Повышены лимфоциты понижены моноциты: повышены, понижены, причины и лечение

  • 10.06.2021

Содержание

Пониженные лимфоциты в крови: причины низких показателей

Лимфоциты – важные клетки крови, которые выполняют важные функции в человеческом организме, заключающиеся, в первую очередь, в борьбе с заболеваниями и повышении иммунитета. Определить их количество в крови может общий анализ крови.

Важно знать, что низкое содержание лимфоцитов в крови может свидетельствовать о различных патологических изменениях и состояниях, которые протекают в организме. Пониженный уровень этих клеток в крови может быть спровоцирован различными причинами. Какие симптомы указывают на такой показатель и что делать в таком случае?

Что такое лимфоциты, их функции

Лимфоциты – это небольшие клетки крови, которые входят в группу лейкоцитов и выполняют очень важные функции в организме человека

Лимфоцитами называются кровяные клетки, которые относятся к лейкоцитам. Их содержание в этой группе составляет около 20-40 процентов. Ядро этих клеток занимает большую часть, а цитоплазма не имеет зернистости. Лимфоциты вырабатываются селезенкой, миндалинами, костным мозгом, вилочковой железой, лимфоузлами.

Основной функцией лимфоцитов считается стимуляция иммунной системы. Эти клетки крови имеют свойство продуцировать против антигенов антитела.

В зависимости от функций лимфоциты относятся к таким разновидностям:

  • Т-лимфоциты. Их роль регуляция иммунного ответа. Эти клетки активизируют продуцирование антител, способствуют уничтожению клеток, которые поражены патогенными микроорганизмами.
  • В-лимфоциты. Они активизируют гуморальный иммунитет, противодействуют различного рода бактериям и вирусам. Также обладают способностью направлять базофилы и нейтрофилы к клеткам, которые необходимо нейтрализовать.
  • NK-лимфоциты. Являются настоящими киллерами, поскольку их функция – уничтожение клеток, которые имеют отклонения от нормы в своей структуре, например, при опухолевом процессе.

Таким образом, лимфоциты помогают организму справиться с различными воспалительно-инфекционными заболеваниями.

Диагностика и норма

Для диагностики уровня лимфоцитов в крови нужно сдать кровь из пальца утром натощак

Поскольку лимфоциты обладают важной функцией в организме, их показатель для установления диагноза играет большую роль. Определяют их уровень с помощью общего анализа крови.

Для диагностики не требуется специальной подготовки. Но желательно:

  • Сдавать кровь утром натощак, чтобы интервал между анализом и приемом пищи составлял не менее двух часов.
  • Также рекомендуется пациенту сообщить специалисту об употреблении лекарственных средств, которые он принимал за несколько суток до исследования.
  • Для большей достоверности результатов перед диагностиками лучше не совершать усиленные физические нагрузки, а также принимать алкоголь или курить.

Норма лимфоцитов в крови имеет различия в зависимости от возраста. К вниманию берутся два значения показателя – относительное и абсолютное.

Относительное значение измеряется в процентах, а абсолютное – в количестве клеток в поле зрения, умноженных на десять в девятой степени единиц на литр крови.

Поэтому нормальными показателями считаются следующие:

  • Норма у взрослых при абсолютном значении – от 1 до 4,5, отношение – от 20 до 34%
  • До двадцати одного года – от 1 до 4,8 (абсолютное), от 30 до 45 %
  • До десяти лет – от 1,5 до 6,5; от 30 до 50%
  • До шестилетнего возраста – от 1,5 до 7; от 35 до 55%
  • До четырехлетнего возраста – от 2 до 84; от 45 до 65%
  • С рождения до года – от 4 до 10,5; от 55 до 75%

Важно сказать, что у беременных уровень лимфоцитов обычно понижен, однако такое состояние не нуждается в специфическом лечении. Однако беременной необходимо в обязательном порядке соблюдать все предписания ведущего специалиста.

Внимательно изучив эти нормы, можно прийти к выводу, что наибольшее содержание в крови лимфоцитов наблюдается у детей до одного года. По мере взросления нормальный уровень клеток сводится к более низкому содержанию.

Причины пониженного уровня лимфоцитов

Низкий уровень лимфоцитов в крови указывает на наличие инфекции или опасного заболевания в организме

Содержание лимфоцитов ниже нормы называется лимфопенией. Причины этого состояния делятся на две группы. При одной нарушаются функции клеток, но сохраняется их выработка, при другой происходит сбой в формировании и развитии лимфоцитов, которые со временем восстанавливаются.

  • К первой группе причин относятся инфекционные и респираторные болезни, а также заболевания, протекающие длительное время, с воспалительными процессами.
  • Также следует определить, что патологические состояния, которые воздействуют на снижение лимфоцитов в крови, делятся на приобретенные, а также болезни врожденного характера.
  • Приобретенная лимфопения бывает при следующих заболеваниях:
  • СПИД
  • Грипп
  • Гепатит
  • Туберкулез органов дыхания
  • Воспаление легких
  • Остеомиелит
  • Сепсис
  • Склеродермия
  • Красная волчанка
  • Миеломная болезнь
  • Ревматоидный артрит
  • Лимфома Ходжкина
  • Лимфогранулематоз
  • Синдром Иценко-Кушинга
  • Почечная недостаточность
  • Абсцессы
  • Рак крови
  • Инфекционный мононуклеоз

Также способностью разрушать лимфоциты обладает лучевая терапия и химиотерапия, применение некоторых медикаментозных препаратов.

Больше информации о лимфоцитах можно узнать из видео:

Читайте:  Что можно и нельзя есть перед сдачей крови на анализ

Среди врожденных патологий можно отметить такие:

  • Аплазия
  • Синдром Луи-Бара
  • Иммунодефицит первичный
  • Опухолевый процесс вилочковой железы
  • Высокий процент разрушения Т-лимфоцитов
  • Снижаются клетки в крови вследствие патологических состояний селезенки

Кроме того, снижаться лимфоциты могут в результате таких факторов:

  • Гиповитаминоз
  • Длительная менструация
  • Чрезмерные физические нагрузки
  • Умственное переутомление
  • Стрессовые ситуации
  • Работа на вредных производствах

Важно отметить, что беременность – еще одна причина низкого содержания клеток в крови. Однако при всех соблюдениях рекомендаций специалиста, оно не составляет опасности и считается нормальным показателем.

Симптомы патологии

Обычно лимфопения протекает бессимптомно, то есть без ярко выраженных признаков. Однако среди возможных симптомов низкого уровня лимфоцитов следует выделить такие признаки:

  • Бледность кожных покровов или их желтушность.
  • Уменьшение лимфатических узлов и миндалин.
  • Выпадение волос.
  • Возникновение экземы и высыпаний на коже.
  • Увеличение селезенки.
  • Общая слабость.
  • Гнойное поражении кожных покровов.
  • Частая усталость.
  • Часто симптомом пониженного показателя лимфоцитов является повышение температуры тела.

При возникновении этих признаков желательно сдать анализ, чтобы проверить не сопровождают ли они лимфопению, которая может свидетельствовать о различных инфекционно-воспалительных процессах в человеческом организме.

Осложнения и прогноз низкого уровня лимфоцитов зависят в основном от поставленного диагноза и особенностей протекания заболевания.

Среди частых осложнений следует выделить:

  • Лимфогранулематоз.
  • Почечная и печеночная недостаточность.
  • Обострения заболеваний.
  • Снижение иммунной системы.
  • В случае развития опухолевых процессов возможно перерастание в раковые клетки, а также развитие метастазов.

Чтобы предотвратить эти тяжелые последствия, важно при обнаружении низкого содержания этих кровяных клеток, вовремя начать лечение основной болезни. Своевременное лечение сократит риск развития возможных осложнений в несколько раз.

Методы лечения

Назначать препараты может только врач, учитывая диагноз и индивидуальные особенности организма

  1. Важно знать, что лечение низкого содержания лимфоцитов направлено на устранение основной причины, которая спровоцировала снижение клеток в крови.
  2. Поэтому после расшифровки анализа, специалист может назначить дополнительные методы диагностики, чтобы выявить заболевание (рентгенография, УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография).
  3. Обычно в терапии применяются следующие группы медикаментозных средств:
  • Противовирусные
  • Антибиотики
  • Антигистамины
  • Жаропонижающие
  • Глюкокортикостероиды
  • Противовоспалительные
  • Витаминно-минеральные комплексы

При некоторых болезнях, сопровождающихся низким показателем лимфоцитов, методы более радикальные:

  • Оперативное вмешательство
  • Трансплантация клеток
  • Лучевая терапия
  • Химиотерапия

Чтобы быстро нормализировать уровень клеток, часто назначают иммуноглобулины для инъекций в вену. Кроме того, при низких показателях рекомендуется принимать в пищу продукты, имеющие красный цвет, например, гранаты, свекла, яблока. Увеличить немного лимфоциты могут сухофрукты и орехи. Также рекомендуется пить каждый день по рюмочке натурального красного вина.

Среди средств альтернативной медицины – употребление отваров ячменя и цикория. Желательно также помочь иммунной системе, употребляя настойки из розовой радиолы и элеутерококка. При лечении рекомендуется занятия спортом и ежедневная гимнастика, прогулки на свежем воздухе, отдых и избегание стрессовых ситуаций.

Что значат понижены лимфоциты в крови у взрослого (причины снижений)

Количество лимфоцитов в общем анализе крови — важный показатель в оценке текущего состояния иммунитета человека. Если лимфоциты понижены — это может свидетельствовать о развитии патологического процесса в организме.

Разобраться, что такое лимфопения, каковы причины ее возникновения, и понять, что делать в ситуации, когда лимфоциты снижены, поможет врач.

Симптомы и признаки

Чаще всего наблюдается бессимптомное протекание лимфопении. Но в некоторых случаях пониженный уровень лимфоцитов может проявляться следующими признаками:

  • Повышенная утомляемость, вялость, апатия.
  • Визуальное уменьшение размеров лимфатических узлов, расположенных по всему телу, и миндалин.
  • Кожные заболевания: экзема, высыпания, гнойные поражения.
  • Ухудшение состояния кожного покрова, ногтей, волос.
  • Появление бледности кожи в случае развития анемии. Незначительное пожелтение при проблемах с печенью.
  • Выпадение волос.
  • Увеличение проекции селезенки.

Косвенным признаком низкого уровня лимфоцитов может стать чрезмерная подверженность болезням инфекционного или бактерицидного характера.

При появлении хотя бы одного негативного признака необходимо сдать кровь на анализ. Если обнаружится пониженный уровень лимфоцитов в крови, следует немедленно приступить к лечению основного заболевания.

Правила сдачи анализа

Определить количество лимфоцитов позволяет клинический (общий) анализ крови. Чтобы получить достоверные результаты, необходимо подготовиться к анализу:

  • Не менее чем за 48 часов до назначенного дня ограничить употребление соленого, острого, жирного. Исключить прием алкоголя.
  • За сутки до анализа избегать физических и эмоциональных перегрузок.
  • В назначенный день не принимать никаких медикаментозных препаратов.
  • Не менее чем за 1 час до процедуры отказаться от курения.
  • Непосредственно перед проведением манипуляции нужно спокойно посидеть не менее 10 минут.

Кровь на анализ сдается утром на голодный желудок. Женщинам можно сдавать кровь не ранее, чем через 4-5 дней после окончания менструации.

Расшифровка результатов

Лимфоциты абс — основной компонент в лейкоцитарной группе. Их назначение — проникать в центр поражения и бороться с малейшей инфекцией. Нормативные показатели могут отличаться в зависимости от пола и возраста человека.

Выделяется три группы лимфоцитов:

  • Группа B. Образуется в лимфоузлах. Отвечает за выявление чужих белков, вырабатывает антитела для защиты.
  • Группа T. Самая многочисленная группа клеток, подразделяющаяся на три подгруппы. Вырабатывается лимфатическими узлами и вилочковой железой. Действие этой группы направлено на уничтожение клеток, пораженных патогенными организмами. Они регулируют деятельность иммунной реакции, ускоряя ее или приостанавливая.
  • Группа NK. Уничтожает клетки, изменившие свою структуру вследствие поражения инфекционными агентами.

Анализ крови на лимфоциты позволяет определить относительное и абсолютное их количество в крови. Численность лимфоцитов у взрослого составляет 18-40 процентов от общего числа лейкоцитов.

У детей этот показатель зависит от возраста, к 17 годам он достигает уровня взрослого человека. Всего 2% от общего количества лимфоцитов перемещается вместе с кровотоком по организму.

Остальные находятся в костной ткани.

Если лимфоциты ниже нормы, и показатели достигают критически низкой точки 13% и меньше, нужно немедленно сдавать кровь на анализ, чтобы выяснить, почему показатели занижены. Сниженные значения LYM могут свидетельствовать о развитии острых инфекций или гнойных процессов.

На уровень лимфоцитов оказывает влияние прием некоторых видов медицинских препаратов. Особой токсичностью обладают препараты, используемые в лечении онкологических заболеваний при проведении химиотерапии.

Быстрое изменение уровня белых кровяных телец наблюдается у человека, находящегося в состоянии шока.

О чем говорит и что значит низкий уровень

Уменьшение в крови у взрослых количества лимфоцитов может произойти на фоне следующих состояний:

  • Большое количество белых клеток погибло в результате атаки чужеродных веществ. В этм случае новые еще не успели сформироваться.
  • Поражены органы, отвечающие за синтез лимфоцитов.

После 35-40 лет наблюдается снижение выработки лимфоцитов, поскольку вилочковая железа, отвечающая за их синтез, прекращает свою деятельность. Если выявлено понижение лимфоцитов в крови, это значит, что в организме может развиваться патологический процесс. Спровоцировать это могут следующие состояния:

  • анемия;
  • заболевания инфекционного характера;
  • онкология;
  • туберкулез;
  • ВИЧ или СПИД;
  • лучевая болезнь;
  • инфаркт миокарда.

Лимфоциты чаще всего понижены у взрослого, злоупотребляющего жирными блюдами и алкогольными напитками.

Хроническая лимфопения может развиваться на фоне следующих патологий:

  • ангины;
  • фурункулеза;
  • воспаления слизистой рта.

Пониженные лимфоциты — это не всегда свидетельство тяжелого заболевания. Это состояние часто является следствием активной работы иммунной системы. Но это всегда повод провести дополнительные исследования, поскольку причину появления лимфопении можно установить только в результате общего анализа.

У женщин

кроме общих причин, характерных для обоих полов, обнаружение низкого количества лимфоцитов в крови у женщин может свидетельствовать об изменении гормонального баланса на фоне беременности. лимфоциты в крови понижены и во время менструального цикла.

у мужчин

если обнаружено изменение показателей лимфоцитов в крови у взрослого мужчины, это говорит, прежде всего, о развитии болезней. если наблюдаются пониженные лимфоциты в крови у мужчины, это значит, что он много курит в течение длительного времени. подобное состояние может наблюдаться и после чрезмерных физических нагрузок или стрессовых ситуаций.

у детей

количество лимфоцитов в детской крови больше, поскольку организм впервые сталкивается со многими заболеваниями, и на борьбу с ними нужно большее количество защитных клеток. на их уровень влияют генетические и приобретенные факторы.

возникновение лимфопении у детей может быть спровоцировано следующими ситуациями:

  • острыми и хроническими инфекциями;
  • аутоиммунными заболеваниями;
  • радиотерапией;
  • недостатком цинка, селена, белка;
  • приемом гормональных препаратов;
  • порезами, ожогами, травмами.

при снижении лимфоцитов в крови у ребенка могут часто наблюдаться рецидивы инфекционных патологий.

лимфопения у детей не сопровождается специфическими симптомами. следует обратиться к врачу при появлении следующих признаков:

  • общая слабость;
  • выпадение волос;
  • частые простудные заболевания;
  • гнойно-воспалительные процессы.

остеомиелит, флегмоны, абсцессы, пневмония — состояния, при которых повышено число нейтрофилов. это вызывает появление относительной лимпофении. профилактические меры не помогут избежать этого состояния. не менее чем 1 раз в год необходимо сдавать кровь ребенка на анализ, чтобы своевременно выявить любые изменения в ее составе.

у беременных

пониженное содержание лимфоцитов объясняется природными механизмами, дающими возможность клетке оплодотвориться. при сохранении нормального уровня лимфоцитов мужские гены воспринимались бы иммунной системой как чужеродные и получали бы агрессивный ответ. все попытки проникновения блокировались бы, исключая возможность забеременеть.

особое внимание показателям крови уделяется на первом и втором триместре беременности. снижение количества защитных клеток увеличивает риск прерывания беременности или преждевременных родов.

лечение

Лимфоцитопения — это не самостоятельное заболевание, поэтому специального лечения нет. Чтобы максимально скорректировать ее проявления, нужно выявить истинную причину этого состояния и бороться с ним.

Чтобы облегчить состояние больного, если понижены лимфоциты, могут быть назначены препараты, стимулирующие работу иммунитета. Может быть рекомендовано лечение противовирусными или противовоспалительными лекарственными препаратами, поскольку снижение лимфоцитов может быть вызвано развитием воспалительного процесса.

Список необходимых лекарств и других методов лечения зависит от того, какие нарушения были зафиксированы в работе организма. Самостоятельное лечение может спровоцировать осложнения.

В большинстве случаев назначается полное обследование, чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение основного заболевания.

В некоторых случаях низкое количество клеток крови — врожденное состояние, указывающее на иммунодефицит, который проявляется в первые дни жизни ребенка. Медицина знает методы борьбы с этой проблемой. Больной оперативным путем получает стволовые клетки здорового донора. В большинстве случаев операции заканчиваются благоприятно.

К какому врачу обратиться

если анализ крови выявил низкие лимфоциты, взрослым пациентам необходимо обратиться за консультацией к терапевту. детям — посетить педиатра.

народная медицина

если незначительно понижены лимфоциты в крови, чаще всего такая ситуация возникает в период простудных заболеваний. в этом случае нужно заняться повышением иммунитета.

укрепить иммунитет помогут рецепты народной медицины:

  • цветочную пыльцу и мед следует смешать в пропорции 2:1. ежедневно съедать на голодный желудок 1 ч.л. смеси, запивая 150 мл молока.
  • не менее 3 раз в день пить по ½ стакана любого свежего сока: граната, свеклы, ежевики, клюквы, яблока, моркови.
  • свежую хвою мелко порубить. 5 ст.л. залить 1 л горячей воды. варить на медленном огне 15 минут. настоять в течение 2 часов, процедить. добавить 2 ст.л. меда. принимать средство по стакану 2 раза в день.

активизировать защитные функции организма поможет регулярное употребление овощей и фруктов, богатых витаминами, в т.ч. цитрусовых. полезно пить травяные чаи, употреблять натуральный мед. отвар шиповника помогает не только повысить иммунитет, но и понизить риск развития анемии.

рацион пациента должен быть дополнен:

  • зеленью, ягодами;
  • говядиной, мясом птицы, жирными сортами рыбы;
  • сыром, молоком;
  • бобовыми культурами;
  • орехами.

нужно увеличить употребление чистой воды до 2 л в день.

прием настоек и отваров лекарственных растений поможет скорректировать состав крови, но этого мало. рецепты народной медицины можно рассматривать только как дополнение к основной терапии. кроме того, перед приемом народных средств нужно проконсультироваться с врачом.

осложнения

Когда в организме пониженные лимфоциты, это приводит к ослаблению защитных функций организма. При отсутствии лечения возрастает риск появления осложнений: онкологических заболеваний, СПИДа, ВИЧ, появления гнойничковых поражений на коже, сепсиса, туберкулеза.

Пониженные лимфоциты в крови

Лимфоциты являются одной из групп, входящих в состав лейкоцитарной формулы, и, как и все остальные ее представители, отвечают за слаженное функционирование иммунной системы организма.

Большинству людей известно, что при внедрении в тело человека болезнетворных микроорганизмов или токсичных веществ содержание клеток данного вида, как правило, возрастает, и это считается явным симптомом присутствия патологии. Но состояние, когда понижены лимфоциты в крови, относится к не менее, а может даже и более опасным признакам, поскольку его причиной чаще всего становится угнетение защитной функции.

Поэтому, если в результате проведения общего анализа крови, выясняется сдвиг их количества в сторону уменьшения показателя, это нельзя проигнорировать. В данном случае потребуется полное обследование пациента с учетом всех присутствующих симптомов на текущий момент.

Функции и виды лимфоцитов

Изначально следует отметить, что лимфоциты – единственная группа лейкоцитов или белых кровяных телец, которая способна обеспечивать длительный иммунитет, тогда как все остальные – только лишь кратковременный.

Это возможно благодаря тому, что последние погибают после столкновения и взаимодействия с чужеродными агентами, а лимфоциты могут выполнять возложенные обязанности многократно. На сегодняшний день учеными выявлено и описано три разновидности данных клеток, которые имеют определенные отличия как по внешнему виду, так и по осуществляемой защитной деятельности.

Справка! Лимфоциты так же, как и моноциты, входят в группу агранулоцитов – лейкоцитов, которые не содержат в своей структуре зернистых включений. Их жизненный цикл в несколько раз дольше, чем у других клеток данного вида.

Лимфоциты имеют различную специализацию, что напрямую связано с осуществляемыми ими функциями. Исходя из разделения рода деятельности, они представлены в организме человека тремя видами – T, B и NK.

T-клетки

Эта разновидность составляет приблизительно 75 % от всех лимфоцитов. Зачатки их формируются в костном мозге, а затем перемещаются в тимус (вилочковую железу), где и превращаются в зрелые клетки. В вилочковой железе Т-клетки приобретают определенные качества, вследствие чего получают специфические возможности, разделяясь на лимфоциты нескольких типов:

  • Т-клеточные рецепторы;
  • Т-супрессоры;
  • Т-киллеры;
  • Т-хелперы.

B-клетки

Доля этой разновидности лимфоцитов составляет в общем количестве 15 %. Они зарождаются в красном костном мозге и селезенке, а затем перемещаются в лимфатические узлы и накапливаются в них. Их главная роль заключается в поддержании гуморального иммунитета.

В лимфоузлах клетки данного типа распознают антигены, которые попадают в организм, и указывают на чужеродный объект нейтрофилам. После этого они формируют антитела, которые проявляют агрессивную реакцию по отношению к внедрившимся микроорганизмам либо токсинам.

Некоторые В-клетки имеют длительную память к болезнетворным агентам и способны сохранять эту информацию много лет. Благодаря такому свойству, они обеспечивают готовность организма дать быстрый «отпор» при повторном заражении конкретным возбудителем.

NK-клетки

Доля данных клеток по отношению к другим лимфоцитам составляет приблизительно 10 %. Их функции во многом схожи с деятельностью Т-киллеров, но при этом возможности гораздо шире, чем у последних. Название вида произошло от словосочетания Natural Killers, что в переводе с английского означает «природные убийцы». Это мощная защитная сила организма.

Основное назначение NK-лимфоцитов – ликвидация переродившихся клеток, прежде всего раковых, а также пораженных вирусами. Кроме того, они способны расправляться с клетками, которые не в состоянии уничтожить Т-киллеры. Каждая такая клетка содержит специальные токсические вещества, приводящие к гибели клеток-мишеней.

Все вышеописанное подтверждает, что низкие лимфоциты в крови говорят об ослаблении иммунных сил организма, которое может произойти вследствие самых разнообразных причин. Однако следует отметить, что нормальные показатели данных клеток могут колебаться в зависимости от возраста человека и его физического состояния (к примеру, у женщин при беременности).

Справка! Пониженный уровень лимфоцитов называется лимфопения и является весомым аргументом для комплексного обследования с целью поиска причины, обуславливающей изменение их количества.

В ходе общего анализа крови определяется два коэффициента, характеризующие содержание лимфоцитов в крови, – абсолютное, то есть число клеток в мазке, и относительное или процентное соотношение между другими составляющими лейкоцитарной формулы.

Средними абсолютными показателями данных клеток в организме здорового человека принято считать следующие:

За что отвечают лимфоциты в крови?

  • дети до 1 года – 2–11*109;
  • от 1 до 2 лет – 3–9*109;
  • 2–4 года – 2–8*109;
  • 4–10 лет – 1,5–6,8*109;
  • 10–18 лет – 1,2–5,2*109;
  • взрослые (независимо от пола) – 1–4,8*109.

Опасным уровнем концентрации лимфоцитов для здоровья человека считается показатель ниже 1*109. Такое снижение рассматривается как патология и нуждается в немедленной медицинской помощи. Если у пациента мало лимфоцитов, то чем раньше будет выяснена причина их уменьшения, тем проще будет вылечить его от развивающегося заболевания.

Относительное содержание лимфоцитов в лейкоцитарной формуле также является важным показателем, помогающим установить причину изменения их количества. Так, нормальные значения не должны выходить за пределы нижеуказанных границ:

  • дети до 1 года – 45–70%;
  • от 1 до 2 лет – 39–60%;
  • 2–4 года – 33–50%;
  • 4–10 лет – 30–50%;
  • 10–18 лет – 30–44%;
  • взрослые (независимо от пола) – 19–37%.

Как видно из таблиц, норма лимфоцитов меняется на протяжении жизни ребенка, тогда как во взрослом возрасте она остается на одном и том же уровне. У маленьких детей показатели намного выше, чем у подростков или взрослых людей. Постепенно данные параметры становятся меньше, что рассматривается как норма.

Показатели нормы лимфоцитов в зависимости от возраста ребенка

Диагностика лимфопении

Для определения количества лимфоцитов в крови проводится общий или клинический анализ крови, в ходе которого оценивается их абсолютное и относительное содержание. Если у пациента обнаруживается снижение показателей, то назначаются более детальные исследования, которые позволяют выяснить, численность каких именно видов лимфоцитов отклоняется от нормы.

Кроме того, параллельно изучаются все составляющие лейкоцитарной формулы, которые чаще всего также претерпевают выраженные в той или иной степени изменения, и прочие коэффициенты, входящие в перечень данного общего анализа. Сочетание лимфопении с определенным рядом отклонений других показателей помогает врачу разработать план дальнейших обследований.

В случае присутствия у человека определенной симптоматики проводится полный комплекс диагностических мероприятий с целью выяснения причин лимфопении. Это могут быть как дополнительные лабораторные методы, так и инструментальные (к примеру, УЗИ, МРТ и др.).

Причины лимфопении

Причин низкого уровня описываемых клеток существует очень много. Исходя из этого, при обнаружении данного отклонения для установления точного диагноза пациенту зачастую приходится пройти комплекс определенных исследований.

У взрослых

в отдельных случаях определить, почему могут быть понижены лимфоциты в крови у взрослого или ребенка, не всегда получается легко и быстро. но тем не менее от поиска причины отказываться ни в коем случае нельзя, потому что чаще всего снижение лимфоцитов у взрослых обусловлено серьезными патологиями, такими как:

  • спид;
  • анемия;
  • туберкулез;
  • лимфосаркома;
  • гнойные процессы;
  • красная волчанка;
  • поражения лимфоузлов;
  • хронические болезни печени и почек;
  • патологии костного мозга;
  • тяжелая форма сердечной недостаточности;
  • врожденные иммунные патологии;
  • инфекционные заболевания, протекающие в тяжелой форме и т. д.

кроме того, у взрослых людей лимфоциты могут быть снижены вследствие прохождения химиотерапии, попадания под радиационное воздействие, приема нейролептиков, цитостатиков и кортикостероидных препаратов. также наблюдается спад содержания иммунных клеток у беременных женщин.

следует отметить, что пониженный показатель иногда бывает временным явлением. поэтому, если при протекании инфекционного заболевания сначала выявляется недостаток лимфоцитов, а потом значения становятся повышенные, то это зачастую означает наступление выздоровления больного.

внимание! если у пациента отмечается понижение лимфоцитов на протяжении длительного времени, то это, скорее всего, значит, что в организме идет развитие опасного заболевания.

к сожалению, такое опасное состояние, как лимфопения, может наблюдаться и у детей. в таком случае маленький организм остается практически без защиты и становится уязвимым для многих инфекций. в результате ребенок будет часто подвергаться различным заболеваниям и тяжело их переносить.

именно поэтому содержание лимфоцитов у маленьких пациентов следует регулярно проверять и держать на строгом контроле, особенно это касается малышей с ослабленным иммунитетом. наиболее распространенными причинами лимфопении у детей считаются:

  • лейкоз;
  • лейкоцитоз;
  • нейтрофилез;
  • химиотерапия и радиационное облучение;
  • острые и хронические инфекционные болезни.

нередко у детей, особенно маленьких, в клиническом анализе крови отмечается не только снижение лимфоцитов, но и изменение содержания других клеток крови. такие сочетания помогают врачу быстрее установить диагноз, поскольку они характерны для определенных патологий. так, к примеру, при цитомегаловирусной инфекции будут одновременно снижены лимфоциты и повышены сегментоядерные нейтрофилы.

при беременности

для женщин в период вынашивания ребенка чаще всего характерна умеренная лимфопения. это обусловлено подстройкой организма под беременность. дело в том, что плод состоит наполовину из генетического материала отца, что автоматически его делает чужеродным объектом для организма матери. если бы лимфоциты распознавали зародыш как вредоносный, то они бы сразу обнаружили и уничтожили его.

однако в механизме действия одной из групп лимфоцитов заложено подавление активности защитной функции у беременной женщины, что и позволяет эмбриону развиться, а затем появиться на свет. в противном случае на ранних сроках бы просто произошел самопроизвольный аборт (выкидыш).

следует отметить, что показатель не снижается до критических отметок, а лишь падает незначительно, тем самым обеспечивая общий иммунитет. в связи с этим беременным женщинам необходимо регулярно сдавать анализы, чтобы держать под контролем уровень лимфоцитов. это поможет избежать возможных проблем с вынашиванием и родить здорового малыша.

во время беременности очень важно заботиться о своем здоровье и регулярно проходить все необходимые анализы

лечебный подход

Лимфопения не является самостоятельным заболеванием. Это одно из проявлений, чаще всего свидетельствующее о нарушениях функциональной способности иммунной системы организма. Поэтому лечение не назначается конкретно на увеличение показателя, а изначально выясняется, что привело к его снижению.

Причины лимфопении могут носить как врожденный, так и приобретенный в процессе жизни характер, поэтому и терапевтический подход в каждом из случаев будет сугубо индивидуальным.

Если же, к примеру, в ходе диагностики выяснилось, что уменьшение лимфоцитов вызвано злоупотреблением алкоголем и продуктами питания, содержащими много жиров, то лечение будет состоять в отказе от вышеуказанного либо сведение к минимуму.

Безусловно, параллельно будет отмечаться и нарушение работоспособности печени, что потребует назначения гепатопротекторных средств. Снижение общего уровня защитной функции потребует коррекции образа жизни и приема иммуностимуляторов.

Зачастую такое состояние нуждается в сбалансированном питании, содержащем все необходимые витамины и минералы, достаточное количество белков, жиров и углеводов. Положительно влияют на иммунитет и регулярные прогулки на свежем воздухе, посильные занятия спортом, поездки к морю и т.д.

Заключение

Вся вышеуказанная информация подтверждает важность нормального содержания лимфоцитов для обеспечения адекватной функции иммунной системы. Поэтому необходимо тщательно следить за своим состоянием здоровья и близких, регулярно проходить обследования, обязательно включающие анализ крови. Но на этом останавливаться не стоит.

Специалисты не устают постоянно напоминать о важности повышения иммунитета всевозможными методами, и особенно это касается часто болеющих людей. Чтобы повысить защитные силы организма, необходимо воздерживаться от вредных привычек, правильно питаться и достаточно отдыхать. Если врачи разрешают, то можно заниматься спортом, закаливанием или просто гулять на свежем воздухе.

Пониженные лимфоциты в крови

Пониженные лимфоциты в крови — отклонение от нормы в меньшую сторону, что может свидетельствовать о развитии определенного патологического процесса в организме. Низкий процент содержания иммунных клеток в крови далеко не всегда указывает на развитие заболевания. Вполне возможно, что отклонение количества защитных клеток в крови от нормы обусловлено стрессом, неправильным питанием, злоупотреблением алкоголем, приемом некоторых медикаментозных средств.

Специфической клинической картины того, что лимфоциты ниже нормы, нет. Характер симптоматики будет зависеть от первопричинного фактора, поэтому при плохом самочувствии рационально обращаться за медицинской помощью.

Чтобы определить количество лимфоцитов, проводят развернутый биохимический анализ крови. Дополнительные методы диагностики будут зависеть от собранного анамнеза.

Специфических препаратов, которые бы стабилизировали количество защитных клеток в крови, не существует. Тактика терапии будет зависеть от первопричинного фактора, вызвавшего значительное уменьшение содержания иммунных клеток в крови.

Лимфоциты понижены, если количество клеток в крови ниже допустимой нормы по возрасту. Оптимальны следующие показатели:

  • с рождения и до годовалого возраста — 45–65 %;
  • от годовалого возраста и до двух лет — 37–60 %;
  • от двух до трех лет жизни — 33–35 %;
  • от четырех до 7 лет — 35–55 %
  • в подростковом возрасте — не более 38 %.
  • у взрослого человека — 20–34 %.

Незначительное отклонение от нормы вполне допустимо и далеко не всегда считается следствием патологического процесса. Точно определить причину отклонения от нормы может только врач путем проведения необходимых диагностических мероприятий. Если у человека снижены лимфоциты в крови, говорят о таком патологическом процессе, как лимфопения.

Низкие лимфоциты могут быть следствием как определенных заболеваний, так и негативного воздействия внешних факторов. Лимфопения бывает врожденной (когда понижение лимфоцитов в крови — следствие врожденных заболеваний или особенностей развития организма) и приобретенной.

К приобретенным патологическим причинам того, что лимфоциты снижены, следует отнести:

  • грипп, ОРВИ;
  • гепатит;
  • туберкулез;
  • воспаление легких;
  • инфекционные и воспалительные заболевания;
  • системные, аутоиммунные заболевания;
  • абсцессы;
  • доброкачественные или злокачественные образования в организме;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • почечная недостаточность;
  • удаление селезенки.

Выделяют такие причины развития патологического процесса:

  • последствия оперативного вмешательства;
  • обширные ожоги;
  • массивная кровопотеря;
  • злоупотребление алкоголем;
  • чрезмерное количество медикаментов;
  • неправильное питание, недостаточное количество употребляемой жидкости;
  • последствия лучевой и химиотерапии;
  • ослабленная иммунная система вследствие длительного инфекционного или воспалительного заболевания.

Если лимфоциты понижены у взрослого или ребенка в период выздоровления, это не будет патологией, поскольку происходит восстановление иммунной системы.

Низкие лимфоциты в крови не имеют специфической клинической картины — симптоматика будет зависеть от первопричинного фактора. Собирательный симптоматический комплекс может включать такие признаки:

  • слабость, повышенная утомляемость;
  • постоянное ощущение усталости, нарастающее недомогание;
  • симптоматика интоксикации — тошнота и рвота, головные боли, головокружение;
  • обострение хронических заболеваний;
  • мышечная слабость;
  • отеки — наиболее отчетливо видны по утрам;
  • ухудшение аппетита;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • бледность кожных покровов.

Клиническая картина может свидетельствовать о развитии любого патологического процесса, поэтому самостоятельно проводить лечение настоятельно не рекомендуется — нужно обращаться к врачу.

Определить, пониженные лимфоциты или нет, можно только путем проведения лабораторного анализа крови. Чтобы результат был достоверным, следует придерживаться некоторых правил прохождения процедуры забора биоматериала:

  • сдавать кровь нужно в утреннее время, натощак — между процедурой и последним приемом пищи должно пройти не менее 8 часов;
  • за сутки до прохождения процедуры следует отказаться от приема алкоголя, тяжелой пищи, медикаментов — последнее обязательно должно согласовываться с лечащим врачом;
  • сдавать анализ нужно в спокойном эмоциональном состоянии.

Если результаты исследований покажут, что количество иммунных клеток в крови существенно ниже, чем должно быть по возрасту, врач назначает повторный анализ, дабы исключить вероятность ошибки. При подтверждении предварительного диагноза назначается комплексное обследование.

Не может быть специфического лечения, поскольку низкое количество лимфоцитов — следствие определенного патологического процесса. Следовательно, все терапевтические мероприятия будут направлены на устранение первопричинного фактора.

Консервативное лечение может основываться на следующем:

  • прием медикаментов соответствующего спектра действия;
  • соблюдение диеты;
  • нормализация режима дня;
  • умеренные физические нагрузки.

Не исключается и радикальное лечение — при опухолях, некоторых хронических или острых воспалительных заболеваниях.

Специфической профилактики не существует — нужно систематически проходить медицинское обследование, соблюдать правила здорового образа жизни, правильно питаться. Особенно важно помнить, что плохое самочувствие — повод для обращения к врачу, а не для начала самолечения путем приема различных медикаментов и средств народной медицины.

моноциты повышены лимфоциты понижены — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

ОСТРАЯ БАКТЕРИАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Признаки заболевания. Лейкоциты и СОЭ превышают норму. Повышено количество нейтрофилов и монцитов в крови. Уровень лимфоцитов понижен. У ребенка может быть повышение температуры, влажный кашель, насморк, гнойные выделения из носоглотки, хрипы в легких.

Схема лечения. Лечение антибиотиками. Назначаются врачами после обследования ребенка и ознакомления с анализом крови. Детям часто назначают антибиотики пенициллинового ряда: аугментин, флемоксин солютаб, супракс. Могут быть назначены антибиотики группы азалидов (вильпрофен, сумамед).

ХРОНИЧЕСКАЯ ИЛИ ОЧАГОВАЯ БАКТЕРИАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Признаки заболевания. Немного повышены нейтрофилы в верхних пределах нормы и при этом понижены лимфоциты в нижних пределах нормы. У ребенка хроническая или скрытая бактериальная инфекция. Чтобы выявить очаг заболевания, необходимо будет провести различные обследования. Важно: такие показатели крови сохраняются у ребенка, недавно перенесшего бактериальную инфекцию.

ОСТРАЯ ВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Признаки заболевания. Лейкоциты и СОЭ превышают норму. Количество лимфоцитов в лейкоцитарной формуле выше нормы. Количество нейтрофилов понижено. Моноциты и эозенофилы могут немного повыситься.

Схема лечения. При вирусной инфекции врачи обычно назначают противовирусные препараты интерферон — виферон, генферон, кипферон. Важно: такие же симптомы могут наблюдаться при паразитарной инфекции, вызванной хламидиями или микоплазмой. У этих инфекций есть отличительный признак — это долго не проходящий сухой кашель у ребенка, который может длиться несколько недель. При таком кашле в легких нет хрипов, а ребенок внешне кажется здоровым.

ХРОНИЧЕСКАЯ ВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Признаки заболевания. СОЭ в норме. Лейкоциты в норме или даже понижены. На верхних пределах нормы лимфоциты и моноциты. Нейтрофилы немного или заметно понижены. Ребенок часто болеет.

Схема лечения. Обследовать ребенка на возможные вирусные заболевания, а именно, на вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус. Причина недомогания при такой картине анализа крови может скрываться в этих вирусных инфекциях. Важно: такие показатели крови могут наблюдаться у ребенка, недавно перенесшего вирусную инфекцию, например вирусный насморк.

Далее нормы.

КРАСНАЯ КРОВЬ

Анализ крови условно можно разделить на две части: показатели красной крови и показатели белой крови. К красной крови относятсяэритроциты, тромбоциты, гемоглобин и цветовой показатель. Данные показатели отвечают за доставку кислорода в клетки. Наличие инфекции в организме обычно не сказывается на этих составляющих. Достаточно просто убедиться, что они соответствуют норме, и можно переходить ко второй части.

НОРМЫ

ГЕМОГЛОБИН (Hb). Отвечает за перенос кислорода в крови. Показатель Hb измеряется в граммах на литр крови.

У месячного ребенка норма гемоглобина 115-175 граммов/литр (показатель гемоглобина может быть довольно высоким), в 6 месяцев и до 12 лет у ребенка норма гемоглобина 110-140граммов/литр (по другим данным допустимо до 145).

ЭРИТРОЦИТЫ (RBC-клетки). Эритроциты переносят кислород в клетки с помощью гемоглобина. Эритроциты крови содержат в себе молекулы гемоглобина. У месячного ребенка норма эритроцитов составляет 3,8-5,6 триллионов эритроцитов на литр крови. Норма эритроцитов у годовалого ребенка, как и у взрослых, — 3,5-4,9 триллионов на литр. Триллионы на литр — это большие цифры, но дальше показатели будут проще.

РЕТИКУЛОЦИТЫ (RTC). Это так называемые молодые эритроциты. Их количество измеряется в процентах. У детей до одного года норма показателей ретикулоцитов не должна превышать 15%, у детей старше одного года, а также и у взрослых, норма ретикулоцитов — 3 — 12%. Если у ребенка показатель ретикулоцитов менее трех процентов, это свидетельствует о наличии анемии. В таком случае нужно как можно быстрее начинать принимать меры.

Тромбоциты (PLT). Это постклеточные структуры (обломки клетки предшественника), не имеющие ядра. Из этих остаточных структур затем образуются тромбы, которые помогают остановить кровотечения при каких-либо повреждениях. Количество тромбоцитов в крови меньше, чем эритроцитов, и измеряется в миллиардах на литр крови. Норма тромбоцитов в крови до одного года жизни от 180 до 400, после одного года и у взрослых — от 160 до 360.

СОЭ (ESR). Скорость оседания эритроцитов. Измеряется она в миллиметрах в час. Высокий показатель скорости оседания эритроцитов свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме. Поэтому, когда мы обращаемся к врачу с подозрением на инфекцию, необходимо узнать показатель COЭ. Нормальные показатели СОЭ у ребенка первого месяца жизни — 4-10, у шестимесячного ребенка — 4-8, от года и до 12 лет — 4-12 мм в час. С возрастом показатели СОЭ у мужчин и женщин отличаются.

Также существуют и такие показатели крови, как гематокрит (НСТ), средний объем эритроцита (MCV), ширина распределения эритроцитов (RDWc), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC). Показатели красной крови полезны при диагностике анемий, однако у нас сейчас идет речь об инфекциях. Для распознания инфекции нам служат показатели белой крови, которые также отвечают за иммунитет организма.

БЕЛАЯ КРОВЬ

Лейкоциты — это иммунные защитные клетки крови, которые борются с различными видами инфекций. Одни из лейкоцитов воздействуют на вирусы, другие — на бактерии, третьи ведут борьбу с аллергенами, четвертые воздействуют на многоклеточных паразитов.

Для того чтобы, определить в организме наличие инфекции, достаточно взглянуть на количество лейкоцитов в крови. При наличии инфекции количество лейкоцитов в крови повысится. Но этого недостаточно для того, чтобы определить с какой именно инфекцией мы имеем дело. Чтобы узнать это подробнее, нужно изучить лейкоцитарную формулу. На показателях лейкоцитарной формулы мы остановимся подробно.

НОРМЫ

Показатели красной крови у человека отличаются от рождения и до первых месяцев жизни. Затем они выравниваются и не имеют резких колебаний. Показатели же белой крови изменяются неравномерно, скачками, так как иммунная система ребенка возрастом до шести лет постоянно меняется. Нужно хорошо изучить особенности белой крови, чтобы потом не возникало многих вопросов.

ЛЕЙКОЦИТЫ (WBC). Измеряются в миллиардах на один литр крови. Количество лейкоцитов у ребенка даже в нормальном состоянии выше, чем у взрослого. Особенно высокий показатель количества лейкоцитов у новорожденного. Объясняется это тем, что при рождении ребенок попадает в новую среду, нестерильную для него по сравнению с утробой матери. За счет этого и возрастает количество лейкоцитов. Стерильная чистота в доме или кварцевая лампа от бактерий не помогут так, как и сама иммунная система ребенка. С возрастом организм ребенка привыкнет к новой среде, и количество лейкоцитов понизится. Количество лейкоцитов у ребенка в первый месяц жизни составляет от 6,5 до 13,8, миллиардов/литр, в шесть месяцев — 5,5-12,5, от года до шести лет (период, когда малыши чаще всего подвержены разным заболеваниям) — 6-12 миллиардов/литр. После того, как иммунная система ребенка становится более стабильной ко многим инфекциям, количество лейкоцитов находится в тех же пределах нормы, как и у взрослого — 4,5-9. Можно заметить, что с возрастом количество лейкоцитов постепенно уменьшается, и в норме оно не должно превышать 9- 11.

ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА. Это процентное соотношение разных видов лейкоцитов. Рассмотрим ее составляющие.

Нейтрофилы (NEU). Измеряются в процентах от общего числа лейкоцитов. Нейтрофилы борются в организме с бактериями. Задачей этих клеток является уничтожение зазевавшихся бактерий. Также нейтрофилы поедают клеточный мусор, борются с чужеродными частицами. Это явление называется фагоцитоз. Можно назвать эти лейкоциты «уборщиками организма».

Нейтрофилы делятся на два вида: палочкоядерные и сегментоядерные.

Сегментоядерные нейтрофилы являются зрелыми клетками, их ядро состоит из сегментов. Это основные лейкоциты крови. Их количество в процентах от всех лейкоцитов в норме составляет 15-45% у детей до года, 25-60% с года до шести лет, с семи лет и у взрослых 30-60%. Сегментоядерные нейтрофилы — это основа успешной работы всей иммунной системы организма. Они выполняют важную функцию по уничтожению бактерий.

Палочкоядерных нейтрофилов в крови совсем немного. Это незрелые юные нейтрофилы, имеющие палочкообразное ядро клетки. Так же как и сегментоядерные нейтрофилы, они воздействуют на бактерии. Однако их нормальное количество у детей от одного месяца до шести лет составляет от 0,5 до 4,5 %. Начиная с семилетнего возраста и у взрослых, их количество возрастает до 6%.При инфекционных заболеваниях наблюдается увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов в крови.

Моноциты (MON).Это вид лейкоцитов, способных поглощать более крупные останки клеток при фагоцитозе, чем нейтрофилы. Моноциты в основном находятся в тканях организма, а в крови их количество невелико. Когда в крови уменьшается количество нейтрофилов, моноциты немного повышаются, чтобы выполнить функции нейтрофилов. Число моноцитов в крови должно составлять от 2 до 12% у детей до года и 2-10% у детей старше года (как и у взрослых).

Эозинофилы (EOS). Существует мнение, что эозенофилы контролируют аллергические проявления. Это не совсем верно, так как эозенофилы не производят иммуноглобулин класса Е, который производится в организме аллергиков. Их главное значение заключается в другом. А именно в том, что эти лейкоциты являются настоящей грозой паразитов, вторгнувшихся в организм. Эозинофилы воздействуют на глисты и многоклеточные бактерии. Они не пожирают эти организмы, как нейтрофилы и моноциты, а присасываются к ним, впрыскивая в них свои пищеварительные ферменты и высасывая содержимое этих паразитов. Такое явление можно сравнить с ребенком, высасывающим пакетик сока через трубочку. В итоге от паразитов остается лишь пустая оболочка. Эозенофилы выполняют свою важную функцию при очистке организма от инфекции. Норма эозенофилов в крови составляет от 0,5 до 6%.

Лимфоциты (LYM). Это основа лейкоцитарной формулы. Лейкоциты — одни из самых важных клеток в работе иммунной системы. Они активно сражаются с вирусами, а также с азартом уничтожают и свои собственные клетки, настигнутые вирусом. От рождения и до года уровень лимфоцитов в крови у детей высокий — от 40 до 72%. В этот период иммунная система ребенка еще не начала свою работу, и лимфоциты, несмотря на их большое количество, работают еще слабо. С одного года и до шести лет нормы лимфоцитов в крови составляют 26-60%. После шести лет иммунная система становится стабильной, и уровень лимфоцитов устанавливается в пределах нормы 22-50%.

Базофилы (BAS). Это молодые лимфоциты. Уровень базофилов в лейкоцитарной формуле не более 1%.

Наконец-то мы разобрались с лейкоцитарной формулой. Давайте теперь делать выводы…

Для тех, кто знает все показатели крови и их функции, разобраться с типом инфекции в организме по анализу крови будет совсем несложно. Это даже элементарно.

Повышено СОЭ и лейкоциты. Это значит, что в организме самый разгар инфекции. Могут быть такие симптомы, как жар, повышение температуры тела до 38-40 градусов. Лечить ребенка нужно немедленно.

Повышены нейтрофилы. Значит, организм страдает от бактериального заражения. В таких случаях и назначают антибиотики.

Повышены лимфоциты. В организме вирусная инфекция.

Источник http://www.mamuski.ru/zdorove/zabolevaniya?id=2933

Нейтрофилы понижены моноциты повышены. О чем это говорит, если нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены у взрослого?

Нейтрофилы понижены моноциты повышены. О чем это говорит, если нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены у взрослого?

Такие показатели могут наблюдаться при острой вирусной инфекции, однако в отдельности лабораторные показатели не позволяют установить окончательный диагноз. Для диагностики их применяют в сочетании с инструментальными методами обследования и данными о клинической картине каждого пациента.

Расшифровкой результатов анализа должен заниматься исключительно специалист. Не следует самостоятельно пытаться установить диагноз и выбирать лечение. Результатом отсрочки назначения адекватных методов терапии может стать ухудшения состояния больного, вплоть до летального исхода.

В медицинской практике понижение количества сегментоядерных нейтрофилов обозначается термином нейтропения, а повышение уровня лимфоцитов у взрослых и детей носит название лимфоцитоз.

Пониженные нейтрофилы и повышенные лимфоциты в крови у взрослого могут наблюдаться при инфекционном (вирусами, бактериями) заражении. Особую опасность представляет обширное заражение, сопровождающееся проникновением возбудителя в системный кровоток. При этом костный мозг не успевает синтезировать достаточное количество нейтрофилов, гибнущих после контакта с возбудителем в большом количестве. Состояние сопровождается симптомами общей интоксикации организма:

  • резким повышением температуры;
  • слабостью;
  • помутнением сознания;
  • тахикардией;
  • учащением дыхания до 20 и более в минуту;
  • падением артериального давления.

В случае если у человека отмечаются признаки острого инфекционного заражения или сепсиса, то следует немедленно обратиться за помощью врача. Пациента госпитализируют для круглосуточного наблюдения мед. персонала. Такие меры необходимы для предотвращения септического шока, который у каждого второго пациента заканчивается летально.

Онкология – другая причина дисбаланса иммунных клеток

В-лимфоциты и нейтрофилы – клетки иммунной системы вырабатываются и дифференцируются в костном мозге. Поэтому при онкологических патологиях, затрагивающих его работу, наблюдаются низкие нейтрофилы и высокий уровень лимфоцитов, например:

  • апластическия анемия – замедление или полная остановка созревания и дифференцировки клеток иммунной системы в костном мозге. Клиническая картина: слабость, головокружение, быстрая утомляемость, бледная кожа, кровоточивость, проникновение нейтрофилов из кровотока в межклеточное пространство. Опасность заболевания – возможность длительного бессимптомного протекания, последствия – лейкоз. Длительная ремиссия при правильном подборе методов лечения достигается у половины пациентов;
  • хронический лимфоцитарный лейкоз – избыточное депонирование В-лимфоцитов в костном мозге, лимфатической системе и печени. Считается наследственным заболеванием. Самая распространённая онкогематологическая патология. Как правило, первые признаки проявляются после 50 лет. В 55 % случаев медленно прогрессирует, позволяя пациенту прожить более 10 лет;
  • неходжкинская лимфома – гетерогенная группа всех злокачественных лимфом за исключением лимфогранулематоза (лимфомы Ходжкина). Для каждой из них характерна специфичная клиническая картина, степень тяжести и прогресса. В среднем пятилетняя выживаемость людей превышает 70 %.

Нейтрофилы понижены у ребенка. Понижение

Нейтрофилы понижены у ребенка — о чем это говорит? В первую очередь о том, что иммунитет слабый. Клетки разрушаются быстро либо мало вырабатываются. Бывает, что они неверно распределяются в самом организме. Такое патологическое состояние называется нейтропения.

Причины понижения нейтрофилов в крови:

  • Анафилактический шок, произошедший не так давно.
  • Разные виды анемии .
  • Грибок.
  • Грипп.
  • Корь.
  • Краснуха.
  • Лейкоз острой формы.
  • Облучение.
  • ОРВИ.
  • Отравление химикатами.
  • Тиреотоксикоз.

Можно с уверенностью говорить, что нейтрофилы понижены у ребенка в 3 месяца, если их общее количество составляет 1,6*109 и продолжает падать. Может быть затронут костный мозг, в таком случае нейтрофилы погибают.

1 – 1,5 x 109/л считается мягкой нейтропией. 0,5 – 1 x 109/л – умеренная и 0 – 0,5 x 109/л тяжелая.

Младенец может страдать от доброкачественной нейтропении, которую врачи называют ХДНДВ. Нейтрофилы довольно значительно снижены. Чаще всего патология сама проходит в 2 года. Никаких особых симптомов низких нейтрофилов нет, рост и развитие совершенно нормальные. Лечить ХДНДВ не нужно.

Иногда матери дают детям препараты болеутоляющие или снимающие судороги. Вот еще почему нейтрофилы понижены у ребенка в 6 месяцев. Также подобное действие вызывают глюкокортикостероиды.

Если обнаружен у младенца подобный эффект, то наблюдают за ним год. В случае, когда нейтрофилы понижены у ребенка до года и они не изменяются, однако сам малыш чувствует себя хорошо, то не беспокойтесь – показатели вскоре придут в норму.

Редко встречается нейтропения тяжелой формы врожденного свойства. Во всем «виноваты» гены.

Лимфоциты понижены. Формы и причины лимфопении

Если в анализе крови лимфоциты ниже нормы, говорят о лимфопении. Различают две формы лимфопении:

  • врожденную;
  • приобретенную.

У детей встречается лимфопения обеих форм, если же лимфоциты понижены у взрослого человека, то речь идет о приобретенной форме.

Врожденная форма лимфопении

В этом случае уровень лимфоцитов ниже нормы по причине заболеваний, передающихся по наследству.

  1. Одно из них – синдром Вискотта-Олдрича. Больные страдают от кожной экземы, низкого количества тромбоцитов в крови и иммунодефицита. Болеют исключительно мальчики.

Иммунодефицит проявляется в недостаточном количестве Т-лимфоцитов и нарушениях функций В-лимфоцитов. Следствием иммунодефицита становятся тяжелые, повторяющиеся вирусные, грибковые и бактериальные инфекции. Часто развиваются онкологические патологии – лимфомы и лейкозы.

  1. Пониженные лимфоциты в крови фиксируются при аплазии (пороке развития) лимфопоэтических стволовых клеток. Это заболевание сопровождается анемией, недостаточным содержанием в крови тромбоцитов и лейкоцитов.
  2. К первичным иммунодефицитам относится синдром Ди Джорджи. При этой врожденной болезни вилочковая железа отсутствует, либо ее размеры патологически малы. В итоге Т-лимфоциты не развиваются должным образом и не в состоянии выполнять свои функции.
  3. При недоразвитии вилочковой железы (синдром Незелофа) повреждается дифференцировка Т-лимфоцитов. Слабый иммунитет не позволяет организму противостоять бактериальным и грибковым патогенным возбудителям. Чаще всего поражается пищеварительная система.
  4. Острая нехватка Т-лимфоцитов фиксируется при синдроме Луи Бара. Эта передаваемая по наследству болезнь делает человека беззащитным перед инфекциями. Из-за малого количества иммунных клеток часто возникают острые респираторные вирусные заболевания и воспаления легких. Помимо иммунодефицита, характеризуется патологиями мозжечка и кожи.

Нейтрофилы повышены. Повышение палочкоядерных нейтрофилов

Палочкоядерные нейтрофилы могут быть повышены при остром течении инфекционного процесса. Их резкий выброс в кровь предусмотрен иммунной системой в ответ на вторжение чужеродного агента. И также наблюдается повышение уровня нейтрофилов на начальных этапах заболеваний (при условии, что сегментоядерные нейтрофилы находятся в пределах нормы). Это обусловлено тем, что за период от 5 до 48 часов происходит их «взросление» и формирование сегментированного ядра из «палочки» – они превращаются в сегментоядерные.

Причины высокого показателя палочкоядерных нейтрофилов:

  • Воспаления уха, почек или лёгких;
  • Период сразу после хирургического вмешательства;
  • Острая реакция кожи в виде аллергии или дерматит;
  • Нарушение целостности кожных покровов;
  • Травмы внутренних органов и костей;
  • Ожоги разной степени тяжести;
  • Подагра;
  • Ревматоидные явления;
  • Опухоль доброкачественной и злокачественной природы;
  • Анемия;
  • Снижение или увеличение температуры окружающей среды;
  • Беременность;
  • Сахарный диабет;
  • Реакция по типу аллергической на приём лекарственных препаратов;
  • Большая кровопотеря;
  • Бактериальная инфекция и гнойные заболевания.

Физическая нагрузка, нервное перевозбуждение или повышенный уровень углекислого газа также могут стать причиной того, что в организме нейтрофилы повышены. Известно, что анализ крови указывает на палочкоядерную нейтрофилию после употребления лекарственных средств типа гепарина. Тот же эффект наблюдается и от лекарств кортикостероидного ряда, адреналина или растительных препаратов на основе наперстянки. Нейтрофилы повышены так же и в результате отравлений свинцом, ртутью или инсектицидами.

Нейтрофилы повышены на фоне снижения количества лимфоцитов

Выше были рассмотрены варианты, когда уровень лимфоцитов повышается вместе с количеством гранулоцитов. Сейчас разберёмся, почему лимфоциты могут быть понижены при увеличении доли нейтрофилов. Анализ крови может дать такой результат при следующих состояниях:

  • Почечная недостаточность;
  • Хроническое длительное течение заболеваний инфекционной природы;
  • Реакция на проведённое рентгеновское исследование;
  • Реакция на курс химиотерапии или лучевого лечения;
  • Злокачественные заболевания в терминальной стадии;
  • Как результат апластической анемии;
  • Длительное использование цитостатиков.

Наблюдается такое состояние (лимфоциты понижены, а нейтрофилы повышены) у женщин при предменструальном синдроме, у взрослого вне зависимости от пола нервном перенапряжении и длительной стрессовой ситуации.9/л. Более простой подсчет – измерение относительного числа форменных нейтрофильных элементов в процентном соотношении к общему числу лейкоцитов. Начиная с 16-летнего возраста, референсные значения для зрелых нейтрофилов – 45-70%, незрелых – 1-6%.

В крови у детей количество зрелых и незрелых нейтрофильных гранулоцитов зависит от возраста.

Нормальные относительные показатели по возрасту (в %)

Несущественная нейтрофилия допускается у женщин, вынашивающих ребенка. При беременности активизируется кроветворение, снижается иммунитет, биохимические процессы полностью перестраиваются.

В случае когда сегментоядерные нейтрофилы значительно повышены (в 1,5-2 раза), это значит, что в организме активно прогрессирует инфекция, угрожающая преждевременными родами или выкидышем.

Общие значения для беременных женщин

Отклонения от нормальных значений свидетельствуют о нарушениях. Высокие показатели чаще всего указывают на острые инфекционно-воспалительные процессы, связанные с бактериальной или грибковой активностью.

Низкий уровень зрелый нейтрофильных лейкоцитов требует наблюдения в динамике. Расшифровкой полученных из лаборатории результатов ОКА крови занимается врач, направивший на исследование.

Повышены нейтрофилы форум. Повышены лимфоциты, понижены нейтрофилы

    Наш выбор

      В погоне за овуляцией: фолликулометрия

      Оксана Александрова опубликовал(а) статью в Анализы и обследования ,

      Фолликулометрия или УЗИ-мониторинг овуляции является хорошим дополнением к остальным способам слежения за овуляцией: измерением базальной температуры, проведением тестов.

        Рекомендовано

        BabyPlan.ru ,

        Первые признаки беременности. Опросы.

        Софья Соколова опубликовал(а) статью в Симптомы беременности ,

        Существуют ли надежные признаки беременности, которые указывают на наступившую беременность уже до задержки? Мы провели опросы на нашем форуме. Все часто встречающиеся первые симптомы беременности.

          Рекомендовано

          BabyPlan.ru ,

          Вобэнзим повышает вероятность зачатия

          Ирина Широкова опубликовал(а) статью в Лекарственные препараты, травы, БАДы ,

          Вобэнзим. Это — не БАД, а ферментный лекарственный препарат, который состоит из растительных и натуральных энзимов и назначается при лечении воспалительных процессов, а также регулирует иммунную систему.

          Рекомендовано

          BabyPlan.ru ,

          Массаж гинекологический — эффект фантастический?

          Ирина Широкова опубликовал(а) статью в Гинекология ,

          Вы слышали о такой медицинской процедуре, как гинекологический массаж? Вполне обыденным считается массировать больные мышцы головы, ног, спины. Казалось бы, вполне логично прибегать к массажу и при «женских» болях, ведь в половых органах также присутствует мышечная ткань.

            • 57 ответов
            • Рекомендовано

              BabyPlan.ru ,

              АМГ — антимюллеров гормон

              Софья Соколова опубликовал(а) статью в Анализы и обследования ,

              Биологические часы не стоят. Фертильность женщины (ее способность к зачатию) уменьшается с возрастом. Гормон антимюллера считается индикатором женской фертильности.

Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены – признак проблем с иммунитетом

Когда врач говорит, что анализ крови неблагоприятен и имеются проблемы, многие паникуют. Особенно это заметно, когда исследования говорят о недуге ребенка.

Когда лейкоциты выше или ниже нормы, это значит следующее:

  • понижены нейтрофилы;
  • лимфоциты выше нормы;
  • одновременно повышенный уровень лимфоцитов и пониженный уровень нейтрофилов.

Причины различны, а лечащему врачу предстоит их выявить, помочь пациенту избавиться от них. Найти источники проблем помогут лимфоциты в крови.

Клетки иммунной системы

Нейтрофилы и лимфоциты входят в число белых клеток. Среди обывателей известны как лейкоциты. На определенный вид клеток этой обширной группы приходится конкретная функция, направленная на защиту от болезней. Врач, проводя исследование крови, принимает во внимание относительное содержание каждого типа лейкоцитов, а не только уровень белых клеток.

Что представляют собой лейкоциты? К ним относятся бесцветные тельца крови, что образовывают «дамбу», щит, который не пропустит инфекцию. В данных клетках содержатся вещества, с помощью которых организм избавляется от патогенных организмов. Они способны нейтрализовать продукты распада вредоносных микроорганизмов.

Какие функции выполняют лимфоциты

Лимфоцитами называются специфические клетки, которые образуются в костном мозге. Они — защитный механизм от инфекций, а потому считаются главными составляющими иммунной системы.

Нейтрофилами называется наиболее численный класс иммунных клеток (их часть составляет от 45 до 72%). Функция нейтрофильных клеток – уничтожение бактерий. Если в организм проникают чужеродные тела, этот тип лейкоцитов сразу устремляется в часть тела, откуда они пришли. В конечном счете инфекции поглощаются нейтрофильными клетками, перевариваются.

Остальные клетки лейкоцитов и их значение

Чтобы картина была полной, потребуется рассмотреть и менее значительные для организма (но не для иммунной системы) составляющие крови. К таким группам лейкоцитов относят следующие:

  1. Моноциты. Крупные элементы, относящиеся к фагоцитам. В зависимости от количества клеток моноцитарного типа развиваются недуги. Рост процентного соотношения моноцитов говорит об относительном моноцитозе. Если повышены моноциты численно, то врачи диагностируют абсолютный моноцитоз. Иногда с моноцитами могут изменить свое количество и другие клетки крови. Лимфоциты и моноциты повышены у ребенка одновременно редко. Основной причиной явления являются инфекции.
  2. Базофилы. Классифицируются, как разведчики. В состав базофилов входят гистамин, серотонин и прочие высокоактивные компоненты. При контакте с аллергенами лопаются, а их содержимое воздействует на аллерген.
  3. Эозинофильные клетки. Эозинофилами называется популяция лейкоцитов, выполняющих маркерную функцию. Определяют клетки недугов. Норма эозинофилов для человека – от 1 до 5%. Когда лимфоциты и эозинофилы повышены, это обозначает аллергическую готовность организма. Если повышены эозинофилы у ребенка, проводится анализ на глистные инвазии, ринит, скарлатину и ветряную оспу.

Все клетки, связанные с лейкоцитами, должны быть в норме. При низких или высоких показателях следует незамедлительно проводить терапию, чтобы стабилизировать их.

Роль и показатели количества нейтрофилов в крови

Нейтрофильный баланс – важный показатель для организма. Количество данных клеток в норме, если в процентах они составляют от 45 до 72%. Меньшее значение характерно для детей до года, и чем старше ребенок, тем больше лейкоцитов этого типа в организме.

Обратите внимание! Процент клеток может расти, но их количество с возрастом остается тем же.

Что будет при повышении или понижении активности нейтрофилов

Если нейтрофилы повышены, то это нейтрофилез. Чаще всего недуг вызван развитием воспаления. Исследуя количество нейтрофильных гранулоцитов, делают выводы о масштабах воспалительных процессов и сопротивлении иммунной системы. Если детям 1 год, то о нейтрофилии не стоит беспокоиться, когда у них процент телец составляет порядка 30%.

Если нейтрофилы понижены у ребенка, а лимфоциты повышены, то есть смысл рассматривать не только вирусные инфекции. Причинами того, почему у взрослых или деток снижены нейтрофилы и повышены лимфоциты, служат злокачественные образования, радиационные излучения и прием медицинских препаратов. Если при понижении нейтрофилов повышаются другие клетки, то иммунитет борется с недугом.

Снижение нейтрофилов связано со следующими факторами:

  • заражение организма вирусными инфекциями;
  • запущенные воспаления;
  • использование лучевой терапии;
  • воздействие радиационного излучения;
  • развитие агранулоцитоза (сигнализирует, что гранулоциты лимфоцитов в крови отсутствуют).

Спровоцировать пониженные нейтрофилы в крови могут медицинские препараты, вернее, побочные эффекты от них.

Поэтому процессе расшифровки стоит рассматривать число нейтрофилов, поскольку их увеличение или понижение говорит о нарушениях. Если вовремя обратить внимание на эти изменения, то можно избежать некоторых негативных последствий, вызванных воспалительными процессами.

Функции и норма лимфоцитов

На лимфоциты возложена адаптивная функция иммунной системы. Это значит, что способность противостоять инфекциям приспосабливается к окружающей среде с возрастом.

Эти частицы относятся к одной из категорий:

  • Т-лимфоциты – способствуют образованию клеток тимуса и вилочковой железы; играют вспомогательную роль в процессе синтеза сигнальных веществ;
  • Б-лимфоциты – принимают участие в производстве клеток костного мозга, что позволяет назвать их «родителями» иммунной функции организма; с их помощью вырабатываются антитела.
  • природные «киллеры» – выделяют цитотоксины, которые помогают справиться с патологическими клетками.

Обратите внимание! Лимфоциты понижены, когда их содержание в крови взрослых и детей до 6 лет составляет меньше 25 и 45% соответственно.

Высокие лимфоциты дают понять, что в организме следующие недуги:

  • вирусы;
  • туберкулез;
  • лимфолейкоз;
  • гипертиреоз – повышенная выработка гормонов щитовидной железой;
  • лимфосаркома.

В зависимости от повышенной или уменьшенной части телец судят о состоянии организма, наличии заболеваний вирусной этиологии. Повышенные лимфоциты расскажут о воспалениях. Потому посетить доктора после неутешительного анализа стоит в обязательном порядке.

Стоит отметить возможность вакцинации человека, которая открывается благодаря лимфоцитам. Это возможно за счет того, что в тельцах имеются клетки памяти. Они сохраняют в закодированном состоянии антигены.

Анализ и его особенности

Лимфоциты и нейтрофилы могут многое сказать о состоянии пациента. Потому сдавать общий анализ крови рекомендуется раз в год. Расшифровка позволит обнаружить скрытые патологические процессы от низкого содержания лейкоцитов или их высокой доли в крови.

Низкий уровень телец определяется путем анализа крови

Увеличенная или уменьшенная доля телец говорит о заболеваниях.

  1. Острая вирусная инфекция. О ней свидетельствует увеличение численности лейкоцитов, низкие нейтрофилы и повышенное содержание лимфоцитов.
  2. Хроническая вирусная инфекция. Здесь анализ неоднозначен. Потому наблюдается такая картина:
  • количественное содержание лейкоцитов оптимально или снижено;
  • повышение лимфоцитов или их нахождение на верхнем лимите нормального значения;
  • низкое содержание нейтрофилов незначительно или они близки к нижней границе нормы.
  1. Острая бактериальная инфекция. Наблюдается сниженный уровень лимфоцитов. Общее количество лейкоцитов повышается, уровень нейтрофилов высокий.
  2. Хроническая или локальная бактериальная инфекция. Отмечаются те же симптомы, что и в предыдущем случае. Но они ближе к нормальным показателям.

Подсчет числа белых телец определит многие инфекции. Анализируя повышенную или низкую долю лейкоцитов, врач назначит обследования и поставит диагноз. Анализ позволит найти редкие аутоиммунные недуги, заболевания крови и дефициты иммунитета. Когда лейкоциты снижаются или их часть растет, судят о качестве химиотерапии.

Процесс заключается в том, что жидкость берется из вены и пальца руки. Чаще всего забор материала для диагностики проводится без осложнений. Но иногда случается, что врач не может найти вену или игла застряла в мышце.

Расшифровка  данных

О чем свидетельствует высокое содержание тех или иных клеток или их пониженное количество? Если повышаются одни клетки, сопровождаясь уменьшением других, то это говорит об одном – имеется воспаление, с которым борется организм.

При повышенных лимфоцитах следует провести диагностику следующих заболеваний:

  • туберкулез;
  • расстройства щитовидной железы;
  • лимфолейкоз;
  • недуги вирусной этиологии (об этом свидетельствуют и пониженные клетки).

Вызвать сниженное количество лимфоцитов могут лекарственные средства. Повлиять на показатели может лучевая терапия при онкологических болезнях. И если результаты анализов превышают норму или количество клеток понижено, то следует задуматься о причинах. Только лечащий врач скажет, почему лимфоциты повышены у взрослого, а нейтрофилы понижены.

Высокая доля лейкоцитов расскажет о проблемах с иммунитетом

Стоит рассмотреть и другие варианты расшифровки, которые встречаются. Если сегментоядерные нейтрофилы понижены у взрослого, а лимфоциты повышены, то это говорит о том, что недуг прошел. От повышения или снижения в скором времени не останется и следа – лейкоциты придут в норму.

Важно! Сегментоядерными называют созревшие клетки, т.е. те, которые взаимодействовали с инфекциями.

Применение ионизирующего излучения также приводит к низким или высоким лейкоцитам. Потому исключать это не стоит. Много или мало лейкоцитов может быть и в случае иммунного агранулоцитоза. Этот недуг представляет смерть нейтрофилов еще до  формирования.

Диагностические технологии

Прежде чем оценить общую картину и то, каким образом понизить или повысить содержание лейкоцитов, доктору потребуется изучить множество факторов. К ним относятся:

  • способы терапии;
  • симптоматика;
  • анамнез;
  • пол, возраст и плохая наследственность пациента.

Число лейкоцитов может быть повышено или наоборот, если пациент принимает медикаменты. Потому во избежание ложно высокого содержания клеток следует предупредить о приеме лекарств доктора. К числу медикаментов, способных «насытить» организм пониженными тельцами, относятся:

  • лекарства группы антибиотиков;
  • препараты антигистаминного действия;
  • мочегонные средства;
  • стероидные гормоны для надпочечников;
  • клозепин и гепарин.

На данные анализа влияют релаксанты, проведение химической или радиационной терапии. Этими средствами вызывается повышенная доля белых телец.

Читайте также: Анализы на аллергены у взрослых – показания к проведению, подготовка, расшифровка показателей

После процедуры диагностики доктор способен узнать, что привело к изменению числа белых телец. Далее составлятся план терапии. В это же время пациенту повторно назначается процесс забора крови из вены и пальца руки. В случаях, когда доля клеток остается неизменной, врач назначает другие препараты.

Какие патологии влияют на повышение лимфоцитов, и одновременное понижение лейкоцитов?

Лимфоциты являются разновидностью лейкоцитов — белых кровяных клеток. Они осуществляют иммунную функцию. Лимфоциты — одни из главных клеток иммунной системы, как моноциты и нейтрофилы, которые отвечают за выработку антител — молекул, направленных на уничтожение чужеродных частиц и их вывод из организма. Если они понижены или повышены, то такие данные говорят о том, что в организме произошёл сбой. Первое явление называется лимфопенией, второе — лимфоцитозом.В норме уровень этих клеток в крови может меняться в течение суток, под влиянием всевозможных внутренних/внешних факторов (стрессы, перепад температур, предменструальный синдром и др.). Однако, дальнейшая диагностика совершенно точно необходима в случае если лимфоциты повышены. Лимфоцитозом называют повышение лимфоцитов относительно нормы. В зависимости от возраста выделены следующие нормативные показатели:

Причины лимфоцитоза

Почему только при анализе можно узнать об изменении количества кровяных телец? Лимфоцитоз не имеет специфических симптомов — определить его может только общий анализ крови. Расшифровка результата осуществляется специалистами биохимических лабораторий, и на её основании, а также опираяся на данные истории болезни или характер жалоб пациента, врач может выдвинуть гипотезу о причинах повышения и назначить дальнейшее обследование. Повышение уровня лимфоцитов может вызываться целым рядом факторов, которые специфичны для взрослых и детей.

У детей

Повышенное количество лимфоцитов у детей может быть вызвано:

  1. Вирусным заболеванием: лишай, коклюш, малярия, ветряная оспа (ветрянка), корь, вирусный гепатит и другие;
  2. Инфекцией: грипп, ОРВИ, ангина и прочие;
  3. Гнойно-воспалительными процессами;
  4. Бронхиальной астмой;
  5. Лейкемией

Повышены лимфоциты могут быть и при протекании других заболеваний, при различных индивидуальных особенностях организма. Точные причины можно определить только после проведения полного обследования. Также следует помнить, что иногда лимфоциты остаются повышены даже и через некоторое время после выздоровления в анализе крове можно наблюдать.

Если лимфоциты повышены у взрослых

Повышение лимфоцитов, выявленное в анализе взрослого человека, может быть обусловлено:

  1. Различными заболеваниями инфекционно-вирусной природы: всевозможные простуды, грипп, ОРВИ, гепатит, мононуклеоз и прочие;
  2. Системным заболеванием крови: лимфосаркома, лейкемия, лимфолейкоз и другие;
  3. Бронхиальной астмой;
  4. Сывороточной болезнью;
  5. Различными заболеваниями эндокринной системы: тиреотоксикоз, болезнь Аддисона, акромегалия и прочие;
  6. Гиперчувствительностью к некоторым лекарственным препаратам;
  7. Неврастенией;
  8. Васкулитом;
  9. Периодом восстановления после перенесённого заболевания;
  10. Отравлением опасными химическими веществами: мышьяк, свинец и другие.

Количество лимфоцитов, отклоняющееся от нормы, может быть свидетельством наличия других заболеваний — в каждом случае это индивидуально. Расшифровка анализа крови не является достаточным основанием для постановки того или иного диагноза — такое заключение можно дать только по результатам полного обследования квалифицированными врачами.Также следует помнить, что если понижены моноциты, сегментоядерные нейтрофилы и другие виды лейкоцитов, то и это может говорить о том что лимфоциты повышены. В каждом конкретном случае при подозрении на какое-то заболевание должна проводиться детальная расшифровка всех показателей.

Лимфоциты понижены, а сегментоядерные нейтрофилы повышены у взрослого

Содержание

Если лимфоциты понижены, нейтрофилы повышены, можно говорить о присутствии в организме патологии. Лимфоциты необходимы человеку для того, чтобы справляться с различными инфекциями.

Если выявлен недостаток этого показателя, то нужно искать причину, повлиявшую на сбой.

Нейтрофилы относят к группе лейкоцитов.

Каждый нейтрофильный гранулоцит имеет ядро, которое играет значительную роль на протяжении всего жизненного цикла клеток.

Функции лимфоцитов, диагностика

Самой важной функцией этих кровяных телец принято считать защитную функцию. То есть, благодаря лимфоцитам, формируется иммунная система. Следовательно, низкий процент данных кровяных телец окажет отрицательное влияние на организм.

Лимфоциты делят на три группы:

  1. Т-лимфоциты – уничтожают поврежденные клетки в организме.
  2. В-лимфоциты – борются с патогенными микроорганизмами и различными бактериями. Помогают базофилам и нейтрофилам находить ненужные организму клетки.
  3. NК-лимфоциты – убивают пораженные клетки.

Можно сделать вывод, что лимфоциты — необходимые помощники для нашего организма, особенно в период заражения инфекционными болезнями.

Чтобы диагностировать отклонения, необходимо провести анализ крови пациента.

Для этого стоит придерживаться таких норм:

  • кровь берется утром, на голодный желудок;
  • при приеме лекарственных препаратов обязательно сообщить доктору;
  • исключить курение и алкоголь за несколько дней;
  • избегать физической нагрузки перед сдачей крови.

Норма лимфоцитов колеблется в зависимости от пола и возраста.

Существуют относительное (в процентах) и абсолютное (в единицах) значения:

  • с нуля до 12 месяцев – 4-10,5 единиц, 55-75%;
  • с одного до четырех лет – 2-84 единиц, 45-65%;
  • с четырех до шести лет – 1,5-7 единиц; 35-55%;
  • с шести до десяти лет – 1,5-6,5 единиц, 30-50%;
  • с десяти до двадцати лет – 1-4,8 единиц; 30-45%;
  • с двадцати и далее лет – 1-4,5 единиц, 20-34%.

При беременности лимфоциты всегда ниже своей нормы, поэтому поводов для беспокойства нет. Нужен только контроль специалиста.

Проанализировав приведенные значения, можно сделать вывод, что с возрастом количество лимфоцитов постепенно снижается. Это считается нормой.

Причины и симптомы снижения уровня лимфоцитов

Состояние, когда в крови недостаточно лимфоцитов, называют лимфопения. Условно ее делят на приобретенную и врожденную.

Приобретенная лимфопения возникает при таких заболеваниях:

  • синдром приобретенного иммунодефицита;
  • грипп;
  • воспалительные заболевания печени;
  • туберкулез;
  • пневмония;
  • гнойно-некротические процессы в костной системе;
  • сепсис;
  • хронические заболевания соединительной ткани;
  • системная красная волчанка;
  • болезнь Рустицкого-Калера;
  • заболевания суставов;
  • болезнь Ходжкина;
  • нарушения функций почек;
  • лейкоз.

Врожденная лимфопения возникает при таких заболеваниях:

  1. Пороки в развитии плода.
  2. Атаксия-телеангиэктазия.
  3. Первичный иммунодефицит.
  4. Опухоль тимуса.

Также на уровень лимфоцитов могут оказать влияние следующие факторы:

  • недостаток витаминов в организме;
  • продолжительные менструации;
  • избыток физических нагрузок;
  • нервное истощение;
  • труд на предприятиях с вредным производством.

Как правило, лимфопения носит бессимптомный характер, но иногда можно заметить такие изменения:

  • бледность или желтизна кожи;
  • потеря волос;
  • сыпь на коже;
  • спленомегалия;
  • изнеможение;
  • появление гнойных участков на коже;
  • повышение температуры тела.

Если перечисленные симптомы стали встречаться у человека, то ему стоит обратиться за консультацией к специалисту.

Часто на фоне лимфопении могут возникнуть некоторые осложнения:

  • Рак лимфатической системы.
  • Нарушение функционирования печени и почек.
  • Снижение иммунитета.
  • Рак с последующими метастазами.

Чтобы избежать таких серьезных осложнений, стоит вовремя посещать профилактические осмотры и сдавать анализы. Только контроль способен предотвратить печальные последствия.

Причины и симптомы повышения нейтрофилов

Нейтрофилы занимают от 47 до 72% общей массы лейкоцитов. Кажется, что это много, но на самом деле это является нормой. Нейтрофилы, как и лимфоциты, защищают человеческий организм от чужеродных агентов.

Когда нейтрофил встречает на своем пути микроорганизм, то сразу же начинает поедать его. Дальнейшая участь этой клетки – смерть.

Возникают ситуации, когда нейтрофилов становится намного больше нормы:

  1. При рождении. Если роды прошли хорошо, то в первые часы своей жизни показатели нейтрофилов малыша будут превышать определенную норму. Такая ситуация считается стандартной.
  2. У взрослых это значит присутствие в организме воспаления. Сюда можно отнести даже самые безобидные случаи, такие как попадание занозы или образование кариеса. Но и про серьезные проблемы не стоит забывать, например – аппендицит.

Высокий уровень нейтрофилов может также свидетельствовать о наличии гнойных абсцессов (фурункулез, воспаление головного мозга и других органов).

О таких страшных заболеваниях некоторые даже и не подозревают, так как симптомов повышения нейтрофилов почти незаметно. Вовремя сданный анализ крови может предотвратить печальные последствия.

Сепсис тоже относят к одной из причин повышения нейтрофилов. Кровяные клетки образуются в бешеном ритме, но все равно не справляются с поставленной задачей, которая заключается в устранении чужеродных агентов. Сепсис может развиться вследствие перенесенного воспаления легких.

Каждое инфекционное заболевание должно быть под контролем у специалиста. Профессиональный подход к лечению способен уберечь пациента от возникновения осложнений, которые достаточно сложно побороть.

Лечение

Когда понижены лимфоциты, а повышены нейтрофилы в крови, следует искать причину возникновения такого состояния. Только повлияв на неё, можно избежать серьезных заболеваний.

Если специалист видит нарушение в составе кровяных клеток, то пациента направляют на дополнительное обследование. Сюда входят рентген, ультразвуковая диагностика, а также томография.

Обычно процесс лечения заключается в приеме следующих препаратов:

  • антивирусные;
  • антибиотики;
  • антигистаминные;
  • средства от температуры;
  • гормональные;
  • витамины.

Если болезнь зашла слишком далеко, врач может назначить:

  • Операцию.
  • Пересадку клеток.
  • Лучевую или химиотерапию.

Для быстрой нормализации состава кровяных клеток назначаются внутривенные инъекции иммуноглобулинов.

В рацион вводят продукты красного цвета, а также сухофрукты с орехами. Перед сном пациентам рекомендуют 50 г красного вина.

К эффективным народным средствам стоит отнести отвар из ячменя с цикорием. Для помощи иммунитету следует принимать настойки элеутерококка или родиолы розовой.

Для поддержания тонуса не стоит забывать про активный отдых, то есть гимнастические упражнения и свежий воздух. Нужно избегать перенапряжения нервной системы, а именно стрессов и переживаний.

Оценить статью:

Рекомендуем прочитать:

boleznikrovi.com



Лимфоцитоз у беременных

Количество белых кровяных телец (лимфоциты, моноциты и др.) — очень важный показатель при беременности. Почему гинекологи так пристально следят за ним? Причины этого в том, что в норме организм поддерживает уровень лейкоцитов безопасный для плода, т. е. лимфоциты осуществляют свои функции и не несут угрозы уничтожения чужеродным антигенам отца, которые обязательно должны быть у эмбриона. Если же лимфоциты повышены, то такое положение может стать причиной выкидыша.Поэтому беременным нужно пристально следить за уровнем лимфоцитов и других лейкоцитов. Поможет в этом регулярный анализ крови. Особенно это необходимо в 2-й и 3-й триместр беременности. Обратиться к врачу понадобится и в том случае, если лейкоциты понижены.



Лечение

Лимфоцитоз не является самостоятельным заболеванием. Если лимфоциты выше нормы, то это означает, что в организме протекают какие-то патологические процессы. Чтобы устранить их, необходимо:

  • Выявить причины. Для этого назначается комплексное обследование. Проконсультироваться со специалистом. Расшифровка данных любых анализов и исследований должна осуществляться только опытным врачом.
  • Пройти лечение. Конкретные назначения даются в зависимости от найденного заболевания. Если нейтрофилы, моноциты и другие виды бесцветных клеток крови часто отклоняются от нормативных показателей, то это говорит о том, что нужно незамедлительно обратиться к специалисту. Также следует помнить, что понижение уровня лимфоцитов после болезни не всегда свидетельствует о полном её прохождении.


Повышение других видов лейкоцитов

Общий уровень лейкоцитов крови также является очень важным показателем. Моноциты и сегментоядерные нейтрофилы могут оказывать прямое влияние на уровень лимфоцитов. Например, если данные клетки крови относительно понижены, то лимфоциты повышены. Если повышены сами сегментоядерные нейтрофилы и моноциты, то это означает, что в организме присутствует вирус или инфекция. При любом изменении уровня лейкоцитов в крови потребуется повторный анализ, детальная расшифровка и комплексное обследование.



Что такое лимфоциты и лейкоциты и их значение в крови

Лимфоциты представляют собой белые клеточки крови и относятся к подгруппе лейкоцитов. В целом, они отвечают за работу иммунной системы, ее память и ответ в случае проникновения вредоносных элементов.

Именно лейкоциты первыми бросаются на борьбу с инородными частицами при их обнаружении, но если остальные подгруппы этой категории клеток занимаются уничтожением вредоносных элементов, то целью лимфоцитов можно назвать уничтожение самих себя после проведенной борьбы. Лимфоциты уничтожают собственные клетки, подвергшиеся мутации или иным повреждениям, а также переродившиеся в клетки опухолей.

Лимфоциты существуют в крови лишь несколько суток, после чего происходит их разделение на особые подгруппы в различных железах организма, у каждой из которых есть свои функции.

Например, лимфатические узлы преобразовывают около 15% клеток в категорию В-лимфоциты, которые являются одними из важнейших клеток иммунитета. Именно они, столкнувшись с вредоносными элементами, запоминают их и обеспечивают в дальнейшем иммунитет против этих недугов.

В тимусе происходит предобразование примерно 80% клеток в категорию Т-лимфоцитов, разделяющуюся на подвиды: Т-супрессоры, Т-хеллеры и Т-киллеры, у каждого из которых свои функции, направленные на уничтожение вредоносных элементов и поддержание иммунной системы.

NK-лимфоциты составляют всего около 5%, но именно они отвечают за уничтожение собственных поврежденных клеток. Скопления погибших клеток образуют гной.

В целом, все лейкоциты выполняют роль обеспечения естественной защиты организма и поддержания нормальной работы иммунной системы.

Что значит, понижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов в организме человека?

Общие анализы крови

09.04.201824.01.2019 Юлия Мартынович (Пешкова) 3563 Views лимфоциты, нейтрофилы, общие анализы

С самого рождения человек защищён от болезнетворных микроорганизмов силами естественного иммунитета. Первая линия защиты представлена иммунными клетками, реагирующими не на конкретный вид антигена, а на сам факт наличия чужеродного биоматериала (раковые клетки, вирусы, бактерии, микроскопические грибы). Клеточный тип врождённого иммунитета представлен 5 видами лейкоцитов, из которых нейтрофильные гранулоциты и лимфоциты наиболее остро реагируют на инфекцию.

Количество всех видов лейкоцитов определяется в рамках расширенного клинического анализа крови или лейкоцитарной формулы. Важно понимать, на что указывает дисбаланс соотношения клеток крови у взрослых и детей, особенно низкий уровень нейтрофилов и высокий лимфоцитов.

  • 1 Нормы и функции иммунных клеток 1.1 Функции лейкоцитов
  • 1.2 Функции нейтрофилов
  • 2 О чем это говорит, если нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены у взрослого?
      2.1 Онкология – другая причина дисбаланса иммунных клеток
  • 3 Снижение лимфоцитов
  • 4 Самое важное
  • Клетки иммунной системы

    Нейтрофилы и лимфоциты входят в число белых клеток. Среди обывателей известны как лейкоциты. На определенный вид клеток этой обширной группы приходится конкретная функция, направленная на защиту от болезней. Врач, проводя исследование крови, принимает во внимание относительное содержание каждого типа лейкоцитов, а не только уровень белых клеток.

    Что представляют собой лейкоциты? К ним относятся бесцветные тельца крови, что образовывают «дамбу», щит, который не пропустит инфекцию. В данных клетках содержатся вещества, с помощью которых организм избавляется от патогенных организмов. Они способны нейтрализовать продукты распада вредоносных микроорганизмов.

    Лимфоцитами называются специфические клетки, которые образуются в костном мозге. Они защитный механизм от инфекций, а потому считаются главными составляющими иммунной системы.

    Нейтрофилами называется наиболее численный класс иммунных клеток (их часть составляет от 45 до 72%). Функция нейтрофильных клеток – уничтожение бактерий. Если в организм проникают чужеродные тела, этот тип лейкоцитов сразу устремляется в часть тела, откуда они пришли. В конечном счете инфекции поглощаются нейтрофильными клетками, перевариваются.



    Повышены нейтрофилы форум. Повышены лимфоциты, понижены нейтрофилы

      Наш выбор

        В погоне за овуляцией: фолликулометрия

        Оксана Александрова опубликовал(а) статью в Анализы и обследования ,

        Фолликулометрия или УЗИ-мониторинг овуляции является хорошим дополнением к остальным способам слежения за овуляцией: измерением базальной температуры, проведением тестов.

      • 20 ответов

      Рекомендовано

      BabyPlan.ru ,

      Первые признаки беременности. Опросы.

      Софья Соколова опубликовал(а) статью в Симптомы беременности ,

      Существуют ли надежные признаки беременности, которые указывают на наступившую беременность уже до задержки? Мы провели опросы на нашем форуме. Все часто встречающиеся первые симптомы беременности.

      Рекомендовано

      BabyPlan.ru ,

      Вобэнзим повышает вероятность зачатия

      Ирина Широкова опубликовал(а) статью в Лекарственные препараты, травы, БАДы ,

      Вобэнзим. Это — не БАД, а ферментный лекарственный препарат, который состоит из растительных и натуральных энзимов и назначается при лечении воспалительных процессов, а также регулирует иммунную систему.

    • 45 ответов

    Рекомендовано

    BabyPlan.ru ,

    Массаж гинекологический — эффект фантастический?

    Ирина Широкова опубликовал(а) статью в Гинекология ,

    Вы слышали о такой медицинской процедуре, как гинекологический массаж? Вполне обыденным считается массировать больные мышцы головы, ног, спины. Казалось бы, вполне логично прибегать к массажу и при «женских» болях, ведь в половых органах также присутствует мышечная ткань.

      • 57 ответов
      • Рекомендовано

        BabyPlan.ru ,



    Остальные клетки лейкоцитов и их значение

    Чтобы картина была полной, потребуется рассмотреть и менее значительные для организма (но не для иммунной системы) составляющие крови. К таким группам лейкоцитов относят следующие:

    1. Моноциты. Крупные элементы, относящиеся к фагоцитам. В зависимости от количества клеток моноцитарного типа развиваются недуги. Рост процентного соотношения моноцитов говорит об относительном моноцитозе. Если повышены моноциты численно, то врачи диагностируют абсолютный моноцитоз. Иногда с моноцитами могут изменить свое количество и другие клетки крови. Лимфоциты и моноциты повышены у ребенка одновременно редко. Основной причиной явления являются инфекции.
    2. Базофилы. Классифицируются, как разведчики. В состав базофилов входят гистамин, серотонин и прочие высокоактивные компоненты. При контакте с аллергенами лопаются, а их содержимое воздействует на аллерген.
    3. Эозинофильные клетки. Эозинофилами называется популяция лейкоцитов, выполняющих маркерную функцию. Определяют клетки недугов. Норма эозинофилов для человека – от 1 до 5%. Когда лимфоциты и эозинофилы повышены, это обозначает аллергическую готовность организма. Если повышены эозинофилы у ребенка, проводится анализ на глистные инвазии, ринит, скарлатину и ветряную оспу.

    Все клетки, связанные с лейкоцитами, должны быть в норме. При низких или высоких показателях следует незамедлительно проводить терапию, чтобы стабилизировать их.

    Роль и показатели количества нейтрофилов в крови

    Нейтрофильный баланс – важный показатель для организма. Количество данных клеток в норме, если в процентах они составляют от 45 до 72%. Меньшее значение характерно для детей до года, и чем старше ребенок, тем больше лейкоцитов этого типа в организме.

    Обратите внимание! Процент клеток может расти, но их количество с возрастом остается тем же.

    Если нейтрофилы повышены, то это нейтрофилез. Чаще всего недуг вызван развитием воспаления. Исследуя количество нейтрофильных гранулоцитов, делают выводы о масштабах воспалительных процессов и сопротивлении иммунной системы. Если детям 1 год, то о нейтрофилии не стоит беспокоиться, когда у них процент телец составляет порядка 30%.9/л. Более простой подсчет – измерение относительного числа форменных нейтрофильных элементов в процентном соотношении к общему числу лейкоцитов. Начиная с 16-летнего возраста, референсные значения для зрелых нейтрофилов – 45-70%, незрелых – 1-6%.

    В крови у детей количество зрелых и незрелых нейтрофильных гранулоцитов зависит от возраста.

    Нормальные относительные показатели по возрасту (в %)

    Несущественная нейтрофилия допускается у женщин, вынашивающих ребенка. При беременности активизируется кроветворение, снижается иммунитет, биохимические процессы полностью перестраиваются.

    В случае когда сегментоядерные нейтрофилы значительно повышены (в 1,5-2 раза), это значит, что в организме активно прогрессирует инфекция, угрожающая преждевременными родами или выкидышем.

    Общие значения для беременных женщин

    Отклонения от нормальных значений свидетельствуют о нарушениях. Высокие показатели чаще всего указывают на острые инфекционно-воспалительные процессы, связанные с бактериальной или грибковой активностью.

    Низкий уровень зрелый нейтрофильных лейкоцитов требует наблюдения в динамике. Расшифровкой полученных из лаборатории результатов ОКА крови занимается врач, направивший на исследование.

    Функции и норма лимфоцитов

    На лимфоциты возложена адаптивная функция иммунной системы. Это значит, что способность противостоять инфекциям приспосабливается к окружающей среде с возрастом.

    Эти частицы относятся к одной из категорий:

    • Т-лимфоциты – способствуют образованию клеток тимуса и вилочковой железы, играют вспомогательную роль в процессе синтеза сигнальных веществ,
    • Б-лимфоциты – принимают участие в производстве клеток костного мозга, что позволяет назвать их «родителями» иммунной функции организма, с их помощью вырабатываются антитела.
    • природные «киллеры» – выделяют цитотоксины, которые помогают справиться с патологическими клетками.

    Обратите внимание! Лимфоциты понижены, когда их содержание в крови взрослых и детей до 6 лет составляет меньше 25 и 45% соответственно.

    Высокие лимфоциты дают понять, что в организме следующие недуги:

    • вирусы,
    • туберкулез,
    • лимфолейкоз,
    • гипертиреоз – повышенная выработка гормонов щитовидной железой,
    • лимфосаркома.

    В зависимости от повышенной или уменьшенной части телец судят о состоянии организма, наличии заболеваний вирусной этиологии. Повышенные лимфоциты расскажут о воспалениях. Потому посетить доктора после неутешительного анализа стоит в обязательном порядке.

    Стоит отметить возможность вакцинации человека, которая открывается благодаря лимфоцитам. Это возможно за счет того, что в тельцах имеются клетки памяти. Они сохраняют в закодированном состоянии антигены.

    Снижение лимфоцитов

    Отдельно следует выделить причины изменения количества лейкоцитов в крови в меньшую сторону. Подобное состояние характерно для острой стадии инфекции бактериальной природы. Защищая организм человека, клетки быстро гибнут, при этом достаточное количество не успевает синтезироваться. В то время как хронический инфекционный процесс сопровождается стабильно высокими значениями лимфоцитов.

    Пониженное содержание лимфоцитов может быть результатом длительного приёма лекарственных средств. Особенно препаратов, обладающих протусудорожным и противоэпилептическим воздействием на человека.

    В анализе пациентов с ВИЧ-положительным статусом, аутоиммунными патологиями, а также при врождённой аплазии тимуса и паращитовидных желёз нередко отмечается снижение количества лимфоцитов.

    Анализ и его особенности

    Лимфоциты и нейтрофилы могут многое сказать о состоянии пациента. Потому сдавать общий анализ крови рекомендуется раз в год. Расшифровка позволит обнаружить скрытые патологические процессы от низкого содержания лейкоцитов или их высокой доли в крови.

    Увеличенная или уменьшенная доля телец говорит о заболеваниях.

    1. Острая вирусная инфекция. О ней свидетельствует увеличение численности лейкоцитов, низкие нейтрофилы и повышенное содержание лимфоцитов.
    2. Хроническая вирусная инфекция. Здесь анализ неоднозначен. Потому наблюдается такая картина:
    • количественное содержание лейкоцитов оптимально или снижено,
    • повышение лимфоцитов или их нахождение на верхнем лимите нормального значения,
    • низкое содержание нейтрофилов незначительно или они близки к нижней границе нормы.
    1. Острая бактериальная инфекция. Наблюдается сниженный уровень лимфоцитов. Общее количество лейкоцитов повышается, уровень нейтрофилов высокий.
    2. Хроническая или локальная бактериальная инфекция. Отмечаются те же симптомы, что и в предыдущем случае. Но они ближе к нормальным показателям.

    Подсчет числа белых телец определит многие инфекции. Анализируя повышенную или низкую долю лейкоцитов, врач назначит обследования и поставит диагноз. Анализ позволит найти редкие аутоиммунные недуги, заболевания крови и дефициты иммунитета. Когда лейкоциты снижаются или их часть растет, судят о качестве химиотерапии.

    Процесс заключается в том, что жидкость берется из вены и пальца руки. Чаще всего забор материала для диагностики проводится без осложнений. Но иногда случается, что врач не может найти вену или игла застряла в мышце.

    Расшифровка данных

    О чем свидетельствует высокое содержание тех или иных клеток или их пониженное количество? Если повышаются одни клетки, сопровождаясь уменьшением других, то это говорит об одном – имеется воспаление, с которым борется организм.

    При повышенных лимфоцитах следует провести диагностику следующих заболеваний:

    • туберкулез,
    • расстройства щитовидной железы,
    • лимфолейкоз,
    • недуги вирусной этиологии (об этом свидетельствуют и пониженные клетки).

    Вызвать сниженное количество лимфоцитов могут лекарственные средства. Повлиять на показатели может лучевая терапия при онкологических болезнях. И если результаты анализов превышают норму или количество клеток понижено, то следует задуматься о причинах. Только лечащий врач скажет, почему лимфоциты повышены у взрослого, а нейтрофилы понижены.

    Стоит рассмотреть и другие варианты расшифровки, которые встречаются. Если сегментоядерные нейтрофилы понижены у взрослого, а лимфоциты повышены, то это говорит о том, что недуг прошел. От повышения или снижения в скором времени не останется и следа – лейкоциты придут в норму.

    Важно! Сегментоядерными называют созревшие клетки, т.е. те, которые взаимодействовали с инфекциями.

    Применение ионизирующего излучения также приводит к низким или высоким лейкоцитам. Потому исключать это не стоит. Много или мало лейкоцитов может быть и в случае иммунного агранулоцитоза. Этот недуг представляет смерть нейтрофилов еще до формирования.

    Нейтрофилы повышены. Повышение палочкоядерных нейтрофилов

    Палочкоядерные нейтрофилы могут быть повышены при остром течении инфекционного процесса. Их резкий выброс в кровь предусмотрен иммунной системой в ответ на вторжение чужеродного агента. И также наблюдается повышение уровня нейтрофилов на начальных этапах заболеваний (при условии, что сегментоядерные нейтрофилы находятся в пределах нормы). Это обусловлено тем, что за период от 5 до 48 часов происходит их «взросление» и формирование сегментированного ядра из «палочки» – они превращаются в сегментоядерные.

    Причины высокого показателя палочкоядерных нейтрофилов:

    • Воспаления уха, почек или лёгких;
    • Период сразу после хирургического вмешательства;
    • Острая реакция кожи в виде аллергии или дерматит;
    • Нарушение целостности кожных покровов;
    • Травмы внутренних органов и костей;
    • Ожоги разной степени тяжести;
    • Подагра;
    • Ревматоидные явления;
    • Опухоль доброкачественной и злокачественной природы;
    • Анемия;
    • Снижение или увеличение температуры окружающей среды;
    • Беременность;
    • Сахарный диабет;
    • Реакция по типу аллергической на приём лекарственных препаратов;
    • Большая кровопотеря;
    • Бактериальная инфекция и гнойные заболевания.

    Физическая нагрузка, нервное перевозбуждение или повышенный уровень углекислого газа также могут стать причиной того, что в организме нейтрофилы повышены. Известно, что анализ крови указывает на палочкоядерную нейтрофилию после употребления лекарственных средств типа гепарина. Тот же эффект наблюдается и от лекарств кортикостероидного ряда, адреналина или растительных препаратов на основе наперстянки. Нейтрофилы повышены так же и в результате отравлений свинцом, ртутью или инсектицидами.

    Нейтрофилы повышены на фоне снижения количества лимфоцитов

    Выше были рассмотрены варианты, когда уровень лимфоцитов повышается вместе с количеством гранулоцитов. Сейчас разберёмся, почему лимфоциты могут быть понижены при увеличении доли нейтрофилов. Анализ крови может дать такой результат при следующих состояниях:

    • Почечная недостаточность;
    • Хроническое длительное течение заболеваний инфекционной природы;
    • Реакция на проведённое рентгеновское исследование;
    • Реакция на курс химиотерапии или лучевого лечения;
    • Злокачественные заболевания в терминальной стадии;
    • Как результат апластической анемии;
    • Длительное использование цитостатиков.

    Наблюдается такое состояние (лимфоциты понижены, а нейтрофилы повышены) у женщин при предменструальном синдроме, у взрослого вне зависимости от пола нервном перенапряжении и длительной стрессовой ситуации. В таких случаях повышаются, как правило, сегментоядерные гранулоциты.

    Как в анализе крови обозначается эозинофилы

    Эозинофилы являются разновидностью лейкоцитов. В кровотоке эти тельца находятся в незначительном объеме, но их легко можно узнать по особенностям структуры. Эти клетки окрашены за счет красителя эозина в красный оттенок, чем определяется их главная функциональная роль. Если эозинофилы понижены у взрослого, это говорит о развитии острого воспалительного процесса и ослаблении иммунитета, причем чаще всего это указывает на проблемы с противопаразитарной защитой.

    Каким анализом определяется

    Специфический анализ крови на эозинофилы отсутствует, их концентрацию определяют в процессе проведения клинического исследования, назначаемого минимум раз в год при прохождении планового медицинского осмотра. Подобная лабораторная диагностика назначается, если требуется оценить количество данных кровяных телец вследствие возникновения признаков глистной инвазии. Такое обследование может быть полезным при появлении симптоматики, характерной для аллергии.

    Что может повлиять на результат

    Чтобы определить эозинофильный индекс, берут кровь на голодный желудок. Кроме того, перед сдачей анализа должна быть исключена физическая активность и стрессовое состояние, т. к. это снижает возможность получения достоверных цифр. Если в этот период осуществляется прием медикаментов, нужно поставить в известность доктора о принимаемом препарате.


    Какие значения считать пониженными

    В норме эозинофилы в кровотоке не должны превышать 1-5% от всего объема лейкоцитов. Уровень этих телец способен меняться на протяжении суток. Например, эозинофильный индекс в дневное время снижен, а в процессе ночного отдыха — повышается до максимального.

    Согласно стандартам, количество эозинофилов в крови у взрослого и ребенка, достигшего 13-летнего возраста, должен составлять 0,5-5%, что в абсолютных цифрах означает — 0,02-0,03*109/л. В то время как у детей этот показатель немного выше — 0,5-7%.

    Эозинофилы могут отсутствовать у взрослых, если началось развитие эозинопении — состояния, во время которого в кровотоке снижается количество телец.

    В случае, когда доля эозинофилов 0 у взрослого в лейкоцитарной формуле, но уровень самих кровяных клеток остается неизменным, это означает, что идет формирование относительной эозинопении.

    Важная информация: Что такое PLT в общем анализе крови (расшифровка результата и норма)

    Сниженный уровень эозинофильных телец у женщин после оплодотворения является нормой (иногда они полностью отсутствуют), поскольку лейкоциты воспринимают такую яйцеклетку, как постороннее тело и уничтожают его.

    Если эозинофилы выше нормы

    У здорового человека в пробе крови находят от 0,5 до 5% этих кровяных клеток. Когда их число превышает норму, в организме есть какое-то нарушение.

    Возможные варианты отклонения:

    • Заражение вирусной или бактериальной инфекцией,
    • Аллергия,
    • Глистная инвазия,
    • Аутоиммунные заболевания (патологии, связанные с нарушениями в иммунной системе).

    Повышение эозинофилов к крови называют эозинофилией (эозинофилез).

    Такое состояние подразделяют на несколько степеней.

    Степень эозинофилииКоличество клеток
    легкаядо 10%
    умеренная10-15%
    выраженнаяБолее 15%

    Некоторые специалисты считают, что умеренная степень имеет диапазон 10-20%. Физиологическое повышение эозинофилов происходит ночью и во время менструации у женщин. Это вариант нормы.

    Потребность иммунной системы в повышенной выработке эозинофилов происходит, когда организм защищается от вредных факторов.

    В общем анализе крови наблюдается превышение нормальных значений в ряде случаев.

    • Организм очищается от накопленных аллергенов. Например, от пыльцы растений, лекарственных препаратов, веществ бытовой химии.
    • Произошло заражение глистными паразитами, лямблиями, эхинококками.
    • Произошло заражение бактерией хеликобактер пилори, которая провоцирует гастрит.
    • Эозинофилы выше нормы при язве желудка и 12-перстной кишки.
    • Хронические заболевания кожи, связанные с аллергией: экзема, псориаз и др.
    • Интоксикация организма, связанная с распадом злокачественной опухоли.
    • Недостаточное содержание магния в крови.

    Когда причина эозинофилии – аутоиммунные заболевания, количество эозинофилов значительно превышает норму.

    При легкой степени эозинофилии прогнозируют скорое выздоровление больного. Если количество кровяных клеток намного превышает норму, организм борется с острым воспалением, инфекцией.

    Причины повышения эозинофилии у детей.

    ВозрастПричины
    0-6 месяцевгемолитическая болезнь, резус-конфликт с матерью, пемфигус новорожденных, стафилококковая инфекция, атопический дерматит, эозинофильный колит
    6 месяцев – 3 годаатопический дерматит, лекарственные аллергии,отек Квинке
    после 3 летглистные инвазии, кожные аллергии, аллергический ринит, бронхиальная астма, онкогематологические заболевания, скарлатина, ветряная оспа.

    Во время беременности уровень эозинофилов меняется резко.

    На число клеток в крови влияют факторы:

    • Питание,
    • Реакция на синтетические витамины,
    • Авитаминоз.

    Когда эозинофилы повышены при беременности у женщин с отрицательным резус-фактором, состояние вызывает опасения. Это может указывать на возникновение резус-конфликта с плодом.

    Почему падают показатели

    Когда эозинофилы понижены у взрослого, говорит о разных расстройствах в работе внутренних органов. Максимальное скопление данных телец обнаруживается в системах, активно контактирующих с внешней средой. В кожных покровах, дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте. Они все время соприкасаются с инородными микроорганизмами, попадающими внутрь с вдыхаемым воздухом, пищей, водой. О главных причинах снижения уровня этих лейкоцитарных клеток в кровотоке более подробно ниже.

    Угнетение костного мозга

    Процесс синтезирования лейкоцитарных телец замедляется на фоне лечения токсическими препаратами. В результате обнаруживаются низкие эозинофилы в анализе крои.

    Подобное состояние способен спровоцировать прием антибиотиков, противоопухолевых медикаментов, применение химиотерапии.

    Угнетать костное вещество может воздействие на организм солей тяжелых металлов, химических субстанций, углекислого газа. Ослабленная выработка лейкоцитов приводит к формированию абсолютной эозинопении.

    Инфекции

    При воспалении в организме вирусной или бактериальной природы отсутствует снижение эозинофильных клеток, просто уменьшается их накопление относительно общего объема защитных телец в кровотоке. В результате повышается количество нейтрофилов, в сравнении с которым покажется, что эозинофилы понижены. В такой ситуации врач диагностирует относительную эозинопению. Подобная картина отмечается на фоне токсического шока.

    Физическая перегрузка

    В этом случае механизм уменьшения лейкоцитарных гранулоцитов аналогичен процессу при инфицировании организма. Эозинофилы в крови понижены в сравнении с иными защитными кровяными тельцами.

    Повышенная активность надпочечников

    При повышенном синтезе гормона кортикостероида происходит автоматическое подавление накопления кроветворных продуктов и блокировка процесса вызревания и выведения лейкоцитарных телец в костном мозге. В результате диагностируют пониженные эозинофилы. Аналогичная картина наблюдается на фоне лечения гормональными медикаментами (Преднизолоном, Кортизоном).

    Симптомы и признаки

    Признаков, характеризующих эозинофилию, как таковых нет, поскольку это не самостоятельная болезнь. Хотя под влиянием некоторых факторов, когда понижены эозинофилы в крови, пациенты жалуются на схожие признаки.

    При патологиях паразитарной природы:

    • увеличиваются лимфоузлы, печень и селезенка;
    • отмечается развитие анемии — в особенности на фоне повреждения кишечной системы, малярии;
    • снижается вес;
    • температура все время держится в пределах субфебрильной;
    • появляется суставная и мышечная боль, вялость, наблюдается отсутствие аппетита;
    • возникает сухой приступообразный кашель, кожные высыпания.

    Важная информация: Что такое тромбоциты по Фонио (норма)

    Человек жалуется на постоянную усталость, уменьшение массы тела и чувство голода даже при увеличенном потреблении пищи, головокружение на фоне анемии, продолжительную беспричинную гипертермию. Подобные признаки указывают на отравление организма продуктами жизнедеятельности гельминтов и других вредоносных микроорганизмов, нарастание аллергической реакции к ним, нарушение пищеварительной функции и метаболизма.

    Если пониженные эозинофилы у взрослого сопровождаются аллергией, отмечается развитие кожного зуда (крапивная лихорадка), пузырьков, отечности в области шеи (отека Квинке), характерного уртикарного высыпания.

    Возможно формирование коллапса, резкого снижения кровяного давления, отслоения кожи и шока.

    Если низкие эозинофильные клетки привели к повреждению ЖКТ, пациент жалуется на рвотные позывы, понос, болезненность и дискомфорт в области живота, примесь крови или гноя в каловых массах на фоне колита. В этом случае признаки обусловлены развитием болезни в желудочно-кишечном тракте.

    Когда эозинофилы ниже нормы сопровождаются онкологией, наблюдается возникновение лихорадки, вялости, снижения веса, суставной и мышечной боли и ломоты, увеличения в размерах печени, селезенки и лимфатических узлов, болезни инфекционно-воспалительной природы.

    Что делать

    Иногда выяснить, почему происходит снижение эозинофилов в крови не получается. К тому же при непродолжительном уменьшении уровня этих телец отдельная терапия не требуется.

    Целью лечения является борьба с фактором перемены в результатах анализов:

    • Когда причиной стало бактериальное инфицирование, основой терапии чаще всего являются антибактериальные препараты. В качестве дополнения может быть назначен прием средств, поддерживающих кишечную микрофлору — пробиотиков и введение ограничений на потребление жареной, жирной, консервированной и копченой продукции.
    • Если пониженный уровень эозинофилов спровоцирован токсическими веществами, прописывают детоксикационное лечение и симптоматическую терапию. В случае нарушения работы сердца и сосудов лечат аритмию и шок, на фоне острой дыхательной недостаточности проводят интубацию трахеи. При критическом расстройстве в работе жизненно важных систем может быть применена искусственная аппаратная циркуляция крови или вентиляция легких, гемодиализ.

    Важная информация: Что такое гемолиз эритроцитов при сдаче анализов крови

    При устойчивом купировании болезненных ощущений посредством локального действия, спазмолитических и анальгетических препаратов, уровень эозинофильных телец в крови нормализуется.

    Когда состояние стабилизируется, наступит ремиссия либо будет вылечена основная патология, показатели в лабораторных анализах кровотока стабилизируются. Не стоит забывать, что категорически запрещено пользоваться медикаментозными средствами, когда в кровотоке мало эозинофилов, без врачебной консультации.

    Чтобы предотвратить возникновение состояний, способных привести к тому, что показатель эозинофилов будет меньше нормы, и укрепить иммунитет всего организма, нужно соблюдать некоторые правила. Человеку следует придерживаться рационального питания, питьевого режима, в меру нагружать организм, чаще гулять на улице, не переохлаждаться, непременно соблюдать распорядок труда и отдыха.

    Колебания уровня эозинофил

    Изменения уровня эозинофил, как правило, связаны с различными патологическими процессами. Особенно подвержены им дети, которые часто познают мир, пробуя его на язык. Соответственно, среди них больше процент подверженных вирусным и инфекционным заболеваниям. Определяется количество эозинофил в ходе общего анализа крови.

    Повышение показателя

    Рост количества этих клеток носит название эозинофилии, и в среднем останавливается на отметке в 15%. Если норма возросла на 20 и более процентов, речь идет о гиперэозинофилическом синдроме.

    Причинами такого состояния могут быть:

    • аллергии;
    • ринит;
    • бронхиальная астма;
    • паразиты;
    • перенесенная операция, травма или роды;
    • венерическое заболевание;
    • легочные патологии;
    • развитие опухолей.

    Также причинами небольших колебаний могут быть сильные стрессы как физические, так и эмоциональные, вредные привычки. Как правило, получение более точного диагноза требует взятия мазков с различных слизистых и анализа кала.

    Понижение показателя


    Понижение уровня эозинофилов имеет меньшее диагностическое значение, чем его рост. Такое состояние называется эозинопенией, и падать процентное количество этих клеток может практически до 0.

    Среди причин, вызывающих такое состояние:

    • инфаркт;
    • интоксикация;
    • заболевания щитовидной железы;
    • лейкозы;
    • иммунодефицитные состояния;
    • перенесенные травмы и операции;
    • желчекаменная болезнь;
    • панкреатит.

    Могут такие колебания провоцировать и некоторые лекарства, в том числе, антибиотики, слабительные и транквилизаторы.

    Опасности и последствия

    Некоторые люди игнорируют, когда пониженные эозинофилы в крови переходят в хроническое состояние, они попросту не знают, к чему может привести уменьшение данных лейкоцитарных клеток. Следует понять, что сниженное количество таких телец может нанести вред организму. Нехватка эозинофильных гранулоцитов указывает на уязвимость иммунитета, возможное формирование разных патологий.

    Когда у взрослых уровень эозинофилов в пределах нуля, иммунная система не состоянии бороться с внешними и внутренними патогенными организмами, это способно спровоцировать развитие различных заболеваний. Значение 0 это значит, что существует возможность обострения хронических болезней, формирование грибковой инфекции, аллергической реакции на еду, а иногда образование многочисленных воспалительных процессов.

    Поэтому показатель эозинофильных клеток непременно следует держать под контролем и не забывать об укреплении иммунитета, чтобы он был в состоянии защищать организм.

    В особенности рискованным является сниженный уровень этих кровяных телец в детском возрасте. Организм у ребенка еще ослаблен, а уменьшение эозинофилов в кровотоке прибавляет ему уязвимости под действием внешних источников. При понижении индекса этих клеток дети становятся подвержены вирусным патологиям, к тому же течение заболевания будет более тяжелым и затяжным.

    Показания к исследованию

    Эозинофилы (норма у женщин по возрасту зависит от индивидуальных особенностей организма) — это лейкоцитарные клетки, уровень которых показывает возможное наличие воспалительного процесса, бактериальную, вирусную, грибковую или паразитарную инвазию.

    Сдача анализа на концентрацию эозинофилов показана при наличии у пациента следующих симптомов болезненного состояния организма:

    • лихорадка;
    • аллергический ринит;
    • подозрения на гельминтоз;
    • периодическое повышение температуры тела до субфебрильных значений;
    • красная сыпь;
    • атопический дерматит, крапивница, зуд кожи;
    • частые простуды, склонность к инфекционным и вирусным заболеваниям.


    Исследование на концентрацию эозинофилов в составе сыворотки крови длится от 1 до 3 суток в стерильных условиях биохимической лаборатории. По результатам анализа составляется письменное заключение о качественном и количественном составе клеток крови.

    Низкое количество лимфоцитов и высокое количество моноцитов предсказывают плохой прогноз рака желудка | BMC Gastroenterology

  • 1.

    Zhang XJ, Liu YG, Shi XJ, Chen XW, Zhou D, Zhu DJ. Прогностическая роль соотношения нейтрофилов и лимфоцитов и количества тромбоцитов при раке желудка: метаанализ. Int J Surg. 2015; 21: 84–91.

    Артикул Google Scholar

  • 2.

    Ма JY, Лю К. Клинико-патологическое и прогностическое значение соотношения лимфоцитов и моноцитов у пациентов с раком желудка: метаанализ.Int J Surg. 2018; 50: 67–71.

    Артикул Google Scholar

  • 3.

    Сор Д., Диас А. Р., Перейра М. А., Рамос МФКП, Зильберштейн Б., Чекконелло И. и др. Прогностическая роль соотношения нейтрофилов / лимфоцитов при удаленном раке желудка: систематический обзор и метаанализ. Клиники (Сан-Паулу). 2018; 73: e360.

    Артикул Google Scholar

  • 4.

    Xu Z, Xu W, Cheng H, Shen W, Ying J, Cheng F и др.Прогностическая роль соотношения тромбоцитов и лимфоцитов при раке желудка: метаанализ. PLoS One. 2016; 11 (9): e0163719.

    Артикул Google Scholar

  • 5.

    Camp RL, Dolled-Filhart M, Rimm DL. X-tile: новый инструмент биоинформатики для оценки биомаркеров и оптимизации точек отсечения на основе результатов. Clin Cancer Res. 2004. 10 (21): 7252–9.

    CAS Статья Google Scholar

  • 6.

    Eo WK, Jeong DW, Chang HJ и др. Прогностическая оценка абсолютного количества моноцитов и лимфоцитов для пациентов с раком желудка. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2015; 21 (9): 2668–76.

    CAS Статья Google Scholar

  • 7.

    Heras P, Hatzopoulos A, Kritikos N, Kritikos K. Количество тромбоцитов и прогрессирование опухоли у пациентов с раком желудка. Сканд Дж Гастроэнтерол. 2010. 45 (7–8): 1005–6.

    Артикул Google Scholar

  • 8.

    Розалес С. Нейтрофилы: клетка, играющая множество ролей в воспалении, или клетки нескольких типов? Front Physiol. 2018; 9: 113.

    Артикул Google Scholar

  • 9.

    Бауш Д., Пауш Т., Краусс Т. и др. MMP-9, полученный из нейтрофильных гранулоцитов, является независимым от VEGF функциональным компонентом ангиогенного переключателя при аденокарциноме протока поджелудочной железы. Ангиогенез. 2011. 14 (3): 235–43.

    CAS Статья Google Scholar

  • 10.

    Tecchio C, Кассателла Массачусетс. Хемокины нейтрофильного происхождения на пути к иммунитету. Semin Immunol. 2016; 28 (2): 119–28.

    CAS Статья Google Scholar

  • 11.

    Тан К.В., Чонг С.З., Вонг Ф.Х. и др. Нейтрофилы способствуют воспалительному лимфангиогенезу, увеличивая биодоступность VEGF-A и секретируя VEGF-D. Кровь. 2013. 122 (22): 3666–77.

    CAS Статья Google Scholar

  • 12.

    Спайсер Дж. Д., Макдональд Б., Кулс-Лартиг Дж. Дж. И др. Нейтрофилы способствуют метастазированию в печень через мак-1-опосредованные взаимодействия с циркулирующими опухолевыми клетками. Cancer Res. 2012. 72 (16): 3919–27.

    CAS Статья Google Scholar

  • 13.

    Шау Х.Й., Ким А. Подавление индукции лимфокин-активированных киллеров нейтрофилами. J Immunol. 1988. 141 (12): 4395–402.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 14.

    Ван С.К., Чжоу Дж. Ф., Стронг В. Е., Бреннан М. Ф., Капану М., Койт Д. Г.. Отношение нейтрофилов к лимфоцитам до лечения независимо предсказывает выживаемость при конкретном заболевании при резектабельном гастроэзофагеальном переходе и аденокарциноме желудка. Ann Surg. 2016; 263 (2): 292–7.

    Артикул Google Scholar

  • 15.

    Куигли Д.А., Кристенсен В. Предсказание прогноза и терапевтического ответа от взаимодействий между лимфоцитами и опухолевыми клетками. Мол Онкол.2015; 9 (10): 2054–62.

    CAS Статья Google Scholar

  • 16.

    Эриксен А.С., Соренсен Ф. Б., Линдебьерг Дж., Хагер Х., де Пон Кристенсен Р., Кьер-Фрифельдт С. и др. Прогностическая ценность инфильтрирующих опухоль лимфоцитов при II стадии рака толстой кишки. Общенациональное популяционное исследование. Перевод Онкол. 2018; 11 (4): 979–87.

    Артикул Google Scholar

  • 17.

    Toss MS, Miligy I, Al-Kawaz A, Alsleem M, Khout H, Rida PC, et al.Прогностическое значение инфильтрирующих опухоль лимфоцитов при протоковой карциноме in situ молочной железы. Мод Pathol. 2018; 31 (8): 1226–36.

    Артикул Google Scholar

  • 18.

    Чжоу Ц., Ву И, Цзян Л., Ли З, Дяо П, Ван Д. и др. Плотность и расположение CD3 + и CD8 + лимфоцитов, инфильтрирующих опухоль, коррелируют с прогнозом плоскоклеточного рака полости рта. J Oral Pathol Med. 2018; 47 (4): 359–67.

    CAS Статья Google Scholar

  • 19.

    Miura T, Yoshizawa T., Hirai H, Seino H, Morohashi S, Wu Y и др. Прогностическое влияние макрофагов CD163 + в строме опухоли и CD8 + Т-клеток в гнездах раковых клеток в инвазивном раке внепеченочных желчных протоков. Anticancer Res. 2017; 37 (1): 183–90.

    CAS Статья Google Scholar

  • 20.

    Джениди Ф., Адам Дж., Губар А., Дюрго А., Мерис Дж., Де Монпревиль В. и др. CD8 + CD103 + лимфоциты, инфильтрирующие опухоль, представляют собой опухолеспецифические резидентные Т-клетки памяти и являются прогностическим фактором выживания пациентов с раком легких.J Immunol. 2015; 194 (7): 3475–86.

    CAS Статья Google Scholar

  • 21.

    Шитара К., Нисикава Х. Регуляторные Т-клетки: потенциальная мишень в иммунотерапии рака. Ann N Y Acad Sci. 2018; 1417 (1): 104–15.

    CAS Статья Google Scholar

  • 22.

    Иида Т., Ивахаши М., Кацуда М. и др. Проникающие в опухоль клетки CD4 + Th27 продуцируют IL-17 в микроокружении опухоли и способствуют прогрессированию опухоли при раке желудка человека.Онкологический отчет 2011; 25 (5): 1271–7.

    CAS Google Scholar

  • 23.

    Шигета К., Косака Т., Китано С., Ясумизу Ю., Миядзаки Ю., Мизуно Р. и др. Высокое абсолютное количество моноцитов предсказывает плохой клинический исход у пациентов с устойчивым к кастрации раком простаты, получавших химиотерапию доцетакселом. Энн Сург Онкол. 2016; 23 (12): 4115–22.

    Артикул Google Scholar

  • 24.

    Lee YY, Choi CH, Sung CO, et al.Прогностическое значение количества циркулирующих моноцитов до лечения у пациентов с раком шейки матки: сравнение с уровнем SCC-ag. Gynecol Oncol. 2012; 124 (1): 92–7.

    Артикул Google Scholar

  • 25.

    Сасаки А., Ивашита Ю., Сибата К., Мацумото Т., Охта М., Китано С. Прогностическое значение предоперационного подсчета моноцитов периферической крови у пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой. Операция. 2006. 139 (6): 755–64.

    Артикул Google Scholar

  • 26.

    Габрилович Д.И., Нагарадж С. Миелоидные клетки-супрессоры как регуляторы иммунной системы. Nat Rev Immunol. 2009. 9 (3): 162–74.

    CAS Статья Google Scholar

  • 27.

    Петти А.Дж., Ян Ю. Макрофаги, связанные с опухолью: значение в иммунотерапии рака. Иммунотерапия. 2017; 9 (3): 289–302.

    CAS Статья Google Scholar

  • 28.

    Ян Л., Чжан Ю.Макрофаги, ассоциированные с опухолями: от фундаментальных исследований до клинического применения. J Hematol Oncol. 2017; 10 (1): 58.

    Артикул Google Scholar

  • 29.

    Sawa-Wejksza K, Kandefer-Szerszeń M. Опухолевые макрофаги как мишень для противоопухолевой терапии. Arch Immunol Ther Exp. 2018; 66 (2): 97–111.

    CAS Статья Google Scholar

  • 30.

    Schreiber RD, Old LJ, Smyth MJ.Иммуноредактирование рака: интеграция роли иммунитета в подавлении и продвижении рака. Наука. 2011; 331 (6024): 1565–70.

    CAS Статья Google Scholar

  • 31.

    Shou LM, Zhang QY, Li W, et al. Кантаридин и норкантаридин подавляют способность клеток MCF-7 прикрепляться к тромбоцитам посредством зависимого от пути протеинкиназы C подавления альфа2-интегрина. Oncol Rep. 2013; 30 (3): 1059–66.

    CAS Статья Google Scholar

  • 32.

    Zhou X, Du Y, Huang Z, et al. Прогностическое значение PLR при различных онкологических заболеваниях: метаанализ. PLoS One. 2014; 9 (6): e101119.

    Артикул Google Scholar

  • 33.

    Benoy I, Salgado R, Colpaert C, Weytjens R, Vermeulen PB, Dirix LY. Сывороточный интерлейкин 6, плазменный VEGF, сывороточный VEGF и нагрузка тромбоцитов VEGF у пациентов с раком молочной железы. Clin рака груди. 2002. 2 (4): 311–5.

    CAS Статья Google Scholar

  • Низкие моноциты? 6 способов улучшить иммунную функцию

    Моноциты являются крупнейшими из всех лейкоцитов и играют важную роль в защите от микробов и воспалении.Что означают низкие уровни? Какие факторы могут их увеличить? Узнайте больше здесь.

    Низкий уровень моноцитов (моноцитопения)

    При моноцитопении количество моноцитов, циркулирующих в крови, у взрослых снижается до менее 0,2 × 109 / л. Сама по себе моноцитопения не вызывает симптомов, и у пациентов обычно проявляются только симптомы, связанные с сопутствующим состоянием. Такие симптомы могут включать усталость и жар [1, 2].

    Состояния, связанные с моноцитопенией

    • Апластическая анемия [3]
    • Лейкоз (волосисто-клеточный лейкоз, хронический лимфоцитарный лейкоз) [4]
    • Химиотерапия [5]
    • MonoMAC Mycobactopenia синдром и синдром моноцитопении 6 ]
    • Тяжелые ожоговые травмы [7]
    • Ревматоидный артрит [8]
    • Системная красная волчанка [9]
    • ВИЧ-инфекция [10]
    • Дефицит витамина B12 [11]
    • Кортикостероидная терапия (временная) 12
    • Введение INF-альфа и TNF-альфа [13]
    • Лучевая терапия [14]

    Показанные здесь причины обычно связаны с этим симптомом.Обратитесь к своему врачу или другому специалисту в области здравоохранения для точного диагноза.

    Аутоиммунные заболевания, ВИЧ, ожоги и многие другие состояния и методы лечения связаны со снижением количества моноцитов; симптомы зависят от первопричины.

    Как моноцитопения связана со здоровьем?

    1) Сердечно-сосудистые заболевания

    Из всех лейкоцитов количество моноцитов имеет самую сильную связь с частотой сердечно-сосудистых заболеваний у людей без симптомов.Более низкие уровни моноцитов связаны с более низким риском сердечно-сосудистых заболеваний [15].

    2) Восприимчивость к инфекции

    Моноциты участвуют в иммунном ответе на инфекцию; поэтому неудивительно, что низкое количество моноцитов связано с повышенным уровнем инфицирования. Моноцитопения более конкретно связана с синдромом MonoMAC: повышенной восприимчивостью к микобактериальным, грибковым инфекциям и инфекциям, связанным с вирусом папилломы человека (ВПЧ) [6, 1].

    3) Заболевания крови

    Моноцитопения связана с такими заболеваниями крови, как миелодисплазия, острый миелогенный лейкоз, хронический миеломоноцитарный лейкоз и лимфомы.Если вас беспокоит низкий уровень моноцитов и риск этих заболеваний крови, поговорите со своим врачом о дополнительных доступных тестах [16].

    4) Рак шейки матки

    Пациенты с первичным иммунодефицитом имеют низкий уровень моноцитов и восприимчивы к тяжелым, стойким инфекциям вируса папилломы человека (ВПЧ), которые могут вызвать рак шейки матки. Если у вас есть опасения, поговорите со своим врачом о стратегиях профилактики рака шейки матки, особенно если вы не были вакцинированы против ВПЧ [17, 18].

    Низкие моноциты (моноцитопения) могут снизить риск сердечных заболеваний, но сделать вас более склонными к инфекциям и заболеваниям крови.

    Другие факторы, снижающие уровень моноцитов

    Некоторые гормоны и лекарства связаны со снижением уровня моноцитов.

    1) Кортизол и глюкокортикоиды

    При назначении врачом однократная доза кортизола снижает количество моноцитов на 90% через 4–6 часов после лечения. Это снижение сохранялось около 24 часов.Впоследствии уровни моноцитов возвращаются к норме через 24–72 часа после лечения [19].

    2) Эстроген и прогестерон

    Согласно одному исследованию, эстроген (и, возможно, также прогестерон) снижает количество моноцитов, предотвращая их размножение. Этот механизм может объяснить, почему клеточный иммунитет снижается во время беременности [20].

    3) Инфликсимаб

    Инфликсимаб — это иммуносупрессивный препарат, назначаемый для лечения воспалительных заболеваний, таких как болезнь Крона, язвенный колит и ревматоидный артрит [21, 22, 23].

    Инфликсимаб убивает моноциты, что может помочь уменьшить воспаление у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями [24].

    Эстроген, прогестерон, кортизол и новые иммунодепрессанты уменьшают воспаление и уменьшают количество моноцитов.

    Способы повышения уровня моноцитов

    1) Самые здоровые способы укрепить вашу иммунную систему

    Помните, низкий уровень моноцитов обычно является признаком слабой иммунной системы. Ваша первая линия защиты и первая стратегия укрепления иммунной системы — это вести здоровый образ жизни.Следующие рекомендации по поддержанию хорошего здоровья по-прежнему являются наиболее рекомендуемыми стратегиями для улучшения вашего иммунного здоровья [25]:

    • Не курите.
    • Придерживайтесь диеты с высоким содержанием фруктов и овощей.
    • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.
    • Поддерживайте здоровый вес.
    • Хорошо выспитесь.
    • Примите меры, чтобы избежать заражения, например, часто мойте руки и тщательно готовьте мясо.
    • Минимизируйте стресс.
    2) Витамин B12

    В исследовании на крысах с дефицитом белка добавление витамина B12 привело к увеличению количества лейкоцитов, включая моноциты.Однако добавление витамина B12 не изменило количество лейкоцитов у крыс, которые ели нормальное количество белка [26].

    Поскольку это было исследование на животных с очень конкретными параметрами, неясно, применимы ли эти результаты к людям и насколько они применимы.

    3) Витамин C

    В одном исследовании у людей с низким уровнем витамина C в плазме были менее эффективные моноциты, чем у людей с нормальным уровнем витамина C; кроме того, после приема добавок витамина С моноциты первой группы нормализовались.В исследовании клеток моноциты, подвергшиеся воздействию витамина C, выживали быстрее, чем те, которые не получали витамин C [27, 28].

    4) Витамин D

    В клеточных исследованиях кальцитриол (витамин D) стимулирует рост моноцитов человека. Исследователи считают, что витамин D важен для функции моноцитов [29].

    5) Чеснок

    В одном исследовании у крыс, которых кормили чесноком, было значительно больше моноцитов, нейтрофилов и лимфоцитов, чем у крыс, которых не кормили чесноком. В клеточных исследованиях было обнаружено, что экстракты чеснока также усиливают противовоспалительные сигналы (IL-10), вырабатываемые моноцитами [30, 31].

    6) Сократите чрезмерное употребление алкоголя

    Употребление алкоголя может способствовать «дырявому кишечнику», при котором липополисахариды (ЛПС) из кишечных бактерий попадают в кровоток и вызывают воспаление. Хроническое употребление алкоголя может повысить моноциты и воспалительные белки, что способствует распространенному воспалению. Продолжительное употребление алкоголя также увеличивает продукцию TNF-альфа моноцитами [32, 33, 34].

    Лучший способ увеличить количество моноцитов — это укрепить здоровье иммунной системы, ведя здоровый образ жизни: бросить курить, минимизировать стресс, регулярно заниматься спортом, есть много фруктов / овощей, хорошо выспаться и избегать инфекций путем мытья посуды. руки часто.Самые ранние исследования показывают, что чеснок и добавки с витамином C, D и B12 могут быть полезны.

    Помните, что это общие рекомендации по улучшению вашего иммунного здоровья, которые могут увеличить количество моноцитов. Самое важное, что вы можете сделать, — это следовать советам врача.

    Takeaway

    Низкое количество моноцитов (моноцитопения) может быть вызвано чем-либо, что снижает общее количество лейкоцитов, например инфекцией кровотока, химиотерапией или заболеванием костного мозга.Важно обсудить со своим врачом, что это означает, и какие рекомендации он дает вам на основе ваших результатов. Низкое количество моноцитов обычно является признаком слабой иммунной системы. В дополнение к любым рекомендациям врача лучший способ укрепить иммунитет — это вести здоровый образ жизни: бросить курить, минимизировать стресс, регулярно заниматься спортом, хорошо выспаться ночью и избегать инфекций, часто мыть руки.

    Узнать больше

    Хотите узнать больше о моноцитах и ​​о том, как они работают? Проверьте:

    Определение, абсолютные диапазоны и причины

    1. Определение моноцитов
    2. Что такое абсолютное количество моноцитов и как оно измеряется?
    3. Каков нормальный диапазон для моноцитов?
    4. Что вызывает высокое количество моноцитов?
    5. Различия между моноцитами и макрофагами

    Определение моноцитов

    Моноциты

    Моноциты — один из крупнейших типов белых кровяных телец.У каждого типа белых кровяных телец уникальная роль . Моноциты отвечают за нападение и разрушение микробов и бактерий , попадающих в организм.

    Моноциты — это фагоцитарные клетки . Это означает, что они уничтожают инфекции, «поедая» их. Они используют свою плазматическую мембрану, чтобы поглощать и разрушать мертвые клетки или вредные инородные частицы и бактерии.

    По достижении возраста нескольких часов моноцитов попадают с кровотоком в органы и ткани, такие как печень, легкие, селезенка и костный мозг.Попадая туда, они прилипают к ткани и превращаются в клетки другого типа: макрофаги.

    Эти клетки ведут себя так же, как моноциты, но остаются на органах или тканях. Они удаляют мертвые ткани, могут убивать раковые клетки и регулировать иммунитет организма против посторонних веществ.

    Некоторые моноциты не превращаются в макрофаги, а вместо этого становятся дендритными клетками. Они отвечают за работу с Т-лимфоцитами, часто называемыми Т-клетками. Дендритные клетки представляют Т-клеткам остатки разрушенных клеток, вирусов, бактерий и других чужеродных веществ.Эта информация помогает Т-клеткам сформировать план борьбы с захватчиком.

    Что такое абсолютный подсчет моноцитов и как его измерять?

    Абсолютное количество клеток крови является частью результатов анализа крови. Это когда количество ячеек выражается как абсолютное число, а не в процентах.

    Абсолютное количество моноцитов можно вычислить, умножив общее количество лейкоцитов в организме на процент белых кровяных телец, которые являются моноцитами.Например, если количество лейкоцитов составляет 8000, и 5% этих лейкоцитов являются моноцитами, то абсолютное количество моноцитов будет 400 (8000 x 0,05).

    Каков нормальный диапазон для моноцитов?

    Моноциты составляют от 1 до 10% циркулирующих белых кровяных телец, хотя для большинства людей эта цифра составляет от 2 до 8%. У мужчин обычно немного больше моноцитов, чем у женщин.

    нормальных абсолютных моноцитов, диапазон составляет от 1 до 10% лейкоцитов в организме.Если в организме 8000 лейкоцитов, то нормальный диапазон абсолютных моноцитов составляет от 80 до 800.

    Наличие абсолютного количества моноцитов , которое выше или ниже типичного, само по себе не опасно, но может указывать на необходимость дальнейшего обследования человека. Абсолютное количество моноцитов может быть ценным способом оценки общего состояния иммунной системы организма.

    Что вызывает высокое количество моноцитов?

    Высокое количество моноцитов может указывать на другие заболевания.Инфекция, вызванная бактериями, вирусом или грибком, может вызвать повышение уровня моноцитов. Это потому, что организм создает больше моноцитов для борьбы с захватчиком. Абсолютный высокий уровень моноцитов также может быть реакцией на стресс, хронические инфекции или аутоиммунные нарушения.

    Иногда подсчет за пределами нормального диапазона абсолютных моноцитов может указывать на то, что существует проблема с тем, как организм производит новые клетки крови. Это может указывать на определенные типы состояний крови. В редких случаях высокое количество может быть связано со злокачественным новообразованием, например, лейкозом.

    Различия между моноцитами и макрофагами

    Макрофаги — это моноциты, которые завершили свою работу в кровотоке, переместились в другие органы или ткани тела и созрели.

    Эти два типа клеток схожи: и моноциты, и макрофаги отвечают за уничтожение вредных веществ. Ключевые отличия заключаются в том, что размер макрофагов примерно в два раза больше моноцитов. Макрофаги остаются неподвижными во внеклеточной жидкости, но моноциты перемещаются по кровотоку.

    Автоматический анализатор CBC Discover Sight

    (PDF) Низкое количество лимфоцитов и высокое количество моноцитов предсказывают плохой прогноз рака желудка

    и ангиогенеза, а также могут ингибировать противоопухолевый иммунный ответ

    in vivo [26]. Более того, моноциты

    могли дифференцироваться в ассоциированные с опухолью макрофаги

    (ТАМ) с помощью микроокружения опухоли [27]. ТАМ может способствовать ангиогенезу опухоли и росту опухоли посредством секреции фактора некроза опухоли альфа [28] и VEGF [29].

    ТАМ может также способствовать инвазии и миграции опухолевых клеток

    за счет секреции различных протеаз и активаторов протеаз

    , которые могут разрушать внеклеточный матрикс [29].

    Тромбоциты также играют важную роль в связанном с опухолью

    воспалении [30] и тромбоцитозе, как сообщается

    , что связано с плохим прогнозом при раке желудка

    пациентов [7]. Принято считать, что

    опухолевых клеток могут быть повреждены механической травмой и силой сдвига, когда

    проходят через микрососудистую сеть, а также иммунной системой

    в кровотоке.Однако тромбоциты могут защищать

    опухолевых клеток от этих повреждений, покрывая

    опухолевых клеток [31]. Тромбоциты могут способствовать росту опухоли за счет

    увеличения ангиогенеза посредством VEGF [32], а связь

    между уровнем VEGF в сыворотке и количеством тромбоцитов была продемонстрирована

    [33].

    В настоящем исследовании было несколько ограничений.

    Во-первых, это был ретроспективный анализ с относительно ограниченным размером выборки

    .Необходимы многоцентровые исследования для подтверждения прогностической ценности

    этих клеток крови. Во-вторых, значение отсечки

    может быть рассчитано с помощью различных методов,

    , включая медианное значение, рабочие характеристики приемника

    , тиковую кривую и программное обеспечение X-tile. Прогностическая ценность

    клеток крови, основанная на различных значениях отсечения с помощью различных методов, не сравнивалась. В-третьих, прогностическое значение

    клеток крови после операции не оценивалось.

    В-четвертых, данных о рецидивах не было. Как результат

    , корреляция между количеством клеток крови и

    безрецидивной выживаемостью не анализировалась. В-пятых, количество

    клеток крови не может предсказать прогноз для

    пациентов с раком желудка I стадии в нашем исследовании. Причины

    не обсуждались глубоко. Одна из причин может заключаться в том, что

    размер выборки пациентов I стадии был недостаточно большим

    , а время последующего наблюдения было относительно коротким.

    Выводы

    Абсолютный подсчет клеток крови был более удобен в

    для прогнозирования прогноза пациентов с раком желудка. Высокое

    абсолютного числа нейтрофилов, моноцитов и тромбоцитов и

    низкое абсолютное число лимфоцитов было связано с

    плохим прогнозом рака желудка. Однако только количество лимфоцитов

    и моноцитов были независимыми прогностическими предикторами

    . Комбинация количества лимфоцитов и моноцитов

    может еще больше повысить прогностическую ценность

    рака желудка.

    Сокращения

    NLR: отношение нейтрофилов к лимфоцитам; PLR: соотношение тромбоцитов и лимфоцитов;

    ТАМ: макрофаги, ассоциированные с опухолью; VEGF: фактор роста эндотелия сосудов

    ; WBC: лейкоциты

    Финансирование

    Это исследование было частично поддержано грантами Китайского национального фонда естественных наук

    [NO. 31100643, 31570907, 81300301, 81572306, 81502403,

    XJZT12Z03].

    Доступность данных и материалов

    Наборы данных, использованные и / или проанализированные в ходе текущего исследования, доступны

    у соответствующего автора по разумному запросу.

    Вклад авторов

    FF, GZ и QW разработали исследование и составили рукопись. SL, QW, ZL,

    GX, FW собрали данные. MG и XL провели статистический анализ. HZ

    разработал и руководил исследованием. Все авторы прочитали и утвердили окончательную рукопись

    .

    Одобрение этики и согласие на участие

    Это исследование было одобрено этическим комитетом больницы Сицзин, и

    письменное информированное согласие было получено от пациентов нашего центра.

    Согласие на публикацию

    Не применимо.

    Конкурирующие интересы

    Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

    Примечание издателя

    Springer Nature сохраняет нейтралитет в отношении юрисдикционных претензий на опубликованных картах

    и институциональной принадлежности.

    Сведения об авторе

    1

    Отделение пищеварительной хирургии, Госпиталь болезней пищеварения Сицзин, Четвертый

    Военно-медицинский университет, 127 West Changle Road, Xi’an 710032, Shaanxi,

    China.

    2

    Отделение общей хирургии, больница № 91 НОАК, Цзяоцзуо

    454000, Хэнань, Китай.

    3

    Отделение общей хирургии, больница № 534

    PLA, Лоян 471000, Хэнань, Китай.

    Получено: 17 апреля 2018 г. Принято: 27 сентября 2018 г.

    Ссылки

    1. Zhang XJ, Liu YG, Shi XJ, Chen XW, Zhou D, Zhu DJ. Прогностическая роль соотношения нейтрофилов и лимфоцитов

    и количества тромбоцитов при раке желудка: метаанализ

    .Int J Surg. 2015; 21: 84–91.

    2. Ма JY, Лю К. Клинико-патологическое и прогностическое значение отношения лимфоцитов

    к моноцитам у пациентов с раком желудка: метаанализ. Int J Surg.

    2018; 50: 67–71.

    3. Сор Дж. Д., Диас А. Р., Перейра М. А., Рамос МФКП, Зильберштейн Б., Чекконелло И. и др.

    Прогностическая роль соотношения нейтрофилов / лимфоцитов при удаленном раке желудка:

    систематический обзор и метаанализ. Клиники (Сан-Паулу). 2018; 73: e360.

    4. Сюй З., Сюй В., Ченг Х., Шен В., Ин Дж., Ченг Ф. и др. Прогностическая роль

    соотношение тромбоцитов и лимфоцитов при раке желудка: метаанализ. PLoS One.

    2016; 11 (9): e0163719.

    5. Camp RL, Dolled-Filhart M, Rimm DL. X-tile: новый инструмент биоинформатики для оценки биомаркеров

    и оптимизации точек отсечения на основе результатов. Clin

    Cancer Res. 2004. 10 (21): 7252–9.

    6. Eo WK, Jeong DW, Chang HJ, et al. Абсолютное количество моноцитов и лимфоцитов

    Прогностическая оценка

    для пациентов с раком желудка.Мир J

    Гастроэнтерол. 2015; 21 (9): 2668–76.

    7. Heras P, Hatzopoulos A, Kritikos N, Kritikos K. Количество тромбоцитов и опухоль

    прогрессирование у пациентов с раком желудка. Сканд Дж Гастроэнтерол. 2010. 45 (7–8):

    1005–6.

    8. Розалес С. Нейтрофилы: клетка, играющая множество ролей в воспалении, или клетки нескольких типов

    ? Front Physiol. 2018; 9: 113.

    9. Бауш Д., Пауш Т., Краусс Т. и др. MMP-9, полученный из нейтрофильных гранулоцитов, представляет собой

    VEGF-независимый функциональный компонент ангиогенного переключателя в аденокарциноме протока поджелудочной железы

    .Ангиогенез. 2011. 14 (3): 235–43.

    10. Tecchio C, Cassatella MA. Хемокины, полученные из нейтрофилов, повышают иммунитет

    . Semin Immunol. 2016; 28 (2): 119–28.

    11. Тан К.В., Чонг С.З., Вонг Ф.Х. и др. Нейтрофилы участвуют в воспалительном лимфангиогенезе, увеличивая биодоступность VEGF-A и секретируя VEGF-

    D. Кровь. 2013. 122 (22): 3666–77.

    Feng et al. BMC Gastroenterology (2018) 18: 148 Стр. 6 из 7

    Содержимое любезно предоставлено Springer Nature, применяются условия использования.Права защищены.

    Значение соотношения моноцитов и лимфоцитов для мониторинга терапии туберкулеза

    Цель . Целью этого исследования было оценить изменение соотношения моноцитов и лимфоцитов у пациентов с активным туберкулезом, что могло бы послужить ориентиром для клинической диагностики и лечения. Методы . Все данные были собраны из клинической базы данных Пятого народного госпиталя Тайюаня, Китай. В общей сложности были отобраны 151 пациент, у которых был впервые диагностирован активный туберкулез при противотуберкулезной терапии в больнице, и 129 здоровых людей из контрольной группы. Результатов . Среднее соотношение моноцитов к лимфоцитам составляло 0,45 (IQR: 0,28–0,67) у пациентов до лечения и 0,32 (IQR: 0,25–0,46) при выписке (). Выводы . Отношение моноцитов к лимфоцитам может быть использовано в диагностике и химиотерапевтической эффективности активного туберкулеза.

    1. Введение

    Туберкулез (ТБ) — хроническое респираторное инфекционное заболевание, вызываемое Mycobacterium tuberculosis , поражающее одну треть населения мира, у десяти процентов которого развился туберкулез в активной форме [1, 2].Хотя заболеваемость и смертность явно снизились, но вместе с увеличением числа резистентных к лекарствам штаммов бактерии ТБ возрастает и сложность их лечения [3]. Статус иммунной системы играет важную роль в туберкулезной инфекции. Клетки моноцитов считались клетками-мишенями для Mycobacterium tuberculosis , а лимфоциты — основными эффекторными клетками противотуберкулезного иммунитета [4]. В качестве ключевых иммунных клеток уровни моноцитов и лимфоцитов могут отражать состояние иммунитета человека к инфекции.Полный анализ периферической крови — это наиболее часто выполняемый тест в клинической практике, но соотношение моноцитов к лимфоцитам (MLR), как простой биомаркер, обычно не используется в клинической практике.

    О связи между MLR и риском микобактериальных инфекций впервые сообщили у кроликов в 1920-х годах Флоренс Сабин и его коллеги [5, 6]. Они сообщили, что MLR в периферической крови может отражать степень и прогресс заболевания туберкулезом на моделях кроликов. Недавние опубликованные исследования показывают, что повышенный MLR может быть связан с риском активного туберкулеза у взрослых, младенцев и женщин в послеродовом периоде с ВИЧ-инфекцией [7, 8].В этом исследовании мы оцениваем уровни MLR в периферической крови у пациентов с активным ТБ, чтобы попытаться определить, будет ли MLR зависеть от лечения ТБ или лечения ТБ, и предлагаем новый эталон для клинической диагностики и результатов лечения.

    2. Материалы и методы
    2.1. Участники исследования

    Всего в исследование был включен 151 пациент с активной формой туберкулеза и 129 здоровых людей из контрольной группы. Пациенты с сочетанной инфекцией других патогенов были исключены. Вся информация о пациентах была собрана из клинических данных Пятого народного госпиталя Тайюаня в период с 1 марта 2017 года по 1 сентября 2018 года.Здоровые люди были отобраны из людей, прошедших медицинский осмотр в Народной больнице провинции Шаньси. Исследование было одобрено этическим комитетом Пятого народного госпиталя Тайюаня.

    Всем пациентам в стационаре был поставлен диагноз и проведено лечение в соответствии с Китайскими рекомендациями по диагностике и лечению туберкулеза. Критерии выписки включают следующее: отрицательный результат мазка мокроты на кислотоустойчивые бациллы, отрицательный посев на микобактерии мокроты, улучшение рентгенографии грудной клетки, абсорбция плеврального выпота, снижение оседания эритроцитов или увеличение лимфатических узлов.

    2.2. Полный анализ крови

    образцов крови с ЭДТА у всех пациентов были собраны в первый день госпитализации и выписки. Дифференциальный подсчет лейкоцитов выполняли стандартными процедурами на автоматическом гематологическом анализаторе Sysmex. MLR рассчитывали как частное от абсолютного количества моноцитов и лимфоцитов.

    3. Статистический анализ

    Все количественные данные были представлены с использованием медианы и межквартильного размаха. Непараметрический тест согласованных пар Уилкоксона использовался для сравнения переменных до лечения и после лечения у больных ТБ.Тест Манна-Уитни U использовался для сравнения переменных между пациентами и контрольной группой. Двустороннее значение менее 0,05 считалось статистической значимостью. Для анализа всех данных использовался статистический пакет для IBM Social Science (SPSS) версии 22.0 и программное обеспечение GraphPad Prism 5.

    4. Результаты
    4.1. Демографическая характеристика субъектов исследования

    Всего в исследование был включен 151 пациент с активным туберкулезом. Все они были стационарными пациентами с диагнозом туберкулез легких, кишечного туберкулеза, тазового туберкулеза, туберкулезного перитонита и туберкулезного плеврита из Пятой народной больницы Тайюаня в период с 1 марта 2017 года по 1 сентября 2018 года.Средний возраст 151 пациента составлял 36 ± 16,58 года, из них 91 (60%) были мужчинами. Среднее время госпитализации составило 39,93 ± 13,19 дня. Здоровая контрольная группа состояла из 75 мужчин и 54 женщин со средним возрастом 38 ± 11,7 лет. Не было значительной разницы в возрасте () и поле () между пациентами и здоровой контрольной группой.

    4.2. Количество периферических лейкоцитов у здоровых контрольных групп и пациентов с ТБ до лечения и при выписке

    Мы измерили количество лейкоцитов в периферической крови у пациентов с ТБ до лечения и при выписке, чтобы оценить вариабельность субпопуляций лейкоцитов.Как показано на Рисунке 1 (а), количество лейкоцитов значительно снизилось у пациентов с ТБ при выписке по сравнению с количеством лейкоцитов до лечения. Точно так же количество нейтрофилов и моноцитов значительно снизилось после лечения (рисунки 1 (b) и 1 (d)). Между тем, увеличение количества лимфоцитов при выделении также было очень значительным (рис. 1 (c)). По сравнению со здоровым контролем наблюдалась тенденция к тому, что субпопуляции лейкоцитов приближались к норме при успешном лечении пациентов с туберкулезом.

    4.3. Связь между MLR и туберкулезом

    Мы рассчитали соотношение моноцитов и лимфоцитов, чтобы оценить влияние активного туберкулеза и противотуберкулезной терапии на MLR. MLR пациентов до лечения составлял 0,45 (IQR: 0,28–0,67), что было значительно выше, чем у здоровых контролей (0,20, IQR: 0,17–0,25) (). После противотуберкулезного лечения MLR пациентов при выписке составлял 0,32 (IQR: 0,25–0,46), что значительно снизилось и все еще было выше, чем у здоровых людей ().

    4.4. Изменение MLR при противотуберкулезном лечении в разных подгруппах

    Мы разделили пациентов на разные группы по полу, возрасту и месту расположения ТБ, чтобы оценить изменение MLR до лечения и после выписки. Как показано в Таблице 1, были очень значимые различия в MLR пациентов до лечения и при выписке в разных группах (Таблица 1).

    1

    N Перед лечением При выписке

    907 907 907 907 907 9027 9027 907 907 907
    90 0.50 (0,32–0,69) 0,35 (0,26–0,54) <0,001
    Женский 61 0,37 (0,24–0,62) 0,30 (0,20–0,39)
    <0,00 Возраст <0,001
    <30 лет 75 0,47 (0,28–0,69) 0,32 (0,26–0,46) <0,001
    <0,001 46 0.38 (0,25–0,61) 0,29 (0,21–0,41) <0,001
    > 55 лет 30 0,47 (0,32–0,77) 0,35 (0,23–0,59) <0,001
    Местоположение <0,001
    Легочный ТБ 120 0,44 (0,26–0,45) 0,32 (0,25–0,45) 0,00727 31 0.49 (0,27–0,77) 0,37 (0,24–0,48) 0,001

    5. Обсуждение

    Взаимодействие между микобактериями и иммунной системой хозяина привело к [туберкулезу] . Моноциты / макрофаги происходят из гемопоэтических стволовых клеток костного мозга и циркулируют в кровотоке. Эти клетки играют определяющую роль в врожденном иммунном ответе и действуют как связующее звено с адаптивным иммунным ответом благодаря своей антигенпредставляющей функции.При прогрессировании инфекции ТБ моноциты / макрофаги могут фагоцитировать и ограничивать микобактерии, а также вовлекаться в формирование гранулемы [10]. Увеличение MLR указывает на относительное увеличение моноцитов и относительное уменьшение лимфоцитов. Отношение может отражать эффективность иммунного ответа против инфекции. Исследования показали, что повышенный процент моноцитов в периферической крови и повышенный MLR связаны с риском туберкулеза [11]. Кроме того, MLR, по-видимому, является прогностическим фактором у пациентов с различными заболеваниями, такими как различные виды рака, диабет и сердечно-сосудистые заболевания [8, 12–17].

    Наранбхай и др. обнаружили, что MLR может предсказать риск развития туберкулеза во время последующего наблюдения путем анализа клеток периферической крови 1336 южноафриканских младенцев в возрасте 3-4 месяцев [8]. Они также указали, что функциональные и транскрипционные различия моноцитов зависят от MLR, что предполагает, что качественные различия в моноцитах лучше отражаются MLR, чем только подсчетом моноцитов [4]. Инфекция ТБ нарушила нормальный MLR, активируя иммунные клетки в периферической крови.Также сообщалось, что инфекция ТБ может изменять подгруппы гемопоэтических стволовых клеток, что приводит к изменению показателей периферической крови [18]. Подробные механизмы требуют дальнейшего разъяснения. Вариации субпопуляций лейкоцитов при активном туберкулезе были дополнительно продемонстрированы в нашем исследовании. У пациентов с активной формой ТБ наблюдалось повышенное количество нейтрофилов и моноцитов и сниженное количество лимфоцитов по сравнению со здоровым контролем. MLR может отражать относительную частоту моноцитов как клеток-мишеней и лимфоцитов как эффекторов против ТБ [8].Наше исследование показало, что пациенты с активным туберкулезом до лечения имели значительно более высокий уровень MLR, чем здоровый контроль, что согласуется с предыдущими исследованиями [11, 19].

    Чтобы оценить влияние противотуберкулезной терапии на MLR, мы проанализировали разницу между показателями до лечения и после выписки. Мы обнаружили, что MLR пациентов при выписке значительно снизился, что позволяет предположить, что MLR можно изменить с помощью противотуберкулезной терапии. В то же время были проанализированы различия в зависимости от возраста, пола и локализации туберкулеза соответственно.Результаты показали, что была статистически значимая разница во всех группах, что указывало на то, что факторы не влияли на изменение MLR. Wang et al. [20] проанализировали изменения MLR до и после лечения 108 пациентов с активным ТБ, завершивших терапию, и указали, что MLR вернулся к норме после лечения [16]. Другое исследование также показало, что не было разницы между MLR вылеченного ТБ и здоровых доноров [19]. Однако наши результаты показали, что MLR пациентов после лечения все еще был выше, чем у здоровых людей.Это потому, что наши данные были собраны при выписке, а противотуберкулезная терапия не была завершена. Тем не менее, исследование показало тенденцию к тому, что MLR пациентов восстанавливается до нормального уровня после лечения. Это изменение предполагает, что MLR может отражать эффективность противотуберкулезной терапии.

    Текущие показатели для оценки эффективности противотуберкулезной терапии: мазок мокроты с отрицательным результатом на кислотоустойчивые бациллы, облачность культивирования мокроты Mycobacterium , абсорбция плевральной и асцитической жидкости, ослабление легочных теней, кальциноз, фиброз и угнетение оседания эритроцитов .Однако показатели не могут использоваться для оценки лечения туберкулеза у больных туберкулезом тазовых органов и пациентов с лекарственно-устойчивым туберкулезом на ранней стадии лечения. Более того, индикаторам требуется несколько дней для получения результатов. Для обеспечения контроля над заболеванием требовалось длительное лечение. Это исследование предполагает, что MLR может быть простым биомаркером для оценки эффективности туберкулеза тазовых органов и раннего лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза.

    В настоящее время мало свидетельств о MLR и туберкулезе.Наше ретроспективное исследование имеет несколько ограничений. Во-первых, размер выборки был небольшим. Во-вторых, мы собирали данные только о периферической крови на момент выписки. Для прогнозирования долгосрочного прогноза необходимо собрать MLR после лечения. Кроме того, MLR может иметь значение для раннего выявления лечения. MLR следует собирать в разное время лечения, чтобы сделать исследование более ценным. В-третьих, MLR — это неспецифический биомаркер, на который влияет сочетание воспаления, заболеваний иммунной системы и других опухолей.Для получения дополнительной информации необходимо сравнить MLR пациентов с активным туберкулезом с другими пациентами с респираторными заболеваниями. Дальнейшие исследования должны быть направлены на получение более подробной информации.

    Подводя итог, наше исследование показало, что MLR, как простой, удобный и недорогой маркер, может использоваться для диагностики и оценки ответа на терапию при активном ТБ. Однако необходимы более крупномасштабные и проспективные исследования, чтобы подтвердить надежность этого исследования. Конечно, этот тест не может заменить клинические симптомы и традиционные обследования, и его следует использовать вместе, чтобы получить более точные результаты.

    Доступность данных

    Наборы данных, использованные или проанализированные в ходе текущего исследования, доступны у соответствующего автора по разумному запросу.

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

    Вклад авторов

    XZ и WW внесли свой вклад в поиск литературы, концепцию и дизайн, статистический анализ и первоначальный проект рукописи. LW, YL и FY предоставили исходный материал и собранные данные.Л.З. редактировал черновики рукописи.

    Благодарности

    Авторы благодарят всех пациентов и контрольных лиц, принявших участие в этом исследовании. Эта работа была поддержана Фондом детской больницы провинции Шаньси (№ 201716 — XZ).

    Как моноциты функционируют в организме

    Моноциты — это разновидность белых кровяных телец. Как и другие лейкоциты, моноциты играют важную роль в способности иммунной системы уничтожать захватчиков, а также в облегчении заживления и восстановления.

    Моноциты образуются в костном мозге и попадают в периферическую кровь, где они циркулируют в течение нескольких дней. Они составляют от 5% до 10% циркулирующих лейкоцитов у здоровых людей.

    Моноциты, вероятно, наиболее известны своей ролью в качестве чего-то вроде резерва в армии. Некоторые из них могут быть вызваны при необходимости для образования предшественников двух других типов белых кровяных телец: тканевых макрофагов и дендритных клеток .

    Но моноциты также играют и другие роли в инфекциях и заболеваниях, некоторые из которых не имеют ничего общего с тканевыми макрофагами и дендритными клетками.

    Функции моноцитов

    До недавнего времени считалось, что основная роль моноцитов заключается в восприятии окружающей среды и пополнении пула тканевых макрофагов и дендритных клеток по мере необходимости. Теперь известно, что подмножества моноцитов имеют отличные маркеры или белковые метки снаружи, и эти подмножества также могут вести себя по-разному.Взаимодействие с другими людьми

    Теперь описаны три вида человеческих моноцитов. Классические моноциты составляют около 80% от общей популяции моноцитов. Остальные 20 процентов можно классифицировать по их белковым меткам как неклассических моноцитов и промежуточных моноцитов

    Когда дело доходит до различных видов моноцитов и того, как они функционируют в иммунной системе, исследователи все еще разрабатывают детали, и в настоящее время о моноцитах мыши известно гораздо больше, чем о моноцитах человека.

    Термины «воспалительный» и «противовоспалительный» также используются для описания человеческих моноцитов на основе конкретных белковых меток или рецепторов, находящихся вне этих клеток.

    Однако у людей еще не ясно, какая часть моноцитов достаточно подвижна, чтобы входить и выходить из тканей, и данные свидетельствуют о том, что могут быть виды моноцитов, которые могут поглощать, переваривать или фагоцитировать захватчиков, но без активного развития воспаления.

    В селезенке

    Считается, что значительное количество человеческих моноцитов мигрирует в ткани по всему телу, где они могут находиться или давать начало макрофагам, которые выполняют важные функции по борьбе с инфекцией и очистке от мертвых клеток.

    В селезенке есть все основные типы «мононуклеарных фагоцитов», включая макрофаги, дендритные клетки и моноциты. Таким образом, селезенка может быть активным участком врожденной иммунной системы.

    Врожденный иммунитет

    Врожденный иммунитет относится к иммунитету, с которым вы родились, а не к более целенаправленному иммунитету, который у вас может развиться, скажем, после вакцинации или после выздоровления от инфекционного заболевания. Врожденная иммунная система работает через разные механизмы, включая фагоцитоз и воспаление.

    Макрофаги могут участвовать в фагоцитозе — процессе, при котором они поглощают и уничтожают мусор и захватчиков. Таким образом они также могут «удалить» любые старые, изношенные эритроциты.

    Макрофаги в селезенке помогают очищать кровь от мусора и старых клеток, но они также могут помочь Т-лимфоцитам распознавать чужеродных захватчиков. Когда это происходит, это называется презентацией антигена.

    Эта последняя часть, презентация антигена, — это место, где заканчивается врожденная иммунная система и начинается приобретенный или усвоенный иммунный ответ на конкретного чужеродного захватчика.Взаимодействие с другими людьми

    Как моноциты помогают бороться с инфекцией

    Из вышесказанного мы знаем, что некоторые моноциты превращаются в макрофагов в тканях, которые похожи на Pac-Man, поглощая бактерии, вирусы, мусор и любые клетки, которые были инфицированы или больны.

    По сравнению со специализированной иммунной пехотой (Т-клетки) макрофаги более доступны для распознавания и нападения на новую угрозу. Они могут просто сидеть на своих обычных любимых местах или могут быстро мигрировать к месту воспаления, где они могут понадобиться для борьбы с инфекцией.

    Другие моноциты превращаются в дендритных клеток, в тканях, где они работают с Т-лимфоцитами. Макрофаги также могут представлять антигены Т-клеткам, но дендритные клетки традиционно считались специалистами в этой области.

    Они накапливают мусор в результате разложения бактерий, вирусов и других посторонних материалов и представляют их Т-клеткам, чтобы они могли их увидеть и сформировать иммунный ответ на захватчиков.

    Подобно макрофагам, дендритные клетки способны представлять антигены Т-клеткам в определенном контексте, как бы говоря: «Эй, посмотрите на это, как вы думаете, нам следует делать больше с этим?»

    Сопутствующие условия

    Когда вам делают полный анализ крови (CBC) с дифференциальным подсчетом, подсчитываются моноциты белых кровяных телец и указывается их количество, а также какой процент от общего количества лейкоцитов составляют моноциты.

    • Увеличение количества моноцитов может быть связано с инфекцией, вызванной бактериями, грибками или вирусами. Это также может быть ответ на стресс. Повышенное количество моноцитов может быть связано с проблемой производства клеток крови. В некоторых случаях избыток происходит из-за злокачественного новообразования, например, при определенных типах лейкемии.
    • Низкое количество моноцитов может наблюдаться после химиотерапии, обычно из-за низкого общего количества лейкоцитов в крови.

    У людей моноциты вовлечены в ряд заболеваний, включая микробные инфекции, шок и быстро возникающие повреждения органов, остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания, метаболические заболевания и аутоиммунные заболевания.Взаимодействие с другими людьми

    Однако то, как разные виды моноцитов ведут себя при различных заболеваниях человека, все еще является областью активных исследований.

    Моноциты в Listeria

    Listeria monocytogenes — это вид бактерий, вызывающих листериоз, печально известное заболевание пищевого происхождения. Меры предосторожности, связанные с листерией, являются одними из нескольких, применяемых во время беременности, поскольку листерия может вызвать менингит у новорожденных, а также выкидыш; Беременным людям часто советуют не есть мягкие сыры, которые могут содержать листерии.

    Оказывается, моноциты могут помочь бороться с инфекцией, но они также могут стать «троянскими конями», перенося бактерии в мозг, и это проблема Listeria. Листерии попадают внутрь моноцитов, но тогда моноциты не могут убить бактерии, и они размножаются.

    Моноциты при лейкемии

    Линия клеток, дающая начало моноцитам, может стать неупорядоченной и бесконтрольно размножаться. Острый моноцитарный лейкоз, или «FAB подтип M5», согласно одной системе классификации, является одной из форм острого миелогенного лейкоза.В M5 более 80% неупорядоченных клеток представляют собой моноциты.

    При хроническом миеломоноцитарном лейкозе (ХММЛ) наблюдается повышенное количество моноцитов и незрелых клеток крови в костном мозге и циркулирующих в крови.

    CMML имеет черты двух различных заболеваний крови, поэтому в соответствии с системой классификации Всемирной организации здравоохранения он классифицируется как комбинированный объект, миелодиспластический синдром / миелопролиферативное новообразование (MDS / MPN). Он прогрессирует до острого миелоидного лейкоза примерно у 15–30% пациентов.

    Моноциты при лимфоме и других раковых заболеваниях

    Исследователи обнаруживают, что моноциты могут оказывать нежелательное действие в отношении опухолей и злокачественных образований в семействе лимфоцитов и белых кровяных телец (эти заболевания известны как лимфопролиферативные заболевания).

    Присутствие макрофагов и их активность в опухолях были связаны с возможностью опухолевых клеток создавать кровоснабжение, проникать в кровоток и перемещаться по нему. В будущем это открытие может привести к терапии, нацеленной на макрофаги для предотвращения метастазирования и рост опухоли.

    При различных заболеваниях некоторые врачи начинают использовать абсолютное количество моноцитов в качестве индикатора риска или худшего прогноза до лечения.

    Повышенное количество моноцитов выше определенного порога связано с более неблагоприятным исходом у пациентов с Т-клеточными лимфомами и болезнью Ходжкина. Соотношение лимфоцитов и моноцитов также может помочь выявить пациентов с высоким риском диффузной В-крупноклеточной лимфомы. и нелеченый метастатический колоректальный рак.

    В чем разница между бактериальной инфекцией и вирусной инфекцией в Кингстоне, штат Нью-Йорк?

    В чем разница между бактериальной инфекцией и вирусной инфекцией?

    Разница между бактериальной инфекцией и вирусной инфекцией может отличать опасное для жизни состояние от безвредного, так что вы можете продолжить читать.

    Бактериальные инфекции вызываются бактериями, а вирусные инфекции — вирусами. Хорошо, достаточно просто. Некоторые заболевания, такие как пневмония, менингит и диарея, могут быть вызваны любым типом патогенов (опасными микроскопическими организмами).

    Вирусные заболевания могут вызывать ломоту в теле и жар, но обычно проходят через 7-10 дней (за заметными исключениями для СПИДа / ВИЧ и гепатита). Заболевания, вызываемые вирусами, включают грипп, ветряную оспу, СПИД и простуду.

    За двумя исключениями (СПИД / ВИЧ и гепатит) более серьезными проблемами являются бактериальные заболевания, такие как сепсис (бактерии в крови), бактериальный менингит (бактериальная инфекция слизистой оболочки головного и спинного мозга), бактериальный эндокардит (бактерии в слизистой оболочке). сердца), абсцесс головного мозга (скопление гноя в головном мозге) и некротический фасциит (плотоядные бактерии). К другим примерам инфекций, вызываемых бактериями, относятся ангина, туберкулез и инфекции мочевыводящих путей.

    Бактерии тоже полезны для организма; только около 10% бактерий наносят вред организму человека. В нашем кишечнике миллионы бактерий, которые помогают переваривать пищу, но они вредны, когда попадают в кровоток. Работа вашей иммунной системы — защищать ваше тело от этих инфекций.

    Почему вам нужно знать разницу между бактериальной инфекцией и вирусной инфекцией?

    Вы должны выяснить, есть ли у вас бактериальная инфекция или вирусная инфекция, чтобы определить курс лечения вашей инфекции.Антибиотики обычно убивают бактерии, но не действуют на вирусные инфекции, такие как простуда или грипп. Антибиотики — это химические вещества, убивающие клетки бактерий.

    Если у вас вирусная инфекция, вам нужно пить много жидкости и отдыхать, пока вирус не пройдет 7-10 дней. Не существует лекарств, которые можно принимать от большинства вирусов. С другой стороны, если у вас бактериальная инфекция, вам необходимо определить тип бактерий, чтобы выбрать подходящий антибиотик, убивающий бактерии.Для каждой бактерии требуется определенный вид антибиотиков, поэтому вы должны определить, какие бактерии у вас есть.

    Как узнать, есть ли у вас бактериальная или вирусная инфекция?

    Лейкоциты по-разному реагируют на разные типы инфекций. Белые кровяные тельца служат единственной задачей — убивать инфекции (неплохая работа, если получится). Нормальное количество лейкоцитов находится в диапазоне от 4000 до 11000 клеток на литр крови. Если у вас повышенное количество лейкоцитов (выше 11000), можно сказать, что у вас инфекция.Следующий шаг — определить, какой у вас тип инфекции: бактериальная или вирусная (догадки не допускаются).

    Простым и очень информативным тестом является «дифференциал» лейкоцитов, который проводится как часть общего анализа крови. «Дифференциал» лейкоцитов обычно подскажет, есть ли у вас бактериальная инфекция или вирусная инфекция.

    Вот как работает дифференциал лейкоцитов: в вашем теле есть разные типы лейкоцитов. В крови появляются пять типов лейкоцитов, также называемых лейкоцитами: нейтрофилы, лимфоциты (В-клетки и Т-клетки), моноциты, эозинофилы и базофилы.Дифференциал лейкоцитов показывает, пропорционально ли количество клеток друг другу и есть ли больше или меньше клеток одного типа. Компьютер считает количество ячеек каждого типа.

    Различные типы белых кровяных телец

    Нейтрофилы на сегодняшний день являются наиболее распространенной формой белых кровяных телец, имеющихся в вашем теле (гной — это просто мертвые нейтрофилы).

    alexxlab

    E-mail : alexxlab@gmail.com

    Submit A Comment

    Must be fill required * marked fields.

    :*
    :*