Пременопауза и постменопауза: Менопауза, климакс, пременопауза, постменопауза. Симптомы, диагностика, эффективное лечение и профилактика менопаузы. :: Polismed.com

  • 23.12.2020

Содержание

что важно для организма в эти периоды

Менопауза и постменопауза – обязательные этапы в жизни каждой женщины. Важно правильно подготовить организм к предстоящим изменениям, чтобы максимально минимизировать неприятные ощущения, которые могут возникнуть. Расскажем, как это сделать.

 

Климакс,  менопауза и постменопауза – в чём разница?

 

Климакс, менопауза и постменопауза – многие женщины воспринимают эти слова как синонимы. Однако это не совсем так: разница между названными понятиями всё-таки существует. Разберёмся, чем отличается климакс от менопаузы, а менопауза от  постменопаузы.

Менопаузой специалисты называют 12-месячный период отсутствия менструаций без каких-либо патологических причин. Этому этапу предшествует период пременопаузы, когда менструации ещё продолжаются, но становятся нерегулярными. Сразу за менопаузой наступает постменопауза, которая длится до окончания жизни женщины. Пременопаузу, менопаузу и постменопаузу вместе принято называть климаксом.

Все эти этапы объединяет одно – снижение выработки половых гормонов. А поскольку последние оказывают большое влияние на все органы и ткани женского организма, их дефицит не самым лучшим образом сказывается на физическом и психическом состоянии представительниц слабого пола. Возникают приливы жара, повышается ночное потоотделение, появляется повышенная раздражительность, настроение быстро меняется, часто беспокоит головная боль, учащается мочеиспускание. Всё это доставляет женщине немало страданий.

К счастью, современная медицина обладает богатым арсеналом средств для облегчения неприятных симптомов климакса и менопаузы. Однако все эти препараты обладают недостатками.

 

Препараты для устранения симптомов менопаузы

 

Все современные препараты для борьбы с симптомами

менопаузы и климакса у женщин можно условно поделить на три большие группы.

  1. Препараты на основе искусственно синтезированных половых гормонов.
  2. Препараты на основе гормонов животных. Сюда можно отнести конъюгированные эстрогены – гормоны, вырабатываемые в организме беременной кобылы.
  3. Препараты на основе стероидных соединений (фитогормонов) растений.

Общим для всех перечисленных групп является то, что они призваны восполнить дефицит эстрогенов в организме женщины. Препараты первой группы отличаются более сильным эффектом. Они резко воздействуют на организм, вызывая помимо терапевтического эффекта ещё и  массу побочных, в числе которых раковые заболевания.

Средства второй группы также оказывают на женский организм гораздо более мощное воздействие, чем родной 17-β-эстрадиол, а потому и их нельзя назвать безопасными.

Третья группа отличается самым мягким эффектом. Фитоэстрогены не являются гормонами в полном понимании этого слова. Они лишь схожи по своему строению с эстрогенами, а потому способны активировать рецепторы этих гормонов и запускать каскад химических реакций, который обычно запускают эстрогены.

Общим недостатком всех этих средств при менопаузе и постменопаузе является то, что они абсолютно не берут в расчёт влияние на женский организм мужских половых гормонов, а конкретно –

тестостерона. А ведь содержание последнего в период менопаузы также уменьшается. И это притом, что изначальная концентрация андрогена в женском организме и без того в десятки раз меньше, чем в мужском.

Уровень тестостерона в гипоталамусе – отделе мозга, регулирующем температуру тела и потоотделение, в 10 раз превышает концентрацию эстрадиола! С угасанием функции яичников гипоталамус испытывает острый дефицит половых гормонов и его работа нарушается. Этим, собственно, и объясняется возникновение приливов. Без устранения  нехватки тестостерона полностью избавиться от резких вспышек жара не получится, а потому все перечисленные выше группы препаратов способны лишь на время ослабить это неприятное явление.

Фемо-Клим устраняет все причины климакса и менопаузы

 

Инновационная разработка отечественных специалистов – биокомплекс Фемо-Клим воздействует одновременно на все причины неприятных симптомов менопаузы. Фитоэстрогены возмещают дефицит женского полового гормона. HDBA органик  комплекс, представляющий собой особым образом обработанное молочко пчелиных трутней – компенсирует недостаток тестостерона.

Этот компонент препарата заслуживает более подробного рассказа. Дело в том, что относительно недавно был обнаружен гонадотропный эффект трутневого гомогената. Оказалось, что вещество содержит в своём составе энтомологические гормоны. При попадании в организм человека они выполняют роль прогормонов, то есть служат строительным материалом для производства собственных гормонов.

Помимо названных компонентов Фемо-Клим содержит аминокислоты – глицин и β-аланин. Доказано, что они эффективны в терапии вазомоторных и психоэмоциональных симптомов менопаузы и постменопаузы.

Часто женщины в климаксе жалуются на снижение иммунитета, физической и умственной работоспособности, ухудшение настроения, ускорение процессов старения кожи. Решить все эти проблемы поможет витамин В6. Он также присутствует в составе Фемо-Клима.

Эффективность – не единственное достоинство нового препарата. В число преимуществ биокомплекса входит его абсолютная безопасность.

Фемо-Клим не нарушает естественных процессов, происходящих в женском организме, а мягко корректирует нарушенные функции.

Предменопауза признаки и симптомы (сколько длится): состояние репродуктивной системы женщины

Пременопаузальный период — новый этап в жизни каждой зрелой женщины. Для этого периода характерно не только постепенное прекращение менструального цикла, но и целый спектр физических и психоэмоциональных проявлений. Важно понимать что и почему происходит с вашим организмом и телом. Также стоит узнать на какие признаки пременопаузы нужно обратить пристальное внимание и как облегчить симптоматику этого этапа.

Признаки пременопаузы

Признаки пременопаузы

Патофизиология пременопаузы

Менопауза или климакс не может наступить мгновенно. Сложная гормональная система требует постепенных изменений, чтобы уберечь женский организм от шока. Поэтому, приходу климакса предшествует длительный климактерический период, который делится на несколько этапов — перименопаузу и предменопаузу:

  1. Перименопаузальный период является переходным процессом между нормальной репродуктивной функцией и началом серьезных физических проявлений климакса. Одни медицинские источники называют этот период как время от первой менструации до начала возрастных менструальных дисфункций. Другие определяют перименопаузу как более короткий срок между активной фертильной способностью и началом ее снижения.
  2. После перименопаузы наступает предменопаузальный период, для которого характерно проявление явных признаков угасания репродуктивной системы и функции яичников. Что такое пременопауза? Пременопаузой называется гормональная перестройка или период адаптации к прекращению выработки эстрогена и прогестерона — основных половых гормонов. Возрастные изменения гормонального фона происходят постепенно и способны продлится от 2 до 15 лет.

Менопаузу диагностируют по показателям минимального уровня эстрогена в крови и отсутствию менструаций более 1 года.

Климактерический процесс заложен в женский организм генетически. Рождаясь, каждая девочка имеет ограниченное количество фолликул в яичниках — около 300–350 тысяч. С наступлением репродуктивного возраста, ежемесячно расходуется от 10 до 20 фолликул. Часть их начинают созревать в начале цикла для выработки яйцеклетки, и только для одного фолликула этот процесс заканчивается благоприятно. Другие погибают под влиянием стресса, неправильного питания, сидячего образа жизни и вредных привычек. Фолликулы могут легко погибнуть, но не способны восстанавливаться.

Врачи-репродуктологи с тревогой отмечают, что истощение запаса здоровых фолликулов происходит намного раньше наступления менопаузы. По этой причине растет процент бесплодия у девушек после 30–35 лет.

Когда фолликулы начинают заканчиваться, яичники прекращают активную выработку половых гормонов, что и запускает предменопаузальный процесс. Эстроген, как главный женский половой гормон, оказывает сильное влияние на работу всего организма. Поэтому проявления климакса не ограничиваются только менструальными нарушениями.

Когда приходит пременопауза

Средний возраст начала пременопаузы — 45 лет. Однако статистические данные отмечают вероятность наступления более поздней менопаузы в 52–55 лет, а также очень ранней — в 40 лет.

Климактерические изменения в сорок лет и раньше могут являться вариантом нормы, заложенным генетически. Но чаще влияние на подобную аномалию оказывают:

  • образ жизни женщины;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • патологии гипофиза или гипоталамуса;
  • наличие хронических заболеваний.

При очень ранних изменениях (в 35–36 лет) высок риск развития менструальных дисфункций на фоне приобретенной патологии репродуктивной системы. Поэтому при первых симптомах климактерия необходимо обратиться к врачу.

Поздняя пременопауза чаще всего вызвана наследственной предрасположенностью, однако на нее также влияет образ жизни и состояние здоровья женщины. В других случаях отсрочить наступление климакса может прием гормональных препаратов, повышающих уровень эстрогена и стимулирующий его выработку.

Поздняя менопауза не является аномалией, так как ее средний возраст заметно помолодел в XXI веке. Однако, если причина в приеме синтетических гормонов, следует быть осторожной и регулярно консультироваться с врачом, так как его длительное воздействие способно вызывать онкологические заболевания.

Симптомы предменопаузного синдрома

Первые симптомы пременопаузы обычно начинаются у женщин после 45 лет, а при раннем климаксе в 39–40 лет.

Заметив у себя следующие первые признаки климактерия обязательно обратитесь за консультацией к врачу-гинекологу. Квалифицированные советы помогут вылечить недомогания и облегчить этот переходный период.

Менструации

Период пременопаузы чаще всего начинается с появления нерегулярных месячных. Меняется характер и количество менструаций. Главный виновник таких изменений — эстроген. В начале каждого цикла его количество в крови снижено, но уже к середине он заметно возрастает. Это необходимо для созревания яйцеклетки и наступлению овуляции.

Выход яйцеклетки из яичника запускает процесс образования желтого тела на месте доминантного фолликула. Желтое тело стимулирует выработку прогестерона, гормона, призванного поддержать наступление возможной беременности. Если во время овуляции зачатие не происходит, количество прогестерона падает и начинается менструальное кровотечение.

Дефицит эстрогена затрагивает полный менструальный цикл. Если его не хватит для созревания яйцеклетки, желтое тело также не образуется и прогестерон не начнет вырабатываться. Такие обстоятельства способны привести к отсутствию менструации или ее длительным задержкам.

Также возможно протекание ановуляторного цикла, когда яйцеклетка не созревает, но менструация может наступить. Если женщина планирует забеременеть, то при таких циклах это просто невозможно. Помимо задержек и уменьшения количества менструаций, в начале климакса вероятен и другой сценарий, когда цикл сокращается и месячные приходят дважды за месяц. Такие циклы часто бывают ановуляторными.

Сами менструации тоже меняются. Существует закономерность: они происходят прямо противоположно менструациям репродуктивного периода. Это значит, что если раньше менструации были продолжительными, но скудными, то с приходом пременопаузы стоит ожидать более коротких и обильных кровотечений. И наоборот.

С возрастом усиливаются симптомы ПМС: мигрени, боли внизу живота, тошнота, головокружение, общая слабость, лабильность настроения.

Приливы

Визитной карточкой климакса давно стал симптом, получивший название приливы. Женщину бросает то в жар, то холод, она сильно потеет, становится тяжело дышать. Часто приливы сопровождаются учащенным сердцебиением, тремором рук и повышенным артериальным давлением.

Причины приливом до конца не изучены, однако существует их связь с нарушениями работы гипоталамуса — центра терморегуляции.

Медики полагают, что нарушения терморегуляции вызваны сбоем в цепочке гипофиз-гипоталамус-яичники. В то время как яичники тормозят выработку эстрогена, гипофиз продолжает активную выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Гипоталамус выполняет роль связующего звена между гипофизом и секрецией его гормонов в яичники. Проблема с терморегуляцией происходит на фоне обратной реакции гипоталамуса, вызванной дефицитом эстрогенов.

Сколько могут длиться приливы в пременопаузе — параметр индивидуальный. Они обычно проходят после наступления менопаузы, а значит могут продлиться от 2 до 15 лет. Однако случается и так, что приливы беспокоят женщин и в постменопаузе.

Интенсивность симптома вариабельна — 1 прилив может продолжаться от нескольких секунд до 2–3 часов. Количество приливов также колеблется от 2 до 20 за сутки.

Большинство гинекологов призывают не ждать, когда неприятный симптом пройдет сам собой. Существуют действенные способы облегчить проявления пременопаузы с помощью синтетических и фитопрепаратов.

Сексуальные отношения

Гормональный дисбаланс приводит к дефициту цервикального секрета, отчего влагалище и половые органы становятся более сухим и раздраженным. По этой причине сексуальные отношения могут доставлять немалый дискомфорт и приводить к появлению крови после секса. Такие выделения не должны быть обильными и продолжительными, но оставляют о себе не очень приятные воспоминания.

Падение уровня эстрогенов также влияет на состояние либидо. Чаще всего половая активность у женщин в климаксе падает.

Бывают и исключения, когда половое влечение, наоборот, возрастает. Особенно такое возможно при приеме препаратов с высоким содержанием эстрогенов.

Врачи настоятельно рекомендуют не отказываться от сексуальных отношений при климаксе. С помощью поддерживающих препаратов и правильно подобранной смазке можно решить проблемы с либидо и сухостью влагалища.

Эмоциональное состояние

Нередко гормональные скачки вызывают нарушения настроения и психологического здоровья. В более слабом проявлении подобный симптом можно испытывать в подростковом переходном периоде, при беременности или как симптом ПМС. Однако с началом климакса эмоциональные проблемы проявляются больше, поскольку связаны с постоянным дисбалансом гормонов, который уже не способен прийти в репродуктивную норму.

Женщина может испытывать беспричинную тревогу, раздражение, плаксивость или гнев. Усиливаются различные страхи и фобии. Самый распространенный из них — страх старости и смерти.

В зависимости от степени дисфункциональных психологических проявлений, решение этой проблемы может быть разным. Кому-то достаточно изменить свой график и заняться любимыми делами. Другим избавиться от постоянного стресса сложнее. В таком случае помогает обращение к психологу или психотерапевту. В случаях выраженной депрессии и тревоги, чтобы поддерживать свое состояние, вам могут понадобиться специальные препараты.

Кожа

На фоне дефицита эстрогена этот период у женщины меняется состояние кожи и волос. Вот наиболее распространенные проблемы, с которыми вы можете столкнуться в пременопаузе:

  1. Замедляется процесс кожного метаболизма, эпителий теряет много влаги и становится более сухой и склонной к повреждениям.
  2. Также снижается уровень коллагена необходимый для поддержания молодости и упругости кожного покрова, отчего появляются первые морщины.
  3. Неожиданно для себя женщины вновь сталкиваются с проблемой акне. Виной тому андрогены, которые провоцируют аномальную работу сальных желез, в то время как количество эстрогена уже не позволяет их контролировать.
  4. Андрогены также главные виновники появления лишних волос на лице.
  5. Во время приливов могут наблюдаться покраснения на лице, шее и груди.

На помощь вашей коже при пременопаузе, безусловно, придут препараты с гормонами либо фитоэстрогенами. Однако не следует пренебрегать правильным возрастным уходом. Посетите косметолога либо постарайтесь самостоятельно узнать о подходящих вашему типу кожи методах и средствах ухода. Также не забывайте защищать кожу от вредного воздействия ультрафиолета, ежедневно используя солнцезащитный крем.

Если описанные выше симптомы уже стали вам знакомы, не откладывайте посещение гинеколога. Климактерический период пройдет значительно проще благодаря помощи квалифицированного врача.

Также проверьте состояние эндокринной системы. Многие симптомы могут провоцироваться либо усиливаться из-за нарушений функции щитовидной железы или надпочечников. Так щитовидная железа способна вызывать сбой терморегуляции, а проблемы с надпочечниками — депрессивные и тревожные расстройства.

Методы лечения

Улучшить состояние, вызванное угасанием репродуктивной системы женщины в пременопаузе, можно, если своевременно обратиться за помощью к гинекологу. Пройти обследование необходимо, чтобы убедиться в отсутствии патологий. Также учитывая, что пременопауза длится достаточно долго, стоит узнать, каких изменений в течение этого периода вам ожидать и как с ними бороться.

Лечить симптомы климактерия можно с помощью следующих методов:

  1. Гормональная терапия. Применяемые препараты содержат синтетический эстроген и прогестерон в низких дозировках. Они помогают сгладить признаки недомогания и отсрочить наступление менопаузы. Однако прием гормонов невозможен при хроническом заболевании почек, печени, а также при заболевании раком в личном или семейном анамнезе.
  2. Фитоэстрогены. Используется негормональный заменитель натуральных эстрогенов, содержащийся в растительной пище: сое, рисе, морковке, яблоках, семенах льна, овесе и т. д. Фитоэстрогены позволяют восполнить небольшой запас эстрогенов, однако вокруг них ведется множество споров. Результаты последних исследований не смогли доказать ни вреда и реальной пользы
  3. фитоэстрогенов. Теория об их пользе строиться на наблюдении за статистикой симптомов климакса в странах Азии, где женщины едят больше пищи с фитоэстрогенами и реже жалуются на недомогание при климаксе.
  4. Бета-аланин. Эта аминокислота помогает побороть самый навязчивый симптом предменопаузного периода — приливы. Вещество улучшает работу сосудов и благотворно воздействует на ЦНС, благодаря чему устраняются вегетативные проявления климактерия, такие как потливость, головные боли, приступы жара и озноба, учащенное сердцебиение. Преимущества бета-аланина также в том, что им можно лечить приливы, которые возникают у женщин при искусственной менопаузе и перенесенной онкологии.

Климакс — это новая страница в жизни каждой женщины, и то какими словами вы его опишете зависит от степени вашей подготовленности к нему. Важно понимать, какие перемены вас ждут перед тем, как репродуктивная система угаснет.

Пременопауза может стать одним из наиболее сложных этапов в жизни женщины. Однако вооружившись знаниями и помощью квалифицированного гинеколога, пугающих трудностей удастся избежать.

что это, когда наступает, первые признаки и последующая симптоматика, лечение состояния

Менопауза — это новый период в жизни женщины. Он означает постепенное угасание работы репродуктивной системы и гормональную перестройку организма, которая может сопровождаться неприятными симптомами.

Однако с помощью рекомендаций специалистов можно смягчить ее негативные проявления.

Менопауза

Менопауза и ее отличия от климакса в целом

Многие считают менопаузу и климакс синонимами.

Однако в действительности даже специалистам не удается прийти к общему мнению по этому поводу:

  1. Некоторые считают, что разница заключается в эмоциональном окрасе слов: климакс принято считать чем-то негативным и приносящим боль, менопауза имеет нейтральное значение.
  2. Другие специалисты называют менопаузой последнюю менструацию женщины.
  3. Наиболее распространенная точка зрения следующая: климакс — это весь период, во время которого происходит угасание функций репродуктивной системы, а менопауза — лишь одна из его стадий. Ее начало совпадает с последним наступлением месячных.

Формы протекания

В зависимости от степени тяжести выделяют следующие формы протекания климактерического синдрома:

  1. Легкую. Характеризуется почти полным сохранением работоспособности человека. Общее состояние изменяется незначительно. Количество приливов не превышает 7-10 в сутки. У некоторых пациентов приступы отсутствуют или наступают крайне редко. Легкая форма встречается примерно у 16% женщин.
  2. Среднюю. Число приступов возрастает до 10-20 в сутки. Добавляются другие симптомы: бессонница, проблемы с памятью, головокружение, головные боли и т. д. Состояние пациентов сильно ухудшается, страдает продуктивность труда. Человек вынужден брать отгулы и больничные, может покинуть рабочее место из-за приливов. Средняя форма встречается в 33% случаев.
  3. Тяжелую. Наиболее распространенная форма: от нее страдает большая часть женщин. Количество эпизодов приливов в сутки превышает 20. Пациенты страдают от сильных головных болей, перепадов артериального давления и головокружений. Часто развиваются осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. Наблюдаются психоэмоциональные расстройства. Особенно тяжело протекает данная форма в молодости, при преждевременном наступлении менопаузы в 38-43 года. Пациенты частично или полностью утрачивают работоспособность.

Формы протекания

Существует и другая классификация, которая основывается на особенностях клинической картины менопаузы.

Выделяют следующие возможные формы:

  1. Типичную, или неосложненную. Характеризуется легким течением и своевременным наступлением менопаузы. Из симптомов присутствуют только повышенная потливость и приливы. Количество эпизодов редко превышает 10-15 в сутки. Типичная форма встречается у здоровых или почти здоровых женщин. К последним относят пациенток, которые в течение длительного времени находятся в состоянии стресса или перенапряжения. Общее самочувствие меняется незначительно или остается прежним. Проявления климакса исчезают через 1-2 года.
  2. Осложненную. Данная форма связана с наличием хронических заболеваний. Чаще всего причинами этого становятся расстройства в работе щитовидной железы, сахарный диабет, патологии ЖКТ и сердечно-сосудистой системы. Осложненная форма в большинстве случаев встречается у пациенток старше 45 лет. Число приливов превышает 15-20 в день, приступы переносятся тяжело, иногда требуется помощь медиков. Нередко наблюдаются боли и дискомфорт в области сердца, нарушения пульса, расстройства памяти и бессонница.
  3. Атипичную. Данная форма встречается редко. Чаще она обнаруживается у тех пациенток, которые в прошлом перенесли тяжелые физические травмы, страдали от хронических заболеваний, имеют психоэмоциональные расстройства и т. д. Иногда атипичная форма встречается у женщин, подвергавшихся воздействию неблагоприятных факторов на работе. К типичной картине добавляются выпадение волос, сухость и шелушение кожи, появление пигментных пятен, зуд в конечностях или в зоне половых органов. Часто появляются отеки, развивается ожирение, пациентки страдают от суставных болей.

Стадии менопаузы

Выделяют 3 основные стадии менопаузы: пременопаузу, непосредственно саму менопаузу и постменопаузу.

Существует и промежуточная — перименопауза.

I этап — пременопауза

Пременопауза — первая стадия климакса. Она характеризуется постепенным снижением выработки эстрогенов. В результате возникают сбои менструального цикла.

В большинстве случаев пременопауза наступает у женщин в 45 лет, однако иногда это происходит раньше, в 38-40 лет.

Изредка пациентки не ощущают изменений до 50 лет. Средняя продолжительность пременопаузы составляет 3-5 лет.

II этап — менопауза

Менопаузальный период является самым тяжелым в жизни женщины. Во время него появляются выраженные симптомы: головокружение, сильная головная боль, частые приливы и т. д. Ухудшение самочувствия связано с прекращением работы яичников.

Началом менопаузы считается последняя менструация. Наступление этой стадии трудно установить своевременно, т. к. при пременопаузе месячные могут прерываться на 6-12 месяцев. Средняя продолжительность менопаузы — 1 год. В это время повышается риск развития сердечно-сосудистых патологий и остеопороза.

III этап — постменопауза (климакс)

Постменопаузальный период характеризуется постепенной нормализацией работы организма. Он начинается с момента завершения менопаузы и может продолжаться до конца жизни женщины.

Средняя длительность постменопаузы — 15-25 лет. Выраженные симптомы сохраняются в течение 1-2 лет. В редких случаях пациентки страдают от приливов до 70 лет.

Промежуточная перименопауза

Промежуточная перименопауза — это период перед наступлением пременопаузы и после завершения постменопаузы. Она является переходом от одного состояния организма к другому.

Первая стадия может сопровождаться незначительными сбоями в менструальном цикле, но чаще всего симптомы отсутствуют.

Поздний перименопаузальный период связан с повышенным риском кровотечений и развитием заболеваний репродуктивной системы. Вероятность наступления этих состояний увеличивается из-за недостаточной выработки прогестерона. В ответ происходит активный рост слизистых оболочек эндометрия, что может привести к воспалению.

Фазы

Возрастные рамки женской менопаузы

Дать однозначный ответ на вопрос о том, с какого возраста начинается менопаузальный синдром и во сколько лет он заканчивается, невозможно. Для каждой женщины этот показатель индивидуален, однако он может считаться патологическим при выходе за нормальные рамки.

Нормальные показатели

В норме менопауза наступает в 45-55 лет. Ранее сроки были другими, однако с увеличением продолжительности жизни они сдвинулись в сторону увеличения.

В большинстве случаев выраженные признаки возникают в 45-50 лет.

Позднее проявление

Наступление менопаузы в 55 лет или позднее считается патологическим и требует вмешательства со стороны врачей.

Пациентка может переносить этот период относительно легко, однако даже при отсутствии выраженной симптоматики необходимо регулярно проводить профилактические обследования. Позднее наступление климакса резко повышает риск развития рака молочных желез.

Ранняя менопауза

Ранняя менопауза диагностируется у женщин 40-45 лет. Дополнительно выделяют преждевременный климакс, который начинается до 40 лет.

Чаще всего причину данного явления обнаружить не удается, но предполагается, что приблизить менопаузу способны генетические особенности, влияние со стороны внешних раздражителей, слабый иммунитет и частые стрессы. Пациентки, у которых менопауза наступает слишком рано, переносят ее тяжелее.

Причины наступления состояния

Менопауза является естественным возрастным процессом. Возникает она из-за особенностей женской физиологии. Однако существуют дополнительные факторы риска, которые могут ускорить приближение климакса.

Нормальная менопауза и ее физиология

Менопауза наступает из-за прекращения функционирования яичников. Происходит это в результате истощения запасов яйцеклеток. Фолликулы с ними формируются еще до рождения, но их запасы ограниченны.

Большая часть рассасывается до наступления полового созревания, еще некоторое количество погибает в детородном возрасте, и лишь 10% фолликулов используются организмом по назначению. Из них выходят яйцеклетки, которые могут быть оплодотворены.

Когда фолликулы заканчиваются, яичники постепенно прекращают свою работу. После этого эстрогены и прогестерон перестают выделяться. Это приводит к гормональному дисбалансу.

Часть функций по синтезу гормонов берут на себя другие внутренние органы: печень, надпочечники, мышцы и жировая ткань. Нагрузка на них повышается, что вместе со снижением уровня прогестерона и эстрогенов в крови приводит к появлению характерных симптомов. Организму требуется время на перестройку. После нее состояние женщины нормализуется.

Радиационная терапия

Чаще всего облучение назначают при онкологических заболеваниях. В результате нарушается работа всех внутренних органов, в т. ч. яичников.

Гибнет часть фолликулов с яйцеклетками. Это приводит к дефициту гормонов и раннему наступлению климакса.

Хирургическое вмешательство

Приближение менопаузы ускоряется при удалении матки, а также частичном или полном устранении яичников. В первом случае симптомы наступления климакса более мягкие. Тяжелая форма наблюдается при полном удалении яичников.

Первые проявления климактерического синдрома возникают у пациенток уже через 2-3 суток, реже — через неделю или позднее.

Из-за резкого прекращения выработки гормонов пропускается фаза пременопаузы, сразу наступает менопауза. Наблюдаются приливы, интенсивные головные боли, обморочные состояния и т. д.

Миома

Лекарственные препараты

Вызвать преждевременное наступление климакса способны любые препараты, которые угнетают работу яичников. Чаще всего подобные лекарства используются при лечении злокачественных опухолей органов репродуктивной системы, разрастания эндометрия и бесплодия.

Изменения, которые происходят в результате приема средств, в большинстве случаев являются обратимыми. После прекращения курса функции яичников восстанавливаются.

Предвестники менопаузы

Первые признаки климакса могут возникнуть до его наступления, однако в большинстве случаев они отсутствуют или остаются незамеченными.

Наиболее выраженные проявления наблюдаются у женщин, которые в 25-40 лет перенесли операции на органах репродуктивной системы, лечились от подобных патологий или имели проблемы при зачатии либо родах.

Основной признак надвигающейся менопаузы — нарушения менструального цикла. Расстройства могут выражаться в нерегулярных месячных, пропусках, изменении их продолжительности, обильности выделений и т. д.

Данные симптомы можно ошибочно принять за проявления заболеваний репродуктивных органов. Непосредственно перед наступлением климакса менструальный цикл часто укорачивается до 2-3 недель. Пропуски чередуются с обильными кровотечениями. Чаще наблюдаются густые кровянистые сгустки.

В большинстве случаев обостряется ПМС. Пациентки страдают от частых перепадов настроения. В результате начала гормональной перестройки иногда увеличивается масса тела. Психоэмоциональные изменения могут привести к депрессии.

К другим возможным предвестникам менопаузы относят следующие признаки:

  1. Приливы. Это второй по распространенности синдром. Во время приступов кожа верхней половины тела начинает гореть. Женщины ощущают дискомфорт в груди, повышается температура шеи и лица. Возникают красные пятна. Резко ухудшается самочувствие, поднимается артериальное давление. В некоторых случаях доходит до вызова скорой помощи. Частота эпизодов зависит от индивидуальных особенностей: приливы могут тревожить 1-2 раза в месяц или каждый день.
  2. Потливость. Чаще всего возникает во время приливов, но иногда может наблюдаться самостоятельный гипергидроз. Последний нередко наблюдается по ночам и ухудшает качество сна.
  3. Хрупкость костей. Во время климакса и перед ним происходит усиленное вымывание кальция. Доказано, что в период менопаузы каждый год пациентки могут терять до 2-3% от общей костной массы. Это приводит к повышению хрупкости костей, частым переломам и развитию остеопороза. Опорно-двигательный аппарат долго восстанавливается после травм. Высока вероятность повторного перелома в том же месте.
  4. Изменения внешнего вида. Из-за начала гормональной перестройки организм активнее накапливает жировую ткань. Подкожная клетчатка атрофируется. Выработка эластина и коллагена ухудшается. Из-за этого кожа становится менее упругой и хуже поддерживает внутренние ткани. В результате появляются морщины. Нередко наблюдаются другие проблемы с кожей: истончение, сухость, шелушение, растяжки и т. д. Возникают отеки, чаще формируются мешки под глазами.
  5. Слабость. Перед наступлением пременопаузы пациентки нередко испытывают упадок сил. Исчезает мотивация для достижения каких-либо целей. Это может перерасти в затяжную депрессию. Из-за нее снижается работоспособность, ухудшается концентрация. Женщина перестает следить за своим внешним видом, запускает домашние обязанности.
  6. Эмоциональная нестабильность. Пациентки жалуются на резкое изменение настроения и характера. Некоторые становятся более агрессивными, часто срываются, их раздражают даже безобидные привычки окружающих. Другие испытывают подавленное настроение без видимых на то причин, пытаются самоизолироваться от других. Третьи становятся капризными и плаксивыми. Из-за впечатлительности их настроение надолго портится даже из-за трогательных фильмов или рассказов.
  7. Расстройства сна. Пациенткам становится трудно засыпать, они могут проводить в кровати 1-2 часа перед тем, как погрузиться в сон. Часты ночные пробуждения. Они могут сочетаться с приливами. Даже при достаточном времени сна утром нет бодрости.
  8. Интимные проблемы. Влагалище становится более сухим, иногда возникает зуд. Из-за истончения слизистых оболочек и повышения чувствительности женщина может испытывать боль во время половых актов. Объем естественной смазки уменьшается. Пациентки чаще страдают от циститов. Из-за снижения местного иммунитета шанс инфицирования повышается.

Симптоматика гормональных изменений

Симптомы менопаузы зависят от стадии и индивидуальных особенностей человека.

При легкой форме пациентки почти не испытывают дискомфорта даже во время менопаузального периода, при тяжелой — проблемы с самочувствием возникают еще на стадии пременопаузы.

Общие с климаксом признаки

К числу основных общих с климаксом признаков относятся следующие проявления менопаузы:

  1. Изменения менструального цикла. Месячные становятся более длительными или короткими. Иногда происходят пропуски, в результате менструации полностью прекращаются. Может измениться характер выделений.
  2. Сухость слизистых оболочек влагалища. Она приводит к появлению проблем в половой сфере. Из-за сухости пациентки ощущают жжение и зуд. Для снижения дискомфорта рекомендуется использовать специальную смазку на водной основе или увлажняющий крем для интимной гигиены.
  3. Снижение либидо. Во время менопаузы сексуальное влечение исчезает, организм хуже реагирует на стимулы из-за уменьшения концентрации эстрогена в крови. Однако некоторые женщины отмечают обратный эффект.
  4. Боль в области груди. Может выражаться в виде дискомфорта только при прикосновении или сильном давлении на ткани. Из-за сокращения выработки эстрогена повышается чувствительность молочных желез. В период менопаузы риск развития онкологических заболеваний увеличивается, поэтому при устойчивом сохранении боли необходимо посетить врача.
  5. Головная боль. Самочувствие пациенток ухудшается из-за нарушения гормонального баланса. Во время пременопаузы головные боли могут тревожить до, после или во время месячных.
  6. Нарушения пульса. Часто пациентки сталкиваются с аритмией и тахикардией. Учащенное сердцебиение трудно устранить даже с помощью медикаментов. Это связано с нехваткой гормонов и усиленной стимуляцией нервной системы. Рекомендуется отказаться от кофе и курения, чтобы снизить выраженность симптома.
  7. Суставные боли. Из-за изменения концентрации гормонов появляется дискомфорт в мышцах. Чаще всего он не зависит от уровня подвижности и сохраняется в состоянии покоя.
  8. Проблемы с мочеиспусканием. Пациентки сетуют на постоянное ощущение переполненного мочевого пузыря. Происходит это даже в том случае, если он пуст. Из-за истончения и иссушения слизистых оболочек повышается их чувствительность, возможны болезненные мочеиспускания даже при отсутствии сопутствующих заболеваний. Из-за ухудшения тонуса окружающих мышц нарушается процесс опорожнения. Желательно использовать упражнения Кегеля для укрепления тазового дна.
  9. Заражение инфекциями мочеполовой системы. Из-за снижения местного иммунитета в зоне мочевыводящих путей облегчается заражение тканей патогенами. Это не зависит от полового партнера: инфицирование может произойти даже без половых актов, хотя они повышают риск. Возможно размножение условно-патогенных бактерий, которые в норме не представляют угрозы.
  10. Недержание. Может быть нескольких типов. В случае стрессового недержания моча начинает подтекать при сильных физических нагрузках, например при чихании, кашле или смехе. Императивное недержание сопровождается хаотичным сокращением и расслаблением мышц. Опорожнение происходит самостоятельно вне зависимости от желания пациентки. При парадоксальном недержании человек не чувствует, насколько наполнен мочевой пузырь. Это приводит к отсутствию позывов и выделению урины небольшими дозами.
  11. Нарушения пищеварения. Могут быть связаны с повышенным риском развития аллергии. К самостоятельным проявлениям относят тошноту, вздутие и запоры. Последние возникают из-за ухудшения перистальтики.
  12. Приливы. Сопровождаются повышением температуры кожи в области лица, шеи и груди.
  13. Усиление мышечного напряжения. Чаще всего это ощущается в зоне плеч, спины и шеи. Симптом ухудшает качество сна, поскольку пациентка не может расслабиться.
  14. Потливость. Признак может сопровождать приливы или проявляться самостоятельно. Для предотвращения ночной потливости желательно избегать употребления алкоголя, кофе или чая перед сном.
  15. Бессонница. Качество сна ухудшается из-за ночной потливости, мышечного напряжения и приливов. Бессонница усугубляет слабость.
  16. Головокружение. Продолжительность приступов составляет несколько секунд, однако этого достаточно для длительного ухудшения самочувствия. Головокружение может стать причиной падения и получения травм.
  17. Нарушения памяти. Этот симптом считается естественным. Он возникает из-за снижения концентрации эстрогена. Пациентки не только забывают важные даты и телефонные номера. Они могут не вспомнить, зачем пришли в комнату и что хотели сделать.
  18. Снижение концентрации внимания. Пациенткам становится трудно сосредоточиться на задачах. Это вызвано не только уменьшением концентрации эстрогена, но и другими симптомами: слабостью, бессонницей и т. д.
  19. Проблемы с кожей. Во время менопаузы появляется больше морщин. Это обусловлено сокращением выработки коллагена. Кожа становится менее эластичной. При лишнем весе начинает провисать живот.
  20. Выпадение волос. Эстроген способствует нормальному росту локонов. При его дефиците волосы становятся тонкими, чаще выпадают, медленно отрастают. В результате локоны редеют. Иногда нарушается работа сальных желез. Это приводит к чрезмерной сухости или жирности волос.
  21. Ломкость ногтей. Иногда сопровождается размягчением и расслоением пластины.
  22. Покалывание в конечностях. Ложные ощущения возникают из-за нарушений работы центральной нервной системы.
  23. Развитие аллергии. При гормональном дисбалансе нарушается работа иммунной системы, что может стать причиной возникновения реакции даже на привычные продукты.
  24. Раздражительность и тревожность. Злость вызывают даже незначительные мелочи. Тревога может быть хронической. Она выражается в виде дискомфорта в области сердца, иногда может проявляться как чрезмерное перевозбуждение. В редких случаях пациентки сталкиваются с паническими атаками. Во время приступов нарушаются сердцебиение и дыхание, возникает животный страх, но женщина не может объяснить его причину.

Симптомы климакса

Метаболический синдром

Менопаузальным метаболическим синдромом (ММС) называют совокупность нарушений обмена веществ. Его возникновение связано с гормональной перестройкой.

Часто ММС приводит к ожирению, неадекватному восприятию инсулина и повышенному АД. Его считают предстадией сахарного диабета 2-го типа.

Дополнительные осложнения

Во время менопаузы повышается риск развития остеопороза из-за нехватки кальция. Часто наблюдаются сердечно-сосудистые заболевания. При запоздалом наступлении климакса увеличивается вероятность появления опухолей в области груди.

Менструация в период перестройки организма

На первой стадии происходит нарушение менструального цикла.

Менструации могут отсутствовать в течение полугода, затем возобновляться.

Меняется характер выделений: они становятся более обильными или, напротив, скудными. Самочувствие некоторых женщин в конце цикла резко ухудшается. В дальнейшем месячные полностью исчезают.

Как диагностируется менопауза

Для постановки диагноза используют специальные тесты на менопаузу. Поскольку уровень ФГС может изменяться в течение цикла, рекомендуется провести 2-3 проверки с интервалом в неделю. О наступлении стадии пременопаузы свидетельствует получение нескольких положительных результатов подряд.

Симптоматическая терапия

Менопауза является естественным возрастным процессом, поэтому устранить или предотвратить ее невозможно. Однако можно облегчить состояние и не допустить развития осложнений благодаря корректному лечению.

Медикаментозное лечение

При острых симптомах назначают заместительную гормональную терапию для снижения выраженности признаков менопаузы. Однако часто использовать подобные средства не рекомендуется. Ученые предполагают, что это повышает риск развития рака молочных желез.

Для коррекции состояния используют препараты Фемостон, Дивина и Цикло-Прогинова.

Иногда назначают медикаменты с фитоэстрогенами. Они имеют растительное происхождение. Препараты снижают выраженность признаков менопаузы и уменьшают риск развития осложнений. К подобным лекарствам относятся Климадинон, Ременс, Феминал и Иноклим.

Медпрепараты

Народные средства

Многие лекарственные травы содержат фитоэстрогены. Они помогают снять часть симптомов и легче пережить фазу менопаузы.

При лечении используют следующие растения:

  1. Шалфей. Предотвращает гипергидроз и снимает головные боли.
  2. Семена укропа. Устраняют тревожность и снижают число эпизодов панических атак. Уменьшают вероятность инфицирования мочевыводящих путей.
  3. Красный клевер. Помогает избежать приливов и перепадов настроения, улучшает качество сна.

Травы заваривают по инструкции. Перед их применением необходимо получить разрешение врача. Народными методами не заменяют основной курс терапии.

Травы

Изменение рациона

Настоятельно рекомендуется соблюдать принципы правильного питания. Человек получает питательные вещества из продуктов.

Нутриенты требуются для поддержания работы всех внутренних органов, в т. ч. для воспроизводства гормонов. При их дефиците симптомы менопаузы обостряются, повышается риск развития осложнений.

Физическая активность

Умеренные занятия спортом улучшают кровообращение, помогают снабжать внутренние органы и ткани питательными веществами.

Дополнительно тренировки нормализуют психоэмоциональное состояние и позволяют контролировать вес, а это значит, что снижается нагрузка на опорно-двигательный аппарат.

Насколько максимально можно отодвинуть менопаузу, и как это сделать

Достоверно неизвестно, на сколько можно отсрочить наступление менопаузы, однако некоторые факторы способны ускорить старение. К ним относятся частые стрессы, неправильное питание, дефицит витаминов и минералов, отсутствие половой жизни и т. д.

Рекомендуется регулярно посещать врачей, чтобы поддерживать здоровье репродуктивной системы.

При некоторых заболеваниях приходится удалять яичники, что вызывает наступление климакса.

Отзывы женщин с менопаузой

Мария, 54 года, Екатеринбург

В отзыве хочу поделиться своей историей. Начался климакс, сильно тревожили приливы, до 20 раз в день. Решила самостоятельно принимать гормоны, поскольку не могла больше терпеть. В результате приливы не исчезли, зато появилась мастопатия, резко пополз вес. Прибавка составила уже 10 кг за 3 месяца. Обратилась к врачу, он сказал, что это из-за неправильного приема препарата, назначил другой. Настоятельно не рекомендую заниматься самолечением.

Ксения, 49 лет, Омск

Страдала от ломоты, судорог, бессонницы и приливов. Врач назначил Климафит 911, в его составе присутствует цимицифуга, которая регулирует уровень гормонов. Большая часть симптомов исчезла, прошли панические атаки, нормализовался сон.

«Вдруг появившийся в 40 лет ПМС

ДОСЬЕ «КП»

Оксана ЛЕДОЩУК, гинеколог-эндокринолог, стаж работы по специальности — с 1989 года. Окончила Благовещенский государственный мединститут. Многократно повышала квалификацию, в том числе в Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН (Москва). Работала в акушерско-гинекологических подразделениях, с 1995 года — гинеколог-эндокринолог. С 2008 по 2013 год — организация и работа в городском кабинете патологии климакса Городской гинекологической больницы Минска. Член Ассоциации гинекологов-эндокринологов России, член Российской ассоциации по менопаузе, член Белорусской ассоциации врачей. Работает в частном медцентре Минска.

— Оксана Борисовна, считается, что изменения в организме женщины, так называемый предклимакс, начинаются за 10 лет до полного окончания менструации. Как распознать начальные проявления будущего климакса?

— Да, изменения в женском организме начинаются в среднем за 10 лет до последней менструации. Это период называется пременопауза и потихонечку начинается примерно с 40 лет. Он делится на два этапа: ранняя пременопауза, когда женщина почти ничего не ощущает, и поздняя — примерно за 5 лет до самого климакса.

В это время надо отслеживать женские гормоны — эстроген и прогестерон. В ранней пременоупазе созревание яйцеклетки уже идет с нарушением — нарушается и выработка прогестерона.

Такие женщины приходят с жалобами: «У меня начался предменструальный синдром. Понимаю, что плохо себя веду, от этого страдают окружающие. Мне жалко мужа и детей — я становлюсь очень агрессивная, раздражительная, плохо сплю, нарушается память, но я не могу себя сдерживать!»

У женщины портится настроение, повышается нервозность, начинаются выраженные отеки, болезненность молочных желез. И женщины начинают ходить от маммолога к психотерапевту и далее. ПМС у девушек 40+ — первый звоночек о недостатке прогестерона в начинающейся пременопаузе.

«Женщины после 40 могут избежать гипертонии и роста опухолей»

— Недостаток прогестерона — это пусковой фактор и для развития у женщины гипертонии. Раньше это считалось болезнью, но уже доказано, что ее проявление у женщин после 40 лет можно затормозить.

Грамотные кардиологи, видя, что это не связано с органическими изменениями в сосудах, сердце, направляют таких пациенток к гинекологу-эндокринологу.

Еще в этом периоде женщины отмечают рост опухолей матки, так называемых миом, фиброаденом в молочных железах, усиление мастопатии. Многие идут на операцию. Рост опухолей начинается за счет того, что прогестерона мало, а эстрогенов больше. Баланс нарушается, и опухоль растет.

У женщин с нарушением гормонального фона развиваются кровотечения, это так называемая гиперплазия эндометрия или избыточное разрастание внутреннего слоя в матке. Часто эти женщины попадают на так называемое выскабливание полости матки, иногда неоднократно. Потому что, к сожалению, они не получают правильного лечения.

Лет за 5 — 7 до климакса женщины могут замечать уже снижение эстрогенов. Рецепторы к ним есть во всех органах и тканях — в центральной нервной системе, легких, печени, системе кровообращения, ЖКТ, коже, костях.

- Девочки, после сорока все только начинается, но к себе надо быть очень внимательной, – наверняка могла предупреждать Саманта (справа) своих подруг в знаменитом фильме «Секс в большом городе». Фото: kinopoisk.ru

— Девочки, после сорока все только начинается, но к себе надо быть очень внимательной, – наверняка могла предупреждать Саманта (справа) своих подруг в знаменитом фильме «Секс в большом городе». Фото: kinopoisk.ru

Жалобы могут быть разные. Одна женщина вдруг начинает резко набирать вес, нарушается обмен веществ, может повышаться давление, глюкоза крови.

Другая начинает бегать по урологам, начинаются циститы, уретриты, бесконечные жжения, воспалительные процессы во влагалище. Им раз за разом назначают антибактериальное лечение вместо того, чтобы подумать, что женщина находится в переходном периоде и, скорее всего, природа сбоев — гормональная.

— Как помочь таким женщинам при появлении первых, еще незаметных симптомов приближающегося климакса?

— Нужно обратиться к врачу, сдать анализы, чтобы врач помог выровнять гормональный фон. И эти беды закончатся! Но у всех женщин разная реакция даже на свой гормональный фон. У кого-то он очень низкий, но женщина ничего не чувствует. А у кого-то незначительное снижение гормонов влечет плохое самочувствие.

У кого-то начинаются депрессии, плаксивость, неуверенность в себе. Усиливаются страхи. У других резко разрушается костная ткань, женщина начинает лечить-ставить зубы, которых почти не осталось. У кого-то кожа теряет эластичность, начинают выпадать волосы, многие жалуются на боль в суставах.

— Чем, помимо гормонотерапии, можно помочь? Некоторые советуют принимать фитоэстрогены, употреблять продукты, богатые натуральными эстрогенами — пиво, сою.

— Нужно понимать, для чего ты принимаешь фитоэстрогены. Фитотерапия может снять только небольшие приливы и другие проявления лишь на начальном этапе, в пременопаузе. При наступлении климакса, когда изменения более очевидны, поможет правильно подобранная системная менопаузальная гормонотерапия.

Но есть вещи, которые женщины могут изменить сами — бросить курить, снизить вес, чтобы талия была не более 80 сантиметров. Начните двигаться, не ленитесь. Не обязательно идти в спортзал, проходите каждый день пешком пару остановок.

Когда наступает переходный период, важно нормализовать обмен веществ: пересмотреть образ жизни, питания, движения, убрать вредные привычки, лишние сладости. Я называю это «помоги себе сам!» Потому что, какие бы прекрасные препараты мы ни назначали — они не волшебные. Это всего лишь плюс к вашему сформировавшемуся образу жизни, питания.

«Если щитовидка работает плохо — эти симптомы можно спутать с начинающимся климаксом»

— Но прежде, чем ставить себе диагноз, надо посмотреть фон, с которым вы подошли к 40 годам.

Обязательно проверьте функцию щитовидной железы (сделайте УЗИ и сдайте гормоны щитовидки), если щитовидка работает плохо — будут все те же самые симптомы пременопаузы. Их часто путают.

- Все, что происходит с женщиной в пременопаузе - проблемы с сердцем и сосудами, ЖКТ, гинекологические проблемы, - связано со снижением ее гормонального фона. Фото: Святослав ЗОРКИЙ

— Все, что происходит с женщиной в пременопаузе — проблемы с сердцем и сосудами, ЖКТ, гинекологические проблемы, — связано со снижением ее гормонального фона.Фото: Святослав ЗОРКИЙ

Нужно посмотреть уровень пролактина, его повышение также приводит к тем же жалобам. Важно проверить и повысить уровень витамина D до 50 — 70 нг/л.

Каждой женщине необходим индивидуальный подбор рекомендаций и препаратов, регулирующих ее состояние.

Иногда достаточно снизить вес на 10 килограммов — и давление, уровень сахара и состояние психики улучшаются. Потому что лучше начинают работать и яичники.

Проявления, причем задолго до климакса, могут быть абсолютно разные. Но все, что происходит с женщиной в пременопаузе — проблемы с сердцем и сосудами, ЖКТ, гинекологические проблемы, — связано со снижением ее гормонального фона. И чем раньше специалист обнаружат гормональный дисбаланс и назначат верное лечение — тем более счастливую женщину мы в итоге получим.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Гинеколог-эндокринолог: Женщины нередко принимают признаки недостатка железа за начало климакса

Замучили простуды и дисбактериозы? Трудно вставать по утрам, выпадают волосы, кожа тусклая, сил мало? Как скрытый дефицит железа портит жизнь и можно ли его предотвратить, рассказала известный гинеколог [продолжение здесь]

«Пока девушки учатся и делают карьеру, организм самоуничтожает их лучший фонд»

Почему надо бежать сдавать анализ на витамин Д и в 30 готовиться к климаксу — «Комсомолке» рассказала гинеколог-эндокринолог Оксана Ледощук [продолжение здесь]

что это такое, симптомы, лечение препаратами и народными средствами

Пременопауза — это состояние, которые предшествует менопаузе, то есть окончанию репродуктивного периода в жизни женщины. В это время угасает гормональная функция, появляются характерные симптомы климакса. Они затрагивают сразу нейровегетативную, психоэмоциональную и эндокринную сферы. Классические признаки пременопаузы — приливы жара, повышенная потливость по ночам, постоянная сонливость, ощущение слабости, раздражительность, тревожность. Могут появляться и другие симптомы.

1

Климактерический период

Переход от репродуктивного периода к пострепродуктивному называется климактерическим (переходным). Он делится на несколько этапов:

  1. 1. Пременопауза. В среднем наступает у женщин в возрасте 45-47 лет. Характеризуется появлением первых признаков климакса, однако месячные при этом не прекращаются.
  2. 2. Менопауза. Так называется последняя менструация, которая происходит без специальной терапии.
  3. 3. Постменопауза. Означает, что менструации отсутствуют в течение 12 месяцев (и дольше). В этом периоде выделяют еще 2 — ранняя постменопауза включает в себя только первые 2 года после окончания месячных, а за ней следует поздняя менопауза — свыше 2 лет.

Время, которое объединяет пременопаузу и раннюю постменопаузу, называется перименопаузой. Продолжительность каждого из них разная – все происходит индивидуально. В среднем от появления первых признаков климакса до менопаузы проходит 4 года. Как показывает практика, менопауза у женщин в России обычно начинается в 51 год.

Встречается и преждевременная менопауза, которая наступает до 40 лет. В таком случае нарушение цикла и отсутствие менструации не связаны с конкретным заболеванием, которое можно вылечить. Чаще всего причиной является сочетание сразу нескольких факторов — стрессов, психоэмоциональных перегрузок, особенностей иммунной защиты организма, наследственности. Ранней считается менопауза в 40-45 лет, поздней — при наступлении в 55 лет. Такая ситуация повышает риск развития онкологии молочной железы.

Исследования показали, что у курящих женщин период пременопаузы может начаться в среднем на 2 года раньше. Приблизить процесс могут перенесенные ранее гинекологические операции, инфекционные болезни, пережитые во время полового созревания, длительный стресс, тяжелые заболевания и физическое истощение.

Климакс у женщин: признаки, диагностика и лечение

Климакс у женщин: признаки, диагностика и лечение

2

Механизм развития и симптомы

В переходном периоде с начала менопаузы происходит гормональная перестройка организма. Увеличивается порог чувствительности гипоталамуса к эстрогенам, нарастает число циклов без овуляции, поскольку репродуктивные ресурсы истощаются.

Циклы менструации становятся нерегулярными. На ранних стадиях отклонения они бывают сравнительно небольшими — до 7 дней. Но затем задержка составляет 60 дней и больше. Полного прекращения выработки половых гормонов не происходит. Синтез прогестерона сокращается только в постменопаузе.

Гормональная перестройка приводит к тому, что развиваются инволюционные процессы в репродуктивных органах — они утрачивают свои функции. В пременопаузе существенных изменений матки и придатков по размеру и структуре не происходит, но они уже начинаются — в среднем при климаксе матка из-за атрофии миометрия теряет около 1/3 своего начального объема.

В этот период наблюдается дефицит эстрогена. Этот естественный физиологический процесс зачастую приводит к развитию остеопороза. Гормональными изменениями объясняются и другие проявления климактерического синдрома в пременопаузе. Рецепторы, чувствительные к эстрогену, находятся у женщин в мочевом пузыре, сердце, артериях и даже в коже. Поэтому работа каждого органа вследствие дефицита этого полового гормона меняется.

Далеко не у всех женщин есть сильное кровотечение. Часто встречаются такие признаки, как:

  1. 1. Снижение или повышение артериального давления. Увеличивается риск различных сердечно-сосудистых патологий, включая ишемическую болезнь сердца.
  2. 2. Головная боль.
  3. 3. Бессонница.
  4. 4. Приливы жара, потливость. Интенсивность симптомов бывает разной. Наблюдаются головокружение, легкая тошнота, слабость. Женщина ощущает, что у нее перехватывает дыхание.
  5. 5. Раздражительность.
  6. 6. Астенические проявления.
  7. 7. Редко — расстройства мочеполовой системы, включая недержание мочи.

Возраст, когда начинается пременопауза, тоже имеет значение. При относительно раннем ее наступлении могут быть продолжительные и обильные менструации. Существует риск забеременеть, который сохраняется вплоть до самой менопаузы. В этих случаях, если нет противопоказаний, назначаются гормональные контрацептивы.

Признаки климакса у женщин, причины задержки месячных в менопаузе

Признаки климакса у женщин, причины задержки месячных в менопаузе

3

Лечение

Предотвратить и устранить пременопаузу невозможно, но удается облегчить симптомы, снизить риск остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.

В этот период целесообразно применять эстроген-гестагенные препараты — Фемостон, Трисеквенс, Климен. Краткосрочный курс заместительной гормональной терапии рассчитан на период 1-3 года. Это поможет уменьшить проявления климактерического синдрома, предотвратить урогенитальные заболевания.

Признаки климакса у женщин, причины задержки месячных в менопаузе

Длительная гормональная терапия, особенно начатая в позднем периоде, увеличивает риск системных болезней, инфарктов и инсультов. Назначать такие препараты, подбирать их схему и дозировку сможет только врач.

Альтернативой медикаментозному лечению в период менопаузы является фитотерапия. Она предполагает прием лекарственных препаратов на основе растений, которые содержат фитоэстрогены, то есть гормоноподобные вещества. Они отличаются менее выраженным действием и являются более безопасными, поэтому их можно применять длительным курсом.

Гормональная терапия нужна, когда климакс протекает тяжело, имеются обильные выделения, сильные головные боли и т. д. Если симптомы сводятся в основном к приливам жара, можно не принимать препараты.

Основной метод борьбы с приливами — изменение образа жизни в период менопаузы. Нужно больше времени проводить на свежем воздухе, чаще ходить пешком, заниматься спортом (конкретный вид физической активности подбирается после консультации с врачом и в зависимости от общего состояния организма). Рекомендуются водные процедуры, контрастный душ.

Важно наладить правильное питание во время менопаузы, включить в меню больше продуктов, содержащих кальций (кисломолочные, неострые сыры, нежирные сорта мяса).

Как повысить эстрогены у женщин традиционными и нетрадиционными методами?

Как повысить эстрогены у женщин традиционными и нетрадиционными методами?

3.1

Народные средства

Лечение симптомов пременопаузы возможно с помощью народных средств, основанных на свойствах растений.

К ним относится красный клевер. Его применяют при различных гинекологических заболеваниях (например, он снижает количество выделений при обильных менструациях). Во время пременопаузы клевер помогает нормализовать сон, устранить неврологические проявления, уменьшить сухость кожи и ломкость волос. Из него делают настой:

  • засыпают 2 ст. л. сушеной травы на стакан кипятка;
  • настаивают в термосе и принимают за полчаса до приема пищи по 50 мл один раз в день.

При климаксе полезно и маточное молочко — продукт пчеловодства, который поможет справиться со всеми вегетативными нарушениями. Покупают его в уже готовом виде и принимают по 2-3 капсулы в день.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Пременопауза

Пременопауза – это период в жизни женщины от момента возникновения первых признаков климакса до последней самостоятельной менструации. Снижение уровня эстрогенов приводит к появлению разнообразных симптомов, выраженность которых индивидуальна. Первыми признаками служат приливы жара, потливость, изменения эмоционального фона. В пременопаузу изменения затрагивают сердечно-сосудистую и нервную систему, урогенитальный тракт, сказываются на метаболизме. Лечение призвано снизить выраженность симптомов приближающегося климакса при помощи заместительной гормональной терапии.

Общие сведения

Последняя менструация, которая знаменует начало климакса, в среднем наблюдается в 50 лет. Симптомы пременопаузы, или раннего климактерического синдрома, появляются за несколько лет до последних месячных. Увеличение продолжительности жизни привело к тому, что выраженные признаки угасания функционирования яичников наблюдаются у 60% женщин. Из них в половине случаев этот процесс носит тяжелый характер, у трети симптомы выражены умеренно. Легкое протекание пременопаузы наблюдается у здоровых женщин без хронических заболеваний, а при наличии психосоматических расстройств она приобретает тяжелое зятяжное течение.

Пременопауза

Пременопауза

Причины пременопаузы

Угасание функции яичников является физиологическим процессом, симптомы которого наблюдаются уже в возрасте 45 лет. Они связаны с недостатком эстрогенов и реакцией на это органов-мишеней, которые имеют рецепторы к половым гормонам. На протяжении репродуктивного возраста женский организм функционирует в цикличном режиме секреции гормонов. При их дефиците запускаются механизмы, ведущие к старению и нарушениям обменных процессов.

Первыми реагируют на дефицит эстрогенов половые органы и молочные железы, нервная система, позже — мочевыделительная система, соединительная ткань, сосуды. Тяжелое течение пременопаузы возникает на фоне следующих состояний:

  • Предменструальный синдром. У женщин, имеющих патологические проявления предменструального синдрома, наблюдается разбалансировка в работе гипоталамо-гипофизарной системы. Если это состояние не корректировалось в репродуктивном возрасте, оно переходит в патологическую пременопаузу.
  • Болезни эндокринной системы. На фоне имеющихся болезней щитовидной железы приливы, тахикардия, нервозность выражены сильнее. Это связано с тем, что в пременопаузу стимулируется секреция ТТГ в вечернее время.
  • Метаболический синдром. У пациенток с метаболическим синдромом имеются нарушения в нейроэндокринной системе, которые запускают сложную цепочку тяжелых проявлений пременопаузы.
  • Гинекологические заболевания. Воспалительные процессы в малом тазу, гиперпластические заболевания – миома, эндометриоз – делают переход от репродуктивного периода в пременопаузу и климакс более тяжелым. Также эти патологии могут прогрессировать на фоне изменения гормонального фона.

Патогенез

В яичниках женщин репродуктивного возраста синтезируются три типа эстрогенов – эстрон, 17-β-эстрадиол и эстриол. Наибольшей биологической активностью обладает эстрадиол. Но за 5 лет до прекращения менструации начинается постепенное снижение его выработки. Гипофиз на это реагирует дополнительной секрецией фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). К моменту наступления менопаузы его уровень в крови увеличивается в 13 раз, а концентрация эстрадиола стремится к нулю. Основным гормоном климакса становится эстрон. Но он не дает того же эффекта, что и эстрадиол.

Мишенями для эстрогенов являются репродуктивные органы, молочные железы, мочевой пузырь и уретра. В них наблюдаются дистрофические процессы. На недостаток эстриола реагирует соединительная ткань, костно-мышечная система, кожа и волосы, что приводит к опущению органов малого таза, появлению седины и морщин, а в позднем периоде — к развитию остеопороза. Сказывается дефицит гормонов на состоянии кишечника, жировой и нервной ткани.

В развитии симптомов пременопаузы принимает участие вегетативная нервная система. У женщин нарушается выработка норадреналина и дофамина, участвующих в терморегуляции. Это приводит к периодическому расширению сосудов верхней части тела, появлению ощущения жара и потливости. Также в этом процессе принимают участие ЛГ и ТТГ. Суточная секреция тиреотропного гормона сохранена и не приводит к изменению выброса гормонов щитовидной железы. Но отмечается пароксизмальное увеличение выброса ТТГ вечером и в ночное время. Поэтому приливы чаще начинаются в это время, у женщин развивается бессонница.

Классификация

В среднем пременопауза начинает проявляться с 45 лет, а последние месячные приходят около 50 лет. Но иногда временные рамки сдвигаются из-за угнетения функции яичников, поэтому симптомы пременопаузы начинают беспокоить раньше. По сроку наступления выделяют следующие формы менопаузы:

  • Ранняя. Менструации прекращаются до 45-летнего возраста. Симптомы пременопаузы в этом случае начинают беспокоить уже в 40 лет или раньше.
  • Преждевременная. Последние месячные случаются до 40 лет, а климактерический синдром проявляется уже в 35. Патология развивается при преждевременном истощении яичников.

Симптомы пременопаузы

Ранние симптомы приближающегося климакса возникают на фоне снижения продукции эстрогенов. Первыми на недостаток гормонов реагируют репродуктивные органы, вегетативная и центральная нервная система. Поэтому появляются расстройства менструального цикла, эмоциональные проблемы и сосудистые реакции.

Изменения менструального цикла

Начальные проявления снижения работы яичников можно заподозрить при нарушениях менструального цикла. Месячные становятся нерегулярными, часто беспокоят ановуляторные менструальные кровотечения, которые возникают после задержки. Цикл становится укороченным или его продолжительность каждый месяц изменяется, может увеличиваться объем и длительность кровотечения. Из-за нестабильной секреции эстрогенов и прогестерона сбой цикла сопровождается нагрубанием молочных желез, отечностью, болью внизу живота, в пояснице.

Вегетативные расстройства

Появляются симптомы вегетативных расстройств. В пременопаузу начинают беспокоить приливы. Они более выражены в осенне-весенний период, что связано с особенностями сезонных изменений в работе гипоталамо-гипофизарной системы. Прилив начинается с ощущения жара на коже головы шеи и плеч, одновременно появляется краснота, тактильно ощущается повышение температуры, усиливается потоотделение. Продолжительность ‒ от нескольких секунд до минуты и больше. Симптом сопровождается учащением сердцебиения. У некоторых женщин может развиваться гипотония или, наоборот, повышаться артериальное давление. После прилива может болеть голова.

Эмоционально-психические расстройства

В период пременопаузы выражены эмоциональные расстройства. Женщина становится раздражительной, агрессивной. Нервное возбуждение иногда сопровождается приступом удушья, повышением давления. Может появляться эмоциональная лабильность, настроение меняется несколько раз за короткий промежуток времени. Повседневные события, мелкие происшествия вызывают расстройство, слезы, возникает склонность к депрессии. В тяжелых случаях и при отсутствии поддержки близких могут беспокоить суицидальные мысли.

Симптомы расстройства сна в пременопаузу выражаются в виде ночной бессонницы. Отмечаются сложности с засыпанием, иногда они сочетаются с приливами. Сон становится поверхностным, чутким. После пробуждения раньше времени повторно заснуть не удается. Может возникать патологическая дневная сонливость, когда после спокойно проведенной ночи и полноценного сна беспокоит слабость, появляется желание прилечь.

Проблемы в сексуальной сфере

Изменения эмоциональной сферы и репродуктивной системы в пременопаузу приводят к снижению либидо. Женщину беспокоит сухость влагалища, которая является следствием дефицита эстрогенов. Недостаток гормонов приводит к угнетению роста микрофлоры, снижению выработки молочной кислоты, атрофии эпителия. Слизистая оболочка пересыхает, становится ранимой. Секс сопровождается болезненными ощущениями, иногда после полового акта возникают трещины вульвы и влагалища. В остальное время может беспокоить зуд, который является следствием атрофических процессов.

Осложнения

На фоне гормональных изменений у женщин увеличивается риск развития гиперпластических процессов. После 40 лет часто диагностируется гиперплазия эндометрия, ускоряется рост миомы матки. Для них характерны кровотечения, которые приводят к тяжелой анемии. Возрастает риск онкопатологии, причем опухоли эндометрия, молочной железы или шейки матки растут быстро. Женщины, которые не посещают врача, рискуют узнать о болезни в запущенной стадии. Снижение работы яичников не означает полного отсутствия овуляции, иногда яйцеклетка созревает, поэтому есть риск наступления незапланированной беременности.

Диагностика

Обследование при симптомах пременопаузы необходимо для определения общего состояния женщины, наличия сопутствующих заболеваний, которые могут быть противопоказанием для гормонального лечения. Первичное обследование проводит акушер-гинеколог. Также показана консультация эндокринолога, при патологии сердца или сосудистой системы – кардиолога. В пременопаузе необходимы следующие исследования:

  • Гинекологический осмотр. Позволяет определить состояние репродуктивных органов, оценить выраженность атрофических процессов, выявить наличие миомы, изменений в области шейки матки, в молочных железах. Обязательно цитологическое исследование мазка из цервикального канала, чтобы вовремя заметить фоновые или предраковые процессы.
  • Физикальное обследование. Включает измерение массы тела, роста, артериального давления, окружности талии и толщины складки кожи у пупка. Эти данные необходимы для определения индекса массы тела и оценки рисков различных заболеваний сердца и сосудов.
  • Маммография. Проводится у женщин от 40 лет и старше раз в год, при подозрительных результатах дополняется УЗИ молочной железы. В пременопаузу маммография необходима для раннего выявления симптомов рака молочной железы, который является самым распространенным женским онкологическим заболеванием.
  • Исследование гормонального профиля. Определяется уровень эстрадиола, ЛГ и ФСГ и их индекс, пролактин, ТТГ. Дополнительно могут потребоваться анализы на тестостерон, кортизол и другие гормоны крови. Высокий ФСГ и индекс ЛГ/ФСГ меньше 1 означает наступление пременопаузы.
  • УЗИ малого таза. Проводится на 5-7 сутки после менструации. Оценивается состояние эндометрия, его толщина. В пременопаузу может наблюдаться постепенное истончение слизистой оболочки, в яичниках отсутствуют признаки созревания фолликулов. Если имеются признаки гиперплазии эндометрия, необходимо уточнение клеточного состава при помощи аспирационной биопсии.
  • Биохимический анализ крови. Чтобы оценить степень риска развития сердечно-сосудистых патологий и отсутствие противопоказаний для назначения гормональных препаратов, исследуется липидный профиль. Важны показания уровня белков крови, глюкозы, билирубина, печеночных ферментов.
  • Коагулограмма. Необходима для оценки свертывающей системы крови. Гормональные препараты, которые применяются при лечении климактерического синдрома, усиливают факторы свертывания и могут привести к тромбозам, особенно при предрасположенности к ним.

Симптомы пременопаузы оценивают по специальному индексу, используя единую шкалу оценки. В зависимости от их выраженности и повторения в течение суток выставляется необходимое количество баллов. После их подсчета определяется степень тяжести климактерического синдрома. Это служит критерием показаний для начала заместительной терапии.

Лечение пременопаузы

Лечение направлено на уменьшение выраженности неприятных симптомов наступающего климакса и предотвращение возможных потенциальных рисков. Патогенетически обоснованным является использование гормональных средств, но в легких случаях возможно неспецифическое лечение без лекарственных препаратов.

Немедикаментозные методы

При легкой степени тяжести течения климактерического синдрома женщине рекомендуется соблюдение режима дня. Для полноценного отдыха необходим 7-8-часовой сон. Для повышения тонуса важна физическая активность, общеукрепляющие мероприятия. Некоторым помогают обтирания холодной водой, закаливающие процедуры, контрастный душ.

Обязательна коррекция питания. При склонности к повышению артериального давления ограничивается потребление поваренной соли. Рекомендуется уменьшить количество животных жиров, предпочтение отдается растительной пище, кашам, кисломолочным продуктам. Сладкое, жирная еда, мучное ведут к набору лишнего веса и ухудшению симптомов пременопаузы, метаболическим расстройствам. Обязателен отказ от курения и употребления алкоголя. При легких депрессивных расстройствах в пременопаузу помогает индивидуальная или групповая психотерапия, важна поддержка близких людей, родственников, супруга.

Консервативная терапия

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) назначается при умеренном и тяжелом течении пременопаузы, ее начинают с любого возраста при появлении первых признаков патологии. Препараты подбираются индивидуально при отсутствии противопоказаний в виде склонности к тромбозам, болезней сердечно-сосудистой системы. Запрещены гормональные препараты при подозрении за злокачественные опухоли молочных желез или репродуктивных органов, маточных кровотечениях неясного происхождения, острых патологиях печени. Для ЗГТ используются препараты следующих групп:

  • Комбинированные эстроген-гестагенные средства. У молодых женщин применяются монофазные или трехфазные оральные контрацептивы, а после 50 лет — препараты на основе натуральных эстрогенов с включением гестагенного компонента. Женщинам в пременопаузу назначают эстардиола валерат в сочетании с ципротерона ацетатом, левоноргестрелом, ногестрелом, медроксипрогестероном.
  • Гестагены. Рекомендованы женщинам с миомой матки, эндометриозом и другими противопоказаниями к эстрогенам. Могут применяться препараты дидрогестерона и микронизированного прогестерона внутрь циклически с 5 по 25 день цикла. Эффективна внутриматочная система с левоногрестрелом, которая устанавливается один раз на 5 лет.
  • Чистые эстрогены. Применяются при удаленной матке, поскольку отсутствует риск развития пролиферативных процессов, которые способны перейти в гиперплазию эндометрия или рак. Используются эстрадиол в таблетках, гормональный пластырь или гель для нанесения на кожу.
  • Фитогормоны. При абсолютных противопоказаниях к ЗГТ или отказе женщины применяются готовые экстракты растений цирцимфуги, мельброзии, рапонтицина, которые содержат фитоэстрогены. К ним относятся изофлавоноиды, лигнаны, куместаны. Они обладают эстрогеноподобным действием, но оно проявляется при длительном приеме.

Прогноз и профилактика

Пременопауза при своевременном обращении к врачу и использовании ЗГТ протекает легче и с менее выраженными симптомами, которые не сказываются на повседневной активности женщины и не влияют на ее образ жизни. В последующем это уменьшает риск развития урологических расстройств, болезней сердца и остеопороза. Профилактика патологической пременопаузы заключается в своевременном лечении соматических и гинекологических болезней, здоровом образе жизни и отказе от курения. Женщинам с предменструальным синдромом нужна коррекция этого состояния как можно раньше.

симптомы, диагностика, эффективное лечение и профилактика 🚩 Лечение болезней

 

С возрастом в женском организме происходят естественные перемены. Работа яичников замедляется, они вырабатывают меньше женских гормонов, что неизбежно ведет к изменению гормонального фона, а вслед за ним – к перестройке всего организма. Этот процесс начинается в возрасте после 40 и может длиться около 15 лет.

Средний возраст наступления менопаузы в нашей стране — около 50 лет. Но у 5% климакс наступает  только после 55, а у некоторых даже после 60 лет. У 3% женщин естественный климакс начинается еще до 40 лет.

Условно весь процесс можно разделить на три этапа.

  • Пременопауза — отличается прогрессирующим падением уровня гормона прогестерона, что приводит к нарушению менструального цикла, нарушениям сна, перепадам настроения, первым приливам.  
  • Менопауза — в данный период, помимо того, что продолжает снижаться уровень прогестерона, значительно падает и уровень эстрогенов, и менструации постепенно прекращаются. Интересно, что менопаузу определяют «задним числом»: если прошло 12 месяцев с момента последних месячных — значит, это была именно она.
  • Постменопауза — в этот промежуток времени выработка гормонов останавливается на минимальном уровне, яичники и матка уменьшаются в размерах.

В эти периоды женщину могут беспокоить следующие проблемы со здоровьем:

  1. Приливы. Самый неприятный и ярко выраженный симптом, связанный с ощущением резкого повышения температуры тела на несколько минут. У женщины может покраснеть лицо, усилиться потоотделение, появиться головокружение и слабость. Подобные проявления могут возникать до 100 раз в сутки и, как правило, доставляют немалый дискомфорт.
  2. Плохой сон. Женщина может с трудом засыпать, либо же просыпаться среди ночи и несколько часов проводить без сна. Иногда такие приступы бессонницы сопровождаются повышенной потливостью, сердцебиением.
  3. Расстройства сексуального характера. В данный период отмечается снижение либидо, возникновение дискомфорта во время полового акта, отсутствие увлажнения влагалища,  психологические проблемы в сексуальных отношениях. 
  4. Резкое повышение аппетита и в результате – увеличение веса. Тяга к еде, особенно к сладким и мучным продуктам, иногда выходит из-под контроля.
  5. Стремительное ухудшение состояния лица – контуры лица могут «поплыть» буквально за несколько месяцев, а мимические морщины и носогубные складки — значительно увеличиться. 
  6. Патологические процессы со стороны мочеполовой системы — учащенное мочеиспускание, недержание мочи, риск возникновения инфекций. 
  7. Потеря мышечной массы и как следствие — дряблость тела и молочных желез. 
  8. Сухость кожи, дерматиты.
  9. Различные проявления остеопороза.
  10. Депрессивные состояния, раздражительность, уныние.

Негативные проявления климакса обусловлены не только гормональной перестройкой организма, но и психологическим ощущением возрастных изменений и надвигающейся старости. Именно в этом и кроются причины многих проблем в жизни, возникающих с приходом менопаузы. Отождествлять климакс и старость в корне неверно. Существует немалое количество примеров, когда женщины, вступившие в период постменопаузы, великолепно выглядят и живут яркой жизнью, при этом сама менопауза проходит для них почти незаметно. 

Противостоять природе невозможно, однако свести любые симптомы менопаузы к минимуму вполне реально.

Уже много лет для устранения негативных факторов климакса используется заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Применение гормональных препаратов помогает корректировать уровень эстрогена и прогестерона, тем самым уменьшая негативную симптоматику менопаузы.

Однако у гормональных препаратов, применяемых при менопаузе, десятки противопоказаний, включая сахарный диабет, нарушения функций печени и почек, заболевания молочных желез, астму и некоторые другие. При наличии хронических заболевания всплеск гормонов может вызвать их обострение. Поэтому многие специалисты считают, что назначение ЗГТ оправдано лишь при тяжелой степени климактерического синдрома. Например, если приливы не позволяют женщине вести нормальный образ жизни. Чтобы ЗГТ была эффективной и безопасной, требуется тщательное обследование и регулярный медицинский мониторинг. 

В остальных случаях для облегчения симптомов климакса лучше использовать негормональные препараты. Сейчас существуют две группы натуральных средств:

  1. На основе бета-аланина (Клималанин, Ци-клим Аланин). Они быстро устраняют приливы, не воздействуя на другие проявления менопаузы и не предотвращая поздние осложнения климакса. Препараты на основе бета-аланина входят в стандарты терапии климакса у женщин, которым противопоказана ЗГТ.
  2. На основе фитоэстрогенов и витаминов. Они способны сгладить выраженность многих проявлений менопаузы, снижают риск поздних осложнений. Из минусов – не позволяют быстро купировать приливы. В западной медицине негормональные препараты на основе фитоэстрогенов нередко назначают уже после 35 лет в профилактических целях.

Примечательно, что жительницы стран Азии вообще практически не сталкиваются с симптомами климакса. Отчасти это объясняется тем, что в Азии не воспринимают менопаузу в негативном контексте. Там даже нет такого понятия. Зато, например, в Японии для характеристики женщин 40-60 лет существует термин «konenki» (с японского — «обновление»), и сами японки не испытывают никакого страха перед климаксом. Другая причина — рацион жительниц Азии, богатый соей, в которой содержатся фитоэстрогены – натуральные растительные соединения, которые благодаря своему строению, сходному с женскими гормонами эстрогенами, способны выполнять некоторые их функции в организме.

Среди отечественных препаратов безусловным лидером на сегодняшний день является Менсе (Mense).  Уникальная особенность комплекса – сочетание двух основных компонентов, применяемых в негормональной терапии климакса: бета-аланина и фитоэстрогенов. Это позволяет как быстро справиться с приливами, так и уменьшить их выраженность, а также другие проявления менопаузы. Состав Менсе усилен 5-гидрокситриптофаном, фолиевой кислотой и другими витаминами, которые играют важную роль в этот период.

В составе Менсе следующие компоненты:

  1. Изофлавоны сои: поддерживают гормональный баланс и его плавную перестройку. Понижают частоту появления приливов, риск развития остеопороза, урогенитальных расстройств. Повышают синтез коллагена и эластина, обеспечивающих прочность кожи и ее упругость, замедляют появление морщин.
  2. Бета-аланин — оказывает мощное противодействие приливам, снижая их проявление в течение нескольких минут. 
  3. 5-гидрокситриптофан – аминокислота, из которой синтезируется серотонин. Способствует уменьшению аппетита, нормализации сна, улучшению настроения, а также снижает риск возникновения депрессивных состояний.   
  4. Витамин B5: снижает чувство усталости, повышает количество энергии, обеспечивает коже необходимое увлажнение и питание.
  5. Витамины B6 и B12: оказывают укрепляющее действие на нервную систему, повышают настроение, помогают справиться с бессонницей и негативными эмоциями.
  6. Витамин B9: способствует сохранению более высокого уровня эстрогенов в период менопаузы, нормализует эндокринный баланс. 
  7. Витамин C: стимулирует выработку эстрогенов и других стероидных гормонов, помогает организму усваивать кальций, снижает риск урогенитальных патологий, укрепляет сердечно-сосудистую систему.
  8. Витамин E: значительно улучшает состояние  кожи и тонус сосудов. 

От чего зависит возраст наступления менопаузы?

Есть данные, указывающие на то, что на возраст наступления менопаузы влияет наследственный фактор. Кроме того, играют роль и такие факторы как национальность, индекс массы тела, курение, наличие хронических заболеваний, количество родов.

Почему при климаксе возникают приливы?

«Прилив» можно описать как внезапную волну жара по телу, сопровождающуюся потоотделением, учащенным сердцебиением и нередко скачком артериального давления. Причина «приливов» — выделение тучными клетками крови гормонов гистамина и брадикинина, которые провоцируют расширение периферических сосудов, что, в свою очередь, приводит к усилению кровотока и росту температуры тела. Справиться с приливами помогает аминокислота бета-аланин (β-Alanine), которая препятствует выделению в крови гистамина и брадикинина. Таким образом, бета-аланин помогает не допускать расширения периферических сосудов кожи и способствует поддержанию оптимальной температуры тела.

В молодом возрасте организм синтезирует бета-аланин самостоятельно в необходимых количествах, однако с возрастом его выработка снижается. Поэтому в период менопаузы необходим дополнительный прием препаратов, содержащих бета-аланин.

При климаксе в организме женщины уже нет яйцеклеток?

Не совсем. Да, после 40 лет ускоряется процесс гибели ооцитов (яйцеклеток), но даже после наступления менопаузы в яичниках присутствуют примордиальные фолликулы, которые образуются в результате деления первичных женских половых клеток.

Есть ли связь между климаксом и ЭКО? Правда ли, что ЭКО истощает запас яйцеклеток и приближает климакс?

Нет. При грамотном подборе дозировки и схемы стимуляция гормональными препаратами ЭКО не приводит к истощению запаса яйцеклеток и не влияет на возраст наступления менопаузы. Дело в том, что далеко не все фолликулы дозревают до полноценных яйцеклеток. Гормональные препараты, которые используют при ЭКО, позволяют получить качественные яйцеклетки даже из тех фолликулов, которые в естественных условиях не дошли бы до овуляции.

Можно ли забеременеть при климаксе?

Да, забеременеть вполне реально. Дело в том, что функции яичников угасают постепенно, и в течение первых нескольких лет после прекращения месячных сохраняется вероятность овуляции. Поэтому врачи рекомендуют использовать контрацептивы ещё пару лет после наступления менопаузы.

При менопаузе женщины прибавляют в весе?

Да, прибавка в весе возможна. Дело в том, что жировая ткань также синтезирует эстрогены, поэтому, когда их уровень снижается, организм стремится «нарастить» жировую ткань, чтобы таким образом восполнить их недостаток. Поэтому полезен будет 5-гидрокситриптофан, снижающий аппетит.

Правда ли, что при климаксе снижается либидо и секса уже не хочется?

Не обязательно. Все очень индивидуально: у кого-то либидо при климаксе будет угасать, у кого-то, наоборот, бурно пробуждаться, а у третьих — вовсе не изменится. Нередко женщины говорят, что чувствуют себя свободнее от того, что могут больше не бояться нежелательной беременности.

Объективной помехой активной сексуальной жизни при климаксе может быть вагинальная сухость. Справиться с этой проблемой помогут мази с эстрогеном, лубриканты на водной основе, а также коррекция рациона и приём средств с фитоэстрогенами.

 

Разница между пременопаузой, перименопаузой и менопаузой

Менопауза официально знаменует собой конец женского размножения. Хотя эта жизненная стадия хорошо известна, на самом деле в менопаузе есть разные стадии, которые важно распознать и понять. Сама менопауза официально наступает, когда вы прекращаете менструировать.

Перименопауза, с другой стороны, определяется как «вокруг менопаузы». Он также известен как переходная фаза менопаузы, называемая таковой, потому что это происходит за до менопаузы.

Несмотря на то, что перименопауза и менопауза являются частью одного и того же общего жизненного перехода, они имеют различия в плане симптомов и вариантов лечения. Любые аномальные симптомы или проблемы следует обсудить с вашим акушером-гинекологом.

Предменопауза — это когда у вас нет симптомов прохождения перименопаузы или менопаузы. У вас все еще есть периоды (будь то регулярные или нерегулярные), и считается, что у вас репродуктивные годы. Могут происходить некоторые гормональные изменения, но нет никаких заметных изменений в вашем теле.

С другой стороны, во время перименопаузы у вас начнутся симптомы менопаузы (например, изменения в периодическом цикле, приливы, нарушения сна или перепады настроения).

Предменопауза и перименопауза иногда используются взаимозаменяемо, но технически они имеют разные значения.

Перименопауза наступает задолго до официального наступления менопаузы. На самом деле, согласно данным клиники Кливленда, женщины вступают в эту стадию на 8-10 лет раньше менопаузы. Это происходит в возрасте 30-40 лет.

Перименопауза отмечена снижением уровня эстрогена, который является основным женским гормоном, вырабатываемым яичниками. Уровень эстрогена также может подниматься и опускаться более спорадически, чем обычный 28-дневный цикл, что может вызывать нерегулярные месячные и другие симптомы.

На последних стадиях перименопаузы организм вырабатывает все меньше и меньше эстрогена. Несмотря на резкое снижение уровня эстрогена, беременность еще возможна. Эта фаза менопаузы может длиться от нескольких месяцев до четырех лет.

Менопауза официально начинается, когда яичники вырабатывают так мало эстрогена, что яйца больше не выделяются. Это также заставляет ваш период остановиться. Клиника Кливленда говорит, что ваш врач будет диагностировать менопаузу, если у вас не было менструального цикла в течение целого года.

Вы можете войти в менопаузу раньше, чем обычно, если у вас:

  • есть семейный анамнез ранней менопаузы
  • курильщик
  • перенес гистерэктомию или овариэктомию
  • прошел лечение от рака

Когда дело доходит до менопаузы, большинство людей думают о симптомах больше всего на свете.Они могут включать эти печально известные горячие вспышки, но есть много других изменений, которые вы можете испытать во время этого перехода.

Симптомы перименопаузы могут включать в себя:

  • нерегулярных периодов
  • периодов, которые тяжелее или легче нормального
  • хуже ПМС до периодов
  • болезненность молочных желез
  • увеличение веса
  • изменения волос
  • увеличение сердечных сокращений
  • головных болей
  • потеря полового влечения
  • трудности с концентрацией
  • забвение
  • мышечные боли
  • инфекции мочевыводящих путей
  • проблемы с фертильностью (у женщин, которые пытаются забеременеть)

По мере снижения уровня эстрогена у вас могут начаться симптомы менопаузы.Некоторые из них могут произойти, пока вы еще находитесь на стадии перименопаузы. Вы можете испытать:

Перименопауза и менопауза также могут повышать уровень холестерина. Это одна из причин, почему женщины в постменопаузе подвергаются еще большему риску сердечных заболеваний. Продолжайте измерять уровень холестерина не реже одного раза в год.

Вам необязательно звонить своему врачу для постановки диагноза перименопаузы или менопаузы, но бывают случаи, когда вам обязательно стоит обратиться к акушеру-гинекологу.Возможно, у вас уже есть некоторые ранние симптомы, но есть другие признаки, которые следует устранить с врачом. Позвоните прямо сейчас, если у вас есть:

  • , обнаружив после вашего периода
  • кровяных сгустков в течение вашего периода
  • кровотечений после полового акта
  • периодов, которые намного дольше или намного короче, чем обычно

Некоторые возможные объяснения — гормональный дисбаланс или миома, оба из которых поддаются лечению. Тем не менее, вы также хотите исключить возможность возникновения рака.

Вам также следует позвонить своему врачу, если симптомы перименопаузы или менопаузы станут достаточно серьезными, чтобы помешать вашей повседневной жизни.

Ваш врач может предоставить рецепт облегчения симптомов менопаузы. Эстрогенная (гормональная) терапия может помочь в лечении как перименопаузы, так и менопаузы. Эти лекарства работают путем нормализации уровня эстрогена, поэтому внезапные гормональные всплески и капли не вызывают неприятных симптомов. Некоторые формы могут даже помочь снизить риск остеопороза.

Эстрогенная терапия легко доступна во многих формах, включая:

  • таблеток (перорально)
  • кремов
  • гелей
  • пластырей для кожи

Магазин для внебиржевой терапии эстрогенами.

Другие лекарства менопаузы являются более целенаправленными. Например, рецепт вагинальных кремов может облегчить сухость, а также боль от полового акта. Антидепрессанты могут помочь с перепадом настроения. Для мигрени, габапентин (нейронтин), лекарство от судорог, может быть вариантом.

Есть также методы, которые вы можете использовать, чтобы облегчить ваши симптомы в домашних условиях. Регулярные физические упражнения могут помочь улучшить ваше настроение, проблемы с набором веса и даже (по иронии судьбы) ваши приливы. Составьте план, чтобы включить какую-то форму физической активности в свой распорядок дня.Просто не работайте перед сном, так как это может увеличить бессонницу.

Получение достаточного отдыха может показаться невозможным, если вы имеете дело с бессонницей. Попробуйте расслабиться прямо перед сном, например, нежную йогу или теплую ванну. Избегайте дневных снов, так как это может помешать вам спать ночью.

Вот несколько других методов, которые вы можете попытаться облегчить симптомы:

  • Избегайте обильного приема пищи.
  • Бросить курить.
  • Избегайте алкоголя.
  • Ограничьте кофеин в небольших количествах (и только утром).

Узнайте больше о диете перименопаузы.

Перименопауза и менопауза являются переходными фазами, которые указывают на конец ваших репродуктивных лет. Конечно, необходимо внести коррективы, но помните, что не все аспекты негативны. Со всеми доступными процедурами вы можете пройти через эти этапы более комфортно и с большей свободой.

Пременопауза против перименопаузы: симптомы и стадии

В течение своей жизни женщина испытывает много гормональных колебаний, которые влияют на ее фертильность.

Когда она начинает свой период, она может зачать ребенка. Когда она становится старше, уровень ее репродуктивных гормонов падает и в конечном итоге прекращается, что приводит к так называемой менопаузе.

Менопауза — это когда яичники перестают вырабатывать эстроген и другие половые гормоны, в результате чего у женщины не бывает менструации в течение 12 месяцев подряд.Хотя другие части тела все еще производят эти гормоны, их уровни значительно снижаются во время менопаузы.

Уровень гормонов обычно не уменьшается в одночасье, однако. Вместо этого женщина вступает в фазу своей репродуктивной жизни, известную как перименопауза, где ее уровень гормонов начинает снижаться. Эта фаза вызывает симптомы и сигналы о том, что менопауза может произойти в следующем году или годах.

Поделиться на PinterestПременопауза может описать, когда женщина испытывает нормальные месячные.Перименопауза — это время перехода к менопаузе.

Предменопауза и перименопауза — подобные термины, которые иногда используются вместо друг друга.

Термин «до» означает «до», а термин «пери» означает «окружающий» или «рядом». Технически, женщина находится в пременопаузе в любое время, прежде чем она входит в менопаузу.

Некоторые врачи называют предменопаузу периодом между первым и последним периодом женщины.

По этой причине термин «перименопауза» может более точно описать, когда женщина близка к менопаузе, поскольку это подразумевает снижение уровня гормонов.

Врачи могут также использовать термин «менопаузальный переход» для описания женщины, находящейся в перименопаузе.

Врачи определили три стадии менопаузы: перименопауза, менопауза и постменопауза. Каждый этап — это постепенное изменение, которое обычно происходит в течение нескольких лет.

Перименопауза

Поделиться на PinterestВо время перименопаузы организм снижает количество вырабатываемого эстрогена и яиц. Это может начаться после 30 лет.

Перименопауза обычно наступает за 3-4 года до того, как женщина вступает в менопаузу, но может начаться уже 10 лет назад.В это время яичники начинают уменьшать количество эстрогена, который они производят.

В конечном счете, они прекратят выпускать яйца, и женщина перестанет иметь периоды. Женщина может находиться в перименопаузе и все же забеременеть.

Фаза перименопаузы чаще всего наступает в возрасте 40 лет, но может наступить и в возрасте 30 лет. Симптомы перименопаузы могут стать более выраженными, когда она приближается к менопаузе.

Менопауза

Во время менопаузы яичники женщины перестают выделять яйца, и выработка эстрогена в яичниках значительно замедляется.Симптомы, возникающие при перименопаузе, могут переходить в менопаузу.

Технически менопауза определяется как время, когда у женщины не было периода в течение 12 месяцев подряд.

Постменопауза

Постменопауза — это стадия после менопаузы. На этом этапе у женщины может наблюдаться усиление симптомов, связанных со снижением выработки эстрогена.

Тем не менее, у нее обычно уменьшаются симптомы менопаузы. Лечение доступно, но у него есть побочные эффекты, которые важно обсудить с врачом.

Продолжительность

Перименопауза может длиться от 3 до 10 лет. Технически, пременопауза длится с того момента, когда у женщины первый период менструации, до того, как она получает последний период и входит в менопаузу.

Если женщина испытывает менопаузу до 45 лет, врачи называют ее ранней менопаузой. Если менопауза наступает до 40 лет, это называется преждевременной менопаузой.

В некоторых случаях врач может рекомендовать менопаузу, вызванную медикаментозным или хирургическим вмешательством.Это приведет к тому, что менопауза наступит раньше или быстрее, чем обычно.

На каждой стадии менопаузы у женщины могут возникнуть симптомы, а также внутренние изменения в выработке гормонов, которые могут быть проверены врачом.

Симптомы пременопаузы

Хотя уровни гормонов во время пременопаузы колеблются естественным образом, у женщины вряд ли будут симптомы, связанные с потерей эстрогена.

Вместо этого женщина в пременопаузе обычно имеет регулярные или полурегулярные периоды, может быть фертильной и может испытывать симптомы предменструального синдрома (ПМС).

Симптомы ПМС включают:

Симптомы перименопаузы

Снижение уровня гормонов может привести к ряду симптомов. Нерегулярные месячные часто являются первым заметным симптомом для женщины в перименопаузе.

Другие симптомы перименопаузы включают:

  • сухая, истонченная кожа
  • выпадение волос или истончение
  • приливы или внезапное, подавляющее чувство жара
  • бессонница
  • ночные поты
  • внезапные необъяснимые перепады настроения
  • неприятности концентрация
  • срочности мочеиспускания или чувство необходимости мочеиспускания чаще, но с выделением лишь небольшого количества мочи
  • сухость влагалища
  • прибавка в весе

Женщина в перименопаузе может также заметить изменения в ее менструальном цикле, такие как ухудшение ее предменструальные симптомы.

Симптомы менопаузы

Женщина находится в менопаузе, когда у нее не было менструального цикла в течение 12 месяцев подряд. Это происходит в среднем возрасте около 51 года.

Во время менопаузы женщина может испытывать симптомы, похожие на перименопаузу, но они могут быть более выраженными, так как уровень гормонов значительно снизится.

Примерами этих симптомов являются приливы, проблемы со сном и сухость влагалища. Эти изменения называются вазомоторными симптомами.

Симптомы постменопаузы

Постменопауза возникает после того, как у женщины наступила менопауза.Эта фаза продлится до конца ее жизни.

Врач может назначить анализы крови, чтобы определить, находится ли женщина в фазе постменопаузы. Врач может проверить на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Хотя уровни гормонов могут варьироваться, уровни ФСГ обычно выше в постменопаузе.

Симптомы перименопаузы и менопаузы очень похожи и управляются аналогично. Существуют как домашние, так и медицинские способы лечения симптомов на каждом этапе.

Управление предменопаузой

Управление предменопаузой включает облегчение симптомов ПМС.Это может включать в себя прием безрецептурных обезболивающих препаратов и использование грелок для предменструальных спазмов.

Некоторые женщины используют оральные контрацептивы, чтобы уменьшить боль и дискомфорт во время пременопаузы.

Лечение перименопаузы

Женщины в перименопаузе часто испытывают нерегулярные месячные, которые могут вызвать сильное кровотечение и судороги. Иногда это лечится пероральными противозачаточными таблетками в низких дозах.

Устные противозачаточные таблетки, как было показано, уменьшают некоторые эффекты снижения уровня гормонов, связанные с менопаузой.Примеры включают снижение потери костной массы и защиту от рака эндометрия и яичников.

Помощь при приливах

При приливах и менопаузе приливы могут быть сведены к минимуму несколькими способами. К ним относятся:

  • , избегая триггеров, таких как острая пища, горячие напитки и теплый климат,
  • , глубоко и медленно дыша,
  • в свободной, многослойной одежде, которую можно легко снять
  • , держа вентилятор рядом, особенно ночью
  • пить холодные жидкости, когда происходит горячая вспышка

Медицинские процедуры

Врачи могут порекомендовать низкие дозы эстрогенных таблеток, пластырей или кремов, чтобы уменьшить последствия сильных приливов.

Однако эстрогенная терапия связана с повышенным риском некоторых видов рака, особенно рака молочной железы. Поэтому важно, чтобы женщина принимала наименьшую эффективную дозу.

Если женщина не желает использовать терапию эстрогенами, она может принимать антидепрессанты, такие как венлафаксин или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), чтобы помочь с симптомами.

Постменопаузальное лечение

Хотя у большинства женщин после менопаузы наблюдается уменьшение или полная остановка вазомоторных симптомов, у них все же могут быть некоторые симптомы.К ним относятся сухость влагалища, проблемы со сном и перепады настроения.

Применение смазки на водной основе перед сексом может помочь уменьшить последствия вагинальной сухости и дискомфорта.

Некоторые женщины могут выбрать гормональную терапию менопаузы (МГТ). Этот тип лекарств включает в себя эстроген и прогестерон. Если у женщины была гистерэктомия, она будет принимать только эстроген.

Эти методы лечения могут уменьшить вазомоторные симптомы и перепады настроения. Тем не менее, они увеличивают риск образования тромбов, инфаркта, инсульта и рака молочной железы.

Женщина должна тщательно рассмотреть риски перед началом лечения.

Менопауза, Перименопауза и Постменопауза

С возрастом уровень гормонов падает. Самые сильные симптомы менопаузы возникают во время самого большого снижения уровня гормонов.

Что такое менопауза?

Менопауза — это этап в жизни, когда у вас прекращается месячный период. Это нормальная часть старения, которая отмечает конец ваших репродуктивных лет.Менопауза обычно наступает в возрасте от 40 до 50 лет. Однако женщины, у которых хирургически удалены яичники, подвергаются «внезапной» хирургической менопаузе.

Почему наступает менопауза?

Естественная менопауза — менопауза, которая наступает в возрасте 50 лет и не вызвана хирургическим вмешательством или другим заболеванием, — это нормальная часть старения. Менопауза определяется как полный год без менструального кровотечения, при отсутствии каких-либо операций или медицинского состояния, которое может привести к искусственному прекращению кровотечения (использование гормонального контроля над рождаемостью, чрезмерной активности щитовидной железы и т. Д.С возрастом репродуктивный цикл начинает замедляться и готовится к остановке. Этот цикл непрерывно функционирует с момента полового созревания. По мере приближения менопаузы яичники вырабатывают меньше гормона эстрогена. Когда происходит это уменьшение, ваш менструальный цикл (период) начинает меняться. Это может стать нерегулярным и затем остановиться. Физические изменения могут также произойти, поскольку ваше тело приспосабливается к различным уровням гормонов. Симптомы, которые вы испытываете на каждой стадии менопаузы (перименопауза, менопауза и постменопауза), являются частью адаптации вашего организма к этим изменениям.

Каковы гормональные изменения во время менопаузы?

Традиционные изменения, которые мы считаем «менопаузой», происходят, когда яичники перестают вырабатывать высокий уровень гормонов. Яичники являются репродуктивными железами, которые хранят яйца и выпускают их в маточные трубы. Они также производят женские гормоны эстроген и прогестерон, а также тестостерон. Вместе эстроген и прогестерон контролируют менструацию. Эстроген также влияет на то, как организм использует кальций и поддерживает уровень холестерина в крови.

По мере приближения менопаузы яичники больше не выпускают яйца в маточные трубы, и у вас будет последний менструальный цикл.

Как происходит естественная менопауза?

Естественная менопауза — это постоянное окончание менструации, которое не вызывается никаким видом медицинского лечения. Для женщин, проходящих естественную менопаузу, процесс постепенный и описан в три этапа:

  • Перименопауза или «переход менопаузы»: Перименопауза может начаться за восемь-десять лет до менопаузы, когда яичники постепенно вырабатывают меньше эстрогена.Обычно это начинается в 40-х годах, но может и в 30-х годах. Перименопауза длится до менопаузы, точки, когда яичники перестают выпускать яйца. В последние 1-2 года перименопаузы падение эстрогена ускоряется. На этом этапе многие женщины могут испытывать симптомы менопаузы. В это время у женщин все еще есть менструальные циклы, и они могут забеременеть.
  • Менопауза : Менопауза — это точка, когда у женщины больше нет менструальных периодов. На этой стадии яичники перестали выделять яйца и вырабатывать большую часть своего эстрогена.Менопауза диагностируется, когда у женщины нет менструального цикла в течение 12 месяцев подряд.
  • Постменопауза : это имя, данное периоду времени после того, как женщина не пролила кровь в течение целого года (остаток вашей жизни после менопаузы). На этом этапе у многих женщин симптомы менопаузы, такие как приливы, могут ослабнуть. Тем не менее, некоторые женщины продолжают испытывать симптомы менопаузы в течение десятилетия или дольше после перехода менопаузы. В результате снижения уровня эстрогена у женщин в постменопаузе повышен риск развития ряда заболеваний, таких как остеопороз и болезни сердца.Медикаментозное лечение, такое как гормональная терапия и / или изменения здорового образа жизни, может снизить риск некоторых из этих состояний. Поскольку риск каждой женщины различен, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какие шаги вы можете предпринять, чтобы уменьшить свой индивидуальный риск.

Как долго длится перименопауза (переход менопаузы)?

Продолжительность каждой стадии менопаузы перехода может варьироваться для каждого человека. Средняя продолжительность перименопаузы составляет около четырех лет. Некоторые женщины могут находиться на этой стадии только в течение нескольких месяцев, в то время как другие будут находиться в этой переходной фазе более четырех лет.Если вы прошли более 12 месяцев без менструации, у вас больше нет перименопаузы. Однако, если есть лекарства или медицинские условия, которые могут повлиять на периоды, может быть более сложно узнать конкретную стадию перехода менопаузы.

Что такое преждевременная менопауза?

Менопауза, когда она возникает в возрасте от 45 до 55 лет, считается «естественной» и является нормальной частью старения. Но у некоторых женщин менопауза может наступить рано, либо в результате хирургического вмешательства (например, удаления яичников), либо повреждения яичников (например, в результате химиотерапии).Менопауза, которая наступает до 45 лет, независимо от причины, называется ранней менопаузой. Менопауза, наступающая в возрасте 40 лет или младше, считается преждевременной менопаузой.

Каковы симптомы менопаузы?

Вы можете переходить в менопаузу, если вы начинаете испытывать некоторые или все из следующих симптомов:

  • Приливы (внезапное ощущение тепла, которое распространяется по всему телу).
  • Ночные поты и / или приливы.
  • сухость влагалища; дискомфорт во время секса.
  • Срочность мочеиспускания (насущная необходимость чаще мочиться).
  • Сложность сна (бессонница).
  • Эмоциональные изменения (раздражительность, перепады настроения, легкая депрессия).
  • Сухая кожа, сухие глаза или сухость во рту.

Женщины, которые все еще находятся в переходном периоде менопаузы (перименопауза), также могут испытывать:

  • Грудная нежность.
  • Обострение предменструального синдрома (ПМС).
  • Нерегулярные периоды или периоды пропуска.
  • Периоды, которые тяжелее или легче, чем обычно.

Некоторые женщины также могут испытывать:

  • Мчащееся сердце.
  • головные боли.
  • Боли в суставах и мышцах.
  • Изменения в либидо (половое влечение).
  • Сложность концентрации, провалы в памяти (часто временные).
  • Прибавка в весе.
  • Выпадение или истончение волос.

Эти симптомы могут быть признаком того, что яичники вырабатывают меньше эстрогена, или признаком увеличения колебаний (подъемов и спадов) уровней гормонов.Не все женщины получают все эти симптомы. Однако женщины, пораженные новыми симптомами сердцебиения, изменениями мочеиспускания, головными болями или другими новыми медицинскими проблемами, должны обратиться к врачу, чтобы убедиться, что нет других причин для этих симптомов.

Что такое горячие вспышки и как долго они у меня будут?

Приливы являются одним из наиболее частых симптомов менопаузы. Это краткое ощущение тепла. Горячие вспышки не одинаковы для всех, и нет никакой определенной причины, по которой они случаются.Помимо высокой температуры, горячие вспышки могут также идти с:

  • Красное покрасневшее лицо.
  • Потливость.
  • Чувство холода после жары.

Горячие вспышки не только ощущаются по-разному для каждого человека — они также могут длиться различное количество времени. Некоторые женщины испытывают приливы только в течение короткого периода времени во время менопаузы. У других может быть какая-то горячая вспышка на всю оставшуюся жизнь. Как правило, приливы становятся менее серьезными с течением времени.

Что вызывает горячую вспышку?

В вашей повседневной жизни есть немало нормальных вещей, которые могут вызвать горячую вспышку.Вот некоторые вещи, на которые стоит обратить внимание:

  • Кофеин.
  • Курение.
  • Острая пища.
  • Алкоголь.
  • Узкая одежда.
  • Стресс и беспокойство.

Тепло, включая жаркую погоду, также может вызвать горячую вспышку. Будьте осторожны при работе в жаркую погоду — это может вызвать горячую вспышку.

Может ли менопауза вызвать рост волос на лице?

Да, увеличение роста волос на лице может быть изменением, связанным с менопаузой.Гормональные изменения, через которые проходит ваше тело во время менопаузы, могут привести к нескольким физическим изменениям в вашем теле, включая большее количество волос на лице, чем вы могли иметь в прошлом. Если волосы на лице становятся проблемой для вас, в качестве альтернативы можно использовать воск или другие средства для удаления волос. Поговорите с вашим лечащим врачом о ваших возможностях, чтобы убедиться, что вы не выбрали продукт, который может нанести вред вашей коже.

Трудно ли сосредоточиться и быть забывчивым нормальной частью менопаузы?

К сожалению, концентрация и незначительные проблемы с памятью могут быть нормальной частью менопаузы.Хотя это случается не со всеми, это может случиться. Врачи не уверены, почему это происходит. Если у вас проблемы с памятью во время менопаузы, позвоните своему врачу. Есть несколько видов деятельности, которые, как было показано, стимулируют мозг и помогают омолодить вашу память. Эти мероприятия могут включать в себя:

  • Выполнение кроссвордов и других умственно стимулирующих действий, таких как чтение и решение математических задач.
  • Сокращение пассивных действий, таких как просмотр телевизора.
  • Много упражнений.

Имейте в виду, что депрессия и беспокойство также могут повлиять на вашу память. Эти условия могут быть связаны с менопаузой.

Может ли менопауза вызвать депрессию?

Ваше тело претерпевает много изменений во время менопаузы. Существуют резкие изменения уровня гормонов, возможно, вы плохо спите из-за приливов, и у вас могут быть перепады настроения. Тревога и страх также могут быть в игре в это время. Все эти факторы могут привести к депрессии.

Если вы испытываете какие-либо симптомы депрессии, поговорите с вашим врачом. Во время вашего разговора ваш поставщик расскажет вам о различных видах лечения и проверит, чтобы убедиться, что нет другого заболевания, вызывающего вашу депрессию. Проблемы со щитовидной железой иногда могут быть причиной депрессии.

Есть ли другие эмоциональные изменения, которые могут произойти во время менопаузы?

Менопауза может вызвать различные эмоциональные изменения, в том числе:

  • Потеря энергии и бессонница.
  • Отсутствие мотивации и трудности с концентрацией.
  • Тревога, депрессия, изменения настроения и напряжение.
  • головные боли.
  • Агрессивность и раздражительность.

Все эти эмоциональные изменения могут происходить вне менопаузы. Вы, вероятно, испытывали некоторые из них на протяжении всей своей жизни. Управление эмоциональными изменениями во время менопаузы может быть трудным, но это возможно. Ваш лечащий врач может назначить вам лекарство (гормональная терапия или антидепрессант).Это может также помочь просто знать, что у чувства, которое вы испытываете, есть имя. Группы поддержки и консультирование являются полезными инструментами при работе с этими эмоциональными изменениями во время менопаузы.

Как менопауза влияет на контроль над мочевым пузырем?

К сожалению, проблемы с контролем мочевого пузыря (также называемые недержанием мочи) являются общими для женщин, переживающих менопаузу. Есть несколько причин, почему это происходит, в том числе:

  • Эстроген. Этот гормон играет несколько ролей в вашем теле.Он не только контролирует ваш период и способствует изменениям в вашем теле во время беременности, эстроген также поддерживает здоровую оболочку мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
  • мышцы тазового дна. Поддержка органов в вашем тазе — мочевого пузыря и матки — называется мышцами тазового дна. На протяжении всей вашей жизни эти мышцы могут ослабевать. Это может произойти во время беременности, родов и увеличения веса. Когда мышцы ослабевают, вы можете испытывать недержание мочи (протечка).

Конкретные проблемы контроля мочевого пузыря, которые могут возникнуть, могут включать в себя:

  • Стрессовое недержание мочи (утечка при кашле, чихании или подъеме чего-то тяжелого).
  • Срочное недержание мочи (утечка, потому что ваш мочевой пузырь сдавливает не вовремя).
  • Болезненное мочеиспускание (дискомфорт при каждом мочеиспускании).
  • Ноктурия (ощущение необходимости вставать ночью, чтобы помочиться).

Начну ли я менопаузу, если у меня будет гистерэктомия?

Во время гистерэктомии ваша матка удалена. У вас не будет периода после этой процедуры. Однако, если вы сохранили свои яичники — удаление яичников называется овариэктомией — у вас могут не появиться симптомы менопаузы.Если ваши яичники также удалены, у вас сразу же появятся симптомы менопаузы.

Далее: Диагностика и тесты

Последний отзыв медицинского специалиста Кливлендской клиники 24/12/2019.

Рекомендации

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и здоровье

Health Essentials logo. Health Essentials logo stacked. е Новости

Клиника Кливленда является некоммерческим академическим медицинским центром.Реклама на нашем сайте помогает поддержать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги не Cleveland Clinic. политика

,

Беременность и постменопауза | Менопауза сейчас

В тот момент, когда девушка начинает свой менструальный цикл и совершает переход в женское начало, она способна забеременеть. Эта стадия жизни может быть классифицирована как предменопауза и продлится до наступления менопаузы или перименопаузы. В то время как многие женщины все еще беспокоятся о возможности забеременеть во время постменопаузы, будьте уверены, не представляется возможным с медицинской точки зрения . Невозможно забеременеть после менопаузы.

Беременность во время пременопаузы

Женщина никогда не будет более плодовитой, чем во время пременопаузы. Овуляция и сексуальное желание — это состязание, созданное на репродуктивном раю. На этапе предменопаузы девушка превращается в женщину, а гормоны формируют ее тело. Изменения в предменопаузе сопровождаются многими различными симптомами, такими как возможность мигрени, прыщей и перепадов настроения.

Хотя некоторые женщины могут испытывать бесплодие или бесплодие, регулярный менструальный цикл чаще всего указывает на то, что у женщины не должно быть проблем с беременностью.

Беременность во время перименопаузы

На начало перименопаузы может указывать изменение менструального цикла, такое как нерегулярный или дефицитный период. Выработка незаменимых половых гормонов замедляется, и организм женщины меняется так, как он раньше функционировал. Хотя перименопауза может заставить многих поверить, что они больше не способны забеременеть, это не может быть дальше от истины. Пока тело овулирует , существует вероятность, что женщина может забеременеть.Во время постменопаузы, когда яйца больше не выпускаются для оплодотворения, женщина не сможет забеременеть без помощи искусственного оплодотворения и имплантации.

Секс после менопаузы

Некоторые женщины в постменопаузе задумывались о том, что они больше не могут зачать ребенка. Даже если другого ребенка нет в карточках, менопауза знаменует собой конец репродуктивной жизни и конец эры.

Однако многие женщины считают, что менопауза наступает как облегчение , так как больше нет необходимости беспокоиться о гормональной контрацепции, незапланированной беременности или несвоевременных периодах.Однако, несмотря на то, что вы не можете забеременеть после менопаузы, вы все равно можете заразиться венерическим заболеванием (ЗППП), поэтому важно не забывать практиковать безопасный секс, используя барьерный метод, такой как презерватив или женский презерватив.

Другие постменопаузальные симптомы, такие как сухость влагалища, также могут влиять на вашу сексуальную жизнь , поэтому важно знать об этом состоянии, чтобы иметь возможность лечить симптомы и избежать осложнений.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*