При беременности гормональные таблетки: Прием оральных контрацептивов и беременность Онлайн-журнал

  • 08.01.2021

Содержание

Прием оральных контрацептивов и беременность Онлайн-журнал

Каждый год с беременностью на фоне комбинированных оральных контрацептивов (КОК) сталкиваются 1–10 женщин из 10 000 представительниц прекрасного пола, применяющих данный метод защиты. Хотя согласно инструкции только в первые 7 дней приема КОК рекомендуется дополнительно использовать баръерный метод (презерватив или др.).

Чтобы определить, насколько надежен тот или иной способ контрацепции, американским биологом был создан индекс Перля, основанный исключительно на экспериментах.

Он отражает число беременностей у 100 девушек, которые пользуются каким-либо контрацептивом на протяжении одного года. Чем ниже величина индекса, тем надежнее исследуемый метод контрацепции. Самый распространенный способ — презерватив — имеет индекс от 7-14%. Большей эффективностью отличается прием гормональных противозачаточных таблеток (индекс составляет 0,1 -0,9).

В чем причина “несрабатывания” препарата? Попробуем разобраться, ведь, принимая КОК, каждая женщина хочет быть уверенной в результате.

1. «Неправильный» подбор контрацептива
Зачастую, оказываясь беременной на фоне приема КОК, пациентка винит себя или врача в том, что таблетки были подобраны неправильно. На самом деле это не так. Все КОК имеют схожий состав, содержат эстрогены (этинилэстрадиол) и гестагены (аналоги природного прогестерона), и различия между ними заключаются лишь в химической структуре этих веществ и их дозировках. В любом случае механизм действия всех подобных гормональных таблеток состоит в блокировании овуляции.

Гестагенсодержащие противозачаточные таблетки( мини-пили) блокируют овуляцию не в 100 % случаев, но зато сгущают цервикальную слизь, препятствуя проникновению сперматозоидов в матку и предотвращают имплантацию плодного яйца. Чаще их назначают при неустойчивой овуляции, кормящим мамам, например.

Таким образом, все оральные контрацептивы достаточно надежны.

2. Нарушение режима приема таблеток


Прием ОК обычно начинают со 2–5 дня менструального цикла, то есть сразу после того, как начнется очередная менструация и возникнет уверенность в отсутствии беременности. Многие думают, что контрацептивный эффект препарата проявляется сразу же, буквально с первой таблетки, на самом деле это не так. Именно поэтому в первые 7–14 дней от начала приема КОК рекомендуется использовать дополнительные методы защиты.

Также в инструкции к любому КОК сказано, что таблетки нужно принимать каждый день в одно и то же время. Нарушение режима приема на самом деле может стать причиной беременности.

Если опоздание с приемом таблетки составит более 12 часов, рассчитывать на надежную защиту не приходится. Нужно немедленно принять пропущенную дозу, очередную — в обычно время, и в течение следующих семи дней дополнительно к КОК использовать другие средства защиты, например презерватив или спермициды.

3. Расстройства желудка
Если в течение трех часов после приема очередной таблетки КОК возникла рвота, есть вероятность того, что лекарство не всосалось и с рвотными массами вышло наружу. Если после прекращения рвоты сразу не принять внеочередную дозу препарата, вполне возможно ослабление контрацептивного эффекта и наступление беременности.

При возникновении поноса переживать не стоит, хотя можно перестраховаться и принять еще одну таблетку, вреда от нее не будет, а вот защита будет усилена и беременность не наступит — это точно.

4. Прием лекарственных препаратов
Снижение эффективности гормональной защиты может быть вызвано взаимодействием КОК с другими лекарствами. В частности, доказано, что на контрацептивные способности таблеток влияют антибиотики из группы рифампицина и ампициллина, нестероидные противовоспалительные средства, а также препараты, которые влияют на ферментативную активность печени и ускоряют выведение гормонов из организма.

Всегда следует ставить в известность врача об использовании гормонального метода контрацепции и в случае отсутствия возможности заменить препарат, использовать дополнительные способы защиты от нежелательной беременности. Как правило, требуется применять презерватив или спермициды в течение 4 недель после прекращения приема назначенного по болезни лекарства. Ели же возникает необходимость в длительной лечении, следует отказаться от приема КОК в пользу других методов контрацепции.

5. Межменструальные кровянистые выделения
Сами по себе выделения не снижают эффективности ОК, скорее, здесь обратная связь. Появление кровянистых выделений между месячными свидетельствует о том, что организму женщины не хватает вводимых извне гормонов для того, что надежно застраховать ее от возникновения нежелательной беременности.

При появлении кровянистых выделений из половых путей рекомендуется закончить прием таблеток из упаковки и обговорить с лечащим гинекологом замену данного препарата на более высокодозированнный. В заключение хотелось бы сказать, что наступление беременности на фоне приема КОК ничем не грозит женщине и будущему ребенку. Такую беременность можно оставлять, вероятность пороков развития плода в данном случае такая же, как в среднем по популяции.

6. Беременность на фоне ОК


Чего стоит опасаться — это более чем трехнедельного приема ОК во время беременности. При отсутствии очередного менструального кровотечения в течение семидневного перерыва в приеме ОК не следует начинать следующую упаковку до тех пор, пока нет уверенности в том, что беременность отсутствует. Необходимо сделать анализ крови на ХГЧ или пройти тест на беременность.

Гормонотерапия в гинекологии: мифы и реальность

Современная гинекология не может обойтись без использования гормональных препаратов. Вместе с тем назначение гормональных средств часто пугает людей, так как о них распространено много недостоверной либо устаревшей информации. Постараемся разобраться в необходимости применения данных препаратов и развеять самые распространенные мифы о гормонотерапии.

Гормоны – специальные химические посредники, регулирующие работу всего организма. Основная часть гормонов производится в железах внутренней секреции: щитовидной и паращитовидных железах, гипофизе, надпочечниках, поджелудочной железе, яичниках у женщин и яичках у мужчин. Гормональные препараты – не что иное, как синтетические аналоги наших природных гормонов.

В акушерстве и гинекологии гормонотерапия применяется относительно давно и приносит довольно впечатляющие результаты, особенно сегодня, с появлением новых высокоэффективных гормональных препаратов, лишенных серьезных побочных действий своих предшественников.

Гормонотерапия необходима в следующих случаях

  1. В улучшении качества жизни женщин в пери- и постменопаузе, а также после хирургического удаления яичников.
  2. В обеспечении высокоэффективной контрацепции, что позволило значительно уменьшить число абортов и их осложнений.
  3. В разработке новых репродуктивных технологий, таких как ЭКО, ИКСИ и др.
  4. В консервативном лечении гинекологических заболеваний: миомы матки, эндометриоза, гиперплазии и полипоза эндометрия, синдрома поликистозных яичников, нарушений менструального цикла и др.

Менопаузальная гормональная терапия

Гормонотерапия необходима для поддержания состояния здоровья женщины в период климакса, когда репродуктивная функция организма снижается и происходит угасание выработки гормонов яичниками. Дефицит гормона эстрогена провоцирует нарушения психоэмоционального и физического состояния. Зачастую у женщины возникают проблемы в сексуальной жизни: снижается либидо, беспокоит дискомфорт во время полового контакта.

В основе заместительной гормональной терапии лежит восполнение недостатка либо отсутствия гормонов яичников медикаментозными препаратами, аналогичными по структуре и эффекту, что значительно улучшает качество жизни пациентки.

Гормональная контрацепция

Гормональная контрацепция (оральные контрацептивы, гормоносодержащие спирали, пластыри, импланты, инъекционные контрацептивы) является высокоэффективным методом предохранения от нежелательной беременности. С контрацептивной целью используются синтетические аналоги эстрогенов и прогестерона и их производные. Помимо основной функции защиты данные препараты нормализуют менструальный цикл, снижают вероятность доброкачественных опухолей (миомы матки, эндометриоза, кист яичников), а также оказывают лечебное воздействие при наличии данных и других гинекологических заболеваний (синдром поликистозных яичников).

Гормоны в лечении бесплодия

В настоящее время лечение бесплодия и невынашивания беременности – одно из приоритетных направлений акушерства. Значение гормональных препаратов в программе ЭКО сложно переоценить. Вспомогательные репродуктивные технологии получили распространение и дают высокий процент положительных результатов, то есть наступивших беременностей, в первую очередь благодаря успехам фармацевтических компаний в разработке и производстве высокотехнологичных аналогов эндогенных гормонов. Благодаря им возможна стимуляция суперовуляции для развития нескольких доминантных фолликулов. Такой эффект гормональных препаратов, как торможение функции яичников, также используется в протоколах ЭКО для подавления собственных гонадотропинов и создания оптимального фона для стимуляции экзогенными гонадотропинами. После переноса эмбриона в полость матки необходимо применение препаратов прогестерона, так как его недостаток снижает вероятность имплантации, может привести к прерыванию беременности на ранних сроках.

Кроме того, благодаря искусственным гормонам удается наладить работу яичников и избавиться от других проблем, препятствующих зачатию (полипы эндометрия, эндометриоз и др.).

Главные заблуждения

Миф 1

Гормоны прописывают только при очень тяжелых заболеваниях.

Для назначения гормонов нет необходимости дожидаться тяжелых, запущенных стадий заболевания. Более того, грамотная и своевременная гормональная коррекция может избавить от проблемы или приостановить ее развитие при использовании минимально эффективных доз и в кратчайшие сроки.

Миф 2

Если вовремя не выпить гормональную таблетку, ничего страшного не произойдет.

Гормональные препараты, особенно контрацептивы, надо принимать строго по часам. К примеру, противозачаточная гормональная таблетка действует 24 часа, то есть принять ее необходимо раз в день для поддержания эффективной концентрации вещества в сыворотке крови. Опоздание более чем на 12 часов может резко снизить контрацептивный эффект, возможны спонтанная овуляция и наступление незапланированной беременности.

Миф 3

Если принимать гормоны, они накапливаются в организме.

В корне неверно, поскольку требование строгого приема гормонального лекарства как раз и связано с тем, что при попадании в организм гормон сразу распадается на химические соединения, а они, в свою очередь, выводятся из организма.

Миф 4

При беременности гормональные препараты не выписывают.

Выписывают. Если до беременности у женщины были гормональные нарушения, то во время вынашивания плода ей требуется лекарственная поддержка, чтобы уровень половых гормонов был в норме и ребенок нормально развивался. При необходимости назначают и другие гормоны: гормоны щитовидной железы – при гипотиреозе, кортикостероидные гормоны – при некоторых системных заболеваниях, для подавления андрогенов коры надпочечников, инсулин – при диабете и т. д. Отказ от терапии во время беременности из-за страха навредить плоду не имеет под собой научной основы, напротив, плод страдает при отсутствии необходимой коррекции.

Миф 5

У гормональных препаратов много побочных эффектов, в первую очередь, увеличение массы тела.

Препараты первого и второго поколения контрацептивов действительно могли вызвать эффект прибавки в весе из-за большого содержания гормонов. В настоящее время производители выпускают микродозированные противозачаточные средства с видоизмененной структурой активных веществ, что практически не провоцирует колебания веса. Гормональные препараты назначают на достаточно длительный срок, организм к концу первого-второго месяцев адаптируется, и большинство женщин не ощущают никакого дискомфорта.

Миф 6

Гормонам всегда можно найти альтернативу.

Не всегда. Есть ситуации, когда гормональные препараты незаменимы. Скажем, у молодой женщины (до 50 лет) были удалены яичники, в результате она начала быстро стареть и терять здоровье. В этом случае ее организм до 55–60 лет нуждается в обязательной поддержке гормонотерапией. Разумеется, при условии, что основное заболевание (из-за которого были удалены яичники) не имеет противопоказаний к такому назначению.

Миф 7

Гормональные препараты нельзя принимать долгое время.

Главное требование – правильный подбор гормонального препарата. Принимать грамотно подобранный препарат при условии ежегодного контроля можно годами без перерывов. Длительный прием не только не оказывает вредного воздействия на организм, но и, напротив, помогает наладить менструальный цикл, предотвращает развитие доброкачественных заболеваний молочных желез, эндометриоза, миомы, кист яичника, а также улучшает качество волос и кожи.

 

Дуфастон — гормон на страже беременности

Трудно описать словами радость, которую испытывают будущие родители, узнав о том, что у них будет ребенок. Долгожданная беременность наступила, но с момента зачатия до рождения ребенка должны пройти долгих девять месяцев. И тут женщину могут подстерегать серьезные испытания, самое страшное из которых — невынашивание беременности. В настоящее время под «невынашиванием беременности» акушеры-гинекологи понимают самопроизвольное прерывание ее в период от зачатия до 37-й недели. Невынашивание беременности до 22 нед относят к самопроизвольным выкидышам (абортам). Существует привычное невынашивание — неоднократное самопроизвольное прерывание беременности 2 раза и более (нередко на ранних сроках). Риск невынашивания последующей беременности напрямую зависит от количества предыдущих выкидышей. Частота невынашивания после первого самопроизвольного аборта составляет 23%, после 2 — 29%, после 3 — 55%. К сожалению, частота прерывания беременности в Украине остается достаточно высокой и составляет 15–23% всех зарегистрированных беременностей, при этом около 50% выкидышей приходится на долю привычного невынашивания. В настоящее время основной причиной этой патологии считают недостаток гормонов, поддерживающих беременность. Очень радует, что сегодня есть все возможности для того, чтобы помочь женщине в столь неприятной ситуации позволить ощутить радость материнства.

Причины невынашивания беременности различны. Это эндокринные нарушения (неполноценность лютеиновой фазы, гиперандрогения, гиперпролактинемия, гипо- и гипертиреоз и др.), инфекционные процессы, иммунологические факторы и т.д. К достаточно хорошо изученной группе причин этой патологии относятся инфекции, передающиеся половым путем, частота выявления которых повышается с каждым годом. Внутриутробное инфицирование является одной из причин гибели плода и обусловливает значительный процент случаев прерывания беременности как на ранних, так и на более поздних сроках. В настоящее время установлена роль в генезе привычного невынашивания аутоиммунных и тромбофилических нарушений, которые зачастую возникают на фоне уже существующей эндокринной, инфекционной, а также экстрагенитальной патологии. Вместе с тем около 50% случаев причин привычного невынашивания беременности установить не удается (так называемое идиопатическое привычное невынашивание).

Одно из ключевых мест в развитии невынашивания беременности отводится дефициту эндогенного прогестерона, а также неспособности желтого тела продуцировать прогестерон в количестве, достаточном для имплантации яйцеклетки . В таких случаях средством выбора могут стать гестагенные препараты.

Само название гормона второй фазы менструального цикла — прогестерон — отражает его основную точку приложения в организме: «pro gestatio», что означает «для беременностиrel=»nofollow»>». Дефицит прогестерона зачастую отмечают при бесплодии, невынашивании беременности (привычных выкидышах). Однако нарушения баланса этого гормона выявляют при многих патологических состояниях.

Известно, что абсолютный или относительный дефицит прогестерона обусловливает развитие гиперпролиферативных процессов эндометрия. Изучение особенностей метаболизма половых стероидов в организме обусловило применение гестагенов в лечении таких патологических состояний, как предменструальный синдром и дисменорея.

Гестагены уже несколько десятилетий используют для терапии гормонзависимой патологии у женщин. Однако следует отметить, что многие гестагены, активные при пероральном применении, синтезируются из тестостерона или 19-нортестостерона.

При длительном применении производных тестостерона могут развиваться такие побочные эффекты: андрогенное действие, маскулинизация плода или матери, нарушения функции печени и липидного состава крови. Однако очевидно, что когда речь идет о терапии беременных, безопасность препарата становится во главу угла, и нежелательные побочные эффекты ограничивают возможности его применения. Именно поэтому на практике препараты прогестерона с высокой эффективностью и при этом столь же высоким профилем безопасности становятся настоящими изюминками в портфеле фармацевтических компаний. Одно из ведущих мест в мире по производству препаратов для гормональной терапии занимает компания «Солвей Фарма». Одним из наиболее известных продуктов компании является препарат ДУФАСТОН.

ДУФАСТОН (дидрогестерон) — активный прогестаген, предназначенный для перорального применения при эндогенной прогестагенной недостаточности. Более 30 лет ДУФАСТОН с успехом применяют для лечения пациенток с предменструальным синдромом, дисменореей, эндометриозом, нарушениями менструального цикла, бесплодием, обусловленным лютеиновой недостаточностью, привычным и угрожающим абортом. Основным принципом устранения этих патологических состояний является длительный прием препарата. Именно поэтому ДУФАСТОН разрабатывали с учетом высоких требований к безопасности, эффективности и доступности.

Одно из ведущих мест в мире по производству препаратов для гормональной заместительной терапии занимает компания «Солвей Фарма».

ДУФАСТОН не является производным тестостерона. Препарат получают из прогестерона, источниками которого являются соя и диоскорея, при этом по своей молекулярной структуре дидрогестерон весьма близок к природному прогестерону.

ДУФАСТОН — это прогестаген, оказывающий выраженное действие при пероральном применении. Существующие различия в молекулярной структуре эндогенного прогестерона и дидрогестерона обусловливают высокую активность ДУФАСТОНА и его эффективность при пероральном применении и, что не менее важно, наделяют рядом свойств, которые выделяют его из ряда препаратов с гестагенным действием:

• ДУФАСТОН не обладает андрогенной активностью. Его прием не приводит к изменению голоса, развитию гирсутизма, появлению угрей у женщин и маскулинизации плода женского пола (Backer M.H., 1962; Freedman R.S., Berry A. et al., 1970).

• ДУФАСТОН не нарушает углеводный обмен: прием препарата не влияет на толерантность к глюкозе и уровень инсулина в крови, что позволяет назначать его больным сахарным диабетом.

• ДУФАСТОН не обладает анаболическими или минералокортикоидными свойствами: прием препарата не приводит к увеличению массы тела, к задержке жидкости в организме, не оказывает гипертензивного действия.

• ДУФАСТОН — неэстрогенный препарат: он не вызывает феминизации плода мужского пола и не влияет на функцию печени и систему свертывания крови (Coutts J.R.T. et al., 1982).

• ДУФАСТОН не оказывает контрацептивного действия: прием препарата не угнетает овуляцию.

• ДУФАСТОН обладает хорошей переносимостью. Всестороннее изучение ДУФАСТОНА в клиническом исследовании (Van Amsterdam P.H. et al., 1980) подтверждает безопасность и отсутствие выраженных побочных эффектов при его применении.

Более чем 30-летний клинический опыт применения ДУФАСТОНА свидетельствует о том, что препарат соответствует современным требованиям, предъявляемым к эффективному и безопасному лекарственному средству для лечения бесплодия и невынашивания беременности. Результаты многочисленных клинических исследований свидетельствуют о том, что дидрогестерон весьма эффективен при лечении этой патологии (Backer M.H., 1962; In Whan Chang, 1962; Taubert H. D. et al., 1969).

Сегодня можно сказать, что ДУФАСТОН – один из лучших синтезированных прогестеронов растительного происхождения, который способствует секреторной трансформации эндометрия, не обладает андрогенным и анаболическим эффектом, не оказывает отрицательного действия на углеводный обмен и не вызывает изменений в системе гемостаза. Последнее обстоятельство очень важно для пациенток, потому что практически у 30% женщин с привычным невынашиванием беременности отмечают тромботические осложнения.

Благодаря применению препарата ДУФАСТОН тысячи украинских женщин обрели радость материнства, и с каждым годом их количество увеличивается! ?

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»
По материалам компании «Солвей Фарма»

Какие гормональные препараты для женщин стоит применять?

Прием гормональных препаратов у женщин может быть определен разными причинами: планирование ребенка, предохранение от нежелательной беременности, период климакса и многое другое. Такие медикаменты бывают нескольких видов, список их довольно обширен и назначаются они в зависимости от того, какой цели нужно добиться.

 

Гормоны при планировании беременности

Если женщина планирует беременность и обследование гормонального фона не выявило у нее никаких отклонений, препараты могут не назначаться, а в качестве вспомогательных средств врач прописывает растительные лекарства. Гормональные препараты для женщин рекомендованы в тех случаях, если у них имеются серьезные эндокринные нарушения или произошел гормональный сбой. Такое бывает в случае, если какой-то из веществ внутренней секреции превышает значение нормы или, наоборот, находится в недостаточном количестве.

Наиболее часто встречающаяся патология – пониженный уровень женского гормона прогестерона, который отвечает за наступление беременности и ее поддержание. В этом случае происходят нарушения различного характера: отсутствие овуляции, задержки критических дней и многое другое. Зачастую врачи при этом рекомендуют прием искусственного прогестерона, например, препаратов Норколут или Дюфастон, и после приведения фона в норму прием препаратов постепенно отменяют.

 

Гормоны при беременности

Беременные женщины также в некоторых случаях нуждаются в приеме гормональных лекарств. Исходя из индивидуальных особенностей течения беременности, врач может назначить различные препараты. Зачастую врач прописывает Утрожестан при угрозе прерывания беременности, так как содержащийся в нем гормон прогестерон позволяет поддерживать вынашивание плода до того момента, пока плацента женщины не начнет вырабатывать естественный прогестерон на должном уровне. Также это может быть вышеописанный препарат Дюфастон, который действует аналогичным образом. При нарушениях нормального функционирования щитовидной железы будущей маме могут быть прописаны гормональные средства различного действия.

Женщинам, не планирующим беременность, лекарства назначаются для того, чтобы ее избежать. Они называются оральными контрацептивами и бывают разных видов, существуют такие средства, как Диане-35, Джес, Новинет и многие другие. Подбирать их нужно каждой женщине с учетом индивидуальных особенностей и только опытным врачом.

 

Препараты при возрастных изменениях

Гормональные лекарства могут назначаться женщинам, далеким от детородного возраста, и применяются они в этих случаях для других целей. Девушкам, не достигшим полноценного созревания, назначают уколы, содержащие женские гормоны эстрогены в случае, если анализ крови покажет их нехватку, а месячные не придут в срок до шестнадцати лет.

После 50 лет гормональные препараты для женщин помогают восполнить естественную нехватку их в связи с наступлением климакса и компенсировать недостаточную выработку их яичниками. Это называется гормонозаместительная терапия, и начинать ее лучше до первых симптомов климакса, когда работа яичников и желез внутренней секреции уже стала менее интенсивной.

как принимать, их действие, виды и классификация

Гормональные контрацептивы включают использование аналогов эстрогена и прогестина для предотвращения нежелательной беременности. Противозачаточный эффект опосредуется отрицательной обратной связью в гипоталамусе, что в конечном итоге приводит к снижению секреции гипофизом фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов.

Овуляция не может произойти без достаточного содержания в организме ЛГ. Низкий уровень прогестина снижает вероятность имплантации яйцеклетки за счет изменения структуры цервикальной слизи, снижения подвижности маточных труб и пролиферации эндометрия. На сегодняшний день прием гормональных контрацептивов является наиболее распространенной формой предохранения.

Виды гормональных контрацептивов

Наиболее известны оральные препараты в виде таблеток, однако есть и другие виды средств, рассчитанные на изменение гормонального фона в организме. Среди них:

  • пластыри ― патчи со специализированной пропиткой;
  • инъекции ― уколы для предотвращения оплодотворения яйцеклетки;
  • вагинальные кольца и внутриматочные спирали;
  • имплантаты ― гормональные контрацептивы, которые устанавливает врач в условиях гинекологического кабинета.

В комбинированных монофазных оральных контрацептивах доза эстрогена и прогестина остается постоянной, в то время как в многофазных препаратах она изменяется в течение одного цикла.

Уменьшенные дозы многофазных ОК смягчают некоторые побочные эффекты. К ним относятся неприятные симптомы, такие как болезненность молочных желез, тошнота, вздутие живота, кровотечения и такие состояния, как венозная тромбоэмболия. Из-за осложнений, связанных с приемом ОК, их использование противопоказано пациентам с выраженными симптомами гипертонии, ишемической болезни сердца, инсультом в анамнезе.

В клинике «Гармония» опытные специалисты ведут прием пациентов, желающих индивидуально подобрать эффективное средство контрацепции. После проведенного осмотра и обследования врач выписывает рекомендации по предотвращению нежелательной беременности. Поскольку средства подбираются с учетом персональных особенностей пациентов, эффективность очень высока, а побочные реакции минимальны.    

Обзор препаратов: действие гормональных контрацептивов (КОК)

Оральные противозачаточные таблетки составляют наиболее популярную группу лекарств, которые используют современные женщины для контроля над зачатием. Эти препараты представляют комбинацию эстрогена и прогестерона. Они могут назначаться при синдроме поликистозных яичников, эндометриозе и аменорее.

Побочные эффекты включают риск развития венозной тромбоэмболии, гипертонии и аденомы печени. Женщинам старше 35 лет, которые курят или имеют чувствительные к эстрогену опухоли, комбинированные оральные контрацептивы противопоказаны. Выделяют следующие типы КОК:

  • монофазные ― в составе каждой таблетки содержится одинаковая доза эстрогена и прогестина.    
  • многофазные ― двухфазные пилюли содержат фиксированную дозу, например, этинилэмтрадиола и возрастающие дозировки норэтиндрона, в то время как трехфазные таблетки имеют разные дозы каждого компонента в течение стандартного 21-дневного цикла.

Показанием к применению этого метода является не только контрацепция, но и гиперандрогенизм (прыщи, гирсутизм), нарушения менструального цикла, контроль симптомов при эндометриозе и лейомиомах. Среди современных фармацевтических средств этой группы можно выделить наиболее популярные бренды.

Джес

Оптимальная формула для молодых женщин. Поскольку содержание гормонального компонента крайне низкое, эти таблетки практически не создают риска развития сосудистых патологий. Практика показала, что прием гормональных контрацептивов этого спектра переносится легко. Редко возникают побочные реакции со стороны органов пищеварения. Регулярно принимаемые таблетки гарантируют избавление от ярко выраженного предменструального синдрома. Они помогают справиться с таким сложным состоянием, как гормональные акне, делают лучше состояние волос и ногтей. Принимая контрацептив, вы нормализуете цикл, уменьшите обильные выделения крови, урегулируете вес.  

Новинет

Содержит этинилэстрадиол в перерасчете на одну таблетку в количестве 20 мкг и дезогестрел 150 мкг. Лекарство благоприятно сказывается на регуляции менструального цикла. Отличается минимальным количеством побочных реакций. Как и Джес, разрешен к приему на 21 день после родов, если женщина не кормит ребенка грудью.   

Жанин

Монофазный оральный контрацептив с низкой дозировкой активных веществ. Отличается хорошим антиандрогенным эффектом, легко устраняет прыщи, акне, угри и себорею с поверхности тела. Нормализует жировой баланс кожных покровов, регулирует рост волос.

Линдет 20

Содержание гормонов в этих таблетках низкое, что никоим образом не умаляет их эффективности для предотвращения нежелательного зачатия. Побочных реакций фактически нет, в редких случаях возможна незначительная головная боль и тошнота.

Ярина

Это фармацевтика нового уровня. Помимо устранения кожных проблем, Ярина помогает нормализовать вес, сбавить уровень повышенного ИМТ. Смягчает проявление признаков ПМС.

Мини-пили: маленький агент мощного действия

Следующая группа препаратов ― гормональные таблетки только на прогестине (мини-таблетки или мини-пили контрацептивы). Это обратимый оральный контрацептив короткого действия, содержащий низкие дозы норэтиндрона. Это идеальная контрацепция для женщин, которым противопоказаны эстрогенные добавки.

В их числе:

  • кормящие мамы;
  • женщины с избыточным весом;
  • лица с индивидуальной непереносимостью эстрогенов и находящиеся в предменопаузном возрасте женщины.

Чарозетта

Основу фармакологии этого типа составляет дезогестрел (75 мкг). Идеально мягкое средство, которое мгновенно всасывается, образуя биологически активный метаболит этоногестрел. Период полувыведения составляет до 30 часов. Порядок приема таблеток обозначен на упаковке.

Лактинет

Дезогестрел содержится в той же дозе, что  у предыдущего препарата. Не оказывает негативного влияния на вес, при правильном подборе даже способствует похудению. Хороший вариант для женщин, пребывающих в периоде лактации. Один из наиболее частых побочных эффектов ― мазание кровью, которое в течение 3 месяцев с начала приема проходит.  

Экслютон

Содержит линестренол 500 мкг. Нормализует гормональный баланс, благоприятно влияет на чувственность женщины, ее либидо. Подходит для использования кормящим мамам. 

Гормональный пластырь: наклеил и пошел

Действие гормональных контрацептивов такого рода действительно максимально простое. Внешне этот пластырь похож на классический лейкопластырь, он легко накладывается на кожу, фиксируется липким слоем и безупречно держится, невзирая на одежду и простые гигиенические процедуры. Преимущества использования такого пластыря следующие:

  • не нужно прерывать секс, чтобы прикрепить к телу наклейку;
  • не нужно обследоваться перед применением. Однако, памятуя о том, что это средство гормональное, следует с осторожностью применять его в первый раз;
  • уменьшает выделение менструальной крови у тех, кто страдает от обильных кровотечений;
  • снижает болевые ощущения во время менструаций;
  • смена наклейки происходит по инструкции, которую дает производитель. Один пластырь крепится 1 раз в неделю, эта процедура повторяется на протяжении 3 недель. Затем 1 неделя ― перерыв;
  • после окончательного удаления женщина быстро приходит в норму и может планировать беременность по рекомендации врача.

Исследования показали, что пластыри не уступают оральным контрацептивам комбинированного типа и мини-пили. Достаточно распечатать продукт,  наклеить его на очищенную кожу плеча, живота или ягодиц.

Принцип работы этого изделия такой:

  • предотвращение выработки яичниками яйцеклетки;
  • утолщение слизистого слоя в области шейки матки, что осложняет проникновение сперматозоидов внутрь органа и делает невозможным оплодотворение;
  • истончение слизистой оболочки матки, что препятствует внедрению яйцеклетки в слой эндометрия.

Применение гормональных контрацептивов в виде пластырей показало эффективность в 91% случаев. Несмотря на хороший результат, не стоит забывать, что наклейка не обеспечивает защиту от предаваемых половым путем инфекций, а потому рекомендована к использованию с другими защитными средствами. Минус этого способа контрацепции в том, что он заметен, может пропитываться пылью и выглядеть неопрятно на коже. Не подходит лицам с чувствительной дермой, так как может провоцировать раздражение.  

Вагинальное кольцо и инъекционный прогестин

Показания к использованию аналогичны тем, которыми сопровождаются оральные контрацептивы. Вагинальное кольцо отличается гибкостью, действует за счет комбинации этилэстрадиола и этоногестрела. Вводится во влагалище, удерживается на месте на протяжении 3 недель, а затем утилизируется. После менструального кровотечения, вызванного синдромом отмены, вставляется новое кольцо, и все повторяется заново.

Инъекционный прогестин представляет собой синтетическую форму прогестерона. Используется для контрацепции, а также при лечении аномальных маточных кровотечений и признаков эндометриоза. Выпускается в виде внутримышечной или подкожной инъекции. Вводится один раз в три месяца. Его эффективность зачастую выше, чем у остальных контрацептивов, составляет 94%.  

Внутриматочная спираль и подкожный имплантат

Рассматривая все виды гормональных контрацептивов, нельзя упустить из внимания внутриматочную спираль (ВМС). Небольшое противозачаточное устройство часто выполнено в Т-образной форме. Врач вставляет его в матку женщины для предотвращения беременности. Выпускаются негормональные ВМС и гормональные модификации.

Материал, из которого производятся эти контрацептивы, разнообразен. Это могут быть пластик, медь, серебро и даже золото. Цена на внутриматочные спирали варьируется в широком диапазоне. Это устройства длительного контроля, которые могут оставаться на месте 3-5 и более лет. Все зависит от типа и торговой марки. Эффективность очень высока и составляет 99%. Что касается импланта, то он вводится подкожно в область предплечья, действуя на протяжении 3 лет. Принцип воздействия тот же, обусловлен содержанием прогестина.

Экстренные методы контрацепции

Общая классификация гормональных контрацептивов содержит еще одно наименование. Это техника экстренной контрацепции, которая предусматривает небольшой сбой в организме для предотвращения зачатия. Как правило, выпускается препарат в виде одной, реже двух таблеток. Эффективен в случае незащищенного полового акта, если принят в течение 48-72 часов с момента сексуальной связи. Чем раньше выпита таблетка, тем выше ее эффективность. За счет большой дозы гормонов, меняется цикл. Не рекомендуется для частого применения.

Показания к немедленному прекращению употребления гормональных контрацептивов

  • сенсорные расстройства, нарушения зрения;
  • мигрени, частые головные боли;
  • эпилептические припадки;
  • обнаружение опухолей неясной этиологии;
  • рост миомы матки;
  • желтуха, беременность, подозрение на тромбофлебит.

Исследования показали, что прием гормональных контрацептивов у женщин в предменопаузе увеличивает риск развития рака шейки матки, но уменьшает вероятность онкологии эндометрия и яичников. Чтобы подобрать максимально подходящий метод контрацепции, запишитесь на прием в клинику «Гармония». Мы находимся по адресу: Ростов-на-Дону, ул. Красноармейская, 170 (2 этаж).

Врач-гинеколог о гормональных противозачаточных таблетках

По авторитетному мнению наших врачей-гинекологов, гормональные противозачаточные препараты на сегодняшний момент являются одним из самых надежных и безопасных способов предупреждения нежелательной беременности. Хотя стоит констатировать тот факт, что у многих женщин, обращающихся в платные гинекологические центры по данному вопросу, до сих пор имеются предубеждения относительно этих средств. Постараемся их развенчать.

Откуда недоверие к гормональной контрацепции?

Итак, пожалуй, самое распространенное заблуждение по поводу данной контрацепции — это вред для здоровья и фигуры, который гормональные противозачаточные средства могут причинить женскому здоровью. Бытует масса разговоров  о страшных побочных эффектах, якобы в таблетках содержатся мужские гормоны, вызывающие гормональную бурю и резко увеличивающие вес. Современная клиника гинекологии спешит вас уверить — это не так. Причина подобных мифов кроется на поверхности, виной тому противозачаточные средства первого поколения, которые на самом деле обладали некоторым количеством побочных эффектов. Хотя, справедливости ради, стоит заметить, что данные сведения были так же несколько преувеличены. Дело в том, что женщина не спешит обращаться в государственные или платные гинекологические центры, а подбирает препараты сама. А это грубая ошибка, которая в большинстве случаев не имеет права на исправление. Гормональные контрацептивы не терпят пренебрежительного к ним отношения.

Гормональная контрацепция. Есть ли минусы?

Что касается современных препаратов, то у них наблюдаются только сплошные преимущества (конечно же, если они подобраны врачом в клинике гинекологии). Такие гормональные контрацептивы не только защитят от нежелательной беременности, но и окажут благотворное лечебное воздействие на весь женский организм. Они нормализуют менструальный цикл, который на радость женщине становится совершенно безболезненным явлением, предохраняют от рака яичников, рака эндометрия, от множества доброкачественных опухолей, в результате их использования улучшается состояние кожи, волос и ногтей. Гормональные противозачаточные препараты содержат в своем составе химические вещества, аналогичные женским половым гормонам: эстрагену и прогестерону. Они работают таким образом, что эффективно подавляют созревание яйцеклетки, перекрывают доступ спермиям в полость матки.

И все-таки минус у гормональных противозачаточных препаратов, к сожалению, есть: их нужно принимать регулярно, каждый день. Как правило, одна упаковка содержит 21 противозачаточную таблетку. Их нужно принимать каждый день, врачи клиники гинекологии рекомендуют это делать в одно и то же время. После приема последней таблетки делают недельный перерыв (на семь дней), на этот период у женщины проходит менструация. По ее завершению возобновляется прием таблеток. В том случае, если было пропущено время очередного приема таблетки, эффективность контрацепции снижается.

Как выбрать гормональные контрацептивы?

И вот лучшая гинекология в Москве найдена. А что дальше? Заблуждением будет предполагать, что врач-гинеколог выпишет вам рецепт контрацептивов без осмотра и анализов, это было бы грубейшей ошибкой с его стороны. Ведь каждая женщина индивидуальна, у нее свои особенности работы организма, уникальный гормональный фон, возможно, какие-либо заболевания в анамнезе. Все это обязательно учитывается при подборе гормональных препаратов. Врач-гинеколог должен осмотреть женщину, расспросить о привычках, выяснить, нет и у нее каких-либо жалоб на здоровье, а после обязательно направить на гормональное исследование. Только по результатам данных процедур можно подобрать хорошее эффективное средство, которое на сто процентов предотвратит нежелательную беременность и не вызовет побочных эффектов. 

ООО «Медицинский центр «Пара». Мифы и реальность

Гормоны, содержащиеся в контрацептиве, негативно повлияют на мой организм.

Активные вещества в составе контрацептива аналогичны гормонам в Вашем организме и не являются чем-то чуждым ему. В составе большинства гормональных контрацептивов (они называются комбинированными) содержатся 2 гормона — аналоги эстрогена и прогестерона, которые естественным образом вырабатываются в организме женщины в процессе менструального цикла. Эти препараты подавляют выработку собственных гормонов женщины, они «сообщают» организму: «уже достаточно гормонов, больше не нужно». И в яичнике перестает созревать яйцеклетка, не происходит овуляция, а значит и невозможно наступление беременности. Кроме этого, прием гормональных контрацептивов вызывает изменение плотности слизи в канале шейки матки, что затрудняет проникновение сперматозоидов к яйцеклетке.

На сегодняшний день гормональные контрацептивы изучены лучше, чем какие-либо другие лекарственные препараты за всю историю медицины: опыт их применения составляет более 50-ти лет, наблюдается значительный прогресс в создании новых, более совершенных разработок, поэтому около 75 миллионов женщин во всем мире принимают их регулярно.

Гормональные таблетки не обладают высокой степенью надежности.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), комбинированные оральные контрацептивы имеют очень высокую степень защиты от нежелательной беременности.

При правильном и грамотном их использовании гормональные контрацептивы эффективны более чем на 99%. Если же Вы пропустили прием таблетки или приняли ее позже, чем рекомендовано, Ваши шансы забеременеть возрастают, и это закономерно.

Сильно уступает гормональным контрацептивам по надежности даже популярный и широко рекламируемый презерватив, который, как известно, иногда рвется или сползает.

Многие женщины также полагаются на косвенные методы определения периода способности к зачатию (календарный метод) или «таблетки на следующее утро» (посткоитальные препараты). Однако, если Вы не хотите рисковать и заботитесь о своем здоровье, эти методы — не для Вас. На сегодняшний день гормональные контрацептивы являются наиболее эффективным способом защиты от нежелательной беременности.

От таблеток растут усы.

Ужастики про усы и бороды родились на заре гормональной контрацепции. Дозы гормонов в первых таблетках (за которые, к слову, американцы получили Нобелевскую премию по медицине) были очень высокими по нынешним меркам. Действующие вещества тоже были другими. Отсюда побочное явление, которое, кстати, не было всеобщим, — оволосение лица по мужскому типу. Это было еще в 50-60-х годах прошлого столетия. Сегодня в аптеках просто нет препаратов того «старшего» поколения, они давно сняты с производства, им на смену пришли более современные и безопасные. Только представьте: в течение более чем полувекового периода существования оральных контрацептивов содержание гормональных веществ в них удалось снизить в 10 раз, не уменьшая при этом их контрацептивную надежность.

Большинство современных противозачаточных препаратов обладают антиандрогенным действием, благодаря чему они оказывают выраженное положительное воздействие на кожу — помогают избавиться от угрей, снижают сальность кожи и уменьшают избыточное оволосение.

Прием таблеток может привести к бесплодию и я никогда не смогу забеременеть.

Гормональные контрацептивы не влияют на способность к зачатию. Возможность зачатия остается такой же, какой она была до начала использования препарата. Дело в том, что проблема бесплодия женщины или ее партнера может иметь место еще до приема препаратов. Однако пара, как правило, не знает о ней до тех пор, пока не прекратит предохраняться и не запланирует желанную беременность. Кроме того, сейчас многие женщины откладывают первую беременность до 30-35 лет, а ведь в этом возрасте репродуктивная способность снижается естественным образом.Миф родился еще и потому, что противозачаточные таблетки нередко начинают принимают после аборта, который как раз может стать причиной бесплодия, что недооценивают многие женщины.

У здоровой женщины восстановление фертильности после отмены КОК, прогестиновых таблеток, контрацептивного пластыря, влагалищного кольца или извлечения имплантата, происходит немедленно. Аналогичным образом после удаления ВМС фертильность восстанавливается практически сразу. А при использовании инъекционных контрацептивов от отмены препарата до восстановления способности к зачатию может проходить в среднем 4–6 месяцев. Тем не менее, все эти методы полностью обратимы. Более того, в ряде случаев у женщин с бесплодием в ответ на отмену таблеток наблюдается так называемый «ребаунд-эффект» (эффект отмены, отдачи), который способствует наступлению овуляции и беременности.

От таблеток можно располнеть до неузнаваемости.

Это один из наиболее распространенных мифов. Действительно, раньше противозачаточные таблетки содержали высокую дозу гормонов и поэтому могли вызвать такие побочные эффекты как увеличение массы тела. Однако сегодня в арсенале врачей есть микродозированные препараты, которые содержат минимальные дозы гормонов и не оказывают влияния на вес. Чтобы окончательно проверить отсутствие подобного эффекта противозачаточных таблеток, в нескольких европейских странах было проведено масштабное исследование. Под наблюдением были несколько десятков тысяч женщин, принимающих гормональный препарат. За 12 месяцев приема ни у кого из огромного количества женщин, участвовавших в исследовании, не произошло существенного изменения массы тела. Интересно, что некоторые женщины, участвовавшие в исследованиях, даже потеряли до 10 кг веса, принимая гормональные контрацептивы. Результаты нескольких крупных международных исследований показали, что у женщин от 18 до 35 лет, которые никогда не принимали гормональных контрацептивов, прибавка массы тела составляет около 1 кг в год — то есть это физиологическая прибавка массы тела. То же самое можно наблюдать у женщин, которые пользуются контрацептивами.

Также важно понимать, что увеличение веса часто может быть связано с такими явлениями как неосознанная смена стиля жизни и привычек питания или, например, с задержкой жидкости в организме. В некоторых случаях в процессе адаптации организма к приему гормональных контрацептивов в течение первых месяцев может усиливаться аппетит, поэтому понимание возможности этого поможет Вам контролировать количество употребляемой пищи и придерживаться оптимальной двигательной активности.

Длительный прием таблеток вызывает рак.

Напротив, у женщин, которые предохранялись таблетками хотя бы один год, вероятность развития некоторых видов рака намного меньше, чем у тех, кто их никогда не принимал. Это не чудо: механизм защитного действия известен и доказан многочисленными исследованиями. Так, прием гормональных контрацептивов на протяжении более чем 10 лет снижает риск развития рака яичников на 40-50% , а рака матки на 80%. При этом защитный эффект может сохраняться в течение 20 лет после прекращения приема препарата. Кроме этого, уменьшается риск возникновения рака толстого кишечника, кист яичников, железодефицитной анемии, воспалительных заболеваний органов малого таза, эндометриоза, миомы матки и остеопороза (хрупкости костей).

Прием гормональных контрацептивов может нарушить сексуальную жизнь.

Гормональные контрацептивы не влияют на сексуальное удовлетворение большинства женщин.

Основной причиной, по которой женщины используют противозачаточные средства, является предохранение от беременности. Прием гормональных контрацептивов дает им душевное спокойствие и чувство защищенности от нежелательных на определенном этапе жизни последствий.

Более того, в одном из проведенных исследований были отмечены случаи более широкого диапазона сексуального возбуждения (как полового, так и психологического) у женщин, принимающих контрацептивные препараты. Возможно, это объясняется отсутствием беспокойства о нежелательных последствиях у обоих партнеров.

Необходимо делать перерыв в приеме гормональных контрацептивов каждые несколько месяцев для того, чтобы организм вернулся к нормальному состоянию и «отдохнул».

Непрерывный и даже длительный прием гормональных контрацептивов является безопасным.

Не стоит думать, что, делая перерыв в приеме гормональных контрацептивов, Вы приносите пользу своему организму. Наоборот, это может иметь негативные для здоровья последствия. Во-первых, когда Вы принимаете гормональные препараты, Ваш организм постепенно подстраивается под них, и уровень гормонов становится устойчивым. Как только Вы прекращаете принимать препараты и решаете сделать перерыв, гормональный фон вынужден меняться. При возвращении к приему гормональных контрацептивов, организм снова должен подстраиваться. Эти колебания приводят к нежелательным последствиям в виде изменения настроения, тошноты, плохого самочувствия. Во-вторых, во время перерыва резко возрастает риск нежелательной беременности (феномен «ребаунд-эффекта»). И, наконец, побочные эффекты гормональных контрацептивов обычно развиваются в начале их приема (как в первый раз, так и после перерыва) и практически не встречаются при длительном и постоянном применении.

Если я перейду на гормональные контрацептивы, мой цикл нарушится.

В действительности, гормональные контрацептивы помогут отрегулировать Ваш менструальный цикл. Гормональные контрацептивы — именно то, на что полагаются многие врачи и их пациентки, чтобы сделать менструальный цикл стабильным и предсказуемым. Вне зависимости от состава препарата и режима назначения, все комбинированные контрацептивы создают 28-дневный цикл, то есть очередная менструация начинается, как правило, через 4 недели от первого дня предыдущих месячных.

Некоторые современные гормональные препараты производятся в нетрадиционных формах (например, контрацептивный пластырь или влагалищное кольцо) и не требуют ежедневного применения. Несмотря на это, в результате их использования также формируется регулярный 28-дневный цикл.

У большинства женщин при приеме гормональных контрацептивов количество менструальных выделений становится меньше, а ощущения — менее болезненными. Гормональные препараты разработаны таким образом, чтобы Вы чувствовали себя комфортно каждый месяц, при этом точно зная, что защищены от нежелательной беременности.

Аборт может быть безопаснее, чем ежедневный прием гормонов.

Гормональные контрацептивы являются гораздо более безопасной и эффективной альтернативой прерыванию уже наступившей беременности, не говоря уже о моральных аспектах этого вопроса.

Если Вы или кто-либо из ваших знакомых рассматриваете аборт в качестве метода контроля рождаемости, следует очень хорошо подумать перед тем, как решиться на подобные действия, так как аборт — это, прежде всего, огромный риск для Вашего организма с физической и психической точек зрения.

Инструментальный аборт является хирургической процедурой, предусматривающей использование средств для наркоза. Необходимость повторного выскабливания, инфицирование, кровотечение (в том числе угрожающее жизни), повреждение внутренних органов, осложнения наркоза — вот неполный перечень крайне серьезных последствий аборта. Кроме того, гормональные изменения, которые происходят при прерывании беременности оказывают длительный негативный эффект на всю репродуктивную систему женщины и становятся причиной бесплодия, невынашивания беременности, развития опухолевых процессов. Нет безопасных абортов. Даже современный медикаментозный аборт требует использования высоких доз гормональных препаратов для прерывания беременности. Нельзя забывать и о мощном психологическом стрессе для женщины, решившейся на прерывание беременности, оправиться от которого бывает очень сложно. В любом случае после любого аборта, рекомендуется прием гормональных контрацептивов для восстановления организма после гормонального стресса, который женщина испытала во время аборта.

Таким образом, любой аборт сопряжен с высоким риском для здоровья женщины. Об этом свидетельствуют и данные статистики: из 42 миллионов абортов, выполняемых ежегодно во всем мире, 20 миллионов протекают с осложнениями.

Если Вы ищете более безопасный способ контроля рождаемости, рассмотрите возможность использования гормональных контрацептивов.

Принимая гормональные контрацептивы, я буду чувствовать себя ужасно.

Большинство женщин, принимающих контрацептивы, отлично себя чувствуют.

Некоторые женщины даже не пробуют принимать гормональные контрацептивы, услышав от кого-то о возможных побочных эффектах. Но важно помнить, что организм каждой женщины уникален, и то, что случилось с Вашей подругой, не обязательно должно произойти с Вами. Не говоря уже о том, что побочных эффектов очень мало в силу низких доз гормонов, содержащихся в современных препаратах. Иногда могут отмечаться тошнота, головная боль или болезненность молочных желез. Однако эти явления, как правило, проходят со временем по мере адаптации к препарату и крайне редко встречаются через два-три месяца приема.

В результате использования «старых» высокодозированных препаратов или приема контрацептивов без назначения врача возможно возникновение серьезных последствий в виде тромбозов и проблем с сердцем, но, к счастью, это происходит крайне редко. Распространено также мнение о том, что гормональные контрацептивы вызывают увеличение массы тела и угревую болезнь. В результате множества исследований доказано, что прием контрацептивов не вызывает увеличения веса и способствует эффективному решению проблемы угревой болезни.

Таким образом, использование индивидуально подобранного гормонального контрацептива с учетом рекомендаций врача является эффективным и безопасным способом избежать нежелательной беременности и оздоровить свой организм.

Прием гормональных контрацептивов наносит вред здоровью будущего ребенка.

Риск наступления беременности на фоне гормональных контрацептивов крайне низок, тем не менее, он не равен нулю. Естественно, что многие женщины задаются вопросом, что же будет с беременностью, а самое главное, с детьми, зачатыми на фоне приема гормонов? Самая трагическая ситуация возникает, когда в таких случаях женщины решают сделать аборт, полагая, что наступление беременности на фоне приема гормональных контрацептивных препаратов увеличивает частоту пороков развития у плода. Это очень опасное заблуждение. Многочисленными исследованиями доказана безопасность приема гормональных контрацептивов и отсутствие негативного влияния их использования до беременности (независимо от длительности и интервала между окончанием использования и зачатием) и на ранних сроках беременности.

Кроме этого, женщины могут без вреда для собственного здоровья и здоровья новорожденного ребенка с целью профилактики нежелательной беременности принимать чистые прогестиновые гормональные контрацептивы после родов во время кормления грудью. При этом выработка и качество молока, а также рост и развитие детей не страдают.

Перед использованием любых (гормональных, а также и негормональных) препаратов на этапе планирования беременности, во время беременности и в период лактации важно получить максимум информации от врача и принять взвешенное решение.

Что произойдет, если вы примете противозачаточные средства во время беременности?

Почти половина всех беременностей в США является незапланированной. Хотя некоторые из этих беременностей, несомненно, происходят без мер контроля над рождаемостью, некоторые из них случаются потому, что меры контроля над рождаемостью не являются надежными.

Итак, если вы одна из женщин, которых удивили неэффективные противозачаточные средства, знайте, что вы не одиноки.

И если теперь вы с нетерпением ждете своей беременности, но задаетесь вопросом, что произойдет, если вы продолжите принимать противозачаточные средства — или если вы беспокоитесь, что нанесли некоторый вред, оставаясь на противозачаточных средствах, не зная о своем статусе беременности, — вот что вам нужно знать.

Прежде всего, напоминание о том, что такое противозачаточные средства и как они работают, чтобы вы могли лучше понять их влияние на беременность.

Контроль рождаемости — это любой метод, который вы используете для предотвращения беременности. Есть много вариантов: барьерные противозачаточные средства (например, презервативы), хирургические методы (завязывание трубок или вазэктомия) и гормональные противозачаточные средства — вот некоторые из ваших вариантов.

Самой распространенной формой гормонального противозачаточного средства являются таблетки. При правильном применении противозачаточные таблетки эффективны более чем на 99 процентов.Звучит почти безошибочно, не так ли? Не совсем. Мы люди и иногда пропускаем дозы. Это означает, что в действительности таблетка эффективна только на 91 процент («типичное применение»).

Те, кто хочет избежать ежедневных таблеток (и связанной с ними человеческой ошибки), могут предпочесть внутриматочные спирали (ВМС) или имплантаты. Они эффективны более чем на 99 процентов. (Да, это типичное использование IRL.)

Внематочная беременность: полезно знать

Если вы принимаете таблетки, у вас нет шансов забеременеть.Но имейте в виду, что если вы принимаете мини-пилюлю (которая содержит только прогестин), у вас может быть немного больше шансов на внематочную беременность (беременность, при которой яйцеклетка имплантируется вне матки).

ВМС настолько хорошо предотвращает беременность в матке, что, когда она не дает результата, с большей вероятностью может развиться внематочная беременность.

Итак, допустим, вы входите в число женщин, которые забеременели во время приема таблеток. У тебя в голове крутятся вопросы.У нас есть:

Вы причинили вред?

Мы дадим вам результат, а затем погрузимся немного глубже: не волнуйтесь. Похоже, что прием оральных контрацептивов может привести к врожденным аномалиям в значительной степени мифом. В исследовании 2015 года говорится, что даже если вы принимали таблетки во время беременности, у вашего ребенка нет риска серьезных врожденных аномалий.

Если вы слышали противоречивую информацию, это может быть связано с тем, что более ранние исследования показали, что противозачаточные средства, содержащие гормон прогестин, могут привести к гипоспадии — врожденной аномалии, которая влияет на отверстие уретры полового члена.Но недавний консенсус таков, что это не так.

Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что дети, рожденные от матерей, принимающих таблетки, имеют повышенный риск хрипов и ринита (заложенности носа и насморка).

Каковы риски продолжения?

Любой гормональный препарат, который вы принимаете, попадает к ребенку, которого вы вынашиваете. Сюда входят противозачаточные таблетки. Поэтому, хотя кажется, что никаких рисков нет, лучше прекратить прием таблеток, как только вы узнаете о своей беременности.

Что делать дальше

Если вы принимаете противозачаточные таблетки и думаете, что беременны, первым делом нужно пройти домашний тест на беременность.Если результат положительный, прекратите прием таблетки.

Если вы не можете пройти тест на беременность, но подозреваете, что беременны, прекратите принимать таблетки и используйте другую форму противозачаточных средств, пока не подтвердите беременность.

Менее 1 из 100 женщин с ВМС беременеют каждый год, и риск наиболее высок в течение первого года после введения. Если вы одна из 100 женщин, вам, вероятно, интересно, что произойдет, если вы сохраните ВМС.

На самом деле вы можете столкнуться с определенными рисками. Нет данных о повышенном риске врожденных аномалий, но повышается и риск выкидыша, и преждевременных родов.

Инфекция

Одним из факторов риска сохранения ВМС во время беременности является инфекция, известная как хориоамнионит.

Хориоамнионит встречается почти у 2 процентов рождений в Соединенных Штатах и ​​является одной из причин преждевременных родов. Когда это происходит, оболочки, которые окружают ребенка, и околоплодные воды, в которых он плавает, оказываются инфицированными.

Отслойка плаценты

Иногда плацента может отделиться от матки до или во время родов. Исследователи не уверены, но может быть связь между беременностью с установленной ВМС и развитием этого состояния.

Что делать дальше

Не знаете, что делать, чтобы избежать рисков, связанных с беременностью ВМС? Лучше всего удалить ВМС на ранней стадии.

Однако есть один нюанс: после удаления ВМС существует небольшой риск выкидыша, но в большинстве случаев этот небольшой риск будет ниже, чем риск оставить ее внутри.

Барьерный контроль рождаемости

Барьерный контроль рождаемости включает презервативы, губки, диафрагмы и спермициды — все они создают физический барьер, который не позволяет сперматозоидам достигать яйцеклетки, чтобы не произошло оплодотворение.

Но если оплодотворение действительно происходит — например, из-за порванного презерватива — во время беременности беспокоиться не о чем. Барьерные методы профилактики инфекций, передаваемых половым путем, при необходимости можно безопасно продолжать во время беременности.

Хирургические методы

Сюда входит хирургическая процедура — вазэктомия и перевязка маточных труб (перевязка труб).

Вы вряд ли забеременеете, если вам или вашему партнеру была сделана одна из этих процедур — они считаются эффективными и (обычно) постоянными. Если вы забеременеете, несмотря на перевязку маточных труб, вам нужно будет пройти обследование на внематочную беременность — потенциально опасную для жизни беременность вне матки.

Но если у вас нормальная маточная беременность, ничего особенного делать во время беременности не нужно.

Гормональная противозачаточная форма без таблеток

Как и таблетки, противозачаточные имплантаты доставляют гормоны — просто без необходимости ежедневного приема лекарств. В эту категорию входят небольшой стержень, вставленный под кожу, липкие пластыри, вагинальное кольцо и уколы.

Как и таблетки, эти устройства для доставки гормонов относительно безопасны, даже если вы забеременеете (что, как мы знаем, не соответствует предполагаемому ). И, как и в случае с таблеткой, если вы забеременеете и решите остаться беременной, вам нужно остановить гормоны — либо путем удаления имплантата, либо путем прекращения использования пластыря, кольца или уколов.

Большинство женщин проводят несколько лет своей жизни, пытаясь забеременеть, и около трех десятилетий, пытаясь избежать беременности. Если вы неожиданно ждете, помните, что это случилось с другими.

Ваш первый шаг — это домашний тест на беременность, чтобы узнать наверняка. Положительный? Обратитесь к своему врачу, чтобы обсудить ваш следующий шаг, включая то, что вам следует делать с текущими лекарствами, такими как противозачаточные.

Важное звено для роста вашей семьи

Почему я должен беспокоиться о прогестероне?

Потому что это своего рода большое дело, и вот почему: прогестерон, также называемый «, гормон беременности », является обычным женским гормоном, естественным образом обнаруживаемым в организме женщины.Это также играет важную роль как до, так и во время беременности. Когда предлагается обследование на фертильность, есть два основных половых гормона, которые проверяет медицинский работник: эстроген и прогестерон.

Прогестерон (в качестве прописанной гормональной добавки) часто необходим во время процедур вспомогательной репродуктивной технологии (ВРТ), таких как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Отчасти потому, что лекарства, которые вы можете использовать во время этих процедур, могут подавить способность вашего организма вырабатывать прогестерон. Некоторые процедуры могут даже непреднамеренно удалить из яичников клетки, вырабатывающие прогестерон.

Иногда есть и другие причины для использования добавок прогестерона, например, недостаточное производство прогестерона яичниками или его полное отсутствие или плохо развитые фолликулы, которые не секретируют достаточное количество прогестерона для развития слизистой оболочки матки.

Суть в том, что всем женщинам, желающим забеременеть, нужен прогестерон, чтобы помочь своей матке подготовиться к беременности и сохранить ее.Прочтите ниже, чтобы узнать больше о важной связи между прогестероном и его влиянии на фертильность и беременность.

Перед беременностью

Роль прогестерона в общем здоровье фертильности заключается в том, что он помогает подготовить матку к беременности. После овуляции яичники начинают вырабатывать прогестерон, необходимый матке. Прогестерон вызывает утолщение слизистой оболочки матки или эндометрия. Общая цель — получить толстую подкладку, которая поможет создать в матке идеальную поддерживающую среду для оплодотворенной яйцеклетки / эмбриона.

Во время беременности

Баланс прогестерона во время беременности имеет важное значение. Постоянное поступление прогестерона в эндометрий помогает поддерживать развивающийся плод на протяжении всей беременности. После успешной имплантации прогестерон также помогает поддерживать благоприятную среду для развивающегося плода. После 8-10 недель беременности плацента берет на себя выработку прогестерона яичниками и значительно увеличивает выработку прогестерона.

Различные формы прогестерона

Не все формы прогестерона одинаковы.Доступно несколько типов прогестерона, в том числе вагинальные продукты, которые доставляют прогестерон непосредственно в матку. К различным формам относятся следующие:

Вагинальный гель:

  • Используется один раз в день для приема прогестерона
  • Unique — единственный прогестерон, одобренный FDA для АРТ один раз в день на сроке до 12 недель
  • Единственный прогестерон, одобренный FDA для замены реципиентов донорских яйцеклеток и переноса замороженных эмбрионов
  • Более чем десятилетний опыт и более 40 миллионов прописанных доз
    В исследованиях, в которых оценивались предпочтения пациентов, большинство женщин предпочитали гель из-за комфорта и удобства по сравнению с другими препаратами прогестерона
  • Сообщалось о некоторых выделениях во время использования

Суппозитории вагинальные:

  • Приготовлено у специализированных фармацевтов
  • На основе воска
  • Широко используется, но не одобрено FDA
  • Используется 2-3 раза в день
  • Утечка может быть беспорядочной

Вагинальные вставки:

  • Предназначен для вагинального применения
  • Одобрено FDA для добавления прогестерона, но не для заместительной терапии прогестероном
  • Эффективен у женщин до 35 лет; нет установленных результатов у женщин старше 35 лет
    Используется 2–3 раза в день

Капсулы для перорального применения прогестерона, применяемые вагинально:

  • Не разработан или одобрен FDA для вагинального применения
  • Меньше побочных эффектов при вагинальном применении капсул вместо перорального
  • Используется до 3 раз в день

Инъекции:

  • Раствор на масляной основе (иногда называемый прогестероном в масле)
  • Широко используется; самый старый и наиболее распространенный метод введения прогестерона
  • Вводится в ягодицы один раз в день
  • Требуется длинная толстая игла для проникновения через слои кожи и жира
  • Сложно управлять самостоятельно
  • Уколы могут быть болезненными
  • Часто встречаются кожные реакции

Какая добавка вам подходит?

Это решение, которое вы и ваш лечащий врач можете принять вместе. Прогестерон — важная часть лечения бесплодия, поскольку он поддерживает имплантацию и беременность. Медицинские работники часто предпочитают, какую форму прогестерона они прописывают для лечения бесплодия. Их предпочтения обычно основаны на их опыте использования различных методов. Но удобство пациента и его просьба также являются важными соображениями.

Большинство женщин предпочитают простые, удобные и удобные препараты с прогестероном. Поэтому обязательно обсудите возможные варианты со своим врачом.

Противозачаточные таблетки и их связь с выкидышем

Многие женщины, потерпевшие беременность, задаются вопросом, могли ли их противозачаточные таблетки стать причиной выкидыша. Другие задаются вопросом, можно ли прервать беременность с помощью противозачаточных таблеток.

Ответы на эти вопросы зависят от многих факторов, включая тип противозачаточных таблеток и других гормональных контрацептивов, а также время их использования.

Противозачаточные таблетки до зачатия

По данным Американского колледжа акушерства и гинекологии, прием противозачаточных таблеток перед беременностью не приводит к преждевременной потере беременности. Если у вас случился выкидыш и вы принимали оральные контрацептивы до зачатия, причина не в этом. Это обычное беспокойство, но будьте уверены, эти два события не связаны между собой.

Зачатие при контроле над рождаемостью

При правильном применении большинство противозачаточных таблеток считаются эффективными в предотвращении беременности от 98% до 99%. Тем не менее, иногда, даже при правильном применении, женщины беременеют, принимая таблетки. Это более вероятно, если они забыли принять таблетки, например, или если они принимают лекарства, снижающие их эффективность.Если вы забеременели во время приема таблеток, вам следует прекратить прием таблеток.

Большое исследование 2008 года изучило регистр 92 719 женщин и не обнаружило доказательств повышенного риска внутриутробной смерти у младенцев, подвергшихся воздействию искусственных гормонов во время беременности. Кроме того, исследование 2010 года, проведенное в журнале Epidemiology , не обнаружило повышенного риска для большинства типов основные врожденные дефекты у женщин, которые использовали оральные контрацептивы на ранних сроках беременности.

Использование таблеток для прерывания беременности

Противозачаточные таблетки не используются для прерывания уже существующей беременности.Противозачаточные таблетки (посткоитальная контрацепция или «план Б») выпускаются в нескольких формах, включая несколько составов «противозачаточных таблеток». Эти варианты не вызывают выкидыша или аборта, а скорее предотвращают зачатие.

Если вы рассматриваете возможность экстренной контрацепции в течение нескольких дней после незащищенного полового акта, немедленно обратитесь к врачу или фармацевту. Они могут помочь вам в этом процессе безопасно и эффективно.

Слово Verywell

Несмотря на распространенные заблуждения, существует мало научных доказательств того, что прием противозачаточных таблеток до беременности или случайный прием противозачаточных таблеток на ранних сроках беременности приводит к гибели плода или врожденным дефектам.Тем не менее, обязательно обсудите с врачом свои переживания и ответьте на личные вопросы о контрацепции и беременности.

Что произойдет, если вы примете противозачаточные средства во время беременности

  • Ежегодно около 9% людей, принимающих противозачаточные таблетки, забеременеют.
  • Если вы забеременеете при использовании гормональных противозачаточных средств, таких как таблетки или ВМС, важно как можно скорее прекратить их использование.
  • Если вы прекратите его достаточно рано, у вас не должно возникнуть осложнений во время беременности или причинения вреда вашему здоровью или ребенку.
  • Эта статья была отрецензирована Джейн ван Дис, доктором медицины, сертифицированным акушером-гинекологом и медицинским директором клиники Maven.
  • Посетите домашнюю страницу Insider, чтобы узнать больше.

В США почти половина беременностей происходит случайно. Многие возникают из-за того, что пары не используют противозачаточные средства. Однако почти 50% незапланированных беременностей происходят из-за того, что противозачаточные средства не сработали или пара использовала их неправильно.

Если вы забеременеете при использовании гормональных противозачаточных средств, таких как таблетки или ВМС, важно как можно скорее прекратить их использование. Если вы остановитесь на ранних сроках беременности, велика вероятность, что у вас не будет никаких осложнений.

Как работают противозачаточные средства

Многие методы контроля рождаемости используют половые гормоны, чтобы вызвать изменения в организме, предотвращающие беременность.Повышенный уровень гормонов, таких как прогестин, как отдельно, так и в сочетании с эстрогеном, может предотвратить овуляцию, а также утолщать слизистую оболочку матки, поэтому яйца не могут соединиться со спермой или имплантатом в стенку матки.

Самым распространенным гормональным противозачаточным средством являются таблетки, которые 28% американцев используют для предотвращения беременности. Другие методы, в которых используются гормоны, включают вагинальные кольца, пластыри, подкожные имплантаты, инъекции и некоторые ВМС.

Что произойдет, если вы примете противозачаточные таблетки во время беременности

По данным CDC, девять% людей, принимающих противозачаточные таблетки, будут беременны каждый год.Это потому, что «хотя эффективность противозачаточных таблеток очень высока при правильном применении (99,7%), среднестатистическая женщина иногда пропускает прием», — говорит доктор Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины, акушер-гинеколог клиники Майо.

Поскольку случайная беременность является довольно частым явлением в результате неудачного или неправильного использования гормональных противозачаточных средств, многие развивающиеся эмбрионы могут подвергаться воздействию высоких уровней прогестина и / или эстрогена на ранних сроках беременности.

Однако исследования показывают, что это не вызовет серьезных проблем для вашего здоровья или здоровья вашего эмбриона. Например, исследование 2016 года, опубликованное в BMJ, показало, что нет никакой связи между приемом противозачаточных таблеток во время беременности и рождением ребенка с врожденными дефектами.

Что произойдет, если вы забеременеете с ВМС

Если вы забеременеете с ВМС, важно обратиться к врачу и как можно скорее удалить ее. Потому что существует повышенный риск того, что у вас будет так называемая внематочная беременность, — говорит Батлер Тобах.

Внематочная беременность происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточную трубу, а не в матку. Внематочная беременность может быть опасной для жизни и может потребовать как можно скорее хирургического вмешательства.

Даже если у вас нормальная беременность с использованием ВМС, может быть важно удалить устройство в первом триместре беременности, если это возможно. Поговорите с врачом о возможных вариантах.

«Если вы думаете, что беременны, как можно скорее, обратитесь к своему врачу, даже если вы принимаете противозачаточные средства», — говорит Батлер Тобах, добавляя, что вы также можете начать с домашнего теста на беременность.

Побочные эффекты, эффективность, принцип действия и типы таблеток

ИСТОЧНИКИ:

Национальный информационный центр женского здоровья.

ContraceptionNet.

Сезонная.

FDA.

CDC: «Подростки, посещающие поликлинику».

Кливлендская клиника: «Контроль над рождаемостью: противозачаточные таблетки».

Колумбийский университет. Спросите Алису: «Принятие таблетки увеличивает размер вашей груди?»

Cornell Health: «Пропустили противозачаточную таблетку? Вот что надо делать.»

Informed Health Online:« Контрацепция: вызывают ли гормональные контрацептивы увеличение веса? »

Клиника Мэйо: «Противозачаточные таблетки», «Противозачаточные таблетки от прыщей?» «Часто задаваемые вопросы о противозачаточных таблетках: преимущества, риски и возможности выбора».

Фонд Немур: «Для подростков: противозачаточные таблетки», «Противозачаточные таблетки».

Принстонский университет Веб-сайт экстренной контрацепции: «Ответы на часто задаваемые вопросы о…»

StatPearls: «Таблетки для пероральной контрацепции».

Служба здравоохранения Мичиганского университета: «Таблетка.»

Служба здоровья и консультирования студентов Калифорнийского университета в Дэвисе:« Алкоголь ».

Управление по вопросам здоровья женщин Министерства здравоохранения и социальных служб США: «Противозачаточные таблетки», «Акне», «Облегчение симптомов менопаузы и лечение».

Управление по делам народонаселения Министерства здравоохранения и социальных служб США: «Информационный бюллетень по контролю над рождаемостью».

Sexetc.org: «Секс в Штатах».

Virtua Penn Medicine: «4 основных вопроса о контроле над рождаемостью среди подростков».

Планируемое отцовство: «Противозачаточные таблетки.»

NHS:« Когда у меня вернутся месячные после того, как я перестану принимать таблетки? »

Национальный ресурсный центр женского здоровья: «Типы таблеток».

Американский колледж акушеров и гинекологов: «Комбинированный гормональный контроль над рождаемостью: таблетка, пластырь и кольцо».

Ассоциация специалистов в области репродуктивного здоровья: «Комбинированная гормональная контрацепция: общая информация».

FDA: «Сообщение FDA по безопасности лекарств: обновленная информация о риске образования тромбов у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, содержащие дроспиренон.»

Ассоциация специалистов в области репродуктивного здоровья:« Комбинированные оральные контрацептивы ».

Кливлендский клинический центр непрерывного образования: «Женская контрацепция».

Национальная кампания по предотвращению подростковой и нежелательной беременности: «Совершенство таблеток: выбор правильной таблетки для вас».

Библиотека репродуктивного здоровья Всемирной организации здравоохранения: «Монофазные оральные контрацептивы против многофазных».

Британская национальная служба здравоохранения: «Сработает ли тест на беременность, если я принимаю таблетки?»

Ассоциация специалистов в области репродуктивного здоровья: «Оральные контрацептивы, содержащие только прогестины. »

Медицинский центр Университета Питтсбурга:« Противозачаточные таблетки — только прогестиновые противозачаточные средства ».

Здоровые женщины: «Вид таблеток».

Национальная кампания по предотвращению подростковой и незапланированной беременности: «Какая противозачаточная таблетка мне подходит?»

Национальная кампания по предотвращению подростковой и незапланированной беременности: «Рискованное дело 2: мигрень, высокое кровяное давление и тромбы».

Прогестерон и прогестины — MotherToBaby

В этом информационном бюллетене рассказывается о воздействии прогестерона и прогестинов во время беременности и грудного вскармливания.Эта информация не должна заменять медицинскую помощь и советы вашего лечащего врача.

Что такое прогестерон и прогестин?

Прогестерон — это гормон, который естественным образом вырабатывается в организме яичниками. Организм использует прогестерон для создания оболочки матки во время менструального цикла и помогает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки. Во время беременности плацента вырабатывает прогестерон, чтобы предотвратить выкидыш.Прогестерон также может производиться в лаборатории и продается под разными торговыми марками, включая Crinone ® , Endometrin ® , Prometrium ® и Prochieve ® .

Существуют также другие синтетические вещества (сделанные в лаборатории), похожие на прогестерон, называемые прогестинами. Прогестины включены в некоторые формы контроля над рождаемостью.

Прогестерон и прогестины можно принимать внутрь, вводить инъекциями или вводить вагинально.

Принимаю прогестерон или прогестин.Может ли мне сложнее забеременеть?

Женщинам можно давать прогестерон, чтобы помочь им забеременеть. Прогестины обычно предотвращают беременность. Перед началом или прекращением приема каких-либо лекарств важно поговорить со своим врачом.

Я только что узнала, что беременна. Следует ли мне прекратить прием прогестерона или прогестина?

Поговорите со своим лечащим врачом, если вы принимаете эти лекарства и беременны. Если вы принимаете прогестин для предотвращения беременности (противозачаточные) и сейчас беременны, в нем больше нет необходимости, и его следует прекратить. Если вы принимаете прогестерон в рамках лечения бесплодия, чтобы помочь вам забеременеть / сохранить беременность или предотвратить выкидыш, поговорите со своим врачом, чтобы определить, как долго вам следует продолжать прием этого лекарства.

Повышает ли прием прогестерона или прогестина вероятность выкидыша?

Выкидыш может произойти при любой беременности.Ожидается, что использование прогестерона не увеличит вероятность выкидыша. Фактически, некоторым женщинам может быть назначен прогестерон на ранних сроках беременности, чтобы предотвратить выкидыш.

Повышает ли прием прогестерона или прогестина вероятность врожденных дефектов?

В начале каждой беременности вероятность рождения ребенка с врожденным дефектом составляет 3-5%. Это называется ее фоновым риском. Маловероятно, что использование прогестерона или прогестина повысит вероятность врожденных дефектов выше фонового риска.

В некоторых исследованиях высказывалась обеспокоенность по поводу вероятности рождения мальчиков с гипоспадией после воздействия прогестинов. Гипоспадия — это когда отверстие, через которое выходит моча, находится не в правильном месте на половом члене. Иногда это можно вылечить хирургическим путем. Эти исследования имеют некоторые конструктивные недостатки. Большинство исследований, в которых изучались дети женщин, принимавших прогестерон или прогестины во время беременности, не сообщали о более высокой вероятности врожденных дефектов по сравнению с фоновым риском.

Вызывает ли прием прогестерона или прогестина другие осложнения беременности?

Большинство исследований, посвященных использованию прогестерона и прогестина во время беременности, сосредоточено на женщинах, которые получают его в виде инъекции (так называемый 17-гидроксипрогестерона капроат или Makena ®) или в виде вагинальных суппозиториев для предотвращения преждевременных родов. В этих исследованиях не сообщалось об отрицательных эффектах.

Вызывает ли прием прогестерона или прогестина во время беременности долгосрочные проблемы в поведении или обучении ребенка?

Исследования, в которых наблюдали детей в возрасте до 5 лет, не обнаружили, что использование прогестерона или прогестина во время беременности вызывает проблемы с мозгом (нервное развитие).

Могу ли я кормить грудью, принимая прогестерон или прогестин?

Дополнительный прогестерон или прогестины попадают в грудное молоко в небольших количествах.Ожидается, что кормление грудью во время приема прогестерона или прогестина не будет вредным для грудного ребенка. Обязательно поговорите со своим врачом по всем вопросам, связанным с грудным вскармливанием.

Если мужчина принимает прогестерон или прогестин, может ли это повлиять на его фертильность (способность забеременеть) или увеличить вероятность врожденных дефектов?

Мужчины естественным образом вырабатывают прогестерон. Не было исследований, посвященных использованию отцом дополнительного приема прогестерона.В целом, отцы вряд ли увеличат риск беременности. Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень MotherToBaby «Отцовские воздействия» по адресу https://mtborguat.wpengine.com/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/.

Щелкните здесь, чтобы получить ссылки.

Просмотреть в PDF Информационный бюллетень

Побочные эффекты, риски, альтернативы и укол

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию.Вот наш процесс.

Оральные противозачаточные таблетки — это гормональный метод предотвращения беременности. Побочные эффекты обычны, и они варьируются от человека к человеку.

Таблетки — это разновидность противозачаточных средств. Он работает, не позволяя организму производить яйцеклетку, а это означает, что сперматозоидам нечего оплодотворять, и беременность наступить не может.

Противозачаточные таблетки также могут помочь при нерегулярных, болезненных или обильных менструациях, эндометриозе, акне и предменструальном синдроме (ПМС).

Конкретные побочные эффекты сильно различаются у разных людей, и разные таблетки вызывают разные побочные эффекты. Некоторые общие побочные эффекты включают кровянистые выделения, тошноту, болезненность груди и головные боли.

Существует два основных типа законопроектов о контроле над рождаемостью. Комбинированные таблетки содержат эстроген и прогестин, который является синтетической формой природного гормона прогестерона, тогда как мини-таблетки содержат только прогестин.

В этой статье рассматриваются 10 распространенных побочных эффектов таблеток, а также их риски, долгосрочные эффекты и альтернативы.Также обсуждается стоимость противозачаточных таблеток и способы их получения.

Противозачаточные таблетки влияют на уровень гормонов человека, вызывая различные побочные эффекты. Эти эффекты обычно проходят в течение 2–3 месяцев, но могут сохраняться.

В США около 12,6% женщин в возрасте 15–49 лет принимают оральные противозачаточные таблетки. Они безопасны для большинства женщин.

Если побочные эффекты длятся долгое время или вызывают сильный дискомфорт, лучше всего поговорить с врачом о том, чтобы попробовать другой бренд или другой метод контроля над рождаемостью.

В следующих разделах будут рассмотрены некоторые общие побочные эффекты оральных контрацептивов.

1. Кровянистые выделения между менструациями

Прорывные кровотечения или кровянистые выделения относятся к случаям вагинального кровотечения между менструальными циклами. Это может выглядеть как легкое кровотечение или коричневые выделения.

Кровянистые выделения — наиболее частый побочный эффект противозачаточных таблеток. Это происходит потому, что организм приспосабливается к изменяющимся уровням гормонов, а матка приспосабливается к более тонкой подкладке.

Прием таблетки в соответствии с предписаниями, обычно каждый день и в одно и то же время каждый день, может помочь предотвратить кровотечение между менструациями.

Узнайте больше о кровянистых выделениях и контроле над рождаемостью здесь.

2. Тошнота

Некоторые люди испытывают легкую тошноту при первом приеме таблетки, но обычно она проходит. Может помочь прием таблеток во время еды или перед сном.

Противозачаточные средства не должны вызывать у людей постоянное недомогание. Если тошнота сильная или длится несколько месяцев, лучше поговорить с врачом.

3. Болезненность груди

Прием противозачаточных таблеток часто вызывает болезненность груди, особенно вскоре после того, как человек начинает их принимать. Ношение поддерживающего бюстгальтера может помочь уменьшить болезненность груди.

Наряду с повышенной чувствительностью груди гормоны в таблетках могут увеличить грудь. Узнайте больше здесь.

Человек должен поговорить со своим лечащим врачом о сильной боли в груди или других изменениях груди, особенно о появлении нового или изменяющегося уплотнения в груди.

4. Головные боли и мигрень

Гормоны в противозачаточных таблетках могут вызывать или увеличивать частоту головных болей и мигрени.

Изменения женских половых гормонов (эстрогена и прогестерона) могут вызвать мигрень. Симптомы могут зависеть от дозировки и типа таблетки. Например, прием таблеток с низкой дозировкой с меньшей вероятностью может вызвать этот симптом.

С другой стороны, если мигрень у человека связана с ПМС, прием таблеток может фактически уменьшить его симптомы.

5.Увеличение веса

Противозачаточные таблетки часто называют прибавку в весе возможным побочным эффектом, хотя исследования еще не подтвердили это.

Теоретически противозачаточные таблетки могут привести к увеличению задержки жидкости или веса воды. Они также могут привести к увеличению жира или мышечной массы. Однако некоторые люди вместо этого могут сообщать о потере веса при приеме таблеток.

Согласно статье 2017 года, недостаточно исследований, чтобы подтвердить, приводят ли гормоны в противозачаточных таблетках к увеличению или снижению веса.

6. Изменения настроения

Гормоны играют важную роль в настроении и эмоциях человека. Изменения уровня гормонов, которые может вызвать прием таблеток, могут повлиять на настроение человека.

Некоторые исследования, в том числе исследование 1 миллиона женщин в Дании в 2016 году, предполагают связь между гормональной контрацепцией и депрессией.

Если человека беспокоят изменения настроения, он может поговорить со своим врачом. Если симптомы связаны с приемом таблетки, может помочь смена таблетки.

Узнайте больше о связи между депрессией и контролем над рождаемостью.

7. Пропущенные месячные

Прием противозачаточных таблеток может вызвать очень легкие или пропущенные месячные. Это из-за содержащихся в них гормонов.

В зависимости от типа контроля над рождаемостью люди могут использовать таблетки, чтобы безопасно пропустить месячные. Узнайте больше здесь.

Если человек подозревает, что он беременен, лучше всего пройти тест на беременность. Противозачаточные таблетки очень эффективны, но беременность может наступить, особенно при неправильном применении.

Многие факторы могут вызвать позднюю или пропущенную менструацию, в том числе:

  • стресс
  • болезнь
  • путешествия
  • гормональные проблемы
  • проблемы с щитовидной железой

Узнайте о возможных причинах поздних менструаций и некоторых причинах, которые вызывает контроль рождаемости. пропущенные месячные здесь.

8. Снижение либидо

Таблетка может влиять на половое влечение или либидо у некоторых людей. Это связано с гормональными изменениями.

Другие люди могут испытывать повышенное либидо, например, устраняя любые опасения по поводу беременности и ослабляя любые симптомы ПМС.

9. Выделения из влагалища

При приеме таблеток могут возникнуть изменения в выделениях из влагалища. Это может быть усиление или уменьшение вагинальной смазки или изменение характера выделений.

Если таблетка вызывает сухость влагалища и человек хочет вступить в половую жизнь, использование смазки может сделать это более комфортным.

Эти изменения обычно не вредны, но изменение цвета или запаха может указывать на инфекцию.

Узнайте здесь, на что указывают разные цвета выделений из влагалища.

10. Изменения в глазах

Некоторые исследования связывают гормональные изменения, вызванные приемом таблеток, с утолщением роговицы в глазах. Это не означает повышенного риска заболевания глаз, но может означать, что контактные линзы больше не подходят.

Люди, которые носят контактные линзы, могут поговорить со своим офтальмологом, если заметят какие-либо изменения в своем зрении или переносимости линз.

Таблетка безопасна для большинства женщин. Однако исследования связывают его использование с определенными рисками.Поэтому перед приемом противозачаточных таблеток важно обсудить индивидуальные факторы риска с врачом.

По данным Управления по охране здоровья женщин, есть данные, позволяющие предположить, что прием противозачаточных таблеток может повысить риск образования тромбов и высокого кровяного давления или гипертонии. Это может привести к сердечному приступу или инсульту.

Попадание тромба в легкие может привести к серьезным повреждениям или смерти. Эти побочные эффекты серьезны, но редки.

Некоторые исследования показывают, что противозачаточные средства увеличивают риск одних форм рака и снижают риск других.

Таблетка может быть небезопасной для людей, которые:

Человек должен обратиться к врачу при появлении следующих симптомов, поскольку они могут указывать на серьезную проблему со здоровьем:

  • сильная боль в животе
  • боль в груди, одышка , или и то, и другое
  • сильные головные боли
  • проблемы с глазами, такие как нечеткое зрение или потеря зрения
  • опухоль или боль в ногах и бедрах

Противозачаточные таблетки безопасны для большинства женщин при длительном или неограниченном использовании.

Однако использование может увеличить долгосрочный риск определенных проблем со здоровьем. В следующих разделах эти потенциальные эффекты будут рассмотрены более подробно.

Сердечно-сосудистые проблемы

Комбинированные таблетки могут немного повысить риск серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ, инсульт и образование тромбов. Риск выше при приеме некоторых таблеток. Поставщик медицинских услуг может посоветовать подходящие варианты.

Любой, кто страдает неконтролируемым высоким кровяным давлением или имеет в личном или семейном анамнезе сердечно-сосудистые проблемы, должен спросить своего лечащего врача об альтернативных методах контрацепции.

Рак

Естественные женские половые гормоны (эстроген и прогестерон) влияют на риск некоторых видов рака. Точно так же методы контроля рождаемости на основе гормонов могут увеличивать или уменьшать риск различных видов рака.

По данным Национального института рака, прием противозачаточных таблеток может повлиять на риск некоторых видов рака следующим образом:

  • Рак груди: Риск рака груди немного выше у людей, принимающих гормональные противозачаточные таблетки. чем у людей, которые никогда ими не пользовались.
  • Рак яичников и эндометрия: Вероятность возникновения этих видов рака у людей, принимающих таблетки, меньше.
  • Рак шейки матки: Прием таблеток более 5 лет связан с более высоким риском рака шейки матки. Однако причиной большинства видов рака шейки матки является вирус папилломы человека.
  • Колоректальный рак: Прием таблеток снижает риск развития колоректального рака.

Для людей, которые не могут или не хотят принимать противозачаточные таблетки, доступны другие варианты.

Эффективность различных методов контроля рождаемости различается. При обычном использовании около 9 из 100 человек, принимающих противозачаточные таблетки, забеременеют в течение года.

Важно отметить, что противозачаточные таблетки не предотвращают инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Только барьерные методы защиты, такие как презервативы и зубные прокладки, могут предотвратить ИППП.

В следующих разделах будут рассмотрены некоторые альтернативные формы контрацепции.

Презервативы

Презервативы — это барьерный метод контроля рождаемости.Есть много видов и марок. Большинство из них сделаны из латекса, но люди с аллергией на латекс могут найти варианты из полиуретана или кожи ягненка.

При обычном использовании 18 из 100 человек, использующих мужские презервативы для контрацепции, забеременеют в течение года.

Здесь можно купить презервативы в Интернете.

Диафрагмы

Диафрагма — еще один барьерный метод контрацепции. Это неглубокая чашка в форме купола, которая, когда человек помещает ее во влагалище, может предотвратить попадание сперматозоидов в шейку матки.Люди часто используют диафрагмы со спермицидами.

При обычном использовании около 12 из 100 человек, использующих диафрагмы со спермицидом, забеременеют в течение года.

Вагинальные кольца

Вагинальные кольца — это пластиковые кольца, которые выделяют гормоны во влагалище для подавления овуляции.

Чтобы использовать вагинальное кольцо, человек может вставлять его на 21 день, снимать на 7 дней, чтобы позволить менструацию, а затем вставлять новое кольцо.

Вагинальное кольцо, как гормональный метод контрацепции, может иметь побочные эффекты, аналогичные побочным эффектам таблеток.

При обычном использовании около 9 из 100 человек, использующих вагинальные кольца, забеременеют в течение года.

Внутриматочные устройства

Внутриматочные устройства (ВМС) — это небольшие устройства, которые врач может вставить в матку. ВМС могут быть гормональными или негормональными. Гормональные ВМС могут длиться от 5 до 7 лет, а негормональные ВМС — до 10 лет.

При обычном использовании менее 1 из 100 человек, использующих ВМС, забеременеют в течение года.

Гормональные ВМС могут иметь побочные эффекты, аналогичные побочным эффектам таблеток. Негормональные или медные ВМС могут вызывать кровянистые выделения, нерегулярные месячные, обильные месячные и обострение судорог.

Имплант

Противозачаточный имплант представляет собой небольшой пластиковый стержень, который медицинский работник может вставить в плечо. Он выделяет гормон, предотвращающий беременность, и может длиться 3 года.

При обычном использовании менее 1 из 100 человек с имплантатом забеременеют в течение года.

Как гормональный метод, побочные эффекты могут быть аналогичны побочным эффектам противозачаточных таблеток.

Противозачаточные инъекции

Противозачаточные инъекции, также известные как прививки, представляют собой гормональные инъекции, которые человек может получать каждые 3 месяца для предотвращения беременности.

При обычном использовании около 6 из 100 человек, получающих эти инъекции, забеременеют в течение года.

Таблетка и укол — это гормональные методы контроля рождаемости. Основные отличия заключаются в способе приема.Они также могут вызывать различные побочные эффекты.

Как и таблетка, укол подавляет овуляцию и сгущает цервикальную слизь, снижая вероятность попадания сперматозоидов в яйцеклетки. Это контрацептив, содержащий только прогестин.

Укол чуть более надежно предотвращает беременность, чем таблетки. Это потому, что пользователю не нужно помнить, что нужно принимать его каждый день. Однако они должны не забывать делать прививку каждые 3 месяца, чтобы она была эффективной.

Многие из побочных эффектов одинаковы, в том числе:

  • кровянистые выделения
  • болезненность груди
  • изменения настроения
  • головные боли
  • пропущенные месячные
  • возможное увеличение веса

Длительное использование укола может привести к к потере костной массы.Это может увеличить риск остеопороза и перелома костей в более позднем возрасте.

Узнайте больше о преимуществах и рисках укола по сравнению с таблеткой здесь.

Согласно данным Planned Parenthood, для большинства брендов одна упаковка противозачаточных таблеток стоит от 0 до 50 долларов. Одной упаковки хватает на 1 месяц.

Людям также может потребоваться заплатить за прием к врачу, прежде чем они получат рецепт на противозачаточные таблетки. Это может стоить от 35 до 250 долларов.

Большинство страховых компаний оплачивают эти встречи в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании.

Кроме того, большинство страховых компаний покрывают все методы контроля рождаемости, включая таблетки. Однако некоторые планы охватывают только определенные бренды или универсальные формы. Человек может поговорить со своей страховой компанией, чтобы узнать, какие типы таблеток они покрывают.

Люди без медицинской страховки могут иметь возможность покрыть расходы на противозачаточные средства через Medicaid или другую государственную программу.

В США человеку понадобится рецепт на противозачаточные таблетки. В клиниках планирования семьи могут быть выписаны рецепты.

Во время приема врач спросит об истории болезни и физическом здоровье человека, чтобы помочь ему выбрать наиболее подходящую таблетку для прописывания.

В некоторых штатах человек может получить рецепт через Интернет или напрямую у фармацевта.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*