При беременности зуд в промежности: Врач гинеколог эндокринолог Харичкова Алевтина Михайловна

  • 25.06.2021

Содержание

Отделение лечения крауроза вульвы в клинике в Москве

Из анамнеза. Вышеописанные жалобы беспокоят около 3-х лет. Начиналось заболевание с  чувства дискомфорта в наружных половых органах, по типу «покалывания».  К врачу не обращалась. Лечилась самостоятельно (увлажняющие масла, антигистаминные препараты). На этом фоне облегчения состояния не наступило. В течение последних 6 месяцев вышеописанные жалобы стали носить постоянный характер, появилась боль во время полового акта.  Приблизительно с этого же времени почувствовала уменьшение объема половых губ.

Осмотр на кресле. В области наружных половых органов (на половых губах, в преддверии влагалища, в области промежности) определяются множественные, асимметричные, белесоватые очаги  с трещинами и расчесами. Визуальных признаков присоединения вторичной инфекции нет. Отмечается уменьшение объема малых половых губ.

Индекс вагинального здоровья был рассчитан по Bachmann и составлял 4 балла.

Протокол вульвоскопии

Очаги атрофии есть
Уплотнение слизистой есть
Отек
Усиление сосудистого рисунка нет
Воспаление нет
Наличие творожистого налета нет
Подслизистые кровоизлияния слизистой нет
Трещины есть
Мацерации есть
Язвы
Очаги лейкоплакии нет
Кондиломы нет
Зоны  окрашивания 2% толуидиновым синим есть
Врожденные аномалии нет
Последствия ранее проведенного лечения нет

Дополнительное описание: Определяется уменьшение объема малых половых губ на фоне склероатрофических изменений.

  Отмечается сужение половой щели.

Биопсия вульвы. В асептических условиях, под местной анестезией, радиоволновым методом был осуществлен забор биологического материала из двух зон 3 и 4. Гистологическое исследование: Заключение – склероатрофический лихен вульвы.

Лечение. Учитывая молодой возраст пациентки, выраженность и распространенность процесса, появление диспареунии (боли во время полового акта) было решено проводить  лечение СО2 лазером. Параметры воздействия подбирались строго индивидуально. Начиная с минимальной мощности и последующим ее увеличением.

В силу объема и характера поражения интервал между первым и вторым курсом лечения составил 1.5 месяца, третий сеанс проводился уже через месяц.

Результаты. Уже после первого сеанса отмечалось значительное улучшение состояния. Пациентка отметила  уменьшение зуда, ушло чувство сухости. По окончании трех сеансов терапии была отмечена положительная динамика:

  • практически прекратился зуд в интимной области;
  • нормализовался сон и общее самочувствие;
  • болезненные явления во время полового акта прекратились, интимные взаимоотношения с мужем наладились;
  • ушло ощущение сухости и стянутости в промежности;
  • вернулось привычное качество жизни;
  • отмечались остаточные явления в виде легкого покалывания в области половых губ после горячего душа.

ДО ЛЕЧЕНИЯ

ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ

Пациентке было рекомендовано: соблюдать пищевой режим с ограничением соленой и острой пищи, кофе, алкоголя. Назначена поддерживающая терапия наружными средствами по схеме. Наблюдение гинекологом не реже 2х раз в год.

Обсуждение. В данном случае мы видели прекрасный результат лечения склероатрофического лихена вульвы с использованием СО2 лазера.

Для нас особенно важно было не только облегчить состояние пациентки, но и вернуть ей привычное качество интимной жизни.

Конечно же, такая результативность частично была обусловлена возрастом пациентки, отсутствием у нее хронических заболеваний, небольшого срока  длительности болезни, отсутствия побочных эффектов от проводимого ранее лечения и самое главное, самолечения.

В дальнейшем пациентка дважды приходила на профилактические осмотры. Как субъективно, так и объективно – отмечалась четкая ремиссия заболевания.

Литература.

-Пермяков А.А. Фракционный фототермолиз СО2 -лазером при склероатрофических изменениях вульвы. Эстетическая медицина. 2017;16:1:95-99. [Permyakov AA. Fractional photothermolysis CO2 -laser in lichen sclerosis of the vulva changes. Esteticheskaya meditsina. 2017;16:1:95-99. (In Russ.)].

— Стамболиева А.В., Манухин И.Б., Богатырев В.Н. Оценка клинической эффективности лазерной терапии хронических дистрофических заболеваний вульвы. Российский онкологический журнал. 2014;19:1:32-36. [Stambolieva AV, Manukhin IB, Bogatyrev VN. Evaluation of clinical efficacy of laser therapy of chronic dystrophic diseases of the vulva. Rossiiskii onkologicheskii zhurnal. 2014;19:1:32-36 (In Russ.)].

— Стаханов М.Л., Вельшер Л.З., Крылова Е.Н. Сочетанное лазерное лечение и реабилитация больных с дистрофическими заболеваниями вульвы. Паллиативная медицина и реабилитация. 2007;3:9-15. [Stakhanov ML, Vel’sher LZ, Krylova EN. Combined laser treatment and rehabilitation of patients with degenerative diseases of the vulva. Palliativnaya meditsina i reabilitatsiya. 2007;3:9-15. (In Russ.)].

— Salvatore S, Athanasiou S, Candiani M. The use of pulsed CO2 -lasers for the treatment of vulvovaginal atrophy. Curr Opin Obstet Gynecol. 2015;27:504-508.

— Murina F, Karram M, Salvatore S, Felice R. Fractional CO2 -Laser treatment of the vestibule for patients with vestibulodinyia and genitourinary sindrome of menopause: a pilot study. Sex Med. 2016;10:1-3

Зуд и жжение при беременности | onwomen.ru

Счастье женщины, которая вскоре станет мамой, трудно описать словами. Однако беременность — вовсе не безоблачный период, очень часто будущая мама испытывает дискомфорт и даже боли. Большинство неприятных ощущений в период вынашивания малыша вполне закономерны и естественны, ведь речь идет об огромной нагрузке на женский организм, о перестройке гормонального фона.

Как следствие — сильно ослабевает иммунитет… Меняется также и вагинальная микрофлора.

Первым звоночком о том, что у вас что-то не в порядке, является зуд и жжение во влагалище. Часто эти неприятные явления сопровождаются также и нехарактерными выделениями. Речь идет о вагинальном дисбактериозе, который напрямую связан с работой желудочно-кишечного тракта. Хроническая усталость, стрессы, плохая экология приводят к отмиранию в кишечнике полезных бактерий, вследствие чего условно-патогенные организмы активизируются, в кровь начинают попадать вредные вещества, токсины, ослабевает иммунитет, и организм становится более уязвим для действия различных бактерий — это представляет собой достаточно большой риск как для будущей мамы, так и для ее малыша. Именно поэтому женщина должна тщательно следить за своим здоровьем и не допускать появление и развитие дисбактериоза.

Помните о том, что во время беременности при ослабленном иммунитете начинают проявляться все заболевания, которые раньше могли протекать в скрытой форме, поэтому еще на этапе планирования беременности нужно пролечить хронические заболевания. Также специалисты рекомендуют тщательно составлять свою меню, обеспечивая организм витаминами минералами (это не только продукты питания, но также и витаминные комплексы для беременных). Разумеется, стоит исключить курение и алкоголь.

Если же все профилактические меры не помогли, и жжение, зуд вас начали беспокоить, сразу же нужно отправляться к специалисту — никакого самолечения быть не должно. Вполне возможно, что речь идет о кандидозе, молочнице, которые также вызывают зуд, жжение, сопровождаются творожистыми выделениями с неприятным запахом. Однако зуд и жжение могут также быть симптомами кольпита (воспаление влагалища), генитального герпеса, бактериального вагиноза. Только врач сможет определить причину зуда и жжения, и, соответственно, назначит вам эффективное и безопасное лечение.

Все вышеперечисленные заболевания не являются во время беременности нормой, и могут существенно осложнить протекание беременности, увеличить риск инфицирования малыша, поэтому лечение необходимо.

Врач возьмет мазок на анализ, назначит бактериоскопию, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз молочницы, кандидоза. Кандидоз вполне способен передаваться половым путем, и хотя жжением он будет сопровождаться только у женщины, необходимо проводить лечение у обоих партнеров. Пока оба партнера проходят лечение, следует пользоваться презервативами.

Еще раз хочется акцентировать внимание на том, что самолечение во время беременности недопустимо. Будущей маме могут быть назначены таблетки, которые обычно действуют на желудок, всасываются в кровь, проникая во все ткани организма. Во время беременности обычно врачи назначают малоэффективные пимафуцин и нистатин, которые являются безопасными для малыша. Более сильный препарат — пимафуцин также может быть назначен при определенных показаниях. А вот что касается таких препаратов, как дифлюкан, низорал, леворин, то во время беременности они категорически противопоказаны.

Впрочем врач может предпочесть таблеткам свечи, влагалищный крем или таблетки — для беременных женщин это лучший вариант, так как речь идет о местном действии. В состав свечей обычно входит нистатин.

Нередко при лечении заболеваний, связанных с нарушениями микрофлоры, используются противовоспалительные и антисептические средства — зеленка, раствор тетрабората натрия в глицерине. Такие средства способны приостанавливать рост мицелий грибов на влагалищных стенках, оказывают противовоспалительное действие, снимают зуд, жжение. И основное их достоинство — они абсолютно безопасны для здоровья будущей мамы и ее малыша.

Через 7-10 дней после назначенного лечения врач возьмет повторный мазок, который позволит определить, насколько было эффективным назначенное лечение. Впрочем говорить о полном излечении вагинального дисбактериоза во время беременности нельзя, так как полное излечение возможно только при приеме антибиотиков либо при использовании методов иммунокоррекции, что во время беременности противопоказано. Поэтому врачи просто устраняют симптомы при обострениях заболевания, и подготавливают женщину к родам. После родов, естественно, необходимо пройти полное лечение, восстановить микрофлору.

Беременность: пять интимных «сюрпризов» от вашего тела — Мамочки

Беременность меняет женщину в прямом смысле слова с головы до пят, и самые «деликатные» органы – не исключение, тем более что именно им отводится главная роль в появлении малыша на свет. Что происходит с влагалищем и наружными половыми органами будущей мамы за девять месяцев ожидания? Американские медики выделили самые распространенные перемены в интимной сфере, с которыми может столкнуться беременная женщина.

Изменение цвета

Естественный светло-розовый оттенок «деликатных» участков меняется уже в первые недели после зачатия. Слизистая влагалища и шейки матки приобретает голубоватую или даже пурпурную окраску. Врачи называют это явление цианозом влагалища или симптомом Чедвика, и считают одним из самых ранних признаков беременности (к середине ожидания он исчезает). А причина его проста – усиление кровотока в половых органах.

Интимный запах

Гормональная перестройка, происходящая во время беременности, сказывается на микрофлоре влагалища и его уровне рН. Результат этого может ощутить и будущая мама, и ее супруг: интимная зона женщины приобретает иной запах и вкус, он становится кисловатым или «металлическим».

Небольшие выделения

Почти у половины будущих мам хотя бы однажды возникают кровянистые или мажущие выделения. Обычно они появляются на ранних сроках в дни предполагаемых месячных из-за гормональных сбоев, а иногда их связывают и с процессами имплантации плодного яйца или с формированием плаценты. Несмотря на то, что небольшие однократные выделения чаще всего не представляют угрозы, в норме их все-таки быть не должно. За ними могут стоять проблемы, требующие лечения, например, инфекция или нехватка гормонов беременности. Так что даже несколько капель крови или легкое «мазание» – повод показаться гинекологу. А вот появление или усиление прозрачных слизистых выделений из влагалища (если они не сопровождаются зудом, неприятным резким запахом или дискомфортом) – явление совершенно нормальное, вызванное влиянием все тех же гормонов.

Зуд и раздражение

Естественные перемены в составе влагалищной микрофлоры приводят к тому, что рост условно-патогенной флоры, например, грибов рода Candida, может усилиться. Из-за этого будущих мам «по поводу и без» беспокоят зуд и слизистые выделения – белые или желтоватые. Эти симптомы типичны для беременных, но сообщить о них врачу и сдать мазок из влагалища на флору нужно обязательно.

Ощущение тяжести

Из-за усиления кровообращения в малом тазу женщина может испытывать напряжение и распирание в области влагалища – это естественное и ничем не угрожающее состояние. А вот если к ощущению тяжести прибавляется болезненность и выбухание влагалища, а в области промежности проступают багровые сосуды, стоит насторожиться и обязательно проконсультироваться с врачом. Это варикозное расширение вен, которое возникает под влиянием гормонов беременности (прежде всего прогестерона) и давлением растущей матки.

Перемены, которые происходят с женщиной в ожидании малыша, не всегда можно назвать приятными. В утешение будущим мамам остается два момента: во-первых, перечисленные явления не возникают все вместе и одновременно. А во-вторых, после родов интимная зона чаще всего приходит в норму сама собой, стоит лишь месяц-другой подождать.

Зуд у беременных в интимной зоне. Причины зуда, лечение кожи

Вынашивание ребенка является счастливым временем для женщины. Но иногда, оно может быть омрачено мелкими недомоганиями. Неприятным симптомом недомогания является зуд у беременных в интимной зоне.

Причины возникновения раздражения в паховой зоне, вызывающего зуд

Быть виновниками появления болезненного ощущения, зуда в паховой зоне (влагалище) у беременных женщин могут как внешние раздражители, так и внутреннее состояние.

Внешние раздражители

Частой причиной появления дискомфорта в районе влагалища бывает недостаточное соблюдение гигиены. При вынашивании ребенка, на гигиену тела следует обратить повышенное внимание. Нормой считается подмывание утром и вечером.

При вынашивании ребенка, на гигиену тела следует обратить повышенное внимание

Мыло, для такого подмывания, используется только нейтральное, не содержащее красителей. Ежедневные гигиенические прокладки могут служить раздражением половых органов, вызывающего зуд.

Чтобы этого не случилось, прокладки рекомендуется менять несколько раз в день. Они не должны быть ароматизированы, чтобы не вызвать аллергию. Синтетическая нижняя одежда способна раздражать кожу и вызывать зуд. Нижняя одежда при беременности используется только из натуральных материалов.

Грибковое и бактериальное заражение

Вызвать зуд у беременных в интимной зоне могут молочные дрожжевые грибки. Такое заболевание носит название кандидоз или молочница. Появляются выделения из половых путей, имеющие молочный цвет, которые и вызывают зуд.

Микрофлора слизистой поверхности интимной зоны у женщины может изменяться от инфекционных поражений половых органов. Появляются неприятные ощущения во влагалище.

Дисбактериоз появляется из-за изменения гормонального равновесия в организме. Вредные микроорганизмы начинают появляться в большом количестве. Одним из признаков дисбактериоза является зуд в промежности.

Заболевания других органов или систем

Диабет у беременных — очень частое явление. Иногда диабет возникает только при беременности. Часто после окончания беременности этот недуг проходит. Признаками диабета являются: ощущение жажды, повышенный аппетит и воспаление влагалища, вызывающее сильный зуд.

Как известно, при беременности обостряются аллергические заболевания. Даже если до беременности аллергии не было, она может появиться. Многие пищевые продукты способны вызвать аллергию, а, следовательно, и зуд во влагалище.

Психологические состояния, стресс

Во время нервного переутомления, стресса, зуд у беременных в интимной зоне обычно появляется ночью. Это способствует еще большему переутомлению днем.

Обратите внимание! Стрессовых ситуаций и переутомления у женщин во время беременности не должно быть. Они могут вызвать не только зуд, но и другие проблемы со здоровьем.

Появление зуда у беременной не всегда безобидно. Оно может указывать на серьезное заболевание. Только врач, после тщательного обследования, может поставить диагноз.

Самые частые заболевания, вызывающие зуд

Иногда зуд не представляет опасности для организма женщины. Но во многих случаях он свидетельствует о неполадках в работе важных систем жизнедеятельности. Самое распространенное заболевание, при котором у женщин присутствует зуд в районе влагалища — это молочница.

Кроме молочницы имеются еще заболевания, при которых у беременных женщин ощущается зуд в интимной зоне

При болезни кандидоз ощущается:

  • зуд и жжение в половых органах;
  • беловатые, похожие на творог, выделения;
  • боль и жжение при мочеиспускании;
  • кислый запах выделений.

Кроме молочницы имеются еще заболевания, при которых у беременных женщин ощущается зуд в интимной зоне.

К таким заболеваниям относятся следующие:

  1. Хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес. Этими инфекционными заболеваниями можно заразиться половым путем. Болеющие ими женщины иногда не догадываются о том, какой у них недуг. Единственным признаком таких болезней могут быть неприятные ощущения в половых органах, в виде зуда и жжения.
  2. Различные виды воспалительных процессов. Могут воспалиться матка, придатки или мочевыводящие пути.
  3. Заболевания, в которых повинны паразиты. Глисты, чесотка, педикулез — все это является причиной появления воспаления, от которого возникает зуд.
  4. Сахарный диабет при беременности не только неприятное, но и грозное заболевание. Оно представляет опасность как для роженицы, так и для будущего ребенка. Поэтому игнорировать зуд в сочетании с сильной жаждой нельзя.
  5. Бактериальный вагиноз. При этом заболевании происходит нарушение бактериального баланса. Из-за неправильной работы иммунитета во время беременности появляется много вредоносных бактерий. Они вызывают зуд и угрожают здоровью беременной женщине.

При любом проявлении дискомфорта во влагалище женщине следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Когда обращаться к врачу

В некоторых случаях посещение гинеколога не стоит откладывать. При появлении зуда в интимной зоне у беременных, следует срочная консультация врача, если зуд сопровождается и другими проявлениями.

При появлении зуда в интимной зоне у беременных, следует срочная консультация врача, если зуд сопровождается и другими проявлениями
  1. Появились обильные выделения из влагалища, похожие на творожную массу. Это может указывать на заболевание кандидозом. Оно часто случается при беременности, из-за изменения гормонального фона и иммунной системы.
  2. Вместе с зудом появились сильное жжение и запах рыбы — это похоже на заболевание вагинозом. При этом недомогании видоизменяется микрофлора влагалища.
  3. Появились пузырьковые высыпания с прозрачным содержимым. Так может проявиться заболевание герпесом. Для беременной женщины это очень опасный недуг. Может случиться выкидыш на ранних сроках или преждевременные роды на позднем.
  4. Усиливается зуд и жжение при мочеиспускании или при длительной ходьбе. Так бывает при хламидиозе, который трудно сразу определить. Только при лабораторных исследованиях точно определяется диагноз.
  5. Обнаружение отдельных частей гельминтов в кале или на нижней одежде. При заражении глистами сыпи не бывает, но ощущается сильный зуд.
  6. Появилось сильная жажда и повышенный аппетит. Мочеиспускание участилось. В этом случае можно заподозрить диабет беременных или обычный сахарный диабет. Врач назначит сдать анализ крови на содержание глюкозы, для уточнения диагноза.
  7. Пожелтела кожа и слизистые оболочки. Появилась боль под правым ребром, кал стал светлым, а моча потемнела. В коже накапливается большое количество желчных ферментов, которые вызывают зуд. Это говорит о поражении печени.

Внимание! Зуд у беременных в интимной зоне бывает проявлением аллергии на продукты питания, средства гигиены или на растения. Даже обычная домашняя пыль может вызвать аллергическую реакцию. Обследование на возможные аллергены необходимо в период беременности.

Как временно избавиться от зуда в интимной зоне

Не все средства, применяемые для уменьшения дискомфорта в районе влагалища безопасны для беременных. Лечение медикаментами не производится в первые 3 месяца ожидания ребенка. Можно использовать лекарства народной медицины под руководством своего лечащего врача.

Не всегда такие средства бывают безопасны для беременной женщины, ведь существует индивидуальная непереносимость некоторых веществ. Особенно осторожным необходимо быть людям, склонным к аллергии. Облегчение при зуде принесет подмывание настоями ромашки, мяты, зверобоя.

Пихтовая мазь является хорошим средством, чтобы уменьшить зуд. Для ее приготовления используется сливочное масло с добавлением пихтового. Пользоваться ею рекомендуется после каждого подмывания. Хранится мазь в холодильнике.

По отзывам беременных женщин, зуд в интимной зоне у них хорошо снимался применением марганцовых ванн. Вода для ванны используется теплая. Концентрация марганцовки должна быть такой, чтобы вода в ней была розового цвета.

По отзывам беременных женщин, зуд в интимной зоне у них хорошо снимался применением марганцовых ванн

Сидеть в такой ванне следует около 10 минут. Кроме марганцового раствора можно пользоваться отваром ромашки или шалфея. Такую ванну не стоит принимать в первые месяцы беременности.

Можно ли использовать медикаментозные препараты

Для облегчения состояния беременной при возникновении зуда, врачи иногда назначают противовоспалительные мази.

Внимание! Применять мазь необходимо осторожно. Ведь многие средства, которые разрешены при беременности, используются только во 2 половине периода ожидания ребенка.

Чтобы снять зуд в интимной зоне, беременные женщины (получив разрешение у врача) применяют средство Клотримазол. Выпускается оно в виде крема, таблеток, раствора. Будущим мамам лучше всего подойдет крем, который можно применять с 4 месяца беременности. Лечение им длительное, не менее 2 месяцев.

Многим женщинам знакомо средство Ливарол, эффективно устраняющее зуд

Многим женщинам знакомо средство Ливарол, эффективно устраняющее зуд. Пользоваться им можно с 14 недели беременности. Курс лечения короткий, всего 4 -5 дней. Такого времени достаточно для восстановления микрофлоры влагалища.

Гексикон, в виде вагинальных таблеток, назначают для профилактических целей перед родами. Делается это для дезинфекции родовых путей.

Что делать, чтобы зуд при беременности не беспокоил

Большое значение для здоровья беременной женщины имеет профилактика. Предотвратив зуд, женщина будет гораздо спокойнее. Спокойствие матери поможет рождению здорового малыша. Начинать принимать профилактические меры желательно до наступления беременности.

Большое значение для здоровья беременной женщины имеет профилактика. Предотвратив зуд, женщина будет гораздо спокойнее

Правильным решением будет посетить врача перед наступлением беременности, провести полное обследование организма и вылечить все имеющиеся инфекционные и воспалительные заболевания.

После наступления беременности, нижнюю одежду использовать только из натурального хлопка. Моющие средства и предметы гигиены не должны содержать красящих веществ и ароматизаторов. Ведь во время беременности иммунитет снижен, и появление аллергии достаточно вероятно.

Чтобы избежать появление диабета, важно наладить правильное питание. Сладкие, мучные изделия разрешено употреблять только в ограниченном количестве.

Мыло для подмывания используется только нейтральное, не содержащее красителей

Важно не ограничивать потребление воды, это позволит избежать сухости кожи и слизистых поверхностей.

Внимательно следить за чистотой рук. Ведь через руки можно заразиться многими болезнями. Если в доме есть домашние животные, то им для профилактики следует регулярно давать средства против глистов.

Избегать переохлаждения, в результате которого могут воспалиться матка и придатки, что в свою очередь вызовет инфекцию и зуд.

Ощущать зуд и жжение в интимной зоне беременным женщинам неприятно, но этого можно избежать. Рекомендуется во время беременности не забывать внимательно относиться к своему здоровью и соблюдать правила гигиены.

Причины зуда во влагалище в этом видео:

Жжение в интимной зоне — о причинах и лечении смотрите в этом видео:

Лечение зуда в интимной зоне народными средствами в этом ролике:

Зуд в интимном месте при беременности: причины, диагностика и методы лечения


Зуд в интимном месте при беременности часто является следствием развития воспалительного процесса в мочеполовой системе. Также это может быть реакция на внешние раздражители. Если симптомы оставить без внимания, это может привести к дальнейшему распространению инфекции, что способно неблагоприятно отразиться на развитии плода. Рассмотрим, какие причины провоцируют зуд в интимном месте при беременности. Также поговорим о том, какое лечение назначают доктора.

Почему возникает зуд

Для начала необходимо разобраться с тем, что служит основанием для развития неприятных симптомов в области половых губ и во влагалище. Многие женщины не сразу обращают внимание на этот дискомфорт. Однако своевременное обращение к врачу — это один из первых шагов на пути к выздоровлению. Причиной развития зуда в интимном месте при беременности может служить плохая гигиена половых органов. Важно также не допускать переохлаждения (особенно это актуально в межсезонье). Вреден и перегрев данной части тела.

Врачи отмечают, что использование гигиенических прокладок и синтетического белья также могут послужить причиной для возникновения неприятных симптомов, таких как зуд и жжение. Если до беременности женщина любила использовать ароматизированные средства для интимной гигиены, то в «интересном положении» от них лучше отказаться. Отдельного внимания заслуживают средства для стирки, которые в своем составе не всегда имеют безопасные ингредиенты.

Нужно ли обращаться к врачу

Несомненно, если женщину беспокоит сильный зуд в интимном месте при беременности, необходимо срочно принять меры по устранению не только симптомов, но и причины его появления. Соблюдение правил интимной гигиены служит хорошей профилактикой для недопущения развития неприятных симптомов, в частности, зуда и раздражения. Гинекологи рекомендуют совершать туалет наружных половых органов дважды в день (утром и вечером).

Большинство женщин в своей жизни хотя бы раз сталкивались с молочницей. Во время беременности этот недуг может возникать несколько раз. При обнаружении творожистых выделений из влагалища, белесого налета на половых губах, зуда и прочих раздражающих факторов на половых органах рекомендуется обратиться к врачу для получения рекомендаций относительно допустимой схемы лечения. Существуют разрешенные к применению на всех этапах беременности препараты, например, «Пимафуцин», которые за 3-6 дней решают проблемы и нормализуют флору во влагалище. Также они рекомендуются врачами в качестве профилактики развития воспалительной реакции до родов. Решение о сроках и рекомендациях относительно дозировки принимает только наблюдающий беременную врач.

Правильная диагностика

Определение характера воспалительных процессов в половых путях при беременности лучше доверить лечащему врачу и исключить любые способы самолечения. Правильная диагностика возможна только после сдачи анализов. Во время осмотра врач берет мазок на определение патологической микрофлоры. Также может потребоваться взятие биохимического и общего анализа крови, мочи. В случае отклонений от нормы не помешает консультация профильных специалистов.

Внутренние факторы

Помимо внешних факторов, влияющих на нормальное состояние половых органов, в медицинской практике принято выделять также и внутренние. Появление зуда внутри влагалища может быть спровоцировано принятием лекарственных препаратов, которые в качестве побочной реакции могут доставлять подобного рода дискомфорт. Не стоит исключать и вероятность развития аллергической реакции на пищевые продукты. В таком случае, кроме зуда, женщина может обнаружить покраснение половых органов и припухлость. Такие симптомы проявляются по причине выработки организмом гистамина.

Поскольку в период беременности у женщины меняется гормональный фон, настроение и психоэмоциональное состояние, стоит обратить внимание на эти факторы. Справиться с изменениями можно, сменив обстановку и свое отношение к происходящему. Например, меньше нервничать, принимать близко к сердцу негативные высказывания окружающих. Врач часто напоминает о необходимости пить витамины и биологически активные добавки к пище. Эта рекомендация обязательная для выполнения, поскольку позволяет организму восполнить дефицит полезных веществ, которые во время беременности нужны вдвойне.

Воспалительные процессы

Зуд в интимном месте при беременности может сопровождаться выделениями из влагалища. Иногда они сопровождаются неприятным запахом. Это уже служит явным поводом для обращения к врачу. Стоит более детально остановиться на этом вопросе, так как характер выделений может быть разным. Каждый наблюдается при определенном типе вирусной инфекции. Приведенные ниже сведения носят чисто информативный характер.

Нарушение микрофлоры влагалища характеризуется сероватыми выделениями. Иногда они с резким запахом. Если заболевание запустить, то может развиться сильный воспалительный процесс с выделением гноя. Диагностику и лечение должен провести лечащий врач.

Зуд в интимной зоне у беременных женщин также говорит о снижении иммунитета. С одной стороны, это естественная реакция организма на развитие плода, что позволяет ему закрепиться и нормально развиваться в теле матери. С другой стороны, это повод вовремя выявить причину и не допустить ухудшения состояния.

Энтеробиоз

Данное заболевание встречается не так часто, но оно имеет место быть. Все дело в том, что в половые органы из анального отверстия могут заползать мелкие глисты острицы. Они могут доставлять ощутимый дискомфорт: жжение, нестерпимый зуд, резке боли. Во время осмотра врач не сможет определить, что это именно они виновники зуда. Для этого сдается анализ кала, в котором и определяются острицы.

Сопровождается заболевание не только зудом, но и чувством, что внутри ануса что-то свербит. Реже женщина может увидеть в каловых массах небольших мелких глистов белого цвета. Они достигают в длину около сантиметра. Важно во время беременности не допустить их попадания в желудочно-кишечный тракт. Для этого необходимо регулярно подмываться с мылом, 2-3 раза в день, мыть руки после туалета, ежедневно менять нижнее белье.

Патологии печени

В третьем триместре беременности причиной развития зуда может послужить холестаз. Если у женщины и ранее было диагностировано подобное недомогание, то в период вынашивания малыша стоит быть особенно внимательной к проявлению неприятных симптомов. Основным толчком для ухудшения самочувствия является изменение гормонального фона в организме беременной. Опаснее всего считается проявление холестаза во время первого триместра. Если зуд сопровождается пожелтением кожи, врачи могут рекомендовать экстренное прерывание беременности, а на последних неделях — кесарево сечение.

Вирусные инфекции

Одни из самых опасных вирусных инфекций как для здоровья матери, так и для плода, это:

  • Хламидиоз, который развивается по причине активизации хламидий. Первый симптом — это чувство умеренного зуда в области половых органов, желтоватые выделения. В случае запущения заболевания может возникнуть припухлость в области половых органов, а прикосновение к ним – вызвать болевой синдром.
  • Трихомониаз возникает в связи с появлением в организме женщины трихомонад. Характер выделений – пенистые, зеленого, желтоватого или белого цвета, а зуд может быть слабо выражен или отсутствовать вовсе.
  • Вагинит выражается раздражением в интимной зоне у беременных, резким запахом и зудом. Заболевание может передаться во время полового акта от партнера. Лечение стоит пройти обоим.
  • Герпес – часто возникает во время беременности и может нести угрозу для ее нормального протекания. Характерен сильный зуд в области половых губ и у входа во влагалище. При несвоевременном лечении поверхность слизистой покрывается папулами, которые лопаются, образуя ранки. Если их не обрабатывать, то они могут стать хорошим источником для проникновения инфекции.

Самой распространенной причиной зуда у беременных в интимном месте является, как уже отмечалось выше, молочница, или вагинальный кандидоз. Он развивается на фоне разрастания колоний грибов вида Кандида, которые всегда находятся во влагалище женщин. Пока численность грибов находится в пределах нормы, они не приносят вреда. У беременных грибы начинают усиленно размножаться, так как в этом состоянии у женщин меняется гормональный фон, снижается иммунитет.

Можно ли справиться народными методами

Вполне реально справиться с начальными признаками раздражения народными средствами. При зуде в интимном месте при беременности рецепты народных знахарей можно использовать в качестве дополнения к основному лечению. Один из самых простых способов – ванночки с ромашкой и шалфеем. Это позволит на небольшое время избавиться от неприятных симптомов и дождаться времени похода к врачу.

Если говорить о народных способах лечения молочницы, то врачи советуют воспользоваться обычной пищевой содой. Достаточно растворить в одном литре кипяченой теплой воды столовую ложку порошка и размешать до полного растворения. После следует провести гигиену половых органов. Дополнительных особенностей ухода за интимной зоной нет, смывать чистой проточной водой не требуется. Не стоит увеличивать дозировку соды, чтобы не спровоцировать образование ожога.

Успокоить ярко выраженный зуд также можно с помощью крапивы. Это растение считается хорошим антисептиком. Помимо ромашки и крапивы для приготовления ванночек можно использовать сухую траву подорожника, календулы, иван-чая. Также можно делать смеси из этих трав Для этого необходимо взять равное количество высушенного сырья и тщательно перемешать. Для приготовления настоя берут одну ст. ложку (с небольшой горкой) сырья, заливают кипящей водой и дают ей остыть.

Использование свечей «Ливарол»

Один из прямых способов воздействия на возбудителя инфекции – использование вагинальных или ректальных таблеток. Кандидозный кольпит при беременности лечится свечами только после первого триместра. Это прописано в инструкции. Стоит прислушаться к рекомендации производителя, если даже ранее применение данного средства имело положительный результат. Важно учитывать, что применение лекарственных препаратов в период вынашивания женщиной малыша обусловлено риском попадания компонентов в организм плода, так как плацента не все вещества может задерживать. Перед использованием свечей «Ливарол» инструкцию по применению необходимо прочитать обязательно даже тогда, когда это средство назначил врач.

Согласно отзывам женщин, которые уже прошли курс лечения данными свечами во время беременности, они не вредят малышу, а эффект наступает уже через 3 дня. Способ применения — один раз в сутки в течение десяти дней. В инструкции по применению свечей «Ливарол» сказано, что необходимо одновременное лечение и полового партнера. Это нужно для того, чтобы не произошло повторное заражение беременной.

Свечи «Бетадин»

Еще одно безопасное средство для лечения — свечи «Бетадин». При беременности в первом триместре они могут использоваться без опасения, но только после согласования с лечащим врачом. Основной компонент препарата — йод, который местно воздействует на пораженные участки. Помимо лечения заболеваний гинекологического характера, он может применяться в качестве профилактики. Действующие компоненты не попадают в кровь, поэтому не могут навредить малышу внутри утробы.

Профилактические меры

Не стоит прекращать лечение сразу после исчезновения всех неприятных симптомов, включая зуд в интимном месте. Главное правило профилактики — не забывать о необходимости поддержания чистоты половых органов. Также следует исключить ношение одежды из синтетических материалов. Важное место в плане поддержания гигиены занимают использование бесфосфатных средств для стирки белья. Некачественная продукция часто провоцирует развитие аллергических реакций, которые могут проявляться в виде зуда и покраснения.

Источник: fb.ru

Автор публикации

Комментарии: 1Публикации: 55160Регистрация: 28-09-2014

Раздел для практикующего врача, назначающего лечение, наглядно демонстрирующий применение новейших научных разработок в области медицины. Статьи носят рекомендательный характер, сочетая в себе практическую информацию и научные обзоры.

Журнал «Амбулаторная хирургия» №1-2, 2019

DOI: https://doi.org/10.21518/1995-1477-2019-1-2-14-18

Дженина О.В.1, к.м.н., врач-флеболог, ведущий специалист, Богачев В. Ю.1,2,  д.м.н., профессор кафедры факультетской хирургии №2, Боданская А.Л.1, врач-флеболог, лимфолог

Общество с ограниченной ответственностью «Первый флебологический центр»
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» 

Беременность является важным специфическим фактором риска развития хронических заболеваний вен у женщин. Помимо поверхностных вен нижних конечностей трансформация часто затрагивает вены малого таза. Тактика ведения беременных с расширением вен промежности и гениталий в настоящее время является одной из актуальных проблем на стыке флебологии и акушерства-гинекологии. В статье рассмотрены возможные варианты консервативного лечения женщин с вульварным и промежностным варикозом на фоне беременности, в том числе обсуждена возможность и целесообразность использования системной фармакотерапии веноактивными препаратами.

Vulvar and perineal varicose veins in pregnant women

Olga V. Dzhenina1 , Vadim YU. Bogachev1,2, Antonina L. Bodanskaya1First Phlebological Center, Limited Liability Company, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Russian National Research Medical University named after N.I. Pirogov” of the Ministry of Health of the Russian Federation

Pregnancy is an important specific risk factor for the development of chronic vein diseases in women. In addition to the superficial veins of the lower limbs, transformation often affects the pelvic veins. The management of pregnant women with vulvar and perineal varicose veins is one of the urgent problems of nowadays at the intersection of phlebology and obstetrics-gynecology. The article discusses possible options for conservative treatment of women with vulvar and perineal varicose veins during pregnancy, including the possibility and feasibility of using systemic venoactive drugs.

Одним из наиболее значимых факторов риска развития хронических заболеваний вен (ХЗВ) у женщин является беременность. В качестве причины выступают физиологические изменения, которые встречаются у абсолютно всех беременных, начинают действовать с самых ранних гестационных сроков и постепенно увеличивают свое влияние параллельно прогрессированию беременности. 

Среди предпосылок в настоящее время рассматриваются:

гормональные в виде прогрессирующего увеличения уровня прогестерона, который провоцирует разрушение коллагеновых и эластиновых волокон, приводит к нарушению архитектоники венозной стенки и снижению способности поддерживать постоянство диаметра сосуда; реализуются на протяжении всего гестационного периода;

механические – увеличение объема циркулирующей крови, внутрибрюшного давления и непосредственно компрессия магистральных вен малого таза беременной маткой, что в совокупности приводит к росту внутривенозного давления; приобретают значение во II–III триместрах [1–3].

Данные предикторы приводят к тому, что даже первая, неосложненного течения беременность сама по себе дает отношение шансов не менее 1,3 для варикозной трансформации и с каждой последующей беременностью этот показатель растет (табл. 1). В тех случаях, когда помимо беременности у женщины имеются дополнительные факторы риска ХЗВ – наследственность, избыточная масса тела и т. д. – следует ожидать дополнительного увеличения отношения шансов [4]. 

Таблица. Зависимость между количеством беременностей и варикозной трансформацией [4]

Количество беременностей (Б) Б = 1 Б = 2 Б = 3 Б = 4 Б ≥5
Отношение шансов 1,3 1,4 1,6 1,9 2,2

Воздействию подвергается венозное русло и таза, и нижних конечностей, при этом на первый взгляд чаще встречается варикозная трансформация поверхностных вен именно нижних конечностей. Частота развития варикозной болезни малого таза при беременности до конца в настоящее время не оценена. По данных литературы, изолированное расширение вен промежности и гениталий имеет место только у 10–12% беременных. При этом ряд специалистов высказывает предположение, что определенное количество больных не учитывается из-за отсутствия жалоб со стороны самих женщин: в связи с маловыраженной или отсутствующей субъективной симптоматикой, со стеснительностью пациенток и т. д. [5–7].

Также не учитывается распространенность гестационно обусловленного расширения внутритазовых вен. В первую очередь, это можно объяснить отсутствием каких-либо внешних проявлений, которые могла бы заметить пациентка и обратиться в итоге к врачу. Во-вторых, имеется определенная сложность в оценке клинической вероятности синдрома тазовой конгестии у таких больных, так как наиболее частые проявления – распирающие боли в нижних отделах живота, дизурические расстройства – могут быть обусловлены особенностями течения беременности.

Варикозное расширение вен промежности и гениталий имеет объективные проявления, которые позволяют диагностировать данный вариант венозной патологии уже при первичном осмотре, зачастую не требуя обязательного инструментального подтверждения. В первую очередь – непосредственное расширение поверхностных вен с появлением аневризматических выпячиваний-вариксов на половых губах, в промежности. При небольшом объеме чаще всего это является единственной жалобой женщины. В дальнейшем появляются симптомы, которые можно расценивать аналогично хронической венозной недостаточности нижних конечностей: пациентки отмечают распирающие, тянущие и давящие ощущения в промежности, распирающие боли непосредственно в проекции вариксов. Многие беременные отмечают усиление болевых ощущений не только в стандартных для ХЗВ ситуациях – к концу дня, при статических нагрузках, — но и при перемене положения тела (лежать/сесть, сидеть/встать), напряжении мышц брюшной стенки и тазового дна. Также болевой синдром может сопровождаться дизурическими явлениями, зудом, редко – отеком промежности.

В тех случаях, когда источником рефлюкса служат не только внутритазовые вены, но и v.saphena magna, наблюдается расширение вен в паховых областях (при небольшом размере варикса, при его проявлении только в ортостазе, это может быть ошибочно расценено как паховая грыжа), а также в области надлобкового перетока [7].

Требуется ли инструментальное обследование?

В большинстве случаев осмотра достаточно для постановки диагноза. Инструментальное исследование – ангиосканирование – требуется в том случае, если имеется клиническое подозрение на тромбоз расширенной поверхностной вены промежности/гениталий, а именно: пальпируемое болезненное уплотнение по ходу вены с изменением цвета кожных покровов или слизистой над ней. Ультразвуковое ангиосканирование необходимо для подтверждения более опасного состояния – тромбоза, – которое требует совершенно иных тактических подходов.

Вторая клиническая ситуация, при которой целесообразно проведение ангиосканирования, а также ультразвукового исследования мягких тканей – дифференциальная диагностика между единичным вариксом в паховой области и паховой грыжей.

Что мы можем предложить на сегодняшний день беременной, у которой диагностирован вульварный или промежностный варикоз? 

Экспертным сообществом варикозная болезнь малого таза в настоящее время рассматривается как одна из форм ХЗВ, соответственно, основные принципы лечения распространяются и на данную патологию, хотя и требуют определенных ограничений с учетом локализации проблемной вены, а у беременных – с учетом потенциальных влияний на развивающийся плод.

Консервативное лечение ХЗВ основано на эластической компрессии, системной фармакотерапии веноактивными препаратами, местной фармакотерапии с использованием топических средств на основе гепарина и венотоников, а также модификации образа жизни [8].

Эластическая компрессия уже длительное время является основополагающим компонентом консервативного лечения ХЗВ. Благодаря медицинскому компрессионному трикотажу и специальным бандажам уменьшается патологическая венозная емкость, ликвидируется рефлюкс венозной крови и интерстициальный отек, улучшается микроциркуляция в мягких тканях и т. д. [9–11]. Благодаря этому трикотаж даже 1 класса компрессии эффективен в устранении субъективной симптоматики ХЗВ и венозного отёка [13–15].

Однако все эти лечебные эффекты не могут быть реализованы при изолированном вульварном или промежностном варикозе, так как ни одно готовое компрессионное изделие, даже специальные колготы для беременных, не оказывает давление на зону промежности. Применение специального компрессионного белья, которое используется после пластических операций (типа абдоминопластики, липосакции и т. п.), у беременных противопоказано из-за высокого давления на переднюю брюшную стенку, что может негативно отразиться на течении самой беременности.

Единственная ситуация, в которой оправдано регулярное ношение компрессионных изделий – одновременное наличие ХЗВ нижних конечностей.

Вторым основным направлением в консервативном лечении ХЗВ является системная фармакотерапия флеботропными препаратами, главной целью которой служит уменьшение субъективных проявлений и венозного отёка. Венотоники воздействуют через норадреналин-зависимые механизмы, дополнительно могут снижать лейкоцитарно-эндотелиальную адгезию и капиллярную проницаемость, стимулировать лимфодренаж, уменьшать специфическую венозную боль [8, 9, 16, 17]. Одним из показаний к применению венотоников является варикозная болезнь вен малого таза с болевым синдромом. Но до последнего времени беременность рассматривалась как состояние, ограничивающее возможность подобной фармакотерапии.

Причин для этого несколько:

— небольшое количество исследований безопасности и эффективности венотоников во время беременности;
— нежелание использовать, по сути, симптоматическое лечение при не угрожающем жизни состоянии у беременных, когда необходимо учитывать потенциальное влияние действующего вещества на плод;
— недооценка распространенности проблемы и влияния ее на качество жизни беременных.

Несмотря на периодические сообщения о применении венотоников при гестационном расширение вен вульвы [7], возможность пересмотреть подходы к использованию флеботропов у беременных дало эпидемиологическое исследование EFEMERIS, оценившее возможное прямое и косвенное влияние различных фармпрепаратов не только на развитие плода, но и течение самой беременности и родоразрешения [18]. В качестве основной группы выступили 8998 женщин, принимавших диосмин, троксерутин и геспередин во время беременности, причем часть из них использовала повторные курсы венотоников. Контрольная группа – 27962 беременных, не принимавших подобные препараты. Анализ течения и исходов беременностей показал отсутствие негативного влияния вышеуказанных венотоников на течение беременности, родоразрешения и послеродового периода, а также развитие плода.

Учитывая обнадеживающие результаты EFEMERIS, неэффективность рутинного использования эластической компрессии, специфический анальгезирующий эффект современных флеботропов, применение диосмин-содержащих препаратов у беременных с болевым синдромом на фоне промежностного/вульварного варикоза выглядит обоснованным и целесообразным.

Имеется собственный опыт использования веноактивных препаратов: нами наблюдались 192 женщины с вульварным и промежностным варикозом на фоне II и III триместра беременности. В связи с распирающими болями в промежности и по ходу вариксов интенсивность от 5 до 8 баллов по десятибальной цифровой рейтинговой шкале (Numeral Rating Scale, NRS) пациентки получали диосмин 600мг/сут. Длительность непрерывного приема диосмина составила от 2 до 10 недель, 11 больных провели два курса терапии (по 8 недель с промежутком между курсами 4 недели.). Среди 129 женщин с болевым синдромом средней интенсивности (5-6 баллов по NRS) полное купирование боли отметили 47,29%, в остальных случаях – уменьшение интенсивности на 2 балла и более. У почти трети (27%) из 63 женщин с сильной болью (5-6 баллов по NRS) на фоне приема диосмина 600мг/сут зафиксировано уменьшение ее интенсивности на 2 балла и более, однако полного купирования болевых ощущений в этой подгруппе добиться не удалось. Ни у одной из 192 пациенток каких-либо осложнений беременности, родов и послеродового периода, которые можно было бы связать с приемом венотоников – зафиксировано не было. При вагинальных родах спонтанного разрыва вариксов не отмечалось. Рождения детей с врождёнными пороками развития у этих женщин, принимавших во время беременности диосмин в дозировке 600мг/сут, отмечено не было.

Российские рекомендации по лечению ХЗВ рекомендуют индивидуальный подход при назначении венотоников у беременных, с оценкой соотношения ожидаемой пользы для матери и потенциальных влияний на плод [8].

В отличие от системной фармакотерапии, использование топических средств на основе гепарина или венотоников при вульварном или промежностном варикозе нами не представляется целесообразным:

— отвлекающая терапия,
— кратковременность эффекта,
— особенность локализации проблемных вен, высокая вероятность попадания геля или мази на слизистую влагалища с потенциальной побочной реакцией.

Модификация образа жизни сохраняет свою актуальность и для этой категории больных. 

Как нам представляется, целесообразны следующие акценты:

1. профилактика дополнительного увеличения внутрибрюшного давления, т.е. профилактика запоров: двигательная активность, рациональное питание с употреблением овощей, круп, клетчатки, достаточное потребление жидкости;
2. профилактика патологической прибавки массы тела;
3. использование по согласованию с акушером-гинекологом поддерживающих бандажей.

Какие еще особенности имеет ведение беременных с вульварным и промежностным варикозом? И сами женщины, и наблюдающие их акушеры-гинекологи могут обратиться к флебологу для оценки возможности вагинальных родов. В подавляющем большинстве случаев такая локализация варикозных вен не влияет на тактику родоразрешения. Риск спонтанных разрывов вариксов и соответственно риск кровотечения в родах могут представлять только очень крупные, напряженные (не сдавливающиеся при пальпации) вариксы, переходящие на стенки влагалища. В этом случае тактика родоразрешения определяется совместно с акушером-гинекологом, при определении высокого риска большой перинатальной кровопотери можно думать о преимуществах планового кесарева сечения. При этом следует учитывать, что в предродовом периоде, даже при небольшом изменении положения плода в матке, вариксы могут стать ненапряженными и риск геморрагических осложнений уменьшится [19].

В раннем послеродовом периоде варикозное расширение вен промежности и гениталий быстро регрессирует у подавляющего большинства больных. Рецидивы этого состояние обычно ассоциируются только с повторными беременностями. Даже если не происходит полного регресса, объем расширенных вен и связанный с ними дискомфорт значительно уменьшаются. В дальнейшем резидуальный вульварный/промежностный варикоз может быть ликвидирован с помощью минифлебэктомии или склерооблитерации. 

Выводы

Изолированный вульварный и промежностный варикоз не является жизнеугрожающим состоянием, но связанный с ним болевой синдром беспокоит беременных пациенток и приводит к определенному снижению качества жизни. Да, ни одна из форм ХЗВ не может быть полностью ликвидирована с помощью консервативного лечения, но использование системной фармакотерапии позволяет уменьшить субъективные проявления, в том числе венозную боль. Это приводит к улучшению качества жизни пациентов, что особенно значимо в случаях, когда радикальное хирургическое вмешательство по ряду причин, в том числе на фоне беременности, невозможно. Мы видим целесообразность в более активном использовании современных диосмин-содержащих флеботропов, доказавших отсутствие негативных влияний на течение беременности и развитие плода, у беременных с варикозной болезнью вен малого таза в случае формирования специфического болевого синдрома. Также, на наш взгляд, имеется необходимость дальнейшего мониторинга таких больных вне беременности с плановым устранением резидуальных расширенных вен с помощью малоинвазивных способов (склеротерапия, минифлебэктомия, лазерная термооблитерация).


Источники / References

  1. Международная исследовательская программа VEIN CONSULT. http:www.veinconsult.com.
  2. Савельев В.С., Кириенко А.И., Богачев В.Ю. Хронические заболевания вен в Российской Федерации. Результаты международной исследовательской программы VEIN CONSULT. Флебология. 2010;4(3):9-12.
  3. Krajcar Dz., Radaković B., Stefanić L. Acta Med Croatica. 1998;52(1):65-69.
  4. Bromen K., Pannier-Fischer F., Stang A., Rabe E., Bock E., Jöckel K.-H. Should sex specific differences in venous diseases be explained by pregnancies and hormone intake? Gesundheitswesen. 2004;66(3):170-174.
  5. Dodd H., Wright H.P. Vulval varicose veins in pregnancy. BMJ. 1959;1:831-832.
  6. Van Cleef J.-F. Treatment of vulvar and perineal varicose veins. Phlebolymphology. 2011;18(1):38.
  7. Marhic С. Rev FR Gynecol Obstet. 1991;86(2/2):184-186.
  8. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Флебология. 2013;7(2):2-47.
  9. Nicolaides A., Kakkos S., Eklof B. et al. Management of chronic venous disorders of thelowerlimbs. Guidelines according to scientific evidence. Int Angiol. 2014;33(2):87-208.
  10. Gloviczki P., Comerota A.J., Dalsing M.C. et al. The care of patients with varicose veins and associated chronic venous diseases: Clinical practice guidelines of the Society for Vascular Surgery and the American Venous Forum. J Vasc Surg. 2011; 53:2-48.
  11. Mariani F. (ed.). Compression. Consensus document based on scientific evidence and clinical experiences. Minerva Medica (Torino), 2009.
  12. Rybak Z. Management oflower-limb venous symptoms: what the guidelines tell us. MEDICOGRAPHIA. 2015;37:50-55.
  13. Partsch H., Flour M., Smith P.C. International Compression Club. Indications for compression therapy in venous and lymphatic disease consensus based on experimental data and scientific evidence. Under the auspices of the IUP. Int Angiol. 2008;27(3):193-219.
  14. Palfreyman S.J., Michaels J.A. A systematic review of compression hosiery for uncomplicated varicose veins. Phlebology. 2009;24(1):13-33.
  15. Flour M., Clark M., Partsch H., Mosti G., Uhl J.-F., Chauveau M. et al. Dogmas and controversies in compression therapy: report of an International Compression Club (ICC) meeting, Brussels, May 2011. Int Wound J. 2012;10(5):516-526.
  16. Nicolaides A., Allegra C., Bergan J. et al. Management of Chronic Venous Disorders of the Lower Limbs: Guidelines According to Scientific Evidence. Int Angiol. 2008;27(1):1-59.
  17. Perrin M., Ramelet A.A. Pharmacological treatment of primary chronic venous disease: rationale, results and unanswered questions. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2011;41:117-125.
  18. Lacroix I., Beau A.B., Hurault-Delarue C. et al. First epidemiological data for venotonics in pregnancy from the EFEMERIS database. Phlebology. 2016;31:344-348.
  19. Pratilas G., Dinas K. Severe Vulvovaginal Varicosities in Pregnancy. N Engl J Med. 2018 May;378(22):2123

Лечение варикоза у беременных — клиника флебологии «Институт Вен»

Беременность и варикоз. Два этих слова часто используют в одном предложении — вынашивание малыша серьёзно увеличивает риски вздутия вен.

Варикоз — увеличение сосудов, которое приводит к нарушению циркуляции крови. Чаще всего болезнь поражает ноги, но иногда — другие части тела. Основные симптомы — отёчность, тяжесть в конечностях, сосудистые узоры на коже. Его лечением занимается врач-флеболог.

За несколько месяцев до родов в организме будущей матери циркулирует в два раза больше крови, чем обычно. Давление в сосудах увеличивается, что часто приводит к их расширению.

Ещё одна причина, почему такая сфера медицины как флебология важна для беременных — гормональный дисбаланс. Под влиянием гормонов венозные стенки ослабевают. Добавьте к этому возросшие нагрузки и получите серьёзную вероятность возникновения варикоза.

Флебологи из клиники «Институт Вен» помогут защититься от появления сосудистых звёздочек и от гораздо более опасных осложнений. 

Часто ли беременные страдают от варикоза

Исследования показали, что варикозное расширение вен при беременности возникает у 90% молодых матерей. Причём с каждым новым ребёнком такой риск только возрастает.

Думаете, если в первый раз эта беда обошла вас стороной, то всё в порядке?

Это не так.

Опасность сохраняется и постоянно растёт.

Если во время первой беременности вы не обращались к флебологу, то нужно обязательно сделать это при вынашивании второго ребёнка. Врач подробно объяснит, как избежать ненужных рисков и сохранить ваше здоровье.

Ничего страшного, если при осмотре врач поставит диагноз варикоз. Он просто назначит абсолютно безопасное для вас лечение и никаких тяжелых осложнений уже не будет. Чем быстрее это сделать, тем лучше.

Чего ожидать на разных стадиях варикоза

Болезнь протекает в несколько этапов и у каждого из них есть особые внешние признаки.

  1. Первая стадия — образуется подкожная сосудистая сеточка. После долгого сидения или стояния чувствуется тяжесть в ногах.
  2. Вторая стадия — уплотняются вены и становятся заметны на поверхности кожи. Иногда появляются узелки. Плюс к этому тяжесть в конечностях усиливается и часто сопровождается отёками.
  3. Третья стадия — рядом с варикозными узлами возникают красные и коричневые пятна. Отёки переходят в хроническую форму. Иногда они дополняются судорогами.
  4. Четвёртая стадия — отёки увеличиваются и мешают ходить. На коже возникают изъязвления.
  5. Пятая стадия — образуются трофические язвы. Сосуды воспаляются и в них возникают тромбы.

Но интересны не только стадии заболевания, но и формы проявления.

В каких формах варикоз проявляется у беременных

Хотя в большинстве случаев заболевание возникает на ногах, оно может поражать и другие органы. Его формы различаются внешними проявлениями и степенью угрозы для организма. Например, увеличение сосудов малого таза часто вызывает кровотечение во время родов. Поэтому выявлять и устранять эти проблемы нужно как можно быстрее.

Вот симптомы 6 основных форм варикоза.

Варикозная болезнь нижних конечностей

Это самая распространенная форма. Для неё характерны следующие симптомы:

Проблемы с сосудами малого таза возникают реже — главным образом у женщин, готовящихся стать матерями.

Варикозное расширение вен малого таза

У этой форма заболевания 2 варианта течения: варикоз вульвы и промежности, а также синдром венозного полнокровия.

Симптомы:

  • чувство тяжести и боли в промежности,
  • зуд,
  • боль при ходьбе,
  • повышенная утомляемость,
  • ярко выраженный предменструальный синдром,
  • отёк наружных половых органов.

Варикоз может поражать и непосредственно половые органы.

Варикоз наружных половых органов

Рассмотрим симптомы:

  • сильное набухание сосудов,
  • ощущение боли и дискомфорта в половых органах,
  • отёчность,
  • потемнение кожи.

Синдром венозного полнокровия малого таза

Это один из вариантов развития болезни. Они имеют одинаковые симптомы:

  • зуд,
  • боли в промежности,
  • чувство тяжести.

Синдром венозного полнокровия сложно диагностировать — он проявляется также, как и цистит, колит, воспалительные заболевания матки и даже похож на болезни тазобедренного сустава. Только врач может точно поставить диагноз.

Синдром правой яичниковой вены

Вена увеличивается и сдавливает правый мочеточник. Из-за этого нарушается отток крови.

Симптомы:

  • сильные приступы боли в правой половине живота,
  • возможно развитие гидронефроза и пиелонефрита.

Варикозное расширение овариальных вен

Основные симптомы:

  • постепенное увеличение вен промежности, влагалища,
  • максимальное расширение сосудов к концу беременности.

Мы не перестаём повторять, чем раньше врач поставит вам диагноз, тем быстрее он избавит вас от этой проблемы.

Эта рекомендация полезна и при появлении сосудистых узоров на коже.

Что означают сосудистые звёздочки при беременности

Наиболее распространённое проявление варикоза при вынашивании ребёнка — звёздочки, паутинки и другие сосудистые узоры на коже. Их легко увидеть, но на ощупь нельзя почувствовать.

Не трудно понять, что образование сосудистых звёздочек во время беременности показывают проблемы с сосудами.

Но не паникуйте.

Пока что болезнь не представляет опасности для вашего сыночка или дочки.

Обратитесь к врачу-флебологу. Он расскажет, как лечить сосудистые звёздочки при беременности.

Рекомендуем почитать и о том, что вызывает варикозную болезнь. Зная причины появления сосудистых звёздочек у беременных, вы поймете, как снизить вероятность осложнений.

С какими причинами появления варикоза у беременных можно бороться

Все причины возникновения этого заболевания у беременных можно условно разделить на две группы. В первую группу входят факторы, не зависящие от вас, во вторую — факторы, на которые вы можете повлиять. Начнём с первой.

Проблемы с венами по наследству

Обязательное условие для возникновения варикоза — генетическая предрасположенность. Многие люди просто рождаются со слабыми стенками сосудов. Занятие спортом или вынашивание ребёнка почти всегда вредит кровеносной системе.

Но это не значит, что нужно отказываться от спорта или от радостей материнства.

Поэтому старайтесь оградить себя от влияния хотя бы тех факторов, которые зависят от вас. И которые вы можете легко скорректировать.

Пара слов о лишнем весе

Многие знают, что люди с избыточным весом находятся в группе риска по варикозу — всё-таки у них больше нагрузка на ноги. Но не все осознают простой факт — во время беременности  прибавка в весе неизбежна из-за растущего малыша, увеличения матки, околоплодных вод.

Полностью избежать этого нельзя, как и гормонального дисбаланса.

Последствия «гормональной бури»

В организме будущих мам увеличивается объем гормона прогестерона. Он необходим для развития плода, но в то же время ослабляет стенки сосудов. Их эластичность снижается и при увеличении давления они расширяются. Особенно часто это происходит, когда возрастает объем крови.

Почему много крови — это не всегда хорошо

В кровеносной системе женщин перед родами циркулирует в два раза больше крови, чем до беременности. Даже во втором триместре её количество значительно превышает обычные показатели. Кровеносная система подвергается большим нагрузкам. В сочетании с гормональным дисбалансом это почти гарантирует вздутие вен. Положение усугубляется ещё и увеличением матки.

Как объем матки влияет на вены

При развитии плода матка увеличивается и сосуды малого таза сдавливаются. Отток крови от конечностей ухудшается, а нагрузка на венозные стенки возрастает — в результате возникает варикоз. Усиление свертываемости крови ускоряет его появление.

Защита для ребёнка, угроза для сосудов

Усиление свёртываемости крови — это защитная реакция организма на роды. Она предотвращает кровопотери при отделении плаценты.

Хотя в целом это полезный защитный механизм, но он может нанести ущерб системе кровообращения. Густая кровь увеличивает риск венозного расширения и образования тромбов. Это особенно опасно, если беременная женщина ведёт в основном сидячий образ жизни.

Чем меньше движения, тем слабее сосуды

По мере роста плода многие будущие матери меняют образ жизни — проводят больше времени в сидячем или лежачем положении. Они меньше гуляют, отчего активность мышц уменьшается и возникает застой крови.

Этот фактор развития варикоза — единственный, на который беременные женщины могут самостоятельно повлиять. Далее мы расскажем, как определить находитесь в группе риска по образованию тромбов или нет.

Кому угрожают тромбозы при беременности

У беременных женщин тромбы в сосудах образуются в десять раз чаще, чем у не беременных. Более того, 20% всех случаев материнской смертности связано именно с тромбозом — закупоркой сосудов, препятствующей току крови.

К группе риска относятся женщины:

  • Старше 35 лет.
  • Рожающие не первого ребёнка.
  • С весом более 80 кг.
  • У которых есть родственники с тромбозами.
  • С варикозом.
  • С тромбофилией.
  • Которым делали кесарево сечение.

Дальше мы покажем всё глубину проблемы и расскажем, что же делать.

Почему сложно лечить венозные осложнения при беременности

Избавиться от тромбоза при вынашивании малыша непросто по нескольким причинам:

  • Для лечения подходят лишь определённые сроки беременности: 7-8, 13-17 и 23-27 неделя.
  • Есть высокая вероятность осложнений и может потребоваться прерывание.
  • Сложно подобрать правильную дозировку антикоагулянта.

Чтобы избежать этих проблем, рекомендуем внимательно относиться к своему здоровью и заниматься профилактикой варикозной болезни.

Насколько важна профилактика варикоза при беременности

Осложнения варикозной болезни очень опасны и могут привести к летальному исходу. Своевременная профилактика и лечение защитят вас от таких последствий.

Для тех, кто относится к группе риска или хочет себя защитить, мы подготовили два списка. Один содержит в себе полезные рекомендации, а в другом описаны факторы, которые ускоряют развитие болезни.

9 лучших мер по профилактике варикоза во время беременности

  1. Спите на левом боку. В таком положении матка не будет препятствовать оттоку крови.
  2. Занимайтесь плаванием и принимайте контрастный душ.
  3. Достаточно спите ночью и отдыхайте днём.
  4. Каждый день гуляйте как минимум по 2 часа.
  5. Чередуйте отдых и ходьбу, чтобы распределить нагрузку на тело.
  6. Употребляйте больше продуктов с клетчаткой и растительными жирами. Это укрепит венозные стенки.
  7. Делайте упражнения для профилактики.
  8. Добавьте в ежедневный рацион больше овощей и фруктов.
  9. Носите специально подобранное компрессионное бельё.

А ещё мы хотим предложить список вещей, которые не нужно делать, если вы всерьез решили победить варикоз.

Что ускорит развитие болезни

  • Обтягивающая одежда — из-за неё ухудшается циркуляция крови.
  • Обувь на высоком каблуке — она увеличивает нагрузку на кровеносную систему.
  • Колготки, носки с тугими резинками — они ухудшают отток крови.
  • Закидывание одной ноги на другую —в такой позе нарушается кровообращение.
  • Сауны и бани — из-за высоких температур увеличивается нагрузка на венозные стенки.

Но все эти рекомендации будут малоэффективны, если заболевание уже зашло слишком далеко. В этом случае мы рекомендуем ознакомиться с современными методами его устранения.

Предлагаем 4 методики по лечению варикоза

Лечение варикоза у беременных хирургическим путём — крайняя мера, её назначаем только в случае серьезной угрозы для жизни.

Поэтому мы рекомендуем подумать об обращении к флебологу до того, как вы решите стать матерью. Для восстановления здоровья подойдёт одна из четырех современных методик. Врачи назначают их на разных стадиях заболевания.

Микросклеротерапия

Склеротерапия при беременности не назначается. Процедура служит для устранения косметических дефектов. За 1 сеанс убираем до 98% проявлений.

Во время операции в повреждённый участок вводится склерозант, склеивающий стенки. После этого проявления незаметны на коже. Процедура не оставляет следов и не требует восстановления.

Эндовазальная лазерная коагуляция

Процедура назначается при венозном расширении до 10 мм. Она позволяет убрать и вздутия, и сосудистые новообразования, и трофические язвы.

Операция проводится не более 40 минут, без наркоза и шрамов. Обычно пациенты приступают к работе уже на следующий день.

Пенное склерозирование

Процедура убирает варикозные узлы, снимает вздутие центральных и периферических сосудов. С помощью пенного склерозирования лечат больные вены, диаметром более 10 мм.

Операция продолжается до 20 минут. После неё не остаётся шрамов. Наркоз не используется, но даже пациенты с повышенной чувствительностью не испытывают боли во время лечения.

Минифлебэктомия

Эта методика помогает восстанавливать вены диаметром 10-18 мм. Она убирает отёк ног, нормализует отток крови.

Врач завершает процедуру всего за 1 час. Ходить можно сразу после операции, а на полное восстановление уходит не более 10 дней. Вместо шрамов на коже остаются лишь небольшие синяки, которые рассасываются за 2 недели.

Врачи «Института Вен» вылечат вас без боли, шрамов и наркоза. С заботой о вашем положении. 

В нашей клинике работают опытнейшие флебологи Киева и Харькова. За 15 лет они успешно прооперировали свыше 4000 человек, и наша армия благодарных пациентов пополняется каждый день.

Наши врачи занимаются не только лечебной, но и научно-исследовательской работой. Рустем Османов и Оксана Рябинская публикуются в научных изданиях. На двоих они написали свыше 100 статей. Им принадлежат патенты на изобретения в области флебологии.

Они выступают с докладами на всемирных флебологических форумах. Оксана Рябинская приняла участие в конференции в Мельбурне в феврале 2018 года. В августе 2019 г. она выступила с докладом в Кракове.

Врач-хирург высшей категории, флеболог

Опыт работы: 21 год

Врач-хирург высшей категории, флеболог

Опыт работы: 20 лет

Флеболог высшей категории

Опыт работы: 34 года

Дерматолог высш. кат., директор

Опыт работы: 20 лет

Врач-хирург первой категории

Опыт работы: 15 лет

Врач-хирург, флеболог

Опыт работы: 17 лет

Врач-хирург, флеболог

Опыт работы: 5 лет

Врач-хирург первой категории

Опыт работы: 12 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 10 лет

Сосудистый хирург, главный врач

Опыт работы: 11 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 8 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 5 лет

Хотите знать больше? — Нужно просто задать вопрос флебологу

После прочтения этой статьи у вас скорее всего остались вопросы о том, как избежать варикоза или избавиться от него. Позвоните в отделение нашей клиники в Киеве или Харькове. Вам перезвонят максимум через полчаса и подробно ответят на возникшие вопросы.

Некоторым нашим пациентам неудобно рассказывать о своих симптомах по телефону. В этом случае воспользуйтесь формой для вопросов. Чтобы задать вопрос флебологу укажите имя, электронную почту и номер телефона. Наши врачи с радостью ответят вам.

Причины и лечение вагинального зуда во время беременности

Вы беременны и испытываете вагинальный зуд? Вы волнуетесь и задаетесь вопросом, что может быть причиной вашего дискомфорта? Беспокойство — это естественно, особенно когда вы беременны, и любое отклонение от нормы может сигнализировать об осложнениях с беременностью.

Однако в большинстве случаев о вагинальном зуде во время беременности не стоит беспокоиться. Существует несколько безопасных методов, которые помогут справиться с любым дискомфортом.

Иллюстрация Брианны Гилмартин, Verywell

Причины

Наиболее частыми причинами вагинального зуда во время беременности являются нормальные изменения уровня pH влагалища, которые могут вызывать раздражение. Вагинальные дрожжевые инфекции также известны стойким вагинальным зудом.

Хотя вагинальный зуд обычно не является результатом инфекции, передающейся половым путем (ИППП), это потенциальная причина. Прежде чем пробовать какие-либо самолечения или отпускаемые без рецепта (OTC) лекарства от вагинального зуда, вам следует обратиться к своему врачу, чтобы убедиться, что у вас нет ИППП. Вероятно, не о чем беспокоиться, но лучше перестраховаться, а тестирование на ИППП достаточно просто.

Лечение зуда

Если обнаружено, что зуд вызван нормальными изменениями уровня pH влагалища, которые происходят во время беременности, существует ряд методов самопомощи, которые вы можете попытаться уменьшить зуд и снизить pH влагалища:

  • Примите ванны с пищевой содой.
  • Сделайте пасту из пищевой соды и воды и нанесите пасту на зудящую область.
  • Половой акт может помочь из-за более низкого уровня pH мужской спермы.
  • Используйте холодный компресс, чтобы облегчить вагинальный зуд.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Было обнаружено, что гель лидокаина хорошо снимает вагинальный зуд, поскольку он является чистым анестетиком. Использование кремов с гидрокортизоном обычно не рекомендуется, так как это может способствовать разрушению кожи, вызывая постоянный зуд.

Если у вас генитальная дрожжевая инфекция, один из безрецептурных кремов или вагинальных суппозиториев от дрожжевой инфекции должен быстро облегчить зуд, а также другие симптомы вагинальных дрожжевых инфекций.

Поговорите со своим врачом о других продуктах, которые могут принести облегчение. Если они привержены целостному лечению, они могут порекомендовать домашнее средство, которое не требует рецепта.

Предотвращение дополнительного раздражения

Существует ряд факторов, которые могут увеличить вероятность раздражения кожи.Вот несколько советов по снижению вероятности вагинального зуда:

  • Соблюдайте правила гигиены.
  • Следите за тем, чтобы область вульвы / влагалища была чистой и сухой.
  • Всегда протирайте изделие спереди назад после дефекации, чтобы предотвратить попадание бактерий во влагалище.
  • Не используйте вагинальный душ.
  • Используйте только мыло, моющие средства для стирки и смягчители тканей без отдушек.
  • Соблюдайте правила мытья рук.
  • Носите одежду, которая не обтягивает и не связывает, особенно в области промежности.
  • Носите белые хлопчатобумажные трусы и избегайте нейлоновых трусиков или шлангов, которые уменьшают приток воздуха к области влагалища.
  • Используйте теплую воду для ванны и не добавляйте ванны с пеной или другие ароматные продукты, которые могут раздражать влагалище и мочевыводящие пути.
  • Для чувствительной кожи используйте мыло для ванны.

Зуд во влагалище во время беременности: причины и профилактика

Последнее обновление

Утреннее недомогание, головные боли, перепады настроения и усталость — некоторые общие симптомы беременности.Если вы беременны, вы, должно быть, испытали несколько из них, если не все. Большинство женщин испытывают эти симптомы во время беременности, но иногда они могут также испытывать вагинальный зуд на каком-то этапе беременности. Вагинальный зуд, хотя и не у всех, часто встречается во время беременности. Если вы испытываете вагинальный зуд, не нужно паниковать. Это может быть вызвано различными факторами, и для решения этой проблемы необходимо сначала определить правильную причину.

Что такое вагинальный зуд?

Зуд влагалища во время беременности — это состояние, при котором кожа во влагалище и вокруг него раздражается, становится зудящей и воспаленной.Когда женщина беременна, у нее могут увеличиваться выделения из влагалища, которые могут раздражать кожу вульвы. Однако зуд также может быть из-за инфекций или аллергической реакции на любое моющее средство, лосьон или мыло, используемые во время беременности.

Каковы причины вагинального зуда во время беременности?

Ниже перечислены наиболее частые причины вагинального зуда во время беременности.

1. Дрожжевая инфекция

В области таза увеличивается кровоток во время беременности, что вызывает нагрубание влагалища, что делает его более восприимчивым к инфекциям.Обычно дрожжи находятся во влагалище в небольшом количестве. Гормональные изменения во время беременности могут нарушить pH-баланс влагалища, делая его уязвимым для инфекций. В результате дрожжи могут размножаться в области влагалища, вызывая сильный зуд, выделения, похожие на творог, и боль. Это легко вылечить с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта. Предлагаемые лекарства представляют собой противогрибковые кремы, мази или таблетки. Однако вы должны сначала проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

2. Увеличение выделений из влагалища

Гормональные изменения, изменения уровня pH и утолщение стенок влагалища во время беременности могут привести к увеличению выделений из влагалища. Увеличение выделений из влагалища и цервикальной слизи во время беременности может привести к зуду. Если выделения прозрачные или белые и не имеют запаха, это означает, что зуд вызван гормонами беременности. Хотя выделения из влагалища защищают влагалище, иногда они могут раздражать кожу вульвы, делая ее красной и зудящей.Если у вас увеличиваются выделения из влагалища, аккуратно вытрите их и старайтесь, чтобы область влагалища была сухой и чистой. Вы даже можете приложить холодный компресс к пораженному участку или промыть его водой.

3. Бактериальный вагиноз

Это очень частая причина вагинального зуда во время беременности. Бактерии обычно находятся во влагалище, но если баланс между хорошими и плохими бактериями во влагалище изменяется, это может вызвать бактериальный вагиноз во время беременности. Симптомы бактериального вагиноза включают зуд, болезненность, жгучую боль при мочеиспускании, выделения с неприятным запахом и воспаление. Это состояние должен диагностировать и лечить врач. Врач обычно назначает антибиотики для устранения бактериальной инфекции.

4. Раздражение, вызванное продуктом

Во время беременности чувствительная кожа влагалища может воспаляться или раздражаться из-за агрессивного мыла, моющих средств или лосьона. Смягчители и моющие средства для белья, парфюмированное мыло, лосьоны, спринцевания и презервативы могут вызвать раздражение кожи влагалища.Чтобы предотвратить это, избегайте использования ароматизированного мыла и лосьонов. Используйте мягкое мыло и лосьоны без отдушек и отдавайте предпочтение гипоаллергенным моющим средствам и смягчителям ткани.

5. Заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП)

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), также могут вызывать зуд и раздражение влагалища. Примеры ЗППП включают сифилис, гонорею, хламидиоз, трихомониаз и герпес. Помимо зуда, эти заболевания вызывают также выделения с запахом и боль.В случае ЗППП женщина должна немедленно обратиться за медицинской помощью. Если у вас есть ЗППП, врач порекомендует соответствующее лечение. Во время полового акта необходимо использовать презервативы и избегать секса с партнерами, которые не являются моногамными.

6. Педикулез (крабовые вши)

Если у вас сильный зуд вокруг лобковых волос, это может быть вызвано педикулезом или крабовыми вшами. Крабовые вши — крошечные насекомые, питающиеся кровью человека. Они очень заразны, и вы можете заразиться ими в общественных туалетах или половым путем.Педикулез нельзя лечить в домашних условиях, для этого нужно проконсультироваться с врачом. В случае крабовых вшей также становится необходимым полное обеззараживание постельного белья и одежды. Не рекомендуется использовать химические средства от вшей без консультации с врачом.

7. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

Зуд влагалища также может быть результатом инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Это в основном из-за бактерий, попавших в мочевыводящие пути, вызывающих зуд, боль и жжение во время мочеиспускания.Это также может сопровождаться лихорадкой, ознобом и рвотой. Если вы испытываете эти симптомы, вам необходимо проконсультироваться с врачом, так как это потребует лечения антибиотиками.

Как предотвратить зуд во влагалище во время беременности

Если во время беременности у вас появился зуд во влагалище, не стоит пытаться заниматься самолечением. Лекарства, отпускаемые без рецепта, также следует принимать только после консультации с врачом. Однако, если вы не столкнулись с этой проблемой, вы можете предпринять определенные действия, чтобы ее предотвратить.У вас будет на одну вещь меньше беспокоиться во время беременности. Вот несколько советов, как снизить вероятность вагинального зуда во время беременности.

  • Носите хлопковое нижнее белье: Носите свободные хлопковые трусики и избегайте тесной одежды во время беременности. Не выбирайте волокна лайкры и спандекса, поскольку они могут задерживать влагу, прилегающую к коже, и вызывать зуд.
  • Используйте влажные салфетки: Используйте мягкие влажные салфетки без ароматизаторов и спирта, чтобы протирать область влагалища после посещения туалета или в течение дня.
  • Оставайтесь чистыми и сухими: Оставайтесь как можно более чистыми и сухими. Меняйте белье 2–3 раза в день, чтобы избавиться от пота и выделений. Также тщательно промойте там после полового акта.
  • Выбирайте гипоаллергенные продукты: Используйте мягкое мыло, лосьоны и гели для душа. Для стирки нижнего белья используйте гипоаллергенные кондиционеры и моющие средства.
  • Используйте холодный компресс: Холодный компресс можно использовать на пораженном участке, чтобы избавиться от зуда. Если кожа влагалища чувствительна, промойте ее холодной водой, так как горячая вода может усилить раздражение.
  • Ешьте йогурт : Йогурт помогает организму поддерживать сбалансированный уровень pH. Включите йогурт в свой ежедневный рацион. Однако выберите несладкий обезжиренный йогурт, чтобы сбалансировать уровень pH в организме.
  • Попробуйте кремы от зуда или кукурузный крахмал: Вы можете использовать безрецептурный крем от зуда после консультации с врачом, чтобы убедиться, что он не содержит ингредиентов, которые могут нанести вред вашему ребенку.Вы также можете попробовать посыпать зудящий участок порошком на основе кукурузного крахмала без запаха, чтобы он оставался сухим и уменьшал зуд.
  • Соблюдайте правила гигиены: После секса или посещения туалета обязательно очистите область влагалища. Всегда протирайте спереди назад.

Когда обращаться к врачу

Если вы испытываете раздражение влагалища во время беременности, которое сопровождается такими симптомами, как выделения с неприятным запахом и боль, вам следует немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить ЗППП и другие инфекции.Основная причина вагинального зуда на ранних сроках беременности — гормональные изменения или инфекции. Вам следует проконсультироваться с врачом, если зуд не проходит в течение длительного времени и у вас появляются боли или выделения с запахом. Позвоните своему врачу, если вы заметили какие-либо аномалии в области влагалища, такие как язвы, порезы, язвы или выпуклые шишки. Как только врач обнаружит причину проблемы, он может порекомендовать соответствующее лечение вагинального зуда во время беременности.

Зуд влагалища во время беременности — очень распространенное явление, и его может лечить врач после установления точной причины.Но всегда рекомендуется соблюдать правила гигиены, чтобы избежать этой проблемы. Держите влагалище чистым и сухим, чтобы избежать раздражения. Не используйте какие-либо лекарства для лечения вагинального зуда, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Также читают:

Зуд во время беременности
Отек влагалища во время беременности

Как уменьшить отек влагалища во время беременности

Отек — частый побочный эффект беременности, особенно когда речь идет о ногах и руках.Но есть одна область, которая также может опухать во время беременности, которой не уделяют много внимания: ваше влагалище. Если вы заметили, что во время беременности у вас опухло влагалище, знайте, что вы не единственная женщина, которая переживает это! Тем не менее, мы предполагаем, что у вас могут возникнуть вопросы о том, почему это происходит. Вот что вам нужно знать, а также то, как уменьшить отек и уменьшить дискомфорт.

Симптомы отека влагалища во время беременности

Каждая женщина и каждая беременность индивидуальны — это означает, что симптомы отека влагалища во время беременности могут отличаться от человека к человеку.Однако в целом вы можете столкнуться со следующим:

Заметное набухание. Вы, вероятно, хотя бы в некоторой степени знакомы с тем, как обычно ощущается ваша вульва и область влагалища. По словам Фредерика Фридмана, доктора медицины, доцента кафедры акушерства, гинекологии и репродукции в Медицинской школе Икана на горе Синай в Нью-Йорке, если оно опухло, оно может казаться заметно больше или опухшим. «Может быть просто общее ощущение припухлости или полноты в области влагалища», — добавляет Джули Лампа, APRN, CNM, сертифицированная медсестра-акушерка в клинике Майо, что может вызвать общий дискомфорт.

Неровности. У некоторых женщин, которые испытывают отек влагалища во время беременности, может быть варикозное расширение вен в области вульвы, что может вызвать отек и ощущение неровностей внизу, говорит Лампа.

Зуд. Это не относится к каждой женщине, но зуд иногда может сопровождать отек влагалища, говорит Лампа.

Что вызывает отек влагалища во время беременности?

Есть несколько причин, по которым у вас может развиться отек влагалища во время беременности.Вот некоторые из наиболее распространенных:

Видео по теме

Увеличение объема крови. Ваш объем крови увеличивается во время беременности, чтобы помочь растущему ребенку. Лампа объясняет, что по мере роста матки повышается давление в кровеносных сосудах таза. Сочетание этих двух факторов может привести к отеку.

Варикозное расширение вен вульвы. Варикозное расширение вен — это опухшие, бугристые вены, которые развиваются, когда клапаны позволяют крови скапливаться в одном месте или течь в обратном направлении.По словам Лампа, как у вас может развиться варикозное расширение вен ног, так и в вульве во время беременности. «Это не опасно, но они могут настораживать женщин, когда они внезапно появляются».

Грибковая инфекция. Грибковые инфекции распространены среди будущих мам, а также могут привести к опуханию влагалища во время беременности, — говорит Фридман. «Воспаление, вызванное инфекцией, может вызвать еще больший отек», — объясняет он.

Избыточная жидкость. Избыточная жидкость может попасть в ткани вашего тела во время беременности, и это может вызвать отек там, говорит Фридман.

Как уменьшить отек влагалища во время беременности

Если вы подозреваете, что отек влагалища вызван избытком жидкости, могут помочь компрессионные или поддерживающие чулки. «На рынке есть продукты, которые поддерживают вульву», — говорит Лампа. (Просто сначала посоветуйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что вам это разрешено.)

Для прямого облегчения Lamppa рекомендует прикладывать прохладный компресс непосредственно к вульве.Это должно помочь при дискомфорте, а также уменьшить отек.

Если вы испытываете отек влагалища вместе с симптомами дрожжевой инфекции, например, зуд в области влагалища во время беременности, сопровождающийся белыми выделениями из влагалища, Лампа рекомендует обратиться к врачу для обследования. Если они определят, что у вас действительно дрожжевая инфекция, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам использовать безрецептурный крем.

Как предотвратить отек влагалища во время беременности

Извините, но вы мало что можете сделать, чтобы снизить вероятность возникновения отека влагалища во время беременности, учитывая, что это нормальный побочный эффект беременности, — говорит Лампа.Однако, по мнению Фридмана, может быть полезно делать все возможное, чтобы не сидеть и не стоять в течение длительного времени.

Хотя это довольно распространенное явление, рекомендуется отмечать любую опухоль влагалища во время беременности для вашего врача, чтобы он мог помочь определить причину и как можно скорее доставить вам сладкое облегчение.

Фредерик Фридман-младший, доктор медицины, доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродукции в Медицинской школе Икана на горе Синай. Он также является директором отделения акушерства и отделения врачей широкого профиля в отделении акушерства, гинекологии и репродукции в системе здравоохранения Mount Sinai, а также ведет клиническую практику в области общего акушерства и гинекологии.

Джули Лампа, APRN, CNM, является сертифицированной медсестрой-акушеркой и медицинским редактором в клинике Mayo Clinic, а также имеет акушерскую практику в Рочестере, штат Нью-Йорк.

* Обратите внимание: Bump, а также материалы и информация, которые он содержит, не предназначены и не являются медицинскими или другими рекомендациями или диагнозом для здоровья и не должны использоваться как таковые. Вы всегда должны проконсультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах. *

Plus, еще из The Bump:

Отек при беременности: почему это происходит и как бороться

Как могут измениться ваши выделения из влагалища во время беременности

10 неожиданных симптомов беременности, о которых вас никто не предупреждал

Все, что вам нужно знать о послеродовом зуде — Good Clean Love

После девяти месяцев ожидания наконец-то родился ваш ребенок.Вы, вероятно, чувствуете много разных вещей — вне себя от радости, испугались и все, что между ними. С одной стороны, вы сделали человека! С другой стороны, ваше послеродовое тело может казаться незнакомым. Вы, вероятно, устали и все еще испытываете некоторую боль. А если бы у вас были вагинальные роды? Что ж, ваше влагалище может выглядеть и чувствовать себя чужим.

Общие проблемы после родов включают вагинальное кровотечение (лохии), болезненность и выделения, а также недержание мочи и даже несколько оставшихся схваток. Еще одно распространенное послеродовое состояние — вагинальный зуд.Послеродовой зуд может возникнуть по разным причинам, включая сухость влагалища из-за изменения гормонального фона и заживление швов после эпизиотомии.

Факты и статистика о послеродовом зуде

Послеродовые вагинальные проблемы невероятно распространены. Согласно канадскому исследованию, 92% женщин сообщили о боли в области гениталий после родов, а 61% все еще чувствовали боль через неделю. Даже если у вас роды без кесарева сечения, ваше влагалище не сразу вернется в нормальное состояние.Вы только что протолкнули туда ребенка; потребуется время, чтобы зажить.

Помимо боли, многие женщины испытывают послеродовую сухость влагалища, которая может вызвать зуд. Еще одним фактором послеродового зуда является заживление швов после разрыва влагалища. У молодых мам риск разрыва влагалища достигает 95%. Хотя эти слезы обычно можно зашить сразу после родов, швы оставляют наложить, чтобы они зажили и рассосались сами по себе.Эти слезы заживают от одной до трех недель, и пока они заживают, вы можете испытывать некоторый зуд.

Почему это происходит после родов?

Зуд влагалища — частый побочный эффект сухости влагалища. В течение нескольких часов или дней после рождения уровень гормонов женщины резко меняется. В частности, снижение уровня эстрогена до уровня, существовавшего до беременности, может в значительной степени способствовать ощущению сухости влагалища. Если вы решите кормить грудью, уровень эстрогена упадет еще ниже.


Еще одна распространенная причина зуда влагалища после родов — заживление швов, наложенных после родов. Поскольку рвота во время схваток является очень распространенным явлением, особенно у молодых мам, им часто накладывают швы сразу после родов. В зависимости от степени разрыва может потребоваться больше или меньше швов. Швы рассасываются сами по себе по мере заживления слез, но при этом они высыхают и могут быть еще одной причиной послеродового вагинального зуда.

Давайте подробнее рассмотрим обе эти распространенные причины послеродового зуда.

Низкий уровень эстрогена

Сразу после рождения очень высокий уровень гормонов, который вы испытали во время беременности, резко упал. Два основных гормона, прогестерон и эстроген , падают в течение нескольких дней после рождения до уровней, обычно связанных с менопаузой.

Кроме того, хотя низкий уровень эстрогена влияет на всех женщин, которые недавно родили по крайней мере в течение пары месяцев, кормящие женщины, в частности, испытывают еще более низкие уровни эстрогена, пока они кормят грудью.
Последствия этого низкого уровня гормонов включают сухость влагалища и послеродовой зуд.

Как только вы прекратите кормить грудью, ваш уровень гормонов должен саморегулироваться, и ваша сухость должна исчезнуть. В любом случае мы рекомендуем использовать высококачественный увлажняющий крем для влагалища, такой как Good Clean Love’s Restore® Moisturizing Vaginal Gel, чтобы увлажнить чувствительную ткань и уменьшить зуд или сухость.

Слезы и швы после родов

Другая частая причина послеродового зуда влагалища — заживление послеродовых швов.Роды требуют определенного растяжения, и иногда это растяжение может вызвать разрывы во влагалище или промежности (область между влагалищем и анусом).

У большинства женщин наблюдается разрыв только первой или второй степени, который можно легко ушить в родильном зале. Однако у некоторых женщин могут наблюдаться более сильные слезотечения третьей или четвертой степени, что обычно требует лечения в операционной. К женщинам, которые подвергаются наибольшему риску разрыва, относятся:

  • Мамочки впервые
  • Мамы, родившие детей с более высокой массой тела при рождении
  • Мамы, у которых есть искусственные роды

Еще одна причина, по которой вам могут наложить швы после родов, — это эпизиотомия, то есть разрез, который врач или акушерка делает в промежности, чтобы освободить место для головы ребенка.Это делается не так часто, как раньше, но если он у вас есть, ваш практикующий врач зашьет разрез после родов.

Хотя эта область тела имеет тенденцию к быстрому заживлению, швы могут чесаться, поскольку они высыхают и распадаются. Этот зуд может сводить с ума, но хорошая новость в том, что он, вероятно, означает, что вы выздоравливаете.

Как послеродовой зуд влияет на близость

Большинство врачей рекомендуют подождать не менее шести недель, прежде чем снова заняться сексом после рождения ребенка.В то время как некоторые женщины хотят спрыгнуть обратно в мешок раньше, большинство считает, что для того, чтобы вернуться к прекрасной сексуальной жизни, нужно потрудиться.

Согласно одному исследованию, 83 процента женщин испытывают сексуальные проблемы в первые три месяца после родов. Из-за недостатка сна, адаптации к измененному телу и других послеродовых проблем, которые могут у вас возникнуть, вы можете не чувствовать себя особенно сексуально — и это нормально!


В частности, если вы страдаете послеродовым зудом или сухостью влагалища, вы можете не чувствовать себя готовым к интимным отношениям с партнером из-за испытываемого вами дискомфорта.Послеродовой вагинальный зуд часто возникает из-за сухости влагалища, которая также может вызывать жжение, болезненность и болезненные ощущения при половом акте. Кроме того, вы можете испытывать дополнительный зуд во влагалище по мере заживления швов, а также болезненность и болезненность вокруг входа во влагалище по мере образования рубцовой ткани.

Когда вы находитесь в центре всего этого, может быть трудно почувствовать интерес к близости с вашим партнером. Но когда вы вернетесь к сексу, помните, что близость не всегда должна означать проникновение — или даже кульминацию.Вы можете делать это в своем собственном темпе, экспериментируя с непроникающими действиями, такими как оральный секс, прикосновения и поглаживания, поцелуи, массаж или просто объятия друг с другом.

Если вы чувствуете, что готовы попробовать проникающий секс, мы рекомендуем регулярно использовать влагалищный увлажняющий крем, такой как наш Restore® Vaginal Moisturizer, поскольку недостаток влаги может вызвать воспаление любого оставшегося вагинального зуда. Кроме того, в это деликатное время даже более важно, чем обычно, иметь под рукой хорошую личную смазку на водной основе, такую ​​как наша органическая личная смазка почти Naked®.Для особо чувствительных тканей влагалища или если у вас все еще есть небольшое раздражение, попробуйте нашу сверхчувствительную персональную лубрикант BioNude.

Как долго это длится?

Вы можете немного отдохнуть, зная, что послеродовой зуд — обычное дело и, вероятно, не о чем беспокоиться, но от этого зуд не проходит! Как долго это продлится, зависит от конкретных причин вашего зуда. Если дело в наложении швов между влагалищем и промежностью, заживление может занять от двух до четырех недель.Однако время, которое потребуется, зависит от человека; некоторые женщины могут не чувствовать дискомфорта через неделю, в то время как другим может потребоваться больше времени для заживления.

Если вы испытываете послеродовой зуд из-за сухости влагалища, его продолжительность еще больше зависит от вашей конкретной ситуации. Если вы кормите грудью, сухость может длиться дольше из-за более низкого уровня эстрогена. Как только грудное вскармливание станет реже, уровень эстрогена вернется к уровню, который был до беременности, и вы с меньшей вероятностью испытаете сухость влагалища и послеродовой зуд.

Как облегчить послеродовой зуд

Послеродовая сухость влагалища и зуд могут быть очень неприятными. Хотя эти проблемы являются нормальным явлением для молодых мам, вы все равно не хотите иметь с ними дела. Эшли Тодд, сертифицированный специалист по инкапсуляции доулы и плаценты от Heart of Texas Placental Services, рекомендует несколько вещей. «Всегда поддерживайте высокий уровень гидратации, особенно если вы кормите грудью. Избегайте использования мыла в области влагалища и убедитесь, что вы чисты там внизу.Она также рекомендует использовать натуральный увлажняющий крем для влагалища, такой как Restore® Moisturizing Vaginal Gel, чтобы помочь уменьшить сухость и зуд.

В это время заживления и выздоровления особенно важно избегать любых вагинальных продуктов, которые содержат:

  • Ароматы
  • Агрессивные моющие средства
  • Нефтехимия
  • Парабены

Эти ингредиенты могут не только раздражать и без того чувствительные ткани вульвы, но и нарушать хрупкую экосистему влагалища, которая и без того уязвима из-за всех гормональных изменений, которые вы испытываете.Убедитесь, что увлажняющий крем или средство для мытья рук, которые вы используете, натуральные, со сбалансированным pH и не содержат каких-либо из перечисленных выше ингредиентов. Как только вы получите от своего врача разрешение на возобновление секса, убедитесь, что ваша личная смазка также натурального происхождения и на водной основе.

Когда обращаться к врачу

Хотя послеродовая сухость влагалища и зуд очень распространены после родов, все же рекомендуется поддерживать связь с врачом в послеродовой период, чтобы убедиться, что нет каких-либо опасных состояний, которые могут вызывать ваши симптомы.Если вы продолжаете чувствовать боль, сухость или болезненность во время секса после того, как вам разрешили половую близость, или если вы пытаетесь добавить лубрикант, но все еще наблюдаете симптомы, обратитесь к своему лечащему врачу.

Заключение

Роды — одно из величайших чудес жизни, но они могут творить с вашим телом число. Будь то снижение уровня гормонов или просто естественный процесс заживления — особенно если у вас наложены швы на разрыв влагалища или промежности — вы можете испытать сухость влагалища и послеродовой зуд.Хотя это обычное дело и обычно не опасно, это все же неудобно.


Чтобы облегчить дискомфорт, регулярно используйте натуральный увлажняющий крем для влагалища, такой как Restore® Moisturizing Vaginal Gel, а также натуральную личную смазку на водной основе, когда вы снова начинаете заниматься сексом. Кроме того, убедитесь, что вы хорошо увлажнены, и не допускайте дальнейшего раздражения этой области ароматизаторами или агрессивными моющими средствами.

Если вы хотите бережно промыть вульву (никогда не очищайте влагалище), мы рекомендуем Balance Moisturizing Wash.

Всегда полезно проконсультироваться с лечащим врачом, если вам кажется, что зуд не проходит или вы все еще испытываете боль или дискомфорт во время секса. Но хорошая новость заключается в том, что, хотя это может вызывать раздражение прямо сейчас, большая часть послеродового зуда проходит сама по себе после того, как гормоны отрегулируются и / или когда ваши швы заживают.

Снижение риска разрывов промежности

Как уменьшить степень разрыва

Разрывы промежности первой и второй степени являются наиболее распространенным типом и вряд ли вызовут долгосрочные проблемы.

Для слез третьей и четвертой степени часто нет ясной причины, почему это происходит, и ее невозможно предсказать. Однако более вероятно, если:

  • Это ваши первые вагинальные роды
  • Ваш ребенок превышает 4 кг (9 фунтов)
  • У вас длительный второй период родов (период, во время которого вы выталкиваете ребенка)
  • Плечо вашего ребенка застряло за лобковой костью (дистоция плеча)
  • У вас есть инструментальные вагинальные роды (щипцы или вакуум)

На этой странице представлена ​​информация о массаже промежности во время беременности и защите промежности во время родов.

Массаж промежности при беременности

Начиная с 35 недель вы или ваш партнер можете использовать ежедневный массаж промежности до рождения ребенка, что может снизить риск слезотечения.

Это особенно полезно для беременных впервые. Вы можете попросить своего партнера помочь вам в этом.

Насадки для массажа промежности

  • Теплая ванна
    Перед тем, как начать, примите теплую ванну. Это может помочь вам расслабиться перед массажем и расслабить мышцы промежности.
  • Короткие ногти
    Ткани влагалища и промежности очень нежные. Убедитесь, что ваши ногти короткие, чтобы не поцарапать кожу и не вызвать дискомфорт в этой области.
  • Комфортное положение
    Во время массажа вам необходимо расслабиться, поэтому важно найти удобное положение. Лучшее место для выполнения этого массажа — это кровать. Подоприте себя подушками, чтобы поддержать спину, и согните ноги в коленях.
  • Смазка
    Используйте смазку, например масло с витамином Е, миндальное масло или оливковое масло.
  • Большие пальцы рук
    Удерживайте большие пальцы в показанном положении около 1 минуты (диаграмма ниже). Надавите к анальному отверстию и по бокам стенок влагалища. Удерживайте большие пальцы в этом положении около 1 минуты. Вы начнете чувствовать растяжение. Глубоко дышать.
  • Нежный массаж
    Слегка помассируйте нижнюю половину влагалища U-образным движением в течение 2-3 минут. Повторите это 2-3 раза.
  • Повторяйте ежедневно или по возможности
    Может потребоваться несколько недель ежедневного массажа, прежде чем вы заметите большую эластичность в области промежности.


Массаж промежности

Защита промежности при рождении

Положение при рождении

  • Ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы вы могли родить в выбранном вами положении. Положение на коленях, четвереньках или лежа на боку может быть полезным и уменьшить тяжесть слезотечения.

Теплый компресс

  • Ваш лечащий врач может аккуратно наложить теплый компресс (подушечку, тампон или марлю) на промежность, пока голова ребенка растягивает ткани промежности.Это может помочь уменьшить серьезность разрывов.

Практическое рождение

  • Ваш лечащий врач может поддержать вашу промежность во время рождения ребенка. Это называется ручной защитой промежности или «рукоприкладством».
  • Ручная защита промежности может быть обеспечена в любом положении при родах, кроме воды или родовспоможения.
  • Он используется только в течение короткого периода времени, во время рождения ребенка, и может помочь уменьшить тяжесть слезотечения.

Ваш лечащий врач также должен работать с вами, чтобы обеспечить медленные и контролируемые роды.

Если вас беспокоят слезы или у вас есть вопросы, обратитесь к своему лечащему врачу. Они смогут обсудить любые факторы повышенного риска, связанные с вашим рождением, и то, что они и вы можете сделать, чтобы предотвратить их.

Дополнительная информация

Геморрой во время беременности

Геморрой может вызывать зуд, дискомфорт и прямую боль.Хотя сейчас это может не принести вам большего комфорта, но знайте, что они безвредны и распространены, от них страдает более половины всех беременных женщин.

Есть хорошие новости: вы можете многое сделать, чтобы вылечить их, и, к счастью, они должны исчезнуть после родов.

Что такое геморрой?

Геморрой — это варикозное расширение вен прямой кишки. Они также известны как груды из-за сходства этих набухших вен с кучей винограда или мрамора (теперь вы знаете, почему на них неинтересно сидеть).

Когда начинается геморрой при беременности?

Геморрой особенно часто встречается в середине второго-третьего триместра беременности, хотя он может появиться в любое время.

Что вызывает геморрой при беременности?

Давление со стороны увеличивающейся матки, начиная примерно с 25-й недели, а также усиление кровотока в области таза может вызвать набухание, выпуклость и зуд вен в стенке прямой кишки.

Запор может усугубить или даже вызвать геморрой (когда стул твердый, дополнительное напряжение, которое необходимо для его устранения, может оказывать давление на вены в вашей ректальной области и вызывать их набухание и вздутие).

Геморрой может также развиться в послеродовом периоде в результате давления во время родов.

Что можно сделать с геморроем во время беременности

  • Регулярно проводите время. Лучшее лечение геморроя во время беременности — это регулярное лечение, поэтому пейте много воды и увеличивайте потребление клетчатки, чтобы избежать запоров.
  • Выполняйте упражнения Кегеля. Помимо подготовки промежности к родам, упражнения Кегеля во время беременности могут помочь предотвратить геморрой за счет улучшения кровообращения в этой области.
  • Спи на боку . И не спину (чего в любом случае делать не стоит после первого триместра) — это снижает давление на пораженный участок. Вы также можете попробовать лечь на левый бок несколько раз в день, чтобы уменьшить давление на ректальные вены.
  • Продолжайте движение. Не сидите и не стойте надолго. Попробуйте совершать быструю пятиминутную прогулку каждый час или около того, чтобы улучшить кровообращение в этой области и вымыть вещи. И если у вас все в порядке с врачом, выполняйте безопасные упражнения для беременных до назначенного срока.
  • Не заставляйте. Не напрягайтесь и не задерживайтесь в туалете.
  • Оставайся чистым как свисток . Используйте теплую воду и белую двухслойную туалетную бумагу, чтобы вытереться после дефекации. Не вытирайте слишком сильно, так как это может вызвать раздражение чувствительных тканей. Попробуйте салфетки, если туалетная бумага слишком жесткая для вашей чувствительной спины.
  • Примите теплую ванну. Полежите в ванне от 10 до 15 минут, чтобы сохранить чистоту и уменьшить дискомфорт.
  • Попробуйте гамамелис или пакеты со льдом. Они оба могут помочь успокоить боль при геморрое.
  • Приобретите подушку в форме пончика. Если сидеть действительно неудобно, это может ослабить давление.
  • Поговорите со своим врачом о лечении геморроя. Он или она может порекомендовать смягчитель стула или крем для местного применения, чтобы облегчить зуд и боль.

Забудьте о лекарстве вашей бабушки — выпейте ложку минерального масла, поскольку оно может уносить ценные питательные вещества прямо через черный ход.

Лучшие товары для беременных от геморроя

Просмотреть все

Лекарственные салфетки Preparation H для женщин

См. Сейчас

can’t Вы не видите этот классный продукт, потому что у вас включена блокировка рекламы.

Добавьте наш сайт в белый список, чтобы получать все лучшие предложения и предложения от наших партнеров.

Preparation H Лечебные салфетки для женщин

Посмотреть сейчас

Tucks Medicated Cooling Pads

See Now

⚠️ Вы не можете увидеть этот классный продукт, потому что у вас включена блокировка рекламы.

Добавьте наш сайт в белый список, чтобы получать все лучшие предложения и предложения от наших партнеров.

Лучшие товары для беременных Геморрой

Просмотреть все

⚠️ Вы не видите этот классный продукт, потому что у вас включена блокировка рекламы.

Добавьте наш сайт в белый список, чтобы получать все лучшие предложения и предложения от наших партнеров.

⚠️ Вы не видите этот крутой продукт, потому что у вас включена блокировка рекламы.

Добавьте наш сайт в белый список, чтобы получать все лучшие предложения и предложения от наших партнеров.

Когда звонить врачу по поводу геморроя во время беременности

Если у вас возникло кровотечение, обязательно обратитесь к врачу.Это может быть кровотечение из геморроя (вероятно, когда вы опускаетесь во время дефекации) или анальная трещина (небольшая трещина на коже, выстилающая анус, вызванная напряжением от запора, что может быть невероятно болезненным) . Но лучше всего на всякий случай посоветоваться со своим врачом.

Самые странные симптомы беременности

Жжение во влагалище: причины, облегчение, беременность

Жжение во влагалище, как в аду? Нет, твои штаны не горят, но что-то заставляет тебя гореть.Эммм … так тебе стоит беспокоиться об этом вагинальном жжении?

Периодический зуд или раздражение в нижней части тела — обычное дело, и, как правило, не о чем беспокоиться. Но, если постоянное жжение, зуд или раздражение станут вашей нормой, что-то может случиться.

Жжение может распространяться в любом месте влагалища, включая:

  • вагинальное отверстие
  • половые губы
  • клитор

Вот почему вы можете чувствовать ожог и что с этим делать.

Некоторые из продуктов, которые вы используете ежедневно, могут работать против вас с химическими веществами, которые могут раздражать вашу вагину. Это может вызвать жжение, зуд, покалывание, саднение или даже боль.

Вы можете заметить симптомы сразу после перехода на новый продукт, или это может занять несколько раз.

Продукты, которые могут вызвать раздражение, включают:

  • ароматизированное мыло
  • моющие средства
  • пены для ванн
  • менструальные прокладки
  • ароматизированная туалетная бумага

Что с этим делать? Лучший способ исправить это — прекратить использование продуктов и избегать использования других ароматизированных продуктов в вашем нижнем регионе.

Если симптомы не исчезнут после прекращения использования этих продуктов, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, не происходит ли что-то еще в центре города.

Некоторые продукты или вещества, которые должны находиться во влагалище или вокруг него, могут раздражать ваши гениталии и подпитывать это чувство огня. Сюда входят:

  • тампонов
  • латексных презервативов
  • спреев
  • кремов
  • спринцеваний
  • некоторых препаратов местного действия
  • спермы
  • спермицидов

Что с этим делать? Если у вас есть продукт, который вы только что начали использовать, прекратите его использовать и посмотрите, не исчезнет ли пригорание.Не знаете, что это за продукт? Попробуйте патч-тест на небольшом участке, чтобы определить раздражитель.

Если вы обнаружите, что виновником является ваш предпочтительный метод контрацепции, например, латексные презервативы, поговорите со своим врачом. Они могут помочь вам найти альтернативу, которая не помешает вашему сексуальному развлечению.

Определенная одежда может также вызывать жжение и раздражение внизу, например:

  • тесное нижнее белье
  • колготки
  • узкие или приталенные брюки / шорты

Скорее всего, причиной является натирания или чрезмерная влажность, раздражающая ваши биты.Хотя вы можете не заметить каких-либо неприятных ощущений, когда впервые наденете что-то новое, симптомы могут начать подкрадываться к вам по мере того, как вы наденете что-то новое.

Что с этим делать? Избегайте раздражения, не носите тесную одежду слишком часто или слишком долго. Будьте осторожны и с мокрой одеждой. Слишком долгое сидение в мокром купальнике может привести к росту бактерий во влагалище и инфекциям.

Бактериальный вагиноз (БВ) возникает, когда во влагалище слишком много определенных бактерий, нарушающих нормальный баланс вашего хо-ха.И не очень забавный факт: по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), это самая распространенная вагинальная инфекция у женщин в возрасте от 15 до 44 лет.

В некоторых случаях симптомы BV могут не проявляться. Однако у тех, кто это делает, симптомы могут включать:

  • жжение
  • зуд
  • боль
  • белые или серые выделения из влагалища
  • запах рыбы, особенно после секса

Что с этим делать? BV может исчезнуть сам по себе, но обычно вам нужно обратиться к врачу за антибиотиками, чтобы вылечить инфекцию.Очень важно принимать каждую назначенную дозу, даже если вы почувствуете себя лучше.

Дрожжевые инфекции не имеют ничего общего с карантинным выпечкой хлеба, а только с тем, что происходит при чрезмерном росте дрожжей во влагалище. Признаками дрожжевой инфекции могут быть:

  • болезненность
  • красная сыпь вне влагалища
  • зуд или отек влагалища или вульвы
  • боль при мочеиспускании или во время полового акта
  • густые белые выделения ( думаю, творог)

Около 75 процентов женщин хотя бы раз в жизни перенесли дрожжевую инфекцию.И хотя риск заражения дрожжевым грибком уже высок, он еще выше для женщин, которые:

  • беременны
  • страдают диабетом
  • сейчас или недавно принимали антибиотики
  • используют гормональные противозачаточные
  • имеют ослабленная иммунная система

Что с этим делать? Дрожжевые инфекции часто можно лечить дома или с помощью безрецептурных противогрибковых препаратов, таких как крем, мазь или суппозиторий.

Однако, если вы часто страдаете дрожжевой инфекцией, ваша инфекция не проходит после лечения или это ваша первая грибковая инфекция, лучше всего обратиться к врачу. Они могут подтвердить ваш диагноз и помочь вам выбрать лучший план лечения.

Инфекции мочевыводящих путей (также известные как ИМП) возникают, когда бактерии попадают в ваши мочевыводящие пути или мочевой пузырь. Скорее всего, вы почувствуете жжение, когда будете писать, а также другие симптомы, такие как:

  • частая потребность в туалет (часто с небольшими результатами)
  • моча с сильным запахом
  • мутная моча
  • кровь в моче, красное или розовое
  • жар или озноб
  • боль в животе, спине или области таза

Что с этим делать? Думаете, у вас ИМП? Обратитесь к врачу.Они смогут прописать вам антибиотики для лечения вашей инфекции.

Обязательно пейте много жидкости и принимайте полный курс лечения, даже если симптомы исчезли. Если вы этого не сделаете, вы рискуете вернуть инфекцию.

Трихомониаз (также известный как трихомонад) — это ИППП, к тому же одна из самых распространенных в США. Чаще проявляется у женщин, чем у мужчин. Симптомы проявляются только в 30% случаев, поэтому большинство женщин даже не подозревают, что у них инфекция.

Те, у кого есть симптомы, вероятно, будут иметь:

  • жжение, раздражение и / или зуд во влагалище
  • прозрачные, белые, желтые или зеленые выделения
  • боль внизу живота
  • неприятный запах ниже
  • дискомфорт во время писает или во время секса

Что с этим делать? Вам нужно будет обратиться к врачу, так как для лечения инфекции необходимы рецептурные антибиотики.Как правило, вылечить триха помогает только разовая доза. Однако при отсутствии лечения трихоз может вызвать долгосрочные осложнения, а также повысить риск заражения другими ИППП.

Гонорея — еще одна ИППП, при которой бактерии поражают слизистые оболочки, такие как шейка матки, матка или маточные трубы. Чаще всего встречается в возрасте от 15 до 24 лет и редко вызывает симптомы.

Когда симптомы действительно появляются, они включают:

  • жжение или раздражение во влагалище
  • необычные выделения
  • кровотечение или кровянистые выделения между периодами
  • жжение или боль при мочеиспускании

Что с этим делать? Гонорея лечится антибиотиками, отпускаемыми по рецепту, поэтому посещение врача необходимо.В некоторых случаях врач может назначить двойную терапию, когда нужно будет принимать два разных лекарства одновременно.

Гонорея может привести к серьезным осложнениям, если ее не лечить, включая бесплодие и воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ).

Хламидиоз — еще одна распространенная ИППП, вызываемая бактериями. Его часто называют «тихой» инфекцией, потому что, как и трихомонад, около 70 процентов инфицированных не испытывают симптомов.

Те, у кого есть симптомы, вероятно, испытают:

  • жжение
  • аномальные выделения
  • кровотечение между менструациями или во время секса
  • боль во время мочеиспускания или секса

Что с этим делать? Антибиотики, отпускаемые по рецепту, необходимы для лечения хламидиоза, поэтому необходимо посетить врача.Медицинские работники также обязаны сообщать о случаях хламидиоза, чтобы отследить инфекцию.

Если не лечить, хламидиоз может нанести ущерб вашей репродуктивной системе и нанести непоправимый ущерб. Повторное инфицирование также часто встречается при хламидиозе, и каждый раз, когда вы заражаетесь инфекцией, ваши шансы на бесплодие повышаются.

Генитальный герпес — это неизлечимая вирусная инфекция, которая вызывается кожным контактом с человеком, инфицированным вирусом простого герпеса (ВПГ).По данным CDC, примерно каждый шестой человек в США в возрасте от 14 до 49 лет страдает генитальным герпесом.

Симптомы могут развиться не сразу — на самом деле, могут пройти годы, прежде чем вирус станет активным и появятся симптомы. Когда симптомы действительно появляются, они, вероятно, будут включать:

  • жжение, зуд или покалывание во влагалище
  • болезненные язвы, волдыри или язвы
  • опухшие железы
  • боль во влагалище, особенно во время мочеиспускания
  • гриппоподобное симптомы
  • аномальные выделения из влагалища

Что с этим делать? Вирус герпеса остается в вашем теле навсегда; лекарства нет.Однако ваш врач может назначить противовирусные препараты, чтобы облегчить симптомы, снизить риск вспышки и сократить продолжительность любых обострений.

Ваш врач может также назначить лекарства, которые помогут снизить риск передачи генитального герпеса другим людям.

Наиболее распространенной ИППП в США является вирус папилломы человека, более известный как ВПЧ. ВПЧ может вызывать остроконечные кондиломы, которые могут появляться:

  • на вульве, влагалище, шейке матки или анусе
  • группами или в виде одной или двух бугорков
  • в виде бугорков белого или телесного цвета

Что делать с Это? Хотя остроконечные кондиломы могут исчезнуть сами по себе, от них нет лекарства.Вы можете выбрать их медицинское удаление, что снизит риск передачи инфекции другим людям. ВПЧ также связан с различными видами рака, включая рак анального канала и рак шейки матки.

Вы получили вакцину против ВПЧ?

Редкое заболевание кожи, склеротический лишай, вызывает появление тонких белых пятен на влагалище, особенно вокруг вульвы. Эти пятна могут привести к необратимым рубцам.

Другие симптомы включают:

  • зуд или жжение
  • боль или дискомфорт
  • покраснение
  • кровотечение
  • волдыри или язвы
  • болезненный секс

У женщин склероз лихена может развиться в любом возрасте, но чаще всего он встречается в постменопаузе женщины.

Что с этим делать? Для лечения склеротического лишая вам необходимо обратиться к врачу, который назначит сильнодействующий стероид для облегчения симптомов. Вы также захотите регулярно посещать врача, чтобы контролировать любые изменения на коже или необратимые осложнения, такие как рубцы или истончение кожи.

Подождите, разве вы не слишком молоды, чтобы беспокоиться о менопаузе? Преждевременная менопауза — это менопауза до 40 лет. Это не очень распространено и затрагивает только около 1 процента женщин (и во многих случаях это генетическое заболевание).

Во время менопаузы уровень эстрогена и прогестерона становится очень низким, и менструальный цикл прекращается. Это может привести к сухости и жжению влагалища. К тому же жжение часто усиливается во время секса (выделите лишнюю смазку!).

Менопауза также может вызывать такие симптомы, как:

  • приливы
  • раздражительность
  • бессонница
  • усталость
  • снижение полового влечения
  • ночная потливость

Что с этим делать? Менопаузу нельзя остановить, но ее симптомы можно облегчить.Единственное, что может сделать ваш врач, — это назначить добавку эстрогена или другую гормональную терапию. Если гормональные добавки вам не подходят, ваш врач может работать с вами, чтобы найти лучший вариант для вас.

Если секс вызывает в воображении образы горящих непослушных кусочков, а не пылающей страсти, вы не одиноки. Жжение после и во время секса — не редкость.

Обычно это можно отнести к:

  • слишком сильному трению
  • недостаточно смазки
  • аллергической реакции на сперму
  • аллергической реакции на используемые продукты (например, латексные презервативы, игрушки или ароматизированные лосьоны)
  • PH дисбаланс, вызванный спринцеванием
  • гормональные противозачаточные средства
  • ИМП, ИППП или другие инфекции

Как найти облегчение

Использование дополнительной смазки или дополнительных прелюдий, чтобы сделать ситуацию более скользкой, может помочь вам избежать этого чувства жжения в будущем.

Однако, если секс продолжает вызывать боль или возникают другие симптомы, пора обратиться к врачу. Они могут помочь выяснить, что происходит, и помочь вам определить лечение или следующие шаги.

Раздражение влагалища — нормальное явление во время беременности, и вы, вероятно, испытаете его более одного раза. Это может быть вызвано множеством причин, включая:

  • увеличение выделений из влагалища
  • сухость влагалища
  • чувствительность к продуктам
  • гормональные изменения
  • ИМП или другие бактериальные инфекции

Как найти облегчение

Во многих случаях беспокоиться не о чем, и вы можете облегчить зуд прямо дома:

  • Приняв прохладную ванну или используя холодный компресс
  • , используя средство для устранения причины
  • Приняв ванну с пищевой содой

Поскольку беременность — это деликатное время, и вы испытываете множество физических изменений, всегда лучше поговорить со своим врачом, если у вас есть вопросы или что-то кажется неуместным.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*