При месячных матка: Причины сильных менструальных болей -Полезные статьи

  • 02.04.2021

Содержание

Эрозия шейки матки: симптомы и причины заболевания

Эрозия шейки матки: симптомы и причины заболевания

Эрозия шейки матки является распространенным диагнозом для пациенток, которые находятся в периоде детородной способности. Зачастую, о болезни женщины узнают постфактум, потому что она протекает без явных симптомов. Самостоятельно диагностировать недуг практически невозможно, поэтому специалисты рекомендуют не пренебрегать плановыми осмотрами у врачей и внедрять профилактические меры.

Первые симптомы

У каждой женщины симптоматика патологии проявляется индивидуально. Зачастую, нет ярко выраженных факторов, указывающих на развитие эрозии. В отдельных случаях гинекологи отмечают предпосылки в виде появления кровянистых выделений, которые не сопровождаются менструациями. Они могут появляться непосредственно после полового акта. В отдельных случаях они имеют гнойную консистенцию.

На наличие инфекции указывает обилие выделений, которое сопровождается неприятным запахом.

Кроме того, может нарушаться менструальный цикл, женщины замечают увеличение длительности периода менструации. При этом, ощущаются резкие боли внизу живота во время цикла, а также после полового акта.

Приём врача-гинеколога позволяет обнаружить эрозию на основании внешних признаков. Во время осмотра доктор находит симптомы, назначает кольпоскопию и УЗИ. Это отдельное исследование шейки матки, происходящее под увеличительными приборами. Стоит отметить, что наличие эрозии шейки матки в разы повышает риски возникновения онкологических заболеваний, которые тянут за собой серьезные последствия для организма в целом.

Причины возникновения заболевания

Есть множество факторов, провоцирующих возникновение эрозии шейки матки. Среди распространенных причин заболевания выделяют:

  1. Нарушение гормонального баланса в организме женщины;
  2. Слабый иммунитет;
  3. Нарушение менструального цикла;
  4. Ранняя беременность, ранние роды;
  5. Преждевременное начало половой жизни;
  6. Недостаточная гигиена;
  7. Частая смена половых партнеров;
  8. Несвоевременное или неправильное лечение женских инфекционных болезней;
  9. Наследственность;
  10. Механические повреждения по причине неправильного использования контрацептивов, после родов или прочих манипуляций.

Профилактика и лечение

Вследствие отсутствия или некорректного лечения эрозии провоцируется появление злокачественной или доброкачественной опухоли. Недуг может быть обнаружен на разных стадиях, в зависимости от симптоматики. Лечение эрозии шейки матки проводится комплексно и может включать как операционные, так и безоперационные методы. Все зависит от величины поражения, а также сопутствующих факторов в виде инфекций и структуры эрозии.

1. Медикаментозное лечение.

Включает в себя препараты на основе гормонов, а также противовоспалительные, антивирусные и антибактериальные медикаменты. В комплексе с ними назначают таблетки, повышающие иммунитет и сопротивляемость организма. Иногда назначают средства местного действия.

2. Хирургическое вмешательство.

Эрозия в запущенном виде требует немедленного хирургического вмешательства. В качестве инструмента используется лазерное удаление, выжигание эрозии, обработка места локализации жидким азотом, разъедание химическими средствами, вырезание и радиоволновая обработка. Наиболее эффективным и точным считается лазерный метод.

В клинике «Добрый Доктор» радиоволновой метод лечения эрозия шейки матки проводится на аппарате «Фотэк».

Чтобы не допустить появление заболевания, важно следовать профилактическим рекомендациям. В первую очередь, проходить плановые осмотры у врача, лечить возникающие инфекционные заболевания и придерживаться всех правил женской гигиены. Своевременное обнаружение заболевания является залогом успеха в его лечении. Чтобы избегать неприятных последствий, приходите на прием к своему постоянному доктору и следите за состоянием своего здоровья.

 

Метки: Женские болезни, Женское здоровье

Биопсия шейки матки с гистологическим исследованием

Биопсия – это прижизненное взятие (иссечение) небольшого объема ткани из подозрительного участка на шейке матки для микроскопического исследования с диагностической целью. Гистологическое исследование – это исследование клеток в срезе ткани, в отличие от цитологического исследования, где смотрят клетки полученные путем соскоба с поверхности ткани.

Если кольпоскопически выявляется подозрительный участок ткани на шейке матки и результат цитологии свидетельствует о наличии атипического процесса, то рекомендуется проведение биопсии с гистологическим исследованием полученного материала.

Первым этапом диагностики является осмотр поверхности шейки с использованием гинекологического оптического аппарата – кольпоскопа. Во время кольпоскопии врач не только исследует поверхность, но и проводит некоторые диагностические пробы, помогающие обнаружить патологические очаги.

Показания к исследованию формулируются после получения результатов. Обнаруживаются такие аномальные признаки:

— участки эпителия белого цвета, появляющиеся после обработки уксусной кислотой (раствором) и являющиеся точным признаком при дисплазии;

— участки, не окрашивающиеся после обработки раствором йода при пробе Шиллера; обычно они представлены ороговевающими клетками, под которыми могут скрываться измененные ткани; такая картина наблюдается, в частности, при лейкоплакии шейки матки;

— пунктуация, или красные точки на поверхности слизистой, вызванные разрастанием сосудов;

— мозаика, представляющая собой участки разветвленных стромальных (подслизистых) сосочков, разделенные мелкими сосудами;

— атипическая зона трансформации, объединяющая несколько из вышеперечисленных признаков;

— неровная или бугристая поверхность, что может быть признаком рака;

— кондиломы;

— воспаление;

— атрофия;

— истинная эрозия;

— полип;

— эндометриоз.

Исследование противопоказано во время воспалительных заболеваний половых и других органов, в частности, при кольпите или острой респираторной инфекции. Оно не проводится при болезнях крови, сопровождающихся выраженным нарушением свертываемости крови (тромбоцитопения, гемофилия).

Основная причина, по которой биопсию на время откладывают – инфекционные заболевания половых органов. Кроме того, при необходимости общей анестезии могут возникнуть ограничения, связанные с лекарственной аллергией, тяжелыми заболеваниями сердца, эпилепсией, диабетом.

Процедуру планируют в соответствии с менструальным циклом. На какой день цикла делают манипуляцию? Обычно через 5-7 суток после первого дня менструации. Это необходимо для заживления ранки до наступления следующих месячных, что уменьшает вероятность последующего воспаления. Кроме того, клетки эндометрия, попадающие во время менструации на незажившую ранку, могут там закрепиться и в дальнейшем вызвать эндометриоз.

В условиях соответствующего обезболивания женщина не чувствует никаких неприятных ощущений. В шейке мало болевых рецепторов, поэтому манипуляции на ней могут приносить дискомфорт, но боли не вызывают. Если используется внутривенная, спинальная или эпидуральная анестезия, обследование совершенно безболезненно.

 

Жизнь с эндометриозом: загадочное состояние здоровья

Автор: Women’s Care Florida Staff

Менструальные спазмы — это не шутки: пульсирующая боль, вздутие живота, которое следует за этим, желание носить спортивные штаны в течение недели подряд. Вы мало что можете сделать, чтобы облегчить боль, но возьмите обезболивающее и подождите. Однако, если вы испытываете сильную боль в области таза во время менструального цикла, возможно, у вас более серьезное заболевание. Жизнь с эндометриозом временами может быть болезненной. Однако у вас все еще есть варианты.

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз поражает более пять миллионов женщин в Соединенных Штатах и возникает, когда ткань матки, также известная как эндометрий, расположена не в том месте, например, вне матки или на близлежащих органах. У здоровой менструирующей женщины эндометрий растет внутри матки и линяет каждый месяц во время менструации. У женщин с эндометриозом ткань не может выйти из тела, когда она теряет во время менструации. Это вызывает сильную боль в области таза и другие симптомы, вызывающие дискомфорт.

Каковы первые признаки эндометриоза?

Жизнь с эндометриозом временами может быть болезненной. Многие женщины обычно описывают боль как более сильную, чем обычные менструальные спазмы. Симптомы эндометриоза включают:

  • Сильная боль во время менструации
  • Тазовая боль в любое время месяца
  • Болезненное мочеиспускание или дефекация во время менструации
  • Больно садиться во время месячных
  • бесплодность
  • Вздутие живота, запор или диарея во время менструации
  • Сильная усталость во время менструации

Причины эндометриоза

Причина эндометриоза неизвестна. Однако медицинская промышленность подозревает, что скопление ткани матки в фаллопиевых трубах приводит к тому, что ткань течет в брюшную полость.

Кроме того, риск развития эндометриоза увеличивается у тех, у кого он есть в семейном анамнезе.

Диагностика и лечение эндометриоза

Лапароскопическая хирургия обнаруживает и диагностирует эндометриоз. Хирург вставляет небольшую камеру в брюшную полость, чтобы проверить ткань эндометрия. Если хирург обнаруживает эндометриоз, он может удалить ткань с помощью лазера или других хирургических инструментов.

Кроме того, могут помочь гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки и лекарства. Кроме того, они блокируют эстроген и прогестерон, облегчая боль и другие симптомы.

Эндометриоз и беременность

If вы хотите забеременеть и болеете эндометриозомнемедленно сообщите об этом своему врачу или гинекологу. Некоторые лекарства для лечения эндометриоза могут нанести вред плоду. В большинстве случаев врач посоветует вам продолжить прием лекарств для уменьшения эндометриоза, прежде чем вы попытаетесь забеременеть.

Если вы страдаете тазовой болью и другими симптомами, связанными с эндометриозом, запишитесь на прием к гинекологу. Или же, найти акушера-гинеколога в Women’s Care Florida. Чем раньше вам поставят диагноз, тем раньше вы сможете начать лечение и вернуться к здоровой и безболезненной жизни.

Если вы испытываете симптомы эндометриоза, пожалуйста, запишитесь на прием к врачу здесь.

Виды дисменореи, причины возникновения

Дисменорея — боль, связанная с менструацией или болезненные месячные. В отечественной литературе ее еще нередко называют «альгодисменорея». Боль обычно предшествует и/или сопровождает менструацию. Помимо менструальных болей, женщина может испытывать боли и в другие периоды цикла, связанные или не связанные с циклом, боли при половом акте и т.п.

Классификация дисменореи

Боль, связанная с менструацией, может быть первичной иливторичной.

Первичная дисменорея

Первичная дисменорея классически начинается с появлением менструаций в подростковом возрасте. Она имеет тенденцию уменьшаться после рождения ребенка. Чаще всего причинами являются варианты развития половых органов и/или гормональный дисбаланс, и очень редко — серьезные заболевания. Может помочь использование простых анальгетиков или обезболивающих (анальгин, парацетамол, ибупрофен, диклофенак и др.), которые особенно эффективны, если начать их принимать до начала менструации. Их эффективность связана с действием, оказываемым на синтетазу простогландинов, поскольку простагландины — основное вещество, вырабатывающееся в слизистой матки и вызывающее ее сокращение и боль.

Вторичная дисменорея

Вторичная дисменорея, которая появляется в более позднем возрасте, после периода безболезненных или малоболезненных менструаций, говорит чаще всего о развитии патологического процесса или какой-то болезни, и поэтому требует безотлагательного полноценного обследования у гинеколога.

Каковы основные причины менструальных болей и как с ними бороться?

  1. «Загиб» матки кзади.  У большинства здоровых женщин матка наклонена кпереди по отношению к оси влагалища и шейки матки. Такое положение называется антеверзия-антефлексия. При «загибе» говорят оретроверзии/ретрофлексии матки. В большинстве случаев «загиб» является врожденным, т. е. представляет собой вариант развития матки, и его следует считать нормой. Несмотря на это, у некоторых женщин отклонение матки кзади может вызывать боли во время менструации из-за затруднения оттока менструальной крови. Весьма характерна и жалоба на боли при половом контакте. При дисменорее, вызванной «загибом» матки кзади хорошо помогают спазмолитические и обезболивающие препараты. Очень редко требуется хирургическая коррекция. Однако загиб может быть и следствием патологического процесса в области гениталий, например, эндометриоза, миомы, спаечного процесса, повреждения связочного аппарата матки после родов. Эти состояния требуют соответствующей диагностики и лечения.

  2. Внутриматочный контрацептив («спираль»).  У некоторых женщин после установки спирали с целью предохранения от беременности менструации становятся более обильными и болезненными. Если боли интенсивные и не проходят в течение 2ן циклов, спираль приходится извлекать. Одним из решений этой проблемы при желании женщины использовать именно внутриматочную контрацепцию является установка специальной «гормональной» спирали, которая практически лишена данного недостатка.

  3. Эндометриоз. Это заболевание приводит к тому, что слизистая оболочка матки (эндометрий) оказывается расположенной за пределами полости матки, например, в толще ее стенки, на брюшине, покрывающей матку и другие органы малого таза, на яичниках, на маточных связках и т.п. Во время менструации, когда в норме эндометрий начинает отмирать и отторгаться в виде кровянистых выделений, расположенный в неположенном месте эндометрий также отмирает и кровоточит, чем раздражает брюшину и нервные окончания, расположенные на ней и во внутренних органах, вызывая довольно выраженную боль. Постоянное воспаление, которое неминуемо формируется в очагах эндометриоза, вызывает с течением времени грубейший спаечный процесс в малом тазу. В состав спаек вовлекаются соседние нервные волокна, что еще больше усугубляет боль, и сама боль постепенно «растягивается» за временные пределы менструации, приобретая хронический и нередко постоянный характер «Хронические тазовые боли у женщин». Обследование основывается на данных осмотра, УЗИ, иногда — МРТ, лапароскопии. Лечение эндометриоза зависит от его выраженности и локализации очагов. Основные направления — лапароскопическая операция и/или применение препаратов из группы агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона. Спайки в малом тазу диагностируются и лечатся только хирургически.

  4. Гормональные нарушения. Дисменорея наблюдается у многих женщин с недостаточной продукцией в яичниках гормона второй фазы цикла — прогестерона. Это наблюдается при ановуляции и недостаточности желтого тела. В случае такой недостаточности, женщины могут кроме менструальных болей страдать предменструальным синдромом (боли внизу живота, нагрубание молочных желез, отечность, изменение настроения накануне менструации), иногда — нарушениями менструального цикла (нерегулярный цикл, задержки, длительное отсутствие месячных). Обследование включает анализ менструального цикла, УЗИ в первой и второй фазе цикла, гормональное обследование. У женщин старше 40 лет при наличии нарушений цикла или отклонениях, выявленных при УЗИ, нередко требуется гистероскопия и биопсия эндометрия или диагностическое выскабливание полости матки.

  5. Разрыв ретенционной кисты яичника. Ретенционная («остаточная») киста — это не «лопнувший» в середине цикла овуляторный фолликул. Образование этих «кист» происходит довольно часто у некоторых женщин, что сопровождается нарушением менструального цикла, предменструальным синдромом, проблемами с зачатием. Разрыв таких ретенционных кист происходит, в основном, в начале месячных, что связано с резким спадом уровня гормонов в этот период. А именно снижение уровня гормонов вызывает и менструации и разрыв фолликула. При разрыве кисты фолликулярная жидкость попадает в брюшинный карман, расположенный за маткой, раздражает нервные окончания, чем вызывает боль. Ретенционные кисты и излившуюся из них жидкость легко можно увидеть при УЗИ. Лечение заключается в назначении обезболивающих препаратов, если разрыв уже произошел, а затем — в коррекции гормонального фона для предотвращения их образования. Лучше всего помогает применение комбинированных гормональных контрацептивов.

  6. Миома матки — это (доброкачественная опухоль мышечной стенки матки) является нередкой причиной болезненных менструаций. Чаще всего боли наблюдаются при подслизистом (субмукозном) расположении узла, особенно при расположении узла на ножке. Если помимо болей субмукозный узел вызывает обильные менструальные кровотечения, показано его удаление. В остальных случаях выбор тактики лечения зависит от множества факторов и решается индивидуально. В случае, если в операции нет необходимости, боль также может быть купирована препаратами прогестерона, спазмолитиками или обезболивающими. Острые схваткообразные боли во время менструации могут быть вызваны смещением подслизистого узла на ножке в канал шейки матки или даже во влагалище («рождение» узла) с нарушением кровоснабжения и последующим отмиранием узла. Это довольно опасное состояние, требующее немедленной госпитализации и операции.

  7. Полип эндометрия. Это патологический вырост из слизистой матки, который иногда достигает довольно больших размеров и может себя вести как субмукозная миома на ножке. Полип определяется при помощи УЗИ и требует удаления (чаще всего, гистероскопически, т. е. со стороны влагалища через канал шейки матки).

  8. Воспалительный процесс во внутренних половых органах. Это не очень характерная причина болей во время менструации, поскольку воспалительная боль чаще всего не имеет четкой связи с циклом.

Как Вы видите, причин болезненных менструаций очень много, они взаимосвязаны и могут сочетаться друг с другом. Например, если у Вас обнаружен загиб матки кзади, это еще не значит, что боль вызвана именно этим обстоятельством, поскольку загиб может быть вызван не только врожденными особенностями строения органов, но и спайками, эндометриозом и т.п. Причем, загиб встречается у 10% женщин, и лишь часть из них жалуется на болезненные менструации. Что касается эндометриоза и спаек, то они и сами по себе вызывают боли.

В клинике «Андрос» Вы встретите внимательное отношение к Вашей проблеме и глубоко индивидуальный подход. У нас Вы никогда не услышите ответа вроде «Это ерунда, у всех болит». Мы обязательно выясним истинную причину Ваших болей во время месячных и поможем эффективно от них избавиться. В клинике представлен весь набор необходимого диагностического оборудования, а также используются все методы лечения: от медикаментозного и физиотерапевтического до хирургического. Не теряйте даром время и здоровье. Обращайтесь к профессионалам.

Кольпоскопия

Врач подозревает у вас наличие гинекологических патологий? Или вы хотите провести тщательное обследование своей половой системы для профилактики? В этих случаях не обойтись без такого современного метода диагностики, как кольпоскопия.

Как проходит и что показывает кольпоскопия – рассказываем в этой статье!

Показания к кольпоскопии

Обычно врачи рекомендуют сделать кольпоскопию в следующих случаях:

  • Эктопия шейки матки
  • Носитель HPV 16,18 типов
  • Отсутствие эффекта от противовоспалительной терапии
  • Множественные кисты шейки матки (Ov.nabotti)
  • Своевременная диагностика дисплазии шейки матки

Знакомая ситуация? Не откладывайте проведение диагностики! Сделайте кольпоскопию шейки матки как можно скорее! Помните: чем раньше вы обнаружите патологию, тем выше вероятность успешного выздоровления.

Кольпоскопия – что это за процедура?

Кольпоскопия – это обследование шейки матки с помощью особого оптического прибора – кольпоскопа. Диагностика безболезненна и занимает 15-30 минут. Процедура идентична с забором мазка.

Кольпоскопия шейки матки не проводится во время месячных. За 2-3 дня до процедуры воздержаться от половых контактов  и применения вагинальных свечей, мазей и спринцевания.

Что показывает кольпоскопия?

С помощью кольпоскопии можно обнаружить следующие патологии:

  • Рак шейки матки и предраковое состояние
  • Полипы шейки матки
  • Эрозия шейки матки
  • Эктопия (псевдоэрозия) шейки матки
  • Дисплазия шейки матки

Помните: вовремя сделанная кольпоскопия может спасти вам жизнь! Не откладывайте диагностику. Запишитесь к врачу уже сегодня!

Кольпоскопия в Женской Консультации №13 (Поликлиника №88)

Ищете, где сделать кольпоскопию в СПб, Кировском районе?

Качественное обследование и опытные врачи встречаются не только в платных клиниках! Не к чему переплачивать!

В нашей КОНСУЛЬТАЦИИ №13 (Поликлиника № 88)  работают исключительно опытные, квалифицированные врачи акушеры-гинекологи, использующие современное и точное оборудование!

Запишитесь на прием гинеколога по телефону 8 (812) 573-99-05.

лечение причины в ОН КЛИНИК Рязань

Один из важных вопросов, периодически занимающих умы миллионов женщин по всему миру – это то, почему же такой естественный процесс, как периодические кровотечения из половых путей, сопровождается таким дискомфортом. У множества девочек, девушек и женщин при месячных болит живот, и часто эта боль очень сильная! Спровоцировать появление такого неприятного симптома, как ноющие ощущения в пояснице перед месячными и боли при месячных, может множество различных факторов, например:

  • естественные сокращения матки, которыми сопровождается отторжение выстилающей ее изнутри слизистой. Это является следствием образования в организме представительницы прекрасного пола особых гормонов и сопровождается кровотечением;
  • различные воспалительные заболевания женских половых органов – в частности, эндометриоз;
  • кроме того, сильные боли при месячных могут быть одним из симптомов наличия у пациентки такого доброкачественного новообразования, как фиброма;
  • наконец, боли во время месячных схваткообразного характера в сочетании с сильным кровотечением могут быть у женщины в случае самопроизвольного аборта – так называемого выкидыша.

Когда обращение к гинекологу необходимо?

По статистике, не болит живот при месячных только у каждой пятой женщины. Все остальные в той или иной степени испытывают определенный дискомфорт. Как понять, достаточно ли будет просто принять обезболивающее и полежать, укутавшись в теплый плед, или же обращение к специалисту необходимо?

Вот наиболее характерные признаки того, что дискомфорт перед месячными и боли, сопровождающие их, не являются разновидностью нормы:

  • настолько сильные болезненные ощущения, что женщина утрачивает трудоспособность на один или несколько дней;
  • не только болезненные ощущения в нижней части живота, но также и тошнота, рвота и другие признаки общего недомогания;
  • сильное кровотечение и отделение сгустков крови на протяжении 2-3 дней;
  • сильные боли при месячных у женщин, принимающих оральные противозачаточные;
  • боли и спазмы, которые не проходят после приема обезболивающего;
  • первая или вторая в жизни менструация, которая сопровождается сильными схваткообразными болями в животе.

Эмболизация миомы матки | Университетская клиника г. Фрайбурга

Миома матки является самым распространенным доброкачественным заболеванием у женщин. Она состоит из плотной фиброзной ткани, питающейся при помощи кровеносных сосудов. Согласно медицинской статистике, миома, требующая лечения, возникает у 25-30% женщин в возрасте от 30 до 50 лет.

Разновидности миомы матки

Интерстициальные миомы встречаются чаще всего. Они возникают в мышечной стенке матки и провоцируют усиленные менструальные кровотечения, а также боли в области спины и таза, сопровождающиеся ощущением сдавленности.

Субсерозные миомы чаще всего располагаются на стенке матки и обычно не влияют на обильность выделений во время менструального цикла. Тем не менее, они могут провоцировать боли в области таза, спины, сопровождающиеся ощущением сдавленности. 

Субмукозные миомы могут стать причиной обильной и длительной менструации даже при очень небольшом размере.

Как правило, у женщин с диагнозом «миома матки» встречаются сразу несколько миом. Они могут отличаться в размерах: от размера горошины до размера дыни. В рамках диагностики выясняется масштаб заболевания путем сравнения размера матки с типичным размером матки во время беременности. Большая миома или несколько миом способны увеличить размер матки до размера, характерного для 6-7 месяца беременности.

Причины возникновения миомы матки неизвестны. Согласно исследованиям, они могут быть вызваны различными факторами, включая возрастные, генетические и гормональные факторы. Так, заболеваемость миомой матки у женщин с темным цветом кожи в три раза выше. Миома матки способна в разы вырасти в размерах во время беременности. Предполагается, что это связано с повышенным уровнем женского гормона эстрогена. После родов размер миомы обычно уменьшается до исходного. Во время менопаузы уровень эстрогена значительно снижается, миомы уменьшаются в размерах, симтомы становятся менее выраженными. Если женщина во время менопаузы проходит гормонозаместительную терапию, уровень эстрогена сохраняется. Миомы не уменьшаются в размерах и облегчения симтоматики не наблюдается.

Симтомы миомы матки

  • Обильная и длительная менструация с необычными выделениями, иногда со сгустками крови
  • Сильные боли во время менструации
  • Боли и ощущение сдавленности в области таза
  • Боли в спине, боках или ногах
  • Боли во время полового контакта
  • Задержка прохождения мочи от почек к мочевому пузырю
  • Учащенное мочеиспускание в результате давления на мочевой пузырь
  • Запоры и/или вздутие живота в результате давления на кишечник
  • Патологическое увеличение размеров брюшной полости

Миому можно диагностировать в рамках обычного гинекологического обследования. Для подтверждения диагноза обычно проводится сонография или обследование МРТ.

Лечение миомы матки зависит от размера и расположения миом, а также от степени выраженности симптомов. При отсутствии симптомов врач скорее всего примет решение не использовать никакие терапевтические меры при условии ежегодного контрольного обследования. При наличии симптомов применяются различные терапевтические, хирургические и нехирургические методы лечения.

Терапевтические методы

В рамках терапии миомы матки могут быть назначены медикаменты для снижения симптоматики. Это могут быть нестероидные противовоспалительные средства, противозачаточные таблетки и гормонотерапия (антагонисты ГнРГ).

Хирургические методы

Для лечения миомы матки существует два хирургических метода: миомэктомия и гистерэктомия. В рамках миомэктомии удаляются миомы, а матка сохраняется. В зависимости от расположения миом, проведение миомэктомии осуществляется через область таза или вагину и шейку матки. При гистерэктомии производится хирургическое удаление матки и шейки матки. В рамках супрацервикальной гистерэктомии удаляется только матка. В результате данных операций у женщин прекращается менструация, и они теряют способность к деторождению.

Нехирургичесие методы: эмболизация

Эмболизация миомы матки – это минимально-инвазивное вмешательство, при котором матка остается незатронутой. Эмболизация проводится интервенционным радиологом.  Во время вмешательства пациентка находится в сознании под действием седативных препаратов и не чувствует боли. В области паха ей в артерию вводится тонкий катетер. Катетер проводится по артериям до матки под контролем рентгена в режиме реального времени (флюороскопа). В снабжающие миомы кровью артерии вводятся микроскопические частицы размером с песчинку. Микросферы блокируют кровоснабжение миомы. Со временем миомы уменьшаются в размерах, симптоматика улучшается.

Время до полного выздоровления составляет примерно одну неделю. После этого пациентка может снова выходить на работу и вести нормальный образ жизни. По причине так называемого постэмболического синдрома пациентка испытывает симптомы, похожие на симптомы гриппа, и по этой причине не может приступить к работе раньше. Спустя три-шесть месяцев назначается контрольное обследование при помощи сонографии или МРТ. Обследование необходимо для того, чтобы убедиться, что миомы больше не снабжаются кровью.

«По причине риска ранего наступления менопаузы в результате эмболизации, она не рекомендуется женщинам, желающим в будущем иметь ребенка, а также пациенткам, которым не противопоказано хирургическое удаление миом с сохранением матки (миомэктомии)», — говорит д.м.н. Ларс Марушке, руководитель отделения интервенционной радиологии Университетской клиники г. Фрайбурга. Однако в медицине известны случаи наступления беременности и после эмболизации. Эмболизация является альтернативой гистерэктомии для женщин, желающим сохранить матку.

Рак матки и эндометрия | Онкологическая служба для женщин на Аляске

Как я заболела раком матки?

Рак матки — самый распространенный гинекологический рак. Средний возраст постановки диагноза составляет шестьдесят два года, и подавляющее большинство женщин на момент постановки диагноза старше 50 лет. Женщины также подвержены более высокому риску развития рака матки, если у них начались менструации в раннем возрасте и у них наступила более поздняя менопауза, или, если у них никогда не было ребенка. Прием любых гормональных противозачаточных средств, таких как таблетки, гормональные ВМС или прививки, снижает риск рака эндометрия.Беременность и кормление грудью снижает риск рака эндометрия.

В целом, женщины подвергаются более высокому риску развития рака матки, если их организм подвергался воздействию более высоких уровней эстрогена либо потому, что они производят больше эстрогена, либо потому, что они принимали лекарства, которые повышают уровень эстрогена без противодействия повышению уровня гормона прогестина. Избыточный вес — самый распространенный фактор риска рака эндометрия в США. Это потому, что жировые клетки могут производить эстроген из других веществ в нашем организме.Отсутствие регулярной овуляции из-за гормональных проблем, таких как синдром поликистозных яичников, также увеличивает риск рака эндометрия, если женщина не принимает прогестерон или другие противозачаточные средства.

Какие методы лечения рака матки?

Есть несколько вариантов лечения рака матки. Ваш врач может порекомендовать одно или несколько из следующих процедур. Имейте в виду, что операция не всегда является первым вариантом лечения, но рекомендуется большинству женщин.

1. Хирургия — большинству женщин с раком матки требуется хирургическая процедура, называемая гистерэктомией. Эта процедура может выполняться как «открытая» процедура, которая требует большого разреза на брюшной полости, через который удаляются матка, трубы и яичники.

Или процедура может быть выполнена минимально инвазивной через несколько небольших разрезов, через которые можно ввести инструменты для проведения операции. Минимально инвазивная хирургия может выполняться лапароскопически или роботизированно.

A Гистерэктомия определяется как хирургическое удаление матки, маточных труб, шейки матки и яичников.

A Радикальная гистерэктомия определяется как удаление матки, маточных труб, шейки матки, яичников и параметрия (поддерживающей ткани, окружающей матку).

Лимфаденэктомия / лимфодиссекция часто выполняется во время операции, если есть подозрение или диагноз рака.
Это определяется как хирургическое удаление лимфатических узлов в цепи лимфодренажа, где наиболее вероятно распространение рака.Это часто включает лимфатические узлы в тазу, а иногда и вокруг аорты. Если краситель был введен в шейку матки до операции, и краситель отслеживает лимфатическую цепь, узлы, которые поглощают краситель, называются сторожевыми лимфатическими узлами. Диссекция сторожевого лимфатического узла — это хирургическое удаление этих узлов.

2. Химиотерапия — В зависимости от стадии и типа вашего рака (см. Предварительную информацию о стадиях рака) ваш врач может порекомендовать химиотерапию для лечения вашего рака.Иногда химиотерапия проводится до операции, а иногда ее начинают после химиотерапии. Иногда химиотерапию начинают перед операцией, и можно провести несколько курсов до и после операции. Эти решения принимаются на основании вашего врача / хирурга-онколога и национальных рекомендаций по лечению гинекологического рака.

3. Излучение — Излучение может осуществляться от внешнего источника луча или от внутреннего источника. При гинекологическом раке может быть рекомендован любой тип рака, и часто требуется консультация радиационного онколога, чтобы помочь в принятии решения.Внешнее излучение может охватывать большую проблемную область, в то время как внутреннее излучение доставляется локально в проблемную область. Внутреннее излучение часто происходит от имплантированных источников излучения, называемых брахитерапией . Эта процедура позволяет доставить более высокую концентрацию радиации ближе к опасным для рака зонам. Часто это делается вместе с внешним лучом или после него.

4. Гормональная терапия — некоторые виды рака эндометрия чувствительны к гормональной терапии.Возможно, ваша опухоль была проверена на статус рецепторов гормонов, и это может помочь вашему врачу решить, подходит ли вам эта терапия.

5. Испытания — В вашем учреждении может быть или может быть известно о нескольких испытаниях, доступных для выбора вариантов лечения. Испытания очень распространены при гинекологическом раке, потому что за последние несколько лет стало доступно несколько новых вариантов лекарств. В настоящее время проводятся клинические испытания, чтобы выяснить, эффективны ли эти препараты в сочетании с другими препаратами. Пожалуйста, спросите своего врача о любых возможных клинических испытаниях, доступных для вашего конкретного рака.

Если это эндометриоз, знаете ли вы?

Джозеф Гейер, доктор медицины
Ривервью Врачи акушер-гинеколог

Они влияют на вас каждый месяц: на клетки эндометрия. Это клетки, которые образуют внутреннюю оболочку матки, которая теряется во время менструации. Как вы узнаете, что эти клетки не действуют так, как должны? Вот что вам следует знать:

Что такое эндометриоз?

Во время типичного менструального цикла на внутренних стенках матки вырастает выстилка из мягких тканей, называемая эндометрием. Если не забеременеть, во время менструации эндометрий опадает. Но у человека с эндометриозом эти ткани имплантируются на за пределами матки. Чаще всего имплантаты ткани эндометрия встречаются на:

  • Яичники
  • Фаллопиевы трубы
  • Ткани, удерживающие матку на месте
  • Наружная поверхность матки
  • Прокладка полости малого таза

Эти смещенные ткани реагируют на изменения в ваших гормонах так же, как клетки эндометрия внутри вашей матки.Но области, в которых растут эти неправильно расположенные ткани, не связаны с вагинальным каналом , поэтому, когда пришло время отделять ткань эндометрия во время менструации, перемещенным тканям и крови некуда деваться. Это может вызвать воспаление и опухание окружающих тканей, что может быть очень болезненным.

Признаки и симптомы

Боль — самый частый симптом эндометриоза. Помните: периодические спазмы во время менструации — это нормально, но при сильной или постоянной боли всегда следует проконсультироваться с врачом.

Симптомы эндометриоза могут включать:

  • Сильная боль внизу живота, тазу или пояснице до и во время менструации
  • Тяжелые или необычно продолжительные периоды
  • Боль во время или после полового акта
  • Боль при дефекации

В некоторых случаях эндометриоз может вызвать внутренний рубец и / или бесплодие. Хотя сам по себе эндометриоз является доброкачественным заболеванием, исследования показывают, что его наличие может означать повышенный риск рака репродуктивной системы, поэтому обязательно проходите регулярные обследования.

У кого это может быть?

Эндометриоз — одна из самых распространенных проблем со здоровьем у женщин, у более пяти миллионов женщин в Соединенных Штатах диагностирован диагноз. Любая женщина-подросток или взрослая женщина может заболеть эндометриозом, но чаще всего он встречается у женщин в возрасте от 30 до 40 лет. Женщины, чьи матери или сестры болеют эндометриозом, также подвержены более высокому риску его развития.

Что вы можете с этим поделать

Если вы испытываете симптомы, подобные перечисленным выше, поговорите со своим врачом.Обычный медицинский осмотр и осмотр органов малого таза помогут диагностировать вашу боль.

Лечение эндометриоза может включать обезболивающие или гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки, чтобы уменьшить скопление ткани эндометрия. В некоторых случаях хирургическое вмешательство может быть вариантом, особенно если ваше тело не реагирует на более консервативные методы лечения или если ткань эндометрия мешает вашей фертильности. Поговорите со своим врачом о том, какие варианты лечения могут вам подойти.

Источники: NCBI.NLM.NIH.gov, WomensHealth.gov


Записаться на прием к врачам-гинекологам Riverview Health >>

Менструация — обзор | Темы ScienceDirect

Менструация

Менструация, вызванная отменой прогестерона и эстрогена, свидетельствует о невозможности наступления беременности и необходимости сбросить специализированную слизистую оболочку матки, которая возникает в результате спонтанной децидуализации. Уникальность этого процесса подчеркивается тем фактом, что, хотя уровни циркулирующего прогестерона и эстрогена снижаются с регрессией желтого тела в нефертильных циклах у всех млекопитающих, менструация происходит только у самок человека и некоторых приматов Старого Света.Более того, у менструирующих особей ткани, которые реагируют на эстроген и прогестерон, такие как маточные трубы, влагалище и грудь, не теряют свои свойства при снижении уровня стероидов в яичниках. Молекулярные механизмы, запускаемые отменой прогестерона, включают активацию транскрипционного пути NF-κB (основной мишени цитокинов) и результирующую экспрессию генов, таких как фактор, связанный с эндометриальным кровотечением (EBAF; AKA Lefty), цитокин против TGF-β. который препятствует действию других членов семейства TGF-β, которые способствуют целостности эндометрия.Эта организованная блокада действия TGF-β, по-видимому, инициирует многие последующие события менструации, включая выработку ММП. 195

Менструация — это сложный процесс изменений, вызванный отменой прогестерона. 196 Функциональная зона эндометрия человека снабжается спиральными артериолами, которые, в отличие от питающих их лучевых и базальных артерий, очень чувствительны к стероидным гормонам. В классических исследованиях Markee, 197 структура аутологичных трансплантатов эндометрия в переднюю камеру глаза наблюдалась во время менструации, предполагая, что ишемическая фаза, вызванная сужением сосудов артериол и спиральных артерий, предшествует началу менструального кровотечения на 4-24 часа. часы.Было высказано предположение, что кровотечение возникает после расслабления артериол и артерий, что приводит к гипоксии или реперфузионному повреждению.

Эти данные Markee легли в основу вазоконстрикционной модели менструации. Однако представление о том, что менструация является следствием генерализованной вазоконстрикции и гипоксии / аноксии функциональных органов, не подтверждается исследованиями перфузии эндометрия, которые не выявили какого-либо значительного снижения кровотока эндометрия в перименструальной фазе и во время менструации. 198 Кроме того, анализ экспрессии и локализации фактора, индуцируемого гипоксией (HIF), гетеродимерного фактора транскрипции, индуцируемого гипоксией и, следовательно, биохимического маркера пониженной доступности кислорода, не выявил. Не наблюдали повышающей регуляции двух субъединиц HIF, HIF-1α и HIF-1β, и не происходило ядерной локализации субъединиц HIF в перименструальном эндометрии человека. 199 Эти исследования, однако, не исключают возможность локализованных областей сужения сосудов и гипоксии.

Альтернативная гипотеза модели сужения сосудов состоит в том, что менструация — это воспалительная реакция, вызванная отменой прогестерона. Гипотеза воспаления подтверждается двумя особенностями: заметным накоплением лейкоцитов в эндометрии в предменструальной фазе, 188 и высвобождением ферментов, разрушающих матрикс, характерных для воспалительной реакции. 200-203 Гипотеза воспаления, вызванного отменой прогестерона, подтверждается воспалением матки, наблюдаемым у мышей, лишенных рецепторов прогестерона.Апоптотическая гибель клеток, которая может быть вызвана медиаторами воспаления, происходит на поздней секреторной фазе сначала в стромальных клетках, а затем постепенно распространяется по функционалу. 204-206 Было показано, что спасение от апоптоза происходит in vivo при введении прогестерона или экзогенного ХГЧ. 207

Изменения белков, участвующих в апоптозе, по-видимому, вносят вклад в региональную запрограммированную смерть в эндометрии. Антиапоптотический белок, B-клеточный CLL / лимфома 2 (Bcl-2), заметно экспрессируется в железистом эпителии во время фазы пролиферации; экспрессия снижается в секреторной фазе и достигает низких уровней в поздней секреторной фазе, когда происходит апоптоз. 206 Исследования сообщают об обратном паттерне экспрессии сурвивина, недавно открытого ингибитора апоптоза. Сурвивин связывается с протеазами эффекторной гибели клеток, каспазой-3 и -7, и блокирует их. Активность каспазы-3, -8 и -9 выше в секреторной фазе. Низкие скорости экспрессии сурвивина в железистом эпителии обнаруживаются в пролиферативной фазе, повышаясь до пика в поздней секреторной фазе. Белок был локализован в ядрах клеток в функционале и в цитоплазме клеток в базисе.Это дифференциальное распределение может указывать на то, что сурвивин не способен подавлять апоптотическую гибель в функциональной фазе в поздней секреторной фазе, но выполняет эту роль в базальной, что согласуется с наблюдаемыми паттернами апоптотической гибели клеток. Повышенные уровни сурвивина в эндометриоидных поражениях коррелируют со снижением апоптотической гибели клеток в этих поражениях. 208

Хотя гипотезы о вазоконстрикции и воспалении при менструации могут показаться разными, существует несколько перекрывающихся биохимических характеристик гипоксии и воспаления, включая высвобождение провоспалительных цитокинов и апоптотическую гибель клеток, которые имеют тенденцию стирать различия между ними. модели.Сосудистые изменения эндометрия в перименструальной фазе в результате ишемии-гипоксии или воспалительной реакции приводят к экстравазации крови. Очевидны аутофагия и гетерофагия, а также апоптотическая гибель клеток. Поверхностные слои эндометрия растягиваются из-за образования гематом; впоследствии развиваются трещины, ведущие к отслоению фрагментов ткани и окончательному отторжению функционального состояния. Образующиеся менструальные выделения содержат фрагменты ткани, смешанные с кровью, разжиженные фибринолитической активностью эндометрия.При чрезмерном кровотоке могут присутствовать сгустки различного размера.

Воспалительные компоненты менструации могут иметь важное значение для быстрого восстановления целостности тканей, которое происходит после слущивания эндометрия. 196 Отказ от прогестерона, как хорошо известного противовоспалительного медиатора секреторной фазы, вероятно, участвует в возникновении воспалительных изменений, включая индукцию ММП, активатора плазминогена урокиназного типа (uPA) и активатора плазминогена тканевого типа ( tPA) и экспрессия PAI-1. 196,209,210 Во время менструации и при отмене прогестерона уровень Цокс-2 резко повышается через NF-κB с индукцией простагландинов и липоксигеназ (LOX). 211 Одна липоксигеназа, LOX15, экспрессируется при отмене прогестерона. Поскольку LOX15 отвечает за выработку противовоспалительного эйкозаноидного липоксина A4 (LXA4), экспрессия может помочь уменьшить воспалительные реакции. 212 Неожиданно недавно было показано, что LXA4 является мощным агонистом рецепторов эстрогена 213 и может действовать, способствуя восстановлению эндометрия, особенно во время менструации, когда уровни циркулирующего эстрогена низкие, но ERα (по крайней мере, в базальной зоне ) остается повышенным. 185

Продолжительность менструаций в овуляторных циклах варьируется, обычно от 4 до 6 дней и обычно одинакова от цикла к циклу у любой отдельной овуляторной женщины. Продолжительность течения считается ненормальной, если она составляет менее 2 дней или более 7 дней. Количество крови, теряемой при нормальных менструациях, колеблется от 25 до 60 мл и больше при наличии нарушений свертывания крови и тромбоцитов. Потеря более 60 мл в месяц связана с железодефицитной анемией.

Менструация и последующая регенерация функционального слоя отличаются отсутствием развития синехий. Большинство случаев маточных синехий, вызывающих синдром Ашермана, происходит после выскабливания во время беременности, особенно когда выскабливание проводится в течение первых 4 недель послеродового периода, когда матка особенно уязвима. 214 Синдром Ашермана также обычно связан с инфекцией.

ВИДЕО NHS | Менструальный цикл: анимация

Стенограмма Менструальный цикл: анимация

Репродуктивная система женщины состоит из набора органов

, которые каждый месяц готовятся к возможности зачать ребенка.

Он состоит из яичников, фаллопиевых труб или маточных труб,

матки или матки и влагалища.

Все они играют роль в менструальном цикле,

, который сосредоточен вокруг выхода яйцеклетки из яичников

примерно каждые 28 дней.

Давайте заглянем внутрь тела, чтобы увидеть, что происходит во время этого цикла.

Яичники — это пара миндалевидных желез

, расположенных по обе стороны от матки.

Они окружены пальцевидными концами фаллопиевых труб,

, которые представляют собой полые проходы, соединяющие яичники с маткой.

Матка — это полый орган грушевидной формы

с толстыми мышечными стенками

, в котором зародыш растет, чтобы стать младенцем.

Он прикрепляется к верхнему концу влагалища.

Яйца развиваются и созревают внутри яичников.

Этот процесс контролируется гипофизом

в основании мозга,

, который выделяет гормоны в кровоток,

заставляет яичник выделять зрелую яйцеклетку.

Это известно как овуляция,

процесс, который обычно происходит где-то между 13 и 15 днями каждого цикла,

первый день — это первый день менструального кровотечения или менструации.

Яичники также выделяют женский гормон эстроген,

, который вызывает утолщение слизистой оболочки матки

при подготовке к оплодотворению яйцеклетки.

После выхода из яичников

яйцеклетка продвигается по фаллопиевой трубе,

, где она может встретиться со спермой, если половой акт произошел,

и слиться с ней в процессе, известном как оплодотворение.

Оплодотворенная яйцеклетка перемещается по фаллопиевым трубам в матку,

, где встраивается в утолщенную слизистую оболочку

и продолжает расти.

Если яйцеклетка не оплодотворяется, она разрушается,

и уровень гормонов, вырабатываемых яичником, начинает падать.

Это вызывает разрушение слизистой оболочки матки.

И неоплодотворенная яйцеклетка, и слизистая оболочка матки

затем выводятся из организма через влагалище во время менструации,

, известное как период,

, и цикл начинается заново.

В чем разница между сильной менструальной болью и эндометриозом?

Болезненные месячные — это то, что женщины могут испытывать во время менструального цикла. К сожалению, боль может повлиять на повседневную деятельность и стать обузой. Вы когда-нибудь задумывались, нормальны ли ваши симптомы? Знание того, страдаете ли вы болезненным периодом или хроническим заболеванием, таким как эндометриоз, имеет решающее значение для здоровья вашего таза. В этом блоге мы рассмотрим разницу между болезненными менструациями и эндометриозом.

Мои месячные болезненны — это нормально?

Боль, испытываемая во время менструального цикла женщины, является типичной. Американский колледж акушеров и гинекологов утверждает, что «более половины женщин, у которых менструация, испытывают некоторую боль [обычно] в течение 1-2 дней в месяц». Это 50% женщин, которые испытывают боль во время менструального цикла. Ниже мы перечисляем симптомы предменструального синдрома (ПМС).

Симптомы менструального цикла включают:

  • Тошнота
  • Запор
  • Диарея
  • Судороги
  • Беспокойство
  • Раздражительность
  • Настроение
  • Минимальная боль

Сильная боль, продолжающаяся более двух дней, не является нормой для менструального цикла.Если вы испытываете сильную боль во время месячных, а безрецептурные обезболивающие не исправляют ситуацию, обратитесь к своему врачу, так как вы можете страдать от заболевания органов малого таза, например, эндометриоза.

Итак, в чем разница между болезненными периодами и заболеванием тазовых органов?

Существует два типа уровня боли, связанной с менструальным циклом. Первый (или основной) связан со спазмами — сокращениями, которые возникают, когда матка отслаивает внутреннюю слизистую оболочку.Эти сокращения обычно вызывают некоторый дискомфорт и боль. Обычно минимальную боль можно вылечить с помощью ибупрофена или других безрецептурных обезболивающих.

Уровень вторичной боли является отражением такого заболевания, как эндометриоз, аденомиоз (ткань, растущая на мышечной стенке матки) или миома (разрастания на матке). Боль, связанная с вторичным уровнем, часто длится намного дольше, чем с первичным, поскольку может усиливаться на протяжении всего цикла или боль может быть постоянной и никогда не проходить.

Моя мучительная боль от эндометриоза?

Эндометриоз — это заболевание, при котором внутренняя оболочка матки (эндометрий) разрастается снаружи матки, маточных труб, яичников и, в некоторых редких случаях, других органов малого таза. Это хроническая проблема, вызывающая дискомфорт и изнуряющую боль. Около 6 миллионов женщин в США страдают эндометриозом. Симптомы эндометриоза отличаются от симптомов болезненного периода или симптомов, которые могут возникнуть во время ПМС.

Симптомы эндометриоза включают:

  1. Мучительные периоды
  2. Боль в области таза, не купируемая обезболивающими
  3. Боль в пояснице
  4. Боль в области таза
  5. Боль во время и после полового акта
  6. Боль при мочеиспускании или кишечнике
  7. Кровь в стуле или моче

Боль от эндометриоза в основном связана с четырьмя факторами:

  1. Ответ на изменение гормонов
  2. Кровотечение вне матки
  3. Наращивание рубцовой ткани
  4. Спайки при слипании органов малого таза

Многие женщины также описывают боль при эндометриозе иначе, чем просто болезненные месячные.Некоторые общие слова или фразы, которые женщины могут сказать своему врачу, включают в себя сильную или сильную боль, ощущение стреляющего, острого или колющего ощущения в области таза, а также постоянную пульсирующую или тупую боль, которая не проходит.

Как узнать, вызвана ли ваша боль ПМС или намного хуже?

Важно выяснить, болезненный ли это период или что-то гораздо более сложное. Рекомендуется вести дневник (записывать симптомы, даты, время и т. Д.), Когда возникает боль.Собрав данные об уровне боли в течение месяца, подумайте над этими вопросами.

  1. Влияет ли боль, которую я испытываю, на мою повседневную деятельность?
  2. Чувствую ли я боль в других частях тела?
  3. Чувствую ли я боль в течение месяца?
  4. Считаю ли я половой акт болезненным (как во время, так и после)?
  5. Вызывает ли пользование туалетом боль?

Если вы ответили «да» на любой из этих вопросов, пора встретиться со своим поставщиком медицинских услуг.Диагностировать эндометриоз часто бывает сложно из-за того, что симптомы очень схожи с другими заболеваниями органов малого таза. Кроме того, диагностика может включать физический осмотр, тестирование, УЗИ и, возможно, небольшую инвазивную операцию, называемую лапароскопией.

Испытывая периодическую боль: Посетите метро OBGYN

Болезненные месячные не являются нормальным явлением. Если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов, лучше проконсультироваться с врачом. Когда боль становится слишком сильной и мешает вам наслаждаться полноценной жизнью, позвоните в Metro OBGYN и назначьте встречу сегодня.

Узнайте больше об эндометриозе, загрузив БЕСПЛАТНОЕ полезное руководство ниже!

Проверка здоровья: нормальны ли болезненные периоды?

Периодичность менструаций у разных женщин разная. Для одних они могут быть легкими и совершенно безболезненными, а для других — полностью изнурительными.

Большинство женщин испытывают спазмы в течение одного-двух дней во время менструации, и это нормально. Девочки-подростки также чаще страдают от болезненных менструаций по сравнению со взрослыми женщинами, особенно взрослыми женщинами, у которых были дети.Но болезненные периоды в подростковом возрасте обычно проходят со временем.

Тем не менее, у некоторых женщин возникают боли при месячных, с которыми нелегко справиться, и поэтому они вынуждены брать отпуск в школу или на работу. Боль в такой степени ненормальна и требует исследования.

Почему месячные вызывают боль

Период — это отслаивание эндометрия — слизистой оболочки матки (матки). Каждый месяц матка готовится к беременности, вырастая толстую слизистую оболочку с обильным кровоснабжением в ожидании имплантации эмбриона.

Когда беременность не наступает, в организме вырабатываются месячные, побочный продукт эндометрия. В это время открываются кровеносные сосуды, слизистая оболочка матки отслаивается, а мышцы матки сокращаются, вытесняя кровь и ткани.

Во время этих легких схваток женщины часто испытывают спазмы в нижней части живота, поскольку продукты крови выводятся через тело матки и из шейки матки, прежде чем они выйдут из влагалища.

Период — это выпадение слизистой оболочки матки (матки), которая называется эндометрием.с shutterstock.com

Сокращения вызываются гормоноподобными соединениями, вырабатываемыми организмом, называемыми простагландинами, которые являются основным источником боли в области таза, связанной с менструацией. Более высокий уровень простагландинов был связан с более сильными менструальными спазмами.

Спазмы обычно наиболее сильны в первые 1-2 дня менструации, затем проходят в оставшиеся четыре-пять дней.

Боль во время менструации называется дисменореей и бывает двух типов: первичной и вторичной.

Первичная дисменорея — это боли во время менструации, которые начинаются вскоре после начала менструации. Это имеет тенденцию улучшаться по мере взросления подростка. Причина этой боли неизвестна, но предполагается, что это связано с гормональными колебаниями.

Основными лекарствами, используемыми для лечения этой боли, являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Нурофен) или напроксен (Напрогезик). Они работают, блокируя действие простагландинов.

Вторичная дисменорея обычно относится к менструальным болям, возникающим в результате заболевания репродуктивной системы.Вместо того, чтобы менструальные боли со временем уменьшались, они усиливаются. Это может быть связано с несколькими состояниями, наиболее распространенным из которых является эндометриоз.

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз — это состояние, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку эндометрия (матки), разрастается за пределами матки. Он может расти на яичниках, кишечнике, а в некоторых редких случаях даже обнаруживается за пределами таза, например, в легких. Гормоны, вызывающие менструацию, вызывают кровотечение на этих участках имплантированной ткани эндометрия, что вызывает боль.

Эндометриоз обычно вызывает более раннее начало менструальной боли и ее длительность по сравнению с менструацией. Иногда по окончании менструации боль не проходит. Женщины с эндометриозом могут описать боль во время овуляции или боль во время секса. Еще одна проблема, связанная с эндометриозом, — бесплодие.

Это обычное заболевание, которым страдают от 16% до 61% женщин репродуктивного возраста, испытывающих симптомы. По оценкам, 100 миллионов женщин во всем мире страдают эндометриозом.

Оральные противозачаточные таблетки часто используются для облегчения симптомов эндометриоза. с shutterstock.com

Сами женщины могут не знать об эндометриозе или думать, что их боль — это нормальное явление. Многие склонны терпеть боль, которая также может возникать у подростков и молодых людей.

Хотя точная причина эндометриоза неизвестна, существует ряд теорий, таких как ретроградный (противоположный предполагаемому направлению) поток ткани эндометрия из матки через маточные трубы, и эта ткань может имплантироваться в полость таза в определенных местах. вне матки.

То, как нервы интерпретируют боль в тазу, также играет роль. Это необычное заболевание, поскольку у некоторых женщин может быть много эндометриоза и очень мало симптомов, в то время как у других может быть лишь небольшое количество заболеваний и они страдают довольно серьезными симптомами.

Пострадавшие девочки и женщины часто сталкиваются с негативным воздействием на их образование или карьеру. Может снизиться продуктивность на работе или учебе в результате боли и дискомфорта, вызванных эндометриозом.


Дополнительная литература: женщинам с эндометриозом нужна поддержка, а не суждение


Лечение включает гормональные таблетки, например оральные противозачаточные таблетки.Гестагенный имплантат или внутриматочная спираль также помогают некоторым уменьшить боль при менструации. Но эти методы лечения работают не для всех.

Как я узнаю, что у меня эндометриоз?

Диагностика эндометриоза может быть проведена только с помощью хирургии замочной скважины. Если его увидеть хирургическим путем и удалить, у женщин часто наблюдается улучшение симптомов. Но симптомы могут вернуться. Хотя это не смертельное заболевание, нарушения, которые оно причиняет женщинам и обществу, могут вызывать беспокойство — и, поскольку это хроническое заболевание, сохраняются на протяжении всей менструальной жизни женщины.

Одно исследование показало, что женщины с эндометриозом обращаются за медицинской помощью по поводу своих симптомов в среднем почти четыре года, и эта задержка вызывает много беспокойства и беспокойства по поводу неопределенности их собственного состояния и способов его решения.

Многим женщинам говорят, что их менструальная боль — это нормально, но во время операции по замочной скважине у некоторых из этих женщин с тазовой болью действительно наблюдается эндометриоз. Однако принятие решения о проведении операции является трудным, поскольку оно сопряжено с незначительными рисками, такими как повреждение мочевого пузыря, кишечника и сосудов, а также анестезиологические риски.Уход за женщинами должен быть индивидуальным с точки зрения того, перевешивают ли риски хирургического вмешательства испытываемые симптомы.

Есть ряд различных состояний, которые способствуют возникновению менструальных болей. К ним относятся боли в кишечнике, мочевом пузыре и почках, мышцах и костях (включая боль в бедрах и спине). Также существуют состояния, вызывающие боль со стороны нервов в тазу и спине.

Психологические состояния также могут быть причиной или способствовать боли в области таза и менструации.

Если у вас сильная менструальная боль, которая влияет на учебу, работу или качество жизни, вам следует обратиться за помощью, сначала посоветовавшись с терапевтом.

Типы, симптомы и лечение в Акроне, Огайо

С каждым менструальным циклом эндометрий (слизистая оболочка матки) готовится к питанию плода. Если оплодотворения не происходит, организм теряет эндометрий в течение месячного (в среднем) цикла. В некоторых случаях в этом цикле могут возникать нарушения, указывающие на любое из следующих нарушений менструального цикла:

Типы нарушений менструального цикла

Предменструальный синдром (ПМС)

ПМС — это любой неприятный или дискомфортный симптом во время цикла, который может временно нарушить нормальное функционирование.Эти симптомы могут длиться от нескольких часов до многих дней, а типы и интенсивность симптомов могут различаться у разных людей.

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) — это гораздо более тяжелая форма ПМС, которая поражает примерно 3-8% женщин репродуктивного возраста. ПМДР требует лечения у врача. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, почти 85% женщин испытывают хотя бы один общий симптом, связанный с ПМС, в репродуктивном возрасте. По оценкам, у 5% симптомы настолько сильны, что они становятся инвалидами из-за этого состояния.

Симптомы ПМС

Хотя каждый человек может испытывать симптомы по-разному, наиболее частыми симптомами ПМС могут быть любые из следующих:

  • Психологические симптомы (депрессия, беспокойство, раздражительность)
  • Желудочно-кишечные симптомы (вздутие живота)
  • Задержка жидкости (отек пальцев, щиколоток и стоп)
  • Кожные проблемы (угри)
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Обморок
  • Мышечные спазмы
  • Учащенное сердцебиение
  • Аллергия
  • Инфекции
  • Проблемы со зрением
  • Глазные инфекции
  • Снижение координации
  • Снижение либидо (половое влечение)
  • Изменения аппетита
  • Приливы

Простые изменения в образе жизни могут помочь устранить или уменьшить тяжесть симптомов, в том числе:

  • Выполнение упражнений 3-5 раз в неделю
  • Соблюдение хорошо сбалансированной диеты, включающей цельнозерновые, овощи и фрукты, а также уменьшение потребления соли, сахара, кофеина и алкоголя
  • Достаточный сон и отдых

Найдите врача

Аменорея

Аменорея характеризуется отсутствием менструального цикла более трех месячных менструальных циклов.Есть два типа аменореи:

Типы аменореи
  • Первичная аменорея: Менструация не начинается в период полового созревания.
  • Вторичная аменорея: нормальные и регулярные менструальные периоды, которые становятся все более ненормальными и нерегулярными или отсутствуют. Это может быть связано с физической причиной, как правило, с более поздним началом.

Аменорея может возникать по ряду причин как часть нормального образа жизни, например, беременность, кормление грудью или менопауза. Или это может произойти в результате приема лекарств или медицинской проблемы, в том числе:

  • Нарушение овуляции
  • Врожденный порок, анатомическая аномалия или другое заболевание
  • Расстройство пищевого поведения
  • Ожирение
  • Чрезмерные или напряженные упражнения
  • Заболевание щитовидной железы

Если вы пропустили по крайней мере три менструальных цикла подряд или если у вас никогда не было менструаций и вам исполнилось 16 лет, важно обратиться к врачу.Как и при любом заболевании, очень важны ранняя диагностика и лечение.

Дисменорея

Дисменорея характеризуется сильными и частыми менструальными спазмами и болями, связанными с менструацией. Причина дисменореи зависит от того, является ли заболевание первичным или вторичным. При первичной дисменорее женщины испытывают аномальные сокращения матки в результате химического дисбаланса в организме. Вторичная дисменорея вызвана другими заболеваниями, чаще всего эндометриозом.Другие возможные причины могут включать:

  • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
  • Миома матки
  • Аномальная беременность (т. Е. Выкидыш, внематочный)
  • Инфекция, опухоли или полипы в полости малого таза

Дисменорея может развиться у любой женщины, но к группе повышенного риска относятся:

  • Курильщики
  • Те, кто употребляет чрезмерное количество алкоголя во время менструации
  • Полные женщины
  • Женщины, у которых менструация началась до 11 лет
Симптомы дисменореи

Наиболее частые симптомы могут включать:

  • Спазмы или боли внизу живота
  • Боль в пояснице или боль, отдающая вниз по ногам
  • Тошнота
  • Рвота
  • Диарея
  • Усталость
  • Слабость
  • Обморок
  • Головные боли

Меноррагия

Меноррагия — наиболее распространенный тип аномального маточного кровотечения, характеризующийся обильным и продолжительным менструальным кровотечением.В некоторых случаях кровотечение может быть настолько сильным, что нарушается повседневная деятельность.

Другие типы этого состояния, также называемые дисфункциональным маточным кровотечением, могут включать:

  • Полименорея: слишком частые менструации.
  • Олигоменорея: нечастые или легкие менструальные циклы
  • Метроррагия: любое нерегулярное неменструальное кровотечение, такое как кровотечение между менструациями
  • Кровотечение в постменопаузе: любое кровотечение, которое происходит более чем через год после последней нормальной менструации во время менопаузы

Причины меноррагии

Существует несколько возможных причин меноррагии, в том числе:

  • Гормональный дисбаланс
  • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
  • Миома матки
  • Аномальная беременность; я.е., выкидыш внематочный (трубная беременность)
  • Инфекция, опухоли или полипы в полости малого таза
  • Некоторые противозачаточные устройства; т.е. внутриматочные спирали (ВМС)
  • Кровотечение или нарушение тромбоцитов
  • Высокий уровень простагландинов (химических веществ, контролирующих сокращение мышц матки)
  • Высокий уровень эндотелинов (химических веществ, используемых для расширения кровеносных сосудов)
  • Заболевание печени, почек или щитовидной железы
Симптомы меноррагии

Типичные симптомы меноррагии — это когда женщина пропиталась достаточным количеством гигиенических салфеток или тампонов, которые необходимо менять каждый час, и / или менструальный период женщины длится более 7 дней.Другие общие симптомы включают кровянистые выделения или кровотечение между менструациями, а также кровянистые выделения или кровотечение во время беременности.

Диагноз может быть определен только в том случае, если врач исключил другие нарушения менструального цикла, заболевания или лекарства, которые могут вызывать или усугублять состояние.

Другие диагностические процедуры могут включать:

  • Анализы крови
  • Пап-тест
  • Ультразвук: метод визуализации, использующий высокочастотные звуковые волны для создания изображения органов малого таза.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): диагностическая процедура, в которой используются большие магниты, радиочастоты и компьютер для получения подробных изображений репродуктивных органов.
  • Лапароскопия: небольшая хирургическая процедура, при которой лапароскоп, тонкая трубка с линзой и светильником, вводится в разрез в брюшной стенке. Используя лапароскоп, чтобы увидеть область таза и живота, врач часто может обнаружить аномальные новообразования.
  • Гистероскопия: визуальный осмотр канала шейки матки и внутренней части матки с помощью гистероскопа, вводимого через влагалище.
  • Биопсия (эндометрия): образцы ткани берутся из слизистой оболочки матки с помощью иглы или во время операции, чтобы определить наличие рака или других аномальных клеток.
  • Расширение и выскабливание (D&C): распространенная гинекологическая операция, которая заключается в расширении цервикального канала с помощью расширителя и соскабливании полости матки с помощью кюретки — хирургического инструмента в форме ложки, используемого для удаления ткани.

Ваш врач может предложить психиатрическое обследование, чтобы исключить другие возможные состояния, или попросить вас записать ваши симптомы в журнал, чтобы лучше оценить время, тяжесть, начало и продолжительность симптомов.

Конкретный план лечения будет определен вашим врачом на основе таких факторов, как:

  • Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
  • Степень состояния
  • Возможная причина состояния
  • Текущие симптомы
  • Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения

Найдите врача

Средства для лечения нарушений менструального цикла

Обсуждение симптомов нарушения менструального цикла с врачом может помочь определить, какой тип лечения может лучше всего уменьшить или облегчить ваши симптомы, в том числе:

  • Диуретики
  • Ингибиторы простагландинов
  • Гормональные добавки
  • Оральные контрацептивы
  • Транквилизаторы
  • Витаминные или минеральные добавки
  • Диетические модификации
  • Антидепрессанты
  • Обычные упражнения
  • Хирургия

Для получения дополнительной информации о нарушениях менструального цикла, запишитесь на прием к t для тазового осмотра или мазка Папаниколау.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*