При обильных месячных что пить таблетки: Кровоостанавливающие препараты — купить средства для остановки крови при порезах и ранах, маточных кровотечениях в Москве по низким ценам от 18 рублей

  • 08.05.2020

Содержание

Таблетки при обильных месячных: описание и профилактика

Женщины по различным причинам сталкиваются с такой проблемой как обильные месячные. В медицине эта патологическая реакция называется меноррагия. Такое нарушение вызвано дисфункцией женской половой системы. Признаками патологии служат обильные выделения продолжительностью больше недели. Очень важно при первых же симптомах обратиться за помощью к специалисту, который должен в индивидуальном порядке подобрать лекарственные средства. В аптеках много кровоостанавливающих медикаментов, однако, пить их самостоятельно опасно для здоровья.

Причины обильных месячных

Причина гормонального сбоя напрямую зависит от состояния женщины и ее организма, особенно нервной и репродуктивной систем. Также на сильное кровотечение могут повлиять чрезмерные физические нагрузки и наследственный фактор. Кроме этого, существует ряд других немаловажных причин:

  • онкология
  • аденомиоз
  • процесс гиперпластической эндометрии, например полипы и гиперплазия
  • миома матки

    Обильные критические дни

  • сбой гормонального фона в период климакса или в подростковом возрасте в момент полового созревания
  • при воспалении матки или яичников
  • у женщин, которые носят внутриматочную спираль
  • малокровие или другие заболевания крови могут спровоцировать обильные кровотечения
  • из-за приема антиагрегантов и антикоагулянтов
  • наследственность и генетические факторы
  • по причине дефицита в организме витаминов и минералов, которые отвечают за свертываемость крови
  • аборт
  • осложнение во время родов и послеродовые травмы
  • переезд в другую климатическую зону
  • внематочная беременность
  • заболевание щитовидной железы
  • частые переутомления, сильные нервные напряжения и стрессы
  • болезнь мочеполовой системы, печени и при сердечной недостаточности
  • чрезмерные физические нагрузки
  • у женщин, которые придерживаются диеты для похудения (замечено, что если в рационе питания преобладают кисломолочные изделия, то микрофлора и выделения нарушаются)
  • если в течение месяца более одного раза принимались женские гормональные таблетки и контрацептивы

На некоторые причины женщина не в силах повлиять, однако во многом ее здоровье зависит от правильного отношения к своему здоровью и внимательному приему гормональных препаратов.

Симптомы патологии

Основной симптом меноррагии – очень обильные вагинальные выделения, которые сопровождаются кровяными сгустками.

Кроме этого основного признака, существуют дополнительные симптомы, которые сигнализируют о том, что пора действовать. К таким признакам относят:

Боль внизу живота

  • постоянно мучающая боль ноющего характера
  • сильная слабость и быстрая утомляемость
  • головокружение и головные боли
  • кровоподтеки
  • отсутствие трудоспособности, слабость мышц
  • частая замена гигиенических прокладок или тампонов (замена происходит каждые полтора часа)
  • бессонница по причине смены прокладок даже в ночное время суток

Если кровотечение в запущенном состоянии, возможно развитие эндометрита, воспаление труб, матки, слизистой половой системы, а также появление анемии.

Лечение меноррагии

Лечение обильного кровотечения в период месячных напрямую зависит от причины, провоцирующей такое состояние.

При обильных месячных самолечение противопоказано. В первую очередь нужно записаться на прием к гинекологу и подробно описать свою проблему, и только после определенных анализов врач сможет назначить лечение.

Гормональные препараты

Если причиной возникновения кровотечения стал гормональный дисбаланс, то специалист индивидуально подберет медикаменты: гормональные и оральные контрацептивы, в составе которых имеются половые женские гормоны. Благодаря своевременному приему данных лекарств, объем выделений снизится к норме и развитие заболеваний половой системы приостановится.

Если месячные не прекращаются по причине воспаления придатков, тогда назначаются противовоспалительные лекарства. Также в таком случае эффективно помогает физиотерапия. Пятнадцать сеансов диатермии легко убирает воспаление половых органов: матки и яичников.

Иногда возникают обильные выделения из-за разрастания и нарушения ткани эндометрия. В таком случае хорошим лечением является установка внутриматочной системы с использованием Левоноргестрела.

В данный процесс входит сокращение толщины эндометрия, и тем самым происходит замедление выделений.

Эффективные лекарственные препараты – описание

Существует масса лекарственных препаратов для уменьшения кровотечения, перед их приемом важно проконсультироваться с лечащим гинекологом и подробно ознакомиться с инструкцией.

Викасол. Данный препарат используют довольно давно, аналогом служит витамин группы К. При нехватке данного витамина происходят проблемы со свертываемостью крови, а норма витамина стимулирует и нормализует количество протромбина.

Побочные действия:

Викасол

  • аллергические проявления: раздражения кожи, сыпь, зуд, крапивница, эритема
  • бронхиальный спазм

Противопоказания:

  • тромбоэмболия
  • сильная чувствительность к компоненту менадиону
  • повышенный уровень свертываемости крови

Викасол при обильных выделениях принимается по две капсулы в день, однако, после назначения доктора.

Если причина не в дефиците витаминов, то препарат не поможет устранить проблему кровотечения.

Диферелин. Выпускается препарат, как в таблетках, так и в ампулах. Уколы в основном помогают при опухолевых патологиях, однако не менее эффективны и при обильных месячных, которые возникли из-за миомы матки или эндометриозе.

Прием противопоказан при:

  • остеопорозе
  • грудном вскармливании
  • индивидуальной непереносимости трипторелина

Побочные эффекты:

  • аллергическая реакция
  • депрессия
  • головная боль и головокружение

Аскорутин. Выписывается в случае потребности укрепления стенок сосудов и капилляров, снижает повреждение кровеносных сосудов. Главные компоненты: рутин и витамин С.

В момент кровотечения назначается как профилактическое средство, курс лечения длится не менее двух-трех недель.

Применение: 1 таблетка 4 раза в сутки.

Противопоказания: мочекаменная болезнь, тромбоз, непереносимость некоторых основных компонентов препарата.

Любое средство следует принимать только после назначения врача. Женская половая система очень нежная, при неправильном самолечении можно нанести здоровью непоправимый вред. Также опасно употреблять медикаменты больше указанного срока, передозировка может привести даже к летальному исходу.

Народная терапия

Если во время диагностирования не было обнаружено патологических отклонений, то можно для лечения воспользоваться народной терапией. В основном в такую терапию входит прием настоек и трав. Конечно, серьезные заболевания вылечить травами нельзя, но снять простое воспаление возможно. Квалифицированный доктор должен всегда наблюдать пациентку в момент лечения даже народной медициной.

Травы для чая

Наиболее применимы в данном случае такие растения: тысячелистник, крапива, кровохлебка, ромашка и календула. Для получения готового отвара понадобится: один стакан кипятка и пару ложек сушеной травы. Все засыпать в емкость и продержать на водяной бане не более 15 минут.

Затем готовый отвар процедить и принимать три-четыре раза за полчаса до еды в течение двух недель. Принимать настойку советуют в середине менструального цикла.

Очень эффективна при обильном выделении настойка из мяты, малины и пастушьей сумки. Отвар из пастушьей сумки готовится так: одним стаканом крутого кипятка заливается 3 столовых ложки измельченной травы, настаивается и пьется в течение дня. Мяту и малину заваривают как чай, но без добавления сахара. Для двойного эффекта в чай можно добавить перетертую с сахаром калину.

Хирургическое вмешательство

Иногда, при очень тяжелых и запущенных случаях врачи прибегают к хирургическому лечению. Основными показаниями для такого вмешательства является:

  1. Развитие физиологической патологии.
  2. Постоянное кровотечение после месячных, даже после длительного медикаментозного лечения.
  3. Повреждения каких-либо женских половых органов.
  4. Развитие железодефицитной анемии.
  5. Фиброма.

Операция назначается только в том случае, если все другие варианты не дали положительного результата.

Профилактика

Обильное кровотечение в период и после месячных можно предотвратить, если проводить своевременные профилактические мероприятия и процедуры.

Медики разработали ряд советов по этому поводу, вот некоторые из них:

  • в критические дни женщина должна полностью отказаться от физических нагрузок
  • как можно больше в период месячных употреблять фрукты и продукты, содержащие витамин С и В, а также железо. Наиболее полезны: куриный желток, гречневая крупа и яблоки
  • вести календарь периодических менструальных дней, чтобы следить за характером их прохождения

Придерживаясь таких легких рекомендаций, можно никогда не столкнуться с проблемой длительного кровотечения. Любые сбои сигнализируют о нарушении и служат тревожным знаком. Не следует тянуть с посещением гинекологии, также важно периодически приходить к гинекологу в профилактических целях.

Итак, обильные месячные происходят по разным причинам. Женщина в таком случае не должна принимать самостоятельное решение. Лечение назначать должен квалифицированный врач с индивидуальным подходом к пациенту. Существует ряд медикаментов и народных отваров, которые при правильном применении уже в ближайшие сроки дадут положительный результат и выздоровление.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Виолетта Лекарь

10 отзывов, инструкция по применению

Этамзилат — кровоостанавливающий препарат, используемый для предупреждения или остановки кровотечений различной этиологии. Область применения этого лекарственного средства очень широка: оно используется при диабетических ангиопатиях, в отоларингологической практике (микрохирургические операции на органах слуха, тонзиллэктомия), в офтальмологии (удаление катаракты, кератопластика, противоглаукоматозные операции), стоматологии (удаление гранулем, кист, экстракция зубов), урологии (простатэктомия), хирургии (почечное, кишечное, легочное кровотечение и т.

д.), гинекологии (метро- и меноррагии при фиброме) и т.д. Препарат обладает кровоостанавливающим и ангиопротекторным действием. Активирует воспроизводство и выделение костным мозгом тромбоцитов. Стимулирует синтез фактора III (тканевой тромбокиназы) в месте повреждения капилляров, способствует адгезии (налипанию на сосудистую стенку) и агрегации (склеиванию друг с другом) тромбоцитов, снижает кровоточивость. Ускоряет формирование первичного тромба и способствует его самопроизвольному сжатию (ретракции), не влияя при этом на уровень фибриногена и протромбиновое время. Восстанавливает измененное под воздействием патологических факторов время кровотечения. На нормальные показатели системы гемостаза этамзилат не влияет. Не вызывает он и повышенной свертываемости крови, уменьшения просвета сосудов. Будучи наделенным антигиалуронидазной активностью и способностью «держать в узде» аскорбиновую кислоту, препарат тормозит распад и стимулирует синтез в стенках кровеносных сосудов мукополисахаридов с большой массой молекул, повышает устойчивость мелких кровеносных сосудов, делает их менее хрупкими, снижает проницаемость при различных воспалительных заболеваниях.
Еще одно полезное свойство этамзилата состоит в том, что он уменьшает выход жидкости и форменных элементов крови через стенки капилляров и улучшает кровоток в микрососудистом русле.

Этамзилат выпускается в двух лекарственных формах: раствор для инъекций и таблетки. Препарат хорошо всасывается как при внутримышечном введении, так и при пероральном приеме. Действующее вещество распределяется в организме равномерно, в зависимости от степени кровоснабжения органов и тканей. С форменными элементами крови и белками этамзилат практически не связывается. Элиминация препарат из организма осуществляется достаточно быстро и практически в первозданном виде, главным образом — через почки. Через пять минут после внутривенного введения почки выводят порядка 20-30% этамзилата, а через 4 часа в организме не остается практически никаких следов препарата. При внутривенном пути введения активация системы гемостаза начинается спустя 5–15 минут, достигает своего пика через 1-2 часа, сохраняется на клинически значимом уровне 4-6 часов, а спустя сутки прекращается. При внутримышечных инъекциях этамзилата его эффект начинает проявляться несколько медленнее. При пероральном приеме «апогей» терапевтического действия препарата отмечается на 2-4 часу его пребывания в организме. По окончании медикаментозного курса эффект сохраняется еще 5-8 суток, постепенно сходя на нет. Таблетированный этамзилат принимают по 250-500 мг 3-4 раза в день, инъекционный вводят по 125-250 мг те же 3-4 раза в день. При необходимости, разовую дозу первого можно увеличить до 750 мг, второго — до 375 мг. В ряде ситуаций раствор этамзилата можно использовать наружно, смочив им стерильный тампон и наложив на раневую поверхность. Следует отметить, что препарат крайне недружелюбно сосуществует с другими лекарственными средствами, поэтому при приеме этамзилата следует временно отказаться от других способов фармакологической поддержки.

Триниксан и другие кровоостанавливающие препараты при обильных месячных

Нарушения и сбои в режиме менструального цикла вызывают не просто дискомфорт и неприятные ощущения, но в некоторых случаях могут нанести серьезный вред для здоровья. Одним из неприятных моментов может стать сбой цикла месячных в виде обильных и длительных выделений, что является серьезной причиной для посещения узкопрофильного специалиста. После необходимых анализов доктор назначает кровоостанавливающие препараты при обильных месячных по индивидуальной программе. При условии правильного использования согласно указаниям врача данные препараты снижают кровопотерю и значительно улучшают самочувствие.

Полное содержание

Содержание

Некоторые причины обильного кровотечения при месячных

Обильные и длительные кровотечения при месячных в гинекологии известны как серьезное заболевание под названием меноррагия. Наиболее распространенной причиной ее появления является гормональный сбой в организме. Для успешного лечения меноррагии назначаются препараты с содержанием гормонов, чаще всего это кровоостанавливающие таблетки при обильных месячных. Обязательным условием начала приема препаратов такого действия является посещение врача для получения подробной консультации.

Кроме того, меноррагию могут спровоцировать некоторые гинекологические заболевания — развитие поликистоза яичников, фибромиомы или другого образования. В этих случаях недостаточно лишь приема препаратов для остановки кровотечения, поэтому проводится полное обследование для назначения подходящего курса лечения. Помимо этих причин, есть также случаи, когда развитие меноррагии происходит из-за других заболеваний, не связанных с гинекологией. Это могут быть все формы анемии, неврозные нарушения, а также различные инфекции.

Как определить маточное кровотечение

Патологические изменения месячного цикла могут быть следствием серьезного маточного кровотечения. Для успешного лечения данного нарушения обычные таблетки при кровотечении при месячных не помогут, так как здесь требуется комплексное лечение на протяжении длительного периода. Как распознать, обильное кровотечение — это обычные месячные или признак маточного кровотечения?

Есть несколько характерных симптомов маточного кровотечения:

  • обильные выделения наступили не в срок;
  • каждые несколько часов требуется замена прокладок и других защитных средств;
  • характер выделений отличается отсутствием кровяных сгустков;
  • из-за повышенного количества крови выделения не темные, а ярко-красные;
  • превышение суточного объема (80 мл) потери крови.

Кровоостанавливающие препараты при месячных

Современные лекарственные препараты оказывают отличный кровоостанавливающий эффект. Широкий выбор таких лекарств позволяют доктору назначать их индивидуально, с учетом особенностей и характера каждого нарушения месячного цикла.

Наиболее популярные кровоостанавливающие таблетки при месячных:

  • Дицинон;
  • Аскорутин;
  • Аглумин;
  • Этамзилат;
  • Викасол;
  • Триниксан.

Перед тем, как начинать прием каждого из этих препаратов,  пациентам следует ознакомиться с инструкцией и возможными побочными явлениями. В некоторых случаях прием определенного препарата не только нежелателен, но и опасен негативными последствиями для здоровья.

 

Например, применение Викасола часто сопровождается проявлениями аллергических реакций на коже. Дицинон назначается только в самых тяжелых случаях, так как он обладает сильнодействующим эффектом. Таблетки от обильных месячных Аскорутин содержат высокое количество аскорбиновой кислоты, что укрепляет стенки кровеносных сосудов, повышает их эластичность и сокращает длительность месячных.

Особенности препарата Триниксан

Особое место среди препаратов занимает совершенно уникальный лекарственный препарат триниксан. Он принадлежит к препаратам самого нового поколения, способным эффективно воздействовать при обильных месячных.

Множество положительных отзывов и отличные результаты сделали данное лекарственное средство одним из наиболее популярных среди препаратов с похожим характером действия.

Таблетки от кровотечения при месячных триниксан назначаются в дозировке не более 250 мг в сутки. Кроме таблеток, препарат Триниксан выпускается в ампулах с раствором для уколов. Наиболее подходящую форму приема назначает доктор, с учетом анализов и индивидуального подхода в каждом отдельном случае.

Эффективные лекарства из натуральных трав

Для остановки затянувшихся месячных с обильными выделениями применяются не только химические лекарственные препараты. Для тех, кто имеет повышенную чувствительность к химическим компонентам лекарственных средств, рассматриваются альтернативные способы лечения, натуральные и более безопасные. Среди натуральных  очень эффективными и быстродействующими препаратами являются кровоостанавливающие травы при обильных месячных. Действие этих растений основано на двух факторах: сокращение кровеносных сосудов и увеличение фактора свертываемости крови.

Например, настой, сделанный из кукурузных рылец — уникальное кровоостанавливающее средство при обильных месячных. Чтобы приготовить лекарственный настой, нужно 1 ст.л. рылец из кукурузы залить кипящей водой (250 мл). Принимать данный отвар - 1 раз в 3 часа по 1 ст.л. Наилучший эффект будет достигнут в том случае, если прием настоя начать за несколько дней до наступления месячных.

Настойка из водяного перца — еще один способ уменьшить выделения при месячных. Рекомендуемая дозировка данного препарата — 3 раза в течении дня по 30 мл настойки. Данное кровоостанавливающее при месячных практически не вызывает неприятных ощущений, очень редко наблюдается появление головных болей, головокружение и тошнота.

Отвар из крапивы, который принимается в виде напитка внутрь, также относится к природным средствам от обильных месячных. Однако применять крапиву следует осторожно, так как она значительно поднимает уровень свертываемости крови. Остановить кровопотерю также поможет отвар из пастушьей сумки (15 г на 250 мл кипятка), употреблять отвар 3 раза ежедневно по 1 ст.л. Все данные растения надежно зарекомендовали себя как совершенно безопасные натуральные кровоостанавливающие средства при обильных месячных.

Кровоостанавливающие препараты при месячных | Обильные месячные

Содержание

  1. Причины обильной кровопотери при месячных
  2. ​Обильные менструации у подростков
  3. ​Кровоостанавливающие препараты при месячных

Организм каждой женщины индивидуален. Особенно это касается репродуктивной системы. У каждой женщины менструальный цикл протекает с  индивидуальными особенностями.И очень часто представительницы прекрасного пола сталкиваются с такой проблемой, как тяжелые месячные. И это касается не только болевых ощущений, но и обильного кровотечения. Что делать в такой ситуации? Что пить при месячных, когда объем кровопотери значительный? Этот вопрос беспокоит очень многих женщин. В данной статье вы найдете ответы на вопрос, что может быть причиной обильных менструаций и какие кровоостанавливающие препараты при месячных можно использовать.

Объем кровопотери, так же как и продолжительность менструации, это индивидуальный параметр. Однако считается, что потеря более 150 мл крови с менструальными выделениями является чрезмерной. Но прежде чем бежать в аптеку и покупать кровоостанавливающее при месячных, необходимо разобраться, какие могут быть причины такой кровопотери.

Основные причины обильных месячных, которые необходимо исключить, следующие:

  • полипы – доброкачественное образование слизистой оболочки, которое может ничем себя не проявлять, только обильными месячными;
  • миома матки – доброкачественное новообразование из мышечной или соединительной ткани, которое при малых размерах может протекать бессимптомно, и единственным признаком могут быть тяжелые месячные с обильным кровотечением;
  • эндометриоз – гормонозависимое заболевание, при котором возникает разрастание слизистой оболочки матки в виде узлов в стенке матки или за ее пределами; признаком данного заболевания является болевой синдром перед месячными и во время, нарушение менструального цикла, а также обильные месячные.

Помимо вышеописанных, причинами обильной кровопотери при менструации могут быть:

  • нарушения гормонального равновесия;
  • воспалительные заболевания матки и придатков;
  • патология системы свертывания крови;
  • недостаток витамина К;
  • дисменорея.

Важно также помнить, что причиной нарушения менструального цикла и, в частности, обильной кровопотери, могут быть перенесенные оперативные вмешательства, в том числе и лапароскопия. Месячные в такой ситуации могут восстанавливаться длительное время.

Также причиной обильных тяжелых месячных может быть неустановленный менструальный цикл. Это характерно для девушек в возрасте 13-16 лет. В такой ситуации не стоит сразу принимать лекарство при месячных, часто цикл нормализуется самостоятельно. Однако в любом случае при чрезмерной потере крови стоит обратиться к гинекологу для исключения возможных заболеваний. Многие девушки пытаются провести тест на месячные, которых очень много в интернете, однако нужно понимать, что у каждого человека физиология индивидуальна. Молодым девушкам при неустановившемся менструальном цикле очень полезно вести такую систему учета, как таблица месячных. Это поможет четко проследить, присутствует ли нарушение цикла, зафиксировать его продолжительность. Таблица месячных – это не что иное, как отображение в календаре даты начала и окончания менструации с пометками о ее характере (наличие или отсутствие болевого синдрома, обильность).

Менструации при установке внутриматочной спирали

Часто причиной обильных менструаций является установленная внутриматочная спираль. Месячные в таком случае могут быть обильными. Если женщина приняла решение о выборе внутриматочной контрацепции, она обязательно должна наблюдаться у специалиста и регулярно проходить осмотры. Многие женщины отмечают, что после того, как установили спираль:

  • месячные стали сопровождаться большой потерей крови;
  • в некоторых случаях, наоборот, менструации становятся необильными.

В таких ситуациях только врач может определить, что является нормой, а что патологией, и нужно ли принимать кровоостанавливающий препарат при месячных или стоит сменить метод контрацепции.

При наличии обильной кровопотери во время менструации самым верным будет обратиться к специалисту для проведения полного обследования и исключения возможных заболеваний. При обильных месячных могут быть назначены следующие препараты:

Викасол

Этот препарат является синтетическим аналогом витамина К, который принимает активное участие в свертывании крови, а именно влияет на образование протромбина. Викасол при обильных месячных может использоваться только по назначению врача, так как данный препарат имеет определенные показания и противопоказания. Нужно понимать, что викасол при обильных месячных эффективен только в том случае, если причиной кровопотери является именно дефицит витамина К. Поэтому назначать себе такой препарат самостоятельно категорически не рекомендуется.

Дицинон

Дицинон при месячных также довольно часто используется. Это гемостатический препарат, назначаемый при обильных кровотечениях. Дицинон при месячных обычно назначается в том случае, когда причиной кровотечения является фибромиома, а также сосудистые заболевания. Как и любые другие препараты, дицинон имеет конкретные показания и противопоказания, побочные эффекты, поэтому принимать дицинон при месячных можно строго по назначению врача.

Диферелин

Данный препарат является синтетическим аналогом гонадотропин-релизинг-гормона, относится к группе противоопухолевых препаратов. Такой препарат, как диферелин, месячные регулирует на уровне чувствительности периферических рецепторов к ГРГ. Используется препарат при эндометриозе, миоме матки. Только после обследования у врача и подтверждения соответствующего диагноза может быть назначен диферилин. Месячные в обильной форме обязательно должны быть поводом обращения к специалисту.

Транексам

Транексам при месячных применяется довольно часто. Этот кровоостанавливающий препарат при месячных может быть назначен в разных ситуациях. Это современный гемостатический препарат, механизм действия которого заключается в активации фибринолизина и образовании плазмина. Транексам при месячных обычно назначается в таблетированной форме, и его прием должен проходить под контролем врача.

Аскорутин

Аскорутин – это препарат, в состав которого входят витамин С, или аскорбиновая кислота, и рутин. Он используется при месячных довольно часто. Его действие заключается в укреплении стенки сосудов, а также уменьшении ломкости и проницаемости капилляров. Также данный препарат обладает антиоксидантными свойствами, благодаря чему улучшает общее самочувствие.

Причин обильных месячных очень много. Многие женщины пытаются самостоятельно решить эту проблему, принимая кровоостанавливающие препараты при месячных. Однако для достижения желаемого эффекта очень важно понимать, какова же причина кровопотери. А правильно определить это может только специалист.

Видеоролик "Обильные менструации"

 

ЧТО НАДО ЗНАТЬ ОБ АНТИКОАГУЛЯНТНОМ ЛЕЧЕНИИ

 

Что такое антикоагулянтное лечение?

Антикоагулянты – это вещества (лекарства), которые предотвращают сворачивание крови (образование тромба) внутри кровеносного сосуда.

Чтобы лечение было для Вас эффективным и безопасным, надо выполнять следующие правила:

  1. Запомните название лекарства, дозу в таблетке и вашу дневную дозу (в настоящее время в России ВАРФАРИН – таблетки голубого цвета, доза в таблетке – 2,5 мг).
  2. Принимайте таблетки ежедневно в одно и то же время (после ужина в 18-20 часов).
  3. Когда принимаешь антикоагулянт, нужно регулярно контролировать свертываемость крови, чтобы знать, не надо ли изменить дозу препарата. Будьте уверены, что сможете своевременно сделать анализ. Если не можете в запланированный день придти на анализ, обязательно позвоните врачу.
  4. Не пропускайте приема антикоагулянта. Если пропустили прием, отметьте эту дату и скажите врачу на следующем приеме. Если пропустили прием больше чем один раз – звоните врачу сразу.
  5. Не принимайте слишком много. Если не уверены, выпили ли сегодня таблетку, не пейте вторую дозу на всякий случай. Если забываете, отмечайте прием в календаре.
  6. Не забывайте вовремя пополнить запас таблеток и не забывайте их при отъезде. Будьте уверены, что есть запас хотя бы на неделю.
  7. Немедленно звоните врачу при появлении синяков и кровотечений. Например:
  • длительное кровотечение из пореза;
  • кровотечение, которое не останавливается само;
  • носовое кровотечение;
  • красная или темная моча;
  • красный или черный стул;
  • для женщин – более обильные, чем обычно, «месячные».
  • Не забудьте сказать врачу, назначающему Вам любое лечение, что Вы пользуетесь антикоагулянтом. Даже перед небольшими операциями, лечением зубов, физиотерапией напомните врачу или медсестре, что принимаете антикоагулянт.
  • Не принимайте аспирин или любой препарат, содержащий аспирин (он же – ацетилсалициловая кислота). Можно принимать, если только его Вам назначил врач, проводящий антикоагулянтную терапию. Аспирин может присутствовать в обезболивающих лекарствах или препаратах от простуды и не быть указанным на упаковке. Можно от головной боли или простуды принимать парацетамол.
  • Вам противопоказано частое употребление алкоголя, использование «экстремальных» диет. Консультируйтесь с врачом, если хотите попробовать какую-либо диету.
  • Беременность. Антикоагулянтные таблетки, если их принимать в первые недели беременности, могут причинить вред еще не рожденному ребенку. Поэтому, если Вы планируете беременность или не предохраняетесь, обратитесь к врачу для замены лечения. Если беременность не планируется, но произошла «задержка» до 1 недели – срочно обратитесь к врачу.
  • Полезно отмечать на календаре факт приема варфарина, дозу принятого препарата, запланированный день анализа крови и уровень МНО в этот день.
  • Подготовил зав.отделением гематологии Медицинского центра Банка России,
    к.м.н. Колганов Александр Викторович


    Памятка получающему антикоагулянтную терапию ()

    Ф.И.О.___________________________________________________________________

    Адрес ___________________________________________________________________

    Дом. телефон ____________________________________________________________

    Антикоагулянтное лечение:

    ________________________________________________________________________

    В непредвиденных или тяжелых ситуациях консультируйтесь:

    Ф.И.О. врача ______________________________________________________________

    Телефоны врача ___________________________________________________________

    Телефоны регистратуры МЦ __________________________________________________

    Состояние, требующее приема антикоагулянтов _________________________________

    _________________________________________________________________________

    Продолжительность лечения:

    Начато __________________________________________________________________

    Планируемая длительность _________________________________________________

    Рекомендуемая доза ______________________________________________________

    Лабораторный контроль ____________________________________________________

    Храните таблетки в недоступном для детей месте!

    Раздел для практикующего врача, назначающего лечение, наглядно демонстрирующий применение новейших научных разработок в области медицины.

    Статьи носят рекомендательный характер, сочетая в себе практическую информацию и научные обзоры.
    В нашем организме содержится определённое количество железа, необходимое для функционирования многих органов и тканей. Почему же иногда возникает дефицит этого важного вещества, как его восполнить? На эти и другие вопросы отвечает врач-терапевт, заведующий кафедрой госпитальной терапии №2 Первого московского государственного медицинского университета им.И.М.Сеченова Леонид Иванович Дворецкий

    – Леонид Иванович, какова роль железа для организма человека?

    – В железе нуждаются, во-первых, клетки эпителия,  во-вторых, мышечные ткани. Но в первую очередь железо важно для построения гемоглобина – белка, входящего в состав эритроцитов, которые занимаются переносом кислорода  к нашим органам и тканям.
    К недостатку железа в организме приводит довольно широкий круг заболеваний. Основная причина – это хронические кровопотери. Я подчеркиваю слово «хронические», потому что  характер кровопотери определяет механизм развития анемии, а, следовательно, и методы лечения. Образно говоря, кровопотери бывают «по каплям» и «струёй».

    – Что это значит?

    – Острая тяжёлая кровопотеря «струёй» происходит, например, у больного язвенной болезнью, у женщины с внематочной беременностью, в случае разрыва маточной трубы. Анемия в этих случаях развивается вследствие уменьшения массы циркулирующих эритроцитов. Кровотечения «по каплям» – это хронические носовые кровотечения, хронический кровоточащий геморрой, обильные месячные у женщин и так далее. В последнее время широко используются методы  бариатрической хирургии: с целью снижения веса у лиц с ожирением. Операции заключаются в выключении участков  тонкого кишечника, вследствие чего также уменьшается плацдарм для всасывания железа. Таким больным требуется постоянный прием препаратов железа.

    – Может ли неправильное питание привести к железодефицитной анемии?

    – Да, может. Многие пациенты, например, не едят мяса, а в нем как раз содержится высокий процент железа. Быть вегетарианцем сейчас модно, но нужно помнить, что отказ от мяса может спровоцировать дефицит этого вещества. Если женщина страдает гинекологическими заболеваниями,  связанными с хроническими кровопотерями, если у нее обильные месячные, а она вегетарианка или соблюдает строгие посты,  то этот образ жизни – кратчайший путь к анемии. Мы обязательно рекомендуем включать мясо в рацион, причем именно  красное, поскольку в рыбе, яйцах, а тем более в растительной пище железа гораздо меньше.
     
    – Как влияет дефицит железа на организм человека?

    – Поскольку, как я уже сказал, железо необходимо для синтеза гемоглобина и деятельности мышечной ткани, то его недостаток серьезно отразится на общем состоянии пациентов. Прежде всего, они жалуются на мышечную слабость – неспецифический симптом, который возникает при многих заболеваниях. Железо необходимо и для деятельности клеток эпителия, кожи, слизистых оболочек, поэтому больные с его недостатком обращаются с жалобами на сухость кожи, заеды в углах рта, женщины замечают у себя ломкость и слоистость ногтей, повышенное выпадение и секучесть волос. Сейчас предлагается много косметических средств, больные, надеясь быстро искоренить эти симптомы, применяют большое количество питательных кремов, вместо того чтобы обратиться к врачу и выяснить причины своего состояния.
    Еще одним симптомом дефицита железа является неуемная страсть больных к употреблению несъедобных вещей, например, мела или зубной пасты.

    – Наверное,  многие зачастую обращаются к косметологам, а на самом деле им следует идти к терапевту, чтобы поставить правильный диагноз?

    – Конечно. Необходимо обратиться к терапевту, а он уже при необходимости направит к специалистам – гинекологу, гастроэнтерологу, чтобы исключить заболевания, вызывающие железодефицитную анемию. Для начала достаточно сделать обычный анализ крови, с целью  определения содержания гемоглобина и количества эритроцитов. При дефиците железа гемоглобин, как правило, снижается в большей степени, чем эритроциты, и это обращает на себя внимание специалиста. А подтверждает железодефицитный характер анемии исследование содержания  железа в сыворотке крови, которое оказывается сниженным.

    – Каковы основные методы лечения железодефицитной анемии?

    – Начнем с того, что недостаток железа – не диагноз, а синдром. Следующим шагом врача после подтверждения синдрома должно быть выявление его основной причины. В первую очередь мы должны исключить хронические кровопотери и с этой целью  обследовать весь желудочно-кишечный тракт, потому что это самый частый источник кровопотерь. Источники кровопотерь могут быть и в пищеводе, и в желудке, и в кишечнике. Понятно, что если при обследовании обнаружена опухоль кишечника, то ее надо как можно скорее удалить. Если налицо признаки патологии кишечника и нарушение всасывания, нужно устранить именно эти причины, а затем уже проводить терапию  самой железодефицитной анемии, то есть  назначать препараты железа – для приема внутрь или в инъекциях. В основном больным дают лекарства внутрь, внутривенные инъекции назначаются в случае таких патологий кишечника, как тяжелый энтерит или отсутствие определенного объема, длины кишечника, или если есть непереносимость при приеме внутрь.
    Чаще всего внутрь назначают препараты сульфата железа, В большинство таких лекарств еще добавляются вещества, которые улучшают всасывание железа, в частности аскорбиновая кислота.

    – Подскажите, какой должна быть диета при дефиците железа, есть ли природные средства профилактики?

    – В основном пациенту нужно разнообразно, правильно питаться, есть все продукты, в том числе и мясные. Во-вторых, вовремя выявлять болезни, приводящие к железодефицитной анемии, и лечить их. Народные средства для ее лечения мне неизвестны. Ни гречка, ни яблоки, ни гранаты  не содержат столько железа, чтобы восполнить его дефицит в организме. Иногда на прием приходят пациенты с желтыми ладонями – я уже знаю, что они по собственной инициативе едят большое количество моркови, чтобы повысить содержание гемоглобина. Но это малоэффективно. Единственный правильный способ лечения – это прием препаратов железа. Хочу предупредить, что есть продукты, нарушающие всасывание  железа, например, танин, который содержится в чае, и поэтому запивать препараты железа чаем не следует Соли кальция и соли фосфорной кислоты также замедляют всасывание, поэтому не рекомендуется запивать препараты железа молоком – лучше водой, как, кстати, и все остальные лекарства. Если больной наряду с препаратами железа должен принимать некоторые другие лекарства, например препараты кальция, альмагель, антибиотики тетрациклинового ряда, надо сделать  паузу между их приемом  хотя бы на полчаса.
     
    – Мою приятельницу несколько лет назад укусила собака, ей пришлось делать уколы от бешенства. После этих уколов она чувствовала слабость, врачи определили дефицит железа. Часто ли прием лекарств провоцирует снижение количества железа в организме?

     – Вряд ли именно уколы от бешенства вызвали железодефицит,  но вообще существуют препараты с таким побочным эффектом, они в основном применяются в ревматологической практике, при болях в суставах, мышцах, головных болях. Это нестероидные противовоспалительные препараты. Их бесконтрольный прием может вызвать небольшие повреждения слизистой – эрозии или более глубокие повреждения – язвы, которые сопровождаются хроническими кровопотерями.  Больным пожилого возраста, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, перенесшим инфаркт, стентирование коронарных сосудов, положено принимать препараты, уменьшающие свертываемость крови, так называемые антиагреганты. Иногда им назначают два антиагреганта, что при наличии небольших эрозий слизистой оболочки может быть фактором риска развития железодефицитной анемии. Таким больным нужно тщательно контролировать показатели гемоглобина и уровень сывороточного железа. И вообще, я бы порекомендовал всем следить за уровнем железа в крови и при малейших изменениях обращаться к терапевту.

    Вобэнзим при месячных - лечение болезненных месячных: рекомендации, ответы на вопросы

    У меня месячные начались поздно, в 16 лет, и проходили очень обильно (до 5-8 дней, из них 3-4 дня по 8-10 прокладок «супер») и болезненно. К тому же цикл не был регулярным, менструации могли прийти через 21 день, а иногда через 38-45 дней. К каким только специалистам меня не водили, но все как один говорили о приеме гормонов, что выхода другого нет и помогут только роды. Рожать я не собиралась, поэтому решилась на прием гормональных таблеток. Врач назначил мне низко-дозированный препарат. Первый месяц приема все было хорошо, но со второго начались странные вещи: с 12 дня появились кровяные выделения, набухла и начала болеть грудь. Пошла к врачу. Она сказал мне, что это не патология, а одна из мелких неприятностей, которая может встречаться при приеме гормонов и назначила дополнительно кровоостанавливающий препарат.

    Я принимала таблетки три дня, перестала, все было хорошо шесть дней, а затем с новой силой и обильностью начались выделения. И ещё на лице появились высыпания – просто все лицо в прыщах! Я испугалась еще и потому, что на этот раз выписанный препарат не помог. Врач сказала допить упаковку гормонов и прекратить их прием. Мы поняли, что этот вариант мне явно не подходит и подобрали мне другой гормональный препарат.

    А потом однажды меня накрыл дикий приступ цистита – побежала к гинекологу, потому что мне постоянно хотелось в туалет. А когда хотелось по-настоящему, то я просто плакала от боли... Взяли анализы, сдала мочу на посев и чувствительность, хотя врач сразу же поставила диагноз, и заодно я рассказала ей про свою постоянную проблему. Мне назначили антибиотик широкого спектра и Вобэнзим. Так как мой цистит наслоился на другое хроническое заболевание, и стандартная терапия мне бы не помогла. Врач сказала, что мне нужно восстановить правильную работу иммунной системы, для чего и прописала Вобэнзим. Когда пришли анализы, позвонила врачу, и она сказала, что антибиотик мне подходит и мы продолжаем им лечиться.

    В течение 7 дней принимала антибиотики и все свои лекарства. Цистит прошел, если честно, даже потом не стала идти к врачу, и что удивительно – первые же месячные, хоть и с задержкой сильной, но пришли не такими ужасными. Я продолжила пить Вобэнзим в течение еще трех месяцев, с каждым разом они проходили все проще. Сейчас я пью курс 2 раза в год по 3 месяца, пока это мое спасение (не знаю, может в будущем и правда роды помогут окончательно все изменить).

    Анастасия, г. Хабаровск

    тяжелых периодов (меноррагия) | Причины и лечение

    Многие женщины описывают свои месячные как обильные. Однако часто бывает трудно определить, нормальные у вас периоды или обильные по сравнению с другими женщинами. Некоторые женщины, которые чувствуют, что у них обильные месячные, на самом деле имеют среднюю кровопотерю. Некоторые женщины, которые считают, что у них нормальные менструации, на самом деле сильно теряют кровь. Большая часть кровопотери обычно происходит в первые три дня с нормальными или тяжелыми менструациями.

    Когда тяжелый период слишком тяжелый?

    Dr Sarah Jarvis MBE

    Трудно точно измерить кровопотерю.Некоторые медицинские определения кровопотери в течение периода:

    • Нормальный период - это кровопотеря от 30 до 40 мл (от шести до восьми чайных ложек) в месяц. Кровотечение может длиться до восьми дней, но в среднем оно продолжается пять дней.
    • Тяжелые месячные - это кровопотеря 80 мл и более. Это примерно полчашки или больше. Однако трудно измерить количество крови, которое вы теряете во время менструации.
    • С практической точки зрения, период, вероятно, будет тяжелым, если он вызывает одно или несколько из следующего:
      • Затопление через одежду или постельные принадлежности.
      • Вам нужна частая смена гигиенических прокладок или тампонов.
      • Необходима двойная санитарная защита (тампоны и полотенца).
      • Замачивание постельного белья.
      • У вас большие сгустки крови.
      • Ограничение привычного образа жизни из-за сильного кровотечения.
    • Меноррагия означает обильные месячные, которые повторяются каждый месяц. Кроме того, потеря крови влияет на качество вашей жизни. Например, если это мешает вам заниматься обычными делами, такими как прогулки, работа или покупки.Меноррагия может возникать сама по себе или в сочетании с другими симптомами.

    Причины

    Часто конкретная причина обильных месячных не обнаруживается. В других случаях что-то вызывает обильные месячные.

    Неизвестная причина

    Если причина неизвестна, это называется дисфункциональным маточным кровотечением или идиопатической меноррагией. Так бывает примерно в половине случаев. В этом состоянии матка (матка) и яичники в норме. Это не гормональная проблема. Овуляция часто протекает нормально, а периоды обычно регулярные.

    Обильные менструации из-за дисфункционального маточного кровотечения, по-видимому, чаще встречаются в первые несколько лет после начала менструации, а также в месяцы, предшествующие менопаузе. В это время у вас могут быть нерегулярные и обильные месячные. Если вы подросток и у вас обильные месячные, у вас есть хороший шанс, что они успокоятся в течение нескольких лет и станут менее тяжелыми.

    Другие причины

    Они встречаются реже. К ним относятся:

    • Миома .Это доброкачественные образования в мышцах матки. Они часто не вызывают проблем, но иногда вызывают такие симптомы, как обильные месячные.
    • Другие состояния матки - например:
    • Гормональные проблемы . Менструации могут быть нерегулярными и иногда обильными, если овуляция не происходит каждый месяц. Например, это происходит у некоторых женщин с синдромом поликистозных яичников. У женщин с недостаточной активностью щитовидной железы могут быть обильные месячные.
    • Внутриматочное противозачаточное средство (ВМС, или спираль) .Иногда ВМС вызывает обильные месячные. Однако специальная гормон-высвобождающая ВМС, называемая внутриматочной системой (ВМС), на самом деле может лечить тяжелые месячные (см. «Внутриматочная система левоноргестрела (ЛНГ-ВМС)» в разделе о лечении ниже).
    • Инфекции органов малого таза . Существуют различные инфекции, которые иногда могут приводить к развитию сильного кровотечения. Например, хламидиоз может иногда вызывать сильное кровотечение. Эти инфекции можно лечить антибиотиками. См. Отдельную брошюру «Воспалительные заболевания органов малого таза».
    • Варфарин или аналогичные лекарства мешают свертыванию крови . Если вы примете одно из этих лекарств от других заболеваний, более обильные месячные могут стать побочным эффектом.
    • Некоторые лекарства, используемые для химиотерапии , также могут вызывать обильные месячные.
    • Нарушения свертывания крови - редкие причины обильных кровотечений. Также вероятно развитие других симптомов, таких как легкие синяки или кровотечения из других частей тела.

    Если вы перестанете принимать противозачаточные таблетки, это может вызвать обильные месячные.Некоторые женщины привыкли к легким ежемесячным кровотечениям, возникающим во время приема таблеток. Нормальные менструации вернутся, если вы прекратите принимать таблетки. Они могут казаться тяжелее, но обычно нормальные.

    Нужны ли мне анализы, если у меня обильные месячные?

    Обратитесь к врачу, если менструальный цикл изменился и стал тяжелее, чем раньше. Для большинства женщин причина неясна, и нет никаких аномалий матки (матки) или гормонов. Однако очень важно правильно его проверить.

    Врач может провести внутреннее (вагинальное) обследование, чтобы осмотреть шейку матки (шейку матки), а также оценить размер и форму матки.Однако обследование не всегда необходимо, особенно у молодых женщин, у которых нет никаких симптомов, указывающих на что-либо, кроме дисфункционального маточного кровотечения.

    Может быть проведен анализ крови на анемию. Если у вас обильное кровотечение каждый месяц, возможно, вы не получаете достаточного количества железа в своем рационе, необходимого для восполнения потери крови. (Железо необходимо для производства клеток крови.) Это может привести к анемии, которая может вызвать усталость и другие симптомы. Примерно у 2 из 3 женщин с повторяющимися обильными менструациями развивается анемия.

    Если влагалищное обследование нормальное (как в большинстве случаев) и другие сопутствующие симптомы отсутствуют, дальнейшие анализы могут не потребоваться. Диагноз обычно - дисфункциональное маточное кровотечение, и при необходимости может быть начато лечение. Некоторым женщинам могут быть рекомендованы дополнительные анализы, особенно если есть опасения, что причиной обильных менструаций может быть другая причина, чем дисфункциональное маточное кровотечение. Например, если вы:

      • Кровотечение между менструациями или кровотечение нерегулярное.
      • У вас кровотечение или боль во время или сразу после секса.
      • Есть боли помимо обычных менструальных болей.
      • Выделения из влагалища.
      • Изменилась ли обычная картина кровотечения.
      • Есть симптомы, указывающие на гормональную проблему или заболевание крови.

    Если рекомендуются анализы, они могут включать одно или несколько из следующего:

    • Ультразвуковое сканирование матки . Это безболезненный тест, в котором звуковые волны используются для создания изображений структур внутри вашего тела.Зонд сканера можно поместить на живот (живот) для сканирования матки. Небольшой зонд также часто помещают во влагалище, чтобы сканировать матку под этим углом. Ультразвуковое сканирование обычно позволяет обнаружить любые миомы, полипы или другие изменения в структуре матки.
    • Тампоны внутренние . Это можно сделать, если подозреваемой причиной сильного кровотечения является инфекция. Тампон - это небольшой шарик из ваты на конце тонкой палочки. Его можно аккуратно втирать в разные места, чтобы получить образец слизи, выделений или некоторых клеток.Мазок обычно берут из верхней части влагалища, а также из шейки матки. Затем образцы отправляются в лабораторию для тестирования.
    • Забор эндометрия . Это процедура, при которой тонкая трубка вводится в матку. Мягкое отсасывание используется для получения небольших образцов (биопсий) слизистой оболочки матки (эндометрия). Обычно это делается без анестетика. Образцы исследуют под микроскопом на предмет отклонений.
    • Гистероскопия .Это процедура, при которой врач может заглянуть внутрь матки. Тонкий телескоп вводится в матку через шейку матки и влагалище. Это тоже часто можно сделать без анестетика. Во время этого теста также можно брать небольшие образцы.
    • Анализы крови . Их можно принимать, например, при подозрении на недостаточную активность щитовидной железы или нарушение свертываемости крови.

    Ведение дневника менструаций

    Возможно, стоит вести дневник в течение нескольких периодов (до и после любого лечения).Ваш врач может предоставить вам карту менструальной кровопотери, которую вы можете заполнить. Обычно вы записываете количество гигиенических прокладок или тампонов, которые вам нужны каждый день, и количество дней кровотечения.

    Дневник может быть полезен как пациенту, так и врачу:

    • Насколько плохи симптомы и нужно ли лечение.
    • Если лечение начато, помогает ли оно. Некоторым методам лечения требуется несколько менструальных циклов, чтобы полностью подействовать. Если вы ведете дневник, это поможет вам точно вспомнить, как идут дела.

    Каковы варианты лечения обильных менструаций?

    Ваш врач должен серьезно относиться к вашим симптомам, задавать правильные вопросы и использовать лучшие тесты, чтобы без неоправданной задержки найти причину обильных месячных. Лечение будет зависеть от причины - как упоминалось выше, часто причина не обнаруживается. Тем не менее, существуют методы лечения, которые могут облегчить менструальный цикл. Ваш врач объяснит вам преимущества и возможные побочные эффекты.

    Вам должна быть предоставлена ​​информация обо всем спектре методов лечения, которые могут помочь, и о том, что они включают.Ваш врач также должен помочь вам выбрать тот, который подходит вам. Если у вас все еще есть проблемы, ваш врач должен направить вас к специалисту в области здравоохранения, обладающему специальными знаниями в области диагностики и лечения обильных менструаций.

    Лечение направлено на уменьшение объема кровопотери. В оставшейся части этой брошюры обсуждаются варианты лечения женщин, у которых регулярные, но обильные месячные без четкой причины. Это в большинстве случаев. Если есть основная причина, такая как миома или эндометриоз, варианты лечения могут быть другими.См. Соответствующие брошюры, чтобы узнать о лечении этих состояний.

    Не лечить

    Это вариант, если менструации не слишком мешают нормальной жизни. Вы можете быть уверены, что у вас нет серьезной причины для тяжелых месячных, и вы сможете с ними жить. Время от времени можно рекомендовать анализ крови для проверки на анемию. Таблетки железа могут исправить анемию.

    Внутриматочная система левоноргестрела (ЛНГ-ВМС)

    Лечение ЛНГ-ВМС обычно работает очень хорошо.LNG-IUS похож на IUCD или змеевик. Он вводится в матку (матку) и медленно высвобождает небольшое количество прогестагенного гормона, называемого левоноргестрелом. Количество гормона, выделяемого каждый день, крошечное, но достаточное для работы внутри матки. У большинства женщин кровотечение становится очень слабым или полностью прекращается в течение 3-6 месяцев после начала лечения. Менструальные боли также обычно уменьшаются. LNG-IUS работает, в основном, за счет очень тонкой внутренней оболочки матки.

    ЛНГ-ВМС - это лечение длительного действия.Срок службы большинства устройств составляет пять лет, хотя устройство можно вынуть в любой момент. Одна версия, которая называется Jaydess®, действует всего три года. Его можно использовать для контрацепции, но не только для лечения обильных менструаций. Однако он немного меньше по размеру и его легче установить, чем другие типы LNG-IUS, поэтому вы можете рассмотреть этот вариант, если у вас не было детей.

    ЛНГ-ВМС особенно полезна для женщин, которым требуется длительная контрацепция, так как это также надежная форма контрацепции. Обычно он не подходит, если вам не нужны долгосрочные (как минимум на один год) контрацептивы.Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Внутриматочная система (ВМС)».

    Таблетки транексамовой кислоты

    Таблетки транексамовой кислоты являются вариантом, если ЛНГ-ВМС не подходит или не требуется. Лечение транексамовой кислотой в большинстве случаев может уменьшить тяжесть кровотечения почти вдвое. Однако количество дней кровотечения во время менструации не уменьшается, как и менструальная боль. Таблетку нужно принимать 3-4 раза в день, в течение 3-5 дней в каждый период. Транексамовая кислота снижает разрушение тромбов в утробе матери. Фактически, он укрепляет тромбы в слизистой оболочке матки, что приводит к меньшему кровотечению. Если возникают побочные эффекты, они обычно незначительны, но могут включать расстройство желудка.

    Противовоспалительные обезболивающие

    Существуют различные типы и бренды. Большинство из них доступны только по рецепту, но вы можете купить ибупрофен в аптеке. Ваш врач может назначить другие препараты, например мефенамовую кислоту или напроксен. Эти лекарства в большинстве случаев уменьшают кровопотерю примерно на четверть.Они также облегчают менструальные боли. Таблетки нужно принимать по несколько дней во время каждого периода. Они работают за счет снижения высокого уровня простагландина в слизистой оболочке матки. Это химическое вещество, которое, по-видимому, способствует обильных менструациям и боли во время менструации. Однако они не сокращают количество дней, в течение которых длится период.

    У некоторых людей возникают побочные эффекты, в том числе расстройство желудка. Если у вас есть история болезни двенадцатиперстной кишки, язвы желудка или астмы, вам следует принимать эти лекарства только по рекомендации врача.Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Противовоспалительные обезболивающие».

    Многие женщины принимают как противовоспалительные обезболивающие, так и таблетки транексамовой кислоты в течение нескольких дней в каждый период, поскольку они действуют по-разному. Эта комбинация таблеток может быть действительно эффективной для многих женщин с обильными менструациями.

    Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

    Это снижает кровотечение по крайней мере на треть у большинства женщин. Он также часто помогает при менструальных болях. Это популярное лечение у женщин, которым также нужны контрацептивы, но которые не хотят использовать ЛНГ-ВМС.При необходимости вы можете принимать это в дополнение к противовоспалительным болеутоляющим (описанным выше), особенно если менструальная боль является проблемой. Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)». Другие варианты, которые действуют аналогичным образом, - это комбинированные гормональные противозачаточные кольца или пластыри.

    Прогестагенные противозачаточные средства длительного действия

    Противозачаточные инъекции и противозачаточные имплантаты также способствуют сокращению тяжелых месячных. Например, до половины женщин, получающих противозачаточные инъекции, не имеют менструаций через год.Они не назначаются для лечения только при обильных менструациях. Однако, если вам требуются противозачаточные средства, один из них может быть для вас вариантом. См. Отдельные буклеты «Противозачаточные инъекции и противозачаточные имплантаты» для получения более подробной информации.

    Норэтистерон

    Норэтистерон - гормональное (прогестагенное) лекарство. Он обычно не используется для лечения обильных менструаций. Иногда это рассматривается, если другие методы лечения не работают, не подходят или не нужны. Норэтистерон назначают на 5–26 дни менструального цикла (1 день - это первый день менструации).Такой прием норэтистерона не действует как противозачаточное средство.

    Причина, по которой норэтистерон обычно не используется в качестве обычного лечения, заключается в том, что он менее эффективен, чем другие варианты. Также у многих женщин развиваются побочные эффекты. Однако норэтистерон может использоваться в качестве временной меры для остановки очень обильного менструального кровотечения (см. «Неотложная помощь для быстрой остановки сильного кровотечения» ниже).

    Другие лекарства

    Другие гормональные препараты, такие как аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), иногда используются в больницах специалистами.Однако это не обычное лечение из-за часто возникающих различных побочных эффектов.

    Хирургическое лечение

    Операция не является лечением первой линии. Это вариант, если вышеуказанные методы лечения не помогают или не подходят.

    Удаление или разрушение внутренней оболочки матки - вариант. Это называется абляция эндометрия . Это можно сделать разными способами, используя тепловые, лазерные или энергетические волны. Это можно сделать, пропустив инструмент в матку через влагалище, или через живот, используя ультразвуковое сканирование или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы направить энергетические волны в нужное место.Цель состоит в том, чтобы удалить как можно больше слизистой оболочки матки. Обычно это бывает очень успешно, но иногда его нужно повторять, так как это непостоянно. См. Отдельную брошюру «Хирургия меноррагии», в которой обсуждаются варианты хирургического лечения сильного вагинального кровотечения.

    Гистерэктомия - это традиционная операция, при которой полностью удаляют матку. Однако в наши дни гистерэктомия проводится гораздо реже, поскольку абляция эндометрия стала доступной в 1990-х годах.Это более серьезная операция с большим количеством возможных проблем и более длительным временем восстановления. Это можно рассмотреть, если все другие варианты лечения вам не помогли. См. Отдельную брошюру «Гистерэктомия».

    Варианты лечения меноррагии

    Каждый вариант лечения меноррагии имеет различные преимущества, риски и последствия. В сотрудничестве с health.org.uk мы составили сводное пособие по принятию решений, которое побуждает пациентов и врачей обсуждать и оценивать доступные варианты.

    Неотложная помощь для быстрой остановки сильного кровотечения

    У некоторых женщин во время менструации наблюдается очень сильное кровотечение. Это может вызвать сильную кровопотерю и страдания. Один из вариантов неотложной помощи - курс приема таблеток норэтистерона. Норэтистерон - это прогестагенное лекарство. Прогестагены действуют как естественные гормоны прогестерона в организме - они контролируют рост клеток, выстилающих матку (матку).

    Итак, если месячные очень тяжелые или продолжительные, ваш врач может посоветовать вам принять таблетки норэтистерона.Обычным лечением является доза 5 мг трижды в день в течение 10 дней. Кровотечение обычно прекращается в течение 24-48 часов после начала лечения. Если кровотечение очень сильное, можно назначить 10 мг три раза в день. Затем дозу следует уменьшить до 5 мг три раза в день в течение недели, как только кровотечение остановится.

    Гормональные контрацептивы для лечения меноррагии

    Меноррагия - это медицинский термин, обозначающий обильное менструальное кровотечение. Если не лечить, меноррагия может привести к железодефицитной анемии.По оценкам, около 10% женщин репродуктивного возраста будут испытывать сильное кровотечение, но только около 30% женщин обратятся за лечением меноррагии.

    ТЕК ИЗОБРАЖЕНИЕ / Getty Images

    Могут ли гормональные контрацептивы быть частью плана лечения меноррагии?

    Гормональные противозачаточные средства (например, таблетки) помогают снизить общее количество эпизодов кровотечения. Из-за этого гормональные контрацептивы могут быть особенно полезны при лечении меноррагии. Кроме того, эти методы контроля рождаемости обратимы и имеют менее серьезные побочные эффекты, чем другие варианты лечения. Альтернативным лечением меноррагии является хирургическая процедура, называемая аблацией эндометрия. Эта процедура приводит к стерилизации.

    Возможно, вы выбрали гормональные методы контроля рождаемости, потому что они эффективны и просты в использовании. Но знаете ли вы о неконтрацептивных преимуществах гормональной контрацепции? Одним из таких преимуществ является то, что некоторые гормональные контрацептивы могут быть частью плана лечения меноррагии.

    Какие гормональные контрацептивы могут быть частью моего лечения меноррагии?

    Ниже приводится список конкретных рецептурных методов контроля над рождаемостью, которые оказались полезными при лечении меноррагии.Это могут быть хорошие варианты лечения, если вы хотите забеременеть в будущем:

    • Комбинированные гормональные контрацептивы: Эти методы контроля рождаемости содержат как прогестин, так и синтетический эстроген. Комбинированные противозачаточные средства могут снизить обильные менструальные кровотечения у многих женщин. Так что это разумный вариант для начала в рамках лечения меноррагии.
    • Комбинированные противозачаточные таблетки: Знаете ли вы, что ваша ежемесячная кровопотеря (которая происходит во время менструации) может быть снижена на 40-50%, если вы используете комбинированные противозачаточные таблетки? Исследования также показали, что трехфазные комбинированные таблетки (противозачаточные таблетки с изменяющимся уровнем эстрогена и прогестина, чтобы более точно имитировать гормональные фазы во время менструального цикла) оказались особенно успешными в снижении менструальной кровопотери, связанной с меноррагией.
    • Противозачаточные таблетки расширенного цикла: Противозачаточные таблетки непрерывного действия (такие как Amethyst, Yaz, Beyaz, Seasonique и Lo Loestrin Fe) также помогают снизить общее количество эпизодов кровотечения. Эти таблетки продленного цикла могут быть особенно полезны при лечении меноррагии. Вы также можете использовать обычные противозачаточные таблетки, чтобы пропустить месячные - это также может принести вам некоторое облегчение.
    • Контрацептивы, содержащие только прогестин: Эти гормональные контрацептивы являются хорошей альтернативой, если вы хотите использовать гормональные противозачаточные средства, но вы не можете использовать метод, содержащий эстроген.Противозачаточные средства, содержащие только прогестин, могут помочь уменьшить количество кровоточащих дней в течение месячного периода. Некоторые из этих методов могут привести к тому, что у вас вообще не будет менструации. Из-за этого контрацепция, содержащая только прогестин, может быть частью вашего плана лечения меноррагии.
    • Мирена ВМС: Мирена ВМС также является методом, использующим только прогестин. Исследования показывают, что для женщин с меноррагией Мирена снижает менструальную кровопотерю и улучшает качество жизни, а также аблацию эндометрия, но Мирена имеет менее серьезные побочные эффекты.Вы можете снизить кровопотерю до 86% всего за три месяца использования Мирены и до 97% через 12 месяцев.

    По сравнению с женщинами, принимающими таблетки, содержащие только прогестин (с прогестин норэтиндроном), женщины, использующие ВМС Мирена для лечения меноррагии, кажутся более удовлетворенными и желающими продолжать лечение этим препаратом в качестве лечения меноррагии. На самом деле Мирена может быть более эффективным вариантом лечения, чем эти противозачаточные таблетки. Настолько, что теперь Мирена одобрена FDA для лечения обильных менструаций.

    A Заявление об отказе от ответственности

    Имейте в виду, что каждая женщина может по-разному реагировать на определенные методы контроля рождаемости. Таким образом, хотя гормональные противозачаточные средства могут быть полезной частью лечения меноррагии, эта информация предназначена для общего обзора. Основная причина использования гормональных противозачаточных средств - это контрацепция (чтобы предотвратить нежелательную беременность), но если вы страдаете меноррагией, поговорите со своим врачом о некоторых из этих возможных неконтрацептивных преимуществ. Не повредит учесть некоторые из этих возможных преимуществ при выборе гормонального контрацептива , который вы в конечном итоге будете использовать.

    4 способа уменьшить менструальные выделения

    Многие из наших пациенток USC Fertility спрашивают меня, есть ли способы уменьшить их менструальные выделения. Вот несколько советов, которые помогут вам начать работу:

    1. Ибупрофен
    Ибупрофен - одно из нескольких лекарств, классифицируемых как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).Эти препараты действуют за счет снижения выработки организмом воспалительных элементов, называемых простагландинами. Простагландины оказывают важное действие на кровеносные сосуды внутренней оболочки матки, тем самым влияя на количество кровотечений во время менструального цикла.

    Использование НПВП во время менструации может уменьшить количество кровотечений на 20-40%, а иногда даже больше, если у женщины обычно очень тяжелые периоды. НПВП также отлично снимают менструальные спазмы.

    2.Противозачаточные таблетки
    Даже если вам не нужно принимать противозачаточные таблетки, большим преимуществом таблеток является уменьшение обильных менструальных кровотечений.

    Противозачаточные таблетки содержат два гормона - эстроген и прогестерон - которые похожи на гормоны, которые ваше тело обычно вырабатывает в течение менструального цикла. Прогестероновая часть таблетки истончает внутреннюю оболочку матки, что приводит к уменьшению кровотечений во время менструального цикла до 40%. Существует также возможность принимать «непрерывные» противозачаточные таблетки, которые могут снизить частоту менструаций до одного раза в 3 месяца или даже одного раза в год!

    3.Внутриматочное устройство (ВМС)
    ВМС - это устройство Т-образной формы, которое врач может поместить внутрь матки для предотвращения беременности. Мирена - это ВМС, которая содержит прогестероноподобный гормон, который медленно выделяется в течение 5-10 лет. Подобно противозачаточным таблеткам, прогестерон из ВМС истончает слизистую оболочку матки. У женщин с обильными менструациями этот метод может уменьшить количество кровотечений на 75-95%.

    4. Таблетки с циклическим прогестероном
    Возможно, вы заметили общую тему в описанных выше методах: прогестероноподобные гормоны успешно снижают менструальные выделения.Можно принимать таблетки, содержащие только прогестерон, и их обычно назначают во второй половине менструального цикла, примерно за 10-14 дней до того, как вы ожидаете менструации.

    Этот метод, как правило, не лучший выбор, поскольку он примерно так же эффективен, как прием НПВП, но имеет больше побочных эффектов (вздутие живота, чувство усталости) и не так эффективен, как противозачаточные таблетки или ВМС Мирена.

    Обильное менструальное кровотечение: симптомы и лечение

    Обильное менструальное кровотечение (называемое медицинскими работниками меноррагией) определяется как замачивание тампона и / или тампона каждый час или реже в течение каждого менструального цикла. Для многих женщин обильное менструальное кровотечение является огромным препятствием в их образе жизни. Приходилось ли вам когда-нибудь переносить занятия в период менструального цикла? Тогда вы знаете, сколько это может стоить. Возможно, вы не знаете, что сильное кровотечение может быть чем-то большим, чем просто нарушением расписания. Сильное кровотечение также может привести к железодефицитной анемии, наиболее распространенной угрозе меноррагии, связанной со здоровьем. Хотя в большинстве случаев анемия легко лечится пероральными добавками железа, иногда кровотечение настолько сильное, что у женщины капает весь объем крови, что приводит к одышке, сильной усталости и учащенному сердцебиению, требующим госпитализации.


    Рекомендации по лечению

    Варианты образа жизни

    Есть несколько вариантов, которые вы можете попробовать уменьшить обильное менструальное кровотечение. К ним относятся:

    • Пакеты со льдом. Прикладывайте пакет со льдом к животу на 20 минут несколько раз в день, когда кровотечение особенно сильное.
    • Витамины. Попробуйте добавки витамина С, чтобы помочь вашему организму усвоить железо и, возможно, укрепить кровеносные сосуды.
    • Утюг. Некоторые исследования показывают, что низкий уровень железа может увеличить менструальное кровотечение, а добавление минералов может уменьшить менструальное кровотечение.

    Всегда проконсультируйтесь со своим лечащим врачом перед тем, как принимать какие-либо лекарства (включая прием лечебных трав и пищевых добавок) для управления состоянием здоровья или для решения общих проблем со здоровьем и самочувствием.

    Медицинские опции

    Если у вас сильное менструальное кровотечение и вам нужна помощь, большинство медицинских работников порекомендуют медикаментозную терапию, прежде чем переходить к другим, более инвазивным рекомендациям. Следующие варианты лечения могут обсуждаться с вами вашим лечащим врачом в зависимости от вашего личного анамнеза.

    • Нестероидные противовоспалительные средства. Эти препараты, в состав которых входят напроксен (Aleve), ибупрофен (Motrin) и рецептурные НПВП диклофенак (Cataflam) или мефенамовая кислота (Ponstel), работают за счет снижения уровня простагландинов, гормоноподобных химических веществ, которые препятствуют свертыванию крови. Исследования показывают, что они могут уменьшить кровоток в среднем на 25-35 процентов.
    • Оральные контрацептивы. Оральные контрацептивы могут уменьшить менструальное кровотечение до 60 процентов за счет предотвращения овуляции и истончения эндометрия. Одно исследование сравнивало их с НПВП, мефенамовой кислотой, напроксеном и даназолом, и обнаружило, что все четыре так же эффективно уменьшают кровотечение. Комбинированная таблетка эстроген-прогестерон Natazia - первая противозачаточная таблетка, специально одобренная FDA для лечения тяжелых менструальных кровотечений, не вызванных по состоянию матки. Это может помочь уменьшить кровотечение у женщин, которые предпочитают использовать оральные контрацептивы для контрацепции и у которых нет факторов риска, делающих использование гормональных контрацептивов нецелесообразным.
    • Прогестин. Прогестин - это наиболее назначаемое лекарство от меноррагии, исследования показали, что он может уменьшить кровотечение на 15 процентов. Прогестины уменьшают действие эстрогена в организме, замедляя рост слизистой оболочки матки. Но побочные эффекты, в том числе увеличение веса, головные боли, отеки и депрессия, заставляют многих женщин отказаться от этого варианта.
    • Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (агонисты гонадолиберина). Эти препараты используются только на краткосрочной основе из-за их высокой стоимости и серьезных побочных эффектов.По сути, они временно отправляют женщину в менопаузу с приливами. Однако они очень эффективны для уменьшения менструального кровотока. Но поскольку они влияют на активность эстрогена в организме, их длительное употребление может привести к остеопорозу.
    • Даназол. Даназол - это форма мужского гормона тестостерона, которая блокирует действие эстрогена в организме. Из-за этого менструация прекращается примерно через четыре-шесть недель, но может иметь побочные эффекты, включая прыщи и уменьшение размера груди.
    • Внутриматочная спираль (ВМС). FDA одобрило внутриматочную систему левоноргестрела (Мирена) для лечения обильных менструальных кровотечений у женщин, использующих внутриматочные контрацептивы в качестве метода предотвращения противозачаточных средств. Рекомендуется женщинам, уже родившим ребенка. Это новое показание для Мирены, которая была одобрена FDA в 2000 году в качестве противозачаточного средства. В клиническом исследовании ежемесячная кровопотеря была снижена более чем на 50 процентов почти у девяти из 10 женщин, участвовавших в исследовании.Система Мирена может храниться до пяти лет. В течение этого времени он медленно высвобождает в матку низкую дозу прогестинового гормона левоноргестрела. Мирену также называют внутриматочной спиралью или ВМС. Основным побочным эффектом, связанным с Миреной, может быть небольшое кровотечение между менструациями, особенно в первые три месяца использования.

    Хирургические варианты

    • Гистерэктомия. От семидесяти пяти до 80 процентов женщин с обильным менструальным кровотечением не требуется гистерэктомия, однако многие женщины по-прежнему выбирают эту хирургическую процедуру, которая часто рекомендуется в качестве варианта лечения.. Хотя гистерэктомия очень эффективна в прекращении маточного кровотечения (без матки менструальный цикл прекращается), она является серьезной хирургической процедурой, требующей госпитализации и нескольких недель восстановления. Кроме того, гистерэктомия связана с рядом осложнений, наиболее частым из которых является инфекция. Попросите своего лечащего врача полностью объяснить вам операцию, а также возможные преимущества и риски. Хотя некоторые женщины могут предпочесть гистерэктомию другим хирургическим вариантам, убедитесь, что вы понимаете все возможные варианты, прежде чем делать выбор. Другие, менее инвазивные хирургические варианты:
    • Абляция эндометрия. При этой минимально инвазивной процедуре слизистая оболочка матки разрушается замораживанием, электричеством, микроволнами, радиочастотой (радиоволнами) или горячей водой. Абляция проводится амбулаторно или в кабинете врача под легким наркозом и имеет очень быстрое восстановление. Это позволяет женщине сохранить матку и, во многих случаях, вообще остановить менструацию. Если вы выбрали этот вариант лечения, обязательно продолжайте использовать контрацептивы по мере необходимости; беременность после абляции не рекомендуется.

    Другие хирургические процедуры, включая миомэктомию и эмболизацию маточной артерии, рекомендуются, если причиной кровотечения является миома. При необходимости спросите об этих вариантах.

    Вопросы, которые следует задать своему врачу

    1. Является ли количество менструальных кровотечений ненормальным?
    2. Какие тесты вам нужно провести, чтобы диагностировать мою меноррагию, и почему вы их делаете?
    3. Влияет ли это сильное кровотечение на уровень моего железа? Что я могу с этим поделать?
    4.Почему вы рекомендуете именно этот вариант лечения моего сильного кровотечения? Если это не сработает, что вы посоветуете дальше?
    5. Каковы недостатки и риски, связанные с каждым рекомендованным лечением?
    6. Даже если вы обнаружите такую ​​проблему, как миома, вызывающая у меня аномальное маточное кровотечение, можно ли избежать гистерэктомии?
    7. Сколько абляций эндометрия этого типа вы сделали за последний год? Каков ваш уровень успеха? С какими сложностями вы столкнулись?

    Противозачаточные таблетки и кровотечение

    Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации.Но медицинская информация постоянно меняется, а некоторая приведенная здесь информация может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным вопросам здоровья посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

    Информация от вашего семейного врача

    Am Fam Physician. 2002 15 мая; 65 (10): 2083.

    Что такое ненормальное кровотечение? Будет ли оно у меня, когда я буду принимать противозачаточные таблетки?

    Ненормальное кровотечение - это кровотечение в другое время, кроме периода, когда у вас были месячные.У многих женщин появляются кровянистые выделения (легкие кровотечения) в течение первых 3-4 месяцев приема противозачаточных таблеток. По истечении этого времени кровотечение обычно прекращается или становится меньше.

    У некоторых женщин бывают кровянистые выделения все время, пока они принимают противозачаточные таблетки. Причина этого не известна. Пятна не опасны, но могут раздражать.

    Что может повысить вероятность ненормального кровотечения?

    У вас может быть ненормальное кровотечение, если вы забудете принять хотя бы одну таблетку.Поэтому важно не забывать принимать противозачаточные таблетки каждый день в одно и то же время.

    Если вы курите, у вас более вероятно ненормальное кровотечение.

    Если у меня ненормальное кровотечение, что мне делать?

    Продолжайте принимать противозачаточные таблетки, если кровотечение происходит в первые 3-4 месяца после начала приема таблеток. Если вы курите, бросьте курить.

    Позвоните своему врачу, если:

    • У вас кровотечение после приема таблетки в течение 3–4 месяцев.Это особенно важно, если кровотечение сильное.

    • Вы забыли принять более двух таблеток и занялись сексом без презерватива или другого метода контроля рождаемости.

    • Вы занимаетесь сексом с человеком, который может иметь венерическое заболевание.

    • У вас есть головные боли, новые отеки на ногах, легко начинаются синяки или вы чувствуете сильную усталость.

    • Вы обнаружили, что у вас высокое кровяное давление или уровень холестерина.

    Ваш врач может провести вам тазовый осмотр.Вам может быть назначен тест на беременность и тест на наличие анемии. (Анемия - это низкий уровень эритроцитов.) У вас могут быть другие тесты, в зависимости от ваших проблем.

    Если у вас сильное кровотечение, врач может дать вам больше эстрогена, чтобы попытаться остановить кровотечение. Ваш врач может переключить вас на другую противозачаточную таблетку.

    Чтобы просмотреть статью полностью, войдите в систему или приобретите доступ.

    Эти материалы предоставлены вашим семейным врачом и Американской академией семейных врачей.Другая информация, связанная со здоровьем, доступна на сайте AAFP по адресу http://familydoctor.org.

    Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

    Авторское право © 2002 Американской академией семейных врачей.
    Это содержимое принадлежит AAFP. Человек, просматривающий его в Интернете, может сделать одну распечатку материала и может использовать эту распечатку только в личных некоммерческих целях. Этот материал не может быть загружен, скопирован, распечатан, сохранен, передан или воспроизведен на любом носителе, известном сейчас или изобретенном позднее, за исключением случаев, когда это разрешено в письменной форме AAFP. Контакт [email protected] для вопросов об авторских правах и / или запросов разрешений.

    Может ли ежедневная таблетка облегчить сильное менструальное кровотечение, вызванное миомой? - Блог Гарварда о здоровье

    Миома - это обычно доброкачественные (не раковые) опухоли, которые образуются в тканях матки.Они очень распространены у женщин репродуктивного возраста: исследования показывают, что до 70% белых женщин и 80% чернокожих женщин могут развить миомы к 50 годам. Исследования показывают, что у чернокожих женщин чаще возникают серьезные или очень серьезные симптомы, связанные с миома, например обильные и иногда продолжительные месячные.

    В некоторых случаях женщины обращаются за медицинской помощью из-за настолько обильных менструальных кровотечений, что у них развивается анемия и им требуются добавки железа или, что гораздо реже, переливание крови. FDA недавно одобрило новое лекарство в виде таблеток, которое может помочь некоторым женщинам уменьшить сильное кровотечение, вызванное миомой.

    Операция и инъекции помогают некоторым женщинам

    До недавнего времени варианты лечения сильного кровотечения из-за миомы ограничивались хирургическими процедурами или инъекцией лекарства под названием лейпролид, который вводился ежемесячно или каждые три месяца для уменьшения размеров миомы и облегчения кровотечения. Хотя эти методы лечения эффективны для некоторых женщин, каждое из них имеет риски и недостатки:

    • Любая хирургическая процедура сопряжена с риском инфицирования.Кроме того, возможно обильное кровотечение, требующее переливания крови, гистерэктомии (удаления матки), травмы других органов таза или брюшной полости и рецидив миомы. В некоторых случаях это также влияет на фертильность.
    • Регулярные инъекции лейпролида имеют серьезные побочные эффекты, так как это лекарство по существу приводит женщин к медикаментозной менопаузе. Поэтому его обычно используют только как мост к операции.

    Что исследования говорят нам о новом подходе к тяжелым менструальным кровотечениям, связанным с миомой?

    Новое лекарство, одобренное FDA для лечения обильных менструальных кровотечений из-за миомы, - Орианн.Принимаемый дважды в день в виде таблеток, он сочетает в себе два гормона (форму эстрогена, называемую эстрадиолом, плюс ацетат норэтиндрона) с лекарством, называемым элаголикс. Elagolix помогает подавлять гормон, который заставляет организм женщины выделять эстроген и прогестерон во время месячного менструального цикла.

    Недавно опубликованное исследование продемонстрировало, что элаголикс эффективно снижает кровопотерю во время менструации и вызывает высокие показатели аменореи (отсутствие кровотечения). Испытание проводилось совместно с AbbVie, компанией, которая производит и продает Oriahnn.Было изучено 433 женщины с миомой и обильным менструальным кровотечением в течение 12 месяцев на одну женщину в течение 2,5 лет.

    Одним из сильных сторон исследования является то, что 67% участвовавших женщин были чернокожими. У чернокожих женщин чаще встречается миома матки, поэтому их включение в это исследование особенно важно.

    В исследовании сравнивали две группы женщин в течение одного года: одна группа получала только элаголикс, а другая получала элаголикс с эстрадиолом и норэтиндрона ацетатом («дополнительная терапия»).Поскольку элаголикс подавляет гормональное высвобождение эстрогена и прогестерона, он может вызывать приливы, ночную потливость и снижение минеральной плотности костей (маркер, указывающий на потерю костной массы), что может предрасполагать женщин к переломам костей. Теоретически дополнительная терапия может снизить риск приливов, ночного потоотделения и потери костной массы.

    Для женщин, принимающих элаголикс с дополнительной терапией, исследователи обнаружили, что к концу 12 месяцев:

    • Почти 90% женщин потеряли меньше крови во время менструации; по сравнению с их кровопотерей до начала приема лекарства у этих женщин кровопотеря сократилась как минимум на 50%.
    • 64% женщин, получавших элаголикс с дополнительной терапией, вообще не имели менструации.
    • Среди женщин, страдающих анемией в начале периода исследования, почти 73% показали статистически значимое улучшение показателей крови.
    • Размер матки также уменьшился, хотя размер миомы не уменьшился.

    Наиболее частыми побочными эффектами в обеих группах были приливы и головные боли. Тяжелые побочные эффекты наблюдались редко. Однако по сравнению с женщинами, принимавшими только элаголикс, у женщин, получавших элаголикс с дополнительной терапией, было меньше и менее тяжелых приливов и ночного потоотделения, и они испытали гораздо меньшую потерю минеральной плотности костной ткани (хотя обе группы продемонстрировали потерю костной массы).

    На основании анкеты, предоставленной обеим группам, женщины, принимавшие элаголикс с дополнительной терапией, сообщили о лучшем качестве жизни.

    Кому может быть полезна эта новая опция?

    Этот новый препарат, одобренный Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), потенциально может стать отличным вариантом для женщин, которые хотели бы избежать хирургического вмешательства и вместо этого попробовать лечение миомы. Предостережение: в ходе испытаний этот препарат изучался в течение 12 месяцев. FDA не одобряло его использование более 24 месяцев, так что это не может быть решением для пациентов на всю жизнь.

    Тем не менее, элаголикс с дополнительной терапией может быть отличным вариантом для женщин в перименопаузе, которые, вероятно, переживут менопаузу в течение одного-двух лет и хотят избежать гистерэктомии. Это также будет отличным вариантом для женщин, которые заинтересованы в зачатии через один-два года и хотели бы уменьшить менструальное кровотечение, не прибегая к хирургическому вмешательству.

    Женщинам, которые хотят надолго избавиться от обильных менструальных кровотечений из-за миомы, давно говорят, что их лучший вариант - гистерэктомия.Эти новые данные могут изменить этот совет.

    Минипилюля

    Что такое минипилля?

    Мини-пилюля (или таблетка, содержащая только прогестин) - это форма контроля рождаемости, принимаемая внутрь и содержащая прогестин. Прогестин - это синтетическая версия гормона прогестерона, который участвует в менструальном цикле и беременности. Минипилюля отпускается только по рецепту.

    Minipills работают от:

    • Сгущение слизи в шейке матки, затрудняющее проникновение сперматозоидов в матку
    • Остановка овуляции, но не постоянная
    • Утончение слизистой оболочки матки для предотвращения прикрепления к ней оплодотворенного яйца

    Насколько эффективна мини-пипетка?

    Начиная с приема мини-пили, вы сразу же защищены от беременности, если принимаете таблетку в течение 5 дней после начала менструации.Если вы приняли первую таблетку более чем через 5 дней после начала менструации, используйте дополнительные противозачаточные средства в течение первых 2 дней.

    Если принимать вовремя мини-пили, они эффективны на 99%. Если пропустить какие-то таблетки, их эффективность составит 91%. Никакая форма контроля рождаемости не эффективна на 100%.

    Как принимаются мини-пили?

    Minipills выпускаются в упаковках по 28 таблеток. Как только вы получите таблетки, можете начинать их принимать. Или примите первую таблетку вскоре после начала следующей менструации.

    Принимайте мини-пили один раз в день в одно и то же время каждый день. Когда закончите упаковку таблеток, на следующий день примите таблетку из новой упаковки.

    После того, как вы начнете, не проходите и дня без мини-таблетки. Если вы забыли принять таблетку более чем на 3 часа, примите таблетку как можно скорее. Также используйте другой метод контрацепции в течение следующих 2 дней. Если вы заболели в течение 3 часов после приема мини-таблетки, продолжайте принимать таблетки. Однако используйте резервную контрацепцию в течение 2 дней после того, как вы перестанете болеть.

    Тщательно следуйте указаниям врача и этикетке с рецептом. Задавайте вопросы, если не понимаете дозировку.

    Каковы преимущества приема мини-таблеток?

    Преимущества мини-пилингов:

    • Никаких помех интиму
    • Менструальное кровотечение можно уменьшить или остановить
    • Можно принимать, даже если определенные состояния здоровья не позволяют вам принимать другие виды противозачаточных средств
    • Можно использовать сразу после родов, если не кормить грудью
    • Если кормите грудью, подождите 3 недели после родов, если вы также даете смесь; подождите 6 недель после родов, если кормите только грудью
    • Не влияет на способность забеременеть в будущем после прекращения использования

    Какие осложнения и побочные эффекты связаны с мини-таблетками?

    При приеме мини-таблеток может возникнуть непредсказуемое кровотечение. Могли быть кровянистые выделения, сильное кровотечение или полное отсутствие кровотечения. Другие побочные эффекты могут включать:

    • Нежность груди
    • Тошнота
    • Головные боли
    • Изменение массы
    • Угри
    • Увеличение роста волос

    Обычно эти побочные эффекты проходят через 2 или 3 месяца.

    Каковы меры предосторожности и факторы риска при приеме мини-таблеток?

    В целом мини-пили безопасны. Однако перед приемом мини-пили:

    • Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на какие-либо лекарства, прогестины, аспирин или тартразин (желтый пищевой краситель).
    • Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо витамины, рецептурные или безрецептурные лекарства. Ваш врач может внимательно следить за вами на предмет побочных эффектов или изменять дозировку.
    • Не курить, принимая мини-таблетки. Курение может увеличить риск сердечных приступов и инсульта.
    • Риск рака, связанный с мини-пили, не соответствует данным исследований. Эта таблетка не предотвратит распространение СПИДа и других заболеваний, передающихся половым путем.

    Кому нельзя принимать мини-таблетки?

    • Беременные
    • Выжившие после рака груди
    • Женщины с необъяснимым вагинальным кровотечением
    • Женщины с опухолями печени
    • Женщины с желтухой
    • Женщины с активным гепатитом
    • Женщины с тяжелым циррозом печени

    Как еще можно использовать мини-пилинги?

    Женщины могут принимать мини-таблетки для лечения обильных менструаций.

    Когда мне следует позвонить своему врачу, если я принимаю мини-таблетки?

    Вам следует позвонить своему врачу, если:

    • Вы забеременели во время приема мини-пипетки
    • Вы испытываете сильную боль в животе
    • У вас задержка или отсутствие менструального цикла
    • У вас продолжительное кровотечение
    • У вас сильная головная боль
    • У вас случайная передозировка
    .

    alexxlab

    E-mail : alexxlab@gmail.com

    Submit A Comment

    Must be fill required * marked fields.

    :*
    :*