При приеме противозачаточных таблеток нет месячных: Нет месячных после отмены противозачаточных и при приеме: что делать, как восстановить цикл

  • 27.05.2021

Содержание

Отсутствие месячных при приеме, после приема противозачаточных

Причины отсутствия месячных после приема ОК

Отсутствие месячных во время приема гормональных контрацептивов и по окончанию этого периода вызывает множество вопросов. Почему нарушается цикл, когда принимаешь противозачаточные средства в виде таблеток и что делать в этом случае?

Пероральные контрацептивы удобны тем, что очень надежны, практически на 100% защищают от нежелательной беременности. И менструации во время их приема становятся регулярными, начинаются обычно каждые 28-30 дней в одно время суток. Но бывает и отсутствие месячных при приеме противозачаточных (ОК). Это объясняется очень низким содержанием в современных таблетках гормонов. Из-за этого эндометрий нарастает совсем не много. И кровотечение после окончания коробки таблеток если и случается, то бывает совсем скудным. Кстати, зная эту особенность, данные препараты часто назначаются врачами не только с целью контрацепции, но и при обильных менструациях, вызванных эндометриозом или миомой матки, например.
И еще один интересный момент — месячные при приеме противозачаточных — это просто реакция эндометрия на резкое падение уровня гормонов. Менструальноподобное кровотечение — так его называют врачи. Длиться оно может и 3 дня, и это тоже будет нормой.

Причины отсутствия месячных при приеме ОК, как мы уже сказали ранее, могут заключаться в особенностях воздействия препарата на эндометрий. Но это нужно подтвердить. То есть исключить беременность. Причины отсутствия месячных после окончания приема таблеток из упаковки, то есть семидневного перерыва, могут быть вызваны именно беременностью.

Почему же таблетки иногда подводят? Причин этого может быть несколько. Но чаще всего это нарушения их приема.

1. Пропуски и несвоевременный прием таблеток. Желательно принимать препарат в одно и то же время ежедневно. Если опоздать более чем на 10-12 часов, эффективность контрацепции резко снижается.

Если случилось так, что вы пропустили прием таблетки, то действуйте согласно инструкции. При необходимости используйте барьерные методы контрацепции дополнительно.

2. Прием препаратов, в том числе и на основе трав, которые снижают эффективность пероральных контрацептивов. К ним относятся антибиотики, в первую очередь. А из трав — зверобой. Принимать тот или иной препарат совместно с гормональным контрацептивом можно только при необходимости, а не «для профилактики».

3. Поддельные, испорченные ОК. Редко, но такое случается. Мы бы рекомендовали в первую очередь не приобретать препараты с рук. Только в аптеках. И правильно их хранить дома.

Но по какой бы причине не возникла задержка месячных после отмены противозачаточных, в случае беременности ее можно сохранить. Совсем необязательно делать аборт. Есть огромная вероятность того, что они негативно не повлияли на ребенка. А если да, то такая беременность прервется сама в первые же недели после зачатия.

Причины отсутствия месячных после отмены ОК, не связанные с наступлением беременности, обычно заключаются в синдроме гиперторможения яичников. Если в течение 3-6 месяцев менструации так и не возобновились — необходима консультация врача. Отсутствие месячных после приема противозачаточных таблеток грозит женщине невозможностью зачать ребенка. Нет цикла — нет и овуляции. Во многих случаях приходится прибегать к ее медикаментозной стимуляции. Что не так вредно, как думают многие. Побочные явления — наступление беременности, возможно, даже многоплодной, как многие мечтают.

Но, к счастью, чаще таблетки дают совсем другую реакцию — на фоне их отмены яичники, напротив, активизируются, и беременность наступает в первые же три цикла после их отмены.

Вопрос задает – Женя, по теме:

Женя

Здравствуйте. В течение 2 месяцев я принимала Три-мерси. Но после 6-й таблетки на третьем месяце приема у меня возникло ооочень сильное кровотечение (длилось 7 дней). Врач назначил таблетки для остановки кровотечения. Соответственно я перестала принимать Три-мерси. И вот теперь, когда кровотечение прошло, мне страшно снова начинать прием именно этих противозачаточных таблеток. Самый главный теперь вопрос для меня: какой другой препарат выбрать и как (с какого дня) начинать его прием? Выбираю среди таблеток, рекомендованных на первом приеме (когда подбирали таблетки). Это такие препараты: новинет, логест, Чарозетта. Какой выбрать? Или оптимальным вариантом будет вновь сходить к гинекологу? И еще мне хочется сделать УЗИ, чтобы выянить причину кровотечения (а вдруг она возникла не на фоне према Три-мерси, хотя при осмотре руками врач сказала, что кровотечение, скорее всего, вызвано именно приемом противозачаточных таблеток…). Посоветуйте, пожалуйста, как поступить в данной ситуауии.

Уважаемая Евгения,
Кровянистые выделения (иногда очень обильные) происходят примерно у 30% женщин в первые 3 месяца приема гормональных таблетированных контрацептивов, независимо от названия и состава. Причина кровотечения — прием контрацептивных таблеток, однако никакой угрозы здоровью эти выделения, в подавляющем большинстве случаев, не несут. Ситуация может повториться и при приеме другого контрацептивного средства, но это не повод отказываться от данного вида контрацепции, т.к. эти кровянистые выделения довольно быстро останавливаются приемом дополнительного количества женских половых гормонов (эстрогенов) втечение 7 дней (Вы можете обсудить это со своим гинекологом в случае необходимости).

Начинать прием нового или того же самого контрацептивного таблетированного препарата нужно с 1-5 дня менструального цикла (смотрите аннотацию к препарату). Первый день менструации — первый день менструального цикла.
Вы можете сделать УЗИ чтобы себя успокить и лишний раз убедиться, что со стороны внутренних половых органов у Вас все в порядке. Хотя, особых медицинских показаний для проведения это исследования, согласно Вашему письму, я не вижу.
Самое главное — внимательно прочитайте аннотацию к препарату. Незнание возможных реакций организма (а они все перечислены в аннотации) на прием гормональных таблеток, обычно рождает страх в случае их возникновения. Важно не прекращать прием гормональных таблеток в случае возникновения кровянистых выделений/кровотечения на фоне их использования, это только может усилить кровянистые выделения.

Новинет №21 табл.п.о.

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства
Торговое название

Новинет®

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 0,02 мг / 0,15 мг

Состав

Одна таблетка содержит
активные вещества: этинилэстрадиол 0, 02 мг, дезогестрел 0,15 мг,
вспомогательные вещества: желтый хинолиновый (Е104), ?-токоферол, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, кислота стеариновая, повидон К-30, крахмал картофельный, лактозы моногидрат,
состав пленочной оболочки: пропиленгликоль, макрогол 6000, гипромеллоза.

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «Р9» на одной стороне и «RG» – на другой.

Фармакотерапевтическая группа

Половые гормоны и модуляторы половой системы. Гормональные контрацептивы для системного использования. Прогестагены и эстрогены (фиксированные сочетания). Дезогестрел и эстрогены.
Код АТХ G03AA09

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Дезогестрел

Всасывание

Дезогестрел быстро и практически полностью всасывается, после чего метаболизируется до 3-кето-дезогестрела (этоногестрел), который является биологически активным метаболитом дезогестрела.

Средняя максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) 2 нг/мл, достигается через 1.5 ч после приема таблетки. Биодоступность дезогестрела составляет 62-81%.

Распределение

3-кето-дезогестрел обладает выраженным сродством к белкам плазмы крови, особенно к альбуминам и глобулину, связывающему половые гормоны (ГСПГ). В плазме крови определяется только 2-4 % свободного дезогестрела. Индуцированное этинилэстрадиолом повышение содержания ГСПГ влияет на распределение белков плазмы крови, что приводит к увеличению ГСПГ-связанной фракции и снижает количество альбуминсвязанной фракции. Объем распределения составляет 1,5 л/кг.

Метаболизм

Этоногестрел полностью метаболизируется посредством известных путей метаболизма стероидных гормонов. Скорость метаболического клиренса из плазмы крови составляет 2 мл/мин/кг массы тела, не выявлено взаимодействия с одновременно введенным этинилэстрадиолом.

Помимо 3-кето-дезогестрела, который образуется в печени и стенке кишечника, другими метаболитами дезогестрела являются 3a-OH-дезогестрел, 3b-OH-дезогестрел и 3a-OH-5a-H-дезогестрел (так называемые метаболиты I фазы). Эти метаболиты не обладают фармакологической активностью и впоследствии метаболизируются до полярных метаболитов, в первую очередь, сульфатов и глюкуронидов, частично путем конъюгации (метаболизм II фазы).

Выведение

Период полувыведения 3-кето-дезогестрела составляет в среднем 30 часов. Его метаболиты выводятся с мочой и калом, в соотношении 6:4.

Равновесная концентрация

На фармакокинетику этоногестрела влияет уровень ГСПГ в сыворотке крови, который возрастает в три раза под влиянием этинилэстрадиола. При ежедневном приеме, стабильная концентрация устанавливается во второй половине цикла. В это время уровень этоногестрела в сыворотке крови повышается в 2-3 раза.

Этинилэстрадиол

Абсорбция

Этинилэстрадиол всасывается быстро и полностью. Средняя максимальная концентрация в сыворотке крови (Cmax) составляет 80 пг/мл и достигается через 1-2 ч (tmax). Так как этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации и пресистемному метаболизму, его абсолютная биодоступность составляет примерно 60%.

Распределение

Этинилэстрадиол полностью связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами и вызывает повышение концентрации в сыворотке крови ГСПГ. Объем распределения составляет 5 л/кг.

Метаболизм

Этинилэстрадиол подвергается пресистемному конъюгированию в слизистой оболочке тонкого кишечника и в печени. Этинилэстрадиол сначала метаболизируется путем ароматического гидроксилирования, но при этом образуется большое количество гидроксилированных и метилированных метаболитов, которые обнаруживаются в виде свободных метаболитов и в виде глюкуронидов и сульфатов. Скорость метаболического клиренса составляет примерно 5 мл/мин/кг.

Выведение

Период полувыведения этинилэстрадиола составляет примерно 30 часов. Около 40% выводится с мочой и 60% с калом.

Равновесная концентрация

Равновесная концентрация достигается через 3-4 дня приема препарата, при этом уровень этинилэстрадиола на 30-40% выше, чем после однократной дозы препарата.

Фармакодинамика

Новинет® является комбинированным контрацептивным препаратом для перорального применения, эффект которого проявляется в ингибировании синтеза гонадотропинов и подавлении овуляции, а также торможении продвижения сперматозоидов через цервикальную слизь и имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Этинилэстрадиол является синтетическим эстрогеном.

Дезогестрел является синтетическим прогестагеном, обладающим выраженным ингибирующим действием на овуляцию, прогестагенным эффектом и антиэстрогенной активностью, не обладает эстрогенным действием и обладает слабым андрогенным/анаболическим эффектом.

Показания к применению
Способ применения и дозы

Прием таблеток начинают с первого дня менструального цикла по 1 таблетке в день в течение 21 дня (по возможности в одно и то же время). После приема последней таблетки делают 7-дневный перерыв, во время которого происходит менструальноподобное кровотечение вследствие отмены препарата. На 8 день после 7-дневного перерыва (через 4 недели после приема первой таблетки, в тот же день недели), возобновляют прием следующей упаковки, содержащей 21 таблетку, даже если кровотечение не прекратилось. Эта схема приема препарата должна сохраняться до тех пор, пока требуется контрацептивная защита. При соблюдении правил приема, контрацептивное действие сохраняется и на время 7-дневного перерыва.

Первый прием препарата

Прием первой таблетки следует начинать с первого дня менструального цикла. В этом случае не требуется использование дополнительных методов контрацепции.

Прием таблеток можно также начинать и с 2 — 5 дня менструации, но в этом случае в первом цикле необходимо использовать дополнительные методы контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток.

Если прошло более 5 дней после начала менструации, следует отложить начало приема до следующей менструации.

После прерывания беременности в первом триместре

После выкидыша или аборта начинать прием Новинета ® следует с первого дня, и в этом случае нет необходимости использовать дополнительные методы контрацепции.

После родов или прерывания беременности во втором триместре

Некормящим женщинам следует начинать прием таблеток через 21 день после родов или прерывания беременности во втором триместре. В этом случае нет необходимости в применении других методов контрацепции.

Если прием препарата был начат позднее, необходимо использовать дополнительные методы контрацепции в течение первых 7 дней.

Если после родов имел место половой контакт, следует отложить начало приема препарата до первой менструации.

Переход на Новинет® с другого перорального контрацептива (21 или 28 дневного препарата)

Первую таблетку Новинета® рекомендуется принять на следующий день после завершения курса предыдущего препарата. Не требуется выдерживать перерыв или дожидаться начала менструации. Нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции.

Переход с перорального контрацептива, содержащего только прогестаген («мини-пили»), на препарат Новинет®

Первую таблетку Новинета® следует принять в первый день менструации. Нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции.

Если при приеме «мини-пили» не возникает менструация, то можно начинать прием Новинета® в любой день цикла, но в этом случае в первые 7 суток необходимо применять дополнительные методы контрацепции.

В вышеуказанных случаях в качестве дополнительных методов контрацепции рекомендуется применение негормональных методов: использование шеечного контрацептивного колпачка со спермицидным гелем, презерватива, или воздержание от половых контактов. Применение календарного метода в этих случаях не рекомендуется.

Задержка менструального цикла

Если имеется необходимость в отсрочке менструации, тогда прием таблеток надо продолжить с новой упаковки, без 7-дневного перерыва, по обычной схеме. При отсрочке менструации могут появляться прорывные или печатающие кровотечения, но это не снижает противозачаточного действия препарата. Регулярный прием Новинета® можно восстановить после обычного 7-дневного перерыва.

Пропущенные таблетки

Если женщина забыла принять таблетку своевременно, и после пропуска прошло не более 12 часов, нужно просто принять забытую таблетку, а далее продолжать прием в обычное время.

Если между приемом таблеток прошло более 12 часов — это считается пропуском таблетки, надежность контрацепции в этом цикле не гарантируется и рекомендуется применение дополнительных методов контрацепции.

При пропуске одной таблетки на первой или второй неделе цикла, необходимо принять 2 таблетки в следующий день и затем продолжать регулярный прием, используя дополнительные методы контрацепции до конца цикла.

При пропуске таблетки на третьей неделе цикла надо принять забытую таблетку, продолжать регулярный прием и не делать 7-дневный перерыв. Важно помнить, что в связи с минимальной дозой эстрогена повышается риск овуляции и /или кровянистых выделений при пропуске приема таблетки и поэтому рекомендуется применение дополнительных методов контрацепции.

Меры, рекомендуемые в случае рвоты или диареи

Если после приема препарата появляется рвота или диарея, абсорбция препарата может снизиться. Если симптомы расстройства прекратились в течение 12 часов, то необходимо принять еще одну таблетку дополнительно. После этого следует продолжать прием остальных таблеток обычным образом. Если симптомы продолжаются больше 12 часов, то необходимо использовать дополнительные методы контрацепции во время рвоты или диареи и в последующие 7 дней.

Побочные действия

Очень часто ((>1/10)

  • прорывные кровотечения, мажущие выделения

  • увеличение массы тела

Часто (>1/100 дo <1/10)

  • головная боль, головокружение, мигрень

  • нервозность, депрессия, изменение настроения

  • тошнота, рвота

  • холелитиаз, холестатическая желтуха

  • нарушения менструального цикла (межменструальные кровотечения, дисменорея, аменорея после приема препарата), предменструальный синдром, изменение характера влагалищных выделений, рост фибромиомы матки, ухудшение течения эндометриоза, появление влагалищных инфекций (например, кандидоз)

  • снижение либидо

  • нагрубание молочных желез, чувствительность, увеличение и боли в молочных железах, выделения из молочных желез

  • акне, кожная сыпь, узловая эритема, хлоазмы

  • дискомфорт роговицы при ношении контактных линз

  • задержка жидкости в организме, изменение массы тела, снижение толерантности к углеводам

Нечасто (>1/1 000 дo <1/100)

Редко (>1/10 000 дo <1/1 000)

  • отосклероз

  • тромбоэмболия, венозные тромбозы/тромбоэмболии, артериальные тромбозы, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии

  • инфаркт миокарда, инсульт

Очень редко ( <1/1 0000)

  • артериальный или венозный тромбоз сосудов печени, брыжейки, почек или сетчатки

Серьезные побочные явления, при появлении которых необходимо отменить прием препарата:

В случае развития гипертонии на фоне приема препарата необходимо срочно отменить препарат.

Использование пероральных контрацептивов может привести к развитию холестатической желтухи или холелитиаза.

У женщин с гиперглицеридемией или имеющимся заболеванием в семейном анамнезе может быть повышен риск развития панкреатита при использовании пероральных контрацептивов.

В случае острого или хронического нарушения функции печени использование препарата следует прекратить до тех пор, пока результаты функциональных проб печени не нормализуются.

Если на ранних сроках беременности или при предыдущем использовании препаратов на основе половых гормонов у пациентки имела место холестатическая желтуха, пероральный контрацептивный препарат не следует назначать.

Хотя пероральные контрацептивы могут оказывать влияние на периферическую инсулинорезистентность и переносимость глюкозы, показаний к обязательному изменению схемы лечения у женщин, страдающих диабетом, при использовании пероральной контрацепции нет. Однако, пациенткам с диабетом, принимающим пероральные контрацептивы, требуется тщательное наблюдение врача.

В некоторых случаях на фоне приема пероральных контрацептивов развивается хлоазма, особенно у женщин с хлоазмой беременных в анамнезе. Женщинам, находящимся в группе риска, следует воздерживаться от воздействия ультрафиолетовых лучей и солнца во время приема пероральных контрацептивов.

В очень редких случаях применение пероральных контрацептивов может спровоцировать реактивную системную красную волчанку.

Еще одним редким осложнением при использовании пероральных контрацептивов является «пляска Святого Вита» (хорея, нарушение со стороны нервной системы), обратимое после отмены таблеток.

Противопоказания
  • беременность или подозрение на беременность, период лактации

  • гипертония средней или тяжелой степени

  • гиперлипопротеинемия

  • наличие или указание в анамнезе на артериальные или венозные тромбоэмболические заболевания (например, тромбоз глубоких вен, эмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения)

  • наличие риска развития артериальной или венозной тромбоэмболии (например, резистентность к активированному протеину С, дефицит антитромбина III, дефицит белка С, дефицит белка S, гипергомоцистеинемия, антифосфолипидные антитела)

  • диабетическая ангиопатия

  • наличие в анамнезе мигрени с очаговыми неврологическими симптомами

  • наличие или указание в анамнезе на тяжелые заболевания печени, холестатическую желтуху, гепатит, желтуху во время беременности, на фоне применения стероидов, синдром Дубина-Джонсона или Синдром Ротора (хроническая семейная негемолитическая желтуха), гепато-целлюлярные опухоли и порфирию

  • наличие гепатита (до восстановления лабораторных показателей и в течение 3 месяцев после возвращения этих показателей в норму)

  • наличие желчнокаменной болезни, панкреатита (в т. ч. в анамнезе), связанных с гипертриглицеридемией

  • наличие в анамнезе опухолей печени (доброкачественные или злокачественные)

  • наличие эстроген-зависимых опухолей или подозрение на них, гиперплазия эндометрия, генитальные кровотечения неясной этиологии

  • наличие (или указание в анамнезе) системной красной волчанки

  • сильный зуд, герпес беременных, отосклероз, ухудшение отосклероза во время предыдущей беременности или при приеме стероидных препаратов

  • гиперчувствительность к любому из компонентов препарата

  • наследственная непереносимость фруктозы, дефицит фермента Lapp-лактазы, мальабсорбция глюкозы – галактозы

  • детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственное взаимодействие

Лекарственные взаимодействия, которые приводят к увеличению клиренса половых гормонов, могут спровоцировать прорывные кровотечения и снижение контрацептивного эффекта препарата. Такие взаимодействия были показаны в отношении гидантоинов, барбитуратов, примидона, карбамазепина и рифампицина, окскарбацепин, топирамат, фелбамат и гризеофульвин также могут обладать подобным эффектом. Механизм этого взаимодействия, основан на способности этих препаратов индуцировать активность ферментов печени. Максимальная степень индукции ферментов обычно становится заметной только через 2-3 недели после начала лечения, однако, может сохраняться в течение минимум 4 недель после отмены лечения.

К снижению контрацептивной эффективности пероральных контрацептивов приводит также одновременный прием антибиотиков, таких, как ампициллин и тетрациклины, хотя механизм этого действия не ясен.

Женщины, получающие лечение препаратами перечисленных выше групп в течение короткого времени, должны временно использовать дополнительные барьерные методы контрацепции, одновременно с таблетками, в течение периода применения сопутствующего препарата и в течение 7 дней после отмены этого препарата.

Женщины, получающие рифампицин, должны использовать дополнительные барьерные методы контрацепции в течение всего периода применения рифампицина и в течение 28 дней после отмены этого препарата. В случае, когда период приема сопутствующего препарата превышает число таблеток в упаковке перорального контрацептива, следует начать принимать таблетки перорального контрацептива из следующей упаковки сразу же, не делая перерыва.

Специалисты рекомендуют увеличивать дозировку контрацептивных гормонов женщинам, которые в течение длительного времени получают лечение препаратами, активирующими печеночные ферменты. Если назначать высокие дозы гормонов не рекомендуется, или в случае, если высокая доза гормонов оказывается недостаточной или небезопасной, например, при нерегулярных кровотечениях отмены, следует рекомендовать использование другого метода контрацепции.

Лекарственное средство растительного происхождения Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum, зверобой пронзеннолистный) может снизить контрацептивную эффективность препарата, и этот эффект может сохраняться в течение минимум 2 недель после отмены лечения Зверобоем продырявленным.

Пероральные контрацептивы могут снизить переносимость глюкозы, поэтому может потребоваться увеличение дозы инсулина или противодиабетических препаратов для перорального применения.

Особые указания

При наличии любого из нижеперечисленных состояний, в каждом случае индивидуально оцениваются преимущества или возможные отрицательные эффекты пероральных противозачаточных средств. Этот вопрос необходимо обсудить с пациенткой, которая после получения нужной информации примет окончательное решение о том, хочет ли она принимать противозачаточные таблетки или нет.

Состояние женщины необходимо тщательно контролировать. В случае ухудшения, обострения или появления любого из перечисленных состояний на фоне приема препарата, следует прекратить прием препарата и перейти к другому, негормональному методу контрацепции:

  • нарушение свертываемости крови

  • все заболевания, связанные с повышенным риском развития нарушения кровообращения: латентная или явная сердечная недостаточность, почечная недостаточность, а также наличие этих заболеваний в анамнезе

  • наличие эпилепсии, в том числе в анамнезе

  • наличие мигрени, в том числе в анамнезе

  • холелитиаз в анамнезе

  • наличие одного из факторов риска развития эстроген-зависимых опухолей, эстроген-чувствительных гинекологических заболеваний, таких, как фиброма и эндометриоз

  • сахарный диабет

  • наличие тяжелой депрессии, в том числе в анамнезе. Если депрессия связана с нарушением обмена триптофана, то с целью коррекции можно применять витамин В6

  • серповидноклеточная анемия, так как в отдельных случаях (например, инфекции, гипоксия) эстроген-содержащие препараты при этой патологии могут провоцировать явления тромбоэмболии

  • — если появляются отклонения в функциональных лабораторных параметрах печени, тогда прием препарата необходимо прекратить.

Тромбоэмболические заболевания

Данные эпидемиологических исследований доказали, что имеется связь между приемом пероральных гормональных противозачаточных средств и повышением риска артериальных и венозных тромботических и тромбоэмболических заболеваний, таких, как инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии. Эти состояния встречаются редко.

Доказан повышенный риск венозных тромбоэмболических заболеваний, но он значительно меньше, чем при беременности (60 случаев на 100 000 беременностей). Частота спонтанного появления новых случаев венозных тромбоэмболических заболеваний у здоровых небеременных женщин, не принимающих пероральные противозачаточные средства, составляет около 5 случаев на 100 000 женщин в год. При применении препаратов второго поколения – 15 случаев на 100 тысяч женщин в год, а при применении препаратов третьего поколения – 25 случаев на 100 тысяч женщин в год. Вероятность появления венозных тромбоэмболических заболеваний повышается с возрастом и при наличии других факторов риска (например, ожирение).

Риск развития артериальной и/или венозной тромбоэмболии увеличивается при следующих состояниях:

  • с возрастом

  • при курении (интенсивное курение и возраст женщин старше 35 лет является повышенным риском)

  • при наличии в семейном анамнезе тромбоэмболических заболеваний (например, у родителей, брата или сестры). Если имеется подозрение на наследственную предрасположенность, то необходимо перед применением препарата проконсультироваться со специалистом

  • при ожирении (индекс массы тела выше 30 кг/м²)

  • при дислипопротеинемиях

  • при гипертонии

  • при заболеваниях клапанов сердца

  • при фибрилляции предсердий

  • при сахарном диабете

  • при длительной иммобилизации, обширном хирургическом вмешательстве, операции на нижних конечностях или обширной травме. В этих случаях рекомендуется прекратить прием пероральных контрацептивов (как минимум за 4 недели до плановой операции) и не возобновлять его до истечения двух недель после полного восстановления.

В послеродовом периоде следует учитывать возможное повышение риска развития тромбоэмболии.

Заболевания, при которых могут иметь место нарушения кровообращения, как например, сахарный диабет, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, серповидноклеточная анемия, представляют собой повышенный риск образования венозных тромбоэмболических заболеваний.

При приступах мигрени прием препарата следует прекратить.

Врожденные или приобретенные биохимические дефекты, которые повышают риск образования артериальных или венозных тромбоэмболических заболеваний: резистентность к активированному протеину С (АПС), гиперхромоцистеинемия, дефицит антитромбина-III, дефицит протеинов С и S, наличие антифосфолипидных антител (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт).

При оценке соотношения преимуществ и риска приема препарата надо иметь в виду, что целенаправленное лечение фоновых заболеваний снижает риск образования тромбоэмболии, а также, что риск развития тромбоэмболии больше при беременности, чем при применении противозачаточных таблеток.

Симптомы, свидетельствующие о развитии тромбоза, включают:

  • внезапная сильная боль в груди, которая иррадиирует в левую руку

  • внезапная одышка

  • любая необычная, сильная головная боль, продолжающаяся долгое время или появляющаяся впервые, особенно, если сочетается со следующими признаками: внезапная частичная или полная утрата зрения, диплопия, афазия, головокружение, коллапс, который может появляться с фокальной эпилепсией, слабость или выраженное онемение половины тела, двигательные нарушения, сильная односторонняя боль в икроножной мышце, острый живот.

Онкологические заболевания

Эстроген-содержащие гормональные контрацептивы способствуют росту половых гормонозависимых опухолей, поэтому при наличии таких опухолей, применение гормональных противозачаточных средств противопоказано.

Был проведен ряд исследований для выявления связи между применением пероральных контрацептивов и частотой возникновения рака эндометрия, шейки матки и молочных желез. По результатам исследований, прием пероральных гормональных противозачаточных средств обеспечивает существенную защиту от рака яичников и эндометрия.

В некоторых исследованиях сообщали об увеличении числа случаев рака шейки матки у женщин, которые долгое время принимали пероральные контрацептивы, но результаты исследований достаточно противоречивы.

Мета-анализ 54 фармако-эпидемиологических исследований показал, что имеется относительное повышение опасности рака молочных желез среди женщин, принимающих пероральные контрацептивы, но в этих случаях рак молочных желез был выявлен раньше, вероятно из-за регулярного медицинского контроля.

Рак молочной железы встречается редко среди женщин моложе 40 лет, независимо от того, принимают они комбинированные пероральные контрацептивы или нет. Риск развития рака молочных желез увеличивается с возрастом. Количество случаев рака молочных желез невелико среди женщин, принимающих гормональные противозачаточные средства, и применение таблеток может явиться лишь одним из многих факторов риска. Женщину необходимо информировать о возможности риска развития рака молочных желез и решение о приеме таблеток, должно быть принято после оценки соотношения пользы и риска (защита от рака яичника и эндометрия).

В редких случаях при длительном использовании пероральных контрацептивов были обнаружены доброкачественные и злокачественные опухоли печени. Это может явиться дифференциально-диагностическим вопросом при наличии болей в животе, которые могут быть признаком увеличения размера печени или внутрибрюшного кровотечения.

Медицинское обследование

Перед началом назначения противозачаточных таблеток, врач должен собрать подробный семейный и личный анамнез, провести медицинское обследование, руководствуясь противопоказаниями и предостережениями; данную процедуру следует повторять при приеме КОК не менее одного раза в год. Периодические медицинские обследования важны потому, что заболевания, являющиеся противопоказаниями к приему КОК (например, преходящее нарушение мозгового кровообращения) или факторы риска (например, наличие у членов семьи венозного или артериального тромбозов) могут впервые проявиться во время приема КОК. Частота проведения и перечень исследований должны быть подобраны индивидуально для каждой женщины, но в любом случае особое внимание следует уделять измерению артериального давления, исследованию молочных желез, органов брюшной полости и малого таза, включая цитологическое исследование шейки матки и соответствующие лабораторные тесты.

Необходимо проинформировать женщину о том, что пероральные контрацептивы не защищают от ВИЧ (СПИД) и других заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП).

Изменения показателей лабораторных исследований

Использование пероральных контрацептивов, из-за наличия в них эстрогенного компонента, может повлиять на результаты ряда лабораторных исследований, в том числе, функциональных тестов печени, почек, надпочечников и щитовидной железы, параметров свертывания крови и фибринолиза, содержания липопротеинов и транспортных белков в плазме крови.

Хлоазмы

В некоторых случаях на фоне приема пероральных контрацептивов развиваются хлоазмы, особенно у женщин, у которых хлоазмы встречались во время беременности. Женщинам, находящимся в группе риска, следует воздерживаться от воздействия ультрафиолетовых лучей и солнца во время приема таблеток.

Беременность и лактация

Проведенные фармако-эпидемиологические исследования доказали, что частота врожденных пороков развития у новорожденных, матери которых принимали гормональные противозачаточные таблетки до беременности, не увеличивается, не выявлено тератогенного действия препарата, если женщина принимала таблетки в ранние сроки беременности.

Лактация: гормональные противозачаточные средства могут привести к снижению количества грудного молока, и изменению его состава, в небольшой степени препарат переходит в материнское молоко, поэтому применение его во время кормления грудью противопоказано.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами

Исследований, изучающих влияние препарата на способность управления автомобилем и на работу с механизмами с повышенным риском травматизма, не проводилось.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, кровянистые выделения из влагалища.

Лечение: симптоматическое. Если передозировка обнаруживается в первые 2-3 часа, можно сделать промывание желудка. Специфического антидота нет.

Форма выпуска и упаковка

По 21 таблетке помещают в контурную ячейковую упаковку из поливинилхлоридной пленки и алюминиевой фольги.

По 1 или 3 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и бумажным конвертом помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре от 15 ºС до 30 ºС.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года.
Не принимать препарат по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Диамина: нет месячных, скудные, не прекращаются, сильные, возникла задержка

Наиболее эффективным методом контрацепции, который пользуется популярностью в странах Западной Европы и России, считается применение гормональных таблеток, включающих эстроген и гестаген.


В настоящее время разработано множество различных препаратов с минимальными побочными действиями, одним из которых является «Димиа». Отзывы об этом новом препарате говорят о хорошей его переносимости и возникновении побочных эффектов лишь у небольшого количества женщин.

Составляющие компоненты препарата

Препарат содержит два вида таблеток: 24 таблетки, содержащие 0,02 этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона, и 4 таблетки, которые являются пустышками. Это сделано для удобства женщин. Первые 24 таблетки принимаются по одной каждый день в определенное время суток. Женщины чаще всего ставят напоминание на мобильный телефон. Именно входящие в его состав гормоны обеспечивают контрацептивный эффект.

После этого требуется перерыв в приеме таблеток для возникновения менструации. 4 таблетки-плацебо позволяют не прерывать прием препарата «Димиа». Чтобы не запутаться с приемом контрацептивов и принимать таблетки ежедневно, используются именно эти пустышки. Таким образом обеспечивается постоянное употребление контрацептива.

Аналоги

Производитель препарата Димиа — венгерская . Абсолютными структурными аналогами средства, схожими по механизму воздействия и химическому составу, являются:

  • Мидиана;
  • Анжелик;
  • Ярина;
  • Джес;
  • Видора;
  • Даилла;
  • Белара;
  • Симициа;
  • Ярина плюс;
  • Анабелла;
  • Делсия;
  • Модэлль тренд.

Как действует препарат

Этинилэстрадиол в составе препарата поддерживает пролиферацию или разрастание эндометрия, тем самым обеспечивая так называемый контроль цикла — отсутствие межменструальных кровотечений при приеме препарата «Димиа». Отзывы врачей свидетельствуют о том, что при отсутствии достаточного количества эстрадиола в яичниках во время приема любого орального контрацептивного средства синтетический этинилэстрадиол замещает его выработку.

Дроспиренон – это синтетический прогестаген, производное спиронолактона, который обладает рядом эффектов, что обуславливают контрацептивный эффект препарата. Это:

  • секреторное перерождение эндометрия, которое вызвано эстрогенами;
  • взаимодействуя с прогестероновыми рецепторами, он предупреждает выброс гонадотропинов гипофизом, что и приводит к подавлению овуляции;
  • блокирует рецепторы других гормонов-стероидов: андрогенов, глюкокортикоидов и минералокортикоидов, чем и снижается риск различных побочных действий, которые свойственны различным гормональным контрацептивам.

Взаимодействие Димиа с другими препаратами

Ослабить эффективность контрацептива может совместный прием средства с барбитуратами (группой лекарств, производных барбитуровой кислоты) и препаратами, влияющими на ферменты печени: Гризеофульвином, Окскарбазепином, Топираматом, Фенитоином, Примидоном, Фелбаматом, Рифампицином. Кроме того, в инструкции указано, что лекарственные средства, которые содержат в своем химическом составе зверобой, при одновременном использовании с dimia индуцируют (стимулируют) микросомальные ферменты печени, что тоже негативно сказывается на женском организме.

Понижение циркуляции эстрогенов и заодно эффективности контрацептивного средства происходит при одновременном использовании с антибиотиками Ампициллина и Тетрациклина. Негативное влияние на печеночный метаболизм препарата оказывают ингибиторы ВИЧ протеазы и их комбинации. Женщины при непродолжительном лечении любыми из вышеуказанных средств временно должны использовать барьерные методы контрацепции (презерватив).

Побочные эффекты от применения «Димиа»

Из-за небольшого содержания гормонов в препарате при правильном его применении выраженных побочных эффектов не наблюдается. Это можно узнать, прочитав отзывы. «Димиа» — противозачаточные таблетки, которые вызывают незначительные неприятные симптомы:

  • головная боль, головокружение;
  • метеоризм, тошнота, рвота;
  • дискинезия;
  • постоянная мастодиния — напряжение молочных желез;
  • повышение цифр артериального давления;
  • тромбофлебит;
  • нарушения в системе свертывания крови;
  • судороги;
  • нервозность, раздражительность, депрессия;
  • понижение либидо;
  • значительная прибавка массы тела;
  • кровомазанья между месячными;
  • прорывные кровотечения;
  • отсутствие менструаций после приема препарата.

Каждый побочный эффект зависит от индивидуальной непереносимости и соблюдения или несоблюдений рекомендаций в то время, когда применяются противозачаточные таблетки «Димиа». Отзывы женщин говорят о том, что при приеме этих таблеток нормализуется общее самочувствие, улучшается состояние кожи – исчезает себорея и акне, снижается отечность, устраняются симптомы предменструального напряжения. При исследовании крови определяется снижение тестостерона и имеют место нормальные показатели белкового и липидного состава крови. Отмечено, что на фоне приема этих таблеток в течение 3-х месяцев женщины похудели в среднем на 0,8 кг.

Причины отсутствия менструации

В идеале при приеме противозачаточных таблеток никаких проблем и вопросов у девушки возникать не должно. Но на практике приходится сталкиваться с обратным: часто отмечаются различные сбои цикла, начиная от мазни и до отсутствия менструаций в течение нескольких месяцев.

В первый месяц приема

Димиа, как и большинство популярных противозачаточных таблеток, — монофазный контрацептив. В этом есть свои плюсы и минусы. К достоинствам относится то, что вследствие малой концентрации гормонов в каждой таблетке частота развития побочных эффектов ниже. Но организм женщины с момента полового созревания функционирует циклически, именно благодаря этим процессам происходит рост и созревание фолликулов, выход яйцеклетки. В каждую минуту уровень гормонов колеблется в ту или иную сторону. Поэтому так сложно лечить какие-то нарушения их выработки.

Противопоказания к приему орального контрацептива

Имеются абсолютные и относительные противопоказания к приему препарата «Димиа». Инструкция по применению (отзывы врачей также об этом предупреждают) запрещает применять препарат при:

  • тромбозе глубоких и поверхностных вен;
  • сложном оперативном вмешательстве, после которого предусмотрена длительная реабилитация;
  • врожденных тромбофилиях с повышенным уровнем свертывания крови;
  • ИБС, инсульте;
  • артериальной гипертензии, когда цифры выше 160 систолического и 100 диастолического давления;
  • осложненных заболеваниях клапанного аппарата сердца;
  • совокупности двух или более факторов риска: возраст 35 лет и более, курение более 10 сигарет в день, сахарный диабет, гипертензия;
  • заболеваниях печени;
  • мигрени с и без очаговой неврологической симптоматикой;
  • сахарном диабете более 20 лет;
  • раке молочной железы;
  • беременности и кормлении грудью.

Также не рекомендуют принимать средство, если женщина перенесла тромбоэмболию легочной артерии. Существуют относительные противопоказания, при которых назначение препарата возможно, но стоит это делать с аккуратностью после предварительного обследования женщины. В каждом конкретном случае начинать принимать препарат следует после беседы с врачом.

Правильное применение таблеток

Только акушер-гинеколог, учитывая показания и противопоказания, устанавливает правила приема таблеток «Димиа». Отзывы женщин о том, что препарат можно применять и назначать самостоятельно без вреда для здоровья, нельзя считать правдивыми. Это может привести к нежелательным осложнениям.

Первичный прием орального контрацептива необходимо назначать с первого дня цикла. Если таблетки начали принимать с 5 дня и позже, требуется дополнительное использование других методов контрацепции.

После аборта в любом сроке и после септического прерывания прием начинают сразу же в тот же день. После родов прием препарата не показан. Если же нет лактации, то начинать можно с 21 дня.

Почему может начаться кровотечение

Месячные при таблетках Димиа в большинстве случаев регулярные, необильные, практически безболезненные. Они даже могут приобретать мажущий характер. Но случается, что возникают прорывные кровотечения или очень обильные менструации. С чем это связано? Можно выделить несколько причин:

  • После отмены Димиа сильные месячные могут быть на второй-третий месяц, когда организм полностью восстанавливается от синтетических гормонов. Особенно такое наблюдается, если до таблеток женщину беспокоили обильные менструации.
  • Если девушка несколько циклов подряд пропускает таблетки-пустышки, чтобы убрать критические дни, то в любой момент у нее может случиться прорывное кровотечение. Связано это с тем, что эндометрий постоянно нарастает под действием эстрогенов и гестагенов, но не отторгается — для этого необходимо резко снизить их уровень, например, перестать пить или заменить на плацебо. В конце концов он настолько широкий, что происходит его удаление самостоятельно, проявляется это обильным кровотечением. Причем даже однократный пропуск плацебо повышает риск мажущих и даже обильных выделений помимо критических дней.
  • В случае, когда Димиа назначен не по показаниям, и женщине может недоставать дозы гормона. В этом случае кровотечение будет некритичным.
  • Если девушка пропустила более двух таблеток, то риск развития обильных выделений у нее в течение последующих пяти дней резко возрастает. Это менструалоподобное кровотечение. В такой ситуации лучше прекратить прием старой пачки и начать следующую после четырехдневного перерыва.
  • В первый месяц приема, если использование таблеток начато после родов или прерывания беременности на любом сроке, также случаются прорывные кровотечения. Как правило, все нарушения проходят на втором-третьем месяце приема.

Рекомендации женщинам, применяющим «Димиа»

Существует ряд рекомендаций пациенткам, которые принимают противозачаточные таблетки «Димиа». Отзывы свидетельствуют, что если придерживаться этих советов, то снизится отрицательное действие препарата на организм. Врачи советуют:

  • отказаться от курения;
  • не пропускать прием таблеток;
  • принимать пилюли в одно время, желательно перед сном;
  • иметь под рукой «Правила забытых таблеток»;
  • если в течение первых трех месяцев приема возникают межменструальные кровотечения, необходимо обратиться к врачу для выяснения причины;
  • при аменорее необходимо исключить беременность;
  • если прием препарата прекращен, в первый месяц может наступить беременность;
  • одновременный прием «Димиа» и антибиотиков или противосудорожных препаратов снижает контрацептивный эффект;
  • при появлении рвоты или диареи необходимо дополнить прием еще одной таблеткой;
  • появление сильной головной, сердечной болей, острого нарушения зрения, одышки, желтухи, повышения артериального давления выше нормальных цифр говорит о том, что необходимо срочно отказаться от приема препарата и обратиться к врачу.

Лечение гинекологических заболеваний

Следует отметить, что и для лечения некоторых заболеваний используется препарат «Димиа». Отзывы гинекологов говорят о положительном его действии при терапии таких заболеваний: эндометриоз, фибромиома, синдром поликистозных яичников, железодефицитная анемия в репродуктивном возрасте, предменструальный синдром и дисфункция менструального цикла.

Также для профилактики гиперпластических процессов эндометрия используются таблетки «Димиа». Отзывы врачей, которые предпочитают именно этот препарат, положительны. После обследования пациенток во время приема препарата они отмечают, что у женщин значительно уменьшается толщина эндометрия, что снижает риск развития онкологических поражений матки, а также молочных желез.

Нельзя не сказать о положительном воздействии на репродуктивную функцию таблеток «Димиа». Отзывы и врачей, и пациентов свидетельствуют, что после применении этого препарата в течении трех-четырех месяцев (после прекращения приема) возникает синдром отмены и наступает беременность.

Отзывы о Димиа

Многие отзывы о Димиа являются попыткой сравнения этого препарата с более дорогим Джес. Некоторые женщины уверены, что принимать дженерики (более дешевые, не оригинальные, аналоги) – опасно. В подтверждение они приводят такой опыт:

— Повелась на дешевизну и один раз купила Димиа, вместо Джес. Покрылась прыщами, тошнило весь месяц. Больше никогда!

Но, на самом деле, существует и множество других мнений. Немало женщин принимают Димиа и не ощущают никаких побочных действий этого препарата.

Кроме того, есть такие жалобы:

— Никак не прекращается кровотечение. Уже вторую пачку пью.

— Перед месячными заболела грудь. Такого раньше не случалось.

— Совсем пропало влечение. Хотя у нас с мужем очень теплые отношения и всегда все в постели было нормально…

Использование пероральной контрацепции всегда являлось и является сложным индивидуальным вопросом. И решать его каждая женщина должна в содружестве с гинекологом. Грамотный врач обязательно назначит вам анализы – на гормоны и на свертываемость крови. Также, он должен подробнейшим образом расспросить вас о состоянии вашего здоровья (не только на данный момент, но и в прошлом), о заболеваниях, которые встречались в вашей семье.

Но и после назначения одного из препаратов, вы должны советоваться со своим врачом, если у вас появляются жалобы или вопросы.

Скудные месячные при приеме противозачаточных таблеток, необходимость отмены

Используя гормональные контрацептивы, женщина должна знать, какое влияние они оказывают на ее организм. Как реагировать, если кровь появилась в середине цикла или произошла задержка менструаций. Какова реакция организма после отмены препарата.

Оральные контрацептивы могут оказывать заметное влияние на месячный цикл

Особенности влияния противозачаточных средств

У современной медицины для предотвращения беременности в арсенале есть гормональные препараты двух типов:

  • эстроген-гестагенные противозачаточные оральные таблетки;
  • гестагенные, к ним относятся мини-пили, инъекции, импланты и спирали.

Принцип их действия одинаков — блокировка работы репродуктивной системы женщины. Влияние распространяется на уровне гипофиза, что прекращает выработку гормонов ответственных за зачатие. В результате:

  • стимуляция овуляции не происходит, фолликул не созревает;
  • снижается активность сокращений маточных труб;
  • цервикальная жидкость меняет структуру, что препятствует проникновению мужских половых клеток в матку;
  • эндометрий в полости матки тоже претерпевает изменения, это не дает закрепиться в ней оплодотворенной яйцеклетке.

Это в значительной степени меняет гормональный фон, поэтому на колебания цикла менструаций женщины жалуются практически в 80% случаев. Месячные при приеме противозачаточных могут быть скудными, иногда становятся обильными, бывают задержки, иногда их просто нет. Все это зависит от состояния здоровья и особенностей организма женщины.

Спирали относятся к гестагенным средствам

Месячные и противозачаточные таблетки

Когда менструальный цикл регулярный, после приема препаратов в указанное время, обычно месячные наступают вовремя, и никаких изменений нет. Если же у женщины были нарушения, то для восстановления регулярных менструаций понадобится время.

Когда после приема контрацептивных средств месячные скудные, это не патология, повода для волнений нет. При использовании таблеток эндометрий матки не подготовлен к беременности, отторгаться практически нечему, поэтому выделения незначительные. Это не типичная менструация, а реакция на прекращение поступления гормонов. Выделения меняют цвет, становятся более темными, болезненные ощущения не возникают, и цикл нормализуется.

Иногда при приеме препаратов, в которых недостаточное содержание гормонов, овуляция все-таки происходит. Оплодотворение исключить нельзя, но эмбриону закрепиться в полости матки крайне сложно.

Прием ОК естественным образом снижает интенсивность месячных

Если месячных нет

Если цикл не был стабильным ранее, то после приема контрацептивов в первые месяцы сбои и задержки будут продолжаться. Иногда менструация может не наступить. В этом случае стоит обратиться к гинекологу, чтобы он подобрал средство, которое не только не даст возможность забеременеть, но и уравновесит гормональный дисбаланс.

Когда цикл нерегулярный, самостоятельно подбирать контрацептивы противопоказано, это может привести к необратимым последствиям и нанести вред здоровью.

Если задержка месячных продолжается около 6 дней, после того как заканчивается упаковка, не стоит надеяться на таблетки, такого средства, защищающего от возможной беременности на 100% просто нет. Чтобы уточнить ситуацию, можно сделать тест, а лучше сходить к врачу.

При установлении беременности, о гормональных таблетках надо забыть и решать, что делать в этой ситуации. Стоит знать, что контрацептивы в начале срока не оказывают влияния на плод.

Оральные контрацептивы не защищают от беременности на 100

Кровь между менструациями

Иногда, начав принимать противозачаточные, женщина замечает, что у нее пошли кровянистые выделения, в середине цикла, когда время менструации еще не пришло. Этот побочный результат приема гормональных контрацептивов случается часто во время адаптационного периода.

У третьей часть женщин кровь в середине цикла мазать перестает через 3 месяца после начала приема препарата, у 10% этот промежуток времени растягивается на полгода. У некоторых дам кровянистые выделения не заканчиваются и на протяжении всего времени использования противозачаточных средств. Почему же так происходит?

  • Менструальный цикл — цепочка последовательных этапов, при которых степень колебаний уровня гормонов меняется существенно.
  • Поскольку каждой фазе соответствует разная степень концентрации гормонов, у каждого есть свои функции.
  • В начале цикла преобладает эстроген, пик приходится на середину, то есть, овуляцию.
  • Если же оплодотворения не случилось, его количество начинает снижаться, на смену приходит прогестерон, он подготавливает эндометрий к месячным.

В современных контрацептивных препаратах содержаться щадящие дозы гормонов, вначале их может быть недостаточно, чтобы «дотянуться» до природного уровня. Организму нужно время, чтобы адаптироваться к их пониженной концентрации и не начинать отторгать эндометрий ранее, пока упаковка таблеток не заканчивается. Когда в середине цикла начались незначительные мажущие выделения, никаких действий предпринимать не требуется, организм привыкнет, и все вскоре пройдет самостоятельно.

Противозачаточный эффект тоже сохраняется и близкие отношения возможны, при условии соблюдения тщательной гигиены. Главное, продолжать последовательно принимать таблетки.

Если же все сроки адаптации прошли, а прокладки в середине цикла пачкает кровь, можно сделать вывод, что назначенный вид контрацептива не подходит. Когда выделения присутствуют в самом начале или в середине приема препаратов, можно судить о недоставке эстрогена. В этом случае требуется заменить средство.

Стоит знать, что некоторые антибиотики могут снижать действие гормонов и тоже вызывать кровотечение.

ОК придется заменить, если выделения в середине цикла наблюдаются длительное время

После отмены противозачаточных

Если гормональные контрацептивы принимать длительно, на их основе формируется новый фон:

  • такая форма работы яичников становится нормой;
  • цикл устанавливается;
  • организм адаптируется к постоянно поступающей дозе гормонов.

Если прекратить прием средств, после их отмены репродуктивная система вновь реагирует на эти изменения. Привычной дозы гормонов больше нет, а это приводит к новой дестабилизации всей системы:

  • женщина замечает ухудшения в структуре волос, они становятся сухими и ломкими;
  • на коже могут появиться высыпания и шелушение;
  • проявляется пигментация;
  • менструальный цикл нарушается.

Женский организм начинает искать резервы, чтобы восполнить нехватку гормонов.

После отказа от приема таблеток:

  • яичники активизируют свою работу;
  • в связи с тем, что новых доз прогестина больше нет, овуляция растормаживается с восстановлением функций гипофиза;
  • в кровь выбрасываются гормоны, стимулирующие созревание фолликул;
  • эндометрий в полости матки тоже восстанавливает свою структуру;
  • состав жидкости влагалища возвращается к прежнему уровню;
  • возобновляется цикл менструаций.

Пока организм полностью не вернулся к прежним показателям после отмены синтетических гормонов, могут происходить патологические явления, в том числе связанные с месячными:

  • менструальный цикл меняется в ту или другую сторону;
  • случаются задержки;
  • иногда после отмены кровянистых выделений совсем нет.

Если процессы проходят в норме, обычно период ограничивается максимум тремя месяцами. Эти изменения наблюдаются у 85% пациенток гинеколога после отмены таблеток. Главное, чтобы после восстановительного периода, цикл вернулся к норме. Если этого не произошло, и через полгода задержки продолжаются, требуется обследование на предмет нарушений в организме.

Насколько будет длительной фаза восстановления после отмены, зависит:

  • от длительности приема препарата;
  • его типа;
  • наличия заболеваний репродуктивной сферы;
  • возраста и здоровья.

Когда после отмены таблеток наступает длительная задержка менструаций, то может быть, что наступила беременность. Так как повышенная активность яичников иногда провоцирует оплодотворение. Это явление называется — ребаунд-эффект.

Организм женщины — структура тонкая и хрупкая, противозачаточные средства назначает только врач, иначе неграмотное вмешательство в гормональную сферу может нанести вред здоровью. Если появились менструальные задержки и сбои, во время применения и после их отмены, лучше подстраховаться и лишний раз сходить к гинекологу, чем потом долго лечиться, восстанавливая дисбаланс.

Бесплатные консультации врачей онлайн

Вопрос создается. Пожалуйста, подождите…

Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!

Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Зарегистрироваться Как получить бонусы

К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Как получить бонусы

Раздел медицины*: — Не указано —КоронавирусАкушерствоАллергология, иммунологияАнестезиологияВенерологияВертебрологияВетеринарияГастроэнтерологияГематологияГепатологияГериатрияГинекологияГирудотерапияГомеопатияДерматологияДиетологияИглотерапия и РефлексотерапияИнфекционные и паразитарные болезниКардиологияКардиохирургияКосметологияЛабораторная и функциональная диагностикаЛечение травмЛогопедияМаммологияМануальная терапияМРТ, КТ диагностикаНаркологияНеврологияНейрохирургияНетрадиционные методы леченияНефрологияОбщая хирургияОнкологияОстеопатияОториноларингологияОфтальмологияПедиатрияПлазмаферезПластическая хирургияПодологияПроктологияПсихиатрияПсихологияПсихотерапияПульмонология, фтизиатрияРадиология и лучевая терапияРеабилитологияРеаниматология и интенсивная терапияРевматологияРепродукция и генетикаСексологияСомнологияСпортивная медицинаСтоматологияСурдологияТерапияТравматология и ортопедияТрансфузиологияТрихологияУЗИУльтразвуковая диагностикаУрология и андрологияФармакологияФизиотерапияФлебологияЧелюстно-лицевая хирургияЭндокринологияЗатрудняюсь выбрать (будет выбрана терапия)

Кому адресован вопросВопрос адресован: ВсемКонсультантам

Консультант, которому задается вопрос: Всем. ..Агабекян Нонна Вачагановна (Акушер, Гинеколог)Айзикович Борис Леонидович (Педиатр)Акмалов Эдуард Альбертович (Аллерголог, Врач спортивной медицины)Александров Павел Андреевич (Венеролог, Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Эпидемиолог)Аристова Анастасия Михайловна (Андролог, Уролог, Хирург)Армашов Вадим Петрович (Хирург)Афанасьева Дарья Львовна (Кардиолог, Терапевт)Беляева Елена Александровна (Гинеколог, Невролог, Рефлексотерапевт)Бушаева Ольга Владимировна (Пульмонолог, Терапевт)Врублевская Елена (Педиатр)Гензе Ольга Владимировна (Генетик, Педиатр)Горохова Юлия Игоревна (Венеролог, Врач общей практики, Дерматолог)Григорьева Алла Сергеевна (Врач общей практики, Терапевт)Демидова Елена Леонидовна (Психолог, Психотерапевт)Денищук Иван Сергеевич (Андролог, Уролог)Димина Тамара Олеговна (Акушер, Аллерголог, Ангиохирург)Довгаль Анастасия Юрьевна (Маммолог, Онколог, Радиолог)Долгова Юлия Владимировна (Педиатр)Дьяконова Мария Алексеевна (Гериатр, Терапевт)Загумённая Анна Юрьевна (Врач спортивной медицины, Гирудотерапевт, Диетолог, Косметолог, Терапевт)Згоба Марьяна Игоревна (Окулист (Офтальмолог))Зинченко Вадим Васильевич (Рентгенолог, Хирург)Зорий Евген Владимирович (Невролог, Психолог, Терапевт, Хирург)Извозчикова Нина Владиславовна (Гастроэнтеролог, Дерматолог, Иммунолог, Инфекционист, Пульмонолог)Илона Игоревна (Врач общей практики, Гастроэнтеролог, Терапевт, Эндокринолог)Калявина Светлана Николаевна (Акушер, Гинеколог)Калягина Екатерина (Другая специальность)Карпенко Алик Викторович (Ортопед, Травматолог)Касимов Анар Физули оглы (Онколог, Хирург)Киреев Сергей Александрович (Психиатр, Психолог, Психотерапевт)Кирнос Марина Станиславовна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-терапевт)Копежанова Гульсум (Акушер, Гинеколог)Кравцов Александр Васильевич (Нарколог, Психиатр)Красильников Андрей Викторович (Врач ультразвуковой диагностики, Медицинский директор, Флеболог, Хирург)Кряжевских Инна Петровна (Терапевт, Гастроэнтеролог)Кудряшова Светлана Петровна (Эндокринолог)Куртанидзе Ираклий Малхазович (Окулист (Офтальмолог))Кущ Елена Владимировна (Диетолог, Терапевт)Лазарева Татьяна Сергеевна (ЛОР (Оториноларинголог))Лаптева Лариса Ивановна (Невролог)Лебединская Татьяна Александровна (Психолог, Психотерапевт)Ледник Максим Леонидович (Венеролог, Дерматолог)Леонова Наталья Николаевна (Детский хирург)Литвиненко Станислав Григорьевич (Ортопед, Травматолог)Лямина Ирина Алексеевна (Акушер)Максименко Татьяна Константиновна (Инфекционист)МАЛЬКОВ РОМАН ЕВГЕНЬЕВИЧ (Диетолог, Остеопат, Реабилитолог)Мамедов Рамис (ЛОР (Оториноларинголог))Мартиросян Яков Ашотович (Детский хирург, Проктолог, Травматолог, Уролог, Хирург)Маряшина Юлия Александровна (Акушер, Венеролог, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог, Педиатр)Матвеева Ярослава Дмитриевна (Педиатр)Мершед Хасан Имадович (Вертебролог, Нейрохирург)Миллер Ирина Васильевна (Невролог)Мильдзихова АЛЬБИНА Бексолтановна (Врач общей практики, Гинеколог, ЛОР (Оториноларинголог), Педиатр, Терапевт)Муратова Наталья Сергеевна (Врач общей практики, Диетолог)Мухорин Виктор Павлович (Нефролог)Наумов Алексей Алексеевич (Мануальный терапевт)Никитина Анна Алексеевна (Окулист (Офтальмолог))Ольга Викторовна (Невролог, Неонатолог, Педиатр, Реабилитолог, Терапевт)Павлова Мария Игоревна (Стоматолог, Стоматолог-хирург, Челюстно-лицевой хирург)Панигрибко Сергей Леонидович (Венеролог, Дерматолог, Косметолог, Массажист, Миколог)Пантелеева Кристина Алексеевна (Невролог)Пастель Владимир Борисович (Ортопед, Ревматолог, Травматолог, Хирург)Паунок Анатолий Анатольевич (Андролог, Уролог)Першина Наталия Сергеевна (Невролог)Прокофьева Анастасия Михайловна (ЛОР (Оториноларинголог))Прохоров Иван Алексеевич (Нейрохирург, Хирург)Пушкарев Александр Вольдемарович (Гинеколог, Психотерапевт, Реабилитолог, Репродуктолог (ЭКО), Эндокринолог)Пьянцева Екатерина Вячеславна (Педиатр)Радевич Игорь Тадеушевич (Андролог, Венеролог, Сексолог, Уролог)Сапрыкина Ольга Александровна (Невролог)Свечникова Анастасия Евгеньевна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-ортопед, Стоматолог-терапевт, Стоматолог-хирург)Семений Александр Тимофеевич (Врач общей практики, Реабилитолог, Терапевт)Сергейчик Никита Сергеевич (Анестезиолог, Гомеопат)Силуянова Валерия Викторовна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог)Соболь Андрей Аркадьевич (Кардиолог, Нарколог, Невролог, Психиатр, Психотерапевт)Сошникова Наталия Владимировна (Эндокринолог)Степанова Татьяна Владимировна (ЛОР (Оториноларинголог))Степашкина Анастасия Сергеевна (Гематолог, Пульмонолог, Терапевт)Сурова Лидия (Гирудотерапевт, Невролог, Терапевт)Суханова Оксана Александровна (Клинический фармаколог, Психолог)Сухих Данил Витальевич (Психиатр)Тумарец Кирилл Михайлович (Врач лечебной физкультуры, Врач спортивной медицины, Кинезитерапевт, Реабилитолог, Физиотерапевт)Турлыбекова Венера Равильевна (Врач общей практики, Педиатр)Устимова Вера Николаевна (Гематолог, Терапевт, Трансфузиолог)Фатеева Анастасия Александровна (Гастроэнтеролог, Диетолог, Психотерапевт, Эндокринолог)Федотова Татьяна Владимировна (Врач ультразвуковой диагностики, Гематолог, Терапевт)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фурманова Елена Александровна (Аллерголог, Иммунолог, Инфекционист, Педиатр)Хасанов Эльзар Халитович (Андролог, Врач ультразвуковой диагностики, Онколог, Уролог, Хирург)Хасанова Гульнара Сунагатулловна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики)Чупанова Аида (Акушер, Гинеколог)Чупанова Аида Идаятовна (Акушер, Гинеколог, Репродуктолог (ЭКО))Швайликова Инна Евненьевна (Окулист (Офтальмолог))Шибанова Мария Александровна (Нефролог, Терапевт)Штемберг Любовь Валерьевна (Невролог)Щепетова Ольга Александровна (Терапевт)Ягудин Денар Лукманович (ЛОР (Оториноларинголог))Ярвела Марианна Юрьевна (Психолог)

Описание проблемы:

Особенности менструального цикла во время приема противозачаточных таблеток

В первые месяцы приема гормональных контрацептивов почти у всех женщин наблюдается нарушение или смещение менструального цикла, вследствие чего месячные после противозачаточных таблеток могут задерживаться. Из этой статьи вы узнаете, насколько большой и опасной бывает такая задержка. Также мы рассмотрим сроки восстановления цикла и детородной функции женщины после отмены гормональных средств.

В силу индивидуальных особенностей организма месячные во время приема противозачаточных могут сдвинуться на разный срок. Гинекологи рекомендуют использовать следующий метод расчёта задержки – отсчитать дни от последней менструации до приема первой таблетки препарата. Но такой способ действует только если цикл был регулярным, да и то не в каждом случае.

Нормальной считается ситуация, когда месячных нет на протяжении 4-5 дней после окончания фазы приема контрацептивов. Если в течение недели они так и не появятся – следует обратиться к врачу за консультацией. Это еще не значит, что женщина забеременела, скорее всего, произошел сильный гормональный сбой, или препарат подобран неправильно. Гинеколог подскажет, что делать дальше, но прекращать прием таблеток нельзя.

Спустя несколько месяцев после начала использования противозачаточных, когда организм полностью перестраивается, проблемы с циклом пропадают и задержки месячных не беспокоят женщину. Главное четко придерживаться инструкции и перетерпеть проблемы первых двух-трех месяцев.

Теперь разберемся со временем, которое нужно женскому организму для полного восстановления месячных после отказа от противозачаточных таблеток. На этот срок могут влиять следующие факторы:

  • вид препарата;
  • возраст;
  • длительность приема;
  • состояние здоровья.

Понятно, что чем моложе женщина, и чем меньшее время использовался препарат, тем скорее возобновится естественный менструальный цикл, но нужно учитывать и общее состояние организма. Нормальным считается срок до трех месяцев после последней выпитой таблетки.

В первые три месяца после окончания приема лучше не планировать беременность, поскольку в этот период происходит обратная перестройка организма к нормальному циклу. Согласно статистике, в первый год после отмены препарата способны забеременеть примерно 90% женщин вне зависимости от того, как долго они пили противозачаточные таблетки. Так что правильное использование гормональных контрацептивов не приводит к бесплодию.

Тем женщинам, которые не верят приведенным статистическим данным, рекомендую перейти на другие средства контрацепции, например, противозачаточные кольца или внутриматочные спирали, которые безопаснее таблеток.

Если на протяжении полугода после отказа от приёма противозачаточных месячные так и не восстановились, женщине следует обратиться к гинекологу. Возможно, потребуется лечение. Но такие ситуации случаются редко и зачастую вызваны не препаратами, а проблемами со здоровьем, которые не удалось выявить на ранних стадиях.

Как контроль рождаемости может повлиять на ваш период

  • Противозачаточные таблетки, ВМС, кольцо и Депо Провера могут остановить менструальный цикл во время использования
  • Наука утверждает, что нет необходимости с медицинской точки зрения для начала менструации, если вы принимаете много форм гормональных противозачаточных средств
  • Единственным исключением из этого правила является пластырь, который может вызвать образование тромбов, если вы регулярно пропускаете месячные при ношении.
  • Обсуждение с врачом вашей женщины всех проблем, связанных с контролем над рождаемостью и менструацией, является важной частью процесса

Ваши месячные — очень личное дело.Вы можете ненавидеть это — и это нормально. Вы также можете найти это обнадеживающим, и это тоже нормально.

Различные методы контроля рождаемости по-разному влияют на ваш период. Некоторые способны полностью сократить или полностью исключить менструальный цикл.

Для тех из нас, у кого очень болезненные и тяжелые месячные, это может быть хорошей новостью. Но если вы не ожидаете, что у вас прекратятся месячные, это также может быть страшно.

Ваш контроль над рождаемостью может быть фактором, но другие вещи, происходящие в то же время, когда вы используете свой новый метод контроля рождаемости, также могут сыграть свою роль.

Перво-наперво: период, который вы испытываете на таблетках, ненастоящий

Гормональные противозачаточные средства предотвращают овуляцию вашего тела, а также предотвращают утолщение и выпадение эндометрия (слизистой оболочки матки), как вы привыкли. с нормальными менструациями.

Когда вы принимаете таблетки и у вас есть несколько дней в течение месяца, когда вы принимаете неактивные (или плацебо) таблетки, у вас могут возникнуть кровотечение и спазмы.Однако это не настоящий период. Медицинские работники называют это кровотечением отмены, и это то, что происходит, когда уровень гормонов в крови падает, когда вы принимаете эти таблетки плацебо.

Если у вас были особенно обильные месячные до того, как вы начали принимать таблетки, и вы заметили, что теперь они стали более управляемыми, вот почему.

Хотя ваши месячные могут быть более регулярными и менее интенсивными, эти таблетки плацебо могут или не могут полностью положить конец вашим периодам. Поскольку все тела очень разные, без личного опыта невозможно узнать, устранит ли ваша конкретная противозачаточная таблетка менструальный цикл.

Отсутствие месячных во время приема таблеток — это совершенно нормально. Тим Мацуи / Стрингер

Непрерывное использование противозачаточных таблеток

Если вы решите, что непрерывный контроль рождаемости — или пропуск недели плацебо — это правильный выбор, у вас вообще не будет менструации.По словам лицензированной практикующей медсестры Лены Кранделл, это совершенно здоровый и правильный выбор.

Нет никаких медицинских причин, по которым у вас должны быть «месячные», если у вас не происходит овуляция и не происходит накопление эндометрия. Постоянный гормональный контроль над рождаемостью предотвращает гормональную абстиненцию, которая вызывает кровотечение отмены.

Вы должны знать, что некоторые прогестинсодержащие контроль рождаемости По словам медсестры Кранделл, такие методы, как ВМС Мирена или Депо Провера, могут вызывать нерегулярные кровотечения в течение первых нескольких месяцев.Однако со временем это кровотечение может полностью прекратиться — на годы.

Эксперты согласны с тем, что отсутствие менструации во время противозачаточных средств безопасно.

Постоянный прием противозачаточных таблеток не означает, что вы накапливаете нездоровое количество гормонов в своем организме.

Splinter News поговорила с несколькими акушерами из клиники Мэйо и Американского конгресса акушеров и гинекологов, которые все сказали одно и то же: уровни гормонов, попадающих в ваше тело через гормональные противозачаточные средства, намного ниже, чем те, которые вырабатываются естественным образом, особенно ниже, чем во время беременности.Д-р Мария Исабель Родригес написала это полезное объяснение того, почему пропуск месячных — это совершенно нормально.

Если вы хотите использовать гормональные противозачаточные средства для уменьшения или отсутствия менструаций, доктор Валери Френч написала полезное руководство для начала. Одно предостережение: доктор Френч не рекомендует пропускать месячные при использовании противозачаточного пластыря, поскольку это может увеличить риск образования тромба.

Если вы хотите, чтобы у вас были регулярные периоды для душевного спокойствия, поговорите со своим поставщиком женских медицинских услуг о возможных противозачаточных средствах.Период может сказать вам, что вы не беременны, но также и тест на беременность.

Такие методы, как ВМС, могут поначалу вызвать нерегулярное кровотечение. Кэролайн Прадерио / ИНСАЙДЕР

Возможность постпиллярной аменореи

В какой-то момент вы можете решить прекратить прием противозачаточных таблеток и ожидать, что у вас снова начнутся месячные, если они уже прекратились.Если вы принимаете таблетки в течение длительного времени, имейте в виду, что вашему организму может потребоваться дополнительное время, чтобы привыкнуть. Возможно, у вас не будет менструации несколько месяцев.

По данным клиники Майо, у большинства женщин, которые перестали принимать таблетки, возобновятся месячные в течение трех месяцев после прекращения приема лекарств. Однако у некоторых женщин может наблюдаться более длительная задержка в обычном периоде службы. Это состояние называется аменореей после приема таблеток и само по себе не является поводом для беспокойства.Как всегда, вам следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом по поводу любых проблем с репродуктивным здоровьем, которые могут у вас возникнуть.

Зарегистрируйтесь здесь , чтобы получать любимые истории INSIDER прямо на свой почтовый ящик.

Безопасно ли непрерывное использование противозачаточных средств?

Использование противозачаточных таблеток или вагинального кольца для уменьшения или отсутствия менструаций

Почему нужно выбирать, чтобы у вас было меньше менструаций или нет?

Некоторые девочки и подростки предпочитают использовать гормональную терапию в виде таблеток или кольца, чтобы у них было меньше менструаций или не было их вообще.Они могут сделать это по многим причинам, в том числе:

  • Меньшее количество периодов или их полное отсутствие
  • Как избежать обильных, болезненных или нерегулярных менструаций
  • Устранение или уменьшение тазовой боли или кист яичников
  • Лечение ухудшения состояния здоровья или проблемы во время менструации

Это безопасно?

Да. Гормон, называемый прогестином, содержащийся в таблетках и кольце, делает слизистую оболочку матки очень тонкой. Поскольку подкладка не накапливается, нет никаких медицинских причин для назначенного периода.

Как работает пропуск периода?

При обычном использовании таблеток или колец происходит перерыв в приеме гормонов во время приема таблеток плацебо или в течение недели без кольца. Гормоны, которые поддерживали стабильность слизистой оболочки матки, за это время исчезли, поэтому слизистая оболочка матки линяет или кровоточит.

Если пропустить «перерывы» (то есть пропустить прием таблеток плацебо и продолжать принимать активные таблетки, или если у вас не будет недели без колец), слизистая оболочка матки станет более стабильной и запланированного кровотечения не будет.Однако у вас все еще может быть незапланированное или незапланированное кровотечение — см. «Что еще мне нужно знать» ниже.

Как мне начать использовать противозачаточные средства?

При использовании кольца

Начните новое кольцо и отметьте, какой сейчас день месяца (проще всего запомнить первый день месяца). Это ваша дата изменения. Держите кольцо внутри до того же числа следующего месяца; затем выньте старое кольцо и вставьте новое.

  • Например, вы можете решить, что ваша дата изменения — первое число каждого месяца.Вы должны вынуть старое кольцо и вставить новое 1 января st , 1 февраля st , 1 марта st .

Чтобы менструация проводилась каждые три месяца, используйте три кольца подряд в течение трех месяцев. Затем возьмите кольцо на пять дней (перерыв «без кольца»), в течение которых у вас будет запланированный период. Обязательно наденьте новое кольцо после пяти выходных.

Вы можете использовать новое кольцо каждый месяц и не допускать перерывов «без кольца». Это называется непрерывным использованием и подходит для некоторых подростков.В кольце достаточно гормона, чтобы прослужить не менее пяти недель, но вы должны быть уверены, что не продержитесь дольше этого, особенно если вы полагаетесь на него для контроля над рождаемостью. Кольцо лучше всего менять в дату изменения .

Подробнее о кольце: Начало работы с вагинальным кольцом .

При использовании противозачаточных таблеток

Вы можете перейти на торговую марку таблеток, которая разработана в расширенном или непрерывном режиме. Например, Seasonique (периоды каждые 84 дня) или Lybrel (периоды без расписания).Просто принимайте по одной таблетке каждый день.

У вас также могут быть менее частые периоды с помощью обычных ежемесячных таблеток.

  • Во-первых, выясните, какие таблетки являются плацебо. Обычно в конце упаковки их семь, и они другого цвета, чем активные таблетки. Если вы не уверены, спросите своего врача или фармацевта!
  • Во-вторых, решите, как часто вы хотите иметь месячные:
    • Чтобы иметь менструальный цикл каждые 63 дня, примите 63 активные таблетки подряд. Это количество из активных таблеток, содержащихся в трех упаковках большинства противозачаточных таблеток. Принимайте по одной активной таблетке каждый день, пропуская таблетки плацебо и сразу переходя к новой пачке таблеток. После 63 дней приема таблеток возьмите пятидневный перерыв. В это время, когда вы не принимаете таблетки, у вас, скорее всего, будет «запланированное кровотечение» или менструация.
    • Чтобы менструация происходила каждые 84 дня, примите 84 активных таблетки подряд, затем возьмите пятидневный перерыв.
    • Чтобы не было запланированного кровотечения, принимайте активную таблетку каждый день. Это называется непрерывным использованием и подходит для некоторых подростков.

Подробнее о таблетке: Начало работы: противозачаточные таблетки

Что еще мне нужно знать о контроле над рождаемостью?

ОЧЕНЬ ВЕРОЯТНО, ЧТО У ВАС БУДЕТ НЕОЖИДАННОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЛИ ПЯТНА .Это раздражает, но будет лучше.

Вот что вы можете сделать:

  • Будьте готовы . Подготовьте тампон или подушечку.
  • Не тревожься . Позвоните нам, если у вас возникнут проблемы или вопросы.
  • Знайте, что ЭТО СТАНОВИТСЯ ЛУЧШЕ , но это может занять три, шесть или даже 12 месяцев. Чем дольше вы будете придерживаться нового пути, тем меньше у вас будет неожиданного кровотечения.

Если вы забыли свои таблетки / кольцо или использовали их поздно, позвоните своему врачу, чтобы обсудить другие способы уменьшить кровотечение.

Противозачаточные таблетки (BCP) Протокол

Периоды контроля рождаемости не являются «истинными» периодами, а называются кровотечением отмены. Это потому, что противозачаточная таблетка или кольцо «изъяты» на какое-то время. Многие женщины в настоящее время непрерывно используют противозачаточные средства для облегчения менструальных проблем и для удобства. Если вы принимаете противозачаточные средства, то отсутствие менструации — это безопасно.

Как начать принимать противозачаточные таблетки

Старайтесь принимать таблетки в одно и то же время каждый день (утром или вечером). Если вы пропустите 1 или более таблеток, примите их, как только вспомните, и «удвойте», чтобы наверстать упущенное. Имейте в виду, что у вас, вероятно, будет небольшое кровотечение в течение нескольких дней, и можно продолжать прием таблетки.

В упаковках таблеток на 21 и 24 дня есть таблетки плацебо (сахарные таблетки), и у вас обычно начинаются месячные после первой или второй сахарной таблетки. Можно перезапустить новую упаковку таблеток, даже если у вас все еще идут месячные.

  • Пакет таблеток на 21 день с 7 таблетками плацебо: Начните прием таблеток в первый день менструации и не позднее 5-го дня менструации.Вам не нужно использовать презервативы в качестве резервного средства для предотвращения беременности.
  • Пакет таблеток на 24 дня с 4 таблетками плацебо: Начните принимать эту таблетку в первый день менструации (метод резервного копирования не требуется) или не позднее 5-го дня цикла. Этот метод может сделать менструальный цикл короче и легче, уменьшить угревую сыпь и предменструальный синдром.
  • Постоянное употребление таблеток: Начните принимать таблетки в первый день менструации или в первое воскресенье после начала менструации. Продолжайте в течение 3 месяцев или дольше в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.Ваша упаковка с таблетками может содержать таблетки на 3 месяца и таблетки плацебо на неделю или вообще не иметь таблеток плацебо. Ежемесячные таблетки также можно использовать непрерывно, если вы пропускаете сахарные таблетки. Кровянистые выделения могут появиться в первые несколько недель, но со временем они улучшатся. Не прекращайте прием таблеток, если у вас появляются кровянистые выделения. Обратитесь в офис, если у вас возник «период», как кровотечение при приеме таблеток непрерывного действия.
  • Быстрый старт: начните принимать первую таблетку в упаковке в день вашего визита в офис, если вы не беременны. В первую неделю пользуйтесь презервативами. Следующие месячные могут быть отложены до тех пор, пока вы не закончите прием таблеток.

Использование кольца Nuva

Вставьте кольцо Nuva Ring к 5-му дню менструации и используйте презервативы в качестве резервного метода в течение первых 7 дней первого месяца. Многие женщины вставляют кольцо Nuva Ring в первый день месяца и снимают его в 25-й день месяца на 5 дней, чтобы у них была менструация. Nuva Ring можно использовать непрерывно, сняв старое кольцо через 24 дня и сразу вставив новое.

Используйте запасной метод (презервативы) в течение недели, если:
  • Вы начинаете прием первой упаковки таблеток в воскресенье.
  • Вы опоздали с началом следующего набора (после 7-го дня).
  • Вы пропустили более одной таблетки в упаковке.
  • Если вы извлекаете Nuva Ring более чем на 3 часа в любое время или перезапускаете его позже, чем на 5-й день.

Побочные эффекты и осложнения:

В течение первых трех месяцев вы можете испытывать болезненность груди, периодические головные боли, тошноту и внезапное кровотечение (кровянистые выделения или кровотечение между менструациями).Эти побочные эффекты не являются чем-то необычным и со временем улучшатся. Если после первых трех месяцев у вас продолжаются прорывное кровотечение или у вас не будет менструаций вообще, позвоните в офис, чтобы мы могли изменить ваш рецепт. Ваши месячные могут быть намного легче, и их не следует неправильно понимать как отсутствие менструации. Если у вас есть кровотечение отмены или кровянистые выделения на таблетках плацебо, вам не нужно звонить.

Знаки опасности

Немедленно свяжитесь с офисом, если у вас возникнут:

  • Сильная или внезапная головная боль
  • Боли в груди, паху или ногах, особенно. икры ног)
  • Потеря координации
  • Одышка без видимой причины
  • Невнятная речь или визуальные изменения
  • Тяжелая психическая депрессия

Курение и противозачаточные таблетки не действуют смешивание! Большинство серьезных осложнений, связанных с использованием противозачаточных средств, возникает у женщин старше 30 лет, которые являются заядлыми курильщиками (15 и более сигарет в день).

S ide Эффекты

Следующие побочные эффекты являются показаниями для обращения за дополнительной консультацией только в том случае, если они продолжаются или беспокоят вас после первых 3 месяцев использования:

  • Спазмы в животе
  • Потеря аппетита или чрезмерное увеличение веса
  • Тошнота, рвота или диарея
  • Депрессия и раздражительность
  • Отек лодыжек и стоп
  • Изменение полового влечения
  • Пигментация и повышенная болезненность груди
  • открытых участков кожи
  • Необычная усталость и слабость

Некоторые лекарства могут влиять на эффективность противозачаточных средств, и при использовании этих лекарств необходимо использовать презервативы.Ниже приводится список часто используемых лекарств, которые, как известно, снижают эффективность BCP: антибиотики, успокаивающие средства, барбитураты и некоторые анальгетики. Это ни в коем случае не исчерпывающий список, и если у вас возникнут дополнительные вопросы о лекарствах, отпускаемых по рецепту, пожалуйста, позвоните в наш офис для получения дополнительной информации. Большинство лекарств, отпускаемых без рецепта, совершенно безопасно использовать с BCP, если иное не указано на упаковке.

Противозачаточные таблетки не обеспечивают защиты от заболеваний, передающихся половым путем, поэтому презервативы следует использовать, если вы занимаетесь сексом более чем с одним партнером.

Хотя презервативы не являются гарантией от распространения заболеваний, передающихся половым путем, они обеспечивают большую защиту, чем только противозачаточные таблетки.

У некоторых людей может развиться высокое кровяное давление при переходе на ПП. Рекомендуется проверять артериальное давление после приема БПК в течение 3 месяцев. Если ваше кровяное давление на выше 140/90 , сообщите об этом в наш офис. Вам выписали рецепт на 1 YEAR OF BC PILLS . Для того, чтобы вы могли пополнить свои карты BCP, вы должны сдавать ежегодный экзамен .Пожалуйста, позвоните за 3 месяца заранее, чтобы записаться на ежегодный прием, чтобы у вас не закончились таблетки.

Что вызывает аменорею после приема таблеток — и что с этим делать

Линдси Мейзел | Опубликовано | Последнее обновление ✓ Факт проверен

Аменорея после приема таблеток — неправильное название

Когда месячные не возобновляются после прекращения приема противозачаточных таблеток, это часто называют «постпиллярной аменореей».Эта фраза немного вводит в заблуждение, потому что подразумевает, что за пропущенные месячные ответственны противозачаточные средства. Существует множество причин, по которым ваш цикл может стать нестабильным после прекращения приема таблеток, и некоторые из них не имеют ничего общего с самой таблеткой.

Исследования показывают, что отказ от таблетки может задержать возобновление менструации у некоторых женщин. В большинстве случаев этот эффект носит временный характер, и ваш цикл должен вернуться без какого-либо другого вмешательства в течение нескольких месяцев.

Но также возможно, что основная причина аменореи возникла во время приема таблетки — у вас не будет никаких симптомов нарушения цикла, поскольку таблетка подавляет естественную выработку гормонов в вашем организме и создает иллюзию идеального состояния. дневной цикл.Если месячные по-прежнему отсутствуют через три месяца после прекращения приема таблеток, рекомендуется поговорить с врачом.

Этот пост поможет вам понять, что является нормальным при прекращении приема таблеток, а что нет, а также объяснит некоторые из возможных причин постпиллярной аменореи.

Как таблетки влияют на ваш цикл

Существует две разновидности противозачаточных таблеток: комбинированная таблетка , которая содержит синтетический эстроген и прогестин, и мини-таблетка , , которая содержит только прогестин.Комбинированная таблетка подавляет естественный гормональный цикл и предотвращает овуляцию. Мини-таблетка сгущает цервикальную слизь и истончает слизистую оболочку матки, поэтому, если яйцеклетка оплодотворена, она не может имплантироваться. Он предотвращает овуляцию примерно у 40 процентов женщин. У многих женщин, принимающих мини-таблетки, появляются лишь эпизодические кровянистые выделения или кровотечение отсутствует вовсе.

Комбинированная таблетка содержит три недели гормональных таблеток и одну неделю фиктивных таблеток. В течение недели приема таблеток-пустышек у вас возникает кровотечение отмены, которое не является истинным периодом, а кровотечение, вызванное отменой гормонов.

Когда дело доходит до вашей естественной продолжительности цикла, существует множество нормальных значений. Но независимо от того, что для вас нормально, из-за таблеток создается впечатление, что у вас 28-дневный цикл из учебника. Но на самом деле у вас вообще нет цикла. Во время естественного менструального цикла уровень гормонов в вашем организме резко меняется в течение месяца. Принимая противозачаточные таблетки, вы получаете постоянную дозу гормонов в течение трех недель, а затем одну неделю отсутствия гормонов. Это сильно отличается от того, что происходит во время истинного менструального цикла.

Чего ожидать, когда вы перестанете принимать таблетки

Когда вы впервые перестанете принимать таблетку, у вас начнется кровотечение отмены. Это не настоящий период, а скорее эффект резкого падения гормонов после прекращения приема таблеток.

После этого первоначального кровотечения отмены некоторые женщины сразу же снова начинают ездить на велосипеде, в то время как другим может потребоваться некоторое время. Для большинства женщин самый первый цикл после приема таблеток — овуляторный с нормальной продолжительностью лютеиновой фазы. Но примерно для 40% женщин первый цикл после приема таблеток может быть ановуляторным циклом или иметь недостаточную лютеиновую фазу.

В долгосрочной перспективе вероятность длительных циклов (олигоменорея) увеличивается до года. Нередко после прекращения приема таблеток циклы могут длиться до девяти месяцев. Длительные или слегка нерегулярные циклы после приема таблетки могут раздражать, но нет никаких доказательств того, что это снижает ваши шансы на зачатие: у вас такая же вероятность зачать ребенка при овуляции на 14-й день, как и при овуляции на 22-й день. обязательно отслеживайте свой цикл, чтобы знать, когда ваши шансы на зачатие наиболее высоки!)

Что делать, если у вас аменорея после приема таблеток

Важно отметить, что аменорея после приема таблеток не является заболеванием.Если месячные не вернулись в течение нескольких месяцев после прекращения приема таблеток, возможно, происходит что-то еще, не связанное с вашей историей использования противозачаточных средств.

Некоторые из наиболее распространенных причин аменореи после прекращения приема таблеток включают:

  • СПКЯ: это обычное гормональное заболевание может привести к длительным нерегулярным циклам или аменорее. По оценкам экспертов, каждая десятая женщина страдает СПКЯ. Если ваш врач диагностирует у вас СПКЯ, существует множество вариантов лечения, которые помогут вам справиться с этим заболеванием и зачать ребенка.
  • Гипоталамическая аменорея: Эта часто упускаемая из виду причина аменореи может быть вызвана комбинацией пяти факторов: физическими упражнениями, потерей веса, ограничением калорийности, стрессом и генетикой. В большинстве случаев ГК является результатом комбинации этих факторов (например, интенсивных упражнений в сочетании с умеренным ограничением калорийности). Но HA также может развиться, когда один из этих факторов находится в экстремальной степени (например, анорексия). При изменении образа жизни ГК часто можно вылечить без лечения.

Когда обратиться к врачу

Если месячные не вернулись более чем через два месяца после прекращения приема таблеток, неплохо было бы обратиться к врачу.Скорее всего, они воспользуются прогестиновым тестом, чтобы исключить основные условия, которые могут быть причиной вашей пост-таблеточной аменореи. Это краткосрочный курс гормона прогестина, чтобы узнать, вызывает ли он менструальный цикл.

Если у вас кровотечение после введения прогестина, это означает, что вы производите эстроген, но не овулируете. Если у вас нет кровотечения после введения прогестина, это признак того, что уровень эстрогена слишком низкий для овуляции или имеется препятствие оттоку. Ваш врач выберет лучший курс действий на основе результатов прогестиновой пробы.

Вредит ли таблетка вашей фертильности?

В большинстве случаев противозачаточные средства не оказывают отрицательного влияния на фертильность. Многие женщины перестают принимать таблетки и зачатие уже на первом цикле.

Около 40 процентов женщин могут испытывать кратковременные нарушения менструального цикла. Эти нарушения включают длинные циклы или лютеиновые фазы короче 10 дней. Вы все еще можете забеременеть при длительном цикле. С другой стороны, короткая лютеиновая фаза может снизить шансы на зачатие.В большинстве случаев женщины, у которых наблюдаются нарушения менструального цикла после прекращения приема таблеток, обнаруживают, что их цикл нормализуется в течение девяти месяцев.

Линдси Мейзел |


Да, женщины могут пропустить месячные навсегда благодаря контролю над рождаемостью

ИНСАЙДЕР Резюме:

• Пропуск периодов с вашим контроль рождаемости неплохо для тебя.
• Врачи-гинекологи говорят, что нет никаких медицинских причин, чтобы не пропустить это.
• Все мифы о пропуске месячных не соответствуют действительности.
• Некоторым женщинам нравятся месячные, поэтому они знают, что не беременны.



Каждый раз, когда я посещаю врача, возникает один и тот же вопрос: «Когда у вас были последние месячные?» Учитывая, что я активно стараюсь пропускать это каждый проклятый месяц, я никогда не могу вспомнить, когда у меня в последний раз были месячные. Когда я признаю это, я получаю The Look. Это взгляд, который осуждает меня за то, что я пропустил свой период на неопределенный срок, как будто это нездоровый . На самом деле, я так часто получаю The Look, что начал сомневаться в своем решении жить славной жизнью без менструаций. Что, если все не так уж и хорошо?

Быстрый поиск в Google даст два разных ответа на этот вопрос. С одной стороны, статья за статьей писались, аргументируя это тем, что на самом деле нет необходимости кровоточить. Однако в нескольких других статьях содержится противоположная информация, в которой женщинам рекомендуется не пропускать занятия более трех месяцев. Даже на веб-сайте клиники Майо говорится, что врачи могут предложить женщинам отдохнуть от пропусков занятий.Нигде не сказано: «Конечно, пропустите навсегда!»

Я хотел разобраться в этом, поэтому обратился к нескольким акушерам, клинике Мэйо и Американскому конгрессу акушеров и гинекологов (ACOG), чтобы узнать, кто прав, а кто виноват.

ACOG дал мне невнятный ответ, сказав, что у них «нет единого мнения о том, что лучше всего», и предположил, что это решение женщина принимает вместе со своим врачом. Но даже в этом случае их ответ подразумевает, что это серьезный медицинский вопрос, который следует обсудить с профессионалом — как будто для него может быть какая-то непредвиденная опасность.

Итак, я решил спросить у некоторых OBGYN, и угадайте, что? Все, с кем я разговаривала, говорили, что нет никаких медицинских причин для менструации, если женщина принимает гормональные противозачаточные средства, но многие женщины просто этого не знают.

iStock

«Нам часто задают этот вопрос», — говорит Дайан Хорват-Коспер, акушер-терапевт (профилированная Fusion) и научный сотрудник организации «Врачи репродуктивного здоровья», национальной организации, стремящейся улучшить доступ к комплексной медицинской помощи в области репродуктивного здоровья.«Месячные — это не весело. Люди приходят и спрашивают:« А мне действительно нужны месячные? »» Ответ, по ее словам, — нет.

«У женщин бывают менструации, потому что организм готовится к возможной беременности. Если вы принимаете противозачаточные средства, вы не создадите этот маточный слой», — говорит она. «Нет необходимости кровоточить».

Итак, давайте распакуем это, ладно? Каждый месяц у женщины проходит менструальный цикл (да). Часть этого цикла, который длится в среднем 28 дней, — это наращивание слизистой оболочки матки, которая помогает во время беременности — по сути, это желанный коврик для тела для ребенка.Если не родится ни один ребенок и , женщина не принимает гормональные противозачаточные средства, ее тело сбросит эту кровавую слизистую оболочку матки (это больше не нужно!). И это, ребята, период.

Женщина, принимающая гормональные противозачаточные средства, на самом деле не создает слизистую оболочку матки. Таблетка контролирует поток прогестерона и эстрогена и «отменяет то, что обычно делает ваше тело», — говорит Мишель Берлин, акушер-терапевт и содиректор Центра женского здоровья при Университете здоровья и науки Орегона.«Период», возникающий при приеме таблеток, просто связан с изменением уровня или недостатком гормонов в течение контрольной недели; это не настоящий период.

На самом деле, говорит Петра Кейси, акушер-терапевт и эксперт клиники Майо по контролю над рождаемостью, есть еще один аргумент в пользу отказа от приема таблеток в течение недели с плацебо и перехода сразу к следующей упаковке. Эту уловку также можно проделать с помощью противозачаточного кольца в течение четырех недель вместо трех или с помощью некоторых таблеток продленного цикла. У некоторых женщин, использующих такие устройства, как имплантаты или гормональные ВМС, также может быть меньше менструаций.

ВМС Мирена. Кэролайн Прадерио / ИНСАЙДЕР

«Нет причин для перерыва, — сказала она мне по телефону, — потому что каждый раз, когда вы берете неделю плацебо, вы нажимаете кнопку сброса».»И перезагрузка может вызвать проблемы, поскольку включение и выключение гормонов — это то, что приводит к нерегулярному кровотечению.

Но это не значит, что вы перегружаете свое тело гормонами — еще одна городская легенда, связанная с пропуском менструации. Как мне объяснили все акушеры, гормонов в таблетках на самом деле меньше, чем вырабатывается вашим телом во время нормального менструального цикла, и намного меньше, чем вырабатывается во время беременности.

Итак, если постоянный прием активных таблеток абсолютно безопасен, то почему клиника Майо советует женщинам принимать их только шесть недель подряд?

Все просто.«Некоторые женщины хотят менструации», — говорит Кейси. «Они хотят быть уверены, что не беременны».

Но тем, кто хочет пропустить, OBGYNs пропишут пациентам дополнительные упаковки. «Мы занимаемся этим десятилетиями», — говорит Кейси. Другие OBGYNs, с которыми я говорил, сказали то же самое.

«OBGYNs часто говорят, чтобы они выбросили сахарную пилюлю», — говорит Берлин в Орегоне.

Оказывается, таблетки созданы людьми и религией.«[В] 1950-х, когда разрабатывались таблетки, людям было удобнее имитировать нормальный цикл», — говорит Хорват-Коспер. В частности, разработчики противозачаточных таблеток считали, что их будет легче продать населению — и, что более важно, католической церкви — если контрацепция будет казаться «естественной». Вот почему была встроена неделя плацебо, чтобы имитировать менструальный цикл. Джон Рокс, разработчик противозачаточных таблеток и католик, «думал, что если бы у женщин были месячные, Папа купил бы их», — объясняет Берлин.«Это единственная причина, по которой он там».

Итак, дамы, если вы больше не хотите менструации, не стесняйтесь пропустить ее, используя ежемесячные гормональные противозачаточные таблетки или противозачаточное кольцо, не подчеркивая, что вы каким-то образом портите свое тело. Вы не.

Итог: Время кровотечения закончилось.

противозачаточных таблеток и менструации: ответы на ваши вопросы

Противозачаточные таблетки, также известные как оральные контрацептивы или «таблетки», являются одной из наиболее распространенных форм гормональной контрацепции.Противозачаточные таблетки изучались более 50 лет и были одобрены FDA для использования в качестве противозачаточных средств в 1960 году. Ваш менструальный цикл будет меняться в зависимости от типа противозачаточных таблеток, которые вы выберете, поскольку каждая разновидность содержит разные количества и типы гормонов, которые работают вместе, чтобы предотвратить беременность.

Понимание возможных вариантов поможет вам определить характер менструации во время приема противозачаточных таблеток.

Как работают противозачаточные таблетки?

Существуют десятки разновидностей противозачаточных таблеток, отпускаемых по рецепту врача.Все противозачаточные таблетки содержат разные уровни гормонов, которые попадают в организм женщины, чтобы предотвратить беременность. Гормоны в противозачаточных таблетках останавливают овуляцию, что предотвращает выход яйцеклетки и сгущает слизь, окружающую шейку матки. Прекращая выделение яйцеклетки, противозачаточные таблетки обычно делают менструальный цикл более предсказуемым и каждый месяц могут влиять на течение и побочные эффекты, связанные с менструацией.

Ни одна из марок противозачаточных таблеток не защищает от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), поэтому вам следует использовать соответствующую барьерную форму контроля рождаемости (например, женские или мужские презервативы), чтобы защитить себя от распространения инфекций и болезней.

Противозачаточные таблетки принимают ежедневно, чтобы обеспечить стабильное высвобождение гормонов. Каждый тип и марка противозачаточных средств имеют разные побочные эффекты. Чтобы узнать, какие таблетки подходят вам, важно понимать, как различные виды противозачаточных таблеток предназначены для взаимодействия с вашим телом.

Виды противозачаточных таблеток

Существует два основных типа противозачаточных таблеток:

  • Комбинированные таблетки
  • Содержащие только прогестин или «минипиллы»

Комбинированные таблетки

Комбинированные таблетки содержат гормоны прогестин и эстроген.Этот вид противозачаточных таблеток очень распространен и доступен в трех основных формах:

  • 28-дневные упаковки — 21 «активная» таблетка (содержат гормоны) и 7 «неактивных» или сахарных таблеток (не содержат гормоны)
  • 21-дневные упаковки — все «активные» таблетки (содержат гормоны)
  • Упаковки с расширенным циклом — обычно содержат 84 «активных» таблетки и 7 «неактивных» таблеток

Уровни гормонов, содержащихся в этих таблетках, меняются в течение месяца, чтобы помочь вашему организму наиболее эффективно предотвратить беременность.

Когда у вас начнутся месячные на противозачаточных таблетках (комбинированных таблетках)?

При использовании 28- или 21-дневных упаковок комбинированных противозачаточных таблеток у вас по-прежнему будет менструальный цикл ежемесячно (даже если эти противозачаточные таблетки останавливают овуляцию). Различные марки противозачаточных таблеток содержат разное количество гормонов и могут повлиять на выделение, время и побочные эффекты, связанные с месячными.

28-дневный пакет

Если вы примете «28-дневную упаковку», менструация наступит на последней неделе цикла, когда вы будете принимать от четырех до семи «неактивных» таблеток (в зависимости от того, какой бренд вы используете).То есть, когда вы принимаете таблетки, не содержащие гормонов, ваше тело будет имитировать кровотечение, связанное с менструальным циклом. Если вы регулярно и правильно принимаете таблетки, вы все равно будете защищены от беременности в это время.

Преимущество 28-дневной упаковки в том, что у вас разовьется привычка принимать таблетки каждый день в одно и то же время, без перерыва. Некоторые женщины находят это полезным, потому что им не нужно отслеживать, когда они приняли последнюю активную таблетку, а когда им следует начать прием таблеток в следующем месяце.

21-дневный пакет

Если вы используете 21-дневную упаковочную систему, вы должны принять все таблетки из упаковки. В отличие от 28-дневной упаковки, 21-дневная система содержит только активные таблетки. В последнюю неделю цикла вы не принимаете никаких таблеток, что позволяет избежать внезапного кровотечения в течение четырех-семи дней после того, как вы закончите прием упаковки. Недостатком этой системы является то, что вы можете забыть, когда вы принимали последнюю таблетку в предыдущем месяце, и, таким образом, можете запутаться, когда пора начинать принимать таблетки в следующем месяце.Это может поставить под угрозу вашу защиту от беременности, если вы пропустите какой-либо день приема противозачаточных таблеток.

Пакеты расширенного цикла

Распространенный вопрос, связанный с оральными контрацептивами: Останавливают ли противозачаточные таблетки менструальный цикл? Объяснение комбинированных противозачаточных таблеток с расширенным циклом лучше всего отвечает на этот вопрос.

С тех пор, как общественности были представлены противозачаточные таблетки, женщины решили полностью остановить менструальный цикл, пропустив «неактивные» наборы таблеток и постоянно принимая гормоны.По сути, это убеждает организм в том, что женщина беременна, что нарушает нормальный менструальный цикл. Этот процесс известен как «постоянное подавление менструального цикла» и используется для предотвращения кровотечения по разным причинам.

В 2003 году первая таблетка, предназначенная для этого использования, стала доступной для общественности. Seasonale — это противозачаточные таблетки «расширенного цикла». Оральные контрацептивы с расширенным циклом подавляют менструацию, непрерывно высвобождая гормоны в организм в течение 84 дней, после чего следует семь дней приема неактивных таблеток или таблеток плацебо.По этому графику у женщины будет кровотечение только четыре раза в год. Многие женщины считают, что это максимально приближает вас к отсутствию месячных на противозачаточных таблетках.

Если вы ищете другие противозачаточные таблетки, которые останавливают месячные, ваш врач, скорее всего, порекомендует режим расширенного цикла. Одним из недостатков этого метода является то, что женщины, которые забеременели во время приема противозачаточных таблеток с расширенным циклом, могут не осознавать, что забеременели намного позже, чем те, которые находятся на ежемесячном графике.

Разговор с вашим лечащим врачом поможет вам решить, какой бренд и график приема оральных контрацептивов подходят вашему телу и образу жизни. Вот некоторые из наиболее распространенных марок комбинированных противозачаточных таблеток:

  • Yaz
  • Yasmin
  • Apri
  • Velivet
  • Natazia
  • Aviane
  • Levora
  • Seasonale (расширенный цикл)
  • Seasonique (расширенный цикл)
  • Когда у вас месячные на противозачаточных таблетках (содержащих только прогестин или «мини-таблетки»)?

    Врачи могут порекомендовать противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, женщинам, организм которых плохо реагирует на эстроген.Единственным активным ингредиентом мини-пилюль является нороэтиндрон (разновидность гормона прогестина), который действует аналогично комбинации гормонов в противозачаточных таблетках, описанной выше. Эти таблетки, как и их комбинированные аналоги, предназначены для утолщения слизистой оболочки шейки матки, что препятствует оплодотворению яйцеклетки спермой.

    Эти противозачаточные таблетки останавливают овуляцию, но не так эффективно, как комбинированные, потому что в них отсутствует эстроген, что, в свою очередь, немного увеличивает риск беременности.В зависимости от типа минипилля, который прописывает ваш врач, ваши месячные могут быть длиннее или короче, чем обычно, или могут полностью прекратиться. Если вы испытываете обильные менструальные выделения более недели, вам следует немедленно связаться с вашим лечащим врачом.

    Противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, продаются в упаковках по 28 таблеток. Каждая таблетка содержит гормоны, а значит, таблеток плацебо нет. В случае таблеток, содержащих только прогестин, важно принимать таблетки в одно и то же время каждый день.Прогестин метаболизируется быстрее, чем эстроген, а это означает, что вашему организму потребуется еще одна доза в течение 24 часов, чтобы обеспечить защиту от беременности.

    Из-за того, как прогестин взаимодействует с вашим телом, женщины испытывают различные типы, потоки и циклы менструации, принимая противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин. Различия в сроках менструации у женщин при приеме противозачаточных таблеток, содержащих только прогестин, повсеместны. Чаще всего у женщин бывают очень легкие, но регулярные кровотечения, которые следует прекратить после первых двух месяцев лечения.У некоторых женщин наблюдается легкое, но нерегулярное кровотечение. В одном исследовании до 20% женщин никогда не принимали противозачаточные таблетки этого вида. Трудно сказать, как ваше тело отреагирует, пока вы не попробуете этот метод, и любые нарушения цикла должны исчезнуть через один-два месяца.

    Таблетки, содержащие только прогестин, содержат более низкий уровень гормонов, чем комбинированные таблетки. Если вы обнаружите, что ваше тело чувствительно к гормональным колебаниям, вы можете обнаружить, что эта разновидность наиболее совместима с вашим телом.Поговорите со своим врачом, чтобы определить, подходят ли вам противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин. Самыми популярными брендами противозачаточных таблеток, содержащих только прогестин, являются:

    Пропущенный цикл приема противозачаточных таблеток

    Другими частыми вопросами, связанными с противозачаточными таблетками, являются опасения по поводу пропущенных месячных. Когда женщина принимает гормональные противозачаточные таблетки, нередко бывает пропущенный или очень легкий период, особенно в начале лечения. Скорее всего, вы не беременны, если регулярно принимаете таблетки и пропустили только один или два цикла.

    Однако, если вы пропускаете месячные более трех месяцев, вам следует пройти тест на беременность и обратиться к врачу, чтобы обсудить ожидания от ваших противозачаточных таблеток и какой бренд лучше всего подходит для вашего организма.

    У некоторых женщин также наблюдаются периоды, отличные от тех, которые у них были ранее, которые характеризуются интенсивным предменструальным синдромом (ПМС), сильным кровотечением или сильными спазмами. Если вас беспокоят эти симптомы, проконсультируйтесь с врачом. Многие женщины пробуют противозачаточные таблетки нескольких марок, прежде чем находят наиболее подходящие.Многие врачи рекомендуют дать вашему организму не менее трех месяцев, чтобы адаптироваться к новому бренду противозачаточных таблеток, прежде чем вы измените свой режим.

    Как работает PlushCare

    В сегодняшнюю эпоху непредсказуемых залов ожидания и забитых врачей онлайн-сервисы, такие как PlushCare, сэкономят ваше время и стресс. Все наши визиты к пациентам конфиденциальны и удобны и требуют всего лишь телефонной или видеоконсультации.

    Мы можем помочь с различными проблемами, включая противозачаточные, и работать с местными аптеками, чтобы вы могли быстро и эффективно получить рецепт.Наша команда медицинских профессионалов имеет обширный опыт консультирования пациентов по поводу их вариантов противозачаточных средств, включая запуск и назначение противозачаточных таблеток, изменение методов контрацепции и понимание того, как противозачаточные средства взаимодействуют с вашим телом.

    Запишитесь на прием в PlushCare здесь.

    Подробнее читайте в нашей серии о контроле над рождаемостью:

    Период

    пропущен после приема таблетки? Вот как справиться с аменореей после таблеток

    Вы не принимали таблетки в течение 3 месяцев, но месячные все еще не вернулись? Ты не один.Это называется аменореей после приема таблеток и встречается чаще, чем вы, вероятно, думаете. Фактически, от 3-6% женщин могут потерять месячные после приема таблеток, а исследования показывают, что женщины с нерегулярными менструациями в анамнезе подвергаются более высокому риску.

    Но только потому, что вы прекратили принимать таблетки или другие противозачаточные средства, это не значит, что мы должны предполагать, что это единственная причина. Поскольку многим женщинам назначают противозачаточные средства при симптомах, возможно, что противозачаточные средства задерживают постановку диагноза и маскируют основное заболевание, которое может привести к аменорее (отсутствию менструации).

    Для многих женщин прекращение приема таблеток означает начало множества симптомов и может означать окончание регулярных менструаций. Угрозы возвращения прыщей, болезненных или обильных менструаций, перепадов настроения или головных болей достаточно, чтобы заставить любую женщину задуматься, когда дело доходит до прекращения приема таблеток.

    Хотя это правда, что некоторые женщины могут снова начать регулярно ездить на велосипеде и имеют минимальные симптомы после прекращения приема таблеток, клинически я вижу, что гормональный дисбаланс и нарушения менструального цикла являются более нормой для женщин после приема таблеток.

    Послеродовой противозачаточный синдром существует на самом деле, и именно поэтому многие женщины могут очень бояться решиться отказаться от таблеток.

    Может ли противозачаточная таблетка быть причиной пропадания менструации? #hormones Нажмите, чтобы написать твит

    Что такое послеродовой противозачаточный синдром?

    Послеродовой контрольный синдром описывает совокупность симптомов, которые возникают у женщин в течение 4-6 месяцев после прекращения приема таблеток. Вы можете даже не осознавать, что симптомы у вас возникли из-за прекращения приема таблеток.Вот многие признаки и симптомы, связанные с гормональным дисбалансом после прекращения приема таблеток.

    Общие симптомы контрольного синдрома после родов включают:

    • Нарушения менструального цикла: постприемная аменорея (потеря менструации после приема таблетки), обильные менструации, болезненные периоды и короткие циклы (<24 дней).
    • Гормональные изменения, такие как бесплодие, гипотиреоз, выпадение волос, болезненность груди, угри и дисфункция надпочечников.
    • Болевые синдромы, такие как мигрень и головные боли.
    • Изменения в составе тела, например, размер груди, набор веса или трудности с похуданием.
    • Расстройства настроения, такие как тревожность, депрессия, перепады настроения и симптомы ПМС.
    • Пищеварительные симптомы, такие как изменения в кишечнике, расстройство пищеварения, газы или вздутие живота.
    • Воспаление и другие нарушения иммунного баланса.

    Что такое аменорея после таблеток?

    Постпиллярная аменорея — симптом пост-контрольного синдрома, характеризующийся отсутствием менструаций, которое сохраняется через 4-6 месяцев после приема таблетки.Если вы женщина с нерегулярными менструациями, у вас более высокий риск потерять менструальный цикл навсегда!

    Это огромно, учитывая, что таблетки являются наиболее распространенным средством лечения нерегулярных периодов, связанных с СПКЯ.

    Период пропал после приема таблеток? Вот что делать в первую очередь.

    Если вы обеспокоены тем, что у вас могут не вернуться месячные, пора сдать анализ! Это первый шаг к пониманию того, почему у вас не вернулись месячные, и что абсолютно необходимо для восстановления вашего гормонального здоровья.

    13 тестов, которые необходимо сделать, если у вас пропали месячные после приема таблеток

    Симптомы послеродового противозачаточного синдрома возникают из-за того, что таблетки влияют на ваш организм по-разному. Подавление естественных гормонов, истощение питательных веществ и нарушение микробиома — это лишь некоторые из побочных эффектов. Следующие тесты должны быть выполнены у любой женщины, которая прекратила прием таблеток в течение 3 месяцев или более и не имела регулярного цикла.

    1. ФШ
    2. л / с
    3. Эстрадиол (E2)
    4. 17-ОН-прогестерон
    5. Пролактин
    6. Панель щитовидной железы
    7. Свободный тестостерон
    8. Андростендион
    9. DHEA-S
    10. Кортизол
    11. Инсулин натощак
    12. HgA1C, глюкоза натощак или глюкозная проба
    13. Тест на беременность

    1.ФСГ, ЛГ, Эстрадиол

    ФСГ и ЛГ — это гормоны головного мозга, которые помогают нам понять, отсутствуют ли у вас месячные из-за гипофиза или яичников. Высокий уровень ФСГ является признаком того, что яичники не реагируют должным образом.

    Важно отметить, что эти гормоны следует повторять, чтобы получить четкую картину, поскольку они часто колеблются.

    Если у вас менструация, на 3-й день менструального цикла (ваши месячные отмечаются в первый день) проверьте ФСГ, ЛГ, эстрадиол. Это поможет вам определить, как ваш мозг сигнализирует вашим яичникам и как они реагируют.

    2. 17-OH- Прогестерон и прогестерон

    17-ОН-прогестерон вырабатывается надпочечниками и является предшественником андрогенов. Вторичная аменорея связана с состоянием надпочечников, например с болезнью Аддисона.

    Генетические состояния, такие как неклассическая врожденная гиперплазия надпочечников (ВГК), также могут привести к отсутствию менструации. Хотя классический ХАГ проявляется в более раннем возрасте, возможно позднее начало этого состояния.

    Тест на прогестерон может помочь вам понять, произошла ли овуляция, но также даст представление об общем балансе половых гормонов.

    Если у вас менструация, сделайте тест на эстрадиол и прогестерон между 19 и 22 днями вашего цикла (или за 7 дней до того, как вы ожидаете возобновления менструации), чтобы определить баланс этих гормонов и понять, является ли преобладание эстрогена вашей проблемой.

    Если вы не ездите на велосипеде, то тестирование прогестерона не будет таким уж полезным, но я хотел упомянуть об этом здесь, чтобы вы знали, почему ваш врач может это отрицать.

    Если у вас пропали месячные (постпиллярная аменорея), важно пройти лабораторное тестирование, чтобы понять, почему, а не просто предположить, что единственное, что происходит, — это отказ от противозачаточных средств.

    3. Пролактин

    Пролактин — это гормон, связанный с грудным вскармливанием, но в некоторых случаях он может быть повышен и вызвать прекращение цикла. Пролактинома, являющаяся доброкачественной опухолью головного мозга, может вызывать гиперпролактинемию (повышенный уровень пролактина).

    4. Комплексное исследование щитовидной железы. У женщин с аменореей следует проверять

    ТТГ, свободный Т4, свободный Т3, обратный Т3, анти-ТПО и анти-тироглобулин. Узнайте больше о том, как ваша щитовидная железа связана с менструальным циклом здесь.

    Узнайте больше о том, зачем мне нужна полная панель для щитовидной железы

    5. Свободный тестостерон

    Рассмотрение как общего, так и свободного тестостерона — это хорошая идея, но, по крайней мере, проверка биодоступной формы тестостерона (свободного) является обязательной.

    Определенные условия могут вызвать повышение уровня андрогенов, что впоследствии приведет к потере менструации. СПКЯ, опухоли надпочечников, ХАГ, синдром Кушинга и опухоли яичников — это несколько состояний, которые могут привести к гиперандрогении (высокий уровень андрогенов).

    6. DHEA-S

    DHEA-S (сульфат дегидроэпиандростерона) — это гормон, вырабатываемый надпочечниками, который может превращаться в тестостерон.

    7. Андростендион

    DHEA превращается в андростендион.Андростендион затем превращается в тестостерон. И это, друг мой, может помочь предоставить ценную информацию о том, что может быть причиной вашего отсутствия менструального цикла.

    8. Кортизол

    И кортизол, и кортизон, протестированные вместе, могут предоставить важную информацию о ваших гормонах. Повышенный уровень кортизола может указывать на основную проблему и приводить к аменорее.

    Узнайте больше о том, как надпочечники могут вызывать гормональный дисбаланс.

    Go Dutch!

    Dutch Hormone Testing — это наиболее полный доступный тест на гормоны, который показывает не только общее количество гормонов, но и то, вырабатываются ли вредные метаболиты.

    Единственное предостережение, связанное с голландским языком, состоит в том, что его должен интерпретировать эксперт. Я рекомендую пройти проверку опытным врачом. Этот тест дает много информации и может точно сказать об определенных рисках, таких как рак. В зависимости от ваших результатов вам может потребоваться дополнительное тестирование или направление к специалисту. Только врач, практикующая медсестра, фельдшер или другой лицензированный практикующий врач может интерпретировать, ставить диагноз и лечить вас на основе результатов лабораторных исследований и симптомов.

    9.Инсулин натощак

    Инсулин натощак может помочь вам понять, способствует ли отсутствие менструаций основное метаболическое заболевание или СПКЯ.

    10. HgA1C, глюкоза натощак или глюкозная проба

    Ваш врач может назначить один из этих тестов, необходимых для оценки вашего метаболического здоровья и того, является ли СПКЯ основной проблемой.

    11. Тест на беременность

    Если вы ведете половую жизнь с партнером-мужчиной, беременность следует исключить.Помните, что овуляция наступает перед менструацией, поэтому вы можете забеременеть еще до того, как у вас закончится первая менструация без противозачаточных средств.

    Послеродовой противозачаточный синдром и потеря менструального цикла могут оказаться серьезными проблемами, в которых нужно ориентироваться самостоятельно. Сотрудничество с таким экспертом, как практикующий специалист по функциональной медицине, поможет вам понять конкретные потребности вашего тела и поможет вам составить индивидуальный план лечения.

    Восстановите свой месячный контроль после родов

    Послеродовой контрольный синдром (PBCS) — это то, от чего я помогал женщинам выздоравливать в течение многих лет в моей клинической практике. Как врач, который помогает женщинам вылечить ПБКС и восстановить их естественное гормональное здоровье, я хочу, чтобы вы знали, что вы можете исцелить свое тело.

    И вы можете естественным образом создать легкие, предсказуемые периоды, уравновешенное настроение, сияющую кожу и невероятную энергию.

    Если вы женщина, которая когда-либо принимала гормональные противозачаточные средства, тогда Сброс противозачаточных гормонов для вас!

    В этой программе я рассказываю вам о таблетках и ресурсах, которые вам нужны, чтобы избавиться от них и избавиться от нежелательных симптомов.Кроме того, вы присоединитесь к сообществу женщин с той же миссией.

    Надеюсь увидеть вас там!

    Доктор Джолин Осветлитель

    Посмотрите историю о послеродовом противозачаточном синдроме Кэти и о том, как она использовала программу сброса противозачаточных гормонов, чтобы вернуть менструальный цикл!