Причины астигматизма у детей: «Что значит астигматизм у детей?» – Яндекс.Кью

  • 01.07.2020
Как видит ребенок при астигматизме и чем ему помочь. Лечение астигматизма

Содержание:

Большинство родителей слышали о таком нарушении зрения, как астигматизм, и это неудивительно — по распространённости он уступает только близорукости и дальнозоркости. Но хотя от этой аномалии зрения страдает каждый четвёртый житель нашей планеты, немногие хорошо себе представляют причины астигматизма и способы его коррекции. Рассказывает Людмила Владимировна Резникова, врач-офтальмолог оптики для детей и подростков «Биноккио».

Виды астигматизма у детей

Важно отметить, что астигматизм — это не болезнь, наряду с миопией (близорукостью) и гиперметропией (дальнозоркостью) он относится к так называемым рефракционным ошибкам глаза и часто сопровождается близорукостью или дальнозоркостью. Кроме того, это нарушение зрения у ребёнка препятствует полноценному развитию и восприятию окружающего мира.

Астигматизм (в переводе с латыни — отсутствие фокуса) — аномалия рефракции, при которой нарушается сферичность роговицы либо хрусталика. Бывает, что роговица развита неравномерно, искривлена или её толщина неодинакова. Соответственно, при астигматизме в разных меридианах роговицы или хрусталика присутствует разная преломляющая сила. В результате световые лучи фокусируются на сетчатку не в одной точке, как у человека с хорошим зрением, а в нескольких, в виде отрезка овала или круга. Это вызывает нечёткость и размытость изображения. Наблюдается проблемы с восприятием объема предметов, а буквы и картинки расплываются.

Содержание

Виды астигматизма у детей

В зависимости от степени выраженности, рефракции и некоторых других факторов это нарушение разделяют по следующим видам.

  1. Физиологический и патологический. Физиологическим называется астигматизм до 0,5D (диоптрий). Он, как правило, не требует коррекции.
  2. Астигматизм может быть врождённым и приобретённым. Врождённый встречается намного чаще и может передаваться по наследству. Если у кого-то из родителей есть данное нарушение, скорее всего, подобные проблемы будут и у ребенка. Приобретённый может появиться, например, в результате травм глазного яблока, подвывиха хрусталика или после хирургических операций.
  3. Роговичный и хрусталиковый. При роговичном астигматизме наблюдается искривление поверхности самой роговицы. Причём при данном виде нарушения степень выраженности астигматизма может быть высокой, так как роговица имеет достаточно большую преломляющую способность. Хрусталиковый астигматизм, в свою очередь, обусловлен деформацией хрусталика, он встречается намного реже.
  4. Кроме того, астигматизм классифицируют по степени выраженности: до 3,0D (диоптрий) — слабой степени, от 3,25 до 6,0D — средней, свыше 6,25D — высокой степени.

Как распознать у детей симптомы астигматизма?

У малыша до трёх лет заподозрить или выявить проблемы со зрением можно, если провести простой тест. Один взрослый берет ребёнка на руки и поочерёдно закрывает ему то один, то другой глаз. Второй взрослый садится напротив и привлекает внимание малыша с помощью ярких игрушек. Резко негативная реакция — плач, отрывание руки от закрытого глаза — может свидетельствовать о том, что открытый глаз видит хуже, чем закрытый.

Также родители могут обратить внимание и на другие симптомы снижения зрения. Например, если малышу не удается взять игрушку, он промахивается рукой мимо цели — ведь годовалые дети с нормальным зрением могут выполнить такую задачу с первого раза.

В более старшем возрасте родители могут заподозрить астигматизм, если замечают, что сын или дочь наклоняет голову или прищуривает глаза, разглядывая изображение. Часто спотыкается или оступается при ходьбе, с трудом фокусирует взгляд на печатном тексте, оттягивает пальцем наружный уголок глаза. Стоит обратить внимание на нежелание малыша разглядывать картинки, заниматься рисованием, изучением букв, чтением книжек, потому что ему трудно фиксировать взгляд на предмете или тексте.

Дети также могут жаловаться на плохое зрение вблизи или вдали, на искажение видимых предметов, зрительную утомляемость, усталость и раздражение глаз, головную боль после зрительной нагрузки, двоение в глазах.

Но так как малыши хорошо адаптируются к ухудшению зрения, субъективных признаков нарушения рефракции может не быть. Поэтому важная роль в выявлении астигматизма принадлежит осмотрам у детского офтальмолога.

Лечение астигматизма

Какие исследования нужны?

При астигматизме у детей необходимо проведение комплексной оценки состоянии глаз и зрительной функции. Для этого используются следующие медицинские диагностические методы:

  • авторефрактометрия — исследование рефракции при помощи специального компьютерного оборудования;
  • скиаскопия — исследование рефракции, основанное на наблюдении за движением тени, получаемой при освещении зрачка;
  • визометрия — выявление остроты зрения с помощью специальных таблиц;
  • кератометрия — применяется для оценки кривизны поверхности роговицы;
  • компьютерная томография — один из наиболее информативных современных методов диагностики, позволяющий построить трехмерную модель изображения роговой оболочки, чтобы оценить не только степень ее искривления, но также размеры, форму и толщину.

В результате полного обследования офтальмолог определяет наличие, степень и форму астигматизма. Важно, чтобы нарушение было диагностировано как можно раньше, чтобы сразу начать коррекцию.

Что делать с астигматизмом?

Астигматизм необходимо корригировать! Особенно важна коррекция у детей младшего, дошкольного и школьного возраста, так как их зрительная система только формируется. Если не начать коррекцию, это может привести к задержке развития зрительной системы в целом, а также к возникновению косоглазия и других опасных осложнений.

Корригируется астигматизм с помощью очков или контактных линз. Для очковой коррекции используются сложные цилиндрические линзы или сфероцилиндрические линзы, комбинирующие в себе сферическое и цилиндрическое стекло.

В школьном возрасте могут использоваться контактные линзы. Мягкие линзы, корригирующие астигматизм, называются торическими. Но важно помнить, что контактные линзы требуют осторожного обращения и специального ухода.

Родители должны знать, что очки и контактные линзы не излечивают, а лишь корректируют астигматизм, улучшая зрительную функцию и качество жизни. Необходимо понимать, что очки ребенку нужно будет носить постоянно, а не только во время чтения или рисования. Привыкнуть к ним получится не сразу, в среднем период привыкания длится около двух недель. Задача родителей на этом этапе — подобрать малышу удобную, яркую и модную оправу. Если очки будут нравиться, сын или дочь будет носить их с большим удовольствием и быстрее привыкнет.

Хирургическое лечение астигматизма, коррекцию лазером, рекомендуется проводить уже после 18 лет, когда зрительная система полностью сформировалась.

Дети с астигматизмом должны наблюдаться у врача-офтальмолога и проходить плановое обследование дважды в год, так как в этом возрасте происходит постоянный рост глаза, следовательно, необходимо следить за своевременной сменой оптики.

Профилактика астигматизма

Для снижения риска возникновения астигматизма нужно ограничить работу на близком расстоянии, особенно с гаджетами. Родителям необходимо следить за правильной посадкой ребенка во время занятий, контролировать хорошее освещение в комнате малыша. Нужно делать гимнастику для глаз, больше находиться на свежем воздухе. Полезны занятия спортом — плавание, теннис, футбол, баскетбол. А также необходимо полноценное питание, богатое витаминами и микроэлементами.

При соблюдении всех рекомендаций квалифицированного специалиста астигматизм можно держать под контролем.

Астигматизм у детей — причины, симптомы, виды

 

Желание каждого родителя – счастливый и здоровый ребенок. Все чаще встречаются среди детей нарушения зрительных функций. Астигматизм у детей – довольно распространенное офтальмологическое заболевание. Если его не лечить на ранней стадии, может привести к серьезным нарушениям зрения.

Своевременно установленный диагноз позволит вовремя провести адекватное лечение и избавить ребенка от физических неудобств.

Детский астигматизм: что это такое

Астигматизм у детей – это искривление роговицы или деформирование хрусталика. Это не болезнь, а так называемая рефракционная ошибка глаза. Но это не означает, что недуг безопасен. Фокус воспринимаемого глазом ребенка объекта в результате неправильного преломления света проявляется не на сетчатке, а позади нее или перед ней.

Здоровая роговица имеет ровную сферическую форму. Лучи света в этом случае, преломляясь, не пересекаются, а сходятся в одной точке. Человек видит ясную четкую картинку. При нарушении световые лучи разбегаются, создают одновременно несколько фокусов, поэтому изображение двоится или плывет.

При нарушении восприятия предметы кажутся детям немного деформированными или размытыми. Вместо точки они видят овал или черточку. Такое нарушение излечимо, но чем раньше поставлен диагноз и начнется лечение, тем более эффективным будет результат.

Нарушение в той или иной степени встречается практически у каждого малыша. Но для 90% характерна его небольшая степень, которая не влияет на остроту зрения. У остальных детей он требует специальной офтальмологической коррекции. Часто недуг сопровождается дальнозоркостью или близорукостью.

Как распознать болезнь

Определить наличие отклонения у детей до 2 лет практически нереально без осмотра специалиста. В этом возрасте ребенок не может понять, что он видит хуже, чем должен, он не акцентирует внимание на зрительных отклонениях. Он привыкает к тому, как видит, не знает, что такое норма, что отклонение от нормы.

Поэтому не говорит родителям об этом, не жалуется на плохое зрение. Ребенок пытается привыкнуть к тому, что видит раздвоенную картинку, расплывчатый окружающий мир. Для него это нормальное явление. Дети с таким нарушением часто жалуются на головную боль. Это не детские капризы. Здесь необходима помощь офтальмолога.

До 18 лет еще формируется глаз, развиваются его как анатомические части, так и функциональные. Это говорит о необходимости раннего выявления заболевания и его терапии. Современные методы лечения помогают детям развиваться нормально в будущем, а также предотвратить развитие сопутствующих зрительных расстройств.

Причины астигматизма у детей

Астигматизм, не способствующий ухудшению зрения, можно встретить у многих маленьких детей. Связан он с неравномерным ростом светопреломляющих структур глаза. В этом случае он временно незначительно снижает остроту зрения и постепенно проходит.

Лишь десятая часть детей, страдающая недугом, требует коррекции. В этом случае его развитие предопределено дефектными генами, переданными родителями. В результате формируется неправильная кривизна хрусталика или роговицы.

Высокий шанс развития заболевания имеют дети, родившиеся с альбинизмом; алкогольным синдромом плода; пигментным ретинитом; недоразвитием зрительного нерва; кератоконусом, при котором роговица получила не полусферическую, а конусовидную форму; врожденной деформацией зубочелюстной системы, в результате деформирована стенка глазницы и неправильно сформировались структуры глаза.

Эти случаи – врожденные и вызывают астигматизм у детей обоих глаз, при этом степень снижения остроты зрения на обоих глазах различна.

Патология может иметь и приобретенный характер. К ее появлению приводят: травмы роговицы, в результате которых образовались рубцы; операции на глазах; кератит, кератоконъюнктивит; подвывих хрусталика, сопровождающийся разрывом цинновой связки; гиповитаминоз A; инфекционные заболевания. В итоге роговица меняет форму, зрение начинает «плыть».

Важно тщательно наблюдать за детским зрением, особенно при известных случаях проблем со зрением у родственников, следовать указаниям врача-офтальмолога.

Симптомы астигматизма у детей

Возникнуть патология может в любом возрасте. Заподозрить ее развитие родители могут в случае, если замечают что ребенок: прищуривает глаза, наклоняет голову или оттягивает пальцем наружный уголок глаза, разглядывая предметы; оступается или спотыкается при ходьбе; кладет мимо стола предметы; задевает углы мебели; с трудом фокусирует взгляд на тексте.

Дети с патологией часто жалуются на двоение в глазах, головную боль, раздражение и усталость глаз, зрительную утомляемость и ощущение дискомфорта, искажение видимых предметов, плохое видение предметов вдали или вблизи, нечеткость зрения. Недуг приводит к возникновению амблиопии и косоглазия, а также к задержке развития зрительной системы.

Сопутствующими симптомами являются: жжение зрительных органов, резь в глазах, головная боль, плохая работоспособность, раздвоенное изображение, плохая фокусировка зрения.

Наличие таких признаков не обязательно говорит, что астигматизм у ребенка. Особая роль в выявлении заболевания отводится регулярным диспансерным осмотрам детским офтальмологом. Начинать их следует с двух месячного возраста, в последующем раз в год.

На какие симптомы родители должны обратить внимание

Малышей, находящихся в группе риска, рекомендуется показывать специалистам с двух месячного возраста, потом по мере роста – каждые три месяца. Распознать самостоятельно диагноз родители не могут, доверить это лучше специалистам. Дети не осознают, что видят искаженно окружающий мир.

Но какие симптомы должны насторожить родителей? Об астигматизме средней и высокой степени говорят следующие признаки:

  • ребенок близко подходит к телевизору или компьютеру, чтобы посмотреть мультик;
  • поворачивает или наклоняет голову, чтобы рассмотреть игрушку;
  • при постановке на место игрушки промахивается;
  • натыкается в играх на мебель, предметы;
  • быстро устают глазки малыша, он их постоянно трет или прикрывает на несколько секунд.

Постоянные зрительные нагрузки вызывают у ребенка: головные боли в области надбровных дуг и затылка; ощущение «песка» в глазах; частое покраснение глаз; школьнику плохо видно написанное на доске. Ученика начальных классов с недиагностированным недугом отличает плохая успеваемость, так как путает и меняет местами буквы.

Не стоит рассчитывать, что нарушение перейдет в физиологическую фазу. Длительное влияние проекции смазанной картинки на сетчатку не даст сформироваться правильным зрительным функциям или ухудшит уже имеющиеся. Будьте внимательны к своему ребенку, лучше чаще ходить на осмотр к офтальмологу, чем бороться с осложнениями во взрослом возрасте.

Как ставится диагноз

Ребенок, страдающий врожденным астигматизмом или получивший приобретенное нарушение рефракции в раннем возрасте, не жалуется, как правило, на зрение, так как не знает, что это неправильно, он всегда так видел. Этот факт осложняет своевременную диагностику. Поэтому родители должны быть внимательными по отношению к своим детям.

Выявляется патология на приеме у окулиста. Важно проходить осмотры врача с двух месячного возраста, а при диагностировании патологии, посещать его каждые полгода.

Для диагностики используются следующие методы:

  • визиометрия – определение остроты зрения;
  • авторефрактометрия – исследование оптических свойств глаза;
  • кератометрия – измерение кривизны поверхности роговицы;
  • компьютерная кератотопография — определение сферичности роговицы с помощью автоматизированной компьютерной системы.

Еще у грудничка врач может определить заболевание, используя метод скиаскопии. Это так называемая «проба в темной комнате», основанная на появлении и движении на сетчатке тени от зеркала, которое врач держит в руке. После установления вида рефракции врач берет соответствующую скиаскопическую линейку с цилиндрическими линзами и устанавливает степень рефракции по той линзе, которая нейтрализует тень на зрачке.

В результате полного обследования детских глаз врач – окулист определяет наличие, степень и форму нарушения рефракции.

Виды и степени астигматизма у детей

Астигматизм у детей бывает нескольких видов. Различают недуг в зависимости от причин появления, изменений рефракции, показателей выраженности, места локализации фокуса, других важных параметров:

  • Роговичный – характеризуется дефектами роговицы.
  • Хрусталиковый – вызывается изменением формы хрусталика.
  • Гиперметропический – сочетается вместе с дальнозоркостью.
  • Миопический – диагностируется вместе с близорукостью.
  • Простой – отмечаются отклонения в работе одного глаза близорукость или дальнозоркость.
  • Сложный – характеризуется одинаковым отклонением рефракций каждого глаза.
  • Смешанный – является сочетанием близорукости на одном глазу и дальнозоркости на другом.
  • Физиологический – степень не превышает показатели более 1 диоптрии. Этот вид болезни связан с неравномерным ростом глазного яблока, провоцирующим его деформацию. Кардинально острота зрения не меняется.
  • Патологический — показатели неправильного преломления доходят до 1 диоптрия и выше, серьезно влияет на качество зрения, требует коррекции.
  • Врожденный – наследственное заболевание, проявляется в очень раннем возрасте.
  • Приобретенный — является следствием травм и операций на глазах, патологий прикуса, некоторых инфекционных заболеваний.

О степени детского астигматизма судят по разнице рефракции в обоих главных меридианах. Различают такие степени нарушения:

  • слабая – до 3-х диоптрий;
  • средняя – 3-6 диоптрий;
  • сильная – от 6-х диоптрий и выше.

Астигматизм у детей лечится или нет

Лечится или нет нарушение именно у вашего малыша, ответит окулист на основании результатов диагностирования. Дело в том, что физиологическая форма у детей до года может пройти самостоятельно – по мере роста глаза выравниваются незначительные отклонения кривизны.

Если же степень недуга легкая и выше, то до полного формирования глазных структур (до 18 лет), проводится консервативное лечение. Оно направлено в первую очередь на профилактику опасных осложнений – астенопии и амблиопии.

Доктор Комаровский о проблеме, ее решении настаивает на необходимости лечения недуга в раннем возрасте для предотвращения развития осложнений. Самый популярный, доступный способ коррекции – использование очков. Для оправы выбирают цилиндрические линзы, которые следует носить постоянно.

Основное же лечение, способное полностью устранить астигматизм у детей – оперативное. Цель любой лечебной терапии при астигматизме: стимуляция неактивных областей сетчатки, чтобы заставить ее работать.

Лечение детского астигматизма

Вовремя диагностированный недуг хорошо поддается коррекции. Современная медицина имеет несколько способов его исправления. До 18-летнего возраста используют только консервативные методы, поскольку органы зрения еще продолжают расти, развиваться. После 18 лет уже можно делать лазерную или хирургическую коррекцию.

Лечение астигматизма у детей при помощи очков – самый простой, распространенный метод коррекции. Но он не лишен минусов – очки ограничивают боковое зрение, не позволяют ребенку заниматься спортом, в первые дни вызывают дискомфорт и головную боль, к тому же многие малыши отказываются их носить.

Лечение с помощью линз – метод ортокератология, суть которого заключается во временном ночном ношении твердых контактных линз, исправляющих кривизну роговицы. Роговица принимает постепенно правильную форму, улучшается зрение. Метод рекомендуется для исправления слабой степени нарушения до 1,5 диоптрий.

Лазерная коррекция — оперативное лечение астигматизма – процедура безболезненная и быстрая. Проводится под местной анестезией, занимает 15 минут. Не требуется наложения швов, поврежденный эпителий восстанавливается самостоятельно, отсутствует реабилитационный период, зрение окончательно восстанавливается в течение недели после операции.

Осложнения при детском астигматизме

Основное осложнение астигматизма – амблиопия или ленивый глаз. В этом случае детский мозг отключает размытую картинку, получаемую с больного глаза, и не учится ее видеть. Амблиопия проявляется нарушением ориентировки в пространстве, цветовосприятия, значительным снижением остроты зрения.

Лечение амблиопии лучше проводить до 6-летнего возраста, так как после 12 лет она не коррегируется, даже после хирургического вмешательства. Лечение заключается в: заклеивании лучше видящего глаза; стимуляции сетчатки электромагнитными волнами, цветом, светом; тренировках на специальном аппарате «Амбликор»; физиотерапевтической терапии.

Второе осложнение – астенопия — снижение остроты зрения; зрительное утомление; нечеткость рассматриваемых предметов. Симптомы усиливаются при значительных зрительных нагрузках, ослабевают при отдыхе. Лечится осложнение снятием спазма аккомодации препаратами типа Атропина; затем занятиями на специальных тренажерах.

Меры профилактики

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить, это касается как детей, так и взрослых. Избежать проявлений врожденной патологии нельзя, но предупредить развитие приобретенной формы можно. Важно следовать следующим правилам сохранения зрения:

  • обеспечить правильное освещение в доме;
  • чередовать зрительные и физические нагрузки;
  • выполнять гимнастику для глаз;
  • делать массаж век;
  • сбалансированно питаться;
  • беречь глаза от инфекций и травм;
  • проводить ежегодный осмотр у окулиста.

Зрение очень важно для ребенка. Когда он хорошо видит, он нормально учится; занимается спортом; не ощущает дискомфорта. Ношение очков может стать для него настоящей трагедией. Берегите своих малышей, будьте к ним внимательны, позаботьтесь об их здоровье.

Астигматизм у детей — что это, причины, симптомы, виды и степени детского астигматизма, диагностика, профилактика и методы лечения
Астигматизм. Изображение при астигматизме.

При астигматизме в глазу одновременно существует два оптических фокуса, причем ни один не расположен в нужном (правильном) месте. У ребенка с астигматизмом развитие зрительной системы затормаживается и зрительная информация воспринимается со значительным искажением.

Что такое астигматизм у ребенка?

Астигматизм — явление врожденное и чаще всего передающееся по наследству. Это заболевание зрительной системы возникает вследствие неправильной (не сферичной) формы роговицы (реже — хрусталика). Приблизительно у каждого четвертого жителя планеты присутствует так называемый «физиологический астигматизм» степенью до 0,5 D. Человек такую оптическую погрешность не ощущает, и она не нуждается в коррекции очками. Но если степень астигматизма превышает 1,0 D, то это, как правило, существенно влияет на зрительные функции. Так как астигматизм — заболевание врожденное, то проявить себя оно может в любом возрасте, и необязательно именно в детстве. Однако чаще всего астигматизм диагностируется у детей на осмотре в 2 года. В этом возрасте врач уже может прогнозировать дальнейшее развитие зрительной системы ребенка.

Виды и причины детского астигматизма 

Астигматизм может быть миопическим либо гиперметропическим в зависимости от того, с близорукостью или дальнозоркостью сочетается нарушение рефракции глаза. Также выделяются простой (сочетание дальнозоркости или близорукости в одном меридиане глазного яблока и нормальной рефракции в другом) и сложный астигматизм (сочетание дальнозоркости или близорукости разной степени в главных меридианах глаза). Нарушение зрения может быть и смешанного типа и характеризоваться сочетанием дальнозоркости в одном меридиане и близорукости в другом.

Причиной астигматизма часто является уже упомянутый наследственный фактор, приобретенный же астигматизм развивается после травмы глаза или хирургического вмешательства, затрагивающего органы зрения. Небольшая степень гиперметропического астигматизма может присутствовать в первые несколько лет жизни, с ростом ребенка все системы организма совершенствуются – и зрение улучшается. 

Как распознать астигматизм?

Для того чтобы понять, развивается зрительная система ребенка в рамках физиологической нормы или есть поводы для опасений, необходимо проходить обследование у офтальмолога в возрасте 3-12 месяцев, 3, 5, 7 лет и далее ежегодно. Делать это надо даже в том случае, если со стороны зрения нет никаких тревожных симптомов. Жалобы ребенка на плохое зрение, головную боль, неприятные ощущения в надбровной области, быстрая утомляемость могут свидетельствовать о наличии серьезной степени астигматизма. Осмотр у врача-офтальмолога в такой ситуации необходим не только для уточнения диагноза, но и для профессионального, максимально точного подбора очков или контактных линз.

Если на диагностическом обследовании врач подтверждает наличие астигматизма, то очки или контактные линзы назначаются в зависимости от субъективной переносимости и возраста пациента. Обычно детям с астигматизмом назначаются очки с цилиндрическими линзами для постоянного ношения. Хирургическое лечение астигматизма, эксимер-лазерную коррекцию, врачи рекомендуют проводить уже после 18 лет, когда зрительная система полностью сформирована.

Детям с выявленным астигматизмом, являющимся не физиологической нормой, а нарушением зрения, нуждающимся в повышенном врачебном внимании, необходимо посещать офтальмолога 2 раза в год. Если ребенок носит очки, важно следить за ростом глаза и своевременно менять оптику. В отличие от такого заболевания как близорукость, астигматизм не прогрессирует, поэтому при соблюдении всех рекомендаций квалифицированного специалиста его можно держать под контролем.

Важно, чтобы астигматизм у ребенка был диагностирован вовремя и как можно скорее были приняты меры по его коррекции. Ведь если этого не сделать вовремя, вероятность необратимого снижения остроты зрения, медленное развитие косоглазия и амблиопии («ленивого глаза») значительно возрастает.

Астигматизм. Изображение при астигматизме.

Нормальное зрение

Астигматизм. Изображение при астигматизме.

Астигматизм

Как лечить астигматизм у детей?

Необходимо, чтобы лечение детского астигматизма включало в себя различные методы физического, оптического и функционального воздействия. Правильно подобранные очки — одна из самых важных составляющих для лечения амблиопии («ленивого глаза») при астигматизме.

Кроме того, в современных офтальмологических клиниках и центрах предлагаются специальные терапевтические методики, позволяющие постепенно уменьшить силу очков и даже полностью избавиться от очковой коррекции.

Астигматизм у детей — что это, причины, симптомы, виды и степени детского астигматизма, диагностика, профилактика и методы лечения
Астигматизм. Изображение при астигматизме.

При астигматизме в глазу одновременно существует два оптических фокуса, причем ни один не расположен в нужном (правильном) месте. У ребенка с астигматизмом развитие зрительной системы затормаживается и зрительная информация воспринимается со значительным искажением.

Что такое астигматизм у ребенка?

Астигматизм — явление врожденное и чаще всего передающееся по наследству. Это заболевание зрительной системы возникает вследствие неправильной (не сферичной) формы роговицы (реже — хрусталика). Приблизительно у каждого четвертого жителя планеты присутствует так называемый «физиологический астигматизм» степенью до 0,5 D. Человек такую оптическую погрешность не ощущает, и она не нуждается в коррекции очками. Но если степень астигматизма превышает 1,0 D, то это, как правило, существенно влияет на зрительные функции. Так как астигматизм — заболевание врожденное, то проявить себя оно может в любом возрасте, и необязательно именно в детстве. Однако чаще всего астигматизм диагностируется у детей на осмотре в 2 года. В этом возрасте врач уже может прогнозировать дальнейшее развитие зрительной системы ребенка.

Виды и причины детского астигматизма 

Астигматизм может быть миопическим либо гиперметропическим в зависимости от того, с близорукостью или дальнозоркостью сочетается нарушение рефракции глаза. Также выделяются простой (сочетание дальнозоркости или близорукости в одном меридиане глазного яблока и нормальной рефракции в другом) и сложный астигматизм (сочетание дальнозоркости или близорукости разной степени в главных меридианах глаза). Нарушение зрения может быть и смешанного типа и характеризоваться сочетанием дальнозоркости в одном меридиане и близорукости в другом.

Причиной астигматизма часто является уже упомянутый наследственный фактор, приобретенный же астигматизм развивается после травмы глаза или хирургического вмешательства, затрагивающего органы зрения. Небольшая степень гиперметропического астигматизма может присутствовать в первые несколько лет жизни, с ростом ребенка все системы организма совершенствуются – и зрение улучшается. 

Как распознать астигматизм?

Для того чтобы понять, развивается зрительная система ребенка в рамках физиологической нормы или есть поводы для опасений, необходимо проходить обследование у офтальмолога в возрасте 3-12 месяцев, 3, 5, 7 лет и далее ежегодно. Делать это надо даже в том случае, если со стороны зрения нет никаких тревожных симптомов. Жалобы ребенка на плохое зрение, головную боль, неприятные ощущения в надбровной области, быстрая утомляемость могут свидетельствовать о наличии серьезной степени астигматизма. Осмотр у врача-офтальмолога в такой ситуации необходим не только для уточнения диагноза, но и для профессионального, максимально точного подбора очков или контактных линз.

Если на диагностическом обследовании врач подтверждает наличие астигматизма, то очки или контактные линзы назначаются в зависимости от субъективной переносимости и возраста пациента. Обычно детям с астигматизмом назначаются очки с цилиндрическими линзами для постоянного ношения. Хирургическое лечение астигматизма, эксимер-лазерную коррекцию, врачи рекомендуют проводить уже после 18 лет, когда зрительная система полностью сформирована.

Детям с выявленным астигматизмом, являющимся не физиологической нормой, а нарушением зрения, нуждающимся в повышенном врачебном внимании, необходимо посещать офтальмолога 2 раза в год. Если ребенок носит очки, важно следить за ростом глаза и своевременно менять оптику. В отличие от такого заболевания как близорукость, астигматизм не прогрессирует, поэтому при соблюдении всех рекомендаций квалифицированного специалиста его можно держать под контролем.

Важно, чтобы астигматизм у ребенка был диагностирован вовремя и как можно скорее были приняты меры по его коррекции. Ведь если этого не сделать вовремя, вероятность необратимого снижения остроты зрения, медленное развитие косоглазия и амблиопии («ленивого глаза») значительно возрастает.

Астигматизм. Изображение при астигматизме.

Нормальное зрение

Астигматизм. Изображение при астигматизме.

Астигматизм

Как лечить астигматизм у детей?

Необходимо, чтобы лечение детского астигматизма включало в себя различные методы физического, оптического и функционального воздействия. Правильно подобранные очки — одна из самых важных составляющих для лечения амблиопии («ленивого глаза») при астигматизме.

Кроме того, в современных офтальмологических клиниках и центрах предлагаются специальные терапевтические методики, позволяющие постепенно уменьшить силу очков и даже полностью избавиться от очковой коррекции.

причины, симптомы и его лечение

Аномалия зрения, вызванная смещением фокуса, известна под названием астигматизм. Это офтальмологическое нарушение приводит к тому, что человек видит предметы окружающего мира размытыми и искаженными. Очень часто по различным причинам развивается астигматизм у детей.

В большинстве случаев нарушение зрения по причине развития астигматизма связывается с наследственным фактором. В этом случае заболевание объясняется неправильным формированием структуры глаза при внутриутробном развитии. Но изредка детский астигматизм бывает приобретенным, вызванным травмами глаз или повышенной зрительной нагрузкой.

Причины появления патологии зрения и симптомы

Прямые причины астигматизма у детей связаны, чаще всего, с нарушением сферической формы роговицы. Очень редко, но все же встречается нарушение зрения связанное с неправильной формой хрусталика. Иногда астигматизм у детей может присутствовать сразу после рождения, но чаще он развивается в течение первого месяца жизни малыша.

У детей астигматизм часто развивается на первом месяце жизни

Совет! Следует понимать, что структура и форма глаза определяются на генном уровне подобно, к примеру, цвету волос. В связи с этим если такое заболевание, как астигматизм наблюдалось у ближайших родственников, то вероятность возникновения нарушения зрения у ребенка по этой причине значительно увеличивается.

Приобретенный детский астигматизм наиболее часто связан с:

  • Травмами и операциями;
  • Воспалительными и системными заболевания глаз;
  • Деформациями зубочелюстной системы.

У детей с пигментным ретинитом в 80% случаев диагностируют астигматизмВысокая степень риска отмечается при следующих общих заболеваниях:

  • Альбинизм;
  • Пигментный ретинит;
  • Плодный алкогольный синдром.

Совет! Астигматизм может проявиться ухудшением зрения у ребенка в любом возрасте. Но сколько бы лет не было ребенку, при подозрении на ухудшение зрения родители должны срочно обратиться к офтальмологу.

Признаки, на которые нужно обратить внимание

Если врожденный астигматизм у ребенка развивается сразу после рождения – это очень тяжелый случай. Малыш с первых дней жизни видит все предметы, окружающие его, расплывчато.

Из-за этого зрительная система малыша формируется неправильно. На фоне этого может происходить вторичное ухудшение остроты зрения и развитие амблиопии, которая не позволит выполнить в будущем коррекцию зрения с помощью специальных линз или очков.

Совет! Следует знать, что с помощью современных офтальмологических методов можно определить астигматизм у детей до года. Поэтому, первый осмотр у офтальмолога рекомендуется проводить в трехмесячном возрасте.

Когда врожденный астигматизм развивается у подросшего ребенка, то родителей должны насторожить следующие симптомы:

  • Разглядывая предметы, малыш постоянно прищуривается;
  • После зрительных нагрузок у ребенка наблюдается покраснение глаз и слезотечение;
  • Проявляется быстрая утомляемость при рассматривании даже самых интересных книжек с красочными рисунками;
  • Во время движения малыш часто натыкается на окружающие его предметы.

Если ребенок часто жалуется на головную боль - проверьте его глазаДети старшего возраста могут жаловаться на головные боли, рези в глазах и головокружения после зрительных нагрузок. А также они могут пытаться объяснить, что у них нет четкости зрения, и все предметы они видят искаженными.

Методы диагностики астигматизма у детей

Чтобы выявить астигматизм у детей до года доктор после внешнего осмотра всегда проводит скиаскопию. Этот инструментальный метод позволяет исследовать рефрактерность глаз и определить, нет ли астигматизма у малыша.

Практически у всех детей до года диагностируется астигматизм малой степени. Как правило, такое проявление болезни глаз считается физиологическим и его не нужно лечить. При нормальном развитии у годовалого ребенка степень тяжести может уменьшиться, и зрение нормализуется. Доктора сходятся во мнении, что причины положительных изменений связаны с формированием в этом возрасте костей черепа, что влияет непосредственно на структуру глаз, в частности форму роговицы.Схема возникновения астигматизма

Но довольно часто обнаруженный в раннем возрасте астигматизм может прогрессировать, что в будущем может вызвать осложнения в виде близорукости или дальнозоркости. В связи с этим, чтобы начать лечиться вовремя малыша до года необходимо не менее трех раз обследовать у офтальмолога. У детей после трех лет заболевание диагностируется с помощью:

  • Таблицы для определения остроты зрения;
  • Специального прибора с цилиндрическими линзами, позволяющего определить кривизну роговицы.

Также в старшем возрасте можно применять компьютерную диагностику, которая абсолютно безопасна и безболезненна. Такой метод позволяет доктору увидеть трехмерное изображение роговицы и определить степень тяжести заболевания. Это поможет подобрать правильное лечение для стабилизации зрения, с целью вылечить астигматизм в будущем лазерной коррекцией.

Лечение астигматизма

Глазное яблоко окончательно формируется в возрасте 14 -15 лет. Своевременное лечение детского астигматизма позволяет стабилизировать зрение и исключить развитие побочных серьезных офтальмологических заболеваний.

Ношение очков назначают с двух летОкончательно вылечить астигматизм можно только хирургическим способом. Но, к сожалению, для восстановления структуры глаз детей данные методы не применяются. Оперативное вмешательство с целью исправления формы роговицы глаз проводится только с 18 лет. Но даже когда человек достигает определенного возраста можно не получить разрешения на операцию, в связи с определенными противопоказаниями.

Совет! Следует знать, что лечение астигматизма у детей следует проводить сразу после диагностирования заболевания. Главная цель при этом, сколько бы ребенку не было лет, стабилизировать зрение.

До двух лет при развивающемся астигматизме лечить ребенка очень трудно. В определенной степени можно стабилизировать зрение специальными упражнениями. Родители должны проявить огромное терпение и проводить тренировки глаз в виде игры. Также условно лечить астигматизм у малыша можно сбалансированным питанием, насыщенным витаминами, которые имеют свойства укреплять глазные мышцы.

Ребенку с астигматизмом надо ограничивать нагрузки на глазаКонсервативное лечение можно проводить с помощью использования очков уже с двух лет. Особенностью таких оптических приспособлений является наличие одновременно сферической и цилиндрической составляющей.

Это позволяет обеспечить необходимую преломляющую способность глаза. Таким образом, при правильном подборе очков можно уже с двух лет дать возможность ребенку видеть предметы четко и ясно. А это позволит качественно лечить астигматизм в плане стабилизации зрения.

Совет! Если после назначения очков ребенок в течение пары недель продолжает жаловаться на головные боли и дискомфорт, то, скорее всего, коррекция зрения была проведена неправильно. Очень важно правильно подобрать не только линзы, но и оправу.

В подростковом возрасте можно лечить дальнозоркий астигматизм у детей с помощью контактных линз. Этот способ позволяет более точно проводить коррекцию зрения и минимизировать боковые искажения.

Чтобы иметь возможность в будущем окончательно вылечить астигматизм хирургическим способом, в детском возрасте обязательно нужно проводить лечение офтальмологических нарушений. Основной его целью является создания у ребенка до семи лет условий для 100% зрения с помощью очков. Сегодня своевременная диагностика заболевания и комплексный подход к его лечению обеспечивают достаточно благоприятный прогноз.

Смешанный астигматизм у детей: причины, симптомы, лечение
 

Здоровье глаз — неоспоримая ценность для многих людей. При помощи зрения человек способен воспринимать максимальное количество информации из окружающего мира. Астигматизм развивается при неправильной форме хрусталика или при неправильном функционировании роговицы.

Смешанный астигматизм — заболевание, значительно нарушающее зрение. Характеризуется тем, что глаз имеет два нарушения рефракции, что уменьшает качество жизни. Профилактика и ранняя диагностика заболеваний зрения поможет избежать более серьезных проблем.

Характеристика смешанного астигматизма у детей

Смешанный астигматизм – сложный дефект зрения, при котором одновременно наблюдается дальнозоркость и близорукость в одном глазу, то есть сочетаются два вида нарушения рефракции, при котором по одному меридиану глаза отмечается дальнозоркость, а по другому – близорукость. Один или оба глаза одновременно плохо видят и вдаль, и вблизи.

Развивается болезнь вследствие сложного искривления роговой оболочки глаза или хрусталика, когда в разных плоскостях присутствуют и выпуклые, и вогнутые участки. Отсутствует единый фокус лучей на сетчатке, а изображение в глазу фокусируется дважды: перед сетчаткой и за сетчаткой. Поэтому зрение существенно искажается.

Астигматизм у детей – довольно частое врожденное состояние зрительной системы, которое обычно имеет слабые степени, не прогрессирует, не приносит особого дискомфорта за счет компенсации аккомодации. Но бывает, наоборот, поэтому обязательно нужно показать ребенка специалисту.

Виды астигматизма зависят от расположения фокусов: простой — в глазу присутствует либо дальнозоркость, либо близорукость; сложный — разные степени одного нарушения рефракции; смешанный — разные нарушения рефракции в одном глазу.

Различают 3 степени смешанного астигматизма: слабая – до 3 D, средняя – 3-6 D и высокая – свыше 6 D. Выявляется это посредством осмотра с применением таблиц для определения остроты зрения, проведения компьютерной диагностики и подбора цилиндрических линз.

Смешанный недуг может быть как на обоих глазах, так и только на одном. Это самый сложный вид заболевания, при нем ощущается быстрая глазная утомляемость, которая приводит к частым головным болям.

Можно ли понять, болен ребенок астигматизмом или нет

Наглядно определить, есть ли недуг у детей невозможно. Единственно, можно сделать тест с помощью специального рисунка, позволяющий выявить наличие нарушений рефракции. Он совсем несложный, занимает мало времени.

Для этого необходимо попросить ребенка посмотреть на рисунок и определить цвет линий. Если какие-либо из них будут казаться серыми, то речь идет об астигматизме.

Заставить задуматься родителей о прохождении такого теста могут следующие жалобы детей: падение остроты зрения; повышенная зрительная утомляемость; искаженное видение предметов; частая головная боль. При таких жалобах нужно обратиться к офтальмологу, чтобы он обследовал малыша, назначил лечение.

С визитом к врачу затягивать не стоит, так как высокие степени болезни могут привести к развитию амблиопии. Нечеткое зрение разной степени приводит к задержке развития зрительной функции у детей. Дети с таким заболеванием должны находиться под наблюдением врача до полного развития органов зрения.

Причины смешанного астигматизма

Заболевание может быть как приобретенным, так и врожденным.

Причинами приобретенной формы чаще всего бывают следующие состояния:

  1. Травмы глаза.
  2. Оперативные вмешательства на органе зрения.
  3. Инфекционные заболевания роговой оболочки, например, герпетический кератит.
  4. Кератоконус – конусообразная деформация роговицы, развивающаяся в результате истончения и дистрофии роговицы.

Врожденная форма является проблемой, передающейся по наследству. Поэтому родители, которые имели или имеют эту патологию, должны регулярно водить малыша к детскому офтальмологу, чтобы своевременно выявить недуг, начать лечение.

Симптомы смешанного астигматизма

Патология у детей сопровождается следующими симптомами:

  • нечёткое изображение предметов расположенных как вблизи, так и вдали;
  • раздвоенное изображение;
  • при проверке остроты зрения по специальным таблицам ребёнок нечётко видит буквы большого размера, но хорошо различает маленькие буквы;
  • глаза малыша быстро утомляются;
  • после перенапряжения возникают головные боли, жжение.

Это первые признаки, по которым можно определить наличие болезни у малыша, который еще не может сказать сам, что плохо видит. Необходима немедленная консультация специалиста.

Как диагностируется заболевание

Для установления диагноза у детей требуется консультация и обязательный осмотр офтальмолога, включающий проведение компьютерного обследования. Выявление астигматизма проводится не позже двухлетнего возраста.

Кроме того, для диагностики применяют специальные таблицы, посредством которых определяется острота зрения, а также линзы в форме цилиндра, выявляющие разницу в искривлении роговицы.

При диагностике рассматриваемого заболевания проводятся лабораторные анализы на глазную инфекцию. Случается, что астигматизм может возникнуть от микробной инфекции. В таком случае болезнь лечится медикаментозно.

Только врач-офтальмолог может поставить правильный диагноз. Проведя некоторые исследования, больному назначат необходимое лечение. Выполнение всех рекомендаций врача поможет избежать большого искривления хрусталика и глазного яблока, а также дальнейшего ухудшения качества жизни.

Лечение болезни

Основное лечение – очки и контактные линзы для постоянного ношения. Для правильного подбора оптики врач проводит полное офтальмологическое обследование больного. Родители должны помнить, чем раньше обратиться к специалисту, тем выше шансы улучшить зрение.

Лечение оптикой ориентировано на достижение хорошего зрения без очков, хотя обычно удается просто остановить прогрессирование патологии. Что также неплохо, поскольку помогает избежать различных осложнений. Наблюдение за детьми-астигматиками должно проводиться до окончания развития зрительной системы.

Дополнительно назначается физиотерапия для стимулирования менее активных участков сетчатки: электрофорез, выполнение различных упражнений, тренировка зрения с помощью разных компьютерных программ. Курсы физиотерапии рекомендуется проходить примерно три раза в течение года.

Комплексное лечение позволяет предотвратить или вылечить амблиопию, значительно повысить остроту зрения. Это делает возможным постепенное уменьшение силы очков и линз или полное избавление детей от оптической коррекции.

Хирургическое лечение смешанного астигматизма

Полностью вылечить смешанный астигматизм можно только с помощью хирургической коррекции. Современная офтальмология для этого применяет следующие виды:

  1. Лазерную коррекцию зрения. Методика позволяет моделировать кривизну роговицы в нужных меридианах, добиваясь оптимальной оптической силы во всех плоскостях.
  2. Астигматическую кератотомию. В ходе операции на поверхность роговой оболочки наносят микронасечки для изменения кривизны, устранения нарушений рефракции.

На сегодняшний день лазерная коррекция является наилучшим методом лечения. Но применять этот метод можно не у всех пациентов. К противопоказаниям для проведения лазерной коррекции относят:

  • Детский возраст, до 18 лет операция проводится только по индивидуальным показаниям.
  • Воспалительные процессы в глазу.
  • Дистрофические изменения и истончение роговицы.
  • Катаракту. Глаукому. Иридоциклит.
  • Изменения глазного дна.
  • Беременность.
  • Сахарный диабет.

В случае наличия противопоказаний специалисты подбирают другие варианты лечения и коррекции: очки, линзы, аппаратное лечение, другие методы хирургического вмешательства. То есть выбор есть всегда, главное не запускать заболевание.

Как предотвратить развитие болезни

Форма рефракции бывает двух видов: наследственной и приобретенной. Наследственный тип невозможно предотвратить, но приобретенный астигматизм может быть предотвращен путем хорошего ухода за глазами, что уменьшает шансы возникновения патологии.

Не разрешайте малышу лезть грязными руками в глаза, тереть их слишком сильно, если глаза чешутся. Так, вы предотвратите любые повреждения и травмы, вызывающие заболевание.

Следуя следующим советам можно избежать развития болезни у детей:

  • ребенок должен употреблять здоровые продукты;
  • фрукты и овощи, улучшающие зрение должны присутствовать в ежедневном рационе;
  • не разрешайте малышу смотреть близко телевизор, долго сидеть за компьютером, читать книги;
  • освещение должно быть хорошим, чтобы избежать нагрузки; слишком яркий свет также вреден.

Если следовать советам врачей, вести здоровый образ жизни, можно полностью восстановить зрение. Если с глазами все в порядке, не стоит забывать о мерах профилактики. Если делать специальные пятиминутные упражнения, то острота зрения повысится.

Врожденный астигматизм у детей лечение, причины

Врожденный астигматизм – это офтальмологическое заболевание, вызванное изменением формы роговицы или хрусталика, которое преимущественно проявляется в виде ухудшения зрения. Эта аномалия рефракции, в слабой степени, встречается практически у 70% населения, и никак себя не проявляет в течение жизни.

В связи с развитием современных методов диагностики, таких как авторефрактокератометрия и керототопография, данная патология стала выявляться значительно чаще, и поэтому пациенты, которым ранее не могли подобрать нормальную коррекцию, сейчас могут видеть окружающий мир в отличном качестве. Также следует отметить, что в настоящее время можно быстро и эффективно полностью избавиться от астигматизма с помощью лазерной коррекции.

Виды

По природе возникновения астигматизм принято делить на два вида:

  1. Роговичный – до 90-95% от всех случаев, практически всегда является врожденным.
  2. Хрусталиковый – редкая форма астигматизма, характерная преимущественно для пожилых людей (в связи с развитием катаракты).

__
И роговичный и хрусталиковый астигматизм в свою очередь может быть как врожденным, так и приобретенным.

По виду рефракционных изменений астигматизм разделяют на следующие типы:

  1. Неправильный. При таком виде патологии на протяжении одного меридиана имеется сразу несколько видов рефракции. Встречается редко, и практически не поддается очковой или контактной коррекции.
  2. Правильный. Наиболее распространенный вид, и в большинстве случаев хорошо коррегируется (если нет амблиопии). В свою очередь правильный астигматизм имеет свои разновидности:
  3. Простой – сочетание в глазу по одному из меридианов роговицы миопии (простой миопический астигматизм) или гиперметропии (простой гиперметропический астигматизм), а по второму эмметропии (нормальной рефракции). Самая распространенная форма, легко поддающаяся коррекции и лечению.
  4. __Сложный – в данном случае по одной оси отмечается одна из аномалий рефракции (гиперметропия или миопия), а по второй оси астигматические изменения роговицы с тем же знаком «+» или «-» (сложный миопический или гиперметропический астигматизм).
  5. Смешанный астигматизм. Этот вид практически всегда врожденный, в большинстве случаев выявляется в 3-4 летнем возрасте, и нередко сочетается с амблиопией и косоглазием. Он характеризуется наличием различных рефракций по меридианам роговицы, то есть сочетанием гиперметропии по основной оси, и миопии по второму меридиану, или же наоборот.

По степени выраженности выделяют три степени астигматизма:

  • до 3 диоптрий (cyl± 3,0 D) – легкой степени;
  • от 3,25 до 6 диоптрий (cyl± 3,25-6,0 D) – средней степени;
  • свыше 6 диоптрий (cyl± 6,0 D и более) – высокой степени.

Также выделяют физиологический астигматизм, до 0,75, который имеется у большей части населения. В большинстве случаев такие незначительные изменения сферичности роговицы не проявляются, но у части пациентов, работа которых связана с интенсивной зрительной нагрузкой могут отмечаться жалобы на быструю утомляемость и рези в глазах. Про операции по замене хрусталика при астигматизме узнайте тут.

Причины

Как уже было отмечено, астигматизм может быть врожденным и приобретенным. Практически в 90% случаев роговичный астигматизм является врожденным заболеванием. Зачастую, понять причины его возникновения невозможно, так как он может появляться у детей без осложненной наследственности и рожденных при нормальном протекании беременности и родов, но можно понять как видит человек с астигматизмом.__

Предрасполагающими факторами развития врожденного астигматизма являются:

  1. Наследственность. Если один из родителей обладает аномалиями рефракции, то вероятность наследования составляет 25%. Если оба родителя имеют астигматизм или другое заболевание, то шанс его унаследовать ребенку увеличивается до 75%.
  2. Недоношенность. Длительные наблюдения во многих странах показали, что у детей, рожденных до 38 недели беременности вероятность развития астигматизма в 3 раза выше, чем в общей популяции.
  3. Патология беременности. В современной педиатрической практике в последние годы все чаще фигурирует диагноз «ППП ЦНС» (постперинатальное поражение центральной нервной системы). На него списывают все возможные болезни и симптомы, которые не могут (чаще просто не хотят) диагностировать. Офтальмологи у детей с таким диагнозом, особенно при наличии гидроцефалии и ЗУР, выявляют нарушения зрения (преимущественно гиперметропия средней/высокой степени с миопическим астигматизмом) в 5-7 раз чаще, чем в общей популяции. Более чем в половине случаев, астигматизм у таких детей сочетается с амблиопией средней и/или высокой степени, и с их осложнением – косоглазием.

Причины приобретенного астигматизма следующие:

  1. __Травмы. Наиболее часто это глубокие повреждения роговицы инородными телами. Особенно выраженные изменения рефракции возникают при проникающих ранениях, так как на рану накладываются на 6 и более месяцев роговичные швы, формируется рубец и в результате роговица теряет сферичную форму, т.е. появляется астигматизм.
  2. Кератиты. Наиболее частой причиной глубоких поражений роговицы, вызывающих астигматизм является герпетический кератит, и значительно реже бактериальный и хламидийный.
  3. Кератоконус – прогрессирующее заболевание роговицы, связанное с врожденным нарушением развития коллагеновых волокон роговицы (нередко системных коллагенозов). Сопровождается прогрессированием миопии с миопическим астигматизмом. Требует особой тактики лечения, зачастую хирургического, и более глубокой диагностики.
  4. Возрастная катаракта – распространенная патология хрусталика, встречающаяся у людей старше 45-50 лет. Ее причины до конца неизвестны, но помутнение в переднекортикальных и ядерных слоях, приводят к изменению рефракции – миопизации (нередко до – 5,0D и более) и астигматизму.

Симптомы

При астигматизме симптоматика выражается в следующем:

  • При средней и высокой степени миопического астигматизма удаленные изображения становятся размытыми, искаженными. При гиперметропическом также страдает и ближнее зрение (т.е. затрудняется чтение и работа за компьютером).
__

При асигматизме человек начинает щуриться, в результате чего объекты, на которых глаз пытается сфокусироваться выглядят размытыми.

  • В результате ухудшения зрения больной начинает щуриться, безрезультатно всматриваться в объекты, что приводит к дискомфорту в глазах (рези, чувства песка), а также к головным болям. Небольшой перерыв в работе устраняет эти симптомы, а правильная коррекция предотвращает их появление.

На протяжении последних трех десятилетий у населения нашей страны бытует мнение, что очки еще больше ухудшают зрение при их постоянном ношении, лазерная коррекция приводит к слепоте, а избавиться от всех глазных болезней можно с помощью зрительных гимнастик, очков-тренажеров и разнообразных чудодейственных капель. Все эти факты – мифы. Ношение очков или МКЛ не влияет на прогрессирование аномалий рефракции, улучшает качество жизни, предотвращает появление симптомов ССГ и головных болей. Кроме этого, ношение очков детьми при гиперметропии и астигматизме, ведет к улучшению зрения.

Методы диагностики

Современные методы диагностики в офтальмологии позволяют без особых проблем выявить любой вид нарушения зрения, в том числе и астигматизм. Ранее, при использовании только визометрии (определения остроты зрения) и скиаскопии, не всегда удавалось с точностью определить рефракцию и градусы астигматического меридиана.

Комплексное обследование при астигматизме включает в себя:

  • Визометрия – определение остроты зрения по таблице Головина-Сивцева (для детей разработана таблица Орловой), сначала без коррекции, а потом, после проведения авторефрактокератометрии, и с ней. Этот метод позволяет оценить необходимость ношения очков или МКЛ, и в большинстве случаев определяет дальнейшую тактику обследования и лечения. При остроте зрения 0,7-0,8 и выше, необходимость коррекции зрения отпадает, и обычно рекомендуется только динамическое наблюдение у лечащего врача.
  • Авторефрактокератометрия – современный и высокоточный метод обследования, который позволяет определить все изменения рефракции, а также определить параметры роговицы (толщину, радиус, кривизну).
__

Авторефрактокератометрия позволяет выявить дальнозоркость, близорукость, все виды астигматизма.

  • Биомикроскопия – проводится с помощью щелевой лампы (реже с помощью офтальмоскопа) для выявления патологии переднего и заднего отрезка глаза, которые могут ухудшать зрение (катаракты, рубцы роговицы, деструкция стекловидного тела, разнообразные заболевания сетчатки).

В большинстве случаев, особенно в детском возрасте, этих трех методов вполне достаточно, чтобы установить точный диагноз, и подобрать коррекцию или назначить консервативное лечение.

К дополнительным методам обследования относятся:

  • Кератотопография – метод используется для определения изменений поверхности роговицы с очень высокой точностью. Наиболее часто к нему прибегают при кератоконусе, дистрофии роговицы (ЭЭД), после проникающих ранений, и реже, при сложном астигматизме. Данные обследования позволяют определить дальнейшую тактику лечения, особенно в отношении кератоконуса (сквозная кератопластика или контактные линзы).
  • Измерение ВГД (внутриглазного давления) – используется преимущественно при возрасте пациента старше 40 лет, так как у детей офтальмогипертензия (врожденная глаукома) бывает достаточно редко (1 случай на 10000 детей) и выявляется преимущественно на первом году жизни. Сама глаукома не вызывает изменений рефракции, но может значительно ухудшать зрение, вплоть до полной слепоты. Нередко, пожилые люди списывают ухудшение зрения на возрастную дальнозоркость, и не обращаются к врачу, в результате чего диагностируется III или IV стадия, когда врачам помочь уже нечем.
__

Внутриглазное давление (ВГД) – давление жидкости внутри глаза. Для его измерение используют метод под названием Тонометрия.

  • Оптическая когерентная томография – достаточно новый метод диагностики, который появился в России в 1995 году, позволяющий получить изображение срезов роговицы (а также сетчатки) с построением ее 3 D модели. В совокупности с кератотопографией помогает врачам в диагностике самых сложных случаев, в особенности кератоконуса и буллезной кератопатии.

Лечение

Лечение астигматизма можно разделить на три группы:

  1. Консервативное. Больному, после проведенного обследования подбираются очки, МКЛ или лечебные линзы. Также могут назначаться зрительные гимнастики, которые эффективны при нарушениях рефракции только в детском возрасте, и разнообразные поливитамины (Витрум Вижн) или БАДы (Стрикс).
  2. Ортокератологическое. Проводится с помощью жестких ночных контактных линз.
  3. Хирургическое. Дорогостоящий, радикальный, но высокоэффективный и безопасный метод лечения (LASIK), позволяющий раз и навсегда избавиться от астигматизма. Хирургическим путем лечится и хрусталиковый астигматизм при наличии катаракты или подвывиха хрусталика. Если астигматизм вызван кератоконусом или рубцовыми изменениями роговицы, то в большинстве случаев прибегают к кератопластике.

__

Очки

Классическим методом коррекции астигматизма являются очки. Подбор оптики должен осуществляться врачом-офтальмологом (или оптометристом) в больнице или салоне оптике только после проведенного обследования. Неправильно подобранная коррекция зрение не ухудшит, но может вызвать значительный дискомфорт. Самой распространенной ошибкой является подбор обычных, сферических линз, вместо необходимых цилиндрических. Именно поэтому рекомендуется проводить авторефрактокератометрию перед подбором. Про очки при астигматизме читайте по этой ссылке.

__Очки от астигматизма, конечно же, не избавят, но позволят увидеть всю красоту мира четко, как в качестве Full HD. Астигматические очки производятся только по индивидуальному заказу, с учетом градусов осей (ax), и межзрачкового расстояния. Современные линзы для очков изготавливают из стекла или из полимерного материала, который значительно тоньше, дешевле и долговечнее. На поверхность линз можно наносить антибликовое или солнцезащитное напыление. Сейчас популярны линзы-«хамелеоны», которые темнеют при ярком освещении, и светлеют в помещении и темноте.

Мягкие контактные линзы (МКЛ)

Хорошей альтернативой очковой коррекции зрения стали МКЛ. Как и очки, линзы должны подбираться индивидуально, и желательно у специалиста обладающего сертификатом по контактной коррекции в специализированных клиниках или оптиках. Весомым преимуществом контактных линз является возможность их использования людям, ведущим активный образ жизни (спортсмены, актеры и т.д.), а также в трудовых условиях, где носить очки нельзя (пожарные, монтажники, сварщики, военные). Про методы диагностики астигматизма узнайте в этой статье.

Весомыми недостатками астигматических МКЛ являются:

  • __их достаточно высокая стоимость по сравнению с очками – очки можно носить по несколько лет, а линзы нужно регулярно менять;
  • дороговизна расходных материалов по уходу за линзами;
  • достаточно частое раздражение и воспаление слизистой оболочки и роговицы, которое может возникать даже при правильной эксплуатации.

Выбор между контактными линзами и очками всегда остается за пациентом, но проконсультироваться со специалистом перед таким выбором обязательно нужно.

Ортокератологические линзы (ОК-терапия)

Этот метод лечения астигматизма и других аномалий рефракции известен уже более 20 лет, но широко стал применяться только в последние годы. Суть методики заключается в следующем: на ночь больной надевает жесткую, но газопроницаемую, контактную линзу, которая подбирается индивидуально врачом в специализированных клиниках. За ночь роговица принимает форму контактной линзы и становится практически сферичной, идеальной. Проведенные исследования показали, что уже через 2-3 дня зрения улучшается на 60-75%. Про цветные торические линзы при астигматизме читайте здесь.

Существенным недостатком использования ортокератологических линз при астигматизме, является противопоказание к их использованию при 1,75 D и более. Также к противопоказаниям относятся ССГ (синдром сухого глаза), который наблюдается более чем у 60% взрослого населения развитых стран.

__

Из преимуществ ночных линз следует отметить значительное снижение прогрессирования миопии у детей – по данным последних исследований в 3,5 раза.

Хирургическое лечение

С середины прошлого века в качестве коррекции зрения стала применяться радиальная кератэктомия, разработанная советским офтальмологом Святославом Федоровым. В середине 1990-х годов от этой методики стали уходить, в связи с появлением ФРК (фоторефракционная кератэктомия). Эта операция по восстановлению зрения была менее травматичная и более эффективная, поэтому применяется в ряде случаев и по сегодняшний день. Про лазерную коррекцию при астигматизме расскажет этот материал.

Современный и самый популярный во всем мире метод коррекции зрения появился в 1989 году под названием LASIK. Этот метод заключается в выпаривании тончайшего слоя роговицы эксимерным лазером, который управляется компьютером по заданным параметрам, полученными в результате обследования. Метод является абсолютно безопасным, сама операция длится не более 15 минут, а хорошее зрение появляется уже на следующий день после ее проведения. С помощью LASIK можно избавиться от астигматизма до 3,0 D.

Видео

Данное видео расскажет Вам о причинах астигматизма, в том числе и про врожденный астигматизм.

Заключение

В современных условиях российского здравоохранения, астигматизм перестал быть сложной проблемой офтальмологии. Это достигнуто с помощью следующего:

  1. Ранняя и точная диагностика, начиная с 1-2-х летнего возраста, за счет применения детского авторефрактометра Plusoptix. Это позволяет с раннего детства обеспечивать детей необходимой коррекцией зрения, для предотвращения прогрессирования заболеваний, и постепенного восстановления зрения.
  2. Внедрение МКЛ и кератологической терапии позволяет заниматься профессиональной деятельностью лицам с нарушениями рефракции.
  3. Современная рефракционная хирургия хоть и дорогостоящая (в некоторых случаях оплачивается по ДМС), но высокоэффективная и совершенно безопасная. Если нет желания носить очки или МКЛ, то можно после 20 лет раз и навсегда избавиться от заболевания, и обрести хорошее зрение.
Астигматизм у детей лечится или нет? Астигматизм у детей: лечение, причины и симптомы

Астигматизм — это нарушение зрения, связанное со смещением фокуса. При этом заболевании человек видит изображение искаженным, иногда размытым и искривленным. Часто бывает достаточно встретить астигматизм у детей. О том, лечится эта болезнь или нет, мы поговорим в этой статье. Своевременное выявление и диагностика заболевания является обязательным условием для правильного и успешного лечения ребенка.Лечится ли астигматизм у детей? Это лечится. Но начинать лечение нужно вовремя.

Общие сведения об астигматизме

Астигматизм у ребенка может возникнуть на любой стадии взросления. Причины возникновения астигматизма у детей, его симптомы и лечение — вся эта информация должна быть тщательно изучена, чтобы не пропустить момент начала заболевания. Если заболевание уже проявилось, нужно правильно его лечить, чтобы не навредить ребенку. Неосторожное отношение может привести как к серьезному ухудшению способности видеть, так и к косоглазию.Рассматривая астигматизм глаз у детей и его лечение, стоит подчеркнуть, что существуют различные формы астигматизма. В зависимости от момента проявления, степени повреждения роговицы и сопутствующих нарушений зрения (близорукость и дальнозоркость) специалисты различают:

  • регулярный и нерегулярный астигматизм;
  • простая, сложная и смешанная форма;
  • Близорукий и гиперметропический астигматизм.

Причины астигматизма

Многие люди говорят о том, как астигматизм развивается у детей.Причины, проявления этого заболевания обсуждают офтальмологи из разных стран. Первый вопрос, на который нужно ответить, является ли болезнь врожденной или приобретенной.

При врожденном заболевании заболевание передается вместе с набором генов. В конце концов, природа глазного яблока, вместе с цветом глаз и волос, зависит от родителей. Часто большинство взрослых, которые интересуются такой информацией, как астигматизм у детей, лечение, причины, симптомы заболевания, сами имеют это заболевание и знают, какие трудности ждут ребенка, если его не лечить.Причины приобретенного заболевания могут быть различными:

  • травма глаза;
  • заболевание роговицы глаза;
  • послеоперационных операций, после которых остались рубцы на роговице;
  • нарушение объектива;
  • сбои в работе органов челюстной системы;
  • нарушений, связанных с периодом, когда ребенок находился в утробе матери.

Опасные последствия заболевания

Те, кого интересуют такие вопросы, как, возможно ли вылечить астигматизм и как лечить такое заболевание у детей, наверняка обеспокоены последствиями заболевания.И они, и очень плохие. После рождения ребенок, имеющий врожденную форму астигматизма, очень смутно видит все вокруг. Затем происходит сбой всей системы, включая те части мозга, которые отвечают за работу органов зрения. Следующим этапом развития заболевания является резкое ухудшение зрения и невозможность улучшить качество изображения с помощью очков или линз. Эта стадия характеризуется таким заболеванием, как амблиопия.

Симптомы заболевания

Обсуждая астигматизм у детей, лечится ли он или чувствуется, невозможно не выявить такой спектр как признаки заболевания.Именно из-за этих симптомов мы можем своевременно увидеть наличие заболевания. Чем раньше мы увидим проблему, тем больше шансов справиться с ней без серьезных потерь. Итак, признаками астигматизма являются:

  • частые головные боли, имеющие характер мигрени;
  • , глядя на предметы, ребенок прищурился, долго всматривался, иногда наклоняя голову;
  • покраснение глаз, слезотечение;
  • перемещаясь в пространстве, ребенок сталкивается с мебелью, частые падения и спотыкания, ребенок может положить вещь на поверхность;
  • жалобы ребенка на искаженную картину окружающих, изогнутых линий или раздвоения;
  • жалоб ребенка на то, что голова кружится или болит над бровями;
  • глаза подстрижены и очень скоро устали;
  • ребенок не может читать долго, жалуется на усталость глаз и невозможность увидеть текст.

Увидев проблему, нет необходимости задумываться о том, что такое астигматизм у детей, лечится ли такое нарушение зрения, будет ли лечение успешным. Если какой-либо из перечисленных признаков был замечен, следует немедленно обратиться к специалисту. После осмотра и осмотра врач сможет поставить правильный диагноз. Если ребенок очень маленький, диагностика проводится с помощью капель для глаз, а если старше, то проводится авторефрактометрия.

Астигматизм у детей: что делать, лечение

Давайте обратим внимание на тот факт, что астигматизм не рассматривается как воспалительный процесс, и, следовательно, его невозможно лечить с помощью лекарств. Как бороться с такой проблемой? Есть два способа:

  • с использованием очков или их аналогов;
  • лазерная коррекция.

Что касается лазерной коррекции, то эта процедура хоть и приводит к хорошему результату, но она противопоказана детям. Коррекция зрения с помощью лазера может проводиться только в том случае, если пациенту восемнадцать лет.Использование очков возможно с того возраста, когда ребенок может осознанно носить их и не воспринимать очки как игрушку. Есть три типа коррекции таким образом.

Очки с астигматизмом

  • Использование сложных очков . Эти очки выбираются исключительно врачом. Сначала у малыша могут возникнуть неприятные ощущения в виде головокружения и слезы. Но это проходит через некоторое время. Если симптомы сохраняются — нужно обратиться к врачу и поменять очки.
  • Применение контактных линз.Линзы , конечно, более удобны и не вызывают такого неудобства, как сложные очки. Но ношение линз требует большой ответственности, аккуратности, тщательного ухода. В связи с этим не все дети могут носить линзы.
  • Использование твердых контактных линз. Этот метод до сих пор известен специалистам по асортокератологии. Смысл метода сводится к тому, что линзы надевают на ночь. Пока ребенок спит, линза корректирует форму роговицы
.

Лечение астигматизма у детей

В большинстве случаев астигматизм у детей является наследственным и предопределен генетически. В этом случае у ребенка возникает врожденное нарушение сферичности роговицы или хрусталика. Астигматизм высокой степени у детей может сопровождаться альбинизмом, врожденным пигментным ретинитом, фетальным алкогольным синдромом.

Приобретенный астигматизм у детей возникает при рубцах роговицы, хирургических вмешательствах и повреждениях глаз, подвывихе хрусталика, сопровождается разрывом связки цинна.Нередко астигматизм у детей развивается из-за патологии зубного ряда, которая вызывает деформацию стенок орбиты.

При астигматизме у детей можно обнаружить сопутствующие заболевания глаз: кератоконус, врожденный нистагм, птоз, гипоплазия зрительного нерва.

Непосредственной причиной астигматизма у детей является нарушение сферичности роговицы или, реже, неправильная кривизна хрусталика. Поэтому световые лучи после преломления в оптических средах рассеиваются и создают несколько очагов на сетчатке одновременно.В этом случае ребенок видит объекты искаженными и неясными. Со временем астигматизм у детей приводит к вторичному снижению остроты зрения и развитию амблиопии.

Классификация астигматизма у детей

Астигматизм у детей может быть физиологическим или патологическим. Физиологический астигматизм у детей характеризуется разницей в преломлении двух основных меридианов менее 1 диоптрии; не влияет на остроту зрения и не требует лечения.Появление физиологического астигматизма связано с неравномерным ростом глазного яблока у детей. В случае патологического астигматизма у детей разница в рефракции превышает 1 дптр и, следовательно, сопровождается снижением зрения.

Также в детской офтальмологии различают правильный и неправильный астигматизм.

В этом случае правильный астигматизм у детей может быть нескольких типов:

  • простой гиперметропический — с нормальным преломлением одного основного меридиана и гиперметропический — другой;
  • простая близорукость — с нормальным преломлением одного основного меридиана и близорукость — другого;
  • Комплекс гиперметропический — с гиперметропической рефракцией обоих основных меридианов, но выраженный в различной степени;
  • сложный миопический — с миопической рефракцией обоих основных меридианов, но выраженный в различной степени;
  • смешанные — с близорукостью в одном меридиане и гиперметропией — в другом.

Для аномального астигматизма у детей характерны следующие признаки: скачкообразный, а не плавный переход рефракции от одного основного меридиана к другому; неперпендикулярность главных меридианов относительно друг друга; разное преломление разных частей одного и того же меридиана.

О степени астигматизма у детей судят по разнице рефракции в обоих основных меридианах. Исходя из этого, у детей наблюдается 3 степени астигматизма: слабая (менее 1 диоптрии), средняя (от 3 до 6 диоптрий) и высокая (более 6 диоптрий).

Симптомы астигматизма у детей

Астигматизм может встречаться у детей любого возраста. Родители могут заподозрить астигматизм у ребенка, если заметят, что он наклоняет голову или щурится, глядя на изображение; часто спотыкается или спотыкается при ходьбе, касается углов мебели, ставит предметы мимо стола, с трудом фокусирует взгляд на напечатанном тексте, тянет внешний угол глаза пальцем.

Дети с астигматизмом могут жаловаться на ухудшение зрения, плохое зрение близких или далеких предметов, искажение видимых предметов, ощущения зрительного дискомфорта, зрительную усталость, усталость и раздражение глаз, головную боль из-за зрительной нагрузки, двойное зрение.

Неисправленный астигматизм у детей может привести к задержке развития зрительной системы в целом и возникновению косоглазия и амблиопии.

Поскольку дети хорошо приспосабливаются к нарушениям зрения, субъективные признаки нарушения рефракции могут отсутствовать. В связи с этим особая роль в выявлении астигматизма у детей принадлежит диспансерному осмотру ребенка детским офтальмологом.

Диагностика астигматизма у детей

Чаще всего астигматизм диагностируется при обследовании детей второго года жизни.При астигматизме у детей необходимо провести комплексную оценку состояния глаз и зрительных функций.

Алгоритм диагностики включает в себя визометрию, биомикроскопию, офтальмоскопию, ультразвуковое исследование глаза и офтальмометрию, которые позволяют идентифицировать сопутствующую патологию глаза и вероятную причину астигматизма у детей.

Оценка рефракции проводится путем проведения теневого теста (скиаскопия) со сферическими или цилиндрическими линзами, авторефрактометрии, кератометрии, компьютерной кератотопографии.

В результате полного обследования офтальмолог определяет наличие, степень и форму астигматизма у детей.

Лечение астигматизма у детей

Коррекция астигматизма у детей проводится консервативными методами. Рефракционные операции (лазерная коррекция астигматизма, кератотомия и т. Д.) Рекомендуются через 18-20 лет, когда зрительная система уже полностью сформирована.

При астигматизме слабой степени, не осложненном гиперметропией или близорукостью, а также субъективными симптомами коррекция обычно не требуется.В других случаях детям с астигматизмом показывают собирание очков или контактных линз.

Для коррекции простого астигматизма у детей используются цилиндрические линзы; для коррекции сложных и смешанных линз — сфероцилиндров, сочетающих сферическое и цилиндрическое стекло. Оптимальным методом коррекции астигматизма любого рода является контактная коррекция, которая способствует более четкой фокусировке изображения на сетчатке. Контактные линзы требуют бережного обращения и особого ухода, что ограничивает их использование у маленьких детей.

Одним из способов исправления астигматизма у детей является ортокератология, которая включает в себя ношение жестких контактных линз, которые временно исправляют искривление роговицы. Линзы OK носят только на ночь, на время сна и подходят для детей, которые категорически отказываются носить очки или контактные линзы. Ортокератотерапия применяется при астигматизме у детей не более 1,5 диоптрий.

Родители должны знать, что очки и контактные линзы не излечивают, а только исправляют астигматизм у детей, улучшая зрительные функции.Полностью избавиться от астигматизма можно только с помощью хирургического вмешательства.

Профилактика астигматизма у детей

Степень врожденного астигматизма имеет тенденцию к снижению в течение 1-го года жизни. Для большинства детей к 7 годам степень астигматизма стабилизируется. При отсутствии коррекции с возрастом возможно как уменьшение, так и увеличение степени астигматизма. Своевременная коррекция астигматизма у детей способствует повышению остроты зрения, возможности снижения прочности очков или полному отказу от очков.При высоком астигматизме могут развиться рефракционный косоглазие и амблиопия без коррекции зрения.

Дети с астигматизмом должны наблюдаться у офтальмолога и проходить плановое обследование два раза в год. Поскольку у детей постоянный рост глаза, необходимо следить за своевременной сменой оптики.

Чтобы снизить риск астигматизма у детей, необходимо чередовать зрительные нагрузки с упражнениями для глаз, подвижным отдыхом.Полезно плавание, контрастный душ, массаж шейно-воротниковой зоны, хорошее питание.

Астигматизм у детей — это рефракционное нарушение зрения, сопровождающееся изменением сферичности роговицы или хрусталика и их преломляющих свойств. Астигматизм у детей может вызвать снижение зрения, головокружение, мигренеподобную головную боль, косоглазие. Диагностика астигматизма требует обследования детей у офтальмолога: скиаскопия, авторефрактометрия, определение степени астигматизма с использованием цилиндрических линз, кератометрия, компьютерная топография роговицы, проверка остроты зрения и др.Для коррекции астигматизма у детей назначаются очки или контактные линзы, ОК терапия.

Астигматизм у детей — это дефект преломляющей среды глаза, приводящий к размытию, размытию изображения видимого объекта. Термин «астигматизм» в буквальном переводе с латыни означает «без фокуса». При астигматизме у детей в результате нерегулярного искривления роговицы (реже хрусталика) лучи, исходящие из одной точки, не могут быть повторно собраны в одном фокусе на сетчатке, в результате чего изображение объекта выглядит размытым и размытым.

  • Астигматизм различной степени встречается почти у каждого ребенка, но 90% детей имеют небольшую степень (менее 1 диоптрии), что не влияет на остроту зрения. Однако у 10% детей астигматизм требует специальной офтальмологической коррекции. Астигматизм у детей часто сопровождается близорукостью или дальнозоркостью.

Количество просмотров: 274

.

Причины, типы, симптомы и методы лечения

Астигматизм — это распространенное состояние, при котором поверхность глаза или роговица не искривляется обычным образом, что приводит к ухудшению зрения.

Неправильная кривая роговицы означает, что когда свет попадает в глаз, он неправильно фокусируется на сетчатке, что приводит к нечеткому изображению.

Астигматизм также может быть вызван линзой неправильной формы, расположенной за роговицей.

Это может повлиять на детей и взрослых.Обычно он врожденный или присутствует при рождении, но может развиться после операции на глазу или травмы глаза.

Это одна из группы заболеваний глаз, называемых рефракционными ошибками. Это происходит, когда роговица или хрусталик не идеально гладкие и не изогнуты равномерно.

Другие рефракционные ошибки включают близорукость или дальнозоркость и пресбиопию, которая происходит со старением.

Рефракционные ошибки затрагивают примерно половину всех взрослых в США (США) в возрасте 20 лет и старше.

Поделиться на PinterestАстигматизм относится к неправильной кривизне роговицы и любой потере зрения, возникшей в результате.

Астигматизм — это термин, используемый для неправильной формы поверхности глаза, называемой роговицей.

Неправильная кривая роговицы означает, что когда свет попадает в глаз, он неправильно фокусируется на сетчатке, что приводит к нечеткому изображению.

Роговица без астигматизма имеет идеально круглую форму, похожую на поверхность шарика.

При астигматизме поверхность глаза больше напоминает футбольный мяч.

Он фокусирует свет в двух местах на задней части глаза, и это вызывает размытие.

Астигматизм также может быть вызван линзой неправильной формы, расположенной за роговицей внутри глаза.

Многие дети, родившиеся с астигматизмом, не осознают, что у них он есть, пока у них не пройдет глазной тест.

Чтение и концентрация в школе могут быть затронуты, если у ребенка диагностирован астигматизм, поэтому диагностика глаз важна.

Специалист по зрению может использовать следующие инструменты для проверки зрения:

  • Тест на остроту зрения: это включает чтение букв на графике.Буквы становятся постепенно меньше в каждой строке.
  • Астигматический циферблат: диаграмма, показывающая серию линий, образующих полукруг. Люди с прекрасным зрением будут видеть линии ясно, в то время как люди с астигматизмом будут видеть некоторых более ясно, чем другие.
  • Кератометр или офтальмометр: это устройство измеряет отраженный свет от поверхности роговицы. Он измеряет радиус кривизны роговицы и может оценить степень аномальной кривизны.
  • Топография роговицы: этот процесс дает больше информации о форме и кривой роговицы.

Для детей Американская оптометрическая ассоциация (AOA) рекомендует проверять зрение:

  • через 6 месяцев
  • через 3 года
  • до первого класса
  • каждые 2 года после этого

Для детей из группы высокого риска: глазной экзамен рекомендуется каждый год.

Взрослые должны проходить обследование глаз каждые два года и чаще, если у них хронические заболевания, такие как диабет.

Ниже приведены общие признаки и симптомы астигматизма:

  • затуманенное или искаженное зрение на всех расстояниях
  • головных болей
  • чрезмерное косоглазие
  • напряжение глаз, особенно когда глаз должен фокусироваться на длительные периоды, как при чтении из бумаги или монитор компьютера
  • трудности вождения в ночное время

Человек с этими симптомами может не иметь астигматизма, но это хорошая идея, чтобы проверить глаз.

Астигматизм возникает при нерегулярном искривлении роговицы, хрусталика или обоих.

Роговица представляет собой прозрачный слой ткани, который покрывает переднюю часть глаза. Он пропускает и фокусирует свет в задней части глаза, защищая глаз от инфекции и повреждений.

Идеально изогнутая роговица может правильно изгибать или преломлять свет при попадании в глаз.

У человека с астигматизмом роговица часто имеет яйцевидную форму с двумя разными изгибами, а не идеально круглой.Иногда это называют астигматизмом роговицы.

Из-за двух разных кривых лучи света будут фокусироваться на двух точках на сетчатке вместо одной. Это вызывает размытое зрение и иногда двойное зрение, если астигматизм серьезен.

Непонятно, почему некоторые люди рождаются с роговицей, которая не изгибается должным образом, но может иметь генетический компонент.

Более высокий процент детей, родившихся недоношенными, страдают астигматизмом, по сравнению с теми, кто родился ближе к дате родов.

Некоторые виды операций или травмы глаз, которые вызывают рубцевание роговицы, могут вызывать астигматизм.

Кератоконус — это дегенеративное заболевание глаза, при котором роговица постепенно истончается и приобретает более коническую форму. Это может вызвать состояние, известное как нерегулярный астигматизм.

Если астигматизм мягкий, врач может предложить вообще никакого лечения.

В противном случае, корректирующие линзы являются обычным подходом, и некоторые люди могут извлечь выгоду из лазерной хирургии.

Корректирующие линзы для астигматизма

Корректирующие линзы изгибают поступающие световые лучи таким образом, чтобы компенсировать ошибку, вызванную неправильной рефракцией. Таким образом, изображения правильно проецируются на сетчатку.

Они могут быть в форме очков или контактных линз. Обычный рецепт для близорукости или дальнозоркости включает в себя сферу власти, чтобы исправить зрение.

Линзы для астигматизма потребуются:

  • сферическая сила, для коррекции ближней или дальнозоркости
  • сила линзы «цилиндр», для коррекции астигматизма
  • обозначение оси, которое описывает положение коррекции цилиндра

Очки могут быть лучше для детей в возрасте до 12 лет.

Любой, кто использует контактные линзы, должен знать о хорошей гигиене линз, чтобы уменьшить риск глазной инфекции.

Ортокератология или рефракционная рефракционная терапия

Сюда входит ношение специально подобранных жестких контактных линз, например, на ночь, для изменения формы роговицы. Это не навсегда улучшает зрение, но человек может обнаружить, что он может видеть лучше весь день после ношения.

На ваш выбор широкий выбор очков.

Наряду с астигматизмом роговицы, наиболее распространенным типом, существуют и другие формы астигматизма.

Лентикулярный астигматизм

Это похоже на астигматизм роговицы, но влияет на хрусталик, а не на роговицу.

Вместо идеальной кривой у объектива есть вариации, из-за которых изображения достигают задней части глаза или сетчатки не полностью. У большинства пациентов с линзовидным астигматизмом роговица нормальной формы.

Другие способы классификации астигматизма

Астигматизм также можно классифицировать в соответствии с другими имеющимися рефракционными ошибками.

Близорукий астигматизм происходит, когда астигматизм сочетается с близорукостью, и две кривые сфокусированы перед сетчаткой.

Гиперметический астигматизм — это когда дальнозоркость сочетается с астигматизмом и две кривые сфокусированы за сетчаткой.

Смешанный астигматизм — это когда одна кривая является дальнозоркой, а другая — близорукой.

Астигматизм также может быть регулярным или нерегулярным.

Если это регулярно, две кривые находятся под углом 90 градусов друг к другу, но если они нерегулярны, угол не составляет 90 градусов.

Нерегулярный астигматизм может возникнуть в результате травмы, хирургического вмешательства или заболевания глаз, известного как кератоконус, когда роговица постепенно истончается.

Поделиться на PinterestLaser операция является вариантом лечения астигматизма, но сопряжена с риском.

Некоторых людей с астигматизмом можно лечить с помощью лазерной хирургии глаза, наиболее распространенной из которых является лазерный кератомилез на месте (LASIK).

LASIK : Врач использует устройство под названием кератом, чтобы сделать тонкий, круглый шарнирный разрез в роговице.

Хирург поднимает лоскут, а эксимерный лазер формирует форму роговицы под лоскутом.

LASIK вызывает меньше боли, чем другие процедуры, и пациент восстановит свое зрение в течение нескольких дней.

Другие варианты лазера:

Фоторефрактивная кератэктомия (ФРК) : Часть внешнего защитного слоя роговицы удалена. Эксимерный лазер изменяет форму роговицы, удаляя ткани.

Когда роговица заживает, она обычно имеет более ровную и сферическую кривую.Это может вызвать умеренную или сильную боль.

Лазерный эпителиальный кератомилез (LASEK) : хирург удаляет тонкий слой роговицы, а лазер изменяет форму роговицы. Ткань роговицы затем заменяется.

Поражается гораздо более тонкий слой, что делает глаз менее уязвимым к повреждениям или травмам по сравнению с PRK. Эта операция иногда предпочтительна, если у кого-то есть тонкая роговица и у него не может быть Lasik. Тем не менее, это обычно более болезненно, чем LASIK.

Кому следует избегать лазерной хирургии?

Лазерная хирургия глаза может не подойти, если:

  • пациент в возрасте до 18 лет.
  • зрение пациента все еще меняется, например, у пожилых людей. Зрение должно быть стабильным в течение как минимум одного года до лазерной операции.
  • у пациента диабет, так как операция может усугубить аномалии в глазу, вызванные диабетом.
  • женщина беременна или кормит грудью, потому что колебания гормонов могут привести к неточности результата.
  • человек имеет иммунное состояние, такое как ревматоидный артрит, волчанка или ВИЧ, потому что это может быть труднее восстановить после операции.
  • человек имеет другое существующее заболевание глаз, такое как катаракта и глаукома, так как они должны будут лечить в первую очередь.
  • человек принимает определенные лекарства, такие как аккутан или пероральный преднизон.

Риски

Риски хирургии могут включать в себя:

  • Ошибки рефракции: хирург удаляет неправильное количество ткани, и зрение пациента ухудшается.
  • регрессия: дефекты зрения повторяются после операции
  • Потеря зрения: у некоторых людей зрение может ухудшиться после операции
  • Сухость глаз: это распространенная проблема после лазерной хирургии глаза.

В большинстве стран риск осложнений невелик.

Пациенты должны убедиться, что их хирург квалифицирован и опытен, и что они проводят точную оценку заранее.

Астигматизм: причины, типы и симптомы

Астигматизм — это общая проблема со зрением, вызванная ошибкой в ​​форме роговицы. При астигматизме хрусталик глаза или роговица, которая является передней поверхностью глаза, имеет неправильную кривую. Это может изменить то, как свет проходит или преломляется на сетчатке. Это вызывает размытое, нечеткое или искаженное зрение. Дальнозоркость и близорукость — это два других типа проблем, связанных с тем, как свет проходит к вашей сетчатке. Дальнозоркость называется дальнозоркостью.Близорукость называется близорукостью.

Двумя основными типами астигматизма являются роговица и линзовидная форма. Астигматизм роговицы возникает, когда ваша роговица деформирована. Лентикулярный астигматизм возникает, когда ваша линза деформирована.

Неизвестно, что вызывает астигматизм, но генетика является важным фактором. Он часто присутствует при рождении, но может развиться в более позднем возрасте. Это также может произойти в результате травмы глаза или после операции на глазу. Астигматизм часто возникает с близорукостью или дальнозоркостью.

Астигматизм может возникнуть у детей и взрослых. Ваш риск развития астигматизма может быть выше, если у вас есть любое из следующего:

  • семейная история астигматизма или других нарушений зрения, таких как кератоконус (дегенерация роговицы)
  • рубцевание или истончение вашей роговицы
  • чрезмерная близорукость , что создает размытое зрение на расстоянии
  • от чрезмерной дальнозоркости, что создает размытое зрение крупным планом
  • в анамнезе некоторых видов хирургии глаза, таких как операция по удалению катаракты (хирургическое удаление затуманенной линзы)

Симптомы астигматизма может отличаться в каждом человеке.У некоторых людей вообще нет никаких симптомов. Симптомы астигматизма включают:

,
    ,
  • , размытое, искаженное или размытое зрение на всех расстояниях (близко и далеко),
  • ,
  • , плохое зрение ночью,
  • ,
  • , напряжение глаз,
  • ,
  • , косящий,
  • ,
  • , раздражение глаз,
  • ,
  • , головные боли,
  • ,
,

. доктор, если у вас есть симптомы астигматизма. Некоторые симптомы также могут быть связаны с другими проблемами со здоровьем или зрением.

Оптометрист или офтальмолог диагностирует астигматизм посредством комплексного обследования глаз.Окулист — это врач, который диагностирует проблемы со зрением и заболеваниями глаз. Офтальмолог — это врач, который обеспечивает медицинское и хирургическое лечение проблем со зрением и заболеваний глаз. Существует несколько тестов, которые оптометристы и офтальмологи могут использовать во время обследования глаз для диагностики астигматизма.

Тест по оценке остроты зрения

Во время теста по оценке остроты зрения ваш врач попросит вас прочитать буквы на графике на определенном расстоянии, чтобы определить, насколько хорошо вы видите буквы.

Тест на преломление

Тест на преломление использует машину, называемую оптический рефрактор. Машина имеет несколько корректирующих стеклянных линз разной силы. Ваш врач попросит вас прочитать таблицу, просматривая линзы, которые имеют различную силу на оптическом рефракторе. В конце концов они найдут линзу, которая корректно корректирует ваше зрение.

Кератометрия

Кератометрия позволяет врачу измерить кривизну роговицы. Они сделают это, посмотрев в глаза через кератометр.

Легкие случаи астигматизма могут не требовать лечения. Ваш врач может лечить астигматизм, который вызывает проблемы со зрением, используя один из следующих методов.

Корректирующие линзы

Корректирующие очки и контактные линзы, назначенные врачом, являются наиболее распространенными и наименее инвазивными методами лечения астигматизма.

Ортокератология (Орто-К)

Ортокератология (Орто-К) — это процедура, в которой используются жесткие контактные линзы для временной коррекции неправильной кривизны роговицы.Вы будете носить жесткие контактные линзы в течение ограниченного периода времени. Вы можете носить их во время сна, а затем снимать их в течение дня. Некоторые люди имеют четкое зрение в течение дня без корректирующих линз при прохождении орто-К. Преимущества Ortho-K присутствуют только при его использовании. Ваше зрение вернется в прежнее состояние после остановки Ortho-K.

Хирургия

Ваш врач может порекомендовать рефракционную хирургию, если у вас тяжелый случай. Этот тип операции включает в себя использование лазеров или небольших ножей для изменения формы роговицы.Это навсегда исправит ваш астигматизм. Тремя распространенными операциями по астигматизму являются лазерный кератомилез in situ (LASIK), фоторефрактивная кератэктомия (PRK) и радиальная кератотомия (RK). Все операции несут некоторые риски. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах перед операцией по поводу астигматизма.

Ленивый глаз может возникнуть, если астигматизм на одном глазу не исправлен. Ленивый глаз также называют амблиопией.

Корректирующие линзы или хирургическое вмешательство обычно могут восстановить ваше зрение до нормального состояния.Не существует известного способа предотвращения развития астигматизма.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*