Прививка от кори и паротита: Прививка корь, краснуха, паротит

  • 10.06.2021

Содержание

Календарь прививок для детей. Вакцинация в Педиатрическом центре Бойко Волгоград

20 сентября 2019

Вакцинация в России объявлена действующим законодательством добровольной процедурой, как и в большинстве стран Европы. Лишь в некоторых из европейских стран обязательными признаны единичные вакцины.
В России же вопрос вакцинирования детей вправе решать только их родители.

Таблица вакцинации на 2019 год.

Возраст Прививка
В первые 24 часа Первая прививка против вирусного гепатита В.
На 3-7 день Прививка против туберкулеза.
В 1 месяц Вторая прививка от вирусного гепатита B.
В 2 месяца Третья прививка против вирусного гепатита B (группы риска).
Первая прививка против пневмококковой инфекции.
В 3 месяца Первая прививка против дифтерии, коклюша, столбняка.
Первая прививка против полиомиелита.
Первая прививка против гемофильной инфекции (группы риска).
В 4,5 месяца Вторая прививка против дифтерии, коклюша, столбняка.
Вторая прививка против гемофильной инфекции (группы риска).
Вторая прививка против полиомиелита.
Вторая прививка против пневмококковой инфекции.
В 6 месяцев Третья прививка против дифтерии, коклюша, столбняка.
Третья прививка против вирусного гепатита B.
Третья прививка против полиомиелита.
Третья прививка против гемофильной инфекции (группа риска).
В 12 месяцев Прививка против кори, краснухи, эпидемического паротита.
Четвертая прививка против вирусного гепатита B (группы риска).
В 15 месяцев Ревакцинация против пневмококковой инфекции.
В 18 месяцев Первая ревакцинация против полиомиелита.
Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка.
Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска).
В 20 месяцев
Вторая ревакцинация против полиомиелита.
В 6 лет Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита.
В 6-7 лет Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка.
Ревакцинация против туберкулеза.
В 14 лет Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка.
Третья ревакцинация против полиомиелита.
От 18 лет и старше Ревакцинация против дифтерии, столбняка — каждые 10 лет от момента последней ревакцинации.

Чем грозит отказ от иммунопрофилактики?

Согласно положениям части 1 статьи 5 закона ФЗ-157 о правах и обязанностях при осуществлении иммунопрофилактики, граждане имеют право на отказ от профилактических прививок. Для этого необходимо предоставить письменное заявление в соответствующий орган (родильный дом, поликлиника и др.)

В связи с отказом от прививки законом 157-ФЗ предусмотрены не 

ответственность, а ограничения. Так, в части 2 ст. 5 сказано, что отсутствие профилактических прививок, предусмотренных государством, влечет за собой:

  • Запрет на въезд в страны, для пребывания в которых требуется вакцинирование от конкретных инфекций;
  • Отказ от прививок детям может повлечь за собой временный отказ в принятии ребенка в детский сад, школу, а взрослого — в санатории в связи с угрозой масштабной эпидемии или вспышкой в учреждении массового заболевания детей;
  • В случае отказа от вакцинации, гражданину РФ может быть отказано в трудоустройстве, либо тот может быть отстранен от работы, связанной с высоким риском инфекционных заболеваний.

новая вакцина сразу от трех опасных инфекций

Сегодня на производство многокомпонентных вакцин переходят все развитые страны. В этом направлении двигаются и иммунобиологические предприятия в России.

Холдинг «Нацимбио» выводит на рынок первую отечественную комбинированную вакцину для профилактики сразу трех опасных заболеваний – кори, краснухи и эпидемического паротита. Рассказываем, чем опасны эти заболевания и как новая вакцина с ними справится.
 

Корь: летучая и заразная

С вирусом кори каждый из нас встречается множество раз в течение жизни. И если несколько десятков лет назад такая встреча могла стать фатальной, то сегодня благодаря широкому распространению противокоревой вакцины большинство из нас имеет устойчивый иммунитет к инфекции.

Корь считается одним из самых заразных заболеваний в мире. Ее вирус передается воздушно-капельным путем, обладает высокой летучестью и восприимчивостью. То есть если вы не вакцинированы и не болели корью раньше, при контакте с инфицированным человеком вероятность заболеть для вас очень высока. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2018 году от кори во всем мире умерло около 140 тыс. человек. К сожалению, в основном жертвами кори становятся дети, живущие в развивающихся странах, где доступ к вакцинам ограничен. 


Первые симптомы кори − повышение температуры, головная боль, насморк, кашель, конъюнктивит. Через 2-3 дня на коже появляется сыпь, которая держится 5-6 дней. Но основная причина смертности – не сама болезнь, а осложнения от нее, сопутствующие резкому снижению иммунитета: отит, энцефалит, пневмония и другие заболевания. Особенно опасен вирус для непривитых детей до 5 лет с плохим питанием и ослабленным организмом. Специфического лечения кори не существует, лечение преимущественно симптоматическое, направленное на профилактику и лечение осложнений. 

Международные медицинские организации с момента появления вакцины в 1963 году ведут масштабную работу по борьбе с корью. Согласно данным ВОЗ, благодаря вакцине за последние 20 лет смертность от кори снизилась более чем на 80%. В 2000-2016 годах противокоревая вакцинация уберегла от смерти 20,4 млн человек. Однако в последние годы в связи с большими объемами миграции в некоторых странах Европы число случаев кори растет. В странах с низким уровнем вакцинации вспышки кори часто принимают форму эпидемии с большим количеством жертв. 

Вакцинация от кори  представляет собой введение ребенку или взрослому ослабленного вируса, является безопасной и практически не вызывает побочных реакций. При этом вакцинация очень эффективна: шансы заразиться корью повторно минимальны – 0,5-1%. Часто противокоревой препарат комбинируют с другими вакцинами, как в случае с «Вактривиром». В соответствии с Национальным календарем прививок РФ вакцинация от кори, краснухи и эпидемического паротита проводится в возрасте 12 месяцев, ревакцинация − в 6 лет.

 

Краснуха: риск для беременных

Эта болезнь очень похожа на корь, и краснуху можно было бы назвать ее младшей сестрой. Вирус краснухи также передается по воздуху, заболевание характеризуется схожими симптомами, но только проявляющимися в более легкой форме. Как следует из названия, краснуха проявляется розово-красной сыпью, которая начинается с лица, быстро распространяется по телу и держится несколько дней. Вирус краснухи поражает лимфоидную систему, и поэтому еще одним типичным симптомом заболевания является воспаление лимфоузлов. 


У детей краснуха протекает обычно легко и без осложнений, не требуя никакого лечения. Заболеть краснухой и без проблем перенести ее может и взрослый. Но для беременных, особенно на ранних сроках беременности, вирус представляет большую опасность. Вирус краснухи обладает тератогенным действием, т.е. при внутриутробном заражении высока вероятность развития пороков вплоть до гибели плода.  В первом триместре такая вероятность при встрече с вирусом очень высока – около 90%. В первые 14 недель беременности краснуха может вызвать гибель плода или синдром врожденной краснухи, который приводит к аномалиям развития ребенка.

 

Среди причин врожденных пороков плода, которые можно предупредить с помощью вакцинации, краснуха считается ведущей причиной. Вакцина для профилактики краснухи обеспечивает длительный иммунитет у более чем 95% привитых. Она безопасна и практически не вызывает побочных реакций. Благодаря вакцинации число зарегистрированных случаев заболевания краснухой с 2000 по 2018 годы снизилось на 97%. В России прививка от краснухи выполняется одновременно с прививкой от кори и может включаться в комбинированную вакцину.
 

Паротит: «свинская» болезнь

Эпидемический паротит – еще одна вирусная инфекция, которая передается при прямом контакте или по воздуху. Свое просторечное название – свинка – болезнь получила от латинского scrofula – «опухоль шеи», производного от scrofa – «свинья». Дело в том, что в организме вирус атакует железистые ткани, и в первую очередь околоушную слюнную железу. Железа воспаляется, шея опухает и начинает напоминать свиную. 


Паротит гораздо менее заразен, чем две предыдущие болезни, и примерно у трети заболевших проходит бессимптомно. В основном болеют дети в возрасте от 5 до 9 лет. Среди симптомов могут быть: общее недомогание, головные боли, озноб, сухость во рту и боли в области уха, которые могут затруднять прием пищи и даже речь. Болезнь опасна осложнениями для мальчиков в период полового созревания, так как способна привести к бесплодию. Еще одно из возможных осложнений – риск глухоты. Взрослые могут переносить паротит более тяжело, чем дети.

Лечение эпидемического паротита заключается в предотвращении осложнений, а лучшая профилактика – вакцинация. Противопаротитная вакцина существует с 1960-х годов, она безопасная и действенная. Даже несмотря на общую благоприятную ситуацию с заболеваемостью паротитом в стране, вирус может быть завезен извне. Чаще всего он поражает закрытые сообщества и проживающие совместно коллективы, например студенческие общежития.

Вакцинация от паротита проводится в комплексе с профилактикой кори и краснухи.
 

«Вактривир»: тройная защита от вирусов

С появлением новых вакцин вырастает инъекционная нагрузка, когда маленького ребенка приходится прививать все чаще. Если следовать рекомендациям ВОЗ, то при использовании моновакцин ребенок должен получить более 20 инъекций во время первичной и вторичной вакцинаций. Можно себе представить, сколько волнения придется пережить и ребенку, и родителям. Использование комбинированных вакцин позволяет разгрузить календарь прививок, уменьшив число посещений медицинских центров – за один визит человек получает защиту сразу от нескольких заболеваний. 

Именно так работает новая поликомпонентная вакцина «Вактривир», которую в этом году выводит на рынок холдинг «Нацимбио» Госкорпорации Ростех. Препарат, действующий по принципу «три укола в одном», позволяет получить эффект иммунной защиты сразу от трех инфекций: кори, краснухи и эпидемического паротита. Прежде в Нацкалендаре профилактических прививок РФ применялись моновакцины от этих вирусов и паротитно-коревая дивакцина. 

Трехкомпонентный препарат «Вактривир» уже получил регистрационное удостоверение Минздрава России. Он будет использоваться для иммунизации детей в 12 месяцев и 6 лет. Разработчиком препарата «Вактривир» выступает научно-производственное объединение «Микроген» (находится под управлением «Нацимбио»). Препарат создан из российских компонентов и будет производиться на мощностях предприятия по полному технологическому циклу. По словам исполнительного директора Ростеха Олега Евтушенко, производственные мощности Корпорации позволяют полностью обеспечить потребности отечественного здравоохранения в новой трехкомпонентной вакцине.

Что ожидать от индийской вакцины от кори, паротита и краснухи?

В отношении состава и технологии производства принципиальных отличий между индийской и европейскими вакцинами нет. Единственное исключение – отсутствие желатина в вакцине Prioriх(R). В целом, индийская вакцина доступнее для развивающихся стран и является проверенной на миллионах детей качественной альтернативой западных аналогов.

Что делать, если у ребенка аллергия на желатин?

Желатин в составе вакцин является причиной для беспокойства некоторых родителей. Желатин – это вещество, получаемое из коллагена животных, таких как куры, крупный рогатый скот, свиньи и рыба. Коллаген содержится в сухожилиях, связках, костях и хрящах. Желатин используется в вакцинах в качестве стабилизатора для обеспечения длительного хранения. Но нужно отметить, что пищевой желатин и желатин, который используется для производства вакцин – совершенно разные вещи. В фармпроизводстве используется желатин с высокой степенью очистки и, по сути, он расщепляется на очень маленькие молекулы, называемые пептидами. Все формы желатина для использования в лекарствах производятся с соблюдением строгих стандартов безопасности.

Почему так сложно поменять тип стабилизатора или источник желатина?

Для разработки вакцины требуются многие годы лабораторных испытаний, чтобы гарантировать ее безопасность и эффективность. После того, как производитель выбрал стабилизатор для вакцины, любое его изменение может потребовать повторных клинических исследований. Из-за этого разработка новой безопасной и эффективной вакцины с другим стабилизатором может занять несколько лет.

Из повсеместно используемых вакцин против КПК, желатин содержится в вакцине MMR VaxPro® компании Merck, а также в той, что применяется в Казахстане – производства Serum Institute of India.

Если человек предпочитает избежать какого-либо, пусть даже минимального наличия свиного продукта, а также при наличии гиперчувствительности к желатину, можно использовать вакцину Prioriх(R), в которой желатин не используется.

Почему при изготовлении вакцины используются клетки абортированного эмбриона?

Ослабленные штаммы для вакцины КПК были выведены путем выращивания в клетках человека и животных. К примеру, штаммы вируса паротита, используемые в вакцинах, были выращены на куриных эмбрионах. Поэтому им лучше всего подходит культура куриных клеток соединительной ткани (или фибробластов). А штаммы вирусов кори и краснухи из индийской вакцины выращиваются на фибробластах человека. Клетки служат средой для размножения вируса. Ослабленные вирусы выделяются из клеточной культуры и добавляются в вакцину.

Что такое клеточная культура? Это выращивание клеток определенного типа при максимально комфортных для размножения, стерильных, стандартных условиях. Для поддержания таких условий нам необходимы культуральные среды, которые содержат стерильную (отфильтрованную) смесь питательных веществ (глюкозы, витаминов, аминокислот и т.д.). В составе всех вакцин КПК есть антибиотик сульфат неомицина в остаточных количествах (примерно 25 мкг на дозу). Антибиотик добавляется в клеточную среду, чтобы поддерживать ее стерильность. Следует заметить, что людям с аллергией на неомицин вакцина КПК противопоказана. Однако, такое мизерное количество неомицина вы можете получить, съев две порции телятины или выпив литр молока. Такие малые дозы не оказывают никакого терапевтического действия и тем более не токсичны.

Что касается абортированного материала, то дело в том, что для любой клеточной линии нужен донор. Важное преимущество клеток, выделенных из эмбрионов, – их способность делиться. Сделать жизнеспособную клеточную линию из клеток взрослого намного сложнее по двум причинам: они хуже делятся (то есть после определенного количества делений будет достигнут лимит и нужно будет создавать новую линию клеток) и они могут быть с большей вероятностью заражены вирусами, то есть получить стерильную культуру намного сложнее. Ослабленный вирус краснухи – один из компонентов КПК, был выведен на клеточной линии WI-38 (от названия института Wistar). Клетки для этой линии были взяты из фибробластов легких абортированного эмбриона возрастом 12 недель. Из-за непонимания этой темы вокруг абортированного материала возникают всё новые мифы. Нет, производителям не нужны новые аборты для получения материала. Клеточная линия была получена в 1964 году в Швеции, и её используют во всем мире до сих пор. Нет, родителей не заставляли сделать аборт, чтобы получить ценный материал. Этот эмбрион был выбран для получения культуры клеток, так как это был здоровый, нормально развивающийся плод здоровых родителей без каких-либо онкологических или наследственных заболеваний. Создать условия для выращивания ослабленных вирусов довольно сложно. Именно благодаря этой клеточной линии удалось получить оптимальные условия для вируса краснухи.

Не лучше ли ставить моновакцины от каждого из заболеваний (кори, краснухи и паротита)?

Нет, и этому есть несколько причин. Первая и главная – организм ребенка может ответить на 10 000 антигенов (частиц возбудителей болезней, которые помогают выработать антитела в организме – прим. V) одновременно. Обычная простуда – это встреча примерно с десятью антигенами, а ангина – уже 50! Для сравнения, вакцина КПК знакомит нашу иммунную систему с 24 антигенами трех вирусов. Так что ни о какой перегрузке иммунной системы не может быть и речи. Важно отметить, что общее количество антигенов сейчас намного ниже, чем, скажем, 30 лет назад, так как у нас в календаре используется всё больше очищенных вакцин.

Небольшое количество антигенов в КПК позволяет делать её со многими другими вакцинами (АКДС, Пентаксим, Гексаксим – прим. V) в один день без риска осложнения и снижения эффективности.

Вторая причина – это меньшее количество инъекций, а значит и меньший уровень стресса у ребенка и родителей. Третья – снижение числа посещений больницы, а значит и вероятности местных реакций на прививку.

Может ли вакцина ККП стать причиной или триггером аутизма у ребенка?

Очень сложно переоценить вред, который нанес английский хирург Эндрю Уэйкфилд своей статьей “Гиперплазия подвздошных лимфоузлов, неспецифический язвенный колит и всеобъемлющее нарушение развития у детей” в известном медицинском журнале The Lancet в 1998 году. Вспышки кори по всему миру, растущее количество бесплодных браков и количество врожденных патологий у младенцев можно вполне связать с количеством отказов от прививки КПК. Но мы не будем скатываться до уровня мифов и домыслов, а просто еще раз напомним о статистической выборке.

В исследовании Эндрю Уэйкфилда участвовало 12 детей. Результаты его исследования пытались подтвердить двенадцать независимых групп исследователей в разных странах. Они изучили сотни тысяч детей, привитых и не привитых от кори, краснухи и паротита. Риск аутизма в обеих группах оказался одинаковым.

Зато спустя некоторое время журналист Брайан Дир из лондонской газеты Sunday Times обнаружил, что родители нескольких детей, описанных в статье Уэйкфилда, судились с фармацевтическими компаниями, заявляя, что аутизм у их детей вызван вакциной против кори, краснухи и паротита. Кроме того, Дир узнал, что Ричард Барр, адвокат по делам о причинении вреда здоровью, представлявший в суде этих детей, заплатил Уэйкфилду за статью 440 000 фунтов стерлингов (около 800 000 долларов), в сущности, “отмывая” исковые требования через медицинский журнал. Когда соавторы Уэйкфилда узнали об этих деньгах, 10 из 13 официально отказались от авторства, чтобы не иметь никакого отношения к гипотезе о связи прививки против кори, краснухи и паротита с аутизмом.

прививка от кори и паротита, сделать прививку от кори

Почему нужна прививка от кори?

Корь характеризуется как заразное инфекционное заболевание, передача которого происходит воздушно-капельным путем. Сделать прививку от кори необходимо, поскольку при заражении велик риск тяжелых осложнений, а нередко и летального исхода. К тяжелым последствиям относят:

  • круп, ларингит,
  • бронхит и трахеит,
  • пневмония,
  • лимфаденит,
  • коревой энцефалит.
Течение болезни начинается с симптомов, типичных для простуды, поднимается высокая температура (до 40 градусов), появляется кашель, насморк, конъюнктивит. Специфическими признаками инфекции могут быть отеки век, повышенная чувствительность к свету, сиплый голос, сыпь на теле.

Особенности вакцинации

Первая прививка проводится, когда малышу исполнится один год. Ревакцинацию осуществляют в шестилетнем возрасте. Если речь идет об экстренной вакцинации, то её проводят всем, кто контактактировал с больным корью, ранее не болевшим и не привитым, в первые 3 дня от момента контакта. Всем контактным, получившим ранее 1 прививку, целесообразно ввести 2 дозу вакцины.

Вакцина может защищать только от кори, а также включать компоненты от других инфекций – краснухи, паротита (вакцина Приорикс). Комплексные вакцины избавляют Вашего ребенка от дополнительных инъекций и дополнительных посещений поликлиники. Эффективность таких вакцин высокая и частота побочных реакций не выше, чем у однокомпонентных.

Где можно сделать прививку от кори

Если вы проживаете в Московской области, вам будет удобно пройти вакцинацию в МЦ «ВЕРАМЕД». У нас вы можете обезопасить от инфекции своего ребенка или сделать прививку от кори себе по приемлемой стоимости. Кроме этого, в МЦ «ВЕРАМЕД» регулярно проводятся акции, которые позволят вам получить защиту от этого и других опасных заболеваний и при этом сэкономить (подробнее о текущих акциях месяца можно узнать в разделе Акции). Цена на вакцину в наших центрах в городах Одинцово и Звенигород вас приятно удивит. Более чем десятилетний опыт успешной работы медицинского центра позволяет пациентам быть уверенными в качестве наших услуг и квалификации врачей, которым они доверяют самое дорогое – свое здоровье.

Прививка от кори — ГБУЗ ЯО КБ № 2

Самое лучшее лечение против инфекций — зачастую не мощная противовирусная терапия, а своевременная безопасная профилактика. Во многих случаях единственная правильная защита против кори — это прививка. Если за несколько последних лет удалось снизить заболеваемость корью более чем на 85% — то всеобщая иммунизация реально может уменьшить циркуляцию вируса в природе.

Что нужно знать о кори?

Эта инфекция в наше время встречается редко и в этом заслуга только вакцинации от кори. Заболевание относится к разряду опасных и для этого есть много причин.

  • С момента заражения корью у ребёнка наблюдается высокая температура, её максимум нередко достигает 40 °C, но бывает и выше.
  • Кроме обычных симптомов простуды (сухой кашель, боль в горле, насморк, чихание) малыша беспокоят и специфические проявления: светобоязнь, осиплость голоса, сыпь по всему телу, отёк век.
  • Ребёнок может заразить корью окружающих вплоть до четвёртого дня с момента появления первого высыпания.
  • С первого дня развития инфекции происходит резкое снижение иммунитета, поэтому для этой болезни характерны различные бактериальные осложнения.
  • Если мама переболела корью, то новорождённый ребёнок будет под защитой иммунитета всего три месяца. По истечении этого времени малыш также подвержен развитию заболевания, как и окружающие.
  • Тяжелее всего корь протекает у маленьких детей до 5 лет, одно из самых грозных осложнений — это смертельный случай.
  • Согласно статистике, в 2011 году более сотни тысяч детей умерло от кори. Это дети, который не были привиты от инфекции.

Вопрос почему корь и в наши дни легко и быстро распространяется остаётся открытым. Ведь возбудитель крайне неустойчив во внешней среде и легко погибает при воздействии практически любых физических и химических факторов. Передаётся вирус воздушно-капельным путём во время кашля, чихания.

Человек считается заразным весь инкубационный период, когда нельзя точно сказать, чем он заражён.
Можно ли заболеть корью после прививки? — да, такое может случиться, но протекает болезнь намного легче и отсутствуют тяжёлые проявления. Двукратная вакцинация обеспечивает защиту более чем у 90% детей. Поэтому вопрос нужно ли делать прививку не должен возникать у родителей, ведь только благодаря ей заболеваемость может снизиться.

График прививок от кори и пути введения вакцины

График прививок от кори зависит от того экстренная вакцинация проводится или плановая.

В случае плановой прививки впервые вакцина вводится в период с 12 по 15 месяцы жизни ребёнка. Следующий раз в норме, если отсутствуют противопоказания, ревакцинация против кори проводится в 6 лет.

Вакцина от кори совместима с большинством других, поэтому чаще всего ребёнка прививают сразу ещё от краснухи и эпидемического паротита.

Период ревакцинации практически всегда совпадает с пробой манту. Стоит ли этого опасаться, нужно ли отложить прививку? Нет необходимости отменять ни прививку от кори, ни пробу манту. Оптимальным считается проведение пробы манту до прививки от кори или спустя 6 недель после неё. В крайнем случае их делают одновременно, но только по экстренным показаниям.
Сколько раз делают прививку от кори? В плановом порядке её проводят двукратно, независимо от возраста и условий. Но существуют ситуации, когда приходится немного отклониться от календаря.

  • Если среди близких людей кто-то заразился корью — прививку делают всем контактным лицам до 40 лет. В эту категорию входят дети с года, не болевшие корью или непривитые против неё (дети считаются непривитыми, если отсутствуют документально подтверждённые данные об этом).
  • Если родился ребёнок от мамы, у которой отсутствуют антитела к вирусу кори — малыша прививают дополнительно в возрасте 8 месяцев, чтобы снизить вероятность заражения непредсказуемой инфекцией. Затем ребёнка вакцинируют в 14–15 месяцев и далее согласно календарю прививок.
  • Последний вариант чаще применяется в развивающихся странах с напряжённой эпидемической ситуацией по заболеваемости корью. С большой осторожностью допускается проведение прививки через шесть месяцев после рождения ребёнка в этих районах.

Куда делают прививку от кори?

Одну прививочную дозу, которая составляет 0,5 мл, вводят ребёнку под лопатку или в наружную поверхность плеча на границе средней и нижней трети.
Сколько действует прививка от кори? — нет точного ответа на этот вопрос. Известны случаи, когда вакцинация защищала от кори 25 лет и больше. Иногда после двух положенных прививок ребёнок остаётся под защитой в течение 12 лет. Цель иммунизации защитить в первую очередь детей до пяти лет, так как в этом возрасте большая вероятность возникновения осложнений.

В наше время нет прививок детям, которые проводились бы без разрешения родителей. Сейчас любая вакцинация должна быть оформлена документально. Прививки от кори не являются исключением.

Как оформляется прививка от кори, и можно ли от не отказаться? До вакцинации после осмотра врача 

родители подписывают согласие на эту медицинскую процедуру. В случае нежелания вакцинировать своё чадо — оформляется письменный отказ в двух экземплярах за подписью одного из родителей. Один вариант вклеивается в амбулаторную карточку, второй в участковый журнал по иммунизации населения.
Письменный отказ на одну и ту же прививку оформляется ежегодно.

Реакция на прививку от кори

Для иммунопрофилактики используют живую ослабленную вакцину. Это и пугает многих родителей, провоцируя слухи о плохой переносимости. На самом деле пользы от введения противовирусного препарата намного больше, чем последствий от его введения.

Легче подготовиться к вакцинации, когда знаешь какие могут быть последствия прививки от кори. Их разделяют на местные и общие реакции.

  • Местные беспокоят не более двух дней и характеризуются возникновением отёка тканей и покраснения в месте введения вакцины.
  • К общим реакциям относится гиперемия или покраснение зева, насморк, редкий лёгкий кашель и развитие конъюнктивита или воспаления слизистой оболочки глаза.
  • Иногда бывает недомогание, снижение аппетита, кореподобная сыпь и носовое кровотечение.
  • После прививки от кори, возможно, повышение температуры, которая может произойти не сразу, а спустя 6 дней.

По степени и симптомам, сопровождающим процесс вакцинации, реакции на прививку от кори делятся:

  • на слабые, когда температура повышается незначительно, не более чем на 1 °C, в это время у ребёнка практически отсутствуют все вышеназванные симптомы интоксикации;
  • реакции на прививку от кори средней степени тяжести сопровождаются повышением температуры до 37,6–38,5 °C с умеренно выраженными симптомами интоксикации;
  • сильные проявления после прививки характеризуются высокой температурой и выраженными, но кратковременными симптомами слабости, появления кашля, сыпи, покраснения горла.

Такую картину можно наблюдать после введения моновакцины, когда в состав препарата входит защита только от кори. При совмещённых вакцинах возможны другие проявления, которые возникают в ответ на введение, к примеру, ещё и компонентов от паротита или краснухи (боли в суставах, воспаление слюнных желёз).

Противопоказания для проведения иммунизации от кори

Прививку от кори не рекомендуется делать в случае:

  1. беременности;
  2. при развитии тяжёлых осложнений на введение предыдущей вакцины;
  3. если у ребёнка первичный иммунодефицит, злокачественное новообразование;
  4. при развитии тяжёлой формы приобретённого иммунодефицита (СПИД), но в случае, когда у ребёнка ВИЧ-инфекция без клинических проявлений — допускается введение живых вакцин;
  5. к противопоказаниям прививки от кори относится введение ребёнку иммуноглобулина или препаратов крови, тогда вакцинацию откладывают на три месяца;
  6. аллергия на куриный белок или аминогликозиды.

Виды вакцин от кори 

Вакцины от кори могут содержать живой вирус или ослабленный. Они не вызывают заболевание у ребёнка, но при этом способствуют выработке иммунитета. В чём особенность вакцин, защищающих от данной инфекции?

  1. Термолабильность или способность утрачивать свойства при некомфортной температуре. Вакцину хранят при t не выше 4 °C, при высокой или низкой температуре окружающей среды она быстро разрушается.
  2. Остатки вакцины при неиспользовании должны быть уничтожены.
  3. Препараты содержат антибиотик и белок яиц, поэтому вводятся с осторожностью детям с аллергическими реакциями на эти составляющие.

Для профилактики заболевания используют моновакцины и комбинированные, которые дополнены защитой от эпидемического паротита и краснухи.

  • Российская моновакцина ЖКВ (живая коревая вакцина).
  • Живая моновакцина «Рувакс», произведённая во Франции.
  • Комбинированная MMR против кори (measles), эпидемического паротита (mumps) и краснухи (rubella), производство США.
  • Комбинированная вакцина «Приорикс» — Великобритания.
  • Вакцина паротитно-коревая российского производства.

Какую из этих вакцин предпочесть?

Людям, которые заботятся о здоровье своего ребёнка, перед иммунизацией лучше проконсультироваться со специалистом. Врач может оценить, как переносится тот или иной препарат и порекомендует оптимальную вакцину. Прививка, которую делают моновакциной даёт меньше осложнений. Комбинированные вакцины — это в первую очередь удобство, так как не нужно ребёнка дополнительно прививать ещё двумя препаратами, детям легче перенести одну инъекцию, чем несколько.

Можно ли заболеть корью если есть прививка?

В редких случаях такое возможно. Если ребёнка привили только однократно или произошло резкое снижение иммунитета — он подвержен развитию коревой инфекции даже после прививки. Но в таком случае болезнь переносится намного легче. Прививка приостанавливает развитие кори или спасает от тяжёлого течения болезни, снижает вероятность появления осложнений.

Как лучше перенести прививку от кори?

  • На вакцинацию нужно приходить здоровым, без минимальных проявлений ОРВИ.
  • Лучше перед прививкой сдать анализы и попасть на полноценный приём к врачу.
  • После введения вакцины нужно ограничить посещение людных мест в течение трёх дней.

Можно ли мыться после прививки от кори? — да, но лучше принимать душ и не растирать место введения инъекции.
После вакцинации нельзя вводить новые продукты в рацион ребёнка и готовить блюда, которые могут вызвать аллергию.

Прививка от кори необходима, так как благодаря этой несложной процедуре ребёнок защищён от серьёзной болезни. Иммунизация помогла снизить не только количество случаев заболевания корью, но и уменьшить смертность от неё. Это действенная профилактика, направленная на помощь ребёнку в борьбе с тяжёлой инфекцией.

Прививка от кори необходима, так как благодаря этой несложной процедуре ребёнок защищён от серьёзной болезни. Иммунизация помогла снизить не только количество случаев заболевания корью, но и уменьшить смертность от неё. Это действенная профилактика, направленная на помощь ребёнку в борьбе с тяжёлой инфекцией.

 

Профилактика кори, краснухи, паротита и др.: вакцинация и чем грозит её отсутствие

Уважаемые коллеги и студенты! Очередной раз напоминаем вам о необходимости соблюдения нацкалендаря прививок!

Памятка о вакцинации

Сотрудники ВолгГМУ и студенты медицинских и педагогических специальностей старше 18 лет должны иметь сведения о:

  1. Вакцинации против дифтерии, столбняка – в 14-15 лет и далее ревакцинация каждые 10 лет от момента последней ревакцинации, т.е. в 25, 35, 45, 55 и далее лет.
  2. Вакцинации и ревакцинации против краснухи
  3. Вакцинации и ревакцинации против кори
  4. Вакцинации и ревакцинации против паротита
  5. Ежегодной вакцинации против гриппа
  6. Вакцинации и 2 ревакцинациях от гепатита В

Не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках подлежат:

  1. Вакцинации против дифтерии, столбняка – каждые 10 лет.
  2. Вакцинации и ревакцинации против краснухи женщины до 25лет
  3. Вакцинации и ревакцинации против кори взрослые до 55лет
  4. Ежегодной вакцинации против гриппа в рамках организованной вакцинации перед периодом ОРВИ и гриппа.
  5. Вакцинации и 2 ревакцинациям от гепатита В, если не привиты ранее или при угасании специфического иммунитета

 

ЧАВО для студентов и абитуриентов по вакцинации:

Как и где посмотреть наличие вакцинации?

  1. В прививочном сертификате/сертификате прививок
  2. В медицинской карте в поликлинике по месту жительства
  3. В форме 086у (запись «привит по нацкалендарю» не является подтверждением)
  4. В медицинской (обменной) карте из школы.

Зачем мне вакцинация?

  1. Чтобы самому не заразиться в процессе обучения и общения с другими людьми и, особенно, с больными на клинических базах.
  2. Чтобы не стать источником заражения для других студентов, преподавателей и для пациентов.

Чем грозит отсутствие вакцинации?

  1. Можно заболеть теми болезнями, которые наносят серьезный вред здоровью или даже приводят к смерти.
  2. При наличии эпидситуации по данному заболеванию, быть недопущенным на занятия, даже если у Вас есть противопоказания к проведению вакцинации (для Вашей защиты — Вы же всё равно можете заболеть). Пропущенные занятия придется отрабатывать!
  3. Быть недопущенным к практическим занятиям и производственной практике по решению руководства клинической базы. Пропущенные занятия придется отрабатывать!

Что делать если у меня есть противопоказания к вакцинации (одной или всем)?

  1. Должен быть медицинский документ, подтверждающий наличие противопоказаний. Документ может подтверждать постоянные противопоказания или временные.
  2. При наличии временных противопоказаний, по истечении срока ограничения, вакцинация должна быть проведена.

От чего я должен быть привит?

  1. От дифтерии и столбняка – каждые 10 лет. Т.е. если Вас привили в 15 лет в школе, то в 25 нужно привиться.
  2. От краснухи – должно быть 2 прививки в детстве. Если Вы девушка и Вам нет 25 лет, у Вас нет ни одной или есть только одна прививка, то Вам нужно привиться. ДА в России 2 года не зарегистрировано ни одного случая, НО.. можно заразиться в турпоездке или при общении с иностранным гражданином.
  3. От кори – должно быть 2 прививки в детстве. У Вас нет ни одной или есть только одна прививка, Вам нет 55 лет, то Вам нужно привиться.
  4. От паротита – 2 прививки. У Вас нет ни одной или есть только одна прививка, то Вам нужно привиться
  5. От гепатита В – должно быть 3 прививки, при отсутствии и по истечении 5-7 лет от последней прививки Вы должны обратиться к врачу-инфекционисту за ревакцинацией.
  6. От гриппа – ежегодно в предэпидемический сезон.

Как я могу привиться?

  1. По месту получения первичной медико-санитарной помощи — в поликлинике по месту жительства, по желанию, бесплатно.
  2. При обращении в любую поликлинику России, при наличии возможности бесплатно
  3. Платно в медицинской организации, имеющей лицензию на проведение вакцинации.
  4. При организованной вакцинации по месту обучения (смотрим объявления на сайте ВолгГМУ и слушаем объявления деканата).
  5. По договоренности ВолгГМУ в поликлиниках г. Волгограда (смотрим объявления на сайте ВолгГМУ и слушаем объявления деканата).

А. В. Глинская, главный врач
Клиники семейной медицины ВолгГМУ

ТРЕХКОМПОНЕНТНАЯ ВАКЦИНА ПРОТИВ КОРИ, КРАСНУХИ И ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА, ПРОИЗВОДСТВА КОМПАНИИ MSD ДОСТУПНА В РОССИИ

09. 04.2019г.– Международная биофармацевтическая компания MSD, известная как Merck & Co. в США и Канаде, поставила на российский рынок трехкомпонентную вакцину против кори, краснухи и эпидемического паротита.

По данным Министерства здравоохранения Российской Федерации, в 2018 году показатель заболеваемости корью в стране составил 1,73 на 100 тыс. населения, что более чем в три раза выше уровня 2017 года. С начала 2019 года вспышки заболевания отмечались в Москве, республике Дагестан, Владимирской области и других регионах России. Наибольшая доля заболевших в возрастной структуре населения (55,4%)–дети. Среди них 90% не имели сведений о прививках против кори[i].

«Корь – крайне контагиозная болезнь. Она может протекать достаточно тяжело, с развитием серьезных осложнений, таких как слепота, энцефалит, пневмония,вплоть до летальных исходов. Единственным способом защиты от кори является своевременная вакцинация, проводимая в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, – отмечает заведующая кафедрой факультетской педиатрии ПФ Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова, академик РАН, профессор, д.м.н Лейла Намазова-Баранова. – Сегодня на рынке представлены двух, а теперь и трехкомпонентная вакцины. Клинические исследования тривакцины показали, что прививки хорошо переносятся детьми в возрасте 11 месяцев – 7 лет и уже после первой дозы обеспечивают очень высокий иммунный ответ – 95%, 96% и 99% для кори, паротита и краснухи, соответственно».

Применение тривакцин повышает приверженность вакцинации и снижает инъекционную нагрузку. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), благодаря вакцинации с 2000 по 2017 гг. на нашей планете на 80%снизилась смертность от кори, предотвращено 20,4 млн случаев смерти[ii].

«Учитывая потребность рынка в современных многокомпонентных вакцинах для профилактики кори, краснухи и паротита, MSDв сжатые сроки осуществила поставку в Россию трехкомпонентной вакцины в объеме, позволяющем охватить всех нуждающихся в вакцинации. MSDв свое время стала первой в мире фармацевтической компанией,разработавшей комбинированную вакцину против кори, краснухи и паротита.Мы рады представить российским пациентам надежный и проверенный временем препарат для защиты от смертельно опасных заболеваний», – заявил Марван Акар, Генеральный директор MSDв России и ЕАЭС.

О компании MSD

На протяжении более 125 лет MSD является одной из ведущих международных компаний в области здравоохранения. MSD – это фирменное наименование компании Merck & Co. Inc., штаб-квартира которой находится в Кенилворте, штат Нью-Джерси, США. Мы создаем, разрабатываем и производим инновационные рецептурные лекарственные препараты, включая биологические лекарственные средства и вакцины, которые помогают сохранять и улучшать здоровье людей. В портфеле MSD представлены лекарственные препараты для профилактики и лечения онкологических заболеваний, сахарного диабета, гепатита C, ВИЧ-инфекций, аутоиммунных воспалительных и респираторных заболеваний, болезней системы кровообращения и других нозологий. Мы реализуем и поддерживаем программы и партнерские проекты, которые способствуют повышению качества медицинской помощи. В России компания MSD работает с 1991 года, концентрируя внимание на обеспечении доступности инновационных лекарств и вакцин, партнерстве с локальными производителями и ведущими медицинскими учреждениями, а также поддержке медицинского образования. Мы применяем богатый международный опыт, чтобы внести вклад в развитие здравоохранения и фармацевтической промышленности России. Подробную информацию о компании вы можете найти на сайте www.msd.ru

Контакты для СМИ:

Лилия Закирова |[email protected]| Тел.: +7 915 0320584

ООО «МСД Фармасьютикалс»

Москва, ул. Тимура Фрунзе 11, к 1. (БЦ Демидов)

Тел.: +7 495 916 71 00

Факс: +7 495 916 70 94

www.msd.ru

[i]Данные сообщения Минздрава, разосланного в информагентства РИА Новости, ТАСС: https://ria. ru/20190130/1550126969.html, https://tass.ru/obschestvo/6058434

[ii]Корь. основные факты ВОЗ: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/measles

Противокоревая вакцина против эпидемического паротита — обзор

Против кори, эпидемического паротита и краснухи

Вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи как отдельные антигены неоднократно демонстрировали экономию затрат при введении детям младшего возраста. Отношение выгод к затратам возрастает даже выше, когда вакцины вводятся в комбинации, поскольку затраты на введение значительно ниже. Для противокоревой вакцины соотношение B-C для разовой дозы высокое; Интересно, что дополнительные преимущества, полученные от второй дозы, также перевешивают дополнительные затраты.

Одно исследование оценило соотношение B: C при иммунизации против кори в Соединенных Штатах в 1963–1968 годах на уровне 4,9; 140 , в то время как другой обнаружил соотношение B: C 7,4 за период 1962–1972 годов. 141 В Финляндии для вакцинации годовалых детей было рассчитано соотношение B: C, равное 3,9. 142

Корь является одной из основных причин смерти в развивающихся странах, в 2004 году она стала причиной 474 000 смертей во всем мире, примерно половина из них — в странах Африки к югу от Сахары. 143 В Кот-д’Ивуаре стоимость предотвращенных смертей в 1986 году составила 479 долларов. 144 Исследование 1994 года оценило глобальные затраты в 17 долларов на предотвращенный DALY, что является отличной покупкой. 145

Исследование, проведенное в США, рассчитало соотношение B: C 7,4 для иммунизации маленьких детей против паротита. 146 Напротив, другое исследование показало, что соотношение B: C составляет всего 0,2 для плановой вакцинации призывников в армию, потому что большинство призывников уже будут иметь иммунитет. 147

Что касается краснухи, соотношение B: C составляет 8 для вакцинации 2-летних детей моновалентной вакциной против краснухи, 9 для 6-летних детей, 27 для 12-летних девочек и 8 для вакцинации 2-летних детей и 12-летних девочек в США. 148 В Финляндии соотношение B: C составляло 10,3, 3,3 и 5,8 соответственно для вакцинации всех 13-летних девочек и женщин в послеродовом периоде, вакцинации всех детей 1–13 лет с последующей вакцинацией годовалых. и вакцинация годовалых детей только в течение 20-летнего периода. 142 Одно исследование оценило соотношения B: C, равные 3 и 5, соответственно, для вакцинации всех годовалых девочек в Норвегии или всех 13-летних девочек моновалентной вакциной; при использовании MMR соотношения составляли 5 и 11. 149 В Исландии серологический скрининг женщин и девочек-подростков с вакцинацией от восприимчивых людей был бы более рентабельным, чем плановая вакцинация всех годовалых, хотя обе стратегии были рентабельными. 150

В англоязычных странах Карибского бассейна были произведены оценки соотношения B: C для инициативы по элиминации краснухи в дополнение к плановой иммунизации MMR детей в возрасте 1 года. Были рассчитаны коэффициенты B: C, равные 4,7 для Барбадоса, 151 38,8 для Гайаны, 152 и 13,3 для всего Карибского бассейна 153 , при этом стоимость предупреждения синдрома врожденной краснухи составила 2 900 долларов США.

Что касается комбинированной вакцины MMR, соотношение B: C, равное 14,1 и 21,3, было оценено для рутинного использования в Соединенных Штатах в 1985 и 1994 годах, соответственно. 154,155 Соотношение A B: C, равное 3,2 для программы с двумя дозами вакцины MMR, было рассчитано для Дании. 16

Последние новости Всемирной организации

АТЛАНТА, 9 декабря 2020 г. (ГЛОБАЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ) — В марте 2020 года Всемирная организация опубликовала свой первый отчет, в котором теоретически обосновывается, что вакцина против кори, паротита и краснухи (MMR II) может защитить от COVID-19. World теперь предлагает страницу новостей о вакцине MMR COVID-19, обновляемую ежедневно, и часто задаваемые вопросы о вакцине MMR COVID-19, основанные на недавней работе.

World недавно завершил первое иммунологическое исследование вакцины MMR II у выздоровевших пациентов с COVID-19.Джеффри Голд, президент Всемирной организации, был ведущим и старшим автором «Анализа титров кори-паротита-краснухи (MMR) у выздоровевших пациентов с COVID-19», опубликованного 20 ноября в рецензируемом американском журнале mBio. Общество микробиологии. Это исследование было прочитано более 150 000 раз, и его оценка внимания составила 1173 по версии Altmetric, что делает его вторым по рейтингу исследованием в mBio.

Девять дополнительных исследователей присоединились в качестве соавторов этой статьи mBio, каждый из которых участвовал в отдельных компонентах исследования или обзора рукописи: Уильям Х.Baumgartl, MD; Рамазан А. Окай, доктор медицины; Уоррен Э. Лихт, доктор медицины; Пол Л. Фидель-младший, доктор философии; Майри К. Новерр, доктор философии; Ларри П. Тилли, DVM; Дэвид Дж. Херли, доктор философии; Балаж Рада, доктор философии, и Джон У. Эшфорд, доктор медицины.

Ранее в этом году World опубликовал препринт «Вакцина MMR, по-видимому, обеспечивает надежную защиту от COVID-19: несколько смертей от SARS-CoV-2 среди высоко вакцинированных групп населения», также изданный Gold. Этот документ был прочитан более 280000 раз, что сделало его самой читаемой рукописью за все время на ResearchGate, веб-сайте препринтов, финансируемом Биллом Гейтсом и другими.Соавторы Тилли и Баумгартл также внесли свой вклад в эту более раннюю статью. Тилли — один из самых известных в мире авторов в области ветеринарии, а Баумгартл — врач с редким опытом, сочетающим машиностроение, биомедицинскую инженерию и медицину.

Клиническое испытание вакцины MMR II, а также вакцины против кори и краснухи (MR), финансируемое Фондом Билла и Мелинды Гейтс, началось в августе 2020 года. Это рандомизированное плацебо-контролируемое испытание с участием примерно 30 000 человек оценивает эффективность MMR II или MR в профилактике заболевания COVID-19 у медицинских работников. Это испытание не связано с Всемирной организацией.

Ссылки на последнее исследование MMR COVID-19 можно найти на веб-сайте Всемирной организации World.Org.

О Всемирной организации
Всемирная организация — некоммерческая благотворительная организация 501c3, базирующаяся в Грузии.

СМИ Связаться с [email protected], 202-642-4445

Фотография, сопровождающая это объявление, доступна по адресу https://www.globenewswire.com/NewsRoom/AttachmentNg/368c4e11-36a2-4476- 85d1-c3b49ef71b71


MMRII (вакцина против кори и краснухи, живая) дозирование, показания, взаимодействия, побочные эффекты и др.

Противопоказания

Беременность (см. Беременность и лактация)

Гиперчувствительность
  • Анафилактическая реакция на неомицин в анамнезе (при крайней необходимости можно проконсультироваться с аллергологом / иммунологом, указать условия, при которых анафилактическая реакция может быть немедленно купирована)
  • Повышенная чувствительность к желатину или любой другой компонент
Иммуносупрессия
  • Лица с дискразиями крови, лейкемией, лимфомами любого типа или злокачественными новообразованиями, поражающими костный мозг / лимфатическую систему
  • Состояния первичного и приобретенного иммунодефицита, включая СПИД, клеточный иммунодефицит, гипогаммаглобулинемические или дисгамогемические состояния семейный анамнез врожденного или наследственного иммунодефицита
  • Лица, принимающие иммунодепрессанты; может использоваться с местными кортикостероидами или низкими дозами кортикостероидов (которые обычно используются для профилактики астмы) или у пациентов, получающих кортикостероиды в качестве заместительной терапии (например, при болезни Аддисона).
Сопутствующее заболевание
  • Активный нелеченый ТБ
  • Лихорадка> 101.3 ° F (38,5 ° C)

Предостережения

Осторожно при назначении вакцины MMRV лицам с церебральной травмой в анамнезе, индивидуальными или семейными судорогами или любым другим состоянием, при котором следует избегать стресса из-за лихорадки

Анамнез анафилактических или других реакций гиперчувствительности немедленного типа (например, крапивницы, отека гортани, затрудненного дыхания, гипотонии или шока) после приема яиц может быть повышен риск реакций гиперчувствительности немедленного типа после приема вакцин, содержащих следы антигена куриного эмбриона; тщательно оцените потенциальное соотношение риска и пользы, прежде чем рассматривать вакцинацию

Аллергия на неомицин чаще всего проявляется как контактный дерматит, который не является противопоказанием для вакцинации

Осторожно у детей с тромбоцитопенией и тех, кто испытал тромбоцитопению после вакцинации

Безопасность и эффективность постконтактной профилактики не установлены

Безопасность и эффективность у ВИЧ-инфицированных детей не установлены

Постмаркетинговые отчеты предполагают, что передача вакцинного вируса может происходить среди лиц с высоким риском (например, с ослабленным иммунитетом, беременные женщины без положительного анамнеза ветряной оспы или вакцинация, или новорожденные от матерей без положительного анамнеза ветряной оспы)

Содержит альбумин; Теоретический риск передачи Болезнь Крейтцфельда-Якоба

Лихорадочные припадки
  • Введение вакцины MMRV (доза 1) детям в возрасте 12-23 месяцев, которые ранее не были вакцинированы против кори, эпидемического паротита, краснухи или ветряной оспы и не имели в анамнезе вакцины. инфекции дикого типа связаны с более высокой частотой лихорадки и фебрильных судорог через 5-12 дней после вакцинации по сравнению с детьми, вакцинированными дозой 1 как вакцины MMR, так и вакцины против ветряной оспы, вводимых раздельно
Обзор лекарственных взаимодействий
  • Иммунный глобулины и переливание крови
    • Иммунные глобулины (IG), вводимые совместно с MMRV, содержат антитела, которые могут препятствовать репликации вакцинного вируса и снижать ожидаемый иммунный ответ
    • Отложить вакцинацию; подходящий предлагаемый интервал между переливанием крови или введением IG и вакцинацией будет варьироваться в зависимости от типа переливания или показаний для и дозы IG (например, 5 месяцев для иммуноглобулина против ветряной оспы)
    • См. информацию о назначении для конкретных рекомендаций
  • Салицилаты
    • Синдром Рея, зарегистрированный после введения салицилата во время инфекции ветряной оспы дикого типа
    • Избегайте салицилатов в течение 6 недель после вакцинации
  • Кортикостероиды и иммунодепрессанты
    • Не давайте людям, получающим иммуносупрессивные дозы или другие кортикостероиды иммунодепрессанты
    • Может вызвать более обширную сыпь, связанную с вакциной, или диссеминированное заболевание у лиц, принимающих иммунодепрессанты (см. Противопоказания)
  • Использование с другими вакцинами
    • Как минимум 1 Между приемом вакцины, содержащей вакцину против кори (например, MMR) и дозой MMRV, должен пройти месяц, а между введением 2 доз вакцины MMRV или вакцины, содержащей ветряную оспу, должно пройти не менее 3 месяцев
  • Лабораторные тесты
    • Вакцина MMR, вводимая индивидуально, может привести к временному снижению кожной чувствительности к туберкулину.
    • Следовательно, если необходимо провести туберкулиновую пробу, ее следует проводить в любое время до, одновременно или по крайней мере через 4-6 недель после MMRV.

Вакцина против кори и паротита-краснухи (MMR) может снизить «тяжесть и смертность» COVID-19, согласно новому докладу

PALO ALTO, Калифорния.(KGO) — Вакцина против кори и паротита-краснухи (MMR) может помочь защитить людей от симптомов COVID-19. Это согласно новой статье, опубликованной в Американском медицинском журнале.

Доктор Эшфорд, аффилированный профессор Стэнфордского университета, опубликовал в Американских медицинских журналах соблазнительную статью, в которой говорится, что «вакцина против кори (MMR) может уменьшить распространение и тяжесть COVID-19».


СВЯЗАННЫЕ: CA получит 327000 доз вакцины COVID-19 в декабре, говорит Ньюсом.

«Может быть связь между корью, паротитом и краснухой (MMR) и возникновением вируса COVID», — сказал доктор .Дж. Вессон Эшфорд, доктор медицинских наук, аффилированный профессор Стэнфордского университета.

В своей публикации д-р Эшфорд указывает на страны в Азии и Африке с низким уровнем заражения COVID-19

«Причина этого в том, что в отдельных странах, где было очень мало случаев, были предприняты усилия по искоренению кори», — пояснил Доктор Эшфорд.

ВИДЕО: Первый человек в США, попробовавший вакцину COVID-19, говорит о побочных эффектах



«Почему вы думаете, что вакцина MMR может защитить от симптомов COVID-19?» — спросила корреспондент ABC7 News Луз Пена.

«Итак, когда вырабатываются антитела к поверхностному белку кори-паротита-краснухи (MMR), мы думаем, что это может помочь организму лучше справиться с инфекцией COVID 19», — сказал доктор Эшфорд.

В его публикации также говорится, что те, кто недавно получил вакцину MMR, по-разному реагируют на коронавирус.

«Осмотрел всех людей, у которых был COVID. Посмотрите на их симптомы или, по крайней мере, на тех, кто был им подвержен, и из 50 молодых людей, которым была сделана вакцина MMR, у тех, кто имел вакцину MMR, было меньше симптомов. высокий тип эпидемического паротита. «Это то, что мы обнаружили», — сказал д-р Эшфорд. разумная идея в том, что иммунная система может быть включена MMR. Включив неспецифическую иммунную систему, он может защитить нас от других вирусов », — сказал доктор Фил Грант, врач-инфекционист из Стэнфорда. Грант предполагает, что необходимы дополнительные исследования.

Оба доктора согласны с тем, что люди должны получить вакцину от COVID-19, когда она будет доступна, вместо того, чтобы полагаться на вакцину MMR для защиты от коронавируса.

«Мы думаем, что это следует учитывать. Я определенно не хочу говорить, что люди не должны получать одну из вакцин, когда она выйдет», — сказал д-р Эшфорд.

И если вам интересно, «каковы руководящие принципы для вакцины MMR?»

CDC рекомендует людям делать вакцину MMR для защиты от кори, эпидемического паротита и краснухи, согласно их веб-сайту.«Дети должны получить две дозы вакцины MMR, начиная с первой дозы в возрасте от 12 до 15 месяцев и второй дозы в возрасте от 4 до 6 лет».

Щелкните здесь, чтобы прочитать статью.

Copyright © 2021 КГО-ТВ. Все права защищены.

Вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи

Чтобы пропустить текст и перейти непосредственно к объектам, НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ

Norman Rockwell Print, Mumps (Boy in Auto) , ca 1972.Норман Роквелл создал эту работу для рекламы Merck, посвященной влиянию вакцины против эпидемического паротита на американскую культуру. Образ семьи, вынужденной отменить отпуск, когда маленький сын заболевает эпидемическим паротитом, указывает на то, что благодаря вакцине эпидемический паротит больше не был неизбежной частью детства. Вакцинация в детстве заменила паротит в соответствии с американской традицией.

Одной из стандартных детских прививок в США является вакцина MMR, которая обеспечивает иммунитет против кори, эпидемического паротита и краснухи.У этих трех инфекционных заболеваний есть несколько общих черт. Все они вызваны вирусами, которые могут передаваться при кашле и чихании. Люди, инфицированные корью, эпидемическим паротитом или краснухой, заразны в течение нескольких дней, прежде чем у них появятся классические внешние признаки инфекции — сыпь или опухоль. Наконец, многие американцы когда-то считали эти болезни частью нормального детства — их опасность недооценивали.

Теперь мы знаем, что две из этих болезней, корь и краснуха, могут быть очень опасными.Отнюдь не безобидный обряд детства, они ответственны за сотни тысяч внутриутробных и детских смертей каждый год. Третья болезнь, свинка, гораздо менее опасна, но может иметь серьезные (а иногда и необратимые) осложнения.

Хотя сейчас мы защищаем от всех трех болезней одной комбинированной вакциной, в прошлом для каждой болезни требовался свой курс вакцинации. Коллекции музея включают предметы, которые документируют разработку каждой из этих вакцин.

Корь

Корь — исключительно заразная болезнь.Центры по контролю за заболеваниями (CDC) сообщают, что 90% всех неиммунных людей, которые вступают в контакт с инфицированным человеком, также заражаются. Фактически, вирус может оставаться живым и передаваться по воздуху в течение двух часов после того, как инфицированный человек покинул комнату.

Корь может вызывать ушные инфекции и потерю слуха, пневмонию и отек мозга. Дети наиболее подвержены тяжелым осложнениям: 1-2 ребенка умирают на каждые 1000 заболевших, даже если они находятся на стационарном лечении.Этот уровень смертности может показаться невысоким — за исключением 90% случаев инфицирования, что означает, что до вакцинации почти все дети заразились корью к пятнадцатилетнему возрасту.

До того, как была разработана вакцина, карантин больных оставался лучшей стратегией сдерживания быстрого распространения кори. В фондах музея есть несколько примеров карантинных знаков, используемых в борьбе с корью.

Знак карантина по кори, ок. 1920-е гг. Знак подчеркивает необычайно заразную природу болезни и предостерегает от контакта с больным человеком или даже входа в комнату больного.

Объявление о введении противокоревой вакцины принесло надежду и облегчение организациям общественного здравоохранения. В 1963 году фармацевтические компании произвели первые противокоревые вакцины на основе вакцины, созданной в лаборатории доктора Джона Эндерса в Бостонской детской больнице.

Флакон с гамма-глобулином, ок. 1947. Изначально гамма-глобулин использовался в качестве сывороточной терапии — инъекции делались в попытке предотвратить или смягчить инфекцию кори. Позже, в 1963 году, гамма-глобулин вводили вместе с противокоревой вакциной, чтобы облегчить побочные эффекты вакцины.

Вакцина с живым вирусом оказалась наиболее эффективной, но она вызвала побочные эффекты, такие как лихорадка и сыпь. Вакцина, разработанная доктором Морисом Хиллеманом, директором по исследованиям вакцин в Merck & Co., основывалась на одновременной инъекции гамма-глобулина (сыворотки, содержащей антитела), что делало вакцину одновременно безопасной и сильнодействующей. Хиллеман продолжал работать над дальнейшим ослаблением (ослаблением) штамма кори и в конечном итоге создал вакцину, которую можно было вводить без гамма-глобулина.Его вакцина против кори была распространена в 1968 году и используется до сих пор.

Кампании вакцинации резко сократили распространение кори в Америке. Однако болезнь оказалось на удивление трудно искоренить. Программам вакцинации препятствовало неправильное представление о кори — родители и некоторые врачи продолжали недооценивать опасность этой болезни.

Корь была окончательно ликвидирована в США в 2000 году, но она вернулась. Невакцинированные жители США заражаются этой болезнью во время зарубежных поездок или от иностранных гостей, и затем болезнь быстро распространяется на других непривитых людей в сообществе.С 2008 года среди американцев произошли серьезные вспышки кори.

Свинка

Характерная визитная карточка свинки — опухшая челюсть и щеки — часто комично изображается в американской культуре. Большинство людей, заболевших этим заболеванием, полностью выздоравливают от лихорадки, отека и болей, которые обычно сопровождают его, в то время как некоторые инфицированные никогда не испытывают этих симптомов.

Осложнения паротита менее комичны: воспаление яичек, яичников, головного мозга и тканей вокруг головного и спинного мозга, а также глухота.Взрослые часто подвержены более серьезным осложнениям, чем дети. Однако до того, как вакцина стала доступной в США, эпидемический паротит был серьезной причиной приобретенной глухоты в детстве.

Джерил Линн Хиллеман страдает паротитом.

Джерил Линн Хиллеман утешает свою сестру Кирстен в 1966 году, когда Кирстен получает штамм Джерил Линн вакцины против эпидемического паротита.

У вакцины против эпидемического паротита необычная история. Когда пятилетняя дочь исследователя вакцин доктора Мориса Хиллемана, Джерил Линн, заболела паротитом, он взял у нее образец вируса.После ослабления штамма вируса он создал живую вирусную вакцину, которая, как он думал, окажется безопасной и эффективной. Затем последовали клинические испытания вакцины, в одном из которых участвовала младшая дочь доктора Хиллемана Кирстен.

Живая вакцина против эпидемического паротита, штамм Джерил Линн, только для исследовательского использования, 1966 год. Эти флаконы с вакциной были использованы для вакцинации дочери доктора Мориса Хиллемана Кирстен пробной вакциной, полученной в результате болезни ее сестры от паротита.

Mumpsvax, вакцина против вируса паротита, Merck & Company, 1967.В 1967 году FDA одобрило вакцину Merck против эпидемического паротита. Вакцина, разработанная Хиллеманом, используется и сегодня, и все еще производится на основе штамма Джерил Линн.

Краснуха

Краснуха (немецкая корь) представляет собой уникальную проблему в истории вакцинации в Америке. Вакцина против краснухи не предназначена в первую очередь для защиты получающих ее детей — она ​​предназначена для защиты всех будущих детей в одной семье или сообществе.

До 1941 года краснуха не считалась особо опасной болезнью.В том же году австралийский офтальмолог Норман Грегг обнаружил корреляцию между матерями, инфицированными краснухой во время беременности, и младенцами, рожденными с катарактой.

Исследователи вскоре поняли, что женщины, инфицированные краснухой на ранних сроках беременности, имеют высокий риск выкидыша и мертворождений. Кроме того, выжившие младенцы могут родиться с нарушениями зрения и слуха, пороками сердца, неврологическими нарушениями и другими пожизненными ограничениями. Это состояние известно как синдром врожденной краснухи (СВК).По данным CDC, «женщина, инфицированная краснухой в течение первых 3 месяцев беременности, имеет до 90% шансов родить ребенка с СВК».

Важность профилактики краснухи стала предметом внимания после эпидемии краснухи в США в 1964–65 гг., В результате которой, по оценкам, было зарегистрировано 20 000 случаев СВК плюс еще 20 000 смертей плода. После этой вспышки американские ученые сделали приоритетным производство эффективной вакцины, и в 1969 году были выпущены три вакцины — Meruvax, Rubelogen и Cendevax.

Вакцина против вируса краснухи, Meruvax, Merck & Co., 1969. В 1969 году FDA одобрило первую вакцину против краснухи, Meruvax, которая была произведена на эмбрионах утки. Как и вакцина против эпидемического паротита, эта вакцина против краснухи была разработана группой под руководством доктора Мориса Хиллемана.

Вакцина против вируса рубелогена, около 1971 г .: В США в 1969 г. были лицензированы два других штамма вакцины против краснухи: рубелоген, продуцируемый в клетках почек собак, и цендевакс, продуцируемый в клетках почек кролика.Общенациональные кампании вакцинации потребовали производства и распространения вакцины против краснухи в огромных количествах.

Доктор Стэнли Плоткин из института Вистар в Филадельфии разработал еще один штамм вакцины против краснухи, который оказался лучше всех остальных. В 1979 году она получила лицензию Meruvax II и стала единственной вакциной против краснухи, доступной в США.

Программы вакцинации против краснухи оказались очень эффективными — CDC сообщает, что краснуха была ликвидирована в США в 2004 году.Тем не менее, чтобы предотвратить повторное появление краснухи, необходимо поддерживать высокий уровень вакцинации детей и женщин детородного возраста.

В международном масштабе краснуха остается угрозой. По оценкам CDC, ежегодно рождается 110 000 детей с синдромом врожденной краснухи, в основном в Юго-Восточной Азии и Африке.

MMR

В США в настоящее время для профилактики кори, эпидемического паротита и краснухи применяется одна комбинированная вакцина, известная как MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха). Комбинированная вакцина была разработана доктором.Морис Хиллеман в 1971 году. В 1979 году она была модифицирована, заменив более эффективную вакцину доктора Стэнли Плоткина против краснухи.

Комбинированная вакцина удобнее для пациентов, и это удобство фактически спасает жизни. Меньшее количество инъекций означает меньшее количество пропущенных доз и, следовательно, большую защиту за более короткое время. Вакцина MMR спасла миллионы жизней во всем мире.

«Шесть вакцин двадцатого века, которые предотвратили болезни, инвалидность и смерть и изменили облик мира.Доктор Морис Р. Хиллеман, декабрь 1999 г. » Копия шести вакцин, помещенных в Национальную капсулу времени тысячелетия. Вакцина MMR — одна из шести. Дар семьи Хиллеманов.

MMR или вакцина против кори, паротита и краснухи — Инфекционные болезни и вакцинация

Вакцина обеспечивает защиту от кори, эпидемического паротита и краснухи, а также от вторичных заболеваний, вызываемых ими, включая пневмонию и менингит.
Болезни, предупреждаемые с помощью вакцин

На этой странице

Кому вводится вакцина MMR?

Все дети и взрослые должны иметь иммунитет против кори, эпидемического паротита и краснухи в результате перенесенного заболевания или защиты, обеспечиваемой вакцинацией MMR.

Вакцину MMR следует вводить, если человек не полностью защищен от одного из этих заболеваний. Вакцина является частью национальной программы вакцинации и бесплатна для всех.

Особенно важно обеспечить защиту от MMR следующих групп:

  • медицинский персонал
  • иностранные студенты
  • дети и подростки-иммигранты
  • те, кто родился в Финляндии в период с 1965 по 1975 год.

Если человек не болел MMR или получил две дозы вакцины MMR, его защита должна быть дополнена. Если ситуация неясна, сделайте вакцину.

Вакцины MMR национальной программы вакцинации могут также использоваться для вакцинации , упомянутой в разделе 48 Закона об инфекционных заболеваниях № .

Как определить, защищен ли человек от болезней MMR?

  • Большинство из тех, кто родился до 1970 г., имеют иммунитет, вызванный заболеваниями MMR, которые у них были в детстве.
  • Защита лиц, родившихся между 1965 и 1975 годами, может быть недостаточной, поскольку некоторые из них не болели корью, эпидемическим паротитом или краснухой. Особенно женщины могут быть недостаточно защищены.
  • Почти все дети, родившиеся в 1975 году или позже, прошли вакцинацию MMR в детской поликлинике или школе.
  • Некоторым из старших возрастных групп вакцинация была сделана в институте подготовки медсестер или в родильном доме или во время прохождения военной службы.

Также обратите внимание на

Вакцина MMR под названием Triviraten использовалась в период с 1992 по 2004 год для вакцинации детей с сильной аллергией на яйца.Позже выяснилось, что Тривиратен не дает адекватной защиты от паротита. Тем, кто получил одну или две дозы вакцины Тривиратен, следует ввести одну дополнительную дозу вакцины MMR (Priorix или M-M-RVAXPRO), чтобы повысить их защиту от эпидемического паротита.

Какая вакцина используется и что в ней содержится?

Продукты Priorix и M-M-RVAXPRO используются в национальной программе.

  • Они содержат живые ослабленные вирусы кори, эпидемического паротита и краснухи, культивируемые в куриных эмбрионах и клетках человека.
  • Вспомогательные вещества: сахар, соли, аминокислоты, индикаторный краситель pH и очищенная вода.
  • M-M-RVAXPRO содержит желатин в качестве вспомогательного вещества.
  • Вакцины не содержат значительного количества яичного белка (яичный альбумин).
  • Они содержат только следы неомицина.
  • Вакцины не содержат адъювантов.

Дозировка и расписание

Разовая доза вакцины составляет 0,5 мл.

Серия первичной вакцинации состоит из двух доз.Первая доза вводится в возрасте от 12 до 18 месяцев, предпочтительно, когда ребенок достигает 12 месяцев. Вторая доза назначается в возрасте шести лет.

Если ребенок намерен уехать за пределы Северных стран и Эстонии, медицинский работник может рассмотреть возможность введения дополнительной дозы вакцины MMR досрочно.

Краткое описание характеристик продукта показывает, что вакцину MMR можно использовать с 9 месяцев. Тем не менее, THL, ВОЗ и власти многих стран рекомендуют проводить вакцинацию в возрасте от 6 месяцев, если риск заражения оценивается как высокий, например, из-за вспышки кори или случаев кори, неоднократно возникающих в стране. .

Если вакцина вводится ребенку в возрасте до 11 месяцев, она считается дополнительной дозой. В этом случае ребенку также потребуется доза вакцины MMR в возрасте от 12 до 18 месяцев и 6 лет. Интервал между дополнительной дозой и первой дозой, включенной в программу вакцинации, предпочтительно должен составлять 6 месяцев. Если ребенок получил дополнительную дозу, например, в возрасте 9 месяцев, следующую дозу следует ввести примерно в 15 месяцев.

Если ребенок, подросток или взрослый не болел КПК или не получал вакцинацию КПК , рекомендуется вводить две вакцины КПК с интервалом не менее шести месяцев, но предпочтительно 2–3 года.

Если серия первичных прививок не была завершена в детстве , ее следует дополнить.

Какие противопоказания и меры предосторожности связаны с вакциной?

Ознакомьтесь с противопоказаниями и мерами предосторожности, связанными с вакциной MMR, прежде чем вводить ее.
Какие противопоказания и меры предосторожности связаны с вакциной?

Каковы преимущества вакцины MMR?

Благодаря вакцине MMR случаи кори, эпидемического паротита и краснухи в Финляндии практически искоренены.

Сообщалось об отдельных случаях кори и паротита у лиц, заразившихся этой инфекцией за границей, и у близких к ним лиц, но не чаще, чем от 0 до 5 случаев в год.

Были ликвидированы многие ранее широко распространенные вторичные болезни кори, паротита и краснухи, в том числе

  • пневмония, требующая госпитализации
  • менингит и энцефалит (воспаление головного мозга)
  • орхит (воспаление яичек)
  • синдромы врожденной краснухи
  • другие более легкие осложнения.

Каковы возможные побочные эффекты вакцины MMR?

Все вакцины могут иметь побочные эффекты, но обычно они временные и возникают только у небольшой части реципиентов вакцины.
Каковы потенциальные побочные эффекты вакцины MMR?

История вакцины MMR в национальной программе вакцинации

Прививки MMR были начаты в 1982 году с двухдозовой программы, при которой первая доза вводилась в возрасте от 14 до 18 месяцев, а вторая — детям в возрасте 6 лет. .

С 2011 года первая доза вводится в возрасте от 12 до 18 месяцев.

Вакцина MMR также вводилась

  • матерям новорожденных, у которых не было антител к краснухе в период с 1982 по 1993 гг.
  • человек с недостаточной защитой проходят военную службу с 2012 года, и
  • в 1988 году — детям в возрасте от 11 до 13 лет в школе, если они не получили вторую дозу вакцины MMR.

Моновалентная вакцина против кори вводилась детям в возрасте 1 года в детских поликлиниках в период с 1975 по 1982 год.

Моновалентная вакцина против эпидемического паротита вводилась тем, кто проходил военную службу в период с 1960 по 1985 год.

Моновалентная вакцина против краснухи была введена. вводился в школе девочкам в возрасте от 11 до 13 лет в период с 1975 по 1988 год и матерям новорожденных в роддоме в тот же период.

Новое доказательство того, что вакцина против кори, паротита и краснухи (MMR) может защитить от COVID-19

Предполагается, что вакцина против кори, паротита и краснухи (MMR) обеспечивает защиту от COVID-19.В новом исследовании, опубликованном сегодня (20 ноября 2020 г.) в mBio , журнале открытого доступа Американского общества микробиологов, исследователи предоставляют дополнительное доказательство этого, показывая, что титры IgG паротита или уровни антител IgG обратно пропорциональны. коррелировали с тяжестью заболевания у выздоровевших пациентов с COVID-19, ранее вакцинированных вакциной MMR II производства Merck. MMR II содержит штамм кори Эдмонстон, штамм паротита Джерил Линн (уровень B) и штамм краснухи Wistar RA 27/3.

«Мы обнаружили статистически значимую обратную корреляцию между уровнями титра эпидемического паротита и тяжестью COVID-19 у людей в возрасте до 42 лет, которым была сделана прививка MMR II», — сказал ведущий автор исследования Джеффри Голд, президент Всемирной организации в Уоткинсвилле, штат Джорджия. «Это добавляет к другим ассоциациям, демонстрирующим, что вакцина MMR может защищать от COVID-19. Это также может объяснить, почему у детей гораздо более низкий уровень заболеваемости COVID-19, чем у взрослых, а также гораздо более низкий уровень смертности.Большинство детей получают первую вакцинацию MMR в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую — в возрасте от 4 до 6 лет ».

В новом исследовании исследователи разделили 80 субъектов на 2 группы. Группа MMR II состояла из 50 субъектов, рожденных в США, у которых в основном были бы антитела MMR от вакцины MMR II. Группа сравнения из 30 субъектов не имела записей о вакцинации MMR II и в основном имела бы антитела к MMR из других источников, включая ранее перенесенные корь, эпидемический паротит и / или краснуху.Исследователи обнаружили значительную обратную корреляцию (rs = -0,71, P <0,001) между титрами эпидемического паротита и тяжестью COVID-19 в группе MMR II. Не было значимой корреляции между титрами эпидемического паротита и тяжестью заболевания в группе сравнения, между титрами эпидемического паротита и возрастом в группе MMR II или между тяжестью и титрами кори или краснухи в обеих группах.

В группе MMR II титры от 134 до 300 AU / мл (n = 8) были обнаружены только у лиц с функциональным иммунитетом или бессимптомных.У всех с легкими симптомами COVID-19 титры эпидемического паротита были ниже 134 AU / мл (n = 17). Все пациенты с умеренными симптомами имели титры эпидемического паротита ниже 75 AU / мл (n = 11). У всех, кто был госпитализирован и нуждался в кислороде, титры эпидемического паротита были ниже 32 AU / мл (n = 5). Титры измеряли с помощью Quest Diagnostics с использованием стандартного диагностического протокола.

«Это первое иммунологическое исследование, в котором оценивается взаимосвязь между вакциной MMR II и COVID-19. Статистически значимая обратная корреляция между титрами эпидемического паротита и COVID-19 указывает на наличие взаимосвязи, которая требует дальнейшего исследования », — сказал соавтор Дэвид Дж.Херли, доктор философии, профессор и молекулярный микробиолог Университета Джорджии. «Вакцина MMR II считается безопасной вакциной с очень небольшим количеством побочных эффектов. Если он имеет конечное преимущество в предотвращении заражения COVID-19, предотвращении распространения COVID-19, снижении его тяжести или комбинации любого или всех из них, это вмешательство с очень высокой наградой и низким коэффициентом риска. Максимальная серопозитивность достигается за счет двух вакцинаций с интервалом не менее 28 дней. Основываясь на нашем исследовании, было бы разумно вакцинировать людей старше 40 лет, независимо от того, имеют ли они уже высокие титры сывороточного MMR.”

Ссылка: «Анализ титров кори-паротита-краснухи (MMR) у выздоровевших пациентов с COVID-19» Джеффри Голда, Уильяма Х. Баумгартла, Рамазана А. Окьяя, Уоррена Э. Лихта, Пола Л. Фиделя-младшего Майри К. Новер, Ларри П.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*