Прививка в 7 лет от дифтерии: Прививка от дифтерии и столбняка. Это важно знать

  • 01.04.2021

Содержание

Прививка от дифтерии и столбняка. Это важно знать

Прививки от дифтерии и столбняка уже много лет входят в число обязательных прививок. Первая прививка делается грудным детям, потом в школе. Но и взрослые должны помнить о важности прививок. Потому что если заболел ребенок, то в 10 % дифтерия приводит к смертности, а столбняк в 50 %. Естественной защиты, к сожалению нет, можно заболеть повторно.

Сейчас, благодаря многолетним прививкам, сложился коллективный иммунитет целого поколения и не развивается эпидемия. И люди думают, что их шансы заболеть очень маленькие. Поэтому многие люди начали отказываться от прививок.

Но прививаться надо обязательно. Во многих европейских странах прививка от дифтерии и столбняка является обязательной, не смотря на уровень заболеваемости (с целью исключения повторов вспышек заболевания).

Так что же такое прививка? В прививке нет дифтерийной или столбнячной палочек, которые сами по себе не опасны. Опасность вызывает, выделяемый ими токсин. Именно этот токсин в прививке, именно на него и реагирует организм во время прививки. После введения токсина организм реагирует на него как ему положено: узнает, запоминает, вырабатывает антитела. В итоге, если в организм попадает возбудитель болезней, то человек или не заболеет, или переболеет легко.

Прививаться российской или импортной вакциной, дело каждого. Но прививаться надо. Как подготовиться к прививке знает каждый врач-педиатр. И всегда расскажет родителям ребенка. Абсолютными противопоказаниями является иммунодефицит, тяжелые аллергические реакции на компоненты вакцины. Все остальные сомнения необходимо разрешить с лечащим врачом.

Когда делают прививку?

Прививку от дифтерии и столбняка на протяжении всей своей жизни человек должен получать несколько раз. Стандартная рекомендованная схема выглядит следующим образом:

• Вакцинация детей первого года жизни: три прививки с разницей в 45 дней. Чаще всего их начинают делать с 3 месяцев.
• Первая ревакцинация в возрасте 1,5 года.

• Вторая – в возрасте 6-7 лет.
• Третья – в 14-15 лет.

После этого прививка должна повторяться каждые 10 лет взрослым. Ведь и столбняк, и дифтерия являются универсальными заболеваниями, которыми можно заразиться в любом возрасте.

Если какие-либо вопросы возникнут,
то можно обратиться к участковому врачу – педиатру, участковому врачу — терапевту
ФГБУЗ МСЧ №135 ФМБА России.

Вакцинация перед школой

Приходя в первый класс, дети попадают в новую, необычную для них среду, подвергаются высокой интеллектуальной и эмоциональной нагрузке, испытывают стресс и проходят сложный период адаптации, все это ослабляет иммунитет. В этот период дети особенно подвержены риску развития инфекционных заболеваний и нуждаются в защите.

Своевременная вакцинация и ревакцинация помогают:

  • Защитить ребёнка от инфекции 

  • Предотвратить пропуски занятий

  • Избежать необходимости брать больничный лист по уходу за ребёнком и отсутствовать на работе

  • Снизить риск заражения коклюшем у наиболее уязвимой группы детей – малышей первого года жизни.

К 6-7 ГОДАМ РЕБЁНОК ПОЛУЧАЕТ ВАКЦИНЫ ОТ СЛЕДУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ:

  • Туберкулёз — 1 прививка

  • Пневмококковая инфекция — 3 прививки

  • Гемофильная инфекция тип b — 3 прививки

  • Гепатит В — 3 прививки

  • Грипп — Ежегодно

  • Полиомиелит — 5 прививок

  • Коклюш, дифтерия, столбняк — 4 прививки

  • Корь, эпидемический паротит, краснуха — 1 прививка

ПЕРЕД ПОСТУПЛЕНИЕМ В ШКОЛУ И В ШКОЛЬНЫЕ ГОДЫ ДЕТЯМ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПОЛУЧИТЬ РЕВАКЦИНАЦИЮ ОТ СЛЕДУЮЩИХ ИНФЕКЦИЙ:

  • Коклюш, столбняк, дифтерия

  • Корь, эпидемический паротит, краснуха

  • Грипп (ежегодно)

В чём опасность коклюша, дифтерии и столбняка?

Коклюш – острая воздушно-капельная бактериальная инфекция, проявляющаяся длительными и мучительными приступами спазматического кашля и интоксикацией.

Заразиться коклюшем ребёнок может только от больного человека.

Инфекция передаётся от больного человека здоровым воздушно-капельным путём, при кашле, чихании, смехе.

Один больной коклюшем человек заражает 90 из 100 непривитых людей.

Больной коклюшем опасен для окружающих с первого дня и до 30 суток болезни.

Более половины всех случаев коклюша в РФ регистрируется у детей в возрасте от 3 до 14 лет. Причина — снижение поствакцинального иммунитета, что приводит к восстановлению восприимчивости к коклюшу, начиная с возраста 5-7 лет, если ревакцинация вовремя не проведена.

Симптомы

Первый период заболевания длится 2 недели

Позже кашель усиливается и приобретает спазматический характер.

Характерный для коклюша кашель, мучительный и изнуряющий может сохраняться до полугода. В течение 21 дня ребёнок может оставаться на домашнем или больничном режиме.

Коклюш опасен своими осложнениями, он может приводить к пневмонии, генерализованным судорогам, нарушениям функции лёгких.

Крайне опасен коклюш для детей первого года жизни. Больше всего летальных исходов- у детей в возрасте до 6 месяцев. К сожалению, многие дети по разным причинам получают полный курс первичной вакцинации позже этого, наиболее опасного периода, лишь к 12 месяцам.

При этом, в 80% случаев, дети заражаются коклюшем от старших братьев, сестёр, родители и других близкие родственников.

Ревакцинация против коклюша в возрасте 6-7 лет не только защищает ребёнка от опасной инфекции, но и уменьшает риск заражения младших детей из самой уязвимой группы, в возрасте до 1 года.

Предотвратить и остановить распространение коклюша можно с помощью своевременной вакцинации и ревакцинации !

ДИФТЕРИЯ — тяжёлая и опасная для жизни бактериальная инфекция, вызываемая дифтерийной палочкой. Протекает с симптомами острого воспаления ротоглотки, часто затрагивая гортань, бронхи, кожу и другие органы. Причём, в начальной стадии болезнь очень схожа с ангиной. Опасна поражением сердца, почек и нервной системы, в 10 % случаев приводит к смерти от удушья. Чаще передаётся воздушно-капельным или контактным путем.

СТОЛБНЯК — крайне опасное инфекционное заболевание бактериальной природы. Возбудитель, столбнячная палочка, обитает в кишечнике животных, а попадая в почву трансформируется в споры.

Чаще всего заражение происходит через повреждённую кожу, агрязнённые открытые раны.

Болезнь протекает очень тяжело, с поражением нервной системы, судорогами, приводя в 20% случаев к смерти.

Столбняк не заразен — он не может передаваться от человека к человеку.

Ревакцинацию от дифтерии и столбняка проводят КАЖДЫЕ 10 лет! 

Обязательно убедитесь, что ваш ребёнок ревакцинирован перед поступлением в первый класс!

От рождения и до окончания школы, вы можете защитить своих детей от 12 серьёзных заболеваний, своевременно сделав им прививки. Убедитесь, что ваши дети вакцинированы и своевременно ревакцинированы перед тем, как они вернуться в школу!

Уменьшение рискразвития а инфекции -необходимое условие для здорового развития детей.

ЛУЧШЕ ПРЕДОТВРАТИТЬ БОЛЕЗНЬ, А НЕ НАДЕЯТЬСЯ, ЧТО ПРОБЛЕМА ОБОЙДЕТ СТОРОНОЙ.

Прививка от дифтерии

Наличие вакцин уточняйте у администраторов клиники.

Вакцинация от дифтерии относится к вакцинации, внесенной в Национальный календарь профилактических прививок РФ. Дифтерия – это опасное инфекционное заболевание, которому подвержены люди любого возраста, но у детей она протекает в тяжелой форме. До массовой вакцинации от дифтерии умирал каждый второй ребенок, да и в наши дни процент смертности у непривитых заболевших все еще составляет 5%. Дифтерия влечет за собой очень серьезные последствия для всего организма. Именно поэтому родителям стоит заранее задуматься о профилактике и своевременно привить детей и себя.

Когда проводить иммунизацию?

Вакцинацию от дифтерии начинают проводить в раннем возрасте. Первая прививка от дифтерии делается детям в возрасте 3 месяцев, а затем с интервалом 45 дней: в 4,5 и 6 месяцев. Следующий важный этап – ревакцинация – проводится в 1,5 года, в 7 и 14 лет. Далее ревакцинацию настоятельно рекомендовано проводить взрослым каждые 10 лет, так как иммунитет даже после перенесенной инфекции угасает с течением времени, а риск переболеть повторно повышается. Если по каким-то причинам человек не был привит в раннем детстве, то он может сделать это в любом возрасте. Данная мера помогает минимизировать риск инфицирования и предотвратить осложнения. Иммунизация во взрослом возрасте особенно важна для сотрудников детских учреждений, медицинских работников, работников пищевой промышленности и общепита.

Вакцина от дифтерии вводится в соответствии с Календарем профилактических прививок или по индивидуально разработанному плану. Педиатр, терапевт или иммунолог клиники «Чудо Доктор» поможет определиться с выбором препарата, учитывая уже ранее сделанные прививки.

Вакцины

Вакцины против дифтерии содержат основной компонент, формирующий иммунный ответ организма, но не вызывающий заболевание – дифтерийный анатоксин. На сегодняшний день эффективными являются комбинированные вакцины. Они способствуют выработке стойкого иммунитета сразу к нескольким инфекционным заболеваниям. Комбинация дифтерийного анатоксина и иных компонентов в таких вакцинах иммунологически обоснована и благоприятна. Благодаря этому количество инъекций снижается, а эффективность иммунизации становится выше.

  • АКДС (вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка). Является стандартной вакциной, которую вводят деткам с младенчества. В ее состав входят инактивированные клетки возбудителя коклюша, анатоксинов дифтерийной палочки и столбняка.
  • АДС (вакцина против дифтерии и столбняка). Препарат относится к двухвалентным, так как успешно справляется с иммунизацией от двух инфекций и применяется для ревакцинации. Данный иммунобиологический препарат используют для детей, которые уже перенесли коклюш или им противопоказана вакцина АКДС по тем или иным причинам.
  • АДС-М (вакцина против дифтерии и столбняка). Детям старше 6 лет и взрослым необходимо меньшая доза анатоксинов для такой же выработки стойкого иммунитета, а переносимость вакцины благодаря этому лучше.
  • Появление импортных поливалентных (многокомпонентных) вакцин позволяет эффективно и безопасно вакцинировать детей от опасных инфекций, включая дифтерию. Дифтерийный анатоксин входит в состав вакцин Пентаксим, Инфанрикс, Инфанрикс Гекса, Адасель.

    Педиатр, терапевт или иммунолог на приеме могут подробно объяснить разницу и преимущества разных комбинированных вакцин и составить график иммунизации от дифтерии и других инфекционных болезней.

    Подготовка

    Все виды вакцин, как отечественных, так и импортных, содержащих анатоксин дифтерии, вводятся внутримышечно. Перед вакцинацией не рекомендуется вводить в рацион новый прикорм, а также посещать людные места.

    Обо всех особенностях и ограничениях течения поствакцинального периода расскажет врач на приеме. В клинике «Чудо Доктор» проводится иммунизация от дифтерии с предварительным осмотром специалиста вакцинами ведущих зарубежных производителей.

    Записывайтесь на консультацию по телефонам и на сайте клиники.

Прививка от дифтерии. Курс вакцинации и профилактика

Дифтерия — острое инфекционное заболевание, вызываемое дифтерийной палочкой (коринебактерия), характеризующееся воспалительным процессом с образованием фибринозной пленки на месте внедрения возбудителя, явлениями общей интоксикации в результате поступления в кровь экзотоксина, обусловливающее тяжелые осложнения по типу инфекционно-токсического шока, миокардита, полиневрита и нефроза.

Возбудитель дифтерии передается воздушно-капельным путем: при непосредственном контакте, реже через инфицированные предметы обихода (посуда, белье, игрушки, книги), возможна передача и через третьих лиц. Описаны пищевые вспышки (инфицированные молочные продукты).

Источник заражения дифтерией — только человек, больной или носитель дифтерийной палочки. Наиболее часто при дифтерии поражается ротоглотка, реже — дыхательные пути, нос, гортань, трахея. Встречается дифтерийное поражение глаза, уха, половых органов, кожи.

Осложнения. Наиболее характерны осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (миокардит), периферической нервной системы (невриты и полиневриты) и почек (нефротический синдром).

Прививки от дифтерии

Прививка от дифтерии. В допрививочные времена наблюдались периодические подъемы заболеваемости каждые 5–8 лет; они продолжались 2–4 года. Подъем заболеваемости сопровождался увеличением числа тяжелых форм и повышением летальности. При охвате прививками не менее 95–97% детей декретированных возрастов прекращаются периодические и сезонные подъемы заболеваемости дифтерией.

Основное значение в профилактике дифтерии имеет вакцинация. С этой целью применяют анатоксин дифтерийный, представляющий собой дифтерийный токсин, лишенный токсических свойств, адсорбированный на гидроксиде алюминия.

Прививка от дифтерии детям. Для профилактики дифтерии у детей в России используются комбинированные вакцины:

  • Вакцина АКДС (Россия),
  • Пентаксим (Авентис),
  • Инфарикс (Глаксо),
  • Инфанрикс Гекса (Глаксо).

Вакцина АКДС состоит из смеси корпускулярной коклюшной вакцины, дифтерийного и столбнячного анатоксинов.

В одной вакцинирующей дозе такой вакцины (0,5 мл) содержится не менее 10 млрд убитых коклюшных микробных клеток, 15 антигенных (флоккулирующих) единиц (ЛФ) дифтерийного анатоксина и 5 антитоксинсвязывающих единиц (ЕС) столбнячного анатоксина. Вакцина содержит гидроокись алюминия в качестве адъюванта, могут обнаруживаться следовые количества формальдегида. В качестве консерванта используют мертиолят (1:10 000).

АДС-анатоксин представляет собой очищенные и адсорбированные дифтерийный и столбнячный анатоксины. В одной вакцинирующей дозе (0,5 мл) содержится 30 ЛФ дифтерийного анатоксина и 10 ЕС столбнячного анатоксина. Прочие компоненты такие же, как и в вакцине АКДС.

АДС-М-анатоксин отличается от АДС уменьшенным содержанием антигенов — в одной прививочной дозе (0,5 мл) содержится 5 ЛФ дифтерийного анатоксина и 5 ЕС столбнячного анатоксина.

Курс Вакцинации

Курс первичной вакцинации проводят с 3-месячного возраста вакциной АКДС троекратно с интервалом 45 дней.

Первая ревакцинация проводится вакциной АКДС через 12 мес после 3-й вакцинации, вторая ревакцинация — с 7 лет АДС-М-анатоксином, третья — в 14 лет и далее каждые 10 лет АДС-М-анатоксином.

Если почему-либо первую вакцинацию проводят в возрасте от 4 до 6 лет, то в этом случае вводят АДС-анатоксин двукратно с интервалом 45 дней с ревакцинацией через 9–12 мес.

Если почему-либо первую вакцинацию проводят в возрасте от 6 лет и старше, а также взрослых, то в этом случае вводят АДС-М-анатоксин также двукратно с интервалом 45 дней, но с ревакцинацией через 6–9 мес после введения 2-й дозы.

По желанию вместо вакцины АКДС можно использовать вакцины:

Все вакцинные препараты, содержащие дифтерийный анатоксин, мало реактогенны.

Прививки от дифтерии взрослым. Прививки от дифтерии в России взрослым проводят однократно комбинированной вакциной АДС-М каждые 10 лет, начиная от последней прививки в возрасте 14-16 лет (далее в 24-26 лет, 34-36 лет и т.д.). Если взрослый не помнит, когда он прививался от дифтерии последний раз, ему необходимо получить прививку АДС-М двукратно с интервалом 45 дней и с однократной ревакцинацией через 6–9 мес после введения 2-й дозы.

Реакции на введение проявляются умеренным повышением температуры тела, легким недомоганием в течение суток после вакцинации. Возможны также покраснение, припухание, болезненность в месте инъекции, редко бывают быстропроходящие эфемерные высыпания.

Тяжелые осложнения маловероятны. Если они все же встречаются (судороги, анафилактический шок, неврологические реакции), нельзя исключить интеркуррентные заболевания или отнести их на счет других компонентов комбинированных вакцин.

Противопоказания к прививке от дифтерии практически отсутствуют. У детей с легкими проявлениями ОРВИ вакцинацию можно начинать сразу после нормализации температуры тела, а при среднетяжелых и тяжелых острых инфекционных болезнях — через 2 нед после выздоровления. Всем остальным больным (с хроническими заболеваниями печени, почек, легких и т.д.; гемобластозами; иммунодефицитами) вакцинацию проводят в период ремиссии под контролем врача кабинета иммунопрофилактики по индивидуальным схемам.

У непривитых дифтерия протекает тяжело, с преобладанием токсических и комбинированных форм, присоединением осложнений и часто с летальным исходом. У привитых может быть носительство, преобладают локализованные формы, гладкое течение, благоприятный исход.

Дифтерия у привитых детей возможна при снижении уровня иммунитета. Причинами недостаточного иммунитета могут быть нарушения схемы вакцинации и ревакцинации. Возможно также снижение напряженности иммунитета после инфекционных заболеваний. У привитых детей не часто наблюдают токсические формы болезни, не встречается дифтерия дыхательных путей, не бывает тяжелых комбинированных форм. Осложнения редки, летальных исходов не отмечено.

Прививка от дифтерии и столбняка

04.12.2019


К сожалению, мало кто знает, что вакцинация необходима не только в детстве, но и взрослому населению. Терапевтам поликлиник не всегда хватает времени и сил напомнить взрослым пациентам о необходимости вакцинации или ревакцинации против некоторых инфекций. Прививка против дифтерии и столбняка как раз и относится к тем вакцинам, которые нужно регулярно повторять, чтобы поддерживать в организме достаточную напряженность иммунного ответа.

Последняя крупная эпидемия дифтерии в нашей стране имела место в 1990-х гг., она была связана с низким охватом прививками в первую очередь взрослых, многочисленными отказами от вакцинации.  Тенденция отказа от иммунизации прослеживается и сейчас, причем позиция антивакцинаторства в настоящее время очень популярна и набирает обороты. Поэтому риски повторения эпидемии дифтерии в России вполне очевидны. Заболеваемость дифтерией в нашей стране в текущий момент находится на низком уровне. Например, в 2018г в России было зарегистрировано всего 3 случая заболевания дифтерией. В связи с этим вполне вероятно, что настороженность и информированность врачей в отношении этой болезни снизилась за последнее время. Врачи не сталкиваются с дифтерией, поэтому могут недостаточно точно владеть алгоритмами диагностики и лечения этой болезни. Подобная ситуация во время эпидемии 90-х годов нередко приводила к более длительному установлению диагноза, и, соответственно, более тяжелому течению заболевания без своевременной адекватной терапии.

Столбняк может развиться в случае глубоких ранений кожных покровов и попадания в эти раны спор столбняка из почвы. Это может случиться в самых разных ситуациях – наступили на ржавый гвоздь, покусала собака, глубоко порезались, работая на даче, и загрязнили рану, получили глубокий ожог. Во всех подобных ситуациях необходимо проводить экстренную постконтактную профилактику столбняка. Вот только объем профилактических мероприятий будет существенно разниться в зависимости от давности последней прививки против столбняка. 

◦     Если вакцинация проводилась более 10 лет назад или нет данных о прививке, необходимо немедленное введение и противостолбнячной сыворотки (или противостолбнячного иммуноглобулина), и столбнячного анатоксина – то есть самой вакцины.

◦     Если вакцинация проведена согласно графику, но с момента последней прививки от столбняка прошло более 5, но не более 10 лет, то вводится только анатоксин для активации собственного иммунитета. 

◦     Если же вы прививались совсем недавно (менее 5 лет назад), то достаточно просто хорошо промыть рану.  Адекватно и вовремя проведенная вакцинация обеспечивает достаточную степень защиты в этом случае.

В Национальный календарь профилактических прививок входит вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка. Данная прививка вводится детям трехкратно, в возрасте 3 месяца, 4,5 и 6 месяцев. Последующие ревакцинации с целью поддержания стойкого иммунитета к возбудителям дифтерии и столбняка проводятся в возрасте 1.5 лет, 6-7 лет и 14 лет.

Если мы говорим о рутинной вакцинации против столбняка и дифтерии взрослого человека, то вакцину вводят каждые 10 лет, поддерживая иммунную защиту. Иногда перед проведением рутинной вакцинации рекомендуют сдать анализ на напряжённость иммунитета против этих опасных инфекций и вводить очередную вакцину при снижении уровня защиты.

Наиболее часто применяемыми вакцинами против дифтерии, столбняка (некоторые при этом содержат еще и коклюшный компонент) являются: АКДС, АДС-М, Адасель. 

Обычная вакцина АКДС содержит дифтерийно-столбнячный анатоксин, а также инактивированные возбудители коклюша (цельноклеточный компонент). Анатоксин – это токсин, лишенный своих токсических свойств. То есть иммунитет вырабатывается не на сами микроорганизмы, а на их токсин, который они выделяют. Именно он и является наиболее опасным и вызывает основные проявления этих заболеваний.

В случае ревакцинации детей старше 6 лет и взрослых достаточно меньшей дозы, как столбнячного, так и дифтерийного анатоксина для того, чтобы иммунные клетки памяти вновь начали работать и производить достаточное количество антител. Поэтому для этих групп населения в нашей стране рекомендована вакцинация препаратом АДС-М.

Вакцина «Адасель» зарегистрирована для ревакцинации против дифтерии, столбняка и коклюша лиц в возрасте от 4 до 64 лет. Она позволяет осуществлять дополнительную защиту от коклюша среди взрослых, так как содержит еще и коклюшный бесклеточный (менее реактогенный) компонент.

Противопоказаний к введению вакцины очень мало – это тяжёлые аллергические реакции на прошлое введение вакцины, острые инфекционные и неинфекционные заболевания. Анатоксины слабореактогенны, то есть редко являются причиной побочных реакций вакцинации. Порой может возникнуть местная гиперемия и уплотнение, кратковременное небольшое повышение температуры тела и недомогание, в редчайших случаях отмечены случаи более тяжелых осложнений. Более полно оценить наличие показаний и противопоказаний к введению вакцины может опытный врач, который обязательно должен опросить и осмотреть пациента до проведения вакцинации.

Исходя из всего сказанного, настоятельно рекомендуем проверить, когда вам вводилась последняя прививка от дифтерии и столбняка. Если с тех пор прошло более 10 лет или вы не помните точно, когда это было, целесообразно обратиться в поликлинику или частную клинику, чтобы получить адекватную консультацию, при необходимости пройти обследование и привиться вакциной АДС-М или Адасель.

 

 

Автор: врач-инфекционист Дегтярева Светлана Юрьевна
  

Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич 

 

 


Возврат к списку

Прививка от дифтерии и столбняка


Показания

Профилактика дифтерии и столбняка у детей.

АДС-анатоксин вводят внутримышечно в передне-наружную часть бедра в дозе 0,5 мл. Перед прививкой ампулу необходимо тщательно встряхнуть до получения гомогенной взвеси.

АДС-анатоксин применяют:

  1. Детям, переболевшим коклюшем (с 3-х месячного возраста до достижения 6-летнего возраста).
  2. Детям, имеющим противопоказания к введению АКДС-вакцины.
  3. Детям в возрасте 4-5 лет включительно, ранее не привитым против дифтерии.

и столбняка.

Курс вакцинации состоит из двух прививок с интервалом 30 дней. Сокращение интервала не допускается. При необходимости увеличения интервала очередную прививку следует проводить в возможно ближайший срок, определяемый состоянием здоровья ребенка. Ревакцинацию АДС-анатоксином проводят однократно через 6-12 мес после законченного курса вакцинации. Первую ревакцинацию детей, достигших 6 лет, а также последующие возрастные ревакцинации проводят АДС-М-анатоксином.

АДС-анатоксин можно вводить спустя месяц или одновременно с полиомиелитной вакциной и другими препаратами национального календаря профилактических прививок.

Анатоксин дифтерийно-столбнячный очищенный адсорбированный c уменьшенным содержанием антигенов жидкий

Показания

Препарат используют в следующих целях:

Способ применения и дозы

АДС-анатоксин вводится в разовой дозировке 0,5 мл в/м в переднюю наружную часть бедра или под лопатку глубоко подкожно.

Проводят плановые возрастные ревакцинации в 7 и 14 лет, а затем прививки делают каждые 10 лет.

Курс инъекций включает две прививки, промежуток между которыми 30-45 дней. Сокращать данный интервал не допускается. Если его нужно увеличить, очередную прививку делают в возможный ближайший срок.

После законченной однократной вакцинации первая ревакцинация проводится спустя 6-9 месяцев. Вторую ревакцинацию необходимо проводить через 5 лет.

Прививка от дифтерии для детей в Москве

Прививка против дифтерии назначается каждому ребенку в соответствии с календарем вакцинации. Она позволяет предотвратить заражение опасной инфекцией и ее дальнейшую передачу. Качественные вакцины и индивидуальный подход к вакцинации в клинике «СМ-Доктор» позволяют сформировать хороший иммунитет с минимальным риском побочных эффектов.

Особенности заболевания

Дифтерия – это опасное заболевание бактериальной природы. Его возбудитель способен передаваться как воздушно-капельным, так и бытовым путем, а также через пищу. Проникая в организм, он начинает выделять токсины, действующие на все органы и системы. Без надлежащего лечения дифтерия может стать причиной тяжелых осложнений, в том числе остановки дыхания, инфекционно-токсического шока, инсульта, менингита, энцефалита, тяжелого поражения сердца и т.п.

Своевременное введение вакцины от дифтерии детям позволяет свести риск заболевания к минимуму. В случае заражения инфекция протекает в легкой форме.

Показания к вакцинации

Плановая профилактика дифтерии является обязательной для всех людей, не имеющих противопоказаний. В случае контакта с заболевшим, экстренная вакцинация проводится:
  • если ревакцинация была более 5 лет назад;
  • при отсутствии сведений о прививках.

Вакцины и схемы введения

Основу всех вакцин составляет дифтерийный анатоксин. Он вводится в составе комбинированных препаратов совместно с компонентами против столбняка и коклюша. Импортные средства могут быть дополнены вакцинами против полиомиелита, гемофильной инфекции, гепатита В в разных сочетаниях.

График вакцинации предусматривает:

  • три инъекции с промежутком в 45 дней или больше между ними, начиная с трехмесячного возраста;
  • первую ревакцинацию через год после последней инъекции;
  • вторую ревакцинацию в 6-7 лет;
  • третью ревакцинацию в 14 лет;
  • последующие введения каждые 10 лет при отсутствии показаний для экстренной профилактики.

Все ревакцинации, начиная со второй, проводятся с использованием облегченных препаратов без коклюшного компонента.

Противопоказания к иммунизации

Прививка от дифтерии не делается детям:
  • при наличии прогрессирующей патологии нервной системы;
  • при тяжелой реакции на предыдущие введения;
  • если в анамнезе отмечались судороги, не связанные с высокой температурой;
  • при непереносимости компонентов препарата.

Иммунизация откладывается на 2-4 недели при наличии у ребенка:
  • острых инфекций;
  • обострений хронической патологии;
  • любых форм аллергии.

Отсчет ведется с момента выздоровления или ремиссии. В каждом случае решение о вакцинации принимается врачом после осмотра маленького пациента.

Побочные явления

Соблюдение всех правил и сроков иммунизации позволяет свести риск осложнений к минимуму. В некоторых случаях у детей отмечаются:
  • умеренное повышение температуры;
  • отек или покраснение в месте укола;
  • общее ухудшение самочувствия и настроения.

Эти реакции являются нормальными и проходят через 2-3 дня. В крайне редких случаях могут возникнуть судороги, крайне высокая температура, выраженная местная реакция (покраснение и отек более 3 см в диаметре). Дети с повышенным риском аллергии должны наблюдаться врачом не менее 30 минут после инъекции, чтобы быстро среагировать в случае развития реакций.

Вакцинация в «СМ-Доктор»

В клинике «СМ-Доктор» имеются вакцины для плановой и экстренной вакцинации детей. Мы придерживаемся тактики индивидуального и осторожного подхода к иммунизации, которая включает:
  • тщательный осмотр перед прививкой;
  • индивидуальное составление графика и подбор вакцины;
  • доскональное соблюдение правил хранения и введения препарата;
  • наблюдение детей с повышенным риском осложнений, в том числе в стационарных условиях.

Своевременная вакцинация от дифтерии – это надежная защита от опасного заболевания, которое раньше очень часто приводило к смерти или инвалидности. Не подвергайте ребенка риску, сделайте прививку в «СМ-Доктор».

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

Симптомы и причины дифтерии | Бостонская детская больница

Подробно

Что такое дифтерия?

Распространенное детское заболевание 1930-х годов, дифтерия — это острое бактериальное заболевание, которое может инфицировать горло (респираторная дифтерия) или кожу (кожная или кожная дифтерия). Сегодня это редкость, благодаря вакцине от дифтерии.

Типы дифтерии

  • Дифтерия дыхательных путей
    • при размножении дифтерийной бактерии в горле
    • Оболочка может образовываться над горлом и миндалинами, вызывая, помимо других симптомов, боль в горле
    • возможно удушье
    • может также выделять токсины в кровь, вызывая сердечную недостаточность
  • Кожная дифтерия
    • Кожная инфекция, также называемая дифтерией кожи
    • Симптомы обычно менее выражены и могут включать желтые пятна или язвы на коже

Что вызывает дифтерию?

Бактерия дифтерии может проникать в организм через нос и рот.Однако он также может проникнуть через повреждение кожи. Он передается от человека к человеку при кашле или чихании. Обычно симптомы проявляются через два-четыре дня после контакта с бактериями.

Распространена ли дифтерия?

Нет, благодаря вакцине против дифтерии, столбняка и коклюша (DTaP) дифтерия сегодня очень редко встречается в Соединенных Штатах и ​​других развитых странах.

Каковы симптомы дифтерии?

Хотя симптомы варьируются от ребенка к ребенку, наиболее распространенными являются:

  • Для респираторной дифтерии
    • боль в горле
    • затруднение дыхания
    • хриплый голос
    • стридор (пронзительный звук дыхания, слышимый при вдохе или вдохе)
    • Увеличение лимфатических узлов шеи
    • учащение пульса
    • дренаж носовой
    • припухлость неба (нёба)
  • При кожной дифтерии
    • желтые пятна или язвы на коже

Можно ли предотвратить дифтерию?

Вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша, которую обычно делают в течение первого года жизни вашего ребенка, предотвращает дифтерию. Поскольку дифтерия все еще существует в слаборазвитых странах, вакцина остается необходимой.

Существует несколько видов вакцины:

  • Вакцина DTaP
    • защищает от дифтерии, столбняка и коклюша
    • — это более новая форма вакцины, которая с меньшей вероятностью вызовет реакции, чем применяемые ранее вакцины.
    • назначается через 2 месяца, 4 месяца, 6 месяцев, 15–18 месяцев, 4–6 лет и 11–12 лет (а затем ревакцинацию каждые 10 лет)
  • Вакцина Tdap
    • защищает от столбняка, дифтерии и коклюша
    • рекомендуется для подростков в возрасте от 11 до 18 лет, которые прошли рекомендованную серию АКДС / АКДС

Некоторым детям вакцины DTaP противопоказаны или они должны быть сделаны позже.К ним относятся дети, которые:

  • ранее имели умеренную или серьезную реакцию после вакцинации
  • ранее имел изъятие
  • есть у одного из родителей или брата или сестры, у которых был припадок
  • Обостряется проблема с мозгом
  • в настоящее время имеют заболевание средней или тяжелой степени

Иммунизация — Педиатрия родного города

Вакцина DTaP (дифтерия, столбняк, бесклеточный коклюш)

Дифтерия — это инфекция, при которой бактерии выделяют токсин, который может вызвать проблемы с нервами и сердцем.

Столбняк , также называемый «тризм», — это заболевание, вызывающее мышечные спазмы, которые могут быть настолько серьезными, что могут привести к переломам костей, проблемам с дыханием и даже коме.

Коклюш также известен как «коклюш», при котором у человека возникают такие приступы кашля, что его рвет, и ему трудно есть и даже дышать. Коклюш может перерасти в пневмонию и даже вызвать судороги и умственную отсталость. У детей с коклюшем могут развиваться эпизоды, когда они перестают дышать.

Вакцина Tdap

— это бустерная вакцина, которая заменяет старую бустерную вакцину от столбняка. Наряду с иммунитетом против столбняка со временем ослабевает иммунитет против коклюша, поэтому вакцина была изменена, чтобы обеспечить дополнительный иммунитет против обоих заболеваний.

Вакцина против гепатита А

Гепатит A — распространенная инфекционная вирусная инфекция печени, которая может вызывать усталость, рвоту, диарею, боль в животе и желтуху.

Вакцина против гепатита В

Гепатит B — это вирусная инфекция печени, которая может вызывать усталость, рвоту, боли в животе и желтуху, как и гепатит А.Но в отличие от гепатита А эта инфекция может передаваться на всю жизнь, приводя к тяжелым заболеваниям печени и раку печени.

Вакцина против Hib (Haemophilus influenzae B)

Haemophilus influenzae — это бактерия, которая может вызывать тяжелый менингит, который может привести к припадкам, глухоте и умственной отсталости у выживших после болезни. Он также вызывает ушные инфекции, пневмонию, инфекции крови и эпиглоттит (сильный отек горла, который может привести к закрытию дыхательных путей).

Вакцина против ВПЧ (вируса папилломы человека)

Вирус папилломы человека является наиболее частой причиной рака шейки матки, а также остроконечных кондилом.

Вакцина против гриппа

Грипп — это инфекция, обычно наблюдаемая только зимой. Симптомы включают: лихорадку, мышечные боли, усталость, симптомы простуды и тошноту. Осложнения могут включать пневмонию, инфекцию уха и инфекцию носовых пазух. Вакцина против гриппа вводится ежегодно, потому что каждый год выпускается новая вакцина, основанная на штаммах гриппа предыдущего года. Вакцина рекомендована для всех детей в возрасте от 6 месяцев и старше.

Вакцина ИПВ (инактивированный полиомиелит)

Полиомиелит — это заболевание, которое может вызвать паралич, приводящий к необратимой инвалидности и даже к смерти.

Вакцина против MCV4 (менингококковый конъюгат)

Менингококковые бактерии вызывают внезапный, быстро прогрессирующий менингит с высокой смертностью. Из-за очень заразной природы это заболевание особенно часто встречается в близлежащих районах (например, в комнатах общежития, раздевалках, казармах).

Вакцина MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха)

Корь может вызывать симптомы простуды, ушные инфекции и пневмонию, которые могут стать опасными для жизни.У некоторых инфицированных корью может развиться энцефалит (отек мозга).

Свинка обычно протекает в легкой форме. Однако это может вызвать отек яичек у молодых мужчин, увеличить риск выкидыша, если женщина заразилась во время беременности, и (в редких случаях) может вызвать повреждение головного и спинного мозга.

Краснуха также обычно протекает в легкой форме. Однако воздействие во время беременности может вызвать проблемы для ребенка, включая проблемы с сердцем, катаракту, глухоту и умственную отсталость.

Вакцина Pediarix

Pediarix — это комбинированная вакцина (состоящая из DTaP, IPV и гепатита B), разработанная для минимизации количества инъекций, которые получает ребенок.

Вакцина PCV (пневмококковый конъюгат)

Как и Hib, пневмококковые бактерии являются частой причиной ушных инфекций, пневмонии, инфекций крови и менингита.

Ротавирусная вакцина

Ротавирус — частая причина лихорадки, рвоты и диареи.Это особенно опасно для младенцев, которые могут быстро обезвоживаться.

Вакцина VZV (вирус ветряной оспы)

VZV — это вирус, вызывающий ветряную оспу . Ветряная оспа обычно является легкой сыпью у детей, но может стать тяжелой у младенцев и пожилых людей. Осложнения ветрянки могут включать пневмонию и энцефалит.

Иммунизация | Округ Дарем — NC

Вакцины

Вакцины спасают жизни! Иммунизация на протяжении всей жизни защищает вас, вашу семью, ваших близких и общество от инфекционных заболеваний.

Программа иммунизации Управления общественного здравоохранения округа Дарем (DCOPH) обеспечивает прививки на уровне населения и в клиниках .

Отделение иммунизации Отделения общественного здравоохранения Северной Каролины изменило доступность некоторых вакцин, поэтому мы больше не можем предлагать все рекомендованные детские вакцины или определенные вакцины для взрослых бесплатно. В результате некоторые семьи будут нести ответственность за расходы на вакцины.

Дети, отвечающие требованиям программы «Вакцины для детей», будут продолжать получать вакцины бесплатно.

По вопросам стоимости вакцин и структуры оплаты, а также для записи на прием звоните в Клинику иммунизации по телефону (919) 560-7608 .

Прививки для взрослых

Никогда не поздно защитить себя от инфекционных заболеваний. Если вам сделали прививку в детстве, важно знать, что с возрастом иммунитет снижается.

ТДАП

Возможно, вам потребуется повторная вакцинация или ревакцинация.В настоящее время рекомендуется, чтобы каждый взрослый получил вакцину TDaP один раз, если они не получали ее в подростковом возрасте для защиты от коклюша (коклюша), а затем бустерную прививку Td (столбняк, дифтерия) каждые 10 лет.

Когда женщина беременна, она делится всем со своим младенцем. Это означает, что когда беременная женщина получает вакцины, она не только защищает себя, но и дает своему ребенку некоторую раннюю защиту. CDC рекомендует беременной женщине делать прививку TDaP во время каждой беременности, чтобы защитить себя и своего ребенка.

Уровень антител к коклюшу со временем снижается, поэтому вам следует вводить Tdap во время каждой беременности, чтобы передать наибольшее количество защитных антител каждому младенцу. Младенцы наиболее подвержены риску тяжелых, опасных для жизни осложнений коклюша.

Во время беременности вводите одну дозу Tdap в любое время в течение каждой беременности, предпочтительно в период от 27 до 36 недель, независимо от предшествующей вакцинации Tdap.Однако вакцину Tdap можно безопасно вводить в любое время во время беременности, если это необходимо для лечения ран, вспышек коклюша или других смягчающих обстоятельств. Если не вводить во время беременности, введите Tdap в ближайшем послеродовом периоде.

TDaP особенно важен для всех, кто находится в тесном контакте с ребенком младше 12 месяцев.

Прививки для детей

Прививки — один из важнейших способов сохранить здоровье ваших детей.Чтобы обеспечить наилучшую защиту для вашего ребенка, убедитесь, что он или она своевременно вакцинированы и своевременно проходят вакцинацию. Таким образом, ваши дети будут защищены от потенциально опасных для жизни болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцинации.

Закон Северной Каролины требует, чтобы дети проходили вакцинацию перед посещением школы. Пожалуйста, свяжитесь с педиатром вашего ребенка или позвоните в Клинику иммунизации по телефону (919) 560-7608 , если у вас есть какие-либо вопросы о требованиях к вакцинам.

Чтобы ознакомиться с полным списком вакцин, рекомендованных для младенцев, детей, подростков и взрослых, посетите страницу CDC «Расписания иммунизации для всех».

Прививки для зарубежных поездок

Travel знакомит вас не только с культурами и окружающей средой. Вы также можете подвергнуться новым инфекционным заболеваниям. В настоящее время клиника иммунизации Департамента общественного здравоохранения округа Дарем не предоставляет туристические вакцины .

Клиника иммунизации также не может предоставить рекомендации по вакцинам, которые потребуются для вашей поездки за границу.

Для получения дополнительной информации о вакцинах для путешествий посетите CDC’s Traveller’s Health, страница .

Вакцины против желтой лихорадки, малярии, брюшного тифа и японского энцефалита недоступны в нашей клинике иммунизации.

Другие полезные ресурсы по иммунизации

Коалиция действий по иммунизации
CDC — Вакцины и иммунизация
NC Отделение иммунизации

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Дополнительная информация по иммунизации

Свяжитесь с нами

· Чтобы получить информацию или записаться на прием, позвоните в Клинику иммунизации по телефону (919) 560-7608 .

· Руководитель иммунизации:
Телефон:
(919) 560-7886 .

Расположение

· расположен в клинике 6 на 1-м этаже здания социальных служб округа Дарем

Часы работы клиники

· с понедельника по пятницу с 8:30 до 16:00. по предварительной записи

· Прием посетителей

· Приоритет будет отдан тем, кто записался на прием

· Клиентов, которые прибывают на назначенные встречи с опозданием более чем на 30 минут, попросят перенести

Комиссии и страхование

  • Принимаются все основные кредитные карты
  • Некоторые страховые планы принимаются для оплаты иммунизации.

Иммунизация для детей старшего возраста | Министерство здравоохранения NZ

Te Kano rai Mate ā-kura — информация о школьных вакцинациях в te reo Māori

[Текст на экране]

Те Кано rai Mate ā-kura

Упоко 1: TE KANO ĀRAI MATE: KO TNA MAHI, TE TAKE

[Открывается на футбольном матче. Хайн и Дуэйн играют с камерой.]

[Duane] Tēnā, me whakamahi e tāua te kāmera nei?

[Hinetaapora] Me pēhea te whakahaere?

[Duane] Me whakatū i te kāmera ki runga ki tēnei mea, āna, koia! Куа обряд!

[Hinetaapora] Kaaaaa rawe!

[Продолжение кадра футбольного матча, перемежаемого с Хайном и Дуэйном на камеру.]

[Duane] Kia ora, ko Duane au

[Hinetaapora] Ko au a Hinetaapora

[Hinetaapora] I mōhio rānei koe, он rite te pōro poiwhana ki te mate urutā, он mea tuku i tētahi ki tētahi.

[Duane] Mate urutā? Aueee!

[Hinetaapora] Ae, inā kē te kino, whakarongo mai kia mōhio me pēhea kia āraitia… kia kore hoki e tuku ki tētahi atu. Ээээиии….

[Duane] Eeeeeii — ХОКИ МАЙ !!!! Таку камера, вакахоки маи!

[Смотрите, как футболист берет камеру и убегает с ней.]

[Футбол, Хайн и Дуэйн на камеру]

[Хайн и Дуэйн на камеру]

[Hinetaapora] На те меа хе тино кино нга мате урута, он тика киа арайита коэ киа корей е пангиа ки а коэ, е тоха харе раней.

[Duane] Tukua e hoa! Tukuna te pōro!
И ки ку матуа и āraitia ahau i au e pēpi ana

[Hinetaapora] Тика, энгари хей те тау виту, мне вхаи киа арайтиа анō ки те меа тика. Ко Тōна Ингоа Ко Boostrix

[Duane] Mēnā kāore koe i āraitia i te wā e pēpi ana, koinei te wā pai kia mahia, nē rā?

[Hinetaapora] Āe

[Дуэйн] Хе аха оти те махи а те кано арай мате?

[Хинетаапора] Э руа анана махи: ка тиаки и тауа, а ка тиаки и нга тангата катоа.

[Duane] Mō te tiaki i au, mārama ana… engari he pēhea tana taiki i ētahi atu?

[Смена плана — вратарь, пригнувшись, выглядит нездоровым.]

[Hinetaapora] Tēnā, tirohia ki te kaikaro ra, he tino māuiui ia. Нā тана каха мауиуи, коре э таэа э те арайнга мате. He mōrearea mōna

[Смена плана — команда, кадры футбола]

Ае, мена хе обряд те про ки тэтахи мате урута. Каха ана те тима кахуранги ки те арай и те каикаро, ара киаарай ату и те мате — киа корей аи э пангиа — на те меа куа оти те арай и рату катоа.

[Дуэйн] Аааа, марама ана! Ка тиаки рату и те каикаро, ме те аукати и те тоха хаэре о те матэ ки этахи ату

[Hinetaapora] Āe, nui te hunga e āraitia ana, he iti te tūpono o te pānga ki ētahi atu.
На, эхара мō тауа анаке те арайтанга, энгари мō те оранга о нга тангата катоа.

[Исторические кадры переходят к современным кадрам молодой семьи, играющей в футбол на заднем дворе]

[Хинетаапора] Ко те арайнга мате тиканга о муа хей пату и нга мате урута кино…
Пай ке ату те оранга о нга тангата о эней ва и те ва э тамарики ана хойтуа типату, ме.

[Дуэйн и Хайн на экране]

[Duane] Engari kia tūpato tonu tātou. Койна ка харе мауа киа āraitia ō мауа тинана. Нет, он аха те тино, возьми киа āraitia tātou i ēnei rā?

[Текст на экране]

Упоко 2: TĀ TE KANO ĀRAI MATE HEI TIAKI I TE TANGATA

[Хайн и Дуэйн в классе, Хайн тянется к iPad]

[Хинетаапора] Ана, Дуэйн, тирохиа нга мате урута неи, энгари, киа тупато коэ, хе тино ануану.

[Запись на iPad больного дифтерией, на экране Дуэйн и Хайн]

[Hinetaapora] Ko te diphtheria tēnei, anā

[Duane] Te anuanu hoki!

[Вырезано: другие изображения для iPad, затем микробы.]

[Hinetaapora] Ka pāngia te korokoro ki tēnei mate. Ме те аха, ка парарайхиа этахи, ка хеманава раней. Койна те āhua o te meroiti дифтерия.

[Смесь микробов и других видеозаписей на iPad больных болезней, перемежающихся с Дуэйном и Хайном на экране]

[Duane] Pēhea tēnei?

[Hinetaapora] Ko te tetanus tēnā.Ка уру ки те тинана ма нга моту ме нга хохони, а, ка рару ко нга уауа.

[Duane] Wehi ana! Куа корей рату е такаро пойвхана, он аха тенеи?

[Hinetaapora] Nā tēnei moroiti ka pāngia koe e te pertussis.

[Duane] Te mare motu?

[Hinetaapora] Ae, e kitea whānuitia, ā, mō ngā kaumātua he paku mare te āhua. Энгари, он мат капо тону, мена ка па ки нга пепи катахи ка кино рава.

[Дуэйн] Моку, хэ пай ке ату те вероханга и те тупоно ка па те матэ ки нга пепи.

[Смесь микробов, лабораторных и анимационных материалов]

[Hinetaapora] Ana, ko te HPV.
Arā ko te… ​​вирус папилломы человека. Ко те ВПЧ хе хуинга хуакето ка нохо ки нга путау о те кири.
Ма те панга о те кири ки те кири ка тоха харе, он меа ка китеа вануития.
I mōhio rānei koe, e 4 o ngā tāngata e 5 ka pāngia e te HPV? Ко нга тайохи ме те рангатахи те хунга ка тино пангиа и тенеи мате.

И те нуинга о те ва е корей коэ э мухио кей рейра те мате, а ко те тиканга, а тона ва ка корей ату.
Engari i ētahi wā, ka noho tonu, kātahi ka tino kino rawa.

[Текст на экране]

[Хайн и Дуэйн на экране в классе.]

UPOKO 3: HE PĒHEA TE MAHI A TE KANO RAI MATE?

[Дуэйн] Хэ тино паи тенеи меа те кано арайнга мате. Энгари….

[Hinetaapora] Те ага?

[Duane] Aua.

[Hinetaapora] Kōrero mai!

[Duane] Kāore au e pai ki ngā werohanga…

[Hinetaapora] Mataku koe?

[Duane] Kāo kore rawa au e mataku.Патай ки нга хоа.

[Hinetaapora] E mōhio tonu te nēhi ки тана махи. Мана, ка нгавари ноа.

[Hinetaapora] Mōhio koe he pēhea te mahi o ngā werohanga nei?

[Анимированная последовательность из видеоролика «Как работает иммунизация»]

[Дуэйн] Мухио ау, хе авина и ту пунахараи мате. Ма тауа пунаха е ханга нга путау тото ме нга патуропи хей пату и нга мороит кино куа уру ки то тинана.

[Хайн и Дуэйн на экране]

[Хинетаапора] На, киа whakatōhia коэ ки те кано арай мате, ма те вероханга ка уру хе мороити, ити неи ки тō ринга.

[Duane] Nā tērā ka māuiui koe!

[Кадры с футбола]

[Hinetaapora] Као Дуане. Он обряд ки те пойвана.

[Дуэйн] Те ага?

[Хинетаапора] Хэ ререкэ те кара о те хате о иа тима, на тера ка мухио коэ ко вай кей там тима, ко вай кей тира тима. Mōhio pū koe ko wai te hoa kakari me aha hei patu i a rātou.

Он меа ата махи и те паку мороити неи, на тōна ити рава э коре коэ э пангиа и те мате.Он ритуал тону ки те хате о те тима квхай. Ма тера ноа ихо э мрихио ай ту пунаха арай мате ко вай ра те хоа какари.

Ki te pāngia koe e te moroiti, kua mōhio kē tō pūnaha ārai mate me aha ā, ka patua kia kore ai koe e raru.

[Дуэйн и Хайн на экране. Хватает камеру и выходит из класса.]

[Duane] Ka mau te wehi! Tēnā, me haere tāua kia kite i te nēhi ināianei.

[Hinetaapora] Ka pai. Кей а иа нга креро мо тауа.
Anei, māu tēnei.
Ага…

[Текст на экране]

UPOKO 4: KA PĒHEA INA WHAI KANO ĀRAI MATE KOE

[Смотрите, как медсестра Элла пишет на доске и через плечо Хайна, входящего с фотоаппаратом]

[Hinetaapora / Duane] Kia ora e Whae

[Медсестра Элла] Tēnā kōrua, pēhea ana?

[Хинетаапора / Дуэйн] Пай

[Медсестра Элла] He aha tēnā?

[Hinetaapora] Tā māua kāmera.

[Обмен: Элла пытается использовать камеру.]

[Медсестра Элла] Rawe, tēnā me pēhea te mahi? Ага? Аааууеее! Каанини те махунга…

[Сдвигается, и мы видим Дуэйна, Хайна и Эллу перед классом]

[Дуэйн] Кей те хиахиа мау е кōреро ки а мауа мо те арайнга мате?

[Хайн и Дуэйн на экране]

[Hinetaapora] Kia pakari ai ō māua pūnaha ārai mate

[Дуэйн] хей тиаки и мауа анō ки те дифтерия, те столбняк, ме те.. . пер. . .

[Hinetaapora] Pertussis, mōhio koe, te mare motu.

[Смесь Хайна, Дуэйна и медсестры Эллы на экране перед переходом к двум девочкам, которые обедают в школе на улице.]

[Медсестра Элла] Те āhua nei, kua mōhio pai koe!

[Hinetaapora] Я ронго ау он меа кино те werohanga mō ētahi tamariki.

[Медсестра Элла] Ити ноа ихо е Хинетаапора, энгари он пера мэтахи.

E kore pea e pērā rawa mōu.
Ко ētahi ka paku ānini, ka paku māuiui, ka mamae pea te māhunga, ka pāngia rānei e te kirikā i muri i te werohanga. Хе пай ноа, а, ка пики тону те ора. Ара, он махи мау киа пай аи коэ.

[Видеозаписи иммунизации детей медсестрами — крупный план, разговор и т. Д.]

[Медсестра Элла] Ме кай коэ, хе паракуихи, хе тина раней и муа и те вероханга. Он паку кай неи и муа, и мури раней, кей тапоре коэ.

Ко те пеке о тō ринга те вахи ка верохиа, на, ме ринга пото, мне тангатанга ноа то хате.
Me āta haere i muri atu. Ма те нэхи коэ э тиаки, мана хоки коэ э тохутоху и мури и те арайнга мате.
Мена куа рару ко и те вероханга и муа, куа мауи раней ко ина тата неи, ма тетахи о т ванау э патай ки те такута, те нэхи махи ранеи, мена э паи ана те кане мане.

Мена куа пангиа коэ ки те хуанго, мате павера раней, куа пики то ора и тэтахи меа ити пера и те маремаре, ка таэа тону те махи и те кано араб мате.

Ki te hiahia ō mātua ki ētahi atu krero, me kōrero ki te nēhi.Энгари киа мрихио май, хе нуи ноа ату нга паинга о те кано арай мате и нга прару.

[Хайн, Дуэйн и Элла на экране]

[Duane] Ehara i te mea kei te mataku au, engari

[Hinetaapora] Kia tika rā!

[Медсестра Элла] Hiahia ana koe kia mōhio mēnā ka mamae, nē?

[Hinetaapora] E kore e tino mamae. Ка оти вау, мне ки хе паку павера ноа ихо.

[Медсестра Элла] e, pērā noa iho, me whakarongo tātou ki ngā kōrero a ētahi tamariki.

[Девушка в камеру]

[Kotiro 1] Pēnei au, uuuum, ka tino kaha te mamae engari he pakini iti noa iho.

[Мальчик в камеру]

[Тама 1] Махара ау он нгира нуи, пеней рава, энгари хе пеней ке. . . tna nui.

[Мальчик в камеру]

[Тама 2] hua āmaimai ana au, mātou katoa pea, engari pai noa iho, he rawe ngā nēhi.

[Девушка в камеру]

[Котиро 2] Паку мамаэ ана те ринга и мури ату энгари каоре и мамаэ роа.

[Медсестра Элла разговаривает с Хайном и Дуэйном в классе.]

[Медсестра Элла] Ана? Каоре он рару.
Котахи ноа ихо тангата и те котахи мириона тэра ка ахуа кино те павера. Энгари мрихио тону матау ме аха.
Kei tēnei puka ngā whakamārama. Ма нга тамарики катоа е хари ки те каинга киа вакаэтиа э нга матуа.

[Хайн на экране.]

[Hinetaapora] Kōrero mai mo te ārainga mate HPV.

[Элла разговаривает с Хайном.Немного футбольных кадров.]

[Медсестра Элла] Кати, ка махиа те кано арай мате HPV nei i a koe i te kura, tekau ma rua pea ō tau, nātemea koia te wā pai mōu, mō te tiaki i a koe. Коя нэй те ва е типу ай нга патуропи паи и мури тону и те махи кано арай мате.

[Текст на экране: ‘I Aotearoa neke atu I te 50 ngā wāhine ka mate I ia tau I te mate pukupuku waha kpū’]

Mō te nuinga o ngā tāngata, tērā te wā ka pāngia rātou e te HPV. Ка хуа май горох хе тона тайхемахема, ā, mō ētahi ko te mate pukupuku, otirā te pukupuku taiawa.Нуи ату и те рима текау вахине и Аотеароа неи ка мате иа тау, и те мате пукупуку ваха кōпу, нуи ату анō ка хохиператиа.

[Хайн на экране]

[Хинетаапора] Те Ахуа нэй, хэ матэ нуи.

[Медсестра Элла] Тика

[Кадры с футбола]

[Hinetaapora] Ko ngā kōtiro anake ka pāngia e te HPV?

[Смена плана — мальчик, получающий вакцинацию.]

[Текст на экране: «Тата ки те 1/3 о нга матэ пукупуку ВПЧ катоа, ка пангиа те хунга тане, ко те нуинга хе мате пукупуку а-корокоро, а-ваха хоки»]

[Продолжаются кадры медсестер, а затем на экране появляется анимация, выделяющая части тела, пораженные ВПЧ.]

[Медсестра Элла] Као, ка пангиа ки нга тама, тээ пангиа и те пукупуку ваха крипу энгари ка па ки этахи ату вахи о те тинана ки те пангиа те мате.

Kia ​​rua ngā werohanga i roto i ngā marama ruarua nei kia tika te rauhī i a koe.

[Хайн на экране]

[Хинетаапора] На, куа оти те махи арайнга мате му, куа пай коэ, не ра?

[Медсестра Элла на экране показывает молодую женщину, идущую по парку, затем женщину, сидящую за столом.]

[Медсестра Элла] Хой анō, каоре э муту май и кона. Киа пакеке рава нга критиро, мне матуа вакаритэ, киа тирохиа рату ки те оранга о те, где тангата иа рима тау горох. Ма те пера ка раухитиа рату ки те мате пукупуку.

[Текст на экране]

UPOKO 5: TE WHAI WHAKAAETANGA MAI I MĀTUA

[Дуэйн на экране закатывает рукава пиджака.]

[Duane] Kāti e whae. Куа тау нга вакааро. Kua rite au!

[Элла улыбается на экране.Микс всего на экране]

[Медсестра Элла] Коя кей а коэ Дуэйн, энгари тайхоа аке ка махи ай.

[Hinetaapora] Me whakaae mai rawa na mātua, nē?

[Смена плана — домашняя обстановка: входит Дуэйн и дает родителям форму согласия.
Крупным планом родители читают, заполняют анкету.]

[Медсестра Элла] Tika tāu Hinetaapora. Мате матуа вакамтхио май нга матуа нга каитиаки раней о те тамаити аке мена ка таэа раней э коэ нга каноарай мате.
Койна, я со пука вакааэтанга нга тамарики катоа. Кей тауа пука нга кōреро катоа. Меня вакаки, ​​меня вайтоху, ā, меня вакахоки май ки те кура киа ахей ай тō вхай каноарай мате. Ки ату ки ō матуа ме вхакаки те ‘Ваханга А’ киа махиа те кано ārai мате и те кура, те ‘Ваханга Б’ раней ки те корей е вакае.

[Текст на экране — Хэй тапири: куа вакахоутиа те пука ки тэра э ките май ана]

[«Патай ки ō матуа киа вайтохунгиа те пука ка вай кано арай мате ай коэ и те кура»]

Ахакоа, ме вайтоху рава те пука э рауа, а, ме вакахоки маи те пука ки те кура
Мена, каоре ō матуа е марама паи ана, кауа э махарахара.Ка таэа те кōреро ки ау ки тэтахи ату нехи кура раней, ки те тāкута, те нэхи раней.

[Дуэйн разговаривает с отцом.]

[Еще кадры школьной иммунизации.]

Текст на экране — URL-адрес отображается на экране с логотипом иммунизации.

Ka taea e rātou tēnei ataata te mātaki mā te ipurangi i health.govt.nz/immunisation

Nā, ме хоки ату ки те tākaro poiwhana. Маку э ките я коэ ākuanei.

[Hinetaapora] Kia ora whaea

[Hinetaapora] Kua kore koe e mataku ināianei?

[Duane] Kore rawa

[Hinetaapora] Engari.

[Duane] Kaore

[Hinetaapora] Кей те рукаху коэ

[Hinetaapora] Me whai kia ora tonu koe, nē rā? Я хоки Киа Вайтохуа те Пука е Матуа Киа Вай Кано Арай мате.

Вакцина против столбняка и дифтерии (Td)

За последние 50 лет иммунизация спасла больше жизней в Канаде, чем любая другая мера здравоохранения.

Что такое вакцина против Td?

Вакцина Td защищает от 2 болезней:

Вакцина одобрена Министерством здравоохранения Канады и предоставляется бесплатно.Позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием.

В раннем детстве иммунизация против столбняка и дифтерии сочетается с другими вакцинами, такими как коклюш (коклюш) и полиомиелит. Они даны в виде серии доз. Большинство детей получают их в младенческом и раннем возрасте. Они получают ревакцинацию перед поступлением в детский сад и снова в 9 классе.

Для получения дополнительной информации об этих прививках см. Следующие файлы HealthLinkBC:

  • HealthLinkBC Файл № 15a Вакцина от столбняка, дифтерии, коклюша и полиомиелита (Tdap-IPV)
  • HealthLinkBC, файл № 15b, вакцина против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, Haemophilus influenzae типа b (DTaP-IPV-Hib)
  • HealthLinkBC Файл № 18c Вакцина от столбняка, дифтерии и коклюша (Tdap)
  • HealthLinkBC, файл № 105, вакцина против дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита B, полиомиелита и Haemophilus influenzae типа b (DTaP-HB-IPV-Hib)

Кому следует сделать вакцину против туберкулеза?

Вакцину можно вводить людям старше 7 лет.Взрослые, которые были иммунизированы против столбняка и дифтерии в молодом возрасте, должны получать бустерную дозу вакцины Td каждые 10 лет. Эта бустерная доза укрепляет или укрепляет иммунную систему, чтобы обеспечить лучшую защиту от этих заболеваний. Взрослые, которые не были иммунизированы или не имели данных о предыдущей иммунизации, также должны получить вакцину. Вакцину также можно вводить людям с серьезными порезами или глубокими ранами, если их последняя прививка от столбняка была сделана более 5 лет назад.

Если у вас серьезный порез или рана, включая проколы, укусы, ожоги или царапины, рекомендуется немедленно обратиться к врачу для лечения.Это особенно важно, если рана грязная.

Важно вести учет всех полученных прививок.

Каковы преимущества вакцины Td?

Вакцина против Td — лучший способ защиты от столбняка и дифтерии, которые являются серьезными, а иногда и смертельными заболеваниями.

Когда вы получаете прививку, вы также помогаете защитить других.

Какие реакции возможны после вакцинации?

Вакцины очень безопасны. Сделать вакцину намного безопаснее, чем заразиться столбняком или дифтерией.

Общие реакции на вакцину могут включать болезненность, покраснение и припухлость в месте введения вакцины. Также могут возникать жар, головная боль и болезненные ощущения в мышцах.

Ацетаминофен (например, Тайленол ® ) или ибупрофен * (например, Адвил ® ) можно назначать при лихорадке или болезненности. ASA (например, аспирин ® ) не следует назначать лицам младше 18 лет из-за риска развития синдрома Рейе.

* Ибупрофен нельзя давать детям в возрасте до 6 месяцев без предварительной консультации с вашим лечащим врачом.

Для получения дополнительной информации о синдроме Рейе см. Файл HealthLinkBC №84 Синдром Рейе.

Важно оставаться в клинике в течение 15 минут после вакцинации, потому что существует крайне редкая возможность, менее 1 на миллион, опасной для жизни аллергической реакции, называемой анафилаксией. Это может включать крапивницу, затрудненное дыхание или отек горла, языка или губ. В случае возникновения такой реакции ваш лечащий врач готов ее лечить.Неотложная помощь включает введение адреналина (адреналина) и доставку на машине скорой помощи в ближайшее отделение неотложной помощи. Если симптомы развиваются после выписки из клиники, позвоните 9-1-1 или по местному номеру службы экстренной помощи.

Важно всегда сообщать своему врачу о серьезных или неожиданных реакциях.

Кому не следует делать вакцину против Td?

Поговорите с врачом, если у вас или вашего ребенка была опасная для жизни реакция на предыдущую дозу вакцины против столбняка или дифтерии или любого компонента вакцины.

Люди, у которых развился синдром Гийена-Барре (СГБ) в течение 8 недель после вакцинации против столбняка, без установления другой причины, не должны получать вакцину Td. СГБ — редкое заболевание, которое может привести к слабости и параличу мышц тела. Чаще всего возникает после инфекций, но в редких случаях может возникнуть после некоторых вакцин.

Нет необходимости откладывать вакцинацию из-за простуды или другого легкого заболевания. Однако, если у вас есть проблемы, поговорите со своим врачом.

Что такое столбняк и дифтерия?

Столбняк , также известный как тризм, вызывается бактериями, в основном содержащимися в почве. Когда бактерии попадают на кожу через порез или царапину, они выделяют яд, который может вызвать болезненное сокращение мышц по всему телу. Если поражены дыхательные мышцы, это очень серьезно. До 1 из 5 человек, заболевших столбняком, может умереть.

Дифтерия — серьезная инфекция носа и горла, вызываемая бактериями дифтерии.Бактерии распространяются по воздуху при чихании или кашле людей или при прямом контакте кожи с кожей. Заболевание может привести к очень серьезным проблемам с дыханием. Это также может вызвать сердечную недостаточность и паралич. Примерно 1 из 10 заболевших дифтерией может умереть.

Эти болезни сейчас редки в до нашей эры. из-за плановых программ иммунизации детей.

Согласие совершеннолетнего несовершеннолетнего

Рекомендуется, чтобы родители или опекуны и их дети обсуждали согласие на иммунизацию.Дети в возрасте до 19 лет, которые могут понять преимущества и возможные реакции для каждой вакцины, а также риск не пройти вакцинацию, могут по закону дать согласие на вакцинацию или отказаться от нее. Для получения дополнительной информации о согласии совершеннолетних несовершеннолетних см. Файл HealthLinkBC № 119 «Закон о младенцах», «Согласие совершеннолетних несовершеннолетних и иммунизация».

Для получения дополнительной информации

Для получения дополнительной информации об иммунизации посетите ImmunizeBC по адресу https://immunizebc.ca/.

Обновленная информация по иммунизации и беременности: вакцинация от столбняка, дифтерии и коклюша

Номер 718 (Заменяет Заключение Комитета № 566, июнь 2013 г.Подтверждено 2020 г.)

Комитет по акушерской практике

Рабочая группа экспертов по иммунизации и новым инфекциям

Это заключение комитета было разработано Рабочей группой экспертов по иммунизации и возникающим инфекциям и Комитетом по акушерской практике при содействии Ричард Бейги, доктор медицины.


РЕЗЮМЕ: Подавляющее большинство случаев заболеваемости и смертности, связанных с коклюшной инфекцией, приходится на младенцев в возрасте 3 месяцев и младше.Младенцы не начинают свою серию вакцинации против коклюша примерно до 2-месячного возраста. Это оставляет окно значительной уязвимости для новорожденных, многие из которых заражаются серьезными коклюшными инфекциями от членов семьи и лиц, осуществляющих уход, особенно от их матерей или старших братьев и сестер, или от того и другого. В 2013 году Консультативный комитет по практике иммунизации опубликовал свою обновленную рекомендацию о том, что доза столбнячного анатоксина, уменьшенного количества дифтерийного анатоксина и бесклеточного коклюша (Tdap) должна вводиться во время каждой беременности, независимо от предшествующей истории приема Tdap.Рекомендуемое время для вакцинации матерей против Tdap — от 27 до 36 недель беременности. Чтобы максимизировать материнский ответ антител и пассивный перенос антител и их уровни у новорожденного, рекомендуется вакцинация как можно раньше в период гестации 27–36 недель. Однако вакцину Tdap можно безопасно вводить в любое время во время беременности, если это необходимо для лечения ран, вспышек коклюша или других смягчающих обстоятельств. Нет никаких доказательств неблагоприятного воздействия на плод вакцинации беременных женщин инактивированным вирусом, бактериальной вакциной или анатоксином, и растущее количество надежных данных демонстрирует безопасность такого использования.Подростки и взрослые члены семьи и лица, осуществляющие уход, которые ранее не получали вакцину Tdap и которые имеют или ожидают тесного контакта с младенцем младше 12 месяцев, должны получить разовую дозу Tdap для защиты от коклюша. Учитывая быстрое развитие данных по этой теме, рекомендации по иммунизации, вероятно, со временем будут меняться, и Американский колледж акушеров и гинекологов будет продолжать выпускать соответствующие обновления.


Рекомендации

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) дает следующие рекомендации:

  • Поставщики акушерской помощи должны вводить всем беременным каждой беременной вакцину от столбняка, дифтерийного анатоксина и бесклеточного коклюша (Tdap). беременность, как можно раньше, в период гестации 27–36 недель.

  • Беременные женщины должны быть проинформированы о том, что введение вакцины Tdap во время каждой беременности является безопасным и важным для обеспечения максимальной защиты каждого новорожденного от коклюша при рождении.

  • Акушерам-гинекологам рекомендуется хранить и вводить вакцину Tdap в своих кабинетах.

  • Партнерам, членам семьи и лицам, ухаживающим за младенцами, следует предложить вакцину Tdap, если они ранее не были вакцинированы.В идеале все члены семьи должны быть вакцинированы как минимум за 2 недели до контакта с новорожденным.

  • Если вакцина Tdap не вводится во время беременности, ее следует вводить сразу после родов, если женщина никогда не получала предыдущую дозу Tdap в подростковом, взрослом возрасте или во время предыдущей беременности.

  • Существуют определенные обстоятельства, при которых целесообразно вводить вакцину Tdap вне периода гестации 27–36 недель.Например, в случаях обработки ран, вспышки коклюша или других смягчающих обстоятельств необходимость защиты от инфекции перевешивает пользу от введения вакцины в течение периода гестации 27–36 недель.

  • Если беременная женщина вакцинируется на ранних сроках беременности (т. Е. До 27–36 недель гестации), она не нуждается в повторной вакцинации в течение 27–36 недель беременности.

Подавляющее большинство случаев заболеваемости и смертности, связанных с коклюшной инфекцией, приходится на младенцев в возрасте 3 месяцев и младше 1.Младенцы не начинают свою собственную серию вакцинации против коклюша (с дифтерийным и столбнячным токсоидами и бесклеточной коклюшной вакциной [DTaP]) примерно до 2-месячного возраста (самая ранняя возможная вакцинация — в 6-недельном возрасте). значительная уязвимость для новорожденных, многие из которых заражаются серьезными коклюшными инфекциями от членов семьи и лиц, осуществляющих уход, особенно от матери, старших братьев и сестер, или от обоих 3 4 5. Начиная с 2006 года Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) Центров по болезням Управление и профилактика рекомендовали подход к борьбе с неонатальной коклюшной инфекцией, называемый «коконированием» 6.Коконирование — это введение Tdap ранее не вакцинированным членам семьи и лицам, осуществляющим уход, а также женщинам в ближайшем послеродовом периоде, чтобы обеспечить защитный кокон иммунитета вокруг новорожденного. Консультативный комитет по практике иммунизации и ACOG продолжают рекомендовать подросткам и взрослым членам семей и лицам, обеспечивающим уход, которые ранее не получали вакцину Tdap и которые имеют или ожидают тесный контакт с младенцем младше 12 месяцев, должны получить однократную дозу Tdap для защитить от коклюша 7.Однако метод «коконирования» больше не является рекомендуемым подходом к профилактике коклюша у новорожденных (и матерей) 8.

В июне 2011 года ACIP рекомендовал беременным женщинам получать дозу Tdap, если они не получали ее ранее 7. The Консультативный комитет по практике иммунизации продолжил пересмотр этой темы в связи с постоянным ростом заболеваемости коклюшем, включая младенческую смертность 9 в Соединенных Штатах. Были рассмотрены такие вопросы, как необходимость минимизировать значительное бремя болезней у уязвимых новорожденных, обнадеживающие данные о безопасности 10 11 использования Tdap у взрослых и новые данные об иммуногенности, свидетельствующие о значительном ослаблении иммунитета после иммунизации 12.В 2013 году ACIP опубликовал свою обновленную рекомендацию о том, что дозу Tdap следует вводить во время каждой беременности, независимо от предшествующего анамнеза вакцинации Tdap 7. Рекомендуемое время вакцинации Tdap матери составляет от 27 недель до 36 недель беременности. Чтобы максимизировать материнский ответ антител и пассивный перенос антител и их уровни у новорожденного, рекомендуется вакцинация как можно раньше в период гестации 27–36 недель. Однако вакцину Tdap можно безопасно вводить в любое время во время беременности, если это необходимо в случае обработки ран, вспышек коклюша или других смягчающих обстоятельств, при которых необходимость защиты от инфекции превышает пользу от введения вакцины в период 27–36 лет. окно недель беременности.Дополнительные данные, доступные с 2013 года, все чаще демонстрируют, что введение Tdap в конце второго или начале третьего триместра (по крайней мере, через 2 недели с момента вакцинации до родов) является высокоэффективным средством защиты от коклюша новорожденных 13 14 15 16. Кроме того, даже когда материнская вакцинация не является полностью защитной, у младенцев с коклюшем, матери которых получали Tdap во время беременности, было значительно меньше заболеваемости, включая риск госпитализации и госпитализации в отделение интенсивной терапии 13.Данные по безопасности также по-прежнему обнадеживают, в том числе в тех случаях, когда женщины получают последовательные прививки Tdap в течение относительно короткого времени из-за коротких интервалов беременности. Новые данные демонстрируют, что иммунизация против Tdap на ранних сроках в пределах окна 27–36 недель беременности максимизирует ответ материнских антител и пассивный перенос антител к плоду 17. Следовательно, введение вакцины Tdap как можно раньше в период 27–36 недель беременности. Окно недель беременности, по-видимому, является наилучшей стратегией 18 19. Связывание вакцинации Tdap со скринингом на гестационный диабет позволит легко осуществить это.Для женщин с отрицательным резус-фактором стоит рассмотреть еще одну стратегию — вакцинацию Tdap во время того же визита, что и введение иммуноглобулина Rho (D).

Получение Tdap в период между 27 и 36 неделями гестации при каждой беременности имеет решающее значение. Женщинам, которые никогда ранее не получали вакцину Tdap, если она не вводилась во время беременности, ее следует вводить сразу после родов, чтобы снизить риск передачи инфекции новорожденным. 7. Женщина, которая не получала вакцину Tdap во время беременности. Самая последняя беременность, полученная ранее в подростковом возрасте, взрослым или во время предыдущей беременности, не должна получать вакцину Tdap в послеродовом периоде.Кроме того, подростки и взрослые члены семей и запланированные лица, осуществляющие уход, которые не получили вакцину Tdap, также должны получить Tdap по крайней мере за 2 недели до запланированного контакта с младенцем, как было рекомендовано ранее (постоянные усилия по коконированию). эти рекомендации поддерживаются рабочей группой экспертов по возникающим инфекциям и комитетом по акушерской практике. Беременные женщины должны быть проинформированы о том, что вакцинация Tdap во время каждой беременности безопасна и важна для того, чтобы каждый новорожденный получил максимально возможную защиту от коклюша при рождении.Поскольку защита от предыдущей вакцинации со временем может снизиться, вакцинация Tdap необходима во время каждой беременности, чтобы обеспечить наилучшую защиту новорожденного.

Данные неизменно демонстрируют, что, когда врач рекомендует и предлагает вакцину на месте, уровень принятия вакцины значительно выше, чем когда врачи либо не рекомендуют, либо рекомендуют, но не предлагают вакцину 20. Американский колледж акушеров и гинекологов поощряет акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны настоятельно рекомендовать и предлагать вакцинацию Tdap всем беременным женщинам на сроке от 27 до 36 недель при каждой беременности.Кроме того, усилия по хранению вакцины Tdap в кабинете акушера-гинеколога или другого поставщика медицинских услуг и по введению вакцины как можно раньше в рекомендованный период времени дают наилучшие шансы на принятие вакцины и защиту новорожденных. В зависимости от размера клиники и предоставляемых услуг в офисе может не оказаться средств для поставки и предложения вакцины Tdap. Если вакцина Tdap не может быть предложена на практике, пациентов по возможности следует направлять к другому поставщику медицинских услуг.Например, фармацевты имеют все необходимое для иммунизации, а вакцина Tdap доступна в большинстве крупных аптек. Если пациенты получают вакцину Tdap вне кабинета акушера-гинеколога, для них важно предоставить надлежащую документацию по вакцине, чтобы можно было обновить карту прививок пациента. Учитывая быстрое развитие данных по этой теме, руководства по иммунизации, вероятно, со временем будут меняться, и ACOG продолжит выпускать соответствующие обновления.


Общие соображения, касающиеся иммунизации во время беременности

Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует рутинную оценку иммунизационного статуса каждой беременной женщины и проведение указанных иммунизаций.Важно отметить, что развивающиеся данные демонстрируют защиту матерей и новорожденных от растущего числа агрессивных патогенов новорожденных за счет иммунизации матерей, предполагая, что беременность является оптимальным временем для иммунизации для профилактики заболеваний у женщин и новорожденных 13 14 15 16 21 22. Доказательств нет. неблагоприятных последствий для плода от вакцинации беременных женщин инактивированным вирусом, бактериальными вакцинами или токсоидами, и растущее количество надежных данных демонстрирует безопасность такого использования 11. Одновременное введение указанных инактивированных вакцин во время беременности (например, Tdap и гриппа) также допустимо , безопасно и может оптимизировать эффективность иммунизации 10.Более того, не существует доказательств того, что какая-либо вакцина связана с повышенным риском аутизма или побочных эффектов из-за воздействия следов ртутьсодержащего консерванта тимеросала 23 24 25 26. Вакцины Tdap не содержат тимеросала. Преимущества инактивированных вакцин перевешивают любые недоказанные потенциальные опасения. Важно помнить, что живые аттенуированные вакцины (например, вакцина против кори, паротита и краснухи [MMR], ветряная оспа и живая аттенуированная вакцина против гриппа) действительно представляют теоретический риск (хотя никогда не документированный или доказанный) для плода, и, как правило, их следует избегать беременность.Все вакцины, вводимые во время беременности, а также дискуссии, проводимые медицинскими работниками о показаниях и преимуществах иммунизации во время беременности, должны быть полностью задокументированы в пренатальной истории болезни пациентки. Кроме того, если пациент отказывается от вакцинации, этот отказ должен быть зарегистрирован в пренатальной карте пациента, а поставщику медицинских услуг рекомендуется повторно рассмотреть вопрос о вакцинации при последующих посещениях.


Особые ситуации во время беременности

Текущие эпидемии

Беременным женщинам, которые проживают в географических регионах с новыми вспышками или эпидемиями коклюша, следует как можно скорее сделать иммунизацию для их собственной защиты в соответствии с местными рекомендациями для небеременных взрослых.В этих острых ситуациях следует меньше уделять внимания предложенному оптимальному периоду беременности (от 27 до 36 недель), учитывая необходимость защиты женщины от местного заболевания. Защита новорожденных будет обеспечена за счет вакцинации на более ранней стадии той же беременности. Важно отметить, что беременная женщина не должна подвергаться ревакцинации позже во время той же беременности, если она получила вакцину в первом или втором триместре 7.

Пример случая : Беременная женщина на 8 неделе беременности с одним ребенком детсадовского возраста дома Звонит в офис и сообщает, что педиатры по соседству с ней недавно диагностировали коклюш у четырех разных детей.Она не знает, что делать, и слышала, что в третьем триместре ей предстоит сделать прививку Tdap. Как лучше всего вести себя с этим пациентом?

Ответ : Посоветуйте ей прийти в тот же день и сделать вакцину Tdap в вашем офисе. Ее следует заверить в том, что вакцинацию Tdap можно безопасно проводить на любом этапе беременности, и что получение вакцины прямо сейчас защитит ее, косвенно защитит ее плод, а также обеспечит некоторую защиту ее новорожденного от коклюша.Ей нужно будет сделать вакцину Tdap только один раз во время беременности. Всем другим подросткам и взрослым членам семьи также следует посоветовать убедиться, что они используют последнюю вакцину Tdap, чтобы обеспечить защиту для себя и новорожденного.

Обработка ран

В рамках стандартной обработки ран для предотвращения столбняка беременной женщине рекомендуется вакцина, содержащая столбнячный анатоксин, если с момента предыдущей вакцинации против столбняка и дифтерии (Td) прошло 5 лет или более.Если бустерная вакцинация Td показана беременной женщине для лечения острой раны, акушер-гинеколог или другой поставщик медицинских услуг должен ввести вакцину Tdap независимо от гестационного возраста 7. Беременная женщина не должна проходить ревакцинацию Tdap при той же беременности. если она получила вакцину в первом или втором триместре.

Пример случая : Врач отделения неотложной помощи (ED) звонит вам по поводу пациента, беременная 4, параграф 3, на 13 неделе беременности, который был замечен после случайного наступления на ржавый гвоздь.Пациентка не может вспомнить, когда она в последний раз получала ревакцинацию от столбняка, и врач отделения неотложной помощи не понимает, когда вводить указанную ревакцинацию от столбняка, потому что руководящие принципы Центров по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют введение Tdap между 27 неделями и 36 неделями беременности. Как следует посоветовать врачу неотложной помощи?

Ответ : Врач отделения неотложной помощи должен быть проинформирован о том, что подходящей стратегией лечения острой раны для пациента является получение дозы Tdap сейчас.Эта вакцина заменяет одиночную бустерную вакцину против столбняка, и ее применение в настоящее время в рамках лечения острых ран является наиболее важным фактором. Пациентке следует сказать, что получение Tdap сейчас не позволит ей получить его снова в период между 27 и 36 неделями беременности при этой беременности. Она и ее плод по-прежнему будут получать льготы по профилактике коклюша после получения на 13 неделе беременности.

Показанная бустерная вакцинация против столбняка и дифтерии

Если бустерная вакцинация Td показана во время беременности (т. Е. Спустя более 10 лет после предыдущей вакцинации Td), то акушеры-гинекологи и другие медицинские работники должны вводить вакцину Tdap во время беременности в течение Окно беременности 27–36 недель 7.Эта рекомендация вызвана несрочным характером этого показания и стремлением к материнскому иммунитету. Это также максимизирует передачу антител новорожденному.

Неизвестная или неполная вакцинация от столбняка

Чтобы обеспечить защиту от столбняка матерей и новорожденных, беременным женщинам, никогда не вакцинировавшимся против столбняка, следует начать серию из трех вакцинаций, содержащих столбнячный и пониженный дифтерийный токсоиды, во время беременности. Рекомендуемый график вакцинации этой серии — 0 недель, 4 недели и 6–12 месяцев.Вакцина Tdap должна заменить одну дозу Td, предпочтительно вводимую между 27 неделями и 36 неделями беременности 7.


Вакцинация подростков и взрослых, контактирующих с младенцами

Консультативный комитет по практике иммунизации рекомендует всем подросткам и взрослым, у которых есть или те, кто ожидает тесного контакта с младенцем младше 12 месяцев (например, братья и сестры, родители, бабушки и дедушки, поставщики услуг по уходу за детьми и медицинские работники), которые ранее не получали вакцину Tdap, должны получить однократную дозу Tdap для защиты от коклюша и снизить вероятность передачи 7.В идеале эти подростки и взрослые должны получить вакцину Tdap как минимум за 2 недели до того, как они вступят в тесный контакт с младенцем 6.


Дополнительная информация

Американский колледж акушеров и гинекологов выявил дополнительные ресурсы по темам, связанным с этим документом это может быть полезно для акушеров-гинекологов, других медицинских работников и пациентов. Вы можете просмотреть эти ресурсы по адресу: www.acog.org/More-Info/Tdap.

Эти ресурсы предназначены только для информации и не могут быть исчерпывающими.Обращение к этим ресурсам не означает одобрения Американским колледжем акушеров и гинекологов организации, веб-сайта организации или содержания ресурса. Ресурсы могут быть изменены без предварительного уведомления.

Авторские права, сентябрь 2017 г., Американский колледж акушеров и гинекологов. Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, путем фотокопирования, записи или иными способами, без предварительного письменного разрешения издателя.

Запросы на разрешение на изготовление фотокопий следует направлять в Центр защиты авторских прав, 222 Rosewood Drive, Danvers, MA 01923, (978) 750-8400.

ISSN 1074-861X

Американский колледж акушеров и гинекологов 409 12th Street, SW, PO Box 96920, Вашингтон, округ Колумбия 20090-6920

Последние данные по иммунизации и беременности: вакцинация от столбняка, дифтерии и коклюша. Заключение Комитета № 718. Американский колледж акушеров и гинекологов.Obstet Gynecol 2017; 130: e153–7.

Эта информация разработана как образовательный ресурс, чтобы помочь клиницистам в предоставлении акушерской и гинекологической помощи, и использование этой информации является добровольным. Эта информация не должна рассматриваться как исчерпывающая информация обо всех надлежащих процедурах или методах ухода или как изложение стандарта ухода. Он не предназначен для замены независимого профессионального суждения лечащего врача. Вариации на практике могут быть оправданы, когда, по разумному мнению лечащего врача, такой курс действий определяется состоянием пациента, ограниченностью доступных ресурсов или достижениями в знаниях или технологиях.Американский колледж акушеров и гинекологов регулярно просматривает свои публикации; однако его публикации могут не отражать самые последние свидетельства. Любые обновления этого документа можно найти на сайте www.acog.org или позвонив в ресурсный центр ACOG.

Несмотря на то, что ACOG прилагает все усилия для предоставления точной и надежной информации, данная публикация предоставляется «как есть», без каких-либо явных или подразумеваемых гарантий точности, надежности или иным образом. ACOG не гарантирует, не гарантирует и не поддерживает продукты или услуги какой-либо фирмы, организации или лица.Ни ACOG, ни его должностные лица, директора, члены, сотрудники или агенты не несут ответственности за любые убытки, ущерб или претензии в отношении любых обязательств, включая прямые, особые, косвенные или косвенные убытки, понесенные в связи с этой публикацией или доверием. по представленной информации.

Вакцинация — наш мир в данных

  • Это и другие числа в этой записи основаны на оценках Всемирной организации здравоохранения. Оценки охвата рассчитываются путем деления общего количества прививок на количество детей в целевой группе населения.Целевая численность населения обычно основывается на прогнозах переписи населения.

    Это означает, что в целевой группе могут быть дети, которых по медицинским показаниям следует освободить от вакцинации. Эти медицинские причины могут включать такие факторы, как аллергия на компоненты вакцины или тяжелые иммунодефициты.

    Примечательно, что такие случаи очень редки и мало повлияют на показатели глобального охвата. Например, исследование 2003 года выявило тяжелую аллергическую реакцию только у 0.000063% всех прививок, то есть 0,63 случая на миллион прививок. Кроме того, вакцины всегда улучшаются за счет меньшего количества ингредиентов, которые могут вызвать аллергические реакции.

    Вакцинация детей с иммунодефицитом обычно требует оценки специалиста. Особенно для вакцин, созданных на основе живых патогенов. Например, ВОЗ рекомендует вакцинировать ВИЧ-инфицированных детей противокоревой вакциной, если ВИЧ-инфекция у ребенка протекает бессимптомно или не является тяжелой. Точно так же детей с синдромом тяжелого иммунодефицита (ТКИД), ​​генетическим заболеванием, вызывающим дефекты иммунной системы, безопасно вакцинируют многими вакцинами до того, как будет диагностирован ТКИД, но не рекомендуется вакцинировать их живыми вакцинами.

    Фактически, одна из причин, по которой важно повысить уровень вакцинации, заключается в том, что те дети и взрослые, которые по медицинским причинам не могут быть вакцинированы, по-прежнему будут защищены от болезней благодаря коллективному иммунитету.

  • https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/immunization-coverage

  • По оценкам ЮНИСЕФ (1996) и Hinman, AR (1998), в отсутствие вакцина в середине 1990-х годов привела бы к смерти 5 миллионов человек от оспы ежегодно.

    Предполагая, что оценка для середины 1990-х гг. Дает среднюю оценку для периода с 1980 г., и, следовательно, умножение оценки 5 миллионов в год на количество лет между 1980 и 2018 гг. Означает, что с момента искоренения болезни было сохранено.

    ЮНИСЕФ (1996 г.) — Вакцины позволяют контролировать 7 болезней. Онлайн здесь.

  • См. Объяснение в Oxford’s Vaccine Knowledge Project: http: //vk.ovg.ox.ac.uk/herd-immunity.

  • Beutels P, Van Damme P, Van Casteren V, Gay NJ, De Schrijver K, Meheus A. Трудный поиск данных об «исчезающем » инфекций, предупреждаемых с помощью вакцин, в Европе: случай кори во Фландрии ( Бельгия ). Вакцина. 2002 Oct 4; 20 (29-
    30): 3551-9 здесь

  • Эта таблица взята из статьи Википедии об иммунитете стада — там перечислены первоисточники.

  • Холера, лихорадка Денге, дифтерия, Haemophilus influenzae типа b, гепатит A, гепатит B, гепатит E, вирус папилломы человека, грипп, японский энцефалит, малярия, корь, менингококковая инфекция, эпидемический паротит, пневмококковая инфекция, полиомиелит , Бешенство, ротавирусный гастроэнтерит, краснуха, столбняк, клещевой энцефалит, туберкулез, брюшной тиф, ветряная оспа, желтая лихорадка, опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) и оспа.
    См. Https://en.wikipedia.org/wiki/Vaccine-preventable_diseases и https://www.who.int/immunization/global_vaccine_action_plan/GVAP_doc_2011_2020/en/

  • См. Francis EG Cox (2010) — History of открытие паразитов малярии и их переносчиков. В Паразиты и переносчики . Онлайн здесь.

  • Руш и Мерфи (2007) — Исторические сравнения заболеваемости и смертности от болезней, предупреждаемых с помощью вакцин, в Соединенных Штатах. В журнале Американской медицинской ассоциации, 298, 18, 2155–2163.здесь

  • Эти данные взяты из исследовательской работы Roush and Murphy (2007) — Исторические сравнения заболеваемости и смертности от болезней, предупреждаемых с помощью вакцин, в Соединенных Штатах. В журнале Американской медицинской ассоциации, 298, 18, 2155–2163, здесь.
    Вакцины против болезней до столбняка были лицензированы или рекомендованы до 1980 года. Вакцины против последних 5 болезней были лицензированы или рекомендованы только в период с 1980 по 2005 год.

  • См. Также «Графическое доказательство того, что вакцины работают (с sources) ‘в Medium онлайн здесь.

    Чтобы учесть такие долгосрочные изменения, Roush and Murphy (2007) приводят данные за период незадолго до внедрения соответствующей вакцины. здесь

  • В наших графиках и визуализациях мы опираемся на оценки показателей детской смертности от отдельных УИ (по сравнению с другими причинами), проведенных Институтом показателей здоровья (IHME) (IHME) ‘Global Burden of Disease Study 2016’, страны и уровень смертности от отдельных УИ; этот набор данных восходит к 1990 году и поэтому дает более долгосрочную перспективу этих изменений с течением времени.Однако отсутствие оценок IHME роли вакцинации в предотвращении смертей означает, что мы полагаемся на данные ВОЗ по количеству смертей, предотвращаемых каждый год с помощью вакцинации, и по общему количеству смертей, за которые ответственны УИ.

    Показатели, сообщаемые ВОЗ и IHME, находятся в аналогичном диапазоне, но немного отличаются. Данные ВОЗ об индивидуальных показателях смертности от болезней можно найти здесь: http://www.who.int/gho/mortality_burden_disease/en/

  • Обратите внимание, что, как обсуждается далее в этом посте, роль вакцин в профилактике варьируется в зависимости от эти причины смерти.Например, от кори можно избавиться с помощью вакцинации. Напротив, смертность от диарейных заболеваний не может быть устранена только с помощью вакцинации; гигиена, водоснабжение и питание также должны быть приоритетными.

  • Некоторые страны вводят вакцины против кори только в сочетании с краснухой (MR) или дополнительно с ветряной оспой (MMRV).

  • Выделены 10 стран, в которых проживает примерно 60% этих младенцев: Ангола, Бразилия, Демократическая Республика Конго, Эфиопия, Индия, Индонезия, Ирак, Нигерия, Пакистан и Южная Африка.

  • Цверлинг А., Бер М.А., Верма А., Брюер Т.Ф., Мензис Д., Пай М. Всемирный атлас BCG: База данных глобальной политики и практики вакцинации BCG. PLoS Медицина . 2011; 8 (3): e1001012. DOI: 10.1371 / journal.pmed.1001012. Доступно здесь.

  • Подробный комментарий о том, почему у нас еще нет эффективной противотуберкулезной вакцины, см .: Давенн Т., МакШейн Х. Почему у нас еще нет эффективной противотуберкулезной вакцины? Экспертная оценка вакцин . 2016; 15 (8): 1009-1013.DOI: 10.1586 / 14760584.2016.1170599. Доступно здесь.

  • Доступная по цене вакцина MenACWYX разрабатывается для лечения всех типов менингококковой инфекции (за исключением менингита B, который доступен с помощью отдельной вакцины), а также будет иметь возможность транспортировки при более высоких температурах. В настоящее время он проходит фазу 1 клинических испытаний с надеждой, что он будет доступен для использования в 2020–2022 годах.

  • См. Менингококковая инфекция на Ближнем Востоке и в Африке: результаты и обновления Глобальной менингококковой инициативы, Borrow, Ray et al. Journal of Infection , Volume 75, Issue 1, 1–11. Доступно здесь.

  • Сьюзан Т. Гольдштейн, Фангджун Чжоу, Стивен С. Хадлер, Бет П. Белл, Эрик Э. Маст, Гарольд С. Марголис; Математическая модель для оценки глобального бремени гепатита B и воздействия вакцинации, Международный эпидемиологический журнал , том 34, выпуск 6, 1 декабря 2005 г., страницы 1329–1339, https://doi.org/10.1093/ije/dyi206. Доступно здесь.

  • Оспа — единственное заболевание, поражающее людей, которое было искоренено с помощью вакцинации.Также ликвидирована чума крупного рогатого скота — болезнь крупного рогатого скота. Полиомиелит почти полностью искоренен.

  • Этот результат опроса согласуется с выводом проекта Gapminder Ignorance Project , который изучал восприятие американцами глобальных усилий по вакцинации. Как и в опросе Ipsos Mori, ответы большинства американцев были далеки от истины.

    Более подробную информацию о тесте на незнание Gapminder можно найти здесь. Результаты для США доступны на сайте Gapminder.


  • Результаты опроса взяты из Криса Джексона (2017) — Global Perceptions of Development Progress: ‘Perils of Perceptions’ Research », опубликованного Ipsos MORI, 18 сентября 2017 г. Он-лайн здесь.

  • Терминология: вакцинация и иммунизация

    Существует техническая разница между вакцинацией и иммунизацией, как объясняет Национальная служба здравоохранения (NHS): «Вакцинация означает наличие вакцины, то есть фактической инъекции, или назального спрея, или пероральной вакцины.Иммунизация означает получение вакцины и затем получение иммунитета к болезни ». Различие заключается в том, что у очень небольшого числа вакцинированных вакцинация не будет «приживаться», и, следовательно, этот вакцинированный человек не будет иммунизирован (то есть не будет защищен от болезни). Однако, поскольку это относится к очень небольшому количеству людей, оба термина часто используются как синонимы в академической литературе и в средствах массовой информации, и мы следуем этому условию в этой статье.

  • Рекомендации ВОЗ см. По адресу http: // www.who.int/ith/vaccines/en/

    Вакцина с бациллами Кальметта-Герена (БЦЖ) от туберкулеза (ТБ) рекомендуется в странах, где ТБ является распространенным явлением. Политика и практика BCG значительно различались во времени и в разных странах. BCG World Atlas — это онлайн-ресурс, который всесторонне отслеживает эти изменения.

  • Предоставляет данные по таким темам, как доверие к науке и ученым; доверие к источникам информации о здоровье; общественное понимание слова «наука»; пересечение религиозного учения и науки; и отношение к вакцинам.В этом посте мы сосредоточимся на том, как отношение к вакцинации различается во всем мире.

  • Это поразительный результат, в частности, для Венесуэлы (хотя, возможно, неудивительно), поскольку доступность вакцинации детей и охват ею значительно снизились за последние несколько лет.

  • Навин М. Ларджент, улучшение немедицинской политики в отношении исключительных вакцин: три тематических исследования. Этика общественного здравоохранения. 2017; 10: 225–234. Доступно здесь

  • См .: https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1449224/

  • Стерн, М., Александра. (2010). Лучше учиться в школе: школьный медицинский осмотр как стратегия общественного здравоохранения во время пандемии гриппа 1918-1919 годов в США

  • Амин, A.N.E., Parra, M.T., Kim-Farley, R. et al. (2012) — Этические вопросы, касающиеся требований к вакцинации. В обзоре общественного здравоохранения (2012) 34:14. Https://doi.org/10.1007/BF033
    . Онлайн здесь: https://link.springer.com/article/10.1007 / BF033

  • См .: http://www.who.int/csr/ihr/icvp/en/index.html

  • Salmon, Daniel A et al., Обязательная вакцинация и исключения по соображениям совести или философии: прошлое, настоящее и будущее, The Lancet, Volume 367, Issue 9508, 436–442

  • Источник данных для охвата вакцинацией: Отчет об оценке вакцинации в школах, 2016-17 учебный год.
    Расчетный охват вакцинацией детсадовцев 5 дозами анатоксина детской дифтерии, столбнячного анатоксина, бесклеточной коклюшной вакцины (DTaP) (типичный возрастной диапазон 4–6 лет).

    Источником данных для исключений является: Коалиция действий по иммунизации, «Исключения, разрешенные для государственных требований по иммунизации», 2017 г .; LexisNexis; StateNet 2017

    Что касается охвата школьной вакцинацией и методов освобождения от вакцинации, источник отмечает: «Каждый учебный год школьные медсестры, другой школьный персонал или персонал департамента здравоохранения проверяют статус вакцинации и освобождения детских садов, зачисленных в государственные и частные школы, в соответствии с требованиями штата закон или постановление. В государственных и местных программах иммунизации ежегодно измеряется охват вакцинацией детей, поступающих в детский сад.Это может быть сделано для каждого студента или для выборки студентов.

    Государственные и местные районы устанавливают требования к вакцинации. Информационные системы иммунизации (IIS) могут использоваться в качестве одного из источников данных для оценки вакцинации в школах. Данные на уровне школы передаются в департамент здравоохранения. Сводные данные по государственным и частным школам передаются в CDC. Данные об учениках, обучающихся на дому, обычно не передаются в CDC ».

    Типы разрешенных исключений зависят от штата.Подробные сведения см. В разделе «Требования к школьной вакцинации и исключения».

  • См. ВОЗ здесь.

  • См. Здесь.

  • Согласно MacKenzie, D. (2011) — Вакцины приносят пользу. Новый ученый . Доступно онлайн.

  • В 2014 году их бизнес по производству вакцин был приобретен GlaxoSmithKline, как сообщается здесь.

  • Однако есть исключения. Например, вакцина против столбняка и дифтерии (td) имеет большое количество поставщиков (13 и 7 для педиатрических препаратов).

  • Обзор данных о ценах на вакцины. Представлено государствами-членами Европейского региона ВОЗ через ВОЗ / ЮНИСЕФ. Форма совместной отчетности за 2013 год. Онлайн здесь.

  • Экономист. (2010). Более умный удар. Доступно онлайн

  • The Economist. (2010). Более умный удар. Доступно в Интернете

  • Дополнительную информацию см. В руководстве ВОЗ: https://www.who.int/vaccine_safety/initiative/tools/DTP_vaccine_rates_information_sheet.pdf

  • Jaffe, A.Б., Лернер, Дж., Стерн, С., и Национальное бюро экономических исследований. Группа «Инновационная политика и экономика». (2006). Инновационная политика и экономика . MIT Press. здесь

  • Источником данных является Международный справочник по индикаторам цен на лекарства

  • Bonanni et al. 2009; Бонанни П., Брейер Дж., Гершон А., Гершон М., Гриневич В., Папаевангелу В. и др. (2009 г.) — Вакцинация против ветряной оспы в Европе — практический подход. BMC Med 7:26 здесь.

  • См. ВОЗ здесь: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs378/en/

  • Holt, Ed., Украина в опасности вспышки полиомиелита, The Lancet, Volume 381, Issue 9885, 2244 здесь

  • Цифры обновлены ВОЗ здесь: http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/measles

  • См. ВОЗ здесь: http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/measles

  • См. ВОЗ здесь: http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/measles

  • www.who.int/mediacentre/factsheets/fs286/en/

  • В 2014 г. насчитывалось 135,2 миллиона годовалых детей.Из них 84,52% получили вакцину от кори.
    Это означает, что было вакцинировано 135,2 * 0,8452 = 114,27 миллиона детей.

  • Гастон Де Серрес, Джилл Скиберрас, Моника Наус, Николь Булианн, Бернар Дюваль и Луи Рошетт (1999) — Защита после двух доз вакцины от кори не зависит от интервала между дозами. В «Журнале инфекционных болезней», том 180, выпуск 1, 1 июля 1999 г., страницы 187–190, https://doi.org/10.1086/314847. Онлайн здесь: https: // Acade.oup.com/jid/article/180/1/187/9

    .

  • Рекомендации по применению второй дозы противокоревой вакцины см. Здесь https://www.who.int/immunization/sage/meetings/2016/october/Session6-MCV2-Introduction-criteria.pdf

  • Всемирная организация здоровья. (2019). Ротавирус . [онлайн] Доступно по адресу: https://www.who.int/immunization/diseases/rotavirus/en/ [доступ 14 августа 2019 г.].

  • Руис-Паласиос, Г. М., Перес-Шаэль, И., Веласкес, Ф. Р., Абате, Х., Брейер, Т., Клеменс, С. К.,… и Сервантес, Ю. (2006). Безопасность и эффективность аттенуированной вакцины против тяжелого ротавирусного гастроэнтерита. Медицинский журнал Новой Англии , 354 (1), 11-22.

  • Весикари, Т., Матсон, Д. О., Деннехи, П., Ван Дамм, П., Сантошам, М., Родригес, З.,… и Шайнфилд, Х. Р. (2006). Безопасность и эффективность пятивалентной вакцины реассортантного ротавируса человека и крупного рогатого скота (WC3). Медицинский журнал Новой Англии , 354 (1), 23-33.

  • Троегер, К., Халил, И. А., Рао, П. К., Цао, С., Блэкер, Б. Ф., Ахмед, Т.,… и Канг, Г. (2018). Вакцинация против ротавируса и глобальное бремя ротавирусной диареи среди детей младше 5 лет. JAMA Pediatrics , 172 (10), 958-965.

  • Алиабади, Негар и др. «Глобальное влияние внедрения ротавирусной вакцины на госпитализацию ротавирусной инфекции среди детей в возрасте до 5 лет, 2008–2016 годы: результаты Глобальной сети эпиднадзора за ротавирусами.” The Lancet Global Health 7.7 (2019): e893-e903.

  • Стоимость ротавирусной вакцины зависит от страны. Например, страны с валовым национальным доходом на душу населения менее 1000 долларов США получают субсидии от Глобального альянса по вакцинам и иммунизации, и там стоимость одной дозы устанавливается в пределах 2,10–3,20 долларов США. Дополнительные варианты софинансирования могут снизить затраты до 0,13 доллара США. В странах с высоким уровнем дохода, таких как США, стоимость одной дозы составляет от 70 до 95 долларов США.

    Вероятность внедрения вакцины в странах выше, если к ним благосклонна политическая среда.Например, если страна поставила высокий приоритет достижению целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия, или внедрение вакцин рассматривается как положительная новость, особенно в годы выборов.

    Берчетт, Х. Э. Д., Мунье-Джек, С., Гриффитс, У. К., Бьеллик, Р., Онголо-Зого, П., Чавес, Э.,… и Молла, М. (2012). Принятие новой вакцины: качественное исследование национальных процессов принятия решений в семи странах с низким и средним уровнем доходов. Политика и планирование здравоохранения , 27 (Suppl_2), ii5-ii16.

  • Всемирная организация здравоохранения (2019 г.). Охват иммунизацией . [онлайн] Доступно по адресу: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/immunization-coverage [доступ 14 августа 2019 г.].

  • Кларк, Эндрю и др. «Эффективность живых пероральных ротавирусных вакцин по продолжительности наблюдения: мета-регрессия рандомизированных контролируемых испытаний». The Lancet Infectious Diseases (2019).

  • Кларк и др. (2019) исследование определило низкий уровень детской смертности как менее 1.3% новорожденных; средний уровень смертности от 1,35% до 2,81%; и высокий уровень смертности более 2,81%

  • Ламберти, Л. М., Ашраф, С., Уокер, К. Л. Ф., и Блэк, Р. Э. (2016). Систематический обзор влияния ротавирусной вакцинации на исходы диареи у детей младше 5 лет. Журнал детских инфекционных болезней , 35 (9), 992-998.

  • Патель, М., Шейн, А. Л., Парашар, У. Д., Цзян, Б., Генч, Дж.Р. и Гласс Р. И. (2009). Оральные ротавирусные вакцины: насколько хорошо они будут работать там, где они больше всего нужны ?. Журнал инфекционных болезней , 200 , S39-S48.

  • Паркер, Э. П., Рамани, С., Лопман, Б. А., Черч, Дж. А., Итурриза-Гомара, М., Прендергаст, А. Дж., И Грассли, Н. К. (2018). Причины снижения эффективности пероральной вакцины в развивающихся странах. Микробиология будущего , 13 (1), 97-118.

  • Троегер, К., Блэкер, Б., Халил, И. А., Рао, П. К., Цао, Дж., Зимсен, С. Р.,… и Адетифа, И. М. О. (2018). Оценки глобальной, региональной и национальной заболеваемости, смертности и этиологии инфекций нижних дыхательных путей в 195 странах, 1990–2016 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2016 г. The Lancet Infectious Diseases , 18 ( 11), 1191-1210.

  • Who.int. (2019) — Охват иммунизацией . [онлайн] [Доступ 10 сен.2019]. http://view-hub.org/viz/ (Перейти к PCV -> PCV — Доступ к вакцинам -> Дети без доступа)

  • Hanada, S., Pirzadeh, M., Carver, KY, & Deng, JC (2018). Изменения микробиома, вызванные респираторной вирусной инфекцией, и вторичная бактериальная пневмония. Frontiers в иммунологии , 9 , 2640.

  • Сонг, Дж. Й., Нахм, М. Х., & Мозли, М. А. (2013). Клинические последствия пневмококковых серотипов: потенциал инвазивного заболевания, клинические проявления и устойчивость к антибиотикам. Журнал корейской медицины , 28 (1), 4-15.

  • Количество серотипов, включенных в вакцину, обычно указывается в ее названии, например PCV13 — пневмококковая конъюгированная вакцина, эффективная против 13 серотипов бактерий. Вакцины, включающие все больше серотипов, вводились с годами, ЦВС7 был введен в 2000 году, а сегодня наиболее часто используемый ЦВС13 был представлен в 2010 году.

    Хаусдорф, В. П., Фейкин, Д. Р., & Клугман, К.П. (2005). Эпидемиологические различия между серотипами пневмококков. Ланцет инфекционных болезней , 5 (2), 83-93.

  • Текущая неконъюгированная вакцина, PPSV23, обычно вводится только взрослым или в виде разовой дозы после двух иммунизаций PCV13 детям старше 2 лет.

    Голос, М., Элиаким-Раз, Н., Стерн, А., Лейбович, Л., и Пол, М. (2016). Конъюгированная пневмококковая вакцина в сравнении с полисахаридной пневмококковой вакциной для профилактики пневмонии и инвазивной пневмококковой инфекции у иммунокомпетентных и иммунокомпрометированных взрослых и детей. Кокрановская база данных систематических обзоров , (8).

  • 27% относятся к случаям пневмонии, определяемым с помощью рентгеновского излучения. Для клинически определенной пневмонии, менее точного диагноза, чем для случаев, определенных с помощью рентгеновского излучения, число составляет 6%. Оба этих показателя относятся к случаям пневмонии, вызванной любым возбудителем, а не только пневмококком. Лусеро, М. Г., Дулалия, В. Э., Ниллос, Л. Т., Уильямс, Г., Парреньо, Р. А. Н., Нохинек, Х.,… и Макела, Х. (2009). Пневмококковые конъюгированные вакцины для профилактики инвазивного пневмококкового заболевания вакцинного типа и пневмонии, определяемой с помощью рентгеновских лучей, у детей в возрасте до двух лет. Кокрановская база данных систематических обзоров , (4).

  • Валь, Б., О’Брайен, К. Л., Гринбаум, А., Маджумдер, А., Лю, Л., Чу, Ю.,… и Рудан, И. (2018). Бремя болезни Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae типа b у детей в эпоху конъюгированных вакцин: глобальные, региональные и национальные оценки за 2000-15 гг. The Lancet Global Health , 6 (7), e744-e757.

  • Chen, C., Liceras, F. C., Flasche, S., Sidharta, S., Юнг, Дж., Сундарам, Н., и Джит, М. (2019). Эффект и экономическая эффективность пневмококковой конъюгированной вакцинации: анализ глобального моделирования. The Lancet Global Health , 7 (1), e58-e67.

  • ГАВИ (Глобальный альянс по вакцинам и иммунизации) — это некоммерческая организация, которая обеспечивает доступ к программам вакцинации для стран с низким уровнем дохода, предоставляя финансовую поддержку и индивидуальный опыт.

  • О’Брайен, К. Л. (2018).Когда меньше значит больше: сколько доз ПКВ достаточно ?. The Lancet Infectious Diseases , 18 (2), 127-128.

  • Например, Кения недавно вступила в переходную фазу, во время которой она будет оплачивать все большую и большую часть стоимости вакцины PCV. К 2027 году Кения должна будет заплатить полную цену в размере 9 долларов за трехдозовый курс вакцинации детей. Расходы на здравоохранение на душу населения в Кении в 2016 году составили около 66 долларов (5% ВВП), очевидно, что 9 долларов на ребенка — нетривиальные затраты.

    Симонсен, Л., ван Вейхе, М., и Тейлор, Р. (2019). Являются ли дорогие вакцины лучшим вложением в страны с низким и средним доходом? The Lancet Global Health , 7 (5), e548-e549.

    Охал, Дж., Гриффитс, У., Хаммитт, Л., Адетифа, И., Акеч, Д., Табу, К.,… и Флаше, С. (2019). Поддержание пневмококковой вакцинации после перехода от поддержки Гави: моделирование и исследование экономической эффективности в Кении. The Lancet Global Health , 7 (5), e644-e654.

  • Окупаемость инвестиций оценивалась для прогнозируемого охвата отдельных стран на десятилетие с 2011 по 2020 годы. Это означает, что экономические выгоды (измеряемые затратами на программу вакцинации, вычтенными из сокращенных затрат на лечение и потери производительности ) использования вакцины в 3 раза выше, чем ее неиспользования.
    Для снижения затрат некоторые страны могут также рассмотреть возможность перехода на схему иммунизации с двумя, а не с тремя дозами, но необходимы дополнительные исследования эффективности этого графика в разных странах.См. O’Brien et al. (2018) ссылка.

    Накамура М. М., Тасслими А., Лиу Т. А., Левин О., Нолл М. Д., Рассел Л. Б. и Синха А. (2011). Экономическая эффективность детской пневмококковой конъюгированной вакцинации в странах со средним уровнем дохода. Международное здравоохранение , 3 (4), 270-281.

    Одзава С., Кларк С., Портной А., Гревал С., Брензель Л. и Уокер Д. Г. (2016). Рентабельность инвестиций в иммунизацию детей в странах с низким и средним уровнем доходов, 2011–2020 гг. Департамент здравоохранения , 35 (2), 199-207.

    Центр, И.В.А. (2017). Доказательная база для пневмококковых конъюгированных вакцин (ПКВ): данные для принятия решений относительно использования ПКВ в детстве. Балтимор (Мэриленд): Университет Джона Хопкинса .

    Голдблатт, Д., Саузерн, Дж., Эндрюс, Н. Дж., Бербидж, П., Партингтон, Дж., Роалф, Л.,… и Снейп, М. Д. (2018). Пневмококковая конъюгированная вакцина 13 доставлялась в виде одной первичной и одной бустерной дозы (1+ 1) по сравнению с двумя первичными дозами и бустерной дозой (2+ 1) младенцам в Великобритании: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование с параллельными группами. The Lancet Infectious Diseases , 18 (2), 171-179.

    О’Брайен, К. Л. (2018). Когда меньше значит больше: сколько доз ПКВ достаточно ?. Инфекционные болезни Lancet , 18 (2), 127-128.

  • Адегбола Р. А., ДеАнтонио Р., Хилл П. К., Рока А., Усуф Е., Хут Б. и Гринвуд Б. М. (2014). Носительство Streptococcus pneumoniae и других респираторных бактериальных патогенов в странах с низким доходом и доходом ниже среднего: систематический обзор и метаанализ. PloS one , 9 (8), e103293.

  • Мегиддо И., Кляйн Э. и Лакшминараян Р. (2018). Возможное влияние внедрения пневмококковой конъюгированной вакцины в национальные программы иммунизации: экономико-эпидемиологический анализ с использованием данных из Индии. BMJ global Health , 3 (3), e000636.

  • Джонсон, Х. Л., Делориа-Нолл, М., Левин, О. С., Стошек, С. К., Ханс, Л. Ф., Райтингер, Р.,… и О’Брайен, К.Л. (2010). Систематическая оценка серотипов, вызывающих инвазивную пневмококковую болезнь у детей в возрасте до пяти лет: проект глобального серотипа пневмококков. PLoS медицина , 7 (10), e1000348.

  • Всемирная организация здравоохранения. (2010). Изменение эпидемиологии серотипов пневмококков после введения конъюгированной вакцины: отчет за июль 2010 г. Еженедельный эпидемиологический отчет [Relevé épidémiologique hebdomadaire ], 85 (43), 434-436.

  • Пичичеро, М.Е. (2017). Пневмококковые цельноклеточные и белковые вакцины: изменение парадигмы. Экспертная оценка вакцин , 16 (12), 1181-1190.

  • Гинзбург, А. С., Нах, М. Х., Хамбати, Ф. М., и Олдерсон, М. Р. (2012). Проблемы и задачи разработки пневмококковых белковых вакцин. Экспертный обзор вакцин, 11 (3), 279-285

  • Кендиг, Э. Л., Уилмотт, Р. В., и Черник, В. (2012). Заболевания дыхательных путей Кендига и Черника у детей .9 изд. Elsevier Health Sciences.

  • Родригес, Л. К., Мангтани, П., и Абубакар, И. (2011). Как со временем снижается уровень защиты вакцины БЦЖ от туберкулеза ?. Bmj , 343 , d5974.

  • Родригес, Л. К., Диван, В. К., и Уиллер, Дж. Г. (1993). Защитный эффект БЦЖ против туберкулезного менингита и милиарного туберкулеза: метаанализ. Международный эпидемиологический журнал , 22 (6), 1154-1158.

  • Стерн, Дж. А. К., Родригес, Л. К., и Гуэдес, И. Н. (1998). Снижается ли эффективность БЦЖ со временем после вакцинации ?. Международный журнал по туберкулезу и болезням легких , 2 (3), 200-207.

  • Аронсон, Н. Э., Сантошем, М., Комсток, Г. У., Ховард, Р. С., Моултон, Л. Х., Роудс, Э. Р., и Харрисон, Л. Х. (2004). Долгосрочная эффективность вакцины БЦЖ у американских индейцев и коренных жителей Аляски: последующее 60-летнее исследование. Джама , 291 (17), 2086-2091.

  • https://www.who.int/biologicals/areas/vaccines/bcg/en/

  • https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/immunization- покрытие

  • Дэниел А. Салмон, Филип Дж. Смит, Энн Мари Навар, Уильям К.Ю. Пэн, Саад Б. Омер, Джеймс А. Синглтон, Нил А. Холси; Измерение охвата иммунизацией детей дошкольного возраста: прошлые, настоящие и будущие возможности, Эпидемиологические обзоры , том 28, выпуск 1, 1 августа 2006 г., страницы 27–40, https: // doi.org / 10.1093 / epirev / mxj001

  • «Глобальный охват детской иммунизации растет только вдвое по сравнению с официально зарегистрированными темпами, исследование IHME» онлайн здесь: http://www.healthdata.org/news-release/global-childhood-immunization -coverage-grow-only-half-официально-зарегистрированная скорость-ihme

  • Другие вакцины, измеренные ВОЗ и ЮНИСЕФ, — это HepB3, Hib3, MCV и PAB.

  • См .: http://www.who.int/immunization/newsroom/press/immunization_coverage_july_2016/en/

  • Все визуализации, данные и код, произведенные «Нашим миром в данных», находятся в полностью открытом доступе на условиях Creative Commons.

    alexxlab

    E-mail : alexxlab@gmail.com

    Submit A Comment

    Must be fill required * marked fields.

    :*
    :*