Признаки аппендицита у детей 7: «Какие могут быть симптомы аппендицита у детей 7 лет?» – Яндекс.Кью

  • 03.11.2020

Содержание

симптомы и признаки, как определить

Когда болит живот у взрослых, используются таблетки для купирования болевого синдрома. Если состояние не улучшилось, то принимается решение побыть дома, считая, что причина несерьезная. Только когда боль становится невыносимой и появляются дополнительные признаки аппендицита, взрослый человек решается обратиться к врачу.

Проявление болей в детском организме должно настораживать родителей. Ребёнок не сможет достаточно правильно описать симптомы, чтобы определить, вызвана боль серьезной причиной или беспокоиться не о чем, и проблема имеет временный характер. Стоит обратиться за консультацией к врачу, чтобы исключить возникновение последствий.

Наибольший процент проводимых оперативных вмешательств в брюшную область происходит по причине воспаленного аппендицита. При этом медицинская статистика говорит о подавляющем количестве детей школьного возраста, попадающих на операционный стол.

Отличительные особенности развития заболевания в детском организме – это быстрое течение недуга, со стремительным развитием осложнений и возникновения опасной ситуации для жизни малыша. Возрастает риск перехода некротических явлений из аппендикса в слепую кишку, потом дальнейшее продвижение по кишечному тракту. В результате развивается перитонит, грозящий летальным исходом, если лечение будет отсутствовать или предоставлено невовремя.

Врач помогает ребёнку при боляхВрач помогает ребёнку при болях

Из причин, влияющих на возникновение заболевания, можно выделить:

  • Основной фактор. При его воздействии возникают воспалительные процессы.
  • Провоцирующий фактор. Это вешние воздействия, увеличивающие риск возникновения в организме опасных симптомов. Как правило, к таким причинам относят отсутствие контроля здоровья ребенка и неправильный уход за ним.

Основные причины

Фолликулярный аппарат или аппендикс представляет собой отросток, находящийся в самом начале слепой кишки. Размер его может достигать до 20 сантиметров, как правило, стандартная длина от 5 до 7 см. Внутри органа располагается слизистая оболочка и лимфоидная ткань, выполняющая защитные функции от вирусов, патогенных бактерий. По всей длине отростка расположены нервные окончания и кровеносные сосуды.

Развиваться острый аппендицит может по двум явлениям:

  1. Просвет червеобразного отростка сужается.
  2. Проход в аппендикс перекрыт.

Когда канал отростка перекрывается, нарушается нормальный отток слизи, продуцирующейся внутри органа. Внутри нарушается баланс местной микрофлоры, начинается размножение болезнетворных микроорганизмов, возникает воспалительный процесс. Детская хирургия выделяет распространенные причины закупорки прохода:

  • Каловые камни, образующиеся в прямой кишке. Они распространяются по всему кишечному тракту и могут проникнуть в аппендикс.
  • Наличие в кишках чужеродных предметов, не переваривающихся в желудочном тракте. Нередко причины возникновения воспаления заключаются в шелухе от семечек подсолнечника.

Семена подсолнухаСемена подсолнуха

  • Глисты. Нередко размножаясь, они способны перекрыть проход в отростке.
  • В результате неправильного развития кишки происходит перекрут органа и просвет перекрывается.
  • Патологии, обнаруженные при рождении, или неправильное анатомическое строение слепого отдела кишечника.

Механическое воздействие, перекрывающее просвет, приводит к дисфункции отростка. Слизь не может в достаточном объёме выводиться из фолликулярного аппарата или отток жидкости прекращается полностью. Это способствует возникновению застоя внутри аппендикса, увеличению давления на стенки, отека слизистой. Снабжение кислородом и питательными веществами прекращается. Патогенная микрофлора размножается. Острая форма заболевания развивается спустя 12 часов, прошедших после начала воспалительного процесса.

Дальнейшее нарастание аппендицита с последующим разрывом и возникновением перитонита проходит мало времени, в пределах 1-3 суток.

Провоцирующие факторы

Для правильного протекания процесса пищеварения по всей длине кишечного тракта располагается микрофлора, представляющая собой баланс между полезными и враждебными микроорганизмами. Потому говорить, что причиной возникновения воспаления служит местная микрофлора, нельзя. Провокатором становится определенный фактор, способствующий тому, что болезнетворные бактерии размножаются и баланс нарушается. Но что может спровоцировать дисбаланс:

  • Попадание инфекции вместе с лимфатической жидкостью. Назначение жидкости очищать внутренние органы от токсинов и других отравляющих веществ и их вывод через лимфатические узлы. Острые вирусные заболевания становятся источником токсинов, попадающих в лимфу.

Вирусы в теле человекаВирусы в теле человека

  • Инфекция может прийти в кровотоке. Развивающиеся вирусы вырабатывают токсины, отравляющие организм, они легко всасываются в кровь и разносятся по внутренним органам, в том числе и в аппендикс.

Можно выделить основные причины, провоцирующие внутренние изменения и становящиеся провокаторами раннего заболевания:

  1. Нарушение питания. В группу риска входят дети с ранних лет не ограниченные в сладостях. Родители разрешают им есть шоколадки, чипсы и другие продукты питания, чье положительное воздействие на организм сомнительно.
  2. В рационе ребенка мало клетчатки, необходимой для правильной работы пищеварительной системы. Отсутствует стимуляция кишечника, каловые массы слабо проходят по каналу.
  3. Превышение допустимой дозы сахара в детском меню. Это бывает от большого количества шоколадок, конфет и других сладостей.
  4. Отсутствие регулярной дефекации длительное время тоже становится причиной воспалительного процесса.
  5. Возникновение дисбактериоза в кишечном тракте провоцирует нарушение баланса в остальных отделах органа.
  6. Болезни ЖКТ: инфекции, отравление, раздражение.
  7. Глисты.

Симптомы

Признаки, проявляющиеся при аппендиците, могут быть разные. Как начнется приступ, где будет локализоваться боль, зависит от того, где именно располагается фолликулярный аппарат.

Ребёнок держится за животРебёнок держится за живот

Главные симптомы аппендицита у детей – возникновение болевого синдрома в животе возле пупка. Постепенно боль перемещается и локализуется в области нахождения воспаленного аппендикса:

  • Классическое положение. Болевой синдром исходит из правой нижней части живота.
  • Положение в области таза. Боли локализуются в паху, затрагивается мочевой пузырь, что провоцирует частый выход мочи. Также наблюдается расстройство кишечника в виде диареи. При этом в каловых массах присутствует слизь.
  • Когда отросток располагается возле печени. Боль и дискомфорт присутствуют справа под ребрами.
  • Если аппендикс спрятан за прямой кишкой, то боль иррадиирует в поясничный отдел позвоночника.

Стоит обратить внимание на аппетит ребенка. При воспалительных процессах малыш отказывается есть.

Хронический недуг в детском возрасте развивается крайне редко. Периодически наступают рецидивы: боли справа, тошнота, повышается температура. Симптоматика проявляется в зависимости от возраста малыша.

До 3-х лет

У новорождённых, детей до года и до 3-х лет развитие заболевания происходит очень стремительно. Иногда от начала болезни до разрыва и перитонита проходит всего несколько часов. Когда появляются первые признаки: боль и воспаление, необходима срочная госпитализация и операция. Врачебный осмотр должен проходить во время сна ребенка.

Что именно должно насторожить родителей в поведении малыша, чтобы понять, что это симптомы воспалившегося органа:

  • Ребёнок не хочет есть.
  • Не активный.
  • Частый плач, без видимых причин.
  • Нарушение сна. Это можно выявить ночью, после первого приступа.
  • Ребенка мучает тошнота, постоянные рвотные позывы.
  • Температура тела быстро повышается, достигает отметки 40 градусов. У грудничка температура поднимается до 37,5 градусов.
  • Диарея. Дефекация происходит часто. Каловые массы имеют жидкую консистенцию, присутствует слизь.
  • Больно при мочеиспускании.
  • Нет возможности самостоятельно проверить ребенка. Происходит постоянное подтягивание правой ноги к животу.
  • Интенсивность болевого синдрома возрастает при наклонах, когда одевается, лежит на правом боку.

В этом возрасте простой аппендицит быстро переходит в деструктивную форму, возникают осложнения. Частая дефекация приводит к стремительной потере организмом влаги и возникновению симптомов обезвоживания.

С 3 до 5 лет

Когда возраст ребенка находится в периоде от 3 лет до 5 лет, симптомы заболевания несколько отличаются. Самое главное то, что у маленьких детей есть возможность показать, где болит. Однако слабое проявление боли останется незамеченным. Родители не смогут узнать, что внутри детского организма развивается воспаление. Также наблюдается отказ от питания.

Состояние малыша вялое, капризность и раздражительность возникают без видимых причин. Охарактеризовать боль ребёнок не в состоянии, что значительно усложняет возможность диагностировать болезнь. Температура тела держится в пределах 38-39 градусов. На языке небольшой белый налет, постепенно увеличивающийся по мере усиления развития болезни. Тошнота и рвота.

При этом мочеиспускание не доставляет дискомфорта, но в кишечнике присутствуют лишние газы и каловые массы, чей выход затруднен. Ребёнок беспокойный.

От 7 лет

В возрасте 5-7 лет возникает другая проблема – страх. Боль пугает малыша, что мешает ему сказать о возникшем дискомфорте родителям. Но есть другие симптомы, помогающие распознать возникновение болезни:

  • Слабость.
  • Потеря аппетита.
  • Боль блуждает по животу, а затем локализуется в правом нижнем углу. Усиление ощущений происходит при попытке наклониться вниз.
  • Температура 38 градусов, присутствует озноб.
  • Рвотные позывы не регулярные, возможно 1-2 раза.
  • Расстройство кишечника отсутствует, мочеиспускание происходит без боли.
  • Пульс учащается, способен достигнуть до 100 ударов в минуту.

Старше 12 лет

В период 8-12 лет проявление аппендицита выражается в повышении температуры тела до 38 градусов.

Ребёнок лежит с градусникомРебёнок лежит с градусником

Если течение заболевания тяжелое, то градусник показывает отметку 39. Регулярная тошнота, отсутствие рвоты и расстройства ЖКТ.

Болевой синдром не даёт ребенку ложиться на правый бок, поскольку растет интенсивность ощущений.

Классификация аппендицита

Врачи различают несколько стадий развития заболевания, а также происходит разделение на виды по степени тяжести аппендицита. Каждая стадия развития болезни вытекает из предыдущей. Простой аппендицит ввиду отсутствия лечения провоцирует возникновение осложнений, приводящих к появлению тяжелой формы заболевания.

Несложный

Катаральный или простой вид воспаления. Считается не острым. Проявляющиеся симптомы слабые. Отек и утолщение стенок органа малозаметное. Диагностика на данной стадии позволяет избежать возникновения более серьезных симптомов. Лечение проходит быстро и наименее болезненно.

Развитие болезни

Следующая стадия развития заболевания – деструктивный аппендицит. На этой стадии возможно два пути дальнейшего течения воспаления:

  1. Флегмонозная стадия. Размеры отростка значительно увеличиваются. Воспалительные процессы способствуют отеканию органа. В кровеносных сосудах, снабжающих аппендикс, появляется тромбозное явление.
  2. Гангренозная стадия. Некротические явления, происходящие в просвете Фолликулярного аппарата, выходят за пределы. Возникают некрозы тканей кишечного тракта.

Острый

Возникновение острой формы аппендицита сигнализирует о запущенности заболевания. Внутри слепого отростка скапливается гной, приводящий к критическому увеличению размеров органа и возможно разрыву.

Локализация болевого синдрома зависит от расположения аппендикса в детском теле. Отклонение от нормы местоположения делает затруднительным диагностику болезни.

Доктор Комаровский, известный педиатр даёт клинические рекомендации, что не нужно делать, если есть подозрение на аппендицит у ребенка:

  • Если у малыша болит живот, не нужно давать обезболивающие, это значительно осложнит диагностирование воспалительного процесса при внешнем осмотре у врача-хирурга.
  • Также нельзя прикладывать холодные компрессы на живот, чтобы уменьшить дискомфортное ощущение.

Указанные действия могут привести к постановке неправильного диагноза или потери времени при развивающемся воспалении.

Признаки аппендицита у детей | Азбука здоровья

Аппендицит – одна из наиболее часто встречающихся хирургический патологий брюшной полости, причиной которой является воспаление аппендикса – червеобразного отростка слепой кишки. Заболевание нуждается в экстренном оперативном лечении. В этой статье мы расскажем какие признаки аппендицита могут быть у детей.

Виды аппендицита

В зависимости от течения аппендицита, различают два основных вида – острый и хронический. Клинико-анатомическая классификация аппендицита у детей включает такие разновидности:

  • катаральный аппендицит – самая простая и наиболее часто встречающаяся форма заболевания. При этом отмечается отечность и гиперемия только слизистой оболочки аппендикса, скопление серозного экссудата в брюшной полости.
  • флегмонозный аппендицит — сопровождается воспалением всех слоев отростка, его полость содержит гной, а поверхность покрыта пятнами фибрина.
  • гангренозный аппендицит — протекает с некрозом стенок червеобразного отростка.
  • эмпиема аппендикса — эмпиема червеобразного отростка сопровождается скоплением в его просвете гноя
  • прободная форма аппендицита — сопровождается разрывом стенки аппендикса и излиянием его содержимого в брюшную полость.

Симптомы аппендицита у детей

Острый аппендицит у детей может быть в любом возрасте, однако, чаще всего он регистрируется в 5-14 лет, мальчики болеют в 2 раза реже, чем девочки. У детей, в отличие от взрослых, симптоматика аппендицита имеет некоторые особенности, которые обусловлены строением аппендикса и слабым развитием его лимфоидной ткани. У детей червеобразный отросток часто располагается ретроцекально (позади слепой кишки) и подпеченочно, что и обуславливает особую картину заболевания.

Основные признаки аппендицита у детей:

  • боли в животе разной локализации (в зависимости от расположения аппендикса)
  • признаки беспокойства (нарушение сна, отказ от пищи, плач)
  • повышение температуры до высоких показателей
  • тахикардия (учащение пульса)
  • нарушения стула (запор, понос)
  • вздутие живота
  • рвота
  • нарушение мочеиспускания

У детей аппендицит имеет внезапное начало и стремительно нарастающую симптоматику. Появляются резкие ноющие боли, которые, как и у взрослых чаще всего начинаются в эпигастральной области, а потом спускаются в типичное для них место – правую подвздошную область (характерно для типичного расположения червеобразного отростка).

Исследовательская группа ученых в Мадриде провела исследование 3000 клинических случаев острого аппендицита и установило, что в 40% случаев в стационар поступали пациенты, употреблявшие накануне чипсы или жаренные семечки подсолнуха, особенно часто это регистрировалось у подростков до 14 лет.

Если аппендикс расположен атипично, например:

  • ретроцекально (позади слепой кишки) — отмечаются боли в области поясницы, отдающие в пах;
  • при тазовой локализации аппендикса — боль отмечается в нижней части живота и над лобком;
  • при подпеченочной локализации отростка – боли в области печени.

Иногда боли у детей могут иметь редкую локализацию — отдавать в спину, промежность и половые органы, мочеточник, желудок, что затрудняет диагностику заболевания (см. симптомы аппендицита у взрослых).

Больные аппендицитом дети, часто принимают вынужденное лежачее положение, чаще на левом боку с приведенными к животу ногами (такая позиция делает боли умеренными, так как уменьшается натяжение брюшины и брыжейки). Дети не разрешают прикасаться к своему животу, препятствую обследованию, поэтому лучше всего их осматривать во время физиологического или медикаментозного сна.

Маленькие дети не могут указать на наличие боли, они проявляют явное беспокойство – плачут, кричат, отказываются от пищи и сна. В моменты, когда дети успокаиваются, они лежат, не двигаясь в одном положении. Лицо у них покрасневшее, язык обложен белым налетом, отмечается тахикардия, повышение температуры, достигающей порой до 38 градусов и выше (особенно у маленьких детей). У старших детей отмечается несоответствие пульса и температуры — симптом «ножниц».

Одним из признаков аппендицита у ребенка является рвота, она может быть разной – однократной или многократной, однако в любом случае не приносит ребенку облегчения. У маленьких детей (до 3 лет) аппендицит может проявляться болезненностью при мочеиспускании.

При обследовании ребенка, у которого имеется подозрение на типичный аппендицит, большинство симптомов, характерных для диагностики аппендицита у взрослых, также положительны: симптом Щеткина—Блюмберга, Раздольского, Ситковского, Ровсинга. У детей с ретроцекальной локализацией аппендицита напряжение мышц живота и болезненность при пальпации выражены меньше, симптом Щеткина—Блюмберга может быть отрицательным. При тазовом аппендиците клиническая картина также может быть стертой, однако большую информативность имеет ректальное исследование, при котором прощупывается инфильтрат.

При возникновении боли в животе у ребенка нельзя самостоятельно начинать какое-либо лечение, не установив причину ее возникновения, обязательно следует вызвать врача. Существует несколько способов заподозрить аппендицит у детей старше 7 лет, которые можно осторожно произвести родителям до приезда врача:

  • Если ребенок громко покашляет, то боль в правой подвздошной области усилится — это может быть симптомом аппендицита.
  • Характерным для аппендицита также является такой симптом — при поворачивании ребенка на левый бок со спины, то происходит усиление болей в правой подвздошной области
  • Если ребенок лежа на правом боку подтянет ноги к туловищу и боль уменьшится — это может быть признаком аппендицита. А после этого выпрямит ноги и повернется на левый бок, то боль усилится.
  • Нельзя самостоятельно ощупывать живот пальцами, для ребенка это может быть очень опасным. Для сравнения боли в правой и левой подвздошной области возможно лишь легкое постукивание подушечкой пальца, если в левой стороне ребенок чувствует боль, а в правой нет — это также может быть симптомом аппендицита у ребенка.

Подобную самодиагностику возможно сделать лишь для того, чтобы при серьезном подозрении незамедлительно вызвать Скорую помощь. При установлении диагноза — острый аппендицит, показана экстренная операция, это не сложное хирургическое вмешательство, обычно через неделю ребенка выписывают.

Американские ученые считают УЗИ самым малоэффективным методом диагностики аппендицита, особенно у детей, поскольку приводит к частым диагностическим ошибкам, предлагая заменить его на КТ. Однако компьютерная томография для детей не безопасна, поскольку частое радиационное облучение повышает риск возникновения рака у детей в большей степени, чем у взрослых, особенно опухолей головного мозга и лейкемии. Но при сомнительных симптомах и неопределенном диагнозе при подозрении аппендицита у ребенка или кровоизлияния в мозг — КТ может спасти ему жизнь, поэтому всегда следует правильно оценивать риски.

Что провоцирует развинтите аппендицита у ребенка? Провоцирующих факторов, вызывающих воспаление может быть множество: инфекция в червеобразном отростке, нарушение функций ЖКТ, анатомические особенности расположения отростка, реже причиной служит проникновение в отросток инородных тел. Связи воспаления аппендицита и образа жизни ребенка, физических нагрузок или наследственной расположенности не установлено.

Что нельзя делать при подозрении на аппендицит? При жалобах ребенка на боль, естественное поведение родителей — дать ребенку обезболивающее. Этого делать не следует, поскольку уменьшение боли затруднит диагностику. Также нельзя прогревать живот, предлагать ребенку грелку, это приведет к усилению воспаления и только ухудшить состояние ребенка.

Дифференциальная диагностика аппендицита у детей от других заболеваний

У детей дифференциальную диагностику острого аппендицита проводят с такими заболеваниями:

  • ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции)
  • заболевания ЖКТ
  • копростаз
  • урологические заболевания
  • пневмония
  • корь, краснуха, гепатит, ветрянка, скарлатина (также характеризуются болью в животе)
  • отит
  • инвагинация

Респираторные инфекции у детей раннего возраста (как отличить грипп, орви от простуды), как и аппендицит, могут проявляться болями в животе, рвотой и повышением температуры. Однако они сопровождаются соответствующими изменениями в слизистых носа и зева, наличием отделяемого из носа, симптомами конъюнктивита. Отличительным симптомом аппендицита у ребенка является абдоминальный синдром, болезненна пальпация живота, имеется пассивное напряжение его мышц.

Пневмония – является патологией, которая может сопровождаться болями в животе, имитирующими аппендицит. В таких случаях важна динамика процесса. Пневмония сопровождается нарастающей одышкой, цианозом носо-губного треугольника, со временем над легкими появляются влажные хрипы, ослабление дыхания, чего не бывает при аппендиците. Диагноз подтверждается результатами рентгена, на котором признаки пневмонии видны не вооруженным глазом.

Отиты у детей (особенно маленьких) также могут имитировать картину аппендицита. Они тоже беспокойны, плачут и плохо спят. Однако при отите у детей абсолютно безболезненный живот, нет напряжения его мышц. Надавливание же на козелок уха при отите вызывает у малыша приступ плача и беспокойства.

Инвагинация в отличие от аппендицита имеет более выраженные симптомы: резкие боли в животе, выделения крови из прямой кишки. При пальпации живота отсутствует напряжение мышц живота и симптомы раздражения брюшины. Диагноз инвагинации подтверждается рентгенологическим исследование брюшной полости.

симптомы и признаки заболевания. Действуем без промедления!

Аппендицит у детейИнтересно, что до сих пор роль аппендикса медицине малоизвестна. Но то, что воспаление данного червеобразного отростка является самым распространенным заболеванием, требующим хирургического вмешательства, это факт.

Аппендицит может настигнуть не только взрослых. Дети чаще всего попадают в хирургическое отделение с подобным диагнозом. От быстроты действий родителей и врачей зависит успех лечения заболевания.

Аппендицит — это что?

Аппендицитом называют развитие воспалительного процесса в червеобразном отростке слепой кишки. В большинстве случаев заболевание является острым, но иногда обострение может носить и хронический характер.

В ходе исследований было доказано, что придаток способен вырабатывать лимфоидные клетки и кишечный сок, участвующие в нормализации микрофлоры кишечника. К сожалению, влияние подобных функций отростка на организм крайне несущественно.

Локализация воспаления

Слепая кишка является началом толстого кишечника. Она находится в брюшной полости в нижней правой части. От слепой кишки отходит небольшой отросток, по форме напоминающий червя, или аппендикс. Отросток несквозной, в длину может достигать 12 см.

Формы аппендицита

Виды аппендицитаУ каждого ребенка воспаление аппендикса может проявляться по-разному.

В зависимости от причины заболевания, скорости оказания медицинской помощи возможно появление дальнейших осложнений или длительное лечение.

Выделяют несколько форм воспаления.

  1. Катаральный аппендицит.

Этот вид заболевания считается наиболее простым. При катаральной форме начинают немного утолщаться стенки органа, появляется слабый воспалительный процесс. Подобная стадия развития аппендицита информирует о начале заболевания. При своевременно принятых мерах ребенок излечивается быстро и без последствий.

  1. Деструктивная форма.

Аппендицит в такой стадии может проявляться различными признаками, характеризующими степень тяжести протекания заболевания и вид происходящих в органе процессов. Выделяют:

  • флегмонозный аппендицит, при котором слепая кишка значительно увеличивается, развивается тромбоз сосудов, снабжающих питанием стенки аппендикса;
  • гангренозный аппендицит, отличительной характеристикой которого является начала отмирания тканей органа.

Деструктивное воспаление опасно тем, что отросток может разорваться. Для детского аппендицита это не свойственно, но спровоцировать разрыв органа может несвоевременное обращение за медицинской помощью.

  1. Эмпиема.

Последняя стадия аппендицита носит еще название острой гнойной. Эмпиема протекает достаточно тяжело с активными гнойными процессами в отростке.

Группа риска среди детей: причины

Любой ребенок не застрахован от возможного аппендицита, но существуют определенные факторы, провоцирующие развитие заболевания:

  • Неправильное питание ребенка. Употребление в пищу большого количества углеводов, сахара, вредных продуктов может с легкостью увеличить риск возникновения аппендицита. Недостаточное количество клетчатки в ежедневном рационе также может спровоцировать воспаление отростка.
  • Наличие у ребенка заболеваний желудочно-кишечного тракта. Это могут быть как хронические заболевания, так и острые нарушения работоспособности органов пищеварения.
  • Появление у ребенка дисбактериоза кишечника уже предполагает попадание инфекции в детский организм.
  • Особенности анатомического строения аппендикса.
  • Попадание в отросток инородных предметов является достаточно редким случаем, но имеет место быть.

Как правило, наследственность не играет роли в развитии аппендицита у ребенка.

Симптомы и признаки

Развитие аппендицита у ребенка сопровождается различными симптомами. Большинство из них схожи с симптомами, которые отмечаются у взрослых. Но ввиду некоторых особенностей детского организма существует ряд отличительных признаков. К тому же, в каждом возрасте воспаление проявляется по-своему.

Как выявить аппендицита в зависимости от возраста ребенка

Прощупывание аппендицитаУ детей до 3-х лет редко диагностируют аппендицит. Если и установлены случаи воспаления отростка, то они носят единичный характер. Из всех зарегистрированных случаев обострения всего около 20% приходится на дошкольный возраст.

С развитием ребенка повышаются и риски появления заболевания. Пик воспаления аппендикса приходится на возраст 10-14 лет. После 15 лет у подростка резко снижается вероятность оказаться на больничной койке с диагнозом аппендицит.

Симптоматика в возрасте до 5 лет

Сложность в уточнении симптомов воспаления аппендикса заключается в неточности описываемых признаков ребенком или невозможности малыша рассказать о беспокойстве. Начальные симптомы аппендицита таковы:

  • ребенок активно проявляет беспокойство, не дает родителям прикоснуться к области живота;
  • дети обычно сворачиваются калачиком, лежа на правом боку, и не желают менять позу.

Через некоторое время у ребенка могут появиться более явные признаки воспаления отростка:

  • повышенная температура тела;
  • тошнота, возможно рвота;
  • бледность кожных покровов;
  • ребенок постоянно испытывает жажду;
  • отказ от приема пищи;
  • озноб;
  • возможны изменения в стуле.

Симптоматика у детей 5-10 лет

У детей младшего школьного возраста аппендицит проявляется практически так же, как у взрослого человека, но с некоторыми особенностями:

  • однократная или постоянная рвота;
  • тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • сухой кожный покров и слизистой оболочки;
  • повышение температуры;
  • лихорадочные состояния;
  • резкая боль при ощупывании живота.

Отличительным симптомом у детей до 10 лет является локализация боли. Если у взрослого при аппендиците живот болит справа, то у ребенка болезненные ощущения могут появиться в любой части живота.

Симптоматика у детей старше 10 лет

Аппендицит у детей старшего возраста также можно определить по таким же симптомам, что и у взрослых:

  • ноющая боль локализуется ниже пупка, но справа;
  • болезненные ощущения могут чередоваться резями;
  • температура может повышаться до незначительных отметок;
  • сухость во рту.

Если подобные симптомы мучают девочку-подростка, то необходимо расспросить ребенка о течении цикла менструации. При задержке критических дней могут появляться подобные симптомы.

Как определить нетипичное проявление аппендицита у детей

Определение аппендицита у детейОдним из наиболее несвойственных симптомов аппендицита у детей считается ощущение боли в различных областях живота, паха, промежности и даже печени. Это связано с тем, что отросток не занял отведенное ему положение.

Кроме нетипичной локализации боли, диагностирование аппендицита усложняют:

  • учащенное мочеиспускание, иногда даже болезненное;
  • понос со слизью;
  • отсутствие симптомов на начальном этапе развития заболевания.

Из-за сложностей идентификации реальных признаков аппендицита, ребенка следует показать доктору, особенно, если речь идет о дошкольниках.

Запрещенные действия при обострениях

Чтобы не навредить ребенку и не спровоцировать дальнейшие осложнения, родителям следует уяснить некоторые моменты. Ни в коем случае нельзя делать следующее:

  • Давать крохе любые лекарственные препараты, ставить клизму. Это только спровоцирует распространение инфекции или разрыв органа.
  • Греть место локализации боли.
  • Кормить в период обострения. Из-за поступления пищи может усилиться давление на воспаленный отросток.

Как диагностировать заболевание у ребенка

Диагностика аппендицита включает в себя не только ориентирование на видимые и свойственные заболеванию признаки, но и другие способы, позволяющие сделать более точный диагноз.

Пальпация живота

Как пальпировать живот при аппендицитеК сожалению, ребенок не всегда может передать характер боли при обострении. Поэтому ощупывание живота даст исчерпывающую информацию о месте болезненных ощущений. Пальпация проводится четырьмя пальцами, плотно сдвинутыми друг к другу.

Надавливания следует делать:

  • в правом боку на уровне ниже пупка;
  • в верхней части живота между ребрами;
  • в левом боку на уровне ниже пупка.

Если развивается аппендицит, то самые сильные боли ребенок будет ощущать в правой части живота. Пальпация живота у маленьких детей проводится во время сна.

Ректальное обследование

Исследование проводится при возможных трудностях установки диагноза. С помощью ректального прощупывания можно выявить наличие болезненных ощущений или нависание свода прямой кишки. Также устанавливаются патологические процессы, образование плотных участков со скоплениями крови или лимфатической жидкости.

Лабораторные  анализы крови

Для уточнения диагноза назначаются анализы мочи и крови. Резких изменений в моче при развитии острого воспаления обычно не наблюдается. Наиболее информативным анализом является кровь — в ней обнаруживается увеличение лейкоцитов.

Если в расшифровках исследования мочи указаны повышение уровня эритроцитов или белка, то далее ребенку необходимо пройти дополнительные обследования ввиду подозрения на патологию почек и органов мочеполовой системы.

Инструментальные методы диагностики

УЗИ считается самым информативным способом диагностирования воспаления аппендикса. Обострение можно увидеть по расширенному органу и наличию жидкости внутри. Кроме этого используются:

  • рентгенография для уточнения неоднозначного диагноза;
  • диагностическая лапароскопия;
  • компьютерная томография брюшной полости;
  • ФГДС, урография при хронической форме аппендицита.

Лечение аппендицита у детей

Чем раньше родители диагностируют воспаление аппендикса и обратятся за медицинской помощью, тем больше шансов нормализовать состояние малыша без тяжелых последствий.

Нужна ли первая помощь?

При малейших подозрениях на аппендицит ребенку обеспечивают полный покой. Никакого самолечения! Единственное, что можно сделать для уменьшения болезненных ощущений — приложить полотенце, смоченное в холодной воде.

Скорую помощь необходимо вызвать как можно скорее.

Имеет ли смысл лечение медикаментами?

Ввиду того, что воспаление аппендикса является хирургическим заболеванием, то единственное лечение — оперативное вмешательство. В СМИ существует информация о проведенных исследованиях, при которых у пациентов излечивали обострение с помощью курса антибиотиков.

Эта мера применима только для определенной формы аппендицита. Но у детей, как правило, консервативная терапия не проводится. Потеря времени может дорого обойтись.

Хирургическое лечение (операция)

Лечение аппендицитаПроведение операции является самым основным способом лечения аппендицита. В зависимости от формы течения заболевания доктор назначает метод оперативного вмешательства:

  • операция со вскрытием брюшной полости, в ходе которой происходит удаление разорванного аппендикса, а после гистологическое исследование;
  • лапароскопия, являющая наименее травматичным и безопасным способом оперирования: удаление отростка производят через небольшие проколы, что позволяет снизить риск инфицирования и быстрее восстановить организм пациента;
  • транслюминальный способ, заключающийся в отсутствии надрезов на кожных покровах, проводится крайне редко.

Реабилитационный период

Полное восстановление детского организма после аппендэктомии наступает примерно через 5-6 недель и зависит от тяжести проведенной операции и возраста. В этот период немаловажно соблюдать некоторые правила, ускоряющие заживление раны.

Прием лекарственных средств

Как узнать, что у ребенка аппендицитКатаральный аппендицит не требует медикаментозного лечения при удовлетворительном самочувствии ребенка. Если пациента беспокоят сильные боли, то врач может назначить прием обезболивающих препаратов.

Ребенок, имевший деструктивную форму заболевания без перитонита, в послеоперационном периоде должен принимать антибиотические препараты совместно с сульфаниламидами. По показаниям детям может быть сделано переливание крови.

При диагностировании у ребенка аппендицита, развивающегося с перитонитом, реабилитационный период может быть увеличен. Маленький пациент в этот период должен находиться под пристальным вниманием доктора.

Обработка шва

От правильной обработки раны зависит вероятность развития осложнений в восстановительном периоде. В условиях стационара процедуру обработки шва проводит медицинский персонал. При выписке домой ребенка родители должны будут осуществлять уход за раной своими силами.

Шов обрабатывают дважды в день антисептическими растворами: зеленка, йод, перекись водорода, марганцовка. При обнаружении у ребенка определенных признаков, следует немедленно обратиться за помощью к врачу:

  • покраснение, припухлость шва;
  • рана не подсыхает, а наоборот, становится влажной;
  • гной в ране;
  • поднятие температуры тела;
  • боль в животе вокруг шва.

Режим

По истечении нескольких часов после операции, ребенку предоставляют полный покой. Постельный режим соблюдается на протяжении 4-х дней. Через 5 суток после операции ребенку можно садиться, начинать ходить по палате.

Все сугубо индивидуально и зависит от того, насколько хорошо себя чувствует пациент. Если все показатели в норме, то ребенка выписывают домой уже спустя 7 дней.

Диета

В первый день после перенесенной операции ребенку можно только пить чистую негазированную воду, на вторые сутки — жидкую овсянку, перетертые овощи маленькими порциями. Если в течение третьего дня у ребенка не налаживается стул, то пациенту делается клизма. После испражнения рацион расширяется: нежирные бульоны, паровые котлеты, перетертое отварное мясо.

К привычному, но щадящему питанию ребенок возвращается через неделю после аппендэктомии. Но чтобы наладить должное функционирование пищеварительной системы, врачи рекомендуют придерживаться диеты на протяжении еще 14 дней после выписки.

На второй неделе в рацион добавляют: нежирную рыбу, приготовленную на пару, обезжиренный кефир, каши на воде, запаренные сухофрукты, белый хлеб. Категорически запрещены сладости на протяжении месяца — они провоцируют повышенное газообразование, что негативно сказывается на восстановлении организма.

Возможные последствия аппендицита

Методы лечения аппендицитаОсложнений при аппендиците не избежать, если ребенку несвоевременно оказали медицинскую помощь. Длительные сомнения родителей по поводу диагностики заболевания только усугубляют ситуацию. При подозрительных симптомах воспаления червеобразного отростка необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Прободение аппендикса является наиболее вероятным осложнением заболевания. Перфорация возникает на 2-3 день после появления первых симптомов заболевания. Разрыв отростка, в свое время, провоцирует развитие перитонита как первичного, так и апендикулярного.

Если воспаление аппендикса нарушило работу мускулатуры кишечника, то вполне вероятно развитие кишечной непроходимости. Спайки чаще всего возникают после оперирования деструктивной формы аппендицита. Не стоит исключать и возможность заражения крови.

Аппендицит не является опасным заболеванием для детей, если вовремя обратиться за помощью и исключить самодиагностику и устранение симптомов в домашних условиях. Хирургическое вмешательство позволит забыть о воспалении отростка навсегда. А при должном уходе за ребенком и выполнении им предписаний доктора реабилитация пройдет быстро и без осложнений.

Какие симптомы аппендицита у детей различных возрастов, отличия

Воспаление отростка слепой кишки бывает, как у взрослых людей, так и у детей. Остается узнать какие симптомы аппендицита у детей встречаются чаще всего.

Какие симптомы аппендицита у детей

Симптомы аппендицита у детей в 5 лет

Малыши пяти лет и младше довольно часто жалуются на боль в животике. Как правило, она связана с питанием и особенностями детского пищеварения. Однако, иногда причина боли в животе свидетельствует о воспалении аппендикса. В этом возрасте аппендицит является хоть и не очень частым, но очень опасным заболеванием. Своевременная диагностика и последующая операция может спасти жизнь малыша.

Симптомы аппендицита у детей в 5 лет, следующие:

  1. Ребенок начинает капризничать и хныкать без причины.
  2. Его поведение становится вялым, он пытается уснуть в непривычное время.
  3. На фоне отсутствия простудного заболевания наблюдается подъем температуры тела до 38,5 — 3 9,5 градусов.
  4. Может начаться понос или запор.
  5. Возникает тошнота и даже рвота.
  6. Жалобы на боль в животике. Причем она локализуется по всему животу.

Такие симптомы вполне можно принять за пищевое отравление. Если у ребенка присутствуют два или три симптома, то не стоит надеяться, что все пройдет само по себе. Часто родители пытаются дать обезболивающее или лекарство от поноса своими силами. Важно помнить, что своевременный вызов доктора при наличии перечисленных симптомов, является залогом своевременной диагностики воспаления аппендикса и адекватной помощи малышу.

Симптомы аппендицита у детей в 6 лет

Пищеварительная система ребенка шести лет все еще отличается от ЖКТ взрослого человека. Симптомы аппендицита у детей в 6 лет в 25 — 30% случаев могут напоминать проявление этой болезни у взрослых людей и сопровождаться приступами боли. При типичном течение приступа боль локализуется сначала ближе к центру живота, а потом смещается в правую сторону. Однако, анатомия и физиология детей шести лет такова, что слепой отросток занимает нетипичное положение. В этом случае ребенок может жаловаться на боль в любом другом месте живота. Иногда она даже может отдавать в область почек или желудка. Какие симптомы аппендицита у детей шести лет могут быть еще? Это прежде всего:

  • тошнота;
  • рвота, чаще всего однократная;
  • отсутствие аппетита;
  • язык с налетом;
  • стул чаще всего нормальный.

Если перечисленные признаки не прошли в течение пары часов, то вызов врача просто необходим.

Какие симптомы аппендицита у детей

Симптомы аппендицита у детей в 7 лет

Если дети младшего возраста могут проявить свое недомогание плачем, то в семь лет они уже могут немного потерпеть и не сообщить вовремя о своем плохом самочувствии. Симптомы аппендицита у детей в 7 лет также проявляются болевыми ощущениями. В том случае, когда боль носит периодичный характер, когда она отпускает ребенок может быть вполне бодрым и веселым. Дети в возрасте семи лет уже имеют опыт общения с врачами. Он не всегда оставляет позитивные впечатления, поэтому они могут своевременно не сказать о недомогании. Тем не менее внимательные родители или воспитатели могут заметить:

  • отсутствие аппетита;
  • плохой сон из-за болей в животе;
  • перепады в настроении;
  • приступы тошноты;
  • ребенок может принимать непривычную позу, при которой боль ощущается меньше;
  • подъем температуры до + 37,2 + 37,5 градусов.

Если состояние не улучшается в течение двух — трех часов ребенка следует уложить на спину и спросить где живот болит сильнее. Если боль локализована в правом боку, то этот симптом будет косвенным подтверждением воспаления аппендикса.

Для подтверждения опасений нужно аккуратно нажать на больное место и быстро убрать руку. Если боль стала сильнее при отдергивании руки, то это также является симптомом аппендицита. Чем старше ребенок, тем лучше он может объяснить свое состояние и помочь родителям и врачам принять правильное решение.

Симптомы аппендицита у детей в 8 лет

У детей восьми лет аппендицит может проявляться по-разному. В некоторых случаях приступ болезни будет протекать также как у детей 5-7 лет. Однако, в этом возрасте есть характерные особенности:

  1. Рвота редко бывает многократной, как правило, рвет ребенка один раз;
  2. Небольшой подъем температуры до + 37,2.
  3. Налет на языке. Если его цвет белый, а локализация на корне языка, то можно предположить, что аппендицит носит катаральный характер.

Если налет покрыл весь язык, то скорее всего ситуация более тяжелая и аппендицит уже гангренозной формы и может развиться перитонит.

Симптомы аппендицита у детей в 8 лет могут совпадать с признаками этого заболевания у взрослых людей и сопровождаться болью в животе. В начале приступа она локализуется возле пупка. Спустя несколько часов смещается в правый бок.

Болевой приступ может стихать, но через некоторое время боль возникает вновь. Какие симптомы аппендицита у детей могут быть еще? Это нехарактерная для данного ребенка бледность кожи и также несвойственная ему повышенная жажда. При сочетании нескольких перечисленных симптомов обращаться к врачу нужно незамедлительно.

Какие симптомы аппендицита у детей

Симптомы аппендицита у детей в 10 лет

Если у малышей до 2-3 лет аппендикс воспаляется редко, то в десять лет дети им болеют так же часто, как и взрослые. Можно даже сказать, что именно на этот возраст, плюс или минус год, приходится до 70% всех случаев аппендицита у детей. Симптомы аппендицита у детей в 10 лет проявляются следующим образом:

  • лихорадочное состояние, озноб;
  • плохой аппетит или полное его отсутствие;
  • приступы сильной жажды;
  • стул чаще всего в норме, но может содержать некоторое количество слизи.

У детей этого возраста также присутствует такой симптом, как боль. Однако, её локализация может быть нетипичной. Это связано с тем, что аппендикс занимает то место, где останется уже и во взрослой жизни.

Ребенок может ощущать боль не только в правом боку, но и в паховой области. Её локализация может быть в области прямой кишки или почек. Именно аппендицит у десятилетних детей можно назвать лидером по нетипичным проявлениям.

Поэтому если родители заметили необычное состояние ребенка, которое сопровождается болью в любой области живота, не стоит списывать это на переедание или переутомление.  Обращения к врачу не стоит откладывать более чем на два — три часа.

Симптомы аппендицита у детей в 14 лет

В возрасте 14 лет человека сложно назвать ребенком. Но в то же время это еще и не взрослый человек. Организм в этом возрасте испытывает колоссальные гормональные нагрузки. Повышенная выработка гормонов влияет и на симптомы аппендицита у детей в 14 лет. Учитывая, что в это время почти у всех девочек уже есть менструальный цикл, то раз в месяц они испытывают боль.

Для того чтобы отличить боль при воспалении аппендикса, от болей при месячных нужно уточнить у больной их дату. У мальчиков боль при аппендиците может локализоваться не в животе, а в паховой области. В этом возрасте воспаление отростка слепой кишки может происходить так же быстро, как и у пациентов более младшего возраста. От появления первых признаков до развития такого осложнения, как перитонит может пройти менее суток.

Но в половине всех случаев процесс идет более медленно, так же как у взрослых больных. В этом возрасте приступ аппендицита может сопровождаться:

  • однократной рвотой;
  • стул, как правило, в норме;
  • приступами неконтролируемой жажды;
  • нарушением сердечного ритма, тахикардией;
  • изменением цвета лица, появляется синюшность либо бледность;
  • сильная вначале, боль может постепенно стихнуть.

Всегда нужно внимательно относится к жалобам подростков на недомогания. Не отмахиваться от их жалоб, считая, что они надуманы. Показать подростка врачу нужно при появлении двух — трех перечисленных симптомов. О том, какие симптомы аппендицита у детей могут быть, описано выше. Отзывы по данной теме можете прочитать или написать свое мнение на форуме.

Читайте подробнее по теме:

Первые признаки и симптомы аппендицита у детей – не пропустите!

Аппендицит относится к одной из лидирующих среди детских хирургических патологий. Он может возникать практически в любом возрасте, за исключением малышей до года, требуя госпитализации и неотложного хирургического лечения.

Без операции аппендицит не лечится!



Что такое аппендицит – локализация, формы и стадии патологии

Под термином аппендицит понимают острое воспаление, локализованное в области аппендикса (это отросток слепой кишки, именуемый червеобразным отростком).

Процесс бывает преимущественно острым, с яркой выраженной симптоматикой, имеет тенденции к повышению температуры, развитию острого абдоминального болевого синдрома с рвотными позывами и тошнотой, а также нарушениями стула в виде поносов или запоров.

Патология требует немедленного оперативного лечения с целью предупреждения опасных для жизни хирургических осложнений.

На фоне подобной патологии дети страдают, у них резко изменяется поведение, типичны плач и капризы – но, чем младше малыш, тем сложнее распознать патологию.

Среди основных особенностей аппендицита в детском возрасте, можно выделить стремительность его развития, что грозит разрывом аппендикса и формированием смертельно опасного разлитого воспаления брюшины – перитонита, грозящего гибелью. После установления диагноза немедленно проводится операция аппендэктомии.

Признаки аппендицита у ребенка – как определить и оказать первую помощь вовремя

Аппендикс, при условии его «классического» местоположения, находят в правой области живота – так называемой подвздошной области. Это нижняя зона правой половины брюшной полости, ближе к тазу и крылу подвздошной кости. Но, за счет особенностей возраста, у малышей аппендикс может располагаться сзади слепого кишечника – так называемое ретроцекальное положение, или же уходит в подпеченочную зону.

Возможны разные варианты положения отростка, о которых помнят и знают хирурги, поэтому не всегда разрезы при операции, когда удаляют аппендицит, могут быть в той области, где мы привыкли видеть.

Острый аппендицит формируется и прогрессирует быстро, приводя без своевременного вмешательства к серьезным осложнениям, связанным с воспалением и расплавлением тканей аппендикса. Процесс быстро переходит с отростка на область брюшины, что ведет к развитию такого опасного осложнения, как аппендикулярный перитонит.

Формы аппендицита:

В своем развитии он проходит ряд стадий, начинаясь, как самая простая – катаральная форма.

Если воспаление в этой стадии не остановлено, тогда из простой его формы аппендицит плавно перетекает в деструктивные, более тяжелые его вариации, с развитием флегмонозной, либо гангренозной формы процесса. Если не провести своевременного лечения, или игнорировать симптомы болезни, это может приводить к разного рода осложнениям.


Причины аппендицита у детей и подростков – кто в группе риска?

  • Среди ведущих причин формирования аппендицита выделяют обструкцию выходного отверстия червеобразного тростка (закупорка). Наиболее частыми причинами подобного в детском возрасте бывают инородные тела кишечника – это монеты, камешки, косточки, а также паразиты или каловые камни, увеличенные лимфоузлы внутри аппендикса.
  • Возможно воспаление червеобразного тростка в силу специфики его анатомического строения, что приводит к перекручиванию отростка, или его загибам. Ишемия тканей провоцирует боль и острое воспаление, вплоть до некроза тканей.
  • Более всего, рискуют попасть с аппендицитом в больницу дети, имеющие сниженный иммунитет — в силу частых простуд, хронических заболеваний или ангин, отитов, перенесенных детских инфекций.
  • Также аппендицит может возникать через некоторое время после кишечных инфекций или паразитозов.
  • Возможно также развитие аппендицита на фоне переедания, при наличии дефицита клетчатки в пище, а также при употреблении избытка сладостей.
  • Предрасполагающими факторами для развития аппендицита могут стать дисбактериоз кишечника или глистные инвазии.

У детей до года аппендицит практически не встречается, в силу особенностей анатомии червеобразного тростка и кишечника, а также типа питания. Обычно пик заболеваемости приходится на дошкольный и школьный возраст.

Начальные симптомы аппендицита могут быть различными, в зависимости от локализации отростка и возраста пациента.

Первый, и самый типичный, наглядный признак аппендицита – это боль в животе. Изначально она локализована в области пупочной зоны, постепенно конкретизируясь и перемещаясь в проекцию воспаленного аппендикса.

Симптомы аппендицита у детей

Дополнительными признаками аппендицита служат, прежде всего, отказ от приема пищи из-за тошноты и боли, а также приступы рвоты. Причем, в отличие от других ситуаций, рвота при аппендиците не дает облегчения. Чем младше дети, тем чаще у них может быть рвота; в школьном возрасте обычно бывает один-два рвотных приступа.

Типична лихорадка, которая возникает, как реакция на острое воспаление тканей. Чем младше дети, тем выше может быть температура: у малышей достигая значений в 39-40℃, в старшем дошкольном возрасте она может достигать 38-38.5℃, в школьном возрасте достигает 38℃ с недомоганием и бледностью, холодным потом.

Типичны изменения стула, возникающие на фоне воспаления аппендикса. В младшем возрасте наблюдается его разжижение, а в дошкольном возрасте может быть рефлекторная задержка стула на фоне болезненности. У подростков чаще возникают запоры.

При осмотре необходимо обращать внимание на состояние языка ребенка – налет на нем может указывать на стадию процесса:

  1. При катаральной форме аппендицита язык покрывается белым налетом около корня, но он влажный.
  2. На стадиях деструкции аппендикса покрывается налетом целиком, хотя влажность сохраняется.
  3. В гангренозном периоде язык густо обложен налетом и подсыхает. Подобный симптом крайне важен в диагностике, особенно у малышей.

В раннем возрасте:

  • У детей раннего возраста стоит обращать внимание на определенные признаки аппендицита, помимо описанных выше. К ним относят резкое снижение активности и плач с беспокойством, нарушение сна, учащение дыхания и пульса. Дети не дают себя посмотреть, ложатся на бок, подтягивая правую ногу к животу -или приседают на корточки. Таким образом облегчается боль в животе.
  • Приступы боли усиливаются при одевании детей или наклонах тела.
  • Детям больно лежать на правой стороне тела.
  • Типичен понос, который может приводить к обезвоживанию, усиливая симптоматику.

Внимание!

Боль в животе не проходит на протяжении двух часов, она усиливается на фоне кашля или при ходьбе, температура не имеет простудных признаков. Также болевой синдром в животе не снижается при давлении на живот или опускании рук.
  • После 4-5 лет дети могут хотя бы примерно указать место, где локализуется боль, что облегчает диагностику. Но дети могут вполне долго терпеть боль, не сообщая об этом родителям.
  • Поле 7-8 лет симптомы аппендицита у детей, в принципе, особенно не отличаются от таковых у взрослых. Но дети обычно волнуются, напуганы и плачут, могут скрывать часть симптомов из-за боязни больницы.
  • В подростковом возрасте может быть типичен особый синдром – токсические ножницы. Это очень высокий пульс на фоне относительно невысокой для такого пульса температуры.
  • У девочек в школьном возрасте аппендицит может напоминать циститы или гинекологические патологии, поэтому, параллельно с хирургами, их осматривает гинеколог.
Операция по удалению аппендикса у ребенка - лапароскопическая аппендектомия

Операция по удалению аппендикса — лапароскопическая аппендектомия

Атипичные формы аппендицита – это надо знать!

Наряду с классическими признаками аппендицита, все чаще можно встретить атипичное расположение отростка. Тогда болевой синдром может несколько отличаться.

  1. Если это обычное расположение отростка – болит в правой нижней области живота (около крыла подвздошной кости).
  2. Тазовая локализация отростка дает боль над лобком с учащением мочеиспускания; может быть диарея с примесью слизи.
  3. Подпеченочное расположение формирует боль под правыми ребрами.
  4. Расположение ретроцекально (позади прямой кишки) приводит к болезненности в области поясницы.

Что делать при подозрении на аппендицит у ребенка – первая помощь на дому, первая медицинская помощь

Есть определенные рекомендации для родителей, которые стоит соблюдать, дабы избежать опасных осложнений и последствий аппендицита.

До приезда врача, которого нужно немедленно вызвать при подозрении на аппендицит, родителям запрещено:
  • Применять любые обезболивающие препараты, антибиотики или кишечные антисептики.
  • Применять клизмы, грелки на область живота.
  • Применять слабительные препараты.
  • Пытаться самостоятельно лечить ребенка.

Подозрение на острый аппендицит – это повод для немедленного вызова скорой помощи и госпитализации.

Обратите внимание!

У детей острый процесс воспаления идет более активно, и может за короткое время привести к серьезным осложнениям. Поэтому важна немедленная постановка диагноза и оперативное вмешательство. Поделитесь с друзьями:

Аппендицит у детей: симптомы, как определить, причины

Каждому родителю необходимо знать основные признаки аппендицита у детей. Ведь не каждый ребенок может сказать о своем плохом самочувствии и правильно указать на место локализации боли. Своевременное обращение в медучреждение позволит избежать серьезных осложнений, которые могут возникнуть в случае лопнувшего аппендикса. Профильный специалист, в свою очередь, проведет диагностическое обследование и только после этого приступит к операции — единственному методу борьбы с аппендицитом.

 

Определение и причины

Распространенное заболевание — аппендицит, возникает у людей вне зависимости от возраста и представляет собой воспаление придатка слепой кишки, именуемого аппендиксом. У детей и подростков он имеет размеры менее 100 мм в длину и одного см в диаметре. Патогенез заболевания различен, но основные причины, почему появляется аппендицит у детей, следующие:

  • проникновение инфекции в патогенную микрофлору;
  • наличие глистов;
  • закупорка просвета придатка каловыми массами, что характерно при частых запорах;
  • засорение желудка инородными предметами.

Детский аппендицит появляется в результате ослабшей иммунной системы, регулярных перееданий, частых простудных болезней, а также при несоблюдении личной гигиены. Не менее важные причины аппендицита у детей — немытые фрукты, ягоды, грязные руки, которые являются провоцирующим фактором появления паразитов у малыша. Особенности аппендицита в детском возрасте обусловлены местом локализации отростка кишки внутри брюшины. До 3-х лет аппендикс располагается под печенью с правой стороны выше пупочной линии, когда у взрослых его пальпируют значительно выше.

Вернуться к оглавлению

Распространенность среди детей

Аппендицит диагностируется в любом возрасте, но чаще он встречается у подростков и молодых людей.

По статистическим данным, аппендицит диагностируется в любом возрасте, но чаще всего ему подвергаются люди от 15 до 35 лет. До года данная патология практически не встречается, она представляет наибольшую опасность для деток от 3 лет и старше. Распознать аппендицит у пациентов, возраст которых год или два, крайне сложно и зачастую устанавливается диагноз, когда случается разрыв аппендикса и развивается его серьезное осложнение — перитонит. У детей чаще всего воспаляется аппендикс к 8−12 годам.

Вернуться к оглавлению

Существующие виды

У детей воспалительный процесс на придатках слепой кишки может быть острый и хронический. Кроме этого, аппендицит различают следующих видов:

  • Флегмонозный. При флегмонозном виде патологического процесса поражаются все слои придатка кишки, и происходит накопление гноя.
  • Катаральный. Данная форма патологии является наиболее легкой, ей присущи покраснение и отечность слизистой участка слепой кишки.
  • Гангренозный. Является тяжелой стадией аппендицита и характеризуется омертвением тканей. Возникают серьезные осложнения в виде прободения отростка и вытекания гноя в брюшину.
Вернуться к оглавлению

Как определить?

Патогенез развития аппендицита до конца не изучен, поэтому не всегда удается предостеречь себя от данной патологии. Опасность появления воспалительного процесса на придатках кишки заключается в заражении брюшины гноем, вытекшим из лопнувшего аппендикса. Поэтому каждому человеку следует обеспокоиться, если приступы аппендицита дают о себе знать рано утром или ночью. У детей определить наличие недуга можно, если боль присутствует с правой стороны внизу живота. Однако в начале развития болезни боли могут иррадиировать и в другие части. Когда диагностировали острый аппендицит у детей, какие могут появиться у малыша симптомы и какого они характера? Стоит учитывать, что первые признаки обострения данной патологии — это ноющие, интенсивные и режущие боли. При пальпации выявляется мышечное напряжение в области между тазом и ребрами с правой стороны.

Вернуться к оглавлению

Симптомы

Когда возникает приступ аппендицита, у ребенка в первую очередь начинает болеть в животе с правой стороны. Распознать патологию можно по тошноте, рвоте и повышенной температуре тела. Симптомы аппендицита у детей проявляются общим недомоганием, отсутствием аппетита и образованием налета на языке. У малыша может быть понос или, наоборот, запор, но с первых часов воспаления червеобразного отростка в большинстве случаев отмечается понос. Определить болезнь у подростков можно по ухудшению их эмоционального состояния, чувству страха.

Вернуться к оглавлению

Болевые ощущения

Боль сменяется покалываниями и резями от этого дискомфорта малыш начинает плакать.

Основная особенность описываемой болезни — боль, которая имеет различный характер и локализацию. Она начинается с ощущения дискомфорта в пупочной области и постепенно усиливается. Боль зачастую точечная, носит постоянный характер и становится сильнее при ходьбе или движениях. Со временем болевые ощущения сменяются покалываниями и резями.

Почему боль имеет различное место локализации? Обусловлено это расположением аппендикса, который может находиться в тазу или сзади червеобразного придатка толстой кишки. Тогда боли ощущаются над лобком или в правом подреберье. Когда во время диагностики врач проводит пальпацию живота, болевые ощущения усиливаются, и малыш начинает плакать.

Вернуться к оглавлению

Тошнота и рвота

Если у малыша начинается резко тошнота, он рвет, но после этого не ощущает облегчения, родителям следует обеспокоиться и расспросить свое чадо о его самочувствии. Указывают на взаимосвязь данной симптоматики и аппендицита такие признаки, как сложности с мочеиспусканием, общее беспокойство малыша и покраснение кожных покровов лица. Кроме этого, распознать болезнь можно по повышенному сердечному сокращению, обложенному языку и повышенной температуре тела.

Вернуться к оглавлению

Специфические признаки

Определить описываемую патологию у ребенка можно по следующим характерным только ей проявлениям:

  • При прощупывании живота в левой его части толчкообразными движениями пальцев, положительным симптомом считается боль в правой подвздошной области.
  • При медленном надавливании всеми пальцами на переднюю стенку брюшины и с последующим их резким отнятием усиливается боль.
  • Положительные симптомы при пальпации или перкуссии молоточком с правой стороны над тазом.
  • При переворачивании со спины на левый бок появляются резкие болезненные ощущения внизу живота.
Вернуться к оглавлению

Проведение диагностики аппендицита у детей

Пальпация живота ,анализ крови и мочи показывают наличие острого перитонита.

Симптоматика при аппендиците у малышей схожа с различными желудочными недугами, поэтому, чтобы правильно поставить диагноз, маленькому пациенту проводится дифференциальная диагностика. Данный метод позволяет врачу исключить другие патологии и назначить адекватное лечение. Дифференциальная диагностика включает в себя следующие мероприятия по выявлению воспаленного аппендикса у ребенка:

  • ощупывание живота;
  • ректальное исследование с помощью пальца;
  • анализ крови и мочи;
  • копрограмма;
  • бактериологический анализ кала;
  • компьютерная томография;
  • общий анализ крови;
  • ультразвуковое исследование;
  • электромиография;
  • рентген;
  • диагностическая лапороскопия.

Профильный специалист проводит у ребенка пальпацию живота, чтобы выявить характер боли. Анализ крови показывает количество лейкоцитов, которое при аппендиците повышено. Лабораторное исследование мочи определяет количество эритроцитов, белка и лейкоцитов. УЗИ позволяет выявить наличие в органах брюшины жидкости и абсцессов.

Вернуться к оглавлению

Первая помощь

Наблюдая болезненные ощущения у ребенка, многие родители начинают обезболивать их, предлагая малышу выпить соответствующие медикаменты. Почему нельзя предпринимать таких мер? Врачи утверждают, что даже после выпитой дозы «Но-шпы», диагностировать болезнь будет крайне проблематично. Противопоказано ставить клизму или давать различные послабляющие стул лекарственные средства, класть на живот грелку, которая лишь ускорить воспалительный процесс. Наилучшей первой помощью при резких болях у ребенка будет обращение в медучреждение. До приезда кареты скорой помощи родители могут смачивать малышу губы водой, но не поить его ею, а также всячески успокаивать своего кроху.

Вернуться к оглавлению

Оперативное вмешательство

Операция назначается если у ребенка наблюдается катаральный аппендицит.

Если после диагностического обследования не удалось исключить аппендицит, маленькому пациенту назначается операция. Новая методика удаления воспаленного придатка слепой кишки носит название «лапароскопия», которая применяется как при остром, так и при хроническом аппендиците. Преимуществом лапароскопии является отсутствие необходимости разрезания брюшной полости. Операция по удалению аппендикса методом лапароскопии не оставляет за собой большого шрама и не требует длительного времени на восстановление.

В послеоперационный период ребенку требуется определенный режим. Врачи рекомендуют кушать диетические блюда, свести к минимуму физические нагрузки и увеличить двигательную активность. Необходимо обогатить рацион малыша клетчаткой и пектином, так как они налаживают перистальтику кишечника. Для этого нужно кушать как можно больше овощей и фруктов.

Вернуться к оглавлению

Прогноз и возможные осложнения

При своевременном хирургическом вмешательстве по вырезанию воспаленного аппендикса у детей, прогноз благоприятный. Летальный исход у маленьких пациентов составляет в среднем 0,2%. Если была проведена операция по вырезанию лопнувшего аппендикса, то у 18% детей формируется абсцесс брюшины. Кроме этого, формируются гематомы, гноятся швы и возникает внутреннее кровотечение. Чтобы избежать негативных последствий после оперативного вмешательства, детям необходимо соблюдать режим питания и выполнять все рекомендации лечащего врача.

ЭТО действительно ВАЖНО! Желудочно-кишечный тракт нельзя запускать — это грозит раком. Копеечный продукт №1 против болей в желудке… УЗНАТЬ >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенный’ желудочно-кишечный тракт можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь все органы ЖКТ — жизненно важные, а их правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила проблембы ЖКТ… Читать статью >>

первые признаки, которые взрослые никогда не должны игнорировать. Острый аппендицит у детей

На чтение 8 мин. Просмотров 4.9k. Опубликовано 19.07.2018

У каждой мамы в запасе есть простые алгоритмы для борьбы с привычными заболеваниями, насморк – промыть и закапать нос, кашель – дать противокашлевое средство или муколитик, сделать ингаляцию, температура – дать жаропонижающее.

Но есть много болезней, при которых любое самолечение, несвоевременное обращение к врачу опасно и смертельно для ребенка. Одна из таких патологий – аппендицит, симптомы у детей проявляются по-разному, но при совокупности нескольких признаков нужно незамедлительно вызывать врача.

Что такое аппендицит

Червеобразный отросток (аппендикс) – ответвление слепой кишки, об аппендиците говорят, когда происходит внезапное воспаление этого небольшого органа.

В каком боку расположен аппендикс?

В идеале у взрослых людей в самом низу живота с правой стороны. У детей все не так однозначно, отросток может находиться значительно выше, иногда непосредственно под печенью, что значительно затрудняет диагностику. Если ваш малыш родился с зеркальным расположением внутренних органов, то при аппендиците болеть у него будет с левой стороны.

Причины воспаления аппендикса:

  • закупорка просвета отростка инородным предметом, каловым камнем, глистами, проблема возникает и при гиперплазии лимфоидной ткани;
  • индивидуальные особенности строения – аппендикс с рождения может быть очень изгибистым или перекрученным;
  • приступ аппендицита может быть следствием тяжелой простуды, гриппа, кори, ангины, кишечных патологий.

Согласно исследованиям испанских учёных, приступ аппендицита у каждого второго ребенка развивался после употребления семечек и чипсов.

У детей чаще всего наблюдается острое воспаление аппендикса, хроническая форма бывает редко – возникают периодические приступы боли в правом боку, каждый раз наблюдается тошнота, повышение температурных значений.

Как распознать приступ – основные признаки

Даже если вам или вашим близким вырезали аппендикс, у собственного ребенка вы можете не распознать приступ сразу. Многие болезни в детском возрасте протекают в атипичной форме, и острое воспаление червеобразного отростка – одна из них.

Признаки аппендицита у детей:

  • отсутствие аппетита;
  • рвота – однократная или многократная, но после приступа легче не становится;
  • на начальном этапе развития приступа язык влажный, можно заметить белый налет возле корня, постепенно налет покрывает всю поверхность языка, а при гангренозной стадии язык становится сухим и абсолютно белым;
  • слабость, апатия;
  • на последней стадии развития болезни возникает сильная жажда;
  • учащенный пульс;
  • заметное

На начальном этапе боль появляется не в боку, а под или над пупком, затем передвигается в нижнюю область живота справа или слева, в надлобковую зону, под правые ребра, в поясницу – в зависимости от места расположения аппендикса.

Срочно вызывайте скорую помощь, если на фоне высокой температуры нет других проявлений простуды, живот у ребенка болит несколько часов, дискомфорт в любой области живота мешает ходить, усиливается при кашле, наклоне вперед.

Некоторые возрастные особенности

Заболевание у детей обычно развивается стремительно, между появлением первых симптомов и перитонитом проходит 24-36 часов.

Перитонит – опасная патология, после разрыва отростка гной распространяется по всей брюшной полости, стремительно развиваются воспалительные процессы в разных органах, в такой ситуации хирургам спасти ребенка удается не всегда.

Перед разрывом аппендикса наблюдается резкое улучшение самочувствия – боль исчезает, температуру снижается. Но такое состояние обманчиво и опасно.

Специфические признаки

  1. У ребенка до года во время приступа температура всегда резко поднимается до отметки в 39,8 и более градусов, но у деток на естественном вскармливании может остаться на уровне 37,5 градуса. Малыша тошнит постоянно, он капризничает, плохо спит, стул становится жидким и частым, процесс мочеиспускания причиняет дискомфорт, пульс учащается. Но в таком возрасте болезнь встречается редко, поскольку аппендикс широкий и короткий.
  2. 3-5 лет – в этом возрасте ребенок уже может показать, где у него болит. Температурные показатели находятся в пределах 38–39 градуса, наблюдается задержка опорожнения кишечника, но не запор, основная проблема – детки в таком возрасте могут долго терпеть боль, чтобы не расстраивать родителей, поэтому смотрите на совокупность симптомов.
  3. 5-7 летв этом возрасте симптомы аппендицита во многом схожи с проявлением заболевания у взрослых, но часто клиническая картина выражена слабо.
  4. 10-16 лет при воспалении температурные значения редко превышают 38 градуса, пульс 100–120 уд/мин, наблюдается запор, рвота однократная, все, как у взрослых.

Существует много специфических методов для первичной диагностики аппендицита. Самый простой – попросите ребенка лечь на спину, правую ногу согнуть в коленке, подтянуть ее к животу. При приступе аппендицита боль в животе в таком положении становится слабее, но при распрямлении конечности, перевороте на левый бок дискомфорт усиливается в несколько раз.

Если вы не медик, не пытайтесь проводить пальпацию живота самостоятельно, без должных знаний вы ничего там не нащупаете, а вот навредить ребенку сможете наверняка.

Не давайте ребенку обезболивающие и жаропонижающие препараты, категорически запрещено прикладывать горячие компрессы, делать клизму, массаж, давать лекарства против рвоты, поноса, запора. Кормить нельзя, при сильной жажде давайте малышу по 1 ч. л. воды раз в четверть часа, но не чаще.

Методы диагностики и лечения

При подозрении на приступ аппендицита врач проводит тщательный осмотр, пальпацию живота, определяет силу и месторасположения болевого синдрома, выясняет, есть ли мышечное напряжение, раздражение брюшины.


Виды исследований:

  • УЗИ – позволяет подтвердить или опровергнуть приступ острого аппендицита, достоверность метода более 95%;
  • общий анализ крови – проводят для оценки степени воспалительного процесса, при аппендиците уровень лейкоцитов превышает 10–15 единиц;
  • общий анализ мочи – при сильной интоксикации повышается уровень ацетона;
  • при хронической форме проводят эндоскопию, делают копрограмму;
  • КТ, рентген, диагностическая лапароскопия – дополнительные методы диагностики.

Лечение аппендицита проводят только хирургическим путем. Мазей, таблеток, травок, которые помогут ребенку выздороветь, не существует.

Операцию (аппендэктомию) проводят лапароскопическим или обычным методом.

Лапароскопия – более щадящая операция, длится 20 минут, позволяет ребенку быстрее восстановиться, поскольку в брюшине делают несколько небольших проколов, но оборудование для подобных вмешательств есть далеко не во всех больницах.

Поэтому чаще всего отросток удаляют по старинке – делают надрез скальпелем, аппендикс удаляют, проводят санацию брюшной полости, накладывают швы.

В Америке удаление аппендикса детям делают еще в роддоме, чтобы избежать приступов в будущем. В странах СНГ такую практику не используют – червеобразный отросток входит в иммунную систему, поэтому его удаление может негативно отразиться на развитии иммунитета у ребенка, поэтому операцию проводит только по показаниям, при остром воспалительном процессе.

После лапароскопии восстановительный период длится 7 дней, после полостной операции – месяц и более.Проводят интенсивную послеоперационную антибактериальную терапию, полностью боль исчезнет через 2 недели после формирования рубца.

Правила ухода:

  1. Когда ребенок отойдет от наркоза, его может сильно тошнить, подготовьтесь к этому заранее, худые дети отходят от операции сложнее, нежели упитанные. Если в рвот

Аппендицит у детей: признаки

Хотя аппендикс может быть небольшим органом, он может вызвать большие проблемы в случае заражения.

Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка, возникающее, когда оно по какой-либо причине блокируется. Это включает в себя закупорку из-за затвердевшего стула, инфекции или воспаления в лимфатических узлах, расположенных в кишечнике.

По данным Общества американских желудочно-кишечных и эндоскопических хирургов, в Соединенных Штатах ежегодно аппендицит испытывают 70 000 детей.Состояние затрагивает больше мальчиков, чем девочек.

Хотя аппендицит является основной причиной операций на желудке у детей, он может быть серьезным заболеванием. При разрыве аппендикса бактерии попадут в брюшную полость. Это может вызвать серьезную инфекцию.

По данным клиники Кливленда, от 20 до 30 процентов детей испытывают разрыв приложения.

Симптомы аппендицита

Распознать аппендицит у вашего малыша сложно, потому что ваш ребенок не всегда может говорить полными словами или описывать их симптомы.

Аппендицит обычно начинается с боли в области пупка вашего ребенка. Симптомы, которые могут возникнуть у вашего ребенка:

  • учащенное сердцебиение
  • частое мочеиспускание и боль при мочеиспускании
  • слабая лихорадка
  • плохой аппетит
  • боль в животе, особенно в нижней правой части живота
  • рвота

По данным Цинциннати В детской больнице большинство детей с аппендицитом находятся в возрасте от 8 до 16 лет. Однако дети в возрасте до 5 лет могут заболеть.У них часто могут быть более серьезные последствия, потому что они не в состоянии говорить о своих симптомах. У ребенка могут быть заметные боли при движении, кашле, чихании или прикосновении к животу.

Иногда родитель или врач могут подумать, что аппендицит — это другое состояние. Некоторые состояния, которые вызывают подобные симптомы, включают:

  • инфекция мочевыводящих путей
  • камни в почках
  • тяжелые запоры
  • пневмония

Когда обращаться к врачу вашего ребенка

Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть аппендицит, очень важно увидеть доктор быстро.

Если у ребенка аппендицит и его не диагностируют в течение 48 часов, вероятность того, что аппендикс вашего ребенка может лопнуть или разорваться, значительно возрастет. Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появляются такие симптомы, как аппендицит, например, боль в животе, которая прогрессирует до рвоты, плохого аппетита или лихорадки.

Врач вашего ребенка задаст вопросы о симптомах вашего ребенка. Они также могут заказать визуальные тесты, такие как УЗИ или КТ. Анализы крови и мочи также могут помочь поставить диагноз аппендицита и исключить другие заболевания.

Трудность с аппендицитом заключается в том, что никто не может однозначно сказать, что у ребенка аппендицит. Врач должен сделать свое предположение на основании симптомов вашего ребенка и любых результатов анализов. Хирургия — единственный способ окончательно определить, затронут ли приложение Вашего ребенка.

Какие методы лечения доступны для аппендицита?

Лечение аппендицита потребует хирургического удаления аппендикса. Если аппендикс вашего ребенка не лопнул, ему будут даны антибиотики, и приложение потребует удаления.

Однако, если аппендикс вашего ребенка разорвался, ему потребуется удаление аппендикса и ирригация брюшной полости. Это более масштабная операция, чтобы гарантировать, что бактерии, присутствующие внутри аппендикса, не перемещаются в другие части живота и не вызывают серьезную инфекцию.

Детям, чьи аппендиксы разорваны, часто приходится дольше оставаться в больнице, чтобы получать антибиотики внутривенно, потому что риск заражения очень высок.

Как помочь ребенку понять, что происходит

Когда вашему малышу требуется операция, вам может быть сложно объяснить состояние вашего ребенка.

Поскольку аппендицит часто требует неотложной хирургии, у вас не всегда есть много времени, чтобы подготовить своего ребенка. Этот подход может максимально помочь вашему ребенку:

  • Объясните своему ребенку, что у него есть проблема, которую необходимо устранить в больнице. Слова, которые могут вызвать у вашего ребенка ненужный страх, включают «порезать вас» или «открыть вас». Важно быть честным со своим ребенком в отношении лечения, но не создавать дополнительного страха.
  • Объясните, что операция может решить проблему.Скажите вашему ребенку, что он не будет чувствовать боли во время процедуры, потому что он будет спать, но что доктор его разбудит. В противном случае они могут ассоциировать «усыпление» с аналогичным лечением умирающих домашних животных.
  • Напомните своему ребенку, что процедура не из-за того, что он плохой или из-за того, что он сделал.
  • Объясните, что вы будете рядом со своим ребенком, как только сможете, и скоро ему станет лучше.

Если возможно, обеспечьте отвлечение до и после операции вашего ребенка.Примеры включают в себя новую книгу или игрушку или визиты любимого члена семьи.

Перспектива аппендицита у детей

Очень важно, чтобы ребенок, страдающий аппендицитом, быстро получил медицинскую помощь.

Хотя аппендицит редко является смертельным для детей, он может быть без лечения. Хотя аппендицит может быть трудно распознать, если симптомы вашего ребенка отличаются от их типичного вируса желудка, немедленно обратитесь за медицинской помощью. В случае аппендицита действительно лучше быть в безопасности, чем потом сожалеть.

Детский аппендицит — причины, признаки и способы устранения

Наблюдение за тем, как ваш ребенок справляется с мучительной болью, и незнание причины — известный способ для родителей вызвать приступы паники. Когда у вашего ребенка болит живот или голова, почти инстинктивно вызывать врача. Иногда, однако, болезнь или состояние оставляют родителей беспомощными. Первый шаг в борьбе с состоянием, которое вы не можете решить для своего ребенка, — это понять его. Такие состояния, как аппендицит, чрезвычайно болезненны для детей и могут привести к более серьезным последствиям, если их не лечить.На самом деле, если не лечить слишком долго, аппендицит может стать опасным для жизни.

Видео: Аппендицит у детей — признаки, лечение и профилактика

Что такое аппендицит?

Аппендицит — это состояние, которое вызывается тем, что аппендикс, расположенный в нижней части живота, воспален или заполнен гноем. Увеличенный аппендикс, приводящий к опуханию нижней части живота, является одним из самых болезненных состояний, с которыми может столкнуться маленький ребенок во время своего развития.Аппендицит может поразить любого в возрасте от десяти до тридцати лет. По мнению большинства педиатрических специалистов, боль в аппендиксе у детей встречается чаще, чем в аппендиксе, у взрослых.

Это состояние совершенно не заразно и, если его поймать рано, можно лечить без проблем. Иногда врачи рекомендуют операцию по удалению аппендикса у детей; не нужно беспокоиться. Эта процедура чрезвычайно низкая степень риска.

В случаях, когда аппендикс заражен, известно, что он взрывается, вызывая распространение вредных бактерий, которые могут распространять уже существующую бактериальную инфекцию или вызывать абсцесс.

Однако, если у аппендицита установлен положительный диагноз, немедленно обратитесь к врачу. Это состояние может быстро ухудшиться и привести к возможным летальным исходам.

Часто ли аппендицит у детей?

Аппендицит является распространенным заболеванием, которое регулярно поражает многих детей; это также то, что может повлиять на взрослых. Понимание того, кто подвергается наибольшему риску, может помочь вам определить, может ли пострадавший пострадать, и разбить возрастные группы, которым грозит самый высокий риск:

  • Аппендицит чаще всего встречается у детей в возрасте от 9 до 15 лет.Это известно как детский аппендицит.
  • Известно, что он проявляется у взрослых в возрасте до тридцати лет, но встречается не так часто. Вторая наиболее распространенная возрастная группа для аппендицита — 16-30.
  • Это условие вряд ли повлияет на малышей, младенцев и взрослых старше 30 лет, которые получают аппендицит. Хотя это крайне редко, теоретически это может повлиять на детей в возрасте от 2 до 8 лет и взрослых в возрасте старше 30 лет.

Что вызывает аппендицит у детей?

Это состояние возникает из-за воспаления, опухания или заражения аппендикса.Это может произойти, потому что сам орган подвергается воздействию и взаимодействует со стулом, паразитами и слизью. Это приводит к резкому разбавлению или блокированию кровоснабжения самого органа, что приводит к потере питания и в конечном итоге к смерти. Каждый орган требует кровоснабжения в качестве источника питания, приложение одинаковое. Недостаток крови, проникающей в эту стенку инфекций и примесей, вызывает повышение давления со стороны самого органа, что приводит к тому, что он начинает разрываться и создавать дыры, которые называют разрывом аппендикса.Этот разрыв приводит к утечке червеобразного отростка в брюшную полость, что приводит к возможным абсцессам.

В основном есть две причины, по которым у детей развивается аппендицит. Они:

  • Препятствия: препятствие может быть полным или частичным. Это может быть вызвано рядом причин, таких как травма, инородные организмы, черви, опухоли или рак.
  • Инфекции: когда организм борется с инфекцией, аппендикс имеет тенденцию к опуханию. Однако некоторые инфекции вызывают опухание кишечных лимфатических узлов, что может привести к закупорке аппендикса.

Признаки и симптомы аппендицита у ребенка

Есть много признаков и симптомов, которые указывают на аппендицит у вашего ребенка. Знание этих признаков поможет вам подготовиться к любой проблеме с приложением вашего ребенка.

  1. Боль в нижней части живота: Аппендикс расположен в нижней правой части живота. Если ваш ребенок страдает аппендицитом, он будет жаловаться на боли в области. Однако не все боли в животе указывают на аппендицит.
  2. Потеря аппетита: Постоянная потеря аппетита без энтузиазма в отношении его любимых блюд может указывать на то, что у вашего ребенка аппендицит.
  3. Низкая или легкая лихорадка: Аппендицит иногда сопровождается легкой лихорадкой между 99 и 102 градусами.
  4. Тошнота и рвота: Любые длительные приступы тошноты и рвоты должны быть доведены до сведения вашего педиатра.
  5. Боль при мочеиспускании: Любая боль в нижней части живота может вызвать затруднение мочеиспускания.
  6. Диарея: Этот симптом возникает через несколько дней после начала аппендицита. Если ваш ребенок страдает от длительной диареи, вы должны получить медицинскую помощь для вашего ребенка.
  7. Запор: Это также распространенный симптом аппендицита.
  8. Отек живота: Нежность желудка наряду с воспалением может быть признаком аппендицита.
  9. Болезненные спазмы: Аппендицит обычно сопровождается острой и мучительной болью в животе.

Факторы риска

Существуют определенные факторы риска, которые неизбежны. Это потому, что они не под вашим контролем. Ни вы, ни ваш врач не можете отрицать эти факторы. К ним относятся:

  • Возраст: Остается неизвестным, почему у детей и молодых людей чаще всего развивается аппендицит. Возрастная группа 10-30 лет наиболее уязвима.
  • Инфекции: Инфекция в желудочно-кишечной области может быть предшественником аппендицита.
  • Травма: Травмированный аппендикс может вызвать аппендицит с большей вероятностью его разрыва. Травма может быть вызвана контактными видами спорта или несчастным случаем.

Одним из факторов риска развития аппендицита, который вы можете контролировать, является диета с низким содержанием клетчатки. Эта диета особенно вызывает запоры. Некоторые из затвердевшего стула могут застрять в аппендиксе и вызвать отек. Вы можете избежать этой ситуации с помощью диеты, богатой клетчаткой.

Осложнения аппендицита

  • Перитонит: Если условие аппендицита игнорируется и не удаляется хирургом вовремя, приложение может разорваться и пролить все зараженные жидкости, чтобы попасть в брюшную полость.Это может затем заразить слизистую оболочку живота. Это состояние известно как перитонит. Если состояние не лечить антибиотиками, это может быть опасно для жизни.
  • Абсцесс: Если инфицированные жидкости смешиваются с кишечником, это вызывает абсцесс, наполненный мочой. Абсцесс либо лечится антибиотиками, либо дренируется через трубку.
  • Септицемия: Разорванное содержимое приложения выделяет вредные бактерии в кровоток. Эти бактерии могут вызвать заражение крови, которое называется септицемией.Это может быть опасно и должно рассматриваться как чрезвычайная ситуация.

Диагностика аппендицита у детей

Диагностика аппендицита у детей может быть затруднена, так как он проявляет различные симптомы, которые не являются исключительными для этого состояния. Полный медицинский анамнез плюс первичный медицинский осмотр помогут вашему врачу с диагнозом Если он подозревает аппендицит, он попросит провести дополнительные анализы.

  • Анализы крови: Этот тест наиболее распространен, так как это простой тест, чтобы определить наличие инфекции в организме.
  • Анализ мочи: Анализ мочи проводится для исключения инфекций почек и мочевого пузыря
  • УЗИ брюшной полости: Эта диагностическая процедура используется для определения работы внутренних органов и кровеносных сосудов вашего организма.
  • КТ или КТ: Этот диагностический инструмент объединяет рентгеновские технологии с компьютерными технологиями для получения четких и четких изображений.

Лечение детского аппендицита

Лечение аппендицита вашего ребенка основано на множестве факторов.К ним относятся:

  • Степень проблемы
  • Возраст, общее состояние здоровья и история болезни
  • Аллергия на лекарства
  • допуск к определенным процедурам

Поскольку природа аппендицита сама по себе считается неотложной и может привести к серьезным осложнениям, наилучшим вариантом лечения аппендицита является операция, при которой аппендицит будет удален. Не волнуйтесь; поскольку аппендикс является рудиментарным органом, у него нет особой функции.

Как выполняется операция по поводу аппендицита?

Приложение будет удалено хирургическим путем. Обычно это делается одним из двух способов.

  • Открытый метод: Эта операция проводится под общим наркозом. Разрез делается в нижней правой части живота, возле аппендикса. Затем хирург найдет и удалит приложение. Если аппендикс разрушился, она вставит трубку в брюшную полость, чтобы слить все жидкости.
  • Лапароскопический метод: Эта операция значительно новее и включает в себя несколько крошечных разрезов.Через эти разрезы вставляются камера и источник света, чтобы хирург мог видеть, что происходит. Затем он удалит приложение. Этот метод приводит к минимальному образованию рубцов и сокращению времени восстановления. Тем не менее, это не рекомендуется, если приложение разорвалось.

Что происходит после операции по аппендициту?

После операции вашему ребенку не разрешается есть или пить какие-либо жидкости, так как его кишечник восстанавливается. О ее питании будут заботиться внутривенно (в / в) жидкости, через которые также будут вводиться лекарстваЕсли ее аппендикс разорвался, ей придется дольше оставаться в больнице, чем если бы она этого не делала. В любом случае ваш ребенок должен будет продолжать принимать антибиотики даже после выписки в течение определенного периода времени.

После выписки ваш ребенок не должен заниматься никакими контактными видами спорта или поднимать тяжелые предметы. Некоторые из назначенных обезболивающих препаратов могут вызывать запоры. Поговорите со своим врачом об этом и попробуйте найти решение для того же. Легкие движения после операции вместо того, чтобы оставаться на месте, помогут уменьшить возникновение запоров.Как только ваш ребенок снова сможет есть твердую пищу, он должен питаться клетчаткой и пить много воды и супов.

Что делать, если аппендицит ребенка разорвался?

Разорванное приложение у ребенка может показаться очень пугающим. Это вызвано тем, что стенка червеобразного отростка ослабевает достаточно, чтобы разорваться из-за скопления жидкости внутри него. Когда он разорвется, будет временное уменьшение боли. Разорванное приложение может вызвать много других проблем. Формирование абсцесса довольно распространено.Рубцовая ткань скоро начнет развиваться вокруг абсцесса, чтобы защитить его от дальнейших инфекций.

Профилактика аппендицита у детей

Не существует надежного способа предотвращения аппендицита у детей или взрослых. Тем не менее, медицинские эксперты считают, что люди, которые придерживаются диеты с высоким содержанием клетчатки, меньше страдают от аппендицита. Это связано с тем, что такая диета снижает вероятность появления твердого стула, вызывающего проблемы с кишечником.

Домашние средства от аппендицита

Есть много домашних средств, которые помогут облегчить боль и дискомфорт вашего ребенка.

Мята известна для облегчения боли. Смешайте пару капель эфирного масла мяты в воде и попросите ребенка выпить.

  • Если у вашего ребенка жар из-за аппендицита, вы можете сварить несколько листьев базилика в воде. После того, как он остынет, процедите его и дайте ребенку чистую жидкость для питья.
  • Чеснок поможет уменьшить воспаление. Отварите несколько стручков чеснока в воде. Добавьте мед для сладости.
  • Говорят, что
  • бобов лун помогают при аппендиците.Дайте ребенку полную ложку три раза в день.
  • Пахта уменьшает рост бактерий в кишечнике. Однако он эффективен только тогда, когда расходуется литр.
  • Чай, приготовленный из замачивания семян пажитника в горячей воде, может помочь при слизистых и кишечнике.
  • Ежедневно давайте ребенку комбинацию из моркови, свеклы и огурца.
  • Лимонный сок и мед помогут с любыми пищеварительными проблемами.
  • Спросите своего педиатра, может ли ваш ребенок употреблять чай с женьшенем.Если да, то давайте его ребенку два раза в день.
  • Обеспечение зелеными овощами и свежими фруктами поможет убедиться, что у вашего ребенка не развивается запор.
  • Дайте ребенку пасту из куркумы и имбиря, поскольку они противовоспалительные и антибактериальные.
  • Имбирь обладает обезболивающими, противовоспалительными и противорвотными свойствами. Поэтому дайте это своему ребенку в засахаренной форме.
  • Цельная пшеница поможет пищеварительной системе вашего ребенка.

Когда обращаться к врачу вашего ребенка?

Детский аппендицит чрезвычайно поддается лечению, но может быть серьезным.Вы должны срочно отправить ребенка к врачу, если ни один из симптомов не исчезает. Если у вашего ребенка сильная боль, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Разорванный аппендикс вызывает больше осложнений, и от него труднее оправиться. Достаточно рано обратиться к врачу — это ключ к быстрому выздоровлению.

Заключение: Аппендицит может быть изнурительным и мучительным для всех участников, следовать указаниям врача и полностью вылечить это состояние на ранней стадии, чтобы помочь ребенку прожить долгую здоровую жизнь.Не принимайте лекарства от вашего ребенка без ведома или рецепта врача. Чтобы лечение было полностью эффективным, убедитесь, что вы полностью раскрыли всю информацию о истории болезни вашего ребенка своим врачам.

,

Экстренные признаки и симптомы аппендицита

Закупорка или обструкция в приложении могут привести к аппендициту, который является воспалением и инфекцией вашего приложения. Закупорка может быть результатом скопления слизи, паразитов или чаще всего фекалий.

Когда в приложении есть препятствие, бактерии могут быстро размножаться внутри органа. Это вызывает раздражение и опухание аппендикса, что в конечном итоге приводит к аппендициту.

Приложение в нижней правой части живота.Это узкая трубчатая сумка, выступающая из толстой кишки.

Хотя приложение является частью желудочно-кишечного тракта, это рудиментарный орган. Это означает, что он не обеспечивает жизненно важных функций и что вы можете жить нормальной, здоровой жизнью без него.

Цель приложения неизвестна. Некоторые считают, что он содержит ткани, которые помогают вашей иммунной системе обрабатывать инфекции в вашем организме.

Если вы не получаете быстрого лечения воспаленного отростка, это может привести к разрыву и выделению опасных бактерий в брюшную полость.В результате инфекция называется перитонит. Это серьезное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи.

Разрыв аппендикса — опасная для жизни ситуация. Разрыв редко случается в течение первых 24 часов после появления симптомов, но риск разрыва резко возрастает через 48 часов после появления симптомов.

Очень важно распознать ранние симптомы аппендицита, чтобы вы могли немедленно обратиться за медицинской помощью.

Аппендицит вызывает различные симптомы, в том числе:

Не у всех людей будут одинаковые симптомы, но очень важно как можно быстрее обратиться к врачу.

Согласно Johns Hopkins Medicine, аппендикс может разорваться так быстро, как от 48 до 72 часов после появления симптомов.

Немедленно обратитесь в больницу, если у вас возникли какие-либо из следующих симптомов.

Боли в животе

Аппендицит обычно включает постепенную тупую, спазматическую или ноющую боль по всему животу.

По мере того, как аппендикс становится более опухшим и воспаленным, он раздражает слизистую оболочку брюшной стенки, известную как брюшина.

Это вызывает локализованные, острые боли в правой нижней части живота. Боль имеет тенденцию быть более постоянной и сильной, чем тупая, ноющая боль, возникающая при появлении симптомов.

Однако у некоторых людей может быть приложение, которое находится позади толстой кишки. Аппендицит, возникающий у этих людей, может вызвать боль в пояснице или тазовую боль.

Легкая лихорадка

Аппендицит обычно вызывает лихорадку между 99 ° F (37,2 ° C) и 100,5 ° F (38 ° C). Вы также можете иметь озноб.

Если ваше приложение лопнуло, возникшая инфекция может вызвать повышение температуры. Температура выше 101 ° F (38,3 °) и увеличение частоты сердечных сокращений могут означать, что аппендикс разрушился.

Расстройство пищеварения

Аппендицит может вызвать тошноту и рвоту. Вы можете потерять аппетит и почувствовать, что не можете есть. Вы также можете стать запором или развить тяжелую диарею.

Если у вас возникают проблемы с прохождением газа, это может быть признаком частичной или полной непроходимости кишечника.Это может быть связано с основным аппендицитом.

Всегда доставляйте ребенка в больницу, если вы подозреваете, что у него аппендицит.

Дети не всегда могут описать, как они себя чувствуют. Им также может быть трудно определить боль, и они могут сказать, что боль во всем животе. Это может затруднить определение причины аппендицита.

Родители могут легко принять аппендицит за ошибку желудка или инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).

Всегда лучше быть осторожным, когда дело доходит до аппендицита. Разорванное приложение может быть опасным для всех, но риск смерти наиболее высок у младенцев и малышей.

Дети в возрасте 2 лет и младше часто проявляют следующие симптомы аппендицита:

  • рвота
  • вздутие живота или отек
  • нежный живот

У детей старшего возраста и подростков больше шансов испытать:

  • тошнота
  • рвота
  • боль в нижней правой части живота

Многие симптомы аппендицита похожи на дискомфорт во время беременности.К ним относятся спазмы желудка, тошнота и рвота.

Однако у беременных женщин не всегда могут быть классические симптомы аппендицита, особенно на поздних сроках беременности. Растущая матка поднимает аппендикс выше во время беременности. Это означает, что боль может возникать в верхней части живота, а не в нижней правой части живота.

Беременные женщины с аппендицитом также чаще испытывают изжогу, газы или чередующиеся эпизоды запора и диареи.

Когда вы встретитесь с врачом, он проведет медицинский осмотр и задаст вам вопросы о ваших симптомах.Они также назначат определенные анализы, чтобы определить, есть ли у вас аппендицит. Они могут включать в себя:

Если ваш врач поставил вам диагноз аппендицит, он решит, нужна ли вам немедленная операция.

Вероятно, вы получите антибиотики до операции. Препараты помогут предотвратить развитие инфекции после операции.

Затем ваш хирург проведет операцию по удалению вашего аппендикса. Это называется аппендэктомия.

Ваш хирург может выполнить открытую аппендэктомию или лапароскопическую аппендэктомию.Это зависит от тяжести вашего аппендицита.

Открытая аппендэктомия

Во время открытой аппендэктомии ваш хирург делает один разрез в нижней правой части живота. Они удаляют ваше приложение и закрывают рану швами. Эта процедура позволяет вашему врачу очистить брюшную полость, если ваш аппендикс лопнул или у вас абсцесс.

Лапароскопическая аппендэктомия

Во время лапароскопической аппендэктомии ваш хирург сделает несколько небольших разрезов на животе.

Затем они вставят лапароскоп в разрезы. Лапароскоп — это длинная тонкая трубка со светом и камерой спереди. Камера отображает изображения на экране, позволяя врачу видеть внутри живота и направлять инструменты.

Когда они найдут ваше приложение, они завяжут его стежками и снимают. Затем они будут чистить, закрывать и одевать небольшие разрезы.

После операции

После операции врач может потребовать, чтобы вы оставались в больнице до тех пор, пока ваша боль не будет под контролем и вы не сможете употреблять жидкости.

Если у вас развился абсцесс или возникли осложнения, ваш врач может потребовать, чтобы вы продолжали принимать антибиотики еще один или два дня.

Важно помнить, что, хотя могут возникнуть проблемы, большинство людей полностью выздоравливают без осложнений.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, в США аппендицит является наиболее распространенной причиной болей в животе, которая приводит к хирургическому вмешательству. Около 5 процентов американцев испытывают аппендицит в определенный момент своей жизни.

Аппендицит может возникнуть в любое время, но чаще всего он встречается в возрасте от 10 до 30 лет. Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Вы не можете предотвратить аппендицит, но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск.

Аппендицит кажется менее вероятным, если у вас диета, богатая клетчаткой. Вы можете увеличить потребление клетчатки, употребляя здоровую диету, которая содержит много свежих фруктов и овощей. Продукты с особенно высоким содержанием клетчатки:

  • малина
  • яблоки
  • груши
  • артишоки
  • зеленый горошек
  • брокколи
  • чечевица
  • черная фасоль
  • отруби хлопья
  • ячмень
  • овсянка
  • цельные спагетти пшеницы

Увеличение количества клетчатки в вашем рационе может предотвратить запор и последующее накопление стула.Накопление стула является наиболее распространенной причиной аппендицита.

Если у вас есть какие-либо заболевания, которые вызывают воспаление или инфекцию кишечника, важно проконсультироваться с врачом, чтобы предотвратить аппендицит. Всегда обращайтесь за медицинской помощью немедленно, если у вас или у ваших знакомых есть симптомы аппендицита.

Симптомы и предупреждающие признаки аппендицита

Как диагностируется аппендицит — а иногда и неправильно диагностируется

Для диагностики аппендицита ваш врач начнет с вашей истории болезни и задаст более подробные вопросы о вашей боли в животе, других симптомах, которые вы испытывали, о состоянии вашего здоровья может иметь и ваше употребление алкоголя и наркотиков (как легальных, так и нелегальных).

Затем ваш врач проведет медицинский осмотр и обнаружит признаки (2) воспаленного отростка, в том числе:

  • Отскок нежность
  • Признак Ровсинга, при котором вы испытываете боль в правой нижней части живота, когда давление нанесенный и выпущенный в нижней левой части живота
  • Знак поясничной мышцы, при котором сгибание мышц поясничной мышцы возле аппендикса вызывает боль в животе
  • Знак запирательного положения, при котором боль ощущается при сгибании и внутреннем вращении бедра
  • Охрана, при котором вы подсознательно напрягаете мышцы живота до того, как ваш врач коснется вашего живота

Также может потребоваться осмотр прямой кишки, которая может быть чувствительной от аппендицита.

Но эти признаки не обязательно означают, что у вас аппендицит; они могут возникать и при других условиях. Ваш доктор, скорее всего, закажет ряд лабораторных анализов, которые укажут на диагноз аппендицита. Они могут включать анализ крови на наличие признаков инфекции, анализ мочи, чтобы исключить инфекции мочевых путей и камни в почках, а также тест на беременность, если вы женщина.

Кроме того, ваш врач может проводить визуальные тесты, в том числе УЗИ брюшной полости и магнитно-резонансную томографию (МРТ).Эти тесты могут выявить воспаление и разрыв аппендикса, обструкции аппендикса, которые могут вызвать аппендицит, и другие источники боли в животе. Компьютерные томографии (КТ) также обычно используются для диагностики аппендицита, но облучение от КТ может быть вредным для развивающегося плода, поэтому КТ обычно избегают у беременных женщин. (2)

Поскольку симптомы аппендицита похожи на многие другие состояния, иногда его неправильно диагностируют. Исследование, опубликованное в 2011 году в американском журнале хирургии , показало, что почти 12 процентов всех аппендэктомий, выполненных в Соединенных Штатах в период между 1998 и 2007 годами, имели место у людей, у которых на самом деле не было аппендицита, но было какое-то другое заболевание.(7)

Дополнительная отчетность Деборы Шапиро.

.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*