Признаки выкидыша на ранних сроках фото: Основные причины угрозы выкидыша на ранних сроках беременности

  • 02.08.2021

Содержание

Выкидыш на ранних сроках: причины и признаки

Источник фото: shutterstock.com

Самопроизвольное прерывание беременности организмом на сроке до 22 недель называют выкидышем. О выкидыше на ранних сроках говорят, когда организм беременной отторгает плодное яйцо до 12 недель беременности.

Несостоявшаяся беременность, закончившаяся потерей ребенка, вне зависимости от срока гестации, – болезненная тема для каждой женщины. Серьезное психологическое расстройство переживают более половины (55%) пациенток на протяжении длительного срока – от 3 месяцев до полугода. Пережить утрату и справиться с болью поможет поддержка близких людей. Консультация психолога важна, чтобы объективно оценить произошедшее, справиться с переживаниями и страхами, быстрее восстановиться в психологическом плане.

Как происходит выкидыш

Согласно исследованиям, от 15 до 20% установленных беременностей заканчиваются выкидышами.

Иногда на момент самопроизвольного аборта женщина может и не подозревать о своей беременности. Это возможно, если кровотечению предшествовала небольшая задержка, которую можно объяснить физиологическими причинами или гормональным сбоем, либо когда месячные пришли в срок. В этом случае происходящее будет воспринято как обычная менструация. Возможно, немного более болезненная и с более обильными выделениями.

О несостоявшейся беременности можно судить по признакам выкидыша на раннем сроке – одному или нескольким крупным сгусткам, но не всегда возможно проконтролировать все выделения в период кровотечения. На сроке от 6 до 12 недель их размеры могут составлять до 5 см. Плодное яйцо может быть отторгнуто целиком либо по частям. С 6-й недели выкидыш может сопровождаться схваткообразными болями средней интенсивности. Весь процесс занимает от нескольких часов до нескольких дней и в среднем по длительности не превышает менструацию.

Как может выглядеть плодное яйцо, исторгнутое при выкидыше на ранних сроках? Фото дают общее представление:

6 недель
Источник фото: desprecopii.com

То, что имела место беременность, подтвердит повышенный ХГЧ, если сдать анализ крови или мочи после предполагаемого выкидыша. Некоторое время он будет выше нормы для небеременных. Можно использовать и тест-полоску на беременность, в большинстве случаев он тоже информативен.

Если женщина знала о том, что зачатие произошло, клиническая картина не меняется, но происходящее воспринимается совершенно по-другому, особенно если она знает, как происходит выкидыш. Мажущие или кровянистые выделения из влагалища – серьезный признак угрозы прерывания беременности и повод для срочного обращения к врачу. При открывшемся кровотечении необходимо вызвать скорую помощь либо самостоятельно как можно скорее показаться специалисту.

При угрозе выкидыша показана госпитализация. Возможно, беременность удастся спасти своевременной и грамотной медикаментозной поддержкой.

Причины выкидыша на ранних сроках

Спровоцировать выкидыш могут различные факторы. Установление причины самопроизвольного аборта необходимо для последующего планирования беременности, чтобы свести риск потери ребенка к минимуму.

Генетические аномалии плода

В числе одной из основных причин самопроизвольного прерывания беременности медики называют наличие различных генетических аномалий развития плода. С вероятностью 95% такая беременность закончится выкидышем на первых неделях. Это могут быть нарушения в количестве хромосом или в их структуре. Так случается, что на момент появления первой клетки зародыша – зиготы, происходит сбой, образуется неверное количество хромосом или возникают аномальные изменения их структуры. Организм женщины распознает эти нарушения, плод воспринимается как нежизнеспособный, и происходит его отторжение, чаще всего на 3-й неделе беременности. Именно поэтому при обнаружении выкидыша на раннем сроке так важно обратиться за консультацией к гинекологу. Возможно, у кого-то из партнеров есть наследственная предрасположенность, обуславливающая такого вида нарушения, и для того, чтобы снизить вероятность рождения малыша с генетическими аномалиями, может потребоваться обследование у врача-генетика.

Неблагоприятный гормональный фон

На зачатие и протекание беременности влияет гормональный фон. Значение имеет не только уровень прогестерона. Необходимо контролировать уровень гормонов надпочечников и щитовидной железы и при критических отклонениях от нормальных значений корректировать его приемом гормональных препаратов.

Аутоиммунные заболевания

Невынашивание беременности может быть обусловлено аутоиммунными заболеваниями. Чтобы минимизировать риски, при планировании беременности необходимо пройти обследование и определить тактику ведения беременности с врачом, чтобы держать под контролем состояние матери и ребенка.

Резус-конфликт

Если у матери отрицательный резус-фактор, а у отца – положительный, то ребенок может унаследовать резус-фактор отца. Женский организм будет воспринимать плод как чужеродное тело и стараться исторгнуть его.

Инфекционные болезни

Половые инфекции и перенесенные опасные вирусные заболевания могут вызвать патологии плода и стать причиной выкидыша на ранних сроках. Пролечить имеющиеся инфекционные и воспалительные заболевания необходимо до наступления беременности. При заболевании после зачатия лечиться нужно под контролем врача и только средствами, разрешенными для приема в I-м триместре беременности.

Аборты и хирургические операции на матке в анамнезе

Любое оперативное вмешательство оставляет след на тканях матки. От того, насколько аккуратно был выполнен хирургический аборт, диагностическое выскабливание, удаление полипа и прочие процедуры, зависит состояние эндометрия, его состоятельность на момент наступления беременности. Рубцы, спайки, атрофия железистых тканей и замена их соединительными тканями делают отдельные участки внутренней поверхности матки непригодными для прикрепления плодного яйца. Выкидыш на 3-й неделе беременности может быть связан с неудавшейся имплантацией эмбриона в стенку матки. В ходе дальнейшего развития беременности имеющиеся проблемы могут вызвать плацентарную недостаточность, отслойку плаценты.

Прием лекарственных средств, противопоказанных в I-м триместре беременности

В период закладки жизненно важных органов у эмбриона нежелателен прием медикаментов, чтобы исключить их воздействие на плод. Существует ряд препаратов, категорически запрещенных к приему в период беременности (всей или на определенных сроках). Поэтому перед приемом медикаментов необходимо ознакомиться с аннотацией и проконсультироваться с лечащим врачом, поставив его в известность о беременности.

Прочие факторы

Другие факторы, способные спровоцировать выкидыш на ранних сроках, связаны с неблагоприятным эмоциональным фоном (сильный стресс), тяжелыми физическими нагрузками, агрессивным воздействием окружающей среды (радиационный фон, воздействие химических веществ).


Источник фото: shutterstock.com

Симптомы: как определить, что беременность прервалась

О начавшемся процессе свидетельствуют кровянистые выделения из влагалища. Им могут предшествовать тянущие боли внизу живота, ломота в пояснице, как это бывает перед менструацией. Позднее к симптомам выкидыша на раннем сроке могут присоединиться боли спастического характера, а на сроке ближе к 12 неделям они могут напоминать схватки, но менее интенсивные и болезненные, чем при родах.

Схваткообразные боли возникают с определенной периодичностью и предшествуют изгнанию плодного яйца из матки.

Если плодное яйцо и отслоившийся эндометрий вышли в течение одного дня (зная, как выглядит выкидыш, можно определить плодное яйцо в виде крупного сгустка на прокладке), то кровотечение после выкидыша продлится 3-5 дней. Эндометрий может выходить частями на протяжении нескольких дней. При этом кровотечение может продлиться до 10-14 дней.

Лечение

Выкидыш на ранних сроках, симптомы которого можно установить как самостоятельно, так и с помощью гинеколога, не всегда требует медицинского вмешательства. Но наблюдение специалиста необходимо. В большинстве случаев в процессе самопроизвольного аборта на сроке до 12 недель матка очищается полностью – отторгается и выходит плодное яйцо и эндометрий. После завершения кровотечения, которое будет сопровождаться выделением сгустков крови, необходимо сделать УЗИ, чтобы убедиться в том, что в матке не осталось частей плодного яйца.

Полному очищению матки можно посодействовать медикаментозным способом. Лекарственный препарат «Мизопростол» способствует раскрытию шейки матки и очищению ее полости во время самопроизвольного аборта.

Эффективным методом очищения полости матки при выкидыше является вакуум-аспирация. При этом воздействие на внутренние половые органы и риск осложнений минимальны.

При выкидыше врач может назначить чистку (выскабливание матки). Процедура показана при:

  • обнаружении на УЗИ оставшихся в матке частей плодного яйца и плодных оболочек;

  • длительном обильном кровотечении;

  • признаках воспаления в матке/симптомах инфицирования;

  • при невозможности провести контрольное УЗИ в целях профилактики.

Чистка проводится на гинекологическом кресле. Специальным хирургическим инструментом – кюреткой, вводимой через влагалище и шейку матки, – выскабливается верхний слой эндометрия. Процедура занимает порядка 20 минут и проводится под местной анестезией или общим наркозом. В первые часы присутствуют болезненные ощущения в области малого таза. Несколько дней после чистки наблюдаются кровянистые выделения из влагалища. Как правило, врач назначает курс антибиотиков для предотвращения воспаления полости матки и развития инфекции.

Полное восстановление после выскабливания занимает от 1 до 2 месяцев. Очередная менструация приходит через 4-6 недель.

При помощи врача-гинеколога желательно установить причину произошедшего, особенно это важно, если в будущем планируется беременность. Обследование определит «слабые места». Выявленные отклонения или факторы риска обязательно должны учитываться в дальнейшем при планировании беременности и вынашивании ребенка. Может потребоваться консультация эндокринолога, генетика, терапевта. При обнаружении инфекции необходимо лечиться. Возможно, будет назначена гормональная терапия для нормализации уровня половых гормонов или другое лечение.

Последствия выкидыша на ранних сроках

Выкидыш – стресс для организма. Ему требуется время для восстановления физиологических функций. Процесс длится несколько дольше, если было проведено выскабливание матки. При должном уровне врачебной помощи и надлежащем контроле с использованием УЗИ-диагностики риск для репродуктивной функции и здоровья женщины в целом минимален.

Если при обследовании не выявлено патологий органов малого таза, не стоит бояться, что из-за самопроизвольного аборта возникнут проблемы с зачатием и вынашиванием беременности в дальнейшем.

Какие нежелательные последствия может иметь выкидыш на ранних сроках:

  • Воспалительные процессы в матке. Если при выкидыше плодное яйцо и фетальные оболочки не вышли полностью, может начаться процесс разложения. Когда причиной выкидыша является инфекция половых органов, ее дальнейшее развитие может иметь серьезные осложнения. Инфекция может развиться после выскабливания матки, выполненного ненадлежащим образом. Инфекции и воспаления требуют обследования и лечения.

  • Кровотечения. Патологическое кровотечение может открыться в процессе самопроизвольного изгнания плодного яйца, а также при медицинских манипуляциях – вакуум-аспирации и выскабливании. Требуется госпитализация для остановки кровотечения и нормализации состояния пациентки.

  • Депрессия. Тяжелые психологические состояния после выкидыша требуют помощи психолога или психотерапевта. Это важно не только для эмоционального, но и для физического здоровья. Могут быть назначены седативные средства и антидепрессанты.

О том, как происходит выкидыш на раннем сроке, о причинах, опасных симптомах и профилактических мерах рассказывает врач – акушер-гинеколог Н. В. Гончаренко.

 


Замершая беременность: причины, симптомы, диагностика, профилактика

Замершая беременность на раннем сроке – это гибель плода в утробе. Он прекращает свое развитие и погибает на сроке до 28 недель. Симптомы могут быть незначительными, что повышает риск интоксикации материнского организма. Если во время беременности плод замер и прекратил свое развитие, необходимо срочное посещение акушера-гинеколога.

Симптомы и признаки замершей беременности

Замершая беременность на раннем сроке протекает абсолютно незаметно, может длиться в течение 1-2 недель. В этом заключается опасность ситуации.

Спустя 10-12 дней у женщины появляются первые симптомы замершей беременности:

  • выделения с кровью;
  • сильная боль внизу живота;
  • после 18 недели можно отследить прекращение шевеления плода.

Симптомов замершей беременности на первом триместре нет. Иногда проявляются мажущие кровянистые выделения, появляется тянущее чувство ниже пупка.

Вторая замершая беременность говорит о наличии патологии, которая требует тщательного изучения.

У вас появились симптомы замершей беременности??

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины развития

К сожалению, чаще встречается первая замершая беременность. Это связано с отсутствием подготовки собственного организма. Такое может случиться у любой женщины.

Основные причины:

  • генетические и хромосомные отклонения вызывают развитие аномалий, которые несовместимы с жизнью плода;
  • плод был инфицирован инфекциями и вирусами, передаваемыми половым путем – еще до беременности необходимо исключить риск наличия или развития таких заболеваний;
  • гормональный сбой увеличивает риск выкидыша, во время вынашивания следует контролировать уровень прогестерона;
  • проблема свертывания крови провоцирует образование тромбов, они не позволяют доставлять достаточное количество кислорода ребенку;
  • резус-конфликт вызывает выработку антител, провоцирующих кислородное голодание плода.

Факторы риска

Точно ответить на вопрос «Почему замирает беременность?» довольно сложно.

Рассмотрим наиболее распространенные факторы:

  • вирусные заболевания способны повлиять на развитие плода;
  • основная причина – нарушения гормонального фона;
  • несоблюдение рекомендаций врача;
  • сильные стрессы;
  • перегрев или сильное промерзание запрещены во время вынашивания ребенка;
  • курение и алкоголь;
  • очень тесная одежда может навредить протеканию беременности;
  • следует отказаться от самолечения и приема препаратов, непрописанных врачом, химические процессы организма тесно взаимосвязаны друг с другом, эффект может быть непредсказуемым.

Осложнения

Признаки замершей беременности вызывают следующие осложнения:

  • депрессия. Требует медикаментозного лечения, посещения психиатра;
  • мумифицирование плода, наступает при длительной замершей беременности, мумификация происходит за счет солей кальция, требует оперативного вмешательства;
  • инфицирование организма матери. Токсины, которые образовываются из-за разложения плода, быстро попадают в кровь женщины. Возникает сепсис, интоксикация, нарушается правильная свертываемость крови;
  • литопедион – это окаменелый плод, который подвергся кальцификации в организме. Женщина при этом может не ощущать болезненных симптомов.

Когда следует обратиться к врачу

Гинеколог должен наблюдать своих пациентов на протяжении всего периода беременности. Если возникает риск замершей беременности, сроки которой не превышают 12 недель, необходимо сразу обратиться к врачу. Он определит состояние плода и назначит дальнейшие обследования, лечение.

Подготовка к посещению гинеколога

  • Необходимо принять душ перед посещением врача.
  • Посещать врача лучше с пустым мочевым пузырем, чтобы не мешать пальпации.
  • Не принимать лекарств, которые могут повлиять на микрофлору или общее состояние организма, это помешает врачу собрать точный анамнез.

Симптомы замершей беременности могут вовсе не проявляться. Чтобы избежать интоксикации организма, следует регулярно посещать гинеколога.

Диагностика замершей беременности

Диагностика проводится 2 способами: анализ крови и УЗИ. Если на ультразвуковой диагностике выявляется остановка сердца плода, пациентку направляют к гинекологу для дальнейших процедур.

Пациент может записаться и получить консультацию в удобное для него время. Программа ведения беременности полностью соответствует клиническим рекомендациям и новейшим стандартам.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в ЦАО Москвы, недалеко от м Маяковская, м Белорусская, м Новослободская, м Тверская, м Чеховская. По адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10.

Лечение

Лечение происходит 3 способами:

  • кюретаж;
  • аспирация;
  • искусственные роды.

Кюретаж – выскабливание полости матки. Чистка после замершей беременности проводится на сроке от 5 недель.

Аспирация – откачивание остатков плодного яйца. Проводят на ранних сроках до 5 недель.

Кюретаж и аспирацию проводят под наркозом. Процедура занимает около 30 минут. После операции обязательно выписывают курс антибиотиков. Затем пациентка посещает врача в течение каждой недели. Если осложнения не проявятся, а причины замершей беременности устранены, женщина может продолжать жизнь в своем привычном ритме.

После потери эмбриона многие женщины находятся в подавленном состоянии, начинают винить себя, что могли что-то сделать неверно. Это абсолютная ошибка, которая может привести к депрессии. Чтобы облегчить свое состояние, следует обратиться к психологу, а также к гинекологу и другим специалистам, которые помогут подготовить организм к беременности.

После лечения, женщина может планировать беременность после замершей беременности уже через полгода.

Домашние средства лечения

Лечение замершей беременности, сроки которой превысили 12 недель, подразумевает оперативное вмешательство. В домашних условиях и восстановление организма невозможно. Для успешного выздоровления необходима сдача большого количества анализов и длительное восстановление, сопряженное с приемом антибиотиков. В домашних условиях возможно поднять общий тонус организма.

Важно! Во время вынашивания плода, любые препараты должны приниматься по назначению врача. Многие отвары и травы негативно воздействуют на плод и даже могут спровоцировать ранние роды или выкидыш.

Чтобы повысить уровень прогестерона, необходимо:

  • включить в рацион кисломолочные продукты, сыры, творог, молоко, сливки;
  • питаться жирными сортами рыбы;
  • не забывать об орехах, ягодах, фруктах и овощах;
  • пить отвар из семян подорожника, боровой матки, листьев малины.

Употреблять отвары лучше во второй половине цикла. Употреблять напиток в объеме 200 мл, не более 2 раз в день.

Важно! Отвары, повышающие прогестерон нельзя пить одновременно с гормональными препаратами.

Чтобы подготовиться к беременности, нужно:

  • заменить кофе на чай с ромашкой, мятой, шиповником и душицей;
  • заменить сахар и подсластители на натуральный мед;
  • пить больше чистой воды;
  • пролечиться от половых инфекций и поддерживать здоровье с помощью отвара красной щетки, боровой матки, мать-и-мачехи.

Профилактика

Профилактикой выступает тщательная подготовка к новому вынашиванию плода. Для этого необходимо изучить проблему предыдущей остановки развития эмбриона.

Чтобы исключить признаки замершей беременности, нужно:

  • посетить генетика, который проконсультирует мужчину и женщину. Он просчитает вероятность замершей беременности;
  • обоим партнерам необходимо обследоваться на наличие половых инфекций. При их наличии не приступать к зачатию, пока организм полностью не восстановиться;
  • до зачатия нужно узнать резус-фактор и группу крови. Если резус будет отрицательным, женщина должна наблюдаться у врача, который проконтролирует динамическое наблюдение и будет контролировать титр антител;
  • контроль гормона прогестерона снизит риск выкидыша и остановку развития. Если его уровень слишком низок, женщине назначают специальные препараты.

Также есть смысл отказаться от курения и распития увеселительных напитков. Сделать это необходимо не только женщине, но и мужчине.

Как записаться к акушеру-гинекологу?

Записаться на прием к врачу можно, заполнив простую форму на сайте или позвонив по номеру телефона +7 (495) 775-73-60. Звонить можно круглосуточно. Причины замершей беременности невозможно обнаружить самостоятельно, обязательна консультация нескольких специалистов.

Мы находимся недалеко от метро Маяковская и метро Белорусская.

Сохранить любой ценой: причины прерывания беременности

По данным Википедии, самопроизвольным абортом заканчиваются 15-20 % клинически установленных случаев беременности. Эти цифры являются нижней оценочной границей, так как во многих случаях выкидыш происходит на ранних стадиях — до того, как женщина поймет, что она забеременела. Ведь часто клинические признаки выкидыша ошибочно принимают за обильные месячные или за их задержку.

Каковы причины прерывания беременности на разных сроках? Как подготовиться к беременности после неудачного опыта, завершившегося выкидышем? На эти вопросы ответил врач акушер-гинеколог высшей категории МЦ «Bullfinch» АЛЕКСАНДР ГИЛЬ.

— Александр Вадимович, большинство выкидышей случается в начале беременности, и многие женщины недоумевают: отчего это могло произойти?

— Главная причина выкидышей на сроке до 6 недель — это естественный отбор. Идет закладка беременности с врожденными пороками эмбриона, который уже не жизнеспособен — таким образом, осуществляется естественный отбор, в который мы не можем вмешаться.

Вы никогда не узнаете точную причину выкидыша на этом сроке, даже если после абразии (выскабливания слизистой оболочки матки), содержимое отправят на исследование. Как правило, приходит ответ: «беременность на малом сроке» и больше ничего.

Есть еще одна причина прерывания беременности, особенно если она не первая, — резус-конфликт (когда у женщины кровь резус-отрицательная, а мужчины — резус-положительная). Но в нашей стране применяется эффективная профилактика резус-конфликта, так что неприятностей можно избежать на этапе планирования беременности.

В структуре раннего прерывания беременности никто не исключает инфекции и проблемы, связанные с гормонами. На сроке 6-8 недель перспективные беременности часто прерываются в связи с нехваткой гормонов. При нормальной беременности у женщины в одном из яичников есть так называемое желтое тело, которое вырабатывает эндогенный прогестерон.

К сожалению, функционирование желтого тела заканчивается примерно к 7 неделям беременности, и если изначально не хватало эндогенного прогестерона, беременность перестает развиваться: происходит отслойка плодного яйца и наступает так называемая замершая беременность.

В некоторых случаях при отслойке плодного яйца, беременность можно сохранить, главное: обратиться вовремя к специалисту. Если по результатам УЗИ-исследования врач видит, что эмбрион ещё живой, беременным женщинам назначают экзогенный прогестерон в таблетках или в свечах. Также существует этот гормон в виде инъекций, — используется, чтобы быстрее насытить организм и предотвратить выкидыш.

— Согласитесь, когда женщина забеременела, она не может подозревать, что у неё в организме не хватает прогестерона. Что должно её насторожить? Какие признаки на это указывают?

— Любые выделения от скудных тёмно-коричневых до более обильных кровянистых — плохой признак. Стоит, не медля, обратиться к гинекологу.

При появлении мажущих кровянистых выделений показано ультразвуковое исследование, анализ крови на прогестерон.

Хочу сказать, что нехватка прогестерона может быть причиной выкидыша до 15 недель. В 15-16 недель окончательно формируется плацента, которая будет выделять (продуцировать) этот гормон.

— Александр Вадимович, а какие проблемы могут возникнуть с плацентой во время беременности?

— На ранних сроках хорион (несформировавшаяся плацента) может перекрывать внутренний зев, может быть краевое его расположение — это большой риск прерывания беременности. В таком случае женщину кладут в больницу и наблюдают до 16 недель — к этому сроку хорион, как правило, поднимается. Но остается процент беременных, у которых плацента перекрывает зев матки — это называется «центральное расположение плаценты». Для сохранения беременности такие женщины, как правило, все время должны находиться в клинике и под наблюдением.

— Какова тактика лечения инфекций, появившихся на фоне беременности?

— Инфекции могут появиться даже у тех женщин, которые до беременности тщательно обследовались. Нередко такая проблема возникает из-за кровянистых выделений — это благоприятная среда для развития инфекций.

Эктопия (эрозия) шейки матки — это тоже инфекция, которая является явной угрозой для беременности. Поэтому так важно перед зачатием пройти кольпоскопию и пролечиться от эктопии, если её обнаружат.

Инфекция восходящим путём может проникать внутриутробно и негативным образом отражаться на здоровье плода. Есть такое осложнение, как внутриутробная пневмония плода, которая лечится очень плохо и занимает большой процент в структуре младенческой смертности.

И мы лечим инфекции по возможности любым способом, который прописан в протоколе. Есть такая тактика, которая заключается в приёме антибиотиков. Бояться их не нужно, так как врач назначит только разрешенные для беременных лекарства. Иногда приходится использовать те препараты, польза от которых больше, чем риск появления побочных реакций.

— Какие угрозы могут повлиять на беременность в середине срока?

— Среди многих причин, которые приводят к самопроизвольным выкидышам — истмико-цервикальная недостаточность. Это состояние, при котором перешеек и шейка матки не справляются с возрастающей нагрузкой (растущий плод, околоплодные воды), начинают раскрываться — и ребенок рождается преждевременно.

Есть показания для профилактики этого состояния — наложение кругового подслизистого шва на шейку матки. Самый лучший срок — 16-17 недель. Можно сделать данную процедуру и после 20 недель, но эффект будет меньше.

В середине беременности у женщины может произойти отслойка плаценты. В части случаев беременность можно сохранить при помощи препаратов, влияющих на свёртываемость крови. Но нередко врачи вынуждены прибегать к операции малое кесарево сечение. Как правило, роды до 22 недель заканчиваются гибелью плода, и здесь уже идет речь о спасении жизни матери.

Я призываю женщин в положении воздержаться от перелётов на самолете. В моей врачебной практике было несколько случаев, когда отслойка плаценты у пациенток случилась во время полета. Кто вам окажет квалифицированную помощь в таком случае? Советую не рисковать.

В Беларуси, как и в других европейских странах, роды начинаются со срока 22 недель, но они считаются преждевременными. Врачи делают всё возможное, чтобы любыми способами сохранить перспективную беременность. Главное, всегда быть под наблюдением у специалиста и соблюдать все его рекомендации.

— Александр Вадимович, самовольное прерывание желаемой беременности — всегда большая психологическая травма для женщины. Пережить такое повторно никому не хочется. Каковы особенности подготовки к следующей беременности после выкидыша?

— Прежде, чем задумываться о повторной беременности, женщинам, которые испытывают душевные муки, целесообразно пройти курс психотерапии. Это очень важно, потому как проблемы психического характера могут быть очень серьезными, особенно у женщин после неудачного экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Главное правило: не беременеть после выкидыша 6 месяцев. Предохраняться в это время лучше всего оральными контрацептивами, которые назначит врач. Это нужно для того, чтобы восстановить нормальную детородную функцию.

Набор обследований для женщин, у которых был выкидыш, назначается индивидуально. Но общие рекомендации такие:

1. Диагностика инфекций, передающихся половым путем: микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, вирус простого герпеса, папилломавирус человека (ВПЧ).

Также нужно обследоваться на те инфекции, которые были возможной причиной выкидыша при предыдущей беременности.

2. Анализ на половые гормоны — если назначит врач.
3. Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, АТПО), УЗИ щитовидной железы, консультация эндокринолога.
4. По необходимости, консультация терапевта и других специалистов, анализ крови на сахар, на сифилис, ВИЧ.
5. УЗИ брюшной полости и почек. При беременности многие хронические заболевания обостряются, в т.ч. и заболевания почек. Нужно пролечиться до зачатия.
6. Кольпоскопия (осмотр шейки матки под микроскопом).
7. Анализ спермограммы партнера.

Обследование у врача-генетика показано, если при планировании беременности женщине 36 лет, а мужчине 45 лет и выше. Также данного доктора нужно посетить паре, у которой были подряд две неразвивающиеся беременности на раннем сроке.

— Когда женщина забеременела после выкидыша, должна ли она более тщательно наблюдаться у врача?

— Конечно, ведь эта женщина уже входит в группу риска по какой-то определенной группе (невынашивание, инфицирование, преждевременная отслойка и т.д.).

Врачи рекомендуют в такой ситуации женщинам вести более размеренный и спокойный образ жизни, т.е. беречься. Важно оградить беременную от переживаний, не давать ей впечатляться «страшилками» по поводу беременности. Надо четко настроиться, что в этот раз всё будет хорошо.

Еще один совет из практики. Многие женщины, едва забеременев, спешат подтвердить это на УЗИ. Конечно, нет прямых доказательств того, что подобное исследование приносит вред плоду, однако нет и обратных доказательств, что оно абсолютно безвредно. Раз вы так желаете эту беременность, рисковать не стоит и грамотный доктор обязательно предостережет женщину от того, чтобы делать УЗИ на раннем сроке без особых к тому показаний.

Определить беременность и её перспективность можно при помощи анализа крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), а проще — гормон беременности. Это абсолютно безвредно для беременности. Целесообразно сдать кровь в начале задержки, через неделю — ещё раз. Если прибавка по ХГЧ нормальная, значит, беременность перспективная, не внематочная — и показаний к УЗИ нет.

Первый раз на УЗИ-диагностику женщина должна прийти на сроке беременности — 11-12 недель.

Источник: infodoktor.by

Интервью давал врач акушер-гинеколог высшей гкатегории/врач УЗИ МЦ «Bullfinch» Гиль Александр Вадимович

Другие статьи по этой теме

20 Июля 2020 Стоматология

Как сохранить здоровье зубов? Советы по уходу за зубами

Красивая улыбка располагает окружающих. Кривые и потемневшие зубы, напротив — провоцируют отвращение и неприязнь. Однако в отношении зубов важна не только эстетическая сторона вопроса. Подорванное здоровье ротовой полости вредит всему организму. Чтобы избежать неприятных последствий, необходима регулярная гигиена.

20 Июля 2020 Гинекология

Заболевания МВС у пациентов пожилого возраста

Старение населения — одна из глобальных проблем. Увеличение продолжительности жизни и снижение рождаемости так или иначе приводит к старению наций. В этой связи возникают вопросы, касающиеся повышения качества жизни пожилых и людей старческого возраста.

8 Июня 2020 Гинекология

5 фактов о физической активности, которые помогут Вам начать заниматься

Гиподинамия — проблема XXI века. От недостатка активности страдают и взрослые, и дети. Современный образ жизни, популярность интернета и распространенность дистанционных технологий приводят к ежегодному снижению физической активности у людей по всему миру. Уже давно доказано, что гиподинамия — фактор риска для развития многих заболеваний. Низкая активность провоцирует психические нарушения, онкологические заболевания, снижает качество и продолжительность жизни!

УЗИ при беременности на ранних сроках и более новости

Беременность – сложное, волнующее время для женщины. Наполненное множеством совершенно здоровых беспокойств о здоровье будущего малыша и своем самочувствии. Неизвестность, страх за ребенка и нервозность – естественное следствие воздействия «шквала гормонов» на женский организм во время беременности, и психологического стресса, боязни перемен. К счастью в современном мире есть уникальный способ вовремя спрогнозировать и предупредить все возможные риски течения беременности и родов, и это – ультразвуковое исследование, или УЗИ.

Некоторые мнительные мамы боятся ультразвука, но Международные профессиональные организации, включая ISUOG, достигли окончательного соглашения, что использование 2-х и 3-х мерного режимов сканирования является безопасным на всех сроках беременности! УЗИ можно проводить множество раз безо всякого вреда для малыша. К тому же проведение УЗИ процедуры обычно очень благоприятно сказывается на настроении и состоянии будущей роженицы.

Как подготовиться к УЗИ беременности

Перед процедурой следует выпить часа за два около двух литров жидкости, так как первичный осмотр осуществляется чаще всего трансабдоминально. Внимание! В нашей клинике «Здоровая Семья» все необходимое для проведения процедуры УЗИ бесплатно выдается прямо на месте! Вам нужно всего лишь выполнить элементарные гигиенические процедуры перед процедурой и примерно за час до сканирования, выпить около полулитра воды.

Первое УЗИ у нас в медцентре, можно сделать значительно раньше положенного срока, уже на 1 неделе беременности, чтобы точно определить ее наличие. Если у вас имеются заключения предыдущих ранних исследований, обязательно возьмите их с собой. Это поможет доктору в более точном определении срока и предполагаемой даты родов.

Плановое прохождение УЗИ диагностики проводят трижды, по одному в каждом триместре.

Сроки плановых УЗИ: 10-14, 19-23, 32-36 недель.

10 по 14 недели беременности (первый скрининг)

На данном сроке диагностируются грубые пороки развития плода, которые опасны для жизни матери: «пузырный занос», внематочная беременность. Можно заподозрить тяжелые, и иногда несовместимые с жизнью пороки развития, такие как синдром Дауна или другие, что поможет вовремя принять необходимые меры.

Это исследование необходимо для того, чтобы увидеть сам плод, его расположение в матке, наличие плаценты или ее зачатка. Конечно, известно, когда УЗИ покажет беременность в первый раз – это 3 неделя, то есть спустя несколько (около 5) дней после задержки. Но, проведенное раньше 5-ой, оно не сможет оценить, развивается плод дальше или нет, так же, как и не дает возможности рассмотреть эмбрион.

В эти сроки УЗИ при беременности призвано установить:

  • ✔        Развитие эмбриона в матке

✔        Оценить гестационный возраст плода (до 12 недели ультразвук дает максимально точный результат)
✔        Обнаружить несколько развивающихся плодов
✔        Оценить некоторые грубые аномалии развития, например, головного мозга (это, наоборот, возможно после 12 недели)
✔        Измерить толщину воротниковой зоны
✔        Определить причину боли внизу живота или выделения крови из половых путей
✔        Подтвердить сердечную деятельность (сердце видно при длине эмбриона 5 мм, что соответствует 5,5 неделе беременности) и оценить ее характер.
✔        Узнать пол будущего ребенка

19 по 23 недели беременности (второй скрининг)

Основная задача диагностики — выявление серьезных пороков развития плода. Так, можно обнаружить, что ребенок имеет тяжелую патологию головного или спинного мозга, несовместимую с жизнью: анэнцефалия (отсутствие головного мозга) или спина бифида (не заращение позвоночного канала). Можно также выявить синдром Дауна, Эдвардса, Патау; «волчью пасть» или «заячью губу». В этих случаях еще возможно менее болезненно и безопасно для матери, вызвать преждевременные роды.

Во время второго исследования в кабинете ультразвуковой диагностики в медцентре проверяется:

✔    Точное определение количества развивающихся плодов
✔    Диагностика «замирания» плода
✔    Диагностика низкого или центрального расположения плаценты
✔    Постановка диагноза «Истмико-цервикальная недостаточность» при длине шейки матки менее 30 мм или открытом внутреннем и/или наружном зеве
✔    Анализ состояния родовых путей плода при наложенной скобе или шве на шейку матки
✔    Оценка в динамике пороков формирования внутренних органов плода (в это время видны уже менее грубые аномалии)
✔    Оценка количества мало- и многоводия
✔    Контроль при отклонениях в анализах на хромосомные маркеры плода
✔    Диагностика отслойки плаценты
✔    Контроль состояния шва на матке от предыдущего кесарева сечения
✔    Диагностика в случае подтекания околоплодных вод
✔    Анализ соответствия развития плода сроку беременности.
✔    Начиная с этого периода, УЗИ беременных точно подтвердит пол будущего ребенка.

32 по 36 недели беременности (третий скрининг)

Третье УЗИ должно помочь определиться со способом родов (в зависимости от расположения плода, плаценты и пуповины), показания к кесареву сечению (даже если до этого не было показаний, они могли появиться), скоро ли произойдут роды.

Узнать, как выглядит и как развит ваш малыш. Процедура также может выявить некоторые другие пороки развития, которые, скорее всего, совместимы с жизнью, но могут потребовать проведения операции вскоре после рождения.

А в клинике «Здоровая Семья» есть возможность рассмотреть ребенка в движении! Это, так называемое 4D УЗИ, где добавляется еще и видео, которое можно записать и забрать с собой на диске или флешке.

Метод обследования 4D позволяет нам:

  • ✔        Показать родителям, как выглядит их будущий ребенок

  • ✔        Как он двигается, открывает рот, улыбается.

  • ✔        Уверенность в успешном завершении беременности для матери, уменьшение тревожности.

  • ✔      Записать фото и видео будущего ребенка

  • ✔        Провести самую точную диагностику здоровья плода, и в точности осмотреть ребенка практически со всех сторон, благодаря трехмерной проекции

Наиболее благоприятные сроки для проведения трехмерного

исследования 25-32 недели.

Показания к обязательному внеплановому проведению УЗИ-диагностики:

▶       Признаки замершей беременности (частые выделения с кровью, общая слабость, озноб и внутренняя дрожь, сильное повышение температуры, тянущие и ноющие боли внизу живота, резкое прекращение токсикоза, отсутствие шевелений плода)
▶       Подозрение на внематочное развитие плода
▶       Генетическая и родовая предрасположенность в семьях отца или матери, к гибели плода до рождения, выкидышу, врожденным заболеваниям
▶       Предварительная диагностика угрозы отслойки плаценты и преждевременных родов
▶       Сахарный диабет, хронические заболевания почек, сердца, эндокринной системы
▶       Гестоз
▶       Не совпадающий резус-фактор групп крови родителей
▶       Диагностика близнецов, многоплодная беременность
▶       Беременность вследствие близкородственной связи
▶       Аномалии половых органов
▶       Гинекологические заболевания в анамнезе
▶       Травмы, падения, чрезмерная физическая нагрузка
▶       Работа матери предполагает контакт с химическими веществами, вибрацией или радиацией
▶       Прием запрещенных во время беременности лекарств
▶       Сильный стресс, угроза прерывания беременности
▶       Маточное кровотечение
▶       Тянущие боли внизу живота при задержке менструации и других признаках беременности
▶       Слишком маленькие размеры живота, не соответствующие сроку беременности (если считать по дате менструации)

Медицинский Центр «Здоровая Семья» на Фучика 3 укомплектован УЗИ оборудованием премиум класса по последнему слову техники. Новое поколение ультразвуковых диагностических систем от ведущих мировых производителей позволяют получать очень четкие объемные изображения до мельчайших деталей, увидеть подробную картину развития беременности на ранних сроках, работать в 3D и 4D режимах, на которых при беременности видны черты лица малыша и его первые движения. С помощью 4D исследования можно выявить и исключить самые сложные пороки развития. Бережное отношение, современный дизайн кабинета, специалисты высшей категории и полная комплектация УЗИ-оборудования сделает посещение комфортным для будущей матери и ее ребенка.

В клинике «Здоровая семья» на Фучика 3 в Екатеринбурге Вы сможете получить фото и видеозапись первых движений Вашего малыша!

Звоните и записывайтесь на прием к специалисту  по тел.: 219-30-50, 243-53-03, 300-40-50 или онлайн на сайте. Ждем Вас!

Выкидыш при замершей беременности

Боровкова Екатерина

Онколог, Акушер-гинеколог, Врач ультразвуковой диагностики, Врач высшей категории, д. м.н., Профессор

Что такое выкидыш?

Согласно медицинской статистике, самопроизвольный выкидыш — осложнение, которое чаще других встречается во время беременности. Выкидышем заканчивается около 10-20% всех зафиксированных беременностей.Выкидыш — спорадическое, внезапное, прерывание беременности, которое сопровождается полным или частичным опорожнением матки.

Замершую беременность (ЗБ) можно увидеть на УЗ-исследовании. Она заключается в подтверждении нежизнеспособности плода без кровотечения. ЗБ может закончиться выкидышем, когда организм самостоятельно избавляется от погибшего плода, или медицинским абортом, когда применяются медикаментозные или хирургические манипуляции для чистки полости матки.

Причины выкидыша и замершей беременности

80% выкидышей случаются в первом триместре до 12 недель. В 50% случаев это происходит в связи с генетическими дефектами плода. Угроза выкидыша по причине хромосомных аномалий снижается с течением беременности: к 20 неделям составляет 10-20% против 41-50% в первом триместре. Основной причиной генетически обусловленных ранних выкидышей являются автономные трисомии — когда в клетках присутствуют три гомологичные хромосомы вместо двух. Такие дефекты возникают еще в момент зачатия и не подлежат корректировке. Они ведут к выкидышу или к развитию тяжелых генетических заболеваний. Помимо генетики выделяют иммунологические, эндокринные и инфекционные причины.

Во втором триместре основной причиной выкидыша становятся различные заболевания и нарушения в организме матери.

Существует перечень факторов, которые могут спровоцировать раннюю потерю беременности:

  • возраст женщины. В возрасте 20-30 лет риск самопроизвольного выкидыша составляет 9-17%, в 35-40 лет — 20%, в 40-45 — 40%;

  • злоупотребление алкоголем;

  • злоупотребление кофеином;

  • курение;

  • употребление наркотических веществ;

  • хронические заболевания матери;

  • инфекции матери;

  • применение медицинских препаратов, несовместимых с беременностью;

  • самопроизвольное прерывание беременности в анамнезе. Риск последующей потери беременности у женщин с одним самопроизвольным выкидышем в истории составляет 18-20%, с двумя — 30%, с тремя — 43%.

Симптомы и признаки выкидыша

Заподозрить выкидыш можно по внезапным кровянистым выделениям и резкой боли внизу живота. При появлении этих симптомов следует срочно обратиться за медицинской помощью. Врач должен провести УЗ-диагностику. Золотым стандартом диагностики считается трансвагинальной сканирование (ТВС) — когда датчик вводится в матку через влагалище. Если ТВС недоступно, можно применить трансабдоминальное сканирование — через переднюю брюшную стенку.

Замершая беременность может протекать бессимптомно и не проявляться вплоть до очередного планового УЗИ.

Как происходит выкидыш?

Процесс выкидыша имеет четыре стадии. Это происходит не в одночасье и продолжается от нескольких часов до нескольких дней.

Первая стадия — угроза выкидыша. Среди симптомов: тянущие боли внизу живота, скудные кровяные выделения, тонус матки повышен. Начинается процесс отслоения плаценты от места прикрепления в матке. Внутренний зев закрыт. Главное вовремя обратиться за помощью, тогда при грамотной терапии если шанс остановить выкидыш и сохранить беременность.

Вторая стадия — начавшийся выкидыш. Сильные выделения, цервикальный канал приоткрыт, врач диагностирует окончательную отслойку плаценты.

Третья стадия — выкидыш в ходу. Можно прочувствовать регулярные сокращения матки, начался исход плода, плаценты и содержимого матки, обильные кровяные выделения.

Последняя четвертая стадия — полный выкидыш. Беременность прервана, полость матки не содержит плод и продукты зачатия.

Как определить ЗБ?

Следует помнить, что диагностировать замершую беременность можно только во время ультразвукового исследования. Домашние тесты не дадут достоверных результатов. УЗИ покажет наличие или отсутствие сердцебиения у плода.  

Лечение выкидыша и замершей беременности

В связи с тем, что абсолютное большинство самопроизвольно прерванных беременностей происходит из-за генетических аномалий (нежизнеспособности) плода, то, говоря о лечении выкидыша, стоит говорить об обеспечении полного и безопасного очищения матки, предотвращении инфекции и предотвращении кровоподтеков. При помощи УЗ-исследования врач проверит, полностью ли очистилась матка. Если да, то дополнительно никакого лечения не потребуется. В случае неполного выкидыша или ЗБ пациентке будет показана хирургическая или медикаментозная чистка. Если выкидыш лишь в состоянии угрозы — тактика лечения будет направлена на блокировку сокращений матки и остановку развития выкидыша. Если вам необходимо лечение замершей беременности в Москве, обратитесь к нашим специалистам. 

Оценить

Средняя: 4,00 (8 оценок)

Ваша оценка:

Отменить

УЗИ на первом триместре беременности

Зачем нужен УЗИ скрининг первого триместра

Многие скрытые патологии беременности и плода можно устранить, если выявить на ранних сроках. Чтобы их обнаружить, в I триместре проводят диагностический скрининг – первичное обследование состояния здоровья беременных, у которых нет жалоб. Он состоит из биохимического анализа крови и ультразвукового исследования УЗИ.

Скрининговое УЗИ 1 триместра беременности помогает родить здорового ребенка, даже если есть бессимптомные аномалии, поэтому рекомендовано Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ). Безопасность метода для матери и ребенка доказана ведущими мировыми экспертными организациями – Американским Институтом Ультразвука в Медицине AIUM, Европейским Комитетом по Безопасности Медицинского Ультразвука ECMUS и другими. УЗИ беременных применяют в мировом акушерстве и гинекологии с 70-х годов 20 века, при этом не зарегистрировано ни одного случая осложнения от процедуры.

Какие патологии помогает выявить?

В 1 триместре формируются внутренние органы и структуры организма ребенка. С помощью УЗИ первого скрининга определяют:

  • точный срок беременности – позволяет следить за ее нормальным течением и развитием плода, прогнозировать срок родов;
  • количество и качество околоплодной жидкости – среды, обеспечивающей обмен веществ, терморегуляцию, биологическую и механическую защиту плода;
  • есть ли угроза выкидыша;
  • сколько плодов – один или несколько;
  • место крепления плаценты – это позволяет предупреждать осложнения беременности и родов;
  • жизнеспособность плода – по сердечным сокращениям и двигательной активности;
  • нормально ли развивается плод – строение ручек, ножек, соответствует ли размер возрастной норме;
  • нет ли грубых пороков развития головного мозга, сердца, скелета, внутренних органов.

Кроме этого, оценивают ультразвуковые маркеры хромосомных аномалий. Для этого измеряют носовую кость, толщину воротникового пространства и поперечный размер головы. После расшифровки результатов будущие родители получают подробную информацию о здоровье еще не родившегося ребенка. Ведущий беременность врач может оценивать риск осложнений – внематочной беременности, отслойки плаценты, гипертонуса матки и т. п., а также врожденных пороков и наследственных патологий у ребенка.

УЗИ на ранних сроках беременности делают в плановом порядке дважды:

  • на 5-8 неделях;
  • на 10-14 неделях.

Как проводят обследование?

Процедуру проводят трансабдоминальным либо трансвагинальным датчиком. При трансабдоминальном УЗИ датчик перемешают по коже живота, при трансвагинальном его вводят во влагалище. Трансвагинальное УЗИ более точное, поэтому чаще его назначают женщинам с лишним весом, так как широкая жировая прослойка в области брюшины не позволяет врачу рассмотреть матку и плод.

Как подготовиться?

За день до УЗИ необходимо исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике – бобовые, капусту, дрожжевую выпечку, черный хлеб, газировку и т. п. По назначению врача дополнительно принимают препараты от метеоризма.

Перед трансабдоминальным УЗИ выпейте не меньше литра негазированной жидкости, чтобы на момент проведения процедуры мочевой пузырь был наполнен. В этом случае матка смещается ближе к брюшной стенке, и врач видит более четкую картинку.

Перед трансвагинальным УЗИ дома проведите туалет наружных половых органов. Непосредственно перед манипуляцией опорожните мочевой пузырь – так вам будет комфортнее во время исследования – и освежите промежность влажной салфеткой.

Диагностика течения беременности и состояния плода с помощью УЗИ в первом триместре:

  • точная – позволяет безошибочно определять норму и патологию;
  • информативная – дает необходимые данные для корректного ведения беременности с учетом индивидуальных особенностей матери и ребенка;
  • безболезненна – не требует медикаментозного обезболивания;
  • доказано безопасна для матери и ребенка;
  • не требует нарушения целостности кожи и слизистых, поэтому нет риска инфицирования;
  • не нуждается в специальной подготовке;
  • проводится за 20 минут;
  • результаты готовы уже через 10 минут после процедуры и могут использоваться для врачебных назначений.

Кроме этого, платное УЗИ 1 триместра в нашей клинике в Санкт-Петербурге доступно по цене широкому кругу пациентов. Если по результатам скрининга выявляют отклонение от нормы, врач назначает более детальное обследование.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Внутриматочные спайки (синехии) — цены на лечение, симптомы и диагностика внутриматочных спаек (синехий) в «СМ-Клиника»

Капанадзе Магда Юрьевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н., врач высшей категории

«СМ-Клиника» на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)

Детское отделение на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)

Аскольская Светлана Ивановна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, д. м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Ашурова Гуля Закировна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Быкова Светлана Анатольевна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Ремез Елена Анатольевна

Врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Детское отделение на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Третьякова Татьяна Васильевна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Баева Ирина Борисовна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Камалова Елена Юрьевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Кузнецова Татьяна Валерьевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Тихомиров Александр Леонидович

Врач акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, профессор, доцент

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Соломонашвили Вера Нодариевна

Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

«СМ-Клиника» во 2-ом Сыромятническом пер. (м. «Курская»)

Верховых Ирина Викторовна

Врач акушер-гинеколог врач I категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Самойлов Александр Реджинальдович

Врач акушер-гинеколог высшей категории, врач-онкогинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Хусаинова Венера Хайдаровна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Гайская Ольга Викторовна

Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)

Шмелёва Ирина Евгеньевна

Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност, врач первой категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)

Зеленюк Борис Игоревич

Врач акушер-гинеколог первой категории, УЗ-диагност, к.м.н. Заместитель главного врача в «СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко

«СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко (м. «Крылатское»)

Вороной Святослав Владимирович

Врач-гинеколог высшей категории, к.м.н.. Заместитель главного врача по хирургии в Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Госсен Валерия Александровна

Врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, УЗ-диагност, к.м.н.

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Калинина Наталья Анатольевна

Врач-репродуктолог высшей категории, врач акушер-гинеколог, д.м.н., заведующая отделения ВРТ

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Котенко Роман Михайлович

Врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, УЗ-диагност, к.м.н.

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Ускова Мария Александровна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог к.м.н.

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Клочкова Елена Александровна

Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Лесная (м. «Белорусская»)

Гониянц Гаяна Георгиевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Маркова Евгения Владимировна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Рубец Елена Ивановна

Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Вилкова Диана Маулитовна

Врач акушер-гинеколог, врач онколог-маммолог, врач высшей категории, к.м.н. Заместитель главного по КЭР в «СМ-Клиника» во 2-ом Сыромятническом пер.

«СМ-Клиника» во 2-ом Сыромятническом пер. (м. «Курская»)

Предупреждающие знаки, лечение и профилактика

Выкидыш определяется как спонтанная потеря плода до того, как он станет жизнеспособным, что в США составляет 20-ю неделю беременности. Медицинский термин для обозначения выкидыша — «самопроизвольный аборт».

Выкидыш — одно из наиболее частых осложнений, связанных с беременностью на ранних сроках. К сожалению, около четверти всех беременностей заканчиваются выкидышем.

Большинство выкидышей происходит в течение первых нескольких месяцев беременности.По оценкам, 85 процентов выкидышей случаются до 12 недели. У женщины может быть выкидыш, прежде чем она узнает, что беременна.

Хотя выкидыш — довольно распространенное явление, он может быть чрезвычайно травмирующим и разрушительным.

Основным признаком выкидыша являются мажущие выделения из влагалища или кровотечения, которые могут варьироваться от небольших коричневатых выделений до очень сильных кровотечений.

Другие симптомы включают:

  • спазмы и боли в животе
  • легкая или сильная боль в спине
  • потеря веса
  • выделения жидкости из влагалища
  • ткани или сгустки крови из влагалища
  • чувство слабости или головокружения
  • схваток

Если вы беременны и испытываете какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу, акушерке или в женскую консультацию.

Внематочная беременность и выкидыш

Внематочная беременность — это когда оплодотворенная яйцеклетка оседает и растет за пределами внутренней оболочки матки, а не внутри.

Около 1-2 процентов всех беременностей являются внематочными. Если их не лечить, они могут быть смертельными из-за внутреннего кровотечения, и риск потери ребенка увеличивается.

Симптомы внематочной беременности:

Боль в кончике плеча — там, где заканчивается плечо и начинается рука; это более очевидно, когда женщина лежит; также:

  • сильная боль в животе
  • ощущение головокружения
  • головокружение

При обсуждении выкидыша врачи используют различные термины, в том числе:

Угроза выкидыша: Некоторое кровотечение на ранних сроках беременности с нижним боль в спине.Шейка матки остается закрытой. В этом случае беременность продолжается.

Неизбежный или неполный выкидыш: Боль в животе или спине, кровотечение и открытая шейка матки. Если шейка матки открыта, выкидыш считается неизбежным.

Полный выкидыш: Эмбрион выходит из матки. Кровотечение и боль быстро утихают.

Несостоявшийся выкидыш: Эмбрион умер, но других симптомов, таких как кровотечение или боль, нет.

Повторный выкидыш: Это определяется как три или более выкидыша в течение первого триместра.

Целью лечения после или во время выкидыша является предотвращение кровотечения (кровотечения) и инфекции. Обычно организм выталкивает ткань плода самостоятельно, особенно на ранних сроках беременности. Однако, если этого не произойдет, врач может выполнить расширение и выскабливание (D и C).

Во время D и C врач открывает шейку матки и вводит тонкий инструмент в матку для удаления ткани. После процедуры могут быть назначены препараты для остановки кровотечения.

Выкидыш может произойти по разным причинам.

Проблемы с плацентой : Если плацента развивается ненормально, кровоснабжение от матери к ребенку прерывается.

Хромосомные проблемы: Иногда плод может получить неправильное количество хромосом, что приводит к аномальному развитию плода. Выкидыши, происходящие в первом триместре, в основном связаны с хромосомными аномалиями у ребенка.

Нарушения структуры матки: Матки неправильной формы и развитие миомы (незлокачественных новообразований) в матке могут подвергнуть риску развивающийся плод.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): Это происходит, когда яичники слишком большие, что вызывает гормональный дисбаланс.

Ослабленная шейка матки: Шейка матки — это шейка матки. Когда мышцы шейки матки слабы, они могут слишком рано раскрыться во время беременности, что приведет к выкидышу.

Факторы образа жизни: Такие привычки, как курение, употребление алкоголя или запрещенных наркотиков, могут привести к выкидышу.

Основные состояния здоровья

Основные состояния здоровья беременных, связанные с выкидышем, включают:

Избыточный или недостаточный вес

Известно, что ожирение увеличивает риск первого и последующих выкидышей.

Женщины с низким индексом массы тела до беременности также подвергаются повышенному риску выкидыша. В исследовании, опубликованном в Международном журнале акушерства и гинекологии , сообщается, что женщины с недостаточным весом на 72 процента чаще страдают от выкидыша в течение первых 3 месяцев беременности по сравнению с женщинами со здоровым весом.

Будьте в курсе текущих лекарств.

Очень важно проконсультироваться с врачом, какие лекарства можно безопасно принимать во время беременности.Лекарства, которых следует избегать (по возможности) во время беременности, включают:

Ограничение кофеина

Мета-анализ, опубликованный в European Journal of Epidemiology , объединил данные 60 исследований и пришел к выводу:

«Повышенное потребление кофеина связано с увеличение числа самопроизвольных абортов, мертворождений, низкой массы тела при рождении и SGA, но не преждевременных родов ».

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует женщинам, потребляющим более 300 миллиграммов (мг) кофеина в день, снизить потребление.

Мифы о выкидышах

Есть много заблуждений относительно выкидыша. Многие люди считают, что секс и / или физические упражнения могут привести к выкидышу, но нет никаких доказательств, подтверждающих это. Однако некоторые виды упражнений не подходят для женщин на восьмом месяце беременности. Если вы беременны, узнайте у врача, какие упражнения вам подходят.

Во многих случаях выкидыш не имеет очевидной причины.

Для диагностики выкидыша используются следующие тесты:

Ультразвуковое сканирование: Трансвагинальное ультразвуковое исследование включает введение небольшого зонда во влагалище для проверки сердцебиения плода.Некоторые женщины могут решить пройти внешнее ультразвуковое исследование брюшной полости, чтобы избежать дискомфорта.

Анализы крови: Они полезны, потому что они могут определить, нормальны ли уровни бета-хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и прогестерона — оба эти гормона связаны со здоровой беременностью.

Тазовые осмотры: Они определяют, истончилась ли шейка матки или открылась.

Несколько простых изменений образа жизни могут снизить риск выкидыша:

  • Избегайте курения, употребления алкоголя и запрещенных наркотиков во время беременности.
  • Соблюдайте здоровую диету.
  • Поддерживайте здоровый вес до и во время беременности.
  • Будьте осторожны, чтобы избежать некоторых инфекций, таких как краснуха.

Прочтите статью на испанском языке.

6 симптомов раннего выкидыша — признаки потери беременности

Давайте проясним одну вещь: носить с собой другое живое существо внутри своего тела — нелегкий подвиг, поэтому совершенно понятно чувствовать себя на грани этого … или беспокоиться о выкидышах.

Вы тоже не одиноки в своем беспокойстве — согласно одному исследованию 2015 года, опубликованному в журнале Акушерство и гинекология , 41 процент опрошенных женщин, у которых случился выкидыш, чувствовали себя так, будто сделали что-то не так — и многие ( ошибочно) полагал, что поднятие тяжелых предметов или чрезмерный стресс могли вызвать их выкидыш.

На самом деле, по данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), выкидыши (также известные как прерывание беременности до 20 недель) случаются примерно в 10% известных беременностей, и в половине случаев эти выкидыши происходят из-за хромосомных аномалий. этого нельзя предотвратить.

Хотя иногда у женщин могут быть повторяющиеся выкидыши (два или более выкидыша подряд — состояние, которое необходимо проверить на предмет первопричины, такой как генетические дефекты или хронические состояния), в большинстве случаев выкидыш — это изолированное событие. У пар часто бывает успешная беременность.

Тем не менее, эта уверенность может длиться только до определенного момента, особенно когда вы сталкиваетесь с болью, кровотечением или спазмами во время беременности. Если вас что-то беспокоит, непременно обратитесь к врачу, который скажет вам, нужно ли вам пройти обследование.И то, что вы заметили некоторые из этих признаков преждевременного выкидыша, еще не означает, что что-то не так.

Тем не менее, не повредит знать о потенциальных тревогах — вот первые симптомы выкидыша, на которые следует обратить внимание, когда вы этого ожидаете.

1. У вас сильное кровотечение.

Хотя да, кровотечение является признаком выкидыша, это зависит от того, какое кровотечение вы испытываете: например, кровянистые выделения могут быть совершенно нормальным явлением.«Когда оплодотворенная яйцеклетка прорастает или имплантируется в матку, вы можете увидеть некоторые кровянистые выделения», — говорит Кесия Гейтер, доктор медицины, акушер-гинеколог и специалист по медицине плода. По ее словам, вы также можете испытывать кровотечение из-за развивающейся плаценты.

Ярко-красная кровь и сильное кровотечение, однако, должны стать тревожным сигналом, — говорит Гейтер. Если беременность продолжается после небольшого кровотечения, это можно назвать угрозой выкидыша, и, согласно Национальной медицинской библиотеке США, ее должен контролировать акушер.

2. Вы видите очень большие сгустки крови и ткани.

Хотя некоторые кровотечения и кровянистые выделения могут быть нормальным явлением (т. Е. Не вызывать беспокойства) во время беременности, образование тромбов любого типа должно побудить вас позвонить своему гинекологу. Некоторые сгустки могут даже вырасти до лимона в соответствии с планом запланированного родительства.

Ваше тело может также пропускать другие ткани (которые будут очень похожи на сильное кровотечение) или светло-розовую влагалищную жидкость. В любом случае, если вы беременны и замечаете, что что-то не так с тем, что выходит из влагалища, пора обратиться к врачу.

3. У вас боль и спазмы, как при ПМС.

Когда дело доходит до спазмов, спазмы, похожие на менструальные, могут быть совершенно нормальным явлением, поскольку ваша матка начинает расширяться, — говорит Гейтер. В других случаях спазмы могут быть признаком преждевременного выкидыша. «Спазмы вызваны сокращением матки при попытке изгнать беременность», — говорит Гейтер.

Кровотечение и спазмы также могут быть признаками других проблем беременности, таких как внематочная беременность (когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется где-то за пределами матки — обычно к маточной трубе).Так что, если после того, как вы узнали, что вы беременны, у вас началось кровотечение и спазмы, лучше всего пройти обследование.

4. Твоя спина убивает тебя.

Как и спазмы, вы также можете ощущать боль в пояснице, которая может варьироваться от легкого до сильного дискомфорта. Хотя, опять же, это может быть нормальным и при здоровой беременности. Лучший совет — скучный, но верный: всегда говорите со своим врачом, если вас беспокоят симптомы — они всегда готовы помочь вам всеми возможными способами.

5.Ваш акушер-гинеколог не находит сердцебиения.

Честно говоря, это не симптом, но это потому, что иногда выкидыш не имеет никаких симптомов. Согласно Planned Parenthood, это также может быть так просто, как перестать чувствовать себя беременным.

В других ситуациях у женщины может быть «нежизнеспособная беременность», — говорит Гейтер. (Вы можете услышать, что женщины также называют это невынашиванием беременности.) Это случается, когда беременность не развивается, особенно в первом триместре. Вы можете заметить, что симптомы, которые вы чувствовали раньше (например, тошнота), исчезли, хотя они могут не исчезнуть, пока уровень гормонов не снизится, — говорит Гейтер.

6. Вы опаздываете … и никогда не опаздываете.

Если у вас месячные обычно идут как часы, но на этот раз наступают немного позже (и у вас был незащищенный секс), возможно, у вас была химическая беременность, говорит Гейтер.

Обычно это происходит, когда вы даже не знаете об этом (если только вы не пытаетесь сделать тест на беременность). По сути, химическая беременность происходит, когда яйцеклетка и сперматозоид встречаются, имплантируются, и ваше тело вырабатывает гормон ХГЧ, но дальше ничего не развивается, — говорит Гейтер.По данным Американской ассоциации беременных, химическая беременность может составлять от 50 до 75 процентов всех выкидышей.

Джессика Мигала Джессика Мигала — писатель о здоровье, специализирующийся на общем здоровье, фитнесе, питании и уходе за кожей. Ее работы опубликованы в журналах «Здоровье женщин», «Гламур», «Здоровье», «Мужское здоровье» и т. Д.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Выкидыш в первом триместре

Выкидыш — потеря беременности до двадцатой недели — обычное дело. Примерно двадцать процентов известных беременностей заканчиваются выкидышем. Фактическое количество потерь выше, потому что многие выкидыши происходят очень рано, еще до того, как женщина узнает, что она беременна, и могут просто казаться тяжелыми менструациями по графику или близкому к нему.Шансы на выкидыш значительно снижаются после того, как сердцебиение плода было обнаружено на УЗИ или с помощью допплеровского стетоскопа, и продолжают уменьшаться с каждой неделей в течение первого триместра.

Прочтите личные истории женщин, перенесших выкидыш.

Подавляющее большинство выкидышей невозможно предотвратить; это случайные события, повторение которых маловероятно. Большинство выкидышей вызвано хромосомными аномалиями. Другие известные (но гораздо более редкие) причины включают инфекцию, аномалии матки или шейки матки, курение, злоупотребление психоактивными веществами, физические травмы, воздействие экологических или промышленных токсинов, диабет, заболевания щитовидной железы и аутоиммунные заболевания.В редких случаях у женщин происходит выкидыш после диагностических тестов, таких как биопсия ворсин хориона (CVS) или амниоцентез. У женщин старше 30 лет вероятность выкидыша выше, чем у женщин более молодого возраста.

Примерно каждая четвертая женщина испытывает вагинальное кровотечение или кровянистые выделения в течение первого триместра. Если кровотечение легкое и длится всего один-два дня, оно не связано с повышенным риском выкидыша. Однако обильное кровотечение связано с выкидышем; примерно у каждой четвертой женщины, у которой наблюдается сильное кровотечение, может случиться выкидыш.Если у вас есть вагинальное кровотечение во время беременности, ваш лечащий врач может помочь определить, может ли кровотечение привести к выкидышу.

Чего ожидать от выкидыша

Многие женщины узнают о выкидышах во время обычного дородового осмотра до того, как у них появятся какие-либо соматические симптомы. Иногда на УЗИ эмбрион не виден, или эмбрион может быть намного меньше ожидаемого, или он может не иметь сердцебиения. Если вы знаете, что выкидыш неизбежен, у вас может быть несколько вариантов.Возможно, вы сможете подождать, пока выкидыш произойдет и завершится естественным путем. Обычно это происходит в течение двух недель. Возможно, вы сможете принять лекарство, такое как мизопростол, которое вызывает сокращение матки и выкидыш в течение нескольких дней. Или вы можете запланировать небольшую хирургическую процедуру, известную как D&C (дилатация и выскабливание), которая включает расширение шейки матки и использование аспирации и / или медицинского инструмента, называемого кюреткой, для удаления оставшейся ткани беременности. D&C может проводиться в клинике или кабинете врача, амбулаторно, в больнице или отделении неотложной помощи, с анестезией или без нее.Некоторым женщинам кажется, что D&C обеспечит чувство контроля и закрытости; это также снижает риск заражения и чрезмерного кровотечения.

У других женщин первыми признаками выкидыша являются кровянистые выделения или кровотечение, за которыми следуют судороги в нижней части спины или живота. Другие признаки включают выход жидкости или ткани из влагалища. Если вы выкидываете естественным путем или с помощью лекарств, вы, вероятно, завершите выкидыш в домашних условиях. Процесс может завершиться быстро или занять несколько дней. Постарайтесь, чтобы человек, которому вы доверяете, будет с вами на протяжении всего процесса, при необходимости, в течение всей ночи.Подумайте, где вам будет удобнее всего. Соберите все необходимое, например, постельное белье, гигиенические прокладки и бутылку с горячей водой. Некоторые женщины считают, что массаж успокаивает и помогает при спазмах. Ваш лечащий врач может прописать вам обезболивающее, чтобы помочь вам справиться.

Кровотечение усиливается, и спазмы могут быть болезненными, поскольку шейка матки расширяется. Если на момент выкидыша у вас меньше восьми недель беременности, выделяемые ткани не будут отличаться от обильных менструальных кровотечений.Если у вас более поздний срок беременности, вы можете увидеть некоторые сгустки крови и более плотную или бугорчатую ткань, которая является тканью плаценты или последа. Чем дальше вы продвигаетесь, тем сильнее кровотечение и сильнее спазмы. Сильные болезненные спазмы — это нормально, но если вы испытываете сильную боль, немедленно обратитесь за медицинской помощью. В редких случаях беременность может имплантироваться вне матки (внематочная беременность), чаще всего в одной из маточных труб. Это неотложная медицинская помощь, поскольку внематочная беременность может прерваться и вызвать внутреннее кровотечение.

После того, как все в вашей матке будет удалено, кровотечение продолжится, уменьшаясь в течение нескольких дней. Если кровотечение усиливается или остается ярко-красным, или если у вас есть выделения с неприятным запахом, лихорадка или постоянные спазмы, обратитесь к своему врачу. Если ткань беременных остается в вашей матке, ваш врач может провести D&C, чтобы удалить ее и тем самым предотвратить инфекцию.

Физическое восстановление после выкидыша занимает от нескольких дней до пары недель. Ваши месячные вернутся в течение четырех-восьми недель.Когда кровотечение прекратится и шейка матки закрыта, вы можете заниматься инсертивным сексом, не подвергаясь повышенному риску заражения. Поскольку трудно определить, когда шейка матки полностью закрылась, большинство врачей рекомендуют подождать не менее двух недель. Повторный тест на беременность через несколько недель важен, чтобы убедиться, что уровень гормонов беременности вернулся к норме. Если вы чувствуете головокружение или усталость, сообщите об этом своему врачу, чтобы вас проверили на анемию.

Эмоциональное восстановление может занять больше времени.Часто возникает ряд эмоций: грусть, шок, гнев, неконтролируемость. Дайте себе время. Возможно, вы захотите найти других, у кого был выкидыш, лично или в Интернете. Знайте, что насколько бы трудно это ни было, выкидыши — обычная часть детородного опыта. Подавляющее большинство женщин, у которых произошел выкидыш, остаются здоровыми.

Повторяющиеся выкидыши

Выкидыши в первом триместре обычно являются случайными событиями, вероятность повторения которых отсутствует. Однако у небольшого числа женщин происходит два или более выкидыша подряд, что считается повторным выкидышем.Если это случилось с вами, и вы хотите снова забеременеть, вы можете пройти медицинские тесты, чтобы определить причину и посмотреть, можно ли что-нибудь сделать для предотвращения выкидышей в будущем.

Прочтите личные истории женщин, которые боролись с бесплодием и повторяющимися выкидышами или другими потерями во время беременности.

Ваш лечащий врач, акушер / гинеколог или специалист по фертильности могут провести анализы крови у вас и у отца или донора, чтобы попытаться выявить или исключить гормональные, иммунологические или хромосомные аномалии.Обследование матки с помощью ультразвука, гистероскопии, гистеросальпингографии и / или биопсии эндометрия также может предоставить важную информацию. Единственный точный способ узнать, что вызвало выкидыш, — это отправить ткань плода, оставшуюся после выкидыша, патологу для генетических тестов и подробного микроскопического исследования.

Если у вас есть D&C, врач может сохранить ткани плода и последа для тестирования. Если во время выкидыша вы находитесь дома, вы можете собрать ткань в чистый контейнер.В этом случае охладите салфетку до тех пор, пока вы не принесете ее своему лечащему врачу.

После завершения тестирования попросите показать все отчеты о патологии и попросите полное объяснение всей терминологии. Большинство выкидышей вызвано генетической проблемой. Небольшое количество потерь вызвано сгустками крови или иммунологическими нарушениями. Примерно в десяти процентах случаев конкретная причина не может быть обнаружена. Если вас не устраивает данное вам объяснение, вы можете попросить, чтобы ткань потери была исследована кем-то, кто специализируется на анализе тканей потери беременности.

Даже если причина не может быть определена после тестирования, вы сможете исключить вероятные причины повторного выкидыша и будете знать, что сделали все возможное, чтобы получить ответ.

ранних признаков выкидыша (и когда не паниковать) — Основы здоровья от клиники Кливленда

Вы только что узнали, что беременны, и теперь у вас кровянистые выделения. Стоит ли паниковать? «Нет, если это просто обнаружение», — говорит врач-акушер-гинеколог Кэтлин Берковиц. «Есть много причин, почему это может произойти на ранних сроках беременности», — говорит она.«Одна из причин заключается в том, что плацента начинает имплантироваться и устанавливать сосудистые связи с маткой».

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Что делать, если вы заметили

Вы подвергаетесь наибольшему риску выкидыша примерно через четыре-шесть недель после вашего последнего нормального менструального цикла, но пока кровянистые выделения (которые определяются как легкие кровотечения) не становятся тяжелыми, вы можете расслабиться.

«Вам не нужно ничего делать прямо сейчас», — говорит доктор Берковиц. «Как только частота сердечных сокращений ребенка устанавливается (примерно от шести до восьми недель), риск выкидыша значительно снижается». И если у вас нет кровотечения или спазмов, первое УЗИ обычно проводят примерно через 12–14 недель.

Беспокойство и по поводу других симптомов — это нормально.

Многие женщины обеспокоены, если внезапно улучшится их уровень усталости или тошнота, но это вещи, которые в любом случае улучшатся, когда беременность пройдет от 10 до 12 недель.

Когда звонить врачу

Сильное кровотечение, сопровождающееся судорогами, является наиболее частым признаком выкидыша, — говорит доктор Берковиц. «Если у вас спазмы и кровотечение, особенно если у вас были какие-либо проблемы со здоровьем, которые не поддаются контролю, или если у вас была операция на фаллопиевых трубах или матке, вам необходимо немедленно обратиться к врачу». Вы также можете испытывать боль в животе и пояснице.

Что вызывает выкидыш?

«Особенно в первом триместре от 60% до 70% выкидышей происходит из-за неправильного выстраивания хромосом (групп генов, материала, который сообщает телу, как расти, развиваться и функционировать)», — сказал доктор.Берковиц говорит. «Это не то, что, вероятно, будет продолжаться беременностью после беременности для большинства людей, но это гораздо более распространено, если вам больше 35 лет».

Вторая по частоте причина — другое заболевание, такое как диабет, на долю которого приходится от 5% до 7% выкидышей, говорит доктор Берковиц. «Что касается других случаев, мы часто не знаем, хотя курение тоже может сыграть свою роль».

Это необычно, но «если у вас было два выкидыша с одним и тем же партнером и не было живорождений, или три выкидыша с одним и тем же партнером и живым ребенком, есть вероятность того, что может быть неправильное расположение хромосом для одной из партнеры », — сказал Др.Берковиц говорит. «Где-то около 5% пар, у которых случаются повторные выкидыши, будут иметь это несоответствие».

Что подвергает вас риску выкидыша?

Если вам больше 35 лет, у вас повышается риск выкидыша, поскольку хромосомные аномалии с возрастом встречаются чаще. Еще одним фактором риска является неконтролируемое или нелеченное заболевание, такое как диабет, болезнь сердца, болезнь почек или заболевание щитовидной железы.

«Контроль состояния вашего здоровья и планирование беременности очень важны для улучшения вашей способности к успешной беременности», — говорит д-р.Берковиц. «Если вы не проходили недавний медосмотр, возможно, у вас есть заболевание, которое необходимо лечить, чтобы вы могли иметь более успешную беременность».

Как диагностируют и лечат выкидыш?

Обеспокоенность кровотечением — главная причина, по которой доктор Берковиц получает направления для оценки состояния беременности пациенток. Во-первых, она рассматривает любые другие медицинские состояния пациента, чтобы узнать, есть ли лечение для тех, которые могут помочь. Затем она делает УЗИ, чтобы проверить возможные причины кровотечения, такие как миома или аномалия в матке.

Если они доступны, она также сравнивает исходные уровни ХГЧ (гормона беременности) у пациентки с результатами УЗИ и с тем, когда пациентка думает, что она зачала. «Когда у меня есть эти фрагменты информации, я могу составить для пациентки график того, что должно произойти в течение следующих одной-трех недель, и сообщить ей, по крайней мере, какие последующие действия мы сможем провести. ее », — говорит доктор Берковиц.

Хотя это может быть очень сложно, терпение — это добродетель, когда дело касается потенциального выкидыша.«К сожалению, поскольку большинство этих выкидышей являются хромосомными смещениями, у нас просто нет никакого лечения, чтобы их исправить или предотвратить», — говорит доктор Берковиц. «В некоторых из этих случаев с кровотечением вам просто нужно некоторое время, чтобы увидеть, как будет протекать беременность. И ждать тяжело ».

Не вини себя

Хотя многие женщины винят себя в выкидышах, «в большинстве случаев это не имеет ничего общего с тем, что вы сделали или не сделали», — уверяет доктор.Берковиц. «Обычно это происходит потому, что хромосомы просто неправильно выстроены в линию, и это не находится под чьим-либо контролем». Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит ваша роль в выкидышах, — советует доктор Берковиц. Он или она может подбодрить вас и дать совет в следующий раз.

Пропущенный выкидыш: причины, симптомы и лечение

Пропущенный выкидыш, также известный как замершая беременность или тихий выкидыш, происходит, когда плод больше не жив, но организм не распознает потерю беременности или не удаляет ткань беременности .В результате плацента может продолжать выделять гормоны, поэтому признаки беременности могут сохраняться.

Врач обычно диагностирует это состояние во время планового осмотра, когда сердцебиение плода отсутствует. Последующее УЗИ покажет недоразвитый плод.

Признаки невынашивания беременности и частота невынашивания беременности

Пропущенный выкидыш часто называют тихим выкидышем, потому что у людей часто не проявляются наиболее распространенные симптомы выкидыша, такие как:

  • Сильное сжатие
  • Изгнание тканей плода

Однако некоторые могут заметить, что симптомы беременности, такие как болезненность груди, тошнота или усталость, могут исчезнуть.У некоторых женщин также могут быть коричневатые или красные выделения из влагалища.

Примерно 1–5% всех беременностей приводят к невынашиванию беременности.

Причины невынашивания беременности и методы лечения

Хромосомные аномалии у плода являются наиболее частой причиной невынашивания беременности, поскольку эти аномалии не позволяют развиться беременности.

Если выкидыш произошел на ранних сроках беременности, вы часто сможете удалить ткань беременности естественным путем.Если этого не произойдет, ваш врач, скорее всего, порекомендует процедуру D&C, во время которой открывается шейка матки и удаляется содержимое беременных. Это может уменьшить количество инфекций, которые могут возникнуть, если ткань плода остается в вашем теле.

После невынашивания беременности парам рекомендуется подождать хотя бы один менструальный цикл, прежде чем пытаться снова зачать ребенка.

Если у вас было несколько выкидышей, рекомендуется проконсультироваться с врачом-репродуктологом.

Др.Алан Копперман — сертифицированный репродуктивный эндокринолог и специалист по бесплодию с многолетним опытом лечения бесплодия и применения технологий сохранения фертильности. Он является медицинским директором Progyny, ведущей компании по управлению пособиями по бесплодию, а также соучредителем и медицинским директором RMA в Нью-Йорке, одного из крупнейших и самых престижных центров ЭКО в стране. Доктор Копперман также является заместителем председателя и директором по вопросам бесплодия в Медицинской школе Икана на горе Синай, а также главным медицинским директором Sema4, информационной компании здравоохранения.Доктор Копперман 17 лет подряд входит в список лучших врачей Нью-Йорка. Его коллеги и организации по защите интересов пациентов признали его приверженность делу оказания помощи, ориентированной на пациентов и данных. Он опубликовал более 100 оригинальных рукописей и глав книг по репродуктивной медицине и является соавтором более 300 научных рефератов по бесплодию, экстракорпоральному оплодотворению, замораживанию яйцеклеток, донорству яйцеклеток и репродуктивной генетике. Пропущенная беременность, также известная как замершая беременность или тихий выкидыш, происходит, когда плод уже мертв, но организм не распознает потерю беременности и не удаляет ткань беременности

Это только для информационных целей и не является медицинской консультацией, диагнозом или лечением.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.

Выкидыш: признаки, симптомы и причины

Выкидыш — это потеря эмбриона или плода до 20-й недели беременности. Медицинский термин для обозначения выкидыша — самопроизвольный аборт.

По данным March of Dimes, большинство выкидышей происходит в течение первого триместра, то есть первых 12 недель беременности. Во втором триместре, на 13-19 неделе беременности, выкидыш случается гораздо реже.

Большинство людей думают, что выкидыши очень редки, но на самом деле они чрезвычайно распространены, — сказал доктор Зев Уильямс, директор программы по раннему и повторяющемуся выкидышу Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке и исследователь выкидышей. «Это одно из самых больших заблуждений о потере беременности», — сказал он.

В исследовании, которое Уильямс провела среди более чем 1000 американских мужчин и женщин, более половины опрошенных считают, что выкидыш — редкое событие, происходящее менее чем в 5 процентах беременностей.

По правде говоря, от 20 до 30 процентов всех беременностей заканчиваются выкидышем, сказал Уильямс Live Science. Это примерно 1 из каждых 5 беременностей, или около 1 миллиона в год в Соединенных Штатах.

Частота выкидышей может быть даже выше, чем зарегистрированное число, потому что многие из них происходят на очень ранних неделях беременности, еще до того, как женщина осознает, что зачала.

Поскольку выкидыш традиционно был запретной темой, женщины, которые пережили выкидыш, часто не говорят об этом, и в результате они могут чувствовать себя виноватыми, стыдными и одинокими, сказал Уильямс.Он сказал, что почти каждая женщина, которую он лечил от выкидыша, винит себя в потере беременности и чувствует, что сделала что-то не так, чтобы это вызвать.

Но женщина редко виновата: большинство выкидышей — или от 60 до 80 процентов из них — происходит из-за аномального количества хромосом в эмбрионе, сказал Уильямс.

И все же его исследование показало, что 76 процентов опрошенных людей считали, что стрессовое событие часто вызывает выкидыш, в то время как 64 процента мужчин и женщин считали, что поднятие тяжелых предметов играет роль в прерывании беременности.Но, по словам Уильямса, поднятие тяжестей, регулярный стресс или ссора на работе не вызывают выкидышей.

Различные типы выкидыша

Существуют два класса выкидыша. Один из видов известен как спорадический выкидыш.

Уильямс сказал, что подавляющее большинство спорадических выкидышей происходит из-за того, что эмбрион получает ненормальное количество хромосом. Эта генетическая ошибка может произойти во время оплодотворения, когда яйцеклетка и сперматозоид соединяются, и это затрудняет рост или выживание эмбриона.

«Когда беременность прекращается, организм женщины функционирует нормально, — сказал Уильямс.

Второй класс невынашивания беременности известен как повторное невынашивание беременности. Это относится к женщине, у которой было два или более выкидыша, согласно недавно измененному определению Американского общества репродуктивной медицины. Рецидивирующая потеря беременности происходит примерно у 5 процентов пар, пытающихся зачать ребенка.

Уильямс сказал, что у женщин, у которых случаются повторяющиеся выкидыши, обычно нет проблем с беременностью, и у них часто кажется, что у них здоровая, нормальная беременность, но выкидыш у них продолжается.Чтобы выяснить причину повторных выкидышей, женщине, страдающей этим заболеванием, необходимо пройти обследование и обратиться к специалисту, который попытается определить возможную причину.

Женщина с повторяющимся невынашиванием беременности может быть обследована на предмет проблем со свертыванием крови, гормонального дисбаланса, заболеваний щитовидной железы, аутоиммунных заболеваний, рубцов или миомы в матке. Будущая мать и ее партнер могут сдать анализ крови для оценки хромосомных аномалий. Тем не менее, по словам Уильямса, нет ничего необычного в том, что причина не найдена.

Кто подвержен риску выкидыша?

Возраст матери на сегодняшний день является самым большим фактором риска самопроизвольного выкидыша, сказал Уильямс.

Он объяснил, что чем старше становится женщина, тем выше вероятность того, что ее яйцеклетки могут содержать ненормальное количество хромосом, что увеличивает вероятность выкидышей. По данным Национального института детского здоровья и развития человека (NICHD), риск выкидыша увеличивается с возрастом матери, начиная с 30 лет и становясь выше после 35 лет.

Другие возможные причины потери беременности включают проблемы со здоровьем матери, такие как диабет, высокое кровяное давление, заболевания щитовидной железы и аутоиммунные заболевания (например, волчанка), согласно NICHD. Другие факторы, которые могут способствовать потере беременности, могут включать аномалии матки или шейки матки, а также инфекции матери или плода.

Факторы образа жизни, такие как беременная женщина, которая курит, употребляет алкоголь, употребляет наркотики, страдает ожирением или имеет более 200 миллиграммов кофеина (количество в чашке кофе объемом 12 унций) за день до беременности, также могут увеличиваться. ее риск выкидыша.

Но не только потребление кофе женщиной может повлиять на риск выкидыша. Кофеиновые привычки ее партнера-мужчины также могут иметь значение. В исследовании 2016 года среди пар, в которых партнер-мужчина пил два или более напитка с кофеином в день до зачатия, был связан с 74-процентным повышением риска выкидыша.

Что такое мертворождение?

Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, мертворождение — это потеря плода после 20-й недели беременности.По данным NICHD, примерно в половине всех случаев мертворождения причина потери беременности обнаружена не была.

Многие из состояний здоровья и причин образа жизни, перечисленных выше в качестве возможных причин выкидыша, также применимы к мертворождению. Некоторые дополнительные факторы риска мертворождения включают проблемы с плацентой, травмы пуповины, резус-инфекцию (вызванную несовместимостью крови матери и плода) и недостаток кислорода для плода во время родов.

Какие признаки выкидыша?

По данным Американского конгресса акушеров и гинекологов (ACOG), наиболее частыми симптомами выкидыша являются вагинальное кровотечение и выходящие сгустки крови.У женщины также могут быть спазмы, которые хуже, чем менструальные спазмы, или слабая или сильная боль в пояснице.

Внезапное уменьшение признаков беременности, таких как тошнота, может быть еще одним возможным предупреждающим признаком выкидыша.

Хотя есть явные симптомы, которые могут указывать на то, что женщина пережила выкидыш, некоторые из этих симптомов также могут возникать во время нормальной беременности, — сказал Уильямс.

Как лечат выкидыш?

По словам Уильямса, у большинства пар, у которых случился один или два выкидыша и не было серьезных проблем со здоровьем, обычно наступает здоровая и успешная беременность.

Потеря беременности обычно лечится одним из трех способов, и каждый вариант имеет свои риски и преимущества, сказал Уильямс.

Первый подход — ничего не предпринимать и подождать, пока потеря беременности не пройдет сама собой. Преимущество этого метода в том, что требуется меньше медицинского вмешательства. Но одним из недостатков является то, что прерывание беременности может занять до двух недель. Кроме того, кровотечение может быть очень сильным, и важная генетическая информация из тканей плода не может быть проанализирована, чтобы понять, почему произошел выкидыш.

Второй подход к лечению — это использование лекарства, которое заставляет беременность проходить в течение 6–12 часов. Преимущество этого лечения заключается в том, что известно время прерывания беременности, поскольку спазмы могут быть очень сильными. Одним из недостатков является то, что ткань плода трудно восстановить для последующего исследования.

Третий вариант лечения — это хирургический подход, известный как дилатация и выскабливание, также известный как D&C. В этой процедуре врач удалит оставшуюся ткань плода со слизистой оболочки матки женщины, и ткань можно будет исследовать.Однако при таком подходе будет кровотечение, и он несет небольшой риск инфицирования или рубцевания матки.

Как долго парам следует ждать, прежде чем снова забеременеть после выкидыша?

Уильямс сказал, что медицинское мышление по этому вопросу со временем изменилось. Раньше женщинам говорили подождать год, прежде чем снова забеременеть после выкидыша; потом стало шесть месяцев, а сейчас три месяца, — сказал он.

По словам Уильямс, многое зависит от того, когда во время беременности произошел выкидыш.Он посоветовал, если потеря беременности случилась в первые недели беременности, пара может подождать один менструальный цикл. (По данным March of Dimes, у большинства женщин менструация возобновляется через четыре-шесть недель после выкидыша.) Но если выкидыш наступил через 20 недель, он предложил подождать не менее трех месяцев.

Уильямс рекомендовал, чтобы после выкидыша женщина находилась под наблюдением врача или акушерки, и в идеале она должна подождать, пока ее уровень матки и гормонов не вернется к состоянию, предшествующему беременности.

Очень важно, чтобы ее уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) вернулся к нулю, сказал он. Это связано с тем, что если у женщины, у которой произошел выкидыш, уровень ХГЧ в крови колеблется, и она пытается забеременеть слишком рано, трудно определить, повышен ли уровень так называемого гормона беременности в ее крови в результате фетальной ткани от старой беременности. или из-за нового.

Итог: согласно исследованию 2016 года, женщина и ее партнер должны начинать попытки забеременеть после выкидыша, когда они оба чувствуют себя физически и эмоционально готовыми.

Дополнительные ресурсы

Выкидыш | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое выкидыш?

Выкидыш — это прерывание беременности в первые 20 недель беременности. Примерно у 1-2 женщин из 10 выкидыш, чаще всего первый триместр (первые 13 недель беременности). От зачатия до восьмой недели При беременности развивающийся ребенок называется эмбрионом.После восьмой недели беременности ребенка называют плодом.

Существуют разные типы выкидыш. К ним относятся:

  • Под угрозой. Кровянистые выделения или кровотечение Первый триместр может означать, а может и не означать, что произойдет выкидыш.
  • Завершено. Эмбрион или плод, плацента и другие ткани выходят с кровотечением.
  • Незавершенное. Только часть ткани проходят. Некоторая ткань остается в матке. Могут быть тяжелые вагинальные кровотечение.
  • Пропущено. Эмбрион или плод умирают, но не выходит из матки. Иногда возникают темно-коричневые пятна. Здесь нет сердцебиение плода или рост плода.
  • Септик. Это выкидыш, который заражается. У матери жар, возможно кровотечение и выделения с неприятный запах. Боль в животе — обычное явление. Это серьезная проблема, которая может вызвать шок. и органная недостаточность, если ее не лечить.
  • Повторяющийся . Три или больше выкидышей.

Что вызывает выкидыш?

Примерно половина беременности на ранних сроках потери происходят из-за хромосомных дефектов эмбриона или плода.Другие причины могут включать:

  • Аномальное развитие эмбриона
  • Гормональные проблемы у матери. К ним относятся низкий уровень прогестерона или проблемы с щитовидной железой.
  • Сахарный диабет у матери, особенно плохо контролируемый уровень сахара в крови
  • Проблемы в матке. К ним относятся рубцовая ткань внутри матки, аномальная форма матки или миома.
  • Открытие матки не может оставаться закрытым во время беременности (несостоятельность шейки матки)
  • Инфекция от микробов.К ним относятся цитомегаловирус (ЦМВ), микоплазма, хламидиоз, листерия и токсоплазма.
  • Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, при которых организм атакует собственные ткани
  • Травма или травма
  • Воздействие токсичных веществ и химикатов, таких как противоопухолевые препараты

Часто причину выкидыша невозможно определить.

Кто подвержен риску выкидыша?

Некоторые вещи могут повысить вероятность выкидыша.В их числе:

  • Быть пожилой матерью
  • Выпадение беременности на ранних сроках прошлое
  • Курение сигарет
  • Алкоголь алкогольный
  • Выпить больше кофеина
  • Употребление кокаина
  • Низкий уровень фолиевой кислоты. Фолиевая кислота — это Витамин В.
  • Прием НПВП (нестероидных противовоспалительных средств) во время зачатие
  • Проблема с маткой, например миома.Миома — это нераковые образования в матка. Другой проблемой может быть перегородка матки. Это состояние присутствует в роды, когда ткань разделяет матку.
  • Наличие определенных состояний, таких как целиакия, высокое кровяное давление, щитовидная железа болезнь, или диабет
  • Серьезная инфекция или серьезное заболевание травма

Каковы симптомы выкидыша?

Самый частый симптом выкидыша — вагинальное кровотечение.Кровотечение может быть безболезненным. Или у вас может быть слабая или сильная боль в спине или спазмы в животе. У некоторых женщин могут выделяться ткани беременных.

Как диагностируется выкидыш?

Кровянистые выделения или небольшие кровотечения в течение первого триместра являются обычным явлением. Это может означать, а может и не означать, что у вас выкидыш. Ваш лечащий врач, скорее всего, будет использовать ультразвук для диагностики выкидыша. Если плод больше не находится в матке или больше нет сердцебиения, ваш врач диагностирует выкидыш.Другие тесты включают анализы крови на гормон хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Уровень этого гормона ниже нормы или уровень, который не повышается, могут означать, что беременность не растет должным образом.

Как лечится выкидыш?

Если у вас вагинальное кровотечение, но лабораторные анализы и УЗИ показывают, что беременность в порядке, ваш лечащий врач может посоветовать вам отдохнуть в течение нескольких дней. Вы будете наблюдать за кровотечением.Вам могут быть назначены дополнительные анализы крови на ХГЧ и ультразвуковые исследования, чтобы проверить рост плода и сердцебиение плода.

Если тесты показывают, что у вас был выкидыш в первом триместре, у вас может быть несколько вариантов. Поговорите со своим врачом о наиболее подходящем для вас лечении. Варианты лечения включают:

  • Ожидающий менеджмент. Это означает ожидание, чтобы выкидыш произошел сам по себе. В это время вас будут часто проверять.
  • Медицинский менеджмент. Это лечение лекарствами, которые помогают тканям беременности пройти. Вы можете получить лекарство под названием мизопростол. Это заставляет матку сокращаться и выталкивать ткани беременности.
  • Хирургическое лечение. Вам может потребоваться операция по удалению плода и других тканей, если не все они были переданы естественным путем. Процедура называется хирургическим опорожнением матки или дилатацией и выскабливанием (D&C).Анестезия используется, потому что процедура может быть болезненной для матери. Отверстие шейки матки растянуто (расширено). Врач использует аспирацию или инструмент, называемый кюреткой, для удаления всех тканей беременных внутри матки.

Ткани для беременных могут быть отправлены в лабораторию для проверки на наличие генных или хромосомных дефектов.

Если у вас есть инфекция, ваш лечащий врач пропишет вам антибиотики.

При потере беременности после 20 недель могут потребоваться другие процедуры.Вы можете получать такие лекарства, как мизопростол или простагландин. Эти лекарства помогают открыть шейку матки, заставляют матку сокращаться и выталкивать плод и ткани.

Каковы осложнения выкидыша?

Выкидыш — значительная потеря для женщины и ее семьи. Скорбеть о потере уместно и нормально.

Потеря беременности обычно не вызывает других серьезных проблем со здоровьем, за исключением случаев, когда у вас есть инфекция или ткани не передаются.Серьезным осложнением выкидыша через 20 недель является серьезная проблема свертывания крови. Это более вероятно, если для прохождения плода и других тканей требуется много времени (обычно месяц или больше).

Женщинам с отрицательным резус-фактором крови может потребоваться лечение после выкидыша, чтобы предотвратить проблемы несовместимости крови при будущей беременности. Может быть назначено лекарство под названием Rh-иммуноглобулин.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Сообщите своему врачу, если во время беременности у вас возникло кровотечение.Если у вас есть и другие симптомы, например сильные спазмы, как можно скорее обратитесь к врачу.

Основные сведения о невынашивании беременности

  • Выкидыш — это выкидыш в первые 20 недель беременности.
  • Кровотечение во время беременности может быть признаком выкидыша, а может и не быть.
  • Если у вас кровотечение и другие симптомы, например сильные спазмы, как можно скорее обратитесь к врачу.
  • Если у вас случился выкидыш, вам может потребоваться процедура по удалению плода и других тканей, если не все они прошли естественным путем.
  • Если выкидыш не произошел, вам, вероятно, предложат отдохнуть. Вы и ваш ребенок будете находиться под наблюдением.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Уотсон, Л. Рене, MSN, RN

Медицинский обозреватель: Pierce-Smith, Daphne, RN, MSN, CCRC

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*