Профилактика косоглазия у детей: Лечение косоглазия у детей — энциклопедия Ochkov.net – Лечение косоглазия у детей — энциклопедия Ochkov.net

  • 13.07.2020

Содержание

Виды стробизма диагностика и лечение

Косоглазие у ребенка — у грудничков часто наблюдаются проявления косоглазия, но педиатры успокаивают родителей, говоря о том, что для новорожденных младенцев характерен нескоординированный взгляд и ничего страшного в нем нет.

До трех месяцев такая особенность крохи не должна беспокоить родителей, но все же малыша нужно показать офтальмологу, который определит, является ли эта проблема патологической или это нормальный процесс развития зрительной функции у карапуза.

[Скрыть]

Содержание

Симптоматика детского косоглазия

Косоглазие у ребенка в офтальмологии принято называть страбизмом. Оно может быть незначительным и едва заметным, но с течением времени недуг развивается, и его симптоматика становится более выраженной.

Признаки косоглазия у детей проявляют себя в:

  • Попеременном скашивании глаз;
  • Закрытии одного глаза при ярком освещении;
  • Частых головных болях;
  • Натыкании на различные предметы во время прогулок;
  • Головокружении;
  • Невозможности направлять взгляд в одну точку и удерживать его на одном месте;
  • Вытягивании головы и наклон ее вперед под неестественным углом для фокусирования взгляда на предметах.

Если малышу уже исполнилось три года, то он может рассказать родителям о том, что он видит раздвоенные предметы, глаза сильно устают, наблюдается резкое снижение зрения, что также характерно для косоглазия.

Косоглазие у ребенка

Косоглазие у ребенка

Причины детского страбизма

Среди причин возникновения и развития косоглазия у ребенка следует выделить наследственный фактор. Если оба или один из родителей имел подобную проблему в детском возрасте, то страбизм может наблюдаться и у ребенка. В зависимости от возрастной категории, причины недуга могут иметь существенные отличия.

Причины косоглазия у ребенка до трехлетнего возраста

У малышей возрастом от одного года до трех лет, косоглазие может развиться на фоне:

  • Различных офтальмологических болезней;
  • Заболеваний неврологического характера;
  • Слишком сильных нагрузок на зрительную систему;
  • Наследственной предрасположенности;
  • Перенесенных заболеваний инфекционной этиологии;
  • Перенесенных отравлений.

Вышеперечисленные причины могут поспособствовать развитию страбизма и у грудничков.

«Примечание! Кроме этого, косоглазие у ребенка может развиться на фоне психологических травм. Сильный испуг может привести к страбизму, симптомы которого не всегда исчезают по прошествии времени».

Причины врожденного косоглазия у ребенка

Точные причины врожденного косоглазия неизвестны, но офтальмологи все же выделяют несколько факторов, которые могут привести к его развитию:

  • Недуги инфекционной этиологии, перенесенные беременной во время вынашивания плода;
  • Нарушения, произошедшие на генетическом уровне;
  • ДЦП;
  • Недоношенность, которая привела к недоразвитию глазного яблока в период вынашивания плода;
  • Врожденные заболевания, приведшие к дефектам зрительной системы.

Врожденный страбизм становится заметен сразу после появления на свет и не проходит после первых шести месяцев жизни.

Причины расходящегося и сходящегося косоглазия у ребенка

Два этих вида косоглазия встречаются чаще всего у малышей до пяти лет, но при этом имеют разные причины возникновения.

Сходящиеся косоглазие может возникнуть у ребенка любой возрастной категории. Причины его возникновения представлены:

  • Ранним токсикозом матери;
  • Отравлениями;
  • Родовым и постродовым травматизмом.

Расходящееся косоглазие у ребенка редко является приобретенным. Оно развивается на фоне:

  • Патологических отклонений;
  • Опухолей в зрительной системе или мозге;
  • Недугов, затрагивающих сетчатку и зрительный нерв.

Также его причиной может стать нарушение в ЦНС.

Причины косоглазия у ребенка

Причины косоглазия у ребенка

Виды косоглазия у детей

В детской офтальмологии существуют различные типы страбизма, характеризующиеся по направлению скашивания глаз, времени и стабильности возникновения, а также другим факторам.

Визуальную диагностику этих видов косоглазия могут провести даже непрофессионалы, но оттого насколько правильно определен тип страбизма, будет зависеть подборка правильного курса лечения, которое поможет избавиться от недуга как можно скорее.

Вертикальное косоглазие у ребенка

С точки зрения детской офтальмологии, косоглазие вертикального типа нельзя отнести к отдельной разновидности, так как причины его возникновения такие же, как у горизонтального.

Однако следует учесть тот факт, что вертикальный страбизм в отличие от горизонтального, зачастую требует оперативного вмешательства, так как щадящее, стандартные терапевтические методики не приносят результата. Чаще всего такое косоглазие развивается на фоне паралича прямых, верхних и косых мышечных структур глазного яблока. Реже данное заболевание развивается в результате оперативного лечения горизонтального косоглазия и не является самостоятельным.

Расходящееся косоглазие у детей

Причинами расходящегося косоглазия являются недуги, связанные с паралитическими изменениями глазных мышц, гораздо реже оно появляется в результате дефектов внутриутробного развития.

Заболевание проявляет себя следующим образом. Один глаз малыша всегда находится в стандартном положении, а второй постоянно подвижен и именно на него возлагаются все функции зрительной системы.

Неподвижное глазное яблоко не имеет возможности двигаться из-за паралитических изменений, в результате этого малыш видит раздвоенные и размытые изображения, а при попытках сконцентрироваться и задействовать бинокулярное зрение, которое мозг пока не отсек за ненадобностью, появляются сильные головные боли, раздражительность и повышенная утомляемость.

Скрытое косоглазие у ребенка

Если оба глаза у ребенка открыты, то визуальных проблем видно не будет.

Ребенок хорошо видит до того момента, пока один глаз не выходит из фазы бинокулярного зрения, то есть ребенок не зажмуривает его глядя на яркое солнце или в процессе игры со сверстниками. В этом случае косящий глаз будет смещаться в сторону либо вниз или вверх.

Сходящееся косоглазие у детей

Сходящееся косоглазие обычно проявляется у детей в возрасте от двух до шести лет в процессе формирования у малыша бинокулярного зрения. Однако офтальмологи отмечают первые симптомы данного недуга в первый месяц после появления на свет, когда начинает активно формироваться зрительный аппарат.

При наличии этого типа заболевания у малыша не развито бинокулярное зрение, но так как ребенок еще не может рассказать родителям о своих проблемах, диагностировать сходящийся страбизм в случае отсутствия его признаков, можно только в случае явного ухудшения зрения одного из глаз.

Если обнаружить заболевание на ранней стадии, то вылечить его довольно просто, используя для этого щадящие терапевтические методики, выбирая которые офтальмолог учитывает причины, вызвавшие страбизм и ее характерные для него особенности.

Приобретенное косоглазие у ребенка

Приобретенное косоглазие может возникнуть у ребенка в любом возрасте. Его причиной зачастую становятся перенесенные травы и недуги инфекционной этиологии, приводящие к параличу мышечного аппарата глазного яблока. Офтальмологу диагностировать подобный вид страбизма не составит труда. Когда малыш смотрит прямо, его глаза перемещаются в разные стороны и взгляд фиксируется в каждом из положений, именно дефект движения глазного яблока и отмечается врачом.

Сложность диагностических мероприятий и лечения данного вида недуга, заключается в необходимости детального исследования, которое позволяет выявить, какая именно часть мышечного аппарата повреждена или парализована. Лечение приобретенного страбизма обычно сложное и длительное.

Мнимое косоглазие у детей

В некоторых случаях у ребенка может отмечаться уникальное строение глазных яблок, для которого характерно смещение единой зрительной линии по отношению к стандартному положению. В результате этого создается впечатление, что оба или один глаз малыша косят, хотя обследование отмечает отличную остроту зрения и полное отсутствие жалоб на субъективную симптоматику косоглазия, которая представлена головокружением, усталостью и головными болями.

Некоторые офтальмологи утверждают, что данная особенность может стать причиной развития косоглазия в будущем, поэтому советуют принимать меры, которые по факту совершенно ненужны, так как мнимый страбизм в терапии не нуждается.

Косоглазие у ребенка

Косоглазие у ребенка

Диагностические мероприятия

В отличие от других офтальмологических недугов, косоглазие у ребенка легко диагностируется. Диагностика страбизма состоит из нескольких этапов, представленных:

  • Визуальным офтальмологическим осмотром;
  • Использованием аппаратных диагностических методов, позволяющих определить необходимые параметры для подбора терапии;
  • Электрофизическими исследованиями, направленными на выяснение наличия повреждений физического или функционального характера глаз или зрительной системы в целом.

Подобная диагностика абсолютно безопасна и безболезненна для ребенка, но иногда родители опасаются подвергать малыша подобным процедурам, не думая о том, что подобные страхи приводят к ухудшению состояния карапуза и сведению к минимуму шансов на его быстрое выздоровление.

Косоглазие у ребенка: Диагностические мероприятия

Косоглазие у ребенка: Диагностические мероприятия

Терапия косоглазия

Устранить косоглазие зачастую возможно при помощи консервативного лечения без использования оперативного вмешательства, но для этого родители должны вовремя обратиться к специалисту и пройти детальное обследование. Если до шести месяцев у крохи косоглазие не исчезло, его нужно начинать лечить.

Не следует переживать по поводу лечения, зачастую ребенка вылечивают без оперативного вмешательства. На операцию направляют только тогда, когда альтернативные терапевтические методики оказываются бессильны.

Современная офтальмология предлагает маленьким пациентам множество методов лечения страбизма. К ним можно отнести аппаратную терапию, физиотерапию, специализированные упражнения для укрепления глазного мышечного аппарата и зрительного нерва.

Терапевтический график строится индивидуально. Для его составления врач учитывает все причины и обстоятельства, которые вызвали у ребенка косоглазие. Но несмотря на это, каждый из лечебных планов, состоит из этапов и моментов, которые являются обязательными и делают лечение гораздо более эффективным и быстрым.

Косоглазие у ребенка: Стадии терапии

  • На первой стадии офтальмолог занимается лечением амблиопии. На данном этапе врач старается улучшить остроту зрения маленького пациента, доведя ее до установленных нормативов. Для этой цели малышу выписывают ношение очков с одним заклеенным стеклом. Чтобы ребенку было не так неловко носить подобное медицинское приспособление, линзу можно заклеивать специальными детскими наклейками с веселыми цветными сюжетами. Кроме ношения очков, ребенку будут назначены несколько курсов аппаратной терапии. На этом этапе от косоглазия избавиться не удастся, но остроту зрения нормализовать можно.
  • На второй стадии специалист добавляет к лечению процедуры, способные восстановить синхронность связи между двумя глазами. Для этой цели применяется специальная аппаратура и корректирующие компьютерные программы.
  • На третьей стадии проводят терапию, которая позволяет настроить нормальный баланс мышечного аппарата между органами зрения. На этом этапе ребенка могут направить на операцию, если дефект мышц исправить не удалось и он ярко выражен. Но все же чаще всего удается обойтись без операции. Специальная гимнастика, зарядка для глаз и физиотерапевтические процедуры, позволяют добиться желаемого результата.
  • На четвертой стадии офтальмолог старается сделать все, чтобы полностью восстановить стереоскопическое зрение у малыша. На данном этапе глаза у ребенка уже симметричны, их положение правильное, зрение у малыша хорошее и он может обходиться без очков.

После нескольких лет лечения по данной схеме, специалист сможет сделать вывод о том, удалось ли ему избавить ребенка от страбизма или все же крохе необходимо хирургическое вмешательство.

Косоглазие у ребенка

Косоглазие у ребенка

Профилактика косоглазия у ребенка

Профилактику страбизма нужно начинать сразу же после появления карапуза на свет, ее не следует откладывать на потом, иначе это может обернуться серьезными проблемами в будущем и необходимостью проведения оперативного лечения.

Профилактические мероприятия косоглазия заключаются в следующем:

  • Родители должны оборудовать детскую таким образом, чтобы она была хорошо освещена днем и в ней было достаточно искусственного света в темное время суток.
  • Игрушки, которые обычно вешают на кроватку и коляску малыша не следует располагать слишком близко к лицу крохи. Расстояние между ними и глазами должно составлять не менее 50 сантиметров. Самой распространенной родительской ошибкой, приводящей к развитию косоглазия, является яркая одиночная игрушка, подвешенная по центру кроватки над малышом. Игрушки следует вешать справа и слева от малыша, чтобы он мог переводить взгляд, с одной стороны, на другую, тем самым тренируя глазовращательную мышечную систему.
  • Мелкие игрушки нельзя давать грудному ребенку, он может ими не только подавиться, но и пытаться рассматривать, для чего ему придется напрягать глаза, сводя их к переносице или слишком близко подносить игрушку к лицу. Для глаз карапуза подобные эксперименты опасны.

Раннее обучение ребенка

  • Раннее обучение малыша чтению и письму, также может стать причиной развития страбизма, так как ввиду несформированности зрительного аппарата, ребенок будет его сильно напрягать, чтобы максимально сосредоточиться. Именно напряжение в раннем возрасте может спровоцировать страбизм.
  • Если малыш переболел гриппом, скарлатиной или другими недугами инфекционной этиологии, некоторое время с ним нельзя читать и рисовать, чтобы не напрягать зрительный аппарат. Во время этих заболеваний резко возрастают риски осложнений на различные системы детского организма.
  • Рацион ребенка должен быть сбалансирован и богатым продуктами, содержащими витамины необходимые для формирования здоровой зрительной системы. В более старшем возрасте, карапузу можно подавать витаминно-минеральные комплексы с содержанием витаминов E, A, B1, C, B2, PP.
  • Родители должны брать во внимание все переживания и страхи своего чада, так как нарушения в его психоэмоциональном фоне могут стать причиной развития страбизма. По этой причине необходимо сделать все, чтобы малыш не боялся, не переживал и рос в доброжелательной атмосфере. Что касается грудничков, рядом с ними нужно избегать слишком громких звуков и слишком резких движений.
  • Детям постарше, нужно ограничивать время проведенного перед телевизором или компьютером. Также следует ограничить бесконтрольное пользование гаджетами, особенно во время поездок в транспорте.
  • Если у крохи имеется наследственная предрасположенность к косоглазию, его нужно чаще показывать офтальмологу, чтобы убедиться в том, что страбизм не развивается. Врач, в свою очередь, расскажет о профилактических мероприятиях, которые не позволят недугу начать развиваться.

Проводя своевременную профилактику и обращаясь к специалисту при появлении первых симптомов косоглазия у ребенка, недуг удастся купировать вовремя, избежав серьезного и длительного лечения, включая оперативное вмешательство.

Как лечить сходящееся косоглазие у детей?

Косоглазие — это нарушение зрения, при котором глаза движутся несогласованно и находятся в асимметричном положении. Существует несколько видов этой патологии. При расходящейся форме зрачки располагаются ближе к вискам, при сходящейся — к переносице. Расскажем о причинах, симптомах и лечении сходящегося косоглазия у детей.

Что такое сходящееся косоглазие у детей?

Косоглазие — это состояние, которое возникает из-за отклонения зрительной оси глаза от точки концентрации. Это приводит к нарушению бинокулярного зрения — способности четко видеть предмет обоими глазами одновременно. Главная особенность этой формы зрительного нарушения заключается в том, что зрачки ребенка смещены в сторону переносицы. Сходящееся косоглазие — самый распространенный вид патологии. Обычно он развивается на фоне близорукости или приводит к ее возникновению. Считается, что косоглазие — это болезнь детей, но сталкиваются с ним и взрослые люди. Сходящийся страбизм часто становится следствием:

  • генетических нарушений;
  • инфекционных заболеваний;
  • поражения центральной нервной системы;
  • атрофии зрительного нерва;
  • черепно-мозговых травм;
  • ревматоидного артрита;
  • врожденной катаракты.

Причины развития косоглазия у детей могут быть самыми разными. Большую роль играет течение беременности матери. Прием женщиной некоторых препаратов, перенесенные ею инфекционные заболевания, родовые травмы — это основные причины косоглазия у детей, которое проявляется в первые месяцы жизни. Встречаются случаи врожденного страбизма и приобретенного. Последняя форма начинает проявляется в возрасте 2-3 лет. Нарушение зрения не всегда можно определить внешне. Существует скрытая форма патологии, выявить которую возможно только после обследования.

Как лечить сходящееся косоглазие с помощью оптики?

Самым простым методом лечения косоглазия являются консервативные методики. Некоторые люди называют их щадящими, так как данная терапия не требует постоянных визитов на процедуры, она довольно проста и безопасна для детей. При постановке диагноза «сходящееся косоглазие» лечение врачи назначают в основном консервативное. Конечно, эффективность такой терапии возможна только в том случае, если страбизм начал развиваться недавно и не успел привести к таким осложнениям, как нарушение осанки, тортиколлис, глазная мигрень.

Сходящееся детское косоглазие можно лечить с помощью очков и контактных линз. Первый способ считается более предпочтительным, потому ношение очков при страбизме детям назначают многие окулисты. Контактная оптика используется в этом случае реже и только тогда, если к этому нет противопоказаний. Офтальмологические изделия для лечения косоглазия детям изготавливают под заказ. Врачи рекомендуют покупать не одну пару, а несколько сразу. Это избавит родителей от лишних хлопот, если ребенок случайно повредит очки или потеряет их.

 

Офтальмологи разработали несколько видов очковых линз, которые используются для лечения косоглазия. Все они созданы в терапевтических целях и не маскируют страбизм. В зависимости от причин и степени развития недуга могут быть выписаны:

  • очки с призматическими линзами, одна из которых имеет скошенный рельеф, а вторая отличается большей толщиной. Сходящееся детское косоглазие эффективно лечат методом горизонтального перехода призм. Использование таких линз позволяет корректировать гетеротропию и укреплять глазодвигательные мышцы одновременно. Такие очки окулисты выписывают при скрытой форме косоглазия, близорукости и дальнозоркости;
  • очки Сидоренко — офтальмологический прибор, действие которого заключается в щадящем вакуумном массаже тканей глаза в области орбит. Внешне они напоминают плавательные очки. Использовать их можно для лечения косоглазия сходящегося вида у детей с трех лет. Ношение очков помогает улучшить микроциркуляцию, стимулировать обменные процессы в слизистых оболочках глаз с помощью инфразвука;

  • анаглифические очки, одна линза которых красного цвета, а другая — синего. Это устройство считается самым современным среди тех, что помогают лечить косоглазие. Использовать очки можно только с помощью специальной компьютерной программы. Суть их ношения заключается в поочередной стимуляции каждого глаза;
  • очки с призмами Френеля, которые используют при тяжелых формах косоглазия. Призмы — это пластины, изготовленные из эластичного полимера. Их приклеивают на внутреннюю сторону стекол, вставленных в готовую оправу для очков. Считается, что такой способ коррекции сходящегося косоглазия позволяет эффективно нормализовать бинокулярное зрение ребенка.

В процессе лечения косоглазия ребенку необходимо постоянно находиться под наблюдением окулиста. Посещать врача следует не реже чем раз в 2 месяца. Это позволит ему отслеживать все изменения в работе зрительных органов ребенка. Если существенных изменений за это время не произошло, потребуется изготовление новых очков. Консервативная терапия косоглазия не всегда эффективна. В некоторых случаях окулисты назначают комплексное лечение. В зависимости от степени недуга может быть рекомендована аппаратная терапия или оперативное вмешательство.

Окклюзия при сходящемся косоглазии. Что это такое?

 

Для лечения косоглазия детям часто назначают ношение окклюдера. Это специальные офтальмологические изделия, которые используются для заклеивания больного глаза или линзы очков. Такое лечение применяется при косоглазии и амблиопии — «ленивом глазе». Окклюдер, как и очки, должен подбираться индивидуально. Обязательно должны быть учтены особенности патологии, анатомия головы ребенка. Окклюдеры бывают одноразовыми и многоразовыми, однотонными и цветными.

Главная задача окклюдера — «отключение» здорового глаза для того, чтобы больной начал работать более активно. Продолжительность ношения окклюдера зависит от степени косоглазия у ребенка. При начале развития патологии окулисты рекомендуют носить повязку несколько часов. При ухудшении состояния — в течение дня. В тяжелых случаях лечение может продолжаться на протяжении года.

Метод окклюзии позволяет добиться повышения зоркости и формирования нейронных связей глаз с мозгом. Этот способ является самым распространенным при необходимости корректировать сходящееся косоглазие у детей. Впервые он был применен в 1829 году и успешно используется для коррекции страбизма сегодня. Популярность этого метода связана с простотой его применения, доступностью для многих людей и эффективностью лечения.

Методы аппаратного лечения сходящегося косоглазия у детей

При своевременной диагностике этого зрительного нарушения прогноз в большинстве случаев благоприятный. Хороший эффект дает терапия, которая проводилась до 20-25 лет. До этого возраста глазное яблоко активно растет и развивается, потому лечение на данной стадии наиболее действенно и обычно позволяет детям навсегда избавиться от неприятного недуга.

Лечение сходящегося косоглазия должно сочетать консервативную и аппаратную терапию. Хирургическое вмешательство применяется редко, когда другие способы борьбы с недугом неэффективны. Существуют следующие методы аппаратного лечения страбизма у детей:

  • плеоптическая терапия, которая заключается в повышении зрительной нагрузки на глаз, который косит. Плеоптика — это раздел офтальмологии, изучающий методики стимуляции инертных нейронов сетчатки. Врачи назначают разные способы активизации больного глаза: компьютерные тренировки, применение терапевтического лазера. В некоторых случаях окулисты предлагают довольно своеобразный метод лечения у детей сходящегося косоглазия. Он заключается в понижении зоркости здорового глаза. Это позволяет активизироваться тому глазу, который косит. Для достижения эффекта врачи назначают специальные капли, ухудшающие зрение, и ношение очков, одна линза которых усилена. Данный метод не приобрел популярности у родителей и практически не используется в медицинской практике.

 

  • ортоптическая методика — лечение гетеротропии с применением синоптических устройств: синоптофора, зеркального стереоскопа или хейроскопа. Окулисты используют этот прибор для нормализации бинокулярного зрения и улучшения состояния сетчатки. Синоптофор способствует развитию нейронной памяти, что помогает зрительному аппарату дольше сохранять визуальную информацию. Ортоптическая терапия косоглазия может проводиться с помощью специальных картинок. Врач предлагает ребенку совместить несколько рисунков для получения цельного изображения. Ортоптические упражнения позволяют лечить сходящееся косоглазие в домашних условиях между посещениями окулиста, которые обычно назначают 1 раз в месяц;
  • диплоптическое лечение, которое помогает восстановить бинокулярное и стереоскопическое зрение ребенка. Диплопическая терапия сходящегося детского косоглазия — заключительный этап лечения. Его проведение осуществляется в условиях, которые максимально приближены к естественным. Обычно врачи используют растровые стекла Баголини, призматические очки, которые эффективно устраняют бинокулярную диплопию. Врачи назначают выполнение диплоптических упражнений только после повышения остроты зрения косящего глаза. Зрительную тренировку следует выполнять в течение 15-20 минут. Во время осмотров окулист проверяет, насколько улучшилось бинокулярное зрение с разных расстояний: 33 см, 1 м, 5 м.

Случаи, когда сходящееся косоглазие у детей проходило самостоятельно, медицине неизвестны. Потому при первых признаках патологии ребенка нужно записать на прием к окулисту. Отсутствие терапии может привести к серьезным проблемам, так как будет нарушена работа практически всех отделов зрительного анализатора. Следствием этого часто становятся: амблиопия, прогрессирующее нарушение рефракции, трудности при зрительной работе.

Хирургический метод лечения косоглазия ребенка

Если сходящееся детское косоглазие не поддается консервативной и аппаратной терапии, то окулисты рекомендуют провести операцию. Такое решение врачи часто принимают при отсутствии положительной динамики после года лечения и более. Оперативное вмешательство обычно проводится в возрасте 3-5 лет. В некоторых случаях врачи выполняют операцию даже годовалым детям. Обязательным условием для ее проведения является полное устранение амблиопии и стабилизация нарушений рефракции — близорукость и дальнозоркость не должны прогрессировать.

Суть проведения операции при косоглазии — коррекция положения экстраокулярных мышц, которые отвечают за перемещения глазного яблока. В зависимости от состояния здоровья ребенка операция может быть проведена с целью укрепления глазных мышц. Они удерживают глазное яблоко в правильном положении. Или для ослабления напряжения и снятия спазма. Перед хирургическим вмешательством применяются методы аппаратного лечения: диплоптический и ортопический. При диагнозе «сходящееся косоглазие» предоперационное обследование включает:

  • общеклинические анализы: крови, мочи;
  • оценку функционального состояния больного глаза;
  • электрокардиограмму.

Для устранения недуга офтальмологи используют разные методики: рецессию, миэктомию, резекцию мышцы. Как лучше лечить косоглазие у ребенка, должен решить врач. Рецессия позволяет ослабить глазодвигательные мышцы и сместить место их заднего крепления к началу. Миэктомия применяется для ослабления нижней косой мышцы глаза. Она отсекается хирургом без возможности повторного прикрепления. Резекция мышцы заключается в укорочении мышечного волокна и смещении глазного яблока в нужную сторону.

Во время операции хирург использует лазер или радионож. Эти приборы наименее травматичны. Они обеспечивают быструю остановку кровотечения. После проведения операции детей оставляют в больнице на 2-3 дня. Это необходимо для врачебного контроля состояния. В первые дни после операции может наблюдаться отек, возможен дискомфорт, болевые ощущения. У некоторых детей краснеет белочная оболочка — склера. Такое состояние обычно длится не более 5-7 дней. Полное восстановление зрительных функций происходит спустя 4-5 недель после операции.

причины возникновения, лечение, профилактические меры

Нарушение зрения, при котором при взгляде прямо, наблюдается отклонение в положении глаз. До 2-3 недель новорожденный еще не умеет фиксировать взор в связи с недостаточным развитием нервной системы, но по мере его взросления зрительная система формируется.

С 5 недель у нормально развивающегося младенца формируется бинокулярное зрение, но косоглазие периодически появляется еще до полугода. Когда должно проходить косоглазие у новорожденных? Считается, что к 6 месяцам ребенок уже способен воспринимать предметы трехмерно, но полностью зрительный аппарат формируется только к 10-12 годам.

Если расходящееся косоглазие наблюдается у детей от 1 года до 3 лет, то необходимо начинать лечение сразу же после установки диагноза.

Лечение косоглазия у детей начинается после выяснения причин его появления.

На его возникновение влияют:

  • генетические факторы;
  • тяжелое течение беременности;
  • преждевременные роды;
  • заболевания мышц, нервной системы, головного мозга;
  • аномалии формирования и развития;
  • нарушение рефракции;
  • опухоли в органах зрения;
  • травматические поражения;
  • инфекционные заболевания.

Если причинами косоглазия у детей до года являются наследственные заболевания или внутриутробные патологии, формированию зрительного аппарата стоит уделять особое внимание, и отнести таких детей к группе риска.

Часто родители занимаются данной проблемой только потому, что беспокоятся о внешнем виде своего чада. Однако страдает не только внешность, ухудшается острота зрения и способность к объемному восприятию предметов.

Впервые глаза ребенка офтальмолог обследует в его 3 месяца. Во время осмотра оценивается форма глазной щели, ее ширина, измеряются размеры глазных яблок, возможность движения. При осмотре органа зрения обследуют состояние зрачков и хрусталика, наличие или отсутствие изменений глазного дна и стекловидного тела.

Обследования проводятся с помощью офтальмоскопа – младенец реагирует на светящуюся точку.

В 6 месяцев уже можно выявить тип косоглазия:

  • содружественное;
  • паралитическое;
  • расходящееся;
  • сходящееся;
  • вертикальное.

Глаза ребенка следят за движением яркой игрушки, которую придвигают к ним или отодвигают. С помощью подобного обследования определяются рефракция и угол отклонения зрения.

Окончательно заболевание глаз диагностируют к 3 годам. Но к этому возрасту оно уже может иметь приобретенный характер. Провоцируют состояние близорукость, астигматизм, болезни нервной и эндокринной систем, травматические воздействия и последствия инфекционных заболеваний.

У детей возраста 3 лет уже возможно провести пробу с прикрытием. Это позволяет выявить даже скрытое косоглазие, при котором отклоняется один из органов зрения, если второй исключить из зрительного процесса, прикрыв рукой.

Для проверки рефракции глаз необходимо подготовить малыша заранее – за 5 суток начинают капать атропин.

Острота зрения проверяется с помощью специальной таблицы, а бинокулярная функция – с помощью цветотеста.

Чем раньше начинается лечение, тем больше шансов исправить состояние. Даже если терапевтические меры задействуются при первых симптомах заболевания, оно сразу не проходит. Для исправления косоглазия требуется не менее 2-3 лет, и жить придется согласно медицинским рекомендациям.

Содружественное косоглазие лечится поэтапно:

  • Сначала лечение направлено на вырабатывание навыка к рефракции – для этого на младенцев с 6 месяцев надевают специальные очки с пластиковыми стеклами. Очки приходится носить постоянно;
  • Через 3 недели постоянного ношения очков начинают плеоптическое лечение – стараются уровнять остроту зрения обоих глаз – исправить амблиопию.

Для этого применяют как медикаментозные средства, так и компьютерные методы – например, засвет сетчатки глаза, который лучше видит. Выбор способа зависит от возраста ребенка и клинической картины заболевания;

  • К прямой окклюзии прибегают, когда малышу исполняется 4 года – не раньше. Один окуляр очков – перед глазом, который лучше видит – закрывают. Начинают закрывать глаз с 20 минут, постепенно повышая время разработки больного органа зрения. Каждые 2 недели ребенка водят к офтальмологу, чтобы корректировать лечение и время окклюзии. Существует достаточно упражнений, которые помогают решить задачу, как исправить косоглазие. При зрении 0,2 диоптрии эффективны занятия с амблиотренером и макулотестером – специальными офтальмологическими приборами;
  • После того как острота зрения в обоих глазах выравнивается и появляется рефракция, начинается ортоптическое лечение. Его цель – формирование бинокулярного зрения. Для этого применяется еще один прибор – синоптофор;
  • Затем приходит черед диплоптики – с помощью данного метода дают толчок к развитию самостоятельного бинокулярного зрения, а также с ребенком выполняют упражнения, способствующие развитию глазных мышц. На этом этапе может использоваться специальный аппарат – конвергенцтренер.

Если же лечение оказалось неэффективным, косоглазие врожденное или его угол слишком большой, то приходится прибегать к оперативному вмешательству. В некоторых случаях операции целесообразно проводить в несколько этапов, оценивая положительные изменения и корректируя методы воздействия.

Чем раньше начато лечение, тем больше шансов исправить зрение и устранить косметический дефект. У ребенка дошкольного возраста аномалию развития возможно устранить практически полностью и в дальнейшем ему даже может не понадобиться коррекция зрения очками или линзами.

Наиболее легко удается преодолеть содружественное аккомодационное косоглазие – когда глаза косят одновременно или поочередно, отклоняясь на постоянный угол.

Если паралитическое косоглазие – состояние, когда мышцы, отвечающие за движения глазных яблок, парализованы частично – выявляется у ребенка школьного возраста, то полностью устранить его невозможно. К косоглазию присоединиться нарушение зрительный функции, которое будет усугублять по мере взросления.

Точный прогноз по заболеванию врач может дать только через год после начала терапевтических мероприятий.

Если в семье есть случаи заболевания, то необходимо каждые 2-3 месяца в течение первого года жизни младенца посещать с ним офтальмолога. В этом случае лечение удается начать при проявлении первых симптомов.

С какой-либо из сторон кровати не стоит вешать предметы, привлекающие внимание малыша. Погремушки размещать следует не ниже, чем на расстояние вытянутой руки ребенка.

Нельзя пугать ребенка, делать перед его лицом резкие движения. В более старшем возрасте детей следует оберегать от психологических и физических травмирующих воздействий.

Нужно следить, чтобы у лежащего в коляске или кроватке младенца оба глаза получали нагрузку равномерно. Для этого следует его в кроватке переворачивать – головой сначала в одну, а затем в другую сторону; обеспечить свободный доступ к коляске и нагибаться к нему с разных сторон.

Возраст, с которого можно смотреть телевизор или играть на компьютере, определяется 3 годами. Наблюдать за происходящим на экране можно только в вертикальном положении – сидя или стоя.

Когда ребенок достигнет школьного возраста, необходимо следить за освещенностью помещения во время занятий, выбирать книжки с крупным шрифтом, а на экране компьютера устанавливать так изображения, чтобы напрягаться не приходилось.

Если у ребенка уже имеются проблемы со зрением, нельзя допускать зрительной усталости. К ежедневным занятиям спортом или физкультурой требуется добавить упражнения для глаз.

Необходимо провести разъяснительную беседу с детьми, окружающими малыша в садике, школе или дворе. Иначе дети могут смеяться над тем, что ребенок носит особые окуляры.

В этом случае он будет снимать очки вне дома, и эффективность лечения намного снизится. Во время консервативной терапии следует обеспечить малышу максимальный психологический комфорт.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Косоглазие у детей: виды, лечение, профилактика — Здоровое око

Косоглазие у детей

Что это такое?

Страбизм, гетеротропия , названия одной и той же патологии, известной нам как косоглазие. Основной особенностью заболевания является заметный видимый дефект зрения, который вредит не только внешности, но и значительно влияет на зрение. Опасен он тем, что часто является сопроводительной чертой серьезных нарушений зрительного аппарата. Косоглазие у детей чревато также неправильным восприятием действительности, искажением процесса познания окружающего мира.Косоглазие у детей

В то время, как здоровые органы работают синхронно, наблюдая за предметом под одинаковым углом, косящий глаз отклоняется от траектории. Зрительная система устроена так, что два зафиксированных изображения передаются на сетчатку, а затем подаются в мозг. Там картинки сопоставляются и создается четкий образ увиденного.

При страбизме изображения не совпадают, поэтому их невозможно объединить. Первым последствием становится размытость предмета, затем организм приспосабливается и смотрит на мир только здоровым глазом, так как от косящего мало толка. Следующим шагом становится атрофия зрительных мышц и слабость органа, получившая название амблиопия.

Виды косоглазия

Существует ряд отличий, по которым медики распределяют страбизм на группы. Точная постановка диагноза необходима для эффективности предписанного лечения. Патология характеризуется по:

  • направлению отклоняющегося глаза,
  • взаимодействию органов,
  • времени и источнику появления.Косоглазие у детей

Расходящееся

Зрачки направлены в противоположные стороны по горизонтали. При этом глаз косит к виску. Также носит название экзотропия. Из шести мышц, руководящих глазом, только две по бокам поворачивают яблоко то в правую, то в левую стороны. Нарушение работы хоть одной из них приводит к страбизму. Возникает он также из-за резкого снижения остроты зрения одного из органов. Такой вид редко встречается у детей до года, чаще является приобретенным.Косоглазие у детей

При первых проявлениях малыш видит предметы раздвоенно. Если кроха совсем еще мала, вряд ли она вам об этом сообщит, но вы можете заметить прищуривание, закрывание одного глаза ладошкой. Отклонение становится более заметно, когда ребенок наблюдает за отдаленным или близко расположенным предметом.

Сходящееся

Глазное яблоко повернуто в сторону переносицы. Медики называют его научно эзотропия. Нередко родители путают процесс развития зрительной системы малыша в первый месяц с патологией данного вида. Но как заболевание, аномалия проявляет себя чаще в возрасте от 2 до 4 лет.Косоглазие у детей

Кроме видимого эффекта, можно наблюдать, как ребенок напрягает взгляд, сосредоточенно смотрит, нахмурив брови на экран монитора с мультфильмами или игрушкой, которые находятся не так и далеко. Таким образом малыш пытается компенсировать расплывающееся изображение. Но как бы он не старался, помочь в этом случае может только офтальмолог. При чем, чем раньше вы обратитесь к врачу, тем выше шанс на полное выздоровление.

Вернуться к оглавлению 

Вертикальное

Отклонение глаза происходит по направлению вверх или вниз по отношению к точке фиксации взгляда. Возникновению способствует дефект прямых и косых мышц, регулирующих вертикальные движения зрительного органа. Особенно опасно резкое проявление в среднем и пожилом возрасте, так как патология является свидетельством таких серьезных проблем со здоровьем, как опухоль или инфаркт.Косоглазие у детей

У детей проявляется из-за паралича или травматического поражения мышечной ткани, а также из-за нарушений работы ЦНС. Встречается и как врожденный порок. Негативное влияние на зрение при этом  особенно ощутимо. Поэтому для того, чтобы вернуть четкую картину мира малышу в период быстрого развития, необходимо срочно обратиться к педиатру или детскому окулисту.

Монокулярное

Только один глаз косит в любую сторону от точки фиксации. Развившись в раннем возрасте, проблема только усугубляется , со временем организм отказывается получать некорректное изображение от нездорового органа. Из-за бездействия прогрессирует амблиопия и острота значительно снижается. В запущенном состоянии патология лечению не поддается, но поставить глаз «на место» из эстетических соображений все еще возможно с помощью операции.Косоглазие у детей

Альтернирующее

Характеризуется относительной легкой методикой лечения, так как оба глаза пребывают в тонусе и не нуждаются в исправлении качества зрения. Отличается от монокулярного тем, что в данном случае косят оба глаза, только не одновременно, а попеременно. Угол отклонения от прямой оси фиксации на предмете при этом сохраняется примерно одинаковый.

Скрытое

Стоит отметить, что встречается виду у 70-80% здоровых людей и носит название гетерофория. Проявляется при закрытии одного глаза, например, рукой. В этот момент зрачок начинает отходить в сторону, а убрав руку, становится на место. При этом объемность зрения и острота сохраняются. Объясняется просто: мышечная ткань, удерживающая глазное яблоко справа и слева иногда отличается по своей силе. Скорректировать дефект поможет гимнастика зрительного аппарата.Косоглазие у детей

Мнимое

Наблюдая за малышом, родители иногда замечают, как его глазки косят в сторону от переносицы или к ней, реже вверх-вниз. При этом ребенок продолжает хорошо видеть, зрачки двигаются во всех направлениях, а страбизм проявляется незначительно, даже временно. Это классический случай мнимого косоглазия, который частенько встречается у грудничков. Он связан с физиологическими особенностями строения зрительного аппарата и на способность видеть никак не влияет.

Вернуться к оглавлению 

Возникает из-за патологически большой разницы между оптической и зрительной осями. Норма составляет 3-4º, но встречается угол до 10º, который и вызывает визуальный эффект расфокусировки. При этом человек видит четко и ясно, картинка не двоится. Причиной также становятся широкая переносица или специфический разрез глаз.Косоглазие у детей

Врожденное

Порок заметен уже в родильном доме при первом осмотре врача. Источником становится задержка или сбой в развитии плода в утробе матери. Возникает из-за патологии мышц, нерва или мозга. Причиной также может стать гидроцефалия и опухоль любого качества. Аномалия чаще встречается у детей с ДЦП и синдромом Дауна.Косоглазие у детей

Приобретенное

Появляется вследствии воздействия на орган внешних (термических, химический ожог, травма) или внутренних (глазное заболевание, атрофия мышечной ткани) раздражителей. Самой распространенной причиной становится резкое снижение остроты зрения одного глаза из-за близорукости, дальнозоркости, астигматизма или других глазных болезней. В ряд других источников неприятности становятся:

  • инфекционные или вирусные недуги,
  • воспалительные процессы,
  • спазмы и параличи,
  • стрессы, психологические травмы.Косоглазие у детей

Паралитическое

Вызвано параличом мышечной ткани, руководящей глазным яблоком. Причиной может стать как физическое повреждение, так и нарушение в работе нервной системы. При нем зрачок не может повернуться в сторону «неработающей» мышцы, а в другие смотрит беспрепятственно. Когда малыш смотрит в ту сторону, куда не может повернуться глаз, усиливается эффект двоения изображения.

Лечится ли такое косоглазие у детей? Да. А вот во взрослом возрасте исправить ошибку будет невозможно.

Содружественное

Преимущественно проявляется такое косоглазие у детей до года или в период от двух до трех лет. Обусловлено нарушениями зрительной функции одного глаза , миопией, астигматизмом, реже , гиперметропией. Если это аккомодационный вид, то легко устраняется путем проведения терапевтических занятий и ношением специально подобранных очков. При частном эффект от такого лечения будет не полным, но если он неаккомодационный , результата не стоит ожидать вообще.

Косоглазие у детей Вернуться к оглавлению 

Причины возникновения

У грудничков страбизм вызван слабым развитием глазодвигательных мышц. Скошенность исчезает сама собой по мере укрепления зрительного аппарата уже через полгода-год. Важно не забывать о гимнастике для глаз, чтобы поддерживать систему в тонусе. Медики выделяют восемь категорий причин, из-за которых появляется косоглазие у ребенка:

  1. Генетика. Так как органы зрения формируются уже на третьей неделе, существуют риски развития с «хромосомными» ошибками. Они проявляются слабостью или неправильной формой глазного яблока или двигательных мышц.
  2. Предрасположенность. Если в вашей семье патология встречалась в детском или уже взрослом возрасте, высоки шансы обнаружить ее и у ребенка.
  3. Заболевания органов зрения. Кроме отклонений в остроте, у малюток встречаются также вирусные и инфекционные недуги. Но нельзя забывать и о различных опухолях, катаракте, дистрофии сетчатки.
  4. Неврозы, нарушения работы центральной нервной системы.Косоглазие у детей
  5. Травмы. Причем речь идет не только о непосредственном повреждении глаза, но и ударах в область лица, головы. Это приводит к проблеме с мышечной тканью, а также сбивает работу ЦНС.
  6. Стрессы. Испуг, перевозбуждение или чрезмерная усталость могут вызвать непредсказуемую реакцию организма. Поэтому медики рекомендуют родителям крох воздерживаться от экстремальных аттракционов, «комнат страха» и ситуаций, вызывающих у малыша панику.
Чтобы диагностировать косоглазие у детей и найти точные причины его появления, недостаточно владеть вышеперечисленной информацией, необходимо в обязательном порядке посетить педиатра или окулиста. Для некоторых видов патологии эффективно только аппаратное исследование.

Симптомы

О том, как определить у ребенка косоглазие, его вид и степень, лучше всего знают офтальмологи. Но и родителям стоит быть начеку, ведь именно обычное поведение чада в домашних условиях рассказывает порой о его самочувствии больше, чем он сам. Ведь если подросток пришел со школы обессиленный, улегся спать вместо того, чтобы отпроситься гулять на улицу, и отказался от обеда, мама в первую очередь проверит его лоб на наличие высокой температуры, а лучше поставит градусник. Так и со зрением.

Косоглазие у детейКроме визуально заметного отклонения зрачка и радужки от центра при прямом взгляде, есть несколько признаков возникновения заболевания:

  • чувствительность к свету,
  • прищуривание,
  • неестественный угол осмотра,
  • нарушение координации,
  • рассредоточенность.

Вернуться к оглавлению 

Диагностика

Как только младенец появляется на свет, врачи проводят его первый в жизни осмотр. В перечень обязательных к проверке систем новорожденного входит и зрительная. В дальнейшем обследование проводится планово или при подозрении на отклонение. Для начала семья обращается к педиатру, а уже он направляет к профильному специалисту.Косоглазие у детей

Первой задачей офтальмолога при обследовании ребеночка со страбизмом является подтверждение или опровержение факта снижения остроты зрения. Технически проверяется структура глазного яблока, двигательных мышц, а также реакции ЦНС. Для этого используются такие методы, как:

  • визуальный осмотр,
  • аппаратное исследование,
  • элекрофизиологическая стимуляция.Косоглазие у детей

В зависимости от диагноза и истории болезни, малыш может быть направлен и к неврологу. Нередки случаи, когда в возникновении страбизма у детей имела место психосоматика. Если виной тому оказалась неврология, курс лечения будет скорректирован еще и в сторону приведения в равновесие эмоционального состояния.

Как вылечить косоглазие у ребенка?Косоглазие у детей

После установки точного диагноза, доктор рассказывает как исправить у ребенка косоглазие. Здесь крайне важно не упустить момент и оказать помощь своевременно, особенно если проявление патологии раннее. Для малыша 6-12 месяцев офтальмолог проведет анализ на качество зрения, но скорее всего это физиологическая особенность развития. А вот для годовалого и ребенка постарше визит к врачу следует назначить как можно скорее.

Вернуться к оглавлению 

Специальные очки

Распространенным методом лечения косоглазия у детей является оптика. Чтобы избавить зрительную систему от амблиопии, которую также называют синдромом «ленивого глаза», малышу прописывают очки с одной закрытой линзой или заклеивают специальным пластырем глаз, как показано на фото.Косоглазие у детей

Слабый орган начинает работать, мышцы приводятся в тонус, и со временем острота зрения возвращается. Однако вернуть правильное расположение без других методов таким путем удается не всегда.

Лекарственные препараты

Назначаются индивидуально, в зависимости от источника возникновения проблемы. Как правило, страбизм не появляется сам по себе, а выступает следствием или симптомом заболевания зрительной или других систем организма. Медикаментозное лечение может быть направлено на:

  • борьбу с инфекцией или вирусом,
  • снятие воспаления,
  • профилактику недугов сосудистой системы и пр.Косоглазие у детей

Поскорее вылечить малыша поможет укрепление его организма в целом. Поэтому педиатр, независимо от источника проблемы, прописывает курс витаминов, кислот и минералов, положительно влияющих на зрительный аппарат:

  • витамины группы B,
  • витамины A, C и E,
  • цинк,
  • омега-3 и др.

Упражнения при косоглазии у детей

Для некоторых случаев такой метод способен полностью убрать проблему со зрением. А для остальных , это очень полезная, хоть и домашняя, часть терапии. На выполнение гимнастики в среднем уходит 15 минут 2-4 раза в день, но время зависит от возраста ребенка и его способности к усидчивости.Косоглазие у детей

Совсем маленькие могут просто наблюдать за яркими игрушками, а дети постарше , повторять за вами или учебным видео упражнением. Проводите занятия при дневном свете в большой комнате. Обязательно используйте очки, если они прописаны доктором.

Вернуться к оглавлению 

Не забывайте о досуге, ведь в это время можно также тренировать зрение малыша, даже если он об этом не догадывается. Картинки “Найди 10 отличий» хорошо развивают моторику глазодвигательных мышц, когда ребенку приходится часто смотреть то вправо, то влево. Увлекательной задача будет для деток дошкольного возраста.Косоглазие у детей

Графические лабиринты помогают выполнять популярное упражнение «зиг-заг» во всех направлениях, пока мальчик или девочка увлеченно пытаются найти дорогу, например пчелке к улью. С таким заданием будет интересно справится даже школьнику, но есть варианты и полегче.Косоглазие у детей

Аппаратное лечение косоглазия у детей

Применяется для исследования, наблюдения, коррекции и стимуляции. В арсенал методики входят компьютерные программы, технические приспособления и офтальмологическое оборудование. Благодаря аппаратам удается развить бинокулярное зрение, вернуть здоровую рефракцию, повысить тонус мышц и наладить аккомодацию.

Как в тренажерном зале для терапии в клиниках есть специальные кабинеты и тренера , медсестры. Они занимаются с каждым ребенком индивидуально, рассказывая и показывая как работает тот или иной «тренажер», а также объясняя технику занятий на нем.

Врач-офтальмолог рассказывает о возможностях аппаратного лечения на видео:

Операция при косоглазии у детей

Назначается, только если все другие методы себя не оправдали на протяжении 1-3 лет, что объясняет почему оптимальное время для хирургического вмешательства , 4-5 год жизни ребенка. Целью оперативного проникновения в зрительный аппарат является корректная фиксация мышцы, которая исправит отклонение, как показано на схематической картинке ниже.Косоглазие у детей

Наиболее популярна на данный момент лазерная коррекция. Метод позволяет обойтись без непосредственного прикосновения инструмента к глазному телу , все манипуляции производит бесконтактный лазер. Реабилитация после такой операции не займет больше трех дней.

Вернуться к оглавлению 

Профилактика

Чтобы избежать детского косоглазия, не достаточно соблюдать правила гигиены органов зрения. Важно также заниматься развитием глазодвигательных мышц не меньше, чем других. Малыш подтягивается, наращивая силу в руках, бегает, чтобы прибавить выносливости ногам, так почему же мы не тренируем зрение?

Начиная от рождения и делая упор в дошкольные годы, занимайтесь глазной гимнастикой с ребенком каждый день. Вскоре это войдет в привычку и будет занимать каких-то пару минут. Для малютки в коляске подойдут упражнения с картинками , сначала черно-белыми, позже цветными. Ребята детсадовского возраста с пользой для глаз беруться за головоломки, а школьники перед тем, как сесть за домашнее задание, могут делать с вами гимнастику.

Следите за тем, как ребенок смотрит телевизор , не допускайте слишком близкого расстояния. Это же касается и всевозможных гаджетов. Особенно опасны просмотры мультфильмов лежа с планшетом, а также игры на маленьком экране мобильного телефона.Косоглазие у детей

Заключение

Секрет здоровья ребенка прост , проверяйте зрение планово и следуйте рекомендациям врача. Замените посещение интернет-форумов и изучение отзывов на консультацию у специалиста. Также не забывайте о самостоятельных профилактических мерах: гигиене, правильном питании и гимнастике. Внимание к зрению чада поможет обнаружить малейшую патологию на раннем этапе, чтобы как можно быстрее от нее избавиться.

Детский офтальмолог отвечает на популярные вопросы о косоглазии:

Вернуться к оглавлению 

Косоглазие у детей: виды, лечение, профилактика


Что это такое?

Страбизм, гетеротропия — названия одной и той же патологии, известной нам как косоглазие. Основной особенностью заболевания является заметный видимый дефект зрения, который вредит не только внешности, но и значительно влияет на зрение. Опасен он тем, что часто является сопроводительной чертой серьезных нарушений зрительного аппарата. Косоглазие у детей чревато также неправильным восприятием действительности, искажением процесса познания окружающего мира.

В то время, как здоровые органы работают синхронно, наблюдая за предметом под одинаковым углом, косящий глаз отклоняется от траектории. Зрительная система устроена так, что два зафиксированных изображения передаются на сетчатку, а затем подаются в мозг. Там картинки сопоставляются и создается четкий образ увиденного.

При страбизме изображения не совпадают, поэтому их невозможно объединить. Первым последствием становится размытость предмета, затем организм приспосабливается и смотрит на мир только здоровым глазом, так как от косящего мало толка. Следующим шагом становится атрофия зрительных мышц и слабость органа, получившая название амблиопия.

Виды косоглазия

Существует ряд отличий, по которым медики распределяют страбизм на группы. Точная постановка диагноза необходима для эффективности предписанного лечения. Патология характеризуется по:

  • направлению отклоняющегося глаза;
  • взаимодействию органов;
  • времени и источнику появления.

Расходящееся

Зрачки направлены в противоположные стороны по горизонтали. При этом глаз косит к виску. Также носит название экзотропия. Из шести мышц, руководящих глазом, только две по бокам поворачивают яблоко то в правую, то в левую стороны. Нарушение работы хоть одной из них приводит к страбизму. Возникает он также из-за резкого снижения остроты зрения одного из органов. Такой вид редко встречается у детей до года, чаще является приобретенным.

При первых проявлениях малыш видит предметы раздвоенно. Если кроха совсем еще мала, вряд ли она вам об этом сообщит, но вы можете заметить прищуривание, закрывание одного глаза ладошкой. Отклонение становится более заметно, когда ребенок наблюдает за отдаленным или близко расположенным предметом.

Сходящееся

Глазное яблоко повернуто в сторону переносицы. Медики называют его научно эзотропия. Нередко родители путают процесс развития зрительной системы малыша в первый месяц с патологией данного вида. Но как заболевание, аномалия проявляет себя чаще в возрасте от 2 до 4 лет.

Кроме видимого эффекта, можно наблюдать, как ребенок напрягает взгляд, сосредоточенно смотрит, нахмурив брови на экран монитора с мультфильмами или игрушкой, которые находятся не так и далеко. Таким образом малыш пытается компенсировать расплывающееся изображение. Но как бы он не старался, помочь в этом случае может только офтальмолог. При чем, чем раньше вы обратитесь к врачу, тем выше шанс на полное выздоровление.

Вернуться к оглавлению 

Вертикальное

Отклонение глаза происходит по направлению вверх или вниз по отношению к точке фиксации взгляда. Возникновению способствует дефект прямых и косых мышц, регулирующих вертикальные движения зрительного органа. Особенно опасно резкое проявление в среднем и пожилом возрасте, так как патология является свидетельством таких серьезных проблем со здоровьем, как опухоль или инфаркт.

У детей проявляется из-за паралича или травматического поражения мышечной ткани, а также из-за нарушений работы ЦНС. Встречается и как врожденный порок. Негативное влияние на зрение при этом  особенно ощутимо. Поэтому для того, чтобы вернуть четкую картину мира малышу в период быстрого развития, необходимо срочно обратиться к педиатру или детскому окулисту.

Монокулярное

Только один глаз косит в любую сторону от точки фиксации. Развившись в раннем возрасте, проблема только усугубляется — со временем организм отказывается получать некорректное изображение от нездорового органа. Из-за бездействия прогрессирует амблиопия и острота значительно снижается. В запущенном состоянии патология лечению не поддается, но поставить глаз «на место» из эстетических соображений все еще возможно с помощью операции.

Альтернирующее

Характеризуется относительной легкой методикой лечения, так как оба глаза пребывают в тонусе и не нуждаются в исправлении качества зрения. Отличается от монокулярного тем, что в данном случае косят оба глаза, только не одновременно, а попеременно. Угол отклонения от прямой оси фиксации на предмете при этом сохраняется примерно одинаковый.

Скрытое

Стоит отметить, что встречается виду у 70-80% здоровых людей и носит название гетерофория. Проявляется при закрытии одного глаза, например, рукой. В этот момент зрачок начинает отходить в сторону, а убрав руку, становится на место. При этом объемность зрения и острота сохраняются. Объясняется просто: мышечная ткань, удерживающая глазное яблоко справа и слева иногда отличается по своей силе. Скорректировать дефект поможет гимнастика зрительного аппарата.

Мнимое

Наблюдая за малышом, родители иногда замечают, как его глазки косят в сторону от переносицы или к ней, реже вверх-вниз. При этом ребенок продолжает хорошо видеть, зрачки двигаются во всех направлениях, а страбизм проявляется незначительно, даже временно. Это классический случай мнимого косоглазия, который частенько встречается у грудничков. Он связан с физиологическими особенностями строения зрительного аппарата и на способность видеть никак не влияет.

Вернуться к оглавлению 

Возникает из-за патологически большой разницы между оптической и зрительной осями. Норма составляет 3-4º, но встречается угол до 10º, который и вызывает визуальный эффект расфокусировки. При этом человек видит четко и ясно, картинка не двоится. Причиной также становятся широкая переносица или специфический разрез глаз.

Врожденное

Порок заметен уже в родильном доме при первом осмотре врача. Источником становится задержка или сбой в развитии плода в утробе матери. Возникает из-за патологии мышц, нерва или мозга. Причиной также может стать гидроцефалия и опухоль любого качества. Аномалия чаще встречается у детей с ДЦП и синдромом Дауна.

Приобретенное

Появляется вследствии воздействия на орган внешних (термических, химический ожог, травма) или внутренних (глазное заболевание, атрофия мышечной ткани) раздражителей. Самой распространенной причиной становится резкое снижение остроты зрения одного глаза из-за близорукости, дальнозоркости, астигматизма или других глазных болезней. В ряд других источников неприятности становятся:

  • инфекционные или вирусные недуги;
  • воспалительные процессы;
  • спазмы и параличи;
  • стрессы, психологические травмы.

Паралитическое

Вызвано параличом мышечной ткани, руководящей глазным яблоком. Причиной может стать как физическое повреждение, так и нарушение в работе нервной системы. При нем зрачок не может повернуться в сторону «неработающей» мышцы, а в другие смотрит беспрепятственно. Когда малыш смотрит в ту сторону, куда не может повернуться глаз, усиливается эффект двоения изображения.

Лечится ли такое косоглазие у детей? Да. А вот во взрослом возрасте исправить ошибку будет невозможно.

Содружественное

Преимущественно проявляется такое косоглазие у детей до года или в период от двух до трех лет. Обусловлено нарушениями зрительной функции одного глаза — миопией, астигматизмом, реже — гиперметропией. Если это аккомодационный вид, то легко устраняется путем проведения терапевтических занятий и ношением специально подобранных очков. При частном эффект от такого лечения будет не полным, но если он неаккомодационный — результата не стоит ожидать вообще.


Вернуться к оглавлению 

Причины возникновения

У грудничков страбизм вызван слабым развитием глазодвигательных мышц. Скошенность исчезает сама собой по мере укрепления зрительного аппарата уже через полгода-год. Важно не забывать о гимнастике для глаз, чтобы поддерживать систему в тонусе. Медики выделяют восемь категорий причин, из-за которых появляется косоглазие у ребенка:

  1. Генетика. Так как органы зрения формируются уже на третьей неделе, существуют риски развития с «хромосомными» ошибками. Они проявляются слабостью или неправильной формой глазного яблока или двигательных мышц.
  2. Предрасположенность. Если в вашей семье патология встречалась в детском или уже взрослом возрасте, высоки шансы обнаружить ее и у ребенка.
  3. Заболевания органов зрения. Кроме отклонений в остроте, у малюток встречаются также вирусные и инфекционные недуги. Но нельзя забывать и о различных опухолях, катаракте, дистрофии сетчатки.
  4. Неврозы, нарушения работы центральной нервной системы.
  5. Травмы. Причем речь идет не только о непосредственном повреждении глаза, но и ударах в область лица, головы. Это приводит к проблеме с мышечной тканью, а также сбивает работу ЦНС.
  6. Стрессы. Испуг, перевозбуждение или чрезмерная усталость могут вызвать непредсказуемую реакцию организма. Поэтому медики рекомендуют родителям крох воздерживаться от экстремальных аттракционов, «комнат страха» и ситуаций, вызывающих у малыша панику.
Чтобы диагностировать косоглазие у детей и найти точные причины его появления, недостаточно владеть вышеперечисленной информацией, необходимо в обязательном порядке посетить педиатра или окулиста. Для некоторых видов патологии эффективно только аппаратное исследование.

Симптомы

О том, как определить у ребенка косоглазие, его вид и степень, лучше всего знают офтальмологи. Но и родителям стоит быть начеку, ведь именно обычное поведение чада в домашних условиях рассказывает порой о его самочувствии больше, чем он сам. Ведь если подросток пришел со школы обессиленный, улегся спать вместо того, чтобы отпроситься гулять на улицу, и отказался от обеда, мама в первую очередь проверит его лоб на наличие высокой температуры, а лучше поставит градусник. Так и со зрением.

Кроме визуально заметного отклонения зрачка и радужки от центра при прямом взгляде, есть несколько признаков возникновения заболевания:

  • чувствительность к свету;
  • прищуривание;
  • неестественный угол осмотра;
  • нарушение координации;
  • рассредоточенность.

Вернуться к оглавлению 

Диагностика

Как только младенец появляется на свет, врачи проводят его первый в жизни осмотр. В перечень обязательных к проверке систем новорожденного входит и зрительная. В дальнейшем обследование проводится планово или при подозрении на отклонение. Для начала семья обращается к педиатру, а уже он направляет к профильному специалисту.

Первой задачей офтальмолога при обследовании ребеночка со страбизмом является подтверждение или опровержение факта снижения остроты зрения. Технически проверяется структура глазного яблока, двигательных мышц, а также реакции ЦНС. Для этого используются такие методы, как:

  • визуальный осмотр;
  • аппаратное исследование;
  • элекрофизиологическая стимуляция.

В зависимости от диагноза и истории болезни, малыш может быть направлен и к неврологу. Нередки случаи, когда в возникновении страбизма у детей имела место психосоматика. Если виной тому оказалась неврология, курс лечения будет скорректирован еще и в сторону приведения в равновесие эмоционального состояния.

Как вылечить косоглазие у ребенка?

После установки точного диагноза, доктор рассказывает как исправить у ребенка косоглазие. Здесь крайне важно не упустить момент и оказать помощь своевременно, особенно если проявление патологии раннее. Для малыша 6-12 месяцев офтальмолог проведет анализ на качество зрения, но скорее всего это физиологическая особенность развития. А вот для годовалого и ребенка постарше визит к врачу следует назначить как можно скорее.

Вернуться к оглавлению 

Специальные очки

Распространенным методом лечения косоглазия у детей является оптика. Чтобы избавить зрительную систему от амблиопии, которую также называют синдромом «ленивого глаза», малышу прописывают очки с одной закрытой линзой или заклеивают специальным пластырем глаз, как показано на фото.

Слабый орган начинает работать, мышцы приводятся в тонус, и со временем острота зрения возвращается. Однако вернуть правильное расположение без других методов таким путем удается не всегда.

Лекарственные препараты

Назначаются индивидуально, в зависимости от источника возникновения проблемы. Как правило, страбизм не появляется сам по себе, а выступает следствием или симптомом заболевания зрительной или других систем организма. Медикаментозное лечение может быть направлено на:

  • борьбу с инфекцией или вирусом;
  • снятие воспаления;
  • профилактику недугов сосудистой системы и пр.

Поскорее вылечить малыша поможет укрепление его организма в целом. Поэтому педиатр, независимо от источника проблемы, прописывает курс витаминов, кислот и минералов, положительно влияющих на зрительный аппарат:

  • витамины группы B;
  • витамины A, C и E;
  • цинк;
  • омега-3 и др.

Упражнения при косоглазии у детей

Для некоторых случаев такой метод способен полностью убрать проблему со зрением. А для остальных — это очень полезная, хоть и домашняя, часть терапии. На выполнение гимнастики в среднем уходит 15 минут 2-4 раза в день, но время зависит от возраста ребенка и его способности к усидчивости.

Совсем маленькие могут просто наблюдать за яркими игрушками, а дети постарше — повторять за вами или учебным видео упражнением. Проводите занятия при дневном свете в большой комнате. Обязательно используйте очки, если они прописаны доктором.

Вернуться к оглавлению 

Не забывайте о досуге, ведь в это время можно также тренировать зрение малыша, даже если он об этом не догадывается. Картинки “Найди 10 отличий» хорошо развивают моторику глазодвигательных мышц, когда ребенку приходится часто смотреть то вправо, то влево. Увлекательной задача будет для деток дошкольного возраста.

Графические лабиринты помогают выполнять популярное упражнение «зиг-заг» во всех направлениях, пока мальчик или девочка увлеченно пытаются найти дорогу, например пчелке к улью. С таким заданием будет интересно справится даже школьнику, но есть варианты и полегче.

Аппаратное лечение косоглазия у детей

Применяется для исследования, наблюдения, коррекции и стимуляции. В арсенал методики входят компьютерные программы, технические приспособления и офтальмологическое оборудование. Благодаря аппаратам удается развить бинокулярное зрение, вернуть здоровую рефракцию, повысить тонус мышц и наладить аккомодацию.

Как в тренажерном зале для терапии в клиниках есть специальные кабинеты и тренера — медсестры. Они занимаются с каждым ребенком индивидуально, рассказывая и показывая как работает тот или иной «тренажер», а также объясняя технику занятий на нем.

Врач-офтальмолог рассказывает о возможностях аппаратного лечения на видео:

 

Операция при косоглазии у детей

Назначается, только если все другие методы себя не оправдали на протяжении 1-3 лет, что объясняет почему оптимальное время для хирургического вмешательства — 4-5 год жизни ребенка. Целью оперативного проникновения в зрительный аппарат является корректная фиксация мышцы, которая исправит отклонение, как показано на схематической картинке ниже.

Наиболее популярна на данный момент лазерная коррекция. Метод позволяет обойтись без непосредственного прикосновения инструмента к глазному телу — все манипуляции производит бесконтактный лазер. Реабилитация после такой операции не займет больше трех дней.

Вернуться к оглавлению 

Профилактика

Чтобы избежать детского косоглазия, не достаточно соблюдать правила гигиены органов зрения. Важно также заниматься развитием глазодвигательных мышц не меньше, чем других. Малыш подтягивается, наращивая силу в руках, бегает, чтобы прибавить выносливости ногам, так почему же мы не тренируем зрение?

Начиная от рождения и делая упор в дошкольные годы, занимайтесь глазной гимнастикой с ребенком каждый день. Вскоре это войдет в привычку и будет занимать каких-то пару минут. Для малютки в коляске подойдут упражнения с картинками — сначала черно-белыми, позже цветными. Ребята детсадовского возраста с пользой для глаз беруться за головоломки, а школьники перед тем, как сесть за домашнее задание, могут делать с вами гимнастику.

Следите за тем, как ребенок смотрит телевизор — не допускайте слишком близкого расстояния. Это же касается и всевозможных гаджетов. Особенно опасны просмотры мультфильмов лежа с планшетом, а также игры на маленьком экране мобильного телефона.

Заключение

Секрет здоровья ребенка прост — проверяйте зрение планово и следуйте рекомендациям врача. Замените посещение интернет-форумов и изучение отзывов на консультацию у специалиста. Также не забывайте о самостоятельных профилактических мерах: гигиене, правильном питании и гимнастике. Внимание к зрению чада поможет обнаружить малейшую патологию на раннем этапе, чтобы как можно быстрее от нее избавиться.

Детский офтальмолог отвечает на популярные вопросы о косоглазии:

Вернуться к оглавлению 

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой разные по этиологии поражения глазодвигательной и зрительной систем, при которых возникает отклонение одного глаза от общей точки фиксации, что приводит к нарушению монокулярных и бинокулярных зрительных функций.

Причины

Специалисты различают два вида косоглазия врожденное (инфантильное) и приобретенное. В большинстве случаев приобретенное косоглазие возникает на фоне аметропии. Имеются подтвержденные сведенья о том, что у пациентов с миопией чаще обнаруживается расходящееся, а при гиперметропии – сходящееся косоглазие. Иногда приобретенная форма заболевания возникает на фоне выраженных психоэмоциональных переживаний, усиленных зрительных нагрузок, а также детских инфекционных заболеваний, сопровождающихся развитием гипертермии.

У детей старшего возраста развитие данной офтальмопатологии может возникать на фоне атрофии зрительного нерва, катаракты, лейкомы, отслойки сетчатки и дегенерации макулы, сопровождающейся резким снижением зрения. Вероятность развития паралитической формы косоглазия выше у детей с опухолевыми новообразованиями или черепно-мозговыми травмами, а также параличом черепно-мозговых нервов или перенесших нейроинфекцию.

Развитие врожденной формы офтальмопатологии отмечается примерно в 40% случаев и довольно часто наблюдается у детей с отягощенным семейным анамнезом, обусловленным наличием заболевания у близких родственников ребенка. Довольно часто данный дефект выявляется у детей, страдающих такими генетическими заболеваниями, как синдромом Крузона или синдромом Дауна. Также иногда развитие патологии может быть обусловлено тератогенным воздействием на плод некоторых медикаментозных средств, наркотических веществ или алкоголя. Триггерами данной патологии могут являться преждевременные роды, рождение ребенка с низкой массой тела, детский церебральный паралич, гидроцефалия или врожденные аномалии глаз.

Симптомы

При содружественном косоглазии функции глазодвигательных мышц сохранены, но нарушен аппарат бинокулярного наведения, что проявляется нарушением вергентного механизма – конвергенции, дивергенции и бификсации. Механизм развития бинокулярных расстройств при содружественном косоглазии объясняют феноменом корреспонденции сетчаток, феноменом диплопии из-за смещения зрительной оси и проекции изображения объекта фиксации на диспаратный участок. Благодаря высоким адаптационным свойствам зрительная и нервная система ребенка приспосабливается к асимметричному положению глаз, и двоение устраняется посредством функционального торможения в одной из монокулярных зрительных систем, что сопровождается снижением остроты зрения на постоянно косящем глазу.

К несодружественным формам косоглазия относят паралитическое, паретическое косоглазие, атипичные глазодвигательные синдромы, ограничения подвижности глаз, вызванные аномалиями прикрепления мышц, неврогенными факторами и травмами.

Паралитическое косоглазие возникает на фоне паралича или пареза одной, или нескольких глазодвигательных мышц, вызванных самыми разными причинами, например, травмой, инфекционным заболеванием, опухолевыми образованиями. Патология проявляется ограничением или отсутствием подвижности косящего глаза в сторону действия парализованной мышцы. При взгляде в эту сторону развивается двоение или диплопия.

Диагностика

Больные с косоглазием нуждаются в тщательном комплексном офтальмологическом обследовании с проведением тестов, биометрических исследований, осмотром структур глаза и исследованием рефракции.

Помимо внешнего осмотра больному может потребоваться проведение биомикроскопии, офтальмоскопии, пробы с прикрыванием глаза, измерения угла, исследование конвергенции, определения объема аккомодации.

Лечение

При содружественном косоглазии лечение направлено на восстановление бинокулярного зрения. Лечебные мероприятия могут включать оптическую коррекцию, плеоптико-ортоптическое лечение, хирургическую коррекцию косоглазия, пред- и послеоперационное ортоптодиплоптическое лечение.

Для устранения нарушения остроты зрения больным назначается очковая или контактная коррекция аметропии, которая необходима при любой форме косоглазия. Плеоптическое лечение применяется приамблиопии для усиления зрительной нагрузки на косящий глаз. С этой целью может назначаться окклюзия фиксирующего глаза, использоваться пенализация, также может потребоваться проведение аппаратной стимуляции амблиопичного глаза.

Применение хирургического лечения косоглазия оправданно в тех случаях, когда эффект от консервативной терапии отсутствует в течение 1-1,5 лет. Оптимальный возраст для коррекции косоглазия варьируется от 3 до 5 лет.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают осмотр ребенка офтальмологом в установленные сроки, и охрану здоровья матери в период беременности.

Упражнения для глаз при косоглазии

Гимнастика для глаз от косоглазия — это один из действенных методов борьбы со зрительной патологией. Выполнение упражнений позволяет повысить зоркость, расслабить мышцы глаз, восстановить бинокулярное зрение. Из этой статьи Вы узнаете о том, как нужно правильно выполнять гимнастику, чтобы добиться быстрого выздоровления.

Что такое косоглазие?

Косоглазие — это отклонение зрительной оси от направления на рассматриваемый объект. Из-за такого нарушения невозможна слаженная работа обоих глаз.

Их концентрация на объекте зрения затрудняется. Медицинское название этой патологии — страбизм. В переводе с древнегреческого языка оно означает «кривой». Существует еще одно название косоглазия — гетеротропия. Скрыть недуг очень сложно. При этой патологии роговицы обоих глаз расположены неправильно, не параллельно в отношении углов и краев век.
Развитие косоглазия может случиться в любом возрасте. Обычно это нарушение зрения начинает прогрессировать в 2-3 года. В это время у детей происходит формирование слаженной работы зрительных органов. Также встречаются случаи врожденного косоглазия. Привести к этому может:

  • генетический фактор;
  • синдромы Дауна, Крузона;
  • детский церебральный паралич;
  • врожденная катаракта;
  • гидроцефалия.

Страбизм может возникнуть как следствие приема будущей матерью некоторых лекарственных препаратов. Употребление алкогольных напитков, наркотических средств также приводит к развитию этого зрительного нарушения. Приобретенное косоглазие часто становится следствием:

  • рефлекторных реакций, например, испуга;
  • заболеваний центральной нервной системы;
  • нарушений развития глазодвигательных мышц;
  • инфекционных болезней: кори, дифтерии, скарлатины и т.д.;
  • хронических заболеваний.

 

Часто к развитию гетеротропии приводят нарушения рефракции. Проблема возникает на фоне близорукости, дальнозоркости, астигматизма. Средние и высокие степени этих недугов повышают риск страбизма у ребенка. Врачи давно заметили, что при близорукости чаще развивается косоглазие расходящееся, при дальнозоркости — сходящееся.

Бывает ли косоглазие у взрослых?

Страбизм может развиться в любом возрасте. Считается, что косоглазие чаще встречается у детей. Это действительно так. Но случаи возникновения гетеротропии у взрослых также имеются во врачебной практике. Для того, чтобы окулист мог назначить правильное лечение, необходимо подробно выяснить, что стало причиной зрительного нарушения. К факторам, которые влияют на возникновение косоглазия во взрослом возрасте относятся:

  • черепно-мозговые травмы;
  • паралич глазодвигательного, блокового, отводящего нервов;
  • офтальмологические патологии: катаракта, лейкома, отслойка сетчатки и т. д.;
  • неврологические болезни: инсульт, рассеянный склероз, миастения;
  • воспаления головного мозга: менингит, энцефалит и т. д.

У взрослых людей основной причиной развития косоглазия являются физические поражения структур организма. Обычно они связаны с устройством зрительного аппарата. Это могут быть дегенерация макулы — центральной точки сетчатки, где формируются световые потоки, переломы стенок и дна орбиты глаза, атрофия зрительного нерва. При их поражении нарушается устойчивый механизм работы глазодвигательных мышц, которые соединяются с помощью нервных окончаний с нужными зонами головного мозга. 

Какие существуют виды косоглазия?

В зависимости от периода возникновения страбизма выделяют врожденную и приобретенную форму. Врожденную гетеротропию окулисты обычно диагностируют при первом обследовании ребенка после рождения. В остальных случаях нарушение развивается в первые полгода жизни малыша. Обычно косоглазие является расходящимся или сходящимся. Обе формы патологии являются разновидностями горизонтального вида страбизма. В этом случае зрачки располагаются ближе к переносице или, наоборот, по направлению к виску.
Более редкой формой этого нарушения зрения является вертикальное косоглазие. Проблема возникает из-за того, что глазное яблоко смещается вниз или вверх. Следствие этого — искажение картинки. Глаза по очереди начинают отклоняться кверху или книзу. Если гетеротропия усиливается при взгляде вверх, окулисты говорят о «синдроме V». Если же нарушение проявляется, когда человек смотрит вниз, врачи диагностируют «синдром А». Эти термины используются окулистами для обозначения изменения величины угла отклонения глаза.

По причине возникновения выделяют содружественную форму страбизма и паралитическую. Первый вид врачи обычно диагностируют у детей. Содружественное косоглазие у взрослых обычно возникает из-за спазма аккомодации. В таком случае косить может только один глаз. При этой форме нарушения зрения по-разному развиваются глазодвигательные мышцы. Но двоения картинки не наблюдается, трудностей с бинокулярным зрением обычно не возникает.


Паралитическая форма гетеротропии связана с параличом или повреждением мышц глаз. Она является частым следствием черепно-мозговых травм, хронических болезней. Но это нарушение зрения может быть и врожденным. При паралитическом косоглазии первичный и вторичный углы не совпадают между собой. Еще одна причина недуга — полная неподвижность глаза. В лечении этого вида недуга обычно принимают участие несколько врачей одновременно: офтальмолог и невропатолог.

Гимнастика при косоглазии

Выполнение специальных упражнений при страбизме — один из наиболее эффективных способов борьбы с этим зрительным нарушением. Следствием косоглазия, особенно у детей, часто становится стремительное снижение зрения. Проведение операции возможно только в том случае, когда гетеротропия возникла из-за нарушения строения мышц глаза. В остальных случаях окулисты назначают консервативное лечение. Самым действенным способом является выполнение специальных упражнений при косоглазии.
Обычно гетеротропия развивается из-за того, что глазодвигательные мышцы работают неправильно. Это может быть связано с их слабостью или, наоборот, состоянием регулярного напряжения. Необходимо тренировать мышцы глаза. Это поможет:

  • повысить зоркость;
  • снизить напряжение глазных мышц;
  • привести в тонус зрительные органы;
  • восстановить бинокулярное зрение;
  • устранить дискомфорт.

Гимнастика при косоглазии позволяет нормализовать работу мышечных структур глазного яблока. Оно принимают правильное положение по отношению друг к другу и общей оси. Для устранения косоглазия у детей и взрослых упражнения нужно выполнять по разным правилам. Коррекция сходящейся и расходящейся форм страбизма осуществляется с помощью отдельных комплексов, которые разработаны специально для исправления конкретных видов гетеротропии.

Гимнастика при сходящемся косоглазии

При сходящемся виде страбизма, когда зрачки располагаются ближе к переносице, эффективно упражнение, которое выполняют с помощью маски из картона. Она напоминает карнавальную. Сделать ее очень легко самостоятельно. Для этого понадобится плотный лист картона. В нем нужно вырезать небольшие отверстия. Диаметр каждого из них должен составлять 10 мм, не более. Отверстия должны быть расположены в области глаз. Надевать маску следует для любой зрительной работы: просмотра телевизора или чтения. Упражнения при косоглазии помогут тренировать глазное яблоко и направлять взгляд в нужную сторону.
Для того, чтобы выполнение гимнастики было более эффективным окулисты советуют проделывать определенные упражнения. Можно расположить перед глазами какой-нибудь предмет. Больной глаз, зрачок которого не изменил своего положения, нужно закрыть, и сдвигать предмет в его сторону. В это время важно следить за взглядом. Упражнения для глаз при косоглазии напоминают собой те, которые выполняют и при других зрительных нарушениях. Хорошим упражнением считается «восьмерка». Глазными яблоками нужно выполнять движения, которые своей формой будут напоминать эту цифру.

Гимнастика при расходящемся косоглазии

Для того, чтобы выполнить первое упражнение при расходящейся форме страбизма, следует ровно встать, выпрямить спину. Руки следует вытянуть перед собой. Пальцы нужно сжать в кулак. Исключение — указательный палец, который следует оставить выпрямленным. Он является основным элементом выполнения гимнастики для глаз при расходящемся косоглазии. Внимание нужно сосредоточить на указательном пальце. Его рекомендуется перемещать к кончику носа, после чего возвращать в исходное положение. Взглядом нужно за ним следить. Пока палец будет находиться возле носа взгляд следует задержать на 5-7 секунд. После этого допускается отдых в течение 3-5 секунд.
Во время зрительной работы следует сначала прикрывать здоровый глаз. На протяжении 15-20 минут нужно смотреть телевизор или читать только одним глазом. После этого разрешается «подключить» здоровый глаз к зрительному процессу. Это упражнение позволит улучшить зрение, нормализовать тонус зрительных органов, снизить напряжение глазодвигательных мышц. 

 

При расходящемся косоглазии также будет эффективно упражнение «восьмерка». Взглядом следует прорисовать контуры цифры. Можно изменять угол наклона, например, представлять восьмерку в горизонтальном положении, которое напоминает знак бесконечности.
 

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*