Прогестерон на ранних сроках беременности: избыток и нехватка, как повысить, нормализовать, как сдавать анализ, таблетки и их отмена – Прогестерон при беременности на ранних сроках

  • 11.11.2019

Содержание

Прогестерон при беременности на ранних сроках

При беременности меняется работа гормональной системы. После оплодотворения яйцеклетки резко увеличивается концентрация прогестерона в крови, поскольку это вещество ответственно за нормальную имплантацию плода. Но каков уровень прогестерона при беременности на ранних сроках? При каких болезнях возможно отклонение от нормы? И как нужно лечить нарушения? Ниже эти вопросы будут рассмотрены.

Что представляет собой прогестерон?

Что представляет собой прогестерон

Прогестерон является важным гормоном, который регулирует половую сферу человека. Этот гормон синтезируется как в женском, так и в мужском организме (однако в женском организме это вещество играет более важную роль). У мужчин концентрация этого вещества стабильна и мало зависит от внешних условий окружающей среды.

У женщин же количество прогестерона меняется в зависимости от стадии менструального цикла, поскольку прогестерон напрямую влияет на возникновение яйцеклеток в женском организме. Также прогестерон выполняет множество важных функций во время беременности. На ранней стадии беременности прогестерон ответственен за имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в яичники, а в случае недостатка этого вещества яйцеклетка вымывается из организма, что приводит к бесплодию. На более поздних этапах прогестерон улучшает мышечную синхронизацию между организмом матери и ребенка, а перед деторождением концентрация этого гормона резко падает, что провоцирует мышечные сокращения, что приводит к рождению ребенка.

В целом прогестерон выполняет следующие функции в женском организме:

  1. Обновление клеток яичников. Если в организме содержится оптимальное количество прогестерона, то в таком случае старые клетки яичников периодически удаляются из организма. За счет этого происходит обновление внешнего слоя яичников, что делает возможным образование здоровых яйцеклеток, способных к оплодотворению.
  2. Прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки. Если во время овуляции произошло оплодотворение яйцеклетки, то в таком случае оплодотворенная яйцеклетка начинает двигаться в сторону яичников – если в это время в организме будет содержаться оптимальное количество прогестерона, то в таком случае оплодотворенная яйцеклетка будет прикреплена к яичникам, а в противном случае оплодотворенная яйцеклетка будет вымыта из организма, что приведет к гибели плода.
  3. Улучшение белковой совместимости.Прогестерон Если в организме постоянно колеблется количество прогестерона (обычно такое случается при некоторых гормональных болезнях), то в таком случае яйцеклетка будет отторгать все сперматозоиды. Связано это с тем, что в таком случае увеличивается внешняя оболочка яйцеклетки, что снижает вероятность на прохождение белкового тела сперматозоида.
  4. Рост молочных желез. На поздних этапах беременности организм начинает синтезировать дополнительный прогестерон, что приведет к росту молочных желез. В случае недостатка прогестерона на поздних этапах беременности железы не могут продуцировать молоко, что сделает невозможным грудное кормление, поэтому очень важно, чтобы на поздних этапах беременности организм женщины работал правильно.
  5. Формирование слоя подкожного жира на случай дефицита пищи. Во время беременности у многих женщин увеличивается вес не только из-за образования плода, но и за счет увеличения слоя подкожного жира. Это связано с тем, что лишний прогестерон усиливает аппетит и способствует преобразованию лишних калорий в жир, что и приводит к появлению лишнего веса. Ученые предполагают, что этот процесс представляет собой эволюционную адаптацию – если женщина по каким-либо причинам перестанет кушать, то в таком случае лишние калории будут получены из жира, что делает возможным выживание плода.

Именно поэтому очень важно, чтобы в организме женщины содержалось оптимальное количество прогестерона. Если этого вещества будет не хватать, то в таком случае не будет происходить имплантация оплодотворенных яйцеклеток в яичники, что сделает женщину бесплодной. Опасно также и повышенное содержание прогестерона – в таком случае возможно появление различных гормональных нарушений (ожирение, сахарный диабет, разбалансировка работы некоторых внутренних органов, появление кожных нарушений и так далее).

Определение уровня прогестерона у человека

Как уже было сказано ранее, недостаток или избыток прогестерона указывает на наличие скрытого расстройства. Поэтому для диагностики некоторых расстройств можно применять анализ крови на концентрацию прогестерона, а чаще всего такой анализ берется при подозрении на бесплодие. Также рекомендуется проводить профилактическую диагностику уровня прогестерона хотя бы 1 раз в году, поскольку повышенный уровень прогестерона позволяет диагностировать рак яичников на ранних стадиях развития, что позволит практически со 100% вероятностью вылечить раковое заболевание.

Определение уровня прогестерона у человека

Забор крови на анализ должен быть обязательно согласован с врачом даже в случае профилактической диагностики. Для анализа понадобится взять немного крови из вены, поскольку в такой крови содержится большое количество прогестерона, что увеличивает точность диагностики. Кровь на анализ у женщин берется на 3-10 день менструального цикла, а во время беременности разрешается брать кровь в любой день. Перед забором крови нужно соблюдать специальный режим:

  • Рекомендуется сдавать кровь утром, поскольку прогестерон подвержен суточным колебаниям, а вечером концентрация этого гормона колеблется сильнее всего (тогда как утром и днем содержание этого вещества достаточно стабильно).
  • За 10 часов до сдачи крови нужно прекратить употребление пищи. Дело в том, что некоторые компоненты пищи могут немного снижать или увеличивать уровень прогестерона в крови, что сделает результаты анализов не слишком точным. Перед сдачей крови разрешается пить только возу (противопоказаны даже натуральные напитки, поскольку они могут содержать естественные красители и углеводы, которые могут повлиять на гормональный обмен).
  • За сутки до сдачи крови нужно прекратить курение и употребление спиртных напитков. Под запрет также попадают физические нагрузки. Дело в том, что спирт, никотин и физические нагрузки тоже могут немного менять уровень прогестерона в крови, что снизит качество анализа.

Концентрация прогестерона на ранних стадиях беременности

После оплодотворения яйцеклетки концентрация прогестерона в крови возрастает на 30-40%. Связано это с тем, что для нормальной имплантации яйцеклетки организму требуется повышенное количество прогестерона в крови, поскольку в противном случае яйцеклетка будет вымыта из организма. Синтезом прогестерона на этапе беременности занимаются в основном надпочечники, поскольку яичники не могут нормально функционирования из-за наличия плода.

По мере развития плода концентрацияКонцентрация прогестерона прогестерона понемногу увеличивается, а максимальное количество этого вещества наблюдается за несколько дней перед родами. При этом обратите внимание, что непосредственно перед родами концентрация этого вещества резко увеличивается, что является нормальной реакцией – при недостатке прогестерона тазовые мышцы начинают резко сокращаться, что делает возможным рождение ребенка.

Таблица концентрации прогестерона на ранних стадиях беременности выглядит следующим образом:

Стадия беременности Концентрация прогестерона (единицы измерения – нг/мл)
1-2 неделя 11 – 18
2-5 неделя 11,5 – 18,5
5-6 неделя 17 – 21
7-8 неделя 20 – 23
8-9 неделя 22 – 25
9-10 неделя 23 – 27
10-11 неделя 26 – 31,5
11-12 неделя 29 – 35
12-14 неделя 31 – 37

Отклонение от нормы указывает на наличие скрытого расстройства в организме женщины. При этом патологией считается как недостаток, так и избыток прогестерона, однако расстройства в разных случаях будут отличаться. Также стоит понимать, что даже во время беременности концентрация гормона может периодически колебаться по естественным причинам без появления каких-либо расстройств.

Сдавать кровь на анализ

Поэтому рекомендуется сдавать кровь на анализ 2 раза, чтобы минимизировать вероятность ошибки.

Недостаток прогестерона на ранних стадиях беременности

Стойкий недостаток прогестерона при беременности считается серьезным расстройством, от которого может пострадать не только мать, но и плод. Если это расстройство не лечить, то в таком случае серьезно возрастает вероятность выкидыша, во время которого ребенок умрет. Снижение уровня прогестерона происходит в таких ситуациях:

  1. Внематочная беременность. В таком случае оплодотворенная яйцеклетка не имплантируется в яичники, а плод растет и развивается вне матки. Это нарушение является очень опасным, поскольку практически всегда оно оканчивается гибелью плода, однако погибший плод не вымывается из организма, а начинает разлагаться прямо в организме женщины, что может привести к сепсису и смерти матери.
  2. Различные осложнения. Во время беременности у многих женщин могут появиться различные осложнения, что повиляет на количество гормона. Основные случаи – синдром замершей беременности, гестоз, плацентарная недостаточность и так далее. Каждое расстройство имеет свою симптоматику и течение, поэтому для постановки дифференцированного диагноза доктор должен назначить дополнительные тесты и анализы.

Давайте теперь рассмотрим, какие симптомы свидетельствуют о недостатке прогестерона:

  • Появление выделений из влагалища, которые содержат кровянистые примеси. В таком случае из-за недостатка прогестерона повреждаются стенки яичников, что приводит к образованию кровотечений.
  • Тянущая острая боль в области живота и поясницы. Этот симптом обычно является следствием кровотечения (внутри яичников содержится нервные окончания, которые при соприкосновении с кровью дают сигнал в мозг о том, что с организмом не все в порядке).
  • Частичное отслоение плаценты.Частичное отслоение плаценты Этот симптом указывает на то, что оплодотворенная яйцеклетка не может пройти полноценную имплантацию. При этом обратите внимание, что отслоение плаценты можно обнаружить только с помощью ультразвукового обследования.
  • Психические и неврологические нарушения. Прогестерон регулирует женское поведение, поэтому в случае недостатка этого гормона могут появиться следующие нарушения – головные боли, головокружение, небольшое повышение температуры, агрессивность и так далее. При этом обратите внимание, что внутренние кровотечения усиливают психологические и неврологические нарушения (например, при внутренних кровотечениях достаточно часто появляется головокружение).

Для лечения этого расстройства обычно назначается искусственный прогестерон, который вводится в организм с помощью инъекций в больнице. Для назначения уколов врач должен назначить дополнительный анализ на прогестерон, поскольку это позволяет увеличить точность диагностики (в противном случае врач может назначить лишний прогестерон, что тоже вредно для организма). При этом нужно понимать, что по своему составу искусственный прогестерон практически не отличается от естественного прогестерона, поэтому бояться уколов не нужно.

Избыток прогестерона на ранних стадиях беременности

Нарушением также считается стойкое увеличение концентрации прогестерона в организме во время беременности. Обычно избыток прогестерона указывает на наличие следующих расстройств:

  1. Рак яичников. В таком случае яичники могут синтезировать лишние порции прогестерона, что приведет к росту концентрации этого вещества в организме. Рак яичников при беременности очень опасен не только для матери, но и для ребенка, а проверенные методики лечения (радиотерапия и химическое лечение) при беременности применять достаточно опасно, поскольку радиация и химические токсины могут навредить организму матери. Поэтому перед зачатием рекомендуется проверять организм на наличие онкологических заболеваний, поскольку при беременности рак лечить достаточно трудно.
  2. Гиперплазия надпочечников. В таком случае лишний прогестерон синтезируется надпочечниками, что приводит к избытку этого гормона в крови. Гиперплазия может появиться по различным причинам – рак надпочечников, гормональный дисбаланс, некоторые инфекционные болезни и так далее. В большинстве случаев синтез лишнего прогестерона в надпочечниках можно подавить с помощью специальных препаратов (при этом эти препараты достаточно безопасны для здоровья матери и ребенка).

Установить избыток прогестерона можно по следующим симптомам:

  • Пищеварительные расстройства. При избытке прогестерона нарушается работа желудка и кишечника, что приводит к появлению следующих симптомов – тошнота, рвота, чувство тяжести в животе и так далее. Этот симптом является характерным признаком избытка прогестерона, поскольку пищеварительные расстройства в таком случае возникают практически в 100% случаев.
  • Психологические и неврологические нарушения. При избытке прогестерона практически всегда появляются следующие нарушения – частые головные боли, повышенная утомляемость, сонливость, раздражительность и так далее. Как уже было сказано ранее, прогестерон влияет на поведение женщины, поэтому избыток прогестерона может сопровождаться психологическими нарушениями.
  • Частичное отслоение плаценты. Научные исследования показали, что плацента отслаивается не только в случае недостатка прогестерона, но и в случае избытка этого гормона. При этом отслоение достаточно часто сопровождается кровотечениями из влагалища (обычно кровотечения также сопровождаются появлением темной слизи с характерным запахом).

В случае подозрения на избыток прогестерона врач должен назначить анализ на концентрацию прогестерона еще раз, чтобы увеличить точность обследования. В случае подтверждения диагноза врач должен назначить лечение. Обычно для терапии назначается лекарство Дюфастон, которое эффективно снижает концентрацию прогестерона в крови. Это вещество имеет искусственное происхождение, однако оно полностью безопасно для организма, а вводится Дюфастон в организм обычно с помощью инъекций.

Заключение

Теперь вы знаете о том, каков уровеньПрогестерон при беременности на ранних сроках прогестерона при беременности на ранних сроках. Подведем итоги. Прогестерон играет важную роль в организме каждой женщины. При беременности прогестерон отвечает за имплантацию яйцеклетки и формирование плода. При беременности количество прогестерона постепенно увеличивается каждый день; на 1 неделе беременности концентрация этого вещества составляет порядка 15 нг/мл, на 5 неделе – около 18 нг/мл, на 9 неделе – около 25 нг/мл и так далее. Отклонение от нормы может указывать на наличие серьезного заболевания, однако на сегодняшний день большинство таких расстройств успешно лечатся с помощью медикаментозной терапии.

Прогестерон при беременности, влияния дефицита

Прогестерон – это стероидный гормон, вырабатывающийся в основном в женском организме. Он синтезируется в желтом теле и служит одной цели – подготовке к возможному зачатию ребенка. Прогестерон при беременности способствует благополучному вынашиванию плода. Нехватка гормона приводит к самопроизвольному выкидышу и иным серьезным осложнениям.

Роль прогестерона во время беременности

До наступления беременности прогестерон синтезируется желтым телом. Эта временная железа образуется сразу после овуляции во вторую (лютеиновую) фазу цикла и продолжает функционировать до очередной менструации. Задача гормона на этом этапе – обеспечить условия для возможной имплантации зародыша.

Влияние прогестерона во вторую фазу цикла:

  • Подготовка слизистой оболочки матки к принятию плодного яйца. Эндометрий постепенно нарастает и утолщается, в его клетках увеличивается запас питательных веществ. Достаточная толщина эндометрия обеспечивает нормальное течение первого триместра беременности.
  • Снижение иммунитета. Материнский организм воспринимает зародыш как чужеродный объект и пытается избавиться от него. Прогестерон подавляет активность иммунной системы и способствует сохранению беременности.
  • Выработка секрета маточных труб для благополучного транспорта яйцеклетки в полость матки. Синтезируемая слизь также обеспечивает питание плода при продвижении по фаллопиевым трубам.
Прогестерон при беременностиПрогестерон при беременности

Отследить изменение уровня прогестерона можно по базальной температуре. Для этого нужно ежедневно начиная с первого дня цикла проводить измерения в прямой кишке (утром, не вставая с постели). Прогестерон и температура тела тесно связаны.

После овуляции (выхода созревшей яйцеклетки из яичника) растет уровень гормона, и базальная температура повышается на 0,3-0,5 градусов. На этой отметке она и остается до окончания менструального цикла. Если беременность не наступает, концентрация прогестерона падает, и происходит отторжение слизистого слоя матки – менструация. При успешном зачатии ребенка базальная температура остается выше 37 градусов на всем протяжении первого триместра.

На ранних сроках беременности прогестерон играет такую роль:

  • Снижает тонус мышечного слоя матки и препятствует выкидышу.
  • Способствует развитию молочных желез и подготовке их к выработке молока.
  • Повышает эластичность связок таза, помогает приспособиться организму к предстоящим родам.
  • Определяет формирование доминанты беременности в головном мозге. Теперь все процессы, происходящие в организме женщины, будут подчинены одной цели – вынашиванию плода.

Влияние гормона на наступление и вынашивание беременности

Прогестерон – ключевой гормон, определяющий возможность зачатия ребенка. Он создает все условия для того, чтобы яйцеклетка могла встретиться со сперматозоидом и оплодотвориться. Прогестерон подготавливает ложе для имплантации – внедрения оплодотворенной яйцеклетки в матку. А также гормон способствует тому, чтобы беременность протекала благополучно – от момента зачатия до родов.

Уровень прогестерона во вторую фазу цикла должен быть 7-56 нмоль/л. Именно такая концентрация гормона позволяет женщине забеременеть. Недостаток уровня прогестерона препятствует оплодотворению, имплантации и вынашиванию плода.

В большинстве случаев женщина просто не может зачать ребенка на фоне прогестероновой недостаточности во вторую фазу менструального цикла. Даже если оплодотворение произойдет, такая беременность зачастую прерывается в ранние сроки.

Последствия отклонения уровня прогестерона и 

Нормальная концентрация прогестерона определяется фазой менструального цикла:

  • Фолликулярная фаза – 0,3-2,2 нмоль/л.
  • Овуляторная фаза – 0,5-9,4 нмоль/л.
  • Лютеиновая фаза – 7-56,6 нмоль/л.

Во время беременности максимальное скорость увеличения гормона прогестерона приходится на 7-8-ю неделю. Далее его уровень продолжает расти, но уже не так активно. Повышение прогестерона идет до 37-38 недель, после чего его концентрация в крови падает. Снижений уровень гормона сигнал скорых родов.

Нормальные значения во время гестации:

  • I триместр – 9-469 нмоль/л.
  • II триместр – 72-304 нмоль/л.
  • III триместр – 89 – 772 нмоль/л.
Норма прогестерона в беременныхНорма прогестерона в беременных

Нехватка прогестерона препятствует нормальному развитию эмбриона. Такое состояние наблюдается при различных осложнениях:

  • Угроза прерывания маточной беременности.
  • Начавшийся выкидыш на ранних сроках.
  • Регрессирующая беременность.
  • Внематочная беременность.
  • Плацентарная недостаточность с сопутствующей гипоксией и задержкой внутриутробного развития плода.
  • Угроза преждевременных родов (после 22 недель).
  • Истинное перенашивание беременности (после 41 недели).

Причины недостаточного уровня прогестерона выяснить удается далеко не всегда. Это может быть патология яичников, интерферирующие факторы, заболевания гипофиза или щитовидной железы. Гормональный дисбаланс приводит к дефициту прогестерона, что ведет за собой ряд патологических изменений.

Вторая фаза цикла получается неполноценной, организм женщины не может подготовиться к зачатию ребенка. Вынашивание плода оказывается под угрозой, и без медикаментозной поддержки не обойтись.

Избыток прогестерона также является неблагоприятным симптомом. Повышений уровень гормона указывает на причины:

  • Киста желтого тела – доброкачественное опухолевидное образование яичника.
  • Патология плаценты, приводящая к нарушению питания плода и задержке его развития.
  • Заболевания почек, при которых снижено выведение гормона из организма.

Высокий уровень прогестерона может привести к прерыванию беременности.

Некоторый рост прогестерона отмечается при многоплодной беременности после 16 недель, однако у части будущих мам уровень гормона остается в пределах нормы.

Как сдать анализ?

Вне беременности анализ крови на определение гормона назначается в таких ситуациях:

  • Нарушения менструального цикла.
  • Дисфункциональные маточные кровотечения.
  • Бесплодие – невозможность зачать ребенка в течение 12 месяцев.
  • Невынашивание беременности – повторные самопроизвольные выкидыши.

Анализ крови на прогестерон сдается на 21-22-й день цикла. Эта тактика будет верна только в том случае, если от одной менструации до другой проходит примерно 28 дней. Если цикл у женщины нерегулярный, важно предварительно высчитать дату овуляции, а затем отсчитать от нее 7-8 дней. Этот день и будет оптимальным временем для обследования.

При беременности рутинное определение прогестерона не проводится. Врач может назначить забор крови в таких ситуациях:

  • Угроза прерывания беременности на основании жалоб женщины (боль внизу живота, кровянистые вагинальные выделения) или данных УЗИ.
  • Признаки плацентарной недостаточности и задержки развития плода.
  • Диагностика истинного перенашивания беременности после 41-й недели.

При нормальном течении гестации исследование не проводится.

Планирование беременностиПланирование беременности

Забор крови происходит строго натощак утром с 8 до 14 часов. Материал на исследование берется из вены. Накануне теста рекомендуется воздержаться от курения и приема алкоголя, избегать психических и физических нагрузок.

Расшифровка анализа проводится только врачом. Снижение или повышение гормона – это еще не диагноз. Важно оценить все имеющиеся данные, чтобы выяснить причину таких отклонений и подобрать верную тактику лечения.

Можно ли забеременеть с низким уровнем прогестерона?

В медицине известны случаи, когда женщине удавалось зачать с дефицитом прогестерона и родить в срок здорового ребенка. Предполагается, что в какой-то момент факторы, влияющие на концентрацию гормона, перестали действовать, и наступила  беременность.

Но вероятность зачатия ребенка в этой ситуации крайне низка. Даже если плодное яйцо закрепится в полости матки, существует большой риск прерывания беременности на ранних сроках.

Низкий  прогестерон – показание для медикаментозной коррекции. Прием гормонов позволяет восстановить менструальный цикл и помогает подготовиться к беременности. Важно также найти причину патологии, чтобы избежать развития осложнений.

Методы лечения прогестероновой недостаточности

Несколько лет назад препараты на основе прогестерона назначались практически каждой женщине, пришедшей к врачу с признаками угрожающего или начавшегося выкидыша. Считалось, что при такой патологии гормональная поддержка необходима. Эта тактика обозначалась как сохраняющая терапия. Чаще всего назначался Дюфастон или Утрожестан – аналогов прогестерона, способствующих повышению его уровня в организме.

Сегодня акушерская практика пересмотрена, и гинекологи уже не столь активно назначают гормональные препараты. Прием прогестерона нужен в двух ситуациях:

  • Недостаточность лютеиновой фазы. Патология должна быть диагностирована до беременности. В данных обстоятельствах у женщины отмечается нехватка собственного прогестерона, и его необходимо добавить извне. Прием препарата рекомендуется до 16 недель. Во втором триместре созревает плацента. Он начинает вырабатывать прогестерон, и необходимость в медикаментах отпадает.
  • Беременность после ЭКО. При экстракорпоральном оплодотворении зачатие происходит в пробирке. У женщины не случается собственной овуляции, и желтое тело не образуется. Прогестерон не вырабатывается в нужном объеме, и для сохранения беременности необходим прием препаратов.

В остальных ситуациях гормональная поддержка редко проводится. Если угроза выкидыша вызвана дефектом плодного яйца, скорее это показания к аборту. Патология системы гемостаза и воспалительные процессы в полости матки также не лечатся прогестероном.

На этапе зачатия ребенка использования гестагенов во вторую фазу цикла могут не применяться. Теперь врач сначала пытается вычислить дату овуляции и только потом назначает выбранный препарат. Эта схема оправдана, ведь раннее применение прогестерона грозила подавлением овуляции, а значит, и беременность в таком случае не наступала.

Подбор лекарственного препарата и схемы его использования проводится специалистом. Прием гормонов без назначения врача недопустимо. Важно не забывать и о немедикаментозных методах коррекции гормонального фона:

  • Рациональное питание.
  • Прием витаминов в зимне-весенний период.
  • Адекватная двигательная активность.
  • Коррекция режима дня: полноценный сон и отдых.
  • Здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек.
  • Грамотный подбор контрацепции.
  • Своевременное лечение гинекологических заболеваний.

Такие меры снижают риск развития гормонального дисбаланса и способствуют сохранению репродуктивного здоровья.

нормы по неделям, причины высокого и низкого значений, риски и способы лечения

Содержание статьи

Прогестерон по структуре является стероидным гормоном. Месячный цикл, наступление беременности и эмбриональное развитие находятся под его влиянием. Он синтезируется из холестерина и является предшественником других стероидов:

  • тестостерона;
  • эстриола;
  • кортизола;
  • альдостерона.

Прогестерон участвует в функционировании мозга в качестве нейростероида. На его основе вырабатываются другие метаболиты, которые способны влиять на различные типы рецепторов в мозговой ткани (например, ГАМКА-рецептор). Его активация приводит к торможению передачи нервных импульсов.

При недостатке аллопрегнанолона, нейрометаболита прогестерона, появляется подавленное настроение, депрессия. Этот факт объясняет, почему у женщин на фоне ПМС появляется плохое настроение, грустные мысли и плаксивость.

Прогестерон при беременности: откуда берется…

Увеличение концентрации прогестерона начинается задолго до зачатия. У женщин гормон активно начинает вырабатываться в лютеиновую фазу. Но для начала в яичниках должны созреть фолликул и произойти овуляция. Под влиянием лютеинизирующего гормона (ЛГ) в клетках фолликула стимулируется синтез прогестерона, а также накапливается пигмент лютеин, который превращает остатки фолликула во временную эндокринную железу — желтое тело. Оно увеличивает темпы секреции постепенно, достигая максимума к седьмым суткам после овуляции (или к 21 дню менструального цикла, если его продолжительность 28 дней). Дальнейшая судьба зависит от наступления беременности.

  • Зачатия не произошло. Секреции ЛГ недостаточно для поддержания постоянно высокой концентрации прогестерона, а другие механизмы не сформировались. Поэтому постепенно желтое тело регрессирует, превращаясь в белое — малозаметный рубчик на поверхности яичника. Прогестерон не поддерживает эндометрий, поэтому наступает менструация.
  • Зачатие произошло. У зародыша через несколько суток формируется гормонально активный орган — трофобласт, который начинает секретировать ХГЧ. Это гормон, который по структуре очень близок к ЛГ, но обладает более длительным действием. Поэтому происходит усиленная стимуляция желтого тела, прогестерон активно вырабатывается. Железа не регрессирует, а продолжает свою работу. Уровень прогестерона продолжает нарастать. Функция желтого тела будет поддерживаться до момента формирования плаценты. Затем она возьмет на себя роль источника прогестерона.

Концентрация прогестерона сохраняется высокой до момента родов. Снижение говорит о начале родовой деятельности и окончании сдерживания лактации.

… и для чего нужен

Биологические эффекты прогестерона зависят от момента жизни женщины. До наступления беременности его функции сводятся к следующим.

  • Матка. Увеличивает рост желез и микрососудов в эндометрии, подготавливает слизистую оболочку к имплантации. Уменьшает сократимость миометрия, чтобы предупредить изгнание эмбриона.
  • Фаллопиевы трубы. Увеличивает секрецию слизи, которая служит питательной средой для зародыша, пока он продвигается в полость матки.
  • Молочные железы. Стимулирует рост долек молочной железы и альвеолярных ходов. Одновременно прогестерон подавляет активность пролактина и не позволяет секретироваться молоку.
  • Сперматозоиды. Прогестерон выступает в роли хемоаттрактанта — вещества, которое стимулирует движение клеток.

Во время беременности повышенный прогестерон выполняет следующие функции.

  • Иммунитет. Снижает местные защитные реакции, чтобы обеспечить сохранность зародыша, который на 50% состоит из чужеродного ДНК. Но это приводит к негативным эффектам — у беременных часто развиваются вагиниты, кандидоз влагалища.
  • Матка. Расслабляет миометрий, что способствует сохранению беременности, уменьшает риск самопроизвольного прерывания из-за тонуса матки. Снижение прогестерона облегчает момент наступления родов.
  • Молочные железы. Стимулирует дальнейший рост долек груди, разрастание протоков и альвеол.

Изменение концентрации прогестерона сказывается еще на этапе до беременности. Низкий прогестерон может привести к следующим последствиям:

  • нерегулярный цикл;
  • дисциркуляторные маточные кровотечения;
  • отечность;
  • выраженный предменструальный синдром;
  • трудности с наступлением беременности.

Повышенный прогестерон до беременности откладывает наступление менструации, делает голос грубым, увеличивает сальность кожи и рост волос в нежелательных местах.

Когда и как проводят диагностику

Определить точную концентрацию прогестерона можно с помощью анализа крови. До беременности такой анализ нужен при диагностике причин бесплодия или сбоя менструального цикла. На раннем сроке такое исследование назначается по показаниям. Например, при подозрении, что пониженный прогестерон является причиной угрозы прерывания. Более информативен анализ во второй половине беременности.

Для анализа используют сыворотку крови. Специальная подготовка к исследованию не требуется. Рекомендуется вечером не принимать жирную и острую пищу, поужинать не позднее 20:00. Пить перед исследованием можно, но немного и только чистую воду. Следует воздержаться от курения два-три часа.

Таблица норм

Анализ на прогестерон при беременности берут утром натощак в любой день, но после пробуждения должно пройти не менее двух часов. Для диагностики используется иммуноферментный анализ — наиболее специфичный и точный метод определения гормона. Количественные показатели результатов исследования зависят от лаборатории: разные исследовательские центры используют свои единицы измерения. Это могут быть нмоль/л или нг/мл. Норму прогестерона при беременности по неделям нужно определять, опираясь на эти единицы. Для удобства можно пользоваться следующей таблицей.

Таблица — Нормы прогестерона по неделям беременности

Срок гестации, неделиНмоль/лНг/мл
1-238,15-57,812-18,2
5-659,1-6918,6-21,7
7-864,8-7520,3-23,5
9-1073,1-88,123-27,6
11-1292,1-11029-34,5
13-1496-127,230,2-40
15-16124-177,139-55,7
17-18111-18934,5-59,5
19-20121,7-187,838,2-59,1
21-22140,6-22044,2-69,2
23-24188,9-247,159,3-77,6
25-26197,2-277,862-87,3
27-28251,2-340,979-107,2
29-30270,2-32685-102,4
31-32323,1-402,8101,5-126,6
33-34336,3-381,4105,7-119,9
35-36321,7-433,1101,2-136,3
37-38356,1-468,1112-147,2
39-40421-546132,6-172

Причины отклонений

У будущих мам отклонения могут быть в сторону увеличения или уменьшения. Избыток гормона во время беременности не является признаком благополучия. Эта ситуация наблюдается в следующих случаях:

  • патология развития плаценты;
  • гиперплазия коры надпочечников у плода;
  • пузырный занос;
  • хорионкарцинома;
  • почечная недостаточность;
  • многоплодная беременность;
  • гормональное лечение.

Нехватка прогестерона является тревожным симптомом и часто возникает при:

  • угрозе прерывания беременности;
  • внематочной беременности;
  • задержке внутриутробного развития плода;
  • неразвивающейся беременности;
  • фетоплацентарной недостаточности;
  • гестозе;
  • перенашивании;
  • хронических болезнях репродуктивных органов.

Но одного лишь анализа недостаточно для постановки диагноза. Его данные необходимо сопоставить с клинической картиной и жалобами конкретной женщины, а также результатами дополнительных исследований. Обычно это УЗИ с доплеровским картированием, а также анализы концентрации ХГЧ и эстриола.

Способы коррекции при недостатке…

Если норма прогестерона при беременности не соблюдена, то существуют методы повлиять на это. Признаком низкого уровня часто выступает угрожающий выкидыш. В России и многих восточноевропейских странах врачебная тактика направлена на сохранение беременности по согласию женщины.

При появлении тянущей боли внизу живота, мажущих кровянистых выделений обязательна госпитализация в гинекологическое отделение. Для лечения используют спазмолитики. Обычно это препарат «Дротаверин», который может в острый период вводиться внутривенно, а позже заменяется таблетками.

Для коррекции гипопрогестеронемии назначают препараты прогестерона:

  • «Дюфастон»;
  • «Утрожестан»;
  • масляный раствор гормона.

В условиях стационара для лечения назначают уколы прогестерона. Максимальная разовая доза составляет 0,025 г. Дозировка подбирается индивидуально. Но предпочтение отдается лекарственным формам для приема внутрь или вагинальным капсулам «Утрожестан».

«Дюфастон» и «Утрожестан»

«Дюфастон» можно применять при возникновении угрозы прерывания беременности или заранее, если диагностировано привычное прерывание беременности (было два и более выкидыша подряд).

  • Угроза выкидыша. Начинают с 40 мг единоразово, а затем переходят на поддерживающую дозу по 10 мг каждые восемь часов. Курс лечения — до исчезновения симптомов. Но при диагностированной недостаточности желтого тела — до 16 недель беременности.
  • Привычный выкидыш. Препарат назначают по 10 мг два раза в сутки. Курс длится до 20 недели гестации, затем доза постепенно снижается.

Лечение «Утрожестаном» проводят интравагинально. Подбирается доза 400-800 мг, которую делят на два приема. Лечение недостаточности прогестерона продолжают в первом и втором триместрах.

Препараты, по отзывам, хорошо переносятся. Побочные действия возможны в виде индивидуальной непереносимости и аллергических реакций. Осторожно такое лечение назначают женщинам с беременностью на фоне эпилепсии: прогестерон способен спровоцировать приступы. Также взвешенно подходят к использованию препарата при болезнях сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете, нарушениях свертываемости крови.

В США, Финляндии и некоторых других европейских странах при угрожающем выкидыше до 12 недель препараты прогестерона не назначают и беременность не сохраняют. Это аргументируется тем, что в малом сроке прерывание вынашивания часто происходит из-за хромосомных патологий эмбриона.

… и избытке

Если женщина беременна двойней, то избыточное количество гормона будет нормальным явлением. В остальных случаях высокий прогестерон требует врачебного внимания.

Пузырный занос — это состояние, при котором вместо полноценной беременности в полости матки из ворсин хориона формируются множественные пузыри, а эмбриональные ткани либо с грубыми дефектами, либо отсутствуют. Опасность этого состояния в возможности распространения метастазов в легкие, головной мозг, прорастании через стенку матки в брюшную полость. Поэтому единственное лечение пузырного заноса — его удаление.

Хорионкарцинома является злокачественной опухолью из тканей трофобласта, зародышевых гонад, ворсин хориона. Часто развивается одновременно с беременностью, но может появиться и после родов. Лечение патологии проводится химио- и лучевой терапией. К хирургическому лечению прибегают при:

  • сепсисе;
  • кровотечении;
  • перфорации матки;
  • больших размерах поражения;
  • неэффективности другого лечения.

При почечной недостаточности или патологии плаценты проводится поддерживающее лечение, цель которого — позволить женщине выносить ребенка.

Анализ крови из вены

Прогестерон и ЭКО

При ЭКО препараты прогестерона необходимы, чтобы создать условия для имплантации эмбриона. Состояние эндометрия во вторую фазу контролируется с помощью УЗИ. К вспомогательным репродуктивным технологиям прибегают женщины с различными патологиями, не позволяющими развиться беременности. Часто при этом страдает эндометрий:

  • при толщине до 5 мм — имплантация невозможна;
  • при толщине 5-7 мм — имплантация вероятна;
  • при толщине 7-12 мм — оптимальное состояние.

Подготовить эндометрий к имплантации можно только с помощью правильного назначения гормональных препаратов.

Исследование прогестерона во время беременности проводится по показаниям. В позднем сроке такой анализ может быть назначен при перенашивании. Роды после 41-42 недели более травматичны для женщины и новорожденного. Поэтому такой признак служит показанием для постепенной подготовки женщины к индуцированным родам.

Низкий прогестерон при беременности на ранних сроках

Прогестерон является стероидным гормоном, выработка которого осуществляется эндокринной системой. Гормон отвечает за прикрепление оплодотворённой яйцеклетки к стенкам матки. Прогестерон обеспечивает рост молочных желез, способствует расслаблению мышц матки. Половой гормон оказывает благоприятное влияние на нервную систему будущей матери. Низкий прогестерон при беременности на ранних сроках может привести к возникновению такого серьёзного осложнения, как отторжение плодного яйца организмом.

Основные причины снижения стероидного гормона

Основные причины снижения стероидного гормона

Одной из причин низкого содержания прогестерона в организме может являться нарушение функций щитовидной железы (гипотиреоз). Гипотиреоз нередко приводит к женскому бесплодию, повышенному риску самопроизвольного прерывания беременности.

Низкий уровень стероидного гормона может быть следствием патологий гипофиза или гипоталамуса. Концентрация прогестерона может снижаться и под воздействием перечисленных ниже факторов:

  • Продолжительный стресс;
  • Интенсивные физические нагрузки;
  • Приём отдельных медикаментозных средств;
  • Погрешности в питание: низкое содержание белка животного происхождения в рационе.

Изменение уровня прогестерона на поздних сроках беременности

Изменение уровня прогестерона на поздних сроках беременности

При снижении уровня прогестерона в организме увеличивается риск возникновения позднего токсикоза. При наличии гестоза происходит накапливание избыточной жидкости в организме женщины. В итоге у будущей матери возникают стойкие отёки, повышается кровяное давление, наблюдается увеличение массы тела. Поздний токсикоз приводит к возникновению следующих патологий:

  • Задержка внутриутробного развития плода;
  • Фетоплацентарная недостаточность;
  • Гипоксия.

При отсутствии надлежащей медицинской помощи поздний токсикоз может привести к смерти женщины или будущего ребёнка.

Повышение прогестерона также представляет опасность для здоровья. Такое явление нередко наблюдается при наличии у беременной женщины патологий почек или надпочечников.

Какие неблагоприятные симптомы заслуживают пристального внимания?

Какие неблагоприятные симптомы заслуживают пристального внимания

На различных форумах на низкий прогестерон при беременности предъявляют жалобы многие представительницы прекрасного пола. На наличие гормонального дисбаланса могут указывать перечисленные ниже симптомы:

  • Появление скудных кровянистых выделений из влагалища.
  • Возникновение болей тянущего характера в нижней части живота. Болевые ощущения могут отдавать в область поясницы.
  • Частичная отслойка плаценты, которую можно диагностировать при проведении ультразвукового исследования.

О низком прогестероне при беременности свидетельствуют и перечисленные ниже признаки:

  • Резкая смена настроения;
  • Паздражительность;
  • Возникновение чувства сухости в области влагалища;
  • Усиленная активность сальных желез;
  • Резкие скачки кровяного давления;
  • Ухудшение терморегуляции в организме, сопровождающееся повышением или понижением температуры;
  • Появление неприятных ощущений при интимной близости.

При высоком содержании прогестерона при беременности могут возникнуть перечисленные ниже неблагоприятные проявления:

  • Головная боль;
  • Утомляемость;
  • Кровотечение;
  • Сонливость;
  • Возникновение проблем с перевариванием пищи;
  • Тошнота.

Каких рекомендаций следует придерживаться перед сдачей анализа на прогестерон?

Для того чтобы обнаружить низкий прогестерон при беременности, следует сдать анализ крови. В первом триместре беременности эта диагностическая процедура осуществляется при наличии определённых показаний:

  1. Хронические патологии половых органов;
  2. Наличие выкидышей в прошлом.

При нормальном течении беременности анализ, позволяющий выявить содержание полового гормона, следует сдавать позже (во второй половине беременности).

Перед проведением диагностической процедуры необходимо придерживаться перечисленных ниже рекомендаций:

  • За 2-3 дня до сдачи анализа прекращают приём гормональных лекарств;
  • Женщине рекомендуется избегать нервного перенапряжения накануне диагностической процедуры.

Анализ, позволяющий выявить содержание прогестерона в организме, сдают натощак. Перед проведением диагностики можно выпить небольшое количество чистой негазированной воды.

Что представляет собой “Дюфастон”?

Дюфастон

При низком прогестерона нередко применяют препарат “Дюфастон”. В лекарственном средстве присутствует прогестерон искусственного происхождения, являющийся полным аналогом натурального полового гормона.

 При правильном применении “Дюфастон” позволяет сохранить беременность. Препарат не оказывает отрицательного влияния на гормональный фон.

“Дюфастон” применяют и при наличии перечисленных ниже показаний:

  • Менопауза;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Эндометриоз.

Продолжительность приёма “Дюфастона” надо согласовать с лечащим врачом. При длительном применении лекарство может спровоцировать возникновение кист в области половых органов.

Применение “Утрожестана”

Утрожестан

Препарат “Утрожестан” выпускается в форме капсул. Дозировка средства устанавливается в индивидуальном порядке. “Утрожестан” способствует подавлению активности окситоцина, помогает поддержать нормальное течение беременности.

Препарат оказывает благоприятное влияние на состояние кожи, помогает избавиться от акне. “Утрожестан” не воздействует на вес. При применении средства могут наблюдаться перечисленные ниже побочные явления:

  • Тошнота;
  • Головокружение;
  • Боли в области головы.

При возникновении приведённых ниже побочных симптомов препарат рекомендуется применять интравагинально.

Прогестерон в уколах

Для того чтобы поднять низкий прогестерон в период беременности, можно проводить инъекции. В таком случае половой гормон быстро проникает в кровь. В результате уменьшается выраженность неблагоприятных симптомов, свидетельствующих о дефиците прогестерона. Максимальная концентрация полового гормона в крови достигается примерно спустя шесть часов с момента введения препарата.

От проведения соответствующих инъекций рекомендуется отказаться при повышенной вязкости крови, наличии у женщины сахарного диабета, тяжёлых заболеваний сердца, бронхиальной астмы или почечной недостаточности.

Другие препараты для нормализации уровня прогестерона

Инжеста

При низком содержании прогестерона показано и применение средства “Инжеста”. Лекарство эффективно при наличии дисфункционального маточного кровотечения, невынашивании беременности. “Инжеста” предназначена для подкожного или внутримышечного введения.

Средство запрещается применять при наличии тяжёлых заболеваний почек и печени, склонности к тромбозу, недоброкачественных опухолях, нервных болезнях. От использования “Инжесты” рекомендуется отказаться при повышенном содержании сахара в крови, сердечно-сосудистых патологиях.

При низком прогестероне показано применение средств, в составе которых содержатся следующие компоненты:

  • Цинк;
  • Магний;
  • Витамин В6.

В отдельных случаях показано применение препаратов из группы спазмолитиков. Подобные медикаменты способствуют снижению тонуса гладкой мускулатуры.

Полезные продукты

Полезные продукты

При низком уровне прогестерона необходимо употреблять в пищу следующие продукты:

  • Молоко;
  • Сыр жирных сортов;
  • Продукты, богатые кислотами Омега-3;
  • Бобовые;
  • Картофель;
  • Рис;
  • Семена подсолнечника;
  • Авокадо;
  • Оливки;
  • Кукуруза;
  • Кешью;
  • Грецкие орехи;
  • Фисташки.

Женщине с низким содержанием прогестерона стоит обратить внимание и на перечисленные ниже продукты питания:

  • Субпродукты;
  • Перепелиные яйца;
  • Кролик;
  • Свинина;
  • Говядина;
  • Блюда с морепродуктами;
  • Рыба.

Блюда, способствующие повышению содержанию полового гормона

Блюда, способствующие повышению содержанию полового гормона

Для приготовления питательного салата потребуются перечисленные ниже ингредиенты:

  1. Квашеная капуста;
  2. Зелень горчицы;
  3. Авокадо;
  4. Небольшое количество оливкового масла.

Зелень горчицы и авокадо осторожно нарезают. Все ингредиенты тщательно перемешивают. Готовый салат рекомендуется заправить маслом оливы.

При низком уровне прогестерона на раннем сроке беременности можно приготовить и какао по оригинальному рецепту. В составе напитка присутствуют следующие ингредиенты:

  • Масло кокоса.
  • Тыквенные семена. В их составе присутствуют такие вещества, как антиоксиданты, белки, магний, цинк, клетчатка.

Способ приготовления напитка довольно прост:

  1. Сначала готовят какао по традиционному рецепту;
  2. После этого в напиток нужно добавить остальные ингредиенты.

В составе вкусного мусса из авокадо содержатся перечисленные ниже ингредиенты:

  • 1 авокадо;
  • 10 мл масла кокоса;
  • Небольшое количество семечек тыквы, фундука;
  • Немного предварительно высушенной вишни;
  • 5 мл сока лимона;
  • ½ чайной ложки корицы.

При приготовлении мусса все ингредиенты помещают в блендер. Получившуюся смесь тщательно взбивают до получения однородной массы.

Чай с малиной готовят из следующих ингредиентов:

  • Заварка зелёного чая;
  • Корица;
  • Малина.

Способ приготовления напитка представлен ниже:

  1. Сначала заваривают зелёный чай по традиционному рецепту.
  2. Перед подачей на стол в чашку добавляют небольшое количество свежих ягод малины. При желании можно положить в напиток корицу, сахар.

При низком прогестероне готовят и домашнюю колбасу с салатом. В составе колбасы содержатся:

  • 350 граммов баранины;
  • 5 граммов соли крупного помола;
  • 10 граммов семян авокадо;
  • 20 мл уксуса;
  • Топлёное масло (в количестве одной столовой ложки).

Для салата, нормализующего уровень полового гормона, понадобятся:

  • ½ часть авокадо;
  • Цветная капуста;
  • Брокколи;
  • 10 мл масла оливы;
  • Сок, выжатый из ½ части лимона;
  • Соль.

Рецепт достаточно прост:

  1. Нужно смешать все необходимые ингредиенты для колбасы.
  2. Необходимо сформировать колбасу. Её обжаривают на сковороде по 5 минут с каждой стороны.
  3. В отдельную ёмкость кладут ингредиенты для салата. Блюдо заправляют маслом оливы, соком лимона, добавляют соль.

Народные методы

Настойка шлемника байкальского

Перед применением народных средств при низком прогестероне рекомендуется посоветоваться с доктором. При пониженном содержании полового гормона эффективны перечисленные ниже рецепты:

  1. 20 граммов предварительно высушенных малиновых листьев заливают 400 мл горячей воды. Полученный напиток настаивают 60 минут. По прошествии указанного времени средство процеживают. Готовый настой употребляют небольшими глотками на протяжении дня.
  2. Можно смешать дикий ямс и предварительно высушенные малиновые листья в равной пропорции. 10 граммов получившейся смеси заливают 0,2 л кипящей воды. Средство настаивают 2 часа. Его принимают трижды в день. Рекомендованная разовая дозировка – 10 мл.
  3. 5 граммов семян подорожника соединяют с 10 граммами манжетки. Образовавшуюся смесь заливают 200 мл кипящей воды. Напиток настаивают 50 минут. Принимают по 10 мл средства три раза в день. Длительность курса устанавливается в индивидуальном порядке.
  4. Настой, приготовленный из плодов прутняка, оказывает сильное воздействие на процесс выработки стероидного гормона. Средство способствует подавлению выработки пролактина, который вырабатывается гипофизом. При приготовлении лекарственного настоя 20 граммов предварительно измельчённых плодов прутняка заливают 450 мл горячей воды. Напиток настаивают 3 часа. Средство рекомендуется принимать небольшими порциями на протяжении 5-10 дней.
  5. Настойка шлемника байкальского. Растение активно применяется в китайской медицине. Шлемник китайский активизирует процесс выработки шлемника байкальского. Лекарственное растение способствует улучшению общего самочувствия, снижает нервную возбудимость. При приготовлении настойки из шлемника байкальского 0,1 кг корней лечебной травы заливают 450 мл водки. Ёмкость плотно закрывают крышкой. Её рекомендуется хранить в месте, защищённом от проникновения прямых лучей солнца. Следует принимать по 20 капель лечебной настойки трижды в день. Дозировка лекарственной настойки может быть скорректирована в зависимости от индивидуальных особенностей женщины.
  6. Настойка из корня астрагала. В процессе приготовления средства 10 граммов корня лекарственного растения заливают 400 мл кипятка. Смесь настаивают в термосе 30 минут. По прошествии указанного времени напиток процеживают. Рекомендуется принимать по 80 мл средства после приёма пищи. Кратность приёма – трижды в сутки. Лекарственную настойку употребляют незадолго до приёма пищи.
  7. Чай, приготовленный на основе плодов малины, шиповника, смородиновых листьев. Указанные компоненты берутся в равной пропорции. 10 граммов получившейся смеси заливают 0,2 л кипятка. По прошествии 20 минут напиток фильтруют. В готовый чай можно добавить небольшое количество мёда. Употребляют по 0,1 л напитка дважды в сутки.

При низком уровне прогестерона можно добавлять в блюда перечисленные ниже пряности:

  • Куркума;
  • Душица;
  • Тимьян;
  • Перец карри.

В заключение следует отметить, что содержание прогестерона в организме особенно важно контролировать при экстракорпоральном оплодотворении. Половой гормон помогает подготовить слизистую оболочку матки к имплантации эмбрионов. Прогестерон позволяет создать нормальные условия для их дальнейшего развития.

Анализ на прогестерон при беременности

Чтобы беременность протекала хорошо, в организме женщины должен быть нормализован гормональный фон, поскольку любые отклонения могут спровоцировать выкидыш на любом сроке. Особенно важно следить за уровнем половых гормонов.

Например, прогестерон играет большую роль в период беременности, он принимает участие в деятельности яичников, матки, способствует закреплению яйцеклетки, что была оплодотворена. Поэтому анализ на прогестерон при беременности укажет, правильно ли они функционируют репродуктивные органы на раннем сроке.

Краткая характеристика гормона

прогестерон при беременности

Прогестерон – половой гормон, что регулирует менструации, обеспечивает беременность. Его синтез происходит в надпочечниках, яичниках и плаценте. Увеличение его продуцирования наступает в фазе овуляции после созревания яйцеклетки. Когда фолликул лопается, на его месте формируется желтое тело, что увеличивается в размерах под влиянием прогестерона. Если оплодотворение не произошло, это тело исчезает, затем появляется в следующем менструальном цикле.

Анализ крови на прогестерон при беременности имеет большое значение в том случае, когда женщина не может зачать ребенка. Низкая концентрация гормона говорит о созревании яйцеклетки. Если его показатели не возрастают, то оплодотворение становится невозможным. О готовности организма к зачатию новой жизни говорит высокий уровень прогестерона в организме женщины. Гормон отвечает за подготовку матки к удержанию в своих стенках оплодотворенной яйцеклетки.

После оплодотворения яйцеклетки желтое тело активно синтезирует прогестерон, гормон останавливает сокращение матки, способствует остановке процесса отторжения плодного яйца, а также расслаблению мышц.

Поэтому на раннем сроке беременности рекомендуется сдавать анализ на прогестерон для оценки его силы. Действие гормона наблюдается до момента формирования плаценты.

Функции прогестерона во время беременности

В этот период гормон выполняет несколько важных функций:

  • Предупреждение внематочной беременности. Прогестерон активирует процесс формирования маточными трубами слизи – источника питания оплодотворенной яйцеклетки при ее передвижении в матку.
  • Защита от отторжения плодного яйца.
  • Стимуляция роста матки. Гормон трансформирует мышечные волокна органа, повышая его размеры. Это необходимо, поскольку плод развивается и растет, соответственно, и матка должна увеличиваться в размерах.
  • Снижение активности миометрия. Благодаря этому удается хорошо выносить беременность, предупредить выкидыш и преждевременную родовую деятельность. Также прогестерон способствует расслаблению гладких мышц во всем организме.
  • Участвует в процессе роста и развития молочных желез для последующей лактации.

Как видно, прогестерон просто необходим в период вынашивания ребенка, он дает возможность нормально развиваться эмбриону.

Нормы уровня прогестерона

Анализ на прогестерон во время беременности проводится в любое время, но он может иметь разные показания в зависимости от срока. Не обязательно проводить анализ всем женщинам подряд, но обязательно его назначают в таких ситуациях:

  • Угроза выкидыша;
  • Невынашивание беременности в анамнезе;
  • Бесплодие;
  • После проведения ЭКО.

Кровь на тест берется с вены утром до приема пищи. При планировании беременности рекомендуется сдавать кровь во второй фазе менструального цикла, например, на двадцать первый день. В медицине установлены нормы для каждой фазы менструального цикла:

  1. С первого по двенадцатый день (фолликулярная фаза) – 0,31-2,31 нмоль/л;
  2. С двенадцатого по шестнадцатый день (овуляторная фаза) – 0,48-9,41 нмоль/л;
  3. С шестнадцатого до момента наступления менструации (лютеиновая фаза) – самый высокий уровень гормона.

Также существуют нормы для каждой недели беременности:

  • В первом триместре (с первой по тринадцатую неделю) уровень гормона возрастает с 18 до 42 нмоль/л;
  • Во втором триместре (с четырнадцатой по двадцать седьмую неделю) концентрация гормона увеличивается до 83 нмоль/л;
  • В последнем, третьем триместре уровень прогестерона повышается до 110 нмоль/л.

Тест назначает только врач, он подробно расскажет, зачем сдавать прогестерон при беременности. В норме уровень прогестерона в период вынашивания ребенка растет каждую неделю, затем он снижается, что выступает своего рода сигналом начала родов.

Когда доктор может назначить тест?

В некоторых случаях врач может назначить этот анализ. К таким случаям относят:

  • Киста яичника;
  • Болезненная менструация;
  • Угроза выкидыша;
  • Отсутствие овуляции;
  • Избыточная масса тела;
  • Второй триместр беременности для проверки состояния плаценты;
  • Маточные кровотечения.

Как правильно подготовится?

Для получения точных и достоверных результатов необходимо правильно провести подготовку к анализу. Для этого нужно соблюдать простые правила:

  1. За двадцать четыре часа до сдачи крови рекомендуется не употреблять алкоголь, кофе, крепкий чай и медикаментозные средства;
  2. Также нужно отказаться от половых актов;
  3. Не допускается накануне употребление жареной и жирной пищи, соленья;
  4. В течение пяти часов до анализа не рекомендуется курить, нужно избегать силовых нагрузок и эмоциональных напряжений;
  5. Последнее употребление пищи перед процедурой должно быть за восемь часов до сдачи крови;
  6. Пред анализом нужно максимально расслабиться.

Сдача анализа

кровь из вены

Как сдавать кровь на прогестерон при беременности, должен рассказать доктор. Кровь берут с вены в утреннее время до приема пищи. Из полученной крови отделяют сыворотку, в которой и определяется концентрация гормона. Результаты анализа будут готовы через одни сутки.

После этого врач, изучив результаты исследования, может назначить прохождение дополнительного обследования, которое включает использование таких диагностических методик:

  1. УЗИ;
  2. Доплерометрия;
  3. Тест на ХЧГ.

Интерпретация результатов

интерпретация анализа

Расшифровку анализа проводит доктор. Если концентрация гормона отклонена от нормы, это говорит о наличии проблем в женском организме. Если его уровень низкий, то это говорит об угрозе выкидыша, а для женщины, что только планирует стать матерью, на невозможность зачатия. Низкие показатели гормона приводят к появлению таких признаков:

  • Снижение полового влечения;
  • Апатия;
  • Слабость мышц;
  • Задержка развития плода;
  • Внематочная беременность;
  • Замершая беременность;
  • Развитие новообразований;
  • Болезненные менструации;
  • Головные боли;
  • Раздражительность, агрессивность;
  • Угроза выкидыша;
  • Фетоплацентарная недостаточность;
  • Нарушения деятельности эндокринной системы;
  • Повышение риска маточного кровотечения;
  • Переношенная беременность.

При повышении уровня гормона наблюдаются такие явления:

  • Нарушение развития плаценты;
  • Патология надпочечников;
  • Многоплодная беременность;
  • Гиперплазия надпочечников.

При отклонении результатов от нормы врач назначает дополнительное обследование.

Подробнее о низких показателях гормона во время беременности

Если анализ показал пониженный уровень гормона, то врач назначает медикаменты для его нормализации. Обычно прогестерон снижен в таких ситуациях:

  1. Угроза выкидыша. Женщины жалуются на боль в области живота, отдающую в крестец, а также кровяные выделения. Недостаток гормона приводит к отслойке плодного яйца, что может стать причиной выкидыша или замершей беременности.
  2. Нарушение функционирования желтого тела. Обычно анализ на прогестерон назначается тем представительницам слабого пола, что имели ранее бесплодие или невынашивание беременности. Связано это с тем, что такие патологии обычно развиваются из-за низкого уровня в организме прогестерона в результате нарушения деятельности желтого тела, что его продуцирует.
  3. Недостаточность плаценты. Увеличение тонуса матки и отслойка плаценты происходят на втором триместре беременности чаще всего из-за того, что хорион не может в необходимом количестве продуцировать гормон. В результате этого могут начаться преждевременные роды.
  4. Приближение родовой деятельности. Перед родами концентрация гормона снижается, провоцируя схватки.
  5. После процедуры ЭКО для того, чтобы удостовериться, что концентрация гормона на надлежащем уровне.

Во всех этих ситуациях проводится терапия, целью которой выступает повышение уровня прогестерона для нормального вынашивания беременности.

Медикаментозная терапия

В медицине существует множество медикаментов, что вмещают в себе гормон прогестерон или его аналоги. Они предназначены для коррекции уровня гормона в организме для увеличения шансов на нормальное вынашивание беременности.

Препараты могут иметь разную лекарственную форму, некоторые используются в первом триместре, другие – на поздних сроках. По отзывам будущих матерей, препараты достаточно эффективные, несмотря на их лекарственную форму. Существуют такие формы медикаментозных гормональных средств:

  • Для перорального использования в форме таблеток. К таким медикаментам относят, например, «Утрожестан» или «Дюфастон». Обычно для профилактики рекомендуется принимать лекарство в дозировке двухсот миллиграммов в сутки.
  • Растворы для инъекций. Обычно это масленый раствор, содержащий прогестерон. Его используют не так часто, по сравнению с иными формами лекарств.
  • Для наружного применения в виде мазей и кремов. Эти препараты наносятся на живот и грудь. Единственным недостатком таких лекарств выступает невозможность контроля над дозировкой, поэтому их обычно применяют в сочетании с гормональными таблетками.
  • Вагинальные таблетки назначаются при увеличении тонуса матки, их применяют до тридцать второй недели беременности.

Безопасность медикаментозной терапии

В медицине не установлено абсолютная безопасность медикаментов с прогестероном, которые нужно принимать при беременности. Такие препараты принято относить к группе Д, что говорит о том, что были зафиксированы случаи их негативного воздействия на плод. Одним из негативных проявлений у будущего ребенка женского пола выступает маскулинизация из-за повышения уровня андрогенов.

Длительное использование гормональных медикаментов приводит на нарушение функциональности яичников при половом созревании ребенка, что увеличивает риск развития поликистоза, бесплодия и расстройства репродуктивной системы в будущем.

Именно по этой причине нужно применять гормональные препараты только по назначению врача.

При применении препаратов прогестерона нередко развиваются такие негативные симптомы:

  • Тошнота, что может сопровождаться рвотами;
  • Боль в области головы;
  • Понижение кровяного давления;
  • Развитие запоров.

При проявлении таких признаков врачи рекомендуют заниматься физической активностью, следить за питанием, а в некоторых случаях выписывают дополнительные медикаменты.

Заключение

Прогестерон – важный гормон, который жизненно необходим для нормального вынашивания беременности. Но не во всех случаях угроза выкидыша или невынашивания беременности кроется в нарушении его концентрации в организме. Поэтому при определенных проблемах врач сначала назначает анализ на прогестерон при беременности, а затем проводит дополнительное обследования для установления точного диагноза. При назначении гормональных препаратов нужно взвести все «за» и «против», поскольку гормональные лекарства могут стать причиной развития побочных эффектов не только у матери, но и у ее ребенка в будущем.

В настоящее время многие женщины жалуются на то, что врачи всех тем, кто планирует беременность, назначают гормональный препарат с прогестероном, особо не разбираясь, нужен он или нет. Такое явления можно наблюдать достаточно часто по всей стране. Такой подход в гинекологии неприемлем, для назначения гормонального лекарства нужны особые показания, назначать всем без разбору его нельзя. А получается так, что женщины жалуются на появление многих побочных реакций, которых могло бы и не быть при правильном подходе к проблеме беременности.

 

Прогестерон и бесполезность «сохранения беременности»

Прогестероновая нация


Березовская Е.П.
Акушер-гинеколог. Торонто, Канада.


Если почти все страны мира очень быстро разобрались с тем, что такое прогестерон и «с чем его едят», когда он полезен, а когда бесполезен, то в странах бывшего Советского Союза, на прогестероне «выращено» уже минимум одно поколение, которое продолжает «глотать» тот же прогестерон, вынашивая свое поколение. Другими словами, прогестерон превратился в жевательную резинку, без которой наша женщина боится начать планирование беременности, а тем более вынашивание беременности. Такой эпидемии поголовного увлечения гормональным препаратом мир еще не видел, и многие заграничные врачи не просто удивляются, но и шокированы тем, что прогестероновые препараты применяются в большом количестве нашими женщинами. И можно было бы обижаться на зарубежных коллег и гордо заявлять, что они ничего не понимают в медицине, что там у них, европах и америках, женщины устроены по-другому и беременности не теряют, что там о женщинах вообще не заботятся, если бы не следующие важные факты: гормональные контрацептивы, куда входят синтетические заменители прогестерона, придуманы не советскими врачами много лет тому, а поэтому и не советскими врачами изучены свойства и действие многих синтетических форм половых гормонов, в том числе прогестерона. Это значит, что нам необходимо изучать и анализировать уже тот огромный накопленный материал в развитых странах о гормональных препаратах, а не изобретать квадратное колесо.

Когда о гормонах и гормональной контрацепции только начали говорить на территории России, Украины и других советских республик в конце 90-х годов (по данным ВОЗ в 1998 году в восточно-европейских странах гормональными контрацептивами пользовалось менее 0.3% женского населения, и лидером была Болгария, благодаря которой этот процент «высветился» на фоне остальных данных), в Европе и Америке контрацептивами пользовалось 20-30% женского детородного населения. Пройдя через разные формы синтетического прогестерона (прогестины), изучив их влияние на женский организм, проанализировав возможность их использования при беременности, заграничные врачи имели четкую картину о прогестероне много лет тому. Применение же прогестерона нашими женщинами достигло не просто апогея, а космических уровней по сравнению с другими странами, даже с самым передовым или самым отсталым здравоохранением. Отчего это? От незнания, от нежелания поучиться у других, от слепого следования инструкций и директив, никем не проверенных и не опровергнутых, от перестраховки, от увлечения модой (все так делают).


В 70-х годах в США широко использовался синтетический прогестерон женщинами в первом триместре беременности. В 80-х и 90-х годах советские женщины начали «увлекаться» туриналом, производимым в Венгрии. И вдруг появились данные, что синтетический прогестерон может вызвать появление небольших (малых) пороков развития у плода, особенно половых органов девочек и мальчиков. Федеральная лекарственная администрация США (FDA) запретила использование прогестерона у беременных женщин в первом триместре, а в инструкции по применению препарата появилось утверждение «прием прогестерона противопоказан при беременности сроком до 4 месяцев, так как он может вызвать малые пороки развития плода», и дальше шло детальное описание всех видов пороков, которые были зарегистрированы в тех случаях, где женщины использовали прогестерон в первом триместре.

Европейские врачи тоже не остались в стороне, и провели исследование безопасности туринала и ему подобных препаратов. Туринал по воздействию сильнее обыкновенного человеческого прогестерона. В некоторых странах туринал перестали рекомендовать для применения у беременных женщин, и даже запретили продажу. Венгерские врачи пробовали «отстоять» свой отечественный препарат, доказывая в своих клинических исследованиях, что этот синтетический гормональный препарат весьма безопасный.

Чем дальше развивалась медицинская отрасль, связанная с репродуктивными технологиями, тем яснее становилось, почему возникают спонтанные выкидыши, и какова роль прогестерона в сохранении беременности. И, как я уже упоминала, дефектное плодное яйцо не может имплантироваться правильно, поэтому уровень ХГЧ не растет так, как это происходит при нормальной беременности, и желтое тело беременности не поддерживает такую беременность выработкой достаточного количества прогестерона — она прерывается. И сколько не вводи прогестерона, не поможет. Пробовали вводить ХГЧ с прогестроном, однако результаты были те же — не помогает. Почему? Плодное яйцо уже дефектное с момента своего возникновения, поэтому с точки зрения природы, нормального потомства из него не получится. Но наши врачи об этом меньше всего думают или знают, а поэтому назначают гормоны всем женщинам «на всякий случай».

Репродуктивная медицина помогла решить два других вопроса — лечение повторных спонтанных выкидышей и успешное проведение ЭКО (искусственное оплодотворение) благодаря дополнительному введению прогестерона. У ряда женщин повторные спонтанные выкидыши связаны с недостаточностью прогестероновой (лютеиновой) фазы. И дело вовсе не в полноценной яйцеклетке, а в плохой подготовке матки к принятию плодного яйца. Обычно недостаточность лютеиновой фазы связана в недостаточностью и первой фазы менструального цикла (эстрогеновой), но если произошло созревание яйцеклетки, хоть и запоздалое, то это уже хорошо. Поэтому вторая фаза становится важнее для процесса имплантации.


Женщин, страдающих недостаточностью лютеиновой фазы, не так много, просто этим диагнозом злоупотребляют врачи постсоветских государств. Во-первых, неправильно ставят диагноз. Во-вторых, неправильно назначают лечение. Диагноз врачи ставят по одному результату анализа, определяющего уровень прогестерона на 21-й день цикла, когда должен наблюдаться пик выработки прогестерона. Но пик наблюдается не на 21-й день цикла, а на 7-й день после созревания яйцеклетки, а у женщин с месячными циклами больше 28 дней (до 35-40 дней считается нормой), естественно, овуляция произойдет не в середине цикла, а позже, это значит, пик уровня прогестерона тоже сместится и не будет наблюдаться на 21-22 день цикла. Для правильной постановки диагноза необходимо определять уровень прогестерона минимум 3-4 раза в течение одного цикла, и строить график кривой его уровня. И такое обследование должно быть в течение трех месячных циклов, не меньше. Мало того, заграничные врачи не ставят диагноз недостаточности лютеиновой фазы, тем более, если у женщины не было спонтанных выкидышей, без исследования внутренней выстилки матки во второй половине цикла в определенные дни, когда делается забор эндометрия и его строение исследуют под микроскопом. Лечение в таких случаях назначают не с 16-го дня менструального цикла, а после диагностированной овуляции, которая может быть и позже. Нередко лечение состоит из комбинации половых гормонов, а не одного прогестерона или его синтетического заменителя. Прогестерон подавляет созревание яйцеклеток, поэтому неправильно и несвоевременное его назначение может усугубить проблемы у женщин. Длительность приема препарата тоже не 5 дней, а пока не подтвердится, что женщина беременна или нет (до появления менструации). Потому что, если беременность наступит, то резкая отмена прогестерона на 25-й или другой день цикла, когда начался процесс имплантации, может спровоцировать выкидыш.

У женщин, которым проводили подсадку эмбрионов, своего желтого тела беременности нет, поэтому нет органа, который будет вырабатывать прогестерон в достаточном количестве до тех пор, пока плацента не возьмет на себя эту роль. Вот и получается, что если после ЭКО не поддерживать беременность дополнительным введением прогестерона, то подсадка эмбрионов будет не успешной в большинстве случаев. Здесь без этого гормона не обойтись.

А что получается у здоровой женщины? Если у женщины нормальные регулярные циклы и она забеременела спонтанно в течение года без вмешательства врачей — это нормальное, здоровое зачатие ребенка. Значит, уровни гормонов у такой женщины в порядке. Зачем же ей назначать дополнительные гормональные препараты? Ради чего? Вряд ли у такой женщины может быть недостаточность лютеиновой фазы. Если плодное яйцо полноценное — беременность будет прогрессировать, поэтому дополнительно прогестерон вводить не нужно. Если оно дефектное, беременность прервется, и в этом нет ничего плохого. И назначение прогестерона ситуацию не изменит.


Ученые из разных стран мира провели немало исследований по вопросам «сохраняющей» терапии на ранних сроках беременности, и в один голос заявляют, что такой терапии нет. Такой терапии не существует даже для других сроков беременности, о чем мы поговорим позже. Оказывается, что все те препараты, которые хотя бы когда-то пробовали применять для сохранения или продолжения беременности, не эффективны. А что же тогда эффективно? Как ни странно, психологический фактор, вера женщины в положительный исход, действуют часто лучше всяких лекарственных препаратов. Для большинства женщин прогестерон является всего лишь пустышкой, успокоительной таблеткой, без которой у нее нет веры в положительный исход беременности. И к этому женщину приучили врачи, подруги, знакомые. И к этому она приучит своих дочерей…

Увлечение прогестероном связано еще и с обширным рекламированием «натуральных» видов прогестерона, а раз это натуральный продукт, значит его можно употреблять упаковками. Что на самом деле получает женщина под названием «натурального» прогестерона?
«Натуральный» прогестерон получают из ряда растений, чаще всего ямса. Однако ямс содержит вещество диосгенин, который гормональной активностью не обладает, но из которого можно синтезировать ряд гормонов, в том числе и прогестерон. Таким образом, прогестерон, который продается в аптеках под названием «натуральный», является синтетически полученным прогестероном из диосгенина. В отличие от «синтетического» прогестерона, форм которых есть несколько и их все называют прогестины, «натуральный» прогестерон по строению идентичен человеческому прогестерону.

Покупая «натуральный» прогестерон, всегда важно знать, содержит ли препарат диосгенин (чистый экстракт ямса) или микроионизированный прогестерон, полученный из диосгенина. Дело в том, что первый в организме человека не превращается в прогестерон, потому что очень плохо всасывается в кишечнике, а еще хуже через слизистые и кожу, и та порция, которая попадает в кровяное русло, претерпевает изменения в печени (метаболизируется) в ряд веществ, но не в прогестерон. Сам прогестерон, в чистом виде, тоже очень плохо усваивается, поэтому современные препараты прогестерона имеют определенную его форму — микроионизированную, и помимо этого, прогестерон должен быть в комбинации с жирами, иначе он не усвоится. В состав многих препаратов входят растительные жиры, чаще всего арахисовое или кокосовое масло. Люди, у которых есть аллергия на арахис, не могут принимать такой вид «натурального» прогестерона.
Слово «натуральный» в отношении полового гормона привело к ложному пониманию о его безвредности. Однако, будучи по структуре стероидным гормоном, прогестерон может воздействовать и соединяться не только с прогестероновыми рецепторами, но и рецепторами на другие гормоны, близкие по строению с прогестероном. Поэтому прогестерон может блокировать эти рецепторы, а значит, он обладает анти-эстрогенным, анти-андрогенным и анти-минералокортикоидным эффектами. Другими словами, он может блокировать усвоение других важных гормонов, вырабатываемых яичниками и надпочечниками.


К счастью, те дозы, которые назначаются многим беременным женщинам, настолько низкие, что лечебного эффекта не оказывают, а действуют как плацебо. И, казалось бы, что в этом плохого? Если современные формы прогестерона не такие опасные, то почему его не назначать всем подряд? Проблема в том, что назначением такого «безобидного» препарата создается (уже создана размахом в миллионы женщин) зависимость женщины, зачастую еще готовящейся стать матерью, а тем более беременной женщины, от всякого рода таблеток, инъекций, капельниц, свеч и прочего — зависимость искусственно созданного страха, что без лекарства беременность прогрессировать не будет и закончится ее прерыванием. Таким образом, прием таблеток у большинства женщин становится обязательным атрибутом их жизни, а тем более, когда их все подруги, коллеги, родственники, знакомые вынашивали беременность «на прогестероне».

Клинические исследования во многих странах показали, что назначение прогестерона не улучшает исход беременности, за исключением случаев повторных спонтанных выкидышей из-за недостаточности прогестероновой (лютеиновой) фазы и после искусственного оплодотворения с подсадкой эмбрионов, когда у женщины нет своего желтого тела. Длительный период времени изучалось влияние прогестерона на предупреждение преждевременных родов у женщин из группы риска по преждевременным родам и с короткой шейкой матки, и таким женщинам назначали прогестерон после 24-26 недель беременности. Первые результаты были обнадеживающими, однако последние исследования показали, что и у этой группы женщин дополнительное назначение данного гормона исход не улучшает. Поэтому заграничные врачи в некотором замешательстве: назначать прогестерон после 24 недель некоторым женщинам, или все же не назначать? Большинство не назначает.
Таким образом, при нормальном зачатии и нормальном протекании беременности женский организм выработает необходимое количество прогестерона пока плацента не возьмет на себя эту функцию полностью, и дополнительное назначение прогестерона «на всякий случай» не оправдывает себя.

Что еще назначают беременной женщине с целью перестраховки? Ношпа, вибуркол, магния сульфат (магнезия) и ряд других препаратов вводятся в организм беременной женщины порой в больших дозах, хотя эти препараты не сохраняют беременность и ее исход не улучшают.
Несколько слов хочется сказать о магнезии. Применение этого лекарственного вещества не только не эффективно на ранних сроках беременности, но и опасно для здоровья женщины. Дело в том, что мышцы матки на ранних сроках не чувствительны к данному препарату, как и не чувствительны на поздних сроках в состоянии покоя. Только когда начинаются схваткоподобные сокращения в третьем триместре беременности мышцы матки могут быть чувствительными к сульфату магния и реагировать временным расслаблением, однако не всегда и не у всех. Этот лекарственный препарат применяется в современном акушерстве с целью профилактики и купирования судорог и частично для понижения высокого давления при таких серьезных осложнения беременности, как преэклампсия и эклампсия. Он имеет немало побочных эффектов, и из-за этого сульфат магния применяют под строгим контролем электролитного (солевого) обмена беременной женщины.

Вы должны понимать, что современная медицина не имеет схем лечения угроз прерывания беременности, а все препараты, которые пробовали или пробуют использовать врачи, не эффективны. Поддерживающая гормональная терапия (и никакая другая) помогает имплантации плодного яйца в тех случаях, где имеется подтвержденное диагностически гормональное нарушение или нехватка гормона (как при подсадке эмбрионов). Нормально возникшая и нормально протекающая беременность не требует никаких вмешательств врача в виде назначения многочисленных схем лечения, потому что они не только не помогут, но могут навредить и спровоцировать прерывание беременности.

Концентрация прогестерона на ранних сроках беременности

При беременности меняется работа гормональной системы. После оплодотворения яйцеклетки резко увеличивается концентрация прогестерона в крови, поскольку это вещество ответственно за нормальную имплантацию плода. Но каков уровень прогестерона при беременности на ранних сроках? При каких болезнях возможно отклонение от нормы? И как нужно лечить нарушения? Ниже эти вопросы будут рассмотрены.

Что представляет собой прогестерон?

Что представляет собой прогестерон

Прогестерон является важным гормоном, который регулирует половую сферу человека. Этот гормон синтезируется как в женском, так и в мужском организме (однако в женском организме это вещество играет более важную роль). У мужчин концентрация этого вещества стабильна и мало зависит от внешних условий окружающей среды.

У женщин же количество прогестерона меняется в зависимости от стадии менструального цикла, поскольку прогестерон напрямую влияет на возникновение яйцеклеток в женском организме. Также прогестерон выполняет множество важных функций во время беременности. На ранней стадии беременности прогестерон ответственен за имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в яичники, а в случае недостатка этого вещества яйцеклетка вымывается из организма, что приводит к бесплодию. На более поздних этапах прогестерон улучшает мышечную синхронизацию между организмом матери и ребенка, а перед деторождением концентрация этого гормона резко падает, что провоцирует мышечные сокращения, что приводит к рождению ребенка.

В целом прогестерон выполняет следующие функции в женском организме:

  1. Обновление клеток яичников. Если в организме содержится оптимальное количество прогестерона, то в таком случае старые клетки яичников периодически удаляются из организма. За счет этого происходит обновление внешнего слоя яичников, что делает возможным образование здоровых яйцеклеток, способных к оплодотворению.
  2. Прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки. Если во время овуляции произошло оплодотворение яйцеклетки, то в таком случае оплодотворенная яйцеклетка начинает двигаться в сторону яичников – если в это время в организме будет содержаться оптимальное количество прогестерона, то в таком случае оплодотворенная яйцеклетка будет прикреплена к яичникам, а в противном случае оплодотворенная яйцеклетка будет вымыта из организма, что приведет к гибели плода.
  3. Улучшение белковой совместимости.Прогестерон Если в организме постоянно колеблется количество прогестерона (обычно такое случается при некоторых гормональных болезнях), то в таком случае яйцеклетка будет отторгать все сперматозоиды. Связано это с тем, что в таком случае увеличивается внешняя оболочка яйцеклетки, что снижает вероятность на прохождение белкового тела сперматозоида.
  4. Рост молочных желез. На поздних этапах беременности организм начинает синтезировать дополнительный прогестерон, что приведет к росту молочных желез. В случае недостатка прогестерона на поздних этапах беременности железы не могут продуцировать молоко, что сделает невозможным грудное кормление, поэтому очень важно, чтобы на поздних этапах беременности организм женщины работал правильно.
  5. Формирование слоя подкожного жира на случай дефицита пищи. Во время беременности у многих женщин увеличивается вес не только из-за образования плода, но и за счет увеличения слоя подкожного жира. Это связано с тем, что лишний прогестерон усиливает аппетит и способствует преобразованию лишних калорий в жир, что и приводит к появлению лишнего веса. Ученые предполагают, что этот процесс представляет собой эволюционную адаптацию – если женщина по каким-либо причинам перестанет кушать, то в таком случае лишние калории будут получены из жира, что делает возможным выживание плода.

Именно поэтому очень важно, чтобы в организме женщины содержалось оптимальное количество прогестерона. Если этого вещества будет не хватать, то в таком случае не будет происходить имплантация оплодотворенных яйцеклеток в яичники, что сделает женщину бесплодной. Опасно также и повышенное содержание прогестерона – в таком случае возможно появление различных гормональных нарушений (ожирение, сахарный диабет, разбалансировка работы некоторых внутренних органов, появление кожных нарушений и так далее).

Определение уровня прогестерона у человека

Как уже было сказано ранее, недостаток или избыток прогестерона указывает на наличие скрытого расстройства. Поэтому для диагностики некоторых расстройств можно применять анализ крови на концентрацию прогестерона, а чаще всего такой анализ берется при подозрении на бесплодие. Также рекомендуется проводить профилактическую диагностику уровня прогестерона хотя бы 1 раз в году, поскольку повышенный уровень прогестерона позволяет диагностировать рак яичников на ранних стадиях развития, что позволит практически со 100% вероятностью вылечить раковое заболевание.

Определение уровня прогестерона у человека

Забор крови на анализ должен быть обязательно согласован с врачом даже в случае профилактической диагностики. Для анализа понадобится взять немного крови из вены, поскольку в такой крови содержится большое количество прогестерона, что увеличивает точность диагностики. Кровь на анализ у женщин берется на 3-10 день менструального цикла, а во время беременности разрешается брать кровь в любой день. Перед забором крови нужно соблюдать специальный режим:

  • Рекомендуется сдавать кровь утром, поскольку прогестерон подвержен суточным колебаниям, а вечером концентрация этого гормона колеблется сильнее всего (тогда как утром и днем содержание этого вещества достаточно стабильно).
  • За 10 часов до сдачи крови нужно прекратить употребление пищи. Дело в том, что некоторые компоненты пищи могут немного снижать или увеличивать уровень прогестерона в крови, что сделает результаты анализов не слишком точным. Перед сдачей крови разрешается пить только возу (противопоказаны даже натуральные напитки, поскольку они могут содержать естественные красители и углеводы, которые могут повлиять на гормональный обмен).
  • За сутки до сдачи крови нужно прекратить курение и употребление спиртных напитков. Под запрет также попадают физические нагрузки. Дело в том, что спирт, никотин и физические нагрузки тоже могут немного менять уровень прогестерона в крови, что снизит качество анализа.

Концентрация прогестерона на ранних стадиях беременности

После оплодотворения яйцеклетки концентрация прогестерона в крови возрастает на 30-40%. Связано это с тем, что для нормальной имплантации яйцеклетки организму требуется повышенное количество прогестерона в крови, поскольку в противном случае яйцеклетка будет вымыта из организма. Синтезом прогестерона на этапе беременности занимаются в основном надпочечники, поскольку яичники не могут нормально функционирования из-за наличия плода.

По мере развития плода концентрацияКонцентрация прогестерона прогестерона понемногу увеличивается, а максимальное количество этого вещества наблюдается за несколько дней перед родами. При этом обратите внимание, что непосредственно перед родами концентрация этого вещества резко увеличивается, что является нормальной реакцией – при недостатке прогестерона тазовые мышцы начинают резко сокращаться, что делает возможным рождение ребенка.

Таблица концентрации прогестерона на ранних стадиях беременности выглядит следующим образом:

Стадия беременности Концентрация прогестерона (единицы измерения – нг/мл)
1-2 неделя 11 – 18
2-5 неделя 11,5 – 18,5
5-6 неделя 17 – 21
7-8 неделя 20 – 23
8-9 неделя 22 – 25
9-10 неделя 23 – 27
10-11 неделя 26 – 31,5
11-12 неделя 29 – 35
12-14 неделя 31 – 37

Отклонение от нормы указывает на наличие скрытого расстройства в организме женщины. При этом патологией считается как недостаток, так и избыток прогестерона, однако расстройства в разных случаях будут отличаться. Также стоит понимать, что даже во время беременности концентрация гормона может периодически колебаться по естественным причинам без появления каких-либо расстройств.

Сдавать кровь на анализ

Поэтому рекомендуется сдавать кровь на анализ 2 раза, чтобы минимизировать вероятность ошибки.

Недостаток прогестерона на ранних стадиях беременности

Стойкий недостаток прогестерона при беременности считается серьезным расстройством, от которого может пострадать не только мать, но и плод. Если это расстройство не лечить, то в таком случае серьезно возрастает вероятность выкидыша, во время которого ребенок умрет. Снижение уровня прогестерона происходит в таких ситуациях:

  1. Внематочная беременность. В таком случае оплодотворенная яйцеклетка не имплантируется в яичники, а плод растет и развивается вне матки. Это нарушение является очень опасным, поскольку практически всегда оно оканчивается гибелью плода, однако погибший плод не вымывается из организма, а начинает разлагаться прямо в организме женщины, что может привести к сепсису и смерти матери.
  2. Различные осложнения. Во время беременности у многих женщин могут появиться различные осложнения, что повиляет на количество гормона. Основные случаи – синдром замершей беременности, гестоз, плацентарная недостаточность и так далее. Каждое расстройство имеет свою симптоматику и течение, поэтому для постановки дифференцированного диагноза доктор должен назначить дополнительные тесты и анализы.

Давайте теперь рассмотрим, какие симптомы свидетельствуют о недостатке прогестерона:

  • Появление выделений из влагалища, которые содержат кровянистые примеси. В таком случае из-за недостатка прогестерона повреждаются стенки яичников, что приводит к образованию кровотечений.
  • Тянущая острая боль в области живота и поясницы. Этот симптом обычно является следствием кровотечения (внутри яичников содержится нервные окончания, которые при соприкосновении с кровью дают сигнал в мозг о том, что с организмом не все в порядке).
  • Частичное отслоение плаценты.Частичное отслоение плаценты Этот симптом указывает на то, что оплодотворенная яйцеклетка не может пройти полноценную имплантацию. При этом обратите внимание, что отслоение плаценты можно обнаружить только с помощью ультразвукового обследования.
  • Психические и неврологические нарушения. Прогестерон регулирует женское поведение, поэтому в случае недостатка этого гормона могут появиться следующие нарушения – головные боли, головокружение, небольшое повышение температуры, агрессивность и так далее. При этом обратите внимание, что внутренние кровотечения усиливают психологические и неврологические нарушения (например, при внутренних кровотечениях достаточно часто появляется головокружение).

Для лечения этого расстройства обычно назначается искусственный прогестерон, который вводится в организм с помощью инъекций в больнице. Для назначения уколов врач должен назначить дополнительный анализ на прогестерон, поскольку это позволяет увеличить точность диагностики (в противном случае врач может назначить лишний прогестерон, что тоже вредно для организма). При этом нужно понимать, что по своему составу искусственный прогестерон практически не отличается от естественного прогестерона, поэтому бояться уколов не нужно.

Избыток прогестерона на ранних стадиях беременности

Нарушением также считается стойкое увеличение концентрации прогестерона в организме во время беременности. Обычно избыток прогестерона указывает на наличие следующих расстройств:

  1. Рак яичников. В таком случае яичники могут синтезировать лишние порции прогестерона, что приведет к росту концентрации этого вещества в организме. Рак яичников при беременности очень опасен не только для матери, но и для ребенка, а проверенные методики лечения (радиотерапия и химическое лечение) при беременности применять достаточно опасно, поскольку радиация и химические токсины могут навредить организму матери. Поэтому перед зачатием рекомендуется проверять организм на наличие онкологических заболеваний, поскольку при беременности рак лечить достаточно трудно.
  2. Гиперплазия надпочечников. В таком случае лишний прогестерон синтезируется надпочечниками, что приводит к избытку этого гормона в крови. Гиперплазия может появиться по различным причинам – рак надпочечников, гормональный дисбаланс, некоторые инфекционные болезни и так далее. В большинстве случаев синтез лишнего прогестерона в надпочечниках можно подавить с помощью специальных препаратов (при этом эти препараты достаточно безопасны для здоровья матери и ребенка).

Установить избыток прогестерона можно по следующим симптомам:

  • Пищеварительные расстройства. При избытке прогестерона нарушается работа желудка и кишечника, что приводит к появлению следующих симптомов – тошнота, рвота, чувство тяжести в животе и так далее. Этот симптом является характерным признаком избытка прогестерона, поскольку пищеварительные расстройства в таком случае возникают практически в 100% случаев.
  • Психологические и неврологические нарушения. При избытке прогестерона практически всегда появляются следующие нарушения – частые головные боли, повышенная утомляемость, сонливость, раздражительность и так далее. Как уже было сказано ранее, прогестерон влияет на поведение женщины, поэтому избыток прогестерона может сопровождаться психологическими нарушениями.
  • Частичное отслоение плаценты. Научные исследования показали, что плацента отслаивается не только в случае недостатка прогестерона, но и в случае избытка этого гормона. При этом отслоение достаточно часто сопровождается кровотечениями из влагалища (обычно кровотечения также сопровождаются появлением темной слизи с характерным запахом).

В случае подозрения на избыток прогестерона врач должен назначить анализ на концентрацию прогестерона еще раз, чтобы увеличить точность обследования. В случае подтверждения диагноза врач должен назначить лечение. Обычно для терапии назначается лекарство Дюфастон, которое эффективно снижает концентрацию прогестерона в крови. Это вещество имеет искусственное происхождение, однако оно полностью безопасно для организма, а вводится Дюфастон в организм обычно с помощью инъекций.

Заключение

Теперь вы знаете о том, каков уровеньПрогестерон при беременности на ранних сроках прогестерона при беременности на ранних сроках. Подведем итоги. Прогестерон играет важную роль в организме каждой женщины. При беременности прогестерон отвечает за имплантацию яйцеклетки и формирование плода. При беременности количество прогестерона постепенно увеличивается каждый день; на 1 неделе беременности концентрация этого вещества составляет порядка 15 нг/мл, на 5 неделе – около 18 нг/мл, на 9 неделе – около 25 нг/мл и так далее. Отклонение от нормы может указывать на наличие серьезного заболевания, однако на сегодняшний день большинство таких расстройств успешно лечатся с помощью медикаментозной терапии.

admin

E-mail : alexxlab@gmail.com

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о