Противозачаточные как работают: Page not found — Popit

  • 20.04.2021

Содержание

Гормональные контрацептивы в вопросах и ответах

Приводит ли гормональная контрацепция к онкологии, набору веса или росту нежелательных волос? На эти и другие вопросы ответит кандидат медицинских наук, гинеколог-эндокринолог высшей категории, основательница образовательного проекта для женщин Dr.Silina Школа женского здоровья (https://www.youtube.com/watch?v=WFq9zeT-WU4), член Европейского общества гинекологов-эндокринологов, член Европейского общества репродуктологов и эмбриологов Наталья Силина. 

Какие виды гормональных контрацептивов существуют?

Помимо оральной контрацепции (ОК), существует класс так называемых пролонгированных контрацептивных средств. К ним относятся различные имплантаты (левоноргестрелсодержащие системы), которые имплантируются под кожу, обычно, в область предплечья, или вводятся в полость матки («Мирена»), а также инъекции (внутримышечное введение прогестерона).

Однако наиболее назначаемым и используемым видом гормональной контрацепции на сегодняшний день остается комбинированная оральная контрацепция (КОК).

Что такое комбинированная оральная контрацепция?

КОК – это таблетка, содержащая аналоги женских гормонов эстрогена и прогестагена в различных комбинациях, которые производятся желтым телом после овуляции.

Принцип их действия – блокировка овуляции. КОК препятствует созреванию фолликула и тот остается в яичнике в фазе сна. Кроме того, происходит сгущение слизи в цервикальном канале, что не позволяет сперматозоиду проникнуть в яйцеклетку. Даже если женщина забывает принять таблетку, и овуляция произошла, оплодотворившаяся яйцеклетка все равно не сможет прикрепиться, поскольку противозачаточные препараты истончают слизистую оболочку матки.

Таким образом, КОК работают в трех направлениях одновременно:

  • подавляют овуляцию;
  • сгущают шеечную слизь;
  • изменяют толщину эндометрия, препятствуя имплантации.

Конечно, все эти процессы обратимы. В течение нескольких менструальных циклов по окончании применения контрацептива восстанавливается эндометрий, овуляторная функция и нормальная консистенция слизи в цервикальном канале. 

Вредно ли блокировать овуляцию? 

В этой временной стратегии для женского организма нет никакого вреда. Даже наоборот! При длительном приеме оральные контрацептивы являются профилактикой рака яичников и эндометрия. Поскольку яичник травмируется каждый раз, когда выходит оплодотворенная яйцеклетка, что влечет за собой изменения эпителия, способствующие, в свою очередь, возникновению рака (на неизмененном эпителии рака, как известно, не бывает). 

Приводит ли гормональная контрацепция к онкологии? 

Боязнь развития злокачественных опухолей, в частности, гормонозависимых, – пожалуй, самая веская причина, по которой женщины отказываются от КОК. Тем более, что точка в дискуссии на эту тему пока не поставлена. На сегодняшний день уже точно известны причины возникновения рака шейки матки: его провоцируют канцерогенные штаммы папилломовируса человека, но в других видах гинекологических онкозаболеваний такой однозначности нет. 

Нужно ли проходить гормональное обследования? 

Этот вид контрацепции должен назначить врач и он примет решение о периодичности рутинных обследований и целесообразности исследования гормонального статуса пациентки, исходя из ее индивидуальных особенностей (возраст, количество беременностей, завершившихся/не завершившихся деторождением, длительность приема КОК или других гормональных контрацептивов).

Конечно, я, как врач гинеколог-эндокринолог, всегда стремлюсь к достижению гармонии гормонального фона женщины. Если что-то из анамнеза пациентки или клинической картины настораживает, безусловно, необходимо выяснять причины этого дисбаланса. 

Какие есть противопоказания для применения гормональной контрацепции? 

КОК, вагинальное кольцо или пластырь, конечно, подходит не всем.

Есть четкие противопоказания для применения гормональной контрацепции, для каждого ее вида – свои, но есть и общие:

  • «№1» – курение! Если женщине 35 лет и она курит, то данная контрацепция однозначно ей противопоказана;
  • тромбозы и тромбофлебиты;
  • ожирение;
  • диагностированные злокачественные заболевания;
  • мигрень с аурой.

Существует еще целый ряд экстрагенитальных заболеваний, которые тоже являются противопоказаниями для применения гормональной контрацепции (сахарный диабет, к примеру). Именно поэтому назначать эти препараты должен врач после подробного сбора анамнеза (в том числе и семейного) женщины. Только так возможно правильно подобрать препарат или способ контрацепции. 

Почему, принимая КОК, важно следить за питанием? 

Об этом часто забывают предупредить пациентку, но есть исследования, в которых показано, что данный вид контрацепции может способствовать сгущению желчи. Чтобы избежать этого, необходимо придерживаться принципов здорового питания как в отношении рациона, так и режима приема пищи.

Кроме этого, важно еще обратить внимание на питьевой режим, чтобы предупредить загустевание крови. Увы, этому способствуют любые, даже самые современные комбинированные оральные контрацептивы. 

Время от времени гормональные контрацептивы нужно отменять? 

Если женщину не смущает отсутствие менструации, отменять препараты нет необходимости, поскольку на состоянии ее здоровья, в том числе, репродуктивного, это не отразится. 

Стимулируют ли КОК рост нежелательных волос? 

Этот миф сопровождает гормональную контрацепцию с момента ее появления – более 50 лет. Но, во-первых, и тогда это было, строго говоря, не побочным действием гормональных препаратов, а следствием ошибок в их назначении (дозировки, режимы и пр.). На сегодняшний же день все происходит с точностью до наоборот: стабильный уровень эстрагенов обеспечивает хорошее состоянии кожи и волос.  

Приводят ли противозачаточные к набору веса? 

Современные гормональные контрацептивы не обладают таким побочным эффектом. Другое дело, если метаболизм женщины уже был нарушен, то на фоне приема гормональной контрацепции, скорее всего, вес может увеличиться. Но, к слову, и этот показатель удается контролировать с помощью правильного подбора препаратов для контрацепции.

Особенно подобные вопросы могут возникать у подростков, которые в первый раз покупают гормональные контрацептивы. Поэтому фармацевтам важно знать, как консультировать таких покупателей.

9 мифов про комбинированные оральные контрацептивы

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — это один из самых эффективных методов контрацепции. Они защищают женщину от беременности на 99%. Но многих пугает такое вмешательство в работу организма. Есть мнение, что из-за КОК можно потолстеть. Или что яичники устанут, если пить таблетки несколько лет без перерывов. А некоторые надеются с их помощью наладить цикл и «сохранить» яйцеклетки. Разбираем популярные мифы о КОК, чтобы они не мешали вам осознанно выбирать метод контрацепции.

Комбинированные оральные контрацептивы — безопасный способ предохранения от нежелательной беременности. Но это лишь один из вариантов контрацепции. В этом материале для простоты мы также используем термин «противозачаточные таблетки». Но помните, что к противозачаточным таблеткам относятся не только КОК.

Если вы хотите пить любые противозачаточные таблетки — не покупайте их без консультации с врачом. У них есть не только полезные эффекты, но и противопоказания.

Миф первый. Противозачаточные таблетки сохраняют яйцеклетки

Такого эффекта у комбинированных оральных контрацептивов нет. Как они вообще работают:

  • КОК подавляют овуляцию — не дают яйцеклетке покинуть яичники и переместиться в матку.
  • Делают слизистую оболочку матки тоньше, чтобы оплодотворённая яйцеклетка не смогла прикрепиться к матке и начать расти. Редко, но всё же возможно, что яйцеклетка будет оплодотворена.
  • Сгущают слизь в шейке матки, чтобы преградить сперматозоидам путь к яйцеклетке.

Как работают КОК

На самом деле таблетки не убивают сперматозоиды на пути к яйцеклетке — они работают другим способом.КОК сгущают слизь в шейке матки, утончают слизистую оболочку матки и подавляют овуляцию.

Может показаться, что раз яйцеклетки не покидают яичники, то они сохраняются. Но нет, сохранить яйцеклетки в женском организме невозможно. «Домики» для яйцеклеток — фолликулы — всё равно гибнут во время приёма КОК, просто на более ранней стадии. Это запрограммированный природой процесс. Единственный способ сохранить яйцеклетки — это их криоконсервация. Но прежде чем обратиться к нему, стоит проконсультироваться с врачом-репродуктологом. 

Миф второй. Комбинированные оральные контрацептивы налаживают менструальный цикл

Менструации во время приёма таблеток действительно могут стать регулярными, безболезненными и почти незаметными. Но стоит бросить пить КОК, как все прежние жалобы вернутся. 

Комбинированные оральные контрацептивы ничего не лечат — они только предохраняют от беременности и уменьшают симптомы различных заболеваний.

Миф третий. После отмены КОК будет бесплодие

Комбинированные оральные контрацептивы не снижают шансы женщины на беременность, и это доказано систематическим обзором и метаанализом в 2018 году. Систематический обзор и метаанализ — это такие фильтры всех накопившихся исследований по определённой теме. На основе результатов строятся международные клинические рекомендации — данные высочайшего качества, которым можно доверять.

Если вы принимали КОК и отказались от них, чтобы планировать беременность, ваши шансы ничем не отличаются от шансов женщин, которые таблетки никогда не пили. Фертильность, или способность иметь детей, восстанавливается сразу после отмены комбинированных оральных контрацептивов.

Миф четвёртый. Перед приёмом КОК можно не обследоваться

Миновать приём врача-гинеколога не получится. Именно он решит, стоит ли вам принимать КОК и какие таблетки лучше выбрать. А ещё выдаст рецепт на таблетки, ведь без него продавать комбинированные оральные контрацептивы в аптеке запрещено.

В России есть национальные руководства по всем медицинским специальностям. В руководстве по гинекологии за 2020 год пишут, что женщине перед назначением КОК требуется:

  1. Пойти на приём к гинекологу и поговорить с ним о своём здоровье, причинах выбора КОК и существующих болезнях, чтобы исключить противопоказания к их приёму.
  2. Позволить доктору провести осмотр в гинекологическом кресле и взять мазки на анализы, чтобы исключить ИППП и рак шейки матки.
  3. Показать врачу свои молочные железы, чтобы он их осмотрел и потрогал — так исключают болезни молочной железы. Если вам 40 лет и больше — врач-гинеколог направит вас на маммографию.
  4. Измерить артериальное давление и частоту сердечных сокращений на приёме у врача-гинеколога. Так исключают артериальную гипертензию — а пациенты часто и не знают, что ей болеют.
  5. Измерить рост и вес дома или в кабинете у врача, чтобы посчитать индекс массы тела и оценить риски болезней сердца и сосудов.

За рубежом больше внимания уделяют беседе с пациенткой и измерению артериального давления, чем остальным процедурам — обследование там могут не проводить. Но если вы пойдёте к врачу в России, нужно учитывать правила российского здравоохранения.

Миф пятый. Таблетки обязательно пить в одно и то же время, иначе наступит беременность

На самом деле нет. В инструкции к таблеткам пишут, что их нужно принимать ежедневно в одно и то же время по одной важной причине: так вы точно не забудете их выпить. Но это необязательно, главное — не пропускать приём таблетки. 

Если вы не выпили таблетку и уже наступил следующий день — прочтите инструкцию к препарату. Там будет чётко расписано, что нужно делать. Если выбросили инструкцию — не страшно, посмотрите её на сайте справочника Видаль. Знаете английский на базовом уровне — воспользуйтесь сервисом Missed Pill от организации Planned Par­ent­hood. Там можно указать не только время и дату приёма последних таблеток, но и сам препарат. Алгоритм всё за вас посчитает и скажет, что делать, если вы забыли выпить таблетку противозачаточного препарата.

Миф шестой. Комбинированные оральные контрацептивы сильно увеличивают риск развития рака

Это неправда. КОК считаются безопасными и даже защищают от нескольких видов рака. Например, рака яичников, эндометрия и прямой кишки. При этом риск развития рака молочной железы от приёма КОК действительно становится выше, но даже в этом случае женщины до 35 лет остаются в группе низкого риска по заболеваемости раком молочной железы. 

На каждые 50 тысяч женщин до 35 лет, принимающих этот вид противозачаточных, приходится 1 случай рака молочной железы в год. При недолгом использовании КОК риск заболеть раком существенно не меняется — риски те же, что и у женщин не на КОК. А после отмены таблеток риск возвращается к исходным цифрам. Поэтому, взвесив пользу и риски, врачи считают их безопасными.

Миф седьмой. От оральных контрацептивов толстеют 

Есть мнение, что противозачаточные таблетки имеют страшный побочный эффект — от них прибавляют в весе. На это жалуются пациентки, об этом говорят врачи-гинекологи. 

Но в 2014 году был опубликован метаанализ 49 исследований с целью подтвердить или опровергнуть взаимосвязь КОК и лишнего веса. Оказалось, что весомого набора веса среди пациенток не было.

Миф восьмой. КОК нельзя сочетать с антибиотиками 

Антибиотики на самом деле не снижают эффективность комбинированных оральных контрацептивов — и сами хуже не действуют в компании противозачаточных. Поэтому можно не бояться забеременеть во время лечения бактериальных или грибковых заболеваний.

Исключение составляют только два препарата: рифабутин и рифампицин. Но они не являются антибиотиками широкого спектра действия — ими лечат в основном туберкулёз.

Миф девятый. КОК нужно пить с перерывами, чтобы дать яичникам отдохнуть

Никаких обоснований прекращать приём комбинированных оральных контрацептивов, чтобы организм восстановился, нет. Это не плохо — пить таблетки несколько лет подряд — и не вредит здоровью женщины. 

Более того, во время перерыва есть риск забеременеть. Есть сведения, что во время шестимесячного перерыва от КОК 1 из 4 женщин имели незапланированную беременность. 

Обложка: Alice Vac­ca / akiyoko / Shut­ter­stock / Картина Сандро Боттичелли “Весна” / Burn­ing Hut

Оральные контрацептивы – вредные мифы

Первые оральные контрацептивы появились более 50 лет назад. С тех пор их состав существенно изменился, появились новые формы, значительно уменьшились дозировки гормонов. Тем не менее, до сих пор этот вид контрацепции в России окружен мифами, и многие женщины предпочитают прерванный половой акт, экстренную контрацепцию, или даже аборт, чтобы только «не пить гормоны». Сережина Вера Викторовна, старший врач, медицинский эксперт лаборатории персонифицированной медицины LabQuest, попыталась разобраться с самыми популярными мифами и рассказала, какие оральные контрацептивы сегодня есть на рынке, и как они работают.

Современные оральные контрацептивы подразделяются на две большие группы: гестагенные и комбинированные. Гестагенные препараты содержат вещества, подобные гормону беременности и 2 фазы цикла – прогестерону. Противозачаточный эффект проявляется за счет изменения физических свойств слизистой эндометрия, выстилающего матку изнутри, и цервикальной слизи. Таким образом достигается «двойной» противозачаточный эффект: сперматозоиды не могут добраться до яйцеклетки, так как слизь в шейке матки густая и непроницаемая, а если и смогли, то плодное яйцо не может прикрепиться к стенке матки.

Комбинированные оральные контрацептивы содержат и гестагены, и эстрогенные вещества. В зависимости от сочетания гормонов они подразделяются на высокодозированные, низкодозированные и микродозированные. Препараты, в которых дозы гормонов распределены по фазам приема делятся на монофазные, двухфазные и трехфазные. В монофазных препаратах доза гестагена и эстрадиола одинакова на протяжении всего цикла. В двухфазных препаратах содержание гестагена повышено при приеме во вторую фазу цикла. Трехфазные контрацептивы содержат микродозы гормонов с постепенным их увеличением соответственно фазам цикла.

Если говорить про принцип работы, то комбинированные оральные контрацептивы тормозят процесс овуляции в яичниках, повышают густоту слизи цервикального канала, изменяют структуру эндометрия матки. Такое разнообразие современных оральных контрацептивов позволяет врачам-гинекологам подбирать максимально подходящие таблетки конкретной женщине, учитывая особенности именно ее организма, снижая риск возникновения возможных побочных эффектов.


А теперь давайте посмотрим, таки ли страшны оральные контрацептивы, как о них рассказывают на форумах?

Миф 1. Гормональная контрацепция снижает либидо

Оральные контрацептивы действительно могут оказывать влияние на либидо, снижая, так и повышая его. Во многом это зависит от индивидуального гормонального фона, который был у женщины до приема контрацептивов. Кроме того, либидо напрямую зависит от фазы цикла. Так, пик желания обычно приходится на овуляцию. Кроме того, не стоит исключать и психологический момент. Многие женщины, которые перестали бояться нежелательной беременности, наоборот охотнее занимаются сексом. Если на фоне приема оральных контрацептивов вы заметили сильное снижение либидо, обратитесь к врачу для замены препарата.

Миф 2. Вызывает кисты в яичниках и прочие проблемы по гинекологии

Одним из способов лечения гормональнозависимых кист яичников является применение комбинированных оральных контрацептивов. Кроме того, эти средства являются на сегодняшней день эффективной профилактикой опухолевых заболеваний женской репродуктивной сферы.

Миф 3. Противозачаточные таблетки портят кожу, волосы и способствуют появлению прыщей

При гормонозависимых прыщах и угрях назначение оральных контрацептивов позволяет избавиться от них или уменьшить число высыпаний. Это достигается за счет нормализации гормонального фона при правильно подобранной терапии. Но при неправильном подборе оральных контрацептивов и проблемах с желудочно-кишечным трактом, высыпания действительно могут усилиться. Это состояние требует восстановления нормальной работы органов ЖКТ и замены контрацептива на другой.

Миф 4. Курящим женщинам нельзя пользоваться оральными контрацептивами

Курение относится к абсолютным противопоказаниям для назначения эстрогеносодержащих оральных контрацептивов для женщин старше 35 лет, так как именно после этого возраста сильно увеличивается риск возникновения тромбозов. Если женщина моложе, то выбирая данный вид контрацепции, должна понимать, что курение повышает риск развития побочных эффектов от приема гормональных средств, поэтому раз в 6 месяцев женщина должна проходить комплексное обследование. При появлении отклонений в анализах, вопрос о возможности дальнейшего применения гормональных контрацептивов принимается врачом- гинекологом.


Миф 5. От «гормонов» толстеют

Во время приема противозачаточных таблеток необходимо придерживаться сбалансированного питания, соблюдать достаточный режим физической активности и не допускать задержки жидкости в организме – пить не менее 1.5-2 литров воды. Иными словами, вести здоровый образ жизни. С целью профилактики набора веса перед применением оральных контрацептивов можно оценить индекс массы тела и сдать анализ на оценку липидного профиля (глюкоза, холестерин, триглецириды, ЛПНП, ЛПОНП). Противопоказанием к назначению гормональных средств является индекс массы тела более 30.

Миф 6. Раз в несколько месяцев надо делать «перерыв»

Если препарат назначен верно, нет выраженных побочных эффектов, необходимость в предупреждении нежелательной беременности не прошла, то необходимости в подобных «перерывах» по медицинским показаниям нет.

Наоборот, такие гормональные «встряски» не очень желательны для организма и иногда заканчиваются незапланированной беременностью.

Через 3-4 месяца можно заглянуть к врачу, чтобы он оценил эффективность препарата и насколько он подходит. Задуматься о перерыве и смене таблеток нужно, если на фоне приема оральных контрацептивов появились длительные кровянистые выделения, кровотечения, головные боли, кровоизлияния на коже и по ходу вен, депрессии, повышенная жажда, увеличилось мочеотделение, появились высыпания — это говорит о появлении нежелательных побочных эффектов. В таких случаях, необходимо незамедлительно посетить врача.

Правда. У оральных контрацептивов есть показания и противопоказани. Если внимательно посмотреть все мифы, то в их основе лежат возможные побочные эффекты, вызванные неправильным подбором противозачаточных таблеток. Вы должны понимать, что оральные контрацептивы – лекарственное средство со своими показаниями и противопоказаниями. Поэтому врач должен провести детальную диагностику состояния здоровья пациентки перед назначением гормональных препаратов.

Если брать обязательную программу, то она выглядит так:

  1. Общие анализы крови, мочи, печеночные пробы.

  2. Исследование системы гемостаза

  3. УЗИ органов малого таза и молочных желез с целью исключения опухолевых заболеваний и патологий.

  4. Подробный опрос пациентки

  5. Выявление наследственных факторов риска

В некоторых случаях этот перечень может быть дополнен исследованиями щитовидной железы, оценки работы сердечно-сосудистой системы и т. д. Но даже если анализы будут удовлетворительными, существуют абсолютные противопоказания к назначению оральных контрацептивов.

К ним относятся:

  • Беременность и подозрение на нее.

  • Опухоли любых органов и систем злокачественной природы.

  • Эстрогензависимые гормональные опухоли.

  • Тромбозы и склонность к ним (генетическая предрасположенность).

  • Болезни печени, в т.ч. гепатиты и гепатозы.

  • Артериальная гипертензия.

  • Сахарный диабет.

  • Цереброваскулярные нарушения (поражения сосудов головного мозга).

  • Атеросклеротические поражения сосудов.

  • Нарушения коронарного кровотока.

  • Маточные кровотечения неясной этиологии.

  • Ожирение с индексом массы тела более 30.

  • Курящие женщины старше 35 лет (для эстрогенсодержащих КОК)

Альтернативой оральным контрацептивам являются:

  1. Барьерные контрацептивы (презервативы, вагинальные кольца, свечи)

  2. Внутриматочные спирали, в том числе с гормональным эффектом.

  3. Гормональные пластыри.

  4. Инъекционные гормональные противозачаточные средства.

  5. Стерилизация.


Самое главное в 4 фразах:

— Подбирать контрацептив должен врач по результатам осмотра и анализов в тот момент, когда возникла необходимость в приеме таблеток. Даже если вы пили какие-то таблетки, например, до беременности, это не значит, что они подойдут вам после родов.

— Есть относительные и абсолютные противопоказания для приема оральных контрацептивов.

— Не терпите побочные эффекты – это признак того, что препарат вам не подходит. Он принесет больше вреда, чем пользы.

— Помните, что оральные контрацептивы не защищают от ИППП, так что применяйте их только с постоянным партнером, который сдал все анализы.

все, что нужна знать о контрацептивах

Почти каждый третий случай незапланированной беременности случается у женщин, пользующихся теми или иными средствами контрацепции. Конечно, частично это можно объяснить тем, что даже самые современные методы не дают стопроцентной гарантии. Однако наиболее часто причиной беременности является человеческий фактор  ошибки при выборе и использовании противозачаточных средств. 

Уровень эффективности различных методов контрацепции может варьироваться в зависимости от множества факторов. А значит, и «подводят» они по разным причинам. Давайте детально рассмотрим каждый.

Гормональные контрацептивы

Гормональные методы контроля рождаемости действуют благодаря синтетической форме прогестерона, названной прогестином, или комбинации прогестина и синтетического эстрогена. Такие контрацептивы предотвращают беременность путем:

  • Остановки овуляции.
  • Истончения слизистой оболочки матки, что затрудняет имплантацию эмбриона.
  • Утолщения цервикальной слизи, затрудняющей попадание сперматозоидов в матку.

«Не сработать» гормональные контрацептивы могут по одной из следующих причин:

  • Вы забыли принять таблетку, сделать следующую инъекцию или вовремя сменить пластырь или кольцо.
  • Вы принимаете антибиотики.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), контрацептивная инъекция является наиболее эффективной формой гормонального контроля над рождаемостью. Противозачаточные таблетки, пластыри и кольца эффективны примерно на 91%, если следовать всем инструкциям.

Внутриматочные устройства

Внутриматочная спираль (ВМС) представляет собой Т-образное устройство, которое врач вводит в основание матки. Гормональные ВМС выделяют гормоны для предотвращения беременности, в то время как медные ВМС изменяют способ плавания сперматозоидов. Оба типа ВМС также блокируют попадание сперматозоидов в матку.

По данным Ассоциации специалистов по репродуктивному здоровью (ARHP), гормональные ВМС эффективны более чем на 99 процентов на срок до 3 или 5 лет, в зависимости от бренда. В ARHP также утверждают, что медная ВМС эффективна более чем на 99 процентов на срок до 12 лет. Но может пройти неделя, когда гормональные ВМС начнут выпускать гормоны, поэтому существует довольно большие шансы забеременеть в течение первой недели после размещения устройства.

Кроме того, как гормональные, так и медные ВМС могут сместиться и выпасть из шейки матки, что также делает возможным беременность.

Барьерные контрацептивы

Барьерные методы контрацепции действуют путем физического блокирования сперматозоидов от попадания в яйцеклетку. Эти методы включают в себя:

  • Мужские презервативы.
  • Женские презервативы.
  • Диафрагмы.
  • Спермициды.
  • Губка.

Эффективность барьерных методов варьируется. Согласно CDC, эффективность барьерных методов составляет всего 12–28 процентов. Диафрагмы и мужские презервативы являются наиболее эффективными из этих методов, в то время как спермицид менее всего способен предотвратить беременность.

Барьерные контрацептивы обычно не срабатывают по вине пользователя. В большинстве случаев они используются слишком поздно, позволяя сперме проникнуть во влагалище. Кроме того, презервативы обоих типов могут порваться или лопнуть, а диафрагма или губка могут соскользнуть со своего места. Каждый из этих инцидентов делает возможным попаданием сперматозоида к яйцеклетке.

Естественные методы контрацепции

Большинство естественных методов контрацепции требуют тщательного планирования и тесного «сотрудничества» обоих партнеров. К таким методам относятся:

  • Прерванный половой акт, при котором половой член извлекается до эякуляции.
  • Методы осведомленности о фертильности, когда женщина отслеживает свой менструальный цикл и температуру, чтобы определить наименее вероятные для беременности дни.
  • Лактационная аменорея, когда женщина не может забеременеть во время кормления грудью.

Естественные методы контроля рождаемости часто подводят. По данным CDC, прерывание полового акта не защищает в 22% случаев, а методы осведомленности о фертильности дают сбой в 24% случаев. Метод лактационной аменореи (МЛА) справляется с задачей лучше, и может быть эффективен до 98 процентов случаев, если соблюдать следующие правила:

  • Ребенок младше 6 месяцев.
  • Женщина кормит ребенка грудью минимум каждые 4-6 часов.
  • Ребенок получает только грудное молоко и никаких смесей.
  • У женщины еще не было послеродовых месячных.

Все естественные методы контрацепции в значительной степени зависят от понимания работы организма. Некоторые женщины допускают ошибки в подсчете окна фертильности или могут не соответствовать критериям, делающих МЛА эффективным методом контроля рождаемости.

Важно отметить, что метод прерывания полового акта часто терпит неудачу, потому что преэякуляторная жидкость может содержать сперму.

Ранние признаки и симптомы беременности

Женщины, которые забеременели во время использования противозачаточных средств, могут заметить следующие симптомы:

  • Пропущенная менструация.
  • Пятна крови или кровотечение.
  • Чувствительность или другие изменения в груди.
  • Усталость.
  • Тошнота и отвращение к еде.
  • Отек.
  • Головные боли.
  • Частая необходимость мочиться.
  • Перепады настроения.

Тем не менее, беременность является лишь одной из возможных причин симптомов, перечисленных выше. Подобные признаки могут возникать в результате других состояний, в числе которых:

  • Предменструальный синдром (ПМС).
  • Перименопауза.
  • Инфекция мочевыводящих путей (ИМП).
  • Гормональный дисбаланс.
  • Грудное вскармливание.
  • Увеличение веса.
  • Смена противозачаточных таблеток или метода контрацепции.
  • Пищевое отравление.
  • Желудочно-кишечные проблемы.
  • Стресс.
  • Недостаток сна.
  • Простуда.

Домашний тест на беременность поможет подтвердить, беременна женщина или нет. Тесты на беременность доступны в аптеках, некоторых продуктовых магазинах и онлайн. Обязательно следуйте инструкциям на упаковке. Тесты определяют наличие гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), который указывает на беременность женщины.

Когда обращаться к врачу

Следует как можно скорее поговорить с врачом, если вы подозреваете, что беременны или тест показал положительный результат, несмотря на то, что вы принимаете противозачаточные.

Помните, что выбрать подходящий метод контрацепции вам поможет специалист.

Читайте также: Противозачаточные таблетки после незащищенного секса: какие принять

Источник: medportal.ru

Материалы по теме:

Подбор контрацептивов, профилактика нежелательной беременности в Красноярске

На сегодняшний день существует достаточно много различных видов контрацепции. Грамотно подобранные методы контрацепции позволяют защитить здоровье женщины и ее близких, и являются путем к рождению здорового ребенка именно тогда, когда будущая мама этого захочет.

Индивидуально подобранные средства контрацепции позволяют избежать нежелательной беременности, а, следовательно, и абортов, кроме того гормональные контрацептивы могут применяться при лечении различных гинекологических заболеваний.

Современные виды контрацепции:

На сегодняшний день существуют следующие виды средств контрацепции:

  1. Барьерные контрацептивы: презервативы, диафрагмы, шейный колпачок, — средства защиты не только от нежелательной беременности, но и от многих видов урогенитальных инфекций, передающихся половым путем.
  2. Гормональные контрацептивы: оральные контрацептивы, импланты, пластыри и инъекции — их принцип работы построен на блокировке процесса овуляции в женском организме, таким образом предотвращая возможность беременности до 99%. Гормональные контрацептивы должны быть подобраны специалистом по результатам анализов на гормоны, кроме того, при их применении важна точность (не пропускать прием следующей дозы), также могут быть рекомендованы периодические перерыва приема препаратов. Гормональные средства контрацепции могут быть также использованы при терапии различных гинекологических заболеваний.
  3. Химические контрацептивы: мази, кремы, свечи, губки, содержащие спермициды, оказывающие разрушительное воздействие на сперматозоиды, тем самым не допуская оплодотворения. Важно помнить, что при их применении возможны аллергические реакции.
  4. Внутриматочные контрацептивы: обычные и гормоны содержащие спирали, блокирующие попадание яйцеклетки в матку. Данный вид контрацепции обладает высокой степенью надежности, однако, использование его возможно только после консультации со специалистом. Установка внутриматочной контрацепции возможна только в специализированной клинике.
  5. Хирургические контрацептивы: стерилизация для женщин и вазектомия для мужчин. Это необратимые средства контрацепции, при которых хирургическим путем блокируются/удаляются части органов, отвечающие за производство яйцеклеток и сперматозоидов. Данный метод дает 100% защиту от нежелательной беременности, однако, подходит только тем парам, которые абсолютно уверены в нежелании иметь детей, поскольку является необратимым.

Существуют также средства экстренной контрацепции, применяемые после незащищенного или нежелательного полового акта. Однако данные средства не следует рассматривать как норму защиты, а применять только в самых крайних случаях, поскольку они могут нанести существенный вред здоровью. Поэтому перед применением экстренных средств контрацепции необходимо проконсультироваться с врачом.

Индивидуальный подбор средств контрацепции:

При подборе женских средств контрацепции важно учитывать возраст женщины, наличие половой жизни, гормональный фон, потенциальные или имеющиеся гинекологические заболевания, историю беременности и родов, планируется ли беременность в перспективе, привычки, сексуальное поведение и многие другие факторы. Важно также помнить, что все вышеперечисленные средства контрацепции обладают не только различными преимуществами, но и побочными факторами. Поэтому специалисты не рекомендуют заниматься самостоятельным подбором контрацептивов, а обратиться к врачу-гинекологу для проведения соответствующего обследования.

Процесс подбора индивидуальных средств контрацепции включает в себя следующие этапы:

  • Беседа с врачом-гинекологом с целью получения необходимой информации о пациентке;
  • Гинекологический осмотр;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Лабораторные исследования гормонального фона;
  • Анализ свертываемости крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Возможна консультация гинеколога-эндокринолога и маммолога в подборе средств женской контрацепции.

На основе всех полученных данных о состоянии здоровья и предпочтениях женщины, наблюдающий врач предложит подходящие варианты контрацепции.

Наконец-то: противозачаточная таблетка для мужчин!

Статья на конкурс «био/мол/текст»: О такой чудо-таблетке и мужское, и женское население планеты мечтает уже много лет. Однако успехи в этой области начали появляться совсем недавно. В этой статье описан нелегкий путь, приведший в итоге к открытию негормонального препарата, обратимо блокирующего сперматогенез на генном уровне без каких-либо серьезных побочных эффектов.

Эта работа заняла первое место в номинации «лучшее новостное сообщение» конкурса «био/мол/текст»-2012.


Спонсор конкурса — дальновидная компания Thermo Fisher Scientific.

Сегодня, в связи с широким распространением женских противозачаточных препаратов, необходимость в мужских контрацептивах кажется надуманной. Но множество проблем все еще не решено. Темпы роста населения Земли набирают обороты [1] (в некоторых странах они почти неконтролируемы). Значительный процент беременностей остается незапланированным, а это порождает высокую частоту абортов, особенно среди подростков. Обширный спектр вариантов контрацепции, придуманных для женщин (от барьерных, внедряемых хирургически, до гормональных препаратов в различных формах), к сожалению, оказывается доступным не всем в силу высокой стоимости или же физиологической непереносимости. А значит, потребность в мужской альтернативе очевидна.

Первые противозачаточные таблетки были мужскими

Начнем с того, что первые шаги в создании противозачаточных таблеток были предприняты именно в направлении мужской контрацепции. Дело в том, что до появления гормональных женских контрацептивов в начале 60-х годов именно на плечи мужчин ложилась вся ответственность за предотвращение нежелательной беременности, поэтому совершенно логично, что ученые сначала бросились помогать им в этом нелегком деле.

Итак, в конце 50-х в районе города Салем (штат Орегон, США) ученые начали тестирование препарата для контроля рождаемости под названием WIN 18,446 (N,N’-бис-(дихлорацетил)-1,8-октаметилендиамин) на тюремных заключенных мужчинах. И WIN 18,446 сработал отлично: заключенные чувствовали себя хорошо и выглядели вполне здоровыми, но при этом сперматозоидов у них становилось меньше, да и те оказывались чахлыми и немощными. Казалось бы, это то, что надо. Но, к сожалению, когда клинические испытания стали проводить среди свободного населения, обнаружился неприятный побочный эффект. Мужчины после приема препарата начинали проявлять характерные признаки отравления: рвоту, потливость, головные боли и нечеткое зрение. Ученым удалось обнаружить причину такого фиаско. Оказалось, что это алкоголь. Поскольку заключенные употреблять алкоголь не могли, во время первых испытаний WIN 18,446 никому и в голову не пришло, что он может плохо сочетаться с выпивкой. Таким образом, работа над мужской чудо-таблеткой была заброшена, и за последующие 50 лет подобных экспериментов даже не начинали [2].

Почему это оказалось так трудно?

WIN 18,446 — это довольно яркий пример того, почему создание «мужской противозачаточной таблетки» — дело чрезвычайно сложное. В этом препарате было все что нужно: он блокировал сперматогенез у всех, кто его принимал (то есть, неизбирательно) и эффект этот был обратимым — количество сперматозоидов возвращалось к нормальному, если прием препарата прекращался. Но дело все равно провалилось, так как ни один мужчина не захотел бы отказаться от выпивки.

Требования к мужским контрацептивам предъявляются гораздо более высокие, нежели к женским. Например, прием гормональных женских контрацептивов повышает риск образования тромбов в кровеносных сосудах. Однако риск образования тромбов при беременности оказывается в 10 раз выше, поэтому таким побочным эффектом противозачаточных таблеток можно пренебречь. У мужчин же рисков, связанных с беременностью, нет, поэтому побочных эффектов у препаратов для мужчин просто не должно быть. Иначе кто согласится рисковать, — тем более, что препарат надо будет принимать постоянно в течение длительного времени.

Основные достижения в области мужской контрацепции

На самом деле, недостатка в подходах к мужской контрацепции нет, и со времен изобретения презерватива (кажется, в шестнадцатом веке неким Чарльзом Кондомом) появилось множество полезных идей (рис. 1).

Рисунок 1. Возможные стратегии для снижения количества сперматозоидов в целях контроля рождаемости.

Хирургические методы (вазектомия, пробки в семенных протоках). Если заблокировать просвет семенных протоков (vas deferens) при помощи имплантированных пробок, это воспрепятствует движению сперматозоидов. Подобные пробки потом могут быть удалены хирургически или растворены. При вазэктомии хирургически удаляется часть vas deferens, и это необратимо.

«Сухой оргазм». Продвижению спермы в vas deferens способствуют два типа мышечных сокращений — поперечные и продольные. Определенные препараты могут зафиксировать продольное сокращение, от чего семенной проток схлопнется, препятствуя эякуляции.

Повышение температуры. Необходимым условием для нормального производства сперматозоидов является температура на несколько градусов ниже 37 °C. Если, например, носить слишком тесное нижние белье, то семенники окажутся в непосредственной близости к телу, и это может нарушить сперматогенез. Прочие способы температурного воздействия на семенники тоже работают.

Гормональные препараты. До недавнего времени ученые пытались создать мужскую противозачаточную таблетку по образу и подобию женских гормональных контрацептивов. Не вдаваясь в извилистые биохимические подробности, можно утверждать, что искусственно завышенный уровень тестостерона подавляет уровень других гормонов, необходимых для созревания сперматозоидов. Работает это потрясающе — количество сперматозоидов сокрушительно падает почти мгновенно. Однако такой мощный эффект сказывается и на других тканях организма, тонко реагирующих на уровень половых гормонов, что вызывает множество весьма неприятных побочных эффектов. К тому же, доставить тестостерон к семенникам оказалось не так просто. Тестостерон, принимаемый перорально, разваливается в организме настолько быстро, что мужчинам пришлось бы принимать по нескольку таблеток в день, чтобы поддерживать достаточно высокий уровень этого гормона. Альтернативные методы — инъекции и гели — бесконечно неудобны в быту. Вдобавок у 20% мужчин гормональная контрацепция вообще не работает! А когда мужчины, участвовавшие в первых клинических испытаниях, начали жаловаться на такие побочные эффекты, как прыщи, ожирение, резкие перемены настроения, снижение полового влечения и исчезновение эрекции, то стало понятно: это будет провал на фармацевтическом рынке. И разработки свернули. Современные исследователи отходят от бешено циркулирующих по всему организму гормонов и делают ставку на молекулы, специфичные только для семенников.

Атака на клетки Сертоли. Ученые из медицинского центра университета Канзаса определили, что гамендазол нарушает работу клеток Сертоли [3]. Клетки Сертоли, кроме того, что питают и защищают неокрепшие созревающие спермии, еще и удерживают их от преждевременного выхода в просвет семенного канальца. Гамендазол нарушает эту сдерживающую функцию клеток Сертоли, снижая уровень ингибина В, и несозревшие спермии, неспособные к оплодотворению, высвобождаются и устремляются в семенные протоки. Действие гамендазола набирает силу всего в течение нескольких недель и является обратимым. Еще одним достоинством этого препарата является то, что ему не нужно преодолевать гемато-тестикулярный барьер, так как клетки Сертоли доступны с его «кровяной» стороны. Несмотря на то, что гамендазол кажется идеальным решением, ученые, обнаружившие его контрацептивный эффект, вот уже некоторое количество лет не могут получить разрешение на клинические испытания в основном из-за бюрократических проволочек.

Атака на гены, специфичные для семенников. Блокируя активность генов, которые экспрессируются исключительно в семенниках, можно полностью нарушить производство сперматозоидов или серьезно ослабить их подвижность. Данная стратегия является наиболее перспективной в силу достаточно высокой эффективности в сочетании с узкой направленностью действия. Об этом более подробно будет рассказано дальше.

Об эффективности контрацепции

Количество сперматозоидов от 20 до 40 миллионов на 1 миллилитр семенной жидкости считается нормальным. Препарат, уменьшающий концентрацию сперматозоидов до примерно 1 миллиона на 1 мл, способен снизить фертильность на 99%.

О ретиноевой кислоте, или полезный опыт провального WIN 18,446

Спустя полвека история провала WIN 18,446, описанного ранее, помогла продвинуться в направлении мужской контрацепции. Поскольку WIN 18,446 отравлял только тех, кто принимал алкоголь, учёные заподозрили, что, скорее всего, этот препарат нарушает какой-то из этапов естественного распада этанола в организме .

В 2010 году удалось выяснить, что WIN 18,446 связывается с ALDH и стопорит весь процесс, что приводит к накоплению ацетальдегида и, соответственно, отравлению. Это открытие оказалось довольно полезным. В семенниках тоже происходит процесс превращения спирта в кислоту, только не этанола, а ретинола (одна из форм витамина А) в ретиноевую кислоту. Во время сперматогенеза ретиноевая кислота связывается с белком RAR, образуя комплекс, необходимый для созревания сперматозоидов из клеток-предшественников. В семенниках превращением ретинола в ретиноевую кислоту занимается особая альдегиддегидрогеназа ALDh2a2. А это значит, что если подкорректировать особенности связывания WIN 18,446, то можно заставить его игнорировать ALDH, а блокировать только ALDh2a2 в семенниках, что предотвратило бы отравление.

С наскока это не удалось. Было проверено около сотни вариаций WIN 18,446, и ни одна не сработала. Неунывающие ученые просканировали еще 60 000 молекул и таки нашли семь (!), которые специфически блокировали именно ALDh2a2. Но это еще не конец — какие-то из этих молекул могут оказаться токсичными или не смогут преодолеть гемато-тестикулярный барьер. Так что, до клинических испытаний еще очень далеко.

История с WIN 18,446 побудила еще несколько лабораторий обратить внимание на роль ретиноевой кислоты в сперматогенезе. Одна из таких лабораторий в Колумбийском университете Нью-Йорка при помощи скрининга обнаружила вещество, которое блокирует связывание ретиноевой кислоты с белком RAR. При этом нужные для созревания сперматозоидов гены не активируются вообще. Но и в этом случае не обошлось без трудностей. Эффект такого препарата оказался системным — ретиноевая кислота не могла связываться с белками, схожими с RAR, в других тканях. И теперь создатели препарата бьются над тем, чтобы сделать его семенник-специфичным [2].

Глава этой группы ученых, Дебра Уолгемут (Debra Wolgemuth), как и многие ее коллеги в этой области, считает свою работу важной не только для планирования семьи, но и для поддержания на адекватном уровне общего населения Земли (по некоторым прогнозам население Земли может вырасти до 10 миллиардов уже к середине этого века). Тестирование противозачаточных препаратов на лабораторных грызунах также натолкнуло Дебру на весьма полезную идею о том, как можно избавить нью-йоркское метро от крыс. Ну а это уже тема для отдельной статьи.

Сенсационный прорыв по имени JQ1

Кроме участников каскада ретиноевой кислоты существуют еще сотни генов, экспрессирующихся только в семенниках. И «выключение» любого из них может остановить «конвейер» сперматогенеза.

Одна из элегантнейших попыток подобного «саботажа» совсем недавно была успешно предпринята учеными из Бостона и Хьюстона. В процессе скрининга потенциальных противораковых препаратов несколько лет назад ученые обнаружили вещество под названием JQ1 (тиенозепиновый ингибитор, рис. 2б), ингибирующее деление раковых клеток. Происходит это за счет связывания JQ1 с особыми белками, обладающими бромодоменом [4].

Одной из целей исследования было проанализировать, как будет вести себя JQ1 в разных тканях. И оказалось, что у мышей этот препарат способен ингибировать семенник-специфичный бромодомен-содержащий белок BRDT. Этот белок весьма консервативен функционально и структурно, а значит, BRDT человека тоже может быть ингибирован при помощи JQ1. Занимается этот BRDT тем, что специфически модифицирует гистоны — белки, на которые намотана ДНК.

В BRDT два бромодомена, которые узнают гиперацетилированный лизин в гистоне Н4 (Рисунок 2а), тем самым способствуют активации множества генов, необходимых для сперматогенеза (Рисунок 2в). JQ1 как раз является структурным аналогом ацетилированного лизина. Он может конкурентно взаимодействовать с BRDT, не давая последнему связаться с гистоном. Ранее было известно, что мыши с делецией бромодомена BRDT или с нокаутом по этому гену стерильны, а многие клинические случаи нарушения фертильности у мужчин связаны с мутациями в этом гене. Все указывало на то, что JQ1 обладает огромным потенциалом в качестве мужского контрацептива.

Рисунок 2. Тиенозепиновый ингибитор JQ1 и его работа. а — Схема белка BRDT. б — Структурный аналог ацетилированного лизина JQ1. в — Принцип действия JQ1 на экспрессию семенник-специфичных генов.

После испытаний на мышах стало понятно — это успех: при заблокированном BRDT сперматогенез останавливался на середине, но даже те спермии, которым удавалось попасть в просвет семенного канальца, почти не могли двигаться (подвижность была снижена в 4,5 раза). Когда самцам мышей регулярно давали JQ1 в течение 3–6 недель, размер их семенников уменьшился до 40% от нормы (рис. 3б), и этому сопутствовало значительное снижение количества сперматозоидов (до 11% от нормы, рис. 3а). Очень важно отметить, что уровень половых гормонов не изменился. А это значит, что удастся избежать побочных эффектов, которые при предыдущих попытках создания мужских контрацептивов были связаны именно с гормональными нарушениями!

Рисунок 3. Ингибирующий эффект JQ1 на сперматогенез. а — Количество сперматозоидов в эпидидимисе (придатке семенника). б — Размер семенников мышей существенно уменьшился после приема препарата JQ1 в течение трех недель.

Каким же все-таки магическим образом блокируется сперматогенез под действием ингибитора JQ1? В силу своего маленького размера, молекула JQ1 способна преодолевать гемато-тестикулярный барьер и попадать в клетки-предшественники сперматозоидов, где она немедленно связывается с белком BRDT. Анализ структуры комплекса BRDT/JQ1 показал, что активный центр бромодомена BRDT оказывается полностью занят маленькой молекулой JQ1 (рис. 4). В качестве короткого отступления стоит отметить, что хроматин-ассоциированные белки, вроде BRDT, как правило, вовлечены в процессы регуляции экспрессии генов. Авторы работы при помощи микрочипов исследовали экспрессию генов в семенниках при заблокированном бромодомене BRDT, и оказалось, что целые сотни генов, среди которых множество совершенно необходимых для сперматогенеза, практически перестают работать [4].

Рисунок 4. Структура комплекса бромодомен BRDT(1)/JQ1. Первый бромодомен белка BRDT обозначен розовым, а молекула JQ1 — синим цветом. Видно, что ацетил-лизин-связывающий «карман» бромодомена полностью занят молекулой JQ1.

Но все-таки самым замечательным свойством JQ1 оказалась обратимость его контрацептивного эффекта. К облегчению многих дочитавших статью до этого места сообщаю, что авторы убедительно показали, что размер семенников и количество сперматозоидов восстановились до 100% нормы (рис. 5а), и подопытные мыши-самцы смогли стать папами здоровых мышат уже через четыре месяца после прекращения приема JQ1 (рис. 5б).

Рисунок 5. Эффект JQ1 обратим. а — Количество сперматозоидов восстанавливается до уровня нормы уже через 60 дней. б — Здоровое потомство самцов, полученное через четыре месяца после прекращения приема JQ1.

Безусловно, создателям препарата придется еще немало поработать над специфичностью воздействия JQ1 именно на семенник-специфичный BRDT. Но может быть, это как раз тот случай, когда ученым все же удастся обхитрить природу и создать эффективную, безопасную, дешевую, простую в изготовлении, легко переносимую без побочных эффектов, и самое главное имеющую обратимый эффект мужскую противозачаточную таблетку!

  1. 7 000 000 000;
  2. S. Kean. (2012). Reinventing the Pill: Male Birth Control. Science. 338, 318-320;
  3. Сперматогенез: через тернии к звездам;
  4. Martin M. Matzuk, Michael R. McKeown, Panagis Filippakopoulos, Qinglei Li, Lang Ma, et. al.. (2012). Small-Molecule Inhibition of BRDT for Male Contraception. Cell. 150, 673-684.

Можно ли при варикозе пить противозачаточные таблетки (контрацептивы)?

Девушка заходит в обувной магазин.

Вокруг неё ходят другие покупательницы, которые пришли за новой парой туфель. Однако внутри их стройных ножек притаилась угроза, способная сильно изменить жизни этих женщин.

Речь идёт о варикозе.

По статистике почти половина всех женщин хотя бы раз в жизни сталкиваются с этой патологией сосудов. Причём с возрастом её риск увеличивается.

Варикозное расширение вен — это не только косметическая проблема. Ещё такое заболевание ухудшает качество жизни, мешает заниматься некоторыми видами спорта и принимать отдельные препараты.

Например, не очень хорошо сочетается варикоз и противозачаточные таблетки. Об этом мы поговорим чуть позже.

Но сначала подробно расскажем о самом заболевании: о его факторах риска, признаках и осложнениях. Это поможет людям с варикозом правильно оценить степень угрозы и своевременно обратиться к врачу.

Итак, кровообращение идет по артериям и венам. Сначала кровь насыщается кислородом и по артериям доходит до тканей и органов. Здесь кровь отдаёт кислород и питательные вещества, а назад к сердцу возвращается уже по венам.

Венозное кровообращение часто затруднено. Когда кровь поднимается по сосудам ног, сила тяжести ей мешает. В результате кровь частично стекает вниз, скапливается в венах и давит на их стенки.

В здоровых сосудах с этой проблемой борется клапанная система — мембраны внутри вены, которые открываются в сторону сердца, а в закрытом состоянии останавливают стекающую кровь.

Клапанам помогает мышечная помпа. Мышцы ног сокращаются, сжимают вены и проталкивают кровь вверх.

К сожалению, у многих людей клапанная система не работает как нужно и вены постепенно изменяются. Становятся толстыми и скрученными.

Основные факторы риска развития варикоза

Все органы и ткани в организме непрерывно обновляются. Но этот процесс постепенно замедляется. Поэтому у пожилых людей все системы обычно хуже выдерживают нагрузки.

Ослабевают и венозные клапаны. Через них просачивается всё больше крови, отчего увеличивается вероятность варикозного расширения вен.

 

  • Генетическая предрасположенность

У многих людей недостаточность клапанной системы передаётся по наследству. Например, два человека с изменёнными сосудами заводят ребёнка. С вероятностью до 90% у него возникнет варикоз.

Хотя неудачная генетика — это один из ключевых факторов риска, он всё ещё не гарантирует проблем с венами. Да, люди с предрасположенностью сильно рискуют. Но правильная профилактика патологии защитит сосуды от застоя крови и предотвратит необратимые изменения.

 

  • Избыточный вес

Пациенты с ожирением не просто выглядят иначе. Их внешний вид лишь отражает серьёзные изменения в организме этих людей. В частности, в теле пациентов увеличивается количество крови, которое пропорционально весу.

Возросший объём крови давит на венозные стенки и клапаны. У некоторых из-за такого длительного воздействия появляются варикозные сосуды и узлы.

 

  • Долгая неподвижность в сидячем или стоячем положении

Мы уже упоминали о мышечной помпе. Этот мощный союзник венозных клапанов сжимает сосуды и помогает проталкивать кровь к сердцу. Когда мышцы не двигаются, клапанная система борется со стекающей кровью в одиночку. В итоге вены чаще переполняются.

На продавцов, учителей и офисных сотрудников этот фактор риска влияет постоянно. Поэтому им рекомендуется регулярно делать перерывы в работе, чтобы прогуляться и разогнать застоявшуюся кровь.

 

  • Чрезмерные нагрузки на ноги

Это более тяжёлая форма предыдущего фактора риска. Когда тяжелоатлеты поднимают штангу из положения сидя, их сосуды проходят через тяжёлые испытания.

Мышечная помпа не работает. То есть в венах скапливается много крови. Нагрузка на ноги сильно увеличивается, отчего растёт давление на стенки сосудов. У многих тяжелоатлетов регулярные тренировки приводят к формированию изменённых вен.

 

При вынашивании ребёнка на сосуды влияют сразу несколько факторов риска. В первую очередь лишний вес. По мере роста малыша вес матери постоянно увеличивается, а вместе с ним растёт и объём крови. Из-за этого повышается нагрузка на клапаны.

Также плод иногда влияет на сосуды напрямую — сдавливает соседние крупные вены. В них увеличивается давление. Поэтому стенки сосудов сильно растягиваются.

Ещё состояние вен зависит от уровня гормонов, но об этой проблеме мы подробно расскажем, когда речь пойдёт о противозачаточных препаратах.

Итак, по вине одного или нескольких факторов риска нарушается работа клапанной системы. Из-за этого появляются симптомы:

  • Усталость
  • Тяжесть в ногах
  • Отёки
  • Сосудистые звёздочки
  • Чувство покалывания или распирания
  • Жжение в венах
  • Ночные судороги
  • Боль
  • Изменение цвета кожи

Болезнь проходит через несколько этапов. Сначала внешние признаки отсутствуют, но венозные клапаны уже ослаблены, а кровь часто скапливается в сосудах.

Дальше появляются симптомы. В первое время лишь вечером, но постепенно они превращаются в круглосуточную проблему.

На последних стадиях варикоза могут возникнуть осложнения:

  • Тромбоз и эмболия лёгких

Нарушенное кровообращение в изменённых сосудах увеличивает риск образования плотных сгустков крови. Врачи называют их тромбами. Эти сгустки перекрывают просвет вены и ещё больше ухудшают кровообращение.

Если тромбы отрываются от венозных стенок и попадают в кровоток, то они порой доплывают до сосудов лёгких и застревают в них. Это может остановить дыхание.

 

Изменённые вены сильно растянуты. Иногда они лопаются из-за чрезмерных нагрузок, что приводит к обильному кровотечению. Пациентам с такими ранами необходима срочная медицинская помощь, иначе они могут погибнуть от кровопотери.

 

  • Трофические язвы

Варикозные сосуды плохо перекачивают кровь. Поэтому соседние с ними ткани не получают все необходимые питательные вещества. В результате кожа медленно отмирает. На ногах формируются незаживающие раны, которые ухудшают качество жизни и мешают лечить изменённые вены. Это осложнение поражает до 6% людей с варикозом.

Чтобы остановить развитие болезни, важно бороться с факторами риска. В том числе, необходимо правильно использовать противозачаточные препараты и другие средства, опасные для сосудов.

 

Как влияет оральная контрацепция на вены?

В таких препаратах содержатся гормоны, которые плохо сочетаются с изменёнными сосудами по двум причинам.

Первая — контрацептивы снижают эластичность венозных стенок. То есть когда женщины принимают противозачаточные таблетки при варикозе вен, кровообращение в больных сосудах ещё больше ухудшается.

Вторая причина — из-за гормонов вода задерживается в организме. В результате усиливается давление на венозные стенки.

А что насчёт здоровых сосудов? Для них контрацептивы также опасны?

Гормоны влияют и на здоровые вены, а потому считаются одним из факторов риска варикоза. Но они не гарантируют болезнь. В противном случае все женщины неизбежно страдали ли бы от этой патологии. Так что пациентки, которые не подвержены влиянию факторов риска, могут пользоваться противозачаточными средствами без вреда для сосудов.

 

Как влияют гормоны на вены?

Гормоны оказывают разное воздействие на сосуды и другие системы организма. Это хорошо видно по таблице:

  ЭСТРОГЕНЫ ПРОГЕСТЕРОН
Прямое воздействие
  • расширение сосудов
  • утолщение венозной стенки из-за утолщения всех слоев вследствие отложения иммунных комплексов   
  • венозный застой вследствие расслабляющего действия на гладкомышечные волокна венозной стенки
Косвенное воздействие
  • регуляция гликемии (снижение толерантности к глюкозе)
  • регуляция липидов (повышение в печени синтеза липопротеидов)
  • изменение соотношения факторов свертывания крови
  • повышение фибриногена
  • гиперагрегация тромбоцитов   
  • повышение в печени синтеза протеинов системы свертывания крови
  • изменение процессов фибринолиза   

 

Как выбрать безопасные контрацептивы?

Это достаточно сложный вопрос. Дело в том, что лечением вен занимаются флебологи, но они не всегда хорошо разбираются во всех современных противозачаточных средствах. Поэтому в основном подходящий препарат выбирает гинеколог.

Лишь в редких случаях он направляет пациентку на консультацию к флебологу, чтобы определить точное состояние вен. Тогда на основе диагноза гинеколог назначает безопасное средство.

 

Противозачаточные таблетки и образование тромбов в венах

Напоследок мы разберём ещё один момент, связанный с влиянием контрацептивов на сосуды. На этот раз речь пойдёт не о прямом воздействии.

Мы уже упоминали об эмболии лёгких. Это осложнение при варикозе считается одним из опаснейших, хотя встречается оно крайне редко. Но и забывать о нём нельзя.

Иногда противозачаточные средства вызывают развитие венозной тромбоэмболии. Из-за контрацептивов в изменённых венах чаще формируются сгустки крови.

Это не значит, что их нельзя употреблять.

Однако порой врачи рекомендуют использовать гормоны в меньших дозах, чтобы уменьшить риск опасного осложнения.

Впрочем, есть способ, который позволит принимать противозачаточные средства без ограничений. Достаточно просто вылечить варикоз. Сейчас изменённые сосуды можно устранить сразу несколькими способами. Важно лишь выбрать подходящую клинику.

 

Мы поможем Вам избавиться от варикоза

В центре флебологии «Институт Вен» работают лучшие специалисты по болезням сосудов Киева и Харькова. Врачи со стажем в 20 лет и больше. Среди них есть кандидаты и доктора медицинских наук.

Но важен не только опыт наших флебологов.

Ещё мы используем передовые методы бесшовного удаления варикозных вен. Эти процедуры не оставляют шрамов. Так что после лечения изменённые сосуды наших пациентов исчезают бесследно.

Во время диагностики мы применяем ультразвуковую систему Toshiba APLIO, которая показывает изображение вен в высоком разрешении. С её помощью мы ставим диагноз всего за 30 минут.

Приходите в клинику «Институт Вен» и проконсультируйтесь с флебологом насчёт контрацептивов при варикозе. Или сразу запишитесь на малотравматичную операцию и устраните изменённые сосуды без рубцов и боли.

 

 

Врач-хирург высшей категории, флеболог

Опыт работы: 21 год

Врач-хирург высшей категории, флеболог

Опыт работы: 20 лет

Флеболог высшей категории

Опыт работы: 34 года

Дерматолог высш. кат., директор

Опыт работы: 20 лет

Врач-хирург первой категории

Опыт работы: 15 лет

Врач-хирург, флеболог

Опыт работы: 17 лет

Врач-хирург, флеболог

Опыт работы: 5 лет

Врач-хирург первой категории

Опыт работы: 12 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 10 лет

Сосудистый хирург, главный врач

Опыт работы: 11 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 8 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 5 лет

 

противозачаточных таблеток | Таблетка

Что такое противозачаточные таблетки?

Противозачаточные таблетки — это своего рода гормональное лекарство. Противозачаточные таблетки поставляются в упаковке, и вы принимаете по 1 таблетке каждый день. Таблетка безопасна, доступна по цене и эффективна, если вы всегда принимаете ее вовремя. Помимо предотвращения беременности, у таблеток есть много других преимуществ для здоровья.

Есть два вида противозачаточных таблеток:

  • Комбинированные таблетки (также известные как комбинированные пероральные контрацептивы или КОК)

  • Таблетки, содержащие только прогестин (также известные как СОЗ или мини-таблетки)

Как противозачаточные таблетки предотвращают беременность?

Противозачаточные таблетки препятствуют соединению сперматозоидов с яйцеклеткой.Когда сперма соединяется с яйцеклеткой, это называется оплодотворением.

Гормоны в таблетках безопасно останавливают овуляцию. Отсутствие овуляции означает, что сперматозоиды не оплодотворяют яйцеклетку, поэтому беременность невозможна.

Гормоны в таблетках также сгущают слизь на шейке матки. Эта более густая цервикальная слизь блокирует сперму, поэтому она не может подплыть к яйцеклетке — что-то вроде липкого охранника.

Как сделать так, чтобы таблетки подействовали на меня лучше всего?

Забыть о таблетках, потерять упаковку, вовремя не пополнить рецепт — вот основные причины, по которым люди могут забеременеть, если принимают таблетки.Хорошо планировать заранее и думать о том, как лучше всего правильно использовать таблетку. Вот несколько способов помочь вам не забывать принимать таблетки каждый день:

  • Используйте наше приложение для напоминаний о контроле над рождаемостью или установите будильник на своем телефоне.

  • Держите упаковку с таблетками рядом с чем-то, чем вы пользуетесь каждый день (например, с зубной щеткой или зарядным устройством для телефона).

  • Держите таблетки в сумке, чтобы они всегда были с вами.

  • Будьте приятелями по таблеткам с друзьями или членами семьи, которые также принимают лекарства каждый день, и помогайте друг другу помнить.

  • Ваш партнер может помочь вам напомнить.

Делайте все возможное, чтобы принимать таблетки вовремя и постоянно.

Хотите быть супер-пупер и уверены, что случайно не забеременеете? Вы также можете использовать презерватив при каждом половом акте влагалища. Так вы будете защищены и от ЗППП.

Защищает ли таблетка от ЗППП?

Нет. Таблетка действительно предотвращает беременность, но не защищает от инфекций, передающихся половым путем.

К счастью, использование презервативов каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, действительно снижает ваши шансы заразиться или распространить ЗППП. Презервативы также защищают от беременности, поэтому совместное использование презервативов и противозачаточных таблеток обеспечивает защиту от ЗППП И потрясающую силу предотвращения беременности.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Каковы преимущества и преимущества противозачаточных таблеток?

Противозачаточные таблетки — это безопасный, простой и удобный способ предотвратить беременность. Он также имеет другие преимущества, такие как уменьшение прыщей, облегчение и регулярность менструаций и уменьшение менструальных спазмов.

Таблетки — эффективное средство предотвращения беременности.

Если вы будете следовать инструкциям и правильно использовать противозачаточные таблетки, они надежно защитят вас от беременности.

Все, что вам нужно сделать, это придерживаться своего ежедневного графика приема таблеток и убедиться, что вы начинаете принимать новые упаковки вовремя — вот и все. Но если вы пропустите или забудете таблетки, это тоже не сработает. Вы можете использовать наше приложение для напоминаний о контроле над рождаемостью, чтобы держать вас в курсе.

Вы можете использовать презервативы вместе с противозачаточными таблетками, чтобы получить дополнительную защиту от беременности. Бонус: презервативы также помогают защитить от ЗППП.

Таблетка полезна для здоровья.

Побочные эффекты — это не всегда плохо, и противозачаточные таблетки предназначены не только для противозачаточных средств.У таблеток есть много преимуществ, помимо предотвращения беременности.

Комбинированные таблетки и таблетки, содержащие только прогестин, уменьшают менструальные спазмы, облегчают менструацию и снижают риск внематочной беременности.

Комбинированные таблетки также могут помочь предотвратить или уменьшить:

  • прыщи

  • истончение кости

  • кисты груди и яичников

  • Рак эндометрия и яичников

  • серьезные инфекции яичников, маточных труб и матки

  • дефицит железа (анемия)

  • ПМС (предменструальный синдром)

Вы можете отслеживать любые возможные побочные эффекты с помощью нашего приложения для контроля рождаемости.

Таблетки могут улучшить менструальный цикл.

Многим людям нравятся таблетки, потому что они делают менструальный цикл регулярным и легко предсказуемым. Гормоны в таблетках также могут уменьшить менструальные спазмы и облегчить менструацию.

Вы также можете использовать таблетку, чтобы безопасно пропустить месячные, что совершенно удобно для людей, которые хотят, чтобы по особому случаю не было менструации, или просто не хотят, чтобы тетя Фло навещала их каждый месяц.

Вы можете забеременеть сразу после прекращения приема таблеток.

Многие люди, принимающие противозачаточные таблетки, хотят иметь детей в подходящее время. Одна из замечательных особенностей противозачаточных таблеток заключается в том, что вы можете забеременеть сразу после того, как перестанете их принимать.

После прекращения приема таблеток может пройти несколько месяцев, прежде чем менструация вернется к циклу, который был у вас до начала приема. Время от времени у людей бывают нерегулярные менструации или их совсем нет в течение нескольких месяцев. Это более вероятно, если у вас были нерегулярные периоды до того, как вы начали принимать таблетки.

Даже если регулярные месячные не вернутся сразу же, можно забеременеть, даже если вы не принимаете таблетки. Поэтому, если вы прекращаете принимать таблетки, но не хотите забеременеть, сразу же начните использовать другой метод контроля рождаемости.

Таблетка удобная.

Принимать противозачаточные таблетки легко, но не забывать принимать их каждый день может быть сложно. К счастью, упаковки с таблетками небольшие — размером с мобильный телефон — поэтому вы можете носить их с собой, куда бы вы ни пошли.Вы можете использовать наше приложение для контроля рождаемости, чтобы напоминать вам о ежедневном приеме таблеток.

Противозачаточные таблетки, о которых не нужно думать во время секса. Если вы принимаете таблетки правильно, вы защищены от беременности на весь день, каждый день. Многие люди говорят, что таблетки улучшают их сексуальную жизнь, потому что им не нужно прерывать секс или беспокоиться о беременности.

Чтобы получить противозачаточные таблетки, вам понадобится рецепт медсестры или врача. Но вы можете забрать сразу несколько пакетов или отправить их вам по почте.В зависимости от того, где вы живете, вы даже можете купить противозачаточные таблетки в Интернете.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Безопасны ли противозачаточные таблетки?

Противозачаточные таблетки безопасны для большинства людей, но все лекарства имеют определенные риски и побочные эффекты. Ваш врач поможет вам выяснить, безопасна ли таблетка для вас.

Безопасны ли противозачаточные таблетки?

Есть большая вероятность, что таблетка будет для вас полностью безопасной — большинство людей без проблем ее примут. Таблетки существуют более 50 лет, и миллионы людей безопасно их использовали.

Могу ли я принять противозачаточные таблетки?

Как и все лекарства, таблетки подходят не всем.

Таблетки от курения и противозачаточные не всегда сочетаются друг с другом. Если вы старше 35 лет и курите, вам не следует принимать комбинированные таблетки (КОК) или любые другие противозачаточные средства, содержащие гормон эстроген. Вы можете принимать таблетки, содержащие только прогестин (СОЗ или мини-таблетки), если вы курите.

Также избегайте использования комбинированных таблеток, если у вас есть:

  • Сгустки крови, наследственное нарушение свертываемости крови или воспаление вен

  • Рак груди

  • Сердечный приступ, инсульт, стенокардия или другие серьезные проблемы с сердцем

  • Мигрень с аурой (видимые вспышки, зигзагообразные линии)

  • Неконтролируемое высокое кровяное давление

  • Очень тяжелый диабет или заболевание печени

Не принимайте таблетки, содержащие только прогестин, если у вас были:

Не принимайте Slynd (разновидность таблеток, содержащих только прогестин), если у вас были:

  • Болезнь почек

  • Надпочечниковая недостаточность

  • Болезнь печени

  • Рак шейки матки, груди, яичников, матки или эндометрия

Обсудите с врачом или медсестрой историю вашего здоровья.Они помогут вам решить, подходят ли вам таблетки.

Каковы риски противозачаточных таблеток?

Несмотря на то, что противозачаточные таблетки очень безопасны, использование комбинированных таблеток может немного повысить риск проблем со здоровьем. Осложнения случаются редко, но могут быть серьезными. К ним относятся сердечный приступ, инсульт, тромбы и опухоли печени. В очень редких случаях они могут привести к летальному исходу. По большей части таблетки, содержащие только прогестин (также известные как СОЗ или мини-таблетки), не имеют этих рисков.

При разговоре с врачом о противозачаточных средствах расскажите ему обо всех лекарствах, которые вы принимаете, и о любых проблемах со здоровьем, которые у вас были.

Существует очень небольшая вероятность того, что вы можете забеременеть, даже если вы будете принимать таблетки каждый день правильно. Но если вы забеременеете и случайно примете таблетку на раннем этапе беременности, это не увеличит риск врожденных дефектов.

Важно помнить, что вероятность возникновения любой из этих проблем во время приема противозачаточных таблеток для большинства людей действительно очень мала.На самом деле беременность чаще вызывает серьезные проблемы со здоровьем, чем таблетки. Ваш врач или медсестра могут помочь вам выяснить, какие виды противозачаточных средств будут для вас наиболее безопасными.

О каких предупреждающих знаках мне следует знать?

У большинства людей, принимающих таблетки, не будет никаких проблем. Но на всякий случай хорошо знать, каковы признаки серьезной проблемы.

Немедленно обратитесь к врачу или медсестре, если у вас есть:

  • внезапная боль в спине / челюсти вместе с тошнотой, потливостью или затрудненным дыханием

  • боль или дискомфорт в груди

  • ноющая болезненность в ноге

  • проблемы с дыханием

  • сильная боль в животе или животе

  • внезапная очень сильная головная боль

  • головные боли, которые отличаются, усиливаются или возникают чаще, чем обычно

  • аура — (видя мигание, зигзагообразные линии)

  • пожелтение кожи или глаз

Если у вас есть вопросы или вы беспокоитесь о каких-либо проблемах со здоровьем, вы всегда можете позвонить медсестре или врачу, например, из местного центра планирования семьи.

Безопасно ли принимать таблетки при грудном вскармливании?

Комбинированные таблетки (КОК) могут снизить количество и качество грудного молока в первые 3 недели грудного вскармливания. Если вы кормите грудью, подождите не менее 3 недель после родов, чтобы начать принимать комбинированные таблетки. Ваше грудное молоко будет содержать следы гормонов, принимаемых противозачаточными таблетками, но маловероятно, что эти гормоны окажут какое-либо влияние на вашего ребенка. Поговорите со своей медсестрой или врачом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу грудного вскармливания во время приема таблетки.

Таблетки

, содержащие только прогестин (СОЗ или мини-таблетки), можно использовать во время кормления грудью. Они не должны влиять на количество молока, которое вы производите, и не повлияют на вашего ребенка.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Как работают противозачаточные средства? Типы противозачаточных средств, побочные эффекты и эффективность

Эта статья также доступна на: português, español

Большинство американских и европейских женщин будут использовать хотя бы одну форму гормональных контрацептивов или противозачаточных средств в какой-то момент своей жизни ( 1,2). Скорее всего, они пробовали принимать оральные контрацептивы (1, 2), и примерно 2 из 10 женщин в Америке и Европе в настоящее время употребляют ОК (1–3).

Гормональные контрацептивы очень эффективны для предотвращения нежелательной беременности (4). От 0 до 9 из 100 человек, которые полагаются на них, забеременеют в течение года, в зависимости от того, какую форму гормональных контрацептивов они используют (4). Это число меньше у людей, в совершенстве использующих гормональные контрацептивы. Для сравнения, 18 из 100 человек, использующих мужские презервативы, забеременеют в течение года (4). Имплантируемый стержень или просто имплант — это наиболее эффективный гормональный противозачаточный препарат (4), который обычно вставляется в вашу руку вашим лечащим врачом.Менее 1 из 100 человек, использующих этот метод, забеременеют в течение года (4).

Хотя гормональные контрацептивы очень надежны для предотвращения беременности, примерно от половины до трех четвертей американских женщин, которые использовали гормональные контрацептивы, сообщали о побочных эффектах, которые заставили их прекратить их использование (1). Примерно от 2 до 4 из 10 пользователей гормональных контрацептивов из Западной Европы сообщили о прекращении приема из-за побочных эффектов или беспокойства о последствиях для здоровья (2).

Если вы решите использовать гормональные или негормональные противозачаточные средства, важно учитывать, насколько эффективным, легким, полезным или вредным может быть для вас каждый метод.Не все гормональные противозачаточные средства работают одинаково, поэтому один может быть для вас лучшим выбором, чем другой. Негормональные методы контроля рождаемости — еще одна возможность предотвратить нежелательную беременность. Как гормональные, так и негормональные формы контрацепции имеют свои преимущества и риски.

Использование приложения для отслеживания менструации, например [Clue], для отслеживания симптомов и побочных эффектов, может помочь вам при обсуждении возможных вариантов с вашим лечащим врачом.

Биология гормональной контрацепции

Методы контрацепции можно разделить на негормональные и гормональные.Негормональные формы контрацепции, такие как презервативы или медная внутриматочная спираль (ВМС), не изменяют естественный уровень или функции гормонов в организме (4).

Однако гормональные контрацептивы изменяют нормальный уровень эстрогена, прогестерона, а также других гормонов (4).

* Этот график основан на одном общем виде комбинированных гормональных противозачаточных таблеток в течение всего цикла. На самом деле уровень гормонов будет повышаться и понижаться по мере ежедневного приема таблеток, а разные таблетки содержат разный гормональный состав

Гормональные контрацептивы обычно содержат альтернативные формы эстрогена и / или синтетическую форму прогестерона, называемую прогестином ( 3,4).

У людей, использующих наиболее распространенные формы гормональной контрацепции, не происходит овуляция. Эти методы останавливают обычное производство репродуктивных гормонов и предотвращают выделение яйцеклеток из яичников. Они делают это, останавливая или изменяя обычный гормональный цикл. Исключения составляют «мини-таблетки» и левоноргестрел ВМС. Эти методы работают по-другому, но все же предотвращают овуляцию у некоторых людей (5).

Гормональные контрацептивы, которые содержат как эстроген, так и прогестин :

  • Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)
  • Гормональное вагинальное кольцо
  • Противозачаточный пластырь (4)

Гормональные контрацептивы, которые содержат 10 только прогестин

10
  • Таблетки, содержащие только прогестин («мини-пилюли») (POC)
  • Противозачаточные инъекции или инъекции (обычно под торговой маркой Depo-Provera)
  • Имплантируемые противозачаточные стержни («имплант»)
  • Левоноргестрел (СПГ) ВМС (4,6)
  • Экстренная контрацепция (т.е. «Утро после приема таблетки», иногда называемое фирменным названием «План Б») также влияет на нормальный уровень эстрогена и прогестерона, либо увеличивая количество этих гормонов, либо препятствуя белкам, которые взаимодействуют с этими гормонами (4,6,7) . Экстренная контрацепция в первую очередь блокирует овуляцию — она ​​не прекращает беременность после ее наступления (8). Его не рекомендуется использовать в качестве основного метода контроля над рождаемостью (4), но он рекомендуется в обстоятельствах, когда контрацепция неэффективна, контрацептивы использовались ненадлежащим образом или не использовались никакие контрацептивы для предотвращения беременности.Использование экстренной контрацепции по мере необходимости безопасно и эффективно предотвращает беременность, если принимать ее в течение 3-5 дней, хотя ее следует принять как можно скорее (9).

    Побочные эффекты противозачаточных средств: Физические

    Пользователи гормональных контрацептивов сообщают как о положительных, так и отрицательных побочных эффектах.

    Период кровотечения отличается при использовании большинства видов гормональной контрацепции, включая КОК. Период меняется от типичного выпадения слизистой оболочки матки до периодического кровотечения, называемого кровотечением отмены.Кровотечение отмены случается на неделе, когда таблетки не содержат гормонов, или во время удаления пластыря или вагинального кольца. Поскольку кровотечение отмены обычно легче обычного менструального, гормональные контрацептивы могут уменьшить менструальный цикл (10). Людям, страдающим обильным кровотечением, длительным кровотечением, анемией, связанной с менструацией, или дефицитом железа, могут помочь гормональные контрацептивы (10). Они также могут уменьшить болезненные менструации, включая боль, вызванную эндометриозом (10).

    «Регулирование менструального цикла» — одна из главных причин, по которой людям назначают гормональные контрацептивы по причинам, не связанным с контролем над рождаемостью (11). Врачи прописывают противозачаточные средства, чтобы сделать кровотечение более регулярным, вызвать кровотечение или вызвать преднамеренную аменорею (т. Е. Полное отсутствие кровотечения) (11). Иногда этот подход используется для людей с хроническими репродуктивными проблемами, такими как синдром поликистозных яичников (СПКЯ) (12). Но гормональная контрацепция на самом деле не регулирует менструацию, она обеспечивает запланированное кровотечение отмены.Если основная причина нерегулярных менструальных циклов не устранена, они, скорее всего, вернутся после отказа от гормональной терапии. Это может привести к задержкам в диагностике и лечении.

    Гормональные контрацептивы могут повлиять на вашу кожу. КОК рекомендуются для лечения акне (10,13), в первую очередь из-за действия эстрогена, снижающего угревую сыпь. И наоборот, развитие акне, меланодермии или негативных изменений внешнего вида кожи также являются частыми побочными эффектами гормональной контрацепции (14,15).Эти негативные эффекты, по-видимому, наиболее сильно связаны с КОК, поэтому переход на КОК или другие формы комбинированных гормональных контрацептивов может помочь решить эти проблемы.

    Тошнота, головные боли и болезненность груди также часто являются побочными эффектами (14,16), хотя есть данные, свидетельствующие о том, что эти побочные эффекты наиболее сильны у новых пользователей и со временем уменьшаются (14,17). Гормональные контрацептивы также могут уменьшить болезненность груди при длительном применении (14).

    Увеличение веса и изменение либидо (полового влечения) беспокоят многих людей, принимающих гормональные контрацептивы (14,16).Однако, за исключением прививки противозачаточных средств, которая, как было установлено, увеличивает вес у пользователей (14), большинство исследований показывают, что средний пользователь гормональных контрацептивов практически не претерпевает изменений (14). Некоторые люди могут заметить, что их либидо в целом выше или ниже, хотя многие люди не сообщают об изменениях (18). Гормональные колебания в «нормальном» цикле также имеют тенденцию создавать периоды повышенного и пониженного либидо (повышенное половое влечение обычно приводит к овуляции и во время нее) — гормональное подавление, которое происходит с большинством гормональных контрацептивов, означает эти пики и спады исчезнет или изменится (19).

    Если вы испытываете неприятные побочные эффекты от приема гормональных контрацептивов, поговорите со своим врачом. Они могут порекомендовать перейти на противозачаточные средства с другим химическим составом.

    Побочные эффекты противозачаточных средств: Настроение

    Нормальный менструальный цикл влияет на мозг. Специальные белки в клетках реагируют на определенные химические вещества прогестерона и эстрогена, также известные как рецепторы и обнаруживаемые во многих областях мозга. К ним относятся миндалевидное тело, которое регулирует агрессию и страх, и гиппокамп, который выполняет важные функции для обработки и хранения памяти (20).

    Прогестерон и прогестин косвенно снижают количество серотонина, важного нейромедиатора, регулирующего настроение, в головном мозге (21). Считается, что прогестин из гормональной контрацепции может вызывать изменения настроения у пользователей (21). Однако, несмотря на теоретическую возможность, нелегко доказать, вызывают ли гормональные контрацептивы изменения настроения.

    Взаимосвязь между гормональными контрацептивами и депрессией (21,22) была основной областью исследований. В одном недавнем исследовании с участием более миллиона датских женщин в возрасте от 15 до 34 лет исследователи обнаружили, что женщинам, использующим гормональные контрацептивы, чаще выписывают антидепрессанты или диагностируют депрессию, чем женщинам, не использующим гормональные контрацептивы (21).Например, женщинам, пользующимся противозачаточным пластырем, вероятность прописать антидепрессант в два раза выше, чем женщинам, не использующим гормональные противозачаточные средства, а женщинам, принимавшим КПК, вероятность прописать антидепрессант была в 1,34 раза выше (21). Риск для женщин, принимающих КОК, был ниже, чем у женщин, принимающих КОК, но все же значительно выше, чем у женщин, не принимающих гормональные контрацептивы (21).

    Несмотря на эти убедительные доказательства, связь между депрессией и гормональной контрацепцией не ясна и, вероятно, различается для разных людей.И даже в случае повышенного риска общий риск может быть очень небольшим.

    Людям с предменструальным синдромом (ПМС), предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР) или большим депрессивным расстройством (БДР) гормональные контрацептивы, особенно ОК, могут вызвать положительные изменения в их настроении (10,22).

    Контроль над рождаемостью и рак

    У людей, употребляющих ОК, не наблюдается изменений в риске (и может быть снижен риск) миомы, колоректального рака, рака яичников и рака эндометрия (10).Напротив, употребление ОК было связано с развитием рака груди (10,23). Люди, которые использовали ОК в течение многих лет, могут иметь повышенный риск рака груди, тогда как краткосрочное использование, похоже, не влияет на риск рака груди (10,23). Исследования по этой теме неоднозначны. Различные составы ОК могут по-разному влиять на риск рака груди, и определенные группы людей, например люди с семейным анамнезом рака груди, могут подвергаться повышенному риску по сравнению с людьми без такого анамнеза (10,23,24) .

    Побочные эффекты противозачаточных средств: сердечно-сосудистые

    Использование гормональных контрацептивов может вызвать серьезные побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы (3,14,25–30), хотя такие осложнения редки.

    Использование гормональных контрацептивов также связано с изменениями нормальной метаболической функции. Использование КОК связано с изменением нормального уровня аминокислот, жирных кислот (липидов), витамина D, маркеров воспаления и инсулина в организме (3), а также с изменением нормального уровня эстрогена и прогестерона в организме.Некоторые из этих изменений, например, маркеры воспаления, связаны с развитием сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) или инсульта (3). Эти изменения, кажется, исчезают после прекращения использования ОК (3).

    И наоборот, ПОК, по-видимому, не связаны с метаболическими процессами (3), что предполагает, что эти изменения связаны с эстрогеном или что прогестину нужен эстроген для создания изменений в организме.

    Люди, принимающие гормональные контрацептивы, подвергаются повышенному риску образования тромбов, с медицинской точки зрения называемых тромбозами, особенно в венах (25–28).Этот риск может зависеть от типа эстрогена и количества прогестина (25). Инсульты и сердечные приступы связаны с повышенным риском образования тромбов, поскольку ишемические и тромботические инсульты чаще возникают у пользователей ОК, чем у лиц, не принимающих ОК (29,30).

    Несмотря на повышенный риск, вероятность развития серьезных медицинских проблем в результате нормального использования гормональных контрацептивов мала. Вы можете подвергаться повышенному риску, но при этом иметь низкий риск.

    Например, максимальный риск образования тромбов у пользователей ОК оценивается примерно в 9–11 сгустков за 10 000 лет, в зависимости от химического состава ОК (27).Хотя этот риск в 2–10 раз выше, чем у лиц, не принимающих ОК, риск развития тромбов у послеродовых женщин в течение трех месяцев после родов в четыре раза выше, чем у женщин, принимающих ОК (27).

    Существуют факторы риска, которые могут увеличить вероятность развития серьезных побочных эффектов от гормональных контрацептивов. Люди, страдающие ожирением, курящие, старше 35 лет или имеющие дефицит витаминов, подвергаются повышенному риску (26,27). Кроме того, некоторые люди, у которых есть СПКЯ наряду с другими факторами метаболического риска, также могут быть подвержены повышенному риску (12,31).Если вы не уверены, подвержены ли вы более высокому риску развития сердечно-сосудистых заболеваний или образования тромбов при использовании гормональных контрацептивов, поговорите со своим врачом.

    Заключение

    Для многих людей гормональная контрацепция безопасна и очень эффективна для предотвращения беременности с минимальными побочными эффектами или их отсутствием. Многие люди также могут испытывать положительные побочные эффекты от гормональных контрацептивов, и иногда эти положительные побочные эффекты являются основной причиной, по которой они принимают противозачаточные средства.

    Другие люди могут посчитать, что гормональные противозачаточные средства им не подходят. Если вы чувствуете, что гормональные контрацептивы могут представлять опасность для вашего здоровья или вызывают негативные побочные эффекты или депрессию, поговорите со своим врачом. Поскольку не все гормональные противозачаточные средства содержат одинаковое количество эстрогена или прогестина, вполне возможно, что вам будет удобнее использовать один вид или бренд, чем другой.

    Точно так же, хотя считается, что нет разницы между активными ингредиентами в генерических и фирменных гормональных контрацептивах, возможно, вы по-разному отреагируете на генерик или торговую марку из-за неактивных ингредиентов, и поэтому медицинские работники по-прежнему рекомендуют назначать на основе по предпочтениям пользователя (32).

    Вы — лучший защитник своего здоровья, поэтому важно честно и четко указывать на свои потребности, будь то предупреждение беременности или решение других проблем. Ваши потребности могут быть лучше всего удовлетворены с помощью гормональной контрацепции, но также может быть, что риски не перевешивают преимущества для вас.

    Использование Clue может помочь вам отследить симптомы, которые гормональные контрацептивы могут лечить или вызывать. Лучший способ быть защитником самого себя — это знать свое тело.

    Clue также может помочь вам использовать гормональные противозачаточные средства.Вы можете использовать Clue, чтобы напомнить вам принять таблетку, проверить нитку ВМС, заменить пластырь или сделать гормональную инъекцию, чтобы лучше защитить себя от нежелательной беременности.

    Вы не уверены, как гормональные контрацептивы влияют на вас? Загрузите Clue, чтобы начать отслеживать свои эмоциональные и физические симптомы уже сегодня.

    Как действуют таблетки для предотвращения беременности

    Вы когда-нибудь задумывались, как действуют таблетки для предотвращения беременности? В конце концов, по данным Фонда семьи Кайзера, таблетки — одна из самых эффективных форм контрацепции: их используют 41% женщин в возрасте от 15 до 24 лет и 22% женщин в возрасте от 25 до 34 лет.Взаимодействие с другими людьми

    Вот несколько фактов, которые помогут вам решить, подходят ли вам таблетки.

    Нэнси Р. Коэн / Фотодиск / Getty Images

    О гормональных контрацептивах

    По большей части все гормональные контрацептивы, включая таблетки, предотвращают беременность одинаково. Не имеет значения, является ли гормональный метод контрацепции комбинированным препаратом, содержащим как эстроген, так и прогестин, или это вариант, содержащий только прогестин.

    Все гормональные противозачаточные средства содержат искусственные гормоны, имитирующие те, которые регулируют менструальный цикл.Прием их на постоянной основе замедляет цикл и предотвращает наступление беременности.

    Совместное использование эстрогена и прогестина предотвращает овуляцию, одновременно влияя на изменения в слизистой оболочке матки и шейки матки, которые делают беременность практически невозможной. Для сравнения, контрацептивы, содержащие только прогестин, такие как Depo Provera, Nexplanon и Mirena IUD, предотвращают только овуляцию (и с разной степенью успеха).

    Чтобы гормональные противозачаточные средства были наиболее эффективными, их необходимо использовать постоянно и правильно.В группе они эффективны от 92% до 99,9%. Это означает, что из каждых 100 женщин, использующих гормональные контрацептивы, восемь забеременеют при обычном использовании, а примерно одна из тысячи забеременеет при правильном использовании.

    Как действуют таблетки

    Таблетка предотвращает беременность тремя способами:

    Овуляция

    Основной способ действия таблеток — предотвращение овуляции у женщины во время ее месячного цикла. Итак, если яичник не выпускает яйцеклетку, значит, там сперматозоиду нечего оплодотворять.Таблетка также может снизить вероятность продвижения яйцеклетки к матке по фаллопиевым трубам.

    Подавляя гормональные колебания во время менструального цикла, таблетка предотвращает повышение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Без достаточного количества ФСГ овуляция невозможна.

    Цервикальная слизь

    Следующий способ предотвращения беременности — это сгущение цервикальной слизи (вязкая жидкость, обнаруживаемая вокруг отверстия матки). Таблетка делает слизь более липкой, чем обычно, что снижает способность сперматозоидов проходить через шейку матки и достигать яйцеклетки.

    В нормальных условиях, когда происходит овуляция, слизь становится жидкой, что не только облегчает отхождение сперматозоидов, но и создает для них благоприятную среду.

    Эндометрий

    Последний способ, которым таблетка предотвращает беременность, касается слизистой оболочки матки (называемой эндометрием). Гормональные контрацептивы разжижают эндометрий и значительно затрудняют имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. Без имплантации яйцо не может получать питательные вещества и кровь, необходимые для выживания.

    В нормальных условиях эндометрий утолщается во время овуляции, создавая место, где оплодотворенная яйцеклетка может имплантироваться и расти.

    Неделя плацебо

    Неделя плацебо — это время, когда ваша таблетка содержит таблетки плацебо («сахарные таблетки») без гормонов или с пониженным содержанием гормонов. Фактически, это время в вашем цикле, когда вы не принимаете никаких таблеток. Не все гормональные методы имеют неделю плацебо.

    Неделя плацебо может варьироваться в зависимости от типа противозачаточных средств:

    • Для типичной 28-дневной упаковки комбинированных противозачаточных таблеток четвертая неделя является неделей плацебо.
    • Для таблеток с расширенным циклом (непрерывный контроль рождаемости) с 91-дневной упаковкой, таких как Seasonique и LoSeasonique, 13-я неделя является неделей плацебо.
    • Для 21-дневной упаковки, такой как Loestrin, четвертая неделя — это неделя плацебо (на этой неделе нет таблеток).
    • Для пакетов на 24/4 дня, таких как Yaz или Beyaz, последние четыре дня — это время плацебо.
    • Для НоваРинг вы снимаете НоваРинг после 3 недели и ничего не делаете в течение 4 недели (которая является неделей плацебо).
    • Для патча Орто-Эвра вы надеваете новый патч в течение 1, 2 и 3 недель.Вы не применяете пластырь на 4 неделе (которая является неделей плацебо).

    Неделя плацебо важна тем, что помогает вам поддерживать постоянную привычку принимать таблетки каждый день, а не останавливаться и начинать. Более того, на этой неделе у вас, скорее всего, будут менструации, что сделает беременность маловероятной.

    Даже если в течение недели плацебо вы подвергаетесь воздействию небольшого количества гормонов, если вообще подвергаетесь их воздействию, уровень защиты остается неизменным. Таким образом, вам не нужны дополнительные формы контрацепции для предотвращения беременности.

    Слово Verywell

    Суть в том, что таблетки, как и другие формы гормональной контрацепции, работают по-разному. Они могут препятствовать овуляции у женщины, они могут привести к образованию более густой цервикальной слизи, которая препятствует прохождению сперматозоидов через шейку матки, и они могут изменить слизистую оболочку матки таким образом, чтобы препятствовать имплантации в случае оплодотворения.

    Таблетка продолжает действовать в течение месяца, даже если вы принимаете таблетки плацебо, поэтому дополнительные формы контрацепции не нужны.

    При этом таблетки не снижают риск заболеваний, передающихся половым путем, в том числе ВИЧ. Презервативы по-прежнему являются лучшим средством защиты.

    Как работают противозачаточные таблетки и какие виды противозачаточных таблеток?

    У женщин есть много возможностей использовать противозачаточные средства. Типы противозачаточных средств включают пластырь, укол, имплант, ВМС, презервативы и, конечно же, противозачаточные таблетки.

    Противозачаточные таблетки — самый популярный сегодня метод контрацепции.По данным CDC, 12,6% женщин (9 миллионов) в США принимают таблетки.

    Противозачаточные таблетки выделяют естественные гормоны эстроген и прогестин, предотвращая беременность. Эти гормоны не дают сперматозоидам оплодотворять яйцеклетку, останавливая овуляцию. Овуляция происходит, когда яичник выпускает яйцеклетку, делая ее доступной для оплодотворения сперматозоидами. Гормоны в таблетках также сгущают слизь шейки матки, что означает, что сперматозоидам труднее попасть в яйцеклетку.

    Различные виды противозачаточных таблеток

    Противозачаточные таблетки бывают разных форм и размеров, но есть два основных типа:

    • Комбинированные таблетки и таблетки, содержащие только прогестин.Комбинированные таблетки получили свое название, потому что они объединяют два гормона, эстроген и прогестин, чтобы предотвратить беременность. Количество каждого гормона и баланс варьируются от бренда к бренду.
    • Таблетки, содержащие только прогестин, то есть они не содержат эстроген, иногда называют мини-таблетками для контроля рождаемости. Они также предотвращают беременность, а некоторым женщинам с чувствительностью к эстрогену могут быть полезны для уменьшения некоторых побочных эффектов.

    Противозачаточные таблетки также работают с разной продолжительностью цикла.Основными типами являются пакеты на 21 день, пакеты на 28 дней и пакеты на 91 день. Дни в цикле определяют, когда у вас начнутся месячные.

    Для 21-дневной упаковки вы принимаете таблетки в течение 21 дня (трех недель) и получаете месячные в течение четвертой недели. На четвертой неделе все еще есть таблетки, но они не содержат гормонов и используются только для того, чтобы сохранить привычку принимать таблетки каждый день.

    Таблетки могут содержать железо или другие добавки, которые помогают поддерживать ваше здоровье, и их часто называют таблетками-напоминаниями или таблетками «плацебо».28-дневные упаковки работают так же, за исключением того, что вы принимаете таблетки в течение 28 дней (четыре недели) и получаете месячные в течение недели после этого. 91-дневные пакеты означают, что у вас будут менструации только каждые три месяца или 12 недель.

    Некоторые распространенные бренды противозачаточных таблеток включают Yaz, Yasmin и Ortho Tri-Cyclen. Врач может прописать эти таблетки в зависимости от того, что лучше всего подходит пациенту и его потребностям, но независимо от марки или уровня гормонов, все они помогают предотвратить беременность.

    Комбинированные таблетки: варианты и обзоры

    Таблетка, пластырь и кольцо — все это комбинированные противозачаточные средства, то есть они содержат эстроген и прогестин.Есть больше вариантов комбинированных противозачаточных таблеток, чем только прогестиновых. Побочные эффекты этих препаратов включают прыщи, болезненность груди и тошноту / рвоту.

    Это ваш выбор комбинированных противозачаточных таблеток:

    • Azurette : Azurette: 2 круглые светло-зеленые таблетки с неактивными ингредиентами и 5 круглых светло-голубых таблеток. У Azurette рейтинг 6.9 из 10 на сайте Drugs.com.
    • Беяз : 24 таблетки розового цвета и 4 таблетки светло-оранжевого цвета.com пользователи оценили этот препарат на 6,8 из 10.
    • Enpresse : 28 таблеток. Пользователи Drug.com оценили Enpresse на 5,8 из 10.
    • Карива : 28 таблеток. Пользователи Drug.com оценивают наркотики на 6,2 балла из 10.
    • Levora : Levora 28 поставляется с 7 таблетками-напоминаниями (также называемыми сахарными таблетками). Эти таблетки не содержат лекарств, но помогут вам не забывать принимать таблетки каждый день в одно и то же время. Левора 21 не содержит таблеток-напоминаний. Средняя оценка покупателей Levora по лекарственным препаратам составляет 6,1 из 10.com.
    • Loestrin : Каждая упаковка содержит 24 активные зеленые таблетки и 2 активные белые таблетки. В каждой упаковке есть 2 коричневые таблетки-напоминания. Рейтинг Лестрина на сайте Drugs.com составляет 6,6 из 10.
    • Натазия : упаковка таблеток содержит 26 активных таблеток и 2 таблетки-напоминания. Согласно обзорам Drugs.com, у Натазии рейтинг 6,8 из 10.
    • Ocella : 28 таблеток в упаковке. В каждой пачке 21 таблетка содержит гормоны, остальные — нет. Обозреватели Drugs.com поставили Ocella 6 баллов.6/10.
    • Орто-Новум : 21 таблетка с активным лекарством. Он также может содержать 7 таблеток-напоминаний без лекарств. Рейтинг 8,3 / 10 по версии Drugs.com.
    • Seasonale : 3 месяца активного приема лекарств, а затем неделя приема неактивных таблеток. 5.9 / 10.
    • Seasonique : 3 месяца активного лечения с последующей неделей неактивных таблеток. Рейтинг 5.5 / 10.
    • Веливет : 28 таблеток в упаковке. В каждой пачке 21 таблетка содержит гормоны, остальные — нет.Рейтинг 5,8 / 10.
    • Ясмин : 28 таблеток в упаковке. В каждой пачке 21 таблетка содержит гормоны, остальные — нет. У Ясмин рейтинг 6,2 из 10.
    • Yaz : Содержит 28 таблеток — 24 активные вкладки и 4 неактивные. 6.4 / 10.

    Таблетки, содержащие только прогестин: варианты и отзывы

    Таблетки, содержащие только прогестин, доступны, потому что для некоторых женщин побочные эффекты комбинированных таблеток слишком серьезны.

    Таблетки, содержащие только прогестин, также безопаснее комбинированных для женщин старше 35 лет, курящих и женщин с тромбами или высоким кровяным давлением в анамнезе.

    В целом таблетки, содержащие только прогестин, имеют более низкий рейтинг, чем комбинированные.

    • Camila : 28 таблеток в упаковке. Оценка 4,4 / 10.
    • Эррин : 4,7 / 10
    • Хизер : 6,8 / 10, что делает Хизер одной из самых популярных таблеток, содержащих только прогестин.
    • Jencycla : 6,8 / 10, что делает Jencycla одним из самых высокоэффективных таблеток, содержащих только прогестин.
    • Nor-QD : 28 таблеток. Нет доступных обзоров.
    • Орто Микронор : 28 таблеток. 6.0 / 10 обзор по данным drug.com.

    Прекращает ли период ограничения рождаемости?

    Прием противозачаточных таблеток не означает, что вы автоматически останавливаете менструальный цикл, но он заставляет менструацию происходить только в то время, когда вы принимаете таблетки-напоминания.

    Вы можете использовать противозачаточные таблетки, чтобы один раз пропустить менструацию или вообще прекратить менструацию, пропустив таблетки-напоминания и перейдя к следующей упаковке противозачаточных средств.Это полностью безопасно и не повредит вам и не изменит эффективность таблетки.

    Некоторые женщины сообщают, что использовали этот метод, чтобы убедиться, что у них не начались месячные во время отпуска или в неподходящее время. Другие женщины используют этот метод, чтобы избавиться от менструаций. Если вы сделаете это, возможно появление кровянистых выделений или кровотечений. Если вы всегда пропускаете таблетки-напоминания, эти кровянистые выделения обычно проходят через шесть месяцев.

    Противозачаточные таблетки Побочные эффекты

    Противозачаточные таблетки объединяют два гормона, которые предотвращают беременность (или только один в случае таблеток, содержащих только прогестин), но также обеспечивают другие положительные эффекты.К ним относятся регулярное проведение месячных, облегчение менструальных спазмов, помощь в защите от воспалительных заболеваний органов малого таза и облегчение кровотечений.

    Кроме того, он может помочь предотвратить или уменьшить: угри, анемию, предменструальный синдром, серьезные инфекции репродуктивных органов, внематочную беременность, кисты в яичниках, доброкачественные заболевания груди и рак яичников, эндометрия.

    Но важно отметить, что противозачаточные таблетки также могут иметь отрицательные побочные эффекты. Обычно сообщаемые побочные эффекты — это болезненные ощущения в груди, кровотечение между менструациями, тошнота и головные боли.

    Хотя эти побочные эффекты обычны, они обычно проходят через 2–3 месяца.

    Хотя этот метод является исключительно редким, существует очень серьезный риск, включая осложнения в результате повышенного уровня эстрогена, такие как опухоль печени, тромбы, сердечный приступ и инсульт. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих предупреждающих знаков: боль в груди, затрудненное дыхание, сильная боль в желудке, внезапные и более сильные, чем обычно, головные боли, внезапная боль в спине или челюсти, появление мигающих линий или пожелтение глаз или кожа.

    Согласно нескольким исследованиям, пациенты сообщали о повышении или похудании как о побочных эффектах.

    Насколько эффективны противозачаточные таблетки?

    Эффективность противозачаточных таблеток зависит от того, насколько хорошо они используются. При правильном использовании таблетка может быть эффективной на 99%. На самом деле средняя эффективность составляет 91%, что означает, что 9 из каждых 100 человек ежегодно забеременеют, даже если принимают таблетки. Люди могут забыть принять таблетку вовремя или даже на несколько дней.Ежедневный своевременный прием таблеток означает, что вы получаете правильный баланс гормонов, чтобы предотвратить беременность. Наконец, прием некоторых лекарств может снизить эффективность таблетки:

    • Некоторые лекарства от ВИЧ
    • Некоторые лекарства для предотвращения судорог
    • Определенные антибиотики и противогрибковые препараты

    Если вы планируете накладывать пластырь и беспокоиться о том, что другие лекарства будут мешать его эффективности, лучше проконсультироваться с врачом.

    Что делать, если пропустили противозачаточную таблетку

    Как бы вы ни старались принимать противозачаточные средства каждый день в одно и то же время, иногда вы можете забыть.Вот что делать:

    • Как только вы вспомните, примите последнюю таблетку. Если вы пропустили несколько таблеток, выбросьте предыдущие из текущего цикла.
    • Продолжайте обычное время. Принимать две таблетки в один день — это нормально. Например, если вы забыли принять таблетку вчера в 17:00 и помните, что на следующий день в 8:00, вы можете принять пропущенную противозачаточную таблетку в 8:00, а обычную в течение дня — в 17:00.
    • Если вы занимались сексом после пропущенной таблетки, подумайте о применении экстренной контрацепции, например Plan B.План Б можно приобрести в аптеке без рецепта.
    • Используйте презервативы во время секса на следующей неделе. Это особенно важно, если с момента пропуска таблетки прошло более 48 часов. Вы будете полностью защищены от таблетки только через неделю.

    Как получить контроль над рождаемостью в Интернете

    Вы можете приобрести рецепты на противозачаточные таблетки, противозачаточные пластыри и противозачаточные вагинальные кольца в Интернете.

    Вместо того, чтобы идти к гинекологу, вы можете записаться на прием и поговорить с врачом по телефону или настольному компьютеру.

    Если вы хотите записаться на прием, чтобы поговорить с врачом о контроле над рождаемостью, сделайте это ниже.

    PlushCare — это лицензированный провайдер, простой в использовании, который позволяет вам общаться с врачом через видеочат или по телефону напрямую, чтобы обсудить варианты контроля над рождаемостью и любые другие вопросы, которые у вас есть. После этого вам могут выписать противозачаточные средства и отправить их в местную аптеку для получения.


    Подробнее о контроле над рождаемостью


    Как действуют таблетки | Американский опыт | Официальный сайт

    Таблетка | Статья

    Как действует таблетка

    Бешеные гормоны! Повышение гормонов!

    Если вы пережили период полового созревания, вы можете засвидетельствовать, что гормоны бегают по вашему телу.Гормоны действуют как посланники в человеческом теле, выполняя важные функции, а не только мучая подростков.

    Слово гормон происходит от греческого гормона , «возбуждать» или «возбуждать». Гормоны — это химические вещества, которые передают информацию между клетками и органами для управления метаболическими процессами. Половые гормоны, вызывающие такой шум в период полового созревания, имеют решающее значение для репродуктивного процесса у мужчин и женщин.

    Физические, а иногда и эмоциональные изменения, через которые женщина проходит ежемесячно, вызваны гормонами, которые работают вместе, взаимодействуя между мозгом и репродуктивной системой.Противозачаточные таблетки попадают в эту релейную систему на полпути, доставляя два ключевых половых гормона, которые заставляют мозг думать, что тело уже беременно. Научные достижения в создании синтетических гормонов сыграли важную роль в разработке противозачаточных таблеток.

    Прокрутите месяц и проследите за изменением баланса гормонов в репродуктивном цикле женщины. Затем «примите таблетку», чтобы увидеть, как синтетические гормоны регулируют этот баланс и предотвращают овуляцию.

    Физические, а иногда и эмоциональные изменения, через которые женщина проходит ежемесячно, вызваны гормонами, которые работают вместе, взаимодействуя между мозгом и репродуктивной системой.Противозачаточные таблетки попадают в эту релейную систему на полпути, доставляя два ключевых половых гормона, которые заставляют мозг думать, что тело уже беременно.

    Просматривайте фазы активности в каждом месячном цикле и следите за изменением гормонального фона.

    Женский менструальный цикл

    День 1 — 5
    Начало менструации.

    Низкий уровень прогестерона и эстрогена заставляет гипоталамус посылать рилизинг-гормон (ГнРГ) в гипофиз.

    Релизинг-гормон сигнализирует гипофизу о высвобождении ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) и ЛГ (лютеинизирующего гормона).

    ФСГ и ЛГ перемещаются из гипофиза в яичники через кровоток. ФСГ вызывает созревание фолликулов в яичниках — каждый фолликул состоит из яйцеклетки (яйцеклетки), окруженной клетками, вырабатывающими эстроген.

    6-й день — 10
    Развивается один доминантный фолликул, который в цикле высвобождает единственную яйцеклетку. Производство эстрогена увеличивается в течение первой половины цикла.

    Эстроген перемещается с кровотоком к репродуктивным органам, а также к гипоталамусу и гипофизу. Эндометрий, представляющий собой слизистую оболочку матки, начинает утолщаться под действием эстрогена.

    дней 11-13
    В гипоталамусе и гипофизе эстроген подавляет выработку ФСГ (обеспечивая отрицательную обратную связь).

    День 14
    Постоянно высокий уровень эстрогена заставляет гипофиз выделять массивный выброс ЛГ, который вызывает овуляцию.Доминирующий фолликул лопается, высвобождая зрелую яйцеклетку, которая перемещается к фаллопиевым трубам. Слизь на шейке матки разжижается, чтобы стать более проницаемой для сперматозоидов.

    Дни 15 — 22
    После выхода яйцеклетки разорванный фолликул трансформируется в желтое тело — массу клеток, вырабатывающих прогестерон. Прогестерон является преобладающим половым гормоном во второй половине цикла и делает утолщенный эндометрий благоприятным для имплантации эмбриона (оплодотворенной яйцеклетки).

    Прогестерон сигнализирует гипоталамусу и гипофизу о подавлении производства ФСГ и ЛГ, предотвращая созревание фолликулов.

    День 23 — 25
    Если оплодотворение яйцеклетки спермой не происходит, желтое тело разрушается и выработка прогестерона прекращается. Если оплодотворение произошло, желтое тело продолжает вырабатывать прогестерон, и эту функцию в конечном итоге берет на себя плацента, орган, который питает растущий плод при успешной беременности.

    Дни 27 — 28
    Выстилка матки начинает разрушаться при снижении уровня прогестерона и выделяется во время менструации.

    Цикл начинается снова.

    Менструальный цикл с помощью таблеток
    Изменения цикла с помощью противозачаточных таблеток:

    День 1 — 5
    Таблетка использует систему отрицательной обратной связи организма для предотвращения овуляции и имплантации эмбриона, точно так же, как гормоны, вырабатываемые плацентой, останавливают женский цикл во время беременности. Женщины, принимающие противозачаточные таблетки, должны не забывать принимать по одной каждый день.

    Синтетический эстроген и прогестин (форма прогестерона) в таблетках перемещаются через кровоток в гипоталамус и гипофиз.Эстроген подавляет выработку ФСГ в гипофизе, поэтому созревание фолликулов не происходит.

    6 дней — 10
    Гипофиз снижает выработку ФСГ.

    alexxlab

    E-mail : alexxlab@gmail.com

    Submit A Comment

    Must be fill required * marked fields.

    :*
    :*