Сахар в крови 3 4: Сахарный диабет. Типы, признаки, лечение диабета — Новосибирская областная больница

  • 21.08.2021

Содержание

Анализ крови на сахар, норма уровня глюкозы в крови у женщин, мужчин по возрасту | Таблица сахара в крови, повышенный сахар, диабет, гипергликемия, гипогликемия

Сахар в крови

Когда речь идёт о сахаре в крови, подразумевается уровень содержания глюкозы — главного источника энергии, который обеспечивает нормальное функционирование органов и мышц.

Концентрация глюкозы отклоняется от нормы при наличии в организме определённых гормонов. За понижение отвечает инсулин, который вырабатывается в поджелудочной железе. А повышение уровня глюкозы могут спровоцировать несколько активных веществ: глюкагон, адреналин, норадреналин, кортизол и кортикостерон.

Такие отклонения вызывают определённые патологические состояния, которые рассмотрены ниже.

Симптомы повышенного сахара

Распознать повышенный сахар в крови можно по следующим симптомам:

  • жажда и сухость во рту;
  • постоянное ощущение голода;
  • медленное заживление ран.

Последующее увеличение содержания сахара приводит к гипергликемической коме, кетоацидозу и гиперосмолярной коме.

Симптомы пониженного сахара

При низком сахаре у пациента наблюдаются следующие проблемы:

  • слабость и дрожь в руках;
  • тошнота и головокружение;
  • повышенная потливость;
  • раздражительность;
  • постоянное чувство голода.

Чем ниже показатель, тем выше риск развития гипогликемической комы.

Анализ крови на сахар: нормы

При наличии вышеперечисленных симптомов у пациента, врач даёт направление на анализ крови на сахар. Норма при заборе из пальца натощак — от 3,3 до 5,5 ммоль/л, а после еды — 5,6-6,6 ммоль/л. Если второй показатель достигнут при сдаче биоматериала на голодный желудок, значит нарушена чувствительность к инсулину.

Показатель 6,7 ммоль/л после анализа натощак говорит о гипергликемии — повышенном сахаре в крови. Если симптом проявляется хронически, значит велика вероятность, что у пациента сахарный диабет.

Гипергликемия может признаком:

  • эндокринных заболеваний;
  • нарушения работы печени и гипоталамуса;
  • развития воспалительных процессов.

Отметка ниже 3,3 ммоль/л, наоборот, сигнал развития гипогликемии — снижения уровня глюкозы, которое может привести к судорогам, головным болям, нарушениям работы поджелудочной железы, печени, почек и надпочечников.

Анализ на определение сахара в крови помогает обнаружить имеющиеся патологии.

Как подготовиться?

Способы подготовки отличаются в зависимости от вида анализа:

  • Глюкозотолерантный тест. Позволяет понять, как организм реагирует на сахарную нагрузку. Перед анализом нужно выпить сладкий напиток;
  • Анализ на гликированный гемоглобин. Определяет средний уровень сахара за несколько месяцев. Не требует специальной подготовки;
  • Определение уровня глюкозы в плазме. Сдаётся с утра натощак.
    За 8 часов до процедуры нельзя есть и пить ничего, кроме воды.

Где сделать?

Сдать анализ крови на сахар можно в многопрофильной клинике «Юнимед» в Ижевске. Чтобы проконсультироваться и задать вопросы звоните по одному из телефонов, указанных в разделе «Контакты». Администратор сориентирует по ценам и назначит время для посещения.

Уровень глюкозы в крови | Medtronic Diabetes Russia

Нормы уровня глюкозы в крови

Уровень глюкозы в крови измеряется в миллимолях (ммоль/л) на литр. Измерение проводится при помощи глюкометра и тест-полоски. Рекомендованный диапазон показателей уровня сахара в крови для пациентов с диабетом приведен в таблице1 ниже.

 
Уровень сахара в крови натощак  
Уровень сахара в крови после еды (через 90 минут)
Отсутствие диабета 4,0–5,9 ммоль/л 
(72–106 мг/дл)
До 7,8 ммоль/л 
(140 мг/дл)
 
Диабет 1 типа
 5–7 ммоль/л (90–126 мг/дл) Около 5–9 ммоль/л (90–162 мг/дл)
 
Диабет 2 типа
 4–7 ммоль/л (90–126 мг/дл) Около 5–8,5 ммоль/л (90–153 мг/дл)

Как правило, в течение дня уровень сахара в крови колеблется.

Однако, если здоровый организм может справиться с избытком сахара самостоятельно, при диабете организму требуется помощь извне. Чтобы принять правильные и своевременные меры, необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови.

Какие факторы влияют на уровень сахара в крови?

Уровень сахара в крови изменяется под действием разнообразных факторов. В их числе:

  • Потребление пищи
  • Пропуск приемов пищи
  • Физическая нагрузка
  • Стресс
  • Болезнь
  • Потребление алкоголя
  • Прием лекарственных средств
  • Изменение привычного образа жизни
  • Беременность

Как видите, на уровень сахара в крови могут оказывать влияние самые разные элементы повседневной жизни. Именно поэтому, контроль уровня сахара в крови должен осуществляться на регулярной основе.  

Когда нужно измерять уровень сахара в крови?

  • Перед приемом пищи
  • Через 2 часа после приема пищи
  • Перед сном
  • Перед физическими упражнениями
  • Перед употреблением алкоголя
  • В случае плохого самочувствия

Гипогликемия и гипергликемия: что делать?

Два наиболее частых краткосрочных осложнения диабета — падение уровня сахара в крови ниже рекомендуемого целевого диапазона, либо, наоборот, его повышение.

Если уровень сахара в крови слишком высокий, такое состояние называют гипергликемией. Состояние пониженного уровня сахара в крови именуют гипогликемией (или просто «гипо»). 

И гипер- и гипогликемия могут, в конечном итоге, привести к развитию краткосрочных и долгосрочных осложнений. Так, постоянно высокий уровень сахара в крови может  привести к серьезным осложнениям в долгосрочной перспективе. Именно поэтому, критически важно осуществлять мониторинг уровня сахара в крови и своевременно предпринимать меры, необходимые для удержания уровня сахара в крови в пределах рекомендуемого диапазона. Верным помощником в этом может стать система непрерывного мониторинга глюкозы, основная цель которой — облегчить повседневную жизнь с диабетом.  

Тема 1. Что такое сахарный диабет?

Основные вопросы:
Определение и понятие СД.
Нормальные цифры глюкозы крови.
Глюкоза в моче.
Гликированный гемоглобин и фруктозамины.
С-пептид и другие анализы.

Сахарный диабет – это группа заболеваний, при которых хронически повышается уровень глюкозы крови. В норме уровень глюкозы крови поддерживается натощак от 3,3 до 5,5; после еды – до 7,8 ммоль/л.

Существуют другие единицы измерения глюкозы крови: мг/дл. Чтобы перевести в ммоль/л надо показатель в мг/дл разделить на 18.

В организме уровень глюкозы крови снижает гормон инсулин, который вырабатывается в поджелудочной железе.

Если инсулина вырабатывается мало, или он не вырабатывается совсем, или вырабатывается некачественный инсулин, или человеку удалили поджелудочную железу и др., уровень глюкозы в крови повышается и человеку ставится диагноз «сахарный диабет».

В зависимости от причины заболевания устанавливается тип диабета (1 тип, 2 тип, панкреатогенный и др.).

При 1 типе диабета инсулин не вырабатывается совсем или его вырабатывается очень мало.

При 2 типе сахарного диабета на начальном этапе заболевания инсулин может вырабатываться даже в избыточном количестве, однако действие его ослаблено (из-за снижения чувствительности организма к инсулину или «некачественного» инсулина).

При панкреатогенном диабете инсулин не вырабатывается после перенесенного панкреатита или удаления поджелудочной железы.

Это самые распространенные типы сахарного диабета, но не все.

Отдельным состоянием является гестационный сахарный диабет, который развивается у беременных женщин и проходит после беременности.

Итог один: высокий уровень глюкозы крови.            

Чем отличаются диабет 1 и 2 типов?

1 тип диабета чаще развивается у молодых людей, чаще всего это аутоиммунное заболевание. Симптомы диабета часто появляются внезапно (жажда, сухость во рту, выделение большого количества мочи, резкое похудение). Однако при этом погибло уже более 90% бета-клеток поджелудочной железы. Лечится данный тип диабета только инсулином.

2 тип развивается у лиц более старшего возраста (хотя в последнее время все больше молодых людей с диабетом 2 типа), людей с избыточной массой тела, ожирением. Часто развивается без всяких симптомов и поэтому поздно выявляется. Для своевременной диагностики диабета 2 типа проводится скрининговое исследование на глюкозу людей из групп риска. Лечится диабет 2 типа диетой, нормализацией массы тела  и таблетками, т.к. в начале заболевания инсулин вырабатывается. Но в дальнейшем наступает истощение поджелудочной железы, инсулин перестает вырабатываться и тогда назначается инсулин.

Иногда возникают  ситуации, когда сложно определить, какой у человека тип диабета. Например, существует сахарный диабет 1 типа с медленно прогрессирующим течением, когда заболевание выявляется в более зрелом возрасте, но у пациента нет ожирения и сразу требуется назначение инсулина.

На основании чего устанавливается диагноз «Сахарный диабет»?

Сахарный диабет устанавливается на основании измерения уровня глюкозы крови.       Верхняя граница нормального уровня глюкозы в крови из пальца натощак 5,5 ммоль/л, в крови из вены – 6,0 ммоль/л.

Если уровень  глюкозы натощак ≥ 6,1 ммоль/л в крови из пальца, или ≥ 7,0 ммоль/л в крови из вены, или  после еды  ≥ 11,1 ммоль/л в любой крови устанавливается диагноз сахарный диабет.

Следует обратить внимание, что, хотя при определении глюкозы крови глюкометром кровь берется из пальца, но большинство современных глюкометров откалибровано по плазме, поэтому при определении глюкозы крови глюкометром следует ориентироваться на показатели для плазмы.

Уровень глюкозы крови натощак в крови из пальца от 5,6 до 6,0 ммоль/л (в крови из  вены от 6,1 до 6,9 ммоль/л) является промежуточным состоянием между нормой и сахарным диабетом («преддиабет»).

Термин «преддиабет» используется в качестве неофициального названия.

Официальное название  данного состояния включает два диагноза: «нарушенная толерантность к глюкозе» и «нарушенная гликемия натощак».

Для уточнения данных состояний пациенту может назначаться  тест с глюкозой. НО! Если уровень глюкозы натощак ≥ 6,1 ммоль/л в крови из пальца, или ≥ 7,0 ммоль/л в крови из вены, или  после еды  ≥ 11,1 ммоль/л – ТЕСТ С ГЛЮКОЗОЙ ПРОВОДИТЬ НЕ НАДО!

Очень важным показателем является  гликированный гемоглобин. Гликированный гемоглобин показывает, какой был средний уровень глюкозы крови за последние 3 месяца.

Глюкоза крови связывается с гемоглобином, который содержится  в эритроците (эритроцит является инсулинНЕзависимой клеткой крови). Когда в крови много глюкозы, то она в большем количестве связывается с гемоглобином. Эритроцит живет 120 дней, поэтому гликированный гемоглобин  показывает, какой был средний уровень глюкозы крови за последние 3 месяца.     

Нормальным является уровень гликированного гемоглобина до 5,7-6,0%. Уровень гликированного гемоглобина  ≥6,5% является критерием для установления диагноза «сахарный диабет». 

При уровне гликированного гемоглобина 5,7-6,4% можно говорить о «преддиабете» (при отсутствии критериев диагностики сахарного диабета по уровню глюкозы крови).

Гликированный гемоглобин применяется не только в качестве критерия диагностики сахарного диабета, но и в качестве критерия компенсации сахарного диабета (оценка компенсации за последние 3-4 месяца).

Для оценки компенсации за последние 3 недели назначается анализ на фруктозамины.

Глюкоза в моче. В норме в моче нет глюкозы, т.к. при образовании мочи почки реабсорбируют всю глюкозу. Глюкоза в моче появляется, когда уровень глюкозы в крови превышает определенный уровень (почечный порог) и почки не могут реабсорбировать всю глюкозу. «Почечный порог» для глюкозы крови составляет 8-10 ммоль/л. Т.е. когда глюкоза в крови выше этого уровня, почки начинают пропускать глюкозу в мочу. Если в моче есть глюкоза, значит в тот промежуток времени, в течение которого в мочевом пузыре собиралась эта порция мочи, уровень глюкозы крови превышал почечный порог. Если Вы утром измерили глюкозу крови и она 5 ммоль/л, но в моче есть глюкоза, значит, ночью уровень глюкозы был высоким.

Для оценки секреции инсулина поджелудочной железой можно определять  иммунореактивный инсулин в крови и С-пептид.

Если человек получает инсулинотерапию, то иммунореактивный инсулин покажет ложное значение, поэтому в таких случаях определяется только С-пептид. С-пептид – это часть молекулы инсулина.

С-пептид показывает, сколько инсулина продуцирует поджелудочная железа. Его определение имеет значение в случаях, когда  имеются сомнения, нуждается ли данный пациент в инсулинотерапии. Определение С-пептида не входит в стандартные протоколы обследования.

Если С-пептид снижен, то без инсулина не обойтись. Но при 1 типе диабета, как правило, нет смысла определять С-пептид, т.к. клинические проявления обычно не оставляют сомнений о необходимости инсулинотерапии.

Из других анализов можно остановиться на антидиабетических антителах. Они выявляются у пациентов с диабетом 1 типа за несколько лет до дебюта заболевания, но обычно исчезают в течение нескольких лет после того, как человек заболел. У большей части пациентов их определение не имеет практического смысла. 

Контроль низкого и высокого уровня сахара в крови и его измерение

Измерение уровня глюкозы в крови

1

Измерение уровня глюкозы в крови, также известное как Самоконтроль уровня глюкозы в крови — это метод проверки того, сколько глюкозы (сахара) содержится в крови человека, с помощью глюкометра в любое время и в любом месте. Ваш врач может также узнать ваш уровень глюкозы с помощью забора образца крови, анализ которого проводится в лаборатории.

Нормальные значения уровня глюкозы для мужчин и не беременных женщин

*
До еды 4,4–7,2 ммоль/л
После еды 10,0 ммоль/л

Ваш врач использует так называемый анализ HbA1c (анализ на гликозилированный гемоглобин), который позволяет оценить средний уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Этот анализ, используемый для всех типов диабета, показывает вам и вашему врачу то, насколько хорошо вы отвечаете на назначенный вам режим лечения. Рекомендуемая цель — сохранить уровень ниже семи процентов (7%), но ваш врач обсудит с вами, какая цель подходит именно для вас. Анализ HbA1c иногда называется анализом на гемоглобин HbA1c, или гликированный гемоглобин.​

Важность самопроверки

Результат анализа HbA1c не будет показывать ежедневное воздействие выбора продуктов и физической активности на уровни глюкозы в крови. Именно поэтому глюкометр — одно из лучших решений для регулярного контроля колебаний уровня глюкозы в крови в зависимости от питания, физической активности и других изменений. Использование глюкометра позволяет принять срочные меры для приведения уровня глюкозы к уровням, рекомендованным вашим врачом. Ваш врач может также полагаться на показания измерений, сделанных с помощью глюкометра, в дополнение к результатам анализа HbA1c для оценки и корректировки плана лечения.

Связь между A1с и средним уровнем сахара в крови.

По материалам Стандартов медицинской помощи при диабете (Standards of Medical Care in Diabetes), Американская диабетическая ассоциация – 2018.

Когда измерять

* и на что обращать внимание — Практическое руководство

Используйте эту простую диаграмму, которая поможет вам узнать, когда проводить измерение и за чем нужно следить, для того, чтобы ежедневно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно если вы принимаете инсулин для лечения диабета.

Когда измерять На что обратить внимание
Утром сразу после пробуждения до приeма пищи или напитков Как ваш организм/лекарства регулировали ваш уровень глюкозы в крови в течение ночи
До еды

Насколько эффективна ваша доза препарата, принимаемого для лечения диабета, между приёмами пищи

Как скорректировать ваш выбор продуктов питания (углеводов) и размер порции (-й)

Через 1-2 часа после еды Влияние пищи и/или лекарства на уровень глюкозы в крови
До физической активности

Нужно ли отложить или отменить физические нагрузки

Нужно ли перекусить перед началом физической активности

Во время физической активности и после нее

Как физическая активность влияет на ваш уровень глюкозы в крови

Имеет ли физическая активность отсроченное воздействие на уровень глюкозы в крови

Перед сном Нужно ли перекусить перед сном
Перед вождением автомобиля Нужно ли вам отложить поездку и принять меры для того, чтобы ваше вождение было безопасным
Согласно рекомендациям вашего врача Насколько хорошо вы отвечаете на назначенный вам режим лечения

Вам может потребоваться измерять уровень глюкозы в крови чаще обычного*, если:

  • у вас гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови) или гипергликемия (высокий уровень глюкозы в крови)
  • вы начинаете принимать новое, назначенное вам лекарство (-а) для лечения диабета
  • доза вашего препарата для лечения диабета изменена
  • вы вводите в рацион питания новые продукты
  • вы больны или плохо себя чувствуете.

*Всегда консультируйтесь с вашим врачом, когда и как часто вам нужно измерять уровень глюкозы в крови.

Запись результатов уровня глюкозы в крови:

  • Вы можете вести Дневник самоконтроля, где вы будете вручную записывать показания уровня глюкозы в крови.
  • Вы можете также попросить Дневник самоконтроля у вашего врача или в Интернете. (Скачать журнал регистрации здесь)
  • Всегда обновляйте свои записи об уровне глюкозы в крови и берите их с собой, когда идете к врачу. Медицинские работники могут использовать их при определении необходимого вам плана лечения.

1 Американская диабетическая ассоциация. (ADA) Standards of Medical Care in Diabetes – 2018. Diabetes Care 2018; 41, Suppl. 1. Онлайн-версия от 6 мая 2018 года на http://care.diabetesjournals.org/content/diacare/suppl/2017/12/08/41.Supplement_1.DC1/DC_41_S1_Combined.pdf

Осложнения диабета | OneTouch®

Какие бывают осложнения диабета?

2

Диабет может привести к осложнениям, которые влияют на многие органы и системы организма, включая мозг, глаза, сердце, почки и нервы. Диабетические осложнения могут быть долгосрочными (хроническими) или краткосрочными (острыми).

Долгосрочные осложнения возникают в тех случаях, когда уровнем глюкозы в крови плохо управляют, и он остается высоким в течение длительного периода времени. Поддержание уровня глюкозы в крови как можно более близко к нормальным показателям, а также регулярные проверки и анализы крови могут помочь замедлить или предотвратить долговременные осложнения диабета. Они включают в себя следующее:

Глазные болезни

У многих людей с диабетом в какой-то степени развивается заболевание глаз (ретинопатия), вызванное повреждением кровеносных сосудов, снабжающих сетчатку, в результате наличия высокого уровня глюкозы в крови в течение определенного периода. Это может привести к нарушению зрения или вызвать слепоту. Развитие диабетической болезни глаз может зайти достаточно далеко, прежде чем она повлияет на зрение, поэтому важно, чтобы люди с диабетом регулярно проверяли состояние своих глаз. Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить слепоту.

Здоровое состояние полости рта

Люди с диабетом имеют более высокий риск развития воспаления десен (периодонтит), чем люди, не страдающие диабетом. Периодонтит может вызвать разрушение и потерю зубов и может привести к другим осложнениям, таким как болезнь сердца. Плохо контролируемый уровень глюкозы в крови может привести к инфекциям и заболеваниям ротовой полости. Хорошая гигиена полости рта может помочь улучшить общий контроль глюкозы, предотвратить разрушение и потерю зубов, а также другие диабетические осложнения.

Сердечно-сосудистые заболевания

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной инвалидности и смерти у людей с диабетом. Они включают в себя стенокардию (боль или дискомфорт в области груди), инфаркт миокарда (сердечный приступ), инсульт, заболевания периферических артерий (снижение притока крови к конечностям) и застойную сердечную недостаточность (сердечная слабость, ведущая к накоплению жидкости в легких и других тканях организма). Факторами, повышающими риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, являются высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и глюкозы в крови (типичные при диабете).

Заболевания почек

Диабет является одной из ведущих причин хронического (длительного) заболевания почек. Оно вызвано повреждением малых кровеносных сосудов в почках (заболевание, называемое нефропатией), которое приводит к снижению эффективности работы или полному отказу почек. Контроль уровня глюкозы в крови и артериального давления значительно снижает риск диабетической болезни почек.

Осложнения при беременности

Женщины с любым типом диабета подвержены риску возникновения нескольких проблем во время беременности: высокие уровни глюкозы могут влиять на развитие плода и подвергать мать и ребенка риску осложнений во время родов. Высокий уровень глюкозы в крови во время беременности может привести к изменениям в развитии плода — он может вырасти больше обычного размера и набрать излишний вес. Это может привести к травмам ребенка и матери во время родов, а также к снижению уровня глюкозы в крови (гипогликемия) у ребенка после рождения. Дети, которые подвергаются воздействию высокого уровня глюкозы в крови в утробе матери, также имеют больший риск развития диабета 2-го типа в более позднем возрасте. Тщательный мониторинг уровня глюкозы в крови во время беременности очень важен. Для женщин, которым поставлен диагноз «диабет» до беременности, мониторинг и должный контроль глюкозы необходимо начинать до наступления беременности.

Повреждение нервов

Повреждение нервов (невропатия) является результатом длительного воздействия высокого уровня глюкозы в крови и может вызвать повреждение любого нерва в организме. Наиболее распространенной формой является периферическая невропатия, которая в основном затрагивает сенсорные нервы в ногах. Это заболевание может привести к боли, покалыванию и потере чувствительности. В результате невропатии травмы могут оставаться незамеченными, что приводит к развитию язв, серьезных инфекций и, в некоторых случаях, может привести к ампутациям. Повреждение нерва может также приводить к эректильной дисфункции (сексуальным проблемам у мужчин), а также к проблемам с пищеварением, мочеиспусканием и рядом других функций организма.

Поражение ног

Кроме поражения нервов, люди с диабетом могут иметь проблемы, связанные с плохой циркуляцией в ногах, которая возникает в результате повреждения кровеносных сосудов. Эти проблемы увеличивают риск развития язв, инфекций и могут привести к ампутации. Риск ампутации у людей, страдающих диабетом, может быть до 20 раз выше, чем у тех, у кого нет этого заболевания. Однако должный контроль глюкозы может предотвратить значительную часть случаев ампутации. Ввиду этих рисков очень важно, чтобы люди с диабетом регулярно осматривали свои ноги для выявления проблем на ранней стадии.

Краткосрочные или острые осложнения могут быть связаны с низким или высоким уровнем глюкозы в крови. Осложнения включают гипогликемию и связанные с ней кризы, такие как припадки, а также кризы, связанные с гипергликемией, такие как диабетический кетоацидоз (DKA) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (HHS). Они часто возникают внезапно и могут быть опасными для жизни. К счастью, их можно предотвратить либо оказать быструю помощь, если вы и ваши близкие знаете, как нужно действовать в этих случаях.

Гипогликемия: низкий уровень сахара в крови

3

Гипогликемия означает низкий уровень глюкозы в крови. Ее иногда называют «гипо», и она может возникнуть в любое время дня и ночи. Гипогликемия возникает тогда, когда вашему организму не хватает глюкозы для использования в качестве энергии. Обычно это происходит, когда уровень глюкозы в крови составляет 3,9 ммоль/л или ниже.

Признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови включают:

  • Внезапное, чрезвычайно сильное чувство голода
  • Головную боль
  • Дрожь
  • Слабость или усталость
  • Холодный пот
  • Частое сердцебиение
  • Тревогу или нервозность
  • Раздражительность

Что делать, если у вас низкий уровень сахара в крови:

  • Проверьте уровень сахара в крови, чтобы убедиться, что он составляет 3,9 ммоль/л или ниже.
  • Примените правило 15/155:
    • Примите 15 г быстродействующего углевода, который содержит глюкозу, например: небольшой стакан фруктового сока, 3-4 чайные ложки (1 столовая ложка) сахара, разведенного в воде, глюкозный гель или глюкозные таблетки (см. этикетку, чтобы определить, какой объем соответствует 15 г).
    • Подождите 15 минут и снова проверьте уровень сахара в крови.
    • Если уровень сахара в крови остается низким:
      • Продолжайте чередовать приём 15 г глюкозы с ожиданием в течение 15 минут до повторного тестирования уровня сахара в крови. Делайте это до тех пор, пока он не достигнет приемлемых показателей.
  • Не пропускайте следующий прием пищи, чтобы снова не спровоцировать снижение уровня сахара в крови.
  • Если симптомы не проходят, необходимо связаться с лечащим врачом.

В случае неоказания помощи гипогликемия может прогрессировать до изменения психического состояния, вызывая чрезвычайную путаницу или потерю сознания и в некоторых случаях припадки. Полезно знать свои симптомы гипогликемии и быть всегда готовыми быстро принять меры, особенно, если вы принимаете инсулин. Вашим близким и друзьям рекомендуется знать ваши признаки низкого уровня сахара в крови и то, как помочь вам в случае чрезвычайной ситуации, если вы не можете принять меры сами. Ваш врач может помочь научить вашу семью и друзей оказывать помощь в чрезвычайных ситуациях, связанных с диабетом, и тому, как подготовиться к ним.

Гипергликемия: высокий уровень глюкозы в крови

2

Уровень глюкозы в крови повышается, когда питание, уровень активности и терапия плохо сбалансированы: слишком большое количество пищи, недостаточность физической активности или дозы лекарственного препарата. Это может также произойти, когда вы плохо себя чувствуете или испытываете стресс. При высоком содержании глюкозы в крови возрастает риск заражения инфекциями. А инфекция может привести к еще большему повышению уровня глюкозы в крови.

Признаки гипергликемии

Гипергликемия, или повышенный уровень глюкозы в крови, является основным признаком диабета, поэтому симптомы гипергликемии и диабета совпадают. Они включают в себя такие признаки, как:

  • Учащенное мочеиспускание
  • Чрезмерная жажда и/или голод
  • Сухость во рту
  • Внезапная потеря веса
  • Расплывчатость зрения
  • Нехватка энергии и крайняя усталость

Что делать, если у вас высокий уровень сахара в крови:

  • Свяжитесь с врачом, чтобы узнать, не требуется ли изменение терапии.
  • Регулярно измеряйте уровень глюкозы в крови.
  • Пейте больше воды, чтобы вывести с мочой избыток сахара из крови.
  • Практикуйте умеренные физические нагрузки.
  • Уменьшите порции еды при следующих приемах пищи.

Диабетический кетоацидоз4 (ДКА) возникает при накоплении в крови высоких уровней кетонов. Кетоны — это химические вещества, которые образуются при нехватке инсулина, когда организм расщепляет жиры для получения энергии. Это происходит потому, что организм не может использовать глюкозу при отсутствии или малом количестве инсулина, и он вынужден сжигать жир. Высокий уровень кетонов в крови действует как яд.

Признаки и симптомы этого состояния включают затрудненное дыхание, частое дыхание или одышку с фруктовым запахом изо рта, тошноту, рвоту, наличие кетонов в моче или крови и высокий уровень глюкозы в крови.

Диабетический кетоацидоз является угрожающим состоянием, требующим немедленного лечения. Его лечение обычно проводится в больнице. Если вы подозреваете, что у вас ДКА, вам необходимо позвонить в скорую помощь или обратиться в ближайшую больницу.

Вы можете предотвратить развитие этого состояния, проведя простой анализ мочи на кетоны, используя набор для тестирования, который можно приобрести в аптеках. Воздержитесь от физических нагрузок, если уровень глюкозы в крови превышает 240 мг/дл, а в моче присутствуют кетоновые тела. Проконсультируйтесь с врачом по поводу дальнейшего контроля уровня глюкозы в крови и кетонов, если вы обнаружили кетоны в моче.

Гиперосмолярное гипергликемическое состояние (ГГС)3 — это экстренное состояние, обычно наблюдаемое у пожилых людей с очень высоким уровнем глюкозы в крови. Как правило, оно развивается на фоне основного заболевания, такого как пневмония, инфекция мочевыводящих путей или другая инфекция, либо при нарушении плана лечения диабета.

ГГС вызывает сильное обезвоживание и, если его не лечить, может привести к судорогам, коме и даже смертельному исходу. Другие признаки и симптомы включают повышенное мочеиспускание, сильную жажду, лихорадку и изменения зрения.

ГГС является угрожающим состоянием, требующим немедленного лечения. Вам следует вызвать скорую помощь или обратиться в ближайшую больницу.

Чтобы предотвратить развитие этого состояния, регулярно проверяйте уровень глюкозы в крови и делайте это чаще, когда вы больны. Проконсультируйтесь с вашим врачом по поводу того, когда и как часто вы должны проверять уровень глюкозы во время болезни.

Как вы можете предотвратить осложнения диабета?

2

При плохом управлении диабет может привести к осложнениям, как краткосрочным (острым), так и долгосрочным (хроническим). Хорошо спланированное управление диабетом может помочь предотвратить возникновение связанных с диабетом проблем со здоровьем. Это может включать в себя

  • Контроль уровня глюкозы в крови
  • Должный контроль артериального давления и уровня холестерина
  • Регулярное прохождение лабораторных анализов, проверку глаз окулистом и врачебный осмотр ног в целях раннего обнаружения проблем
  • Изучение всего, что можно, о том, как наилучшим образом управлять диабетом, включая следующее:
    • Выбор здорового питания
    • Активный образ жизни
    • Прием лекарств согласно предписаниям врача
    • Регулярное измерение уровня глюкозы в крови
    • Знание того, как можно предотвратить экстренные ситуации при диабете либо оказать быструю помощь.

2 IDF Diabetes Atlas (Издание 8) (2017). Международная федерация диабета: Брюссель, Бельгия. Онлайн-версия от 5 мая 2018 года на http://diabetesatlas.org/IDF_Diabetes_Atlas_8e_interactive_EN/

3 Американская диабетическая ассоциация. (ADA) Standards of Medical Care in Diabetes – 2018. Diabetes Care 2018; 41, Suppl. 1. Онлайн-версия от 6 мая 6 2018 года на http://care.diabetesjournals.org/content/diacare/suppl/2017/12/08/41.Supplement_1.DC1/DC_41_S1_Combined.pdf

4 Аmerican Diabetes Association. (ADA) – DKA and Ketones. Онлайн-версия от 7 мая 2018 года на http://www.diabetes.org/living‐with‐diabetes/complications/ketoacidosis‐dka.html

5 MedlinePlus. 15/15 Rule. National Institute of Health (NIH)/U.S. Library of Medicine. Bethesda, MD. Онлайн-версия от 23 мая 2018 года на https://medlineplus.gov/ency/imagepages/19815.htm

 

Уровень сахара в крови у женщин: как определить, какая норма

Всем известно, что вместе с пищей в наш организм попадают полезные вещества, в том числе и глюкоза, которые поддерживают его здоровье и жизнедеятельность. Являясь источником энергии, глюкоза часто становится причиной развития сахарного диабета, поскольку не расщепляется под воздействием инсулина, а остается в крови в своем первоначальном состоянии.

Это ухудшает кровоток и приводит к вязкости крови, что порой способствует тромбообразованию. Чтобы не допустить печальных последствий, необходимо тщательно и регулярно замерять сахар в крови у женщин, и если норма показателя превышена, обращаться к врачу.

Сахар в крови у женщин: допустимые пределы 

До недавнего времени специалисты считали, что уровень глюкозы в крови изменяется не от половой принадлежности индивидуума, а в зависимости от его возраста. Однако последние исследования показали, что в организме представительниц слабого пола данный показатель может зависеть совсем от иных факторов.

Это, в первую очередь обусловлено особенностями физиологии женщины, поскольку именно женские гормоны призваны регулировать уровень этого элемента в крови. Доказано, что в период менопаузы, когда наблюдается спад гормональной активности, возрастает уровень глюкозы в моче и в крови. И если у здоровой женщины среднего возраста нормальный предел сахара составляет примерно 5,5 ммоль/л, то в период менопаузы этот показатель может колебаться в пределах 7-10 ммоль/л.

Это не считается патологией, но нормальным состоянием, и именно в данный период необходимо сдавать анализы. Состояние, когда уровень достигает по верхнему пределу до отметки 6 ммоль/л, называется предиабетическим, и является причиной посещения врача-эндокринолога. Если же отметка превышает предел в 6 ммоль/л, то это дает основание утверждать, что у женщины развивается сахарный диабет.

Норма сахара в крови у женщин не должна опускаться ниже отметки 3,3 ммоль/л, поскольку могут наблюдаться такие симптомы, как слабость, сонливость, головокружение, а в некоторых случаях голод и раздражение. Если уровень превышает свою норму, у женщины может появиться раздражение слизистой и кожных покровов, развиться зуд, появиться сухость во рту, возникнуть жажда, которую трудно утолить. При обильном поглощении жидкости наблюдается учащенное мочеиспускание.

Сахар в крови у женщин: период беременности 

Повышение уровня глюкозы в крови может наблюдаться и у беременных, и это состояние называется гестационным диабетом или диабетом беременных. Это явление носит временный характер и, как правило, исчезает после родов. В этом случае у беременной женщины уровень сахара в крови достигает 7 ммоль/л, но, при этом, она себя прекрасно чувствует. При показателе свыше 7 ммоль/л, можно утверждать, что налицо манифестный сахарный диабет, который требует серьезного лечения и не исчезает после родоразрешения. Кроме того, на фоне повышенного уровня глюкозы, почти у половины беременных наблюдается поздний гестоз (токсикоз). 

Необходимо помнить, что при любых изменениях самочувствия визит к доктору просто необходим. Не всегда вышеперечисленные нормы и симптому свидетельствуют о конкретном заболевании. Только квалифицированный специалист сможет поставить вам точный диагноз.

Как определить уровень сахара в норме при диабете?

Часто спрашивают, какой уровень сахара крови нормальный? Отвечая на этот вопрос, можно сказать: натощак менее 6.1 ммоль/л, а после еды менее 7.8 ммоль/л. 

Но для больных сахарным диабетом нельзя по определению говорить о “нормальном сахаре”. Существует термин – целевой диапазон. Другими словами, уровень глюкозы в крови не должен превышать максимальное значение и не опускаться ниже минимального. Этот диапазон надо обязательно обсудить со своим врачом, т.к. он может отличаться для разных пациентов.

Задача человека с диабетом – стремится к тому, чтобы сахар крови крови находился внутри целевого диапазона.

Существует известный миф, что уровень глюкозы в крови можно почувствовать. Поэтому глюкометром можно не пользоваться. К сожалению, это больше заблуждение. Организм постепенно привыкает к высокому сахару. Конечно, речь не идет об экстремальных значениях выше 20 ммоль/л. На даже значение 11-12 ммоль/л может развивать необратимые негативные последствия и осложнения диабета. Поэтому измерение уровня глюкозы в крови надо проводить регулярно, не реже 1 раза в день. Это официальные рекомендации из алгоритмов лечения сахарного диабета.

Как же убедиться, что сахар крови в нужном диапазоне и не обманывать себя?

Все очень просто – понять результат с первого взгляда помогут глюкометры серии OneTouch Select® Plus Flex с цветовыми подсказами. В течение 5 секунд на экране появится цифра и указание, что она означает: слишком высокий, низкий сахар или попал в целевой диапазон. А в глюкометре OneTouch Select® Plus Flex можно даже настроить разные диапазоны до и после еды. 

Но очень важно помнить, что регулярный самоконтроль не обеспечивает эффективное управление диабетом. Надо обязательно предпринимать правильные действия при низком и высоком сахаре. Чтобы узнать, что делать, надо просто посоветоваться с врачом.

Будьте здоровы!

Какой уровень сахара считается нормальным? | Вечные вопросы | Вопрос-Ответ

Когда идёт речь об измерении уровня сахара в крови, на самом деле имеется в виду определение количества глюкозы, которая является главным источником энергии и обеспечивает работу всех органов и тканей. На уровень глюкозы в крови влияют гормоны. Инсулин — основной гормон, который снижает показатели сахара в крови, он вырабатывается в поджелудочной железе, в её бета-клетках. Повышает же содержание глюкозы множество гормонов: глюкагон, адреналин, норадреналин, глюкокортикоиды (кортизол, кортикостерон) и другие.

Возможно как повышенное, так и пониженное содержание глюкозы.

Норма глюкозы в крови из пальца натощак — от 3,3 до 5,5 миллимоля на литр крови.

Показатель 5,6-6,6 ммоль/л является нормой после еды, а натощак может свидетельствовать о нарушении толерантности к глюкозе. Это ещё не диабет, а нарушение чувствительности к инсулину, которое надо вовремя обнаружить и лечить, пока состояние не обернулось диабетом.

Уровень сахара натощак выше 6,7 ммоль/л почти всегда говорит о наличии сахарного диабета.

В свою очередь, снижение показателя сахара ниже 3,3 ммоль/л свидетельствует о развитии гипогликемии, т. е. пониженного уровня сахара.

Какие симптомы при повышенном сахаре?

При показателях уровня глюкозы в крови больше 6,7 ммоль/л специалисты говорят о гипергликемии, т. е. повышенном уровне сахара.

При лёгкой степени гипергликемии (до 8,2 ммоль/л ) основной симптом — это повышенная жажда. Однако при дальнейшем развитии гипергликемии симптомы непременно нарастают: падает кровяное давление, в крови повышаются кетоновые тела, что приводит к сильному обезвоживанию.

Дальнейшее повышение уровня сахара в крови приводит к гипергликемической коме. Она наступает, если содержание сахара больше 33 ммоль/л.

При прогрессировании гипергликемии у больного развивается кетоацидоз. Это неотложное состояние, требующее госпитализации пациента. При повышении показания глюкометра выше 55 ммоль/л у больного развивается гиперосмолярная кома. Осложнения гиперосмолярной комы — тромбоз глубоких вен, острая почечная недостаточность, а также панкреатит. Летальность при такой коме нередко достигает 50 процентов.

Какие симптомы при пониженном сахаре?

Показатель ниже 3,3 ммоль/л говорит о гипогликемии, т. е. о пониженном содержании сахара в крови. При этом у человека наблюдаются следующие симптомы:

  • повышенная раздражительность;
  • чрезмерное потоотделение;
  • слабость;
  • дрожание рук;
  • головокружение и слабость мышц;
  • затуманивание и ослабление зрения;
  • тошнота;
  • сильное ощущение голода;
  • онемение конечностей.
Симптомы гипогликемии усиливаются, если показатель глюкометра падает ниже 2,2 ммоль/л. При прогрессировании состояния неизбежно развивается гипогликемическая кома.

Зависит ли уровень глюкозы в крови от возраста пациента?

Да, зависит. Норма сахара в крови у детей отличается от нормы взрослых. Так, у детей до года уровень глюкозы составляет 2,8-4,4 ммоль/литр, до пяти лет — 3,3-5,0 ммоль/л, у старших детей — такой же, как у взрослых. Если у ребёнка количество сахара 6,1 ммоль/л или выше, это требует обращения к специалисту и сдачи анализа крови.

При каких условиях нужно измерять уровень сахара?

Анализ крови на сахар проводится натощак, то есть перед сдачей ничего нельзя есть и пить в течение 8-10 часов. Если пациент перед измерением крови на сахар принимал пищу, цифры кардинальным образом меняются. Кроме этого, перед проведением анализа надо хорошо выспаться. На точность результата может повлиять острое инфекционное заболевание, поэтому в период болезни кровь на сахар обычно не проверяют.

Смотрите также:

Нормальный и диабетический диапазоны уровня сахара в крови

Понимание диапазонов уровня глюкозы в крови может быть ключевой частью самоконтроля диабета.

На этой странице указаны «нормальные» диапазоны сахара в крови и диапазоны сахара в крови для взрослых и детей с диабетом типа 1, диабет 2 типа и диапазоны сахара в крови для определения людей с диабетом.

Если у человека с диабетом есть глюкометр, тест-полоски и он проходит тестирование, важно знать, что означает уровень глюкозы в крови.

Рекомендуемые уровни глюкозы в крови имеют определенную степень интерпретации для каждого человека, и вам следует обсудить это со своим лечащим врачом.

Кроме того, у женщин могут быть установлены целевые уровни сахара в крови во время беременности.

Следующие диапазоны являются рекомендациями, предоставленными Национальным институтом клинического совершенства (NICE), но целевой диапазон для каждого человека должен быть согласован их врачом или консультантом по диабету.

Рекомендуемые диапазоны целевого уровня глюкозы в крови

Рекомендуемые NICE целевые уровни глюкозы в крови указаны ниже для взрослых с диабетом 1 типа, диабетом 2 типа и детей с диабетом 1 типа.

Кроме того, указаны целевые диапазоны Международной федерации диабета для людей без диабета. [19] [89] [90]

В таблице приведены общие рекомендации. Вам следует стремиться к индивидуальной цели, установленной вашей медицинской бригадой.

NICE рекомендуемые диапазоны целевого уровня глюкозы в крови
Целевые уровни
по типу
После пробуждения До еды
(перед приемом пищи)
Не менее 90 минут после еды
(после приема пищи)
Без диабета * 4. От 0 до 5,9 ммоль / л до 7,8 ммоль / л
Сахарный диабет 2 типа от 4 до 7 ммоль / л до 8,5 ммоль / л
Сахарный диабет 1 типа 5-7 ммоль / л 4-7 ммоль / л 5-9 ммоль / л
Дети с диабетом 1 типа 4-7 ммоль / л 4-7 ммоль / л 5–9 ммоль / л

* Данные для недиабетических заболеваний приведены для информации, но не являются частью рекомендаций NICE.

Нормальный и диабетический уровни сахара в крови

Для большинства здоровых людей нормальные уровни сахара в крови следующие:

  • Между от 4,0 до 5,4 ммоль / л (от 72 до 99 мг / дл) при голодании [361 ]
  • До 7,8 ммоль / л (140 мг / дл) через 2 часа после еды

Для людей с диабетом целевые значения уровня сахара в крови следующие:

  • До еды : от 4 до 7 ммоль / Л для людей с диабетом 1 или 2 типа
  • После еды : менее 9 ммоль / л для людей с диабетом 1 и младше 8 лет. 5 ммоль / л для людей с диабетом 2 типа

Уровни сахара в крови при диагностике диабета

В следующей таблице представлены критерии диагностики диабета и преддиабета.

Уровни сахара в крови при диагностике диабета
Определение уровня глюкозы в плазме Нормальный Преддиабет Диабет
Случайно Ниже 11,1 ммоль / л
Ниже 200 мг / дл
Н / Д 11.1 ммоль / л или более
200 мг / дл или более
Натощак Ниже 5,5 ммоль / л
Ниже 100 мг / дл
от 5,5 до 6,9 ммоль / л
от 100 до 125 мг / дл
7,0 ммоль / л или более
126 мг / дл или более
2 часа после приема пищи Ниже 7,8 ммоль / л
Ниже 140 мг / дл
от 7,8 до 11,0 ммоль / л
от 140 до 199 мг / дл
11,1 ммоль / л или более
200 мг / дл или более

Произвольный тест на уровень глюкозы в плазме

Образец крови для произвольного теста на уровень глюкозы в плазме можно взять в любое время. Это не требует особого планирования и поэтому используется при диагностике диабета 1 типа, когда время имеет существенное значение.

Тест на уровень глюкозы в плазме натощак

Тест на уровень глюкозы в плазме натощак проводится не менее чем через восемь часов натощак и поэтому обычно проводится утром.

Рекомендации NICE рассматривают результат уровня глюкозы в плазме натощак от 5,5 до 6,9 ммоль / л как повышающий риск развития диабета 2 типа, особенно когда он сопровождается другими факторами риска диабета 2 типа.

Пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT)

Пероральный тест на толерантность к глюкозе включает в себя сначала взятие пробы крови натощак, а затем прием очень сладкого напитка, содержащего 75 г глюкозы.

После этого напитка вам нужно оставаться в покое, пока через 2 часа не будет взят следующий образец крови.

Тест на HbA1c для диагностики диабета

Тест на HbA1c не измеряет напрямую уровень глюкозы в крови, однако на результат теста влияет то, насколько высоким или низким был уровень глюкозы в крови в течение периода от 2 до 3 месяца.

Показания к диабету или предиабету даются при следующих условиях:

  • Нормальный: Ниже 42 ммоль / моль (6,0%)
  • Преддиабет: 42-47 ммоль / моль (6,0–6,4%)
  • Диабет: 48 ммоль / моль (6,5% и более)

Расшифровка

Существует два типа уровня сахара в крови, которые можно измерить. Первый — это уровень глюкозы в крови, который мы получаем при проведении тестов на глюкозу крови из пальца.Это дает нам представление о том, насколько высок наш уровень в данный момент.

Второе — это показатель HbA1c, который дает хорошее представление о нашем среднем контроле за период от 2 до 3 месяцев. Целевые уровни глюкозы в крови немного различаются в зависимости от вашего типа диабета и между взрослыми и детьми.

По возможности старайтесь достичь уровня от 4 до 7 ммоль / л до еды и ниже 8,5 ммоль / л после еды. Целевой уровень HbA1c составляет менее 48 ммоль / моль (или 6.5% в старых агрегатах).

Исследования показали, что высокий уровень глюкозы в крови со временем может привести к повреждению органов и кровообращения.

Контролируя уровень глюкозы в крови, мы можем определять, когда уровень сахара повышается, и затем принимать соответствующие меры для их снижения.

Удержание уровня глюкозы в крови выше 4 ммоль / л для людей, получающих инсулин или определенные лекарства от диабета 2 типа, важно для предотвращения гипогликемии, что может быть опасно.

Ваш врач может поставить вам разные цели.Детям, пожилым людям и тем, кто подвергается особому риску гипогликемии, могут быть поставлены более широкие цели.

Загрузите БЕСПЛАТНУЮ диаграмму уровня глюкозы в крови для своего телефона, настольного компьютера или в виде распечатки.

Почему важен хороший уровень сахара в крови?

Очень важно контролировать уровень глюкозы в крови, так как слишком высокий уровень сахара в течение длительного периода времени увеличивает риск развития осложнений диабета.

Осложнения диабета — это проблемы со здоровьем, которые включают:

Этот список проблем может показаться пугающим, но главное, что следует отметить, заключается в том, что риск этих проблем можно свести к минимуму с помощью хорошего контроля уровня глюкозы в крови.Небольшие улучшения могут иметь большое значение, если вы останетесь преданными и поддерживаете эти улучшения в течение большей части дней.

Уровень сахара в крови во время беременности

Контроль уровня сахара в крови — один из наиболее важных факторов во время беременности. Жесткий контроль уровня глюкозы в крови помогает обеспечить наилучшие шансы на успешную беременность.

Контроль диабета важен для людей с диабетом в начале беременности, а также для людей, у которых диабет развивается во время беременности (гестационный диабет).

Что такое гестационный диабет?

Сообщается, что в среднем от 2% до 4% женщин заболевают временным диабетом, также известным как гестационный диабет.

Это происходит из-за того, что они не могут производить повышенное количество инсулина для преодоления уровней резистентности.

При гестационном диабете обычно не проявляются какие-либо внешние симптомы, которые обычно считаются характерными для заболевания, например чрезмерная жажда, усталость и учащенное мочеиспускание.

Контроль уровня сахара в крови во время беременности

Хороший контроль уровня глюкозы в крови снижает риск развития осложнений для матери и ребенка.

Целевой уровень HbA1c для матерей до и во время беременности составляет 6,1% (или 43 ммоль / моль). [91]

Людям, страдающим диабетом до беременности, рекомендуется тщательно контролировать уровень сахара в крови до и на протяжении всей беременности.

Первые восемь недель беременности являются критическим периодом, поэтому настоятельно рекомендуется по возможности достичь строгого контроля до наступления беременности.

Матери, у которых развивается гестационный диабет, сначала будут лечиться с помощью диеты и физических упражнений, но могут быть назначены пероральные гипогликемические препараты (таблетки) или инъекции инсулина, если уровень сахара в крови остается высоким.

Управление диабетом

Чтобы помочь вам достичь сложных целевых показателей уровня глюкозы в крови, вам нужно будет проверять уровень глюкозы в крови перед каждым приемом пищи и через 1 час после еды.

Людям, принимающим инсулин для лечения диабета, также необходимо будет сдавать анализы перед сном каждую ночь.

Вам будут делать анализы крови через разные промежутки времени во время беременности, чтобы убедиться, что ваш диабет находится под хорошим контролем.

Расшифровка стенограммы

Диабет может присутствовать до беременности или развиться во время самой беременности. Если у вас развивается диабет во время беременности, в большинстве случаев это будет специфический тип диабета, известный как гестационный диабет.

Уровень сахара в крови важен для всех матерей, страдающих диабетом, так как хорошо контролируемый уровень глюкозы в крови может значительно повысить вероятность рождения здорового ребенка. По данным NHS, целевой уровень HbA1c для матерей до и во время беременности составляет 43 ммоль / моль (или 6,1%).

Если до беременности у вас был диабет, NHS рекомендует достичь целевого уровня HbA1c до зачатия.

Целевой уровень HbA1c может потребовать самоотверженности, но важно, чтобы вы стремились его достичь. Вы можете обнаружить, что регулярное измерение уровня глюкозы в крови, в том числе перед каждым приемом пищи и через час после еды, поможет вам контролировать уровень глюкозы в крови.

Если уровень глюкозы в крови выше рекомендованного, возможно, вам придется изменить режим приема лекарств, чтобы снизить уровень сахара. Медицинский персонал посоветует вам, как контролировать уровень глюкозы в крови на протяжении всей беременности.

Иногда акцент на достижении жесткого контроля уровня глюкозы в крови может вызвать гипогликемию, особенно среди тех, кто принимает инсулин. Ваша медицинская бригада должна убедиться, что вы знаете, как лучше всего выявлять и лечить гипогликемию.

Вы должны рассчитывать на получение высококачественной медицинской помощи от вашей медицинской бригады на протяжении всей беременности, и у вас должна быть возможность задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть относительно достижения ваших целей в отношении здоровья.

Как диабет влияет на ребенка?

Поступали сообщения о том, что диабет во время беременности увеличивает шансы иметь более крупных детей и врожденные дефекты.

Младенческая смертность и врожденные дефекты

Существует небольшое повышение риска младенческой смертности или врожденных дефектов у ребенка матери с диабетом, чем без него, однако помощь до зачатия может снизить этот риск, если мать будет как можно более здоровой до и на протяжении всей беременности

Кроме того, если женщина болела диабетом до беременности, осложнения, связанные с диабетом, могут усугубиться; это включает такие вещи, как гипертензия, заболевание почек, повреждение нервов и ретинопатия, которая является формой диабетической болезни глаз.

Избыток инсулина

Ребенок женщины с диабетом часто вырабатывает избыток инсулина в ответ на высокий уровень глюкозы в крови в организме матери.

При диабете 1 типа ваш организм не будет вырабатывать значительного дополнительного инсулина, поэтому вы можете увидеть, что ваши потребности в инсулине увеличиваются. Ваша медицинская бригада сможет посоветовать лучший способ борьбы с диабетом.

При рождении уровень глюкозы в крови ребенка может быть гипогликемическим; уровень глюкозы в крови снижается в результате удаления материнского источника глюкозы.

Это определяется анализом крови от пяточной палочки и может быть восстановлен до нормального уровня с помощью перорального или внутривенного введения глюкозы. В дополнение к этому следует провести дополнительный тест на толерантность к глюкозе во время шестинедельного послеродового осмотра, чтобы установить, нужно ли рассматривать какое-либо дальнейшее лечение.

Макросомия плода

Когда у беременной женщины аномально высокий уровень глюкозы в крови, ребенок естественным образом откладывает избыток глюкозы в виде жира в организме. По этой причине ребенок будет больше среднего по достижении срока беременности.

Это состояние, известное как макросомия плода

Если женщина страдает гестационным диабетом, сообщалось, что у 50% этих женщин в течение 10–15 лет разовьется диабет 2 типа.

Факторы риска развития диабета во время беременности

Существует повышенный риск диабета во время беременности, если:

  • Женщина имеет избыточный вес
  • Женщина курит или курит больше среднего
  • Женщина старше (старше 30)
  • Имеется семейный анамнез диабета
  • Женщина из этнического меньшинства
  • В анамнезе есть рождение крупного ребенка (более 4.5 кг или 10 фунтов)

Существует рутинный антенатальный тест, используемый для измерения уровня глюкозы в моче; однако было отмечено, что он относительно ненадежен для диагностики диабета.

Таким образом, уровень сахара в крови проверяется между 26 и 30 неделями беременности. Это выполняется в двух разных случаях с использованием одного из двух тестов: теста на глюкозу натощак или случайного теста на глюкозу. В дополнение к этому, если есть какие-либо отклонения в результатах этих тестов, или если в семейном анамнезе имеется диабет, или если женщина считается страдающей ожирением, ей будет предложен тест на толерантность к глюкозе.

Часто с гестационным диабетом женщине рекомендуется предпринять ряд шагов, чтобы изменить свою диету и физические упражнения, чтобы обеспечить наилучшую беременность.

Сообщается, что рекомендуется расширить участие в занятиях с низким уровнем воздействия, таких как ходьба, плавание, йога и пилатес. В дополнение к этому рекомендуется регулярно есть, наблюдая за количеством съедаемого жира, помня, что это контролирует количество жира, а не полностью исключает его из рациона.

Также уменьшите количество соли в рационе и обеспечьте включение в рацион большого количества фруктов и овощей.

Диабет 1 типа

Диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание, которое вызывает разрушение производящих инсулин бета-клеток в поджелудочной железе, не позволяя организму вырабатывать достаточно инсулина для адекватного регулирования уровня глюкозы в крови.

Диабет 1 типа иногда называют ювенильным диабетом, однако этот термин обычно считается устаревшим, поскольку, хотя он обычно диагностируется у детей, заболевание может развиться в любом возрасте.

Инсулинозависимый диабет — еще один термин, который иногда может использоваться для описания диабета 1 типа.

Поскольку диабет 1 типа вызывает потерю выработки инсулина, он требует регулярного введения инсулина путем инъекции или с помощью инсулиновой помпы.

Симптомы диабета 1 типа

Симптомы диабета 1 типа следует устранять немедленно, поскольку без лечения этот тип диабета может быть смертельным.

Симптомы включают:

Диабет 1 типа имеет тенденцию к более медленному развитию у взрослых, чем у детей, и в некоторых случаях диабет 1 типа у взрослых может быть ошибочно диагностирован как диабет 2 типа.

Диабет 1 типа у взрослых старше 35 лет иногда называют латентным аутоиммунным диабетом взрослого возраста (LADA)

Причины диабета 1 типа

Диабет 1 типа возникает из-за нарушения иммунного ответа организма, при котором иммунная система по ошибке нацеливается и убивает бета-клетки, клетки поджелудочной железы, ответственные за выработку инсулина.

По мере того, как больше инсулин-продуцирующих клеток в поджелудочной железе погибает, организм больше не может контролировать уровень глюкозы в крови, и начинают появляться симптомы диабета.

Что вызывает первоначальный сбой в иммунной системе, еще предстоит обнаружить, однако исследования показывают, что это состояние является результатом комбинации генетической предрасположенности с триггером окружающей среды.

Что заставляет иммунную систему вести себя таким образом, еще предстоит окончательно определить. На сегодняшний день самые убедительные доказательства указывают на вирус как на наиболее вероятный триггер.

Диагноз

Если у вас есть признаки диабета, ваш врач может использовать анализы крови или мочи для диагностики диабета.Ваш врач должен определить, какой у вас тип диабета, поскольку это может повлиять на лечение вашего диабета. Если тип диабета неясен, ваш врач может решить провести один или несколько из следующих тестов:

Поскольку диабет 1 типа может быстро развиваться у детей и молодых людей, диагноз диабета 1 типа должен быть поставлен в тот же день. направление в многопрофильную педиатрическую бригаду по лечению диабета.

Расшифровка стенограммы

Диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание, которое заставляет организм убивать собственные клетки, вырабатывающие инсулин.В отличие от диабета 2 типа, не существует связи между размером тела и диабетом 1 типа.

Диабет 1 типа обычно начинается в детстве, но может начаться и во взрослом возрасте. Диабет 1 типа может развиться быстро, и симптомы могут усиливаться с каждым днем. Чем раньше будет диагностирован, тем лучше. Симптомы диабета 1 типа являются реакцией на высокое содержание сахара в крови.

Организм будет пытаться вывести излишки сахара с мочой, а это значит, что вы будете много ходить на кочерыжку; особенно ночью, когда вы пьете намного больше, чем обычно, вы также можете заметить зуд внизу.Меньшее количество инсулина означает, что сахар в крови не может подпитывать клетки вашего тела, поэтому вы будете чувствовать себя усталым и вялым, а также можете быстро похудеть.

Если продолжить развитие диабета, вы можете заметить, что у вас либо ухудшится зрение, либо начнется рвота. Если вы заметили эти симптомы, действуйте быстро и немедленно обратитесь к врачу.

Если у вас есть некоторые из симптомов, обратитесь к врачу, который сделает анализ крови на глюкозу из пальца или, возможно, анализ мочи. Врач может сразу же поставить вам диагноз.

Диабет 1 типа лечится с помощью инсулина. Вы начнете с инъекций и можете продолжать делать инъекции, или можете перейти к лечению с помощью инсулиновой помпы.

Вам необходимо будет регулярно сдавать кровь на уколы из пальца. Инъекции и анализы крови со временем становятся проще. Вам также необходимо знать, что вы едите, особенно, сколько у вас углеводов.

Не знаем. Исследования пока не смогли дать однозначного ответа на этот вопрос.Что мы действительно знаем, так это то, что генетика играет роль и, похоже, существует связь с витамином D, хотя эта связь в настоящее время не совсем понятна.

Диагноз «диабет» — это еще не конец света. С хорошим контролем вы можете прожить долгую и счастливую жизнь. Известно, что люди с диабетом 1 типа доживают до девяноста лет.

Одним из таких людей является Боб Краузе, который болел диабетом 1 типа более 85 лет.

Загрузите БЕСПЛАТНУЮ диаграмму уровня глюкозы в крови для телефона, рабочего стола или в виде распечатки.

Лечение диабета 1 типа

Нарушение способности поджелудочной железы вырабатывать инсулин при диабете 1 типа означает, что лечение инсулином необходимо.

Большинство людей принимают инсулин путем инъекции инсулиновыми шприцами. Инсулин также можно вводить с помощью инсулиновой помпы. Использование инсулиновой помпы будет рассмотрено для людей, которые заинтересованы в ее наличии и соответствуют определенным критериям приемлемости.

Важно, чтобы вас проинструктировали о том, как сбалансировать дозы инсулина с диетой и физической активностью, а также о том, как использовать определение уровня глюкозы в крови, чтобы помочь вам контролировать свой диабет.

Сохранение физической активности и регулярных тренировок, а также здоровое питание также важны для поддержания хорошего контроля уровня глюкозы в крови и минимизации риска долгосрочных осложнений диабета. Хотя диета и упражнения играют определенную роль в лечении диабета 1 типа, они не могут обратить болезнь вспять или устранить потребность в инсулине.

Диабет 1 типа и осложнения

Диабет 1 типа — серьезное заболевание, которое может нести значительный риск как краткосрочных, так и долгосрочных осложнений.

Краткосрочные осложнения

Краткосрочные осложнения могут возникнуть, если уровень глюкозы в крови станет слишком низким или если инъекции инсулина пропущены. Кратковременные осложнения, которые могут возникнуть:

  • Гипогликемия — слишком низкий уровень сахара в крови
  • Кетоацидоз — который может возникнуть при пропуске доз инсулина или слишком высоком уровне глюкозы в крови

Долгосрочные осложнения

Диабет 1 типа может привести к развитию следующих долгосрочных осложнений диабета:

Несмотря на то, что список осложнений пугает, шансы на их развитие могут быть значительно уменьшены, если поддерживать хороший контроль уровня глюкозы в крови и следить за тем, чтобы вы посещали всех диабетиков. Консультации по обследованию осложнений

Профилактика

В будущем исследования могут найти способ остановить развитие диабета 1 типа, но на сегодняшний день ни одно вмешательство не помогло успешно предотвратить диабет 1 типа у людей.

Исследования диабета 1 типа

Исследователи со всего мира ищут способы улучшить лечение диабета 1 типа и исследовать возможные способы лечения. Важные области исследований:

Факты о диабете 1 типа

На риск развития диабета 1 типа может влиять ваша генетика; то есть, если ваши родители или братья и сестры страдают диабетом 1 типа.

  • С точки зрения наследования диабета 1 типа — риск 2%, если у матери диабет 1 типа, риск 8%, если диабет 1 типа у отца; и 30% -ный риск развития диабета типа 1 у ребенка, если оба родителя относятся к типу 1 [5]
  • В течение 20 лет после постановки диагноза диабет 1 типа почти все диагностированные имеют определенную степень ретинопатии [1]

Существует также подтип диабета 1 типа, известный как хрупкий диабет

Среди известных людей с диабетом 1 типа:

Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) — NHS

Низкий уровень сахара в крови, также называемый гипогликемией или «гипогликемией», — это когда уровень сахара (глюкозы) в крови падает слишком низко.

В основном поражает людей с диабетом, особенно если они принимают инсулин.

Низкий уровень сахара в крови может быть опасен, если его не лечить быстро, но обычно вы можете легко вылечить его самостоятельно.

Симптомы пониженного уровня сахара в крови

Низкий уровень сахара в крови может повлиять на всех по-разному. Вы узнаете, как вы себя чувствуете, хотя симптомы со временем могут измениться.

Ранние признаки низкого уровня сахара в крови включают:

  • потливость
  • чувство усталости
  • головокружение
  • чувство голода
  • покалывание губ
  • ощущение дрожи или дрожи
  • учащенное сердцебиение (сердцебиение)
  • учащенное сердцебиение (сердцебиение)
  • легко раздражается, плаксиво, тревожно или капризно
  • бледнеет

Если низкий уровень сахара в крови не лечить, у вас могут появиться другие симптомы, например:

  • слабость
  • помутнение зрения
  • спутанность сознания или трудности с концентрацией внимания
  • необычное поведение, невнятная речь или неуклюжесть (например, в состоянии алкогольного опьянения)
  • чувство сонливости
  • судороги или припадки
  • коллапс или потеря сознания

Низкий уровень сахара в крови или гипогликемия также может наблюдаться во время сна. Это может привести к тому, что вы проснетесь ночью или вызовете головные боли, усталость или мокрые простыни (от пота) по утрам.

Как самостоятельно вылечить низкий уровень сахара в крови

Выполните следующие действия, если уровень сахара в крови ниже 4 ммоль / л или у вас есть симптомы гипогликемии:

  1. Выпейте сладкий напиток или перекусите — например, небольшой стакан газированного напитка (не диетический вариант) или фруктовый сок, небольшой стаканчик. горсть конфет, 3 или 6 таблеток глюкозы или 1-2 тюбика геля глюкозы.
  2. Проверьте уровень сахара в крови через 10–15 минут — если он улучшился и вы почувствуете себя лучше, переходите к шагу 3. Если изменений мало или нет, снова попробуйте сладкий напиток или перекус, а затем повторите измерение через 10–15 минут. .
  3. Возможно, вам придется съесть свой основной прием пищи (содержащий медленно высвобождающиеся углеводы), если сейчас подходящее время для этого. Или перекусите, содержащим углеводы с медленным высвобождением, например кусок хлеба или тоста, пару печенья или стакан коровьего молока.

Обычно вам не нужно обращаться за медицинской помощью, когда вы чувствуете себя лучше, если у вас всего несколько гипогликемии.

Но сообщите своей бригаде диабетиков, если у вас продолжаются гипогликемия или симптомы исчезают при низком уровне сахара в крови.

Как лечить человека, находящегося без сознания или очень сонного (сонного)

Выполните следующие действия:

  1. Приведите человека в положение восстановления и ничего не кладите ему в рот, чтобы он не подавился.
  2. Вызовите 999 скорую помощь, если инъекция глюкагона недоступна, вы не знаете, как ее использовать, или если человек употреблял алкоголь до гипогликемии.
  3. Если доступна инъекция глюкагона и вы знаете, как ее использовать, немедленно дайте им ее.
  4. Если они просыпаются в течение 10 минут после инъекции и чувствуют себя лучше, переходите к шагу 5. Если в течение 10 минут они не улучшаются, вызовите скорую помощь.
  5. Если они полностью проснулись и могут безопасно есть и пить, дайте им перекусить углеводами.

Им может потребоваться обратиться в больницу, если они заболели (рвота) или уровень сахара в крови снова упал.

Сообщите своей бригаде по лечению диабета, если у вас когда-либо была тяжелая гипогликемия, из-за которой вы потеряли сознание.

Как лечить кого-то, у кого припадок или припадок

Выполните следующие действия, если у кого-то есть припадок или припадок, вызванный низким уровнем сахара в крови:

  1. Оставайтесь с ним и не позволяйте им причинять себе вред — лягте на что-нибудь мягкое и уберите их подальше от всего опасного (например, дороги или горячего радиатора).
  2. Вызовите скорую помощь по номеру 999, если припадок или припадок длится более 5 минут.
  3. После того, как припадок прекратится, дайте им сладкую закуску.

Сообщите своей бригаде по лечению диабета, если у вас когда-либо была тяжелая гипогликемия, которая вызвала у вас припадок или припадок.

Причины низкого уровня сахара в крови

У людей с диабетом основными причинами низкого уровня сахара в крови являются:

  • эффекты лекарств, особенно приема слишком большого количества инсулина, лекарств, называемых сульфонилмочевиной (таких как глибенкламид и гликлазид), лекарств, называемых глинидами (таких как репаглинид и натеглинид) или некоторые противовирусные препараты для лечения гепатита С
  • пропуск или отсрочка приема пищи
  • недостаточное количество углеводной пищи в последний прием пищи, такой как хлеб, крупы, макароны, картофель и фрукты
  • упражнения, особенно если они интенсивные или внеплановое
  • употребление алкоголя

Иногда нет очевидной причины, по которой происходит низкий уровень сахара в крови.

Очень редко это может случиться у людей, не страдающих диабетом.

Профилактика низкого уровня сахара в крови

Если у вас диабет, вы можете снизить вероятность низкого уровня сахара в крови, если вы:

  • Регулярно проверяйте уровень сахара в крови и помните о симптомах низкого уровня сахара в крови, чтобы вы могли быстро вылечить его.
  • Всегда носите с собой сладкие закуски или напитки, например, таблетки глюкозы, упаковку фруктового сока или сладости.Если у вас есть набор для инъекций глюкагона, всегда держите его при себе.
  • Не пропускайте приемы пищи.
  • Будьте осторожны при употреблении алкоголя. Не пейте много, регулярно проверяйте уровень сахара в крови и после этого съешьте углеводную закуску.
  • Будьте осторожны при тренировке; перекус перед тренировкой поможет снизить риск гипогликемии. Если вы принимаете какие-либо лекарства от диабета, ваш врач может порекомендовать вам более низкую дозу до или после интенсивных упражнений.
  • Перекусите углеводами, например тостами, если уровень сахара в крови падает слишком низко, пока вы спите (ночная гипогликемия)

Если вы продолжаете получать низкий уровень сахара в крови, поговорите со своей бригадой по лечению диабета о том, что вы может помочь предотвратить это.

Низкий уровень сахара в крови без диабета

Низкий уровень сахара в крови редко встречается у людей, не страдающих диабетом.

Возможные причины включают:

  • ваш организм выделяет слишком много инсулина после еды (так называемая реактивная гипогликемия или постпрандиальная гипогликемия)
  • отсутствие еды (голодание) или недоедание
  • осложнение беременности
  • обход желудка (тип операция по снижению веса)
  • другие заболевания, такие как проблемы с уровнем гормонов, поджелудочной железой, печенью, почками, надпочечниками или сердцем
  • некоторые лекарства, включая хинин (принимаемый от малярии)

Обратитесь к терапевту, если вы считаете, что вы продолжают проявляться симптомы низкого уровня сахара в крови.Они могут организовать несколько простых тестов, чтобы проверить, низкий ли у вас уровень сахара в крови, и попытаться выяснить, что его вызывает.

Низкий уровень сахара в крови и вождение автомобиля

Вам может быть разрешено водить машину, если у вас диабет или вы подвержены риску низкого уровня сахара в крови по другой причине, но вам нужно будет принять меры, чтобы снизить вероятность этого во время вождения.

Вам также необходимо сообщить Агентству по лицензированию водителей и транспортных средств (DVLA) и вашей страховой компании о вашем состоянии.

Дополнительную информацию см .:

Последняя проверка страницы: 24 сентября 2020 г.
Срок следующей проверки: 24 сентября 2023 г.

Целевые уровни в течение дня

График уровня сахара в крови или глюкозы в крови определяет идеальный уровень сахара в крови человека в течение дня, в том числе до и после еды. Это может помочь человеку с контролем уровня глюкозы, если ему нужно поддерживать уровень в нормальном диапазоне, например, у людей с диабетом.

Врачи используют диаграммы уровня сахара в крови для определения целевых показателей и отслеживания планов лечения диабета.Диаграммы уровня сахара в крови также помогают людям с диабетом оценивать и самостоятельно контролировать результаты своих тестов на уровень сахара в крови.

Идеальный уровень сахара в крови для человека зависит от того, когда в течение дня он проводит мониторинг уровня глюкозы в крови, а также когда последний раз ел.

В этой статье мы приводим несколько графиков, которые демонстрируют идеальный уровень сахара в крови в течение дня. Мы также объясняем важность соблюдения рекомендованных диапазонов.

Диаграммы уровня сахара в крови служат справочником для результатов анализа уровня сахара в крови.Таким образом, графики уровня сахара в крови являются важными инструментами для лечения диабета.

Большинство планов лечения диабета включают поддержание уровня сахара в крови как можно ближе к нормальному или целевому уровню. Это требует частого тестирования на дому и по назначению врача, а также понимания того, как результаты соотносятся с целевыми уровнями.

Врачи часто предоставляют рекомендации по уровню сахара в крови A1C в таблицах уровня сахара в крови. Они, как правило, дают результаты A1C как в процентах, так и в виде среднего уровня сахара в крови в миллиграммах на децилитр (мг / дл).

Чтобы помочь интерпретировать и оценить результаты измерения сахара в крови, в следующих таблицах показаны нормальные и аномальные уровни сахара в крови для людей с диабетом и без него.

Время проверки Целевой уровень сахара в крови для людей без диабета Целевой уровень сахара в крови для людей с диабетом
До еды менее 100 мг / дл 80–130 мг / дл
1–2 часа после начала приема пищи менее 140 мг / дл менее 180 мг / дл
В течение 3-месячного периода, что соответствует A1C Тест может измерить меньше 5.7% менее 7%
менее 180 мг / дл

Хотя врач предоставит их в качестве руководства, он также разработает индивидуальный план управления глюкозой и включит более или менее строгие личные цели.

Тест A1C измеряет средний уровень сахара в крови человека за трехмесячный период, что дает более полное представление об их общем управлении уровнем сахара в крови.

Соответствующий уровень сахара в крови меняется в течение дня и от человека к человеку.

Низкий уровень сахара в крови часто бывает перед завтраком и перед едой. Самый высокий уровень сахара в крови часто наблюдается в часы после еды.

Люди с диабетом часто имеют более высокие целевые или приемлемые уровни сахара в крови, чем люди без этого заболевания.

Эти цели различаются в зависимости от ряда факторов, некоторые из которых включают:

  • возраст и ожидаемую продолжительность жизни
  • наличие других состояний здоровья
  • продолжительность диабета
  • диагностированное сердечно-сосудистое заболевание
  • проблемы с самые маленькие артерии в теле
  • любое известное повреждение глаз, почек, кровеносных сосудов, головного мозга или сердца
  • личные привычки и факторы образа жизни
  • незнание о низком уровне сахара в крови
  • стресс
  • другие болезни

Большинство диаграмм уровня сахара в крови показывают рекомендуемые уровни в виде диапазона с учетом различий между людьми.

Американская диабетическая ассоциация, Диабетический центр Джослин и Американская ассоциация клинических эндокринологов также предлагают несколько иные рекомендации по уровню сахара в крови для людей с диабетом.

Интерпретация показаний глюкометра в основном зависит от индивидуальных особенностей и целей. Медицинский работник установит их в начале лечения диабета.

Некоторые формы временного диабета, такие как гестационный диабет, также имеют отдельные рекомендации по уровню сахара в крови.

Время проверки Уровень сахара в крови
Натощак или перед завтраком 60–90 мг / дл
До еды 60–90 мг / дл
Через 1 час после еды 100–120 мг / дл

Человек с очень высоким или низким уровнем сахара в крови натощак должен предпринять следующие действия:

900 40
Уровень сахара в крови натощак Риск уровень и рекомендуемые действия
50 мг / дл или менее Опасно низкий: обратиться за медицинской помощью
70–90 мг / дл Возможно слишком низкий: употреблять сахар при появлении симптомов низкого уровня сахара в крови или обратитесь за медицинской помощью
90–120 мг / дл Нормальный диапазон
120–160 мг / дл Среда: обратитесь за медицинской помощью
160–240 мг / дл Слишком высокая: работа по снижению уровня сахара в крови
240–300 мг / дл Слишком высокая: это может быть признаком неэффективного управления глюкозой, поэтому см. врач
300 мг / дл или выше Очень высокое: немедленно обратитесь за медицинской помощью

Пока уровень сахара в крови не становится критически опасным, есть способы вернуть его в нормальный диапазон при измерении стать слишком высоким.

Некоторые способы понизить уровень сахара в крови включают:

  • ограничение потребления углеводов, но не голодание
  • увеличение потребления воды для поддержания гидратации и разбавления избытка сахара в крови
  • физическая активность, например, прогулка после еды, чтобы сжечь избыток сахара в крови
  • есть больше клетчатки

Эти методы не должны заменять лечение, но являются полезным дополнением к любому плану лечения диабета. Если показания сахара в крови кажутся необычными или неожиданными, обратитесь к врачу.

Тем не менее, многие факторы, относящиеся к устройству мониторинга и его пользователю, могут влиять на показания сахара в крови, возможно, делая их неточными.

Мониторинг уровня сахара в крови — важная часть лечения диабета. Лучшие планы мониторинга часто основываются как на самоконтроле дома, так и на тестах, назначенных врачом, таких как тесты A1C.

Для самоконтроля доступны многие типы мониторов уровня сахара в крови. Большинство мониторов уровня сахара в крови в Соединенных Штатах используют кровь, полученную при уколе пальца, и тест-полоски.Они показывают уровень сахара в крови в мг / дл.

Современные домашние измерители сахара в крови производят подсчет глюкозы в плазме вместо подсчета глюкозы в цельной крови.

Это позволяет получать более точные показания суточного уровня глюкозы в крови. Также проще напрямую сравнивать результаты самоконтроля и тестов, назначенных врачом, поскольку врачи также используют подсчет глюкозы в плазме.

Отслеживание ежедневных изменений уровня сахара в крови может помочь врачам понять, насколько хорошо работают планы лечения. Это может помочь им определить, когда корректировать лекарства или цели.Это также может помочь отразить влияние диеты и упражнений.

Частота анализов сахара в крови зависит от индивидуального плана лечения, а также от типа и стадии диабета.

Рекомендации по тестированию следующие:

Тип 1, взрослые: Проверять не менее двух раз в день, до 10 раз. Тесты следует выполнять перед завтраком, натощак, перед едой, иногда через 2 часа после еды, до и после физической активности, а также перед сном.

Тип 1, ребенок: Проверяйте не менее четырех раз в день.Тесты следует выполнять перед едой и перед сном. Тесты также могут потребоваться через 1-2 часа после еды, до и после тренировки, а также на ночь.

Тип 2, люди, принимающие инсулин или другие лечебные препараты: Рекомендуемая частота тестирования варьируется в зависимости от дозировки инсулина и использования любых дополнительных лекарств.

Те, кто принимает интенсивный инсулин, должны делать анализ натощак, перед едой и перед сном, а иногда и ночью. Те, кто принимает инсулин и дополнительные лекарства, должны выполнять анализы, по крайней мере, натощак и перед сном.Люди, принимающие фоновый инсулин и одну ежедневную инъекцию предварительно приготовленного инсулина, должны выполнять тесты натощак, перед приемом предварительно приготовленных доз и приемом пищи, а иногда и в течение ночи.

Тем, кто не принимает пероральные неинсулиновые препараты или не регулирует уровень сахара в крови с помощью диетических изменений, требуется гораздо реже проверять уровень сахара в крови дома.

Тип 2, при низком риске низкого уровня сахара в крови: Часто ежедневные анализы не нужны. Выполнение тестов во время еды и перед сном должно отражать влияние изменений образа жизни в реальном времени.

Если человек не достигает целевых показателей сахара в крови или A1C, частота тестирования должна увеличиваться до тех пор, пока уровни не вернутся в нормальные пределы.

Гестационные: Те, кто следит за курсом инсулина, должны выполнять тесты натощак, перед едой и через 1 час после еды. Тем, кто не принимает инсулин, следует проводить анализы натощак и через 1 час после еды.

Людям с гестационным диабетом следует чаще проходить тестирование в периоды физического и эмоционального стресса, например, при остром заболевании или депрессии.

Мониторы уровня глюкозы непрерывного действия (CMG) — это устройства, которые особенно полезны для людей, которым трудно пользоваться измерителями уровня сахара в крови. У CMG есть датчик, который человек вставляет в кожу, чтобы измерить количество сахара в тканях.

Если уровень сахара в крови станет намного выше или ниже установленных целевых значений, раздастся звуковой сигнал. Некоторые CMG также отслеживают изменения уровня сахара в крови в течение нескольких часов и показывают пользователю, повышается он или падает.

Человек должен регулярно проверять показатели CMG, измеряя уровень сахара в крови с помощью пальчикового глюкометра. Лучше всего проводить тесты в то время, когда уровень сахара в крови стабильный, поэтому избегайте тестирования сразу после еды и приступов физической активности.

Контроль уровня сахара в крови — важный шаг в предотвращении осложнений диабета.

Контроль за тем, чтобы уровень сахара в крови оставался в пределах нормы, также может быть верным признаком того, что лечение работает.

Хотя у многих людей есть индивидуальные потребности и характеристики, которые определяют их целевой диапазон сахара в крови, врач устанавливает эти цели, используя диаграмму уровня сахара в крови в начале лечения.Они могут корректировать эти цели по мере продвижения лечения.

Если человек замечает какие-либо симптомы чрезвычайно низкого или чрезвычайно высокого уровня сахара в крови, ему следует обратиться за медицинской помощью.

Прочтите статью на испанском языке

Как лечить низкий уровень сахара в крови (гипогликемию) | Диабет

Если вы считаете, что у вас низкий уровень сахара в крови, обязательно проверьте это.

Максимальное поддержание целевого уровня сахара в крови может помочь предотвратить или отсрочить долгосрочные серьезные проблемы со здоровьем.Хотя это важно, тщательный контроль уровня сахара в крови также увеличивает вероятность низкого уровня сахара в крови (гипогликемии). Уровень сахара в крови ниже 70 мг / дл считается низким. Если вы думаете, что у вас низкий уровень сахара в крови, проверьте это. Если вы не можете это проверить, лечите.

Низкий уровень сахара в крови без лечения может быть опасен, поэтому важно знать, что с ним делать, и лечить его немедленно.

Правило 15-15

Если уровень сахара в крови составляет 55–69 мг / дл, увеличьте его, следуя правилу 15–15: съешьте 15 граммов углеводов и проверьте уровень сахара в крови через 15 минут.Если он все еще ниже вашего целевого диапазона, сделайте еще одну порцию. Повторяйте эти шаги, пока не достигнете целевого диапазона. Как только он достигнет нормы, съешьте питательную еду или перекус, чтобы убедиться, что он снова не стал слишком низким.

Если у вас низкий уровень сахара в крови между 55-69 мг / дл, вы можете лечить его с помощью правила 15-15: употребляйте 15 граммов углеводов. Проверьте это через 15 минут. Повторите, если вы все еще ниже целевого диапазона.

Эти продукты содержат около 15 граммов углеводов:

  • 4 унции (½ стакана) сока или обычной газированной воды.
  • 1 столовая ложка сахара, меда или сиропа.
  • леденцы, мармеладки или мармеладки (сколько есть на этикетке продукта).
  • 3-4 таблетки глюкозы (следуйте инструкциям).
  • 1 доза геля глюкозы (обычно 1 пробирка; следуйте инструкциям).

Полезные советы:

  • Для повышения уровня сахара в крови после еды требуется время. Дайте время лечению подействовать. Помогает соблюдение правила 15-15.
  • Маленьким детям обычно требуется менее 15 граммов углеводов, особенно младенцам и детям ясельного возраста.Спросите своего врача, сколько нужно вашему ребенку.
  • Вам следует избегать углеводов с большим содержанием клетчатки, таких как бобы или чечевица, или углеводов, которые также содержат жир, таких как шоколад. Клетчатка и жир замедляют усвоение сахара.
  • Регулярно проверяйте уровень сахара в крови, когда его низкий уровень более вероятен, например, в жаркую погоду или когда вы путешествуете.

Лечение очень низкого уровня сахара в крови

Уровень сахара в крови ниже 55 мг / дл считается очень низким. Вы не сможете вылечить это по правилу 15-15.Вы также не сможете проверить уровень сахара в крови или лечить его самостоятельно, в зависимости от ваших симптомов. Убедитесь, что члены вашей семьи, друзья и опекуны знают о ваших признаках низкого уровня сахара в крови, чтобы они могли помочь в лечении, если это необходимо.

Глюкагон для инъекций — лучший способ вылечить очень низкий уровень сахара в крови. Набор глюкагона доступен по рецепту. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, нужен ли вам набор. Обязательно узнайте, как и когда его использовать. Сообщите членам семьи и близким вам людям, где вы храните набор глюкагона, и убедитесь, что они тоже прошли обучение, как его использовать.

Очень важно обратиться к врачу за неотложной медицинской помощью сразу после инъекции глюкагона. Если человек теряет сознание (теряет сознание) из-за очень низкого уровня сахара в крови, он обычно просыпается в течение 15 минут после инъекции глюкагона. Если они не просыпаются в течение 15 минут после инъекции, они должны получить еще одну дозу. Когда человек бодрствует и может глотать:

  • Накормите человека быстродействующим источником сахара (обычным безалкогольным напитком или фруктовым соком).
  • Затем предложите им съесть источник сахара длительного действия (крекеры и сыр или бутерброд с мясом).

Также важно, чтобы друзья, семья, коллеги, учителя, тренеры и другие люди, с которыми вы, возможно, были рядом, часто знали, как проверять уровень сахара в крови и лечить очень низкий уровень сахара в крови до того, как это произойдет.

Медицинское удостоверение личности, обычно браслет или ожерелье, может иметь решающее значение для вашей безопасности и здоровья. Техники скорой медицинской помощи обучены искать медицинское удостоверение личности при уходе за человеком, который не может говорить за себя.

Если произойдет что-либо из следующего, ваш друг, родственник или помощник должен позвонить в службу 911:

  • Вы теряете сознание, а глюкагон недоступен.
  • Вам нужна вторая доза глюкагона.
  • У вас был глюкагон, но вы все еще не уверены.
  • Уровень сахара в крови остается слишком низким через 20 минут после лечения или не реагирует на обычные процедуры.

Или звоните 911 в любое время, когда вас беспокоит очень низкий уровень сахара в крови.

После низкого уровня сахара в крови

Если у вас низкий уровень сахара в крови был умеренным (между 55-69 мг / дл), вы можете вернуться к своей обычной деятельности, как только уровень сахара в крови вернется в целевой диапазон.

После снижения уровня сахара в крови первые симптомы низкого уровня сахара в крови становятся менее заметными в течение 48–72 часов. Обязательно проверяйте уровень сахара в крови чаще, чтобы он снова не стал слишком низким, особенно перед едой, физической активностью или вождением автомобиля.

Если вы использовали глюкагон из-за очень низкого уровня (54 мг / дл или ниже), немедленно обратитесь к врачу для получения неотложной медицинской помощи. Если у вас несколько раз были близкие друг к другу низкие понижения (даже если они не были серьезными), вам также следует сообщить об этом врачу.Возможно, они захотят изменить ваш план лечения диабета.

Знай свои числа

Если у вас по-прежнему наблюдаются эпизоды низкого уровня сахара в крови, поделитесь с врачом журналами регистрации уровня сахара в крови, инсулина, физической активности и питания. Они могут выявить закономерности и помочь предотвратить спады, регулируя время и количество вашего инсулина, физическую активность и приемы пищи.

Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) — Болезни и состояния

Гипогликемия или «гипогликемия» — это аномально низкий уровень глюкозы в крови (менее четырех миллимолей на литр).

Когда у вас слишком низкий уровень глюкозы (сахара), вашему телу не хватает энергии для выполнения своей деятельности.

Гипогликемия чаще всего связана с диабетом и в основном возникает, если человек с диабетом принимает слишком много инсулина, пропускает прием пищи или слишком много упражняется.

В редких случаях у человека, не страдающего диабетом, может развиться гипогликемия. Это может быть вызвано недоеданием, пьянством или определенными условиями, такими как болезнь Аддисона.

Подробнее о причинах гипогликемии

Симптомы гипогликемии

У большинства людей будет какое-то предупреждение о слишком низком уровне глюкозы в крови, что дает им время исправить их. Симптомы обычно возникают, когда уровень сахара в крови падает ниже четырех миллимолей (ммоль) на литр.

Типичными ранними предупреждающими признаками являются чувство голода, дрожь или дрожь и потливость. В более тяжелых случаях вы также можете чувствовать себя сбитым с толку и испытывать трудности с концентрацией внимания.В очень тяжелых случаях человек, страдающий гипогликемией, может потерять сознание.

Также возможно возникновение гипогликемии во время сна, что может вызвать повышенное потоотделение, нарушение сна, чувство усталости и замешательства при пробуждении.

Подробнее о симптомах гипогликемии

Коррекция гипогликемии

Немедленным лечением гипогликемии является прием пищи или напитков, содержащих сахар, например, таблеток декстрозы или фруктового сока, для корректировки уровня глюкозы в крови.

После того, как вы съели что-нибудь сладкое, вам может потребоваться более длительно действующая «крахмалистая» углеводная пища, например, бутерброд или несколько печений.

Если гипогликемия вызывает потерю сознания, можно сделать инъекцию гормона глюкагона для повышения уровня глюкозы в крови и восстановления сознания. Это только в том случае, если инъекция доступна, и человек, делающий инъекцию, знает, как ее использовать.

Вы должны набрать 999, чтобы вызвать скорую помощь, если:

  • набор для инъекций глюкагона недоступен
  • никто не обучен делать укол
  • инъекция неэффективна через 10 минут

Никогда не пытайтесь класть еду или питье в рот сонливому или бессознательному человеку, так как он может подавиться.Сюда входят некоторые препараты с высоким содержанием сахара, специально разработанные для смазывания щек.

Подробнее о лечении гипогликемии

Профилактика гипогликемии

Если у вас диабет, требующий лечения инсулином, самый безопасный способ избежать гипогликемии — это регулярно проверять уровень сахара в крови и научиться распознавать первые симптомы.

Отсутствие приема пищи или перекусов или употребление меньшего количества углеводов, чем запланировано, могут повысить риск гипогликемии.Вы должны быть осторожны при употреблении алкоголя, так как он также может вызвать гипогликемию, иногда через много часов после употребления алкоголя.

Физические упражнения или активность — еще одна потенциальная причина, и у вас должен быть план борьбы с этим, например, употребление углеводов до, во время или после тренировки или корректировка дозы инсулина.

Вам также следует регулярно менять место введения инсулина, поскольку количество инсулина, поглощаемое вашим организмом, может различаться в зависимости от того, куда он вводится.

Всегда носите с собой быстродействующие углеводы, например, таблетки глюкозы, упаковку фруктового сока (содержащего сахар) или сладости на случай появления симптомов или низкого уровня глюкозы в крови.

Убедитесь, что ваши друзья и семья знают о вашем диабете и риске гипогликемии. Также может быть полезно иметь при себе какую-либо форму идентификации, которая позволит людям узнать о вашем состоянии в экстренных случаях.

Когда гипогликемия возникает в результате основного состояния, отличного от диабета, необходимо лечить это состояние, чтобы предотвратить дальнейшую гипогликемию.

Подробнее о профилактике гипогликемии

.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*