Симптомы выкидыша на 12 неделе беременности: Угроза прерывания беременности — медицинский центр «Мать и Дитя

  • 04.06.2021

Содержание

Сохранение беременности при угрозе прерывания цена в Москве, ведение беременности с угрозой выкидыша : Медицинский центр «Доктор рядом»

Легкая боль внизу живота и незначительные выделения провоцируют панику у всех беременных женщин. Только узнав о своей беременности, они уже боятся ее потерять. Ведь угроза прерывания беременности сопровождает до 20% всех будущих матерей и большинство самопроизвольных абортов случаются в первом триместре.

Ведение беременности при угрозе выкидыша направлено на сохранение плода, полноценное вынашивание и своевременные роды. Очень важно будущей маме сохранять спокойствие и не поддаваться стрессу при угрожающем выкидыше. И лучшим способом для этого станет своевременное обращение к опытному акушеру-гинекологу.

Клиника «Доктор рядом» предлагает ведение беременности при угрозе выкидыша с любого срока и до самих родов. Опыт и внимание врачей, передовая диагностика, регулярные визиты и постоянная телефонная связь обеспечат медицинскую помощь в самый необходимый момент. Такая забота и профессионализм придадут уверенности каждой женщине в благополучном вынашивании наступившей беременности.

Угроза прерывания беременности

Угроза выкидыша является наиболее частым осложнением беременности. Под выкидышем подразумевают самопроизвольное прерывание на сроке до 12 недель беременности. Выкидыш до 22 недели беременности считается поздним абортом, а после 22 недели имеют место преждевременные роды, когда появляются шансы спасти малыша весом более 500 грамм.

Выкидыш чаще всего случается на ранних сроках беременности. При этом самопроизвольный аборт может возникать еще до проявления клинических признаков беременности. И не исключено, что женщина, не догадываясь о зачатии, воспринимает выкидыш как очередные месячные. В зарубежной практике часто не предпринимают никаких медицинских мер при угрозе прерывания беременности на сроках до 12 недель. Такое явление воспринимается как генетический отбор. В России же практикуется сохраняющая тактика ведения беременности при угрозе выкидыша, которая направлена на пролонгирование беременности при наличии жизнеспособного эмбриона.

Медицинское сопровождение играет важную роль, как для сохранения самой беременности, так и для предотвращения осложнений в результате выкидыша. После каждого прерывания беременности возрастает вероятность выкидыша при следующих попытках материнства. А после 3 и более самопроизвольных абортов диагностируется привычное невынашивание.

Причины самопроизвольного прерывания беременности

При угрозе выкидыша очень важно достоверно установить причину, что не всегда получается. Если уже имело место самопроизвольное прерывание, обязательно учитывают прошлые обстоятельства, факторы риска, анамнез. Тем не менее это не значит, что угрозы спровоцированы одной и той же причиной. Ведь их имеется достаточно много – от переутомления и стресса до опасного инфекционного заболевания. В большинстве случаев самопроизвольный аборт вызван:

  • Хромосомной аномалией эмбриона – у плода имеются генетические отклонения, которые несовместимы с жизнью. Эмбрион погибает, случается выкидыш.
  • Гормональными расстройствами – гормон прогестерон необходим для зачатия и поддержания беременности. Его недостаток приводит к неразвивающейся беременности или к угрозе ее прерывания. Высокий уровень андрогенов подавляет прогестерон.
  • Половой или ТОRCH-инфекцией – в первом триместре еще не сформирован плацентарный барьер. Значит, любая инфекция матери способна проникнуть к околоплодным водам, эмбриону. Инфицирование плода приводит к нарушениям его развития, жизнедеятельности, гибели. Многие инфекции способны провоцировать и сокращения матки.
  • Резус-конфликта между матерью и плодом – чаще всего отрицательный резус женщины отторгает эмбрион с положительным резусом. Такую ситуацию можно предусмотреть при планировании беременности и вовремя оказать медикаментозное воздействие для сохранения плода.
  • Аномалий женской половой системы – седловитная, однорогая иди двурогая матка, внутриматочная перегородка, внутриматочные синехии, миома матки и другие врожденные или приобретённые пороки.
  • Истмико-цервикальной недостаточности – патология шейки матки, которая приводит к ее преждевременному раскрытию. Чаще всего имеет место поздний выкидыш.
  • Выкидыши, аборты, хирургические манипуляции на матке в прошлом.
  • Наркотики, алкоголь, стресс, физическое истощение, прием медикаментов.

Симптомы угрозы выкидыша

  • Гипертонус матки – напряжение может быть общим или локальным. На ранних сроках гипертонус проявляет себя как тянущие боли внизу живота, в пояснице. На более поздних сроках женщина ощущает упругость, напряжение матки. Гипертонус матки можно диагностировать на УЗИ;
  • Влагалищные выделения – от алого до темно-коричневого цвета. Могут быть причиной отслойки плодного яйца, в результате эрозии шейки маки. Бывают скудные и обильные выделения, но независимо от объема требуется немедленный осмотр у акушера-гинеколога. Скудные мажущие выделения могут возникать во время предполагаемых месячных и не предвещать угрозу беременности.
  • Резкие боли внизу живота, часто отдают в поясницу. Могут быть нарастающими, схваткообразными, длиться несколько секунд или же на протяжении всего дня.

Анализы при угрозе прерывания беременности

  • Гинекологический осмотр – оценка тонуса матки, состояние шейки матки;
  • УЗИ – особенности строения матки, состояние плода, плаценты, определение тонуса. Признаки угрозы выкидыша – утолщение миометрия локального характера, увеличение диаметра внутреннего зева. Также производится оценка плода на жизнеспособность – наличие сердцебиения, двигательная активность;
  • Анализ крови на гормоны – прогестерон, половые гормоны, гормоны щитовидной железы;
  • Анализ мочи на кетостероиды 17 – КС;
  • Анализы на внутриутробные инфекции;
  • Исследование на наличие антител к хорионическому гонадотропину;
  • Анализ крови на волчаночный антикоагулянт;
  • Коагулограмма – оценка крови на способность к свертываемости;
  • Мазок – наличие бактериальных инфекций, гормональный нарушений, определяется кариопикнотический индекс, который показывает уровень насыщения организма эстрогенами. КПИ увеличивается при угрозе выкидыша;
  • Другие инструментальные и лабораторные исследования по показаниям в зависимости от причины угрозы выкидыша, анамнеза предыдущих прерываний беременности.

Ведение беременности при угрозе выкидыша

При первых же признаках угрозы беременности следует немедленно обратиться к гинекологу. Он проведет осмотр, оценит результаты лабораторных анализов и УЗИ, назначит необходимое лечение, чтобы продлить желанную беременность. Шансы сохранить беременность есть и при частичном отслоении плодного яйца при незначительных кровотечениях. Главное вовремя обратится за медицинской помощью, сохранять физическое и душевное спокойствие.

Медицинский центр «Доктор рядом» предлагает современное ведение беременности при угрозе выкидыша в Москве. Квалифицированные и опытные акушеры-гинекологи, кандидаты медицинских наук ведут обычную и осложненную беременность с любого срока.

При наличии самопроизвольного аборта в прошлом рекомендуем обратиться к нам при планировании или с момента диагностики беременности. Мы вместе пройдем самый опасный первый триместр, предпримем все необходимые меры, чтобы предупредить прерывание и сохранить беременность при угрозе прерывания.

Невынашивание беременности: первичное и привычное, почему происходит самопроизвольное прерывание беременности

Оглавление

Невынашивание беременности – патологическое состояние, которое заключается в прерывании (самопроизвольном) беременности на сроке до 37 недель. Если после первого выкидыша не проводилось соответствующее лечение, риск повторного возрастает. Именно поэтому важно своевременно обращаться к врачу. Это сократит риски повторного невынашивания, позволит устранить имеющиеся патологии и забеременеть.

Следует понимать, что нет ничего стыдного в диагнозе «невынашивание беременности», лечение должно проводиться своевременно и профессионалами!

Невынашивание беременности – проблема, которая сегодня коснулась огромного количества женщин во всем мире. Она отрицательно сказывается на рождаемости и имеет важное с точки зрения социально-экономического развития значение. Невынашивание беременности, причины которого изучаются постоянно, в зависимости от срока возникновения может классифицироваться как самопроизвольный аборт (ранний: до 12 недель, поздний: до 22 недели) или преждевременные роды (ранние: с 22 по 28 неделю, поздние: с 28 по 37 неделю).

Причины

Невынашивание беременности, причины и лечение которого исследуются специалистами, является сложной патологией.

Обычно ее провоцируют патологические состояния организма женщины, иммунологические нарушения в системе «мать-плацента-плод», хромосомные и генные нарушения, социально-биологические (физиологические, химические и иные факторы).

К причинам патологического состояния относят:

  • Искусственные аборты
  • Нарушения протекания обменных процессов
  • Аномалии строения внутренних органов (преимущественно матки)
  • Нарушения в работе иммунной системы
  • Воспаления органов малого таза: гонорею, трихомониаз и др.
  • Нарушение кровотока в матке или плаценте

Зачастую специалистами диагностируется не одна, а сразу несколько причин невынашивания.

Невынашивание беременности на ранних сроках

Прерывание беременности на ранних сроках обычно возникает вследствие патологий эндокринной системы, генетических факторов или воспалительных процессов. Выкидыши во втором триместре случаются достаточно редко. Если патология возникает, то обычно под действием таких факторов, как нарушения процессов свертываемости крови.

Спровоцировать прерывание беременности на ранних сроках могут и такие причины, как:

  • Миома
  • Аномалии строения матки
  • Предлежание плаценты

Важно! Угроза выкидыша существует постоянно, не только на ранних сроках. Именно поэтому следует регулярно обследоваться в женской консультации или у врача в крупной клинике. Только своевременная диагностика позволит избежать патологического состояния и предотвратить выкидыш на ранних или поздних сроках. При любых непривычных ощущениях или признаках следует обращаться к врачу! Так вы сможете сохранить беременность и выносить здорового ребенка даже при наличии предрасположенности к прерыванию.

Привычное невынашивание беременности

Диагноз «привычное невынашивание» ставится, если прерывание произошло более 2-3 раз подряд. Женщина нуждается не только в наблюдении врача, но и тщательном обследовании. Вся терапия проводится на основе факторов и причин невынашивания. При необходимости пациентка наблюдается не только у гинеколога, но и эндокринолога, генетика, других специалистов. Особое внимание уделяется выяснению основных и дополнительных причин, спровоцировавших выкидыш.

Угроза невынашивания беременности

Невынашивание беременности – патологическое состояние, которое может возникнуть сегодня практически у каждой женщины.

Это обусловлено тем, что провоцируется оно такими факторами, как:

  • Постоянные серьезные физические нагрузки
  • Работа в ночные смены
  • Воздействие стрессовых факторов
  • Курение и прием алкоголя
  • Аборты
  • Кесарево сечение и другие операции на органах малого таза
  • Генетика: невынашивание у матери или бабушки
  • Возраст: до 16 лет и после 35
  • Сердечно-сосудистые патологии
  • Сахарный диабет
  • Заболевания почек
  • Ожирение 2-3 степени
  • Заболевания щитовидной железы
  • Повышенные показатели свертываемости крови и др.

Причиной прерывания беременности (особенно на ранних сроках) в некоторых случаях становится даже обычная вирусная инфекция.

Диагностика патологии

Диагностика патологии проводится при наличии клинических признаков невынашивания (постоянных выкидышей, остановок развития плода, мертворождениях) и симптомов угрозы прерывания беременности, к которым относят кровянистые выделения из половых путей и тянущие боли внизу живота на любом из сроков беременности.

Для диагностики патологии проводятся:

Общий осмотр пациентки

Врач выполняет его комплексно, обращая внимание на:

  • Телосложение
  • Соотношение роста и массы тела
  • Показатели артериального давления
  • Наличие кожных стрий
  • Состояние печени
  • Особенности работы сердечно-сосудистой системы
  • Выраженность вторичных половых признаков

О повышенных рисках невынашивания могут свидетельствовать и такие признаки, как:

  • Психоэмоциональная нестабильность пациентки
  • Повышенная потливость
  • Бледность или синюшность кожи
  • Учащенный пульс

Гинекологическое обследование

Оно заключается в:

  • Обнаружении рубцов на шейке матки
  • Определении размеров наружного зева канала шейки
  • Фиксации параметров шейки
  • Выявлении типа оволосения

Во время гинекологического осмотра специалист может зафиксировать наличие кондилом и других образований, а также опухолевых процессов, определить размеры яичников, обнаружить воспаления и пороки развития внутренних органов.

Специальные обследования

Диагностика проводится в два этапа. На первом оценивается общее состояние репродуктивной системы пары, на втором – уточняются причины патологического состояния (если оно выявлено).

Гормональные исследования

При диагностике определяются причины гормонального дисбаланса в организме. Благодаря такому исследованию врачам удается быстро подобрать необходимые средства терапии.

Анализы направлены на изучение таких гормонов, как:

  • Прогестерон
  • Тестостерон
  • Тиреотропный гормон и др.

Полный комплекс исследований озвучивает специалист.

Иммунологическое тестирование

При такой диагностике определяются показатели иммуноглобулинов, гормона роста, гормонов щитовидной железы и другие параметры, определяющие способность организма женщины к вынашиванию ребенка.

Бактериологические исследования

Такая диагностика заключается в исследовании:

  • Материалов из влагалища, шейки и полости матки
  • Мочи
  • Крови

Специалисты определяют не только возбудителей инфекцией, но и наличие антител к ним.

Генетические исследования

Диагностика проводится при:

  • Прерываниях беременности на ранних сроках
  • Наличии в анамнезе случаев рождения мертвых детей
  • Возрасте пары старше 35 лет

Генетик обязательно изучает родословную пары, получает сведения, которые позволяют понять закономерность или случайность факторов невынашивания.

Важно! Диагностику при подозрениях на патологию проходит не только женщина, но и мужчина.

Какие анализы и обследования необходимы?

Женщины при подозрениях на невынашивание беременности и для постановки точного диагноза сдают следующие анализы:

  • Клинический анализ мочи и крови
  • Биохимическое исследование крови
  • Определение резус-фактора и группы крови
  • Определение гормонального профиля
  • Вирусологическое исследование
  • Генетическую диагностику
  • Иммунологическое исследование

Также проводится УЗИ малого таза с определением овуляции.

Мужчине предстоит:

  • Пройти вирусологическое и генетическое исследование
  • Сдать спермограмму
  • Посетить уролога-андролога с целью комплексного осмотра и консультации

Важно! Только комплексное обследование позволяет выяснить все основные и сопутствующие причины невынашивания, после него можно разработать индивидуальный план терапии даже при сочетании ряда факторов, провоцирующих выкидыши.

Обследование: особенности проведения

При такой патологии, как невынашивание беременности, анализы сдаются пациенткой и ее партнером постоянно.

При первом посещении беременной гинеколога и постановке на учет проводятся:

  • Сбор анамнеза
  • Гинекологический осмотр
  • УЗИ
  • Лабораторные исследования (анализы крови и мочи)

При диагностировании тромбофолии (нарушениях свертываемости крови) выявляются причины патологии. Сразу же после этого проводится необходимая терапия. Обязательно исследуется показатель ТБГ (маркера плацентарной недостаточности). Если показатель снижен в первом триместре, врач может судить о наличии риска выкидыша.

На 15-20 неделях беременности проводятся:

  • Осмотр шейки матки
  • УЗИ
  • Мазки из влагалища и шейки матки (при повышенных показателях лейкоцитов)
  • Специализированные исследования, позволяющие исключить болезнь Дауна и другие генетические аномалии

На 24 неделе беременности выполняются:

  • Тесты на толерантность к глюкозе
  • Трансвиганильное УЗИ
  • Ручное обследование шейки матки
  • Мазки из канала шейки
  • Допплерометрическое исследование с целью определения плацентарного и маточного кровотоков

На 32 неделе оцениваются:

  • Двигательная активность плода
  • Отсутствие в крови антител (при отрицательном резусе)
  • Сократительная активность матки
  • Бактериологический статус (наличие инфекций во влагалище)
  • Маркеры преждевременных родов

При необходимости проводится госпитализация женщины. Она направлена на профилактику невынашивания и лечение в случае обнаружения патологических процессов.

На 37 неделе:

  • Берется анализ крови на сахар
  • Оцениваются показатели лейкоцитов и общего белка
  • Определяется сократительная функция матки
  • Оценивается состояние плода
  • Исследуются мазки
  • Берутся анализы на гепатиты, ВИЧ и СПИД

Этапы подготовки к беременности при невынашивании и лечение

Подготовка к беременности при диагнозе «невынашивание» всегда проводится по индивидуальной схеме, которая разрабатывается в соответствии с состоянием пациентки и результатами проведенной диагностики.

Подготовка может включать:

  • Устранение воспалительных процессов
  • Восстановление иммунного статуса
  • Коррекцию сопутствующих патологий
  • Восстановление гормонального статуса
  • Устранение метаболических нарушений и др.

Обычно на подготовку к беременности уходит как минимум 2-3 месяца.

Обязательной становится и психологическая поддержка женщины.

Специалистам важно:

  • Снять все психологические барьеры
  • Научить женщину говорить о проблеме
  • Настроить пациентку на успешную беременность

Подготовка невозможна и без поддержки близких. Ни в коем случае не стоит отмахиваться от проблем женщины, которая не может выносить ребенка. Следует уделять время ее проблеме, разговаривать с ней, настраивать на положительный исход предстоящей беременности. Не стоит забывать о том, что одной из причин патологического состояния становятся стрессы.

Лечение невынашивания во многом зависит от тех причин, которые спровоцировали трудности.

Пациенткам могут назначаться:

  • Седативные растительные средства
  • Спазмолитики
  • Гормональные препараты
  • Иммуноглобулиновые средства

Лечение возможно при плацентарной недостаточности, преждевременном излитии околоплодных вод, воспалительных и иных негативных и агрессивных процессах.

В некоторых случаях проводится и лечение партнера.

Сегодня особое внимание уделяется и профилактике патологического состояния.

Она направлена на:

  • Определение провоцирующих невынашивание факторов
  • Комплексное обследование пары
  • Подготовку к успешной беременности
  • Обязательный контроль над возникновением осложнений в ходе вынашивания ребенка
  • Прием специальных препаратов

Профилактика при таком состоянии, как невынашивание беременности, позволяет сократить осложнения (риски их возникновения) в несколько раз.

При грамотном подходе удается:

  • Добиться сокращения вероятности прерывания беременности
  • Предотвратить гнойные заражения, обильные кровотечения, распространение инфекции при выкидыше
  • Сократить риски преждевременных родов недоношенным плодом и гибель только что родившегося ребенка

Безусловно, при таком состоянии, как невынашивание беременности, реабилитация после выкидыша должна проводиться только под контролем опытных специалистов. Проходить восстановление женщина может как в стационаре, так и в домашних условиях. Решение о госпитализации принимается пациенткой совместно с врачом.

Обязательно учитываются такие факторы, как:

  • Необходимость в постоянной медикаментозной поддержке
  • Психологический статус пациентки
  • Наличие сопутствующих заболеваний

Преимущества лечения в клиниках МЕДСИ

  • Помощь пациенткам при первичном и привычном невынашивании на различных сроках. Поддержка оказывается опытными специалистами, которые повышают уровень квалификации
  • Наличие возможностей для комплексной диагностики женщины и ее партнера. Для обследований применяются современные установки известных производителей. Наличие собственной лаборатории позволяет проводить анализы в режиме CITO (срочно)
  • Использование в диагностике, лечении, профилактике и реабилитации классических и современных методик
  • Экспертные консультации гинекологов, обеспечивающие получение «второго мнения» по вашей ситуации
  • Возможности для проведения консервативного и оперативного лечения с применением современных препаратов и инновационных методик и оборудования
  • Прием репродуктолога-гемостазиолога по вопросам нарушения свертываемости крови, которое в некоторых случаях является причиной невынашивания беременности
  • Предоставление полного комплекса услуг женщине и ее партнеру
  • Программы по подготовке к беременности, позволяющие сократить риски невынашивания
  • Комфортные условия и приятная психологическая атмосфера в клиниках
  • Возможности для психотерапевтической поддержки
  • Привлечение к работе с пациенткой нескольких врачей

Записывайтесь на прием по телефону +7 (495) 7-800-500. Мы поможем вам стать счастливыми родителями!

Невынашивание беременности

Невынашивание беременности

Невынашивание – это самопроизвольное преждевременное прерывание беременности на сроке менее 20 недель, то есть в период, когда эмбрион или плод еще не может выжить самостоятельно вне женского организма. Это самое распространенное осложнение первого триместра беременности.

Приблизительно 10-20  % всех беременностей заканчивается невынашиванием. Чаще всего спонтанный аборт происходит в первые 12 недель. В ряде случаев беременность прерывается еще до того, как женщина узнает о ее существовании.

Риск невынашивания беременности увеличивается с возрастом: у женщин моложе 35 лет он составляет 15  %, от 35 до 45 лет – 20-35  %, старше 45 лет – более 50  %. У женщин, в прошлом перенесших невынашивание, повышен риск спонтанного аборта. Однако если женщина здорова и повторная беременность наступает через 2-3 месяца после спонтанного аборта, то она чаще всего заканчивается благополучно.

Если женщина переживает три и более спонтанных аборта, то это состояние называют привычным невынашиванием беременности. Оно диагностируется приблизительно у 1  % женщин, перенесших спонтанный аборт. Выявление непосредственной причины привычного невынашивания и соответствующее лечение позволяет большинству пациенток в последующем забеременеть и родить здорового ребенка.

Синонимы русские

Спонтанный аборт, самопроизвольный аборт.

Синонимы английские

Miscarriage, early miscarriage, recurrent miscarriage, spontaneous abortion.

Симптомы

Симптомы при невынашивании беременности могут быть как практически незаметными, так и ярко выраженными. Длительность проявлений также может варьироваться. В некоторых случаях основным симптомам предшествует период неспецифических проявлений: может наблюдаться потеря веса, слабость, боли в пояснице, кровянистые или слизистые выделения из половых органов.

Основными симптомами невынашивания беременности являются:

  • кровотечение из половых органов;
  • боли в животе;
  • схватки.

Схожие симптомы могут быть и у других осложнений беременности, например внематочной беременности. Поэтому при каких-либо нарушениях необходимо как можно раньше обратиться к врачу для выявления причины патологии и своевременного лечения.

Общая информация о заболевании

Невынашивание беременности возникает достаточно часто, и во многих случаях невозможно установить причину этой патологии. Выделяют несколько групп факторов, способных привести к спонтанному аборту.

  • Хромосомные нарушения в клетках зародыша. Хромосомы – это клеточные структуры, которые содержат генетическую информацию. Хромосомные нарушения, несовместимые с жизнью, вызывают самопроизвольный аборт на ранних стадиях беременности. Более чем половина случаев невынашивания в первом триместре связана именно с ними. Риск генетических аномалий увеличивается пропорционально возрасту матери.
  • Патология со стороны материнского организма. Чаще всего болезни матери приводят к невынашиванию беременности в период между 12-й и 20-й неделей беременности. Выделяют:
  • Хронические заболевания матери: сахарный диабет, болезни щитовидной железы, тяжелая патология мочевыделительной и сердечно-сосудистой системы, аутоиммунные болезни (антифосфолипидный синдром, системная красная волчанка), нарушения свертывания крови (дефицит фактора Лейдена), а также определенные хромосомные нарушения в организме матери.
  • Острые заболевания матери: тяжелые травмы, ожоги, инфекции, в частности цитомегаловирусная инфекция, микоплазма, а также сильный эмоциональный стресс.
  • Заболевания и нарушения строения половых органов женщины: патология строения матки, цервикальная недостаточность, фибромиома матки. К этой же группе относят аномалии строения и положения плаценты, а также многоплодную беременность, которая также увеличивает риск невынашивания.
  • Употребление женщиной алкоголя, психоактивных веществ.

При нормальном течении беременности у здоровой женщины умеренная физическая активность и секс не могут стать причиной невынашивания. Однако в некоторых случаях для сохранения беременности врач может посоветовать пациентке ограничить физическую активность и на время прекратить половые контакты.

Выделяют следующие типы невынашивания беременности:

  • Угрожающий самопроизвольный аборт. Этот термин используется при любых кровотечениях из полости матки в первой половине беременности. При этом наружный зев шейки матки закрыт и присутствуют признаки жизнедеятельности эмбриона.
  • Неизбежный аборт. Диагностируется, если кровотечение из полости матки сопровождается раскрытием шейки матки, однако плод и плацента еще находятся в полости матки.
  • Неполный аборт. Состояние, при котором части эмбриона или плаценты еще находятся в полости матки.
  • Полный аборт. При полном аборте все компоненты плода, плаценты, плодных оболочек полностью изгнаны из полости матки.
  • Замершая беременность. Состояние, при котором происходит внутриутробная гибель плода, однако ни плод, ни плацента не изгоняются из полости матки.

Кто в группе риска?

  • Женщины старше 35 лет
  • Женщины, перенесшие самопроизвольный аборт в прошлом
  • Женщины с хроническими заболеваниями
  • Женщины с острой инфекционной патологией, травмами, истощением, подвергшиеся ионизирующему излучению
  • Курящие женщины, а также употребляющие алкоголь и/или наркотики
  • Женщины с многоплодной беременностью

Диагностика

При подозрении на самопроизвольный аборт врач, прежде всего, проводит гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование органов малого таза, что позволяет оценить состояние матки, ее шейки, наличие элементов плода и плаценты в ее полости. Иногда для наблюдения за течением беременности, а также для выявления причин невынашивания может потребоваться ряд дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.

Лабораторная диагностика

  •          Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Эти показатели позволяют оценить общее состояние пациентки, выявить признаки анемии, инфекции и других заболеваний, влияющих на нормальное течение беременности.
  •          Общий анализ мочи с микроскопией осадка, креатинин в сыворотке, мочевина в сыворотке. Эти исследования позволяют оценить работу мочевыделительной системы и выявить заболевания почек, которые могут стать причиной самопроизвольного аборта.
  •          Гемостазиологические исследования, при которых оценивается активность свертывающей и противосвертывающей системы крови, выявляются заболевания, повышающие риск невынашивания беременности:
  •          D-димер
  •          Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
  •          Коагулограмма № 1 (протромбин (по Квику), МНО)
  •          Фибриноген
  •          Исследование функций печени. Позволяет выявить признаки острой или хронической патологии печени:
  •          Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
  •          Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
  •          Белок общий в сыворотке
  •          Билирубин общий
  •          Билирубин прямой
  •          Глюкоза в плазме. Увеличение уровня глюкозы в крови может быть признаком сахарного диабета – одного из основных факторов риска невынашивания беременности.
  •          Тиреотропный гормон (ТТГ). Позволяет оценить активность щитовидной железы и признаки эндокринных заболеваний, влияющих на течение беременности.
  •          Диагностика инфекционных заболеваний. Определяется уровень различных типов антител к определенным инфекциям:
  •          HIV 1, 2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24)
  •          anti-HCV, антитела, экспресс, сверхчувствительно
  •          HBsAg, сверхчувствительно
  •          Treponema pallidum, антитела, сверхчувствительно
  •          Toxoplasma gondii, IgM
  •          Toxoplasma gondii, IgG (количественно)
  •          Rubella Virus, IgM
  •          Rubella Virus, IgG (количественно)
  •          Cytomegalovirus, IgM (количественно)
  •          Cytomegalovirus, IgG
  •          Herpes Simplex Virus 1/2, IgM
  •          Herpes Simplex Virus 1/2, IgG
  •          Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ). Это гликопротеид, который синтезируется плацентой. Снижение уровня бета-ХГЧ, не соответствующее сроку беременности, позволяет заподозрить патологию.
  •          Диагностика антифосфолипидного синдрома, который может стать причиной невынашивания беременности:
  •          Антифосфолипидные антитела IgG
  •          Антифосфолипидные антитела IgM
  •          Генетические исследования. Позволяют вывить хромосомные нарушения у матери, которые могут стать причиной неправильного гаметогенеза и, как следствие, генетических аномалий плода, несовместимых с жизнью. Возможно также выявление генетической предрасположенности к ранней привычной потере беременности.

Инструментальные методы исследования

В ходе визуального обследования органов малого таза оценивается состояние матки, выявляются аномалии ее строения, патологии репродуктивной системы, устанавливается наличие или отсутствие в полости матки элементов плаценты и эмбриона.

  •          УЗИ органов малого таза
  •          Гистероскопия
  •          Лапароскопия

Лечение

Лечение зависит от типа самопроизвольного аборта, состояния женщины. При полном самопроизвольном аборте, когда в матке отсутствуют элементы плода и плаценты, дополнительное вмешательство обычно не требуется. При неполном аборте необходимо удалить все элементы плодных оболочек, эмбриона и последа из полости матки. Для этого может быть проведено выскабливание или в ряде случаев медикаментозное лечение.

При угрозе невынашивания и сохранении признаков жизнедеятельности плода необходимо постараться сохранить беременность. В зависимости от тяжести состояния женщина может быть помещена в стационар или проходить лечение в амбулаторных условиях. Схема терапии подбирается врачом индивидуально в зависимости от причины невынашивания, срока беременности, состояния пациентки и других факторов.

Профилактика

Профилактика невынашивания беременности включает как заботу родителей о своем здоровье еще до зачатия, так и следование определенным рекомендациям уже после наступления беременности. Беременной женщине, чтобы снизить риск прерывания беременности, необходимо:

  •          отказаться от алкоголя, курения, ограничить или прекратить употребление кофе и кофеинсодержащих напитков;
  •          регулярно проходить профилактические осмотры;
  •          отказаться от экстремальных видов спорта, результатом которых может стать серьезная травма;
  •          избегать ионизирующего излучения, контакта с источниками инфекции.

Рекомендуемые анализы

  •          Общий анализ крови
  •          Лейкоцитарная формула
  •          Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
  •          Общий анализ мочи с микроскопией осадка
  •          D-димер
  •          Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
  •          Коагулограмма № 1 (протромбин (по квику), МНО)
  •          Фибриноген
  •          Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
  •          Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
  •          Глюкоза в плазме
  •          Креатинин в сыворотке
  •          Мочевина в сыворотке
  •          Белок общий в сыворотке
  •          Билирубин общий
  •          Билирубин прямой
  •          HIV 1, 2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24)
  •          anti-HCV, антитела, экспресс, сверхчувствительно
  •          HBsAg, сверхчувствительно
  •          Treponema pallidum, антитела, сверхчувствительно
  •          Toxoplasma gondii, IgM
  •          Toxoplasma gondii, IgG (количественно)
  •          Rubella Virus, IgM
  •          Rubella Virus, IgG (количественно)
  •          Cytomegalovirus, IgM
  •          Cytomegalovirus, IgG
  •          Herpes Simplex Virus 1/2, IgM
  •          Herpes Simplex Virus 1/2, IgG
  •          Тиреотропный гормон (ТТГ)
  •          Беременность — I триместр
  •          Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ)
  •          Антифосфолипидные антитела IgG
  •          Антифосфолипидные антитела IgM
  •          Предрасположенность к ранней привычной потере беременности
  •          Предрасположенность к ранней привычной потере беременности (расширенный)

Невынашивание беременности.

Сберечь драгоценную ношу

 

Минчанка Людмила К. родила первенца только в 32 года, хотя в браке состояла уже 10 лет. Перед счастливым материнством — горькое переживание: 3 выкидыша и почти укоренившееся отчаяние. 

К первому выкидышу, как и любая женщина, она не была готова, даже не думала, что такое может случиться с ней. Когда, пролечив хламидиоз и уреаплазмоз, опять потеряла ребенка, стала панически бояться новых случаев трагедии…

 

Юрий МАЛЕВИЧ, профессор кафедры акушерства и гинекологии БГМУ

 

Невынашиванием беременности считается ее прерывание от момента зачатия до 37 недель. Прерывание беременности до 22 недель называется выкидышем, или абортом; в сроке 22–37 недель — преждевременными родами.


Выкидыши делят на ранние (12–14 недель) и поздние (14–22 недели). Клиника ранних характеризуется болями внизу живота, кровянистыми выделениями различной интенсивности; поздние протекают по типу родов. Прерывание 2 и более беременностей называют привычным выкидышем.


Несмотря на значительные успехи в акушерско-гинекологической службе, частота невынашивания остается стабильной и достигает 25% от числа родов; привычное невынашивание составляет 5–7% всех беременностей (данные ВОЗ).

Причины невынашивания беременности и способы их устранения

 

1.         Нейроэндокринная патология. Включает, в первую очередь, гормональную недостаточность яичников и хориона, гиперандрогению, гиперпролактинемию. Особое внимание следует уделять генитальному инфантилизму, характеризующемуся гипофункцией яичников и гипоплазией матки.

Для коррекции гормональной недостаточности яичников, гиперандрогении, гиперпролактинемии и других эндокринных нарушений назначают гормональную терапию.


2.         Инфекционные заболевания и воспалительные процессы внутренних половых органов, плодного яйца, хориона, плаценты. Лидеры по неблагоприятному воздействию на беременность и плод — инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).

Необходимо точно определять возбудителей патологии современными методами диагностики (серологическими, вирусологическими, иммунологическими, ПЦР), в зависимости от чего назначать адекватную терапию.


3.         Иммунологические факторы. Несовместимость по группе крови и резус-фактору, антифосфолипидный синдром.

При несовместимости показано введение антирезусного гамма-глобулина женщинам с отрицательным резус-фактором после завершения первой и последующих беременностей.

Поскольку в основе антифосфолипидного синдрома — дефект гемостаза, обусловленный тромбозом (чаще — в хорионе, плаценте либо внутренних органах плода), следует проводить медикаментозную профилактику тромбообразования.


4.         Генетические факторы. В мире, в том числе в Беларуси, грубые деформации генома приводят к невынашиванию беременности на ранних сроках более чем в 50% выкидышей.

В таких случаях сохраняющая терапия нецелесообразна.

5.         Истмико-цервикальная недостаточность. Чаще — органического характера, возникает после абортов по медицинским показаниям, диагностических выскабливаний слизистой полости матки, трудных родов. Проявляется неспособностью шейки матки выполнять роль «замка».

Лечение заключается в укреплении внутреннего зева шейки матки путем наложения специальных швов в сроке 15–17 недель; позже — с помощью разгрузочного пессария, или маточного кольца (пластмассового либо резинового приспособления, вводимого во влагалище).


6.         Тяжелая экстрагенитальная патология. Важно компенсировать общее состояние женщины в ходе планирования беременности.


7.         Опухоли и пороки развития матки. В большинстве случаев показано хирургическое лечение. Узлы миомы матки, которые теперь выявляются даже у 20–25-летних, деформируют стенки и полость детородного органа. Это препятствует имплантации плодного яйца, а если она все же происходит — то и развитию беременности.


В нашей практике был случай удаления 23 узлов у 30-летней женщины, которая впоследствии родила путем кесарева сечения 2 здоровых детей (сейчас им 6 и 8 лет).


Физическое воздействие занимает одно из последних мест среди причин невынашивания. В Беларуси известен факт гибели в автокатастрофе 26-летней беременной женщины, а плод в сроке 15 недель почти не пострадал…


В ряде случаев наблюдается сочетание нескольких причин, способных усилить действие друг друга (синдром взаимного отягощения). Поэтому необходимо устранять все неблагоприятные факторы.

 

Плацента — не барьер для гриппа

 

Как и всякая инфекция, грипп может оказывать неблагоприятное влияние (прямое и опосредованное) на беременность и плод в любом сроке. Опосредованное проявляется в плохом самочувствии женщины, накоплении в ее крови продуктов интоксикации, недостаточном снабжении плода кислородом и питательными веществами. Прямое влияние представляет собой инфицирование плода, ведь вирус гриппа способен проникать через плаценту. Порой беременная переносит заболевание в легкой форме, а вирусы «атакуют» плод — тогда не исключено внутриутробное инфицирование, которое может протекать даже в виде пневмонии.


Поэтому во время эпидемий гриппа беременным следует избегать массовых скоплений людей, контактов с простывшими родственниками, ограничить либо вовсе исключить поездки в общественном транспорте; рекомендуется носить медицинскую маску. Нельзя переохлаждаться, а первые проявления простуды (насморк, кашель) безотлагательно купировать традиционными немедикаментозными средствами, к которым относят, например, промывание полости носа солевым раствором, чай с лимоном либо малиной.

 

Ревизия после сохранения

 

Для акушерства наибольшее значение имеет привычное невынашивание беременности. После неблагоприятного исхода женщину необходимо тщательно обследовать, чтобы подтвердить (исключить) заболевания, приводящие к невынашиванию беременности.

 

Кроме того, профилактика повторного выкидыша включает:

  • оральные контрацептивы (для восстановления матки и придатков),
  • физиотерапевтические процедуры (ультразвук на низ живота),
  • бальнеолечение,
  • прием некоторых витаминов.

Следующая беременность рекомендована не ранее чем через 6 месяцев; при ее наступлении обязательна госпитализация женщины в критические сроки — для наблюдения и профилактической терапии.

При угрожающем и начавшемся выкидышах надо проводить сохраняющую терапию. Она включает обязательную госпитализацию беременной, назначение спазмолитиков (для расслабления матки), обезболивающих (при выраженном болевом синдроме), гормональных препаратов, а также индивидуальных процедур — в зависимости от причины угрозы.

 

При полном и неполном выкидышах показана инструментальная ревизия (выскабливание слизистой полости матки): хорион плотно крепится к стенкам матки, и если его частицы остаются после выкидыша, это приводит к воспалительным процессам, сепсису, а в тяжелых случаях — к развитию злокачественной опухоли (хориокарциномы).

Елена НАУМЧИК
Медицинский вестник, 15 октября 2009

 


 Поделитесь

Симптомы выкидыша | Tommy’s

Вагинальное кровотечение

Вагинальное кровотечение — самый частый симптом выкидыша. Это варьируется от легких пятен или коричневых выделений до сильного кровотечения, которое может быть более тяжелым, чем при обычном периоде.

Легкое кровотечение до 12 недель (в течение первого триместра) беременности может быть довольно частым явлением и не всегда является признаком выкидыша. Но вы всегда должны немедленно обращаться к акушерке или терапевту, если у вас на любом этапе беременности возникнет кровотечение, с болью или без нее.

Кровотечение при беременности после 12 недель не является обычным явлением. Немедленно свяжитесь с A&E или в родильном отделении вашей больницы, чтобы вас проверили.

При кровотечении используйте чистую гигиеническую прокладку. Не используйте тампоны, потому что они могут увеличить риск заражения. Рекомендуется следить за кровотечением и записывать, на что оно похоже, чтобы вы могли сообщить об этом своему лечащему врачу.

Боль или спазмы в животе (животе)

Небольшая боль и очень легкие спазмы в области живота (брюшной полости) на ранних сроках беременности не являются чем-то необычным.Умеренная боль в животе на ранних сроках беременности (в течение первого триместра) обычно вызвана расширением матки, растяжением связок по мере роста шишки, гормонами, запором или задержкой ветра.

Однако спазмы и боли в нижней части живота могут быть вызваны выкидышем. Если вас беспокоят боли, или даже если вы чувствуете, что что-то не так, обратитесь к акушерке.

Не беспокойтесь о чьей-либо трате времени. Всегда лучше все проверить.

Узнайте больше о боли в животе при беременности.

Другие симптомы

При выкидыше вы также можете заметить следующие симптомы:

  • Выделение жидкости из влагалища
  • Выделение ткани из влагалища
  • больше не наблюдаются симптомы беременности, такие как тошнота и болезненность груди (хотя эти симптомы могут уменьшиться или исчезнуть после первого триместра)

Когда проверять

Если вы заметили какой-либо из перечисленных выше симптомов, особенно вагинальное кровотечение или боль, вам следует немедленно обратиться к своему терапевту, акушерке или в ближайшее отделение ранней беременности.Вы также можете позвонить в NHS 111 в любое время дня и ночи.

Пропущенный (или отсроченный) выкидыш

У некоторых женщин нет никаких симптомов, указывающих на выкидыш. Это называется невынашиванием беременности. В этом случае женщины обычно узнают об этом, когда они посещают обычный дородовой прием, поскольку во время ультразвукового сканирования может быть невозможно определить сердцебиение ребенка.

Внематочная беременность


Некоторые выкидыши вызваны беременностью, которая развивается вне матки.Это называется внематочной беременностью. Симптомы внематочной беременности обычно проявляются между 4 и 12 неделями.

Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы заметили любой из следующих симптомов:

  • Постоянная и сильная боль в животе, обычно с одной стороны
  • вагинальное кровотечение или кровянистые выделения, обычно после начала боли
  • Боль в кончике плеча
  • понос и рвота
  • ощущение сильной слабости и головокружения, возможно, потеря сознания.

Позвоните 999, чтобы вызвать скорую помощь, или обратитесь в ближайшее отделение скорой помощи, если вы:

  • есть резкие, внезапные и сильные боли в животе
  • сильное головокружение или слабость
  • тошнит
  • выглядят очень бледными.

Исследование причин выкидыша

Большая часть исследований выкидышей, проводимых в Великобритании, проводится в Национальном центре исследований выкидышей Томми, который открылся только в 2016 году. Исторически исследования выкидышей проводились недостаточно, и из-за этого причины выкидыша до сих пор не очень хорошо изучены.Анимация ниже показывает прогресс в понимании причин выкидыша, особенно выкидыша, который не вызван хромосомными аномалиями.

Выкидыш: признаки, симптомы и причины

Выкидыш — это потеря ребенка на сроке до 24 недель беременности. Самые частые признаки выкидыша — кровотечение и судороги. На ранних сроках беременности выкидыш обычно вызван тем, что эмбрион не развивается должным образом, часто из-за хромосомных проблем. Выкидыш огорчает и пугает, но мы можем ответить на ваши вопросы и помочь найти поддержку.

Что такое выкидыш?

Выкидыш — это потеря ребенка до 24 недель беременности (Hutcherson 2017, NHS 2018a, NICE 2018).

Если потеря наступила в первые 12 недель беременности, это называется ранним выкидышем.

Если потеря произошла между 12 и 24 неделями, это называется поздним выкидышем (RCOG 2011).

На веб-сайте Tommy есть полезный список медицинских терминов, которые вы можете слышать, и их значения.

Какие признаки выкидыша?

Наиболее очевидными признаками являются кровотечение, спазмы и боль при месячных.Кровотечение может быть легким или сильным и может содержать тромбы (NHS 2018a, NICE 2018). Это может прийти и исчезнуть в течение нескольких дней (NHS 2018a).

Некоторые ранние выкидыши обнаруживаются только при обычном сканировании беременности. Сканирование показывает пустой мешок для беременных на том месте, где должен находиться эмбрион. Иногда эмбрион все еще существует, но перестал развиваться. Это называется невынашиванием беременности или невынашиванием беременности (Hutcherson 2017, MA 2019, NHS 2018, NICE 2018). Возможно, вы и не подозревали, что это произошло, и в этом случае это будет ужасным потрясением.Или у вас могут быть какие-то симптомы, которые вселяют в вас растущий страх, что все не в порядке.

Иногда уровни гормонов беременности падают настолько, что вы можете заметить, что вы больше не чувствуете тошноту или ваша грудь становится менее болезненной (NHS 2018a, NICE 2018). Однако помните, что симптомы беременности становятся менее заметными или исчезают через 12 или 13 недель.

Поздний выкидыш — это особенно тяжелый опыт. Признаки позднего выкидыша — сильное кровотечение, а иногда и отток воды (RCOG 2011).Это может сопровождаться сильными, похожими на схватки болями, при которых вам необходимо обезболивание. Однако не всегда бывает боль. Потеря беременности из-за слабой шейки матки может быть безболезненной (RCOG 2011).

Каковы признаки преждевременного выкидыша?

Кровотечение и судороги — наиболее частые симптомы. Но не забывайте, что кровянистые выделения на ранних сроках беременности очень распространены, и часто оказывается, что не о чем беспокоиться (NHS 2018a). Кровянистые выделения означают потерю очень небольшого количества крови. Вы можете заметить пятна крови или коричневые выделения на нижнем белье или при использовании туалетной бумаги.

Однако при любом кровотечении во время беременности вам всегда следует звонить своему врачу или акушерке (NICE 2019).

В зависимости от ваших симптомов и стадии беременности вам может потребоваться обратиться в больницу, обычно в отделение оценки беременности на ранних сроках для проведения ультразвукового исследования, чтобы убедиться, что все в порядке (NHS 2018a, NICE 2019).

Что вызывает выкидыш?

Выкидыш на ранних сроках почти всегда происходит из-за того, что эмбрион не развивается должным образом. Считается, что хромосомные проблемы являются наиболее частой причиной (NHS 2018a).Эти проблемы обычно возникают без причины.

Хромосомные аномалии могут препятствовать развитию ребенка. У ребенка обычно 23 хромосомы от матери и 23 от отца. Аномалии могут возникать из-за слишком большого или слишком малого количества хромосом (NHS 2018a) или из-за изменений в структуре хромосомы. В этом случае беременность обычно заканчивается на эмбриональной стадии.

Поздние выкидыши могут произойти по ряду причин. Потери могут произойти из-за проблем с развитием ребенка или из-за проблем со здоровьем у будущей мамы (NHS 2018a).

Если у вас было несколько выкидышей подряд, возможно, вы отчаянно хотите узнать, почему это происходит с вами. Примерно в половине случаев причину невозможно найти (NICE 2018). Вы можете надеяться на то, что у трех из четырех женщин, у которых было три выкидыша подряд без очевидной причины, родится здоровый ребенок. Хорошее медицинское обслуживание и поддержка с самого начала беременности могут помочь ей выздороветь (RCOG 2011, RCOG 2012).

Каковы шансы на выкидыш?

Это зависит от того, когда это произойдет.К сожалению, ранние выкидыши очень распространены. Большинство выкидышей происходит в первые 12 недель беременности (NICE 2018).

У женщины часто случается выкидыш, прежде чем она даже осознает, что беременна. Такой ранний выкидыш можно принять за поздний срок. Считается, что по крайней мере треть всех оплодотворенных яйцеклеток теряется в самые ранние дни беременности, до теста на беременность (NICE 2018).

Примерно 20% подтвержденных беременностей заканчиваются выкидышем (Hutcherson 2017, NICE 2018, NICE 2019, RCOG 2012).Если это звучит завышенно, имейте в виду, что это приблизительная общая цифра. Например, вероятность выкидыша ниже, когда вы моложе, и повышается, когда вы становитесь старше.

Поздний выкидыш встречается гораздо реже (RCOG 2011). Это происходит примерно в двух процентах беременностей (NICE 2018, RCOG 2012). Вынашивание беременности на поздних сроках может быть очень тяжелым. На этом этапе для многих родителей термин «выкидыш» не отражает глубину печали, которую они испытывают при потере ребенка.

Некоторые женщины испытывают мучения от повторного выкидыша.Это означает, что у них подряд три и более выкидыша. Это происходит примерно с одной женщиной из 100, которая пытается забеременеть (NHS 2018a, RCOG 2011, RCOG 2012).

Как мне узнать, есть ли у меня риск выкидыша?

Трудно сказать, кому грозит опасность. В большинстве случаев невынашивание беременности происходит без причины, и ничего нельзя сделать, чтобы предотвратить это. Особенно это касается раннего выкидыша. Дело в том, что многие женщины, у которых случаются выкидыши, совершенно здоровы. Выкидыш не вызван чем-либо, что они сделали или не сделали (NHS 2018a).

Принимая все это во внимание, мы знаем о некоторых факторах, которые могут увеличить риск выкидыша:

Ваш возраст

Чем вы старше, тем больше вероятность того, что у вашего развивающегося ребенка будет хромосомная аномалия. :

  • Среди беременных женщин до 30 лет вероятность выкидыша составляет примерно одну десятую.
  • Среди женщин в возрасте от 35 до 39 вероятность выкидыша составляет примерно четверть.
  • Среди женщин в возрасте от 40 до 44 лет вероятность выкидыша составляет каждый второй.
  • Начиная с 45 лет вероятность выкидыша еще больше возрастает.
    (NHS 2018a, NICE 2018, RCOG 2012)

То, сколько лет вашему партнеру, тоже может иметь значение. Вероятность выкидыша выше, если женщина старше 35 лет, а мужчина старше 40 лет (NICE 2018).

Ваше здоровье

Если у вас есть проблемы со здоровьем, важно получить правильный уход. Особенно важно заботиться о своем здоровье, если:

  • классифицируются как ожирение
  • диабет
  • очень высокое кровяное давление
  • глютеновая болезнь
  • волчанка
  • проблемы с почками
  • проблемы со щитовидной железой

Если вы не получаете надлежащую медицинскую помощь, эти условия могут увеличить ваши шансы на выкидыш (NHS 2018a, NICE 2018, RCOG 2011).

Некоторые лекарства, например ибупрофен, увеличивают вероятность выкидыша. Всегда проконсультируйтесь со своим врачом, акушеркой или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности, в том числе безрецептурные (NHS 2018a).

Риск выкидыша также повышается, если у вас есть заболевание, которое влияет на способность вашей крови свертываться. Известно, что синдром липкой крови, также называемый антифосфолипидным синдромом (APS) или синдромом Хьюза, является причиной повторного выкидыша (NHS 2018a, RCOG 2011).APS вызывает образование тромбов в кровеносных сосудах. Вы можете сдать анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас APS и часто ли он поддается лечению (NHS 2018b).

Известно, что аналогичное наследственное заболевание свертывания крови, называемое тромбофилией, вызывает выкидыш (NICE 2018).

Некоторые аномалии матки (матки) могут повысить вероятность выкидыша (NHS 2018a, RCOG 2011).

Инфекция, которая может серьезно ухудшить ваше самочувствие, например грипп или пищевое отравление, может вызвать выкидыш, если вы заразитесь ею во время беременности (NHS 2018a, RCOG 2011).

Состояния, которые влияют на ваши гормоны, такие как поликистоз яичников, также связаны с повторным выкидышем и поздним невынашиванием беременности (NHS 2018a, RCOG 2011, RCOG 2012).

Ваш образ жизни

В большинстве случаев выкидыши не связаны с образом жизни будущей мамы. Однако следующее может повысить риск выкидыша (ESHRE 2017, RCOG 2012):


Регулярный прием слишком большого количества кофеина также может увеличить риск выкидыша (NHS 2018a, RCOG 2012). Однако имейте в виду, что вы можете спокойно употреблять 200 мг кофеина (две чашки растворимого кофе) в день (NHS 2018a).

Может ли стресс вызвать выкидыш?

Существует множество мифов о выкидышах, особенно когда речь идет о возможных причинах потери ребенка. Они могут вызвать у вас сильное беспокойство или чувство вины, если вы им поверите.

Один из распространенных мифов заключается в том, что выкидыш может быть вызван стрессом. Некоторые люди говорят, что шок или испуг во время беременности, депрессия или даже работа во время беременности могут стать причиной выкидыша. Нет никаких доказательств того, что что-либо из этих факторов вызывает или увеличивает риск выкидыша (ESHRE 2017, NHS 2018a).

Занятие сексом во время беременности также не вызывает выкидыша, если вы здоровы и ваша беременность протекает хорошо (ESHRE 2017).

Также безопасно начинать или продолжать заниматься спортом во время беременности (Barakat et al 2014, RCOG 2017). Плавание, быстрая ходьба и йога для беременных — все это хороший выбор. Если вы не знаете, с чего начать, спросите своего врача или акушерку о подходящих упражнениях.

Кажется, я не могу справиться со своим выкидышем. Где я могу получить помощь?

Преодоление выкидыша может быть душераздирающим и эмоционально истощающим переживанием, независимо от того, на каком раннем сроке беременности это происходит.Вам нужно будет позволить себе горевать и выздороветь.

Вашему партнеру тоже понадобится время, чтобы смириться с потерей. У каждого человека разный опыт выкидыша, поэтому дайте себе достаточно времени, чтобы восстановиться (NICE 2019, Titherley 2017).

Со временем вы снова сможете смотреть в будущее. Когда вы будете готовы подумать о том, чтобы попробовать еще раз, возможно, будет неким утешением знать, что у большинства пар в будущем будет здоровый ребенок (NHS 2018a).

Вы можете получить совет и поддержку в консультационной службе вашей местной больницы (NHS 2018a), или вы можете обратиться за помощью к акушеркам Томми или в Ассоциацию по выкидышам.Вы также найдете много поддержки в сообществе BabyCentre от других женщин, переживших потерю.

Последний раз рассмотрено: апрель 2020 г.

Список литературы

Баракат Р., Пералес М., Бакки М. и др. 2014. Программа упражнений на протяжении всей беременности. Безопасно ли это для матери и новорожденного? Организация здравоохранения Am J . (1): 2-8.

ESHRE. 2017 г. (обновлено 2019 г.). Рецидивирующая потеря беременности . Версия 2. Группа разработки рекомендаций Европейского общества репродукции человека и эмбриологии по ранней беременности.www.eshre.eu

Хатчерсон А. 2017. Кровотечение во время беременности. В: Macdonald S, Johnson G. eds. Акушерство Мэйса . 15-е изд. Эдинбург: Эльзевир, 895-899.

MA. 2019. Ведение выкидыша: ваши возможности . Ассоциация выкидышей. www.miscarriageassociation.org.uk

NHS. 2018a. Выкидыш. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk

NHS. 2018b. Антифосфолипидный синдром. Диагностика. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk

NICE.2018. Выкидыш . Национальный институт здравоохранения и передового опыта. Обзоры клинических знаний. cks.nice.org.uk

В НИЦЕ. 2019. Внематочная беременность и выкидыш: диагностика и начальное лечение . Национальный институт здравоохранения и передового опыта. NG126. www.nice.org.uk

RCOG. 2011. Исследование и лечение пар с повторным невынашиванием беременности в первом и втором триместре . Королевский колледж акушеров и гинекологов.Руководство Green-top, 17. Лондон: RCOG press. www.rcog.org.uk

RCOG. 2012. Рецидивирующий и поздний выкидыш: анализы и лечение пар . Информация для вас. Королевский колледж акушеров и гинекологов. Лондон: RCOG press. www.rcog.org.uk

RCOG. 2017. Физическая активность и беременность . Королевский колледж акушеров и гинекологов. Лондон: RCOG press. www.rcog.org.uk

RCOG. 2018. Алкоголь и беременность . Информация для вас.Королевский колледж акушеров и гинекологов. Лондон: RCOG press. www.rcog.org.uk

Titherly C. 2017. Потеря беременности и смерть ребенка: уход за горем и тяжелой утратой. В: Macdonald S, Johnson G. eds. Акушерство Мэйса . 15-е изд. Эдинбург: Эльзевир, 1109–1125.

УКТИС. 2011. Кокаин . Лучшее использование лекарств при беременности. Информационная служба Великобритании по тератологии. www.medicinesinpregnancy.org

Симптомы и причины раннего выкидыша: как справиться с потерей беременности

Выкидыш — одна из самых травмирующих вещей, которые может пережить женщина.Хотя это состояние беременности может встречаться чаще, чем вы думаете. Примерно у 8-20% женщин выкидыш случается на сроке до 20 недель, причем 80% этих выкидышей происходят в первые 12 недель беременности. Если вы ждете ребенка или у вас есть близкий человек, эта статья расскажет вам обо всем, что вам нужно знать о раннем выкидышах и о том, как его избежать.

Правило 12 недель беременности усиливает боль при невынашивании беременности | Беременность

Большинство из нас знакомы с правилом «12 недель» — давним общественным соглашением, согласно которому женщины не должны никому рассказывать о своей беременности до 12-недельного срока, «на случай, если что-то случится».Пришло время поговорить о коварном эффекте, который он оказывает на женщин, потерпевших выкидыш на ранних сроках беременности.

По оценкам, в Великобритании ежедневно у 650 детей выкидыш, причем подавляющее большинство из них происходит в первом триместре. Большинство этих потерь будет понесено молча, потому что считается социально неприемлемым раскрывать, что вы беременны до 12 недель, не говоря уже о том, что вы были беременны, но теперь это не так. Удивительно, что в 2019 году мы, кажется, настолько преданы анахроничному суеверию об искушении судьбы, которое заставляет женщин молчать и возлагает вину на женщину, которая осмеливается «рассказать» и впоследствии теряет ребенка — как будто мы все еще живем в давно минувшей эпохе клеймо выкидыша может сделать вас проклятым.Социальные нормы правила 12 недель полны противоречий: нормально транслировать мелочи нашей повседневной жизни в Instagram, но раскрывать, что мы беременны, даже просто близким друзьям и семье, в какой-то степени преступно.

В результате первый триместр — это своего рода беременность Шредингера: вы законно беременны, когда доходит до того, что можно и чего нельзя, например, принимать фолиевую кислоту, но если у вас выкидыш, вам часто говорят, что это не так. в любом случае «настоящая» беременность. Перед тем, как я пошла в операционную, чтобы хирургическим путем удалить моего мертвого ребенка из моей матки, медсестра заметила, что до изобретения домашних тестов на беременность большинство женщин, вероятно, не знали, что они беременны на этой стадии, и предполагали, что они беременны. выкидыш был тяжелым периодом.

Конечно, благодаря современным ультразвуковым технологиям мы с мужем дважды видели красивое сердцебиение нашего ребенка, прежде чем я сделала выкидыш, но множество ранних симптомов беременности и необходимость прохождения нематериального гестационного мешка, вероятно, подсказали бы мне.

Нам часто говорят, что выкидыши — это не проблема, потому что они очень распространены; таков и развод, но вы не часто слышите, как кто-то говорит: «Прости, что муж бросил тебя, но это действительно обычное дело, и ты всегда можешь снова жениться».«Тем не менее, для чего-то столь распространенного, это может показаться невероятно одиноким именно потому, что правило 12 недель увековечивает идею о том, что выкидыш на ранних сроках — это то, что нужно скрывать, и мы не должны суетиться.

Это устанавливает иерархию горя, определяемую стадией беременности, которая бойко отклоняет ранние выкидыши как «просто клубок клеток», считая только более поздние потери достойными оплакивания. Но значение любой беременности глубоко личное, и мы не можем точно уместить последствия ее потери в отдельную коробку.Элли Джески пережила выкидыши по обе стороны 12-недельной линии. «В тот момент, когда вы получите положительный результат теста, независимо от того, насколько вы знаете, что он ненадежен и что что-то может пойти не так, это ваш ребенок», — сказала она мне. «Вы планируете и представляете, какой будет их жизнь. А потом, когда это полностью исчезнет в одно мгновение, это настоящая потеря, независимо от того, как далеко она продлится ».

Правило 12 недель увековечивает идею о том, что выкидыш на ранних сроках — это то, что нужно скрывать, и мы не должны суетиться.

Следствием этой культуры секретности и отсутствия сострадательного обсуждения является то, что многие женщины скорбят о своих выкидышах в тени, отягощенные тяжелым чувством вины и неудачи. Отчаянно нуждаясь в ответах, помимо неудовлетворительных объяснений, таких как «это всего лишь одна из тех вещей», «так устроено природой» или «так не должно было быть», мы воспользуемся любым предлогом, чтобы обвинить себя. Наиболее ранние потери происходят из-за хромосомных аномалий; но, по словам профессора Арри Кумарасами, директора Национального центра исследования выкидышей Томми, менее половины женщин, страдающих повторными выкидышами, когда-либо узнают, почему.

Решение о том, как, когда и если мы поделимся своим опытом фертильности, беременности и потери, должно быть личным выбором, а не принудительным обязательством. Выкидыш всегда будет печальной реальностью в жизни многих людей, но большее понимание и сочувствие могут облегчить большую часть этой боли.

Мы начинаем видеть более открытую дискуссию о выкидышах в общественном дискурсе. Я надеюсь, что чем более комфортно каждый из нас сможет владеть своей историей, тем больше у нас будет сил искать поддержки, когда мы терпим потери на любом этапе беременности.«Даже если мы не можем вылечить выкидыш, — говорит доктор Джессика Цукер, психолог, специализирующийся на репродуктивном здоровье женщин и создатель кампании #IHadaMiscarriage, — почему бы нам хотя бы не попытаться вылечить разговор?»

Кэти Линдеманн — автор будущей книги, в которой рассказывается о реальных женских историях об эмоциональном переживании бесплодия и потери беременности

Понимание потери во втором триместре | Акушерство и гинекология

Потеря беременности во втором триместре может быть результатом очень преждевременных родов (например, самопроизвольного выкидыша во втором триместре) или смерти плода (так называемой гибели плода).Около 2-3% беременностей будут потеряны во втором триместре, что намного ниже, чем в первом триместре. Когда срок беременности составляет около 20 недель, менее 0,5% из них заканчиваются гибелью плода.

Потеря на этом сроке беременности — это чаще всего тяжелый и печальный опыт. Многие друзья и родственники уже знают, что вы беременны. Что вы делаете? Что ты говоришь? Для большинства женщин и их партнеров процесс горевания ничем не отличается от потери человека, который какое-то время был в вашей жизни.У вас часто есть надежды и мечты о своем ребенке до его рождения, и потеря беременности во втором или третьем триместре, безусловно, является потерей для семьи.

Зачем обращаться к специалисту по здравоохранению Калифорнийского университета в Дэвисе?

Наши специалисты быстро оценят вас в условиях офиса. Любые лабораторные исследования или ультразвуковые исследования, которые необходимо сделать, могут быть выполнены легко и удобно. Мы проводим собственное ультразвуковое исследование в офисе и можем сразу же поделиться с вами результатами.Лечение потери во втором триместре сильно отличается от раннего выкидыша, и наши специалисты могут предложить все варианты для вас и вашей семьи. Мы понимаем, что потери в настоящее время требуют как эмоциональной, так и медицинской поддержки. Мы рады рассмотреть все варианты лечения, но также знаем, что вам может потребоваться время. Вам также важно знать, что гибель плода во втором триместре не является неотложной медицинской помощью, поэтому немедленное лечение не показано.

Если у вас очень сильное вагинальное кровотечение или вы чувствуете себя очень плохо, вам следует отправиться в отделение неотложной помощи, чтобы увидеть наших врачей.

Симптомы потери во втором триместре

  • Кровотечение: чаще всего кровотечение является признаком проблемы с плацентой и не указывает на гибель плода. Но кровотечение может быть признаком того, что шейка матки открывается без родов (это называется цервикальной недостаточностью). При цервикальной недостаточности шейка матки начинает рано открываться без сокращений; по мере того, как шейка матки раскрывается больше, следуют схватки.
  • Спазмы: потеря беременности во втором триместре может быть связана с ранними родами.
  • Потеря подвижности плода: это может указывать на гибель плода. Большинство женщин чувствуют, как ребенок шевелится к 20-й неделе. Если ребенок шевелится, и вы больше не чувствуете того же движения, важно немедленно обратиться к врачу, чтобы убедиться, что с ребенком все в порядке. Снижение шевеления плода чаще является признаком проблемы с беременностью и лишь в редких случаях означает, что плод умер.

Большинство женщин менее 20 недель беременности не замечают никаких симптомов гибели плода.

Тест, используемый для проверки гибели плода во втором триместре, представляет собой ультразвуковое исследование, чтобы определить, двигается ли и растет ли ребенок. Гибель плода диагностируется, когда ультразвуковое исследование не выявляет сердечной деятельности плода.

Что вызывает потерю во втором триместре?

Причины потери беременности во втором триместре сильно отличаются от причин потери беременности на ранних сроках. Существуют медицинские условия, повышающие риск цервикальной недостаточности или преждевременных родов до их жизнеспособности, в том числе:

  • До операции на шейке матки
  • Употребление запрещенных наркотиков, особенно кокаина
  • Аномалии плода (генетические или структурные проблемы)
  • Инфекция матки (чаще встречается в развивающихся странах и реже в США)
  • Физические проблемы с маткой, включая миомы или аномалии формы матки

Есть также некоторые заболевания, связанные со смертью плода во втором триместре, в том числе:

  • Аномалии плода (генетические или структурные проблемы)
  • Плохо контролируемые материнские заболевания, такие как заболевание щитовидной железы, диабет или гипертония
  • Волчанка (системная красная волчанка)
  • Аутоиммунные или генетические состояния, повышающие риск образования тромбов у женщин в ногах или легких (например, антифосфолипидный синдром)
  • Очень ранняя преэклампсия или эклампсия беременности
  • Травма

Специалисты UC Davis Health обсудят с вами, какие тесты показаны, чтобы лучше узнать, почему произошла потеря во втором триместре. Несмотря на доступные тесты, примерно в половине случаев причина потери во втором триместре не определяется. Мы можем работать с вами, чтобы выяснить, что может быть полезно при следующей беременности, или чтобы узнать больше о медицинских проблемах, которые важны для вашего будущего.

Лечение потери во втором триместре

Обычно для женщины небезопасно ждать, пока беременность не родится сама по себе с выкидышем во втором триместре. Если беременность во втором триместре родила сама по себе в домашних условиях, высока вероятность значительного кровотечения.В случае гибели плода мертвый плод, находившийся в матке в течение 4 недель, может вызвать изменения в системе свертывания крови в организме. Эти изменения могут повысить вероятность значительного кровотечения у женщины, если она долго ждет после гибели плода, чтобы забеременеть.

Наши врачи стремятся предоставить все доступные варианты лечения. Тестирование для выяснения причины невынашивания беременности может проводиться независимо от метода прерывания беременности, который женщина выбирает.

Мы понимаем, что потеря во втором триместре — это эмоциональное и стрессовое время, и мы хотим обеспечить удовлетворение эмоциональных потребностей вас и вашей семьи. Мы понимаем, что это время, когда вам нужна поддержка, и мы чутко относимся к вашим пожеланиям памятных дат и религиозным предпочтениям. Мы обсудим эти вопросы с вами перед любым лечением.

Когда поставлен диагноз гибели плода во втором или третьем триместре, варианты включают:

  • Хирургическая эвакуация: Эта процедура, называемая дилатацией и эвакуацией, может выполняться во втором триместре, обычно до 24 недель.Хирургическая эвакуация — это наиболее распространенное лечение, которое выбирают женщины. Оно включает удаление беременности через шейку матки в операционной, пока вы спите. Шейку матки нужно открыть примерно на 1-2 дюйма в диаметре. Врачи могут использовать разные способы открытия шейки матки в зависимости от срока беременности и ваших индивидуальных обстоятельств. Наша цель — обеспечить каждому пациенту максимально безопасный уход. После хирургической эвакуации нормальная деятельность обычно может быть возобновлена ​​на следующий день. Открытие или подготовка шейки матки для хирургической эвакуации беременности может включать:
    • Лекарства (таблетки), которые вводятся во влагалище за несколько часов до одного дня до процедуры.
    • Лекарство (таблетки), которое вы держите между щекой и десной в течение 30 минут перед проглатыванием. Вы должны использовать это лекарство за несколько часов до процедуры.
    • Помещение тонких палочек в шейку матки, называемых осмотическими расширителями, для впитывания воды из шейки матки, в результате чего палочки-расширители медленно набухают в течение 4-24 часов. Размещение осмотических расширителей аналогично сдаче мазка Папаниколау.

Индукция родов: При этом лечении используются лекарства, вызывающие роды в матке.Для женщин с беременностью более 24 недель это обычно единственный вариант. Если вы выберете этот вариант, вы будете в отделении родовспоможения в Медицинском центре Калифорнийского университета в Дэвисе, и вам будут доступны все те же обезболивающие, что и женщине, рожающей естественным путем (например, обезболивающие внутривенно или эпидуральная анестезия). Лечение обычно начинается с проглатывания таблетки, чтобы сделать матку более чувствительной к лекарствам, вызывающим роды. Примерно через 24 часа вас госпитализируют в отделение родовспоможения, и каждые несколько часов вам будут вводить лекарства (таблетки) во влагалище, чтобы вызвать роды.Иногда женщинам нужно лекарство через капельницу, чтобы ускорить роды. На то, чтобы у матки начались схватки, и на то, чтобы роды закончились, могут потребоваться 1-2 дня. До 5% женщин во втором триместре не рожают и нуждаются в хирургической эвакуации.

Ваш врач сможет более подробно рассказать о плюсах и минусах каждого лечения.

После лечения потери во втором триместре

Кровотечение может продолжаться в течение нескольких недель после индукции родов, но, как правило, после хирургической эвакуации кровотечение становится намного легче. Любое кровотечение может измениться по цвету с ярко-красного до розового или коричневого. Спазмы внизу живота в течение нескольких дней после лечения также распространены. Вам следует немедленно обратиться к врачу, если кровотечение со временем усиливается, а не ослабевает, при повышении температуры тела или при появлении выделений из влагалища или странного или неприятного запаха из влагалища. Избегайте полового акта, спринцеваний и использования тампонов в течение одной недели. В зависимости от того, как вы себя чувствуете, можно сразу же возобновить регулярные занятия. Важно отметить, что если вы хотите отложить беременность, очень важно начать применять эффективный метод контрацепции.

Уменьшение беспокойства, связанного с выкидышем в течение первых 12 недель беременности

Будь то ваша первая беременность или вы уже проходили через нее раньше, есть опасения, с которыми сталкивается каждый родитель. Среди них для многих — страх выкидыша, особенно в течение первых 12 недель или первого триместра беременности.

Наша команда в женском центре Cache Valley в отеле Lodge в Логане, штат Юта, готова поддержать вас и вашего растущего ребенка на протяжении всего периода беременности.Вот некоторые из наших профессиональных советов, когда дело доходит до успокоения беспокойства, связанного с выкидышем, и того, как вы можете иметь безопасную и здоровую беременность.

Выкидыш и ранняя беременность

Знаете ли вы, что большинство беременностей заканчивается здоровыми родами? Фактически, согласно текущим исследованиям, менее 20 процентов заканчиваются выкидышем. Кроме того, многие выкидыши происходят в течение первых нескольких недель беременности, когда женщины могут этого не ожидать или не осознавать.Некоторые выкидыши даже принимают за нормальный период.

Риск выкидыша также значительно снижается — примерно до 5 процентов — после того, как ваш врач обнаружит сердцебиение. Обычно это происходит на отметке от 6 до 8 недель. Шансы на второй выкидыш после того, как он уже был у женщины, также очень мал — менее 3 процентов.

Многие женщины задаются вопросом, что вызывает выкидыш? И что я могу сделать, чтобы это предотвратить? Выкидыши часто происходят в результате хромосомной аномалии, то есть плод не может нормально развиваться, и выкидыш совершенно неизбежен.

Это означает, что во многих случаях выкидыш случается не из-за того, что мать сделала или не сделала. Скажем так: выкидышей в большинстве случаев происходят не по вине будущей матери.

Тем не менее, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск выкидыша. Это включает сокращение потребления кофеина примерно до 200 миллиграммов или меньше каждый день и отказ от курения, употребления наркотиков или алкоголя.

Ослабление страха перед выкидышем

Первые несколько недель беременности могут быть тяжелыми для матерей в умственном, эмоциональном и физическом плане. Виной тому может быть повышенный уровень гормонов, но также может быть и естественное беспокойство о безопасности и благополучии вашего ребенка.

Постарайтесь помнить, что ваши страхи нормальны, но эта фаза пройдет. Найдите время для практики внимательности, медитации и уделите время себе. Сюда могут входить любые занятия по снижению стресса, которые вам нравятся, например, йога или прогулка.

Найдите время, чтобы познакомиться с полезными фактами и узнать, как распознать, через что проходит ваше тело, но постарайтесь не обременяться своими заботами.

В качестве утешения помните, что некоторые симптомы, которые могут показаться вызывающими беспокойство, часто являются нормальными на ранних сроках беременности. Хотя в некоторых случаях кровотечение и спазмы могут указывать на выкидыш, помните, что они также часто встречаются при здоровой беременности в течение первого триместра. Фактически, до 25 процентов женщин испытывают кровотечение на ранних сроках беременности.

Если вы заметили какие-либо необъяснимые кровянистые выделения, обратитесь к нашей команде в Женский центр Cache Valley. Мы можем провести такие тесты, как УЗИ или анализ крови, чтобы убедиться, что ваша беременность все еще находится на правильном пути и здорова.

Женский центр Cache Valley в отеле Lodge In Logan, Юта

Прежде всего, постарайтесь сохранять спокойствие и позитив. Сосредоточьтесь на том, что вы можете контролировать — например, на здоровой диете (или, по крайней мере, на приеме большого количества жидкости, если вы страдаете утренним недомоганием), приеме витаминов для беременных и легких физических упражнениях.И помните, вы не пройдете это путешествие в одиночку.

Женский центр Cache Valley находится здесь, чтобы утешить, направить и поддержать вас во время беременности и после нее.

По любым вопросам или проблемам, связанным с беременностью, обращайтесь в женский центр Cache Valley в отеле Lodge. Мы здесь, когда мы вам понадобимся.

Выкидыш — Колледж акушерок Новой Зеландии

Выкидыш — это беременность, которая заканчивается сама по себе в течение первых 20 недель беременности.Большинство выкидышей (более 95%) происходит в первые 12–14 недель беременности (1-й триместр).

Выкидыш встречается примерно у каждой четвертой женщины. Выкидыш может начаться и завершиться естественным путем или может быть обнаружено (часто при сканировании), что ребенок умер, а беременность остановилась, но ребенок еще не вышел из тела женщины.

Выкидыши возникают по многим причинам. Однако кажется, что большинство из них происходит из-за того, что что-то произошло с развитием ребенка во время или вскоре после зачатия.Например, это может быть связано с проблемой развития клеток по мере формирования ребенка, со здоровьем матери, инфекцией или проблемами с развитием плаценты.


Симптомы выкидыша:

Испытываемые симптомы будут зависеть от причины выкидыша и от того, насколько продвинулась беременность, поэтому для ее завершения могут потребоваться часы, дни или даже недели. К ним могут относиться

  • Вагинальное кровотечение, которое варьируется от легких пятен до сильного кровотечения
  • Жидкость, сгустки крови или ткань, выходящая из влагалища
  • Боль в животе или спазмы
  • Боль в пояснице
  • Лихорадка и озноб (это может указывать на инфекцию )

Процесс выкидыша у каждой женщины индивидуален.Кровотечение на ранних сроках беременности с некоторыми спазмами не обязательно является признаком выкидыша. Менее половины случаев кровотечений или «угрозы выкидыша» переходят в настоящие выкидыши.

В целом, чем сильнее кровотечение и чем сильнее боль и спазмы, тем выше вероятность выкидыша. В некоторых случаях выкидыш бывает самопроизвольным и полным, и дальнейшего лечения не требуется. В других случаях вам потребуются тесты, такие как анализы крови и ультразвуковое сканирование, чтобы увидеть, был ли у вас выкидыш полностью или вам потребуется медицинское лечение или процедура, известная как эвакуация задержанных продуктов зачатия (ERPOC), также известная как дилатация. и выскабливание (D&C).


Что делать, если вы обеспокоены тем, что у вас может начаться выкидыш или у вас есть вагинальное кровотечение и / или боль.

Свяжитесь либо с

  • , либо с ведущей акушеркой по уходу за матерями (если вы ее зарегистрировали)
  • или с вашим терапевтом
  • Или обратитесь в отделение неотложной помощи в местной больнице, если у вас сильное кровотечение (промокающие прокладки) и / или прохождение сгустков крови и / или боли.
  • Если вам требуется стационарное лечение, о вас позаботится медицинская бригада.

Если у вас случился выкидыш, тогда

  • Отдыхайте как можно больше, особенно в первые несколько дней. Это помогает взять отпуск на работу или попросить кого-нибудь помочь с детьми старшего возраста.
  • Используйте гигиенические прокладки вместо тампонов и избегайте секса (или используйте презерватив), пока у вас все еще идет кровотечение. Это снижает риск заражения.
  • Если выкидыш завершился, можно ожидать, что кровотечение быстро прекратится, т.е.е. в течение следующей недели он должен становиться все светлее и светлее и прекратиться.

Для родителей нормально чувствовать эмоциональные и физические симптомы горя после выкидыша. Важно дать себе время, чтобы оправиться от физического процесса выкидыша, осознать свои чувства и понять, что произошло.

Некоторые из следующего могут быть полезны:

  • Заботьтесь о себе физически. Старайтесь хорошо питаться, делайте легкие упражнения и выспитесь.
  • Обратитесь к врачу для повторного осмотра. Знание, что вы выздоравливаете физически, обнадеживает.
  • Ожидайте, что ваше эмоциональное восстановление займет больше времени, чем физическое. Ищите эмоциональную поддержку у семьи, друзей, групп поддержки, духовенства, социальных работников или консультантов. Это помогает обсудить то, что вы чувствуете, с внимательным слушателем.

Когда мы можем попробовать еще раз?

Это будет во многом зависеть от обстоятельств и характера вашего выкидыша и лучше всего обсудить с медицинским работником или специалистами, которые консультируют и / или лечат вас во время и после события.Большинство женщин, у которых произошел выкидыш, в дальнейшем беременеют нормально и рожают здоровых детей.

Вам могут дать разные советы о том, как долго вам следует подождать, прежде чем повторять попытку после выкидыша. Главное, что нужно знать:

  • Рекомендуется не вступать в половую связь после выкидыша, пока не остановится все кровотечение. Это нужно во избежание заражения.
  • Может быть полезно подождать, пока у вас не будет хотя бы одного периода после выкидыша, прежде чем пытаться снова.Это упрощает расчет даты следующей беременности, если вы сразу же забеременеете.
  • Если вы забеременеете до начала менструации, это не повысит вероятность выкидыша во время новой беременности.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*