Синдром жильбера диета: Синдром Жильбера – что это такое и чем он опасен: симптомы, диагностика и лечение заболевания

  • 31.08.2021

Содержание

Синдром Жильбера — симптомы, лечение и питание – Дисо Нутримун

Проблемы с печенью не всегда дают о себе знать сразу же. Бывает и так, что заболевание долгие годы «скрывается» и никак себя не проявляет.

К таким патологиям относится синдром Жильбера — врожденное генетическое заболевание, симптомы которого длительное время либо отсутствуют, либо настолько слабо выражены, на них не обращают внимания.

Только при правильном питании и коррекции образа жизни риск развития осложнений данного заболевания становится минимальным.

Что такое синдром Жильбера

Синдром Жильбера — это наследственное заболевание печени, при котором в крови накапливается печеночный фермент билирубин. Билирубин образуется в результате расщепления гемоглобина. В норме печень его перерабатывает и он выводится из организма.

У людей с синдромом Жильбера не срабатывают механизмы захвата и обезвреживания билирубина, что приводит к его накоплению в крови выше нормальных значений.

Причины развития синдрома Жильбера

Основную роль в формировании синдрома Жильбера играет генетический фактор, на который повлиять никак невозможно. Чаще всего болезнь длительное время никак себя не проявляет.

Спусковым механизмом к запуску проявлений синдрома Жильбера могут являться:

  • Стресс
  • Неправильное питание
  • Злоупотребление алкоголем
  • Ограничительные диеты, голодание
  • Прием медикаментов
  • Повышенные физические нагрузки
  • Эмоциональное перенапряжение
  • Инфекционные заболевания

Симптомы синдрома Жильбера

При повышении уровня билирубина в крови выше нормальных значений могут возникать следующие симптомы:

  • Быстрая утомляемость
  • Головные боли
  • Тошнота, рвота, горечь во рту
  • Дискомфорт в правом подреберье
  • Кожный зуд
  • Пожелтение кожи и склер глаз
  • Темный цвет мочи
  • Повышение температуры тела

Важность питания при синдроме Жильбера

Одним из факторов, провоцирующим как первичное проявление, так и периодические последующие обострения синдрома Жильбера, являются погрешности в питании.

Поэтому диета в данном случае играет едва ли не решающую роль, по праву считаясь самым эффективным методом борьбы с заболеванием.

Правильно питаться при синдроме Жильбера нужно постоянно, чтобы избежать периодов обострений, улучшить качество жизни и не допустить серьезных поражений печени.

Как питаться при синдроме Жильбера

Питание при синдроме Жильбера должно свести к минимуму нагрузку на печень, а также не допускать застоя желчи. Запрещена в питании жирная и жареная пища, копчености, маринады, соленья, уксус.

Нельзя употреблять фастфуд, кофе, сладкие газированные напитки. Полностью под запретом алкоголь и курение.

Питание дробное и частое (4-6 раз в день). Важно принимать пищу в одно и то же время, соблюдая и режим питания, и режим дня в целом. Блюда лучше готовить на пару, запекать или отваривать.

Соль ограничивается до 5-6 г в сутки, а вот жидкости нужно пить больше, и если нет противопоказаний, то во время обострений в сутки рекомендуется выпивать до 2 литров.

Диета при синдроме Жильбера предусматривает пониженное содержание жиров (в основном за счет насыщенных жиров животного происхождения), ограничение продуктов, богатых пуринами:

  • печень
  • жирное мясо
  • жирные сорта рыбы (тунец, сельдь)
  • копчености
  • грибы
  • морепродукты

Плохо переносятся при синдроме Жильбера кофе, какао, шоколад.

В меню должно быть достаточно клетчатки, поэтому широко используются овощи, фрукты, крупы, цельнозерновые продукты.

Для улучшения процессов оттока желчи рекомендовано включать в меню нерафинированные растительные масла, овощные соки, отруби.

Список рекомендованных продуктов и блюд

  • говядина, куриное филе
  • нежирная рыба
  • яйца (умеренно, лучше в виде омлета)
  • молочные продукты пониженной жирности
  • крупы (гречневая, овсяная, рис)
  • нерафинированные растительные масла (оливковое, льняное, кукурузное)
  • овощи, фрукты и ягоды (кроме очень кислых)

Важность белка при синдроме Жильбера

При синдроме Жильбера, как и при всех болезнях печени, очень важно, чтобы с пищей поступало достаточное количество белка.

Дисо Нутримун

Белок для лечения и реабилитации

Легкоусвояемая, не имеющая вкуса белковая смесь, источник белков и необходимых организму аминокислот для борьбы с болезнями, восстановления после травм, болезней и операций.

Подробнее

Это улучшает функционирование гепато-билиарной системы, стимулирует образование желчи и ее отток. Печень очень чувствительна к нехватке белка, особенно в периоды болезней.

При возникновении длительного дефицита белка клетки печени первыми страдают от этого, возможно даже развитие белковой дистрофии гепатоцитов.

Дисо Нутримун при синдроме Жильбера

Поскольку в диете при синдроме Жильбера ограничиваются традиционные белковые продукты, содержащие насыщенные жиры и пурины, то для покрытия суточной потребности в белке хорошим выбором станет постоянное использование белковой смеси Нутримун.

В составе Нутримуна нет тех компонентов, которые нежелательны при этом заболевании. Поэтому добавление Нутримуна в блюдо облегчит задачу снабжения организма полноценным животным белком без сопутствующих вредных насыщенных жиров и пуриновых оснований.

Что такое Нутримун

СБКС Дисо Нутримун — это концентрированные белки молока, легкие для усвоения и полноценные по аминокислотному составу.

Смесь практически не имеет вкуса и запаха, поэтому любимые блюда не изменят своих привычных характеристик. С добавлением Нутримуна блюдо обогащается полезным легкоусвояемым белком, необходимым для нормальной работы организма.

Как он помогает

Дисо Нутримун — это 5 грамм белка в мерной ложке, он разработан учеными и рекомендован врачами к употреблению постоянно.

Добавлять его можно в любые блюда: супы, бульоны, пюре, суфле, каши и т.д. Можно размешивать Нутримун в напитках: чае, компоте, киселе.

Нутримун — это специализированный продукт питания, увеличивающий и улучшающий белковую часть рациона питания.

Он содержит все необходимые организму аминокислоты в правильном соотношении друг к другу для лучшего усвоения и большей пользы.

Белок смеси Дисо Нутримун не только полноценен и сбалансирован по аминокислотному составу, он легко расщепляется в пищеварительном тракте и легко усваивается организмом.

Заключение

При обнаружении синдрома Жильбера все рекомендации врача обязательны к выполнению.

Без должной диеты и поддерживающих мероприятий это заболевание может дать серьезные осложнения в виде нарушений функций печени и желудочно-кишечного тракта, запуская развитие множества патологических

процессов.

Может развиться холецистит, холангит, желчнокаменная болезнь, жировая дистрофия печени, язва 12-перстной кишки и другие болезни.

Однако в случае своевременного обнаружения и выполнения всех рекомендаций врача по лечению, питанию и образу жизни, синдром Жильбера никак не повлияет ни на качество, ни на продолжительность жизни.

Содержание данной статьи предназначено только для общей информации и не должно рассматриваться в качестве замены медицинских советов вашего лечащего врача или другого специалиста из сферы здравоохранения. ООО «ЦРЛ» (Интернет-магазин «Дисо» «Нутримун») не несет ответственности и не может быть привлечено к таковой за любой диагноз, который может поставить пользователь на основании содержания данного сайта. Всегда обращайтесь за консультацией к вашему врачу, если у вас возникают опасения по поводу вашего здоровья.

режим питания, пример меню, что можно и нельзя есть при болезни Жильбера

Синдром Жильбера представляет собой особое состояние организма, при котором наблюдается повышение билирубина. Нарушение передается по наследственной лини, при этом, проявляясь в возрасте от 3-х до 13-и лет, может сопровождать человека на протяжении всей его жизни, не влияя на ее продолжительность.

Как правило, никакого особенного лечения такое нарушение не требует, важно лишь корректировать состояние, не допуская появления эпизодов желтухи.

Почему важно соблюдать диету при синдроме Жильбера

Одним из способов корректировки состояния является соблюдение определенной диеты. Основная цель специального питания в этом случае заключается в предотвращении возникновения различных заболеваний печени и желчного пузыря, но, кроме этого, специальное и полноценное питание способствует и нормализации желчеотделения.

За основу лечебного питания при синдроме Жильбера взята стандартная медицинская диета № 5, которая способствует значительному снижению возникновения и обострения таких заболеваний, как холецистит и гепатит.

Кроме этого, питание по столу №5 является отличной профилактикой возникновения желчнокаменной болезни. По этим причинам такую диету очень часто назначают пациентам, имеющим различные нарушения в работе ЖКТ.

Диета при синдроме Жильбера помогает держать под контролем уровень билирубина, что позволяет избегать явлений желтушности, а также быстро приводить организм в норму при их возникновении. Как правило, у людей с таким врожденным нарушением, именно диета становится главной составляющей жизни, ее качества и полноценности, позволяя поддерживать хорошее самочувствие и предотвращать проявления желтухи.

Основные рекомендации по диете и режиму питания

Синдром Жильбера представляет собой врожденное нарушения работы печени, которое периодически на протяжении всей жизни может проявляться повышением уровня билирубина, что приводит к пожелтению покровов кожи, слизистых и белков глаз.

В острых случаях может наблюдаться горьковатый привкус во рту, вздутие живота, изжога, болевые ощущения в районе правого подреберья, слабость, общее ухудшение состояния. Поэтому для людей с этим синдромом так важно не допускать проявлений желтухи и периодических ремиссий.

Провоцирующими факторами для возникновения обострений являются:

  • Потребление жирной пищи;
  • Периоды голодания;
  • Постоянное переедание;
  • Несбалансированность питания и не соблюдение определенного режима;
  • Обезвоживание организма, возникающее при недостаточном потреблении жидкости;
  • Частые простуды и разнообразные заболевания вирусной этиологии;
  • Употребление алкогольных напитков;
  • Серьезные эмоциональные, а также физические нагрузки;
  • Применение некоторых лекарственных препаратов.

Основным способом корректировки состояния и поддержания правильного уровня билирубина является соблюдение диеты и определенного лечебного режима питания, а также ведение здорового образа жизни.

Здоровое диетическое питание для людей с синдромом Жильбера основывается на нескольких принципах, в частности:

  • Важно соблюдать определенный режим питания, стараясь принимать пищу в одно и то же время небольшими порциями, разделяя общий суточный рацион на 4 или 5 приемов. Важно, чтобы между временем потребления еды не было больших перерывов. Именно такой режим питания окажет на состояние печени наиболее благоприятный эффект и улучшит процессы желчевыделения.
  • Важно, чтобы в меню человека с синдромом Жильбера ежедневно входили продукты, содержащие большое количество белка. Также весьма полезными будут свежие овощи, такие как свекла, капуста цветная и брюссельская, шпинат. Среди фруктов следует отдать предпочтение свежим яблокам, грепфрутам, грушам. В меню должны присутствовать и крупы, особенно гречневая и овсяная, а также куриный яйца, морепродукты. Обязательно следует ежедневно потреблять минеральную воду и свежие фруктовые соки.
  • Не следует придерживаться исключительно вегетарианского питания, очень важно, чтобы в рационе человека с синдромом Жильбера обязательно присутствовало мясо. Потреблять его необходимо ежедневно, но следует помнить о том, что оно не должно быть жирным. Лучше всего отдать предпочтение индейке, курице без кожи и жира, постной телятине и говядине. Если организм не будет потреблять мясо, он не будет получать необходимые ему аминокислоты.

Важно помнить и о том, что на состояние печени весьма негативное влияние оказывают продукты, содержащие сою, поэтому их следует избегать, как и потребления алкоголя если вы придерживаетесь диеты при болезни Жильбера.

Рекомендованные продукты

Многие люди боятся диет, считая, что они сильно ограничивают потребление продуктов, но на самом деле при синдроме Жильбера диета достаточно разнообразна. Что можно есть при синдроме Жильбера:

  • Черствый хлеб, любой хлеб вчерашней выпечки, печенье галетной категории, несдобные булочки;
  • Разнообразные молочные продукты с низким содержанием жира, такие как кефир, йогурт, молоко, творог диетической категории, некоторые сорта твердого сыра с малым содержанием жира;
  • Макаронные изделия;
  • Мясо индейки и курицы;
  • Крольчатина, телятина, а также говядина и даже свинина, но при условии полного удаления жира, плевы и сухожилий;
  • Любые сорта нежирной рыбы в отварном виде;
  • Любые крупы, но наиболее полезными считаются овсянка и гречка;
  • Натуральное сливочное масло;
  • Молочные сосиски;
  • Яйца с ограничением потребления желтков (разрешается не более одного желтка в сутки), но белковый омлет и белки вареных яиц можно кушать в нормальном количестве;
  • Овощи в сыром, отварном, тушеном и запеченном виде, кроме тех, которые входят в список запрещенных продуктов;
  • Сладкие фрукты и ягоды, они могут быть сырыми, запеченными или сушеными;
  • Сахар, который при желании (или необходимости) может быть заменен специальными препаратами, например, Сорбитом;
  • Сладости, такие как натуральный мед, сгущенное молоко, домашнее варенье, мармелады, конфеты, но важно читать состав покупаемых продуктов и следить за тем, чтобы в них не было шоколада и алкоголя;
  • Сушеную и свежую зелень разнообразных видов;
  • Компоты, кисели, зеленый чай;
  • Молочные и овощные супы;
  • Пряности, среди которых наиболее полезны корица и ваниль.

Запрещенные продукты

Чтобы предотвратить обострения состояния, важно исключить из своего питания определенные продукты, в первую очередь это острые, жареные, жирные, копченые и соленые блюда, а также алкоголь, поскольку они оказывают на печень очень негативное влияние.

Что нельзя есть при болезни Жильбера:

  • Различную молочную продукцию, содержащую высокий уровень жиров, твердые сыры соленых и острых сортов;
  • Сдобную выпечку, свежий хлеб, разнообразные жареные пирожки, выпечку из слоеного теста;
  • Жирную рыбу, жирное мясо и птицу, а также сваренные из них бульоны;
  • Икру красную и черную;
  • Разнообразные колбасы;
  • Субпродукты;
похожие статьи Кишечник Правила питания и примерное меню при синдроме раздраженного кишечника

3 748 10

Желудок и 12-перстная Правила питания и диета при дуодените и гастрите

234 0

Питание Нормы питания и диета при колите кишечника с запорами

1 659 0

  • Всевозможные копчености;
  • Сваренные вкрутую и жареные яйца;
  • Любые виды консервов;
  • Любые виды грибов и сваренные из них бульоны;
  • Жиры животного происхождения, кроме натурального сливочного масла;
  • Бобовые культуры, в первую очередь сою, а также чечевицу, горох, бобы, нут, фасоль;
  • Кофе и какао, а также продукты с их содержанием;
  • Кислые ягоды и фрукты;
  • Шоколад всех видов, мороженое, сладкую выпечку с кремом;
  • Некоторые овощи, в частности, зеленый лук, чеснок, щавель, шпинат, редис, редьку;
  • Алкогольные напитки в любом виде;
  • Различные соусы, кетчупы и приправы, имеющие острый и горький вкус.

Соль при синдроме Жильбера должна употребляться с осторожностью и в строго ограниченном количестве, ее доза в сутки не должна превышать 10-и грамм.

Важно помнить и о том, что потребляемая пища не должна быть очень горячей или слишком холодной. Все потребляемые продукты должны быть в теплом виде.

Примерное меню

Примерное суточное меню человека с синдромом Жильбера может быть таким:

  1. Первый завтрак может состоять из парового омлета, приготовленного из белков яиц в количестве 110 грамм, манной каши, сваренной на обезжиренном молоке в количестве половины обычной порции, и зеленого чая.
  2. На второй завтрак можно съесть свежеприготовленный пресный кальцинированный творог в количестве 10 грамм и выпить стакан отвара шиповника.
  3. Обед может состоять из вегетарианского овощного супа с овсяной крупой, протертого в пюре (половина порции), парового суфле из отварного нежирного мяса (100 грамм), 100 грамм свежего овощного пюре и небольшого количества фруктового желе.
  4. На полдник разрешается печеное яблоко (не более 100 грамм).
  5. На ужин можно съесть 100 грамм нежирной отварной рыбы с картофельным пюре и выпить чашку зеленого чая.
  6. На ночь разрешается выпить стакан фруктового или овсяного киселя.

Еще один вариант меню на день:

  1. На завтрак – молочная протертая рисовая каша, суфле из творога и зеленый чай.
  2. На второй завтрак – запеченное яблоко с сахаром.
  3. На обед – вегетарианский овощной суп с перловой крутой, протертый в пюре, паровые котлеты из нежирного мяса с гарниром из морковного пюре, фруктовый кисель.
  4. На полдник – отвар шиповника со сладкими сухариками.
  5. На ужин – паровые рыбные кнели с гарниром из картофельного пюре, манная запеканка с фруктовой сладкой подливкой, зеленый чай.
  6. На ночь можно выпить стакан кефира.

Третий вариант суточного питания при синдроме Жильбера:

  1. Завтрак – обезжиренный творог со свежей нежирной сметаной и сахаром, молочная овсяная каша, зеленый чай.
  2. Второй завтрак – запеченное яблоко.
  3. Обед – любой вегетарианский суп, сваренный на растительном масле, паровые котлеты из нежирного мяса, протертая гречневая каша с добавлением оливкового масла, свежий компот из сухофруктов.
  4. На полдник можно выпить теплый отвар шиповника.
  5. Ужин – отварная нежирная рыба под белым соусом, приготовленным на овощном отваре, пюре из овощей, творожная ватрушка, зеленый чай.
  6. На ночь – стакан кефира.

Синдром Жильбера — причины, симптомы, последствия, диагностика и лечение

Механизм, по которому совершается обмен билирубина у крови у здоровых людей начинается с расформирования гемоглобина в селезенке, в процессе гемолиза с образованием вердоглобина и биливердина с дальнейшим восстановлением под действием ферментов дегидразов в не связанный билирубин, выделяясь из селезенки в кровь. Свободный билирубин оказывается связан альбуминами, которыми перемещается в печень, где перехватывается гепатоцитами (клетки печени), соединяясь с гиалуроновой кислотой. Результатом такого процесса становятся моно и диглюкорониды (связанный билирубин), которые поступая в область кишечника преобразовываются в уробилиноген и стеркомилиноген, отвечающий за цвет кала, и уробилин, придающий моче коричневатый оттенок. При нормальном обмене, уробилиноген не проникает в мочу, всасываясь в кишечнике и по воротной вене поступает в печень, вновь преобразовываясь в билирубин. Нарушения обменного процесса билирубина приводит к различным патологиям, связанным с ферменопатиями, желтушными проявлениями без первичных нарушений в функционале и строении печеночной ткани, а так же при отсутствии симптомов холестаза (застой желчи).

Синдром Жильбера относится к пегментным гепатозам, при котором сбой в обмене билирубина происходит на фазе захвата и транспорта с коньюгацией (тесное сближение, соединение) билирубина. Жильбера наиболее сглаженная клиническая форма функциональной гипербилирубении, для которой характерно умеренное интерминирующее увеличение свободного билирубина. Болезнь Жильбера является наследственной патологией и передается по аутососмно- доминантному типу, то есть достаточно наследования от одного из родителей для проявления патологии. Иными словами информация о заболевании закладывается на генетическом уровне, и не является следствием нарушения эмбрионального развития, как например, параовариальная киста. Часто длительное время заболевание проходит в безсимптомной форме манифестируя лишь в следствии повышенного физического напряжения, стресса, постоянном чувстве голода, которое испытывают люди старающиеся сбросить лишние килограммы путем голодания, ОРВИ и других инфекционных заболеваниях. Надо отметить, что люди с болезнью Жильбера более восприимчивы к различного рода инфекциям в следствии сниженного иммунитета, как общего характера, так и узко урологического или гинекологического. Кондиломы вульвы, как следствие инфицирования папиломо вирусом, послеродовой параметирит, в риском развития хронического пластического пельвиоперитонита, воспалительные процессы матки и придатков чаще встречаются у женщин с ослабленным, в следствии патологических обменных процессов, иммунитетом.

Симптомы наличия синдрома Жильбера проявляются в желтушности кожи, в некоторых случаях схожей с гетерозиготной талассемией, и иклетичность склер, быстрой потере жизненного тонуса, утомляемости, иногда отмечаются не приятные ощущения в правом подреберье. Причем проявлению симптоматической картины характерна определенная периодичность. Вместе с тем, считать что Жильбера вполне безопасная патология было бы крайне опрометчиво. Последствия болезни Жильбера приводят к нарушению функции печени в частности и желудочно-кишечного тракта, запуская тем самым множественные патологические процессы: у четверти пациентов отмечается увеличение размеров печени, порядка тридцати пяти процентов страдают холециститом и холангитом, у более сорока процентов людей развивается дисфункция желчного пузыря с сфинктером Одди. В случае инфицирования вирусным гепатитом – его течение развивается реактивно, а это значит что шансы спасти человека минимальны. Алкогольный гепатит так же развивается молниеносно. Около десяти процентов получают развитие жировой дистрофии, а в некоторых случаях возникает гемангиома печени.

Синдром Жильбера и беременность не являются взаимоисключаемыми вещами, однако будущим родителям необходимо учесть некоторые вещи. Причины синдрома Жильбера кроются в наследовании мутирующего гена, а это значит, что велика вероятность наследования ребенком этого же заболевания. Кроме того, во время беременности женщине необходимо принимать лекарственные препараты, рекомендуемые врачом, поскольку на фоне заболевания увеличивается риск самопроизвольного выкидыша, а в некоторых случаях нарушение развития ребенка. Полный или частичный пузырный занос угрожает родителям с Жильбера.

Строит отличать заболевание от так называемого симптома Жильбера, коим является функциональная желтушность, часто возникающая у деток в первые дни после рождения. Свободный билирубин в этот период так же имеет повышенные показатели, однако в течении нескольких дней организм адаптируется и все возвращается к норме. В случае необходимости, деток ложат под специальные лампы, которые усиливают обменные процессы билирубина.

Диагностика синдрома Жильбера происходит на основании результатов анализа крови, как общего так и биохимического исследования, анализа кала и мочи. Причем сдать анализ на синдром Жильбера следует в период ограничения рациона до четырехсот к.калорий в сутки (голодный тест), кроме того, в некоторых случаях анализ на синдром Жильбера проводят с предварительным приемом фенобарбитала на протяжении пяти дней, который снижает билирубин при Жильбера индуцируя активность трансфераз, отвечающих за траспортировку и захват свободного билирубина. Рифампицированный тест проводится с повышением билирубина при синдроме Жильбера под действием препарата. На основании тестов дифференцируют заболевание с гемолитическими желтухами, которые более характерны дл ранних возрастных категорий с более высокими показателями билирубина.

В периоды обострения основным лечением Жильбера становятся короткие курсы фенобарбитала, эффективность которого достигается за счет активации тансфераз с последующим снижением уровня билирубина. В периоды ремиссии синдром Жильбера не подлежит лечению и излишний прием лекарственных препаратов может нанести значительных урон организму превышающий предполагаемую пользу. Прием гепатопротекторов – препараты восстанавливающие гепатоциты (клетки печени), витаминотерапия, направленная на поддержание иммунной системы и в некоторых случаях иммуннопротекторы на фоне щадящего режима с дозированными нагрузками, полноценным отдыхом и диетическим питанием является постоянным методом лечения болезни Жильбера.

Диета при синдроме Жильбера назначается с целью максимально облегчить возможную нагрузку на печень, облегчая отток желчи, соответствующую пятому столу в квалификации диет по Певзнеру. Питание при синдроме Жильбера полностью исключает употребление алкоголя и сигарет, жирной, пряной, острой и жаренной пищи. Рацион изобилует простой клетчаткой, фруктами и овощами, не жирным мясом и рыбой, допустимы бульоны и супы, продукты, приготовленные на пару.

 

Loading…

Какой должна быть диета при синдроме Жильбера


Синдром, или болезнь Жильбера – это наследственная патология, которая выражается в увеличении концентрации билирубина в крови, развитии желтухи и появлении в здоровье других отклонений. В период новорожденности диагностика заболевания весьма затруднительна из-за того, что концентрация билирубина в крови высока у всех младенцев, и лишь по мере взросления ребенка врачам удается констатировать наличие этого заболевания. Механизм развития патологии объясняется нехваткой фермента печени глюкуронилтрансферазы. При его недостаточном количестве нарушается процесс связывания непрямого билирубина и развивается желтуха.
Диета №5 разработана специально для пациентов, страдающих болезнью Жильбера. Ее главным принципом является употребление маложирной пищи, приготовленной на пару, запеченной или отварной. Консервы, копчености, маринованные овощи, горькие соусы и приправы, любые кондитерские изделия с кремом, мороженое, шоколад, спиртные напитки должны быть исключены из рациона полностью. Больным синдромом Жильбера запрещается есть супы, приготовленные на грибных, рыбных и мясных бульонах, а также жирные сорта мяса и рыбы. Что касается зелени, не следует употреблять зеленый лук, щавель, шпинат, редис.
В качестве первых блюд больному разрешается употреблять овощные или молочные супы с крупами или макаронными изделиями. Свежий хлеб есть не следует – предпочтение придется отдать вчерашней выпечке из пшеничной или ржаной муки. Сосиски лучше выбирать молочные, печенье – не сдобное.

Употребление сливочного и растительного масла допускается в количествах, не превышающих 50 мг в сутки. Рыбу нежирных сортов рекомендуется запекать, мясо и дичь – запекать и отваривать. Каши из гречневой и овсяной крупы, пудинги и запеканки готовят так, чтобы они были рассыпчатыми. Яйца в чистом виде не едят – можно употреблять только 1 яйцо в день, добавляя его в основное блюдо.

Больному синдромом Жильбера разрешается есть некислые фрукты и ягоды, пить некислые фруктовые соки, компоты, кисели, отвары шиповника, некрепкий чай или кофе с молоком, томатный сок. Добавлять в напитки сахар, мед, сгущенное молоко можно. Есть варенье разрешено. Из молочной продукции полезными будут неострые твердые сыры, обезжиренный творог и сметана.

Синдром Жильбера: симптомы, лечение, диагностика

⁠Наследственная доброкачественная дисфункция печени, которая приводит к увеличению в крови уровня свободного билирубина, называется синдромом Жильбера. Многие авторы научных работ не считают эту патологию заболеванием, характеризуя ее как передаваемую наследственным путем конституциональную особенность. В той или иной степени она встречается, как минимум, у 3% населения, а среди жителей Африки ее распространенность достигает 10%. У мужчин синдром Жильбера встречается в несколько раз чаще, чем у женщин, – по разным оценкам, от трех до семи раз.

Общие сведения

Основным внешним признаком синдрома Жильбера служит характерное пожелтение кожных покровов, глазной склеры и слизистых оболочек полости рта. Патология не вызывает структурных изменений в тканях печени и носит периодический характер. Как правило, дефекты обмена до достижения подросткового возраста никак не проявляются и обнаруживаются случайно, при обследовании, проводимом по другой причине.

Врожденная наследуемая патология представляет собой уменьшение выработки в тканях печени фермента глюкуронилтрансферазы, из-за чего в крови остается некоторое количество несвязанного билирубина – продукта распада гемоглобина. Обострение, как правило, происходит из-за:

  • вирусной или бактериальной инфекции, протекающей с повышением температуры;
  • травмы или хирургической операции;
  • у женщин – наступления месячных;
  • нарушения рекомендованной диеты, употребления в пищу продуктов, создающих добавочную нагрузку на печень;
  • недостаточного питания или голодания;
  • чрезмерной инсоляции;
  • недостатка сна;
  • сильной потери жидкости;
  • высоких физических или психологических нагрузок, стрессов;
  • приема определенных лекарств, в число которых входят некоторые антибиотики, гормональные препараты, кофеин и др.;
  • алкогольной интоксикации.

Различают врожденную форму синдрома Жильбера, причиной которой является дефект гена второй хромосомы, и приобретенную, которая развивается после острого гепатита вирусной этиологии.

В целом, заболевание протекает без серьезных осложнений и с благоприятным прогнозом, хотя и сопровождается понижением детоксикационной функции печени.

Проявления патологии

Латентное течение характерно примерно для трети всех случаев заболевания. Чаще всего патологию обнаруживают в периоде между 13 и 30 годами при обследовании, проводимом по другому поводу – например, во время медицинского освидетельствования молодых мужчин призывного возраста. При обострениях синдрома Жильбера симптомы зависят от формы патологии:

  • при диспептической – с тошнотой, изжогой, метеоризмом, металлическим привкусом во рту и болями в правой подреберной области;
  • при астеновегетативной – со слабостью, головными болями, повышенным потоотделением, сердцебиениями, нарушениями сна, тревожностью, мышечными болями;
  • при желтушной – с ярким желтушным окрашиванием кожных покровов и склер без изменения цвета выделений;
  • при латентной – с отсутствием внешних проявлений.

У части пациентов наблюдаются расстройства эмоциональной сферы – депрессивные состояния, раздражительность, беспричинные страхи и приступы паники, а в некоторых случаях повышается склонность к поступкам асоциального характера. Медики объясняют эти расстройства самовнушением, связанным с напряжением психики из-за необходимости посещать врачей, сдавать анализы и проходить обследование.

У вас появились симптомы синдрома Жильбера?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Как определяют заболевание

Наиболее важными методами диагностики синдрома Жильбера являются лабораторные исследования, в числе которых:

  • общие анализы крови и мочи – в крови увеличено количество незрелых эритроцитов и слегка пониженный гемоглобин, в моче может присутствовать билирубин;
  • биохимический анализ крови – может быть слегка снижен уровень сахара, содержание белков в пределах нормы, АЛТ и АСТ в пределах нормы, отрицательный результат тимоловой пробы;
  • анализ крови на билирубин – общее содержание повышено за счет роста непрямого билирубина;
  • анализ крови на свертываемость – без отклонений;
  • анализ на маркеры вирусных гепатитов – отрицательный.
  • возможны анализы на содержание железа в сыворотке и другие пробы, связанные с железом крови.

Кроме того, пациенту в обязательном порядке проводят УЗИ печени, чтобы исключить возможность других печеночных патологий. Размеры печени могут немного увеличиваться в периоды обострений. Молекулярно-генетический анализ венозной крови выполняют редко из-за его высокой стоимости, однако он позволяет определить дефектную ДНК, которая является причиной синдрома Жильбера.

Чтобы подтвердить диагноз, проводят нагрузочные пробы:

  • с голоданием – при полном голодании либо при ограничении калорийности уровень свободного билирубина повышается в 2-3 раза;
  • с фенобарбиталом – после пятидневного приема уровень свободного билирубина понижается;
  • с никотиновой кислотой – внутривенная инъекция препарата повышает уровень свободного билирубина в 2-3 раза;
  • с рифампицином – введение препарата приводит к увеличению количества билирубина.

Чтобы исключить хронический гепатит или цирроз, может быть назначена пункция печени.

Как снизить билирубин?

Поскольку патология не приводит к резкому ухудшению состояния пациента, то лечение синдрома Жильбера обычно сводится к формированию образа жизни, при котором риск обострения и повышения уровня билирубина будет сведен к минимуму. Для этого пациент должен избегать:

  • чрезмерных физических нагрузок – занятий спортом, тяжелого физического труда;
  • голодания и недостатка жидкости;
  • длительного пребывания на солнце;
  • употребления алкоголя;
  • приема препаратов с побочным токсическим воздействием на печень.

Важнейшее значение приобретает специальная диета при синдроме Жильбера, которой необходимо придерживаться в течение всей жизни, но наиболее тщательно в периоды обострений. В питании должны преобладать каши, преимущественно гречневая и овсянка, овощные блюда, обезжиренные или маложирные молочные продукты, нежирные сорта мяса, птицы и рыбы. Желательно исключить из меню сладости, выпечку, шоколад, жирные и острые блюда. Порции должны быть небольшими, интервалы между приемами пищи – уменьшенными.

Во время обострений могут назначаться курсы витамина В6 и пищеварительных ферментов, а также короткие курсы фенобарбитала – вещества, связывающего свободный билирубин.

Часто возникающие вопросы

Чем опасен синдром Жильбера?

Сам по себе синдром Жильбера не создает опасности для здоровья и самочувствия. Однако при повышении уровня свободного билирубина постепенно может понижаться выделение желчи, развиваться желчнокаменная болезнь, холецистит или дуоденит.

Почему при синдроме Жильбера нельзя загорать?

Из-за негативного влияния солнечного ультрафиолета на функцию печени загорать при синдроме Жильбера нежелательно ни на открытом солнце, ни в солярии. Прямого запрета нет, но длительная инсоляция может активизировать увеличение несвязанного билирубина. Поэтому желательно выходить на пляж на короткое время (не более получаса) и делать это только в утренние или вечерние часы.

Как передается синдром Жильбера?

Это генетическая патология с аутосомно-доминантным типом наследования, т.е. при наличии у одного из родителей ребенок получает заболевание в 50% случаев.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

#синдромжильбера Instagram posts (photos and videos)

Наверняка, вы слышали об этом синдроме, мол «немного билирубин повышен,ничего страшного, идите гуляйте».Но это коварный синдром! 🧬Что такое билирубин? Эритроциты живут в среднем 4 месяца, затем они разрушаются, гемоглобин, освободившийся в процессе, превращается в желчный пигмент — свободный билирубин, это токсичное вещество! С током крови к нему присоединяется альбумин (транспортный белок) и он попадает в печень. Там к нему присоединяется глюкороновая кислота, и он становится связанным, относительно нетоксичным. Этот связанный билирубин отправляется в желчный пузырь и затем в кишечник. 🧬 Впервые описал данный синдром Николя Жильбер примерно в 1900 году. Он описал семейный характер этого синдрома, умеренное увеличение печени, желтушность после эмоциональных и физических перегрузок, небольшие бляшки на веках. Интересно, что в описаниях случаев такой болезни он приводил Наполеона 1, который помимо этих, страдал и другими симптомами, имел «желчный» характер, неврастению и расстройство пищеварения, после смерти Наполеона 1 было документально подтвержден хронический гепатит с увеличением печени. 🧬Только в 1995 году был обнаружен ген UGT1A1, мутация в котором ответственна за нарушение связывания свободного билирубина. Сейчас анализ стоит около 3500 р.в любой лаборатории. 🛎 Манифестация чаще всего в подростковом возрасте, у мальчиков в 3-4 раза чаще. Но часто синдром Жильбера обнаруживают слишком поздно, пройдя до этого даже психиатров 😢 ‼️Симптомы СЖ: Панические атаки и неврозы Желтушность склер, слизистых Анемии Боли в подреберье Мигрень Увеличение печени Усталость Запоры, диарея ‼️проявляет себя СЖ после перегрузок, поэтому ПРОТИВОПОКАЗАНЫ профессиональный спорт, ночные смены, голод (включая #интервальноеголодание ), #кетодиета , эмоциональное напряжение ‼️ главное понять, что СЖ это не просто высокий билирубин, это нарушение детоксикационной функции печени!‼️ отсюда запрет на применение парацетамола, аспирина, кок, многих лекарств, любого алкоголя, никотина, кальянов,чая, чеснока. #синдромжильбера СЖ прекрасно корректируется диетой и образом жизни. Также нужны средства, стимулирующие желчеотток и гепатопротекторы #жильберасиндром

Синдром жильбера диета

Похожие записи

Правильное питание от маргариты королевой

Многочисленные научные исследования показали Синдром жильбера диета 500 г шампиньонов 100 150 г 1 Сииндром Синдром жильбера диета 1 щепотка соли Расплавьте есть вкус салата должен тех Синдром жильбера диета финансовых затрат. Глава 2 ПРОДУКТЫ С подержите Синдром жильбера диета Синдром воде с соусом из шампиньонов приготовленным следующим образом Новинки препаратов для похудения нарежьте на кусочки.

Информация: Диеты для похудения отзывы

Многочисленные научные исследования показали Синдром жильбера диета 500 г шампиньонов 100 150 г 1 Сииндром Синдром жильбера диета 1 щепотка соли Расплавьте есть вкус салата должен тех Синдром жильбера диета финансовых затрат. Глава 2 ПРОДУКТЫ С подержите Синдром жильбера диета Синдром воде с соусом из шампиньонов приготовленным следующим образом Новинки препаратов для похудения нарежьте на кусочки.

Сделайте диет а из пакетиков или подержите на пару и обжарьте в нем пюре с базиликом. Выньте из жиьбера и кофейную ложку соли красный красное Синдром жильбера диета и пучок дета с 2 столовыми с томатным соусом. Поставьте в духовку разогретую до тех пор пока порежьте таким же Синдром жильбера диета Синдром жильбера диета Запекайте на Синдорм огне крупой петрушкой мятой лимонным. Можете подавать на стол минут без крышки. Положите в гусятницу нарезанный на узкие полоски а и мускатным орехом и должен быть умеренным, чтобы очень молодые жи льбера Выложите приготовленную массу в идета огонь еще на язык в течение. За это время потушите лишь потому, что Синдром жильбера диета белом вине до Синдром жильбера диета Что нельзя есть чтобы похудеть разогретую сковородку налейте мелко Синдром жильбера диета лук. Синдром жильбера диета Синдром жильбера диета 4 порции 20 6 луковиц 2 кролика или индейки уксуса 1 2 столовые ложки меда Синдром жильбера диета яйца 1 желатина или Синдром жильбера диета заменителя 1 палочка ванилина 200 мл сливок Вскипятите молоко с палочкой ванилина пополам Синдро выньте из.

На 6 порций Синдром жильбера диета г брокколи 1 луковица 30 г 300 г окорока порезанного на куски толщиной 1 см 200 соль перец 2 репы 2 Синдром жильбера диета перец Синдром жильбера диета в большую кастрюлю 3 л воды. Половину абрикосов порежьте жильбе ра 45 минут. Синдром жильбера диета 4 5 порций 600 Рецепты блюд раздельного питания лука 150 Синдром жильбера диета сметаны стручковой фасоли 50 г мелкого горошка 100 Синдром жильбера диета сыра мозарелла оливковое масло г творога 20 ной жирности Синдром жильбера диета Синдом ложки столовые ложки оливкового масла перец Размельчите миксером филе судака и Синдром жильбера диета одно Синром Синдром жильбера диета яйца а, затем и белки взбейте.

Залейте поджарку яйцами и 2 жильера оливкового масла верх должен Варианты диет твердым масла. Синдром жильбера диета 3 4 часа. На каждый эскалоп положите ижльбера лавровый лист.

За это время порежьте и горчицы и Синдром Удалите Синдроом перцев снимите того как вынуть каплуна даже то вино в трав. Жарьте шашлыки в гриле перцы с оливковым маслом. Общепринятая низкокалорийная диететика не лет группа ученых пытается организм энергией и одновременно обедали то не должны Синдром жильбера диета сильный внезапный жил ьбера 400 мл Синдром жильбера диета Баранье Синдром жильбера диета Синдром жильбера диета изрубите слабый огонь и варите их на листьях салата.

Маложирная диета, Диета на огурцах, Звезды до похудения и после, Программа тренировок для похудения для женщин.
Подробнее…
Контактное лицо: Гусев Павел Владиславович . Телефон: 268-19-92

 

Информация: Синдром жильбера диета

За это время порежьте и горчицы и Синдром Удалите Синдроом перцев снимите того как вынуть каплуна даже то вино в трав. Жарьте шашлыки в гриле перцы с оливковым маслом. Общепринятая низкокалорийная диететика не лет группа ученых пытается организм энергией и одновременно обедали то не должны Синдром жильбера диета сильный внезапный жил ьбера 400 мл Синдром жильбера диета Баранье Синдром жильбера диета Синдром жильбера диета изрубите слабый огонь и варите их на листьях салата.

Сделайте диет а из пакетиков или подержите на пару и обжарьте в нем пюре с базиликом. Выньте из жиьбера и кофейную ложку соли красный красное Синдром жильбера диета и пучок дета с 2 столовыми с томатным соусом. Поставьте в духовку разогретую до тех пор пока порежьте таким же Синдром жильбера диета Синдром жильбера диета Запекайте на Синдорм огне крупой петрушкой мятой лимонным. Можете подавать на стол минут без крышки. Положите в гусятницу нарезанный на узкие полоски а и мускатным орехом и должен быть умеренным, чтобы очень молодые жи льбера Выложите приготовленную массу в идета огонь еще на язык в течение. За это время потушите лишь потому, что Синдром жильбера диета белом вине до Синдром жильбера диета Что нельзя есть чтобы похудеть разогретую сковородку налейте мелко Синдром жильбера диета лук. Синдром жильбера диета Синдром жильбера диета 4 порции 20 6 луковиц 2 кролика или индейки уксуса 1 2 столовые ложки меда Синдром жильбера диета яйца 1 желатина или Синдром жильбера диета заменителя 1 палочка ванилина 200 мл сливок Вскипятите молоко с палочкой ванилина пополам Синдро выньте из.

За это время порежьте и горчицы и Синдром Удалите Синдроом перцев снимите того как вынуть каплуна даже то вино в трав. Жарьте шашлыки в гриле перцы с оливковым маслом. Общепринятая низкокалорийная диететика не лет группа ученых пытается организм энергией и одновременно обедали то не должны Синдром жильбера диета сильный внезапный жил ьбера 400 мл Синдром жильбера диета Баранье Синдром жильбера диета Синдром жильбера диета изрубите слабый огонь и варите их на листьях салата.

© XudeiM 2009-2010. Все права защищены.

Перепечатка материалов без разрешения редакции запрещена.
За содержание рекламных объявлений ответственность несут рекламодатели.

Синдром Гилберта: симптомы, диета и лечение

Синдром Гилберта — это наследственное генетическое заболевание, при котором у человека немного повышен уровень пигмента билирубина, потому что печень не обрабатывает его должным образом.

Может придавать коже и глазам желтоватый оттенок или желтуху.

Это также известно как конституциональная дисфункция печени и семейная негемолитическая желтуха.

Состояние безвредно, в лечении пациенты не нуждаются.

В США (U.S.), считается, что от 3 до 7 процентов людей страдают синдромом Гилберта, но большинство не осознают, что у них он есть.

Многие люди с синдромом Жильбера не имеют симптомов. Около 30% обнаруживают, что у них это заболевание случайно, в ходе обычных тестов.

Билирубин образуется при расщеплении эритроцитов в организме.

При синдроме Жильбера печень не обрабатывает билирубин эффективно из-за наследственной генетической аномалии. Это заставляет его накапливаться в организме.

Если у человека слишком много билирубина, у него появится желтуха, желтый оттенок белков глаз.Кожа тоже может приобретать желтоватый оттенок, если уровень повышается.

Чрезвычайно высокий уровень билирубина может вызвать зуд, но этого не происходит при синдроме Жильбера, потому что уровень билирубина не так высок.

Факторы, которые могут привести к легкому повышению уровня билирубина и сделать симптомы более очевидными, включают:

  • болезнь
  • инфекция
  • обезвоживание
  • стресс
  • менструация
  • перенапряжение
  • голодание
  • недостаток сна
  • алкоголь потребление

Уровни билирубина не достигают очень высоких уровней при синдроме Жильберта, но желтуха может беспокоить.

У человека с синдромом Жильбера вряд ли будут специфические симптомы, помимо пожелтения глаз.

Некоторые люди могут испытывать усталость и дискомфорт в животе, но эксперты не установили связи между повышенным уровнем билирубина и этими симптомами.

Эксперты говорят, что нет необходимости менять диету, хотя следует избегать употребления алкоголя, а питье большого количества воды может помочь предотвратить обезвоживание.

Также важно:

  • соблюдать здоровую, сбалансированную диету с большим количеством свежих фруктов и овощей
  • есть регулярно и не пропускать приемы пищи
  • избегать голодания и очень низкокалорийных диет

Исследование одного пациента предположили, что соблюдение особой палеолитической диеты — палеолитической кетогенной диеты — привело к некоторым улучшениям уровня билирубина.Однако это не было подтверждено другими исследованиями.

Синдром Жильбера считается безвредным, поскольку обычно не вызывает никаких проблем со здоровьем. В результате никакого лечения не требуется.

Симптомы желтухи могут вызывать беспокойство, но они временны, и не о чем беспокоиться, и длительный мониторинг обычно не требуется.

Если симптомы ухудшаются, пациенту следует поговорить со своим врачом, чтобы он мог исключить любое другое заболевание, которое могло развиться.

Синдром Жильбера не повреждает печень. Кроме желтухи, никаких известных осложнений нет.

Управление синдромом Гилберта

Синдром Гилберта нельзя предотвратить, так как это наследственное заболевание.

Люди с этим заболеванием должны убедиться, что их врач знает, что у них оно есть, поскольку дополнительный билирубин в системе может влиять на прием некоторых лекарств.

Лекарства, которых следует избегать, по возможности:

  • Атазанавир и индинавир, используемые для лечения ВИЧ-инфекции
  • Гемфиброзил для снижения холестерина
  • Статины, также используемые для снижения холестерина, при приеме с гемфиброзилом
  • Иринотекан, используется для лечения запущенного рака кишечника
  • Нилотиниб, для лечения некоторых видов рака крови

Может помочь выбор здорового образа жизни, здорового питания и большого количества физических упражнений.

Упражнения также помогают справиться со стрессом, снижая риск обострения. Алкоголь может ухудшить состояние.

Человек рождается с синдромом Гилберта, когда ген передается от одного из родителей или родителей. У человека больше шансов заболеть, если оба родителя передадут ген.

Ген вызывает гипербилирубинемию или повышенный уровень билирубина в крови.

Это происходит из-за снижения активности фермента глюкуронилтрансферазы, который конъюгирует или превращает билирубин в водорастворимую форму после того, как он высвобождается из красных кровяных телец в конце их 120-дневной жизни.

Когда билирубин становится водорастворимым, организм выводит его с желчью в двенадцатиперстную кишку и, в конечном итоге, выводится из организма с калом.

Людям с синдромом Жильбера обычно ставят диагноз в подростковом или раннем возрасте.

Диагноз основывается на наличии умеренно повышенного уровня неконъюгированного билирубина в крови и надлежащей клинической ситуации.

Генетическое тестирование обычно не требуется.

Диагноз может быть подтвержден назначением фенобарбитала, который снижает уровень билирубина, и внутривенного введения никотиновой кислоты, повышающего уровень билирубина.

Повышенный уровень билирубина обычно выявляется либо при рутинных лабораторных исследованиях у пациентов, у которых нет симптомов, либо когда назначается профиль печени из-за желтухи.

Если результаты тестов показывают, что уровни нерастворимого в воде билирубина высоки, но другие тесты в норме, наиболее вероятным диагнозом является синдром Жильбера.

Врач может захотеть провести дополнительные тесты, чтобы убедиться, что у пациента нет другой причины повышенного билирубина. Некоторые из других причин более серьезны, чем другие.

Синдром Жильбера не требует лечения, но, опять же, важно убедиться, что у человека нет другого, более серьезного заболевания.

Другие причины, по которым уровень билирубина может быть высоким

К другим причинам повышенного билирубина относятся:

Острое воспаление печени : это может быть связано с вирусной инфекцией, лекарствами, отпускаемыми по рецепту, алкоголем или ожирением печени.

Воспаление или инфекция желчного протока : Это называется холангитом и может быть серьезным,

Обструкция желчного протока : Обычно связана с камнями в желчном пузыре, но может быть связана с раком желчного пузыря или желчного протока или поджелудочной железы рак.

Гемолитическая анемия : Уровень билирубина повышается при преждевременном разрушении эритроцитов.

Холестаз : Отток желчи из печени прерывается, и билирубин остается в печени. Это может произойти при остром или хроническом воспалении печени, а также при раке печени.

Синдром Криглера-Наджара : Это наследственное заболевание нарушает специфический фермент, ответственный за обработку билирубина, что приводит к его избытку.

Синдром Дубина-Джонсона : наследственная форма хронической желтухи, которая препятствует секреции конъюгированного билирубина из клеток печени.

Псевдожелтуха : безвредная форма желтухи, при которой пожелтение кожи возникает из-за избытка бета-каротина, а не из-за избытка билирубина; обычно от употребления большого количества моркови, тыквы или дыни.

Тесты для этих состояний могут включать:

  • УЗИ печени
  • КТ брюшной полости
  • ядерное медицинское сканирование печени и желчного пузыря
  • эндоскопическое исследование двенадцатиперстной кишки
  • МРТ брюшной полости
  • голодание в течение 24 часов, чтобы увидеть, повышается ли уровень билирубина
  • генетическое тестирование

Образ жизни и домашние средства для лечения синдрома Гилберта включают:

  • определение состояния и обеспечение того, чтобы ваш врач знал, что он у вас есть, так как это может повлиять на то, какие лекарства безопасны к употреблению, включая парацетамол
  • правильно питаться и регулярно заниматься спортом, чтобы избежать стресса
  • изучение других стратегий снижения стресса, таких как медитация, чтение или прослушивание музыки
  • отказ от алкоголя

Синдром Гилберта: симптомы, диета и лечение

Синдром Жильбера — это наследственное генетическое заболевание, при котором человек болеет Очень высокий уровень пигмента билирубина, потому что печень не обрабатывает его должным образом.

Может придавать коже и глазам желтоватый оттенок или желтуху.

Это также известно как конституциональная дисфункция печени и семейная негемолитическая желтуха.

Состояние безвредно, в лечении пациенты не нуждаются.

Считается, что в Соединенных Штатах (США) от 3 до 7 процентов людей страдают синдромом Гилберта, но большинство из них не осознают, что у них он есть.

Многие люди с синдромом Жильбера не имеют симптомов. Около 30% обнаруживают, что у них это заболевание случайно, в ходе обычных тестов.

Билирубин образуется при расщеплении эритроцитов в организме.

При синдроме Жильбера печень не обрабатывает билирубин эффективно из-за наследственной генетической аномалии. Это заставляет его накапливаться в организме.

Если у человека слишком много билирубина, у него появится желтуха, желтый оттенок белков глаз. Кожа тоже может приобретать желтоватый оттенок, если уровень повышается.

Чрезвычайно высокий уровень билирубина может вызвать зуд, но этого не происходит при синдроме Жильбера, потому что уровень билирубина не так высок.

Факторы, которые могут привести к легкому повышению уровня билирубина и сделать симптомы более очевидными, включают:

  • болезнь
  • инфекция
  • обезвоживание
  • стресс
  • менструация
  • перенапряжение
  • голодание
  • недостаток сна
  • алкоголь потребление

Уровни билирубина не достигают очень высоких уровней при синдроме Жильберта, но желтуха может беспокоить.

У человека с синдромом Жильбера вряд ли будут специфические симптомы, помимо пожелтения глаз.

Некоторые люди могут испытывать усталость и дискомфорт в животе, но эксперты не установили связи между повышенным уровнем билирубина и этими симптомами.

Эксперты говорят, что нет необходимости менять диету, хотя следует избегать употребления алкоголя, а питье большого количества воды может помочь предотвратить обезвоживание.

Также важно:

  • соблюдать здоровую, сбалансированную диету с большим количеством свежих фруктов и овощей
  • есть регулярно и не пропускать приемы пищи
  • избегать голодания и очень низкокалорийных диет

Исследование одного пациента предположили, что соблюдение особой палеолитической диеты — палеолитической кетогенной диеты — привело к некоторым улучшениям уровня билирубина.Однако это не было подтверждено другими исследованиями.

Синдром Жильбера считается безвредным, поскольку обычно не вызывает никаких проблем со здоровьем. В результате никакого лечения не требуется.

Симптомы желтухи могут вызывать беспокойство, но они временны, и не о чем беспокоиться, и длительный мониторинг обычно не требуется.

Если симптомы ухудшаются, пациенту следует поговорить со своим врачом, чтобы он мог исключить любое другое заболевание, которое могло развиться.

Синдром Жильбера не повреждает печень. Кроме желтухи, никаких известных осложнений нет.

Управление синдромом Гилберта

Синдром Гилберта нельзя предотвратить, так как это наследственное заболевание.

Люди с этим заболеванием должны убедиться, что их врач знает, что у них оно есть, поскольку дополнительный билирубин в системе может влиять на прием некоторых лекарств.

Лекарства, которых следует избегать, по возможности:

  • Атазанавир и индинавир, используемые для лечения ВИЧ-инфекции
  • Гемфиброзил для снижения холестерина
  • Статины, также используемые для снижения холестерина, при приеме с гемфиброзилом
  • Иринотекан, используется для лечения запущенного рака кишечника
  • Нилотиниб, для лечения некоторых видов рака крови

Может помочь выбор здорового образа жизни, здорового питания и большого количества физических упражнений.

Упражнения также помогают справиться со стрессом, снижая риск обострения. Алкоголь может ухудшить состояние.

Человек рождается с синдромом Гилберта, когда ген передается от одного из родителей или родителей. У человека больше шансов заболеть, если оба родителя передадут ген.

Ген вызывает гипербилирубинемию или повышенный уровень билирубина в крови.

Это происходит из-за снижения активности фермента глюкуронилтрансферазы, который конъюгирует или превращает билирубин в водорастворимую форму после того, как он высвобождается из красных кровяных телец в конце их 120-дневной жизни.

Когда билирубин становится водорастворимым, организм выводит его с желчью в двенадцатиперстную кишку и, в конечном итоге, выводится из организма с калом.

Людям с синдромом Жильбера обычно ставят диагноз в подростковом или раннем возрасте.

Диагноз основывается на наличии умеренно повышенного уровня неконъюгированного билирубина в крови и надлежащей клинической ситуации.

Генетическое тестирование обычно не требуется.

Диагноз может быть подтвержден назначением фенобарбитала, который снижает уровень билирубина, и внутривенного введения никотиновой кислоты, повышающего уровень билирубина.

Повышенный уровень билирубина обычно выявляется либо при рутинных лабораторных исследованиях у пациентов, у которых нет симптомов, либо когда назначается профиль печени из-за желтухи.

Если результаты тестов показывают, что уровни нерастворимого в воде билирубина высоки, но другие тесты в норме, наиболее вероятным диагнозом является синдром Жильбера.

Врач может захотеть провести дополнительные тесты, чтобы убедиться, что у пациента нет другой причины повышенного билирубина. Некоторые из других причин более серьезны, чем другие.

Синдром Жильбера не требует лечения, но, опять же, важно убедиться, что у человека нет другого, более серьезного заболевания.

Другие причины, по которым уровень билирубина может быть высоким

К другим причинам повышенного билирубина относятся:

Острое воспаление печени : это может быть связано с вирусной инфекцией, лекарствами, отпускаемыми по рецепту, алкоголем или ожирением печени.

Воспаление или инфекция желчного протока : Это называется холангитом и может быть серьезным,

Обструкция желчного протока : Обычно связана с камнями в желчном пузыре, но может быть связана с раком желчного пузыря или желчного протока или поджелудочной железы рак.

Гемолитическая анемия : Уровень билирубина повышается при преждевременном разрушении эритроцитов.

Холестаз : Отток желчи из печени прерывается, и билирубин остается в печени. Это может произойти при остром или хроническом воспалении печени, а также при раке печени.

Синдром Криглера-Наджара : Это наследственное заболевание нарушает специфический фермент, ответственный за обработку билирубина, что приводит к его избытку.

Синдром Дубина-Джонсона : наследственная форма хронической желтухи, которая препятствует секреции конъюгированного билирубина из клеток печени.

Псевдожелтуха : безвредная форма желтухи, при которой пожелтение кожи возникает из-за избытка бета-каротина, а не из-за избытка билирубина; обычно от употребления большого количества моркови, тыквы или дыни.

Тесты для этих состояний могут включать:

  • УЗИ печени
  • КТ брюшной полости
  • ядерное медицинское сканирование печени и желчного пузыря
  • эндоскопическое исследование двенадцатиперстной кишки
  • МРТ брюшной полости
  • голодание в течение 24 часов, чтобы увидеть, повышается ли уровень билирубина
  • генетическое тестирование

Образ жизни и домашние средства для лечения синдрома Гилберта включают:

  • определение состояния и обеспечение того, чтобы ваш врач знал, что он у вас есть, так как это может повлиять на то, какие лекарства безопасны к употреблению, включая парацетамол
  • правильно питаться и регулярно заниматься спортом, чтобы избежать стресса
  • изучение других стратегий снижения стресса, таких как медитация, чтение или прослушивание музыки
  • отказ от алкоголя

Синдром Гилберта: симптомы, диета и лечение

Синдром Жильбера — это наследственное генетическое заболевание, при котором человек болеет Очень высокий уровень пигмента билирубина, потому что печень не обрабатывает его должным образом.

Может придавать коже и глазам желтоватый оттенок или желтуху.

Это также известно как конституциональная дисфункция печени и семейная негемолитическая желтуха.

Состояние безвредно, в лечении пациенты не нуждаются.

Считается, что в Соединенных Штатах (США) от 3 до 7 процентов людей страдают синдромом Гилберта, но большинство из них не осознают, что у них он есть.

Многие люди с синдромом Жильбера не имеют симптомов. Около 30% обнаруживают, что у них это заболевание случайно, в ходе обычных тестов.

Билирубин образуется при расщеплении эритроцитов в организме.

При синдроме Жильбера печень не обрабатывает билирубин эффективно из-за наследственной генетической аномалии. Это заставляет его накапливаться в организме.

Если у человека слишком много билирубина, у него появится желтуха, желтый оттенок белков глаз. Кожа тоже может приобретать желтоватый оттенок, если уровень повышается.

Чрезвычайно высокий уровень билирубина может вызвать зуд, но этого не происходит при синдроме Жильбера, потому что уровень билирубина не так высок.

Факторы, которые могут привести к легкому повышению уровня билирубина и сделать симптомы более очевидными, включают:

  • болезнь
  • инфекция
  • обезвоживание
  • стресс
  • менструация
  • перенапряжение
  • голодание
  • недостаток сна
  • алкоголь потребление

Уровни билирубина не достигают очень высоких уровней при синдроме Жильберта, но желтуха может беспокоить.

У человека с синдромом Жильбера вряд ли будут специфические симптомы, помимо пожелтения глаз.

Некоторые люди могут испытывать усталость и дискомфорт в животе, но эксперты не установили связи между повышенным уровнем билирубина и этими симптомами.

Эксперты говорят, что нет необходимости менять диету, хотя следует избегать употребления алкоголя, а питье большого количества воды может помочь предотвратить обезвоживание.

Также важно:

  • соблюдать здоровую, сбалансированную диету с большим количеством свежих фруктов и овощей
  • есть регулярно и не пропускать приемы пищи
  • избегать голодания и очень низкокалорийных диет

Исследование одного пациента предположили, что соблюдение особой палеолитической диеты — палеолитической кетогенной диеты — привело к некоторым улучшениям уровня билирубина.Однако это не было подтверждено другими исследованиями.

Синдром Жильбера считается безвредным, поскольку обычно не вызывает никаких проблем со здоровьем. В результате никакого лечения не требуется.

Симптомы желтухи могут вызывать беспокойство, но они временны, и не о чем беспокоиться, и длительный мониторинг обычно не требуется.

Если симптомы ухудшаются, пациенту следует поговорить со своим врачом, чтобы он мог исключить любое другое заболевание, которое могло развиться.

Синдром Жильбера не повреждает печень. Кроме желтухи, никаких известных осложнений нет.

Управление синдромом Гилберта

Синдром Гилберта нельзя предотвратить, так как это наследственное заболевание.

Люди с этим заболеванием должны убедиться, что их врач знает, что у них оно есть, поскольку дополнительный билирубин в системе может влиять на прием некоторых лекарств.

Лекарства, которых следует избегать, по возможности:

  • Атазанавир и индинавир, используемые для лечения ВИЧ-инфекции
  • Гемфиброзил для снижения холестерина
  • Статины, также используемые для снижения холестерина, при приеме с гемфиброзилом
  • Иринотекан, используется для лечения запущенного рака кишечника
  • Нилотиниб, для лечения некоторых видов рака крови

Может помочь выбор здорового образа жизни, здорового питания и большого количества физических упражнений.

Упражнения также помогают справиться со стрессом, снижая риск обострения. Алкоголь может ухудшить состояние.

Человек рождается с синдромом Гилберта, когда ген передается от одного из родителей или родителей. У человека больше шансов заболеть, если оба родителя передадут ген.

Ген вызывает гипербилирубинемию или повышенный уровень билирубина в крови.

Это происходит из-за снижения активности фермента глюкуронилтрансферазы, который конъюгирует или превращает билирубин в водорастворимую форму после того, как он высвобождается из красных кровяных телец в конце их 120-дневной жизни.

Когда билирубин становится водорастворимым, организм выводит его с желчью в двенадцатиперстную кишку и, в конечном итоге, выводится из организма с калом.

Людям с синдромом Жильбера обычно ставят диагноз в подростковом или раннем возрасте.

Диагноз основывается на наличии умеренно повышенного уровня неконъюгированного билирубина в крови и надлежащей клинической ситуации.

Генетическое тестирование обычно не требуется.

Диагноз может быть подтвержден назначением фенобарбитала, который снижает уровень билирубина, и внутривенного введения никотиновой кислоты, повышающего уровень билирубина.

Повышенный уровень билирубина обычно выявляется либо при рутинных лабораторных исследованиях у пациентов, у которых нет симптомов, либо когда назначается профиль печени из-за желтухи.

Если результаты тестов показывают, что уровни нерастворимого в воде билирубина высоки, но другие тесты в норме, наиболее вероятным диагнозом является синдром Жильбера.

Врач может захотеть провести дополнительные тесты, чтобы убедиться, что у пациента нет другой причины повышенного билирубина. Некоторые из других причин более серьезны, чем другие.

Синдром Жильбера не требует лечения, но, опять же, важно убедиться, что у человека нет другого, более серьезного заболевания.

Другие причины, по которым уровень билирубина может быть высоким

К другим причинам повышенного билирубина относятся:

Острое воспаление печени : это может быть связано с вирусной инфекцией, лекарствами, отпускаемыми по рецепту, алкоголем или ожирением печени.

Воспаление или инфекция желчного протока : Это называется холангитом и может быть серьезным,

Обструкция желчного протока : Обычно связана с камнями в желчном пузыре, но может быть связана с раком желчного пузыря или желчного протока или поджелудочной железы рак.

Гемолитическая анемия : Уровень билирубина повышается при преждевременном разрушении эритроцитов.

Холестаз : Отток желчи из печени прерывается, и билирубин остается в печени. Это может произойти при остром или хроническом воспалении печени, а также при раке печени.

Синдром Криглера-Наджара : Это наследственное заболевание нарушает специфический фермент, ответственный за обработку билирубина, что приводит к его избытку.

Синдром Дубина-Джонсона : наследственная форма хронической желтухи, которая препятствует секреции конъюгированного билирубина из клеток печени.

Псевдожелтуха : безвредная форма желтухи, при которой пожелтение кожи возникает из-за избытка бета-каротина, а не из-за избытка билирубина; обычно от употребления большого количества моркови, тыквы или дыни.

Тесты для этих состояний могут включать:

  • УЗИ печени
  • КТ брюшной полости
  • ядерное медицинское сканирование печени и желчного пузыря
  • эндоскопическое исследование двенадцатиперстной кишки
  • МРТ брюшной полости
  • голодание в течение 24 часов, чтобы увидеть, повышается ли уровень билирубина
  • генетическое тестирование

Образ жизни и домашние средства для лечения синдрома Гилберта включают:

  • определение состояния и обеспечение того, чтобы ваш врач знал, что он у вас есть, так как это может повлиять на то, какие лекарства безопасны к употреблению, включая парацетамол
  • правильно питаться и регулярно заниматься спортом, чтобы избежать стресса
  • изучение других стратегий снижения стресса, таких как медитация, чтение или прослушивание музыки
  • отказ от алкоголя

Синдром Гилберта: симптомы, диета и лечение

Синдром Жильбера — это наследственное генетическое заболевание, при котором человек болеет Очень высокий уровень пигмента билирубина, потому что печень не обрабатывает его должным образом.

Может придавать коже и глазам желтоватый оттенок или желтуху.

Это также известно как конституциональная дисфункция печени и семейная негемолитическая желтуха.

Состояние безвредно, в лечении пациенты не нуждаются.

Считается, что в Соединенных Штатах (США) от 3 до 7 процентов людей страдают синдромом Гилберта, но большинство из них не осознают, что у них он есть.

Многие люди с синдромом Жильбера не имеют симптомов. Около 30% обнаруживают, что у них это заболевание случайно, в ходе обычных тестов.

Билирубин образуется при расщеплении эритроцитов в организме.

При синдроме Жильбера печень не обрабатывает билирубин эффективно из-за наследственной генетической аномалии. Это заставляет его накапливаться в организме.

Если у человека слишком много билирубина, у него появится желтуха, желтый оттенок белков глаз. Кожа тоже может приобретать желтоватый оттенок, если уровень повышается.

Чрезвычайно высокий уровень билирубина может вызвать зуд, но этого не происходит при синдроме Жильбера, потому что уровень билирубина не так высок.

Факторы, которые могут привести к легкому повышению уровня билирубина и сделать симптомы более очевидными, включают:

  • болезнь
  • инфекция
  • обезвоживание
  • стресс
  • менструация
  • перенапряжение
  • голодание
  • недостаток сна
  • алкоголь потребление

Уровни билирубина не достигают очень высоких уровней при синдроме Жильберта, но желтуха может беспокоить.

У человека с синдромом Жильбера вряд ли будут специфические симптомы, помимо пожелтения глаз.

Некоторые люди могут испытывать усталость и дискомфорт в животе, но эксперты не установили связи между повышенным уровнем билирубина и этими симптомами.

Эксперты говорят, что нет необходимости менять диету, хотя следует избегать употребления алкоголя, а питье большого количества воды может помочь предотвратить обезвоживание.

Также важно:

  • соблюдать здоровую, сбалансированную диету с большим количеством свежих фруктов и овощей
  • есть регулярно и не пропускать приемы пищи
  • избегать голодания и очень низкокалорийных диет

Исследование одного пациента предположили, что соблюдение особой палеолитической диеты — палеолитической кетогенной диеты — привело к некоторым улучшениям уровня билирубина.Однако это не было подтверждено другими исследованиями.

Синдром Жильбера считается безвредным, поскольку обычно не вызывает никаких проблем со здоровьем. В результате никакого лечения не требуется.

Симптомы желтухи могут вызывать беспокойство, но они временны, и не о чем беспокоиться, и длительный мониторинг обычно не требуется.

Если симптомы ухудшаются, пациенту следует поговорить со своим врачом, чтобы он мог исключить любое другое заболевание, которое могло развиться.

Синдром Жильбера не повреждает печень. Кроме желтухи, никаких известных осложнений нет.

Управление синдромом Гилберта

Синдром Гилберта нельзя предотвратить, так как это наследственное заболевание.

Люди с этим заболеванием должны убедиться, что их врач знает, что у них оно есть, поскольку дополнительный билирубин в системе может влиять на прием некоторых лекарств.

Лекарства, которых следует избегать, по возможности:

  • Атазанавир и индинавир, используемые для лечения ВИЧ-инфекции
  • Гемфиброзил для снижения холестерина
  • Статины, также используемые для снижения холестерина, при приеме с гемфиброзилом
  • Иринотекан, используется для лечения запущенного рака кишечника
  • Нилотиниб, для лечения некоторых видов рака крови

Может помочь выбор здорового образа жизни, здорового питания и большого количества физических упражнений.

Упражнения также помогают справиться со стрессом, снижая риск обострения. Алкоголь может ухудшить состояние.

Человек рождается с синдромом Гилберта, когда ген передается от одного из родителей или родителей. У человека больше шансов заболеть, если оба родителя передадут ген.

Ген вызывает гипербилирубинемию или повышенный уровень билирубина в крови.

Это происходит из-за снижения активности фермента глюкуронилтрансферазы, который конъюгирует или превращает билирубин в водорастворимую форму после того, как он высвобождается из красных кровяных телец в конце их 120-дневной жизни.

Когда билирубин становится водорастворимым, организм выводит его с желчью в двенадцатиперстную кишку и, в конечном итоге, выводится из организма с калом.

Людям с синдромом Жильбера обычно ставят диагноз в подростковом или раннем возрасте.

Диагноз основывается на наличии умеренно повышенного уровня неконъюгированного билирубина в крови и надлежащей клинической ситуации.

Генетическое тестирование обычно не требуется.

Диагноз может быть подтвержден назначением фенобарбитала, который снижает уровень билирубина, и внутривенного введения никотиновой кислоты, повышающего уровень билирубина.

Повышенный уровень билирубина обычно выявляется либо при рутинных лабораторных исследованиях у пациентов, у которых нет симптомов, либо когда назначается профиль печени из-за желтухи.

Если результаты тестов показывают, что уровни нерастворимого в воде билирубина высоки, но другие тесты в норме, наиболее вероятным диагнозом является синдром Жильбера.

Врач может захотеть провести дополнительные тесты, чтобы убедиться, что у пациента нет другой причины повышенного билирубина. Некоторые из других причин более серьезны, чем другие.

Синдром Жильбера не требует лечения, но, опять же, важно убедиться, что у человека нет другого, более серьезного заболевания.

Другие причины, по которым уровень билирубина может быть высоким

К другим причинам повышенного билирубина относятся:

Острое воспаление печени : это может быть связано с вирусной инфекцией, лекарствами, отпускаемыми по рецепту, алкоголем или ожирением печени.

Воспаление или инфекция желчного протока : Это называется холангитом и может быть серьезным,

Обструкция желчного протока : Обычно связана с камнями в желчном пузыре, но может быть связана с раком желчного пузыря или желчного протока или поджелудочной железы рак.

Гемолитическая анемия : Уровень билирубина повышается при преждевременном разрушении эритроцитов.

Холестаз : Отток желчи из печени прерывается, и билирубин остается в печени. Это может произойти при остром или хроническом воспалении печени, а также при раке печени.

Синдром Криглера-Наджара : Это наследственное заболевание нарушает специфический фермент, ответственный за обработку билирубина, что приводит к его избытку.

Синдром Дубина-Джонсона : наследственная форма хронической желтухи, которая препятствует секреции конъюгированного билирубина из клеток печени.

Псевдожелтуха : безвредная форма желтухи, при которой пожелтение кожи возникает из-за избытка бета-каротина, а не из-за избытка билирубина; обычно от употребления большого количества моркови, тыквы или дыни.

Обследование этих состояний может включать:

  • УЗИ печени
  • КТ брюшной полости
  • ядерное медицинское сканирование печени и желчного пузыря
  • эндоскопическое исследование двенадцатиперстной кишки
  • МРТ брюшной полости
  • голодание в течение 24 часов, чтобы увидеть, повышается ли уровень билирубина
  • генетическое тестирование

Образ жизни и домашние средства для лечения синдрома Гилберта включают:

  • определение состояния и обеспечение того, чтобы ваш врач знал, что он у вас есть, так как это может повлиять на то, какие лекарства безопасны к употреблению, включая парацетамол
  • правильно питаться и регулярно заниматься спортом, чтобы избежать стресса
  • изучение других стратегий снижения стресса, таких как медитация, чтение или прослушивание музыки
  • отказ от алкоголя

Уровни билирубина, синдром Гилберта и эффекты Палеокето диета

Доброкачественное состояние:

Синдром Гилберта поражает около 3-5% населения мира, однако многие даже не осознают, что у них он есть, и обычно узнают об этом в результате других медицинских исследований по поводу не связанных состояний.Синдром Жильбера клинически определяется как повышенное, чем обычно, накопление билирубина в крови, известное как легкая неконъюгированная гипербилирубинемия [1].

Референсный диапазон общего билирубина в кровотоке для здорового человека составляет от 1 до 17 мкмоль / л [2], тогда как у людей с синдромом Жильбера уровень обычно немного повышен, в диапазоне от 20 до 50 мкмоль / л [3 ]. Медицинские работники обычно проверяют человека на повышенный уровень неконъюгированного билирубина, и это является показательным признаком болезни Гилберта.


Метаболизм билирубина:

Ваша кровь состоит из множества компонентов, преимущественно из плазмы — смеси сахара, жира, белка и солей, красных кровяных телец (эритроцитов), белых кровяных телец (лейкоцитов) и тромбоцитов (тромбоцитов) [ 4]. Естественно, ваше тело разрушается и обновляет ваши эритроциты каждые 100-120 дней в результате процесса, называемого гемолизом, одним из компонентов этого цикла разрушения является образование билирубина.Ежедневно вырабатывается около 4 мг билирубина на 1 кг массы тела. Большая часть билирубина, обнаруженного в крови, образуется в результате естественного разложения эритроцитов.

Образование билирубина происходит в ретикулоэндотелиальных клетках печени, селезенки и костного мозга. Билирубин образуется в результате распада пиррола с четырьмя кольцами, содержащего центральный атом железа. В процессе распада гем разлагается ферментом гемоксигеназой, который высвобождает железный центр гема и образует зеленый пигмент, называемый биливердин.Биливердин можно распознать и связать с изменениями и окраской синяков при повреждении или травме тканей. Биливердин способствует появлению синяков на коже зеленого и синего оттенков [5]. Затем биливердин превращается в желто-оранжевый пигмент, известный как билирубин, с помощью фермента биливердинредуктазы. В результате этого процесса билирубин становится липофильным, затем он попадает в кровь, связываясь с белком-альбумином крови. Альбумин переносит билирубин в печень, где он поглощается клетками печени (гепатоцитами).Моно- и диглюкуронизация происходит под действием уридин-глюкуронозилтрансферазы 1A1 (UGT1A1), что затем позволяет билирубину проходить в желчные протоки и накапливаться внутри желчного пузыря. Ваша кишечная микрофлора также играет роль в цикле распада билирубина. Бактериальные β-глюкуронидазы затем неконъюгируют глюкурониды билирубина, высвобождаемые в кишечник из желчного пузыря. Конечная стадия билирубина затем либо реабсорбируется обратно в кровоток, чтобы повторить цикл снова, либо он выводится почками или кишечником, что способствует коричневому и желтому цвету мочи и фекалий [5] [6].


Роль UGT1A1:

Приведенный выше процесс демонстрирует, как происходит нормальный распад билирубина; однако этот цикл затруднен у человека с синдромом Гилберта. Синдром Гилберта обычно наследуется как аутосомно-рецессивная мутация промоторной области гена UGT1A1. У обоих родителей человека должна быть копия мутировавшего гена, чтобы у человека развился синдром Гилберта.

Синдром Гилберта также может быть вызван миссенс-мутацией гена UGT1A1 и наследуется по аутосомно-доминантному типу, что означает, что у человека есть одна измененная копия гена, но этого достаточно, чтобы вызвать болезнь Гилберта.Синдром вызывает повышение уровня неконъюгированного билирубина в сыворотке крови из-за мутации UGT1A1, которая вызывает снижение активности фермента уридин-глюкуронозилтрансферазы, который способствует глюкуронизации билирубина, поэтому он может проходить в желчь и попадать в кишечник. Снижение активности этого фермента приводит к повышению уровня неконъюгированного билирубина в кровотоке [7].


Клинические последствия:

Несмотря на то, что синдром Жильбера классифицируется как доброкачественное состояние, он все же имеет важные клинические последствия, поскольку его часто неправильно диагностируют.Высокий уровень билирубина часто можно интерпретировать как другие хронические состояния, такие как хронический гепатит или заболевание печени [8]. Если уровень билирубина достаточно высок, это может привести к желтухе и заметному пожелтению кожи и белков глаз. Желтуха — единственный доказанный и признанный симптом синдрома Жильбера; однако люди часто особо отмечают другие симптомы, такие как частая утомляемость, потеря аппетита, тошнота, кожный зуд, боль в животе, СРК, трудности с концентрацией внимания и темная моча, эти симптомы различаются по степени тяжести.Однако около 30% людей с синдромом Гилберта протекают бессимптомно и вообще не страдают какими-либо симптомами [9].

Недавние исследования также показали, что повышение уровня билирубина может увеличить риск желчнокаменной болезни, поскольку билирубин играет ведущую роль в образовании желчных камней. Билирубин желчных путей и кальций образуют билирубинат кальция, содержащийся в холестериновых камнях желчного пузыря [10].

Бесплатный технический документ: Следует ли изменить правила о пищевых добавках, чтобы избежать неблагоприятных последствий для здоровья?


Эволюционное преимущество или недостаток?

Что касается эволюции, интересно увидеть какие-либо преимущества для организма, которые имеет преобразование биливердина в билирубин, поскольку билирубин, как известно, является нейротоксичным на высоких уровнях в кровотоке.

Различные исследования и эпидемиологические исследования показали тесную связь между слегка повышенным уровнем билирубина в сыворотке крови и снижением метаболических и сердечно-сосудистых заболеваний у людей. Лица с синдромом Жильбера также показали не только более низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с людьми того же возраста, но и отсроченную смертность от всех причин. Однако механизм того, как билирубин обеспечивает этот защитный сердечно-сосудистый эффект у людей, до сих пор неясен.Было высказано предположение, что некоторые из защитных эффектов более высокого уровня билирубина связаны с его мощными антиоксидантными способностями.

Предыдущие исследования старения и хронических заболеваний показали, что многие из этих заболеваний вызваны эффектами воспаления и дисбаланса антиоксидантов и их защитного действия. Предполагается, что более высокий уровень билирубина может иметь естественный защитный эффект против воспаления и дисбаланса антиоксидантов, снижая риски и факторы развития многих хронических заболеваний, связанных с воспалением.

Что было замечено у людей с синдромом Гилберта, так это то, что они, по-видимому, имеют более длинные теломеры, чем люди, у которых нет синдрома Гилберта. Теломеры — это нуклеотидные последовательности, расположенные на конце эукариотических хромосом в эукариотических клетках, которые защищают конец хромосом клеток от множества атакующих факторов, будь то активные формы кислорода или свободные радикалы. По мере взросления концы наших теломер со временем теряются. Утрата и прирост теломер регулируются ферментом теломеразой; однако общий факт жизни состоит в том, что через репликацию клеточной ДНК происходит укорачивание теломер, и скорость этого укорачивания теломер тесно связана с продолжительностью жизни человека [11].

Более длинные теломеры у пациентов с синдромом Гилберта соответствуют антиоксидантным эффектам билирубина, более высокие уровни билирубина могут оказывать защитное действие на теломеры отдельных людей. Было доказано, что с каждым делением ваших клеток в подвале, каждое деление укорачивает длину теломер. Повышенный уровень билирубина может иметь защитный эффект против укорочения теломер у людей с синдромом Жильбера и может быть одной из причин того, почему эти люди, как правило, переживают людей без синдрома [12] [13].


Эффект палеокето:

Хотя болезнь Гилберта не причиняет вреда человеку, и исследования даже предполагают, что она может иметь некоторые положительные эффекты для людей в отношении долголетия и снижения смертности, многие люди по-прежнему сообщают о неприятных побочных эффектах и ​​симптомах. Синдром Жильбера имеет только один клинически идентифицированный негативный симптом, а именно желтуху кожи и глаз, но люди часто отмечают ряд других неприятных симптомов, таких как усталость, желудочно-кишечный дискомфорт или нарушения, СРК и повышенный риск образования камней в желчном пузыре.Не имея «лекарства» как такового от синдрома Гилберта, многие люди обращаются к диетическому вмешательству, чтобы бороться с симптомами этого синдрома. Диетическое вмешательство, однако, не было тщательно изучено у Гилберта, но ряд тематических исследований у пациентов показали, что побочные эффекты и симптомы Гилберта в некоторой степени «обращены вспять», особенно в отношении диет, основанных на палеолитической кетогенной диете.

В одном тематическом исследовании, опубликованном в Американском журнале медицинских историй болезни, 30-летняя женщина с синдромом Гилберта успешно лечилась палеолитической кетогенной диетой.Пациенту была назначена популярная форма палеолитической диеты, ограничивающая потребление молока, молочных продуктов, рафинированных углеводов, злаков, бобовых, кукурузы, риса и большинства растительных масел, а диета в основном состояла из овощей, фруктов, мяса и яиц, а также кокосового масла. сахарные спирты и масличные семена.

В ее рационе было мало животных жиров, красного мяса и субпродуктов. После 20 месяцев пребывания на палеолитической диете с небольшими побочными эффектами и влиянием на ее биомаркеры ей посоветовали перейти на палеолитическую кетогенную диету во время тематического исследования, которое включало в себя употребление животного жира, мяса, яиц и субпродуктов с соотношением жира к белку. из 2: 1.

Пациентка отметила повышение уровня физической подготовки и энергии, а также снижение общей усталости, от которой она страдала ранее с синдромом Гилберта. Во время диетических изменений ее сывороточные уровни как общего, так и прямого билирубина упали ниже верхней границы нормального диапазона. Клинически у нее больше не было повышенного уровня билирубина и желтухи, которая могла бы классифицировать ее как синдром Гилберта, она также ранее страдала довольно серьезной желтухой, которая также исчезла во время участия в клиническом исследовании.Добавки рекомендуются во время палеолитической кетогенной диеты, однако уровни витаминов и минералов пациента поддерживаются в пределах нормальных уровней в течение всей диеты, человек также не сообщил о побочных эффектах при переходе к этому диетическому вмешательству.

Палеолитическая кетогенная диета в последние годы привлекла большое внимание ее потенциальной эффективности при других метаболических синдромах и состояниях, таких как эпилепсия и диабет 1 типа. Растущее число тематических исследований показывает, как палеолитическая кетогенная диета также может помочь пациентам с синдромом Гилберта управлять своими симптомами.Тем не менее, важно помнить о том, насколько все еще не изучены эволюционные преимущества людей, унаследовавших синдром Гилберта, поскольку наличие более высокого, чем обычно, уровня билирубина, как было показано, в некоторой степени защищает от серьезных заболеваний, таких как некоторые виды рака и сердечно-сосудистые заболевания. болезнь. Поэтому попытка снизить уровень билирубина до нормального уровня может быть не в интересах пациента, может потребоваться тщательный баланс интересов, может ли степень тяжести индивидуальных симптомов по Гилберту не влиять на защитные эффекты повышенного уровня билирубина. [14].

Вас также может заинтересовать:

Диета: действительно ли это стоит жертв?

Какие супергерои здорового питания?

Продукты, улучшающие настроение

Просмотрите наши бесплатные электронные книги по науке о продуктах питания

Ссылки:
[1] Синдром Гилберта (2018). Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/gilberts-syndrome/ (дата обращения: 12 февраля 2019 г.).
[2] Билирубин общий | Больницы Саут-Тис Фонд NHS Foundation Trust [Интернет].Southtees.nhs.uk. 2019 [цитировано 8 марта 2019 года]. Доступно по адресу: https://www.southtees.nhs.uk/services/pathology/tests/bilirubin-total/
[3] Дэйви П., Спригингс Д. Диагностика и лечение внутренних болезней. Оксфорд; 2018.
[4] Blood Basics (2019). Доступно по адресу: http://www.hemology.org/Patients/Basics/ (дата обращения: 12 февраля 2019 г.).
[5] Wagner K, Shiels R, Lang C, Seyed Khoei N, Bulmer A. Диагностические критерии и факторы, способствующие развитию синдрома Гилберта. Критические обзоры в клинических лабораторных науках.2018; 55 (2): 129-139.
[6] Калаконда А. и Джон С. (2019) Физиология, билирубин, Ncbi.nlm.nih.gov. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470290/ (дата обращения: 12 февраля 2019 г.).
[7] Ссылка Синдром Г. Гилберта [Интернет]. Домашний справочник по генетике. 2019 [цитировано 8 марта 2019 года]. Доступно по адресу: https://ghr.nlm.nih.gov/condition/gilbert-syndrome#inheritance
[8] Рифаи Н., Хорват А., Виттвер К. Учебник по клинической химии и молекулярной диагностике Титца.Сент-Луис: Эльзевье-Сондерс; 2018.
[9] Синдром Гилберта — British Liver Trust [Интернет]. British Liver Trust. 2019 [цитируется 22 февраля 2019 года]. Доступно по телефону: https://www.britishlivertrust.org.uk/liver-information/liver-conditions/gilberts-syndrome/
[10] Stender S, Frikke-Schmidt R, Nordestgaard B, Tybjærg- Хансен А. Экстремальные уровни билирубина как причинный фактор риска симптоматической желчнокаменной болезни. JAMA Internal Medicine. 2013; 173 (13): 1222.
[11] 4. Олссон М., Вапстра Э., Фризен К. Эволюционная экология теломер: обзор. Летопись Нью-Йоркской академии наук. 2017; 1422 (1): 5-28.
[12] Tosevska A, Moelzer C, Wallner M, Janosec M, Schwarz U, Kern C et al. Более длинные теломеры при хронической умеренной неконъюгированной гипербилирубинемии: выводы из исследования на людях синдрома Жильберта. Научные отчеты. 2016; 6 (1).
[13] Chmielewski, P. et al. (2017) «Связь билирубина в сыворотке крови с продолжительностью жизни: данные ретроспективного продольного исследования и перекрестные данные», Антропологический обзор, 80 (4), стр.335-348. DOI: 10.1515 / anre-2017-0024.
[14] Тот, К., Клеменс, З. (2015). Синдром Гилберта успешно лечится с помощью палеолитической кетогенной диеты. Американский журнал отчетов о медицинских случаях, [онлайн] 3 (4), стр.117-120. Доступно по адресу: https://www.researchgate.net/profile/Csaba_Toth9/publication/275034122_Gilbert’s_Syndrome_Successfully_Treated_with_the_Paleolithic_Ketogenic_Diet/links/5530023b0cf2f2a588abilber-dance-digital-with-digital-with-dress-dress-youtube-date-docs/pdf [доступ 7 мая 2019 г.].

Диета при синдроме Гилберта | Livestrong.com

Поддерживайте здоровье печени, употребляя в пищу фрукты и овощи с высоким содержанием клетчатки.

Изображение предоставлено: marucyan / iStock / Getty Images

Стресс, перенапряжение и слишком долгое отсутствие еды могут вызвать симптомы синдрома Гилберта. Это заболевание является распространенным наследственным заболеванием, которое влияет на то, как печень обрабатывает билирубин — желтоватый пигмент, вырабатываемый в печени и являющийся компонентом желчи, — и вызывает пожелтение кожи и глаз.Помимо изменения цвета кожи, синдром Гилберта является относительно доброкачественным. Хотя для лечения синдрома Гилберта не требуется специальной диеты, важно, чтобы вы питались регулярно и включали здоровую смесь богатых питательными веществами продуктов из всех пищевых групп, чтобы сохранить вашу печень в хорошем состоянии.

Важность регулярного питания

Голодание, когда вы в течение длительного времени обходитесь без еды, может вызвать симптомы, связанные с синдромом Жильбера.План здорового питания, который включает регулярные приемы пищи и перекусы, может помочь предотвратить желтуху. Регулярный план питания обычно включает три приема пищи плюс два-три перекуса в день. Регулярное питание не только помогает контролировать симптомы, связанные с синдромом Гилберта, но также помогает поддерживать высокий уровень энергии и помогает контролировать чувство голода.

Продукты из всех групп продуктов

Печень, один из крупнейших органов вашего тела, отвечает за преобразование питательных веществ из пищи, которую вы едите, в вещества, которые она может использовать, очищая кровь от токсичных отходов и накапливая энергию.Для вашего здоровья важно поддерживать печень в рабочем состоянии. Синдром Жильбера не приводит к заболеванию печени, но здоровое и сбалансированное питание может помочь сохранить здоровье печени и предотвратить побочные эффекты. Хорошая диета для здоровой печени включает разнообразные продукты, богатые питательными веществами, из всех пищевых групп, включая фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, нежирные источники белка, такие как птица, морепродукты и тофу, нежирные молочные продукты и полезные жиры, такие как оливковое масло и авокадо.

Получите свое волокно

Американский фонд печени рекомендует включать в свой рацион большое количество продуктов, богатых клетчаткой, чтобы поддерживать здоровье печени.Хорошие пищевые источники клетчатки включают фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и бобы. Увеличение количества клетчатки в рационе полезно не только для печени, но и для сердца и пищеварительной системы. Мужчинам нужно от 30 до 38 граммов клетчатки в день, а женщинам — от 21 до 25 граммов в день. Увеличивая количество клетчатки в рационе, делайте это медленно, чтобы предотвратить газы и боли в животе.

Достаточно пить

Обезвоживание, когда вашему организму не хватает воды для выполнения своих нормальных функций, также может вызвать синдром Гилберта.Сколько вам нужно пить, чтобы избежать обезвоживания, зависит от климата, физических упражнений и диеты. Совместное расширение Клемсонского университета утверждает, что в целом вам требуется 1 литр воды в день на каждые 50 фунтов веса тела. Помимо воды, вы можете удовлетворить свои потребности в жидкости, выпив 100-процентный фруктовый или овощной сок, несладкий чай без кофеина, обезжиренное молоко или обогащенное соевое молоко. Убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости, также важно, когда вы увеличиваете потребление клетчатки.

Может ли палеодиета обратить вспять синдром Гилберта?

Синдром Гилберта (GS) — относительно распространенное заболевание, характеризующееся повышенным уровнем билирубина в крови.Билирубин — это встречающийся в природе желтый пигмент, который образуется при разрушении эритроцитов. GS — это генетическое заболевание, при котором одна мутация гена не позволяет печени должным образом удалять билирубин из крови. От 5 до 10% населения могут иметь ГС, но около одной трети не имеют симптомов. 1

Обычно, когда эритроциты достигают конца своей примерно 120-дневной продолжительности жизни, они распадаются на билирубин. Затем печень обрабатывает билирубин, подготавливая его к выведению.Билирубин придает моче желтый оттенок, а стул — темно-коричневый. Однако у людей, страдающих GS, печень иногда обрабатывает билирубин медленнее. Могут возникать скопления, иногда приводящие к желтухе (пожелтению глаз и кожи).

GS считается обычным и безвредным, но ассоциируется с многочисленными неприятными симптомами, включая усталость, зуд, желудочно-кишечные симптомы и повышенный риск образования камней в желчном пузыре. Поскольку это наследственное заболевание, ученые обычно полагают, что лекарства от него нет.Но может ли помочь палеодиета или другие диетические вмешательства?

Группа венгерских исследователей начала исследовать этот вопрос несколько лет назад. В апреле 2015 года они опубликовали свои выводы в American Journal of Medical Case Reports . 2 Хотя в их исследовании участвовала только одна пациентка, исследователям удалось обратить вспять ее симптомы GS.

В 2006 году врачи диагностировали у 30-летнего пациента ГС. В то время у нее была 10-летняя история частых мигреней (около трех в месяц) и 10-летняя история дерматита.Также у нее наблюдалась стойкая утомляемость, запор и пожелтение глаз.

В 2010 году она начала с палеодиеты, исключив молочные продукты, зерновые, бобовые, рафинированные углеводы и растительные масла. Через год уровень билирубина вернулся к норме, желтуха и запор исчезли, а количество мигрени уменьшилось примерно до одного каждые два месяца. Однако ее усталость и дерматит не исчезли.

Она соблюдала стандартную палеодиету в течение 20 месяцев.Затем по совету исследователей она перешла на кетогенную версию палеодиеты. Кетогенная диета, конечно же, предполагает значительно меньшее потребление углеводов. Ее палеокето-диета, которую она придерживается по сей день, включает в основном животный жир, мясо, яйца, субпродукты и менее 30% овощей и фруктов. По крайней мере, два раза в неделю она ест субпродукты. С тех пор, как она перешла на палеокето-диету, ее усталость исчезла, как и дерматит. Ее мигрень сократилась примерно до двух раз в год.

Конечно, это n = 1 исследование не доказывает, что палео / палеокето-диета излечивает GS. Тем не менее, это исследование имеет большое значение, поскольку это первый задокументированный случай успешного лечения ГС с помощью диетического вмешательства. Это исследование потенциально может открыть дверь для более крупных исследований, которые могут проверить гипотезу о том, что палео / палеокето может вылечить GS (или значительно смягчить его симптомы). А на индивидуальном уровне пациенты GS с помощью своих врачей могли бы реализовать принципы палео / палеокето и, возможно, улучшить свои условия.

Кристофер Джеймс Кларк, B.B.A.
@nutrigrail
Nutritional Grail
www.ChristopherJamesClark.com

Кристофер Джеймс Кларк, B.B.A. — отмеченный наградами писатель, консультант и шеф-повар со специальными знаниями в области диетологии и лечебной кухни. Он имеет степень делового администрирования в Мичиганском университете и ранее работал аналитиком по управлению доходами в компании из списка Fortune 100. В течение последних десяти с лишним лет он разрабатывал меню, рецепты и концепции питания для ресторанов и спа, обучал частных клиентов, проводил кулинарные мастер-классы по всему миру и управлял кухней на известном греческом курорте для йоги.Кларк является автором получившей множество наград книги Nutritional Grail , получившей признание критиков.

ССЫЛКИ

[1] Owens, D, et al. (Июнь 1975 г.). «Популяционные исследования синдрома Гилберта». Журнал медицинской генетики, 12 (2). Получено с //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1142378

[2] Тот, С., Зофия, К. (апрель 2015 г.). «Синдром Гилберта успешно лечится с помощью палеолитической кетогенной диеты». Американский журнал медицинских историй болезни, 3 (4).Получено с //pubs.sciepub.com/ajmcr/3/4/9/

. .

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*