Синехии овестин: Овестин при синехиях — 36 ответов на Babyblog

  • 25.04.2021

Содержание

Овестин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Ovestin крем вагинальный 1 мг/1 г: туба 15 г в компл. с аппликатором (10006)

Для лечения климактерических симптомов ЗГТ необходимо начинать только в отношении симптомов, которые неблагоприятно влияют на качество жизни. Во всех случаях, необходимо не менее одного раза в год проводить тщательную оценку риска и пользы лечения и ЗГТ следует продолжать только в течение времени, пока польза превышает риск.

Существуют ограниченные доказательства развития риска ЗГТ при лечении преждевременной менопаузы. Ввиду низкого абсолютного риска у более молодых женщин соотношение польза-риск у них благоприятнее, чем у более пожилых.

Медицинское обследование/наблюдение

Перед началом или возобновлением ЗГТ необходимо установить подробный индивидуальный и семейный анамнез. Исходя из анамнеза, противопоказаний и предупреждений по применению препарата, необходимо провести клиническое обследование, включая обследование органов малого таза и молочных желез. Во время лечения рекомендуется проводить периодические медицинские осмотры, частота и характер которых индивидуальны, но не реже 1 раза в год. Женщины должны быть информированы о необходимости сообщения врачу об изменениях в молочных железах. Исследования, включая соответствующие методы визуализации, например, маммографию, необходимо проводить в соответствии с принятыми в настоящее время стандартами обследования и в зависимости от каждого конкретного случая.

Причины для немедленной отмены терапии

Терапию следует прекратить в случае выявления противопоказания и/или при возникновении следующих состояний:

  • желтуха и/или ухудшение функции печени;
  • значительное повышение АД;
  • возобновление головной боли по типу мигрени;
  • беременность.

Гиперплазия эндометрия и карцинома

Для предупреждения стимуляции эндометрия суточная доза препарата не должна превышать 1 аппликации (0.5 мг эстриола). Не следует применять эту максимальную дозу более 4 недель. Кроме того, в одном эпидемиологическом исследовании было выявлено, что длительный прием эстриола в низких дозах, применяемого перорально, но не интравагинально, может повышать риск рака эндометрия. Риск возрастает по мере увеличения продолжительности лечения и возвращается к исходным значениям через год после отмены препарата. В основном повышается риск малоинвазивных и высокодифференцированных опухолей. Вагинальные кровотечения во всех случаях требуют обследования. Пациентка должна быть информирована о необходимости связаться с лечащим врачом в случае начала вагинального кровотечения.

Рак молочной железы

Заместительная гормональная терапия может увеличивать маммографическую плотность. Это может усложнять радиологическое обнаружение рака молочной железы. Клинические исследования показали, что вероятность увеличения маммографической плотности ниже у женщин, получающих лечение эстриолом, чем у женщин, получающих лечение другими эстрогенами.

Обобщенные доказательства свидетельствуют об увеличенном риске рака молочной железы у женщин, получающих комбинированную терапию эстрогенами и прогестагенами и, возможно, монотерапию эстрогенами.

У женщин, получающих комбинированную терапию эстрогенами и прогестагенами более 5 лет, отмечено увеличение риска рака молочной железы в 2 раза.

При монотерапии эстрогенами увеличение риска существенно ниже, чем при их сочетании с прогестагенами.

Уровень риска зависит от длительности ЗГТ.

В отношении препарата Овестин® подобный риск не известен. В недавно проведенном популяционном исследовании случай-контроль с участием 3345 женщин с инвазивным раком молочной железы и 3454 женщин в контрольной группе показано, что применение эстриола, в отличие от других эстрогенов, не было связано с повышенным риском развития рака молочной железы. В этой связи важно, чтобы риск развития рака молочной железы был обсужден с пациенткой и соотнесен с известной пользой ЗГТ.

Рак яичников

Рак яичников развивается значительно реже, чем рак молочной железы. Длительная монотерапия эстрогенами (по крайней мере 5-10 лет) была сопряжена с небольшим увеличением риска рака яичников. Результаты некоторых исследований свидетельствуют о том, что комбинированная ЗГТ может повышать риск рака яичников сходным образом либо незначительно. Неизвестно, отличается ли риск при длительном приеме низкоактивных эстрогенов (таких, как Овестин®) от такового при монотерапии другими эстрогенами.

Венозные тромбоэмболии

ЗГТ связана с увеличением риска развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ), т.е. тромбоза глубоких вен или эмболии легочной артерии, в 1.3-3 раза. Вероятность развития ВТЭ выше в течение первого года применения ЗГТ, чем в более поздние сроки. В отношении препарата Овестин

® подобный риск не известен.

У пациенток с подтвержденной тромбофилией риск ВТЭ высокий, а ЗГТ может дополнительно его увеличивать. В связи с этим таким женщинам ЗГТ противопоказана (см. раздел «Противопоказания»).

Обычно признанными факторами риска ВТЭ является прием эстрогенов, пожилой возраст, обширные хирургические вмешательства, длительная иммобилизация, ожирение (ИМТ >30 кг/м2), беременность/послеродовый период, системная красная волчанка и рак. Не существует единого мнения относительно возможной роли варикозного расширения вен в развитии ВТЭ. После любого хирургического вмешательства необходимо проводить профилактику ВТЭ. Если длительная иммобилизация связана с плановой операцией, необходимо временно отменить ЗГТ за 4-6 недель до операции. Лечение следует возобновить после того, как женщина начнет ходить.

В отношении женщин, которые уже получают лечение антикоагулянтами, требуется тщательное рассмотрение соотношения польза-риск ЗГТ.

Если препарат Овестин® назначен в качестве пред- и послеоперационного лечения, следует рассмотреть вопрос о профилактике тромбозов.

При отсутствии ВТЭ в анамнезе, но при наличии тромбоза в молодом возрасте у ближайших родственников пациентки ей можно предложить провести скрининговое обследование, предварительно обсудив все его ограничения (скрининг позволяет выявить только ряд тромбофилических нарушений). При выявлении тромбофилического дефекта, не соответствующего заболеванию у родственников, либо при обнаружении «тяжелого» дефекта (например, дефицита антитромбина, протеина S или протеина С либо сочетания этих дефектов) ЗГТ противопоказана.

Если после начала лечения препаратом Овестин® развивается ВТЭ, то лечение необходимо прекратить. Пациентки должны быть информированы о необходимости немедленного обращения к врачу, если они почувствуют возможные признаки тромбоэмболии (например, болезненный отёк ноги, внезапная боль в груди, одышка).

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

В рандомизированных контролируемых исследованиях не получено результатов, которые свидетельствовали бы о том, что комбинированная терапия эстрогенами и прогестагенами и монотерапия эстрогенами могут предупреждать развитие инфаркта миокарда у женщин с ИБС и без нее.

Монотерапия эстрогенами:

  • по данным рандомизированных контролируемых исследований у женщин с удаленной маткой риск ИБС при монотерапии эстрогенами не увеличивается.

Риск ИБС несколько увеличивается при комбинированной ЗГТ эстрогенами и прогестагенами у пациенток старше 60 лет.

Ишемический инсульт

Комбинированная терапия эстрогенами и прогестагенами и монотерапия эстрогенами сопряжены с увеличением риска ишемического инсульта в 1.5 раза. Относительный риск с возрастом и со временем после наступления менопаузы не меняется. Однако исходный риск инсульта в большой степени зависит от возраста, и общий риск инсульта на фоне ЗГТ с возрастом увеличивается. Риск геморрагического инсульта при ЗГТ не увеличивается.

Другие состояния

Эстрогены могут вызывать задержку жидкости, поэтому пациентки с нарушением функции почек и сердечно-сосудистой недостаточностью должны находиться под тщательным контролем.

Эстриол является слабым антагонистом гонадотропина и не оказывает других значимых влияний на эндокринную систему.

Когнитивная функция на фоне ЗГТ не улучшается. Получено свидетельство о повышенном риске развития деменции у женщин, начавших применять комбинированную терапию или монотерапию в непрерывном режиме после 65 лет.

В состав препарата входят цетиловый спирт и стеариловый спирт, которые могут вызывать местные кожные реакции (например, контактный дерматит).

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Влияния препарата Овестин® на концентрацию и внимание не отмечено.

Сращение малых половых губ | 1ДМЦ

В настоящее время до половины всех пациенток дошкольного возраста, обращающихся за помощью к гинекологу, столкнулись с вопросом сращения (синехии) малых половых губ.

Возраст девочки от 0 до 7 лет — это состояние физиологического гормонального покоя.Уровень основных женских половых гормонов (эстрогенов) в организме девочки минимален. Это определяет особенности состояния слизистой оболочки наружных половых органов у данной группы: малый уровень местного иммунитета, плохая способность слизистой оболочки поддерживать адекватную степень увлажненность, повышенная ранимость, чувствительность к различного рода воздействиям (воспалительного, аллергического, лекарственного характера). Самой распространенной причиной возникновения сращений малых половых губ является

малограмотная гигиена и туалет наружных половых органов. Плохое смывание налетов, физиологических выделений, кишечного содержимого (особенно у девочек первого года жизни) создает благоприятную среду для размножения патогенных микроорганизмов, приводя к местному воспалительному процессу, и как следствие — возникновению сращений малых половых губ. Слизистая оболочка наружных половых органов , как и любая другая ткань в организме ребенка, может отвечать аллергической реакцией на воздействие таких факторов, как прием лекарственных препаратов, употребление в пищу избыточного количества сладкого, цитрусовых, пищевых красителей; контакт слизистой с химическими веществами (стиральный порошок, остающийся в микроколичествах на белье, кремы, материал , входящий в состав «памперсов»), что так же является причиной развития сращений малых половых губ. Злоупотребление гигиеническими средствами (частые подмывания с мылом, использование влажных салфеток) способствует пересушиванию слизистой наружных половых органов, предрасполагая тем самым к возникновению сращения малых половых губ у девочки.

Сращение малых половых губ чаще всего протекает бессимптомно. В некоторых случаях маленькая пациентка может предъявлять жалобы на нарушение мочеиспускания (боль во время мочеиспускания, необходимость натуживания для опорожнения мочевого пузыря), неприятные ощущения в области наружных половых органов. Мама девочки может отмечать урежение количества мочеиспусканий; во время туалета наружных половых органов девочка зачастую жалуется на болезненность в области сращения.

Наиболее адекватным и щадящим методом терапии сращений малых половых губ является консервативное лечение с использованием крема «Овестин».

Самым распространенным заблуждением со стороны родителей пациентки является опасение воздействия гормонального компонента крема «Овестин» на организм девочки. В действительности же при местном использовании данного препарата, его дозах, необходимых для лечения синехий, никакого системного воздействия на организм ребенка он не оказывает.

В случае неэффективности применения крема «Овестин» существует альтернативный способ лечения сращений малых половых губ: механическое разведение. Использование местного анестезирующего средства позволяет максимально снизить болевую чувствительность и минимизировать неприятные ощущения у ребенка во время выполнения данной манипуляции.

После разведения малых половых губ необходим забор мазка из влагалища с целью исключения инфекций, которые могут способствовать повторному появлению данной патологии.

Помимо этого, гинеколог дает рекомендации маме пациентки о выборе правильного гигиенического средства для ухода за наружными половыми органами девочки; объясняет основные способы профилактики возможного повторного возникновения синехий.

Вовремя диагностированное и проведенное лечение сращений малых половых губ, грамотно назначенная профилактика рецидивов данного заболевания — важный компонент сохранения репродуктивного здоровья девочки.

Записаться к гинекологу

Первый детский медицинский центр
Здоровье детей – спокойствие родителей!

Поделиться в соцсетях:

 

Синехии ->Овестин, помогло Вам?

Добрый день всем! Сегодня пошли с дочкой к гинекологу за справкой для сада, я даже не думала, что она будет смотреть дочу, а стали смотреть… Врач, пожилая, истеричная, суетится, в манерах такая неприятная, да и как оказалось, не очень и грамотная… Сказала: «Мамаша, вы не знаете, у вашей дочки, там все заросло?!» я глаза вытращила, что там заросло… я слышала, конечно от гинеколога, ходили в 1 месяц, что нужно наблюдать за п.губами, чтобы они не срослись, я смотрела, как советовала гинеколог (была другая врач), а потом бдительность потеряла, думаю, уже не такая маленькая, уже сформировалось, не зарастет
И вот нам говорят, что у дочки Синехии, все срослось, не знаю, дискомфорта нет у дочки… Врач предложила два варианта, первый, врач сама рассекать будет, намажет, обезболив…, второй, мазать мне кремом, правда, говорит, думаю, все равно мне придется делать, по ее словам, не очень она и верила в этот второй вариант… Я перепугалась, разнервничалась… еще врач какая-то неадекватная, мне говорит «там жа дырка должна быть, куда член вводить» Маленький ребенок и такие вот фразы… ни к месту.

Пришла домой, стала искать в нете информацию, послушала Комаровского, вот умный врач!!! Сразу полегчало!) успокоилась, никакой истерики, все разьяснил, объяснил.

Для себя решила — будем мазать кремом Овестин, правда нам врач сказала 10 дней и к ней, она будет тогда рассекать (я уже поняла, что этот вариант нам не подходит), а Комаровский говорит, до месяца может лечение проходить! и как правило крем помогает.

Хочется узнать, у кого такое было, у деток, помог ли Овестин?

Отписываюсь по результатам, мы купили крем Овестин, как рекомендовали сделали курс, потом поехали к другому врачу, платному, более деликатная, врач заметила, что ребенок после манипуляций другого доктора стала зажатой, не дает себя смотреть, приходилось всякими уловками (животик погладить и т.д) после применения Овестина у дочки стала тоненькая пленочка, где-то разошлась, где-то нет, врач сказала, еще понаблюдать сколько-то времени (уже не помню) и тогда к ней приехать, может частично чуть ей придется пленочку надрезать, мне этот вариант совсем не хотелось бы итак дочку напугали, я решила подождать, тем более, начитавшись в интернете, уверена, что со временем все придет в норму само, так и вышло, уже и перестали зацикливаться на этом деле), потом как-то посмотрела,  а там… все нормально.  Как было написано в интернете, со временем гормоны придут в норму и все нормализуется.Так и получилось

Помогите подготовить дочь 1.7 к операции по разделению синехий!: alpha_parenting — LiveJournal

Здравствуйте, читаю сообщество почти с рождения дочери, альфой быть не уверена что получается, а тут еще такая неприятность со здоровьем:

Пошли удалять контагиозного моллюска (такой прыщ типа бородавки) к платному врачу (гинекологу) и конечно она не могла не заглянуть дочери ТУДА. А там — ужас-ужас! Почти полное сращение малых половых губ (синехия) назначили крем овестин, но за неделю он не особо подействовал и эта врач говорит мажем еще неделю и разделяем хирургически (скорее всего не подействует), сходили к бесплатному детскому гинекологу она тоже в ужасе и назначила операцию на понедельник! Обе говорят, что дочери не комфортно писать тк там все срослось очень сильно. Может быть восходящая инфекция вплоть до перитонита!
Не знаю имеет ли смысл консультироваться еще. Платный врач тянет время и «разводит» на дополнительные визиты и анализы как я понимаю.
Приняла решение делать операцию у бесплатного детского гинеколога, тем более что она обещает анестезию.
Как мне подготовить дочь и себя? (Я до ужаса боюсь гинекологов а тут такое и для моей нежной малышки которой всего год и семь месяцев!)
я пока говорю, что в понедельник пойдем к доктору и доктор будет помогать выздороветь писе. Говорю что может быть неприятно, но больно быть не должно (или не стоит вдруг будет больно?)
После удаления моллюска в кабинет к тому доктору заходить не хотела, обрабатывать себя долго не давала, даже сухой палочкой прикасаться. (При удалении плакала очень сильно, хоть и обезболивают но сначала прижигали а потом дергали щипцами)

Подскажите какими словами это все проговаривать (до, после?)
Может у кого был опыт такого лечения?
Моральной поддержке тоже буду рада!

У нас еще ГВ ( подозреваю что конкурирующая привязанность даже, но об этом в другой раз), но не знаю как бесплатный врач к такому долгокормлению отнесется, тем более во время операции.

Лечение синехий у девочек. — Клиника им. Ганемана

Каковы возможности классической гомеопатии в лечении синехий у девочек. Деликатная проблема требует не менее деликатного и бережного подхода в терапии.В случае лечения синехий гомеопатией можно обойтись без хирургии.

Что такое синехии?

Синехиями (от греч. synecho—скрепляю, соединяю) называют патологические соединения (спайки) между соседними органами или поверхностями организма. В данном случае речь идёт о частичном или полном сращении слизистой малых половых губ у девочек.

Как их определить?
Спайку можно обнаружить при осмотре половых органов. Она выглядит, как плёночка, соединяющая малые половые губы от промежности и выше в направлении клитора. Фотографии половых органов в нормальном состоянии и со сращением можно посмотреть здесь.

Симптомами, говорящими о возможном сращении, являются:
1. Дискомфорт девочки при мочеиспускании.
2. Струя мочи, поднимающаяся вверх.
3. Раздражение мочой половых органов и бёдер.

Отчего они появляются?
Среди основных причин появления сращений медики называют:
1. Недостаток гормонов (эстрогенов), предохраняющих слизистую от внешних воздействий.
2. Аллергические реакции, проявляющиеся в виде покраснения половых органов и области вокруг ануса.
3. Раздражение слизистой мочой.
4. Чрезмерное подмывание девочки с мылом — чаще одного раза в неделю.

Это новое явление?
Нет. Синехии появлялись во все времена, но сейчас с этой проблемой стали сталкиваться гораздо чаще из-за склонности детей к аллергии и неправильного проведения гигиенических процедур.

Это опасно?
Нет. Если не произошло полного или почти полного сращения, препятствующего оттоку мочи. НО своевременно заняться лечением необходимо в любом случае! Неправильное формирование половых органов может в будущем привести к нарушению детородной функции.

В каком возрасте появляются синехии?
Сращение может произойти уже на первом году жизни. Впоследствии возможны неоднократные повторения вплоть до 6-9 лет. После этого возраста достаточное количество эстрогенов в организме предотвращает рецидивы.

А если врач предлагает разделить хирургическим путём?

Не соглашаться!!! Эта процедура травмирует малышку морально и физически, но не спасёт от появления синехий в будущем.
Исключением является только ситуация, когда из-за полного или почти полного сращения ребёнок не может нормально мочиться.

Как предотвратить их появление?
Существует несколько способов профилактики и контроля появления синехий:
1. Соблюдать правила гигиены девочек. Рекомендации гинеколога можно прочитать здесь.
2. Контролировать проявление аллергических реакций. При покраснении кожи сразу использовать мазь Бепантен или Малавит крем-гель.
3. Периодически осматривать половые губы, чтобы не допустить полного сращения.

Каковы возможности классической гомеопатии в лечении синехий у девочек?

Пациентка О. 11 месяцев.

Обратилась мама девочки с жалобами на синехии (сращение малых половых губ) у дочки, которые за ее жизнь уже второй раз рецидивировали после хирургического вмешательства.

Впервые появление синехий отметил участковый педиатр , когда малышке было 3 месяца. Была назначена местная терапия кремами Овестин и Контрактубекс, но синехии прогрессировали очень быстро и почти закрыли половую щель за несколько дней. Тогда было проведено хирургическое разделение. К сожалению, через несколько месяцев все повторилось.

Мама в отчаянии, так как не хочет подвергать ребенка очередной болезненной манипуляции.

При осмотре — ребенок очень активный, капризничает, трудно управляется. Развитие соответствует возрасту. Девочка худенькая. Потливость умеренная, находится на смешанном вскармливании. Воду пьет мало. Часто беспокоят колики с месячного возраста, живот вздут. Стул неустойчив со склонностью к поносам. Мама соблюдает гипоаллеренную диету из-за аллергических проявлений у дочки на коже в виде высыпаний, особенно в паху и вокруг ануса.

С рождения спит и бодрствует только на животе. «У нас животная жизнь», — шутила мама.

Из семейного анамнеза —до беременности мама долго лечилась у гинеколога по поводу хронического аднексита и рецидивирующего кандидоза. Беременность протекала с угрозой прерывания в первом триместре. Роды в срок, самостоятельные. Оценка по Апгар 8-9 баллов. В перве дни жизни у девочки отмечался гнойный коньюнктивит, который лечился местно каплями с Левомицетином.

Был назначен Медорринум в потенции 200С, 1 доза.

Через неделю мама позвонила и рассказала, что синехии стали расходиться на третий день и сейчас пока остается закрытой синехиями около 1 см промежности.

Через месяц — синехий нет, ребенок впервые заснул на спине.

Лечение синехий гомеопатией дает возможность решить проблему без применения хирургии.

способ применения, правила гигиены, отзывы

Спайки половых губ или так называемые синехеи чаще всего наблюдается у девочек от 1 мес. и до трехлетнего возраста. Такая патология в большинстве случаев не требует оперативного вмешательства и полностью излечивается благодаря соблюдению правил гигиены и применению специальных мазей. При обращении к детскому гинекологу обычно назначается к использованию мазь Овестин.

Как диагностируется патология

Синехии у девочек можно с легкостью определить при осмотре, о наличии патологии свидетельствуют такие признаки:

  • Половые губы соединены тонкой пленочкой светло-серого оттенка
  • Разводя половые губы, у девочки появляются болезненные ощущения, при этом спайка никуда не пропадает
  • При осмотре влагалище визуализируется частично или же полностью закрыто.

В норме при разведении половых губ наблюдают довольно большую щель, можно провести детальный осмотр влагалища.

Как проводится лечение

При отсутствии характерных признаков патологии нет необходимости в проведении специальной терапии. С постепенным повышением уровня эстрогена в организме малышки все пройдет само по себе.

Обязательной рекомендацией врачей в этом случае является выполнение ежедневных гигиенических процедур.

Правила гигиены

Родители должны обеспечить правильный гигиенический уход за половыми органами девочки, а именно:

  1. Осуществлять подмывание дважды в сутки (утром и вечером). Необходимо проводить эту процедуру и после акта дефекации.
  2. Не очень часто применять мыло для подмывания детей.
  3. Использовать мази и крема только после назначения детского гинеколога.
  4. Отказаться от антисептиков.
  5. Приобретать ребенку нижнее белье исключительно из хлопка, менять его ежедневно.
  6. После каждой смены подгузника давать коже «подышать».
  7. Применять для подмываний мыло без каких-либо добавок.

В некоторых случаях без использования крема не обойтись. Довольно эффективным является применение Овестина при синехиях у девочек. Хотя он содержит в составе гормональные составляющие, но эффективно борется со сращением малых половых губ. Родители, использовавшие этот препарат, говорят о простоте применения и быстром результате во время проводимого лечения.

Как применяют Овестин крем

Наносить гормональное средство Овестин следует по линии спайки, при этом, не затрагивая половые органы. Стандартный курс лечебной терапии Овестином обычно не превышает 2 нед. (если не лечили патологию ранее), обработка спаек проводится двукратно за сутки.

После того как курс лечения завершен, потребуется отвести ребенка на осмотр, чтобы оценить результаты гормонотерапии. В случае необходимости специалист может порекомендовать продолжить использование крема, только теперь мазь наносят детям единоразово за сутки.

Лечение подразумевает также использование обычного детского крема, который следует применять сразу же после купания.

На завершающем этапе лечения рекомендуется постепенно перейти на крем с ланолином, он поможет предупредить развитие повторного спаечного процесса.

Особенности проведения терапии гормональным кремом

Лечить синехии девочкам необходимо с учетом ряда правил, чтобы не травмировать слизистые внешних половых органов:

  • Нельзя удалять синехию самостоятельно путем разъединения малых половых губ
  • Мазь наносится тончайшим слоем с последующим втиранием в местах образования спайки
  • После того как синехии разойдутся, потребуется продолжить использование эстрогенсодержащего средства в целях профилактики.

Противопоказания

Овестин является гормональным препаратом, поэтому существует ряд противопоказаний к его применению:

  • Непереносимость компонентов ЛС
  • Наличие эстрогензависимых новообразований
  • Кровотечение из влагалища невыясненного генеза
  • Наличие тромбоэмболии на данный момент или ранее
  • Порфирия
  • Недуги печени, протекающие в активной форме
  • Изменениие показателей печеночных проб.

Побочные реакции

Не стоит исключать развитие побочной симптоматики во время лечения синехий у ребенка.

Следует отметить, что во время использования крема может наблюдаться локальное раздражение, а также зуд (ребенок расчесывает слизистые промежности).

Из общих побочных реакций выделяют тошноту, незначительную болезненность молочных желез. В редких случаях возможны головные боли, резкое повышение АД.

Запомните: предупредить развитие патологии значительно проще, чем лечить ее в последующем. Заботьтесь о здоровье собственных детей!

 

Синехии у девочек | Страница №6 | Медицинская консультация

05 сентября 2016 года

Спрашивает Ольга:

Здравствуйте.У девочки почти 5 лет обнаружила сполную синехию мпг и входа во влагалище. После 2 недель смазывания Эстринормом чуть раскрылся вход во влагалище. Дочке это все болезненно. Хотя и ванночку делаем 2р в день и сразу закладываю размягченный кусочек свечки эстринорм. Начинаю тянуть понемногу в стороны. У дочки даже разошлись ткани с одной стороны у мпг до ранки. Еще больнее стало… как быть? Врач сказала еще 2 недели смазывать куском свечки, если нет результата, то уже хирургическим путем… подскажите, как эту ранку у мпг обработать? Продолжать ли ванночки и эти тянущие процедуры или нужен перерыв? Как можно в этой ситуации избежать стационарного вмешательства? Может, дадите рекомендации дополнительные…
Спасибо!

27 сентября 2016 года

Отвечает Румянцева Татьяна Степановна:

Здравствуйте! Синехии довольно частое явление у малышек и возникают они чаще всего из за того что мама боится правильно девочку подмывать, раздвигая ей мпг слегка своими пальцами. Если дело не дошло до полного сращения. Можно попробовать консервативно разьединить губки. Для этого нужно в течение 10-14 дней делать ребенку ванночки с травами, — вода теплая в тазике, ребенок будет спокойно сидеть 10-15 минут. А вы в это время своими руками(естественно без ногтей) хорошо промываете ей между больших и малых губок. Не волнуйтесь, если у вас нет ногтей, то вы ничем ребенку не навредите. После ванночки рекомендую на ватный тампон положить детский крем и все это положить между губками на ночь, одев трусики, что бы тампон не выпал. И вообще гигиена п\органов, это профилактика синехий. Не забывайте подмывать девочку после каждого акта дефекации(как покакали) Если после таких процедур лучше не станет, тогда уже нужно разьединить губки хирургическим путем. Если хирургически синехии уже разьединили – делайте такие процедуры как профилактику повторных сращений!

20 января 2008 года

Спрашивает Виктория:

Девочке 6 лет, мама обнаружила заращение половой щели. Это в таком возрасте лечится? И чем вообще опасно. А то все спрашивают о более маленьких девочкаъ!

28 января 2008 года

Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:

Добрый день! Заращение половой щели – синехии у девочек – лечатся в любом возрасте. При этой патологии, во-первых, нарушается мочеиспускание, во-вторых, создается благоприятная среда для развития воспалительных процессов в органах мочеполовой системы, а это всевозможные уретриты, циститы, пиелонефриты, вагиниты и т.д. При этом, патология очень быстро переходит в категорию хронической, что естественно осложняет процесс ее лечения. Поэтому, не откладывайте визит к доктору и, соответственно, лечение синехий! Будьте здоровы!

14 ноября 2009 года

Спрашивает Дарина:

Моей дочке 3года 9 месяцев.Диагноз синехии девочке поставили недавно ,но детский гинеколог считает это следствие перенесенного заболевание скарлатина(27.12.2008). Детский гинеколог назначил консервативное лечение синехий у девочки: вечером левомиколь, утром накладывание овестина. И сейчас возникла еще одна проблема с рождения у нас диагноз срединная киста. Как гормоны овестина будут воздейстовать на кисту? Есть ли опасность применения?
Спасибо за квалифицированный ответ.

18 ноября 2009 года

Отвечает Гаврилова Ирина Всеволодовна:

Уважаемая Дарина
Овестин категорически противопоказан детям!
Синехии следует разсоединить, а рекомендации по дальнейшим мерам профилактики рецидивов синехий у девочки врач даст вам после проведения манипуляции.
Если ребенок здоров, можете обратиться в отделение детской и подростковой гинекологии НДСБ Охматдет (ул.Черновола 28/1, корпус 4) с понедельника по пятницу с 9 до 14 (при себе иметь пеленку, перчатки, ампулу лидокаина или крем ЭМЛА для обезболивания).

09 марта 2009 года

Спрашивает анна:

Здраствуйте.моей дочке 5 месяцев,ей поставили диагноз синехии. Неделю назад мы ездили к врачу разъединять синехии .Врач нам прописал Овестин,и ванночки с ромашки.
Все это делать(промывать травкой и прикладывать на бинтик Овестин)после каждого раза когда малышка пописает.Это вообщем более 10 раз в день.
Мой вопрос:как вы думаете,уважаемый доктор,это не слишком ЧАСТО?
и как вы посоветуете делать?
Р.s. как узнали мы попозже это был не детский гинеколог, а взрослый.

26 марта 2009 года

Отвечает Шевченко Венера Надировна:

Здраствуйте, Анна! Эстриолсодержащие мази (овестин, колпотрофин) наносятся тонким слоем на область срастания малых половых губ один раз в сутки, лучше на ночь (без бинта). Ваночки до нанесения мази рекомендуется при наличии признаков воспаления (покраснение слизистой вульвы, выделения из половых путей). Средняя длительность лечения синехий у девочек составляет около 10-14 дней. Если синехии у девочки сами не разошлись, я рекомендую на 10-14-й день мазевых аппликаций явиться на прием, прихватив с собой мазь. 
Будьте здоровы!

10 октября 2008 года

Спрашивает Евгения:

Здравствуйте! Моей дочери 8 месяцев. Она на ГВ. Вчера сделали операцию по устранению синехий у девочки. Сказали прийти через 5 дней, должны взять мазок. За три дня до этой даты назначили проводить «провокацию»: мне есть соленое, сладкое, маринады; ребенку капать по 2-3 капли 3% перекисью водорода на вульву. Можно ли это делать???Обязателен ли это анализ? Необходимо отметить, что синехии у девочки наследственны, у меня синехии были, тоже разъединяли

23 октября 2008 года

Отвечает Буяло Валентина Виталиевна:

Синехии не могут быть наследственными, просто синехии — это патология, которая часто встречается у девочек. Провокация мазка — глупость. Если она на грудном вскармливании, то таким «разнообразием» маринадов можете вызвать у ребенка понос или аллергию. По большому счету, анализ не обязателен, если после рассоединения синехий у девочки нет покраснения вульвы и выделений из половых путей. Главное тщательный уход, чтобы синехии не повторились: меры профилактики рецидивов синехий.

23 июня 2013 года

Спрашивает Ирина:

Здравствуйте!Моей девочке 5 лет.Пару недель назад,я обнаружила у нее темно коричневые выделения.Детский гинеколог нам поставил диагноз вагиноз,сказала,что скорее всего инфекция попала и назначила лечение:полижинакс свечи(для детей),метронидозол 1/3таб.-2 раза в день и одна капсула флюконазола.Хотя анализы мочи,кала и на посев,еще не были готовы!Мы неделю лечились,ходили на процедуры с полижинаксом.В итоге выделения все еще есть,желтоватого цвета,мало того,вчера и сегодня с примесью крови.Я в шоке!Понятия не имею что это может быть!Первый раз в жизни с таким сталкиваюсь!Проверила ребенка,влагалище все красное и похоже еще и сращение малых губ!И самое интересное,что ребенок абсолютно ни на что не жалуется,ни на боли ни на зуд!Подскажите пожалуйста,что это может быть?!

01 октября 2013 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Ирина! Перед назначением терапии гинеколог должна была взять мазки отделяемого из половых органов девочки и только на основании результатов исследования мазков назначить лечение. Судя по реакции организма, лечение не дало желаемого эффекта. Учитывая это, а также тот факт, что гинеколог не заметила сращения половых губ, советуем Вам взять результаты все проведенных анализов и обратиться за альтернативной консультацией к другому специалисту того же профиля. Оставлять ситуацию на самотек нельзя, тем более что воспаление и синехии — это два взаимоподдерживающих друг друга процесса, которые без лечения никуда не денутся. Подробности о причинах появления синехий, обследовании и лечении сращений половых губ у девочек — в статье Синехии у девочек: «женская проблема» маленьких принцесс на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!

25 января 2008 года

Спрашивает саша:

как выглядят синехии у девочек, как рано могут появиться? толком не могу там ничего разглядеть, все такое маленькое.

12 февраля 2008 года

Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:

Добрый день! Развиваться синехии у девочек могут в любом возрасте. В их развитии играют роль гигиенические процедуры, склонность к воспалительным заболеваниям слизистых оболочек, общие заболевания, которые требуют применения антибиотиков, а также уровни гормонов малышки (эстрогены). Сами разглядеть Вы ничего не сможете, так как не знаете, как у малышки должны выглядеть половые органы, какие возможны их модификации. Поэтому, профилактический визит к детскому гинекологу неизбежен. Будьте здоровы!

20 апреля 2015 года

Спрашивает Венера:

Здравствуйте доктор,скажите дочери 2.6 г ,недавно заметила сростание одной малой губы к большой.Раз в неделю раньше смазывала покраснения половых губ мазью «Бенпантен».не могло же это вызвать слипание?Посоветуйте пожалуйста нам лечение от сростания и не опасно ли это?Заранее спасибо за ответ

29 апреля 2015 года

Отвечает Румянцева Татьяна Степановна:

Здравствуйте! Да, я думаю что это бепантен постарался! Ваша проблема называется синехии, и это достаточно частое явление среди маленьких девочек. Попробуйте поделать ребенку ванночки с травами: ромашка, шалфей, акация, 1 ст. л на 1 литр воды и в этой воде в тазике посидеть мин 10-15. Вода теплая приятная и ребенок с удовольствием там будет сидеть. В это время вы своими чистыми руками девочку подмывайте и не просто сверху а нескоько раздвигая ей губки. Если ногтей у вас нет, то вы ей ничем не навредите. На ночь после подмывания смажьте детским кремом ватный диск и положите ей между губок, а утром уберите и опять подмойте — активно своей рукой.Т аким образом это можно делать пару раз в день дней 10. Подмывайте также ребенка после каждого акта дефекации( как покакали). Если вы все правильно будете делать то обойдетесь без оперативного разделения. Если после 2 недель таких процедур эффекта вы не увидите — нужно будет обязательно подойти к детскому гинекологу.

13 июля 2015 года

Спрашивает елена:

Можно ли ребенку с рецедевирующими синехиями купаться в речке, в море?разъеденяли уже три раза,опять срослось.насколько опасно попадание песка под трусы с такой проблемой?и еще-вдруг покупались и попал песок под трусики — что делать что б недопустить беды с импс? Спасибо

04 августа 2015 года

Отвечает Румянцева Татьяна Степановна:

Здравствуйте! Купаться можно. Что бы песок не попал под трусики — носите их не свободные а несколько обтягивающие. Ну и в песок не погружаться, ведь за этим можно смотреть. А причина синехий в вашем неправильном уходе за половыми органами девочки. Попробуйте поделать ребенку ванночки с травами: ромашка, шалфей, акация, 1 ст. л на 1 литр воды и в этой воде в тазике посидеть мин 10-15. Вода теплая приятная и ребенок с удовольствием там будет сидеть. В это время вы своими чистыми руками девочку подмывайте и не просто сверху а нескоько раздвигая ей губки. Если ногтей у вас нет, то вы ей ничем не навредите. На ночь после подмывания смажьте детским кремом ватный диск и положите ей между губок, а утром уберите и опять подмойте — активно своей рукой.Таким образом это можно делать пару раз в день дней 10. Подмывайте также ребенка после каждого акта дефекации( как покакали). Если вы все правильно будете делать то обойдетесь без оперативного разделения и без рецидивов.

13 августа 2008 года

Спрашивает Нона:

Здраствуйте.У девочки обнаружили синехии малых п/ губ 3 года. Оперировали и через год опять закрылась на1/3. Посоветовали такое лечение синехий: 14 дней мазать гелем, содержащим экстракт лука, гепарин и аллантоин, и без операции синехии у девочки разойдутся. Правильное ли это лечение.СПАСИБО.

29 августа 2008 года

Отвечает Буяло Валентина Виталиевна:

Я не знаю практики применения данного геля при синехиях у девочек. Если не хотите рассоединять синехии у девочкиповторно попробуйте просто после вечерней травяной противовоспалительной ванночки смазывать место сращения любой мазью или оливковым или тыквенным маслом, слегка надавливая пальцем в месте сращения (меры профилактики рецидивов синехий). Синехии у девочек бывают плотные и тоненькие. При втором варианте высокая вероятность того что они разойдутся. Удачи.

06 июля 2010 года

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте! Моей дочери 3 года. Синехии у девочки снова и снова — за это время мы делали уже 5 рассечений, последний раз месяц назад, после чего нам врач выписала колпотрофин один раз в день в течении 10 дней на ночь. После 2-го дня у ребенка там все покраснело, стало видно, что ее это беспокоит, зудит, может, конечно, это какая-то пищевая аллергия, но я испугалась и не стала больше мазать. После того, как подмываю ее вечером, мажу прокипяченым подсолнечным маслом. Да и вообще выполняю, как впрочем и всегда, все рекомендации по лечению синехий в полном объеме. Но вопрос мой, а наверное и не вопрос вообще, а крик души вот в чем: что нам делать дальше, у нас в этом месте постоянные проблемы. То синехии у девочки, то видимо из-за них нажили проблему цистита, возникает именно с появлением синехий, был уже 2 раза, один раз с высокой температурой. И там постоянно что-то не так. Дочка почти постоянно жалуется, хотя визуально я ничего не вижу. Бывает, что смотрю — красное, но выделений никаких нет, а бывает что пожалуется — а я ничего не вижу. Вот сейчас говорит, что когда писяю — болит, хотя синехий у девочки не видно вообще. Ситуация усугубляется еще и тем, что ребенок еще очень непонятно говорит и толком не может ничего объяснить. Но результат этого всего уже налицо: во-первых, каждое просто подмывание, обработка маслом или кремом, даже просто посмотреть сопровождается плачем и истерикой с криками мамочка не надо и не веди к тете врачу; во-вторых: с куклами мы теперь играем только так — мы их «там» щупаем, туда кладем лекарства, там постоянно что-то рассматриваем. Мне уже на людях неудобно, сколько внимания этому месту уделяет мой ребенок. Это уже какая-то психологическая травма. И самое ужасное, что это все не проходит, а повторяется с завидной периодичностью. Просто не знаю куда мне идти, с чего опять начинать. Уже сама боюсь визитов к врачам, т.к. боюсь придется еще лечить заикание какое-нибудь, так она боится. Нефрологи говорят решите проблему по гинекологии, но смотрите, чтоб не было рецидивов, чтоб не приняло хроническую форму, гинекологи отправляют к нефрологам. Делали УЗИ мочевыводящих путей — сказали все нормально. Что делать мне когда ребенок говорит, что там болит, подскажите? И мазать ли нам дальше колпотрофином. Очень боюсь повторения синехий у девочки. Помогите, пожалуйста, советом. Спасибо.

13 июля 2010 года

Отвечает Буяло Валентина Виталиевна:

Да, ситуация непростая с психологической точки зрения. Необходимо выяснить возможную причину синехий у девочки: запоры, поносы, аллергии, циститы, глисты, опрелости, плохой уход. и если последнее, как я понимаю, можно исключить, то с остальным — побороться. Подмывайтесь гелем Сафорель, он обладает вяжущими свойствами и снимает зуд и красноту. Исключите дрожжевую инфекцию — от нее у девочек часто краснеет вульва и возникает зуд и дискомфорт во время мочеиспускания, если на кольпотрофин аллергия — забудьте о нем, мажьте оливковым или тыквенным или миндальным маслом. Чем старше ребенок, тем реже рецидивы. Если появилась аллергия, профилактически вечером поделайте сидячие ванночки с фиалкой, чередой и календулой. гоняйте глистов раз в полгода. постарайтесь максимально не говорить при ребенке о это проблеме, только обычный уход — утром и вечером. каждый день не заглядывайте, а только если вдруг простудилась, сопли, кашель, ветрянка или что-то в это духе. Желаю удачи.

20 июля 2012 года

Спрашивает Елена:

Здравствуйте! Недавно педиатор обнаружила синерхии. Сращение примерно 50%, мочеспускательный канал открыт, ребенка ничего не беспокоит. Механическим путем разъединять не хочу, и гомональные мази применять пока тоже. Подскажите пожалуйста стоит ли вообще их сейчас разъединять?? что можно попробовать чтоб синерхии сами разошлись??? (сейчас мажу бепантеном после каждого подмывания)

25 июля 2012 года

Отвечает Шевченко Венера Надировна:

Здравствуйте, Елена! Если ребенка ничего не беспокоит, анализы мазка и мочи в норме, то можно пассивно наблюдать. Но при 50% сращений малых половых губ возможна (не обязательно) техническая трудность полноценной гигиены вульвы при подмывании. Если Вы думаете о том, что возможно использование другой мази, то никакой разницы для гормонального статуса Вашей девочки нет, будете Вы использовать «Бепантен» или гормонсодержащую мазь. Дело в том, что женский гормон, входящий в состав таких кремов, как «Овестин» или «Колпотрофин» по своей структуре не попадает через слизистую в кровоток, поэтому не влияет на гормональный фон. А на уровне слизистой этот гормон (эстриол) приводит к увлажнению слизистой оболочке, за счет чего сращения становятся менее плотными и легко расходятся при нежном надавливании на спайку. Будьте осторожны к любым длительным по времени манипуляциям на вульве, чтобы не спровоцировать мастурбацию (онанизм) у маленькой девочке. Будьте здоровы!

06 февраля 2011 года

Спрашивает Валентина:

В 3 месяца дочки, у девочки диагноз синехии, лечим синехии по схеме: овестин на ночь,контрактубекс 2 раза в день и иногда бибантен мазь, но синехии у девочки не проходят — губки так и не расходятся как была дырочка не большая так и осталась,как нам быть дальше.Продолжать лечение синехий или сделать надрез уже лучше.И возможна ли ,что от овестина у нас набухли сиси тверденькии маленькии шарики в груди.И возможно что синехии у девочки из-за того,что я пью чарозетту,а ребёнок на гв полностью. Спасибо за ответ.

17 февраля 2011 года

Отвечает Шевченко Венера Надировна:

Здравствуйте, Валентина! Обработка овестином если не привела к саморасхождению синехий, то намного облегчит врачу процедуру их разъединения. Вы не указали, сколько дней Вы проводили обработку слизистой вульвы мазями. Если на 7-10 день обработки синехии у девочки не начали расходиться, то, скорее всего, у Вас самой ничего не получиться. По моему опыту работы овестин (колпотрофин) не помогает маме самой справиться с синехиями у девочек, если они многослойные или при слипании быстро образуется плотное сращение малых половых губ.

«Чарозетта» содержит прогестоген, а рост молочных желез начинается под влиянием эстрогенов. Овестин содержит так называемый «неактивный» эстроген – эстриол, который через слизистую почти не проникает в кровь. С куриным мясом мы получаем намного больше активного эстрогена. Поэтому обратитесь повторно к детскому гинекологу или эндокринологу для оценки состояния молочных желез и наблюдением за ними до обратного развития.

15 мая 2009 года

Спрашивает Мария:

Здравствуйте! моей дочурке 1,6 года. позавчера сделали разъединение синехий малых половых губ тупым инструментом. Врач назначил таспоны со стрептоцитовой мазью 1 неделю, затем любое масло 1 неделю. и больше ничего. Подскажате, пожалуйста, правильно ли это? может что то надо другое лечение синехий? сегодня утром после того, как убрала тампон, на нем что то в виде гноя. Что же мне делать? зараннее спасибо.

13 июня 2009 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте! Лечение синехий у девочки выглядит довольно адекватным. Конечно существуют более сильные антибактериальные мази, чем стрептоцидовая (например, синтомициновая), а определение «любое масло» несколько широковато (кстати, также можно использовать детский крем). К сожалению, возможность появления гноя имеется, сообщите об этом врачу, чтобы он предпринял меры. В дальнейшем тщательное соболюдение мер по профилактике рецидивов синехий. Будьте здоровы! Всего доброго!

23 марта 2015 года

Спрашивает Мария:

Добрый день, у моей дочери начали с низу срастаться половые губы, уже на пол сантиметра, подскажите как мне ухаживать? И что делать чтобы они разошлись? Заранее благодарю!!!!

27 марта 2015 года

Отвечает Румянцева Татьяна Степановна:

Здравствуйте! Ваша проблема называется синехии, и это достаточно частое явление среди маленьких девочек. Попробуйте поделать ребенку ванночки с травами: ромашка, шалфей, акация, 1 ст. л на 1 литр воды и в этой воде в тазике посидеть мин 10-15. Вода теплая приятная и ребенок с удовольствием там будет сидеть. В это время вы своими чистыми руками девочку подмывайте и не просто сверху а нескоько раздвигая ей губки. Если ногтей у вас нет, то вы ей ничем не навредите. На ночь после подмывания смажьте детским кремом ватный диск и положите ей между губок, а утром уберите и опять подмойте — активно своей рукой.Т аким образом это можно делать пару раз в день дней 10. Подмывайте также ребенка после каждого акта дефекации( как покакали). Если вы все правильно будете делать то обойдетесь без оперативного разделения. Если после 2 недель таких процедур эффекта вы не увидите — нужно будет обязательно подойти к детскому гинекологу.

(PDF) Редкая причина вагинальных выделений у девочки до полового созревания

Doi: 10.21699 / ajcr.v8i4.605

Цитирование: Herle K, Bal HS. Редкая причина выделений из влагалища у девочек препубертатного возраста. APSP J Case Rep. 2017; 8:25.

Редкая причина вагинальных выделений у девочек до полового созревания

Кушик Херле, Харшит Сингх Бал *

Отделение детской хирургии, Христианский медицинский колледж, Веллор, Тамил Наду, ИНДИЯ

РЕФЕРАТ

Выделения из влагалища необычная гинекологическая проблема, чаще всего инфекционного происхождения.Посторонние

тельца во влагалище являются наиболее частой неинфекционной причиной выделений из влагалища. Мы сообщаем о случае 5-летней девочки

с батареей-таблеткой во влагалище, вызвавшей перегородку для сбора вместе с выделениями из влагалища. Ребенку потребовалась лапа-

ротомия из-за плотных синехий, вызванных утечкой батареи.

Ключевые слова: батарейка кнопочная; Инородное тело влагалища; Выделения из влагалища

Для корреспонденции *: доктор Кушик, отделение детской хирургии ЦМЦ.VELLORE

Электронная почта: [email protected] © 2017, Herle et al

Отправлено: 13-05-2017 Принято: 10-06-2017

Конфликт интересов: Нет Источник поддержки: Нет

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение

и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

ВВЕДЕНИЕ

Выделения из влагалища, вызванные инородным телом, составляют около 4-5% всех амбулаторных посещений в гинекологической практике

.[1] Туалетная бумага, пробки для бутылок, батарейка-пуговица и игрушки

— это инородные тела, о которых сообщается в литературе [2]. Девочки пубертатного возраста до

имеют более высокий риск травмы от вагинальной щелочной батареи

из-за уже существующего щелочного pH и низкого уровня эстрогена

. Повреждение тканей происходит из-за утечки

гидроксида калия и натрия, что повышает pH

почти до 11 в дополнение к электрическому разряду и некрозу давления.[3] Здесь мы сообщаем об интересном случае

кнопочной батареи

во влагалище.

ДЕЛО

Пятилетняя девочка обратилась с жалобой на кровь

окрашенные выделения из влагалища в течение 20 дней. Ранее у нее

были беловатые выделения из влагалища, которые периодически возникали в течение

за последний год. При осмотре не было обнаружено явных повреждений

. Ультразвук и компьютерная томография, проведенные еще

, где показали кистозное образование (3x2x3 см), присутствующее в тазу

позади мочевого пузыря.На КТ масса была гиперплотной

и, как сообщалось, представляла собой дермоидную кисту с кальцификацией

(рис. 1). При ректальном исследовании перед прямой кишкой ощущается напряженная гладкая кистозная структура размером

с тактовой стенкой прямой кишки

. Уровни сывороточных маркеров бета-ХГЧ и АФП

э.п. были в пределах нормы.

Рис. 1: Скаутское изображение брюшной полости КТ, показывающее батарею

.

Генитоскопия показала плотные вагинальные синехии в средней части влагалища

.Невозможно визуализировать шейку матки. Диагностическая

лапароскопия показала гладкую ретровезикальную кисту. Матка

Гистопатология эндометрия | SpringerLink

Об этой книге

Введение

Хотя цель и объем этой монографии остались неизменными, мне пришлось пересмотреть и переписать многие разделы, чтобы идти в ногу с недавним ростом знаний о патологии и физиологии эндометрия.Новые знания исходят отовсюду, порождаются улучшенными методами обучения практически по каждой узкой специальности, образцовым сотрудничеством между дисциплинами и, особенно, обменом идеями на международном уровне. С другой стороны, каталог болезней постоянно меняется. Некоторые, когда-то распространенные, становятся редкими или даже исчезают. Внезапно появляются другие, уникальные и ранее неизвестные. Увеличение продолжительности жизни, современный образ жизни и новые методы лечения изменили или усугубили клинические и диагностические проблемы, с которыми мы сталкиваемся.Соответственно, гормональной терапии и внутриматочной контрацепции уделяется особое внимание, соразмерное тому значению, которое им придается сегодня. Согласно принципу «nil nocere», практически неограниченное использование этих агентов гарантирует, что их эффекты будут тщательно контролироваться точными морфологическими исследованиями, что является необходимым условием только при тесном сотрудничестве клинициста и патологоанатома. Разделы о процедурах получения ткани эндометрия, о стероидных рецепторах, о функциональных нарушениях и о самопроизвольном аборте были изменены или расширены, чтобы включить новые факты из недавних открытий, которые теперь кажутся важными.Однако только время покажет их истинную ценность. Большая часть исторического интереса в тексте осталась нетронутой, поскольку «кто хочет заглянуть в будущее, должен обратиться к прошлому» (Андре Мальро).

Ключевые слова

Эндометрий Gebärmutterschleimhauterkrankung Pathologische Histologie контрацепция гистология гистопатология гормоны ткань

Авторы и аффилированные лица
  1. 1.Университетская клиника для женщин Мангейма (Гейдельбергский университет) Германия

Библиографическая информация

  • Название книги Гистопатология эндометрия
  • Авторы Гизела Далленбах-Хельвег
  • DOI https: // doi.org / 10.1007 / 978-3-642-96638-5
  • Информация об авторских правах Springer Berlin Heidelberg 1981
  • Имя издателя Шпрингер, Берлин, Гейдельберг
  • электронные книги Архив книг Springer
  • ISBN в твердом переплете 978-3-540-10658-6
  • ISBN в мягкой обложке 978-3-642-96640-8
  • электронная книга ISBN 978-3-642-96638-5
  • Номер издания 3
  • Число страниц VI, 359
  • Количество иллюстраций 0 ч / б иллюстраций, 0 иллюстраций в цвете
  • Темы Гинекология
    Патология
  • Купить эту книгу на сайте издателя

Sklejenie warg sromowych — проблема дзевчинского

Okolice intymne dziewczynek i ich pielęgnacja to dylemat wielu rodziców.Jak wiecie jestem mamą trzech dziewczynek i zawsze mi się wydawało, że z dziewczynkami jest łatwiej, a gorzej mają mamy chłopców z pielęgnacją napletków. Ale okazuje się, że u obu płci są pewne wątpliwości.

Zewnętrzne narządy płciowe dziewczynek

Co to takiego? U chłopców widać prącie i worek mosznowy z jądrami. A u dziewczynek? Widać wargi sromowe większe. U niektórych dziewczynek widać też niekiedy wargi sromowe mniejsze (zdarza się, że te większe zakrywają mniejsze i dopiero po ich rozchyleniu ukazują sięznyó znieysze).

Oto szkic (mój osobisty — wiem, nie umiem rysować), от ale szkic to szkic 😉

Я тераз так. Możliwa jest sytuacja, kiedy dochodzi do zrośnięcia warg sromowych większych — czyli tych najbardziej zewnętrznych, najbardziej „na wierzchu” można powiedzieć. Nie da się ich rozchylić i ocenić warg sromowych mniejszych. W takiej sytuacji konieczna jest oczywiście wizyta u lekarza, ale i dalsza diagnostyka endokrynologiczna.

U dziewczynek częściej jednak mamy do czynienia z sytuacją sklejenia warg sromowych mniejszych.Czyli tych bardziej „w środku”. Wtedy nie są one od siebie oddzielone, może zupełnie nie być widoczne wejście do pochwy i cewka. Те варги mniejsze mog być połączone ze sobą częściowo lub całkowicie.

Znowu mój szkic:

Kogo dotyczy sklejenie warg sromowych

Wg danych statystycznych nawet 2% dziewczynek. Wiek ma tutaj znaczenie, bo sklejenie warg sromowych występuje najczęściej między 3 miesiącem życia a 4 rokiem ycia. Rzadziej u starszych dziewcząt.

Dlaczego tak się dzieje?

Jednoznacznej i pewnej odpowiedzi na to pytanie nie ma, bo przyczyna tego zaburzenia nie jest do końca jasna. Jako jeden z powodów podaje się jednak obniżony poziom estrogenów . Z tego tez powodu rzadko stwierdza się sklejenie warg sromowych u noworodków, nastolatek i kobiet dorosłych, a częściej w wyżej wymienionych przedziale wiekowym.

Kolejny czynnik predysponujący to pieluchy jednorazowe, których większość jednak używa (okazuje się, że przy wielorazowych problem pojawia nawan rzadzujöpiej, apjawia na sięwan rzadzujöpiej.).

Nieprawidłowe używanie Chusteczek nawilżanych — mocne pocieranie, nadużywanie kremów (ш тым niezwykle popularnych г cynkiem — Zbyt długo, Zbyt często я niekiedy wprowadzanie ич сделать wejścia pochwy) я stosowanie płynów делать higieny intymnej również sprzyja sklejaniu варг sromowych . O samej pielęgnacji okolicy pieluszkowej poczytasz tutaj: klik.

Zdecydowanie rzadziej (na szczęście! Ale trzeba o tym pomyśleć) sklejenie warg sromowych ma swoje podłoże w nawracających influenkcjach intymanych i urazachiemölökée.

Czy sklejenie warg sromowych mniejszych jest проблема?

Obraz Peggy und Marco Lachmann-Anke z Pixabay

W około 50% przypadków, zwłaszcza w początkowym okresie sklejenie warg sromowych nie przyczynia się do powstawania dodatkowych problemów. Rozpoznawane bywa przypadkowo w trakcie badania tej okolicy. Z czasem zaobserwować jednak można:

+
  • infekcje układu moczowego (ш przypadku infekcji układu moczowego zwraca się szczególne uwagę на Tè Okolice)
  • Стан zapalny pochwy я sromu
  • obecność upławów
  • trudności ш oddawaniu moczu
  • moczenie, wyciekanie moczu ро mikcji

Kiedy objawy są szczególnie mocno nasilone albo sklejenie warg nie występuje w typowym wieku to konieczna może być dodatkowa diagnostyka.

Co robić?

Przede wszystkim nic na własną rękę. Jeśli zauważysz u swojej córeczki sklejenie warg sromowych to udaj się do lekarza.

Są opcje leczenia i nie-leczenia.

Obserwację bez żadnych dodatkowych działań można prowadzić w sytuacji gdy dziewczynka nie ma adnych objawów i jest w typowym wieku. Im starsza będzie tym проблема powinien być mniejszy — może dojść do samoistnego rozklejenia się warg gdy dojdzie do zwiększonej produkcji estrogenów (проблема устано сам nawet u 80% pacjentek).

Odzwyczajanie dziecka od pieluszek, prawidłowa highiena okolicy krocza i nauka chodzenia również mogą przyczynić się do szybszego ustąpienia problemu.

Zdarzają się jednak nawroty, więc czujna Obserwacja powinna być cały czas prowadzona.

Образ Джилл Веллингтон из Pixabay
Эстроген

Maść do smarowania. Kiedy pojawiają się jakiekolwiek objawy (stany zapalne, trudności w oddawaniu moczu, upławy, zakażenia układu moczowego) в lekiem pierwszego wyboru są preparagoe estrogenowe.Stosujemy je przez 2-4 tygodni — oczywiście po wyraźnym zaleceniu lekarskim.

Alternatywą dla wyżej wymienionych są preparaty sterydowe — również do stosowania miejscowego (krem z betametazonem).

Oba preparaty maj jednak działania niepodane, zwłaszcza w przewlekłym stosowaniu.

Postępowanie chirurgiczne

Nazwałabym je ostatecznością i leczeniem zarezerwowanym dla określonych przypadków. Nawracające i ciężkie objawy na przykład.Albo brak poprawy leczenia zachowawczego (по кремач). Zabieg przeprowadza się w znieczuleniu, a po zabiegu obowiązuje często stosowanie preparatów estrogenowych i czujna Observacja — może dochodzić do nawrotów.

ródła:
  • «Postępowanie w sklejeniu warg sromowych. Aktualne Zalecenia Североамериканское общество детской и подростковой гинекологии »
  • Sklejenie warg sromowych — opis przypadku. Ванда Коморовская-Щепанская, Петр Гутнехт.
  • Sklejenie warg sromowych u dziewczynek.K. ak, B. Płoska, A. Kowal, O. Szczygielski

A kisajkak «összenövése» — Gyógyhírek

Lányoknál a kisajkak «összenövése» (летучая проба elentálévése.

Kialakulásában egyfelől az alacsony ösztrogénszint, másrészről kisebb gyulladások játszanak szerepet. Hormonálisan éretlen HAM vékony sejtrétege érzékeny, emiatt külső hatásra (пл. Különböző kémiai szerek, pelenkadermatitis) létrejövő gyulladás Soran аз egymás mellett LEVO területeken kisajkak összetapadhatnak (нэм Валоди összenövésről ван tehát Szó).Mivel újszülöttekben még jelen van az anyai ösztrogén, гормон védő szerepe az összetapadás kialakulása ellen feelételezhető, bár ezt az utóbbi szakirodalmi vizsgálatokatokat.

Mindenesetre bizonyos, hogy a synechia megjelenése újszülött korban rendkívül ritka, 3 hónapos és 6 éves életkor között gyakori, 13-23 hónapos életkorban a leggyakorb. Gyakorisága a pubertás előtt 1,8% -ra tehető. Jellemzően hátulról előrefelé alakul ки аз összetapadás, hosszabb-rövidebb szakaszon. Megjelenése a teljes összetapadástól a részlegesig változik, klinikai gyakorlatban leggyakrabban и kisajkak teljes hosszának 30-50% -os összetapadását észleljük.

A kisajkak összetapadása az esetek döntő többségében panaszt nem okoz, sőt kezelés nélkül is spontán gyógyulása várható a pubertás során.

Veszélye abban rejlik, hogy az összetapadás miatt a kisajkak mögött tasak képződik, amelyben a vizelet könnyen meggyűlik. Jellemző tünet lehet, hogy a vizelet ürítések között — это vizelet szivárog a kisajkak területéről. Аз így pangó vizelet könnyen felülfertőződhet és húgyúti, vagy hüvelyi fertőzéshez vezethet. Fájdalmas vizelés, viszketés, kellemetlen szag, vagy húgyúti fertőzés — это felhívhatja ra figyelmet.

Kezelése lehet úgynevezett konzervatív, amikor az összetapadt területre ösztrogén tartalmú krémet alkalmazunk.

A гормон tartalmú krémnek lehetnek mellékhatásai, például a kezelt területen a bőr sötétedése, vagy viszketése, mell megnagyobbodás, mell érzékenys. Ezen tünetek крем használatának befejezését követően elmúlnak.
Másik kezelései módja egy egyszerű és gyors sebészeti beavatkozás helyi érzéstelenítésben, amikor egy megfelel eszközzel a kisajkakat szétválaszálaszálaszás.Szétválasztást követően Specialis otthoni terápiát нэм igényel Gyermek, csupán átmenetileg (а szétválasztott bőrfelszínen keletkezett Apro СЕБ behámosodásáig) bőrfertőtlenítő oldatos ecsetelést pelenkázáskor, illetve hámosító és bőrfertőtlenítő kenőcs alkalmazását.
A synechia kiújulhat, ennek valószínűsége szakirodalmi adatok szerint nagyjából 15% körülire tehető. A kiújulás a megfelelő otthoni kezeléssel megelőzhető. Kiújulás esetén a fenti terápia megismételhető.

Ritka esetekben a synechia a pubertas során is megmarad.

Ilyenkor a kórkép hátterében más betegségeket is kell keresni, amely lehet krónikus szeméremtest gyulladás, krónikus húgyúti fertőzés, elégtelen ösztrogén teragy. Másodlagos (ún. Szekunder) synechia pubertást követően alakulhat ki. Ezen esetekben feelétlenül gondolni kell a bőr gyulladásos, vagy egyéb megbetegedéseire (мн. Склеротический лишай, красный плоский лишай, пемфигоид, лапхамрак). Utóbbi kórállapotok adekvát kezelése bőgeryógyászati ​​és sebészeti, vagy nőgyógyászati ​​szakellátást kíván.

Jóllehet csecsemő és kisdedkorban Apro elváltozásról ван Szó és kezelése есть egyszerű, Megis Важная, спайки, вульвы (губные адгезии) elkülönítő kórisméje más, ezen testtájon előforduló betegségektől (szűzhártya függelékek és fejlődési rendellenességek; húgycső polipok, ciszták és tágulatok; влагалище eredetű daganatok ; bőgeryógyászati ​​megbetegedések, külső nemi szervek fejlődési rendellenességei).

gy, amennyiben a szülő szokatlan tünetet, vagy elváltozást észlel lánygyermeke nemi szervén, javasolt, hogy mielőbb keresse fel házi gyermekázálázálátás.gyermeksebészetre) tudja utalni a gyermeket.

др. Mikóczi Márió

Fotó: pixabay.com

Irodalom:

Muram D. Лечение девочек препубертатного возраста со сращениями губ. J Pediatr Adolesc Gynecol 1999; 12 (2): 67-70

Eroglu E, Yip M, Oktar T, Kayiran SM, Mocan H. Как следует лечить препубертатные лабиальные спайки? Ретроспективное сравнение местного лечения: только эстроген, только бетаметазон и комбинация эстрогена и бетаметазона.J Pediatr Adolesc Gynecol 2011; 24 (6): 389-91

Леунг А.К., Робсон В.Л., Тай-Уйбоко Дж. Частота сращения губ у детей. J Paediatr Child Health 1993; 29 (3): 235-6

Bacon JL, Romano ME, Quint EH. Клиническая рекомендация: лабиальные спайки. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2015 28 октября (5): 405-9.

Caglar MK. Уровни эстрадиола в сыворотке крови у младенцев с и без губных спаек: роль эстрогена в этиологии и лечении.Pediatr Dermatol. 2007 июль-август. 24 (4): 373-5.

Леунг А.К., Робсон В.Л. Слияние губ и бессимптомная бактериурия. Eur J Pediatr. 1993 Март 152 (3): 250-1.

Гиббон ​​К.Л., Бьюли А.П., Солсбери, Дж. А. Слияние губ у детей: характерная черта склеротического лишая гениталий ?. Pediatr Dermatol. 1999 сентябрь-октябрь. 16 (5) 5: 388-91.

Segíts az információ terjesztésében. Oszd meg a cikket ismerőseiddel есть!

синехия — zrośnięcie warg sromowych u niemowlaka — Ciąża, poród, macierzyństwo i wychowanie dzieci

Witam dziewczyny.Trafiłam na to forum przypadkiem i bardzo sie zdziwiłam bo hostoria 25 летней давности którą przytoczyła jedna z forumowiczek jest moja. Pisałam ją jakieś 3 lata temu na forum Uronef, od tamtego czasu nie zaglądalam do internetu w tek sprawie i nie myslałam, e ktoś w ogóle się przejął moja Historią. Jeśli jednak choc jedna mamę powstrzymalo to przed zabiegiem «na ywca» to osiągnęłam cel ktory przyswiecał mi pisząc tamten tekst. Тема w mojej głowie powrócił i zajrzałam tutaj z tego względu że w sobotę czeka mnie wizyta u ginekologa.Idę do tej kobiety pierwszy raz ponieważ moja poprzednia Pani ginekolog zmarła. mam jeszcze kilka dni do wizyty, a tak sie boję, że nie mogę myslec o niczym innym. Boję się bólu. Mam 25 lat i nigdy nie miałam badania wziernikiem. W moim przypadku, przy moim zroście jest to niemożliwe. Umarłabym z bólu. Poprzednia Pani ginekolog to wiedziała i oglądała jedynie moje narządy z zewnątrz, w razie czego dawała jakieś leki przeciwzapalne. A teraz nie wiadomo na kogo trafię. Powiem Wam jak wygląda to teraz po latach.w tylnej części zlepienie ustało. Przy róznych czynnościach, Przy próbie współzycia błonka pękała, krwawiła, a potem znowu zarastała, ale podczas kąpieli za każdym razem ją odsuwałam i możçna zejestrazie. Проблема шутка w górnej części. tak jak pisałam w tamtym poście. cała góra jest zrośnięta, pokryta ogromną blizną. nie widac łechtaczki ani cewki moczowej, są głęboko pod skórą i pod warstwą blizn. Moja gin mówiła ze to i tak cud ze mogę normalnie siusiac i miesiączkowac skoro wszystko jest zrośnięte.Cały otwór w pochwie ma jakieś 4 cm, to akurat tyle, że pozwala mi to współżyc, do współżycia nie jest konieczna ta górna częśc;) choc łechtaczka jest podobłeziemésie Вместе с проблемой- мои комплексы. Bo jak wytłumaczyc partnerowi czemu moja pochwa wygląda inaczej, czemu mam w intymnych miejscach blizne i jak wytłumaczyc że nie mam łechtaczki i na prozno jej szuka: Döznöznépotworny ból. kobiety które podczas porodu doświadczyly takiego rozerwania pochwy wiedzą o czym mowię, a ja mam to na co dzień. gdy rozerwanie się goi, zakrzepnięta pod skóra krew tworzy takie fioletowe wybroczyny one znikają jak wszystko się wygoi, ale podczas gojenia swędzi, podczas gojenia swędzi, piecze, łat Jeden wielki koszmar, a wszystko przez to, że moja mama pozwoliła bym miała rozrywane wargi sromowe mechanicznie, bez znieczulenia. Nie mam do niej o to alu.to były lata 80te, czego tu wymagac ….. ale teraz mamy XXI wiek !!! każde rozrywanie skóry spowoduje powstanie blizn, a zlepienie i tak będzie powracac. Należy to albo zrobic raz, a dobrze chirurgicznie albo masci- typu ovestin, co jakis czas, do skutku, przy tym delikatnie odsuwając skórę palcami …. ja byc moze w przyszęlosci zdecycie moze nastacie siezný do çe moich narządów to nie wiem nawet czy nie ma tam jakiejś nadżerki, zapalenia czy zmian.Szukałam w necie jakichs zdjęc tej przypadłosci, na róznych stronach medycznych, forach. niestety nic nie znalazłam.

Synechie — máte někdo zkušenosti? — Дискузе

Ještě jeden článek, kterej mě trochu nadzvednul, myslím si, že nejsem žádné čuně !!!!!

Synechia vulvae — srst zevních rodidel
Prof. MUDr. Ян Горжейши, д.б.н.
Klinika gynekologie dětí a dospívajících UK 2. LF и FN Motol

Synechia vulvae je stav, při kterém normálně vyvinutá rodidla malých děvčátek více-méně srostou.Bývá často nazývána srůstem malých stydkých pysk (nejen u nás, také anglicky bývá uváděna jako „labial спайки »), и кдиж ве ветшине пршибаду к назев чибны. Зправидла jde totiž o srůst protilehlých sliznic poševního vchodu, nikoli malých stydkých pysk, tento srůst mění typický vzhled rodidel tak, že to bývá nesprávně interptováno jako vývojová vada (nejčastěji aplázie — Невывин — почвы).

Synechie není vrozenou vadou, nikdy se nevyskytuje u novorozence, эль nevyskytuje se již ani u dívek v období pohlavního dospívání.Обвыкле ji zjistí dětský lékař (пржи превенцич ве 2 небо 3 летех) небо и сами родиче. Podle topografie ji klasifikujeme na:
srůst přední — synechia ventralis: tady jde skutečně o srůst malých stydkých pysků a tato forma je poměrně vzácná
srůst střední — synechia media — vzniká spojením střední části sliznic poševního vchodu, s malými stydkými pysky již nemá nic společného. Tento typ je rovněž málo častý.
srůst zadní — synechia dorsalis je nejčastější a typická: zevní rodidla se slepením a později srůstem protilehlých sliznic poševního vchodu uzavírají tak, že nejprve přestane být patrno vyústění pochvy s hymenem, později třeba i močové trubice a vypadá to, jako by rodidla byla zarostlá zcela úplně.Tak tomu samozřejmě není, vředu vždy zstává otvůrek, kterým odtéká moč. Tento otvůrek tedy není ústím močové trubice, to je skryto za srůstem. Скрыти ústí uretry někdy mění směr proudu moči tak, že děvčátko močí dopředu, «přečůrává» nočník.

Proč vzniká synechie jen u malých děvčátek? К слову „malých“ bychom ovšem měli správně zaměnit za pojem děvčátek v klidovém období, tedy v době, kdy jejich organus není pod vlivem pohlavních гормонů — эстрогенů. Právě pro chybění (позор — nejde o žádnou patologii, to chybění je v te době fyziologické!) estrogenů, jsou sliznice rodidel jen velmi tenké, jemné (mikroskopicky je jejich epitel) tvořen jenom několika vrstvami tzv.parabazálních buněk). От А до Дже příčinou, že tento jemný epitel v místech, kde se k sobě pevně přiloží a slepí zmíněné protilehlé části sliznice poševního vchodu, rychle vymizí a protilehlé strany se spojí pevným, někdy až kožovitým система. Synechie se proto také nikdy nevytvoří tam, kde již pohlavní гормония существует: tedy u novorozence (матержские гормоны) ani u dospívající dívky či dospělé ženy, vzácně se ale mže vytvořit u stařen, kde již гормоны opět dlouhou dobu od menopauzy chybí.

Z hlediska vývoje synechie rozlišujeme dvě fáze: Stav začíná pouhým slepením čili konglutinací.Pro vznik konglutinace není podmínkou výtok, stačí jen přirozené smegma na rodidlech a hlavně a především nedostatečná hygiena. Pokud není konglutinace rozrušena, pak brzy vznikne skutečný růst, tedy synechia vulvae.

Vzhled různých druhů synechie byl již popsán výše. Subjektivní obtíže synechie dítěti zpravidla nečiní, takže bývá odhalena častěji jen náhodně. Někdy může být nápadný jiný směr proudu moči, někdy (při skoro úplném srůstu) děvčátko močí s úsilím. Za synechií stagnuje moč, чтобы mže způsobovat pálení rodidel.S Инфекци мочович cest ani rodidel obvykle synechie spojena nebývá.

Diagnóza synechie je snadná, stačí k tom pohled pouhým okem. Přesto bývá někdy zaměňována za vrozenou vadu rodidel, i když vnímavé mamince by nemělo uniknout, že vzhled rodidla její holčičky byl po porodu normální!

Léčba se liší podle stadia, ve kterém ji zachytíme: při konglutinaci stačí sliznice lehkým tahem separovat («roztrhnout»), což lze snadno, dítě to nebolí a sliznice po tomto výkonu nekrvácí.Покуд жде вшак йиж o skutečnou synechii, pak by i pokus o separaci byl velmi bolestivý a samozřejmě to neprovádíme. Stav se řeší v krátké celkové anestézii přepálením pevného srůstu žhavým platinovým drátkem (termokauterem). Někde se také k léčení synechie doporučuje vtírat estrogenové krémy: tato léčba vychází z toho, že sliznice rodidel jsou při nedostatku эстрогенů тенке. Když je dlouhodobě potíráme estrogenovými krémy, ztlustí se a synechie se sama rozpustí. Literární údaje připouštějí, že tento postup není vždy účinný.Sám jsem viděl děvčátko, kterému была více než 8 týdnů rodidla potírána estrogenovou mastí do té míry, že jí vlivem vstřebaných estrogenů začaly zduřovat prsní žlázky, ale synechie stále pevně držela. Proto tuto léčbu odmítám: k rozrušení konglutinace není zapotřebí, u synechie je její efekt zdlouhavý a проблематичный.

Mnohem důležitější než léčení je prevence synechie. Spočívá především v řádném poučení matky a třeba i v praktickém předvedení, jak o rodidla děvčátka pečovat: každý den při mytí je potřeba od sebe oddálit protilehlé partie rodidel («rozhrnout» stydké pysky i poševní vchod) a případné nečistoty odtud umýt.Umýt hlavně Mechanicky, mýdlo na rodidla raději nepoužívejte, nebo jen dětské neparfémované a nedráždivé mýdlo. Na dětská rodidla nejsou vhodné ani prostředky intimní hygieny pro ženy: všechny mají kyselou reakci, což je pro rodidla dospělé ženy vhodné, ale pro neestrogenizovaná dětská rodidla николи.

Tato prevence je důležitá i jako «sekundární prevence», tedy tam, kde již byla synechie jednou vytvořená separována či operačně розрушена.

Napsal jsem, že vznik synechie je podmíněn nedostatečnou hygienou: to nemusí být nedbalostí rodičů, spíše obavami, aby důkladnějším mytím děvčátku neublížili.Opakovaně jsem se setkal i s tím, že synechie vznikla v době „jiného režimu péče o dítě“: např. кдыж была maminka v nemocnici a o děvčátko se staral tatínek, nebo se synechie zjistí po návratu děvčátka ze „školky v přírodě“ či ze zotavovny, z prázdnin mimo domov apod.

Bohužel se často setkávám s tvrzením maminek, že jim dětský lékař zakazuje dětská rodidla omývat. Ani tomu nevěřím, možná, že to je jen nesprávně pochopené předchozí varování před dráždivými mýdly.

Vznik synechie je tedy zcela zbytečný, při správné péči o dětská rodidla se nevytvoří.К тому я овшем и справна освета, která by měla každou maminku děvčátka Instruovat, jak správně provádět každodenní toaletu rodidel.

Убат гормон Овестин: ulasan, arahan penggunaan дан komposisi — Masyarakat

Dalam artikel itu, kami akan mempertimbangkan arahan penggunaan, harga dan ula an Untuk ubat «Ove tin» .Bahan aktif utama dalam tablet adalah e triol. Di ampping itu, komponen tambahan digunak

Кандунганский

Dalam artikel itu, kami akan mempertimbangkan arahan penggunaan, harga dan ulasan untuk ubat «Овестин».

Бахан актиф утама далам таблетка адалах эстриол. Di samping itu, komponen tambahan digunakan: силикон диоксида, стеарат, магний повидон, лактоза монохидрат, пати кентанг, амилопектин.

Komponen utama dalam komposisi lilin «Ovestin» adalah estriol. Witepsol S 58 digunakan sebagai komponen tambahan.

Komponen tambahan dalam pembuatan ubat dalam bentuk krim adalah: воздух, гидроксида натрия, асид лактик, хлоргексидин гидроклорида, сорбитан стеарат, стеариловый спирт, полисорбат, глисерин, цетиловый алкохолат.Уласан менгенай «Овестин» баняк.


Bentuk farmakologi

Ubat ini dihasilkan oleh pengilang dalam bentuk tablet, krim, supositoria. Таблетка Овестин бербентук булат, мэмпуньяи тепи серонг. Di satu sisi таблетка bertanda «DG» дан номбор «8», serta risiko yang memisahkan. Di sisi lain adalah tanda «ORGANON».

«Овестин» далам бентук крим фарадж мемуньяи джим гомоген, варнанйа путих кепутихан атау путих мурни. Mempunyai bau tertentu. Уласан крым «Овестин»

Суппозитории «Овестин», bertujuan Untuk pentadbiran vagina, mempunyai warna putih atau krim.Bentuknya berbentuk torpedo, potonganmbujur dan permukaannya seragam.

Kesan farmakologi

Komponen utama ubat adalah estriol, янь merupakan гормон ванита. Ia adalah гормон bertindak pendek. Mampu merangsang proses percambahan di endometrium.Ubat ini memantu mempercepat pertumbuhan semula epitelium selaput lendir faraj, mengoptimumkan keasidan, dan memulihkan mikroflora semula jadi di dalam vagina. Akibatnya, imuniti tempatan meningkat, penghalang pelindung muncul yang menghalang perkembangan флора патоген.

Маклум балас менгенаи пенггунаан «Овестин» кебаньякання позитиф.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat ini diresepkan untuk wanita jika terdapat petunjuk berikut:

  1. Kolpitis atropik.
  2. Pencegahan komplikasi semasa operasi dilakukan melalui faraj.
  3. Pencegahan keradangan kawasan urogenital.
  4. Диагноз Penyakit dengan hasil yang tidak jelas dari sitologi мазок.
  5. Kemandulan kerana faktor serviks.
  6. Inkontinensia kencing.
  7. Sakit semasambuang air kecil, kerapmbuang air kecil.
  8. Perubahan pada mukosa vagina, янь берсифат атропик дан дисебабкан олех usia dengan latar belakang kekurangan эстроген.

Kontraindikasi Untuk Digunakan

«Ovestin» dalam bentuk farmakologi dikontraindikasikan untuk digunakan:

  1. Далам penyakit hati akut, atau jika terdapat perubahan dalam ujian фунгси хати.
  2. Порфирия денган.
  3. Sekiranya terdapat sejarah tromboemboli arteri atau vena.
  4. Dengan pendarahan dari faraj, ян mempunyai etimologi yang tidak jelas.
  5. Злокачественная опухоль Dengan, эстроген.
  6. Dengan patologi onkologi kelenjar susu, dengan kecurigaan barah payudara, dengan maklumat mengenai barah payudara pada anamnesis.
  7. Semasa mengandung.
  8. Sekiranya tidak bertoleransi terhadap komponen yang membersuk ubat.

Kesan sampingan

Menurut ulasan kepada Ovestin, gatal-gatal atau kerengsaan tempatan mungkin timbul dengan latar belakang penggunaannya.Kejadian ketegangan атау kesakitan pada kelenjar susu adalah mungkin. Sebagai peraturan, kesan negatif tersebut hanya diperhatikan pada tahap awal penggunaan ubat dalam bentuk supositoria. Валау bagaimanapun, далам beberapa кес ini mungkin menunjukkan kelebihan dos «Ovestin» ян diperlukan.

Kejadian pendarahan terobosan, метроррагия, pendarahan yang dicirikan oleh ketikunan tidak dikecualikan.

Ини disahkan олех арахан penggunaan дан уласан унтук продукт Ovestin.

Anotasi ubat mengandungi maklumat bahawa beberapa kesan sampingan lain mungkin berlaku.Феномены serupa diperhatikan dengan terapi эстроген-прогестаген. Walau bagaimanapun, tidak ada maklumat yang cukup Untuk memantah bahawa Ovestin berbeza dalam hal ini.

Ками bercakap mengenai perkembangan опухоль янь bergantung kepada эстроген ян bersifat ganas atau jinak, berlakunya trombosis, serangan jantung, infark miokard, penyakit pundi hempedu, demensia, radang kulit dan.

Arahan penggunaan

Semasa menetapkan ubat, pesakit harus mematuhi cadangan dan arahan penggunaan doktor dengan ketat.

Keberkesanan ubat tidak bergantung pada bentuk farmakologi yang digunakan. Тидак кира бентук убатня, я места дигунакан секали сехари.

Sekiranya Ovestin diresepkan dalam bentuk krim faraj, maka ia mesti dimasukkan ke dalam vagina sebelum tidur. Апликатор хас дигунакан унтук пенгеналан. Пада перингкат авал, крим мети дигунакан сетиап хари. Apabila peningkatan berlaku, kekerapan penggunaannya dapat dikurangkan, pengenalan dalam hal ini dapat dilakukan dua kali seminggu.Tempoh perjalanan terapi bergantung pada ciri-ciri penyakit ini.

«Овестин» далам таблетка ditunjukkan untuk diberikan dalam dos 2-4 keping sekali sehari. Tempoh kemasukan адалах сату булан. Selepas itu, dosnya harus dikurangkan menjadi 1-2 таблетки sekali sehari. Дос янь lebih tinggi болех diterima sekiranya pesakit mengalami kencing.

«Ovestin» dalam bentuk supositoria faraj harus disuntik ke dalam vagina sekali sehari.Dengan penurunan keparahan gejala, kekerapan penggunaannya berkurang.Pengenalan dibuat dua kali seminggu.

Sebagai persediaan untuk pembedahan, ян акан дилакукан мелалуй фарадж, «Овестин» далам бентук суппозитории диресепкан 14 hari sebelum operasi. Pendahuluan harus dilakukan sekali sehari. Skema penggunaan янь serupa harus diikuti ketika mersepkan ubat dalam bentuk krim. Menurut ulasan, krim Ovestin selalunya boleh diterima dengan baik.

Sekiranya anda melewatkan penggunaan «Ovestin» seterusnya, anda harus mengambil dos berikut mengikut skema berikut: jika selang antara dos kurang dari 36 jam, maka disyorkan untuk mengambil dos yang tidak dijawat dan teruska; Джика Селанг Вакту Лебих Дари 36 Джем, Мака Раватан Биаса Харус Дитерускан.

Ulasan mengenai «Ovestin» дан kesan sampingan akan dibincangkan di bawah.

Sekiranya terdapat overdosis ubat yang ditunjukkan, mual, pendarahan vagina, dan muntah mungkin berlaku. Terapi overdosis adalah gejala.

Интеракси денган убат лайн

Тидак ада интеракси бурук «Овестин» деньган убат лайн.

Валау багайманапун, пентинг унтук менгамбил кира бахава, керана сифат фармакологиня, «Овестин» дапат беринтеракси денган убат-убатан бердасаркан зверобой, антибиотик, антиретровирусный данвулсанат антикон.

Terdapat bukti bahawa semasa mengambil estriol, kesan terapi theophylline dan beberapa, кортикостероидный менингкат.

Arahan khas untuk digunakan

Terapi dengan dos Ovestin yang tinggi selama lebih dari dua minggu adalah dilarang.

Sekiranya terapi jangka panjang diperlukan, lawatan berkala ke pakar sakit puan, pemeriksaan kelenjar susu, kawalan koagulogram ditunjukkan.

Далам rawatan gejala pascamenopause, терапия penggantian гормон hanya dapat digunakan jika gejala tersebut diucapkan дан mempengaruhi kualiti hidup pesakit secara signifikan.

Sebelum memulakan rawatan, seorang wanita perlumbiasakan dirinya dengan maklumat mengenai perubahan pada kelenjar susu yang boleh terjadi terhadap latar belakang penggunaan estriol, dan kejadiannya penting dokuktor memberit.

Sekiranya dalam terapi Ovestin terdapat faktor yang berkaitan dengan dengan kontraindikasi, penggunaan ubat tersebut harus dihentikan.

Эстроген memprovokasi pengekalan cecair di dalam badan, jadi penting bagi pesakit yang mengalami kegagalan jantung дан penyakit buah pinggang untuk memantau kesihatannya.

Аналог

Аналог утама «Овестин» для сеги бахан актиф адалах: «Тефестрол», «Микрофоллин-форте», «Гормоплекс», «Диместрол», «Колпотрофин», «Климара», «Климен». Semua ubat ini mengandungi estriol, beberapa di antaranya jauh lebih murah daripada Ovestin. Валау bagaimanapun, pesakit, pertama sekali, harus berminat dengan keberkesanan ubat itu, дан букан косня. Олег Иту, kemungkinan mengganti ubat harus dibincangkan dengan pakar.

«Овестин» далам раватан канак-канак

Семаса мерават канак-канак, «Овестин» болех диресепкан секара эксклюзив олех доктор.Каданг-каданг убат дигунакан унтук мерават синехии пада канак-канак. Sekiranya terdapat диагностики seperti itu, krim harus digunakan secara exklusif dalam dos tersebut dan mengikut skema yang ditunjukkan oleh doktor.

Кос «Овестин»

Кос пурата «Овестин» далам бентук таблетка адалах пада тахап 900 рублей за 30 копеек. «Овестин» далам бентук лилин акан берхарга секитар 1100 руб. «Овестин» далам бентук крим берхарга рата-рата 1.300 руб. Сетиап тиуб 15 гр.

Ulasan mengenai «Ovestin»

Mengenai ubat dalam bentuk supositoria, wanita meninggalkan yang positif.Secara berasingan, keberkesanan ubat itu diperhatikan Untuk manifestasi menopaus. Keberkesanan krim дан таблетка «Ovestin» sering diperhatikan berkaitan dengan pengurangan gejala menopaus, serta dalam rawatan pelbagai penyakit wanita.

Secara berasingan, wanita memperhatikan kemudahan menggunakan produk dalam bentuk salap kerana kehadiran aplikator khas.

Комен доктор менгенай Овестин джуга дикемукакан.

Доктор, себахагання, мелапоркан кеберкесанан убат ян тингги.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*