Синехии у грудничка: Синехии половых губ у ребенка — цена и запись на прием

  • 27.04.2021

Содержание

Синехии Малых Половых Губ У Девочек

Синехии малых половых губ — (их также называют сращением или слипанием) – это довольно распространенное состояние у маленьких девочек в возрасте от полугода и до 6-8 лет.

У новорожденных девочек половые губки могут быть не сомкнуты, малые могут быть пигментированы и выглядывать из-за больших половых губ. Это является нормой, так как девочка находиться под влиянием маминых гормонов эстрогенов, которые попадают из крови матери через плаценту. В течение 3-6 месяцев после рождения уровень эстрогенов у девочки падает, слизистые покровы наружных половых органов истончаются и становятся более нежными и чувствительными. Именно в этот период половые губки могут слипаться из-за воздействия раздражающих факторов. Это может быть моча, кал, которые накапливаются в пеленках и подгузниках, частое купание с применением пены, мыла, аллергические дерматиты, инфекции, глисты, травмы наружных половых органов.

Слипаются чаще малые губки, иногда бывает сращение больших губ и больших с малыми с одной или двух сторон. Сращение может быть частичным и крайне редко полным. Чаще всего это состояние протекает бессимптомно, иногда мамы не обращают на это внимание при отсутствии жалоб у ребенка. Поставить диагноз довольно легко – для этого достаточно внешнего осмотра. При визуальном осмотре можно увидеть слипание половых губок в виде полупрозрачной пленки белесоватого или сероватого цвета. При необходимости врач может назначить лабораторные обследования – общий анализ мочи, анализ кала на яйца глистов.

В большинстве случаев синехии проходят без дополнительного лечения при соблюдении обычной гигиены и устранении раздражающих факторов. Наблюдательная тактика оптимальна при бессимптомном течении. Постепенно уровень эстрогенов в организме девочки повышается и это приводит к самостоятельному расхождению половых губ. После 6-8 летнего возраста вероятность возникновения синехий снижается.

Также для лечения синехий возможно использование кремов с эстрогенов. Это оправдано в тех случаях, когда синехии обширны и могут вызывать затруднения с оттоком мочи и сопровождаться воспалительными процессами мочевых путей и вульвовагинитом. Схему применения эстроген-содержащих кремов расписывает врач и весь курс лечения необходимо проходить под его контролем. На фоне применения эстрогена у многих девочек может появляться отечность половых губ, потемнение их кожи, редко – увеличение молочных желез и кровянистые выделения из половых путей. Детский гинеколог контролирует состояние девочки и эффективность проводимого лечения.

Хирургическое лечение проводят в тяжелых случаях, при обширных синехиях, которые не поддаются лечению эстрогенами, или вызывают серьёзные проблемы с мочеиспусканием. Хирургическое рассечение проводят под адекватным обезболиванием, чтобы исключить все болезненные ощущения. Важно знать, что даже после хирургического лечения могут быть рецидивы. Поэтому при необходимости могут применяться кремы с эстрогеном, такое лечение имеет высокую эффективность.

Для профилактики рецидивов необходимо соблюдать простые правила:

  • поддерживайте область промежности в чистоте, подмывайте девочку рукой, а не мочалкой или губкой;
  • подмывать девочку необходимо спереди назад, а не наоборот;
  • не переусердствуйте с мылом, выбирайте детское мыло для чувствительной кожи без ароматизаторов и красителей;
  • избегайте частых ванн с пеной;
  • по тем же правилам – без отдушек и красителей выбирайте средства для ухода – крем, туалетную бумагу, стиральный порошок;
  • не злоупотребляйте подгузниками, меняйте их своевременно, не допускайте появления опрелостей и раздражения на коже;
  • отдайте предпочтение хлопковому белью;
  • всегда после купания и плавания в бассейне одевайте на ребенка сухую чистую одежду.

 

Дрозд Екатерина Николаевна,
врач акушер-гинеколог, врач УЗД

Воспаление половых органов у девочек

Вульвиты и вульвовагиниты (заболевания наружных половых органов и влагалища) у девочек до 8 лет довольно распространены. Но родители обращаются к детским гинекологам, когда болезнь уже приобретает хронический характер. Поэтому рассмотрим некоторые мифы о заболевании, которые мешают родителям своевременно обращаться к специалистам и проводить правильное лечение девочек.

МИФ №1. Вульвовагинит — заболевание взрослых женщин  

Реальность: У девочек неспецифические вульвовагиниты возникают наиболее часто в период с 3 до 7 лет и вызываются условно-патогенной флорой кишечника. Пики заболеваемости вульвовагинитами связаны с поступлением девочек в детские сады и школы, с изменением микроклимата и режима питания. Внимание к интимной гигиене девочки в этот период по объективным причинам ослабевает. Сопутствующие заболевания могут привести к снижению собственных защитных сил организма, в том числе и на местном уровне — во влагалище. По данным проводимых осмотров у детей в этом возрасте хронические воспалительные заболевания интимной сферы возникают у каждой второй девочки.

МИФ №2. Вульвовагинит не может возникнуть у ребенка, родители которого следят за его интимной гигиеной

Реальность: Помимо нарушения гигиены возникновение вульвовагинита может спровоцировать ряд других факторов: механические (тесное белье), химические (на белье остались микрочастички моющих средств), термические (переохлаждение или ожог), попадание инородных тел во влагалище, острицы.

Простое сидение маленькой девочки в песочнице или голышом на пляже, а так же купание в любом открытом водоеме может спровоцировать дебют заболевания.

МИФ №3. Вульвовагинит можно не лечить — пройдет сам

Реальность:При отсутствии лечения острый вульвовагинит переходит в хронический. Хронический вульвовагинит вызывает синехии (сражения половых губ между собой), рубцовые изменения во влагалище. Из-за этого, когда девочка вырастет, могут возникнуть нарушения детородной функции.

МИФ №4. Вульвовагинит можно вылечить самостоятельно, без обращения к специалисту

Реальность: Покраснение наружных половых органов может быть симптомом разных заболеваний. При осмотре девочки только детский гинеколог может правильно установить диагноз, определить тяжесть заболевания, подобрать адекватную терапию и проконтролировать клиническое и лабораторное выздоровление маленькой пациентки. Самолечение может быть опасным для здоровья ребенка.

МИФ №5. С данной проблемой (вульвовагинит) некуда обратиться

Реальность: При женских консультациях или детских поликлиниках есть отдельный специалист, который занимается лечением детей: детский гинеколог. Ваш педиатр подскажет как можно попасть к нему не прием.

МИФ №6. При лечении вульвовагинитов у девочек, имеющих девственную плеву, необязательно вводить препараты во влагалище

Реальность: Если не вводить лекарственный препарат во влагалище, то в нем останутся возбудители заболевания и через некоторое время воспаление повторится.

МИФ №7. Вагинальные свечи у детей не используются, так как ими можно повредить целостность девственной плевы и вызвать дефлорацию

Реальность: В настоящее время разработан препарат, который применяется специально для лечения вульвовагинитов у детей –

Гексикон Д®. Препарат выпускается в форме детских вагинальных свечей маленького размера. Он разработан с учетом анатомических особенностей девочек и не имеет аналогов. Детская вагинальная свеча Гексикон Д® легко вводится во влагалище девочки через отверстие в девственной плеве, сохраняя целостность последней. Состав свечи включает в себя антисептик широкого спектра действия, который легко справляется с возбудителями заболевания, но при этом бережно относится к нормальной интимной флоре, сохраняя ее.

МИФ №8. Вагинальные свечи из-за большого размера можно применять только у детей старшего подросткового возраста или у детей старше 7 лет

Реальность: У девочек с 1 года до возраста наступления менструаций (12-14 лет) размер влагалища меняется очень незначительно (становится больше всего на 1-2 см). Детские вагинальные свечи, созданные специально для лечения вульвовагинитов у детей, учитывают эту особенность, поэтому они гораздо тоньше и короче чем свечи для взрослых, а применять их можно уже с рождения и до 12-14 лет. Более старшим девочкам рекомендуется применять свечи для взрослых

Гексикон®.

Современная тактика ведения пациентов детского возраста с фимозом » Медвестник

Когда фимоз — физиология

Фимоз (от греч. phimosis — стягивание, сжатие) – это сужение крайней плоти, препятствующее полному или частичному выведению головки полового члена. Этому состоянию способствует один или оба фактора: узость отверстия крайней плоти и плотные сращения головки с внутренним листком крайней плоти.

Выведение головки возможно только у малой части новорожденных — 4% мальчиков. Это состояние крайней плоти обусловлено закономерностями эмбрионального развития полового члена, когда участки крайней плоти сближаются и срастаются по боковым поверхностям головки, происходит «эмбриональная» адгезия эпителия внутреннего листка и головки полового члена (синехии, балано-препуциальные спайки). Это физиологическое состояние проходит по мере роста ребенка. Так, к концу первого года жизни смещение крайней плоти возможно у 50% мальчиков, эта цифра возрастает до 89% для детей в возрасте до трех лет. Частота фимоза у 6-7-летних составляет 8% и встречается только у 1% мужчин в возрасте 16-18 лет.

Физиологический фимоз является естественным, адгезия между крайней плотью и головкой полового члена проходит постепенно или как спонтанный биологический процесс. Эпителиальные клетки и секрет сальных желез образуют смегму, иногда определяемую визуально как «подкожные белые цисты», которые вызывают беспокойство родителей и часто становятся причиной консультации уролога. На самом деле смегма естественным образом мигрирует к отверстию крайней плоти, мягко разделяя синехии. Этот процесс крайне индивидуален и, начинаясь с рождения ребенка, заканчивается в препубертате. Именно поэтому нет строгих временных критериев физиологического фимоза: препуциальная адгезия и наличие смегмы являются общим и нормальным состоянием у молодых мальчиков от рождения до 14-17 лет и не требуют хирургического вмешательства. Препуций чувствителен к андрогенам и препуциальный мешок становится шире, как только начинается активная выработка тестостерона. Также в пубертате, под воздействием гормональной перестройки, отмечают спонтанное растворение синехий или их значительное размягчение. Учитывая естественную историю фимоза у детей, если родители не выбирают неонатальное обрезание, циркумцизио до полового созревания должно быть предложено только детям с выраженной симптоматикой, особенно с рецидивирующими местными инфекциями. Также недопустимо грубое, насильственное и одномоментное выведение головки или обведение ее хирургическими инструментами.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика физиологического и патологического фимоза может вызвать некоторое затруднение. Европейская ассоциация урологов (EAU) определяет физиологическую адгезию как нормальную агглютинацию крайней плоти и головки с хорошо видимым наружным отверстием мочеиспускательного канала (меатусом) и частично смещаемой крайней плотью, не определяя данное состояние как «фимоз». Однако множество исследователей заявляют, что у большинства наблюдаемых ими пациентов с физиологическим фимозом не удается визуализировать головку полового члена. Боль, покраснение, зуд, длинный препуций или его значительное увеличение во время мочеиспускания, трудности со смещением крайней плоти (ущемляющее кольцо) и малые размеры полового члена являются общими симптомами патологического состояния и требуют консультации врача.

Лечебная медикаментозная тактика

Пациентам с первичным фимозом и симптомами патологии крайней плоти в качестве первой линии терапии должно быть предложено консервативное лечение в виде курса местных стероидов 1-2 раза в день от 4 до 8 недель. Вероятность успеха при использовании кортикостероидной мази иле крема достигает >90%. При местной длительной терапии в исследованиях гипотоламо-гипофизарно-надпочечниковая ось не была вовлечена и не определялось повышение уровня кортизола в крови. При гистологической оценке наблюдаются существенные различия в организации коллагена и упругой системы волокон при сравнении группы терапии с контрольной. При применении стероидов используется методика щадящего растяжения крайней плоти с продвижением на 1-2 мм в неделю, которое проводится в домашних условиях обученными родителями.

Стоит отметить, что в литературе нет единого мнения эффективнее ли местные стероиды, чем препуциальные манипуляции и растяжения сами по себе. Эффект кортикостероидов может быть кратковременным и ожидаемая частота рецидивов достигает 17%, но даже кратковременное улучшение может рассматриваться как прогностически благоприятный фактор спонтанного разрешения фимоза в период полового созревания. Лечение местными стероидами не оказывает эффекта на балано-препуциальные сращения.  

Хирургическая агрессия

Для пациентов с рецидивирующими симптомами, несмотря на местные стероиды, обрезание является стандартом лечения. При первичном фимозе, рецидивирующий баланопостит и рецидивирующие инфекции мочевых путей, нарушения мочеиспускания, особенно при наличии аномалий мочевых путей — прямое показание для хирургического вмешательства. Противопоказанием к операции являются текущая острая местная инфекция и некоторые врожденные аномалии, в частности гипоспадия или погруженный половой член, поскольку крайняя плоть может потребоваться для дальнейших реконструктивных вмешательств. Циркумцизио значительно снижает бактериальную колонизацию головки полового члена как уропатогенными, так и неуропатогенными возбудителями. При отсутствии своевременной терапии фимоза возникает меатостеноз и дизурия. Фимоз также предрасполагает к воспалительным заболеваниям и меланодермии; при анализе пациентов без своевременно оказанной помощи наиболее частыми находками являлись карцинома и избыточный препуций.

Если пациент или родители категорично настаивают на сохранении крайней плоти, существуют методы экономной резекции и препуциопластики с дорсальным разрезом, однако уровень рецидивов неоправданно высок. Также многие хирурги считают косметические результаты этих методов неприемлемыми.

Несмотря на простоту выполнения операции, обрезание может быть связано с серьезными осложнениями, такими как ампутация головки или образование уретрального свища, если процедура выполняется врачами неправильно. В условиях стационара осложнения после факультативного циркумцизио, как сообщается, составляют менее 1%. Острые осложнения, как правило, незначительны и чаще всего включают кровотечение, инфекции, препуциальный отек и боль или неудовлетворительный косметический исход. Поздние осложнения включают в себя погруженный пенис, деформацию головки, перепончатый половой член (кожные мосты) и меатальный стеноз.

Абсолютным показанием для обрезания является вторичный фимоз с признаками рубцевания. Рубцевание крайней плоти чаще всего обусловлено грубыми попытками выведения головки и рецидивирующими инфекциями. При наличии рубцов растяжение крайней плоти и местное применение кортикостероидов неэффективно. К рубцовым заболеваниям крайней плоти также относят склеротический или склероатрофирующий лихен (СЛ), который представляет собой прогрессирующий хронический дерматит и, по результатам исследований, обнаруживается у 17% мальчиков моложе 10 лет. СЛ наиболее часто представлен в области половых органов, несмотря на то, что диагноз ставится только после гистопатологического заключения, клинически данный дерматит можно заподозрить при наличии белых атрофических поражений кожи головки полового члена, уздечки и наружного отверстия уретры. Тем не менее СЛ может быть осложнен стенозом меатуса или мочеиспускательного канала и, возможно, связан с более высоким уровнем заболеваемости раком полового члена с высокой степенью риска. Этиология этого заболевания до сих пор остается неизвестной, но, как сообщается, выявлены частые ассоциации с аутоиммунными заболеваниями, заболеваниями щитовидной железы, очаговой алопецией, витилиго и злокачественной анемией.

С точки зрения эффективности терапии при СЛ, обрезания, как правило, достаточно. Меатотомия или меатопластика требуется в случаях стеноза. При редких случаях стриктур уретры выполняется уретропластика буккальным лоскутом. Циркумцизио при СЛ связано с довольно высоким уровнем осложнений: наиболее часты рецидивы фимоза, к тому же обрезание не решает проблемы меатостеноза и стриктур, поскольку болезнь может прогрессировать и после хирургического вмешательства. Также в различных исследованиях была предложена адъювантная терапия с применением кортикостероидов: дооперационно и интраоперационно; но фактическая роль такого дополнительного метода лечения является неизвестной и требует дальнейших исследований.

Отдаленные последствия и выгоды циркумцизио

Наблюдательные исследования о влиянии взрослого мужского обрезания на сексуальное удовлетворение показали противоречивые результаты. Считается, что после обрезания крайней плоти снижается чувствительность, что может быть использовано в терапии преждевременной эякуляции. Обрезание у взрослых мужчин не оказывает негативного влияния на сексуальную функцию или удовлетворение. Детское обрезание, однако, согласно исследованиям, может влиять на некоторые сексуальные функции в зрелом возрасте в зависимости от исходного возраста при обрезании, и, как ни парадоксально, но преждевременная эякуляция являлась наиболее распространенной дисфункцией при анализе когорты обрезанных в детстве мужчин.

Было показано, что обрезание взрослых мужчин в районах с высокой степенью риска, таких как Южная Африка и Кения, сократило передачу ВИЧ на 50-60%, но ассоциативные исследования для профилактики в обычной педиатрической популяции не проводились. По данным мета-анализа, обрезанные мужчины имеют более низкий риск заражения сифилисом, гонореей и показали менее выраженные ассоциации с вирусом простого герпеса (ВПГ) 2 типа. Другой систематический обзор показал, что статус обрезания существенно не влияет на большинство ЗППП (включали хламидиоз, гонорею, ВПГ и ВПЧ). Несмотря на положительные результаты в некоторых исследованиях, следует помнить, что использование презерватива и безопасный секс являются решающими сдерживающими инфекции факторами. Защитный эффект обрезания крайней плоти может дать ложное чувство безопасности и не следует пропагандировать его как профилактическую меру.

Существует не так много информации о роли обрезания в этиологии рака полового члена. Однако существенные факторы риска развития инвазивного рака включают курение, отсутствие фимоза и отсутствие обрезания крайней плоти в детстве. Возможно, обрезание в раннем детстве может предотвратить развитие рака в зрелом возрасте, но высокая ассоциация с ВПЧ до сих пор рассматривается как наиболее выраженная независимо от статуса обрезания.

Информированность родителей

Несмотря на то, что патология крайней плоти является распространенной проблемой в педиатрии, существует очевидная необходимость в своевременном информировании и обучении родителей: последние либо дезинформированы, либо не знают фактов. Постоянные просьбы о немедицинском обрезании служат примером этого. Около 25% родителей отвечают «не знаю» на большинство вопросов касаемо крайней плоти и гигиены, 31% полагают, что все мальчики должны быть обрезаны и 36% не согласились с этим. Большинство родителей считают, что к концу первого года жизни головка должна быть оголена, а 66% уверены, что обрезание должно быть выполнено, если крайняя плоть не смещается.

Существует также необходимость специализированных или краткосрочных вводных курсов для педиатров и врачей общей практики для того, чтобы избежать необоснованных направлений к узким специалистам.

Синехии У Девочек — Детство и воспитание

Уважаемые юзеры,пришла пора осени и уже томительную жару сменила легкая прохлада.С наступлением осенних дней разыгрывается аппетит и хочется чего-то праздничного,горячего,вкусного и ароматного! А какое блюдо, бесспорно, подходит под все эти описания? Конечно же — плов! Национальный,мамин,узбекский …. А какой ваш любимый вид плова?)
С поддержкой администрации обьявляю новый кункурс  «Лучший плов».
 
 
 
        Условия конкурса
  
    1.Фото плова
 
           2.Рецепт (можно скрин, текст или фото)
 
3.Красивая подача и сервировка — все по желанию,без ограничений.
 
4. На итоговом готовом фото обязательная надпись от руки  Диспут.аз.
 
5. Не забудьте указать в теме письма название конкурса.
 
Присылать работы можно по адресу : [email protected]
 
     ПРАВИЛА :
 
Максимально принимаются до 3 фотографий от одного форумчанина/ки (с разных ракурсов).
Победит лучшая работа, набравшая бОльше голосов. Участвовать могут все,без ограничения. Новые юзеры для участия должны иметь минимум 20 постов. Фотографии будут публиковаться анонимно,в порядке получения. 
 
Голосовать могут все,без ограничений.
 
 
Важный момент:  можно просить голосовать за свою работу везде!
 
Если кто-то из форумчан желает быть спонсором нашего конкурса,пожалуйста напишите мне в ЛС. Спонсор,предоставляющий подарок,получит месяц закрепления темы в разделе Частные Объявления.
 
 
 
Работы конкурсантов начнут приниматься с 26 сентября по 2 октября включительно. С 3 октября по 9 октября открывается голосование. 10 октября обьявляются победители.
 
 Спонсор конкурса NAR mobile и клиника Paramed
 
ПРИЗЫ :
 
1 место — 300 манат деньги + подарок от NAR (powerbank)

2 место — 200 манат деньги +  подарок от NAR (powerbank)

3 место — 100 манат купон от Парамеда + подарок от NAR (powerbank)

 Специальный приз от администрации — powerbank + купон на 100 манат от Парамеда 

Все участники  получают наушники + ручку от НАР
 
 

 
 
Наушники , powerbank, ручка
 

Рекомендации по подходу, местные агенты и смягчающие средства, ручное или хирургическое разделение

Автор

Kenneth G Nepple, MD Доцент кафедры урологии, Больницы и клиники Университета Айовы

Kenneth G Nepple, MD является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская урологическая ассоциация

раскрыть.

Соавтор (ы)

Кристофер С. Купер, доктор медицинских наук, FACS, FAAP Профессор, занимающий должность и заместитель заведующего кафедрой урологии, профессор кафедры педиатрии, заместитель декана по делам студентов и учебной программе Детской больницы Айовы и Университета Айовы, Рой Дж. И Люсиль Медицинский колледж Карвера

Кристофер С. Купер, доктор медицинских наук, FACS, FAAP является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия педиатрии, Американская медицинская ассоциация, Phi Beta Kappa, Сообщества детской урологии, Общество плодовитости. Урология, Международное общество недержания мочи у детей, Американский колледж хирургов, Американская ассоциация урологов

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Главный редактор

Андреа Л. Цукерман, доктор медицины Адъюнкт-профессор акушерства / гинекологии, Медицинский факультет Университета Тафтса; Директор отдела детской и подростковой гинекологии, Медицинский центр Тафтс

Андреа Л. Цукерман, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа акушеров и гинекологов, Массачусетского медицинского общества, Североамериканского общества детской и подростковой гинекологии

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Благодарности

Мадху Алагири, доктор медицины Директор отделения детской урологии, доцент кафедры хирургии Калифорнийского университета в Сан-Диего

Мадху Алагири, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии и Американской ассоциации урологов

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Элизабет Олдерман, доктор медицины Директор программы стажировки, директор амбулаторной службы для подростков, профессор клинической педиатрии, кафедра педиатрии, отделение подростковой медицины, Медицинский колледж Альберта Эйнштейна и детская больница в Монтефиоре

Элизабет Олдерман, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского педиатрического общества, Североамериканского общества детской и подростковой гинекологии и Общества подростковой медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Уэйн Вольфрам, доктор медицины, магистр здравоохранения Профессор отделения неотложной медицины, Медицинский центр Мерси Сент-Винсент; Председатель Наблюдательного совета педиатрического учреждения, Медицинский центр Мерси Сент-Винсент, Толедо, Огайо,

Уэйн Вольфрам, доктор медицины, магистр здравоохранения, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американской академии педиатрии и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Причины возникновения синехий матки и лечение для зачатия ребенка

Синехии матки представляют собой спайки или рубцовые ткани, образующиеся в полости матки. Они классифицируются в зависимости от их местоположения и протяженности.

Обычно они покрывают небольшую часть полости матки и не мешают фертильности или нормальному развитию беременности; однако иногда они могут занимать слишком много места и заставлять стенки матки слипаться.

Основные симптомы маточных синехий

Фактическая частота маточных синехий неизвестна, поскольку они обычно бессимптомны, когда они маленькие.Однако, если они серьезны, они могут вызвать:

  • Аменорею или отсутствие менструации
  • Гипоменорею (короткие или скудные менструации)
  • Бесплодие
  • Повторная потеря беременности (повторяющиеся выкидыши)

Причины синехий матки

Синехии обычно являются следствием травмы матки, вызванной:

  • Инфекциями
  • Продолжительным использованием внутриматочных спиралей (ВМС)
  • После выкидыша или послеродового выскабливания
  • Кесарево сечение, при котором возникли инфекционные проблемы
  • Миома или удаление полипа процедуры

Однако бывают случаи, когда синехии матки не имеют видимой причины.

Как диагностируются синехии матки?

На основании истории болезни пациента диагностические процедуры для синехий матки могут включать:

Трансвагинальное (или тазовое вагинальное) ультразвуковое исследование , при котором специалист осторожно вводит ультразвуковой датчик во влагалище пациентки для исследования ее репродуктивных органов (матки). и яичники). Трансвагинальное УЗИ простое, безболезненное и обычно помогает поставить точный диагноз; однако в некоторых случаях могут потребоваться дополнительные тесты.

Гистероскопия , которая заключается во введении микроскопической камеры через влагалище и шейку матки для визуализации любых возможных аномалий в полости матки. Гистероскопия — это амбулаторная хирургическая процедура, и при обнаружении синехий их легко удалить во время той же процедуры.

Лечение для достижения беременности у пациенток, страдающих синехиями матки

Синехии матки редко влияют на фертильность. Тем не менее, женщинам с легкими и тяжелыми случаями рекомендуется рассмотреть возможность лечения, например, экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), особенно если они старше 35 лет.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — особенно эффективное средство для достижения беременности. Хотя маточные синехии обычно влияют на транспорт сперматозоидов и имплантацию эмбриона, ЭКО позволяет нашим специалистам получать яйцеклетки непосредственно из яичников пациентки. Эти яйца оплодотворяются в контролируемых лабораторных условиях для создания эмбрионов с более высоким потенциалом имплантации, которые затем переносятся обратно в матку пациента.

Важно отметить, что в большинстве случаев женщинам перед продолжением процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) необходимо предварительно пройти небольшую операцию, известную как гистероскопия, для удаления маточных синехий.Гистероскопия — это амбулаторный процесс, выполняемый под наркозом, который заключается во введении небольшой оптической системы (снабженной микрохирургическими инструментами) через шейку матки пациента для рассечения спаек синехий.

Эта операция должна выполняться опытным специалистом, так как ее осложнения могут включать кровотечение, перфорацию матки и инфекции органов малого таза.

губные синехии норваск

вагинальные синехии, спайки губ «Доктор, влагалище моего ребенка закрылось!»

Лечение сращения губ не рекомендуется, если нет других симптомов, таких как подтекание после мочеиспускания, которое может вызвать проблемы или дискомфорт.Лабиальное сращение или сращение губ — это когда маленькие внутренние губы вокруг входа во влагалище слипаются. Это состояние также известно как губные синехии, слияние губ или сращение губ. Расположение области спаек, толщина адгезивной ткани и реакция на местную стероидную терапию (0,1% мазь бетаметазона валерат) были определены как общие черты. Для определения подтипов ЛП и оценки реакции пациентов на лечение в каждой группе подтипа. ЛА были разделены на 4 подтипа в соответствии с их общими характеристиками.Продолжая, вы соглашаетесь с Copyright © 2020 Elsevier B.V., его лицензиарами или участниками. Пациенты типа III и IV полностью не реагировали на местное лечение стероидами. Классификация пациентов с ЛА на подтипы и определение лечения на основе этой классификации вносят большой вклад в планирование лечения пациентов не методом проб и ошибок, а с использованием заранее заданная стратегия. Авторы указывают на отсутствие конфликта интересов. Причины лабиального сращения. Небольшую каплю крема или мази наносят ежедневно на центральную линию сращения внутренних губ вульвы.Это следует продолжать в течение 4-6 недель, пока мембрана не начнет растворяться, а половые губы в конечном итоге полностью не разделятся. Нет, малые половые губы просто слиплись (сращение губ). Ни у одного из новорожденных не было сращения губ. Сообщалось о случаях лабиальных синехий, вторичных по отношению к NET [2–4]. Побочные эффекты должны исчезнуть после прекращения приема крема или мази с эстрогеном. При лечении сращения губ очень редко требуется хирургическое вмешательство. У 35 детей (1,8%), обследованных в педиатрической амбулатории, было обнаружено сращение губ с пиком заболеваемости в возрасте 13–23 месяцев (3.3%). Для пациентов с типом I 2 недели местного лечения стероидами привели к полному выздоровлению (100%). В этом клиническом видео мы увидим случай Labial Synechiae Music от Jukedeck — создайте свою собственную на http://jukedeck.com

Губную адгезию (LA) можно определить как слияние малых половых губ по средней линии. В некоторых случаях это может полностью закрыть отверстие влагалища, оставляя очень небольшой промежуток спереди, через который проходит моча. Прекратить наносить крем, когда пленка растворится.Чтобы губные края зажили должным образом и предотвратили образование нового сращения губ, продолжайте наносить кремы и мази с эстрогеном, которые могут иногда вызывать побочные эффекты, особенно при использовании дольше нескольких недель. Не применяйте кремы и мази с эстрогеном дольше 6 недель. недель. Что такое синдром Стивенса – Джонсона и токсический эпидермальный некролиз ?. губные синехии через 6 лет после лечения SJS хирургическим разрезом по поводу адгезии губ и наложением швов на слизистую оболочку губ для восстановления половых губ и крайней плоти клитора.Опубликовано Elsevier Inc. ScienceDirect ® является зарегистрированным товарным знаком Elsevier B.V. В литературе расстройство указано в различных названиях, таких как слияние губ, агглютинация губ или синехии губ. Проспективное исследование было также проведено среди 1970 пациенток, обследованных в детской амбулаторной клинике, чтобы определить частоту сращения губ в этой популяции. Лечение заключается в ежедневном применении крема или мази с эстрогеном или, очень редко, хирургическим путем. Губные синехии, также называемые лабиальной адгезией или лабиальной агглютинацией, представляют собой заболевание женских гениталий, характеризующееся тонким мембранозным прилипанием малых половых губ.

Губные спайки — Better Health Channel


Наружные женские половые органы включают большие половые губы (большие внешние губы) и малые половые губы (меньшие внутренние губы). Как правило, две малые половые губы лежат по обе стороны от влагалища и уретры и пересекаются только у клитора. «Губные спайки» означают, что малые половые губы слиплись.

Это распространенное заболевание поражает до двух процентов девочек в возрасте от трех месяцев до шести лет. Чаще всего встречается у людей в возрасте от одного до двух лет.Считается, что это вызвано раздражением нежных оболочек наружных половых органов. В большинстве случаев лабиальные сращения проходят сами по себе в период полового созревания без необходимости лечения.

Иногда половые губы могут торчать по всей своей длине и мешать ребенку правильно опорожнять мочевой пузырь. Тогда необходимо лечение. Губные спайки не влияют на будущую фертильность, сексуальную функцию или менструальный цикл ребенка. Это состояние также известно как сросшиеся половые губы.

Симптомы


Симптомы лабиальных спаек могут включать:
  • Внутренние кромки соединены вместе.
  • Состояние обычно безболезненное.
  • В некоторых случаях может наблюдаться некоторая болезненность вульвы.
  • Капание мочи после посещения туалета может быть проблемой.
  • В некоторых случаях может возникнуть болезненность вульвы после мочеиспускания.
  • В тяжелых случаях может наблюдаться невозможность мочеиспускания.

Диапазон причин


Точная причина неизвестна, но есть серьезные основания полагать, что спайки губ вызваны раздражением наружных половых органов.В перечень возможных раздражителей входят:
  • Фекалии
  • Моча
  • Мыло с сильным запахом
  • Жемчужные ванны
  • Воспалительные состояния, такие как вульвит
  • Атопический дерматит
  • Острицы
  • Травмы губ
  • Сексуальное насилие.

Половые губы срастаются


Наружная поверхность кожи (плоский эпителиальный слой) малых половых губ тонкая и нежная. Раздражение и воспаление могут привести к обнажению и раздражению внешней кожи.Затем две влажные губы заживают вместе почти так же, как заживет любой порез на коже. Обычно половые губы начинают сливаться в нижнем конце (заднем фуршете), ближе всего к анусу, и продвигаются вверх по направлению к клитору.

Губные спайки чаще возникают в пеленочные годы. Считается, что плохая гигиена — частая причина у девочек старшего возраста. Считается, что низкий уровень эстрогенов (гипоэстрогения) также способствует развитию спаек на губах. Состояние проходит в период полового созревания, потому что действие женского гормона эстрогена изменяет клетки, выстилающие половые органы.

Возможные осложнения


Некоторые из возможных осложнений лабиальных спаек включают:
  • Проблемы с мочеиспусканием — например, изменение направления потока мочи (например, моча может брызгать вбок, а не прямо вниз) и подтекание мочи после посещения туалета (потому что небольшое количество мочи скапливается внутри сливающейся мочи. половые губы).
  • Инфекции мочевыводящих путей — примерно у 20 процентов девочек со спаечными заболеваниями губ развивается бессимптомная бактериурия (бактерии в моче без симптомов инфекции) и до 40 процентов страдают инфекциями мочевыводящих путей.
  • Гидронефроз — если лабиальные спайки блокируют мочеиспускательный канал, ребенок не может опорожнить мочевой пузырь. Без лечения это приведет к аномальному увеличению почки (гидронефрозу), вызванному скоплением мочи.

Методы диагностики


Губные спайки диагностируются при физикальном осмотре. Врач может проверить, не вызывают ли проблемы другие генитальные аномалии, такие как неперфорированная (закрытая) девственная плева.Дополнительные тесты могут включать:
  • Анализы мочи на наличие инфекции
  • Цистоуретрограмма при мочеиспускании для проверки увеличения мочевого пузыря и почек.

Варианты лечения


В большинстве случаев лабиальные спайки безвредны и проходят сами по себе после начала полового созревания (примерно с 10 лет). Если спайки серьезные и мешают мочеиспусканию, необходимо лечение. Варианты включают:
  • Мониторинг — в легких случаях никаких действий не требуется.
  • Крем с эстрогеном — как правило, крем наносят на пораженную область один или два раза в день в течение от двух до восьми недель. Это удается примерно в 80% случаев. Любые гормональные побочные эффекты недолговечны и проходят сами по себе, когда крем больше не используется. Например, изменение цвета половых губ является обычным явлением, но цвет кожи вскоре возвращается к нормальному после окончания лечения.
  • Операция — иногда половые губы отделяют хирургическим путем.Этот вариант считается крайней мерой. На губные края необходимо нанести крем с антибиотиком, чтобы они не слипались во время заживления.

Спайки губ могут повторяться


Успешное лечение не предотвращает повторение этого состояния. Предложения включают:
  • Поговорите со своим врачом о долгосрочном уходе; например, вам может потребоваться продолжать наносить кремы (например, вазелин) на разделенные половые губы, чтобы предотвратить повторение состояния.
  • Если ваш ребенок все еще носит подгузники, меняйте их чаще.
  • После мочеиспускания или дефекации следует вытереть гениталии ребенка спереди назад, чтобы экскременты не попали в область гениталий. Убедитесь, что ваш старший ребенок умеет правильно вытираться после туалета.
  • Избегайте мыла с сильным запахом или пенных ванн.
  • Ежедневно мойте гениталии и промокните их мягким полотенцем.
  • Немедленно обратитесь за медицинской помощью при раздражении или воспалении вульвы.
  • Помните, что лабиальные спайки иногда повторяются, даже если вы сделали все возможное, чтобы их предотвратить.

Куда обратиться за помощью

  • Ваш врач
  • Детский гинеколог
  • Телефонная линия по охране здоровья матери и ребенка работает круглосуточно. Тел. 132 229.

Что следует помнить

  • Причиной спаек на губах считается раздражение малых половых губ: например, плохая гигиена, мыло с сильным запахом и воспалительные состояния, такие как вульвит.
  • Состояние разрешается в период полового созревания, поскольку действие женского гормона эстрогена изменяет клетки, выстилающие половые органы.
  • Лечение включает ежедневное нанесение крема с эстрогеном на пораженный участок.

Партнер по контенту

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Лучший канал здоровья — (нужен новый cp)

Последнее обновление: Август 2014 г.

Контент страницы в настоящее время проверяется.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства, касающегося всех аспектов терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте.Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

Двусторонние врожденные альвеолярные синехии — редкая причина тризма | Челюстно-лицевая пластическая и реконструктивная хирургия

В наше отделение поступила девочка 1 года с жалобами на уменьшение открывания рта с рождения.Ребенок родился от некровного брака. У матери были доношенные естественные роды. Вес при рождении был 2,5 кг. Оценка по шкале Апгар была неизвестна. Перинатальный период протекал без осложнений. Однако лечащий врач отметил уменьшение открывания рта и наличие полос, скрепляющих верхнюю и нижнюю альвеолы. Семейный анамнез также не участвовал. Ребенок достиг возрастных рубежей, других системных проявлений не было. Пациент не имел проблем с кормлением или дыханием и обратился за медицинской помощью по поводу уменьшения открывания рта в возрасте 12 месяцев.

При осмотре дисморфических черт нет. Сердечно-сосудистые и неврологические оценки были нормальными. Не были обнаружены и другие мышечно-скелетные аномалии. Детальное обследование полости рта провести не удалось из-за тризма. Оценка полости рта проводилась с помощью назального эндоскопа, и между верхней и нижней альвеолой можно было идентифицировать две фиброзные полосы толщиной примерно от 3 до 4 мм, примерно в 3 мм от спайки ротовой полости слева и 5 мм от спайки справа. (Рисунок 1).У пациента также был сопутствующий раздвоенный язычок. Костный анкилоз височно-нижнечелюстного сустава исключен на компьютерной томографии.

Описание операции

Пациенту планировали выпустить лазер под общим наркозом. Из-за тризма была запланирована фиброоптическая назотрахеальная интубация с 4-миллиметровой эндотрахеальной трубкой без манжетов. Ребенку предварительно назначили ксилометазолиновые капли в нос (Отривин 0,1% w / w , Novartis, Индия) и инъекционный гликопирролат (Vagolate 0.2 мг, 0,2 мг / мл, Abbott Health Care Pvt Ltd, Индия). Назотрахеальная интубация проводилась с помощью эндотрахеальной трубки без манжетов размера 4 с гибким эндоскопическим контролем, и после подтверждения правильного положения эндотрахеальной трубки расслабление мышц было достигнуто с помощью атракурия (Artacil-100, 0,9% / 10 мг / 10 мл, Neon Laboratories Ltd. , Индия). Носоглотка и гортань были нормальными, без каких-либо фиброзных полос или синехий. Под эндоскопическим контролем синехии полости рта высвобождались с помощью диодного лазера с длиной волны 980 нм (ARC Diode Laser, FOX 10 W, Нюрнберг, Германия) в импульсном режиме на 7.Мощность 5 Вт (рис. 2). После выпуска можно было наложить кляп для рта Бойла Дэвиса и добиться открытия рта на 3 см (рис. 3).

Рис. 1

Предоперационные данные. a Открытие рта перед операцией и наличие единственного центрального резца. b Эндоскопический вид, показывающий наличие синехий слева

Рис. 2

Интраоперационное изображение. Диодный лазер используется для высвобождения синехий. b Минимальное повреждение слизистой оболочки после применения лазера с ограниченным обугливанием

Фиг.3

Открытие рта после операции. После высвобождения синехий можно было вставить кляп Бойла Дэвиса

Послеоперационное выздоровление прошло без осложнений. Пероральное кормление было начато сразу после выхода из наркоза, и пациентка хорошо переносила его.

Обсуждение

Врожденные внутриротовые синехии — это редкая врожденная аномалия, приблизительно 60 случаев которой описаны в литературе [2]. Он редко проявляется изолированно. Из 50 случаев, описанных Gartlan [3], только у семи пациентов наблюдалось изолированное альвеолярное сращение.Сопутствующие аномалии включают синдром Ван дер Вуда, синдром подколенного птеригиума и орофациальный цифровой синдром [3]. Наиболее частая ассоциация — с волчьей пастью (синдром боковой синехии волчьей пасти) [1, 3].

Эти пациенты поступают в ранний неонатальный период из-за ограничения открывания рта, препятствующего кормлению и проходимости дыхательных путей [1, 2, 4]. Однако наш пациент обратился поздно из-за отсутствия серьезных черепно-лицевых аномалий, отсутствия тяжелого тризма из-за заднего расположения полос.Единственной сопутствующей аномалией был раздвоенный язычок.

Были выдвинуты различные теории, объясняющие связь между волчьей пастью и внутриротовыми синехиями. Наиболее убедительной является последовательность волчьей пасти, предрасполагающая к усилению контакта слизистой оболочки между языком и развивающейся альвеолой [1]. Другие возможные механизмы, такие как сохранение буккофарингеальной мембраны и локальная ишемия околоплодных вод, вызывающая давление на первую жаберную дугу, также объясняют редкое возникновение изолированных альвеолярных синехий.Обеспечение проходимости дыхательных путей ставит перед анестезиологами уникальные задачи. В прошлом предпринимались попытки слепой интубации носа [5]. Трахеостомия, как правило, используется в качестве крайней меры для этих пациентов, и только в одной статье указывается на необходимость трахеостомии у 38-недельного младенца мужского пола с выраженной десатурацией [3]. Назотрахеальная интубация гибким волоконно-оптическим бронхоскопом, проводимая в нашем случае, считается золотым стандартом [1, 5].

Лечение заключается в разделении повязок на раннем этапе, когда общее состояние ребенка позволяет оптимизировать кормление, черепно-лицевое развитие и предотвратить фиброзный анкилоз из-за неиспользования.Диодный лазер использовался у нашего пациента для минимизации кровопотери, послеоперационной боли, предотвращения побочных повреждений и, следовательно, ускорения процесса заживления и предотвращения повторного образования спаек.

Эссенциальная атрофия радужной оболочки — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

УЧЕБНИКИ
Kanski JJ. Эд. Клиническая офтальмология. 4-е изд. Баттерворт-Хайнеманн. Оксфорд, Великобритания; 1999: 232-34.

Ньюэлл ФВ. Эд. Офтальмология: принципы и концепции. 7-е изд. Ежегодник Мосби, St.Луи, Миссури; 1991: 275-76.

СТАТЬИ ИЗ ЖУРНАЛА
Лакоша HM, Павлин CJ, Simpson ER. Эссенциальная атрофия радужки, имитирующая новообразование радужки: ультразвуковое биомикроскопическое исследование. Может J Ophthalmol. 2000; 35: 390-93.

Howell DN, Damms T, Burchette JL Jr, et al. Эндотелиальная метаплазия при иридокорнеальном эндотелиальном синдроме. Инвестируйте Ophthalmol Vis Sci. 1997; 38: 1896-901.

Хуна Р., Барак А., Меламед С. Двусторонний иридокорнеальный эндотелиальный синдром, представленный как синдром Когана-Риза и Чандлера.Дж. Глаукома; 1996; 5: 60-62.

DeBroff BM, Thoft RA. Результаты хирургии проникающей кератопластики при атрофии эссенциальной радужки. J Refract Corneal Surg. 1994; 10: 428-32.

Альварадо Дж. А., Мерфи К. Г., Джастер Р. П. и др. Патогенез синдрома Чандлера, эссенциальной атрофии радужной оболочки и синдрома Когана-Риза. II. Предполагаемый возраст начала заболевания. Инвестируйте Ophthalmol Vis Sci. 1986; 27: 873-82.

Альварадо Дж. А., Мерфи К. Г., Маглио М. и др. Патогенез синдрома Чендлера, эссенциальной атрофии радужной оболочки и синдрома Когана-Риза.I. Изменения эндотелия роговицы. Инвестируйте Ophthalmol Vis Sci. 1986; 27: 853-72.

ИНТЕРНЕТ
Иридокорнеальный эндотелиальный синдром. Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям (GARD). Последнее обновление 01.12.2015. https://rarediseases.info.nih.gov/gard/60/ice-syndrome/Resources/1. По состоянию на 6 июля 2016 г.

Факты о роговице и заболевании роговицы. Национальный глазной институт (NEI). Последнее обновление: май 2013 г. Доступно по адресу: http://www.nei.nih.gov/health/cornealdisease/#g По состоянию на 6 июля 2016 г.

Эссенциальная атрофия радужки. Сиротка. Последнее обновление, февраль 2012 г. http://www.orpha.net/consor/cgi-bin/Disease_Search.php?lng=EN&data_id=13998&Disease_Disease_Search_diseaseGroup=Essential-iris-atrophy&Disease_Disease_Search_disease%Dissease=20sof_Disease_Search_diseaseType=20sof_Search_diseaseType=20sof_Dissease=20sof_Search_diseaseType=20sofs iris-atrophy & title = Essential-iris-atrophy & search = Disease_Search_Simple. По состоянию на 6 июля 2016 г.

Devine N. ed. Основные моменты чата по синдрому ICE. «Синдром ICE» 23 июля 2003 г. Доступно по адресу: http: // willsglaucoma.org / ice-Syndrome-2 По состоянию на 6 июля 2016 г.

Атропин, гоматропин и скополамин (офтальмологический путь) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Для использования офтальмологического раствора (глазных капель) этого лекарства:

  • Сначала вымойте руки. Наклоните голову назад и, осторожно нажав пальцем на кожу под нижним веком, оттяните нижнее веко от глаза, чтобы освободить пространство. Бросьте лекарство в это место.Отпустите веко и аккуратно закройте глаза. Не моргай. Держите глаза закрытыми и надавите пальцем на внутренний угол глаза на 2 или 3 минуты, чтобы лекарство впиталось в глаз.
  • Сразу после использования глазных капель вымойте руки, чтобы удалить любое лекарство, которое может быть на них. Если вы используете глазные капли для младенца или младенца, не забудьте сразу же после этого вымыть его или ее руки и не допускать попадания лекарства в рот.Кроме того, сотрите все лекарства, которые могли случайно попасть на младенца или ребенка, включая его лицо или веки.
  • Чтобы лекарство было как можно более защищенным от микробов, не прикасайтесь кончиком аппликатора к какой-либо поверхности (включая глаза). Также держите емкость плотно закрытой.

Использовать мазевую форму этого лекарства:

  • Сначала вымойте руки. Наклоните голову назад и, осторожно нажав пальцем на кожу под нижним веком, оттяните нижнее веко от глаза, чтобы освободить пространство.Выдавите в это пространство тонкую полоску мази. Обычно достаточно полоски мази размером от 1/3 до ½ см (примерно дюйма у младенцев и детей младшего возраста и older дюйма у детей старшего возраста и взрослых), если только врач не посоветовал вам использовать другое количество. . Отпустите веко и аккуратно закройте глаза. Держите глаза закрытыми в течение 1-2 минут, чтобы лекарство впиталось в глаза.
  • Сразу после нанесения мази для глаз вымойте руки, чтобы удалить любое лекарство, которое может быть на них.Если вы используете глазную мазь для младенца или ребенка, обязательно сразу же после этого вымойте его или ее руки и не допускайте попадания лекарства в рот. Кроме того, сотрите все лекарства, которые могли случайно попасть на младенца или ребенка, включая его лицо или веки.
  • Чтобы лекарство было как можно более защищенным от микробов, не прикасайтесь кончиком аппликатора к какой-либо поверхности (включая глаза). После использования мази для глаз протрите кончик тюбика с мазью чистой тканью и держите тюбик плотно закрытым.

Используйте это лекарство только по назначению. Не используйте его больше и не используйте его чаще, чем прописал врач. Это может увеличить вероятность всасывания в организм слишком большого количества лекарства и побочных эффектов. Это особенно важно, когда это лекарство используется у младенцев и детей, поскольку передозировка очень опасна для младенцев и детей.

Дозирование

Дозы лекарств этого класса будут разными для разных пациентов.Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этих лекарств. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

Для атропина
  • Для офтальмологической мази лекарственная форма:
    • При увеите:
      • Взрослые? Используйте тонкую полоску мази в глазу один или два раза в день.
      • Дети? Используйте тонкую полоску мази в глазу один-три раза в день.
    • Для проверки зрения:
      • Взрослые? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
      • Дети? Используйте тонкую полоску мази в глазу три раза в день за один-три дня до обследования.
  • Для офтальмологического раствора (глазных капель) лекарственная форма:
    • При увеите:
      • Взрослые? Используйте одну каплю в глаза один или два раза в день.
      • Дети? Используйте одну каплю в глаза от одного до трех раз в день.
    • Для проверки зрения:
      • Взрослые? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
      • Дети? Используйте по одной капле в глаза два раза в день за один-три дня до обследования.
Для гоматропина
  • Для офтальмологического раствора (глазных капель) лекарственная форма:
    • При увеите:
      • Взрослые и дети? Используйте 1-2 капли в глаза два или три раза в день.
    • Для проверки зрения:
      • Взрослые? Используйте 1-2 капли в глаза. Можно повторять каждые пять-десять минут для двух или трех доз.
      • Дети? Используйте 1-2 капли в глаза каждые десять минут для двух или трех доз.
Для скополамина
  • Для офтальмологического раствора (глазных капель) лекарственная форма:
    • При увеите:
      • Взрослые и дети? Используйте одну каплю в глаз до четырех раз в день.
    • Для проверки зрения:
      • Взрослые? Используйте одну каплю в глаз за час до обследования.
      • Дети? Используйте по одной капле в глаза два раза в день в течение двух дней до обследования.
    • Для задних синехий:
      • Взрослые? Используйте одну каплю в глаз каждые десять минут для трех доз.
      • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
    • Для использования до и после операции:
      • Взрослые и дети? Используйте одну каплю в глаза от одного до четырех раз в день.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

Если вы пропустите прием этого лекарства и ваш график дозирования будет следующим:

  • Одна доза в день? Примените пропущенную дозу как можно скорее. Однако, если вы не помните пропущенную дозу до следующего дня, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования.Не принимайте двойные дозы.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*