Сколько длится герпангина: ГКОУ СКШ № 571, Москва

  • 17.04.2021

Содержание

Герпангина. Научно обоснованное руководство для пациентов

Что такое герпангина и почему она возникает?

 — Здравствуйте.

Несколько дней назад у моего сына (5 лет) внезапно поднялась температура. Мы подумали, что это обычная простуда и стали, как обычно, отпаивать чаем. На второй день ребенок сказал, что ему больно глотать. Я заглянула в горло. Оно было воспаленным, красным и на его поверхности появилось много белых язвочек. У сына раньше 1 или 2 раза была ангина, но таких язвочек никогда не было. Мы вызвали врача. Врач сказал, что симптомы похожи на «герпангину» и что-то сказал про «летнюю эпидемию энтеровируса». Лечения никакого не назначил. Сказал, что все пройдет за несколько дней.

Скажите, пожалуйста, что такое герпангина? Это форма герпеса? Как это связано с энтеровирусом? Я слышала, что энтеровирус может вызывать тяжелые осложнения? Нам стоит опасаться их? Действительно ли не нужно никакого лечения? Откуда ребенок мог заразиться этой болезнью?

Заранее благодарна. Яна, Москва

— Описанные выше симптомы, действительно, похожи на

герпангину. Чаще всего причиной этой болезни являются энтеровирусы, однако ее может вызывать и вирус простого герпеса.

Вероятность развития тяжелых осложнений у детей заболевших герпангиной очень низкая. Большинство детей заболевших этой болезнью полностью выздоравливают в течение нескольких дней.

Никакого специального лечения при герпангине проводить не нужно, однако для того чтобы помочь ребенку легче перенести период болезни может быть полезно использовать жаропонижающие и обезболивающие лекарства. Ниже мы дадим подробные объяснения по этому поводу.

В медицине термин Герпангина используется для обозначения тех случаев болезни, когда у ребенка или у взрослого происходит воспаление горла и на слизистой оболочке горла появляется множество мелких белых язвочек.

Чаще всего подобные случаи болезни регистрируются у детей в возрасте от 3 до 10 лет. Подростки и взрослые болеют герпангиной редко.

В большинстве случаев развитие герпангины связано с энтеровирусом. Энтеровирусная инфекция действительно может развиваться в виде эпидемий (то есть в определенный период года ею могут заражаться одновременно много людей), которые в России и странах западной Европы развиваются преимущественно летом и осенью.

Кроме энтеровирусов герпангину могут провоцировать и некоторые другие формы вирусов, включая вирус простого герпеса.

Ангина герпетическая

Пользователи также искали:

герпесная ангина у детей отзывы, герпетическая ангина комаровский, герпетическая ангина лечение ацикловиром, герпетическая ангина сколько держится температура, герпетическая ангина сколько длится, герпетическая ангина сыпь на теле фото, сыпь при ангине фото, за сколько проходит герпесная ангина, Ангина, ангина, герпетическая, сколько, герпесная, фото, сыпь, сыпь при ангине фото, Ангина герпетическая, комаровский, длится, лечение, ацикловиром, теле, детей, отзывы, ангине, проходит, держится, температура, герпетическая ангина комаровский, герпетическая ангина лечение ацикловиром, герпетическая ангина сыпь на теле фото, герпесная ангина у детей отзывы, за сколько проходит герпесная ангина, герпетическая ангина сколько держится температура, герпетическая ангина сколько длится, ангина герпетическая, заболевания по алфавиту.

ангина герпетическая,

диагностика, симтомы у детей и взрослых

Вирус Коксаки является энтеровирусной инфекцией и объединяет более 40 вирусов. Болеют все, но чаще дети до 10 лет со вспышками в летне-осенний период в местах скопления детей.

Передается контактным путем, симптомы появляются через 2-7 дней после заражения. Возможны повторные заболевания (другим вирусом этой группы). Рассмотрим самые распространенные виды этого вируса.

Читайте также: Синдром Рейно: причины, симптомы и лечение

Энтеровирусная ангина (герпангина) – похожа на стоматит, вызванный герпесом, но при герпесе пузырьки будут еще и на щеках, языке и деснах.

Симптомы: боль в горле, снижение аппетита, головная боль, слабость, отказ от еды, температура выше 38,5 1-3 дня. Сыпь: покраснения неба, небных дужек и миндалин, появление мелких «бугорков» 1-2 мм с красным венчиком, они превращаются в мелкие пузырьки.

После того, как пузырьки лопаются, образуются «язвы» с серо-белым налетом. Все проходит через 6-7 дней. Также может быть единичная сыпь на ногах, руках и попе (красные пятна с пузырьками в центре), увеличение шейных лимфоузлов.

Болезнь «рука-нога-рот»

Симптомы: температура до 38,5 (в первые 3 дня), сильная боль в горле и при глотании, отказ от еды. Сыпь: красные пятна с пузырьками в центре, 1-10 мм. Одновременно на кистях, стопах, языке и деснах (могут быть единичные элементы на любом участке тела, у малышей – на ягодицах). Сыпь держится 7-10 дней.

Общие симптомы вирусов Коксаки

Инкубационный период длится от 2 до 10 дней, чаще всего заболевание проявляется на 3-4-й день.

Первым симптомом вируса Коксаки – появление язв и жидких прыщиков. Как правило, они становятся следствием развития инфекции. Местом их локализации обычно выступают ноги и руки ребенка, однако врачи обнаруживают их и в ротовой полости.

Впоследствии, с развитием вируса язвы могут появиться по всему телу, но преимущественно они будут располагаться вокруг рта.

Вирусы Коксаки сопровождаются высокой температурой

Вторым симптомом вируса Коксаки может стать плохое самочувствие. Человек будет плохо спать и есть. Из-за нарывов в ротовой полости родителям будет крайне сложно покормить малыша, поскольку любое соприкосновение с пораженными участками может доставить болевые ощущения. Кроме этого, малыш будет малоподвижен и его интерес к играм и любой другой привычной для него активности резко упадет.

Третий признак вируса Коксаки – температура. Она поднимается буквально за несколько часов и может не снижаться около трех дней. Поскольку этот вирус – инфекционное заболевание, жаропонижающие медикаментозные препараты окажутся бессильными в борьбе против высокой температуры.

Читайте также: Нашли смертельную супербактерию, на которую не действуют антибиотики: чем это грозит человечеству

Лечение и профилактика вируса Коксаки

Сейчас вакцины от вируса Коксаки, впрочем как и от других энтеровирусов не существует. Единственная профилактика – соблюдение личной гигиены. Поскольку один из путей передачи вируса – воздушно-капельный, то и этот способ не панацея. Желательно, чтобы ребенок меньше бывал в людных местах, особенно в эпидемический период. Не стоит глотать воду из бассейна, рекомендуется пить только специальную питьевую воду из чистой посуды.


Во время вируса Коксаки уменьшается активность

Лечение:

  1. Постельный режим на весь период интоксикации,
  2. Диету с достаточным количеством жидкости и витаминов,
  3. Обильное питье,
  4. В случае выраженной диареи и рвоты – прием дегидратационных растворов.

Также используется ряд лекарственных средств – местные антисептики, антигистаминные препараты и противовоспалительные средства для снижения головной боли и температуры. Сыпь на коже обрабатывается местным антисептиком.

Течение заболевания зависит от вида энтеровируса: для одних типов характерны единичные высыпания, а для других – тяжелое течение с высокой температурой, множественными высыпаниями и продолжительностью до 12 дней с последующим шелушением подошв и ладоней и потерей ногтей через несколько недель после болезни. ⠀

Осложнения вируса Коксаки: нагноение сыпи, обезвоживание, очень редко – менингит, энцефалит, миокардит. ⠀
Диагноз ставится по результатам осмотра, редко требуется проведение мазка из зева, сыпи, кала. Анализ на антитела в острый период болезни малоинформативен.

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

что такое герпангина, сколько длится инкубационный период, заразна ли она и как передаётся, как выглядит горло, другие симптомы, лечение взрослых людей

Герпетическая ангина – вирусное заболевание глотки, которое сопровождается сильной гипертермией, фарингитом, болезненностью глотания. Другие названия болезни: ульцерозная ангина, афтозный или везикулярный фарингит. Важным диагностическим признаком является образование везикул (пузырьков) на задней стенке глотки, которые обычно заполнены серозным содержимым. Они часто изъязвляются и формируют эрозии.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Что такое герпетическая ангина

Сначала стоит рассмотреть, что такое герпетическая ангина. Болезнь вызывает вирус Коксаки. Патология характеризуется воспаление горла с образованием везикул – небольших пузырьков, которые заполнены мутным содержимым. Болезнь достаточно заразная, поражает людей в любом возрасте, у взрослых она проходит сравнительно легко. Нередко к патологическому процессу подключается нервная ткань. Пик заражений приходится на лето и первую половину осени.

Герпетическая ангина может привести к очень серьезным осложнениям. Именно поэтому самолечением заниматься нельзя. Особенно важно не вскрывать везикулы, потому что это приводит к усилению воспалительного процесса и ухудшению состояния человека.

Лечение ангины обязательно комплексное, куда включается симптоматическая, системная, местная терапия. Со временем к вирусу вырабатывается иммунитет.

Сколько длится инкубационный период

Многое зависит от состояния организма и скорости течения заболевания. Заболевание развивается по следующей схеме:

  1. Инкубационный период длится до 20 дней.
  1. Первым симптомом является резкое повышение температуры до 39-40 градусов. При этом могут появиться проблемы с желудочно-кишечным трактом, а именно: диарея, тошнота, рвота, метеоризм и боли.
  1. В течение 3-4 дней краснеет горло. Ещё спустя сутки можно обнаружить первые везикулы.
  1. Ещё через 3-4 суток они заполняются серозным содержимым мутно-белого цвета.
  1. Примерно через 3-5 дней после образования везикул температура падает. Но теперь пациента начинает беспокоить постоянная боль в горле, усиливающаяся при глотании. Всё это может сопровождаться зудом в гортани.
  1. Через 3-4 дня пузырьки лопаются, образуя кровоточащие язвы.
  1. У взрослых людей все вышеперечисленные признаки пропадают в течение 7-10 дней после вскрытия везикул. В итоге к вирусу вырабатывается стойкий иммунитет.

Заразна ли герпангина и как она передаётся

Отдельно надо рассмотреть вопрос, заразна ли герпангина. Дело в том, что вирус действительно очень легко распространяется, но при этом у взрослых симптомы могут быть сглажены. Необходимо помнить, что даже если признаки заболевания исчезли, возбудитель всё ещё может распространяться со слюной. Поэтому надо соблюдать правила личной гигиены и карантина.

Нужно помнить, как передаётся вирус. Возбудитель распространяется воздушно-капельным путём во время чихания, кашля или в процессе разговора.

После попадания в горло вирус проникает через слизистую оболочку, разносится по организму и проникает в лимфатические узлы. В результате воспаления увеличиваются подчелюстные, подбородочные, кишечные лимфоузлы.

Как выглядит горло

От стадии заболевания зависит то, как выглядит герпетическая ангина. На первом этапе она проявляется лишь в покраснении горла. Однако довольно быстро на слизистой оболочке образуются везикулы, наполненные серозным содержимым. Скоро пузырьки начинают лопаться, а на их месте остаются эрозии.

На рисунке показано, как выглядит герпангина:

Какими симптомами проявляется

В стадии обострения у пациентов наблюдаются такие симптомы:

  • горло воспалено, есть покраснение;
  • больной испытывает сильную боль;
  • в глотке, а также на языке, на слизистой оболочке рта образуются пузырьки;
  • от лопнувшего пузырька остаётся язва, постепенно они покрывают горло, заживают в течение 7-10 дней, в этот период больной испытывает сильную боль;
  • наблюдается сильная гипертермия до 39 градусов С и более;
  • человеку становится трудно глотать;
  • из-за дискомфорта и высокой температуры у пациента снижается аппетит;
  • у больного наблюдается апатия, сильная вялость;
  • увеличивается слюноотделение;
  • наблюдается увеличение лимфоузлов.

Нужно учитывать, что симптомы герпетической ангины могут отличаться на разных стадиях.

Сколько держится температура

Иммунитет больного человека определяет, сколько держится температура при герпесной ангине. Обычный срок – 2-3 недели. Если гипертермия держится дольше, то нужно обратиться к врачу.

Лечение взрослых людей

Только врач (лор или терапевт) знает, чем лечить герпетическую ангину, но сначала необходимо установить точный диагноз. Существуют распространённые схемы терапии. Лечение включает в себя следующее:

  1. Физиотерапия. Прогревание и инфракрасное облучение используется значительно реже, нежели в случаях бактериальной инфекции, так как в случае с вирусами эффективность метода низкая. Обычно в качестве физиотерапии для лечения применяется тубусный кварц.
  1. Полоскание. Используется для санации полости рта, для уменьшения воспаления. Для лечения герпесной ангины у взрослых применяются антисептики, местные противовоспалительные средства. Распространённые препараты: фурацилин и раствор календулы.
  1. Ингаляции. Довольно эффективный способ лечения герпетической ангины. Рекомендуются холодные или тёплые ингаляции (не выше температуры тела). Распространённые препараты: Ингалипт, Каметон, Мирамистин, Гексорал.
  1. Таблетки. Обязательно используются противовирусные средства широкого спектра действия: Ацикловир, Арбидол, Циклоферон и другие. В качестве противовоспалительных препаратов можно использовать Нео-ангин, Септолете. Для снижения температуры рекомендован Нурофен или Но-шпа.

Герпангина у детей младше 3 лет проходит тяжелее, может иметь осложнения и даже летальный исход. В целом признаки болезни те же, но часто они выражены гораздо сильнее. Симптомы осложнений: головная боль, потеря сознания, судороги, боль в сердце. При осложнении необходима госпитализация. Подробнее об особенностях протекания герпангины у детей можно прочитать в статье по ссылке выше.

Заключение

Герпангина – неприятное, но относительно безопасное заболевание, которое у взрослых может пройти самостоятельно. Однако оно доставляет боль и дискомфорт, поэтому к лечению нужно приступать как можно быстрее. В терапии используются иммуномодуляторы, обезболивающие, противовоспалительные препараты.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Сколько держится температура при ангине – средние показатели

Повышение температуры тела — характерное явление, связанное с болью в горле. Показания могут находиться в диапазоне от + 37˚C до +40˚C и выше. Важно знать, как долго обычно длится горловая лихорадка. А что может указывать на превышение этих сроков.

Средние показатели

Температура повышается, как правило, в самом начале воспалительного процесса. И поэтому считается одним из первых и самых ярких симптомов болезни, с появлением острой боли при глотании и острой слабости. Даже в это время болезнь заразна.

Стрелка термометра обычно быстро достигает 38-39 ° C.Эта лихорадка называется лихорадкой. Средняя продолжительность этого ответа у взрослых и детей составляет два-три дня.

Если ангина носит катаральный характер, температура обычно снижается через день-два и редко поднимается выше 37,5 ° C. Везикулярная форма заставляет лихорадку оставаться высокой в ​​течение трех-четырех дней, когда человек болеет. Лакунар — четыре-пять дней. Герпетическая форма способна «поддерживать» высокую температуру до трех суток. Все эти формы заразны.

Имейте в виду, что эти периоды считаются нормальными, если лечить боль в горле. Если не лечить, лихорадка может длиться дольше.

Плавный переход

По истечении этого срока показания температуры могут постепенно снижаться. Вначале до субфебрильных значений — 37-38˚С, а затем до нормального уровня. Этот вариант лучше, он позволяет телу плавно переходить на путь восстановления.

Возможен и другой вариант: резко, критически падает температура тела. Такой стремительный переход от более высоких значений к более низким чреват развитием негативных реакций организма. Например, появление симптомов вегетативной дистонии: слабость, головокружение, учащенное сердцебиение, понижение артериального давления и другие.

Температурный максимум

Максимальная температура при болях в горле в зависимости от формы заболевания и продолжительности ангины. Например, ангина, вызванная простудным заболеванием, является самой легкой формой заболевания, при которой температура обычно не превышает 38˚C.

В случае ангины, вызванной рвущейся или везикулярной болью, температурная реакция более выражена, до 39-40 ° C (пиретральная температура). На таком же уровне наблюдается болезненный герпес (герпангина).

Покраснение и сухость кожи лица и слизистых оболочек носа и рта могут быть «спутниками» повышения температуры тела (лихорадки) при ангине. С другой стороны, кожа может быть очень бледной, холодной и влажной, почти белой. Это белая лихорадка.

Повышения не будет?

Иногда во время ангины не бывает лихорадки. Это очень редкий случай и может означать, что общий иммунитет организма сильно ограничен.

И он просто не может адекватно реагировать на воспаление. Это означает, что иммунная система человека находится в довольно плохом состоянии, известном как иммунодефицит.

Также нет лихорадки при одной из разновидностей ангины — ангина Симановского (язвенно-некротическая). Эта форма обычно возникает в результате другого инфекционного заболевания. Отсутствие жара в этом случае объясняется тем, что деятельность иммунной системы подавляется патогенами — происходит подавление. Однако нормальные значения градусника в этом случае не означают, что болезнь легкая и не заразная.

Когда пора снижать

Не всегда нужно принимать жаропонижающие препараты. Врачи рекомендуют снимать температуру только тогда, когда она превышает 38,5˚С. И ребенку до года. Или если у вас порок сердца, эпилепсия, судорожный синдром или белая лихорадка. А также беременным: высокая температура тела матери может быть опасна для малыша.

В других случаях вы не должны препятствовать своему организму бороться с инфекцией, что и происходит, повышая температуру тела. Высокая температура активирует многие ферменты, которые «устремляются» на борьбу с болезнетворными микроорганизмами.

В некоторых странах была поднята планка рекомендованных жаропонижающих средств.

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Инфекционное заболевание, характеризующееся острым течением, при котором поражается лимфатическая ткань глотки и миндалин.

Причины герпетической ангины

Возбудитель болезни — вирусы Коксаки группы А. Данная группа вирусов имеет широкое распространение, болезнь характеризуется сезонностью. Чаще всего вспышки заболеваемости отмечаются в летне-осенний период. Путь передачи инфекции -контактный и фекально-оральный.

Симптомы герпетической ангины

Инкубационный период длится 7- 14 дней. Начало болезни острое, у больного возникает сильно выраженный гриппоподобный синдром, лихорадка, раздражительность, отсутствие аппетита, общее недомогание, слабость и ломота в теле. Далее возникает болезненность в горле, повышенное слюноотделение, двусторонняя лимфаденопатия, обильное слюнотечение и острый ринит. На задней стенке глотки, миндалинах, мягком нёбе и язычке, возникают характерные высыпания в виде пузырьков наполненных серозным содержимым. Со временем высыпания подсыхают, на их поверхности образуются корочки, возможно присоединение бактериальной инфекции.

Диагностика герпетической ангины

Обязательно применяются методы дифференциальной диагностики для исключения прочих патологий. Лечащий врач выполняет очный осмотр больного, осмотр полости рта, небных миндалин и шейных лимфаузлов. Из лабораторных методов проводится: общий анализ крови, методом полимеразной цепной реакции исследуются мазки из носоглотки, используется иммуноферментный анализ.

Лечение герпетической ангины

Проводится комплексная терапия. Больного следует изолировать от коллектива, лечение проводится общего и местного характера. Пациенту назначается постельный режим, обильное питье, рекомендовано питаться жидкой или полужидкой пищей, диета должна быть щадящей. В ходе медикаментозного лечения назначается прием жаропонижающих препаратов, гипосенсибилизирующих средств, противовирусных лекарств. В ходе местной терапии применяются аэрозольные антисептики для обработки полости рта и глотки, противовирусные средства местного действия, обезболивающие препараты. Длительность курса лечения составляет около двух недель, также эффективно используются методы физиотерапевтического лечения. Возможно развитие осложнений: энцефалит, миокардит, менингит.

Профилактика герпетической ангины

В эпидемических зонах проводятся специальные санитарные мероприятия по предупреждению вирусных инфекций. Выполняется специфическая вакцинация населения. Всех больных необходимо изолировать, в особенности это эффективно в первые дни болезни, для предупреждения дальнейшего распространения инфекции.

Отзыв туриста по отелю Long Beach Resort Hotel & Spa 5* . Рейтинг отелей и гостиниц мира

Отдыхали с сестрой с двумя маленькими детьми в отеле с 01 июля 2012 г. Сначала заболел сын сестры, поставил врач диагноз ангина и выписал сильные антибиотики. Прошла быстро температура. Через неделю заболел мой сын, температура 39, давала анаферон, прошла через два часа, заболело горло. На утро все пяточки были в прыщиках. Пошли к врачу отеля. Сначала он сказал что отказыается нас принимать, не подходит страховка, хотя сестру принял по точно такой же. Посмотрел ребенку пятки, сказал что это укусили комары. Потом у ребенка по телу пошли прыщи. Пришла еще раз к врачу после того как на попе ребенка высыпала грядка прыщей. Он сказал что это ребенок носил мокрые трусики на пляже. За день до отъезда у меня поднялась температура 39, не было сил даже собирать вещи. Когда приехала через день на руках и ногах вылезли прыщи, жутко чешутся. Спать невозможно, горло в гнойных прыщах. Спрашивала русских в отеле у всех кого спросила у детей была температура и болело горло. еще одних гид по приезде предупредил что в отеле в бассейне вирус и лучше долго там не купаться. В ресторане много кашляющих. Просто кошмар. Категорически не рекомендую ехать в этот отель.

Для тех кто пишет что такое возможно от солнца и прочего…. День назад послала бы матом на фоне своей болезни, да и сейчас тоже.
Не советую рисковать здоровьем своих детей. Не писала про сочетание качества и цен. Очень пожалела деньги зря потраченные. Были с ребенком в разных странах — Бали, Франция. Ничего подобного не видно. Не страдаю комплексом неполноценности, но сносить персонал отеля очень сложно. Не понятно отношение к русским которых большинство. Облизывают иностранцев, у наших много раз слышала и сама испытывала пренебрежительное отношение. Пока не наорала на официанта, гонор не скидывал. Как-будто мы в столовую ходим к ним бесплатно как бедные родственники. Хорошо что купила в дьюти алкоголь — то что дают в отеле пить невозможно. В номерах уборка через 3 дня, просто стараются избегать.

Отдыхали с сестрой с двумя маленькими детьми в отеле с 01 июля 2012 г. Сначала заболел сын сестры, поставил врач диагноз ангина и выписал сильные антибиотики. Прошла быстро температура. Через неделю заболел мой сын, температура 39, давала анаферон, прошла через два часа, заболело горло. На утро все пяточки были в прыщиках. Пошли к врачу отеля. Сначала он сказал что отказыается нас принимать, не подходит страховка, хотя сестру принял по точно такой же. Посмотрел ребенку пятки, сказал что это укусили комары. Потом у ребенка по телу пошли прыщи. Пришла еще раз к врачу после того как на попе ребенка высыпала грядка прыщей. Он сказал что это ребенок носил мокрые трусики на пляже. За день до отъезда у меня поднялась температура 39, не было сил даже собирать вещи. Когда приехала через день на руках и ногах вылезли прыщи, жутко чешутся. Спать невозможно, горло в гнойных прыщах. Спрашивала русских в отеле у всех кого спросила у детей была температура и болело горло. еще одних гид по приезде предупредил что в отеле в бассейне вирус и лучше долго там не купаться. В ресторане много кашляющих. Просто кошмар. Категорически не рекомендую ехать в этот отель.

Для тех кто пишет что такое возможно от солнца и прочего…. День назад послала бы матом на фоне своей болезни, да и сейчас тоже.
Не советую рисковать здоровьем своих детей. Не писала про сочетание качества и цен. Очень пожалела деньги зря потраченные. Были с ребенком в разных странах — Бали, Франция. Ничего подобного не видно. Не страдаю комплексом неполноценности, но сносить персонал отеля очень сложно. Не понятно отношение к русским которых большинство. Облизывают иностранцев, у наших много раз слышала и сама испытывала пренебрежительное отношение. Пока не наорала на официанта, гонор не скидывал. Как-будто мы в столовую ходим к ним бесплатно как бедные родственники. Хорошо что купила в дьюти алкоголь — то что дают в отеле пить невозможно. В номерах уборка через 3 дня, просто стараются избегать.

Герпетическая ангина у детей | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое герпангина у детей?

Герпетическая ангина — внезапное вирусное заболевание болезнь у детей. Он вызывает появление во рту небольших волдырей или язв (язв). Они часто находятся в задней части глотки или на небе.

Герпетическая ангина часто встречается при детям от 3 до 10 лет.Чаще всего встречается летом и осенью.

Что вызывает герпангину у ребенка?

Герпетическая ангина вызывается вирусом. Наиболее распространенные вирусы, вызывающие это:

  • Вирусы Коксаки A и B
  • Энтеровирус 71
  • Эховирус

Какие симптомы герпангины у ребенка?

Симптомы каждого ребенка могут немного другое.Но ниже представлены наиболее частые симптомы герпангины:

  • Волдыри во рту, часто в задней части горла и на небе
  • Головная боль
  • Внезапная лихорадка
  • Высокая температура, иногда до 106 ° F (41 ° С)
  • Боль во рту или горле
  • Слюни
  • Снижение аппетита
  • Боль в шее

Как диагностируют герпангину у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка может диагностировать герпангину с помощью полный анамнез и физический осмотр вашего ребенка. Язвы выглядят иначе, чем другие болячки. Их часто легко идентифицировать.

Как лечится герпангина у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Цель лечения — помочь облегчить симптомы. Герпетическая ангина — это вирусная инфекция. Итак, антибиотики не помогают лечить болезнь.Лечение может включать:

  • Пить больше жидкости
  • Прием парацетамола при любой температуре
  • Прием пероральных обезболивающих, например пастилок
  • Соблюдайте мягкую диету, например холодное молоко и мороженое. Ваш ребенок не должен употреблять кислую и острую пищу.

Большинство заболевших детей чувствуют себя лучше примерно через неделю. Важно, чтобы ваш ребенок пил достаточно жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.

Как я могу предотвратить герпангину у моего ребенка?

Правильное мытье рук может помочь предотвратить распространение болезни на другие дети.

Основные сведения о герпангине у детей

  • Герпетическая ангина — острое вирусное заболевание. у детей.
  • Общие симптомы небольшие волдыри или язвы во рту и лихорадка.
  • Это вызвано вирусом. Наиболее распространены вирусы Коксаки А и В.
  • Лечение может включать в себя жидкости и лекарства от лихорадки и боли.
  • Правильное мытье рук может предотвратить распространение герпангины.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Знайте, как вы можете связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Не то, что вы ищете?

Герпетическая ангина | Педиатрия «Исцеляющие сердца»

Что такое герпангина?

Герпетическая ангина — вирусная инфекция задней части рта.

Основные симптомы включают:
  • боль в горле и боль при глотании
  • лихорадка в течение 2–3 дней
  • небольшие язвы (2–3 мм), окруженные красным кольцом на нёбе и около миндалин.На передней части рта и на деснах нет язв. У среднего ребенка таких язв 5, хотя их может быть и больше.
В чем причина?

Герпетическая ангина вызывается несколькими вирусами Коксаки А. У человека может быть герпангина до 5 раз.

Как долго это длится?

Боль в горле и язвы обычно длятся от 5 до 7 дней.

Как я могу позаботиться о своем ребенке?
  • Обезболивание горла: Дети старше 1 года могут пить теплый куриный бульон или яблочный сок. Дети старше 4 лет могут сосать леденцы (ириски кажется успокаивающим) или леденцы. Детям старше 6 лет можно полоскать горло теплой водой с небольшим количеством поваренной соли или раствора антацида.
  • Диета: Предложите мягкую диету, чтобы уменьшить боль. Особенно хороши холодные напитки и молочные коктейли. Не давайте ребенку соленую пищу, цитрусовые и продукты, которые нужно много пережевывать. Поощряйте ребенка пить любимые жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Очень маленьким детям давайте жидкость из чашки, а не из бутылочки, потому что соска может усилить боль.
  • Повышение температуры и обезболивание: Дайте вашему ребенку ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил) от боли в горле или при температуре выше 102 ° F (39 ° C).
  • Распространенные ошибки, которых следует избегать: Избегайте дорогих спреев для горла или леденцов для горла. Они не только не более эффективны, чем леденцы, но и содержат ингредиент (бензокаин), который может вызвать аллергическую реакцию. Антибиотики не помогут при вирусной инфекции.
Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?
Звоните в рабочее время, если:
  • боль становится сильной
  • ваш ребенок не может пить достаточно жидкости
  • язвы сохраняются более 10 дней
  • вы чувствуете, что вашему ребенку становится хуже.

Симптомы, диагностика и лечение герпангины

Что такое герпангина? Также известный как везикулярный стоматит и острый лимфоузловой фарингит, это распространенная детская инфекция, вызываемая энтеровирусом, чаще всего вирусом Коксаки группы А. Это похоже, но не то же самое, что и другое заболевание, вызываемое энтеровирусом, называемое болезнью рук, ног и рта.

M_a_y_a / Getty Images

Герпетическая ангина обычно вызывает боль в горле и болезненные язвы (высыпания или волдыри) в задней части рта и горла.Часто возникают множественные поражения, особенно в тяжелых случаях.

Как это распространяется

Энтеровирусы, вызывающие герпангину, передаются несколькими разными способами, но одним из наиболее распространенных является фекально-оральный путь. Это означает, что они часто передаются людьми, которые не моют руки после посещения туалета. или смена подгузников, особенно если потом они берут пищу.

Правильные меры предосторожности при мытье рук и пребывание дома могут помочь снизить риск распространения болезни, если у вас есть симптомы этой болезни.

Кто в опасности

Чаще всего страдают дети в возрасте от 3 до 10 лет, причем в равной степени страдают мальчики и девочки. Чаще всего страдают дети младшего возраста, но заразиться может любой человек, независимо от возраста. Инфекции чаще встречаются в осенние и летние месяцы, а также в тропическом климате.

Симптомы

В большинстве случаев, если у вас герпангина, можно ожидать легкого заболевания. Однако иногда симптомы могут быть более серьезными, что приводит к осложнениям со стороны центральной нервной системы, сердечной и легочной недостаточности или даже к смерти.Обезвоживание — частое осложнение, но помните, что оно легко поддается лечению, если обнаруживается достаточно быстро. Когда беременные женщины заражаются герпангиной, у них с большей вероятностью будут преждевременные роды, младенцы с низкой массой тела при рождении или маленькие для гестационного возраста.

После заражения у вас, вероятно, не будет никаких симптомов в течение 3-5 дней, пока вирус растет или инкубируется. В этот период вы можете заразиться и не знать, что у вас герпангина.

Если у вас герпангина, вы можете испытывать один или несколько из следующих симптомов различной степени тяжести.

  • Лихорадка
  • Усталость
  • Болезненные язвы в виде пузырей во рту и горле, аналогичные язвы могут появиться на ступнях, руках или ягодицах
  • Боль в горле (фарингит)
  • Снижение аппетита
  • Затруднение при глотании или боль при глотании (одинофагия)
  • Головная боль
  • Боль в спине
  • Тошнота, рвота, боли в животе

DermNet / CC BY-NC-ND

В редких случаях энтеровирусная инфекция может поражать центральную нервную систему, вызывая следующие симптомы:

  • Головная боль
  • Жесткость шеи
  • Изъятия
  • Паралич
  • Затрудненное дыхание
  • Слабость мышц

Диагностика

Хорошая новость заключается в том, что герпангину обычно не сложно диагностировать. Ваш врач начнет с изучения вашей истории болезни и проведения медицинского осмотра. Они зададут вам вопросы о ваших симптомах и текущем заболевании.

Лабораторные тесты обычно не требуются, но вирус можно обнаружить, взяв посевы из носа, стула, мочи, крови или спинномозговой жидкости. Без лабораторных исследований герпангину иногда можно принять за другое заболевание, такое как:

  • Ящура рук и полости рта
  • Простой герпес
  • Инфекционный мононуклеоз
  • Вирусный или бактериальный фарингит
  • Афтозный стоматит — незаразные и доброкачественные язвы во рту
  • Ранние симптомы ВИЧ-инфекции

Процедуры

Герпетическая ангина — это вирусная инфекция, поэтому ее нельзя вылечить с помощью антибиотиков.Лечение направлено на устранение симптомов до тех пор, пока организм не справится с инфекцией.

Хорошая новость заключается в том, что симптомы обычно проходят в течение недели. Плохая новость заключается в том, что язвы во рту и горле, типичные для герпангины, довольно болезненны. Вот несколько советов, которые помогут облегчить симптомы, особенно у детей.

  • Безрецептурные болеутоляющие, такие как парацетамол и ибупрофен, могут облегчить дискомфорт и снизить температуру. Не следует давать аспирин детям, так как это связано с синдромом Рейе.
  • Пейте много жидкости и ешьте фруктовое мороженое, чтобы избежать обезвоживания.
  • Холодные молочные продукты, включая мороженое, могут покрывать заднюю стенку горла и уменьшать некоторый дискомфорт.
  • Полоскать горло соленой водой
  • Леденцы от горла могут облегчить боль в горле.
  • Избегайте еды или жидкостей, которые могут раздражать горло, например горячих напитков, острой пищи или фруктовых соков, содержащих большое количество лимонной кислоты, таких как апельсиновый сок, лимонад или томатный сок.
  • Если вы выполнили вышеперечисленные рекомендации, а язвы во рту по-прежнему болезненны, ваш врач может назначить местный анестетик, например лидокаин.

Ваш врач не пропишет противовирусные препараты при герпангине по нескольким причинам. Как правило, противовирусные препараты дороги и в случае герпангины неэффективны. Использование противовирусных препаратов также имеет побочные эффекты и может увеличить риск появления устойчивых к противовирусным препаратам вирусов.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Симптомы герпангины всегда должны оцениваться врачом, чтобы исключить другие более серьезные заболевания. Кроме того, после того, как вам поставили диагноз герпангины, вам следует позвонить своему врачу, если:

  • У вас есть признаки обезвоживания, такие как малое количество мочи, отсутствие слез на глазах, сухость кожи или губ.
  • У вас высокая температура или лихорадка, которая не проходит через 5 дней.
  • У вас язвы во рту или боль в горле, которые продолжаются более 5 дней.
  • У вас появляются такие симптомы, как мышечная слабость, паралич, ригидность шеи, судороги или затрудненное дыхание.
  • У вас есть другие тревожные симптомы.

Помните, что лучший вариант — принять меры для предотвращения герпангины, а если вы инфицированы, следуйте приведенным выше советам, чтобы облегчить симптомы во время работы с врачом.

5 вещей, которые вы должны знать о болезнях рук, стопы и рта — Основы здоровья от клиники Кливленда

Ваш ребенок капризный, у него жар, на его тельце появляется сыпь. Вы обращаетесь к педиатру, потому что он тоже не ест, но вскоре узнает, что отсутствие аппетита у них вызвано язвами во рту из-за болезней рук, ягодиц.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

«Заболевание — легкое инфекционное детское заболевание, вызываемое рядом различных вирусов, обычно штаммом вируса Коксаки», — говорит педиатр Дана Шмидт, доктор медицины.

«Как и большинство вирусов, он довольно заразен», — говорит доктор Шмидт. «Так что в детском саду или школе он может распространяться очень быстро».

Болезнь получила свое название от волдырей, которые обычно образуются на руках, ногах и во рту.Болезни рук, ящура и рта очень распространены и обычно поражают младенцев и детей в возрасте до 10 лет. Потому что они заразны. Заболевание может распространяться среди членов семьи, если они не болели, а иногда от него могут заболеть и подростки, и взрослые.

Если у пациента волдыри только во рту, но не на руках и ногах, это называется герпангина. Приведенный ниже совет относится и к этому.

Ящур — это совершенно другое заболевание, чем ящур, который поражает крупный рогатый скот, овец и свиней.Эти два заболевания не связаны между собой и происходят от разных вирусов. Животные не могут заразиться болезнями рук, ящура и рта.

Она объясняет больше об этой распространенной и очень заразной болезни.

1. Каковы симптомы болезней рук, ящура и рта?

Первоначальные симптомы болезни рук, ящура и рта включают жар, отсутствие аппетита, боль в горле и насморк. Через день или два после появления первых симптомов на руках, ногах или во рту образуется волдырчатая сыпь.

2. Как распространяется болезнь рук, ящура и рта?

Заболевание рук, ягодиц и рта передается при прямом контакте с выделениями из носа и горла инфицированного человека. Вирус также может выделяться со стулом.

3. Как долго человек с болезнью рук, ящура и рта остается заразным?

Люди с этой болезнью наиболее заразны в течение первой недели, но они могут оставаться заразными до тех пор, пока не исчезнет волдырчатая сыпь.

«Обычно мы видим большинство случаев в более теплые весенние и летние месяцы, но, поскольку это довольно заразно, его можно увидеть в любое время года», — говорит она.

4. Как лечится болезнь рук, ящура и рта?

Не существует специального лечения заболеваний рук, ящура и рта, но CDC сообщает, что большинство людей поправляются самостоятельно в течение семи-десяти дней. Однако некоторые симптомы можно лечить.

Например, лучше избегать кислых продуктов и напитков, таких как апельсиновый сок, поскольку они могут вызвать раздражение язв во рту. Придерживайтесь более мягкой или холодной пищи, и важно, чтобы ваш ребенок гидратировался. Также могут помочь безрецептурные обезболивающие.Пациенты старшего возраста могут обнаружить, что полоскание с соленой водой может облегчить некоторый дискомфорт, но это не рекомендуется для младенцев, малышей или детей младшего возраста.

Если температура у вашего ребенка не исчезнет через пять дней или если все симптомы не улучшатся через 10 дней, покажите его педиатру, особенно если у него тяжелые симптомы, если у него слабая иммунная система или если у них появляется обезвоживание.

5. Можно ли предотвратить болезни рук, ног и рта?

Вы можете предпринять ряд мер для предотвращения или уменьшения распространения болезней рук, ящура и рта, в том числе:

  • Часто мыть руки, особенно после смены подгузников.
  • Дезинфекция любых загрязненных поверхностей водой с отбеливателем или дезинфицирующими салфетками.
  • Стирка детской одежды, постельного белья и других загрязненных вещей.
  • Если ваш ребенок заразился, держите его дома, не посещайте детский сад, школу или другие групповые занятия в течение первых нескольких дней болезни, чтобы предотвратить распространение.

Болезни рук, ног, рта и герпангины

Болезнь кисти, ящура и рта (HFMD) — это обычно легкая, но очень заразная вирусная инфекция, наиболее часто встречающаяся у детей в возрасте до семи лет.Болезнь характеризуется болью во рту или горле (из-за язв), лихорадкой и сыпью (обычно на руках, ногах, ягодицах, руках и ногах). Инфекция вызывается энтеровирусами — чаще всего вирусом Коксаки A16 — которые передаются от человека к человеку при оральном контакте со стулом, слюной, жидкостью из поражений кожи или респираторными жидкостями при кашле или чихании. Герпетическая ангина, также вызываемая энтеровирусами, представляет собой группу симптомов, характеризующихся лихорадкой и поражениями во рту (но без сыпи). Эти заболевания особенно распространены в учреждениях по уходу за детьми из-за того, что дети часто контактируют друг с другом и передаются друг другу микробами, а также ненадлежащим образом мыть руки, особенно после смены подгузников или использования туалета.Вирусы также могут передаваться при контакте с загрязненными поверхностями или предметами, такими как игрушки.

Вспышки чаще всего возникают летом и осенью, но могут произойти в любое время, особенно если ваш ребенок находится в детском саду. После того, как появились недавние сообщения о болезни, Шилпа Шанкар, доктор медицины, педиатр из NorthShore, делится симптомами, за которыми следует следить родителям, и намечает способы, которыми вы можете сделать своего ребенка более комфортным, пока вирус продолжает свое течение:

Симптомы болезней рук, стопы и рта:

  • Маленькие болезненные язвы в горле или во рту, в том числе на щеках, языке и деснах
  • Эти поражения вызывают боль и затруднение глотания
  • Небольшие волдыри или красные пятна, обычно расположенные на кистях, подошвах и между пальцами рук и ног
  • Лихорадка
  • Снижение энергии и аппетита
  • Диарея и рвота
  • Респираторные симптомы, такие как заложенность, кашель и «розовый глаз» (конъюнктивит)

Симптомы герпангины:

  • Лихорадка
  • Болезненные красные язвы во рту / горле (как указано выше)
  • Рвота
  • Боль в животе
  • Головная боль
  • Отказ от еды и питья

Лихорадка и боль во рту / горле обычно длятся от трех до пяти дней.Другие симптомы, такие как язвы во рту и сыпь (при HFMD), могут длиться до семи-десяти дней. Вирус выделяется перорально в течение одной-трех недель и выделяется с калом в течение двух-трех месяцев после заражения. Хотя нет лекарств от HFMD или герпангины, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы ваш ребенок чувствовал себя более комфортно в эти первые несколько дней, а также снизить риск обезвоживания, которое может возникнуть из-за боли и затрудненного глотания.

Что могут делать родители?

Следите за обезвоживанием малышей. Попробуйте Pedialyte, чтобы поддерживать уровень электролитов. Кроме того, фруктовое мороженое, кусочки льда и другие замороженные лакомства могут восполнить запасы жидкости, а также уменьшить боль.

Уменьшает боль или жар. Используйте ацетаминофен или ибупрофен, но перед применением проверьте соответствующие возрасту дозировки.

Облегчает глотание. Исключите соленую, острую или кислую пищу, чтобы избежать дальнейшего раздражения язв во рту. Подумайте о том, чтобы дать вам разнообразную мягкую пищу, такую ​​как йогурт, пудинг и рис. И всегда полоскать рот после еды.

Хотя не всегда возможно предотвратить заражение вашего ребенка болезнью рук, ящура и рта, вы можете снизить его или ее риск и свой собственный. Вот несколько способов сохранить здоровье ваших детей и предотвратить распространение HFMD в вашем доме:

  • Вымойте руки водой с мылом в течение 15-30 секунд и высушите одноразовым полотенцем после посещения туалета и смены подгузников; после прикосновения к другому ребенку, полу или загрязненным поверхностям; перед едой или перекусом; после выхода из игры на свежем воздухе; после чихания, кашля или вытирания носа или глаз
  • Очищать и дезинфицировать загрязненные поверхности и игрушки более одного раза в день
  • Избегайте или предотвращайте близкие контакты, такие как поцелуи, объятия, совместное использование посуды или чашек

Если у вашего ребенка болезнь рук, ящура и рта, обратите внимание на следующие признаки осложнений:

  • Обезвоживание (сухость во рту, бледность кожи и ногтей, отсутствие слез и мочи, вялость)
  • Затруднение дыхания
  • Боль в груди
  • Жесткая шея
  • Изменения психического статуса (безутешный плач, спутанность сознания, нарушение равновесия, трудности при ходьбе)

Диагностика, лечение и профилактика через DrGreene.com

Рот, заполненный болезненными волдырями… Эта распространенная инфекция может сделать детей несчастными большую часть недели.

Что это?

Герпетическая ангина — это болезненная инфекция полости рта, обычно сопровождающаяся лихорадкой. Несмотря на то, что название звучит как герпес, почти все вирусы, вызывающие его, являются вирусами Коксаки или другими энтеровирусами, а не вирусом герпеса.

Кто заболевает герпангиной?

Герпетическая ангина чаще всего встречается у детей младшего возраста, но может возникнуть в любом возрасте.Если у людей есть определенный штамм вируса Коксаки, они, как правило, становятся невосприимчивыми, но они могут заболеть одним из других штаммов. Большинство случаев заражения происходит летом или ранней осенью, с пиком с августа по октябрь в северном полушарии.

Каковы симптомы герпангины?

Заболевание начинается внезапно, обычно с лихорадки. Часто бывает жарко (103–104 ° F). Иногда дети теряют блеск (и аппетит) за несколько часов до начала лихорадки.Язвы во рту обычно возникают одновременно с лихорадкой или вскоре после нее. У детей в среднем около пяти пузырей во рту. Эти волдыри окружены красными кольцами и могут возникать в задней части глотки, на нёбе, на миндалинах, на язычке, внутри щёк или на языке. Волдыри могут начинаться как маленькие красные шишки, а после стадии волдырей могут переходить в язвы. Заболевание обычно длится от 3 до 6 дней.

Почти у всех детей с герпангиной снижен аппетит — глотание может быть очень болезненным.Другие симптомы могут включать головную боль, боль в спине, насморк, слюнотечение, рвоту или диарею. Дети впервые заболевают через 4-6 дней после заражения.

Как диагностируется герпангина?

Обычно диагноз ставится на основании анамнеза и физического осмотра. Поскольку синдром настолько специфичен, диагноз может быть довольно ясным. Герпангину следует отличать от других причин инфекций ротовой полости и горла, в том числе от стрептококковой ангины и аденовируса. Сезон года, воздействие в сообществе, инкубационный период и конкретные симптомы могут быть важными подсказками.Лабораторные тесты доступны на вирусы Коксаки и другие энтеровирусы, но обычно в них нет необходимости.

Как лечится герпангина?

Антибиотики не помогают при герпангине. Важными вопросами являются обеспечение детей большим количеством жидкости, облегчение их боли и лечение других их симптомов, если это необходимо.

Как предотвратить герпангину?

Вирусы Коксаки и другие энтеровирусы присутствуют как в кале, так и в респираторных секретах.Они могут передаваться фекально-оральным путем, воздушно-капельным путем, контактным путем и посредством фомитов. Очищение рук — особенно после пеленания / использования туалета и перед едой — может помочь уменьшить их распространение. Дети часто не посещают школу или детский сад в течение первых нескольких дней болезни, но неясно, что это предотвращает заражение других. Другие дети в классе, вероятно, заразны, хотя у них никогда не разовьются симптомы.

Волдыри во рту

Инфекция, вызванная вирусом Коксаки.Информация о вирусе Коксаки. Пациент

Вирусы Коксаки — распространенные патогены, вызывающие ряд заболеваний, наиболее распространенными из которых является болезнь рук, ящура и рта (HFMD).

Вирусология

Вирусы Коксаки — это РНК-вирусы семейства Picornaviridae , рода Enterovirus , который включает эховирусы и полиовирусы. Инфекции часто протекают бессимптомно. Они делятся на группы A и B:

  • Coxsackievirus A:
    • Обычно поражает кожу и слизистые оболочки.
    • Вызывает герпангину и HFMD.
    • В группе есть несколько разных вирусов. Наиболее частыми причинами HFMD являются вирус Коксаки A16 (CA16), а также близкородственный энтеровирус 71 (EV71).
  • Вирус Коксаки B:
    • Обычно поражает сердце, легкие, поджелудочную железу и печень.
    • Причины болезни Борнхольма, гепатита, миокардита и перикардита.

Вирусы Коксаки обоих типов являются основной причиной асептического менингита.Они также могут вызывать неспецифические лихорадочные заболевания и заболевания верхних дыхательных путей.

Распространяется обычно фекально-оральным путем или орально-оральным путем с инкубационным периодом 2-6 дней.

Вирус назван в честь города Коксаки в штате Нью-Йорк.

Эпидемиология

[1, 2]

Инфекция этой группой энтеровирусов очень распространена. В умеренном климате чаще всего встречается летом и осенью, а в тропиках — круглый год.

Энтеровирусное заболевание, особенно HFMD, как правило, поражает лиц в возрасте до 10 лет, но также могут быть затронуты дети любого возраста и взрослые.Это происходит во всем мире как спорадически, так и в виде эпидемий. Был ряд серьезных вспышек HFMD в регионе Западной части Тихого океана. Китай возглавил поиск вакцин после крупной вспышки со смертельным исходом.

В Великобритании вспышки заболевания регулярно происходят в детских садах, школах и детских садах. У большинства взрослых выработался иммунитет.

Presentation

HFMD

[1]
  • Чаще всего вызывается CA16 и родственным ему EV71. Подтипы A 6 и 10 также могут вызывать это, но это может быть результатом заражения другими вирусами группы A или B. [3, 4]
  • Обычно легкое заболевание с продромальной фазой, за которым следуют болезненные язвенные поражения полости рта, а затем обычно макулопапулезные поражения на руках и ногах.
  • В редких случаях возникают неврологические или другие осложнения, которые могут быть очень серьезными.
  • Дополнительную информацию см. В отдельной статье «Болезни кистей, стопы и рта».

Герпетическая ангина

[5]
  • Инкубационный период около четырех дней.
  • В основном поражает детей в возрасте до 10 лет.
  • Легкая гипертермия, головная боль, боль в горле, дисфагия, потеря аппетита, а иногда и рвота, и боли в животе.
  • Красные пятна появляются на язычке, мягком небе и миндалинах, которые превращаются в крошечные серо-белые папуловезикулы, примерно 1 или 2 мм в диаметре.
  • Появляется эритематозный ореол, переходящий в неглубокую язву.
  • Он вызывается главным образом CA16, но может вовлекать другие серотипы вируса Коксаки А и иногда вирус Коксаки В (серотипы 1–5).
  • Проходит без осложнений через 5-10 дней.

Болезнь Борнхольма

  • Обычно вызывается вирусом Коксаки В.
  • Боль при вдохе похожа на плевритную боль, и можно заподозрить тромбоэмболию легочной артерии. Мышцы локально болезненны.
  • Лихорадка, головная боль или неспецифическая боль в животе — либо как продромальные симптомы, либо с началом боли в груди. Может быть миалгия в другом месте.
  • Продолжительность обычно составляет несколько дней, но может составлять ≤3 недель; он может повторяться / рецидивировать.
  • См. Отдельную статью Болезнь Борнхольма.

Миокардит

  • Вирус Коксаки B — одна из наиболее частых причин миокардита, способная прогрессировать до дилатационной кардиомиопатии. [6]
  • Вирусный миокардит может протекать бессимптомно или проявляться симптомами сердечной недостаточности и дисфункции левого желудочка.
  • См. Дополнительную информацию в отдельной статье «Миокардит».

Перикардит

  • Вирус Коксаки B является одной из наиболее частых причин перикардита.
  • Кардинальный симптом — боль в груди.
  • См. Дополнительную информацию в отдельной статье «Острый перикардит».

Асептический менингит

[7]
  • Вирусы Коксаки являются одной из наиболее частых причин асептического (вирусного) менингита.
  • В частности, задействованы A7, A9 и B1-6.
  • В летние месяцы наблюдается пик.

Другие клинические состояния

  • Вирусы Коксаки А могут вызывать геморрагический конъюнктивит.
  • Вирус Коксаки В5 вызывает гнойничковый стоматит с многоформной эритемой.
  • Вирус Коксаки A4 вызывает обширную везикулярную сыпь.
  • Было проведено некоторое исследование вируса Коксаки B4 как возможной части этиологии сахарного диабета 1 типа. Также возможны ассоциации вирусов Коксаки с синдромами поствирусной усталости, синдромом Рея и панкреатитом.
  • Вирус Коксаки B1 был зарегистрирован как вызывающий тяжелую инфекцию и смерть новорожденных в Америке в 2007–2008 годах. [8]

Исследования

[1]

Обычно диагноз ставится клинически, но доступны некоторые лабораторные тесты.

  • Вирус можно выделить из мазков из зева, пузырьков или ректальных мазков (помещенных в среду для переноса вируса) или из фекалий. Выделение вирусов с фекалиями может быть прерывистым, поэтому может потребоваться более одного образца.
  • IgM с иммуноферментным анализом (ELISA) может помочь в диагностике. Образцы крови необходимы в острой фазе, потому что IgM быстро исчезает.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) сделала возможным определение субтипов энтеровирусов и все чаще становится методом выбора в специализированных центрах, хотя редко используется в рутинной клинической практике.

Ведение

[1]
  • Нет известного лечения инфекций, вызванных вирусом Коксаки, поэтому ведение является поддерживающим.
  • Для HFMD / герпангины:
    • Убеждать и поощрять адекватное потребление жидкости.
    • Жаропонижающие анальгетики, такие как парацетамол и ибупрофен, являются основным лечением.
    • Доступны варианты пероральных анальгетиков для местного применения, хотя доказательств их эффективности нет, и некоторые из них не могут использоваться детьми. Примерами являются оральный гель лидокаина, бензидамин для полоскания рта или спрей, оральный гель холина салицилата, теплые соленые жидкости для полоскания рта.
  • Для других состояний:
    • Противовирусные препараты не показаны. Одно исследование показало, что интерферон-1β может быть полезен при лечении миокардита Коксаки B. [9]

Рекомендации для беременных

[1]
  • Нет известных неблагоприятных последствий для плода, если беременная женщина контактирует с HFMD.
  • Обратитесь за консультацией к специалисту, если у женщины разовьется HFMD в течение трех недель после ожидаемых родов, поскольку существует риск передачи инфекции новорожденному. В редких случаях это может привести к тяжелой инфекции у новорожденного, хотя обычно болезнь протекает в легкой форме.
  • Вирус Коксаки В может вызывать увеличение числа ранних самопроизвольных абортов, мертворождений и (редко) миокардита плода. [10, 11]

Прогноз

[1, 12]

Эти болезни имеют тенденцию к самоограничению, хотя иногда появляются сообщения о случаях смерти взрослых.

Прогноз HFMD отличный, подавляющее большинство разрешается спонтанно через 5-10 дней. Случаи, вызванные вирусами Коксаки, имеют меньший риск развития неврологических осложнений, чем случаи, вызванные EV17, хотя они могут случаться очень редко.

Асептический менингит обычно проходит без последствий, но энцефалит с большей вероятностью будет иметь неблагоприятные исходы.

Хотя прогноз для пациентов с миокардитом Коксаки B или перикардитом в целом хороший, существуют риски таких осложнений, как дилатационная кардиомиопатия, аритмии, сердечная недостаточность и внезапная сердечная смерть.

Профилактика

Хорошие меры гигиены сокращают распространение вирусов Коксаки в семье. Посоветуйте осторожное мытье рук и сушку после посещения туалета. Посоветуйте не делиться чашками, столовыми приборами, полотенцами и одеждой. Посоветуйте прикрыть рот и нос при кашле и чихании, а также гигиенически избавиться от использованных салфеток.

Китай лидирует в разработке и клинических испытаниях вакцины для защиты от вирусов HFMD и Коксаки.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*