Слишком обильные месячные: Гиперменорея

  • 16.09.2018

Содержание

Отличие обильных месячных от кровотечения

Менструация – это абсолютно естественное явление для женского организма, для каждой женщине оно проходит индивидуально. В период полового созревания родители или специалисты обязательно должны прояснить девочке некоторые моменты, чтобы предостеречь ее в будущем от многих опасных симптомов, таких, как, например кровотечение. 

Гинекологи в медицинском центре “НАТАЛИ-МЕД”расскажут, чем отличаются обильные выделения при менструации от кровотечения. 

Поскольку выделения в период менструации у всех девушек разные: у кого-то они могут быть скудными, у кого-то обильными, то это не является поводом для волнения.

Но в какой же ситуации стоит обратиться к гинекологу медицинский центр “НАТАЛИ-МЕД”? 

  1. В том случае, когда месячные начинаются раньше положенного срока.
  2. Когда выделения продолжаются дольше 7 дней. 
  3. Сильные боли внизу живота, не характерные для обычного цикла. 
  4. Когда приходится менять гигиенические средства каждый час – полтора часа.
     
  5. Сильная слабость, повышенная утомляемость и головокружение. 

В вышеперечисленных случаях можно говорить о патологиях или кровотечении, которые требуют от женщины скорейшего обращения к хорошему гинекологу в Строгино.

Обильные месячные могут возникать по следующим причинам:

  1. При наличии доброкачественных опухолей. 
  2. При приеме некоторых гормональных средств. 
  3. Злокачественные опухоли матки. 
  4. Гормональный дисбаланс в организме и заболевания яичников. 
  5. В подростковом возрасте при первых менструациях также могут наблюдаться кровянистые выделения в повышенном объеме, но если это продолжается дольше обычного – это повод обратиться к хорошему гинекологу в медицинский центр “НАТАЛИ-МЕД”. 
  6. Смена климатического пояса также может спровоцировать обильные выделения. 
  7. При наличии воспалительных процессов в организме. 
  8. При диагнозе эндометриоз. 
  9. При внематочной беременности.
  10. Если имеются заболевания крови, то это также может спровоцировать повышенное кровотечение во время месячных.  
  11. При употребление лекарств, разжижающих кровь. 
  12. Посещение бани, сауны и принятие горячих ванн во время месячных. 
  13. При травмировании области живота и родовых путей. 

 Что делать при кровотечении во время месячных? 

Первым и основным, что необходимо сделать в данной ситуации – это обратиться к хорошему гинекологу в Строгино. Самостоятельно же можно принять следующие меры: снизить физическую активность, не употреблять крепкий кофе и не принимать горячую ванну. Такой симптом, как кровотечение во время менструации, является очень опасным для женского организма, поскольку может привести к дальнейшей анемии. Если вы заметили что вы стали сильно утомляться, страдать выпадением волос, головокружением, сухостью кожи и ломкостью ногтей, – это первые признаки для того, чтобы обратиться к специалисту. Некоторые случаи требуют даже немедленного вызова скорой помощи: когда у женщины повышается пульс, бледнеют кожные покровы, тело покрывается потом, а кровь не останавливается, то игнорировать такие опасные симптомы ни в коем случае нельзя! Вызывайте скорую помощь и берегите свое здоровье!

Слишком обильное кровотечение во время менструаций – серьезный повод для волнения

Каждая женщина со стабильным и регулярным менструальным циклом сама лучше всего знает, насколько обильные менструации характерны для нее.

У одной месячные очень тяжелые и болезненные, а другая переносит их намного легче. Поэтому сложно провести четкую границу между нормальным и чрезмерным кровотечением: каждая женщина ежемесячно должна сама наблюдать за свои организмом и обращаться к гинекологу, как только кажется, что менструации нетипично сильные или как-то иначе отличаются от привычного цикла.

Гинеколог Вия Плуме указывает на признаки, которые свидетельствуют о том, что что-то не в порядке, и необходимо обратиться к гинекологу, не дожидаясь регулярного ежегодного визита:

· Месячные наступают не в тот день менструального цикла, в который они должны быть

· Месячные наступают чаще нормального (средняя продолжительность цикла 28 дней)

· Месячные проходят

дольше, чем должно быть (дольше 7 дней)

· Объем выделений больше, чем обычно либо превышает 80 мл в день несколько дней подряд

Д-р Вия Плуме обращает внимание на несколько причин, которые могут спровоцировать сбои в менструальном цикле и чрезмерное кровотечение половых путей. Патологическое кровотечение матки во время менструаций и вне их может говорить о следующих проблемах:

· эндометриоз либо состояние, когда эндометрии или похожие на внутренний слой матки ткани развиваются не только в полости матки, но и вне ее (если ткани эндометриоза образуются в слое мышц матки, то это также называется

аденомиоз)

· инфекции половых путей

· полипы в матке

· миома матки или доброкачественная опухоль в мышечных тканях

· другие патологии полости матки

· кисты яичников — (как доброкачественные, так и злокачественные кисты)

· другие гинекологические заболевания, лечение которых ни в коем случае нельзя откладывать на потом.

Если кровотечение сильное, длительное или частое, может развиться анемия, или малокровие, что приводит к усталости, отсутствию сил, отсутствию концентрации. Женщины часто считают, что стали «ленивыми», а на самом деле –истекают кровью!

Конечно, при кровотечении, например, в середине менструального цикла не стоит впадать в панику, потому что с таким же успехом это может быть признаком и совсем другого вида заболеваний – гормональный дисбаланс, повышенное давление (о чем сама женщина может даже не подозревать), или вызванное переохлаждением воспаление. В любом случае, стоит смело обращаться к гинекологу и выяснить причину кровотечения. Даже если для тебя характерно обильное кровотечение во время менструации, обрати внимание, если на фоне остального цикла какие-то месячные были более тяжелыми. Хотя ни одни месячные не могут быть приятными, обращайся к врачу в случае, когда есть подозрения, что в этот раз что-то не в порядке!


Причины обильных менструаций

У каждой женщины свой объем и продолжительность менструальных выделений.

При этом в определенные периоды жизни характер менструаций может меняться, в том числе увеличиваться интенсивность кровотечений. Однако, если месячные протекают обильно и с болями всегда, высока вероятность системных сбоев в организме. Как можно скорее посетите гинеколога.

Пройдите дифференцированную диагностику гиперменореи в медицинском центре «Диамед-экспресс». Обследование проводится на современном оборудовании высококвалифицированными гинекологами, а также врачами других специальностей. Записаться на прием можно по телефонам (044) 428 30 05, (044) 221 54 87, (063) 693 15 45, (067) 232 60 58.

Когда есть повод посетить врача

Несмотря на некоторую вариативность менструаций для каждой женщины медицинские нормы есть и тут. Индивидуальные особенности должны укладываться в следующие рамки:

  • продолжительность цикла – 21 – 35 дней;
  • продолжительность менструальных выделений одного цикла – 3-7 дней;
  • объем потерянной крови за этот период – 50-150 мл (в среднем 80 мл).

Месячные считаются ненормально обильными, если объем выделений превысил отметку в 160-170 мл. В домашних условиях точно измерить этот параметр не реально, поэтому выделения «измеряют» прокладками. Если за день уходит 4-5 гигиенических принадлежностей, кровопотеря укладывается в допустимые рамки, все остальное повод к обследованию.

Когда обильные месячные физиологичны

Как правило, это состояния организма, связанные с гормональными перестройками в жизни девочки/девушки/женщины:

  1. Подростки в период полового созревания. Месячные устанавливаются в течение 1-2 лет. И все это время начавшую менструировать девочку беспокоят сбои цикла, слишком обильные или наоборот скудные выделения.
  2. Восстановление после родов и кормления грудью. В среднем цикл восстанавливается через 3-4 месяца, и первые регулы могут оказаться чуть обильнее.
  3. Пременопауза. Репродуктивная функция женщины постепенно угасает, яичники функционируют со сбоями. В это время, как ни странно, также могут наблюдаться обильные кровотечения, сопровождающиеся изменениями продолжительности цикла, задержками месячных.

А еще обильные месячные могут быть генетической особенностью. Мать, бабушки, прабабушки, родственницы по боковой линии – всем женщинам рода приходилось и приходится мириться с такой особенностью. Но и тут не должно быть сильных болей, повышения температуры, внушительных комковых выделений.

Когда обильные месячные считаются патологией

Медицинское название обильных месячных кровотечений – меноррагия или гиперменорея. Не совсем правильно называть патологией сами менструации, пусть и сильные. Скорее это симптом патологии или сбоя репродуктивной женской репродуктивной системы. Иногда гиперменорея сопровождает общие заболевания. Классический пример – простуда с повышением температуры тела от 38 градусов (месячные нормализуются вместе с улучшением общего состояния).

Если обильные кровотечения стали постоянны, надо искать причину в следующем:

  1. Стойкий гормональный дисбаланс. В первую очередь тут повинны нарушения в соотношении эстрогенов и прогестеронов. В результате интенсивно разрастается эндометрий, образуются миомы, стартуют гиперпластические процессы в слизистой матки. Характер гормонального сбоя можно установить только после тщательного обследования.
  2. Нарушения функции яичников. Встречаются состояния, когда гонады прекращают овулировать. Соответственно падает прогестерон, и повышается объем месячных выделений. В данном случае требуется установить фактор, вызвавший сбой овуляции.
  3. Доброкачественные опухоли матки. Миомы образуются у женщин репродуктивного возраста. Симптоматика и причины заболевания разнообразны, но одним из ярких проявлений становятся сильнейшие менструальные выделения (иногда переходящие в кровотечения).
  4. Полипы на слизистой матки, в цервикальном канале. Представляет собою доброкачественное разрастание эндометрия. Очаговые образования также характерны для репродуктивного возраста в периоды высокой гормональной активности женского организма.
  5. Аденомиоз. При этой патологии внутренний слой слизистой матки прорастает в стенки детородного органа. В этом случае меноррагия сопровождается сильными, схваткообразными болями. Возможны маточные кровотечения.
  6. Злокачественные новообразования мочеполовых органов. На предраке, 0 и 1 стадии патологии женщину ничего не беспокоит, изменения цикла начинаются со 2 стадии. Менструации сопровождаются обильными кровотечениями, комковыми выделениями, болями и дискомфортом в поясничной и паховой области. С прогрессированием процесса подключаются выделения между циклами.

Также к меноррагии приводят неправильно подобранные противозачаточные таблетки, внутриматочная спираль, антикоагулянты, обезболивающие препараты. Среди распространенных причин воспаления половой сферы, физические и психоэмоциональные перегрузки, несбалансированный рацион и диеты.

Диагностика и обследование меноррагии

Если ваши месячные не первый раз идут слишком обильно, категорически не рекомендуем обращаться к народной медицине и любимому многими женщинами викасолу. Если причины серьезны, можно потерять драгоценное время.

Медицинский центр «Диамед-экспресс» приглашает женщин на диагностику гиперменореи. К вашим услугам квалифицированные гинекологи, кольпоскопия, УЗИ, бимануальный осмотр и комплексные анализы. Уточните диагностические возможности клиники в вашей ситуации и запишитесь на обследование к гинекологу по телефонам (044) 428 30 05, (044) 221 54 87, (063) 693 15 45, (067) 232 60 58.

 

Обильная менструация: в каких случаях следует немедленно обратиться к врачу

1-2 столовые ложки в день – это нормальный объем кровопотери во время менструации. Однако у многих женщин кровотечение намного сильнее. Врачи бьют тревогу: женщины не обращаются за помощью к гинекологу, а ведь чаще всего это свидетельствует о наличии миомы матки.

Продолжение статьи находится под рекламой

Реклама

Как правило, о проблемах женщины семейный врач узнает только тогда, когда уже появляются жалобы на слабость, продолжительное чувство усталости и головокружение. Чаще всего виной тому является железодефицитная анемия. Но это уже последствия. Важно найти причину проблемы и сделать это может только гинеколог, пишет портал Tikaisievietem.lv со ссылкой на Латвийскую ассоциацию гинекологов и специалистов по родам.

Как измерить обильность менструации

Foto: Shutterstock

Количество крови, потерянной в целом за все дни менструации, не должно превышать 80 мл (1 столовая ложка равна примерно 15 мл).

«Для оценки кровопотери врачи используют специальные таблицы PBAC (pectorial bleeding assesment chart). Это как домашняя работа для пациентки: таблица выдается на дом, и женщина наблюдает по ней и отмечает в ней 1-2-3 менструальных цикла — сколько санитарно-гигиенических средств (пакетов, тампонов) она использовала», — объясняет представительница Латвийской ассоциации гинекологов и специалистов по родам, врач Лиана Гаваре.

По таблице оценивается и то, насколько сильно они пропитались кровью. После этого считают общее количество пунктов и по дням, и за все время менструации, и оценивают интенсивность кровотечения.

«Обычно самое сильное кровотечение бывает на второй день менструации, после этого оно должно уменьшаться. Если этого не происходит, нужно обязательно сходить к гинекологу», — говорит врач.

По каким причинам возникает сильное кровотечение

Foto: Shutterstock

Причины сильного менструального кровотечения могут быть разными, но чаще всего встречаются две — гиперплазия эндометрия и миомы.

Первое означает то, что из-за нарушения гормонального равновесия внутренний слой матки — эндометрий — под воздействием эстрогенов вырастает слишком толстым, недостаточно зрелым. Когда он разрушается, кровотечение становится более сильным, продолжительным, а нередко и болезненным.

Во время нормального цикла уровни женских половых гормонов эстрадиола и прогестерона должны меняться как на качелях — когда уровень эстрадиола повышается, уровень прогестерона должен понижаться, и наоборот. Однако если овуляция не происходит или в силу каких-либо других причин желтое тело в яичниках не начинает производить прогестерон, уровень эстрадиола повышается сверх нормы и способствует усиленному росту внутреннего слоя матки — эндометрия. А если чего-то слишком много, то это уже идет в ущерб.

Усиленное кровотечение — это лишь полбеды; если эту ситуацию не устранить, то может развиться не только малокровие, но и опухоли эндометрия.

Иногда обильные менструации бывают вызваны миомой или миомой с уже описанной ранее гиперплазией эндометрия. В зависимости от того, в какой части матки образовалась миома и каков ее размер, она может вызывать усиление ежемесячного кровотечения.

Если причиной усиленного кровотечения является не миома, а нарушения гормонального баланса, то их можно устранить с помощью гормональных препаратов. Иногда гормональный ритм можно отрегулировать с помощью гормональных противозачаточных таблеток. Если же виновата миома, то ее нужно соответствующим образом лечить.

Какие методы лечения помогают нормализовать цикл

Foto: Shutterstock

Миома матки не разбирается, сколько женщине лет и насколько здоровый или нездоровый образ жизни она ведет. Она может неожиданно появиться в любое время, кроме того, чаще всего у женщин в возрасте от 35 до 55 лет, однако в последнее время ее диагностируют у все более молодых женщин.

Нередко женщины боятся узнать такой диагноз, потому что в их представлении укрепилось ошибочное мнение о том, что слово «миома» автоматически означает операцию и утрату матки. Это не так. Особенно, если миому обнаруживают вовремя, к тому же, миома является доброкачественной опухолью и практически никогда не трансформируется в злокачественную.

Существует прямая связь между бесплодием и миомой, и очень часто оба — и миома, и ребенок — не могут расти в одном и том же месте, однако это зависит от локализации миомы. Иногда из-за размера миомы и вызываемых ею симптомов ее необходимо прооперировать — если посчастливится, это может быть так называемая щадящая операция, когда удаляется только миома, но иногда приходится удалять всю матку, а это значит, что женщина никогда больше не сможет родить ребенка.

Хорошая новость заключается в том, что операции по удалению миомы матки проводятся все реже, потому что стали доступны и новые методы, и медикамент нового поколения для лечения этой опухоли, с помощью которого можно быстро устранить кровоточивость миомы, уменьшить ее узлы, а нередко и решить проблему бесплодия и избавиться от других связанных с миомой симптомов.

Если операция все-таки нужна, то этот медикамент используют и в качестве предоперационной терапии, чтобы уменьшить кровотечение и узлы миомы, сделав таким образом течение операции значительно более щадящим по отношению к здоровью женщины.

Медикаментозную терапию для лечения миомы матки можно применять в виде курса в течение длительного времени, его утвердило Европейское агентство по лекарственным средствам во всех странах Европейского союза на основании результатов клинических исследований.

Врач Лиана Гаваре подчеркивает: каждая женщина должна пристально следить за своим менструальным циклом и интенсивностью кровотечения. Как только появляются хоть малейшие подозрения, что что-то может быть не так, нужно проконсультироваться гинекологом.

Менструальный цикл: что является нормой, а что нет? – Академический медицинский центр (AMC)

Сколько должен продолжаться менструальный цикл? Насколько обильными должны быть месячные? Что делать, если они становятся скудными или, наоборот, слишком сильными? Почему во время месячных болит живот и как справиться с этой болью? Что является нормой, а что говорит о проблеме? Все о том, как должна проходить менструация и что делать в экстренных случаях, рассказала врач высшей категории, акушер-гинеколог Акамедического Медицинского Центра Леся Владимировна Демьяненко.

Леся Владимировна, расскажите, как в норме должны проходить месячные?
— Менструальный цикл в норме составляет от 28 до 35 дней, а сама менструация должна продолжаться от 3 до 7 дней и иметь умеренный характер. Месячные в норме должны быть безболезненными и проходить без ПМС. Это идеальный вариант, но женщин, у которых все проходит действительно так, очень мало.

Почему месячные сопровождаются болезненными ощущениями?
— Если месячные болезненные женщина в любом возрасте должна пройти обследования и проконсультироваться с врачом. Боль во врем месячных может быть вызвана разными заболеваниями, например, эндометриозом. Если женщина прошла обследования и у нее не было обнаружено никаких патологий, тогда врач может порекомендовать ей перед началом менструации принимать смазмолитики и нестероидные противовоспалительные средства. Как правило, это позволяет снять боль во время менструации.

Если месячные стали скудными или слишком обильными, что делать? Чем это может быть вызвано?
— Месячные должны быть умеренными. Если они были умеренными, а потом стали скудными или обильными, на это нужно обратить внимание и пройти обследование. Если месячные становятся скудными у молодой женщины, это может свидетельствовать о том, что у нее идет преждевременное истощение яичников, или возникли гормональные проблемы с гипофизом, или щитовидной железой. Скудные месячные чаще всего связаны с эндокринологическими заболеваниями.
Обильные месячные могут быть вызваны органическими заболеваниями: либо гиперплазией эндометрия, либо полипами эндометрия, либо миомами. Все эти заболевания требуют медикаментозного или оперативного лечения.
При возникновении слишком сильного кровотечения во время месячных, нужно сразу обратиться к врачу, не дожидаясь их окончания. Причины могут быть разные, и их нужно установить. Появление обильного кровотечения, начавшегося в предполагаемую дату месячных, может быть спровоцировано потерей беременности или внематочной беременностью. В обоих случаях требуется срочная госпитализация и оперативное лечение. Также кровотечение может вызвать и полип, который раньше был маленького размера и поэтому не давал никаких симптомов.

При каких симптомах нужно идти к врачу?
— Идти к врачу нужно, если меняется менструальный цикл, продолжительность месячных, обильность выделений, появляются боли во время месячных. Если появились какие-то симптомы, не стоит затягивать с обследованиями. Незначительные, на первый взгляд, изменения могут говорить о серьезной проблеме, которую лучше решить сразу, не дожидаясь пока она усугубиться.

Когда стоит беспокоиться об обильной менструации у подростков

Часто подростки с тяжёлым менструальным циклом не посещают школу, испытывают серьёзный дискомфорт, проводят весь день лёжа и просыпаются ночью от того, что обнаружили следы крови на пижаме или простынях. Помимо бытовых неудобств, они теряют много крови месяц за месяцем, что может привести к определённым последствиям для подрастающего организма.  

The New York Times, со ссылкой на статью в JAMA Pediatrics и исследование в журнале подростковой гинекологии, рассказывает о проблеме обильной менструации. В одной работе медсотрудники изучили 258 подростков, которые попали в отделение неотложной помощи с симптомами обильной менструации. Треть девочек имели нарушения свёртываемости крови, а большинство из них получали переливание крови или других компонентов, например, тромбоцитов и плазмы. Средний возраст госпитализированных составил 15 лет.  

К симптомам обильной менструации можно отнести болезненные ощущения, мешающие работоспособности, очень частую смену прокладок или тампонов, цикл длительностью около семи дней и более, а также усталость. 

«У нас много пациентов, которые не ходят в школу или бросают её, чтобы учиться дома, перестают заниматься спортом из-за тяжёлых менструаций», — высказывается доктор Борзуцки, специалист по подростковой медицине. «Менструальный период не должен мешать им вести нормальную жизнь, потому что у нас есть действительно хорошие методы лечения боли и приостановления сильного кровотечения».

Врачи подтверждают, что к данному вопросу необходимо отнестись серьёзно, так как это заметно ухудшает функционирование подростков. Они также подчеркивают, что многие девочки не могут обсуждать эту тему с родителями, поэтому взрослые часто не знают обо всех симптомах и трудностях.

Обильные менструации могут быть вызваны первыми годами созревания организма. Это может быть спровоцировано и тем, что называется ановуляторным кровотечением — овуляция не происходит, а эстроген продолжает вырабатываться, что приводит к чрезмерному разрастанию слизистой оболочки матки и эндометриозу. Со временем, когда организм становится крепче, циклы у девушек должны становиться более регулярными, а кровотечение должно уменьшаться. 

У большинства подростков с тяжёлыми менструациями на самом деле не бывает расстройств свёртываемости крови, но среди тех, у кого она обнаружена, не редка и ситуация, когда данное расстройство передавалось по наследству. В этом заключается некоторая проблема, так как если у матери девочки обильное кровотечение, она может привыкнуть к этому и не обращать должного внимания на дочь, считая, что всё в порядке.  «Много раз мы ставили диагноз молодой девушке, и нам приходилось возвращаться и побуждать маму или папу пройти обследование», — заключает доктор Джаффрей, детский гематолог.

Авторы исследований подчёркивают, что в дополнении к признакам тяжёлой или длительной менструации, родители должны следить за симптомами анемии — усталостью и головокружением. Даже молодые женщины, у которых нет нарушений свёртываемости, могут потерять достаточно крови в течение обильных менструальных периодов, а это может спровоцировать анемию. 

При этом родителям очень важно следить за нормальным уровнем железа, чтобы помочь подросткам в росте, развитии, энергии или повышении интеллектуальных способностей.

 

Анемия — медицинский центр MedSwiss

Одной из основных функций крови является доставка кислорода ко всем органам и тканям. Кислород в крови находится, главным образом, в связанном с гемоглобином виде, а гемоглобин содержится в эритроцитах (красных кровяных тельцах). Состояния, при которых снижается уровень гемоглобина в крови, называются анемией или малокровием. В связи с тем, что способность крови разносить кислород при этом снижается, органы и ткани испытывают кислородное голодание, поэтому основными жалобами больных анемией являются:
• слабость
• повышенная утомляемость
• сниженная работоспособность
• одышка (чувство нехватки воздуха) сначала при физической нагрузке, а при тяжелой анемии – и в покое
• учащенное сердцебиение (тахикардия)
• бледность.


В связи с тем, что такие проявления неспецифичны для анемии, больные порой обращаются не к профильным специалистам, например, к кардиологам, и очень удивляются, что учащенное сердцебиение никак не связано с патологией сердца. Нередко больных анемией отправляют к врачу их родные и знакомые, замечая несвойственную ранее для пациента бледность – одно из следствий снижения уровня гемоглобина.

Самыми частыми причинами анемий являются дефицит железа, витамина В12 или фолиевой кислоты. Анемии, вызванные каждой из этих причин, имеют свои особенности.

Железодефицитной анемией чаще страдают девушки и молодые женщины. Дело в том, что нормальные кровотечения во время каждого менструального цикла приводят к регулярным потерям железа. Если его количество недостаточно восполняется с пищей, то постепенно формируется дефицит железа и нарастает анемия. Особенно быстро этот процесс развивается во время беременности (т.к. железо расходуется на рост плода) и после родов (кровопотеря).

Однако это не означает, что железодефицитной анемией болеют только женщины, а обильные месячные – единственная причина такой анемии. Второй по частоте причиной железодефицитной анемии являются кровотечения из желудочно-кишечного тракта вследствие эрозий или язвенных поражений пищевода, желудка, тонкой или толстой кишки. Причем в большинстве случаев такие кровопотери протекают скрыто, т.е. не сопровождаются кровавой рвотой (рвотой с красной кровью или по типу кофейной гущи) и появлением красного или черного стула.

Еще одной причиной железодефицита являются опухоли, в т.ч. желудочно-кишечного тракта – они могут изъязвляться и подкравливать, кроме того, железо может расходоваться непосредственно на рост опухоли.

В связи с тем, что железо нужно не только для образования гемоглобина, но и для нормального тканевого дыхания, особенно в тех тканях, где клетки быстро делятся, к симптомам дефицита железа относятся:
• повышенное выпадение волос
• сухость и шелушение кожи
• изменения ногтей (исчерченность, деформация ногтевых пластинок, ломкость)
• появление заед в уголках рта
• специфические изменения вкуса и обоняния, когда хочется нюхать и есть необычные, а порой несъедобные вещи (например, мел, глину, землю, лед, пациентам может нравится запах бензина, камфорного спирта и т.д.).

Витамин В12 и фолиевая кислота нужны для нормального деления клеток, их дефицит приводит, в первую очередь, к нарушению деления клеток костного мозга – источника клеток крови.

Алиментарный (пищевой) дефицит витамина В12 (также как железа) характерен для строгих вегетарианцев, т.к. основным источником витамина В12 (и железа) являются продукты животного происхождения. Дефицит фолиевой кислоты может развиваться при недостаточном употреблении зелени, овощей. Кроме того, нарушение всасывания витамина В12 характерно для паразитарных заболеваний (глистных инвазий), болезней, при которых нарушается всасывание витаминов, а также для атрофического гастрита. Прием некоторых препаратов сопровождается дефицитом витамина В12 (например, метформина при сахарном диабете, антисекреторных препаратов, таких как омепразол, рабепразол и др. при гастрите, язвенной болезни) или фолиевой кислоты (например, терапия сульфаниламидами). Беременность усиливает проявления дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты по той же причине, что способствует нарастанию дефицита железа.

В связи с тем, что клинические проявления дефицитных анемий очень похожи, для уточнения их причины необходимы дополнительные обследования. К таким обследованиям, помимо анализов крови и мочи, относятся гастроскопия и колоноскопия (для выявления источника кровопотери, а также опухолевого заболевания), УЗИ органов малого таза и консультация гинеколога для женщин и другие обследования в зависимости от клинической картины (объем обследований определяет лечащий врач).

Профилактикой дефицитных анемий является разнообразное питание, включающее как фрукты, овощи, зелень, так и блюда из красного мяса. 


При развитии дефицитных анемий лечение направлено на устранение причины анемии и на восполнение дефицита элементов: железа – при железодефицитной, витамина В12 – при В12–дефицитной и фолиевой кислоты – при фолиеводефицитной анемиях. Нужно понимать, что из продуктов растительного происхождения (гречневая каша, гранатовый сок, яблоки и т.д.) железо усваивается очень плохо, хорошо усваивается только гемовое железо, которое находится в мясе. Но даже избыточного потребления мясных продуктов недостаточно для восполнения запасов железа в организме, если уже развился его дефицит. В таких случаях назначают препараты железа: при нетяжелых анемиях и отсутствии нарушений всасывания – внутрь, при тяжелом дефиците или проблемах с всасыванием железа – внутривенно или внутримышечно (в т.ч. во II и III триместрах беременности).

Курс лечения препаратами железа длительный – не менее 3 месяцев в адекватных дозах, т.к. необходимо не только восстановить уровень гемоглобина, но и восполнить запасы железа в организме. Если ограничиться коротким курсом, гемоглобин повысится, но в скором времени снова разовьется анемия. При сохранении причины анемии (например, при обильных месячных) препараты железа могут быть назначены после основного длительного курса короткими курсами (например, первые 5 дней каждого месяца). К основным побочным эффектам препаратов железа относят расстройства стула и боли в животе, которые часто проходят на фоне продолжения терапии либо при подборе оптимального препарата. Кроме того, нужно знать, что на фоне лечения препаратами железа (внутрь в форме таблеток, капель, растворов) стул становится черным – этого пугаться не следует.

Лечение дефицита витамина В12 также длительное – основной курс может продолжаться полгода. В России зарегистрированы только инъекционные формы витамина В12 для лечения В12-дефицитной анемии, которые вводят внутримышечно (в виде уколов). Отказ от лечения дефицита витамина В12 чреват тяжелыми расстройствами, в т.ч. неврологическими, а во время беременности – нарушениями развития плода.

Восполнение дефицита фолиевой кислоты особенно важно во время беременности, т.к. дефицит этого витамина в первые дни беременности может привести к нарушению развития нервной трубки плода и тяжелым врожденным порокам развития.

В связи с этим ответственные производители лекарственных средств добавляют фолиевую кислоту в гормональные контрацептивы, предполагая, что, если все же разовьется беременность, женский организм будет подготовлен к развитию плода. Если беременность планируется, то прием фолиевой кислоты даже при отсутствии ее дефицита рекомендуют начинать за месяц до предполагаемого зачатия.  


Помимо описанных видов анемий есть и более редкие, в связи с чем в ряде случаев возникает необходимость в направлении больных к гематологу для проведения сложных диагностических тестов.
Если у Вас есть симптомы, характерные для анемии, обратитесь к терапевту. Своевременная диагностика и лечение – залог Вашего здоровья.

Другие статьи

Когда тяжелый период слишком тяжелый? — Блог Гарварда о здоровье

Девочки и их родители часто задаются вопросом, бывает ли кровотечение во время менструации слишком частым или слишком сильным. Кровотечение может показаться слишком сильным, особенно в первые несколько лет менструации. Обычно это не так, но иногда это так, и для родителей важно знать, на что обращать внимание и когда вызывать врача.

В первые пару лет после начала менструации менструальный цикл может быть нерегулярным, а некоторые из них — тяжелым.Вначале месячные не связаны с овуляцией, а гормоны и гормональные паттерны, которые помогают регулировать периоды, еще не встали на свои места. Если тяжелые периоды случаются лишь изредка, обычно не о чем беспокоиться.

Не всегда легко понять, что считается «тяжелым» периодом. Как я уже сказал, для некоторых девушек все слишком много. И хотя мы, врачи, часто спрашиваем, как часто девочка меняет тампон или тампон, это очень субъективно и зависит от личных предпочтений.Некоторые девушки переодеваются, как только появляется кровь или каждый раз, когда они ходят в туалет. Другие ждут, пока они полностью пропитаются.

Знаки, на которые следует обратить внимание в тяжелые месячные

Вот некоторые признаки того, что менструальное кровотечение может быть слишком сильным и что вам следует позвонить врачу:

  • Девушка выглядит бледной, у нее кружится голова и / или слабость. Если это происходит, немедленно обратитесь к врачу.
  • Ей нужно сменить тампон или тампон на ночь.
  • Она истекает кровью через одежду.
  • Она пропускает сгустки шириной более дюйма.
  • Менструации мешают ей ходить в школу, заниматься спортом или иным образом заниматься обычными делами.

У девочек могут быть обильные месячные по многим причинам. Самая распространенная причина в том, что тело только начинает работать и регулируется. В таком случае со временем обычно становится лучше. Однако есть и другие причины, поэтому важно обратиться к врачу.

Что сделает врач?

Выслушав рассказ и проведя медицинский осмотр, врач обычно делает несколько скрининговых анализов крови. Основные тесты, рекомендованные Американским колледжем акушеров и гинекологов, включают общий анализ крови и некоторые тесты для выявления проблем с кровотечением. Наряду с проверкой того, не вызвало ли кровотечение у нее анемию, важно проверить, нет ли такой проблемы, как низкий уровень тромбоцитов, болезнь фон Виллебранда или какое-либо другое состояние, которое может вызвать у нее более сильное кровотечение, чем нормальный.Некоторые из этих состояний не проявляются до тех пор, пока у девочки не начнется менструация. Оглядываясь назад, можно сказать, что в анамнезе часто бывают легкие синяки и кровотечения, или в семейном анамнезе есть тяжелые месячные или другие кровотечения.

В большинстве случаев врачи также проводят тест на беременность. Это может показаться странным или глупым тестом для молодого подростка, но беременность может вызвать сильное кровотечение — а реальность такова, что мы никогда не сможем полностью узнать все о жизни молодых девушек. Всегда лучше перестраховаться, чем сожалеть.

Есть много других причин обильных месячных. Если первоначальные тесты ничего не показывают и кровотечение не улучшается, врач может захотеть проверить функцию щитовидной железы, а также некоторые другие гормоны, а также провести некоторые тесты для проверки общего состояния здоровья. Однако в большинстве случаев дополнительные тесты не требуются.

Лечение обильных месячных зависит от причины — и от того, достаточно ли сильное кровотечение, чтобы вызвать анемию. В большинстве случаев все, что нужно, — это немного железа и немного терпения.Итак, поливитамины с железом — неплохая идея для любой менструирующей девушки, чья диета не всегда хороша. Иногда требуется больше. Если есть какие-либо предупреждающие знаки или у вас есть вопросы, позвоните своему врачу.

Следуйте за мной в Twitter @drClaire

Сильное кровотечение во время менструации — когда беспокоиться

Медицинское заключение Дж. Майкла Дэвидсона, MD

Медицинская проверка проведена Майклом Дэвидсоном, доктором медицинских наук McLeod Women’s Care

Что «нормально», а что НЕТ

Обычно менструальный цикл женщины — когда ее тело теряет слизистую оболочку матки — длится 7 дней.Кровотечение можно остановить с помощью тампонов или подушечек.

Если кровотечение продолжается более 7 дней и продолжается несколько месяцев, возможно, у вас возникла проблема, требующая медицинской помощи. Другие признаки нерегулярно обильного кровотечения:

  • Необходимо менять прокладки или тампоны каждые 1-2 часа.
  • Вставать посреди ночи, чтобы сменить тампон или тампон.
  • Обнаружение сгустков крови размером в четверть или больше на подушечке или тампоне.
  • Чувство сильной усталости или одышки.

«Такое сильное кровотечение называется меноррагией (мужчины-э-э-э-э-э-э-эй) и может иметь несколько причин», — говорит гинеколог д-р Майкл Дэвидсон из Advanced Women’s Care. «Тяжелые месячные у подростков — не редкость, и они могут со временем исчезнуть с лечением или без него. Однако, если они беспокоят, их следует обследовать, так как лечение с помощью лекарств доступно ».

Причины

Обильное менструальное кровотечение может быть связано с проблемами матки, гормонами или болезнями.

  • Полипы, миомы или эндометриоз могут вызвать аномальное маточное кровотечение.
  • На ранних сроках беременности может быть кровотечение. Это может быть связано с выкидышем или внематочной беременностью (когда плод формируется в фаллопиевых трубах, а не в матке).
  • Хронические заболевания, такие как диабет, заболевания щитовидной железы или надпочечников, могут вызывать кровотечение.
  • Иногда лекарства могут влиять на выработку гормонов организмом, что приводит к кровотечению.

Диагностика

Ваш врач проведет медицинский осмотр, сдаст анализы крови и может сделать мазок Папаниколау. По результатам можно заказать следующие тесты:

  • Ультразвук, аналогичный тем, которые используются для беременных женщин, дает изображение органов малого таза.
  • Биопсия эндометрия включает взятие образца ткани из матки или окружающей области.
  • Соногистерограмма (sahn-uh-HIS-ter-uh-gram) и гистеросальпингограмма (также известная как HSG) включают инъекцию жидкости через шейку матки, чтобы лучше видеть контуры тазовой области.
  • Гистероскопия — это небольшая трубка, вставленная в шейку матки, через которую врач может увидеть полость матки.

Решение проблемы

Прежде чем позвонить врачу, попробуйте следующие варианты:

  • Примите железные таблетки. Некоторые исследования показывают, что низкий уровень железа может усилить менструальное кровотечение. Кроме того, сильное кровотечение приводит к истощению запасов железа в организме, что увеличивает утомляемость.
  • Попробуйте прикладывать к животу пакеты со льдом по 20 минут несколько раз в день.
  • Попробуйте витамин С, чтобы помочь вашему организму усвоить железо.

Нехирургические методы лечения , которые ваш врач может порекомендовать для остановки кровотечения и уменьшения боли, включает использование лекарств — добавок железа, ибупрофена, противозачаточных таблеток и внутриматочной контрацепции (ВМС). Врач также может назначить препараты, уменьшающие кровотечение, контролируя образование тромбов. Одно из таких лекарств, таблетки транексамовой кислоты, может сократить кровотечение на 50%.

Незначительное хирургическое лечение может быть частью гистероскопии.Если гинеколог обнаружит полипы или небольшие миомы, их можно обрезать и удалить во время процедуры. Другие хирургические методы лечения включают:

  • D&C (Расширение и кюретаж) для удаления верхнего слоя слизистой оболочки матки.
  • При абляции эндометрия происходит испарение или замораживание тканей, вызывающих проблему.
  • Миомэктомия заключается в удалении миомы из матки. Иногда это можно сделать лапароскопически.
  • Гистерэктомия включает хирургическое удаление матки.

Беременность после лечения

Многие методы лечения позволяют женщинам сохранить способность забеременеть. Абляция приводит к снижению фертильности, и после гистерэктомии зачатие невозможно.

Источники: McLeod Health, Национальные институты здравоохранения, Американский колледж акушеров и гинекологов, Американское общество репродуктивной медицины, Центры по контролю и профилактике заболеваний, HealthyWomen.org, Канадский Красный Крест

Почему у меня такие тяжелые месячные?

Что такое меноррагия?

Меноррагия — это медицинский термин, обозначающий необычно обильные или продолжительные менструальные периоды. У многих женщин бывают дни с обильным течением и судороги во время менструации. Но меноррагия встречается нечасто.

При меноррагии кровотечение настолько сильное, что вам придется менять тампон или прокладку каждый час в течение как минимум целого дня. У вас также возникают настолько сильные судороги, что они мешают вам заниматься своими обычными делами.

Обильные месячные иногда возникают из-за незначительных проблем со здоровьем, и они могут привести к другим проблемам со здоровьем. Если вы регулярно пропитываете подушечку или тампон примерно каждый час или около того, проконсультируйтесь с врачом.Возможно, они смогут помочь.

Симптомы меноррагии

У некоторых женщин бывают обильные менструации все время, начиная с самой первой менструации. Для других они начинаются через годы или десятилетия типичных периодов.

Всегда полезно поговорить с врачом о ваших обильных менструациях, особенно если проблема для вас новая. Это может привести к анемии (низкий уровень эритроцитов), из-за которой вы чувствуете слабость, усталость или одышку.

Продолжение

Женщинам с меноррагией, возможно, придется:

  • Менять прокладки или тампоны не реже одного раза в час в течение дня или чаще
  • Менять прокладки посреди ночи
  • Носить две прокладки за раз, чтобы справиться обильный кровоток

Они также могут:

  • Пропускать занятия, которые им нравятся, из-за болезненных спазмов
  • Сгустки крови размером с четверть
  • Менструации длятся более 7 дней
  • Чувствовать усталость или одышку
  • Кровотечение между менструациями
  • Кровотечение после менопаузы

Причины меноррагии и факторы риска

Общие причины обильных месячных включают:

  • Гормональные проблемы . Каждый месяц внутри вашей матки (матки) образуется слизистая оболочка, которую вы теряете во время менструации. Если ваш уровень гормонов не сбалансирован, ваше тело может сделать подкладку слишком толстой, что приведет к сильному кровотечению, когда вы сбросите более толстую подкладку. Если у вас не происходит овуляция (яйцеклетка выходит из яичника), это также может нарушить гормональный баланс в вашем организме, что приведет к утолщению слизистой оболочки и обострению менструации.
  • Разрастания в матке (матке). Полипы — это новообразования в слизистой оболочке матки.Миома — это доброкачественные (незлокачественные) опухоли, которые растут внутри матки. И то и другое может сделать ваши месячные намного тяжелее или продлить их продолжительность, чем следовало бы.
  • Некоторые ВМС . Многие женщины используют маленькие внутриматочные спирали (ВМС) для контроля рождаемости. Если в вашей ВМС нет гормонов, это может сделать менструальный цикл более тяжелым.
  • Проблемы, связанные с беременностью . В редких случаях, после встречи сперматозоидов и яйцеклеток, растущий комок клеток имплантируется вне матки, а не внутрь.Это называется внематочной беременностью. Это не может быть жизнеспособной беременностью и может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, такие как сильное кровотечение, которое вы можете принять за обильные месячные. Выкидыш, когда ребенок умирает в утробе матери, также может быть причиной обильного кровотечения.
  • Некоторые женские раковые образования. В редких случаях рак матки, шейки матки или яичников может вызывать обильное кровотечение у некоторых женщин, что может показаться обильным периодом.
  • Нарушения свертывания крови . Они не распространены, но нарушения свертываемости крови, которые передаются в семьях, затрудняют остановку кровотечения после пореза. Они также могут сделать у женщины более тяжелые менструации и продлить их.
  • Некоторые лекарства. Разжижающие кровь или препараты, борющиеся с воспалением, могут вызывать обильные месячные.
  • Другие проблемы со здоровьем, включая :

Диагноз меноррагии

Ваш врач спросит о вашем анамнезе и попросит описать ваши симптомы. Они пройдут медицинский осмотр и, возможно, потребуют проведения анализов, таких как УЗИ, мазок Папаниколау или анализы крови. Они также могут взять образец ткани, выстилающей вашу матку.

Лечение меноррагии

Ваш врач может лечить тяжелые месячные с помощью следующих методов:

  • Контроль над рождаемостью . Прием противозачаточных таблеток может изменить баланс гормонов в организме, что может положить конец обильным менструациям. ВМС, выделяющая гормоны, — еще один способ облегчить менструальный цикл.
  • Отдельные препараты . Ваш врач может назначить лекарства, чтобы уменьшить течение обильных менструаций. Возможно, вам придется принимать лекарство только во время менструации.
  • Хирургия. Если ваш врач обнаружит полипы или миомы, их можно уменьшить или удалить. Это может остановить сильное кровотечение.
  • Удаление слизистой оболочки матки. Врачи могут сделать это несколькими способами. Самая простая процедура, называемая дилатацией и выскабливанием (D&C), удаляет только самый внешний слой слизистой оболочки матки.Он часто останавливает обильные месячные, но некоторым женщинам необходимо делать это более одного раза.
  • Другие процедуры , такие как абляция эндометрия и резекция эндометрия, безвозвратно удаляют или разрушают слизистую оболочку матки. У женщин бывают гораздо более легкие периоды или их не наступают. Врачи советуют женщинам не беременеть после абляции или резекции эндометрия. Вам все равно придется использовать противозачаточные средства, потому что эти методы лечения не являются формой контрацепции.
  • Гистерэктомия . В тяжелых случаях вам может потребоваться операция по удалению матки. У вас больше не будет менструаций, но вы также не сможете забеременеть.

Осложнения меноррагии

Кровотечение при меноррагии может привести к другим проблемам, включая:

Если у вас есть осложнения, поговорите со своим врачом о том, что может помочь контролировать вашу меноррагию и связанные с ней симптомы.

Это когда обратиться к врачу при обильных менструациях

Меноррагия для периодов похожа на водопад для струйки.Если у вас меноррагия, ваши месячные представляют собой не столько типичное течение, сколько непрекращающийся поток, за которым невозможно угнаться. Это заболевание, которым страдает примерно каждый пятый человек в Соединенных Штатах, кровоточит на совершенно другом уровне.

Если у вас необычно обильные месячные, длящиеся более семи дней или и то, и другое, вероятно, у вас меноррагия.

В 2007 году группа экспертов опубликовала статью в журнале Fertility and Sterility , пытаясь дать единообразное определение аномального кровотечения.В документе потеря более 80 миллилитров крови (что эквивалентно примерно 1/4 банки соды объемом 12 унций) определяется как аномальная кровопотеря. Но что это означает в реальной жизни? «Мы не пытаемся на самом деле измерить кровопотерю миллилитр за миллилитром», — сказала SELF Кристин Стерлинг, доктор медицины, акушер / гинеколог и эксперт по женскому здоровью. «Вместо этого мы полагаемся на описание кровотечения пациентом».

Может быть, ваши месячные всегда длились дольше недели или вы привыкли удалять сгустки крови размером в четверть или больше.Возможно, вы привыкли к тому, что кровоточат через одну или несколько подушечек или тампонов много часов подряд, или что вам приходится менять их посреди ночи, если вы не хотите испортить матрас. Даже если вы испытываете эти симптомы всю жизнь, они не являются нормальными . Это классические признаки меноррагии, и вам не обязательно с ними жить.

Меноррагия — это не просто раздражение — она ​​может сильно мешать повседневной жизни. По данным CDC, люди с меноррагией часто не могут заниматься своими обычными делами во время менструации из-за сильной потери крови и спазмов.Вы можете даже почувствовать усталость, недостаток энергии или запыхаться из-за того, что потеряли так много крови. Если какой-либо из этих симптомов кажется вам знакомым, вам необходимо обратиться к врачу для обследования.

Как только вы обратитесь к врачу, он сможет задать вопросы и провести тесты, чтобы выяснить причину вашей меноррагии.

Они захотят узнать, какие еще симптомы вы испытываете, так что не сдерживайтесь. Подробная информация о вашем лечащем враче может помочь ему сузить список возможных причин и выбрать лучший курс тестирования.

В попытке выяснить у вас кровотечение, ваш врач может назначить тест на беременность, сообщил SELF сертифицированный репродуктивный эндокринолог Марк П. Тролис, доктор медицины. Аномально обильное кровотечение может быть признаком выкидыша или внематочной беременности (потенциально опасная для жизни беременность вне матки, обычно локализованной в фаллопиевой трубе). Даже если вы думаете, что не беременны, лучше исключить это.

Они также могут сделать анализ крови для проверки на анемию, говорит доктор Стерлинг.Анемия возникает, когда в вашем организме недостаточно здоровых эритроцитов. Это может произойти из-за обильного менструального кровотечения, из-за которого вы теряете слишком много крови, и является причиной таких, казалось бы, случайных симптомов, как упадок сил и усталость. «Чтобы иметь место меноррагия, не обязательно иметь анемию, но это говорит о серьезности состояния», — говорит доктор Стерлинг.

Анализ крови также может помочь врачам определить, есть ли у вас заболевание щитовидной железы, такое как гипотиреоз (когда ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов).Поскольку ваша щитовидная железа влияет на многие системы вашего тела, гипотиреоз может сделать ваши месячные чудовищными. Это также может привести к таким симптомам, как усталость, запор, увеличение веса и проблемы с памятью.

Почему у меня тяжелые месячные? Обильное менструальное кровотечение (меноррагия) | Everyday Health

Хотя может показаться, что вы теряете много крови, когда начинаются месячные, на самом деле сложно (или, по крайней мере, непрактично) измерить менструальный цикл. В результате вы можете не знать, попадает ли ваша кровь в пределы того, что считается «нормальным», или указывает на сильное менструальное кровотечение или меноррагию.

«Очень часто женщины не осознают, что у них сильное кровотечение, потому что это нормальное количество крови для них», — говорит Вивиан Коннор, доктор медицины, гинекологический хирург клиники Кливленда во Флориде в Уэстоне. «Но это , а не нормально. Я видел, как женщины приходили очень, очень страдающими анемией, с низким показателем крови из-за того, что они заболели; они почти кровоточат ».

Насколько тяжело для определенного периода?

Хотя то, что считается «нормальным», может сильно различаться, средний период:

  • Происходит каждые 21-35 дней, в среднем около 28 дней
  • Длится от двух до семи дней
  • Производит полную кровопотерю в размере примерно от 2 до 3 столовых ложек

Но когда дело доходит до обильных менструальных кровотечений, количество потерянной крови не так важно, как влияние на жизнь женщины, объясняет доктор.Коннор.

«Нормальный менструальный цикл не влияет на способность женщины нормально функционировать», — говорит Коннор. «Если [вас] беспокоит необходимость часто бегать в ванную комнату или [вы] испытываете сильную боль или дискомфорт, это ненормально».

Когда следует беспокоиться о тяжелом месячном?

Если вы испытываете какие-либо из этих признаков и симптомов обильных месячных, вы можете записаться на прием к лечащему врачу или гинекологу.

  • Ваши месячные длятся более семи дней.
  • Вы впитываете один или несколько тампонов или подушечек в течение часа в течение нескольких часов подряд.
  • Надо удвоить санитарную защиту.
  • Вы просыпаетесь ночью, чтобы сменить сантехнику.
  • У вас болезненные менструальные спазмы.
  • У вас выделяются сгустки менструальной крови размером более четверти.
  • Вы теряете так много крови, что чувствуете усталость, утомление или одышку, что является признаком анемии или низкого содержания железа в крови.
  • Вы отменяете или сокращаете занятия из-за обильных менструаций.

Почему у меня такие тяжелые месячные?

Существует множество причин обильных менструальных кровотечений, таких как:

  • Аденомиоз , который возникает, когда ткань эндометрия растет и внедряется в мышцу матки
  • Рак , например, рак матки или шейки матки, особенно в женщины в постменопаузе или те, у кого был аномальный Пап-тест
  • Гормональный дисбаланс , который может возникнуть, если уровни эстрогена или прогестерона отключены, что, в свою очередь, может повлиять на способность вашего организма регулировать наращивание слизистой оболочки матки или эндометрия, пролитие во время менструации
  • Внутриматочные средства (ВМС) — обильные менструальные кровотечения могут быть побочным эффектом использования негормональных ВМС для контроля рождаемости
  • Лекарства , такие как противовоспалительные препараты, гормональные препараты и разжижители крови
  • Менопауза : Когда вы приближаетесь к менопаузе и начинаете пропускать месячные, кровотечение может быть больше нормы во время кровотечения, но у женщин любого возраста могут возникнуть обильные менструальные кровотечения
  • Нерегулярная овуляция , которая может привести к гормональному дисбалансу и повлиять на ваш кровоток
  • Миома матки , которые представляют собой доброкачественные новообразования, которые могут появиться в тканях матки в детородном возрасте
  • Полипы матки или небольшие доброкачественные новообразования, которые могут развиваться в слизистой оболочке матки
  • Болезнь фон Виллебранда , наследственное нарушение свертываемости крови, характеризующееся нарушением свертываемости крови
  • , например, проблемы с печенью или почками, заболевание щитовидной железы, инсулинорезистентность, ожирение, синдром поликистозных яичников, эндометриоз или воспалительные заболевания органов малого таза

Обратитесь к врачу, чтобы определить основную причину обильного менструального кровотечения, которое может помочь сообщить о наилучшем возможном курсе лечения.

Как узнать, что вызывает у меня обильные месячные?

Ваш врач проведет оценку и, вероятно, задаст вам множество вопросов о вашем менструальном цикле и о том, как он влияет на качество вашей жизни. Подумайте о том, чтобы вести журнал периодов для нескольких циклов, в котором записывать, сколько дней у вас было кровотечение, насколько тяжелым было ваше кровотечение и сколько гигиенических средств вам нужно, чтобы его контролировать, а затем поделитесь этим журналом со своим врачом.

Оттуда, чтобы определить причину обильного менструального кровотечения, ваш врач может назначить один или несколько из следующих тестов:

  • Анализ крови для выявления анемии, заболеваний щитовидной железы и проблем со свертыванием крови
  • Эндометриоид биопсия для оценки ткани матки на наличие аномалий или новообразований
  • Пап-тест для оценки клеток шейки матки на наличие инфекции, воспаления или рака
  • Ультразвук для оценки структуры матки, яичников и таза

В зависимости от того, что обнаруживают эти первоначальные тесты, ваш врач может назначить дополнительные тесты или процедуры:

  • Соногистерография для поиска проблем в слизистой оболочке матки
  • Гистероскопия для более внимательного изучения матки
  • Расширение и кюретаж (D&C) , чтобы выяснить причину чрезмерного кровотечения

Как я могу остановить тяжелое кровотечение эриоды?

Если ваш врач определяет, что основное заболевание способствует обильному менструальному кровотечению, лечение этого состояния часто помогает облегчить периоды. Но сильное менструальное кровотечение также можно эффективно лечить, даже если оно не вызвано каким-либо заболеванием.

Точный план лечения, который рекомендует ваш врач, будет зависеть от множества факторов, в том числе:

  • Основная причина кровотечения
  • Серьезность состояния и кровотечения
  • Насколько хорошо вы реагируете на определенные виды лечения
  • Ваша история болезни
  • Ваше общее состояние здоровья
  • Ваш возраст
  • Ваши будущие планы деторождения
  • Ваше качество жизни
  • Ваши личные предпочтения

Далее ваш врач может порекомендовать различные варианты лечения:

  • Нестероидные противовоспалительные средства лекарственные препараты (НПВП) , такие как ибупрофен или напроксен, которые доступны без рецепта и могут помочь уменьшить кровопотерю и облегчить спазмы
  • Антифибринолитические препараты , такие как транексамовая кислота или аминокапроновая кислота, которые используются для улучшения свертываемости крови и остановить кровотечение
  • Оральные контрацептивы , например, малые дозы Противозачаточные таблетки, чтобы помочь регулировать менструальный цикл и уменьшить менструальное кровотечение
  • Гормональная терапия , например эстроген или прогестерон, для устранения любого основного гормонального дисбаланса, который может способствовать обильному менструальному кровотечению
  • Гормональные ВМС, , которые выделяют гормоны для истончения слизистой оболочки матки и уменьшения менструального кровотечения и спазмов
  • Добавки железа для лечения любой анемии
  • Назальные спреи для лечения нарушений свертываемости крови, таких как болезнь фон Виллебранда или легкая гемофилия

Если эти методы лечения не действуют Выполнив трюк, ваш врач может порекомендовать одно из следующих хирургических вмешательств:

  • D&C , которое может использоваться как диагностический, так и лечебный инструмент, хотя процедуру, возможно, придется повторять с течением времени.
  • Оперативная гистероскопия , который используется для удаления полипов и миомы, исправления аномалий в матки и удалите часть слизистой оболочки матки, чтобы уменьшить менструальный цикл
  • Эмболизация маточной артерии или сфокусированная ультразвуковая хирургия , которые представляют собой два типа процедур, используемых для уменьшения миомы матки с целью уменьшения кровотока
  • Миомэктомия , который полностью удаляет миому матки
  • Абляция или резекция эндометрия — два разных подхода, которые используются для разрушения или удаления части слизистой оболочки матки для облегчения менструации
  • Гистерэктомия , которая хирургическим путем удаляет всю матку для полного прекращения менструации

Открытый разговор со своим врачом может помочь вам получить ответы и найти правильное лечение, чтобы справиться с тяжелыми менструациями.

Причины обильных месячных: когда это ненормально

Необходимость постоянно менять санитарную защиту может повлиять на качество жизни и вызвать стресс. Обильное менструальное кровотечение может затруднить выполнение повседневных обязанностей некоторыми женщинами. Что еще более важно, меноррагия может быть симптомом более серьезного заболевания.

Что вызывает обильные месячные и аномальные кровотечения?

Обильное менструальное кровотечение может быть вызвано множеством основных физических проблем.Одна из основных причин меноррагии связана с гормонами.

Гормоны — отличные проводники менструального цикла. Женские гормоны эстроген и прогестерон помогают подготовить организм женщины к возможной беременности за счет утолщения слизистой оболочки матки, называемой эндометрием. Если выпущенная яйцеклетка не оплодотворена, уровень гормонов упадет, и организм избавится от эндометрия, вызывая кровотечение, известное как менструальный период.

Изменения уровня гормонов (особенно у девочек-подростков), приближение менопаузы и использование определенных типов противозачаточных средств могут вызвать ненормальное кровотечение. Слишком много или слишком мало определенного типа гормона также может быть связано с приемом некоторых лекарств или проблемами с щитовидной железой.

Проблемы со свертыванием крови могут быть еще одной причиной обильных менструальных кровотечений. Если в организме возникают проблемы с образованием сгустков, это может привести к обильному менструальному кровотечению. Помните, что периодическое менструальное свертывание — сгустки диаметром менее 1 дюйма — нормальное явление для некоторых женщин. Сообщите своему врачу, если вы беспокоитесь о менструальном свертывании; Хороший способ следить за деталями — вести записи на каждый день менструации, отмечая размер сгустков и интенсивность вашего кровотока.

Другие возможные причины аномального или обильного менструального кровотечения включают:

  • Рак матки
  • Миома матки
  • Полипы эндометрия
  • Инфекция
  • Колебания веса, очень ограниченная диета или высокий уровень стресса
  • Расстройства кровотечения ( как болезнь фон Виллебранда)
  • Состояния, связанные с беременностью

Когда вам следует обратиться к врачу по поводу аномального кровотечения?

Меноррагия может быть просто симптомом довольно простой излечимой проблемы, такой как гормональный дисбаланс, или может указывать на серьезное заболевание. Если менструальное кровотечение кажется чрезмерным, длится дольше недели, сильно влияет на повседневную жизнь или просто отличается от нормы, запишитесь на прием к гинекологу. Другие признаки, указывающие на необходимость посещения врача, включают кровотечение между менструациями, после менопаузы, после секса или во время беременности.

Анализы и лечение аномального кровотечения

Ваш врач обычно может определить причину обильного менструального кровотечения или чрезмерного свертывания крови, выполнив несколько тестов.Медицинские работники могут взять кровь для выявления нарушений свертываемости крови или крови. Они также могут взять образец ткани из слизистой оболочки матки, известный как биопсия эндометрия, чтобы проверить наличие аномальных клеток, которые являются потенциальным индикатором рака.

Другие тесты могут включать ультразвуковые или рентгеновские снимки матки или использование устройств, которые могут просматривать внутреннюю часть матки (гистероскопия) или брюшную полость (лапароскопия).

В зависимости от причины меноррагии и индивидуальных потребностей пациента лечение может включать гормоны (противозачаточные таблетки и ВМС), НПВП (например, ибупрофен и напроксен), негормональные препараты транексамовой кислоты (одобренные FDA в 2009 году). , и, возможно, хирургическое вмешательство.

Следует тщательно продумать хирургические процедуры, такие как гистерэктомия, или менее инвазивные процедуры, такие как абляция эндометрия. Гистерэктомия приведет к невозможности вынашивать детей в будущем, а абляция эндометрия сделает беременность маловероятной и рискованной.

Из-за большой кровопотери женщины с меноррагией подвержены анемии и могут нуждаться в лечении от этого расстройства.

Женщинам, особенно женщинам детородного возраста, следует обсудить все возможные варианты со своими врачами, прежде чем принимать какие-либо решения о том, как контролировать или лечить сильное менструальное кровотечение.

Дополнительную информацию можно найти в центре PMS Everyday Health.

Мои месячные слишком тяжелые?

Если вы беспокоитесь о том, что у вас слишком обильные месячные, вы не одиноки. Многие женщины задают себе тот же вопрос. Обильное менструальное кровотечение или меноррагия возникает, когда вы теряете слишком много крови во время менструации или слишком долго кровоточите. Женщины с меноррагией часто теряют вдвое больше крови, чем женщины с нормальными менструациями. Одним из самых серьезных рисков, связанных с такой кровопотерей, является анемия.Анемия возникает, когда ваше тело не может достаточно быстро восполнить потерянные эритроциты.

Симптомы сильного кровотечения: на что обращать внимание

Вам следует обратиться к практикующей медсестре, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

  • Если кровотечение продолжается более семи дней
  • При выходе сгустков или комков крови размером более четверти
  • Если вам необходимо менять тампон и / или подушечку чаще, чем каждые два часа

Существует множество возможных причин обильных менструальных кровотечений, начиная от гормональных проблем (включая проблемы с щитовидной железой) и заканчивая нарушениями свертывания крови, миомой или полипами матки, а иногда и осложнениями от противозачаточных средств. Рак матки также может усилить менструальное кровотечение и кровотечение между менструациями.

Если вы заметили более сильное, чем обычно, кровотечение, боль в области таза, лихорадку с сильным кровотечением и / или боль в животе, кровотечение между менструациями или после секса, нерегулярные менструальные циклы или любые другие необычные признаки и симптомы во время менструации, вам следует связаться с нашим офисом назначить встречу на следующей неделе. Однако, если вы испытываете боль в нижней части живота, у вас положительный тест на беременность или вы чувствуете, что беременны, позвоните на прием в тот же день.Кроме того, если у вас очень сильное кровотечение и вы чувствуете головокружение, позвоните нам, и мы срочно вас увидим.

Многие женщины склонны откладывать уход, потому что чувствуют себя смущенными или чувствуют, что им следует принять это и разобраться с этим. Правда в том, что вы живете в своем теле и знаете, что кажется нормальным, а что нет. Никогда не следует откладывать заботу из-за неловкости. Если вас беспокоит что-то настолько необычное, это достаточная причина, чтобы обратиться за помощью.

В FamilyCare of Kent мы верим в ваше право на безопасное и эффективное лечение.Мы относимся к нашим пациентам с таким же состраданием, которое хотели бы к своим близким. Если вам нужна дополнительная информация об обильных менструациях, менструальных кровотечениях или любых других проблемах со здоровьем женщины или противозачаточных средств, мы здесь, чтобы помочь. Мы сядем, обсудим ваши потребности и разработаем план лечения, который подойдет вам. Позвоните по телефону (253) 859-2273 сегодня или запишитесь на прием онлайн, чтобы встретиться с любым из наших опытных практикующих медсестер в FamilyCare of Kent.

.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*