Сроки прорезывания зубов временных: Прорезывание молочных зубов | стоматология Лаки Смайл

  • 28.06.2021

Содержание

Детская стоматология — молочные зубы, прорезывание постоянных зубов

Все о зубах: Когда появляются зубы?

Развитие молочных и постоянных зубов начинается на 6 –й неделе внутриутробной жизни, когда длина тела эмбриона составляет всего около 11 мм, и продолжается до 5-го года жизни. Порядок закладки зубов определяет и порядок их прорезывания. Те зубы, закладка которых происходит в первый период (до 5 месяцев) внутриутробной жизни, прорезываются первыми. Это молочные, или временные, зубы. Зубы, заложенные от 5-го месяца внутриутробной жизни до 5-го года жизни ребенка, прорезываются во вторую очередь и являются постоянными. Молочных зубов у человека 20:8 резцов,4 клыка и 8 моляров.

Молочные зубы прорезываются в следующем порядке:
Резцы центральные — 6-8 мес.
Резцы боковые — 8-12 мес.
Первые моляры — 12-16 мес.
Клыки — 16-20 мес.
Вторые моляры — 20-30 мес.

С 6 до 12 лет молочные зубы постепенно заменяются постоянными (наступает период сменного прикуса). У взрослого человека в норме 28 зубов :8 резцов,4 клыка,8 малых коренных (премоляры),и 12 больших коренных (моляры).Еще имеются необязательные 4 зуба «мудрости».Они могут начать расти и в 16 лет, и в 30.

Прорезывание постоянных зубов происходит в следующем порядке:
Первый моляры — 5-6 лет.
Резцы центральные — 6-8 лет.
Резцы боковые — 8-9 лет.
Первые премоляры — 9-10 лет.
Вторые премоляры — 11-12 лет.
Клыки — 10—13 лет.
Вторые моляры — 12-13 лет.
Третьи моляры (зубы мудрости) — чаще 18-28 лет.

Как правило, зубы нижней челюсти прорезываются раньше зубов верхней челюсти. Нередко наблюдаются отклонения от обычных сроков прорезывания зубов: чаще они прорезываются раньше. Запаздывание прорезывания зубов на 1-2 месяца не считается патологией. При запаздывании прорезывания первых зубов на 4-6 месяца необходимо обратиться к детскому врачу-стоматологу. Нарушения ранних стадий развития зубных зачатков приводят к разнообразным дефектам в формировании всех или отдельных зубов. Во внутреутробном периоде происходит образование твердых тканей лишь в коронке зуба, тогда как формирование корня протекает уже после рождения, начинаясь незадолго до прорезывания, и полностью завершается (для молочных зубов) к 1,5-4 годам.

Сроки прорезывания постоянных зубов Статьи

05.11.2012 18:02

Прорезывание постоянных зубов начинается с первого постоянного моляра в 6 лет. Затем, последовательно, в возрасте 6 – 8 лет прорезываются центральные и боковые резцы. В 9 – 10 лет прорезываются первые премоляры, за которыми, чаще всего, следуют клыки (10 – 11 лет) и вторые премоляры (11 – 12 лет). В 12 – 13 лет прорезываются вторые постоянные моляры. Таким образом, к 12 – 13 годам все временные зубы заменяются постоянными. Окончательное формирование корней завершается к 15 годам.


Периоды сменного прикуса

Итак, с прорезыванием первого постоянного моляра начинается сменный прикус. Сменный прикус представляет собой более высокую степень развития и дифференцировки жевательного аппарата. Он характеризуется наличием временных и постоянных зубов, который продолжается от 6 до14 лет. 

Сменный прикус представляет особый интерес ортодонтов вызывает особый интерес, поскольку в это время происходит наиболее интенсивный роста челюстных костей, обменные процессы в костной ткани находятся на высоком уровне. Поэтому своевременное выявление проблем приводит к быстрому и более качественному лечению самих зубочелюстных аномалий.


Физиологические диастемы

Диастемы являются следствием роста челюстных костей. До 6 лет, т. е. в течение молочного прикуса, челюсти увеличиваются главным образом в длину в области молочных передних  и в области жевательных зубов. Благодаря этому образуются промежутки между средними резцами, между средними и боковыми резцами, между боковыми резцами и клыками. Кроме того, между вторым молочным моляром и передней поверхностью ветви образуется специальная площадка. Благодаря образованию промежутков создается место для постоянных фронтальных зубов, ширина которых больше, чем ширина молочных, ими замещаемых.


Постоянный прикус

К окончанию прорезывания постоянных зубов формируется постоянный прикус. В норме количество постоянных зубов равняется 28 или 32 (в зависимости от наличия или отсутствия третьих временных моляров – «зубов мудрости», которые являются рудиментарным органом и могут не прорезаться никогда). 

Прорезывание молочных зубов: особенности и проблемы

Процесс прорезывания зубов у малышей является достаточно болезненным и, как правило, причиняет неудобства не только младенцу, но и его родителям. В числе симптомов, по которым можно понять, что молочные зубки вот-вот появятся, относится покраснение десны, ее припухание, а также плач и проблемы с аппетитом. Готовьтесь к бессонным ночам, если к тому же приметите недолговременное покраснение и сыпь на нижней губе и подбородке ребенка. К сожалению, возможно и более тяжелое протекание процесса, сопровождаемое повышением температуры. Каким же образом устроены молочные зубы, сколько времени занимает их появление и как быть родителям в эту непростую пору? Обсудим это в данной статье.

Строение молочного зуба

По своей структуре молочный зуб значительно отличается от коренного. Эмаль и дентин у него тоньше, их слои составляют соответственно 0,1-1 мм и 0,5-1,5 мм.

Молочные зубы намного уступают в размерах коренным, резцы же при этом более выпуклой формы. Их корневые каналы отличаются большей шириной, что повышает риск попадания туда бактерий и их размножения с последующим воспалением.

Пульпа молочного зуба занимает больший объем, нежели у коренного. Помимо этого, зубки малышей характеризуются низкой степенью минерализации, а потому более уязвимы перед кариесом. Кстати, даже у взрослых порой бывают молочные зубы, но обычно не больше одного.

Порядок прорезывания молочных зубов

Обычно на момент рождения у младенца зубы отсутствуют, но встречаются и исключения из этого правила. Как правило же, порядок роста молочных зубов следующий:

  • Прорезывание молочных зубов начинается в возрасте 6-8 месяцев. Первыми являются на свет божий центральные резцы сначала нижней, а потом верхней челюстей. Это тот самый момент, когда следует озаботиться выбором первой зубной щетки для своего отпрыска.
  • В период 8-12 месяцев добавляются боковые резцы.
  • В 10-16 месяцев занимают свое место клыки.
  • В полтора года обычно уже полностью прорезываются задние зубы (или моляры).

Молочный прикус завершает свое формирование к трем годам, когда начинают расти вторые задние зубы.

Внимательно наблюдайте за процессом прорезывания зубов до его завершения, так как в этот период возможно проявление первых патологий – таких как детский бруксизм (скрежет зубами). При малейших подозрениях обратитесь к врачу-ортодонту.

Нарушение сроков прорезывания молочных зубов

Задержка процесса прорезывания зубов у грудничков и детей возрастом до 1 года носит название ретенции. Зачастую такое случается с клыками, однако может затронуть и моляры с резцами.

В пределах нормы остается задержка в 1-2 месяца. Если данный срок превышен, это четкий сигнал о возникновении патологии, которая, в свою очередь, может быть следствием болезней, перенесенных матерью во время вынашивания.

Также препятствием для своевременного прорезывания могут выступить так называемые излишние (или сверхкомплектные) зубы. При этом и слишком раннее прорезывание может быть показателем нарушений в эндокринной системе детского организма.

Если вы заметили значительное несоответствие сроков прорезывания молочных зубов вашего ребенка нормам, запишитесь со своим чадом на прием к стоматологу и педиатру.

Можно ли сделать процесс прорезывания легче для ребенка?

Наверное, большинство родителей согласится, что пронзительный крик ребенка в период прорезывания зубов наводит на них некоторую жуть – кажется, что младенец испытывает просто невероятные мучения. Есть ряд приемов, позволяющих облегчить его участь.

Во-первых, дайте младенцу какой-либо предмет, который можно было бы кусать. Это позволит ослабить боль, так как и давление на десны снизится.

Прохладная вода в бутылочке, йогурт или детское пюре также способны помочь. В аптеке вы можете приобрести специальный гель, который позволит успокоить малыша, правда ненадолго – минут на двадцать.

Если кто-то из сердобольных знакомых посоветует вам использовать парацетамол, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Давать детям до трех лет такие препараты на свой страх и риск нельзя.

Кроме того, консультация необходима еще и потому, что вы можете банально спутать прорезывание молочных зубов с симптоматикой инфекционной болезни. Обязательно спросите мнения специалиста, если перечисленные выше средства не принесли результата.

В силу особого строения молочных зубов, большинство патологий (пульпит, периостит, периодонтит и др.) развиваются именно в период формирования молочного прикуса. Вот почему так важно своевременно обращаться за помощью специалиста. От того, как прорежутся молочные зубы, во многом зависит дальнейшая судьба и коренных.

Прорезывание зубов временного и постоянного прикуса у детей

Считается, что в 6-7 лет должны выпадать первые молочные зубы (нижние центральные резцы), одновременно с ними растут первые постоянные моляры. Но что, если схема нарушается? Могут ли выпасть сначала верхние резцы или, например, сначала боковые, а потом центральные резцы? Что это может значить, и нужно ли родителям обращать на это особое внимание?

Что если зубы выпали слишком рано? Или моляры начали расти до того, как выпали резцы? Нормально ли, что коренные зубы начинают расти в 4-5 лет? С чем это может быть связано? Когда ситуация должна насторожить родителей?


Молочные зубы появились слишком рано или слишком поздно

Зачатки временных зубов образуются из зубной пластинки на 7-й неделе эмбрионального развития. Первыми закладываются зачатки нижних резцов, чуть позже образуются зачатки резцов верхней челюсти. К концу третьего месяца развития плода зубные зачатки полностью обособляются и в результате клеточных преобразований принимают форму коронок будущих зубов временного прикуса. Далее начинается образование тканей зуба (эмаль, дентин, цемент), которое продолжается до момента рождения ребенка.

Хотя эмаль прорезавшегося зуба и схожа по структуре с эмалью зуба до прорезывания, она имеет и некоторые существенные отличия, заключающиеся в том, что в зрелой эмали больше минеральных компонентов, которые и обуславливают резистентность к кариесу. Эмаль продолжает созревать и после прорезывания зуба, главным образом, за счет слюны.

Именно с этим и связана зависимость между ранним прорезыванием временных зубов у ребенка и риском развития кариеса на первом году жизни. Первый зуб (как правило, это резцы нижней челюсти) появляется у ребенка в возрасте около 6 месяцев. Однако, все чаще встречается более раннее прорезывание в 3-4 месяца. Как правило, это связано с генетической предрасположенностью, а не является маркером тех или иных, в частности, эндокринных нарушений. Иногда малыши уже рождаются с зубами – это натальные зубы. К неонатальным зубам относят зубы, прорезавшиеся у малыша в первый месяц жизни (период новорожденности). Причинами могут быть как генетические факторы, так и избыток кальция в организме матери в период беременности или эндокринные нарушения. В таком случае малыша следует показать детскому стоматологу для определения комплектности рано прорезавшихся зубов, и соответственно, выбора тактики лечения.

Прорезывание временных зубов считается поздним, если первый зуб не появился по достижении ребенком 1,5 лет. В такой ситуации необходима консультация детского стоматолога и педиатра. Часто причинами могут быть генетические факторы и эндокринная патология.

Нередко детские стоматологи встречаются с молочными зубами, непрорезавшимися до конца. Как правило, это отдельные зубы (группа зубов, например первые временные моляры). Неполное прорезывание зубов связано, главным образом с анатомическими особенностями, а именно сращением корня зуба со стенками альвеолы. Отхождение прорезывания зубов от привычной схемы не является патологией. Также на сроки и последовательность прорезывания зубов могут влиять родовые травмы и наличие врожденных расщелин. При отсутствии зачатка замещающего зуба (первичная адентия), также увеличиваются сроки выпадения временного зуба.

Общесоматическая патология также оказывает влияние на прорезывание зубов молочного прикуса. Так у детей с ДЦП отмечается отставание в формировании временного прикуса. Именно активизация прорезывания зубов служит одним из достоверных критериев оценки успешной реабилитации по основному диагнозу таких пациентов.

Рахит и рахитоподобные состояния также могут приводить к задержке прорезывания зубов. Вследствие нехватки (не усвоения витамина D) и нарушения минерального обмена.

Постоянные зубы появились слишком рано или поздно

Следует отметить, что в связи с проявлением процессов акселерации сроки прорезывания постоянных зубов несколько изменились. Постоянные зубы стали прорезаться раньше, минимум на 6-8 месяцев. Часто уже в пятилетнем возрасте у ребенка наблюдается сменный прикус, в котором уже прорезаются первые постоянные моляры и центральные резцы.

На сроки прорезывания зубов влияют как местные, так и общие факторы.

Местные:

  • травма,
  • преждевременное удаление временного зуба,
  • адентия,
  • ретенция зуба,
  • врожденные расщелины.

При отсутствии зачатка постоянного замещающего зуба или при его неправильном положении не происходит давление на костную перегородку, отделяющую его от корней временного зуба. Это приводит к отсутствию активности остеокластов, клеток, отвечающих за рассасывание корня.

Общие:

  • наследственность,
  • генетические факторы,
  • эндокринная патология
  • В частности, при заболеваниях щитовидной железы в результате нарушения минерального баланса в организме отмечается задержка прорезывания зубов как временного, так и постоянного прикуса. Так при гипотиреозе отмечается задержка прорезывания молочных зубов на 1-2 года, постоянных – на 2-3 года.

  • общее состояние здоровья.

В целом, все больше детских стоматологов и педиатров отмечают существенные отличия в сроках и последовательности прорезывания зубов временного и постоянного прикуса у детей. Прорезывание зубов – мультифакторный процесс. На сроки прорезывания зубов влияет и расовая принадлежность, и общее состояние здоровья организма. Ни одна из существующих, на сегодняшний день, теорий до конца не дает ответа на механизмы прорезывания зубов.

Неоспоримым, по мнению многих отечественных и зарубежных стоматологов- педиатров, является тот факт, что прорезывание как временных, так и постоянных зубов у сегодняшнего поколения детей происходит раньше средних сроков минимум на 6-8 месяцев.

Регулярные профилактические осмотры помогут избежать серьезных стоматологических проблем. Детский стоматолог и ортодонт внимательно следят за формированием зубочелюстной системы ребенка, оказывая, в случае необходимости своевременную помощь.


19 марта 2020

Современные сроки формирования временного и постоянного прикуса у детей

Прорезывание зубов оказывает значительное влияние на формирование детского организма и является индикатором общего развития ребенка. С прорезыванием временных зубов трансформируется процесс приема пищи: угасает сосательный рефлекс, изменяется механизм акта глотания, начинает формироваться жевательная функция. Развивающееся активное жевание способствует росту челюстей и изменению пропорций мозгового и лицевого черепа.

Активизируется развитие речи — становится возможным осуществление правильной артикуляции и звукообразования, что является неотъемлемой частью социальной адаптации и стимуляции умственного развития ребенка. Физиологическую норму прорезывания зубов временного прикуса можно установить на основании ряда критериев, таких как определенные сроки, парность и последовательность прорезывания [7, 13, 18].

Задержка сроков прорезывания временных зубов, по данным отечественной и зарубежной литературы, может быть обусловлена недоношенностью, отрицательным влиянием патологии неонатального и постнатального периодов развития ребенка [10, 25, 31, 35, 36].

Ряд авторов отмечает отрицательное влияние перенесенного рахита на физиологическое течение прорезывания временных зубов. По мнению Н. И. Агапова (1953), последствия рахита неодинаково сказываются на состоянии верхней и нижней челюстей, что способствует нарушению последовательности и парности прорезывания временных зубов [1]. Л. В. Ильина-Маркосян (1961) при гистологическом изучении микроструктуры челюстных костей при рахите сделала вывод, что задержку прорезывания можно объяснить нарушением костной структуры челюстей. Эти нарушения проявляются в виде отложения остеоидной ткани по периферии костных балок, а в некоторых участках в виде более обширных скоплений остеоида, который медленно подвергается резорбированию. Автор полагала, что нарушение последовательности прорезывания обусловлено задержкой роста нижней челюсти. Вследствие этого временные зубы сначала прорезываются на верхней, а лишь затем на нижней челюсти. Перенесенный в первый год жизни ребенка рахит оказывает выраженное влияние на сроки прорезывания временных зубов и приводит к их задержке на 4—5 мес. в сравнении со здоровыми детьми. В группе детей с перенесенным рахитом нарушены все признаки физиологического прорезывания временных зубов: сроки, парность и последовательность [12]. Кроме того, непосредственное влияние на сроки прорезывания временных зубов оказывает тип вскармливания в грудном возрасте и особенности введения последующего прикорма, формирующего характер жевательной нагрузки в дальнейшем. Отмечено раннее прорезывание временных зубов у детей грудного вскармливания, в сравнении с группой детей, находящихся на искусственном и смешанном вскармливании [7].

Отрицательное влияние на становление зубочелюстного аппарата и в частности на процесс прорезывания зубов оказывают дисфункции эндокринных желез. Так, при гипотиреозе и гипопаратиреозе наблюдается несоответствие между этапом формирования зубов, челюстных костей и возрастом ребенка. Клинически отмечается задержка прорезывания временных зубов на 1—3 года, период смены их на постоянные опаздывает на 3—4 года [4, 17, 23]. Наблюдаются остеопороз и деформации челюстных костей, адентия, гипоплазия эмали, атипичные форма коронок зубов и уменьшение их размеров [17, 21]. При гипертиреозе наряду с изменением морфологического строения зубов, зубных рядов и челюстей нарушается работа жевательных мышц и мышц языка, что в совокупности приводит к нарушению смыкания зубных рядов, более раннему прорезыванию зубов [23].

У современного поколения здоровых детей отмечается более раннее прорезывание временных зубов по сравнению с общепринятыми сроками в среднем на 1—2 мес., что связано с урбанизацией населения и глобальной акселерацией развития человека. Последствием раннего прорезывания временных зубов у детей является высокая интенсивность кариозного процесса вследствие недостаточной минерализации твердых тканей зубов [10, 11].

Знание сроков и закономерностей прорезывания временных зубов, учитывая значительную роль этого процесса в формировании детского организма, может являться диагностическим и прогностическим признаком ряда заболеваний, критерием выбора качества и количества прикорма во время перехода ребенка на твердую пищу, основанием для определения сроков проведения профилактических и терапевтических манипуляций в стоматологии и логопедии. Тем не менее приведенные сведения о сроках прорезывания временных зубов в отечественной справочной, учебной и научной литературе разноречивы (табл. № 1), что обусловлено климато-географическими зонами проведения исследований. На территории Красноярского края и Красноярска подобные исследования носили единичный, эпизодический характер [24].

Таблица № 1. Сроки прорезывания временных зубов по данным разных авторов
Автор / год
Сроки прорезывания зубов, мес.
51
61
52
62
53
63
54
64
55
65
81
71
82
72
83
73
84
74
85
75

В. Шпальтегольц (1909)

7–8

8–12

16–20

12–16

20–30

Д. А. Калвелис (1965)

6–8

8–12

16–20

12–16

20–30

В. Ю. Курляндский (1970)

6–7,5

7–9

16–18

12–14

20–24

А. А. Колесов (1991)

6–8

8–12

16–20

12–16

20–30

Л. С. Персин (1984, 1999, 2006)

6–8

8–12

16–20

12–16

20–30

В. Л. Быков (1998)

6–8

8–12

14–20

12–16

20–30

М. Р. Сапин и З. Г. Брыксина (2000)

6–8

7–9

16–20

12–15

20–24

Р. Е. Макдональд и Д. Р. Эйвери (2003)

6–7,5

7–9

16–18

12–14

20–24

Ч. В. Гайворовский (2003)

6–8

8–12

18–20

12–15

20–24

М. П. Водолацкий (2004)

6–8

8–12

16–20

12–16

20–30

О. Е. Ткачук (2006)

6–12

6–12

24

18

30–36

Л. Л. Колесникова и С. С. Михайлова (2006)

6–7,5

7–9

16–18

12–14

20–24

Е. Ю. Симановская (2007)

6–8

7–12

16–20

12–16

20–30

М. Г. Привес и Н. К. Васенков (2009)

6–8

7–9

10–20

12–15

20–24

Сроки прорезывания постоянных зубов при физиологическом развитии ребенка совпадают со сроками полной резорбции корней временных зубов. Эти процессы связаны с ростом и развитием зубочелюстного аппарата человека. Сведения о возрастных особенностях прорезывания постоянных зубов позволяют судить об общем уровне физического развития и состоянии здоровья детского организма [26].

R. Almonaitiene, I. Balciuniene и J. Tutkuviene (2010) провели детальный анализ факторов, оказывающих влияние на процесс формирования постоянного прикуса. Авторы отмечают более значимую взаимосвязь между сроками прорезывания постоянных зубов и системными заболеваниями, менее значимыми называют генетическую обусловленность, пол, конституциональные характеристики и социально-экономические факторы [32]. А. Must с соавт. (2012) в результате многолетнего обследования школьников США делают вывод о взаимосвязи нарушений липидного обмена и процессов полового развития детей на основании выявленного ими стимулирующего влияния ожирения на прорезывание постоянных зубов и темпы формирования постоянного прикуса [34]. Парадоксальную закономерность выявили V. Harila-Kaera, T. Heikkinen и L. Alvesalo (2003) при изучении взаимосвязи сроков прорезывания постоянных зубов и степени недоношенности детей. Результаты их исследования выявили значительно (P<0,05) более ранние сроки прорезывания первых постоянных моляров и резцов в группе детей, рожденных недоношенными. Этот факт наводит авторов на мысль, что в более ранние сроки происходит процесс прорезывания тех зубов, гистогенез и начало минерализации которых происходят в сложный перинатальный период, находясь под влиянием различных системных факторов и феномена догоняющего роста [33]. В последнее время проведены единичные исследования (преимущественно в рамках антропологии), касающиеся биологического возраста человека [5, 27]. Для дошкольного и младшего школьного возраста наиболее информативными критериями биологического развития признаны сроки прорезывания постоянных зубов и динамика увеличения высоты клинической коронки. Показатель зубной зрелости наряду со скелетной более точно отражает процесс физиологического созревания организма, чем хронологический возраст. Между процессами окостенения скелета и прорезывания зубов обнаружена тесная взаимосвязь. При этом наблюдение за зубным прорезыванием является неинвазивной и экономически более целесообразной процедурой в сравнении с рентгенологическим методом исследования, позволяющим выявить многие маркеры нарушения общего развития [14, 26].

В справочной, учебно-методической и научной литературе представлены разноречивые сведения о сроках прорезывания постоянных зубов (табл. № 2). Причиной этого являются особенности течения данного физиологического процесса в зависимости от климатогеографических условий на территориях проведения исследований [14].

Таблица № 2. Сроки прорезывания постоянных зубов по данным разных авторов
Автор / год
Сроки прорезывания зубов, лет
11
21
12
22
13
23
14
24
15
25
16
26
17
27
41
31
42
32
43
33
44
34
45
35
46
36
47
37

Д. А. Калвелис (1965)

6 –9

7 –10

9 –14

9 –13

10 –14

5 –8

11 –14

В. Ю. Курляндский (1970)

6 –8

7 –9

9 –12

10 –12

10 –12

6 –7

11 –13

Т. Ф. Виноградова (1982)

5 –6

7 –9

12 –13

9 –11

9 –11

4,5 –7

12 –13

Л. С. Персин (1984, 1999)

7 –8

8 –9

10 –12

9 –11

11 –13

6 –7

12 –13

А. А. Колесов (1985, 1991)

6 –8

8 –9

9 –11

9 –10

11 –12

6

12 –13

Т. В. Шарова и

Г. И. Рогожников (1991)

7 –7,5

8 –9

10 –13

9 –11

12 –14

6 –6,5

11 –13

В. Л. Быков (1998)

7 –8

8–9

12–13

9–11

11–12

6–7

12–13

М. Р. Сапин и

З. Г. Брыксина (2000)

6 –8

7–9

9–12

10–12

10–12

6–7

11–13

В. Г. Хацкевич и И. А. Богомолова

(2002, 2004)

6–9

6–10

7–13

7–13

7–14

6–8

8–15

М. Р. Сапин и

Г. Л. Билич (2001, 2008)

7–8

9–10

11–12

9–10

9–11

6–7,5

11–12

Н. А. Матвеева (2002, 2007)

6

7–8

11

10

11

6

12–13

П. А. Железный (2003)

4,5–7

5–8

7–12

7–12

9–12,5

4,5–7

8–13

М. П. Водолацкий (2004)

6–8

8–9

10–11

9–10

11–12

6–8

12–13

О. Е. Ткачук (2006)

7

8

10

9

11

6

12

Л. С. Персин и

В. М. Елизарова (2006)

6–8

8–9

9–10

11–12

11–12

6

12–13

Л. Л. Колесникова и

С. С. Михайлова (2006)

6–8

7–9

9–12

9–11

11–12

5–8

11–13

Е. Н. Полосухина (2007)

6–7

7,5

10

10

11

6

12

Е. Ю. Симановская (2007)

7–8

8–9

10–13

9–10

11–12

5–6

12–13

М. Г. Привес и

Н. К. Васенков (2009)

8

9

11–13

10

11–15

6–7

13–16

В единичных публикациях приводится более детальный анализ сроков прорезывания верхних и нижних постоянных зубов в зависимости от пола ребенка. При этом констатируется более раннее прорезывание постоянных зубов у девочек [3, 10]. Однако эти данные получены в разные годы при анализе различных популяций детей в странах СНГ с различным этническим составом и уровнем жизни. В России исследования, результаты которых легли в основу определения нормы прорезывания постоянных зубов, были проведены в южных и центральных регионах страны, в то время как аналогичные данные в Сибири и на Дальнем Востоке не учитывались.

Н. Г. Русина (2000) изучила на территории Красноярского края антропогенные особенности смены временных зубов, порядок и сроки прорезывания постоянных зубов у детей [23]. Вместе с тем за прошедшие годы на данной территории изменилась структура и состав населения вследствие значительной миграционной активности, возросло техногенное воздействие на природу, изменились климатические условия проживания.

Таким образом, в настоящее время определяется необходимость использования более точных сроков прорезывания временных и постоянных зубов у детей.

Материалы и методы исследования

С целью установления актуальных в современных условиях сроков прорезывания временных и постоянных зубов у детей и подростков проведено стоматологическое обследование 1447 условно здоровых детей в возрасте от 5 до 28 мес. и 1058 условно здоровых детей в возрасте от 4 до 13 лет. Обследуемые были разделены на группы по половому признаку и возрастному критерию с диапазоном в 1 мес. и 1 год соответственно. Для обеспечения репрезентативности результатов исследования количество наблюдений в каждой возрастно-половой группе составляло не менее 30 человек. Дополнительно у 267 школьников проводилось динамическое наблюдение за скоростью увеличения высоты клинической коронки зубов постоянного прикуса.

Стоматологические осмотры детей проводили методом случайной выборки в амбулаторно-поликлинических, дошкольных и школьных образовательных учреждениях Красноярска.

Физиологическую норму прорезывания зубов временного и постоянного прикуса определяли на основании ряда критериев, таких как определенные сроки, парность и последовательность прорезывания. Для установления сроков прорезывания зубов были использованы принятые в литературе положения: 1) началом прорезывания считался момент перфорации зубом альвеолярной десны с обнажением одного бугра или режущего края [20]; 2) за средний возраст прорезывания зуба принято считать возраст, когда данный зуб имеется у 50 % обследованных [2].

Однако ввиду индивидуальных различий в темпах роста и развития современных детей, по нашему мнению, более рационально обозначение возрастных диапазонов, в которых происходит прорезывание определенных зубов. При этом начальной границей интервала прорезывания зубов принят возраст, в котором 5 % исследуемых детей имеют данный прорезавшийся зуб, а концом — возраст, когда этот зуб имеется у 95 % обследованных детей [2].

В результате исследования выявлено, что порядок и сроки прорезывания временных зубов справа и слева одинаковы, что подтверждает положение о симметричном прорезывании.

На основании определенной частоты прорезывания временных зубов в возрастно-половых группах рассчитаны сроки прорезывания временных зубов у детей г. Красноярска в виде возрастных диапазонов, которые представлены в таблице № 3.

Таблица № 3. Возрастные диапазоны сроков прорезывания временных зубов у детей г. Красноярска
Челюсть
Пол
Сроки прорезывания зубов временного прикуса (возраст, мес.)
51
61
52
62
53
63
54
64
55
65
81
71
82
72
83
73
84
74
85
75

верхняя

мальчики

7–11

7–13

15–22

11–17

20–27

девочки

6–9

7–12

14–21

11–16

19–27

нижняя

мальчики

6–9

8–13

15–22

12–17

19–26

девочки

5–8

8–13

15–21

12–16

19–26

Из представленных в таблице № 3 данных следует, что имеются половые различия в сроках прорезывания временных зубов, характеризующиеся тенденцией более раннего прорезывания у девочек (в среднем на 1 мес.), а также различия в порядке появления зубов на верхней и нижней челюстях, носящие мозаичный характер.

Отмечена следующая последовательность прорезывания временных зубов: первыми прорезываются 71 и 81 зубы, далее — 51 и 61; 52 и 62; 72 и 82; 54 и 64; 74 и 84; 53, 63 и 73, 83; 75 и 85; 55 и 65.

Указанные сроки прорезывания временных зубов имеют особенности в сравнении со сведениями отечественной литературы — начало прорезывания временных зубов приходится на более ранний возраст, в отличие от данных, приведенных в классических учебниках (табл. № 1).

Вместе с тем, в сравнении с результатами современных исследований, проведенных на центральных территориях России [10], отмечен более поздний старт прорезывания временных зубов у детей г. Красноярска. Данные, характеризующие процесс прорезывания зубов постоянного прикуса, свидетельствовали о симметричном, попарном прорезывании постоянных зубов у детей. Определенная частота прорезывания постоянных зубов позволила рассчитать средние сроки прорезывания постоянных зубов у детей г. Красноярска в виде возрастных диапазонов, которые представлены в таблице № 4.

Таблица № 4. Возрастные диапазоны сроков прорезывания постоянных зубов у детей г. Красноярска
верхняя
мальчики
5–8
7–9
9–13
7–11
8–12
4–7
10–13
девочки

5–8

6–9

9–12

7–11

8–12

4–7

10–13

нижняя
мальчики

4–7

5–8

8–12

8–11

8–12

4–7

10–13

девочки

4–7

5–8

8–11

8–11

8–12

4–7

9–13

Из представленных в таблице № 4 данных видно, что имелись различия в последовательности прорезывания зубов на нижней и верхней челюстях. Так, на нижней челюсти 31, 41 и 36, 46 зубы прорезываются одновременно, а на верхней челюсти у детей прорезывание постоянных зубов начинается с 16, 26 зубов. Кроме того, на нижней челюсти клыки прорезывались после первых премоляров, а на верхней — после вторых премоляров. Отмечена следующая последовательность прорезывания постоянных зубов на верхней челюсти: первыми прорезываются 16 и 26 зубы, далее 11 и 21; 12 и 22; 14 и 24; 15 и 25; 13 и 23; 17 и 27. На нижней челюсти аналогичный физиологический процесс выглядел следующим образом: 36, 46 и 31, 41; 32 и 42; 34 и 44; 33 и 43; 35 и 45; 37 и 47. Приведенные результаты относительно последовательности прорезывания постоянных зубов согласуются с данными Л. Б. Лепорской и Е. В. Удовицкой (1978) [16]. Отмечены половые различия в сроках прорезывания постоянных зубов, которые характеризуются тем, что у девочек отмечена тенденция к более раннему прорезыванию, в среднем на 6—12 мес.Результаты динамического наблюдения за увеличением высоты клинической коронки показали, что срок прорезывания каждого зуба до соответствия высоты клинической коронки высоте анатомической коронки занимает длительный период времени. Для центральных резцов и первых моляров он составлял 2,5 года, боковых резцов — 3 года, для клыков, премоляров и вторых моляров — 4 года. Полученные данные не согласуются с результатами исследования, опубликованного Е. И. Гончаровой (1976), определившей более длительные, на 1,5 и более года, временные периоды [8]. Интенсивность прорезывания зубов у девочек достоверно выше, чем у мальчиков. Полученные результаты, касающиеся сроков прорезывания постоянных зубов, имеют отличия от данных, приведенных в современной отечественной литературе, определяющие региональные особенности и заключающиеся в более раннем формировании постоянного прикуса в среднем на 12 мес. Таким образом, возрастно-половые и региональные особенности прорезывания временных зубов заключаются в сравнительно раннем формировании временного прикуса у детей г. Красноярска и опережении в сроках прорезывания временных зубов у девочек. Данные обстоятельства обосновывают необходимость пересмотра организационных технологий по реализации программ профилактики кариеса временных зубов в более ранние сроки в связи с недостаточной минерализацией их твердых тканей.

Изучение возрастно-половых и региональных особенностей прорезывания постоянных зубов показало сравнительно раннее формирование постоянного прикуса у детей г. Красноярска и опережение в сроках прорезывания постоянных зубов у девочек. Данные обстоятельства необходимо учитывать при определении биологической зрелости и общего развития ребенка, для разработки возрастных критериев обоснования целесообразности профилактического зубного протезирования в случае раннего удаления временных зубов, при предстоящем ортодонтическом лечении и прогнозировании его результатов, а также при планировании и реализации схем и мероприятий существующих программ профилактики основных стоматологических заболеваний среди детского населения.

Литература
  1. Агапов Н. И. Клиническая стоматология детского возраста / Н. И. Агапов. — М.: Медицина, 1953. — 258 с.
  2. В. Беляков Ю. А. Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях / Ю. А. Беляков. — М.: Медицина, 1983. — 208 с.
  3. Богомолова Е. С. Современные тенденции роста и развития школьников г. Нижнего Новгорода / Е. С. Богомолова, Н. А. Матвеева, А. В. Леонов // Альманах «Новые исследования». — М., 2004. — № 2. — С. 85—86.
  4. Быков В. Л. Гистология и эмбриология органов полости рта человека (2-е изд., испр.) / В. Л. Быков. — СПб.: Спец. лит., 1998. — 247 с.

Полный список литературы находится в редакции.

Сроки прорезывания постоянных зубов у детей после раннего удаления временных резцов верхней челюсти | Бимбас

1. Полякова О.Л. Сроки прорезывания верхних и нижних центральных резцов и их гендерные различия у детей, проживающих в Южном регионе Удмуртской Республики // Медицинский вестник Башкорстана. 2012. №1. С. 86-88.

2. Миняева В. А. Последствия ранней утраты зубов у детей без замещения дефектов ортопедическими аппаратами // Стоматология детского возраста и профилактика. 2003. №1-2. С. 61-64.

3. Алимова М. Я., Алимова А. В. Лечебно-профилактическое протезирование дефектов зубных рядов при преждевременном удалении временных моляров // Стоматология детского возраста и профилактика. 2007. №1. С. 22-25.

4. Бимбас Е. С., Сайпеева М. С., Шишмарева А. С. Сроки прорезывания постоянных зубов у детей младшего школьного возраста // Проблемы стоматологии. 2016. №2. С. 111-115.

5. Галонский В. Г., Волынкина А. И. Обоснование сроков профилактического зубного протезирования при преждевременном удалении временных зубов // Стоматология детского возраста и профилактика. 2013. №2. С. 35-39.

6. Дмитриенко С. В. Ортопедическое лечение детей с дефектами зубных рядов // Стоматология детского возраста и профилактика. 2001. №1. С. 47-50.

7. Педай А. В., Суворова М. Н. и др. Протезирование у детей: актуальность и пути решения // Современные тенденции развития науки и технологий. 2017. №1-3. С. 73-75.

8. Зеленин К. Г., Майорова Л. В., Лунегов А. В. и др. Метод определения нуждаемости в протезировании дефектов зубных рядов у детей в период временного прикуса // Сборник трудов конференции. 2015. С. 27-32.

9. Fatih Oznurhan, Elif Sungurtekin Ekci, Serife Ozalp, Ceren Deveci, Aslı Evren Delilbasi, Mehmet Bani, Nurhan Oztas Time and sequence of eruption of permanent teeth in Ankara, Turkey // Pediatric Dental Journal. 2016. Vol. 26. Issue 1. P. 1-7.

Прорезывание зубов — Новостом


Формирование зубов начинается задолго до рождения ребёнка, и когда малыш появляется на свет, у него в челюстях уже присутствуют зачатки зубов. Первые молочные зубы, которые ещё называют временными, начинают прорезываться в возрасте 6- 7 месяцев. К 2,5 — 3 годам обычно прорезываются уже все 20 молочных зубов.

Молочные зубы прорезываются в последовательности: Центральные резцы — Боковые резцы — Клыки — Первые моляры — Вторые моляры

Нижние зубки прорезываются раньше зубов верхней челюсти.

Молочные зубы очень важны для процесса жевания, пищеварения, развития речи, а также служат основой для формирования челюстей, поэтому очень важно сохранить зубки здоровыми на протяжении всего срока их службы.

В момент прорезывания временных зубов челюсти у ребёнка ещё очень маленькие и поэтому временные зубы намного меньше, чем постоянные. Со временем ребёнок растёт, а значит, растут и развиваются его челюсти, поэтому между временными зубами появляются промежутки. Правильный рост челюстей обеспечивается за счёт определённой нагрузки. Чем больше жёсткой пищи жуёт ребёнок, тем лучше тренируются и развиваются челюсти.

В среднем, через 4 года после прорезывания молочных зубов, начинается процесс рассасывания корней. Период окончательного рассасывания корней молочных зубов соответствует периоду прорезывания постоянных зубов. В возрасте от 6 до 12 лет молочные зубы постепенно выпадают, а постоянные прорезываются.

Часто прорезыванию постоянных зубов мешают невыпавшие вовремя молочные зубы. В результате у ребёнка может сформироваться неправильный прикус, что потребует в дальнейшем лечения у врача-ортодонта (специалист, занимающийся исправлением прикуса). Чтобы избежать этого, необходимо внимательно следить за прорезыванием зубов у Вашего ребёнка, регулярно посещать врача-стоматолога, который может удалить молочные зубы, невыпавшие вовремя и мешающие прорезыванию постоянных зубов, а также оценить риск формирования неправильного прикуса.

Материал подготовила детский терапевт Кондратьева Д. В.

Пять этапов прорезывания зубов — Детский стоматолог

Почему детские зубы важны для развития зубов

Молочные зубы, также известные как молочные зубы, служат важной цели для здоровья зубов вашего ребенка, поэтому молочные зубы так важны. Многие люди ошибочно считают эти временные зубы неважными, но факт в том, что за молочными зубами нужно ухаживать так же, как за постоянными (взрослыми) зубами.

Здоровые молочные зубы способствуют общему развитию ребенка:

  • Содействие правильному пережевыванию и питанию : В процессе пережевывания пища разрушается, что облегчает ее переваривание.Кариес, шатающиеся зубы и болезненные десны могут вызывать зубную боль , которая может помешать вашему ребенку правильно жевать или есть определенные продукты. Этот отказ от пищевых продуктов может помешать вашему ребенку придерживаться здоровой, хорошо сбалансированной диеты.
  • Помощь в развитии речи : Здоровые зубы, расположенные на большом расстоянии друг от друга, в значительной степени способствуют формированию слова и способности говорить четко.
  • Сохранение достаточного пространства для постоянных зубов : Слишком ранняя потеря молочного зуба может привести к смещению зубов по обе стороны от промежутка и вызвать проблемы для нового постоянного зуба.Отсутствие достаточного места для прорезывания постоянного зуба может отрицательно повлиять на положение зуба, что может привести к переполнению и смещению и увеличению риска заболевания зубов .
  • Укрепление челюстной кости и мышц : Когда ваш ребенок правильно жевает, мышцы челюсти тренируются и развиваются, что, в свою очередь, способствует формированию челюстной кости.
  • Повышение самооценки : Здоровая, красивая улыбка даже в юном возрасте может повысить уверенность ребенка.

Если начать регулярную гигиену полости рта в раннем возрасте, то молочные зубы вашего ребенка останутся здоровыми, а стоматологические привычки сохранятся на всю жизнь.

Преждевременная потеря детского зуба

Молочные зубы удерживают пространство, необходимое для правильного развития постоянных зубов. В большинстве случаев молочный зуб естественным образом расшатывается и выпадает за несколько недель до появления постоянного зуба. Однако иногда возникают обстоятельства, которые приводят к преждевременной потере молочного зуба, например:

  • Кариес в раннем детстве (кариес): Ваш детский стоматолог может порекомендовать удаление молочного зуба из-за кариеса.
  • Отрыв : Зуб может случайно полностью выбиться изо рта в результате падения или спортивной травмы.

Если молочный зуб прорезывается слишком рано, ваш стоматолог может порекомендовать установить пробел , поддерживающий , чтобы сохранить пространство до тех пор, пока взрослый зуб не будет готов прорасти. Средство для ухода за зубами — это стоматологический прибор, изготовленный по индивидуальному заказу , похожий на ортодонтический ретейнер, который заполняет отверстие, оставленное потерянным молочным зубом, и предотвращает скучивание или смещение других зубов в пространство.

Средства для поддержания пространства могут быть изготовлены из металла или акрила и могут сниматься или фиксироваться во рту ребенка. Съемный поддерживающий пространство заполняет пространство искусственным зубом или пластиковым блоком.

Типы обслуживающего персонала фиксированного пространства включают:

  • Коронка и петля: Устройство для ухода за пространством, которое использует коронку, которая устанавливается на соседний зуб и прикрепляется к металлической петле, которая удерживает пространство в целости.
  • Односторонний: Пространство для поддержки аналогично коронке и петле, но прикрепляет металлическую петлю к существующему зубу.
  • Lingual: Устройство для поддержания пространства, которое использует ленту, наматываемую вокруг зуба, а затем соединяемую с проволокой, проходящей по внутренней стороне нижних зубов.
  • Дистальный башмак: Средство для поддержания пространства вставлено под десну, поскольку не прорезалось ни одного моляра, чтобы удерживать коронку и петлю или односторонний фиксатор пространства.
  • Помощник по уходу за ребенком не всегда может понадобиться при преждевременной потере молочного зуба, но проконсультируйтесь с детским стоматологом, чтобы убедиться, что ваш ребенок получит соответствующее стоматологическое лечение.

Как сохранить здоровье детских зубов

Первые зубы у ребенка обычно начинают прорезаться в возрасте 6–12 месяцев, при этом все 20 молочных зубов обычно появляются к 3 годам. Сохранение здоровья молочных зубов вашего ребенка — это первый шаг на пути к сохранению здоровья полости рта на протяжении всей жизни.

Советы по поддержанию здоровья молочных зубов:

  • Используйте чистую влажную ткань для очистки десен вашего ребенка, даже до начала прорезывания зубов . Это уберет бактерии и обеспечит своевременную гигиену полости рта.
  • Как только у вашего ребенка начнут прорезаться зубы, начните регулярно чистить зубы щеткой два раза в день. Используйте детскую зубную щетку и небольшое количество фторсодержащей зубной пасты. Следите за тем, как ребенок чистит зубы, пока он не сможет тщательно чистить зубы и не проглотит зубную пасту. Обязательно проконсультируйтесь со своим стоматологом, если у вас есть вопросы по ранней чистке зубов .
  • Регулярно посещайте стоматолога. Американская стоматологическая ассоциация (ADA) рекомендует детям пройти первый стоматологический осмотр к 1 годам.Ваш стоматолог не только осмотрит зубы вашего ребенка, но и проконсультирует вас по актуальным стоматологическим вопросам и ответит на любые ваши вопросы.
  • Кормите ребенка хорошо сбалансированной и здоровой диетой. Ограничение перекусов и сладких продуктов, наряду с употреблением в пищу питательных продуктов, положительно повлияет на здоровье зубов вашего ребенка в долгосрочной перспективе.

График прорезывания детских зубов

Перед тем, как первый зуб попадет в полость рта, десны можно будет очистить влажной тканью или марлей после кормления.Это поможет очистить рот вашего ребенка от остатков пищи или молока, а также даст начало процессу выработки правильных привычек ежедневного ухода за полостью рта. Но как только прорезывается первый зуб, пора переходить на молочную зубную щетку. Щетинки нужны, чтобы помочь очистить зубы от пленки или налета. Если у вас возникнут какие-либо вопросы, звоните в Детский стоматолог, и наш детский стоматолог будет рад ответить на любые ваши вопросы в любое время.


Прорезывание зубов — это когда первые молочные зубы (молочные зубы, молочные зубы, молочные или молочные зубы) прорезываются через десны в рот.Обычно это два нижних передних зуба, за которыми следуют два верхних передних зуба, а остальные зубы вашего ребенка появятся через несколько лет.

У вашего ребенка должны быть все 20 зубов примерно к 2,5 годам. Их постоянные зубы начнут прорезаться в возрасте от 5 до 6 лет.

  • Стадия 1: (0-6 месяцев) Дети рождаются с полным набором двадцати зубов под деснами
  • Этап 2: (6 месяцев) Первыми прорезываются верхние и нижние передние зубы, резцы
  • Стадия 3: (10-14 месяцев) Прорезывание первичных моляров
  • Стадия 4: (16-22 месяца) Клыки (между резцами и коренными зубами сверху и снизу) прорезываются
  • Стадия 5: (25-33 месяца) Прорезывание больших коренных зубов

График прорезывания детских зубов — Скачать карту

Прорезывание зубов и двойные зубы

Трудно взрослеть.Одна из серьезных проблем, с которыми сталкиваются младенцы, — это прорезывание молочных зубов. Родители знают, как это может быть неприятно для ребенка и семьи. Помимо детской суетливости, в это время обычным явлением является слюнотечение. Расхожее мнение гласит, что во время прорезывания зубов у младенцев может развиться лихорадка или диарея. Научные исследования не доказали, что эти проблемы на самом деле вызваны прорезыванием зубов, а, скорее, не связанной вирусной инфекцией, происходящей примерно в то же время, что и прорезывание зубов. К 3 годам все молочные зубы обычно находятся во рту.У девочек молочные зубы появляются немного раньше, чем у мальчиков, а зубы на нижней челюсти, как правило, появляются раньше, чем аналогичные зубы на верхней челюсти.

Не наносите медицинские анестезирующие гели на десны грудных детей, у которых прорезываются зубы — в этих гелях есть ингредиенты, которые могут быть токсичными для некоторых детей. Вместо этого успокаивайте ребенка другими средствами, такими как холодное пластиковое кольцо, которое можно жевать, или просто покачивайте ребенка. Это более безопасные способы облегчить прорезывание зубов у младенцев.

В возрасте от пяти до семи лет у большинства детей появляется первый шатающийся зуб.Обычно это нижний передний зуб («центральный резец»). Молочные зубы расшатываются, потому что их корни становятся короче, поскольку они активно вытесняются растущими зубами, которые вскоре их заменят. Когда, наконец, выдергивают неплотный молочный зуб, часто можно увидеть небольшое кровотечение из десен и заметить шероховатый или зазубренный край на дне потерянного зуба. Если это утешает вашего ребенка, слегка надавите на розетку стерильной хлопковой марлей. Как можно скорее возобновите нормальную гигиену полости рта, чистя каждую область рта, кроме свежей лунки, в течение дня или двух.По мере заживления десен важно поддерживать чистоту остальной части рта.

Прорезывание первого постоянного зуба, как и получение новых молочных зубов, — это захватывающий переходный период по мере роста ребенка. Постоянный резец обычно входит сразу за молочным зубом до того, как молочный зуб действительно выпадает. Многие называют этот странный вид «двойными зубами». Семьям важно знать, что двойные зубы — это не экстренная ситуация или серьезная проблема! Обычно шатающийся молочный зуб со временем выпадает естественным образом.Если новые выросшие зубы кажутся кривыми, возможно, что давление со стороны языка со временем приведет к их выпрямлению.

Вернуться к темам стоматологии

Прорезывание зубов и прорезывание зубов у детей

Резюме:

В этой статье вы узнаете:

  • Временные рамки и симптомы, связанные с прорезыванием молочных зубов
  • Доступные фармакологические и нефармакологические варианты лечения прорезывания зубов
  • Нежелательная практика

Прорезывание зубов — это процесс, при котором зубы выходят из десен.Первые молочные зубы, которые прорезываются у младенцев, обычно называемые молочными зубами, формируются под деснами еще до рождения.

Возраст прорезывания зубов варьируется от ребенка к ребенку. Как правило, первые зубы начинают прорезаться, когда ребенку исполняется шесть-девять месяцев. Полный набор из 20 временных зубов обычно прорезывается в ротовую полость к трем годам. Формирование корней зубов — это процесс, который обычно не завершается в течение трех-пяти лет после прорезывания коронки зубов.

Молочные зубы

Первыми молочными зубами, которые прорезываются, обычно являются нижние центральные резцы (см. «Фотогид: прорезывание зубов у детей»).

Хотя есть естественные вариации, средний возраст извержения составляет семь месяцев. Иногда один или несколько зубов могут присутствовать при рождении или прорезываться в первый месяц жизни. Эти зубы, которые обычно располагаются в области нижних резцов, могут быть частью первичного зубного ряда или аномальных зубоподобных структур. Натальные зубы, которые не являются частью первичного зубного ряда, может потребоваться удаление, если существует опасность отслоения и вдыхания, затруднения при кормлении или изъязвление нижней поверхности языка (см. «Фотогид: прорезывание зубов у детей» ).

Как правило, и молочные, и постоянные зубы прорезываются парами, причем процесс начинается с прорезывания нижних главных центральных резцов на две или более недели раньше, чем верхние главные центральные резцы. Молочные зубы выглядят меньше и белее своих постоянных зубов. Подробнее о сроках прорезывания молочных зубов см. «Прорезывание и отслаивание молочных зубов».

6 E Второй моляр
Прорезывание и расслоение молочных зубов
Верхние молочные зубы Прорезывание (мес.)
Центральный резец Lateral 9–13
Клык 16–22
Первый коренной зуб 13–19
Второй коренной зуб 25–33
E мес.)
Центральный резец 6–10
Боковой резец 10–16
Клык 17–23
Первый моляр 23–31

Ребенок должен начать терять молочные зубы от шести до семи лет.Важно сохранять молочные зубы и ухаживать за ними, поскольку они оставляют место для их постоянных преемников и, при отсутствии кариеса и последующей инфекции, помогают постоянным зубам начать здоровое начало. Молочные зубы придают ребенку нормальный внешний вид, помогают говорить и позволяют ребенку наслаждаться разнообразным и сбалансированным питанием.


Фотогид: прорезывание зубов у детей

Изображения любезно предоставлены Ричардом Велбери

1) Первичный зубной ряд: нижние центральные резцы в течение нескольких дней после прорезывания у ребенка в возрасте от шести до десяти месяцев.
2) Два натальных зуба, которые необходимо удалить, чтобы предотвратить дальнейшее изъязвление нижней части языка.

Прорезывание зубов

Прорезывание молочных зубов у детей может быть неприятным для ребенка и его родителей (см. «Признаки и симптомы прорезывания зубов»).

Дистанционный сон Дистанционный сон
Признаки и симптомы прорезывания зубов
Боль
Воспаление
Общее недомогание
Растирание / прикусывание / сосание десен
Расстройство кишечника
Потеря аппетита

Существуют значительные различия в наличии или отсутствии и степени тяжести симптомов, связанных с прорезыванием зубов.У одних младенцев будут разные симптомы, у других — просто один [1]
. Большинство родителей сообщает о боли.

Системное расстройство и боль

Большинство детей в возрасте 6–12 месяцев подвержены целому ряду легких заболеваний и инфекций. Таким образом, может быть трудно отделить признаки и симптомы прорезывания зубов от симптомов сопутствующего состояния, которое, возможно, усугубляется процессом прорезывания зубов. Было обнаружено, что прорезывание зубов происходит в восьмидневный период, когда зуб появляется; от четырех дней до и до трех дней после [2]
.

Боль, связанная с прорезыванием зубов, обычно считается постоянной тупой болью, усиливающейся в течение четырех дней до появления зуба, а затем быстро уменьшающейся, если прорезывание не связано с выраженным воспалением, что может занять несколько дней. решить.

Управление прорезыванием зубов

Существуют различные методы лечения прорезывания зубов (см. «Методы лечения прорезывания зубов»).

Методы лечения прорезывания зубов
Охлажденные кольца для прорезывания зубов
Сухарики / хлебные палочки без сахара для прорезывания зубов
Замороженные фрукты и овощи со смесью )
Reassurance
Протирание десен охлажденной ложкой / чистым пальцем
Анальгетики
Жаропонижающие
Местные анестетики
9105 временное обезболивание.Максимального облегчения можно достичь, если сначала охладить кольцо до отрицательной температуры. Кольца для прорезывания зубов должны быть прикреплены к одежде ребенка, а не на шее, чтобы избежать риска удушения и неоднократного утери кольца в постели или падения. Твердые силиконовые кольца предпочтительнее колец, заполненных жидкостью, которые могут протекать. [3]
. Следует проверить упаковку зубчатого кольца, чтобы убедиться, что кольцо содержит только инертные вещества. Многие родители придерживаются определенных взглядов и мнений об использовании пустышек.

Избыточное слюноотделение и связанное с ним слюнотечение часто приводят к тому, что кожа вокруг рта ребенка, обычно нижняя губа и подбородок, пропитывается слюной. По мере необходимости ее следует протирать, чтобы избежать появления трещин в уголках рта и образования сыпи. Эту сыпь можно рассматривать как диагностику прорезывания зубов [4]
.

Фармакологическое управление

Список доступных продуктов см. В разделе «Лекарства для прорезывания зубов».

Лекарства для прорезывания зубов
Местные анестетики

Гель для прорезывания зубов Dentinox (лидокаина гидрохлорид 0.33%, цетилпиридиния хлорид 0,1%)

Гель для прорезывания зубов Ринстеда (лидокаина гидрохлорид 0,5%, цетилпиридиния хлорид 0,1%)

Гель для прорезывания зубов Вудворда (лидокаин 0,5%, цетилпиридиния хлорид 0,0025%, этанол 30%)

теилпиридинийхлорид гидрохлорид 0,9%, хлоркрезол 0,1%, цетилпиридиния хлорид 0,02%)

Незначительные анальгетики

Стоматологический гель с холина салицилатом

Bonjela

Teejel

(холина салицилат 8.7%, цеталконий 0,01%. Обратите внимание, что использование салицилатов является предметом споров, см. «Продукты на основе холина салицилата»).

Препараты на основе парацетамола (120 мг / 5 мл)

Пероральная суспензия парацетамола

Infadrops

Суспензия Calpol Infant (без сахара)

Disprol Infant Suspension

Panadolant 6

Paneleye Junior

Местные анестетики включают местные анестетики, обычно препараты на основе лидокаина и второстепенные анальгетики (такие как препараты на основе холин-салицилата, хотя их использование является предметом споров; см. «Холина салицилат -основные продукты »).Лидокаина гидрохлорид быстро всасывается через слизистые оболочки, давая быстрое, хотя и временное, облегчение боли [5]
.

Что касается нанесения, например, около 0,75 мл Anbesol следует нанести на чистый палец или ватную палочку и аккуратно втирать в болезненную область. Между приложениями должно пройти около 20 минут, однако следует делать только шесть приложений каждый день, чтобы избежать системных эффектов.

Также можно использовать системные анальгетики . Жидкий парацетамол, не содержащий сахара, является системным препаратом выбора для младенцев при прорезывании зубов, учитывая его действие в уменьшении боли и гипертермии. Дозы можно повторять с интервалом от четырех до шести часов, максимум четыре дозы в день [5]
.

Ибупрофен, который можно давать детям старше одного года, не рекомендуется при прорезывании зубов.

Продукты на основе холина салицилата обладают обезболивающим, а также обладают противовоспалительным и жаропонижающим действием, уменьшая отек.

Использование салицилатов у детей является предметом споров. Агентство по регулированию лекарственных средств и продуктов здравоохранения (MHRA) противопоказывает использование салицилатов для местного обезболивания ротовой полости у детей в возрасте до 16 лет из-за вероятного случая токсичности салицилата и теоретического риска синдрома Рея, который был связан с использованием аспирина. после вирусных инфекций [6]
. Однако холина салицилат является производным аспирина, и не доказано, что связь между аспирином и синдромом Рея распространяется на салицилаты, не относящиеся к аспирину.Многие педиатры и фармацевты рекомендуют избегать продуктов холина салициклата при прорезывании зубов.

Детям старше четырех месяцев рекомендуется легкими массирующими движениями нанести 0,75 мл геля на болезненную область, но не чаще одного раза в три часа, максимум шесть нанесений в день.

Частое нанесение холина салицилата на слизистую оболочку рта может привести к химическому ожогу [7]
.

Нежелательные практики

Не рекомендуется добавлять мед, варенье или сахар в бутылочку для кормления или макать соску в сладкую пищу.Эти средства не обладают обезболивающим действием и могут вызвать кариес и боль. Бутылочки для кормления в постели — в частности, содержащие сладкую жидкость — также не рекомендуется, поскольку зубы постоянно залиты сахаром, и даже в низких концентрациях это увеличивает риск разрушения зубов и последующей боли и инфекции. Не рекомендуется также наносить спирт на слизистую оболочку младенца, поскольку он не оказывает обезболивающего.

Общие рекомендации

Во время прорезывания зубов следует использовать только инертные предметы для прорезывания зубов и / или рекомендованные лекарства, не содержащие сахара.Препараты для прорезывания зубов следует хранить в недоступном для детей месте, чтобы исключить возможность передозировки. Лекарства от прорезывания зубов не следует добавлять в бутылочку для кормления или еду, потому что трудно контролировать введенную дозу. Кроме того, активный ингредиент лекарства может взаимодействовать с пищей.

Грудное вскармливание и молочные зубы

Прикус не должен быть причиной прекращения грудного вскармливания. Во время грудного вскармливания язык прикрывает нижние зубы, поэтому ребенок не может сосать и кусать одновременно.Младенцы кусаются по разным причинам, которые зависят от возраста ребенка. Новорожденный может зажать или прикусить, если есть зубы, просто в ответ на изменение положения или в попытке замедлить поток молока, если он слишком быстрый [2]
. Укусы чаще возникают, когда у ребенка прорезываются зубы, но обычно это кратковременная проблема, требующая от матери настойчивости, чтобы найти решение. Каждый ребенок индивидуален, и решение зависит от возраста и темперамента ребенка. Многие матери, столкнувшиеся с этой проблемой, находят помощь игрушкой для прорезывания зубов или кормлением в другой позе.

  • В опубликованной статье неверно указана дозировка парацетамола для ребенка 1-2 лет как 12 мг / 5 мл. Он был исправлен до 120 мг / 5 мл 23 ноября 2015 года в 13:25.

Кристин Литтл , BSc MFDSRCPS и Fleur Stoops , BSc MFDSRCPS, являются основными стажерами детской стоматологии в Стоматологической больнице Глазго. Ричард Велбери , доктор философии FDSRCPS, профессор детской стоматологии Университета Глазго. Нэрн Уилсон , доктор медицинских наук, почетный профессор стоматологии Королевского колледжа Лондона.

Ответы на 12 распространенных вопросов о прорезывании зубов

Прорезывание зубов может быть неприятным для вашего ребенка, но чем больше вы знаете об этом, тем больше вы можете помочь своему малышу получить облегчение и научиться его новой улыбке.

У каждого ребенка разные прорезывания зубов. Вот ответы на некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов о симптомах прорезывания зубов и средствах их устранения.

В каком возрасте начинаются прорезывания зубов?

Первый зуб у вашего ребенка может появиться уже через три месяца или через год и более.Средний возраст — около шести месяцев.

Если ваш ребенок родился недоношенным, его зубы, скорее всего, прорастут дольше.

Как долго это длится?

Отдельный зуб обычно вызывает дискомфорт не более нескольких дней, но у некоторых младенцев это может занять больше времени. Обычно весь процесс прорезывания зубов завершается к двум-трем годам.

Всегда ли больно при прорезывании зубов?

Прорезывание зубов связано с болью, но это не всегда так.Младенцы могут больше страдать от прорезывания зубов, потому что они менее привыкли к дискомфорту.

Каковы симптомы прорезывания зубов?

Первый признак прорезывания зубов, который замечают многие родители, — это их ребенок угрюмый и раздражительный. Но есть более распространенные симптомы прорезывания зубов, на которые следует обратить внимание, в том числе:

  • чрезмерное слюнотечение
  • красные, опухшие или выпуклые десны
  • покраснение на щеках или подбородке
  • усиление кусания, жевания и сосания
  • отказ от еды
  • Нарушение сна
  • трение лица или вытягивание ушей.

Если у вашего ребенка вместе несколько из этих симптомов, вероятно, это связано с прорезыванием зубов, но это может быть не единственная причина.

Симптомы ухудшаются ночью?

Может казаться, что вашего ребенка больше беспокоит дискомфорт при прорезывании зубов ночью, когда меньше отвлекающих факторов. Прорезывание зубов может привести к тому, что некоторые дети проснутся несколько раз за ночь.

Какие средства действуют при воспалении десен и прорезывании зубов?

Если ваш ребенок чувствует боль при прорезывании зубов, существует множество домашних средств и продуктов, которые вы можете попробовать облегчить эти симптомы и успокоить боль в деснах.К ним относятся:

Массаж десен: Убедившись, что пальцы чистые, осторожно потрите больные участки десен ребенка. Это противодавление может дать им временное облегчение.

Игрушки для прорезывания зубов: Мягкие плюшевые, пластмассовые и резиновые игрушки безопасны для вашего ребенка и могут успокоить десны.

Холодная мочалка: Охладите влажную чистую мочалку в холодильнике или морозильной камере и позвольте ребенку ее грызть. Это может немного уменьшить давление и снять отек.

Медицина: Если домашние средства не работают, спросите своего педиатра, стоматолога или химика о безопасных вариантах обезболивания.

Безопасны ли ожерелья при прорезывании зубов?

Янтарные ожерелья и браслеты для прорезывания зубов стали популярным средством от боли при прорезывании зубов, но научные утверждения этих продуктов не были подтверждены.

Они также могут представлять опасность удушения и удушения, поэтому ожерелья при прорезывании зубов никогда не следует использовать без присмотра.

Могу ли я кормить грудью?

Некоторые дети предпочитают кормить грудью чаще во время прорезывания зубов из-за комфорта, который это дает, в то время как у других сосание может усилить боль.

Если вы беспокоитесь о том, что ваш ребенок кусается, время от времени нежно массируйте ему десны чистым пальцем или суставом, чтобы облегчить дискомфорт. Если они все же кусаются, внезапно оттаскивают их и кричат ​​«ой!» обычно передает им сообщение.

В каком порядке растут зубы у ребенка?

Зубы обычно прорезываются парами и следуют распорядку дня в зависимости от возраста ребенка, но это не всегда так.

Два нижних средних зуба (центральные резцы) обычно первыми появляются примерно через шесть месяцев, а через пару месяцев появляются верхние средние зубы. Через два месяца за ними следуют окружающие зубы (нижние и верхние боковые резцы).

Первые задние зубы (коренные зубы) обычно появляются в возрасте от 12 до 14 месяцев. Это самые большие зубы во рту, и они могут причинить наибольший дискомфорт при их прорезывании. За ними следуют четыре клыка около 18 месяцев и вторые моляры около двух лет.

Имейте в виду, что это всего лишь приблизительные рекомендации. Каждый ребенок индивидуален, и вы можете обнаружить, что у младшего ребенка уже есть зуб, которого нет у вашего. Не волнуйтесь — это нормально.

Едят ли младенцы при прорезывании зубов меньше?

Некоторым младенцам может быть неудобно есть, когда их десны опухшие, в то время как другие могут захотеть есть чаще, чтобы почувствовать противодействующее давление на десны.

Если голодовка или забастовка медсестер продолжаются в течение нескольких дней, вам следует поговорить со своим педиатром.

Детеныши, прорезывавшие зубы, больше какают?

Прорезывание зубов не должно приводить к изменению количества загрязненных подгузников. Одна из причин этого распространенного заблуждения заключается в том, что многие родители начинают кормить своих детей твердой пищей в шесть месяцев, примерно в то же время, когда начинается прорезывание зубов. Часто именно это на самом деле влияет на любые изменения в дефекации вашего ребенка.

Если у вашего ребенка диарея более 24 часов, вы должны убедиться, что он пьет много жидкости, и записаться на прием к педиатру.

Когда мне следует начинать чистить зубы ребенку?

Как только у вашего малыша появится первый зуб, нужно за ним ухаживать. Кариес может поражать детей любого возраста, поэтому важно избегать его, регулярно чистя.

Осторожно почистите или протрите молочные зубы водой. Вам не нужно использовать зубную пасту, потому что младенцы ее просто проглатывают! Этого должно быть достаточно, особенно в местах, где в питьевой воде содержится фтор, но для уверенности проконсультируйтесь со своим стоматологом.К трем годам ваш ребенок может научиться принимать небольшое количество зубной пасты с фтором (размером меньше горошины) два раза в день.

Запись к стоматологу

Ваш ребенок должен пройти первый стоматологический осмотр к тому времени, когда ему исполнится второй день рождения. Ваш стоматолог позаботится о том, чтобы они чувствовали себя максимально комфортно, а также проверит, правильно ли развиваются их зубы и челюсть, и найдет какие-либо признаки проблем.

Ваш стоматолог также может посоветовать вам лучшую технику чистки зубов и дать советы по питанию.

Ищете стоматолога? Найдите ближайшую к вам клинику Bupa Dental.

Как развиваются зубы у вашего ребенка

Младенцы обычно рождаются с 20 молочными зубами (также известными как молочные зубы). Они начинают проходить через десны примерно в 6 месяцев, и все зубы обычно появляются к тому времени, когда ребенку исполняется 2–3 года. Этот процесс называется прорезыванием зубов. В детстве зубы будут выпадать в разное время.

О молочных зубах

Дети рождаются со следующими зубами:

  • 4 вторых моляра
  • 4 первых моляра
  • 4 клыка
  • 4 боковых резца
  • 4 центральных резца

Есть по одному комплекту с каждой стороны верхней челюсти и по одному с каждой стороны нижней челюсти.

Зубы в центре нижней челюсти часто прорезываются первыми, примерно между 4 и 10 месяцами.

Каждый ребенок индивидуален, поэтому не беспокойтесь, если у вашего ребенка зубы появятся раньше или позже. Если вы беспокоитесь, поговорите со своим стоматологом.

Схема, показывающая 5 комплектов временных зубов.

Челюсть вашего ребенка продолжит расти, и постоянные зубы начнут заменять молочные зубы, когда ребенку будет около 6 лет.

Наружное покрытие молочных зубов состоит из более тонкой эмали, чем эмаль постоянных зубов, что делает молочные зубы белее.Это также означает, что у них больше шансов получить кариес.

У молочных зубов корни короче и имеют другую форму, чем у постоянных зубов, что облегчает последующее растворение корней и позволяет постоянным зубам расти под ними.

Младенцы могут чувствовать себя некомфортно во время прорезывания зубов. Попробуйте охлажденные (не замороженные) кольца для прорезывания зубов, тряпки или пустышки, чтобы облегчить боль.

Молочные зубы важны

Детские зубы помогают ребенку легко пережевывать пищу и правильно произносить слова.Они также необходимы, чтобы удерживать место в челюсти, чтобы постоянные зубы прорезались позже.

Важно, чтобы молочные зубы были чистыми. Это защитит от инфекции, кариеса и боли. Разрушенные молочные зубы могут повредить находящиеся под ними постоянные зубы.

Как ухаживать за молочными зубами

Молочные зубы могут начать разрушаться, как только они появятся во рту. Частое употребление сладких жидкостей может разрушить зубы.

Вы должны протирать ребенку десны влажной салфеткой для лица или чистой марлевой салфеткой после каждого кормления.Вы можете почистить первый зуб вашего ребенка, как только он появится, с помощью мягкой зубной щетки и небольшого количества воды.

Дети старшего возраста должны находиться под присмотром, пока они чистят зубы. Детям старше 18 месяцев можно использовать маленькое количество детской зубной пасты с низким содержанием фтора, и, если возможно, следует научить ее не глотать. После чистки их следует промыть водой.

Для снижения риска кариеса:

  • Никогда не позволяйте ребенку заснуть с бутылочкой, содержащей молоко, смесь, фруктовый сок или подслащенную жидкость.
  • Не обмакивайте пустышку в сахар или мед.
  • Очистите пустышку перед тем, как дать ее ребенку.
  • Посетите стоматолога примерно через 12 месяцев.

Если вы беспокоитесь о развитии зубов у вашего ребенка, позвоните в службу беременности, родов и ребенка по телефону 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка.

Когда у детей прорезываются зубы

Часть удовольствия от рождения новорожденного — это ожидание каждой из его вех — этой первой липкой улыбки, перекатывания и, конечно же, первых зубов вашего ребенка.К сожалению, этим новым зубам предшествует зачастую неприятная стадия прорезывания зубов. Большинство родителей знают, когда у их малыша прорезываются зубы, поскольку их ребенок выражает дискомфорт единственным способом, который они умеют — плачем, суетой и не может спать.

Хотя этот процесс может быть нелегким, этот этап показывает, что ваш малыш идет по правильному пути в развитии. Зубы являются предвестником полноценной диеты. Без них вашему малышу пришлось бы вечно есть протертую пищу. Когда у него прорезываются зубы, ваш ребенок может начать есть твердую пищу, которая поможет ему набрать вес, чтобы он мог продолжать расти и развиваться.

Когда можно ожидать, что у вашего ребенка начнутся прорезывания зубов?

По правде говоря, каждый ребенок индивидуален. Как правило, вы можете ожидать, что у вашего ребенка прорезываются зубы в возрасте от трех до шести месяцев. Обычно сначала вылезают два нижних зуба, а затем четыре верхних передних зуба. Прежде чем ваш ребенок войдет в этот период времени, несколько признаков и симптомов укажут на то, что у него начнутся зубы. У каждого родителя должно быть несколько советов, которые упростят процесс как для себя, так и для ребенка.

Первый визит к стоматологу

Каковы первые признаки прорезывания зубов у младенцев?

Итак, как вы узнаете, что у вашего ребенка прорезываются зубы? Не у каждого младенца есть симптомы прорезывания зубов. У других случаются неприятные ощущения, когда зуб проталкивается вверх через кость, а затем через линию десен. Некоторые из наиболее распространенных признаков и симптомов того, что ваш ребенок начинает эту фазу, включают:

  • Плач и раздражительность
  • Слюни
  • Субфебрильная температура ниже 101 градуса по Фаренгейту
  • Десны увеличенные и упругие
  • Усиление прикуса
  • Нарушения сна

Что вы можете сделать, чтобы помочь ребенку при прорезывании зубов

К тому времени, когда вашему малышу исполнится 24 месяца, у него уже должен быть полный набор молочных зубов.Хорошая новость в том, что прорезывание зубов длится не весь этот период. Вспышки приходят и уходят эпизодами, и к концу ваш ребенок привыкнет к ощущению прорезывания зубов.

А пока вы можете сделать несколько вещей, чтобы уменьшить дискомфорт вашего ребенка:

  • Приложите холодный компресс: Охладите — не замораживайте — влажную мочалку или игрушку, так как холод может естественным образом вызвать онемение десен.
  • Дайте им холодную пищу или напитки: Яблочное пюре и фруктовые пюре — отличные варианты.
  • Разотрите десны: Слегка помассируйте десны ребенка чистым пальцем.
  • Попробуйте обезболивающее, отпускаемое без рецепта: Спросите своего педиатра о применении обезболивающего, такого как парацетамол или ибупрофен, для облегчения болезненных симптомов.
  • Подумайте о прорезывателях: Только будьте осторожны, чтобы новые зубы вашего ребенка не проткнули пластик.
  • Избегайте местного применения гелей для прорезывания зубов или таблеток для прорезывания зубов, так как они потенциально могут вызвать заболевание вашего ребенка и предлагают только временное облегчение.

Записаться на консультацию

Запишитесь на прием вашего ребенка к первому педиатрическому стоматологу

Хотя многие родители ждут, пока их дети станут малышами, профессиональную стоматологическую помощь следует начинать к тому времени, когда у вашего ребенка прорезывается первый зуб, но не позднее его первого дня рождения. Если у вашего ребенка прорезываются зубы, пора обратиться в компанию Sprout Pediatric Dentistry & Orthodontics.

Наша команда специализируется на лечении детей от первого молочного зуба до подросткового возраста, готового отправиться в колледж.Мы не только можем дать советы, которые помогут успокоить вашего ребенка во время прорезывания зубов, но мы также можем гарантировать, что он соблюдает правильную гигиену полости рта. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы записаться на прием.

Доктор Дана выросла в Портленде и поступила в стоматологический университет Темпл в Филадельфии, штат Пенсильвания. Затем она переехала в Анкоридж, штат AK, где прошла резидентуру по детской стоматологии. Доктор Дана применяет целостный подход к детской стоматологии и может использовать свой собственный родительский опыт, чтобы сочувствовать и понимать уникальную динамику каждой семьи.

Прорезывание зубов (удаление первичного зуба) — Полное руководство для потребителей

Прорезывание зубов происходит, когда «детские» или «молочные» (молочные или молочные) зубы вашего ребенка прорываются сквозь десну и начинают прорастать. Прорезывание зубов или прорезывание молочных зубов обычно начинается примерно в возрасте шести месяцев, но это нормально для прорезывания зубов. начинать в любое время в возрасте от трех до 12 месяцев.

Передние зубы прорезываются первыми примерно в шесть-восемь месяцев; задние зубы прорезываются между 18 и 24 месяцами.Прорезывание зубов, иногда называемое «режущими зубами», происходит до тех пор, пока все 20 молочных зубов не встанут на свои места. Обычно это около двух с половиной лет.

Нормальная последовательность прорезывания зубов

Точное время и способ прорезывания зубов кажется наследственным, не имеет никакого отношения к здоровью ребенка и, как правило, возникает у женщин раньше, чем у мужчин. Однако, если прорезывание молочного зуба не началось к 15 или 18 месяцам, обратитесь к детскому стоматологу. Хотя характер прорезывания зубов или прорезывания зубов сильно различается от ребенка к ребенку, молочные зубы обычно появляются в определенной последовательности.Общая схема извержения:

  1. Два нижних передних зуба (центральные резцы)
  2. Четыре передних верхних зуба (центральные и боковые резцы)
  3. Два нижних боковых резца
  4. Первые моляры
  5. Четыре клыка или глазных зуба (по обе стороны от верхних и нижних боковых резцов)
  6. Остальные коренные зубы по обе стороны от существующих зубов

Когда ребенку пять или шесть лет, молочные зубы начинают выпадать, потому что постоянные (вторичные) зубы прорезываются под ними, выталкивая их наружу.Прорезывание постоянных зубов происходит примерно так же и в той же последовательности, что и молочные зубы. Примерно к 14 годам у детей появляется 28 постоянных зубов, а примерно к 16 годам — ​​четыре дополнительных зуба, которые называются зубами мудрости или третьими коренными зубами.

Симптомы прорезывания зубов

Эксперты расходятся во мнениях относительно того, действительно ли прорезывание зубов вызывает симптомы, такие как суетливость, кашель, лихорадка и диарея, или это просто совпадение, что эти распространенные заболевания возникают одновременно с прорезыванием зубов.В то время как некоторые счастливые родители не сообщают об очевидных негативных побочных эффектах, многие другие утверждают, что их прорезывающиеся дети действительно страдают от дискомфорта.

Если ваш ребенок испытывает дискомфорт во время прорезывания зубов, он может испытывать следующие симптомы:

  • Чрезмерное слюнотечение, которое может вызвать сыпь на лице или груди
  • Припухлость и чувствительность десен
  • Раздражительность или суетливость
  • Субфебрильная температура (редко)
  • Отказ от еды
  • Протирание ушей и щек
  • Проблемы со сном
  • Позыв укусить твердые предметы

При прорезывании зуба может образоваться водянистый мешок (киста прорезывания).Кисты с сыпью обычно безвредны, и их следует оставить в покое. Когда зуб проталкивается через десну, он в конечном итоге разрывает мешочек.

Если симптомы развиваются во время прорезывания зубов, они обычно возникают примерно за четыре дня до и до трех дней после прорезывания зуба.

Легкие симптомы прорезывания зубов, которые постепенно улучшаются, не должны вызывать беспокойства. Однако обратитесь к педиатру, если симптомы у вашего ребенка серьезны или сохраняются. Лихорадка, диарея, частое выдергивание ушей, кашель и сильные опрелости не являются нормальными симптомами прорезывания зубов.Вы должны быть особенно обеспокоены, если у вашего ребенка ректальная температура 101 градус по Фаренгейту или выше (100,4 градуса по Фаренгейту или выше для детей младше трех месяцев). В случае сомнений проконсультируйтесь со своим педиатром, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка признаки проблемы, требующей медицинской помощи.

Облегчение симптомов прорезывания зубов

Есть несколько способов облегчить ребенку симптомы прорезывания зубов, в том числе:

  • Используйте холодную влажную ткань, чтобы ребенок сосал, чтобы успокоить десны.Очищайте ткань после каждого использования.
  • Возьмите соску, кольцо для прорезывания зубов или другие аксессуары для прорезывания зубов и игрушки, которые ваш ребенок может жевать. Убедитесь, что объект достаточно большой, чтобы его нельзя было проглотить или разбить на мелкие кусочки. Держитесь подальше от резиновых зубных колец с жидким наполнителем, которые могут сломаться или протечь, и не замораживайте их до такой степени, чтобы они замерзли, так как это может только ухудшить чувствительность десен.
  • Осторожно потрите десны ребенка чистым пальцем, небольшой прохладной ложкой или влажным марлевым тампоном.
  • Если слюна вызывает сыпь на лице или груди вашего ребенка, часто вытрите слюни мягкой хлопчатобумажной тканью или аккуратно нанесите вазелин на пораженный участок.
  • Если ваш ребенок ест твердую пищу, предлагайте ему холодную пищу и жидкости, например яблочное пюре, персиковое пюре или йогурт.
  • Давайте ребенку легкое обезболивающее, соответствующее его возрасту, но НИКОГДА не проконсультируйтесь с педиатром, чтобы узнать, можно ли это сделать, и если да, то какой должна быть правильная дозировка.

Имейте в виду, что, хотя многие родители используют гели для местного применения и другие средства от прорезывания зубов, многие эксперты задаются вопросом, насколько эффективны и безопасны эти продукты. Прежде чем использовать какие-либо лекарства или лечебные средства, поговорите со своим педиатром о безопасности, дозировке и использовании конкретных продуктов. Если вы принимаете лекарства, чтобы успокоить ребенка, дважды посоветуйтесь с педиатром, чтобы убедиться, что нет другой причины его / ее симптомов, например, вирусной инфекции или инфекции уха.

Существует ряд паллиативных методов лечения, которых следует избегать при облегчении симптомов прорезывания зубов, в том числе:

  • Не используйте порошок для прорезывания зубов или аспирин на деснах ребенка.Вдыхание мелких частиц любого из них может вызвать проблемы с легкими. Аспирин не следует давать детям, потому что он связан с синдромом Рея, редким, но потенциально опасным для жизни заболеванием.
  • Не обрезайте десны, чтобы облегчить прорезывание зубов, так как это может привести к инфекции.
  • Не давайте ребенку алкоголь, так как это может быть вредно. Внимательно читайте этикетки на лекарствах, чтобы избегать продуктов, в которых алкоголь указан в качестве одного из первых ингредиентов.
  • Не привязывайте зубные кольца к шее ребенка, так как они могут задушить ребенка.
  • Не позволяйте ребенку заснуть с бутылочкой. Молоко или сок могут вызвать кариес и зубной налет.

Когда начинать чистку зубов

Начать лечение зубов никогда не рано. Еще до прорезывания первого зуба у ребенка начните использовать теплую, мягкую и чистую мочалку или смоченный ватный тампон, чтобы аккуратно протирать десны после каждого приема пищи. Это приучит вашего ребенка к чему-то в его / ее рту. Как только прорежется первый зуб, аккуратно почистите его небольшой мягкой зубной щеткой и водой.Не используйте зубную пасту, особенно если она содержит фтор, до двухлетнего возраста. В это время нанесите на щетину небольшое количество средства размером с горошину. Научите ребенка правильно чистить зубы примерно в трехлетнем возрасте. Чтобы избежать потенциально опасной передозировки фтора, никогда не позволяйте ребенку глотать зубную пасту или есть ее из тюбика.

Когда у вашего ребенка полностью прорезываются зубы, просите его / ее чистить зубы после каждого приема пищи или не реже двух раз в день. Также начните пользоваться зубной нитью. Хорошее время для начала чистки зубной нитью — это когда два зуба соприкасаются.Посоветуйтесь со своим стоматологом, как чистить зубы зубной нитью. Приучите вашего малыша к чистке зубной нитью, подав пример. Позвольте ему / ей увидеть, как вы чистите зубы и пользуетесь нитью, и пусть он / она будет следовать за вами перед зеркалом в ванной.

Когда обращаться к стоматологу

Согласно общему правилу, дети должны впервые обратиться к стоматологу через шесть месяцев после прорезывания первого зуба и не позднее одного года. Отвести ребенка к стоматологу в раннем возрасте — это отличный способ дать ему здоровый старт в жизни с хорошими привычками в отношении гигиены полости рта.

Как и взрослые, дети должны посещать стоматолога каждые шесть месяцев. Некоторые стоматологи могут назначать посещения каждые три месяца, чтобы повысить уровень комфорта или решить любые развивающиеся проблемы.

Прорезывание зубов | Американская академия педиатрии

Цели

После прочтения этой статьи читатели должны уметь:

  1. Понимать нормальную анатомию зубов и физиологию прорезывания зубов, а также причины отсроченного прорезывания.

  2. Помните об исторических представлениях о влиянии прорезывания зубов и методах лечения, которые использовались в прошлом.

  3. Распознайте проявления, которые сегодня приписывают прорезыванию зубов родители и медицинские работники.

  4. Опишите последствия прорезывания зубов.

  5. Обсудите приемлемые методы лечения для облегчения симптомов прорезывания зубов.

Введение

Прорезывание зубов — это процесс, с которым сталкиваются все дети.У большинства детей первый зуб появляется в возрасте около 6 месяцев, а к 30 месяцам у них появляется полный набор из 20 временных зубов. Восприятие и убеждения родителей о прорезывании зубов часто влияют на симптоматику, которую испытывает ребенок при прорезывании зубов. Кажется, что у всех, от медицинских работников до бабушек, есть список симптомов, которые, по их мнению, связаны с прорезыванием зубов. «Прорезывание зубов, как и колики, — это плохо определенная не доказательная сущность, по которой родители получают много советов».

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*