Стафилококк золотистый у грудничков: Стафилококк у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение стафилококка у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

  • 10.06.2021

Содержание

Золотистый стафилококк в кишечнике у грудничка — симптомы и лечение

Простенькие и даже «симпатичные» на взгляд под микроскопом золотистые стафилококки показали себя матерыми борцами за выживание даже в самых сложных внешних условиях.

Всего лишь за 50 лет массовой терапии людей антибиотиками по поводу и без, начиная с самого раннего детского возраста, данные микробы умудрились мутировать столь скоро и разнообразно, что на сегодняшний день стали настоящим бичом родильных домов и педиатрических стационаров.

Симптомы золотистого стафилококка

При заражении стафилококком симптомы у грудничка проявляются довольно скоро.

Золотистый стафилококк, норма которого в организме равна нулю – микроб агрессивный и проявляет себя почти сразу от момента заражения. Если инфицирование произошло в условиях роддома, то уже к 3- 5 суткам от момента рождения ребенок станет мучиться животом. Так как у ребенка на грудном вскармливании стул и в норме может быть достаточно частым (после каждого кормления), то на мысль о стафилококковой инфекции может натолкнуть:

  • сопутствующая кожная сыпь у ребенка
  • длительно мокнущий пупок
  • частые срыгивания фонтаном
  • появление крови в кале
  • слизи в кале
  • желтый, пенистый, обильный и частый стул.

У детей старше месяца при заражении стафилококком клиника может протекать по типу токсикоинфекции или по типу гастроэнтероколита.

Диагностика и лечение золотистого стафилококка

Сразу стоит оговориться, что идея о полном избавлении молодого растущего организма от стафилококка – это утопия.

Золотистый стафилококк живет везде. Он прекрасно переносит:

  • замораживание,
  • высушивание,
  • выпаривание,
  • облучение ультрафиолетом,
  • большинство антисептиков, включая любимые всеми хлорсодержащие “Доместосы” и прочие ядохимикаты, реклама которых обещает стопроцентное уничтожение коварных бактерий, но на деле не продвигается дальше повышения аллергизации детей и взрослых.

Так, если для детей первых трех лет жизни более характерны стафилококковые поражения желудочно-кишечного тракта и кожи, то у более старших детей бактерии переселяются в нос, околоносовые пазухи и миндалины, обеспечивая своего хозяина на ближайшие годы бесперебойными синуситами, гнойными соплями и ангинами, постепенно переходящими в хронический тонзиллит.

Терапия инфекционного поражения ЖКТ у детей сводится к трем основным направлениям:

  1. борьбе с инфекцией,
  2. коррекции нарушений водно-электролитного баланса,
  3. организации лечебного питания.

Профилактика заражения золотистым стафилококком

Первичную профилактику заражения золотистым стафилококком в месте проживания ребенка стоит направить по пути:

  • своевременного проветривания помещений
  • избавления их от пыли
  • и периодического мытья моющихся поверхностей обычным раствором хозяйственного мыла.

Предметы для детского питания — бутылочки и соски должны мыться и кипятиться.

Так как, к большому сожалению, высокий процент взрослых имеет хронические стафилококковые инфекции ротоглотки, носа, пазух и зубов, то на первый месяц контакты ребенка с посторонними взрослыми разумно исключить. По тем же соображениям нельзя позволять дедушкам и бабушкам, а также многочисленным родственникам и знакомым целовать ребенка до полугода-года куда-либо, кроме пяточек и ножек.

Что касается маниакальной привычки некоторых мам водить ребенка до года:

  • на профосмотры без показаний,
  • водить ребенка на массаж в общую поликлинику,
  • записывать детей младше года в разные развивающие клубы, где предметы общего пользования не обрабатываются должным образом, а скученность детей и их «текучесть» создает все условия для процветания инфекций.

В наше время мамочкам следует тщательно взвешивать риск и пользу от подобных мероприятий.

Золотистый стафилококк у грудничка: о чем важно знать родителям

9 октября 2018 14:00 Антонина Галич, педиатр, семейный врач

Золотистый стафилококк – это весьма тяжелое заболевание, вызванное распространенной и опасной группой бактерий, которые при благоприятных для них условиях поражают человеческий организм и в результате приводят к серьезным последствиям и дальнейшим осложнениям.

Читайте такжеВиды аллергических реакций: как защитить ребенка от аллергии

На самом деле эта

инфекция обитает в организме каждого человека, но в небольшом количестве, а в момент ослабленного иммунитета и плохого общего самочувствия имеет свойство активно размножаться.

Наибольшему риску в данном случае подвергаются грудные дети, у которых еще не выработались в нужном количестве антитела и плохо развиты защитные функции организма.

Читайте также6 причин, по которым обычно плачет новорожденный

Причины возникновения инфекции. Грудной ребенок может заразиться золотистым стафилококком следующим образом:

  • от матери, в период родовой деятельности или грудного вскармливания;
  • от медперсонала в больнице во время оказания ребенку надлежащего ухода;
  • воздушно-капельным путем при непосредственном контакте с заболевшим, который является переносчиком данной бактерии;
  • бытовым способом через окружающие ребенка предметы, не прошедшие по халатности взрослых качественную стерильную обработку – одежду, посуду, игрушки;

Зачастую, каждый третий грудничок является носителем золотистого стафилококка, но дает о себе знать заболевание лишь при резком снижении иммунитета или же имеющихся у малыша хронических проблем с внутренними органами.

Чаще всего в зону риска попадают:

  • недоношенные дети;
  • дети, выкормленные на искусственном питании;
  • ослабленные малыши по причине недобора веса, перенесших хирургических вмешательств или ослабленного иммунитета;
  • малыши, с врожденными патологиями;

В большинстве случаев патогенная бактерия поражает ротовую полость, дыхательные пути и пищеварительную систему грудничка. А обнаружить заболевание у новорожденных помогут основные симптомы, которые проявляются на начальной стадии в различном виде.

Первичные симптомы золотистого стафилококка:

— явно выраженное повышение температуры тела;
— ринит, проявляющийся сильным насморком;
— вялое и капризное состояние;
— тошнота;
— кашель;
— конъюнктивит;
— нарушение стула – запоры и диареи;
— плохой аппетит;
— резкое снижение веса;

— дисбактериоз;
— высыпания на теле в виде прыщей, чиряков, фурункулов и других гнойных образований, а так же зуд и шелушение кожи.

Инкубационный период стафилококковой инфекции составляет от трех часов, с момента попадания бактерии в детский организм, до пяти суток. А выявить бактерию возможно лишь путем сдачи анализов, которые и покажут всю опасность сложившейся ситуации.

Читайте такжеЛечение животными: как пет-терапия влияет на выздоровление человека

Лечение золотистого стафилококка у грудничков зависит от сложности протекания болезни, но чаще всего таких деток сразу же госпитализируют, во избежание серьезных последствий и осложнений, которые могут повлечь за собой даже летальный исход.

В большинстве случаев назначают антибиотики, выявляя чувствительность бактерий к препарату. Гнойные раны и высыпания обрабатывают зеленкой и специальными мазями, снижающими высыпания. Помимо этого используют ряд лекарственных препаратов для повышения детского иммунитета и повышения устойчивости к патологическим бактериям.

Профилактика золотистого стафилококка у грудничков:



  • гигиена матери и ребенка
  • поддержание и укрепление иммунитета малыша
  • по возможности ограничение всевозможных контактов посторонних с грудным ребенком
  • четкий контроль по рациону питания малыша и мамы
  • создание для грудничка должного ухода – гигиена рук, одежды, предметов обихода и чистоты жилищных условий
Читайте также6 золотых правил защитить ребенка от простуд: профилактика ОРВИ у детей

Золотистый стафилококк – это очень сложное заболевание, требующее длительного лечения. Поэтому, выявив первичные симптомы недомогания у малыша, следует без отлагательств обратиться за экстренной помощью к специалистам. Лечить грудного ребенка самостоятельно нельзя – только комплексная терапия под наблюдением врачей!

Также обязательно узнайте о том, что нужно делать, чтобы уберечь грудничка от простуды и гриппа

Фото к статье: istockphoto.com

Стафилококк у грудничка: симптомы и лечение

Стафилококк у новорожденных встречается довольно часто. Эта грамположительная бактерия присутствует в незначительном количестве у каждого человека, никак себя не проявляя. Однако при ослаблении иммунитета золотистый стафилококк у детей может вызвать патологические состояния, требующие госпитализации. Особенностью бактерии «золотистый стафилококк» является выделение сильнейших токсинов, способных породить отравление организма. Каковы симптомы заболевание, и каково лечение стафилококка у грудных детей? Внешние проявления инфекции можно увидеть на фото сайта.

Причины заражения

Чаще всего золотистый стафилококк связан напрямую с инфицированием матери. Довольно часто заражение происходит у ослабленных детей, с дисбактериозами и ОРВИ. Бактерию можно встретить и в грудном молоке, в результате чего происходит заражение.

Также болезни, связанные с обострением стафилококка, появляются как следствие:

  • несоблюдения правил гигиены и неверного ухода за ребенком;
  • понижения иммунитета у детей;
  • контакта с зараженными людьми.

Передача бактерии возможна тремя путями:

  • через пищу, в результате чего стафилококк у новорожденных может быть обнаружен в кале;
  • через нестерильное медицинское оборудование, предметы быта, игрушки;
  • воздушно-капельным путем при контакте с больным.

Симптомы

Стафилококк у грудничка может охватывать весь организм или проявляться локально. Инкубационный период составляет от нескольких часов до 4 суток.

Каждая мама должна знать, как выглядит стафилококковая инфекция на теле, и как проявляется в организме. Если обнаружен стафилококк, симптомы будут следующие:

  • В носу. Проявляется как обычный ринит, при этом интоксикации нет. Могут наблюдаться отсутствие аппетита, слабость.
  • На коже. Опухают лимфоузлы, возникают очаги нагноения, фурункулы. На слизистых оболочках может проявляться как ангина, конъюнктивит.
  • В горле. Чаще всего золотистый стафилококк в горле проявляется после ОРВИ. Основные признаки: гнойные отложения на миндалинах, сильная боль при глотании, опухшие лимфоузлы, высокая температура. При ларингитах, вызванных стафилококками, наблюдаются следующие симптомы: сухой кашель, слабый сиплый голос, лихорадка, стеноз гортани. Чтобы выявить стафилококковую инфекцию, необходимо сдать соответствующие анализы.
  • Пневмония. Чаще всего является следствием ОРЗ. Проявляется остро, возникают бледность кожных покровов, сонливость, рвота, дыхательная недостаточность. Очень опасный вид заболеваний, который может завершиться летальным исходом.
  • Во рту. Чаще всего возникает как стоматит с язвами на слизистой щек, неба, на языке.
  • В кишечнике. Если стафилококк был у матери в молоке, может произойти заражение, и бактерия будет обнаружена в кале у ребенка. Чаще всего золотистый стафилококк у детей в кишечнике может стать причиной гастрита. Инкубационный период в кишечнике длится всего несколько часов. Если стафилококк у грудных детей обнаружен в кале, отмечаются такие признаки заражения: рвота, болевые ощущения в желудке, бледность кожи, слабость, жидкий стул со слизью.
  • Сепсис. Наиболее тяжелая форма проявления заражения у ребенка. Характеризуется крайне тяжелым состоянием, высыпаниями, сильнейшей лихорадкой. Заболевание протекает вяло, с повышенной температурой.

Как выявить стафилококк?

При подозрении на инфекцию проводится ряд анализов, позволяющих выявить возбудителя заболевания. Диагностика производится методом посева. У мамы обязательно берется грудное молоко для исследования, поскольку инфекция может находиться даже в молоке. Существует 3 основных вида анализа:

  • при заражении носоглотки – мазок со слизистой горла и носа;
  • при заражении кишечника – инфекция присутствует в кале, соответственно берется мазок;
  • при поражении мочеполовой системы – анализ мочи.

В кале и в моче бактерия не должна обнаруживаться. В носу она может присутствовать в незначительной степени. Однако есть норма, которая не опасна, но ее нужно лечить, — 10 в четвертой степени. В противном случае норма перерастет в заболевание.

Чем лечить?

После сдачи анализов встает вопрос, как лечить стафилококк у грудных детей. Делать это должен только врач, иначе мамы могут навредить ребенку.

Медики начинают лечить стафилококк у ребенка в опасных состояниях или при чрезмерной концентрации. Первое, что назначается, — это антибактериальные препараты. Для поддержания иммунитета деткам назначают витамины и продолжают кормить грудным молоком, конечно, если в молоке не содержится бактерия.

Комаровский о стафилококке

Свое мнение о том, как лечить стафилококк у ребенка, высказал известный врач Е.Комаровский. Он акцентирует внимание на том, что бактерия может быть обнаружена в кале и кишечнике любого взрослого и ребенка. Комаровский уверяет: не стоит паниковать, если малыш здоров, и поводов для подозрения болезни нет.

Комаровский просит родителей ребенка не лечить стафилококк, а стараться укреплять иммунитет (конечно, если отсутствие лечения не опасны для жизни и здоровья ребенка). Для этого нужно употреблять витамины, а мамам грудничков питаться полноценно.

Комаровский утверждает, что существует норма количества этих бактерий в организме человека. Если норма значительно превышена, стоит обратиться к врачу и продолжать укреплять иммунитет. Только так можно предотвратить распространение стафилококка.

золотистый стафилококк в кале у новорожденного фото стула

Стафилококковые инфекции – это категория заболеваний, спровоцированных микроорганизмом «стафилококк».

У детей, возраст которых не достиг года, эти болезни могут выражаться в качестве небольших воспалений кожных покровов, фарингита или серьёзными патологиями, такими как пневмония, сепсис, менингит.

Содержание статьи

Стафилококк в кале у ребёнка

Каждому родителю стоит обратить особое внимание если обнаружен стафилококк в кале у грудничка.

Золотистый стафилококк является грамположительным микроорганизмом, входящим в группу самых распространённых инфекций. Статистические данные свидетельствуют о том, что у двадцати процентов детей в возрасте двух лет в полости носа присутствует этот микроорганизм.

К четырём-шести годам число носителей бактерии возрастает до пятидесяти процентов. Однако присутствующий золотистый стафилококк у грудничка в кале не всегда говорит о наличии патологий.

Данный вид микроорганизмов относится к условно-патогенным. Определённое их количество постоянно находится на верхнем слое кожи, на слизистом эпителии в полости носа, глотки, глаз и рта.

При хорошем устойчивом иммунитете они не наносят вреда. Однако при снижении естественной защиты организма, бактерии активизируются.

В процессе своей жизненной деятельности они вырабатывают специфический токсин, который и провоцирует возникновение различных патологий.

Важно! В организме ребёнка не вырабатываются иммунные антитела к этому роду бактерий, поэтому сохраняется риск повторного инфицирования уже переболевшего пациента.

Причины возникновения инфекций

Для предотвращения инфицирования ребенка стафилококками надо знать причины, которые могут спровоцировать рост их колоний.

Зачастую определяется золотистый стафилококк в кале у новорожденного, находящегося в своеобразной группе риска по следующим причинам:

  • во время беременности возникли какие-либо патологии;
  • роды были трудными, осложнёнными или преждевременными;
  • во время рождения ребёнок длительное время находился без околоплодных вод;
  • ребёнок родился недоношенным;
  • у малыша ослаблена иммунная защита организма;
  • после рождения не соблюдались правила гигиены матери и ребёнка;
  • в организме матери присутствует бактерия стафилококка;
  • после рождения ребёнок длительное время находился в родильном доме.

Стоит понимать, что и ребёнок, не входящий в группу риска, может заразиться инфекцией. Стафилококк у новорожденных в кале (фото стула ниже) может появиться при следующих обстоятельствах:

  • заражение через кровь, при попадании бактерий в ранку на пупке;
  • инфицирование при кормлении грудью при наличии у матери трещинок у сосков;
  • заражение при контакте с некачественно обработанными предметами ухода за ребёнком, игрушками, сосками;
  • инфицирование в медицинском учреждении при контакте с медицинскими инструментами и оборудованием.

Симптомы развития инфекции у грудничков

Зачастую золотистый стафилококк у грудничка в кале симптомы и его проявления схожи с признаками дисбактериоза, ОРВИ и других инфекций кишечнике.

Период инкубации и симптомы стафилококка у грудничка в кале зависят от конкретного вида инфекции, верного возраста пациента и может составлять несколько часов или суток.

Инфекция раннего вида проявляется в первые несколько часов. Поздняя форма даёт о себе знать спустя три-четыре дня.

При обнаружении стафилококка у новорожденных в кале, симптомы проявляются следующие:

  • стул приобретает зеленоватый оттенок;
  • во время испражнения возникают образования в виде пены;
  • в области живота возникают боли;
  • на коже ребёнка образуются разного рода образования: фурункулы, гнойники, сыпь, пятна;
  • развивается конъюнктивит;
  • повышается температура тела;
  • ухудшается общее состояние малыша.

Важно! Поставить верный диагноз в силе только квалифицированный специалист. Поэтому при наличии каких-либо подозрений на инфекцию надо срочно обратиться за консультацией к врачу.

Диагностика заболевания

Для постановки верного диагноза надо сдать материал для обследования в лабораторию. В качестве исследуемого может использоваться кал или мазок со слизистых ребёнка.

Стоит помнить, что присутствие в обследуемом биологическом материале пациента бактерий стафилококка, не обязательно спровоцировало возникшие симптомы. Из-за их условно-патогенной природы, установлена особая норма присутствия этих микроорганизмов в обследуемом материале.

Конкретный допустимый уровень стафилококков в организме величина спорная. Но большинство учёных сходится во мнении: норма золотистого стафилококка в кале у грудничка — 103 бактерии на один грамм исследуемого материала.

Однако, в оценке вреда для здоровья прежде всего надо отталкиваться от поведения микроорганизма. Если даже в количестве, не превышающем нормы, эти микроорганизмы провоцируют нарушения в работе системы пищеварения и появляются симптомы общей интоксикации организма, то надо обязательно провести лечебную терапию.

Если же стафилококк обнаружен в результатах, но никак себя не проявляет, то стоит регулярно посещать специалиста и сделать упор на общее укрепление системы иммунитета.

ВНИМАНИЕ! Кормящая мама должна обязательно сдать грудное молоко на обследование. Потому как велик риск инфицирования ребёнка от матери через молоко.

Причины, провоцирующие поселение стафилококков в организме и их рост, могут самыми разными. Если у ребёнка сильно проявляются симптомы инфицирования, и эти микроорганизмы в обследуемом материале обнаружены, то надо обязательно провести комплексную терапию для их устранения.

Когда обнаружен золотистый стафилококк у грудничка в кале, лечение заболевания конкретными препаратами может назначить только врач.

Лечение

Терапия основывается на удаление причины, вызвавшей заболевание. Микроорганизмы этого вида обладают хорошей устойчивостью к некоторым видам антибактериальных средств.

Поэтому при проведении бактериологического посева параллельно определяется и чувствительность роста бактериологических колоний к разным лекарствам. На основе данных антибиотикограммы специалист прописывает к приёму те или иные препараты.

При лечении детей до года, специалисты используют антибиотиками из ряда пенициллиновых или цефалоспоринов.

Если выявленная разновидность микроорганизма обладает повышенной устойчивостью к лекарствам, то назначаются специализированные бактериофаги.

Это специальные вещества, которые проникая внутрь болезнетворного микроорганизма вызывают его разрушение и гибель.Их действие направлено строго на определённый вид бактерий, не затрагивая полезные.

Для того чтобы лечение было более эффективным надо принять меры по повышению естественной защиты организма ребёнка.

В комплексе с антибактериальными препаратами назначаются разного рода иммуномодуляторы, а также комплексы витаминов, которые помогают нормализовать обменные процессы в организме.

Важно! Если в молоке матери не выявлены болезнетворные микроорганизмы, то желательно продолжать грудное вскармливание, потому как это тоже в значительной степени укрепляет иммунную защиту малыша.

Процесс лечения малыша от стафилококковой инфекции должен протекать в стационаре под постоянным наблюдением квалифицированного специалиста. Самостоятельное лечение в домашних условиях недопустимо и может привести к серьёзным последствиям.

При высоком уровне стафилококка у новорожденных в кале, лечение ребёнка требует вспомогательной терапии с применением пробиотиков. Продолжительность курса терапии антибиотиками составляет от пяти до семи дней.

За это время уничтожаются не только болезнетворные, но и полезные микроорганизмы. Поэтому во избежание дисбактериоза надо обязательно пропить курс препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника.

Резюме

Инфекции, спровоцированные стафилококком сегодня широко распространены как среди детей, так и взрослого населения.

Золотистый стафилококк грудных детей кале проявляется наиболее выраженной симптоматикой. Заболевание способно вызвать серьёзные осложнения и нарушения в работе организма.

При обнаружении каких-либо признаков стафилококковой инфекции у ребёнка надо немедленно обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту. Ни в коем случае нельзя при наличии стафилококка у грудничка в кале, проводить лечение самостоятельно в условиях дома.

Стоит помнить, что этот вид микроорганизмов считается условно-патогенным, поэтому стафилококк в кале у грудного ребенка в определённом количестве может присутствовать.

В этом случае надо проконсультироваться с опытным специалистом и предпринять меры по повышению естественной защиты организма малыша и меры профилактики по предотвращению развития заболевания.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Экзема + золотистый стафилококк = повышенный риск пищевой аллергии?

Согласно данным международного исследования, открывающего путь к разработке новых подходов к профилактике пищевой аллергии, инфекции, вызванные золотистым стафилококком, могут быть связаны с повышенным риском развития пищевой аллергии у детей раннего возраста с тяжелой формой экземы.

 

Staphylococcus aureus – это бактерия, которая в норме присутствует в полости носа и на коже здоровых людей, но в большем избытке встречается у детей с экземой, особенно при тяжелой ее форме. Это кожное заболевание также является фактором риска возникновения пищевой аллергии. Таким образом, можно легко предположить, что связь между Staphylococcus aureus и пищевой аллергией у людей с экземой соотносится с тяжестью этого заболевания.

Многоэтапное исследование

Эта гипотеза была проверена группой исследователей с использованием данных, собранных в ходе исследования LEAP*, в рамках которого наблюдались 640 детей с установленным высоким риском возникновения аллергии на арахис (на основании существующей аллергии на яйца или тяжелой экземы либо обоих расстройств) с раннего возраста до 5 лет. Результаты, опубликованные в 2015 году, показали, что профилактика аллергии на арахис может быть обеспечена, как это ни парадоксально, путем введения арахиса в питание детей, подверженных высокому риску развития данного вида аллергии.

S. aureus, виновник обнаружен?

В этой новой части исследования LEAP анализ микробиоты полости носа и кожи детей, участвовавших в исследовании, показал, что чем значительнее было образование колоний Staphylococcus aureus, тем тяжелее протекала экзема и тем сильнее она прогрессировла со временем. Сочетание этих двух заболеваний (инфекция Staphylococcus aureus + экзема) независимо от степени тяжести часто связано с увеличением выработки определенных веществ** как части аллергической реакции на арахис, белок куриных яиц и молоко. Хотя с возрастом она обычно уменьшается, аллергия на яйца сохраняется примерно у 40 % испытуемых детей; аллергия на арахис появляется даже у детей, которые подвергались профилактическому воздействию с самого раннего возраста. Таким образом, наличие золотистого стафилококка в полости носа или на коже может привести к аллергической реакции на некоторые заболевания.

На пути к новому перспективному терапевтическому направлению

По мнению исследователей, S. aureus может помешать развитию естественной толерантности к яйцам и арахису, из-за чего может возникнуть аллергия. Таким образом, они предположили, что устранение S. aureus у детей с экземой может предотвратить возникновение пищевой аллергии, также они утверждают, что необходимо провести дальнейшую работу для выяснения роли этой бактерии в развитии данных двух заболеваний.

 

* Learning Early About Peanut Allergy – заблаговременное определение аллергии на арахис

** IgE: иммуноглобулин Е – вещество, выделяемое организмом во время аллергической реакции

 

Источники :

Olympia Tsilochristou, du Toit G, Sayer PH et al. Association of Staphylococcus aureus colonization with food allergy occurs independently of eczema severity. J Allergy Clin Immunol, 2019; doi.org/10.1016/j.jaci.2019.04.025

Инфекция мочевых путей у новорожденных.

Инфекция мочевыводящих путей у маленьких детей встречается не реже, чем вирусные респираторные заболевания. Рвоту и тошноту, рези в области живота родители часто списывают на колики, нарушение питания или кишечные инфекции. Однако при таких симптомах рекомендуется обращаться к врачу. Если это инфекция мочевыводящих путей, то ее несвоевременная диагностика и лечение приведут к неприятным для грудничка последствиям.

Инфекция мочевыводящих путей возникает при наличии в организме ребенка бактерий, которые начинают с большой скоростью размножаться в мочевых путях.

Наиболее часто эта патология вызвано такими микробами, как:

— кишечная палочка,

— золотистый стафилококк,

— синегнойная палочка,

— клебсиелла

Часто инфекции у младенцев развиваются на фоне пороков развития мочевыводящих путей.

К таковым относятся:

— пузырно-мочеточниковый рефлюкс;

— сужение мочеточников;

— неправильное расположение органов мочевыделительной системы;

— подковообразная почка и другие

Еще одна причина инфекции – это наличие микробного очага в организме. При инфекционно-воспалительной патологии других органов бактериальная флора может попадать в почки и мочевыводящие пути, вызывая там воспаление. Также бактерия может проникнуть в организм ребенка от матери во время грудного вскармливания.

Мочеполовая инфекция у младенцев проявляется такими же симптомами, как и у взрослых. Проблема состоит в том, что новорожденный ребенок не может предъявлять жалобы.

Чтобы выявить симптомы болезни родителям необходимо пристально следить за ребенком.

Вначале появляются такие признаки как плаксивость, беспокойство, плохой сон и снижение аппетита.

У детей до года инфекция мочевыводящих путей может проявляться уменьшением или увеличением от возрастной нормы выделяемой мочи, изменением цвета и насыщенности мочи (моча ребенка может стать ярко-желтой (при увеличении концентрации мочи, что обычно сопровождается уменьшением ее количества), красной или бурой (примесь крови). При появлении бактерий моча не меняет своего цвета, но становится мутной и теряет прозрачность.

Могут появиться отеки из-за особенностей организма малыша, появление неприятного запаха от подгузника.

Появление беспокойства и плача при мочеиспускании, что говорит о наличии боли и рези у грудничка. Часто мамы отмечают, что ребенок натуживается при мочеиспускании. При этом регистрируется прерывистая струя мочи.

Подъем температуры до высоких цифр, если она не проходит после приема жаропонижающих средств и упорно держится несколько дней – это повод заподозрить инфекцию.

Инфекция мочеполовой системы у грудничка выявляется путем проведения лабораторного исследования мочи, бакпосева мочи, анализа крови, б/х анализа крови.

При воспалении в анализах крови, мочи обнаруживается увеличение количества лейкоцитов. При бакпосеве можно выявить, какая именно бактерия стала причиной инфекции, и определить индивидуальную чувствительность микроба к антибиотику.

Как отмечалось выше, причиной инфекции у грудничков может быть врожденная аномалия развития мочеполовых органов.

При наличии подозрений на данную патологию следует выполняются следующие обследования:

— ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы;

— микционная цистография;

— ретроградная рентгенография почек;

— КТ или МРТ почек.

Основа для лечения инфекции мочевыводящих путей – это антибактериальная терапия. Назначается антибиотик широкого спектра действия либо препарат с учетом чувствительности. Антибиотик принимается внутрь либо вводится внутривенно.

Важно, что при выявлении инфекции младенец должен быть госпитализирован на все время лечения.
Кроме антибиотиков применяются противовоспалительные препараты и жаропонижающие. Причем многие лекарственные средства выпускаются в удобной форме применения, к примеру, в свечах.

Часто назначаются растительные уросептики, которые не имеют токсического эффекта и способствуют выздоровлению ребенка. Ни в коем случае нельзя самостоятельно начинать лечение или отменять лекарства без назначений врача. Это приведет к тому, что болезнь перейдет в латентную стадию и будет периодически обостряться, снова и снова вызывая неприятные симптомы. Кроме этого, многие лекарства противопоказаны для детей и бесконтрольное их употребление принесет ребенку непоправимый вред.


Инфекция у грудничков с пороками развития будет постоянно рецидивировать, несмотря на качественно проведенное лечение. Поэтому единственный выход – это провести оперативную коррекцию порока. Следует отметить, что операция возможна лишь после того, как острый воспалительный процесс будет устранен.

Профилактика инфекций мочеполовой системы у грудничков.

Для того чтобы исключить болезнь у ребенка, следует выполнять следующие пункты:

-тщательно следить за гигиеной мочеполовых органов ребенка.

— избегать переохлаждения малыша;

— следить за рациональностью питания.

Ежегодно в отделении недоношенных и патологии новорожденных проходят лечение около 1400 детей. Из них с инфекцией мочевых путей 65-70, с различными врожденными пороками почек и мочевой системы 28-30 детей. Всем детям проводится комплекс обследований и лечение согласно разработанным стандартам. Все дети выписываются с улучшением и выздоровлением и в дальнейшем наблюдаются нефрологами и урологами в областной детской поликлинике.

Инфекция мочеполовой системы – не такой уж страшный диагноз. При наличии полного обследования и качественной, адекватно подобранной терапии ребенок выздоровеет без каких-либо остаточных явлений.

Ученые нашли способ справиться с золотистым стафилококком

22.08.2019

Серьезные инфекции, вызванные бактериями вида золотистый стафилококк (S. aureus), часто сложно поддаются лечению из-за того, что возбудители оказываются устойчивыми к противомикробным препаратам. Но ученые из Медицинской школы Университета Северной Каролины нашли способ исправить ситуацию: они выяснили, как сделать эти опасные бактерии более восприимчивыми к действию распространенных антибиотиков.

Получить цены

В статье, опубликованной в научном издании Cell Chemical Biology, американские исследователи рассказали о своем недавнем открытии. Они обнаружили, что молекулы из семейства полисахаридов – рамнолипиды – могут в сотни раз усиливать действие аминогликозидных антибиотиков, таких как тобрамицин, против S. aureus, включая живучие штаммы, которые иными способами одолеть невозможно. По словам ученых, рамнолипиды видоизменяют мембраны клеток золотистого стафилококка, делая их более гибкими и податливыми, что облегчает проникновение в них антибиотика.

«Существует огромная потребность в новых – более эффективных – методах борьбы с бактериями, которые хорошо переносят лечение стандартными антибиотиками или развивают устойчивость к ним, – говорит главный автор исследования Брайан Конлон, доцент кафедры микробиологии и иммунологии Медицинской школы Университета Северной Каролины. – В поисках таких методов мы обнаружили, что изменение проницаемости клеточных мембран бактерий для лучшего поглощения ими аминогликозида является чрезвычайно эффективной стратегией в борьбе с золотистым стафилококком».

S. aureus считается самым опасным из всех распространенных стафилококков. Он может вызывать широкий спектр заболеваний, начиная с легких кожных инфекций до смертельно опасных состояний, таких как пневмония, менингит и сепсис. Этот вид бактерий входит в пятерку наиболее частых причин внутрибольничных инфекций, часто вызывая послеоперационные раневые инфекции. Порядка 30% населения мира являются постоянными носителями золотистого стафилококка, который может жить на кожных покровах и слизистых оболочках верхних дыхательных путей.

По данным американского Центра по контролю и профилактике заболеваний, в 2017 году S. aureus стал причиной почти 120 000 случаев серьезных инфекций кровотока в США, из которых 20 000 оказались смертельными.

Стандартные методы борьбы с большинством штаммов золотистого стафилококка оказываются неэффективными либо потому, что бактерии генетически приобрели устойчивость к определенным антибиотикам, либо потому, что они растут в организме особым образом, который изначально делает их менее уязвимыми. Например, S. aureus способен адаптировать свой метаболизм для выживания в зонах с низким содержанием кислорода – в тканях с гнойным воспалением или заполненных слизью легких у людей с муковисцидозом. В таких средах мембрана бактерий становится относительно непроницаемой для аминогликозидных антибиотиков, таких как тобрамицин.

Брайан Колнон и его коллеги, включая первого автора исследования Лорена Радлински, два года назад обнаружили, что рамнолипиды значительно усиливают действие тобрамицина против стандартных тест-штаммов золотистого стафилококка. Эти полисахариды представляют собой маленькие молекулы, продуцируемые бактериями вида Pseudomonas aeruginosa, известными как синегнойная палочка, и служат их естественным оружием в конкурентной борьбе с другими микроорганизмами в дикой природе. В высоких дозах они продырявливают клеточные мембраны бактерий-противников.

Тогда ученые выяснили, что рамнолипиды существенно увеличивают поглощение молекул тобрамицина, даже в низких дозах, в которых они не имеют собственного антибактериального действия. В новом исследовании они испытали комбинацию рамнолипида и тобрамицина против популяций S. aureus, с которыми в обычной клинической практике справиться не удается. Ученые обнаружили, что полисахариды усиливают действие тобрамицина против:

  • бактерий S. aureus, растущих в областях с низким содержанием кислорода;
  • метициллин-резистентных S. aureus, представляющих собой семейство опасных разновидностей золотистого стафилококка с генетически приобретенной устойчивостью к лекарственным препаратам;
  • тобрамицин-резистентных штаммов S. aureus, выделенных у пациентов с муковисцидозом;
  • устойчивых форм S. aureus, которые обычно имеют сниженную восприимчивость к антибиотикам, потому что растут очень медленно.

«Дозы тобрамицина, которые обычно мало или вовсе не влияют на эти популяции S. aureus, быстро убивают их в сочетании с рамнолипидами», – говорит доктор Радлински.

Ученые установили, что даже в низких дозировках рамнолипиды способны видоизменять мембрану бактерий золотистого стафилококка, делая ее намного более проницаемой для аминогликозидных антибиотиков. Каждый из препаратов этого семейства, которые они протестировали, включая тобрамицин, гентамицин, амикацин, неомицин и канамицин, демонстрировали повышенную эффективность. Более того, эксперименты показали, что эта стратегия, подразумевающая усиление их действия, работает не только с S. aureus, но и с некоторыми другими видами бактерий, в том числе Clostridium difficile, которая является основной причиной серьезных, часто фатальных диарейных заболеваний среди пожилых людей и пациентов в больницах.

Рамнолипиды бывают разных типов, и сейчас ученые надеются выяснить, существуют ли среди них оптимальный тип, который будет максимально эффективно бороться с другими бактериями, будучи мало или вовсе нетоксичным для человеческих клеток. Команда также планирует изучить другие виды молекул, являющиеся природным оружием одних бактерий против других, чтобы отыскать новые способы повысить эффективность существующих антибиотиков.

Сообщите мне цены

«Существует множество видов бактериального межвидового взаимодействия, которые потенциально могут влиять на действие наших антибиотиков, – говорит доктор Радлински. – Мы стремимся отыскать их с единственной целью – повысить эффективность современных препаратов и замедлить рост устойчивости к антибиотикам».

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(26 голосов, в среднем: 3.8 из 5)

Информация о здоровье детей: Стафилококковые инфекции

Стафилококк (также известный как стафилококк) представляет собой группу бактерий, обычно переносимых на коже или в носу здоровых людей. Хотя существует 40 типов, наиболее распространенным является золотистый стафилококк .

Staph обычно не вызывает проблем или болезней. Однако, если бактерии попадают в организм через рану, порез, ссадину или открытую кожу (например, поврежденную кожу, вызванную экземой), они могут вызвать инфекцию.Staph. Стафилококк является одной из наиболее частых причин кожных инфекций и может вызывать серьезные раневые инфекции.

С 1950-х годов некоторые штаммы стафилококка приобрели устойчивость к антибиотикам. Staph aureus , устойчивый к антибиотику метициллину, называется устойчивым к метициллину staphylococcus aureus (MRSA). Люди часто называют MRSA «золотым стафилококком», потому что инфицированный гной желтый / золотой цвет.

Большинство инфекций стафилококка лечат антибиотиками, и все еще существуют некоторые антибиотики, которые могут успешно лечить инфекции MRSA.

Признаки и симптомы стафилококковой инфекции

Если у вашего ребенка стафилококковая инфекция существующей или новой раны, у него может быть:

  • опухоль вокруг раны
  • рана, которая не заживает полностью
  • лихорадка
  • покраснение и жар вокруг раны
  • желтые корки (струпья) и мокнутие.

Если у вашего ребенка экзема, пораженный участок кожи может заразиться стафилококком.

Staph может вызывать другие виды заболеваний, включая инфекции костей, импетиго (школьные язвы), пневмонию и инфекции кровотока.

Синдром обожженной кожи вызывается стафилококками и обычно наблюдается у детей в возрасте до двух лет. Это может начаться с поражения (язвы) вокруг носа или рта, которое затем быстро перерастает в ярко-красную область. При прикосновении пораженная кожа может отслоиться листами; антибиотикотерапия нужный.

Что вызывает стафилококковые инфекции?

Staph обнаруживается на коже и в носу у 30–50% людей, не вызывая заболеваний.Он вызовет инфекцию только тогда, когда может проникнуть через рану или открытую кожу. Инфекция стафилококка обычно развивается только у пожилых людей, у очень больных или у тех, у кого открытая рана. Здоровый люди заражаются редко.

Staph может передаваться только при контакте кожи с кожей. Вы не можете заразиться этим, просто находясь в одной комнате с инфицированным человеком. Тщательная гигиена рук может предотвратить распространение стафилококка.

Лечение стафилококковой инфекции

Если вы считаете, что у вашего ребенка инфекция стафилококка, обратитесь к терапевту, который, скорее всего, назначит антибиотики для лечения инфекции, если она вызвана бактериями стафилококка.Если ваш ребенок нездоров, его могут госпитализировать для введения антибиотиков. через капельницу в вену (внутривенная или в / в терапия).

Время восстановления будет зависеть от общего состояния здоровья вашего ребенка. Если у вашего ребенка слабая иммунная система, инфекция стафилококка может быть довольно серьезной. Детей с пониженным иммунитетом или серьезной инфекцией необходимо госпитализировать для внутривенного введения антибиотиков.

Если у вашего ребенка рецидивирующие инфекции стафилококка, ваш врач может назначить крем с антибиотиком (например,грамм. Бактробан). Его следует наносить под ногти вашего ребенка и вокруг его ноздрей, чтобы помочь избавиться от бактерий стафилококка и снизить вероятность повторного заражения вашего ребенка.

Уход на дому

Следует избегать контакта с раной вашего ребенка, и, возможно, потребуется наложить на рану повязку.

При уходе за ребенком со стафилококковой инфекцией необходимо соблюдать правила гигиены. Руки необходимо мыть водой с мылом до и после контакта с ребенком и его окружением.См. Наш информационный бюллетень «Остановить распространение микробов» для получения дополнительной информации.

Специалист в области здравоохранения может порекомендовать вам ванну с отбеливателем. Это уменьшит количество бактерий на коже и поможет вылечить текущую инфекцию. Смотрите наш информационный бюллетень Кожные инфекции — обесцвечивающие ванны.

Если вашему ребенку прописаны антибиотики, необходимо пройти полный курс приема антибиотиков. Если инфекция не исчезнет, ​​вернитесь к своему терапевту.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

  • Золотистый стафилококк является обычным явлением и вызывает инфекцию, только если может проникнуть через рану или открытую кожу.
  • Staph может вызывать несколько различных типов инфекций: кожные / раневые, желудочно-кишечные, пневмонии и инфекции кровотока.
  • Тщательное мытье рук и избегание контакта кожи с кожей может предотвратить заражение стафилококком.
  • Антибиотики обычно необходимы для лечения стафилококковой инфекции. Следует пройти полный курс антибиотиков.
  • Инфекции стафилококка, устойчивые к некоторым антибиотикам, называются MRSA или инфекциями золотистого стафилококка, однако их все же можно лечить некоторыми антибиотиками.

Дополнительная информация


Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Что используется для лечения инфекций золотистого стафилококка? Это лечение безопасно для детей?

Более сильные антибиотики используются при более серьезных инфекциях стафилококка. Обычно их вводят внутривенно. Используемые дозы тщательно рассчитаны для вашего ребенка с учетом его возраста и веса и безопасны для детей.

Зачем мне завершать курс антибиотиков, если у моего ребенка зараза все лучше?

Неполный курс антибиотиков может привести к тому, что инфекция стафилококка станет устойчивой к антибиотику, назначенному для лечения вашего ребенка. Важно убедиться, что все бактерии были уничтожены, поэтому курс продолжается в течение многих дней после того, как ваш ребенок выглядит и чувствует себя лучше.

Разработано отделением инфекционного контроля Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в мае 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

MRSA Action UK | Младенцы

  • Что такое золотистый стафилококк или стафилококк?
  • Какие лекарства используются для лечения кожных и раневых инфекций стафилококка?
  • Как будет выглядеть инфекция стафилококка или MRSA?
  • Что мне делать, если я думаю, что у меня инфекция стафилококка или MRSA?
  • Как я могу предотвратить распространение кожных инфекций стафилококка или MRSA?
  • Я беременна и у меня кожная инфекция стафилококка или MRSA.Будет ли это вредно для ребенка?
  • Я беременна, у меня стафилококк. Есть ли безопасное лечение?
  • Я кормлю грудью. Могу ли я принимать антибиотики при инфекции стафилококка или MRSA?
  • Может ли мой ребенок, находящийся на грудном вскармливании, заразиться от меня стафилококком или MRSA?
  • Что делать, если я беременна, кормящая мать и болею MRSA или контактировала с кем-то, у кого MRSA?
  • Должен ли я ограничить контакты с кем-либо, у кого есть MRSA, со мной или моим ребенком?
  • Другие полезные источники информации
  • Список литературы
  • Что такое золотистый стафилококк или стафилококк?

    Золотистый стафилококк (стафилококк) — это тип бактерий (микробов), обнаруживаемых на коже или в носу.В большинстве случаев у людей не будет проблем с этими бактериями, и люди, прошедшие скрининг или анализы перед операцией, считаются «колонизированными», если у них обнаруживается стафилококк на коже или в носу. Колонизация означает, что микроб не причиняет вреда. Однако, если стафилококок попадает внутрь тела через порез или язву, он может вызвать болезненные нарывы ​​или абсцессы на коже или инфекцию в легких (пневмония), кровоток или в рану, которая заживает после операции.

    К людям, которые более уязвимы к инфекциям стафилококка, относятся люди, которые уже плохо себя чувствуют, например, выздоравливающие после операций или других медицинских процедур, люди с долгосрочными заболеваниями, такими как диабет, и люди, которые ранее были инфицированы стафилококком.Около 30% населения являются носителями золотистого стафилококка. Когда происходят разрывы кожи, такие как порезы или язвы, этот организм может воспользоваться возможностью проникнуть в организм и вызвать кожную инфекцию, которая может привести к болезненным фурункулам, абсцессам или инфекции в легких.

    Какие лекарства используются для лечения кожных и раневых инфекций стафилококка?

    Дренирование абсцессов врачом может быть единственным методом лечения кожных инфекций стафилококка. При других более глубоких раневых инфекциях может потребоваться лечение.Если необходимы лекарства, используются антибиотики. Некоторые из антибиотиков, используемых для лечения стафилококковой инфекции, включают метициллин, пенициллин, оксациллин и амоксициллин. В некоторых случаях бактерии стафилококка не реагируют на эти виды антибиотиков. Это известно как «устойчивость к метициллину к золотистому стафилококку» или «MRSA». В этой ситуации для лечения доступны другие лекарства.

    Как будет выглядеть инфекция стафилококка или MRSA?

    Бактериальные инфекции, вызываемые стафилококком, включая MRSA, могут выглядеть как прыщик или фурункул, могут быть красными, опухшими и иметь гной или другую жидкость, выходящую из язвы.

    Что мне делать, если я думаю, что у меня инфекция стафилококка или MRSA?

    Обратитесь к врачу. Анализы определят, является ли инфекция стафилококком или MRSA, и позволят врачу назначить правильные антибиотики. Если вам назначили антибиотик, очень важно следовать инструкциям и использовать все лекарства в течение указанного времени, даже если инфекция проходит. Не делитесь своим лекарством с другими людьми и не сохраняйте лекарство для использования в другое время. Если инфекция не исчезнет через несколько дней или ухудшится, немедленно сообщите об этом своему врачу.

    Как я могу предотвратить распространение кожных инфекций стафилококка или MRSA?

    Соблюдайте правила гигиены, уделяя особое внимание мытью рук: Часто мойте руки водой с мылом, особенно после посещения туалета, обращения с деньгами, приготовления еды или смены подгузников. Может оказаться полезным регулярное использование антибактериального мыла. Очистите все порезы или царапины и накройте повязкой до образования корки. Не трогайте чужие порезы или бинты. Если вы ухаживаете за кем-то уязвимым или навещаете кого-то в больнице, вас попросят использовать дезинфицирующее средство для рук (обычно спиртовой гель), который помогает удалить бактерии с ваших рук.

    Я беременна и у меня кожная инфекция стафилококка или MRSA. Будет ли это вредно для ребенка?

    Хотя инфекции стафилококка или MRSA недостаточно изучены во время беременности, важно знать, что серьезные инфекции у младенцев, вызываемые MRSA, встречаются редко, и если у ребенка разовьется инфекция MRSA, их можно вылечить. Эти инфекции не были связаны с возникновением врожденных дефектов. Также не было сообщений об этой инфекции, вызывающей выкидыш. Любая инфекция может облегчить вам заражение другими инфекциями, поэтому лечение инфекции стафилококка поможет вам добиться более здоровой беременности.

    Я беременна, у меня стафилококк. Есть ли безопасное лечение?

    Да. Многие типы антибиотиков можно использовать для лечения симптомов во время беременности. При необходимости может быть назначен антибиотик из класса пенициллина. Исследования, посвященные применению пенициллина или производных пенициллина во время беременности, показывают, что эти антибиотики не вызывают врожденных дефектов или каких-либо других проблем во время беременности.

    У некоторых людей аллергия на пенициллин, и им не следует принимать пенициллин или антибиотики, полученные на основе пенициллина, такие как метициллин.У вас может быть аллергия, если вы начнете принимать антибиотик и у вас появится сыпь или диарея. Если эти или другие побочные эффекты возникают после приема антибиотика, как можно скорее обратитесь к врачу.

    Я кормлю грудью. Могу ли я принимать антибиотики при инфекции стафилококка или MRSA?

    Да. У большинства детей, находящихся на грудном вскармливании, нет проблем, когда их матери принимают антибиотики. Однако у некоторых малышей может быть аллергия на препарат. Если у вашего ребенка появилась сыпь или изменился стул, немедленно обратитесь к врачу.Если у вашего ребенка аллергия, вам может потребоваться другой антибиотик для лечения кожной инфекции.

    Может ли мой ребенок, находящийся на грудном вскармливании, заразиться от меня стафилококком или MRSA?

    Вполне возможно, что стафилококковая инфекция может передаваться от матери к ребенку или от ребенка к матери во время грудного вскармливания. Как уже упоминалось, люди могут переносить золотистый стафилококк в носовом проходе. Из-за этого, если у вашего новорожденного есть стафилококк в носовом проходе, у вас может быть повышенный риск развития мастита (инфекции груди), особенно если у вас есть повреждения сосков.

    Кроме того, есть несколько сообщений о младенцах, инфицированных стафилококком или MRSA через сцеженное (сцеженное) грудное молоко, которое было заражено. Поэтому важно тщательно мыть и стерилизовать насосное оборудование и емкости для хранения, а также руки при сцеживании грудного молока.

    Что делать, если я беременна, кормящая мать и болею MRSA или контактировала с кем-то, у кого есть MRSA?

    Департамент здравоохранения рекомендует, чтобы у беременных, здоровых и здоровых людей не было дополнительных рисков, связанных с MRSA.

    Грудное вскармливание безопасно для вас и вашего ребенка. Однако, как и обычные советы кормящим матерям, если вы заметили определенные симптомы, вам следует обратиться за советом к своему терапевту, акушерке или патронажной сестре. Они включают:
    — болезненная грудь
    — красные пятна или ощущение комковатости вокруг груди
    — гриппоподобные симптомы, в т.ч. температура

    Эти симптомы указывают на то, что у вас может быть мастит, но это может быть или не быть MRSA. Важно, чтобы вы сообщили своему лечащему врачу о том, что у вас есть MRSA, чтобы они могли лечить вас должным образом.Обычно вы можете продолжать кормить грудью здорового доношенного ребенка в сообществе, если вам не сказали не кормить грудью до завершения любой антибактериальной терапии. Если ребенок находится на неонатальном уходе и подвергается значительному риску развития инвазивной инфекции MRSA, рассмотрите возможность отказа от грудного молока до тех пор, пока мастит MRSA не пройдет. Факторы риска включают в себя внутривенные катетеры, вентиляцию легких, недавнюю операцию или низкий иммунитет.

    Должен ли я ограничить контакты со мной или моим ребенком с кем-либо, у кого есть MRSA?

    MRSA существует во всем сообществе.Это чаще встречается в больницах и домах престарелых, где люди проходят медицинские процедуры и находятся под присмотром. В большинстве случаев микроб не причинит вреда вам или вашему ребенку, если он не попадет в организм через разрыв кожи. Обычный социальный контакт, такой как держание за руки или объятия, обычно не представляет риска.

    Людям с разрывами на коже, например, больной или хирургической ране, или тем, у кого есть медицинские трубки, следует накрывать их повязкой, чтобы снизить риск попадания микробов в организм.Им также следует обязательно мыть руки до и после смены повязок или прикосновения к ранам. Это потому, что микробы чаще всего передаются через руки. Вот почему ваш врач или акушерка попросят вымыть руки, когда они придут к вам домой, когда вы родили ребенка. Медицинский персонал должен всегда мыть руки перед уходом за вами или вашим ребенком, будь то дома или в больнице, независимо от того, есть ли у вас инфекция или нет.

    Любые риски при контакте с человеком, у которого есть стафилококк или MRSA, можно снизить с помощью основных мер предосторожности:
    — Не делитесь полотенцами, мылом, бритвами или другими личными вещами.
    — Если вам нужно постирать белье человека, следует использовать резиновые перчатки для работы с его или ее одеждой и постельным бельем. Стирайте любую одежду, которая была рядом с кожей, например нижнее белье, постельное белье и полотенца, отдельно от семейной стирки.
    — Не трогайте ранки, порезы или повязки человека.
    — Мойте руки водой с мылом после прямого контакта с кем-либо, у кого есть кожная инфекция.

    Если у вас есть сомнения, обратитесь к акушерке или врачу.

    Эта информация не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Если вы считаете, что у вас есть проблема с инфекцией, немедленно обратитесь за медицинской помощью к своему врачу или акушерке.

    Другие полезные источники информации:

    Информация NHS Choices о мастите и грудном вскармливании последний раз проверялась 06.05.2014, следующая проверка должна состояться 06.05.2016.

    Информация NHS Choices о MRSA и беременности последний раз проверялась 07.04.2015, следующая проверка должна быть произведена на 06.04.2017

    Список литературы

    Консультации для пострадавших от MRSA вне больницы, Министерство здравоохранения 2008

    Бриггс Г. 2005. Лекарства при беременности и кормлении грудью, справочное руководство по риску для плода и новорожденного.7-е изд. Балтимор, Мэриленд: Уильямс и Уильямс

    Gastelum DT, et al. 2005. Передача внебольничного метициллин-устойчивого Staphylococcus aureus с грудным молоком в отделении интенсивной терапии новорожденных. Pediatr Infect Dis J. 24 (12): 1122-1124

    Кавада М. и др. 2003. Передача Staphylococcus aureus между здоровыми кормящими матерями и их младенцами при грудном вскармливании. Дж. Хум Лакт 19 (4): 411-417

    Laibl V, et al. 2005. Клиническая презентация внебольничных устойчивых к метициллину Staphylococcus aureus при беременности.Акушер-гинекол 106 (3): 461-5

    Блумфилд С.Ф., Экснер М., Синьорелли С. и др. (2011). Риски заражения, связанные с одеждой и домашним постельным бельем в домашних условиях и в повседневной жизни, и роль прачечной

    Amir LH, et al. 2006. Исследование мастита методом случай-контроль: носительство Staphylococcus aureus в носу. Семейная практика BMC 7:57

    Бехари П. и др. 2004. Передача метициллин-устойчивого золотистого стафилококка недоношенным детям через грудное молоко. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol 25 (9): 778-780

    Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства: Руководство по повышению качества профилактики и контроля инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи [Ph46]: — Дата публикации: ноябрь 2011 г.

    Инфекция: профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, и борьба с ними в первичной и общественной помощи — Клинические рекомендации NICE, CG139 — Выпущено: март 2012 г.

    Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE): Стандарт качества инфекционного контроля [QS61]: — Дата публикации: апрель 2014 г.

    Стандарт качества Национального института здравоохранения и медицинского обслуживания (NICE) [QS113]: Инфекции, связанные со здравоохранением — Дата публикации: февраль 2016 г. — Добавлен информационный ресурс 17 февраля 2016 г.

    Аккредитованные NICE директивы EPIC 3

    Профилактика и борьба с метициллин-устойчивым золотистым стафилококком (MRSA).Национальное клиническое руководство № 2 (Центр надзора за охраной здоровья, Ирландия, 2013 г.)

    Содержание написано 31.05.2015

    Рассмотрение до 31.05.2018

    (c) MRSA Action UK Март 2015 г.

    Staphylococcus aureus (инфекция стафилококка) — MotherToBaby

    В этой брошюре рассказывается о воздействии Staphylococcus aureus и инфекций Staph во время беременности и грудного вскармливания. Эта информация не должна заменять медицинскую помощь и советы вашего лечащего врача.

    Что такое золотистый стафилококк / стафилококковая инфекция?

    Staphylococcus aureus (Staph) — это разновидность бактерий (микробов). Бактерии стафилококка обычно находятся на коже или в носу.

    В большинстве случаев у людей не будет проблем с этими бактериями. Однако, если Staph попадает внутрь тела через порез или язву, это может привести к инфекции Staph. Инфекция стафилококка может вызвать фурункулы или волдыри на коже; или инфекции в легких (пневмония), кровоток (сепсис) или в ране.

    К людям с более высоким шансом заразиться стафилококковой инфекцией относятся больные в больницах, люди, восстанавливающиеся после операций или других медицинских процедур, люди, живущие в условиях перенаселенности (приюты или тюрьмы), дети в детских садах, потребители инъекционных наркотиков, люди с ослабленной иммунной системой, люди с хроническими заболеваниями (например, диабет или рак), спортсмены и военнослужащие.

    Употребление в пищу продуктов, зараженных бактериями Staph, также может вызвать пищевое отравление.Симптомами могут быть сильная рвота и диарея с болью в животе, которая начнется в течение нескольких часов после заражения. Этот тип инфекции, вызываемой бактериями Staph, обычно не является серьезным и длится не более суток.

    Я беременна. Если у моего партнера, другого члена семьи или друга подтверждена кожная инфекция, вызванная стафилококком, что я могу сделать, чтобы снизить свои шансы заразиться инфекцией?

    • Не касайтесь ран, порезов или повязок человека.
    • Часто мойте руки с мылом и всегда мойте руки после прямого контакта с кем-либо, у кого есть кожная инфекция.
    • Не используйте совместно полотенца, мыло, бритвы, пинцеты или другие личные вещи.
    • Если вам нужно постирать белье для человека, инфицированного стафилококком, постирайте его при самой теплой температуре, рекомендованной производителем, и тщательно высушите одежду.

    У меня инфекция стафилококка. Может ли мне сложнее забеременеть?

    На основании имеющихся данных неизвестно, может ли инфекция Staph затруднить беременность.

    Повышает ли заражение стафилококком вероятность выкидыша?

    Выкидыш может произойти при любой беременности.На основании имеющихся данных неизвестно, увеличивает ли инфекция стафилококка вероятность выкидыша.

    Повышает ли / заражение стафилококковой инфекцией риск врожденных дефектов?

    Каждая беременность начинается с 3-5% вероятности наличия врожденного порока. Это называется фоновым риском. Инфекции стафилококка не связаны с повышенным риском врожденных дефектов. Однако инфекции Staph, которые достигают крови, могут вызвать лихорадку, а температура 101 градус и более может увеличить вероятность некоторых врожденных дефектов.См. Наш информационный бюллетень о гипертермии по адресу https://mothertobaby.org/fact-sheets/hyperthermia-pregnancy/ для получения дополнительной информации о лихорадке.

    Может ли инфекция стафилококка вызвать другие осложнения беременности?

    Если околоплодные воды (жидкость вокруг ребенка) инфицированы стафилококком, это может вызвать преждевременные роды (рождение ребенка до 37 недель). Младенцы также могут заразиться стафилококком от матери во время рождения. В большинстве случаев это не вызывает проблем у ребенка, но иногда может вызвать заболевание у новорожденного.

    Вызывает ли наличие / заражение стафилококковой инфекцией во время беременности долгосрочные проблемы для ребенка?

    Неизвестно, может ли инфекция стафилококка во время беременности вызвать у ребенка долгосрочные проблемы.

    Могу ли я кормить грудью, если у меня инфекция стафилококка?

    Инфекции, вызванные стафилококком, являются частой причиной мастита в груди. По данным Американской академии педиатрии, молоко безопасно для ребенка, и люди, страдающие маститом, могут продолжать кормить грудью.

    Вполне возможно, что инфекция стафилококка может распространиться на грудного ребенка во время кормления грудью при прямом контакте с кожей. Если у вас кожная инфекция, вызванная стафилококком, важно держать рану закрытой повязкой, чтобы ребенок не касался раны или выделений из нее. Это важно, даже если в настоящее время вы не кормите грудью. Ребенок также может заразиться при контакте с одеждой, постельным бельем или другими материалами, на которых есть бактерии.

    Кроме того, есть несколько сообщений о заражении младенцев Staph инфекцией через сцеженное (сцеженное) грудное молоко, которое было заражено из насосного оборудования или контейнеров для хранения.Поэтому важно тщательно мыть и стерилизовать насосное оборудование и емкости для хранения, а также руки при сцеживании грудного молока.

    Не все инфекции Staph требуют лечения. Однако, если вы проходите лечение, вы можете связаться с MotherToBaby, чтобы обсудить ваши конкретные лекарства во время кормления грудью. Обязательно обсудите вопросы, связанные с грудным вскармливанием, со своим врачом.

    У меня инфекция стафилококка. Может ли мне осложнить беременность моей партнерши или увеличить вероятность врожденных дефектов?

    Некоторые исследования показали, что инфекция Staph может повлиять на сперму и фертильность.В общем, воздействие отцов или доноров спермы вряд ли повысит риск беременности. Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень MotherToBaby «Отцовские воздействия» по адресу https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/.

    Щелкните здесь, чтобы получить ссылки.

    Просмотреть информационный бюллетень в формате PDF

    Бремя инвазивной инфекции Staphylococcus aureus у госпитализированных младенцев | Инфекционные болезни | JAMA Педиатрия

    Важность Золотистый стафилококк — частая причина инфекции у госпитализированных младенцев.Эти инфекции связаны с повышенной смертностью и заболеваемостью и более длительным пребыванием в больнице, но данные о бремени болезни S aureus у госпитализированных младенцев ограничены.

    Цели Сравнить демографические характеристики и смертность младенцев с инвазивным метициллин-устойчивым S aureus (MRSA) и метициллин-чувствительным S aureus (MSSA), определить годовую долю S aureus инфекций, инфицированных MRSA, и сопоставить риск смерти после инвазивной инфекции MRSA с риском после инвазивной инфекции MSSA.

    Дизайн, обстановка и участники Многоцентровое ретроспективное исследование большой, репрезентативной на национальном уровне когорты в 348 отделениях интенсивной терапии новорожденных, находящихся под управлением Pediatrix Medical Group. Участниками были 3888 младенцев с инвазивной инфекцией S aureus , выписанных с 1997 по 2012 календарный год.

    Воздействие Инвазивная инфекция S aureus .

    Основные результаты и мероприятия Частота инвазивных инфекций S aureus , а также характеристики младенцев и смертность после инфицирования MRSA или MSSA.

    Результаты У 3888 младенцев было 3978 инвазивных инфекций S aureus (2868 MSSA и 1110 MRSA). Частота инвазивной инфекции S aureus составила 44,8 инфекции на 10 000 младенцев. Ежегодная доля инвазивных инфекций, вызванных MRSA, увеличивалась с календарного 1997 года по календарный 2006 год и с тех пор несколько снизилась. Младенцы с инвазивными инфекциями MRSA или MSSA имели одинаковый гестационный возраст и вес при рождении. Инвазивные инфекции MRSA чаще возникали в более молодом послеродовом возрасте.Для младенцев с доступными данными о смертности больше младенцев с инвазивными инфекциями MSSA (n = 237) умерло до выписки из больницы, чем младенцев с инвазивными инфекциями MRSA (n = 110). Доли младенцев, умерших после инвазивных инфекций MSSA и MRSA, были одинаковыми: 237 из 2474 (9,6%) и 110 из 926 (11,9%), соответственно ( P = 0,05). Скорректированный риск смерти перед выпиской из больницы был аналогичным после инвазивных инфекций MSSA и MRSA (отношение рисков 1,19; 95% ДИ 0,96–1,49). Риски смерти через 7 и 30 дней после инвазивной инфекции были одинаковыми для младенцев с инвазивной инфекцией MSSA и младенцев с инвазивной инфекцией MRSA.

    Выводы и значимость Младенческая смертность после инвазивных инфекций MRSA и MSSA схожа, но MSSA вызывает больше инфекций и больше смертей у младенцев, чем MRSA. Меры по предотвращению заражения S aureus должны включать MSSA в дополнение к MRSA.

    Золотистый стафилококк — частая причина инфекции у госпитализированных младенцев. 1 Инфекции, вызванные S aureus , связаны с повышенной смертностью, 2 заболеваемостью, 3 и продолжительностью пребывания в больнице. 4 Staphylococcus aureus является второй по частоте причиной позднего сепсиса у детей с очень низкой массой тела при рождении (ОНМТ) менее 1500 г 1 и устойчив к метициллину натрия в 8–28% случаев . 5 -7

    Устойчивые к антибиотикам штаммы S aureus , в частности устойчивые к метициллину S aureus (MRSA), появились и стали широко использоваться в отделениях интенсивной терапии новорожденных (ОИТН). Поскольку младенцы, колонизированные MRSA, часто служат резервуаром для распространения среди других младенцев, многие отделения интенсивной терапии разработали процедуры для обнаружения и изоляции колонизированных младенцев. 8 , 9 Идентификация колонизации часто сопровождается попытками искоренить MRSA. 8 , 10 Хотя инфекция, вызванная метициллин-чувствительным S aureus (MSSA), также встречается, немногие центры имеют протоколы скрининга на MSSA. 11

    Доля внутрибольничных инфекций S aureus , вызванных MRSA, снизилась в некоторых условиях, включая отделения интенсивной терапии интенсивной терапии. 12 , 13 Тем не менее, большинство исследований 5 , 6,14 , оценивающих S aureus и MRSA у пациентов в отделении интенсивной терапии, включали небольшое количество пациентов или участков культивирования и проводились в отдельных учреждениях на уровне третичной помощи. центрах или в условиях вспышки.Наша цель состояла в том, чтобы описать эпидемиологические характеристики инвазивных инфекций S aureus с использованием большой национальной репрезентативной когорты госпитализированных младенцев.

    Box Section Ref ID
    Кратко
    • Золотистый стафилококк — частая причина инфекции у госпитализированных младенцев. Эти инфекции связаны с повышенной смертностью и заболеваемостью, а также с более длительным пребыванием в больнице.

    • Это ретроспективное исследование 348 отделений интенсивной терапии новорожденных в США показало, что инвазивные S aureus инфекции произошли у 44.8 из 10 000 госпитализированных младенцев.

    • Инвазивные метициллин-чувствительные S aureus (MSSA) инфекции были более распространены, чем инвазивные метициллин-устойчивые инфекции S aureus (MRSA), 2868 против 1110, соответственно.

    • Смертность после инвазивных инфекций MSSA и MRSA была сходной (отношение рисков 1,19; 95% ДИ 0,96–1,49).

    • Меры по предотвращению заражения S aureus должны включать MSSA в дополнение к MRSA.

    Мы идентифицировали всех младенцев с инвазивной инфекцией S aureus , которые были выписаны с 1997 по 2012 календарный год из 348 отделений интенсивной терапии, находящихся под управлением Pediatrix Medical Group. Эта группа заботится о более чем 20% младенцев, поступающих в отделения интенсивной терапии в США, и состоит из академических и общественных центров в 34 штатах. Данные были получены из электронных медицинских карт, составленных проспективно клиницистами по всем младенцам.Данные были извлечены, деидентифицированы и сохранены в хранилище клинических данных для педиатров. 13 Информация о младенцах включает в себя материнский анамнез, информацию о рождении и демографические данные. Лекарства, лабораторные показатели, результаты микробиологии, диагнозы и процедуры регистрируются ежедневно. Результаты микробиологии регистрируются лечащим врачом в медицинской карте. Это исследование было одобрено Наблюдательным советом Университета Дьюка.

    Положительные культуры S aureus , полученные в течение 21 дня друг от друга, считались одной инфекцией. 15 Инфекции, при которых любой положительный посев был получен из спинномозговой жидкости, крови, стерильной жидкости или абсцесса, считались инвазивными. Инфекции, при которых все положительные культуры были получены из трахеи, мочи, конъюнктивы или раны, считались неинвазивными. Культуры абсцесса включали все культуры, помеченные как «абсцесс», и могли включать абсцессы как кожных, так и глубоких тканей. Поскольку для большинства образцов мочи метод сбора данных отсутствовал, положительные посевы мочи на MSSA и MRSA считались неинвазивными.Культуры, полученные с поверхности кожи, пупка, прямой кишки, носоглотки или желудочного аспирата, рассматривались как культуры для наблюдения. Неинвазивные и контрольные культуры были исключены из анализа. Культуры, для которых тип образца был «неизвестен» или «другой», также были исключены. Инфекции, в которых наблюдался рост как MSSA, так и MRSA, считались инфекциями MRSA.

    Инотропная поддержка определялась как воздействие дофамина гидрохлорида, добутамина, адреналина, битартрата норэпинефрина или милринона. Механическая вентиляция определялась как воздействие любой инвазивной механической вентиляции. Добавление кислорода было определено как введение любой фракции вдыхаемого кислорода, превышающей 21%. Воздействие антибиотика было определено как воздействие любого антибиотика. Воздействие антибиотика против MRSA определялось как воздействие ванкомицина, рифампицина, линезолида, даптомицина, клиндамицина, триметоприм-сульфаметоксазола или мупироцина. Статус малого для гестационного возраста был определен, как описано ранее. 16

    Мы определили долю инфекций S aureus , устойчивых к метициллину, в зависимости от года выписки и отделения интенсивной терапии интенсивной терапии. Мы подсчитали частоту положительных инфекций MSSA и MRSA на 10000 госпитализированных младенцев за каждый год.

    Демографические данные младенцев были отнесены к категории S aureus (MRSA против MSSA) по типу первой инвазивной инфекции и сравнивались с использованием критериев суммы рангов Вилкоксона для непрерывных переменных и критериев χ 2 для категориальных переменных.Используя тесты суммы рангов Вилкоксона, мы сравнили медианное количество дней воздействия инотропной поддержки, кислородной поддержки, поддержки искусственной вентиляции легких, использования антибиотиков и использования антибиотиков, активных в отношении MRSA, перед первой положительной инвазивной культурой для младенцев с MRSA с этими параметрами для младенцев с MSSA.

    Мы определили количество смертей до выписки из больницы и в течение 7 и 30 дней после первой положительной культуры инвазивной инфекции, как в целом, так и отдельно, для младенцев с массой тела менее 1500 г и для младенцев с массой тела 1500 г и выше.Для младенцев с более чем одной инвазивной инфекцией мы учитывали риск смерти после последней инфекции. Мы сравнили риск смерти после инвазивной инфекции MRSA с риском смерти после инвазивной инфекции MSSA с использованием модифицированной регрессии Пуассона, скорректированной с учетом гестационного возраста, малого для гестационного возраста, мужского пола и расы / этнической принадлежности со случайными эффектами. для сайта.

    Статистический анализ проводился с использованием пакета программ (Stata, версия 14; StataCorp LP).Статистическая значимость была установлена ​​на уровне P <0,05.

    Бремя инвазивных заболеваний MSSA и MRSA

    Мы идентифицировали 3888 из 887910 младенцев (0,4%) с 3978 инвазивными инфекциями S aureus . Инфекции чаще вызывались MSSA (2868 из 3978 [72.1%]), чем MRSA (1110 из 3978 [27,9%]).

    В целом, инвазивных инфекций, вызванных S aureus , встречались с частотой 44,8 случаев на 10000 младенцев. Ежегодная заболеваемость инвазивной инфекцией S aureus увеличивалась с 1997 календарного года по 2006 календарный год, а затем снижалась с 2007 календарного года по 2012 календарный год (рис. 1). Инвазивные инфекции S aureus чаще встречались у младенцев, родившихся с массой тела менее 1500 г (3061 из 136797 [223.8 на 10000 младенцев]), чем у младенцев, родившихся с массой тела 1500 г или выше (915 из 748715 [12,2 на 10000 младенцев]) ( P <0,01) (Таблица 1). Для всех весовых категорий при рождении MSSA был более распространен, чем MRSA.

    Характеристики младенцев с заболеваниями MSSA и MRSA

    Большинство характеристик младенцев с инвазивными инфекциями MSSA и MRSA были схожими, включая гестационный возраст, массу тела при рождении и долю мальчиков, маленьких для гестационного возраста или рожденных посредством кесарева сечения (Таблица 2).Для всех рас / национальностей MSSA был более распространен, чем MRSA. Более высокая доля младенцев с MRSA была афроамериканской, чем у детей с MSSA (330 из 1035 [31,9%] и 681 из 2725 [25,0%], соответственно). Средний постнатальный возраст возникновения был моложе для инфекций MRSA (15 дней [9-26 дней для 25-75-го перцентиля]), чем для инфекций MSSA (18 дней [10-32 дня для 25-75-го перцентиля]) ( P <0,001). При рассмотрении воздействия потенциальных факторов риска перед первой инвазивной инфекцией S aureus средняя продолжительность кислородной поддержки до инфекции была короче у младенцев, у которых первой инвазивной инфекцией S aureus был MRSA (5 дней [1-15 дней для 25–75 процентили]), чем у младенцев, у которых первая инвазивная инфекция S aureus была MSSA (8 дней [1–20 дней для 25–75 процентилей]) ( P <.001). Предыдущее воздействие хирургической процедуры и количество дней использования антибиотиков, использование антибиотиков с активным MRSA, поддержка искусственной вентиляции легких и инотропная поддержка до первой инвазивной инфекции S aureus были одинаковыми для младенцев с MSSA и младенцев с MRSA.

    Смертность младенцев с заболеваниями MSSA и MRSA

    Среди 2474 младенцев с инвазивными инфекциями MSSA, по которым имелась информация о смертности, 237 (9.6%) умерли до выписки из больницы. Смертность была аналогичной среди 926 младенцев с инвазивной инфекцией MRSA, 110 (11,9%) умерли до выписки из больницы ( P = 0,05).

    Смерть до выписки из больницы чаще встречалась у младенцев с инвазивной инфекцией S aureus , родившихся с массой тела менее 1500 г (302 из 2596 [11,6%]), по сравнению с рожденными с массой тела 1500 г или выше (45 из 802 [5,6%]) ( P <0,01). Когда риск смерти был скорректирован для гестационной возрастной группы, статуса малой для гестационного возраста, пола и расы / этнической принадлежности с использованием случайных эффектов для участка, не было статистически значимой разницы в риске смерти после инвазивной инфекции MSSA по сравнению с после инвазивной инфекции MRSA в целом или отдельно для младенцев, родившихся с массой менее 1500 г по сравнению с рожденными с массой тела 1500 г или выше (Таблица 3).Риск смерти также был одинаковым через 7 и 30 дней после дня начала инвазивной инфекции.

    Динамика устойчивости к метициллину с течением времени

    Доля инфекций S aureus , устойчивых к метициллину, увеличилась с 1999 по 2006 календарный год (рис. 2). Доля культур S aureus , которые были MRSA, снизилась после 2007 г., но годовая доля культур MRSA остается выше, чем в начале нашей выборки.Для 100 участков с не менее 10 эпизодами инвазивной инфекции S aureus доля инвазивных инфекций S aureus , вызванных MRSA, широко варьировалась в зависимости от места (медиана, 26,3% [16,7% -36,8% для 25-75-го процентиля ]). Доля инвазивных инфекций, вызванных MRSA, варьировалась от 0% (0 из 35) на 6 участках до 86,7% (13 из 15) на одном участке.

    В этой большой репрезентативной когорте госпитализированных младенцев инвазивные S aureus инфекции произошли у 0.4% (3888 из 887910) всех младенцев и у 2,2% (3061 из 136797) младенцев с очень низкой массой тела. В целом, MSSA вызвал в 2,6 раза больше инвазивных инфекций S aureus , чем MRSA. Скорректированный риск смерти был сходным для инвазивных инфекций MSSA и MRSA в целом и для детей с очень низкой массой тела.

    Наши результаты подтверждают результаты более ранних исследований, демонстрирующих, что инфекции MSSA более распространены, чем инфекции MRSA. Одноцентровое ретроспективное исследование 6 из 172 инфекций, вызванных S. aureus , показало, что 72% из инфекций, вызванных S. aureus , были вызваны MSSA, при этом большинство инфекций приходилось на младенцев, родившихся с массой тела менее 1000 г.Исследование 5 младенцев с очень низкой массой тела в Сети неонатальных исследований Национального института здоровья детей и человеческого развития им. Юнис Кеннеди Шрайвер также показало, что 72% случаев бактериемии и менингита, вызванных S aureus , были вызваны MSSA. Стратегии профилактики инфекций должны быть нацелены как на MSSA, так и на MRSA у младенцев.

    В нашей когорте инвазивные инфекции S aureus встречались с частотой 2,2% (3061 из 136797) у детей с ОНМТ.Предыдущие исследования 5 , 6 показали, что частота инфекций S aureus в этой популяции составляла примерно 3%. Наблюдаемая нами заболеваемость 2,2% может лучше отражать национальное бремя болезней, но не может быть применимой ко всем центрам интенсивной терапии. Если текущие тенденции в области рождаемости сохранятся, частота инвазивных S aureus случаев заболевания 2,2% у детей с очень низкой массой тела и 0,1% (915 из 748715) у детей с не очень низкой массой тела приведет к более чем 5000 инвазивных инфекций S aureus каждый год. 17

    Исследования 18 -20 пожилых пациентов обнаружили, что длительное пребывание в больнице, наличие центрального катетера, недавние хирургические процедуры и недавняя антибактериальная терапия могут предрасполагать пациентов к инфицированию MRSA. У младенцев в некоторых исследованиях 6 , 21 , 22 было отмечено, что низкая масса тела при рождении и более молодой гестационный возраст, а также недавняя хирургическая процедура и предшествующее лечение системными антибиотиками связаны с более высокой частотой колонизации MRSA. и последующее заражение.Мы обнаружили, что у младенцев афроамериканской расы / этнической принадлежности, рожденных в другой больнице и переведенных в более ранний послеродовой возраст, доля инфицированных MRSA S aureus выше, чем MSSA. Другие исследования 6 , 23 , 24 также отметили, что младенцы с инфекцией MRSA имеют более молодой постнатальный возраст, чем младенцы с инфекцией MSSA. Это открытие интуитивно неожиданно, потому что MRSA часто является инфекцией, связанной с больницей, поэтому мы ожидаем, что большее количество дней в больнице и большее количество дней воздействия антибиотиков увеличат риск MRSA-инфекций.Другие исследования 25 -27 показали, что инфекции MRSA также чаще встречаются у афроамериканцев. Причины этой разницы не ясны, но могут включать вариации иммунной функции, уровень материнской колонизации или другие неизвестные факторы. 28

    Хуже исходов после инфекций MRSA по сравнению с инфекциями после MSSA были отмечены у пожилых пациентов с инфекциями кровотока, 29 , 30 эндокардитом, 31 и остеомиелитом. 32 Однако различия в результатах после инфицирования MRSA и после инфицирования MSSA у младенцев менее очевидны. Мы не обнаружили разницы в скорректированной смертности после MRSA по сравнению с после инвазивной инфекции MSSA через 7 дней, 30 дней или при выписке из больницы. Одноцентровое исследование 6 из 172 инфекций S aureus у госпитализированных младенцев показало, что смертность была одинаковой между младенцами с MRSA и MSSA (16% против 17% соответственно; P > 0,99) и продолжительностью госпитализации. пребывание также было аналогичным (64 дня для MRSA и MSSA, P =.80). Другое одноцентровое исследование 24 не обнаружило различий в продолжительности пребывания в больнице ( P = 0,70), смертности ( P = 0,20) или частоте нарушений развития нервной системы в возрасте от 12 до 36 месяцев ( P = 0,28) для 53 младенцев с бактериемией MRSA по сравнению с бактериемией, вызванной MSSA. Многоцентровое ретроспективное исследование 5 316 младенцев не выявило разницы в выживаемости младенцев, родившихся с массой тела 1500 г или меньше с MRSA и бактериемией MSSA или менингитом.

    Учитывая сходные исходы у младенцев с MRSA и MSSA, стратегии должны в основном фокусироваться на профилактике S aureus , а не только на профилактике MRSA.Результаты одноцентровых исследований показали, что скрининг на MRSA и деколонизация могут снизить инфекцию MRSA. 14 Однако отсутствие контролируемых клинических испытаний привело к большому разнообразию подходов к выявлению и лечению MRSA в отделениях интенсивной терапии. 8 Хотя MSSA вызывает больше инфекций и больше смертей в год у младенцев, большинство центров учитывают только MRSA в своих протоколах скрининга и деколонизации. 8 Как описано ранее, более широкий подход к профилактике S aureus должен выходить за рамки MRSA и также включать MSSA. 10 Когда MSSA был включен в усилия по скринингу и деколонизации, количество последующих инфекций MSSA уменьшилось. 33 , 34 Одно отделение интенсивной терапии смогло значительно снизить количество инфекций MRSA и MSSA с помощью универсальной программы скрининга и деколонизации S aureus . 33 Протоколы скрининга и деколонизации продемонстрировали снижение инфекций MRSA и MSSA у взрослых ортопедических и кардиохирургических пациентов. 35 , 36

    Ежегодная доля культур MRSA в нашей исследуемой популяции увеличивалась с календарного 1996 года по календарный 2006 год, когда произошло снижение.Раннее увеличение было замечено в других исследованиях. Исследование 37 , которое включало данные из 40 отдельно стоящих детских больниц, показало, что заболеваемость MRSA увеличилась с 2002 по 2007 год, при этом заболеваемость MSSA оставалась стабильной. 10-летнее одноцентровое исследование 23 , в которое вошли 156 младенцев с инфекциями кровотока, вызванными S. aureus , выявило пик заболеваемости инфекциями, вызванными MRSA, в 2005 году, при этом с 2006 по 2009 год заболеваемость постоянно снижалась. выявить различия между центрами, имеющими высокую и низкую долю изолятов с устойчивостью к метициллину.

    Снижение заболеваемости MRSA, которое мы наблюдали с 2007 года, также согласуется с выводами других исследователей. Исследование 12 , в котором участвовал 1751 младенец, показало, что пиковые посевы, положительные на MRSA, достигли пика в 2006 г. и составили 5,8%, а затем стабилизировались, при этом примерно 3% посевов были положительными. Используя данные национального эпиднадзора, Центры США по контролю и профилактике заболеваний обнаружили, что заболеваемость MRSA снижалась почти на 10% в год с 2005 по 2010 год у младенцев в послеродовом возрасте младше 90 дней. 28 Большое исследование 13 , включавшее младенцев, детей и взрослых, показало, что бактериемия S aureus снизилась на 41% с 2006 по 2010 год. Эта стабилизация показателей MRSA может быть связана с улучшением практики инфекционного контроля, что приводит к уменьшению внутрибольничные инфекции. 28

    Мы решили исключить эпиднадзор и неинвазивные культуры из анализа из-за различных практик эпиднадзора (например, центры без эпиднадзора, эпиднадзор только на MRSA, а также разная частота и методы эпиднадзора).Образцы инвазивных инфекций могли быть классифицированы как культуры для наблюдения или неинвазивные инфекции, но это число, вероятно, было небольшим и должно было быть одинаковым для MRSA и MSSA. В нашем анализе оценивалась смертность от всех причин, а не смертность, связанная с S aureus . Однако относительный риск смерти после инвазивного MRSA по сравнению с послеинвазивным MSSA вряд ли зависит от этого различия.

    Абсолютное количество инфекций и смертей из-за MSSA превышает таковое из-за MRSA.Следует рассмотреть возможность расширения усилий по инфекционному контролю в больницах, нацеленных на MRSA, с включением также MSSA. 10 , 38 , 39 Будущие исследования для лучшего определения взаимосвязи между колонизацией MSSA и последующей инфекцией помогут прояснить важность таких вмешательств для предотвращения болезни MSSA.

    Принята к публикации: 11 июля 2015 г.

    Автор для переписки: P.Брайан Смит, доктор медицины, магистр здравоохранения, MHS, Институт клинических исследований Дьюка, Медицинский факультет Университета Дьюка, почтовый ящик 17969, Дарем, Северная Каролина, 27715 ([email protected]).

    Опубликовано в Интернете: 19 октября 2015 г. DOI: 10.1001 / jamapediatrics.2015.2380.

    Вклад авторов: Доктора Эриксон и Дэниел К. Бенджамин имели полный доступ ко всем данным в исследовании и несли ответственность за целостность данных и точность анализа данных.

    Концепция и дизайн исследования: Ericson, Popoola, Smith, Daniel K.Бенджамин-младший, Кларк, Милстон.

    Сбор, анализ или интерпретация данных: Эриксон, Попула, Дэниел К. Бенджамин, Фаулер, Кларк, Милстон.

    Составление рукописи: Эриксон, Дэниел К. Бенджамин младший, Кларк, Милстон.

    Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания: Эриксон, Попула, Смит, Дэниел К. Бенджамин, Фаулер, Кларк, Милстон.

    Статистический анализ: Ericson, Popoola, Daniel K.Бенджамин.

    Полученное финансирование: Дэниел К. Бенджамин мл.

    Административная, техническая или материальная поддержка: Кларк.

    Руководитель исследования: Смит, Кларк, Милстон.

    Раскрытие информации о конфликте интересов: Д-р Смит и Дэниел К. Бенджамин-младший сообщили о получении исследовательской поддержки от Cempra Pharmaceuticals (в соответствии с HHS0100201300009C) и промышленности в области разработки лекарств для новорожденных и детей (http: //www.dcri.duke.edu / research / coi.jsp). Д-р Фаулер сообщил о получении гранта или исследовательской поддержки от Advanced Liquid Logic, Cubist, Cerexa, MedImmune, Merck, Национальных институтов здравоохранения (NIH), Novartis, Pfizer и Theravance; сообщил, что являлся оплачиваемым консультантом Affinium, Basilea, Baxter, Cerexa, Cubist, Debiopharm, Durata, Merck, Novartis, NovaDigm, The Medicines Company, MedImmune, Pfizer, Theravance и Trius; сообщили о получении гонораров от компаний Arpida, Astellas, Cubist, Inhibitex, Merck, Pfizer, Targanta, Theravance, Wyeth, Ortho-McNeil, Novartis и Vertex Pharmaceuticals; и сообщил, что является членом Научно-консультативного совета по вакцине Merck V710.Д-р Милстон сообщил о получении грантовой поддержки от Sage Products LLC. О других раскрытиях информации не сообщалось.

    Финансирование / поддержка: Д-р Эриксон поддерживается грантом 5T32HD060558 от Юнис Кеннеди Шрайвер Национального института детского здоровья и развития человека (NICHD) Национального института здоровья. Д-р Смит поддерживается грантом UL1TR001117 Национального центра развития трансляционных наук NIH, грантами HHSN275201000003I и 1R01-HD081044-01 от NICHD и грантом 1R18-FD005292-01 Управления по контролю за продуктами и лекарствами США.Д-р Фаулер поддерживается грантами K24-AI093969 и R01-AI068804 от NIH и грантом UM1AI104681 от NIH Antibiotic Resistant Leadership Group. Д-р Дэниел К. Бенджамин-младший поддерживается грантом 2K24HD058735-06 от NIH, грантом UL1TR001117 от Национального центра развития трансляционных наук, контрактом HHSN275201000003I с NICHD и контрактом HHSN272201500006I с Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний ( НИАИД). Д-р Милстон поддерживается грантом R03AI117169 от NIAID и грантом R01HS022872 от Агентства здравоохранения и качества исследований.

    Роль спонсора / спонсора: Источники финансирования не играли никакой роли в разработке и проведении исследования; сбор, управление, анализ или интерпретация данных; подготовка, рецензирование или утверждение рукописи; и решение представить рукопись для публикации.

    Заявление об ограничении ответственности: Авторы несут исключительную ответственность за содержание и не обязательно отражают официальную точку зрения Национальных институтов здравоохранения.

    1.Богосян NS, Страница GP, Bell EF, и другие; Сеть неонатальных исследований Национального института здоровья детей и человеческого развития Юнис Кеннеди Шрайвер. Поздний сепсис у детей с очень низкой массой тела при рождении от одиночной и многоплодной беременности. Дж Педиатр . 2013; 162 (6): 1120-1124, 1124.e1.PubMedGoogle ScholarCrossref 2.Verstraete E, Boelens Джей, Де Коэн K, и другие. Инфекции кровотока, связанные с оказанием медицинской помощи, в отделении интенсивной терапии новорожденных за 20-летний период (1992-2011 гг.): Тенденции заболеваемости, патогенов и смертности. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol . 2014; 35 (5): 511-518.PubMedGoogle ScholarCrossref 3.Stoll Би Джей, Хансен Н.И., Адамс-Чепмен Я, и другие; Сеть неонатальных исследований Национального института детского здоровья и человеческого развития. Нарушение нервного развития и роста у младенцев с крайне низкой массой тела при рождении с неонатальной инфекцией. ЯМА . 2004; 292 (19): 2357-2365.PubMedGoogle ScholarCrossref 4. Песня X, Перенцевич E, Campos J, короткие БЛ, Сингх Н.Клинические и экономические последствия колонизации или инфекции устойчивых к метициллину Staphylococcus aureus новорожденных в отделениях интенсивной терапии. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol . 2010; 31 (2): 177-182.PubMedGoogle ScholarCrossref 5.Shane А.Л., Хансен NI, Stoll BJ, и другие; Юнис Кеннеди Шрайвер Сеть неонатальных исследований Национального института здоровья детей и человеческого развития. Метициллин-устойчивый и чувствительный Staphylococcus aureus бактериемия и менингит у недоношенных детей. Педиатрия . 2012; 129 (4): e914-e922. DOI: 10.1542 / peds.2011-0966.PubMedGoogle ScholarCrossref 6. Кэри Эй Джей, Дюшон J, Делла-Латта П, Сайман L. Эпидемиология метициллин-чувствительного и метициллин-устойчивого Staphylococcus aureus в отделении интенсивной терапии новорожденных, 2000-2007 гг. Дж Перинатол . 2010; 30 (2): 135-139.PubMedGoogle ScholarCrossref 7.Isaacs D, Фрейзер S, Хогг G, Li HY. Staphylococcus aureus случаев инфицирования в неонатальных отделениях Австралии и Азии. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed . 2004; 89 (4): F331-F335.PubMedGoogle ScholarCrossref 8. Милстон AM, песня X, Гроб S, Элвард А; Общество эпидемиологии здравоохранения Американской педиатрической специальной группы. Выявление и ликвидация колонизации метициллин-резистентного Staphylococcus aureus в отделении интенсивной терапии новорожденных: результаты национального исследования. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol . 2010; 31 (7): 766-768.PubMedGoogle ScholarCrossref 9.Попула В.О., Бадд А., Виттиг СМ, и другие. Метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus Передача и инфекции в отделении интенсивной терапии новорожденных, несмотря на активные культуральные исследования и деколонизацию: проблемы для профилактики инфекций. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol . 2014; 35 (4): 412-418.PubMedGoogle ScholarCrossref 10. Попула В.О., Милстон ЯВЛЯЮСЬ. Деколонизация для предотвращения передачи Staphylococcus aureus и инфекций в отделении интенсивной терапии новорожденных. Дж Перинатол . 2014; 34 (11): 805-810.PubMedGoogle ScholarCrossref 11.Hacek DM, Робб WJ, Пол С.М., Кудрная JC, Стамос Вице-президент, Петерсон LR. Золотистый стафилококк Деколонизация носа при замене суставов снижает инфекцию. Clin Orthop Relat Res . 2008; 466 (6): 1349-1355.PubMedGoogle ScholarCrossref 12. Макноу Т, О’Тул D, DeLaMora П, и другие. Полезность контрольных культур для микроорганизмов, устойчивых к противомикробным препаратам, у младенцев, переведенных в отделение интенсивной терапии новорожденных. Pediatr Infect Dis J . 2013; 32 (12): e443-e450. DOI: 10.1097 / INF.0b013e3182a1d77f.PubMedGoogle ScholarCrossref 13.Sievert DM, Рикс П, Эдвардс JR, и другие; Команда Национальной сети безопасности здравоохранения (NHSN) и участвующие учреждения NHSN. Устойчивые к противомикробным препаратам патогены, связанные с инфекциями, связанными со здравоохранением: сводка данных, представленных в Национальную сеть безопасности здравоохранения в Центрах по контролю и профилактике заболеваний, 2009-2010 гг. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol .2013; 34 (1): 1-14.PubMedGoogle ScholarCrossref 14. Хейли RW, подушка NB, Tenover ФК, и другие. Ликвидация эндемичных метициллин-устойчивых инфекций Staphylococcus в отделении интенсивной терапии новорожденных. J Заразить Dis . 1995; 171 (3): 614-624.PubMedGoogle ScholarCrossref 15. Хорник КП, Форт П, Кларк RH, и другие. Сепсис с ранним и поздним началом у новорожденных с очень низкой массой тела при рождении из большой группы отделений интенсивной терапии новорожденных. Ранний Хум Дев . 2012; 88 (приложение 2): S69-S74.PubMedGoogle ScholarCrossref 17.Martin JA, Гамильтон БЭ, Остерман MJ, Куртин SC, Мэтьюз TJ. Рождения: окончательные данные за 2013 год. Natl Vital Stat Rep . 2015; 64 (1): 1-65.PubMedGoogle Scholar18.Reighard А, Дикема D, Виббенмейер L, Ward М., Хервальдт L. Staphylococcus aureus Колонизация носа и колонизация или инфицирование других участков тела у пациентов в отделении ожоговой травмы. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol . 2009; 30 (8): 721-726.PubMedGoogle ScholarCrossref 19. Дженнингс А, Беннетт М, Фишер Т, повар A. Влияние программы скрининга эпиднадзора на частоту метициллин-устойчивых инфекций Staphylococcus aureus при сравнении хирургических и нехирургических пациентов. Proc (Bayl Univ Med Cent) . 2014; 27 (2): 83-87.PubMedGoogle Scholar20.Jiménez JN, Окампо AM, Ванегас JM, и другие.Сравнение устойчивых к метициллину и чувствительных к метициллину Staphylococcus aureus не выявило клинических и эпидемиологических различий, кроме молекулярных различий. Int J Med Microbiol . 2013; 303 (2): 76-83.PubMedGoogle ScholarCrossref 22.Sakaki H, Нисиока М, Канда К. Такахаши Ю. Исследование факторов риска инфицирования метициллин-резистентным стафилококком Staphylococcus среди пациентов отделения интенсивной терапии новорожденных. Am J Infect Control . 2009; 37 (7): 580-586.PubMedGoogle ScholarCrossref 23.Dolapo О, Дханиредди Р, Талати AJ. Тенденции Staphylococcus aureus инфекций кровотока в отделении интенсивной терапии новорожденных с 2000 по 2009 гг. BMC Педиатр . 2014; 14: 121.PubMedGoogle ScholarCrossref 24. Коэн-Волковец М, Бенджамин DK Младший, Фаулер VG Младший, и другие. Смертность и исходы нервного развития после бактериемии Staphylococcus aureus у младенцев. Pediatr Infect Dis J . 2007; 26 (12): 1159-1161. PubMedGoogle ScholarCrossref 25. Фридкин. СК, Хагеман JC, Моррисон М, и другие; Программа активного бактериального эпиднадзора в сети Программы по возникающим инфекциям. Метициллин-резистентная болезнь Staphylococcus aureus в трех сообществах. N Engl J Med . 2005; 352 (14): 1436-1444.PubMedGoogle ScholarCrossref 26.McCormick Я, Чун RH, спускаемый аппарат L, Шах РК.Социально-экономические последствия инфекций, вызванных устойчивостью к метициллину Staphylococcus aureus у детей. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg . 2013; 139 (2): 124-128. PubMedGoogle ScholarCrossref 27.Schrag SJ, Живицки S, Фарли ММ, и другие. Стрептококковая инфекция группы В в эпоху антибиотикопрофилактики во время родов. N Engl J Med . 2000; 342 (1): 15-20.PubMedGoogle ScholarCrossref 29.Yaw LK, Робинсон ДЖО, Хо КМ.Сравнение отдаленных результатов после метициллин-резистентной и метициллин-чувствительной бактериемии Staphylococcus aureus : наблюдательное когортное исследование. Ланцет Infect Dis . 2014; 14 (10): 967-975.PubMedGoogle ScholarCrossref 30.Shurland С, Чжань М., Брэдхэм DD, Рогманн MC. Сравнение риска смертности, связанной с бактериемией, вызванной устойчивостью к метициллину и чувствительной к метициллину Staphylococcus aureus . Инфекционный контроль Hosp Epidemiol .2007; 28 (3): 273-279.PubMedGoogle ScholarCrossref 31.Hill EE, Peetermans МЫ, Вандершуерен S, Клаус P, Herregods MC, Herijgers P. Метициллин-резистентный в сравнении с метициллин-чувствительным Staphylococcus aureus Инфекционный эндокардит. Eur J Clin Microbiol Infect Dis . 2008; 27 (6): 445-450.PubMedGoogle ScholarCrossref 32. Сааведра-Лозано J, Мехиас А, Ахмад N, и другие. Изменение тенденций развития острого остеомиелита у детей: влияние метициллинрезистентных инфекций Staphylococcus aureus . Дж Педиатр Ортоп . 2008; 28 (5): 569-575.PubMedGoogle ScholarCrossref 33.Delaney HM, Ван Э, Мелиш M. Комплексная стратегия, включающая профилактику мупироцином для уменьшения колонизации и инфицирования Staphylococcus aureus у новорожденных из группы высокого риска. Дж Перинатол . 2013; 33 (4): 313-318.PubMedGoogle ScholarCrossref 34. Lepelletier Д, Люсет JC. Борьба с метициллин-чувствительным Staphylococcus aureus : не просто метициллин-резистентным S.Новый взгляд на aureus . Дж Хосп Инфекция . 2013; 84 (1): 13-21.PubMedGoogle ScholarCrossref 35.Schweizer ML, Чианг HY, Септимус E, и другие. Связь комплексного вмешательства с инфекциями области хирургического вмешательства у пациентов, перенесших операцию на сердце, бедре или колене. ЯМА . 2015; 313 (21): 2162-2171.PubMedGoogle ScholarCrossref 36.Chen AF, Wessel CB, Rao N. Staphylococcus aureus — скрининг и деколонизация в ортопедической хирургии и уменьшение инфекций в области хирургического вмешательства. Clin Orthop Relat Res . 2013; 471 (7): 2383-2399.PubMedGoogle ScholarCrossref 37.Gerber JS, Гроб SE, Smathers SA, Заутис TE. Тенденции заболеваемости метициллинорезистентной инфекцией Staphylococcus aureus в детских больницах США. Clin Infect Dis . 2009; 49 (1): 65-71.PubMedGoogle ScholarCrossref 38.Gray. Дж., Патель М, Тернер H, Рейнольдс F. Скрининг на MRSA в педиатрическом отделении интенсивной терапии. Арч Дис Детский . 2012; 97 (3): 243-244.PubMedGoogle ScholarCrossref 39. Романо-Бертран S, Филлерон A, Сообщение Р, и другие. Staphylococcus aureus в неонатальном центре: штаммы, чувствительные к метициллину, должны вызывать наибольшую озабоченность. Противомикробная защита от инфекций . 2014; 3:21. PubMedGoogle ScholarCrossref

    Стафилококковые инфекции — HealthyChildren.org

    Инфекции, вызванные стафилококковыми организмами, могут приводить к различным заболеваниям, включая пневмонию, абсцессы, инфекцию костей (остеомиелит), инфекцию суставов (артрит) и ряд кожных инфекций (например, импетиго, прыщики, фурункулы). Staphylococcus aureus также вызывает заболевания, связанные с токсинами, включая синдром токсического шока, синдром ошпаренной кожи и пищевое отравление, связанное с стафилококком. Фактически, стафилококковые бактерии являются основной причиной пищевых отравлений.

    Некоторые детские инфекции, связанные с Staphylococcus , с которыми вам следует знать, включают следующее:

    • Целлюлит — это бактериальная инфекция кожи, которая сначала поражает внешние слои кожи, а затем может более глубоко проникнуть в ткани тела под кожей.Хотя другие типы бактерий могут вызывать целлюлит, Saureus является причиной многих детских случаев. Симптомы включают покраснение, отек, тепло и нежность кожи. Ваш педиатр может диагностировать инфекцию, осмотрев область. Врач может взять посев на коже или ране и назначить анализы крови для определения вовлеченного организма. Антибиотики, принимаемые внутрь, обычно назначают при легком целлюлите. В некоторых тяжелых случаях требуется госпитализация с внутривенным введением антибиотиков.При правильном лечении большинство случаев проходит через 7-10 дней.
    • Импетиго — распространенная и заразная кожная инфекция у детей младшего возраста, чаще всего развивающаяся в жаркое влажное лето и обычно проявляющаяся на лице вокруг носа, рта и ушей. Это может быть вызвано стафилококковыми или стрептококковыми бактериями. (Чаще всего это вызвано стафилококковой инфекцией.) Стафилококковые организмы иногда могут вызывать волдыри. Ваш педиатр может диагностировать инфекцию, взяв образец материала из блистера и проверив его в лаборатории.При этом заболевании следует назначать антибиотики, которые обычно принимают внутрь. В легких случаях на кожу можно нанести крем или мазь с антибиотиком. Пока сыпь не заживет или хотя бы в течение первых 2 дней лечения антибиотиками, ваш ребенок должен избегать тесного контакта с другими детьми.
    • Стафилококковый синдром ошпаренной кожи — это заболевание, поражающее младенцев и детей младшего возраста. Обычно это начинается с единичной стафилококковой инфекции кожи, часто в области подгузников ребенка, в которой бактерии производят токсин, который краснеет и повреждает кожу.Большие участки верхнего слоя кожи (эпидермиса) можно очистить или соскользнуть, просто слегка надавив или потерев пораженный участок, обнажая сырой и красный слой, уязвимый для других инфекционных организмов. У этих детей также может подниматься температура. Ваш педиатр может назначить вашему ребенку внутривенные антибиотики. Чтобы облегчить дискомфорт, можно прикладывать теплые компрессы к коже. Стафилококковый синдром ошпаренной кожи обычно заживает без рубцов.

    Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

    Клиническая оценка раннего приобретения носительства Staphylococcus aureus новорожденными

    Реферат

    Предпосылки

    Мало что известно о носительстве у новорожденных Staphylococcus aureus . Сайты и клинические результаты S . В этом исследовании оценивали колонизацию aureus в течение первого месяца жизни.

    Методы

    Была включена когорта из 279 доношенных новорожденных от 277 матерей. Статус колонизации материнского S. aureus был исследован до родов. Новорожденных обследовали на предмет колонизации носа, ушной раковины, пуповины и прямой кишки от одного до трех раз в течение 100 часов после рождения, а младенцев от матерей-носителей повторно обследовали через 1 месяц. Медицинские данные были записаны из медицинских карт при выписке и во время контрольного интервью через 1 месяц.

    Результаты

    Всего 43 из 279 (15.4%) младенцы приобрели S. aureus в первые дни жизни. Единственными двумя предикторами носительства S. aureus в послеродовой период были носительство матери S. aureus (отношение шансов 7,905, 95% доверительный интервал 3,182–19,638) и лечение матери антибиотиками во время родов (отношение шансов 0,121, доверительный интервал 95%). интервал 0,016–0,949). Среди колонизированных детей чаще наблюдались колонизация носа (56%) и прямой кишки (40%), тогда как колонизация уха (26%) и пупка (16%) встречалась реже.Совместная колонизация в двух местах была редкой (4%), но всегда предсказывала носительство в возрасте 1 месяца. Материнские и неонатальные характеристики, включая неонатальные исходы, были сходными у новорожденных, носителей и не носителей S. aureus , в течение первого месяца жизни.

    Выводы

    Материнское носительство является основным предиктором неонатального носительства S. aureus . Нос и прямая кишка — основные места вынашивания новорожденных. Носительство S. aureus не было связано с неонатальными осложнениями в течение первого месяца жизни.Долгосрочное значение носительства раннего S. aureus еще предстоит определить.

    Ключевые слова

    Staphylococcus aureus

    Колонизация

    Неонатальный исход

    Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

    Просмотреть аннотацию

    © 2017 Автор (ы). Опубликовано Elsevier Ltd от имени Международного общества инфекционных болезней.

    Рекомендуемые статьи

    Цитирование статей

    Обычный стафилококк убивает больше младенцев, чем «супербактерии», результаты исследования

    Обычные стафилококковые инфекции с такой же вероятностью убивают новорожденных, как и инфекции, вызванные супербактериями, сообщили исследователи в понедельник.

    Напоминаем, что инфекции садовых культур тоже опасны, — сообщили доктор Брайан Смит из медицинской школы Университета Дьюка и его коллеги.

    Они обследовали 48 отделений интенсивной терапии новорожденных в Соединенных Штатах с 1997 по 2012 год и обнаружили, что большинство стафилококковых инфекций — 72 процента из них — вызываются обычными микробами Staphylococcus aureus. Только 28 процентов были вызваны вызывающим заголовки устойчивым к метициллину Staphylococcus aureus или MRSA.

    На самом деле больше детей умирает от лекарственно-чувствительного стафилококка, чем от MRSA.

    alexxlab

    E-mail : alexxlab@gmail.com

    Submit A Comment

    Must be fill required * marked fields.

    :*
    :*