Стимулятор овуляции: Стимуляция овуляции для планирования беременности: препараты и результаты

  • 11.12.2020
Стимуляция овуляуии!!Очень интересная статья!Может кому то пригодиться)

О стимуляции овуляции, фазе желтого тела и абсурдах леченияО стимуляции овуляции ВНИМАНИЕ!!!
диагноз «отсутствие овуляции»
НЕ СТАВИТСЯ ПО ГРАФИКАМ БАЗАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫОдним из наиболее «популярных» методов «лечения» у большинства врачей, которые не знают как еще по другому ускорить процесс наступления беременности у нетерпеливых будущих родителей, является стимуляция овуляции. Чаще всего — «Клостилбегитом». Зачастую его назначают всем и каждому безо всяких на то оснований.


Давайте разберемся, что такое стимуляция, зачем она нужна и можно ли без нее обойтись. Как ее нужно правильно проводить, чтобы избежать в будущем «неприятных последствий».
В современной медицине стимуляция овуляции может производиться гормональными препаратами в том случае, если у женщины отсутствует собственная овуляция. При этом важно помнить, что однократная стимуляция овуляции гормональными препаратами не имеет ничего общего с восстановлением собственной овуляции у женщины. Прежде всего нужно отметить, что

гарантированно восстановить овуляцию можно только выяснив причину ее отсутствия и устранив все неблагоприятные факторы. И далеко не во всех случаях стимуляция овуляции может дать желаемый эффект, если причина ее отсутствия ранее не была установлена.

При постановке диагноза «отсутствие овуляции» очень важно помнить, что он не должен основываться на графиках базальной температуры (БТ) — даже за несколько циклов наблюдения, не говоря уже об единичном цикле исследования. Это настолько дикое явление во врачебной практике, что не поддается никакой критике. Именно таким образом ставится огромное количество липовых диагнозов и назначается лечение, которое не только не нужно, но и может нанести огромный вред совершенно здоровой женщине.

Так что отложите в сторону свои графики и ни в коем случае даже не показывайте их врачу — не дай Бог он начнет вас по ним «лечить». Максимум, в чем они могут помочь — сподвигнуть на дополнительные обследования, если возникли какие-либо сомнения в наличии овуляции. Более серьезные выводы можно делать только после комплексного обследования.

Ни в коем случае не стоит начинать стимуляцию, если не оказались в норме такие гормоны как — гормоны щитовидной железы, пролактин и мужские гормоны. Подобные нарушения сами по себе могут препятствовать овуляции. Для начала стоит их привести в норму — возможно никакого другого лечения не потребуется и овуляция восстановится самостоятельно.

«Побочные эффекты» стимуляции

Всегда помните о том, что любое медикаментозное лечение — это не просто «волшебная пилюля» для достижения разового(!) результата. Помимо заманчивых «плюсов», оно может иметь и различные негативные последствия (как кратковременные, так и долгосрочные) для вашего здоровья — проблемы ЖКТ и ЦНС, кистозные образования, гиперстимуляция яичников, апоплексия (разрыв) яичника, гормональные нарушения, раннее истощение яичников (ранний климакс), лишний вес, многоплодная беременность.

Наличие проблем с овуляцией косвенно говорит о нездоровье всего организма. Рассмотрите альтернативные варианты восстановления здоровья естественными природными средствами. Меняйте свой образ жизни, мышления, питание. Есть много способов оздоровления. Начинайте бороться не «с болезнями», а «за здоровье». Тогда и результат не заставит себя долго ждать.

Если все же решено провести стимуляцию

Первое, что необходимо сделать перед началом стимуляции и независимо от того, какими препаратами проводится стимуляция, обязательно нужно иметь на руках достаточно хорошие (или по крайней мере — пригодные для естественного зачатия, инсеминации или ЭКО/ИКСИ) результаты свежей спермограммы мужа на руках. Несмотря на то, какие результаты у него были в позапрошлом году или сколько было детей в предыдущем браке, анализ нужно сделать непосредственно перед планированием лечения методом стимуляции, чтобы исключить напрасные траты денег на препараты и не подвергать ненужной опасности здоровье женщины.

Если врач предлагает вам обследовать мужа только после одного-двух-трех или более месяцев неудачных стимуляций — уходите от такого врача! Такая халатность не заслуживает никакого доверия и может очень дорого обойтись вам и вашему здоровью.Еще лучше — если у вас перед началом стимуляции будут на руках результаты исследований маточных труб на проходимость — ГСГ или лапароскопии, если вам не предстоит ЭКО/ИКСИ.

Второе, что необходимо запомнить — любая стимуляция должна производиться

под строгим контролем врача и ультразвукового мониторинга. Постоянное наблюдение позволит врачу с уверенностью судить о реакции организм на препараты, контролировать рост фолликулов, наступление овуляции и др., а так же корректировать назначения различных препаратов и предотвращать возможные проблемы (возникновение фолликулярных кист, гиперстимуляция без врачебного контроля могут очень дорого вам обойтись) в процессе стимуляции. Так как любая стимуляция — это серьезный риск для здоровья. Халатное отношение может привести не только к проблемам со здоровьем, но и создать угрозу жизни женщины.
Если врач предлагает вам прийти на прием или УЗИ только «через пару-тройку месяцев неудач», «когда график станет двухфазным» и т.д. — уходите от такого врача!
Основные этапы стимуляции

Препараты, используемые для стимуляции овуляции:

«Клостилбегит» — препарат, используемый для стимуляции овуляции, усиливает секрецию гонадотропинов (пролактина, ФСГ и ЛГ), стимулирует овуляцию. После нескольких неудачных курсов клостилбегита при отсутствии овуляции, либо полного отсутствия роста фолликулов следует провести дополнительное обследование и пересмотреть методы лечения. Даже по инструкции «Клостилбегит» не рекомендуется принимать более 5-6 раз в жизни. Последствия злоупотребления препаратом могут быть достаточно плачевными, вплоть до «раннего истощения яичников» (или «раннего климакса»). С подобным диагнозом дальнейшее лечение бесплодия с собственными яйцеклетками женщины может оказаться под большим вопросом, а в отдельных случаях — просто невозможным.

«Меногон» — Гонадотропин менопаузный, содержит ЛГ и ФСГ. Оказывает фолликулостимулирующее и гонадотропное действие. Увеличивает концентрацию половых гормонов в плазме. У женщин вызывает повышение концентрации эстрогенов в крови и стимулирует рост яичников, созревание в них фолликулов и овуляцию, вызывает пролиферацию эндометрия.

«Пурегон» — оказывает эстрогеноподобное действие, восполняет дефицит ФСГ, стимулирует развитие фолликулов и синтез стероидов. Индуцирует развитие множественных фолликулов при проведении искусственного оплодотворения.

При выборе препарата для стимуляции следует помнить что Клостилбегит отрицательно влияет на рост (пролиферацию) эндометрия, поэтому при заведомо тонком эндометрии в анамнезе (менее 8 мм) лучше выбрать другие препараты для стимуляции.

Обычно стимуляция клостилбегитом начинают на 5-й день (и заканчивается на 9-й) назначаю по 50г (1 таб.) 1 раз в день, а стимуляция гонадотропинами (меногон, пурегон и др.) на 2-й день цикла (и заканчивается в среднем дней через 10 — это должен определить врач, наблюдая за процессом стимуляции). Но в каждом индивидуальном случае окончательное решение о сроках начала и продолжительности стимуляции остается за лечащим врачом (и зависит от состояния матки и яичников пациентки).

Первое УЗИ обычно проводят через несколько дней после начала стимуляции. Далее УЗИ проводится через каждые два-три дня (в зависимости от состояния матки и яичников при осмотре врач может назначить следующий осмотр раньше или позже) до того дня, пока фолликулы не дорастут до необходимых размеров — около 20-25мм.

После этого (независимо от схемы стимуляции) назначается укол ХГЧ (хорионический гонадотропин) (препараты: Гонакор; Прегнил; Профази; Хорагон;). Необходимая дозировка подбирается на усмотрение врача (обычно это около 5000-10000 ЕД). Он способствует «запуску» процесса овуляции и предотвращает возможность регрессии фолликулов и образования фолликулярных кист.

Овуляция обычно происходит через 24-36 часов после укола ХГЧ, которую подтверждают на УЗИ-обследовании и только после этого назначают дополнительную «поддержку» яичников (желтого тела) — прогестерон или утрожестан (а не с 11, 15, 16 или любого другого дня, как у нас принято делать у многих врачей).

Сроки и частота половых актов или инсеминаций при стимуляции назначаются врачом индивидуально исходя из мужского фактора. При хорошей спермограмме это обычно — через день (либо каждый день), начиная со дня укола ХГЧ и до образования желтого тела (когда овуляция уже произошла).

О фазе желтого тела или… «поддержание беременности»? ВНИМАНИЕ!!!
о качестве и продолжительности фазы желтого тела

НЕЛЬЗЯ СУДИТЬ ТОЛЬКО ПО ГРАФИКАМ БАЗАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫОдним из популярных методов «лечения» или создания его видимости у большинства врачей является так называемое «поддержание беременности». Чаще всего — Дюфастоном. Зачастую врачи назначают таблетки всем подряд безо всяких на то оснований, не затрудняя себя «ненужными обследованиями», чтобы создать видимость «лечения» и скорее полагаясь на старые русские «авось поможет», «лишним не будет», «не повредит» и так далее, чем руководствуясь здравым смыслом или необходимостью.

При поиске в себе каких-либо «патологий» или «страшных диагнозов» важно помнить, что он не должен основываться на графиках базальной температуры (БТ) — даже за несколько циклов наблюдения, не говоря уже о результатах наблюдения в единичном цикле. Это дикое явление во врачебной практике не поддается никакой критике. Именно таким образом ставится огромное количество липовых «диагнозов» и назначается «лечение», которое не только не нужно, но и может нанести огромный вред совершенно здоровой женщине.

Отдельное внимание стоит уделить гормональной теме.

Зачастую врачи не знают самых банальных вещей — «когда», «зачем» и «какие» обследования они назначают своим пациентам. Многие из них даже не догадываются, что овуляция — это явление строго индивидуальное и далеко не у всех женщин и не в каждом цикле случается ровно на 14-й день, как было описано в учебниках. Наиболее распространенная ошибка — диагностика сроков овуляции и анализ на прогестерон. В итоге женщина сдает анализы совершенно не в те дни, получает далекие от реальности «результаты», ложные «диагнозы» и вредное «лечение», которое ей не только не нужно, но и может оказаться опасным для здоровья.

Но даже, если вы уверены, что вы все сдавали «правильно» и у вас действительно «что-то не так», даже в этом случае перед тем, как принимать какое-либо решение о существовании каких-либо проблем и необходимости вмешательства в систему здоровья, необходимо несколько раз пересдать все анализы. Пересдавать их лучше в разное время и в разных лабораториях. При этом не забывайте, что уровень гормонов в организме может быть непостоянен даже в течение суток, а питание, стрессы и другие факторы так же могут влиять на результаты. Совершенно не обязательно, что в другом цикле картина будет аналогичной и возникшие подозрения подтвердятся.

Наиболее частым гормональным нарушением является недостаточность фазы желтого тела. Для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла успешно имплантироваться и расти в дальнейшем, продолжительность фазы желтого тела не должна быть короче 10 дней. В случае наступления беременности фаза желтого тела должна продолжаться до тех пор, пока не сформируется плацента и не возьмет на себя функцию питания плода. Обычно на это требуется около 10 недель с момента зачатия. Если выкидыш произошел раньше этого срока, это может свидетельствовать (внимание — не свидетельствует, а только может свидетельствовать!) о возможной недостаточности фазы желтого тела.

Поскольку у женщины под влиянием стресса или других внешних факторов овуляция может наступить не на 14-й а, скажем, только на 30-й день цикла. В результате ее цикл продолжался примерно 44 дня (30+14).

Вторая фаза цикла — от овуляции до последнего дня перед менструацией обычно продолжается от 12 до 16 дней. Вырабатываемый желтым телом гормон (прогестерон) очень важен для наступления и благополучного течения беременности, поскольку препятствует выходу других яйцеклеток в течение данного цикла и стимулирует рост эндометрия (внутренней оболочки матки).

Если фаза желтого тела короче 10 дней или уровень прогестерона в крови ниже нормы (а овуляция точно происходит) врач назначает прием гормональных прогестероновых препаратов (например, прогестерон в уколах или утрожестан).

Ключевым моментом и самой большой «ошибкой» в поиске каких-либо «дефектов» фазы желтого тела у женщины является неправильное определение длины фолликулярной фазы и сроков овуляции в каждом отдельном цикле (независимо от того — были ли раньше нарушения или задержки).

Начав принимать до овуляции любые гормональные препараты женщина рискует не только не добиться желаемого эффекта — наступления беременности, но и навредить своему гормональному здоровью. В случае с прогестероновыми препаратами в самом лучшем случае можно получить «противозачаточный» эффект в текущем цикле, в худшем — гормональные нарушения в дальнейшем. Ведь прогестерон и его аналоги препятствуют дальнейшему исходу яйцеклеток, а реакция женского организма на неожиданное вмешательство в естественные процессы со стороны может оказаться совершенно непредсказуемой.

Прогестерон

1. Анализ крови на прогестерон сдается в СЕРЕДИНЕ второй фазы — примерно через 7 дней после овуляции (за 7 дней перед началом следующей менструации). Результаты анализа, проведенного на несколько дней раньше или позже этого срока, могут оказаться менее объективными (сильно заниженными). Чтобы исключить возможность ошибки овуляцию необходимо предварительно отслеживать. Если после сдачи анализа менструация наступила позже, чем через 10 дней, и тем более — если более, чем через 2 недели (если анализ сдавался без отслеживания овуляции по УЗИ или тестам на овуляцию) — анализ лучше пересдать. Для уверенности в объективности результатов лучше сдавать этот анализ несколько раз за один цикл (с интервалом в пару дней) и несколько циклов подряд, чтобы исключить ошибки в лаборатории и иметь более полную картину.

2. Дюфастон ДО овуляции (в первой фазе) пить НЕ рекомендуется (если планируется на нем получить беременность), т.к. он может препятствовать овуляции!

Дозировка препарата обычно определяется врачом в зависимости от обстоятельств и особенностей организма. Прием препарата рекомендуется продолжать до установления наличия или отсутствия беременности (тесты, анализ крови на ХГЧ, УЗИ).

Наиболее распространенными препаратами сейчас являются — прогестерон в ампулах, утрожестан (натуральный прогестерон в капсулах), Дюфастон (синтетический препарат).

Производители уверяют, что в отличие от других синтетических аналогов прогестерона, Дюфастон «не влияет» на овуляцию. По крайней мере, именно такие утверждения Вы можете найти у производителя — как в аннотациях к препарату, так и на официальном сайте, включая большинство страниц раздела «вопросы-ответы». Но в действительности ЭТО НЕ СОВСЕМ ТАК. «…В клинических исследованиях показано, что обычных терапевтических дозах Дюфастон не подавляет овуляцию. По данным Adolf E. Schindler, дидрогестерон может повлиять на овуляцию в суточной дозе, превышающей 30 мг

То есть если по счастливому стечению обстоятельств на здоровом выносливом организме такое «лечение» может никак не отразиться негативно, то уже при наличии каких-либо гормональных нарушений возможно и ухудшение изначального положения — например, необдуманный прием препарата может сбить овуляцию не только в цикле с приемом препарата, но и привести к дальнейшим нарушениям.

О «безопасном» применение гормональных препаратов

Любой прием гормональных препаратов на этапе планирования требует ОСОЗНАННОСТИ. Перед тем как начать что-то принимать, надо проснуться, задать себе все вопросы, получить ответы, определиться с целью.

Не надо принимать Дюфастон с 16 по 25 день цикла, если вы планируете беременность, потому что :

  • начав принимать дюфастон с 16-го дня Вы может заблокировать овуляцию, если она вдруг по каким-то причинам задерживается.
  • прекращение приема дюфастона на 25-й день может вызвать выкидыш.
  • Поэтому сначала доказанная овуляция, потом дюфастон. И принимать до диагностированной беременности или начала менструации.
Не надо принимать парлодел, если пролактин в норме или повышен однократно и незначительно. Гиперпролактинемия — это трехкратно определенное значительное повышение уровня гормона, и она требует сначала обследования у эндокринолога и обязательного МРТ турецкого седла.

Не надо принимать дексаметазон (метипред, преднизолон) вне беременности, если у вас нет выраженного адреногенитального синдрома с торможением овуляции, облысением и ростом бороды, а есть только немного повышенные надпочечниковые андрогены на бумажке.

Не надо принимать Диане-35, если вы планируете беременность, и у вас повышен тестостерон, потому что Диане-35 — противозачаточный препарат, а вы планируете беременность, и потому что после его отмены, все гормоны вернутся к исходному уровню — вы восстанавливаете уровень тестостерона или беременеете — это разные вещи!

Не надо лечить повышенный уровень кортизола — это всего лишь показатель стресса, в т.ч. стресса планирования и даже стресса забора крови (отпрашивание с работы, раннее вставание, натощак, торопежка на работу, волнение из-за возможных результатов, страх укола, вид крови, вид регистратуры, белого халата, обращение персонала). Его вообще не надо сдавать — кортизол. То же касается высокого уровня ЛГ и соотношения ЛГ/ФСГ. ЛГ — гормон стресса. Кстати он же дает слабоположительные полоски в тесте на овуляцию без самой овуляции. И он же вызывает психогенное бесплодие.

Не надо принимать клостилбегит (кломифен) для стимуляции овуляции, если низок исходный уровень эстрогенов, потому что он их блокирует еще больше. И не надо стимулировать рост фолликула, если не будет проведен овуляторный укол ХГ и его поддерживающие дозы — иначе смысла в такой стимуляции почти нет — фолликул вырастет и не лопнет.

Не надо продолжать стимуляцию клостилбегитом в той же дозе, если в предыдущем цикле эффекта не было — надо повышать дозу — и делать это можно не более 3-х циклов подряд, а потом переходить на другие препараты или менять тактику. (Отсутствие эффекта в данном случае — это не ненаступление беременности, а невырастание фолликула до доминантного)

Не надо называть низкий в первую фазу прогестерон недостаточностью второй фазы и лечить его дюфастоном. В первой фазе цикла он должен быть низкий , и сдавать его в это время не надо!

Не надо сдавать гормоны второй фазы (прогестерон и эстрадиол) на 20-23 день цикла, у всех разная длина цикла, середина второй фазы — это значит через неделю после овуляции или за неделю до предполагаемых месячных. И если у вас цикл 42 дня, то прогестерон вам надо сдавать на 35 день, а не на 23, а на 23 у вас еще первая фаза, и прогестерон на нуле — и это не означает ановуляции или НЛФ и не требует назначения дюфастона.

Не надо сдавать пролактин и прогестерон и эстрадиол во время беременности и тем более их интерпретировать и лечить — они в норме повышаются, это не требует лечения.

И есть множество других вещей с гормонами, которые делать не надо 🙂

Фолликулометрия (УЗИ-мониторинг) до середины цикла (или до 21 дня при любом цикле)

Вообще для определения факта произошедшей овуляции достаточно одного УЗИ в середине второй фазы (за неделю до менструации). фолликулометрия (т.е. неоднократное повторное УЗИ с начала цикла до визуализации желтого тела и постовуляторного эндометрия) нужна:

  • в случае не просто нерегулярного, а абсолютно непредсказуемого менструального цикла.
    При непредсказуемом цикле обычно делают УЗИ начиная с 10 дня цикла раз в неделю, пока не обнаружат доминантный фолликул, потом рассчитывают предполагаемое время овуляции и делают подтверждающее УЗИ во второй фазе.
  • в случае горячего желания определить точный день овуляции (хотя и эти данные лучше подкрепить данными гормонального теста на овуляцию)
    В данном случает также делают первое УЗИ начиная с 10 дня цикла раз в неделю, пока не обнаружат доминантный фолликул. Рассчитывают рост фолликула и делают контрольное УЗИ в день, когда предполагаемый размер фолликула достигнет 20-24 мм (что опять-таки индивидуально). И через день-два делают окончательное УЗИ для подтверждения овуляции и наступления второй фазы.
  • в случае стимуляции овуляции
Абсурдом является поголовная фолликулометрия на 10, 12, 14, 16 дни цикла. В большинстве случаев уже на 12 — 14 день на основании отсутствия 20 мм фолликула ставят диагноз ановуляция и во вторую фазу на УЗИ не приглашают. Иногда проводят до 16 дня. ЗАЧЕМ??? На первом же УЗИ становится ясно, когда надо делать следующее.

Если картина ранней первой фазы, спокойно можно распрощаться на неделю, зачем приходить через день? Если виден доминантный фолликул, легко рассчитать время его овуляции (поскольку фолликул растет в среднем на 2 мм в день), можно спокойно распрощаться дней на 10 — до второй фазы. Зачем приходить через день? И наконец если овуляции еще не видно, как можно ставить диагноз «ановуляция» вперед? Это все равно что диагноз «бесплодие» до планирования 🙂 Еще весь цикл впереди, особенно если есть тенденция к длинным и нерегулярным циклам — как можно что-то оценивать на 14 день? Если овуляции по УЗИ ЕЩЕ нет, значит надо приходить позже, как раз тут и появляются показания к УЗИ, а вот многократное УЗИ до сих пор было совсем не нужно.

В общем-то цель всегда — увидеть картину второй фазы, только для того, чтобы поймать этот момент, и делают фолликулометрию. А рассматривать бедную яйцеклетку каждый день, а потом бросить ее перед самым интересным моментом без внимания — это необъяснимое поведение хозяйки 🙂 И эти же люди потом отказываются лишний раз во время беременности ходить на УЗИ — мол вредно 🙂

«Как работает стимуляция овуляции?» – Яндекс.Кью

Стимуляция овуляции с использованием медикаментозных средств ведет к созреванию и выходу из фолликулов одного или нескольких ооцитов. Для достижения терапевтического результата пациентке назначают препараты, которые влияют на содержание фолликулостимулирующего гормона (повышают его уровень в крови).

Показания и противопоказания к стимуляции овуляции

Процедура стимуляции овуляции используется при нерегулярности процесса выхода яйцеклеток из фолликулов или его полном отсутствии. Также она показана для пациенток с поликистозом яичников и гормональной дисфункцией. Кроме того, специалисты проводят стимуляцию овуляции в случае высокого или низкого индекса массы тела (ИМТ).

Также она используется для получения яйцеклеток в цикле ЭКО.

Процедура проводится после ряда диагностических мероприятий: УЗИ органов малого таза, ЭКГ, ПЦР-исследования и других анализов.

Процедуру стимуляции овуляции нельзя проводить при наличии патологии маточных труб, которая сопровождается их непроходимостью. В данном случае нужно обратиться к репродуктологам.

Нерпоходимость маточных труб – одно из показаний к осуществлению экстракорпорального оплодотворения. В процессе ЭКО стимуляция проводится для получения нескольких яйцеклеток, которые потом забирают из яичников для искусственного оплодотворения.

Довольно часто бывают ситуации, когда причиной нарушения фертильности женщины становятся заболевания ее половых органов, которые делают процесс имплантации эмбриона невозможным. На фоне такой патологии проводить стимуляцию овуляции нецелесообразно. Необходимо пройти курс лечения для устранения причины патологии. В дальнейшем беременность может наступить и в обычном цикле.

Стимуляция яичников иногда бывает неэффективной у пациенток с гормональными расстройствами, заболеваниями эндокринных желез и ожирением.

Не стоит ее проводить женщинам с малым овариальным резервом и высоким шансом на созревание некачественных ооцитов. Не стоит проводить процедуру, если у полового партнера пациентки наблюдается нарушение сперматогенеза. Низкое качество семенной жидкости существенно снижает шанс на оплодотворение. Предварительно необходимо провести лечение мужчины для стабилизации его репродуктивной функции. Перед началом лечения всегда нужно консультироваться с врачом для установления возможности проведения стимуляции овуляции.

Отсутствие овуляции

Одной из наиболее распространенных причин нарушения фертильности у женщин является ановуляторный менструальный цикл или его нерегулярность. Эта проблема может быть связана с патологией эндокринной системы, хроническими стрессами и другими заболеваниями.

Современная медицина благодаря высокоэффективным разработкам способна решить проблему бесплодия за счет стимуляции овуляции. После этой процедуры супружеская пара может зачать и родить здорового малыша. Сейчас стимуляция яичников для планирования беременности представляет собой индивидуальный курс приема препаратов, в соответствии с особенностями организма женщины. На данный момент стимуляция выхода яйцеклеток из фолликулов является одним из самых применяемых и эффективных методов преодоления бесплодия. Согласно статистике, примерно в 70% всех случаев у женщин с нерегулярным циклом стимуляция яичников для планирования беременности позволяет зачать ребенка.

Сама стимуляция овуляции подразумевает проведение нескольких последовательных этапов:

• Врач подбирает конкретный препарат. Примером может служить Клостилбегит. Курс приема в среднем составляет 3-7 дней;

• Параллельно осуществляется контроль функции яичников и их состояния. Для этого используют УЗИ. Если удается зафиксировать зрелый фолликул (его размер составляет примерно 18 мм), тогда это самое удачное время для введения ХГЧ;

• Инъекция препарата ХГЧ запускает процесс выхода яйцеклетки из фолликула;

• После овуляции проводится оплодотворяющий половой акт или искусственная инсеминация;

• Стимуляция яичников также осуществляется в процессе проведения экстракорпорального оплодотворения.

Фармацевтический рынок предлагает своим потребителям большой список разных препаратов, которые можно применять для стимуляции яичников. В каждом отдельном случае врач подбирает именно тот, который необходим конкретной женщине. Дозировка и режим приема зависит от особенностей менструального цикла пациентки и его регулярности. При слабом ответе яичников на Клостелбигит доктора могут воспользоваться введением инъекционных форм гонадотропинов. данная процедура всегда должна назначаться сугубо индивидуально.

Триггер овуляции

Сам по себе процесс созревания фолликула и яйцеклетки внутри – это только половина необходимого процесса. Для дальнейшего оплодотворения необходимо, чтобы ооцит вышел из фолликула, попал в брюшную полость, а потом и в маточные трубы. Для этого используются специализированные медикаментозные средства, которые стимулируют процесс овуляции. Их необходимо вводить только в момент полного созревания фолликула.

Традиционным средством для запуска процесса разрыва стенки фолликула с выходом яйцеклетки наружу остается хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Его инъекция ведет к завершению созревания ооцита. Он блокирует преобразование фолликула в кисту.

Выход яйцеклетки чаще всего происходит через 35-40 часов после введения ХГЧ в организм.

При использовании ЭКО фолликулы прокалывают специальной иглой немного раньше, через 34-36 часов. Это необходимо для забора ооцита и предотвращения его потери.

В отдельных ситуациях применение ХГЧ ведет к гиперстимуляции яичников с одновременным созреванием большого количества ооцитов, но при правильном назначении препаратов синдром гиперстимуляции развивается крайне редко. Для предотвращения подобного развития событий в схему лечения вводят агонисты гонадолиберина.

Типичными симптомами синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) являются:

• боль в животе;

• тошнота;

• вздутие;

• приливы жара;

• нарушения сна;

• головные боли.

Тяжелое протекание патологии ведет к формированию кист в яичниках. Иногда свободная жидкость обнаруживается в брюшной полости и заболевание требует экстренной медицинской помощи. Для того чтобы забеременеть, обычно требуется более 1 стимуляции, так как шанс зачатия в одном цикле не превышает 30% — 40%.

Врачи не рекомендуют проводить более 6 процедур подряд. Каждая последующая процедура повышает шанс на развитие СГЯ. Методику врач подбирает в зависимости от массы тела, результатов диагностики и состояния организма женщины.

О стимуляции овуляции…что да как должно быть… — пишет Надюшка на BabyBlog

Всем доброво времени суток!!!
Всю информацию я ,к сожалению,уже нашла после того как мне была проведена стимуляция Клостилбегитом 2 цикла подряд. Иначе я бы на неё не согласилась без предварительного необходимого обследования которое не было проведено.
Думаю девочкам которым предстоит делать стимуляцию будет полезно и интересно почитать статью.Во всяком случае,они будут примерно представлять как она должна происходить и какие вопросы следует задавать своим Г во время её проведения!!!!

Схемы проведения стимуляции овуляции:

1 группа
Кломифен цитрат (клостилбегит, кломид) — это препараты прямой стимуляции, приводящие к усилению выработки гормонов в гипотоламусе и гипофизе, которые в свою очередь стимулируют работу яичников (рост и созревание фолликула с яйцеклеткой). Частота наступления беременности при стимуляции овуляции кломифеном-30-40%.
Стимуляция начинается со 2-5 дня менструального цикла в течении 5 дней, назначается таблетизированная форма препарата 1-2 раза в день. Ультразвуковой контроль за ростом лидирующего фолликула и реакцией эндометрия (слизистая оболочка полости матки) проводится на 7-11, 14-16 дни менструального цикла, на 14-16 день (при 28-30 дневном цикле) фиксируется достаточное созревание фолликула. Назначается введение препарата Хорионического Гонадотропина- прегнил, для фиксированной овуляции (гормон, способствующий овуляции — выходу яйцеклетки из лидирующего фолликула), рекомендуется половой контакт в этот день и на следующий. Ультразвуковое исследование проводится на 17- 19 день менструального цикла для подтверждения состоявшейся овуляции. С 16 дня менструального цикла назначаются препараты для поддержки функционирования желтого тела продуцирующего прогестерон, необходимый для подготовки эндометрия к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Применяются препараты прогестерона (дюфастон, утрожестан,прогестерон) в течении 10-14 дней. Тест на беременность (мочевой) проводится за 1-2 дня до менструации и в случае задержки менструации на 7-10 день присоединяется анализ крови на ХГ (хорионический гонадотропин, который вырабатывается при беременности), проводится также УЗИ для установления беременности.

Кломифен обладает антиэстрогенным действием, которое может неблагоприятно повлиять на состояние слизи шейки матки в виде нарушения продвижения сперматозоидов и состояние не подготовленности эндометрия к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Для устранения этого действия применяются в цикле стимуляции препараты эстрогенной направленности (микрофоллин, прогинова).

Отсутствие или недостаточность эффективности в 1 цикле стимуляции (нет лидирующего и растущего фолликула в течении 10-15 дней после отмены клостилбегита) служит показанием к увеличению дозы препарата в следующем цикле !!!

Если эффект от стимуляции овуляции отсутствует, то это расценивается как снижение чувствительности к препарату. В этом случае показано проведение стимуляции препаратами другого ряда — гонадотропинами.

В цикле стимуляции овуляции клостилбегитом особое внимание заслуживают пациентки с нарушением жирового обмена, избыточной массы тела, повышением АД, отечностью, у которых стимуляция этим препаратом часто неэффективна.

Наряду с пациентками со сниженной чувствительностью к клостилбегиту, есть женщины с повышенной реакцией к препарату, проявляющейся в гиперстимуляции, при которой, увеличиваются размеры яичников, появляются небольшие боли внизу живота, вздутие живота, метеоризм, могут возникать кисты яичников. Данные проявления требуют лечения амбулаторно или в условиях стационара в течении 7-21 дня, в зависимости от степени тяжести проявления симптома гиперстимуляции. Риск онкологических заболеваний (рака яичников) при применении клостилбегита не велик, но существует при частом и длительном его применении.

2 группа

Пурегон, меногон, гонал- препараты гонадатропного ряда (гонадотропины — гормоны вырабатывающиеся в передней доли гипофиза головного мозга стимулирующие рост и созревания фолликулов в яичниках).

Стимуляция начинается со 2-3 дня менструального цикла под контролем УЗИ, т.к. необходимо создать нужный ритм воздействия на фолликулы с начала менструального цикла, имитируя естественный цикл их роста и созревание. Обычно это ежедневная внутримышечная инъекция в одно и тоже время. Для оценки эффективности (образование лидирующего фолликула и его рост) воздействия данных препаратов и возможной их коррекции необходим УЗ контроль на 6-7; 9-11; 13-16 дни менструального цикла (при 28-30 дневном менструальном цикле). Иногда при необходимости УЗИ может быть назначено дополнительно для более точного ориентирования в клинической картине, оно позволяет выявить какие-то возможные затруднения при стимуляции. Например, плохой рост эндометрия на фоне хороших фолликулов, образование кист, или неравномерный рост фолликулов — все эти проблемы решаемы, главное вовремя определится!!!

При адекватном росте фолликулов и эндометрия, к середине менструального цикла 13-16 дню менструального цикла назначается овуляторная доза ХГ (прегнил) для контролируемой овуляции (выход яйцеклетки из лидирующего фолликула). Назначается половой контакт приближенно к этому времени (в день введения прегнила и на следующий день) . Контроль состоявшейся овуляции проводится на 17-19 день — УЗИ . Далее для поддержания функционирования желтого тела, образовавшегося в совулированном фолликуле, назначается препарат прогестерона ( утрожестан дюфастон, прогестерон) с 16 дна менструального цикла в течении 10-14 дней.

Тест на беременность мочевой проводится за 1-2 дня до менструации и при задержке менструации на 7-10 дней, присоединяется анализ крови на ХГ отражающий срок и состояние беременности.

При проведении стимуляции овуляции гонадотропинами под индивидуальным контролем и коррекцией достигаются высокие результаты наступления беременности.

Но иногда может быть повышенная, неадекватная реакция на применение эти препаратов, проявляющейся в гиперстимуляции. Своевременная коррекция и применение вспомогательных лекарственных средств в амбулаторных условиях или стационаре нивелирует данные проявления в течении 7-20 дней.

3 группа:Комбинированное применение клостилбегита и гонадотропинов. Частота наступления беременности 30-70%.

Начало стимуляции овуляции со 2-5 дня менструального цикла с применения клостилбегита в течении 5 дней, затем вводятся гонадотропины в течении 5-7 дней, под УЗ контролем, далее вводится препарат ХГ для фиксированного дня овуляции и проведения полового контакта в овуляторный день, и с 16 дня менструального цикла назначаются препараты прогестерона. Тесты на беременность проводятся в те же сроки, в том же объеме.

Следует отметить, что при установленном ведущем ановуляторном факторе бесплодия, можно ожидать положительного результата в 60-100% при проведении стимулирующего цикла овуляции. Кроме того, нарушение овуляции как единственный фактор бесплодия чаще встречается при генетически обусловленных нарушениях, которые не всегда подлежат лечению.
——————————————————————————————————————————————————-
Одним из наиболее «популярных» методов «лечения» у большинства врачей, которые не знают как еще по другому ускорить процесс наступления беременности у нетерпеливых будущих родителей, является стимуляция овуляции.
Зачастую его назначают всем и каждому безо всяких на то оснований.
Давайте разберемся, что такое стимуляция, зачем она нужна и можно ли без нее обойтись. Как ее нужно правильно проводить, чтобы избежать в будущем «неприятных последствий».

В современной медицине стимуляция овуляции может производиться гормональными препаратами в том случае, если у женщины отсутствует собственная овуляция!!!! При этом важно помнить, что однократная стимуляция овуляции гормональными препаратами не имеет ничего общего с восстановлением собственной овуляции у женщины!!!!
Прежде всего нужно отметить, что гарантированно восстановить овуляцию можно только выяснив причину ее отсутствия и устранив все неблагоприятные факторы. И далеко не во всех случаях стимуляция овуляции может дать желаемый эффект, если причина ее отсутствия ранее не была установлена.

При постановке диагноза «отсутствие овуляции» очень важно помнить, что он не должен основываться на графиках базальной температуры (БТ) — даже за несколько циклов наблюдения, не говоря уже об единичном цикле исследования!!!! Это настолько дикое явление во врачебной практике, что не поддается никакой критике.
Именно таким образом ставится огромное количество липовых диагнозов и назначается лечение, которое не только не нужно, но и может нанести огромный вред совершенно здоровой женщине.
Максимум, в чем графики БТ могут помочь — это сподвигнуть на дополнительные обследования, если возникли какие-либо сомнения в наличии овуляции. Более серьезные выводы можно делать только после комплексного обследования!!!
Ни в коем случае не стоит начинать стимуляцию, если не оказались в норме такие гормоны как — гормоны щитовидной железы, пролактин и мужские гормоны. Подобные нарушения сами по себе могут препятствовать овуляции. Для начала стоит их привести в норму — возможно никакого другого лечения не потребуется и овуляция восстановится самостоятельно.

«Побочные эффекты» стимуляции
Всегда помните о том, что любое медикаментозное лечение — это не просто «волшебная пилюля» для достижения разового(!) результата. Помимо заманчивых «плюсов», оно может иметь и различные негативные последствия (как кратковременные, так и долгосрочные) для вашего здоровья— проблемы ЖКТ и ЦНС, кистозные образования, гиперстимуляция яичников, апоплексия (разрыв) яичника, гормональные нарушения, раннее истощение яичников (ранний климакс), лишний вес, многоплодная беременность(в нашем случае думаю это не минус,а плюс!).
Наличие проблем с овуляцией косвенно говорит о нездоровье всего организма! Рассмотрите альтернативные варианты восстановления здоровья естественными, природными средствами. Меняйте свой образ жизни, мышления, питание. Есть много способов оздоровления. Начинайте бороться не «с болезнями», а «за здоровье»! Тогда и результат не заставит себя долго ждать!!!

Если все же решено провести стимуляцию:
Первое, что необходимо сделать перед началом стимуляции и независимо от того, какими препаратами проводится стимуляция, обязательно нужно иметь на руках достаточно хорошие (или по крайней мере — пригодные для естественного зачатия, инсеминации или ЭКО/ИКСИ) результаты свежей спермограммы мужа на руках!!!!
Несмотря на то, какие результаты у него были в позапрошлом году или сколько было детей в предыдущем браке, анализ нужно сделать непосредственно перед планированием лечения методом стимуляции, чтобы исключить напрасные траты денег на препараты
и не подвергать ненужной опасности здоровье женщины!!!
Если врач предлагает вам обследовать мужа только после одного-двух-трех или более месяцев неудачных стимуляций — уходите от такого врача! Такая халатность не заслуживает никакого доверия и может очень дорого обойтись вам и вашему здоровью. Еще лучше — если у вас перед началом стимуляции будут на руках результаты исследований маточных труб на проходимость — ГСГ или лапароскопии, если вам не предстоит ЭКО/ИКСИ.

——————————————————————————————————————————————————-
Условия для проведения стимуляции овуляции(вот так и должно быть в идеале!):

1. Обследование супружеской пары.
Список анализов:
ВИЧ (оба супруга)
Сифилис (оба супруга)
Гепатит В (оба супруга)
Гепатит С (оба супруга)
Мазок на степень чистоты (женщина)
Бактериологические посевы: хламидии, микоплазма, уреаплазма, трихомонада, кандида, гарднерелла ( оба супруга)
Мазок на онкоцитологию (женщина)
Заключение терапевта о возможности вынашивания беременности
УЗИ молочных желез
Исследование крови на антитела к краснухе, то есть наличие иммунитета (защиты) у женщины

2. Проходимые маточные трубы.
Поскольку оплодотворение происходит в маточной трубе («Физиология зачатия») важным условием для наступления беременности являются проходимые маточные трубы. Оценка проходимости маточных труб может проводиться несколькими методами:
Лапароскопия
Трансвагинальная гидролапароскопия
Метросальпингография

Поскольку, для каждого метода есть свои показания, выбор метода определяется совместно Вами и Вашим лечащим врачом на приеме.

3. Отсутствие внутриматочной патологии
Любые отклонения со стороны полости матки препятствуют наступлению беременности («Внутриматочная патология»). Поэтому, при наличии у женщины указаний на травматизацию слизистой оболочки матки (выскабливания полости матки при абортах и кровотечениях, воспаление слизистой оболочки матки — эндометрит, внутриматочная спираль и другие факторы) рекомендуется проведение гистероскопии для оценки состояния полости матки («Гистероскопия»).

4. Удовлетворительное качество спермы
Удовлетворительное качество спермы — отсутствие мужского фактора бесплодия. В том случае, если не планируется проведение внутриматочной инсеминации, перед стимуляцией овуляции рекомендуется проведение посткоитального теста («Посткоитальный тест»).

5. Отсутствие острого воспалительного процесса
Отсутствие острого воспалительного процесса любой локализации. Любое воспалительное заболевание является противопоказанием для проведения многих диагностических и лечебных процедур в медицине, поскольку несет в себе риск ухудшения состояния пациента.
——————————————————————————————————————————————————-
Второе, что необходимо запомнить — любая стимуляция должна производиться под строгим контролем врача и ультразвукового мониторинга!!!!Постоянное наблюдение позволит врачу с уверенностью судить о реакции организм на препараты, контролировать рост фолликулов, наступление овуляции и др., а так же корректировать назначения различных препаратов и предотвращать возможные проблемы (возникновение фолликулярных кист, гиперстимуляция без врачебного контроля могут очень дорого вам обойтись) в процессе стимуляции.
Так как любая стимуляция — это серьезный риск для здоровья! Халатное отношение может привести не только к проблемам со здоровьем, но и создать угрозу жизни женщины. Если врач предлагает вам прийти на прием или УЗИ только «через пару-тройку месяцев неудач», «когда график станет двухфазным» и т.д. — уходите от такого врача!
Немного о припаратах, используемые для стимуляции овуляции:
«Клостилбегит» — препарат, используемый для стимуляции овуляции, усиливает секрецию гонадотропинов (пролактина, ФСГ и ЛГ), стимулирует овуляцию. После нескольких неудачных курсов клостилбегита при отсутствии овуляции, либо полного отсутствия роста фолликулов следует провести дополнительное обследование и пересмотреть методы лечения!!! Даже по инструкции «Клостилбегит» не рекомендуется принимать более 5-6 раз в жизни. Последствия злоупотребления препаратом могут быть достаточно плачевными, вплоть до «раннего истощения яичников» (или «раннего климакса»). С подобным диагнозом дальнейшее лечение бесплодия с собственными яйцеклетками женщины может оказаться под большим вопросом, а в отдельных случаях — просто невозможным.
При выборе препарата для стимуляции следует помнить, что Клостилбегит отрицательно влияет на рост (пролиферацию) эндометрия, поэтому при заведомо тонком эндометрии в анамнезе (менее 8 мм) лучше выбрать другие препараты для стимуляции.
«Меногон» — Гонадотропин менопаузный, содержит ЛГ и ФСГ. Оказывает фолликулостимулирующее и гонадотропное действие. Увеличивает концентрацию половых гормонов в плазме. У женщин вызывает повышение концентрации эстрогенов в крови и стимулирует рост яичников, созревание в них фолликулов и овуляцию, вызывает пролиферацию эндометрия.
«Пурегон» — оказывает эстрогеноподобное действие, восполняет дефицит ФСГ, стимулирует развитие фолликулов и синтез стероидов. Индуцирует развитие множественных фолликулов при проведении искусственного оплодотворения.
Что и как должно происходить в цикле со стимуляцией:
Обычно стимуляция клостилбегитом начинают на 5-й день (и заканчивается на 9-й) назначаю по 50г (1 таб.) 1 раз в день, а стимуляция гонадотропинами (меногон, пурегон и др.) на 2-й день цикла (и заканчивается в среднем дней через 10 — это должен определить врач, наблюдая за процессом стимуляции). Но в каждом индивидуальном случае окончательное решение о сроках начала и продолжительности стимуляции остается за лечащим врачом (и зависит от состояния матки и яичников пациентки).
Первое УЗИ обычно проводят через несколько дней после начала стимуляции. Далее УЗИ проводится через каждые два-три дня (в зависимости от состояния матки и яичников при осмотре врач может назначить следующий осмотр раньше или позже) до того дня, пока фолликулы не дорастут до необходимых размеров — около 20-25мм.
После этого (независимо от схемы стимуляции) назначается укол ХГЧ (хорионический гонадотропин) (препараты: Гонакор; Прегнил; ПрофазиХорагон). Необходимая дозировка подбирается на усмотрение врача (обычно это около 5000-10000 ЕД или 500-1000МЕ). Он способствует «запуску» процесса овуляции и предотвращает возможность регрессии фолликулов и образования фолликулярных кист.

Овуляция обычно происходит через 24-36 часов после укола ХГЧ, которую подтверждают на УЗИ-обследовании и только после этого назначают дополнительную «поддержку» яичников (желтого тела) — прогестерон или утрожестан(а не с 11, 15, 16 или любого другого дня, как у нас принято делать у многих врачей).
Сроки и частота половых актов или инсеминаций при стимуляции назначаются врачом индивидуально исходя из мужского фактора. При хорошей спермограмме это обычно — через день (либо каждый день), начиная со дня укола ХГЧ и до образования желтого тела (когда овуляция уже произошла).

Искренне желаю скорейшего всем запузячивания,лёгкой счастливой Б и долгожданных родов здорового малыша!!!!

При создании поста были использованы следующие материалы:


вот
вот

и вот

как проходит и кому подойдет

Гормональная регуляция менструального цикла

Регуляция репродуктивной функции женщины происходит за счет эндокринной системы. В головном мозге человека находится железа гипофиз, синтезирующая лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ) гормон. Интенсивность работы яичников зависит от концентрации данных веществ в крови.

В яичниках женщины синтезируются половые гормоны, их разделяют на две группы. К первому типу относят эстрогены, стимулирующие созревание яйцеклетки — овуляцию. Второй вид гормонов гестагены (прогестерон) — предназначены для поддерживания беременности.

Работа эндокринной системы человека основана на принципе «обратной связи». Ее сущность заключается в том, что рецепторы гипофиза отслеживают количество гормонов яичников в крови. При повышении концентрации эстрогенов и гестагенов организм дает сигнал о необходимости снижения синтеза ЛГ и ФСГ. За счет этого наблюдается падение уровня женских половых гормонов.

Принцип «обратной связи» работает и в противоположном направлении. При падении количества в крови эстрогенов и гестагенов гипофиз увеличивает продукцию ФСГ и ЛГ. Так организм повышает интенсивность синтеза половых гормонов женщины.

У каждой здоровой женщины имеется менструальный цикл, в среднем он состоит из 28 дней. Нормальным показателем считают его укорочение или удлинение от 21 до 35 суток. Отсчет цикла начинается с первого дня менструации.

Перед менструацией в крови женщины имеется мало эстрогенов и гестагенов. Внутренний слизистый слой матки (эндометрий) имеет большое количество клеток.

Менструация представляет собой маточное кровотечение, в результате которого происходит «отторжение» эндометрия. По принципу «обратной связи» в гипофизе начинают синтезироваться фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон.

За счет нарастания количества ФСГ и ЛГ в яичниках женщины начинается синтез эстрогенов. Они стимулируют рост фолликулов — предшественников яйцеклетки. После окончания менструального кровотечения в матке наблюдается постепенное нарастание эндометрия.

Боли в животе

В первой половине цикла свой рост начинают несколько десятков фолликулов. Предшественники яйцеклетки увеличиваются в размерах, накапливают белки, жиры и углеводы, подготавливают генетический материал к оплодотворению. Однако только один из фолликулов станет доминантным, остальные погибнут.

К середине менструального цикла наблюдается пик концентрации эстрогенов. Женские половые гормоны увеличивают количество цервикальной слизи, делают ее более растяжимой.

Примерно на 12-14 день цикла наблюдается овуляция — процесс выхода женской половой клетки из яичника. Данное событие связано с нейрогенным механизмом, повышающим количество ЛГ в 10 раз. За счет увеличения лютеинизирующего гормона в крови доминантный фолликул завершает подготовку к оплодотворению и выходит в свободную брюшную полость.

Яйцеклетка живет около 24-48 часов, в которые возможно оплодотворение. На месте доминантного фолликула образуется желтое тело, продуцирующее прогестерон. За счет его повышения в крови по принципу «обратной связи» наблюдается резкое снижение ЛГ и ФСГ. Работа желтого тела не зависит от гипофиза, если беременность произошла, оно будет жить несколько месяцев.

Если же оплодотворение не произошло, в крови наблюдается постепенное увеличение эстрогенов и гестагенов. Они стимулируют нарастание внутреннего слизистого слоя матки. Примерно к 21 дню цикла желтое тело начинает уменьшаться в размерах, приводя к снижению синтеза прогестерона.

К последнему дню цикла желтое тело полностью отмирает, это приводит к сильному снижению всех половых гормонов. Данный процесс стимулирует новое менструальное кровотечение, замыкая женский цикл.

Овуляция

Показания для стимуляции

Описанная гормональная регуляция репродуктивной функции — очень чуткий механизм, зависящий от многих факторов. Любой сбой может привести к нарушениям цикла и отсутствию овуляции. Если созревание яйцеклетки не наблюдается в течение нескольких месяцев, врачи могут назначить лечение.

Показаниями для индукции овуляции являются следующие заболевания и состояния:

# 1. Ановуляторное бесплодие. Данное состояние наблюдается при гормональных дисфункциях, в результате которых в яичнике не образуется доминантный фолликул. Ановуляторное бесплодие может быть результатом поликистоза яичников (СКПЯ), дефицита массы тела, гипофизарной недостаточности и многих других патологий.

# 2. Подготовка к ЭКО. Экстракорпоральное оплодотворение является сложной и дорогой процедурой. Для повышения шансов на успех врачи стимулируют овуляцию.

# 3. Длительное бесплодие неясного генеза. Иногда все анализы и ультразвуковые исследования женщины в норме, но беременность не наступает в течение длительного промежутка времени. В данном случае некоторые специалисты рекомендуют стимулирование овуляции.

Стимуляция народными средствами

Будущим матерям не следует серьезно относиться к народным методам индукции созревания яйцеклетки. Использование различных лечебных трав не гарантирует положительный результат — наступление беременности. Стимуляция овуляции с помощью народных средств должна быть согласована с врачом-гинекологом.

Одним из самых известных народных средств для лечения женского бесплодия является шалфей. Растение содержит большое количество фитогормонов, имеющих сходное химическое строение с эстрогенами. Ряд специалистов считает, что данные вещества могут усиливать созревание доминантного фолликула.

Наиболее эффективным способом употребления шалфея является изготовление отвара. Для этого женщине следует взять одну столовую ложку сухого экстракта, поместить ее в стакан, а затем залить кипятком и дать настояться в течение двух часов.

После описанных манипуляций женщине нужно процедить полученный раствор. Отвар из шалфея следует употреблять после еды с 6 суток менструального цикла на протяжении 9 дней. Стакан напитка рекомендуется разделить на четыре равные порции.

Внимание! Женщинам, планирующим беременность, не следует самостоятельно пользоваться гормональными препаратами и народными средствами, их прием возможен лишь после назначения специалистом.


Также во время планирования беременности в народе используют боровую матку. Лечебная трава имеет научное название Ортилия однобокая. Ее можно приобрести в аптеках в форме сухого экстракта или в виде готового спиртового настоя.

Польза боровой матки заключается в высоком содержании фитогормонов. Однако данная лечебная трава рекомендуется женщинам, имеющим гиперплазию эндометрия и нормальный уровень прогестерона.

Лучше всего употреблять боровую матку в виде самодельных отваров, сделанных из сухого экстракта. Для этого женщине следует залить стаканом кипятка 15 грамм лечебной травы и дать ей настояться в течение 3 часов. Боровую матку нужно начинать пить после окончания менструации на протяжении 10 суток.

Также для лечения женского бесплодия в народе используется отвар из лепестков розы. Растение содержит большое количество витамина Е, стимулирующего работу яичников. Для приготовления напитка женщине нужно взять горсть розовых лепестков и залить их 500 миллилитрами кипятка. Полученный отвар можно пить в любой день цикла.

Стимуляция овуляции при ЭКО. Шаг за шагом.

Препараты для стимуляции

Гормональная стимуляция овуляции заключается в приеме определенных препаратов, усиливающих естественные процессы в репродуктивной системе женщины. Согласно данным англоязычной Википедии на современном этапе медицины существует огромное количество лекарственных средств, предназначенных для данной процедуры. Их выбор зависит от показаний и сопутствующих заболеваний женщины.

Все препараты, используемые для индукции созревания фолликула, принято делить на две группы. К первой относят медикаментозные средства, являющиеся прямыми стимуляторами. Они являются аналогами гормонов гипофиза, которые заменяют естественный ФСГ.

Ко второй группе препаратов относят непрямые стимуляторы. Они вызывают овуляцию за счет повышения работы гипофиза. Во время использования непрямых стимуляторов в организме женщине нарастает количество собственного ФСГ.

Стимуляция овуляции при низком АМГ, ЛГ и ФСГ, а также на фоне первичной и вторичной аменореи включает в себя прием прямых стимуляторов. Наиболее известным препаратом данной группы является Пурегон, используемый для внутримышечных и внутривенных инъекций.

Пурегон начинают вводить в организм женщины в минимальной дозе, затем врачи повышают ее, наблюдая за концентрацией эстрогена в крови. При его увеличении до 300-900 пг/мл препарат отменяют. На следующие сутки женщине вводят триггеры овуляции.

Таблетки для стимуляции овуляции

Стимуляция овуляции при поликистозе яичников, высоких андрогенах и ЛГ включает в себя прием непрямых стимуляторов. К лекарственным средствам данной группы относят Кломифен, Клостилбегит и Летрозол.

Существуют различные схемы использования непрямых стимуляторов овуляции. Наиболее часто врачи назначают таблетки Кломифен или Клостилбегит с 5 по 9 день менструального цикла. Их принимают один раз в сутки в одно и то же время. Данные лекарственные средства нельзя использовать более 6 месяцев подряд.

Для усиления эффекта от лечения врачи назначают триггеры овуляции. Данные препараты увеличивают количество ЛГ в крови. К медикаментозным средствам данной группы относят Прегнил, Хорагон и Профази.

Триггеры овуляции используют один раз за цикл по 10000 МЕ. Препараты данной группы вводят внутримышечно. Дата их приема назначается за 2 суток до предполагаемой овуляции (на 10 день менструального цикла), либо под контролем УЗИ.

После использования Прегнила и его аналогов овуляция наступает через 40 часов. Лекарственные средства данной группы часто назначают в комбинации с непрямыми стимуляторами.

Для контроля эффективности проводимой стимуляции врачи используют ультразвуковое исследование яичников. Оно безопасно для организма будущей матери, поэтому УЗИ можно применять несколько раз за цикл.

Специалисты оценивают размеры фолликулов, их развитие или регрессию. Также с помощью ультразвукового сканирования врачи могут отследить благоприятное время для введения триггеров овуляции. Их прием показан при размере фолликула 16-20 миллиметров.

Внутримышечный укол

Дополнительная терапия

Для усиления эффективности лечения врачи назначают аналоги гестагенов. Препараты данной группы поддерживают наступившую беременность. Наиболее распространенным гестагеном является Дюфастон.

Препарат выпускается в таблетках, его назначают с 14 по 25 день цикла. При наступлении беременности врачи рекомендуют не останавливать прием Дюфастона в течение всего 1 триместра периода вынашивания. Лекарственное средство нельзя использовать более 6 циклов подряд.

Витаминотерапия увеличивает шансы на благоприятный исход беременности. Женщинам следует принимать препараты фолиевой кислоты и йода. Также по показаниям будущим матерям назначают витамины С, Е, Д.

Риски и побочные эффекты

Индукция овуляции является серьезным медицинским вмешательством, поэтому иногда прием гормональных препаратов способствует развитию осложнений. Одним из самых частых побочных эффектов лечения является синдром гиперстимуляции яичников. При данной патологии наблюдается киста органа.

Киста яичника может разорваться и привести к опасным осложнениям. Жидкость из нее попадает в брюшную полость, способствуя инфицированию. Также повреждение кисты может вызывать сильное внутреннее кровотечение.

Обычно признаки синдрома гиперстимуляции возникают на 3 сутки после даты овуляции. Они включают в себя тошноту, диарею, рвоту. В тяжелых случаях разрыв яичника сопровождается увеличением живота, падением артериального давления, аритмиями.

Диагностика патологии заключается в проведении ультразвукового сканирования. С помощью УЗИ врач оценивает размеры кисты, риск ее разрыва. Специалисты выделяют три степени синдрома гиперстимуляции яичников:

  • легкая — увеличение яичников до 7 сантиметров;
  • средняя — увеличение яичников до 12 сантиметров;
  • тяжелая — увеличение яичников до 20 сантиметров и более.


Гиперстимуляция яичников может вызывать различные последствия. Данная патология увеличивает риск тромбообразования и внезапной коронарной смерти. Также прием стимуляторов может способствовать перекруту яичников. В единичных случаях патология вызывает печеночную и почечную недостаточность.

Легкая форма синдрома гиперстимуляции яичников лечится в амбулаторных условиях. Женщина должна остановить прием препаратов на несколько месяцев, соблюдать диету и питьевой режим.

Средняя и тяжелая форма патологии требуют стационарной помощи. Иногда женщине показана операция, направленная на ликвидацию осложнений гиперстимуляции.

Гиперстимуляция яичников

Стимуляция при ЭКО

Стандартная схема стимуляции овуляции при экстракорпоральном оплодотворении включает в себя прием Кломифена и Пурегона. Оба препарата назначают со второго дня менструального цикла. Кломифен следует пить до 6 суток, Пурегон используют до 12 суток.

На 14 сутки женщине назначается укол триггера овуляции, а еще через два дня производится пункция фолликулов. Перенос эмбрионов выпадает на 19 день менструального цикла.

При наличии показаний для искусственной инсеминации врачи используют вторую схему лечения. Она включает в себя прием Пурегона со 2 по 14 день менструального цикла.

Одновременно с Пурегоном женщине назначается прием Клостилбегита с 6 по 14 день менструального цикла. В последние сутки использования стимуляторов овуляции пациентке делают укол с триггерами созревания яйцеклетки. На 16 день менструального цикла женщине производится искусственная инсеминация.

Категория: Стимуляция — как стимулировать овуляцию Эффективность препарата Фемара для стимуляции овуляцииСтимуляция овуляции

Медики нередко прибегают к использованию препарата Фемара для стимуляции овуляции. Этот процесс предполагает употребление гормональных препаратов с целью

Как прием Метипреда влияет на овуляцию?Стимуляция овуляции

Метипред – гормональное средство широкого действия. Его назначают для лечения различных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, язвенный колит, рак

Как проводить стимуляцию овуляции Менопуром?обложкаобложкаСтимуляция овуляции

Ановуляция успешно лечится провоцированием овулирования. Большинство врачей предпочитают делать стимуляцию овуляции Менопуром. Целью данного метода является

Использование Пурегона для стимуляция овуляциипурегонпурегонСтимуляция овуляции

Пурегон – это лекарственное средство, которое показано при различных заболеваниях, вызывающих бесплодие. Чаще всего средство прописывают для стимуляции

Эффективность и особенности Летрозола при стимуляции овуляцииглавнаяглавнаяСтимуляция овуляции

Летрозол для стимуляции овуляции применяется при диагнозе «эндокринное бесплодие». Действующее вещество препарата направлено на развитие и рост фолликулов

Препарат Прегнил для стимуляции овуляции: эффективность и особенностиглавнаяглавнаяСтимуляция овуляции

ЭКО – метод, доказывающий, что ановуляция не приговор. Есть много препаратов для стимуляции овуляции, и один из самых известных – Прегнил.

Как с помощью Гонала проводится стимуляция овуляцииглавная картинкаглавная картинкаСтимуляция овуляции

Гонал представляет собой фолликулостимулирующий гормон. Его получили, применив генную инженерию на основе клеток яичника китайского хомяка.

Народная медицина: Как красная щетка влияет на овуляцию?красная щеткакрасная щеткаСтимуляция овуляции

Необходимо избавиться от ановуляции, а медикаменты принимать не хочется? Действенный метод – употребление красной щетки для стимулирования процесса овуляции.

Как влияет пролактин на овуляциючто такое овуляциячто такое овуляцияСтимуляция овуляции

Пролактин и овуляция – два взаимосвязанных понятия в вопросе планирования беременности. Для ее успешного наступления в организме должен присутствовать

Когда наступает овуляция после укола Овитреля?овитрель препарат овуляцияовитрель препарат овуляцияСтимуляция овуляции

В организме здоровой женщины ежемесячно происходит овуляция. Этот процесс характеризуется вызреванием фолликула в яичниках, впоследствии один из них лопается

отзывы специалистов, кому показана и как проходит программаДля каждой пациентки подбирается индивидуальная схема лечения, которая называется протоколом. В зависимости от возраста, хронических заболеваний, причин бесплодия, аллергических реакций т.д. врач-репродуктолог решает, какой протокол подойдет. Действие всех протоколов характеризуется частичным или полным подавлением фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов (ЛГ). Их заменяют искусственными аналогами. Процесс стимуляции яичников отслеживают с помощью УЗ-датчика, чтобы при необходимости вовремя скорректировать дозировку препарата, либо заменить его. В норме, каждый день эндометрий должен увеличиваться на 1 мм, а фолликулы на 2 мм.

Применяются следующие виды протоколов:

  • Короткий протокол. При коротком протоколе какая-либо блокировка гипофиза не проводится. Стимуляцию овуляции начинают со 2-3 дня менструального цикла. Препараты гонадотропинов вводят в течение 10-14 дней. Дозы препаратов подбирают индивидуально. После созревания фолликулов вводится хорионический гонадотропин (ХГЧ) или агонист гонадотропного релизинг гормона (ГнРГ), через 36 часов производят пункцию фолликулов. Пункция в коротком протоколе осуществляется на 12-15 день менструального цикла.
  • Длинный протокол. Данный протокол показан, если у женщины диагностирован эндометриоз, кисты яичников, доброкачественные новообразования, если в коротком протоколе получены яйцеклетки низкого качества. Процесс начинается с блокады ЛГ и ГнРГ. Во вторую (лютеиновую) фазу менструального цикла, т.е. на 20-21-й день назначаются препараты – агонисты гонадотропных гормонов. Эти препараты подавляют продукцию гормонов яичникам. На 2-4 день следующего цикла начинают стимуляцию овуляции. 10-14 дней зреют фолликулы и при достижении ими определенного размера назначают триггер овуляции, за 36 часов до пункции фолликулов, обычно это происходит на 12-15 день цикла. То есть пункция примерно должна совпадать с нормальной естественной овуляцией.
  • Супердлинный протокол длится до полугода и показан при эндометриозе и миомах. Всё это время яичники подавляются блокадой ЛГ, а когда размеры кист или миомы уменьшаются, начинается стимуляция яичников, которая длится около 10 дней.
  • Французский протокол. Похож на длинный протокол, но главное отличие в том, что агонисты гонадотропных гормонов назначают в минимальных дозах, поэтому происходит частичная блокировка гипофиза.
  • Шанхайский протокол. Для этого протокола характерна двойная стимуляция в течение одного менструального цикла. Стимуляция яичников гормональными препаратами начинается со 2-3 дня цикла, затем проводится пункция, но через 1-3 дня после нее, снова назначаются стимулирующие препараты для дозревания новых фолликулов. Все эмбрионы замораживаются, перенос эмбрионов осуществляется в следующем цикле.
Чаще всего для стимуляции суперовуляции назначают следующие препараты: Клостилбегит, Диферелин, Декапептил, Пурегон, Гонал, Менопур, препараты ХГЧ и др. Дозировка назначается врачом индивидуально.
Как вести себя в программе ЭКО. Стимуляция овуляции.

Итак, мы провели Прегравидарную подготовку и готовы начать программу ЭКО.

В большинстве случаев программа ЭКО начинается со стимуляции овуляции. Классически, стимуляция овуляции начинается на второй или третий день менструального цикла.

В нужный день вы приходите на прием к врачу, врач просматривает результаты обследований, чтобы убедиться, что нет противопоказаний и ограничений для начала программы, проводит осмотр, УЗИ.
Если всё хорошо, то специалист назначит нужные препараты.

Существует различные схемы стимуляции.

В среднем стимуляция овуляции занимает около 10 дней.

Все назначения врача нужно строго соблюдать, препараты применять строго в назначенное время.

За время стимуляции нужно будет несколько раз прийти на прием.
Врач проведет УЗИ и, при необходимости, корректирует назначенные препараты. Во время стимуляции в яичниках как правило созревает несколько фолликулов в которых находятся яйцеклетки.
В результате этого яичники увеличиваются в размерах. Отсюда появляются некоторые ограничения.

Рекомендуется снизить физическую активность:
исключить тяжелые физические нагрузки, в том числе тренировки, избегать резких движений (наклонов, поворотов), исключить приём тепловых процедур (горячие ванны, бани, сауны), рекомендован половой покой.

Во время стимуляции продолжается приём витаминов.

Рекомендовано воздержаться от приема продуктов вызывающих метеоризм, обильное питье – не менее полутора литров жидкости в сутки.

Во время стимуляции могут появится незначительная тянущие боли внизу живота, вздутие живота, некоторые ощущает слабость. Кто-то ничего не ощущает.
Обо всех новых ощущениях необходимо сообщать лечащему врачу.

При желании, с первого дня стимуляции может быть открыт больничный лист.

После стимуляции овуляции будет проведена пункция фолликулов яичников, чтобы получить из них созревшие яйцеклетки, которые нужно будет оплодотворить сперматозоидами супруга.
Поэтому воздержание у супруга, в идеале, не должно превышать 2-3 дня до окончания стимуляции.

Завершается стимуляция овуляции назначением триггера овуляции.
Этот препарат вводится за 35-36 часов до пункции.
Препарат необходимо вести в строго назначенное время.
При неправильном введение препарата может произойти преждевременная овуляция или яйцеклетки не успеют дозреть.

Здесь можете ознакомиться о других этапах Программы ЭКО:
— Прегравидарная подготовка
— Трансвагинальная пункция
— Эмбриологический этап
— Перенос эмбриона
— Посттрансферный период

Калькулятор овуляции

— Советы по зачатию

Ovulation calculator

Женщинам может быть полезно знать, когда они могут овулировать. Как способ повышения осознания тела или как инструмент, помогающий повысить их шансы на зачатие, осознание овуляции является хорошим навыком. В конце концов, в течение репродуктивной жизни женщины овуляция может происходить до 460 раз, так что есть много возможностей для практики.

Прогнозирование овуляции также можно использовать, чтобы избежать зачатия, но имейте в виду, что даже женщины, которые хорошо настроены на циклы своего тела, могут пропустить признаки того, что они собираются овулировать. Прогнозирование овуляции, отнюдь не точное, взвешивает шансы и в лучшем случае дает достаточно точную идею. Вот почему большинство предсказателей овуляции поставляются с полным отказом от ответственности — нет никаких гарантий. Большинство из них описываются как «лучшая догадка», безвредное средство повышения шансов забеременеть.

Наш простой в использовании калькулятор овуляции ниже поможет вам предсказать ваше лучшее время для зачатия ребенка. Узнайте о различных фазах цикла овуляции, о том, как ваша температура может предупредить вас о овуляции, и о многих других интересных и полезных фактах и ​​цифрах. Калькулятор — отличный инструмент, особенно когда он используется для отслеживания признаков овуляции.

Пожалуйста, введите соответствующие даты ниже и нажмите Рассчитать.

Калькулятор овуляции

Хотите знать, когда зачать? Узнайте о различных фазах вашего цикла овуляции и прогнозируйте свое лучшее время с помощью этого простого инструмента.

Первый день последнего периода

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

январь февраль март апрель май июнь июль август сентябрь октябрь ноябрь декабрь

2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024

Продолжительность цикла

21 день 22 день 23 дня 24 дня 25 день 26 день 27 день 28 день 29 день 30 день 31 день 32 дня 33 дня 34 дня 35 день 36 день 37 день 38 день

Лютеиновая фаза

8 день 9 день 10 день 11 день 12 день 13 день 14 день 15 день 16 день 17 день 18 день 19 день 20 день

Рассчитать

апреля 2015

вс пн вт ср чт пт сб

Примечание. Калькулятор предоставляет оценку на основе предоставленной вами информации и может быть неточным.Пожалуйста, обратитесь к врачу, если вы пытаетесь зачать ребенка.

Как я могу узнать, овулировала ли я?

Каждый месяц яйцеклетка поддерживается в зрелости благодаря действию гормонов на яичниковый фолликул, в котором оно покоится. Обычно новое яйцо разрывается и высвобождается в середине цикла; около 14-15 дня после первого дня последнего нормального периода. Если яйцеклетка оплодотворена и имплантирована в матку, периода не будет. Однако, если оплодотворение не происходит, то слизистая оболочка матки и яйцеклетка сбрасываются в следующий период, примерно через 14 дней.

Наиболее распространенным и основным методом выявления овуляции является использование ежемесячного календаря. Отметьте первый день менструального цикла и когда кровотечение остановится. Выполнение этого в течение нескольких месяцев поможет вам понять свои собственные закономерности и циклический, как правило, предсказуемый характер менструации. Хотя средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, она может варьироваться у разных женщин. У некоторых есть более короткие или более длинные циклы. Важно искать физические изменения, которые могут показать, что вы овулировали или собираетесь это сделать.

Когда мы должны попробовать?

Половой акт непосредственно перед или во время овуляции увеличит шансы на зачатие ребенка. Существует лишь небольшое окно времени — от двенадцати до двадцати четырех часов, где яйцо жизнеспособно и способно к оплодотворению. Измерение базальной температуры тела утром может быть хорошим способом определить, когда произошла овуляция.

Сперма гораздо крепче, чем яйцеклетки, и может выжить до пяти дней после семяизвержения.Оплодотворение обычно происходит в одной из маточных труб. Как только яйцеклетка оплодотворена, другим сперматозоидам дается сигнал не тратить свои усилия, уже есть счастливый победитель.

Для получения дополнительной информации см. Зачатие и беременность.

,Резонансный частотный калькулятор

| LC Calculator

Этот калькулятор резонансной частоты использует значения емкости (C) и индуктивности (L) LC-контура (также известный как резонансный контур, контур бака или настроенный контур) для определения его резонансной частоты (f).

Вы можете использовать калькулятор в три простых шага:

  1. Введите любые два параметра для резонансного контура.
  2. Выберите единицы измерения, которые вы хотите использовать.
  3. Нажмите «Рассчитать», и калькулятор резонансной частоты вычислит третий отсутствующий параметр.

Ссылка

В области электроники схема LC используется либо для генерации сигналов на определенной частоте, либо для выбора одного сигнала из более сложного сигнала на конкретной частоте. Цепи LC играют фундаментальную роль в работе многих электронных устройств, включая радиооборудование, и используются в таких цепях, как фильтры, генераторы, тюнеры и смесители частот.

Цепи

LC состоят из двух соединенных электронных компонентов: катушки индуктивности (L) и конденсатора (C).

Когда L и C размещены параллельно или последовательно, они имеют резонансную частоту. Эта резонансная частота представлена ​​следующим уравнением:

f = 1 / (2π √L C)

Где: f — резонансная частота в герцах (Гц), L — индуктивность в Генри (H), C — емкость в Фарадах (F), π — постоянная (3.141592654…)

Пример расчета резонансной частоты

Допустим, мы хотим определить резонансную частоту LC-цепи, которая имеет индуктивность 3 мГн и конденсатор 3 мкФ.(-6)))

f = 1677,64 Гц ≈ 1,687 кГц.

формул

Этот калькулятор резонансной частоты использует следующие формулы:

f = 1 / (2π √L C) Резонансная частота [Гц]

L = 1 / (4π 2 f 2 C) Индуктивность [H]

C = 1 / (4π 2 f 2 L) Емкость [F]

Вас также может заинтересовать наш бесплатный калькулятор кроссовера

,

Что такое овуляция? | Живая наука

Овуляция — это выпуск яйцеклетки из одного из яичников женщины. После того, как яйцеклетка выпущена, она движется вниз по фаллопиевой трубе, где может произойти оплодотворение клеткой спермы.

Овуляция обычно длится один день и происходит в середине менструального цикла женщины, примерно за две недели до того, как она ожидает, что у нее начнется менструация. Но сроки этого процесса варьируются для каждой женщины и даже могут меняться от месяца к месяцу.

Если женщина надеется забеременеть, она захочет отслеживать, когда у нее может быть овуляция.Знание того, когда женщина овулирует каждый месяц, полезно, потому что она является наиболее плодовитой — или способной забеременеть — приблизительно во время овуляции.

У пары будет больше шансов забеременеть, если они занимаются сексом за день или два до того, как женщина овулирует и в день овуляции, согласно March of Dimes.

Менструальный цикл и овуляция

При рождении у женского плода в яичниках находится от 1 до 2 миллионов незрелых яиц, называемых ооцитами, и это все яйца, которые она когда-либо будет производить, согласно клинике Кливленда.К тому времени, когда девочка вступает в половую зрелость, около 300 000 из этих яиц остаются. По данным клиники Кливленда, около 300-400 оставшихся яиц будут овулированы в течение репродуктивной жизни женщины.

Вероятный признак того, что у женщины овуляция, — это то, что у нее регулярные, предсказуемые периоды, которые происходят каждые 24-32 дня, согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

С каждым ежемесячным менструальным циклом организм женщины готовится к потенциальной беременности.Цикл регулируется гормонами, включая половые гормоны эстроген и прогестерон, а также фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон. Гормоны играют ключевую роль на всех этапах менструального цикла, позволяя яйцеклетке (яйцеклетке) созревать и в конечном итоге высвобождаться.

Когда зрелое яйцеклетка покидает яичник женщины и попадает в маточную трубу, сперматозоид может оплодотворить яйцеклетку. По данным клиники Майо, сперма может жить в репродуктивном тракте женщины в течение 3-5 дней после полового акта.По словам Клиники Майо, для наступления беременности сперматозоид должен оплодотворить яйцеклетку в течение 12-24 часов после овуляции. Оплодотворенная яйцеклетка затем перемещается в матку или матку, где она может прикрепиться к слизистой оболочке матки и развиваться в плод.

Во время овуляции стенки матки также утолщаются, чтобы подготовиться к оплодотворенной яйцеклетке. Но если яйцеклетка не оплодотворена, слизистая оболочка матки сбрасывается примерно через две недели, вызывая начало менструального цикла. Но просто наличие менструации не всегда означает, что у женщины овуляция.

«Самая неправильная вещь в овуляции — это мысль о том, что если у вас менструация, значит, у вас овуляция, а на самом деле это совсем не так», — сказала доктор Мэри Джейн Минкин, клинический профессор акушерства, гинекологии. и репродуктивные науки в Йельской школе медицины.

У многих женщин происходит овуляторный цикл — накопление слизистой оболочки матки — потому что они вырабатывают эстроген. Но когда нарастание достигает определенного уровня, подкладка просто отваливается, и у женщины может возникнуть сильное кровотечение, сказал Минкин.Когда женщина овулирует, она также вырабатывает гормон прогестерон, что приводит к более контролируемому кровотечению.

Сроки / подсказки овуляции

Многие люди ошибочно полагают, что овуляция всегда происходит ровно через 14 дней после последнего периода беременности у женщины. Но время овуляции варьируется для каждой женщины и зависит от продолжительности ее менструального цикла.

Если женщина обычно имеет 28-дневный менструальный цикл, она обычно овулирует между 13 и 15 днями; По данным Американского общества репродуктивной медицины, если ее цикл колеблется от 27 до 34 дней, овуляция обычно происходит между 13 и 20 днями.

«Большинство женщин понятия не имеют, когда они овулируют», — говорит доктор Кристина Рамирес, акушер-гинеколог в Гарден-Сити, Нью-Йорк.

Помимо составления графика в календаре, у женщины могут быть другие подсказки о том, что она может овулировать. Ее тело может иметь один из следующих трех признаков:

1. Изменение влагалищного секрета.

За несколько дней до того, как женщина овулирует, ее шейка матки, которая является нижней частью матки, производит слизь, которая является тонкой, прозрачной, скользкой и эластичной.Это изменение в цервикальной слизи происходит, когда приближается овуляция, и ее яичники готовятся выпустить яйцеклетку. На следующий день после овуляции цервикальная слизь претерпевает другие изменения и становится гуще и мутнее.

2. Изменение базальной температуры тела.

Отслеживание базальной температуры тела женщины, которая измеряется утром перед тем, как она встает с постели, в течение двух-трех менструальных циклов может помочь предсказать, когда она станет фертильной. Вскоре после овуляции у многих женщин наблюдается небольшое повышение температуры тела (около 1 градуса по Фаренгейту) рано утром.По данным клиники Майо, женщина наиболее плодовитая в течение 2-3 дней, прежде чем ее температура поднимется.

3. Повышение уровня лютеинизирующего гормона.

Приблизительно за 24–36 часов до овуляции женщины повышают уровень лютеинизирующего гормона. Повышение уровня лютеинизирующего гормона является сигналом для яичника, чтобы выпустить яйцеклетку. Это повышение уровня гормонов можно обнаружить с помощью набора для прогнозирования овуляции, который может тестировать образец мочи в дни, предшествующие овуляции. Когда обнаружен рост лютеинизирующих гормонов, тест покажет положительный результат.

Благодатное окно

Женщина является фертильной — способной забеременеть — только в течение определенной части ее месячного цикла. По данным Американского общества репродуктивной медицины, «плодородное окно» охватывает 6 дней, 5 дней до овуляции и день овуляции. Исследования показывают, что половой акт, скорее всего, приведет к беременности, когда она происходит в течение трех дней, предшествующих и включая день овуляции.

Тест на домашнюю овуляцию

Если женщина ежемесячно меняет менструацию, но не беременна, это может быть связано с тем, что она не овулирует.Набор предикторов овуляции может быть полезен, чтобы увидеть, действительно ли женщина овулирует.

Этот набор, продаваемый без рецепта в аптеках, может проверить мочу женщины, чтобы определить, не испытывает ли она повышение уровня лютеинизирующего гормона, что обычно происходит примерно за 24-36 часов до овуляции, по данным клиники Майо.

Женщина, возможно, захочет начать пользоваться набором примерно через 10 дней после начала ее последнего периода, рекомендует March of Dimes.

«И если тест показывает, что овуляция не происходит, самое время проконсультироваться с вашим гинекологом: ведь заставить женщин овулировать часто довольно просто», — сказал Минкин.Когда овуляция нерегулярна или не происходит, врачи могут попытаться стимулировать процесс, назначая лекарства, чтобы стимулировать яичники женщины, чтобы выпустить яйцеклетку.

Проблемы с овуляцией

Есть много причин, по которым у женщины могут быть проблемы с овуляцией. Некоторые женщины, например, заблокировали фаллопиевы трубы из-за воспалительных заболеваний органов малого таза, эндометриоза или хирургического вмешательства при внематочной беременности, согласно США. Департамент здравоохранения и социальных служб.

По данным Американского колледжа акушеров-гинекологов, неправильный уровень гормонов может привести к тому, что овуляция будет нерегулярной или вообще не произойдет.Например, синдром поликистозных яичников (PCOS) — это состояние, при котором уровни определенных гормонов являются ненормальными, а женщина не получает менструации или имеет нерегулярный характер. Проблемы со щитовидной железой также могут снизить вероятность выхода яйцеклетки из яичников.

Женщина с недостаточным весом с индексом массы тела (ИМТ) 18,5 или менее может иметь нерегулярные менструальные циклы, и это также может привести к остановке овуляции, согласно Американскому обществу репродуктивной медицины. На противоположном конце весового спектра ожирение может также привести к нерегулярным периодам и нерегулярной овуляции.

Кроме того, на время овуляции могут влиять такие факторы, как стресс и чрезмерные физические нагрузки. Эмоциональный или физический стресс может задержать овуляцию или помешать овуляции женщине. По словам Клиники Майо, чрезмерная интенсивная физическая активность также может подавлять овуляцию.

Проблемы с овуляцией являются лишь одной из возможных причин бесплодия, которое, по данным CDC, затрагивает около 12 процентов женщин в Соединенных Штатах в возрасте от 15 до 44 лет.

Дополнительная отчетность Алины Брэдфорд, автора Live Science.

Дополнительные ресурсы

,

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*