Стрептококковая опрелость фото: Стрептодермия | «Кожно-венерологический диспансер №6»

  • 27.04.2019

Содержание

Стрептодермия | «Кожно-венерологический диспансер №6»

Стрептодермия (пиодермия стрептококковая) – представляет собой инфекционно–аллергическое заболевание.

Болезнь возникает при попадании в толщу кожи стрептококка и продуктов его жизнедеятельности.

Основным проявлением заболевания, независимо от возраста пациента, становится образование на поверхности кожи гнойных элементов, имеющих характерную округлую форму и шелушащуюся поверхность. Различают клинические формы заболевания, в зависимости от размеров патологического очага, их количества и зоны распространения.

Причины возникновения стрептодермии

Возбудители заболевания – микроорганизмы семейства стрептококков, являются типичными представителями условно-патогенной микробной флоры организма – при достаточно напряженном местном иммунитете, целостности кожных покровов и слизистой, нормальном функционировании иммунной системы организма в целом, активное развитие и распространение этого организма ограничивается, и заболевание не развивается.

Возникновение стрептодермии всегда сопряжено с нарушением целостности кожного покрова (для проникновения инфекции достаточно микротравмы или потертости), изменением местного иммунитета и нарушением активности иммунной системы организма в целом.

Причины и факторы риска развития стрептодермии

При этом заболевании, как и при любой стрептококковой инфекции, существует инкубационный период. При попадании в организм стрептококка типичная клиническая картина стрептодермии развивается только через 7 дней после инфицирования.

После завершения инкубационного периода на коже появляются фликтены. Эти специфические высыпания на коже являются отличительным признаком стрептодермии.

Предраспологающими факторами, наличие которых увеличивает вероятность развития заболевания, становятся:
  • пренебрежительное отношение к правилам личной гигиены;
  • острое и хроническое переутомление;
  • стрессовые ситуации;
  • любые состояния, которые могут вызвать снижение иммунитета;
  • недостаточное количество витаминов в пище пациента и его организме;
  • травмы кожи (даже самые незначительные).

В организм человека микроорганизм может попасть контактно-бытовом путем – инфекция передается через посуду, одежду, при бытовых контактах, через игрушки, а также через пыль, в которой содержатся стрептококки.

В жаркое время года инфекция может передаваться насекомыми, которые на своих лапках переносят возбудители.

В холодное время года очень часто отмечается сезонный рост заболеваемости стрептодермией, совпадающий по времени с ростом заболеваемости скарлатиной и ангинами – такая ситуация объясняется тем, что причиной всех заболеваний становится один и тот же микроорганизм.

Кинические симптомы и локализация стрептодермии
Основными проявлениями заболевания становятся:

  • Появление на поверхности кожи небольших пузырьков, наполненных прозрачной, но быстро мутнеющей жидкостью.
  • Чаще всего высыпания локализуются на лице, спине, конечностях, нижней части туловища.
  • Кожный зуд (часто возникает нестерпимое жжение).
  • Пигментация кожи на месте «старых» очагов заболевания.
  • Общее недомогание – нарушение самочувствия, вялость, слабость, отсутствие аппетита.
В зависимости от расположения высыпаний, различают несколько клинических форм стрептодермии:
  • стрептококковое импетигопроявляется одиночными разрозненными высыпаниями (фликтенами), которые локализуются на коже лица, туловища, конечностей, имеют тенденцию к слиянию. Поражения не проникают глубже базального слоя кожи, после вскрытия фликтены на поверхности кожи образуются тонкие корки серого цвета, оставляющие после отпадения пятна синевато-розового цвета;
  • буллезное импетигопроявляется фликтенами большого размера, после вскрытия которых на коже открываются поверхностные эрозии, склонные к увеличению поверхности поражения. Такие элементы чаще всего образуются на кистях, стопах и голенях;
  • стрептококковая заеда (ангулярный стоматит, щелевидное импетиго) – проявляется фликтенами, расположенными в углах рта.
    Первичный элемент сыпи очень быстро превращается в линейные трещины, покрытые корочками желто-медового цвета, отпадающими без следа, но склонными к повторному появлению. Кроме того, щелевидное импетиго может появиться у крыльев носа или возле наружного края глазной щели. Заболевание может сопровождаться выраженным зудом и слюнотечением, которые провоцируют  распространение инфекционного процесса по коже лица, отказом от пищи из-за невозможности открыть рот;
  • стрептококковый лишай у детей – возникает чаще всего на коже лица. Появляются шелушащиеся очаги розового или белого цвета, имеющие округлую форму и четко очерченные границы. Элементы сыпи могут уменьшаться под действием  солнечных лучей, но ранее пораженные участки кожи не могут  нормально загорать;
  • турниоль (стрептодермия ногтевых валиков)
    часто возникает у детей, которые привыкли грызть ногти. В этом случае вокруг ногтевых пластинок возникают фликтены, которые вскрываются с образованием подковообразной эрозии;
  • стрептококковая опрелость возникает поражение кожных складок, на которых формируются мелкие фликтены, склонные к слиянию. После вскрытия на коже образуются мокнущие поверхности ярко-розового цвета.
Профилактика стрептодермии
Профилактика стрептодермии заключается:
  • в соблюдении личной гигиены,
  • ограничении контактов со страдающими любой стрептококковой инфекцией,
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Очень важно своевременно и правильно обрабатывать любые мелкие травмы и повреждения кожи. При пораженных участках кожи нельзя допускать попадание на них влаги, так как это может способствовать распространению заболевания.


Приглашаем Вас на обследование и консультацию в «КВД № 6».

Наши врачи готовы оказать квалифицированную медицинскую помощь и дать консультацию по всем волнующим Вас вопросам.

Наш адрес: СПб, ул. Летчика Пилютова, д. 41

Режим работы:
по рабочим дням 9.00–20.00
суббота (неотложная помощь) 9.00-15.00

Телефон регистратуры: 744-2715 ✆

анамнез, фото, диагностика, лечение, патогенез

Определение

Опрелость стрептококковая – это поражение складок, вызываемое β-гемолитическим стрептококком группы А, которое клинически проявляется образованием интраэпидермальных пузырей, вскрывающихся с формированием эрозий.

Синонимы

интертригинозная стрептодермия, стрептококковое интертриго.

Эпидемиология

Возраст: любой, но чаще у детей. Пол: не имеет значения.

Анамнез

Заболевание начинается с появления вялых пузырей (фликтен) с серозным содержимым, быстро вскрывающихся под действием трения соприкасающихся поверхностей кожных складок с образованием обширных болезненных эрозий, окружённых венчиком воспалительной гиперемии и бордюром отслаивающегося рогового слоя эпидермиса. Эрозии вскоре захватывают всю складку, в её глубине нередко возникают болезненные кровоточащие трещины.

Течение

острое начало с последующим быстрым разрешением, однако при сохраняющемся воздействии провоцирующих факторов заболевание может принять длительное течение.

Этиология

возбудителем стрептококковой опрелости является β-гемолитический стрептококк группы А, вызывающий образование вялых пузырей (фликтен). Источником инфекции являются больные люди и асимптомные носители стрептококка.

Жалобы

На наличие болезненных мокнущих эрозий в складке (складках), иногда могут присутствовать симптомы общей инфекционной интоксикации (повышение температуры тела, общая слабость, недомогание, головная боль), возможно – увеличение регионарных лимфоузлов.

Дерматологический статус

процесс поражения кожи носит локализованный, или распространённый характер, элементы сыпи сливаются с образованием очага неправильных очертаний, захватывая всю складку.

Локализация

крупные складки тела (пахово-бедренные, межъягодичные, подмышечные впадины, под молочными железами), иногда за ушными раковинами, в межпальцевых складках стоп.

Дифференциальный диагноз

Кандидозная опрелость, механическая опрелость.

Сопутствующие заболевания

лимфаденопатия регионарных лимфатических узлов, носительство S. аureus, сахарный диабет, синдром (болезнь) Кушинга, климакс, тиреоидит, болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз), туберкулёз, атопический дерматит, нейродермит, экзема, чесотка, гипергидроз, ВИЧ-инфекция, иммунодефицитные состояния (не ВИЧ-обусловленные), состояние после трансплантации органов и тканей, почечная недостаточность (нахождение на гемодиализе).

Диагноз

Клиническая картина, подтверждённая результатами микробиологических исследований.

Патогенез

Сначала стрептококки с поверхности неизменённой кожи попадают в микротравмы эпидермиса в складках, где вызывают формирование очагов поражения, а затем колонизируют носоглотку.

Стрептодермия: лечение, симптомы, диагностика

Распространенное гнойно-воспалительное кожное заболевание инфекционного типа, возбудителем которого являются бактерии рода стрептококков, называют стрептодермией. Эта инфекция составляет до 40% дерматологических заболеваний, характеризующихся наличием поражений, связанных с образованием гнойничков. Примерно в трети случаев болезнь протекает тяжело и приводит к временной нетрудоспособности пациента.

Характер и причины поражения кожи

Заболевание поражает преимущественно гладкие участки и кожные складки, причем очаги поражения склонны к периферическому разрастанию. Что характерно, болезнь не затрагивает сальные и потовые железы, волосяные фолликулы. Локализация очагов может быть на любых участках тела – на коже конечностей, лица и волосистой части головы, туловища, паховой или ягодичной складки и т.д.

Инфекция поражает людей всех возрастов, причем у взрослых она встречается чаще всего среди работников строительной сферы, транспорта, металлургии и горной промышленности, для которых она часто рассматривается как профессиональное заболевание. Стрептококки в неактивном состоянии присутствуют в организмах подавляющего большинства людей, но причинами стрептодермии у взрослых наиболее часто становятся:

  • сниженный иммунитет в сочетании с массивной передачей инфекции от больного человека;
  • мелкие травмы кожи, способствующие нарушению ее барьерной функции;
  • нарушения функции центральной нервной системы из-за стресса или переутомления, приводящие к снижению иммунитета, ухудшению трофики тканей и кровообращения;
  • наличие хронического эндокринного заболевания, из-за чего повышаются риски развития гнойно-воспалительных процессов;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, снижающих резистентность организма к стрептококку;
  • нарушения состава кишечной микрофлоры из-за нерационального питания, приводящие к угнетению функции иммунных клеток кишечника;
  • несоблюдение правил личной гигиены, создающее благоприятные условия для размножения бактерий.

У детей стрептодермия наиболее часто развивается в дошкольном периоде и составляет до 60% гнойничковых поражений кожи. Бактерии передаются, как правило, бытовым путем, развитию инфекции способствует наличие мелких ранок, ссадин или царапин, укусы насекомых.

Проявления болезни

Стрептококки проникают в организм через незначительные повреждения кожи и слизистых оболочек и начинают активно размножаться с выделением в окружающие ткани токсинов и факторов защиты от иммунных клеток. Спустя 7-10 дней после инфицирования в организме больного формируется общая реакция на инфекцию в виде повышения температуры тела, недомогания, болей в мышцах и головных болей. Но основным симптомом стрептодермии является появление характерных высыпаний на коже, сопровождающихся зудом. Внешний вид и локализация кожных проявлений определяются текущим клиническим вариантом болезни.

  • Стрептококковое импетиго – небольшие пузырьки с прозрачной жидкостью, которая затем мутнеет и трансформируется в гной. Спустя несколько дней на их месте появляются желтовато-рыжие корочки с рыхлой структурой. Количество пузырьков растет, пятна пораженной кожи увеличиваются в размерах, в центре каждого пятна располагаются корочки, а по краю – свежие пузырьки на фоне отечной кожи.
  • Заеда – щелевидная эрозия кожи, образующаяся в уголках рта. Она выглядит как трещина, окруженная отслаивающимися частичками кожи и желтыми корочками. Это одна из наиболее тяжело излечиваемых форм болезни, так как пораженный участок дополнительно травмируется во время еды или при разговоре.
  • Панариций – подковообразное воспаление вокруг ногтевой пластины на пальце руки. Кожа приобретает розово-синюшный оттенок, отекает, по краю кутикулы отслаивается, а из-под ногтевого валика при нажатии выделяется гной.
  • Опрелость – разновидность стрептодермии, признаки которой чаще всего появляются у людей с диабетом второго типа, ожирением, гиперкортицизмом либо на фоне себорейного дерматита. Заболевание локализуется преимущественно в естественных складках кожи – между ягодиц, в паховой зоне, в подмышечных впадинах, за ушами, под молочными железами и т. д. Поражению кожи способствует интенсивное потоотделение и мацерация рогового слоя кожи, появляется ярко-красное эрозивное пятно и трещины в глубине складки. Пятно постоянно мокнет, вызывая жжение и зуд.
  • Острая диффузная стрептодермия локализуется преимущественно на коже ног, вокруг инфицированных ран, ожогов или свищей. Пораженные участки с мокнущей поверхностью и желтыми корочками окаймляют травмированную зону. Инфекция сопровождается отеком конечностей и гиперемией, часто развиваются осложнения в виде воспалений лимфоузлов.
  • Простой лишай появляется преимущественно на коже лица в виде ярко-розовой сыпи с четко очерченными границами.
  • Эктима – тяжелая форма заболевания с проникновением гнойного процесса глубоко в ткани. На месте поражения кожи образуется язвенно-некротическое образование, а после заживления остается рубец.

При отсутствии лечения инфекционный воспалительный процесс распространяется на другие участки тела.

Диагностические методы

Для диагностики стрептодермии врач не ограничивается осмотром и сбором анамнеза, так как внешние признаки заболевания легко спутать с другими кожными инфекциями. Чтобы получить точные данные, пациенту назначают:

  • микроскопическое исследование;
  • бакпосев – наиболее информативный метод исследования, который позволяет не только обнаружить возбудителя инфекции, но и установить его патогенность, а также проверить, насколько он чувствителен к антибиотикам.

Оба анализа назначают только при условии, что пациент не пользовался антибиотиками либо другими лекарственными средствами. Пациенту может понадобиться консультация эндокринолога в случае, если у него присутствует диабет или есть подозрение на наличие этого заболевания.

Ликвидация поражения кожных покровов

В случае, если заболевание не приобрело тяжелый характер, лечение стрептодермиии проводят амбулаторно. При наличии тяжелых симптомов – глубокой эрозии и некротизации тканей, воспаления лимфоузлов и др. – пациента помещают в дерматологический стационар. Терапия заключается в:

  • правильном уходе за кожей, исключающем мытье водой с мылом, чтобы избежать распространения болезни на другие области;
  • наружной обработке пораженных участков анилиновыми красителями, наложении мазей с антибиотиками и кератолитических составов;
  • приеме антибиотиков в случае развития лимфангита и выраженной интоксикации;
  • специфической иммунотерапии, направленной на борьбу со стафилококковой инфекцией.

Кроме того, дополнительно могут быть назначены витамины в комплексе, а по окончании курса антибиотиков – пробиотические препараты для восстановления кишечной микрофлоры.

Профилактика стрептодермии заключается в частом мытье кожи водой с мылом. Исследования показывают, что мыльный раствор уничтожает до 95% стрептококков на поверхности кожи. Соблюдение гигиенических правил особенно важно после контакта с человеком, страдающим гнойничковой сыпью.

Часто задаваемые вопросы

Как передается стрептодермия?

Стрептококк является бактерией с высокой вирулентностью и передается при прямом контакте с человеком, болеющим стрептодермией, или через вещи, которыми он пользовался. Наиболее часто заражение происходит через пользование общей посудой, полотенцем, игрушками, другими бытовыми предметами.

Сколько длится?

Инкубационный период болезни составляет от недели до 10 дней. Само заболевание в легкой форме продолжается около недели. В хронической форме для него характерны периодические рецидивы.

Чем лечить в домашних условиях?

Если нет возможности обратиться к врачу, использовать народные средства. В первую очередь, речь идет об отварах трав с выраженными антисептическими и противовоспалительными свойствами – коры дуба и ромашки. Отваром смачивают стерильный тампон и прикладывают к пораженному участку. Здоровую кожу протирают салфеткой, смоченной в отваре ромашки, вместо мытья под душем или в ванне.

К какому врачу нужно обратиться?

По поводу лечения следует обратиться к дерматологу.

Стрептодермия — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Диагностика

Перед тем, как установить диагноз «стрептодермия», врач должен исключить вероятность того, что пациент не болен крапивницей, дерматитом, лишаем, или у него вообще кожный зуд.

Врачи-дерматологи диагностируют стрептодермию, исходя из первичного осмотра и жалоб самих больных. Диагноз «стрептодермия» подтверждается окончательно после проведения микроскопического и микологического исследования чешуек кожи.

Лечение

Если у пациента один очаг заболевания, отсутствует интоксикация, то лечение, как правило, ограничивается местной терапией. При лечении стрептодермии врач-дерматолог назначает своему пациенту курс антибактериальных, противовоспалительных и антисептических препаратов. Это могут быть и мази, в состав которых входят антибиотики, нап ример, гелиомициновая, эритромициновая. Как правило, они очень действенны.

В случае необходимости врач может назначить больному также прививки от стрептококка.

При хронической стрептодермии врачи производят вскрывание пузырьковых высыпаний и накладывают на них повязки с антисептическими средствами. Чтобы полностью очистить кожные покровы больного, врачи назначают своим пациентам пользоваться мазями, в состав которых входят сера и деготь.

Если стрептодермия проходит с осложнениями, то, помимо местного лечения, больному также приписывается курс общеукрепляющих препаратов, назначаются витамины. Также пациенту необходимо сделать УФО крови и очагов поражения.

Как правило, процесс лечения стрептодермии не вызывает особых трудностей, но, в любом случае, лечение обязательно должно контролироваться врачами.

Самолечение не гарантирует выздоравление, более того, при самолечении можно настолько запустить стрептодермию, что она перейдет в хроническую стадию.

Важно помнить, что больному стрептодермией на время лечения запрещено принимать душ или ванну. Кожные покровы без воспалений можно протирать отварами трав с антисептическим действием с последующим обязательным их просушиванием.

Профилактика

Основные профилактические меры стрептодермии:

  • соблюдение здорового образа жизни;
  • соблюдения правил личной гигиены;
  • сбалансированное здоровее питание.

Литература и источники

  • Герценштейн Г. М., Соколов А. М. Инфекционные болезни // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  • Фрумер А. Л. Эпидемические и эндемические болезни // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  • Видео по теме:

    Стрептококковое импетиго — причины, симптомы, диагностика и лечение

    Стрептококковое импетиго (контагиозное импетиго) — контагиозное заболевание кожи стрептококковой этиологии, проявляющееся сыпью в виде мелких пузырьков (фликтен) с гиперемированным отечным основанием. Пузырьки склонны увеличиваться и сливаться, после их разрешения на коже некоторое время остаются розоватые пятнышки. Диагностика стрептококкового импетиго включает осмотр, дерматоскопию, исследование рН кожи и бакпосев отделяемого фликтен. При необходимости проводятся иммунологические исследования. Лечение заключается в тщательной обработке пораженных участков дезинфицирующими средствами, наложении мазей с антибиотиками. Учитывая высокую контагиозность стрептококкового импетиго, требуется изоляция больного до его полного клинического выздоровления.

    Общие сведения

    Стрептококковое импетиго встречается в основном у детей и у женщин с нежной чувствительной кожей. Наиболее часто заболеванию подвержены дети со сниженным иммунитетом и склонностью к диатезу. Высокая контагиозность стрептококкового импетиго способствует быстрому распространению заболевания в детском коллективе (1-2 дня), за что оно получило народное название «огнивка».

    В дерматологии понятие стрептококковое импетиго включает в себя несколько клинических разновидностей, объединенных единым этиологическим фактором и наличием типичных элементов сыпи — фликтен. К стрептококковому импетиго относят: буллезное, кольцевидное и щелевидное импетиго (хейлит), импетиго ногтевых валиков (турниоль), стрептококковую опрелость, постэрозивный сифилид.

    Стрептококковое импетиго

    Причины стрептококкового импетиго

    Причиной развития заболевания является стрептококковая инфекция. У незначительной части заболевших высевают стафилококки. Заражение происходит контактным путем через инфицированные руки, предметы общего пользования, одежду, игрушки и т. п. Проникновение инфекции через кожные покровы и слизистые становится возможным при нарушении их целостности. Наиболее часто это микротравмы и расчесы кожи, сопровождающие зудящие дерматозы (атопический дерматит, экзему, почесуху, аллергический контактный дерматит), а также мацерация кожи при перегревании, повышенной потливости, наличие ринита или отита с обильными выделениями. Развитию стрептококкового импетиго способствует загрязненность кожи, изменение ее рН, снижение сопротивляемости организма.

    Симптомы стрептококкового импетиго

    Стрептококковое импетиго начинается с появления на коже маленьких пятнышек красного цвета, которые быстро, в течение нескольких часов, превращаются в фликтены — мелкие пузырьки, расположенные на красном отечном основании. Вначале пузырьки напряжены и имеют прозрачное содержимое. Затем они становятся вялыми, жидкость внутри них мутнеет, превращаясь в гной. Со временем фликтены либо подсыхают, образуя буроватые или желтовато-серые корки, либо вскрываются, обнажая покрытые гнойным налетом эрозии. Налет высыхает и трансформируется в желтые корочки, под которыми происходит заживление эрозии. После того, как корочки отпадают, на коже остается временное розово-сиреневое пятнышко. Весь процесс от появления до разрешения фликтены занимает примерно неделю.

    Высыпания стрептококкового импетиго, как правило, локализуются на лице, боковых поверхностях конечностей и туловища. Фликтены располагаются обособленно, но за счет периферического роста часто сливаются. Самоинфицирование приводит к быстрому распространению процесса на здоровые участки кожи. Но при адекватном лечении и уходе заболевание длится не более месяца и проходит, не оставляя после себя ни рубцов, ни гиперпигментаций.

    Диагностика стрептококкового импетиго

    Лечение и профилактика стрептококкового импетиго

    Терапия стрептококковго импетиго соответствует общим принципам лечения стрептодермий и проводится в основном местно дезинфицирующими и антибактериальными средствами. Единичные фликтены обрабатывают растворами анилиновых красителей: бриллиантовым зеленым, фукарцином и т. п. При образовании корок используют повязки с стрептоцидовой, белой ртутной или борно-нафталановой мазью. Эффективно наружное применение антибактериальных мазей с неомицином, окситетрациклином и гормональных средств с гидрокортизоном, флуметазоном, преднизолоном. На большие участки поражения с выраженной воспалительной реакцией накладывают резорциновые примочки.

    Лечение импетиго ногтевых валиков проводится с применением антибиотиков. В отдельных случаях необходимо его хирургическое лечение. Системная антибиотикотерапия показана и при тяжело протекающих или часто рецидивирующих вариантах стрептококкового импетиго. В таких случаях она проводится на фоне общеукрепляющего лечения.

    Профилактика включает своевременную смену белья, соблюдение гигиены, обработку поврежденных участков кожи дезинфицирующими растворами. Для предупреждения распространения инфекции производится изоляция больных.

    Обсуждение кожных проблем с дерматовенерологом ЕвроМед клиники

    Летом, в жару нередко появляются или обостряются различные дерматологические заболевания. Кто из нас не сталкивался летом с раздражением, покраснением кожи, непонятными высыпаниями или аллергической реакцией на растения или укусы насекомых? Вместе с дерматовенерологом «ЕвроМед клиники» Еленой Анатольевной ФЕОКТИСТОВОЙ мы рассказываем о самых распространенных «летних» неприятностях с кожей.

    В теплые месяцы в нашей жизни появляются новые провоцирующие заболевания факторы: это жара и как следствие — повышенная потливость, активное солнечное облучение, резкие перепады температур от жары к прохладе, большое количество растений и насекомых, с которыми мы ежедневно контактируем. И всё это может привести к определенным проблемам, которые проявляются на нашей коже.

    Акне Майорки

    Акне Майорки еще иногда называют «летнее акне». Жаркие дни провоцируют повышенное потоотделение, солнце подсушивает кожу, и как следствие – сальные железы закупориваются, приводя к появлению угрей. Провоцирующим фактором для появления таких высыпаний могут быть и косметические средства, которые закупоривают кожу.

    Чаще всего высыпания локализуются на груди и между лопатками – в этих местах много сальных желез, и здесь концентрируется пот.

    Симптомы

    Угревая сыпь, появляющаяся летом и самостоятельно исчезающая в зимнее время.

    Бактериальные инфекции

    На фоне повышенной потливости могут проявиться стрептококковая и стафилококковая инфекции.

    Стрептококки и стафилококки — это бактерии, являющиеся причиной развития множества заболеваний, и не только дерматологических. Стрептококковые и стафилококковые инфекции очень разнообразны: это могут быть заболевания кожи, органов дыхания, пищеварения, половых и пр. Заболевания, вызванные бактериальной инфекцией, обычно тяжело протекают и могут привести к осложнениям.

    Стафилококковая инфекция передается различными путями: пищевым, контактным, аэрозольным, воздушно-пылевым. Для профилактики распространения бактерий, важно соблюдать личную гигиену, тщательно мыть руки, продукты, посуду, детские игрушки, регулярно делать влажную уборку в помещении.

    Стафилококки могут длительное время сохраняться в пищевой среде, опасностью заражения обладают продукты животного происхождения (животные тоже болеют стафилококковой инфекцией): в некипяченом молоке, непрожаренном мясе, яйцах всмятку, в кисломолочной продукции, в мороженом, в кондитерских изделиях.

    Симптомы наличия бактериальной инфекции

    Нередко о наличии стафилококковой или стрептококковой инфекции можно судить по поражениям кожи. Бактериальная инфекция может вызывать появления фурункулов, флегмон, абсцессов, сикоза (воспаление волосяных фолликулов) пиодермию (гнойное поражение кожи), ожогоподобный кожный синдром и др. Стрептококковая инфекция может вызывать рожистое воспаление, которое характеризуется появлением сильного зуда, жжения, покраснения кожи.

    Важно понимать, что эти инфекции поражают не только кожу, и могут проявляться и другими разнообразными симптомами.

    Герпес

    Перепады температуры, когда мы с жары заходим в кондиционированное помещение или садимся в прохладный автомобиль или автобус, могут привести к обострению герпеса, как простого, так и опоясывающего.

    Герпес – это вирусное, высокозаразное заболевание, проявляющееся появлением мелких болезненных пузырьков на коже. Вирус герпеса может жить в организме человека годами, и проявиться при снижении иммунитета, переохлаждении, стрессах. Существует простой и опоясывающий герпес.

    Простой локализуется на губах, на половых органах. Может пойти дальше и вызвать воспаление слизистой оболочки рта – стоматит, который в свою очередь может перейти в герпетическую ангину.

    Опоясывающий герпес – «родственник» ветряной оспы. Это заболевание вызывается тем же вирусом. То есть после того, как человек переболел ветрянкой, в его организме мог затаиться вирус, причем в таком «спящем» режиме вирус может просуществовать в организме десятилетиями! И проявиться в момент ослабления иммунитета, стресса, переутомления и т.п. А опоясывающий герпес может привести к развитию опоясывающего лишая – крайне неприятного и болезненного заболевания и герпетической невралгии – весьма болезненного состояния.

    Симптомы герпеса

    • Мелкие пузырьковые, наполненные мутной жидкостью, болезненные высыпания на губах, во рту, на половых органах.
    • Боль, зуд в местах высыпаний.
    • Болезненные высыпания на груди, с одной стороны, по ходу ребра; иногда – на шее.
    • Сильная межреберная боль (при опоясывающем герпесе).

    Посттравматическая микробная экзема

    Это заболевание может развиться на фоне укусов насекомых, комаров, мошек, порезов, ссадин, натертых ног, солнечных ожогов и других повреждений кожи, которые так часты летом. Индивидуальная реакция кожи на повреждение, особенно, на фоне сниженного иммунитета или наследственной предрасположенности, или сбоя в обмене веществ и т.п. могут привести к микробной экземе.  

    Симптомы посттравматической микробной экземы

    • зуд;
    • отечность и покраснение кожных покровов;
    • сыпь в виде пузырьков, иногда наполненных гноем;
    • формирование корок в местах вскрытия пузырьков.

    При отсутствии лечения посттравматическая микробная экзема переходит в хроническую форму.

    Контактные дерматиты

    Контактный дерматит – это общее название для дерматологических заболеваний, возникающих в результате непосредственного воздействия на кожу раздражающих химических веществ. Существуют три типа этого заболевания:

    Простой контактный дерматит, который развивается вследствие воздействия на кожу химических раздражителей (кислот, щелочей).

    Аллергический контактный дерматит может быть вызван контактом с металлами, латексом, красителями, растениями, косметическими средствами, лекарственными мазями, солнцезащитными кремами.

    Фототоксический контактный дерматит – индивидуальная реакция на ультрафиолет, так называемая аллергия на солнце.

    Симптомы

    • контактный дерматит развивается исключительно на участке кожи, который контактировал с аллергеном. Симптомы могут появиться не сразу, а через несколько дней после контакта.
    • зуд
    • локальное покраснение, отек
    • высыпания в виде пузырьков, наполненных жидкостью
    • эрозии

    Эритремотозная опрелость

    Это поверхностное воспалительное поражение кожи, развивается обычно в местах кожных складок, соприкасающихся поверхностей. Чаще всего это заболевание встречается у детей. Основные причины развития заболевания – повышенная потливость, грибковые и стрептококковые инфекции, нарушение обмена веществ.

    Симптомы

    • покраснение кожи (без резких границ со здоровой областью)
    • пузырьковая сыпь
    • ссадины с нечеткими очертаниями, трещины
    • отеки
    • боль, жжение в местах повреждения кожи
    • неприятный запах

    Если вы заметили у себя любой из вышеперечисленных симптомов, не тяните – обращайтесь к дерматологу! Большинство заболеваний, при кажущейся их безобидности, сами не проходят, и могут либо перетечь в хроническую форму, либо спровоцировать развитие более тяжелых состояний. Современная медицина позволяет быстро диагностировать заболевание, и в сжатые сроки помочь вам избавиться от него.

    Знаете ли вы?

    Неровный загар может говорить о наличии у вас грибковой инфекции – отрубевидного (разноцветного) лишая!

    Это хроническая грибковая инфекция, поражающая поверхностные слои кожи. Грибок может активизироваться на фоне повышенной потливости. Грибок приводит к появлению на коже невоспалительных пятен, не особо заметных на загорелой коже. Но эти пятна не загорают, и не поглощают ультрафиолет. В итоге при потемнении всей кожи, места, пораженные грибком, остаются белыми. Со временем эти пятна всё увеличиваются. Локализуются они, чаще всего, на спине и груди, реже – на плечах и животе, волосистой части головы.


    что это такое, как начинается и лечится

    Содержание статьи:

    Стрептодермия у детей, особенно у маленьких (новорожденных и грудничков), часто диагностируемое заболевание. Что должны знать родители об этом заболевании, как оно начинается, лечиться и какие малейшие признаки стрептодермии должны насторожить и заставить обратиться за помощью к врачу. Поговорим об этом более подробно в этой статье.

    Что такое стрептодермия у детей

    Потница распространенное явление у маленьких детей. Возникает она не только в жаркое летнее время, но и в результате ненадлежащего гигиенического ухода за ребенком.
    Проявляется потница в виде сыпи, вызывающей сильный зуд, вследствие чего малыш начинает расчесывать эти места до появления ранок на кожном покрове. Далее, в ранки попадает инфекция, она проявляется в виде пузырьков, которые со временем прорываются. Вместо них образовываются болячки, покрытые корочкой, которые продолжают вызывать зуд. Ребенок опять их расчесывает, в результате чего они не только трескаются, но и размокают. Если не начать лечение вовремя, то язвочки на кожном покрове ребенка будут разрастаться и охватывать большую его часть. В этом случае врач диагностирует такое заболевание как стрептодермия (пиодермия).

    «Стрептодермия» — это группа дерматологических инфекционных заболеваний вызванных стрептококками, которые объединены под одним названием, они проявляются гнойно-кожными высыпаниями.

    Инкубационный период заболевания составляет от пяти до семи дней. При правильно назначенном лечении пораженные участки заживают в течение одной — двух недель. Скорость заживления зависит от степени тяжести заболевания и распространенности процесса.


    Причины стрептодермии у детей

    Стрептодермия возникают и активно прогрессируют при наличии следующих причин:

    1. Присутствие в человеческом организме стрептококка.

    2. Повреждение кожного покрова.

    3. Снижение иммунитета.

    Чаще всего данной патологии подвержены дети, так как их кожа слишком нежна и степень ее защиты в полной мере не развита.

    Стрептококк, как первая причина возникновения заболевания

    Стрептококки, это грамположительные бактерии, имеющие шаровидную или овоидную формы, тесно контактирующие с организмом человека, способные вырабатывать токсины и обладающие высокой устойчивостью в среде обитания.

    Воздействовать на них можно несколькими способами, а именно:

    1. Использовать дезинфицирующие химические препараты. В этом случае они гибнут в течение 15 минут.

    2. Кипячение. Гибель наступает мгновенно.

    3. При t +60°C погибают в течение получаса.

    Клеточная стенка стрептококка содержит протеины R, T, M. Именно протеин M является главным инфекционным агентом.

    Люди делятся на постоянных и временных носителей данных патогенных микроорганизмов.

    Средой обитания стрептококков являются:

    — кожные покровы;

    — слизистые оболочки;

    — дыхательные пути;

    — желудочно-кишечный тракт.

    Заболевания, вызываемые стрептококками:

    — лимфаденит;

    — фолликулярная ангина;

    — скарлатина;

    — тонзиллит;

    — абсцесс;

    — пневмония;

    — фарингит;

    — бронхит;

    — гломерулонефрит;

    — менингит;

    — рожистое воспаление;

    — стрептодермия и т.д.

    Патогенным организмом при стрептодермии является гемолитический стрептококк, который, во многих случаях заболеваний, паразитирует со стафилококком, что приводит к их отягощенному инфекционному течению.


    Повреждение кожного покрова – вторая причина заболевания

    Иногда небольшая, вовремя необработанная антисептиком, царапина на коже может стать причиной заболевания стрептодермией.

    Стрептококки могут проникнуть в организм через:

    — небольшие ранки на коже или слизистых;

    — порезы;

    — ссадины;

    — укусы насекомых;

    — царапины, полученные при игре с котенком;

    — аллергические проявления (крапивница, зуд, вызывающий расчесывание кожи).

    В некоторых случаях, повреждения на коже настолько малы, что их сложно заметить обычным зрением, видимо только небольшое воспаление, на которое не обращают должного внимания. Но, для стрептококков, находящихся в организме человека, это сигнал к действию. Проникая через микроскопическую ранку, они мгновенно размножаются, тем самым инфицируя человеческий организм.

    Стрептодермии подвержены все возрастные категории, но наиболее часто это заболевание встречается у детей. Это связано со следующими факторами:

    • полностью несформированный иммунитет;

    • нежный кожный покров;

    • достаточно частые повреждения кожи.

    Следует знать, что патогенные микроорганизмы, вызвавшие инфицирование детского организма, способны спровоцировать у него такие заболевания, как:

    • стоматит;

    • отит;

    • ангина;

    фарингит и т.п.

    Заболевание стрептодермия относится к категории заразных болезней, передается контактным способом. Поэтому, заболевший ребенок отстраняется от посещений детского дошкольного учреждения и школы.

    Сниженный иммунитет у детей

    У детей, особенно маленьких, иммунная защита кожи несовершенна и при наличие возбудителя заболевания (стрептококка) и входных ворот (раны, трещины, ссадины) часто приводит к развитию стрептодермии.

    В целях профилактики должны соблюдаться все гигиенические процедуры: утрений туалет новорожденного, ежедневное купание новорожденного, регулярная смена подгузника или памперса.

    Виды стрептодермии

    Болезнь имеет несколько форм проявления, поговорим о каждой более подробно.

    1. Стрептококковое импетиго

    Характеризуется высыпанием пузырьков (фликтенов) на различных местах кожного покрова. Поражает базальный слой кожи, не проникая дальше. После того, как фликтены лопаются, на их месте появляются корочки, которые, отпадая, оставляют на коже синевато-розоватые пятна.

    2. Буллезное импетиго

    Клинически заболевание проявляется высыпанием фликтенов более крупного размера, чем в первом случае. Очаги заболевания размещаются в области конечностей, а именно:

    • на кистях рук;

    • на голенях и стопах ног.

    Вскрывшись, фликтены оставляют после себя пораженные эрозией участки кожи, которые могут постепенно увеличиваться.


    3. Щелевидное импетиго (заеда стрептококковая или стоматит ангулярный)

    Клиническое проявление заболевания характеризуется образованием фликтенов в таких областях, как:

    • уголки ротовой полости. В них фликтены преобразуются в болезненные, с тонкой корочкой трещины. По истечении времени корочки бесследно отпадают;

    • крылья носа;

    • наружный угол глазной щели.

    Симптомы заболевания выражены зудом, обильным слюноотделением, затруднением открытия рта, распространением инфекции по кожным покровам лица и склонностью к рецидивированию.

    4. Простой лишай у детей (сухая стрептодермия)

    Сухая стрептодермия у детей представляет собой расплывчатые пятна круглой (овальной) формой, с четкими границами, имеющими розовый или белый цвет. Кожа ребенка, пораженная ими, подвержена шелушению, лишена возможности приобретать полноценный загар.

    5. Стрептодермия валиков ногтей (турниоль)

    Характеризуется возникновением фликтенов в области окружности ногтевой пластины, которые, вскрываясь, образуют эрозию в форме подковы. Наиболее часто это заболевание наблюдается в детском возрасте и является следствием негативной привычки «обкусывать» ногти.

    6. Стрептококковая опрелость

    Опрелость проявляется высыпанием мелких фликтенов в области складок кожи, которые при вскрытии оставляют ярко – розовую мокнущую зону. Если не принимать мер, то разрозненные пузырьки соединяются в одно большое пятно, тем самым инфицируя все большую часть кожного покрова.

    Симптомы стрептодермии у детей

    Как начинается стрептодермия

    Внимательное отношение родителей к здоровью ребенка позволит не пропустить первые симптомы проявления стрептодермии, а именно, возникновения на кожных покровах пузырьков, наполненных жидкостью мутного оттенка. При выявлении такого симптома у малыша, следует безотлагательно обратиться к врачу. Так как это может быть признаком не только стрептодермии, но и таких заболеваний, как:

    — герпес;

    — атопический дерматит;

    — экзема и т.д.

    Только врач по выявленным симптомам и проведенной диагностике может поставить точный диагноз.

    Симптомами стрептодермии у ребенка также являются:

    • апатичность;

    • слабость;

    • температура тела выше 38°C;

    • жалобы на головную боль;

    • рвотные позывы;

    • увеличенные лимфатические узлы.

    После сдачи анализа крови наблюдаются изменения в ее составе.

    Стрептодермия (фото)

    Группа риска по стрептодермии среди детей

    Риску возникновения стрептодермии подвержены:

    1. Дети, имеющие в анамнезе дерматологическое аллергическое заболевание, сопровождающееся зудом. Расчесывая пораженные места, ребенок лишает себя барьера кожной защиты, вследствие чего происходит его инфицирование.

    2. Груднички, не имеющие должного гигиенического ухода, который включает в себя не только ежедневное купание малыша, но и регулярную смену грязных подгузников. Применение памперсов положительно сказывается на профилактику опрелостей.

    Лечение стрептодермии у детей

    Основным условием для быстрого достижения лечебного эффекта является своевременное обращение к врачу. Это необходимо сделать при первом симптоме заболевания, то есть, сразу после появления высыпаний. Врач-педиатр проведет осмотр ребенка и назначит курс лечения, а если понадобится выпишет направление на консультацию к врачу-дерматологу.

    Лечение стрептодермии легкой степени

    Антибиотики при стрептодермии легкой степени назначаются только для наружного применения.
    Мы вам подробно расскажем, как вылечить стрептодермию легкой степени.

    Схема лечения стрптодермии у детей

    1. Не мочить инфицированное место

    Избегать попадания воды на пораженную фликтенами область, так как жидкость является любимой средой для стрептококков и стафилококков, они активно размножаются в воде.

    Для обработки места очага воспаления используют стерильную вату, предварительно намочив ее в медицинском спирте. Далее, отжав излишки спирта, аккуратными движениями обработать область вокруг высыпаний.

    2. Зеленка

    Один раз в сутки (в утренние часы) обрабатывать пораженный очаг, используя для этого спиртовой раствор бриллиантового зеленого (зеленку). После окончания проведения процедуры очаг поражения не рекомендуется закрывать повязкой, он должен остаться открытым. Использование зеленки дает возможность подсушить и дезинфицировать очаг стрептодермии у ребенка.


    3. Мазь от стрептодермии с антибиотиком

    Применение антибактериальной мази (лечебная повязка перед сном). Используют такие препараты, как:

    — Левомиколь;

    — Гентамициновая мазь;

    — Синтомициновая мазь.

    Для приготовления лечебной повязки мазь наносят на стерильный бинт, плотно прикладывают к очагам поражения и оставляют на ночь. Снимают повязку утром, после пробуждения ребенка, и проводят утреннюю процедуру (см. пункт 2).

    Курс лечения составляет от 7 до 10 дней.

    Использование в лечении ребенка гормональных мазей (Тридерм, Целестодерм) применяется только после назначения врачом. Самостоятельное их применение может привести к негативным последствиям в состоянии здоровья ребенка, так как они могут оказать системное воздействие на организм.

    Также не рекомендуется применять различные народные методы, особенно примочки и компрессы, так как они влажные и вызывают размягчение кожи, что может способствовать распространению инфекции.

    Мыть под душем и подмывать ребенка можно, только надо обязательно после водных процедур насухо вытереть и обработать зеленкой очаги инфекции.

    Лечение осложненной стрептодермии

    В таких случаях очаги поражения кожного покрова достигают больших размеров, что приводит к резкому ухудшению самочувствия ребенка, у которого:

    — температура тела достигает 38°C и более;

    — размеры лимфатических узлов увеличены;

    — возникают приступы рвоты и т.д.

    Такие симптомы возможны только при запущенном течении стрептодермии. Заболевание в таком случае лечится исключительно антибиотиками, которые применяются не только в таблеточной форме, но и во внутримышечных и внутривенных инъекциях. При наличии у ребенка тяжелой степени заболевания, его лечение проводят в стационарных условиях. Для терапии используют антибиотики широкого спектра действия, такие как: пенициллины, макролиды, цефалоспорины.

    Стрептодермия не возникает мгновенно, болезнь прогрессирует медленно, и только при отсутствии вовремя начатого лечения может возникнуть осложненное течение. Поэтому, при появлении первых симптомов стрептодермии, ребенка нужно обязательно показать врачу, чтобы он назначил лечение, а вам следует выполнять все его предписания.

    Обычная сыпь и средства от подгузников

    Автор: Ингрид Полкари, доктор медицины, FAAP

    По крайней мере у половины всех младенцев в какой-то момент появляется опрелость. Фактически, покраснение и воспаление кожи в области подгузников — одна из наиболее частых причин, по которым родители обращаются за медицинской помощью к врачу своего ребенка. Ты не одинок!

    1. Раздражающая сыпь от подгузников

    Самым распространенным типом опрелостей является «раздражающий дерматит». Область подгузника проводит большую часть дня в контакте с двумя очень раздражающими веществами: мочой и калом.Если у вашего ребенка диарея или прорезывание зубов ― означает, что излишняя слюна проглатывается и проходит через кишечник ― вероятность развития опрелостей еще выше.

    Раздражающая сыпь от подгузников выглядит как розовые или красные пятна на коже, покрытой подгузником. Паховые складки более защищены от мочи и стула, поэтому такая кожа обычно выглядит нормально.

    Подпись к изображению: Примеры раздражающей опрелости. На крайнем правом фото показан более тяжелый случай с открытыми язвами.

    2.Грибковая инфекция


    Другой довольно частой причиной опрелостей является дрожжевая инфекция, вызванная чрезмерным ростом грибка, который в природе встречается в пищеварительном тракте. Признаки того, что сыпь может быть вызвана дрожжевой инфекцией, включают блестящие, ярко-красные или розовые пятна с острыми краями. У этой сыпи также могут быть маленькие розовые шишки или прыщи. В тяжелых случаях могут появиться язвы или трещины на коже, которая сочится или кровоточит. В отличие от раздражающей опрелости, дрожжевая опрелость обычно усиливается в паховых складках.

    Дрожжевая сыпь от подгузников может развиться после того, как ваш ребенок принял антибиотики. Если у вашего ребенка есть такая сыпь от подгузников, не забудьте тщательно вымыть руки до и после смены подгузников. Ваш педиатр может порекомендовать или прописать противогрибковый крем для местного применения от сыпи. См. Молочница и другие кандидозные инфекции .

    Image caption: S Caling Skin, распространяющаяся на бедра и живот is типичный с дрожжевым ( Candida ) подгузник сыпь.

    3. Бактерии

    В редких случаях опрелости могут быть вызваны бактериальной инфекцией. Это также называется импетиго. Определенные типы бактерий (например, стафилококк и strep) может вызвать опрелость или усугубить уже имеющуюся. Ярко-красная кожа вокруг ануса может быть признаком стрептококковой инфекции. Желтые корочки, мокнутие или прыщи могут быть признаком стафилококковой или «стафилококковой» инфекции. Любая инфекция в области подгузников должна быть подтверждена и лечиться у врача.

    Подпись к изображению: Слева, стрептококковая инфекция опрелостей; Справа: инфекция подгузника стафилококка

    Не используйте отпускаемые без рецепта мази с антибиотиками от опрелостей; иногда ингредиенты в этих продуктах могут усилить раздражение кожи.

    4. Аллергия

    Иногда у детей с чувствительной кожей может быть аллергическая реакция на конкретный ингредиент подгузников, салфеток и / или кремов. Общие аллергены включают красители или резинки в подгузниках, а также ароматизаторы или консерванты в салфетках или кремах для подгузников.Признаки, которые могут указывать на аллергию, включают сыпь, которая возникает после каждого контакта с этим продуктом, и сыпь, которая появляется везде, где его наносят. Смена бренда или типа продуктов на 2-недельный период иногда может помочь решить эту проблему.

    Подпись к изображению: аллергическая реакция на салфетки для подгузников.

    5. Другие редкие типы опрелостей


    Есть редкие состояния, которые могут начаться как опрелости или имитировать их. Примеры включают себорейный дерматит, который может включать избыточное выделение масла в коже, и педиатрический псориаз.Генетические заболевания, такие как энтеропатический акродерматит, наследственная форма дефицита цинка, также могут вызывать сыпь в области подгузников.

    Итог:

    Поговорите со своим педиатром, если у вас есть какие-либо вопросы о опрелостях, а также о том, как их лечить и предотвращать.

    Дополнительная информация:

    О докторе Полкари:

    Ингрид Полкари, доктор медицины, FAAP, доцент кафедры дерматологии и педиатрии Университета Миннесоты и директор программы резидентуры по дерматологии Университета Миннесоты.В Американской академии педиатрии она является членом секции дерматологии. Она также является членом образовательного комитета Общества детской дерматологии.

    Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

    Различные типы сыпи от подгузников: фото, причины и лечение

    В наши дни задница вашего ребенка выглядит более сердитой? Если им от 4 до 15 месяцев, скорее всего, у нее может быть опрелость.И — сделайте глубокий вдох — вы ничего плохого не сделали. По крайней мере, у половины детей этого возраста хотя бы раз за последние два месяца появлялась опрелость.

    Сыпь от подгузников может возникнуть внезапно и сделать вас и вашего малыша несчастными. Они также могут быть надоедливыми и трудно поддающимися лечению, из-за чего вы чувствуете себя довольно бессильным.

    Ключом к эффективному лечению является понимание того, какой тип сыпи у вашего ребенка. Правильно — есть несколько таких монстров, с которыми вы можете столкнуться. Но не волнуйтесь, у нас есть все необходимое — от идентификации A + до кремов для подгузников с оксидом цинка.

    Кожа вашего ребенка очень много реагирует на подгузник. Вы заняты заменой мочи и какашек, но попа вашего ребенка буквально кипит в ней весь день. Не только это, но если вы добавите растирание и натирание, когда ваш ребенок двигается и бороздит бороздки, вы можете увидеть, как все может стать плохо и быстро. Бедняга!

    Сыпь, вызванная раздражителями — мочой и калом, — это наиболее частый тип, который врачи видят на столе для осмотра. Они могут выглядеть красными и блестящими. Эта область может даже казаться теплой на ощупь.

    Этот тип сыпи появляется на половых органах, ягодицах, бедрах и животе, но обычно не обнаруживается в складках или складках кожи между этими областями.

    И берегись кислых фекалий

    Да, кислых фекалий . Опрелостей может усилить, когда ваш ребенок начнет есть твердую пищу. Когда определенные продукты выводятся из организма, фекалии могут вызывать особенно сильное раздражение. Употребление пищи также может вызвать у ребенка учащение какашек, что приведет к еще большему количеству высыпаний.

    А если вы кормите грудью, следите за своим питанием. Некоторые люди чувствуют, что определенные продукты, которые они едят, беспокоят ягодиц их ребенка.

    Лечение

    Вы можете лечить большинство высыпаний, вызванных раздражением, с помощью безрецептурных кремов и мазей. Ищите кремы с оксидом цинка или густые мази на основе петролатума, которые могут защитить кожу во время ее заживления. Если сыпь особенно серьезна, вам может потребоваться крем, отпускаемый по рецепту, чтобы ее очистить.

    Интернет-магазин кремов и мазей от опрелостей.

    Профилактика

    Предотвращение этого типа сыпи — это забота о коже ребенка.

    • Меняйте ребенка чаще в течение дня — каждые 2–3 часа и чаще, если у вашего ребенка диарея. Также меняйте ночью. Мы знаем, не идеально. Но вам действительно стоит это сделать, особенно если вы подозреваете, что в их подгузниках могут быть какашки.
    • Приложите барьер до появления сыпи. Кремы и мази защищают кожу от влаги и раздражителей. Попробуйте добавить это в свой обычный распорядок.
    • Немного увеличьте размер или ослабьте подгузник, чтобы освободить место для кожи.Опять же, это особенно важно на ночь, когда ваш малыш дольше всех находится в подгузнике.
    • Дайте вашему малышу немного времени без пеленок, чтобы дать коже дышать. Беспокоитесь о несчастных случаях? Сначала положите полотенце — на всякий случай.
    • Наблюдайте, что ест ребенок. То, что вызывает сыпь у одного ребенка, может не проявляться у другого. И держитесь подальше от соков, которые являются кислыми и могут вызвать диарею.

    По теме: 7 советов по лечению опрелостей

    Candida — чаще называемая дрожжевой — высыпания темно-красного цвета.Они проявляются в виде пятен или бляшек внутри области подгузника, в складках и складках бедер и даже за пределами области подгузника. Сразу за пределами основной области покраснения могут быть красные точки.

    У маленьких девочек также могут быть белые или желтые выделения из влагалища и зуд. Маленькие мальчики могут иметь шелушение или покраснение на половом члене.

    Если вы подозреваете дрожжевые грибки, посмотрите, есть ли во рту вашего ребенка. У них может быть молочница — грибковая инфекция во рту. Этот тип сыпи может возникнуть, когда ребенок принимает антибиотики от болезни.Кормящие мамы могут даже передать дрожжевые инфекции после приема лекарств.

    Лечение

    Некоторым людям повезло с безрецептурными противогрибковыми кремами. Но вам, вероятно, нужно будет записаться на прием к педиатру, который, скорее всего, назначит вам противогрибковые мази или кремы от дрожжевых инфекций.

    Иногда необходимы пероральные противогрибковые препараты, но кремы или мази для местного применения обычно помогают.

    Профилактика

    Дрожжевые опрелости — обычное явление.Они не всегда связаны с употреблением антибиотиков, поэтому их сложно предотвратить, поэтому лучше просто продолжать придерживаться здоровой практики использования подгузников.

    Исследования по применению пробиотиков у младенцев невелики, но вы можете подумать о том, чтобы спросить своего педиатра о том, давать ли ребенку пробиотики, пока он принимает антибиотики. Пробиотики могут стимулировать полезные кишечные бактерии, которые помогают сдерживать дрожжи.

    Связано: Выявление и лечение дрожжевой сыпи от подгузников

    У вашего ребенка может быть аллергия на что-то в подгузниках или салфетках, хотя это встречается редко. При многократном воздействии на них может образоваться неприятная сыпь.

    Не можете определить что-нибудь новое в вашем распорядке дня? Имейте в виду, что аллергические реакции могут проявиться через 1-3 недели после первого контакта.

    Сыпь от подгузников, вызванная аллергической реакцией, красная, блестящая и может появляться на больших участках — на гениталиях, ягодицах, животе, бедрах и в складках. По сути, вы увидите это везде и везде, где касаются подгузники и салфетки или где применяются другие продукты.

    Лечение

    Сыпь у вашего ребенка не исчезнет, ​​пока вы не выясните, на что у него аллергия.Даже в этом случае для исчезновения сыпи может пройти от 2 до 4 недель после устранения аллергена.

    Безрецептурные кремы для подгузников могут помочь при симптомах. Попробуйте формулы, не содержащие отдушек и гипоаллергенны. Вы можете поговорить со своим врачом о лекарствах, отпускаемых по рецепту, если сыпь особенно серьезна.

    Интернет-магазин гипоаллергенных кремов от опрелостей без отдушек.

    Профилактика

    Вам нужно выяснить, что вызывает реакцию. Попробуйте рассматривать каждый этап своей рутины по отдельности.

    • Если вы поменяли марку подгузников, попробуйте вернуться к ней или поищите марку подгузников, не содержащую химикатов или красителей.
    • Ищите салфетки, не содержащие спирта, ароматизаторов и других химических добавок. Или просто используйте мягкую ткань, смоченную теплой водой.
    • Если вы используете тканевые подгузники, проверьте моющее средство, которое вы используете. Лучше всего использовать бесплатную и понятную формулу.

    Купите не содержащие химикатов подгузники, салфетки без спирта, а также бесплатные и прозрачные моющие средства в Интернете.

    Может быть, у ребенка там кожная инфекция. То, что начинается с крошечной области, может быстро распространиться во влажных и теплых условиях под подгузником. Наиболее частыми виновниками являются бактерии группы A Streptococcus и Staphylococcus aureus .

    • При strep сыпь может быть ярко-красной и сосредоточена вокруг ануса, хотя может распространяться на гениталии. Вы даже можете заметить кровь в фекалиях вашего ребенка.
    • При стафилококке вы можете увидеть наполненные гноем шишки с красным основанием.Эти волдыри могут лопнуть желто-коричневой жидкостью и оставить после себя чешуйки.

    Бактериальные инфекции могут стать серьезными, если их не лечить вовремя. Итак, вам понадобится помощь вашего педиатра. Обратите внимание на другие тревожные симптомы, включая лихорадку 100,4 ° F (38 ° C) или выше, кровотечение, мокнутие или пустулы или вялость.

    Лечение

    Этот тип сыпи нельзя лечить безрецептурными кремами. Вместо этого запишитесь на прием к врачу, чтобы получить рецептурные антибиотики, такие как амоксициллин и пенициллин.Инфекции, такие как стрептококковая инфекция, имеют тенденцию повторяться, поэтому рекомендуется также назначить повторный прием.

    Профилактика

    Инфекции не всегда можно предотвратить, но вы можете следить за ранними признаками, чтобы инфекция не стала серьезной. Инфекции также могут быть более вероятными, если есть постоянное раздражение, например, небольшие порезы или царапины в области подгузника и вокруг нее.

    Осторожно вымойте эту область и высушите, чтобы случайно не поцарапать или порезать нежную кожу ребенка.Обязательно лечите другие типы опрелостей, так как они могут стать бактериальными, чем дольше будет повреждена кожа.

    По теме: Помогите! Почему у моего ребенка кровоточащая сыпь от подгузников?

    Есть ряд других проблем, которые могут повлиять на кожу вашего ребенка и вызвать сыпь. Если состояние вашего ребенка кажется длительным, лучше всего получить направление от педиатра к дерматологу, который специализируется на детской коже.

    Экзема

    Сначала это может выглядеть как обычная сыпь от подгузников, но может стать пурпурной и коркой.Иногда можно увидеть волдыри или слезы.

    Экзема обычно сухая и зудящая. Хотя иногда это вызывает опрелости, чаще встречается на других частях тела. Часто с этим можно справиться путем купания и увлажнения мягким мылом, кремами или мазями.

    Важно избегать раздражения, а это значит, что вы захотите использовать продукты без отдушек, подгузники и салфетки. Также полезно сохранять кожу дышащей и прохладной.

    Ваш врач может назначить лечебные мази или отбеливающие ванны.Многие младенцы и маленькие дети перерастают экзему к возрасту от 3 до 5 лет.

    Псориаз

    Это может очень напоминать опрелость или дрожжевую инфекцию. Врачи часто сначала неправильно диагностируют состояние. И даже если вы все-таки обратитесь к детскому дерматологу, бывает трудно отличить экзему от псориаза у младенцев.

    Хорошая новость в том, что курс лечения одинаков для обоих состояний. Вы хотите, чтобы кожа была довольна, используя нежные продукты и рассмотрите возможность использования рецептурных мазей.

    Себорейный дерматит

    Может вызывать сыпь от подгузников и поражать кожу других частей тела, таких как кожа головы, лицо и шея. Хотя этот тип сыпи имеет красный цвет, вы также можете увидеть желтые или масляные пятна под подгузником и в складках кожи.

    Лечение включает в себя лекарства местного действия. Хотя врачи до конца не знают, чем это вызвано, есть хорошие новости. Себорейный дерматит, как правило, проходит сам по себе к тому времени, когда вашему ребенку исполняется от 6 месяцев до 1 года.

    Импетиго

    Импетиго — это инфекционная кожная инфекция, вызываемая теми же бактериями (группа A Streptococcus и Staphylococcus aureus ), которые вызывают общий бактериальный дерматит.

    Импетиго, однако, выглядит как язвы, а не как сыпь. Эти поражения могут разорваться и сочиться на разных частях тела. Обычно они сосредотачиваются вокруг носа, рта, рук и ног, но вы также можете найти их в области подгузников или где-либо еще, что было открыто.

    Лечение требует местного или перорального применения антибиотиков. Пока ваш малыш не получит лечение в течение 24 часов, он может передать инфекцию другим.

    Тепловая сыпь

    Этот тип сыпи состоит из крошечных бугорков.На самом деле, по этой причине его иногда называют «потницей». Это происходит, когда кожа — где угодно на теле — горячая и не может дышать. В области подгузников это особенно заметно в складках. Пот в конечном итоге закупоривает поры и вызывает покраснение, бугорки и зуд.

    Густые кремы и мази могут ухудшить положение. Так что, если вы подозреваете тепловую сыпь, не наносите кремы для подгузников. Лечение включает охлаждение области и обеспечение хорошей циркуляции воздуха.

    По теме: Как обнаружить сыпь у ребенка и позаботиться о ней

    Ваша лучшая подруга может поклясться, что переход на тканевые подгузники помог ее детям с сыпью.Или, может быть, вы читали обратное, просматривая детские форумы. (Все советы, которые вы получите в первый год, наверняка могут сбить с толку!)

    Что говорят эксперты? Что ж, нет никаких реальных доказательств того, что любой из этих типов лучше. Вместо этого вам нужно выбрать то, что лучше всего подходит для вашей семьи и вашего бюджета. Это просто означает поиск марки подгузников, которые не вызывают раздражения (если вы делаете одноразовые изделия), и поиска хозяйственного мыла, которое не раздражает (если вы используете ткань).

    В любом случае, часто меняйте ребенка, чтобы он оставался сухим и чистым.

    По теме: Войны подгузников: ткань против одноразового

    Если вы чувствуете, что перепробовали все кремы для подгузников на солнце, а сыпь у вашего ребенка все еще бушует, возьмите трубку. Вам не нужно выполнять всю эту детективную работу в одиночку. Сыпь, не поддающаяся лечению в домашних условиях через 2–3 дня, является поводом для посещения врача. Если у вас еще нет педиатра, инструмент Healthline FindCare может помочь вам найти врача в вашем районе.

    И записывайтесь на прием как можно скорее, если вы видите заполненные гноем язвы, волдыри или любые другие ухудшающиеся симптомы, например, лихорадку. Как только вы получите правильное лечение сыпи вашего ребенка, вы оба почувствуете себя намного лучше.

    Инфекция перианальной стрептококковой инфекции

    Естественно, все мы привыкли обследовать детей на предмет высыпаний. Чаще всего я просто пытаюсь определить отсутствие характеристик, относящихся к более серьезным заболеваниям (петехии , пурпура, пузырьки, бычье поражение, крапивница, десквамация ).Затем я обдумываю, является ли это проявлением типичной детской болезни (болезнь Пятой, контагиозный моллюск, розовый питириаз и т. Д.). Вот условие, о котором часто забывают, и которое вы можете добавить к своему списку типичных детских высыпаний… одно, которое часто упускают из виду и называют «опрелостью»: Perianal Strep .

    • Обычно встречается у детей младше 10 лет, особенно у младенцев и детей дошкольного возраста.
    • Группа A Streptococcus pyogenes (да, тот же, что вызывает «стрептококковое горло») может вызывать местную кожную инфекцию в перианальной области (так же, как и в кожных складках — см. Интертриго).
    • В комплект входят:
      • Хорошо обозначенная красная область вокруг ануса (обычно «мускулисто-красная» и обычно на 2 см вокруг ануса) — иногда с экссудатом
      • Нежность
      • Болезненная дефекация (приводящая к запорам из-за отвращения к туалету)
      • Зуд
      • Трещины
      • Полоски крови в стуле
      • Вульвовагиниц
    • Часто ошибочно диагностируется как
      • Инфекция остриц
      • Кандидоз
      • Пеленочный дерматит
      • Простые трещины заднего прохода
      • Сексуальное насилие
    • Вы можете диагностировать это так же, как и стрептококковое горло — с помощью экспресс-теста на стрептококк и посева
    • Лечение:
      • Оральный пенициллин ВК или кларитромицин или аугментин в течение 7-10 дней.
      • Эффективность местного лечения сомнительна.

    Леман Р., Пиндер С. Стрептококковая перианальная инфекция у детей. BMJ 2009; 338: b1517

    Echeverria FM, Lopez-Menchero OJ, Maranon PR, Miguez NC, Sanchez SC, Vasquez LP. Выделение гемолитического стрептококка группы А у детей с перианальным дерматитом. Педиатр (Barc) 2006; 64: 153-7.

    Шон М. Фокс

    Мне нравится заботиться о пациентах, и я нахожу бесконечно полезным помогать обучать других делать то же самое.Я обучался по программе резидентуры по комбинированной медицине и педиатрии в Университете Мэриленда, где мне посчастливилось учиться у всемирно известных преподавателей и клиницистов. Теперь мне выпала невероятная честь работать с невероятно одаренной группой практикующих врачей в Медицинском центре Каролины. Я каждый день стремлюсь вдохновлять своих жителей так же, как они вдохновляют меня.

    Статей: 530

    Предыдущий пост Мононуклеоз

    Следующее сообщение Оценки валового роста

    Типы опрелостей: изображения, причины и методы лечения

    Сыпь от подгузников — это любая сыпь, которая поражает участок кожи, покрывающий подгузник.

    Эти высыпания обычно возникают из-за влаги и раздражения от самого подгузника. Однако некоторые высыпания от подгузников могут указывать на основное заболевание.

    Большинство высыпаний от подгузников относительно легкие, но некоторые могут быть довольно серьезными, вызывая болезненные красные рубцы, а иногда и растрескивание кожи.

    По данным Американской академии педиатрии, у четверти детей наблюдается опрелость. Знание того, какой тип опрелостей у ребенка, может помочь в лечении.

    В этой статье будут рассмотрены причины, симптомы и методы лечения некоторых типов опрелостей.

    Есть много разных типов опрелостей. В разделах ниже каждый из них будет рассмотрен более подробно.

    Раздражающий контактный дерматит

    Раздражающий контактный дерматит является наиболее распространенным типом опрелостей. Он возникает, когда что-то в подгузнике, а иногда и в самом подгузнике, раздражает кожу.

    Этот тип дерматита имеет тенденцию обостряться, когда ребенок долгое время сидит в мокром или грязном подгузнике.

    Раздражающий контактный дерматит может вызвать появление красных шишек или пятен в этой области.Если ситуация станет достаточно серьезной, могут появиться рубцы, которые могут расколоться и кровоточить. Открытые язвы облегчают проникновение грибков и бактерий на кожу, повышая риск вторичной инфекции.

    Более частая смена подгузников и использование крема от опрелостей до тех пор, пока сыпь не исчезнет, ​​могут помочь в лечении раздражающего контактного дерматита.

    Кандидоз или дрожжевые инфекции

    Группа грибов под названием Candida обычно обитает на коже и в области подгузников.Однако, когда они разрастаются в избытке, это может вызвать болезненную сыпь от подгузников, называемую кандидозом, или дрожжевой инфекцией.

    Сыпь может выглядеть красной и воспаленной, а также может включать белые пузыри, заполненные жидкостью, или опухшие пятна с белым чешуйчатым внешним слоем.

    Иногда ребенок заражается дрожжевым грибком после сильной сыпи от подгузников, которая трескается и кровоточит.

    Применение крема от опрелостей может помочь в лечении некоторых видов сыпи, вызванной дрожжевой инфекцией. Также важно, чтобы место было чистым и сухим.

    Если симптомы ухудшаются или не улучшаются в течение нескольких дней, врач может порекомендовать использовать противогрибковый крем.

    Экзема

    Экзема может вызывать появление болезненных пятен вокруг области подгузника. Родитель или опекун могут заметить, что кожа выглядит очень сухой и раздраженной. Могут быть красные пятна или твердые чешуйчатые участки кожи.

    Многие дети, страдающие экземой, поражаются ею и на других участках тела. Это редко встречается только в области подгузника и нигде больше.

    Увлажнение области может помочь успокоить экзему, но также может сохранить влажность области подгузника, увеличивая риск других типов опрелостей. Поэтому врач может порекомендовать стероидный крем или другое лечение в зависимости от степени тяжести экземы.

    Бактериальные кожные инфекции

    Бактериальные инфекции в области подгузников могут вызвать покраснение, опухание и воспаление кожи.

    Без лечения эти инфекции могут также распространиться на другие части тела и стать опасными для жизни.

    У младенцев с бактериальными инфекциями может подниматься температура или они могут казаться больными. Однако некоторые могут не проявлять никаких других симптомов, кроме опрелостей.

    В большинстве случаев антибиотики прописывает врач. Поскольку бактериальные инфекции могут проникнуть в организм, если опрелости становятся серьезными и вызывают открытые раны, предотвращение опрелостей может также предотвратить вторичные инфекции.

    Интертриго

    Интертриго — это воспалительное заболевание кожи, которое проявляется в более тяжелых кожных складках и теплых влажных местах, таких как складки бедер или ягодицы ребенка.

    Интертриго иногда получает вторичные дрожжевые или бактериальные инфекции, требующие дополнительного лечения. У младенцев, у которых наблюдается опрелость от опрелостей, во взрослом возрасте могут появиться и другие воспалительные высыпания.

    В большинстве случаев справиться с опрелостью можно, устранив источник раздражения. Для младенцев это обычно означает более частую смену подгузников.

    Псориатическая сыпь от подгузников

    Псориатическая сыпь от подгузников — это разновидность псориаза. Псориаз — это хроническое заболевание кожи, которое заставляет организм атаковать здоровые клетки, что приводит к появлению толстых чешуйчатых участков кожи.

    Эти чешуйки могут чесаться и часто выглядят розовыми или серыми. У детей также могут быть псориатические пятна на других участках тела, особенно на коже черепа.

    Псориаз не проходит при лечении опрелостей. Однако некоторые люди могут заметить, что определенные раздражители, такие как влажный подгузник, могут вызвать обострения псориаза. Поэтому предотвращение развития опрелостей по-прежнему важно, когда у ребенка псориаз.

    В лечении псориаза могут помочь многочисленные средства, в том числе стероидные кремы и рецептурные препараты.Некоторым людям также может помочь фототерапия.

    Узнайте больше о псориазе у младенцев здесь.

    4 распространенных типа сыпи от подгузников

    Средства от опрелостей были горячим подарком на детском душе, которое я недавно посетила — и это неудивительно, если учесть, что до 50% младенцев в какой-то момент будут страдать хотя бы от одной опрелостей.1

    Сыпь от подгузников — не шутка, и понятно, почему она так часто встречается у младенцев. Помните, что кожа младенцев физиологически отличается от кожи детей старшего возраста и взрослых с точки зрения структуры и состава.Это делает кожу младенца более уязвимой для разрушения и раздражения, чем наша. Учитывая очевидный дискомфорт, который вызывают опрелости у малышей, стоит иметь в запасе несколько хитростей, которые помогут избавиться от симптомов.

    Знаете ли вы, что существуют разные типы опрелостей? Это правда! А нанесение крема от опрелостей на что-нибудь красное может быть неэффективным курсом лечения некоторых форм. Фактически, опрелости (также известный как пеленочный дерматит) может быть довольно сложно лечить, если ее не выявить точно. Иногда может казаться, что вы находитесь в эпизоде ​​«МакГайвера», пытаясь придумать правильную стратегию, чтобы помочь болезненной красной коже вашего ребенка вокруг наиболее чувствительных частей тела! С тремя сыновьями младше семи лет, мы с мужем видели нашу долю опрелостей, и я собрала советы по четырем наиболее распространенным видам. При появлении новой или стойкой сыпи всегда консультируйтесь с лечащим врачом, и, конечно же, эти советы могут отличаться от ваших результатов. Каждый ребенок индивидуален!

    Четыре распространенных типа сыпи от подгузников

    Раздражающий дерматит

    • Причина: Сами подгузники.Этот наиболее распространенный тип опрелостей возникает из-за того, что влажная кожа (в основном от мочи и стула) контактирует с подгузником.
    • Выглядит так: Обычно наблюдается покраснение и припухлость кожи вдоль верхней части подгузника, над попой ребенка и вокруг ног.
    • Попробуйте: Максимально позволяйте ребенку ходить без подгузника, сохраняя кожу чистой и сухой. Мои дети ОЧЕНЬ много бегали голыми, и я клянусь, что это помогло нам избежать (а иногда и быстро вылечить) многих высыпаний от подгузников.Кроме того, мои дети чувствовали себя лучше, когда мы использовали салфетки без спирта или отдушек, потому что они могут чрезмерно пересушивать и раздражать кожу. Нанесение густой мази, такой как оксид цинка, на полностью сухую кожу может защитить от избытка влаги при ношении подгузника.

    Кандидозный дерматит

    • Причина: Разрастание дрожжей. Это также называется дрожжевой инфекцией. Дрожжи быстро растут в теплой и влажной среде, поэтому подгузники являются идеальным местом для размножения дрожжей.Хотя дрожжи — нормальная часть микробов, обитающих на нашей коже, их чрезмерный рост происходит, когда в этих микробах возникает дисбаланс. Диарея, кислота в стуле, аммиак из мочи, плотные подгузники и реакции на мыло и средства, используемые для чистки тканевых подгузников, могут способствовать развитию кандидозного дерматита. Кроме того, чрезмерный рост дрожжевых грибков на коже может указывать на внутренний микробный дисбаланс в желудочно-кишечном тракте.
    • Выглядит так: Кандидозная сыпь от подгузников обычно проявляется в виде покраснения и припухлости в складках ног, яичек и вульвы и вокруг них, а не вокруг линий пеленок, как раздражающая сыпь от подгузников.Могут присутствовать прыщики, волдыри, язвы, большие шишки или язвы, заполненные гноем. Кандидозный дерматит обычно имеет «сателлитные поражения», когда появляются маленькие круглые пятна сыпи, расположенные рядом с основной большой сыпью.
    • Попробуйте: Посоветуйтесь со своим врачом, не может ли кандидоза быть причиной опрелостей у вашего ребенка. В качестве лечения она может назначить противогрибковые препараты. Пробиотики и здоровая диета из цельных продуктов — хорошие отправные точки для создания и поддержания сбалансированной микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

    Аллергический дерматит

    • Причина: Аллергия или раздражение. Этот тип опрелостей возникает из-за аллергической реакции, вызванной контактом с чем-либо. Это может быть аллергия на химические вещества и материалы, содержащиеся в подгузниках, салфетках, креме для подгузников, лосьоне, мыле, шампунях или стиральных порошках. Ароматизаторы и консерванты — самые частые аллергены в детских товарах; однако каждый ребенок уникален, поэтому вам, возможно, придется провести серьезное расследование, чтобы найти преступника в списке ингредиентов.
    • Похож на : этот тип сыпи сложнее идентифицировать, но он красный и может иметь участки, где кожа стирается. Чаще всего он проявляется в виде красной раздраженной попки у младенцев, если аллерген исходит от подгузника. Обязательно проверьте все тело вашего ребенка на наличие дополнительных областей потенциального дерматита, чтобы убедиться, что другие аллергены, не связанные с подгузниками, не вызывают это раздражение. Это может произойти в любом месте, где аллерген касается кожи.
    • Попробуйте: Вам нужно будет поработать детективом и выяснить, на что у вашего ребенка аллергия — противогрибковые кремы или оксид цинка могут быть не столь эффективны при этой сыпи. Я всегда обращаюсь к спискам ингредиентов, пытаясь найти потенциальную причину аллергии, даже если мы стараемся использовать мягкое мыло, лосьоны и моющие средства в нашем доме с самого начала. В общем, я предпочитаю ограничивать количество продуктов для кожи с добавлением ароматизаторов, чтобы ограничить воздействие аллергенов, вызываемых ароматизаторами.

    Бактериальный дерматит

    • Причина: Бактерии. Наиболее частыми виновниками бактериального дерматита являются Staphylococcusaureus (Staph) и Streptococcus группы A (Strep).Бактериальная сыпь часто возникает, когда кожа уже раздражена или имеет небольшие порезы и ссадины в результате интенсивного протирания или предшествующей небактериальной сыпи.
    • Выглядит так: Staph : маленькие или большие пузырьки, заполненные гноем, которые легко лопаются и образуют корку или струп «медового цвета». Strep: ярко-красная, четко выраженная сыпь вокруг ануса (часто выглядит как кольцо) и, возможно, распространяется на промежность (место между анусом и гениталиями). Вы можете заметить небольшие порезы или ссадины в анальном отверстии, которые приводят к небольшому количеству крови в стуле.Стрептококковые инфекции также могут возникать у детей старшего возраста. Обычно он вызывает зуд и боль при отхождении стула (часто приводя к запору из-за задержки стула).
    • Попробуйте: Проконсультируйтесь с детским терапевтом. Бактериальные инфекции могут быстро обостряться, поэтому может потребоваться соответствующее лечение.

    Мне потребовалось много времени, чтобы понять, что существует так много типов опрелостей и что я не могу просто намазать красные участки кремом от подгузников и ожидать, что они исчезнут.Сыпь от подгузников может показаться не такой уж большой проблемой, потому что она очень распространена, но теперь вы знаете, что это может немного усложниться. Использование знаний и опыта вашей медицинской бригады всегда полезно при составлении плана лечения для здоровья кожи вашего ребенка, особенно если у вашего ребенка сыпь, которая не проходит после лечения, продолжает возвращаться или сопровождается лихорадкой. . Ваше здоровье! Всем нашим усилиям, чтобы эти маленькие попки были гладкими и здоровыми.

    Артикулы:

    1.Ахертон Д., Миллс К. Что можно сделать, чтобы кожа ребенка оставалась здоровой? RCM Акушерки 2004; 7: 288-290

    .

    Предпосылки, Патофизиология, Этиология пеленочного дерматита

    Автор

    Ручир Агравал, доктор медицины Заведующий отделением аллергии и иммунологии, клиника Аврора Шебойган

    Ручир Агравал, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, Американской медицины Ассоциация Американской академии педиатрии

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Соавтор (ы)

    Виджай Саммета, MD Медицинские информационные службы, Adventis Pharmaceutical

    Раскрытие информации: Ничего не говорится.

    Изабель Томас, доктор медицины Доцент кафедры дерматологии Медицинского и стоматологического университета Нью-Джерси, Медицинская школа Нью-Джерси; Руководитель дерматологической службы Медицинского центра по делам ветеранов East Orange

    Изабель Томас, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Sigma Xi, The Scientific Research Honor Society

    Раскрытие: нечего раскрывать.

    Специальная редакционная коллегия

    Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

    Раскрытие информации: нечего раскрывать.

    Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения Профессор и руководитель дерматологии, профессор патологии, профессор педиатрии, профессор медицины, Медицинская школа Рутгерса, Нью-Джерси

    Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ : Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Нью-Йоркская медицинская академия, Королевский колледж врачей Эдинбурга, Sigma Xi, The Scientific Research Honor Society

    Раскрытие: Ничего не разглашать.

    Главный редактор

    Дирк М. Элстон, доктор медицины Профессор и заведующий кафедрой дерматологии и дерматологической хирургии Медицинского университета Южной Каролины, Медицинский колледж

    Дирк Элстон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

    Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

    Дополнительные участники

    Кевин П. Коннелли, DO , доцент кафедры педиатрии, отделение общей педиатрии и неотложной помощи, Медицинский факультет Университета Содружества Вирджинии; Медицинский директор программы посещений домашних животных «Лапы за здоровье» Ричмондской ассоциации охраны здоровья и животных; Педиатрический врач скорой помощи, Emergency Consultants Inc, Медицинский центр Чиппенхэма

    Кевин П. Коннелли, DO, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Американский колледж педиатров-остеопатологов, Американская остеопатическая ассоциация

    Раскрытие информации: раскрывать нечего.

    Клинические рекомендации: Сыпь от подгузников

    См. Также

    Препубертатная гинекология
    Экзема

    Ключевые точки
    1. Эффективное лечение опрелостей включает минимизацию контакта кожи с раздражителями и создание барьера на время заживления кожи
    2. Если сыпь от подгузников не проходит с помощью простых средств лечения, необходимо учитывать другие причины

    Общие сведения Сыпь от подгузников поражает более половины младенцев к двенадцати месяцам и представляет собой термин, используемый для описания группы кожных заболеваний, поражающих кожу, покрытую подгузниками.
    • Обычно раздражающий контактный дерматит
    • Распространенная красная сыпь, не затрагивающая паховые складки, с соответствующими шелушениями, опухолью, пятнами и язвами на сломанной коже
    • Сыпь может быть болезненной и вызывать беспокойство у младенцев

    Факторы, способствующие развитию контактного дерматита:

    • Влажная гипергидратированная кожа из-за воды в моче и стуле (и частота смены подгузников)
    • Трение между подгузником и кожей
    • Дополнительные раздражители включают остатки мыла, химические вещества, ароматизаторы, продукты питания или растения (например, растительное, ореховое масло), присутствующие в некоторых салфетках для подгузников, порошках, защитных кремах и увлажняющих средствах
    • Ранее существовавшие кожные заболевания, такие как экзема
    • Candida albicans
    • Тканевые подгузники могут внести свой вклад, поскольку они не такие абсорбирующие, как одноразовые подгузники

    Оценка

    История
    • Продолжительность и развитие сыпи
    • Частота смены подгузников и тип используемых подгузников
    • Обзор роста, кормления, приема твердого вещества и выделения стула
    • Ранее опробованные методы лечения
    • Семейный анамнез атопии
    • В анамнезе недоношенные
    • Веганская / вегетарианская диета матери в третьем триместре (дефицит цинка)

    Обследование
    • Оценить признаки сыпи
    • Кожа: все тело, включая кожу головы, для других участков сыпи
    • Рот при молочнице
    • Вес, длина и окружность головы и график с течением времени

    Дифференциальный диагноз Рассмотрите другие причины, если сыпь от подгузников серьезная, необычная по внешнему виду или не поддается лечению. Одновременно может возникнуть более одного условия
    • Инфекции
      • Candida: эритема кожных складок со сателлитными пустулами
      • Импетиго
      • Перианальный стрептококковый целлюлит: локализованная четко разграниченная эритема вокруг заднего прохода с трещинами и мацерированной кожей. Может проявляться зудом, болезненной дефекацией и / или запором
      • Резьбовые черви
      • Вирусные, например, кисть, стопа и рот, вирус простого герпеса, прочие
    • Первичные кожные заболевания
      • Экзема
      • Псориаз: ярко отграниченные яркие эритематозные бляшки без чешуек
      • Себорейный дерматит: пятна розового лосося без зуда, иногда с жирной чешуей наверху, обнаруживаются на коже черепа (колпачок), лице, теле и кожных складках
      • Потница
    • Нутритивная недостаточность и мальабсорбция
      • Мальабсорбция: по любой причине (например, перегрузка лактозой, непереносимость белка коровьего молока, муковисцидоз, воспалительное заболевание кишечника) может проявляться диареей, эрозивным дерматитом и плохим ростом. Может наблюдаться прогрессирующая трудноизлечимая сыпь на салфетках, вызванная диареей и вторичным дефицитом питательных веществ
      • Пищевая аллергия
      • Дефицит цинка: резко выраженная красная, часто обширная аногенитальная сыпь. Обратите внимание на периоральный, периназальный дерматит, дерматит кистей и стоп, алопецию, диарею и нарушение нормального развития
    • Более редкие причины:
      • Гистиоцитоз из клеток Лангерганса: хроническая паховая или аногенитальная сыпь с коричневато-красной чешуей и петехиями, которая часто бывает эрозивной и не поддается лечению.Может появиться чешуйчатая папулезная сыпь на коже черепа или туловища. Могут присутствовать пурпура, лихорадка, диарея или гепатоспленомегалия
      • Иммунодефицит

    Менеджмент

    Расследования
    • Как правило, расследования не требуются
    • Мазки с кожи могут быть полезны для подтверждения Candida albicans или бактериальной инфекции

    Лечение Общие меры
    • Рассмотрите возможность использования одноразовых подгузников во время заживления сыпи
    • Увеличьте частоту смены подгузников
    • Используйте теплую воду и масло для ванны и мягкую ткань для очистки пораженного участка после каждой смены
    • Осторожно похлопайте или высушите на воздухе, избегая трения
    • Избегайте мыла и пенных ванн
    • Наносите толстый слой защитного крема при каждой смене подгузников. Эффективные защитные кремы содержат цинк, белый мягкий парафин или петролатум. Сыпь на подгузниках, не реагирующая на защитный крем с низкой концентрацией цинка, может улучшиться при переходе на более высокую концентрацию цинка (например, 40%)
    • Не удаляйте защитный крем после каждой смены подгузников, наносите еще один слой поверх
    • Обеспечьте как можно больше свободного времени для подгузников, используя мягкую впитывающую пленку, которую меняют, как только она намокнет

    Специальные обработки

    • Стероид для местного применения с низкой активностью может быть добавлен в схему защитного крема от опрелостей, не поддающихся простому лечению
    • Кандидозная инфекция: местная противокандидозная терапия (имидазол или нистатин), часто в сочетании с 1% гидрокортизоном для уменьшения связанного воспаления
    • Антибиотики для местного или перорального применения при бактериальных инфекциях
    • Лечить от остриц

    Рассмотрите возможность консультации с местной педиатрической бригадой, когда

    • Сыпь не проходит с помощью вышеуказанных мер лечения
    • Обеспокоенность тем, что сыпь от подгузников возникла не по причине раздражающего контактного дерматита, требующей исследования или лечения

    Для получения информации о неотложной помощи и переводах в отделение интенсивной терапии детей или новорожденных см.

    alexxlab

    E-mail : alexxlab@gmail.com

    Submit A Comment

    Must be fill required * marked fields.

    :*
    :*