Суицидальный кризис это: Определение суицидального риска — iFightDepression [RU]

  • 26.12.2019

Содержание

Определение суицидального риска — iFightDepression [RU]

Депрессия и самоубийство тесно связаны. До 10-15% пациентов с тяжелой и повторяющейся депрессией в конечном итоге умирают в результате самоубийства. От 40 до 70% пациентов с депрессией имеют мысли о самоубийстве, 90% людей, которые умирают в результате самоубийства, страдали от психического расстройства, чаще всего от депрессии. Показатели острого суицидального риска: постоянные суицидальные мысли, безнадежность и чувство вины, сильное стремление к суицидальным действиям, прямые и косвенные сообщения, относящиеся к самоубийству.

Вы можете  чувствовать себя неловко, обращаясь к врачу по поводу суицидальных мыслей и действий. Тем не менее, если у вас есть ощущение, что человек серьезно думает о самоповреждении, то все-таки лучше обратиться к врачу напрямую, чтобы определить, требуется ли человеку срочная медицинская помощь. Если это так, то вы можете позвонить в службу экстренной психологической помощи в вашем регионе. Кроме того, если вы видите, что человек готов откровенно рассказать о своих проблемах, то очень важно, создать при этом атмосферу открытости и понимания.

Попробуйте определить, есть ли серьезный риск самоубийства, для того, чтобы определить, есть ли острая необходимость в помощи.

Иногда получить ясную картину уровня суицидального риска не просто. Многие люди часто оказываются в ситуациях, в которых они начинают думать о смерти, независимо от их психического здоровья. Чаще это встречается у пожилых и религиозных людей. Некоторые из них даже пассивно высказывают желание своей смерти. Это не обязательно означает, что есть непосредственная угроза, что они будут действовать в соответствии с этими мыслями. Тем не менее, риск суицида увеличивается, если идея становится очень актуальной и человек начинает совершать конкретные суицидальные действия. Важно определить реальный уровень суицидальных намерений.

Следующие вопросы помогут вам оценить тяжесть суицидального риска (см.

вставку)

Если вы вовлечены в ситуацию с участием человека с высоким суицидальным риском, следующие шаги могут помочь вам с этим. Они также применяются, если у вас есть ощущение, что при личной беседе суицидальные мысли достаточно конкретны и человек, с которым вы общаетесь, находится в опасности.

  • Выиграйте время. Высокий суицидальный риск, как правило, состояние непостоянное. Острый суицидальный кризис может пройти в течение короткого времени. Если самоубийство может быть отложено, шансы выше, что человек останется жить. Призыв к надежде, вере, а также напоминание о семье, друзьях также является бесценным;
  • Проявите эмпатию. Не предлагайте решения, слушайте терпеливо и понимающе;
  • Получите дополнительную помощь. Могут ли быть привлечены родственники? Обращается или уже обращался человек к психиатру? Есть ли взаимное доверие с врачом общей практики? Где находятся ближайшие психиатрическая больница или отделение неотложной помощи? При необходимости вызовите врача или скорую помощь.

В ситуации, когда вы чувствуете, что кто-то намерен причинить себе вред, или этот человек настолько подавлен, что не будет принимать вашу помощь, может возникнуть вопрос о принудительной госпитализации. Если пациент имеет искаженное представление о происходящем из-за депрессии и воспринимает самоубийство, как единственное спасение от  невыносимой ситуации, вы не должны просто принять эту точку зрения и позволить человек уйти. Пациентом движет депрессия и отчаяние, а не акт свободной воли. Вы должны помочь ему, обеспечив этому человеку неотложную медицинскую помощь, для этого может понадобиться  вызов бригады скорой и неотложной медицинской помощи в вашем районе.

В целом, представители духовенства играют важную роль в жизни общества, поддерживая тех, кто испытывает трудные жизненные обстоятельства. Они также могут играть ключевую роль в качестве посредника между теми, у кого депрессия и суицидальное поведение и соответствующими медицинскими службами,  спасая тем самым жизни.

Профилактика подросткового суицида

В России частота суицидальных действий среди молодежи, в течение последних двух десятилетий удвоилась. У 30% лиц в возрасте 14 – 24 лет бывают суицидальные мысли, 6% юношей и 10% девушек совершают суицидальные действия. Некоторые специалисты пишут о том, что в 10% суицидальное поведение имеет цель покончить собой, и в 90% суицидальное поведение подростка – это привлечение к себе внимания.

По данным официальной статистики от самоубийства ежегодно погибает около 2800 детей и подростков в возрасте от 5 до 19 лет, и эти страшные цифры не учитывают случаев попыток к самоубийству.

По данным государственной статистики количество детей и подростков, покончивших с собой, составляет 12,7% от общего числа умерших от неестественных причин. За последние пять лет самоубийством покончили жизнь 14157 несовершеннолетних. За каждым таким случаем стоит личная трагедия, катастрофа, безысходность, когда страх перед жизнью побеждает страх смерти. Анализ материалов уголовных дел и проверок обстоятельств  причин самоубийств несовершеннолетних, проведенный Генеральной Прокуратурой России, показывает, что 62% всех самоубийств несовершеннолетних связано с семейными конфликтами и неблагополучием, боязнью насилия со стороны взрослых, бестактным поведением отдельных педагогов, конфликтами с учителями, одноклассниками, друзьями, черствостью и безразличием окружающих.

В последнее время участились случаи суицида среди детей и подростков Новгородской области.

Суицид – умышленное самоповреждение со смертельным исходом, (лишение себя жизни).

Психологический смысл суицида чаще всего заключается в отреагировании аффекта, снятии эмоционального напряжения, ухода от той ситуации, в которой волей неволей  оказывается человек.

Люди, совершающие суицид, обычно страдают от сильной душевной боли и находятся в состоянии стресса, а также чувствуют невозможность справиться со своими проблемами.

Суицидальное поведение

– это проявление суицидальной активности – мысли, намерения, высказывания, угрозы, попытки, покушения.

Суицидальное поведение встречается как в норме (без психопатологии), так и при психопатиях и при акцентуациях характера – в последнем случае оно является одной из форм девиантного поведения при острых аффективных или патохарактерологических реакциях.

Суицидент – человек, совершивший попытку суицида, либо демонстрирующий суицидальные наклонности.

Различают следующие типы суицидального поведения:

Демонстративное поведение

В основе этого типа суицидального поведения лежит стремление подростка обратить внимание на себя и свои проблемы, показать как ему трудно справляться в жизненными ситуациями. Это своего рода просьба о помощи. Как правило, демонстративные суицидальные действия совершаются не с целью причинить себе реальный вред или лишить себя жизни, а с целью напугать окружающих, заставить их задуматься над проблемами подростка, «осознать» свое несправедливое отношение к нему. При демонстративном поведении способы суицидального поведения чаще всего проявляются в виде

порезов вен, отравления неядовитыми лекарствами, изображения повешения

 

Аффективное суицидальное поведение

Суицидальные действия, совершенные  под влиянием ярких эмоций относятся к аффективному типу. В таких случаях подросток действует импульсивно, не имея четкого плана своих действий. Как правило, сильные негативные эмоции — обида, гнев, —  затмевают собой реальное восприятие действительности и подросток, руководствуясь ими,  совершает суицидальные действия. При аффективном суицидальном поведении чаще прибегают к

попыткам повешения, отравлению токсичными и сильнодействующими препаратами.

 

Истинное суицидальное поведение

Истинное суицидальное поведение характеризуется продуманным планом действий. Подросток готовится к совершению суицидального действия. При таком типе суицидального поведения подростки чаще оставляют записки, адресованные родственникам и друзьям, в которых они прощаются со всеми и объясняют причины своих действий.  Поскольку действия являются продуманными, такие суицидальные попытки чаще заканчиваются смертью. При истинном суицидальном поведении чаще прибегают к повешению или к спрыгиванию с высоты.

 

По данным  исследований по Новгородской области в 2007-2008 году выявлено 18% восьмиклассников, подверженных риску (вероятности) истинного суицидального поведения.

42% учащихся по данным этого исследования имеют риск демонстративного суицидального поведения.

 

Самоубийство —  слишком  противоестественный  и кардинальный шаг, поэтому решение на его совершение вызревает  не  мгновенно.  Ему,  как правило, предшествует более или менее продолжительный период переживаний, борьбы мотивов и поиска выхода из создавшейся ситуации.

 

Динамика развития суицидального поведения

Первая стадия — стадия вопросов о смерти и смысле жизни. Прежде чем совершить суицидальное действие в большинстве случаев наблюдается период,  который характеризуется снижением адаптационных способностей (это может проявляться в снижении успеваемости, уровня интересов, ограничении общения, повышенной раздражительности, эмоциональной неустойчивости и т.д.). В этот период формируются собственно суицидальные мысли, которые могут проявляться в виде заявлений о том, что «надоела такая жизнь», «вот бы уснуть и не проснуться», возникновением интереса к проблемам жизни и смерти и т.

д. На этой стадии у подростка  возникают пассивные  мысли о лишении себя жизни, самоубийстве. Эта стадия также характеризуется представлениями, фантазиями и размышлениями о своей смерти, но не на тему  лишения себя жизни. Примером являются высказывания типа: «Чем так жить, лучше умереть», «Хочется уснуть и не проснуться» и т. д. По данным исследований самоубийств среди подростков аналогичные высказывания имели место в  75 %  случаев попыток самоубийств, суицидов. При этом значение таких высказываний недооценивается или воспринимается в демонстративно-шантажном аспекте.

Почти каждый, кто всерьез думает о самоубийстве, так или иначе, дает понять окружающим о своем намерении. Самоубийства, часто, не возникают внезапно, импульсивно, непредсказуемо или неизбежно. Они являются последней каплей в чаше постепенно ухудшающейся адаптации. Среди тех, кто намерился совершить суицид, от 70 до 75 % тем или иным образом раскрывают свои стремления. Иногда это будут едва уловимые намеки; часто же угрозы являются легко узнаваемыми. Очень важно, что большинство тех, кто совершает самоубийства, ищут возможности высказаться и быть выслушанными. Однако очень часто они не встречают человека, который их выслушает.

Вторая стадия — это  суицидальные   замыслы.  Это активная форма проявления желания покончить с собой, она сопровождается разработкой плана реализации суицидальных замыслов, продумываются способы, время и место совершения самоубийства. У подростков отмечаются высказывания о своих намерениях.

Третья стадия — суицидальные намерения и собственно суицидальная попытка. Происходит присоединение к замыслу о суициде сформированного решения (установки) и волевого компонента, побуждающего к непосредственному осуществлению внешних форм суицидальных поведенческих актов.

 

Период от возникновения мыслей о самоубийстве до попыток их осуществления называется пресуицидом. Длительность его может исчисляться минутами (острый пресуицид)  или месяцами (хронический пресуицид).

При острых пресуицидах возможно моментальное проявление суицидальных замыслов и намерений сразу, без предшествующих ступеней.

 

После попытки суицида наступает период, когда к ребенку относятся с повышенным вниманием и заботой. В этот период маловероятно повторение суицидальных действий. По истечении трех месяцев взрослые, видя, что ребенок  внешне спокоен, не высказывает мыслей о суициде и не пытается повторить попытку, перестают  внимательно относиться к ребенку и уделять ему должное внимание, начинают вести привычный для них образ жизни, т.к. считают, что ребенок преодолел кризис и с ним все в порядке.  Но, если ситуация, приведшая ребенка к суицидальному действию не была проработана совместно со взрослыми, ребенок все еще находится под угрозой  совершения повторной суицидальной попытки.  И в тот момент, когда взрослые перестают волноваться за состояние ребенка, как отмечает ряд исследователей, и совершаются повторные попытки суицида. Поэтому необходимо на протяжении длительного времени наблюдать за ребенком, оказывать ему поддержку, беседовать с ним  и проводить иные профилактические действия.  

 

Причины суицида

Сообщения о желании умереть появляются без всякой внешней провокации, обычно носят характер угрозы близким. В этих случаях попытки самоубийства предпринимаются в отсутствии взрослых, втайне от них и в дошкольном, и в младшем школьном возрасте носят в основном по-детски наивный характер. Дети пытаются голодать, подолгу сидят в ванне с холодной водой, дышат через форточку морозным воздухом, едят снег или мороженое, чтобы простудиться и умереть.

Причинами суицидов в детском и подростковом возрасте может быть следующее:

1). Несформированное понимание смерти. В понимании ребенка смерть не означает бесповоротное прекращение жизни. Ребёнок думает, что всё можно будет вернуть назад. У подростков понимание и осознание страха смерти формируется не раньше 18 лет.

2).Отсутствие идеологии в обществе. Подросток в обществе «без родины и флага» чаще испытывает ощущения ненужности, депрессии.

3). Ранняя половая жизнь, приводящая к ранним разочарованиям. При этом  возникает ситуация, по мнению подростка, не совместимая с представлением «как жить дальше» (потеря любимого, наступление нежеланной беременности и т.д.), т.е. происходит утрата цели. Суицидальное поведение у подростков часто объясняется тем, что молодые люди, не имея жизненного опыта, не могут правильно определить цель своей жизни и наметить пути ее достижения.

4).  Дисгармония в семье.

5). Саморазрушаемое поведение (алкоголизм, наркомания, криминализация общества).

6). В подавляющем большинстве случаев суицидальное поведение в возрасте до 15 лет связано с реакцией  протеста, особенно частым источником последних являются нарушенные внутрисемейные, внутришкольные или внутригрупповые взаимоотношения.

70% подростков, в качестве повода, толкнувшего их на попытку  суицида, называли разного рода школьные конфликты. Но причиной является как правило  неблагополучие в семье. Однако это «неблагополучие» имеет не внешний, но содержательный характер: в первую очередь нарушены родительско-детские отношения. Роль «последней капли» играют школьные ситуации, поскольку школа — это место, где ребенок  проводит значительную часть своего времени.

7.) Депрессия также является одной из причин, приводящих подростка к суицидальному поведению.

Многие из черт, свидетельствующих о суицидальности, сходны с признаками депрессии. Ее основным симптомом является потеря возможности получать удовольствие и испытывать наслаждение от тех вещей в жизни, которые раньше приносили счастье. Поступки и настроение как бы выдыхаются и становятся безвкусными. Психика лишается сильных чувств. Человеком овладевает безнадежность, вина, самоосуждение и раздражительность. Заметно ослабевает двигательная активность или, наоборот, возникают приступы громкой, быстрой, порой беспрестанной речи, наполненные жалобами, обвинениями или просьбами о помощи. Часто бывают нарушения сна или волнообразная усталость. Соматические признаки тревоги проявляются дрожанием, сухостью губ и учащенным дыханием. Появляются ничем не обусловленные соматические нарушения в виде болей в голове, боку или животе. Люди, страдающие депрессией, постоянно ощущают свою нежеланность, греховность и бесполезность, в силу чего приходят к заключению, что жизнь не имеет смысла.

Психогенные причины депрессии часто связаны с потерей: утратой друзей или близких, здоровья или каких-либо привычных вещей (например, места привычного жительства). Она может наступить в годовщину утраты, причем человек может не осознавать приближающейся даты.

Важно помнить, что почти всегда можно найти физиологическое и психологическое объяснение депрессии. Депрессия не обязательно обозначает, что человек находится в состоянии психоза или испытывает суицидальные намерения.

Подавляющее большинство людей, испытывающих депрессивные состояния,  не утрачивают связей с реальностью, заботятся о себе и далеко не всегда поступают на стационарное лечение. Однако, когда они решаются на попытку самоубийства, ими овладевает отчаяние. Несмотря на это, существует достаточно «нормальных» людей с депрессивными переживаниями, которые не заканчивают жизнь самоубийством.

Не существует какой-либо одной причины самоубийства. С особой бдительностью следует принять во внимание сочетание опасных сигналов, если они сохраняются в течение определенного времени.

 

К  «группе риска» по суициду относятся подростки:

с нарушением межличностных отношений, “одиночки”;

— злоупотребляющие алкоголем или наркотиками, отличающиеся девиантным или криминальным поведением, включающим физическое насилие;

-с затяжным депрессивным состоянием;

-сверхкритичные к себе подростки;

-страдающие от недавно испытанных унижений или трагических утрат,  от хронических или смертельных болезней;

-фрустрированные несоответствием между ожидавшимися успехами в жизни и реальными достижениями;

-страдающие от болезней или покинутые окружением подростки;

-из социально-неблагополучных семей — уход из семьи или развод родителей;

-из семей, в которых были случаи суицидов.

 

Признаки эмоциональных нарушений, лежащих в основе суицида

потеря аппетита или импульсивное обжорство, бессонница или повышенная сонливость в течение, по крайней мере, последних дней,

-частые жалобы на соматические недомогания (на боли в животе, головные боли, постоянную усталость, частую сонливость),

-необычно пренебрежительное отношение к своему внешнему виду,

-постоянное чувство одиночества, бесполезности, вины или грусти,

-ощущение скуки при проведении времени в привычном окружении или выполнении работы, которая раньше приносила удовольствие,

-уход от контактов, изоляция от друзей и семьи, превращение в человека «одиночку»,

-нарушение внимания со снижением качества выполняемой работы,

-погруженность в размышления о смерти,

-отсутствие планов на будущее,

-внезапные приступы гнева, зачастую возникающие из-за мелочей.

Суицидальными подростками, в целом, часто руководят амбивалентные чувства. Они испытывают безнадежность, и в то же самое время надеются на спасение.

 

Признаки готовящегося самоубийства

О возможном самоубийстве говорит сочетание нескольких признаков.

1. Приведение своих дел в порядок — раздача ценных вещей, упаковывание. Человек мог быть неряшливым, и вдруг начинает приводить все в порядок. Делает последние приготовления.

2. Прощание. Может принять форму выражения благодарности различным людям за помощь в разное время жизни.

3. Внешняя удовлетворенность — прилив энергии. Если  решение покончить с собой принято, а план составлен, то мысли на эту тему перестают мучить, появляется избыток энергии. Внешне расслабляется — может показаться, что отказался от мысли о самоубийстве. Состояние прилива сил может быть опаснее, чем глубокая депрессия.

4. Письменные указания (в письмах, записках, дневнике).

5. Словесные указания или угрозы.

6. Вспышки гнева у импульсивных подростков.

7. Потеря близкого человека, за которой следуют вышеперечисленные признаки. Потеря дома.

8. Бессонница.

 

Возможные мотивы

Поиск помощи — большинство людей, думающих о самоубийстве, не хотят умирать. Самоубийство рассматривается как способ получить что-либо (например, внимание, любовь, освобождение от проблем, от чувства безнадежности).

Безнадежность — жизнь бессмысленна, а на будущее рассчитывать не приходится. Потеряны всякие надежды изменить жизнь к лучшему.

Множественные проблемы — все проблемы настолько глобальны и неразрешимы, что человек не может сконцентрироваться, чтобы разрешить их по одной.

Попытка сделать больно другому человеку — «Они еще пожалеют!» Иногда человек считает, что, покончив с собой, унесет с собой проблему и облегчит жизнь своей семье.

Способ разрешить проблему — человек рассматривает самоубийство как показатель мужества и силы.

 

Факторы, препятствующие возникновению суицидального поведения у подростков

Антисуицидальные факторы личности — это сформированные положительные жизненные установки, жизненная позиция, комплекс личностных факторов и психологические особенности человека, а  также душевные переживания, препятствующие осуществлению  суицидальных намерений. К ним относятся:

-эмоциональная привязанность к значимым родным и близким;

-выраженное чувство долга, обязательность;

-концентрация внимания на состоянии собственного здоровья, боязнь причинения себе физического ущерба;

-учет общественного мнения и избегание осуждения со стороны окружающих, представления о позорности самоубийства и неприятие (осуждение) суицидальных моделей поведения;

-убеждения о неиспользованных жизненных возможностях;

-наличие жизненных, творческих, семейных и других планов, замыслов;

-наличие духовных, нравственных и эстетических критериев в мышлении;

-психологическая гибкость и адаптированность, умение компенсировать негативные личные переживания, использовать методы снятия психической напряженности.

-наличие актуальных жизненных ценностей, целей;

-проявление интереса к жизни;

-привязанность к родственникам, близким людям, степень значимости отношений с ними;

-уровень религиозности и боязнь греха самоубийства;

-планирование своего ближайшего будущего и перспектив жизни;

-негативная проекция своего внешнего вида после самоубийства.

Чем большим количеством антисуицидальных, жизнеутверждающих факторов  обладает человек, в частности подросток, чем сильнее его «психологическая защита» и внутренняя уверенность в себе, тем прочнее его антисуицидальный барьер.

 

Профилактика суицидов

За любое суицидальное поведение ребёнка в ответе взрослые!

Ко всем намекам на суицид следует относиться со всей серьезностью. Не может быть никаких сомнений в том, что крик о помощи нуждается в ответной реакции помогающего человека, обладающего уникальной возможностью вмешаться в кризис одиночества.

Профилактика депрессий у подростков является важной для профилактики суицидов. В профилактике депрессий у подростков важную роль играют родители. Как только у подростка отмечается сниженное настроение, и другие признаки депрессивного состояния —  необходимо сразу же, немедленно, принять меры для того, чтобы помочь ребенку выйти из этого состояния.

Во-первых, необходимо разговаривать с ребенком, задавать ему вопросы о его состоянии, вести беседы о будущем, строить планы. Эти беседы обязательно должны быть позитивными. Нужно «внушить» ребенку оптимистический настрой, вселить уверенность, показать, что он способен добиваться поставленных целей.  Не обвинять ребенка в «вечно недовольном виде» и «брюзгливости», лучше показать ему позитивные стороны  и ресурсы его личности. Не надо сравнивать его с другими ребятами – более успешными, бодрыми, добродушными. Эти сравнения усугубят и без того низкую самооценку подростка. Можно сравнить только подростка-сегодняшнего с подростком-вчерашним и настроить на позитивный образ подростка-завтрашнего.

Во-вторых, заняться с ребенком новыми делами. Каждый день узнавать что-нибудь новое, делать то, что никогда раньше не делали. Внести разнообразие в обыденную жизнь. Записаться  в тренажерный зал или хотя бы завести привычку делать утреннюю гимнастику, прокладывать новые прогулочные маршруты, съездить в выходные  на увлекательную экскурсию, придумывать новые способы выполнения домашних обязанностей,  посетить кинотеатр, выставки, сделать в доме генеральную уборку. Можно завести домашнее животное – собаку, кошку, хомяка, попугаев или рыбок. Забота о беззащитном существе может мобилизовать ребенка и настроить его на позитивный лад.

В-третьих, подростку необходимо соблюдать режим дня. Необходимо проследить за тем, чтобы он хорошо высыпался, нормально питался, достаточно времени находился на свежем воздухе, занимался подвижными видами спорта. Депрессия – психофизиологическое состояние. Необходимо поддерживать физическое состояние подростка в этот период.

И в-четвертых, обратиться за консультацией к специалисту – психологу, психотерапевту.

 

Оптимизация межличностных отношений в школе

Поскольку причинами суицидов среди подростков являются также и нарушения межличностных отношений в школе, необходимо принять меры по формированию классных коллективов, нормализации стиля общения педагогов с учащимися, оптимизации учебной деятельности учащихся, вовлечению учащихся в социально-значимые виды деятельности, организации школьного самоуправления, формированию установок у учащихся на самореализацию в социально-одобряемых сферах жизнедеятельности (культуре, спорте, искусстве, науке и др.).

Взаимоотношения с учащимися должны строиться на основе   уважения, убеждения, спокойном, доброжелательном тоне общения.

Для предотвращения суицидов у детей учителя могут сделать следующее:

-вселять у детей уверенность в свои силы и возможности;

-внушать им оптимизм и надежду;

-проявлять сочувствие и понимание;

-осуществлять контроль за поведением ребенка, анализировать его отношения со сверстниками.

Формальное отношение части классных руководителей к своей работе выражается в незнании ситуации, в которой находится ребенок, отсутствии контроля за посещаемостью и успеваемостью ребенка. Все это не позволяет вовремя оказать учащемуся необходимую помощь, организовать соответствующую работу.

Администрации школ необходимо направить пристальное внимание  и установить контроль за стилем общения учителей с учащимися в целях предотвращения случаев оскорбления, унижения, психологического и физического насилия со стороны педагогов.

 

РОДИТЕЛЯМ И ПЕДАГОГАМ

 

Что можно сделать для того, чтобы помочь

I. Подбирайте ключи к разгадке суицида. Суицидальная превенция состоит не только в заботе и участии друзей, но и в способности распознать признаки грядущей опасности. Ваше знание ее принципов и стремление обладать этой информацией может спасти чью-то жизнь. Делясь ими с другими, вы способны разрушить мифы и заблуждения, из-за которых не предотвращаются многие суициды.

Ищите признаки возможной опасности: суицидальные угрозы, предшествующие попытки самоубийства, депрессии, значительные изменения поведения или личности человека, а также приготовления к последнему волеизъявлению. Уловите проявления беспомощности и безнадежности и определите, не является ли человек одиноким и изолированным. Чем больше будет людей, осознающих эти предостережения, тем значительнее шансы исчезновения самоубийства из перечня основных причин смерти.

2. Примите суицидента как личность. Допустите возможность, что человек действительно является суицидальной личностью. Не считайте, что он не способен и не сможет решиться на самоубийство. Иногда соблазнительно отрицать возможность того, что кто-либо может удержать человека от суицида. Именно поэтому тысячи людей — всех возрастов, рас и социальных групп — совершают самоубийства. Не позволяйте другим вводить вас в заблуждение относительно несерьезности конкретной суицидальной ситуации. Если вы полагаете, что кому-либо угрожает опасность самоубийства, действуйте в соответствии со своими собственными убеждениями. Опасность, что вы растеряетесь, преувеличив потенциальную угрозу, — ничто по сравнению с тем, что кто-то может погибнуть из-за вашего невмешательства.

3. Установите заботливые взаимоотношения. Не существует всеохватывающих ответов на такую серьезную проблему, какой является самоубийство. Но вы можете сделать гигантский шаг вперед, если станете на позицию уверенного принятия отчаявшегося человека. В дальнейшем очень многое зависит от качества ваших взаимоотношений. Их следует выражать не только словами, но и невербальной эмпатией; в этих обстоятельствах уместнее не морализирование, а поддержка.

Вместо того, чтобы страдать от самоосуждения и других переживаний, тревожная личность должна постараться понять свои чувства. Для человека, который чувствует, что он бесполезен и нелюбим, забота и участие отзывчивого человека являются мощными ободряющими средствами. Именно таким образом вы лучше всего проникнете в изолированную душу отчаявшегося человека.

4. Будьте внимательным слушателем. Суициденты особенно страдают от сильного чувства отчуждения. В силу этого они бывают не настроены принять ваши советы. Гораздо больше они нуждаются в обсуждении своей боли, фрустрации и того, о чем говорят: «У меня нет ничего такого, ради чего стоило бы жить». Если человек страдает от депрессии, то ему нужно больше говорить самому, чем беседовать с ним.

У вас может появиться растерянность, обида или гнев, если человек не ответит немедленно на ваши мысли и потребности. Понимание, что у того, о ком вы заботитесь, существует суицидальная настроенность, обычно вызывает у помощника боязнь отвержения, нежеланности, бессилия или ненужности. Несмотря на это, помните, что этому человеку трудно сосредоточиться на чем-то, кроме своей безысходности. Он хочет избавиться от боли, но не может найти исцеляющего выхода. Если кто-то признается вам, что думает о самоубийстве, не осуждайте его за эти высказывания. Постарайтесь по возможности остаться спокойным и понимающим. Вы можете сказать: «Я очень ценю твою откровенность, ведь для того, чтобы поделиться своими чувствами, сейчас от тебя требуется много мужества». Вы можете оказать неоценимую помощь, выслушав слова, выражающие чувства этого человека, будь то печаль, вина, страх или гнев. Иногда, если вы просто молча посидите с ним, это явится доказательством вашего заинтересованного и заботливого отношения.

Нужно развивать в себе искусство «слушать третьим ухом». Под этим подразумевается проникновение в то, что «высказывается» невербально: поведением, аппетитом, настроением и мимикой, движениями, нарушениями сна, готовностью к импульсивным поступкам в острой кризисной ситуации. Несмотря на то, что основные предвестники самоубийства часто завуалированы, тем не менее, они могут быть распознаны восприимчивым слушателем.

5. Не спорьте. Сталкиваясь с суицидальной угрозой, друзья и родственники часто отвечают: «Подумай, ведь ты же живешь гораздо лучше других людей; тебе бы следовало благодарить судьбу». Этот ответ сразу блокирует дальнейшее обсуждение; такие замечания вызывают у несчастного и без того человека еще большую подавленность. Желая помочь таким образом, близкие способствуют обратному эффекту.

Можно встретить часто и другое знакомое замечание: «Ты понимаешь, какие несчастья и позор ты навлечешь на свою семью?» Но, возможно, за ним скрывается именно та мысль, которую желает осуществить суицидент. Ни в коем случае не проявляйте агрессию, если вы присутствуете при разговоре о самоубийстве, и постарайтесь не выражать потрясения тем, что услышали. Вступая в дискуссию с подавленным человеком, вы можете не только проиграть спор, но и потерять его самого.

6. Задавайте вопросы. Если вы задаете такие косвенные вопросы, как: «Я надеюсь, что ты не замышляешь самоубийства?», — то в них подразумевается ответ, который вам бы хотелось услышать. Если близкий человек ответит: «Нет», — то вам, скорее всего, не удастся помочь в разрешении суицидального кризиса.

Лучший способ вмешаться в кризис, это заботливо задать прямой вопрос: «Ты думаешь о самоубийстве?» Он не приведет к подобной мысли, если у человека ее не было; наоборот, когда он думает о самоубийстве и, наконец, находит кого-то, кому небезразличны его переживания, и кто согласен обсудить эту запретную тему, то он часто чувствует облегчение, и ему дается возможность понять свои чувства и достичь катарсиса.

Следует спокойно и доходчиво спросить о тревожащей ситуации, например: «С каких пор ты считаешь свою жизнь столь безнадежной? Kaк ты думаешь, почему у тебя появились эти чувства? Есть ли у тебя конкретные соображения о том, каким образом покончить с собой? Если ты раньше размышлял о самоубийстве, что тебя останавливало?» Чтобы помочь суициденту разобраться в своих мыслях, можно иногда перефразировать, повторить наиболее существенные его ответы: «Иными словами, ты говоришь…» Ваше согласие выслушать и обсудить то, чем хотят поделиться с вами, будет большим облегчением для отчаявшегося человека, который испытывает боязнь, что вы его осудите, и готов к тому, чтобы уйти.

7. Не предлагайте неоправданных утешений. Одним из важных механизмов психологической защиты является рационализация. После того, что вы услышали от кого-то о суицидальной угрозе, у вас может возникнуть желание сказать: «Нет, ты так на самом деле не думаешь!». Для этих умозаключений зачастую нет никаких оснований за исключением вашей личной тревоги.

Причина, по которой суицидент посвящает в свои мысли, состоит в желании вызвать обеспокоенность его ситуацией. Если вы не проявите заинтересованности и отзывчивости, то депрессивный подросток может посчитать суждение типа: «Ты на самом деле так не думаешь», — как проявление отвержения и недоверия. Если вести с ним беседу с любовью и заботой, то это значительно снизит угрозу самоубийства. В противном случае его можно довести до суицида банальными утешениями как раз тогда, когда он отчаянно нуждается в искреннем, заботливом и откровенном участии в его судьбе.

Суицидальные люди с презрением относятся к замечаниям типа: «Ничего, ничего, у всех есть такие же проблемы, как у тебя», — и другим аналогичным клише, поскольку они резко контрастируют с их мучениями. Эти выводы лишь минимизируют, уничижают их чувства и заставляют ощущать себя еще более ненужными и бесполезными.

8. Предложите конструктивные подходы. Вместо того, чтобы говорить суициденту: «Подумай, какую боль принесет твоя смерть близким», — попросите поразмыслить об альтернативных решениях, которые, возможно, еще не приходили ему в голову.

Одна из наиболее важных задач профилактики суицидов состоит в том, чтобы помочь определить источник психического дискомфорта. Это может быть трудным, поскольку «питательной средой» суицида является секретность. Наиболее подходящими вопросами для стимуляции дискуссии могут быть: «Что с тобой случилось за последнее время? Когда ты почувствовал себя хуже? Что произошло в твоей жизни с тех пор, как возникли эти перемены? К кому из окружающих они имели отношение?» Потенциального самоубийцу следует подтолкнуть к тому, чтобы он идентифицировал проблему и, как можно точнее определил, что ее усугубляет.

Отчаявшегося подростка необходимо уверить, что он может говорить о чувствах без стеснения, даже о таких отрицательных эмоциях, как ненависть, горечь или желание отомстить. Если человек все же не решается проявить свои сокровенные чувства, то, возможно, вам удастся навести на ответ, заметив: «Мне кажется, тыочень расстроен», — или: «По моему мнению, ты сейчас заплачешь». Имеет смысл также сказать: «Ты все-таки взволнован. Может, если ты поделишься своими проблемами со мной, я постараюсь понять тебя».

Актуальная психотравмирующая ситуация может возникнуть из-за распада взаимоотношений с родителями, педагогами или друзьями. Человек может страдать от неразрешившегося горя или какой-либо соматической болезни. Поэтому следует принимать во внимание все его чувства и беды.

Постарайтесь выяснить, что остается, тем не менее, позитивно значимым для ребенка. Что он еще ценит. Отметьте признаки эмоционального оживления, когда речь зайдет о «самом лучшем» времени в жизни, особенно следите за его глазами. Что из имеющего для него значимость достижимо? Кто те люди, которые продолжают его волновать? И теперь, когда жизненная ситуация проанализирована, не возникло ли каких-либо альтернатив? Не появился ли луч надежды?

9. Вселяйте надежду. Работа со склонными к саморазрушению депрессивными подростками является серьезной и ответственной. Психотерапевты давно пришли к выводу, что очень ценным является сосредоточение на том, что они говорят или чувствуют. Когда беспокоящие скрытые мысли выходят на поверхность, беды кажутся менее фатальными и более разрешимыми. Терзаемый тревогой человек может прийти к мысли: «Я так и не знаю, как разрешить эту ситуацию. Но теперь, когда ясны мои затруднения, я вижу, что, быть может, еще есть какая-то надежда».

Потерю надежд на достойное будущее отражают записки, оставленные самоубийцами. Саморазрушение происходит, если подростки утрачивают последние капли оптимизма, а их близкие каким-то образом подтверждают тщетность надежд. Очень важно, если вы укрепите силы и возможности человека, внушите ему, что кризисные проблемы обычно преходящи, а самоубийство не бесповоротно.

10. Оцените степень риска самоубийства. Постарайтесь определить серьезность возможного самоубийства. Ведь намерения могут различаться, начиная с мимолетных, расплывчатых мыслей о такой «возможности» и кончая разработанным планом суицида путем отравления, прыжка с высоты, использования огнестрельного оружия или веревки. Очень важно выявить и другие факторы, такие, как алкоголизм, употребление наркотиков, степень эмоциональных нарушений и дезорганизации поведения, чувство безнадежности и беспомощности. Неоспоримым фактом является то, что чем более разработан метод самоубийства, тем выше его потенциальный риск. Очень мало сомнений в серьезности ситуации остается, например, если депрессивный подросток, не скрывая, дарит кому-то свой любимый магнитофон, с которым он ни за что бы не расстался. В этом случае лекарства, оружие или ножи следует убрать подальше.

11. Не оставляйте человека одного в ситуации высокого суицидального риска. Оставайтесь с ним как можно дольше или попросите кого-нибудь побыть с ним, пока не разрешится кризис или не прибудет помощь. Возможно, придется позвонить на станцию скорой помощи или обратиться в поликлинику. Помните, что поддержка накладывает на вас определенную ответственность.

Для того, чтобы показать человеку, что окружающие заботятся о нем, и создать чувство жизненной перспективы, вы можете заключить с ним так называемый суицидальный контракт — попросить об обещании связаться с вами перед тем, как он решится на суицидальные действия в будущем для того, чтобы вы еще раз смогли обсудить возможные альтернативы поведения. Как это ни странно, такое соглашение может оказаться весьма эффективным.

12. Обратитесь за помощью к специалистам. Суициденты имеют суженное поле зрения, своеобразное туннельное сознание. Их разум не в состоянии восстановить полную картину того, как следует разрешать непереносимые проблемы. Первая просьба часто состоит в том, чтобы им была предоставлена помощь. Друзья, несомненно, могут иметь благие намерения, но им может не хватать умения и опыта, кроме того, они бывают склонны к излишней эмоциональности.

Для испытывающих суицидальные тенденции возможным помощником может оказаться священник. Многие священнослужители являются превосходными консультантами — понимающими, чуткими и достойными доверия. Но есть среди них и такие, которые не подготовлены к кризисному вмешательству. Морализированием и поучающими банальностями они могут подтолкнуть прихожанина к большей изоляции и самообвинениям. Необходимо предложить подростку обратиться за помощью к священнослужителю, но ни в коем случае не настаивать, если подросток откажется.

Ни в коем случае при суицидальной угрозе не следует недооценивать помощь психиатров или клинических психологов. В противоположность общепринятому мнению психиатрическая помощь не является роскошью богатых. В настоящее время существуют как частные, так и государственные учреждения, которые предоставляют различные виды помощи. Благодаря своим знаниям, умениям и психотерапевтическому влиянию эти специалисты обладают уникальными способностями понимать сокровенные чувства, потребности и ожидания человека.

Во время психотерапевтической консультации отчаявшиеся люди глубже раскрывают свое страдание и тревоги. Если депрессивный подросток не склонен к сотрудничеству и не ищет помощи специалистов, то еще одним методом лечения является семейная терапия. В этом случае об отчаявшемся не говорят «пациент». Все члены семьи получают поддержку, высказывают свои намерения и огорчения, конструктивно вырабатывая более комфортный стиль совместной жизни. Наряду с конструктивным снятием эмоционального дискомфорта при семейной терапии могут быть произведены персональные изменения в окружении.

Иногда единственной альтернативой помощи суициденту, если ситуация оказывается безнадежной, становится госпитализация в психиатрическую больницу. Промедление может быть опасным; госпитализация может принести облегчение, как больному, так и семье. Тем не менее, больницы, конечно, не являются панацеей. Самоубийство может быть совершено, если больному разрешат навестить домашних, вскоре после выписки из больницы или непосредственно во время лечения. Исследования показали, что существенным является то, как суициденты воспринимают ситуацию помещения их в больницу. Не рассматривают ли они больницу как «тюрьму», в которую заточены? Установлено, что те, кто негативно относится к лечению в психиатрическом стационаре, обладают наивысшим суицидальным риском при поступлении и выписке из больницы.

Кроме того, известно, что наиболее склонные к саморазрушению относятся к своему кризису очень личностно, а не как к какому-то расплывчатому состоянию. Они реагируют на актуальные проблемы яростными, гневными поступками, направленными на значимых людей, а потом в качестве расплаты переносят неистовство на себя. Из-за длительных неудач в налаживании контактов они смотрят на семьи, как на негативных «других». После выписки из больницы имеющие высокий суицидальный риск очень плохо приспосабливаются к жизни в окружении. Некоторые из них в дальнейшем кончают с собой, другие повторяют суицидальные попытки, в результате чего вновь попадают в больницу.

13. Важность сохранения заботы и поддержки. Если критическая ситуация и миновала, то педагоги или семьи не могут позволить себе расслабиться. Самое худшее может не быть позади. За улучшение часто принимают повышение психической активности больного. Бывает так, что накануне самоубийства депрессивные люди бросаются в водоворот деятельности. Они просят прощения у всех, кого обидели. Видя это, вы облегченно вздыхаете и ослабляете бдительность. Но эти поступки могут свидетельствовать о решении рассчитаться со всеми долгами и обязательствами, после чего можно покончить с собой. И, действительно, половина суицидентов совершает самоубийство не позже, чем через три месяца после начала психологического кризиса.

Иногда в суматохе жизни окружающие забывают о подростках, совершивших суицидальные попытки. По иронии судьбы к ним многие относятся, как к неумехам и неудачникам. Часто они сталкиваются с двойным презрением: с одной стороны, они «ненормальные», так как хотят умереть, а с другой — они столь «некомпетентны», что и этого не могут сделать качественно. Они испытывают большие трудности в поисках принятия и сочувствия семьи и общества.

Эмоциональные проблемы, приводящие к суициду, редко разрешаются полностью, даже когда кажется, что худшее позади. Поэтому никогда не следует обещать полной конфиденциальности. Оказание помощи не означает, что необходимо соблюдать полное молчание. Как правило, подавая сигналы возможного самоубийства, отчаявшийся человек просит о помощи. И, несомненно, ситуация не разрешится до тех пор, пока суицидальный человек не адаптируется в жизни.

ПОДРОСТКАМ

Что нужно знать о суициде?

Поскольку суицид каждый год угрожает жизни многих тысяч молодых людей, все подростки должны представлять себе, “что такое суицид и как с ним бороться”. Помни, для борьбы с суицидом достаточно одного человека – тебя.

Прежде чем оказать помощь другу, который собирается совершить суицид, важно располагать основной информацией о суициде и о суицидентах. Особенно важно быть в курсе дезинформации о суициде, которая распространяется гораздо быстрее, чем информация достоверная. Сейчас ты получишь информацию о суициде, которую необходимо знать для оказания эффективной помощи оказавшемуся в беде другу или знакомому.

Кто совершает самоубийства? Почему? Каким образом?

Мы знаем, что тема суицида внушает страх. Страх этот может быть еще большим, если ты знаешь кого-то, кто предпринял  попытку  уйти из жизни или же покончил с собой, или если тебе самому приходили в голову мысли о суициде. Мы знаем также, что суицид является запретной темой, о нем не принято говорить с родителями, учителями или друзьями.

Возможно, ты знаешь кого-то, кто совершил  суицидальную   попытку. Возможно, ты знаешь кого-то, кто совершил суицид. Если это так, то ты, вероятно, слышал, как кто-то (быть может, и ты сам) задавал вопрос: “Зачем ей было умирать?” или “Зачем ему было так поступать со своей семьей?”

Вопросы эти вполне естественны, но большей частью ты не получишь на них однозначного ответа, не узнаешь, почему твой знакомый решил расстаться с жизнью. Напрашивается другой, более точный вопрос: “Какая проблема или проблемы возникли у этого человека?” Тебе это может показаться странным, но большинство подростков, совершающих суицид, на самом деле умирать ведь не хотят. Они просто пытаются решить одну или несколько проблем. Трагедия состоит в том, что проблемы временные они решают раз и навсегда. Самое важное – помнить, что в большинстве своем молодые люди, которые пытаются покончить с собой или кончают с собой, умирать вовсе не хотят. Они хотят избежать проблем, которые, на их взгляд, им не по плечу. Эти проблемы причиняют им эмоциональную и физическую боль, и суицид представляется им надежным средством эту боль остановить.

Откуда мы знаем, что тысячи молодых людей, совершивших суицид в прошлом году, умирать вовсе не хотели? А если они не хотели умирать, то почему умерли?

Большей частью молодые люди совершают  суицидальную   попытку  у себя дома между четырьмя часами пополудни и полностью. Иными словами, они пытаются покончить с собой именно там, где их скорее всего найдут, и делают это в такое время дня, когда кто-то из членов семьи большей частью находится дома. Шанс прийти им на помощь велик, – тот же, кто надеется, что будет спасен, на самом деле убивать себя не хочет.

А как же те молодые люди, которых спасти не удалось? Откуда мы знаем, что на самом деле умирать им не хотелось? Наверняка мы знать этого не можем, однако, разговаривая с молодыми людьми, которых спасти удалось, но которые должны были бы погибнуть, мы можем представить себе, о чем они думали.

Столкнувшись с неотвратимостью смерти, почти все они говорили, что неожиданно начинали понимать: проблемы их не столь велики, чтобы их нельзя было решить. Им вдруг становилось ясно: не так уж все плохо. За секунду до смерти они осознавали, что хотят жить.

Для того чтобы удержать друга или знакомого от самоубийства, надо немного разбираться в человеческой психологии.

Чтобы ценить жизнь, необходимо знать две основных вещи:

1. Нам нужно, чтобы нас любили.

2. Нам нужно хорошо к себе относиться.

На наше  поведение  оказывают воздействие два основных принципа:

1. Наше  поведение  зависит от того, как мы к себе относимся.

2. Поведение  каждого человека имеет цель; наши поступки не происходят “просто так”.

Если руководствоваться этими очень важными соображениями и ясно представлять себе их реальный, практический смысл, то можно чуть лучше разобраться, почему некоторые подростки хотят уйти из жизни. Ты увидишь так же, как дружеские забота и ласка умеют обнадеживать, гнать от себя мысли о самоубийстве.

Потребность любви. Для того чтобы ценить себя и свою жизнь, все мы должны ощущать любовь к себе. Потребность любви – это:

– потребность быть любимым;

– потребность любить;

– потребность быть частью чего-то.

Если эти три “потребности” присутствуют в нашей жизни большую часть времени, мы в состоянии справляться с жизнью, решать встающие перед нами проблемы.

Подросткам, которых не любят, которые сами не испытывают симпатии к своим одноклассникам и учителям, которые чувствуют себя чужими и дома, и в школе, и во дворе, справляться с неприятностями гораздо сложнее. Из-за того, что они плохо учатся, не ладят с родителями, друзьями и учителями, их самооценка снижается, они ощущают свою никчемность, одиночество, “невовлеченность”. Отсюда и неспособность решать многие наболевшие проблемы. Оттого, что самооценка их снизилась, даже те проблемы, которые раньше решались походя, теперь становятся для них неразрешимыми.

Некоторые подростки сравнивают это тревожное, неприкаянное состояние с ощущением тонущего, который захлебнулся и идет ко дну, или же человека, у которого судорожно сжимается от тоски сердце. Как ты думаешь, что для них в это нелегкое время самое главное? Ты угадал – Друг.

Подумай сам. Предположим, ты задумал совершить самоубийство, потому что “тебя никто не любит”, и вдруг ты начинаешь ощущать чью -то ласку, заботу, с тобой говорят, тебя слушают – и у тебя появляется проблеск надежды. Если же тебя преследуют мысли о смерти, потому что ты сам никого не любишь, то теплые чувства по отношению к тебе могут оказаться заразительными: под их воздействием может растаять и твое холодное сердце. Если же ты хочешь покончить с собой, потому что чувствуешь, что никуда “не вписываешься”, бывает достаточно всего одного дружеского рукопожатия, чтобы ощутить, что ты занял место в сердце хотя бы одного человека.

Заботливый и ласковый друг способен отговорить тебя от самоубийства, ибо он удовлетворяет твою потребность в любви, потребность, столь свойственную каждому из нас. Иногда для спасения человека бывает достаточно всего одного ласкового слова.

Окружение – это то место, где ты находишься “в окружении” других. Такие “окружений” у тебя несколько: дом, школа, двор. Находясь в компании своих друзей, ты пребываешь в окружении сверстников. В принципе “Окружений” может быть еще больше, например: работа, церковь или баскетбольная площадка. В каждом из таких мест ты взаимодействуешь, контактируешь с другими. Разговариваешь, смеешься, споришь. А иногда просто молчишь.

Самооценка – это то, как ты оцениваешь себя сам.

На чем основывается наша самооценка?

– Наша самооценка – это наше самоощущение. То, как мы воспринимаем себя, нашу жизнь, наши чувства по отношению к друзьям – все это воздействует на нашу самооценку.

– Наша самооценка – это и то, каким мы представляемся другим. Наша самооценка зависит от того, как к нам относятся наши друзья, учителя, родители или воспитатели, что они о нас говорят.

Подумай, как изменится твоя самооценка в зависимости от следующих обстоятельств:

-твои родители тебя хвалят;

-ты завалил экзамен;

-твои друзья “за тебя горой”;

-учитель физкультуры кричит на тебя;

-ты считаешься самой хорошенькой девушкой в классе;

-кто-то назвал тебя “психом”;

-тебя избрали в совет класса;

-ты подвел приятеля.

Важная информация № 1. Суицид – основная причина смерти у сегодняшней молодежи.

Суицид является “убийцей № 2” молодых людей в возрасте от пятнадцати до двадцати четырех лет. “Убийцей № 1” являются несчастные случаи, в том числе передозировка наркотиков, дорожные происшествия, падения с мостов и зданий, самоотравления. По мнению же специалистов, многие из этих несчастных случаев в действительности были суицидами, замаскированными под несчастные случаи. Если специалисты правы, то тогда главным “убийцей” подростков является суицид.

Иногда смертный случай признается суицидом лишь в том случае, если покончивший с собой оставил предсмертную записку, однако большинство тех, кто решил расстаться с жизнью, записок, как правило, не оставляют. Иногда нельзя точно сказать, явилась та или иная насильственная смерть самоубийством, поэтому в графу “суицид” попадают лишь те случаи, которые не вызывают никаких сомнений.

Исследования показывают, что вполне серьезные мысли о том, чтобы покончить с собой, возникают у каждого пятого подростка. С годами суицид “молодеет”: о суициде думают, пытаются покончить с собой и кончают совсем еще  дети.

 

Важная информация № 2. Как правило, суицид не происходит без предупреждения.

Большинство подростков, которые пытаются покончить с собой, почти всегда предупреждают о своем намерении: говорят либо делают что-то такое, что служит намеком, предупреждением о том, что они оказались в безвыходной ситуации и думают о смерти. О своих планах расстаться с жизнью не делятся с окружающими лишь немногие. Кто-то из друзей оказывается в курсе дела всегда.

 

Важная информация № 3. Суицид можно предотвратить.

Есть мнение, что если подросток принял решение расстаться с жизнью, то помешать ему уже невозможно. Считается также, что если подростку не удалось покончить с собой с первого раза, он будет совершать  суицидальные   попытки  снова и снова, до тех пор, пока не добьется своего.

В действительности же, молодые люди пытаются, как правило, покончить с собой всего один раз. Большинство из них представляют опасность для самих себя лишь в продолжение короткого промежутка времени – от 24 до 72 часов. Если же кто-то вмешается в их планы и окажет помощь, то вероятнее всего, снова покушаться на свою жизнь они не будут.

 

Важная информация № 4. Разговоры о суициде не наводят подростков на мысли о суициде.

Существует точка зрения, будто разговоры с подростками на “суицидальные” темы представляют немалую опасность, так как они могут захотеть испытать эту опасность на себе. Ты, должно быть, слышал разговоры о том, что нельзя, дескать, беседовать с молодежью о наркотиках, потому что тогда они могут захотеть их попробовать; нельзя разговаривать с ними про секс, потому что тогда они займутся сексом, и т.д. Некоторые родители, учителя, психологи избегают слова “суицид”, потому что боятся навести своих подопечных на мысль о насильственной смерти.

На самом же деле, разговаривая с подростком о суициде, мы вовсе не подталкиваем его суицид совершить. Напротив, подростки получают возможность открыто говорить о том, что уже давно их мучает, не дает им покоя. Если твоя знакомая, словно бы невзначай, заводит разговор о самоубийстве, это значит, что она давно уже о нем думает, и ничего нового ты ей о нем не скажешь. Больше того, твоя готовность поддержать эту “опасную” тему даст ей возможность выговориться, –  суицидальные  же мысли, которыми делятся с собеседником, перестают быть мыслями суицидальноопасными.

 

Важная информация № 5. Суицид не передается по наследству.

От мамы ты можешь унаследовать цвет глаз, от папы – веснушки на носу; суицидальные же идеи по наследству не передаются. Вместе с тем, если кто-то из членов твоей семьи уже совершил суицид, ты оказываешься в зоне повышенного  суицидального  риска. Представь, например, семью, где родители много курят, пьют или употребляют наркотики. В такой семье  дети  рискуют перенять вредные привычки родителей. На этих  детей  действует так называемый “фактор внушения”: родители, дескать, плохому не научат. Разумеется,  дети  вовсе не обязаны подражать родителям. Для подражания они вправе выбрать другой, более положительный, пример.

 

Важная информация № 6. Суициденты, как правило, психически здоровы.

Как правило, подростки, которые совершают  попытку  покончить с собой, психически больными не являются и представляют опасность исключительно для самих себя. Большей частью они находятся в состоянии острого эмоционального конфликта, от чего в течение короткого промежутка времени думают о самоубийстве. Лишь у очень небольшого числа молодых людей наблюдаются серьезные химические и физические нарушения мозговой деятельности, в связи с чем их поступки и ощущения могут в течение долгого времени отличаться неадекватностью.

Психически нездоровые люди часто кончают с собой. Из-за резких перепадов настроения и неадекватного  поведения  жизнь их превращается в пытку – однако твои друзья и знакомые, в большинстве своем, к этой категории не принадлежат.

 

Важная информация № 7. Тот, кто говорит о суициде, совершает суицид.

Из десяти покушающихся на свою жизнь подростков семь делились своими планами. Поэтому большинство подростков, которые говорят о суициде, не шутят. Тем не менее у нас принято от них “отмахиваться”. “Он шутит”, – говорим или думаем мы. – “Она делает вид”, или: “Это он говорит, чтобы привлечь к себе внимание!” Не рискуй жизнью своего друга: раз он заговорил о самоубийстве, значит это серьезно.

 

Важная информация № 8. Суицид – это не просто способ обратить на себя внимание.

Часто друзья и родители пропускают мимо ушей слова подростка: “Я хочу покончить с собой”. Им кажется, что подросток хочет, чтобы на него обратили внимание, или же что ему просто что-то нужно.

Если твой знакомый заговорил о самоубийстве, то он и в самом деле хочет  привлечь  к себе внимание. И вместе с тем он не шутит. Какие уж тут шутки! Если ты настоящий друг, то в этой ситуации тебе не пристало рассуждать о том, для чего ему понадобилось привлекать к себе внимание. Вместо этого, обрати внимание на то, что говорит твой друг, не рассуждай о том, чем он руководствовался, заговорив о суициде.

Исходя из того, что если твой друг завел разговор о самоубийстве, значит живется ему и в самом деле не сладко. Значит, он решился на отчаянный шаг. Даже если он просто “делает вид”, хочет обратить на себя внимание, это необычное  поведение  свидетельствует о том, что он попал в беду. Что-то у него наверняка стряслось. И лучше всего – прислушаться к его словам, отнестись к его угрозам всерьез.

 

Важная информация № 9.  Суицидальные  подростки считают, что их проблемы серьезны.

Разные люди смотрят на одну и ту же ситуацию, на одну и ту же проблему по-разному. То, что одному кажется ерундой, другому может показаться концом света.

Наверно, ты согласишься, что  дети  и  взрослые  часто смотрят на жизнь по-разному. То, что ужасно для тебя, для них ерунда, и наоборот. У тебя, например, плохое настроение оттого, что ты подрался со своим лучшим другом, а родители скажут: “Ну и что? У тебя и без него друзей хватает”.

На жизнь по-разному смотрят не только родители и  дети. Даже у самых близких друзей может быть разная точка зрения: то, что “здорово” для тебя, для одного твоего друга “паршиво”, а для другого – “нормально”.

Важная информация № 10. Суицид – следствие не одной неприятности, а многих.

Ты ведь слышал выражение: “Последняя капля, которая переполнила чашу терпения”? Причины, ведущие к суициду, подобны капающим в чашу терпения каплям. Каждая капля – ничто, двум каплям, десяти каплям ни за что не заполнить чашу доверху. А теперь представь, что капель этих не десять и даже не сто, а многие тысячи. В какой-то момент чаша терпения будет переполнена.

Обычно люди не совершают самоубийство из-за одной какой-то неприятности. Большей частью они пытаются уйти из жизни не из-за одной неудачи, а из-за серии неудач.

 

Важная информация № 11. Самоубийство может совершить каждый.

Предотвращать суицид было бы проще всего, если бы его совершали только определенные подростки. К сожалению, тип ”суицидоопасного подростка” установить невозможно.

Подростки из богатых семей подвержены  суицидальным  настроения ничуть не меньше, чем подростки из семей нуждающихся. Суицид совершают не только те подростки, которые плохо учатся и ни с кем не ладят, но и молодые люди, у которых нет проблем ни в школе ни дома.

На первый взгляд может показаться, что вашей подруге не грозит суицид, потому что у нее все есть: деньги, машина, друзья, модные “тряпки”. Но благополучие – вовсе не гарантия от суицида. Важно то, что твои друзья говорят и делают, а не то, сколько у них денег и что они, по-твоему, чувствуют.

 

Важная информация № 12. Чем лучше настроение у суицидента, тем больше риск.

Самоубийство подростка, который вроде бы уже выходит из кризиса, для многих является полной неожиданностью. Большинство молодых людей пытаются покончить с собой всего один раз в жизни; для тех же подростков, которые могут совершить вторичную  суицидальную   попытку, самое опасное время – 80-100 дней после первой  попытки.

После первой  попытки  расстаться с жизнью подростки ощущают постоянную поддержку окружающих. Друзья, родители, учителя уделяют им повышенное внимание, и у них возникает чувство, что все их любят.

Однако спустя три месяца жизнь возвращается в прежнее русло. Друзья, родители и учителя по-прежнему окружают совершившего суицид немалой заботой, однако жизнь, как говорится, “берет свое”, появляются у них дела и поважнее. Тем более что настроение у подростка отличное – вот всем и кажется, что худшее позади.

Однако совершивший  суицидальную   попытку  подросток возвращается в нормальное состояние медленнее, чем может показаться. Страхи и неприятности, подтолкнувшие его к суициду, еще не прошли окончательно, еще дают о себе знать. Вот почему этот этап наиболее опасен: все опекавшие подростка занялись своими делами, у него же возникает впечатление, что от него отвернулись, и ему может прийти в голову мысль совершить еще одну  суицидальную   попытку, чтобы “вернуть” к себе внимание окружающих.

Иногда на то, чтобы окончательно изжить в себе суицидальные  намерения, подросткам требуется не меньше трех месяцев. За это время может выясниться, что ситуация к лучшему не изменилась: любимая девушка к нему не вернулась, отметки лучше не стали, пристрастие к наркотикам или к алкоголю такое же сильное. Тут-то им и приходит в голову мысль, что единственный выход из положения – повторная  попытка  расстаться с жизнью. Они находятся в неплохой форме и начинают планировать  суицидальную   попытку  номер два с удвоенной энергией.

В этом случае их друзьям следует быть настороже. Тебе может показаться, что твой друг после первой  попытки  одумался и “пошел на поправку”, – он же в это самое время задумал второй суицид активно приступил к осуществлению своего намерения. Вид у него  при  этом совершенно счастливый, ведь про себя он думает: “Ничего, скоро все это кончится”.

 

Информация № 13 – самая важная: друг может предотвратить самоубийство!

От заботливого, любящего друга зависит многое. Он может спасти потенциальному суициденту жизнь.

А теперь представь, что кто-то из твоих друзей поделился с тобой своей тайной, – сказал, например, что хочет покончить с собой. Согласись, если б он тебе не доверял, то и секретами бы не делился. И заговорил твой друг с тобой, возможно, именно потому, что умирать-то он не хотел. К тебе он обратился потому, что верил: понять его сможешь только ты.

Суицид

Дата публикации: .

Никто не станет оспаривать тот факт, что смерть это та дверь, через которую каждому придется пройти. Живя, радуясь и приветствуя жизнь, мы непременно сталкиваемся с небытием и смертью. Смерть находит к каждому определенный путь: через естественный процесс старения, тяжелую болезнь, насилие извне, несчастный случай, и собственное вмешательство в жизнедеятельный процесс. Какие проблем толкают людей на насильственную смерть, не по вине обстоятельств и внешних сил, а по решению собственной воли?

Суицид – умышленное самоповреждение со смертельным исходом, (лишение себя жизни). Психологический смысл суицида чаще всего заключается в отреагировании аффекта, снятии эмоционального напряжения, ухода от той ситуации, в которой волей неволей оказывается человек. Люди, совершающие суицид, обычно страдают от сильной душевной боли и находятся в состоянии стресса, а также чувствуют невозможность справиться со своими проблемами.

Суицидальное поведение – это проявление суицидальной активности – мысли, намерения, высказывания, угрозы, попытки, покушения. Суицидальное поведение встречается как в норме (без психопатологии), так и при психопатиях и при акцентуациях характера – в последнем случае оно является одной из форм девиантного поведения.

Суицидент – человек, совершивший попытку суицида, либо демонстрирующий суицидальные наклонности.

С точки зрения клинической практики суицидальное поведение принято подразделять на внутренние и внешние формы.

Внутренние формы:

  • Антивитальные переживания – размышления об отсутствии ценности жизни без чётких представлений о своей смерти.
  • Пассивные суицидальные мысли – фантазии на тему своей смерти, но не лишения себя жизни.
  • Суицидальные замыслы – разработка плана суицида.
  • Суицидальные намерения – решение к выполнению плана.

Внешние формы:

  • Самоубийство (суицид) – намеренное, осознанное и быстрое лишение себя жизни.
  • Суицидальная попытка (парасуицид) – не закончившееся смертью намеренное самоповреждение или самоотравление, которое нацелено на реализацию желаемых субъектом изменений за счёт физических последствий.
  • Прерванная суицидальная попытка (прерванный парасуицид) – акт, предпринятый с целью намеренного самоповреждения или самоубийства, но прерванный до реального самоповреждения внешними обстоятельствами (например, вмешательство посторонних предотвратило физическое повреждение: человека «сняли» с рельсов до прохода поезда, прервали акт самоповешения и т.п.).
  • Абортивная суицидальная попытка (абортивный парасуицид) – акт, предпринятый с целью намеренного самоповреждения или самоубийства, но прерванный до реального самоповреждения непосредственно самим субъектом.

Различают следующие типы суицидального поведения:

  • Демонстративное поведение. В основе этого типа суицидального поведения лежит стремление обратить внимание на себя и свои проблемы. Показать, как трудно справляться с жизненными ситуациями. Это своего рода просьба о помощи. Как правило, демонстративные суицидальные действия совершаются не с целью причинить себе реальный вред или лишить себя жизни, а с целью напугать окружающих, заставить их задуматься над проблемами, «осознать» свое несправедливое отношение к нему. При демонстративном поведении способы суицидального поведения чаще всего проявляются в виде порезов вен, отравления неядовитыми лекарствами, изображения повешения.
  • Аффективное суицидальное поведение. Суицидальные действия, совершенные под влиянием ярких эмоций относятся к аффективному типу. В таких случаях действует импульсивно, не имея четкого плана своих действий. Как правило, сильные негативные эмоции (обида, гнев) затмевают собой реальное восприятие действительности и суицидент, руководствуясь ими, совершает суицидальные действия. При аффективном суицидальном поведении чаще прибегают к попыткам повешения, отравлению токсичными и сильнодействующими препаратами.
  • Истинное суицидальное поведение. Истинное суицидальное поведение характеризуется продуманным планом действий. Суицидент готовится к совершению суицидального действия. При таком типе суицидального поведения чаще оставляют записки, адресованные родственникам и друзьям, в которых они прощаются со всеми и объясняют причины своих действий. Поскольку действия являются продуманными, такие суицидальные попытки чаще заканчиваются смертью. При истинном суицидальном поведении чаще прибегают к повешению или к спрыгиванию с высоты.

Самоубийство — слишком противоестественный и кардинальный шаг, поэтому решение на его совершение вызревает не мгновенно. Ему, как правило, предшествует более или менее продолжительный период переживаний, борьбы мотивов и поиска выхода из создавшейся ситуации.

Динамика развития суицидального поведения.

Первая стадия — стадия вопросов о смерти и смысле жизни. Прежде чем совершить суицидальное действие в большинстве случаев наблюдается период, который характеризуется снижением адаптационных способностей. В этот период формируются собственно суицидальные мысли, которые могут проявляться в виде заявлений о том, что «надоела такая жизнь», «вот бы уснуть и не проснуться», возникновением интереса к проблемам жизни и смерти и т.д. На этой стадии возникают пассивные мысли о лишении себя жизни, самоубийстве. Эта стадия также характеризуется представлениями, фантазиями и размышлениями о своей смерти, но не на тему лишения себя жизни. Примером являются высказывания типа: «Чем так жить, лучше умереть», «Хочется уснуть и не проснуться» и т. д. При этом значение таких высказываний недооценивается или воспринимается в демонстративно-шантажном аспекте. Почти каждый, кто всерьез думает о самоубийстве, так или иначе, дает понять окружающим о своем намерении. Самоубийства, часто, не возникают внезапно, импульсивно, непредсказуемо или неизбежно. Они являются последней каплей в чаше постепенно ухудшающейся адаптации. Среди тех, кто намерился совершить суицид, от 70 до 75 % тем или иным образом раскрывают свои стремления. Иногда это будут едва уловимые намеки; часто же угрозы являются легко узнаваемыми. Очень важно, что большинство тех, кто совершает самоубийства, ищут возможности высказаться и быть выслушанными. Однако очень часто они не встречают человека, который их выслушает.

Вторая стадия — это суицидальные замыслы. Это активная форма проявления желания покончить с собой, она сопровождается разработкой плана реализации суицидальных замыслов, продумываются способы, время и место совершения самоубийства. Отмечаются высказывания о своих намерениях.

Третья стадия — суицидальные намерения и собственно суицидальная попытка. Происходит присоединение к замыслу о суициде сформированного решения (установки) и волевого компонента, побуждающего к непосредственному осуществлению внешних форм суицидальных поведенческих актов.

Период от возникновения мыслей о самоубийстве до попыток их осуществления называется пресуицидом. Длительность его может исчисляться минутами (острый пресуицид) или месяцами (хронический пресуицид). При острых пресуицидах, возможно моментальное проявление суицидальных замыслов и намерений сразу, без предшествующих ступеней. После попытки суицида наступает период, когда относятся с повышенным вниманием и заботой. В этот период маловероятно повторение суицидальных действий. По истечении трех месяцев, видя, что внешне спокоен, не высказывает мыслей о суициде и не пытается повторить попытку, перестают внимательно относиться и уделять ему должное внимание, начинают вести привычный для них образ жизни, т.к. считают, что кризис преодолен и с ним все в порядке. Но, если ситуация, приведшая к суицидальному действию не была проработана, все еще находится под угрозой совершения повторной суицидальной попытки. И в тот момент, когда близкие перестают волноваться за состояние суицидента, как отмечает ряд исследователей, и совершаются повторные попытки суицида. Поэтому необходимо на протяжении длительного времени наблюдать, оказывать ему поддержку, беседовать с ним и проводить иные профилактические действия.

Рекомендации
для тех, кто рядом с человеком, склонным к суициду.

  1. Не отталкивайте его, если он решил разделить с вами проблемы, даже если вы потрясены сложившейся ситуацией.
  2. Доверьтесь своей интуиции, если вы чувствуете суицидальные наклонности в данном индивиде, не игнорируйте предупреждающие знаки.
  3. Не предлагайте того, чего не в состоянии сделать.
  4. Дайте знать, что хотите ему помочь, но не видите необходимости в том, чтобы хранить все в секрете, если какая-то информация может повлиять на его безопасность.
  5. Сохраняйте спокойствие и не осуждайте его, не зависимо от того, что он говорит.
  6. Говорите искренне, постарайтесь определить, насколько серьезна угроза: вопросы о суицидальных мыслях не приводят к попыткам покончить счеты с жизнью, на самом деле они помогут почувствовать облегчение от осознания проблемы.
  7. Постарайтесь узнать у него план действий, так как конкретный план – это знак реальной опасности.
  8. Убедите его, что есть конкретный человек, к которому можно обратиться за помощью.
  9. Не предлагайте упрощенных решений.
  10. Дайте понять, что хотите поговорить о чувствах, что не осуждаете его за эти чувства.
  11. Помогите ему понять, что сильный стресс мешает полностью осознать ситуацию, ненавязчиво посоветуйте, как найти какое-либо решение и управлять кризисной ситуацией.
  12. Помогите найти людей и места, которые смогли бы снизить пережитый стресс.
  13. При малейшей возможности действуйте так, чтобы несколько изменить его внутреннее состояние; Помогите ему понять, что присутствующее чувство безнадежности не будет длиться вечно.  

Состояние высокого суицидального риска

  1. Устойчивые фантазии о смерти, невербальные «знаки», мысли, прямые или косвенные высказывания о самоповреждении или самоубийстве.
  2. Состояние депрессии.
  3. Проявления чувства вины /тяжёлого стыда /обиды /сильного страха.
  4. Высокий уровень безнадёжности в высказываниях.
  5. Заметная импульсивность в поведении.
  6. Факт недавнего/текущего кризиса/утраты.
  7. Эмоционально-когнитивная фиксация на кризисной ситуации, объекте утраты.
  8. Выраженное физическое или психическое страдание (болевой синдром, «душевная боль»).
  9. Отсутствие социально-психологической поддержки /не принимающее окружение.
  10. Нежелание пациента принимать помощь /недоступность терапевтическим интервенциям /сожаления о том, что «остался жив».
  11. Доминирование негативных чувств врача, нарушающих процесс коммуникации: тревога, неприязнь, бессилие и безнадёжность, идеализация или обесценивание пациента.

Алгоритм поведения при высоком суицидальном риске.

  1. Необходимо обеспечить немедленное наблюдение за пациентом, при этом необходимо привлечение дополнительного персонала.
  2. Ограничить доступ к местам и способам совершения суицидальных действий.
  3. При невозможности организации консультации врача-психиатра необходимо позвонить по телефону 101.
  4. Организация принудительной психиатрической помощи лицам с суицидальным риском (ст. 19 Закона о психиатрической помощи).
  5. Необходимо и важно наладить контакт с родственниками и другими эмоционально значимыми лицами.

 

Составила психолог БСМП Кирута О.В.

Суицидальные мысли | Suomen Mielenterveysseura

Мысли о самоубийстве могут возникать при многих психических расстройствах, а также в случае, например, кризиса в результате потери близкого человека. При суицидальных мыслях речь зачастую идет о кажущихся невыносимыми чувствах. Любое негативное чувство, например, страх, стыд, разочарование или скорбь, становится таким сильным, что человек стремится вырваться из сложившейся ситуации. В случае суицидальных мыслей довольно часто вопрос заключается не в самом желании умереть, а в желании покончить с непереносимым состоянием.

Несмотря на то что в представляющейся тупиковой ситуации разговор с близкими кажется невозможным, невыносимую жизненную ситуацию и тяжелые чувства всегда можно преодолеть, обратившись за помощью к другим людям и в различные инстанции. Когда о своем положении можно рассказать другому человеку, например, работнику кризисной службы, уже не ощущаешь себя таким одиноким, и появляется возможность начать делать маленькие шаги по изменению ситуации к лучшему. Страдающий от саморазрушительных мыслей человек может также получить эффективную помощь от возможных психических проблем, способствующих возникновению этих мыслей, например, от ранее не продиагностированной депрессии.

Помощь при возникновении мыслей о самоубийстве

Федеральная кризисная телефонная служба

Обратившись в общефедеральную кризисную телефонную службу, вы сможете обсудить с работником кризисной службы или со специально обученным волонтером свои мысли, чувства, жизненную ситуацию. Телефонная беседа может помочь вам настроиться на свое будущее и обдумать свою жизнь, заглянув на мгновение вперед. Вы также получите по телефону инструкцию и консультацию о других источниках возможной помощи.

Телефон кризисной службы 01019 5202

Время работы:
Пн.-пт. 9:00 – 06:00
Сб. 15:00 – 06:00
Вс. 15:00 – 22:00

Районные кризисные центры

Расположенные в различных районах Финляндии кризисные центры предоставляют помощь в трудных жизненных ситуациях. В кризисном центре вы можете доверительно рассказать о своей жизненной ситуации. В центрах работают специально подготовленные кризисные работники и волонтеры.

Дежурные поликлиника или больница

Всегда можно обратиться за помощью в ближайшую районную поликлинику или дежурную больницу. В каждом районе (области) имеется круглосуточно дежурящая больница. При обращении в поликлинику или дежурную больницу необходимо сказать, что вы страдаете от суицидальных мыслей и нуждаетесь в помощи. Не следует преуменьшать необходимость в помощи. Требуемая помощь может заключаться, например, в беседе, госпитализации или назначении антидепрессантов. Часто причиной суицидальных мыслей является нераспознанная или непролеченная депрессия. Читать далее о способах лечения депрессии.

Районную дежурную больницу можно найти, например, на интернет-странице муниципального отдела здравоохранения (примеры сайтов муниципальных отделов здравоохранения Helsinki, Vantaa, Lahti). О ближайшей дежурной больнице можно также узнать, позвонив в круглосуточно работающую федеральную консультацию по здравоохранению 10023. В некоторых городах в дежурную психиатрическую поликлинику можно обратиться прмямо без направления врача.

Медицинское обслуживание по месту работы, частные поликлиники, школьные или университетские медицинские кабинеты

При суицидальных мыслях можно получить помощь в различных медицинских инстанциях. Например, свои проблемы можно обсудить с медработником или врачом, ведущими прием по месту работы или учебы. Преодоление одиночества и обсуждение с кем-то другим своего положения открывает возможности для продвижения вперед в кажущейся невыносимой ситуации. Кроме беседы, профессиональные медики помогут найти другие способы помощи, возможно, группу поддержки или лекарственные препараты.

ПРОФИЛАКТИКА СУИЦИДАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ

ПРОФИЛАКТИКА  суицидального поведения

Суицидальное поведение – поведение, проявляющееся в виде фантазий, мыслей или действий, направленных на самоповреждение или самоуничтожение.

К внутренним формам суицидального поведения относят размышления об отсутствии ценности жизни, фантазии на тему своей смерти, разработку плана суицида и принятие решения к его выполнению (суицидальные тенденции).

К внешним формам суицидального поведения относят:

Самоубийство (суицид) – намеренное, осознанное и быстрое лишение себя жизни.

Суицидальная попытка (парасуицид) – не закончившееся смертью намеренное самоповреждение или самоотравление. К парасуицидам относят также акты, предпринятые с целью намеренного самоповреждения или самоубийства, но не приведшие к физическому повреждению. Например, вмешательство посторонних предотвратило самоповешение; человека «сняли» с рельсов до прохода поезда и т.п.

Люди, совершающие суицид, обычно страдают от сильной душевной боли и находятся в состоянии стресса, а также чувствуют невозможность справиться со своими проблемами, смотрят в будущее без надежды.

Цели и мотивы, как самоубийства, так и парасуицидов весьма разнообразны. Обычно, они связаны как с попыткой повлиять на социальное окружение (родственники, партнёры, медицинские работники), так и с идеями смерти или избавления от страдания, страха и других тяжёлых переживаний.

Заблуждения о суициде

  • Самоубийства совершают психически ненормальные люди. Но исследования показали: 80 — 85% самоубийц были вполне здоровыми людьми.
  • Самоубийство невозможно предотвратить. Но период кризиса – явление временное, и в этот момент человек нуждается в душевной теплоте, помощи и поддержке. Получив это, человек часто отказывается от своих намерений.
  • Существует тип людей, склонных к самоубийству. Но все зависит только от ситуации и от ее личностной оценки. Как и не существует признаков, которые бы указывали на то, почему человек решился на самоубийство.
  • Человек перед самоубийством будет говорить об этом, но окружающие воспримут это как шутку. В большинстве случаев, если не принимать во внимание аффективные суициды, то человек всегда предупреждал окружающих о своих намерениях.
  • Решение о суициде приходит внезапно, без предварительной подготовки. Но анализ показал, что суицидальный кризис может длиться несколько недель, даже месяцы.
  • Если человек совершил попытку самоубийства, он никогда не повторит ее снова. На самом же деле, если человек совершил попытку, то риск повторной попытки очень высок. Наибольшая вероятность в первые 1-2 месяца.
  • Влечение к самоубийству передается по наследству. Это утверждение никем еще не доказано.
  • Снижению уровня самоубийств, способствуют статьи в СМИ, рассказывающие о том, как и почему было совершено самоубийство. Но это не отвечает действительности.
  • Самоубийство можно предотвратить, если люди будут загружены работой. Это тоже неправда.

 

  • Прием алкоголя помогает снять суицидальное переживание. Но зачастую это вызывает обратный эффект: повышается тревога, обостряются конфликты, тем самым способствуя самоубийству.

Оказание помощи при потенциальном суициде

Никто из людей не является абсолютно суицидальным. Даже самое страстное желание умереть по своей психологической сущности является противоречивым. Часть личности хочет жить, другая стремится уйти в небытие. Суицидальная настроенность души является преходящей – эти чувства могут появляться, исчезать, возникать снова, но почти всегда проходят. Эта закономерность является основой оказания помощи при потенциальном суициде.

  1. Ищите признаки возможной опасности: суицидальные угрозы, предшествующие попытки самоубийства, наличие признаков депрессии, значительные изменения поведения или личности человека, а также приготовления к последнему волеизъявлению. Уловите проявления беспомощности и безнадежности и определите, не является ли человек одиноким и изолированным. Чем больше будет людей, осознающих эти предостережения, тем значительнее шансы исчезновения самоубийства из перечня основных причин смерти.
  2. Установите заботливые взаимоотношения. Не существует все-охватывающих ответов на такую серьезную проблему, какой является самоубийство. Но вы можете сделать гигантский шаг вперед, если станете на позицию уверенного принятия отчаявшегося человека. В дальнейшем очень многое зависит от качества ваших взаимоотношений. Их следует выражать не только словами, но и мимикой, жестами; в этих обстоятельствах уместнее не морализирование, а поддержка.

Вместо того чтобы страдать от самоосуждения и других переживаний, тревожная личность должна постараться понять свои чувства. Для человека, который чувствует, что он бесполезен и нелюбим, забота и участие отзывчивого человека являются мощными ободряющими средствами. Именно таким образом вы лучше всего проникнете в изолированную душу отчаявшегося человека.

  1. Не оставляйте человека одного в ситуации высокого суицидального риска. Оставайтесь с ним как можно дольше или попросите кого-нибудь побыть с ним, пока не разрешится кризис или не прибудет помощь. Возможно, придется позвонить на станцию скорой помощи или обратиться к специалисту. Помните, поддержка накладывает на вас определенную ответственность.
  2. Будьте внимательным слушателем. Суициденты особенно страдают от сильного чувства отчуждения. В силу этого они бывают не настроены принять ваши советы. Гораздо больше они нуждаются в обсуждении своей боли, фрустрации и того, о чем говорят: «У меня нет ничего такого, ради чего стоило бы жить». Если человек страдает от депрессии, то ему нужно больше говорить самому, чем беседовать с ним.

У вас могут появиться раздражение, обида или гнев, если человек не ответит немедленно на ваши мысли и потребности. Понимание, что у того, о ком вы заботитесь, существует суицидальная настроенность, обычно вызывает у помощника боязнь отвержения, нежеланности, бессилия или ненужности. Несмотря на это, помните, что этому человеку трудно сосредоточиться на чем-то, кроме своей безысходности. Он хочет избавиться от боли, но не может найти исцеляющего выхода. Если кто-то признается вам, что думает о самоубийстве, не осуждайте его за эти высказывания. Постарайтесь по возможности остаться спокойным и понимающим. Вы можете сказать: «Я очень ценю вашу откровенность, ведь для того, чтобы поделиться своими чувствами, сейчас от вас требуется много мужества». Вы можете оказать неоценимую помощь, выслушав слова, выражающие чувства этого человека, будь то печаль, вина, страх или гнев. Иногда, если вы просто молча посидите с ним, ЭТО явится доказательством вашего заинтересованного и заботливого отношения.

  1. Не спорьте. Сталкиваясь с суицидальной угрозой, друзья и родственники часто отвечают: «Подумай, ведь ты же живешь гораздо лучше других людей; тебе бы следовало благодарить судьбу». Этот ответ сразу блокирует дальнейшее обсуждение; такие замечания вызывают у несчастного и без того человека еще большую подавленность. Желая помочь таким образом, близкие способствуют обратному эффекту.

Можно встретить часто и другое знакомое замечание: «Ты понимаешь, какие несчастья и позор ты навлечешь на свою семью?» Но, возможно, за ним скрывается именно та мысль, которую желает осуществить суицидент. Ни в коем случае не проявляйте агрессию, если вы присутствуете при разговоре о самоубийстве, и постарайтесь не выражать потрясения тем, что услышали. Вступая в дискуссию с подавленным человеком, вы можете не только проиграть спор, но и потерять его самого.

  1. Задавайте вопросы. Лучший способ вмешаться в кризис – это заботливо задать прямой вопрос: «Ты думаешь о самоубийстве?» Он не приведет к подобной мысли, если у человека ее не было; наоборот, когда он думает о самоубийстве и, наконец, находит кого-то, кому небезразличны его переживания, и кто согласен обсудить эту запретную тему, то он часто чувствует облегчение, и ему дается возможность понять свои чувства и отреагировать их.

Следует спокойно и доходчиво спросить о тревожащей ситуации, например: «С каких пор вы считаете свою жизнь столь безнадежной? Как вы думаете, почему у вас появились эти чувства? Есть ли у вас конкретные соображения о том, каким образом покончить с собой? Если вы раньше размышляли о самоубийстве, что вас останавливало?» Чтобы помочь суициденту разобраться в своих мыслях, можно иногда перефразировать, повторить наиболее существенные его ответы: «Иными словами, вы говорите … » Ваше согласие выслушать и обсудить то, чем хотят поделиться с вами, будет большим облегчением для отчаявшегося человека, который испытывает боязнь, что вы его осудите, и готов к тому, чтобы уйти.

  1. Не предлагайте неоправданных утешений. Человека можно довести до суицида банальными утешениями как раз тогда, когда он отчаянно нуждается в искреннем, заботливом и откровенном участии в его судьбе. Если вы не проявите заинтересованности и отзывчивости, то депрессивный человек может посчитать суждение типа «Вы на самом деле так не думаете», — как проявление отвержения и недоверия. Если вести с ним беседу с любовью и заботой, то это значительно снизит угрозу самоубийства.

Суицидальные люди с презрением относятся к замечаниям типа: «Ничего, ничего, у всех есть такие же проблемы, как у тебя», — и другим аналогичным клише, поскольку они резко контрастируют с их мучениями. Эти выводы лишь минимизируют, уничижают их чувства и заставляют ощущать себя еще более ненужными и бесполезными.

  1. Предложите конструктивные подходы. Вместо того чтобы говорить суициденту: «Подумай, какую боль принесет твоя смерть близким», — попросите поразмыслить об альтернативных решениях, которые, возможно, еще не приходили ему в голову.

Одна из наиболее важных задач профилактики суицидов состоит в том, чтобы помочь определить источник психического дискомфорта. Это может быть трудным, поскольку «питательной средой» суицида является секретность. Наиболее подходящими вопросами для стимуляции дискуссии могут быть: «Что с вами случилось за последнее время? Когда вы почувствовали себя хуже? Что произошло в вашей жизни с тех пор, как возникли эти перемены? К кому из окружающих они имели отношение?» Потенциального самоубийцу следует подтолкнуть к тому, чтобы он идентифицировал проблему и, как можно точнее определил, что ее усугубляет.

Отчаявшегося человека необходимо уверить, что он может говорить о чувствах без стеснения, даже о таких отрицательных эмоциях, как ненависть, горечь или желание отомстить. Если человек все же не решается проявить свои сокровенные чувства, то, возможно, вам удастся навести на ответ, заметив: «Мне кажется, вы очень расстроены», — или: «По моему мнению, вы сейчас заплачете». Имеет смысл также сказать: «Вы все-таки взволнованы. Может, если вы поделитесь своими проблемами со мной, я постараюсь понять вас».

Если кризисная ситуация и эмоции выражены, то далее следует выяснение, как человек разрешал сходные ситуации в прошлом. Это называется «оценкой средств, имеющихся для решения проблемы». Она включает выслушивание описания предыдущего опыта в аналогичной ситуации. Для инициирования можно задать вопрос: «Не было ли у вас раньше сходных переживаний?» Существует уникальная возможность совместно раскрыть способы, которыми человек справлялся с кризисом в прошлом. Они могут быть полезны для разрешения и настоящего конфликта.

Постарайтесь выяснить, что остается, тем не менее, позитивно значимым для человека. Что он еще ценит. Отметьте признаки эмоционального оживления, когда речь зайдет о «самом лучшем» времени в жизни, особенно следите за его глазами. Что из имеющего для него значимость достижимо? Кто те люди, которые продолжают его волновать? И теперь, когда жизненная ситуация проанализирована, не возникло ли каких-либо альтернатив? Не появился ли луч надежды?

  1. Вселяйте надежду. Надежда помогает человеку выйти из поглощенности мыслями о самоубийстве. Потерю надежд на достойное будущее отражают записки, оставленные самоубийцами. Саморазрушение происходит, если люди утрачивают последние капли оптимизма, а их близкие каким-то образом подтверждают тщетность надежд. Кто-то по этому поводу остроумно заметил: «Мы смеемся над людьми, которые надеются, и отправляем в больницы тех, кто утратил надежду». Как бы то ни было, надежда должна исходить из реальности. Не имеет смысла говорить: «Не волнуйся, все будет хорошо», когда все хорошо быть не может. Надежда не может строиться на пустых утешениях. Надежда возникает не из оторванных от реальности фантазий, а из существующей способности желать и достигать. Умерший любимый человек не может возвратиться, как ни надейся и ни молись. Но его близкие могут открыть для себя новое понимание жизни. Надежды должны быть обоснованны: когда корабль разбивается о камни, есть различия между надеждой «доплыть до ближайшего берега или достичь противоположного берега океана». Когда люди полностью теряют надежду на достойное будущее, они нуждаются в поддерживающем совете, в предложении какой-то альтернативы. «Как бы вы могли изменить ситуацию?», «Какому вмешательству извне вы могли бы противостоять?», «К кому вы могли бы обратиться за помощью?»

Поскольку суицидальные лица страдают от внутреннего эмоционального дискомфорта, все окружающее кажется им мрачным. Но им важно открыть, что не имеет смысла застревать на одном полюсе эмоций.

  1. Заключение антисуицидального договора. Для того, чтобы показать человеку, что окружающие заботятся о нем, и создать чувство жизненной перспективы, вы можете заключить с ним так называемый антисуицидальный контракт – попросить об обещании связаться с вами перед тем, как он решится на суицидальные действия в будущем для того, чтобы вы еще раз смогли обсудить возможные альтернативы поведения. Как это ни странно, такое соглашение может оказаться весьма эффективным. Если клиенты идут на заключение антисуицидального договора, то вероятно у них сохраняется в какой-то степени самоконтроль, а их суицидальные намерения скорее всего слабые или умеренные.
  2. Обратитесь за помощью к специалистам. Работа со склонными к саморазрушению людьми является серьезной и ответственной. В большинстве случаев суициденты нуждаются в помощи специалистов в разрешении сложной жизненной ситуации. Иногда единственной альтернативой помощи суициденту, если ситуация оказывается безнадежной, становится госпитализация в психиатрическую больницу. Промедление может быть опасным; госпитализация может принести облегчение, как больному, так и окружению.

 

Подготовила психолог Барсукевич Т.Н.

 

 

Суицид является чем-то большим, чем частное, личное решение: это болезнь цивилизации

По официальной статистике, каждый год кончают жизнь самоубийством 1 100 000 человек. К сожалению, наша республика не исключение в череде подобных несчастных случаев.

Среди них:

300 тысяч китайцев

160 тысяч индийцев

37 тысяч американцев

30 тысяч русских

30 тысяч японцев

16 тысяч французов

10 тысяч украинцев

В официальную статистику самоубийств попадают только явные случаи суицида, поэтому число реальных самоубийств значительно превосходит официальные цифры — считается, что ежегодно в мире кончают с собой более 4 000 000 человек. По мнению судебных экспертов,  причиной большинства так называемых «смертей от несчастного случая» (передозировка лекарственных препаратов, аварии на дорогах, падение с высоты и т. д.) на самом деле являются суициды.

19 000 000 человек ежегодно совершают неудачные попытки самоубийства.  60% всех суицидов приходится на лето и весну. Может быть потому, что именно в этот период особенно заметен контраст между  расцветом природы и неизменностью внутреннего состояния.

Считается, что болезнью самоубийц является депрессия до 70% депрессивных больных обнаруживают суицидальные тенденции,  а 15% из них совершают самоубийства. Поэтому проблема самоубийств — это проблема депрессий.

Психиатрия прошлого полагала, что практически все самоубийцы — люди психически ненормальные. Сейчас данные о психической ненормальности покончивших с собой настолько расходятся, что я не решусь приводить их здесь. Более интересным мне показалось гарвардское исследование, во время которого врачам раздали истории болезни людей, которые покончили с собой и попросили поставить диагноз. Врачи не знали о том, что некоторые истории, отобранные случайным образом, были отредактированы — в них отсутствовала информация о том, что человек покончил с собой, все остальное оставалось без изменения. Результаты диагностики сильно отличались: тем, в чьих историях было написано про самоубийство, диагноз о психическом заболевании был поставлен в 90% случаев, а в отредактированных историях — всего лишь в 22%.

 По статистике, состоящие в браке кончают с собой значительно реже, нежели холостые или разведенные. Высокий уровень самоубийств у тех, кто потерял партнера — они кончают с собой в три раза чаще, чем семейные.

Группы риска.  Существует прямая зависимость между суицидом и потерей социального статуса — то, что называют «комплексом короля Лира». Так, высокий уровень самоубийств среди демобилизованных офицеров, молодых солдат, людей, взятых под стражу, недавних пенсионеров. Самые высокие показатели самоубийств отмечены среди наркоманов, инвалидов, психически больных, а также хронические алкоголики. Алкоголики совершают около трети всех законченных самоубийств и четверть всех попыток всех самоубийств.

Прощальные записки оставляют 44% самоубийц. Они адресованы:

— «всем» — 20%, — близким – 12%,

— начальникам – 8%, — никому – 4%.

Алкоголь при жизни употребляло 60% самоубийц, хотя непосредственно перед самоубийством алкоголь употребляется только в 8% случаев, наркотики – в 4%.

Уровень жизни и количество самоубийств не связаны между собой — так одна из самых высокоразвитых и богатых стран Европы — Швеция на протяжении десяти лет была лидеров по числу суицидов.  Люди с высоким уровнем образования менее склонны к суициду. Самая опасная группа — люди с неполным средним образованием.

 Общественные катаклизмы оказывают непосредственное влияние на число суицидов. Например, после возведения Берлинской стены уровень самоубийств в восточном секторе увеличился в 25 (!!!) раз. Экономические кризисы влияют не только на материальное, но и на психическое состояние. В этой ситуации будущее кажется крайне неопределенным, а самоубийство — единственным приемлемым решением.

Около 80% самоубийц предварительно дают знать о своих намерениях окружающим, хотя способы сообщения об этом могут быть завуалированы. У 6% покончивших с собой, один из родителей был самоубийцей. 2% после неудачной попытки суицида в течение двух лет повторяют ее и достигают желаемого. 80% покончивших с собой, пытались сделать это в прошлом, по крайней мере однажды.

В окружении каждого человека, покончившего с собой, в среднем остается 6 человек, для которых его самоубийство является тяжелой душевной травмой.

ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ ДЛЯ ТОГО, ЧТОБЫ ПОМОЧЬ

I. Подбирайте ключи к разгадке суицида. Суицидальная превенция состоит не только в заботе и участии друзей, но и в способности распознать признаки грядущей опасности. Ищите признаки возможной опасности: суицидальные угрозы, предшествующие попытки самоубийства, депрессии, значительные изменения поведения или личности человека, а также приготовления к последнему волеизъявлению. Уловите проявления беспомощности и безнадежности и определите, не является ли человек одиноким и изолированным. 

2. Примите суицидента как личность. Допустите возможность, что человек действительно является суицидальной личностью. Не считайте, что он не способен и не сможет решиться на самоубийство. Иногда соблазнительно отрицать возможность того, что кто-либо может удержать человека от суицида. Именно поэтому тысячи людей – всех возрастов, рас и социальных групп – совершают самоубийства.

3. Установите заботливые взаимоотношения. Не существует всеохватывающих ответов на такую серьезную проблему, какой является самоубийство. Но вы можете сделать гигантский шаг вперед, если станете на позицию уверенного принятия отчаявшегося человека. Для человека, который чувствует, что он бесполезен и нелюбим, забота и участие отзывчивого человека являются мощными ободряющими средствами. Именно таким образом вы лучше всего проникнете в изолированную душу отчаявшегося человека.

4. Будьте внимательным слушателем. Суициденты особенно страдают от сильного чувства отчуждения. В силу этого они бывают не настроены принять ваши советы.   Если человек страдает от депрессии, то ему нужно больше говорить самому, чем беседовать с ним.

5. Не спорьте. Сталкиваясь с суицидальной угрозой, друзья и родственники часто отвечают: «Подумай, ведь ты же живешь гораздо лучше других людей; тебе бы следовало благодарить судьбу». Этот ответ сразу блокирует дальнейшее обсуждение; такие замечания вызывают у несчастного и без того человека еще большую подавленность. Желая помочь таким образом, близкие способствуют обратному эффекту.

 6. Задавайте вопросы. Если вы задаете такие косвенные вопросы, как: «Я надеюсь, что ты не замышляешь самоубийства?», – то в них подразумевается ответ, который вам бы хотелось услышать. Если близкий человек ответит: «Нет», – то вам, скорее всего, не удастся помочь в разрешении суицидального кризиса.

Лучший способ вмешаться в кризис, это заботливо задать прямой вопрос: «Ты думаешь о самоубийстве?» Он не приведет к подобной мысли, если у человека ее не было; наоборот, когда он думает о самоубийстве и, наконец, находит кого-то, кому небезразличны его переживания, и кто согласен обсудить эту запретную тему, то он часто чувствует облегчение, и ему дается возможность понять свои чувства и достичь катарсиса. Ваше согласие выслушать и обсудить то, чем хотят поделиться с вами, будет большим облегчением для отчаявшегося человека, который испытывает боязнь, что вы его осудите, и готов к тому, чтобы уйти.

7. Не предлагайте неоправданных утешений. Одним из важных механизмов психологической защиты является рационализация. После того, что вы услышали от кого-то о суицидальной угрозе, у вас может возникнуть желание сказать: «Нет, вы так на самом деле не думаете». Для этих умозаключений зачастую нет никаких оснований за исключением вашей личной тревоги.

 8. Предложите конструктивные подходы. Вместо того чтобы говорить суициденту: «Подумай, какую боль принесет твоя смерть близким», – попросите поразмыслить об альтернативных решениях, которые, возможно, еще не приходили ему в голову.

Одна из наиболее важных задач профилактики суицидов состоит в том, чтобы помочь определить источник психического дискомфорта. Отчаявшегося человека необходимо уверить, что он может говорить о чувствах без стеснения, даже о таких отрицательных эмоциях, как ненависть, горечь или желание отомстить. Если человек все же не решается проявить свои сокровенные чувства, то, возможно, вам удастся навести на ответ, заметив: «Мне кажется, вы очень расстроены», – или: «По моему мнению, вы сейчас заплачете». Имеет смысл также сказать: «Вы все-таки взволнованы. Может, если вы поделитесь своими проблемами со мной, я постараюсь понять вас».

 9. Вселяйте надежду. Работа со склонными к саморазрушению депрессивными людьми является серьезной и ответственной. Психотерапевты давно пришли к выводу, что очень ценным является сосредоточение на том, что они говорят или чувствуют. Когда беспокоящие скрытые мысли выходят на поверхность, беды кажутся менее фатальными и более разрешимыми. Терзаемый тревогой человек может прийти к мысли: «Я так и не знаю, как разрешить эту ситуацию. Но теперь, когда ясны мои затруднения, я вижу, что, быть может, еще есть какая-то надежда». Надежда помогает человеку выйти из поглощенности мыслями о самоубийстве.

 10. Оцените степень риска самоубийства. Постарайтесь определить серьезность возможного самоубийства.   

11. Не оставляйте человека одного в ситуации высокого суицидального риска. Оставайтесь с ним как можно дольше или попросите кого-нибудь побыть с ним, пока не разрешится кризис или не прибудет помощь. Возможно, придется позвонить на станцию скорой помощи или обратиться в поликлинику. Помните, что поддержка накладывает на вас определенную ответственность.

 12. Обратитесь за помощью к специалистам.   Ни в коем случае при суицидальной угрозе не следует недооценивать помощь психиатров или клинических психологов. В противоположность общепринятому мнению психиатрическая помощь не является роскошью богатых. В настоящее время существуют как частные, так и государственные учреждения, финансируемые из национальных или региональных фондов, которые предоставляют различные виды помощи за низкую цену. Благодаря своим знаниям, умениям и психотерапевтическому влиянию эти специалисты обладают уникальными способностями понимать сокровенные чувства, потребности и ожидания человека.

Во время психотерапевтической консультации отчаявшиеся люди глубже раскрывают свое страдание и тревоги. Если депрессивный человек не склонен к сотрудничеству и не ищет помощи специалистов, то еще одним методом лечения является семейная терапия. В этом случае об отчаявшемся не говорят «пациент». Все члены семьи получают поддержку, высказывают свои намерения и огорчения, конструктивно вырабатывая более комфортный стиль совместной жизни. Наряду с конструктивным снятием эмоционального дискомфорта при семейной терапии могут быть произведены персональные изменения в окружении.

Подготовила Инга Хадаева

 

Профилактика суицидов

Суицидальное поведение – поведение, проявляющееся в виде фантазий, мыслей или действий, направленных на самоповреждение или самоуничтожение.

К внутренним формам суицидального поведения относят размышления об отсутствии ценности жизни, фантазии на тему своей смерти, разработку плана суицида и принятие решения к его выполнению (суицидальные тенденции).

К внешним формам суицидального поведения относят:

Самоубийство (суицид) – намеренное, осознанное и быстрое лишение себя жизни.

Суицидальная попытка (парасуицид) – не закончившееся смертью намеренное самоповреждение или самоотравление. К парасуицидам относят также акты, предпринятые с целью намеренного самоповреждения или самоубийства, но не приведшие к физическому повреждению. Например, вмешательство посторонних предотвратило самоповешение; человека «сняли» с рельсов до прохода поезда и т.п.

Люди, совершающие суицид, обычно страдают от сильной душевной боли и находятся в состоянии стресса, а также чувствуют невозможность справиться со своими проблемами, смотрят в будущее без надежды.

Цели и мотивы, как самоубийства, так и парасуицидов весьма разнообразны. Обычно, они связаны как с попыткой повлиять на социальное окружение (родственники, партнёры, медицинские работники), так и с идеями смерти или избавления от страдания, страха и других тяжёлых переживаний.

Ежегодно в мире совершается около 1 млн. самоубийств и примерно в 10 раз больше суицидальных попыток. Самоубийство, как причина смерти, занимает второе место после дорожно-транспортных происшествий (ДТП) в возрастном диапазоне 15-35 лет в Европе. В 2008 году в Беларуси более 2600 человек умерли в результате самоубийства, что определило относительный показатель суицидов — 27,5/100000 населения.

Заблуждения о суициде

  • Самоубийства совершают психически ненормальные люди. Но исследования показали: 80 — 85% самоубийц были вполне здоровыми людьми.
  • Самоубийство невозможно предотвратить. Но период кризиса – явление временное, и в этот момент человек нуждается в душевной теплоте, помощи и поддержке. Получив это, человек часто отказывается от своих намерений.
  • Существует тип людей, склонных к самоубийству. Но все зависит только от ситуации и от ее личностной оценки. Как и не существует признаков, которые бы указывали на то, почему человек решился на самоубийство.
  • Человек перед самоубийством будет говорить об этом, но окружающие воспримут это как шутку. В большинстве случаев, если не принимать во внимание аффективные суициды, то человек всегда предупреждал окружающих о своих намерениях.
  • Решение о суициде приходит внезапно, без предварительной подготовки. Но анализ показал, что суицидальный кризис может длиться несколько недель, даже месяцы.
  • Если человек совершил попытку самоубийства, он никогда не повторит ее снова. На самом же деле, если человек совершил попытку, то риск повторной попытки очень высок. Наибольшая вероятность в первые 1-2 месяца.
  • Влечение к самоубийству передается по наследству. Это утверждение никем еще не доказано.
  • Снижению уровня самоубийств, способствуют статьи в СМИ, рассказывающие о том, как и почему было совершено самоубийство. Но это не отвечает действительности.
  • Самоубийство можно предотвратить, если люди будут загружены работой. Это тоже неправда.
  • Прием алкоголя помогает снять суицидальное переживание. Но зачастую это вызывает обратный эффект: повышается тревога, обостряются конфликты, тем самым способствуя самоубийству.

Оказание помощи при потенциальном суициде

Никто из людей не является абсолютно суицидальным. Даже самое страстное желание умереть по своей психологической сущности является противоречивым. Часть личности хочет жить, другая стремится уйти в небытие. Суицидальная настроенность души является преходящей – эти чувства могут появляться, исчезать, возникать снова, но почти всегда проходят. Эта закономерность является основой оказания помощи при потенциальном суициде.

  1. Ищите признаки возможной опасности: суицидальные угрозы, предшествующие попытки самоубийства, наличие признаков депрессии, значительные изменения поведения или личности человека, а также приготовления к последнему волеизъявлению. Уловите проявления беспомощности и безнадежности и определите, не является ли человек одиноким и изолированным. Чем больше будет людей, осознающих эти предостережения, тем значительнее шансы исчезновения самоубийства из перечня основных причин смерти.
  2. Установите заботливые взаимоотношения. Не существует все-охватывающих ответов на такую серьезную проблему, какой является самоубийство. Но вы можете сделать гигантский шаг вперед, если станете на позицию уверенного принятия отчаявшегося человека. В дальнейшем очень многое зависит от качества ваших взаимоотношений. Их следует выражать не только словами, но и мимикой, жестами; в этих обстоятельствах уместнее не морализирование, а поддержка.

Вместо того чтобы страдать от самоосуждения и других переживаний, тревожная личность должна постараться понять свои чувства. Для человека, который чувствует, что он бесполезен и нелюбим, забота и участие отзывчивого человека являются мощными ободряющими средствами. Именно таким образом вы лучше всего проникнете в изолированную душу отчаявшегося человека.

  1. Не оставляйте человека одного в ситуации высокого суицидального риска. Оставайтесь с ним как можно дольше или попросите кого-нибудь побыть с ним, пока не разрешится кризис или не прибудет помощь. Возможно, придется позвонить на станцию скорой помощи или обратиться к специалисту. Помните, поддержка накладывает на вас определенную ответственность.
  2. Будьте внимательным слушателем. Суициденты особенно страдают от сильного чувства отчуждения. В силу этого они бывают не настроены принять ваши советы. Гораздо больше они нуждаются в обсуждении своей боли, фрустрации и того, о чем говорят: «У меня нет ничего такого, ради чего стоило бы жить». Если человек страдает от депрессии, то ему нужно больше говорить самому, чем беседовать с ним.

У вас могут появиться раздражение, обида или гнев, если человек не ответит немедленно на ваши мысли и потребности. Понимание, что у того, о ком вы заботитесь, существует суицидальная настроенность, обычно вызывает у помощника боязнь отвержения, нежеланности, бессилия или ненужности. Несмотря на это, помните, что этому человеку трудно сосредоточиться на чем-то, кроме своей безысходности. Он хочет избавиться от боли, но не может найти исцеляющего выхода. Если кто-то признается вам, что думает о самоубийстве, не осуждайте его за эти высказывания. Постарайтесь по возможности остаться спокойным и понимающим. Вы можете сказать: «Я очень ценю вашу откровенность, ведь для того, чтобы поделиться своими чувствами, сейчас от вас требуется много мужества». Вы можете оказать неоценимую помощь, выслушав слова, выражающие чувства этого человека, будь то печаль, вина, страх или гнев. Иногда, если вы просто молча посидите с ним, ЭТО явится доказательством вашего заинтересованного и заботливого отношения.

  1. Не спорьте. Сталкиваясь с суицидальной угрозой, друзья и родственники часто отвечают: «Подумай, ведь ты же живешь гораздо лучше других людей; тебе бы следовало благодарить судьбу». Этот ответ сразу блокирует дальнейшее обсуждение; такие замечания вызывают у несчастного и без того человека еще большую подавленность. Желая помочь таким образом, близкие способствуют обратному эффекту.

Можно встретить часто и другое знакомое замечание: «Ты понимаешь, какие несчастья и позор ты навлечешь на свою семью?» Но, возможно, за ним скрывается именно та мысль, которую желает осуществить суицидент. Ни в коем случае не проявляйте агрессию, если вы присутствуете при разговоре о самоубийстве, и постарайтесь не выражать потрясения тем, что услышали. Вступая в дискуссию с подавленным человеком, вы можете не только проиграть спор, но и потерять его самого.

  1. Задавайте вопросы. Лучший способ вмешаться в кризис – это заботливо задать прямой вопрос: «Ты думаешь о самоубийстве?» Он не приведет к подобной мысли, если у человека ее не было; наоборот, когда он думает о самоубийстве и, наконец, находит кого-то, кому небезразличны его переживания, и кто согласен обсудить эту запретную тему, то он часто чувствует облегчение, и ему дается возможность понять свои чувства и отреагировать их.

Следует спокойно и доходчиво спросить о тревожащей ситуации, например: «С каких пор вы считаете свою жизнь столь безнадежной? Как вы думаете, почему у вас появились эти чувства? Есть ли у вас конкретные соображения о том, каким образом покончить с собой? Если вы раньше размышляли о самоубийстве, что вас останавливало?» Чтобы помочь суициденту разобраться в своих мыслях, можно иногда перефразировать, повторить наиболее существенные его ответы: «Иными словами, вы говорите . .. » Ваше согласие выслушать и обсудить то, чем хотят поделиться с вами, будет большим облегчением для отчаявшегося человека, который испытывает боязнь, что вы его осудите, и готов к тому, чтобы уйти.

  1. Не предлагайте неоправданных утешений. Человека можно довести до суицида банальными утешениями как раз тогда, когда он отчаянно нуждается в искреннем, заботливом и откровенном участии в его судьбе. Если вы не проявите заинтересованности и отзывчивости, то депрессивный человек может посчитать суждение типа «Вы на самом деле так не думаете», — как проявление отвержения и недоверия. Если вести с ним беседу с любовью и заботой, то это значительно снизит угрозу самоубийства.

Суицидальные люди с презрением относятся к замечаниям типа: «Ничего, ничего, у всех есть такие же проблемы, как у тебя», — и другим аналогичным клише, поскольку они резко контрастируют с их мучениями. Эти выводы лишь минимизируют, уничижают их чувства и заставляют ощущать себя еще более ненужными и бесполезными.

  1. Предложите конструктивные подходы. Вместо того чтобы говорить суициденту: «Подумай, какую боль принесет твоя смерть близким», — попросите поразмыслить об альтернативных решениях, которые, возможно, еще не приходили ему в голову.

Одна из наиболее важных задач профилактики суицидов состоит в том, чтобы помочь определить источник психического дискомфорта. Это может быть трудным, поскольку «питательной средой» суицида является секретность. Наиболее подходящими вопросами для стимуляции дискуссии могут быть: «Что с вами случилось за последнее время? Когда вы почувствовали себя хуже? Что произошло в вашей жизни с тех пор, как возникли эти перемены? К кому из окружающих они имели отношение?» Потенциального самоубийцу следует подтолкнуть к тому, чтобы он идентифицировал проблему и, как можно точнее определил, что ее усугубляет.

Отчаявшегося человека необходимо уверить, что он может говорить о чувствах без стеснения, даже о таких отрицательных эмоциях, как ненависть, горечь или желание отомстить. Если человек все же не решается проявить свои сокровенные чувства, то, возможно, вам удастся навести на ответ, заметив: «Мне кажется, вы очень расстроены», — или: «По моему мнению, вы сейчас заплачете». Имеет смысл также сказать: «Вы все-таки взволнованы. Может, если вы поделитесь своими проблемами со мной, я постараюсь понять вас».

Если кризисная ситуация и эмоции выражены, то далее следует выяснение, как человек разрешал сходные ситуации в прошлом. Это называется «оценкой средств, имеющихся для решения проблемы». Она включает выслушивание описания предыдущего опыта в аналогичной ситуации. Для инициирования можно задать вопрос: «Не было ли у вас раньше сходных переживаний?» Существует уникальная возможность совместно раскрыть способы, которыми человек справлялся с кризисом в прошлом. Они могут быть полезны для разрешения и настоящего конфликта.

Постарайтесь выяснить, что остается, тем не менее, позитивно значимым для человека. Что он еще ценит. Отметьте признаки эмоционального оживления, когда речь зайдет о «самом лучшем» времени в жизни, особенно следите за его глазами. Что из имеющего для него значимость достижимо? Кто те люди, которые продолжают его волновать? И теперь, когда жизненная ситуация проанализирована, не возникло ли каких-либо альтернатив? Не появился ли луч надежды?

  1. Вселяйте надежду. Надежда помогает человеку выйти из поглощенности мыслями о самоубийстве. Потерю надежд на достойное будущее отражают записки, оставленные самоубийцами. Саморазрушение происходит, если люди утрачивают последние капли оптимизма, а их близкие каким-то образом подтверждают тщетность надежд. Кто-то по этому поводу остроумно заметил: «Мы смеемся над людьми, которые надеются, и отправляем в больницы тех, кто утратил надежду». Как бы то ни было, надежда должна исходить из реальности. Не имеет смысла говорить: «Не волнуйся, все будет хорошо», когда все хорошо быть не может. Надежда не может строиться на пустых утешениях. Надежда возникает не из оторванных от реальности фантазий, а из существующей способности желать и достигать. Умерший любимый человек не может возвратиться, как ни надейся и ни молись. Но его близкие могут открыть для себя новое понимание жизни. Надежды должны быть обоснованны: когда корабль разбивается о камни, есть различия между надеждой «доплыть до ближайшего берега или достичь противоположного берега океана». Когда люди полностью теряют надежду на достойное будущее, они нуждаются в поддерживающем совете, в предложении какой-то альтернативы. «Как бы вы могли изменить ситуацию?», «Какому вмешательству извне вы могли бы противостоять?», «К кому вы могли бы обратиться за помощью?»

Поскольку суицидальные лица страдают от внутреннего эмоционального дискомфорта, все окружающее кажется им мрачным. Но им важно открыть, что не имеет смысла застревать на одном полюсе эмоций.

  1. Заключение антисуицидального договора. Для того, чтобы показать человеку, что окружающие заботятся о нем, и создать чувство жизненной перспективы, вы можете заключить с ним так называемый антисуицидальный контракт – попросить об обещании связаться с вами перед тем, как он решится на суицидальные действия в будущем для того, чтобы вы еще раз смогли обсудить возможные альтернативы поведения. Как это ни странно, такое соглашение может оказаться весьма эффективным. Если клиенты идут на заключение антисуицидального договора, то вероятно у них сохраняется в какой-то степени самоконтроль, а их суицидальные намерения скорее всего слабые или умеренные.
  2. Обратитесь за помощью к специалистам. Работа со склонными к саморазрушению людьми является серьезной и ответственной. В большинстве случаев суициденты нуждаются в помощи специалистов в разрешении сложной жизненной ситуации. Иногда единственной альтернативой помощи суициденту, если ситуация оказывается безнадежной, становится госпитализация в психиатрическую больницу. Промедление может быть опасным; госпитализация может принести облегчение, как больному, так и окружению.

Продолжительность суицидальных кризисов | Имеет значение

В то время как некоторые самоубийства носят преднамеренный характер и требуют тщательного планирования, решение по многим, похоже, было принято поспешно и практически не требует планирования. Также часто присутствуют хронические основные факторы риска, такие как злоупотребление психоактивными веществами и депрессия, но острый период повышенного риска суицидального поведения часто длится всего несколько минут или часов (Hawton 2007).

  • В ходе исследования в Хьюстоне было опрошено 153 человека, переживших почти смертельную попытку самоубийства, в возрасте от 13 до 34 лет.Считалось, что выжившие в этих попытках больше походили на совершивших самоубийство из-за медицинской серьезности их травм или летальности используемых методов. Их спросили: «Сколько времени прошло между моментом, когда вы решили совершить самоубийство, и моментом, когда вы действительно попытались совершить самоубийство?» Каждый четвертый размышлял менее 5 минут! (Саймон 2005).
    • Продолжительность суицидального обдумывания:
      • 24% сказали менее 5 минут
      • 24% сказали, что 5-19 минут
      • 23% сказали, что от 20 минут до 1 часа
      • 16% сказали 2-8 часов
      • 13% сказали 1 или более дней
  • В исследовании Deisenhammer спрашивали людей, которые были замечены в больнице после попытки самоубийства, за сколько времени до совершения суицидального акта они впервые начали думать о попытке его совершить. 48% сказали в течение 10 минут после попытки. Полная раздача выглядит следующим образом:

  • Австралийское исследование посещений отделений неотложной помощи показало, что 40% покушающихся начали действовать в течение 5 минут после принятия решения о попытке (Williams 1980). Авторы обобщили семь более ранних исследований, которые показали, что от одной трети до четырех пятых попыток были импульсивными.
  • В австралийском исследовании выживших после нанесенных себе огнестрельных ранений 21 из 33 субъектов (64%) заявили, что их попытка была вызвана межличностным конфликтом с партнером или членом семьи (deMoore 1994).Большинство выживших составляли молодые люди, которые не страдали большой депрессией или психозом, и этот поступок почти всегда описывался как импульсивный. Похожее исследование, проведенное в Техасе с участием 30 попыток использования огнестрельного оружия, показало, что 60% из них испытали межличностный конфликт в течение 24 часов, предшествующих их попытке (Peterson 1985).
  • Согласно данным NVISS, полученным из отчетов полиции и следователей / судмедэкспертов, не менее одной трети умерших самоубийц в возрасте до 18 лет пережили кризис в течение 24 часов после того, как покончили с собой.Доля с кризисом с возрастом уменьшалась. В некоторых случаях кризисы были не просто днями, а практически моментами (например, когда умершие застрелились в разгар спора).
  • Интервью с 268 пациентами, госпитализированными в связи с попытками самоубийства в результате отравления в Шри-Ланке, показали, что чуть более половины из них приняли яд менее чем за 30 минут размышлений, часто непосредственно после ссоры (Eddelston 2006). Хотя большинство пациентов выжили, 13 умерли. Как и в случае с несмертельными покушающимися, более половины умерших находились в размышлении менее 30 минут.
Дополнительные исследования (Импульсивность и планирование)

Хоутон К. Ограничение доступа к методам самоубийства. Кризис. 2007; 28 (S1): 4-9.

Саймон Т.Р., Суонн А.К., Пауэлл К.Э., Поттер Л.Б., Кресноу М. и О’Кэрролл П.В. Характеристики импульсивных попыток самоубийства и попыток самоубийства. SLTB. 2001; 32 (Supp): 49-59.

Личное сообщение, Томас Саймон, 15 марта 2005 г.

Уильямс, К., Дэвидсон, Дж., И Монтгомери, И.Импульсивное суицидальное поведение. Журнал клинической психологии. 1980; 36, 90-94.

de Moore GM, Plew JD, Bray KM и Snars JN. Выжившие после ранения, нанесенного самому себе из огнестрельного оружия. Перспектива связной психиатрии. Медицинский журнал Австралии. 1994; 160 (7): 421-425.

Петерсон Л., Петерсон М., О’Шаник Дж. И Суонн А. Огнестрельные ранения, нанесенные самому себе: смертельный исход метода или умысла. Американский журнал психиатрии. 1985; 142: 228-231.

Эддлстон М., Карунаратне А., Виракун М. и др.Выбор яда для преднамеренного самоотравления в сельской местности Шри-Ланки. Клиническая токсикология. 2006; 44: 283-6.

Deisenhammer EA, Ing CM, Strauss R, et al. Продолжительность суицидного процесса: сколько времени осталось для вмешательства между рассмотрением и осуществлением попытки самоубийства? J Clin Psychiatry. 2009; 70 (1): 19-24.

NIMH »Предотвращение самоубийств

Краткое вмешательство

Психотерапия

Было обнаружено, что несколько типов психосоциальных вмешательств помогают людям, пытавшимся покончить жизнь самоубийством (см. Ниже).Подобные вмешательства могут помешать кому-либо предпринять еще одну попытку.

На странице

NIMH «Поиск помощи при психических заболеваниях» вы можете найти поставщика услуг психического здоровья в вашем районе. Вот советы, которые помогут подготовиться и помогут вам поговорить со своим врачом о своем психическом здоровье и получить от визита к врачу максимум удовольствия.

Лекарства

Некоторым людям с риском самоубийства могут помочь лекарства. Врачи и пациенты могут работать вместе, чтобы найти лучшее лекарство или комбинацию лекарств, а также правильную дозу. Поскольку многие люди, подверженные риску самоубийства, часто имеют психические заболевания и проблемы с употреблением психоактивных веществ, им могут быть полезны лекарства наряду с психологическим вмешательством.

Клозапин — антипсихотический препарат, используемый в основном для лечения людей с шизофренией. На сегодняшний день это единственный препарат, имеющий особые показания Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для снижения риска повторного суицидального поведения у пациентов с шизофренией или шизоаффективным расстройством.

Если вам прописали лекарство, обязательно:

  • Поговорите со своим врачом или фармацевтом, чтобы убедиться, что вы понимаете риски и преимущества принимаемых лекарств.
  • Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом. Внезапное прекращение приема лекарства может привести к «отскоку» или ухудшению симптомов. Также возможны другие неприятные или потенциально опасные эффекты отмены.
  • Немедленно сообщайте врачу о любых опасениях по поводу побочных эффектов.Возможно, вам потребуется изменить дозу или принять другое лекарство.
  • Сообщайте о серьезных побочных эффектах в программу FDA MedWatch Adverse Event Reporting онлайн или по телефону 1-800-332-1088. Вы или ваш врач можете отправить отчет.

Другие лекарства использовались для лечения суицидальных мыслей и поведения, но необходимы дополнительные исследования, чтобы показать пользу этих вариантов. Для получения основной информации об этих лекарствах вы можете посетить веб-страницу NIMH Mental Health Medications.Для получения самой последней информации о лекарствах, побочных эффектах и ​​предупреждениях посетите веб-сайт FDA.

Совместная помощь

Collaborative Care оказалось эффективным способом лечения депрессии и уменьшения суицидальных мыслей. Командная программа Collaborative Care добавляет два новых типа услуг к обычной первичной медико-санитарной помощи: управление поведенческим здоровьем и консультации со специалистом по психическому здоровью.

Менеджер по охране психического здоровья становится частью терапевтической группы пациента и помогает поставщику первичной медико-санитарной помощи оценить психическое здоровье пациента.Если пациенту поставили диагноз психического расстройства и он хочет лечения, менеджер по медицинскому обслуживанию, основной поставщик медицинских услуг и пациент работают вместе, чтобы разработать план лечения. Этот план может включать лекарства, психотерапию или другие подходящие варианты.

Позже менеджер по медицинскому обслуживанию обращается к врачу, чтобы узнать, нравится ли пациенту план, следует ли ему, работает ли план или необходимы ли изменения для улучшения лечения расстройств пациента. Менеджер по медицинскому обслуживанию и основной поставщик медицинских услуг также регулярно проверяют состояние пациента и план лечения со специалистом по психическому здоровью, например, психиатром или психиатрической медсестрой, чтобы убедиться, что пациент получает лучшие варианты лечения и улучшается.

Как справиться с самоубийством, получить помощь

Самоубийство — основная причина смерти. Это также можно предотвратить. Только в США у нас есть возможность ежегодно спасать около 45000 жизней. В глобальном масштабе это число приближается к 800 000.

Но подожди. Прежде чем мы приступим к спасению мира, давайте отметимся. Если вам хочется покончить с собой, вы всегда можете попросить о помощи, чтобы справиться со своими эмоциями. Просить о помощи — смело. Ты смелый. Вы ценны. Вы важны.И вы нужны миру.

Как получить помощь, если вы думаете о том, чтобы положить конец своей жизни

Прежде всего: вы важны. Ты важен. Вы несете свет в этот мир. Просить о помощи — это нормально. Вы отважны просить о помощи. И мы здесь для вас.

Вот несколько способов пережить следующую секунду, минуту, час и даже целый день.

  • Напишите нам. Мы прекрасные слушатели, если говорим об этом сами. И мы всегда здесь для вас. Отправьте текст HOME на номер 741741, чтобы связаться с настоящим человеком. Никаких суждений — просто прямое слушание.
  • Расскажи другу. Неважно, насколько вы одиноки, знайте, что в этом мире так много людей, которые не только хотят, чтобы вы были в этом мире. И они хотят помочь вам (привет, вы встречали нас? Мы включены в эту группу! См. Выше). Доверие кому-то может помочь вам создать систему поддержки, когда вы чувствуете себя в действительно темном месте. Нервничаете по поводу обращения Начните с такого текстового сообщения: «Привет.Я чувствую себя очень одиноким сейчас. Не могли бы вы составить мне компанию? »
  • Отвлечься. Найдите хоть одну вещь, которая приносит вам радость. И держись за это. Может быть, это слушать вашу любимую песню (прослушивание музыки — один из самых распространенных способов справиться с ситуацией для наших текстовых редакторов) или, может быть, это смотреть в глаза вашему очаровательному щенку. Как бы то ни было, найдите что-то, к чему можно обратиться, когда вы чувствуете себя в самых темных местах.
  • Поговорите с профессионалом. Если вы думаете о прекращении своей жизни, скорее всего, вы имеете дело с действительно болезненными эмоциями.Никто не заслуживает такого чувства, и нам очень жаль, что вы это делаете. Обратитесь к терапевту, который поможет вам справиться с эмоциями и справиться с ними здоровым образом.
  • Иди в безопасное место. Если вы чувствуете, что представляете опасность для себя, всегда нормально (даже смело!) Позвонить в службу 911 или обратиться в скорую помощь.

Предупреждающие знаки

Иногда мысли о самоубийстве являются результатом основных психических заболеваний, таких как тревога и депрессия. И, как и любое заболевание, у психических заболеваний есть симптомы — предупреждающие знаки о том, что кто-то хочет покончить с собой.Однако не заблуждайтесь: не все страдающие психическим заболеванием склонны к суициду. И не каждый, кто задумывается о самоубийстве, страдает психическим заболеванием.

Когда кто-то думает о самоубийстве, он может показать изменения в своих действиях, мыслях или поведении.

Суицидальное поведение: что могут сказать люди, размышляющие о самоубийстве

Кто-то с суицидальными мыслями может говорить о:

  • Убить себя
  • Чувство безнадежности
  • Без причины жить
  • Обуздывать других
  • Ощущение ловушки
  • Невыносимая боль (физическая или эмоциональная)

Суицидальное поведение: что могут сделать люди, собирающиеся совершить самоубийство

Человек, активно задумывающийся о самоубийстве, может действовать импульсивно или безрассудно.Это может выглядеть так:

  • Больше алкоголя и наркотиков
  • Поиск способов покончить с собой, в том числе поиск возможных методов в Интернете
  • Отказ от деятельности
  • Изоляция от семьи, друзей и близких
  • Слишком много или мало спит
  • Прощание с другими
  • Раздача ценных вещей
  • Становится агрессивным

Суицидальное поведение: как могут себя чувствовать люди, размышляющие о самоубийстве

Кто-то думает о прекращении своей жизни, может бороться со многими подавляющими эмоциями. К ним относятся чувство:

  • Депрессия
  • Тревожный
  • Незаинтересованный
  • Раздражающий
  • Униженный
  • Взволнованный
  • В ярости
  • Устал

Crisis Text Line посвящена прекращению самоубийства. Мы можем помочь, если вы или кто-то из ваших знакомых думаете о том, чтобы покончить с собой. Отправьте сообщение консультанту по кризисным ситуациям на номер 741741 или воспользуйтесь кнопкой мобильного текста ниже, чтобы отправить текстовое сообщение со своего телефона. Мы здесь, чтобы поддержать вас.

Факторы риска суицида

Мир вокруг нас влияет на то, как каждый думает и ведет себя.Хотя иногда все мы хотим создать безопасный пузырь, это просто невозможно. Таким образом, как внешние факторы (например, проблемы в отношениях, рабочий стресс или травма), так и внутренние факторы (например, проблемы с регулированием и обработкой эмоций) могут увеличить риск самоубийства.

1. ВНУТРЕННИЕ ИЗДЕЛИЯ

Некоторые из факторов здоровья, которые могут подвергнуть человека более высокому риску самоубийства, включают психические и физические состояния здоровья, такие как:

  • Депрессия
  • Наркомания
  • Биполярное расстройство
  • Шизофрения
  • Беспокойство
  • Хроническая боль или другое серьезное заболевание
  • Черепно-мозговая травма

2. ВНЕШНИЙ ПЕРСОНАЛ

Несколько обстоятельств в мире человека могут увеличить вероятность попытки самоубийства. К ним относятся:

  • Доступ к смертоносным средствам, таким как оружие или таблетки
  • Длительное напряжение
  • Стрессовые жизненные события или серьезные жизненные изменения
  • Чужое самоубийство, любимый человек или даже знаменитость или персонаж

3. МАТЕРИАЛЫ ИЗ ВАШЕГО ПРОШЛОГО

Личная связь с самоубийством или травмой может значительно повысить риск самоубийства.Эксперты и специалисты в области психического здоровья ищут три ключевых фактора риска:

  • Предыдущие попытки суицида
  • Семейная история самоубийств
  • Жестокое обращение, пренебрежение или травмы в детстве

Как предотвратить самоубийство

Итак, самоубийство можно предотвратить. Но как? С твоей помощью.

У всех нас есть свои тяжелые вещи. Если у вас есть друг, который подумывает о самоубийстве, это, несомненно, тяжело — и для него, и для вас. Иногда предотвращение самоубийства сводится к жесткому разговору с людьми, которые для вас важны.Как сказала Мать Монстр, Леди Гага, в своей речи на церемонии вручения Грэмми 2019 года: «Если вы видите кого-то, кто страдает, не отводите взгляд». Итак, давайте вместе решим эту задачу.

Вот несколько советов, как начать разговор:

  • Слушайте. Бейонсе сказала это первой в Dreamgirls: слушайте. И она была абсолютно права. Самое важное, что вы можете сделать, — это дать человеку понять, что вы готовы слушать и слышать о том, что происходит в его мозгу, без осуждения.
  • Спросите, чем вы можете помочь. Верните силу тому, кто борется. Спросите, чем вы можете быть полезны, будь то сидение с ними, когда они одиноки, или помощь в выборе врача.
  • Избегайте советов. Как говорит Нора МакИнерни (ведущая подкаста обо всех сложных вещах, «Без счастливых концов»): «Не делай этого самому». И мы добавим: «Не следует другим». Попытка исправить ситуацию поспешно может создать впечатление, что вас не слушают.
  • Будьте непринужденны. Это друг, который вам небезразличен, а не официальное интервью. Возьмите чашку кофе, пригласите их на лучшую выпивку Netflix или проведите учебное мероприятие и упомяните, что вас беспокоит. Совершенно круто. Совершенно случайно.
  • Пусть раскрываются в своем темпе. Если они не готовы говорить, сообщите им, что вы здесь, чтобы их выслушать, когда они будут готовы.
  • Поощряйте их обращаться за помощью. Мы здесь для всех.Предложите им написать 741741, если им понадобится помощь. СОВЕТ ОТ ПРОФЕССИОНАЛА: вы даже можете помочь им сохранить номер в телефоне на случай, когда они окажутся в критической ситуации. Таким образом, даже когда вас нет рядом, мы поможем им остыть и успокоиться.

Помощь найдется каждому. Для вас есть помощь. Мы все вместе живем в этом большом и смелом мире.

Самоубийство: что делать, если кто-то склонен к суициду

Самоубийство: что делать, если кто-то склонен к суициду

Когда кто-то, кого вы знаете, склонен к суициду, вы можете не знать, что делать. Изучите предупреждающие знаки, какие вопросы задать и как получить помощь.

Персонал клиники Мэйо

Когда кто-то говорит, что он или она думает о самоубийстве, или говорит вещи, которые звучат так, как будто человек думает о самоубийстве, это может очень расстроить. Возможно, вы не знаете, что делать, чтобы помочь, следует ли серьезно относиться к разговору о самоубийстве или ваше вмешательство может ухудшить ситуацию. Принятие мер — всегда лучший выбор. Вот что надо делать.

Начните с вопросов

Первый шаг — выяснить, не угрожает ли человеку суицидальное поведение.Будьте внимательны, но задавайте прямые вопросы, например:

  • Как вы справляетесь с тем, что происходило в вашей жизни?
  • Вы когда-нибудь хотели просто сдаться?
  • Ты думаешь о смерти?
  • Вы думаете о том, чтобы навредить себе?
  • Вы думаете о самоубийстве?
  • Вы когда-нибудь думали о самоубийстве или пытались раньше навредить себе?
  • Вы думали, как и когда вы это сделаете?
  • У вас есть доступ к оружию или вещам, которые можно использовать в качестве оружия, чтобы навредить себе?

Вопрос о суицидальных мыслях или чувствах не подтолкнет кого-то к саморазрушительным действиям. На самом деле, возможность поговорить о чувствах может снизить риск суицидальных переживаний.

Ищите предупреждающие знаки

Вы не всегда можете сказать, когда любимый человек или друг подумывает о самоубийстве. Но вот несколько общих признаков:

  • Говорить о самоубийстве — например, делать такие заявления, как «Я собираюсь убить себя», «Мне жаль, что я не умер» или «Мне жаль, что я не родился»
  • Получение средств покончить с собой, например покупка оружия или накопление таблеток
  • Отказ от социальных контактов и желание, чтобы его оставили в покое
  • Перепады настроения, например, эмоциональный подъем в один день и глубокое разочарование на следующий день.
  • Озабоченность смертью, умиранием или насилием
  • Чувство ловушки или безнадежности по поводу ситуации
  • Увеличение употребления алкоголя или наркотиков
  • Изменение обычного распорядка дня, включая режим питания или сна
  • Совершение рискованных или саморазрушительных действий, например, употребление наркотиков или неосторожное вождение автомобиля
  • Раздача вещей или приведение дел в порядок, когда этому нет другого логического объяснения
  • Прощание с людьми, как будто их больше не увидят
  • Развитие изменений личности или сильное беспокойство или возбуждение, особенно при появлении некоторых из перечисленных выше предупреждающих знаков

Для немедленной помощи

Если кто-то пытался покончить жизнь самоубийством:

  • Не оставляйте человека в покое.
  • Немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи. Или, если вы считаете, что можете сделать это безопасно, сами отвезите человека в ближайшее отделение неотложной помощи.
  • Постарайтесь выяснить, находится ли он или она в состоянии алкогольного или наркотического опьянения или передозировке.
  • Немедленно сообщите члену семьи или другу, что происходит.

Если друг или любимый человек говорит или ведет себя так, что вы думаете, что он или она может попытаться покончить жизнь самоубийством, не пытайтесь справиться с ситуацией в одиночку:

  • Получите помощь квалифицированного специалиста как можно скорее. Человек может нуждаться в госпитализации до тех пор, пока не пройдет суицидный кризис.
  • Посоветуйте человеку позвонить на горячую линию для самоубийц. В США позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-TALK (800-273-8255), чтобы связаться с обученным консультантом. Используйте тот же номер и нажмите «1», чтобы добраться до Линии кризиса для ветеранов.

Профилактика самоубийств среди подростков

Подростки: когда кто-то, кого вы знаете, склонен к суициду

Если вы подросток, который обеспокоен тем, что друг или одноклассник подумывает о самоубийстве, примите меры.

  • Спросите человека напрямую о его или ее чувствах, даже если это может быть неловко. Слушайте, что говорит человек, и относитесь к этому серьезно. Просто поговорите с кем-то, кому действительно небезразлично, может иметь большое значение.
  • Если вы поговорили с этим человеком и все еще обеспокоены, поделитесь своими проблемами с учителем, консультантом, кем-нибудь в церкви, кем-нибудь в местном молодежном центре или другим ответственным взрослым.

Может быть трудно определить, склонен ли ваш друг или одноклассник к суициду, и вы можете бояться действовать и ошибаться. Если чье-то поведение или разговоры заставляют вас думать, что он или она склонны к суициду, этот человек может бороться с некоторыми серьезными проблемами, даже если в данный момент не думает о самоубийстве. Вы можете помочь человеку найти нужные ресурсы.

Предлагаем поддержку

Если друг или любимый человек думает о самоубийстве, ему или ей требуется профессиональная помощь, даже если самоубийство не представляет собой непосредственной опасности. Вот что ты можешь сделать.

  • Попросите человека позвонить на горячую линию для самоубийц. В США позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-TALK (800-273-8255), чтобы связаться с обученным консультантом.
  • Поощряйте человека обратиться за лечением. У суицидального человека или человека в тяжелой депрессии может не хватать энергии или мотивации для поиска помощи. Если человек не хочет консультироваться с врачом или поставщиком психиатрических услуг, предложите обратиться за помощью в группу поддержки, кризисный центр, религиозное сообщество, учителя или другого доверенного лица. Вы можете предложить поддержку и совет, но помните, что это не ваша работа — заменять поставщика психиатрических услуг.
  • Предложение помочь человеку предпринять шаги для получения помощи и поддержки. Например, вы можете изучить варианты лечения, позвонить по телефону и просмотреть информацию о страховых выплатах или даже предложить пойти с человеком на прием.
  • Поощряйте человека общаться с вами. Тот, кто склонен к суициду, может испытывать соблазн сдерживать свои чувства, потому что он или она чувствует стыд, вину или смущение. Поддерживайте и понимайте и выражайте свое мнение, не обвиняя.Слушайте внимательно и не перебивайте.
  • Будьте уважительны и признавайте чувства человека. Не пытайтесь отговорить человека от его или ее чувств или выразить шок. Помните, что даже если человек, склонный к суициду, не думает логически, его эмоции реальны. Неуважение к чувствам человека может помешать общению.
  • Не относитесь к вам снисходительно или осуждающе. Например, не говорите кому-то: «Все могло быть и хуже» или «У тебя есть все, ради чего стоит жить.«Вместо этого задавайте такие вопросы, как« Что заставляет тебя чувствовать себя так плохо? »,« Что бы тебе стало лучше? »Или« Чем я могу помочь? »
  • Никогда не обещайте держать в секрете чьи-то суицидальные чувства. Будьте понимающими, но объясните, что вы не сможете сдержать такое обещание, если считаете, что жизнь человека в опасности. В этот момент вам понадобится помощь.
  • Дайте уверенность в том, что все может стать лучше. Когда кто-то склонен к суициду, кажется, что ничто не улучшит ситуацию.Заверьте человека, что при соответствующем лечении он или она смогут найти другие способы справиться с ситуацией и снова почувствовать себя лучше.
  • Поощряйте человека избегать употребления алкоголя и наркотиков. Может показаться, что употребление наркотиков или алкоголя облегчает болезненные ощущения, но в конечном итоге это только усугубляет ситуацию — это может привести к безрассудному поведению или чувству большей депрессии. Если человек не может бросить курить самостоятельно, предложите помощь в поиске лечения.
  • Уберите потенциально опасные предметы из дома человека, если это возможно. Если можете, убедитесь, что рядом с этим человеком нет предметов, которые можно использовать для совершения самоубийства, например ножей, бритв, оружия или наркотиков. Если человек принимает лекарство, которое может быть использовано при передозировке, попросите его или ее попросить кого-нибудь защитить его и дать в соответствии с предписаниями.

Серьезно относиться ко всем признакам суицидального поведения

Если кто-то говорит, что он или она думает о самоубийстве или ведет себя так, что вы думаете, что этот человек склонен к суициду, не преуменьшайте это и не игнорируйте ситуацию.Многие люди, которые убивают себя, в какой-то момент выразили намерение. Вы можете беспокоиться, что слишком остро реагируете, но безопасность вашего друга или любимого человека является самым важным. Не беспокойтесь об обострении отношений, когда на карту поставлена ​​чья-то жизнь.

Вы не несете ответственности за то, чтобы помешать кому-либо покончить с собой, но ваше вмешательство может помочь этому человеку увидеть, что существуют другие варианты, позволяющие оставаться в безопасности и получить лечение.

Reach Out — Предотвращение самоубийств среди подростков
Янв.31, 2018 Показать ссылки
  1. Росс AM, et al. Повторная разработка рекомендаций по оказанию первой помощи в области психического здоровья при суицидных мыслях и поведении: исследование Delphi. BMC Psychiatry. 2014; 14: 241.
  2. Малик С. и др. Связь между нарушениями сна и суицидальным поведением у пациентов с психиатрическими диагнозами: систематический обзор и метаанализ. Систематические обзоры. 2014; 3:18.
  3. Schreiber J, et al. Суицидальные мысли и поведение у взрослых. http: //www.uptodate.com / home. Доступ 13 апреля 2015 г.
  4. Kennebeck S, et al. Оценка и лечение суицидального поведения у детей и подростков. http://www.uptodate.com/home. Доступ 13 апреля 2015 г.
  5. Помогите кому-нибудь другому. Национальная линия жизни по предотвращению самоубийств. http://www.suicidepreventionlifeline.org/gethelp/someone.aspx. Доступ 13 апреля 2015 г.
  6. Предупреждающие знаки о самоубийстве. Американский фонд предотвращения самоубийств. https://www.afsp.org/understanding-suicide/suicide-warning-signs.По состоянию на 9 апреля 2015 г.
  7. Поддержите друга. Национальный совет по предотвращению самоубийств. http://www.thencsp.org/#!SUPPORT%20A%20FRIEND/c8xp. Доступ 13 апреля 2015 г.
  8. Самоубийство в Америке: часто задаваемые вопросы. Национальный институт психического здоровья. http://www.nimh.nih.gov/health/publications/suicide-in-america/index.shtml. Доступ 13 апреля 2015 г.
  9. Как помочь в эмоциональном кризисе. Американская психологическая ассоциация. http://www.apa.org/helpcenter/emotional-crisis.aspx. Доступ 13 апреля 2015 г.
  10. Палмер Б.А. (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 19 мая 2015 г.
  11. Hall-Flavin DK (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 21 мая 2015 г.
Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

  1. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание
  2. Информационный бюллетень: Письмо клиники Мэйо о здоровье — цифровое издание

.

Помощь кому-то в суицидальном кризисе // Консультационный центр университета // University of Notre Dame

  1. На главную ›
  2. Набор инструментов для самопомощи›
  3. Ресурсы по предотвращению самоубийств, самоповреждениям и борьбе с ними ›
  4. Помощь кому-то в суицидальном кризисе

Не бойтесь спросить: «Вы иногда так плохо себя чувствуете, что думаете о самоубийстве?»

Суицидальные люди часто дают понять, что они чувствуют. Часто эти намеки на самоубийство встречают молчанием со стороны семьи и друзей. Во многих культурах существуют табу на разговоры о самоубийстве, и это затрудняет поднять эту тему и говорить о ней. Однако важно не уклоняться от темы самоубийства. Если вы обеспокоены суицидальными наклонностями, важно задать вопрос. Вы могли бы спасти жизнь.

Нет опасности «навести кого-нибудь на мысль», спросив, не думает ли человек о самоубийстве. Фактически, это может стать большим облегчением, если вы поставите вопрос о самоубийстве открыто и свободно обсудите его, не выказывая шока или неодобрения.Поднятие вопроса о самоубийстве показывает, что вы серьезно относитесь к этому человеку и реагируете на его страдания.

Если ответ: «Да. Я действительно думаю о самоубийстве », относятся к этому серьезно. Сообщите человеку, что вы беспокоитесь о нем, и поговорите с ним о том, что происходит в его жизни, что приводит к его суицидальным мыслям. Дайте человеку надежду и убедите его в том, что есть варианты и ресурсы, которые могут помочь ему выйти за рамки того, что вызывает у него суицидальные чувства. Затем направьте — сопроводите человека к специалисту в области психического здоровья, который сможет оценить его риск и решить проблемы, лежащие в основе его суицидальности.

Если человек предпринял попытку самоубийства и нуждается в медицинской помощи, или если попытка самоубийства неизбежна, звоните 911. Пожалуйста, не думайте, что вы один должны помочь этому человеку, даже если они заставят вас пообещать никому не рассказывать. Когда человек склонен к суициду, ему нужна профессиональная помощь. Для вас важно помочь человеку, который обращается за помощью.

Позвоните в UCC по телефону 574-631-7336 и узнайте, что вы чувствуете суицидальные наклонности или что вы находитесь с человеком, который склонен к суициду и нуждается в немедленной помощи.

Предотвращение самоубийств — HelpGuide.org

Предотвращение самоубийств

Профилактика суицидов начинается с распознавания предупреждающих знаков и их серьезного отношения.

Если вы думаете, что друг или член семьи склонен к суициду, вы можете многое сделать, чтобы спасти жизнь.

Что такое суицид

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, около 1 миллиона человек ежегодно умирают от самоубийства. Что заставляет так много людей покончить с собой? Тем, кто не охвачен суицидальной депрессией и отчаянием, трудно понять, что заставляет так много людей покончить с собой. Но суицидальный человек испытывает такую ​​боль, что не видит другого выхода.

Самоубийство — это отчаянная попытка избежать страданий, которые стали невыносимыми.Ослепленный чувствами ненависти к себе, безнадежности и изоляции, суицидальный человек не видит никакого способа найти облегчение, кроме как смерть. Но, несмотря на их желание прекратить боль, большинство суицидальных людей глубоко не согласны с тем, чтобы покончить с собой. Они хотят, чтобы у самоубийства была альтернатива, но они просто не видят ее.

Распространенные заблуждения о самоубийстве
Миф: Люди, которые говорят о самоубийстве, на самом деле этого не делают.

Факт: Почти каждый, кто пытается покончить жизнь самоубийством, дал какую-то подсказку или предупреждение. Не игнорируйте даже косвенные ссылки на смерть или самоубийство. Такие высказывания, как «вам будет жаль, когда я уйду», «я не вижу выхода», — как бы небрежно или в шутку ни говорилось — могут указывать на серьезные суицидальные чувства.

Миф: Каждый, кто пытается убить себя, должен быть сумасшедшим.

Факт: Большинство суицидальных людей не психотики или сумасшедшие. Они расстроены, убиты горем, подавлены или находятся в отчаянии, но крайний дистресс и эмоциональная боль не обязательно являются признаками психического заболевания.

Миф: Если кто-то полон решимости убить себя, ничто не остановит его.

Факт: Даже человек в очень тяжелой депрессии испытывает смешанные чувства по поводу смерти, колеблясь между желанием жить и желанием умереть. Вместо того, чтобы желать смерти, они просто хотят, чтобы боль прекратилась — а импульс покончить с собой не длится вечно.

Миф: Люди, которые умерли в результате самоубийства, — это люди, которые не хотели обращаться за помощью.

Факт: Многие люди пытаются получить помощь до попытки самоубийства. Фактически, исследования показывают, что более 50 процентов жертв самоубийства обратились за медицинской помощью за шесть месяцев до своей смерти.

Миф: разговор о самоубийстве может дать кому-то идею.

Факт: Вы не наводите на мысли о самоубийстве, говоря о самоубийстве. Скорее наоборот. Открытый и честный разговор о суицидальных мыслях и чувствах может помочь спасти жизнь.

Предупреждающие признаки самоубийства

Относитесь серьезно к любым суицидальным разговорам или поведению. Это не просто предупреждающий знак о том, что человек думает о самоубийстве — это крик о помощи.

Большинство суицидальных людей подают предупреждающие знаки или сигналы о своих намерениях. Лучший способ предотвратить самоубийство — распознать эти предупреждающие знаки и знать, как реагировать, если вы их заметили. Если вы считаете, что ваш друг или член семьи склонен к суициду, вы можете сыграть свою роль в предотвращении самоубийств, указав альтернативы, продемонстрировав свою заботу и пригласив врача или психолога.

Основные предупреждающие признаки самоубийства включают разговоры об убийстве или нанесении себе вреда, много разговоров или писаний о смерти или умирании и поиск вещей, которые могут быть использованы при попытке самоубийства, например оружия и наркотиков. Эти сигналы еще более опасны, если человек страдает расстройством настроения, таким как депрессия или биполярное расстройство, страдает алкогольной зависимостью, ранее пытался покончить жизнь самоубийством или имеет семейный анамнез суицида.

Более тонкий, но не менее опасный предупреждающий знак самоубийства — безнадежность. Исследования показали, что безнадежность является сильным предиктором самоубийства. Люди, которые чувствуют себя безнадежными, могут говорить о «невыносимых» чувствах, предсказывать безрадостное будущее и заявлять, что им нечего ожидать.

Другие предупреждающие знаки, указывающие на суицидальный склад ума, включают резкие перепады настроения или внезапные изменения личности, такие как переключение с общительности на замкнутость или с хорошего поведения на бунтарь. Суицидный человек может также потерять интерес к повседневной деятельности, пренебречь своей внешностью или существенно изменить свои привычки в еде или сне.

Предупреждающие знаки о самоубийстве включают:

Разговор о самоубийстве — Любые разговоры о самоубийстве, смерти или членовредительства, такие как «Хотел бы я не родиться», «Если я увижу тебя снова…» и « Я бы лучше умер.

Поиск смертоносных средств — Поиск доступа к оружию, таблеткам, ножам или другим предметам, которые могут быть использованы в попытке самоубийства.

Озабоченность смертью — Необычное внимание к смерти, умиранию или насилию. Написание стихов или рассказов о смерти.

Нет надежды на будущее — Чувство беспомощности, безнадежности и попадания в ловушку («Выхода нет»). Вера в то, что ситуация никогда не улучшится и не изменится.

Ненависть к себе, ненависть к себе — Чувство никчемности, вины, стыда и ненависти к себе. Ощущение себя обузой («Всем было бы лучше без меня»).

Приведение в порядок дел — Составление завещания. Раздача ценных вещей. Принятие мер для членов семьи.

Прощание — Необычные или неожиданные визиты или звонки семье и друзьям. Прощайся с людьми, как будто их больше не увидят.

Отказ от других — Отказ от друзей и семьи. Повышение социальной изоляции. Желание, чтобы его оставили в покое.

Саморазрушительное поведение — Повышенное употребление алкоголя или наркотиков, безрассудное вождение, небезопасный секс. Берут на себя ненужный риск, как будто у них есть «желание смерти».

Внезапное чувство спокойствия — Внезапное чувство спокойствия и счастья после крайней депрессии может означать, что человек принял решение о попытке самоубийства.

Предотвращение самоубийств. Совет 1. Говорите, если беспокоитесь.

. Если вы заметили тревожные признаки самоубийства у кого-то, кто вам небезразличен, вы можете подумать, стоит ли сказать что-нибудь. Что делать, если ты ошибаешься? Что, если человек рассердится? В таких ситуациях естественно чувствовать дискомфорт или страх. Но любой, кто говорит о самоубийстве или показывает другие предупреждающие знаки, нуждается в немедленной помощи — чем раньше, тем лучше.

Разговор с другом или членом семьи об их суицидальных мыслях и чувствах может быть чрезвычайно трудным для любого.Но если вы не уверены, склонны ли вы к суициду, лучший способ выяснить это — спросить. Вы не можете склонить человека к суициду, продемонстрировав свою заботу. На самом деле, предоставление суицидному человеку возможности выразить свои чувства может облегчить одиночество и сдерживаемые негативные чувства и предотвратить попытку самоубийства.

Способы начать разговор о самоубийстве:

«В последнее время я беспокоюсь о тебе».

«Недавно я заметил в вас некоторые отличия и задумался, как у вас дела.

«Я хотел поговорить с вами, потому что в последнее время вы не казались собой».

Вопросы, которые вы можете задать:

«Когда у вас появилось такое чувство?»

«Что-то случилось, что заставило вас так себя чувствовать?»

«Как я могу лучше всего поддержать вас прямо сейчас?»

«Вы не думали о помощи?»

Что вы можете сказать, что поможет:

«Вы не одиноки в этом. Я с тобой.»

«Вы можете не поверить в это сейчас, но ваше самочувствие изменится.»

« Возможно, я не смогу точно понять, что вы чувствуете, но я забочусь о вас и хочу помочь ».

«Когда вы хотите сдаться, говорите себе, что вы задержитесь еще на один день, час, минуту — все, что вы можете сделать».

При разговоре с человеком, склонным к суициду

Do:

Будьте собой. Дайте человеку знать, что вам не все равно, что он не одинок. Подобрать правильные слова не так важно, как проявить беспокойство.

Слушайте. Позвольте другу или любимому человеку дать волю своим чувствам. Каким бы негативным ни казался разговор, то, что он имеет место, является положительным знаком.

Будьте отзывчивыми и непредвзятыми. Суицидальный человек поступает правильно, рассказывая о своих чувствах, как бы трудно их ни было слышать.

Подай надежду. Убедите любимого человека, что помощь доступна и что суицидальные мысли временны. Дайте понять человеку, что его жизнь важна для вас.

Отнеситесь к человеку серьезно. Если суицидальный человек говорит что-то вроде: «Я так подавлен, я не могу продолжать», спросите, есть ли у него мысли о самоубийстве. Вы позволяете им поделиться с вами своей болью, а не вкладывать идеи в их голову.

Но не надо:

Спорить с человеком, склонным к суициду. Избегайте таких слов, как: «Тебе есть ради чего жить», «Твое самоубийство навредит твоей семье» или «Просто брось это».

Шокирующий поступок, лекция о ценности жизни или утверждение, что самоубийство — это плохо.

Обещать конфиденциальность или присягнуть хранить тайну. На карту поставлена ​​жизнь, и вам может потребоваться поговорить со специалистом в области психического здоровья, чтобы обезопасить суицидального человека. Если вы обещаете хранить обсуждения в секрете, возможно, вам придется нарушить свое слово.

Предложите способы решить проблемы любимого человека, дайте совет или заставьте его почувствовать, что он должен оправдать свои суицидальные чувства. Дело не в том, насколько серьезна проблема, а в том, насколько сильно она ранит вашего друга или любимого человека.

Вините себя. Нельзя «исправить» чужую депрессию. Счастье вашего друга или любимого человека или его отсутствие — это не ваша ответственность.

Совет 2: быстро реагируйте в кризисной ситуации

Если друг или член семьи говорит вам, что они думают о смерти или самоубийстве, важно оценить непосредственную опасность, в которой находится человек. Те, кто подвержен наибольшему риску совершения самоубийства в ближайшем будущем имейте конкретный ПЛАН самоубийства, СРЕДСТВА для выполнения плана, НАБОР ВРЕМЕНИ для этого и НАМЕРЕНИЕ сделать это.

Следующие вопросы помогут вам оценить непосредственный риск самоубийства:

  • Есть ли у вас план самоубийства? (ПЛАН)
  • Есть ли у вас все необходимое для выполнения плана (таблетки, пистолет и т. Д.)? (СРЕДСТВА)
  • Вы знаете, когда бы вы это сделали? (УСТАНОВКА ВРЕМЕНИ)
  • Вы собираетесь покончить с собой? (НАМЕРЕНИЕ)
Уровень суицидального риска
Низкий — Некоторые суицидальные мысли. Никакого плана самоубийства. Человек говорит, что не будет пытаться покончить жизнь самоубийством.
Умеренная — суицидальные мысли. Расплывчатый план, который не очень смертельный. Говорит, что они не попытаются покончить жизнь самоубийством.
Высокий — суицидальные мысли. Конкретный план, который очень смертоносен. Говорит, что они не попытаются покончить жизнь самоубийством.
Тяжелые — суицидальные мысли. Конкретный план, который очень смертоносен. Человек говорит, что попытается покончить жизнь самоубийством.

Если попытка самоубийства кажется неизбежной, позвоните в местный кризисный центр, позвоните по номеру службы экстренной помощи в вашей стране (911 в U.S.) или доставьте пострадавшего в отделение неотложной помощи. Уберите оружие, наркотики, ножи и другие потенциально смертельные предметы в непосредственной близости, но ни при каких обстоятельствах не оставляйте человека с суицидными наклонностями.

Совет 3. Предложите помощь и поддержку

Если друг или член семьи склонен к суициду, лучший способ помочь — предложить чуткое и внимательное ухо. Дайте знать любимому человеку, что он не одинок и вам не все равно. Однако не берите на себя ответственность за исцеление любимого человека.Вы можете предложить поддержку, но вы не можете помочь человеку с суицидными наклонностями. Они должны лично посвятить себя выздоровлению.

Чтобы помочь тем, кто склонен к суициду, требуется много мужества. Когда любимый человек сталкивается с мыслями о прекращении собственной жизни, это может вызвать множество тяжелых эмоций. Помогая человеку с суицидальными наклонностями, не забывайте заботиться о себе. Найдите кого-нибудь, кому вы доверяете, — друга, члена семьи, священника или психолога, — чтобы поговорить с ним о своих чувствах и получить собственную поддержку.

Чтобы помочь суицидному человеку:

Обратитесь за профессиональной помощью. Сделайте все, что в ваших силах, чтобы оказать суицидному человеку необходимую помощь. Позвоните в службу экстренной помощи для получения совета и рекомендаций. Поощряйте человека обратиться к специалисту по психическому здоровью, помочь найти лечебное учреждение или отвезти его на прием к врачу.

Последующее лечение. Если врач прописывает лекарство, убедитесь, что ваш друг или близкий принимает его в соответствии с указаниями. Помните о возможных побочных эффектах и ​​обязательно сообщите врачу, если вам станет хуже.Часто требуется время и настойчивость, чтобы найти лекарство или терапию, подходящие для конкретного человека.

Будьте активны. Те, кто задумывается о самоубийстве, часто не верят, что им можно помочь, поэтому вам, возможно, придется проявить большую активность, предлагая помощь. Сказать: «Позвони мне, если тебе что-нибудь понадобится» — слишком расплывчато. Не ждите, пока человек позвонит вам или даже перезвонит. Зайдите, позвоните еще раз, пригласите человека на улицу.

Поощряйте позитивные изменения в образе жизни, такие как здоровое питание, много сна и выход на солнце или на природу не менее 30 минут каждый день.Упражнения также чрезвычайно важны, поскольку они высвобождают эндорфины, снимают стресс и способствуют эмоциональному благополучию.

Составьте план безопасности. Помогите человеку разработать набор шагов, которым он обещает следовать во время суицидного кризиса. Он должен определить любые триггеры, которые могут привести к суицидальному кризису, например годовщину потери, алкоголь или стресс из-за отношений. Также укажите контактные телефоны врача или терапевта, а также друзей и членов семьи, которые помогут в экстренных случаях.

Удалите потенциальные средства самоубийства, такие как пилюли, ножи, бритвы или огнестрельное оружие. Если человек может принять передозировку, держите лекарства под замком или давайте их только тогда, когда они нужны человеку.

Продолжайте оказывать поддержку в долгосрочной перспективе. Даже после того, как мгновенный суицидальный кризис прошел, оставайтесь на связи с этим человеком, периодически проверяя или заглядывая. Ваша поддержка жизненно важна для того, чтобы ваш друг или любимый человек продолжал выздоравливать.

Факторы риска самоубийства

По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, не менее 90 процентов всех людей, умерших в результате самоубийства, страдают одним или несколькими психическими расстройствами, такими как депрессия, биполярное расстройство, шизофрения или алкоголизм.

Депрессия, в частности, играет большую роль в самоубийствах. Трудности, с которыми сталкиваются суицидальные люди при поиске решения своих страданий, отчасти связаны с искаженным мышлением, вызванным депрессией.

Общие факторы риска суицида включают:

  • Психическое заболевание, алкоголизм или злоупотребление наркотиками.
  • Предыдущие попытки суицида, семейный анамнез суицида, травмы или жестокое обращение.
  • Смертельная болезнь или хроническая боль, недавняя потеря или стрессовое событие в жизни.
  • Социальная изоляция и одиночество.
Антидепрессанты и суицид

У некоторых лекарства от депрессии вызывают усиление, а не уменьшение депрессии и суицидальных мыслей и чувств. Из-за этого риска Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) рекомендует следить за каждым, кто принимает антидепрессанты, на предмет увеличения суицидальных мыслей и поведения.

Мониторинг особенно важен, если человек впервые принимает лекарство от депрессии или если доза была недавно изменена. Риск суицида является наибольшим в течение первых двух месяцев лечения антидепрессантами.

Самоубийства среди подростков и пожилых людей

Помимо общих факторов риска суицида, как подростки, так и пожилые люди подвергаются более высокому риску самоубийства.

Самоубийство среди подростков

Самоубийство среди подростков — серьезная и растущая проблема.Подростковые годы могут быть эмоционально бурными и напряженными. Подростки сталкиваются с необходимостью добиться успеха и приспособиться к жизни. Они могут бороться с проблемами самооценки, неуверенностью в себе и чувством отчужденности. Для некоторых это приводит к самоубийству.

Депрессия также является основным фактором риска самоубийств среди подростков.

К другим факторам риска подросткового суицида относятся:

  • Жестокое обращение с детьми.
  • Недавнее травматическое событие.
  • Отсутствие сети поддержки.
  • Наличие пистолета.
  • Враждебная социальная или школьная среда.
  • Риск самоубийств среди подростков.
Предупреждающие знаки для подростков

Дополнительные предупреждающие знаки, указывающие на то, что подросток может подумывать о самоубийстве:

  • Изменение привычек в еде и сне.
  • Уход от друзей, семьи и обычных занятий.
  • Агрессивное или бунтарское поведение, издевательства, побег.
  • Употребление наркотиков и алкоголя.
  • Необычное пренебрежение к внешнему виду.
  • Постоянная скука, трудности с концентрацией внимания или снижение качества школьной работы.
  • Частые жалобы на физические симптомы, такие как боли в животе, головные боли или усталость.
  • Отклонение похвалы или награды.

Самоубийства среди пожилых людей

Самый высокий уровень самоубийств среди любой возрастной группы наблюдается среди людей в возрасте 65 лет и старше. Одним из факторов является депрессия у пожилых людей, которая не диагностируется и не лечится.

Другие факторы риска суицида у пожилых людей включают:

  • Недавняя смерть близкого человека, изоляция и одиночество.
  • Физическое заболевание, инвалидность или боль.
  • Основные изменения в жизни, например выход на пенсию или потеря независимости.
  • Потеря чувства цели.
Предупреждающие знаки у пожилых людей

Дополнительные предупреждающие знаки, указывающие на то, что пожилой человек может задуматься о самоубийстве:

  • Чтение о смерти и самоубийстве.
  • Изменения режима сна.
  • Повышенное потребление алкоголя или лекарств, отпускаемых по рецепту.
  • Пренебрежение или невыполнение медицинских предписаний.
  • Накапливание лекарств или внезапный интерес к огнестрельному оружию.
  • Отказ от друзей, семьи и общественных мероприятий, тщательно продуманные прощания или поспешность пересмотреть завещание.

Авторы: Мелинда Смит, M.A., Лоуренс Робинсон и Роберт Сигал, M.A.

Предотвращение самоубийств | Техасское здравоохранение и социальные службы

Español

Профилактика самоубийств начинается с распознавания тревожных признаков самоубийства и серьезного отношения к ним.Открытый разговор о суицидальных мыслях и чувствах может спасти жизнь. Национальные и местные службы охраны психического здоровья предлагают телефонные и личные консультации для людей, подверженных риску самоубийства. Обратитесь в местный орган охраны психического здоровья или позвоните по телефону 2-1-1 и спросите LMHA в вашем районе.

Узнайте важную информацию о том, как помочь человеку, у которого могут быть суицидальные мысли или чувства. Загрузите карточку кошелька для предотвращения самоубийств (PDF), в которой указаны предупреждающие знаки, конкретные шаги, которые могут помочь кому-либо, и ресурсы для получения помощи.

Линия жизни по предотвращению самоубийств

  • Звоните: 800-273-8255 (800-273-TALK)
  • Онлайн-чат: suicidepreventionlifeline.org
  • Служба поддержки глухих и слабослышащих: 800-799-4889
  • La Red Nacional de Prevención del Suicidio: 888-628-9454

Поддержка ветеранов и их близких

Линия помощи ветеранам в кризисной ситуации объединяет ветеранов кризиса, их семьи и друзей с помощью квалифицированной, заботливой и конфиденциальной поддержки 24/7

Строка сообщения о кризисе

Crisis Text Line предоставляет бесплатную круглосуточную поддержку в кризисных ситуациях и обучает волонтеров работе с людьми в кризисной ситуации.

Проект Тревора

The Trevor Project — ведущая национальная организация, предоставляющая услуги кризисного вмешательства и предотвращения самоубийств лесбиянкам, геям, бисексуалам, трансгендерам, гомосексуалистам и опрашивающим молодым людям в возрасте до 25 лет.

Техасское предотвращение самоубийств

Texas Suicide Prevention предоставляет бесплатные ресурсы, образовательную информацию, приложения для телефона и обучение.

Американский фонд предотвращения самоубийств

AFSP имеет местные отделения по всему штату, которые могут проводить образовательные программы в школах, на рабочих местах и ​​в общинах.

Национальный альянс по психическим заболеваниям

NAMI — крупнейшая в стране массовая организация по охране психического здоровья, деятельность которой направлена ​​на улучшение жизни миллионов американцев, страдающих психическими заболеваниями. Местные отделения NAMI могут проводить образовательные программы для сообществ.

Помощь за пределами США

Чтобы найти телефон доверия для самоубийц за пределами США, посетите:

.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*