Сумамед антибиотик детский: Сумамед инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Sumamed порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг/5 мл: фл. 50 мл 1 шт. в компл. мерн. ложкой и/или шприцем д/дозирования (786)

  • 21.11.2019

Содержание

Сумамед (порошок для приготовления суспензии для приема внутрь) — цены в аптеках от 130 руб. Инструкция по применению, описание, состав, дозировки, побочные действия

Капсулы

Препарат применяют внутрь 1 раз/сут, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после еды, не разжевывая.

Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела > 45 кг

При инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей препарат назначают в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней, курсовая доза — 1.5 г.

При болезни Лайма (начальная стадия боррелиоза) — мигрирующей эритеме (erythema migrans) препарат назначают 1 раз/сут в течение 5 дней: в 1-й день — 1 г, затем со 2 по 5 дни — по 500 мг; курсовая доза — 3 г.

Инфекции мочеполовых путей, вызванных Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит): при неосложненном уретрите/цервиците препарат назначают в дозе 1 г (4 капсулы) однократно.

Таблетки

Препарат применяют внутрь 1 раз/сут, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после еды, не разжевывая.

Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела > 45 кг

При инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей препарат назначают в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней, курсовая доза — 1.5 г.

При акне вульгарис средней степени тяжести препарат назначают в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней, затем 500 мг 1 раз в неделю в течение 9 недель. Курсовая доза — 6 г. Первую еженедельную дозу следует принять через 7 дней после приема первой ежедневной дозы (8-й день от начала лечения), последующие 8 еженедельных доз следует принимать с интервалом в 7 дней.

При болезни Лайма (начальная стадия боррелиоза) — мигрирующей эритеме (erythema migrans) препарат назначают 1 раз/сут в течение 5 дней: в 1-й день — 1 г, затем со 2 по 5-й дни — по 500 мг; курсовая доза — 3 г.

Инфекции мочеполовых путей, вызванных Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит):

при неосложненном уретрите/цервиците препарат назначают в дозе 1 г (2 таб. по 500 мг) однократно.

Дети в возрасте от 3 до 12 лет с массой тела < 45 кг

При инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей препарат назначают из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз/сут в течение 3 дней, курсовая доза — 30 мг/кг. Препарат в форме таблеток 125 мг дозируют с учетом массы тела ребенка, как представлено в таблице 1.

Таблица 1.

Масса тела Доза азитромицина (в таблетках 125 мг)
18-30 кг 2 таблетки (250 мг)
31-44 кг 3 таблетки (375 мг)
≥45кг
дозы, рекомендованные для взрослых

При фарингите/тонзиллите, вызванных Streptococcus pyogenes, Сумамед® назначают в дозе 20 мг/кг/сут в течение 3 дней. Курсовая доза — 60 мг/кг. Максимальная суточная доза составляет 500 мг.

При болезни Лайма (начальной стадии боррелиоза) — мигрирующей эритеме (erythema migrans) назначают в 1-й день в дозе 20 мг/кг 1 раз/сут, затем со 2 по 5-й дни — из расчета 10 мг/кг 1 раз/сут. Курсовая доза — 60 мг/кг.

Для удобства применения у детей курсовой дозы 60 мг/кг рекомендуется использовать Сумамед® в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл и Сумамед® форте в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг/5 мл.

Суспензия для приема внутрь

Назначают детям в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.

Суспензию назначают внутрь 1 раз/сут, за 1 ч до или через 2 ч после еды. После приема препарата Сумамед® ребенку необходимо обязательно предложить выпить несколько глотков воды, чтобы он смог проглотить остатки суспензии.

Перед каждым приемом препарата содержимое флакона тщательно взбалтывают до получения однородной суспензии. Если необходимый объем суспензии не был отобран из флакона в течение 20 мин после взбалтывания, суспензию следует взболтать снова, отобрать необходимый объем и дать ребенку.

Необходимую дозу отмеряют с помощью шприца для дозирования с ценой деления 1 мл и номинальной вместимостью суспензии 5 мл (100 мг азитромицина) или мерной ложки с номинальной вместимостью суспензии 2.

5 мл (50 мг азитромицина) или 5 мл (100 мг азитромицина), вложенных в картонную упаковку вместе с флаконом.

После использования шприц (предварительно разобрав его) и мерную ложку промывают проточной водой, сушат и хранят в сухом месте до следующего приема препарата Сумамед®.

При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей препарат назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз/сут в течение 3 дней (курсовая доза 30 мг/кг). Для точного дозирования препарата Сумамед® в соответствии с массой тела ребенка следует использовать приведенную ниже таблицу.

Масса тела Объем суспензии (мл) на 1 прием
5 кг 2.5 мл (50 мг азитромицина)
6 кг 3 мл (60 мг азитромицина)
7 кг 3.5 мл (70 мг азитромицина)
8 кг 4 мл (80 мг азитромицина)
9 кг 4.5 мл (90 мг азитромицина)
10 кг 5 мл (100 мг азитромицина)

При фарингите/тонзиллите, вызванных Streptococcus pyogenes, Сумамед® назначают в дозе 20 мг/кг/сут в течение 3 дней. Курсовая доза — 60 мг/кг. Максимальная суточная доза составляет 500 мг.

При болезни Лайма (начальной стадии боррелиоза) — мигрирующей эритеме (erythema migrans) назначают в 1-й день в дозе 20 мг/кг 1 раз/сут, затем со 2 по 5 дни — из расчета 10 мг/кг/сут. Курсовая доза — 60 мг/кг.

Способ приготовления и хранения суспензии

К содержимому флакона, предназначенного для приготовления 20 мл суспензии (номинальный объем), с помощью шприца для дозирования добавляют 12 мл воды и взбалтывают до получения однородной суспензии. Объем полученной суспензии составит около 25 мл, что превышает номинальный объем приблизительно на 5 мл. Это предусмотрено для компенсации неизбежных потерь суспензии при дозировании препарата. Приготовленную суспензию можно хранить при температуре не выше 25°C не более 5 дней.

При нарушении функции почек: у пациентов с СКФ 10-80 мл/мин коррекция дозы не требуется.

При нарушении функции печени: при применении у пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести коррекция дозы не требуется.

Пожилые пациенты: коррекция дозы не требуется. Поскольку пожилые люди уже могут иметь текущие проаритмогенные состояния, следует соблюдать осторожность при применении препарата Сумамед®

в связи с высоким риском развития сердечных аритмий, в т.ч. аритмии типа «пируэт».

антибактериальный препарат выбора при лечении острых респираторных заболеваний у детей – тема научной статьи по клинической медицине читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка



УДК 616.2-002.1-018.7-053.2:615.33

АБАТУРОВ А.Е.1, КОСТЮЧЕНКО A.C.2, КВИТНИЦКАЯ Т.П.2, ИВАШИНА В.И.2

1Анепропетровская государственная медицинская академия

2КУ «Городская детская клиническая больница № 1», г. Днепропетровск

СУМАМЕД® — АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПРЕПАРАТ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ

Резюме. В научном обзоре представлены данные, позволяющие считать, что азитромицин (Сумамед®) является эффективным антибиотическим средством с выраженным бактериостатическим действием. Сумамед® в связи с наличием детских форм препарата, высоким уровнем безопасности и комплай-ентности терапии может быть рекомендован в качестве стартового препарата для лечения острых инфекционных заболеваний как верхних, так и нижних дыхательных путей у детей. Ключевые слова: острые респираторные инфекции, макролиды, азитромицин, Сумамед®, дети.

Введение

Наблюдаемый в последнее время выраженный рост распространенности острых инфекционных заболеваний респираторного тракта, вызванных резистентными штаммами к антибиотикам пенициллиновой группы и внутриклеточными патогенными бактериями, среди детской популяции предопределил широкое применение макролидов в педиатрической практике. Структурной основой молекулы антибиотиков группы макролидов является макроциклическое лактонное кольцо, которое связано с углеродными остатками. В зависимости от числа атомов углерода в лактонном кольце различают три основных подкласса макроли-дов — с 14-членным (эритромицин, кларитромицин, рокситромицин, диритромицин), с 15-членным (азитромицин) и с 16-членным лактонным кольцом (спи-рамицин, джозамицин, мидекамицин) [4, 13].

Первым представителем подкласса макролидов с 15-членным лактонным кольцом (азалидов) являет-

ся полусинтетический антибиотик азитромицин — 9-Деоксо-9а-аза-9а-метил-9а-гомоэритромицин А (C38H72N2O12). Азитромицин был синтезирован в 1981 году группой ученых Gabrijela Kobrehel, Zrinka Tamburasev и Gorjana Radobolja-Lazarevski, работавших в компании «Плива» под руководством доктора Slobodan Dokic [27].

Химическая структура молекулы азитромицина

Азитромицин был получен путем включения азотистого остатка Nh4 в 14-членное лактонное кольцо между 9-м и 10-м атомами углерода (рис. 1).

Механизм действия

Антибактериальный

Азитромицин, взаимодействуя с 50S-субъ-единицей рибосомы, ингибирует пептидтрансло-казу на стадии трансляции и подавляет опосредо-

Сумамед

Рисунок 1. Структура молекулы азитромицина [http://www.ganfyd.org/index.php?title=Azithromycin]

ванный мРНК биосинтез белка, замедляя рост и размножение бактерий [20, 24]. По отношению к ß-гемолитическому стрептококку и пневмококку азитромицин (Сумамед®) может оказывать и бактерицидный эффект [4]. Азитромицин препятствует адгезии Р.аеruginosa к слизистой оболочке респираторного тракта, подавляет образование биопленки. Установлено, что азитромицин ингибирует продукцию аутоиндукторов у Р.aеruginosa, обеспечивающих работу механизма quorum-sensing [15].

Противомикробная активность

К азитромицину (Сумамед®) чувствительны грамположительные кокки: Streptococcus pneumoniae, St.pyogenes, St.agalactiae, Staphylococcus aureus, St.viridans; грамотрицательные бактерии: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B.parapertussis, Legionella pneumophila, H.ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis; некоторые анаэ робные микроорганизмы: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp.; а также Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Азитромицин является самым активным среди макролидов против H.influenzae, включая бета-лактамазопродуцирующие штаммы. По эф-

фективности в отношении данного патогена он в 2—8 раз превосходит эритромицин. Азитромицин превосходит кларитромицин по активности против С. burnetii — риккетсий, вызывающих атипичную пневмонию. В отличие от эритромицина азитромицин активен против T.gondii, причем действует и на цисты. В экспериментальных исследованиях выявлено, что азитромицин действует на Cryptosporidi-um spp. Азитромицин не активен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину. Азитромицин, как и все препараты группы макролидов, не активен по отношению к энтерококкам [2, 7, 17, 22]. Сравнительная проти-вомикробная активность азитромицина и других антибиотиков приведена в табл. 1 [5].

Постантибиотический эффект

Азитромицин (Сумамед®) проявляет постантибиотический эффект против таких микроорганизмов, как S.pyogenes, S.pneumoniae, H.influenzae, L.pneumophila, причем по продолжительности постантибиотического эффекта на гемофильную палочку и легионеллы он превосходит кларитроми-цин [7].

Модулирующее действие на воспалительный процесс

Азитромицин обладает бифазным действием на неспецифические механизмы защиты. В первую фазу действия азитромицин стимулирует де-грануляцию нейтрофилов и оксидативный взрыв, усиливая антибактериальный эффект, а во вторую фазу — по достижении эрадикации бактерий — ингибирует продукцию IL-8 и активирует апоптоз нейтрофилов, подавляя активность воспалительного процесса [3, 18].

Фармакокинетика и фармакодинамика

Азитромицин быстро всасывается в пищеварительном тракте — после приема внутрь 500 мг ази-тромицина площадь под фармакокинетической кривой «концентрация — время» (ПФК0 72) составляет 4,3 мг • ч/л, максимальная концентрация азитромицина (Сумамед®) Стах — 0,5 мкг/мл в плазме крови достигается уже через 2,5—2,96 ч. Биодоступность азитромицина (Сумамед®) — 38 %. Одновре-

Сумамед®

менныи прием азитромицина и пищи сопровождается снижением величины С на 52—56 %. Поэтому

max

азитромицин рекомендуется принимать за один час до или через 2 часа после приема пищи. В кровеносном русле азитромицин связывается белками плазмы и транслоцируется в ткани, где накапливается в концентрациях, которые значительно превышают уровень его содержания в плазме. В связи с этим азитромицин считается тканевым антибиотиком и не может быть использован независимо от способа введения препарата при состояниях, патогенетической основой которых является бактериемия. В очаге воспаления азитромицин сохраняется в бактерицидных концентрациях в течение 5—7 дней после приема последней дозы, что позволяет применять короткие курсы лечения. Концентрация азитромицина в жидкости, омывающей альвеолы, и в альвеолярных макрофагах достигает максимума 3,12 ± ± 0,93 мкг/мл, 464 ± 65 мкг/мл соответственно к 5-м суткам лечения. Высокая концентрация азитро-мицина в жидкости, омывающей альвеолы, и в тканевых макрофагах сохраняется на 7-е и 21-е сутки после начала лечения. Период полувыведения составляет в среднем 68 часов. Распределение азитро-

мицина в тканях и жидкостях организма человека представлено в табл. 2. Длительный период полувыведения азитромицина (Тй — 35—50 часов) позволяет назначать Сумамед® 1 раз в сутки, что обеспечивает высокую комплайентность лечения. В печени азитромицин деметилируется, теряя активность, 50 % выводится с желчью в неизмененном виде и около 6 % экскретируется с мочой [1, 12, 16, 19, 26; 27].

Профиль безопасности

Азитромицин (Сумамед®) относится к группе наиболее безопасных препаратов. Наиболее часты-енежелательные явления — диарея (6 %), боли в животе (1—4 %), тошнота (0,5—2 %), рвота (1—6 %). Уровень безопасности азитромицина (Сумамед®) таков, что позволяет назначать препарат и недоношенным детям. Азитромицин не оказывает токсического действия на плод [7, 23, 25].

Эффективность терапии азитромицином респираторных инфекций

Международные, российские и украинские формуляры антибактериальной терапии рекомендуют

Таблица 1. Спектр противомикробной активности антибактериальных препаратов

различных групп [5]

Препарат Микроорганизмы

S.pyogenes S.pneumoniae H.influenzae L.pneumophila M.pneumoniae Chlamydia spp. M.catarrhalis Staph.aureus

Азитромицин + + + + + + + +

Пенициллин + + — — — —

Амоксициллин/клавуланат + + + — — — + +

Цефаклор + + + — — — +

Цефалексин + + + — — — — +

Доксициклин — + + + + + + +

Ципрофлоксацин — — + + — + + —

Офлоксацин — — + + — + + —

Примечания: «+» — препарат активен в отношении микроорганизма; активность условная; «-» — препарат неактивен.

Сумамед®

азитромицин в качестве одного из препаратов первого ряда для лечения острых инфекционных заболеваний респираторного тракта у взрослых и детей [8]. В многочисленных многоцентровых контролируемых исследованиях была продемонстрирована высокая эффективность терапии азитромицином (Сумамед®) острых респираторных инфекций у детей. Показано, что лечение азитромицином (Сумамед®) детей, больных острым отитом, тонзиллофа-рингитом, синуситом, достигает практически 100% клинической эффективности. С учетом свойственного азитромицину постантибиотического эффекта сроки применения этого антибиотика обычно

сокращены — в большинстве рекомендаций они определены в 3—5 суток.

Особенности действия азитромицина (Сумамед®) обусловливают возможность применения и очень коротких схем лечения. Так, было показано, что однократное назначение азитромицина в дозе 60 мг/кг при остром среднем отите по эффективности не уступает десятидневной терапии амоксицил-лином с клавулановой кислотой в суточной дозе 90/6,4 мг/кг [10]. Подобные результаты были получены при сравнительном анализе результатов лечения однократной дозой азитромицина 378 пациентов и амоксициллином с клавулановой кислотой

Таблица 2. Концентрация азитромицина в некоторых тканях и жидкостях организма [6]

Ткани и среды Режим дозирования Время определения Концентрация в ткани (среде), мг/кг (мкг/мл) Отношение тканевой концентрации к сывороточной Источник литературы

Миндалины, аденоиды 10 мг/кг 3 дня 1-й день* 10,3 227 Vaudaux и соавт., 1996

2-й день* 7,2 547

4-й день* 9,3 956

5-й день* 1,5 ?

Слизистая оболочка бронхов 500 мг однократно 12 ч ? 10,8 Wise и соавт. , 1994

48 ч ? 195

96 ч ? 240

Секреторная жидкость дыхательных путей 500 мг однократно 12 ч ? 4,4 Wise и соавт., 1994

48 ч ? 82

96 ч ? 80

Слизистая оболочка гайморовой пазухи 500 мг 5 дней 1 ч 0,169 8,5 Тихонов, 1995

2 ч 2,06 8

4 ч 0,9 3,5

6 ч 0,58 3,7

12 ч 0,345 9,6

24 ч 0,046 1,8

Экссудат среднего уха 10 мг/кг однократно 12 ч Pukander, 1994

24 ч

48 ч

1-й день: 10 мг/кг 2-5-й дни: 5 мг/кг 24 ч** 8,61 215

48 ч** 9,43 314

Примечания: * — после последней дозы; ** — после первой дозы.

Сумамед®

на протяжении 10 суток 371 пациента с острым синуситом [11]. Двойное слепое рандомизированное исследование терапии короткими курсами азитромицина больных с острыми тонзиллофарингитами, которые вызваны ß-гемолитическим стрептококком группы А, показало, что ее эффективность составляет 96-99 % [14].

На основании данных метаанализа R. Panpanich и соавт. [11] показали, что при лечении острых бронхитов и внебольничных пневмоний назначение азитромицина по эффективности превосходит применение амоксициллина или амоксициллина/ клавуланата.

Эффективность терапии азитромицином при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей у детей представлена в табл. 3, 4 соответственно.

Заключение

Таким образом, Сумамед® является эффективным антибиотическим средством с выраженным бактериостатическим и для некоторых бактериальных штаммов бактерицидным действием. В связи с наличием детских форм препарата, а также высокого уровня безопасности и комплайентности терапии антибиотик Сумамед® может быть рекомендован как стартовый препарат для этиологического

Таблица 3. Эффективность азитромицина при инфекциях верхних дыхательных путей у детей [6]

Инфекция Сравниваемые антибиотики Режим дозирования Дизайн исследования Число больных Клиническая эффективность, % Бактериологическая эффективность, %

Тонзиллофа-рингит Азитромицин 10 мг/кг 1 раз в сутки 3 дня Открытое рандомизированное 41 98 95

Феноксиметил-пенициллин 125-250 мг/кг в 4 приема 10 дней 44 100 95

Тонзиллофа-рингит Азитромицин 10 мг/кг 1 раз в сутки 3 дня Двойное слепое 161 99 98

Азитромицин 20 мг/кг 1 раз в сутки 3 дня 165 100 98

Феноксиметил-пенициллин Нет данных 163 96 91

Тонзиллофа-рингит Азитромицин 10 мг/кг 1 раз в сутки 3 дня Открытое рандомизированное 44 97 91

Эритромицин 30-50 мг/кг/сут 10 дней 46 98 98

Острый средний отит Азитромицин 10 мг/кг 1 раз в сутки 3 дня Открытое рандомизированное 77 98 Нет данных

Амоксициллин 10 мг/кг 3 раза в сутки 10 дней 77 95 Нет данных

Острый средний отит Азитромицин 10 мг/кг 1 раз в сутки 3 дня Открытое рандомизированное 215 93 94

Ко-амоксиклав 13,3 мг/кг 3 раза в сутки 10 дней 198 94 96

Острый средний отит Азитромицин 10 мг/кг в 1-й день, по 5 мг/кг в последующие 4 дня Двойное слепое 280 87,5 Нет данных

Ко-амоксиклав 13,3 мг/кг 3 раза в сутки 10 дней 273 87,9 Нет данных

Острый средний отит Азитромицин 10 мг/кг 1-3 раза в сутки 3 дня Открытое рандомизированное 114 98 Нет данных

Цефаклор 13,3 мг/кг 3 раза в сутки 10 дней 120 97 Нет данных

Сумамед®

Таблица 4. Эффективность азитромицина при инфекциях нижних дыхательных путей у детей [6]

Инфекция Сравниваемые антибиотики Режим дозирования Дизайн исследования Число больных Клиническая эффективность, %

Внебольничная пневмония Азитромицин 10 мг/кг 3 дня Открытое рандомизированное 78 100

Эритромицин 40-50 мг/кг/сут 10 дней 67 99

Внебольничная пневмония Азитромицин 10 мг/кг 3 дня Открытое рандомизированное 15 91

Эритромицин 40-50 мг/кг/сут 10 дней 17 90

Внебольничная пневмония Азитромицин Доза не указана, 5 дней Двойное слепое Нет данных 90

Ко-амоксиклав Доза не указана, 10 дней Нет данных 87

Эритромицин Доза не указана, 10 дней Нет данных 87

Внебольничная пневмония Азитромицин 10 мг/кг 3 дня Открытое рандомизированное 65 98

Джозамицин 50 мг/кг 7 дней 45 91

Острый гонококковый бронхит, внебольничная пневмония Азитромицин 10 мг/кг 3 дня Открытое рандомизированное 55 100

Цефаклор 15-20 мг/кг 10 дней 55 98

Острая инфекция нижних дыхательных путей (недифференцированная) Азитромицин 10 мг/кг 3 дня Открытое рандомизированное 97 97

Ко-амоксиклав 13,3 мг/кг 3 раза в сутки 10 дней 100 98

лечения острых бактериальных инфекционных заболеваний как верхних, так и нижних дыхательных путей у детей.

Список литературы

1. Белобородое В.Б. Внебольничная пневмония и макролиды // РМЖ. — 2009. — № 19. — 1209.

2. Веселое А.В., Козлов Р.С. Азитромицин: современные аспекты клинического применения // Клин. микробиол. антимикроб. химиотер. — 2006. — Т. 8, № 1. — С. 18-32.

3. Волосовец А.П., Кривопустов С.П. Макролиды в практике современной педиатрии. — К.: Четверта хвиля, 2009. — 192 с.

4. Жаркова Н.Е. Опыт применения азитромицина в лечении инфекций дыхательных путей //Новости медицины и фармации. — 2010. — № 343. — С. 31-35.

5. Запруднов А.М., Григорьев К.И. Азитромицин в педиатрической практике // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 1999. — № 1. — С. 44-50.

6. Лукьянов С.В. Фармакология и клиническое применение азитромицина у детей // Consilium medicum. — 2005. — Т. 7, № 1.

7. Митрохин С.Д. Азитромицин: обоснованность применения в терапии различной инфекционной патологии // Новости медицины и фармации. — 2010. — № 310.

8. Новиков В.Е. Некоторые аспекты антибиотикоте-рапии бронхолегочных заболеваний // Новости медицины и фармации. — 2010. — № 343. — С. 48-50.

9. Новиков В.Е. Некоторые аспекты антибиотикотера-пии бронхолегочных инфекций//РМЖ. — 2010. — № 7. — 416.

10. Arguedas A., Soley C., Kamicker B.J., Jorgensen D.M. Single-dose extended-release azithromycin versus a 10-day regimen of amoxicillin/clavulanate for the treatment of children with acute otitis media // Int. J. Infect. Dis. — 2011 Jan 24.

11. Azithromycin extended release vs amoxicillin/clavulanate: symptom resolution in acute sinusitis / B.F. Marple, C.S. Roberts, J.R. Frytak, V.F. Schabert, J.C. Wegner, H. Bhat-tacharyya, J.F. Piccirillo, S.P. Sanchez,//Am. J. Otolaryngol. — 2010. — Vol. 31, № 1. — P. 1-8.

12. Bioavailability and pharmacokinetic comparison between generic and branded azithromycin capsule: a randomized, double-blind, 2-way crossover in healthy male Thai volunteers/ J. Boonleang, K. Panrat, C. Tantana, S. Krittathanmakul, W. Jintapakorn//Clin. Ther. — 2007. — Vol. 29. — P. 703-710.

Сумамед®

13. Hernando-Sastre V. Macrolide antibiotics in the treatment of asthma. An update // Allergol. Immunopathol (Madr). — 2010. — Vol. 38, № 2. — P. 92-98.

14. Jorgensen D.M. Single-dose extended-release oral azithromycin vs. 3-day azithromycin for the treatment of group A beta-haemolytic streptococcal pharyngitis/tonsillitis in adults and adolescents: a double-blind, double-dummy study // Clin. Microbiol. Infect. — 2009. — Vol. 15, № 12. — P. 1103-1110.

15. Kohler T., Perron G.G., Buckling A., van Delden C. Quorum sensing inhibition selects for virulence and cooperation in Pseudomonas aeruginosa // PLoS Pathog. — 2010. — Vol. 6, № 5. — P. e1000883.

16. Luke D.R., Foulds G. Disposition of oral azithromycin in humans// Clin. Pharmacol. Ther. — 1997. — Vol. 61. — P. 641648.

17. Mazzei T., Mini E., Novelli A., Penti P. Chemistry and mode of action of macrolides // J. Antimicrob. Chemother. — 1993. — Vol. 31(Suppl. C). — P. 1-9.

18. McDonald P.J., Pruul H. Macrolides and the immune system // Scand. J. Infect. Dis. Suppl. — 1992. — Vol. 83. — P. 34-40.

19. Muto C., Liu P., Chiba K., Suwa T. Pharmacokinetic-pharmacodynamic analysis of azithromycin extended release in Japanese patients with common respiratory tract infectious disease // J. Antimicrob. Chemother. — 2011. — Vol. 66, № 1. — P. 165-174.

20. Omura S., editor. Macrolide Antibiotiotics. — 2nd edition. — Academic Press, 2002.

21. Panpanich R., Lerttrakarnnon P., Laopaiboon M. Azithromycin for acute lower respiratory tract infections // Cochrane Database Syst. Rev. — 2008. — Vol. 23, № 1. — CD001954.

22. Peters D.H., Friedel H.A., McTavish D. Azithromycin. A review of its antimicrobial activity, pharmacokinetic properties and clinical efficacy // Drugs. — 1992. — Vol. 44, № 5. — P. 750-799.

23. Pharmacokinetics, Safety, and Biologic Effects of Azithromycin in Extremely Preterm Infants at Risk for Ureaplasma Colonization and Bronchopulmonary Dysplasia / H.E. Hassan, A.A. Othman, N.D. Eddington, L. Duffy, L. Xiao, K.B. Waites, D.A. Kaufman, K.D. Fairchild, M.L. Terrin, R.M. Viscardi // J. Clin. Pharmacol. — 2010.

24. Sánchez, F., Sánchez, J. Antibióticos macrólidos (antual-izació) // Medicine. — 2006. — Vol. 9. — P. 3591-3596.

25. The safety of macrolides during lactation / L.H. Goldstein, M. Berlin, L. Tsur, O. Bortnik, L. Binyamini, M. Berkov-itch // Breastfeed. Med. — 2009. — Vol. 4, № 4. — P. 197200.

26. Zhang X.Y., Wang Y.R., Zhang Q., Lu W. Population pharmacokinetics study of azithromycin oral formulations using NONMEM//Int. J. Clin. Pharmacol. Ther. — 2010. — Vol. 48, № 10. — P. 662-669.

27. Zithromax U.S. physician prescribing information. — New York, NY.: Pfizer Labs, 2009.

Получено 03.12.10 □

Абатуров O.e.1, Костюченко A.C.2, Квтницька Т.П.2, 1вашина B.I.2

1Ан1пропетровська державна медична академ!я 2КУ «Мська дитяча кл!н!чна л!карня № 1», м. Ан1пропетровсы<

сумамед® — антибактер1альний препарат вибору при лкувант гострих ресшраторних захворювань у д1тей

Резюме. У науковому оглядi наведеш даш, яш дозво-ляють вважати, що азитромщин (Сумамед®) е ефектив-ним антибютичним засобом i3 вираженою бактерюста-тичною дiею. Сумамед® у зв’язку з наявнютю дитячих форм препарату, високим рiвнем безпеки i комплай-ентносл терапи може бути рекомендований як старто-вий препарат для лшування гострих шфекцшних захворювань верхшх та нижшх дихальних шляхiв у дггей. pi рестраторш шфекци, макроль ди, азитромщин, Сумамед®, дни.

AbaturovA.Ye.1, Kostyuchenko A.S.2, Kvitnitskaya T.P. 2, Ivashina V.I.2

1 Dnipropetrovsk State Medical Academy

2MI «City Children’s Clinical Hospital № 1», Dnipropetrovsk,

Ukraine

sumamed® — antibacterial agent of choice at treatment of acute respiratory diseases in children

Summary. The scientific review presents data that suggest that azithromycin (Sumamed®) is an effective antibacterial agent with significant bacteriostatic action. Sumamed® due to the presence of children’s forms of the drug, the high safety and therapy compliance may be recommended as initial drug for the treatment of acute infectious diseases of both upper and lower respiratory tract in children.

Key words: acute respiratory infections, macrolides, azithromycin, Sumamed®, children.

Сумамед®

Сумамед при гайморите у детей и взрослых, отзывы

Антибиотик нового поколения, представляющий группу марколидов, препарат «Сумамед» часто прописывают при лечении гайморита. Чем основано его действие, какова его эффективность, применение и противопоказания — все это мы рассмотрим в нашей статье. Прежде чем начать лечение, узнайте, как распознать гайморит.

Показания для применения препарата

  • Болезни дыхательных путей: инфекционные бронхиты разной локализации, острый и хронический тонзиллит, пневмонии, синусите и отитах. Читайте о лечении ангины сумамедом.
  • Инфекционные болезни мочеполовых путей: боррелиоз (болезнь Лайма), уретрит, цервицит (гинекологическое заболевание).
  • Дерматологические болезни инфекционного характера: дерматозах, импетиго и рожистых воспалениях.

Активное действующее вещество препарата — азитромицин, который хорошо себя показал клинически для уничтожения вредоносных бактерий. Широкий спектр действия антибиотика направлен, прежде всего, на очаг инфекции. Глубоко проникая в клетки слизистой оболочки, «Сумамед» подавляет размножение и распространение бактерий, полностью очищая ткани. Большим преимуществом препарата является относительно короткий срок лечения, который составляет от трех до пяти дней. Здесь можно ознакомиться с инструкцией по применению азитромицина при гайморите.

На видео рассказывается о применении препарата Сумамед при гайморите:

Токсоплазмоз — заболевание кошек и собак, знать о котором нужно прежде всего потому, что оно передается людям. Возбудители токсоплазмоза , паразитические простейшие токсоплазмы, являются внутриклеточными паразитами. Токсоплазмоз человека приводит к серьезным нарушениям в состоянии здоровья и может иметь отдаленные последствия в виде, прежде всего, тяжелых заболеваний нервной системы. Токсоплазма — один из тех паразитов, которые могут через плаценту проникать в развивающийся плод, вызывая выкидыши, мертворождения, а также тяжелые врожденные уродства. Часто беременной женщине врачи предлагают избавиться от кошки , чтобы предотвратить заражение и рождение ребенка с врожденными патологиями. Насколько оправданны эти опасения, действительно ли так велик риск заражения? Представления о токсоплазмозе , о путях заражения и о роли животных в передаче этой инвазии часто ошибочны не только у обычных людей, но даже и у специалистов — врачей и ветеринаров. Недостаток информации о токсоплазмозе приводит как к недооценке вероятности заражения этим заболеваниям, так и к «токсоплазмозофобии», иногда выражающейся в паническом страхе перед контактами с домашними животными. В этой статье я постараюсь подробно рассказать об этой болезни и о реальных факторах, приводящих к токсоплазмозу у животных и человека. Биология токсоплазм очень сложна, поэтому мое изложение будет намеренно упрощенным, чтобы читатели поняли суть процессов, происходящих при заражении этим паразитом.
Чтобы выяснить, каковы пути заражения токсоплазмозом и какое место в них занимают кошки и собаки, нам нужно опять начать «от яйца», то есть источника этой инвазии.
Токсоплазмоз — широко распространенное заболевание. Кроме человека, кошек и собак, им заражаются все млекопитающие животные, а также птицы.
Первичным источником заражения токсоплазмозом являются кошки . Именно в фекалиях кошек (а также родственных им диких животных) находятся цисты этих паразитов. Выводимые из кишечника кошек цисты токсоплазм попадают на землю и распространяются дальше с водой, ветром, колесами транспорта. С загрязненным землею кормом эти цисты попадают в организм других животных, в том числе сельскохозяйственных, мясо которых затем употребляют в пищу. Тем же путем токсоплазмозом заражаются грызуны — мыши и крысы. Кошки заражаются токсоплазмозом двумя путями — поедая загрязненный цистами токсоплазм корм, а также зараженное токсоплазмами мясо или мышей и крыс. В городских условиях основным источником загрязнения цистами токсоплазм являются бездомные и свободно гуляющие кошки . Конечно, бездомных кошек мясом никто не кормит, они заражаются, поедая мышей и крыс, а также охотясь на птиц.
Домашние кошки , помимо мяса, заражаются токсоплазмозом через цисты, которые хозяева приносят домой с уличной пылью и грязью. В кишечнике кошек из цист или мяса выходят токсоплазмы. Часть этих токсоплазм поражает эпителиальные клетки слизистой оболочки тонкого отдела кишечника. Паразиты размножаются внутри них и формируют цисты, выводимые наружу и служащие источником заражения для всех остальных животных, а также человека. Выделение цист после заражения начинается примерно через десять дней. Цисты токсоплазм, вышедшие из кишечника кошки , содержат токсоплазм, еще не способных заразить другие организмы. Внутри такой цисты токсоплазмы должны пройти определенное развитие, которое продолжается от одного до пяти дней. Только после такого «созревания» во внешней среде они становятся заразными для других животных и человека. Из этого следует первый важный вывод: нельзя заразиться токсоплазмозом , убирая свежие фекалии кошки . Если вы убираете кошачий туалет ежедневно и смываете с него следы кошечьих фекалий, фекалии кошки не могут стать источником заражения токсоплазмозом . После заражения кошки токсоплазмозом выделение цист продолжается до трех недель. Затем этот процесс прекращается.
Отсюда следует второй важный вывод: источником заражения являются фекалии не любых зараженных токсоплазмозом кошек, а только тех, что заразились недавно. Цисты токсоплазм довольно устойчивы к воздействию факторов внешней среды. При благоприятных условиях они остаются заразными до 17 месяцев. Однако они погибают в течение 2-3 дней при воздействии температуры ниже минус 25 градусов. Поэтому кормление животных мороженым мясом уменьшает риск их заражения токсоплазмозом . В теплое время года цисты токсоплазм, как и многие другие инфекции, могут переноситься мухами. Поэтому соблюдение элементарных правил хранения и приготовления пищи — важный фактор профилактики токсоплазмоза человека. Другая часть токсоплазм, попавших в кишечник кошки, проходит иной путь развития. Они проникают через кишечную стенку и внедряются в кровеносную систему. С током крови эти паразиты проникают в органы кроветворения (ретикуло-эндотелиальную систему) — красный костный мозг, селезенку, а также мелкие лимфатические узелки, которые находятся в стенках кишечника и некоторых других органах. В клетках этих органов они активно размножаются, а затем вновь переходят в кровеносную систему. С кровью они разносятся по организму, поражают клетки внутренних органов и размножаются в них. Пораженные токсоплазмами клетки разрушаются. Токсоплазмы выходят из них, поражают соседние клетки, опять проходят период размножения. Постепенно в пораженных органах возникают очаги разрушения, внутри которых находятся тысячи токсоплазм. Такой очаг окружен клетками организма хозяина, которые формируют стенку вокруг скопления токсоплазм. В организме собак (и других животных, а также человека) процесс развития токсоплазмоза проходит несколько по-иному. Собаки могут проглотить цисты токсоплазм, если они что-то поедают с земли. Второй способ заражения собак — также через зараженное токсоплазмами мясо. Как и у кошек , сначала токсоплазмы размножаются в органах кроветворения, затем выходят в кровь и разносятся по всему организму, поражая клетки всех органов. Единственный тип клеток, который не поражают токсоплазмы, — это эритроциты крови. Как и у кошек , токсоплазмы размножаются в клетках внутренних органов с образованием очагов разрушений. Постепенно этот процесс прекращается, токсоплазмы остаются внутри пораженных клеток и окружаются особой стенкой, образуя внутриклеточные цисты. По строению и размерам эти цисты отличаются от тех, что формируются в кишечнике кошек. У кошек процесс размножения токсоплазм также постепенно останавливается и они оказываются во внутриклеточных цистах. Этот процесс повторяется при каждом новом заражении животных. Таким образом, циркуляция токсоплазм в пораженном ими организме ограничена по времени, и в большинстве пораженных токсоплазмозом организмов токсоплазмы существуют в виде «молчащих» внутриклеточных цист. Такое состояние может сохраняться всю жизнь, и токсоплазмоз ничем себя не проявляет. Достоверная статистика по заражению животных токсоплазмозом отсутствует, зато известно, что около 25% продаваемого мяса заражено токсоплазмозом. Поэтому, если вы хотя бы периодически кормите ваших животных сырым мясом, в каждом четвертом случае они могут заражаться токсоплазмозом . Возникает вопрос, почему же тогда большинство животных не имеет клинически выраженных признаков этого заболевания? Дело в том, что при заражении токсоплазмами в организме развивается ответ со стороны иммунной системы, приводящий к ограничению размножения этого паразита и его циркуляции по организму. Токсоплазмы оказываются как бы «заперты» в цистах в клетках пораженного организма. У здоровых животных с полноценно работающей иммунной системой при каждом новом заражении этот процесс происходит все быстрее, поскольку в иммунной системе при предыдущих заражениях уже выработались определенные вещества и специализированные клетки, обеспечивающие прекращение размножения токсоплазм. Таким образом, иммунный ответ организма развивается тем быстрее, чем старше животное, поэтому вероятность заразиться от молодой кошки или собаки выше, чем от взрослой. У кошек при повторном заражении, под действием иммунной системы, токсоплазмы не формируют в кишечнике цисты. Повторное заражение ограничивается коротким периодом размножения в органах кроветворения, затем токсоплазмы поражают клетки внутренних органов и оказываются заблокированы в них во внутриклеточных цистах. Если первичное заражение токсоплазмозом здоровых животных обычно сопровождается незначительными симптомами, то впоследствии заражения происходят бессимптомно. Между тем, в этот незаметный период циркуляция токсоплазм по организму все же происходит, и животные могут стать источником заражения для человека. Если же организм животного ослаблен и полноценный иммунный ответ не развивается или развивается очень медленно, у животных могут возникнуть симптомы токсоплазмоза . Симптомы эти неспецифические, такие же симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях. Итак, кошка заразилась токсоплазмозом . У здорового животного симптомы заражения могут проявиться только увеличением лимфоузлов в период первого размножения токсоплазм в органах ретикуло-эндотелиальной системы. Этот инкубационный период длится от одной до шести недель. Затем токсоплазмоз у кошки может протекать в скрытой (латентной), подострой и острой форме. Признаки токсоплазмоза развиваются в период циркуляции токсоплазм по организму. При наиболее частой латентной форме токсоплазмоза симптомы заболевания отсутствуют или настолько незначительны, что хозяева не придают им значения. Это могут быть покраснение глаз, небольшие выделения из носа, кратковременный понос. Кошка может слегка похудеть, временно потерять аппетит. Затем, при переходе токсоплазмоза кошки в хроническую стадию, эти симптомы исчезают. При подостром токсоплазмозе у кошек после инкубационного периода развиваются повышение температуры тела, поражение органов дыхания в виде покашливания и чихания или тяжелого учащенного дыхания, покраснение глаз и появление из них гнойных выделений. Острый токсоплазмоз кошек протекает с теми же симптомами, только ярко выраженными. Помимо этого, животное может отказываться от еды, появляются одышка, мышечная дрожь, исхудание, слюнотечение. Вследствие поражения печени может развиться желтуха, рвота, сильный понос. Рвота и неукротимый понос могут вызвать подозрение на панлейкопению. При поражении нервной системы могут развиться расстройство координации, судороги и даже параличи. В этот период развития токсоплазмоза у кошки человек может заразиться от больного животного. Токсоплазмы содержатся в выделениях из глаз или носа, выводятся наружу при чихании. Во внешней среде они погибают в течение нескольких минут. Однако, если, например, ухаживая за больным животным, вы вдохнете токсоплазм, которые выделились при чихании кошки , вы можете заразиться. Такой путь заражения редок, но все же вероятен. Еще одна возможность заражения: вы промываете кошке глаза или нос, у вас на руках оказались ее выделения, и в этот момент вы, например, непроизвольно почесали глаз. Через слизистую оболочку глаза токсоплазмы могут проникнуть в организм и вызвать заражение человека. Таким образом, в период подострых или острых проявлений токсоплазмоза кошка в определенной степени заразна для человека. Обычно только острое течение токсоплазмоза заставляет хозяев кошек прибегать к помощи ветеринаров. Но, как правило, даже и без ветеринарной помощи у больной кошки симптомы заболевания постепенно исчезают. Это период, когда циркуляция токсоплазм по организму прекращается, и они оказываются сосредоточены в кишечнике и клетках внутренних органов. Токсоплазмоз становится латентным хроническим заболеванием. В этот период, продолжающийся пожизненно, токсоплазмоз может проявляться только периодическими поносами. Иногда можно прочитать, что скрытая форма токсоплазмоза у кошки наиболее опасна для людей. Однако это не так. Поскольку токсоплазмы у кошки «заблокированы » внутри клеток, никакие биологические выделения животных их не содержат. Третий важный вывод: хронический токсоплазмоз кошки не заразен для хозяев. Однако нужно помнить, что при каждом новом заражении кошки токсоплазмами, которое может произойти, если кошка периодически получает сырое мясо или она заражается через цисты других кошек , в течение некоторого времени она может быть заразна для человека. Токсоплазмоз собак во многом сходен с течением этого заболевания у кошек .
Длительность инкубационного периода примерно такая же — от нескольких дней до шести недель. Это период размножения токсоплазм в органах кроветворения. Кроме увеличения размеров лимфоузлов, иногда селезенки или печени, симптомы болезни отсутствуют. Затем наступает период размножения токсоплазм в клетках внутренних органов.
Симптомы заболевания зависят от того, какие органы поражает паразит, а также от общего состояния организма собаки. Острое течение токсоплазмоза чаще наблюдается у молодых собак, взрослые собаки, как правило, переносят токсоплазмоз с незначительными симптомами. У собак симптомы токсоплазмоза также неспецифические, сходные со многими другими заболеваниями. У больного животного повышается температура, наблюдается слабость, собака вялая, много лежит. При поражении органов дыхания развивается одышка с поверхностным учащенным дыханием. Могут появиться слизисто-гнойные выделения из глаз и носа. Поражение пищеварительного тракта проявляется запорами, сменяющимися поносами, а также рвотой. Иногда токсоплазмоз проявляется дерматитом или экземой на коже головы или лап. При тяжелом течении токсоплазмоза с поражением нервной системы возникают очаги разрушения нервных тканей в головном или спинном мозге. При этом развиваются парезы и параличи, возможны судороги. Тяжелый токсоплазмоз может вызвать воспаление почек, поджелудочной железы или влагалища. Поражение органов брюшной полости приводит к очагам разрушения в печени, селезенке, брюшных лимфатических узлах. Иногда при этом развивается водянка грудной или брюшной полостей. Прогрессирующее исхудание, кишечные и нервные расстройства напоминают чуму плотоядных. Как и у кошек , у собак тяжелое течение токсоплазмоза наблюдается редко. В период развития клинических проявлений собаки, как и кошки , могут быть заразны для хозяев. Хочу подчеркнуть, что у большинства собак токсоплазмоз также протекает с малозаметными симптомами, на которые хозяева не обращают внимания. Как человек может заразиться в этот период? Помимо тех путей заражения, о которых я уже рассказала применительно к кошкам , собаки могут заразить человека при облизывании. Многие собаки любят облизывать своих хозяев. В период циркуляции токсоплазм по их организму в слюне собаки могут содержаться токсоплазмы. Через здоровую кожу они не проникают в организм человека, а вот через царапины или слизистые оболочки глаза, рта или носа проникают вполне успешно. Поскольку собаки ежедневно гуляют на улице, и далеко не все они приучены ничего не есть и не пробовать с земли, реинфекция собак гораздо более вероятна, чем домашних кошек . Возможен для них и воздушно-пылевой путь заражения. При каждой новой реинфекции, чаще всего бессимптомной, в слюне собаки могут оказаться токсоплазмы. Поэтому отучайте свою собаку лизать людей, а если уж собака облизала человека, ему следует немедленно смыть слюну. Собаки, если они во время прогулки валяются на земле, могут набрать цисты токсоплазм на шерсть. Затем эти цисты она принесет на себе домой. Дальнейший возможный путь этих цист — прямиком в организм человека через домашнюю пыль или руки, загрязненные ими при поглаживании любимого зверя. Четвертый вывод: в связи с высокой вероятностью повторных заражений и уличных загрязнений, собаки — более вероятный источник заражения токсоплазмозом для человека, чем домашние кошки . Диагностика токсоплазмоза у кошек осложнена тем, что в период развития ранних клинических проявлений анализ кала на цисты токсоплазм еще не может показать заражения. У собак же цисты в кишечнике вообще не формируются. В некоторых клиниках животным проводят иммунологический анализ на токсоплазмоз . Лечение токсоплазмоза должно проводиться под контролем ветеринара. Лечится токсоплазмоз животных трудно. Обычно после исчезновении симптомов токсоплазмоз переходит в стадию хронического латентного заболевания. При этом у животных токсоплазмы сохраняются в виде внутриклеточных цист в клетках организма и внутри очагов деструкции во внутренних органах. Часто можно прочитать, что токсоплазмоз у кошек и собак приводит к абортам, мертворождениям или рождению нежизнеспособного потомства. Это действительно возможно. Однако передача заражения через плаценту происходит только в период первой циркуляции токсоплазм по организму. Иными словами, только если животное в первый раз заразилось токсоплазмозом незадолго до беременности или непосредственно во время нее, возможно трансплацентарное заражение плодов. При хронической латентной форме токсоплазмоза реакции иммунной системы не позволяют произойти такому заражению. Среди всех животных только у грызунов трансплацентарная передача токсоплазмоза возможна при каждой беременности. Поэтому врожденный токсоплазмоз потомства у кошек и собак возникает только однократно. При повторяющихся проблемах при беременности животных следует искать другие причины этого явления. Я рассказала о том, как протекает токсоплазмоз у кошек и собак и о том, как человек может заразиться от больных животных. Справедливости ради нужно сказать, что непосредственно от больного животного человек заражается редко. Пока не отмечено случаев заражения от больных животных среди ветеринаров. Основные источники заражения людей те же, что и животных — загрязненная цистами токсоплазм земля, уличная пыль, а также содержащее цисты токсоплазм мясо, которое не прошло достаточную термическую обработку. В этом отношении шашлык, который недостаточно долго прогревается при приготовлении, опаснее, чем домашняя кошка . Дети могут заражаться при игре в песочнице — я уже упоминала в предыдущих статьях о запрете на них в некоторых странах в связи с опасностью заражения паразитами, общими для людей и животных. Токсоплазмоз человека протекает принципиально сходно с токсоплазмозом собак. Обычно первичное заражение маскируется под вирусное простудное заболевание. Затем токсоплазмоз переходит в хроническую латентную стадию. Переход хронического латентного токсоплазмоза в клинически выраженное заболевание происходит в случае ослабления состояния иммунной системы. Токсоплазмоз у человека также сопровождается развитием очагов разрушения тканей во время размножения токсоплазм в клетках внутренних органов. Особенно опасно поражение мозга. К сожалению, у людей токсоплазмы особенно склонны поражать нервную систему. Возникающие в мозге очаги разрушения затем окружаются фиброзной капсулой и кальцинируются. С течением времени эти очаги могут стать причиной нарушения нормальной работы центральной нервной системы. С поражением мозга токсоплазмозом специалисты связывают развитие неврологических и психических нарушений. Особенно опасно заражение токсоплазмозом женщины во время беременности или непосредственно перед зачатием. Такое заражение может привести к поражению токсоплазмами плода и рождению ребенка с тяжелой врожденной патологией. По данным американской и венгерской статистики, токсоплазмозом во время беременности заражается около 0, 1% женщин. Сейчас всем беременным женщинам врачи рекомендуют сделать анализ на токсоплазмоз. Не вдаваясь в тонкости иммунологии, скажу, что такой анализ позволяет не только определить, заражена ли женщина токсоплазмозом , но и узнать, насколько давно произошло заражение. Если заражение произошло задолго до беременности, то женщина может не бояться общения с животными в этот период. Если заражение произошло недавно, следует подумать, хотят ли родители рисковать здоровьем своего будущего ребенка. Для лечения беременных женщин от токсоплазмоза есть лекарство, однако его можно применять после 16 недель беременности, а наиболее тяжелые врожденные нарушения развиваются при поражении именно в первом триместре. Если же анализ на токсоплазмоз показал, что женщина не заражена, следует соблюдать особую осторожность. Нужно помнить о возможных путях заражения. Особое внимание нужно проявлять при обработке сырого мяса. Нельзя не только пробовать на вкус сырой фарш, но помнить, что следы мяса могут остаться на ноже, разделочной доске, тряпке, которой после приготовления мяса вытирали руки. Если в семье есть кошка или собака, нужно в этот период прекратить кормить их сырым мясом. Нужно помнить, что заражение от собаки более вероятно, чем от кошки. Некоторые любят целовать своих домашних любимцев. Делать этого не стоит, помня о возможном респираторном заражении, а также через слюну. Появление любых необычных симптомов у домашнего животного — повод для того, чтобы беременная женщина поручила заботу о нем другим членам семьи. Беременная женщина, если она работает в саду или огороде, обязательно должна использовать резиновые перчатки, а после работы очень тщательно вымыть руки. Это связано с тем, что садовая земля может быть загрязнена фекалиями кошек , как принадлежащих семье, так и незаконно посетивших чужой участок. Иногда родителям, уже имеющим ребенка с врожденным токсоплазмозом , врачи говорят, что при следующих беременностях, поскольку женщина заражена токсоплазмозом , вновь возможно рождение ребенка с врожденной патологией. Это неверно. Как и у собак и кошек , у человека трансплацентарная передача токсоплазмоза возможна только один раз. Итак, токсоплазмоз коварен, но предсказуем. Если помнить о возможных путях заражения и соблюдать определенные меры предосторожности при содержании домашних животных и общении с ними, заражение от них токсоплазмозом можно предотвратить.
Токсоплазмоз кошек и собак, равно как и других животных, распространен во всем мире в самых различных зонах и наносит колоссальный вред животным и человеку.
Возбудитель. Заболевание кошек и других животных вызывается простейшими организмами отряда Coccidida. Данное заболевание относится к зооантропонозам.
В настоящее время возбудители токсоплазмозов обнаружены почти у всех обследованных млекопитающих животных и птиц. Кошка находится в центре всех животных, являясь дефинитивным хозяином и источником инвазии.
Местом своей локализации в организме кошки цистозоиты выбирают эпителиальные клетки слизистой оболочки тонкого отдела кишечника, где они формируются до стадии зиготоцист (ооцист).
Эндозоиты (пролиферативная форма, трофозоит) паразитируют у многих промежуточных хозяев в том числе у человека, в клетках различных органов и тканей, включая головной мозг, эндотелиальные клетки, лейкоциты, клетки печени, селезенки, легких, мышцы сердца, скелетных мышцах.
Таким образом, в природе существует замкнутый круг — кошка заражает всех животных и в свою очередь заражается от них.
Заражение. Кошки и другие дефинитивные хозяева заражаются вобудителем токсоплазмоза, поедая мышевидных грызунов, органы и ткани промежуточных хозяев, пораженных и содержащих эндозоиты. В кишечнике кошки из мяса и других субпродуктов освобождаются вегетативные формы паразита — эндозоиты и цисты. Затем как эндозоиты, так и цистозоиты активно внедряются в эпителиальные клетки слизистой оболочки кишечника, где сначала размножаются путем шизогонии, образуя множество мерозоитов. В дальнейшем мерозоиты внедряются снова в эпителиальные клетки кишечника и размножаются половым путем (гаметогония), в результате чего формируются микро- и макрогаметы. Последние сливаются и в итоге полового размножения образуются ооцисты — зиготоцисты.
Промежуточные хозяева заражаются, заглатывая ооцисты вместе с кормом и водой. Далее в их органах и тканях происходит сложный и биологический цикл развития спорозоитов путем внутреннего почкования с образованием вегетативных форм.
Симптомы. Заболевание протекает остро и хронически.
При остром течении инвазии у кошек отмечают расстройство пищеварительного тракта, повышение температуры, наблюдаются истечения из носа и глаз. У больных самок могут быть аборты и рождаются уроды. Гибель животного наступает в течение 1—2 недель.
Хроническое течение токсоплазмоза кошек характеризуется теми же признаками, что и острое, однако они менее выражены.
У собак острое течение инвазии регистрируется в молодом возрасте. Больные животные быстро слабеют, часто ложатся, дыхание поверхностное, учащенное. Температура тела повышенная, из глаз и носовых отверстий появляются слизисто-гнойные истечения. Нарушится функция пищеварительного тракта, т.е. отмечают поносы запоры и нередко рвоту. Иногда на коже головы и лап возникает дерматиты и экземы. Описаны случаи поражения нервной системы проявляющиеся судорогами отдельных мыши, парезами и параличами.
Хроническое течение токсоплазмоза наблюдается у собак старшего возрастов. При этом клинические признаки выражены слабо.
У собак отмечают водянку грудной и брюшной полостей, воспаление почек, поджелудочной железы, слизистой оболочки кишечника и влагалища. В головном и спинном мозге, печени, селезенке лимфатических узлах обнаруживают некротические очаги.
Диагноз. Болезнь диагностируют путем обнаружения ооцист в фекалиях. Кроме того, прижизненная диагностика ставится путем исследования сыворотки крови по РСК.
Лечение. Лечению кошек при токсоплазмозе до сих пор уделяется крайне недостаточное внимание.
Для лечения кошек применяют химкокцид, сульфадимидин, сульфадиметоксин, сульфонамид кошкам и ее кам дают в дозе 50—55 мг/кг массы тела в течение 2 недель.
Одновременно необходимо проводить симптоматическое лечение (сердечные средства, успокаивающие препараты и т.д.)
Профилактика. Кошкам и собакам не рекомендуется скармливать сырое мясо и мясопродукты. Проводят своевременную дератизации трупы мышей и крыс утилизируют, при подозрении на заболевание или явно больных животных изолируют и лечат, а фекалии и рвотные массы уничтожают термическим или химическим путем.
вот что нашла в инете

Полезные материалы:

  • Кожный рог

    Общее описание заболеванияКожный рог на лбу или лице (код по МКБ 10 — L57. 0) —…

  • Зуд и выделения без запаха

    Основные причиныПрежде чем рассматривать факторы, провоцирующие появление выделений, имеющих кисловатый запах, необходимо сразу же отметить,…

  • Выделения у женщин

    Какие выделения между менструацией считаются нормойЖенские выделения в норме состоят из слизи шеечного канала, отмерших…

Сумамед и парацетамол совместимость

Антибиотик Амоксициллин назначают взрослым и детям всех возрастов с целью лечения заболеваний, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами. Совместимость Амоксициллина и Парацетамола никогда не ставилась под сомнение. Несмотря на это, есть пациенты, которые сомневаются в необходимости принимать одновременно эти препараты.

В соответствии с аннотацией

Если обратиться к инструкции, то никаких запретов по поводу того, чтобы пить Амоксициллин и Парацетамол вместе обнаружить не получится. Эти средства оказывают совершенно разное действие на организм пациента:

  • антибиотик Амоксициллин устраняет бактериальную флору, лечит основное заболевание;
  • жаропонижающее Парацетамол оказывает симптоматический эффект, снижая высокую температуру тела.

Зачастую врачи рекомендуют принимать Амоксициллин с Парацетамолом. Эти два препарата относятся к старым и проверенным средствам. Они не способны повлиять на действие друг друга, если пить их по показаниям и в соответствии с инструкцией.

Отрицательное влияние на организм

Дополнительные сравнения двух препаратов – Амоксициллина и Парацетамола – привели к тому, что люди узнали об отрицательном их влиянии на организм.

Изучив описание антибиотика, можно выяснить, что лекарство после приема быстро всасывается и начинает действовать. Действующее вещество проходит через печень, где подвергается метаболизму. Точно так работает аналог Амоксициллина – Амоксиклав. В этом средстве помимо основного активного компонента, присутствует клавулановая кислота, коротая разрушает защитный фермент бактерий, не позволяя им устоять перед лекарством.

Парацетамол тоже накапливается в печени. Давно известно, что таблетки могут оказывать гепатотоксическое действие. По этой причине они запрещены к применению для людей, страдающих различными печеночными поражениями.

Прием этих средств в одно время повышает вероятность побочных реакций со стороны печени. Также недопустимо употреблять антибиотик и Парацетамол с алкоголем, так как это усиливает гепатотоксический эффект и может привести к необратимым последствиям.

Выводы

Пациенты, узнав о негативном влиянии комбинации антибиотика и жаропонижающего средства, пытаются заменить Амоксициллин. Зачастую выбор падает на лекарство Сумамед, которое относится к группе макролидов. Однако делать этого не следует, так как действующее вещество азитромицин включает в список противопоказаний печеночные заболевания.

Если врач назначил Амоксициллин, то принимать необходимо именно его, а курс не должен быть короче, чем это установлено специалистом. При опасении или имеющихся почечных патологиях рекомендуется поменять жаропонижающее лекарство Парацетамол, например, на препараты с ибупрофеном в составе.

Используя любое средство от боли и температуры, необходимо помнить, что его можно принимать не более 3-5 суток подряд. Амоксициллин назначается на курс от 5 до 12 дней, а после устранения симптомов болезни его используют еще не менее 2-3 суток.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Всё о болезнях печени

ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА С

Азитромицин является антибиотиком, используемым для широкого спектра проблем. Лекарственное средство входит в подгруппу макродидных антибиотиков – азалидов. Благодаря применению лекарства подавляются вредоносные бактерии в организме человека. Средство работает как на внутриклеточном, так и внеклеточном уровне, подавляя концентрацию любых возбудителей болезни, кроме тем, которые являются устойчивыми к эритромицину.

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой синего цвета, продолговатые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе — ядро от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.

В состав каждой таблетки входят такие химические действующие компоненты, как гликолят крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, натрия бензоат, тальк, натрия лаурил сульфат, магния стеарат.

В состав оболочки входит: полиэтилен гликоль, пропилен гликоль, краситель TabcoatPink (гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль, диоксид титана, эритрозин Е 127 тальк).

Показания к применению Азитромицина

Показания сводятся к следующим инфекционно–воспалительным болезням:

  • инфекции верхних дыхательных путей, инфекции в областях уха, горла, носа. Лекарство подавляет такие инфекции как фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит;
  • инфекции нижних дыхательных путей и мягких тканей, выраженные в угрях легкой и средней степени тяжести, также в роже, импетиго, и дерматозе;
  • первичная стадия заболевания под названием Лайм, медицинское обозначение боррелиоз, или эритема, сопровождающаяся мигренью;
  • инфекции, касающиеся органов мочеполовых путей, источником которой служит уретрит или царвицит.

Противопоказания

Противопоказаниями являются такие факторы, как:

  • слабая деятельность таких органов, как почки и печень, проблемы в данной области;
  • Медикамент противопоказан детям в возрасте до 12 лет, и людям, чей вес не достигает 45 кг;
  • Под запретом находится прием антибиотиков в случае лактации матерью и грудным вскармливанием;
  • Противопоказаниями являются также параллельное использование эрготамина и дигидроэрготамина;
  • Индивидуальная непереносимость компонентов.

При определенных обстоятельствах пациенты должны с особенной осторожностью принимать Азитромицин:

  • Легкая степень дисфункции печени и почек;
  • Аритмия;
  • Параллельный прием таких препаратов, как терфенадин, варфарин, дигоксин.

Побочные действия

Инструкция применения предупреждает о следующих побочных действиях у пациентов, принимающих Азитромицин при длительном или не грамотном, не дозированном приеме:

  • Относительно пищеварительной системы побочными эффектами могут стать такие проблемы как тошнота, рвота, диарея, острые боли в брюшной области, анорексия, запоры, колит, гепатит, проблемы, связанные с функционированием печени;
  • При проявлениях аллергии, побочные эффекты выражаются в зуде, высыпаниях на коже, отеке, крапивнице, многоформной эритеме, анафаликтической реакции;
  • Касательно сердечно-сосудистой системы в числе побочных эффектов от использования лекарства можно выделить головокружение, боли в области головы, судороги, склонность ко сну, астения, отсутствие сна, проявление неоправданной агрессии, раздражительность, нервные состояния;
  • В отношении органов чувств Азитромицин может вызвать такие побочные эффекты, как шум в ушах, снижение слуха, некорректное восприятие вкуса и запаха;
  • В отношении кровеносной и лимфатической систем, побочными эффектами при приеме препарата, являются нейтропения, эозинофилия, нейтропения;
  • В отношении опорно – двигательного аппарата побочным эффектом является артралгия;
  • В отношении мочеполовой системы побочными действиями являются острая почечная недостаточность и интерстициальный нефрит;
  • Также побочными действиями при приеме лекарства Азотримицин являются такие проблемы как вагинит и кандидоз.

Инструкция по применению Азитромицина

Способ и дозировка

Для людей в возрасте от 12 лет, с весом более 45 кг составляет:

  • при инфекционных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей объемом 500 мг один раз в сутки на протяжении 3 – х дней;
  • при угрях требуется прием двух капсул 250 мг 1 раз в сутки на протяжении 3 – х дней, далее препарат необходимо принимать по 250 мг 2 раза в неделю на протяжении 9 дней. В данном случае доза препарата за один курс достигает 6 мг;
  • Инструкция по применению рекомендует принимать препарат при эритеме, сопровождающейся мигренью; курс заключается в 2 – х капсулах по 500 мг в первый день лечения, со 2 – го по 5 – ый день необходимо принимать средство по 500 мг каждый день. В данном случае полная доза на весь курс составит 3 мг;
  • Инструкция предлагает принимать Азитромицин при инфекции мочеполовых путей, источниками которых являются уретрит и цервицит. В данном случае курс включает в себя 2 капсулы по 500 мг каждый день. При этом, полная доза на весь курс в данном случае составит 2 капсулы, выпитые сразу в один момент;
  • при дисфункции почек до средней степени тяжести курс включает 40 мл/мин.

Инструкция отмечает, что он достаточно быстро адаптируется в желудочно – кишечном тракте, в силу своих свойств устойчивости к кислоте, выделяемой ЖКТ. Сразу после приема в количестве 500 грамм пациентом, он поднимает уровень Cmax азитромицина в плазме крови до отметки 0,4 мг/л, в течении 2,5 – 2,9 часов. Биодоступность в случае выпитой таблетки объемом 500 грамм, достигает 37 %. Азитромицин прекрасно адаптируется в органах дыхания, тканях урогенитального тракта, в кожном покрове, и мягких тканях. При этом, на протяжении следующих после использования 5 – 7 дней, Азитромицин сохраняется на приличном уровне. Благодаря такой характеристике препарата, курсы лечения проводятся не более чем на 3, 5 дней.

Медикамент выводится из организма пациента в два шага: T1/2 составляет 14-20 ч в интервале от 8 до 24 ч после приема препарата и 41 ч — в промежутке от 24 до 72 ч, что разрешает прием средства 1 раз в сутки, 50% выводится с желчью в неизменном виде, 6% — почками.

Препарат назначается один раз в сутки по 500 мг. При этом, средство можно принимать как после еды, так и до, натощак или сытый желудок.

При беременности и лактации

Принимать антибиотик беременным и кормящим женщинам можно только по рекомендации врача в случае, если ожидаемая польза перевесит возможные издержки.

Запрещено принимать Азитромицин при кормлении грудью.

Азитромицин для детей

Инструкция по применению запрещает приема лекарства детьми в возрасте до 12 лет, и с весом менее 45 кг.

Взаимодействие с другими препаратами

Азитромицин при содействии с антацидными препаратами, снижает своей действие на 30 %. Исходя из свойств, его необходимо принимать за час до приема антацидных средств, либо через 2 часа после. В случае с параллельным приемом циклоспирина, необходимо прослеживать содержание данного препарата в крови. В случае параллельного приема дигоксин и Азитромицин, следует следить за уровнем дигоксина в крови, поскольку макролиды увеличивают всасывание дигоксина в кишечнике.

Если необходимо параллельно приему лекарства принимать варфарин, следует контролировать протромбиновое время. Параллельный прием терфенадина и азитромицина могут привести к такому негативному последствию, как аритмия. Параллельный прием медикамента и Зидовудина может привести к такому последствию, как повышение концентрации активного метаболита. Также нежелателен одновременный прием лекарства с макролидами с эрготаминами, в связи с тем, что данная связь может привести к повышению уровня токсинов организма.

Отечественные и зарубежные аналоги

Аналогами являются такие препараты: Сумамед; Зитролид; Зи-Фактор; Хемомицин; Азитрал; Азитрокс; Сумамед-Форте; Зитролид-Форте; Сумамокс; АзитРус; АзитРус Форте; Азивок; Зетамакс Ретард; Зитроцин.

Ознакомьтесь с ценой на Азитромицин в 2018 году и дешевыми аналогами >>> Стоимость препарата Азитромицин в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов в препарате, и ценовой политикой аптечной сети. Но важно то, что разница в цене между зарубежными и российскими аналогами остаётся практически неизменной.

Амоксициллин и Парацетамол — препараты, которые можно принимать совместно для облегчения состояния при вирусных заболеваниях. Антибиотик помогает справиться с причиной заболевания, а жаропонижающее — уменьшает выраженность симптомов и улучшает общее состояние организма. Эффективность лекарственных средств при совместном применении повышается, если соблюдать рекомендуемую дозировку.

Характеристика Амоксициллина

Производитель выпускает антибактериальное средство в виде таблеток, капсул и гранул. Действующим веществом является амоксициллина тригидрат. Антибиотик группы пенициллинов обладает широким спектром активности. Активный компонент вызывает гибель аэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Препятствует их размножению и росту. Не оказывает влияния на жизнеспособность вирусов, микоплазм, риккетсий и индоположительных штаммов протея.

Амоксициллин и Парацетамол — препараты, которые можно принимать совместно для облегчения состояния при вирусных заболеваниях.

Как действует Парацетамол

Препарат в виде таблеток содержит одноименное действующее вещество. Активный компонент воздействует на центр терморегуляции гипоталамуса. После приема снижается температура тела до нормальных показателей. Препарат помогает ослабить степень болевых ощущений. При одновременном применении с антибиотиком действие усиливается.

Совместный эффект

При одновременном применении действие препаратов усиливается. Быстрее снижается температура тела, исчезают болезненные ощущения, погибают чувствительные к данному антибиотику микроорганизмы. Жаропонижающее облегчает состояние пациента во время лечения антибиотиком.

Показания к одновременному применению

Применяется в терапии бактериальных инфекций дыхательных, мочевыводящих путей, пищеварительного тракта, опорно-двигательного аппарата. Врач может назначить совместный прием при менингите, гонорее, сепсисе, лептоспирозе, гинекологических заболеваниях.

Противопоказания

Во время лечения не следует злоупотреблять алкогольными напитками. Противопоказано принимать препараты одновременно при некоторых заболеваниях и состояниях:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата или другим пенициллинам;
  • аллергия на цефалоспорины или макролиды;
  • моноцитарная ангина;
  • заболевания, вызванные печеночными поражениями после приема антибиотиков;
  • нарушение оттока желчи;
  • хронический лимфоцитарный лейкоз;
  • анемия.

Беременным и кормящим женщинам принимать не рекомендуется. Осторожность нужно проявлять пациентам с псевдомембранозным колитом, заболеваниями пищеварительного тракта в период обострения, недостаточности печеночной и почечной функции.

Жаропонижающее и антибиотик запрещено давать детям без согласия врача.

Как принимать Амоксициллин и Парацетамол

Принимать оба средства нужно внутрь, запивая небольшим количеством жидкости. Начальная доза Амоксициллина для взрослых — 0,5 г трижды в сутки. Дозировка может меняться в зависимости от заболевания и реакции на терапию. Парацетамол можно принимать 1-2 таблетки трижды в сутки. Длительность курса — от 5 дней до 2 недель.

Детям

Рекомендуемая доза Парацетамола для ребенка с 6 лет — по 1 таблетке 3 раза в сутки. При необходимости детям младше 6 лет дают по 10 мг/кг. Амоксициллин детям дают в виде гранул. Перед применением необходимо разбавить гранулы кипяченной водой до образования однородной суспензии. До 2 лет принимают внутрь по 20 мг/кг трижды в день. С 2 до 10 лет дозировку увеличивают до 125-250 мг/кг трижды в сутки.

Принимать оба средства нужно внутрь, запивая небольшим количеством жидкости.

От температуры

Если температура повышена, дозировка зависит от заболевания. Рекомендуемая дозировка Парацетамола — по 1 таблетке 3-4 раз в день. Взрослым антибиотик нужно принимать по 0,5 г 2-3 раза в сутки.

При простуде

При ОРВИ рекомендуемая дозировка жаропонижающего — по 2 таблетки дважды в сутки. Антибиотик принимать необходимо по 0,5 г трижды в сутки.

Побочные действия Амоксициллина и Парацетамола

Если соблюдать инструкцию, риск развития побочных эффектов минимален. В редких случаях появляются нежелательные реакции, такие как:

  • нарушение оттока мочи и кровообращения в почке;
  • снижение концентрации гранулоцитов и тромбоцитов в крови;
  • малокровие;
  • наличие гноя в моче;
  • воспаление промежуточной ткани почек и почечных канальцев;
  • высыпания на коже;
  • метеоризм;
  • запор;
  • расстройство пищеварения;
  • повторное заражение инфекционным заболеванием;
  • рвотные позывы;
  • тошнота;
  • анафилаксия;
  • стоматит;
  • нарушения сна;
  • головокружение;
  • нарушение функции печени и почек;
  • судороги;
  • учащенное сердцебиение;
  • затрудненное дыхание.

Оба препарата при бесконтрольном применении оказывают гепатотоксическое действие. Начинать лечение нужно после консультации со специалистом. При появлении побочных эффектов необходимо прекратить лечение.

Мнение врачей

Ангелина Романовна, терапевт

Многие пациенты интересуются вопросом, можно ли пить совместно жаропонижающее и антибактериальный препарат. Неплохая комбинация. Используют в лечении заболеваний половых органов, мочеполовой системы, болезней легких в т.ч туберкулеза.

Владимир Минин, терапевт

При совместном применении этих препаратов можно намного быстрее вылечить простуду и уменьшить неприятную симптоматику во время болезни. Парацетамол поможет устранить боль различного происхождения, снять жар и уменьшить воспалительные процессы в теле. Принимать нужно после еды, чтобы уменьшить риск развития побочных эффектов.


Отзывы пациентов об Амоксициллине и Парацетамоле

Татьяна, 34 года

Парацетамол и Амоксициллин хорошо помогают при ОРВИ. Давала ребенку по 1 таблетке жаропонижающего и по 0,25 г антибиотика дважды в сутки. Температура тела быстро уменьшается, горло перестает болеть, исчезает ломота в теле и головная боль.

Мужу выписывали комбинацию препаратов при наличии симптомов бронхита. Облегчение наступает на второй день. Длительно принимать не рекомендуется из-за вредного воздействия на печень.

Аптека Копійка | Все як в Internet

Даний сервіс створений для швидкого пошуку медикаментів, предметів медичного призначення, лікувальної косметики та іншої продукції, що є в асортименті аптечної мережі. За допомогою цієї системи Ви можете замовити необхідні Вам товари в аптеці, що має найзручніше місце розташування.

Реалізація товарів за допомогою даного сервісу здійснюється за умови самостійного вивезення, оскільки на сьогодні це єдино можливий варіант доставки лікарських засобів, дозволений законодавством України.

ВІДПУСК ПРЕПАРАТІВ РЕЦЕПТУРНОЇ ГРУПИ ВІДБУВАЄТЬСЯ ЛИШЕ ЗА РЕЦЕПТОМ ЛІКАРЯ!

Для замовлення товару в нашій системі, Вам необхідно:

  1. У пошуковому рядку ввести назву препарату або її частину.
  2. Обравши необхідний препарат, натиснути кнопку «Де замовити» — з’явиться вікно, у якому міститься список аптек, в яких та за якою ціною даний товар є в наявності. Нижче цього списку є кошик Ваших покупок, в якому розкривається перелік обраних позицій. Також в цьому вікні є мапа, на якій зображені місця розташування аптек та ціна на обраний препарат. Натиснувши на позначку аптеки, Ви побачите графік роботи та її телефон. Повернутися до режиму зображення цін можна, натиснувши на хрестик в правому верхньому кутку.
  3. Обравши аптеку, вкажіть необхідну кількість товару, натискаючи плюс для його збільшення та мінус — для зменшення відповідно. Натисніть на зображення кошика для того, щоб додати обрану позицію. У кошику автоматично розкриється інформація про замовлення — сума, назва препарату та його кількість. Ви можете видалити певну позицію, якщо необхідно. Після додавання до кошику товару, Ви можете продовжити обирати товар, натиснувши кнопку «Закрити». Інформація про те, яка кількість товару та на яку суму знаходиться у кошику, буде відображатись у верхньому правому кутку. При виборі та додаванні іншої позиції до кошика, розкриється загальний перелік Ваших товарів, їхня сума та ціна. Ви можете коректувати список, видаляючи помилково додані позиції, натиснувши на іконку видалення позиції, що знаходиться праворуч від товару.
  4. При натисканні кнопки «Відправити замовлення», відкриється сторінка зі списком обраних Вами товарів, який Ви можете редагувати, змінювати кількість, видаляти позиції. Після того, як Ви натиснете кнопку «Відправити замовлення», відкриється форма відправлення замовлення, в яку необхідно ввести Ваші контактні дані — ім’я, номер телефону, адресу електронної скриньки та додаткову інформацію, якщо така є необхідною. Після заповнення усіх потрібних полів та натисканні кнопки «Відправити замовлення», розкриється вікно із номером Вашого замовлення.

Звертаємо Вашу увагу!!! Будь ласка, запишіть цей код, оскільки його необхідно буде повідомити співробітникові аптеки, в якій Ви будете отримувати замовлення. Без цього номеру отримати замовлення неможливо. Протягом 40 хвилин Ви отримаєте СМС повідомлення про його готовність.

Якщо протягом цього часу Ви не отримаєте СМС повідомлення, уточніть стан Вашого замовлення Ви можете за телефонами:

  • Аптечна довідка: (061)-704-11-11 (оплата дзвінка згідно тарифів Вашого оператора)
  • Гаряча лінія: 0-800-503-006 (дзвінки в межах України — безкоштовно)

Ви можете отримати своє замовлення у вибраній аптеці протягом 48 годин з моменту підтверждення замовлення.

Адміністрація залишає за собою право на збільшення часу на обробку інтернет-замовлення.

Приємних покупок та будьте здорові!

Сумамед за едно дете — как да се бързо и безопасно да се справи с инфекцията

Имат ли детето ви възпалено гърло, бронхит или подобна неприятна диагноза? Често в тези случаи, педиатри предписват лекарство Сумамед. Много майки се страхуват да боли трохи силно лекарство. Нашият преглед ще ви помогне да разберете, когато се показват Сумамед и дали да се прилагат.

Сумамед окачване може да се дава на деца на възраст от шест месеца.

Как действа лекарството?

Сумамед с активни вещества в състава на азитромицин Той принадлежи към ново поколение антибиотици. Азитромицин инхибира протеин синтеза на бактериалната клетка, забавяне на растежа и предотвратяване на възпроизвеждане.

Активното вещество се доставя бързо до мястото на заболяването, за сметка на кръвта и имунни клетки и осигурява незабавно действие. Терапевтичният ефект се запазва за дълго време. Чрез тази Приемът курс на препарата е само 3-5 дни.

Сумамед приема веднъж дневно, което опростява лечението на деца, които не обичат да преглътне лекарството.

Това лечение Сумамед?

Сумамед насочено срещу агенти на много инфекции: Streptococcus пневмония, Chlamydia …

Педиатрите антибиотици обикновено се прилагат в гноен тонзилит, тонзилит и фарингит (особено в случаите, когато детето не могат да понасят антибиотици пеницилин групи), синузит, бронхит, бактериална пневмония.

Антибиотикът е бил използван успешно за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания.

Често майката е на свой собствен риск провежда антибиотична терапия без да се консултира с лекар. Скъпи родители, Сумамед — силен антибиотик. И, като някакво друго лекарство, може да бъде взето само по лекарско предписание. Залог на ефективно и безопасно лечение — придържане към предписаната доза лекарства и следвайте инструкциите (изтегли в PDF формат).

Таблети или прах: какво ще отговаря на вашето дете?

Сумамед изписан във формата:

  • таблетки;
  • капсули;
  • прах за суспензия;
  • инжекция.

Най-малките пациенти: Деца от 6 месеца (с тегло над 10 кг) до 3 години, педиатрите предписват суспензия Сумамед. Ето защо:

  • Има приятен плодов вкус;
  • в течна форма, лекарството е по-лесно да се даде на детето;
  • по-лесно да се подготви съответната доза медикаменти за лечение на малки тяло.

След добавяне на вода, на вкуса на лекарството прилича на сладко желе.

Деца от 3 до 12 години (от 18 до 45 кг) могат да се получат таблетки. Основното нещо, че детето е в състояние да поглъщат хапчета, защото дъвчете таблетката и не мога. Ако тази сложност — ние препоръчваме за лечение на окачване на детето, след възрастта доза.

Капсулите не трябва да се назначават на пациенти под 12-годишна възраст, инжекция — до 16 години.

Сумамед Определят деца разбира доза 30 мг / кг телесно тегло: 10 мг на килограм телесно тегло на ден в продължение на 3 дни. Използвайте лекарството трябва да се следват стриктно дневна доза от лекарството. За правилното изчисляване, обърнете внимание на маркировката на опаковката. 500 мг, 250 мг, 125 мг, 100 мг — тези данни показват колко от активното вещество се съдържа в единична доза: таблетка, капсула, или 5 мл лекарство разведена (крайна суспензия).

Дори и ако сте видели подобрение в състоянието на детето веднага след началото на рецепция Сумамед, много е важно да се вземат пълния курс на лечение. Само пълен курс лекарства дозата могат да убиват инфекцията. Ако лечението е прекъснато по средата, потулва инфекция ще се прояви с нова сила, но патогените вече са резистентни към антибиотика.

Видео: Как да се отнасяме с Ureaplasma

Важно! Когато получите Сумамед тегло не е толкова важно, колкото възрастта на детето.

Например, ако детето в продължение на три години, но тежи по-малко от тяхната възрастова група, дозата трябва да бъде изчислена като се има предвид, че е теглото му.

Подготовка суспензия на Пример лекарство Сумамед 100 мг / 5 мл

Получаване Сумамед 100 мг / 5 мл след разреждане съдържат 100 мг азитромицин на 5 мл завършен суспензия. За приготвяне на разтвор, е необходимо да се добави в бутилка с 17 г прах 12 мл вода и се разклаща. Това води до 23-25 ​​мл лекарства (малък излишък обем от 20 мл, отпечатани на опаковката е предвидена да се компенсират загубите по време на дозиране).

Спирането ще причини на бебето много по-малко негативни емоции, отколкото горчив хап.

Получената суспензия може да се съхранява 5 дни при температура не по-висока от 25 С. Преди спирането на ограда на наркотици трябва внимателно да се разклаща.

В кутията с лекарство вграден измервателен спринцовката и лъжица, с която удобно събира необходимото количество разтвор от флакона и получаване на дете.

За правилното изчисляване на дози, използвайте таблицата:

тегло на детето в кгОбемът на лекарството за един прием мл
52.5
73.5
94.5
115.5
136.5

За лечение на деца могат да бъдат закупени подобен препарат Сумамед форте. Той също се продава под формата на прах за суспензия, но се различава от конвенционалните висока концентрация на азитромицин: 200 мг — 5 мл. Лесен за използване при лечението на по-големи деца.

Сега нека да се изчисли колко трябва да се обърне много деца мл Сумамед антибиотик за детето си в една стъпка.

Изчисляване формула: = доза (10 мг активно вещество) х (дете тегло)

Ако се използва Сумамед 100 мг / 5 мл, след това 10 мг азитромицин съответства на 0,5 мл от приготвената суспензия. Тази сума се умножава по теглото на бебето.

Например, ако детето ви тежи 11 кг, е необходимо да се даде 5,5 мл разтвор в даден момент. Ако детето тежи 13 кг — 6,5 мл разтвор, съответно.

Ако направите всичко в съответствие с инструкциите, дъщеря се възстанови бързо.

Как да се получи суспензия от:

  • придържате към едно и също време на приема на лекарството;
  • Сумамед давате на детето между храненията: за предпочитане един час преди или два часа след като яде;
  • суспензията е необходимо да се пие малко количество течност.

Цените в аптеките

Средната цена на Сумамед в Русия аптеки в началото на 2016 е както следва:

  • Сумамед, прах за суспензия, 100 мг / 5 мл, 25 мл. Цена — от 200 рубли.
  • Сумамед форте 200 мг / 5 мл, 30 мл — 500 рубли.
  • Сумамед таблетки 6 бр. в пакета — от 330 рубли.

Производители: оригинален и аналози

В руските аптеки се продават оригинално лекарство Сумамед производство на хърватската фармацевтична компания «Плива Hrvatska» и компанията Teva, Израел.

широко известен медицина азитромицин (Русия) с подобни свойства. В оригиналната наркотици Сумамед много копия: azivok, Azitral (Индия), Azitroks, Z-фактор Zitrolid, Sumazid (RF) Sumamoks (Индия), Hemomitsin (Югославия).

Азитромицин — широкоспектърен антибиотик — аналог Сумамед.

Основният аргумент в полза на колеги — по-атрактивна цена. Въпреки това, той трябва да се разбира, че само оригиналът е преминал всички научни и лабораторни изследвания.

При производството на копия може да се приема като основа на първоначалните данни, но се използват по-евтини технологии за производство.

Нежелана реакция на Сумамед

Сумамед като всеки модерен антибиотик Тя има за максимално щадящо въздействие на цялото тяло. Алергичните реакции към лекарството, и изразено като прояви на дисбиоза, са изключително редки. С цел защита на детето от последиците от приемането на антибиотик Сумамед посочи в крак с антихистаминови препарати (Зиртек, suprastin и др.) и пробиотици (Atsipol, Linex и др.) А след третирането се извършва степен на възстановяване.

Премахване на негативните последици от получаване Антибиотиците помагат бифидобактерии и лактобацили и пробиотици. Няма значение колко отдавна разработена гуша или се появяват алергии, лекарства намалява цялостната устойчивост на болести, понижаване на алергичната реакция. За да научите как да се възстанови имунната система на детето след лечение с антибиотици, както и че е необходимо да се вземат прочетете тук.

Ако след приема на лекарството на детето имаше силен повръщане, частен диарични изпражнения, бебе апатичен и сънлив — това са признаци на непоносимост. Спрете приема на антибиотика и да се потърси медицинска помощ.

опит на майките

Събрахме за вас някои визуална обратна връзка от опитни майки, които Сумамед помогна да се лекува деца.

Анна Иркутск:

«Когато дъщеря ми започна гнойна ангина, не се съмнявах, защото тази болест се нуждае от сериозна артилерия. В крайна сметка, на усложненията могат да бъдат много сериозни. Въпреки факта, че бебето ми е алергичен, антибиотик тя имаше доста добра и бързо продължи оздравее. «

Ирина, Москва:

«Хроничен бронхит — нашият вечен проблем. Форумите са прочели добри отзиви за подготовка майки Сумамед. И след периода на остра попита лекаря, ако можем да се пие далеч курса. До този момент лечението се проведе по-бързо и лесно. «

Алла, Самара:

«На първо място ние поставяме ТОРС. Бяхме третирани с спрейове, пиеше колекция гърдите, измива се и зарови носа му. Но температурата е кашлицата не е преминала. В резултат на това, лекарят е назначил трахеобронхит и Сумамед. Пих 5 дни. Помогна. «

данни

Не е необходимо да се даде на детето Сумамед при първите признаци на настинка. Този нов антибиотик поколение, бързо носи облекчение от тежки форми на инфекциозни и възпалителни заболявания.

Вземете който и да е антибактериално лекарство може да се предписва само от лекар.

Приемането на лекарството е оправдано в случаите,

  • когато не може да се забави и леко лечение;
  • Когато заболяването е необходимо да се справят възможно най-скоро, предотвратяване на неговото развитие, както и опасни усложнения.

Олга Акерман

Споделяне в социалните мрежи:

сроден

Использование, дозировка, побочные эффекты и предупреждения

Азитромицин (Zithromax) — это антибиотик, который может помочь в лечении некоторых бактериальных инфекций. Обычно его безопасно использовать во время грудного вскармливания, но людям с сердечными заболеваниями следует избегать этого препарата.

Азитромицин — антибиотик из класса макролидов. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) впервые одобрило азитромицин в 1991 году.

Как и все антибиотики, азитромицин может бороться только с некоторыми бактериями. По этой причине перед приемом препарата важно проконсультироваться с врачом.Он не эффективен против вирусных инфекций или как болеутоляющее.

В этой статье представлен обзор азитромицина, включая его использование, побочные эффекты, предупреждения и взаимодействия с лекарствами.

Поделиться на PinterestВрач может назначить азитромицин, например, при инфекции носовых пазух, осложнениях ХОБЛ или тонзиллите.

Азитромицин может бороться с широким спектром бактерий, включая многие из семейства Streptococcus . Это может остановить рост вредных бактерий.

Медицинские работники обычно используют этот препарат для лечения легких и умеренных инфекций легких, носовых пазух, кожи и других частей тела.

Врач может назначить азитромицин для лечения следующих бактериальных инфекций:

  • Инфекции носовых пазух, связанные с Moraxella catarrhalis или Streptococcus pneumoniae
  • внебольничная пневмония, связанная с Chlamydia pneumoniae , Haemophilus influenzae S. pneumoniae
  • Осложнения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), связанные с M. catarrhalis или S.pneumoniae
  • некоторые кожные инфекции, связанные с Staphylococcus aureus , Streptococcus pyogenes или Streptococcus agalactiae
  • тонзиллит, связанный с S. pyogenes
  • уретрит и цервицит хламидиоз Хламидийный хламидиоз (у мужчин), связанных с Haemophilus ducreyi
  • определенными ушными инфекциями у детей в возрасте 6 месяцев и старше, например, связанными с M.catarrhalis

Азитромицин отпускается по рецепту. Поэтому людям не следует принимать его без рецепта.

Препарат выпускается в форме таблеток, суспензии для приема внутрь, глазных капель и инъекций. Лучший тип и дозировка зависят от инфекции, которой болен человек.

Люди могут принимать препарат независимо от приема пищи. Жидкую форму перед употреблением следует тщательно взболтать.

Некоторые примеры общих дозировок включают:

Инфекция Дозировка
внебольничная пневмония
тонзиллит
кожные инфекции
начальная доза 500 миллиграммов (мг) с последующим приемом 250 мг один раз в день до 5 дня
бактериальные обострения ХОБЛ легкой и средней степени 500 мг в день в течение 3 дней
OR
начальная доза 500 мг с последующим приемом 250 мг один раз в день до дня 5
инфекции пазух 500 мг в сутки в течение 3 дней
шанкроидные язвы половых органов однократная доза 1 грамм (г)
уретрит
цервицит
однократная доза 1 г
гонококковый уретрит
цервицит
разовая доза 2 г

Неправильное использование антибиотиков может привести к развитию лекарственной рези постоянные штаммы бактерий, что означает, что антибиотики больше не действуют против них. Это называется устойчивостью к антибиотикам.

При приеме азитромицина или любого другого антибиотика люди должны соблюдать следующие меры предосторожности:

  • Пройдите полный курс антибиотиков, рекомендованный врачом, даже когда почувствуете себя лучше.
  • Не принимайте антибиотики без рецепта врача. Не все антибиотики могут лечить все бактерии.
  • Не делитесь антибиотиками.
  • Не принимайте антибиотики по графику дозирования, отличному от предписанного врачом.
  • При появлении побочных эффектов немедленно обратитесь к врачу.
  • Обратитесь в отделение неотложной помощи при появлении симптомов аллергической реакции, например, затрудненного дыхания.

Узнайте больше об устойчивости к антибиотикам здесь.

Как и все лекарства, азитромицин может иметь определенные побочные эффекты. Обычно это незначительные. В клинических испытаниях только 0,7% людей прекратили прием Зитромакса из-за его побочных эффектов.

Большинство побочных эффектов, которые заставили людей прекратить прием препарата, были желудочно-кишечными, например:

  • тошнота
  • рвота
  • диарея
  • боль в животе

Менее частые побочные эффекты, возникающие до 1 % случаев включают:

Серьезные побочные эффекты встречаются редко, но могут включать:

  • Повреждение печени, особенно у людей с проблемами со здоровьем в анамнезе
  • Изменения сердечного ритма, которые более вероятны у людей, принимающих лекарства для сердечного ритма , пожилые люди и люди с низким содержанием калия в крови
  • серьезные аллергические реакции

У людей, страдающих миастенией, состоянием, вызывающим мышечную слабость, могут развиться ухудшение симптомов или проблемы с дыханием.

Людям с аллергическими реакциями на макролиды или кетолиды в анамнезе не следует принимать азитромицин.

Врачи не должны назначать этот препарат для лечения пневмонии, если человек:

  • болен муковисцидозом
  • болен внутрибольничной инфекцией
  • имеет бактериемию
  • требует пребывания в больнице
  • старше или ослаблен
  • имеет серьезная основная проблема со здоровьем, такая как проблемы с иммунной системой

Люди не должны полагаться на азитромицин для лечения сифилиса.

Перед приемом азитромицина человек должен поговорить с врачом о любых имеющихся заболеваниях сердца, почек и печени, включая нерегулярное сердцебиение и особенно удлинение интервала QT.

Что говорится в исследовании?

Крупное когортное исследование 2012 г. обнаружило небольшое повышение риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний среди людей, принимающих азитромицин. Риск был выше среди людей с другими факторами риска сердечных заболеваний, такими как курение, низкий уровень физической активности и высокий индекс массы тела (ИМТ).

В исследовании сообщается, что по сравнению с амоксициллином на 1 миллион назначений азитромицина приходилось 47 дополнительных смертей от сердечно-сосудистых заболеваний. Среди людей с самым высоким риском сердечных заболеваний на 1 миллион курсов азитромицина приходилось на 245 смертей больше.

Это говорит о том, что другие антибиотики, такие как амоксициллин, могут быть более безопасным вариантом для людей с сердечными заболеваниями или некоторыми типами сердечных аритмий.

В 2018 году FDA выпустило предупреждение о долгосрочном использовании азитромицина у людей с определенными видами рака крови или лимфатических узлов, которым сделана трансплантация стволовых клеток.Недавние исследования показали, что азитромицин может увеличить риск рецидива рака у этих людей.

После трансплантации стволовых клеток некоторые люди принимают азитромицин, чтобы снизить риск воспалительного заболевания легких, называемого синдромом облитерирующего бронхиолита. Однако FDA не одобрило азитромицин для этого использования.

В редких случаях азитромицин может вызывать токсическое воздействие на печень. Людям следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу, если у них появятся какие-либо симптомы проблем с печенью, включая потемнение мочи, зуд или желтые глаза.

У новорожденных младше 42 дней азитромицин может вызывать опасное состояние, называемое инфантильным гипертрофическим пилорическим стенозом. Лица, осуществляющие уход, должны обратиться к врачу, если ребенок становится раздражительным или его рвет во время еды.

Азитромицин может взаимодействовать с другими лекарствами, которые принимает человек.

Например, использование азитромицина во время приема нелфинавира, который является лекарственным средством, помогающим лечить ВИЧ, может увеличить риск аномалий печени и проблем со слухом.

Азитромицин может также усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин.

Другие препараты, которые могут взаимодействовать с азитромицином, включают:

  • дигоксин, сердечное лекарство
  • колхицин, лекарство от подагры
  • фенитоин, лекарство от судорог
  • антациды, содержащие магний или алюминий

Человек должен сообщить об этом врачу. обо всех текущих лекарствах, добавках и средствах перед приемом азитромицина. Перед прекращением приема лекарств обязательно посоветуйтесь с врачом.

Поделиться на PinterestЛюди могут принимать азитромицин во время грудного вскармливания, но сначала должны обсудить это с врачом.

Азитромицин можно безопасно использовать во время беременности и грудного вскармливания.

Исследования на животных, получавших очень большие дозы азитромицина, не выявили повышенного риска выкидыша или врожденных дефектов.

Однако высококачественных исследований на беременных людях не проводилось, поэтому на этикетке препарата в настоящее время указано, что «азитромицин следует использовать во время беременности, только если это явно необходимо».

Азитромицин может проникать в грудное молоко и может оставаться в нем в течение 48 часов после последней дозы человека.Хотя в целом его безопасно использовать при грудном вскармливании, у некоторых детей азитромицин может вызывать диарею, рвоту или сыпь.

Человек должен сообщить врачу, если он беременен, может быть беременным или кормит грудью, прежде чем принимать азитромицин. Если у грудного ребенка развиваются побочные эффекты, когда родитель принимает азитромицин, обратитесь за советом к врачу.

Фирменная версия азитромицина (Zithromax) обычно дороже, чем непатентованная версия.

Однако цена может варьироваться в зависимости от аптеки, страхового покрытия и франшиз, а также их географического положения.

Азитромицин лечит многие из инфекций, которые могут лечить такие препараты, как пенициллин и амоксициллин.

Врач может назначить азитромицин в качестве альтернативы другим антибиотикам, поскольку обычно для этого требуется более короткий курс. Это также хороший вариант для людей, страдающих аллергией на другие лекарства или когда другие антибиотики не работают.

Поскольку риск сердечных заболеваний выше при приеме азитромицина, чем при приеме некоторых других антибиотиков, людям с сердечными заболеваниями или аритмией следует спросить своего врача о пробе другого антибиотика.

Азитромицин — антибиотик, который может лечить многие типы бактериальных инфекций. Это также может предотвратить обострение или распространение этих инфекций.

Как и все антибиотики, он представляет определенный риск, поэтому важно принимать его только под наблюдением врача.

Использование, дозировка, побочные эффекты и предупреждения

Азитромицин (Zithromax) — это антибиотик, который может помочь в лечении некоторых бактериальных инфекций. Обычно его безопасно использовать во время грудного вскармливания, но людям с сердечными заболеваниями следует избегать этого препарата.

Азитромицин — антибиотик из класса макролидов. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) впервые одобрило азитромицин в 1991 году.

Как и все антибиотики, азитромицин может бороться только с некоторыми бактериями. По этой причине перед приемом препарата важно проконсультироваться с врачом. Он не эффективен против вирусных инфекций или как болеутоляющее.

В этой статье представлен обзор азитромицина, включая его использование, побочные эффекты, предупреждения и взаимодействия с лекарствами.

Поделиться на PinterestВрач может назначить азитромицин, например, при инфекции носовых пазух, осложнениях ХОБЛ или тонзиллите.

Азитромицин может бороться с широким спектром бактерий, включая многие из семейства Streptococcus . Это может остановить рост вредных бактерий.

Медицинские работники обычно используют этот препарат для лечения легких и умеренных инфекций легких, носовых пазух, кожи и других частей тела.

Врач может назначить азитромицин для лечения следующих бактериальных инфекций:

  • Инфекции носовых пазух, связанные с Moraxella catarrhalis или Streptococcus pneumoniae
  • внебольничная пневмония, связанная с Chlamydia pneumoniae , 11 Haemophilus influenzae С.pneumoniae
  • , осложнения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), связанные с M. catarrhalis или S. pneumoniae
  • , некоторые кожные инфекции, связанные с Staphylococcus aureus , Streptococcus pyogenes или Streptococcus agalactiae Tonins связанные с S. pyogenes
  • уретрит и цервицит, связанные с Chlamydia trachomatis
  • шанкроидные генитальные язвы (у мужчин), связанные с Haemophilus ducreyi
  • определенные ушные инфекции у детей в возрасте 6 месяцев и старше, такие как до М.catarrhalis

Азитромицин отпускается по рецепту. Поэтому людям не следует принимать его без рецепта.

Препарат выпускается в форме таблеток, суспензии для приема внутрь, глазных капель и инъекций. Лучший тип и дозировка зависят от инфекции, которой болен человек.

Люди могут принимать препарат независимо от приема пищи. Жидкую форму перед употреблением следует тщательно взболтать.

Некоторые примеры общих дозировок включают:

Инфекция Дозировка
внебольничная пневмония
тонзиллит
кожные инфекции
начальная доза 500 миллиграммов (мг) с последующим приемом 250 мг один раз в день до 5 дня
бактериальные обострения ХОБЛ легкой и средней степени 500 мг в день в течение 3 дней
OR
начальная доза 500 мг с последующим приемом 250 мг один раз в день до дня 5
инфекции пазух 500 мг в сутки в течение 3 дней
шанкроидные язвы половых органов однократная доза 1 грамм (г)
уретрит
цервицит
однократная доза 1 г
гонококковый уретрит
цервицит
разовая доза 2 г

Неправильное использование антибиотиков может привести к развитию лекарственной рези постоянные штаммы бактерий, что означает, что антибиотики больше не действуют против них. Это называется устойчивостью к антибиотикам.

При приеме азитромицина или любого другого антибиотика люди должны соблюдать следующие меры предосторожности:

  • Пройдите полный курс антибиотиков, рекомендованный врачом, даже когда почувствуете себя лучше.
  • Не принимайте антибиотики без рецепта врача. Не все антибиотики могут лечить все бактерии.
  • Не делитесь антибиотиками.
  • Не принимайте антибиотики по графику дозирования, отличному от предписанного врачом.
  • При появлении побочных эффектов немедленно обратитесь к врачу.
  • Обратитесь в отделение неотложной помощи при появлении симптомов аллергической реакции, например, затрудненного дыхания.

Узнайте больше об устойчивости к антибиотикам здесь.

Как и все лекарства, азитромицин может иметь определенные побочные эффекты. Обычно это незначительные. В клинических испытаниях только 0,7% людей прекратили прием Зитромакса из-за его побочных эффектов.

Большинство побочных эффектов, которые заставили людей прекратить прием препарата, были желудочно-кишечными, например:

  • тошнота
  • рвота
  • диарея
  • боль в животе

Менее частые побочные эффекты, возникающие до 1 % случаев включают:

Серьезные побочные эффекты встречаются редко, но могут включать:

  • Повреждение печени, особенно у людей с проблемами со здоровьем в анамнезе
  • Изменения сердечного ритма, которые более вероятны у людей, принимающих лекарства для сердечного ритма , пожилые люди и люди с низким содержанием калия в крови
  • серьезные аллергические реакции

У людей, страдающих миастенией, состоянием, вызывающим мышечную слабость, могут развиться ухудшение симптомов или проблемы с дыханием.

Людям с аллергическими реакциями на макролиды или кетолиды в анамнезе не следует принимать азитромицин.

Врачи не должны назначать этот препарат для лечения пневмонии, если человек:

  • болен муковисцидозом
  • болен внутрибольничной инфекцией
  • имеет бактериемию
  • требует пребывания в больнице
  • старше или ослаблен
  • имеет серьезная основная проблема со здоровьем, такая как проблемы с иммунной системой

Люди не должны полагаться на азитромицин для лечения сифилиса.

Перед приемом азитромицина человек должен поговорить с врачом о любых имеющихся заболеваниях сердца, почек и печени, включая нерегулярное сердцебиение и особенно удлинение интервала QT.

Что говорится в исследовании?

Крупное когортное исследование 2012 г. обнаружило небольшое повышение риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний среди людей, принимающих азитромицин. Риск был выше среди людей с другими факторами риска сердечных заболеваний, такими как курение, низкий уровень физической активности и высокий индекс массы тела (ИМТ).

В исследовании сообщается, что по сравнению с амоксициллином на 1 миллион назначений азитромицина приходилось 47 дополнительных смертей от сердечно-сосудистых заболеваний. Среди людей с самым высоким риском сердечных заболеваний на 1 миллион курсов азитромицина приходилось на 245 смертей больше.

Это говорит о том, что другие антибиотики, такие как амоксициллин, могут быть более безопасным вариантом для людей с сердечными заболеваниями или некоторыми типами сердечных аритмий.

В 2018 году FDA выпустило предупреждение о долгосрочном использовании азитромицина у людей с определенными видами рака крови или лимфатических узлов, которым сделана трансплантация стволовых клеток.Недавние исследования показали, что азитромицин может увеличить риск рецидива рака у этих людей.

После трансплантации стволовых клеток некоторые люди принимают азитромицин, чтобы снизить риск воспалительного заболевания легких, называемого синдромом облитерирующего бронхиолита. Однако FDA не одобрило азитромицин для этого использования.

В редких случаях азитромицин может вызывать токсическое воздействие на печень. Людям следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу, если у них появятся какие-либо симптомы проблем с печенью, включая потемнение мочи, зуд или желтые глаза.

У новорожденных младше 42 дней азитромицин может вызывать опасное состояние, называемое инфантильным гипертрофическим пилорическим стенозом. Лица, осуществляющие уход, должны обратиться к врачу, если ребенок становится раздражительным или его рвет во время еды.

Азитромицин может взаимодействовать с другими лекарствами, которые принимает человек.

Например, использование азитромицина во время приема нелфинавира, который является лекарственным средством, помогающим лечить ВИЧ, может увеличить риск аномалий печени и проблем со слухом.

Азитромицин может также усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин.

Другие препараты, которые могут взаимодействовать с азитромицином, включают:

  • дигоксин, сердечное лекарство
  • колхицин, лекарство от подагры
  • фенитоин, лекарство от судорог
  • антациды, содержащие магний или алюминий

Человек должен сообщить об этом врачу. обо всех текущих лекарствах, добавках и средствах перед приемом азитромицина. Перед прекращением приема лекарств обязательно посоветуйтесь с врачом.

Поделиться на PinterestЛюди могут принимать азитромицин во время грудного вскармливания, но сначала должны обсудить это с врачом.

Азитромицин можно безопасно использовать во время беременности и грудного вскармливания.

Исследования на животных, получавших очень большие дозы азитромицина, не выявили повышенного риска выкидыша или врожденных дефектов.

Однако высококачественных исследований на беременных людях не проводилось, поэтому на этикетке препарата в настоящее время указано, что «азитромицин следует использовать во время беременности, только если это явно необходимо».

Азитромицин может проникать в грудное молоко и может оставаться в нем в течение 48 часов после последней дозы человека.Хотя в целом его безопасно использовать при грудном вскармливании, у некоторых детей азитромицин может вызывать диарею, рвоту или сыпь.

Человек должен сообщить врачу, если он беременен, может быть беременным или кормит грудью, прежде чем принимать азитромицин. Если у грудного ребенка развиваются побочные эффекты, когда родитель принимает азитромицин, обратитесь за советом к врачу.

Фирменная версия азитромицина (Zithromax) обычно дороже, чем непатентованная версия.

Однако цена может варьироваться в зависимости от аптеки, страхового покрытия и франшиз, а также их географического положения.

Азитромицин лечит многие из инфекций, которые могут лечить такие препараты, как пенициллин и амоксициллин.

Врач может назначить азитромицин в качестве альтернативы другим антибиотикам, поскольку обычно для этого требуется более короткий курс. Это также хороший вариант для людей, страдающих аллергией на другие лекарства или когда другие антибиотики не работают.

Поскольку риск сердечных заболеваний выше при приеме азитромицина, чем при приеме некоторых других антибиотиков, людям с сердечными заболеваниями или аритмией следует спросить своего врача о пробе другого антибиотика.

Азитромицин — антибиотик, который может лечить многие типы бактериальных инфекций. Это также может предотвратить обострение или распространение этих инфекций.

Как и все антибиотики, он представляет определенный риск, поэтому важно принимать его только под наблюдением врача.

Использование, дозировка, побочные эффекты и предупреждения

Азитромицин (Zithromax) — это антибиотик, который может помочь в лечении некоторых бактериальных инфекций. Обычно его безопасно использовать во время грудного вскармливания, но людям с сердечными заболеваниями следует избегать этого препарата.

Азитромицин — антибиотик из класса макролидов. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) впервые одобрило азитромицин в 1991 году.

Как и все антибиотики, азитромицин может бороться только с некоторыми бактериями. По этой причине перед приемом препарата важно проконсультироваться с врачом. Он не эффективен против вирусных инфекций или как болеутоляющее.

В этой статье представлен обзор азитромицина, включая его использование, побочные эффекты, предупреждения и взаимодействия с лекарствами.

Поделиться на PinterestВрач может назначить азитромицин, например, при инфекции носовых пазух, осложнениях ХОБЛ или тонзиллите.

Азитромицин может бороться с широким спектром бактерий, включая многие из семейства Streptococcus . Это может остановить рост вредных бактерий.

Медицинские работники обычно используют этот препарат для лечения легких и умеренных инфекций легких, носовых пазух, кожи и других частей тела.

Врач может назначить азитромицин для лечения следующих бактериальных инфекций:

  • Инфекции носовых пазух, связанные с Moraxella catarrhalis или Streptococcus pneumoniae
  • внебольничная пневмония, связанная с Chlamydia pneumoniae , 11 Haemophilus influenzae С.pneumoniae
  • , осложнения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), связанные с M. catarrhalis или S. pneumoniae
  • , некоторые кожные инфекции, связанные с Staphylococcus aureus , Streptococcus pyogenes или Streptococcus agalactiae Tonins связанные с S. pyogenes
  • уретрит и цервицит, связанные с Chlamydia trachomatis
  • шанкроидные генитальные язвы (у мужчин), связанные с Haemophilus ducreyi
  • определенные ушные инфекции у детей в возрасте 6 месяцев и старше, такие как до М.catarrhalis

Азитромицин отпускается по рецепту. Поэтому людям не следует принимать его без рецепта.

Препарат выпускается в форме таблеток, суспензии для приема внутрь, глазных капель и инъекций. Лучший тип и дозировка зависят от инфекции, которой болен человек.

Люди могут принимать препарат независимо от приема пищи. Жидкую форму перед употреблением следует тщательно взболтать.

Некоторые примеры общих дозировок включают:

Инфекция Дозировка
внебольничная пневмония
тонзиллит
кожные инфекции
начальная доза 500 миллиграммов (мг) с последующим приемом 250 мг один раз в день до 5 дня
бактериальные обострения ХОБЛ легкой и средней степени 500 мг в день в течение 3 дней
OR
начальная доза 500 мг с последующим приемом 250 мг один раз в день до дня 5
инфекции пазух 500 мг в сутки в течение 3 дней
шанкроидные язвы половых органов однократная доза 1 грамм (г)
уретрит
цервицит
однократная доза 1 г
гонококковый уретрит
цервицит
разовая доза 2 г

Неправильное использование антибиотиков может привести к развитию лекарственной рези постоянные штаммы бактерий, что означает, что антибиотики больше не действуют против них. Это называется устойчивостью к антибиотикам.

При приеме азитромицина или любого другого антибиотика люди должны соблюдать следующие меры предосторожности:

  • Пройдите полный курс антибиотиков, рекомендованный врачом, даже когда почувствуете себя лучше.
  • Не принимайте антибиотики без рецепта врача. Не все антибиотики могут лечить все бактерии.
  • Не делитесь антибиотиками.
  • Не принимайте антибиотики по графику дозирования, отличному от предписанного врачом.
  • При появлении побочных эффектов немедленно обратитесь к врачу.
  • Обратитесь в отделение неотложной помощи при появлении симптомов аллергической реакции, например, затрудненного дыхания.

Узнайте больше об устойчивости к антибиотикам здесь.

Как и все лекарства, азитромицин может иметь определенные побочные эффекты. Обычно это незначительные. В клинических испытаниях только 0,7% людей прекратили прием Зитромакса из-за его побочных эффектов.

Большинство побочных эффектов, которые заставили людей прекратить прием препарата, были желудочно-кишечными, например:

  • тошнота
  • рвота
  • диарея
  • боль в животе

Менее частые побочные эффекты, возникающие до 1 % случаев включают:

Серьезные побочные эффекты встречаются редко, но могут включать:

  • Повреждение печени, особенно у людей с проблемами со здоровьем в анамнезе
  • Изменения сердечного ритма, которые более вероятны у людей, принимающих лекарства для сердечного ритма , пожилые люди и люди с низким содержанием калия в крови
  • серьезные аллергические реакции

У людей, страдающих миастенией, состоянием, вызывающим мышечную слабость, могут развиться ухудшение симптомов или проблемы с дыханием.

Людям с аллергическими реакциями на макролиды или кетолиды в анамнезе не следует принимать азитромицин.

Врачи не должны назначать этот препарат для лечения пневмонии, если человек:

  • болен муковисцидозом
  • болен внутрибольничной инфекцией
  • имеет бактериемию
  • требует пребывания в больнице
  • старше или ослаблен
  • имеет серьезная основная проблема со здоровьем, такая как проблемы с иммунной системой

Люди не должны полагаться на азитромицин для лечения сифилиса.

Перед приемом азитромицина человек должен поговорить с врачом о любых имеющихся заболеваниях сердца, почек и печени, включая нерегулярное сердцебиение и особенно удлинение интервала QT.

Что говорится в исследовании?

Крупное когортное исследование 2012 г. обнаружило небольшое повышение риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний среди людей, принимающих азитромицин. Риск был выше среди людей с другими факторами риска сердечных заболеваний, такими как курение, низкий уровень физической активности и высокий индекс массы тела (ИМТ).

В исследовании сообщается, что по сравнению с амоксициллином на 1 миллион назначений азитромицина приходилось 47 дополнительных смертей от сердечно-сосудистых заболеваний. Среди людей с самым высоким риском сердечных заболеваний на 1 миллион курсов азитромицина приходилось на 245 смертей больше.

Это говорит о том, что другие антибиотики, такие как амоксициллин, могут быть более безопасным вариантом для людей с сердечными заболеваниями или некоторыми типами сердечных аритмий.

В 2018 году FDA выпустило предупреждение о долгосрочном использовании азитромицина у людей с определенными видами рака крови или лимфатических узлов, которым сделана трансплантация стволовых клеток.Недавние исследования показали, что азитромицин может увеличить риск рецидива рака у этих людей.

После трансплантации стволовых клеток некоторые люди принимают азитромицин, чтобы снизить риск воспалительного заболевания легких, называемого синдромом облитерирующего бронхиолита. Однако FDA не одобрило азитромицин для этого использования.

В редких случаях азитромицин может вызывать токсическое воздействие на печень. Людям следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу, если у них появятся какие-либо симптомы проблем с печенью, включая потемнение мочи, зуд или желтые глаза.

У новорожденных младше 42 дней азитромицин может вызывать опасное состояние, называемое инфантильным гипертрофическим пилорическим стенозом. Лица, осуществляющие уход, должны обратиться к врачу, если ребенок становится раздражительным или его рвет во время еды.

Азитромицин может взаимодействовать с другими лекарствами, которые принимает человек.

Например, использование азитромицина во время приема нелфинавира, который является лекарственным средством, помогающим лечить ВИЧ, может увеличить риск аномалий печени и проблем со слухом.

Азитромицин может также усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин.

Другие препараты, которые могут взаимодействовать с азитромицином, включают:

  • дигоксин, сердечное лекарство
  • колхицин, лекарство от подагры
  • фенитоин, лекарство от судорог
  • антациды, содержащие магний или алюминий

Человек должен сообщить об этом врачу. обо всех текущих лекарствах, добавках и средствах перед приемом азитромицина. Перед прекращением приема лекарств обязательно посоветуйтесь с врачом.

Поделиться на PinterestЛюди могут принимать азитромицин во время грудного вскармливания, но сначала должны обсудить это с врачом.

Азитромицин можно безопасно использовать во время беременности и грудного вскармливания.

Исследования на животных, получавших очень большие дозы азитромицина, не выявили повышенного риска выкидыша или врожденных дефектов.

Однако высококачественных исследований на беременных людях не проводилось, поэтому на этикетке препарата в настоящее время указано, что «азитромицин следует использовать во время беременности, только если это явно необходимо».

Азитромицин может проникать в грудное молоко и может оставаться в нем в течение 48 часов после последней дозы человека.Хотя в целом его безопасно использовать при грудном вскармливании, у некоторых детей азитромицин может вызывать диарею, рвоту или сыпь.

Человек должен сообщить врачу, если он беременен, может быть беременным или кормит грудью, прежде чем принимать азитромицин. Если у грудного ребенка развиваются побочные эффекты, когда родитель принимает азитромицин, обратитесь за советом к врачу.

Фирменная версия азитромицина (Zithromax) обычно дороже, чем непатентованная версия.

Однако цена может варьироваться в зависимости от аптеки, страхового покрытия и франшиз, а также их географического положения.

Азитромицин лечит многие из инфекций, которые могут лечить такие препараты, как пенициллин и амоксициллин.

Врач может назначить азитромицин в качестве альтернативы другим антибиотикам, поскольку обычно для этого требуется более короткий курс. Это также хороший вариант для людей, страдающих аллергией на другие лекарства или когда другие антибиотики не работают.

Поскольку риск сердечных заболеваний выше при приеме азитромицина, чем при приеме некоторых других антибиотиков, людям с сердечными заболеваниями или аритмией следует спросить своего врача о пробе другого антибиотика.

Азитромицин — антибиотик, который может лечить многие типы бактериальных инфекций. Это также может предотвратить обострение или распространение этих инфекций.

Как и все антибиотики, он представляет определенный риск, поэтому важно принимать его только под наблюдением врача.

Использование, дозировка, побочные эффекты и предупреждения

Азитромицин (Zithromax) — это антибиотик, который может помочь в лечении некоторых бактериальных инфекций. Обычно его безопасно использовать во время грудного вскармливания, но людям с сердечными заболеваниями следует избегать этого препарата.

Азитромицин — антибиотик из класса макролидов. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) впервые одобрило азитромицин в 1991 году.

Как и все антибиотики, азитромицин может бороться только с некоторыми бактериями. По этой причине перед приемом препарата важно проконсультироваться с врачом. Он не эффективен против вирусных инфекций или как болеутоляющее.

В этой статье представлен обзор азитромицина, включая его использование, побочные эффекты, предупреждения и взаимодействия с лекарствами.

Поделиться на PinterestВрач может назначить азитромицин, например, при инфекции носовых пазух, осложнениях ХОБЛ или тонзиллите.

Азитромицин может бороться с широким спектром бактерий, включая многие из семейства Streptococcus . Это может остановить рост вредных бактерий.

Медицинские работники обычно используют этот препарат для лечения легких и умеренных инфекций легких, носовых пазух, кожи и других частей тела.

Врач может назначить азитромицин для лечения следующих бактериальных инфекций:

  • Инфекции носовых пазух, связанные с Moraxella catarrhalis или Streptococcus pneumoniae
  • внебольничная пневмония, связанная с Chlamydia pneumoniae , 11 Haemophilus influenzae С.pneumoniae
  • , осложнения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), связанные с M. catarrhalis или S. pneumoniae
  • , некоторые кожные инфекции, связанные с Staphylococcus aureus , Streptococcus pyogenes или Streptococcus agalactiae Tonins связанные с S. pyogenes
  • уретрит и цервицит, связанные с Chlamydia trachomatis
  • шанкроидные генитальные язвы (у мужчин), связанные с Haemophilus ducreyi
  • определенные ушные инфекции у детей в возрасте 6 месяцев и старше, такие как до М.catarrhalis

Азитромицин отпускается по рецепту. Поэтому людям не следует принимать его без рецепта.

Препарат выпускается в форме таблеток, суспензии для приема внутрь, глазных капель и инъекций. Лучший тип и дозировка зависят от инфекции, которой болен человек.

Люди могут принимать препарат независимо от приема пищи. Жидкую форму перед употреблением следует тщательно взболтать.

Некоторые примеры общих дозировок включают:

Инфекция Дозировка
внебольничная пневмония
тонзиллит
кожные инфекции
начальная доза 500 миллиграммов (мг) с последующим приемом 250 мг один раз в день до 5 дня
бактериальные обострения ХОБЛ легкой и средней степени 500 мг в день в течение 3 дней
OR
начальная доза 500 мг с последующим приемом 250 мг один раз в день до дня 5
инфекции пазух 500 мг в сутки в течение 3 дней
шанкроидные язвы половых органов однократная доза 1 грамм (г)
уретрит
цервицит
однократная доза 1 г
гонококковый уретрит
цервицит
разовая доза 2 г

Неправильное использование антибиотиков может привести к развитию лекарственной рези постоянные штаммы бактерий, что означает, что антибиотики больше не действуют против них.Это называется устойчивостью к антибиотикам.

При приеме азитромицина или любого другого антибиотика люди должны соблюдать следующие меры предосторожности:

  • Пройдите полный курс антибиотиков, рекомендованный врачом, даже когда почувствуете себя лучше.
  • Не принимайте антибиотики без рецепта врача. Не все антибиотики могут лечить все бактерии.
  • Не делитесь антибиотиками.
  • Не принимайте антибиотики по графику дозирования, отличному от предписанного врачом.
  • При появлении побочных эффектов немедленно обратитесь к врачу.
  • Обратитесь в отделение неотложной помощи при появлении симптомов аллергической реакции, например, затрудненного дыхания.

Узнайте больше об устойчивости к антибиотикам здесь.

Как и все лекарства, азитромицин может иметь определенные побочные эффекты. Обычно это незначительные. В клинических испытаниях только 0,7% людей прекратили прием Зитромакса из-за его побочных эффектов.

Большинство побочных эффектов, которые заставили людей прекратить прием препарата, были желудочно-кишечными, например:

  • тошнота
  • рвота
  • диарея
  • боль в животе

Менее частые побочные эффекты, возникающие до 1 % случаев включают:

Серьезные побочные эффекты встречаются редко, но могут включать:

  • Повреждение печени, особенно у людей с проблемами со здоровьем в анамнезе
  • Изменения сердечного ритма, которые более вероятны у людей, принимающих лекарства для сердечного ритма , пожилые люди и люди с низким содержанием калия в крови
  • серьезные аллергические реакции

У людей, страдающих миастенией, состоянием, вызывающим мышечную слабость, могут развиться ухудшение симптомов или проблемы с дыханием.

Людям с аллергическими реакциями на макролиды или кетолиды в анамнезе не следует принимать азитромицин.

Врачи не должны назначать этот препарат для лечения пневмонии, если человек:

  • болен муковисцидозом
  • болен внутрибольничной инфекцией
  • имеет бактериемию
  • требует пребывания в больнице
  • старше или ослаблен
  • имеет серьезная основная проблема со здоровьем, такая как проблемы с иммунной системой

Люди не должны полагаться на азитромицин для лечения сифилиса.

Перед приемом азитромицина человек должен поговорить с врачом о любых имеющихся заболеваниях сердца, почек и печени, включая нерегулярное сердцебиение и особенно удлинение интервала QT.

Что говорится в исследовании?

Крупное когортное исследование 2012 г. обнаружило небольшое повышение риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний среди людей, принимающих азитромицин. Риск был выше среди людей с другими факторами риска сердечных заболеваний, такими как курение, низкий уровень физической активности и высокий индекс массы тела (ИМТ).

В исследовании сообщается, что по сравнению с амоксициллином на 1 миллион назначений азитромицина приходилось 47 дополнительных смертей от сердечно-сосудистых заболеваний. Среди людей с самым высоким риском сердечных заболеваний на 1 миллион курсов азитромицина приходилось на 245 смертей больше.

Это говорит о том, что другие антибиотики, такие как амоксициллин, могут быть более безопасным вариантом для людей с сердечными заболеваниями или некоторыми типами сердечных аритмий.

В 2018 году FDA выпустило предупреждение о долгосрочном использовании азитромицина у людей с определенными видами рака крови или лимфатических узлов, которым сделана трансплантация стволовых клеток.Недавние исследования показали, что азитромицин может увеличить риск рецидива рака у этих людей.

После трансплантации стволовых клеток некоторые люди принимают азитромицин, чтобы снизить риск воспалительного заболевания легких, называемого синдромом облитерирующего бронхиолита. Однако FDA не одобрило азитромицин для этого использования.

В редких случаях азитромицин может вызывать токсическое воздействие на печень. Людям следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу, если у них появятся какие-либо симптомы проблем с печенью, включая потемнение мочи, зуд или желтые глаза.

У новорожденных младше 42 дней азитромицин может вызывать опасное состояние, называемое инфантильным гипертрофическим пилорическим стенозом. Лица, осуществляющие уход, должны обратиться к врачу, если ребенок становится раздражительным или его рвет во время еды.

Азитромицин может взаимодействовать с другими лекарствами, которые принимает человек.

Например, использование азитромицина во время приема нелфинавира, который является лекарственным средством, помогающим лечить ВИЧ, может увеличить риск аномалий печени и проблем со слухом.

Азитромицин может также усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин.

Другие препараты, которые могут взаимодействовать с азитромицином, включают:

  • дигоксин, сердечное лекарство
  • колхицин, лекарство от подагры
  • фенитоин, лекарство от судорог
  • антациды, содержащие магний или алюминий

Человек должен сообщить об этом врачу. обо всех текущих лекарствах, добавках и средствах перед приемом азитромицина. Перед прекращением приема лекарств обязательно посоветуйтесь с врачом.

Поделиться на PinterestЛюди могут принимать азитромицин во время грудного вскармливания, но сначала должны обсудить это с врачом.

Азитромицин можно безопасно использовать во время беременности и грудного вскармливания.

Исследования на животных, получавших очень большие дозы азитромицина, не выявили повышенного риска выкидыша или врожденных дефектов.

Однако высококачественных исследований на беременных людях не проводилось, поэтому на этикетке препарата в настоящее время указано, что «азитромицин следует использовать во время беременности, только если это явно необходимо».

Азитромицин может проникать в грудное молоко и может оставаться в нем в течение 48 часов после последней дозы человека.Хотя в целом его безопасно использовать при грудном вскармливании, у некоторых детей азитромицин может вызывать диарею, рвоту или сыпь.

Человек должен сообщить врачу, если он беременен, может быть беременным или кормит грудью, прежде чем принимать азитромицин. Если у грудного ребенка развиваются побочные эффекты, когда родитель принимает азитромицин, обратитесь за советом к врачу.

Фирменная версия азитромицина (Zithromax) обычно дороже, чем непатентованная версия.

Однако цена может варьироваться в зависимости от аптеки, страхового покрытия и франшиз, а также их географического положения.

Азитромицин лечит многие из инфекций, которые могут лечить такие препараты, как пенициллин и амоксициллин.

Врач может назначить азитромицин в качестве альтернативы другим антибиотикам, поскольку обычно для этого требуется более короткий курс. Это также хороший вариант для людей, страдающих аллергией на другие лекарства или когда другие антибиотики не работают.

Поскольку риск сердечных заболеваний выше при приеме азитромицина, чем при приеме некоторых других антибиотиков, людям с сердечными заболеваниями или аритмией следует спросить своего врача о пробе другого антибиотика.

Азитромицин — антибиотик, который может лечить многие типы бактериальных инфекций. Это также может предотвратить обострение или распространение этих инфекций.

Как и все антибиотики, он представляет определенный риск, поэтому важно принимать его только под наблюдением врача.

Каковы доказательства использования макролидных антибиотиков для лечения COVID-19?

28 апреля 2020

Коме Гбиниджи и Керстин Фри

От имени Оксфордской группы доказательной службы COVID-19
Центр доказательной медицины, Наффилд Департамент первичной медико-санитарной помощи
Оксфордский университет

Переписка в огенекоме[email protected]


ВЕРДИКТ
Мы идентифицировали три исследования, два in vitro и одно in vivo , оценивающих использование макролидных антибиотиков для лечения COVID-19. В каждом из этих исследований оценивалось лечение азитромицином. Данные исследования in vivo и одного исследования in vitro предполагают возможный синергизм между азитромицином и гидроксихлорохином. Однако исследование in vivo с небольшим количеством участников было методологически несовершенным; поэтому к результатам следует относиться с осторожностью.Два исследования in vitro дали противоречивые результаты относительно активности одного азитромицина против SARS-CoV-2; один обнаружил, что только азитромицин обладает активностью против вируса, в то время как другой обнаружил активность против SARS-CoV-2 только тогда, когда азитромицин был объединен с гидроксихлорохином.

В настоящее время нет достаточных доказательств, чтобы рекомендовать лечение макролидами, отдельно или в сочетании с гидроксихлорохином, для COVID-19 вне исследования. И макролидные антибиотики, и гидроксихлорохин могут увеличивать интервал QT; поэтому сочетание этих препаратов может нанести вред сердечно-сосудистой системе.Клиницисты могут пожелать использовать макролидные антибиотики для лечения бактериальной суперинфекции, которая усложнила COVID-19, в соответствии с местными / национальными протоколами лечения.

ИСТОРИЯ ВОПРОСА
Несмотря на то, что разрабатываются новые методы лечения COVID-19, растет интерес к перепрофилированию существующих лекарств для лечения текущей пандемии. Для этого подхода были рассмотрены макролиды, класс антибиотиков, используемых для лечения респираторных, желудочно-кишечных и кожных инфекций (1).Макролидные антибиотики включают азитромицин, кларитромицин, эритромицин и спирамицин (1). Согласно онлайн-опросу более 6000 врачей в 30 странах в марте 2020 года (2), азитромицин был вторым наиболее часто назначаемым препаратом от COVID-19, и 41% респондентов сообщили, что они либо прописывали азитромицин от COVID-19, либо имели видел, что это предписано для этого показания (3). В этом обзоре оцениваются доказательства безопасности и эффективности использования макролидов для лечения COVID-19.

ТЕКУЩИЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА

Методы

Мы провели поиск в PubMed, TRIP, EPPI COVID Living Map, MedRxiv, GoogleScholar и Google 16 -го апреля 2020 года. Мы включили исследований in vivo , оценивающих эффективность и / или безопасность макролидных антибиотиков при лечении COVID-19. Для включения необходимо исследований in vivo , чтобы предоставить данные, позволяющие сравнивать результаты между пациентами, которые получали и не получали рассматриваемое лечение.Мы также включили в исследования vitro , в которых оценивалась активность макролидов против SARS-CoV-2.

Результаты

Мы определили три исследования, два in vitro и одно in vivo , которые подходили для этого обзора.

Исследования in vitro

Андреаниа и его коллеги (9) оценили активность азитромицина и гидроксихлорохина против SARS-CoV-2 и сообщили о своих результатах в препринте.Они протестировали азитромицин в трех различных концентрациях (2, 5 и 10 мкМ) против вируса при двух множествах инфекции (MOI — то есть отношение вирионов к клеткам-хозяевам). Авторы обнаружили, что один азитромицин в любой концентрации не подавлял репликацию вируса. Однако этого не произошло при сочетании азитромицина и гидроксихлорохина. При низкой MOI 0,25 и когда азитромицин 5 или 10 мкМ был объединен с гидроксихлорохином 5 мкМ, и при высоком MOI (2,5), когда азитромицин 10 мкМ был объединен с гидроксихлорохином 2 мкМ, репликация вируса подавлялась.Авторы сообщают, что концентрации обоих препаратов, использованные в этом исследовании, аналогичны концентрациям, которые могут быть обнаружены в легких у людей.

Контрастные результаты были получены во втором исследовании in vitro , проведенном Туретом и др. (10), опубликованном в виде препринта. Авторы оценили способность in vitro более 1500 лекарств, включая азитромицин, ингибировать репликацию вируса при MOI 0,002. Они обнаружили, что азитромицин имел полумаксимальную эффективную концентрацию (EC50 — то есть концентрацию, при которой увеличение вирусной РНК подавляется на 50%), равную 2.12 мкМ и 50% цитотоксическая концентрация (СС50 — то есть концентрация, которая приводит к гибели 50% клеток)> 40 мкМ. Азитромицин был избирательным в отношении вируса, а не клеток-хозяев. Таким образом, авторы пришли к выводу, что азитромицин может быть кандидатом на лечение COVID-19.

Исследования in vivo

Мы нашли одно сравнительное исследование, которое подходило для включения. Как сообщается в препринте, французское исследование Gautret и его коллег (11) оценило клинические исходы 20 пациентов с подозрением на COVID-19, которые лечились гидроксихлорохином (200 мг TDS в течение десяти дней).Из этих 20 пациентов шесть дополнительно получали азитромицин для предотвращения бактериальной суперинфекции. Пациентам, получавшим комбинированное лечение, ежедневно делали ЭКГ (500 мг в день 1, затем 250 мг в день в течение четырех дней), чтобы гарантировать, что их интервал QT не увеличивался. Они сравнили клинические исходы пациентов в группах вмешательства с таковыми в 16 контрольных случаях. Следует отметить, что пациенты контрольной группы были пациентами, которые отказались от участия или не имели права участвовать в исследовании. Исследователи обнаружили, что пациенты, получавшие комбинацию гидроксихлорохина и азитромицина, значительно чаще имели отрицательный результат на SARS-CoV-2 на 3-6 дни по сравнению с пациентами, получавшими только гидроксихлорохин.На 6-й день 100% пациентов в группе комбинированного приема гидроксихлорохина и азитромицина были вылечены вирусологически; это было значительно выше, чем у пациентов, получавших только гидроксихлорохин (57,1%) (p <0,001). Исследователи утверждают, что это предполагает синергизм между азитромицином и гидроксихлорохином. Авторы не сообщили никаких данных по безопасности, заявив, что они будут опубликованы отдельно.

Ограничения идентифицированных исследований
Мы идентифицировали только исследования, оценивающие азитромицин; неясно, будут ли какие-либо потенциальные эффекты азитромицина распространяться на другие макролидные антибиотики.Кроме того, мы не нашли подходящих испытаний, оценивающих эффективность макролидов в качестве самостоятельного лечения; Поэтому любые возможные эффекты этих препаратов могут зависеть от одновременного приема с гидроксихлорохином. Все три включенных исследования были опубликованы в виде препринтов; эти исследования еще не были приняты для публикации в процессе рецензирования, и поэтому к их результатам следует относиться с осторожностью. В ходе нашего обзора литературы мы не выявили никаких исследований, оценивающих профиль безопасности макролидов в контексте лечения COVID-19; поэтому безопасность этих препаратов в этом контексте неизвестна.

Исследования in vitro никогда не могут полностью воспроизвести условия, существующие в организме человека. В результате противовирусная активность азитромицина, о которой сообщалось в исследованиях in vitro , может не отражать активность азитромицина in vivo . Следует отметить, что Андреаниа и его коллеги сообщают, что используемые концентрации препарата были аналогичны концентрациям, обнаруженным в легких человека, что, возможно, немного больше согласовывает условия исследования с найденными in vivo .

Результаты исследований in vitro и противоречивы; Touret и др. обнаружили, что один азитромицин ингибирует репликацию SARS-CoV-2, в то время как Андреаниа обнаружил, что противовирусная активность азитромицина зависит от одновременного приема с гидроксихлорохином.MOI, использованный Турэ и его коллегами, был в 100 раз ниже, чем тот, который использовал Андреаниа и др. , что может объяснить разницу в их выводах.

Методологические ограничения исследования Gautret и его коллег уже обсуждались ранее (12). Исследование включало небольшое количество участников и было недостаточно мощным, что могло привести к ложноположительным результатам (13). Это было нерандомизированное исследование; отсутствие рандомизации может привести к смещению распределения. Это, возможно, подчеркивается нечетким описанием клинических критериев, используемых авторами для решения, какие пациенты получали азитромицин в дополнение к гидроксихлорохину.Кроме того, один из шести пациентов, получавших азитромицин / гидроксихлорохин, дал положительный результат на SARS-CoV-2 на 8-й день, ранее дав отрицательный результат. Это подчеркивает возможные недостатки используемого теста и необходимость представления данных о среднесрочных и долгосрочных наблюдениях.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
Существуют разные теории о возможном механизме действия макролидов против SARS-CoV-2. В исследовании in vitro , опубликованном в препринте, Poschet и его коллеги (14) обнаружили, что лечение первичных эпителиальных клеток бронхов при МВ азитромицином в концентрации 100 мкМ в течение 1 часа или 1 мкМ в течение 48 часов приводило к увеличение pH сети транс-Гольджи с 6.От 1 +/- 0,2 до 6,7 +/- 0,1. Обработка тех же клеток азитромицином 100 мкМ в течение 1 часа увеличивала pH рециркулирующей эндосомы с 6,1 +/- 0,1 до 6,7 +/- 0,2. Как сеть Гольджи, так и рециклирующая эндосома играют важную роль в упаковке белков в пузырьки, предназначенные для секреции, — процесс, который используется вирусами для облегчения их репликации и распространения. Следовательно, изменение pH этих органелл может мешать внутриклеточной вирусной активности. Авторы также утверждают, что повышенный pH сети транс-Гольджи может изменить гликозилирование рецептора ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE 2), фермента клеточной поверхности, с которым, как полагают, связывается SAS-CoV-2.Следовательно, гликозилирование рецептора может ингибировать связывание SARS-CoV-2 с клетками-хозяевами.

Poschet et al обнаружили, что инкубация клеток IB3-1 CF со 100 мкМ азитромицина приводила к значительному снижению уровней фермента, называемого фурином (p <0,01) (14). Считается, что SARS-CoV-2 обладает фуриноподобным сайтом расщепления в белке-шипе (15), белке, который облегчает проникновение вируса в клетки-хозяева. Возможно, что азитромицин препятствует расщеплению белка-шипа, предотвращая проникновение вируса в клетки-хозяева.

Считается, что макролидные антибиотики снижают выработку провоспалительных цитокинов, таких как интерлейкин-6 и TNF-альфа (4). Poschet и др. также обнаружили, что обработка CF-клеток азитромицином от 1 до 100 мкМ снижает базальные уровни секреции IL-8 (14). Таким образом, макролиды могут снижать провоспалительное состояние, вызванное инфекцией SARS-CoV-2, что в конечном итоге может привести к острому респираторному дистресс-синдрому.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ МАКРОЛИДОВ
Общие побочные эффекты, связанные с макролидными антибиотиками, включают расстройство желудочно-кишечного тракта, головокружение, головную боль, нарушение слуха, бессонницу, нарушение зрения и кожные реакции (16).Нечасто эти препараты могут быть связаны с удлинением интервала QT, помимо других побочных эффектов (16). Следует соблюдать осторожность при назначении макролидов пациентам, которые могут быть предрасположены к удлинению интервала QT (16). Кроме того, азитромицин следует с осторожностью или вовсе избегать у пациентов с тяжелой почечной или печеночной недостаточностью (16).

Из данных, выявленных в этом обзоре, мы не знаем, отличается ли профиль побочных эффектов макролидов при использовании в контексте COVID-19.

Недавние исследования оценили побочные эффекты, вызываемые комбинацией азитромицина и гидроксихлорохина. Анализ медицинских карт 956 374 пациентов выявил значительно повышенный риск сердечно-сосудистой смертности, боли в груди и сердечной недостаточности у пациентов, получавших азитромицин и гидроксихлорохин, по сравнению с одним гидроксихлорохином (17). Эти результаты не относятся к контексту заболевания COVID-19, но указывают на то, что неблагоприятные сердечно-сосудистые события более вероятны при сочетании гидроксихлорохина и азитромицина.

ВЫВОДЫ
Учитывая, что многие клиницисты уже используют макролиды для лечения COVID-19 не по назначению, не прибегая к надежным доказательствам безопасности или эффективности, существует острая необходимость в хорошо проведенных рандомизированных клинических испытаниях в этой области. В идеале эти испытания должны быть двойными слепыми и должны обеспечивать сбор и регистрацию данных о безопасности. Результаты таких исследований помогут направить клиническую практику во время этой пандемии.

Поскольку гидроксихлорохин и макролидные антибиотики могут увеличивать интервал QT, сочетание этих методов лечения увеличивает этот риск.Мы не нашли строгих доказательств эффективности этой комбинации и не привели данных о безопасности, оценивающих эту комбинацию лечения COVID-19. Мы бы посоветовали проявлять крайнюю осторожность врачам, применяющим этот подход за пределами научных исследований. Мы не выявили каких-либо исследований, в которых оценивалось бы использование макролидов в качестве самостоятельного лечения, и поэтому мы не можем определить безопасность или эффективность только макролидов в качестве лечения COVID-19. Однако в контексте подозрения на бактериальную инфекцию, осложнившую COVID-19, мы признаем, что врачи могут назначать антибиотики макролидов в соответствии с их местными / национальными рекомендациями по противомикробным препаратам.

Заявление об ограничении ответственности : Эта статья не рецензировалась; он не должен заменять индивидуальное клиническое суждение, и следует проверять цитируемые источники. Мнения, выраженные в этом комментарии, отражают точку зрения авторов, а не обязательно точку зрения принимающей организации, NHS, NIHR или Департамента здравоохранения и социальной защиты. Взгляды не заменяют профессиональные медицинские консультации.

АВТОРЫ
Dr Kome Gbinigie MA (Cantab), MB BChir, MRCGP, DRCOG, DfSRH, PGCert (Health Research)
Kome — врач общей практики и доктор-исследователь из Отделения первичной медико-санитарной помощи Наффилда Оксфордского университета
Электронная почта корреспондента: Огенекоме[email protected]
Д-р Керстин Фри Бакалавр, магистр, доктор философии (Оксон)
Керстин — научный сотрудник группы изучения поведения в отношении здоровья Департамента первичной медико-санитарной помощи Наффилда, Оксфордский университет

ПОДТВЕРЖДЕНИЕ
Мы хотели бы поблагодарить Ниа Робертс за ее помощь с условиями поиска для поиска в базе данных.

УСЛОВИЯ ПОИСКА
PubMed: (коронавирус * [Заголовок] ИЛИ коронавирус * [Заголовок] ИЛИ коронавирус * [Заголовок] ИЛИ
коронавирус * [Заголовок] ИЛИ коронавирус * [Заголовок] ИЛИ коронавирус * [Заголовок] ИЛИ
«Коронавирус» [Сетка] ИЛИ «Коронавирусные инфекции» [Сетка] ИЛИ «Уханьский коронавирус»
[Дополнительная концепция] ИЛИ «Коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома»
2 «[Дополнительная концепция] ИЛИ COVID-19 [Все поля] ИЛИ CORVID -19 [Все поля] ИЛИ «2019nCoV» [Все поля] ИЛИ «2019-nCoV» [Все поля] ИЛИ WN-CoV [Все поля] ИЛИ nCoV [Все поля] ИЛИ «SARS-CoV-2» [Все поля] ИЛИ HCoV-19 [Все поля] ИЛИ «новый коронавирус» [Все поля]) И (макролид * ИЛИ азитромицин ИЛИ спирамицин ИЛИ кларитромицин ИЛИ эритромицин ИЛИ антибиотик *)
Поездка: (коронавирус ИЛИ covid-19) И (макролид * ИЛИ азитромицин ИЛИ спирамицин ИЛИ кларитромицин ИЛИ эритромицин)
Medrxiv: (коронавирус ИЛИ covid-19 ИЛИ «SARS-CoV-2») И (макролид * ИЛИ азитромицин ИЛИ кларитромицин ИЛИ эритромицин ИЛИ антибиотик *)
Google Ученый: (коронавирус ИЛИ covid-19 ИЛИ 2019 nCoV ИЛИ 2019-nCov ИЛИ WN-cov ИЛИ nCoV ИЛИ SARS-CoV-2 ИЛИ HCov-19) И (макролид * ИЛИ азитромицин ИЛИ спирамицин ИЛИ кларитромицин ИЛИ эритромицин ИЛИ антибиотик *)
Google : (коронавирус ИЛИ covid 19 ИЛИ SARS-CoV-2) И (макролид * ИЛИ азитромицин ИЛИ кларитромицин ИЛИ эритромицин ИЛИ спирамицин)

ССЫЛКИ

  1. Британский национальный формуляр.Обзор макролидов [Доступно по адресу: https://bnf.nice.org.uk/treatment-summary/macrolides.html.
  2. Sermo. Методология Sermo [Доступно по адресу: https://www.sermo.com/methodology/.
  3. Sermo. Критические результаты: исследование барометра COVID-19 в режиме реального времени Sermo. Волна I: 25-27 марта. 2020 [Доступно по адресу: https://public-cdn.sermo.com/covid19/c8/be4e/4edbd4/dbd4ba4ac5a3b3d9a479f99cc5/wave-i-sermo-covid-19-global-analysis-final.pdf.
  4. Мин JY, Jang YJ. Макролидная терапия при респираторно-вирусных инфекциях.Медиаторы Inflamm. 2012; 2012: 649570.
  5. Миямото Д., Хасэгава С., Сривилайджароен Н., Инсакмонгкон С., Хирамацу Х., Такахаши Т. и др. Кларитромицин подавляет продукцию вируса потомства из клеток-хозяев, инфицированных вирусом гриппа человека. Биол Фарм Булл. 2008; 31 (2): 217-22.
  6. Tran DH, Sugamata R, Hirose T, Suzuki S, Noguchi Y, Sugawara A, et al. Азитромицин, 15-членный макролидный антибиотик, подавляет инфекцию вируса гриппа A (h2N1) pdm09, препятствуя процессу интернализации вируса.J Antibiot (Токио). 2019; 72 (10): 759-68.
  7. Bosseboeuf E, Aubry M, Nhan T., Pina J, Rolain J, Raoult D. и др. Азитромицин подавляет репликацию вируса Зика. J Antivir Antiretrovir. 2018; 10: 6-11.
  8. Араби Ю.М., Диб А.М., Аль-Хамид Ф., Мандура И., Альмехлафи Г.А., Синди А.А. и др. Макролиды у тяжелобольных пациентов с ближневосточным респираторным синдромом. Int J Infect Dis. 2019; 81: 184-90.
  9. Андреаниа Дж., Ле Бидеуа М., Дюфлота I, Джардота П., Ролланда С., Боксбергера М. и др.Тестирование гидроксихлорохина и азитромицина in vitro на SARS-CoV-2 показывает 1 синергетический эффект 2. легкие. 2020; 21:22.
  10. Touret F, Gilles M, Barral K, Nougairède A, Decroly E, de Lamballerie X и др. Скрининг in vitro одобренной FDA химической библиотеки выявляет потенциальные ингибиторы репликации SARS-CoV-2. bioRxiv. 2020.
  11. Gautret P, Lagier JC, Parola P, Meddeb L, Mailhe M, Doudier B и др. Гидроксихлорохин и азитромицин для лечения COVID-19: результаты открытого нерандомизированного клинического исследования.Международный журнал антимикробных средств. 2020: 105949.
  12. Gbinigie K, Frie K. Следует ли использовать хлорохин и гидроксихлорохин для лечения COVID-19? Быстрый обзор. BJGP открыт. 2020.
  13. Dumas-Mallet E, Button KS, Boraud T, Gonon F, Munafo MR. Низкая статистическая мощность в биомедицине: обзор трех областей исследования человека. R Soc Open Sci. 2017; 4 (2): 160254.
  14. Poschet J, Perkett E, Timmins G, Deretic V. Азитромицин и ципрофлоксацин оказывают хлорохиноподобное действие на респираторные эпителиальные клетки.bioRxiv. 2020.
  15. Coutard B, Valle C, de Lamballerie X, Canard B, Seidah NG, Decroly E. Спайковый гликопротеин нового коронавируса 2019-nCoV содержит фурин-подобный сайт расщепления, отсутствующий в CoV той же клады. Antiviral Res. 2020; 176: 104742.
  16. Британский национальный формуляр. Азитромицин [Доступно по адресу: https://bnf.nice.org.uk/drug/azithromycin.html.
  17. Lane JC, Weaver J, Kostka K, Duarte-Salles T., Abrahao MTF, Alghoul H и др. Безопасность гидроксихлорохина, отдельно и в комбинации с азитромицином, в свете быстрого повсеместного использования COVID-19: многонациональное, сетевое когортное и самоконтролируемое исследование серии случаев.medRxiv. 2020.

Определение Сумамеда в Медицинском словаре

Действие

Бактерицидное и бактериостатическое; подавляет синтез белка после связывания с 50S рибосомной субъединицей чувствительных организмов. Демонстрирует перекрестную резистентность к эритромицин-резистентным грамположительным штаммам и резистентность к большинству штаммов Enterococcus faecalis и метициллин-резистентных Staphylococcus aureus .

Наличие

Суспензия для перорального применения: 100 мг / 5 мл во флаконах по 15 мл; 200 мг / 5 мл в 15 мл, 22.Флаконы по 5 и 30 мл

Суспензия для перорального применения (Zmax с пролонгированным высвобождением): Флакон 2 г

Порошок для инъекций: 500 мг во флаконах по 10 мл

Порошок для пероральной суспензии: 100 мг / 5 мл, 200 мг / 5 мл, 1000 мг / пакет

Раствор (офтальмологический): 1% флакон объемом 5 мл, наполненный 2,5 мл раствора

Таблетки: 250 мг, 500 мг, 600 мг

Таблетки (Tri-Pak): три таблетки по 500 мг

Таблетки (Z-Pak): шесть таблеток по 250 мг

Показания и дозы

➣ Бактериальный конъюнктивит, вызванный CDC коринеформ группы G, H.influenzae, S. aureus, Streptococcus mitis группы и S. pneumoniae

Взрослые: Закапывать по 1 капле в пораженный глаз (а) два раза в день с интервалом от 8 до 12 часов в течение первых 2 дней; затем закапывать по 1 капле в пораженный глаз (а) один раз в день в течение следующих 5 дней

➣ Легкая внебольничная пневмония

Взрослые: 500 мг П.О. в первый день, затем по 250 мг / день в течение следующих 4 дней. Или 2 г P.O. в виде разовой дозы (пероральная суспензия с расширенным высвобождением).

Дети в возрасте от 6 месяцев и старше: 10 мг / кг P.О. (не более 500 мг / доза) в 1 день, затем 5 мг / кг (не более 250 мг / доза) еще 4 дня

➣ Внебольничная пневмония, вызванная Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis и S. aureus

Взрослые и подростки в возрасте от 16 лет и старше: 500 мг внутривенно ежедневно, по крайней мере, два приема, затем 500 мг P.O. ежедневно в течение 7-10 дней

Дети в возрасте от 6 месяцев до 16 лет: 10 мг / кг P.О. в виде однократной дозы в 1 день, затем 5 мг / кг П.О. со 2 по 5 дни

➣ Фарингит и тонзиллит

Взрослые: 500 мг P.O. в день 1, затем 250 мг / день в течение следующих 4 дней до общей дозировки 1,5 г

Дети от 2 лет и старше: 12 мг / кг P.O. ежедневно в течение 5 дней. Максимальная дозировка — 500 мг.

➣ Кожные инфекции и инфекции кожных структур

Взрослые: 500 мг P.O. в первый день, затем 250 мг / день в течение следующих 4 дней до общей дозировки 1.5 г

➣ Острый бактериальный синусит

Взрослые: 500 мг P.O. ежедневно в течение 3 дней; или 2 г P.O. в виде однократной дозы (пероральная суспензия с пролонгированным высвобождением)

Дети в возрасте от 6 месяцев: 10 мг / кг (максимум 500 мг) P.O. ежедневно в течение 3 дней

➣ Обострение хронической обструктивной болезни легких от легкой до средней степени тяжести

Взрослые: 500 мг / день в течение 3 дней или 500 мг внутрь в день 1, затем 250 мг P.O. ежедневно со 2 по 5 день; или 2 г П.О. (пероральная суспензия с пролонгированным высвобождением) в виде однократной дозы

➣ Воспалительные заболевания органов малого таза, вызванные Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae или Mycoplasma hominis

Взрослые: 500 мг внутривенно. ежедневно в дни 1 и 2, затем 250 мг П.О. ежедневно в течение 7 дней. Если есть подозрение на наличие анаэробов, давайте постоянно с соответствующими антианаэробными антибиотиками в соответствии с указаниями.

➣ Негонококковый уретрит или цервицит, вызванный C. trachomatis ; генитальные язвы, вызванные Haemophilus ducreyi (chancroid)

Взрослые: 1 г P.О. в виде разовой дозы

➣ Уретрит и цервицит, вызванные N. gonorrhoeae

Взрослые: 2 г P.O. в виде однократной дозы

➣ Для предотвращения диссеминированного Mycobacterium avium комплексного заболевания у пациентов с запущенным вирусом иммунодефицита человека

Взрослые: 1,2 г P.O. один раз в неделю (вводится отдельно или с рифабутином)

➣ Острый средний отит

Дети в возрасте от 6 месяцев: 30 мг / кг однократно или 10 мг / кг один раз в день в течение 3 дней; или 10 мг / кг однократно в 1-й день, а затем 5 мг / кг в дни 2-5

Использование не по назначению

• Неосложненные гонококковые инфекции шейки матки, уретры, прямой кишки и глотки

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к лекарственным средствам, эритромицину или другим противоинфекционным макролидным препаратам

• Нет (офтальмологический раствор)

Меры предосторожности

С осторожностью применять в:

• тяжелое нарушение функции печени, тяжелая почечная недостаточность, удлиненный интервал QT

• пациенты, кормящие грудью.

Администрация

• Получите образцы для посева и тестирования чувствительности перед началом терапии.

• Принимайте таблетки и одноразовые пакеты с пищей или без нее.

• Давайте пероральную суспензию за 1 час до еды или через 2 часа после нее. В пакете по 1 г или в отдельных бутылках по 2 г смешайте все содержимое с 2 унциями воды.

☞ Не вводить как I.V. болюс или внутримышечно.

• Для I.V. использования, разбавьте флакон 500 мг 4,8 мл стерильной воды для инъекций.

• При необходимости разбавьте раствор, используя нормальный или полунормальный физиологический раствор, 5% раствор декстрозы в воде или раствор Рингера с лактатом.

• Настаивать инъекцию в течение не менее 60 минут. Настаивать 1 мг / мл в течение 3 часов или 2 мг / 2 мл в течение 1 часа.

• Знайте, что пакетик по 1000 мг и пероральная суспензия с расширенным высвобождением не предназначены для использования в педиатрии.

Побочные реакции

ЦНС: головокружение, сонливость, утомляемость, головная боль, головокружение

CV: боль в груди, учащенное сердцебиение

EENT: раздражение глаз (при офтальмологическом применении) 930103 NIa: 91 диарея, боль в животе, холестатическая желтуха, диспепсия, метеоризм, мелена, псевдомембранозный колит

GU: нефрит, вагинит, кандидоз

Метаболические: гипергликемия 9309103 9309309 9309309 гипергликемия ангионевротический отек

Другое: разрастание нечувствительных организмов (при длительном применении)

Взаимодействия

Лекарственное средство. Антациды, содержащие алюминий или магний: снижение пикового уровня азитромицина в крови

Аритмии (например, амиодарон, хинидин): повышенный риск угрожающих жизни аритмий

Карбамазепин, циклоспориготборготин, дигоксин, диготобарин , теофиллин, триазолам: повышенные уровни этих препаратов в крови

Ингибиторы HMG-CoA редуктазы (такие как аторвастатин, ловастатин): повышенный риск миопатии или рабдомиолиза

пимозид:

пимозид:

261 ​​

желудочковый интервал Варфарин: повышенное международное нормализованное соотношение

Лекарственные препараты. Любая пища: снижение всасывания многодозовой пероральной суспензии

Наркотиковое поведение. Воздействие солнца: светочувствительность

Наблюдение за пациентом

• Следите за температурой, количеством лейкоцитов, а также результатами посева и чувствительностью.

• Оцените признаки и симптомы инфекции.

• Наблюдение за пациентами с риском сердечной аритмии.

Обучение пациента

• Скажите пациенту, что он может принимать таблетки с едой или без нее.

• Посоветуйте пациенту принимать суспензию за 1 час до или через 2 часа после еды.

• Напомните пациенту о завершении всего курса терапии в соответствии с назначением даже после улучшения симптомов.

• Посоветуйте пациенту не носить контактные линзы при наличии признаков или симптомов бактериального конъюнктивита.

• При необходимости проанализируйте все другие серьезные и опасные для жизни побочные реакции и взаимодействия, особенно связанные с лекарствами, продуктами питания и поведением, упомянутыми выше.

Справочник медсестры McGraw-Hill по лекарствам, 7-е изд. Copyright © 2013 McGraw-Hill Companies, Inc. Все права защищены

Препарат «Сумамед»: инструкция для детей

В последнее время аптечный рынок наводнили лекарствами от гриппа и простуды. Однако при выборе лекарства следует быть очень осторожным, особенно если это касается маленьких жителей нашей планеты, наших детей.

Одно из самых распространенных средств лечения гриппа — «Сумамед». Инструкция для детей этого препарата подскажет, что этот антибиотик — очень эффективное и мощное средство, которое за три дня поставит малыша на ноги, вернет аппетит и настроение.

Наиболее популярное среди врачей сильнодействующее средство от гриппа у детей — «Сумамед». Дозировка для детей довольно проста: на килограмм веса ребенка приходится десять миллиграммов лекарства. Кроме того, рассчитав необходимое количество препарата, следует учесть, что прием препарата занимает всего три дня. Детский препарат «Сумамед», инструкция к которому написана просто и понятно, при правильном применении не даст никаких побочных эффектов. Если болезнь вашего ребенка протекает очень тяжело и протекает тяжело, нужно принимать это лекарство еще 2 дня, уже удвоив дозу.Пить нужно либо за час до обеда или ужина, либо через два-три часа после еды.

Помните, что при покупке лекарства «Сумамед» инструкция для детей обязательна. Прочтите, прочтите подробно о побочных эффектах этого мощного препарата. Были случаи, когда мамы читали о необходимости давать препарат детям всего три дня, не рассчитывали дозу, и в результате ребенку становилось только хуже. Да, температура и грипп уходили, но начались совсем другие болезни.Будьте очень осторожны, не занимайтесь самолечением, думайте о здоровье своего малыша или малыша. Обратитесь к врачу за подробным советом по применению лекарства. Детский препарат «Сумамед», инструкция по применению которого незначительно отличается от взрослого, не предусматривает повторного курса лечения этим препаратом не менее двух месяцев.

Теперь о побочных эффектах средства от гриппа «Сумамед». Как мы уже отмечали выше, инструкция для детей дает и обратный эффект.Во-первых, это аллергические реакции, которые возникают из-за того, что препарат «Сумамед» — сильнейший антибиотик. Будьте осторожны, когда малыш впервые ее берет, следите за реакцией организма.

Препарат противопоказан лицам с непереносимостью антибиотиков ряда макролидов, а также тем, кто страдает какими-либо заболеваниями почек и печени. При приеме препарата Сумамед инструкция для детей указывает на следующие побочные эффекты: тошноту, рвоту, диарею, боли в животе и животе, иногда даже высыпания и т. Д.Ошибка врачей при назначении этого антибиотика часто состоит в том, что они думают — из-за короткого времени применения (обычно три дня) это лекарство не способно нарушить микрофлору кишечника и желудка детского организма. Однако это самое большое заблуждение, потому что сила этого антибиотика равна силе нескольких препаратов, используемых одновременно. Это опасность.

В случае, если применение препарата «Сумамед» неизбежно, дайте ребенку пробиотик (например, «Линекс»), чтобы предотвратить развитие такого страшного заболевания, как дисбактериоз.Практика показывает, что у многих детей после применения этого антибиотика возникают повреждения, в результате которых через несколько месяцев приходится восстанавливать функции кишечника и микрофлору детского организма.

Помните, что лучше лечить ребенка постепенно, в течение нескольких дней, народными средствами, чем давать дополнительный антибиотик.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*