Схема лечения хронического эндометрита: Схема лечения эндометрита — БэбиБлог – Хр. эндометрит, схемы лечения

  • 29.01.2021

Содержание

Хр. эндометрит, схемы лечения

В сад отправте ту врачицу,что вам такое наговорила.У меня был махровый хронический эндометрит и на фоне хронич.воспаления рецидивирующая гиперплазия(за год было 5 гистероскопий(а вообще за 5 последних лет еще 9 или10,я уже со счета сбилась) и каждый раз одно и то же-эндометрит и полипы)-выносила двойняшек,ровно в 37 недель плановое КСединственное,в 30 недель начались проблемы с шейкой-из-за многочисленных вмешательств шейка была ооочень проблемной(у меня и швы стояли и пессарий потом одели).Лечение проходила после каждой гистероскопии:и антибиотики,и физио(на мой взгляд фигня это физио полное).Перед последним протоколом собралась на очередную гистеру,а врачу не понравился мой мазок,хотя все было пристойно-накануне месячных сдавала и во влагалище лейкоцитов до 10 в поле зрения,а в цервикальном канале до 30(что вполне допустимо перед менструацией),и она не взяла меня на гистеру,а предложила пролечиться в стационаре.Мотивировала тем,что будет много антибиотиков,а на фоне инфекции может быть очень высокая температура.Я ток посмеялась-антибиотики я лопала каждые 2 месяца(и колола и капала),а вот и права она была…я на 3 и 4 день лечения выдала температуру под 40 с судорогами..в следующем цикле сделали гистеру-чисто.Я ушам своим не верила-первый раз за последние 5 лет не нашли признаков воспаления и небыло гиперплазии.Потом я 2 месяца принимала трентал+курантил+актовегин для восстановления рецепторов эндометрия(в протоколе капали актовегин),колола и пила траумель С.И в протоколе не было вообще эстрагенов(ни прогиновы ни дивигеля) и после подсадки тоже небыло(эндометрий растили на актовегине,для поддержки использовалши прегнил,он здорово «вытянул» и эстрадиол и прогестерон)И,конечно,протокол с таким эндометрием только длинный(у меня был на полудозе дифферелина,т.к у меня яичники резицированные и ФСГ был высоковат)
Милый Автор,все у Вас получится,обязательно!!!!! если будут вопросы,то лучше в личку,т.к в инет не часто захожу

ПыСы,кстати,насчет тонуса-я за 2 месяца до протокола начала пить Магне В6 по 2 таблетки 2 раза в день,с наступлением беременности и до родов пила по 2 таблетки 3 раза в день-тонуса не было ни разу,даже тренировочные начались уже недель в 36

препараты и народные средства, отзывы

Автор Мария Семенова На чтение 15 мин. Опубликовано

Во время воспаления сбиваются процессы отмирания и роста эндометрия, как следствие  нарушается цикл, может возникнуть бесплодие, открыться маточное кровотечение, а также может произойти выкидыш.

Живот и рука

Лечение хронического эндометрита – это долгая процедура, предполагающая неоднократную смену лекарственных средств.

Что такое эндометрит?

Эндометрит – это образование воспаления во внутренней части слизистой маточной оболочки, так называемого, эндометрия. Этот недуг вызван попаданием различных инфекций.

Эндометрий изменяет свое строение во всем менструальном цикле, а именно, растет и зреет, подготавливаясь к будущему оплодотворению яйцеклетки, и отмирает, если не происходит зачатие. Маточная полость в нормальном состоянии и имеет надежный защитный барьер от инфекционных возбудителей, если она выстлана эндометрием.

Заболевание обычно возникает:

  • после выскабливаний полости матки,
  • интенсивного родовспоможения,
  • прерывания беременности,
  • длительном ношении спирали,
  • кесаревом сечении,
  • воспалении яичников,
  • гинекологические операции,
  • биопсии эндометрия.

Воспаление стремительно развивается, протекает остро. В заражении участвуют сразу несколько болезнетворных микроорганизмов.

Что такое эндометрит?

Виды эндометрита

Существует две формы эндометрита: 

  • Острая форма заболевания развиться в следствие родов, миниабортов или абортов, а также диагностического выскабливания маточной полости, гистероскопии и др. Некачественное удаление плаценты или частичек плодного яйца, образование сгустков или жидкой крови – это идеальная микрофлора для возникновения острого воспалительного процесса и возбуждения инфекции. Достаточно часто причиной послеродовой инфекции служит послеродовый эндометрит. Начинается он в 40% случаев после кесарева сечения и в 20% при естественной форме родов. Это связано с массовой перестройкой в функционировании иммунной и гормональной системы женского организма, потому как во время вынашивания малыша «падает» иммунитет и устойчивость к бактериям. Причиной острого эндометрита порой становится даже простой герпес и микобактерии туберкулеза. Помимо этого, спровоцировать недуг могут гонококки, хламидии, цитомегаловирусы, микоплазмы и т.д.
  • Хронический эндометрит является следствием острого эндометрита, не вылеченного до конца. Почти в 90% случаев такой недуг сопровождает представительниц репродуктивного возраста и хорошо распространен при внутриматочных лечебных и диагностических мероприятиях, при большом количестве абортов. Этот вид эндометрита становится одним из частых поводов для выкидыша, бесплодия, некачественного экстракорпорального оплодотворения, при трудной беременности и родах, а также в период после родов.

Формы эндометрита на УЗИ

Диагностика заболевания

Дабы опровергнуть или подтвердить установленный диагноз, найти возбудителей и выявить степень их активности, следует пройти следующие исследования:

  1. Осмотр на гинекологическом кресле. Для установления диагноза врач изучает состояние матки – есть ли увеличение и небольшое уплотнение. Одновременно берутся мазки из цевиркального канала и влагалища. Они показывают воспалена слизистая оболочка или нет. Помимо этого, производится забор слизи в шейке матки для будущего бактериологического исследования, которое покажет возбудителя недуга.
  2. Ультразвуковое исследование. Процедура УЗИ повторяется дважды: первый раз в начале менструального цикла, а второй раз во второй половине цикла. При помощи этого исследования можно увидеть признаки эндометрита: полипы, кисты, спайки эндометрия и его утолщения.
  3. Гистероскопия. Эта процедура предусматривает подробный микроскопический осмотр полового органа с использованием оптоволоконного прибора. Осмотр производят под наркозом на второй неделе цикла. В это же время при осмотре проводится биопсия сразу нескольких участков эндометрия. В результате можно получить не только саму причину, но и узнать насколько он активен.

Если подтверждается диагноз, то врач должен будет назначить дополнительные исследования, позволяющие понять точную причину недуга:

  • анализ крови на наличие антител (ИФА) – позволяет определить присутствие вирусной инфекции (цитомегаловирус и герпес-вирус),
  • посев материала
    берут из маточной полости и с его помощью выявляют возбудителей воспаления, что позволяет понять, какие именно антибиотики вылечат инфекцию,
  • ПЦР диагностика слизи из матки поможет высокоточно найти все вирусы и бактерии, послужившие поводом образования хронической формы недуга.

При бесплодии пациентке назначают анализ крови на гормональный фон.

Острый эндометрит

Возбудитель проникает в маточную полость во время секса или при повреждении детородного органа. При несвоевременном проведении лечения он может стать причиной опасных для здоровья осложнений, к переходу в хроническую стадию и даже бесплодию.

Следствием недуга может стать даже обычные гигиенические тампоны при несоблюдении норм по их использованию. При неправильной гигиене, частых спринцеваниях и применении внутриматочных контрацептивов могут появиться проблемы с образованием и отмиранием эндометрия.

Симптомы острого эндометрита

Женщина в джинсах и красной кофтеОстрая форма эндометрита по своим симптомам схожа с недугами, возникающими в  пищеварительной системе: проктит, аппендицит, парапроктит. Этот тип заболевания проявляется уже на третий день после попадания вируса.

Он характеризуется болями в нижней области живота, болезненным мочеиспусканием, повышением температуры тела, ознобом, гнойными выделениями с неприятным запахом, кровянистыми сгустками, учащением пульса, в редких случаях маточным кровотечением.

Лечение острого эндометрита

Бороться с острым эндометритом положено в условиях клиники, потому как требуется постельный режим в сочетании с медикаментозным лечением. Назначаются антибиотики, которые выбираются при помощи взятия мазка.

Основываясь на его результатах, врач определит чувствительность инфекции к различным видам антибиотиков и подберет самые эффективные. Реакция на принятие лекарственных средств появляется только через неделю после начала лечения.

АнтииботикиПомимо антибиотиков назначаются:

  • витамины,
  • антигистамины,
  • инфузионная терапия глюкозо-солевыми растворами для проведения дезинтоксикации орагнизма,
  • антиоксиданты и иммуностимуляторы,
  • антимикотические средства.

Если у женщины маточное кровотечение, то при борьбе с острым эндометритом используют пузырь со льдом и кладут его на живот. При гнойных воспалениях матка промывается антисептиками. Если у эндометрита неактивная фаза, то недуг лечится гирудотерапией(лечение пиявками) и физиотерапией.

Разница в выборе лекарственных средств и процедур основывается главным образом на виде инфекции, динамике процесса, состоянии иммунитета и стадии заболевания.

При остром виде эндометрита не нужно забывать об интоксикации организма, потому как бактерии выделяют огромное количество токсинов. Для этого гинекологи прописывают васторы, применяемые в виде внутривенной системы: реополиглюкин, альмубин, физраствор, рефортан. Полезным дополнением к такому лечению будут антиоксиданты в виде витамина С.

Хронический эндометрит

Если борьбу с острым эндометритом затянуть, то он плавно перейдет в хронический. При лечении хвори ее симптомы слегка стихают, но остается нарушение цикла месячных, небольшие болевые ощущения, выделения слегка уменьшаются, но не прекращаются.

Очень часто заболевание появляется при длительном дисбактериозе половых органов и при обостренных хронических формах венерических болезней. При кесарево сечении эндометрит провоцируется присутствием шовного материала, долго находящегося в матке, а также при некачественно проведенном аборте, по причине наличия остатков плода в детородном органе.

Существует несколько классификаций острого эндометрита:

  • очаговый – воспаление идет не по всей внутренней части оболочки, а на ее отдельных частях,
  • диффузный – изменение не во всей области эндометрия, а в его больше половине.

Существует классификация по глубине поражения:

  • эндомиометрит – затрагивается мышечный слой маточной полости,
  • поверхностный – протекает только во внутренней оболочке матки.

В зависимости от характера недуга хронический эндометрит подразделяется на:

  1. Матка и эндометрийНеактивный – стадия ремиссии. Недуг в этот момент не проявляется симптомами и он обнаруживается при обследовании перед ЭКО и при изучении проблем бесплодия.
  2. Вялотекущий – заметен минимальными симптомами и его признаки можно обнаружить при УЗИ матки. Если берется биопсия, то можно изучить как протекает воспаление.
  3. Умеренная степень активности – виден только на УЗИ, а при биопсии видны изменения и их активность.

Симптомы хронического эндометрита

Нередко хронический эндометрит протекает при отсутствии симптомов.

Но вот если заболевание умеренно активно, то воспаление представлено следующими симптомами:

  • Температура на градусникеболи при сексе,
  • очень скудные или обильные месячные,
  • усталость,
  • ноющая боль в поясничной части спины или надлобковой области,
  • постоянные боли, которые увеличиваются при менструации,
  • задержка менструации,
  • сукровица или кровяные выделения в период между менструациями,
  • невозможность зачатия ребенка,
  • увеличение температуры до 38 градусов.

Причины хронического эндометрита

Причинами образования хронической формы эндометрита служит проникновение в полость матки вредных микроорганизмов – дрожжеподобных грибов, вирусов и бактерий. При неспецифическом виде недуга вызванном «обычной» флорой, которая расположена на половых губах, промежности и анусе.

В нормальном состоянии полость матки находится в закрытом состоянии от внешнего воздействия, т.к. она заканчивается узкой трубкой в шейке матки, заполненной густым и вязким секретом. Микробы в нее могут проникнуть только во время родов и месячных, потому как они могут проникнуть в маточную полость, которая в этот момент нестерильная.

Причины:

  • Боль в животевыскабливание и аборты,
  • кесарево сечение,
  • крупные полипы в канале шейки матки,
  • биопсия эндометрия,
  • сложные роды,
  • длительное использование маточной спирали,
  • неправильное спринцевание,
  • частое использование спермицидных кремов,
  • подслизистая миома, растущая возле шейки матки и открывающая ее канал.

Когда наблюдается повышеный риск хронического эндометрита?

Чаще всего хроническая форма встречается у женщин, кто находится в репродуктивном возрасте (21-45 лет), живущих активной половой жизнью. Не менее развито заболевание и у представительниц прекрасного пола, которые не живут половой жизнью.

В группу повышенного риска попадают женщины:

  • после биопсии эндометрия,
  • с внутриматочной спиралью,
  • после выкидыша и биопсии,
  • при бактериальном кандидозе и вагинозе,
  • после гитероскопии и гистеросальпингографии,
  • при инфекции цитомегавирусом и генитальным герпесом,
  • после диагностического выскабливания,
  • после половых заболеваний – микоплазмоз, хламидиз, трихомониаз и гонорея,
  • при хроническом воспалении шейки матки (цервицит).
  • инфекционные осложнения после родов, к примеру, послеродовой эндометрит,
  • полипы или подслизистая миома матки.

Интересно, что треть женщин не могут найти причины хронического эндометрита.

Инфекции, вызванные заболеванием

Этот недуг, как правило, вызывается различными видами инфекций. Обычно они при хронической и острой форме одни и те же.

Это заболевания, вызываемые простейшими хламидиями и уреаплазмами, запущенными кандиозами, а также бактериями и микробами различного типа, и, конечно же, заболеваниями, передаваемыми половым путем. Любой недуг, локализованный во влагалище, может достаточно быстро перейти в маточную полость.

Обострение хронического течения воспаления происходит при снижении иммунитета и, обычно, переходит в активную стадию, что никоим образом не зависит от вида занесенной инфекции.

Осложнения

Инфекция, воспаление и спайкиЭндометрий – это самый ответственный функциональный слой матки, отвечающий за нормальное течение беременности.

Воспалительные процессы в нем несут за собой угрозу выкидыша, тяжелое вынашивание плода, плацентарную недостаточность и, возможно, кровотечение после окончания родов. Поэтому женщина, перенесшая эндометрит, должна быть под особым вниманием у гинеколога.

Среди последствий этого страшного недуга встречаются спаечные процессы внутри полости матки, т.е. внутриматочные синехии, нарушение менструации, кисты и полипы эндометрия, склерозирование матки.

Участвовать в воспалительном процессе этого недуга могут трубы и яичники, спайки органов малого таза, может даже развиться перетонит. Как правило, при спаечной болезни возникают сильные боли в животе, что может к стать причиной бесплодия.

Во избежание эндометрита, следует избегать аборта, соблюдать личную гигиену и особенно в период месячных. Обязательно нужно проводить профилактику возникновения послеабортной и послеродовой инфекции, использовать презервативы для профилактики половых заболеваний. При своевременном обнаружении инфекций и борьбе с ними в большинстве случаев врачи дают положительный прогноз на вынашивание беременности и роды.

Лечение хронического эндометрита

Большая половина женщин задается вопросом – можно ли побороть хронический эндометрит. Конечно же, можно при подборе индивидуального лечения, которое зависит от стадии активности процесса и наличия осложнения.

В терапии современные гинекологи используют комплексный подход: иммуномодулирующее, противомикробное, физиотерапевтическое и общеукрепляющее лечение. Борьба с недугом производится поэтапно.

На первом производится устранение инфекций, на втором – восстановление эндометрия. Для этого используются антибиотики с широким спектром действия. Процесс восстановления базируется на сочетании метаболической и гормональной терапии.

Лекарства вводятся в слизистую оболочку маточной полости, для увеличения концентрации в самом очаге воспаления, а это дает высокий эффект от лечения.

Антибиотики и противовирусные препараты

При эндометрите с бактериальной инфекцией в строго обязательно прописываются антибиотики. Потому как различные бактерии очень чувствительны к определенным видам антибиотиков. Сегодня до сих пор нет особой универсальной схемы лечения.

Для каждой пациентки она разрабатывается в индивидуальном порядке с ориентировкой на возбудителя и его чувствительность к препарату. При острой стадии антибиотики вводятся внутривенно, а именно, Метрогил в сочетании с Цефалоспорином. Если есть необходимость, то пациентке ставят уколы Гентамицина.

Если в матке был найден вирус генитального герпеса, то здесь требуются противовирусные препараты. Обычно, это Ацикловир. Также назначаются иммуномодуляторы, то есть препараты для повышения иммунитета.

Длительность применения антибиотиков должна быть не более десяти дней.

Самые популярные из них:

  • Амоксициллин – доступный препарат с широким спектром действия, используемый для внутривенного и перорального лечения. В сутки применяют от 0,75 до 3 граммов в сутки.
  • Цефтриаксон – применяется внутривенно для блокирования сепсиса и подавления возбудителя инфекции. Его нельзя назначать в начале беременности. В сутки доза не должна превышать двух граммов.
Антибиотик Амоксициллин Амоксициллин Антибиотик Цефтриаксон Цефтриаксон

Гормональные препараты

В основе хронической формы лежит не только инфекция, но и отмирание эндометрия и нарушение процесса его образования. Поэтому гормональная терапия является неотъемлемым этапом борьбы с недугом.

Обычно назначаются различные противозачаточные препараты, которые необходимо принимать в период от трех месяцев до полугода. После приема этих препаратов, как правило, восстанавливается менструальный цикл. А уже после прохождения лечения, женщина может забеременеть.

Если женщина беременна, то для сохранения плода ей назначают лекарственные препараты на основе гормонов эстрагенов.

В остальных случаях, если женщина не в положении, применяется следующая схема лечения:

  • Дивигель1 половина цикла – на кожу нижней части живота наносится Дивигель, который осуществляет гиперплазию эндометрия. У него есть масса противопоказаний, поэтому лечение должно производиться только при наблюдении врача. Ежедневная дозировка не должна превышать один грамм.
  • 2 половина цикла – вагинальное введение свечей или пероральный прием Утрожестана. Он создан на прогестероне и принимать его следует по одной капсуле утром и вечером. Вагинальное лечение производится только при разрешении врача, так как при определенных видах инфекции, оно может быть противопоказано.

Лечение эндометрита народными средствами

Можно ли полностью вылечить эндометрит бабушкиными средствами? Как говорится 50 на 50, и только после совета с лечащим врачом. Он подберет вам медикаментозное лечение в сочетании с народными средствами, для получения лучшего результата.

При таком комбинированном лечении врач может назначить дополнительные анализы, которые покажут насколько эффективен такой метод лечения травами, потому как в итоге вы можете снять только симптомы недуга, а воспаление в организме останется.

Эндометрит и беременность

Женщины, страдающие эндометритом, как и другие, надеются на успешное зачатие. Но беда в том, что выносить плод и родить ребенка практически невозможно.

Существуют две важных угрозы, которые мешают нормальной беременности:

  • Беременность и эндометритПервая – это слизистая оболочка маточной полости не надежна, потому как поврежденный эндометрий не позволяет зародышу закрепиться, даже если происходит оплодотворение. Но бывают случаи, что яйцеклетка может удержаться, но при этом существует большая угроза невынашиванию беременности, которая будет сохраняться на всем сроке вынашивания. Многие женщины даже не успевают узнать о своей беременности и считают, что они вообще бесплодны, поэтому перед тем, как делать преждевременные выводы, следует пройти обследование у гинеколога.
  • Вторая угроза – воспалительный процесс даже в начальной стадии созревания плода не прекращается, наоборот, он активно развивается, поражая и стенки маточной полости и растущий плод. Как правило, такое стечение обстоятельств заканчивается выкидышем уже на ранних сроках. В этот момент может произойти внутриутробная интоксикация или гибель зародыша.

Но не стоит унывать, потому как хронический эндометрит можно полностью вылечить, а значит, в будущем можно будет планировать беременность. При положительной динамике лечения и уменьшении воспалительного процесса, осуществляются восстановительные физиотерапевтические процедуры, которые способствуют восстановлению свойств клеток эндометрия.

Планировать беременность нужно только после повторной сдачи всех анализов и УЗИ при получении положительных результатов.

Отзывы

Отзывы женщин об эндометрите:

Отзывы об эндометрите

Профилактика эндометрита

Профилактические меры:

  • Прием гинекологаПрофилактика эндометрита при вынашивании ребенка подразумевает собой, раннее обращение к гинекологу и регулярное наблюдение у гинеколога. Осложнения, возникшие во время созревания плода, могут послужить причиной образования послеродового эндометрита.
  • Соблюдение режима труда и отдыха с полным исключением сверхурочной и ночной работы с момента зачатия – это важные аспекты при профилактике эндометрита.
  • Крайне запрещены контакты с различными ядохимикатами и труд на вредном виде производстве. Не забывайте о декретном отпуске и используйте по назначению.
  • Регулярное питание должно включать витаминно-минеральные комплексы, овощи и фрукты, прогулки на свежем воздухе – все это способствует повышению иммунитета и не дает инфекциям приживаться в организме беременной женщины.
  • За личной гигиеной нужно следить всегда, потому как она не позволяет развиваться воспалительным процессам во влагалище. Большую актуальность она имеет в последние сроки созревания плода. Не здоровые зубы являются главной бедой санации и будучи пораженными кариесом, они становятся возбудителем инфекции, что может привести даже к воспалению детородного органа.
  • Женщины, входящие в группу риска по появлению послеродового эндометрита, в роддоме строго обязательно проходят профилактику лечения антибиотиками. Некоторые препараты используются сразу же после окончания родов. Есть лекарства, которые вводятся неоднократно, а как правило, раза три. Стоит отметить, что такой препарат может повлиять на лактацию, вплоть до ее потери.

Таким образом, периодически наблюдаясь у гинеколога, можно выявить хронический эндометрит на ранних стадиях. Если женщина использует внутриматочные тампоны во время менструации, то их необходимо своевременно менять, потому как тампоны – это средство гигиены.

Защищенный половой акт с применением контрацептивов позволит избежать попадания вредных микроорганизмов. После абортов, внутриматочных вмешательств и кесарева сечения нужно для профилактики принимать антибиотики.

подходы и препараты, комплексная терапия, отзывы

В настоящее время проблема бесплодия касается многих женщин по всему миру, включая и Россию. Решить такую проблему женщины стараются при помощи ЭКО. При такой процедуре причина неудач зачастую кроется в хроническом эндометрите. Это довольно серьезный воспалительный процесс, который сопровождается болезненными ощущениями и нарушением менструального цикла. Поэтому крайне важно вовремя обнаружить угрозу. В настоящее время существует несколько схем лечения хронического эндометрита, что позволяет устранить сам воспалительный процесс и не дать развиться осложнениям.

Общие сведения

Эндометрит можно приравнять к таким заболеваниям женской половой системы воспалительного характера, как сальпингит и оофорит. Этот серьезный недуг среди женщин репродуктивного возраста встречается не так уж и редко. Как показывает статистика, примерно 95 % от всех случаев болезни приходится на данную категорию.

При этом от общего количества гинекологических заболеваний доля эндометрита в острой форме составляет 2,1 %, в то время как у хронической патологии процент повыше – 14 %. Именно хронический эндометрит представляет наибольшую угрозу для здоровья женского организма. Нельзя также исключить вероятность бесплодия.

Что такое эндометрит

В большинстве случаев ставится диагноз послеродовой эндометрит, причем от 5 до 20 % – это женщины, родившие ребенка самостоятельно, и 40 % — после процедуры кесарево сечение. Но можно вылечить хронический эндометрит или это окончательный вердикт? Попробуем в этом разобраться, но для начала следует понять, что представляет собой данное заболевание.

В чем суть?

Чтобы понять, что именно представляет собой данное заболевание, стоит вспомнить школьные уроки анатомии. Женский детородный орган состоит из трех слоев:

  • Наружного – покрыт висцеральным листком брюшины и именуется периметрием.
  • Среднего – мышечный, или миометрий.
  • Внутреннего – слизистая оболочка, или эндометрий.

Как можно понять из названия болезни, нас интересует как раз внутренний слой. В свою очередь, он также представлен двумя составляющими:

  • Поверхностным слоем (функциональным) – в каждый период месячных он отторгается.
  • Базальным слоем (ростковым) – из него во время менструального цикла нарождается функциональный предыдущий слой.

После успешного зачатия функциональный слой трансформируется в децидуальную оболочку, которая поддерживает развитие оплодотворенного яйца. Поскольку функциональный слой обновляется ежемесячно, то воспалению подвергается слизистая детородного органа, в частности базальный слой.

Упоминая эндометрит, стоит отметить, что есть более тяжелая форма заболевания, при которой воспалительный процесс затрагивает мышечный слой, поскольку слизистая оболочка матки и миометрий тесно связаны между собой. В результате развивается метроэндометрит.

Причины хронического эндометрита

Для развития такого заболевания необходим пусковой фактор – проникновение патогенных микроорганизмов в полость матки. При этом у инфекции два пути: восходящий (из влагалища и шейки детородного органа) и нисходящий (придатки матки). Также для запуска воспалительного процесса достаточно двух условий: открытое состояние шейки матки и повреждение ее слизистой. Если же промежуточный слой целый, то другим звеном является слабый иммунитет вследствие беременности.

Эндометриоз и выкидыш

Поэтому развитию эндометрита способствуют определенные факторы:

  • Аборт, выскабливание. В этом случае риск существенно повышается при нарушении правил асептики, использовании нестерильных инструментов, некачественной обработке антисептиками половых путей. То же самое можно сказать и про полное удаление функционального слоя – образуется обширная рана, и патогенным микроорганизмам ничего не мешает начать свою пагубную деятельность.
  • Выкидыш. Осложнение может возникнуть из-за наличия остатков плодного яйца, поскольку это отличная питательная среда для большинства микроорганизмов. Даже если они находились недолгое время, этого может быть достаточно для развития патологии.
  • Гистероскопия (гистеросальпингография). В ходе данной процедуры расширяется цервикальный канал. К тому же стоит учитывать и ослабленный иммунитет. При этом важно, насколько качественно проводятся эти процедуры. Иначе потребуется подбирать схему лечения хронического эндометрита, что не в пользу специалистов, ответственных за такие манипуляции.
  • Внутриматочная спираль. Инфекция может попасть в полость матки посредством нитей внутриматочного контрацептива. Помимо этого, имеет значение соблюдение мер предосторожности при введении спирали.
  • Спринцевание. Проведение подобной процедуры слишком часто приводит к нарушению микрофлоры влагалища, из-за чего, в свою очередь, защитные свойства снижаются. В результате микроорганизмы ничего не сдерживает от проникновения в полость матки.
  • Затяжные роды. Роды, длящиеся более 12 часов, обычно протекают на фоне вскрытия плодного пузыря. В этом случае полость матки также становится уязвимой перед армией патогенных «пришельцев». А это не только угрожает развитием послеродового эндометрита, но и оказывает отрицательное воздействие на ребенка.
  • Половой акт при месячных. В ходе менструаций цервикальный канал немного расширяется, функциональный слой начинает отторгаться, открывая ростковый слой. Незащищенный половой акт в эти дни способствует попаданию инфекции на образовавшуюся «рану». Как итог – развитие воспалительного процесса.

Нередко патологическое состояние провоцируют такие внутриматочные вмешательства, когда плацента отделяется вручную. Кроме того, некоторые обследования также способствуют проникновению инфекции. Речь идет о зондировании матки, при ручном контроле полости детородного органа.

Возможна ли беременность?

Многих женщин интересует такой важный вопрос, можно ли забеременеть при хроническом эндометрите и что делать в этом случае. В действительности для тех женщин, которые желают ощутить на себе все прелести материнства, это становится серьезным препятствием. Но, может, все-таки возможно выносить полноценного ребенка?! В данном случае медики ставят неутешительный вердикт – стоит воздержаться от зачатия. И на это существуют определенные причины.

Эндометрит и беременность – понятия несовместимые

Дело в том, что из-за воспалительного процесса, затронувшего эндометрий, повышается выработка лимфоцитов в базальном слое. По этой причине оплодотворенная яйцеклетка не сможет закрепиться на поврежденной стенке матки, и в результате эмбрион отторгается. Оплодотворению яйцеклетки ничего не мешает, и процесс будет проходить гладко. Однако он прерывается на стадии прикрепления зиготы к слизистой стенке матки. В связи с этим эндометрит – это причина не только бесплодия, но и самопроизвольного прерывания беременности.

Что касается ЭКО, то чисто теоретически при эндометрите такую процедуру выполнить можно, поскольку для этого также нет препятствий. Но по вполне понятным причинам делать такую процедуру бессмысленно – эмбрион может сохраниться только при нормальной толщине эндометрия. В случае же эндометрита внутренняя оболочка истончается.

По этой причине при отсутствии лечения хронического эндометрита перед ЭКО схема эта не работает. К тому же ни один специалист не согласится проводить такую процедуру.

Симптоматика

Хроническая форма эндометрита лишена ярко выраженных симптомов, и женщина может даже не догадываться о таком заболевании. А те дамы, которые уже перенесли острую форму этого заболевания, в дальнейшем также могут не ощущать характерных признаков вялотекущего воспаления.

Долгое время эндометрит может давать о себе знать лишь незначительными сигналами, что многие женщины воспринимают как недомогание. Поэтому не торопятся с визитом к врачу. Лишь в период обострения болезнь дает знать о себе следующими симптомами:

  • При физических нагрузках чувствуется тупая боль внизу живота.
  • Нарушен менструальный цикл.
  • В период месячных обильные кровянистые выделения.
  • Выделения могут быть слизистой консистенции с присутствием гноя на фоне неприятного запаха.
  • Озноб.
  • Утомляемость, причем она приходит быстро.
  • Повышенная температура тела.

Во время же ремиссии каких-либо четких признаков заметить не удается. По этой причине диагностировать эндометрит в хронической форме довольно сложно. В связи с чем в большинстве случаев заболевание обнаруживается в ходе регулярного планового осмотра при посещении женской консультации.

Диагностика

Прежде чем подбирать схему лечения хронического эндометрита перед ЭКО, следует провести должную диагностику. Но как выше было упомянуто, такое заболевание лишено явных симптомов, и поэтому женщинам стоит тщательнее следить за своим здоровьем. При малейших признаках, которые не характерны для нормального состояния, стоит обратиться к специалисту.

Модель детородного органа

Выполняя диагностику, врач прежде всего «вооружается» зеркалами для наружного осмотра влагалища и шейки матки. Зачастую при этом можно выявить отечность и покраснение тканей, что указывает на протекание воспаления.

Помимо этого, пациентке назначается общий анализ крови и биохимическое исследование. В обязательном порядке проводится гистероскопия, в ходе которой берется биоматериал. Еще делается мазок на флору для выявления типа патогенной микрофлоры.

При необходимости женщине могут назначить прохождение серологических тестов, включая ИФА и ПЦР. Все это позволяет определить тип возбудителя, который спровоцировал запуск воспалительного процесса. Без этого невозможно подобрать необходимые медицинские препараты для курса лечения.

Диагностика еще включает инструментальные способы обследования, зачастую проводится УЗИ матки и придатков. В этом случае эхопризнаки хронического эндометрита хорошо просматриваются: можно заметить утолщение слизистого слоя, а также расширение полости детородного органа. Вдобавок структура кровеносных сосудов изменена. Кроме того, УЗИ сможет показать наличие тяжей, спаек и прочих образований из соединительной ткани.

Необходимость лечения

Как нам теперь известно, из-за воспалительного процесса, затронувшего промежуточный слой женского детородного органа, беременность невозможна. Вероятность выкидыша практически равняется 100 %. Но даже если, несмотря на наличие такого заболевания, все-таки произошло чудо и эмбрион закрепился (что трудно даже себе представить), не избежать серьезных осложнений.

Из-за травмированного эндометрия может начаться сильное кровотечение при схватках, которое очень сложно остановить. Иногда это может привести к разрыву стенки матки.

Иными словами, технических препятствий для зачатия естественным путем либо посредством ЭКО нет. Однако попытки оплодотворения в этом случае не увенчаются успехом, и все может закончиться серьезными осложнениями. По этой причине перед тем как делать попытки забеременеть, необходимо подобрать соответствующую схему лечения хронического эндометрита у женщин.

Эндометрит не прощает ошибок

Конечно, это касается тех дам, которым был поставлен соответствующий диагноз – эндометрит. Но и всем остальным стоит предварительно пройти обследование, чтобы точно быть уверенными в том, что для зачатия и вынашивания ребенка нет никаких преград.

Антибактериальная терапия

Курс лечения для каждой пациентки врач подбирает строго индивидуально, в зависимости от ряда факторов:

  • состояния женщины;
  • типа возбудителя, из-за которого началось воспаление;
  • степени тяжести заболевания.

Любая форма эндометрита лечится посредством приема антибиотиков. Только при острой стадии заболевания курс терапии проводится исключительно в условиях стационара, тогда как хронический эндометрит допустимо лечить в домашних условиях. Таблетки назначаются в редких случаях, в основном врачи отдают предпочтение препаратам, которые вводятся внутримышечно либо внутривенно. В этом случае оказывается более выраженное воздействие.

При этом предпочтительнее медикаменты широкого спектра действия, поскольку в большинстве случаев заболевание вызывается возбудителями нескольких разновидностей. Соответственно, подбирается определенная схема лечения хронического эндометрита.

  • «Амоксициллин» – имеет широкий спектр действия. Дозировка подбирается индивидуально, но обычно составляет 500-100 мг в день за один прием. Курс терапии – 7-10 суток. Препарат эффективен против большинства патогенных микроорганизмов. По этой причине он назначается, когда конкретный тип возбудителя еще не установлен.
  • «Доксициклин» – эффективен против хламидий, но также обладает широким спектром воздействия. Длительность терапии до двух недель по 200 мг два раза в сутки. В некоторых случаях прием препарата можно сочетать с другими медикаментами.
  • Цефалоспорины 3-го либо 4-го поколения – ставится внутримышечно в сочетании с «Метрогилом» (внутривенно). Дозировка подбирается в индивидуальном порядке.
  • «Метронидазол» – назначается чаще всего, поскольку уничтожает анаэробные организмы. Курс – от 7 до 10 суток по 500 мг в день.
  • Фторхинолоны – показаны против грамположительных микроорганизмов. Зачастую назначается «Ципрофлоксацин» по 500 мг дважды в день в течение недели.
  • «Спарфлоксацин» – обладает тем же воздействием, что препарат выше, но пациентам назначается строго индивидуально.
  • «Вильпрафен» – этот препарат назначается уже в виде таблеток по 1 шт. трижды в день в течение 10-14 суток. Как и «Доксициклин», эффективно борется с хламидиями.
  • «Тержинан» – схема лечения хронического эндометрита включает также использование свечей в профилактических целях (до того, как будет установлен возбудитель) по одной шт. на ночь на 6 дней. Дозировка может составить до 10 свечей в день, но подбирается врачом.

По окончании курса терапии еще раз проводится бактериологический посев, что позволяет оценить эффективность лечения, а при необходимости провести его корректировку. В тех случаях, когда лечение следует начать незамедлительно, антибиотики начинают принимать до установления возбудителя.

Использование гормональных лекарств

Как правило, женщинам назначаются оральные контрацептивы – «Новинет», «Ригевидон», «Регулон». Они способствуют восстановлению менструального цикла, а также приводят в норму циклическую смену эндометрия. Начинать прием препаратов следует с первого дня цикла, по окончании сделать короткий перерыв (5-7 суток), после чего переходить к новой упаковке.

Прием антибиотиков более чем оправдан

Помимо этого, медикаменты снижают болевые ощущения в области живота. Также приводят в норму количество выделений. В связи с этим такие лекарства пользуются заслужено высокой популярностью в борьбе со многими гинекологическими заболеваниями. И в большинстве случаев назначаются именно монофазные препараты.

Иммунные медикаменты

Как лечить хронический эндометрит матки, помимо применения антибиотиков? Здесь важен комплексный подход, и главная роль отводится иммунной системе всего организма и конкретно местному иммунитету тканей промежуточной оболочки матки. И если сил хватает, то он самостоятельно сможет противостоять атаке микроорганизмов. Но не всегда организм может сам справиться с проблемой, и поэтому его стоит дополнительно укрепить.

Для этого назначаются такие препараты, как «Ликопид», «Иммунал», «Виферон», «Тималин». Особенно в этом нуждаются женщины после 40 лет, поскольку их иммунная система ослаблена приближающимся климаксом.

Общеукрепляющий курс лечения

В борьбе с эндометритом важен еще системный подход к лечению. С этой целью назначаются нестероидные противовоспалительные препараты – «Нурофен», «Ибупрофен» и подобные. Они обладают обезболивающим действием и позволяют снять воспаление.

Если боли сильные, допустимо принимать анальгетики. Только их использование разовое при появлении симптомов. Противовоспалительные средства принимаются курсом в течение от 5 до 7 дней.

Если причина кроется в грибке, назначаются соответствующие медикаменты – «Флюкостат» (один раз 150 мг).

Польза витаминов

Витамины также играют не последнюю роль при диагнозе хронический эндометрит, поскольку при их достаточном количестве человеческий иммунитет остается крепким. Наиболее важными микроэлементами являются витамины группы B (B6 в особенности), витамин C, а также A и E. Последние имеют важные свойства:

  • противовоспалительные;
  • противоопухолевые;
  • антиоксидантные;
  • регенерирующие;
  • заживляющие.

Снабдить ими организм можно посредством приема поливитаминных комплексов, а в некоторых ситуациях они вводятся путем инъекции с соблюдением индивидуальной дозировки. Также препараты можно вводить внутримышечно. Курс при этом составляет 1-2 недели.

Помимо этого, стоит придерживаться сбалансированного рациона, ведь большая часть этих элементов поступает вместе с едой.

Физиотерапия

Данная терапия более длительна в отношении лечения и восстановительного периода. Точный срок зависит от типа процедуры. Причем они могут быть назначены в качестве дополнения к основному курсу с использованием препаратов. Физиотерапия позволяет снять воспаление, убрать отечность, способствует рассасыванию спаек органов малого таза, появление которых спровоцировал воспалительный процесс.

Иногда такие процедуры оказываются более эффективными, чем медикаментозное лечение, и в связи с этим они назначается практически во всех случаях. И если после прохождения терапии и повторной сдачи необходимых анализов выявляется хронический неактивный эндометрит, женщина может сделать попытку забеременеть.

Физиотерапия может быть более эффективной

Озонотерапия и подобные процедуры позволяют активировать силы местного иммунитета, улучшить кровообращение, а также приводят к ускорению заживления и регенерации тканей. Также при эндометрите эффективно себя показывают и другие процедуры: электрофорез с цинком, меди с йодом, лидазой. В редких случаях используется ультразвук и магнитотерапия. Негативные последствия от физиотерапии если и появляются, то не столь выражены.

Мнение женщин

Как показывает статистика, многие женщины не могут забеременеть по разным причинам. И тогда на помощь приходит процедура ЭКО, но, как отмечают сами дамы, наличие эндометрита серьезно осложняет дело. А как мы теперь знаем, это просто невозможно по описанным выше причинам.

Большинство пациенток проходили довольно длительный курс терапии. Некоторым женщинам помогла как раз физиотерапия, в частности процедура электрофореза с медью, медикаментозное же лечение не приносило результатов.

Хронический эндометрит — что это такое, симптомы и лечение

Эндометрит хронический развивается на фоне недолеченной острой формы патологии. Диагностируется достаточно часто. Встречается чаще всего у женщин детородного возраста. Характеризуется периодами обострения и ремиссии.

Что такое хронический эндометрит

Хронический эндометрит представляет собою воспалительный процесс, областью локализации которого становится базальный слой эндометрия. Вызвана патология проникновением в него грибков, бактерий, вирусов.

Как проявляет себя

Клиническая картина слабо выражена. Сопровождающая состояние постоянная слабость списывается на усталость, поэтому на прием к специалисту женщина не торопится.

В период обострения заболевание проявляется такими состояниями, как:

  • скудные/обильные менструальные выделения, межменструальная мазня, задержки;
  • боли во время фрикций;
  • появление неприятно пахнущих выделений, не исключено наличие гнойных включений;
  • быстрая утомляемость;
  • повышение температуры тела, озноб;
  • привычный выкидыш;
  • боли в области проекции матки.

Существуют также УЗИ-признаки заболевания. Это:

  • утолщение эндометриальных тканей на 5 – 8 сутки цикла достигает 6 – 7 мм при норме не больше 3 – 4 мм;
  • преждевременное истончение слизистой;
  • присутствие в нижнем эндометриальном слое гиперэхогенных включений;
  • диффузные/очаговые образования в миометрии;
  • патологическое расширение вен матки;
  • нарушение кровотока (определяется при допплерометрии).

Симптомы

При хронизации воспаления признаки острой формы отсутствуют. Симптомами хронического течения являются:

  • Постоянное, но незначительное повышение температуры тела. Женщина чувствует себя разбитой, уставшей, происходит снижение работоспособности.
  • Нарушения менструального цикла. Больная отмечает удлинение/сокращение цикла, изменение объема менструальных выделений, метроррагии, мазня до и после менструации. Обусловлены подобные симптомы фиброзом соединительной ткани, что приводит к нарушению цикличных процессов в эндометрии, плохой сократительной способностью матки и отклонением в процессе агрегации тромбоцитов.
  • Болевой синдром. Болезненность ощущается в зоне проекции матки, в поясничной области. Не исключено ее развитие при освобождении кишечника, а также во время секса.
  • Выделения. Вагинальные бели становятся обильными, слизистыми, неприятно пахнут. Могут включать гнойные компоненты.
  • Нарушения фертильности. Женщина становится неспособной к вынашиванию либо совсем не может забеременеть.

Как лечить хронический эндометрит

Тактика терапии зависит от текущей клинической картины. Как правило, при обострении патологии женщине предлагается госпитализация.

Медикаментозное

Лечение направлено на решение следующих проблем:

  • устранение инфекции;
  • повышение иммунной системы;
  • нормализация течения обменных процессов.

Важно! В обязательном порядке назначается прием оральных контрацептивов.

Так как причиной хронической формы эндометрита становится бактериальная инфекция, то женщине назначается прием антибактериальных и противовирусных средств.

В период обострения и появления ярко выраженной симптоматики больной назначается 2 – 3 типа антибиотиков. При этом два препарата женщина может получать внутривенно, капельным либо пероральным способом, то третий предназначается для внутриматочной санации. Препарат вводится в полость матки через тонкий катетер.

В целях укрепления иммунной защиты используются иммуностимуляторы. Хорошие результаты дает применение интерферона либо полиоксидония.

Завершающим этапом становится восстановление естественных процессов в тканях эндометрия. Для достижения цели женщине назначается:

  • гормональная контрацепция;
  • препараты, содержащие прогестерон;
  • кровоостанавливающие средства.

Важно! Для устранения воспалительного процесса могут использоваться свечи с индометацином и дикрофенаком.

Хирургическое

При хронической форме хирургия практикуется относительно не часто. Показанием становится наличие полипозных образований и спаек в полости матки в рамках подготовки к плановой беременности.

Удаление проводится при помощи электрокоагулятора в ходе процедуры гестероскопии.

Лечение народными средствами

Хроническую форму воспаления можно лечить травами.

  • Необходимо соединить равные объемы почек сосны, листья крапивы и черешни, траву донника, полыни, лаванды, сушеницы, корни левзеи и алтея. Измельчить. Взять 2 ст.л. микса и заварить крутым кипятком. Настоять в тепле всю ночь. Отфильтровать. Пить по третей части стакана до 5 раз в сутки на протяжении 60 дней.
  • 1 ст.л. сухого зверобоя залить кипятком (200 мл) и томить на водяной бане при небольшом кипении 15 мин. Дать остыть, отцедить. Принимать по 50 мл трижды в день. Противопоказание – артериальная гипертония.
  • Тампоны с облепиховым маслом. Длительность курса – 10 суток. Ставят тампоны на всю ночь.

Перед началом лечения нужно обязательно проконсультироваться с доктором.

Можно ли вылечить хронический эндометрит

Своевременно проведенные диагностические исследования позволяют выявить заболевание на ранней стадии, что значительно улучшает прогноз на выздоровление.

При выявлении патологии важно составить «правильную» схему терапии, учитывающую все факторы:

  • степень поражения эндометрия;
  • активность проходящего процесса;
  • присутствие развившихся осложнений;
  • разновидность возбудителя болезни.

Медики проводят многоэтапное лечение болезни. В случае отсутствия острой симптоматики курс терапии может проходиться амбулатрно, т.е. в домашних условиях.

Как долго лечится

Все индивидуально и длительность терапии зависит от многих факторов, в частности, степени развития воспаления и общего состояния здоровья пациентки.

Стоит отметить, что полное выздоровление происходит в редких случаях. Но своевременная медицинская помощь позволяет женщине испытать радость материнства.

Как развивается хронический эндометрит

Основная причина хронизации заболевания – отсутствие адекватного лечения острой формы воспаления эндометрия.

На фоне проведенной медикаментозной терапии отмечается угасание характерной симптоматики, но воспалительный процесс при этом остается до конца не снятым. Незначительный болевой синдром, нарушения менструального цикла, патологические вагинальные выделения диагностируются в течение нескольких последующих месяцев.

Причины возникновения

Инициаторами острой формы воспаления выстилающего слоя матки становятся патологические микроорганизмы, проникающие в её полость из вагины. Но это возможно лишь в случае открытия цервикального канала и наличии травмы эндометрия.

К провоцирующим воспаление факторам относят:

  • нарушение правил асептики при выполнении абортов/диагностических выскабливаний;
  • самопроизвольный выкидыш, в результате которого в полости матки остаются неудаленные кусочки эмбриональной ткани – идеальной базы для размножения патогенных микроорганизмов;
  • принудительное расширение цервикального канала в ходе процедуры гистероскопии либо гистеросальпингографии;
  • процедура постановки внутриматочной спирали;
  • частые влагалищные орошения;
  • сложные продолжительные роды;
  • сексуальные отношения во время менструации.

Менее распространенными причинами считаются:

  • зондирование тела матки;
  • отделение «детского места» после завершения родов ручным способом;
  • нарушение иммунной защиты;
  • процедура ЭКО и искусственная инсеминация.

Методы диагностики

При диагностировании хронической формы эндометрита гинеколог основывается на жалобах пациентки и результатах проведенного гинекологического осмотра.

Специалист фиксирует слегка увеличенную размягченную матку. При попытке пальпирования органа женщина испытывает болезненность. Боли ощущаются также в ходе прощупывания сводов влагалища, что сигнализирует о развитии аднексита.

Дополнительно назначается:

  • общий анализ крови;
  • исследование полученных мазков;
  • бактериологическое исследование вагинальных выделений;
  • ПЦР;
  • УЗИ органов малого таза;
  • гистероскопия (при необходимости сопровождается диагностическим выскабливанием).

Виды (классификация)

В основе классификации болезни лежат различные факторы. В зависимости от разновидности возбудителя выделяют такие формы хронического эндометрита, как:

  • неспецифический – развитие обусловлено активным размножением собственной условно-патогенной микрофлоры;
  • специфический – вызван проникновением болезнетворных бактерий из вне.

Сопровождающие заболевание морфологические признаки также лежат в основе классификации. В рамках данной градации принято различать следующие типы хронического эндометрита:

  • атрофический – характеризуется атрофией желез;
  • гипертрофический – сопровождается чрезмерным разрастанием эндометрия;
  • кистозный – для формы типично разрастание фиброзных тканей с последующим формированием кистозных образований.

В зависимости от силы воспалительного процесса различают:

  • умеренный – признаки воспаления присутствуют на УЗИ, имеется характерная симптоматика;
  • вялотекущий – проявления заболевания минимальные, выявляются только при проведении трансвагинального УЗИ;
  • хронический неактивный – диагностировать признаки воспаления можно только путем исследования клеток эндометрия под микроскопом.

Дополнительная классификация:

  • по степени распространенности – очаговый и диффузный;
  • по глубине поражения – поверхностный и глубокий.

Что можно и нельзя

Каких-либо специфических запретов либо рекомендаций медики своим пациенткам при выявлении хронической формы эндометрита не дают.

Но так как заболевание протекает на фоне сниженной иммунной защиты, то для ее усиления советуют женщине пересмотреть рацион. Желательно увеличить содержание свежих овощей и фруктов для восполнения дефицита витаминов и микроминералов.

Важно! В период обострения болезни нужно минимизировать любые физические нагрузки и отказаться от посещения бань и саун.

Прогноз

Полное выздоровление наступает в редких случаях. Основное направление лечения – устранение признаков воспалительного процесса и возобновление фертильных способностей пациентки. Своевременно проведенная терапия предотвращает развитие бесплодия.

Осложнения эндометрита

К типичным осложнениям хронической формы эндометрита относятся:

  • развитие эктопической беременности;
  • заболевания эндометрия;
  • патологические процессы в органах малого таза;
  • кистозные и иные образования в тканях яичника.

Важно! Течение беременности на фоне заболевания тяжелое.

Профилактика

Специфические меры профилактики, способные предупредить развитие эндометрита, медициной не разработаны. Специалисты советуют исключить из жизни факторы, способные стать причиной развития воспалительного процесса в тканях эндометрия. Желателен:

  • отказ от случайных половых связей, особенно опасен незащищенный секс;
  • отказ от искусственного прерывания беременности.

Крайне важно соблюдение правил личной интимной гигиены. Также необходимо регулярно посещать гинеколога в профилактических целях.

Хронический эндометрит и ЭКО

Проведение экстракорпорального оплодотворения на фоне хронической формы воспаления эндометриальных тканей часто оказывается неудачным. Причиной выступает нарушение структуры эндометрия, что является препятствием к полноценному прикреплению имплантируемого эмбриона.

Перед проведением ЭКО – для повышения эффективности процедуры – женщине могут назначаться:

  • продолжительная гормональная поддержка;
  • прием флеботоников и антикоагулянтов;
  • применение иммуностимуляторов.

При необходимости назначается проведение физиотерапевтических процедур.

О беременности во время патологии

Зачатие на фоне хронического эндометрита проходит благополучно, поскольку процесс овуляции не нарушен. Сложности начинаются после попадания оплодотворенной яйцеклетки в маточную полость: она не может успешно имплантироваться в ткани видоизмененного эндометрия.

Даже если прикрепление клетки все же произошло, существует риск самопроизвольного выкидыша и развития внутриутробных патологий плода. Причиной становится недостаточное снабжение эмбриона необходимыми для полноценного развития веществами.

Проведение лечения до наступления беременности значительно повышает вероятность ее успешного завершения.

Важно! Примерно 25% сложных родов и кесарева сечения заканчиваются развитием послеродового эндометрита.

Что означает стадия ремиссии

Ремиссия означает отсутствие характерной для заболевания симптоматики. Именно в этот период возможно наступление и успешное развитие гестации.

Что делать при обострении

Обострение сопровождается появлением всего спектра патологической симптоматики – повышение температуры тела до высоких показателей, озноб, сопровождающий лихорадку, и сильный болевой синдром в нижней части живота.

При появлении клинических проявлений воспаления необходимо сразу обратиться к врачу и пройти курс лечения.

Отзывы

Ольга, 30 лет

Диагноз подтвердили после нескольких последовательных выкидышей. Произошло это 7 лет назад. Лечилась долго, перепробовала много всего. Смогла забеременеть только 6 месяцев назад.

Елена, 35 лет

Долго не могла забеременеть, поэтому с мужем решились на ЭКО. В ходе предподготовки диагностировали хроническую форму эндометрита, который и был причиной бесплодия. Прошла курс лечения. Итог: наступление естественной беременности. Правда, приходится много времени проводить на сохранении, но малыш того стоит.

Хроническая форма эндометрия нуждается в обязательном лечении. Прохождение курса позволяет избежать развития серьезных осложнений.

Полезно узнать:

Хронический эндометрит. Пособие для врачей. — лечение эндометрита вильпрафеном — запись пользователя Наталья (ine123) в сообществе Зачатие в категории Гинекологические болезни

Девочки, я люблю копаться в своих проблемах. Довериться врачу на 100 % не могу, т.к. в моей жизни уже было достаточно врачебных ошибок. Вот нарыла на просторах интернета пособие для врачей. Называется оно так: «

Лечение хронического эндометрита в прегравидарной подготовке женщин с невынашиванием беременности». В интернете можно найти полную версию, а под катом диагностика и лечение эндометрита.

З.Ы. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Все должно обсуждаться с врачом.

Далее очень много букв!!!!!!

Диагностика.

Диагностика хронического эндометрита основана на комплексной оценке данных анамнеза, репродуктивной и менструальной функций, жалобах, клинических проявлениях, а также результатов дополнительных методов исследования.

─данных анамнеза;

─ жалобах и клинических симптомах;

─ результатах эхографической картины малого таза на 5-7 и 22-24 дни цикла;

─ результатах ─ данных морфологического исследования эндометрия, полученного с помощью шприца-аспиратора на 5-7 день цикла

─ результатах гистероскопии

1. ПЦР диагностика ИППП и бактериологический анализ посева из полости матки

Для идентификации инфекционного агента обязательно проводить тщательное микробиологическое исследование эндометрия с определением чувствительности флоры к антибактериальным препаратам. С этой целью целесообразно использовать одноразовый стерильный инструмент эндобраш, позволяющий получить материал для микробиологического и ПЦР-исследования из полости матки, минуя цервикальный канал. В одной трети случаев при гистологически верифицированном хроническом эндометрите выявляются стерильные посевы эндометрия, что может свидетельствовать о важной роли условно-патогенной флоры в развитии воспалительного процесса или недостаточной детекции возбудителя, особенно в случае вирусной инвазии.

2. Ультразвуковое исследование.

Эхографические критерии хронического эндометрита впервые разработаны В.Н.Демидовым (1993 г.). Исследование целесообразно проводить на 5-7-й день ментруального цикла. При этом можно выявить следующие эхографические признаки ХЭ:

· Утолщение эндометрия

· Повышение эхогенности эндометрия в пролиферативную фазу

· Атрофия эндометрия при длительно текущем процессе, а также при ХЭ туберкулезной этиологии

· Неровный контур эндометрия

· Неоднородная эхоструктура эндометрия

· Неровность линии смыкания эндометрия передней и задней стенок матки

· Наличие инородного тела в полости матки (внутриматочный контрацептив, фрагменты скелета плода после неполного аборта), как провокатора воспаления

· Неравномерное расширение полости матки в пролиферативную фазу за счет нарушения проницаемости сосудов

· Газообразные пузырьки в полости матки

· Гиперэхогенные включения в проекции базального слоя, которые могут быть единичные или множественные вплоть до эффекта «ободка».

· Синехии в полости матки, определяемые в виде изо- или гиперэхогенного столбика в полости матки. Картина иногда напоминает двурогую матку, правильно сориентироваться помогает получение одинаковой структуры как при поперечном, так и при продольном сканировании

· Диффузно-очаговые и кистозные изменения субдэндометриальной зоне миометрия

· Расширение вен миометрия >3 мм и параметрия >5 мм

У каждой второй больной с ХЭ отмечается наличие нескольких из перечисленных признаков.

Косвенными признаками, указывающими на наличие воспалительного процесса в яичниках и матке, является нарушение гемодинамики в яичниковых и маточных артериях. Об этом свидетельствует увличение систоло-диастолического коэффициента в указанных сосудах при и допплерометрическом картировании.

3. Гистероскопия, которая широко используется для диагностики внутриматочной патологии. Она позволяет выявить признаки воспалительного процесса в эндометрии, такие как: неравномерная толщина эндометрия (в 31% случаев), полиповидные выросты (31,2%), неравномерная окраска и гиперемия слизистой оболочки (22,0% и 12,8%), точечные кровоизлияния (8%), очаговая гипертрофия слизистой оболочки (8%). Трудности гистероскопической интерпретации данных связаны с отсутствием типичных макроскопических признаков хронического эндометрита, с очаговым характером воспалительного процесса и стертыми формами заболевания. Гистероскопия по макроскопическим признакам позволяет точно идентифицировать хронический эндометрит только в 16-35% случаев (L.Cravello, 1997; F.Polisseni, 2003). При подозрении на хронический эндометрит гистероскопия важна для исключения всего спектра внутриматочной патологии, но для верификации диагноза необходимо проведение морфологического исследования эндометрия.

4. «Золотым стандартом», т.е. наиболее точным методом диагностики хронического эндометрита является морфологическое исследование эндометрия, которое должно быть обязательным звеном алгоритма обследования. Диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки (во время гистероскопии или самостоятельно) и биопсию производят в на 5-8-й дни менструального цикла.

Биопсия эндометрия осуществляется с помощью шприца-аспиратора Ipas MVA Plus и канюль Ipas EasyGrip диаметром 4-5 мм. Канюли представляют собой пластиковый цилиндр с боковыми отверстиями на конце, через которые происходит аспирация материала (эндометрия) из различных участков полости матки после создания в шприце отрицательного давления Аспирационная биопсия с точки зрения последующего патоморфологического исследования эндометрия имеет ряд преимуществ перед диагностическим выскабливанием стенок матки. Канюли являются стерильными инструментами, что исключает возможность инфицирования. Для их введения в полость матки не нужно расширять цервикальный канал, процедура атравматична, безболезненна и осуществляется в амбулаторных условиях, что делает этот диагностический процесс значительно дешевле. Большой клинический опыт показал, что материала, полученного с помощью канюль, достаточно для полноценного гистологического анализа эндометрия. Поэтому биопсия эндометрия с помощью шприца-аспиратора Ipas MVA Plus и канюль Ipas EasyGrip канюль может использоваться в качестве скриннингового метода для гистологической оценки состояния слизистой оболочки матки в предгравидарный период.

В последние годы общепринятыми критериями морфологической диагностики хронического эндометрита, по данным А.В.Кузнецова (2000), являются:

— воспалительные инфильтраты, состоящие преимущественно из лимфоидных элементов, расположенные чаще вокруг желез и кровеносных сосудов, реже диффузно. Очаговые инфильтраты имеют вид «лимфоидных фолликулов» и располагаются не только в базальном, но и во всех отделах функционального слоя, в состав их входят также лейкоциты и гистиоциты;

— наличие плазматических клеток;

— очаговый фиброз стромы, возникающий при длительном течении хронического воспаления, иногда захватывающий обширные участки;

— склеротические изменения стенок спиральных артерий эндометрия, появляющиеся при наиболее длительном и упорном течении заболевания и выраженной клинической симптоматике. Различия в трактовке гистологических особенностей хронического эндометрита обусловлены наличием вариантов, которые определяются особенностями общей и тканевой реактивности, этиологическим фактором, продолжительностью заболевания, наличием обострений и степенью их выраженности.

5. Иммуногистохимическое определение рецепторов в эндометрии бывает необходимо для повышения неэффективности лечения ХЭ у пациенток с привычным невынашиванием, бесплодием, при неудачных попытках ЭКО.

6. Определение содержания эндометриальных белков АМГФ и ПАМГ в смывах из полости матки и в менструальных выделениях иммуноферментным методом. При этом наиболее информативно оценка содержания АМГФ в смывах из полости матки. Процедура получения смыва осуществляется амбулаторно с помощью шприца-аспиратора Ipas MVA Plus и канюль Ipas EasyGrip диаметром 4 мм. При этом в полость матки вводится 2 мл стерильного физиологического раствора и после экспозиции 1 мин. Содержимое аспирируется, помещается в стерильную пробирку и направляется для исследования. Возможно однократное замораживание проб.

7. Оценка гормональной функции яичников необходима для полной реабилитации пациенток с невынашиванием беременности на фоне ХЭ. При этом проводится исследование гонадотропных (ЛГ, ФСГ, пролактин) и стероидных (эстрадиол, тестостерон) гормонов на 5-7 дни цикла и прогестерона на 22-24 дни. При необходимости определяется сывороточное содержание гормонов щитовидной железы и надпочечниковых андрогенов.

Принципы лечения.

При лечении ХЭ необходимо учитывать все звенья патогенеза заболевания, поэтому оно должно быть комплексным, последовательным, этиопатогенетическим и контролируемым.

1. Прежде всего, необходимо элиминировать имеющихся возбудителей бактериальной инфекции. При наличии микозов или бактериального вагиноза, целесообразно проводить первостепенное лечение этих патологических состояний, которые затрудняют терапию любого воспалительного процесса.

Эффективным средством для лечения вагинального кандидоза (ВК) является пимафуцин (натамицин) — противогрибковый антибиотик полиенового ряда, обладающий фунгицидной активностью в отношении различных видов грибов рода Candid. Он применяется в виде крема, вагинальных свечей и таблеток для перорального применения. При остром ВК достаточно назначения пимафуцина по 1 свече на ночь в течение 6 дней. При хроническом течении ВК оптимально использовать комбинированную терапию: пимафуцин по 1 свече на ночь и пимафуцин в таблетках 2-4 раза в сутки в течение 6-9 дней. Следует отметить, что таблетированные формы пимафуцина не обладают системным действием, а лишь способствуют элиминации грибов из кишечника, поэтому их можно применять и во время беременности. Пимафуцин обладает высокой эффективностью. Достигающей 96%, отсутствием способности вызывать резистентность у различных видов грибов и отсутствием побочных эффектов.

Бактериальный вагиноз (БВ) при подготовке к беременности необходимо лечить даже при отсутствии клинических проявлений. Высокой эффективностью в терапии этого патологического состояния обладает трихопол, действующий преимущественно на анаэробную флору, гарднереллы, доминирующие при БВ, а также трихомонады. Трихопол применяется в виде вагинальных таблеток (500мг) и таблеток для перорального применения (250 мг). Трихопол легко проникает в одноклеточные организмы (простейшие, бактерии), вызывая нарушение структуры ДНК, действует на Trichomonas vaginalis, Lamblia intestinalis, Entamoeba histolytica, Balantidum col. Он активен в отношении некоторых аэробных грамотрицательных бактерий (гарднерелла), грамотрицательных и грамположительных бактерий (стрептококки, клостридии), а также простейших (трихомонады).

В настоящее время широко используются вагинальная форма трихопола. Преимуществами ее являются высокая эффективность при отсутствии отрицательного влияния на микрофлору влагалища, т.к. он не подавляет продукцию и функцию лактобацилл. Оптимальным является комбинированный прием трихопола: сочетание перорального и интравагинального путей введения препарата, что позволяет уменьшить дозу перорального трихопола и, следовательно, частоту побочных реакций. Стандартная схема применения трихопола: 1 вагинальная таблетка 1 раз в сутки в течении 7 -10 дней, в сочетании с пероральным приемом трихопола по 1 таблетке 2 раза в день.

Согласно международным рекомендациям CDC, для лечения БВ эффективна так же схема: внутрь метронидазол 500 мг 2 раза в сутки или клиндамицин 300 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней и во влагалище клиндамицин-крем 2%-5 г 1 раз в сутки в течение 3-7 дней или клиндамицин свечи 100 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней или метронидазол-гель 0,75% 5,0г 2 раза в сутки в течение 5 дней. •Клиндамицин активен в отношении всех микроорганизмов, вызывающих бактериальный вагиноз и неспецифические вагиниты при коротком курсе лечения и хорошо переносится.

Терапия бактериальных инфекций предполагает назначение антибиотиков широкого спектра действия и высокой способностью проникновения в клетку. Таким требованиям более всего удовлетворяют макролиды последнего поколения. Среди них наибольшей эффективностью в отношении всех видов хламидий, микоплазм и других возбудителей обладает вильпрафен (джозамицин). Он назначается по 500 мг 3 раза в день в течение 10 дней. Он легко проникает через биологические мембраны и накапливается в тканях, отличаясь высокой концентрацией, поэтому его эффективность составляет 95-97% при очень низкой частоте рецидива инфекции. Достоинствами препарата в отличие от других антибиотиков является также отсутствие негативного влияния на функцию печени и метаболизм других препаратов, на нормальную кишечную флору и моторику кишечника. Кроме того, пища и другие лекарственные препараты не снижает его биодоступность. Вильпрафен значительно превосходит эритромицин по профилю безопасности, поэтому он разрешен к применению во время беременности и лактации. Кроме этого используется вильпрафен — солютаб в дозе 1000 мг. В качестве альтернативной антибактериальной терапии могут применяться новые формы антибиотиков: юнидокс солютаб (доксициклина моногидрат) 100 мг 2 раза в сутки 7-10 дней, флемоклав солютаб (амоксициллин клавуланат) 500 мг 2-3 раза в сутки, флемоксин солютаб (амоксициллин тригидрат) 500 мг 2-3 раза в сутки в течение 10 дней. По сравнению с амоксициллином (капсулы) эти препараты обладают более высокой биодоступностью, меньше влияют на микрофлору и обладают низкой вероятностью развития резистентности.

Поскольку более 80% всех урогенитальных инфекций являются смешанными, в комплексное лечение необходимо включать трихопол, который эффективен в отношении микрофлоры, нечувствительной к антибиотикам. Его применение обусловленно также способностью индуцировать синтез интерферона, обеспечивающего иммунопротективный эффект. Трихопол назначается одновременно с антибиотиками по 1 таблетке 3 раза в день в течение 10 дней.

Системная терапия сочетанных форм инфекции должна дополняться местным применением комбинированных препаратов. Наиболее эффективным среди них является тержинан, выпускаемый в виде вагинальных таблеток, содержащих: тернидазол-200 мг, неомицина сульфат-100 мг, нистатин-100 000 ЕД, преднизолон-3 мг, масло гвоздики и герани. Благодаря входящим в него компонентам, тержинан обеспечивает быструю и эффективную элиминацию широкого спектра микробных агентов, устранение субъективных и клинических признаков воспаления, профилактику нарушения микробиоценоза и развития кандидоза. Тержинан назначают по 1 таблетке в день в течение 10 дней. Он не обладает системными эффектами, поэтому безопасен при экстрагенитальных заболеваниях и может применяться в сочетании с любыми препаратами.

2. Терапия рецидивирующего герпеса должна быть комплексный и этиопатогенетической, включающей не только противовирусные и иммуномодулирующие средства, но и противовоспалительные, гормональные, седативные средства и препараты, ускоряющие репарацию тканей.

Этиотропная терапия предполагает применение противовирусных средств:

— аномальные нуклеотиды;

— ингибиторы с различными механизмами действия;

— интерфероны и индукторы интерферона;

— гипериммунные и полиспецифические иммуноглобулины;

— вакцины.

Наиболее распространенными и эффективными этиотропными препаратами являются аномальные нуклеотиды, которые проникая в инфицированную клетку, фосфорилируются, благодаря действию вирусной тимидинкиназы, и блокируют синтез вирусной ДНК, замещая натуральные нуклеотиды.

На фармацевтическом рынке в настоящее время имеются 2 группы эти препаратов: ацикловир и его производные, представляющие из себя нуклеозидный аналог гуанина и фамвир, действующим компонентом которого является пенцикловир. Первая группа препаратов ингибирует преимущественно вирусную ДНК-полимеразу, вторая — тимидинкиназу. . В целом же эти препараты близки по эффективности. Особенности их действия обусловливают тот факт, что наибольшей эффективностью они обладают именно в момент обострения заболевания. Семы лечения в момент обострения индивидуальны, в среднем 5-10 дней, но могут быть и длительными (до 30 дней и более).

Ацикловир назначается по 0,2-0,4г 4-5 раз в день, валацикловир по 0,5г 2 раза в день, фамвир — 60 мг 2-4 раза в день

Назначение аномальных нуклеотидов, в том числе и длительных супрессивных схем, практически не меняют уровень иммунной защиты, что может приводить к рецидивам инфекции сразу после отмены препаратов. Поэтому в комплексной терапии вирусной инфекции необходимо применение иммуномодулирующих средств.

3. Особое значение при бактериальной и вирусной инфекции имеет применение иммуномодуляторов, особенно препаратов интерферона.

4.

Интерфероны являются основными компонентами иммунной системы, сдерживающие развитие клинических форм герпетической инфекции и способствующие противомикробной защите.

По своей функциональной активности интерфероны подразделяются на 2 типа.

К I типу относятся ИФН α, β, σ, ω, τ, которые продуцируются в ответ на инфицирование клетки вирусами. Основной противовирусный эффект ИФН — это нарушение синтеза вирусных частиц на этапе трансляции, т.е. синтеза вирусспецифических белков в результате дискриминации вирусных информационных РНК.

II тип интерферонов представлен γ-интерфероном. Он обладает выраженной иммуномодулирующей активностью, вовлекая различные клеточные компоненты иммунной системы, в первую очередь цитотоксические клетки, в развитие иммунного ответа.

В акушерстве и гинекологии применяя.тся преимуществнно препараты α-интерферона. Высокой противовирусной, антибактериальной и иммуномодулирующей активностью обладает генферон (фирма «Биокад») — комбинированный препарат, содержащий: α-интерферон, оказывающий иммуномодулирующее, противовирусное и антибактериальное действие; таурин, обладающий антиоксидантными, регенерирующими, противовоспалительными и мембраностабилизирующими свойствами, пролонгирует и потенцирует действие интерферона;

анестезин, способствующий устранению боли, зуда и жжения. Генферон выпускается в виде с

схема лечения, общий принцип терапии, препараты, народные методы лечения

Эндометрит представляет собой воспалительное заболевание эндометрия, которое поражает внутренний слой слизистой оболочки матки. Довольно часто эндометрит встречается совместно с воспалительным процессом ее мышечного слоя. Код по МКБ-10 хронического эндометрита — N71.1.

На протяжении менструального цикла эндометрий меняется в структуре, которая вырастает заново вслед за каждым отторжением, чтобы субстрат подготовился для оплодотворенной яйцеклетки. Нормой является маточная полость, которая выстлана эндометрием. Таким образом, она защищается от попадания каких-либо инфекций. Однако при определенных условиях можно все же наблюдать попадание инфекционного возбудителя непосредственно в матку, который впоследствии развивается в качестве воспаления ее внутреннего слоя. В конечном итоге начинает развиваться острый или хронический эндометрит, код по МКБ-10 которого N71.1.

Девушка держится за живот

Особенности заболевания

Эндометрит довольно часто провоцирует выкидыш, является причиной бесплодия, неудачи в ЭКО, а также проявляет себя в виде всевозможных осложнений в период беременности, во время родов. В некоторых случаях болезнь может привести к осложнениям даже в послеродовой период. Поэтому не всегда можно с уверенностью сказать, имеет ли место быть беременность после хронического эндометрита. Чтобы точно ответить на этот вопрос, специалист должен произвести ряд обследований.

Количество случаев развития эндометрита, протекающего в острой форме, составляет около 2% из всех гинекологических заболеваний. Что касается хронического эндометрита, то данный недуг встречается в 14% случаев. Именно хроническая форма несет реальную угрозу для женского здоровья. Даже умеренный хронический эндометрит может спровоцировать бесплодие у женщины.

Однако наиболее часто диагностируют послеродовой эндометрит, который развивается почти в 20% случаев при самостоятельных родах, а также в 40% случаев после кесарева сечения.

Причины развития

Перед тем как рассмотреть схему лечения хронического эндометрита, необходимо разобраться в причинах, которые провоцируют этот недуг. Главная причина кроется в повреждении структуры слоя эндометрия, а также попадании в нее инфекции. Кроме этого, в развитии недуга особую роль играет снижение барьерного механизма местной защиты, который препятствовал бы попаданию различных вредоносных бактерий во внутренние половые органы. Инфекционные агенты могут распространяться несколькими путями:

  • Гематогенным.
  • Лимфогенным.
  • По восходящему пути, маршрут которого лежит из влагалища или из канала шейки матки.

В зависимости от возбудителя заболевание делится на две основные группы:

  • Специфический, который связан с размножением в области матки различных патогенных организмов: грибков, бактерий, простейших, паразитов, смешанной флоры и вирусов.
  • Неспецифический, который обусловлен использованием внутриматочной спирали, нарушениями относительно функционального состояния микрофлоры, облучением зоны в проекции матки, а также гормональным сбоем.
Фиолетовые бактерии

В основном данному недугу подвергаются следующие категории женщин:

  • Пациентки, которые когда-либо перенесли выкидыш или делали аборт.
  • Женщины, которые находятся в периоде менструации. Так как матка изнутри имеет раневую поверхность, кровяные выделения смывают секрет зеркального канала, что провоцирует ощелачивание слизистой в области влагалища, а также снижение ее защитных функций. По этой же причине начинает развиваться эндометрит после менструации.
  • Те женщины, что когда-либо имели травматические повреждения, которые могут образоваться в результате выскабливания, после проведения зонда в маточной полости, при гистеросальпингографических обследованиях, во время биопсии, если была нарушена техника процедура спринцевания, так как в таком случае может наблюдаться механическое повреждение или химический и термический ожог.
  • Женщины, которые носят внутриматочную спираль. Дело в том, что спирали, находящиеся на протяжении длительного времени в матке, являются источником воспаления, а также способствуют попаданию инфекции по ниткам восходящим путем. Поэтому заболевание эндометрита считается показанием к удалению внутриматочной спирали.
  • Все пациентки, которые когда-то перенесли родовые разрывы или имели осложнения в виде инфицированния раны.
  • Женщины, которые страдают от хронического воспаления шейки матки.
  • Пациентки, имеющие в анамнезе бактериальный вагиноз или кандидоз.
  • Женщины, которые перенесли когда-то ЗППП.
  • Пациентки, которые являются носителями вируса генитального герпеса или цитомегаловируса.
  • Те женщины, у которых имеются миомы или маточные полипы.
  • Те пациентки, которые не соблюдают гигиену половых органов.
  • Женщины, использующие тампоны, которые они меняют реже, чем через каждые 5 часов. Важно отметить, что если не соблюдать правила использования тампонов, то это может привести к развитию синдрома токсического шока.
  • Те женщины, которые испытывают хронический стресс, способный ослабить организм и увеличить риск инфицирования.

Перед тем как приступить к схеме лечения хронического эндометрита, необходимо выявить главную причину развития этого заболевания.

Клиническая картина

Как уже говорилось ранее, по характеру течения заболевание подразделяется на две основные формы: хроническую и острую. Стоит более подробно ознакомиться с обеими разновидностями этого недуга.

Как выглядит эндометрит

Острый эндометрит

Развитию данного заболевания способствуют все факторы, которые были перечислены выше. Поэтому устный сбор анамнеза поможет лечащему специалисту значительно облегчить постановку диагноза. Симптомы заболевания, как правило, проявляются уже на первой неделе после проведения диагностических манипуляций, аборта, родов и так далее. При развитии острого эндометрита пациентки должны обратить внимание на определенные симптомы, которые заключаются в следующем:

  • Головная боль, ухудшение общего самочувствия, потеря аппетита.
  • Повышение температуры тела до 39 градусов.
  • Ноющие и тянущие боли, локализующиеся внизу живота. Они могут быть выражены в меньшей или большей степени, а также отдавать в зону поясницы и крестец.
  • Выделения, которые обладают неприятным запахом, по виду напоминающие смесь крови и гноя.
  • Довольно редко, но все же имеет место быть маточное кровотечение.

Важно отметить, что схема лечения хронического эндометрита или острого должна быть назначена сразу после проведение диагностики. При этом терапия направлена на борьбу с инфекцией и предупреждение возможных осложнений.

Острая стадия болезни в среднем длится на протяжении одной недели или чуть больше. Как правило, пациентки без труда вылечивают данный недуг, если соблюдают рекомендации специалиста относительно терапии.

Хронический эндометрит

Перед тем как изучить схему лечения хронического эндометрита, следует ознакомиться симптоматикой данной формы заболевания. Как правило, хроническая форма считается следствием неправильного лечения острого эндометрита или отсутствием терапии заболевания. Симптомы хронического эндометрита заключаются в следующем:

  • Длительная и нерегулярная менструация.
  • Значительное изменение в количестве выделений во время критических дней.
  • Усиленная болезненность во время менструации.
  • Изменения оттенка менструальных выделений, которые становятся коричневого цвета по причине наличия гнойного содержимого.
  • Изменение характера и оттенка секрета влагалища, а также маточной шейки. Секрет становится зеленоватого оттенка и пенистым.
  • Возможно кровотечение из полового органа, которое наблюдается вне менструального периода.
Снимок УЗИ

При этом стоит обратить внимание на то, что степень течения данного процесса будет определяться длительностью и глубиной развившихся изменений в структуре эндометрия. Чтобы добиться успешной ремиссии хронического эндометрита, необходимо вовремя обратиться за помощью к специалисту при появлении первых признаков патологии.

Проведение диагностики

Диагностика при разных формах эндометрита будет тоже отличаться. Диагностические методы острого процесса основываются на следующих моментах:

  • Тщательный сбор анамнеза.
  • Анализ жалоб пациентки и симптоматики.
  • Данные гинекологического осмотра, во время которого выявляется размер матки, болезненность, выделения, что могут быть серозно-гнойными или сукровичными.
  • Данные общего анализа крови.
  • Информация, полученная после процедуры УЗИ.
  • Результаты бактериоскопии мазков.

Говоря о том, можно ли вылечить хронический эндометрит, следует отметить тот факт, что для успешной терапии необходимо вовремя пройти диагностику. Диагностика хронической формы подразумевает следующие процедуры и сдачу анализов:

  • Гистероскопия, УЗИ, во время которых выявляются признаки геморрагии, фиброзные спайки, разрастания кистозного характера, включая полипы, утолщение слизистой матки, а также признаки воспаления миометрия.
  • Иммуноцитохимический анализ, который дает весьма точные результаты.
  • Диагностическое выскабливание.
  • Бактериоскопия.
  • Гистологическое исследование.

Особенности лечения

Благодаря современной медицине можно успешно лечить хронический эндометрит, отзывы пациентов и медиков это подтверждают. Однако чтобы полностью побороть данное заболевание, терапия должна быть комплексной. Многие таким образом уже вылечили хронический эндометрит. Отзывы этих женщин говорят о том, что лечение основывается на:

  • Иммуномодулирующей терапии.
  • Применении противогрибковых, противовирусных, антипаразитарных препаратов. Наиболее эффективными из них являются «Тербинафин», «Флюкостат», «Клотримазол».
  • Общеукрепляющих процедурах.
  • Физиотерапевтических методах лечения.
  • Гормонотерапии.
  • Санаторно-курортной терапии.
Таблетки на ладони

Поэтапная терапия

Терапия этого неприятного заболевания должна производиться поэтапно. Она будет выглядеть следующим образом:

  1. Устранение главного возбудителя развития болезни или максимальное снижение его активности.
  2. Восстановление нормального состояния эндометрия, для чего применяются гормоны эстрадиол и прогестерон, а также метаболические препараты, например, «Инозин», витамины, гемодериват крови телят, аскорбиновая кислота.
  3. Принимаются препараты, которые способны восстановить обмен веществ.
  4. Параллельно с этим назначаются рассасывающие препараты, например, алоэ в ампулах или «Лонгидаза».

При хроническом эндометрите схема лечения играет важную роль, поэтому ее необходимо соблюдать.

Применение народных средств

Сразу стоит обратить внимание, что для лечения этого заболевания применение народных средств должно осуществляться в комплексе с основной терапией. В качестве народных средств для лечения хронического эндометрита применяются ванночки, изготовленные на основе настоек из лекарственных сборов. Для этого 6 столовых ложек лекарственного сбора надо залить двумя литрами кипятка, поставить на огонь, проварить на медленном огне на протяжении четверти часа. После этого снять емкость и поставить на всю ночь в теплое место. Через 3 недели можно будет уже наблюдать эффект от такого лечения. Стойкого результата можно достигнуть при длительном и регулярном применении средства.

Девушка в постели держится за голову

Составы травяных настоев

Смешать по 50 г листьев манжетки, березовых листьев, герани, черники, коры дуба, цветков пижмы, фиалки и ромашки.

Смешать по 50 г календулы, корня змеиного горца, подорожника, тысячелистника, репешка, чабреца и плодов черемухи.

Смешать по 50 г полыни, корня алтея и осиновых почек.

Смешать по 50 г листьев кипрея, корня бадана, фиалки и лаванды.

Смешать по 50 г семян льна, коры калины, травы чистотела, цветков клевера и хвоща.

Смешать по 50 г крапивы, березовых листьев, черемухи, мать-и-мачехи, кориандра и плодов можжевельника.

Смешать по 50 г зверобоя, корня дебила, лабазника, календулы, корня одуванчика, мяты, листьев черники.

Стоит обратить внимание, что перед использованием сбора для лечения очагового хронического эндометрита его надо тщательно измельчить.

Особенности профилактики

В целях профилактики данного заболевания специалисты рекомендуют всегда соблюдать правила личной гигиены внешних органов, относящихся к половой сфере, особенно это касается периода месячных. Также следует всегда предохраняться, чтобы предотвратить наступление незапланированной беременности, вследствие чего часто наступает аборт. Во избежание инфицирования ЗППП необходимо дополнительно использовать презерватив. Помимо этого, важно проводить профилактику послеродовой инфекции, а также инфекции после аборта.

Девушка держится за живот

В заключение стоит отметить, что хронический эндометрит является опасным заболеванием, так как отсутствие лечения может спровоцировать бесплодие у женщин. Поэтому при появлении первых признаков и симптомов необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Лечение эндометрита народными средствами — эффективные методы

Эндометрит – воспаление функционального слизистого слоя матки. Патология может протекать локализовано или распространяться на мышечный слой детородного органа.

Известны две формы заболевания: острая и хроническая. Эффективность лечения эндометрита народными средствами определяется тяжестью патологии и причинами ее возникновения.

Спровоцировать состояние могут воспалительные заболевания органов малого таза, несоблюдение гигиены, хирургические вмешательства в полость детородного органа, сопутствующие инфекции организма и даже роды. В большинстве случаев патология требует лечения антибиотиками.

Если врач назначил подходящие препараты, то их можно дополнить народными средствами. Предварительно следует согласовать этот вопрос со специалистом.

Эффективные рецепты народной медицины при эндометрите

Решившись лечить эндометрит матки в домашних условиях, необходимо правильно подобрать для себя спектр эффективных средств. Рецепты нетрадиционной медицины включают в свой состав разные компоненты, многие из которых являются аллергенами.

Чтобы терапия была действительно эффективной, необходимо предпринять комплексный подход, выбрав:

  • антисептики и противомикробные средства;
  • иммуномодулирующие комбинации;
  • успокоительные составляющие;
  • комплексы фитогормонов;
  • противовоспалительные системные и местные лекарства.

Нетрадиционная медицина на протяжении долгих лет разрабатывала, выбирала, дополняла и корректировала рецептуру препаратов, чтобы в результате они стали высокоэффективными.

Лечение эндометрита народными средствами может показать хорошие результаты, особенно при хронической форме патологии. Чтобы повысить эффективность терапии и увеличить шансы благоприятного прогноза, нельзя отказываться от классических медикаментов.

Практика показывает, что при воспаленном эндометрии в острой стадии народные средства могут значительно облегчить состояние, но они обычно не способны устранить патологию целиком.

Важно! Неправильное лечение, подобранное самостоятельно, повышает риск перерождения острой формы в хроническую. От такой патологии избавиться будет сложнее, а шансы благоприятного исхода станут в разы ниже.

Мед и прополис

Продукты пчеловодства издавна считались кладезем полезных веществ. Они используются во всех отраслях нетрадиционной медицины и включены в многочисленные рецепты. Использовать мед с прополисом следует очень осторожно, так как эти продукты являются сильнейшим аллергеном.

Лечить хронический эндометрит можно одним из рецептов:

  • прополис необходимо смешать с водкой и настоять в течение 10 дней и добавить мед, полученную смесь наносят на тампоны, которые вставляют во влагалище 10-дневным курсом;
  • спиртовую медовую настойку разводят теплой водой в пропорции 1:10 и осуществляют ежедневные спринцевания перед сном курсом в неделю;
  • свежий прополис необходимо смешать с любым вагинальным кремом и использовать по назначению 14 дней.

Методы приготовления тампонов и вагинальных свечей на основе прополиса и меда могут предусматривать использование дополнительных ингредиентов: растительное или сливочное масло, вазелин, яйцо.

В любой комбинации продукт пчеловодства, попадающий на слизистую влагалища, оказывает положительное влияние на эндометрит.

Компресс из глины

Глина, как и прополис, является природным лекарем множества заболеваний. При эндометрите рекомендуется использовать красную, серую или голубую глину. Важно, чтобы в сырье не было примесей грязи и песка.

Чем глубже залегала глина, тем действеннее будет результат ее использования. Она оказывает противовоспалительное, антиоксидантное, восстанавливающее действие, а также ускоряет кровоток и лимфоток.

Чтобы приготовить народное лекарство, необходимо развести сухой порошок в тазу с водой и оставить на ночь. Утром глина осядет на дно, а сверху соберется лишняя жидкость – ее необходимо слить. Оставшуюся субстанцию перемешать.

Консистенция глины должна напоминать негустую сметану. 3-5 столовых ложек сырья нагреть на водяной бане. Важно следить за температурой, ведь при перегревании лекарство теряет свои целебные свойства. На слой пищевой пленки или целлофановый пакет выложить теплую глину.

Компресс прикладывается к животу в районе лобка на 2 часа.

Важно! По прошествии 2 часов глина, собравшая в себя вредные вещества, начинает их отдавать обратно. Не следует оставлять компресс на большее время в надежде получить лучший результат.

Спринцевания при повышенном эндометрии

Широкую популярность в народной медицине имеют спринцевания. Однако врачи ставят под сомнение такой метод воздействия на эндометрит. Дело в том, что вводимая под напором жидкость попадает в полость матки.

Дополнительная порция вредоносных микроорганизмов может только усугубить течение болезни. Проводить спринцевания или нет – личное дело каждой женщины. Отважившимся пациенткам следует рассмотреть предложенные рецепты:

  • приготовить отвар из ореховых листьев, хвоща и спорыша, настоять 2 часа и использовать для ежедневного подмывания;
  • почки сосны, лекарственный донник, эвкалипт и соцветия лабазника настоять в двух стаканах кипятка, после чего процедить и спринцеваться перед сном;
  • бузину, дубовую кору и цветки бессмертника заварить в кипятке на 40 минут, остудить и спринцеваться после пробуждения.

Для спринцеваний используется готовый гинекологический сбор, который можно купить в аптеке. Чтобы повысить эффективность натуральных тампонов и свечей, осуществлять промывание влагалища следует перед их введением.

На время менструального кровотечения и период обострения симптомов воспаления любые орошения и введение лекарственных растворов необходимо прекратить.

Важно! Чтобы снизить толщину нарастающего эндометрия при эндометрите, нужно использовать для спринцевания отвар крапивы, сок лопуха и настой боровой матки. Растительные лекарства оказывают противовоспалительное, рассасывающее действие и регулируют гормональный фон.

Лечебные тампоны при повышенном эндометрии матки

Признаки хронического эндометрита предполагают лечение народными средствами в виде тампонов по следующим рецептам:

  • луково-чесночную смесь в измельченном виде завернуть в марлю и ввести во влагалище на ночь;
  • смочить стерильный тампон в облепиховом масле и ввести во влагалище на 2-3 часа;
  • соком алоэ обработать тампон и ввести во влагалище на 4 часа или завернуть измельченный лист растения в стерильный бинт;
  • крепким отваром чистотела смочить тампон, вставить на 2-3 часа.

Стандартный курс использования вагинальных тампонов составляет 10 суток. При хроническом эндометрите этот срок может быть больше.

Фитотерапия

Лечить эндометрит в домашних условиях принято растительными компонентами. Рецепты предполагают употребление растворов внутрь, введение во влагалище, а также ванночки. Принято считать фитолекарства не такими эффективными, как традиционные медикаменты.

Однако по силе противовоспалительного и антисептического воздействия некоторые рецепты превосходят препараты традиционной медицины. Для приготовления отвара любое сырье необходимо залить водой и довести до кипения.

Водный настой делается с помощью кипятка по принципу приготовления чая. Настойки на спиртовой основе готовятся длительно – до одного месяца.

Народные методы и способы лечения эндометрита предполагают применение растений. Большинство трав имеют гормональное влияние. Они являются источником фитогормонов, которые могут регулировать менструальный цикл и даже наладить работу яичников.

Большим спросом у пациенток пользуются рецепты из красной щетки, боровой матки и шалфея. Эти травы принято считать женскими лекарствами. Однако использовать народные препараты необходимо с умом, четко понимая принцип их работы и оценивая ожидаемый результат.

Боровая матка

Специалисты советуют вылечить эндометрит, используя отвар, настой, настойку и концентрат боровой матки. Это растение именуется женской травой и помогает избавиться от гинекологических заболеваний.

Сила боровой матки заключается в достижении комплексного результата: противовоспалительного, гормонорегулирующего, рассасывающего и противомикробного.Отвар и настой можно использовать сразу после приготовления для местного орошения или внутреннего употребления.

Настойка из боровой матки готовится в течение 2 недель, после чего принимается перорально. Лечебный курс продолжается 2-3 месяца, а после перерыва может быть повторен.

Боровая матка и корень бадана

Целебные свойства женской травы можно дополнить лечебным эффектом корня бадана. Этот ингредиент имеет высокую противомикробную активность, оказывает вяжущее и кровоостанавливающее действие. Корень бадана ценится за возможность устранения спаечного процесса.

Также это растение оказывает благоприятное влияние на сердечно-сосудистую и пищеварительную системы. Применять корень бадана с боровой маткой можно внутрь или для орошений, спринцеваний.

Кипрей при лечении эндометрия матки

Иван-чай, или кипрей, применяется в гинекологии местно и системно. Средняя продолжительность использования рецептов составляет 1 месяц. Ожидается, что при эндометрите это растение окажет противовоспалительное и антиоксидантное действие.

При употреблении внутрь напиток ускоряет обмен веществ, выводит токсины из организма и лечит мочевыделительную систему. Кипрей можно использовать в комбинациях с боровой маткой и корнем бадана. При желании три ингредиента можно совместить в одном отваре или настойке.

Настой из листьев плюща

По рекомендации лечащего врача женщины используют настой из листьев плюща, но перед тем, как лечить патологию данным способом, необходимо убедиться в отсутствии аллергии. Для приготовления настойки можно использовать все составляющие растения: листья, веточки, ствол и корневище.

Предварительно сырье следует просушить и измельчить. Важным качеством этого растения является присутствие в нем сапонозидов – разжижающих, отхаркивающих и спазмолитических веществ.

Настой из листьев плюща оказывает иммуномодулирующее, антибактериальное, болеутоляющее, рассасывающее и ранозаживляющее действие.

Спринцевания отваром дубовых листьев

Кору и листья дерева необходимо готовить не менее 60 минут в кипящей воде на медленном огне, вываривая полезные вещества в жидкость. Приготовленное лекарство можно принимать внутрь для достижения противовоспалительного и кровоостанавливающего эффекта.

Допустимо совмещать лечение с местным использованием отвара. Раствор, действуя непосредственно на воспаленные участки слизистой, дает хороший результат.

Шалфей

Шалфей по своей эффективности в лечении гинекологических заболеваний ставится на один уровень с боровой маткой. Нередко эти травы применяют в комбинированной терапии бесплодия.

Использовать шалфей необходимо только в первой половине цикла, так как трава способствует наращиванию слизистого слоя матки.

Растение оказывает стимулирующее действие на половые железы, имеет противовоспалительное и кровоостанавливающее действие. При лечении хронического эндометрита потребуется несколько терапевтических курсов с перерывом на 1 месяц.

Зверобой

Зверобой применяется в современной фармакологии для изготовления различных лекарств. Самостоятельное приготовление отвара или настоя даст возможность использовать недорогое, но очень эффективное природное средство.

Принимая зверобой, можно устранить прорывные кровотечения и снять боль. Также растение обладает заживляющим, противовоспалительным и мочегонным действием, оказывая благоприятный эффект на мочевыделительную систему.

Чистотел

Отвар и настой чистотела – эффективное народное средство для борьбы с острым эндометритом. Максимальным эффектом будет обладать сырье, собранное в период цветения. Лекарство оказывает антисептическое и противовоспалительное действие.

Чистотел предотвращает распространение инфекции на маточные трубы и яичники. Лечение народным средством продолжается в течение 12 суток. За это время можно достичь хороших результатов, а при необходимости повторить курс с целью закрепления в следующем цикле.

Красная щетка

Народное средство, которым можно дополнить боровую матку и травы, используемые вместе с ней, – красная щетка. Эта трава является природным гормоном, регулирующим баланс эстрогенов и прогестерона в женском организме.

Если использовать красную щетку вместе с другими народными средствами, то можно усилить результативность нетрадиционной медицины.

Орошения влагалища крепким отваром этой травы способствуют устранению бактериальной флоры и восстановлению естественной среды.

Целебные сборы

Все народные средства можно применять в комбинации. Также в аптеке продаются уже готовые наборы для лечения эндометрита. Если вы мало разбираетесь в фитопрепаратах, то следует отдать предпочтение таковым.

Нерациональное применение трав может нарушить гормональный баланс и вызвать дисфункцию яичников. В комплексе с воспалением такое состояние приведет к бесплодию.

Целебные сборы, которые предлагают аптеки, содержат в себе следующие ингредиенты:

  • пижма;
  • алоэ;
  • календула;
  • спорыш;
  • полевой хвощ;
  • золотолистник;
  • гусиная лапчатка;
  • ромашка;
  • боровая матка;
  • шалфей;
  • крапива;
  • красная щетка;
  • иван-чай;
  • грушанка;
  • акация.

Гирудотерапия для лечения эндометрита

Привести в норму состояние эндометрия матки можно при помощи народных средств, в частности, пиявок. Ползучие существа содержат в себе массу полезных веществ, среди которых присутствуют антибактериальные компоненты.

Присасываясь к человеческой коже, они выделяют необходимые для снятия воспаления компоненты, забирая вредные вещества.

Применение народного средства способствует растворению фибрина, уничтожению колоний вредоносных микроорганизмов и снятию болевого синдрома. Также пиявки улучшают кровообращение в тканях.

Куда ставить пиявок

Использовать такое народное средство, в отличие от остальных, следует в медицинском учреждении. Выбирается две области для постановки пиявок: нижняя часть брюшины до лобка и слизистая влагалища.

Длительность манипуляции составляет примерно 30 минут, после чего пиявка самостоятельно отделится от человеческого организма.

Важно! При проведении гирудотерапии могут возникать временные реакции в виде кожного зуда и сыпи. Они проходят в течение нескольких дней и не требуют дополнительных мер.

Целебные обертывания при эндометрите

Лечение воспаления слизистой матки народными средствами предполагает проведение обертываний. Воспаленную область нельзя греть, а вот грязелечение пойдет на пользу. Народное средство готовится из календулы, воды и лечебной грязи.

Необходимо прокипятить в воде календулу 15 минут, после чего добавить в отвар лечебную грязь. Ингредиенты следует тщательно перемешать до получения однородной субстанции, после чего нанести на нижнюю часть живота и укутать пленкой.

Обертывание нужно держать в течение получаса, после чего смыть. Лечение предполагает проведение 10 процедур для достижения улучшений.

Лечение эндометрита по Болотову

Народное средство, названное методом лечения Болотова, предполагает проведение спринцеваний. Для приготовления раствора необходимо взять 6% яблочный уксус в количестве 2 стаканов и сабельник болотный в объеме 125 грамм.

Корневища растения предварительно измельчаются, после чего всыпаются в уксус и настаиваются 14 суток. Полученный концентрат народного средства разводится водой в пропорции 1:2 непосредственно перед использованием.

После спринцевания следует подождать полчаса и смыть раствор чистой водой. Народное лечение длится 5 суток с ежевечерним использованием средства.

Полезно узнать:

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*