Сыпь у беременных на теле: Болезни кожи у беременных

  • 17.04.2021

Содержание

Болезни кожи у беременных

Болезни кожи, характерные для беременных: классификация и описание основных состояний. 4 дерматоза, характерных для беременности, и связанный с ними риск.

Болезни кожи, характерные для беременных, представляют собой зудящие воспалительные высыпания. Данная классификация по Ambros-Rudolph и соавт. включает 4 состояния: пемфигоид беременных (ПБ), полиморфный дерматоз беременных (ПДБ), атопические высыпания беременных (АДБ) и внутрипеченочный холестаз беременных (ВХБ). Хотя эти нарушения характеризуются интенсивным зудом во время беременности, они могут различаться по срокам, морфологии, гистопатологии, лечению и возможным осложнениям на плод. Диагноз ставится на основании клинических проявлений, гистологии и иммунофлюоресценции.

ПДБ и АДБ обычно разрешается без последствий; однако ПБ может привести к преждевременным родам, нарушениям развития плода и его внутриутробной гибели. Вероятность серьезных осложнений для плода требует полной оценки зуда, связанного с беременностью. В этой статье будут обсуждаться специфичные поражения кожи, свойственные для беременности, с акцентом на клинические проявления, вероятность осложнений для плода, патогенез, диагноз и лечение.

Введение

Беременность может привести к ряду изменений кожи, среди которых имеют место зудящие высыпания, которые специфичны для беременности и постнатального периода. В 1983 г. Holmes и Black предложили классификацию свойственных для беременности специфических кожных состояний, которые включают пемфигоид беременных, полиморфный дерматоз беременных, пруриго беременных и зудящий фолликулит беременных. В 1998 г. Shornick предложил дополнить список внутрипеченочным холестазом беременных. Настоящая классификация была предложена Ambros-Rudolph и соавт. в 2006 г. на основе широкого ретроспективного исследования 505 пациенток и включает 4 состояния: пемфигоид беременных, полиморфный дерматоз беременных, атопическая сыпь беременных (объединяющая пруриго беременных и зудящий фолликулит беременных) и внутрипеченочный холестаз беременных.

Главная причина кожных изменений при беременности кроется в нарушениях в материнской иммунной системе. Для предотвращения иммунной реакции на плод создается дисбаланс между клеточным и гуморальным иммунитетом. Продукция цитокинов Т-хелперами 2 типа преобладает над продукцией Т-хелперами 1 типа, увеличивая гуморальный ответ и тормозя клеточноопосредованный ответ. Изменения в материнских гормонах, как предполагается, также имеют свой эффект, т.к. многие кожные нарушения развиваются в третьем триместре.

Обсуждение

Пемфигоид беременных

Пемфигоид беременных (ПБ), ранее известный как герпес беременных, представляет собой наиболее редкий дерматоз беременных, частота проявления которого колеблется от 1:2000 до 1:60000. Данное заболевание ассоциировано с наличием человеческих лейкоцитарных антигенов (HLA)-DR3 и HLA-DR4. ПБ изначально проявляется зудящими, эритематозными уртикарными папулами и бляшками, которые прогрессируют в везикулобуллезную сыпь. Как правило, ПБ поражает пупочную область и часто распространяется на грудь, спину и конечности. Ладони и подошвы могут поражаться, но высыпания на лице и слизистых не типичны.

Высыпания появляются чаще всего в 3-ем триместре. Течение болезни во время беременности волнообразное. У 75% обострение случается перед родами. Рецидивы в ходе последующих беременностей часты, характеризуются более ранним началом и более выраженной тяжестью. Имеются также сообщения о сыпи во время месячных или в связи с приемом оральных контрацептивов. Имеет место повышение частоты преждевременных родов и недоразвитие плода для соответствующего срока гестации, особенно в случае тяжелой болезни матери, характеризующейся образованием пузырей и началом до 3 триместра. Приблизительно у 10% детей развивается транзиторные буллезные высыпания из-за переноса антител через плаценту.

Аутоиммунные болезни часто проявляются во время беременности из-за иммуносупрессии, требующейся для поддержания жизни плода. ПБ — аутоиммунное состояние, при котором появляются антитела против домена NC16A коллагена XVII (BPAG2, BP180), который находится в амниотических, плацентарных и пуповинных тканях, а также в базальной мембране кожи. Антитела активируют каскад комплемента, ведущий к воспалению и образованию пузырей. Иммуноглобин G (в особенности IgG4) – главное перекрестнореагирующее антитело, наблюдаемое при ПБ. Женщины с данным заболеванием имеют высокий риск аутоиммунных болезней, в частности болезни Грейвса. Наблюдается связь заболевания с HLADR3 и HLA-DR4.

Гистологически пребуллезный ПБ характеризуется отеком дермы и периваскулярным воспалением с лимфоцитами, гистиоцитами и эозинофилами. Расщепление эпидермо-дермального соединения наблюдается при везикулобуллезных высыпаниях. Прямая иммунофлюоресценция кожи в зонах около поражений показывает линейное расположение комплемента 3 (С3) вдоль базальной мембраны у всех пациентов. Некоторые пациенты также имеют отложение IgG вдоль базальной мембраны. ИФА (ELISA) определяет антитела к колагену XVII, что кореллирует с активностью болезни и может быть использовано при оценке эффективности лечения.

Лечение ПБ фокусируется на коррекции зуда и образования пузырей. В умеренных случаях эффективны местные кортикостероиды и антигистаминные средства. При тяжелом течении ПБ уместно назначение системных кортикостероидов. Доза может быть снижена при достижении адекватного контроля, но часто повышается при приближении родов из-за высокого риска обострения. Использование системных кортикостероидов не повышает риск для плода и действительно может снизить риск посредством контроля плацентарного воспаления.

Полиморфный дерматоз беременных

Полиморфный дерматоз беременных (ПДБ), ранее называемый зудящими уртикарными папулам и бляшками беременных, — это доброкачественное зудящее воспалительное состояние, которое встречается приблизительно у 1 из 160 беременных. Обычно этот дерматоз наблюдается в конце 3 триместра или сразу в постнатальном периоде при первой беременности, и его риск повышается с каждой новой беременностью и быстрым набором веса. Уртикарные папулы и бляшки вначале появляются в стриях на животе, в отличии от ПБ не затрагивая пупочную область. Высыпания обычно распространяются на бедра и ягодицы, но в редких случаях могут генерализовываться. Возможно появление везикул до 2 мм, однако в отличии от ПБ пузыри не образуются. Также могут быть мишеневидные высыпания и эритема. Высыпания самостоятельно ограничиваются и спонтанно разрешаются через 4-6 недель без связи с родами. Действие на плод не описано.

Предполагается, что главная роль в патогенезе отведена повреждению соединительной ткани за счет растяжения. Растягивание может выявить иммунный ответ на антигены поврежденной соединительной ткани.

Гистологические находки одинаковы, как и при ПБ. В начале ПДБ наблюдается от поверхностного до среднедермального периваскулярный инфильтрат из лимфоцитов, гистиоцитов и единичных эозинофилов, а также отек дермы. На поздних стадиях отмечается эпидермальный спонгиоз. Иммунофлюоресценция, в отличии от ПБ, отрицательная.

Лечение ПДБ основано на облегчении симптомов местными кортикостероидами и антигистаминными. Если сыпь становится генерализованной, возможен короткий прием системных кортикостероидов.

Атопическая сыпь беременных

Атопическая сыпь беременных (АСБ) — наиболее частое специфическое кожное заболевание беременных, составляющее почти 50% случаев. Заболевание также ранее называлось несколькими другими именами, включая пруриго беременных, папулезный дерматит беременных Шпанглера, зудящий фолликулит беременных, экзема беременных. АСБ — доброкачественное нарушение, характеризующееся зудящими экзематозными или папулезными высыпаниями. В отличие от других дерматозов беременных, обычно возникает перед 3-им триместром. Две трети случаев АСБ характеризуются экзематозными изменениями кожи в типичных атопических местах, таких как шея и сгибательные поверхности. Высыпания обычно хорошо поддаются лечению и спонтанно исчезают после родов, но АСБ преимущественно возникает вновь при повторных беременностях. Плод не поражается, но риск атопического дерматита у детей повышается.

Считается, что патогенез атопических высыпаний инициируется изменениями иммунной системы, вызванными беременностью. Имеет место сдвиг в сторону гуморального ответа с увеличением активности Th3. Пациентки, у которых развивается АСБ, могут иметь существующую предрасположенность к атопическому дерматиту, однако 80% пациенток отмечают подобное изменение кожи лишь во время своей беременности. Часто прослеживается и семейный анамнез атопического дерматита.

АСБ — обычно диагноз исключения, т.к. диагностические тесты неспецифичны. Сывороточный IgE повышен у 20-70% пациенток. Другие специфичные для беременности поражения кожи, в частности ВХБ, должны быть исключены. Иные не специфичные для беременности зудящие высыпания, такие как чесотка и лекарственная сыпь, не должны быть забыты при дифференциальной диагностике АСБ.

Основное лечение — топические кортикостериоды. В тяжелых случаях показаны на короткий срок системные кортикостероиды и антигистаминные.

Внутрипеченочный холестаз беременных

Внутрипеченочный холестаз беременных, ранее известный как акушерский холестаз, холестаз беременных и желтуха беременных, — это обратимый холестаз, который, по-видимому, опосредован гормонами. Появляется в конце беременности у склонных к этому женщин. Он характеризуется вначале острым зудом ладоней и подошв, а затем — генерализизацией. При осмотре обнаруживаются лишь вторичные изменения, такие как экскориации и зудящие узлы. У 10% развивается желтуха из-за присоединяющегося внепеченочного холестаза. После родов зуд проходит в течение нескольких недель. Имеет место риск рецидива при повторных беременностях и использовании оральных контрацептивов.

Распознание ВХБ очень важно в связи с возможными серьезными последствиями. Возможные осложнения для плода коррелируют с общим числом желчных кислот в сыворотке матери, но они незначительно повышаются до тех пор, пока уровень желчных кислот не превысит 40μмоль/л. В случае тяжелого ВХБ, осложненного желтухой, имеет место риск материнского или плодного кровотечения из-за мальабсорбции витамина К.

Выраженный зуд при ВХБ возникает из-за повышенного количества конъюгированных желчных солей в крови, вызванного нарушением секреции — мультифакториальный процесс, вызванный генетической предрасположенностью, средой и гормонами. Имеется высокая вероятность ВХБ при беременности двойней.

ВХБ диагностируется по повышенному количеству желчных кислот. Гипербилирубинемия отмечается только в тяжелых случаях (около 10-20%), печеночные тесты могут быть в рамках нормы в 30% случаев. Гистология неспецифична и иммунофлюоресценция отрицательная.

Лечение направлено на уровень желчных кислот в сыворотке для снижения риска для плода и контроля симптомов у матери. Рекомендуется лечение урсодезоксихолиевой кислотой. Другие лекарства (включающие антигистаминные, S-аденозил-L-метионин, дексаметазон и холестирамин) могут снизить зуд, но не риск для плода. Анионобменные смолы, как например холестирамин, могут вызывать дефицит витамина К, независимо от ВХБ, и поэтому должны избегаться.

Заключение:

4 дерматоза характерны для беременности: пемфигоид беременных, полиморфный дерматоз беременных, атопическая сыпь беременных и внутрипеченочный холестаз беременных. Данные заболевания могут быть разделены по клиническим проявлениям, гистопатологии, патогенезу и потенциальным осложнениями для плода. Только пемфигоид беременных и внутрипеченочный холестаз беременных ассоциированы со значительным риском для плода. Поскольку эти дерматозы характеризуются зудом, то осторожная оценка любой беременности, сопровождающейся зудом, является первоочередной для соответствующего лечения матери и контроля потенциального риска для плода.

По материалам исследования Уайт С., Филипс Р., Нейл М., Келли Э., переведенного http://www.dermatology.ru/

Аллергия при беременности — как бороться — Клиника ISIDA Киев, Украина

Шкабаровская Елена Николаевна

Терапевт

24 марта 2015

С неприятными последствиями аллергических реакций знакомы многие. И беременные не исключение: у будущих мам также нередко встречаются аллергические реакции, причем гормональные изменения в организме не являются провоцирующим фактором. Как бороться с аллергией и, главное, как предотвратить развитие болезненного состояния, не навредив ни маме, ни малышу?

Причины
Болезнь развивается под влиянием конкретного аллергена, который, попадая в организм, вызывает неадекватную реакцию. Например, спровоцировать аллергию может домашняя пыль, в которой живут сапрофиты (клещи), пыльца растений, шерсть животных. Но, как правило, реакция на эти компоненты известна задолго до зачатия. А вот аллергия на лекарственные средства часто обнаруживается именно во время беременности — например, если будущей маме по какой-либо причине необходимо принимать антибиотики. Вызвать реакцию могут даже гомеопатические средства!

Симптомы
Проявляться аллергия может не только крапивницей, ринитами, но и более серьезно: отеком Квинке и даже анафилактическим шоком.

Есть ли вред для ребенка
При аллергии в организме будущей мамы вырабатываются антигены, которые, к счастью, на плод совершенно не влияют, поскольку не способны проникать через плаценту. Угрожать малышу могут только неправильное подобранное лечение, а также последствия отека Квинке и анафилактического шока – из-за кислородного голодания.

Лечение

Антигистаминные средства. Их выбор достаточно велик, но назначить будущей маме лекарство должен только врач — самое безопасное для нее и для малыша.
Гормональные препараты. Если аллергические проявления или диагноз «бронхиальная астма» были у женщины еще до беременности, терапия подбирается по принципу «польза больше вреда». В основном все препараты, применяемые при лечении бронхиальной астмы, в том числе и гормонального характера, продолжают принимать и во время беременности. Врач лишь корректирует дозы. Как показывает практика, такие лекарства действуют местно и не вредят ребенку. Пульмонологи утверждают, что при лечении астмы в кровь мамы попадает меньше 20% препарата, ареал его действия – бронхи и альвеолы. Кстати, во втором триместре за счет выработки надпочечниками ребенка кортикостероидов, состояние беременной, страдающей бронхиальной астмой, может улучшиться.

Гормональные мази назначают при крапивнице. Подходят ли они будущим мамам? Специалисты считают: поскольку их действие местное, то ребенку они не вредят. Правда, до 12-й недели, пока плод формируется, применять такие мази не рекомендуется. Но в любом случае решение принимает доктор.

ISIDA советует:

  • Чаще делайте влажную уборку в доме. Это поможет избавиться от пыли, а значит, и клещей, способных вызывать аллергию.
    Увлажняйте воздух. Это профилактика вазомоторных аллергических ринитов. Оптимальная влажность в помещении – 50-70%.

  • Не заводите домашних животных. Но и отдавать уже имеющихся питомцев на время беременности не обязательно. Если кошка или собака живут в доме давно, они не представляют для будущей мамы опасности. Скорее психологическую травму нанесет вынужденное расставание с домашним любимцем.

  • Будьте осторожны с моющими средствами и стиральными порошками. Если до беременности вы пользовались бытовой химией без проблем, вероятность развития аллергии практически очень невелика. Но если раньше были замечены даже незначительные кожные реакции, подберите более щадящие средства по уходу за домом.

Эксперт Елена ШКАБАРОВСКАЯ, заведующая отделением экстрагенитальной патологии, врач-терапевт клиники ISIDA Медгородок
Главный принцип в лечении аллергии – прервать цепочку аллергических реакций. Но, конечно же, гораздо лучше вообще не допустить попадания аллергена в организм. В целях профилактики следует воспользоваться благами гипоаллергенной диеты. Наиболее опасными считаются красное мясо, жирные сорта рыбы, многие экзотические морепродукты, фрукты и овощи оранжевого и красного цветов. Если до беременности аллергической реакции на эти продукты не было, их количество в рационе стоит уменьшить, а если были, нужно вообще от них отказаться.

Кожный зуд при беременности: ваша кожа суше

Одним из не самых очевидных проявлений беременности для вас может стать кожный зуд. Но да, такой симптом может возникнуть. Здесь мы расскажем, как справиться с этой неприятностью.

Что вызывает кожный зуд при беременности?

Чешется грудь, соски, живот,? Виной всему гормональные изменения в период беременности — по мере изменения размеров кожа растягивается и становится суше. Хорошие новости: зуд обыкновенно проходит почти сразу же после родов.

Если же зуд затрагивает всю поверхность тела, усиливается ближе к вечеру, ухудшает ваше общее состояние, а так же вызывает бессонницу – стоит обязательно обсудить это с вашим лечащим врачом. Дело в том, что часто причиной подобного зуда становится нарушение работы печени и как следствие повышение уровня свободного билирубина в крови. Связаны эти нарушения с давлением беременной матки на желчные протоки, в результате чего возникает застой желчи. Жирные кислоты, которые вырабатываются в связи с этим в большом количестве, с кровотоком попадают в кожу женщины, раздражают нервные окончания и вызывают нестерпимый зуд.

Поэтому, если вы до беременности страдали хроническими заболеваниями желчевыводящих путей или печени, вам обязательно необходимо обсудить это с вашим доктором, следить за диетой и более внимательно относится к собственному организму.

Иногда зудом могут сопровождаться такие грозные заболевания как сахарный диабет и гепатит, а так же целая группа кожных заболеваний.

Зуд при беременности: что делать

Если врач исключил все патологические процессы в вашем организме, зуд в таком случае вероятней всего связан с растягиванием и сухостью кожи. Это естественный процесс, от подобного зуда страдают многие будущие мамы. Облегчить неприятные ощущения помогут:

  • Успокаивающий лосьон (без отдушек, вызывающих раздражение), мазь с витамином Е, какао-масло или бальзам — например, очищенный ланолин.

  • Ванна с лосьоном «Каламин» или специальным средством марки Aveeno. Только следует помнить, что «Каламин» нельзя наносить непосредственно на кожу, так как концентрированный лосьон ее сушит.

  • Теплая ванна. Горячую ванну или душ лучше не принимать, поскольку от этого сохнет кожа.

  • Свободная дышащая одежда из хлопчатобумажной ткани.

  • Влажное полотенце. Его надо положить на область зуда, и оно снимет раздражение.

  • Увлажнитель рядом с кроватью поддержит естественный уровень влаги в коже. Следите за тем, чтобы увлажнитель был установлен правильно, иначе он может распылять в воздух микробы или аллергены.

  • Старайтесь не расчесывать зудящие места, поскольку от этого зуд только усиливается. А еще от расчесывания чувствительные области — например, вокруг сосков — могут стать болезненными при прикосновении, в особенности в третьем триместре. Этого лучше не допускать, если вы планируете кормить грудью.

По мере приближения к сроку родов живот растет, а зуд усиливается. Не падайте духом — совсем скоро на свет появится ваш малыш, а неприятные ощущения последних нескольких месяцев исчезнут без следа.

Аллергический и атопический дерматит во время беременности.

Воспалительное поражение кожи, проявляющееся в покраснении кожи, высыпании, ощущении зуда и жжения – это симптомы дерматита. Во время беременности он наблюдается довольно часто и становится головной болью молодых мамочек. Только не стоит паниковать, это заболевание не навредит вам и вашему ребенку, если вы сразу обратитесь к специалисту.

Важно: Не принимать никаких «чудодейственных» препаратов, они могут навредить развитию вашего ребенка! Обратитесь к опытному врачу-дерматологу!

Специалисты Международного медицинского центра «ОН КЛИНИК» консультируют, проводят лабораторные исследования анализов и назначают щадящее лечение дерматита у беременных.

Причина возникновения дерматита во время беременности связана, как правило, с ослаблением иммунитета и гормональной перестройкой организма. Важно вовремя обратить внимание на симптоматику и проконсультироваться с врачом. Покраснение кожи, зуд могут быть симптомами таких серьезных заболеваний как:

  • периоральный, атопический или полиморфный дерматит;
  • герпес;
  • псориаз;
  • гестоз беременных.

Атопический дерматит – это самый распространенный вид заболевания при беременности. Считается, что он носит наследственный характер (передается от родителей). В данном случае необходимо еще в период планирования беременности принять все профилактические меры против обострения дерматита.

Аллергический дерматит при беременности может проявиться как реакция на аллергены различной этиологии: продукты, косметика, цветущие растения, шерсть животных и т.д.

Дерматит у беременных может вспыхнуть в результате воздействия аллергенов различной этиологии. Это могут быть: цветущие растения, шерсть животных, косметика и пищевые продукты.

Локализация высыпания на коже, покраснения и шелушения – в области живота, рук, шеи, спины, ног. Может сопровождаться неприятными ощущением – зудом и жжением.

Различают III стадии аллергического (атопического) дерматита у беременных

  • I — легкая степень: высыпания еле заметны, легкий зуд. На данной стадии, как правило, достаточно исключить все виды аллергенов, чтобы болезнь не прогрессировала.
  • II — средняя степень тяжести. Сыпь распространяется на большие участки и проявляется не только на лице, но и на спине, бедрах и других частях тела. При этом зуд усиливается. Лечение пациентки в данном случае проходит в стационаре.
  • III — тяжелая степень. Кожный зуд становится настолько сильным, что вызывает расстройства неврологического характера. Обострение может произойти в любой момент, но чаще всего в I и III триместрах беременности.

Диагностика и лечение дерматита при беременности

Лечение дерматита у беременных – это процедура, которая строится исходя из комплексной диагностики. Чтобы поставить более точный диагноз, выявить аллергены и иные причины заболевания, необходимо пройти обследование дерматолога, проконсультировать у аллерголога, сдать определенные анализы. Могут потребоваться показания гастроэнтеролога, токсиколога и эндокринолога. Такой комплексный подход обусловлен сложностью постановки диагноза во время беременности.

В ММЦ «ОН КЛИНИК» применяются новейшие методики лечения кожных заболеваний при беременности.

Стандартное лечение атопического (аллергического) дерматита у беременных, как правило, включает в себя:

  • соблюдение гипоаллергенной диеты;
  • употребление жидкости – 1 литр чистой воды + 1 литр в виде других жидкостей в день.
  • при обострении прием таких сорбентов как фильтрум или паста энтеросгель.
  • прием противоаллергенных препаратов и т.д.

Мы намеренно не называем лекарства, которые прописывают мамочкам при дерматите, так как это специалисты ОН КЛИНИК назначают лечение по индивидуальной программе с учетом многих факторов.

В ОН КЛИНИК проводят лечение дерматита у беременных таким образом, чтобы это не повредило развитию ребенка и здоровью матери!

Семья и ребенок | Создание здоровой семьи, воспитание детей

Выбор обручального кольца – очень личное и трепетное мероприятие. В последнее время золото вытесняет популярный металл – платина. Все больше молодоженов по всему миру предпочитают этот материал при выборе украшений. Заказать платиновые обручальные кольца можно в ювелирном магазине PIERRE с бесплатной доставкой по всей России. Также перед покупкой…

Продолжить чтение 12.03.2021 Семья и ребенок. Объявления Нет комментариев

Гранулема на верхушке корня зуба возникает по разным причинам. Сегодня существует возможность эффективного лечения без потери зубной единицы и других серьезных последствий. Запишитесь онлайн в клинику, где вам будет проведено удаление кисты зуба лазером. Такой способ отличается высокой эффективностью и низким риском осложнений. Как обнаружить кисту Киста зуба…

Продолжить чтение 11.03.2021 Семья и ребенок. Здоровье Нет комментариев

5 мифов о донорских половых клетках А вдруг я не смогу принять ребенка, как родного? Зачатие с помощью донорских половых клеток — ответственный шаг. Важно обдумать каждый нюанс прежде чем принимать решение. Перед процедурой пара беседует с психологом. Если этот ребенок действительно нужен, он не будет чужим в…

Продолжить чтение 11.03.2021 Семья и ребенок. Новости Нет комментариев

К сожалению, не всегда ЭКО успешно с первого раза, в этом процессе часто пары сталкиваются с неудачами. Ниже приводим советы, как это пережить. Совет №1. Знай, что у вас будут негативные мысли «Я ни на что не гожусь», «Это похоже на неудачу», «Я не буду хорошей матерью» —…

Продолжить чтение 10.03.2021 Семья и ребенок. Беременность и роды, Здоровье, Психология Нет комментариев

Витамин D в фертильности и беременности играет важную роль. Желание стать родителем свойственно многим. Однако для супружеских пар рождение ребенка — нелегкая задача. Но самое лучшее в рождении ребенка — это то, что он дает вам покой и силы, а также чувство полноценности. В этой статье мы расскажем…

Продолжить чтение 10.03.2021 Семья и ребенок. Беременность и роды, Здоровье Нет комментариев

Очевидно, что основное различие между внутренним и международным суррогатным материнством будет заключаться в существующем разрыве. С иностранным суррогатным материнством общение может быть сложнее, и, если оно будет происходить за границей, вы не сможете играть активную роль в вашем процессе. Вы не получите необходимой уверенности от личной встречи с…

Продолжить чтение 10.03.2021 Семья и ребенок. Здоровье, Новости Нет комментариев

Обустроить детскую комнату — непростая задача. Для ребенка важны только красота и соответствие дизайна мебели его вкусам. О функциональности мебельного гарнитура в данном случае беспокоиться приходится родителям. Это справедливо, например, в отношении детской стенки.  Если вы задумались о приобретении, можете обратиться в интернет-магазин «Магмебель». В каталоге имеются современные…

Продолжить чтение 05.03.2021 Семья и ребенок. Домоводство, Объявления Нет комментариев

Неодимовый магнит с зенковкой может применяться в разных сферах, благодаря своему небольшому весу и удобному креплению. Он довольно прост в использовании и обладает сильными магнетическими свойствами (примерный вес, который может выдержать такой магнит достигает 3 кг). Магнит с зенковкой Что же такое магниты с зенковкой и чем они…

Продолжить чтение 03.03.2021 Семья и ребенок. Домоводство Нет комментариев

Будет трудно или даже невозможно вернуться к системе, где обучение на самом деле является дисциплиной, требующей упорного труда и самоотдачи. Государственное образование в Соединенных Штатах, если судить по результатам, готовит выпускников менее компетентных в языковых навыках и значительно менее хорошо обученых наукам и математике, в сравнении с 1964…

Продолжить чтение 02.03.2021 Семья и ребенок. Новости, Школа Нет комментариев

Дешевый и круглосуточный эвакуатор Если на дороге случилась чрезвычайная ситуация, в результате которой автомобиль вышел из строя, есть несколько вариантов решения вопроса. Если техника находится на гарантии у официального дилера, то необходимо позвонить в салон, чтобы вызвать эвакуатор. Такая услуга должна быть предоставлена бесплатно. Если у дилера нет…

Продолжить чтение 02.03.2021 Семья и ребенок. Объявления Нет комментариев

Лечение атопического дерматита при беременности без вреда для плода в Москве

Беременность – период, когда в организме женщины происходит множество изменений, а еще обостряются хронические заболевания. К таким относится и атопический дерматит. Учитывая то, что это заболевание больше характерно для женщин, во время беременности существует риск его рецидива. Причем вполне возможно, что до этого заболевание никак не проявлялось.

Почему при беременности развивается атопический дерматит

Диагноз «атопический дерматит» характерен не только для беременных. С ним может столкнуться любой человек, но чаще болезнь проявляется еще в детском возрасте. Причиной выступает наследственность – если хотя бы один из родителей атопик, то риск столкнуться с дерматитом у ребенка возрастает. Первые признаки болезни могут проявиться и во взрослом возрасте.

Атопический дерматит у беременных часто возникает впервые. До этого женщина могла не сталкиваться с таким заболеванием. Причина связана с усилением выработки кортизола – гормона, который играет важную роль в развитии плода, а еще отвечает за формирование аллергических реакций.

Обострение также обусловлено снижением иммунитета, необходимым для того, чтобы организм матери не отторгал плод. Этим и объясняется развитие атопического дерматита при беременности. Особенно высок риск, если у женщины еще до зачатия был такой диагноз или склонность к аллергии. К провоцирующим факторам также относятся:

  • чрезмерная психоэмоциональная нагрузка;
  • употребление аллергенных продуктов;
  • неблагоприятные условия экологии;
  • хронические заболевания пищеварительной системы;
  • эндокринные нарушения;
  • гормональные изменения в организме беременных.

Как проявляется болезнь при беременности

Заболевание довольно легко распознать по сильному зуду и красным высыпаниями, которые появляются на животе, коленях, локтях, в области груди и шеи. При активном течении сыпь выглядит как мелкие пузырьки с жидким содержимым. Когда они лопаются, на коже возникают участки мокнутия, которые затем подсыхают и шелушатся.

Из-за расчесывания кожа утолщается и грубеет. Это явление называют лихенификацией. Влияние на плод атопического дерматита при беременности минимально. Болезнь больше дискомфорта приносит самой женщине, не мешая развитию ребенка. Последствия могут возникнуть уже после рождения, поскольку склонность к атопии передается по наследству. У ребенка она может проявиться не только в форме дерматита, но и в виде бронхиальной астмы или поллиноза.

Формы и стадии атопического дерматита

Критическими периодами беременности считаются I и III триместр. В этот период атопический дерматит может протекать в тяжелой форме. В остальных случаях все обходится легким течением.

Лечение атопического дерматита при беременности зависит от степени тяжести:

  • Легкая форма. Высыпания слабо выражены, сопровождаются отечностью, имеют розоватый оттенок. Шелушения не наблюдается, периодически возникает кожный зуд.
  • Средняя форма. Все симптомы усиливаются, сыпь распространяется по всему телу: на лицо, спину, живот, внутреннюю поверхность бедер. Еще один характерный признак – потемнение кожи вокруг глаз.
  • Тяжелая форма. Из-за сильного зуда есть вероятность нервных срывов и проблем со сном. Кожа в месте высыпаний становится припухшей, шелушится, покрывается эрозиями и гнойничками.

Правильное и безопасное лечение

Лечение атопического дерматита у беременных часто затруднено ввиду запрета на применение лекарственных препаратов. Даже многие мази, которые без последствий могут применяться у взрослых, во время беременности бывают запрещены. Но в клинике «ПсорМак» применяется абсолютно безвредная и безопасная мазь. В ее составе только натуральные компоненты, без гормонов, которые могут оказывать влияние на плод.

Что делать при обострении атопического дерматита при беременности, знают только опытные врачи. В этот период особенно важно не заниматься самолечением, поскольку от здоровья женщины зависит и здоровье ребенка. В клинике «ПсорМак» разработана схема лечения, учитывающая все особенности и риски, возникающие при беременности. Вы можете записаться на прием, заполнив форму на сайте, или позвоним нам по телефонам +7 (495) 150-15-14, +7 (800) 500-49-16.

КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ в Институт здоровой кожи «ПсорМак»

1. Нажмите кнопочку, которую Вы видите ниже —

2. Заполните поля в появившейся форме. Обязательно проверьте правильность номера телефона, чтобы наш специалист смог до Вас дозвониться. После заполнения нажмите на кнопочку «Отправить».

3. Дождитесь звонка нашего специалиста. Он ответит на любые Ваши вопросы и согласует дату и время Вашего визита в «ПсорМак».

Первичный прием включает:

  • Визуальный осмотр, который позволит специалисту получить общее понятие о состоянии Вашей кожи и о самой патологии.
  • Сбор анамнеза — выяснение сведений о развитии болезни, условиях жизни, перенесённых заболеваниях, операциях, травмах, хронических патологиях, аллергических реакциях, наследственности и др. В совокупности с общим осмотром, это позволяет достаточно точно поставить диагноз и выбрать метода лечения и/или профилактики.

ЧТО БУДЕТ после прохождения первичного приема

Наш специалист, врач-дерматолог:

  • Проведет осмотр.
  • Возьмет бесплатный анализ (соскоб).
  • Диагностирует или уточнит диагноз заболевания .
  • Даст подробные рекомендации.
  • Составит персональный план лечения.
  • Выпишет рецепт на препараты (при необходимости).

Сыпь на животе во время беременности: причины и лечение

Когда женщина вступает в стадию беременной, ей приходится испытывать многие ощущения в первый раз, учиться правильно реагировать на разные изменения в своем теле и спокойно воспринимать ранее невиданные процессы. Не все изменения воспринимаются женщиной легко, есть и такие, которые могут вызвать панику и некоторый физический и моральный дискомфорт. Не редко у беременных женщин появляется сыпь на животе. С чем это связано и можно ли этого избежать, а также как себя вести в случае если сыпь уже случилась. Обо всем это подробно вы узнаете в этой статье.

Причины образования сыпи

  • Инфекции. Если во время беременности у вас начало чесаться тело и появилась сыпь, следует незамедлительно обратиться к врачу, ведь не исключено, что вы подхватили какую-нибудь инфекцию, типа чесотки. В таком случае сыпь в скором времени распространится по всему телу.

  • Аллергия. Во время беременности в организме женщины происходят различные, до этого не известные ей процессы. И использование прежде привычных средств гигиены или пищи во время беременности могу вызвать аллергические реакции. Даже если прежде вы никогда не страдали аллергией, не удивляйтесь, если вас это настигнет в беременном состоянии. В этот период нужно очень внимательно подходить к выбору продуктов питания, косметики и даже одежды. А также довольно аккуратно следует контактировать с животными, которые часто являются сильными провокаторами аллергии.

  • Дерматоз. Вовремя беременности в организме женщины происходят существенные гормональные изменения, следствием которых может стать, например, дерматоз. Сыпь может появиться не только на животе, но и на лице, на руках или ногах. Не стоит поднимать панику преждевременно. Дерматоз проходит когда заканчивается беременный период. В основном такая сыпь может появиться во время третьего триместра.

  • Потница. В летний период особенно легко может возникнуть потница, так как это особо жаркое время года, когда тело потеет больше обычного, а ношение бандажа или синтетической одежды только сильнее усугубляют положение. Рекомендовано в жаркий период чаще принимать душ и другие водные процедуры.

  • Неправильная работа внутренних органов. Когда малыш растет, находясь в животе у женщины, особенно в период последних месяцев, не исключено давление на женские органы, что нарушает их привычный режим работы и может являться причиной появления сыпи и прочих выделений на коже.

Что делать, если появились сыпь и зуд

При первых обнаружениях неестественных выделений на коже обязательно следует показаться врачу. Врач поможет правильно определить историю возникновения сыпи и подберет лучшее лечение. Сами ничего не придумывайте, дабы не навредить малышу и не усугубить состояние своего собственного здоровья.

Профилактика сыпи

Можно избежать появление сыпи, если следовать простым и доступным действиям.

  • Летом, в период повышенных теплых температур чаще принимайте душ, тщательнее соблюдайте гигиену.

  • Надевайте под бандаж майки из стопроцентного хлопка. Когда особенно жарко, делайте паузы в ношении бандажа, давайте вашему телу дышать. Выбирайте одежду только из натуральных тканей.

  • Придерживайтесь полезного питания. Кушайте больше овощей и фруктов и меньше жареного и копченого, а лучше совсем исключите такие блюда из своего рациона на весь период беременности.

  • Пейте больше воды, морсов и компотов из натуральных ягод, а вот соки, чай и кофе лучше исключить.

  • Следите за реакцией кожи на используемые вами крема и другие косметические средства, и если заметите признаки раздражений обязательно подберите себе что-то другое.

Следуя этим правилам, сыпи можно избежать, сохраняя комфортное состояние и прекрасное настроение на протяжении всей беременности.

Елена, www.kraskizhizni.com

Симптомы и их внешний вид

У некоторых людей во время беременности появляется кожная сыпь. Медицинское название этого дерматоза — беременный. Высыпания могут различаться по степени тяжести и продолжительности в зависимости от того, что их вызывает.

Уровень гормонов, растяжение кожи, генетика и кровоток могут сыграть свою роль.

В этой статье рассматриваются семь типов сыпи, которые могут возникнуть во время беременности, включая их симптомы и методы лечения. Также рассматривается, как люди могут справиться с симптомами в домашних условиях.

Кожный зуд часто встречается во время беременности, а у некоторых людей также появляется сыпь. Некоторые типы сыпи характерны для беременности, а другие могут появиться в любое время. Однако у некоторых людей высыпания могут быть более вероятными во время беременности из-за физических изменений, которые претерпевает их тело.

В большинстве случаев кожные высыпания не являются серьезными и не указывают на проблемы с плодом. Однако важно определить причину на раннем этапе, поскольку некоторые высыпания являются симптомом основного заболевания.

Некоторые виды сыпи, которые могут возникнуть во время беременности, включают:

Беременность может вызывать у людей необычно тепло из-за повышенного кровоснабжения кожи. В результате человек может обнаружить, что он больше потеет, что в некоторых случаях может привести к появлению тепловой сыпи.

Тепловая сыпь или потница вызывает появление на коже зудящих крошечных волдырей. Сохранение прохлады и сухости может помочь заживлению тепловых высыпаний. Если человек испытывает тепловую сыпь, он может попробовать:

  • носить свободную одежду из натуральных волокон, например, из хлопка
  • работать и спать в прохладных, хорошо проветриваемых помещениях
  • как можно скорее сменить мокрую одежду
  • используйте компрессы с прохладной водой на сыпь.

Крапивница выглядит как бугорки или рубцы на коже.Они чешутся и часто возникают из-за аллергической реакции. Однако есть и другие возможные причины, в том числе:

  • тепло
  • царапины на коже
  • стресс
  • давление на кожу

Ощущение жара и зуда является обычным явлением во время беременности и может привести к крапивнице. Кроме того, авторы статьи 2013 года предполагают, что гормональные изменения также могут вызывать крапивницу.

Легкую крапивницу можно вылечить в домашних условиях, охладив кожу. Если крапивница тяжелая или возникает вместе с отеком или затрудненным дыханием, человеку следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Атопическая сыпь во время беременности является наиболее частым специфическим для беременности кожным заболеванием. Термин объединяет несколько похожих высыпаний при беременности. К ним относятся:

  • атопическая экзема
  • почесуха при беременности
  • зудящий фолликулит при беременности

Экзема представляет собой очень сухую и зудящую сыпь, которая появляется красной на светлой коже и серой или коричневой на более темной коже. Люди, у которых во время беременности развивается экзема, могут обнаружить, что в первом и втором триместрах поражения обостряются чаще, чем обычно.

Пруриго во время беременности представляет собой сыпь, состоящую из папул, которые представляют собой небольшие бугорки, заполненные жидкостью. Зудящий фолликулит вызывает появление папул, напоминающих прыщики, или прыщи.

Эти условия неудобны, но не представляют опасности для беременного человека или плода. Сыпь часто исчезает после родов. А до тех пор врач может назначить смягчающие средства, стероидные кремы или антигистаминные препараты, чтобы уменьшить зуд.

Сыпь PUPPP встречается примерно у 1 из 160 беременностей.Это состояние чаще встречается у людей, вынашивающих несколько плодов, например, у близнецов или тройняшек.

Сыпь PUPPP развивается, когда кожа растягивается, повреждая слой ткани под ней. Это вызывает воспаление, которое проявляется в виде сыпи. Сыпь PUPPP иногда начинается во втором триместре, но обычно развивается в последние 3 месяца беременности. Уходит после родов.

Сыпь PUPPP вызывает зуд и образование бугорков на коже, но не вызывает осложнений. Врач может предложить для лечения этого пероральные антигистаминные препараты, смягчающие кожу средства или стероидные препараты.

ВЧД или акушерский холестаз (ОК) — потенциально серьезное заболевание печени, которое может возникнуть во время беременности. Он вызывает сильный зуд, который начинается на ладонях рук и подошвах ног, а затем распространяется на другие части тела. Зуд может возникать с сыпью или без нее.

Иногда зуд является единственным признаком ВЧД. Иногда у человека также может развиться желтуха, из-за которой ногти, кожа и глаза становятся слегка желтыми. ВЧД обычно возникает в третьем триместре.

Вероятность развития ВЧД различается среди этнических групп. Заболевание поражает 1% женщин североевропейского происхождения. Это чаще встречается у людей скандинавского или арауканского индийского происхождения.

ВЧД может вызвать осложнения беременности, поэтому очень важно раннее выявление, диагностика, лечение и тщательное наблюдение. Сильный зуд во время беременности — это ненормально, поэтому в этом случае следует немедленно обратиться к врачу.

Герпетиформное импетиго — редкое заболевание кожи, которое возникает во время беременности, часто в последнем триместре.Это похоже на пустулезный псориаз, который вызывает сильное воспаление кожи.

Эта сыпь начинается с высыпаний в складках кожи. Затем они могут распространяться по поверхности кожи, покрывая большие участки. Кожа может покрыться коркой или инфицироваться. Люди также могут испытать:

  • лихорадку
  • диарею
  • обезвоживание
  • учащенное сердцебиение
  • судороги

герпетиформное импетиго обычно проходит после родов, но есть риск мертворождения.В редких случаях это состояние приводит к летальному исходу. Врачи управляют этим заболеванием и снижают эти риски, прописывая системные кортикостероиды и антибиотики.

Если человек испытывает герпетиформное импетиго во время одной беременности, он может снова испытать его при будущих беременностях.

Пемфигоид беременных — это редкое аутоиммунное заболевание, которым страдает 1 из каждых 50 000 беременностей. Это вызывает зудящую сыпь, напоминающую крапивницу, которая начинается вокруг пупка, а затем распространяется на другие части тела.Сыпь также может включать волдыри.

Это состояние часто начинается во втором или третьем триместре. Он может исчезнуть на поздних сроках беременности, но часто обостряется перед родами. После беременности, менструального цикла или приема пероральных противозачаточных таблеток сыпь может вернуться.

В 5–10% случаев пемфигоида новорожденные рождаются с поражениями кожи. Однако точный риск этого состояния для плода неясен.

Легкая сыпь, такая как крапивница, тепловая сыпь или легкая экзема, может исчезнуть с помощью домашнего ухода.Чтобы успокоить раздраженную кожу и уменьшить зуд, человек может попробовать следующие методы:

  • Поддержание чистоты и сухости кожи с помощью мягкого очищающего средства без запаха
  • Мытье прохладной или теплой водой, а не горячей или холодной водой
  • Увлажнение кожи с помощью смягчающее средство без запаха, особенно после купания, душа или мытья рук
  • избегая продуктов, которые могут раздражать кожу, таких как жесткое мыло или духи
  • носить свободные мягкие ткани, такие как хлопок или лен
  • использовать холодные компрессы, коллоидные овсяные ванны или лосьон с каламином для снятия зуда
  • избегая царапин на коже, так как это может ухудшить некоторые кожные заболевания

Многие формы сыпи при беременности безвредны, но всегда лучше обратиться к врачу, чтобы он мог определить причину вызвать и подтвердить, что человек не нуждается в лечении.Врач также может посоветовать лучший способ ухода за кожей во время беременности.

Человек должен немедленно обратиться за лечением, если сыпь:

  • появляется внезапно и быстро распространяется
  • вызывает сильный зуд или боль
  • сопровождается затрудненным дыханием и отеком
  • мокнет гноем или выглядит инфицированным

Человек также следует как можно скорее обратиться к врачу, если они испытывают сильный зуд без сыпи.

Сыпь и кожный зуд — обычное явление во время беременности.Многие высыпания безвредны и могут исчезнуть после родов. Однако в редких случаях сыпь может быть признаком более серьезного заболевания.

Если человеку неизвестна причина появления сыпи при беременности, ему следует обратиться к врачу для постановки диагноза.

Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого из них, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Крапивница дюранте-эль-эмбарасо

Около Каждая пятая беременная женщина испытывает изменения на коже во время беременности, включая прыщи, потемнение кожи и растяжки. Хотя женщины могут стесняться этих новых «косметических знаков», изменения кожи во время беременности — нормальное явление. Крапивница во время беременности встречается реже, но случается часто.
Крапивница во время беременности представляет собой аллергическую реакцию на пищу, укусы насекомых, лекарства, химические вещества и т. Д.С повышением уровня гормонов и изменениями, происходящими в вашем организме, возможно, вы станете более чувствительными к патогенам и у вас появится крапивница во время беременности.

Что вызывает крапивницу во время беременности?

По мере того, как ваш живот растет, чтобы успевать за растущим ребенком, может возникать дискомфорт в коже в виде зуда и сухости. Беременные женщины могут столкнуться с более серьезными приступами зуда, крапивницы или сыпи, и у 1 из 150 беременных женщин разовьется более серьезное кожное заболевание, известное как ЩЕНОК.
Крапивница вызвана аллергическими реакциями. Сухость и растяжение кожи, а также другие изменения могут сделать вас более подверженными крапивнице во время беременности. Крапивница может быть вызвана аллергической реакцией практически на что угодно.
Некоторые общие причины крапивницы во время беременности указаны ниже:

  • Медицина
  • укусы насекомых
  • химикаты
  • пыльца
  • перхоть животных
  • продуктов питания (например, молочные продукты, орехи, моллюски)

Крапивница может быть вызвана стрессом от царапания или давления на кожу.Важно тщательно заботиться о своей коже, чтобы не усугубить и не усугубить возникшую у вас крапивницу.
Другим заболеванием, которым подвержена одна из 50 женщин , является холестаз беременности. Это состояние, при котором сильный зуд также сопровождается тошнотой, рвотой и, возможно, желтухой. Это состояние может указывать на проблемы с печенью. Если вы видите эти признаки или симптомы, важно немедленно обратиться к врачу.

Что такое PUPP?

PUPP обозначает зудящие уртикарные папулы и бляшки беременных.Женщины, у которых развивается PUPP, будут видеть на коже красные выступающие пятна.
Первым очагом вспышки обычно является брюшная полость, но женщины с PUPP могут также видеть, как заболевание распространяется на руки и ноги. Женщины с PUPP иногда сообщают о сильном зуде во время этих вспышек.
Некоторые исследования указывают на связь PUPP с генетическим заболеванием, поскольку, похоже, она передается в семьях, но в конечном итоге причина PUPP все еще неизвестна. Как правило, PUPP чаще возникает при первой беременности женщины и редко встречается при последующих беременностях.

Как лечить крапивницу во время беременности?


Незначительные высыпания могут исчезнуть сами по себе. Однако важно не тереть пораженный участок. Мыло может усугубить состояние, поэтому сокращение количества используемого мыла может оказаться полезным.
Один из способов уменьшить зуд — это принять ванну с овсянкой или пищевую соду. Хорошо увлажненная кожа также поможет избавиться от зуда и сухости.
Есть несколько антигистаминных препаратов, которые считаются безопасными для приема во время беременности, такие как Аллегра, Бенадрил и Хлор-Триметон, Кларитин и Зиртек.Перед приемом лекарств важно ознакомиться с предупреждениями о любых лекарствах и проконсультироваться с фармацевтом и врачом.
При более серьезных кожных заболеваниях, таких как PUPP, врачи могут назначить пероральные препараты или различные кремы от зуда.

Как предотвратить крапивницу во время беременности?

Возможно, вы более восприимчивы к крапивнице в целом. Если это так, скорее всего, вы знаете, каких продуктов или патогенов следует избегать из предыдущего опыта.
Поскольку вы можете быть более восприимчивыми, а беременность обычно вызывает сухость и зуд кожи, важно знать, что вы можете предпринять, чтобы предотвратить крапивницу во время беременности.По крайней мере, вы хотите знать, как уменьшить количество крапивниц во время беременности.
Вот несколько советов по уменьшению или предотвращению крапивницы во время беременности:

  • Избегать горячего душа и горячих ванн (по крайней мере, понизить температуру)
  • Избегайте ношения обтягивающей одежды
  • Старайтесь не царапать кожу, она чешется
  • Не давите на кожу
  • Избегайте стресса и практикуйте техники релаксации

Вышеупомянутое не может предотвратить все случаи крапивницы, но обычно делает случаи крапивницы менее тяжелыми и быстрее проходят.

Хотите узнать больше?


Составлено на основе следующих источников
Американская академия дерматологии (по состоянию на октябрь 2014 г.), Крапивница: кто получает и вызывает
Национальный институт здравоохранения (доступ в октябре 2014 г.), Крапивница
Harms, R. (2004). Руководство Mayo Clinic по здоровой беременности (1-е изд., Стр. 480-481). Нью-Йорк: HarperResource.
Джонсон Р. (1994). Полная книга клиники Мэйо о беременности и первом году жизни ребенка (1-е изд., Стр.17). Нью-Йорк: W. Morrow and Co.

Герпетиформное импетиго — редкая сыпь при беременности

Герпетиформное импетиго — редкое заболевание, о котором сообщалось менее чем у 100 беременных женщин. Заболевание похоже на тип псориаза, который называется пустулезным псориазом, хотя у женщин с герпетиформным импетиго обычно нет личного или семейного анамнеза псориаза.

Врачи расходятся во мнениях относительно того, вызвано ли это отдельным заболеванием беременностью или формой пустулезного псориаза, вызванной беременностью.Несмотря на название «герпетиформная», сыпь не вызвана вирусом герпеса.

Он назван «герпетиформным» на основании внешнего вида пустул, которые могут выглядеть как те, которые вызваны вирусами герпеса (например, ветряной оспой). Герпетиформное импетиго не связано с заболеванием с таким же названием, называемым герпетиформным дерматитом, сыпью, которая была выдумана. «глютеновая сыпь».

Как это выглядит

Сыпь начинается в виде заполненных гноем шишек или пустул по краям красного участка кожи на внутренней стороне бедер и в паху.Пустулы соединяются и распространяются на туловище и конечности, обычно не затрагивая лицо, руки и ноги.

Однако сыпь может распространиться на слизистые оболочки рта и ногтевые ложа. Гной присутствует, но эти поражения не инфицированы бактериями, хотя могут инфицироваться на протяжении всего заболевания.

Герпетиформное импетиго обычно начинается в последнем триместре беременности. Сыпь обычно проходит после родов, но может повториться при последующих беременностях.

Кто находится в опасности

Женщины с паращитовидным поражением, называемым гипопаратиреозом, могут быть восприимчивы к этому заболеванию во время беременности, так как уровни кальция и альбумина в крови падают. Также в настоящее время считается, что женщины с определенными генными мутациями могут подвергаться большему риску развития сыпи.

Неизвестно, почему сыпь возникает во время беременности, но не в другое время. Однако есть много изменений кожи, которые обычно происходят во время беременности.

Симптомы

Герпетиформное импетиго часто сопровождается значительными симптомами, такими как лихорадка, озноб, тошнота, рвота, диарея и усталость. У некоторых женщин наблюдается низкий уровень кальция и фосфата в крови.

Диагноз

Герпетиформное импетиго обычно диагностируется по его симптомам и характерной сыпи. Биопсия кожи обычно выполняется, чтобы исключить другие состояния, связанные с беременностью. Некоторые исследования связывают это состояние с генетическими мутациями, поэтому не исключено, что некоторые врачи могут назначить генетическое тестирование.

Что еще это могло быть?

Есть много типов высыпаний, которые можно увидеть во время беременности. Достаточно распространенная сыпь при беременности, называемая зудящими крапивными папулами и бляшками (также известная как PUPPP, PUPPS или PEP), встречается у каждой 160 беременных женщин. Подобно герпетиформному импетиго, эта сыпь чаще всего возникает в третьем триместре беременности. беременность, но, напротив, имеет тенденцию к сильному зуду.

Лечение

Герпетиформное импетиго лечится пероральным стероидом преднизоном.Начальная доза обычно довольно высока, а затем очень медленно снижается, как только симптомы исчезают. Иногда стероиды плохо переносятся.

В этом случае можно использовать другие лекарства. Антибиотики используются только в случае вторичного инфицирования сыпи. Уровень кальция, фосфата и альбумина в крови контролируется на протяжении всего заболевания.

Как это состояние может повлиять на ребенка

Согласно исследованиям, герпетиформное импетиго связано с риском мертворождения и плацентарной недостаточности.Раннее распознавание важно для снижения заболеваемости как у матери, так и у плода.

Женщины с этим заболеванием должны находиться под пристальным наблюдением группы врачей, включая дерматологов, акушеров и педиатров.

Поэтому, если вы подозреваете, что у вас герпетиформное импетиго, немедленно обратитесь к врачу.

Сыпь при беременности | Бэбицентр

ПРИМЕЧАНИЕ. Babycenter хочет добавить больше изображений черной и коричневой кожи. Если вы хотите поделиться фотографиями состояния вашей кожи, отправьте их на адрес bc_editor @ babycenter.com, указав в теме сообщения Brown Skin Matters.

Что вызывает сыпь при беременности?

Большинство высыпаний во время беременности не связаны с беременностью, а вызваны другими состояниями, такими как контактный дерматит, аллергия или кожные инфекции. Эти высыпания во время беременности раздражают, но довольно безвредны и обычно не вызывают серьезных проблем для вас или вашего ребенка.

Но некоторые состояния беременности действительно вызывают сыпь, и очень редкое заболевание, называемое пемфигоидом, может повлиять на вашего ребенка.У разных состояний могут быть очень похожие симптомы, поэтому не пытайтесь поставить себе диагноз. Обратитесь к своему врачу, чтобы узнать, что вызывает у вас дискомфорт.

Ниже перечислены несколько состояний, которые могут вызвать сыпь во время беременности.

Атопическая сыпь при беременности (AEP)

Атопическая сыпь при беременности (AEP) — это общий термин, который включает три состояния:

  • Атопический дерматит (экзема)
  • Зудящий фолликулит беременности
  • Почес при беременности

AEP составляет около половины всех кожных заболеваний, диагностированных во время беременности.Обычно это начинается в конце второго или начале третьего триместра.

Как выглядит и ощущается AEP: Вспышка AEP может вызывать сильный зуд и обычно проявляется на руках, ногах или торсе. Экзема часто характеризуется красными или пурпурными чешуйчатыми пятнами, небольшими бугорками или шелушением кожи. Пораженная кожа может выглядеть утолщенной и гиперпигментированной. Зудящий фолликулит выглядит как крошечные прыщики, а пруриго во время беременности может поначалу выглядеть как небольшие укусы насекомых.

Как лечить AEP: AEP можно лечить с помощью местных лекарств и пероральных антигистаминных препаратов.Некоторым женщинам также необходимо принимать оральные стероиды.

Как AEP может повлиять на вашу беременность: AEP, похоже, не представляет никакого риска для вас или вашего ребенка. Обычно он проходит вскоре после родов, хотя может длиться до трех месяцев после родов. Один раз это означает, что у вас больше шансов получить его снова при более поздней беременности.

Зудящие уртикарные папулы и бляшки при беременности

Менее чем у 1 процента беременных женщин появляются зудящие уртикарные папулы и бляшки во время беременности (PUPPP) — редкое заболевание, характеризующееся зудящими красными бугорками и более крупными пятнами крапивидной сыпи на животе.Это также называется полиморфным высыпанием беременности.

PUPPP обычно начинается в третьем триместре, хотя может начаться раньше или даже в течение первых двух недель после родов. Это чаще встречается у женщин, вынашивающих близнецов, и у тех, у кого родился первый ребенок. Никто не знает, что вызывает PUPPP.

Как выглядит и ощущается PUPPP: Сыпь PUPPP может зудеть как сумасшедшая и обычно сначала появляется на животе или вокруг любых растяжек, которые у вас есть. Он может распространиться на бедра, ягодицы, спину и, реже, на руки и ноги.PUPPP обычно не влияет на вашу шею, лицо, руки или ноги.

Как лечится PUPPP: Ваш врач или акушерка, вероятно, пропишут мазь для местного применения для облегчения состояния, а также она может порекомендовать пероральный антигистаминный препарат. В тяжелых случаях может потребоваться курс пероральных стероидов.

Как PUPPP может повлиять на вашу беременность: PUPPP не опасен для вас или вашего ребенка. Обычно он проходит в течение нескольких дней после родов, хотя иногда сохраняется в течение нескольких недель.Скорее всего, он не вернется при будущих беременностях.

Пемфигоид беременности — это

Пемфигоид беременных — очень редкое аутоиммунное заболевание, которым страдает менее 1 из 20 000 беременных. Пемфигоидная беременность обычно начинается во втором или третьем триместре с ульевидной сыпи, но она может начаться в любое время, в том числе в первую или две недели после рождения ребенка.

Эту сыпь из-за ее внешнего вида также называют гестационным герпесом, но она не связана с вирусом герпеса.

Как выглядит и ощущается пемфигоид при беременности: Пемфигоид беременность обычно начинается с сильной зудящей сыпи, которая сначала выглядит как крапивница, а затем превращается в большие волдыри. Высыпания часто начинаются в области пупка или вокруг него, а также могут поражать другие части тела, а также руки и ноги, включая ладони и подошвы.

Как лечится пемфигоид при беременности: Это состояние обычно лечат пероральными стероидами.

Как пемфигоид беременности может повлиять на вашу беременность: Большинство женщин с пемфигоидом рожают здоровых детей, но это состояние увеличивает вероятность того, что ваш ребенок может быть недоношенным или маленьким для его возраста.

Пемфигоид беременных может появляться и исчезать на протяжении всей беременности и часто обостряется в послеродовом периоде. После родов может пройти несколько недель или месяцев, чтобы она исчезла.

Если у вас разовьется пемфигоид во время беременности, за вами будут внимательно наблюдать из-за риска осложнений беременности.В некоторых случаях у новорожденных появляется сыпь, хотя обычно она легкая и проходит в течение нескольких недель.

Пемфигоид беременности обычно повторяется при последующих беременностях и имеет тенденцию быть более тяжелым. Есть сообщения о том, что оральные контрацептивы вызывают рецидив у некоторых женщин.

Подробнее:

6 главных раздражающих кожных проблем при беременности (и как их решить)

Теперь, когда вы ожидаете, вы можете излучать возбуждение, но цвет лица во время беременности не всегда отражает эту внутреннюю радость.Проблемы с кожей могут возникать во время беременности — мы говорим обо всем, от подростковых прыщей до растяжек и странных высыпаний. Вот некоторые из наиболее распространенных кожных проблем, с которыми женщины сталкиваются во время беременности, и что вы можете с ними поделать.

Проблема № 1: Чувствительность вновь обнаруженных

Ваша кожа сейчас очень чувствительна, так что теперь, когда вы беременны, ей стало легче. Вы можете легко покраснеть, если будете тереть ее слишком сильно, и даже ваше обычное лицо может стать болезненным. Так что откажитесь от скраба для тела и отшелушивающих средств и вместо этого используйте мочалку или мягкую текстурированную мочалку.«Вы, конечно же, не хотите, чтобы на вашей коже появлялись микротрещины», — говорит Мелисса Швайгер, соавтор книги Belli Beautiful: The Essential Guide to the Safe Health and Beauty Products for Pregnancy, Mom and Baby . «Чем больше порезов и ран на вашей коже, тем легче химическим веществам попадать в кровоток». Вот почему многие будущие мамы начинают выбирать натуральные лосьоны и моющие средства с меньшим количеством химикатов. Некоторые ингредиенты не просто являются потенциальными раздражителями — некоторые могут представлять опасность для здоровья ребенка.(Посмотрите, каких из них следует избегать.) Некоторые ароматизированные лосьоны, даже если они в целом безвредны, могут также раздражать вашу кожу (и вызывать тошноту из-за обострения обоняния), поэтому подумайте о переходе на продукты без запаха.

Очевидно, что ваши гормоны к настоящему времени вышли из строя, и это может означать, что прыщи напоминают те, что были у вас в старшей школе. Жестокая шутка, конечно, заключается в том, что некоторые средства от прыщей небезопасно использовать во время беременности, поэтому, прежде чем использовать что-либо, посоветуйтесь с врачом.Лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как ретин-А и тетрациклин, категорически запрещены. К кремам, отпускаемым без рецепта, относятся неоднозначно, поскольку они не тестировались специально на беременных женщинах (да, вы часто обнаруживаете это с продуктами). В то время как некоторые эксперты считают, что низкие концентрации таких ингредиентов, как перекись бензоила и салициловая кислота, могут представлять низкий риск, другие рекомендуют вообще избегать их, чтобы быть в безопасности. «Вы можете безопасно использовать молочную кислоту, масло чайного дерева или серу для лечения прыщей», — говорит Швайгер. Не трогайте, не выщипывайте и не выдавливайте прыщи — мойте мягким очищающим средством два раза в день и используйте пар, чтобы очистить закупоренные поры.Подробнее о лечении прыщей во время беременности читайте здесь.

Видео по теме

Выпуск № 3: Сухость и зуд

В то время как некоторые будущие мамы обнаруживают, что у них срывается, другие имеют дело с более сухой кожей, чем они когда-либо испытывали (если вы один из счастливчиков, у которых есть комбинация из двух, наши соболезнования). Убедитесь, что вы пьете много воды — вам нужно больше воды, чем вы ожидаете, — и попробуйте включить увлажнитель воздуха в спальне на ночь, чтобы помочь вашему телу сохранить как можно больше влаги.Используйте нежный лосьон или увлажняющий крем. А если из-за сухой кожи (и всего этого растяжения!) У вас появляются неприятные зудящие ощущения, попробуйте теплую (не горячую!) Овсяную ванну. Подробнее о сухой коже во время беременности читайте здесь.

Проблема № 4: Чувствительность к солнцу

Извини, будущая мама, но «сияние беременности» не означает загорелый, загорелый цвет лица. На самом деле вам следует стараться как можно больше не находиться на солнце во время беременности. Это связано с тем, что гормоны становятся более восприимчивыми к появлению темных пятен на коже, известных как меланодермия, или маска беременности, вызванная воздействием солнца.Так что вытащите большую мягкую шляпу, найдите пляжный зонт и старайтесь носить солнцезащитный крем с SPF не менее 30 каждый день. «Самая безопасная защита от солнца для использования во время беременности — это физические или минеральные блоки, изготовленные из диоксида титана или оксида цинка», — говорит Швайгер. «Химические солнцезащитные средства, такие как оксибензон, гомосалат и авобензон, могут потенциально раздражать кожу и иметь более высокий риск, связанный с ними». Мы знаем, мы знаем: более раздражающее чтение этикеток. Но вы будете чувствовать себя хорошо, зная, что сделали самый безопасный выбор для себя и ребенка.

Теперь у вас есть еще одна серьезная проблема для кожи: растяжки. Каждый раз, когда чье-то тело быстро растет, он подвержен риску появления растяжек, поэтому тот факт, что ребенок растет в нем экспоненциально, помещает вас прямо в зону повышенного риска. Конечно, не у каждой будущей мамы появляются растяжки. «Для большинства людей наличие у них растяжек связано с генетической предрасположенностью», — говорит Гленн Колански, доктор медицины, сертифицированный дерматолог из Нью-Джерси. Но вы можете сделать все возможное, чтобы предотвратить их, нежно отшелушивая и тщательно увлажняя живот, грудь, живот, бедра и бедра, насколько это возможно.Что касается увлажняющего крема, то порекомендовать его сложно. «Многие продукты имеют претензии, — говорит Коланский. «Некоторые могут помочь, но на самом деле не доказано, что они предотвращают появление растяжек». Узнайте больше о профилактике и лечении растяжек здесь.

Выпуск № 6: Странные и причудливые высыпания

Если у вас красная, зудящая кожа, важно не игнорировать это. Зуд в стопах и руках может быть признаком холестаза беременности, осложнения, которое может вызвать проблемы с печенью у ребенка. Ваш врач может сделать простой анализ крови, чтобы убедиться, что это не вызывает у вас сыпи.Другой распространенной сыпью при беременности является PUPPP (зудящие уртикарные папулы и бляшки во время беременности), которая часто начинается в брюшной полости и распространяется оттуда. PUPPP на самом деле безвреден для ребенка, но он будет полностью раздражать вас. Здесь мы подробно расскажем, как с этим бороться.

Мелисса Швайгер — писательница о красоте из Нью-Йорка и соавтор книги Belli Beautiful: The Essential Guide to the Safe Health and Beauty Products for Pregnancy, Mom and Baby

Гленн Колански, MD, FAAD, сертифицированный дерматолог в Центре продвинутой дерматологической хирургии и лазерной хирургии в Тинтон-Фолс, штат Нью-Джерси.Он получил медицинскую степень в Центре медицинских наук при Государственном университете Нью-Йорка в Бруклине и является научным сотрудником Американской академии дерматологии, Американского общества дерматологической хирургии и Американского общества лазерной медицины и хирургии.

Пожалуйста, обратите внимание: Bump, а также материалы и информация, которые он содержит, не предназначены и не являются медицинскими или другими рекомендациями или диагнозом для здоровья и не должны использоваться как таковые. Вы всегда должны проконсультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.

Зуд во время беременности: причины и лечение

Зуд кожи — это то, что мы все испытываем в тот или иной момент, но особенно часто во время беременности. Почему? Ваша кожа медленно растягивается, чтобы приспособиться к растущему животу, и это может вызвать у вас всевозможный зуд. Но хотя большую часть зуда, связанного с беременностью, можно просто списать на растягивающуюся кожу, есть несколько заболеваний, которые также могут быть причиной этого. Так как же определить, что это просто еще один симптом беременности или что-то, что требует обращения к врачу? Вот что вам нужно знать.

Что вызывает кожный зуд во время беременности?

Когда вы беременны, ваша кожа быстро растягивается по мере роста ребенка — и ваш живот — растет. Это может вызвать нарушение кожного барьера, потерю влаги и зуда, объясняет Джошуа Зейхнер, доктор медицины, доцент дерматологии в Медицинской школе Икана на горе Синай и директор косметических и клинических исследований дерматологии в больнице Mount Sinai. . По его словам, у некоторых женщин во время беременности может развиться экзема (красная зудящая сыпь), хотя эксперты не совсем понимают, почему.

Зуд может возникнуть где угодно во время беременности, но чаще всего он поражает грудь и живот, говорит эксперт по женскому здоровью Дженнифер Уидер, доктор медицины.

Холестаз беременности

Зуд во время беременности также может быть вызван состоянием, известным как внутрипеченочный холестаз беременных, при котором на нормальный поток желчи в печени влияет большее количество гормонов беременности, циркулирующих в организме, — говорит Кристин Гревс. Доктор медицины, сертифицированный акушер-гинеколог в Больнице Винни Палмер для женщин и младенцев.

Итак, на какие симптомы холестаза следует обращать внимание? «Зуд от холестаза обычно начинается на ладонях и подошвах ног и обычно возникает в третьем триместре», — говорит Джонатан Шаффир, доктор медицины, акушер-гинеколог в Медицинском центре Векснера при Университете штата Огайо. По его словам, зуд может распространяться внутрь от ваших конечностей и в конечном итоге затрагивать все ваше тело.

Видео по теме

Холестаз не очень распространен, но поддается лечению. «Технически единственное лекарство от этого — доставка, но мы не хотим доставить кого-то слишком рано из-за этого», — говорит Гревес.Гревес говорит, что если у вас холестаз (диагностированный с помощью анализа крови), и вы не приближаетесь к сроку родов, ваш врач может порекомендовать лекарство под названием урсодиол, которое помогает снизить количество желчи в крови. Также может помочь замачивание зудящих частей тела в прохладной или теплой воде. Ваш врач также захочет внимательно следить за вами и ребенком в будущем.

Как уменьшить зуд во время беременности

Если вы чувствуете зуд во время беременности, вам не нужно просто страдать от этого — есть несколько домашних средств, которые вы можете попробовать.

· Используйте жирный крем для кожи. Нет вреда в использовании «обычного» лосьона, но густой увлажняющий крем, содержащий масло какао или масло жожоба, должен помочь еще больше, говорит Шаффир.

· Ищите увлажняющие средства с вазелином. Этот ингредиент образует защитную пленку на вашей коже, позволяя ей восстанавливаться и предотвращать дальнейшую потерю гидратации, говорит Цайхнер.

· Не обращайте внимания на стиральный порошок. Некоторые моющие средства, особенно душистые, могут раздражать кожу и вызывать зуд во время беременности.Greves рекомендует использовать мягкое моющее средство без запаха и посмотреть, поможет ли это.

· Попробуйте холодные компрессы. Нет достоверных данных, подтверждающих, что это работает, но использование пакетов со льдом или накрывание прохладной тканью особенно зудящих участков должно помочь вам немного облегчить, — говорит Гревес.

· Добавьте кукурузный крахмал в ванну. Еще одно натуральное средство? Посыпьте ванну кукурузным крахмалом. По словам Гревса, это не подтверждено исследованиями, но может помочь немного облегчить зуд.

· Возьмем Бенадрил. Всегда полезно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать лекарства во время беременности, но Бенадрил обычно считается безопасным для будущих мам, говорит Гревес. Это может помочь вам заснуть, если вас не дает уснуть из-за зуда.

Как предотвратить зуд во время беременности

Если заболевание, такое как холестаз, вызывает у вас зуд, вы можете сделать очень мало, чтобы предотвратить его. Но если это связано с растяжением кожи, есть несколько уловок, чтобы сдержать зуд:

· Используйте увлажнитель воздуха в спальне. Это поможет вернуть влагу в воздух и вашу кожу.

· Принимайте непродолжительный душ. Стремитесь к 10 минутам или меньше, говорит Цайхнер, и попробуйте использовать действительно горячую воду, которая может вызвать раздражение вашей кожи.

· Используйте мягкие очищающие средства. Очищающие средства без мыла и отдушек, как правило, легче воздействуют на вашу кожу.

· Носите «дышащую» ткань. Дайте коже дышать, чтобы предотвратить зуд во время беременности, — говорит Уидер.

Когда звонить врачу по поводу зуда во время беременности

Хотя некоторый зуд во время беременности — это абсолютно нормально, зуд вместе с другими симптомами — нет.Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов:

· Зуд ладоней или подошв. Это общие признаки холестаза, осложнения беременности.

· Зуд, сопровождающийся тошнотой. «Это также может быть одним из типичных симптомов холестаза», — говорит Уидер.

· Желтуха. Если ваша кожа приобретает желтоватый оттенок, это может быть еще одним признаком холестаза.

· Сыпь. Сыпь может быть признаком многих вещей, но зудящая неровная сыпь, которая появляется на животе, скорее всего, является признаком зудящих крапивницких папул и бляшек при беременности (PUPPP), — говорит Уидер.Это довольно распространенное заболевание у мам, впервые родивших ребенка, и у тех, кто рожает близнецов, но оно безобидно. Тем не менее, на всякий случай следует проверить любую сыпь.

Джошуа Цайхнер, доктор медицины, доцент дерматологии в Медицинской школе Икана на горе Синай и руководитель косметических и клинических исследований дерматологии в больнице Маунт Синай. Он получил медицинскую степень в Медицинской школе Университета Джона Хопкинса.

Дженнифер Уидер, доктор медицинских наук, специалист по женскому здоровью и автор из Нью-Йорка.Она получила медицинскую степень в Медицинской школе Маунт-Синай.

Кристин Гревс, MD, FACOG, акушер-гинеколог в больнице для женщин и младенцев им. Винни Палмера в Орландо, Флорида. Она получила медицинскую степень в Медицинском колледже Университета Южной Флориды.

Джонатан Шаффир, доктор медицины, акушер-гинеколог в Медицинском центре Векснера при Университете штата Огайо и бывший президент Североамериканского общества психосоциального акушерства и гинекологии.Он получил медицинскую степень в Университете Брауна в 1990 году.

Пожалуйста, обратите внимание: Bump, а также материалы и информация, которые он содержит, не предназначены и не являются медицинскими или другими рекомендациями или диагнозом для здоровья и не должны использоваться как таковые. Вы всегда должны проконсультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.

Plus, еще из The Bump:

Топ-6 раздражающих кожных проблем при беременности (и способы их решения)

12 лучших средств по уходу за кожей при беременности для будущей мамы Glow

Ингредиенты для ухода за кожей, которых следует избегать или ограничивать во время беременности

Как лечить кожную сыпь во время беременности

Беременность может быть связана с кожными заболеваниями, которые требуют медицинского обследования из-за возможных рисков для здоровья матери или ее ребенка.Первым проявлением может быть зуд, которым страдают до 20 процентов беременных. Зуд может быть легким, но в некоторых случаях достаточно сильным, чтобы повлиять на сон и качество жизни. Чаще всего зуд вызывается обострениями уже существующих кожных заболеваний, таких как экзема или атопический дерматит. В таких случаях реакция на местные кортикостероиды и хороший уход за кожей обычно превосходны, и нет значительного воздействия на здоровье плода или матери.

Одна из наиболее распространенных сыпей, характерных для беременности, называется полиморфной сыпью при беременности (PEP), также известной как зудящие крапивницы и бляшки при беременности (PUPPP).ПКП связана с быстрым набором веса и многоплодной беременностью. Обычно он начинается с зудящих, похожих на улей поражений на животе, особенно в пределах растяжек, и может распространяться на ягодицы или бедра. Обычно он появляется на поздних сроках беременности и проходит в течение четырех-шести недель после родов. Диагноз ПКП ставится на основании классического внешнего вида. ПКП не связана с повышенным риском для матери или плода и обычно не повторяется во время последующих беременностей.

Более серьезным заболеванием является пемфигоид беременности (ПГ), редкое аутоиммунное заболевание, которое обычно возникает на поздних сроках беременности с внезапным появлением зудящих волдырей.Обычно они находятся на животе в области пупка и могут распространяться по всему телу. Клиническая процедура, называемая биопсией кожи, при которой небольшой кусочек кожи удаляется и отправляется в специальную среду для обнаружения иммунофлуоресценции, может подтвердить диагноз. В тяжелых случаях обычно требуется лечение пероральными кортикостероидами. PG ассоциируется с повышенным риском недоношенности, и новорожденный может быть маленьким для своего возраста. После родов сыпь обычно проходит в течение нескольких недель или нескольких месяцев. Кожные проявления могут появиться у младенца из-за переноса антител через плаценту.ПГ может повторяться у матери во время последующих беременностей.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*