Таблетки плацебо в противозачаточных что это: Что знать о плацебо таблетках. – Последняя (четвёртая) неделя приёма противозачаточных таблеток: обязательно ли пить плацебо?

  • 08.09.2020

Содержание

Что знать о плацебо таблетках.

Существует множество различных типов противозачаточных таблеток. Одной из наиболее распространенных является комбинированная таблетка, которая содержит синтетические формы гормонов эстроген и прогестерон.

Различные типы и марки таблеток могут включать в себя различное количество плацебо-таблеток в упаковках. Обычные типы комбинированных упаковок таблеток включают в себя:

  • 28-дневные таблетки: Для большинства марок таблетки на первые 3 недели приема содержат гормоны, в то время как последние 7 дней не содержат никаких гормонов. Эти таблетки известны как плацебо-таблетки, и они помогают людям выработать привычку регулярно принимать эти таблетки. Некоторые новые марки таблеток используют меньше плацебо-таблеток.
  • 21-дневные таблетки: Эти таблетки содержат таблетки на 21 день с активными гормонами. Затем пациент будет ждать 7 дней, прежде чем начать новую упаковку, в течение которых он не будет принимать никаких плацебо таблеток.
  • упаковки таблеток на 91 день: Некоторые типы таблеток содержат 84 активных и 7 неактивных таблеток. Людям, принимающим эти таблетки, месячные должны назначаться только один раз в 3 месяца.

Что такое плацебо-таблетки?

В большинстве случаев плацебо-таблетки — это сахарные таблетки, которые не содержат активных гормонов. Однако некоторые марки таблеток также включают другие витамины или минералы, такие как железо или фолиевую кислоту.

Плацебо-препараты предназначены для имитации естественного менструального цикла, но в них нет реальной медицинской необходимости.

У людей обычно бывают месячные во время приема плацебо-таблеток, потому что организм реагирует на снижение уровня гормонов, проливая подкладку матки.

Тебе обязательно принимать плацебо-таблетки?

Людям не нужно принимать таблетки плацебо, если они предпочитают делать перерыв. Противозачаточные таблетки за последнюю неделю не содержат активных гормонов.

Тем не менее, люди, решившие пропустить плацебо таблетки, должны помнить о том, чтобы вовремя перезапустить упаковку следующей таблетки. Для предотвращения беременности им необходимо пропустить не более 7 дней приема таблеток.

Может быть полезно пометить дату в календаре или установить оповещение на компьютере или мобильном телефоне в качестве напоминания.

Чтобы снизить риск незапланированной беременности, любой, кто не уверен, какие таблетки активны и какие неактивны, должен обратиться к врачу или фармацевту.

Ты можешь пропустить плацебо таблетки?

Некоторые люди решают пропустить плацебо-таблетки и сразу же перезапустить следующую пачку, без перерыва на гормоны. Это может предотвратить наступление определенного периода.

Многие люди используют эту технику для удобства, например, чтобы не дать себе месячных во время отпуска или в преддверии знаменательного события.

Для большинства людей это безопасно делать время от времени, но лучше сначала поговорить с врачом.

Врач может дать рекомендации относительно безопасности пропуска плацебо-таблеток, а также относительно того, как часто у человека должны быть месячные.

Некоторые разновидности противозачаточных таблеток не допускают однократного дозирования, так как дозирование внутри упаковки варьируется от недели к неделе. Поэтому люди должны убедиться, что таблетки, которые они принимают, пригодны для использования в течение длительного цикла.

Если человек пропускает плацебо-таблетки по медицинским показаниям, таким как эндометриоз или синдром поликистоз яичников (ПЦОС), врач может порекомендовать противозачаточные таблетки, которые обеспечивают непрерывность гормонов.

Не получая месячных на плацебо таблетках.

Многие женщины обнаруживают, что во время приема противозачаточных таблеток, особенно со временем, они пропускают менструацию или испытывают легкое кровотечение.

Это может быть связано с несколькими жизненно важными функциями таблетки, которая работает:

  • тормозная овуляция
  • сгущая слизь шейки матки для блокировки сперматозоидов
  • поддержание тонкой подкладки матки для предотвращения имплантации.

Когда подкладка матки будет тонкой, в период, свободный от гормонов, будет меньше крови и тканей, которые можно будет пролить.

Хотя пропустить период приема таблеток может быть тревожным явлением, это обычное явление, которое может быть совершенно нормальным.

Если человек обеспокоен тем, что он может быть беременен, он может пройти тест на беременность на дому или обратиться к врачу.

Чаепитие

В упаковках комбинированных противозачаточных таблеток плацебо обычно представляют собой сахарные таблетки. Людям не нужно принимать их, чтобы противозачаточные таблетки были эффективными, но может быть полезно придерживаться ежедневного распорядка приема таблеток.

Хотя людям не нужно принимать плацебо таблетки каждый месяц, они должны поговорить со своим врачом, прежде чем манипулировать таблетками, чтобы пропустить менструации.

При типичном применении, противозачаточные таблетки эффективны на 91 процент для предотвращения беременности, независимо от того, принимают ли люди плацебо таблетки или нет.

Лучше всего проконсультироваться с врачом или фармацевтом по любым вопросам или опасениям относительно приема таблеток или проведения различия между активными и неактивными таблетками.

Последняя (четвёртая) неделя приёма противозачаточных таблеток: обязательно ли пить плацебо?

Женщины, которые используют оральные контрацептивы, рассчитанные на четыре недели, в последние семь дней цикла обычно принимают неактивные таблетки, которые не содержат гормонов. Такие таблетки называют плацебо, пустышками или сахарными таблетками.

Существует множество видов противозачаточных таблеток. Один из наиболее распространённых — комбинированные оральные контрацептивы (КОК), которые включают в свой состав эстроген и прогестерон.

Контрацептивы различных видов и торговых марок могут включать разное количество таблеток в одной упаковке. Ниже приведены наиболее распространённые виды КОК.

  • Таблетки на 28 дней. В большинстве случаев одна упаковка КОК, рассчитанных на четырёхнедельный цикл приёма, включает 21 таблетку с гормонами на первые три недели и 7 неактивных, то есть не содержащих гормоны таблеток, которые положено принимать в последнюю неделю цикла. Неактивные противозачаточные таблетки в фармацевтической практике принято называть таблетками плацебо. Они вкладываются в упаковку для удобства — таким образом женщины могут пить таблетки ежедневно и не забывать о своевременном начале новой упаковки активных средств. Некоторые производители предлагают продукцию с меньшим количеством таблеток плацебо.
  • Таблетки на 21 день. В упаковке таких таблеток содержится 21 таблетка с гормонами, предназначенная для трёхнедельного цикла приёма. После окончания такой упаковки женщины не пьют контрацептивы в течение 7 дней, а затем начинают новую упаковку с активными таблетками.
  • Таблетки на 91 день. Отдельные типы оральных контрацептивов содержат 84 активных таблетки и 7 неактивных. У женщин, которые используют такую фармацевтическую продукцию, менструации происходят один раз в три месяца.

Содержание статьи:

Что такое таблетки плацебо?

Противозачаточные таблетки

Таблетки плацебо не содержат активных компонентов

В большинстве случаев таблетки плацебо содержат сахар и не имеют в своём составе никаких активных гормонов. Однако некоторые производители при изготовлении таких таблеток наполняют их витаминами или минералами, например железом или фолиевой кислотой.

Таблетки плацебо помещаются в упаковки, чтобы цикл приёма КОК повторял менструальный цикл, но при этом они не выполняют никаких медицинских или противозачаточных функций.

В большинстве случаев во время приёма неактивных таблеток женщины наблюдают месячные. Это происходит ввиду того, что организм реагирует на снижение гормональных уровней отторжением слизистой оболочки матки.

Обязательно ли пить таблетки плацебо?

Женщинам совершенно необязательно принимать таблетки плацебо. Вместо этого они могут сделать недельный перерыв в приёме оральных контрацептивов. Следует помнить, что противозачаточные таблетки, предназначенные для последней недели цикла, не содержат активных гормонов.

Женщина делает отметку в календаре

Если женщина пропускает приём плацебо, то она может отмечать в календаре день начала приёма следующей упаковки активных таблеток

Однако тем женщинам, которые решили не пить таблетки плацебо, не следует забывать о своевременном начале новой упаковки активных таблеток. Они не должны «отдыхать от контрацепции» дольше семи дней — в противном случае не будет обеспечена надёжная защита от нежелательной беременности.

Чтобы вовремя приступить к приёму новой упаковки, лучше отмечать нужный день в календаре или устанавливать напоминание на компьютере, мобильном телефоне или другом электронном устройстве.

Если женщина не уверена в том, какая из таблеток является активной, то во избежание риска незапланированной беременности ей следует решить этот вопрос с врачом или фармацевтом.

Можно ли постоянно пить активные таблетки?

Некоторые женщины предпочитают пропускать таблетки плацебо и, не делая перерывов, сразу приступать к следующей упаковке. Таким образом можно предотвращать менструации.

Зачастую данная техника используется для удобства. Например, женщины могут непрерывно пить активные таблетки перед отпуском, который планируют провести в путешествии. Кроме того, такой подход применяется для обеспечения комфорта во время важных жизненных событий, например спортивных или иных выступлений.

В большинстве случаев искусственная задержка месячных при помощи оральных контрацептивов не несёт опасности для здоровья, если прибегать к ней не слишком часто. И всё же применение этого метода лучше согласовывать с врачом.

Врач может дать полезные рекомендации по поводу непрерывного приёма активных противозачаточных таблеток. Кроме того, специалист объяснит, насколько часто у женщины должны происходить менструации.

Некоторые виды оральных контрацептивов не позволяют заменять таблетки друг на друга, поскольку предусматривают приём разных дозировок на разных неделях цикла. Поэтому женщины должны быть убеждены в том, что таблетка, которую они собираются принять, подходит под нужный период цикла.

Если женщина пропускает приём таблеток плацебо в связи с проблемами медицинского характера, например эндометриозом или синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), то врач может порекомендовать ей таблетки для ежедневного применения.

Почему во время приёма противозачаточных таблеток отсутствуют месячные?

Многие женщины обнаруживают, что при приёме противозачаточных таблеток у них начинают отсутствовать менструации или же месячные становятся заметно слабее. Такие эффекты проявляются особенно явно при продолжительном применении оральных контрацептивов.

Это наблюдается из-за ряда важных функций противозачаточных таблеток. К числу таких функций относится следующее:

  • предотвращение овуляции;
  • сгущение цервикальной слизи для затруднения прохода сперматозоидов к яйцеклетке;
  • профилактика утолщения слизистой оболочки матки (эндометрия) с целью недопущения имплантации случайно оплодотворённой яйцеклетки.
Женщина держит в руке противозачаточные таблетки

Женщины достаточно часто сталкиваются с отсутствием месячных при приёме противозачаточных таблеток

Если слизистая оболочка матки имеет небольшую толщину, то во время месячных из влагалища женщины будет выделяться меньше менструальной крови.

Притом что некоторые женщины испытывают чувство тревоги, когда во время приёма противозачаточных таблеток не наблюдают у себя месячных, следует понимать, что такой признак наблюдается достаточно часто и он не указывает на какие-либо отклонения или беременность.

Если женщина всё же не перестаёт подозревать у себя беременность, она может приобрести в аптеке специальный тест или увидеться с врачом.

Заключение

В одной упаковке комбинированных противозачаточных таблеток обычно содержится 7 таблеток плацебо, которые включают в свой состав только сахар и не содержат никаких активных гормонов. Женщинам не обязательно принимать такие таблетки, поскольку они не влияют на защиту от нежелательной беременности и не оказывают медицинских эффектов. Производители оральных контрацептивов помещают их в упаковки, чтобы женщины не забывали пить таблетки ежедневно, не сбивались с цикла приёма и своевременно начинали новую упаковку.

Если женщина не хочет пить таблетки плацебо, то после завершения цикла приёма активных таблеток ей нужно просто выждать семь дней и приступить к новому циклу. Когда женщина хочет непрерывно пить активные таблетки для предотвращения менструации, ей следует обговаривать это с врачом.

При типичном использовании противозачаточные таблетки обеспечивают эффективность защиты от нежелательной беременности на уровне 91%, причём эта цифра никак не зависит от приёма таблеток плацебо.

Любые вопросы и сомнения по поводу приёма противозачаточных таблеток лучше задавать врачу или фармацевту. Кроме того, к специалистам следует обращаться женщинам, которые не могут отличить активную таблетку от неактивной.

Плацебо — Википедия

Фальшивое лекарство «Чудесное исцеление!»

Плаце́бо (от лат. placebo, буквально — «буду угоден, понравлюсь»[1]) — вещество без явных лечебных свойств, используемое для имитации лекарственного средства в исследованиях, где оцениваемый эффект может быть искажён верой самого пациента в действенность препарата, или для улучшения самочувствия пациента в случаях отсутствия более действенного лекарственного средства. Иногда капсулу или таблетку с плацебо называют пустышкой.

В качестве вещества для плацебо рекомендуется использовать физиологически не активное вещество, которое невозможно отличить от экспериментального лекарственного средства[2]. Например, при исследовании эффекта действующего вещества в растительных смесях нужно использовать ту же смесь без активного компонента[3]. В зависимости от дизайна эксперимента в качестве плацебо может использоваться другое лекарство.

Термином эффект плацебо называют улучшение самочувствия человека благодаря тому, что он верит в эффективность некоторого воздействия, в действительности нейтрального[4]. Кроме приёма препарата, таким воздействием может быть, например, выполнение некоторых процедур или упражнений, прямой эффект которых не наблюдается. Степень проявления плацебо-эффекта зависит от внушаемости человека и внешних обстоятельств «лечения» — например, от внешнего вида плацебо, его цены и общей сложности получения «лекарства» (это усиливает доверие к его действенности из-за нежелания считать усилия и деньги потраченными зря), степени доверия врачу, авторитета клиники.

Название «эффект плацебо» появилось в Средневековье из песен плакальщиков на похоронах, которым платили за отпевание мёртвых, в тексте которых были слова «Placebo Domino». Мишель де Монтень писал в 1572 году, что «существуют люди, на которых лишь внимание со стороны медицины уже действенно».

В медицинском контексте впервые было упомянуто в XVIII веке[5]. В 1785 году было определено как «банальный метод или лекарство», а в 1811 году было дано определение «любое лекарство, подобранное для удовлетворения больного, нежели для его пользы». Иногда наблюдалось ухудшение состояния пациента, но «лечение» нельзя было назвать безрезультатным. Плацебо было распространённо в медицине до XX века, врачи его применяли как «необходимую ложь» для облегчения состояния больного.

Фармакотерапия[править | править код]

Эффект плацебо основан на внушении. Это внушение не требует каких-либо специальных навыков, так как критичность сознания («не верю») преодолевается путём привязки внушаемой информации к фактическому объекту, как правило — таблетке или инъекции без какого-либо реального воздействия на организм. Пациенту сообщают, что данный препарат обладает определённым положительным действием на организм, и, несмотря на неэффективность препарата, пациент ощущает субъективное улучшение самочувствия в соответствии с ожидаемым действием препарата. Аналогично, ожидания негативного действия может вызвать субъективное ухудшение самочувствия — эффект ноцебо[6].

Иногда врачи намеренно прописывают плацебо пациентам, склонным к самовнушению болезненных ощущений. В этом случае появляется возможность избежать неоправданной фармакотерапии, типичной для внушаемых людей в современном обществе, и многочисленных лекарственных осложнений. Положительный эффект гомеопатических средств также объясняется эффектом плацебо[7][8].

Плацебо может немного облегчить страдания пациента, уменьшить боль или тошноту[9], но в целом применение плацебо не может изменить течение болезни, поэтому терапевтическая ценность эффекта плацебо в медицине, по современным научным представлениям, крайне мала[10]. Доказано, что плацебо может оказывать обезболивающий эффект, поскольку способствует выработке эндорфинов — при этом, если выработку эндорфинов у пациента заблокировать, обезболивающий эффект плацебо не будет проявляться. Исследования же действия плацебо на другие симптомы показали, что состояние пациентов при тех или иных болезнях улучшается лишь по оценке самих пациентов; другими словами, изменяется субъективное суждение пациента о своём состоянии, объективные же показатели (лабораторные анализы и т. п.) в основном не демонстрируют улучшения[11].

В США с недавнего времени выпускаются таблетки Obecalp, содержащие (помимо основы капсулы) только сахар и предназначенные для «лечения детей от лени». Эффект от применения этого «лекарства» ясен, если прочитать английское название препарата наоборот (placebo).

Клинические испытания[править | править код]

Плацебо используется как контрольный препарат в клинических испытаниях новых лекарственных препаратов, в процедуре количественной оценки эффективности лекарств. Одной группе испытуемых дают тестируемый препарат, проверенный на животных, а другой — плацебо. Эффект от применения препарата должен достоверно превышать эффект плацебо, чтобы препарат сочли действующим. При необходимости плацебо может содержать активное вещество в незначительном количестве (для сравнительного анализа с эффектом от соответствующего лекарственного препарата).

Плацебо используется также для изучения роли внушения в действии лекарственных препаратов.

Авторы систематического обзора исследований действия плацебо при различных заболеваниях (Hróbjartsson и Gøtzsche, 2001 год) показали, что клинический эффект плацебо наблюдается только в отношении боли и фобий, причём обезболивающий эффект плацебо соответствует лишь одной трети эффекта обычных нестероидных противовоспалительных препаратов. Другие исследователи, изучив тот же массив данных, сделали вывод, что хотя эффекты плацебо существуют и не должны игнорироваться, выраженность их невелика. В 2010 году Hróbjartsson и Gøtzsche опубликовали другой систематический обзор (более 200 исследований) и пришли к выводам, сходным с теми, что они сформулировали в 2001 году[12]: обнаружено, что плацебо не имеет клинически значимого терапевтического эффекта, хотя и может влиять на высказывания пациентов о результатах лечения[13].

Наркология[править | править код]

Плацебо широко используется в Российской наркологии для лечения лиц, зависимых от алкоголя и наркотиков[14].

Российский врач-нарколог осуществляет лечение алкогольной зависимости такими методами, как «Капсула», «Торпедо», «Кодирование», «Подшивка», «MST», «SIT», «NIT» или несуществующими (и не внесёнными в Государственный реестр лекарственных средств)[15] лекарственными препаратами, такими как: «Витамерц депо», «Актоплекс», «Дисульфизон», «Алгоминал»: при этом врач эксплуатирует так называемый «плацебо-эффект», то есть веру пациента и его желание выздороветь. Механизм действия состоит в том, что врач убедительно говорит своему пациенту: «Выпьешь — умрешь». Данные методы используют «неведение людей» и их «веру», для поддержания страха, который заставляет людей воздерживаться от употребления алкоголя[16].

Чтобы вызвать страх, врачи используют самые разные методы. Перед процедурой «подшивки», или кодирования, пациент подписывает юридический документ. Врач предлагает пациенту контракт, который определяет время «подшивки» и в котором записано, что всю ответственность за последствия срыва несёт пациент. В документе предусмотрена также возможность «расшивки» (обычно это однократный приём вещества, останавливающего действие имплантата), которая производится тем же специалистом. Веру в «подшивку» укрепляют передающиеся из уст в уста драматические истории о «подшитых» друзьях, знакомых или знакомых знакомых, умерших после принятия алкоголя[17].

Технологии применения плацебо в наркологии включают в себя различные действия: от внутривенных введений раствора никотиновой кислоты (витамина РР), магния сульфата, вызывающих чувство жара и удушья, до имитации хирургических операций с мнимой «подшивкой». Во время проведения данных процедур врач использует так называемую «провокацию», то есть даёт пациенту выпить спиртное с целью возникновения реакции и усиления страха смерти[18].

В настоящее время нет данных, которые доказывали бы целесообразность применения плацебо в качестве лекарственного средства при каких бы то ни было заболеваниях. Сделанные в некоторых относительно ранних работах выводы о клинической эффективности плацебо во многом объяснимы статистической регрессией к среднему: статистическая регрессия к среднему предсказывает, что у пациентов, отобранных по крайним значениям измеряемых показателей, в среднем будет наблюдаться улучшение показателей, то есть их состояние будет регрессировать к среднему значению вне зависимости от наличия лечения[12].

Ещё одним недостатком плацебо является ненадёжность и непредсказуемость эффектов. Кроме того, распространённое утверждение о том, что плацебо не вызывает побочных действий, ошибочно: негативные ожидания пациента могут и в действительности ухудшать самочувствие, несмотря на отсутствие реальных негативных воздействий; могут возникать побочные эффекты, соответствующие таковым у лекарственного средства, с которым пациент ошибочно отождествляет плацебо[12]. Известны случаи, когда индифферентное вещество, использовавшееся как плацебо, вызывало явления токсикоза[19]:110.

К тому же, если медицинский работник выдаёт чистое плацебо за эффективное лечебное средство, особенно если при данном заболевании существует лечение с доказанной эффективностью, он грубо нарушает принципы медицинской этики. Применение плацебо связано с обманом пациента, так как его заставляют думать, будто он получает активное лечение[10]. Злоупотребление назначением плацебо может подорвать доверие пациента к врачу[19]:110.

В развитых странах обмана, связанного с применением плацебо, не допускает законодательство, требующее лечить пациентов с соблюдением принципа добровольного информированного согласия[10].

В современных исследованиях выявлено, что за эффект плацебо принимают естественные процессы выздоровления и погрешности в обработке результатов экспериментов[13].

Ответ на критику[править | править код]

Однако на основании одного исследования, проведённого на 15 пациентах с тревожным расстройством[значимость факта?] и опубликованного в 1965 году, было показано, что эффект плацебо может работать даже тогда, когда пациенту сообщили, что он принимает «пустой» препарат[20][21]. Данное явление может быть объяснено верой пациента в сам метод.

  1. ↑ Плацебо, Большой Энциклопедический словарь (БЭС), <http://www.slovopedia.com/2/207/252765.html>  Архивная копия от 24 сентября 2015 на Wayback Machine
  2. Мохов О. И., Белоусов Д. Ю. [0=0 Методология планирования клинического исследования] // Качественная клиническая практика : журнал. — 2001. — № 1. — С. 8−20.
  3. Владимир Смирнов, Ирина Самылина, Наталья Пятигорская, Валерий Береговых, Алана Ногаева, Екатерина Ковалева. Правила организации производства и контроля качества лекарственных средств из растительного сырья. — СПб: Спецлит, 2013. — С. 318. — 367 с. — (Учебное пособие). — ISBN 978-5-299-00477-9.
  4. Chaplin S. The placebo response: an important part of treatment (англ.) // Prescriber : journal. — 2006. — Vol. 17, no. 5. — P. 16—22. — doi:10.1002/psb.344. ([1])
  5. ↑ Schwarz, K. A., & Pfister, R.: Scientific psychology in the 18th century: a historical rediscovery. In: Perspectives on Psychological Science, Nr. 11, p. 399-407.
  6. ↑ nocebo (неопр.). Mirriam-Webster Incorporated. Дата обращения 22 января 2017.
  7. ↑ См. медицинскую публикацию класса А: Lancet 2005; 366: 726—732.
  8. ↑ См. медицинскую публикацию класса А: Eur J Clin Pharmacol. 2000 Apr;56(1):27-33
  9. Hróbjartsson A., Gøtzsche P. C. Placebo interventions for all clinical conditions (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews / Hróbjartsson, Asbjørn. — 2010. — January (vol. 106, no. 1). — P. CD003974. — doi:10.1002/14651858.CD003974.pub3. — PMID 20091554.
  10. 1 2 3 Комиссия по борьбе с лженаукой и фальсификацией научных исследований РАН. Меморандум №2. О лженаучности гомеопатии. Приложение №1. Ответы на часто задаваемые вопросы о гомеопатии и доводы в ее пользу. — 2017. — 6 февраля.
  11. Егорова О. Ася Казанцева vs гомеопаты. Научный журналист о препаратах, которые не помогают (неопр.). L!FE (24 октября 2016).
  12. 1 2 3 Комиссия по борьбе с лженаукой и фальсификацией научных исследований РАН. Меморандум №2. О лженаучности гомеопатии. Приложение №2. Об эффекте плацебо. — 2017. — 6 февраля.
  13. 1 2 Hróbjartsson A., Gøtzsche P. C. Placebo interventions for all clinical conditions (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2009. — Vol. 106. — P. CD003974. — doi:10.1002/14651858.CD003974.pub3. — PMID 20091554.
  14. Крупицкий Е. М. Краткосрочное интенсивное психотерапевтическое вмешательство в наркологии с позиций доказательной медицины. // Неврологический вестник — 2010, № 3. С. 25 — 27. Архивировано 27 апреля 2014 года.
  15. ↑ Государственный реестр лекарственных средств.
  16. Райхель Е. Применение плацебо в постсоветском периоде: гносеология и значение в лечении алкоголизма в России. Часть I. // Неврологический вестник — 2010 — Т. XLII, № 3 С. 9 — 24 Архивировано 27 апреля 2014 года.
  17. ↑ О. Чепурная, А. Эткинд. Инструментализация смерти. Уроки антиалкогольной терапии. Отечественные записки № 2 (29) 2006.
  18. Райхель Е. Применение плацебо в постсоветском периоде: гносеология и значение в лечении алкоголизма в России. Часть II // Неврологический вестник — 2010 — Т. XLII, № 4 С. 49 — 57. Архивировано 10 июля 2015 года.
  19. 1 2 Слободяник А. П. Психотерапия, внушение, гипноз. — 4-е, испр. и доп. — Киев: Здоров’я, 1983. — 376 с. — 120 000 экз. — ISBN 0525945628.
  20. ↑ Плацебо и эффект плацебо. Корпачев В. В. [2]
  21. PARK L. C., COVI L. NONBLIND PLACEBO TRIAL: AN EXPLORATION OF NEUROTIC PATIENTS’ RESPONSES TO PLACEBO WHEN ITS INERT CONTENT IS DISCLOSED (англ.) // JAMA : journal. — 1965. — April (vol. 12). — P. 36—45. — PMID 14258363.

Эти лекарства нельзя принимать с КОК

Читаете инструкции к лекарствам? А очень длинные инструкции? А такие устрашающе длинные, как в комбинированных оральных контрацептивах (КОК)?

Прав был классик: “Редкая птица долетит до середины Днепра”.

Мало кто из пациенток, дочитывают инструкцию до пункта “лекарственные взаимодействия”. Понятно, что инструкция к лекарству — не увлекательный приключенческий роман, но читать ее полезно. Особенно если предстоит долгосрочный прием препарата.

Врачи акушеры-гинекологи привыкли к подобным квестам, поэтому у пациенток, жалующихся на какие-то “побочки” КОК проводят допрос с пристрастием: что, где, когда и в каких дозах принимали?

Давайте знакомится с препаратами, которые “виновны” в неэффективности или “побочках” гормональной контрацепции

Препараты, которые повышают активность ферментов печени и ускоряют выведение гормонов из организма

Это именно те пилюли, которые могут снизить эффективность контрацепции и/или привести к межменструальным кровотечениям. К счастью, лекарства из этой группы не относятся к суперпопулярным и у здоровой женщины шансы встретится с ними на жизненном пути минимальны.

Барбитураты — группа мощных снотворных

Бозентан — сердечный препарат

Противоэпилептические средства (примидон, карбамазепин, фенитоин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат) — применяются не только при эпилепсии, но и для лечения нейропатической боли.

Рифампицин — антибиотик резерва, используют для лечения туберкулеза.

Гризеофульвин — противогрибковое средство, не самое популярное.

Самый коварный препарат в этой группе — зверобой продырявленный (Hypericum perforatum). Такая безобидная на вид травка может быть причиной серьезных проблем. Биоактивным компонентом зверобоя является гиперфорин, который повышает активность цитохромов CYP3A4/CYP3A5 в печени, препараты начинают метаболизироваться быстрее, их концентрация в крови снижается, эффективность падает.

Для пользователей КОК это может закончиться нежелательной беременностью, но зверобой может помешать работать многим лекарствам: циклоспорин не сможет остановить отторжение пересаженных органов и тканей, лекарства от ВИЧ (индинавир, невирапин) перестанут бороться с вирусом, противоопухолевые препараты (иринотекан, иматиниб) не смогут победить рак.

Зверобой может оказаться где угодно. Практически любой сбор лекарственных трав содержит зверобой, его вводят в состав БАДов, травяной чай, бабушкин отвар.

Растет травка повсеместно, легко собирается, легко обрабатывается, ну и “лекарство от ста болезней”, не без этого.

Как бороться?

Если совмещать несовместимое надо недолго, следует использовать барьерную контрацепцию весь период лечения несовместимым препаратом + 28 дней.

Depositphotos_68807399_m-2015.jpg

Если прием препарата-конкурента захватывает период безгормонального интервала, придется пропустить период “отдыха” и перейти в непрерывный режим приема КОК

Если впереди долгосрочное лечение, придется искать другой метод контрацепции.

Препараты, которые могут то снижать, то повышать концентрацию эстрогенов или прогестинов в крови

Эти лекарственные взаимодействия плохо предсказуемы и требуют замены КОК на негормональную контрацепцию.

К счастью, к этой группе относится небольшой список препаратов для лечения ВИЧ-инфекции и гепатита С.

Как бороться?
Переход на барьерную контрацепцию в таких ситуация более, чем уместен.

Препараты, которые задерживают КОК в организме и повышают концентрацию препаратов в крови

Противогрибковые (итраконазол, вориконазол, флуконазол)

Блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) — применяются для лечения болезней сердца, снижения давления и пр.

Антибиотики из группы макролидов (кларитромицин, эритромицин)

Самый коварный в этой группе — грейпфрутовый сок. Безобидный, на первый взгляд, он способен повысить концентрацию гормональных контрацептивов в крови и спровоцировать или усилить неблагоприятные эффекты.

Главным образом это происходит за счет фуранокумаринов, которые подавляют метаболизирующий лекарства фермент CYP3A4 в тонком кишечнике.

Биодоступность и максимальные плазменные концентрации лекарств повышаются. Точно такое же действие грейпфрутовый сок оказывает на другие лекарства (например, на некоторые статины, фелодипин и амиодарон)

Как бороться?
Стараться избегать таких взаимодействий и не запивать любые лекарства грейпфрутовым соком.

КОК могут взаимодействовать с другими препаратами и влиять на их метаболизм

В этом случае с контрацепцией и “побочками” КОК все будет в порядке, но изменится эффективность решения других проблем.

Гормональная контрацепцияЧитайте также:
Гормональная контрацепция

Возможно повышение (циклоспорин) или снижение (ламотриджин) концентрации других лекарств в плазме крови и тканях.

Как бороться?
Например, эстрогены могут нарушать всасывание тиреоидных гормонов. Если у пациентки гипотиреоз хорошо контролировался, при переходе на эстроген-гестагенную контрацепцию может потребоваться дополнительная проверка функции щитовидной железы и увеличение дозы тироксина.

КОК с разным составом могут иметь разные лекарственные взаимодействия. Читайте инструкции к лекарствам, производители пишут их для потребителей. Это влияет на безопасность и эффективность лечения.

Простые правила

  • Сообщайте врачам других специальностей о применении гормональных контрацептивов.
  • Сообщайте гинекологам о приеме ВСЕХ лекарств, БАД, лекарственных растений
  • При приеме пяти препаратов одновременно лекарственное взаимодействие непредсказуемо! Много лекарств одновременно не делает лечение лучше.
  • Осваивайте сервисы проверки лекарственных взаимодействий.

E-lactancia.org и lactmed — проверит совместимость лекарств и грудного вскармливания
TOXNET — ресурс для поиска баз данных по токсикологии, опасным химическим веществам, состояния окружающей среды и токсичных выбросов
DrugBank — уникальная база данных лекарств, созданная при поддержке канадского университетв в городе Эдмонтон провинции Альберта.
Аптечка взаимодействия РЛС — отечественный ресурс проверки.

Оксана Богдашевская

Фото depositphotos.com

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Таблетки плацебо в противозачаточных что это


Последняя (четвёртая) неделя приёма противозачаточных таблеток: обязательно ли пить плацебо?

Женщины, которые используют оральные контрацептивы, рассчитанные на четыре недели, в последние семь дней цикла обычно принимают неактивные таблетки, которые не содержат гормонов. Такие таблетки называют плацебо, пустышками или сахарными таблетками.

Существует множество видов противозачаточных таблеток. Один из наиболее распространённых — комбинированные оральные контрацептивы (КОК), которые включают в свой состав эстроген и прогестерон.

Контрацептивы различных видов и торговых марок могут включать разное количество таблеток в одной упаковке. Ниже приведены наиболее распространённые виды КОК.

  • Таблетки на 28 дней. В большинстве случаев одна упаковка КОК, рассчитанных на четырёхнедельный цикл приёма, включает 21 таблетку с гормонами на первые три недели и 7 неактивных, то есть не содержащих гормоны таблеток, которые положено принимать в последнюю неделю цикла. Неактивные противозачаточные таблетки в фармацевтической практике принято называть таблетками плацебо. Они вкладываются в упаковку для удобства — таким образом женщины могут пить таблетки ежедневно и не забывать о своевременном начале новой упаковки активных средств. Некоторые производители предлагают продукцию с меньшим количеством таблеток плацебо.
  • Таблетки на 21 день. В упаковке таких таблеток содержится 21 таблетка с гормонами, предназначенная для трёхнедельного цикла приёма. После окончания такой упаковки женщины не пьют контрацептивы в течение 7 дней, а затем начинают новую упаковку с активными таблетками.
  • Таблетки на 91 день. Отдельные типы оральных контрацептивов содержат 84 активных таблетки и 7 неактивных. У женщин, которые используют такую фармацевтическую продукцию, менструации происходят один раз в три месяца.

Что такое таблетки плацебо?

Таблетки плацебо не содержат активных компонентов

В большинстве случаев таблетки плацебо содержат сахар и не имеют в своём составе никаких активных гормонов. Однако некоторые производители при изготовлении таких таблеток наполняют их витаминами или минералами, например железом или фолиевой кислотой.

Таблетки плацебо помещаются в упаковки, чтобы цикл приёма КОК повторял менструальный цикл, но при этом они не выполняют никаких медицинских или противозачаточных функций.

В большинстве случаев во время приёма неактивных таблеток женщины наблюдают месячные. Это происходит ввиду того, что организм реагирует на снижение гормональных уровней отторжением слизистой оболочки матки.

Обязательно ли пить таблетки плацебо?

Женщинам совершенно необязательно принимать таблетки плацебо. Вместо этого они могут сделать недельный перерыв в приёме оральных контрацептивов. Следует помнить, что противозачаточные таблетки, предназначенные для последней недели цикла, не содержат активных гормонов.

Если женщина пропускает приём плацебо, то она может отмечать в календаре день начала приёма следующей упаковки активных таблеток

Однако тем женщинам, которые решили не пить таблетки плацебо, не следует забывать о своевременном начале новой упаковки активных таблеток. Они не должны «отдыхать от контрацепции» дольше семи дней — в противном случае не будет обеспечена надёжная защита от нежелательной беременности.

Чтобы вовремя приступить к приёму новой упаковки, лучше отмечать нужный день в календаре или устанавливать напоминание на компьютере, мобильном телефоне или другом электронном устройстве.

Если женщина не уверена в том, какая из таблеток является активной, то во избежание риска незапланированной беременности ей следует решить этот вопрос с врачом или фармацевтом.

Читайте также:  Как правильно использовать вагинальные свечи?

Можно ли постоянно пить активные таблетки?

Некоторые женщины предпочитают пропускать таблетки плацебо и, не делая перерывов, сразу приступать к следующей упаковке. Таким образом можно предотвращать менструации.

Зачастую данная техника используется для удобства. Например, женщины могут непрерывно пить активные таблетки перед отпуском, который планируют провести в путешествии. Кроме того, такой подход применяется для обеспечения комфорта во время важных жизненных событий, например спортивных или иных выступлений.

В большинстве случаев искусственная задержка месячных при помощи оральных контрацептивов не несёт опасности для здоровья, если прибегать к ней не слишком часто. И всё же применение этого метода лучше согласовывать с врачом.

Врач может дать полезные рекомендации по поводу непрерывного приёма активных противозачаточных таблеток. Кроме того, специалист объяснит, насколько часто у женщины должны происходить менструации.

Некоторые виды оральных контрацептивов не позволяют заменять таблетки друг на друга, поскольку предусматривают приём разных дозировок на разных неделях цикла. Поэтому женщины должны быть убеждены в том, что таблетка, которую они собираются принять, подходит под нужный период цикла.

Если женщина пропускает приём таблеток плацебо в связи с проблемами медицинского характера, например эндометриозом или синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), то врач может порекомендовать ей таблетки для ежедневного применения.

Почему во время приёма противозачаточных таблеток отсутствуют месячные?

Многие женщины обнаруживают, что при приёме противозачаточных таблеток у них начинают отсутствовать менструации или же месячные становятся заметно слабее. Такие эффекты проявляются особенно явно при продолжительном применении оральных контрацептивов.

Это наблюдается из-за ряда важных функций противозачаточных таблеток. К числу таких функций относится следующее:

  • предотвращение овуляции;
  • сгущение цервикальной слизи для затруднения прохода сперматозоидов к яйцеклетке;
  • профилактика утолщения слизистой оболочки матки (эндометрия) с целью недопущения имплантации случайно оплодотворённой яйцеклетки.

Женщины достаточно часто сталкиваются с отсутствием месячных при приёме противозачаточных таблеток

Если слизистая оболочка матки имеет небольшую толщину, то во время месячных из влагалища женщины будет выделяться меньше менструальной крови.

Притом что некоторые женщины испытывают чувство тревоги, когда во время приёма противозачаточных таблеток не наблюдают у себя месячных, следует понимать, что такой признак наблюдается достаточно часто и он не указывает на какие-либо отклонения или беременность.

Если женщина всё же не перестаёт подозревать у себя беременность, она может приобрести в аптеке специальный тест или увидеться с врачом.

Заключение

В одной упаковке комбинированных противозачаточных таблеток обычно содержится 7 таблеток плацебо, которые включают в свой состав только сахар и не содержат никаких активных гормонов. Женщинам не обязательно принимать такие таблетки, поскольку они не влияют на защиту от нежелательной беременности и не оказывают медицинских эффектов. Производители оральных контрацептивов помещают их в упаковки, чтобы женщины не забывали пить таблетки ежедневно, не сбивались с цикла приёма и своевременно начинали новую упаковку.

Если женщина не хочет пить таблетки плацебо, то после завершения цикла приёма активных таблеток ей нужно просто выждать семь дней и приступить к новому циклу. Когда женщина хочет непрерывно пить активные таблетки для предотвращения менструации, ей следует обговаривать это с врачом.

При типичном использовании противозачаточные таблетки обеспечивают эффективность защиты от нежелательной беременности на уровне 91%, причём эта цифра никак не зависит от приёма таблеток плацебо.

Любые вопросы и сомнения по поводу приёма противозачаточных таблеток лучше задавать врачу или фармацевту. Кроме того, к специалистам следует обращаться женщинам, которые не могут отличить активную таблетку от неактивной.

Опасные взаимодействия оральных контрацептивов с лекарствами, напитками, продуктами

Таблетки и некоторые другие средства контрацепции (патчи, спирали, инъекции) обычно содержат женские половые гормоны эстроген и прогестин. Они предупреждают овуляцию и наступление беременности. Но некоторые лекарства не позволяют гормонам выполнять свою работу. Если принимать их одновременно с КОК, действие контрацептива может снижаться, а в некоторых случаях наступают более серьёзные последствия для здоровья женщины.

Содержание:

  1. Антибиотики
  2. Лекарства против ВИЧ
  3. Противогрибковые препараты
  4. Противосудорожные
  5. Аналептики
  6. Анальгетики
  7. Гипотензивные препараты
  8. Бронходилататоры
  9. Препараты, действующие на нервную систему
  10. Средства от запора
  11. Железо
  12. Аскорбиновая кислота
  13. Спиртные напитки
  14. Грейпфрут
  15. Зверобой, фитоэстрогены и другие травы

КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ НЕЛЬЗЯ ПРИНИМАТЬ ОДНОВРЕМЕННО С ГОРМОНАЛЬНЫМИ КОНТРАЦЕПТИВАМИ

  1. Антибиотики и ОК

Курсовой приём антибиотиков бывает необходим при инфекциях, вызванных бактериями (пневмония, гаймориты, прыщи, инфекции мочевыводящих путей и т. п.). В большинстве случаев антибиотические лекарства можно совмещать с ОК. Единственным антибиотиком, который негативно взаимодействует с гормональными контрацептивами, является рифампин (Рифадин, Rifadin). Этот препарат используется для лечения туберкулёза и может вызывать нерегулярные месячные.

Рифампин снижает эффективность гормонов, уменьшая действие этинилэстрадиола и прогестина у женщин, принимающих оральные контрацептивы. Рифампин также может снизить эффективность трансдермального противозачаточного пластыря (Ortho Evra и др.) и вагинального кольца (NuvaRing и др.), в этом случае придётся использовать дополнительный метод контрацепции.

Раньше считалось, что любые антибиотики могут снизить эффективность КОК. Однако последние исследования показали, что они не влияют на приём оральных контрацептивов. Наиболее популярные антибиотические средства — ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, temafloxacin, тетрациклин — можно использовать совместно с КОК.

  1. Препараты против ВИЧ и гормоны

Некоторые лекарственные средства, которые назначают при ВИЧ, могут мешать нормальной работе ОК. К ним относятся Дарунавир (Презиста), Эфавиренз (Сустива), Лопинавир / Ритонавир (Калетра), Невирапин (Вирамун). Чтобы откорректировать терапию или назначить другое контрацептивное средство, нужно проконсультироваться с врачом.

  1. Противогрибковые препараты

Гризеофульвин (Griseofulvin, Gris-PEG) используется для лечения кожных инфекций, таких как нога спортсмена (ступня атлета) и паховый зуд. Кетоконазол (Низорал и др.) применяют главным образом, когда другие противогрибковые препараты недоступны или не помогают. Учёные полагают, что эти лекарства могут повлиять на эффективность противозачаточных таблеток (невысокий риск).

  1. Препараты против судорог и гормональные женские таблетки

Некоторые из противосудорожных средств нарушают гормональный баланс, что делает противозачаточные таблетки менее эффективными. К таким препаратам относятся Карбамазепин (Карбатрол, Эпитол, Эквитро, Тегретол), Фелбамат (Felbatol), Окскарбазепин (трилептал), Фенобарбитал (Luminal), Фенитоин (Dilantin, Phenytek), Примидон (Mysoline), Топирамат (Топамакс).

  1. Аналептики при гормональной контрацепции

Модафинил (Провигил) — это стимулятор, обычно используемый для лечения симптомов расстройства сна, таких как нарколепсия и апноэ. Исследования показывают, что этот препарат снижает эффективность ОК. Используйте другой метод контрацепции, пока вы принимаете modafinil (Provigil) и в течение месяца после его отмены.

  1. Обезболивающие

Безрецептурные болеутоляющие средства могут работать хуже, когда женщина принимает противозачаточные таблетки.

Кроме того, в инструкции к анальгину указано, что оральные контрацептивы нарушают его метаболизм в печени, из-за чего токсичность анальгина повышается.

  1. Препараты для снижения артериального давления

Некоторые лекарства от высокого кровяного давления (например, циклопентиазид) также могут хуже работать, если женщина пьёт ОК.

  1. Средства от астмы

Противозачаточные гормональные таблетки могут усиливать побочные действия и токсический эффект некоторых препаратов от астмы (например, теофиллина).

  1. Транквилизаторы и антидепрессанты

Побочный эффект от некоторых из этих препаратов — бензодиазепама и имипрамина — также может быть сильнее из-за взаимодействия с КОК.

  1. Слабительные

Если есть необходимость в приёме этих лекарств, то лучше делать это заранее или как минимум через 2 часа после приёма ОК, чтобы оральные контрацептивы успели усвоиться.

  1. Железо

При приёме противозачаточных таблеток обычно не рекомендуют пить железо. На фоне ОК у женщин чаще всего наблюдаются скудные кровотечения, и уровень железа в крови остаётся в норме.

Если при приёме КОК у вас развились сильные кровотечения и/или вы подозреваете у себя железодефицитную анемию, сдайте анализы и проконсультируйтесь с врачом.

Избыток железа может быть токсичным для организма, вызывать расстройство желудка, боль в животе, рвоту, потемнение кожных покровов.

  1. Витамин С

Нежелательно совмещать приём ОК с аскорбинкой. Однако в то же время из-за гормональных таблеток может возникнуть авитаминоз. Если вы хотите пить витамины во время курса гормонов, делайте это в разное время (с интервалом в несколько часов между приёмом ОК и витаминами).

ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ И НАПИТКИ, КОТОРЫЕ НЕ СОЧЕТАЮТСЯ С ГОРМОНАЛЬНЫМИ ТАБЛЕТКАМИ

  1. Алкоголь

Обычно алкоголь никак не влияет на ОК. Тем не менее, если от спиртного появилась рвота и после приёма гормонов прошло менее 2 часов, эффективность КОК может быть снижена. Если это произошло, примите ещё одну таблетку как можно скорее и сразу же обратитесь к своему врачу.

  1. Грейпфрут

Химические вещества в грейпфруте (фрукте и соке) мешают ферменту CYP3A4 в кишечнике поглощать некоторые лекарства. Это приводит к тому, что препарат работает не так, как должен, а побочные действия лекарства усиливаются. Содержащиеся в грейпфруте соединения фуранокумарины, блокируют ферменты CYP3A4, ответственные за разрушение эстрогенов. Когда грейпфрут употребляется вместе с ОК, уровень эстрогена в крови может повышаться, что приводит к риску возникновения новых или более сильных побочных эффектов, таких как тошнота, чувствительность груди, маточные кровотечения.

Одно исследование показало, что грейпфрутовый сок действительно значительно повышает пиковые уровни 17 альфа-этинилэстрадиола в крови (до 137 %).

Грейпфрут может негативно взаимодействовать не только с оральными контрацептивами, но и с другими лекарствами:

  • фексофенадин (fexofenadine, Allegra), который используется для лечения аллергии;
  • буспирон (Buspar) и сертралин (Zoloft) — для лечения депрессии и тревоги;
  • силденафил (Виагра) — мужской препарат для лечения эректильной дисфункции;
  • нифедипин (Procardia), нимодипин (Nimotop) и нисолдипин (Sular), которые используются для лечения высокого кровяного давления;
  • аторвастатин (Lipitor), ловастатин (Mevacor) и симвастатин (Zocor) — для лечения высокого уровня холестерина;
  • саквинавир (Инвираза), который используется для лечения ВИЧ-инфекции
  • эритромицин, примахин (primaquine) и хинин, которые используют для лечения инфекций;
  • амиодарон (Cordarone), который используется для лечения нерегулярного сердечного ритма
  • циклоспорин и такролимус (Prograf) — применяют для предотвращения отторжения при трансплантации органов.

Кроме грейпфрута, с оральными контрацептивами могут плохо сочетаться севильские апельсины (их часто используют в мармеладе), помело, лайм, тангело, или танжело (мандарин, скрещённый с грейпфрутом).

Ферменты CYP450, находящиеся в кишечнике и печени, могут оставаться заблокированными после употребления грейпфрута вплоть до 24 часов и дольше. Поэтому даже если есть фрукт или пить грейпфрутовый сок отдельно от ОК (например, через несколько часов), это всё равно может привести к более высоким уровням эстрогена. Ежедневное использование грейпфрута может привести к значительному, непредсказуемому эффекту. Даже лекарства, которые принимаются только один раз в день, могут дать побочное действие из-за влияния ферментов грейпфрута.

Если ваш препарат не сочетается с грейпфрутом, лучше вообще не употребляйте этот продукт — ни в виде сока, ни виде фрукта.

Большинство других фруктов и продуктов, в том числе апельсиновый и клюквенный сок, можно есть и пить, находясь на КОК. Они не взаимодействуют с гормональными таблетками.

Другие побочные эффекты грейпфрута

Сочетание эстрогена с большим количеством грейпфрута в редких случаях может приводить к более серьёзным побочным действиям. Так, известен случай, когда женщина, принимавшая КОК (дроспиренон и этинилэстрадиол), включила в свой ежедневный рацион по снижению веса грейпфрут. Через три дня такой диеты (примерно по одному грейпфруту каждое утро) у неё развился острый венозный тромбоз (сгусток крови в глубокой вене ноги). Врачи частично списали это на взаимодействие грейпфрута с противозачаточными таблетками.

Кроме того, грейпфрут способен влиять на уровень эстрогенов в крови у женщины, даже если она не принимает ОК. Через 8 часов после употребления фрукта эстрон-3-сульфат поднимается на 26 % по сравнению с исходным уровнем.

РАСТИТЕЛЬНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ДОБАВКИ ПРИ ПРИЁМЕ ОК

Некоторые БАДы и растительные препараты тоже плохо сочетаются с противозачаточными таблетками.

  1. Зверобой

Некоторые люди используют его для лечения лёгкой и умеренной депрессии и расстройств сна. Исследование показывает, что женщины, которые одновременно принимали противозачаточные таблетки и зверобой, имели более высокие показатели прорывного кровотечения. Эта трава может нарушить метаболизм эстрогенов из таблеток, влияя на ферменты печени.

  1. Со пальметто

Иногда девушки пьют эту траву, чтобы остановить выпадение волос и уменьшить проявления гирсутизма. Сочетать карликовую пальму с ОК не рекомендуется.

  1. Люцерна (Alfalfa)

Используют при проблемах с почками и мочевым пузырём. Перед приёмом необходимо проконсультироваться с врачом.

  1. Чеснок

Чеснок в таблетках иногда помогает снизить кровяное давление, высокий холестерин, его также принимают при других заболеваниях сердца и крови. Перед совместным приёмом с ОК нужно посоветоваться с доктором.

  1. Лён

Льняное семя используют при проблемах с пищеварением (сильный запор,  синдром раздражённого кишечника). При регулярном приёме в больших количествах лён также может влиять на уровни гормонов.

Другие натуральные средства, которые потенциально могут влиять на гормоны (соевые изофлавоны, красный клевер, мята и т. д.), можно совмещать с ОК только после консультации врача.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*