Толщина эндометрия для зачатия норма в мм: норма, какой должна быть толщина по дням цикла, возможна ли беременность при 6-10 мм – значение эндометриального слоя, возможные патологии и методы проверки толщины, медикаментозные и народные способы лечения, советы врачей

  • 24.04.2020

Содержание

норма для зачатия и вынашивания удачной беременности

При планировании беременности нужно подготовить все органы половой системы, устранить инфекционные заболевания, выровнять гормональный фон и вести правильный образ жизни. Важным показателем, влияющим на прикрепление плода, является толщина и функциональность эндометрия. Когда маточная ткань в норме повышается шанс забеременеть. Какая роль отведена функциональному слою, каким должен быть эндометрий: норма его для зачатия и вынашивания.

эндометрий норма эндометрий норма

Эндометрий и зачатие — какая связь

Начнем с того, что основной функцией эндометрия является создание оптимальных условий для имплантации оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшего обеспечения эмбриона полезными веществами, защищает от повреждений. Кровяные сосуды маточной ткани играют роль во время формирования плаценты, которая защищает малыша и осуществляет подачу кислорода.

Маточная оболочка – это гормонозависимая ткань, и при увеличении уровня эстрогена она становится толще, более богатой железами, улучшается кровоснабжение органа. Если обнаружен дефицит гормона, скорее всего толщина эндометрия будет недостаточной для зачатия.

Чтоб выяснить нормальный показатель толщины эндометрия для зачатия, необходимо обратиться к гинекологу, который назначит дату обследования. В соответствии с общепринятыми показателями гинеколог сравнит толщину маточной ткани и назначит дату повторного обследования.

Минимальным показателем размера оболочки для зачатия считается 7 мм, при такой толщине возможно нормальное вынашивание. Излишне толстая оболочка также негативно влияет на беременности, так как с чрезмерным утолщением она становится более плотной и процесс имплантации становится невозможным.

Так как прикрепление плодного яйца приходится на 7-10 день после оплодотворения яйцеклетки, иногда повторно проверяют толщину маточной оболочки в этот период. Перед месячными, если яйцеклетка не была оплодотворена, оболочка утоньшается, а при ее созревании функциональная часть отслаивается.

Излишне тонкий или толстый слой эндометрия в матке является признаком нарушения работы половых желез, секретирующих гормон. Для приведения маточной ткани к нормальным показателям в качестве основной используется гормональная терапия.

Нормы эндометрия при подготовке к беременности

Итак, какой же является норма толщины эндометрия матки? Все достаточно просто: по дням цикла выделяют норму толщины маточной ткани и проводят трансвагинальное или трансабдоминальное ультразвуковое исследование для получения эхограммы. Эхогистерография один из методов исследования маточной ткани, в основном показан при утолщении или при недостаточной информативности эхографии.

Вместе с УЗИ иногда назначается допплерометрия при помощи которой оценивается состояние сосудов ткани. Соответственно дню цикла врачи определили средний показатель гистологических характеристик маточной ткани:

  1. После окончания менструации (на 5-7 дни цикла) начинается восстановление функционального слоя маточной оболочки. В постменструальный период толщина ткани равна 3-6 мм.
  2. В период средней стадии пролиферации эндометрия (8-10 дни) его толщина увеличивается до 6-7 мм.
  3. Поздняя стадия пролиферации приходится на 11-14 дни менструального цикла. В предовуляторный период оболочка достигает 6-8 мм в толщину.
  4. Ранняя стадия секреции (начинается с момента овуляции) в 15-18 дни цикла предполагает дальнейшее утолщение ткани до 13 мм.
  5. На период средней стадии секреции (21-23 дни) приходится имплантация плода, в этот период толщина оболочки в среднем равна 10-15 мм. Это самый большой показатель толщины эндометриального слоя в лютеиновую фазу.
  6. Если не произошла имплантация оплодотворенной яйцеклетки, показатели толщины оболочки снижаются к началу менструального цикла до 8-11 мм.

Важно понимать, что даже если толщина эндометрия не соответствует показателям нормы, минимальный уровень для успешной имплантации — 7 мм. При планировании беременности после выскабливания или гормональных сбоев необходимо провести УЗИ обследование состояния ткани.

Толщина оболочки измеряется, как правило, на 5-7 дни нормального менструального цикла (28 дней). Если есть необходимость диагностики состояния придатков, то УЗИ проводят еще раз через несколько дней.

Что делать при недостаточности эндометрия

Зная об отклонениях толщины эндометрия от нормы, врач должен назначить схему лечения. Нарушения функции маточной ткани связываются с недостаточным кровоснабжением, что устраняется с физической активностью. Причиной отклонения эндометрия от нормы может быть повреждение во время выскабливания или гипоплазия матки (несоответствие размеров органа возрастной норме).

Для восстановления функции маточной ткани нужно сдать анализы, провести обследование и пройти курс лечения. Обычно проводится анализ на уровень гормонов в крови, после чего выписывается курс приема гормональных препаратов. Как правило, гормональные препараты оказывают стимулирующее действие на половую систему и усиливают кровообращение в органах малого таза. Если оболочка была повреждена во время выскабливания, необходимо полностью пролечить ткань.

эндометрий норма эндометрий нормаСреди популярных эффективных средств врачи назначают Дивигель, Прогинова, препарат Фемостон, и эстрадиоловые инъекции. Эти препараты способствуют улучшению эластичности слизистого слоя, что помогает при имплантации плода за счет активности желез и усиления кровообращения.

Если проблема заключается в дефиците прогестерона назначается Дюфастон или Утрожестан, однако препараты нельзя принимать самостоятельно, они имеют много побочных эффектов, в том числе могут вызвать внематочную беременность или препятствовать овуляции. Более того, данные препараты делают функциональный слой более рыхлым, но истинную проблему в организме не решают, а лишь маскируют.

Среди гомеопатических препаратов эффективным считается Гормель, который активирует секрецию эстрогенов.

Лучшая терапия — правильный образ жизни

Важнейшим фактором, который влияет на состояние всего организма – образ жизни. Физические упражнения на пресс, активный способ времяпровождения, правильное питание (продукты содержащие фитогормоны и усиливающие кровообращение), отказ от вредных привычек способствуют нормализации слизистой оболочки и повышению тонуса самой матки. Для нормализации толщины эндометрия рекомендуется принимать в пищу продукты содержащие витамины А, В, С, Е и D, особенное внимание следует уделить фолиевой кислоте.

Гормоны как крайняя мера

Незначительные отклонения размеров маточной оболочки от нормы не требуют медикаментозного лечения. Врач исходя из индивидуальных показателей пациентки может просто скорректировать питание и физическую активность. Значение заместительной гормональной терапии часто преувеличивают, в детородный период часто можно обойтись без гормональных препаратов. Гормонотерапия назначается только при критически низких показателях эндометрия, которые не удалось скорректировать другими способами.

эндометрий норма эндометрий норма

Итог

Размер эндометрия при планировании беременности играет важную роль, так как основной его функцией является имплантация плода. Если показатели толщины маточной ткани отличаются от нормы, врач может назначить медикаментозное или физиотерапевтическое лечение, назначить гормональную терапию, скорректировать питание и физическую активность. Лучшее лекарство от всех болезней – правильный образ жизни, а как думаете Вы?

Насколько важна толщина эндометрия для зачатия

Толщина эндометрия 5 5 — это много или мало для зачатия? Что определяет рост и функциональность внутреннего слоя матки, который позволяет эмбриону прикрепиться? Разбираем главные вопросы форумов. 

девушка в белом

девушка в белом

Функции эндометрия у женщин

Эндометрием называется слой эпителиальной ткани с кровеносными сосудами, который обволакивает всю внутреннею поверхность матки. Она является одной из составляющих репродуктивной системы, за неимением которой процесс развития эмбриона невозможен. Одним из показателей правильного функционирования этой слизистой является ее толщина, что должно контролироваться еще на этапе планирования беременности.

Эндометрий очень важен для зачатия. Он выполняет несколько функций, главной из которых является создание подходящих условий для прикрепления плодного яйца к стенке матки. Во время беременности слизистая оболочка матки увеличивается за счет разрастания кровеносной системы и желез.

Вновь появившиеся сосуды функционального слоя в дальнейшем становятся частью плаценты, посредством которой осуществляется доставка кислорода и других питательных веществ развивающемуся эмбриону.

Здоровый эндометрий – важнейшее условие для надежного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Помимо этого, слизистая является барьером, предохраняющим стенки матки от слипания. У женщин, не находящихся в положении, стенки матки соприкасаются, но не слипаются из-за эпителиального слоя. А это, в свою очередь, препятствует образованию спаек.

Читайте дальше, какая должна быть толщина, чтобы обеспечивалось надежное прикрепление гестационного яйца.

месячный цикл

месячный цикл

Какой должна быть толщина эндометрия для зачатия?

Максимальная толщина фиксируется перед месячными, а точнее, после овуляции, за счет чего, собственно, и обеспечиваются благоприятные условия для имплантации. Кроме толщины, для нормального прикрепления и развития плода, эпителиальный слой должен полностью созреть и иметь соответствующую структуру.

На то, как происходит увеличение толщины этого слоя слизистой, влияет гормональный фон. Начало роста слизистой оболочки приходится на начало менструального цикла и постепенно толщина этого слоя увеличивается.

Динамику увеличения толщины эндометрия по дням можно отследить в процессе прохождения ультразвукового исследования на этапе планирования беременности.

Какой же должен быть эндометрий для успешной имплантации? Нормой для зачатия считается толщина слизистой в пределах 11-12 мм. В случае наступления беременности и успешного прикрепления плодного яйца к стенке матки этот функциональный слой органа продолжает увеличиваться и к 4-5 недели его толщина должна достигать уже 20 мм. После этого он частично преобразовывается в плаценту, которая уже до конца беременности защищает и питает эмбрион.

Возможные патологии, влияющие на толщину

Как было сказано ранее, толщина эндометрия на протяжении всего менструального цикла постоянно увеличивается. И если наблюдаются какие-либо отклонения в показаниях, неважно, в большую или в меньшую сторону, то это может свидетельствовать о развивающемся патологическом состоянии.

эндометриоз эндометриоз

Эндометриоз

Существует ряд патологий, влияющих на изменение размера эндометрия:

  1. Эндометрит. Воспаление эпителиального слоя полости матки. Патология развивается из-за попадания на слизистую болезнетворных микроорганизмов.
  2. Гипоплазия. Патологическое состояние, в результате которого происходит истончение эндометрия в определенный период менструального цикла. Заболевание может развиваться на фоне гормонального дисбаланса или же в результате протекающих в организме воспалительных процессов.
  3. Полипы. Образование доброкачественных наростов на слизистом слое. Чтобы исключить фактор перерастания доброкачественных новообразований в злокачественные, проводится хирургическое удаление первых.
  4. Эндометриоз. Заболевание, сопровождающееся неполным отторжением функционального слоя полости матки во время менструации. При этом остатки эпителия попадают в женские органы, где происходит их закрепление с последующим разрастанием.
  5. Гиперплазия. Увеличение толщины слизистой. При отсутствии своевременной терапии заболевание перерастает в раковую опухоль.

Истончается функциональный слой матки и при менопаузе, которая начинается с пременопаузы, далее идет постменопауза.

Толщина эндометрия при климаксе составляет порядка 3-5 мм в норме, однако может возникать и гиперплазия, а это значит, что есть угроза развития полипов, миомы и онкологии. Очень важно следить за своим самочувствием и регулярно посещать гинеколога.

Методы проверки толщины

В первую очередь слизистая подвергается зрительному осмотру со стороны гинеколога, для чего используется специальный набор инструментов. В случае необходимости назначается УЗИ.

Выделяют такие методы диагностики эпителиального слоя матки:

  • кольпоскопия – визуальный осмотр влагалища и шейки матки с использованием колькоскопа;
  • гистероскопия – диагностика, во время которой проводятся манипуляции в маточной полости;
  • лапароскопия – хирургическая процедура, характеризующаяся проколами в брюшной области.

Также в качестве дополнительного диагностирования может быть назначено комплексное обследование, поскольку нередко гинекологические проблемы связаны с нарушениями работы других функциональных систем организма.

кольпоскопия

кольпоскопия

Методы нормализации эндометрия

Отклонение в толщине слизистой ткани матки нельзя назвать приговором, поскольку в большинстве случаев эта проблема устраняется путем медикаментозной терапии. Восстановление эндометрия – процедура довольно-таки распространенная и при грамотном подборе лечения можно быстро нарастить недостающие миллиметры слизистой ткани.

Толщина эндометрия – параметр принципиальный, поскольку именно от него зависит процесс прикрепления и ближайшего развития эмбриона. Нарастить этот слой, в большинстве случаев, помогает гормональная терапия. К примеру, доктор может назначить инъекции синтетического эстрадиола или «Прогинова», «Дивигель».

В качестве дополнения выписывается «Гормель» — препарат гомеопатического характера. Но это лишь пример из акушерской практики. Доктор, руководствуясь показаниями диагностического обследования, в индивидуальном порядке подбирает курс лечения.

Формированию и дозреванию внутреннего слоя матки способствуют препараты из группы синтетического прогестерона – «Уроожестан», «Дюфастон». Хотя, опять-таки, с точки зрения сохранения беременности, синтетически полученный гормон прогестерон не оправдал надежд прогрессивных медиков.

Несмотря на широкую популярность народных рецептов, лечение нетрадиционными средствами в данном случае могут лишь усугубить ситуацию. Поэтому с подобной проблемой лучше обращаться к специалисту, а не заниматься самолечением.

Также бытует мнение, что в качестве витамина, стимулирующего развитие этой слизистой, можно употреблять ананас. А как ананас влияет на эндометрий с медицинской точки зрения – неизвестно. Более подробно о методах нормализации функционального слоя мы писали в статье Быстрые и эффективные способы нарастить эндометрий

статистика

статистика

Итог

Резюмируя все вышесказанное, подведем небольшой итог:

  1. Эндометрий – слизистая ткань, покрывающая внутреннюю часть полости матки. Она принимает активное участие в репродуктивной системе – эндометрий служит для фиксации плодного яйца с последующим развитием эмбриона.
  2. Толщина эндометрия – очень важный параметр для нормального зачатия и имплантации плодного яйца. При его недостаточности – процесс зачатия не осуществится.
  3. Существует ряд патологий, которые могут спровоцировать изменение показаний толщины этого функционального слоя в полости матки. Но при своевременном диагностировании проблемы и оказании грамотного лечения, слизистую можно привести в ее нормальное состояние, сколько бы не было в нем мм.

А что вы слышали об этой эпителиальной ткани? Возможно, кто-то из ваших знакомых сталкивался с проблемами, связанными с патологическими процессами в эндометрии? Поделитесь с нами и нашими читателями интересной, а для кого-то даже полезной информацией, оставляя свои комментарии и отзывы в конце публикации.

Какой должна быть толщина эндометрия для зачатия в норме?

27 October 2015

Просмотров: 13065

При планировании родов немалая роль отводится толщине эндометрия, норма ее для зачатия зависит от конкретного периода менструального цикла. Многим хорошо знакомо, что толщина эндометрия в различные периоды менструального цикла не бывает одинаковой. И чтобы гарантированно забеременеть, следует учитывать эти особенности женской половой системы и применять их для получения эффективного результата на практике. Итак, что это за нормы и какой день цикла с этой точки зрения выбирать для полового акта?

Планирование беременности

Эндометрий и его участие в зачатии

Эндометрием именуется внутренняя слизистая оболочка матки, представленная покровно-железистым эпителием, системой кровяных сосудов, соединительной тканью. Назначение эндометрия – обеспечение комфортного микроклимата для возникновения и протекания беременности при имплантировании плодного яйца.

Расположение эндометриоидной тканиДеятельность эндометрия регулируется гормональным фоном женского организма. Перед наступлением менструации этот слой утолщается, в нем увеличивается количество желез, улучшающих кровоснабжение. Все это необходимо для обеспечения возможности забеременеть. После зачатия сосуды эндометрия отойдут к плаценте, через которую для плода будут доставляться питательные компоненты и кислород.

Такие характеристики эндометрия, как его размер, степень сформированности, структура, влияют на наступление беременности и ее протекание.

На созревание и эффективность эндометрия воздействует эстрадиол – женский гормон, синтезируемый яичниками при созревании фолликулов.

Необходимая концентрация эстрадиола в организме у женщины каждый месяц участвует в созревании эндометрия и образовании в нем рецепторов прогестерона .

Важно знать, что прогестерон – гормон, вырабатываемый во 2-й половине перинатального периода желтым телом, образуемым вместо лопнувшего фолликула яйцеклетки и нужным для поддержания беременности.

Нормальное зачатие протекает так: приблизительно посередине месячного цикла у полноценно созревшей яйцеклетки происходит разрыв оболочки (фолликула). После чего она попадает в брюшную полость, двигаясь по направлению в маточную трубу. Зацепившись за ворсинки, она дожидается слияния с мужской половой клеткой для оплодотворения.

Толщина эндометрия для зачатия в нормеПри появлении в организме женщины после полового контакта семенной жидкости мужчины происходит оплодотворение. Из тысяч сперматозоидов лишь один сможет пробить защиту у яйцеклетки и сольется с ней в единое целое.

Какой-то период яйцеклетка побудет еще в фаллопиевой трубе, а когда преобразится в плодное яйцо, опустится в маточную полость с выросшим пушистым и плотным эндометрием и врастет в его стенки.

День, в который произойдет имплантирование плодного яйца в маточную стенку посредством выстилающего ее слоя эндометрия, принято считать днем появления беременности.

В ситуации ненаступления зачатия в текущем месячном цикле маткой происходит отторжение эндометрия. Последний удаляется из полости в виде кровянистых менструальных выделений. В них присутствует и погибшая яйцеклетка и непонадобившееся желтое тело. Однако при новом месячном цикле снова созреет яйцеклетка, вырастет эндометрий и т.п. И так будет происходить до наступления менопаузы.

Изучение норм эндометрия для зачатия

Беременность может наступить при толщине эндометрия в 7 мм. Показатели ниже этой нормы для возникновения и сохранения беременности не рассматриваются.

Утрожестан для формирования и дозревания эндометрияТолщина эндометрия принимает размеры согласно дню цикла: 5-7 дням соответствует величина в 3-6 мм, 8-10 дням – от 5 до 10 мм, в 11-14 дни – 7-14 мм, в 15-18 дни – от 10 до 16 мм, в 19-23 дни – от 10 до 18 мм, в 24-27 дни – от 10 до 17 мм.

При затяжном характере цикла возможны отклонения от нормы. При месячных значение равняется 5-9 мм.

К окончанию месячных (примерно на 5 день) происходит процесс регенерации, размеры слизистого слоя равны 0,2-0,3 см.

Размеры эндометрия для зачатия должны составлять не менее 1,1-1,2 см. Такое значение этого показателя считается нормой.

Фертильный период завершается на 18 день. При укороченном месячном цикле окончание фертильного периода соответствует 12-му дню. Эти моменты учитывают при искусственном подсаживании эмбриона, при ЭКО. На 19-23 дни приходится новая стадия, толщина достигает максимума 1-2,1 см и плодное яйцо легко крепится за стенки матки. К 24-27 дню эндометрий истончается до 1 см. При менопаузе толщина слоя равна 5 мм. У женщин в возрасте детородная функция угасает, а половым гормонам требуется восполнение. В полости матки появляется патология.

Если эндометрий не созревает или не соответствует табличным показателям нормы в конкретные дни цикла, то это приводит к женскому бесплодию. Это может проявиться в следующих ситуациях:

  1. Недостаточный синтез гормонов, участвующих в формировании эндометрия с нормальными структурой и размерами, является врожденным отклонением.
  2. Происходят сбои в гормональном плане.
  3. Дефекты кровоснабжения в районе матки приобретенной либо врожденной природы.
  4. В момент выскабливания при проведении аборта эндометрий был травмирован.

http://vseproberemennost.ru/www.youtube.com/watch?v=3Moi1rh98Bw

Проблема бесплодия в этом случае может быть устранена путем эффективного лечения после точного выявления причины нарушенного развития эндометрия. Чему в немалой степени способствует своевременная диагностика толщины слоя эндометрия.

Нормализация толщины эндометрия медикаментозными препаратами

Отклонение в размерах слоя эндометрия еще не является приговором, потому как подлежит медикаментозной корректировке. При грамотном подборе лекарств вполне возможно увеличить данный слой до необходимых размеров. Толщина его принципиальна и при зачатии естественным путем, и при методике экстракорпорального оплодотворения. Это обусловлено тем, что в обеих ситуациях имплантирование эмбриона в матку осуществляется без непосредственного воздействия человеческого фактора и только благодаря поддержке этого внутреннего слоя и необходимой концентрации гормонов, ответственных за беременность.

Шиповник для нормализации толщины эндометрияДля повышения в женском организме уровня гормона эстрогена, прямо влияющего на утолщение эндометрия и прибавление его толщины, назначают лечение гормональными препаратами. Это могут быть инъекции синтетического эстрадиола или Прогинова, Дивигель. Вдобавок выписывают препарат Гормель гомеопатического характера. Последнее обладает мягким действием, направленным на самостоятельную выработку женским организмом необходимого уровня эстрогенов.

Формированию и дозреванию эндометрия способствуют Дюфастон, Утрожестан. В их составе имеется гормон прогестерон. Именно его во второй половине менструального цикла синтезирует желтое тело для содействия выживания.

Также при диагностировании величины внутреннего слоя матки важно исключить ИППП. Помимо того что они могут негативно отразиться на зачатии, так они еще и препятствуют нарастанию нужной толщины эндометрия.

Народные средства для увеличения слоя эндометрия

Эффективность народных рецептов определяется тем, проводится ли параллельно с ними медикаментозное лечение. Популярностью пользуются:

  • шиповник, малина, лук, цитрусовые богаты витамином С;
  • пряные травы с салицилатом: мята, паприка, укроп, корица;
  • боровая матка, щетка красная и шалфей тоже хорошо известны в лечении женских проблем.

http://vseproberemennost.ru/www.youtube.com/watch?v=OVrFj1P5t8c

Методы нетрадиционной терапии: иглоукалывание или гирудотерапия – тоже могут стимулировать естественный рост эндометрия.

Внутреннему слизистому слою матки отводится немалая роль в зачатии и будущем развитии плода.

Важно поддерживать гормональный баланс в организме и стараться не допускать операций в полости матки.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Похожие статьи

норма для зачатия, можно ли забеременеть с эндометрием 4-7 мм

Изменение толщины эндометрия по дням цикла регулируется выработкой половых гормонов и играет определяющую роль в процессе зачатия. Узнать высоту слизистого слоя самостоятельно нельзя. Для диагностики этого параметра используются аппараты ультразвукового сканирования.

Структура внутреннего слоя матки

Матка – это полый орган репродуктивной системы, выполняющий самую ответственную функцию в процессе беременности. Снаружи он покрыт оболочкой, которая называется периметрий. В середине детородный орган выстлан миометрием.

УЗИ женщинеЗа счет этого мышечного слоя происходит сокращение матки во время беременности, родов и менструации. Внутренняя часть является функциональной и носит название эндометрий. Данный слой чрезвычайно важен для выполнения основных задач: ежемесячного менструирования, зачатия и вынашивания плода.

Толщина эндометрия является важным параметром, по которому можно определить работоспособность детородного органа и придатков. Под действием гормонов в первой фазе цикла слизистая поверхность увеличивается в объеме, а с началом очередного кровотечения при отсутствии беременности отделяется и выходит через цервикальный канал.

Внутренний слой детородного органа, в свою очередь, делится на две части:

  • базальный, который прилегает непосредственно к миометрию и является фундаментом для деления новых клеток в последующем менструальном цикле;
  • функциональный, задачей которого становится увеличение в объемах для принятия плодного яйца и отторжение при отсутствии беременности.

Базальный слой практически не подвергается изменениям и незначительно регулируется сменой гормонального фона. Его толщина постоянна и составляет порядка 1-1.5 мм.

Как и зачем его измеряют

Толщина эндометрия определяется при помощи сонографического исследования, которое больше известно под аббревиатурой УЗИ. Диагностика предполагает использование специального датчика и может осуществляться трансвагинально или абдоминально. Характеристику слизистому слою дает соответствующая эхогенность. Во время процедуры специалист осуществляет замер зоны, располагающейся над базальным слоем, покрывающим миометрий.

Целью диагностической процедуры становится определение функциональности репродуктивной системы. Если видно, что у эндометрия нормальная толщина, соответствующая дням в начале и в конце цикла, то можно сделать вывод об отлаженной работе яичников и отсутствии патологий в полости матки. Исследование проводят женщинам, планирующим беременность или тем, кто использует гормональные препараты. Толщина слоя обязательно указывается в протоколе комплексного обследования органов малого таза и является косвенным показателем здоровья женщины.

Как это связано с зачатием?

беременнаяСложно переоценить роль функционального слоя матки для зачатия. Плодное яйцо имплантируется в этот сегмент при условии хорошей толщины. В течение последующих недель вынашивания из слизистого слоя формируются сосуды для питания нового организма и образуется плацента. Если эндометрий будет недостаточно пышным, то плодное яйцо попросту не сможет к нему прикрепиться. В результате беременность не наступит даже при условии слияния сперматозоида с яйцеклеткой. Не во всех случаях толщина эндометрия при бесплодии маленькая. Иногда бывает наоборот. Если она выше нормы, беременность также не наступит. А если и состоится имплантация, то будет большой риск прерывания или развития патологий во время вынашивания.

В медицине установлено, какая толщина эндометрия для зачатия нормальная, а какая недостаточная или избыточная. Если во время УЗИ выявлены отклонения, то их необходимо корректировать. При помощи лекарственных средств этот параметр может регулироваться, что особенно важно при планировании зачатия.

Нормальная толщина эндометрия по дням цикла

Менструальный цикл делится на несколько фаз, которые определяют состояние слизистого слоя. Норма толщины эндометрия матки устанавливается для каждого дня.

толщина эндометрия

  • Во время фазы кровотечения у женщины слизистый слой матки проходит два этапа: отделение (десквамация) и восстановление (регенерация). Изменяя толщину, функциональная поверхность обновляется и готовится к активному росту свежих клеток.
  • На втором этапе эндометрий проходит фазу пролиферации. Она делится на раннюю, среднюю и позднюю. Пролиферация характеризуется активным ростом и делением клеток.
  • Третий этап, которому подвергается эндометрий, называется секреторным. В этот период уже нет такого активного роста, как в предыдущий. Однако слизистая претерпевает серьезные изменения, готовясь к принятию плодного яйца.

Завершающим периодом будет наступление беременности и последующее преобразование эндометрия или отсутствие зачатия и очередное кровотечение.

На 1-4 день: фаза кровотечения

Первым днем цикла считается тот момент, когда началась менструация. Даже если выделения необильны в течение нескольких суток, все равно начинается отсчет нового цикла. При неправильном определении первого дня могут быть погрешности и несоответствия в диагностике и, как следствие, ошибочный диагноз.

Толщина эндометрия в 1 сутки кровотечения варьируется от 4 до 9 мм. В этот период временное сосудистое русло истончается и разрушается. Так начинается менструация. Ширина слизистого слоя в первые два дня фазы кровотечения регулируется интенсивностью месячных. К третьим суткам стадия десквамации завершается, и начинается регенерация. Толщина функционального слоя в это время минимальна, составляет от 2-3 до 5 мм. К пятым суткам фаза кровотечения завершается, несмотря на то, что менструация у некоторых женщин идет дольше. Нормальные месячные не должны быть менее 2 и более 8 суток.

На 5-7 день

На 5 день с начала кровянистых выделений стартует фаза пролиферации. У некоторых женщин она может начинаться только на 7 сутки, но это встречается редко. Эндометрий начинает постепенно нарастать, увеличиваясь с 2 мм.

5-7 сутки имеют название фазы ранней пролиферации. Обычно ширина слизистого слоя в это время соответствует дню цикла. Так, на 6 день эндометрий 6 мм. Он имеет низкую плотность и располагается равномерно. К завершению недели с начала менструации эндометрий 7 мм.

На 8-10 день

По прошествии первой недели месячного цикла начинается период средней пролиферации. Активно растущий эндометрий в это время приобретает более розовый слой и постепенно увеличивает плотность. Нормально, если его толщина продолжает соответствовать дню. Поэтому при выполнении ультразвукового исследования у здоровой женщины обнаруживается функциональный слой толщиной 7-8 мм на 8 сутки, 8-9 мм на 9 сутки и 9-10 мм на 10 сутки. Эхогенность пока остается сниженной, но продолжает возрастать ежедневно.

На 11-14 день

На 14 день цикла у среднестатистической женщины происходит овуляция. При выходе яйцеклетки из яичника почва для принятия будущего эмбриона должна быть полностью подготовлена. Поэтому к середине менструального цикла завершается поздняя пролиферация. Толщина эндометрия при овуляции в норме составляет 14 мм.

Если на 12 день цикла сделать ультразвуковое исследование, то оно покажет в области дна матки зоны большего утолщения. Среднее значение, до которого увеличивается слизистый слой за 2 недели, составляет 13-15 мм. Если у женщины длинный менструальный цикл, первая часть которого длится 21 день, то такая величина слизистого слоя будет достигнута за более долгий период.

На 15-18 день

После того, как состоялся выход яйцеклетки из яичника, меняется состояние гормонального фона женщины. Секреторная фаза стартует на 14-15 сутки при среднестатистической 4-недельной продолжительности цикла.

Эндометрий в этот период претерпевает изменения из-за активности желтого тела, которое формируется на месте лопнувшего фолликула. Он перестает расти столь активно, начинает отливать желтоватым цветом, что на УЗИ отмечается гиперэхогенностью.

Толщина эндометрия для зачатия должна быть не менее 11 мм. Если через две недели от начала менструации этот показатель равен 15 мм, то на 18 день он может составлять всего 16 мм. Этого хватит для наступления беременности. Если толщины эндометрия для имплантации будет недостаточно, то плодное яйцо даже при условии оплодотворения не сможет закрепиться на стенке матки.

На 19-23 день

Секреторная фаза к 19-20 дню менструального цикла переходит в среднюю стадию. Толщина функционального слоя – эндометрия – в этот период может варьироваться от 15 до 18 мм. Слизистый слой продолжает видоизменяться под действием гормонального фона. Он подвергается модификации: становится более плотным и широким.

В случае слияния женской и мужской половых клеток наступает оплодотворение. В течение 6-7 дней, продолжая делиться, новый организм двигается в направлении детородного органа. Норма эндометрия для зачатия на 20-21 сутки должна составлять около 16 мм, но этот показатель также может варьироваться от 14 до 18 мм.

На 24-28 день

Данный период характеризуется поздней секреторной стадией. Слизистая оболочка матки в это время уже определилась в дельнейшем поведении. При наступлении беременности она продолжает преобразование, а в случае отсутствия плодного яйца готовится к следующей менструации.

Толщина эндометрия перед месячными составляет 18-20 мм. Реже определяется высота оболочки 22 мм. Желтое тело подвергается инволюции, так как беременность не наступила. Снижение показателей прогестерона запускает процесс атрофии слизистого слоя. Если в этот период сделать УЗИ, то можно увидеть участки с расширенной капиллярной сеткой и формирующиеся тромбы. Такие признаки свидетельствуют о полноценной подготовке организма к менструации.

При задержке

Тест на беременностьПри наступлении зачатия толщина эндометрия в норме может слегка увеличиваться. По этому показателю можно заподозрить беременность еще до задержки. Если отсутствие менструации спровоцировано другими причинами (стрессом, гормональным сбоем, болезнями), то слизистая оболочка не претерпевает изменений. Она не увеличивается и не уменьшается, остается в фазе поздней секреции.

Если по УЗИ эндометрий 12 мм, тест отрицательный и есть задержка, то причиной, вероятно, является какой-то патологический процесс. Обнаружение толщины слизистого слоя 11 мм при задержке может быть косвенным признаком ановуляторного цикла, что подтверждается осмотром яичников (в них отсутствует желтое тело и нет признаков разрыва доминантного фолликула), а также дополнительными параметрами (исследованием гормонов, положением шейки матки).

Отклонения от нормы

Несоответствие толщины эндометрия фазе цикла может быт выявлено даже у здоровых женщин. Если ановуляторный цикл повторяется не более 2 раз в течение одного года, то причин для беспокойства нет. При проведении УЗИ в следующем месяце ситуация должна быть другой. Когда нормы эндометрия не соответствуют обнаруженным у пациентки показателям несколько циклов подряд, следует искать причину отклонений.

Тонкий эндометрий

Если к середине менструального цикла толщина эндометрия 5 мм, вместо положенных 10-15 мм, то забеременеть женщине не удастся. Недоразвитие слизистой оболочки может иметь разные причины: от стресса до серьезных нарушений в органе. Гипоплазия эндометрия характеризуется истончением функционального слоя. В начале менструального цикла эндометрий 2 мм, как и у здоровых женщин, а вот к середине и завершению имеет толщину в два раза меньше нормы.

Толстый эндометрий

Чрезмерный рост функционально слоя тоже не является хорошим показателем. Толщина эндометрия при гиперплазии превышает 21 мм, а на отдельных участках она может достигать 60 мм. Если к середине цикла данный параметр равен 20 мм, то забеременеть тоже не получится. Признаком гиперплазии также будет являться состояние, когда после месячных толщина эндометрия составляет 18 мм.

Эндометрий по дням цикла. Нормы толщины для зачатия, ЭКО, при беременности, менопаузе

Регулярный гинекологический осмотр предполагает обязательную оценку толщины эндометрия. Это позволяет выявить наличие потенциально опасных состояний и предотвратить начало серьезных заболеваний женских половых органов. От текущего дня цикла зависят и нормы показателей.

Содержание статьи:

Что такое эндометрий?

Эндометрий – это тонкая слизистая внутренняя оболочка, выстилающая матку. Она плотно пронизана капиллярами. В зависимости от периода цикла, активность кровообращения в ней колеблется. Эндометрий имеет особенность разрастаться из-за активности эстрогена на протяжении 1 половины цикла.

Со второй половины начинается подготовка органа к внедрению яйцеклетки, для этого происходит активная выработка прогестерона. Если это событие не состоялось, то уровень прогестерона падает, слизистая отслаивается и отторгается по завершении цикла.

Эндометрий по дням цикла. Нормы толщины для зачатия, ЭКО, при беременности, менопаузе

Эндометрий – один из главнейших элементов нормального состояния женского здоровья. Его толщина является показателем правильного гормонального баланса, так как состояние динамичной слизистой напрямую зависит от цикличной сменяемости одного гормона другим.

Функции эндометрия

Эндометрий по дням цикла, нормы толщины которого должны соответствовать показателям, установленным ВОЗ, чтобы все его функции осуществлялись в полном объеме, изменяется на протяжении всего цикла. Это постоянное обновление и обеспечивает нормальное функционирование ткани.

У эндометрия существует несколько основных функций:

  • предотвращает старение маточных стенок;
  • не позволяет стенкам матки слипаться, в период, когда женщина не беременна и стенки соприкасаются;
  • способствует внедрению эмбриона и его дальнейшему развитию;
  • в период вынашивания ребенка обеспечивает увеличение количества капилляров и желез;
  • полностью снабжает эмбрион всем необходимым – питательными веществами и кислородом за счет кровоснабжения плаценты.

Структура ткани

Матка имеет в своем составе несколько уровней тканей:

  • внешний слой – серозный;
  • средний слой – мышечная прослойка, миометрий;
  • внутренний – слизистая прослойка, эндометрий.

Сам эндометрий также состоят из нескольких компонентов:

  • железистый эпителий;
  • строма – соединительная ткань;
  • основное вещество;
  • покровный эпителий;
  • кровеносная система расширенного типа.

Эндометрий по дням цикла. Нормы толщины для зачатия, ЭКО, при беременности, менопаузе

По функциям эндометрий разделяется на 2 основных слоя:

  • Базальный – он расположен ближе к миометрию, практически не подвержен циклическим изменениям, богат ветвящимися сосудами, идущими из мышечного уровня. Базальная прослойка является почвой для крепления, питания и развития функционального слоя, его размеры колеблются от 1 до 1,5 см. В составе плотная сеть желез, которые разрастаясь с этого уровня стремятся и пронизывают функциональный слой.
  • Функциональный или динамический слой, переживает большие перемены в ходе всего цикла. Внешняя поверхность образуется кубовидными клетками, срединный уровень выстроен из железистых клеток. Пространства между клетками заполнены стромой. Функциональный слой способен значительно разрастаться, готовясь принять готовую яйцеклетку, для этого активность кровоснабжения существенно возрастает. При не наступлении беременности, динамический слой отслаивается и изгоняется, затем, с новым циклом, происходит возрождение слоя.

Этапы развития эндометрия

Продолжительность женского цикла – 1 лунный месяц, то есть 28 суток.

Его можно разделить на несколько основных периодов:

  • десквамация – отслоение динамического слоя и старт кровотечения;
  • регенерация – запуск восстановительных процессов динамической прослойки;
  • пролиферация – время активных перемен в базальной прослойке эндометрия;
  • секреция – активное разрастание функционального слоя, прорастание сосудов и желез, увеличение слизистой.

Как и для чего измеряют толщину эндометрия?

Размеры внутренней слизистой главного женского органа измеряют в ходе ультразвукового исследования органов малого таза.

При проведении дополнительно оценивается:

  • анализ структуры эндометрия, выявление участков повышенной эхогенности и неоднородности по всему слою;
  • состояние миометрия;
  • анализ состояния маточных придатков, особенности функционирования яичников в зависимости от периода развития эндометрия, и от того, принимает ли женщина гормональные препараты;
    Эндометрий по дням цикла. Нормы толщины для зачатия, ЭКО, при беременности, менопаузе
  • состояние сосудов, расположенных в полости малого таза.

Таблица норм эндометрия (мм) по дням цикла

Эндометрий по дням цикла, нормы толщины которого уже определены специалистами, изменяется каждый месяц по одной схеме.

Фаза развития эндометрия Стадия развития эндометрия День цикла Толщина в мм, особенности состояния слоя
Кровотечение Десквамация 1-2 5-9 – отделение активного слоя еще продолжается, он еще не достиг минимальных значений
Регенерация 3-4 2-5 – минимальные значения слизистого слоя
Пролиферация Ранняя 5-7 3-7 – значение толщины начинает увеличиваться
Средняя 8-10 7-10
Поздняя 11-14 10-14
Секреция Ранняя 15-18 10-16
Средняя 19-23 10-18 – толщина стремится к максимальным значениям
Поздняя 24-27 10-17 – за несколько суток до отторжения, толщина незначительно уменьшается на 2-3

Нормы эндометрия по фазам

Эндометрий развивается в несколько фаз, каждая из которых имеет свои характерные черты.

Фаза кровотечения

Начало этого периода стартует в первый день женского цикла. Отторжение динамического слоя и его выход из полости матки провоцирует начало кровотечения. Длительность этого процесса зависит от личных особенностей и от того, принимает ли женщина препараты для женского здоровья.

В большинстве случаев период кровотечения длится от 4 до 7 суток, проходит в 2 этапа:

  • Отторжение – происходит на 1 и 2 день цикла. Эндометрий тут не более 5-9 мм.
  • Регенерация – протекает в промежутке от 4 до 7 дня. Эндометрий теперь демонстрирует минимальные размеры – 3 мм. Динамическая прослойка уже отторглась и начался процесс ее восстановления, формируется готовность с бурному росту.

Пролиферативная фаза

Стартует на 5 день цикла и продолжается в промежутке от 14 до 16 дня. Задача этого времени – подготовить почву для укоренения готового плодного яйца.

Состоит из 3 стадий:

  1. Ранняя. Продолжительность – с 5 по 7 сутки. Размер сначала составляет 5 мм и с каждыми сутками прибавляется по 1 мм.
  2. Средняя. Слизистая активно изменяется, наблюдается бурный рост. На 8 сутки размер составляет 8 мм. Этап протекает до 10 дня, к этому времени достигается размер от 10 до 12 мм.
  3. Поздняя – в этой стадии пролиферация завершается, длительность от 10 до 14 дня. Толщина динамического слоя уже достаточно большая. Стартует созревание фолликулов, к 10 дню их диаметр становится 10 мм, к 14-16 суткам уже 21 мм.

Секреторная фаза

Считается самой значимой. Структура слизистой в это время претерпевает самые значительные изменения.

Эндометрий по дням цикла. Нормы толщины для зачатия, ЭКО, при беременности, менопаузеЭндометрий по дням цикла. Нормы указанны на фото.

Также проходит в 3 стадии:

  1. Ранняя – активное перестроение тканей с 15 до 18 день. Слизистая вырастает от 12 до 16 мм.
  2. Средний период занимает 19-24 дни. Средние показатели толщины – 14-16 мм. Максимальное значение – 18 мм, при его превышении специалист может заподозрить патологию.
  3. Поздняя стадия стартует в 24 день, а завершается в 1 сутки нового цикла. Размер внутренней оболочки немного уменьшается, слизистая уплотняется, среднее значение – 12 мм, максимальные значения не изменяются и составляют 18 мм, они не должен превышаться.

При выявлении повышения показателей толщины, назначаются дополнительные обследования для прояснения причин и состояния.

Толщина эндометрия перед месячными

Эндометрий перед наступлением этапа кровотечения находится в периоде секреции, приблизительный размер – 12 мм, но не должен быть более 18 мм. Стартует процесс отделения динамического слоя с дальнейшим его выводом из полости матки. После начала кровотечения толщина идет на убыль.

Норма при задержке

Эндометрий по дням цикла, нормы толщины которого будут зависеть и от продолжительности всего цикла женщины, не будет иметь значения при задержке его утолщения.

Стандарты продолжительности цикла определяются специалистами в промежутке 21-35 сутки.

При увеличении цикла возникает увеличение фаз развития эндометрия, но чрезмерного нарастания тканей не происходит. Наоборот, в случае задержки возможна ситуация, что слизистая не разрослась до необходимой толщины и не набрала той критической массы, при которой происходит его отторжение.

Длительность каждой фазы незначительно увеличивается и так происходит общее увеличение цикла. Самая распространенная проблема, которая провоцирует задержку – сбой гормонального ритма.

Он провоцируется несколькими проблемами:

  • физический и эмоциональный стресс;Эндометрий по дням цикла. Нормы толщины для зачатия, ЭКО, при беременности, менопаузе
  • несбалансированное питания;
  • диеты со значительным дефицитом калорий;
  • резкое снижение массы тела;
  • болезни эндокринной системы;
  • заболевания женской репродуктивной системы.

При задержке, состояние эндометрия сохраняется на уровне секреции с показателями в 12-14 мм. Чаще всего задержка заканчивается самостоятельно и наступает менструация. В сложных ситуациях требуется прием стимулирующих препаратов, которые назначаются только врачом.

Толщина во время беременности

Если произошло прикрепление оплодотворенной яйцеклетки, то функциональный слой не будет отслаиваться, он сохраняется для поддержания жизнедеятельности будущего плода. Первое время толщина остается на том же уровне, как и при внедрении яйцеклетки.

Далее эндометрий начинает постепенно расти и через 3-4 недели достигает толщины 20 мм. Этот показатель также считается одним из признаков успешно укоренившейся яйцеклетки, независимо от наличия визуализации при УЗИ.

Норма при длинном цикле

Менструальный цикл длится в большинстве случаев в диапазоне 21-35 суток. Это зависит от наследственности женщины, индивидуальных особенностей и общего состояния здоровья. Показатели эндометрия вне зависимости от продолжительности цикла, изменяются согласно всем этапам.

Если цикл отклоняется от классических показателей – 28 дней, изменяется длительность этапов формирования эндометрия, но толщина не опускается ниже минимальной границы и не увеличивается больше максимального показателя.

При отличающемся по длительности от нормы цикле, овуляция будет сдвигаться в зависимости от общей продолжительности:

  • при коротком цикле овуляция происходит раньше;
  • при длинном цикле – позже.

Нормативные показатели во время климакса

В начале климакса показатели эндометрия еще не достигли постоянства. С прекращением месячных пропадает необходимость постоянного изменения эндометрия. Гормональный фон перестает колебаться и формируется нормальный для климакса баланс гормонов.

Эндометрий по дням цикла. Нормы толщины для зачатия, ЭКО, при беременности, менопаузе

Как только климакс устанавливается, то эндометрий достигает значений в 5 мм и с тех пор не изменяется. Возрастание показателей создает вероятность развития патологических новообразований. Через 10 лет после начала климакса показатели эндометрия не должны быть более 3 мм. Этот показатель так же не должен повышаться.

Норма для физиологического зачатия и ЭКО

Эндометрий по дням цикла, нормы толщины которого будут иметь особе значение при подготовке к зачатию, должен соответствовать месячной фазе, в противном случает готовая яйцеклетка не сможет укорениться в тканях матки. И для самостоятельно протекающего процесса, и для ЭКО, желательная толщина эндометрия одинакова – от 9 до 11 мм.

В случае, когда эти показатели не достигнуты, внедрение яйцеклетки не произойдет или беременность прервется. При выполнении ЭКО вероятность внедрения плодного яйца ниже, чем при самостоятельной беременности. Поэтому, чтобы обеспечить успех, применяются методы для подготовки слизистой и для наращивания необходимой толщины. Если не была достигнута необходимая толщина, процедура ЭКО отменятся.

Эндометрий при приеме КОК

Оральные и другие гормональные контрацептивы влияют на организм определенным образом, замедляя и ослабляя некоторые процессы, для того, чтобы сделать невозможным осуществление зачатия.

Например:

  • гормональная контрацепция отключает процесс созревания и выхода из яичника яйцеклетки, так овуляция не происходит;
  • гормональные препараты делают слизь в просвете шейки матки более густой и обильной, таким образом она мешает сперматозоидам проникать в полость матки;
  • контрацептивы снижают активность слизистой маточных труб, которая в норме способствует продвижению яйцеклетки в полость матки;
  • препараты оказывают воздействие и на сам эндометрий, он становится более тонким, особенно его слизистый слой, который обеспечивает прикрепление плодного яйца.

Часто все описанные воздействия гормональных контрацептивов являются основной целью, так как создают оптимальные условия для лечения некоторых гинекологических проблем и восстановления после заболеваний. В такой ситуации контрацептивное воздействие вторично и является приятным дополнением в основным эффектам препаратов.

Патологии

Помимо нормального состояния эндометрия и последовательного протекания этапов его развития, существуют и патологические состояния – гиперплазия и гипоплазия.

Гиперплазия

Эта патология характеризуется увеличением толщины эндометрия – более 18 мм, вплоть до 26 мм. Чаще всего это происходит по причине слишком активной выработки эстрогена яичниками или излишней выработки пролактина гипофизом, в результате происходит чрезмерное нарастание ткани.

Эндометрий по дням цикла. Нормы толщины для зачатия, ЭКО, при беременности, менопаузе

Также причина может крыться в нарушении отторжения эндометрия, как в самостоятельном процессе, когда с каждыми месячными не происходит полного отторжения функционального слоя, в то время, как новые слои продолжают нарастать.

Иногда отторжение происходит не полностью, так в полости матки образуются лоскуты частично отделившейся ткани.

В некоторых случаях в полости матки формируются полипы. Гиперплазия в большинстве случаев сопровождается обильными месячными, часто длительнее нормы и межменструальными кровотечениями. Такая картина делает невозможным наступление беременности, по причине невозможности имплантации плодного яйца или из-за отсутствия овуляции на фоне гормонального дисбаланса.

Также гиперплазия часто сопровождает следующие заболевания:

  • воспалительные процессы половых органов;
  • миома матки;
  • сахарный диабет;
  • нарушения обменных процессов.

Гипоплазия

Это состояние характеризуется недостаточной толщиной эндометрия.

Гипоплазия является причиной следующих патологических состояний:

  • бесплодие – слишком тонкий функциональный слой – менее 9 мм, не позволяет оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться и успешно развиваться;
  • проникновение и развитие инфекции и воспаления в полости матки из-за тонкой слизистой, которая в норме выполняет защитную функцию;
    Эндометрий по дням цикла. Нормы толщины для зачатия, ЭКО, при беременности, менопаузе
  • возникновение внематочной беременности.

При какой толщине эндометрия делают выскабливание?

Выскабливание при проблемах с эндометрием – это мини-операция, которая проводится для освобождения полости матки от нежелательных тканей и образований.

Манипуляция проводится в следующих случаях:

  • когда толщина эндометрия не соответствует нормам данного этапа его развития;
  • при обнаружении полипов эндометрия;
  • при выявлении значительной неоднородности эндометрия;
  • если женщина длительный период не может забеременеть и другие причины бесплодия не выяснены, то выскабливание проводят в профилактических целях, даже если показатели толщины эндометрия в норме;
  • диагностическое выскабливание проводится с целью получить материал для дальнейшего исследования.

При выполнении процедуры желательно использовать методику гистероскопии, которая дает возможность контролировать процесс с помощью оптического инструмента. Этот метод является наиболее безопасным.

О чем говорит неоднородная структура эндометрия?

Неоднородность эндометрия можно диагностировать, если проводить УЗИ в первые дни цикла, идеальным считается 5 день. В этот период функциональный слой полностью отторгся и практически полностью выведен из полости матки. Это лучшее время, чтобы выявить патологические процессы эндометрия.

Неоднородным эндометрием считается его состояние, когда толщина слоя сильно колеблется по ходу исследования всей внутренней поверхности матки.

Также наблюдаются следующие процессы, которые могут встречаться, как по отдельности, так и одновременно:

  • гиперплазия – увеличение толщины, более 17-18 мм;
  • гипоплазия – уменьшение толщины, менее 8 мм в период до наступления климакса;
  • патологические новообразования – полипы, кисты, опухоли;
  • воспалительные состояния – эндометрит хронической или острой природы.

Эндометрий по дням цикла. Нормы толщины для зачатия, ЭКО, при беременности, менопаузе

Основные причины неоднородности эндометрия – гормональный дисбаланс и хронические воспалительные процессы органов малого таза. В итоге возникают нарушения пролиферации и отторжения функционального слоя, так формируется неоднородная структура.

Что значит толщина эндометрия 4, 7, 12 мм, когда это является нормой?

Чтобы понять, являются ли нормой те или иные показатели толщины, стоит учитывать день цикла, в который производится измерение эндометрия. Оценка показателей достоверна при условии, что женщина находится в детородном возрасте и не использует гормональные методы контрацепции.

Показатель толщины в мм В какие дни цикла является нормой В какие дни выходит за границы нормы
4 С 3 по 7 В 1 и 2, с 8 по 27
7 С 5 по 10 С 1 по 4, с 11 по 27
12 С 11 по 27 С 1 по 10

Как избежать истончения и утолщения эндометрия?

Чтобы избежать нарастания слоя эндометрия или его истончения, необходимо регулярно посещать гинеколога и не допускать развития следующих ситуаций.

Перечень:

  • воспалительные процессы органов малого таза;
  • затяжные инфекции женских половых органов;
  • самолечение и оттягивание лечения заболеваний;
  • отсутствие лечения гормонального дисбаланса;
  • пренебрежительное отношение к задержкам и межменструальным кровотечениям, изменению характера месячных;
  • непривычно сильные и болезненные ощущения во время месячных или в период предполагаемой овуляции.

Эндометрий по дням цикла. Нормы толщины для зачатия, ЭКО, при беременности, менопаузе

Для оценки толщины эндометрия с помощью УЗИ не требуется выполнение подготовительных действий. Однако, нужно иметь ввиду, что самый лучший день цикла для исследования – с 5 по 7 сутки.

В этот период уже произошло отторжение всего функционального слоя и специалист получает возможность оценить состояние внутренней поверхности матки без верхнего активного слоя. При несоответствии показателя норме, гинеколог назначит дополнительное обследование и необходимую терапию.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о нормах эндометрия по дням цикла

Норма эндометрия матки. Как нарастить эндометрий:

норма и патология для слоя

Для успешного наступления и вынашивания беременности должны действовать вместе множество факторов, и отклонение хотя бы в одном процессе способно вести к неприятным последствиям. По этой причине достаточно часто у женщин могут иметься проблемы с зачатием. Некоторые из них связаны с толщиной эндометрия – гормонозависимого внешнего слизистого слоя, выстилающего внутреннюю поверхность полости матки. Именно к нему крепится эмбрион, потому правильная толщина эндометрия для зачатия, норма которой рассмотрена ниже, играет важную роль.

Необходимая толщина

Какая должна быть толщина эндометрия для наступления беременности? Эндометрий – гормонозависимый слой и его толщина регулируется гормонами эстрогеном и прогестероном, способным подавлять чрезмерную активность эстрогена. При  недостатке эстрогена или избытке прогестерона эндометрий истончается, при избытке эстрогена и недостатке прогестерона – утолщается. Потому беременность может наступить только при нормальном гормональном балансе.

Плодное яйцо не может прикрепиться к измененной слизистой, или этот процесс очень затруднен. При этом, если толщина слоя все же позволила плодному яйцу закрепиться, может произойти выкидыш на таких ранних сроках, что он может даже быть не замечен женщиной. Связано это с тем, что до тех пор, пока эмбрион не развился, и не сформировалась пуповина, он получает питание, кровоснабжение и кислород через эндометрий. Если он получает этого недостаточно, то может отторгаться. Также может наступить замершая беременность, и отторжение произойдет позднее. Также изменения толщины слизистой ткани влияет на тонус матки, что также может неблагоприятно сказаться на беременности.

Сколько мм должен составлять эндометрий в норме? Так как на протяжении менструального цикла изменяется гормональный уровень, изменяется и толщина ткани, ее нарастание и отторжение. Обычно, в рамках месячного цикла толщина эндометрия может варьироваться от 0,5 до 15 мм. Все что больше или меньше этого показателя – патология, которую необходимо лечить для того, чтобы успешно завести ребенка.

Толщина эндометрия для зачатия

к содержанию ↑

Для овуляции

Толщина эндометрия при овуляции должна находиться в пределах 9-12 мм. Это оптимальный размер для того, чтобы забеременеть. В том числе и по этой причине зачатие во время овуляции вероятнее, чем в другие фазы. Возможна ли беременность, если толщина эндометрия для зачатия меньше, чем необходимо, на протяжении овуляции? Эта стадия в любом случае остается самой благоприятной для зачатия.

к содержанию ↑

Для зачатия

Какой толщины должен быть эндометрий, чтобы забеременеть? В идеале он не должен отклоняться от рамок 0,5 – 1,5 см. При этом, забеременеть при его минимальной толщине, которая наблюдается сразу после месячных, достаточно сложно. Так же, как и при максимальной, которая имеет место накануне начала месячных. Оптимальной считается толщина эндометрия около 12 мм.

к содержанию ↑

Возможно ли зачатие при отклонениях?

Если размер эндометрия для зачатия больше или меньше нормы, то произойти оно все-таки может. Однако, благополучного вынашивания беременности, скорее всего, не произойдет, не зря врачи-репродуктологи отказывают в проведении экстракорпорального оплодотворения женщинам с измененной толщиной эндометрия. Хотя в целом, вероятность успешного ЭКО в таком случае выше, чем успешной естественной беременности. Но бывают и исключения – некоторым женщинам все же удается забеременеть и выносить ребенка при несоответствующей норме толщине эндометрия, но происходит такое нечасто.

Стадии цикла

Огромную роль в успешности вынашивания играет характер отклонения (утолщение или истончение), его степень и выраженность, а также причины, которые его вызвали.

к содержанию ↑

Толстый

Можно ли забеременеть при эндометрии более 15 мм толщиной? Теоретически это вероятно, однако при такой толщине слоя ставится диагноз гиперплазия, а этот процесс, потенциально, способен вести к бесплодию. Плодному яйцу достаточно сложно укрепиться на толстой слизистой, но если это происходит, то высока вероятность выкидыша. Во-первых, она связана с тем, что при таком диагнозе значительно повышен тонус матки, а именно это зачастую становится причиной самопроизвольного аборта. Кроме того, утолщенные ткани активно обновляются (в результате чего и происходят кровотечения при гиперплазии), и в ходе такого обновления вместе с эпителием может отторгнуться эмбрион.

к содержанию ↑

Тонкий

Если эндометрий для зачатия слишком тонкий, менее 4 мм, то беременность мало вероятна, так как эмбрион не сможет к нему прикрепиться. Но наступить она все-таки может. Однако, как и в предыдущем случае, вероятность вынашивания достаточно низкая. Через такой слизистый слой плодное яйцо не может получать достаточного количества крови, а значит, и кислорода и питательных веществ. В условиях этого эмбрион перестает развиваться и происходит замирание беременности на очень ранних сроках, после чего плод отторгается.

к содержанию ↑

Как поддерживать норму?

Для того чтобы норма для зачатия максимально долго оставалась неизменной важно следить за некоторыми обстоятельствами:

  • Гормональный баланс. Важно не допустить развития дисбаланса половых гормонов – прогестерона и эстрогена, которые непосредственно влияют на состояние эндометрия;
  • Необходимо предохраняться барьерными методами и тщательно соблюдать гигиену. Это поможет избежать развития инфекций, которые тоже могут стать причиной изменения толщины эндометрия, так как слизистая отзывчива на воспалительные процессы и начинает утолщаться при их наличии;
  • Достаточно сложно, но все же возможно привести эндометрий в норму, если его истонченность имеет врождённый характер. Однако, чем раньше начнется лечение, тем выше шанс на успех. Потому при постановке такого диагноза нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Медикаментозные препараты помогают нормализовать состояние.

к содержанию ↑

Медикаменты

Поддерживать эндометрий в нормальном состоянии помогают комбинированные оральные контрацептивы с эстрогеном и прогестероном в составе. Это такие средства как Марвелон, Регулон, Ярина. Они помогут нормализовать состояние, так как создадут искусственную гормональную регуляцию менструального цикла. Тогда, в общем случае, после отмены такого препарата эндометрий будет в хорошем состоянии и беременность наступит. Но назначать такие средства должен врач.

В наиболее тяжелых случаях, для лечения патологий, используют препараты чистого эстрогена (Эстрожель) и прогестерона (Утрожестан, Дюфастон, Норкалут).

На УЗИ

к содержанию ↑

Народные средства

В качестве народного лечения рекомендуется принимать травы боровая матка и красная щетка, смешанные в пропорции 1 к 1. Чайную ложку такого сбора заливают стаканом воды и пьют как чай. Также эти средства можно принимать по отдельности. Они содержат фитоэстрогены, потому особенно показаны женщинам с истонченным эндометрием.

 

Толщина эндометрия для зачатия в норме

Эндометрий – это слой эпителиальной ткани с кровеносными сосудами, выстилающие полость матки. Он выступает в качестве основной части менструации, на нем закрепляется оплодотворенное яйцо в матке. Практически никто не обращает внимание на столь важную часть строения матки.

Так отмечается следующее, что, если толщина эпителия во второй фазе менструального цикла недостаточна для закрепления зиготы, то забеременеть практически невозможно. Получается, что эпителиальный слой может выступить камнем преткновения к последующему развитию эмбриона – даже если уже произошло зачатие дальнейшая беременность невозможна, происходит выкидыш. Какова толщина эндометрия для зачатия в норме по дням цикла, в чем причины несоответствия, и каковы способы лечения данной проблемы – все эти вопросы будут рассмотрены в данной статье.

Содержание статьи

Для чего необходима нормальная толщина эндометрия

На толщину эндометрия влияют женские половые гормоны. Если они находятся в нормальном состоянии, то зародыш благополучно имплантируется и наступает беременность. Чтобы эмбрион хорошо закрепился в полости матки, должна быть оптимальная толщина эпителиального слоя. Этот показатель определяется при помощи УЗИ или эхографии. Размер эндометрия для зачатия должен соответствовать норме и зависеть от менструального цикла. При наличии несоответствия, зачатие может не наступить. Восстановить толщину до нормы реально, но при интенсивном лечении гормонами.

В таблице представлена информация о размере эндометрия по дням цикла в норме:

Фаза развития эндометрия День цикла (стадия развития) Показатель толщины функционального слоя эндометрия (мм)
Кровотечение Десквамация – 1-2 день цикла 5-9
Регенерация – 3-4 день 2-5
Пролиферация Ранняя стадия – 5-7 день цикла 3-7
Средняя стадия – 8-10 день 7-10
Поздняя стадия – 11-14 день 10-14
Секреция Ранняя стадия – 15-18 10-16
Средняя стадия – 19-23 10-18
Поздняя стадия – 24-27 10-17

Эндометрий включает в себя всего два слоя – базальный и функциональный – они и выстилают полость матки. Только функциональный слой отмирает, когда начинаются месячные, но к началу нового цикла он полностью восстанавливается благодаря способности регенерировать. Для нормального зачатия должен сформироваться нужный слой. Поскольку гормоны имеют разный уровень, зависящий от дня менструации, то толщина базального слоя сильно вырастает к концу цикла, а в конце месячных сильно истончается.

Эндометрий по дням цикла — нормы толщины

Толщина слоя эндометрия имеет большое значение для женщины, планирующей зачатие. Максимальный размер эндометрия достигается, когда наступает овуляция – это способствует формированию благоприятных условий для прикрепления яйцеклетки после оплодотворения. Помимо толщины эндометрия, для нормального прикрепления и развития эмбриона, слизистая оболочка должна полностью созреть и соответствовать нормальной структуре. На нормальные показатели толщины влияет гормональный фон, но отслеживание отсутствий патологии проводится только по дням менструального цикла – они разделены на фазы.

Где выделяют:

  • В первую неделю цикла отмечается фаза ранней пролиферации. Во время этого периода структура эпителиального слоя однородная, а толщина минимальная, не превышающая 6 мм.
  • В последующие 2 дня цикла происходит период средней пролиферации, в время которой эпителиальный слой матки увеличивается – размер в норме составляет не более 10 мм.
  • В конце второй недели цикла прогрессирует период поздней пролиферации, когда толщина увеличивается до 11мм. Этого не следует пугаться, поскольку допустимая норма в представленном вопросе составляет целых 14 мм.
  • До 18 дня цикла в норме происходит фаза ранней секреции, во время чего рост эпителия практически останавливается и достигает максимальных размеров в 16 мм.
  • До 23 дня цикла – период средней секреции, когда достигается максимальная внутреннего эпителиального составляющего – толщина должна быть не менее 14 мм.
  • По окончанию цикла – перед наступлением менструации, норма размера слоя эндометрия должна быть не более 12 мм.
  • Во время менструации функциональный слой отторгается и по их окончанию приходит в первоначальное состояние.

Большинство женщин интересует вопрос, какой должен быть эндометрий, чтобы забеременеть – идеальным размером считается 11-12 мм. Если произошло зачатие и плодное яйцо хорошо закрепилось в полости матки, то эндометрий продолжает развиваться.

Для того, чтобы точно знать, в какие дни менструального цикла и как меняется структура слоя эндометрия, специалистами составлена специальная таблица. С ней можно сверяться самостоятельно, поскольку увеличение размеров эпителиального слоя проявляется увеличением низа живота и непродолжительным и не столь сильным болевым синдромом.

В случае наступления развития беременности эндометрий, согласно развитию в норме, начинает утолщаться и обогащаться кровеносными сосудами. На сроке 4-5 недель от зачатия, толщина его в норме составляет 20 мм. Потом он преобразуется в плаценту, которая защищает и питает плод на протяжении 9 месяцев.

ВидеоВидео

Нормы эндометрия при климаксе

Период наступления климакса влечет снижение выработки гормона эстрогена, что сказывается и на репродуктивных органах женщины. В этот период слизистая полости матки приобретает максимально малые значения и рыхлую структуру, а со временем и совсем атрофируется. Размеры слоя по норме составляют 3-5 мм. Если же на самом деле в это время размер слоя увеличен, то это патологические изменения, требующие лечения. Симптомы этой патологии – коричневые мажущие выделения, которые лечатся гормональной терапией и кровотечение, которое устраняется хирургической операцией.

Почему возникают несоответствия размера эндометрия

Причинами нарушения нормального размера слизистой оболочки матки являются гиперплазия и гипоплазия. Гиперплазией определяется заболевание, когда размеры эндометрия значительно превышают норму. При быстром его увеличении, можно предположить развитие бластулы на раннем сроке беременности.

Видео

Гипоплазия — слой становится слишком тонким. Нарушение нормы или неоднородность структуры говорит о развитии патологии. Данная проблема требует врачебного вмешательства и своевременной терапии. Если на протяжении всего цикла менструации толщина слоя не меняется, то возможно возникновение хронического эндометрита или недостаточное кровоснабжение слизистой.

Это важно: Ранняя диагностика данных патологий и их своевременное лечение помогает бороться с женским бесплодием. Откладывать лечение нельзя, иначе возникает риск невозможности зачатия.

Как лечиться

Гипоплазия поддается лечению – для этого назначаются препараты на основе Эстрадиола, нормализующие гормональный фон организма. Одновременно с этим проводятся физиологические процедуры, гинекологический массаж, лечебная гимнастика и подбирается сбалансированный рацион питания. После утолщения эндометрия у женщины восстанавливается цикл менструации, и она готова к зачатию. Гиперплазия тоже лечится гормональными препаратами, физиопроцедурами и витаминами. В запущенных случаях проводится хирургическое выскабливание полости матки. Выполняется оно под общим наркозом. Лечение народными средствами не поможет избавиться от патологии. Оно может поддерживать организм в период медикаментозной терапии и не допускать возвращения заболевания. Для того, чтобы произошло зачатие, необходимо контролировать толщину эндометрия и цикл менструации. Самым благоприятным временем для полноценного зачатия считается овуляция, которая приходится на середину цикла, тогда и слой эндометрия бывает самым оптимальным для этого.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*