Тянет низ живота как при месячных но их нет: Ощущение внизу живота как при месячных.

  • 30.01.2021

Содержание

Боли внизу живота у женщин в вопросах и ответах

Боль внизу живота — самая распространенная жалоба в гинекологической практике. Этот симптом очень не специфичен, так как возникает при многих заболеваниях. Сегодня в аптечке у многих есть нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Выбор широк, и врач и провизор должен сориентировать женщину в возможностях тех или иных препаратов и предостеречь ее, напомнив o важности своевременного визита к врачу, а также ответить на все вопросы.

Жалоба: боль во время менструации

Как начинается:
1) За сутки или в 1-й день менструального цикла. Продолжается на протяжении первых 2-42 часов или в течение всей менструации.
2) Во 2-й половине цикла, пика достигает во время месячных.
3) Во время менструации.

Как болит?

Боль часто схваткообразного характера, но может носить ноющий, дергающий, распирающий характер, может отдавать в прямую кишку.
Сильная, чаще спазматическая боль.

Что еще беспокоит?

1) Раздражительность, депрессия, тошнота, познабливание, головокружения, обмороки, головная боль, отечность (возможна дисменорея).
2) Боль при половом акте, периодические боли при мочеиспускании, дефекации (возможен эндометриоз).
3) Длительные или слишком интенсивные менструальные кровотечения. Иногда кровотечения вне месячных. Возможны увеличение живота в объеме и частые позывы к мочеиспусканию (возможна миома матки).

Осторожно: острая боль

Острая интенсивная и/или односторонняя боль внизу живота может указывать на неотложные гинекологические состояния:
-перфорация или разрыв опухолей и опухолевидных образований яичников;
— перекрут анатомических ножек яичника;
— апоплексии яичника;
— внутрибрюшное кровотечение;
— острые гнойные заболевания тазовых органов и др., поэтому консультация врача необходима.


Что может болеть?

Причины боли внизу живота могут быть самыми разными: патологии развития половых органов, гнойно—воспалительные заболевания придатков матки, эндометриоз, заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и мочевыделительной системы. Одна из самых частых причин периодических болей внизу живота y женщин — дисменорея. Циклическая боль внизу живота может быть обусловлена эндометриозом, синдромом поликистозных яичников, инфекциями, передаваемыми половым путем, и другими серьезными заболеваниями. Такая дисменорея считается вторичной, и лечение вызвавшего ее заболевания, как правило, ведет к полному выздоровлению. Первичная дисменорея характеризуется появлением циклических болей в нижних отделах живота за несколько часов до менструации и в первые дни менструального цикла в отсутствие какой—либо патологии со стороны органов малого таза. Наиболее часто первичная дисменорея встречается y молодых женщин.

Боль при дисменорее:

— Достигает максимальной интенсивности на пике кровотечения.
— Может быть острой, схваткообразной, распирающей или тупой.
— Чаще всего она локализуется по средней линии в надлобковой области, но может и не быть четко локализованной.
— Может иррадиировать в поясничную область, прямую кишку или бедро.

A может, стоит перетерпеть боль?

Многоплановое влияние болевого синдрома на человеческий организм обусловливает его самостоятельное клиническое значение. Боль не только определяет тяжесть страданий и социальную дезадаптацию пациента, но и чревата более серьезными последствиями, например нарушением нормальной функции органов, прежде всего сердечно—сосудистой системы. Терпеть боль не рекомендуется.

Какое лекарство поможет?

Первым этапом рациональной анальгетической терапии являются устранение воздействия повреждающего фактора (если это возможно), a также подавление локальной реакции организма на повреждение. Для этих целей используются препараты, блокирующие синтез медиаторов боли и воспаления. Основные медиаторы воспаления — простагландины (ПГ) —активно синтезируются в области повреждения при участии фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Важно, что причины повреждения (травма, хирургическое вмешательство, воспаление, отек или ишемия ткани, стойкий спазм поперечно-полосатой или гладкой мускулатуры и др.) не имеют значения, поэтому использование препаратов, блокирующих ЦОГ и подавляющих синтез провоспалительных ПГ, поможет при любой соматической или висцеральной боли. Таким действием обладают хорошо известные НПВП.

В случае дисменореи одним из главных патогенетических механизмов является высокий уровень ПГ. Увеличение их соотношения в менструальном эндометрии приводит к сокращению мышечных элементов матки. ПГ секретируются практически во всех тканях половых органов: эндометрии, миометрии, эндотелии сосудов матки, трубы и т.д. Повышение их уровня приводит к усилению сократительной способности матки, на фоне чего возникают спазм сосудов, локальная ишемия, которая проявляется болевым синдромом.
Более того, выявляемый при дисменорее высокий уровень ПГ вызывает ишемию других органов и тканей, что реализуется в такие симптомы дисменореи, как головные боли, головокружение, слабость и т.д. В лечении первичной дисменореи именно НПВП являются одними из препаратов выбора.

Что лучше, НПВС или спазмолитики?

Высказываемое ранее предположение о сравнимой эффективности спазмолитиков и НПВС в лечении первичной дисменореи не нашло экспериментальных подтверждений. В частности, спазмолитики уступали НПВП по скорости купирования боли. В настоящее время спазмолитики не включены в международные стандарты лечения первичной дисменореи. Таким образом, НПВП признаны наиболее эффективными препаратами в лечении данной патологии. Среди широко применяемых при дисменорее препаратов наиболее распространены НПВС с коротким сроком полувыведения (декскетопрофен, кетопрофен, нимесупид, диклофенак, ибупрофен, индометацин и др.).

Какие НПВС самые эффективные?

Идеального НПВС не существует, поэтому необходим индивидуальный подход в каждой конкретной клинической ситуации. В среднем терапевтический эффект разных НПВС одинаков при соответствующем режиме дозирования. Однако в некоторых исследованиях отмечена существенная разница в индивидуальном ответе между отдельными больными. Таким образом, нельзя предсказать, какой именно из НПВС будет максимально эффективен у конкретной пациентки. НПВС выпускаются в разных лекарственных формах (таблетки, суппозитории, инъекции), что позволяет подобрать форму, наиболее подходящую к конкретной клинической ситуации.

Как принимать НПВС при дисменорее?


При дисменорее прием НПВС необходимо начать еще до появления симптомов или при первых проявлениях (в первые 48-72 ч) в связи с максимальным выделением ПГ в первые 48 ч. Кратковременный прием НПВС при дисменорее практически не дает побочных эффектов или они выражены незначительно. Раздражение слизистой оболочки ЖКТ легко предотвратить, принимая НПВП после еды или молока.

Важно!

Не следует принимать НПВС пациентам:
— с эрозивно-язвенным поражениями ЖКТ, особенно в стадии обострения;
— с выраженными нарушениями функции печени и почек;
— при цитопениях;
— при индивидуальной непереносимости;
— при беременности.

Основные правила использования НПВС:


— применение минимальной эффективности дозы в течение максимально короткого промежутка времени, необходимого для достижения поставленной терапевтической цели.
— если в течение 3 дней применения нет эффекта, необходима консультация врача. Бесконтрольное и длительное применение НПВС недопустимо.


  Первую помощь при дисменоррее окажет так называемый «золотой стандарт» НПВС – ибупрофен, причём его капсулированная форма – ИБУПРОФЕН КАПС.

Почему в капсулах? Ответ прост.

ИБУПРОФЕН КАПС – это «второе современное поколение» ибупрофена в капсулах 200 мг с началом лечебного эффекта уже через 15 минут. Преимуществом препарата ИБУПРОФЕНА КАПС является быстрое начало действия. А нам и необходимо, быстро устранить боль. Кроме того, капсулы скрывают неприятный вкус, обеспечивают точность дозирования.

При приеме внутрь ИБУПРОФЕН КАПС, производства Минскинтеркапс, быстро распадается и растворяется с достижением максимального терапевтического эффекта уже через 45-60 минут.

Ещё критерием, опираясь на который, назначают ИБУПРОФЕН КАПС — наличие ряда клинических исследований в Беларуси и России, где препарат ИБУПРОФЕН КАПС подтвердил свою биологическую эквивалентность оригинальному препарату Нурофен ультракап.

Взрослые и дети старше 12 лет могут принимать «Ибупрофен КАПС» для купирования боли по 1 или 2 капсулы до трех раз в день , соблюдая интервал между приемами минимум четыре часа.

ИБУПРОФЕН КАПС – это современная форма ибупрофена ультрабыстрого действия.

по материалам журнала «Справочник провизора», №2, 2017

Роды начинаются — причины, диагностика и лечение

Уже все готово к появлению на свет нового человечка, и вы с тревогой прислушиваетесь к своим ощущениям – не пора ли собираться в роддом?

Дата родов

Для любой роженицы врач непременно установит предполагаемую дату родов. Но, несмотря на это, реальный день рождения вашего малыша может существенно отличаться от запланированной даты. Дело в том, что каждая беременность – индивидуальна. Нормальным считается срок и в 37, и в 42 недели. Причем, замечена такая закономерность. Если ваш менструальный цикл был коротким – 21 день, то, скорее всего, беременность закончится в 38-39 недель. А у женщин с длинным циклом (до 36 дней) беременность продолжается до 41-42 недели.

Имейте в виду, что если ваш срок подходит к 40 неделям, а малыш не спешит появиться на свет, вам нужно регулярно посещать врача, который с помощью кардиотокографии, ультразвука и допплера будет наблюдать за состоянием ребенка.

Предвестники родов

Наш организм устроен чрезвычайно мудро. Постепенно, шаг за шагом, ваше тело само будет готовиться к родам. Нужно только вовремя обратить внимания на некоторые физические и психологические изменения, происходящие с вами.

Схватки Брекстона-Хикса

Появляются с 30 недели беременности. Это безболезненные сокращения матки – поначалу редкие и нерегулярные. Живот на 5-10 секунд как бы «каменеет». Чаще всего это происходит в горизонтальном положении. Никакого специального лечения такие схватки не требуют, таким образом матка просто готовится к более серьезной работе, которая ей предстоит. Неприятные ощущения во время таких тренировочных схваток можно уменьшить, если принять теплую ванну (36-37 С) с морской солью. Если ванна недоступна, можно попробовать дышать животом – для контроля положите на живот руку, во время вдоха она должна приподниматься.

Тазовые кости и низ живота

Кости и связки тоже готовятся к родам. С 32-34 недель вы замечаете, как тянет область крестца, лона, бедер, походка становится расхлябанной. Не забывайте об упражнениях на растяжку (подойдет, например, поза «бабочка»). Сидя на полу, разведите ноги, затем согните их в коленях и положите так, чтобы ступни соприкасались, а колени были направлены в противоположные стороны. Положите ладони на колени и, осторожно надавливая, попытайтесь прижать колени к полу, подтянув пятки к промежности. Не торопитесь. Почувствуйте момент крайнего напряжения, после которого мышцы станут чуть мягче и податливей и позволят еще на пару миллиметров приблизить колени к полу.

Другое известное упражнение – «кошка». Стоя на четвереньках, поочередно округляйте спину и прогибайте ее как можно ниже. С помощью таких нехитрых упражнений, а также массажа и бассейна вы поможете своим костям и связкам подготовиться к родам.

С этого же срока вы можете заметить и тянущие боли внизу живота , похожие на менструальные. На выручку опять придет теплая ванна, поглаживание живота, коленно-локтевое положение в течение 5-10 минут.

Опустился живот

Обычно на сроке 36-38 недель будущая мама замечает, что дышать ей стало значительно легче. Это малыш примеряется головкой ко входу в малый таз и действительно опускается ниже. Уменьшается давление на мамину диафрагму и желудок, исчезает мучительная изжога. Но поскольку давление перемещается на органы таза, готовьтесь к увеличению нагрузки на мочевой пузырь. Поэтому вы можете чаще, чем раньше испытывать позывы к мочеиспусканию.

На этом сроке меняется гормональный фон. В результате увеличиваются слизистые выделения из влагалища и полостей носа. За пару недель до родов нередко уменьшается вес на 0,5-1 кг.

Инстинкт гнездования

Определенные изменения происходят и в психологическом настрое. Ни с того, ни с сего вам вдруг захочется отмыть до блеска квартиру, переставить мебель или хотя бы непрерывно проветривать помещение – ведь вы готовите свое «гнездо» для маленького птенца. Если учесть что до этого вы чувствовали усталость и апатию, перемены весьма ощутимы. Бороться с инстинктом гнездования бесполезно, его нужно лишь пережить. Но будьте осторожны и не переусердствуйте в подготовке к самой важной встрече.

Роды приближаются

Слизистая пробка

Под воздействием гормональных изменений может отойти слизистая пробка. Она выглядит как комочек слизи объемом от одной чайной ложки до двух столовых – прозрачный или с небольшими прожилками крови, сукровицей или даже бурого цвета (все это абсолютно нормально). Пробка может отойти на разных сроках – от 1-2 недели до родов или непосредственно в день «Икс». У одних женщин пробка выходит за один раз, у других – выделения продолжаются несколько дней.

Схватки

Как мы помним, тренировочные схватки начинаются еще на 30 неделе беременности, постепенно они становятся все чаще. Как же определить, чем тренировочные (иначе их еще называют ложными) схватки отличаются от настоящих, родовых?

Для этого существует несколько четких показателей:

  • Регулярность. Ложные схватки нерегулярны, истинные постепенно становятся сильнее, продолжительнее и чаще. Впрочем, иногда по вечерам бывают периоды регулярных схваток (в течение двух или четырех часов), которые потом сами проходят. Время и продолжительность схваток лучше записывать в специальный блокнот – он поможет и вам справиться с волнением, и пригодится врачу, чтобы оценить ваше состояние.
  • Продолжительность. Ложные схватки длятся 15-20 секунд, истинные постепенно становятся все длиннее. Если вам удалось спокойно заснуть между схватками, значит, они были ложными.
  • Примите теплый душ или ванну. Ложные схватки исчезнут, истинные – продолжатся.
  • Во время ложных схваток нет слизистых выделений из влагалища, истинные же часто сопровождаются выделениями с примесью крови.
  • Известные американские педиатры Уильям и Марта Серзы предлагают такой способ. Если вы сомневаетесь, начались у вас роды или нет, проследите за характером схваток в течение часа. Если в течение часа у вас будет шесть или более постепенно усиливающихся схваток продолжительностью не менее 30 секунд, то, скорее всего, у вас начинаются самые, что ни на есть настоящие, роды. Родовые схватки продолжаются в среднем 10-12 часов при первых родах и 6-8 часов при повторных.

Отхождение околоплодных вод

В норме околоплодные воды отходят в конце первого периода родов, когда раскрытие шейки матки достигает 7 см и более. Но иногда это происходит и раньше, порой еще до начала схваток. На что важно обратить внимание, если у вас отошли воды?

  • Цвет. В норме воды должны быть светлые и прозрачные, допустимы и белые хлопья – это сыровидная смазка. Темные, зеленовато-коричневые воды – тревожный признак, свидетельствующий о гипоксии плода.
  • Запах. Обычные околоплодные воды запаха не имеют. Неприятный запах может говорить о том, что у малыша отходит меконий – первородный кал.
  • Количество вод. Их обычно бывает около 1-1,5 литров. 500-700 мл – недостаточный объем, часто случается при переношенной беременности. Впрочем, не спешите сами себе ставить диагноз. Иногда сначала отходят лишь так называемые передние воды, в то время как сам плодный пузырь может еще оставаться целым. В этом случае количество околоплодных вод может быть совсем небольшим – около 200-300 мл.

В любом случае, если у вас отошли воды, роды должны начаться в течение 24 часов, так что не затягивайте со сборами. После отхождения вод меняется характер схваток, они становятся сильнее и болезненнее.

Пора в роддом!

Итак, когда же приходит пора отправляться в роддом?

  • В течение часа вы чувствуете около 10 схваток с перерывом 5-7 минут.
  • Продолжительность каждой схватки – 30-60 секунд.
  • У вас отошли околоплодные воды – особенно, если это случилось в один момент – воды хлынули потоком.

Серьезные симптомы, при которых в роддом нужно ехать срочно:

  • Неожиданное кровотечение (в большем количестве, чем при обычной менструации)
  • Внезапная боль в области матки – по характеру совсем не такая, как боль при схватках
  • Постоянное головокружение.

У каждой роженицы роды начинаются и протекают по-разному. Одни – как по учебнику, когда схватки развиваются постепенно, промежутки между ними плавно уменьшаются, другие делают это стремительно, схватки у них сразу болезненные, а интервалы между ними короткие. У третьих первый период, наоборот, затягивается. Ориентируйтесь по своему состоянию и постоянно держите врача в курсе дела.

Инесса Смык

Бесплатные консультации врачей онлайн

Вопрос создается. Пожалуйста, подождите…

Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!

Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Зарегистрироваться Как получить бонусы

К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Как получить бонусы

Раздел медицины*: — Не указано —КоронавирусАкушерствоАллергология, иммунологияАнестезиологияВенерологияВертебрологияВетеринарияГастроэнтерологияГематологияГепатологияГериатрияГинекологияГирудотерапияГомеопатияДерматологияДиетологияИглотерапия и РефлексотерапияИнфекционные и паразитарные болезниКардиологияКардиохирургияКосметологияЛабораторная и функциональная диагностикаЛечение травмЛогопедияМаммологияМануальная терапияМРТ, КТ диагностикаНаркологияНеврологияНейрохирургияНетрадиционные методы леченияНефрологияОбщая хирургияОнкологияОстеопатияОториноларингологияОфтальмологияПедиатрияПлазмаферезПластическая хирургияПодологияПроктологияПсихиатрияПсихологияПсихотерапияПульмонология, фтизиатрияРадиология и лучевая терапияРеабилитологияРеаниматология и интенсивная терапияРевматологияРепродукция и генетикаСексологияСомнологияСпортивная медицинаСтоматологияСурдологияТерапияТравматология и ортопедияТрансфузиологияТрихологияУЗИУльтразвуковая диагностикаУрология и андрологияФармакологияФизиотерапияФлебологияЧелюстно-лицевая хирургияЭндокринологияЗатрудняюсь выбрать (будет выбрана терапия)

Кому адресован вопросВопрос адресован: ВсемКонсультантам

Консультант, которому задается вопрос: Всем. ..Агабекян Нонна Вачагановна (Акушер, Гинеколог)Айзикович Борис Леонидович (Педиатр)Акмалов Эдуард Альбертович (Аллерголог, Врач спортивной медицины)Александров Павел Андреевич (Венеролог, Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Эпидемиолог)Аристова Анастасия Михайловна (Андролог, Уролог, Хирург)Армашов Вадим Петрович (Хирург)Афанасьева Дарья Львовна (Кардиолог, Терапевт)Беляева Елена Александровна (Гинеколог, Невролог, Рефлексотерапевт)Бушаева Ольга Владимировна (Пульмонолог, Терапевт)Врублевская Елена (Педиатр)Гензе Ольга Владимировна (Генетик, Педиатр)Горохова Юлия Игоревна (Венеролог, Врач общей практики, Дерматолог)Григорьева Алла Сергеевна (Врач общей практики, Терапевт)Демидова Елена Леонидовна (Психолог, Психотерапевт)Денищук Иван Сергеевич (Андролог, Уролог)Димина Тамара Олеговна (Акушер, Аллерголог, Ангиохирург)Довгаль Анастасия Юрьевна (Маммолог, Онколог, Радиолог)Долгова Юлия Владимировна (Педиатр)Дьяконова Мария Алексеевна (Гериатр, Терапевт)Загумённая Анна Юрьевна (Врач спортивной медицины, Гирудотерапевт, Диетолог, Косметолог, Терапевт)Згоба Марьяна Игоревна (Окулист (Офтальмолог))Зинченко Вадим Васильевич (Рентгенолог, Хирург)Зорий Евген Владимирович (Невролог, Психолог, Терапевт, Хирург)Извозчикова Нина Владиславовна (Гастроэнтеролог, Дерматолог, Иммунолог, Инфекционист, Пульмонолог)Илона Игоревна (Врач общей практики, Гастроэнтеролог, Терапевт, Эндокринолог)Калягина Екатерина (Другая специальность)Карпенко Алик Викторович (Ортопед, Травматолог)Касимов Анар Физули оглы (Онколог, Хирург)Киреев Сергей Александрович (Психиатр, Психолог, Психотерапевт)Кирнос Марина Станиславовна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-терапевт)Колобова Юлия Сергеевна (Венеролог, Дерматолог, Косметолог, Миколог, Трихолог)Копежанова Гульсум (Акушер, Гинеколог)Кравцов Александр Васильевич (Нарколог, Психиатр)Красильников Андрей Викторович (Врач ультразвуковой диагностики, Медицинский директор, Флеболог, Хирург)Кряжевских Инна Петровна (Терапевт, Гастроэнтеролог)Кудряшова Светлана Петровна (Эндокринолог)Куртанидзе Ираклий Малхазович (Окулист (Офтальмолог))Кущ Елена Владимировна (Диетолог, Терапевт)Лазарева Татьяна Сергеевна (ЛОР (Оториноларинголог))Лаптева Лариса Ивановна (Невролог)Лебединская Татьяна Александровна (Психолог, Психотерапевт)Ледник Максим Леонидович (Венеролог, Дерматолог)Леонова Наталья Николаевна (Детский хирург)Литвиненко Станислав Григорьевич (Ортопед, Травматолог)Лямина Ирина Алексеевна (Акушер)Максименко Татьяна Константиновна (Инфекционист)МАЛЬКОВ РОМАН ЕВГЕНЬЕВИЧ (Диетолог, Остеопат, Реабилитолог)Мамедов Рамис (ЛОР (Оториноларинголог))Мартиросян Яков Ашотович (Детский хирург, Проктолог, Травматолог, Уролог, Хирург)Маряшина Юлия Александровна (Акушер, Венеролог, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог, Педиатр)Матвеева Ярослава Дмитриевна (Педиатр)Мершед Хасан Имадович (Вертебролог, Нейрохирург)Миллер Ирина Васильевна (Невролог)Мильдзихова АЛЬБИНА Бексолтановна (Врач общей практики, Гинеколог, ЛОР (Оториноларинголог), Педиатр, Терапевт)Муратова Наталья Сергеевна (Врач общей практики, Диетолог)Мухорин Виктор Павлович (Нефролог)Наумов Алексей Алексеевич (Мануальный терапевт)Нетребин Антон Викторович (Акушер, Аллерголог, Ангиохирург)Никитина Анна Алексеевна (Окулист (Офтальмолог))Ольга Викторовна (Невролог, Неонатолог, Педиатр, Реабилитолог, Терапевт)Павлова Мария Игоревна (Стоматолог, Стоматолог-хирург, Челюстно-лицевой хирург)Панигрибко Сергей Леонидович (Венеролог, Дерматолог, Косметолог, Массажист, Миколог)Пантелеева Кристина Алексеевна (Невролог)Пастель Владимир Борисович (Ортопед, Ревматолог, Травматолог, Хирург)Паунок Анатолий Анатольевич (Андролог, Уролог)Першина Наталия Сергеевна (Невролог)Прокофьева Анастасия Михайловна (ЛОР (Оториноларинголог))Прохоров Иван Алексеевич (Нейрохирург, Хирург)Пушкарев Александр Вольдемарович (Гинеколог, Психотерапевт, Реабилитолог, Репродуктолог (ЭКО), Эндокринолог)Пьянцева Екатерина Вячеславна (Педиатр)Радевич Игорь Тадеушевич (Андролог, Венеролог, Сексолог, Уролог)Сапрыкина Ольга Александровна (Невролог)Свечникова Анастасия Евгеньевна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-ортопед, Стоматолог-терапевт, Стоматолог-хирург)Семений Александр Тимофеевич (Врач общей практики, Реабилитолог, Терапевт)Сергейчик Никита Сергеевич (Анестезиолог, Гомеопат)Силуянова Валерия Викторовна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог)Соболь Андрей Аркадьевич (Кардиолог, Нарколог, Невролог, Психиатр, Психотерапевт)Сошникова Наталия Владимировна (Эндокринолог)Степанова Татьяна Владимировна (ЛОР (Оториноларинголог))Степашкина Анастасия Сергеевна (Гематолог, Пульмонолог, Терапевт)Сурова Лидия (Гирудотерапевт, Невролог, Терапевт)Суханова Оксана Александровна (Клинический фармаколог, Психолог)Сухих Данил Витальевич (Психиатр)Тумарец Кирилл Михайлович (Врач лечебной физкультуры, Врач спортивной медицины, Кинезитерапевт, Реабилитолог, Физиотерапевт)Турлыбекова Венера Равильевна (Врач общей практики, Педиатр)Устимова Вера Николаевна (Гематолог, Терапевт, Трансфузиолог)Фатеева Анастасия Александровна (Гастроэнтеролог, Диетолог, Психотерапевт, Эндокринолог)Федотова Татьяна Владимировна (Врач ультразвуковой диагностики, Гематолог, Терапевт)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фурманова Елена Александровна (Аллерголог, Иммунолог, Инфекционист, Педиатр)Хасанов Эльзар Халитович (Андролог, Врач ультразвуковой диагностики, Онколог, Уролог, Хирург)Хасанова Гульнара Сунагатулловна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики)Чупанова Аида (Акушер, Гинеколог)Чупанова Аида Идаятовна (Акушер, Гинеколог, Репродуктолог (ЭКО))Швайликова Инна Евненьевна (Окулист (Офтальмолог))Шибанова Мария Александровна (Нефролог, Терапевт)Штемберг Любовь Валерьевна (Невролог)Щепетова Ольга Александровна (Терапевт)Ягудин Денар Лукманович (ЛОР (Оториноларинголог))Ярвела Марианна Юрьевна (Психолог)

Описание проблемы:

Болит низ живота, а месячных нет


Почти у всех представительниц слабого пола до наступления критических дней начинает болеть низ брюшной полости. Этот процесс может быть сильно или слабовыраженным. Такой дискомфорт нормально переносится женщинами, так как считается нормой. Боли у многих проходят, как только наступают месячные. Но бывают и иные ситуации — почему-то живот болит, а месячные не начинаются. И это может стать поводом для беспокойства.

Живот болит, а месячных нет – нормально ли это? Ответ врача

Если вы обратитесь с этим вопросом к гинекологу, то он не сможет сразу дать вам внятный ответ. Чтобы выяснить причины отсутствия кровотечения, необходимо пройти диагностику. В первую очередь доктор уточняет продолжительность аменореи. При этом сразу подозрение падает на то, что пациентка беременна. После этого проводится гинекологический осмотр на специальном кресле. Во время него медик возьмет мазок на анализ для выяснения состояния вашей микрофлоры. Далее назначаются дополнительные исследования. В большинстве случаев для выяснения обстоятельств достаточно одного ультразвукового обследования. Однако врач может порекомендовать сдать кровь на определение уровня гормонов.

Стоит отметить, что в некоторых случаях боль в животе и отсутствие менструации является нормальным физиологическим процессом. Однако нельзя исключить и патологию. Рассмотрим основные причины того, почему живот болит, а месячных нет. Может быть не менее пяти поводов для такого состояния организма.

Отсутствие менструации – первый признак

Можно провести тест для домашней диагностики или обратиться за помощью в медицинский центр, где возьмут кровь на наличие ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Анализ поможет с точностью определить интересное положение даже на очень маленьком сроке в 1-2 эмбриональные недели (3-4 акушерские).

Если результат положительный, то тянущие боли на 4-й день могут говорить о следующем.

Наступление беременности у женщины

Если у вас живот болит, а месячных нет (тест положительный при этом), то это свидетельствует о наступлении оплодотворения. Во время менструации полость детородного органа у женщины очищается. Далее начинает активно вырабатываться гормон эстроген. Он влияет на эндометрий – слизистый слой матки. В течение нескольких недель происходит его наращение.

После овуляции вступает в силу прогестерон. Этот гормон также благотворно влияет на эндометрий, подготавливая его к имплантации. Если оплодотворение совершилось, то образовавшийся набор клеток внедряется в рыхлую слизистую оболочку. Этот процесс провоцирует дальнейшую выработку прогестерона. Из-за этого женщина отмечает задержку менструации. Боли в животе в этом случае становятся следствием того, что повреждается внутренняя часть матки. Однако данный признак может указывать на угрозу прерывания нового состояния. Именно поэтому стоит обратиться к врачу.

Угроза прерывания

Если тянущие боли сопровождаются небольшим количество кровяных выделений, при положительном тесте, стоит сразу вызвать скорую! Это может быть угроза прерывания. Причин масса: гематома, кровотечение, повреждение, недостаточность, воспаление, патология плода. Своевременно проведенный ультразвук поможет обнаружить основание к появлению угрозы.

Важно! Самостоятельно поставить эту патологию и грамотно пролечить невозможно! В медицинских центрах имеется все необходимое для помощи женщине в подобной ситуации.

Затягивать с обследованиями организма беременной не стоит. Возможно, что на 4-й день задержки тянет поясницу. Это также может говорить об угрозе.

Ановуляторный цикл: нормальная работа организма

Почему бывает так, что живот болит, а месячных нет? Тест отрицательный при этом свидетельствует о том, что женщина не является беременной. Объясняется все довольно просто.

У здоровой представительницы слабого пола каждый месяц происходит овуляция. В этот момент из доминантного фолликула выходит яйцеклетка. Однако могут быть и такие периоды, когда яичники попросту отдыхают. При этом цикл называется ановуляторным. Стоит отметить, что в такие периоды нарушается баланс эстрогенов и прогестерона. Зачастую это приводит к небольшой задержке. Женщины отмечают, что в ановуляторные циклы менструация задерживается не больше, чем на неделю. При этом ощущаются боли в нижней части живота.

Причина задержки месячных – опухоль в малом тазу

Бывает так, что живот болит, а месячных нет (но должны быть). То есть женщина точно знает о том, что она не беременна. Что же является причиной отсутствия выделений в этом случае?

Врачи говорят о том, что аменорея может быть вызвана опухолевым процессом. При этом наиболее частая его локализация – яичники. Различные доброкачественные и злокачественные опухоли могут вызвать задержку кровотечения. Среди функциональных кист можно выделить фолликулярное образование. Оно практически всегда становится причиной того, что отсутствуют месячные. Женщина же чувствует незначительную боль в нижней части живота из-за увеличения размера яичника.

Нарушения репродуктивной системы


Различные нарушения нормальной деятельности половых органов способны вызывать задержку выделений, которые появляются каждый месяц, а также спровоцировать болезненность в органах малого таза. Среди основных «виновников» сразу несколько заболеваний:

  • дисфункция яичников;
  • поликистоз яичников;
  • аднексит;
  • сальпингоофорит;
  • миома матки.

Эти заболевания развиваются после серьезных гормональных нарушений. При этом особую роль играет количество вырабатываемых гипофизом лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, пролактина. Их дисбаланс вызывает проблемы с вызреванием яйцеклетки, овуляцией, а позже и с оплодотворением. Могут эти нарушения также способны передаваться по наследству. Например, если у матери была миома матки, то у дочери высок риск возникновения этой патологии.

Синдром Ашермана и его влияние на менструальный цикл

Патология, связанная с возникновением спаек в полости матки (синдром Ашермана), появляется как следствие перенесенного аборта и выскабливания слизистой детородного органа. Причиной могут стать также инфекционные заболевания половых органов, хронический эндометрит, иногда – нарушения после замирания плода во время беременности.

Уменьшение объема маточной полости приводит к нарушению месячного цикла. Это проявляется обильными кровотечениями, сопровождающимися сильнейшими болями. Иногда месячные могут задерживаться или полностью пропадать. Чаще всего это связано с затруднением отслоения эндометрия и его выведения наружу.

В этом случае живот может надуться, а боль настолько сильная, что снять приступ невозможно даже обезболивающими препаратами. Часто не вышедшая кровь становится средой для бактерий, которые вызывают воспаление. Тогда нижний отдел живота не только будет ныть, как при месячных, но женщина почувствует слабость, повышение температуры, потливость.

Функциональная киста яичников

Одной из возможных причин того, что происходит задержка, а тест отрицательный может быть киста яичника (фолликулярная), а иногда желтого тела (лютеиновая), которое не вовремя регрессировало. Это состояние – не патология, а сбой в работе органа. Чаще всего киста рассасывается через 2-3 цикла самостоятельно. Но иногда она может наполняться жидкостью, надуваться и становиться настолько большой, что начинает сдавливать органы, находящиеся рядом.

В таком случае женщина чувствует следующие симптомы:

  • ноющий низ живота с той стороны, где появилась киста;
  • тяжесть, сдавливание в паху;
  • при разрыве кисты внеплановое обильное кровотечение.

С появлением функциональной кисты врачи связывают и нарушения месячного цикла. Их проявления: болезненные менструации с потерей слишком большого объема крови либо, наоборот, скудные выделения мажущего характера. Они появляются после значительной задержки.

Задержка перед дисфункциональным кровотечением

Маточные кровотечения, связанные с неправильной выработкой гормонов, называют дисфункциональными. Их часто наблюдают у подростков в период становления репродуктивных функций, а также у женщин, вступающих в климактерический период, но иногда они появляются и в репродуктивном возрасте.

Эти кровотечения отличаются от менструальных большим объемом теряемой крови, а также тем, что длятся дольше. Возникают они без цикличности. Периоды длительных задержек сменяются частыми выделениями. Приближение кровотечения после периода задержки сопровождается неприятными для женщин симптомами: болит живот, иногда ломит в области поясницы, часто меняется настроение.

Гормональный сбой и влияние внешних факторов

Живот болит, а месячных нет неделю и более. Почему так происходит? В этом случае речь может идти о гормональном дисбалансе. В большинстве случаев он вызывается внешними раздражителями. К таковым можно отнести усталость, болезнь, стресс, смену климата и так далее.

Скорее всего, менструация начнется самостоятельно. Тем более, если болит живот, то сократительная работа матки уже началась. Однако для ускорения процесса стоит обратиться к гинекологу или эндокринологу. При помощи современных медицинских препаратов можно довольно быстро вызвать менструацию и восстановить цикл.

Когда нужно срочно показаться врачу

Рекомендуется женщинам очень внимательно прислушиваться к своему состоянию, когда отмечается длительная задержка, но болит низ живота, а тест показывает положительный результат. Схваткообразная боль – это признак выкидыша. В таком случае необходимо вызвать «скорую» или самостоятельно срочно отправиться на прием к гинекологу. Причин для невынашивания много. Распространенные – инфекции, гормональные нарушения, врожденные патологии матки.

Почему болит низ живота при задержке менструации, об этом расскажет этот ролик:

При режущих или колющих нарастающих болях, сопровождающихся тошнотой, рвотой, поносом необходимо незамедлительно вызывать «скорую», поскольку это признаки аппендицита.

источник

Воспалительный процесс: аднексит или метрит

Задержку менструации и боль в животе может вызвать воспаление. Обычно оно поражает матку. В этом случае речь идет о метрите или эндометрите. Также в процесс могут быть вовлечены яичники (аднексит) и фаллопиевы трубы (сальпингит). В более запущенных ситуациях болезнь распространяется сразу в нескольких местах. Наиболее опасной формой воспаления является перитонит. При нем поражается слизистая оболочка брюшины.

Часто воспалительные процессы этого характера возникают после перенесенных половых инфекций. При этом в большинстве случаев лечение не проводилось или было подобрано неверно. Острая форма патологии характеризуется такими симптомами, как лихорадка, слабость и необычные выделения. Хроническое воспаление выражено не так сильно, однако является более опасным врагом. В обоих случаях у женщины отмечается задержка месячных и боли в брюшной полости.

Неверный подсчет дня цикла: женская ошибка

Почему случается так, что живот болит, а месячных нет? Причина может быть в том, что цикл рассчитан неверно. Довольно часто женщины забывают о том, когда у них было последнее кровотечение. Это приводит к тому, что срок следующей менструации рассчитывается неправильно. В большинстве случаев он сдвигается на 7 дней, так как многие представительницы слабого пола именно неделям и считают свой менструальный цикл.

Боли в брюшине при этом имеют иной характер. Довольно часто такие симптомы дают патологии кишечника или мочевого пузыря. Женщины же принимают их за предменструальные симптомы и задаются вопросом, почему же живот болит, а кровотечение не начинается.

Почему возникают боли при климаксе и как их победить?

Почему возникают боли при климаксе и как их победить?

Статистика

Как показывает статистика 45–55 лет для женщины — пора наивысшего расцвета. Это время опыта, самодостаточности и осознанной красоты. К сожалению, прекрасный возраст часто омрачается неприятными проявлениями менопаузы. Наряду с приливами, верные спутники климакса — боли различной локализации. В этой статье мы разберемся с причинами их возникновения и выясним, можно ли избавиться от тягостных ощущений. Обсудим все известные способы борьбы с болями при климаксе — от приема гормонов до изменения образа жизни.

Виды и причины боли при климаксе

Климакс — это грандиозная перестройка женского организма. Постепенное выключение функции деторождения сопровождается изменениями во всех органах и системах. Это проявляется непривычными и порой не самыми приятными ощущениями, в том числе болями разной локализации, силы и длительности. Первопричина всех типов болей при климаксе — резкое изменение гормонального статуса. Снижение, а затем прекращение секреции эстрогенов и прогестерона отражается не только на состоянии и функциях репродуктивной системы. Клетки, чувствительные к половым гормонам, присутствуют в разных тканях и органах. Поэтому дефицит эстрогенов во время и после менопаузы приводит к изменениям в сердечно-сосудистой, костно-мышечной, нервной, эндокринной системах, влияет на обмен веществ, эмоционально-психическую сферу и т. д. При климаксе женщин чаще всего беспокоят боли в животе, пояснице, промежности, головные, суставные, мышечные и костные боли. Они бывают достаточно интенсивными и нередко снижают качество жизни, особенно если сочетаются с другими симптомами менопаузы. Мы рассмотрим механизмы возникновения разных типов болей при климаксе и узнаем, как с ними бороться.

 

Боль в пояснице

 

При климаксе боли в пояснице чаще всего носят тянущий, ноющий характер. Они редко бывают сильными, но доставляют женщине немало дискомфорта. Во время менопаузы поясница может болеть по разным причинам. Чаще всего это связано с изменениями в репродуктивной системе из-за ослабления активности яичников. Неприятным ощущениям в нижней части спины в данном случае нередко сопутствуют боли внизу живота. Боль в пояснице, усиливающаяся при наклонах, физическом напряжении, сигнализирует о проблемах с позвоночником. При климаксе увеличивается риск развития или обострения остеохондроза. Поясничный отдел подвергается наиболее сильным нагрузкам, поэтому он страдает в первую очередь. Еще одной причиной боли в пояснице может быть дегенерация костей — остеопороз. Резкое снижение выработки эстрогенов приводит к нарушению минерального (прежде всего кальциевого) обмена и другим процессам, в результате которых резорбция костной ткани усиливается, а ее синтез, напротив, угнетается. Кости становятся хрупкими, возрастает опасность переломов. Выявить остеопороз на ранней стадии и остановить его прогрессирование поможет своевременно начатый прием препаратов кальция и витамина D3, фитоэстрогенов.

Боль в суставах

Жалобы на суставные боли очень типичны для женщин, вступивших в пору менопаузы. В детородном возрасте обменные процессы в соединительной ткани регулируются половыми гормонами. Без защиты эстрогенов метаболизм нарушается. Кроме того, угнетается синтез коллагена. Все это приводит к дегенеративным процессам — артрозам и остеоартрозам. Иногда боли в суставах при климаксе носят воспалительный характер. Это тоже объясняется снижением продукции эстрогенов. Для таких случаев применяется термин «климактерический артрит». Проявления остеоартроза и климактерического артрита сходны: боль в суставах, скованность по утрам, ограничение подвижности. Поражение часто бывает симметричным. Если боль усиливается при физической нагрузке — это признак остеоартроза. При климактерическом артрите движение, наоборот, уменьшает неприятные ощущения. Суставными болями дает о себе знать и остеопороз. С наступлением менопаузы он отмечается в разы чаще, чем в другие возрастные периоды.

Боль в животе

Незначительные боли внизу живота при климаксе возникают в связи с угасанием функции половых органов. В репродуктивной системе происходят структурные изменения: яичники уменьшаются в размерах, мышечный слой матки замещается соединительной тканью, эндометрий атрофируется. Все это может сопровождаться дискомфортом в области малого таза. Но если тянущие боли внизу живота становятся упорными, длительными либо интенсивными, это может свидетельствовать о развитии заболевания — эндометриоза, фибромиомы матки, сальпингита и т. д. Возникновение подобных симптомов — повод незамедлительно посетить гинеколога.

Боль в промежности

Атрофическим изменениям при климаксе подвергается слизистая влагалища и наружных половых органов. Женщина может жаловаться на сухость, зуд и боль в промежности. В тяжелых случаях развивается воспалительный процесс — атрофический вульвовагинит.

Головные боли

Многие женщины репродуктивного возраста страдают от головных болей и приступов мигрени в предменструальный период. С приближением менопаузы эти симптомы усиливаются. В той или иной степени на головную боль жалуется почти каждая дама после 45 лет. Головные боли при климаксе бывают разными — слабыми и сильными, кратковременными и длительными, изнуряющими. По характеру они также разнообразны: сдавливающие, распирающие, тупые ноющие, колющие, жгучие, пульсирующие и т. п. Чаще боль локализуется в области затылка и висков. У некоторых женщин возникают классические приступы мигрени. Изматывающая головная боль причиняет беспокойство, нарушает комфорт повседневной жизни, отрицательно сказывается на трудоспособности.

Боль в мышцах

Уменьшение и постепенное прекращение секреции женских половых гормонов непосредственно влияет на состояние мышечной системы. Дистрофические процессы в мышцах приводят к их слабости, повышенной утомляемости. Снижается переносимость физических нагрузок. Боли в мышцах при климаксе чаще возникают у женщин, ранее не занимавшихся спортом. Мышечные боли при климаксе разнообразны. Они бывают тупыми и острыми, длительными и кратковременными, ощущаются как покалывание, ломота и т. п. Чаще всего боли возникают в ногах, спине, тазовой области. Дефицит кальция приводит к спазмам и судорогам икроножных мышц. Важно знать, что мышечные боли при климаксе не всегда объясняются возрастными дегенеративными процессами. Иногда их причиной становится заболевание, например остеопороз.

Боль в груди

Часто при приближении и наступлении менопаузы женщин беспокоят неприятные ощущения в груди. Тяжесть, увеличение молочных желез, повышенная чувствительность и боль возникают циклически, как перед менструациями, и обусловлены изменением уровня половых гормонов. Иногда отмечаются резкие острые односторонние боли, которые проходят так же внезапно, как появляются. Боль в груди при климаксе, как правило, не свидетельствует об опасном заболевании. Насторожить должны выделения из сосков, изменения кожи молочных желез, четкая локализация боли, ее усиление с течением времени. После 40 лет женщинам следует ежегодно проходить обследование у маммолога, чтобы не пропустить серьезные проблемы.

Боли в костях

Чаще всего являются следствием остеопороза. При этом заболевании происходит снижение плотности костной ткани из-за нарушения минерального обмена (потери кальция), преобладания процессов разрушения над синтезом. Кости становятся пористыми, хрупкими, ломкими. На поздних стадиях возникают патологические переломы, трудно поддающиеся сращению. Женщины репродуктивного возраста крайне редко страдают от остеопороза. Кальций в достаточном количестве накапливается в костной ткани благодаря действию эстрогенов. Но с наступлением климакса ситуация резко меняется. Снижение уровня эстрогенов приводит к «вымыванию» кальция из костей. В совокупности с возрастным замедлением регенеративных процессов это ведет к развитию остеопороза. Для остеопороза характерны боли в позвоночнике (пояснице, межлопаточной области) и нижних конечностях. На ранней стадии заболевания они появляются периодически, затем становятся постоянными.

Как избавиться от боли при климаксе?

 Можно ли полностью избавиться от боли во время климакса? Это зависит от непосредственной причины и механизма развития болевого синдрома. Например, если суставные и мышечные боли при климаксе вызваны нарушением минерального обмена, прием витаминно-минеральных комплексов поможет восполнить дефицит кальция в костной ткани и тем самым устранить основной фактор возникновения болезненных ощущений. В целом можно сказать, что все методы борьбы с болями при климаксе должны быть направлены на решение двух главных задач — коррекцию гормонального дисбаланса и профилактику остеопороза.

Диета

 

При болях и других патологических симптомах менопаузы показано разнообразное питание, богатое витаминами и кальцием. В рацион женщины должны входить молочные продукты, фрукты и овощи, зелень, орехи, яйца. Соевые бобы содержат не только кальций, но и фитоэстрогены. Полезны продукты, богатые витамином E: картофель, фасоль, бурый рис. В период менопаузы повышается риск избыточного веса, поэтому калорийность рациона не должна быть высокой. Рекомендуется ограничить потребление сахара и животных жиров. Красное мясо полезно заменить морской рыбой и морепродуктами.

 

Спорт

 

Занятия спортом помогают поддерживать хорошее самочувствие, препятствуют появлению лишнего веса, предупреждают развитие заболеваний суставов и позвоночника. Но не всякие физические нагрузки полезны в период климакса. Упражнения, связанные с сильным напряжением, поднятием тяжестей, могут повредить ослабленным мышцам и суставам. Поэтому к выбору занятий нужно подходить осознанно. Ослабить негативные проявления климакса помогут плавание, аэробика, йога, танцы, дыхательная гимнастика, фитнес. Для укрепления мышц тазового дна рекомендуется выполнять упражнения Кегеля.

 

Для того чтобы к нам записаться, обратитесь по указанным номерам:

+38 (0629) 41 24 89, +38 (0629) 41 24 79, +38 (067) 14 30 373, +38 (099) 34 10 003.

Болезненные месячные. Боли в низу живота

Болезненные месячные 

Каждой женщине знакома эта боль, способная испортить не один хороший день. Результатом боли внизу живота может стать полная десоциализация на два-три дня — какое уж там общение, если разогнуться не можешь.  

Прежде, чем применять обезболивающие препараты, советуем обратиться к специалистам ЦКП «Атлант». Они расскажут вам о новых безопасных современных методах снятия менструальных болей.Опытные специалисты знают, что боль при месячных можно устранить без использования лекарственных препаратов. Массажист-профессионал сделает это с помощью своих мягких рук и специального массажа.  

Одна из этих методик — уникальный висцеральный массаж, восстанавливающий функции всех органов малого таза, исправляющий функциональные нарушения (в том числе и ряд механических дефектов органов, например, спайки и рубцы) и приносящий большое облегчение и оздоровление всему организму.

Заложенный природой механизм менструации в принципе не должен причинять боль здоровому организму. По сути — это процесс поочередного сокращения мышц матки и освобождения её от старого эндометрия. Этот процесс обновления должен проходить штатно. Но в современном мире синдром болезненных месячных мучает даже совсем юных и здоровых девушек, преследуя затем женщину на протяжении всей жизни. Откуда это берется?

Почему болит живот при месячных?

Менструации регулируются нервными импульсами вегетативной нервной системы. По некоторым причинам деятельность вегетатики в период менструаций разлаживается, импульсы проходят нестабильно и это приводит к судорогам гладкой мускулатуры матки и как следствие — к сильным болям. Причины разлада деятельности нервной системы в целом могут быть такими:

1) гормональный дисбаланс, вызванный сложным комплексом факторов нарушения образа жизни, обмена веществ, наследственностью, перенесенными заболеваниями и т.д.

2) недоразвитие органов мочеполовой системы (инфантильная матка, перегиб матки и т.п.), а также функциональные нарушения её деятельности в результате воспалений, кист, опухолей, оперативного вмешательства. В любом случае, очень важно узнать, почему с вами это происходит.

Что делать, если тянет низ живота?

Главное — не оставляйте все как есть, для этой проблемы обязательно найдется решение. Согласитесь, нельзя нормально жить, ожидая этой постоянной пытки.

Боль внизу живота при месячных, вызванная гормональными нарушениями, как говорят врачи, проходит после родов, т.к. роды дают мощный гормональный всплеск и обновление организма. Но что предпринять, если роды пока не входят в ваши планы? Есть несколько вариантов.

1) Гормональное лечение. Но постоянно пить гормональные препараты, как советует ряд специалистов, — выход далеко не идеальный. Прием гормонов всегда связан с риском переборщить с продолжительностью и дозировкой и нанести непоправимый ущерб эндокринной системе организма.

2) Специальные массажные практики. Это лучшее, наиболее безопасное и главное, эффективное средство навсегда избавить себя от ежемесячных мучений. Нет побочных эффектов, нет риска. Есть индивидуальное, внимательное отношение к вам и благодарный отклик от вашего организма. Полное отсутствие стрессовых факторов!

3) Физиотерапия и лечебная физкультура. Хорошее средство, дополняющее лечебный массаж и закрепляющее его результат. Не имеет противопоказаний и очень полезно для общего оздоровления.

4) Регулярный прием болеутоляющих средств. Все они, как известно, имеют огромный список побочных эффектов и негативно воздействуют на другие системы организма. Кроме того, нужно понимать, что обезболивающие лекарства снимают симптоматику, но не избавляют от причины боли. Недоразвитие или повреждение органов малого таза, провоцирующее боли перед месячными и в процессе менструаций, т.е. чисто механическую причину, таблетками вообще не исправить. При этом часто встречаются случаи особо болезненных месячных, когда даже сильные болеутоляющие не помогают. 

Поэтому просим вас не изматывать себя и обратиться к самым надежным и безопасным способам — лечебному массажу, физиотерапии и ЛФК. Приходите в ЦКП «Атлант» — мы обязательно вам поможем! 

   

Анокопчиковый болевой синдром | «УРО-ПРО» Екатеринбург

Анокопчиковый болевой синдром или кокцигодиния — это патологическое состояние, характеризующееся приступообразными или постоянными болевыми ощущениями различной степени интенсивности в зоне копчика, прямой кишки и заднего прохода, не связанными с актом дефекации. Характерно также усиление болевого синдрома при сидении, в положении стоя или при ходьбе – то есть, при изменении положения тела или при физических нагрузках.
К сожалению, данные пациенты чаще всего попадают изначально на прием к проктологу, потому что «У меня же там болит – значит, это геморрой или рак!» – вот такой вывод делают практически все пациенты. Но оно и понятно, так как агрессивная реклама геморроя по ТВ и в печатных изданиях гласит, что если боли в попе (и неважно, где именно), то нужно срочно бежать к проктологу, чтоб не было поздно. Жестко, но эффективно – реклама работает.
Но не все так однозначно. На приеме у таких пациентов при разборе жалоб в итоге выясняется, что боли не связаны со стулом, что и крови нет, а болит копчик, и болит при этом, когда пациент сидит на любимой работе, после усердной работы в саду или от тренажерного зала – то есть при физических нагрузках.  
При пальпации ануса и копчика в том числе врач может выявить деформацию копчика (что говорит о перенесенных травмах – вывих, подвывих или перелом копчика), определяет подвижность или неподвижность копчика, наличие болевого синдрома при пальпации. Также врач пальпирует тазовые мышцы, которые чаще всего при анокопчиковом болевом синдроме могут быть спазмированы с одной стороны или с обеих сторон (что встречается реже).
После данного осмотра проктолог, естественно, направляет пациента к неврологу для дальнейшего дообследования и назначения терапии. 


Что же может послужить причинами болей в копчике?

Основной причиной развития болезни выступает травма копчика вне зависимости от срока давности её получения, при этом пациент может даже не помнить о ней. Также причиной может являться остеохондроз поясничной, крестцовой и копчиковой области, воспаление мышц тазового дна, стойкие запоры.
Есть и другие причины анокопчикового синдрома:

— длительное нахождение в положении «сидя»; 
— рубцовые поражения тканей после операции на промежности, прямой кишке; 
— перелом костей таза; 
— с возрастом мышцы, связки промежности теряют эластичность; 
— воспалительный процесс с болевым синдромом в прямой кишке, прилегающих участках;
— вредная привычка долго сидеть в уборной; 
— невриты, миозиты в зоне малого таза и промежности; 
— психосоматика. 
— постоянное перенапряжение мышц, избыточное давление на зону, расположенную рядом с копчиком, отрицательно сказывается на состоянии позвоночных структур;
— нервное перенапряжение на протяжении длительного периода.  


Классификация

— Первичная кокцигодиния – характеризуется широким спектром повреждений непосредственно копчика; 
— Вторичная кокцигодиния – обуславливается патологиями органов малого таза.
В зависимости от места локализации болевого синдрома, заболевание делится на: 
— истинную кокцигодинию — очаг болезненности находится в копчике; 
— аноректальный болевой синдром – боли иррадиируют в зону анального отверстия, промежность и ягодицы;
— прокталгию – боль поражает прямую кишку. 


Симптоматика

Самая первая жалоба таких пациентов: «У меня боли в копчике».
Болевые ощущения могут распространяться в промежность, анальное отверстие, внутреннюю область бедра, крестец, половые органы и ягодицы; носить ноющий, колющий, тупой и приступообразный характер. Крайне редко болезненность является постоянной.
Боли могут усиливаться во время акта дефекации, при длительном сидении, резкой смене положения тела и в ночное время суток.

Окончательно подтвердить наличие подобного заболевания могут инструментальные методы обследования пациента:
— УЗИ органов брюшной полости и малого таза; 
— рентгенография позвоночника; 
— КТ и МРТ с целью выявления грыж, протрузий позвоночника.  


Адекватное и правильное лечение кокцигодинии может определить только специалист на основании данных лабораторно-инструментальных диагностических обследований. 

Терапия заболевания направлена не только на купирование болевых ощущений, но и на устранение провоцирующего недуга. Консервативная тактика терапии включает в себя: приём лекарственных препаратов; физиотерапевтические процедуры; ЛФК – гимнастика при кокцигодинии составляется в индивидуальном порядке для каждого пациента; использование рецептов народной медицины. Медикаментозное лечение такой болезни направлено на применение: НПВП – для нейтрализации болезненности лёгкой и средней степени тяжести; лекарственных блокад в нервные сплетения, находящиеся в зоне копчика; психотропных веществ – для улучшения настроения и ликвидации депрессивного состояния; миорелаксантов и транквилизаторов; анестетиков.

Для определения, к какому все же специалисту вам нужно обратиться в первую очередь, подведем итоги:

1. Если у вас боли в копчике, боли отдают в промежность, в нижние конечности, в низ живота, не связаны со стулом, усиливаются при изменении положения тела – вам в первую очередь стоит обратиться к неврологу, вертебрологу или остеопату.  
2. Если у вас боли в копчике возникают после акта дефекации, есть выделения крови – от мазков до обильных кровотечений – вам нужно обратиться к проктологу.

Гинекологические проблемы — Тазовое партнерство

Дисменорея (болезненные периоды)

Дисменорея может вызывать у многих женщин дискомфорт во время менструального цикла. Эта боль может начаться за несколько дней до начала менструации, а затем уменьшиться по мере окончания менструального кровотечения. У небольшого процента женщин боль бывает сильной и мешает выполнять обычные повседневные дела. Существует два основных типа дисменореи: первичная дисменорея и вторичная дисменорея.В первом случае боль возникает у здоровых женщин и не связана с какой-либо конкретной проблемой в матке или других органах малого таза. Однако в последнем случае менструальная боль связана с основным заболеванием или структурной аномалией внутри или за пределами матки, например, эндометриозом, фиброидными опухолями и кистами яичников, или с использованием внутриматочной спирали для контроля рождаемости.

Возможные симптомы:

  • Боль перед и во время менструации внизу живота.
  • схваткообразная боль внизу живота, иногда боль в спине.
  • Периоды могут быть регулярными или нерегулярными.

Для получения дополнительной информации о дисменорее (болезненных менструациях), ее лечении и ведении посетите: www.pelvicpain.org.uk

Эндометриоз

Эндометриоз — это состояние, при котором слизистая оболочка матки вырастает снаружи матки. Это может привести к прикреплению тканей к яичникам или маточным трубам, а иногда и к мочевому пузырю или кишечнику.Эта ткань не теряется во время менструации, в отличие от слизистой оболочки матки.

Возможные симптомы:

  • Боль, как правило, за несколько дней до менструации и обычно длится в течение всего периода (где нормальная менструальная боль менее сильна и обычно не длится в течение всего периода).
  • Боль может усилиться перед началом менструации и поражает нижнюю часть живота и область таза, где может быть постоянная боль.
  • Секс может быть болезненным, и боль может возникать глубоко внутри тела, продолжающаяся несколько часов после секса.
  • Могут быть другие симптомы, такие как кровотечение между менструациями и боль при опорожнении кишечника или мочевого пузыря.

Для получения дополнительной информации об эндометриозе, его лечении и ведении посетите: www.endometriosis-uk.org и руководство NICE по эндометриозу.

Аденомиоз

Аденомиоз — это состояние, при котором слизистая оболочка матки начинает врастать непосредственно в мышечную стенку матки. Во время менструации клетки слизистой оболочки матки кровоточат, а неуместные клетки внутри мышечной стенки также кровоточат, что вызывает боль.Попав в мышцу, кровь не может выйти из шейки матки, как обычно. В результате кровь и ткани накапливаются и вызывают отек мышечной стенки матки.

Возможные симптомы:

  • Скопление крови и тканей может вызвать как сильную боль, так и спазмы.
  • Состояние может ощущаться как схватки и приводить к чувству давления на мочевой пузырь и кишечник.
  • Кровотечение может быть сильным, когда кровь наконец отходит от мышечной стенки.
  • Потеря энергии может быть вызвана анемией. Причина аденомиоза до конца не изучена, но может быть связующим звеном между различными гормонами.

Для получения дополнительной информации об аденомиозе, его лечении и ведении посетите: www.pelvicpain.org.uk

Невралгия полового члена и ущемление нерва

Это состояние может поражать как мужчин, так и женщин, у которых половой нерв поврежден, защемлен или раздражен. Обычно это хроническое заболевание, которое может быть очень болезненным и мучительным.Пудендальный нерв является ключевым нервом в тазу и проходит через нижнюю часть ягодиц, область вокруг ягодиц и гениталий (промежность) и область вокруг ануса, а также вульву, половые губы и клитор у женщин.

Возможные симптомы:

  • Чувство жжения, стреляющей боли или покалывания.
  • Чрезмерная чувствительность к прикосновениям, из-за чего одежда болит.
  • Ощущение ухудшается в положении сидя и может улучшиться в положении стоя.
  • Он имеет тенденцию оставаться постоянным, хотя иногда это не так серьезно.
  • Булавки и иглы или онемение в этой области.
  • Ощущение припухлости вокруг промежности.
  • Нужно чаще ходить в туалет.
  • Боль во время возбуждения или секса.

Для получения дополнительной информации о невралгии полового члена и ущемлении нерва, их лечении и ведении посетите: www.pudendalhope.инфо

Миома

Миома матки — это новообразование, которое может образовываться на внутренних стенках матки (матки), их также называют миомами или лейомиомами. Они состоят из мышечной и фиброзной ткани и могут различаться по размеру; они не являются злокачественными. Возможно, женщина не замечает своего роста, потому что миома не всегда вызывает симптомы. Каждая третья женщина может испытывать их, чаще всего в возрасте от 30 до 50 лет.

Возможные симптомы могут включать:

  • Обильные или болезненные месячные.
  • Боль в животе и тазу.
  • Дискомфорт или боль в пояснице.
  • Более частые позывы к мочеиспусканию, чем обычно, и запор.
  • Дискомфорт или боль во время секса.

Для получения дополнительной информации о миомах, их лечении и ведении посетите: www.britishfibroidtrust.org.uk и ВЕЛИКОЛЕПНОЕ руководство по обильному менструальному кровотечению.

Кисты

Существуют различные типы кист, которые могут появляться под кожей или внутри других частей тела.Обычно они представляют собой тканевые мешочки, заполненные жидкостью, и обычно доброкачественные (не раковые). Кисты часто не имеют симптомов и могут появляться и исчезать без каких-либо проблем или боли. Однако, если они вырастут или заразятся, они могут стать болезненными и неприятными. С репродуктивными органами женщины связаны два вида кист: киста влагалища и киста яичника.

Возможные симптомы:

  • Тазовая боль — может варьироваться от тупого, тяжелого ощущения до внезапной, сильной и острой боли.
  • Проблемы с опорожнением кишечника.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Обильные месячные, нерегулярные или более легкие, чем обычно.
  • Вздутие живота и опухший живот (чувство сытости после небольшого количества еды).

Для получения дополнительной информации о кистах, их лечении и лечении посетите: www.pelvicpain.org.uk

Воспалительные заболевания тазовых органов (ВЗОМТ)

ВЗОМТ вызывается инфекцией, которая может поражать органы малого таза, такие как матка, шейка матки и маточные трубы.Обычно это связано с половым контактом, при котором бактерии попадают в шейку матки, а затем распространяются, хотя это может развиться в результате родов, прерывания беременности или операции на органах малого таза.

Возможные симптомы:

  • Боль внизу живота и в области таза.
  • Дискомфорт или боль при мочеиспускании.
  • Вагинальное кровотечение после секса.
  • Тяжелые и болезненные месячные.
  • Ненормальные выделения из влагалища, которые могут казаться желтыми или зелеными.
  • Лихорадка, тошнота и рвота.

Для получения дополнительной информации о воспалительных заболеваниях органов малого таза (PID), их лечении и ведении посетите: www.rcog.org.uk

Вульвальная боль или вульводиния

Вульва — это внешняя часть женских половых органов или гениталий. Он защищает половые органы и мочевыводящие пути. Он находится прямо между ног женщины и является ключевым местом сексуального возбуждения и реакции. Вульводиния может поражать женщин любого возраста и здоровых женщин.Это стойкая, необъяснимая боль вокруг вульвы, кожи у входа во влагалище. Часто это долгосрочная (хроническая проблема), которая может вызывать дискомфорт и страдания. Вульва может выглядеть не иначе, но боль может принимать разные формы.

Возможные симптомы:

  • Ощущение жжения, покалывания.
  • Боль, вызванная прикосновением, например, во время секса.
  • Боль, вызванная введением тампона.
  • Боль слабого уровня, но очевидная все время.
  • Более выраженная боль при длительном сидении.
  • Боль может быть только в вульве.
  • Боль может распространяться за пределы вульвы, вокруг ягодиц и внутренней поверхности бедер.
  • Иногда боль в вульве проявляется при других состояниях, таких как СРК, болезненные месячные или цистит.

Для получения дополнительной информации о вульвальной боли или вульводинии, ее лечении и лечении посетите: www.vulvalpainsociety.org или www.pelvicpain.org.uk

Выпадение тазового органа

Это состояние, при котором один или несколько органов малого таза, таких как матка, влагалище, кишечник и мочевой пузырь, начинают опускаться из своего исходного положения в тазу и давить на влагалище. Часто это происходит в результате родов, которые могут ослабить тазовое дно или повредить стенки влагалища.

Возможные симптомы:

  • Ощущение давления или давления тканей / органов на влагалище.
  • Ощущение, что эти органы начинают опускаться во влагалище, и может потребоваться снова оттолкнуть их.
  • Ощущение волочения во влагалище или вокруг него.
  • Дискомфорт во время секса или затруднение доступа к влагалищу из-за выпуклостей нисходящих органов.
  • Ощущение тяги или растяжения в паху или пояснице, которое может быть связано с болями или болями.
  • Затрудненное мочеиспускание или подтекание мочи, связанное с недержанием мочи при напряжении.
  • Проблемы с дефекацией или ощущение, что проход заблокирован, что затрудняет дефекацию.

Для получения дополнительной информации о пролапсе тазовых органов, его лечении и лечении посетите нашу веб-страницу «Тазовое дно и PGP» и www. rcog.org.uk

Рак таза

Как упоминалось выше, тазовая боль может быть признаком ряда различных проблем, но в редких случаях может указывать на рак.

Рак шейки матки

Обычный цервикальный / вагинальный мазок на рак — лучший способ проверить состояние шейки матки.Иногда явных симптомов нет. Однако симптомы рака могут быть схожими с другими заболеваниями.

Возможные симптомы:

  • Кровянистые выделения из влагалища, когда между менструациями появляется кровь. Все необычное может указывать на симптомы рака, но, опять же, эти симптомы характерны для других состояний.
  • Выделения из влагалища: обычно некоторые выделения здоровые, но любые, которые кажутся другими — водянистые, густые, с неприятным запахом или содержащие слизь — могут указывать на рак, но также могут указывать на другие проблемы.
  • Болезненный секс и боль при мочеиспускании.

Для получения дополнительной информации о раке шейки матки, его лечении и лечении посетите: www. cancerresearchuk.org и www.macmillan.org.uk

Рак яичников

Рак яичников часто развивается без каких-либо явных симптомов, поэтому его называют «тихим убийцей». Он не выявляется с помощью обычного вагинального мазка на рак, но встречается относительно редко.

Возможные симптомы или признаки могут включать:

  • Вздутие живота, которое, похоже, не связано с употреблением определенных продуктов (таких как глютен, чечевица и бобовые), но присутствует большую часть времени, если не все время.Если он сохраняется в течение двух недель без какого-либо исчезновения, стоит проконсультироваться с вашим терапевтом.
  • Тазовая боль характерна для всех видов состояний, но если вы испытываете боль в области таза, такую ​​как менструальные спазмы или боль при овуляции, и боль не совпадает с этими стадиями менструального цикла, возможно, это ранний признак яичников. рак.
  • Быстрое чувство сытости во время еды, когда вы мало поели или не съели очень скромную порцию (и вы обычно не испытываете этого чувства), может быть признаком рака яичников.
  • Частое мочеиспускание или сильные позывы к мочеиспусканию (хотя это может происходить и при других состояниях).

Для получения дополнительной информации о раке яичников, его лечении и лечении посетите: www.cancerresearchuk.org, www.macmillan.org.uk и руководство NICE по раку яичников.

Вернитесь на страницу «Если это не PGP, что это может быть?».

Контент добавлен в 2017 году.

Боль в тазу: разные причины и когда искать…

Стойкая тазовая боль, также известная как хроническая тазовая боль, — это боль, которая присутствует в большинстве дней в течение шести или более месяцев.Гинеколог Jean Hailes доктор Джанин Манваринг объясняет, что для женщин с постоянной тазовой болью путь к правильному диагнозу может быть тернистым.

Когда дело доходит до стойкой тазовой боли, доктор Манваринг говорит, что существует недостаток образования как в медицинском сообществе, так и в обществе в целом.

«Существует много неправильных представлений о боли в области таза, особенно о боли при менструации», — говорит она. «Боль может быть преуменьшена как врачами, так и другими женщинами в семье.Во многом это сводится к получению правильной информации и знанию того, с кем следует связаться ».

Итак, вот некоторые из состояний, которые могут вызвать стойкую тазовую боль, а также советы о том, как определить различий между ними и того, когда вам нужно обратиться к проверенному врачу.

Менструальная боль

Менструальная боль — очень распространенное явление для женщин и девочек; исследования сильно различаются в зависимости от того, насколько широко распространена, но одно австралийское исследование показало, 93% старшеклассниц женского пола.

Боль возникает, когда мышцы матки (матки) сокращаются или сжимаются, и часто ощущается как спазмы или тяжесть в области таза, поясницы или желудка. Несмотря на то, что это типичное дополнение к менструации, сильная боль может быть признаком чего-то более серьезного, например, эндометриоза.

«Если менструальная боль длится дольше, чем первые один или два дня менструации, если она не улучшается с помощью обезболивающих от менструации и / или таблеток, или если это мешает вам заниматься повседневной жизнью, тогда вы должны увидеть ваш терапевт, — говорит доктор Манваринг.

Подробнее о менструальных болях.

Эндометриоз

Эндометриоз (произносится как end-o-me-tree-oh-sis) — это заболевание, поражающее репродуктивные органы женщины и обычно связанное с тазовой болью.

При эндометриозе клетки, похожие на клетки, выстилающие матку (эндометрий), растут в других частях тела — обычно в области малого таза, например, в кишечнике, мочевом пузыре или яичниках.

Эти клетки претерпевают те же менструальные изменения, что и клетки внутри матки, но, в отличие от менструальной крови, у них нет выхода, поэтому они накапливаются, вызывая такие проблемы, как боль, рубцы и воспаление.

Три из четырех женщин с эндометриозом испытывают боль, и эта боль может возникать непосредственно перед менструацией, во время менструации, во время или после секса. Боль может ощущаться в тазу, животе, спине, при ветре, моче или стуле (фекалиях) или при овуляции.

Подробнее об эндометриозе.

Аденомиоз

Аденомиоз, который часто называют «сестринским» состоянием эндометриоза, также включает в себя проблемный рост клеток. Вместо этих эндометриеподобных клеток, растущих на частях тела, таких как кишечник или яичники, как при эндометриозе, при аденомиозе, клетки врастают в мышечную стенку матки.

Симптомы аденомиоза могут быть очень похожи на эндометриоз и включать аномальные или обильные менструальные кровотечения, болезненные менструации (часто после многих лет без боли) и болезненный секс.

Подробнее об аденомиозе.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Точная причина СРК еще не выяснена на 100%, но считается, что мышечная стенка кишечника становится чувствительной и неравномерно сокращается, что приводит к боли и вздутию живота. Этот тип тазовой боли обычно проходит после дыхания или стула (фекалий) и часто устраняется путем избегания потенциальных пищевых триггеров и снижения стресса.

«Однако, если вы видите кровь в стуле [кровотечение может проявляться в виде ярко-красной крови на туалетной бумаге или черного цвета в стуле], или если вы испытываете сильную диарею, недержание мочи или необъяснимую потерю веса, обратитесь к своему терапевту. , — говорит доктор Манваринг.

Подробнее о IBS.

Боль в тазовых мышцах

Доктор Манваринг объясняет, что боль в тазовых мышцах большую часть времени может ощущаться как спазм в области таза. «Боль также может быть острой или колющей, простреливающей во влагалище или прямую кишку», — говорит она. «У вас может быть боль во время секса или использования тампонов, которая может длиться несколько часов после этого.

» Боль в тазовых мышцах часто усиливается при выполнении упражнений, особенно при упражнениях для укрепления кора, таких как пилатес, приседания или скручивания. Женщины часто могут найти облегчение, лежа в положении плода, используя тепловой компресс, растягивая тазовые мышцы (посетите сайт pelvicpain.org.au) и посещая физиотерапевта тазового дна ».

Боль в мочевом пузыре и инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Другой распространенной причиной боли в области таза, поражающей более 50% всех женщин в течение жизни, являются ИМП.Боль, обычно возникающая при ИМП, возникает при мочеиспускании; ощущение жжения и / или боли внизу живота.

Хотя ИМП являются обычным явлением, если их не лечить, они могут перерасти в более серьезные почечные инфекции. Если ваши симптомы сохраняются более 24 часов и включают лихорадку, озноб, боль в спине, тошноту или рвоту, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Прочтите наше руководство по ИМП.

Другой распространенный тип боли в мочевом пузыре называется интерстициальным циститом (также известный как синдром болезненного мочевого пузыря). Этот тип боли отличается от ИМП тем, что присутствует раздражение, но не инфекция.

Синдром болезненного мочевого пузыря часто встречается у женщин с эндометриозом.

Доктор Манваринг советует вам обратиться к терапевту, если у вас есть постоянные или частые неприятные симптомы со стороны мочевого пузыря, в том числе:

  • необходимость опорожнения мочевого пузыря более 8-10 раз в течение дня
  • необходимость опорожнения мочевого пузыря более чем один раз в сутки
  • боль при полном мочевом пузыре, которая улучшается при опорожнении
  • боль при половом акте
  • чувство позывов к мочеиспусканию.

Узнайте больше о боли в мочевом пузыре на веб-сайте Pelvic Pain Foundation.

Боль в вульве

Боль в вульве может возникать из-за раздражения и воспаления этой чувствительной части тела, а не только из-за кандиды (молочницы), как принято считать. Существует множество различных причин раздражения вульвы и способов борьбы с этим.

Подробнее о раздражении вульвы.

Вульводиния (произносится как vul-vo-din-ia) — это состояние, при котором возникает боль, дискомфорт или жжение в вульве, которое не может быть связано с конкретной причиной.Боль, связанная с вульводинией, может быть вызвана или не вызвана прикосновением, она может ощущаться в одной области вульвы или по всей области.

Вульводиния — хроническое заболевание, которое может длиться месяцами или годами. Для некоторых женщин боль может быть настолько сильной, что пользоваться тампонами, заниматься сексом или даже сидеть в течение длительного времени очень сложно или невозможно.

Подробнее о вульводинии на сайте Королевской женской больницы.

Ключевые советы при стойкой тазовой боли

В то время, которое может быть запутанным для женщин, д-р Манваринг предлагает пять основных практических советов для женщин с постоянной тазовой болью.

  1. Если вам кажется, что вас не слушает текущий врач или медицинский работник, не бойтесь узнать мнение другого врача.
  2. Многопрофильная команда оказалась лучшим подходом к лечению стойкой тазовой боли. Хроническая боль — это не только немедленная боль, но также затрагивает несколько сфер жизни и здоровья, поэтому крайне важно подходить к ней с разных сторон и лечить человека в целом.
  3. Следите за своими симптомами в простой и доступной для вас форме.У Джин Хейлс есть отличный дневник боли и симптомов менструального цикла, который вы можете скачать бесплатно. Записывание ваших симптомов и лечения может очень помочь при разговоре с разными специалистами в области здравоохранения и помогает оценить, достигнут ли / когда достигнут прогресс.
  4. Получите надежные медицинские материалы и стратегии самопомощи. В Интернете и на форумах есть много информации о лечении боли. Постарайтесь сосредоточиться на советах и ​​информации, которые основаны на доказательствах и поступают из надежного источника.
  5. Всегда помните, что вы не одиноки. Иногда бывает трудно справиться с тазовой болью, и может казаться, что другие люди не могут с ней справиться, потому что ваша боль не видна. Но не думайте, что вы не можете обратиться за помощью; есть люди, которые будут слушать вас и серьезно относиться к вам и вашим симптомам.

Женщины по всей Австралии находятся в центре всего, что мы делаем. Мы стремимся предоставлять качественную, интересную и полезную информацию о здоровье — и мы не сможем сделать это без вашей помощи.

Присоединяйтесь к нашему Народному банку!

Боль в области таза — капитальный уход для женщин

Поскольку боль в области таза имеет ряд причин, поиск ее источника может быть долгим и сложным процессом. Даже если конкретная причина не обнаружена, существуют методы лечения, которые могут помочь.

Острая тазовая боль

Острая (или острая) боль начинается внезапно и часто имеет единственную причину. Этот тип боли может быть предупреждением о том, что что-то не так. Некоторые причины острой тазовой боли включают:

  • Инфекция матки, маточных труб или яичников; это состояние называется воспалительным заболеванием органов малого таза (ВЗОМТ).
  • Инфекция уретры, мочевого пузыря или почек
  • Кисты яичников — могут исчезнуть сами по себе или могут потребоваться хирургическое удаление
  • Внематочная беременность

Вы должны отслеживать свои симптомы и открыто разговаривать с врачом всякий раз, когда вы почувствовать острую боль в области таза. Лечение может быть таким же простым, как прием антибиотиков. В некоторых случаях может потребоваться операция. Только ваш врач может определить причину боли и способ ее устранения.

Хроническая тазовая боль

Хроническая тазовая боль возникает в течение длительного периода времени, либо постоянно, либо приходит и уходит.Постоянная хроническая боль может быть вызвана более чем одной проблемой в более чем одной области тела. В любом случае внимательно отслеживайте свои симптомы и поговорите со своим врачом, чтобы выяснить причину боли в области таза.

Диспареуния

Боль во время полового акта, известная как диспареуния, довольно распространена, почти две из трех женщин испытывают ее в какой-то момент. Боль может варьироваться от легкой до сильной во влагалище или глубоко внутри вашего тела. Это может иметь как физические, так и эмоциональные причины, и важно найти причину вашей боли, потому что у вас могут быть проблемы, требующие лечения, операции или консультации.

Дисменорея

Хотя во время менструального цикла часто наблюдается легкая боль, некоторые женщины испытывают боль достаточно сильную, чтобы они не могли заниматься нормальной деятельностью. Этот тип менструальной боли называется дисменореей.

Первичная дисменорея — это боль в области таза, которая возникает в результате менструации и начинается вскоре после начала менструации. Вторичная дисменорея — это менструальная боль, которая имеет другую причину, помимо менструации. Боль часто начинается в начале менструального цикла и обычно длится дольше, чем обычные спазмы.Некоторые частые причины вторичной дисменореи — эндометриоз, миома матки и воспалительные заболевания органов малого таза.

Существуют эффективные способы лечения дисменореи. В дополнение к тому, что ваш врач прописывает или предлагает лекарства для помощи, другие способы избавиться от дискомфорта включают:

  • Прикладывайте тепло к животу
  • Высыпайтесь до и во время менструации
  • Регулярно выполняйте упражнения
  • Выполняйте упражнения на расслабление
  • Занимайтесь сексом, так как оргазм может облегчить спазмы у некоторых женщин
Эндометриоз

Если менструальные спазмы усиливаются с течением времени или остаются сильными после первых одного или двух дней, они могут быть вызваны эндометриозом.Эндометриоз возникает, когда ткань, похожая на слизистую оболочку матки, обнаруживается вне матки, чаще всего на яичниках, фаллопиевых трубах и других структурах таза. Это состояние может вызывать боль до и во время менструального цикла, а в тяжелых случаях может привести к бесплодию. Лечение эндометриоза зависит от степени вашего состояния, ваших симптомов и от того, хотите ли вы иметь детей. Ваш врач может определить, нужны ли лекарства, операция или и то, и другое.

Аденомиоз

Аденомиоз возникает, когда слизистая оболочка матки проникает в мышечную стенку матки.Это может вызвать болезненные менструальные спазмы, давление и вздутие живота в нижней части живота перед менструацией и усиление кровотечений во время менструации. Ваш врач может помочь вам контролировать симптомы с помощью лекарств и в некоторых случаях хирургического вмешательства.

Mittelschmerz или боль при овуляции

Боль, которая ощущается примерно во время овуляции, иногда называют mittelschmerz (по-немецки «средняя боль»). Эта боль может варьироваться от легкого щипка или покалывания до чего-то более серьезного. У некоторых женщин это происходит каждый месяц, у других — время от времени.Лекарства, отпускаемые без рецепта, обычно помогают облегчить боль при овуляции.

Диагностика и лечение тазовой боли

Первым шагом к диагностике тазовой боли является обследование органов малого таза. Ваш врач может также порекомендовать лабораторные тесты и визуализационные исследования. В зависимости от характера вашей проблемы и ее возможных причин ваш врач может проконсультироваться или направить вас к специалисту за помощью.

Ваш врач задаст подробные вопросы о вашем анамнезе и может попросить вас вести журнал боли.В журнале боли вы записываете, когда вы чувствуете боль, как она ощущается и как долго она продолжается. Хотя ведение журнала боли может показаться сложным и трудоемким, это лучший способ помочь врачу определить, что вызывает у вас боль в тазу.

Your Pain Journal

Когда вы чувствуете боль?

  • Время дня
  • Определенное время вашего менструального цикла
  • До, во время или после определенных действий

Опишите боль и отметьте, как долго она длится.

  • Боль острая или тупая?
  • Волны или устойчивы?
  • Насколько сильна боль?
  • Всегда ли это происходит в одном и том же месте?
  • Что делает его лучше или хуже?
Лечение тазовой боли

После того, как причина вашей тазовой боли будет определена, ваш врач разработает план лечения для устранения или устранения причины боли. Возможные варианты лечения:

  • Лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта
  • Хирургия
  • Тепловая терапия и миорелаксанты
  • Физическая терапия
  • Лечебное питание
  • Биологическая обратная связь
  • Иглоукалывание

У вас боли внизу живота при кашле ?

Здоровье должно быть нашим главным приоритетом.Если кто-то чувствует боль между грудью и пахом, это может быть боль в животе. Боль может быть разной; некоторые могут почувствовать небольшую боль. Однако у других это могут быть резкие и внезапные колющие ощущения. Боль внизу живота при кашле также является одной из распространенных проблем, с которыми многие сталкиваются. Тем не менее, не только кашель, но и громкий смех вызывают боль в животе.

Признаки, о которых стоит беспокоиться

В брюшной полости находятся наши основные органы, включая печень, аппендикс, поджелудочную железу и кишечник.Проблема в любом может привести к боли. Симптомы различаются, и сначала врач выслушает своего пациента. Затем осмотрите, проведите тест и найдите причины боли. Обо всех болях в животе не стоит беспокоиться. Сильная боль обычно острая, может иметь капли крови во всех выделениях и приводить к затрудненному дыханию и боли в груди. В тяжелых случаях человек может потерять сознание.

Сопутствующие болезни

Не стоит игнорировать боль внизу живота при кашле.Причин может быть много, поэтому проконсультируйтесь с врачом. Некоторые заболевания, связанные с болями в нижней части живота, следующие:

  • Воспаление мочевого пузыря известно как цистит.
  • Эндометриоз, при котором женщина чувствует чрезмерную боль во время менструации из-за тканей, которые растут вне ее матки.
  • Кисты яичников — болезнь, отрицательно влияющая на жизнь женщин
  • Многие формы рака
  • Другими причинами могут быть камни в почках, проблемы с желудком и др.

Запишитесь на прием

Посетите диагностический центр внутренних болезней, если вы испытываете боль в нижней части живота при кашле или при выполнении других действий. Раннее обнаружение спасает жизнь, запишитесь на прием, и врач будет готов осмотреть и вылечить вас. Позвоните нам по телефону 281-252-8600, чтобы узнать больше.

Что такое эндометриоз по мнению 8 человек с этим заболеванием

Эндометриоз, состояние, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки, вырастает за пределы матки и отслаивается во время каждой менструации, до сих пор не очень хорошо изучено. Чтобы развеять неправильные представления об этом заболевании, люди, у которых оно есть, хотят, чтобы мир знал, что такое эндометриоз — и насколько серьезными могут быть симптомы от сильной боли в спине до пурпурной крови во время менструации.

«К сожалению, эндометриоз еще не получил действительно успешного лечения боли, которую он генерирует», — говорит Bustle доктор Феличе Герш, доктор медицины, акушер-гинеколог в Integrative Medical Group. Симптомы могут включать сильную боль, судороги, кровотечение, проблемы с беременностью и трудности с болью во время или после секса; и лечение варьируется от гормональных препаратов до хирургического вмешательства. «Устранение женских гормонов и ритмов [для лечения эндометриоза] связано со многими проблемами и неудачами», — говорит доктор Герш.Ученые не знают, почему возникает эндометриоз, хотя он довольно распространен — ​​считается, что он поражает примерно одного из 10 человек с маткой репродуктивного возраста.

Также требуется в среднем 10 лет и восемь врачей, чтобы людям поставить диагноз эндометриоза. «В течение последних 11 лет мне ошибочно ставили диагноз: болезнь Крона, затем СРК, и, наконец, в прошлом году мне поставили диагноз эндометриоз, и мне пришлось перенести экстренную операцию», — рассказывает 29-летняя Даниэль. «Он распространился по всему моему тазу, прямой кишке, толстой кишке, влагалищу, тонкому кишечнику и вплоть до моего четвертого ребра.»

Необходимо больше осознавать, каково это состояние, — говорят пациенты с эндометриозом Bustle, — потому что это может помочь сократить время диагностики — и получить людям помощь, в которой они отчаянно нуждаются раньше. Вот что такое жизнь с эндометриозом на самом деле.

Диана, 30 лет

«У меня эндометриоз IV стадии, и в дополнение к регулярной боли, к которой я привык за эти годы, у [у меня] такие сильные рубцы от прошлой операции, что врачи оценили мои шансы естественного зачатия менее 1%.Эндометриоз мешает мне даже лечить ЭКО. Во время моего первого раунда ЭКО ни один эмбрион не был достаточно здоровым для имплантации.

«Во втором раунде ЭКО мне пришлось перенести операцию по дренированию кисты такого размера, что она заняла почти весь УЗИ. Моя ситуация, конечно, тяжелая, но если бы я знала, насколько сильно эта операция повредит мне и насколько трудно будет из-за этого зачать ребенка, я думаю, что раньше в жизни я бы сделал другой выбор ».

Мелани, 42

«Мне поставили диагноз, потому что во время одного плохого цикла я потерял сознание и не попал в постель, ударился головой о прикроватную тумбочку и потерял сознание.Консультант больницы сказал мне, что у него есть подозрение на эндометриоз, и через неделю они прооперировали, удалив эндометриоз стадии IV и установив спираль Мирены [ВМС].

«У меня действительно есть новообразования в другом месте, поэтому во время цикла у меня часто возникают кровотечения из носа, головные боли от давления и ощущение тяжести в груди, что означает, что мне трудно дышать. Я также страдаю от анемии в дни кровотечений, и мне приходится принимать железо и диета с высоким содержанием железа, иначе я упаду в обморок ».

Меган, 28

«Перед операцией по удалению в 2015 году у меня была невыносимая тазовая боль 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, которая усиливалась во время менструации.У меня также была боль в седалищном поясе, разорванные эндометриомы [кисты в яичниках], хроническое вздутие живота, усталость, гормональный дисбаланс, сильное кровотечение, беспокойство, предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) и многое другое. Я потерял сознание во время дефекации и когда моя боль была слишком сильной.

«После операции мои симптомы как у пациента с эндометриозом значительно исчезли. Однако у меня все еще есть симптомы, косвенно связанные с эндометриозом, включая гормональный дисбаланс и ПМДР, поэтому я принимаю натуральные гормональные добавки, чтобы поднять уровень эстрадиола и прогестерона. «

Эрика, 36

» У меня эндометриоз, и год и два месяца назад мне сделали гистерэктомию. У меня все время была боль, от слабой до сильной, в нижнем левом углу живота рядом с моими спайками [рубцовой тканью, оставленной маточными клетками за пределами матки], а также там, где они нашли имплантаты в моей толстой кишке.

«У меня были ужасные месячные; мне пришлось перейти на противозачаточные средства, как только у меня началась менструация, потому что боль, тошнота, диарея, отеки и эмоциональные проблемы были очень сильными.Я также испытывал боль во время полового акта, с ощущением тяги или тяги. После лапароскопии я узнал, что [эндометриоз] оставил спайки на моей боковой стенке таза ».

Даниэль, 29

« У меня начались месячные, когда мне было 8 лет, и я сразу же был в кабинете врача . Я всегда думал, что густая черная или пурпурная кровь — это нормально; До 2019 года я не знал, что эта черная кровь была слизистой оболочкой стенки моей матки, а кровавая слизь и слизь на самом деле были эндометриозом. Мне всегда казалось, что меня наносят удары ножом в матке и вокруг нее, сотни раз в минуту. Иногда мне казалось, что внутри меня горел паяльная лампа.

«У меня была сильная боль в пояснице, предшествовавшая менструации, во время менструации и после менструации. Она посылала излучающую стреляющую боль по всему телу. Я попросила маму перейти на противозачаточные средства в 15 лет, но это не помогло боль вообще. Это также не помогло моему циклу.

«Вам сказали, что у вас менструация каждые 28 дней, особенно при применении противозачаточных средств, но у меня будут недели подряд.В прямом смысле. Самый длинный отрезок, который у меня был за мой период, составлял шесть недель.

«В 2008 году был период времени, когда я вообще не мог хранить пищу. Я ел, и пища выходила из моего организма в течение 10 минут. Я перешел от этой крайней диареи к запору в течение нескольких недель. Это был жестокий цикл. Моя толстая кишка была скручена и прикреплена к тонкому кишечнику, что способствовало моему крайне нерегулярному испражнению. Меня также беспричинно тошнило ».

Olivia, 23

«Большинство моих симптомов сводятся к невероятно острым колющим спазмам.Судороги могут появиться в любой момент, но они сильнее всего, когда у меня менструация. Когда они у меня есть, мне буквально кажется, что мое влагалище вырезают или царапают изнутри.

«Помимо судорог, я сильно теряю сознание и чувствую головокружение. Из-за того, насколько сильны мои судороги, мое тело полностью устает от боли, и иногда я теряю сознание. И вдобавок ко всему, секс может быть очень сильным. Когда я занимаюсь сексом, иногда может казаться, что я прохожу гинекологический осмотр, меня неуютно прощупывают, вместо того, чтобы получать удовольствие.Это очень неприятно.

«Помимо физических симптомов, я также испытываю резкие перепады настроения из-за количества лекарств, которые я принимаю от эндометриоза. Хотя перепады настроения не являются прямым следствием состояния, они являются следствием лечения, которое я использую. управлять этим «.

Тара, 31

«Когда я впервые начал испытывать эндодонтическую боль, я был в старшей школе и, честно говоря, я просто подумал, каковы были месячные. У меня возникали приливы тепла, начиналось потоотделение, и через несколько минут я чувствовал колющую боль в моем теле. низ живота и спина.Я фактически пропустил несколько дней в школе каждый месяц, потому что боль была настолько сильной, что я едва мог ходить. В колледже стало только хуже.

«Боль была настолько мучительной, что я едва мог стоять прямо, не говоря уже о том, чтобы ходить. Мне часто казалось, что Халк бьет меня снова и снова в течение нескольких часов подряд. все это время приводило меня к проклятиям, вою и слезам, потому что боль была такой сильной.Эндо заставлял меня чувствовать усталость, умственное истощение, эмоциональное истощение и впадать в легкие приступы депрессии.»

Алисса, 28

» На что это похоже? Мой быстрый ответ — отбойный молоток. Но это также включает в себя множество других ощущений, например, желание постоянно находиться в позе эмбриона. Или как будто вы непроизвольно потеряете контроль над жидкостями вашего тела, потому что боль распространяется по всем вашим нижним органам.

«Чтобы по-настоящему понять боль эндометриоза, люди должны знать, каково это, когда ваше тело выглядит иначе, чем вы привыкли, почти две недели в месяц — потому что для многих боль возникает не только во время их цикл, это тоже во время овуляции.Эндо также может заставить вас неловко вскочить со своего места из-за периодов острой боли, исходящей из-за копчика. Часто следуют странные взгляды ».

Эксперт:

Доктор Феличе Герш, доктор медицины, акушер-гинеколог в Integrative Medical Group

Процитированные исследования:

Петерсон, CM, Johnstone, EB, Hammoud, AO , Стэнфорд, Дж. Б., Варнер, М. В., Кеннеди, А., Чен, З., Сан, Л., Фудзимото, В. Ю., Хедигер, М. Л., Бак Луи, Г. М., и рабочая группа по изучению ENDO (2013).Факторы риска, связанные с эндометриозом: важность исследуемой популяции для характеристики заболевания в исследовании ENDO. Американский журнал акушерства и гинекологии , 208 (6), 451.e1–451.e4511. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2013.02.040

Боль в нижнем левом квадранте живота — Консультант по терапии рака

I. Проблема / Состояние.

Боль в левом нижнем квадранте — это описательный термин, обозначающий боль в нижней части живота и левой подвздошной ямке.Существует ряд дисконтных расстройств, которые могут вызывать боль в левом нижнем квадранте, и большинство из них связано с нижележащими структурами, присутствующими в этой области живота.

II. Диагностический подход.

A. Каков дифференциальный диагноз этой проблемы?

При обследовании пациента с болью в левом нижнем квадранте полезно систематически думать о нижележащих структурах в этой области. Конечно, пол пациента в этом отношении имеет решающее значение, и его нельзя игнорировать.Как у мужчин, так и у женщин боль в левом нижнем квадранте может быть вызвана заболеванием толстой кишки, пахового канала, почек, мочеточника и брюшной стенки.

Колит (включая ВЗК), дивертикулит, паховая грыжа, почечная колика, связанная с прохождением почечных камней, и боль в брюшной стенке, вторичная по отношению к целлюлиту, опоясывающему герпесу или простому растяжению мышц, могут вызывать боль в левом нижнем квадранте.

У мужчин перекрут яичка иногда может проявляться болью в левом нижнем квадранте живота.У женщин заболевания яичников, маточных труб и матки могут вызывать боль в левом нижнем квадранте. К ним относятся рак и перекрут яичника, внематочная беременность, сальпингит, тубовариальный абсцесс, миома матки, воспалительные заболевания органов малого таза и эндометрит. Наконец, другие состояния, которые обычно затрагивают всю брюшную полость, могут иногда располагаться в левом нижнем квадранте и вызывать боль. К ним относятся ишемия брыжейки, перитонит, непроходимость кишечника, серповидно-клеточные кризы и синдром отмены наркотиков.

B. Опишите диагностический подход / метод пациенту с этой проблемой.

У пациентов с болями в левом нижнем квадранте живота для постановки правильного диагноза необходимы подробный анамнез, тщательное обследование и выбор диагностических тестов.

1. Историческая справка важна для диагностики данной проблемы.

Сначала попросите пациента определить местонахождение боли в животе, а также описать характер боли. Он резкий или тупой? Это связано с позой или едой? Излучает ли боль? Если да, то куда? Почечная колика — это классический тип боли, излучающей «от поясницы к паху», тогда как ишемический колит может быть временно связан с приемом пищи.Изменились ли у пациента привычки к кишечнику? Есть ли изменение калибра стула и есть ли какие-либо сообщения о потере веса, вздутии живота, анорексии или крови в стуле? Колоректальный рак может проявляться потерей веса, тенезмами, кровью в стуле и жидким стулом в форме фасоли. А вздутие живота может указывать на непроходимость кишечника.

Преобладающая диарея или запор в анамнезе, связанные с болью в животе в течение не менее 3 дней в месяц в течение последних 3 месяцев и улучшение после дефекации и / или изменение частоты или характера стула, могут указывать на синдром раздраженного кишечника. Пациентка беременна или может быть беременна? Боль в левом нижнем квадранте с сопутствующим вагинальным кровотечением и нарушениями менструального цикла могут указывать на внематочную беременность. Есть ли у пациента жар или озноб? Эндометрит обычно проявляется болью в матке, вагинальным кровотечением и лихорадкой.

Есть ли у пациента в анамнезе дивертикулез? В таком случае боль в левом нижнем квадранте может быть вызвана дивертикулитом и микроперфорацией дивертикула. У женщин двусторонняя боль внизу живота (боль в области таза), связанная с коитусом, лихорадкой или аномальным маточным кровотечением, может быть вызвана воспалительным заболеванием органов малого таза.Наконец, острое начало, сильная боль, связанная с минимальным движением пациента или усиление боли при движении в анамнезе, может указывать на разрыв вязкой жидкости и перитонит.

2. Маневры физического осмотра, которые могут быть полезны при диагностике причины этой проблемы.

В дополнение к тщательному физическому обследованию, проверьте жизненно важные функции пациента, включая артериальное давление, частоту сердечных сокращений и температуру, чтобы исключить опасное для жизни заболевание, такое как сепсис, которое может быть связано с болью в левом нижнем квадранте живота пациента.

Выполните ректальное исследование и проверьте стул на наличие скрытой крови, если макрогематохезии нет. Обратите внимание на наличие или отсутствие препятствующей массы в своде прямой кишки. У мужчин необходимо провести надлежащее обследование яичек, чтобы исключить перекрут или орхит как возможный диагноз. У женщин обследование органов малого таза необходимо для выявления признаков Люстры и болезненности или опухоли придатков, указывающих на возможный цервицит, ВЗОМТ, сальпингит, тубовариальный абсцесс, фиброму, образование яичников или внематочную беременность как возможные причины боли в левом нижнем квадранте пациента.

3.

Лабораторные, рентгенографические и другие тесты, которые могут быть полезны при диагностике причины этой проблемы.

При обследовании пациента с болью в левом нижнем квадранте живота полезно получить общий анализ крови. Повышенное количество лейкоцитов может указывать на основную инфекцию, а наличие анемии может коррелировать с желудочно-кишечными, гинекологическими или мочеполовыми источниками кровопотери.

Анализ мочи может выявить наличие макроскопической крови или микроскопической гематурии, что указывает на камень мочеточника или другую почечную или мочеточниковую патологию в качестве источника боли у пациента.

Базовая метаболическая панель полезна для оценки функции почек пациента, а нарушение АМК или креатинина сыворотки может указывать на обструктивную уропатию.

Для исключения наличия крови в стуле необходимо провести гемеоккультный тест.

Всем женщинам детородного возраста необходимо пройти тест на беременность. Всем женщинам с подозрением на ИППП или ВЗОМТ следует проводить микроскопию любых аномальных выделений из влагалища и тесты на хламидиоз и гонококк.

Простые рентгеновские снимки брюшной полости (лежа на спине и стоя) могут быть полезны для исключения вязкой перфорации и кишечной непроходимости путем поиска свободного воздуха под диафрагмой и расширенными петлями кишечника соответственно. Там, где доступна компьютерная томография (КТ), можно не проводить рентгеновские снимки брюшной полости. КТ брюшной полости может предоставить обширную информацию для диагностики причины боли в левом нижнем квадранте живота, включая оценку состояния кишечника, левой почки и мочеточника, матки, маточной трубы, яичника и брюшной стенки.

Ультразвук таза и яичек также может добавить очень полезную диагностическую информацию при исключении яичниковых, маточных или тестикулярных причин боли в левом нижнем квадранте живота. Также может визуализироваться внематочная беременность.

C. Критерии диагностики каждого диагноза, описанного выше.

См. Предыдущий раздел.

D.

Чрезмерно используемые или «потраченные впустую» диагностические тесты, связанные с оценкой этой проблемы.

Нет

III. Управление в процессе диагностики.

A. Управление клинической проблемой боли в левом нижнем квадранте живота.

Неотложное лечение пациента с болью в левом нижнем квадранте в основном направлено на лечение патологий, связанных с перитонитом, таких как кишечная непроходимость и перфорация. Другими словами, ведение острого «хирургического живота».

Острая, сильная или неослабевающая боль в животе с сопутствующей лихорадкой, гипотонией и обезвоживанием, а также перитонеальные признаки при осмотре, включая отскок, защиту и ригидность брюшной стенки, должны предупреждать исследователя о возможности хирургического вмешательства в брюшной полости.Это может быть следствием перфорации кишечника, например, при дивертикулите, острой ишемии брыжейки, внематочной беременности или перекруте яичника. Однако это состояние также может развиваться в течение нескольких недель, как в случае частичной непроходимости кишечника, постепенно прогрессирующей до полной кишечной непроходимости.

Пожилые люди и пациенты с диабетом, почечной недостаточностью и иммуносупрессией подвергаются повышенному риску развития хирургического абдомена, и важно отметить, что их симптомы могут быть более атипичными или приглушенными.При ведении таких пациентов с хирургическим абдоменом необходимо обеспечить адекватный внутривенный доступ, начать жидкостную реанимацию и получить срочную консультацию хирурга. Получите статистические лабораторные исследования, как указано выше, включая лактат сыворотки. Если возможно, проведите прикроватное ультразвуковое исследование, чтобы исключить порочную перфорацию, перекрут яичка или яичника или внематочную беременность. Если состояние пациента стабильно, сделайте компьютерную томографию брюшной полости, чтобы исключить наличие свободного воздуха или кишечную непроходимость с расширенными петлями кишечника.

B. Общие подводные камни и побочные эффекты управления этой клинической проблемой.

Нет

IV. Какие доказательства?

НЕТ

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC. Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

8 признаков того, что вам следует обратиться к врачу по поводу боли в желудке

Хорошая новость заключается в том, что гастроэнтерит обычно проходит сам по себе.Трипати говорит. Но, добавляет она, если вы изо всех сил пытаетесь снизить уровень жидкости (обычная проблема при гастроэнтерите), определенно пора обратиться к врачу.

3. Боль держится больше суток и распространяется по спине.

Имейте в виду, что количество времени, в течение которого вы испытывали боль, обычно недостаточно, чтобы рассказать вам, что происходит, само по себе. «Продолжительность боли часто не является надежным показателем серьезного или доброкачественного состояния», — говорит д-р Ли. Но постоянная боль в животе, которая не проходит и фактически начинает распространяться на вашу спину, может указывать на что-то серьезное, например, острый панкреатит (внезапное воспаление поджелудочной железы) или холецистит (воспаление желчного пузыря).

При панкреатите боль (которая может быть легкой или сильной) обычно начинается в верхней части живота и может распространяться оттуда на спину, сообщает NIDDK. Хотя это обычно основной симптом этого состояния, другие включают лихорадку, тошноту и рвоту, учащенное сердцебиение и опухший или болезненный живот. С другой стороны, если это холецистит, сильная боль может сначала начать возникать в правом верхнем углу или в центре живота, а затем распространиться на правое плечо или спину, согласно данным клиники Майо.На всякий случай, если эти условия не кажутся достаточно похожими, холецистит может также вызывать тошноту, рвоту, лихорадку и болезненность желудка. Дело в том, что позвоните своему врачу. Обе проблемы серьезны, и вам будет слишком сложно понять, что происходит самостоятельно (особенно когда вам больно).

4. Боль в правой нижней части живота возникла внезапно и усиливается.

Вздох. Классический аппендицит. Это воспаление аппендикса (мешочка в форме пальца, который находится в конце толстой кишки) часто начинается вокруг пупка, прежде чем перейти в нижнюю правую часть живота, сообщает NIDDK, и это может быть действительно худшим.«Боль обычно становится все более интенсивной», — говорит д-р Ли, часто в течение нескольких часов. Люди описали это как «ножи, рассекающие мне внутренности» и «поистине худшую боль, которую я когда-либо испытывал в своей жизни». Боль также может усиливаться, когда вы двигаетесь, делаете глубокий вдох, кашляете или чихаете, сообщает NIDDK, и сопровождается такими симптомами, как лихорадка, тошнота и рвота, запор, диарея и отек.

Если у вас есть эти симптомы, не пытайтесь их переждать. Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью как можно скорее.«Аппендицит требует немедленного внимания», — говорит доктор Трипати. Без своевременной медицинской помощи ваш аппендикс может разорваться.

5. Боль в боку или пояснице, больно при мочеиспускании.

Это может быть камень в почках, который представляет собой (проклятый) кусок материала, похожий на гальку, который может образовываться в одной или обеих почках, когда у вас высокий уровень определенных минералов в моче. NIDDK объясняет, что камни в почках могут различаться по форме и размеру, и хотя они могут быть, даже не подозревая об этом, более крупные камни могут вызывать некоторую потустороннюю боль, поскольку они проходят через мочевыводящие пути, покидая ваше тело.«Боль обычно приходит и уходит и может переходить в пах», — говорит д-р Ли. «Боль может быть настолько сильной, что может вызвать тошноту, рвоту и озноб». В дополнение к боли вы также можете заметить, что ваша моча розовая, красная или коричневая из-за крови, сообщает NIDDK. Учитывая, насколько болезненными могут быть камни в почках, вам, вероятно, не нужно, чтобы мы говорили вам, что вам следует обратиться к врачу, если вы считаете, что они у вас есть. Если серьезно, не пытайтесь выдержать это!

6. У вас сильные спазмы желудка внизу живота, но вы чувствуете себя лучше после того, как покакали.

Это может быть признаком синдрома раздраженного кишечника (СРК), расстройства, связанного с тем, как ваш мозг и кишечник работают вместе (или, ну, нет), сообщает NIDDK. По сути, СРК может сделать ваш кишечник более чувствительным и изменить то, как сокращаются мышцы кишечника, объясняет NIDDK. Это может привести к множеству проблем, таких как постоянная боль в животе, вздутие живота, диарея, запор и многое другое. «При СРК спазмы в животе обычно возникают в нижней части живота … и часто проходят после завершения дефекации», — сказал доктор.Трипати говорит. СРК — хроническое заболевание, но его симптомы могут приходить и уходить, сообщает NIDDK.

.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*