У кого во время беременности подтекали воды: У кого подтекали околоплодные воды?, — 291681

  • 16.03.2021

Содержание

Что лучше для ребенка – немедленное рождение или ожидание начала родов – в случае, если околоплодные воды отошли на сроке до 37 недели беременности при отсутствии схваток?

В чем суть проблемы?

В случае, если отхождение околоплодных вод у беременной женщины происходит без схваток до 37 недели беременности, есть два варианта: как можно быстрое рождение ребенка или же ожидание естественного начала родов. Нам необходимо тщательно изучить риски и пользу обоих вариантов.

Почему это важно?

Слишком раннее рождение может увеличить вероятность проблем, связанных с недоношенностью, таких как проблемы с дыханием и более длительное пребывание в отделении интенсивной терапии новорожденных. Однако, сохранение плода в матке в таких ситуациях может вызвать инфекции как у матери, так и у ребенка, и привести к серьезным проблемам со здоровьем и даже к смерти. Цель этого обзора – выяснить, какой вариант является оптимальным.

Какие доказательства мы обнаружили?

Мы включили 12 испытаний, в которых приняли участие 3617 женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек. Женщины были случайным образом отобраны в группы ранних родов или выжидательной тактики (ожидание начала родов). Срок беременности женщин составлял от 25 до 37 недель. Исследования проводились в 16 странах в период с 1977 по 2013 годы. В целом, по нашей оценке, в 12 исследованиях был низкий или неясный риск смещения, а качество доказательств варьировало от умеренного до высокого.

Мы не обнаружили различий в частоте инфекций у младенцев или смертности детей до их рождения между двумя группами. Однако, ранние роды повышали риск смерти младенцев после рождения, а также проблем с дыханием, когда новорожденные нуждались в дополнительной дыхательной поддержке. Дети матерей, у которых были запланированы ранние роды, с большей вероятностью поступали в отделения интенсивной терапии новорожденных, и рождались раньше, чем дети матерей, в отношении которых применяли выжидательную тактику. Ранние роды также были связаны с повышением частоты кесарева сечения, стимуляции родов и риска инфицирования слизистой оболочки матки, но снижали риск инфицирования оболочек. Женщины, распределенные в группу выжидательной тактики, дольше находились в стационаре.

Что это значит?

При отхождении околоплодных вод у беременных женщин на сроке до 37 недели беременности, ожидание естественного начала родов является наиболее оптимальным вариантом для достижения лучших исходов со стороны здоровья, если нет других причин, по которым ребенок должен родиться немедленно.

Беременность в «пустыне» | 74.ru

К вечеру появились кровянистые выделения, тонус, похожий на схватки. Приехала акушерка, с которой мы рожали дочку (мы сохранили хорошие дружеские отношения). Я хотела понять, начались ли роды. Если да, то в роддом. Шейка плотно закрыта, даже полпальца не пропускает. Пью таблетки, за ночь все проходит. С этого момента я уже не вставала. Только в туалет, в полусогнутом состоянии (интуитивно знала, что разгибаться нельзя, увеличивается давление на таз). Ела в постели, лежать могла только на спине (на боку подтекало сильнее). В таком состоянии я пролежала пять недель. Раз в неделю сдавала анализы на дому, мерила температуру, муж слушал сердцебиение малыша. Вообще, без поддержки супруга все это было бы невозможно. На его плечи легла забота о дочери – садик, занятия, покупки, еда, уборка, да еще и меня надо было кормить в постели, да почаще, да получше. А он у меня до этого вообще никогда не готовил сам. Но самое главное, что он помог принять решение сохранить беременность и разделил со мной все трудности, которые последовали. В общем, молодец он!

Зимним утром появились кровянистые выделения. Днем все было спокойно, а вечером выделений стало больше, как в первый день обильных месячных. Муж был за городом. Я его срочно вызвала, собрала пакеты, и мы поехали сдаваться в роддом. Поехали мы не туда, где я сохранялась, а в тот роддом, который славился своими естественными родами. Это было большой нашей ошибкой. По крайней мере, меня и мою историю уже знали, и отношение, возможно, было бы иным. В приемном покое меня быстро оформили, раздели, положили на каталку и – сразу в «родилку». Вещи все остались у мужа, даже телефон не дали. С дежурной бригадой мне не повезло: прочитав мою историю, выслушав меня и все еще не веря, что такое возможно, они сначала были в сильном шоке, потом практически в гневе. Шутка ли: приезжает на ночь глядя девица, которая почти два месяца лежала дома с подтеканием вод, от госпитализации отказавшись. Да у меня должен быть сепсис в последней стадии! Отношение было как к прокаженной. На меня орали, зачем я приехала к ним в роддом, они ведь не ближайшие ко мне, мол, они сейчас меня отправят в другой…А я лежала, и мне было настолько все равно, хоть отправляйте на Луну: я знала, что для малыша сделала все, что могла, и было чувство облегчения, что от меня теперь ничего не зависит. Все в руках врачей и высших сил. Поэтому я лежала на столе и мило отвечала на все их вопросы.

Здравствуй, мое чудо!

Решили делать экстренное кесарево. Началась отслойка нормально расположенной плаценты – организм мой сделал все, что мог, и больше не справлялся. В три часа ночи, после операции, я стала приходить в себя, стонала почему-то, все в сознании плыло, я пыталась узнать, как ребенок. «Плохой у тебя ребенок, весь инфицированный, легкие полные гноя», – был мне ответ. На счастье, значение этих слов не доходило до моего сознания. Утром весь медперсонал роддома начал мое спасение. Собрался консилиум, меня осматривали каждые полчаса, назначили двойную дозу антибиотиков, плазмоферез, три дня я провела в реанимации. Боялись сепсиса, боялись осложнений. Потом уже медсестра и терапевт, посмотрев мои анализы, сказали, что восстановление шло обычным ходом, как после любой операции КС: да, повышены лейкоциты, да, температура была 37,6, да, пульс учащенный, но все в пределах нормы! А если учесть, что организм был ослаблен длительным лежанием, то ничего критического в этом не было вообще. Но врачи были неумолимы: длительный безводный период – значит «должно быть» неизбежное инфицирование!

В карте потом написали: «Безводный период – 58 суток, 18 часов, 25 минут». Врач, который меня оперировал, сказал, что мне очень повезло, что я по краю бритвы ходила, что осталась жива вообще и даже матку не удалили – просто чудо! Честно говоря, мне сложно поверить в то, что инфекция никак о себе не дала бы знать раньше. В общем, остались врачи при своем – они меня спасли, и баста! Да и ладно, я видела, что они искренне переживали за меня, спасибо им за это.

Сыночек родился 2930 г, 48 см, на сроке 35-36 недель. На следующий день после родов мне никто ничего о нем не говорил, в каком он состоянии, где он. В итоге, мужу удалось выяснить, что его отправили в больницу с диагнозом внутриутробное инфицирование (ВУИ) с поражением легких», подключили к ИВЛ. Через сутки отключили, осмотр легких показал, что они чистые, через неделю нас перевели в интенсивную терапию с диагнозом постгипоксическое состояние, недоношенность (объективный диагноз, совершенно согласна). Анализ на инфекции был отрицательным! Врачи в реанимации, выслушав нашу историю, были единственными, кто сказал, что мы поступили правильно. Мы были там самыми крупными, а рядом лежали малыши по 700 г, по килограмму. Муж говорил, что это тяжелое зрелище. В день своего 25-летия я впервые увидела своего Николушку! Хотите верьте – хотите нет, но как только он услышал мой голос – так задрожал вначале, потом стал улыбаться во сне. В общем, через неделю мы ушли из больницы под расписку: есть некоторые последствия недоношенности, гипоксии, но все это такая ерунда по сравнению с тем, что ожидало бы нас, родись он тогда, в 28 недель, с весом 900 г.

Я хочу сказать, что когда подтекают воды – обязательно нужно обратиться к врачам! Это серьезно, с этим не шутят. Меньше всего мне хотелось бы, чтоб из этой истории кто-то сделал неправильные выводы и пострадал. Наш случай – исключение, а не правило. Но в любой ситуации, в которой решается вопрос здоровья или жизни вас или ваших близких, вашего малыша – думайте сами! Взвешивайте ситуацию, обратитесь за консультацией к другим специалистам, не торопитесь принимать решение. Возможно, первое, что вам предлагают, продиктовано не столько заботой о вас, сколько боязнью нести ответственность. Иногда можно рискнуть взять ответственность на себя и, с Божьей помощью, не проиграть.

Комментарий специалиста

«Знаете, это, конечно, все душевно, и очень трогает, и я как мать могу понять героиню, – отмечает акушер-гинеколог Алеся Микурова. – Но, как только я отключаю эмоции и вспоминаю, что я врач, после прочтения таких историй мне становится жутко. Произошедшее – огромный риск, который часто себя не оправдывает! Поверьте, такие случаи – действительно исключение. В основном все происходит гораздо печальнее, и отошедшие или подтекающие воды – более чем веский повод задуматься о родах. Максимальный безводный период в моей практике был равен неделе, но все происходило в стерильных условиях, с соблюдением строжайших медицинских норм, и речи быть не могло о домашнем уходе! Ту женщину удалось выходить, ее малыша тоже, поэтому тем, кто не дай Бог, столкнется с подобным, я от души рекомендую отправляться в роддом. У современной медицины хоть и есть большие возможности, но лучше не играть жизнью своей и ребенка в «повезет – не повезет»».

«Подтекание околоплодных вод» — Беременность

Что приводит к разрыву плодных оболочек и как следствие к подтеканию или излитию околоплодных вод?

 

ПРПО — это преждевременный разрыв плодных оболочек

 

• Воспалительные заболевания половых органов матери и интраамниотическая инфекция

 

Чаще всего наблюдается при недоношенной беременности. В этом случае происходит преждевременное созревание шейки матки, выделяются ферменты, отслаивающие плаценту и размягчающие оболочки плодного яйца. Состояние крайне опасное и угрожающее жизни матери и плода. Доказано, что 4–12% преждевременных родов с ПРПО сопровождаются преждевременной отслойкой плаценты, а это чревато профузным кровотечением и выраженной гипоксией плода.

 

• Клинически узкий таз и аномалии предлежания и положения плода

 

В этом случае ПРПО характерно для доношенной беременности и приводит к раннему излитию околоплодных вод (когда родовая деятельность уже началась, но раскрытие шейки матки не достигло 7–8 см). В норме предлежащая часть плода плотно прилегает к костям таза родильницы и образует пояс соприкосновения, условно разделяя околоплодные воды на передние и задние. При узком тазе и аномалиях предлежания этот пояс не образуется, и большая часть околоплодных вод оказывается в нижней части пузыря, приводя к разрыву его оболочек. Пагубное влияние на здоровье матери и плода минимальное.

 

• Истмико-цервикальная недостаточность

 

ПРПО в результате шеечной недостаточности больше характерно для недоношенной беременности, хотя встречается и на более поздних сроках. Несостоятельность шейки матки приводит к выпячиванию плодного пузыря, в связи с чем его нижняя часть легко инфицируется и разрывается даже при небольших физических нагрузках.

 

• Инструментальное медицинское вмешательство

 

Следует отметить, что риском сопровождаются лишь процедуры, связанные с инструментальным исследованием амниотической жидкости или хориона, а осмотр в зеркалах или половой акт никоим образом не могут привести к ПРПО.

 

• Вредные привычки и заболевания матери

 

Отмечено, что женщины, страдающие системными заболеваниями соединительной ткани, дефицитом массы тела, анемией, авитаминозом, а также длительно принимающие гормональные препараты, злоупотребляющие никотином и наркотическими веществами, больше подвержены риску развития ПРПО.

 

• Аномалии развития матки и многоплодная беременность

 

Сюда относится наличие маточной перегородки, конизация шейки матки, укорочение шейки матки, истмико-цервикальная недостаточность, отслойка плаценты, многоводие и многоплодная беременность.

Как понять что подтекают воды при беременности и как проверить

Изменения гормонального фона, которые происходят в женском организме во время беременности, влияют на все, в том числе и на характер выделений из половых органов. Со школьного курса биологии каждая из нас знает, что в норме они не должны иметь цвета и запаха, однако, оказывается, это еще не все.

При беременности, они должны оставаться именно выделениями, а не каплями подтекающей амниотической жидкости. Как отличить одно от другого и как понять, что подтекают воды при беременности? Об этом и поговорим.

Признаки подтекания вод: как заподозрить

О том, какую роль играют околоплодные воды сказано немало. Это и барьер, и защита, и средство обитания для малыша, поэтому за их состоянием, точнее, за отсутствием признаков их подтекания, следует внимательно следить. На каком сроке они могут подтекать? На любом, причем подтекание не всегда существенное, массивное. Иногда все происходит по капельке.

Проще всего на поздних сроках, особенно перед самым родоразрешением. Там зачастую воды выходят стремительно: пузырь разрывается, а его содержимое резко выливаются. В общей сложности выходит около стакана жидкости, поэтому спутать этот процесс с чем-то другим очень сложно.

На ранних сроках обычно все по-другому: подтекание настолько незначительно, что ему порой не придают значения, ведь оно смешивается с естественными выделениями. Усугубляет ситуацию и то, что во время самой беременности количество этих выделений увеличивается. То есть, женщина, будто постоянно ощущает влагу на белье, вследствие чего перестает обращать на это внимание, а зря. Состояние коварно и чревато серьезными последствиями.

Как проверить, не подтекают ли воды? В идеале, сделать это можно только с помощью специальных тестов, анализов, проведенных в лабораторных условиях. Но есть и способы, при которых наличие проблемы можно заподозрить. Присмотритесь к себе. Если Вы заметите, что при смене положения тела, во время чихания, кашля количество выделений несколько увеличивается, пора к врачу.

Заподозрить неладное следует и, увидев на простыне после сна мокрое пятно. Такое случается во втором или третьем триместре, когда количество амниотической жидкости достаточно большое. Кстати, ощущая подтекание при кашле или чихании, не спешите паниковать. У женщин, особенно после 30 лет, могут слабнуть мышцы, вследствие чего развивается незначительное недержание мочи. Приятного мало, но по сравнению с последствиями, которые случаются из-за подтекания околоплодных вод, это просто банальная неприятность.

Наконец, стоит отметить, что и врач на приеме может выявить проблему. На мысли о плохом его натолкнут капли в области заднего свода влагалища. Если они есть, берется мазок и дальнейшее исследование проводится в стенах лаборатории.

Как понять, что подтекают воды в домашних условиях

Подтекание – это проблема, при которой в отдельных случаях могут рекомендовать даже прерывание беременности. Именно поэтому следить за собственным здоровьем нужно очень внимательно. Как? Для начала на весь период беременности лучше отказаться от яркого, соблазнительного (следует читать: бикини, стринги) белья. Просто потому, что на них следов не видно.

Другое дело – обычные хлопковые белые трусики. Как определить с их помощью наличие проблемы? При подтекании на них всегда будет мокрое пятно, которое, разумеется, по цвету является чуть темнее цвета самого белья.

Если срок перевалил за первый триместр, дело может быть настолько серьезным, что от лишней влаги не спасет даже ежедневная прокладка. Заподозрили такое у себя? Нужно немедленно к врачу.

Как еще узнать, подтекают ли воды? Есть несколько способов:

  • Обычный, домашний. Это самый простой вариант, при котором нужно выделить 20 – 30 минут свободного времени, опорожнить мочевой пузырь, даже если позывов к мочеиспусканию особо не было, а затем лечь на постель, предварительно подстелив белую хлопчатобумажную простынку. Если через 15 – 20 минут на ней появились пятна, исключать наличие подтекания не стоит.
  • Домашний, но более точный. Недостаток первого способа заключается в том, что воды в таких условиях легко спутать с обычными выделениями. Чтобы убедиться в своих догадках, нужно брать аптечный амнитест. По сути, он представляет собой набор из прокладки или полоски, пропитанной особой жидкостью, и инструкции по применению.

Как это работает? Все просто: в идеале, у будущей мамы среда кислотная, в то время как воды имеют нейтральную. Следовательно, тест реагирует на наличие нейтральной среды и свидетельствует о подтекании, если окрашивается в зелено-голубой цвет. На мочу и на выделения он, конечно же, не реагирует.

Обратите внимание! Наличие влаги на простыне или подтверждения на тесте – это еще не приговор, и вот почему. В первом случае у женщины может увеличиваться количество влагалищных выделений, которые затем дадут мокрое пятно. Правда, можно попытаться отличить их по характеру.

  • Воды, как правило, прозрачны и очень напоминают обычную воду (по консистенции). Исключения составляют случаи, когда у них присутствует выраженный или невыраженный желтоватый, коричневатый оттенки. Они свидетельствуют о наличии инфекционного процесса и требуют немедленной госпитализации.
  • Выделения – густые, белесые или слизистые. Опять же, могут быть исключения в виде придания им других характерных оттенков, но об этом стоит немедленно сообщить врачу, ведь под угрозой – здоровье младенца.
  • С мочой и так все понятно: она желтоватая и со специфическим запахом.

Аптечные тесты могут врать. Случается это, когда под воздействием определенных условий происходит смена влагалищной среды. Например, при наличии инфекции кислотная среда меняется на щелочную или нейтральную.

В любом случае, достоверность обоих методов – около 80 %. Их можно применять, но верить их безоговорочно и, тем более, паниковать, не нужно. Лучше просто обратиться к специалисту и тот назначит анализы, при которых можно точно получить достоверные результаты.

Чем опасно подтекание вод?

Заподозрили у себя подтекание и все еще думаете, что делать? Немедленно звонить гинекологу. Знаете почему? Оказывается, преждевременное подтекание (на сроке до 37 – 38 недель до начала родов) – это прямая угрозу здоровью и жизни малыша. И убедиться в этом несложно, проанализировав функции околоплодных вод.

Они:

  • Защищают кроху от инфекций. Если воды изливаются, значит, в пузыре есть микротрещины, нарушившие его герметичность, стерильность среды, а это уже риск попадания внутрь инфекции, вирусов, грибов из половых путей матери.
  • Исключают риск сдавливания пуповины, тем самым обеспечивая свободный ток крови. Если он затруднен, возникает гипоксия, или кислородное голодание. Оно может повлиять на развитие нервной системы плода.
  • Защищают от механических повреждений при падениях, ушибах, толчках в живот.
  • Обеспечивают синтез химических веществ, служат средой для обмена биологически активных веществ между матерью и ребенком.

Нужно ли говорить о том, что излитие околоплодных вод ставит под удар все функции, выполняемые ими, а вместе с ними – и здоровье крохи.

Профилактика и лечение

Прежде чем определиться с тактикой лечения, врач выясняет, почему подтекают воды. Тем более что причин немало. Среди них:

  • Инфекция. Под ее воздействием шейка матки быстрее созревает, а это значит, что выделяются ферменты, которые приводят к расслойке плаценты и размягчению стенок пузыря. Нужно ли говорить о том, что при недоношенной беременности состояние опасно развитием гипоксии в родах, появлением массивного кровотечения.
  • Предлежние плода (или неправильное положение), узкий таз. Подтекание по этой причине обычно выявляют в первом периоде родов. Плохо ли это? Спросите у роженицы, которой из-за этого придется дольше «наслаждаться» процессом в условиях медленного раскрытия шейки матки, а то и вовсе пойти на КС.
  • Шеечная недостаточность. Диагностируется у каждой четвертой и приводит к выпячиванию пузыря и повышенной его уязвимости. Вследствие этого оболочки могут разрываться при малейшем механическом воздействии.
  • Вредные привычки и хронические заболевания у беременной (малокровие, дистрофия).
  • Многоплодная беременность, аномалии развития матки (укороченность, истмико-цервикальная недостаточность и прочее).

При терапии стараются убрать причину подтекания, но прежде всего, смотрят, сколько времени прошло с момента надрыва оболочек, делают УЗИ, чтобы узнать состояние плода.

На малых сроках, если подтекание незначительно, чаще всего просто ждут. Женщине назначают постельный режим, а при необходимости и специальные препараты, чтобы отсрочить наступление схваток и самих родов. Цель – пережить срок в 35 – 36 недель, после которого ребенок становится жизнеспособным и может сам дышать.

Попутно могут назначать антисептическую обработку слизистых, чтобы исключить инфицирование. Если воды вышли полностью, а безводный период был не дольше 6 часов, выписывают антибиотики.

При подтекании на сроке в 39 – 40 недель стимулируют.

Отзывы тех, у кого было

Мамы часто делятся своими историями на форумах. Вот некоторые:

«Подтекали воды на 41 неделе. Я не знала, что такое возможно, в итоге пришла на осмотр, когда малышка была уже сутки без воды. Закончилось все хорошо, так как вовремя увидели».

«Замечала мокрое пятно в 25 недель. Спросила у врача, могут ли подтекать воды. Он отправил на анализы, после чего попала на сохранение. Но сейчас воспитываю сынишку».

«Меняла по 2 – 3 ежедневки в день. Начитавшись о подтекании, сделала тест и не ошиблась: проблема была».

Кстати, прогнозы при патологии благоприятны, однако важно вовремя ее выявить. Милые мамы, следите за своим самочувствием и будьте здоровы!

Подтекание околоплодных вод — Планирование. Беременность. Роды.

Как всегда во время беременности, при появлении любых настораживающих симптомов необходимо обратиться к наблюдающему гинекологу. И как можно раньше. Особенно если появились выделения из половых путей, изменилось количество или характер уже имеющихся выделений. Но, к сожалению, и врач не всегда может заметить, что произошел разрыв плодного пузыря.

И здесь на помощь акушеру-гинекологу и будущей маме приходят лабораторные исследования. …

Иногда проводится цитологическое исследование выделений из влагалища. Материал берется из заднего свода влагалища и наносится на предметное стекло. В лаборатории он окрашивается с помощью специального метода и оценивается под микроскопом. В результате анализа иногда обнаруживаются клетки различной окраски, это могут быть отторгшиеся клетки кожи, мочевых и половых органов плода. Данные признаки достоверно свидетельствуют о повреждении плодного пузыря.

Еще одним способом определения околоплодных вод в отделяемом из влагалища является определение симптома папоротника, или феномена арборизации. В этом случае врачи говорят пациентке, что берется мазок на арборизацию. Феномен папоротника основан на способности шеечной слизи при высушивании образовывать кристаллы. Причиной кристаллизации является изменение физико-химических свойств слизи под действием гормонов, содержащихся в околоплодных водах. Отделяемое из влагалища наносят, на предметное стекло и высушивают, оценку кристаллизации производят при микроскопии под малым увеличением. При подтекании околоплодных вод на стекле виден рисунок, похожий на листья папоротника….

При выявлении разрыва плодного пузыря будущую маму обязательно госпитализируют. В зависимости от срока беременности, в котором произошло нарушение оболочек, от ряда других факторов, врачи определяют тактику — решают, проводить ли лечение, направленное на продолжение беременности, или инициировать родовую деятельность.

Взято http://www.7ya.ru/articles/9908.aspx

Из первых уст: акушерский пессарий

Уважаемые читатели! В Разделе «Полезное» мы начинаем публикацию материалов рубрики «Из первых уст», в которой будем размещать маленькие рассказы наших пациентов, столкнувшихся с  проведением различных медицинских манипуляций и исследований на собственном опыте. Надеемся, эти рассказы будут полезны, помогут Вам сориентироваться в многообразии  форм медицинского обслуживания и принять порой не простые решения о проведении или не проведении тех или иных процедур.  Первый рассказ посвящен установке акушерского пессария.

В 22 недели беременности на УЗИ у меня выявили истмико-цервикальную недостаточность (ИЦН), проще говоря, нарушение запирательной способности шейки матки, которое могло стать причиной преждевременных родов. Чтобы этого избежать, нужно было срочно принимать меры, я готова была пойти на что угодно, лишь бы родить в срок, так как жизнь и здоровье нашего малыша — безумно важны. 
В медицинской компании, где я наблюдалась, мой врач предложила установить акушерский пессарий. Пессарий — это такое трапециевидное пластиковое или круглое силиконовое приспособление, которое помещается во влагалище, снимает нагрузку с шейки матки и не позволяет ей преждевременно раскрыться. 
Не надо думать, что пессарий — это что-то страшное. Если Вы с самого начала не будете его бояться, все пройдет гладко. Самое главное – найти грамотного врача, хорошего практика, который видел эту штуку не только на картинке. 
Мне ставили его там же, где я и наблюдалась, проводил процедуру мой врач. При установке было немного неприятно, для того чтобы не мешать врачу и снизить чувство дискомфорта надо постараться расслабиться настолько, насколько это возможно.
Ощущений при ношении пессария  нет абсолютно никаких, можно вообще забыть, что он в тебе есть, главное — соблюдать гигиену и не пропускать приемы у врача. И это притом, что в моем случае краешек пессария находился буквально в сантиметре от входа во влагалище, это я во время гигиенических процедур обнаружила. Единственное неудобство — сильно увеличилось количество выделений, пришлось почти постоянно пользоваться прокладками. Поначалу мне даже казалось, что у меня воды подтекают.  
Удалять пессарий необходимо в 37-38 недель. Сам процесс снятия проходил очень быстро и безболезненно. Доктор объяснил, что роды не всегда начинаются вскоре после его извлечения, например, наш малыш появился на свет только спустя 14 дней – в 39 недель, при этом я скакала «как лошадь», не пила уже никаких лекарств, просто расслабилась и очень-очень ждала, когда же наш кроха пожелает появиться на свет. 
Я безумно счастлива, что выносила эту беременность, хотя все проходило не очень гладко, главное чтобы рядом был хороший, опытный врач. Тем, кто столкнулся с установкой пессария, хочу сказать: «Не бойтесь этой штуки, это нужная вещь, хотя и выглядит не очень привлекательно!»

С уважением, Марина.

причины. Недержание мочи или подтекание вод

Под недержанием мочи предполагают патологию, которая не позволяет человеку контролировать этот процесс. В такой ситуации полноценное мочевыделение происходит непроизвольно, без контроля состороны человека. Однако недержание во время беременности имеет свои особенности и причины появления.

Может ли моча периодически подтекать во время беременности?

В основном данное явление – абсолютно физиологическое, обусловленное состоянием организма, и самостоятельно проходит после появления малыша на свет. Однако иногда оно свидетельствует о наличии патологий, которые нуждаются в лечении.

Клиенты экономят деньги, используя свои образцы программ и получая значимые скидки для заказа своих продуктов для лечения недержания мочи в объеме. Кроме того, они также экономят время, когда они доставляются прямо на их порог каждый месяц. Утечка мочи является общей опасностью для многих беременных женщин. Однако проблема хуже для других. Мочевое недержание мочи или непроизвольное прохождение некоторой мочи случаются иногда у многих женщин, а чаще в других. Индекс массы тела женщины и возраст являются одними из известных факторов риска недержания во время беременности.

Как отличить недержание мочи и подтекание вод, которое встречается при беременности? Что делать в таком случае и можно ли вылечить данное отклонение?

Симптомы подтекания мочи у женщин при беременности

Результаты исследований свидетельствуют отом, что таким нарушением страдает около трети всех женщины в период вынашивания, а в последнем триместре – около половины.

Почему вы мочи теряете во время беременности?

Были ли у вас ранее проблемы с утечкой мочи, вы можете заметить некоторую утечку в течение третьего триместра. Поднятие чего-то Простое перемещение позиции Смех Чихающий кашель Упражнение. . Ваша матка расширяется по мере роста вашего ребенка. Это вызывает увеличение давления на другие внутренние органы, такие как мочевой пузырь. Утечка мочи во время беременности называется стрессовым недержанием.

Движения вашего ребенка, в том числе ногами и растяжкой, также могут привести к сжатию мочевого пузыря и в процессе протекания мочи. Сексуальное половое сношение, когда вы беременны, также может привести к утечкам мочевого пузыря. Утечка также может возникать из-за гормональных изменений.

Причем данное явление может возникнуть на любом сроке.

  • Некоторые дамы даже не замечают этого, потому что порции урины ничтожно малы и смешиваются с естественными влагалищными выделениями. Но иногда женщины замечают мокрые пятна на нижнем белье, случается, что оно и вовсе промокает. В результате приходится постоянно переодеваться и носить прокладки;
  • Часто недержание происходит при напряжении мышц брюшной стенки: при кашле, чихании, сморкании, физических нагрузках и т. п. Белье может намокнуть при подъеме со стульчика или кровати, приседании и наклонах;
  • В симптомы подтекания входит ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря при обычном посещении туалета, включая ночное время суток. В последнем триместре, особенно перед родами, позывы становятся более частыми, объемы урины существенно увеличиваются, однако порции, выходящие за один раз при этом сокращаются. На последних неделях гестации отхождение урины существенно затрудняется в связи с сильным сжатием мочевого пузыря.

Почему периодически подтекает моча при беременности

Подобное явление можно довольно легко объяснить. Первая причина – расслабление мышц, включая влагалище, мочевой пузырь. Это происходит под воздействием прогестерона, который начинает активнее вырабатываться перед родами. В итоге сдерживать себя становится труднее. Если мышцы промежности и так слабы, то подтекание заметно возрастает.

Симптомы подтекания мочи у женщин при беременности

Для тех, кто был беременен несколько раз, утечка мочи может начаться раньше во время беременности. Это может произойти из-за кумулятивного ослабления мышц тазового дна. Дополнительные вагинальные роды, разрывы и большие размеры ребенка являются дополнительными факторами.

Гиперактивный мочевой пузырь также может вызвать утечку мочи во время беременности. Если ваш мочевой пузырь сверхактивен, вы будете чаще мочиться чаще, чем обычно. Это происходит из-за неконтролируемых спазмов мышц, окружающих мочевую трубку. В результате любое сильное сокращение мочевого пузыря вызывает желание мочиться чаще, чем обычно.

С течением срока гестации напряжение мочевого пузыря возрастает. На него давит растущая вместе с плодомматка, что приводит к сжатию стенок органа и расслаблению его сфинктера.

С другой стороны, возрастает количество выделяемой жидкости, соответственно, возрастает количество позывов в туалет, пузырь регулярно переполняется. Часто позывы в туалет возникают очень резко, женщина даже не успевает к нему дойти.

Недержание мочи или подтекание вод?

Исследования показывают, что женщины из семей с историей недержания, те, кто получает больше веса, чем обычно во время беременности, или имеют более высокий индекс массы тела, чем обычно, и те, кто старше 35 лет, когда они забеременеют, имеют повышенный риск утечки мочи во время беременность.

Вам нужно беспокоиться об утечке мочи?

Недержание во время беременности является нормальным и обычно временным. Но не делайте предположений, скорее, подтвердите, что это настоящая утечка мочи. Вы можете сделать это быстрым анализом запаха. В случае, если просачивающаяся жидкость прозрачна и не имеет запаха, есть вероятность, что ваша амниотическая жидкость может протекать. Врач немедленно. Как только вы подтвердите, что вы просачиваете мочу во время беременности, сообщите своему врачу в следующий раз, когда вы посетите и попросите рекомендации.

Недержание может возникнуть даже на ранних сроках беременности и иногда расценивается как один из первых признаков удачного зачатия. Во втором триместре это явление встречается реже, но все же иногда диагностируется. В большинстве случаев страдают женщины на последних месяцах, когда мочевой пузырь испытывает самые большие нагрузки. К тому же моча может подтекать при шевелении малыша.

Хотя утечка мочи во время беременности обычно является результатом недержания стресса, в некоторых случаях это может быть признаком серьезных осложнений. В случае утечки мочи, и вы постоянно испытываете жажду и испытываете постоянное желание посетить ванную комнату, это может означать гестационный диабет.

Как справиться с недержанием мочи во время беременности

В некоторых случаях утечка мочи может привести к выявлению других состояний, в том числе связанных с беременностью. Вы также должны обратиться к своему врачу, если ваше недержание мочи во время беременности сопровождается следующим. Чувство, что ваша вода сломалась и вы не испытываете утечки мочи.

  • Покалывание или ощущение жжения во время утечек.
  • Утечка или желание отправиться в ванную вскоре после выхода из ванной.
  • Необычный сильный запах.
  • Кровь в моче.
  • Темно-желтый или оранжевый цвет в просочившейся моче.
Существуют некоторые методы, которые можно использовать для борьбы с утечкой мочи во время беременности.

Проблема усугубляется при неправильном предлежании плода, например, косом или поперечном, а также при его крупных размерах. В группу риска попадают женщины, которые не отличаются физической выносливостью, то есть малоактивные, а также уже рожавшие и те, кто недавно перенес роды. В последнем случае мышцы попросту не успевают восстановиться после предыдущей беременности.

Поведенческие методы включают в себя обучение мочевого пузыря, которое включает в себя определенный период мочеиспускания или график. Ниже приведены графики подготовки мочевого пузыря. Используя журнал или диаграмму, обратите внимание на время, когда вы мочитесь, и время, когда вы получаете непроизвольную утечку мочи. Умышленно держаться подальше от мочеиспускания в течение определенного периода времени, например, решите пойти в ванную только один раз в час. Придерживайтесь этого графика в течение некоторого времени; затем отрегулируйте это так, чтобы вы шли в ванную один раз в 1-1½ часа. Затем нажимайте интервалы один раз в два часа. Через некоторое время надавите на это до 3 или 4 часов. При первом желании посетить уборную, попробуйте расслабиться и отложить посещение в течение 15 минут. Продолжайте этот подход примерно две недели, прежде чем увеличить время задержки до 30 минут. Продолжайте эту работу неуклонно.

  • В большинстве случаев становится очевидной картина утечки.
  • Посетите ванную комнату в это время, чтобы предотвратить утечку.
Как вы поймете, если у вас есть приверженность графику управления, вы можете улучшить состояние недержания мочи!

Как устранить подтекание мочи, возникшее при беременности?

Так как подобное явление – временное и имеет физиологическую этиологию, то специфической терапии не предполагается. Исключением становятся только инфекционно-воспалительные процессы, которые включают это состояние в свою симптоматику. При желании чихнуть, покашлять, нужно прикрывать рот. Это позволит снизить давление на диафрагму и пузырь. В положении стоя нужно слегка наклониться вперед, немного согнув ноги в коленях.

Вы можете использовать упражнения Кегеля, чтобы контролировать недержание мочи. Эти упражнения работают на мышцы тазового дна, растягивают и укрепляют их, чтобы вы могли лучше контролировать их. Лучшее время для упражнений Кегеля — это когда ваш мочевой пузырь пуст, чтобы вы случайно не мочились на себя. Учения Кегеля предусматривают альтернативное затягивание и освобождение мышц тазового дна в течение 10 секунд каждый. Делайте это 10 раз за сеанс, от двух до трех сеансов в день.

Когда ваш мочевой пузырь протекает, будь то случайный или частый, это хорошая привычка носить подушечку или трусики. Это избавит вас от запахов и влажных пятен. Прокладки и прокладки для трусов похожи на обычные гигиенические прокладки. Однако они предназначены для абсорбции мочи. Носите запасные подушки во время поездок или проводите время публично.

Многие беременные практикуют ограничение количествапотребляемой жидкости, опасаясь
усугубления проблемы. Однако это может негативно сказаться на состоянии женщины и ее ребенка. Ежедневно нужно выпивать до полутора литров обычной воды, если, конечно же, нет противопоказаний, например, отеков.

Хотя соблазн выпить меньше воды может прийти, не обращайте на это внимания. Эксперты рекомендуют придерживаться правил диеты для беременных, в том числе пить около восьми стаканов воды в день. Помните, что обезвоживание может привести к тошноте, головным болям беременности, рвоте и преждевременным родам. Вместо того, чтобы уменьшать потребление воды и здоровой жидкости, держитесь подальше от диуретиков, таких как кофеин.

Будет ли проблема продолжаться после беременности?

Проводя беременность и, в конечном счете, проходя через вагинальную доставку, растягивают тазовые мышцы. Это ослабляет их и является одним из факторов риска утечки мочи во время беременности и даже позже. Недавние исследования с участием беременных женщин показали, что около 62% из них страдают от мочи во время беременности. У 50% из них продолжались проблемы с недержанием даже после родов. В исследовании также было обнаружено, что женщины, которые не страдали от утечки мочи, когда они были беременны, имели сниженный риск недержания после рождения, по сравнению с теми, у кого было недержание в какой-то момент во время беременности.

Однако вечером можно попытаться себя немного сдерживаться, но не отказываться от напитков полностью. Врач может порекомендовать использование дородового бандажа.

Это изделие позволит снизить нагрузку на позвоночник, поясницу, внутренние органы, включая мочевыделительнуюсистему. Нельзя в этот период поднимать тяжести, даже если подтекания мочи отсутствуют.

Тем не менее, большинство женщин, у которых была утечка мочевого пузыря во время беременности, вышли из него через один-три месяца после доставки. Регулярные упражнения Кегеля могут помочь вам избавиться от проблемы недержания. Если утечка мочи продолжается, обратитесь за консультацией к врачу. Существуют различные варианты лечения.

Лекарственные препараты Упражнения на тазобедренном суставе Биологическая обратная связь Поведение терапии Электростимуляция Хирургия. Является условием, когда кто-то непреднамеренно теряет мочу. Существует несколько типов, но недержание мочи и недержание мочи являются двумя наиболее распространенными.

При ощущении неполного опорожнения можно попробовать один эффективный прием: под конец процедуры немного наклониться вперед. Это позволит опорожниться по максимуму. Ах, не стоит терпеть и сдерживать себя.

Что касается рецептов народной медицины, то в период вынашивания применяют таковые только по назначению врача, так как безвредные в обычное время травы сейчас могут представлять опасность. Стоит отметить, что существует много растений, которые помогают справиться с этой проблемой, но предварительно стоит проконсультироваться с гинекологом по поводу целесообразности их применения.

Первый — когда моча течет в то время, когда мочевой пузырь находится под давлением, например, когда вы кашляете или смеетесь, но не связан с чувством стресса.

Недержание мочи происходит, когда нормальный процесс хранения и прохождения мочи нарушается.

Тем не менее, последнее — внезапное, сильное желание пойти в туалет и может вызвать внезапное изменение положения или даже звук проточной воды. Вот некоторые из основных причин, по которым это может произойти, и их можно избежать. Дополнительный вес усиливает давление на ваш животик, который также может оказывать давление на ваш мочевой пузырь, когда он наполняется мочой.

Почему нужно выполнять упражнения от недержания мочи

Всемирно известные упражнения Кегеля помогут вернуть тонус мышцам промежности и, соответственно, избавиться от проблемы. Гимнастика предполагает несколько упражнений, которые разрешены для применения в период вынашивания ребенка. К примеру, в этот период допустимы такие тренировки: начав опорожняться задерживают струю на некоторое время, а затем продолжают до конца, но с напором. Но прежде чем приступить к гимнастике, нужно убедиться, что подобное разрешено во время беременности. Лучше проконсультироваться с ведущим беременность врачом.

Мочевое недержание: Легкие способы улучшить ваши симптомы от упражнений на тазовом поле до тренировки мочевого пузыря. Питье слишком много алкоголя и кофеина может быть причиной недержания мочи. Они могут вести мышцы детрузора, которые расслабляются и сжимаются в стенках мочевого пузыря, чтобы контролировать поток мочи — слишком часто сжиматься.

Плохое потребление жидкости может вызвать сильную концентрированную мочу для сбора в вашем мочевом пузыре. Это может раздражать мочевой пузырь и вызывать симптомы гиперактивности. Некоторые лекарства могут прервать нормальный процесс хранения и прохода мочи или увеличить количество произведенной мочи и вызвать стресс и недержание мочи.

В остальном же, когда подтекает урина, требуется лишь соблюдать гигиену, своевременно менять нижнее белье или прокладки. Стоит отметить, что трусики должны быть сделаны только из натуральных тканей. Прокладки лучше использовать в крайних случаях, например, при выходе в город. Это обусловлено тем, что подобные средства гигиены способствуют развитию молочницы, кольпита и других заболеваний гинекологической сферы, что крайне нежелательно в положении.

К ним относятся ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, диуретики, некоторые антидепрессанты, заместительная гормональная терапия и седативные средства. Недержание мочи и недержание при переполнении, вызванные закупоркой или обструкцией мочевого пузыря, могут быть вызваны запорами.

Вы можете обеспечить, чтобы ваш стул проходил регулярно, потребляя достаточное количество клетчатки, выпивая достаточное количество жидкости, будучи активным и направляясь в туалет, когда чувствуете желание. Другие факторы, которые могут вызвать недержание мочи, включают повреждение мочевого пузыря через хирургию, болезнь Крона, повреждение спинного мозга, диабет и рассеянный склероз.

Недержание мочи или подтекание вод?

Патологическое недержание отличается от подтекания урины у беременных скромными порциями выделяемого. Аналогичным образом подтекают и околоплодные воды. Первое не является опасным состоянием. В этой ситуации нужно только более тщательно следить за интимной гигиеной. Однако во втором случаенеобходима медицинская помощь.

Когда моча начинает подтекать, присутствует ее характерный запах и цвет, хотя выделения появляются в незначительных количествах, но распознать их практически всегда не составляет труда. Когда наблюдается постепенное излитие околоплодных вод, то жидкость абсолютно бесцветная и не имеет запаха. В этой ситуации нельзя самостоятельно ставить себе диагноз. При первой же возможности нужно обратиться в консультацию. При необходимости после гинекологического осмотра врач направит на дополнительные исследования и даст рекомендации в зависимости от диагноза.

Физиологическое недержание мочи проходит самостоятельно спустя несколько месяцев после появления ребенка. В противном случае необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Обычно недержание мочи подразумевает развитие патологии, при которой человек не способен контролировать выделение урины. То есть при недержании полноценное мочеиспускание происходит непроизвольно, без всяческого контроля со стороны больного. У беременных в норме это происходит несколько иначе, потому что причины и механизм развития недержания имеют свои особенности.

В подавляющем большинстве случаев недержание мочи при беременности является физиологическим, то есть оно вызвано особым состоянием женщины и самостоятельно излечивается вскоре после родов.

Тем не менее, иногда недержание мочи бывает симптомом заболеваний, которые обязательно следует лечить. Как отличить недержание при беременности от подтекания вод, что делать и как лечить? Об этом мы сегодня и поговорим.

Недержание мочи при беременности: симптомы

Гинекологи говорят, что недержание мочи наблюдается приблизительно у трети всех беременных женщин, а в 3 триместре этим нарушением страдает более половины будущих мам. Причем появиться оно может на любом сроке. Некоторые женщины даже не подозревают о том, что у них происходит непроизвольное выделение урины: порции ее настолько малы, что незаметно смешиваются с обычными влагалищными выделениями, и женщину ничего не смущает.

Однако часто бывает, что беременная замечает мокрые следы на белье, а то и вовсе оно сильно промокает: приходится постоянно переодеваться и носить ежедневные прокладки.

Чаще всего происходит недержание мочи у беременных при напряжении брюшных мышц: при кашле, при чихании, сморкании, смехе, физических нагрузках. Нередко женщины чувствуют, что белье намокает, когда они встают с кровати или со стульчика, приседают, нагибаются.

В целом мочеиспускание в этот период происходит по-другому, и очень часто будущие мамы жалуются на ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, учащение мочеиспусканий, в том числе и в ночное время суток. К концу срока мочиться приходится значительно чаще, объем мочи существенно увеличивается, но ее порции, выходящие за один раз, при этом сокращаются. В последние недели беременности отхождение мочи существенно затрудняется из-за сильного сжатия мочевого пузыря.

Недержание мочи при беременности: причины

Таким изменениям есть вполне объяснимые причины. Самая первая из них — расслабление мышечной мускулатуры, в том числе мышц влагалища и мочевого пузыря, которое происходит под воздействием гормона прогестерона . Вследствие этого удерживать мочу должным образом не представляется возможным. Если к тому же мышцы промежности у женщины и без того были слабыми, то вероятность недержания мочи в период вынашивания ребенка заметно возрастает.

Кроме того, с возрастанием срока беременности риски появления такого нарушения повышаются, потому что мочевой пузырь поддается все большим испытаниям. С одной стороны, на него давит растущая матка и тяжелеющий плод, из-за чего стенки пузыря сжимаются, и он даже уменьшается в объеме, а сфинктер мочевого пузыря ослабляется. С другой стороны, количество жидкости, перерабатываемой почками, все время увеличивается, частота мочеиспусканий возрастает, мочевой пузырь постоянно оказывается переполненным — и из него непроизвольно выделяются небольшие порции мочи. Иногда позывы в туалет возникают очень остро, внезапно — и женщина не успевает даже встать.

Недержание мочи при беременности может возникать уже на ранних сроках, и наряду с другими явлениями может даже выступать одним из первых ее признаков . 2 триместр обычно обходится без неприятностей (хотя и в середине беременности такое тоже случается). Но чаще всего и наиболее выражено наблюдается недержание мочи на поздних сроках беременности, в 3 триместре, когда на мочевой пузырь приходится самая большая нагрузка. Непроизвольные мочеиспускания усиливаются еще и при ударах малыша по мочевому пузырю.

При «неправильном» предлежании плода (косом или поперечном) и при крупных его размерах проблема также может усугубляться. Больше рисков столкнуться с «мочевыми» неприятностями у женщин со слабой физической подготовкой и у многократно рожавших мам, а также у беременеющих вскоре после недавних родов (когда мышцы еще не успевают восстановиться от предыдущей беременности).

Недержание мочи при беременности: лечение и рекомендации

Поскольку нарушения в функционировании мочевого пузыря являются временными и имеют физиологическую природу, какого-либо специфического лечения они не требуют за исключением развития инфекционно-воспалительных процессов. Если Вы страдаете непроизвольными мочеиспусканиями, то, собираясь чихнуть, кашлянуть или высморкаться, попробуйте приоткрывать рот: в таком положении давление на диафрагму снижается, и мочевой пузырь тоже сдавливается в меньшей степени. А в положении стоя рекомендуется в этот момент еще и слегка наклониться вперед, немного согнув ноги в коленях.

Некоторые женщины остерегаются усугубления проблемы и начинают сокращать потребление жидкости, но делать этого не нужно: Вы должны ежедневно выпивать как минимум 1,5 л чистой воды. А вот на ночь лучше себя ограничивать в питье.

Возможно, после осмотра врач посоветует Вам носить дородовой бандаж, который снизит нагрузку на спину, поясницу и внутренние органы, в том числе и на мочевой пузырь. Безусловно, ничего тяжелого поднимать сейчас нельзя, даже если с мочеиспусканием у Вас нет никаких проблем.

Если у Вас появилось ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, то попробуйте прибегнуть к такому приему: в конце мочеиспускания нагнитесь вперед, насколько позволяет животик: это поможет опорожниться если не полностью, то по максимуму. В туалет нужно идти сразу же при появлении позывов к мочеиспусканию: терпеть ни в коем случае нельзя.

А вот рецепты народной медицины применяйте с большой осторожностью и только после согласования с врачом: многие растения, используемые для борьбы с этой проблемой, запрещены беременным женщинам для приема вовнутрь.

Упражнения при недержании мочи во время беременности

Повысить тонус мышц промежности призваны специальные упражнения Кегеля. Их существует множество, но не все из них применимы в период вынашивания малыша. Сейчас Вы можете тренироваться следующим образом: прервите начавшееся мочеиспускание, задержав его силой влагалищных мышц. Задержите струю на несколько секунд, а затем «вытолкните» ее с напором.

Прежде чем начать упражняться, убедитесь, что такая тренировка Вам не противопоказана. Возможно, врач разрешит выполнять и другие упражнения Кегеля при беременности.

В остальном остается только усиленно соблюдать интимную гигиену, сменять белье по мере необходимости, причем трусики нужно надевать только из натуральных тканей. Что касается прокладок, то ими лучше пользоваться лишь в крайних случаях (например, надолго выходя из дому): давно доказано, что такие гигиенические средства провоцируют обострение молочницы , кольпита и прочих гинекологических заболеваний.

Тем не менее, если Вы заметили у себя мокрые жидкие выделения, то лучше сказать об этом врачу и, возможно, пройти небольшое обследование, чтобы исключить вероятные патологические причины такого явления. Во-первых, недержанием мочи могут сопровождаться мочеполовые инфекции и некоторые другие заболевания; во-вторых, вполне вероятно, что это подтекают воды при беременности .

Недержание мочи или подтекание околоплодных вод: как отличить?

В отличие от состояния при патологическом недержании, у беременных женщин моча выделяется очень скромными порциями: иногда всего лишь по несколько капель, в другой раз — немного больше. Подобным образом могут подтекать околоплодные воды. Если первое состояние ничем не угрожает будущей маме и ее малышу (при соблюдении гигиены), то во втором случае врачебная помощь необходима в срочном порядке.

При недержании выделения имеют характерный для мочи запах и цвет, хотя при весьма скромных количествах выделяемого распознать их бывает не всегда возможным. Если же это подтекают воды, то жидкость будет прозрачной, без запаха. Однако полагаться на самостоятельную диагностику не стоит. Непременно проведите тест на подтекание вод (его можно купить в аптеке), а еще лучше — обратитесь со своими волнениями к врачу. Он развеет все сомнения, при необходимости назначит дополнительные исследования и даст нужные рекомендации.

Недержание мочи после родов проходит само по себе в течение 3-6 месяцев. Если этого не произошло, то необходимо обязательно сходить к врачу на консультацию.

Специально для Елена Семенова

Преждевременный разрыв мембран: тесты первого уровня

Если вы подозреваете, что вода отошла и из влагалища вытекает жидкость, ваш лечащий врач должен подтвердить, что мембраны действительно разорвались.

Ваш лечащий врач осмотрит вас и заметит, какая жидкость выходит из влагалища. Затем они закажут тесты, чтобы помочь подтвердить PROM или PPROM. Тесты на PROM включают анализ вагинального секрета для определения наличия околоплодных вод. Поскольку жидкости могут быть загрязнены кровью или другими выделениями, эти тесты ищут вещества или определенные характеристики, которые обычно обнаруживаются только в околоплодных водах.Ваш лечащий врач соберет немного жидкости из влагалища с помощью медицинского инструмента, называемого расширителем, для проведения большинства этих анализов. Они введут зеркало во влагалище и осторожно раздвинут стенки влагалища. Это позволяет им исследовать внутреннюю часть влагалища и собирать жидкость непосредственно из влагалища.

Тест pH

Этот тест включает определение pH образца вагинальной жидкости. Нормальный уровень pH влагалища составляет от 4,5 до 6,0. Амниотическая жидкость имеет более высокий pH — 7.От 1 до 7.3. Следовательно, если мембраны разорвались, pH образца вагинальной жидкости будет выше нормы.

Нитразиновый тест

Этот тест включает нанесение капли жидкости, полученной из влагалища, на бумажные полоски, содержащие нитразиновый краситель. Полоски меняют цвет в зависимости от pH жидкости. Полоски станут синими, если pH больше 6,0. Синяя полоска означает, что мембрана разорвалась с большей вероятностью.

Однако этот тест может давать ложные срабатывания.Если кровь попадает в образец или присутствует инфекция, pH влагалищной жидкости может быть выше нормы. Сперма также имеет более высокий pH, поэтому недавний вагинальный половой акт может дать ложные показания.

Ferning

Если вода разорвана, жидкость, смешанная с эстрогеном, создаст «папоротниковый» узор под микроскопом из-за кристаллизации соли. Несколько капель жидкости помещают на предметное стекло микроскопа и наблюдают под микроскопом.

Другие тесты

Другие тесты для диагностики PROM включают:

  • Тест на краситель: инъекция красителя в амниотический мешок через брюшную полость.Если плодная оболочка разорвалась, окрашенная жидкость будет обнаружена во влагалище в течение 30 минут.
  • Тесты, измеряющие уровни химических веществ, которые, как известно, присутствуют в околоплодных водах, но не во влагалищной жидкости. К ним относятся пролактин, альфа-фетопротеин, глюкоза и диаминоксидаза. Высокий уровень этих веществ означает, что мембраны сломаны.
  • Новые неинвазивные тесты, такие как тест AmniSure ROM от QIAGEN Sciences. Этот тест не требует осмотра в зеркале. Он работает путем обнаружения плацентарного биомаркера альфа-микроглобулина-1 в околоплодных водах.

После подтверждения PROM, вероятно, будут проведены дополнительные тесты для оценки следующего:

  • наличие инфекции путем анализа околоплодных вод
  • степень развития легких плода, чтобы определить, легкие ребенка достаточно зрелые, чтобы действовать вне матки
  • Состояние и здоровье плода, включая отслеживание частоты сердечных сокращений ребенка

При доношенном сроке беременности (более 37 недель беременности) у вас могут начаться роды естественным путем или ваше здоровье поставщик медицинских услуг может вызвать роды, чтобы снизить риск заражения.

Если ваш лечащий врач решит отложить роды, он должен продолжить наблюдение за вами и вашим ребенком, чтобы убедиться, что это решение остается наилучшим курсом действий. Если частота сердечных сокращений ребенка падает, необходимы немедленные роды.

Утечка околоплодных вод — признаки, причины и лечение

Во время беременности вы испытаете множество физических изменений.

Иногда бывает трудно понять, что происходит с вашим телом.

Однако утечка жидкости определенно будет одним из признаков, которые не оставят вас равнодушными.

Если подтекание околоплодных вод происходит при наступлении срока беременности, это успокаивающий знак приближающихся родов.

С другой стороны, если вы похожи на большинство женщин, подозрение, что у вас протекают околоплодные воды, когда ваш ребенок еще не готов родить, определенно будет проблемой.

Подтекает околоплодные воды

Внутри матки находится амниотический мешок — закрытый «мешок», образованный из оболочек.

Амниотический мешок содержит младенца, околоплодные воды, широко известные как «вода», и пуповину.

Вода во время беременности служит нескольким целям. Он предоставляет пространство для физического развития ребенка, а также защищает ребенка и пуповину от травм и сдавливания.

Амниотическая жидкость также играет важную роль в пищеварительной и дыхательной системах ребенка.

На ранних сроках беременности околоплодные воды поступают из организма матери.

Когда почки ребенка полностью функционируют, примерно на 16 неделе беременности, они становятся основными производителями этой уникальной жидкости.

Погодите! Означает ли это то, что кажется?

Да, младенцы пьют и писают в собственных околоплодных водах, находясь внутриутробно .

Подробнее об околоплодных водах можно прочитать здесь.

Что произойдет, если у вас потекут околоплодные воды?

По отношению к беременной женщине широко используется выражение «водораздел».Ваш лечащий врач, вероятно, тоже так говорит.

Как мы все знаем, жидкость не распадается. Давайте выведем на сцену другого главного героя: амниотический мешок или мембраны.

Один из лучших способов защиты вашего ребенка околоплодными водами — это защита от микробов. Это снижает риск заражения, пока ваш ребенок растет.

После того, как в мешочке или мембране образуется отверстие или разрыв, амниотическая жидкость вытекает наружу.

Если вода прорывается до начала родов, это называется преждевременным разрывом плодных оболочек или PROM.

Не пугайтесь слова «преждевременный». Это просто означает, что разрыв воды произошел до того, как начались роды.

Вы также можете слышать, как практикующий врач, акушерка или врач используют термин «разрыв плодных оболочек перед родами», когда разговаривают с беременными женщинами.

Когда беременность достигает полного срока, часть тела ребенка, находящаяся внутри таза, действует как пробка.

Это, а также количество вытекшей жидкости помогают нам понять, где произошел разрыв мембраны.

Если PROM сопровождается большим потоком, это означает, что поломка произошла очень низко.

Амниотическая жидкость между ребенком и шейкой матки вышла, как только она вышла.

Разрыв плодных оболочек также может произойти выше головы ребенка (или задницы).

В этом случае околоплодные воды должны пройти дальше: они должны пройти через отверстие между мешком и маткой, затем пройти через часть тела ребенка (которая действует как пробка), прежде чем выйти.В этом случае будет слито только небольшое количество или струйка воды.

После того, как произойдет преждевременный разрыв, околоплодные воды за ребенком продолжат вытекать.

Это произойдет, когда начнутся схватки или когда ребенок начнет двигаться.

Подтекают околоплодные воды или выделения?

Иногда бывает трудно понять, что вы видите на нижнем белье или когда вытираетесь после туалета.

Это могут быть околоплодные воды, выделения из влагалища или даже моча.

Также возможно, что некоторые женщины ничего не почувствуют при разрыве воды.

Чтобы определить, вытекают ли у вас околоплодные воды, вам необходимо знать характеристики здоровых околоплодных вод и их отличие от выделений из влагалища или мочи.

Вы истекаете околоплодными водами, если:

  • Жидкость без запаха
  • Обладает прозрачным водянистым цветом, возможно, с бело-розовым оттенком.
  • Она продолжает вытекать и выходит из-под вашего контроля, даже если вы задействуете мышцы тазового дна
  • Утечка стабильная, и вам нужно часто менять гигиеническую прокладку. Вы не сомневаетесь, использовать ли прокладку для трусов или прокладку.
  • Вы также испытываете спазмы и дискомфорт, хотя многие женщины не замечают ничего, кроме постоянной утечки жидкости.

Не очень здоровые околоплодные воды, если:

  • Неприятный запах. Как и во всем, что касается нашего здоровья, неприятный запах указывает на какую-то инфекцию.
  • Зелено-желтого цвета. Это может означать, что у вашего ребенка опорожнение кишечника (меконий). Это может быть просто признаком того, что ваш ребенок готов к рождению, или признаком дистресса.

Вы не протекаете околоплодными водами, если:

  • Пахнет мочой. Моча — это, вероятно, жидкость организма, которую мы лучше всего можем определить по запаху.Если он пахнет мочой, вероятность того, что это утечка мочи, довольно высока
  • Он густой, как слизь, но не пропитывается подушечкой. Скорее всего, это обильные выделения из влагалища / шейки матки или часть слизистой пробки.
  • Произошла внезапная утечка, связанная с движением. Если ребенок пинается и кажется, что ваш мочевой пузырь наполняется, но после первых выделений утечки больше нет.
  • Вы оказываете давление на тазовое дно (чихаете, кашляете, смеетесь…), но выделений нет.

Может ли ребенок выжить с вытеканием околоплодных вод?

Если вам больше 37 недель и у вас происходит утечка околоплодных вод, ваш лечащий врач оценит вашу ситуацию и решит, нужно ли какое-либо вмешательство.

Чаще всего, если жидкость прозрачная, можно подождать и посмотреть, начнутся ли схватки.

Утечка означает, что риск заражения выше, и большинство практикующих врачей рекомендуют подождать всего 24–48 часов, прежде чем принимать меры.

Если вы не достигли 37 недель беременности и у вас происходит утечка околоплодных вод, это называется преждевременным предродовым разрывом плодных оболочек (ППРО).

Если это произойдет, не откладывайте обращение к своему врачу. Ваш ребенок все еще считается недоношенным и, возможно, еще не готов к рождению.

Преждевременный разрыв плодных оболочек может спровоцировать начало родов.

Необходимо незамедлительно принять меры, чтобы избежать осложнений с дыханием в будущем.

Подробнее см. Преждевременные роды — признаки, симптомы и лечение .

Ваш лечащий врач будет внимательно следить за вашим здоровьем и следить за уровнем околоплодных вод.

Заменяет ли себя околоплодные воды?

Да, это так. На поздних сроках беременности младенцы производят большую часть околоплодных вод, выпивая и мочившись.

Мать также вносит свой вклад, если она хорошо гидратирована.

Следует ли вам лечь в больницу, если подтекает вода?

Если вы подозреваете, что у вас истекают околоплодные воды, важно позвонить акушерке или врачу.

Ваш лечащий врач может помочь вам определить, есть ли у вас подтекание околоплодных вод, нужно ли вам пройти обследование (если у вас доношенный срок) или какое вмешательство необходимо, если вы находитесь на сроке менее 37 недель беременности.

Вам следует позвонить своему врачу или акушерке или немедленно обратиться, если:

  • Вы недоношены (срок беременности менее 37 недель) и подозреваете PPROM
  • У вас подтекание околоплодных вод, и вы чувствуете жар
  • Жидкость желтого цвета или с зеленоватым оттенком, что указывает на меконий
  • Поток кажется довольно тяжелым и постоянным
  • В любое время, когда вы обеспокоены.

Означает ли утечка околоплодных вод роды?

Если вам больше 37 недель, утечка околоплодных вод может быть просто частью вашей подготовки к родам.

Этот процесс называется спонтанным разрывом плодных оболочек или SROM.

Если вы недоношены (срок беременности менее 37 недель) и / или у вас не было схваток, не всегда ясно, почему могут начать вытекать околоплодные воды.

Возможные причины:

  • Нелеченная инфекция
  • Операция на шейке матки в прошлом
  • Образ жизни, вызывающий осложнения для здоровья, например курение, употребление наркотиков или очень несбалансированное питание
  • Травма или травма амниотического мешка (e.грамм. автомобильная авария, падение и т. д.)
  • История преждевременного разрыва амниотического мешка.

Как долго будет протекать околоплодные воды?

Если вы доношены и у вас и вашего ребенка хорошее здоровье, ваша акушерка, вероятно, порекомендует дождаться начала родов самостоятельно.

В это время, чтобы снизить риск заражения, важно не вводить ничего во влагалище.

Ваша акушерка захочет немедленно вас осмотреть, если есть подозрение на преждевременный разрыв плодных оболочек.

Жидкость будет проверена, чтобы определить, действительно ли это околоплодные воды.

У вас может быть или нет УЗИ для определения уровня оставшейся жидкости.

Если утечка протекает медленно, ваш поставщик медицинских услуг может подождать и посмотреть, чтобы проверить, закрывается ли утечка.

Вы также можете пройти тестирование на инфекции, в том числе на стрептококк группы B. Если результат окажется положительным, ваш врач порекомендует вам лечение антибиотиками.

Узнайте больше о стрептококке группы B здесь .

Если у вас срок беременности менее 34 недель, и у вас нет родов, ваш лечащий врач будет стремиться продлить вашу беременность, особенно если это всего лишь небольшая утечка, которая может закрываться.

Вы и ваш ребенок будете находиться под наблюдением на предмет инфекции и проверять, переносит ли ребенок низкий уровень жидкости.

Если вам больше 34 недель, поставщики услуг по уходу за беременными могут занять выжидательную позицию. Они могут порекомендовать стимулировать роды естественным путем или индукционным путем.

Обязательно обсудите преимущества и риски ожидания или индукции и рассмотрите риск заражения.

Если у вас еще нет инфекции, отказ от всех вагинальных обследований может значительно снизить риск заражения.

Каждый раз, когда вы не уверены в том, что происходит с вашим телом или как поживаете вы или ваш ребенок, важно связаться с вашей акушеркой или врачом.

Также важно поддерживать открытость каналов связи и обсуждать преимущества и риски продолжения беременности с утечкой, поощрения или стимулирования родов.

Беременность: выделения из влагалища и утечка жидкости

Обзор темы

Аномальные выделения из влагалища

Изменение уровня гормонов во время беременности может повлиять на нормальный баланс организмов во влагалище.Если вы беременны и у вас наблюдаются аномальные вагинальные симптомы, такие как выделения из влагалища или зуд, поговорите со своим врачом о своих симптомах, прежде чем использовать домашние средства лечения или лекарства, отпускаемые без рецепта.

Аномальные выделения из влагалища могут выглядеть как симптом вагинальной дрожжевой инфекции. У вас также могут быть аномальные выделения из влагалища при таких проблемах, как бактериальный вагиноз (БВ) или инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). БВ или ИППП могут повлиять на вашу беременность, поэтому обязательно поговорите со своим врачом и получите лечение. Примечание : Если у вас есть симптомы тазовой инфекции или вы подозреваете, что у вас есть ИППП, не вступайте в половые отношения, пока не обратитесь к врачу. Это снизит вероятность передачи возможной инфекции вашему партнеру. Вашему партнеру также может потребоваться лечение. Кроме того, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, для лечения дрожжевой инфекции.

Утечка жидкости из влагалища

Утечка жидкости из влагалища может быть признаком начала родов. Когда ваш мешок с водой (амниотический мешок) разрывается, амниотическая жидкость вытекает из влагалища.Позвоните своему врачу, если у вас течет жидкость из влагалища.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Киртли Джонс, доктор медицины, акушерство и гинекология

Текущее состояние: октябрь 8, 2020

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, Киртли Джонс, врач — акушерство и гинекология

Рано прорыва воды (PPROM) | Томми

На этой странице описаны воды, вспыхнувшие раньше 37 недель. Узнайте больше о том, чего ожидать, когда у вас отойдут воды через 37 недель.

Что такое преждевременный разрыв плодных оболочек (ППРОМ)?

Ваш ребенок развивается в мешке с жидкостью, который называется амниотическим мешком.Когда ваш ребенок готов к рождению, мешочек разрывается, и жидкость выходит через влагалище. Это ваши воды разбиваются. Это также известно как разрыв плодных оболочек.

Обычно вода отходит незадолго до родов или во время них. Если у вас отходит вода перед родами на сроке менее 37 недель беременности, это называется преждевременным разрывом плодных оболочек перед родами или PPROM. Если это произойдет, это может (но не всегда) вызвать ранние роды.

Если у вас преждевременный отток воды, риски и лечение зависят от стадии беременности.

Распространен ли PPROM при беременности?

PPROM встречается примерно в 3% беременностей.

Что вызывает PPROM?

Мы не всегда знаем, почему происходит PPROM. Но это может быть вызвано инфекцией или проблемами с плацентой, такими как плацентарная недостаточность или сгусток крови (гематома) за плацентой или мембранами. Другие факторы риска могут включать, если вы:

Важно помнить, что PPROM не вызван чем-либо, что вы делали или не делали во время беременности.

Как я узнаю, что мои воды отошли?

Отрыв воды может ощущаться как легкое ощущение хлопка, за которым следует струйка или поток жидкости, который вы не можете остановить, в отличие от того, когда вы мочитесь.Количество теряемой жидкости может варьироваться. У вас может не быть никакого ощущения фактического «разрыва», и тогда единственный признак того, что ваши воды разошлись, — это струйка жидкости. Не повредит, когда у тебя вода.

Вы можете узнать больше о том, чего ожидать, когда у вас сломается вода.

Что мне делать, если у меня рано отошли воды?

Если вы считаете, что у вас отошли воды, обратитесь к акушерке или родильному отделению и немедленно обратитесь в больницу для проверки.

Амниотическая жидкость прозрачная, бледно-соломенного цвета. Он может быть немного розоватым, если в нем немного крови, или может быть прозрачным. Вы должны сообщить своему лечащему врачу, если:

  • вода с запахом или цветная
  • вы теряете кровь.

Это может означать, что вам и вашему ребенку требуется срочная помощь.

Если вам кажется, что из влагалища вытекает жидкость, носите тампон, а не тампон, чтобы врач или акушерка могли проверить количество и цвет вашей воды.

«У меня была цервикальная недостаточность и ППРОМ. Меня положили на больничную койку, назначили антибиотики и регулярно проверяли уровень оставшейся воды. Несмотря на антибиотики, мои маркеры инфекции становились все хуже, и мне пришлось индуцировать инфекцию через 24 недели, потому что они не думали, что мой ребенок проживет намного дольше в инфицированной матке. Он пережил роды, провел 7 месяцев в больнице, а затем вернулся домой. Сейчас ему почти 5 лет, и он пойдет в школу в сентябре ».

Рэйчел

Что происходит в больнице?

Когда вы прибудете в больницу, ваш лечащий врач осмотрит вас, чтобы убедиться, что у вас отошли воды.Это также будет включать проверку вашего общего состояния здоровья, включая температуру, пульс и артериальное давление. Они также проверит сердцебиение вашего ребенка и могут сделать анализ мочи, чтобы проверить наличие инфекции.

Ваш лечащий врач расскажет вам о том, что произошло, как вы себя чувствуете и о вашей беременности.

Как диагностируется PPROM?

Ваш лечащий врач, скорее всего, попросит провести внутреннее вагинальное обследование (перед этим он попросит вашего разрешения).

У вас может быть так называемое обследование в зеркалах. Это когда маленький инструмент, покрытый гелем, вводится во влагалище. После этого врач сможет увидеть, есть ли скопление жидкости во влагалище. Они также возьмут мазок для проверки на инфекцию и мазок для проверки на инфекцию стрептококка группы B. Это поможет подтвердить, отошли ли ваши воды. Этот тест не является болезненным, но иногда может быть неудобным.

Если при осмотре зеркала не ясно, они могут сделать мазок жидкости.Они также могут сделать ультразвуковое сканирование, чтобы оценить количество жидкости вокруг вашего ребенка.

Что будет дальше?

Если у вас отошли воды, вам обычно рекомендуют остаться в больнице, где вы и ваш ребенок будут внимательно следить за признаками инфекции. Это может длиться несколько дней, а может и дольше. Вам будут регулярно измерять температуру, артериальное давление и пульс, а также делать анализы крови для проверки на наличие инфекции. Частота сердечных сокращений вашего ребенка также будет регулярно контролироваться.

Если ваши воды не отошли, вы сможете вернуться домой.

Если просачивается очень небольшое количество околоплодных вод, не всегда можно увидеть это во время обследования, и может быть сложно подтвердить, отошли ли ваши воды.

Если у вас по-прежнему течет жидкость дома, вам следует вернуться в больницу для дальнейшего осмотра.

Что может означать PPROM для меня и моего ребенка?

Если у вас рано отошли воды, ваш лечащий врач обсудит с вами возможные последствия для вашего ребенка.Это будет зависеть от того, на какой неделе вы беременны, когда это произойдет, и от ваших индивидуальных обстоятельств.

Инфекция

Оболочки образуют защитный барьер вокруг ребенка. После разрыва плодных оболочек существует риск развития инфекции. Это может вызвать у вас преждевременные роды или вызвать у вас или вашего ребенка сепсис (опасная для жизни реакция на инфекцию).

Симптомы инфекции включают:

  • Повышенная температура
  • необычные выделения из влагалища с неприятным запахом
  • высокая частота пульса
  • Боль внизу живота.

Частота сердечных сокращений вашего ребенка также может быть выше, чем обычно. Если есть признаки того, что у вас инфекция, возможно, вашему ребенку нужно родиться немедленно. Это сделано для того, чтобы вы и ваш ребенок не заболели.

ППРОМ и преждевременные роды

Около 50% женщин с PPROM будут рожать в течение 1 недели после отрыва от воды. Чем дольше вы беременны, тем больше вероятность, что у вас начнутся схватки в течение 1 недели после отхождения воды.PPROM ассоциируется с 3-4 из каждых 10 преждевременных родов.

Недоношенные дети имеют повышенный риск проблем со здоровьем, и им, возможно, потребуется время пребывания в неонатальном отделении. Узнайте больше о преждевременных родах.

Выпадение пуповины

Это когда пуповина попадает через шейку матки во влагалище. Это экстренное осложнение, которое может быть опасным для жизни вашего ребенка, но встречается редко.

Гипоплазия легких

Это когда легкие вашего ребенка не могут нормально развиваться из-за нехватки жидкости вокруг них.Чаще всего происходит отхождение воды на очень ранних сроках беременности (менее 24 недель), когда легкие вашего ребенка еще развиваются.

Отслойка плаценты

Это когда плацента преждевременно отделяется от матки. Это может вызвать сильное кровотечение и быть опасным как для вас, так и для вашего ребенка. Узнайте больше об отслойке плаценты.

Если вы испытываете PPROM, иногда ваш ребенок, к сожалению, может не выжить. Риск этого повышается, если у вас очень рано отходят воды, если ребенок рождается очень преждевременно (до 24 недель) или, в некоторых случаях, после инфекции или выпадения пуповины.

Есть ли какие-нибудь способы лечения PPROM?

Невозможно «исправить» или излечить мембраны, если они сломаны. Но вам могут предложить лечение, чтобы снизить риск для вашего ребенка. Это может включать:

  • короткий курс антибиотиков для снижения риска инфекции и отсрочки родов
  • Курс инъекций стероидов (кортикостероидов), чтобы помочь в развитии вашего ребенка и снизить вероятность проблем, вызванных преждевременным рождением
  • Сульфат магния
  • во время родов, который может снизить риск развития церебрального паралича у вашего ребенка, если он родится очень недоношенным.

Если у вас начнутся преждевременные роды, вам могут предложить внутривенные антибиотики (когда антибиотики вводятся через иглу прямо в вену), чтобы снизить риск раннего начала инфекции стрептококка группы B.

Нужно ли мне оставаться в больнице?

Обычно вам рекомендуется оставаться в больнице в течение 5–7 дней после прекращения водоснабжения, чтобы следить за своим самочувствием и самочувствием вашего ребенка. После этого вас могут отпустить домой, если вы не считаете себя подверженным риску преждевременных родов.

Когда мне следует обращаться за помощью, если я пойду домой?

Обратитесь к своему лечащему врачу и немедленно вернитесь в больницу, если вы испытаете одно из следующего:

  • Повышенная температура
  • гриппоподобные симптомы (ощущение жара и дрожи)
  • вагинальное кровотечение
  • , если вытекающая жидкость становится зеленоватой или пахнет
  • схватки или схваткообразная боль
  • Боль в животе или спине
  • , если вас беспокоит, что ребенок не двигается как обычно.Немедленно обратитесь к акушерке или родильному отделению , если вы считаете, что движения вашего ребенка замедлились, остановились или изменились.

Вам следует дать четкий совет о том, как измерить пульс и температуру в домашних условиях. Вам, вероятно, также посоветуют воздержаться от секса в это время.

Какое наблюдение мне нужно сделать?

Вам следует регулярно проходить осмотры у лечащего врача (обычно один или два раза в неделю).

Во время этих осмотров будет контролироваться частота сердечных сокращений вашего ребенка, будет проверяться ваша температура, пульс и артериальное давление, а также будут сданы анализы крови на наличие признаков инфекции.Ваш врач будет работать с вами, чтобы составить постоянный план вашей беременности, включая регулярное ультразвуковое сканирование для проверки роста вашего ребенка.

Ваше психическое здоровье

Работа с PPROM может вызывать стресс и сильное беспокойство. Справиться с новыми симптомами и осложнениями во время беременности иногда бывает непросто. Вы можете попробовать наши 10 лучших советов, как расслабиться.

Если вы чувствуете себя подавленным, поговорите со своим партнером, семьей или друзьями о том, как вы себя чувствуете. Вы также можете поговорить со своей акушеркой.Вас не будут судить за то, как вы себя чувствуете. Они помогут вам оставаться здоровым, чтобы вы могли заботиться о себе и своем ребенке. Они также могут указать вам, что вам нужно больше помощи и поддержки.

Вы также можете позвонить акушерам Томми для бесплатного конфиденциального разговора по телефону 0800 014 7800 (с понедельника по пятницу, с 9:00 до 17:00) или написать нам по электронной почте [адрес электронной почты защищен].

Когда лучше рожать?

Если вы и ваш ребенок здоровы без признаков инфекции, вам могут посоветовать подождать до 37 недель, прежде чем родить.Это потому, что это может снизить риски, связанные с преждевременным рождением.

Если вы являетесь носителем бактерий GBS, вам могут посоветовать рожать с 34 недель из-за риска заражения GBS для вашего ребенка.

Ваш лечащий врач поговорит с вами о том, что, по их мнению, лучше всего, и спросит, чем вы хотите заниматься. Не бойтесь задавать столько вопросов, сколько вам нужно, чтобы чувствовать себя комфортно и принимать обоснованные решения о своем уходе.

Смогу ли я родить через естественные родовые пути после PPROM?

Это возможно, но это зависит от того, когда у вас начнутся схватки, от положения, в котором лежит ваш ребенок, а также от ваших личных обстоятельств и выбора.

Ваш лечащий врач обсудит это с вами.

Будет ли мне снова ППРОМ при будущей беременности?

Возможно. PPROM или преждевременные роды означают, что вы подвергаетесь повышенному риску преждевременных родов при любых будущих беременностях, но это не означает, что вы обязательно это сделаете.

Скорее всего, во время следующей беременности вам будет оказана помощь специалиста. Если вам не предложат специализированную помощь, вы можете попросить об этом. Помните, что вы всегда можете поговорить со своей акушеркой, если у вас возникнут какие-либо опасения по поводу вашего ухода.

Амниотическая жидкость

Амниотическая жидкость — это жидкость, которая окружает вашего ребенка во время беременности. Это очень важно для развития вашего ребенка.

Как околоплодные воды сохраняют здоровье вашего ребенка?

Во время беременности ваш ребенок растет внутри амниотического мешка (сумки) внутри вашей матки (матки). Мешок наполнен околоплодными водами. Этот мешок образуется примерно через 12 дней после того, как вы забеременели. Жидкость:

  • Подушки и защита вашего ребенка
  • Поддерживает стабильную температуру вокруг вашего ребенка
  • Помогает легким вашего ребенка расти и развиваться, потому что ваш ребенок вдыхает жидкость
  • Помогает развитию пищеварительной системы вашего ребенка, потому что ребенок глотает жидкость
  • Помогает мышцам и костям вашего ребенка развиваться, потому что он может двигаться в жидкости
  • Защищает пуповину (пуповину, по которой пища и кислород от плаценты к ребенку) не сдавливается

В первые недели беременности околоплодные воды в основном представляют собой воду, поступающую из вашего тела.Примерно через 20 недель беременности моча ребенка составляет большую часть жидкости. Амниотическая жидкость также содержит питательные вещества, гормоны (химические вещества, вырабатываемые организмом) и антитела (клетки организма, которые борются с инфекцией).

Сколько должно быть околоплодных вод?

Количество околоплодных вод увеличивается примерно до 36 недель беременности. В то время она составляет около 1 литра. После этого количество околоплодных вод обычно начинает уменьшаться.

Иногда бывает слишком мало или слишком много околоплодных вод.Слишком мало жидкости называется олигогидрамнионом. Слишком много жидкости называется многоводием. Любой из них может вызвать проблемы у беременной женщины и ее ребенка. Однако даже в этих условиях большинство детей рождаются здоровыми.

Цвет околоплодных вод о чем-нибудь говорит?

Нормальные околоплодные воды прозрачные или с желтым оттенком. Жидкость, которая выглядит зеленой или коричневой, обычно означает, что у ребенка прошла первая дефекация (меконий) в утробе матери. (Обычно у ребенка появляется первое испражнение после рождения.)

Если у ребенка меконий выделяется в утробе матери, он может попасть в легкие через околоплодные воды. Это может вызвать серьезные проблемы с дыханием, называемые синдромом аспирации мекония, особенно если жидкость густая.

Некоторым младенцам, находившимся в околоплодных водах, содержащих меконий, может потребоваться лечение сразу после рождения, чтобы предотвратить проблемы с дыханием. Другие дети, здоровые при рождении, могут не нуждаться в лечении, даже если в околоплодных водах содержится меконий.

Последний раз рассмотрено: сентябрь 2020 г.

Признаки родов :: Американская ассоциация беременных

Признаки и симптомы родов

Наверное, каждая женщина, которая делится своим трудовым опытом, рассказывает свою историю. Ваша поставка будет такой же уникальной. Однако следующая информация подготовит вас к появлению признаков родов.

Шесть признаков того, что роды наступят в течение нескольких недель или дней:

1. Освещение: Вы снова можете дышать! Это признак того, что ребенок упал, глубже погрузившись в ваш таз и уменьшив давление на диафрагму, что помогает вам не дышать так сильно. Однако вы можете почувствовать повышенное давление на мочевой пузырь, что означает больше походов в ванную.
Люди могут комментировать ваш измененный внешний вид, даже если вы сами не узнаете эти изменения.

2. Кровавое шоу: потеря слизистой пробки. Во время беременности толстая слизистая пробка защищает отверстие шейки матки от попадания бактерий в матку. Когда ваша шейка матки начинает истончаться и расслабляться, эта пробка естественным образом выталкивается. Некоторые женщины думают, что пробка будет выглядеть твердой, как пробка, но на самом деле это вязкая слизь или выделения.
Он может быть прозрачным, розовым или с оттенком крови и может проявляться за минуты, часы или даже дни до начала родов.Не все женщины замечают этот знак.

3. Разрыв плодных оболочек: ваша вода разрывается! Только 1 из 10 женщин испытывает сильнейшее излитие околоплодных вод. Это событие обычно происходит дома, часто когда вы лежите в постели. Иногда амниотический мешок разрывается или протекает перед родами, и поскольку ваша матка находится прямо над мочевым пузырем, это может вызвать утечку мочи.
Иногда бывает трудно отличить мочу от околоплодных вод.

Если у вас произошел разрыв плодных оболочек, и вы истекаете околоплодными водами, это будет жидкость без запаха.Выделения могут быть внезапными или постоянными. Если вы заметили утечку жидкости, попробуйте определить, пахнет ли она мочой или не имеет запаха. Если это не похоже на мочу, обратитесь к врачу.
Пока вы не обратитесь к врачу или акушерке, не используйте тампоны, не вступайте в половую связь и не делайте ничего, что может привести к попаданию бактерий во влагалище. Сообщите своему врачу, если жидкость не прозрачная и не имеет запаха, особенно если она зеленого цвета или имеет неприятный запах, что может указывать на наличие инфекции или мекония (более коричневатый / зеленоватый).

4. Вложение: Прилив энергии. На протяжении большей части беременности вы, вероятно, боролись с желанием вздремнуть, поэтому вы должны легко распознать этот симптом. Придет день, когда вы проснетесь полными сил! Вы будете мотивированы составлять списки дел, вещей, которые нужно убрать, вещей, которые нужно купить, и т. Д., И вы почувствуете срочность всего, что вы откладывали.

Несмотря на эти побуждения, помните, что «День труда» может быть не за горами, поэтому постарайтесь сберечь свою энергию.

5. Сглаживание: истончение шейки матки. На последнем месяце беременности шейка матки начнет растягиваться и истончаться. Это признак того, что нижняя часть матки готовится к родам, поскольку более тонкая шейка матки легче расширяется.

Ваш лечащий врач может проверить наличие стирания в последние два месяца беременности. Сглаживание измеряется в процентах. Вы можете услышать, как ваш лечащий врач говорит: «Вы стерлись на 25%, на 50%, на 75%…». Схватки Брэкстона-Хикса или «тренировочные схватки», которые вы испытывали, могут сыграть определенную роль в процессе стирания. Вы, , не сможете оценить степень своего сглаживания. Его можно определить только на осмотре врача.

6. Расширение: открытие шейки матки. Расширение — это процесс раскрытия шейки матки при подготовке к родам. Расширение измеряется в сантиметрах или, что менее точно, в «пальцах» во время внутреннего (ручного) тазового осмотра. «Полностью расширен» означает, что ваш рост 10 сантиметров и вы готовы к родам. Ваш лечащий врач может сказать вам, на сколько сантиметров расширилась шейка матки, а также это то, что вы, , не можете определить самостоятельно.

One SURE Sign труды действительно происходят:

Постоянные схватки: Когда вы начинаете испытывать регулярные сокращения матки, это самый сильный признак того, что у вас роды. Когда это происходит, самое время достать блокнот и записать точное время начала каждой схватки и ее продолжительность.

Эти сокращения могут ощущаться как менструальные спазмы или как боли в пояснице, которые приходят и уходят. Во время ранних родов они могут находиться на расстоянии от 20 до 30 минут.Со временем ваши схватки, вероятно, начнут происходить с более короткими интервалами, возможно, каждые 10-15 минут или меньше.

Когда между вашими схватками стабильно 5 минут, самое время позвонить своему врачу.

схватки имеют следующие характеристики:

  • Они обычные
  • Они следуют предсказуемой схеме (например, каждые восемь минут)
  • Они постепенно сближаются
  • Срок службы увеличивается
  • Они становятся все сильнее
  • Каждое сокращение сначала ощущается в пояснице, а затем распространяется вперед или наоборот
  • Изменение активности или положения тела не замедляет или не прекращает схваток
  • Может появиться слизистая пробка
  • Мембраны могут разорваться
  • Ваш лечащий врач заметит изменения шейки матки, такие как истончение (истончение) или расширение.
Хотите узнать больше?


Составлено с использованием информации из следующих источников:

1. Акушерство Уильяма, двадцать второе издание . Каннингем, Ф. Гэри и др., Гл. 17.
eMedicine, https://www.emedicine.com/

Отвод воды: все, что вам нужно знать о первых признаках родов

Если беременность наступила на позднем сроке и приближается срок родов, важно быть готовым к тому, что отошли от воды. Вы знаете, что делать?

Некоторые женщины немного нервничают из-за того, что выходят на публику на поздних сроках беременности, поскольку представляют, как кто-то кричит «Швабра и ведро, необходимые в восьмом проходе» в местном супермаркете.На самом деле может быть трудно сказать, прорвались ли ваши воды, поскольку это скорее ручей, чем поток жидкости.

Когда вода у вас отходит, важно сохранять спокойствие, так как это только первый шаг в долгом процессе.

Какие именно «воды» разбиваются?

То, что обычно называют «водами», на самом деле представляет собой мембранный мешок или мешок с околоплодными водами, которые смягчают вашего ребенка и защищают его от инфекции. Этот мешок может разорваться или разорваться в любой момент до или во время родов, и даже когда ребенок появляется во время родов.Ваш отток воды определенно является признаком начала работы, и вам следует сообщить об этом своему опекуну.

Через какое время после перерыва на воду у меня начнутся роды?

То, что у вас отошли воды, не означает, что роды начнутся сразу. Схватки могут начаться, а могут и не начаться сразу. Вы можете испытать ощущение, похожее на боль при месячных, которая будет усиливаться, прежде чем перейти к сильным схваткам. Схватки могут начаться через несколько часов после того, как у вас отошли воды, а иногда и через несколько дней, что может означать, что вас необходимо стимулировать.

Схватки могут начаться сразу. Изображение: iStock.

Хотите присоединиться к семье? Подпишитесь на нашу рассылку Kidspot, чтобы получать больше подобных историй.

Знаки прорыва воды: от медленной струйки до большого фонтана

Прорыв воды может проявляться в виде медленной струйки, утечки или, что более необычно, в виде большого фонтана.

Медленная струйка

Если вода разрывается медленной струйкой или утечкой, это может быть связано с тем, что в мешочке есть небольшое отверстие, через которое сливаются околоплодные воды.Вода обычно капает с перебоями (в течение нескольких часов или дней) при движении либо от вас, либо от вашего ребенка, либо при схватках.

Если вы испытываете медленную утечку жидкости, иногда бывает трудно определить, является ли жидкость мочой или околоплодными водами. Амниотическая жидкость обычно продолжает стекать даже после опорожнения мочевого пузыря. Поэтому, если вы заметили, что вода уходит, сходите в туалет, опорожните мочевой пузырь, затем наденьте тампон (не используйте тампон), чтобы посмотреть, не выйдет ли еще жидкость в течение следующих нескольких часов.

Запах является хорошим индикатором, так как околоплодные воды не имеют кислой среды, как моча, но должны быть относительно без запаха. Некоторые люди сравнивают запах с запахом мужской спермы.

Вытекание жидкости

Вы можете почувствовать внезапный поток жидкости, если голова вашего ребенка не полностью задействована и не плотно прилегает к вашей шейке матки (например, если вы второй раз мама, если у вас близнецы, или ваш ребенок находится в ягодичном или заднем положении).

Это может быть фонтан. Изображение: iStock.

Задняя вода

У некоторых женщин наблюдается так называемая задняя утечка. Здесь в мешочке позади головы ребенка открывается небольшое отверстие. Утечки задней воды могут продолжаться как медленное течение или прекращаться через некоторое время. Амниотическая жидкость может перестать выходить, потому что два слоя мембраны (внутри мешочка) скользят друг по другу, закрывая отверстие. Вот почему некоторые женщины замечают капельку жидкости, а затем ничего больше в течение нескольких дней, пока не разорвутся передние отливы (часть мешочка перед головой ребенка).

Что мне делать, если у меня отошли воды, а я еще не успел рассчитаться?

Если вы считаете, что у вас отошли воды и ваш ребенок еще не родился (до 37 недель), немедленно обратитесь в больницу или к опекуну, независимо от того, есть ли у вас схватки, поскольку ваш ребенок считается недоношенным. В этих случаях могут возникнуть осложнения, требующие неотложной помощи.

Может ли мой опекун проверить, отошла ли вода?

Если вы считаете, что у вас отошли воды, обратитесь за советом к своему опекуну.Сохраните прокладки или нижнее белье и возьмите их, чтобы показать опекуну. Если у вас есть какие-либо сомнения, они могут использовать один из следующих методов, чтобы определить, действительно ли ваши воды прорвались.

Они могут:

• Вставьте зеркало во влагалище, чтобы проверить, собирается ли вода. При этом лицо, ухаживающее за пациентом, может сделать мазок для отправки в патологоанатомическое учреждение для проверки на наличие инфекции.
• Используйте амникатор — ватную палочку оранжевого цвета, которая становится темно-синей при контакте с околоплодными водами (например, индикатор pH).

Иногда ни один из этих методов не является окончательным, и даже самым опытным опекунам может быть сложно определить, отошла ли вода. В таких случаях единственное, что можно сделать, — это поиграть в выжидательную игру, чтобы посмотреть, не уйдет ли еще жидкость.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*