У новорожденного одно ухо не слышит: Ребенок не прошел аудиоскрининг — причины и что делать дальше

  • 02.07.2021

Содержание

Слышит ли Ваш ребенок?

          Иногда, идя по улице, мы замечаем людей, которые жестикулируют, повернувшись, друг к другу. Мы проходим мимо, не задумываясь, как живется этим людям в стране глухих когда мир вокруг тебя лишен всех звуков, когда ты не можешь услышать плач новорожденного малыша, признание в любви, слова прощения, мольбы о помощи. А как живется маленькому, только что родившемуся человечку в мире без колыбельной мамы, без смеха папы, без мяуканья кошки, пения птиц? Как жить и развиваться ему, лишенному слуха? И, если Вам кажется, что Вас и Ваших близких обойдет эта беда, то могу огорчить Вас, это может случиться с каждым. Существуют факторы риска по тугоухости:

Неблагоприятный семейный анамнез:

            1.Нарушение слуха в молодом возрасте хотя бы у одного из членов семьи.

 Неблагоприятный материнский анамнез:

            1. Токсикозы первой половины беременности и гестозы.

            2. Инфекционные и вирусные заболевания матери во время беременности (краснуха, корь, опоясывающий лишай, herpes zoster, цитомегаловирусная инфекция, грипп, эпидемический паротит, токсоплазмоз и др.

вирусные инфекции).

            3. Применение матерью во время беременности ототоксических препаратов.

Неблагоприятный анамнез жизни ребенка:

            1. Недоношенность.

            2.Гестационный возраст более 40 недель.

            3.Оценка по шкале Апгар при рождении 0-3.

            4. Масса тела при рождении менее 1500 г.

            5. Асфиксия новорожденного

            6. Врожденные пороки челюстно-лицевого скелета

            7.Сочетанные с нарушением слуха пороки развития ребенка

            8. Внутричерепная родовая травма

            9.Тяжелое гипоксически-ишемическое поражение ЦНС

            10. Гемолитическая болезнь новорожденного.

            11. Гипербилирубинемия (более 20 мкрмоль/л).

            12. Менингит новорожденных.

            13.Лечение ототоксическими препаратами

            Главное, что должна знать каждая мама, что слух новорожденному проверяют в род. доме на 3-4 сутки. Проводится это ВСЕМ малышам. Результат обязательно записывают в выписку: это: «тест прошел» или «не прошел». На этом моменте, подробнее для тех, кто «тест не прошел»: дорогие мамочки, волноваться еще рано, это не означает, что ребенок не слышит, это означает, что Вы должны в 1 мес повторить этот тест в поликлинике по месту жительства. Существуют причины, непрохождения этого теста:

•         Серные массы (родовая смазка) в наружном слуховом проходе

•         Миксоидная ткань или экссудат в среднем ухе

•         Поражение наружных волосковых клеток

•         Несоблюдение условий проведения теста (тест проводится в тишине, при этом ребенок должен спать!)

Если же, во второй раз ребенок не проходит аудиологический тест, его обязательно должны направить на углубленное аудиологическое обследование в сурдологический центр: детей Свердловской Области — в Областной детский сурдологический центр МКМЦ «Бонум». Там опытные специалисты определят степень потери слуха, расскажут дальнейшие Ваши действия.

            Некоторым малышам необходимо надеть слуховые аппараты, и надеть их нужно в определенный срок: до 6 месяцев. И, неправда, что все вокруг скажут, что рано, что нужно подождать, что слуховые аппараты портят слух и одевать их нужно только в крайних случаях! Нужно слушать ВРАЧА! Ведь промедление со слухопротезированием в первый год жизни, влечет за собой отставание в речевом развитии.  Если ребенок не слышит звуки, он не понимает речь, поэтому не начнет говорить или начнет говорить позже, со значительными нарушениями.

Помните, что современные слуховые аппараты, это не те устаревшие аппараты, которые Вы видели на бабушках. Современное слухопротезирование это:

  • Цифровая обработка звукового сигнала

  • Точность настройки

  • Многоканальность

  • Программируемость

  • Многопрограмность

  • Направленность микрофона

  • Управление акустическими параметрами

  • Подавление акустической обратной связи

  • Шумоподавление

            Но, есть потери слуха, при которых не сможет помочь никакой, даже самый мощный слуховой аппарат: это глухота! Это страшные слова, их страшно говорить врачу и страшно услышать маме: Ваш ребенок не слышит.

И Вы понимаете, что самый лучший, самый красивый в мире малыш никогда не станет музыкантом (или врачом, или актером). Потому, что он глухой. Разве можно передать все горе и отчаяние, которое охватывает родителей, бабушек и дедушек. Главное, чтобы Вы не остались одни в этот момент. Врачи и педагоги Областного детского сурдологического центра МКМЦ «Бонум», помогут  Вам справиться со всеми трудностями.

            На сегодняшний день — глухота это не приговор. Существует проверенный, эффективный и безопасный метод реабилитации детей  с тотальной глухотой. Это кохлеарная имплантация.

             КОХЛЕАРНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ — это система мероприятий и технических средств,  направленная на восстановление отсутствующего физического слуха.

            Комплект кохлеарной имплантации состоит из двух частей: внутренней и наружной. Внутренняя (имплантируемая), хирургическим путем помещается под кожу головы и в улитку во время операции. Наружная часть — речевой процессор носится за ухом или пристегивается к одежде малыша.

Как работает система кохлеарной имплантации?

1. Микрофон воспринимает окружающие нас звуки и передает их в речевой процессор.

  2. Речевой процессор анализирует звуки и кодирует их в последовательность электрических импульсов.

  3. Эти импульсы антенна-передатчик посылает через неповрежденную кожу к кохлеарному импланту.

  4. Имплант передает электрические импульсы на электроды в улитке, где происходит стимуляция волокон слухового нерва.

 5. Слуховой нерв воспринимает электрические импульсы и посылает информацию в слуховые центры мозга. Мозг распознает переданные сигналы как звук.

Показания к кохлеарной имплантации

 

·         Двусторонняя глубокая сенсоневральная глухота (средний порог слухового восприятия на частотах 0,5, 1 и 2 кГц более 95 дБ)

·         Пороги слухового восприятия в свободном звуковом поле при использовании оптимально подобранных слуховых аппаратов превышающие 55 дБ на частотах 2-4 кГц

·         Отсутствие выраженного улучшения слухового восприятия речи от применения оптимально подобранных слуховых аппаратов (у детей, перенесших менингит, этот промежуток может быть сокращен)

·         Отсутствие когнитивных проблем

·         Отсутствие психологических проблем

·         Отсутствие серьезных сопутствующих соматических заболеваний

·         Готовность родителей к длительному послеоперационному   реабилитационному периоду занятий с аудиологами и сурдопедагогами

Противопоказания  к кохлеарной имплантации являются:

·         Полная или частичная, но значительная, облитерация улитки

·         Ретрокохлеарная патология (поражение слухового нерва, невринома слухового нерва и проч. )

·         Отрицательные результаты промонториального теста

·         Сопутствующие тяжелые соматические заболевания (хроническая почечная недостаточность, декомпенсированные пороки сердца и т.д.)

·         Интеллектуальная недостаточность

·         Наличие очаговой патологии в корковых или подкорковых структурах головного мозга

·         Отсутствие стремления к многолетней работе с сурдопедагогом после имплантации  или отсутствие поддержки членов семьи и их готовности к длительной реабилитационной работе

Отдельно хочется затронуть тему преимущества проведения кохлеарной имплантации в раннем возрасте.                    

            Чем раньше выявлена потеря слуха, тем раньше можно провести кохлеарную имплантацию. Если операцию провели рано, до того как малыш научился говорить, то речь ребенка может развиваться спонтанно, практически так же, как у их слышащих ровесников.

            Чем позже сделана операция, тем больше усилий родителей, занятий с педагогами Вам потребуется, тем сложнее ребенку понимать окружающих людей , и научиться говорить.

В настоящее время имплантацию у детей проводят уже на первом году их жизни.

            Я искренне верю, что пройдет несколько лет (для кого-то 2 года, для кого-то 3) и Ваш изумительный ребенок прибежит из детского сада и скажет Вам: » Маасьа, ся, я дя атя» что означает: «Мамочка, садись скорей, я дам тебе конфетку». И это будут самые приятные моменты Вашей жизни. И пусть в первое время понимать его будете только Вы, наступит момент,  когда уже совсем взрослая и красивая дочка или умный и сильный сынок, закончив школу, поцелует Вас и совсем по-другому скажет: «Спасибо за все, милая мамочка». И тогда Вы вспомните всех тех людей, кто поверил в Ваши силы, кто был с Вами в те трудные первые годы. Так давайте вместе с вами станем этими добрыми людьми и поможем глухому ребенку выйти из мира глухонемоты. Пусть он услышит мир и заговорит.

Детский слух — что нужно знать родителям. Особенности развития слуха у детей, как проверить слух ребенка самостоятельно

Руководство для родителей

Строим будущее

Вот уже более 40 лет компания Phonak занимается разработкой и внедрением в сурдологическую практику инновационных технологий для детей с расстройствами слуха. Высокотехнологичные решения от Phonak помогли сотням тысяч маленьких пациентов с несовершенным слухом влиться в нормальную коммуникативную среду.

Это пособие предназначено для родителей, чьи дети здоровы или уже страдают сниженным слухом. Ознакомившись с ним, Вы узнаете о причинах проблемы, профилактике тугоухости, и о том, как помочь своему ребенку обрести чудесный мир звуков, если он плохо слышит. В добрый путь!

Зачем ребенку нужен хороший слух

Значение слуха в детском возрасте сложно переоценить. Благодаря этому чувству ребенок развивает речевые и коммуникативные навыки, познает окружающий мир через его многоголосое «звучание», учится читать, наслаждается музыкой, получает предупреждение об опасности.

Хороший слух — это мир, полный красок, знаний и безграничного общения — это яркое и интересное настоящее и перспективное будущее!

Как мы слышим

Узнайте как устроено ухо, и как оно функционирует. Это поможет Вам определять условия и состояния, оказывающие влияние на слух вашего ребенка.

Человеческое ухо состоит из трех отделов: наружного, среднего и внутреннего.

  • Наружное ухо – это ушная раковина. Она собирает и передает звуковые волны по наружному слуховому проходу на барабанную перепонку.
  • Среднее ухо имеет сложную конструкцию: это полость в височной кости, образованная тремя крошечными слуховыми косточками – молоточком, наковальней и стремечком. Среднее ухо проводит звуковые волны от барабанной перепонки к внутреннему уху.
  • Улитка – часть внутреннего уха, благодаря которому мозг получает звуковые сигналы. Камеры улитки заполнены жидкостью, которая колеблется, когда двигаются слуховые косточки среднего уха. Это стимулирует волосковые сенсорные клетки внутреннего уха, преобразующие звуковые вибрации в электрические импульсы.

Электрические импульсы, попадая в слуховой нерв, и являются тем, что наш головной мозг воспринимает, как звук, который мы слышим. Нарушения на любом участке этой цепочки — будь-то обычная серная пробка в слуховом проходе, отек при воспалении среднего уха, разрыв барабанной перепонки, повреждения косточек или нервов, станут препятствием для хорошего слуха у ребенка.

Как проверить слух у ребенка самостоятельно

Оценку остроты слуха у детей в плановом порядке выполняет врач — сурдолог, но ухудшение или полная потеря слуха могут наступить внезапно, поэтому главная ответственность за выявление нарушений слуха ложится на плечи родителей. Узнайте, как оценить остроту слуха у детей.

Когда ребенок начинает хорошо слышать?

Органы слуха у плода развиваются полностью к 20 неделе беременности, поэтому новорожденный малыш должен вас слышать, различать высоту звука и интонацию

А это значит, что следить за остротой слуха нужно с самого рождения.

Как нам узнать, что у ребенка слабый слух? Симптомы тугоухости зависят от степени сниженности слуха. У ребенка может присутствовать один симптом или все сразу. Типовые признаки нарушений слуха в детском возрасте:

  • Новорожденные, малыши до 3-х месяцев
    Малыш не реагирует на резкие звуки и на тихий голос матери, не интересуется звуковыми игрушками. Отсутствует рефлекс Моро (движение или расширением зрачков в ответ на громкий звук).
  • Дети до 3-х лет
    Ребенок не реагирует на сказанное тихим голосом, пока не увидит говорящего, инстинктивно поворачивается к источнику интересующего его сигнала ухом или приближается к нему, громко и плохо разговаривает, плохо усваивает информацию.
  • Дети от 3-х лет
    Каверкают слова, произнося их без окончаний или пропуская часть букв, часто переспрашивают, пристально всматриваются в лицо собеседника, повышают громкость звука телевизора, плохо усваивают информацию, поданную в звуковом режиме.
  • Дети старшего возраста
    Жалуются, что плохо слышат учителя, делают ошибки в словах, слабо учатся.

Этапы развития речевых и языковых навыков ребенка

Эта таблица поможет Вам узнать, правильно ли развивается Ваш ребенок.

 
Возраст  ребенка  Навыки
9 месяцев Малыш демонстрирует понимание простейших слов «мама», «папа», «да», «нет», «пока».
10 месяцев Детское «агуканье» постепенно приобретает первые признаки речи. Ребенок произносит целые серии слогов («да-да-да», «на-на-на» и т.д.), которые начинают со временем складываться в первые распознаваемые слова.
1 год Словарный запас годовалого ребенка исчисляется несколькими словами.
1,5 года Ребенок включается в беседу, показывает знакомые ему части тела и предметы, когда его спрашивают о них. Его лексикон состоит из 20-40 слов и коротких фраз.
2 года Словарь ребенка включает до 150 слов и полновесных словосочетаний. Появляется усидчивость и желание слушать читаемые вслух книги. В этом возрасте речь ребенка должны понимать уже не только родители, но и посторонние люди.
3-5 лет Ребенок активно пользуется языком для выражения своих потребностей, проявления эмоций, получения и обмена информацией. Он должен понимать собеседника без каких-либо затруднений. Словарный запас на данном этапе в норме приближается к 1000-2000 словам, пользуясь которыми, ребенок составляет сложные фразы. К моменту начала занятий в школе он должен быть в состоянии четко и разборчиво произносить все звуки.

Отставание от графика развития может быть вызвано невнимательностью, рассеянностью или гиперактивностью, но не рискуйте! Заметив, что симптомы тугоухости проявляются регулярно, нужно немедленно записаться к детскому ЛОРу который проведет проверку слуха инструментальными методами.

Как проверяет слух ЛОР?

Слуховые способности у детей, в т.ч. у новорожденных, исследуются с помощью методов акустических стволовых вызванных потенциалов (АСВП), отоакустической эмиссии (ОАЭ), тимпанометрии. Эти тесты могут проводиться уже в первый месяц после рождения, когда ребенок спит или отдыхает. Они точны и безболезненны.

  • КСВП. В уши ребенка с помощью наушников подаются щелчки или тональные сигналы. Метод КСВП дает информацию о состоянии проводящих путей слухового анализатора до уровня ствола мозга. Острота слуха оценивается по реакции на тональные сигналы.
  • ОАЭ. Этот диагностический инструмент оценивает функциональность улитки. В ухо ребенка с помощью маленьких динамиков посылают звуковые сигналы. По реакции на них улитки можно судить о состоянии сенсорных волосковых клеток.
  • Тимпанометрия. Исследование определяет состояние и функциональные характеристики барабанной перепонки и среднего уха. Меняя давление в ухе ребенка, врач отслеживает подвижность барабанной перепонки.
  • Поведенческие тесты и игровая аудиометрия — дополнительные экспериментальные исследования. Оценочный критерий теста — реакция ребенка на негромкие звуки аудиометра. Тест используется в отношении детей старше 3 лет. В младшем возрасте используют поведенческие тесты со зрительным подкреплением (анимированные игры, видеоряд и т.д.).

Как оценивается качество слуха?

Мера измерения степени тугоухости – децибелы (дБ). Результаты диагностического исследования, проводимого специалистом отображаются в виде графика — аудиограммы. На аудиограмме фиксируется отображение остроты слуха в диапазоне от низкочастотных до выскокочастотных звуков. График показывает уровень и тип тугоухости — расшифровывает аудиограмму доктор. На основании этой информации подбирается метод коррекции слуха.

Как предотвратить проблемы со слухом у ребенка: 5 правил для заботливых родителей

Существует ряд причин, по которым слух может ухудшиться. Узнайте, как предотвратить тугоухость у своего ребенка.

  • Правило 1. Если у ребенка болит ухо, никогда не занимайтесь самолечением. Запущенный отит, применение сильных антибиотиков и неправильно подобранных ушных капель — частая причина тугоухости у детей.
  • Правило 2. Никогда не оставляйте малыша наедине с мелкими предметами, которые он мог бы засунуть в ухо. Объясните подросшему ребенку, чем закончится такая игра, и как будет больно.
  • Правило 3. Никогда не повышайте звук выше нормы. Пока ребенок растет, исключите громкую музыку, громкий звук телевизора, и не надевайте ребенку наушники.
  • Правило 4. Не запускайте заболевания, связанные с носоглоткой и легкими. Инфекция с гланд легко переходит на среднее ухо. Сильный кашель может стать причиной тугоухости и глухоты.
  • Правило 5. При первых признаках ухудшения слуха у ребенка — немедленно обратитесь к специалисту. Многие проблемы легко решаются на начальных стадиях.

Что делать, если у ребенка плохой слух

Новость о том, что у ребенка диагностировано расстройство слуха, заставляет родителей нервничать и бояться за будущее малыша. Возьмите себя в руки и узнайте, как себя вести и что делать в этой ситуации. Только четкие и грамотные действия помогут решить любую проблему.

К какому специалисту обратиться?

  • ЛОР. Начинать обследование нужно у детского ЛОРа. Этот специалист есть в любой детской клинике. Доктор проведет диагностику и вылечит заболевания, являющиеся причиной тугоухости.
  • Сурдолог.Этот врач занимается диагностикой и лечением расстройств слуха. Сурдолог оценивает показатели слуха, производит подбор слуховых аппаратов и других устройств, занимается проблемами, сопутствующими тугоухости (коммуникативные нарушения, расстройства координации движения и т.д.).
  • Сурдопедагог. Если слух значительно снижен, понадобиться помощь специалиста по развитию речи. Сурдопедагог занимается коррекцией и восстановлением речи.

Типы, причины, степени тугоухости

Причина тугоухости не всегда очевидна. Во многих случаях это не наследственное заболевание. Можно выделить целый ряд факторов и условий, способных вызывать расстройства слуха у человека. Причину тугоухости может определить только врач.

Выделяют два основных типа тугоухости: кондуктивная и нейросенсорная.

  • Кондуктивная тугоухость. Потеря способности различать тихие и средние по громкости звуки вследствие нарушения проводимости в наружном и/или среднем ухе. Кондуктивная тугоухость может быть временной или постоянной в зависимости от вызвавшей ее причины. Вызвать кондуктивную тугоухость могут: серная пробка, инородные тела, отит (инфекционное воспаление) среднего или наружного уха, разрыв барабанной перепонки, холестеатома (опухолевидное образование в полости среднего уха) и др. патологии. Если причиной кондуктивной тугоухости является скопление избыточной жидкости (экссудата) в полости среднего уха (как, например, при отите), то проблема решается медикаментозно, и слух в скором времени полностью восстанавливается. В других случаях прибегают к хирургическому лечению или использованию слуховых аппаратов.
  • Нейросенсорная тугоухость. Нейросенсорная тугоухость часто связана с повреждением улитки или нервного пути, что влияет на громкость и качество (чистоту, разборчивость и т.д.) воспринимаемых звуков. Причины нейросенсорной тугоухости — врожденные патологии, влияние токсичных медикаментов, шума, старость. Именуемая порой «нервной глухотой» (что, впрочем, не совсем верно), она не лечится ни хирургически, ни медикаментозно. Помочь могут лишь современные технологии цифровые слуховые аппараты и кохлеарные импланты.

Выделяют четыре степени тугоухости:

 
Степень тугоухости Примеры звуков Нижняя граница воспринимаемого звука, дБ Проблемы и их решения Информация носит общий характер: конкретные терапевтические опции врач-сурдолог определяет в индивидуальном порядке
Нормальный слух Шуршание листвы, тиканье часов от 20 дБ Отсутствуют
I степень Шепот, щелчки пальцами 20-45 дБ Трудности с восприятием тихих голосов. Поможет звукоусиление и дополнительная поддержка в школе (размещение за первой партой и др.).
II степень Нормальная разговорная речь 45-60 дБ Речь воспринимается, когда собеседник расположен близко и лицом к лицу. Поможет слуховой аппарат, дополнительная поддержка в школе (дополнительные занятия, беспроводные технологии Roger). Технологии Roger можно использовать и дома.
III степень Нормальная и громкая речь, звонок в дверь 60-75 дБ Воспринимается только громкая речь. Поможет правильно настроенный слуховой аппарат.
IV степень Телефонный звонок, детский плач, гром 75-90 дБ Различима громкая речь при условии близкого расположения собеседника. Для нормального восприятия разговорной речи необходим слуховой аппарат.
Глухота Грузовик, бензопила свыше 90 дБ В зависимости от индивидуальных показаний помогут слуховой аппарат или кохлеарный имплант.

Чем помочь ребенку: как улучшить слух

На сегодняшний день медицинские технологии зашли столь далеко, что могут помочь ребенку с любым расстройством слуха. Узнайте, что именно поможет Вашему ребенку.

Правильный выбор слухового аппарата практически полностью нивелирует дисфункцию органа слуха ребенка и обеспечит нормальное развитие навыков речевого общения. Выбор типа слухового аппарата зависит от целого ряда факторов: остроты слуха ребенка, его индивидуальных потребностей (а в старшем возрасте – личных предпочтений), образа жизни и т.д.

  • Заушный слуховой аппарат (BTE). Рекомендован для маленьких детей. Слуховой аппарат располагается за ухом, имеет компактный размер и выпускается в разнообразной цветовой гамме. Детские слуховые аппараты помогают как при легкой, так и при тяжелой тугоухости.
  • Внутриушной аппарат (ITE). Подходит для самостоятельных подростков от 15 лет. Изготавливается индивидуально в соответствии с анатомическим строением слухового канала. Может использоваться при тугоухости I-III степени.
  • Аппарат с внешним ресивером (RIC). Еще один вариант для детей старшего возраста. В этой модели микрофон, как и в заушном слуховом аппарате, помещается внутри корпуса, а ресивер выносится наружу и помещается в слуховой канал. Такой аппарат имеет меньший размер и выглядит эстетичнее. Может использоваться при тугоухости I-III степени.

Сколько необходимо слуховых аппаратов: один или два?При двусторонней потере слуха рекомендуется бинауральное слухопротезирование, т.е. ношение двух слуховых аппаратов.

У моего ребенка тугоухость IV степени или глухота, как ему помочь?

Вашему ребенку можно будет помочь, как только ему исполнится годик: в самых тяжелых случаях на помощь приходят кохлеарные импланты.

Кохлеарный имплант – электронный медицинский прибор, внедряемый во внутреннее ухо хирургическим путем

Имплант заменяет поврежденные участки структуры уха или нервной цепи. Прибор имеет и наружную часть, которая выглядит как обычный слуховой аппарат и включает в себя микрофон, речевой процессор и приемник. Кохлеарный имплант показан детям от 1 года и старше, страдающим тугоухостью IV степени или глухотой на оба уха, при отсутствии эффекта от ношения слуховых аппаратов.

Мой ребенок носит слуховой аппарат, но все-равно плохо слышит в школе

Индустрия слухопротезирования – это не только слуховые аппараты, но и множество полезных аксессуаров, позволяющих детям общаться друг с другом, слушать музыку, смотреть телевизор, обмениваться информацией с помощью Bluetooth-девайсов. Очень удобное устройство — FM Система Roger.

Эта беспроводная технология будет полезна для школьника. Использование в учебном процессе основанных на Roger платформ позволяет ребенку наравне со всеми воспринимать информацию. Это цифровая радиосистема, которая улавливает звуковые сигналы и передает их на слуховой анализатор пользователя без искажений. Roger делает речь разборчивой и понятной, даже если вокруг шумно. Система Roger включает один или несколько беспроводных микрофонов, предназначенных для говорящего (это могут быть родители дома или учитель в школе) и ресиверы, прикрепляемые или интегрированные в слуховой аппарат.

Как научить ребенка лучше воспринимать информацию

Многих родителей беспокоит, сможет ли ребенок с тугоухостью хорошо учиться и полноценно общаться. У ребенка не будет никаких препятствий к этому, если вы помимо технологичных решений, научите его нескольким правилам.

Ваш ребенок должен уметь:

  • Смотреть на собеседника. Так он сможет получать информацию не только с помощью звуков, но и считывая артикуляцию, жесты, наблюдая выражение лица и глаз.
  • Не перебивать говорящего. Если он не разберет начало фразы, то по ходу разговора уловит смысл и поймет о чем речь.
  • Вежливо просить повторить сказанное. Так он не будет вызывать раздражения.
  • Кратко резюмировать услышанное. Говорящему было понятно, на какой информации ему следует повторно заострить внимание.
  • Пользоваться коммуникативными функциями. Ребенку помогут субтитры, FM система Roger и т.д.

Слабый слух — не повод для уныния, тем более, что есть множество возможностей его улучшить

Научите вашего ребенка идти по жизни с улыбкой, рассказывайте о новых возможностях, читайте истории людей, ставших известными, даже будучи на инвалидности. А компания Phonak поддержит Вас новыми высокотехнологичными разработками, делающими жизнь детей с нарушениями слуха проще и ярче!

Поделиться в соц сетях

Нужно проверить слух или получить консультацию врача-сурдолога?

Бесплатно

Экспресс проверка слуха

Дата публикации: 12.09.2016

Дети с нарушением слуха

У детей в раннем возрасте и после 1 года могут возникать нарушения слуха. Они бывают врождёнными или приобретёнными. Детскую тугоухость можно лечить или корректировать, особенно успешно – если она выявлена на ранних стадиях. Рассмотрим самые частые причины, по котором дети могут плохо слышать.

Причины нарушения слуха в детском возрасте

Специалисты по слуху выделяют 5 основных причин развития тугоухости у ребёнка.

Генетика

Генетической предрасположенностью вызваны около 40% случаев тугоухости у детей. Если в семье были слабослышащие люди, есть вероятность того, что заболевание передастся на уровне генов. Ослабленные болезнью малыши чаще других страдают от порока развития уха или слухового нерва. Поэтому здоровью детей, которые родились недоношенными или с маленьким весом, либо переболели желтухой в раннем возрасте, нужно уделить пристальное внимание.

Неправильная гигиена

Ушки ребёнка нужно чистить, но делать это следует правильно. Специалисты по слуху могут научить маму пользоваться ватными палочками без риска повредить барабанную перепонку. Если слишком глубоко проталкивать серу, в ушах будут скапливаться пробки. Из-за них ребёнок хуже слышит, ведь звуковой сигнал не может проникнуть в среднее ухо. Для повседневной гигиены палочки, как правило, и не нужны: достаточно регулярно промывать ушки теплой водой.

Инфекции

На слух малыша влияют и инфекции. Причём даже те, что его мама перенесла в период беременности. У женщин, переболевших краснухой или цитомегаловирусом, чаще рождаются дети с нарушениями слуха. Свинка и корь – распространённая причина приобретённой тугоухости. Она может развиться из-за недолеченного насморка, переросшего в отит. Поэтому так важно тщательно следить за детским здоровьем с самого раннего возраста.

Вредные препараты

Некоторые лекарства снижают чувствительность среднего уха. К ним относятся препараты, которые используют при лечении серьёзных заболеваний: туберкулёза, рака, малярии и других.

Шум

У маленьких детей очень чувствительный слух. Из-за частого посещения шумных мест он может пострадать. Поэтому очень важно с ранних лет беречь ребёнка слишком громких звуков. Стоит обратить внимание на наушники: музыка в них не должна быть громче 50% от возможностей смартфона.

Как определить нарушение слуха у ребёнка

Тугоухость можно выявить и до посещений врача. В дальнейшем ребёнка стоит показать специалисту по слуху, но первые признаки могут заметить и внимательные родители. Если какие-то из симптомов совпали, малыша нужно срочно отвести к доктору.

У детей до года

Маленькие дети со здоровым слухом восприимчивы к шуму уже в двухнедельном возрасте. Громкие звуки могут заставить их плакать и кричать. Если ребёнок их игнорирует и ведёт себя очень спокойно даже в шумных местах, это повод проверить его слух у специалиста. Обратите внимание на зрачки: в норме они расширяются, когда малыш слышит громкие звуки.

У детей старше года

Чем взрослее ребёнок, тем проще родителям заметить снижение слуха. Если малыш не реагирует на звуки, не слышит, когда его зовут, и плохо ориентируется в пространстве, это повод показать его специалисту. Стоит следить за тем, как ребёнок слушает. Если он поворачивается ухом к источнику звука, это первый тревожный сигнал. Дети с нарушениями слуха позже начинают говорить, коверкают слова и не произносят их окончания.

Степени снижения слуха

  • ✔ I степень. В обычных обстоятельствах ребёнок хорошо слышит. Но, если вокруг шумно, ему тяжело различать слова.
  • ✔ II степень. Малыш с трудом разбирает речь, произнесённую шепотом в полной тишине.
  • ✔ III степень. Ребёнку с нарушениями слуха сложно разобрать даже фразы, произнесённые громко в помещении, где нет посторонних источников шума.
  • ✔ IV степень. Малышу сложно различать звуки, кроме громких и раздающихся прямо у его уха.

Последняя стадия тугоухости – полная глухота. Важно помнить, что тугоухость не пройдёт сама. Ребёнку нужна помощь специалиста, в противном случае нарушения слуха могут отразиться на развитии его психики. Чаще всего детям с нарушением слуха можно помочь, заказав подходящие по возрасту слуховые аппараты. Такой прибор можно установить и в одно ухо, но два устройства будут эффективнее.

Что делать, если у ребёнка нарушения слуха

Если Вы заметили, что у ребёнка есть нарушения слуха, заняться лечением нужно уже сейчас. Маленькие дети, не способные слышать речь, с трудом учатся говорить. Им гораздо сложнее адаптироваться к новой среде: детскому саду или школе. Чтобы у малыша не возникло проблем, стоит заказать слуховой аппарат для ребёнка, а лучше – специальные устройства в оба ушка.

Пройти тест слуха онлайн

Что дает тест слуха ?

Тест слуха онлайн позволяет быстро и просто определить состояние вашего слуха. Всего за 3 минуты вы сможете определить его остроту. Результат теста на слух называется «аудиограммой» и является показанием для назначений врача.

Мы предлагаем пройти следующие тесты слуха: признаки потери слуха; частотный он-лайн тест слуха; проверка слуха в шуме; распознавание речи; моделирование признаков потери слуха.

Читайте ещё по теме нарушения слуха
Диагностика нарушений слуха

Проблемы со слухом – распространённое заболевания у людей различных возрастных групп. Качественная проверка нарушений слуха в специализированном медицинском центре позволит выявить недуг даже на самых ранних стадиях и предотвратить его развитие. Помните, своевременное обнаружение патологии существенно упростит весь курс лечения вне зависимости от причины ее появления! Более запущенные формы заболевания вылечить труднее и на это уйдет гораздо больше средств. Подробнее >>>

Причины потери слуха

Потеря слуха представляет собой патологию, при которой у человека порог слышимости повышается до 25 децибел и выше. Патология имеет 4 степени, от легкой до глубокой, характеризующейся полной утратой способности слышать. Недуг ведет к нарушению слухового восприятия, затрудняя общение и коммуникации, трудовую деятельность и другие сферы жизни. Подробнее >>>

Развитие речи с нарушением слуха

Если у ребёнка в младенческом или более взрослом возрасте диагностировали нарушение слуха, для родителей это не должно стать поводом опустить руки. Практика показывает, что слабослышащих малышей можно научить разговаривать. Этот процесс будет длиться чуть дольше, чем в семье с полностью здоровым ребёнком, но это не критично. Подробнее >>>

Воспитание детей с нарушениями слуха

Нарушения слуха в детском возрасте – не редкость. Они могут возникать под воздействием внешних факторов (болезни и травмы) и развиваться из-за генетической предрасположенности малыша к тугоухости. Если в вашей семье были люди, у которых со временем ухудшился слух, есть вероятность, что это произойдёт и с ребёнком. С раннего возраста необходимо наблюдаться у педиатра. При любых отклонениях от нормы доктор направит маленького пациента к специалисту по слуху. Подробнее >>>



Аудиологический скрининг — ««Ваш ребёнок не слышит» или как из-за безобидного обследования я чуть не сошла с ума. »

Всем доброго времени суток!
Три месяца назад я родила самого сладкого мальчика и готова по горячим следам, так сказать, поделиться своим опытом и своей горькой историей.
Сегодня на повестке дня — аудиологический скрининг.

 

Хочется в кратце рассказать о своих родах:

Роды были тяжелые.

07-00 — прокол пузыря

10 -00 — капельница с окситоцином

16-00 — эпидуральная анастезия

22-10 — роды с эпизио и вакуум экстракцией.

Ниже скину ссылки на отзывы о естественных родах и вакууме.

В общем, после ужасных во всех смыслах родов мои беды не закончились. Более того, началось самое страшное.

Вот честно — роды ничто по сравнению с тем, что мы пережили потом.

Я покорно ждала выписку, но не тут то было! Мы слегли с билирубином 270. Лечились в роддоме под лампой, но результата это лечение не дало, так как у нас были гематомы и конфликт по группе крови (да да, конфликт бывает не только по резус фактору).

И вот на 5 день было принято решение перевести нас с малышом из ПЦ в патологию новорожденных и недоношенных детей с желтухой и сопутствующими (кефалогематома кровоизлияние в левый надпочечник).

Перед тем, как отправить нас в другое здание, пришла медсестра провести тест на генетические мутации, а позже достала неведомый для меня аппарат. Этот аппарат оказался для проверки слуха у малышей, а процедура называется — аудиологический скриниг, либо коротко — аудиоскрининг.

Аудиологический скрининг новорожденных – это программа для определения остроты слуха у детей сразу после рождения.

По статистике, у 2% новорожденных диагностируется тугоухость, – и точно сказать, что тот или иной ребенок застрахован от утраты слуха, не может никто. Спровоцировать патологию способны разные причины. В половине случаев проблема связана с генетическими факторами. К необратимым нарушениям остроты слуха приводит передача аномальных генов от родителей к ребенку, которые вызывают неправильное дородовое развитие эмбриона.

Причины возникновения тугоухости у ребенка могут быть различные, но в большинстве случаев это наследственная патология, либо родовая травма, либо перенесенное матерью тяжелое инфекционное заболевание.

Из всего вышеперечисленного нам не подходит ничего.. В роду, благо, тугоухих у нас нет; я во время беременности не переносила никакие заболевания, кроме легкой простуды на 36 неделе; тяжелой родовой травмы, несмотря на вакуум-экстракцию, у нас не было.

Но нам этот скрининг провели все равно, так как с 2008 года эта процедура стала обязательной в России.

Существуют несколько видов исследования слуха:

Для скрининговой аудиологической проверки новорожденных существует два основных метода исследования:

  • Оценка слуховой реакции стволовой части мозга (СРСМ).
  • Измерение отоакустической эмиссии (ОАЭ).

Оба способа надежны, неинвазивные, проводятся с помощью специальной аппаратуры. При этом от младенца не требуется никаких действий, кроме спокойного поведения во время теста. Метод, которым будет проводиться скрининг в роддоме или поликлинике, зависит только от оснащения и подготовки медперсонала.

СРСМ тестирует целостность функционирования системы слуха от внешнего уха до стволовых клеток мозга. При обработке звуковой информации, звук в виде импульса проходит через уши в стволовые отделы мозга у основания черепа. Во время реакции на звуковые раздражители соответствующих отделов мозга измеряется ответ стволовой части мозговых клеток.

Метод отоакустической эмиссии (ОАЭ) измеряет реакцию на звук во внутреннем ухе новорожденного. В ходе этой реакции во внутреннем ухе производится звук в ответ на полученный внешний звук.ест ОАЭ проводится методом расположения маленького прибора, содержащего динамик и микрофон, в ухо младенца. В то время как внутреннее ухо младенца обрабатывает звук, посылаемый с динамика, электрический сигнал проходит по слуховому нерву в стволовые части мозга. При этом в слуховой системе возникает звуковой сигнал, который возвращается назад в слуховой проход внешнего уха младенца.

Нам делали второе исследование, путем введения в ушко специального аппарата с насадкой по типу наушника.

И ВОТ ТУТ ТО И НАЧАЛАСЬ ЖАРА.

Вставляет медсестра прибор в одно ухо — не прошел, вставляет во второе — не прошел.

Я стою в недоумении, спрашиваю в чем дело, на что слышу ответ: «Ну не слышит ваш ребенок».

Что, простите?! Вы серьезно?!

В тот день я узнала о кровоизлиянии в надпочечник, что мы вынуждены пролежать в стационаре минимум две неделе, да черт побери, я еще после своих родов не отошла и что я слышу.

Я не могу описать весь спектр эмоций, которые мне пришлось испытать. Не выдержав эмоциональной встряски я теряю сознание и лежу под капельницей. Лежу и думаю, как дальше быть, что делать.. В голове столько мыслей… А сколько слез было пролито.

После капельницы звоню мужу, все рассказываю. Он срывается с работы. Мы бежим к неонатологу. Та говорит, что тест надо переделать попозже и что возможно, это просто ошибка, либо не вышла еще родовая смазка, либо пробки в ушах. Но я думаю, что меня поймет сейчас любая мать: если есть хоть мизерная доля вероятности того, что с ребенком что-то не так — она будет переживать.

Нам сказали ждать месяц.

Я лежала в больнице с ребенком 21 день с момента его рождения. В это время нам перепроверяли слух еще 2 раза, результат отрицательный.

Попытаюсь немного перенести Вас, дорогие читатели, в ту атмосферу: лежу я одна в палате с ребенком, мужа не пускают — нет прививки от кори (точнее она есть, но сделана в другой стране и ради этих результатов муж не полетел за результатами). Я один на один со своими переживаниями. Реву 24 на 7. Давление зашкаливает. Я успокаивалась лишь на пару часов и то заставляя себя, так как я дико боялась лишиться молока и также малыш все чувствовал, а ему надо было выздоравливать. У меня рыдал даже муж! Я за все время жизни с ним никогда не видела его слез! Это так тяжело было, не описать словами

Я читала много форумов на этот счет и многие мамы писали, что проходили проверку через месяц и все у них было отлично.

После выписки мое состояние нормализовалось, я ждала месяца, чтобы проверить слух по месту жительства в поликлинике. Все это время я присматривалась к ребенку, хлопала над ни =м в ладоши (знаю. что так делать нельзя). Блин, я не думала, что буду радоваться тому, как пугается мой ребенок

На звук Доминик реагировал через раз, и я все равно жила в страхе..

В месяц проходим проверку по месту жительства — не прошли. Отправили нас к ЛОРу проверить на наличие пробок в ушах. ЛОР не увидела пробок и нам дали направление в сурдологический центр.

Приехали мы туда только в 2,5 месяца. Прошли еще раз проверку на аппарате — результат отрицательный. Тогда врач стала проверять слух бытовыми методами: била в барабан — ребенок со страху аж подпрыгнул; била в ладоши — реагировал;м гремело погремушкой — реакция была. После мы прошли в отдельный кабинет и проверили слух каким-то уже более мощным аппаратом, который показал, что у Доминика в ушках еще осталась родовая смазка, а также сурдолог увидела, что в ушках много серы (тогда как по МЖ уверяли, что ее нет).

Сурдолог объяснила, что в нашем случае надо просто выждать время. У нас узкие ушные проходы, сера в ушах и водичка еще не вышла. Но самое главное это то, что подтвердилось, что ребенок слышит!

Да и сейчас нам три месяца и я явно вижу, что ребеночек слышит! Он реагирует на звуки, пугается резких, улыбается на сой голос и замечательно лепечет (тогда как тугоухие детки не лепечут вообще).

Так вот напрашивается вопрос: зачем проводить это обследование в первые дни жизни ребенка? Свести с ума родителей? Я просто не понимаю!

Я могла потерять молоко, да и просто напросто сойти с ума за это время!

На данный момент тест мы еще не прошли, ждем испарения водички и прочистки ушек.

Но мои опасения не подтвердились и это главное! Если и есть снижение слуха у ребенка, то оно минимальное! Но это не значит, что он не слыгит, как мне залепили в роддоме!

В общем, девочки, родненькие, если кто-то столкнулся с такой бедой — не опускайте руки! Просто сразу идите к хорошим специалистам и ждите! И все будет хорошо!

А тут вы можете прочитать мои отзывы о родах и вакуум-экстракции:

ВАКУУМ-ЭКСТРАКЦИЯ В РОДАХ

ЕСТЕСТВЕННЫЕ РОДЫ

Нарушения слуха у детей

Нарушения слуха у ребенка могут быть врожденными и приобретенными. Частота врожденных нарушений значительно ниже: в среднем 1 ребенок на 1000 новорожденных. В большинстве случаев это выясняется на первом году жизни.

В Санкт-Петербурге с 2008 года введен универсальный аудиологический скрининг новорожденных методом регистрации отоакустической эмиссии (аудиотест). Для чего это необходимо? Особенностью врожденной тугоухости является то, что глухой или слабослышащий ребенок может родиться у абсолютно здоровых родителей.

Раннее выявление детей с нарушением слуха позволяет эффективнее помочь ребенку и семье справиться с этой особенностью. В России эффективно реализуется сурдопедагогическая, абилитационная помощь (лечебные и социальные мероприятия, направленные на адаптацию к жизни) таким детям, есть возможность проведения кохлеарной имплантации. Чем раньше приняты меры по коррекции слуха, тем успешнее дальнейшее развитие ребенка.

Что такое метод регистрации отоакустической эмиссии? Отоакустическая эмиссия представляет собой чрезвычайно малые звуковые колебания генерируемые в улитке и регистрируемые в наружном слуховом проходе при помощи высокочувствительного микрофона. Для проведения исследования в нашем центре используется аппарат АккуСкрин. Обследование занимает всего несколько минут, заключение выдается сразу после обследования.

При положительном результате теста считается, что с периферическим отделом слуховой системы, то есть с рецепторами улитки, все в порядке. Эмиссия может быть не зарегистрирована при патологии рецептора, при заболеваниях среднего уха (экссудативный отит, дисфункция слуховой трубы).

Если у ребенка отрицательный результат теста при первом обследовании, в первые дни жизни, рекомендуется повторное обследование в возрасте один месяц. При повторном отрицательном результате необходимо более углубленное обследование — проведение компьютерной аудиометрии на базе специализированных сурдологических центров.

Приобретенные нарушения слуха

«Мой ребенок стал часто переспрашивать», «не отзывается сразу, когда к нему обращаются», «стал увеличивать громкость звука телевизора, когда смотрит мультики» — с такими жалобами родители часто обращаются к ЛОР-врачу. Все эти признаки могут свидетельствовать о снижении слуха. Пик выявления таких нарушений приходится на возраст 3-5 лет. Это связано с часто переносимыми в этом возрасте заболеваниями лор органов и пристальным вниманием к развитию речи, которое напрямую связано с тем, как ребенок слышит.

Что еще должно заставить родителей задуматься, хорошо ли ребенок слышит? Если ребенок сам начинает говорить громче обычного; не слышит речь человека с которым нет зрительного контакта; переспрашивая, внимательно следит за мимикой говорящего; плохо слышит голос по телефону — нужно обратиться к врачу и проверить слух. 

Слух считается нормальным, если мы слышим шепот на расстоянии 6 метров, разговорную речь — дальше 6 метров.

К приобретенному снижению слуха могут привести следующие факторы:

  • заболевания носоглотки
  • увеличение и воспаление аденоидных вегетаций (аденоиды)
  • травмы уха и барабанной перепонки
  • черепно-мозговые травмы
  • перенесенные воспаления среднего уха
  • инородные тела в слуховом проходе и серные пробки

Остановимся на самой частой причине снижения слуха у детей — воспалительном процессе в носоглотке, приводящему к нарушению функции слуховой трубы и среднего уха.

У детей возраста 3-5 лет активно работают аденоиды (врачи говорят — носоглоточная миндалина). Это важная составляющая местного иммунитета носоглотки, один из рубежей на пути инфекции. При попадании вирусов, бактерий, аллергенов, частиц пыли аденоиды воспаляются и увеличиваются. Если ребенок часто болеет, они не успевают вернуться к нормальному состоянию, начинают перекрывать слуховую трубу, страдает вентиляция среднего уха, что может привести к развитию отитов.

Отит не всегда сопровождается острой болью в ухе. Секреторный (экссудативный) отит не вызывает болей, повышения температуры тела, нарушения общего состояния, а проявляется как раз снижением слуха. Ребенок может жаловаться на «бульканье» в ушах, ощущение заложенности. Так как нет острого воспаления, секреторные процессы в среднем ухе часто остаются не распознанными. Другой вариант — когда аденоиды не очень большие, но представляют собой очаг хронического воспаления. Распространение инфекции приводит к возникновению гнойного отита и появлению перфорации — небольшого отверстия в барабанной перепонке. Это тоже вызывает снижение слуха, которое исчезает при зарастании перфорации.

При повторяющихся отитах, как гнойных, так и секреторных, могут формироваться спайки и рубцы, изменяющие подвижность барабанной перепонки. Этот процесс может вызвать стойкое снижение слуха. Поэтому так важно своевременно диагностировать и лечить подобные состояния. При наличии признаков воспаления в полости среднего уха проводится санация носоглотки, механотерапия (продувание, пневмомассаж), электрофорез. Стоит отметить, что снижение слуха, длительное течение секреторного отита являются прямыми показаниями к удалению аденоидов. В спорных случаях, именно результаты аудиометрии и импедансометрии могут стать решающими доводами в пользу проведения операции.

Методы диагностики

Диагностика слуха и состояния среднего уха может быть субъективной (аудиометрия) и объективной (импедансометрия). Субъективные методы проводятся при взаимодействии врача и пациента, в процессе исследования регистрируется реакция на разные звуки. Объективные методы не требуют участия пациента и не зависят от его условной реакции.

Аудиометрия — метод диагностики нарушений слуха. В ходе исследования оценивается способность воспринимать звуковые стимулы на разных частотах, с различной интенсивностью. Через наушники подаются сигналы, когда пациент слышит звук, он нажимает на клавишу аудиометра. В конце исследования строится график, на котором отражена чувствительность к разным звуковым сигналам. Аудиометрия выявляет степень снижения слуха, частотный диапазон, позволяет определить, в чем именно проблема: в звукопроведении или звуковоспиятии. Это исследование можно проводить взрослым и детям старше 3,5 — 4 лет.

Импедансометрия — метод оценки функционального состояния среднего уха. Во время процедуры ухо пациента закрывается датчиком, через который подаются звуковые сигналы. Когда звуковая волна достигает барабанной перепонки, часть ее отражается и может быть измерена. По результатам полученных данных можно выявить дисфункцию слуховой трубы, наличие жидкости в среднем ухе (признак воспалительного процесса), наличие перфорации или рубцовые изменения барабанной перепонки. Импедансометрию можно проводить взрослым и детям старше 1 года.


Аудиоклиника Центр Слуха – Аудиологический скрининг новорожденных

Ранняя диагностика слуха у детей с тугоухостью  имеет принципиальное значение для полноценного развития мозга и речи ребенка.  

В прежние времена нарушения слуха нередко диагностировались лишь в возрасте 2-х и более лет, хотя, очевидно, были врожденными или приобретенными в первые месяцы жизни.  Во многом это было связано с отсутствием надежных, объективных методов исследования, которые можно было бы применить к новорожденным. Между тем, исследования показывают, что дети с 3-4 степенью тугоухости, протезированные  в возрасте до 6 месяцев, ничем не отличаются  от своих сверстников. Тогда как дети, которым надели слуховые аппараты после 6 месяцев,  несмотря на самые передовые методы коррекции, все же немного отстают в развитии речи. 

Существует много причин тугоухости у детей.  Генетические факторы, инфекционные и вирусные заболевания,  использование медикаментов с ототоксическим эффектом, токсикозы беременности,  тяжелая анте и интренатальная гипоксия плода, недоношенность, переношенность,  низкая масса при рождении,  врожденная патология челюстно-лицевого скелета,  внутривидовая черепная травма, гемолитическая болезнь новорожденного, острые токсические отиты, аденоиты, синуситы и травмы головы. Все это может привести к нарушениям слуха у ребенка. Именно поэтому столь важен  аудилогическй срининг новорожденных. И если раньше  он был показан малышам из группы риска, то сегодня его делают всем.

Первый аудио скрининг  проводят в роддоме на четвертый день.  Иногда по разным причинам, например, малый вес  ребенка или инфекционное заболевание,  скрининг проводят не в роддоме, а  в детской поликлинике в течение первого месяца жизни.  Повторные исследования делаются в возрасте 4-х и 6-ти месяцев.

Для новорожденных с нарушением слуха существует «золотой стандарт» диагностики и реабилитации.

  • В течении первого месяца должны быть завершены все процедуры аудиологические скрининга. 
  • До трех месяцев должен быть поставлен точный аудиологичекий диагноз.
  • До шести месяцев должна быть начата реабилитация слуха.

Отоакустическая эмиссия

Обязательным объективным методом аудиологического скрининга является ОАЭ (отоакустическая эмиссия). Отоакустическая эмиссия — звук, генерируемый в наружном слуховом проходе колебаниями наружных волосковых клеток улитки.  В диагностике слуха используется вызванная ОАЭ, при которой в слуховой канал подается  звуковой сигнал, а по окончании стимуляции  регистрируется звуковой  ответ. Делается это с помощью специального  прибора. Через  зонд, напоминающий наушник, в ухо спокойного (а лучше спящего) ребенка подается сигнал  и регистрируется ответ улитки. Это быстрая,  точная, безболезненная и не доставляющая дискомфорта  процедура.  Метод ОАЭ позволяет выявить даже небольшое снижение слуха, причем независимо от того, является ли это кондуктивной или сенсоневральной тугоухостью.

Благодаря современным технологиям и методам коррекции  дети даже с большими потерями слуха могут научиться слышать и говорить. Но для этого необходимо как можно раньше обнаружить нарушения. 

Я тебя слышу — Мои близняшКИ

Я, Юхнева Анна Яковлевна, мама глухих и проимплантированных близняшек, Леночки и Катеньки, но наша история началась задолго до рождения деток…
• — чудесное зарождение жизней
Я всегда любила детей, отучилась в педагогическом колледже, работала няней и очень мечтала о своих карапузах. И была уверенна, что у меня будет их двое — мальчик и девочка. Было образование, работа, но уже стукнуло 21, а это ни много ни мало 8 лет, как я безумно хотела быть мамой. Перед этим ответственным шагом решила я провериться и тут, как гром среди ясного неба, диагноз «бесплодие». Но Бог есть и он слышит и видит мольбы, и только я впала в уныние и в жаление себя, как чувствую, что я слишком сильно стучу ногами, когда хожу по асфальту и наверняка пузожителю так неудобно. По жизни я очень мнительная, каждый месяц думала, что беременна, делала тест и с надеждой ждала вторую полосочку…. и в этот раз решила сделать тест, но он был не особо полосатый, а я то знаю, что быть того не может — сдала еще парочку и поняв, что просто это дурацкий способ, решила найти альтернативу, но узи я не хотела т.к. очень рано и могут не увидеть, и не хотелось облучать лишний раз кроху.
У меня оставался один вариант, это сдать кровь на гормон беременности (ХГЧ). Как я удивилась, придя в женскую консультацию, что там нет такого анализа даже платно. Но я не собиралась сдаваться, т.к. я то знала о своем положении, но мне так хотелось подтверждения, чтобы всем показывать бумажку и радоваться. И, недолго думая, пошла в ближайшую больницу, и там все-таки сделали анализ и сказали, что к вечеру будет готов. Тот день я помню в деталях. Я ждала 5ти часов как манны небесной, занимала себя, как могла, и к назначенному времени, прибежала в больничку, но… «у нас сломался аппарат, но скоро его починят, оставьте свой телефон и мы Вам позвоним». Я пошла домой и заснула т.к. в последние дни со сном были проблемы, и тут среди сна раздается телефон, я, не понимая, что к чему, слышу оправдывающийся голос и обрывки фраз «если прошло мало дней с аборта, то такое бывает» и какой-то еще словарный шум…. Я, ничего не понимая, спросила: «просто ответьте мне — я беременна или нет?», прозвучал утвердительный ответ, и я заплакала…. Это были слезы счастья, и тогда я ждала 9 месяцев бабочек в животе, прекрасную, счастливую «взрослую» жизнь в роли мамы. Вышло так, да не так… Сразу скачала кучу приложений про беременность, предположительная дата родов была 20 июня, т.е. ребеночек будет близнец и я решила над близкими шутить, что у меня будут близнецы, все выпадали в осадок… и я поясняла, что по знаку зодиака). Беременность шла, как должна: встала на учет, пила витаминки, радовалась растущему комочку, долго мучил токсикоз, нервничала из-за не готовности «отца» и смерти моей бабушки. В день ее похорон я была записана на УЗИ, куда со мной пошли мама и сестра, и там я узнала, что у меня в животике живет не 1 мальчик (в чем я была уверенна 3 месяца), а 2 человечка и, скорее всего, это — девочки. Дошутилась!) Я была ошарашено-счастливая…. Еще не так давно мне поставили крест на моей жизни бесплодием, а тут во мне живет аж 2 жизни! У них бьются сердечки, они шевелятся и похожи на инопланетяшек. Но выйдя с УЗИ, я поняла, что дела не уха по маминому состоянию. Она начала меня успокаивать (хотя я и не успела испугаться), «ты Ань не переживай, вырастим! Устроим дежурства, так я могу 3 дня в неделю, Лиза (сестра) пусть тоже 3 дня ездит, не переживай — поднимем!» 3 дня был шок, но со знаком +. Опять начала рассказывать всем что у меня двойня, но все говорили что я уже не шучу, но веры мне уже не было))) Анализы, капельницы, врачи… во время беременности — это сильно утомляет. Все сложнее работалось, животик рос очень быстро. И с 5 месяца я уже особо была не транспортабельна, был постоянный тонус, рвались мышцы, разошлись кости, я почти не могла ходить, живот постоянно держала — он был очень тяжелый, есть было тоже мало что возможно, пить хотелось очень, но нельзя потому что все уходило в отеки, а мне надо было ставить капельницы литра по 1,5в день. Я не знаю, как я пережила это все! Мне было больно постоянно, я почти уже не могла спать. Но я знала ради чего все это, и строго на строго запретила девочкам появляться на свет, пока не наберут по 2 кг. минимум. И вот я за неделю набрала 10кг ничего не пья, и состояние становилось все хуже, началось давление, и решили меня прокесарить, не дожидаясь намеченной даты, а на 36 неделе. Я, хоть и оооочень хотела их увидеть поскорее, и чтоб перестало быть так больно, просила оставить их во мне — пусть еще подрастут, но сказали, что выходные мы не переживем, и было решено, что 16 мая 2014 года в 14.00 появятся мои дочки.
• Рождение волшебных крошек
Я не понимала, что происходит. Только когда вкололи спинальную анестезию и я перестала чувствовать ноги, я поняла, что надо бежать с операционного стола, но было уже поздно… 14.10 Катенок, и 14.11 Ленок. Я видела и слышала все. И когда мне поднесли сначала одного человечка, я не поняла, зачем и что мне делать, если я распята на операционном столе, вся в капельницах и с резко снижающимся гемоглобином, потом второго, но тут медсестра поняла, что я не очень понимаю и просто поднесла ребенка к моим губам, чтоб я его поцеловала. Давление упало, и я думала, что умру, но была рада, что оставила после себя жизнь. Помню только, спрашивала у «отца», видел какие они красивые? Проснулась в реанимации без деток. Хотелось пить и еще раз посмотреть на свое творение. Естественно встать я не могла, хоть и просилась, за то на телефоне посмотрела видео с родов и стала ждать утра, чтобы, наконец, взять их на ручки. Утром было очень плохо, а до детской реанимации идти в самое дальнее крыло, но я дошла! Они были такие крошечные. У меня не было страхов их взять, я хотела их трогать, смотреть на них, нюхать, обнимать, целовать, но мне их не отдали, хотя выглядели они не плохо. Отдали вечером только Катюшу, а мне было так жалко Лену, что она получит на один день меньше материнской любви, чем Катя. Все было ново. Стать мамой, это разрешить своему сердцу жить отдельно… Я так ревностно относилась к тому кто трогает МОИХ деток. Они были такие смешные…. Маленькие, спящие, сморщенные, лысые, они были похожи на императора) Приходили врачи, то к ним, то ко мне, а я смотрела на них часами не отвлекаясь и поражалась чуду которое произошло, я до сих пор помню свои мысли, когда рассматривала их и удивлялась, как природа, Бог все так задумал, что было очень много любви, а получились настоящие человечки со смешной мимикой, маленькими пальчиками и крохотными ноготочками! Я так завидовала им, что они совсем-совсем «новые», что они не будут болеть, а я буду следить за ними и пылинки сдувать и не позволю какой нибудь заразе к ним пристать… Могла ли я тогда подумать….
• Диагноз — не приговор!
Мы не прошли аудио скрининг, но это обычное явления и дочка подруги не прошла и в интернете все уверяли что такое бывает, просто жидкость в ушках осталась, в поликлинике сделаете и будет все хорошо! Я ничего не почувствовала… Я была утоплена в счастье материнства, для меня это было ново и дико увлекательно. В месяц мы не прошли аудио скрининг в поликлинике, но и тут я не задумалась, я была в полной уверенности что это у них аппарат дурацкий и не могут все 4 ушка не пройти обследования, бред какой-то! Врач тоже сказала, что такого не может быть, сказала, что не глухие, потому что какие никакие, но колебания были, хотя не одно не достигло нужной точки, а надо было 8 таких касаний…. Это тупое чувство, как на экзамене, к которому очень старался, готовился, но он не сдается и все тут…. Дали направление в сурдоцентр, но чтоб туда записаться, надо было зайти на сайт и найти телефон, я зашла, и мельком прочитала «для матерей тугоухих детей», мне это так ухо резануло, я первый раз увидела это слово, вот прямо ужас какое не приятное, как это «тугое ухо?». Позвонила, там не очень приветливо меня записали на 2 месяца вперед! 2 месяца! А платно нельзя. Записалась и думаю, сейчас в поликлинике еще раз сдадим и отменим запись, зачем же нам ехать на другой конец города. Я настойчивая, мы не прошли в поликлинике еще 2 раза, я махнула рукой и удостоверилась в неблагоприятности или оборудования или врачей в гос. учреждениях. Решили платно сдать в частной клинике и вот тут меня неприятно поразило, что мы опять не прошли, я не понимала что не так, но в воздухе уже летал немой вопрос, почему же так?
Хм, 29 июля 2014 года день обследования. Помню, как сейчас… Мы приехали в назначенное время, я, мама и дети. Обследование должно проходить во сне, малыши спали, а я привыкла, что они не будят друг друга, потому что у них сон крепкий (думала я). И такие деловые зашли все вчетвером в кабинет, где ждали хорошего теста и спокойной поездки домой, но сразу врач строго сказала, чтобы мама с Леной сидели в коридоре и чем дольше шло обследование, тем добрее она становилась, Боже, вспоминаю, и даже спустя 1,5 года, все равно наворачиваются слезы, она начала говорить, что они не слышат, но это так завуалировано, что из всего разговора я поняла, что Кате надо оформлять инвалидность, и делать операцию, но есть шанс что «дозреет»! это была моя соломинка, я так цеплялась за эти слова! Позвали маму с Леной, я заплакала, рассказала. На время Лениного осмотра меня не удалили с обследования, понимая, что мы не разбудим сестру и потому что я сидела в шоке. У Лены все то же самое было. Но мне же сказали, что дозреет…. И надежда, да что там надежда, уверенность, появилась во мне, что я сделаю все, и девчата дозреют, услышат и будет все по плану, все будет так, как должно быть. Нормально. Мы с мамой 2 конспиратора, решили не говорить никому, потому что он дозреет обязательно, а люди просто так расстроятся. Когда позвонил дядя, он нам как дедушка, заботится и переживает за нас, я начала что то не внятное врать, о том что у нас ушки грязные и надо просто капельки покапать. Кстати, врач которая нам делала обследования, оказалась заведующая сурдоцентра, она была очень тактична, мила, дала свой телефон и почту и сказала обращаться к ней в случае вопросов. Я суток трое не спала и искала в интернете любую информацию, по тогда сложному, для моего понимания диагнозу «сенсоневральная тугоухость 4 степени». Я искала все, что? Почему? Как с этим бороться? Народные средства, методики… Я написала письмо на несколько страниц (сейчас то я понимаю с какими глупыми вопросами). Ответ я помню меня не очень устроил и я решила действовать, так как от нас отказывалась обычная медицина, то я обратилась к не традиционной, для меня тогда это было спасенье, я не могла сидеть и ждать, куда мы только не ездили, и к бабкам в Новгород, и в Дацан к ламе, и к Абаю Емши(волшебник поднимающий парализованных), туда пришлось ездить курсом, раз 20 наверное, космоэнергетика, белые маги. Потихонечку окружающие стали узнавать, родственникам мама сказала, а я рассказывала потихонечку подругам. Все нас жалели и ни одного плохого, обидного слова никто не сказал. Только жалость в глазах… Через 2 недели после этого должна была быть торжественная регистрация во дворце «МАЛЮТКА» и у меня не было права раскисать и испортить своим деткам праздник! Все было очень красиво! Потом в срочном порядке решили крестить девочек. Параллельно я конечно занималась документами, оформила инвалидность, оббегав все и каждый день стуча чем-нибудь очень громким над ними, в надежде что они проснуться и заплачут и это бы значило, что лечение оказалось эффективным…. Мне казалось, я надеялась, но…. Даже в ночь перед операцией я гремела, в надежде что они отреагируют и не надо будет их отдавать под нож. В 3 месяца нам поставили диагноз. В 4 месяца оформили инвалидность. В 5 месяцев подтвердили диагноз. В 6 месяцев одели слуховые аппараты. В 9 месяцев нас положили в больницу с животиками, обследовали и сказали что у Леночки порок сердца, и опять по ночам чтение всего о диагнозе, слезы, какие бывают операции, где их делают и т.д. Это выбило меня из колеи. 8 марта нас выписали из больницы с диагнозом порок сердца и мы поехали к нашей бабушке, а на глазах слезы и сердце щемит от боли и от беспомощности, в таком состоянии мы попали в аварию и мозги встали на место! Бог напомнил, что мне нельзя опускать руки. Переобследовались и нас успокоили, что сердечки у нас хорошие, а шумы в пределах возрастной нормы. Я так хотела отдать свои уши, лишь бы они слышали, отдать свое сердце, лишь бы оно билось у Леночки в груди долго, долго! Чувствуешь такую не справедливость… Почему у детей???? Они же не успели нагрешить, они ни в чем не провинились…. Почему не я??? Нам ставили гидроцефалию (и до сих пор не сняли).
Сейчас к сожалению очень сложно найти врача, в котором бы сочетался и хороший специалист и приятный человек. Почему то врачи ставят страшные диагнозы не задумываясь, о том, что будет с человеком после этой информации… И во время беременности сколько я разного слышала(что одна дочка объедает другую и надо кого нибудь убить, что у меня сердце не выдержит работать в тройном режиме). Если видишь что то плохое в обследованиях, перепроверь, подтвердилось, тогда очень тактично и из далека начинай говорить это человеку! Зачастую врачи ошибаются, в моей жизненной практике — это сплошь и рядом!
Стали собирать документы к операции и долгое, долгое ожидание операции…. А их все не начинали делать, а я готовилась, откармливала малышей, чтоб они по весу подходили, долгие февраль, март, апрель… И вот, дата операции определена, но в голове нет 100% понимания правильно ли я делаю… Было мучительно принимать решение, я просила ни кого не говорить никакого мнения, чтоб не сбили меня и чтоб это было только мое решение, за которое я буду в ответе.
О диагнозе я детей я не люблю говорить, потому что не люблю эти скорбящие лица, мне сразу становится так не удобно и у меня даже есть шаблон этих разговоров.
Ч-а что с малышами?
я-да они глухие
Ч-??? Совсем? Как же так получилось? Обе? Тяжело наверное, но муж то хоть помогает
я-Совсем, генетика, обе, легко, мужа то нет)
Ч-……некоторые даже соболезнуют…(тут у человека совсем лицо скорбное получается и я всячески пытаюсь его уверить, что все эти факты, не очень расстраивают меня и мы очень счастливая семья)
• Операция дающая шанс слышать: кохлеарная имплантация
День операции 19.05.2015, день рождения(16.05), мы не праздновали, чтоб не заболеть и не откладывать операцию еще. Естественно я не спала ночь перед операцией, волновалась, думала еще, но поехали. Оформились, легли в палату, пришел врач Кузовков Владислав Евгеньевич, поговорил с нами и на душе стало спокойнее, хотя после анестезиолога опять стало тяжело. Она сказала что думала о нас все выходные и не знает как могут повести себя дети при наркозе и могут задохнуться из за врожденного стридора (из за него они сопят и храпят). Так себе информация для мамы на грани обморока. Но все были милые, заботливые и нас первых взяли на операцию, в тот день приехали «Вести», снимать операции и они пошли вместе с хирургом в операционную, как же я хотела там быть… Стояла в коридоре и сердце разбивалось на тысячу частей, хотела забежать в операционную и забрать свою Катеньку и пусть она не слышит, но она будет живая…. Каждая секунда длилась бесконечно, время как застыло… Так, я отдала дочку, время пошло, операция должна длиться 30 минут(хотя 40), но если 30 минут я прождала, то потом началась паника, почему они так долго и почему мне никто ничего не говорит….. Это длилось 50 минут, вот это ожидание давалось очень тяжело. И наконец вышел врач и сказал что все прошло хорошо и сейчас она немного придет в себя и ее переведут в реанимацию, но я не ждала такого, а на руках вторую доченьку держала и готовилась ее отдать. В это время брали интервью у Владислава Евгеньевича, он был дружелюбен и шутил, потом решили меня поспрашивать, я со страху вообще не понимала что к чему, ответила на вопросы, поговорили и тут принесли Катеньку мою. Она всегда егоза и улыбашка лежит, и хрипит как задыхается…. Это было очень страшно… Я не понимала как ей помочь, сказали масочку держать и на табло смотреть, а что там не понятно… И только Катюша стала отходить, как тут Леночку принесли, но ей полегче было… Часа 3-4 они спали, просыпались, нервничали и пока они не стали улыбаться я не понимала что я натворила. Часа через 4 они начали улыбаться, кушать и я поняла что мои девоньки вернулись и все с ними будет хорошо! Они вообще очень терпеливые, боевые, веселые. Мы полежали в палате 3 дня, к нам заходил Владислав Евгеньевич и спрашивал как мы. Я ему до сих пор так благодарна за то, что он человечный человек и прекрасный врач, к которому мечтают попасть все! У него даже глаза добрые, к нему не страшно отдавать деток и потом когда виделись в ЛОР НИИ, он нас помнит и спрашивает что с нами и как… Подключения я ждала очень, очень! Я так хотела чтоб мои доченьки поскорее услышали, потому что за год у меня накопилось очень много, что я должна им сказать!
• Подключение ( день когда они начали слышать)
И вот через месяц нас подключает Левин Сергей Владимирович. Но того эффекта, которого я ждала не произошло и никто не стал улыбаться на мой голос, как на видео. На третий день, настройки уже подняли и они стали оборачиваться…… Знаете, это чувство, которое я больше никогда не испытывала, целая гамма эмоций и радость, и о Боже, и гордость. И тогда жизнь разделилась на до и после. Все что мы делали год, подитожилось и теперь впереди мир звуков… Я разговаривала постоянно, я гримасничала так, что на 5й день настроек, у меня язык свело).
• Повторные реабилитации, занятия, жизнь со слухом.
Настроились и поехали домой, долго думали, как носить аппаратики. Методом проб и ошибок решили крепить к повязочке на голову. Ох уж тут мы боролись… Ну никак они не хотели их носить… 3 месяца проходили и видно было, что у Кати слишком громкие настройки и она пугается, а у Лены тихие и она не очень слышит. Позвонила Левину и он пригласил нас на реабилитацию в конце сентября. Логопеды в ЛОР НИИ приятные (Щепитильникова Галина Борисовна), находит подход к малышам, делает упор на звукоподражания, мелкую моторику, все проходит весело и игриво После корректировок настроек, стало видно, что деткам комфортно слушать мир звуков. Ездили в Логопед профи, сказали, что пока рано к ним ходить, приходите после 2лет. Дали рекомендации мне, как занимать с маленькими и на что делать упор. В сурдоцентре занимались, но не понравилось отношение Анны, сурдопедагога, которая никак не хотела заниматься сразу с двумя, а я не могу искать каждый раз кого то, чтоб сидели со вторым ребенком в коридоре. Но и сам процесс занятия, мне не очень понятен. Большой упор делается на сличения игрушек, хотя это, (на мой взгляд) не очень важный навык в жизни, особенно глухого ребенка. В центре раннего вмешательства занимаемся, там нас любят и мы любим эти занятия. Лепим, рисуем, собираем пирамидки, матрешек, играем в кухню и мн.др. Некоторые занятия проходят в зоопарке и мы слышим как козел говорит мееее, курочка ко-ко-ко, а мышки пи-пи-пи. Занимаемся дома постоянно, все оречевляем. Но так не терпится получать результаты и вот только устаешь, кажется, что все бессмысленно, как в 1,5 годика, мне моя маленькая Леночка говорит «мама….»!!!!! Боже, это такое простое слово, обычное для всех семей и такое выстраданное, желанное, долгожданное в нашей! Это был хороший пинок, что мы движемся в правильном направлении и надо еще стараться и у нас скоро все, все получится. Столько сил появилось…. Просто как лавина накрыла…. Я вижу прогресс. Съездили на плановую реабилитацию, получается уже третья. Девчонки постоянно болтают на своем тарабарском, по ним видно как они хотят много говорить, но пока получается не очень понятно, но я знаю точно, они в меня, они болтушки!
Я не жалею об операции. Я боюсь, я очень боюсь, что что нибудь произойдет с аппаратиками и мои доченьки вновь останутся в тишине.
Чему меня научила эта «взрослая жизнь»? Не обращать внимание на злых и глупых людей. (Когда в поликлинику пришла за справкой для реабилитации, меня гоняли как вшивого по бане из кабинета в кабинет, а в итоге медсестра ляпнула, что у алкоголиков так бывает… хотя за минуту до этого сказала что детки глухие из за генетики!) Я узнала, как много есть добрых, прекрасных людей, на которых смотришь и понимаешь, что есть, куда расти, которые помогут, поддержат.
Я много общаюсь с мамочками особых деток и они тоже особенные!

ушей — потеря слуха на одно ухо: младенцы и дети дошкольного возраста

Заявление об ограничении ответственности: этот информационный бюллетень предназначен только для образовательных целей. Проконсультируйтесь со своим врачом или другим медицинским работником, чтобы убедиться, что эта информация подходит вашему ребенку.

Многие дети, рожденные с потерей слуха на одно ухо, в настоящее время выявляются в первые несколько месяцев жизни с помощью программы проверки слуха новорожденных (SWISH). Если ваш ребенок получил результат «направлен» на одно ухо в рамках программы проверки слуха новорожденных, вашему ребенку следует пройти повторный скрининговый тест, организованный координатором SWISH в вашем районе.Если повторное обследование слуха не покажет однозначного результата, вашего ребенка направят на диагностический тест слуха к аудиологу. Даже если при рождении слух у вашего ребенка нормальный, у маленького ребенка в дальнейшем может развиться потеря слуха на одно (или оба) уха.
Примерно у 1 ребенка из 500 рождений будет потеря слуха на одно ухо.
Дети с потерей слуха на одно ухо должны быть осмотрены детским аудиологом (специалистом, который проверяет слух детей), врачом-специалистом по ушному носу и горлу или педиатром.
Проверить слух для детей старшего возраста и дошкольников можно по телефону:
• Некоторые общественные центры здоровья.
• Некоторые отделения аудиологии в больницах.
• Некоторые кабинеты специалистов по лечению ушей, носа и горла.
• Некоторые австралийские центры слуха
Ваш семейный врач может направить вашего старшего ребенка к аудиологу, а также к врачу-специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР) или педиатру для медицинского осмотра
Что я могу заметить дома?
• Большинство родителей не замечают никаких проблем со слухом у своего ребенка в первые несколько месяцев жизни, поскольку младенцы часто находятся в тихом месте и держатся близко, когда с ними разговаривают.
• По мере того, как ваш ребенок начинает ходить и исследовать окрестности, он / она могут с трудом слышать вас, если они находятся дальше или в шумной комнате.
• Вашему ребенку может быть трудно слышать вашу речь, когда вы ведете машину, и он / она не может видеть ваше лицо.
• Если ваш ребенок простужен и у него жидкость, вызывающая временную закупорку одного или обоих ушей, он может не слышать часть того, что ему говорят.
• Если у вашего ребенка потеря слуха на одно ухо, ему часто будет сложно выбрать направление, откуда исходят звуки.Поскольку ваш ребенок будет хорошо слышать все лучше слышащим ухом, будет казаться, что все звуки исходят с этой стороны. Это еще одна причина, по которой дети могут казаться очень непоследовательными в своей реакции на голоса и другие звуки.
Есть данные, свидетельствующие о том, что в то время как одни дети с потерей слуха на одно ухо развиваются нормально, другие — нет. Очень важно получить информацию о поддержке вашего ребенка и о том, как защитить лучшее слуховое ухо как дома, так и в школе. Например, вашего ребенка следует поощрять сидеть в передней части класса, как будто человек, сидящий рядом с его лучше слышащим ухом, издает шум, он не может повернуть голову, чтобы компенсировать потерю слуха на другое ухо.

Исследования показали, что некоторые (и, конечно, не все) дети школьного возраста с потерей слуха на одно ухо имели проблемы с:
• обучением чтению.
• правописание и написание рассказов.
• занимаюсь математикой.
Однако описанные ниже шаги могут предотвратить или уменьшить любые возникающие проблемы.

У моего ребенка потеря слуха на одно ухо. Чем я могу помочь?

• Если вы хотите, чтобы ребенок слушал вас, выберите тихое место вдали от шума, чтобы он мог вас лучше слышать.
• Расположите ребенка так, чтобы его ухо было направлено на звук, который вы хотите слышать.
• Когда ребенок кормит, поверните его лицом к уху с лучшим слухом, чтобы оно было слышно.
• Держитесь ближе, когда разговариваете с ребенком, но не кричите. Если вы будете ближе, ваша речь станет громче. Возможно, вам придется быть еще ближе в шумной комнате.
• Убедитесь, что ребенок видит ваше лицо, когда вы говорите, чтобы он мог видеть ваши губы и жесты. Возможно, вам придется включить свет.
• Повторяйте и подчеркивайте ключевые слова во время разговора с ребенком.
• Запишитесь на прием к аудиологу в Australian Hearing и спросите о новейших подходящих устройствах для прослушивания, которые могут помочь вашему ребенку легче слышать звуки.
• Посещайте регулярные проверки слуха у аудиолога в Australian Hearing или у аудиолога в больнице. Важно знать, есть ли какие-либо изменения в уровне слуха в одном из ушей вашего ребенка. Детям с потерей слуха на одно ухо следует ежегодно проходить проверку слуха.
• Важно быстро получить лечение от ушных инфекций, чтобы сократить время, в течение которого у вашего ребенка будет потеря слуха.
• Вашему ребенку очень важен слух. Всегда используйте защиту от шума для обоих ушей и по возможности избегайте громкого шума.
• Когда ваш ребенок начинает ползать и ходить, помните о безопасности, так как ваш ребенок может не так легко слышать предупреждающие звуки.

Не разовьется ли потеря слуха в другом ухе моего ребенка?

Мы знаем, что у некоторых детей с потерей слуха на одно ухо может развиться потеря слуха на другое ухо. Если вас беспокоит ухудшение слуха вашего ребенка, немедленно обратитесь к аудиологу.Если аудиолог подтвердит, что либо слух ухудшился, либо другое ухо имеет потерю слуха, вам следует как можно скорее обратиться к своему ЛОР-специалисту, педиатру или семейному врачу.

А как насчет других образовательных услуг?

Некоторым детям может потребоваться дополнительная поддержка для изучения языка и обучения еще до школы. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу речи или понимания вашего ребенка, или вы хотели бы получить дополнительную информацию или рекомендации относительно прогресса вашего ребенка, вы можете связаться со службой, которая оказывает раннюю помощь детям, которые.потеря слуха. Аудиолог, ЛОР или педиатр может предоставить вам информацию об услугах в вашем районе.

Помните:

• Если у вас ушные инфекции, немедленно обратитесь к врачу. Если кажется, что слух ухудшился, это может быть закупорка или инфекция в любом ухе.
• Ваш ребенок может плохо слышать звуки на расстоянии, а также в шумных местах.
• Прежде чем разговаривать с ним, убедитесь, что вы привлекли внимание ребенка.
• Вашему ребенку необходимо регулярно проверять слух.Если вас беспокоит ухудшение слуха, немедленно обратитесь к аудиологу и врачу.

Публикации, рекомендованные экспертами наших больниц, можно найти в книжном магазине Kids Health.

Мой ребенок не прошел тест на слух на одно ухо. Что мне делать?

Никогда не рано сдать ребенку проверку слуха. Даже новорожденные дети имеют право на диагностику CCHAT. У нас есть целая учебная программа, призванная помочь вашему ребенку преодолеть проблемы со слухом и поступить в обычную школу.

Но что произойдет, если вы обнаружите, что у вашего ребенка потеря слуха всего на на одно ухо ?

  • Нуждается ли в лечении новорожденный с односторонней тугоухостью (УХС)?
  • Подходит ли одинарный слуховой аппарат для вашего маленького ребенка?
  • Будут ли их речь и языковые навыки развиваться естественным образом со временем?

В этом посте мы ответим на эти вопросы. Мы также рассмотрим наиболее эффективные решения для лечения УХЛ.

Односторонняя потеря слуха у младенцев

Односторонняя потеря слуха на самом деле довольно распространена, примерно у 1/1000 новорожденных это заболевание выявляется при рождении. К школьному возрасту примерно 3 из 100 детей полностью или частично теряют слух только на одно ухо.

Если весь слух в пораженном ухе отсутствует, это часто называют «односторонней глухотой» (SDD).

При отсутствии лечения односторонняя потеря слуха может негативно повлиять на важные навыки общения и обучения.Некоторые из наиболее распространенных проблем развития включают:

  • Задержки речи и языковых способностей.
  • Трудности в изучении новых языков (например, психолингвистическая дисфункция).
  • Задержка в социальной или эмоциональной зрелости.
  • Поведенческие и академические нарушения.

В совокупности эти препятствия могут снизить общее качество жизни вашего ребенка — как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.

Вот почему так важно раннее вмешательство.

С помощью аппарата right можно улучшить способность вашего новорожденного слышать и общаться. Это может помочь вашему ребенку вести нормальную, продуктивную и счастливую жизнь среди своих слышащих сверстников.

Лечение односторонней потери слуха у младенцев

В CCHAT наш подход к лечению UHL начинается с диагностической оценки для определения типа и степени потери слуха вашего ребенка. Ваш новорожденный не , а должен быть зарегистрирован в CCHAT, чтобы иметь право на эти тесты слуха.

На основании наших выводов мы можем порекомендовать слуховой аппарат (да, даже новорожденные могут носить эти неинвазивные вспомогательные слуховые аппараты).

Мы также можем порекомендовать услуги по патологии речи (SLP), чтобы гарантировать, что коммуникативное развитие вашего ребенка не изменится. Помимо детских аудиологов, у нас есть также специалисты по патологии речи.

Независимо от того, зарегистрирован ваш ребенок или нет, мы можем помочь согласовать его потребности в слухе с медицинскими работниками по вашему выбору.

Для зарегистрированных семей мы также проводим семинары по поддержке родителей и нашу специальную программу «Ребенок и я».

Проверьте слух у вашего ребенка сегодня

Если вы подозреваете, что у вашего новорожденного односторонняя потеря слуха, лучше не откладывать.

Чем раньше вы проведете обследование вашего ребенка, тем лучше.

Чтобы наши аудиологи проверили слух вашего ребенка в CCHAT, запланируйте диагностическое обследование у нас сегодня.

Часто задаваемые вопросы по скринингу слуха новорожденных — HealthyChildren.org

Перед тем, как привезти новорожденного домой из больницы, ребенку необходимо проверка слуха.

Один из важных способов обучения детей с рождения — это слушать и слышать. Хотя большинство младенцев слышат нормально, от 1 до 3 из каждых 1000 младенцев, рожденных в США, имеют уровень слуха за пределами обычного диапазона.

Скрининг и диагностика новорожденных помогает как можно скорее идентифицировать всех глухих или слабослышащих младенцев. Затем они могут получить услуги раннего вмешательства, которые могут существенно повлиять на их коммуникативное и языковое развитие.

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует всем новорожденным проверять слух. Цель состоит в том, чтобы все дети прошли скрининг слуха до достижения возраста одного месяца, в идеале до того, как они отправятся домой из больницы; определены к 3-месячному возрасту и зарегистрированы для раннего вмешательства или лечения, если определены как глухие или слабослышащие, к 6-месячному возрасту.

Зачем новорожденным нужен скрининг слуха?

Проверка слуха — это первый и важный шаг, помогающий понять, глухой или слабослышащий ваш ребенок.Без проверки слуха новорожденных трудно определить, есть ли изменения слуха в первые месяцы и годы жизни вашего ребенка.

Младенцы могут реагировать на шум, например, вздрагивая или поворачивая голову на звук. Но это не обязательно означает, что они могут слышать все звуки вокруг себя и все, что мы говорим. Глухие или слабослышащие младенцы могут слышать некоторые звуки, но все же недостаточно слышать, чтобы понимать разговорный язык.

Глухие или слабослышащие младенцы нуждаются в правильной поддержке, уходе и услугах раннего вмешательства для содействия здоровому развитию.Если состояние слуха не определено, это может отрицательно сказаться на коммуникативных и языковых навыках ребенка. В долгосрочной перспективе пропущенная потеря слуха также может повлиять на академическую успеваемость и социально-эмоциональное развитие ребенка.

Как проводится проверка слуха новорожденных?

Согласно последним данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 98% новорожденных в США проходят скрининг слуха новорожденных.

Можно использовать два метода проверки:


  • Автоматическая слуховая реакция ствола мозга (AABR) — Этот экран измеряет, как слуховой нерв и мозг реагируют на звук.Щелчки или звуки воспроизводятся через мягкие наушники в уши ребенка. Три электрода, помещенные на голову ребенка, измеряют слуховой нерв и реакцию мозга.

  • Отоакустическая эмиссия (OAE) — Этот экран измеряет звуковые волны, производимые во внутреннем ухе. Крошечный зонд помещается прямо в слуховой проход ребенка. Он измеряет реакцию (эхо), когда в уши ребенка воспроизводятся щелчки или звуковые сигналы.

Оба экрана работают быстро (примерно от 5 до 10 минут), безболезненны и могут выполняться, пока ваш ребенок спит или лежит неподвижно.Могут использоваться один или оба экрана.

Что делать, если мой ребенок не проходит первоначальную проверку слуха?

Если ваш ребенок не прошел проверку слуха при рождении, это не обязательно означает, что он глухой или слабослышащий. Жидкость или верникс внутри уха ребенка, например, или слишком много шума в комнате могут повлиять на результаты. Фактически, большинство младенцев, не прошедших обследование новорожденных, имеют типичный слух. Но, безусловно, крайне важно провести дальнейшее тестирование.

Примерно 1-2 ребенка из 100 не пройдут первичный скрининг слуха при рождении, и им потребуется пройти обследование у аудиолога, имеющего опыт работы с младенцами. Это тестирование должно включать более тщательное слушание и медицинское обследование.

Обязательно поговорите с педиатром вашего ребенка о расписании дальнейших обследований, если ваш ребенок не прошел первоначальную проверку слуха при рождении. Дополнительное тестирование следует провести как можно скорее, но до того, как вашему ребенку исполнится 3 месяца.

Последующее обследование может начаться с еще одного скрининга, аналогичного тому, который проводится в больнице. Некоторые больницы или клиники могут завершить диагностический тест во время последующего наблюдения вместо повторного скрининга. У маленьких детей контрольное обследование может быть выполнено, пока ребенок спит.

Если мой ребенок определен как глухой или слабослышащий, каковы варианты лечения и вмешательства?

Если аудиолог вашего ребенка подтвердит изменения слуха, лечение и раннее вмешательство с командой поставщиков должно начаться как можно скорее.Как и слышащие дети, глухие или слабослышащие дети могут многого достичь. Исследования показывают, что у вашего ребенка будут лучшие шансы на развитие разговорной речи ― наравне со слышащими сверстниками ―, если обнаружатся какие-либо изменения слуха, а поддержка и вмешательство начнутся в возрасте 6 месяцев. Чем раньше тем лучше.

Помимо вашего педиатра и аудиолога, каждого глухого или слабослышащего ребенка должен осмотреть педиатр. отоларинголог, специализирующийся на механике уха.Ваш педиатр также должен порекомендовать посещение педиатра. офтальмолог, потому что у некоторых детей могут быть проблемы со зрением, а глухие или слабослышащие дети зависят от своего зрения при вводе речи. Многих детей также видит генетика, чтобы определить, есть ли наследственная причина изменений слуха.

Ваш Государственная программа раннего выявления слуха и вмешательства (EHDI) может помочь предоставить вам и вашему педиатру дополнительную информацию.Глухих или слабослышащих младенцев следует направлять в центр раннего вмешательства для оценки и обслуживания. Кроме того, Закон об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA) поддерживает программы вмешательства для глухих или слабослышащих детей в рамках программ раннего вмешательства и школьных программ.

Аудиолог вместе с отоларингологом могут сказать вам тип и степень изменения слуха и что делать дальше. Эти следующие шаги могут различаться в зависимости от выбора вашей семьи, а также от типа и степени изменения слуха.

Если мой ребенок пройдет проверку слуха новорожденного, означает ли это, что у него не будет потери слуха в будущем?

К сожалению, нет. У некоторых младенцев может развиться потеря слуха в более позднем детстве. Причины позднего начала или прогрессирующей потери слуха у детей могут включать генетику, частые ушные инфекции, другие инфекции, такие как корь или менингит, травма головы, воздействие повреждающих уровней громкие звуки и посторонние дым.Новорожденные, которым требуется длительный период неонатальной интенсивной терапии, также могут подвергаться повышенному риску потери слуха в будущем.

Даже если ваш ребенок проходит проверку слуха новорожденного, вы все равно должны следить за возможными признаками потери слуха по мере роста вашего ребенка. Поговорите со своим педиатром, если ваш ребенок:

  • Не пугается громким звуком к 1 месяцу и не поворачивается к звукам к 3–4 месяцам.

  • Не замечает тебя, пока не увидит.

  • Больше внимания уделяется вибрирующим шумам, чем другим типам звуков.

  • Кажется, мне не нравится, когда ему читают.

  • Медленно начинает говорить, трудно понимать или не произносит отдельных слов, таких как «дада» или «мама», к 12–15 месяцам.

  • Не всегда отвечает на звонок, особенно из другой комнаты.

  • Кажется, слышит одни звуки, но не слышит другие. (Некоторая потеря слуха влияет только на высокие звуки; у некоторых детей наблюдается потеря слуха только на одно ухо.)

  • Трудно удерживать голову, медленно сидит или ходит без опоры. (У некоторых детей с нейросенсорной тугоухостью часть внутреннего уха, обеспечивающая информацию о балансе и движении головы, также повреждена.)

  • Хочет, чтобы громкость телевизора была выше, чем у других членов семьи.

Если мой ребенок проходит первую проверку слуха, зачем нужно дополнительное обследование?

Даже если у вашего ребенка нет признаков изменения слуха, AAP рекомендует снова пройти обследование в возрасте 4, 5, 6, 8 и 10 лет.Дополнительные осмотры рекомендуются в возрасте 11–14, 15–17 и 18–21 лет — или в любое время, когда возникает проблема. Детям с повышенным риском потери слуха могут быть рекомендованы более частые контрольные осмотры. Потеря слуха иногда бывает постепенной и поначалу ее трудно заметить. Регулярные осмотры позволяют выявить изменения слуха на ранней стадии, когда предоставление поддержки и ресурсов может оказать наибольшее влияние на развитие ребенка.

Помните:

Время решает все.Чем раньше у ребенка будут выявлены изменения слуха, тем больше вероятность того, что вмешательство поможет ему полностью раскрыть свой потенциал. Поговорите со своим педиатром, если у вас есть какие-либо опасения по поводу слуха вашего ребенка.

Дополнительная информация и ресурсы:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Потеря слуха и ваш ребенок

Что такое потеря слуха?

Потеря слуха может произойти, если какая-либо часть уха не работает обычным образом. Он может варьироваться от легкого до сильного:

  • Тихий: вы можете слышать некоторые звуки речи, но тихие звуки трудно услышать.
  • Умеренный: вы не слышите много звуков речи, когда кто-то говорит на нормальном уровне.
  • Тяжелая: вы не слышите звуки речи, когда кто-то говорит на нормальном уровне.Вы можете слышать только громкие звуки.
  • Глубокий: вы не слышите звуки речи. Вы можете слышать только очень громкие звуки.

Потеря слуха — распространенный врожденный дефект. Врожденные дефекты — это структурные изменения, присутствующие при рождении, которые могут повлиять практически на любую часть тела. Они могут повлиять на то, как тело выглядит, работает или и то, и другое. Врожденные дефекты могут вызывать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма. Ежегодно в США до 3 из 1000 детей (менее 1 процента) рождаются с той или иной потерей слуха.

Когда ребенок рождается с потерей слуха, это называется врожденной потерей слуха. Потеря слуха также может развиться позже у младенцев, в детстве или во взрослом возрасте.

Каковы признаки потери слуха?

Признаки потери слуха у вашего ребенка могут включать:

  • Не пугаться громких звуков
  • Не поворачивается к звуку после 6 месяцев
  • Не произносить ни одного слова, например «мама» или «дада», к тому времени, когда ему исполнится 1 год
  • Поворачивает голову, если видит вас, но не, если вы только называете его имя
  • Кажется, одни звуки слышны, а другие нет

Если у вашего ребенка в любое время проявляются признаки потери слуха, позвоните его врачу, чтобы проверить слух вашего ребенка.

Какие бывают распространенные типы потери слуха?

Слуховая система вашего ребенка — это система в организме, которая помогает ему слышать. Он придает смысл звуковой информации, передаваемой от уха к мозгу. Проблемы в этих частях слуховой системы могут вызвать потерю слуха:

  • Наружное ухо. Это включает часть уха на внешней стороне головы, слуховой проход и внешнюю сторону барабанной перепонки. Барабанная перепонка разделяет внешнее и среднее ухо.
  • Среднее ухо. Состоит из внутренней части барабанной перепонки и трех маленьких костей, называемых косточками. Звук, поступающий в ухо, проходит через слуховой проход к барабанной перепонке, вызывая вибрацию барабанной перепонки (быстрое движение вперед и назад). Когда барабанная перепонка вибрирует, она перемещает косточки. Это помогает звуку перемещаться во внутреннее ухо.
  • Внутреннее ухо. Он состоит из улитки (изогнутой трубки, наполненной жидкостью) и каналов, которые помогают поддерживать равновесие. Во внутреннем ухе также есть нервы, которые преобразуют звуковые колебания в сигналы, которые поступают в мозг через слуховой нерв (также называемый слуховым нервом).Слуховой нерв передает звуковую информацию от уха к мозгу.

Общие типы потери слуха включают:

  • Кондуктивная тугоухость. Это происходит, когда есть проблема в наружном или среднем ухе, которая замедляет или препятствует прохождению звуковых волн. Проблемы могут включать закупорку слухового прохода или жидкость в среднем ухе. Такая потеря слуха часто носит временный характер и обычно поддается лечению с помощью лекарств или хирургического вмешательства.
  • Нейросенсорная тугоухость. Это происходит, когда возникает проблема с работой внутреннего уха или слухового нерва. Это может произойти при повреждении определенных клеток внутреннего уха. Такая потеря слуха обычно необратима.
  • Смешанная потеря слуха. Это когда ребенок страдает кондуктивной и нейросенсорной тугоухостью.
  • Расстройство спектра слуховой нейропатии (также называемое ANSD). В этом состоянии проблема с внутренним ухом или слуховым нервом не позволяет мозгу воспринимать звук.

Как узнать, что у вашего ребенка потеря слуха?

Центры по контролю и профилактике заболеваний (также называемые CDC) и Американская академия педиатрии (также называемая AAP) рекомендуют, чтобы все дети прошли обследование на предмет потери слуха до того, как им исполнится 1 месяц. У большинства младенцев проверяют слух в рамках скрининга новорожденных перед выпиской из больницы после рождения. Скрининг новорожденных позволяет выявить серьезные, но редкие и в основном поддающиеся лечению состояния здоровья при рождении. Он включает в себя проверку крови, слуха и сердца.

Если ваш ребенок не прошел проверку слуха новорожденного, это не всегда означает, что у него потеря слуха. Но ей нужно пройти полную проверку слуха как можно скорее, до того, как ей исполнится 3 месяца. Полный тест слуха может помочь лечащему врачу вашего ребенка диагностировать потерю слуха.

Если у вашего ребенка потеря слуха, важно немедленно начать лечение. В каждом штате есть программа раннего обнаружения и вмешательства по поводу слуха (также называемая EHDI), которая помогает детям с потерей слуха и их семьям.Он может помочь с полными проверками слуха и другими услугами для вашего ребенка. Вы можете найти свою местную программу EHDI на веб-сайте Национального центра оценки и управления слухом.

Какие проверки слуха являются частью скрининга новорожденных?

Ваш ребенок прошел один из следующих тестов слуха в рамках скрининга новорожденных:

  • Слуховая реакция ствола мозга (также называемая ABR или тестом на вызванную слуховую реакцию ствола мозга или BAER). В этом тесте используются пластыри, называемые электродами, и компьютер, чтобы проверить, как мозг и слуховой нерв реагируют на звук.Поставщик вашего ребенка надевает пластырь на голову вашего ребенка и мягкие наушники в уши вашего ребенка. Провайдер отправляет звуки через наушники и измеряет мозговые волны вашего ребенка, чтобы увидеть, как на него реагирует мозг. Этот тест может показать, не получает ли мозг ясную звуковую информацию. Ваш ребенок может спать для этого теста.
  • Отоакустическая эмиссия (также называемая OAE). Этот тест проверяет, как внутреннее ухо реагирует на звук. Поставщик вашего ребенка вставляет небольшой наушник в ухо вашего ребенка.Наушник подключен к компьютеру. Наушники воспроизводят звуки, которые должны эхом отражаться в слуховом проходе ребенка. Если эха нет, возможно, у вашего ребенка потеря слуха. Ваш ребенок может спать для этого теста.

Какие еще виды проверки слуха могут проходить младенцы?

Если ваш ребенок не сдает тест ABR или OAE при скрининге новорожденных, ее поставщик направляет ее к аудиологу. Это человек, прошедший специальную подготовку по диагностике и лечению потери слуха у новорожденных, детей и взрослых.Лечащий врач вашего ребенка также может направить вашего ребенка к отоларингологу (также называемому ЛОР). Это врач со специальной подготовкой по уходу за ушами, носом и горлом.

Аудиолог проведет у вашего ребенка полную проверку слуха, чтобы проверить, нет ли потери слуха. Это может включать тесты ABR и OAE, а также другие тесты слуха. Аудиолог также может использовать поведенческую аудиометрию, чтобы проверить, как работают все части уха вашего ребенка. Для этого теста аудиолог видит, как ваш ребенок реагирует на звук, наблюдая за изменениями в поведении.Для этого теста ваш ребенок должен бодрствовать. Аудиолог воспроизводит звук и проверяет, реагирует ли ваш ребенок. Например, у вашего ребенка могут шевелиться глаза, или он может повернуть голову, сосать соску, замолчать или прислушаться к звуку. Если ваш ребенок реагирует на звук, аудиолог вручает ему награду, как игрушку с мигалками. Это называется аудиометрией визуального подкрепления.

Как потеря слуха может повлиять на вашего ребенка?

Раннее обследование, диагностика и лечение могут помочь детям с потерей слуха развить речь, язык и социальные навыки.Без своевременного лечения потеря слуха может привести к:

  • Задержка или ограниченное развитие речи и языка. Например, младенцы и дети с потерей слуха могут иметь проблемы с пониманием того, что говорят другие люди, изучением новых слов и правильным произношением слов. Дети с нелеченной потерей слуха могут иметь плохие коммуникативные навыки.
  • Обучение и социальные проблемы. Без раннего лечения дети с потерей слуха могут иметь проблемы с обучением в школе.Потеря слуха также может затруднить общение с другими детьми.

Что вызывает потерю слуха?

Мы не уверены, что вызывает все формы потери слуха. Возможные причины включают:

Гены. Гены — это части клеток вашего тела, в которых хранятся инструкции о том, как ваше тело растет и работает. Гены передаются от родителей к детям. Гены могут играть роль примерно в половине случаев потери слуха у младенцев и детей. Если у вас или вашего партнера есть семейная история потери слуха, вы можете поговорить с генетическим консультантом, прежде чем забеременеть.Это человек, обученный помочь вам понять, как гены, врожденные дефекты и другие заболевания передаются в семье и как они могут повлиять на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка.

Иногда инструкции в генах меняются. Это называется изменением гена или мутацией. Изменения генов могут вызвать два типа потери слуха:

  1. Синдромный. Потеря слуха возникает в связи с другими проблемами со здоровьем, например, слепотой.
  2. Несиндромальный. Это когда потеря слуха — единственное заболевание ребенка.Примерно 7 из 10 мутаций, вызывающих потерю слуха (70 процентов), не являются синдромальными.

Преждевременные роды или с низкой массой тела при рождении . Преждевременные роды — это слишком ранние роды, до 37 недель беременности. Недоношенные дети часто имеют больше проблем со здоровьем (например, потеря слуха) при рождении и в более позднем возрасте, чем доношенные дети. Низкий вес при рождении — это когда ребенок рождается с весом менее 5 фунтов 8 унций. Узнайте больше о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск преждевременных родов.

Проблемы с развитием ушей, головы или лица. Если у вашего ребенка врожденный дефект, который изменяет форму или структуру его ушей, головы или лица, у него могут быть проблемы со слухом.

Вирусы и инфекции во время беременности. Вы можете передать ребенку определенные вирусы и инфекции во время беременности, которые могут вызвать потерю слуха у вашего ребенка. К ним относятся:

  • Цитомегаловирус (также называемый ЦМВ). Это распространенный вирус, вызывающий боль в горле, лихорадку, опухшие железы и усталость (постоянное чувство усталости).
  • Герпес. Это инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (также называемым ВПГ). Инфекции герпеса могут поражать многие части тела, включая глаза, рот, кожу, ягодицы и гениталии.
  • Корь. Корь — это легко передающаяся инфекция. Это может вызвать сыпь, кашель и жар.
  • Краснуха (также называемая немецкой корью). Это инфекция, которая вызывает легкие симптомы гриппа и сыпь на коже.
  • Сифилис. Это инфекция, передающаяся половым путем (также называемая ИППП), которая сначала вызывает язвы и сыпь.ИППП — это инфекция, которую вы можете получить в результате незащищенного секса или интимного физического контакта с инфицированным человеком. Это означает, что вы заразились им в результате незащищенного секса с человеком, инфицированным сифилисом. Вы также можете заразиться сифилисом при непосредственном контакте (прикосновении или поцелуях) к сифилисовой язве инфицированного человека. Если у вас сифилис во время беременности и вы не лечитесь, это может вызвать у вашего ребенка серьезные проблемы, включая потерю слуха.
  • Токсоплазмоз. Это инфекция, которую можно заразить от недоваренного мяса или прикосновения к кошачьим фекалиям.Это может вызвать такие проблемы, как ломота в теле, головная боль, утомляемость (сильная усталость) или жар.

Инфекции, которые есть у вашего ребенка после рождения. Инфекции, которые могут вызвать потерю слуха, включают:

  • Инфекции уха. Чаще всего они вызывают временную потерю слуха. Но если инфекция повреждает барабанную перепонку, кости уха или слуховой нерв вашего ребенка, потеря слуха может быть необратимой. Это редко.
  • Другие инфекции, например менингит и корь. Чтобы защитить вашего ребенка от подобных инфекций, убедитесь, что он получил все прививки.Воспользуйтесь нашим графиком вакцинации, чтобы узнать, когда вашему ребенку будут делать каждую вакцинацию. Менингит — это инфекция, вызывающая отек головного и спинного мозга.

Другие состояния после рождения. Сюда входят:

  • Травмы головы
  • Желтуха достаточно серьезная, чтобы потребовалось переливание крови. Желтуха — это когда глаза и кожа ребенка желтеют. У ребенка желтуха, когда его печень не полностью развита или не работает. При переливании крови в ваше тело попадает новая кровь.
  • Прием больших доз некоторых лекарств, например антибиотика стрептомицина. Антибиотики — это лекарства, убивающие определенные инфекции.
  • Накопление ушной серы или жидкости за барабанной перепонкой
  • Травма барабанной перепонки
  • Предметы, застрявшие в слуховом проходе, например еда, игрушки или кусочки мелка
  • Находясь рядом громкие звуки, похожие на звуки машин

Как лечить потерю слуха?

Лечение зависит от общего состояния здоровья вашего ребенка и причины потери слуха.Если у вашего ребенка потеря слуха, важно начать лечение как можно скорее, но не раньше, чем ему исполнится 6 месяцев. Это может помочь ей развить речь, язык и социальные навыки. Лечение может включать:

Кохлеарный имплант. Это небольшое электронное устройство, которое может помочь некоторым детям с тяжелой или глубокой потерей слуха. Одна часть имплантата находится на голове за ухом. Остальные части во время операции помещаются внутрь уха. Часть за ухом посылает звуки в части внутри уха.Младенцы в возрасте от 1 года могут получить кохлеарный имплант. Это не дает ребенку полного слуха, но может дать ребенку ощущение звука. Слух через кохлеарный имплант отличается от обычного слуха. Такие специалисты, как аудиологи и логопеды, могут помочь вашему ребенку научиться слышать через имплант и развить его речь, язык и социальные навыки.

Ушные трубки. Это крошечные трубочки, проходящие через барабанную перепонку. Ушные трубки пропускают воздух в среднее ухо и предотвращают скопление жидкости за барабанной перепонкой.Вашему ребенку могут понадобиться ушные вкладыши, если:

  • У нее много ушных инфекций (примерно три или более за 6 месяцев или четыре или более за 1 год)
  • У нее скопление жидкости и воспаление (покраснение и припухлость) за барабанной перепонкой
  • Если у нее потеря слуха из-за ушных инфекций

Слуховой аппарат. Слуховые аппараты делают звуки громче. Слуховые аппараты могут помочь детям в возрасте от 1 месяца. Если у вашего ребенка тяжелая или глубокая потеря слуха, слуховой аппарат может не помочь.

Изучение специальных языковых навыков. Детям с потерей слуха могут потребоваться специальные языковые навыки для общения с другими людьми. Например, некоторые могут выучить американский язык жестов (также называемый ASL) для общения. ASL использует форму, положение и движение рук, а также выражения лица и движения тела для общения.

Лекарственные средства, включая антибиотики. Если у вашего ребенка ушная инфекция, вызывающая потерю слуха, его лечащий врач может прописать антибиотик, например амоксициллин.Ее врач также может порекомендовать безрецептурные (также называемые безрецептурными) лекарства, которые помогут от лихорадки и боли. Эти лекарства могут включать ушные капли, ацетаминофен (торговая марка Tylenol®) и ибупрофен (торговые марки Motrin® или Advil®).

Логопедия. Это терапия, чтобы научить вашего ребенка говорить более четко или общаться другими способами. Патологи речи (также называемые логопедами) — это профессионалы, которые могут помочь детям научиться издавать звуки, улучшить свой голос и взаимодействовать с другими.

Хирургия. Хирургия иногда может исправить проблемы со строением наружного и среднего уха.

Как предотвратить потерю слуха у ребенка?

Некоторые виды потери слуха, например, потерю слуха, вызванную изменениями генов, предотвратить невозможно. Но вы можете помочь предотвратить потерю слуха, связанную с другими причинами, такими как инфекции и преждевременные роды. Вот что вы можете сделать:

До беременности

  • Пройдите предварительный осмотр. Это медицинское обследование, которое вы должны пройти перед беременностью, чтобы убедиться, что вы здоровы, когда забеременеете.
  • Убедитесь, что вы сделали своевременные прививки. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о вакцинации, которая вам необходима перед беременностью. Например, вам может потребоваться вакцинация MMR, которая защитит вас от кори и краснухи.
  • Пройдите проверку на наличие инфекций, например ИППП. Раннее обследование и лечение могут помочь вам иметь здоровую беременность и родить здорового ребенка.

Во время беременности

Сходите на все медицинские осмотры во время беременности. Дородовая помощь — это медицинская помощь во время беременности. При каждом посещении дородовой помощи ваш лечащий врач проверяет вас и вашего растущего ребенка. Раннее и регулярное дородовое наблюдение может помочь вам в благополучной беременности. Сходите на все медицинские осмотры, даже если вы чувствуете себя хорошо.

Защитите себя от инфекций. Вот что вы можете сделать:

  • Если вам нужны прививки, сделайте их.Спросите своего врача о вакцинации, которую можно безопасно делать во время беременности.
  • Вымойте руки водой с мылом после посещения туалета или сморкания.
  • Занимайтесь безопасным сексом. Это означает, что заниматься сексом только с одним человеком, у которого нет других половых партнеров. Если вы не уверены, есть ли у вашего партнера ИППП, используйте барьерный метод контроля над рождаемостью. К барьерным методам относятся мужские и женские презервативы и зубные прокладки. Зубная прокладка — это квадратный кусок резины, который может помочь защитить вас от ИППП во время орального секса.
  • Не ешьте недоваренное мясо.
  • Не трогайте кошачий фекалий.

После рождения

Возьмите вашего ребенка на все его медицинские осмотры. Во время этих осмотров лечащий врач проверяет общее состояние здоровья, рост и развитие ребенка. Вашему ребенку также делают прививки, чтобы защитить его от вредных инфекций.

Получите раннее лечение ушных инфекций. Если вы считаете, что у вашего ребенка ушная инфекция, немедленно позвоните его врачу.Признаки и симптомы ушной инфекции включают:

  • Дергать за уши
  • Проблемы со слухом или сном
  • Плачет больше обычного, особенно когда ребенок лежит
  • Проблемы с балансировкой
  • Лихорадка
  • Головная боль
  • Жидкость выходит из ушей

Держите ребенка подальше от громких звуков. Закройте окна и двери в доме, чтобы не слышать громкие звуки рядом с ребенком. Снизьте громкость телевидения и радио.Подарите малышу тихие игрушки или игрушки с минимальной громкостью. Не водите малыша на шумные мероприятия, например на концерты или фейерверки. Если вы берете ребенка в шумное место, используйте беруши или наушники, чтобы уменьшить шум. Если ваш ребенок прикрывает уши или выглядит беспокойным в шумном месте, вероятно, лучше уйти.

Дополнительная информация

Последнее обновление: июнь, 2019 г.

Информация о скрининге новорожденных на предмет потери слуха | Первый тест ребенка | Скрининг новорожденных

Считается, что более 50% случаев потери слуха имеет генетическую причину.Генетическая потеря слуха может быть унаследована от одного или обоих родителей или может быть результатом нового генетического изменения у ребенка. Потеря слуха может быть синдромальной или несиндромальной. Генетическая потеря слуха также следует по аутосомно-рецессивному (77%), аутосомно-доминантному (22%) или X-сцепленному рецессивному (1%) типу наследования.

В большинстве случаев генетическая потеря слуха носит несиндромальный характер. Это означает, что единственный симптом, который есть у ребенка, — это потеря слуха. Однако у небольшой части детей с генетической потерей слуха есть и другие особенности, которые предполагают, что их потеря слуха является лишь частью более серьезного заболевания (синдромальной потери слуха).Например, дети с потерей слуха и белыми пятнами волос могут иметь генетическое заболевание, называемое синдромом Ваарденбурга.

Когда потеря слуха является аутосомно-рецессивным генетическим заболеванием, ребенок должен унаследовать две копии неработающего гена, по одной от каждого родителя, чтобы иметь это заболевание. Каждый из родителей ребенка с аутосомно-рецессивным заболеванием несет по одной копии неработающего гена, но обычно не проявляет признаков и симптомов этого состояния. Рождение ребенка с потерей слуха случается редко, но когда оба родителя являются носителями, у них может быть более одного ребенка с этим заболеванием.Узнайте больше об аутосомно-рецессивном наследовании.

Когда потеря слуха является аутосомно-доминантным генетическим заболеванием, ребенку требуется только одна копия неработающего гена потери слуха от любого из родителей, чтобы иметь это заболевание. Рождение ребенка с потерей слуха случается редко, но когда один или оба родителя страдают потерей слуха, у них может быть более одного ребенка с этим заболеванием. Узнайте больше об аутосомно-доминантном наследовании.

Когда потеря слуха является Х-сцепленным рецессивным генетическим заболеванием, мужчина должен унаследовать одну копию неработающего гена от своей матери, чтобы иметь это заболевание.Самка должна унаследовать две копии неработающего гена, по одной от каждого родителя, чтобы иметь это заболевание. В Х-сцепленных условиях ген переносится на Х-половую хромосому, и мужчины страдают больше, чем женщины. Хотя рождение ребенка с потерей слуха бывает редко, когда один или оба родителя несут неработающий ген потери слуха, у них может быть более одного ребенка с этим заболеванием. Узнайте больше о X-сцепленном рецессивном наследовании.

25% потери слуха вызвано факторами окружающей среды.Некоторые инфекции, которые могут возникнуть у матери во время беременности, могут стать причиной потери слуха у ее ребенка. Потеря слуха также может развиться при осложнениях во время родов или при развитии у ребенка определенного заболевания.

У некоторых детей причина потери слуха неизвестна.

Что нужно знать родителям

Предоставлено Дебби Клэсон, штатным сотрудником, Healthy Hearing
Последнее обновление 2020-06-23T00: 00: 00-05: 00

В U.S, почти все новорожденные проходят проверку слуха еще в больнице. Это гарантирует своевременное выявление и лечение потери слуха у младенцев.

Быстрый скрининг слуха новорожденных
и безболезненно.

Если ваш ребенок не прошел проверку слуха, важно как можно скорее проконсультироваться с детским аудиологом. Они проведут дальнейшие обследования, чтобы определить, страдает ли ваш ребенок потерей слуха, и если да, то в какой степени.

Почему так важен скрининг слуха новорожденных

Чувство слуха вашего ребенка — важнейшая часть головоломки развития.По данным Американской ассоциации речевого и языкового слуха (ASHA), нелеченная потеря слуха может вызвать задержку речевых и языковых коммуникативных навыков, что влияет на успеваемость и может привести к социальной изоляции и плохой самооценке. Исследования показывают, что потеря слуха влияет даже на детский лепет.

Дети, получающие лечение и / или изучающие американский язык жестов (ASL), по статистике лучше подготовлены к развитию языковых навыков, необходимых им для успешной учебы в школе и на рабочем месте.

Чем раньше будет обнаружена потеря слуха, тем раньше ваша семья сможет зарегистрироваться в соответствующих возрасту программах вмешательства. К счастью, все 50 штатов финансируют программы раннего выявления слуха и вмешательства (EHDI), предназначенные для проверки всех младенцев на предмет потери слуха в возрасте до одного месяца. Последующие обследования до трехмесячного возраста подтверждают, глухой или слабослышащий ребенок, и обеспечивают регистрацию в программах раннего вмешательства к 6-месячному возрасту. А благодаря Закону об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA) все дети с потерей слуха имеют право на получение бесплатных услуг на протяжении всего обучения до 21 года.

В США все дети с потерей слуха имеют право на получение бесплатных услуг на протяжении всего обучения до 21 года.

Как работает проверка слуха новорожденных

Младенцы могут много плакать во время обычных медицинских процедур, но будьте уверены, проверки слуха новорожденных безопасны и удобны. Многие младенцы спят всю процедуру, которая обычно занимает всего несколько минут.

Вот краткое описание двух наиболее распространенных тестов, которые может пройти ваш новорожденный:

  • Отоакустическая эмиссия (OAE) измеряет реакцию вашего ребенка на звук, помещая в ухо миниатюрный наушник и микрофон.Нормальный слух вызывает эхо в слуховой проход, которое измеряется микрофоном. Если у вашего ребенка потеря слуха, эхо не регистрируется. Скрининг проводится для каждого уха, и пройденный результат подтверждает, что внутреннее ухо младенца воспринимает звуки.
  • Слуховая реакция ствола мозга (ABR) измеряет, как слуховой нерв реагирует на звук через маленькие электроды, помещенные на голову вашего ребенка. Этот скрининг является более полным тестом слуховой системы и требует прикрепления небольших электродов к коже черепа ребенка.Скрининг снова проводится для каждого уха, и положительный результат подтверждает, что мозг младенца получает звук.

Ваш ребенок может сдавать оба теста вместе, по одному, или ABR, только если они не прошли OAE. Больницы определяют, какие тесты они используют, исходя из затрат, персонала и количества рожденных детей.

Неудачная проверка слуха? Последующие действия — это ключ

Значительное число младенцев не проходят первую проверку слуха из-за жидкости, которая может все еще присутствовать в слуховом проходе сразу после рождения.Если ваш ребенок не прошел первоначальный скрининг слуха, запланируйте последующий скрининг с детским аудиологом в течение нескольких недель. Большинство младенцев довольно легко проходят повторный скрининг. Для тех, кто не прошел повторный скрининг новорожденных, ваш детский аудиолог проведет диагностический тест слуха.

Если ваш ребенок не прошел проверку слуха новорожденного, важно как можно скорее проконсультироваться, чтобы определить, есть ли у него потеря слуха, и если да, то когда начинать лечение или услуги.Эксперты рекомендуют родителям встречаться с аудиологом, специализирующимся на младенцах, педиатрическим врачом по лечению ушей, носоглотки (ЛОР) и педиатрическим глазным врачом, поскольку у некоторых младенцев с потерей слуха также есть проблемы со зрением. Вы также можете встретиться с генетиком, чтобы определить, является ли потеря слуха у вашего ребенка наследственной.

Скорее всего, ваш педиатр порекомендует специалиста-сурдолога, специализирующегося на детях.

Лечение потери слуха у младенцев

Если ваш ребенок глухой или у него диагностирована потеря слуха, он может научиться общаться разными способами.Аудиолог и педиатр вашего ребенка могут помочь вам решить, какой вариант лечения потери слуха или их комбинация лучше всего подходят для вашего ребенка и вашей семьи.

Слуховые аппараты

Один из наиболее распространенных способов лечения потери слуха — использование детских слуховых аппаратов или кохлеарного имплантата. Слуховые аппараты можно использовать при легкой и тяжелой потере слуха, а кохлеарные имплантаты — при тяжелой потере слуха. Специалист по слуховым аппаратам поможет вам определить, какой вариант подходит вашему ребенку.

Язык и общение

Помимо слуховых аппаратов, ваш ребенок может изучать язык и общаться одним из следующих способов:

  • Американский язык жестов — это богатый, самобытный язык со своим синтаксисом и грамматикой, в котором используются жесты, жесты, движения тела и выражения лица.
  • Cued Speech сочетает в себе движения рук и форму рта, чтобы звуки традиционной разговорной речи выглядели иначе.
  • Слухово-устное обучение использует естественный слух вашего ребенка, а также чтение по губам и слуховые аппараты.

Вспомогательные слуховые аппараты

Другие вспомогательные устройства прослушивания могут помочь вашему ребенку общаться дома и в школе и получать удовольствие от многих обычных детских событий.

  • Персональные FM-усилители используют микрофон и приемник для уменьшения фонового шума и улучшения плохой акустики в классе. Когда учитель говорит в микрофон, речь преобразуется в радиоволны, которые передаются непосредственно на приемник ребенка.
  • Скрытые субтитры доступны почти на всех телевизорах.Все больше и больше кинотеатров также предлагают эту услугу своим глухим и слабослышащим посетителям.
  • Системы индукционной петли, используемые во многих церквях, школах и аудиториях, работают со слуховыми аппаратами вашего ребенка для улучшения акустики и разборчивости речи.

Все, что вам нужно знать

Маленький мальчик проходит проверку слуха.

Если вашему ребенку недавно был поставлен диагноз потери слуха, у вас, вероятно, возникнет много вопросов и опасений.Быть подавленным и тревожным — это нормально, но будьте уверены, что существует множество вариантов лечения и адаптации как дома, так и в школе.

Детей с потерей слуха обычно составляет
направлен к врачу по лечению ушей, горла и носа
и детский аудиолог.

Возможно, самое важное, что нужно знать, — это то, что способность слышать помогает ребенку развивать речь и языковые навыки. Очень важно правильно лечить потерю слуха вашего ребенка, чтобы уменьшить влияние потери слуха на его образование.

Фактически, исследования показывают, что лечение потери слуха до того, как ребенок достигнет шестимесячного возраста, приводит к значительно лучшим речевым и языковым результатам, чем лечение позже.

Подробнее: Как потеря слуха влияет на успеваемость в школе

Что такое потеря слуха у детей?

У ребенка может быть диагностирована потеря слуха, если он не может слышать звуки ниже определенного уровня громкости, в зависимости от результатов проверки слуха, либо в одном ухе (известное как одностороннее), либо в обоих ушах (двустороннее).Самый минимальный порог обычно составляет от 15 до 20 децибел (дБ) звука, что примерно соответствует шороху листьев или шепоту людей.

Даже если неспособность слышать шелест листьев будет считаться легкой степенью потери слуха , это затруднит понимание определенных частей речи. Вот почему лечение потери слуха так важно для детей, которые изучают язык с момента своего рождения.

Но это отправная точка.У некоторых детей потеря слуха будет легкой (они не могут слышать звуки ниже 25-40 дБ), средней (41-60 дБ), тяжелой (61-80 дБ) и глубокой (81+ дБ). Неспособность слышать практически все звуки называется глубокой глухотой.

Дело не только в объеме

Потеря слуха — это комбинация потери громкости (измеряется в децибелах). и потеря высоты тона или частоты (измеряется в герцах). Например, некоторые дети могут с трудом слышать высокие звуки, но без проблем слышат низкие звуки, известные как потеря слуха на высоких частотах.Например, ребенок с умеренной потерей слуха на высоких частотах не сможет правильно слышать большую часть речи, но может без проблем слышать вертолет на расстоянии многих миль.

У некоторых может быть обратное, то есть низкочастотная потеря слуха, а у других будет так называемая «плоская» потеря слуха, что означает, что им сложно слышать звуки на всех тонах, от низкого до высокого. Как видите, потеря слуха уникальна и очень разнообразна, поэтому индивидуальные слуховые аппараты чрезвычайно важны, поскольку их можно адаптировать к конкретному типу потери слуха у ребенка.

Чтобы полностью понять потерю слуха у вашего ребенка, важно знать степень потери слуха на каждое ухо, а также то, какие тональности им труднее слышать.

Насколько распространена потеря слуха у детей?

Существует много разных оценок в зависимости от организации, собирающей данные, но общая потеря слуха довольно часто встречается у детей. По оценкам одного национального исследования, около 15% детей страдают потерей слуха, хотя в большинстве случаев потеря слуха была незначительной и затрагивала только одно ухо.Более серьезные уровни потери слуха встречаются реже.

Признаки и симптомы потери слуха у младенцев

Больницы регулярно проводят скрининг слуха новорожденных в первые или два дня после рождения. Если у новорожденного появляются признаки потери слуха, ему обычно назначают повторное обследование через несколько недель. Однако иногда новорожденные, прошедшие оба обследования слуха, по мере взросления могут проявлять признаки потери слуха.

Если вы считаете, что ваш ребенок плохо слышит вас, немедленно обратитесь к педиатру.

Один из способов определить, развивается ли слух у вашего ребенка должным образом, — это отслеживать важные вехи речи и слуха, например, от Американской ассоциации слуха на языке речи:

Младенцы и младенцы

От рождения до четырех месяцев ваш младенец должен:

  • Взрыв при громких звуках
  • Просыпаться или шевелиться при громком звуке
  • Отвечайте на свой голос улыбкой или воркованием
  • Успокойся при знакомом голосе

Ваш младенец от четырех до девяти месяцев должен:

  • Улыбайтесь при разговоре с
  • Обратите внимание на игрушки, издающие звуки
  • Поверните голову навстречу знакомым звукам
  • Издает лепет
  • Понимание движений рук, таких как волна прощания

Ваш ребенок от девяти до 15 месяцев должен:

  • Издает разные лепетущие звуки
  • Повторите простые звуки
  • Понимание основных запросов
  • Используйте свой голос, чтобы привлечь ваше внимание
  • Ответить на имя

Ваш малыш от 15 до 24 месяцев должен:

  • Используйте много простых слов
  • Укажите на части тела, когда спросите
  • Название общих объектов
  • Слушайте с интересом песни, стихотворения и рассказы
  • Укажите на знакомые объекты, которые вы называете
  • Следуйте основным командам

Признаки потери слуха у детей дошкольного и школьного возраста

У детей старшего возраста иногда наблюдается потеря слуха, которой раньше не было.Вот несколько вещей, на которые следует обратить внимание, если вы считаете, что у вашего малыша или ребенка дошкольного возраста может быть потеря слуха:

  • С трудом понимает, что говорят люди.
  • Говорит иначе, чем другие дети его возраста.
  • Не отвечает, когда вы называете его или ее имя.
  • Неправильно отвечает на вопросы (неправильно понимает).
  • Увеличивает громкость телевизора на невероятно высокий уровень или садится очень близко к телевизору, чтобы слышать.
  • Имеет проблемы в учебе, особенно если их раньше не было.
  • Имеет задержку речи или языка или проблемы с артикуляцией.
  • Наблюдает за другими, чтобы подражать их действиям, дома или в школе.
  • Жалуется на боль в ушах, ушах или шумы.
  • Не понимает по телефону или часто переключает уши во время разговора по телефону.
  • Говорит «что?» или «а?» несколько раз в день.
  • Очень пристально наблюдает за лицом говорящего — многие дети, потерявшие слух, не обнаруживают, потому что они очень хорошо читают по губам.

Подробнее: Что делать, если вы подозреваете, что ваш ребенок школьного возраста слышит los

Что стало причиной потери слуха у моего ребенка?

Когда ребенок рождается с потерей слуха

Некоторые дети рождаются с потерей слуха, известной как врожденная потеря слуха. Этот тип потери слуха может быть вызван множеством разных причин, но не всегда возможно определить точную причину. Примерно в половине случаев причина является генетической, то есть унаследованной от родителя.

Генетические факторы вызывают более 50 процентов всех случаев потери слуха у детей, независимо от того, присутствуют ли они при рождении или развиваются в более позднем возрасте.

Генетические факторы, которые могут вызвать врожденную потерю слуха, включают:

  • Аутосомно-рецессивная потеря слуха — это наиболее распространенный тип генетической врожденной потери слуха, на которую приходится около 70 процентов всех случаев генетической потери слуха. Это означает, что ни один из родителей не страдает потерей слуха, но каждый родитель несет рецессивный ген, который передается ребенку.Родители обычно удивляются, когда их ребенок рождается с таким типом потери слуха, потому что люди обычно даже не подозревают, что у них есть рецессивный ген.
  • Аутосомно-доминантная потеря слуха. По данным Американской ассоциации речи, языка и слуха (ASHA), на этот тип потери слуха приходится около 15 процентов генетической потери слуха. При аутосомно-доминантной потере слуха один из родителей, несущий доминантный ген потери слуха, передает его потомству. У этого родителя может быть или нет потеря слуха, но у него могут быть другие симптомы или признаки генетического синдрома.
  • Генетические синдромы — к ним относятся синдром Ашера, синдром Тричера Коллинза, синдром Ваарденбурга, синдром Дауна, синдром Крузона и синдром Альпорта. Подробнее о редких заболеваниях и потере слуха.

К негенетическим факторам, которые могут вызвать врожденную потерю слуха, относятся:

  • Осложнения при родах, включая герпес, цитомегаловирус краснухи, токсоплазмоз или другую серьезную инфекцию; недостаток кислорода; или необходимость переливания крови по какой-то причине.
  • Преждевременные роды. Младенцы с массой тела при рождении менее 3 фунтов или которым в связи с недоношенностью требуются определенные жизнеобеспечивающие препараты для дыхания, подвержены повышенному риску потери слуха.
  • Заболевание нервной системы или мозга.
  • Употребление матери во время беременности лекарств, вызывающих потерю слуха. Эти препараты, известные как ототоксические препараты, обычно назначают по рецепту, включая антибиотики и некоторые болеутоляющие. Ототоксические препараты потенциально могут вызвать повреждение слухового нерва или других структур слуха у плода.
  • У матери во время беременности была инфекция, включая такие заболевания, как токсоплазмоз, цитомеголавирус, простой герпес или корь.
  • Материнский диабет.
  • Злоупотребление наркотиками или алкоголем со стороны матери или курение во время беременности.

Эти негенетические факторы составляют лишь около 25 процентов врожденной потери слуха. По оставшимся 25 процентам причин не может быть найдено.

Когда у ребенка позже развивается потеря слуха

У детей также может быть приобретенная потеря слуха, то есть она возникает в любой момент после рождения.Существуют различные причины приобретенной тугоухости, в том числе:

  • Барабанная перепонка перфорированная
  • Отосклероз или болезнь Меньера
  • Инфекции, такие как менингит, корь, свинка или коклюш
  • Прием лекарств, связанных с потерей слуха (см. Выше)
  • Тяжелая травма головы
  • Воздействие громкого шума, вызывающее потерю слуха из-за шума
  • Частый или нелеченый средний отит (ушные инфекции)
  • Воздействие пассивного курения или других токсинов

Иногда причина потери слуха носит временный характер, например, эти четыре распространенные причины временной потери слуха у детей.

Расстройство обработки слуха у детей с нормальным слухом

Некоторые дети могут проходить традиционные проверки слуха, но все равно с трудом слушают и понимают речь, особенно в шумной обстановке. Они могут попросить вас повторить то, что вы много сказали, и изо всех сил пытаться различить похожие по звучанию слова. Если это похоже на вашего ребенка, важно поговорить со своим врачом, так как это может быть расстройство обработки слуха. Это означает, что уши могут адекватно воспринимать звук, но мозг изо всех сил пытается правильно интерпретировать звук.

Временная потеря слуха у детей

Некоторые дети могут испытывать постоянную потерю слуха, известную как временная, преходящая или колеблющаяся потеря слуха. Несмотря на то, что эта потеря слуха может длиться недолго, она все же вредна для речи и языкового развития. Временная потеря слуха может быть вызвана средним отитом, более известным как инфекция среднего уха. К трем годам каждый четвертый ребенок переболел одним эпизодом среднего отита.Этот тип инфекции очень часто встречается у детей из-за положения евстахиевой трубы в детстве. Евстахиева труба, которая обеспечивает выравнивание давления воздуха между средним ухом и носоглоткой, меньше и более горизонтальна во время развития. Таким образом, он очень чувствителен к закупорке жидкостями или большими аденоидами (железами в области горла).

Инфекция среднего уха может вызвать временную потерю слуха, поскольку избыток жидкости в среднем ухе мешает крошечным косточкам среднего уха работать должным образом.К счастью, такая потеря слуха обычно носит временный характер и проходит сама собой. Однако частые нелеченные инфекции среднего уха могут вызвать кумулятивное повреждение костей, барабанной перепонки или слухового нерва, вызывая необратимую нейросенсорную тугоухость.

Тесты слуха для детей

Проверка слуха новорожденных

Проверка слуха новорожденных обязательна во всех 50 штатах и ​​требует, чтобы новорожденные проверяли слух перед выпиской из больницы. Существует два типа проверки слуха новорожденных, оба безболезненны и могут проводиться, пока ребенок спит.Узнайте больше о проверке слуха новорожденных.

Проверка слуха для младенцев, детей ясельного и младшего возраста

Проверка слуха младенцев: аудиометрия с подкреплением зрения

Педиатрические аудиологи могут проверять поведение младенцев в возрасте от шести месяцев в звукообработанной будке с помощью теста, называемого аудиометрия с визуальным подкреплением (VRA). VRA использует рефлексивный поворот головы младенца в сторону звука. В этом тесте родитель будет держать своего ребенка на коленях, пока тот сидит на стуле в центре звуковой кабины.Аудиолог будет воспроизводить звуки или говорить через динамики, которые ориентированы слева и справа от ребенка.

Существуют специально разработанные тесты для
оценить слух у младенцев и детей ясельного возраста.

Когда ребенок слышит звук и смотрит на него, он или она награждается игрушкой с визуальным подкреплением, такой как мигающий свет или танцующий медведь. Младенец обычно остается вовлеченным достаточно долго, чтобы аудиолог мог точно определить его способность слышать, по крайней мере, для лучшего слышащего уха.

Визуально привлекательные игрушки теряют способность удерживать внимание ребенка, когда он становится совсем маленьким. Примерно к двум годам социальная похвала подойдет для поведенческого тестирования.

Тесты слуха для малышей: игровая аудиометрия

Детский аудиолог будет использовать метод тестирования, называемый игровой аудиометрией, для детей ясельного и дошкольного возраста. Это тест на слух, превращенный в игру для малышей. Родитель или помощник сядут на пол в будке с ребенком и научат его реагировать на любой звук, который они слышат, выполняя определенное задание, например, кладя кубик в ведро.

Когда ребенок правильно реагирует на звук, сидящий с ним родитель или помощник будет радостно приветствовать его. Подобно визуальному подкреплению, описанному выше, это соответствующее возрасту социальное подкрепление обычно удерживает ребенка вовлеченным достаточно долго, чтобы сурдолог мог получить хорошее представление о слуховых способностях, по крайней мере, для лучшего слуха. Если малыш будет носить наушники, можно получить информацию, относящуюся к уху.

Тесты слуха для детей

Когда ребенок достигает школьного возраста, он обычно может сидеть спокойно, молчать и поднимать руку в ответ на речевые и тональные стимулы в звуковой будке.На этом этапе ребенок может легко носить наушники для измерений на уровне уха и сидеть спокойно для тимпанометрии и тестов акустического рефлекса, аналогично тестам слуха у взрослых.

Средства для лечения потери слуха у детей

В зависимости от тяжести и причины потери слуха у вашего ребенка в качестве лечения могут быть рекомендованы слуховые аппараты, кохлеарные имплантаты и комбинация логопедии или вспомогательных слуховых аппаратов. Если вы заметили, что у вашего младенца или ребенка проявляются какие-либо из вышеперечисленных признаков, отведите его или ее к семейному врачу, который направит вас к детскому аудиологу для проверки слуха вашего ребенка.Если у ребенка скопление серы, ушная инфекция или другая проблема, вызывающая временную потерю слуха, аудиолог позаботится об этой проблеме или направит вас к отоларингологу (врачу по лечению ушей, носа и горла) для лечения временной обструкции слуха.

Еще никогда не было больше надежды для детей с потерей слуха, даже для детей с тяжелой потерей слуха.

Аудиологи могут проводить углубленные поведенческие исследования слуха даже для очень маленьких детей (в возрасте от 6 месяцев).Есть несколько объективных тестов, которые также могут пройти младенцы, малыши и маленькие дети. Эти тесты безболезненны и неинвазивны. После обследования аудиолог поговорит с вами о слуховых возможностях вашего ребенка и порекомендует подходящий план лечения или медицинское вмешательство.

Слуховые аппараты

Слуховые аппараты — это всего лишь один из видов устройств, которые могут помочь детям с потерей слуха снова четко слышать. Существует множество детских слуховых аппаратов, в том числе мощных аппаратов для детей с глубокой потерей слуха, которые предлагают высококачественные слуховые аппараты.Многие решения для детей включают в себя специальные покрытия и другие аксессуары, чтобы маленькие дети не сняли и не потеряли свои слуховые аппараты. На выбор предлагается несколько моделей устройств, в том числе заушные слуховые аппараты или слуховые аппараты, которые почти полностью расположены в слуховом проходе и очень незаметны.

Кохлеарные имплантаты

Кохлеарные имплантаты — это хирургически имплантированные устройства, которые напрямую стимулируют слуховой нерв во внутреннем ухе с помощью электрической стимуляции. Кохлеарные имплантаты также имеют внешнее устройство, и многие компании производят удобные для детей устройства, которые можно удерживать с помощью мягкой повязки на голову.Кохлеарные имплантаты подходят младенцам и детям, которым слуховые аппараты не подходят.

Слуховые аппараты с костной фиксацией

В некоторых случаях ребенок может быть лучшим кандидатом для слухового аппарата с костной фиксацией. Люди, которые обычно получают наибольшую пользу от слуховых аппаратов с костной фиксацией, включают тех, у кого серьезные пороки развития наружного или среднего уха, такие как микротия и атрезия, и людей с односторонней глухотой.

Логопед

Детям с потерей слуха, повлиявшей на их речь, может потребоваться логопедия после получения слуховых аппаратов или кохлеарного имплантата, чтобы помочь ему или ей наверстать упущенное с задержкой речи.Дети с расстройством обработки слуха также могут пройти терапию, чтобы улучшить понимание и использование языка вашими детьми.

Вспомогательные устройства для прослушивания

Многие компании-производители слуховых аппаратов предлагают вспомогательные устройства для прослушивания, такие как FM-системы, которые незаметны и хорошо работают в классе в сочетании со слуховым аппаратом ребенка или кохлеарным имплантатом. Технология FM помогает преодолеть плохую акустику в классе или других местах с большим фоновым шумом.По сути, учитель носит или держит перед собой незаметный микрофон, который передает его или ее голос непосредственно на слуховой аппарат ребенка или кохлеарный имплант.

Школьная помощь

Не только родители обязаны обеспечить детям с потерей слуха равные возможности для обучения; у школ тоже есть обязанности. Большинство детей с потерей слуха можно включить в стандартные классы. Если ваш ребенок идет в школу, наш контрольный список для повторного посещения школы для детей с потерей слуха предлагает полезные советы по плавному переходу.

Как найти врача для вашего ребенка

Немедленно обратитесь за помощью, если вы подозреваете, что у вашего ребенка потеря слуха.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*