Удаление аденоидов лазером у детей: Удаление аденоидов у детей лазером: преимущества и недостатки – стоимость лазерной аденотомии, показания и противопоказания

  • 30.04.2020

Содержание

отзывы с позиции клинической медицины

Ребёнок постоянно болеет тяжёлыми формами носоглоточного аденоидита, – тогда операция неизбежна. Как ни лечили консервативными медикаментозными мерами, но аденоиды не поддались излечению. Встаёт кардинальный вопрос, – к какому хирургическому методу лучше прибегнуть? «Удаление аденоидов лазером у детей: отзывы практикующей ЛОР педиатрии» – давайте рассмотрим такой вариант выбора.

Инновационная малоинвазивная лазерная аденотомия: суть метода, преимущество

малоинвазивная лазерная аденотомия

Кратко и понятно объяснить, что такое лазерная хирургия (по сути) можно так, – постепенное выпаривание патогенных локаций в эпидермисе, усушка паренхимы болезнетворного очага. Хирург-отоларинголог, с помощью специального оборудования, филигранно направляет мощный лазерный поток из положительно заряженных изотопов на больной участок. В данном контексте – на окончательно разрушенные гиперплазированные носоглоточные железы-миндалины у детей (гланды у входа в горло, аденоиды в носу).

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Лазером не иссекают (не срезают) аденоиды. Таким методом уменьшают патогенные аденоидные пласты до минимальных размеров. Чтобы не возник рецидив аденоидного разрастания, после лазерного облучения зачищают (санируют) остатки иссушенных аденоидов.

Лазерный луч ещё называют «зеленой волной» и используют не только в отоларингологии. Лазерным выпариванием удаляют любые новообразования (кроме онкологических опухолей) как в детской, так и во взрослой висцеральной хирургии.

Лазерная аденотомия относится к категории малоинвазивной хирургии. Что касаемо темы – удаление аденоидов лазером у детей, отзывы врачей педиатрии самые положительные. Прогрессивное значение и ценность подобного метода, по мнению специалистов, заключается в основном факторе – бескровие. Полное отсутствие кровотечений и во время операции, и в послеоперационном периоде (как осложнение).

Что происходит с гипертрофированными аденоидами, в клиническом аспекте при лазерной методике?

Интенсивное и методичное воздействие углекислых изотопов, под когерентным (температурным) режимом уничтожает межклеточную жидкость в мембранной структуре (ядре) патогенных штаммов. Без влаги, которая является основополагающим условием для реакции этиопатогенеза (редукции) вирусной, микробной и бактериальной микрофлоры, – аденоиды не будут развиваться в болезнетворную вегетацию.

Главное, чтобы курс лечения не прерывался. Лазером нельзя сразу, за один сеанс ирригировать аденоиды. Лечебная технология создана таким образом, чтобы небольшими дозами облучения, но регулярно, через равные промежутки времени достичь результатов некроза штаммов на генно-клеточном уровне.

В отличие от стандартного хирургического удаления аденоидов отоларингологическим инструментарием (щипцами, петлей-швеллером), у оперирующих врачей исчезло опасение «нарваться» на обильное кровотечение.

Конечно, не у всех детей операционные области в носоглотке снабжены одинаковой капиллярной системой кровеносных сосудов. У одних, это чрезвычайно насыщенная капиллярная сеть. Другие дети малокровны от рождения. При лазерном удалении фактор кровопотери и послеоперационного купирования кровеносных сосудов – снят с острой повестки дня. И, это не только самый позитивный акцент.

Важным и прогрессивным фактором хирурги считают то, что в совместном применении с эндоскопической методикой, лазерное воздействие на аденоиды станет основным, доминирующим хирургическим решением. Дети не будут подвергаться психологическому стрессу, боязни «кровавого вырывания» аденоидов и гланд.

Противопоказания к проведению лазерной аденотомии

Противопоказания к проведению лазерной аденотомии

Несмотря на то, что данная технология завоевала лидирующее положение в ото хирургии, не всем детям назначают удаление аденоидов лазером. К сожалению, к этой группе маленьких пациентов относятся дети с тяжёлыми хроническими заболеваниями:

  1. Врождённые деструкции сердечнососудистой системы – ревмокардиты, кардиоастения, тахикардия. Импульсы, которые посылает лазерный мед. комплекс может совпасть с сердечными импульсами, вызвать сбой в равномерном сердечном ритме.
  2. Острый период (эпикриз) психоневрологических заболеваний. Дети, страдающие на приобретённую либо от рождения эпилепсию. С поражениями мозгового кровообращения, арахноидитами, энцефалитами. Риск той же характеристики – случайная накладка импульсных потоков (лазерного излучения и мозговой структуры).
  3. Отягчённые стадии астмы, внутричерепной и артериальной гипертензии. Повышенное внутри глазное давление, вызванное перенесёнными травмами головы, височных и лобных долей.

Излишне напоминать, что детей, которые болеют на данный период гриппом, ОРВИ, ОРЗ, интенсивной формой респираторных интоксикаций – оперировать нельзя, до полного выздоровления от простуды. То же требование распространяется и на чрезвычайно инфекционные болезни – корь, скарлатина, ветряная оспа. Необходимо вылечить пневмонию, бронхит, плеврит, если детям назначили лазерную аденотомию, а они болеют на эти болезни.

ВАЖНО ЗАПОМНИТЬ!Не раньше, и не позже чем за 10 дней до запланированного первого сеанса дети проходят лабораторные исследования. И, это предписание врачей в никоем случае нельзя игнорировать. Выполнить точно и тщательно!

Дети:

  • Сдают кровь на общий клинический анализ, на свертываёмость;
  • Анализ мочи;
  • Гистологию аденоидных биоптатов;
  • Соскобы носоглоточной слизистой (на бак посев).

Обязательно проходят компьютерную томографию челюстно-лицевой области.

Подготовка ребёнка к курсу лазерной аденотомии

Подготовка ребёнка к курсу лазерной аденотомии

Вне всякого сомнения, детей необходимо заранее подготовить к недельному (либо месячному) курсу лечения таким необычным способом. Родителям следует самим подробно узнать от хирурга ЛОР, как конкретно проводится удаление аденоидов лазером у детей. Отзывыо том, как прошла операция у детей знакомых, родители, наверное, уже слышали. Но, лучше всего, если ещё раз получите полную индивидуальную консультацию от оперирующего хирурга.

Тем более что каждый анамнез (история болезни) у детей отличается. Абсолютно одинаковых случаев аденоидного патогенеза в операбельной стадии, нет. Существуют объективные и субъективные факторы будущего лечения лазером. Врач учитывает различные характеристики этиопатогенезиса, выявленные у каждого ребёнка.

Постарайтесь доступно и понятно, для восприимчивого детского восприятия, рассказать о предстоящих процедурах лечения своему ребёнку. Хорошим и правильным решением будет обращение к детскому психологу-консультанту. Специалист профессионально, мягко и тактично подготовит малыша к лечебным лазерным манипуляциям.

Уважаемые родители! Не волнуйтесь чрезмерно сами, и дети спокойно воспримут курс излечения лазером противных и болезненных аденоидов!

Читайте также:

Удаление аденоидов лазером: показания и противопоказания

Лазеротерапия при аденоидах используется в качестве самостоятельной лечебной меры. Это эффективный способ, обеспечивающий облегчение дыхания при обострении болезни. Когда лимфоидная ткань разрастается, увеличенную часть ее удаляют. Для этого применяют современные технологичные способы, к которым относится и лазер.

Что такое аденоиды и в каких случаях их удаляют

Так называют увеличение лимфоидной ткани миндалин. При этом уменьшается просвет носоглотки, что приводит к затруднению носового дыхания. Ткань перекрывает дыхательные пути. Если она увеличивается более существенно, ухудшается слух. Причина этого заключается в нарушении естественного процесса восстановления организма после простуды.

Миндалины выполняют функцию защитного барьера от вредоносных микроорганизмов. Они первыми встречаются на пути бактериям и вирусам при проникновении в человеческий организм. В результате организм выдает ответную реакцию на инфицирование. При этом увеличивается ткань. После выздоровления она возвращает первоначальную форму. Благодаря этому нормализуется дыхательная функция.

При частых лор-заболеваниях данный механизм нарушается. В результате носовые проходы частично перекрываются и находятся в таком состоянии в течение длительного периода. Аденоиды сначала рекомендуется лечить консервативными методами. При этом используют препараты разных групп. В числе первых лечащий врач назначает гормональные средства для местного применения (спреи). Терапия длится долго, препараты принимают при обострении — в период частых заболеваний, а также после устранения признаков болезни (для поддержания организма).

Если за это время состояние пациента не улучшилось, врач может рекомендовать удалить аденоиды. Важным фактором, определяющим необходимость проведения операции, является степень разрастания лимфоидной ткани. Консервативной терапии легко поддаются аденоиды 1-2 степени. Лазеротерапия рекомендована к проведению, если ткань разрослась до 3 степени. Причем важно обращать внимание на состояние пациента. Иногда при 3 степени продолжают консервативное лечение. Удаляют аденоиды при появлении симптомов:

  • нарушение дыхания: днем ребенок дышит ртом, ночью появляется храп;
  • ухудшение слуха;
  • непроходящий ринит или обратное состояние — заложенность носа вследствие отека при отсутствии признаков болезни, слизь в данном случае не вырабатывается;
  • кашель, появляющийся на фоне постоянного образования мокроты в носоглотке: слизь, стекающая по ее задней стенке, провоцирует кашель, при этом признаков инфекции нет, воспалительный процесс не развивается;
  • чаще проявляются осложнения после болезней: отит, гайморит и др.

Удаление аденоидов лазером

Рассматривают разные методы, основанные на использовании лазера:

  • вапоризация;
  • коагуляция;
  • комбинированная методика.

В первом случае удаление аденоидов лазером происходит путем воздействия лазерного луча на увеличенные ткани. В результате происходит выпаривание жидкости. Это способствует удалению избыточного количества ткани. Так выполняется лазерное лечение аденоидов на начальных стадиях развития, когда новообразование небольшое. Требуется несколько процедур. За один подход не удастся убрать избыток ткани полностью.

Аденоиды лазером удаляют и по методу коагуляции. Такой вариант предпочтителен, если избыточная ткань сильно разрослась и почти полностью перекрывает носоглотку. В данном случае выполняется иссечение аденоидов лазерным лучом. Функция дыхательных путей восстанавливается сразу. Одновременно выполняется прижигание сосудов, за счет чего устраняется риск кровотечения.

При комбинированном способе удаления сначала проводится оперативное вмешательство. Затем с помощью лазерного луча разрушаются остатки ткани на участках, куда сложно добраться инструментом. Кроме того, дополнительная обработка лазером позволяет ускорить процесс регенерации. Одновременно снижается риск кровотечения.

Удаление, а также лечение аденоидов лазером сравнивают с аденотомией (операция по устранению избыточных тканей в носоглотке). Последний из способов требует проведения общего наркоза, провоцирует появление сильной боли, отека после операции. Кроме того, в данном случае увеличивается риск развития осложнений, т. к. не всегда удается удалить избыточные ткани полностью.

Преимущества и недостатки удаления аденоидов лазером

Положительные качества:

  • не требуется выполнять общий наркоз;
  • процедура не занимает много времени;
  • лазерная терапия при аденоидах переносится легче по сравнению с аденотомией;
  • низкий риск кровотечения;
  • манипуляции выполняют под местной анестезией, кроме того, лазер воздействует безболезненно;
  • интенсивному влиянию теплового излучения подвергаются только избыточные ткани, здоровая слизистая оболочка остается нетронутой;
  • такой метод применяется на разных стадиях разрастания лимфоидной ткани;
  • благодаря высокотемпературному воздействию риск вторичного инфицирования снижается;
  • уменьшается отечность;
  • активизируется процесс регенерации, нормализуется кровообращение на пораженном участке;
  • допустимо производить манипуляции при лечении аденоидов лазером в амбулаторных условиях, находиться несколько дней в стационаре не требуется;
  • снижается риск развития осложнений;
  • вероятность дальнейшего развития аденоидов невысокая.

Недостатки применения лазера при терапии разросшейся лимфоидной ткани:

  • требуется проведение полного обследования перед выполнением процедуры;
  • высокая стоимость;
  • присутствует риск повторного развития аденоидов, если не удалось убрать избыточную ткань неправильной формы, в данном случае лазерный луч не достигает достаточной глубины носоглотки.

Подготовка к лазерной операции

У процедуры есть противопоказания. Кроме того, могут возникнуть негативные реакции при ее выполнении. Чтобы этого избежать, сначала необходимо пройти обследование. Например, если у ребенка развиваются невралгические заболевания, нужно проводить процедуру под общим наркозом. Это позволит исключить риск повреждения тканей в случае, если ребенок будет неспокойно себя вести.

Уточняется, нет ли аллергии на анестетики и другие препараты, которые используются для восстановления организма после операции. Рекомендуется дождаться, когда исчезнут симптомы инфекционного заболевания. В данном случае лимфоидная ткань дополнительно увеличивается. Для лечения аденоидов пациент может обратиться с небольшим воспалением. Если же планируется выполнение иссечения ткани, признаки болезни должны быть устранены. Необходимо сдать общий анализ крови и мочи. Это позволит оценить состояние организма перед процедурой.

Другие рекомендации:

  • терапевт дает направление к хирургу, невропатологу, аллергологу;
  • рентген;
  • эндоскопический лор-осмотр.

Проведение лазерного удаления у взрослых и детей

Перед процедурой не требуется сложной подготовки. Удаление выполняется после устранения избытка слизи. Для этого используют солевой раствор или делают промывание по методу перемещения жидкости по Пройцу («кукушка»). Интенсивность боли у взрослых и детей при проведении лазерной терапии низкая, часто неприятные ощущения отсутствуют, может появиться небольшой дискомфорт.

Выполняется закапывание носовых проходов сосудосуживающими каплями. Затем применяют раствор адреналина для обработки слизистой оболочки. После этого вводят световод. С его помощью осуществляется лазерное лечение аденоидов. Если выполняется вапоризация, то может потребоваться до 15 сеансов, чтобы уменьшить размер лимфоидной ткани.

Когда проводится магнитолазерная терапия, подготовка в данном случае такая же. Однако перед введением световода на ткани в разных точках оказывают воздействие специальным магнитом. Такая мера обеспечивает разные эффекты:

  • увеличивается интенсивность теплового воздействия;
  • повышается сопротивляемость организма к инфекциям;
  • возрастает восприимчивость клеток к проведению дальнейших манипуляций;
  • активизируется процесс регенерации тканей;
  • восстанавливается циркуляция крови;
  • возрастает интенсивность противовоспалительного действия при использовании лазера.

Послеоперационный уход

Восстановление занимает 2 недели. Рекомендации, способствующие облегчению состояния после процедуры удаления:

  • соблюдают покой: физические нагрузки должны быть снижены;
  • в течение первых дней может повышаться температура, в этом случае ребенку назначают жаропонижающие средства;
  • чтобы исключить риск кровотечения, не следует принимать средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, т. к. это вещество влияет на процесс свертывания крови;
  • рекомендуется воздержаться от прогулок на 7 дней в холодное время года;
  • после лазерного лечения контакт с водой лучше исключить, через 3 дня после проведения процедуры можно принимать теплый душ, горячие ванны до полного заживления тканей не рекомендованы;
  • следует употреблять вязкие каши, супы-пюре: чем больше жидкой пищи, тем лучше;
  • не следует злоупотреблять сосудосуживающими каплями, их применяют не дольше 5 дней;
  • рекомендована дыхательная гимнастика.

Противопоказания к лазерному удалению аденоидов

Отмечают ряд ограничений при использовании такого метода:

  • воспалительный процесс, сопровождающийся повышением температуры;
  • заболевания крови, анемия;
  • тяжелые нарушения сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания, сопровождающиеся нарушением эндокринной системы;
  • инфекционные болезни в острой фазе;
  • новообразования: доброкачественные и злокачественные;
  • туберкулез.

Осложнения и последствия

Важно понимать, что лазерная терапия не является гарантией полного избавления от аденоидов. Патологическое разрастание ткани останавливается, если процедура была выполнена правильно: у пациента нет противопоказаний, лимфоидная ткань удалена. Когда аденоиды убраны лишь частично, вскоре негативные проявления возникнут снова.

Сразу после процедуры образуется отек. Он способствует нарушению носового дыхания. При отсутствии аллергии отечность исчезает через несколько дней. Есть риск возникновения и других осложнений:

  • ожог слизистых оболочек, что вызвано воздействием теплового излучения, причиной является реакция гиперчувствительности или ошибки при проведении процедуры;
  • может возникнуть кровавая рвота, это следствие попадания крови в желудочно-кишечный тракт, причина заключается в склонности к кровотечениям, недостаточно тщательном обследовании, что не позволило определить нарушения системы кроветворения, отмечают также прием препаратов, способствующих разжижению крови.

Риск повторного развития аденоидов увеличивается, если ткань разрослась существенно (2-3 степень).

Лечение аденоидов лазером у детей (лазеротерапия): отзывы, видео

Содержание статьи:

Лечение лазером аденоидов у детей очень популярно, так как позволяет эффективно бороться с аденоидными разрастаниями даже в тех случаях, когда другие методы не приносят результата. К тому же у лазеротерапии высокий профиль безопасности.

Поговорим о том, что представляет собой лазеротерапия и почему она становится все более популярной в ЛОР-практике, особенно когда речь идет о детях.

Лазерная терапия аденоидов хорошо переносится детьми, так как практически безболезненнаЛазерная терапия аденоидов хорошо переносится детьми, так как практически безболезненна

Подход к лечению аденоидов у детей

Лечение аденоидов у детей может быть консервативным, хирургическим и комбинированным. Большинство авторитетных специалистов, в том числе доктор Комаровский, считают, что преимущество следует отдавать консервативной терапии, прибегая к удалению аденоидов только в тех случаях, когда без этого не обойтись. Причин тому несколько – во-первых, удаление аденоидов не гарантирует полного выздоровления, так как остается риск рецидива (лимфоидную ткань практически невозможно удалить полностью), во-вторых, носоглоточная миндалина, которая и составляет аденоиды, является важной частью глоточного лимфоидного кольца, задачей которого служит защита организма от инфекции, попадающей в дыхательные пути с воздухом. Кроме того, у классической аденотомии существует риск развития серьезных осложнений, связанных с травмированием тканей носоглотки.

Помимо атравматичности, преимуществами лазерного лечения является противоинфекционный и противовоспалительный эффект, а также безболезненность воздействия.

Альтернативой хирургическому иссечению аденоидов при помощи аденотома являются малоинвазивные методы, которые в меньшей степени травмируют ткани. Именно к таким методам относится лазерное удаление аденоидов у детей. Помимо атравматичности, преимуществами лазерного лечения является противоинфекционный и противовоспалительный эффект, а также безболезненность воздействия, что, по отзывам врачей, и обеспечивает его высокую популярность.

Виды лазерного лечения аденоидов у детей

Лечение аденоидов лазером бывает следующих видов:

  1. Удаление аденоидов методом лазерной коагуляции (народное название – прижигание). Метод дает возможность восстановить носовое дыхание примерно в 98% случаев после первого же воздействия на аденоидную ткань. Может использоваться на любой стадии заболевания.
  2. Неинвазивная лазеротерапия – подразумевает воздействие на аденоидные вегетации лазерного излучения, что способствует снятию отека, уменьшению воспаления, улучшению кровообращения и регенерации тканей. Метод наиболее эффективен на 1-2 стадии заболевания, но может применяться и при аденоидах 3 степени. Метод позволяет значительно облегчить состояние пациента, уменьшить гипертрофированную миндалину и добиться ее редукции.
  3. Интраоперационная лазерная терапия (комбинированный метод) – применяется обычно в дополнение к хирургическому иссечению носоглоточной миндалины. После иссечения аденоидов аденотомом раневая поверхность обрабатывается при помощи лазера с целью удаления остатков носоглоточной миндалины, уменьшения кровотечения и улучшения регенерации ткани.

Согласно врачебным отзывам, лечение аденоидов лазером у детей обеспечивает стойкий результат и хорошо переносится, осложнения возникают крайне редко. Единственное затруднение заключается в том, чтобы обеспечить неподвижность маленького ребенка во время сеанса лазеротерапии.

Из-за длительного отсутствия дыхания через нос ребенок недополучает около 20% кислорода, что приводит к развитию слабости, быстрой утомляемости, вялости, головным болям, нарушению когнитивных функций, расстройствам сна.

Количество сеансов терапии и длительность процедуры определяются лечащим врачом в зависимости от возраста ребенка и ряда дополнительных факторов. Стандартный курс, направленный на редукцию аденоидов, составляет 7–15 сеансов.

Отзывы о лазеротерапии при аденоидах у детей самые положительные. Процедура практически безболезненна.

После лечения лазером ребенку на некоторое время следует ограничить физическую нагрузку, избегать длительного пребывания в душных и жарких помещениях (в том числе отказаться от посещения бани, сауны, бассейна), соблюдать щадящую диету – не рекомендуется употреблять слишком горячую и холодную пищу, острые, сладкие и соленые продукты, твердое печенье, газированные напитки.

Показания и противопоказания к лечению аденоидов лазером

Показания к удалению аденоидов лазерным или иным способом: длительное нарушение носового дыхания, ухудшение слуха, нарушение формирования костей лицевого скелета, отставание ребенка в развитии, неэффективность длительно проводимой консервативной терапии.

Показаниями к лазерной терапии являются аденоидные вегетации на любой стадии.

Противопоказаниями к лазеротерапии служат: повышенная температура тела, анемия, новообразования в области вмешательства, гипер- или гипотиреоз, патологии сердечно-сосудистой системы, инфекционные заболевания.

Читайте также:

10 мифов о насморке

5 мифов о хирургах

Как поднять иммунитет ребенку?

Подготовка к лазеротерапии

Перед проведением лечения аденоидов лазером пациенту необходимо пройти осмотр у оториноларинголога (ЛОР-врач). В рамках подготовки к операции могут потребоваться риноскопия, рентгенологическое исследование, компьютерная томография, лабораторные анализы (общий анализ крови, коагулограмма).

Удаление аденоидов значительно менее травматично по сравнению с классической аденотомиейУдаление аденоидов значительно менее травматично по сравнению с классической аденотомией

Общие сведения об аденоидах

Гипертрофия носоглоточной миндалины, называемая аденоидными вегетациями или аденоидами, является самой распространенной причиной нарушения носового дыхания. Чаще всего заболевание диагностируется у детей 3-7-летнего возраста, однако встречается и у взрослых людей.

Удаление аденоидов методом лазерной коагуляции дает возможность восстановить носовое дыхание примерно в 98% случаев после первого же воздействия на аденоидную ткань.

Носоглоточная миндалина состоит из лимфоидной ткани и принимает участие в формировании иммунитета, являясь защитным механизмом первой линии на пути вдыхаемых инфекционных агентов.

Во время заболеваний верхних дыхательных путей, например, ОРВИ, носоглоточная миндалина увеличивается, но впоследствии возвращается к первоначальному размеру. Иногда уменьшения не происходит, и ткань миндалины патологически разрастается, образуя аденоиды. Аденоидные вегетации перекрывают просвет носовых ходов. По этому критерию выделяют три стадии (степени) аденоидов:

  • 1 степень – перекрыта треть высоты носовых ходов;
  • 2 степень – перекрыто около половины высоты носовых ходов;
  • 3 степень – носовые ходы блокированы практически полностью.

Часто аденоиды привлекают к себе внимание только на 2 или 3 стадии, когда становится выраженным нарушение носового дыхания.

Признаки аденоидов у детей

Первые признаки аденоидов неявны – дети спят с открытым ртом, сильно сопят во сне, периодически храпят. С прогрессированием болезни храп во время ночного сна становится регулярным, нарушение дыхания становится заметным и в состоянии бодрствования. На третьей стадии ребенок постоянно вынужден дышать ртом, из-за чего тот у него всегда открыт.

Аденоиды могут воспаляться – развивается аденоидит. Это заболевание проявляется ухудшением общего состояния, повышением температуры тела, появлением слизисто-гнойных выделений из носа, рефлекторным кашлем, вызванным стеканием выделений по задней стенке носоглотки. В отличие от самих аденоидов, аденоидит хорошо поддается терапии, однако его излечение не означает избавление от аденоидных разрастаний.

Большинство авторитетных специалистов, в том числе доктор Комаровский, считают, что преимущество следует отдавать консервативной терапии, прибегая к удалению аденоидов только в тех случаях, когда без этого не обойтись.

Из-за длительного отсутствия дыхания через нос ребенок недополучает около 20% кислорода, что приводит к развитию слабости, быстрой утомляемости, вялости, головным болям, нарушению когнитивных функций, расстройствам сна. Хроническая гипоксия мозга может приводить к задержке умственного и физического развития.

Если аденоиды перекрывают просвет слуховой (евстахиевой) трубы, на фоне нарушения вентиляции среднего уха развиваются евстахииты, отиты, нарушения слуха.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Безоперационный метод удаления аденоидов: щадящий лазерный луч

Безоперационный метод удаления аденоидов: щадящий лазерный луч

Удалениеи лечение аденоидову детейлазером, на сегодняшний день расценивается специалистами отоларингологии как самый безопасный, бескровный и супер инновационный метод. У него множество достоинств, отличных положительных качеств, главное – практически не имеет противопоказаний.

Лазер может применяться к детям, у которых выявлены врожденные пороки сердца, заболевания бронхиальной системы (астма, астматический синдром), страдающие на диабет, панкреатит и гемофилию (не тяжелой формы). Ребята, с наследственными эпилептическими припадками, с хроническими болезнями внутренних органов желудочно-кишечного тракта получили возможность про оперироваться «Лазер аденоидоэктомией».

Для таких детей, при тяжелых стадиях и степенях аденоидита, когда им категорически запрещено проведение традиционного варианта операции (срезающим и удаляющим больные миндалины аденотомом) или хирургическое малоинвазивное эндоскопическое удаление (шейвером), – подобный вид операции – спасение. Как консервативный метод лечения, при 1-2 стадии аденоидита (за 10-15 сеансов) полностью излечивает аденоидные миндалины.

Следует обратить внимание родителей на важнейший акцент: дети, которые состоят на диспансерном учете по вышеперечисленным заболеваниям, проходят тщательный подготовительный предоперационный период!

Удаление и лечение аденоидов

В предыдущей статье о хирургических методах лечения, как удаляют аденоиды у детей, кратко упоминался метод использования лазера. В этой статье мы детально ознакомим родителей заболевшего ребенка с этим удивительным научным открытием.

Краткий экскурс: создание, применение в медицине лазерной аппаратуры

Поставить на службу медицине, лечение больных людей с использованием целенаправленного излучения световых волн, посредством специальной аппаратуры, удалось физиотерапевту Нильсу Рюбергу Финсену (Дания). Изобретение (фототерапия, в дальнейшем лазеротерапия) принесло врачу заслуженную Нобелевскую премию (1903 г.) и внесло его имя в аналоги открытий века.

Изобретение Финсена с того времени постоянно усовершенствовалось и дополнялось новыми универсальными уточнениями, приспособлениями. Методология приобрела отдельные и отличающиеся между собой направления. Лазерное излучение вошло в основу нескольких лечебных процессов – лазеротерапия, лечение светом, гелиотерапия. Последнее включает в себя параллельное воздействие 3 компонентов – ультрафиолетовое, ультракрасное и электромагнитное воздействие.

В отечественной медицинской практике метод получил широкое распространение с 1974—1975 годов прошлого столетия. Настолько завоевал популярность, что решением правительства РСФСР был учрежден Институт лазерной медицины (1986 г.). Сегодня – это современный высокопрофессиональный клинический центр федерального и международного значения (ФМБА РФ).

Основная суть, целительное качество и свойство лазерного облучения при удалении аденоидов лазером заключается в эффекте «ожога». Лазерный луч либо температурным регистром, либо магнитным полем, или светодиодным тонким потоком «выжигает», убивает гнилостную, болезнетворную микробную и бактериальную микрофлору, которая сосредоточилась в аденоидных пластах, наростах, проникла внутрь миндалины, гланды. Оперативное вмешательство проходит без наркоза (локального, местного, общего), без малейших признаков кровотечения, длится ограниченное время (не более получаса, час). Не имеет послеоперационных осложнений, повторных рецидивов, исключительно безопасная операция и безболезненная.

Основной принцип и условие для действия уникального приспособления определяется в следующих параметрах:

  • Наличие генератора (лазера), который создает фиксированную длину монохроматичного светового потока;
  • Постоянное поддержание средней мощности лазерного излучения, диапазон которого может колебаться (варьироваться) в пределах от 1,5-105 мВт;
  • Стабильность и равномерность подачи импульсных фаз (чередование вспышек света), продолжительностью от 100 до 130 н/секунду.

Лазерные комплексы клиницисты классифицируют на 2 вида интенсивности: высокочастотную (или высокоинтенсивную) и низкочастотную (низкоинтенсивную). Соответственно, опираясь на доминирующую техническую характеристику, используют высокоинтенсивные лазерные модули – в висцеральной хирургии, а с низкими частотами и интенсивностью – в инструментальной диагностике и консервативной терапии.

Как удаляют аденоиды у детей лазером? На фото демонстрируется один из примеров.

 Как удаляют аденоиды у детей лазером

Отоларинголог производит лазерную санацию носоглоточной полости методикой НИЛИ (аббревиатура обозначает – низкоинтенсивное лазероизлучение).

Обязательные требования к успешному проведению лазер методики

Бесспорно, что такая супер прогрессивная технология требует определенных и строгих соблюдений технических требований. К ним относятся точные ответы на вопросы технического порядка:

1)   Выбор окончательного решения, методика (вид) лечения. К какому типу варианта будет использована аппаратура (хирургическому, терапевтическому, физиотерапевтическому или диагностическому)?

  • Настройка мощности. Для лечения требуется низкоинтенсивное воздействие с низкочастотной импульсной подачей либо высокоинтенсивное излучение на больной орган (с высокой частотой)?
  • Установление периодичности. Какой требуется суммарный объем фазовых «порций», «доз» подачи лучевого потока?

Помимо перечисленного списка в персональную карточку, открытую для проведения лазеролечения вносятся коррективы по контролю над снижением/повышением ритма, длины волн. Лечащий отоларинголог совместно с проводящим специалистом лазеродиологом определяют границы патогенных участков, следят за самочувствием больного, его артериальным давлением.

Казалось, несложный процесс (по простоте выполнения действий) на такой аппаратуре, а требует квалификацию, опыт и уверенные навыки от специалистов, которые работают с ней. Как правило, допуск медицинских работников (врачей, обслуживающего персонала, медсестры) к работе с лазерной аппаратурой выдает специальная высокопрофессиональная комиссия, в состав которой входят медицинские технологи инженеры, главврач лечебного учреждения, начальник мед части, заведующие отделениями.

Заметки для родителей: по существу проблемы

Да, действительно, трудно найти, более замечательный, быстродействующий и эффективный по результативности метод, как безоперационное удаление, лечение лазером аденоидной вегетации, возникновение аденоидных формаций в носоглоточном секторе у ребенка.

К большому сожалению, такой вид лечения не доступен для большинства маленьких граждан с аденоидами в отдаленной глубинке, небольших городах, районных больницах. Аппаратура дорогостоящая, требующая обученного технического персонала, опытных врачей, проводящих непосредственно процедуру лазеротерапии. Поэтому подобная медицинская услуга – платная.

Безоперационный метод удаления аденоидов: щадящий лазерный луч

 

 

Удаление аденоидов

Частичную компенсацию материальных затрат на лечение, может взять на себя Облздрав департамент из бюджетного федерального фонда (на оказание материальной помощи многодетным, остро нуждающимся семьям).

Читайте также:

Лазер при аденоидах у детей

Многие родители слышали о том, что современная детская висцеральная отоларингология получила ещё один действенный, безопасный вариант гарантированного лечения аденоидной вегетации – прижигание аденоидов лазером у детей. В узкопрофильной сфере ЛОР этот инновационный метод ценится очень высоко! Наравне, а иногда, и выше криозамораживания жидким азотом (криохирургия).

Что это за чудодейственный лазер (принцип работы, какие типы лазеров применяются)? Как лечат лазерным лучом: технология операции, терапевтическое лечение (сколько сеансов необходимо для успешного результата). Где, насколько доступна подобная процедура (лучшие детские лечебницы, клинические центры России). Всем ли детям показано лазерное лечение (возраст, иные соматические патологии).

Сведения по этим вопросам, которые будут представлены в статье, несомненно, заинтересуют самую широкую родительскую аудиторию

Экскурс о лазере: типы лазерного оборудования, их отличительные свойства

Лазер при аденоидах

Это, действительно, без всяких преувеличений, прекрасный вариант лечения – лазер при аденоидах. Конструкторами и производителями медицинского оборудования была создана ларингитная аппаратура, действующая на основном принципе – лазер облучение поражённых аденоидной инвазией носовых и тонзиллярных миндалин (аденоидов и нёбных гланд).

По техническим параметрам и характеристикам излучения, лазер аппараты классифицируются в 2-х типах:

  • Первый тип: Это низкочастотного формата лазеры (генераторы) – производящие лазерные импульсы (в слабом регистре) для валоризации (лёгкое выпаривание) начальных пато аденоидных новообразований. Для резистентного потока используются импульсы концентрированных светопучков (ультрафиолетового, красного/инфракрасного света).

Метод применяется с целью превентивной меры, для профилактического предупреждения аденоидных разращений. Но высушивание, как кардинальное действие, рассчитанное на полное уничтожение патогенных штаммов микрофлоры, – не эффективно.

  • Второй тип – лазерные монохроматические излучатели для более сильнодействующего воздействия на аденоиды (2,3 степени заболевания). Действуют в высокочастотном режиме свето — излучений. Это называется – коагуляцией (прижигание аденоидов лазером), или манипуляции лазерным ножом-аденотомом. Помимо высокочастотной формы свето коагуляции, широко используется углекислота (через лазер излучатель) для уменьшения, прессование болезнетворных аденоидных очагов.

Учитывая эти инновационные универсальные возможности лазерного оборудования, отоларингологи применяют комбинаторные программы воздействия:

  1. Превентивно-профилактическая мера;
  2. Неинвазивное монохроматическое облучение аденоидных пато новообразований (валоризация/высушивание), или обработка углекислым потоком, как бы «утюжит, разглаживает» аденоиды, расширяя носовые каналы для носового свободного дыхания;
  3. Инвазивный формат ЛОР хирургии (интраоперационная санация, коагуляционная обработка назальных сосудов).

Доступно поясняя, первой по списку указана методика лазеролечения, которая подразумевает совершенно не хирургическое воздействие. Зато, 2 другие позиции касаются хирургической инвазии, в малой или сильно проникающей методике воздействия.

P.S. (важное послесловие к типам лазеров и категории маленьких пациентов, которым они подходят).

Лазерная профилактика в первую очередь рекомендуется ослабленным детям, (от природы врождённым восприятием аденовирусной интоксикации):

  • Результативно поддерживает аденоиды в носу в нормальных размерах паренхимы;
  • В особо, только-только начинающихся признаках (заложенность носа, насморк) настоятельно приписывается обработка лазерным облучением;
  • При соблюдении курса 10 дней лазерной валоризации (аппаратурой 1-го либо 2-го типа) достигается стойкий и долго длящийся период целительной консервативной терапии, без дополнительного приписывания медикаментозных антибиотиков, кортикостероидов и антигистаминов.

 Для детей, которые прошли предварительную, уточняющуюся программу «лабораторные анализы+инструментальные эндоскопические обследования», и у которых, всё-таки подтвердилась тяжёлая степень, стадия аденоидного разращения в носовых аденоида – однозначно направляют на лазер-аденотомию.

Таким ребятишкам предстоитоперация по удалению аденоидов лазером2 типа. Лазерная аденотомия подразумевает: инвазивную ОТО/ЛОР хирургическую методику с обязательной интраоперационной санацией, с коагуляцией сосудов в операционном поле.

Операция лазер методом: гарантированный успех при комбинированном варианте

Лечить аденоиды лазером

Лазерный лечебный комплекс довольно дорогостоящее оборудование. Поэтому работать с лазерным лучом, или специальным приспособлением «лазерным ножом-аденотомом», лечить аденоиды лазеромнужно ответственно, и требует определённой квалификации от оперирующей ЛОР бригады.

Время операции: то ли филигранное выжигание аденоидных участков, то ли просто выпаривание (валоризация) зависит от степени тяжести, состояния аденоидного разращения. Например, облегчённые «углекислые выпаривания» продолжаются в течение 10-15 минут. Эффект от применения лазерного подобного воздействия станет виден после 20-кратного сеанса (через 2 дня перерывов).

Конечно, аденоидная гиперплазия в разложившемся, крайне некротическом виде  потребует более длительной работы ото-хирургов. Но, нужно отметить, что все операционные варианты анестезируются, как местной анестезией, так и возможно при общем наркозе.

Наиболее удачной и гарантированной программой – «Аденоиды у детей: операция лазером» считается комбинация из нескольких вариантов-методик. Тогда, когда аденоиды вначале санируются (вырезаются), а затем прижигается лазерным лучом всё прооперированное поле, все остаточные аденоидные мини участки, которые могут остаться. Заодно, хирург коагулирует (купирует, или как бы запаивает) кровоточащие сосуды в прооперированном носовом эпидермисе.

Важно! Очень важно! Лазер терапия, лазер аденотомия, лазер валоризация хороши тем, что не имеют, практически, возрастного ограничения. Доступно и для совсем маленьких деток, и для детсадовской возрастной группы. И, вне всякого сомнения, подростков, взрослых. Потому как – прекрасно переносится, в связи с тем, что не ощущается никаких болезненных симптомов!    

Список адресов лучших клинических центров детской лазерной хирургии

Где можно удалить аденоиды лазером

Заботливых родителей всегда будет волновать вопрос – как удачней и гарантированно решить проблему проведения подобной операции (если у них на руках окончательное письменное направление на лазе лечение своего ребенка). Где можно удалить аденоиды лазером малышу, если рассматривать центральные регионы России. Потому как в сельской, районной местности, в детских лечебницах навряд ли будет такая лазерная аппаратура.

Учтите, что детские отделения всех клиник и лечебниц принимают после предварительной записи и консультационного осмотра прибывших детей. Заявки нужно оформлять заранее, в телефонном режиме. Тогда же уточнить все интересующие вопросы организационного порядка – оплата всего лечебного периода, с мамой или без нее госпитализация, есть ли все анализы (нужно ли проходить здесь, по-новой).

  • В Москве, это «СМ-Клиник Центр»;
  • В Санкт-Петербурге с 1930 года проводит уникальные ЛОР операции – НИИ ЛОР, его «Детская хирургическая клиника»;
  • В Ростове-на-Дону – клинический цент детской отоларингологии «Семья»;
  • В Красноярске – отличные отзывы завоевал «Медицинский цент Terve»;
  • В Новосибирске успешно действует на основе последних инновационных разработок в ЛОР хирургии медицинский центр — «ЭГиМИ – Сибирь».

Узнать, где удаляютдетямаденоиды лазером, на сегодняшний день не представляется трудной и неразрешимой преградой. Главное, чтобы родители поставили перед собой, действительно, жизненно необходимую и самую важную цель в соей жизни – обеспечить здоровое и счастливое детство своим детям, без аденоидных разращений!

Читайте также:

Операция по удалению аденоидов у детей: советы родителям

Если у ребенка аденоиды, то у него может наблюдаться заложенность носа, ночной храп, снижение слуха. При прогрессировании заболевания требуется оперативное вмешательство. Многие родители не решаются на нее, опасаясь развития послеоперационных осложнений.

Что такое аденоиды?

Аденоиды — это носоглоточная миндалина, которая по некоторым причинам сильно разрослась, из-за чего у ребенка затрудняется дыхание, ухудшается слух и возникают другие нарушения. Находится миндалина в своде носоглотки, поэтому ее не видно невооруженным глазом. Чтобы ее рассмотреть, врач применяет специальное зеркало. При аденоидах в носу перекрывается носовое дыхание, в результате чего ребенок начинает дышать ртом, что приводит к недостаточной фильтрации воздуха и попаданию в дыхательные пути микробов и вирусов.

Из-за этого нередко развиваются воспалительные болезни: синуситы, бронхит, ангина и пр. Повышается вероятность возникновения пневмонии. Воспалительный процесс в носоглотке нередко провоцирует отит (воспаление среднего уха). Чаще всего такое заболевание наблюдается у детей 3-7 лет.

Аденоидные разрастания приводят к следующим проблемам:

  • голос делается гнусавым;
  • снижается слух;
  • появляется ночной храп;
  • снижается иммунитет, из-за чего ребенок часто болеет, медленно выздоравливает, нередко возникают осложнения;
  • возникает хронический насморк, который сопровождается трудным отделяемым;
  • начинает часто болеть голова, кожный покров бледнеет, ребенок делается рассеянным.

На ранней стадии заболевания предусмотрено консервативное лечение. Необходимо использовать специальные капли, промывать носоглотку и нос гомеопатическими препаратами, лечебными растворами и пр. Если такие методы не помогают, и аденоидная ткань продолжает разрастаться, ее удаляют с помощью операции.

Нужна ли операция?

При аденоидах в носу у детей врач не всегда назначает операцию. Хирургическое вмешательство предусмотрено в следующих случаях:

  1. Аденоиды достигли третьей степени, когда просвет носоглотки перекрывается на 2/3 и ребенок практически перестает дышать носом.
  2. Аденоидные разрастания закрывают выводное соустье евстахиевых труб, что приводит к скоплению слизи в среднем ухе. В результате снижается слух и часто возникают отиты, причем нередко гнойные.
  3. Из-за ночного храпа появляются приступы апноэ — задержка дыхания на несколько секунд, что вызывает постоянную гипоксию во сне.
  4. Ребенок часто начинает болеть пневмонией, бронхитом, синуситом, отитом.
  5. Сильно увеличившиеся аденоиды провоцируют развитие челюстно-лицевых аномалий.

Кроме того, операция показана в том случае, если вместе с миндалинами начинают расти гланды. Из-за этого у ребенка ухудшается речь, у него начинает часто болеть голова, происходит отставание в психофизиологическом развитии.

Лечение аденоидов

Консервативное лечение аденоидов предусматривает использование различных лекарственных средств. Врач может назначить следующие препараты:

  1. Антисептики: Мирамистин, Колларгон, Деринат, Протаргол. Они необходимы для дезинфекции поверхности воспаленной слизистой миндалин, избавления от патогенной микрофлоры и снятия отека. Кроме того, такие медикаменты оказывают небольшой противовоспалительный эффект.
  2. Сосудосуживающие средства: Назонекс, Авамис. Они избавляют от отечности, а также оказывают противовоспалительное и антисептическое действие.
  3. Антибиотики: Изорфа, Пропосол. Они снимают отек и уменьшают гипертрофированные глоточные миндалины.
  4. Иммуномодуляторы: Ирс-19, Циклоферон, Эргоферон, Ликопид, Амиксин, Виферон. Они избавляют от бактериальных и вирусных инфекций, которые становятся причиной аденоидита.

Противопоказания к аденотомии

К противопоказаниям к операции по удалению аденоидов у детей относят:

  • ОРВИ, ОРЗ;
  • тимомегалию;
  • незалеченный кариес зубов;
  • возраст до 2 лет;
  • патологическое развитие неба;
  • заболевания сердечно-сосудистой и кровеносной систем;
  • злокачественные новообразования;
  • бронхиальную астму;
  • обострение аллергической реакции.

Если оперативное вмешательство противопоказано или родители боятся подвергать ребенка риску, то рекомендуется использовать метод Бутейко. С помощью этой лечебной программы снижается эффект гипервентиляции легких. Ее основная цель — научить ребенка дышать носом по специальной методике, благодаря чему замедляется рост аденоидов.

Способы удаления аденоидов у детей

Операция по удалению патологических миндалин называется аденотомия. К ней необходимо подготовиться, чтобы избежать развития различных осложнений. Для этого у ребенка берут биохимический и общий анализы крови, определяют чувствительность к наркозу, выявляют, не болеет ли он СПИДом или гепатитом, определяют резус-фактор и группу крови. При подготовке к операции педиатр осматривает пациента и беседует с его родителями. Чтобы снизить риск развития инфекционных заболеваний, врач может назначить курс антибиотиков.

За 12 часов перед хирургическим вмешательством избегают приема пищи, т. к. она может спровоцировать рвоту. Многих родителей волнует вопрос, как проходит операция: под наркозом или нет. До 7 лет используют общий наркоз, а более взрослым детям разрешен местный. В последнем случае используют новокаин или лидокаин. В носоглотку распыляют обезболивающее средство, вводят внутримышечно успокаивающий препарат, а в ткань миндалины вводят слабый раствор анестетика.

Существует несколько методов удаления аденоидов: классический, лазерный, эндоскопический, криотерапия. Длительность процедуры — около 10 минут.

Классическая операция

При таком способе аденоиды удаляют хирургическим скальпелем, имеющим кольцевидную форму (аденотом Бекмана). Врач помещает в полость рта гортанное зеркало, которое помогает разглядеть миндалину, после чего отсекает ее. У такого метода есть недостатки: может возникнуть сильное кровотечение, для остановки которого используют специальные препараты, и затрудненный осмотр, повышающий риск нанесения травмы. Ограниченный обзор может привести к неполному удалению ткани и как следствие — повторному разрастанию аденоидной ткани.

Эндоскопическое удаление

Операция проводится следующим образом: врач применяет анестезию, после чего вводит в носовой проход эндоскоп, при помощи которого осматривает стенки и слизистую глотки. Затем специальными инструментами отсекает ткань аденоиды.

При таком хирургическом вмешательстве нередко используют шейверный способ. Во время операции аденоид отсекают, измельчают и аспирируют в резервуар отсоса. Наконечником шейвера равномерно удаляют аденоидную ткань.

Удаление аденоидов лазером

Лазерное удаление аденоидов проводится различными способами, такими как:

  1. Вапоризация. Метод основан на постепенном выпаривании лимфоидной ткани. С помощью углекислого лазера аденоиды начинают уменьшаться в объеме. Через 2-3 процедуры наблюдается улучшение носового дыхания, а полностью ребенок выздоравливает спустя 7-15 сеансов. Этот способ применяют только для устранения небольших образований.
  2. Коагуляция. В этом случае аденоиды удаляют за 1 раз при помощи фокусированного луча лазера. При этом сразу прижигают поврежденные сосуды.
  3. Комбинированная операция. Сначала проводят эндоскопическое удаление лимфоидной ткани, а остатки коагулируют лазером.

Длится восстановление около 2 недель.

Криотерапия аденоидов у детей

Сначала ребенку проводят местное обезболивание, а затем врач вводит в его нос эндоскоп. Под визуальным контролем он проводит обработку разросшейся миндалины парами жидкого азота, подаваемого из специальной трубочки. Во время криотерапии не травмируются окружающие ткани, нет крови, а ребенок не испытывает боли. Всего потребуется 3-5 процедур, но врач может увеличить количество сеансов.

Восстановительный период

После удаления аденоидов у ребенка врач около 3 часов наблюдает за ним. Если за это время не откроется кровотечение или не возникнут другие осложнения, то его отпускают домой. Сколько будет длиться послеоперационный период — зависит от того, какой вид операции был использован. Сразу после аденотомии рекомендуется дать ребенку мороженое. Благодаря охлажденному лакомству эффективно сужаются сосуды.

К неблагоприятным последствиям относят:

  • рвоту;
  • повышение температуры;
  • боль в глотке;
  • слабость.

Поэтому в течение 5 дней после операции по удалению аденоидов необходимо измерять температуру дважды в день, чтобы своевременно принять меры в случае возникновения осложнений. Чтобы устранить гипертермию, ребенку дают жаропонижающее средство. Запрещено использовать для этих целей аспирин, т. к. он может спровоцировать возникновение кровотечения.

В реабилитационный период дискомфорт и болевые ощущения будут наблюдаться у ребенка в течение нескольких дней. В этом случае врач назначает обезболивающие и анестетические препараты. В течение 2-3 недель ребенок должен находиться в домашних условиях, поэтому требуется его освобождение от посещения детского сада или школы. В течение месяца запрещена физическая активность.

В послеоперационный период после удаления аденоидов у детей необходимо изменить рацион. Ребенок не должен употреблять горячую еду и питье, чтобы не раздражать поврежденную область. Запрещено есть продукты, способные травмировать горло: уксусные заправки, острые приправы, чипсы, сухарики, блюда, содержащие лук и чеснок.

Чтобы не открылось кровотечение, ребенок должен избегать перегрузок и длительного нахождения в бане, в ванне с горячей водой, на солнце. Нельзя допускать прогревания шеи и горла. Запрещено посещать бассейн и плавать в открытом водоеме. Рекомендован полупостельный режим. Ребенок не должен контактировать с другими детьми, чтобы не подхватить инфекцию.

После операции у детей наблюдается заложенность и гнусавость носа. Такие симптомы проходят сами через несколько дней. Ребенка нужно показать ЛОР-врачу спустя месяц после аденотомии, чтобы убедиться в том, что все прошло хорошо.

в каком возрасте лучше проводить

Всех родителей, которые столкнулись с выявлением признаков аденоидита у ребенка, волнует вопрос, в каком возрасте лучше удалять аденоиды и нужно ли удалять аденоиды.

Аденотомия является одной из наиболее распространенных хирургических процедур в лор-практике, которую проводят врачи в лечении детей.

Хирургическая операция по удалению аденоидов не потеряла своей актуальности даже при появлении большого количества других методик терапии аденоидита.

Показания к удалению аденоидов у детей

Оперативное вмешательство позволяет устранить характерную для патологии симптоматику и предотвращает развитие опасных последствий заболевания, что способствует улучшению качества жизни ребенка.

Увеличение глоточной миндалины не является показанием к проведению хирургического вмешательства.

Врачи-педиатры делают все возможное, чтобы больной ребенок мог справиться с патологией при помощи консервативных методов лечения, это связано с тем, что проведение операции представляет собой травмирование и несет некоторый риск.

Лимфоидное кольцо представляет собой мощный барьер против распространения инфекционных патологий, но разросшаяся лимфоидная ткань не только прекращает выполнять свои функции, но и способствует поддержанию хронического воспалительного процесса, препятствующего нормальному развитию ребенка, создает рискованную ситуацию, при которой возрастает вероятность развития опасных осложнений. Возникновение такой ситуации является прямым показанием к проведению процедуры хирургического удаления аденоидов.

В том случае, если больной во сне дышит бесшумно, но выявлено наличие увеличенных аденоидов, рекомендуется проведение медикаментозной терапии.

Основными показаниями к удалению аденоидов у больных являются следующие состояния:

  • длительное отсутствие у пациента дыхания носом;
  • появление во время сна посапывания и храпа;
  • нарушения сна, связанные с тем, что ребенок не может свободно дышать носом;
  • одышка во время сна;
  • нарушение слуха;
  • повторяющиеся отиты;
  • хронический синусит;
  • деформация лицевого скелета у ребенка («аденоидное лицо»).

Основным показанием к применению хирургического вмешательства является стойкое отсутствие носового дыхания на протяжении длительного периода.

Показания для операции

При каких признаках патологии можно воспользоваться консервативными методами терапии, а при каких требуется оперативное вмешательство, определяет врач-педиатр в процессе обследования.

Для установления показаний к проведению процедуры аденотомии обязательно проводится предварительное обследование с использованием риноскопии, фарингоскопии и рентгена. Использование указанных методов диагностики позволяет получить полную картину степени разрастания лимфоидной ткани и определить состояние миндалин.

Использование инструментальных методов диагностики позволяет:

  • выявить у ребенка наличие слизи и гнойного отделяемого на поверхности миндалин;
  • изменения оттенка слизистой лимфоидных разрастаний.
  • выявить наличие отечности тканей и наличие в них инфекционно-воспалительного процесса.

Наличие третьей степени развития аденоидов не всегда может являться показанием к проведению хирургического вмешательства.

Проведение операции рекомендовано в следующих случаях:

  • выявлено распространение инфекционно-воспалительного процесса на окружающие здоровые ткани, которое сопровождается появлением фарингита, трахеита и других патологий;
  • появление у ребенка апноэ во время сна;
  • частое обострение воспалительного процесса в аденоидах;
  • появление быстрой утомляемости организма, которая связана с недостатком кислорода;
  • появление на фоне быстрой утомляемости частых головокружений, сонливости и рассеянности;
  • возникновение частых аллергий вследствие повышения чувствительности иммунной системы из-за наличия инфекционного процесса в аденоидах.

При выявлении показаний к проведению хирургического вмешательства врач рекомендует его осуществление. В том случае если родители с таким решением не согласны, они могут проконсультироваться с врачами из других медицинских учреждений для принятия правильного решения.

Операция или медикаменты

Показания к проведению оперативных манипуляций определяет врач, но без согласия родителей такое вмешательство проводить запрещено, за исключением случаев, когда у ребенка выявлены тяжелые осложнения.

В спорных ситуациях следует помнить:

  1. Удаление аденоидов ведет к частичному ослаблению защиты организма. Вследствие этого организм ребенка становится чувствительным к инфекции и повышается риск развития поллиноза, аллергического ринита и трахеита.
  2. После аденотомии ребенок болеет не меньше простудными заболеваниями, это связано с тем, что частота ОРВИ зависит от уровня иммунитета и общего состояния здоровья.
  3. Хирургическое вмешательство не гарантирует снижение риска повторного разрастания лимфоидной ткани. Вероятность рецидива наиболее высокая у детей раннего возраста. Качество проводимой хирургической манипуляции зависит от опыта хирурга и метода удаления миндалины. Если гиперплазированная ткань не удалена в полном объеме, то ее остатки могут стать причиной возникновения рецидива.

Заложенность носа может быть спровоцирована не разрастанием лимфоидной ткани, а искривленной перегородкой, хроническим гайморитом или аллергическим ринитом. Следствием этого является отсутствие эффекта от операции, так как носовое дыхание в результате вмешательства не восстанавливается.

После операции врачи рекомендуют продолжение проведения медикаментозной терапии. Это требуется для предупреждения появления рецидива патологического процесса.

В каком возрасте можно удалять аденоиды у детей?

Один из вопросов, который волнует родителей, столкнувшихся с аденоидитом у ребенка, — со скольки лет удаляют аденоиды.

Врачи-отоларингологи не советуют проведение процедуры удаления аденоидов до 3 лет.

Лучшим возрастом для иссечения лимфоидной гипертрофированной ткани являет 3-4 года. Процедура оперативного вмешательства имеет длительность всего от 5 до 10 минут.

Если у ребенка не иссечь гипертрофированную ткань, то он становится вялым, раздражительным, что отражается на его успеваемости.

В случае перехода в хроническую форму аденоидные разрастания лимфоидной ткани способны частично перекрывать слуховую трубу, результатом такого патологического процесса является развитие отита и снижение слуха.

Указанные симптомы свидетельствуют о необходимости проведения оперативных манипуляций, направленных на иссечение гиперплазированной лимфоидной ткани.

Когда пришла пора удалять?

Удаление пораженной патпроцессом носоглоточной миндалины является обязательной процедурой, если заболевание выявлено в запущенной стадии, когда применение медикаментозной терапии является бесполезным.

Если у ребенка диагностирован аденоидит 2 стадии, то чаще всего хирургическое вмешательство является единственным способом проведения лечения. Операция является оптимальным методом избавления от гиперплазии лимфоидной ткани на 2 и 3 стадии развития патологического процесса.

Когда лучше сделать аденотомию?

В случае если проведение операции осуществлено до достижения ребенком 3 года жизни, риск повторного развития патологического состояния является высоким. Такая вероятность появления патологии обусловлена особенностями этого иммунного органа, который способен увеличиваться в размерах до достижения пациентом возраста 6 лет.

После того как преодолевается указанный возрастной рубеж, ткани глоточной миндалины начинают постепенно атрофироваться.

Проведение операции является плановым, в случае, если требуется такое вмешательство, то его лучше проводить осенью, когда организм имеет большой запас витаминов и полезных веществ, что позволит ему максимально быстро восстановиться после осуществления хирургических манипуляций.

Не рекомендуется проведение хирургических вмешательств в летний период, это связано с тем, что возрастает вероятность развития кровотечений и формирования нагноений. Зимнее время не подходит вследствие того, что ребенок в этот период часто болеет ОРЗ и другими простудными патологиями, а проведение манипуляций на фоне простудных патологий или обострения хронических болезней является нежелательным.

Почему операция неминуема?

Избежать помощи хирурга при выявлении заболевания на запущенной 2 и 3 стадии болезни невозможно. Аденоиды представляют собой разрастание клеток, которые не способны к самостоятельному рассасыванию. Удалить иммунный орган невозможно путем применения медикаментозных средств.

Отказ от оказания хирургической помощи может больше навредить здоровью ребенка. Запущенная стадия аденоидита провоцирует у детей развитие аденоидного типа лица. Такое патологическое воздействие приводит к изменению черепно-челюстного отдела, фиксируется нарушение прикуса, происходит изменение голоса и речи, выявляется ухудшение слуха.

У ребенка фиксируется появление патологических нарушений в циркуляции кислорода и слизи в полости носа.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*