Удаление яичников лапароскопическим методом: Операция по удалению яичников (Овариоэктомия)

  • 13.08.2021

Содержание

Операция по удалению яичников (Овариоэктомия)

Овариоэктомия — оперативное вмешательство, в ходе которого происходит удаление яичника. Процедура может быть односторонней или двухсторонней. Современные методы хирургического лечения позволяют провести вмешательство с максимальным сохранением здоровых тканей и минимальной травматизацией. Лечение снижает риск осложнений, к которым может привести болезнь.

Когда необходима операция по удалению яичника?

Чаще всего, требуется односторонняя овариоэктомия. Двустороннее вмешательство проводится при отдельных заболеваниях, когда страдают оба органа. К примеру, при гормонзависимых онкологических процессах в молочной железе или распространении опухоли на оба яичника. Если врач назначил удаление яичника — значит на это действительно есть причина, так как современные методики подразумевают максимальное сохранение органов и тканей.

Состояния и патологии, при которых требуется овариоэктомия:

  • опухоли яичника;

  • кистозные образования, которые распространены настолько, что поражают большую часть ткани яичника;

  • аднексит — воспаление тканей яичников;

  • наличие абсцессов в маточных трубах и яичниках;

  • распространенный эндометриоз;

  • внематочная беременность;

  • нарушение репродуктивной функции вследствие воспаления или нарушения гормонального фона;

  • разрыв кисты яичника;

  • наличие опухоли молочной железы, которая реагирует на гормоны.

Иногда, при перечисленных ситуациях удаляют только пораженный участок яичника, оставляя большую часть его ткани. В некоторых случаях, вместе с яичником удаляют и маточную трубу. Особенно сложные и распространенные патологии требуют двустороннего удаления яичников, труб и матки, однако это применяется крайне редко. Нет универсальных рекомендаций, какой объем операции требуется при разных заболеваниях — в каждом случае врач решает вопрос индивидуально, учитывая возраст, тяжесть случая и распространенность патологического процесса.

Противопоказания к вмешательству

Операция — серьезная процедура, которая так или иначе затрагивает весь организм. Естественно, есть ряд состояний, при которых она противопоказана:

  • патология сердца, сосудов, органов дыхания в стадии декомпенсации;

  • нарушение свертывающей системы крови, повышенный риск кровотечений;

  • шоковые состояния;

  • недостаточность почек и печени;

  • воспаление брюшной полости;

  • значительное количество спаек в брюшной полости;

  • срок беременности больше чем 16 недель;

  • ожирение 3-4 степени;

  • активное внутреннее кровотечение (например кровотечение из язвы желудка).

Также, осложнить процесс может индивидуальная непереносимость наркоза, противопоказания к проведению лапароскопии.

Современные методы проведения овариэктомии

Удаление яичников может происходить с помощью открытой методики и лапароскопически.

Открытый способ подразумевает доступ к органу через разрез на передней брюшной стенке — лапаротомию. Через приготовленный разрез наружу выводятся яичники, на их связки накладываются швы, чтобы избежать кровотечения. после этого происходит иссечение органа. Далее происходит местная обработка раны, ушивание разрезов послойно, наложение стерильной повязки.

При лапароскопическом удалении яичника доступ происходит через троакары — специальные проводники, которые обеспечивают доступ к внутренним органам через небольшие проколы. Врач использует видеокамеру, которая выводит изображение на экран, и инструменты, которые находятся в полости живота.

Когда операция завершена — инструменты извлекаются из полости, а проколы ушиваются.

Прогноз для жизни и методы профилактики

При своевременной постановке диагноза и раннем начале лечения прогноз является положительным. При правильном назначении заместительной терапии возможно сохранение репродуктивной функции. Чтобы снизить риск осложнений, необходимо полностью пройти лечение и регулярно наблюдаться у врача. Возникновение осложнений зависит от особенностей организма, сопутствующих заболеваний. Значительную роль играет возраст, ход оперативного вмешательства и его объем. После операции рекомендуется постановка на учет у врача и его постоянный контроль состояния пациентки. Для этого предусмотрена диспансеризация и проведение регулярных исследований. Профилактические методики также улучшают качество жизни и прогноз. Необходимо отказаться от вредных привычек, нормализовать вес тела, следить за диетой и образом жизни. Также, профилактика предусматривает раннюю диагностику патологии внутренних половых органов, заместительную гормональную терапию, при которой лечащий врач корректирует курс и дозировки препаратов, а также контролирует прием медикаментов.

Как получить лечение в клинике?

Для того, чтобы получить лечение, необходимо обратиться на консультацию к врачу. После проведенных методов диагностики и постановки точного диагноза, врач назначит дату операции. В клинике есть условия для диагностики, лечения и послеоперационного восстановления.

Удаление кисты яичника лапароскопическим методом в Москве

Автор

Петрова Евгения Юрьевна

Ведущий врач

Гинеколог

Киста яичника – это образование, представляющее собой тонкостенную полость, наполненную жидкостью. Киста выглядит как округлое выпячивание на поверхности яичника. Размеры кист могут варьироваться от 3-х до 20 и даже 30 см. в диаметре.

Киста обычно протекает бессимптомно и часто обнаруживается случайно во время УЗИ органов малого таза, выполняемого в плановом порядке или по другим показаниям. Большинство кист возникают в результате нормальной работы яичника. Такие кисты называются функциональными или фолликулярными. Они являются доброкачественными образованиями без склонности к агрессивному росту и обычно проходят самостоятельно в течение нескольких месяцев, постепенно уменьшаясь в размерах.

Выявленная функциональная киста берется под динамическое наблюдение и лечится консервативно. Если в течение 3-4 месяцев консервативное лечение эффекта не дает (киста не уменьшается) решается вопрос о плановом оперативном лечении.

Более подробно о кисте яичника>>>

Показания к удалению кисты яичника

Срочное удаление кисты яичника проводится при развитии осложнений:

  • разрыва кисты;
  • перекручивания ножки кисты;
  • формирования воспалительной опухоли в результате нагноения кисты.

Подобные состояния сопровождаются болью внизу живота, способной отдавать в ноги или в область заднего прохода, слабостью, головокружением, иногда — предобморочными или обморочными состояниями, тошнотой и даже рвотой, повышением температуры тела выше 38°C, обильными кровянистыми выделениями из половых путей.  При подобных симптомах следует вызывать скорую помощь.

Киста удаляется в плановом порядке:

  • если размер кисты превышает 10 см.;
  • в случае подозрений на возможность злокачественного перерождения. Оценка даётся врачом на основании данных ультразвукового исследования в зависимости от возраста пациентки и вида кисты. В постменопаузе более вероятно образование патологической, чем функциональной кисты. Поэтому в период постменопаузы к вопросу лечения кисты подходят более радикально.

Подготовка к плановому удалению кисты яичника

При подготовке к плановому удалению кисты требуется сдать следующие анализы:

Также необходимо пройти ЭКГ, УЗИ малого таза и консультацию у анестезиолога.

Операция по удалению кисты яичника

Удалить кисту яичника в Москве Вы можете в хирургических стационарах АО «Семейный доктор».

Удаление неосложнённой кисты осуществляется, как правило, лапароскопическим методом, через небольшие надрезы в передней стенке живота. Делается три таких надреза. Через один вводится оптическая система, позволяющая врачу видеть происходящее в зоне операции. Через остальные два вводятся необходимые хирургические инструменты.

В зависимости от ситуации операция может заключаться:

  • в удалении только самой кисты с последующей коагуляцией раневой поверхности яичника;
  • в резекции (удаление части) яичника;
  • в удалении всего яичника.

Усилия врача всегда направлены на сохранение яичника, насколько это возможно.

Операция проводится под полной анестезией. Плановое время операции (с учетом анестезии) – 3 часа. Продолжительность самой операции в зависимости от сложности случая – от 30 минут до 1,5 часов. После операции пациент помещается в стационар. Как правило, время пребывания в стационаре составляет 1-2 суток. Швы снимаются обычно на 7-й день. Восстановительный период и период нетрудоспособности при лапароскопических операциях минимален.


Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Лапароскопические операции в гинекологии ǀ Ихилов

​В центре женского здоровья  и роддоме «Лис» при Тель-Авивском медицинском центре Сураски (Ихилов) успешно проводится широкий спектр как малоинвазивных операций, так и операций открытым доступом.

Открытым или закрытым доступом?

80-е гг. прошлого века ознаменовали переворот в хирургии  брюшной  полости: появились новые – малоинвазивные методы проведения операций. Их главный принцип заключается в том, что проникновение в брюшную полость осуществляется через маленькие разрезы в брюшной стенке. Через них и выполняются все хирургические манипуляции.
Такой метод получил название лапароскопического («лапаро» = живот, «скопия» указывает на  использование оптической аппаратуры).
В последние три десятилетия аппаратура неуклонно совершенствовалась, появлялись новые технологические разработки. Благодаря этому лапароскопическая хирургия за период своего существования доказала на практике свои явные преимущества в целом ряде аспектов.
В сравнении с полостными операциями, выздоровление после лапароскопических вмешательств проходит быстрее, послеоперационные боли менее выражены, работоспособность восстанавливается раньше.
Лапароскопическая хирургия дает лучшие косметические результаты, поскольку послеоперационные шрамы значительно меньше.
В настоящее время значительная часть операций в различных отраслях хирургии (общая, урологическая,  гинекологическая) выполняется лапароскопическим методом.

Лапароскопия в гинекологии

Большинство гинекологических операций, ранее выполнявшихся только открытым доступом, теперь осуществляются лапароскопическим методом.
Речь идет, в частности, о целом ряде вмешательств на яичниках и фаллопиевых (маточных) трубах: по поводу кист и перекрута яичников; по поводу внематочной беременности, локализованной в трубе; операции по удалению яичников и труб при соответствующих показаниях; по поводу непроходимости труб, препятствующей возникновению беременности. В тех случаях, когда речь идет об органосохраняющих операциях, как правило, имеется возможность устранить патологию, не повредив яичники или маточные трубы.
Освоены лапароскопические операции и применительно к вмешательствам на матке – начиная с удаления матки (с шейкой или без) и заканчивая удалением миом (доброкачественных опухолей маточной мышечной ткани), вызывающих кровотечения или боли.
Онкологические операции при злокачественных образованиях женских репродуктивных органов: вмешательства с диагностической целью, для оценки распространенности процесса, для взятия биопсии с целью установления типа опухоли, а также вмешательства с целью излечения заболевания – например, экстирпация матки, яичников и тазовых лимфатических узлов.
Операции при ослаблении тазового дна – поднятие матки или шейки матки при их опущении; коррекция при стрессовом недержании мочи.
Существует также много других показаний для проведения  лапароскопии – например, спайки в полости таза, проявляющимися болями или анатомической деформацией, а также препятствующих возникновению беременности. Проводятся и диагностические лапароскопии для осмотра тазовых органов.

Метод

Хирург вводит тонкую иглу через брюшную стенку в области пупка. Первый этап — нагнетание углекислого газа в брюшную полость, что позволяет создать зазор между брюшной стенкой с одной стороны и внутренними органами брюшной полости и полости таза – с другой: в образовавшемся свободном пространстве и будут проводиться хирургические манипуляции. Затем хирург вводит несколько «рукавов» (так называемых троакаров) диаметром 5-12 мм в разные точки брюшной стенки (обычно один располагается в области пупка и еще два-три в нижней части живота). Через троакары вводится оптическая и хирургическая аппаратура, с помощью которой и выполняется собственно операция. Далее хирург осматривает органы полости таза и брюшной полости, после чего решает, выполнять ли операцию, и если да, то в каком объеме.
Иногда возникает необходимость в удалении образований или органов – это могут быть кисты яичников, яичники и фаллопиевы трубы, либо миомы, диаметр которых больше, нежели длина разрезов в брюшной стенке. В таких случаях хирург вводит в брюшную полость стерильный мешок, и в него помещает все то, что подлежит извлечению из организма. После того как края мешка выведены на поверхность через разрез, можно очень осторожно извлечь и его содержимое. мелкими порциями, не рискуя попаданием их в полость живота.

При удалении матки вместе с шейкой без вскрытия брюшной полости органы извлекаются через влагалище, после чего хирург завершает манипуляцию зашиванием культи лапароскопическим доступом. Небольшие разрезы на коже зашивают или скрепляют хирургическими скрепками, швами или клеем, как принято при обычных операциях в области живота. Заживление, как было сказано, проходит быстро.

Робот-ассистированная лапароскопия

Часть лапароскопических манипуляций выполняется методом робот-ассистированной хирургии. Речь идет о самом усовершенствованном медицинском оборудовании, позволяющем хирургу, находящемуся у специального рабочего терминала, дистанционно управлять «руками» робота. Таким методом выполняются те же операции, которые описаны выше, но на роботизированной платформе.  Этот метод очень похож на обычную лапароскопию, однако у него есть и немало преимуществ.

После лапароскопической операции

Сразу же по окончании операции пациентку переводят в палату послеоперационного наблюдения («палату пробуждения»). Там она находится, как правило, в течение двух часов. Затем пациентку переводят в гинекологическое отделение, где она проходит период первичного восстановления перед выпиской из стационара.

За и против

Несмотря на все преимущества малоинвазивного метода, существует несколько соображений, которые необходимо принять во внимание при выборе доступа. Первое – диагноз: существуют заболевания, при которых лапароскопический доступ неприемлем. Примером может служить злокачественный процесс в яичниках, зачастую требующий обширной операции, а также тщательного непосредственного осмотра органов брюшной полости и полости таза.
Второе соображение – размеры образования. Следует учитывать, что при использовании лапароскопической техники необходимо нагнетание газа в брюшную полость и визуальный контроль манипуляции с помощью оптической аппаратуры. Очень большие образования затрудняют применение данной техники, поскольку ограничивают обзор. Кроме того, в таких случаях трудно найти оптимальную точку для внедрения аппаратуры.

Факты

  • Еще 10 лет назад лишь 10% операций по удалению матки проводились лапароскопическим методом.
  • В настоящее время 80% вмешательств на брюшной полости выполняются лапароскопическим методом.
  • Столь значительный рост показателей связан с внедрением роботизированных систем – они сокращают время обучения оперирующих хирургов (что наглядно демонстрирует кривая обучения.
  • Доля лапароскопических операций будет расти и в дальнейшем; в этой связи ожидается тенденция дальнейшего снижения показателей инфекций.

Третье соображение – клиническое состояние пациентки. При критических состояниях (обычно речь идет о значительном кровотечении в брюшную полость, чреватом полиорганной недостаточностью)  некоторые хирурги предпочитают выполнить полостную операцию, поскольку она требует меньшей затраты времени.
Недавно Ассоциация гинекологов – лапароскопических хирургов США выступила с заявлением о предпочтительности лапароскопического и вагинального доступов при выполнении операций по экстирпации матки. Врачи опирались на обширную базу статистических данных. По всемирной статистике из всех операций по удалению матки доля  вмешательств лапароскопическим методом составляет всего 15-20%. Столь невысокий показатель объясняется тем, что данный метод требует большего мастерства и более усовершенствованной и дорогостоящей аппаратуры, нежели полостные операции. Подобные условия существуют далеко не во всех медицинских центрах. В гинекологическом отделении больницы «Лис» подавляющее большинство хирургических манипуляций выполняется лапароскопическим доступом – в том числе операции по удалению матки, а также онкогинекологические вмешательства.

Автор статьи профессор Ишай Левин, заведующий гинекологическим отделением в центре женского здоровья и роддоме «Лис», Тель-Авивский медицинский центр Сураски (Ихилов)

Лапароскопия яичников — удаление яичников лапароскопическим методом в Иркутске

Лапароскопия кисты яичника – малоинвазивная операция, которая выполняется через небольшие проколы в брюшной стенке, куда хирург вводит лапароскоп и хирургические инструменты. Процедура проводится под наркозом, все действия отображаются на экране монитора. Реабилитация после лапароскопии короткая, риск развития послеоперационных осложнений минимальный. В клинике малоинвазивной хирургии ООО «Линия жизни» проводится лечение кист яичника лапароскопическим методом с применением современного, высокоточного оборудования.

Лапароскопическая операция по удалению яичников: суть и показания к процедуре

Лапароскопическая операция – малоинвазивная хирургическая методика, предполагающая щадящее оперативное вмешательство, минимальные кровопотери, высокую точность проводимых манипуляций, короткие сроки реабилитации и практически полное отсутствие осложнений. На передней брюшной стенке хирург делает небольшие проколы, куда вводится эндоскоп и хирургические инструменты. Эндоскоп позволяет контролировать ход операции и визуально следить за участком, где осуществляются манипуляции. Для обезболивания может использоваться местная или общая анестезия.

Показания к проведению лапароскопии при кисте яичника:

  • стремительное увеличение кистозного новообразования;

  • высокий риск развития такого осложнения, как разрыв кисты;

  • апоплексия яичника;

  • поликистоз;

  • высокая вероятность ракового перерождения;

  • деформация яичника, вызванная увеличившейся в размерах кистой;

  • перекрут ножки;

  • нагноение кистозного образования;

  • отсутствие эффекта от консервативной терапии.

Если киста растущая и риск ее злокачественного перерождения высокий, поводится овариэктомия – удаление яичника вместе с новообразованием. Шансы забеременеть женщинам, у которых удален яичник при лапароскопии, остаются высокими, но при условии отсутствия сопутствующих патологий и осложнений.

Подготовка

Если операция проводится планово, во время подготовительного периода необходимо:

  • Пройти УЗИ, ЭКГ, флюорографию.

  • Сдать лабораторные анализы: крови, мочи, биохимию, коагулограмму, группу крови и резус фактор.

  • В редких случаях назначается КТ или МРТ для проверки структуры кисты, размеров, определения стадии развития.

Преимущества проведения лапароскопии в ООО «Линия жизни»

  • Современное оборудование и высокий профессионализм врачей-гинекологов.

  • Индивидуальный подход. 

  • Хирургическое лечение проводится через 3 – 4 прокола.

  • Малотравматичность.

  • Реабилитация занимает 3 – 5 дней, полное восстановление – до 1 месяца.

  • Отсутствие шрамов на животе.

  • Минимальный перечень противопоказаний.

Лапароскопия яичников — цена, лапароскопическое удаление маточных труб в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе

Лапароскопия при патологии яичников и маточных труб

В Клиническом госпитале на Яузе в Москве проводятся лапароскопические гинекологические операции любого уровня сложности, включая хирургические вмешательства при эндометриозе, воспалительных процессах маточных труб с выраженным спаечным процессом и опухолевых образованиях матки и придатков:

  • Лапароскопический доступ – позволяет произвести удаление кисты яичника любого вида и размера. Удалению подлежат образования — эндометриоидные, серозные, муцинозные, дермоидные и параовариальные кисты в случаях, когда наблюдается их прогрессивный рост, или они достигают значительных размеров и повреждают здоровые ткани яичника, нарушая его функцию. При этом наши специалисты максимально бережно относятся к тканям самого яичника, максимально сохраняя овариальный резерв. Яичник в дальнейшем полностью восстанавливает свою работу (подтверждается контролем АМГ — антимюллерова гормона).
  • Лапароскопическое удаление образований маточных труб — проводится при невозможности восстановления их проходимости.
  • Лапароскопический дриллинг яичников – при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) в фолликулах яичников происходит повышенная выработка андрогенов, которые препятствуют созреванию яйцеклеток, и не происходит овуляция. Когда медикаментозным путем трудно достичь овуляции, или имеется предыдущий опыт выраженного синдрома гиперстимуляции яичников во время ЭКО, хирурги Клинического госпиталя на Яузе с помощью лапароскопии проводят дозированное уменьшение фолликулярного аппарата яичника, производя несколько точечных прижиганий поверхностной оболочки яичника с небольшим погружением вглубь ткани (дриллинг). В этих местах и находятся фолликулы с яйцеклетками. Разрушение определенного числа фолликулов приводит к уменьшению выработки андрогенов, восстановлению овуляции, нормализации менструального цикла, и в результате может быстро наступить беременность. Операция должна быть выполнена очень точно, чтобы не повредить слишком много фолликулов и существенно не уменьшить запас яйцеклеток. Поэтому оперативное вмешательство проводится опытным хирургом и только по строгим показаниям.
  • Лапароскопическое удаление яичников – в репродуктивном возрасте выполняется крайне редко, мы стараемся максимально сохранить здоровые ткани.
  • Лапароскопическое удаление маточных труб – проводится при их выраженной деформации, чтобы исключить развитие внематочной беременности в будущем.

Записаться к гинекологу

Особенности лапароскопических операций

  • Выполняются под общим интубационным наркозом. Несмотря на щадящий характер операции, степень сложности проводимого хирургического вмешательства бывает очень высока.
  • Операция проводится через 3–4 небольших (до 1 см) разреза в области передней брюшной стенки, через которые вводится оптическая хирургическая аппаратура и инструменты.
  • Для хорошего обзора и удобства манипуляций брюшная полость наполняется углекислым газом.
  • Лапароскопия в гинекологии характеризуется скорым заживлением тканей, низким риском образования послеоперационных спаек, быстрым восстановлением трудоспособности и репродуктивной функции пациенток.
  • После процедуры лапароскопии на коже не остается рубцов — небольшие разрезы заживают через несколько дней.
Фото: Лапароскопическая операция по поводу бесплодия выполнена врачом Лисичкиной Е.Г. (аппендэктомия выполнена пациентке в детстве др. врачом).

Преимущества лапароскопии в Клиническом госпитале на Яузе

  • Врачи. Опытные высококвалифицированные хирурги-гинекологи, с большой заботой и вниманием относящиеся к каждой пациентке, виртуозно владеющие современными малоинвазивными хирургическими методами.
  • Инновационная конструкция операционных. Устойчивые к инфекциям бесшовные монолитные блоки, 5 уровней стерильности, благодаря сложной системе вентиляции.
  • Современное оборудование. Использование хирургической техники признанных мировых производителей медицинского оборудования — «Karl Storz», «Covidien», «Erbe» и др.
  • Тщательность и эффективность. Операция длится столько, сколько нужно для максимально бережного и эффективного вмешательства. Поэтому процент успешных беременностей после наших операций выше, чем средние статистические показатели.
  • Высокая информативность диагностики. Лапароскопия в гинекологии позволяет точно определить причину бесплодия — спайки, эндометриоз, сактосальпинкс — скопление воспалительной жидкости в трубе.
  • Устранение причины бесплодия. Восстанавливаем проходимость маточных труб, что способствует успешному зачатию.
  • Приоритет — органосохраняющие операции. Мы «ювелирно» удаляем патологические образования, оставляя здоровые ткани.
  • Только положительные отзывы пациенток. Сотни женщин, которым была проведена лапароскопия нашими гинекологами, сохранили репродуктивное здоровье и стали мамами.

Трубно-перитонеальный фактор бесплодия хорошо поддается коррекции. Важно лишь попасть к опытным врачам-лапароскопистам. Приходите на консультацию в Клинический госпиталь на Яузе. Мы поможем вам обрести счастье материнства!

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом акушером-гинекологом, проф. Камоевой С.В., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

ГКБ №31 — Операция, которая не оставляет следов

Вот уже несколько лет, как эндоскопические методы в хирургии из «ближайших перспектив» превратились в реальность. Причем о преимуществах «операции через трубочку» мы все чаще узнаем не из публикаций в прессе, а от друзей и знакомых, которые после сложнейшей операции через 2-3 дня встали с постели, а через неделю приступили к работе. При этом – практически никаких заметных следов на теле, болезненных швов, и риска септических осложнений.
Эндоскопия ознаменовала настоящую революцию в диагностике и лечении различных заболеваний. Оптические системы и специальные приборы, использование которых предполагает данный метод, могут проникнуть практически во все полые системы человеческого организма; однако наибольшее распространение сегодня получили лапароскопические операции на органах брюшной полости. Таким способом можно удалять сложные образования, ставить диагноз, лечить самые разные заболевания внутренних органов. О значении и перспективах применения лапароскопии для решения «женских» проблем рассказывает главный гинеколог-эндоскопист ГКБ №31, Президент Московского Клуба гинекологов-эндокопистов, доктор медицинских наук, профессор Сергей Вячеславович Штыров.

Для начала давайте напомним читателям основные преимущества лапароскопии…

Помимо широко известных плюсов – минимальной травматичности, болезненности, кровопотери даже при самых сложных операциях, и как следствие минимального реабилитационного периода, у данного метода есть достоинства, которые лично я считаю просто бесценными. Прежде всего, это возможность одновременной диагностики, причем максимально наглядной – все, происходящее внутри, великолепно видно на экране. Значит, можно избежать как неприятных дооперационных диагностических процедур, так и дополнительных швов и разрезов. Вот простой пример: стремясь к полному прояснению диагноза, врачи нередко вынуждены разрезать живот пациентки от лона до пупка. Шрам от такого хирургического вмешательства остается на всю жизнь. А лапароскопические операции дают возможность при двух-трех проколах узнать все, что нужно для подтверждения диагноза. Но самое главное: лапароскопия позволяет сохранять органы, которые при полостных операциях спасти бывает проблематично. Например раньше при диагнозе перекрут придатков, что встречается в основном у молодых девушек и женщин, делали полостную операцию. Сохранить перекрученные органы удавалось редко. Лапароскопия же позволяет определить, в каком состоянии находятся придатки, и если они вполне здоровы, с еще не нарушенным кровообращением, избежать их удаления.

То же самое относится и к внематочной беременности. Не секрет, что полостные операции в этом случае нередко проводили после того, как проявления заболевания становились очевидными. Но, как правило, это означало разрыв и гибель маточной трубы, где чаще всего развивается плод. Если же такая ситуация повторялась, то после удаления обеих труб забеременеть естественным путем женщина уже не могла. С помощью лапароскопии можно своевременно поставить диагноз и удалить плодное яйцо до того, как оно разрушит трубу.

Какие еще гинекологические заболевания можно вылечить при помощи лапароскопии?

В настоящее время этим методом успешно делается около 90% всех гинекологических операций, при которых хирургу необходимо войти в область живота и малого таза. Среди плановых лапароскопических операций на первом месте по частоте стоит удаление матки при миоме, кисты яичников, а также воспалительные процессы. И если 10-15 лет назад бичом гинекологов были спайки, то теперь на «почетное» первое место вышел эндометриоз. По сути, эта болезнь представляет собой незапланированное разрастание клеток, выстилающих матку изнутри, в совершенно других местах – например, на поверхности брюшины. Есть версия, что яйцеклетка, которой природой предназначено двигаться по маточной трубе в матку, «теряет ориентацию» и погибает именно из-за патологической близости клеток, которым положено быть внутри матки. Но, так или иначе, эндометриоз является одной из причин бесплодия, и главная проблема, связанная с ним, – это диагностирование. Порой ни УЗИ, ни другие способы диагностики не могут выявить наличие участков разросшейся ткани. И только хирург-эндоскопист, введя оптический прибор в брюшную полость, способен не только увидеть полную картину заболевания, но и вылечить его. «Лишние» клетки могут удаляться или прижигаться током или лазером, и после проведения такой операции у многих женщин наконец-то появляется возможность забеременеть. Кроме того, лапароскопическим методом можно делать перевязку маточных труб при бесплодии, но самое главное – проводить полную диагностику и выявлять причины бесплодия, причем максимально щадяще для самой пациентки.

Какой наркоз используют при проведении лапароскопических операций?

Только общий. Для лапароскопических операций нельзя использовать так называемую спинномозговую анестезию. Несмотря на то, что сам прокол очень маленький (обычно делаются три-четыре прокола, каждый – по 5-10 мм), происходит достаточно глубокое проникновение в организм и одной местной анестезии здесь недостаточно. В целом же технология таких операций довольно проста. После того, как сделаны проколы, при помощи специального прибора – лапарофлятора – в брюшную полость вводится углекислый газ (это делается для того, чтобы чуть расширить брюшную полость и облегчить работу хирургу). После введения оптического прибора с источником света, врач уточняет предварительно поставленный диагноз, а затем наступает самая ответственная часть – оперативное лечение. Действует хирург при помощи специальных инструментов, наблюдая за ходом операции на экране. Еще один плюс таких операций – возможность вести запись, и подтверждать поставленный диагноз документально. Это особенно актуально при разрешении спорных вопросов, связанных, например, с бесплодием пациентки.

Насколько легче протекает послеоперационный период?

Как уже говорилось, вмешательство в организм при лапароскопической операции на порядок менее травматично и рискованно, чем при полостной. Вот лишь один факт: при многих обычных операциях нормой кровопотери является 300–400 мл, при лапароскопии же этот показатель составляет порядка 30-40 мл. Кроме того, благодаря минимальной величине разрезов произошла настоящая революция в плане профилактики различных осложнений. Отсутствие больших шрамов многократно снижает риск возможного заражения и воспаления. Все эти факторы в целом способствуют тому, что наши пациентки реабилитируются гораздо быстрее, чем перенесшие аналогичные полостные операции. У меня был случай, когда женщина, активно увлекающаяся конным спортом, через 9 дней после операции по удалению матки возобновила тренировки! Согласитесь, один только этот пример наглядно демонстрирует преимущества лапароскопии.

Есть ли какие-то противопоказания к проведению лапароскопических операций?

Возможность проведения лапароскопической операции лимитирует ее целесообразность. Причем мы исходим не из сложности или длительности вмешательства, а в первую очередь, из состояния пациентки. Нам очень важно, чтобы женщина почувствовала себя здоровой и вернулась к нормальному образу жизни в максимально короткий срок.
Что касается болезней, которые пока не лечатся при помощи лапароскопии, в первую очередь, это онкологические заболевания. Но думаю, что уже в ближайшем будущем и в этом случае будут проводиться операции лапароскопическим методом. В настоящее время единственным абсолютным противопоказанием к проведению лапароскопии служит состояние гемморагического шока. Все остальные относительные противопоказания – большая потеря крови, ожирение клиентки, наличие шрамов от предыдущих операций – на мой взгляд, напротив, являются показаниями к проведению именно лапароскопической операции, как более щадящей здоровье пациентки.

Лапароскопические методы оперативного лечения становятся все более привычными и в нашей стране. Тем не менее, далеко не все клиники на сегодняшний день могут предоставить своим клиентам возможность такой операции…

Да, к сожалению, пока эта методика применяется не во всех столичных больницах. Связано это и с немалой стоимостью оборудования, которое необходимо для проведения таких операций, и с подготовкой сотрудников. И очень обидно сознавать, что в наше время во многих местах все еще режут «по-старинке», зачастую оставляя шрамы на всю жизнь. Поэтому если речь идет не об экстренной, а о плановой операции, когда у женщины есть возможность немного подождать и выбрать клинику, она должна знать, что есть такая щадящая альтернатива. И если по показаниям лапароскопия ей подходит, она имеет право выбирать между двумя видами операций. Радует и тот факт, что с каждым годом эта методика становится все более доступной, в том числе и в финансовом отношении. А значит, поправить свое здоровье при помощи лапароскопических операций станет реальней.

Лапароскопическая цистэктомия яичника в Минске

Если кисту яичника невозможно вылечить медикаментозно, врачи рекомендуют операцию. Но раньше такой способ решения проблемы вызывал ужас у пациенток.

Ведь часто операция практически автоматически означала дальнейшую невозможность женщины зачать ребёнка и стать мамой. В арсенале современной медицины есть эффективные хирургические способы, которые позволяют удалить кисты и при этом сохранить репродуктивное здоровье женщины.  Одним из таких способов является цистэктомия.

Когда назначается цистэктомия, а когда оварэктомия?

Цистэктомия подходит для удаления большинства доброкачественных кист, кроме:

  • Образований крупных размеров.
  • Кист на фоне тяжёлого сальпингоофорита – придатков матки и самих яичников.
  • Некрозированных образований.

Как правило, если кисты большого размера очень высок риск разрыва яичника. Если идёт воспалительный процесс, есть опасность инфицирования всего организма.

В каких случаях вместо органосохраняющей цистэктомии показана оварэктомия (удаление яичников).

К удалению яичников, а не только к удалению образования, часто врачи прибегают в тех случаях, если у женщины имеется не только киста, но и эндометриоз. Однако когда будет применяться органосохраняющая цистэктомия или оварэктомия, решается строго индивидуально. Важную роль здесь играет форма эндометриоза, показатели анализов пациентки.

Если же есть подозрение на перерождение образования в злокачественное, кроме кисты и яичника, может быть удалена труба матки (в этом случае проводится более сложная операция – аднексэктомия).

Малотравматичные техники

Если операция плановая, нет противопоказаний, в большинстве случаев при цистэктомии прибегают к лапароскопическому способу оперативного вмешательства. Доступ к кисте осуществляется всего через несколько проколов. Как правило, делаются 3 прокола, в отдельных случаях – 4 прокола.

К лапароскопической технике всё чаще прибегают и при оварэктомии. Несмотря на то, что речь идёт о серьёзной операции – удалении яичника, вероятность осложнений сведена к минимуму. Главные преимущества лапароскопического метода – отсутствие кровопотерь, минимальная травматизация тканей. А вот насколько длительным после удаления яичников будет восстановительный период, во многом зависит от объёма операции. Если удалён один яичник, то после лапароскопической оварэктомии времени на реабилитацию требуется достаточно немного. Если же удалены оба яичника, то все гораздо сложнее, так как в большинстве случаев (особенно, если операция сделана молодой женщине) требуется гормонотерапия.

Специалисты 5-й городской клинической больницы имеют большой опыт в проведении цистэктомии, оварэктомии. Операции доступны как пациенткам Республики Беларусь, так и гражданам других стран (на платной основе).

 

Что происходит во время профилактического удаления яичников

Leer esta página en español

То, что происходит во время профилактического удаления яичников, зависит от вида хирургической операции: лапароскопическое удаление яичников или абдоминальное удаление яичников.

Лапароскопическое удаление яичников

Лапароскопическое удаление яичников обычно выполняется в больнице или амбулаторном хирургическом центре под общим наркозом. В некоторых случаях операция может быть проведена с использованием местной анестезии, которая обезболивает только ту область, которую предстоит прооперировать.Это позволяет вам бодрствовать. Лапароскопическое удаление яичников обычно длится от часа до 90 минут.

Лапароскопическое удаление яичников технически называется «лапароскопическая двусторонняя сальпингоофорэктомия (BSO)», что означает «удаление яичников и маточных труб с обеих сторон». Хирург делает несколько небольших разрезов в брюшной стенке, а затем использует специальное устройство, называемое лапароскопом, для выполнения процедуры:

  • Сначала через пупок или «пупок» вводится трубка, чтобы надуть таз углекислым газом. газ.Надувание таза дает хирургу лучший доступ к яичникам и маточным трубам.
  • Затем хирург вставит камеру с подсветкой, которая позволяет наблюдать за внутренними органами на телевизионном мониторе.
  • Хирург будет использовать специальные хирургические инструменты для удаления яичников и маточных труб через небольшие разрезы. Если эти органы и окружающие ткани кажутся здоровыми, хирургу нет необходимости идти дальше.
  • Хирург отправляет ткань в лабораторию для тщательного изучения под микроскопом, чтобы убедиться, что рак на ранней стадии отсутствует.

При наличии рака яичников требуется более обширная операция для удаления всего рака. Гинеколог-онколог может сразу же провести эту более обширную операцию. Если удаление яичника выполняется гинекологом, он или она должны вызвать гинеколога-онколога, если обнаружен рак, или направить вас к гинекологу-онкологу для более полной операции в более поздний срок.

Абдоминальное удаление яичника

Абдоминальное удаление яичника проводится под общим наркозом и обычно длится 1-2 часа.Это может длиться дольше, если хирургу нужно провести дополнительное обследование.

Для удаления яичников брюшной полости необходимо сделать больший разрез для удаления яичников и маточных труб. Как правило, хирург использует разрез бикини, горизонтальный разрез чуть выше лобковой кости. Эта процедура технически называется «двусторонняя абдоминальная сальпингоофорэктомия (BSO)».

Разрез большего размера может потребоваться, если хирург не может получить доступ к яичникам и фаллопиевым трубам через разрезы меньшего размера, используемые для лапароскопии.Удаление брюшного яичника часто является лучшим выбором, чем лапароскопическое удаление яичника, если:

  • У вас есть рубцовая ткань (технически известная как спайки) от предыдущих операций на брюшной полости или тазу.
  • У вас такое заболевание, как эндометриоз, при котором ткань, которая обычно выстилает матку, растет за пределами матки.
  • У вас избыточный вес.
  • У вас гистерэктомия или удаление матки и / или шейки матки по какой-либо другой проблеме или беспокойству со здоровьем.(Гистерэктомия не снижает риск рака груди и яичников, но предотвращает рак матки и шейки матки.)

В зависимости от конкретной ситуации хирург может сначала попытаться выполнить менее инвазивное лапароскопическое удаление яичника, сделав разрез большего размера только в случае необходимости. В других случаях хирург может заранее решить, что для операции требуется больший разрез брюшной полости.

Хирург также сделает более длинный вертикальный разрез вверх и вниз по брюшной полости, если есть что-то необычное, указывающее на наличие рака.Хирург тщательно осмотрит эту область и отправит любые подозрительные ткани на немедленное исследование патологоанатому. Этот процесс известен как «замороженная секция». Если ткань здорова, дальнейшая операция не требуется.

Если присутствует рак яичников, требуется более обширная операция для удаления всего рака. Гинеколог-онколог может сразу же провести эту более обширную операцию. Если удаление яичника выполняется гинекологом, он или она должны вызвать гинеколога-онколога, если обнаружен рак, или направить вас к гинекологу-онкологу для более полной операции в более поздний срок.


Эта статья была полезной? Да / Нет Эта статья была полезной?

Последнее изменение 17 сентября 2012 г., 18:57

Операция по удалению яичников: цель, процедура, риски, выздоровление

Что такое овариэктомия?

Овариэктомия — это операция по удалению яичников. Вы также можете услышать, что это называется операцией по удалению яичников.

Причины овариэктомии

Ваш врач может порекомендовать операцию по удалению яичников по многим причинам. В их число входят:

Процедура овариэктомии

Существует несколько типов овариэктомии. То, что вы получите, зависит от состояния вашего здоровья:

  • Односторонняя овариэктомия: Удаление одного яичника
  • Двусторонняя овариэктомия: Удаление обоих яичников
  • Сальпингоовариэктомия: Удаление яичника и фаллопиевы трубы (небольшой орган, который направляет яйцеклетки из яичника в матку)
  • Двусторонняя сальпингоовариэктомия: Удаление обоих яичников и обеих маточных труб
  • Гистерэктомия с сальпингоофорэктомией: Удалите матку и одну или обе яичники и фаллопиевы трубы

Обычно вам делают общую анестезию во время операции, и вы не будете бодрствовать.Но в некоторых случаях вместо этого может быть местная анестезия. Это означает, что врач обезболивает только ту область, над которой он работает.

Есть несколько способов проведения операции. Ваш врач предложит метод в зависимости от вашей конкретной ситуации:

  • Открытая процедура: Это традиционный способ проведения операции. Врач сделает один большой разрез на животе. Это позволяет им видеть ваши яичники, отделять их от других тканей и артерий, по которым течет кровь, а затем удалять их.
  • Лапароскопическая хирургия: Ваш хирург вставит небольшую камеру, называемую лапароскопом, через крошечный разрез в пупке. Это позволяет им видеть ваши яичники. Камера отправляет изображения на монитор, как на экран телевизора или компьютера. При необходимости врач сделает другие небольшие надрезы на животе с помощью специальных хирургических инструментов. Они удаляют яичники через небольшой разрез на животе или во влагалище. В некоторых случаях врач может начать удаление яичников таким способом, но перейдет к открытой процедуре, как только увидит, что происходит внутри.
  • Вагинальный доступ: Обычно это делается, когда вам также удаляют матку (гистерэктомия). У вас меньше шансов заразиться этим типом инфекции, и вы можете даже быстрее выздороветь.
  • Лапаротомия: Врач сделает большой разрез на животе, чтобы удалить яичники. Хотя ваш шанс заразиться инфекцией невелик при любой операции, но при лапаротомии он выше, и выздоровление с этим методом займет больше времени.
  • Удаление яичников с помощью робота: Ваш врач делает несколько небольших разрезов, чтобы установить камеру робота и специальные инструменты.Под руководством камеры ваш врач управляет роботизированным устройством и использует специальные инструменты на его руках для удаления ваших яичников.

Офорэктомия Пребывание в больнице

Если ваш врач проводит открытую операцию по удалению яичников, вы можете остаться в больнице несколько дней. Если вам сделали лапароскопическую операцию или операцию с помощью робота, вы можете остаться в больнице на один день или быть выписаны в тот же день.

Восстановление овариэктомии

Врач даст вам инструкции по возвращению к активному образу жизни.Вы можете позаботиться о себе дома:

  • Не поднимать тяжести
  • Расслабляться на работе, дома и в школе
  • Принимать обезболивающие, которые предлагает врач
  • Как быстро вы сможете вернуться к нормальной деятельности, зависит от вашего общего состояния здоровья до операции, причины за вашу операцию и способ ее проведения.Большинство женщин возвращаются к активной жизни в течение 6 недель после операции. Женщины, перенесшие лапароскопическую или роботизированную операцию, выздоравливают быстрее — около 2 недель.

    Продолжение

    Во время выздоровления обратите внимание на признаки того, что вам может понадобиться обратиться к врачу. Вот некоторые вещи, на которые следует обратить внимание:

    • Кровь или жидкость, выходящая из пореза
    • Чувство тошноты или рвоты
    • Повышение температуры тела выше 100,4 F
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Серьезная боль
    • Отек или покраснение вокруг пореза
    • Выделения из влагалища (вы можете почувствовать зуд или почувствовать неприятный запах.)

    Риски овариэктомии

    Хотя выполнение овариэктомии в целом безопасно, как и любая операция, существует несколько рисков. К ним относятся:

    • Кровотечение: Если вы истечете слишком сильно во время операции, вам может потребоваться переливание крови.
    • Повреждение близлежащих органов: Операция может привести к повреждению мочевого пузыря или кишечника, но это случается редко. Это происходит менее чем в 1% всех случаев.
    • Инфекция: Вы можете заразиться через несколько дней или даже недель после операции.Это может вызвать жар, покраснение и боль возле пореза.
    • Грыжа: Иногда мышца возле разреза становится слабой.
    • Разрыв опухоли: Ваша опухоль может лопнуть, распространяя раковые клетки в ваше тело.
    • Удержание клеток яичников: Клетки яичников могут продолжать вызывать проблемы, например, боль в области таза.
    • Потеря фертильности: Если оба яичника удалены, вам понадобится лечение, например экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), чтобы забеременеть.

    Врач обсудит с вами эти риски до операции. Если они советуют вам сделать эту операцию, это означает, что они думают, что преимущества перевешивают риски для вас.

    Фертильность и менопауза после овариэктомии

    Это может вызвать симптомы менопаузы, такие как:

    Ваш врач может порекомендовать гормональную терапию в низких дозах или другие лекарства и изменить образ жизни, чтобы помочь вам с симптомами.

    Молодые женщины могут беспокоиться о том, смогут ли они забеременеть.Это будет зависеть от вашей ситуации. Если врач удалит только один яичник, оставшийся яичник, вероятно, все равно будет вырабатывать эстроген. Это означает, что у вас сохранится менструальный цикл и вы сможете забеременеть. Если они удалят оба яичника, вам может потребоваться лечение, например, экстракорпоральное оплодотворение, чтобы забеременеть. Иногда яйцеклетки можно удалить из яичников перед операцией и заморозить для использования в будущем. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

    Процедура, время восстановления и побочные эффекты

    Овариэктомия — это хирургическая процедура по удалению одного или обоих яичников у женщины.Операция обычно проводится для предотвращения или лечения определенных состояний, таких как рак яичников или эндометриоз.

    Овариэктомия сопряжена со своими рисками и осложнениями, поэтому перед операцией пациенту следует всегда обсуждать возможные варианты с врачом.

    Операция длится всего несколько часов, но время восстановления может варьироваться. Самопомощь — важная часть выздоровления, и очень важно заранее обсудить выздоровление с врачом, чтобы избежать нежелательных осложнений.

    Термин овариэктомия используется для описания хирургического удаления одного или обоих яичников.Это также называется овариэктомией.

    Операция может быть только удалением яичников, или это может быть часть гистерэктомии, то есть удаление матки и, возможно, некоторых окружающих структур.

    Существуют разные причины для овариэктомии, в том числе:

    Женщины, несущие гены BRCA1 или BRCA2, могут с большей вероятностью заболеть определенными типами рака и могут предпочесть овариэктомию в качестве профилактической меры.

    Овариэктомия — это широкий термин, обозначающий медицинскую процедуру, при которой удаляют один или оба яичника, но существуют разные типы овариэктомии, которые могут быть выполнены.

    • Односторонняя овариэктомия : Удаление одного яичника, обычно выполняется, когда женщина все еще хочет забеременеть.
    • Двусторонняя овариэктомия : Удаление обоих яичников для предотвращения заболеваний или распространения раковых клеток.
    • Сальпингоофорэктомия : Удаление маточной трубы вместе с яичником, часто для лечения рака или других заболеваний.
    • Профилактическая овариэктомия : Эта процедура, также называемая профилактической овариэктомией, проводится для снижения риска будущих заболеваний.
    Поделиться в PinterestПеред назначением операции врач может провести такие анализы, как анализы мочи, физические анализы и анализы крови.

    Человек должен всегда обсуждать со своим врачом, чего ожидать во время и после операции.

    Перед планированием операции можно использовать несколько тестов, в том числе:

    • физикальное обследование
    • анализы крови
    • анализы мочи
    • компьютерная томография (КТ)
    • ультразвук

    овариэктомия выполняется с использованием либо открытой абдоминальной хирургии или лапароскопическая операция.Обе операции должны занять не более нескольких часов, но может потребоваться пребывание в больнице на одну или несколько ночей.

    Открытая операция на брюшной полости

    При открытой операции на брюшной полости хирург делает разрез в брюшной полости, а затем осторожно разделяет мышцы живота.

    Кровеносные сосуды будут временно перевязаны, чтобы предотвратить кровотечение. Хирург удалит яичник или яичники, а затем закроет разрез.

    Лапароскопическая операция

    Во время лапароскопической операции тонкий инструмент в виде шнура вставляется в небольшой разрез возле пупка.Крошечная камера позволяет хирургу увидеть и удалить яичник или яичники.

    Процесс может оставлять менее заметные шрамы и иметь более короткое время восстановления, чем открытая абдоминальная хирургия.

    После операции

    Кто-то еще может отвезти женщину домой и позаботиться о ней в первые несколько дней после операции.

    Для большинства операций требуется как минимум 2–3 недели перерыва в работе. Регулярные осмотры позволяют врачам контролировать и при необходимости изменять процесс выздоровления.

    Восстановление после овариэктомии зависит от нескольких факторов, включая тип операции. Для лапароскопической операции может потребоваться всего 1 день в больнице, но для открытой абдоминальной операции обычно требуется 2 или более дней в больнице.

    Рекомендации по восстановлению будут различаться в зависимости от человека, но некоторые общие советы по восстановлению включают:

    • отдых перед операцией и во время восстановления
    • расслабленный глубокий вдох
    • отказ от подъема тяжестей или физических упражнений
    • воздержание от полового акта
    • отказ от использования тампонов во время выздоровления
    • изменение диеты и прием лекарств от запора по мере необходимости
    • избежание инфекционных рисков, таких как принятие ванн и ношение тесной или синтетической одежды

    Врачи также проинструктируют своих пациентов, как обращаться с разрезом сайта, включая регулярную уборку, поддержание сухости места и наблюдение за ним на предмет признаков инфекции.

    Поделиться на Pinterest Признаки и симптомы осложнений могут включать депрессию, тошноту и рвоту в течение более чем нескольких дней и лихорадку.

    Хотя овариэктомия часто выполняется для лечения или профилактики заболеваний, она может подвергнуть женщин риску возникновения других проблем.

    Серьезные осложнения возникают редко, но люди, которые курят, страдают ожирением или диабетом, могут быть более подвержены риску хирургических осложнений.

    Женщины, перенесшие операцию на органах малого таза или перенесшие серьезные инфекции в прошлом, также могут быть более уязвимы к осложнениям.

    Женщины, у которых удалены оба яичника, больше не смогут забеременеть. Женщина, желающая забеременеть или планирующая беременность в будущем, должна обсудить с врачом альтернативные варианты овариэктомии.

    Признаки осложнения

    Очень важно как можно скорее сообщать врачу о любых признаках осложнения. Эти признаки и симптомы включают:

    • лихорадка
    • ненормальное количество крови или выделений
    • покраснение и припухлость возле разреза
    • кожа возле разреза ощущение тепла
    • тошнота и рвота в течение более нескольких дней
    • затруднение мочеиспускания
    • хроническая боль в животе
    • одышка или боль в груди
    • перепады настроения
    • депрессия

    Хирургические риски

    Сама операция также сопряжена с некоторыми рисками, включая:

    • чрезмерное кровотечение или образование тромбов
    • инфекция
    • рубцовая ткань
    • повреждение нерва
    • разрыв опухоли
    • повреждение мочевыводящих путей или других органов
    • грыжа из-за ослабления мышц живота

    В редких случаях после анестезии у людей могут возникнуть респираторные или сердечные проблемы.

    Гормональные изменения

    Женщины, у которых оба яичника удалены до наступления менопаузы, обычно принимают гормоны, чтобы снизить риск симптомов менопаузы или других заболеваний. Однако гормональная терапия имеет побочные эффекты, включая перепады настроения, тошноту и головные боли.

    Женщина может позволить телу пережить менопаузу без приема заместительных гормонов. Лучше всего обсудить любые возможные гормональные изменения с врачом до овариэктомии. Некоторых женщин будут лечить гормонами, но не все из них являются хорошими кандидатами.

    Остеопороз

    Двусторонняя овариэктомия может также увеличить риск развития у женщины остеопороза, который вызывает слабость и ломкость костей. Это потому, что организм больше не будет вырабатывать много эстрогена.

    Остеопороз может увеличить риск перелома костей, особенно в результате падений или других травм.

    Ожидаемая продолжительность жизни

    Женщины, сохраняющие яичники как минимум до 50 лет, могут жить дольше, чем женщины, которым до этого была сделана двусторонняя овариэктомия.

    Одно исследование отметило, что, хотя двусторонняя овариэктомия действительно снижает риск смерти от рака яичников и рака груди в некоторых случаях, она может увеличить риск смерти от всех других причин.

    Тем не менее, операция может быть лучшим вариантом для женщин-носителей BRCA1 или BRCA2.

    Обзор, опубликованный в журнале Journal of Clinical Oncology , отметил, что у женщин с этими генами, у которых удалены яичники, на 80% снижается риск смерти от конкретных видов рака и на 77% — риск смерти от всех причин.

    Перед тем, как выбрать овариэктомию, человеку необходимо обсудить с врачом свой личный анамнез и все возможные варианты.

    Во многих случаях овариэктомия может спасти жизнь. Однако женщинам со здоровой маткой и яичниками следует тщательно обсудить возможные варианты с врачом, поскольку операция сопряжена с определенными рисками.

    Женщины должны дать себе достаточно времени, чтобы восстановиться после операции, так как время восстановления может варьироваться. Женщина может в первые несколько дней подумать о помощи по дому, чтобы помочь ей встать и приготовить еду.

    Женщины, у которых был удален один яичник, но у которых еще осталась матка, могут заметить очень небольшие изменения, так как их гормоны и менструация останутся относительно прежними. Женщины, у которых были удалены оба яичника, заметят самые большие изменения.

    Врачи могут помочь людям изучить варианты восстановления и дать им дополнительную информацию о том, каких симптомов следует ожидать после овариэктомии.

    Удаление яичников (лапароскопическая ооферэктомия) — Георгиевский хирургический центр

    Удаление яичника (лапароскопическая овариэктомия) (oh-of-uh-REK-tuh-me) — это хирургическая процедура по удалению одного или обоих яичников.Ваши яичники — это органы миндалевидной формы, расположенные по бокам матки в тазу. Ваши яичники содержат яйца и вырабатывают гормоны, контролирующие менструальный цикл.

    Перед процедурой

    Ваш врач может делать следующее:

    • Физический осмотр
    • Анализы крови и мочи
    • Ультразвук — тест, в котором используются звуковые волны для исследования внутренней части тела.
    • КТ — вид рентгеновского снимка, который использует компьютер для получения изображений структур внутри тела.

    Перед процедурой:

    • Поговорите со своим врачом о своих лекарствах.Вас могут попросить прекратить прием некоторых лекарств за неделю до процедуры.
    • Съешьте легкий ужин накануне процедуры. После полуночи ничего не ешьте и не пейте, в том числе воду.
    • Организовать поездку домой и помощь на дому.

    Удаление яичника (лапароскопическая овариэктомия) Процедура

    Лапароскопическая хирургия включает в себя три или четыре небольших разреза в брюшной полости.

    Хирург вводит трубку с крошечной камерой через один разрез и специальные хирургические инструменты через другие.Камера передает видео на монитор в операционной, который хирург использует для управления хирургическими инструментами. Каждый яичник отделяется от кровоснабжения и окружающей ткани и помещается в мешочек. Мешочек вытаскивают из живота через один из небольших разрезов.

    В некоторых случаях при лапароскопической овариэктомии также может использоваться роботизированная помощь. Во время роботизированной хирургии хирург наблюдает за трехмерным монитором и использует ручное управление, которое позволяет более точно перемещать хирургические инструменты.

    Будет ли операция овариэктомии открытой, лапароскопической или роботизированной, зависит от вашей ситуации. Лапароскопическая или роботизированная овариэктомия обычно обеспечивает более быстрое восстановление и более короткое пребывание в больнице. Но эти процедуры подходят не всем, и в некоторых случаях операцию, которая начинается с лапароскопии, может потребоваться преобразовать в открытую процедуру во время операции.

    После удаления яичника (лапароскопическая овариэктомия)

    После овариэктомии вы можете ожидать:

    • Проведите время в палате восстановления, пока действие анестезии заканчивается
    • Перейдите в больничную палату, где вы можете провести 23 часа, в зависимости от вашей процедуры
    • Вставайте, как только сможете, чтобы помочь своему выздоровлению
    • Насколько быстро вы сможете вернуться к своей обычной деятельности после овариэктомии, зависит от вашей ситуации, включая причину операции и способ ее проведения.
    • Почти все женщины могут вернуться к полной активности через шесть недель после операции. Женщины, перенесшие лапароскопическую или роботизированную операцию, могут вернуться к полной активности раньше — уже через две недели после операции.

    Риски

    Овариэктомия — относительно безопасная процедура с небольшим риском осложнений, в том числе:

    • Кровотечение
    • Инфекция
    • Повреждение близлежащих органов
    • Разрыв опухоли с распространением потенциально раковых клеток
    • Задержка клеток яичников, которые продолжают вызывать признаки и симптомы, такие как тазовая боль, у женщин в пременопаузе (синдром остаточного яичника)
    • Непроходимость тонкой кишки

    Удаление яичника (овоферэктомия)

    Овариэктомия — это хирургическое удаление яичников.Офорэктомия лечит серьезные гинекологические состояния и заболевания и часто выполняется как часть гистерэктомии (удаление матки) или сальпингэктомии (удаление маточных труб). Существует два типа овариэктомии: двусторонняя овариэктомия , удаляет оба яичника, а односторонняя овариэктомия , удаляет один яичник.

    Почему необходима овариэктомия?

    Яичники играют важную роль в выработке гормонов, поэтому овариэктомия обычно выполняется только в случае крайней необходимости для лечения определенных гинекологических нарушений или заболеваний.

    Гинекологические состояния, при которых может потребоваться овариэктомия, включают:

    • Рак яичников
    • Эндометриоз
    • Доброкачественные опухоли, кисты или абсцесс яичников
    • Перекрут яичника (перекрут яичника)
    • Наличие в анамнезе или генетическая предрасположенность к определенным типам рака яичников и груди

    Сравнение овариэктомии и гистерэктомии

    Некоторые гинекологические состояния требуют лечения путем удаления матки и яичников.Однако, если женщине требуется гистерэктомия, но ее яичники здоровы, обычно лучше оставить их нетронутыми, поскольку они играют решающую роль в выработке основных женских гормонов.

    Изображение: хирург-консультация-ооферэктомия-пациент-AS_91503098
    Альтернативный текст: Ооферэктомия Пациент консультируется с хирургом по поводу удаления яичника

    Сальпингоофорэктомия

    В связи с гинекологическим заболеванием или заболеванием может потребоваться удаление маточных труб вместе с яичниками.Эта процедура называется сальпингоофорэктомией. Как и овариэктомия, сальпингоофорэктомия может быть односторонней (удаление одной маточной трубы) или двусторонней (удаление обеих маточных труб).

    Гинекологические состояния, при которых может потребоваться сальпингоофорэктомия, включают:

    • Доброкачественные или злокачественные опухоли или кисты
    • Тубо-яичниковый абсцесс
    • При повреждении маточной трубы в результате разрыва внематочной беременности
    • Перекрут яичника, при котором маточная труба становится некротической (преждевременная гибель клеток в живой ткани)

    Женщины с раком яичников в анамнезе могут выбрать плановую сальпингоофорэктомию в качестве профилактической меры против заболевания.Удаление всей репродуктивной системы (матки, яичников и маточных труб) называется овариогистерэктомией.

    Хирургия овариэктомии и скорость восстановления

    Существует два основных хирургических варианта овариэктомии, и врачи определяют, какой метод лучше всего подходит для отдельных пациентов, исходя из основных заболеваний, текущего состояния здоровья и личной истории болезни.

    • Традиционная (открытая) овариэктомия . Традиционная овариэктомия выполняется через разрез в брюшной полости.В этой форме процедуры хирург открывает брюшную полость, отделяет яичник от кровоснабжения и окружающей ткани и удаляет его.
    • Лапароскопическая овариэктомия . Лапароскопическая овариэктомия выполняется через несколько небольших разрезов в брюшной полости. Камера вводится через один из разрезов и передает изображение на видеомонитор, который хирурги используют для руководства операцией. При лапароскопической овариэктомии яичники отделяются от кровоснабжения и окружающих тканей и удаляются через один из других разрезов.Роботизированные инструменты иногда используются во время лапароскопической овариэктомии. При роботизированной лапароскопической овариэктомии хирург удаляет яичники с помощью роботизированных инструментов, которые позволяют выполнять исключительно точные хирургические движения.

    Тип хирургической процедуры, которую выполняет женщина, зависит от ее конкретной медицинской ситуации. Лапароскопическая овариэктомия менее болезненна, чем традиционная овариэктомия, и время восстановления быстрее, но лапароскопическая операция не всегда является лучшим вариантом для всех.Кроме того, в ходе операции лапароскопическая овариэктомия может быть преобразована в традиционную овариэктомию в зависимости от медицинских обстоятельств.

    Время восстановления после овариэктомии зависит от типа операции и состояния здоровья каждого пациента. Время восстановления в стационаре может варьироваться от нескольких часов до нескольких дней, и в первые несколько недель после операции следует ограничить физическую активность. Женщины могут вернуться к полной физической активности через две-шесть недель после овариэктомии.

    Побочные эффекты овариэктомии

    В случае односторонней овариэктомии побочные эффекты обычно ограничены. Если удаление яичника успешно лечит гинекологическое состояние и не наблюдается хронических проблем со здоровьем, влияющих на репродуктивные органы, женщина с одним яичником все еще может забеременеть. Оставшийся яичник компенсирует удаленный яичник и овуляцию, и менструация продолжится в обычном режиме. Уровень женских гормонов, вырабатываемых яичниками, также должен оставаться прежним.

    Женщины, перенесшие двустороннюю овариэктомию, больше не могут иметь детей, и в организме наступит менопауза. Симптомы, связанные с двусторонней овариэктомией, аналогичны симптомам менопаузы и включают гормональные изменения, приливы, снижение либидо, сухость влагалища, остеопороз и возможные изменения настроения.

    Многие симптомы менопаузы, связанные с овариэктомией, можно лечить с помощью низкодозной заместительной гормональной терапии (ЗГТ), но ЗГТ имеет свои собственные риски для здоровья, включая более высокие показатели сердечного приступа, тромбов, инсульта и некоторых видов рака.

    Оофорэктомия также связана с более высокой частотой сердечных заболеваний, проблемами с памятью и сокращением продолжительности жизни.

    Польза овариэктомии для здоровья

    Всегда сложно взвесить все «за» и «против» любой операции, особенно когда побочные эффекты могут быть такими же серьезными, как и при овариэктомии, но удаление яичников может лечить изнурительные или опасные для жизни гинекологические расстройства. Успешное лечение таких заболеваний может перевесить возможные побочные эффекты.Женщины, которые рассматривают возможность овариэктомии, должны обсудить все возможные варианты со своими врачами и сделать выбор, который лучше всего подходит для их полного здоровья и личных обстоятельств.

    Если у вас есть какие-либо вопросы о процедуре ооферэктомии для удаления яичника, пожалуйста, свяжитесь с гинекологом Канзас-Сити сегодня по этому адресу электронной почты, защищенному от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или 913-948-9636.

    Хирургия кисты яичника | Michigan Medicine

    Обзор хирургии

    Если необходимо внимательно изучить рост яичника или кисту, хирург может сделать это через небольшой разрез с помощью лапароскопии или через разрез брюшной полости большего размера (лапаротомия).Любой тип хирургии может использоваться для диагностики таких проблем, как кисты яичников, спайки, миомы и инфекции органов малого таза. Но если есть какие-либо опасения по поводу рака, вам могут сделать лапаротомию. Он дает лучший обзор органов брюшной полости и женского таза. Затем, если врач обнаруживает рак яичников, он может безопасно удалить его.

    Во время операции доброкачественная киста, вызывающая симптомы, может быть удалена (цистэктомия), не повреждая яичник. В некоторых случаях удаляются весь яичник или оба яичника, особенно при обнаружении рака.

    Чего ожидать после операции

    Общая анестезия обычно используется во время операции.

    После лапароскопии вы можете вернуться к нормальной деятельности в течение дня. Но вам следует избегать напряженной деятельности или упражнений в течение примерно недели.

    После лапаротомии вы можете оставаться в больнице от 2 до 4 дней и вернуться к своим обычным занятиям через 4-6 недель.

    Зачем это нужно

    Хирургия используется для подтверждения диагноза кисты яичника, удаления кисты, которая вызывает симптомы, и исключения рака яичников.

    Операция по поводу кисты или новообразования яичника может быть рекомендована в следующих ситуациях:

    • Новообразования (образования) яичников присутствуют в обоих яичниках.
    • Киста яичника, за которой наблюдают, не уменьшается и не проходит в течение 2–3 месяцев.
    • Ультразвуковое исследование показывает, что киста не является простой функциональной кистой.
    • У вас рост яичников и вы:
      • У вас никогда не было менструального цикла (например, у молодой девушки).
      • Пережила менопаузу (женщина в постменопаузе).
      • Используйте противозачаточные таблетки (если вы не принимаете таблетки с низкой дозировкой только прогестина или пропустили прием, который повысит вероятность функциональной кисты, связанной с овуляцией).
    • Ваш врач обеспокоен возможным наличием рака яичников. В этом случае также рекомендуется обратиться к онкологу-гинекологу.

    Как это работает

    Киста яичника может быть удалена из яичника (цистэктомия), сохраняя яичник и вашу фертильность.Но после цистэктомии на том же или противоположном яичнике может образоваться новая киста. Новые кисты можно полностью предотвратить только путем удаления яичников (овариэктомия).

    Риски

    Риски операции на яичниках включают следующее:

    • Кисты яичников могут вернуться после цистэктомии.
    • Боль невозможно контролировать.
    • Рубцовая ткань (спайки) может образовываться на месте операции, на яичниках, маточных трубах или в тазу.
    • Может развиться инфекция.
    • Кишечник или мочевой пузырь могут быть повреждены во время операции.

    Что думать о

    Операция может быть рекомендована, если у вас большая киста, кисты обоих яичников или другие признаки, которые могут указывать на рак яичников. Рак яичников может возникать у женщин любого возраста, но после менопаузы заболеваемость возрастает.

    Кредиты

    Текущий по состоянию на: 17 июля 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    Сара Маршалл MD — Семейная медицина
    Мартин Дж.Габица, доктор медицины, семейная медицина,
    , Кэтлин, Ромито, доктор медицины, врач семейной медицины,
    , Киртли Джонс, врач, специалист в области акушерства и гинекологии,

    Действует по состоянию на: 17 июля 2020 г.

    Автор: Здоровый персонал

    Медицинский обзор: Сара Маршалл — семейная медицина и Мартин Дж. Габика — доктор медицины — семейная медицина и Кэтлин Ромито — семейная медицина и Киртли Джонс — доктор медицины — акушерство и гинекология

    Офорэктомия (операция по удалению яичников): чего ожидать

    Знание чего ожидать, это поможет сделать ваш путь к выздоровлению после овариэктомии максимально гладким.

    Сколько времени потребуется на восстановление?

    После операции вы будете оставаться в палате для восстановления, пока не придете в состояние бодрости, не начнете дышать эффективно и пока ваши жизненно важные показатели не стабилизируются. Если во время операции в дыхательное горло вставили трубку, у вас может возникнуть боль в горле. Обычно это временное явление, но если вам некомфортно, сообщите об этом своей бригаде.

    Минимально инвазивная овариэктомия обычно предполагает пребывание в больнице на одну-две ночи. Открытая овариэктомия предполагает пребывание в больнице еще на одну-две ночи.

    Восстановление после операции — процесс постепенный. Время восстановления зависит от процедуры, типа анестезии, общего состояния здоровья, возраста и других факторов. Время полного восстановления составляет от нескольких недель до нескольких месяцев.

    Чувствую ли я боль?

    Обезболивание важно для заживления и плавного выздоровления. После операции будет дискомфорт. Ваш врач лечит вашу боль, чтобы вы чувствовали себя комфортно и могли полноценно отдыхать. Позвоните своему врачу, если ваша боль усиливается или меняется, потому что это может быть признаком осложнения.

    Когда мне следует позвонить своему врачу?

    Очень важно записываться на прием к врачу после операции. Позвоните своему врачу, если у вас возникнут вопросы или опасения между приемами. Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть:

    • Кровотечение

    • Проблемы с дыханием, такие как одышка, затрудненное дыхание, затрудненное дыхание или хрипы

    • Изменение настороженности, например обморок, отсутствие реакции или спутанность сознания

    • Боль в груди, стеснение в груди, давление в груди или сердцебиение

    • Лихорадка.Незначительная лихорадка (ниже 101 градуса по Фаренгейту) является обычным явлением в течение нескольких дней после операции и не обязательно является признаком хирургической инфекции. Тем не менее, вы должны следовать конкретным инструкциям своего врача о том, когда следует вызывать лихорадку.

    • Невозможность мочеиспускания или дефекации

    • Боль, покраснение или припухлость в ноге, особенно в икре, которые могут указывать на сгусток крови

    • Боль, которая не контролируется обезболивающим

    • Неожиданный дренаж, гной, покраснение или припухлость из разреза

    Как овариэктомия может повлиять на мою повседневную жизнь?

    Овариэктомия может вылечить ваше заболевание или вообще предотвратить рак.После овариэктомии вам все равно нужно будет регулярно проходить обследование органов малого таза и, возможно, мазок Папаниколау.

    Овариоэктомия также может вызвать значительные изменения в вашем теле, которые могут повлиять на вашу повседневную жизнь, например:

    • Ранняя менопауза .

    alexxlab

    E-mail : alexxlab@gmail.com

    Submit A Comment

    Must be fill required * marked fields.

    :*
    :*