Уровень сахара у детей: Диабет 1 типа у детей

  • 05.04.2021

Содержание

Профилактика сахарного диабета у детей

Говоря о сахарном диабете, важно помнить, что данное заболевание обмена веществ широко распространено не только среди взрослых, но и среди детского населения. Детская эндокринология давно заняла существенную нишу, однако до сих пор не все родители знают с какими вопросами по здоровью своего ребенка стоит обращаться именно к детскому эндокринологу.
Почему возникает данное заболевание, какие симптомы могут указывать на диабет, кто находится в зоне риска, какие меры профилактики важно соблюдать, чтобы поддерживать сахар в крови в норме.
— Что такое сахарный диабет и какое влияние оказывает на детский организм?
— Сахарный диабет – это группа заболеваний различных по своим причинам возникновения, но объединённых одним симптомом – высоким уровнем глюкозы в крови. Именно высокий уровень глюкозы (в обиходе – «сахар крови») является главным «повреждающим» фактором для любого организма, не только детского.
— Можно ли вылечить сахарный диабет?
— Это хроническое заболевание, поэтому говорить об излечении в настоящее время и при данной стадии развитии науки, мы пока не можем.
— Каковы меры профилактики заболеваний эндокринной системы?
— Если мы говорим в целом, обо всех эндокринных заболеваниях, то это скорее поддержание здорового образа жизни, который включает в себя не только разнообразное, полноценное питание, физическую нагрузку и режим дня, но и вакцинацию, снижение уровня стресса, закаливание с целью снижения количества инфекций. Для детей первого года жизни очень важным элементом профилактики эндокринных заболеваний является грудное вскармливание. Если мы говорим о сахарном диабете 1 типа, который более характерен для детского возраста, то способов первичной профилактики не разработано.
— Какие признаки ухудшения здоровья говорят о том, что родителям нужно обратиться к детскому врачу-эндокринологу и какие анализы необходимо сдать до приема у медицинского специалиста?
— Поводами для обращения к врачу детскому эндокринологу может служить: нарушение росто-весовых показателей, полового развития, задержка психомоторного развития, повышение или снижение артериального давления, нарушение сердечного ритма, частые переломы, переломы при незначительной травме. Отягощенная наследственность по эндокринным заболеваниям у ближайших родственников тоже может служить поводом для посещения эндокринолога.
Если выделить симптомы тревоги и безотлагательного посещения врача, это симптомы диабета: повышенная жажда, частое или обильное мочеиспускание, стремительное снижение веса на фоне сохранного аппетита. При этих симптомах обязательно посещения врача, это может быть и участковый педиатр, который вам назначит необходимое обследование, прежде определение глюкозы крови. При остальных состояниях объем необходимого обследования определяется врачом после осмотра.

— Что влияет на развитие данного заболевания у детей?
— Сахарный диабет 1 типа – заболевание, при котором клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин — погибают. Чаще всего из-за аутоиммунного процесса (когда собственный иммунитет работает не правильно, что способствует разрушению здоровых клеток). Сахарный диабет связан и с рядом генов, которые определяют предрасположенность к развитию диабета, но вот что является «пусковым моментом» для возникновения заболевания – до конца не изучено.
Гораздо реже в детском возрасте встречается сахарный диабет 2 типа – это заболевание, при котором инсулина вырабатывается достаточно, но клетки собственного организма к нему не чувствительны. Диабет 2 типа возникает у людей с избытком массы тела и низкой физической активностью, отягощенной наследственностью. Вот тут мы можем проводить профилактику диабета, изменением образа жизни.
— Всегда ли диабет возникает у людей с избыточной массой тела?
— Конечно, нет. Данный миф связан с большим количеством людей страдающих сахарным диабетом 2 типа, который возникает из-за избыточной массы тела, остальные типы диабета редко сопровождаются ожирением.
— Какие обследования необходимо регулярно проходить, чтобы быть спокойными за эндокринную систему ребенка?

— Специфических обследований не существует, обязательные ежегодные профилактические осмотры – это и есть надежный метод выявления патологии у детей. По приказу Министерства здравоохранения 514н ребенок без жалоб, обязательно должен быть осмотрен врачом детским эндокринологом в 10,15,16,17 лет. Важно своевременное обращение к врачу при наличии жалоб!
— Какой схемы нужно придерживаться, чтобы держать сахар в крови под контролем и как часто необходимо его проверять?
— Лечение сахарного диабета 1 типа – это трудоемкий процесс, который включает в себя ежедневный самоконтроль (измерение уровня глюкозы крови 6-10 раз в сутки и более), расчет дозы инсулина по индивидуальным коэффициентам, планирование питания и физической нагрузки. Необходимо обучение ребенка и семьи всем навыками управления.
— Обязательно ли нужен инсулин при сахарном диабете?
— При сахарном диабете 1 типа без инсулина не обойтись, так как уже на этапе постановки диагноза – 95% клеток, вырабатывающих инсулин, погибли. При сахарном диабете 2 типа, возможна таблетированная сахароснижающая терапия.

— Что такое гипогликемия?
— Гипогликемия – это снижение уровня сахара в крови, одно из критических состояний при сахарном диабете требующее неотложных действий, которое может сопровождаться внезапной потерей сознания. Обычно гипогликемией считают состояние, при котором сахар крови снижается ниже 3,9 ммоль\л.
— Что надо делать, когда вы почувствовали, что у вас низкий уровень сахара в крови?
— Нужно измерить уровень сахара в крови глюкометром (глюкоза крови по глюкометру ≤ 3,9 ммоль/л).
Съесть простых углеводов на 0,3 гр /кг веса, при весе более 50 кг — это 15 грамм углеводов и проверить глюкозу крови через 15 минут.
Если уровень глюкозы крови остаётся ≤ 3,9 ммоль/л, то съесть ещё простых углеводов на 15 гр, или 0,3 гр/кг веса.
Повторять до купирования гипогликемии.
Если возникает потеря сознания, то нужно уложить человека на бок.
Важно не вливать в рот и не вкладывать сладости или сладкие напитки!
Вызвать скорую помощь 03 или 112 и при возможности ввести препарат глюкагон.
— Напутственное слово родителям, чьи дети столкнулись с данными заболеванием.
— Для тех, кто столкнулся с диагнозом впервые: «Не унывайте, вы не одни! Диабет возможно контролировать! Обучайтесь совместно с ребенком управлением заболеванием! Не бойтесь много спрашивать и интересоваться, так как именно вы будете главными экспертами диабета своего ребенка.
И в бесконечной череде инъекций инсулина, измерений глюкозы крови, расчета хлебных единиц, не забывать о главном – о жизни, она состоит не только из диабета, смотрите на своего ребенка как на личность, у которого впереди много важного и интересного!
#нацпроектдемография89

Профилактика и лечение гипогликемии у детей с тяжелой формой недостаточности питания

Биологические, поведенческие и контекстуальные обоснования

Гипогликемия, также известная как низкое содержание сахара в крови, определяется ВОЗ как концентрация глюкозы или сахара в крови менее трех миллимоль на литр (ммоль/л) или менее 54 миллиграмм на декалитр (мг/дл) у детей с тяжелой формой недостаточности питания 1.

Гипогликемия является часто встречающимся осложнением у детей с недостаточностью питания, которое может приводить к повреждению головного мозга, поскольку глюкоза является основным материалом, обеспечивающим работу мозга, а в конечном итоге может приводить к смерти. Лечение или – в идеальном случае – профилактика гипогликемии жизненно важны на этапе начальной стабилизации при лечении тяжелой недостаточности питания 1–7.

Существует множество причин, приводящих к развитию гипогликемии у детей с тяжелой формой недостаточности питания. Во-первых, у детей с недостаточностью питания запасы глюкозы в организме сокращаются по причине мышечной атрофии. Во-вторых, нарушаются механизмы восстановления глюкозного равновесия, благодаря которым белки и жиры превращаются в глюкозу. В-третьих, при реакции иммунной системы на инфекции, которые часто встречаются у детей с недостаточностью питания, также расходуется глюкоза.

В-четвертых, нарушается всасывание глюкозы. И, в-пятых, длительные поездки в больницу и процесс госпитализации могут приводить к тому, что ребенок остается без еды в течение нескольких часов 1,4,8,9.

ВОЗ разработала руководства для детей с тяжелой недостаточностью питания, предусматривающие профилактику гипогликемии. В руководствах содержатся рекомендации, согласно которым детей с тяжелой формой недостаточности питания необходимо госпитализировать в первую очередь, немедленно после поступления им необходимо дать питательную смесь (F-75) и продолжать кормить, по крайней мере, каждые 2–3 часа днем и ночью

6, 12. Питательная смесь F 75 для питания детей с тяжелой недостаточностью питания на этапе начальной стабилизации при лечении содержит 75 килокалорий (ккал), или 315 килоджоулей (кДж) на 100 мл. В ее состав входят сухое обезжиренное молоко, сахар, зерновая мука, растительное масло, минеральные и витаминные смеси, поэтому в ней содержится мало белков, жиров и натрия, но она богата углеводами
1
.

Признаки гипогликемии у детей с тяжелой формой недостаточности питания включают температуру тела менее 36,5°C, вялость, слабость и потерю сознания. Поскольку гипогликемия может приводить к смерти в течение первых двух дней лечения, терапию начинают немедленно после возникновения подозрений на гипогликемию, даже если не представляется возможным провести измерение уровня глюкозы в крови1.

Если ребенок с гипогликемией остается в сознании и может пить, ему дают 50 мл 10% глюкозы или 10% сахарозы (растворить одну чайную ложку сахара в 3,5 столовых ложках воды). Затем ребенку перорально дают смесь F-75 каждые 30 минут в течение двух часов

1.

Однако, если ребенок находится без сознания, не приходит в себя или у него возникают судороги, ему необходимо ввести внутривенно 5 мл/кг массы тела стерильной 10% глюкозы, а затем – 50 мл 10% глюкозы или сахарозы при помощи назогастрального зонда. Если глюкозу нельзя немедленно ввести внутривенно, сначала вводят дозу при помощи назогастрального зонда. Когда ребенок придет в себя, начинают периодическое кормление смесью F-75, чтобы предотвратить рецидив 1.

В обоих случаях пациенту назначают антибиотики широкого спектра действия для лечения серьезной системной инфекции, которая является основополагающей причиной гипогликемии

1,9.

Кормление детей с тяжелой недостаточностью питания неспециализированными высокоэнергетическими продуктами питания, содержащими высокие дозы белка и натрия, в течение первых дней лечения приводит к повышенной нагрузке на жизненно важные органы, что ставит под угрозу их жизнь 10. По этой причине в руководствах рекомендовано кормление небольшими частыми порциями на основе углеводов, чтобы глюкоза поступала в кровь постепенно, не нарушая обменных процессов 11,12.

Для сокращения смертности стационарных пациентов эффективны индивидуальный уход и надлежащие методы работы, включая профилактику и лечение гипогликемии

4,9,14,13.

Тем не менее, такие недочеты, как ненадлежащий контроль за питанием со стороны медицинского персонала 15, пренебрежение ночным кормлением5, ненадлежащие продукты питания 5,10,15, незнание надлежащих методов работы и руководств по лечению тяжелой недостаточности питания16,5 продолжают оставаться факторами, которые сводят на нет уход за пациентами. Необходимы меры для дополнительной подготовки медицинских работников..


Библиография

1Management of severe malnutrition: a manual for physicians and other health workers. Geneva, World Health Organization, 1999.

2 Achoki R, Opiyo N, English M. Mini-review: management of hypoglycaemia in children aged 0–59 months. Journal of Tropical Pediatrics, 2010, 56(4):227–234.

3 Zijlmansa WC et al. Glucose metabolism in children: influence of age, fasting, and infectious diseases. Metabolism Clinical and Experimental, 2009, 58:1356–1365.

4 Ashworth A. Treatment of severe malnutrition. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 2001, 32:516–518.

5 Puoane T et al. Evaluating the clinical management of severely malnourished children – a study of two rural district hospitals. South African Medical Journal, 2001, 91:137–141.

6 Maitland K et al. Children with severe malnutrition: can those at highest risk of death be identified with the WHO protocol? PLoS Medicine, 2006, 3(12):2431–2439.

7 Klatt EC, Beatie C, Noguchi TT. Evaluation of death from hypoglycemia. American Journal of Forensic Medicine & Pathology, 1988, 9(2):122–125.

8 Bandsma RH et al. Impaired glucose absorption in children with severe malnutrition.

Journal of Pediatrics, 2011, 158:282–287.

9 Karaolis N et al. WHO guidelines for severe malnutrition: are they feasible in rural African hospitals? Archives of the Diseases of Childhood, 2007, 92:198–204.

10 Schofield C, Ashworth A. Why have mortality rates for severe malnutrition remained so high? Bulletin of the World Health Organization, 1996, 74(2):223–229.

11 Southall D et al. eds. International child health care: a practical manual for hospitals worldwide. London, BMJ Books, 2002.

12 Goulet O. Nutritional support in malnourished paediatric patients.

Paris, Baillière Tindall, 1998.

13 Ashworth A, et al. WHO guidelines for management of severe malnutrition in rural South African hospitals: effect on case fatality and the influence of operational factors. The Lancet, 2004, 363:1110–15.

14 Bernal C et al. Treatment of severe malnutrition in children: experience in implementing the World Health Organization guidelines in Turbo, Colombia. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 2008, 46:322–328.

15 Nziokia C et al. Audit of care for children aged 6 to 59 months admitted with severe malnutrition at Kenyatta National Hospital, Kenya.

International Health, 2009, 1:91–96.

16 Ashworth A, Schofield C. Latest developments in the treatment of severe malnutrition in children. Nutrition, 1998, 14(2):244–245.

Медицинская профилактика | Детский диабет

Сахарный диабет у детей: причины возникновения, симптомы и признаки, диагностика, лечение.

Сахарный диабет – это заболевание, которое характеризуется хроническим повышением уровня сахара (глюкозы) в крови. Сахарный диабет занимает первое место среди всех эндокринных заболеваний у детей. Сахарный диабет у детей протекает относительно остро и без соответствующего лечения, как правило, приобретает тяжелое, прогрессирующее течение. Такое развитие диабета у детей обусловлено интенсивным ростом организма ребенка и соответственно усиленным обменом веществ.

Диагностика диабета у детей основывается на выявлении симптомов болезни и определении концентрации глюкозы и инсулина в крови. Лечение сахарного диабета у детей включает соблюдение диеты, дозированные физические нагрузки, лечение препаратами инсулина.

Формы диабета у детей. Выделяют два основных типа сахарного диабета:

  • Инсулинозависимый диабет (диабет 1 типа).
  • Инсулиннезависимый диабет (диабет 2 типа).

Если среди взрослого населения преобладает сахарный диабет 2-го типа, то среди детей преобладает сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый).

Сахарный диабет 1-го типа характеризуется очень низким уровнем инсулина в крови, вследствие чего, ребенок больной сахарным диабетом зависит от лечения инсулином.

Особенности развития сахарного диабета у детей

Поджелудочная железа ребенка (орган, вырабатывающий гормон инсулин) очень маленькая. К 10 годам масса поджелудочной железы ребенка удваивается, достигая размеров 12 см и веса чуть более 50 г. Выработка поджелудочной железой инсулина – это одна из ее важнейших функций, которая окончательно формируется к пятому году жизни ребенка. Именно с этого возраста и примерно до 11 лет дети особенно подвержены заболеванию сахарным диабетом. Все обменные процессы в организме ребенка протекают намного быстрее, чем у взрослого человека. Углеводный обмен (усвоение сахаров) не является исключением. Соответственно, ребенку в сутки необходимо потреблять 10 г углеводов на 1 кг веса. Поэтому все дети очень любят сладкое — это естественная потребность их организма. На обмен углеводов влияет еще и нервная система ребенка, которая еще не совсем сформирована, поэтому может давать сбои и тоже влиять на уровень сахара в крови. Вопреки распространенному убеждению, даже потребление значительных количеств сладкого, в детском возрасте, не приводит к развитию диабета.

Как правило, риск развития сахарного диабета выше у недоношенных, слаборазвитых детей, или у подростков в период полового созревания. Также риск развития диабета выше у детей подверженным значительным физическим нагрузкам (например, у воспитанников спортивных школ).

Основной причиной развития диабета у детей является вирусная инфекция, разрушающая клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин. Среди инфекции детского возраста многие способны вызвать развитие диабета (свинка, краснуха, корь и пр.). В связи с этим, одной из важнейших мер профилактики развития диабета у детей является своевременная вакцинация ребенка.

Течение сахарного диабета у детей зависит и от возраста ребенка, в котором началось заболевание. Чем младше ребенок, заболевший диабетом, тем тяжелее он протекает и тем больше угроза различных развития осложнений. Как правило, однажды возникнув, диабет у ребенка уже никогда не проходит. Ребенок больной диабетом будет нуждаться в поддерживающем лечении в течение всей его жизни.

Факторы риска развития диабета у детей

При сахарном диабете у детей существует ряд факторов риска, способствующих развитию заболевания. Наличие одного или нескольких факторов риска значительно увеличивает шансы ребенка заболеть сахарным диабетом. Факторы риска при сахарном диабете у детей:

  • дети, которые родились от больных сахарным диабетом матерей
  • оба родителя ребенка больны сахарным диабетом
  • частые острые вирусные заболевания
  • масса ребенка при рождении превышала 4,5 кг
  • имеются другие нарушения обмена веществ (гипотиреоз, ожирение)
  • снижение иммунитета

Симптомы сахарного диабета у детей почти такие же, как и у взрослых:

  • жажда
  • снижение веса
  • чрезмерное выделение мочи (более 2-3 л в сутки)
  • тяжелое течение инфекций
  • повышенная утомляемость, неспособность концентрировать внимание

Родители не всегда замечают данные симптомы, что представляет определенную сложность для выявления сахарного диабета у детей. Несмотря на сложность выявления симптомов диабета у ребенка существуют характерные признаки сахарного диабета у детей, облегчающие определение болезни. Так, например, важным симптомом диабета является ночное недержание мочи. При сахарном диабете у детей выделяется в 2-4 раза больше мочи, чем у здоровых детей. Также, у детей больных сахарным диабетом часто возникают поражения кожи (фурункулез), зуд кожи и т.д. У грудных детей сахарный диабет сопровождается расстройством пищеварения (диарея, запор, рвота), беспокойством. Ребенок больной диабетом много и жадно сосет грудь или пьет воду. От сладкой мочи белье и пеленки становятся жесткими, хрустящими. Данные симптомы часто наблюдаются при среднем или тяжелом течении сахарного диабета. При легкой форме сахарного диабета у больных детей может не быть почти никаких жалоб или признаков болезни, и диагноз ставят на основании определения уровня сахара в крови и в моче.

 

Лечение сахарного диабета у детей.

Лечение сахарного диабета у ребенка включает: физические упражнения, диету, лечение лекарствами.

Физические упражнения для детей при сахарном диабете

Физические упражнения повышают чувствительность тканей организма к инсулину и снижают уровень сахара в крови. В связи с этим дозированные физические нагрузки составляют важную часть лечения детей сахарным диабетом. Следует подчеркнуть, что при диабете полезны только дозированные физические нагрузки, тогда как бесконтрольная физическая нагрузка у больных сахарным диабетом способствует развитию гипогликемических состояний.

Правильная организация физических нагрузок у детей больных диабетом обязательным образом включает употребление дополнительных углеводов до, во время и после физических занятий в соответствии с рекомендациями, данными Вашим врачом, а также периодический контроль концентрации глюкозы в крови.

Важно измерять глюкозу крови до, во время и после занятий спортом для того, чтобы правильно определить дозу инсулина с короткой или средней продолжительностью действия.

Питание больного ребенка занимает важное место в лечении сахарного диабета. Питание ребенка больного сахарным диабетом должно отвечать всем требованиям, которые в настоящее время предъявляются к питанию здорового ребенка: диета должна быть максимально сбалансированной по всем важнейшим ингредиентам (белкам, жирам, углеводам и витамины). Соблюдение этого условия, позволяет детям с диабетом нормально расти и развиваться. В то же время специальная диета исключает углеводную нагрузку и тем самым облегчает течение и лечение диабета.

При сахарном диабете ограничиваются употреблением таких продуктов и блюд, как хлебобулочные изделия из пшеничной муки, картофель, каши (манная, рисовая). Каши дают ребенку не более одного раза в день, используя для их приготовления крупу грубого помола (гречневая, овсяная, кукурузная).

Рис, манную крупу и макаронные изделия необходимо использовать в ограниченном количестве. Употребление хлеба не должно превышать 100г в день. Овощи (все кроме картофеля) можно предлагать ребенку без ограничений. Более того, блюда из различных овощей должны составлять значительную часть суточного рациона детей.

Также широко включают в диету при диабете фрукты и ягоды – несладкие сорта яблок, черную смородину, вишни и т.д. Изредка можно давать ребенку цитрусовые (апельсины, мандарины), клубнику, землянику, малину. Фрукты ребенок может употреблять сырыми и в виде компотов, приготовленных на заменителях сахара.

Из меню исключаются жирные, острые и соленые соусы, сладкие подливы. Если у ребенка нет сопутствующих диабету заболеваний печени, почек допускается добавлять в пищу в качестве приправы небольшое количество лука.

Кормить больного сахарным диабетом ребенка необходимо 6 раз в сутки и чаще. Наибольшее удовлетворение для ребенка, как правило, приносит привычная ему пища. Ввиду этого, при составлении диеты должны быть учтены особенности стереотипа питания семьи: часы и объем каждого приема пищи, пищевые привычки ребенка. Состав питания ребенка должен быть согласован с врачом, наблюдающим ребенка.

Лекарственное лечение диабета у детей.

Практически все дети, страдающие сахарным диабетом, получают инсулин. Благодаря внедрению в лечебную практику препаратов инсулина длительного действия, как правило, бывает достаточно одной инъекции инсулина в день.

Выбор препарата инсулина, его дозировка и график введения также определяются лечащим врачом. Таблетки от диабета (Манинил, Глипизид и пр.) достаточно эффективны при лечении диабета у взрослых, однако очень редко дают хорошие результаты у детей. Ими пользуются при легких формах болезни или назначают как вспомогательное средство с целью уменьшения числа уколов или дозы инсулина.

Дети и подростки, которые регулярно лечатся, точно придерживаются режима питания, хорошо развиваются физически и психически.

Правильно подобранная и организованная терапия препаратами инсулина и постоянный контроль над состоянием ребенка в значительной степени облегчают течение болезни и позволяют больным диабетом детям вести полноценный образ жизни.

 

 

Материал взят с сайта: БУЗ ВО «Череповецкий Городской родильный дом»

Сахарный диабет у детей

Сахарный диабет 1 типа, СД 1 – заболевание номер один в области эндокринных заболеваний у детей.

Сахарным диабетом дети могут заболеть в любом возрасте, начиная с грудного возраста и даже новорожденные, но чаще дети заболевают в младшем школьном возрасте. Последние годы отмечается рост сахарного диабета 1 типа у детей дошкольного возраста. Характеризуется резким повышением уровня сахара в крови. Болезнь протекает остро и без своевременного лечения может перерасти в более тяжёлые прогрессирующие осложнения. Всё это связано с интенсивным ростом детского организма.

Детский сахарный диабет связан частичной или полной недостаточностью инсулина, вследствии повреждения островкового аппарата поджелудочной железы. При своевременном выявлении и начале лечения можно предотвратить грозное осложнение в виде диабетической комы.

Признаки сахарного диабета у детей.

Распознать начало развития сахарного диабета у детей довольно сложно. Родители могут не заметить, если ребёнок особенно в малом возрасте начал много пить, часто мочиться. Это может оказаться первый скрытый период развития диабета. Если у ребенка не было энуреза (ночные непроизвольные мочеиспускания), то он может внезапно появиться.

Сахарный диабет 1типа может возникнуть при взаимодействии наследственной предрасположенности, вирусной инфекции и иммунологических нарушений. Если это случается в детском, особенно в раннем возрасте, предшествующий развитию диабета латентный (скрытый) период бывает очень коротким — при этом родители могут обратить внимание лишь на то, что ребенок вдруг начал много пить и, естественно, много, часто мочиться, в том числе по ночам. У него изменился аппетит — или все время хочет есть, или, наоборот, отказывается от еды. Он быстро теряет вес, становится вялым, сонным. Коварство этого этапа в том, что он не имеет знакомых по обычным детским заболеваниям симптомов — ни температуры, ни кашля, ни сыпи. .. И пока родители строят догадки, детский организм исчерпывает последние защитные силы, отчаянно борясь с уже разыгравшейся болезнью. И вот появляется тошнота, рвота, боли в животе, нарушается дыхание — скрытый период закончился, состояние резко ухудшается. Если на этой стадии может возникнуть диабетическая кома.

Чем раньше распознать у ребёнка сахарный диабет, тем проще будет восстановление организма на фоне лечения. Когда ребёнок начинает много пить это уже поздний период, и на приёме у эндокринолога после обследования поджелудочной железу результаты покажут ухудшение в её работе и, следовательно, снижение выработки инсулина. На данном этапе уберечь от диабета не получится, но можно существенно снизить его влияние на состояние здоровья и траты на него сил организма ребёнка, которые ему необходимы на рост и развитие.

Факторы риска развития сахарного диабета у детей:

Особенности развития сахарного диабета у детей

В общем виде сахарный диабет у детей развивается, так же как и у взрослых. Самая важная функция поджелудочной железы – выработка инсулина — окончательно сформируется к пяти годам жизни ребёнка. У детей все обменные процессы протекают быстрее, чем у взрослых. И, конечно же, усвоение сахара (углеводный обмен) не исключение. Организму ребёнка в сутки требуется около 10 гр. углеводов на 1 кг. веса. По этой причине дети так особенно любят сладкое – это просто естественная потребность растущего организма. Так что вопреки всеобщему убеждению, повышенное употребление сладкого в детском возрасте не приведёт к сахарному диабету. Ещё не до конца сформированная нервная система ребёнка, может давать сбои, и влиять на уровень сахара в крови, поэтому особенно бережно следует оберегать детей от нервных стрессов и потрясений.

Группы риска формируются из числа детей, для которых вероятность заболеть диабетом выше, чем у их сверстников. Определяют это по ряду факторов:

• диабетики есть среди родных ребенка;

• масса ребенка при рождении превышала 4,5 кг;

• у него имеются уже другие нарушения обмена веществ;

• снижен по той или иной причине иммунитет.

Но для таких детей очень важно не столько создать “тепличные” условия, сколько тренировать защитные силы организма, обеспечить полноценное, сбалансированное питание с достаточной дозой витаминов, но без избытка сладкого, рациональный образ жизни. Вовсе не обязательно, что дети, для которых характерны перечисленные выше признаки (все, или часть из них), заболеют диабетом. Но у них к этому недугу существует предрасположенность, которая может реализоваться под воздействием тех или иных внешних факторов. Чаще всего такими провоцирующими факторами становятся перенесенное инфекционное заболевание.

Поэтому, если вы заметили у своего ребенка начальные симптомы сахарного диабета, можно амбулаторно определить у него уровень глюкозы крови.

При выявлении повышенного уровня глюкозы крови необходимо обратиться к эндокринологу!

ГБУЗ КО ЮРБ | Сахарный диабет у детей и подростков

Юношеский диабет является первоначальной формой сахарного диабета, также известного, как  инсулинозависимый диабет. Эта форма заболевания начинается с детства, именно поэтому и носит название юношеского диабета. Инсулин – это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой при повышенном уровне сахара в крови. Сахар (глюкоза) это большая молекула, которая должна проникнуть в клетку для утилизации, но ей необходимо помочь для этого. Тут и появляется и инсулин, который и помогает глюкозе с большей лёгкостью проникнуть в клетки организма и насытить их глюкозой, для её дальнейшей переработки в энергию. Без инсулина, или при его недостаточном количестве, глюкоза не может проникнуть в клетки и накапливается в кровотоке. Это может привести к дисфункции организма, и дальнейшим осложнениям со здоровьем, несущим угрозу для больного диабетом.

Существует три основных симптома,  благодаря которым можно выявить в организме наличие диабета. В первую очередь, это полидипсия, то есть сильная жажда, которая приводит к потреблению большого количества жидкости, а это серьёзная нагрузка для почек. Вторым по значимости симптомом является полиурия, или учащённое мочеиспускание, особенно в ночное время суток, от четырёх до пяти раз за ночь, что мешает нормальному сну и отдыху организма. Третьим основным симптомом является полифагия, чрезмерный голод, но при этом, человек потребляет большое количество пищи, но испытывает потерю веса и нехватку энергии. Другими симптомами диабета являются  усталость, тошнота, рвота, слабость и проблемы со зрением, такие, как размытость и даже катаракта.

По сей день так и не найдено стопроцентно действенного способа борьбы с юношеским диабетом. Некоторые исследователи предлагали такой вариант лечения, как пересадка поджелудочной железы пациента, но до сих пор это так и не было осуществлено. Что же можно сделать в немедленном порядке, чтобы снизить опасный для жизни уровень сахара в крови?

Так как данный тип диабета представляет собой нехватку инсулина, ключевое лечение заключается в насыщении организма инсулином искусственным путём,  то есть посредством инъекций. Инъекции вводят внутримышечно, от четырёх до пяти раз в сутки для взрослых, и от двух до трёх раз в сутки для детей. Частота инъекций зависит от уровня энергии и процесса метаболизма в организме человека. Для ребёнка данная процедура является весьма  болезненной, из-за частоты и способа введения инсулина в организм. Но, благодаря техническому прогрессу, сейчас существует возможность безболезненно введения инсулина в организм человека посредством специального насоса. Также, при помощи него можно контролировать уровень сахара в крови и определять дозу инсулина для введения.

Помимо введения инсулина в организм, также необходимо следить за диетой и образом жизни. Врач прописывает пациенту диету, из которой следует исключить определённые продукты, и также тщательно придерживаться её, чтобы поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Кроме этого, необходимо заниматься регулярными физическими нагрузками и вести здоровый образ жизни, отказавшись от курения и употребления алкоголя.

«Дети тоже болеют диабетом…», Городская поликлиника № 111, г. Санкт-Петербург

 

ДИАБЕТДЕТИ.РФ

 

            Поджелудочная железа вырабатывает такое количество инсулина, которое необходимо для усвоения пищи, поступающей в виде глюкозы в кровь. Когда инсулина не хватает, уровень глюкозы (сахара) крови значительно повышается. Симптомами высокого уровня сахара в крови будет усиленная жажда, учащенное мочеиспускание, потеря веса. Эти симптомы наиболее характерны для болезни в ее ранней стадии (до постановки диагноза). Все дети, у которых выявлен диабет, нуждаются в ежедневных инъекциях инсулина. За последние годы в мире было многое сделано для того, чтобы облегчить участь людей с диабетом, вынужденных в день делать несколько уколов инсулина. Инъекции инсулина выполняются специальными шприц-ручками с маленькой тонкой иглой, которые не требуют стерилизации. Внешне шприц-ручки напоминают обычные толстые фломастеры. Для самостоятельного измерения уровня сахара крови созданы портативные приборы – глюкометры, размер которых не превышает размеры мобильного телефона, а время получения результата – нескольких секунд.

 

            Сахарный диабет – это хроническое заболевание, средств радикального лечения которого на сегодняшний день пока не существует. Лечение диабета, заключающееся в ежедневных инъекциях инсулина (до пяти уколов в день), многократных определениях уровня сахара крови и в строгом режиме питания, в некоторой степени ограничивает жизнедеятельность ребенка. Это значит, что такие дети нуждаются не только в дополнительной заботе в ходе учебного процесса, но и при реабилитации и интеграции в окружающую среду. Дополнительной заботы требует и семья, воспитывающая ребенка с диабетом.

 

Для детей с сахарным диабетом нет противопоказаний для обучения в обычной общеобразовательной школе и, за очень редким исключением, переводить ребенка на домашнее обучение не только нет необходимости, но и крайне нежелательно. Форма обучения на дому может лишь время от времени и в определенной ситуации понадобиться ученику. В школе главным действующим лицом и помощником для детей остается учитель.

Учитель отвечает за жизнь своего ученика, больной диабетом, ребенок имеет право на дополнительный выходной день и при необходимости может не посещать школу в какой-либо учебный день недели. В индивидуальном порядке может быть решен вопрос об освобождении ребенка с диабетом от всех или части экзаменов. Это решение должно приниматься коллегиально, с участием врачей, учителей и родителей.

            Основная тяжесть в процессе возвращения ребенка с диабетом к нормальной жизни, конечно, ложится на плечи родителей и ближайшего его окружения.

 

Правила питания в школе

            Наряду с инсулином важным элементом лечения диабета является правильно подобранное питание. Дети и родители обучаются особенностям питания уже при первой госпитализации, когда диагноз сахарного диабета только что был поставлен. По своему составу пища ребенка с диабетом не особенно отличается от пищи здорового человека, просто ежедневно должно учитываться определенное количество углеводов.

            Белковые продукты (мясо, курица, рыба, колбаса, сыр, творог, яйца), все овощи (кроме картофеля и кукурузы) и продукты с повышенным содержанием жира (сметана, майонез, сливочное и растительное масло) заметного влияния на сахар не оказывают.

Ребенок с диабетом может их есть в обычных количествах, не беспокоясь о том, что уровень сахара повысится. Режим питания соответствует режиму остальных учеников: завтрак, обед и ужин. Если профиль действия инсулина диктует необходимость дополнительных перекусов (2-й завтрак, полдник и 2-й ужин), этот вопрос следует дополнительно обсудить с родителями и определить время этих перекусов. Как правило, 2-й завтрак (яблоко, бутерброд или печенье) должен быть через 2–2,5 часа после завтрака.

Порядок питания при диабете через такие же интервалы после основной еды – полдник и 2-й ужин. Если перекусы ребенку необходимы, важно не пропускать это время и не переносить его на более поздние сроки, поскольку тогда возникает возможность развития критической ситуации («гипо»). Таким образом, учитель должен разрешить ребенку с диабетом принимать пищу в определенное для него время, независимо от того, в каких обстоятельствах он находится – в классе или на экзамене, экскурсии или во время похода в театр. Просто нужно убедиться, что у ребенка есть с собой еда, которую он сможет съесть в нужное время. Если же ученик должен сдавать зачет или экзамен, желательно подобрать для этого время так, чтобы оно не совпадало со временем приема пищи. Если у ребенка все же начнут развиваться симптомы «гипо» во время занятий физкультурой, ему необходимо срочно дать что-то сладкое, а затем отправить поесть. Особенно внимательно следует наблюдать за ребенком в плавательном бассейне, так как вода и плавание сильно снижают уровень сахара крови. Если же ребенок принимает участие в спортивном мероприятии, например, в соревновании, кроссе или футбольном матче, у него должен быть в кармане сахар, а у организаторов соревнования – сладкий напиток.

 

Критические ситуации при диабете

         Гипогликемия — состояние, которое развивается при значительном снижении уровня сахара крови. Сокращенно гипогликемию называют «гипо». Основными симптомами «гипо» чаще всего являются бледность кожи, повышенная потливость, дрожание рук, слабость. Однако проявляться гипогликемия может также повышенной нервозностью или агрессивностью, волнением, плаксивостью, ухудшением зрения, нарушением координации движений. Самым грозным проявлением этого состояния, которое называется тяжелой гипогликемией, может стать потеря сознания и судороги.

«Гипо» может развиться, если ребенок:

• сделал себе слишком большую дозу инсулина;

• не поел, сделав инъекцию инсулина, пропустил или

отложил на более позднее время прием пищи, поел

слишком мало;

• получил значительную физическую нагрузку без дополнительного приема углеводов.

Допускать возникновение и развитие состояния «гипо» очень опасно для жизни ребенка!

            Для правильного купирования (иначе лечения) гипогликемии следует срочно (вне зависимости от того, находится ли ребенок на уроке или на перемене): выпить сладкий фруктовый сок (1 стакан), или съесть 2–4 кусочка сахара, или выпить 0,5 стакана обычной пепси-колы, или принять 3 таблетки глюкозы по 5 граммов. Эти продукты всегда должны быть у ребенка (в портфеле, в сумке или в кармане). Вполне достаточно будет съесть печенье, любой фрукт или бутерброд (все это всегда должно быть в портфеле ученика – родители должны следить за этим).

            Нет необходимости отправлять ребенка домой: состояние «гипо» обычно проходит буквально через 10–15 минут. Если эта ситуация возникла в конце учебного дня (на последнем уроке, в раздевалке), ребенка, после того как он поест, следует отправить домой с сопровождением или вызвать для этого родителей. Если же ребенок потерял сознание, требуется немедленно вызвать скорую помощь.

 

         Высокий уровень сахара в крови и проблемы, сопутствующие этому состоянию, не так страшны, как «гипо», но также требуют особого внимания со стороны учителей. В отличие от гипогликемии, которая проявляется моментально, симптомы высокого сахара нарастают постепенно, в течение нескольких дней.

Причины повышения уровня сахара крови бывают разные: недостаточная доза инсулина, слишком большое количество еды, любой стресс, простудное заболевание. При этом ребенок начинает много пить и часто мочиться.

 

Физические нагрузки и спорт

            Физические нагрузки не запрещены ребенку, напротив, в умеренных объемах и под контролем спорт и физические упражнения ему показаны. Ребенок с диабетом получает от врача рекомендации, как ему вести себя при физических нагрузках. Во всем мире существует масса примеров того, как профессиональные спортсмены, будучи больны диабетом, не меняют своего образа жизни из-за болезни, умело рассчитывая физическую нагрузку, режим и инсулинотерапию. Физические упражнения заставляют организм «сжигать» сахар быстрее, чем в обычной обстановке, что способствует более быстрому снижению уровня сахара в крови. Поэтому необходимо иметь в виду, что дети с диабетом перед занятиями должны обязательно проконтролировать сахар крови, поесть или, в крайнем случае, съесть что-то сладкое (например, шоколадку).

 

Что нужно знать о психологическом состоянии ребенка с диабетом

            Сразу встает вопрос: говорить или не говорить о болезни в школе, родственникам, окружающим. Ребенок официально получает статус инвалида с детства, что, естественно, не добавляет радости. Многие предпочитают ничего не говорить о болезни окружающим, скрывать даже в школе, что ребенок болен, не понимая, какой опасности они подвергают его жизнь. Конечно, каждая семья решает самостоятельно этот вопрос, но даже если родители ничего не говорят никому, кроме учителя, о болезни, все равно поведение ребенка в определенных ситуациях отличается от поведения окружающих его сверстников и вызывает нездоровый интерес в классе. Очень много проблем возникает у подростков, больных сахарным диабетом. Детям и подросткам с диабетом нужно помочь наладить отношения со сверстниками, постараться сделать так, чтобы они «не выпадали» из общего круга интересов, дать шанс реализовать себя.

 

Советы по выбору профессии

            Имеется несколько профессий, к которым больные диабетом не могут быть допущены, например, управление самолетом, поездом. Однако водить личный автомобиль людям с сахарным диабетом разрешается.

При рассмотрении вопроса о выборе профессии преподавателем, школьным психологом и родителями, помогающими школьникам в этом непростом деле, следует иметь в виду, что диабет – заболевание, чреватое различными осложнениями и, следовательно, возможной потерей трудоспособности. Рекомендуются те профессии, которые не связаны с экстремальными условиями, ненормированным рабочим днем и отсутствием возможностей для регулярного питания. Можно рекомендовать выбрать, например, занятия языками, различные гуманитарные профессии, имеющие спокойный, облегченный режим работы. В любом случае, нельзя из-за болезни не разрешать овладеть той или иной специальностью, если только она не входит в перечень официально запрещенных для людей с диабетом.

 

О чем необходимо помнить:

1. Ребенок с диабетом всегда должен иметь в доступном месте при себе глюкозу (сахар или сладкий напиток), особенно в классе, во время спортивных соревнований, занятий физкультурой, во время игр и экскурсий.

2. Если вы являетесь классным руководителем, убедитесь в том, что другие учителя знают о диабете вашего ученика, постарайтесь сделать так, чтобы к нему правильно относились взрослые и сверстники.

3. Если ребенку с диабетом нездоровится, никогда не отправляйте его одного в медицинский кабинет или домой – только с сопровождением; если возникнет необходимость отправить его домой, убедитесь, что дома есть кто-то из взрослых.

4. Никогда не задерживайте ребенка с диабетом в школе после занятий в то время, когда ему нужно сделать укол и пообедать, а также на уроке (сдвоенных уроках), перемене, после которых он должен перекусить.

5. Можно надеяться, что дети с диабетом, даже в малом возрасте, знают многое о своей болезни и особенностях ее проявления. Поэтому, если такой ребенок обращается к вам и говорит, что в oтношении его нужно что-то предпринять, пожалуйста, прислушайтесь к нему и примите правильное решение.

6. Иногда ребенок с диабетом пьет чаще, чем другие здоровые дети. Это вызвано повышением уровня сахара крови. Не думайте, что он хочет пошутить над вами, когда жалуется на жажду или часто просится выйти.

7. В ситуации с «гипо» поступайте так, как рассказано выше в данном материале.

9. Жесткий контроль за течением диабета возможен лишь при балансе между дозой инсулина, питанием и физической нагрузкой. Однако у детей с диабетом, даже у тех, кто тщательно следит за этим балансом, не исключены случаи внезапной гипогликемии и, наоборот, резкого повышения уровня сахара крови. Они часто нуждаются в психологической поддержке, должны чувствовать, что не одиноки, а являются частью коллектива сверстников класса.

 

Заключение

            Дети с диабетом не должны стать объектом особого покровительства. Они должны в равной мере выполнять все школьные правила, как и другие дети. Речь идет лишь о некоторой дополнительной заботе о них. Вместе с тем, они требуют ненавязчивого, осторожного присмотра.

Учитель может заподозрить диабет у своего ученика. Не секрет, что дети, находясь в школе, общаются с преподавателями зачастую больше, чем с собственными родителями. Занятость родителей на работе, позднее возвращение домой могут быть причиной того, что начало болезни проходит незамеченным. Диагностируют заболевание, когда ребенку становится совсем плохо – появляется резкая слабость, одышка, тошнота и рвота. Это поздние проявления диабета, и выводить из такого состояния часто приходится в отделении реанимации. Если Вы заметили, что ребенок много пьет, часто бегает в туалет, скажите об этом врачу.

 

Сахарный диабет

Сахарный диабет – одна из неизлечимых болезней, которая стоит на третьем месте по уровню смертности и вызывает серьезные осложнения. Сегодня, к сожалению, с этой болезнью сталкиваются даже дети. И с каждым годом количество детей с сахарным диабетом стремительно растет. Наиболее распространенным среди детского населения является I тип сахарного диабета. II тип у детей встречается редко.

Диабет I типа — это аутоиммунное заболевание.  Т.е. иммунная система ребенка разрушает клетки поджелудочной железы, которые отвечают за производство инсулина. Углеводная пища, которую мы употребляем, расщепляется в организме до глюкозы, которая обязана попасть в клетки, чтобы дать им энергию. Вот именно инсулин и способствует этому переходу. Без него наши клетки страдают от энергетического голодания, а вся неизрасходованная глюкоза превращается в вещества, токсичные для нашего организма.  При сахарном диабете 1 типа организм производит недостаточное количество инсулина или же не производит инсулин вовсе. Результатом нехватки инсулина является высокий уровень глюкозы крови —гипергликемия.

Возможные причины возникновения сахарного диабета:

1 Гены. По наследству передается не сам диабет, а предрасположенность к нему. Поэтому совсем не обязательно, что ребенок должен заболеть, но родительская задача – регулярно проверять уровень сахара в его крови. Особенно внимательными следует быть, если диабет уже есть у старших детей. 

2 Вирусная инфекция. Некоторые вирусные инфекции (например, корь, эпидпаротит, ветряная оспа, эпидемический гепатит или грипп) активизируют образование антител к клеткам поджелудочной железы. Эти антитела и разрушают клетки, которые синтезируют инсулин. 

3 Ожирение. Всех детей с чрезмерным весом тела нужно обязательно проверять в отношении риска развития диабета второго типа, который хоть и редко, но диагностируется и у детей. 

4 Заболевания поджелудочной железы. Панкреатит, ацетонемический синдром и др. болезни поджелудочной железы вызывают повреждение ее клеток. 

5 Стрессы. Они тоже могут дать толчок для возникновения сахарного диабета у детей. Поэтому обязательно должна быть умеренная эмоциональная нагрузка и продуман режим отдыха ребенка.

 

Симптомы сахарного диабета.

Постоянная жажда.

 Дети, которые заболели диабетом 1 типа, а лечиться еще не начали, испытывают постоянную жажду. Потому что когда сахар высокий, организм вытягивает воду из клеток и тканей, чтобы разбавить глюкозу в крови. Ребенок может пить необычно много чистой воды, чая или сладких напитков.

Частые позывы к мочеиспусканию.

Жидкость, которую диабетик пьет в избытке, нужно выводить из организма. Поэтому он будет ходить в туалет чаще обычного. Возможно, ему нужно будет выйти в туалет с уроков несколько раз в течение дня. Это привлечет внимание учителей и одноклассников. Если ребенок начал писаться ночью, а раньше его постель была сухой, — это настораживающий признак.

Необычное похудение.

Тело потеряло способность использовать глюкозу в качестве источника энергии. Поэтому оно сжигает свои жиры и мышцы. Вместо того, чтобы расти и прибавлять в весе, ребенок наоборот худеет и слабеет. Похудение обычно бывает внезапным и быстрым.

Хроническая усталость.

Ребенок может чувствовать постоянную вялость, слабость, потому что из-за нехватки инсулина он не может превращать глюкозу в энергию. Ткани и внутренние органы страдают от нехватки топлива, посылают тревожные сигналы, и это вызывает хроническую усталость.

Сильный голод.

Организм не может нормально усваивать пищу и насытиться. Поэтому больной все время голоден, несмотря на то, что ест много. Однако бывает и наоборот — аппетит падает. Это симптом диабетического кетоацидоза — острого осложнения, опасного для жизни.

Нарушения зрения.

 Повышенный сахар в крови вызывает обезвоживание тканей, в т. ч. хрусталика глаза. Это может проявляться туманом в глазах или другими нарушениями зрения. Однако малыш вряд ли обратит на это внимание. Потому что он еще не знает, как отличить нормальное зрение от нарушенного, особенно если не умеет читать.

 Грибковые инфекции.

 У девочек, заболевших диабетом 1 типа, может развиться молочница. Грибковые инфекции у младенцев вызывают тяжелые опрелости, которые проходят, лишь когда сахар в крови удается понизить до нормы.

Диабетической кетоацидоз.

 Острое осложнение, несущее угрозу для жизни. Его симптомы — тошнота, боль в животе, быстрое прерывистое дыхание, запах ацетона изо рта (запах может быть похож на запах жидкости для снятия лака, гниющих яблок, грушевых леденцов), утомляемость. Если не принять меры, диабетик потеряет сознание и умрет, причем это может случиться быстро. Диабетической кетоацидоз требует неотложной медицинской помощи.

Если вовремя обратить внимание на настораживающие признаки, измерить сахар в крови и принять меры, то можно избежать грозных осложнений и госпитализации в отделение интенсивной терапии.

 

 Обратитесь к врачу, как только заметили хотя бы некоторые симптомы, перечисленные выше.

Диабет у детей — это тяжелое заболевание, но не катастрофа. Ребенок и его семья могут вести нормальный образ жизни. Все мероприятия по контролю болезни занимают не более 10-15 минут в день. Его можно хорошо контролировать и гарантированно предотвратить осложнения.

Управление уровнем сахара в крови: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Частая проверка уровня сахара в крови и запись или использование приложения для отслеживания результатов покажет, насколько хорошо вы справляетесь с диабетом. Поговорите со своим врачом и инструктором по диабету о том, как часто вам следует проверять уровень сахара в крови.

  • Не всем больным диабетом необходимо ежедневно проверять уровень сахара в крови. Но некоторым людям может потребоваться проверять его по несколько раз в день.
  • Если у вас диабет 1 типа, проверяйте уровень сахара в крови не менее 4 раз в день.

Обычно вы проверяете уровень сахара в крови перед едой и перед сном. Вы также можете проверить уровень сахара в крови:

  • После еды вне дома, особенно если вы ели продукты, которые обычно не едите
  • Если вы чувствуете себя плохо
  • До и после тренировки
  • Если у вас много стресса
  • Если вы слишком много едите
  • Если вы принимаете новые лекарства, которые могут повлиять на уровень сахара в крови

Ведите записи для себя и своего поставщика. Это будет большим подспорьем, если у вас возникнут проблемы с лечением диабета. Он также подскажет, что работает, а что нет, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Запишите:

  • Время дня
  • Ваш уровень сахара в крови
  • Количество съеденных вами углеводов или сахара
  • Тип и доза ваших лекарств от диабета или инсулина
  • Тип упражнений, которые вы выполняете, и как долго
  • Любые необычные события, такие как чувство стресса, употребление различных продуктов или заболевание.

Многие глюкометры позволяют сохранять эту информацию.

Вы и ваш врач должны установить целевое значение для уровня сахара в крови в разное время в течение дня. Если ваш уровень сахара в крови выше вашего целевого значения в течение 3 дней и вы не знаете почему, позвоните своему врачу.

Случайные значения сахара в крови часто не очень полезны для вашего врача, и это может расстраивать людей с диабетом. Часто меньшее количество значений с большим количеством информации (описание приема пищи и время, описание и время упражнений, доза и время приема лекарства), связанных со значением сахара в крови, гораздо более полезны для принятия решений о лекарствах и корректировки доз.

Детская гипогликемия | Детская больница Колорадо

Как лечится гипогликемия у детей?

Лечение детской гипогликемии зависит от причины и серьезности состояния.

В большинстве легких случаев ваш ребенок может повысить уровень сахара в крови, съев или выпив что-нибудь сладкое, например конфеты, сок или таблетки глюкозы. Тогда они смогут поддерживать стабильный уровень сахара в крови, регулярно питаясь. Они должны получать сбалансированное питание, включающее сложные углеводы, жиры и белки.

Детям и подросткам с диабетом также необходимо часто проверять уровень сахара в крови. Им следует научиться распознавать первые симптомы гипогликемии, чтобы быстро вылечить ее.

При тяжелой гипогликемии вашему ребенку требуется немедленная медицинская помощь. Им может потребоваться инъекция гормона глюкагона, который может быстро поднять уровень глюкозы. Это важно, если ваш ребенок не может есть или пить из-за припадка или потери сознания. Мы можем прописать вашей семье набор глюкагона, который будет всегда под рукой на случай таких чрезвычайных ситуаций.Если мы госпитализируем вашего ребенка, мы можем ввести глюкозу внутривенно (через трубку в вену), чтобы поддерживать его стабильность.

Если гипогликемия случается у вашего ребенка часто, мы постараемся определить, почему. Некоторым семьям может потребоваться улучшить лечение диабета. Мы можем порекомендовать внести изменения в диету или лекарства вашего ребенка или поработать с ним, чтобы лучше контролировать его диабет.

Если у вашего ребенка другая причина гипогликемии, мы будем работать с вами, чтобы решить эту проблему.Мы можем порекомендовать изменить образ жизни вашего ребенка или лекарства, в зависимости от их потребностей.

Почему стоит выбрать Детскую больницу Колорадо для лечения гипогликемии вашего ребенка?

Здесь, в Children’s Colorado, каждый ребенок индивидуален. В своих оценках мы тщательно учитываем уникальное состояние здоровья, общее состояние здоровья и эмоциональное благополучие вашего ребенка. Затем мы работаем с вашей семьей, чтобы определить лучший курс лечения для вашего ребенка. Иногда вашему ребенку может потребоваться не лечение, а тщательное наблюдение за уровнем сахара в крови и здоровьем.

В нашу многопрофильную команду входят специалисты в области детской эндокринологии, а также специалисты по смежным специальностям из всей нашей больницы, включая питание, психическое здоровье и обучение диабету. Мы предоставляем полный спектр медицинских, радиологических и хирургических методов лечения, а также медицинскую поддержку для наших пациентов 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

Недиабетическая гипогликемия в детстве — что нужно знать

  1. Учетные записи
  2. Недиабетическая гипогликемия у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое недиабетическая гипогликемия?

Недиабетическая гипогликемия — это состояние, при котором уровень глюкозы (сахара) в крови вашего ребенка падает слишком низко. Когда это происходит, его или ее клеткам мозга и мышцам не хватает энергии для нормальной работы. Этот тип низкого уровня сахара в крови может случиться у детей, не страдающих диабетом. Глюкоза также важна для нормального роста мозга вашего ребенка.

Что вызывает недиабетическую гипогликемию?

Причина недиабетической гипогликемии может быть неизвестна. Это может быть вызвано определенными заболеваниями. К ним относятся гиперинсулинизм (организм вашего ребенка вырабатывает слишком много инсулина), гипотиреоз или преддиабет. Это также может быть вызвано голоданием, что может привести к кетотической гипогликемии. Это состояние, при котором организм превращает жиры в глюкозу для получения энергии.

Каковы признаки и симптомы недиабетической гипогликемии?

  • Голод или тошнота
  • Потоотделение сильнее обычного
  • Беспокойство, замешательство или изменение поведения
  • Учащенное сердцебиение
  • Слабость
  • Затуманенное зрение
  • Головокружение или дурноту
  • Головная боль

Как диагностируется недиабетическая гипогликемия?

Педиатр вашего ребенка спросит о симптомах вашего ребенка и осмотрит его или ее.Педиатр может спросить, сколько времени прошло между последним приемом пищи вашего ребенка и началом его или ее симптомов. Он или она может также спросить, есть ли у других детей в вашей семье гипогликемия или была ли она в прошлом. Вашему ребенку может понадобиться любое из следующего:

  • Анализы крови показывают уровень сахара в крови вашего ребенка. Они также могут помочь найти причину его или ее симптомов.
  • Тест на голодание — это когда ваш ребенок не ест в течение определенного периода времени. Медицинские работники внимательно наблюдают за вашим ребенком. Когда возникает гипогликемия, проводятся анализы, чтобы найти причину.
  • Можно сделать пероральный тест на толерантность к глюкозе . После того, как ваш ребенок голодал в течение 8 часов, проверяется уровень сахара в его крови. Затем вашему ребенку дают напиток с глюкозой. Уровень сахара в крови проверяется через 1 час и снова через 2 часа. Медицинские работники следят за тем, насколько повышается уровень сахара в крови с первой проверки.

Как лечится недиабетическая гипогликемия?

  • Лечение зависит от причины гипогликемии вашего ребенка.Ему или ей может потребоваться съесть или выпить источник глюкозы, чтобы попытаться поднять уровень сахара в крови. Некоторым детям может потребоваться ввести глюкозу через капельницу в больнице. Гипогликемия у вашего ребенка может исчезнуть после лечения по мере его роста.
  • Если у вашего ребенка кетотическая гипогликемия, возможно, ему придется часто кормить. Вашему ребенку также может потребоваться диета с высоким содержанием белка и углеводов. Некоторые продукты, содержащие белок, — это красное мясо, птица (курица и индейка), рыба, бобы, яйца и орехи.Некоторые продукты, содержащие углеводы, — это хлеб, лепешки, крупы, рис и макаронные изделия. Спросите педиатра вашего ребенка, нужно ли ему придерживаться специальной диеты.

Позвоните на местный номер службы экстренной помощи (911 в США), если:

  • У вашего ребенка припадок или обморок.

Когда мне следует позвонить педиатру моего ребенка?

  • У вашего ребенка проблемы с ясным мышлением.
  • У вашего ребенка симптомы гипогликемии, и он не может есть.
  • У вашего ребенка нечеткое зрение или изменения зрения.
  • Ваш ребенок чувствует себя очень усталым и слабым.
  • Ваш ребенок потеет больше обычного.
  • У вашего ребенка кружится голова, кружится голова и трясется.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помогать планировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка.Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc., охраняемой авторским правом.или IBM Watson Health

Узнайте больше о недиабетической гипогликемии у детей

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Может ли низкий уровень сахара в крови вызвать плохое поведение у детей?

Плохое поведение детей имеет множество причин, хотя диетические факторы могут играть более важную роль, чем традиционно считается.Помимо пищевой аллергии и негативных реакций на пищевые добавки, уровень сахара в крови может оказывать сильное влияние на настроение и поведение. Низкий уровень сахара в крови может быть вызван недостаточным употреблением пищи или потреблением слишком большого количества сахара за раз, что вызывает несоответствующую секрецию инсулина поджелудочной железой. Проконсультируйтесь с врачом о том, как диетические факторы могут повлиять на поведение детей.

Низкий уровень сахара в крови

Низкий уровень сахара в крови или гипогликемия — относительно распространенное заболевание у детей, которое обычно вызывается пропуском приемов пищи, хотя переедание сладкой, высокоуглеводной пищей может в конечном итоге привести к тому же результату, согласно книге «Метаболизм человека».«Ткани тела, особенно мозг, нуждаются в глюкозе для правильного функционирования. Пропуск приема пищи приводит к падению уровня глюкозы в крови, потому что нет пищи для переваривания и усвоения. С другой стороны, переедание сладких лакомств или легко усваиваемых углеводов, таких как макароны и белый хлеб вызывают аномально большой выброс инсулина из поджелудочной железы, который быстро перемещает практически всю глюкозу в клетки. Результатом является «сахарный сбой», который представляет собой внезапный прилив энергии, за которым следуют различные симптомы из-за гипогликемия.

Мозг и глюкоза

Глюкоза — это простой сахар, в который метаболизируются все легкоусвояемые углеводы. Он всасывается в кровоток и циркулирует по всему телу. Клетки используют глюкозу для создания энергетических молекул, называемых АТФ, которые можно использовать немедленно или хранить для будущего использования. Некоторые клетки могут использовать альтернативные формы энергии, но мозг почти полностью полагается на глюкозу в качестве топлива. Следовательно, согласно книге «Биохимия человека», мозг очень чувствителен к колебаниям уровня глюкозы в крови и быстро страдает гипогликемией.»Дисфункция мозга, которая проявляется в изменении настроения, поведения и познания, является первым следствием низкого уровня сахара в крови.

Знаки раннего предупреждения

Когда сахар в крови падает, появляются предупреждающие знаки, предшествующие гипогликемическому состоянию. Ваш ребенок может испытывать голод, слабость, утомляемость, головокружение, головную боль, дрожь или другие странные ощущения, хотя он может не знать, как сообщить об изменениях. Согласно «Принципам внутренней медицины» Харрисона, ваш ребенок также может побледнеть и потеть из-за учащенного пульса.«Эти предупреждающие знаки можно легко устранить, дав ребенку что-нибудь легкоусвояемое, например апельсиновый сок, яблочный сок, мед или кусок хлеба.

Расширенные поведенческие симптомы

По мере развития гипогликемии и дефицита глюкозы в мозге поведение вашего ребенка может быстро ухудшиться. Она может стать раздражительной, вспыльчивой, подавленной, потерять концентрацию, внезапно стать сонной или легко заплакать. Если ваш ребенок ест конфеты или богатую углеводами пищу вместо того, чтобы пропускать прием пищи, то эти симптомы могут появиться примерно через 30 минут из-за гиперактивности, агрессивности, громкого крика или шума.

Рекомендации

Хотя каждый ребенок по-своему реагирует на низкий уровень сахара в крови, у них, как правило, появляются похожие симптомы каждый раз, когда они испытывают гипогликемию. Следовательно, родители быстро понимают, когда у их детей низкий уровень сахара в крови. Чтобы снизить риск гипогликемии, убедитесь, что ваши дети регулярно едят нежирный белок, цельнозерновые продукты и много свежих овощей. Свежие фрукты можно использовать в умеренных количествах для перекусов.Избегайте скачков сахара, выбирая воду или молоко вместо газированных напитков или подслащенного сока из концентрата.

Гипогликемия и низкий уровень сахара в крови

Что такое гипогликемия и низкий уровень сахара в крови?

Гипогликемия — это состояние, при котором уровень глюкозы в крови слишком низкий для эффективного питания клеток организма.

Глюкоза, получаемая из углеводов, содержащихся в пищевых продуктах, является основным источником энергии для всех клеток тела и, особенно, мозга. Хотя организм довольно хорошо извлекает глюкозу из продуктов, которые мы едим, он полагается на гормон, называемый инсулином, для того, чтобы фактически доставить глюкозу в клетки определенных органов: печени, жира и мышц.

Мы можем рассматривать инсулин как «ключ» к клетке — без инсулина глюкоза просто остается в крови, где она также известна как «сахар в крови». Во время эпизода гипогликемии в крови недостаточно глюкозы. Нормальный диапазон составляет приблизительно от 70 до 150 мг / дл (миллиграммы глюкозы на децилитр крови).

Гипогликемия чаще всего встречается у новорожденных. У детей старшего возраста это чаще всего рассматривается как осложнение инсулинотерапии при диабете, но иногда может иметь и другие причины.

В большинстве случаев гипогликемия носит временный характер, легко лечится и обычно не имеет серьезных последствий. Есть несколько редких заболеваний, при которых гипогликемия повторяется и потенциально опасна для жизни. Однако при своевременной диагностике и соответствующем лечении с ними можно эффективно справиться.

Каковы симптомы гипогликемии?

Хотя каждый ребенок может испытывать симптомы гипогликемии по-разному, к наиболее частым относятся:

  • шаткость
  • головокружение
  • потеет
  • голод
  • головная боль
  • раздражительность
  • бледный цвет кожи
  • внезапные перемены настроения или поведения, например плач без видимой причины
  • неуклюжие или резкие движения
  • трудности с вниманием или замешательство

Что вызывает гипогликемию?

Подавляющее большинство эпизодов гипогликемии у детей и подростков возникает, когда ребенок с диабетом принимает слишком много инсулина, слишком мало ест или занимается физическими упражнениями или в течение длительного периода времени.

У маленьких детей, не страдающих диабетом, причиной гипогликемии могут быть:

Отдельных серий:

  • желудочный грипп или другое заболевание, из-за которого они недоедают
  • длительное голодание
  • Длительные физические нагрузки и недостаток пищи

Повторяющихся серий:

  • ускоренное голодание, также известное как «кетотическая гипогликемия», склонность детей без диабета или любой другой известной причины гипогликемии к повторным эпизодам гипогликемии
  • лекарств, которые ваш ребенок может принимать
  • врожденная (присутствующая при рождении) ошибка обмена веществ или необычное нарушение, такое как гипопитуитаризм или гиперинсулинизм

Как лечить гипогликемию

В Бостонской детской больнице мы лечим гипогликемию в рамках нашей общей эндокринологической программы, многопрофильной программы, посвященной лечению широкого спектра эндокринологических заболеваний. Ежегодно наше отделение обслуживает более 7000 пациентов и является одним из крупнейших отделений детской эндокринологии в стране. Мы обеспечиваем современную диагностику, лечение и клиническое ведение детей с гипогликемией и родственными заболеваниями.

Дети и диабет — Диабет в детстве

Во всем мире растет число случаев диабета, а следовательно, и диабета среди детей. Большинство детей страдают диабетом 1 типа в детстве.

Однако число детей и молодых людей, страдающих диабетом 2 типа, начинает расти, особенно в Америке.

Примерно 90% молодых людей с диабетом страдают от типа 1, и количество пациентов, которые являются детьми, варьируется от места к месту.

Сообщается о 17 на 100 000 детей, которые ежегодно заболевают диабетом. По мере распространения метаболического синдрома, ожирения и неправильного питания также возникают первые случаи диабета 2 типа, которые ранее были невероятно редкими.

Дополнительные соответствующие страницы

Как диабет возникает у детей?

Истинные причины диабетического состояния мало изучены как у детей, так и у взрослых. Широко распространено мнение о том, что диабет возник, когда наследственные генетические характеристики вызваны факторами окружающей среды, такими как диета или физические упражнения.

Расшифровка стенограммы

Диагноз диабета может быть тяжелым временем для семьи. Есть много информации, которую нужно принять, большая часть из которых будет извлечена из повседневного управления диабетом.

Самой распространенной формой диабета у детей является диабет 1 типа. Диабет 1 типа возникает, когда иммунная система организма реагирует против собственных клеток. Связи с избыточным весом при диабете 1 типа нет. Эта форма диабета может появиться в любом возрасте, в некоторых случаях даже до того, как ребенку исполнится год.

Симптомы диабета могут проявляться в том, что ваш ребенок может регулярно испытывать необычную жажду и чаще, чем обычно, ходить в туалет. Ваш ребенок может сильно устать, проголодаться и значительно похудеть.

Рвота, в дополнение к другим вышеперечисленным симптомам, может указывать на опасно высокий уровень сахара в крови — состояние, известное как кетоацидоз.

Лечение диабета 1 типа будет включать инъекции инсулина. В наши дни некоторым детям может быть поставлена ​​инсулиновая помпа, которая помогает контролировать уровень сахара в крови. Дети редко приветствуют инъекции, но после первоначального шока они обычно привыкают к этой идее.

Насколько легко справиться с диабетом в школе, как правило, варьируется от ребенка к ребенку и от школы к школе. Желательно поговорить со своей школой, чтобы договориться о том, как лечить диабет вашего ребенка в школе. Персонал должен быть осведомлен о том, что может наблюдаться высокий и низкий уровень сахара в крови, и о том, как с этим бороться.

Диабет 2 типа и предиабет, ранняя форма 2 типа, также могут возникать у детей. У детей с избыточным весом в детстве может развиться тип 2 или преддиабет. Эти типы диабета можно лечить либо только путем изменения образа жизни, либо с помощью лекарств.

Однако многие дети с диабетом 1 типа не болеют диабетом в семье, поэтому точная причина остается загадкой.

Диабет 2 типа у детей обычно возникает из-за крайне плохого питания с раннего возраста в сочетании с малоподвижным образом жизни без физических упражнений.

Какие симптомы проявляют дети с диабетом?

Как и у взрослых, ряд симптомов может указывать на раннее предупреждение о развитии диабета.

Один или несколько из следующих симптомов могут быть связаны с диабетом:

  • Жажда
  • Усталость
  • Потеря веса
  • Частое мочеиспускание

У детей специфические симптомы могут включать боли в животе, головные боли и поведенческие проблемы.

Периодические боли в животе и необъяснимое заболевание в анамнезе следует рассматривать как возможные предвестники диабета.

Как лечат детей с диабетом?

После постановки диагноза ребенка обычно направляют к региональному диабетологу. За большинством детей с диабетом ухаживает их больница, а не терапевт.

Поскольку тип 1 обычно означает, что подавляющее большинство островковых клеток разрушено и может быть произведен недостаточный или нулевой инсулин, единственным определенным методом лечения диабета у детей является лечение инсулином. индивидуальные потребности и привычки ребенка.

Посетите наш раздел СОВЕРШЕННО НОВИНКА Diabetes Kids !
Путеводители, новости и конкурсы для детей от 7 до 13 лет и их родителей.

Инсулин быстрого действия, как правило, вводят в течение дня, а ночной уровень будет контролироваться дозой замедленного действия.

Инсулиновые помпы также широко распространены среди детей. Иногда, в начальный период после постановки диагноза, маленьким детям потребуется лишь очень небольшая доза инсулина, но, к сожалению, это изменится, когда они станут старше и крупнее.Хороший контроль уровня глюкозы важен при лечении всех диабетических состояний.

Лечение диабета 2 типа у детей полностью зависит от степени развития их состояния. На ранней стадии можно вылечить это состояние с помощью резкого изменения образа жизни, включая более здоровую диету и упражнения.

Что могут сделать родители детей с диабетом?

Строгое наблюдение за уровнем глюкозы в крови вашего ребенка, избегание минимумов и максимумов, может быть важной частью того, чтобы быть родителем ребенка с диабетом.Родители должны знать, что у детей с диабетом есть ограничения в диете и что их уровень активности необходимо тщательно контролировать.

Первоначально и на протяжении всей жизни заболевания диабет может быть серьезным напряжением. Пациенты и их семьи должны знать, что поддержка доступна.

Поначалу процедура ведения и лечения заболевания может показаться очень сложной.

Понимание того, как болезнь влияет на вашего ребенка, способность приспосабливаться и терпеливо иметь важное значение для успешного лечения диабета.

Некоторые вещи, о которых следует помнить, включают:

  • Возможно, вам сначала придется сделать инъекции инсулина, и даже если вам это не нужно, вы должны знать, как это сделать. Есть два основных места родов: над животом и на бедре, но ваша медицинская бригада уточнит.
  • Вам следует ознакомиться с симптомами низкого уровня глюкозы в крови, а также с диабетическим кетоацидозом. Вы должны не только распознавать эти состояния, но и знать, что делать в случае их возникновения.
  • Следите за уровнем сахара в крови вашего ребенка, и, как только он станет достаточно взрослым, научите его это делать.Точно так же, когда дети становятся старше, им необходимо научиться делать собственные инъекции инсулина.
  • Убедитесь, что люди знают, что ваш сын или дочь страдают диабетом, и что они также знают, что делать, если проявляются симптомы низкого уровня глюкозы в крови.

Убедитесь, что глюкоза всегда доступна.

Какой диеты следует придерживаться детям с диабетом?

Диабетики могут есть ту же пищу, что и нормальные люди: это миф, что они могут есть только пищу, например, без сахара.Однако диета является чрезвычайно важным фактором для любого диабетика, особенно для молодых диабетиков.

Диетолог может проконсультировать вас, но, безусловно, важно, чтобы ваш ребенок имел сбалансированную и здоровую диету с высоким содержанием сложных углеводов и клетчатки.

Хотя вам придется строить семейное питание на основе ваших диабетических родственников, нет никаких причин, по которым это должно быть проблемой. Здоровая диета приносит пользу каждому.

Количество еды, которое может съесть ваш ребенок, полностью зависит от его или ее роста и возраста и устанавливается диетологом и родителями.

И вы, и ваш ребенок должны понять, как их организм справляется с различными продуктами питания, избегая употребления отрицательных.

Со сладкими блюдами нужно быть осторожным, но не обязательно, чтобы они были исключены из меню на 100%.

Какие упражнения следует делать детям с диабетом?

Физические упражнения — второй важный фактор в борьбе с диабетом 2 типа, и они невероятно важны для всех детей, страдающих диабетом. Есть рекомендации, что дети с диабетом должны стараться заниматься спортом каждый день.Однако родители должны знать, что физическая активность снижает уровень сахара в крови.

Вашему ребенку может потребоваться снизить дозу инсулина, так как в сочетании с физическими упражнениями это может значительно снизить уровень сахара в крови и привести к гипогликемии. При выполнении физических упражнений ребенок должен находиться рядом с сахаром.

Физическая активность также определяет, сколько ребенок может съесть.

Детский диабет 2 типа: симптомы, причины и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Диабет 2 типа — хроническое заболевание, которое может развиться в любом возрасте, хотя до подросткового возраста оно встречается редко. Он часто имеет медленное, постепенное начало, что может затруднить обнаружение и диагностику у детей.

Согласно Национальному статистическому отчету о диабете, 2020, около 210 000 детей и подростков в возрасте до 20 лет в Соединенных Штатах получили диагноз диабета.

Диабет 2 типа у молодежи встречается реже, чем диабет 1 типа. Статистический отчет показывает, что врачи в США диагностировали диабет 2 типа примерно у 5 758 детей и подростков в возрасте 10–19 лет в период с 2014 по 2015 гг.

Число детей с диабетом 2 типа растет вместе с увеличением числа детей с ожирением.

Диабет 2 типа — это пожизненное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям, если человек не получит лечения.

Однако при тщательно контролируемой диете, изменении образа жизни и приеме лекарств для контроля уровня сахара в крови состояние может перейти в длительную ремиссию.

В этой статье мы рассмотрим последствия диабета 2 типа у детей.

Диабет 2 типа часто начинается медленно, постепенно. Из-за этого симптомы бывает трудно обнаружить, а у некоторых детей симптомы могут вообще отсутствовать.

Статистика показывает, что около 34,2 миллиона человек в США страдают диабетом, и 7,3 миллиона из них могут не иметь диагноза.

Симптомы похожи у детей младшего возраста, подростков и взрослых. У детей с диабетом 2 типа могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Учащенное мочеиспускание: Ребенок с диабетом 2 типа может мочиться чаще, чем до развития состояния.Когда в крови наблюдается избыток сахара, организм выводит его часть с мочой, а избыток воды следует за ним.
  • Повышенная жажда: Дети с диабетом 2 типа могут начать выражать потребность пить больше, чем обычно. Это связано с тем, что частое мочеиспускание может вызвать обезвоживание и жажду.
  • Усталость: Когда организм не использует сахар в крови эффективно, у ребенка может развиться утомляемость. Эмоциональный и физический дискомфорт, связанный с более тяжелыми последствиями диабета, также может вызывать стойкое чувство усталости.
  • Затуманенное зрение: Высокий уровень сахара в крови может вытягивать жидкость из линз глаз, что затрудняет фокусировку.
  • Потемневшая кожа: Инсулинорезистентность может привести к развитию кожного заболевания, называемого черным акантозом, которое может вызывать потемнение участков кожи. Часто поражаются подмышки и задняя часть шеи.
  • Медленное заживление ран: Высокий уровень сахара в крови может привести к более длительному заживлению язв и кожных инфекций.

Проблемы с контролем уровня сахара в крови или глюкозы характерны для диабета. Поджелудочная железа обычно помогает человеку контролировать уровень сахара в крови, выделяя гормон, называемый инсулином.

Инсулин позволяет глюкозе крови проникать в клетки, покидая кровоток и снижая уровень сахара в крови человека.

У ребенка или взрослого с диабетом 2 типа организм либо не вырабатывает достаточно инсулина, либо развивается инсулинорезистентность, при которой клетки становятся менее чувствительными к действию этого гормона.

Диабет 2 типа может развиться у кого угодно, в том числе у детей. Заболевание чаще развивается у людей с избыточным весом или ожирением.

В прошлом медицинское сообщество называло диабет 2 типа диабетом взрослого или инсулинозависимым. Однако это заболевание встречается у все большего числа детей и подростков, поскольку показатели ожирения продолжают расти.

Ожирение увеличивает риск диабета 2 типа, вызывая инсулинорезистентность. Это происходит, когда органы и ткани не реагируют должным образом на инсулин или не поглощают достаточное количество сахара из крови.

Инсулинорезистентность приводит к высокому уровню сахара в крови (гипергликемия), снижению толерантности к глюкозе, усилению воспаления и выработке слишком большого количества глюкозы в печени.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ожирение затронуло около 18,5% людей в возрасте от 2 до 19 лет в США в 2015–2016 годах.

Авторы исследования, проведенного в 2017 году, обнаружили, что люди в возрасте до 25 лет, которые попали в диапазон индекса массы тела (ИМТ) для ожирения, в четыре раза чаще заболевают диабетом 2 типа, чем люди с более низким ИМТ.

ИМТ — это один из методов сравнения роста и веса, позволяющий составить общее представление о состоянии здоровья, хотя людям следует использовать его скорее как общее руководство, чем как точное представление.

Пассивное курение также может быть фактором риска, согласно проспективному когортному исследованию, проведенному в 2013 году. Исследователи изучили результаты опроса 37 343 женщин во Франции, которые предоставили информацию о воздействии вторичного табачного дыма в детстве.

Женщины, родители которых курили табак в детстве, имели риск диабета 2 типа, который был на 18% выше, чем у женщин, родители которых не курили.

Более 75% детей, страдающих диабетом 2 типа, имеют близких родственников, которые болеют им в результате генетических или общих привычек образа жизни. Наличие родителя или брата или сестры с диабетом 2 типа связано с повышенным риском.

По данным CDC, диабет 2 типа чаще встречается у людей афроамериканского происхождения, латиноамериканцев или латиноамериканцев, американских индейцев или коренных жителей Аляски. Некоторые жители островов Тихого океана и американцы азиатского происхождения также подвержены более высокому риску.

Чтобы диагностировать диабет 2 типа, врач спросит о симптомах ребенка и может взять образец крови для проверки уровня глюкозы.

Врач может также использовать простой анализ мочи для выявления сахара в моче.

В США анализы крови для диагностики диабета включают:

  • Уровень глюкозы в крови натощак: Врачи проводят этот анализ утром, когда ребенок натощак. Уровень глюкозы в крови натощак более 126 миллиграммов на децилитр (мг / дл) является индикатором диабета.
  • Гликированный гемоглобин (A1C): Этот тест проверяет количество глюкозы, которая со временем присоединяется к эритроцитам.Врачи считают диагноз диабета, если показатель A1C превышает 6,5% или 48 миллимолей на литр.
  • Случайный уровень глюкозы в крови: Врач запрашивает этот тест в произвольное время в течение дня. Медицинское сообщество считает человека больным диабетом, если случайный уровень глюкозы в крови превышает 200 мг / дл.

Для надежного диагноза медицинскому работнику может потребоваться выполнить эти тесты в двух разных случаях.

Врач также может запросить несколько тестов для проверки других факторов, например, толерантности к глюкозе.

Узнайте о случайном тестировании глюкозы здесь.

Лечение диабета 2 типа у детей и взрослых обычно одинаково, включая рекомендации по диете, образу жизни и упражнениям, хотя FDA одобрило меньшее количество лекарств для детей.

Ребенку с диабетом 2 типа может потребоваться регулярный контроль уровня глюкозы в крови.

Если ребенок не может сделать это сам, родителю или опекуну может потребоваться подготовка и обучение тому, как проверять уровень глюкозы в крови ребенка.

Учителям, тренерам и ответственным медицинским работникам также может потребоваться знать, как вводить инсулин детям с диабетом 1 и 2 типа, которым необходимы ежедневные прививки. Другие взрослые, которые могут ухаживать за ребенком, например, няня или родственник, потребуют аналогичного руководства.

Детям с диабетом 2 типа, принимающим инсулин, лицам, обеспечивающим уход, также может потребоваться знать, как и когда вводить уколы глюкагона в ситуациях, когда уровень сахара в крови ребенка падает слишком сильно. Глюкагон — это гормон, который стимулирует высвобождение накопленной глюкозы из печени.Это может быть жизненно важно для купирования приступов гипогликемии или низкого уровня сахара в крови.

Ежедневный выбор образа жизни чрезвычайно важен для детей с диабетом. К ним относятся контроль веса, регулярная физическая активность и изменения в питании.

Детям, принимающим инсулин, и, возможно, всем детям с диабетом, следует носить диабетические браслеты, содержащие важную информацию на случай, если они перестанут реагировать во время эпизода гипогликемии.

На браслете должно быть написано «диабет» с одной стороны и должны быть указаны необходимые детали, такие как «инсулино-контролируемый» — с другой.

Это особенно важно для детей, принимающих инсулин, потому что они могут не знать симптомы гипогликемии достаточно хорошо, чтобы иметь возможность обратиться за помощью. Если ребенок теряет сознание из-за низкого уровня сахара в крови, браслет от диабета может помочь взрослому понять, какие лекарства необходимы для лечения.

Врач может также назначить другие лекарства, которые помогают организму лучше реагировать на инсулин.

Врач подберет индивидуальный план лечения и диеты в соответствии с возрастом и потребностями ребенка, а также тяжестью состояния.

В Интернете можно купить широкий ассортимент браслетов для диабетиков.

Профилактика диабета 2 типа в значительной степени включает формирование здоровых привычек образа жизни, таких как следующие:

Поддержание умеренной массы тела

Обеспечение того, чтобы масса тела оставалась в умеренных пределах для роста и пола человека, может снизить риск заболевания 2 типа. сахарный диабет.

Врач или диетолог может посоветовать родителям или опекунам и ребенку целевые диапазоны веса и при необходимости порекомендовать индивидуальную программу похудения.

Соблюдайте сбалансированную диету

Организм каждого человека по-разному реагирует на разные типы продуктов и диет, и не существует единой лучшей диеты при диабете.

Если у ребенка диабет 2 типа, врачи обычно рекомендуют ограничить потребление добавленных сахаров и углеводов с высоким рейтингом гликемического индекса (ГИ).

Измерение потребления углеводов может гарантировать, что человек потребляет не больше углеводов, чем рекомендует врач в его индивидуальном плане диеты.Ни один рекомендуемый прием углеводов не подходит для каждого человека.

Также важно учитывать тип углеводов. GI измеряет скорость, с которой глюкоза попадает в кровоток после того, как люди съели определенную пищу. Продукты с высоким показателем GI вызывают более быстрое повышение уровня глюкозы в крови, чем продукты с низким GI.

К продуктам с низким ГИ относятся сладкий картофель, большинство фруктов и овсянка.

Хлеб и выпечка из белой муки могут вызывать скачки сахара в крови.Вместо этого диета для лечения диабета 2 типа должна включать много овощей, нежирных белков и цельнозерновых продуктов. Фрукты — отличный вариант десерта для детей или взрослых, страдающих диабетом.

Этот ассортимент продуктов питания поддерживает более эффективный контроль уровня глюкозы в крови.

Прочтите здесь о некоторых из лучших продуктов для людей с диабетом.

Физические упражнения

Регулярные упражнения важны для поддержания умеренного веса и общего хорошего самочувствия у детей с диабетом.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует детям в возрасте от 5 до 17 лет заниматься умеренной или интенсивной физической активностью не менее 60 минут в день.Взрослые могут побуждать детей играть на улице и заниматься спортом, если это возможно.

Взрослым также может быть полезно побуждать детей и подростков к сокращению видеоигр, телевидения и аналогичных устройств и создавать возможности для активного времяпрепровождения всей семьей.

Дети с диабетом 2 типа подвержены риску потенциально серьезных осложнений, в основном в более зрелом возрасте, включая болезни сердца и инсульт. Эти риски возрастают, если диабет не контролируется должным образом.

Другие осложнения и состояния, которые медицинские работники связывают с диабетом 2 типа, включают:

Диабет 2 типа становится все более распространенным среди детей, поскольку показатели детского ожирения продолжают расти.

Это заболевание сложно обнаружить и диагностировать у детей. Врачи еще не уверены в долгосрочных последствиях диабета 2 типа в молодом возрасте.

Здоровый образ жизни, такой как сбалансированное питание и большая физическая активность, могут помочь предотвратить и вылечить диабет 2 типа у детей.

Также важно, чтобы лица, осуществляющие уход, обладали необходимыми средствами и знаниями, чтобы избежать или быстро отреагировать на чрезвычайные ситуации.

Q:

Как узнать, болен ли мой ребенок диабетом 1 или 2 типа?

A:

Симптомы диабета 1 и 2 типа во многом схожи, и не всегда сразу можно сказать, какой тип у ребенка.

Несмотря на то, что заболеваемость диабетом 2 типа увеличивается быстрее, чем диабет 1 типа, у детей по-прежнему чаще встречается диабет 1 типа.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*