Условно патогенная флора у грудничка: симптомы, признаки, как вылечить расстройство кишечника?

  • 25.12.2019

Содержание

Сдать анализ на дисбактериоз у грудничка в СПб

Родители грудных детей часто встречаются с диагнозом «дисбактериоз кишечника». Что же означает диагноз «дисбактериоз», и какие анализы могут его выявить?

Дисбактериоз кишечникаэто нарушение равновесного состояния кишечной микрофлоры. Считается, что при этом полезные бактерии, способствующие пищеварению, погибают, а патогенные (болезнетворные) размножаются. При этом дисбактериоз не является болезнью (этот диагноз отсутствует и в международных, и в отечественных классификациях болезней). Скорее, это состояние, которое может являться следствием некоторых заболеваний (энтериты, колиты), приема антибиотиков. У грудных детей с неустоявшейся кишечной микрофлорой симптомы дисбактериоза могут также возникать при смене питания, введения новых продуктов в рацион малыша или матери (при грудном вскармливании).

Как выявить дисбактериоз

Обычно для того, чтобы определить состояние кишечной микрофлоры, берут анализ на дисбактериоз у грудничка.

Он делается не меньше недели и включает в себя копрограмму (анализ непереваренных остатков) и бактериальный посев, выявляющий патогенную и нормальную микрофлору. Также применяется ПЦР-диагностика, исследование продуктов обмена веществ бактерий и метод хромато-масс-спектрометрии. При этом все эти методы обладают погрешностью, ведь точно определить состав кишечной микрофлоры можно, только взяв пробу непосредственно из тонкого кишечника.

Как правильно собрать биоматериал для анализа на дисбактериоз у детей

Для этого анализа необходимо собрать кал ребенка. Объем пробы не менее 10-15 мл, моча в кал попасть не должна. Кал должен быть свежим: его необходимо сдать в лабораторию в течение 2-3 часов после дефекации. При этом опорожнение кишечника должно быть естественным, его нельзя стимулировать специальными средствами.

Чтобы результаты анализа на дисбактериоз у грудничка не исказились, необходимо соблюдать следующие требования:

  • сдавать анализ на дисбактериоз у детей через 2-3 недели после отмены антибиотиков, а также пробиотиков и пребиотиков;
  • после отмены других лекарственных препаратов должна пройти 1 неделя;
  • несколько дней перед сбором кала не вводить в рацион ребенка новых продуктов, если ребенок на искусственном вскармливании – не менять смесь.
  • не применять ректальные препараты.

При соблюдении этих правил анализ на дисбактериоз у грудничка будет наиболее информативным.

Что покажет анализ на дисбактериоз у детей

Исследование кала покажет соотношение разных штаммов бактерий нормальной микрофлоры кишечника, а также наличие патогенных бактерий (сальмонеллы, грибы рода Кандида, клостридии и др.). При выявлении этих микроорганизмов нужно будет начать лечение.

Если в результате анализа кала на дисбактериоз у детей будет выявлено нарушение баланса кишечной микрофлоры, задача врача – избрать правильную тактику для устранения симптомов этого состояния. Обычно лечение начинается с устранения причины дисбактериоза, далее назначается симптоматическая терапия.

В сети клиник «Медицентр» Вы можете сдать анализ на дисбактериоз у своего ребенка, результат вы получите в течение нескольких дней.


Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр. Маршала Жукова 28к2
Кировский район
  • Автово
  • Проспект Ветеранов
  • Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Дисбактериоз у ребенка

Что такое дисбактериоз? 

Это дисбаланс кишечной микрофлоры. У здорового малыша желудочно-кишечный тракт должен быть заселен определенным количеством различных бактерий, которые отвечают за нормальное пищеварение и усвоение питательных веществ. Пока плод находится в утробе матери, его кишечник остается стерильным – в нем нет никаких микроорганизмов. Во время родов организм малыша заселяется кишечной флорой матери. Затем детская микрофлора начинает активно формироваться через грудное или искусственное вскармливание, контакты с родителями и внешней средой. В этот момент в кишечник могут попасть болезнетворные бактерии и микроорганизмы. Так нарушается нормальный баланс микрофлоры детского кишечника, а это может привести к неприятным последствиям.

Почему у грудничка может начаться дисбактериоз? Чаще всего дисбаланс кишечной флоры происходит у малышей, мамы которых страдают дисбактериозом. Также недугу подвержены недоношенные младенцы и детки, рожденные в результате кесарева сечения. Дисбактериоз может возникнуть, если кормящая мама или ребенок принимали антибиотики, малыш перенес любую инфекцию или пищевую аллергию. Причина иногда кроется в ослабленном иммунитете, позднем прикладывании к груди, неправильном рационе матери и раннем переходе на искусственное питание.


Опасен ли дисбактериоз для ребенка? 

Анализы малышей часто отличаются от нормы. В идеале микрофлора кишечника новорожденного должна состоять на 95% из бифидо- и лактобактерий, при этом незначительный процент приходится на нейтральные микроорганизмы (например, на микрококки и кишечную палочку). Патогенные бактерии должны полностью отсутствовать. Однако такая картина слишком утопична. Если у ребенка диагностирован дисбактериоз, но при этом у него не болит животик и нет проблем со стулом, то никакого лечения не требуется.

Важно! Дисбактериоз – это не болезнь, а просто физиологическое состояние. Угрозу для грудничка представляет не сам дисбаланс микрофлоры, а неприятные симптомы, которые он может вызвать.

Симптомы дисбактериоза 

Достаточно общие и напоминают любые другие желудочно-кишечные расстройства у грудничка. Обычно о дисбалансе кишечной микрофлоры говорит вздутие живота, частые газы, обильное слюноотделение (при этом у ребенка еще не режутся первые зубки, резкий или тухлый запах изо рта, частые

запоры или жидкий стул, рвотные позывы, регулярные срыгивания, высыпания и шелушения на коже, обильное количество слизи и зелень в кале, появление в ротовой полости молочницы. Малыш становится капризным, плохо ест и медленно набирает вес.

Совокупность этих симптомов говорит о том, что у младенца может быть сильный дисбаланс микрофлоры. Лучше не доводить состояние ребенка до тяжелого и при первых признаках недуга показать малыша врачу.


Несколько слов об анализах 

Существуют три основных способа оценить состояние микрофлоры детского кишечника:

Копрограмма
Этот анализ позволяет выявить степень переваривания организмом питательных веществ и наличие воспалительных процессов в ЖКТ.

Анализ на УПФ
Производится посев кала на условно-патогенную флору. Выявляет процент патогенных бактерий (без учета «полезных» микроорганизмов).

Анализ на дисбактериоз
Производится посев кала, который позволяет определить соотношение патогенной и нормальной кишечной флоры, а также ее восприимчивость к антибиотикам.

Врач может отправить малыша на один из этих анализов или на несколько. Для диагностики подойдет только свежесобранный кал, который помещается в специальную пробирку или стерилизованную стеклянную баночку. Его нужно отнести в поликлинику сразу после сбора.

Лечение детского дисбактериоза

Если диагноз подтвердился, малышу предстоит длительное восстановление с помощью медикаментов. Их назначает врач. Чтобы ребенок быстрее восстановился, нужно строго следовать рекомендациям педиатра.

На первой стадии лечения кишечник «чистится» от патогенных бактерий. Для этого малышу нужно будет пропить препараты-бактериофаги. Одновременно назначаются сорбенты и ферменты. Они выводят токсины из организма и помогают работе кишечника.

На второй стадии ЖКТ малыша заселяется «полезными» микроорганизмами. Для этого ребенку назначают препараты с бифидо- и лактобактериями. Еще раз обратите внимание: медикаментозное лечение может назначить только специалист. К лекарствам не следует прибегать, если у малыша нет проблем со стулом и болями в животике.

Лечебная диета для грудничков и детей постарше 

Правильный рацион питания – это не только лучшая профилактика дисбактериоза, но и важный этап в его лечении.

Для малышей до 12 месяцев Лучше всего кормить ребенка грудным молоком. Оно препятствует дальнейшему развитию дисбаланса микрофлоры, снабжает малыша необходимыми ферментами и полезными веществами. Только рацион кормящей матери должен быть правильным и сбалансированным. Если ребенок начал страдать дисбактериозом, находясь на ГВ, маме нужно включить в свой рацион кефир, творог, йогурты без добавок и пищу, обогащенную клетчаткой (злаки, кабачки, морковь, яблоки).

Малыша-искусственника по рекомендации врача можно перевести на специальные смеси с  бифидобактериями. Во время дисбактериоза прикорм нужно продолжать в прежнем режиме, строго следя за тем, чтобы новые продукты вводились в детское меню постепенно и своевременно. Достаточно исключить из рациона малыша фруктовые соки и пюре.

Так, в первые три дня лечения ребенку можно предлагать знакомые овощи, безмолочные и безглютеновые каши (рис или гречку), овощные супы, адаптированные кисломолочные продукты и компоты из сухофруктов. С четвертого дня добавляются все знакомые ребенку крупы, постное мясо и разведенные водой фруктовые соки.

Для малышей старше года

Рацион детей, которым исполнилось 12 месяцев, должен включать нежирные мясные бульоны, отварные или пареные кабачки, картошку, свеклу, брокколи и морковь, каши, кисломолочные продукты, пресные компоты, отвар шиповника, несладкие сухари. При дисбактериозе нужно исключить жирные, жареные и острые блюда, копчености, газированные напитки, грибы, кондитерские изделия, цельное молоко. Сырые овощи и фрукты можно давать в небольших количествах после того, как стул ребенка восстановится.

Резюме: При симптомах дисбактериоза ребенка нужно показать врачу и по необходимости провести курс медикаментозного лечения; кормящей маме необходимо скорректировать свое питание и прикорм малыша.

Дисбактериоз у ребенка | Официальный сайт Huggies®

    Содержание:

  1. Что такое дисбактериоз
  2. Дисбактериоз у детей: причины возникновения
  3. Дисбактериоз у ребенка: симптомы
  4. Лечение дисбактериоза у детей
  5. Немедикаментозное лечение дисбактериоза

Если у ребенка болит живот или плохо переваривается пища, врач часто ставит диагноз «дисбактериоз». Отечественные педиатры давно и успешно лечат детей от дисбактериоза, в то время как на западе такого слова не знают вовсе. Что же это за заболевание, как диагностировать и чем лечить дисбактериоз у ребенка?

Что такое дисбактериоз

Современные педиатры все чаще говорят, что дисбактериоз — это не болезнь, а состояние любых слизистых оболочек, при котором нарушен баланс микрофлоры. Чаще всего встречается дисбактериоз кишечника у детей — уменьшение полезной микрофлоры и размножение патогенных организмов.

Дисбактериоз у детей до года — очень распространенное явление. В норме в кишечнике человека присутствуют бифидо- и лактобактерии, они защищают кишечник от патологической флоры и токсинов, участвуют в пищеварении, позволяют полноценно усваивать белки, жиры, углеводы, витамины, различные кислоты.

Помимо полезных бактерий в кишечнике ребенка живут и условно-патогенные организмы (стафилококк, энтерококк и другие), которые в незначительном количестве не опасны, но размножаясь, могут вызывать признаки дисбактериоза у детей: тошноту, вздутие и боль в животе и так далее.

Дисбактериоз у детей: причины возникновения

Незрелость желудочно-кишечного тракта

Дисбактериоз у месячного ребенка чаще всего обусловлен несформированностью микрофлоры слизистых оболочек желудка и кишечника. Работа ЖКТ новорожденного еще только налаживается, и полезных бактерий для стабильной работы кишечника может не хватать.

Неправильное питание

Несоответствующее возрасту питание (частая смена смесей или слишком ранний ввод прикорма), а также употребление в пищу аллергенов (например, молочных продуктов при непереносимости лактозы) может способствовать развитию дисбактериоза.

Дисбактериоз после антибиотиков у ребенка

Если ребенок принимал антибиотики, естественная микрофлора его кишечника нарушается, так как антибиотики убивают любые бактерии, не разбирая, болезнетворные они или полезные.

Кишечные инфекции

Если функциональное нарушение пищеварения у грудного ребенка чаще всего вызвано незрелостью ЖКТ или погрешностями в питании, то дисбактериоз у ребенка 2 лет может быть следствием вирусной инфекции (ротавируса, дизентерии, сальмонеллеза), в результате которой в кишечник попали болезнетворные микробы.

Неблагоприятная экология

На состояние желудка и кишечника влияет и окружающая среда: загрязненный промышленными выхлопами воздух, химические отравления, недостаточно чистая питьевая вода могут спровоцировать развитие дисбактериоза.

Еще до обращения к врачу родители обычно понимают, что у ребенка дисбактериоз кишечника. Симптомы у детей проявляются довольно ярко и причиняют дискомфорт, особенно новорожденным и грудным малышам.

Дисбактериоз у ребенка: симптомы

  • Боли, чувство тяжести и вздутия в области живота, метеоризм;

  • расстройство стула: запоры или поносы;

  • остатки непереваренной пищи, слизь или крупинки в кале;

  • обильные срыгивания, отрыжка, а иногда и рвота;

  • шелушение и покраснение кожи, высыпания и опрелости, атопический дерматит;

  • выпадение волос, ломкость ногтей, кровоточивость десен;

  • неприятный запах изо рта;

  • белый или серый налет на языке;

  • темный налет на зубах;

  • плохой аппетит.

Многие заболевания ЖКТ имеют такие же симптомы, как симптомы дисбактериоза у детей. Лечение же должно быть различным, поэтому так важно правильно поставить диагноз.

Лечение дисбактериоза у детей

Для определения качественного и количественного состава микрофлоры кишечника необходимо сдать копрологический, биохимический и бактериологический анализ кала. В зависимости от того, какая условно-патогенная флора и в каких количествах будет обнаружена, врач-гастроэнтеролог подберет лечение.

Для борьбы с дисбактериозом применяются:

  • бактериофаги — препараты, уничтожающие бактерии-возбудители дисбактериоза;

  • пробиотики — препараты на основе живых микроорганизмов, позволяющие искусственно заселить кишечник полезной флорой;

  • пребиотики — неперевариваемые вещества (лактулоза, клетчатка), стимулирующие двигательную функцию кишечника;

  • пищеварительные ферменты — вещества, помогающие расщеплять и переваривать пищу.

При выборе препаратов учитывается и причина, вызвавшая дисбактериоз. Если виной расстройству кишечника — антибиотики, лечение будет одно, если аллергическая настроенность организма — другое.

Не выбирайте препараты для лечения микрофлоры кишечника самостоятельно. В аптеках их сейчас множество («Аципол», «Линекс», «Бифидумбактерин», «Бифиформ Малыш» и др. ) и фармацевт обязательно посоветует вам что-нибудь, но неправильно подобранный препарат и неверная дозировка могут еще больше нарушить микрофлору кишечника.

Немедикаментозное лечение дисбактериоза

Заселяя кишечник ребенка полезной флорой, не забывайте и об основных принципах питания:

Сохраняйте грудное вскармливание

Дисбактериоз у грудных детей бывает реже, чем у детей на искусственном вскармливании, так как грудное молоко — источник полезных лактобактерий. Если сохранение или восстановление грудного вскармливания невозможно, применяйте лечебные смеси.

Придерживайтесь диеты

Если ребенок уже не питается грудным молоком, позаботьтесь о его диете: исключите из рациона сырые овощи, фрукты, белый хлеб, бобовые, молочные и другие продукты, повышающие газообразование. Основу рациона должны составлять крупы, нежирное мясо, кисломолочные продукты, из фруктов допускаются бананы и печеные яблоки.

Соблюдайте режим дня

При лечении дисбактериоза очень важно создать для ребенка спокойные и комфортные условия, исключить стрессы и уделить внимание здоровому сну, прогулкам, физической активности на свежем воздухе.

🧬 Анализ на «дисбактериоз»: пожалуйста, хватит

Прилетели как-то на Землю инопланетяне. Посмотрели: ледники тают, озоновые дыры растут, панды не размножаются. Стали думать, отчего это все. Спустились в московский район Бирюлево. Взяли сотню человек, раздели, пощупали, допросили. Сделали вывод: озоновые дыры — из-за брюнетов (много их попалось), панды не размножаются из-за мужиков — их на летающей тарелке оказалось больше половины. Ну, а глобальное потепление — из-за рубля: у всех жителей Бирюлево в карманах оказалась эта валюта. Улетели инопланетяне к себе домой и по результатам исследования напечатали своими зелеными щупальцами десять кандидатских диссертаций.

Вот как-то так и проводится «анализ на дисбактериоз». Поговорим об этом диагнозе с гастроэнтерологом GMS Clinic Головенко Алексеем.

Что не так с этим исследованием? Его же так часто назначают врачи!

  1. Давайте оговоримся: его назначают врачи только в странах бывшего СССР. За пределами этих государств простой посев стула для выявления дисбаланса микрофлоры не выполняется. Вы не найдете указаний на необходимость этого исследования ни в руководстве WGO по синдрому раздраженного кишечника, ни в рекомендациях ACG (Американской коллегии гастроэнтерологов) по острой диарее, ни в стандарте AAFP (Американской ассоциации семейных врачей) по наблюдению новорожденных с коликами. Ну и, естественно, никакого диагноза «дисбактериоз» нет ни в Международной классификации болезней, ни в хотя бы одном (!) нерусскоязычном учебнике.
  2. В нашем желудочно-кишечном тракте обитает не менее 1000 (тысячи!) видов бактерий, а число всех выявленных видов составляет 2172. Выполняя «анализ кала на дисбактериоз» мы помещаем в питательную среду стул и дожидаемся роста (появления колоний) приблизительно 20 видов бактерий, которые мы выбрали только потому, что они в состоянии расти в этой питательной среде. Большая часть кишечных обитателей не культивируется, то есть увидеть своими глазами их колонии в чашке Петри мы не можем. 8 в грамме стула. Ссылок на литературу в стандарте полно, но, что подозрительно, среди них нет ни одной зарубежной публикации. Ну а сами статьи и учебники не описывают, как именно сравнивали микрофлору здоровых и больных людей, то есть как именно был сделан вывод о нормальном содержании той или иной бактерии.
  3. Бактерии, обнаруживаемые в стуле (который формируется в толстой кишке) — это совсем не те же бактерии, что обитают в ротовой полости или тонкой кишке. Кроме того, бактерии в стуле (то есть в просвете кишки) — это совсем не бактерии, обитающие в слизи, защищающей кишечную стенку. Вообще, через наш пищеварительный тракт «пролетает» безумное количество чужеродных бактерий, грибов и вирусов. К счастью, большая их часть не могут подобраться к кишечной стенке: обитающая там пристеночная микрофлора конкурирует с «пришельцами». Мы называем это явление колонизационной резистентностью, и именно ему мы обязаны тем, что первая же проглоченная со стаканом московской воды условно-патогенная бактерия не вызывает у нас понос.
  4. Состав и соотношение кишечных бактерий у каждого человека свои. Изучив (не посевом кала, конечно, а сложнейшими генетическими методами) состав бактерий в стуле, можно, например, угадать принадлежит ли образец жителю Нью-Йорка или побережья Амазонки. Ну, или в каком регионе отдельной страны (например, Дании). проживает человек, отправивший на анализ свои фекалии. В общем, истинный состав кишечной микрофлоры — наши «отпечатки пальцев», и предполагать некую общую норму, а уж тем более судить о «нормальности» флоры всего по 20 видам из 1000 — смешно.
  5. То, будут ли размножаться бактерии на питательной среде, зависит не только от того, какие бактерии в стуле живут, но и от того, как стул собрали (с унитаза, со стерильной бумаги), как хранили (в холодильнике, у батареи, у окна), как быстро доставили в лабораторию. Много ли людей, которым рекомендовали анализ на дисбактериоз читали вот эту инструкцию, согласно которой кал нужно собрать в стерильную посуду, поместить в холодильник и нести в лабораторию не в руках, а в термосе с кубиком льда? Впрочем, даже при совершении этих действий результат анализа на дисбактериоз интерпретировать нормальный врач не может. А значит, не должен и пытаться это сделать.

В питательной среде появились колонии бактерий. К счастью для нас, действительно опасная Сальмонелла растет в питательной среде. Большая часть кишечных бактерий, увы, нет.

Так что, нет такого понятия — «дисбактериоз»?

Конечно, есть. Например, псевдомембранозный колит — тяжелое воспаление толстой кишки после антибиотика — самый настоящий дисбактериоз: погибли конкуренты, и поэтому размножается Clostridium difficile. Только для того, чтобы это лечить, совершенно не нужно констатировать очевидное — состав бактерий в кишке изменился. Достаточно подтвердить инфекцию (выявить токсины C.difficile) и назначить лечение.

Кишечная микрофлора, вне сомнения, влияет на все процессы в нашем организме. Пересадив стул от мыши с ожирением мышке с нормальным весом, у последней мы вызываем ожирение. Состав кишечных бактерий принципиально разный у людей с тревожностью и депрессией. Ну, а добавление пробиотика Bacteroides fragilis мышам, у которых искусственно вызвали аутизм, улучшает их социальные навыки. Прочитайте популярную книгу «Смотри, что у тебя внутри» известного микробиолога Роба Найта: наши знания о микрофлоре колоссальны, но применять их на практике (то есть для лечения болезней) мы пока только начинаем.

Состав бактерий можно и нужно изучать. Этому посвящено амбициозное международное исследование Human Microbiome Project с бюджетом $115 млн. Естественно, никакие «посевы стула» при этом не используются. Для анализа микробных «джунглей» кишечника используются методы метагеномики. Они позволяют описать, сколько уникальных последовательностей ДНК присутствует у конкретного человека, какие группы бактерий преобладают, а какие отсутствуют. К слову, когда такие технологии (например, секвенирование 16S-рРНК появились, выяснилось, что 75% видов, обнаруживаемых при генетическом анализе того же кала, вообще не известны науке.

Стоп. То есть делать посев стула вообще нет смысла?

Я этого не говорил. Мы обязательно выполняем посев стула, если хотим выявить рост по-настоящему вредных бактерий. Например, у человека с кровавой диареей мы пытаемся найти Сальмонеллу или Шигеллу, Кампилобактерию или особую разновидность кишечной палочки. Здесь посев кала жизненно необходим, ведь так мы сможем назначить лечение антибиотиком — убить конкретного возбудителя.

Грамотный врач выполняет диагностический тест только тогда, когда его результат может изменить лечение. Если и при «дефиците» лактобактерий, и при «избытке» кишечной палочки будет назначено одно и то же лекарство или диета, анализ является пустой тратой денег.

Полноценное исследование собственной микрофлоры уже можно сделать на коммерческой основе в США и Европе. Стоит «удовольствие» около 100 евро, и в результате генетического анализа микрофлоры вы получите заключение (например, вот такое) о преобладающих в вашем пищеварительном тракте бактериях. Проблема в том, что и эти результаты невозможно применить на практике. Потому что:

пока у нас НЕТ способа, избирательно менять состав кишечных бактерий.

Предположим, мы однозначно установили, что у человека имеется дефицит какой-то конкретной микроорганизмы (например, лактобактерий). Мы можем:

  • Дать пробиотик (то есть конкретную живую бактерию) и надеяться, что она останется жить в кишечнике.
  • Дать пребиотик (то есть «корм» для бактерии) и надеяться, что это усилит рост именно нужной нам бактерии.
  • Дать антибиотик (яд для бактерии) и надеяться, что погибнет именно чрезмерно размножившаяся бактерия.
  • Пересадить человеку чужую микрофлору — сделать трансплантацию фекальной микробиоты (ввести разбавленный стул здорового человека больному человеку).

Очевидно, избирательным действием можно считать только назначение пробиотика. Максимальная доза лучшего коммерческого пробиотика — это 10 млрд. жизнеспособных бактерий в дозе препарата. В кишечнике обитает около 100 триллионов бактерий. То есть, на каждую бактерию «из аптеки» приходится 10 тысяч бактерий, уже «проживающих» в кишке. Маловероятно, что это ничтожное количество бактерий сможет преодолеть колонизационную резистентность и «заселить» кишку. Кроме того, механизм действия пробиотиков (когда они работают) может вообще быть связан с не с самими бактериями: у трансгенных мышей, предрасположенных в воспалению кишечника это самое воспаление удалось остановить, применяя не «живой» пробиотик, а вообще ДНК и некоторые белки, выделенные из «убитого» температурой препарата.

Ну, а главное: одно дело — теория и лабораторные исследования, другое дело — клинические испытания (то есть изучение эффекта препаратов у людей). Разберем три типовых для России ситуации, когда человеку предлагают сдать «анализ кала на дисбактериоз»:

Колики у новорожденного

Мама жалуется, что ребенок много плачет. К слову, любой ребенок в первые три месяца жизни кричит от 117 до 133 минут в сутки (мета-анализ). Наличие или отсутствие колик (беспричинный крик более 3 часов за день хотя бы 3 дня в неделю), в целом, не влияет на риск задержки развития ребенка. В одном исследовании, простая беседа с родителями о «безопасности» колик уменьшала продолжительность плача с 2,6 до 0,8 часов в день. Дети — эмпаты.

Чаще бывает не так. Выполняется анализ кала на дисбактериоз, там, естественно (норма-то взята с «потолка»), обнаруживаются «отклонения». Назначается пробиотик. И часто ведь помогает: еще бы, ведь частота колик неумолимо снижается с возрастом ребенка. При этом уверенности в том, что пробиотики вообще эффективны при коликах, у нас нет. Многочисленные мета-анализы, посвященные лечению и профилактике этого состояния, не смогли однозначно подтвердить эффективность пробиотиков. Возможно, какое-то полезное действие оказывает пробиотик Lactobacillus reuteri. Вот только для того, чтобы назначить этот препарат, анализ кала на «дисбактериоз» нам совершенно не нужен.

Атопический дерматит у ребенка

Все уверены, что проблемы с кожей — от «живота». Будь это так, наверное, атопический дерматит прекрасно лечился бы пробиотиками. Но этот подход не слишком эффективен. Последний мета-анализ свидетельствует: применение пробиотиков (главным образом, Lactobacillus rhamnosus GG) несколько уменьшает выраженность экземы, но эффект этот весьма символический, а дополнительная терапия пробиотиком не позволяет сократить частоту применения местных стероидов, которые (вместе с увлажнением кожи) остаются основой лечения атопического дерматита. И вновь: назначить этот пробиотик мы можем вне зависимости от «результатов» «анализа на дисбактериоз».

Вздутие и спазмы в животе у взрослого

Вздутие живота чаще всего является проявлением избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБРа), при котором помогает не пробиотик, а антибиотик, например, рифаксимин. Это состояние диагностируется при помощи специального дыхательного теста. Нередко постоянное вздутие живота является следствием внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: дефицит ферментов в стуле можно выявить при помощи теста на фекальную эластазу, назначив при снижении постоянную терапию ферментами. Но чаще всего ощущение «вздутия» связано с повышенной чувствительностью кишки (висцеральной гиперчувствительностью), которая развивается у людей с синдромом раздраженного кишечника. Как вы уже догадались, для того, чтобы оценить количество бактерий в тонкой кишке, функцию поджелудочной железы или чувствительность кишки к растяжению, изучать 20 бактерий в кале бессмысленно. Да и эффективность пробиотиков при синдроме раздраженного кишечника вызывает сомнения.

Так нужно хоть в какой-то ситуации сдавать «кал на дисбактериоз»?

Нет. Никогда. Ни при каких обстоятельствах. Мы не лечим вздутие живота, изучая линии на ладони. Мы не лечим сыпь, глядя в хрустальный шар. Мы не делаем бессмысленный анализ на дисбактериоз, чтобы назначить лечение.

Мы ждем, когда доказательная медицина предложит нам эффективные препараты и практические способы понять, что не так с нашими бактериями.

Жду вместе с вами!

Источник: deti.mail.ru

Медицинский центр — Асклепий Бактериологическое исследование кала на дисбактериоз. Сдать анализ во Владивостоке. Стоимость: 1000руб.

Исследуемый материал: Кал

Сроки исполнения: 10 р.д.

Подготовка к исследованию:
За 2-3 дня до сдачи материала в лабораторию прекратить использование ректальных свечей, вазелинового, касторового масла, слабительных препаратов, лекарственных препаратов с содержанием железа, висмута. Посуда для сдачи кала на бакпосев должна быть стерильной. Лучше всего подойдет специальная емкость с крышкой и палочкой для забора кала, которую можно приобрести в аптеке. Поскольку для получения достоверных результатов бактериологического исследования кала на кишечные инфекции нужна стерильность емкости, лучше не открывать лишний раз баночку для забора биоматериала, не касаться ее внутренней поверхности руками. Акт дефекации должен происходить естественным путем (категорически запрещается использование слабительных препаратов, ректальных свечей, клизмы). Перед забором материала на анализ, необходимо помочиться в унитаз, поскольку результат не будет достоверным, если в емкость для кала попадет моча. Дефекация производится в чистое судно (не в унитаз). Затем при помощи специальной палочки, которая идет в комплекте с контейнером, собирается кал, его помещаем в емкость для сбора кала на баканализ. Объем материала не должен превышать треть контейнера (2 чайных ложки). Емкость с биоматериалом нужно доставить в лабораторию в максимально короткие сроки. Если доставить сразу же не получается, то собранный материал можно поставить в холодильник на срок до 8 часов. Биоматериал на бакпосев кала у грудничка можно собрать с чистой пеленки или белья ребенка. Кал с подгузника лучше не сдавать, поскольку анализ может дать неверный результат.

Об исследовании:
Микробиологическое исследование, которое позволяет оценить состав микрофлоры кишечника – концентрацию и соотношение «полезных», условно-патогенных и патогенных микроорганизмов в кале. К нормальной микрофлоре кишечника («полезные» бактерии) относятся лактобактерии, бифидобактерии, энтерококки, кишечные палочки (типичные), анаэробная флора (бактероиды). Условно-патогенная флора – это энтеробактерии, неферментирующие бактерии, стафилококки, анаэробные бактерии (клостридии), грибы. Патогенными микроорганизмами являются сальмонеллы, шигеллы, патогенные эшерихии.

Дисбактериоз у детей: лечим правильно!

На следующей стадии дисбактериоза, когда в микрофлоре уже появляются патогенные бактерии, проявлений значительно больше. Они могут быть похожи на симптомы различных заболеваний.

У грудных детей наблюдаются срыгивания, рвота, вздутие живота, через 1,5-2 часа после еды малыш беспокоится, притягивает ножки к животу, у него нарушается сон, он плохо прибавляет в весе.

У детей постарше могут наблюдаться признаки гастрита (воспаления желудка). После приема пищи появляется чувство распирания или боли в животе; снижается, а иногда и совсем пропадает аппетит; часто случается изжога, может появиться отрыжка, тошнота и даже рвота; периодически болит верхняя часть живота; постоянны усиленное газообразование и запоры.

Дисбактериоз может проявляться симптомами энтерита (воспаления тонкого кишечника), а именно частыми поносами, вздутием живота, метеоризмом, болями в животе. Ребенок становится раздражительным, но в то же время слабым, вялым, он быстро устает, жалуется на головную боль. Стул при этом жидкий, может быть пенистым, с кислым запахом, со слизью и зеленью.

В некоторых случаях дисбактериоз имеет все признаки энтероколита. Ребенок плохо растет, но зато энергично прибавляет в весе, жалуется на схваткообразные боли в животе, у него скопление газов, которые отходят с большим трудом, стул неустойчив: у одних детей частые поносы, у других — запоры.

Дети теряют интерес к пище, даже самые любимые в прошлом продукты им уже не по вкусу. Поскольку нарушаются всасывательные функции кишечника, наблюдается симптом проскальзывания пищи (только поел и уже просится на горшок), появляются сбои в обменных процессах. Дети вялы, им явно не хватает витаминов и минеральных веществ.

Порой дисбактериоз своими симптомами напоминает колит (воспаление толстого кишечника). У ребенка неустойчивый стул: то поносы, то запоры. Практически всегда присутствует синдром неполного опорожнения кишечника: после туалета малыш беспокоен, нервничает, не может объяснить, что его тревожит. Язык обложен налетом, скапливаются газы.

Формирование микробиоценоза кишечника у новорожденных детей раннего неонатального периода Текст научной статьи по специальности «Ветеринарные науки»

И.Е. Филиппова

Кемеровская государственная медицинская академия, Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии,

г. Кемерово

ФОРМИРОВАНИЕ МИКРОБИОЦЕНОЗА КИШЕЧНИКА У НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ РАННЕГО НЕОНАТАЛЬНОГО ПЕРИОДА

Проведено бактериологическое исследование микробиоценозов у 27 пар мать — новорожденный, находившихся в перинатальном центре г. Кемерово. Изучены микрофлора толстого кишечника и влагалища у рожениц и состояние кишечного микробиоценоза у новорожденных детей к 3-м суткам жизни. Проведенные исследования позволили выявить региональные особенности состава нормальной микрофлоры биотопов матери и ребенка. Установлено, что микробиоценоз толстого кишечника и влагалища рожениц характеризуется снижением уровня бифидо- и лактобактерий и увеличением содержания условно патогенных факультативно анаэробных микроорганизмов. Выявлено замедленное формирование бифидо- и лактофлоры у новорожденных детей на третьи сутки жизни. Нормальная микрофлора толстого кишечника у детей представлена, преимущественно, условно патогенными микроорганизмами: энтерококками, коагулазоотрица-тельными стафилококками, энтеробактериями и грибами рода Candida. Сравнительное изучение состава микрофлоры роженицы и ребенка показало, что микрофлора кишечника и влагалища матери оказывает сочетанное влияние на формирование микробиоценоза кишечника новорожденных детей раннего неонатального периода.

Ключевые слова: микрофлора, роженицы, новорожденные.

The bacteriological research of microbiocenosis in 27 pairs mother-newborns being in the perinatal center of Kemerovo was carried out. Microflora of the colon and the vagina in mothers and the state of intestinal microbiocenosis in 3-day-old newborns were studied. The investigation allowed revealing the regional peculiarities in composition of normal microflora of biotopes in mother and newborn. It is established that microbiocenosis of the colon and vagina in mothers was characterized by the decrease in the level of bifidobacteria and lactobacteria and the increase in the content of opportunistic facultative anaerobic microorganism. The delayed formation of bifido- and lactoflora in 3-day — old infants was revealed. Mainly the opportunistic microorganisms represented the normal intestinal microflora: enterococci, coagu-lase-negative staphylococci, enterobacteria and Candida. The comparative study of composition of microflora in mothers and infant revealed that the intestinal and vaginal microflora of the mother influenced on the formating intestinal microbiocenosis in infants in the early neonatal period.

Key words: microflora, mothers, newborn infants.

Исследования последних лет, проведенные в разных странах, показывают возрастающий интерес ученых к изучению роли состояния здоровья родителей при формировании здоровья детей [1, 2, 3]. Одним из главных факторов, влияющих на человека, является микробиоценоз толстого кишечника. Важным и определяющим звеном в процессе формирования нормальной микрофлоры толстого кишечника у детей является первичная колонизация бактериями ребенка в раннем неонатальном

периоде. Источником такой колонизации чаще всего являются роженицы, обслуживающий персонал и экологическая ситуация в родильных домах [4, 5]. Данные источники, в опасном сочетании с климатогеографическими, экопатогенными и сезонными факторами, неблагоприятно влияют на состояние микрофлоры ребенка, что ведет в дальнейшем у них к снижению колонизационной резистентности и общей противоинфекционной защиты [6]. Вместе с тем, крайне мало освещены вопросы, связанные со ста-

новлением микробиоценоза кишечника детей раннего неонатального периода в регионах с развитой химической и горнорудной промышленностью.

Цель исследования — изучение влияния микрофлоры кишечника и влагалища рожениц на формирование микробиоценоза кишечника новорожденных детей, проживающих в Кузбассе.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Обследовано 27 пар мать — новорожденный на базе родильного дома № 5 МУЗ ДГКБ г. Кемерово. Микробиологическое обследование рожениц включало определение качественного и количественного состава микробиоценозов толстого кишечника и влагалища. Испражнения забирали из последней порции фекалий стерильным шпателем и помещали в стерильный флакон с плотно притертой резиновой пробкой. Микрофлору кишечника у новорожденных изучали на третьи сутки жизни. Микрофлору кишечника рожениц и новорожденных исследовали согласно методическим рекомендациям [7]. Отделяемое влагалища у рожениц собирали стандартным стерильным тампоном (СОРАЮ в пробирки, содержащие 5 мл транспортной тиогликолевой среды. КОЕ/г, что соответствовало допустимым значениям нормы. Однако у 45 % обследованных рожениц содержание лактобацилл не соответствовало значениям нормы и

не превышало 5 ± 0,25 lgKOE/r (р < 0,001). Суль-фатредуцирующие клостридии высевались в 59 % случаев в средней концентрации, не превышающей

4,2 ± 0,32 lgKOE/r (р < 0,001).

Прочие облигатные анаэробы из содержимого толстого кишечника женщин выделялись значительно реже. Так, частота встречаемости пропионибактерий, пептострептококков, бактероидов и эубактерий составила 26 %, 18,5 %, 14,8 % и 11 %, соответственно, а их содержание в целом достигало допустимых значений нормы (9 ± 0,31 lgKOE/г, p < 0,001). Наряду с представителями анаэробной микрофлоры, из фекалий рожениц высевались представители инди-генной аэробной микрофлоры. Так, частота обнаружения типичных кишечных палочек и энтерококков составила 66,6 % и 88,8 % случаев, соответственно, а их количественный уровень не превышал допустимые значения нормы (табл. 1).

Вместе с тем, в значительных количествах и с высокой частотой в микрофлоре кишечника рожениц определялись представители условно патогенной микрофлоры. Так, кокковая флора была представлена 2 родами: Staphylococcus (63 %) и Streptococcus (51,8 %), средний уровень которых достоверно (р < 0,001) достигал, соответственно, 5 ± 0,36 и 8 ± 0,32 lgKOE/г. Превышало нормальные значения и содержание бактерии рода Micrococcus, составившее у 22,2 % женщин 6,4 ± 0,48 lgKOE/г (р < 0,001). У всех рожениц из фекалий был выделен Staphylococcus epidermidis, реже встречался S. saprophyticus (41 %), частота выделения других видов стафилококков (S. equorum, S. lentus, S. cohnii, S. gallinarum) не превышала 1 %. Следует отметить, что 76,4 % штаммов коагулазоотрицательных стафилококков (КОС), 100 % штаммов стрептококков и 83,3 % штаммов микрококков обладали гемолитической активностью, причем средняя концентрация каждой из этих групп бактерий значительно превышала допустимые значения нормы при р < 0,001 (табл. 1).

Помимо гемолизинпродуцирующей кокковой микрофлоры, у 29,6 % женщин в значительном количестве, достоверно достигавшем 9 ± 0,31 lgKOE/г (р < 0,001), высевали гемолизинпродуцирующие кишечные палочки. Прочие условно патогенные энтеробактерии (УПЭБ) родов Klebsiella, Proteus, Enterobac-ter встречались в фекалиях с частотой, составившей в сумме 29,6 % случаев, а их содержание в среднем значительно превышало допустимые значения нормы, достигая 9 ± 0,54 lgKOE/г (р < 0,001). У 37 % рожениц в толстом кишечнике встречались бациллы в количестве 3,6 ± 0,69 lgKOE/г (р < 0,01), что соответствовало допустимым значениям нормы. С высокой частотой, достигавшей 66,6% случаев, у рожениц выделялись грибы рода Candida, однако их уровень не превышал допустимых значений региональных норм (табл. 1).

Проведенное микробиологическое исследование влагалища рожениц показало, что у 100 % матерей высевались факультативно-анаэробные микроорганизмы в среднем титре, составившем 4 ± 0,15 lgKOE/мл (р < 0,001). Oблигатные анаэробы и микроаэрофилы вы-

Таблица 1

Структура микробиоценозов здоровых рожениц (n = 27)

Толстый кишечник Влагалище

Микроорганизмы %1 содержание микробов, (М ± m), 1дКОЕ/г норма, !дКОЕ/г [14] % содержание микробов, (М ± m), 1дКОЕ/г норма, !дКОЕ/мл [1Б]

Бифидобактерии 92,6 10 ± 0,25 9-10 77,7 3,8 ± 0,21 3-8

Лактобактерии 81,Б 8 ± 0,22 7-8 77,7 4 ± 0,21 7-9

Сульфатредуцирующие клостридии Б9 4,2 ± 0,32 < Б 14,8 3,2 ± 0,91 < 4

Другие анаэробные бактерии2 70,3 9 ± 0,31 9-10 Б9 5,3 ± 0,43 3-4

Всего анаэробов 92,6 9 ± 0,11 9-10 88,8 5 ± 0,34 8-9

E. coli Lac+ 66,6 8 ± 0,22 7-8 22,2 3 ± 0,11 3-4

E.coli Hly+ 29,6 9 ± 0,31 < 4 11 4 ± 1,0 < 3

УПЭБ3 29,6 9 + 0,54 < 4 26 4 ± 0,26 < 3

КОС4 (общее количество) 63 5 ± 0,36 < 4 96,3 4 ± 0,14 3-4

КОС, Hly+ 76,4 5 ± 0,61 < 4 6Б,4 4 ± 0,15 3-4

Микрококки (общее количество) 22,2 6,4 ± 0,48 < 4 44,4 4 ± 0,35 3-4

Микрококки, Hly+ 83,3 6 ± 0,35 < 4 Б0 4,6 ± 0,43 3-4

Стрептококки (общее количество) Б1,8 8 ± 0,29 < 4 44,4 5 ± 0,25 4-Б

Стрептококки, Hly+ 100 8 ± 0,32 < 4 41,6 4,4 ± 0,22 4-Б

Энтерококки 88,8 7 ± 0,26 6-7 77,7 3 ± 0,26 4-Б

Бациллы 37 3,6 ± 0,69 < 4 22,2 5 ± 0,69 < 3

Всего факультативных анаэробов 100 7 ± 0,29 6-7 100 4 ± 0,15 Б-8

Грибы рода Candida 66,6 4 ± 0,16 < 4 66,6 3,7 ± 0,22 < 4

Примечание: 1 — частота выделения микроорганизмов; 2 — микробы родов Bacteroides, Eubacterium, Propionibacterii Peptostreptococcus; 3 — условно патогенные энтеробактерии родов Klebsiella, Proteus, Enterobacter;

4 — коагулазоотрицательные стафилококки; Lac+ — лактозопозитивные (ферментирующие) микробы;

Hly+ — гемолизинпродуцирующие бактерии. оме эпидермального стафилококка, из влагалища рожениц высевались еще 5 видов стафилококков. Так, частота встречаемости S. saprophyticus составила 30,8 %, S. haemolyticus — 23 %, S. equorum — 7,7 %, S. coh-nii и S. warneri — по 3,8 % случая.

Из вагинального отделяемого рожениц выделялись также энтеробактерии. Среди них лидирующее положение по частоте обнаружения занимала группа условно патогенных энтеробактерий, включавшая роды: Klebsiella, Proteus, Enterobacter. Эти бактерии присутствовали в микрофлоре влагалища у 26 % женщин в значительных количествах (4 ± 0,26 lgKOE/мл), достоверно превышавших допустимые значения нормы в 10 раз (р < 0,001). Гемолизинпродуцирующие кишечные палочки высевались редко (11 % случаев), но их содержание (4 ± 1,0 lgKOE/мл) не соответствовало значениям нормы (табл. 1). У 22,2 % рожениц во влагалище определялись типичные кишечные палочки, а их количественный уровень не превышал 3 ± 0,11 lgKOE/мл (р < 0,001). КОЕ/г Норма, IgКOE/г [14]

Бифидобактерии 77,7 10 ± 0,38 10-11

Лактобактерии 48 8 ± 0,22 6-7

Сульфатредуцирующие клостридии 7,4 Б,4 ± 0,11 < 3

Другие анаэробные бактерии1 7,4 11 ± 0,Б4 8-9

Всего анаэробов 77,7 8 ± 0,11 9-10

E.coli Lac+ 48 10 ± 0,42 7-8

E.coli Hly+ 18,Б 10,Б ± 0,Б4 < 4

УПЭБ2 29,6 9,Б ± 0,37 < 4

КОС3 (общее количество) 74 6,Б ± 0,33 < Б

КОС, Hly+ 6Б 6 ± 0,Б7 < 4

Микрококки (общее количество) 29,6 7 ± 0,19 < Б

Микрококки, Hly+ 62,Б 7 ± 0,34 < 4

Стрептококки (общее количество) 26 8,7 ± 0,22 < 4

Стрептококки, Hly+ 100 9 ± 0,Б7 4-Б

Энтерококки 88,8 8 ± 0,2Б 6-7

Бациллы 11 10 ± 0,71 < 4

Всего факультативных анаэробов 100 7 ± 0,3Б 7-9

Грибы рода Candida 29,6 4 ± 0,2Б < 3

Примечание: 1 — микробы родов Bacteroides, Eubacterium, Propionibacterium, Peptostreptococcus; 2 — условно патогенные энтеробактерии родов Klebsiella, Proteus, Enterobacter;

3 — коагулазоотрицательные стафилококки;

Lac+ — лактозопозитивные (ферментирующие) микробы; Hly+ — гемолизинпродуцирующие бактерии.

Сопоставление микрофлоры кишечника и влагалища рожениц позволило выявить следующее. Бифидо- и лактобактерии одновременно высевались из кишечника и влагалища рожениц в 70,3 % и 55,5 % случаев, соответственно. В 66,6 % случаев одновременно в обоих биотопах обнаруживались энтерококки, в 51,8 % случаев — KOQ Активная колонизация стрептококками и УПЭБ кишечника роженицы являлась причиной заселения влагалища этими микробами в 26 % и 14,8 % случаев. Грибы рода Candida у женщин из той и другой экологической ниши выделялись в 52 % случаях. Совпадение по частоте выделения других групп микроорганизмов из обследуемых биотопов матерей не превышало 14,8 % случаев.

Данные о составе микробиоценоза кишечника новорожденных 3-дневного возраста представлены в таблице 2. В целом, из кишечного содержимого в 100 % случаев выделяли факультативные анаэробы, в

77. 7 % — строгие анаэробы и микроаэро-филы. Анализ полученных результатов показал, что нормальная микрофлора кишечника детей была представлена следующим образом. Бифидобактерии определялись у

77.7 % обследованных детей в концентрации, не превышающей 10 ± 0,38 lgKOE/г (р < 0,001). Лактобациллы в титре, достигавшем 8 ± 0,22 lgKOE/г, определялись у 48 % новорожденных. Oднако у 52 % детей лактобациллы в содержимом толстого кишечника отсутствовали. Сульфатредуциру-ющие клостридии выделялись редко (7,4 %), но их количественный уровень в 100 раз достоверно превышал значения региональных норм, составив 5,4 ±

0,11 lgKOE/г (р < 0,05). С той же частотой в микрофлоре толстого кишечника новорожденного выделялись анаэробные бактерии родов Peptostreptococcus, Eubacterium, Propionibacterium, Bacteroides в титре, достигавшем 11 ± 0,54 lgKOE/г и значительно превышавшем допустимые значения нормы (р < 0,05).

Наряду с этим, в составе кишечного микробиоценоза новорожденных детей к третьим суткам жизни с высокой частотой и в значительных концентрациях преобладала кокковая микрофлора, представленная в основном следующими родами: Enterococcus (88,8 %), Staphylococcus (74 %), Micrococcus (29,6 %), Streptococcus (26 %). При этом количественный уровень энтерококков и стафилококков достоверно превышал значения региональных норм в среднем в 10 раз, микрококкоков — в 100 раз, стрептококков — в 10 тысяч раз (во всех случаях р < 0,001). Условно патогенная кокковая микрофлора была представлена преимущественно гемолитическими видами. Из 20 выделенных штаммов KOС в 30 % случаев идентифицирован S. epidermidis, в 20 % — S. saprophyti-cus, в 15 % — S. haemolyticus, в 10 % — S. capitis. С равной частотой, составившей 5 %, встречались S. equorum, S. cohnii, S. kloosii, S. intermedius.

K третьим суткам жизни типичные кишечные палочки входили в состав нормальной микрофлоры кишечника только у 48 % новорожденных (табл. 2.). У 52 % обследованных детей в содержимом толстого кишечника данный представитель индигенной микрофлоры не обнаружен. Вместе с тем, редко выделяемые условно патогенные энтеробактерии родов Klebsiella, Proteus, Enterobacter и гемолизинпроду-цирующие кишечные палочки уже к третьим суткам жизни активно колонизировали толстый кишечник новорожденных детей. Средняя концентрация этих бактерий в содержимом кишечника достигала 10 ± 0,45 lgKOE/г, при р < 0,001. Аналогичные результаты были получены при выделении бацилл, которые обнаруживались у 11 % детей в среднем титре 10 ± 0,71 lgKOE/г.

Грибы рода Candida высевались у 29,6 % новорожденных, при этом их содержание превышало допустимые значения региональных норм в 10 раз.

Сравнительный анализ состава микрофлоры роженицы и ребенка показал, что в 74 %, 37 % и 40,7 % случаев частота обнаружения бифидо-, лактофлоры и типичных кишечных палочек, соответственно, совпадала с частотой обнаружения данных микробов в содержимом толстого кишечника матерей и их новорожденных. -da) из толстого кишечника матери и ребенка не превышало 14,8 % случаев.

Сравнительный анализ вагинальной микрофлоры рожениц и кишечника новорожденного позволил выявить следующее. Из вагинального и кишечного биотопов одновременно в 59 % и 37 % случаев, соответственно, высевались представители индигенной микрофлоры: бифидо- и лактобактерии. В 63 % и 48 % случаев влагалище матери являлось источником заселения толстого кишечника ребенка энтерококками и КОС, соответственно. Гораздо реже, у

22,2 % и 18,5 % пар мать-новорожденный, из обеих экологических ниш выделялись гемолитические виды стафилоккоков и УПЭБ, соответственно. При сопоставлении частоты обнаружения прочей микрофлоры (стрептококки, грибы рода Сandida) у матери и ребенка число совпадающих случаев было незначительным (до 14,8 % случаев).

ОБСУЖДЕНИЕ

По мнению многих авторов, система мать-новорожденный является совершенной биологической моделью для изучения воздействия экзо- и эндогенных факторов, формирующих здоровье детей [10]. КОЕ/г. В то же время, чаще всего в высокой концентрации в толстом кишечнике обнаруживались представители аэробной условно патогенной микрофлоры: КОС (63 %), гемолизинпродуциру-ющие виды стрептококков (51,8 %) и микрококков (22,2 %). Гемолитические кишечные палочки и условно патогенные энтеробактерии встречались в тол-

стом кишечнике рожениц не часто (29,6 %), но их количественный уровень достоверно превышал допустимые значения нормы (р < 0,001).

По данным литературы, к сроку родов во влагалище снижается уровень факультативных анаэробов на фоне нарастания числа лактобацилл, и ребенок рождается в условиях преобладания индигенной анаэробной микрофлоры, представленной преимущественно лактобациллами [12]. Наши исследования показали, что микробиоценоз влагалища рожениц характеризовался дефицитом лактофлоры и наличием условно патогенных микроорганизмов. Так, общее количество облигатных анаэробов в вагинальном биотопе было достоверно снижено более чем в 1000 раз (р < 0,001) за счет того, что лактобактерии в отделяемом влагалища присутствовали только у

77,7 % женщин, а их количество не соответствовало норме. КОЕ/мл) и с высокой частотой (от 41,6 % до 65,4 %) в кокковой микрофлоре влагалища женщин превалировали гемолизинпродуцирующие виды. Кроме того, у 26 % и 22,2 % рожениц, соответственно, в составе вагинальной микрофлоры выделялись УПЭБ и бациллы. Содержание этих микробов достоверно превышало значения нормы (р < 0,01).

Полученные результаты указывают на нарушение микроэкологии вагинального биотопа у рожениц. Следует учесть, что в анамнезе 70,4 % обследованных женщин имели место воспалительные заболевания органов малого таза. В целом, результаты нашего исследования мало согласуются с выводами о доминирующем положении лактобацилл в микробиоценозе влагалища к сроку родов, и могут быть расценены как региональные особенности состава вагинальной микрофлоры рожениц.

Сравнение частоты выделения бактерий одновременно из толстого кишечника и влагалища у ро-

I

30

№ 4 2006

(^А{едищт

в Кузбассе

жениц позволило установить, что одной из причин резкого угнетения лактофлоры во влагалище является дефицит индигенной микрофлоры и преобладание условно патогенных микроорганизмов в толстом кишечнике женщины. шечный и вагинальный биотопы матери являются основным резервуаром микрофлоры, колонизирующей новорожденного. Исходя из этого, особый интерес представляло изучение микроэкологии толстого кишечника ребенка раннего неонатального периода.

При исследовании содержимого толстого кишечника новорожденных на третьи сутки жизни был выявлен ряд региональных особенностей в формировании нормальной микрофлоры данного биотопа. Известно, что бифидобактерии составляют основу микрофлоры желудочно-кишечного тракта человека с периода новорожденности [14]. Наши исследования продемонстрировали, что для толстого кишечника новорожденного на третьи сутки жизни характерны невысокие концентрации бифидобактерий (до 10 lgKOE/г), а у 22,3 % детей бифидобактерии в составе микрофлоры отсутствовали. Oбращают на себя внимание данные о том, что у 52 % младенцев не обнаруживались лактобациллы — микробы, которые, наряду с бифидобактериями, принимают участие в обеспечении колонизационной резистентности слизистых оболочек толстого кишечника. Вместе с тем, в составе кишечного микробиоценоза с небольшой частотой (до 7,4 %), но в количествах, превышающих допустимые значения (от 5,4 до 11 lgKOE/г), у новорожденных выделялись облигатные анаэробы родов: Clostridium, Eubacterium, Propionibacterium, Bacteroides, Peptostreptococcus.

Наряду с этим, с первых дней жизни новорожденного отмечали активное заселение кишечника факультативно анаэробной кокковой микрофлорой: стрептококками, энтерококками, микрококками и KOG В значительных количествах в содержимом толстого кишечника детей первых суток жизни определялись гемолизинпродуцирующие виды стрептококков (9 ± 0,57 lgKOE/г), микрококков (7 ± 0,34 lgKOE/г) и KOС (6 ± 0,57 lgKOE/г). В высокой концентрации высевались и другие представители аэробной микрофлоры: УПЭБ и гемолизинпродуцирующие кишечные палочки (в среднем, 10 ± 0,45 lgKOE/г), а также бациллы, уровень которых значительно превышал допустимые значения региональных норм.

Полученные результаты позволяют сделать заключение о замедленном формировании кишечной би-фидо- и лактофлоры у новорожденных, что способствует возникновению нарушений кишечного микробиоценоза толстого кишечника уже к третьим суткам жизни ребенка.

Сопоставление частоты выделения изучаемых групп бактерий в парах мать-новорожденный показало, что в 74 % и 37 % случаев, соответственно, толстый кишечник роженицы являлся источником колонизации кишечника ребенка бифидо- и лактобактериями, а в 77,7 % — энтерококками. Только у

40,7 % пар мать-новорожденный из толстого кишечника выделялись типичные кишечные палочки.

Вместе с тем, микроэкология влагалища матери также оказывает заметное влияние на формирование микробиоценоза новорожденного, являясь источником бифидо- и лактобактерий в 59 % и 37 % случаев, соответственно, а энтерококков и коагула-зоотрицательных стафилококков — в 63 % и 47 % случаев, соответственно. Результаты сравнительного исследования позволили сделать вывод о том, что низкая частота совпадающих случаев при выделении индигенной микрофлоры одновременно из биотопов матери и ребенка коррелирует с замедленным становлением бифидо- и лактофлоры кишечного микробиоценоза у новорожденных к третьим суткам жизни. В целом, результаты сопоставления состава биотопов матери и ребенка показали, что микрофлора кишечника и влагалища роженицы оказывает сочетанное влияние на формирование микробиоценоза кишечника детей раннего неонатального периода.

Таким образом, анализ полученных результатов позволил сделать вывод о том, что микробиоценоз матери оказывает сочетанное влияние на формирование микробной экологии толстого кишечника новорожденного. Угнетение лактофлоры в кишечнике и влагалище роженицы неблагоприятно сказывается на составе кишечного микробиоценоза новорожденного, что выражается в замедленном становлении индигенной микрофлоры и заселении данной экологической ниши условно патогенными микробами.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

1. Составу микробиоценозов рожениц и новорожденных присущи региональные особенности. Выявленные нарушения состава микробиоценозов роженицы оказывают неблагоприятное влияние на формирование микробиоценоза кишечника детей раннего неонатального периода.

2. Кишечный и вагинальный микробиоценозы роженицы характеризуются дефицитом индиген-ной микрофлоры, в первую очередь, лактофлоры. Вместе с тем, условно патогенные бактерии, представленные преимущественно гемолизинпро-дуцирующими видами КОС, микрококков, стрептококков и УПЭБ, у рожениц являются доминирующими в обеих экологических нишах.

3. Дисбиотические изменения в микрофлоре влагалища более выражены у тех матерей, кишечный микробиоценоз которых характеризовался угнетением лактофлоры.

4. Установлено замедленное формирование бифи-до- и лактофлоры у новорожденных детей, что способствовало более активному заселению толстого кишечника к третьим суткам жизни условно патогенной гемолизинпродуцирующей кокковой микрофлорой, УПЭБ и бациллами.

5. Установлено, что толстый кишечник и влагалище матери принимают участие в становлении нормальной микрофлоры толстого кишечника у новорожденного раннего неонатального периода и являются источником заселения данной экологической ниши не только бифидо- и лактобактериями, но и условно патогенной микрофлорой.

ЛИТЕРАТУРА:

1. Экология и здоровье детей /под ред. М.Я. Студеникина, А.А. Ефимова. — М., 1998. — 384 с.

2. Беляков, В.А. Адаптационные возможности и здоровье детей раннего возраста /В.А. Беляков, Т.С. Подлевских //Рос. педиатр. журнал. — 2005. — № 2. — С. 8-10.

3. Employment status of pregnant women in Central Poland and risk preterm delivery and small-for gestational-age infants /W. Hanke, M.-J. Saurel-Cu-bizolles, W. Sobala et al. //Eur. J. public health. — 2001. — V. 11. — P. 23-28.

4. Особенности микробной колонизации кишечника новорожденных и недоношенных детей в отделениях реанимации и интенсивной терапии /Л.И. Кафарская, Н.Н. Володин, Б.А. Ефимов и др. //Вестник РАМН. — 2006. — № 1. — С. 10-15.

5. Importance of the environmental and the faecal flora of infants, nursing staff and parents as sources оf Cram-negative bacteria colonizing

newborns in three neonatal wards /B. Fryklund, K. Tullus, B. Berglund et al. //Infection. — 1992. — V. 20. — P. 253-257.

6. Несвижский, Ю.В. Изучение изменчивости кишечного микробиоценоза человека в норме и при патологии /Ю.В. Несвижский //Вестник РАМН. — 2003. — № 1. — С. 49-53.

7. Микробиологическая диагностика дисбактериозов кишечника: пособие для врачей и студентов /Н.Н. Володин, Б.А. Ефимов, А.П. Пи-кина и др. — М., 1997. — 24 с.

8. Микробиология влагалища. Коррекция микрофлоры при вагинальных дисбактериозах: учеб. пособие /В.М. Коршунов, Н.Н. Володин, Б.А. Ефимов и др. — М., 1999. — 80 с.

9. Методические разработки семинарских занятий по курсу санитарная статистика /под ред. П.А. Душенкова, Г.Н. Царик. — М.-Кеме-рово, 2005. — 115 с.

10. Сивочалова, О.В. Иммунологические показатели влияния техногенных нагрузок окружающей среды на здоровье беременных женщин и детей первого года жизни /О.В. Сивочалова, Л.А. Дуе-ва, Г.В. Голованева //Журнал акушерских и женских болезней. -2003. — LII(2). — С. 72-76.

11. Иммунологические препараты и перспективы их применения в ин-фектологии / Г.Г. Онищенко, В.А. Алешкин, С.С. Афанасьев и др. -М., ГОУ ВУНМУ МЗ РФ, 2002.

12. Микробная экология влагалища /Л.И. Кафарская, О.В. Коршунова, Б.А. Ефимов и др. //Ж. микробиол., эпидемиол., иммунол. -2002. — № 6. — С. 91-99.

13. Колонизационная резистентность симбионтов микрофлоры влагалища рожениц /И. А. Бочков, М. Крави, А.М. Лянная и др. //Эпи-демиол. и инфекционные болезни. — 1997. — № 5. — С. 39-42.

14. Леванова, Л.А. Микроэкология кишечника жителей Западной Сибири, коррекция дисбиотических состояний /Л.А. Леванова: Ав-тореф. дис. … докт. мед. наук. — М., 2003. — 29 с.

15. Соловьева, И.В. Характеристика микрофлоры влагалища в норме и патологии /И.В. Соловьева: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1987. — 21 с.

ПРОСТУЖЕННЫЙ СОТРУДНИК НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ — СЕРЬЕЗНАЯ УГРОЗА ЭКОНОМИКЕ Эксперты попытались оценить ущерб, который наносят экономике простуженные люди, продолжающие ходить на работу. Это явление называют «презентеизм» (в противоположность абсентеизму, когда люди пропускают работу). По приблизительным подсчетам, экономика США теряет из-за «презентеизма» 180 биллионов $ в год.

Человек, явившийся на работу с простудой, не только плохо выполняет свои обязанности, медленнее выздоравливает, но еще и заражает коллег и клиентов.

По данным опросов, чаще всего простудившиеся люди идут на работу, так как считают, что у них слишком много работы или потому, что никто больше не сможет выполнить их обязанности. Фактически, «презентеизм» зачастую поощряется, сотрудников награждают за отсутствие пропусков.

«Для американского менталитета вполне типично не обращать внимания на небольшое недомогание и переносить простуду на ногах. Обычная простуда не считается уважительной причиной для того, чтобы не выйти на работу», — говорит Cheryl Koopman, профессор психиатрии и специалист по стрессу на рабочем месте и «презентеизму».

Конечно, многие люди идут на работу больными просто потому, что у них нет другого выбора — 47 % американских частных фирм не оплачивают служащим время, проведенное на больничном. Представители демократической партии США собираются внести в Конгресс законопроект, согласно которому работодатели, имеющие более 15 сотрудников, будут обязаны обеспечить минимум 7 дней оплачиваемого больничного в год.

Источник: www.medlinks.ru

Влияние возраста и типа патогенов на микробиоту кишечника у младенцев с диареей в Даляне, Китай, Канадский журнал инфекционных заболеваний и медицинской микробиологии

Влияние возраста и типа патогенов на микробиоту кишечника у младенцев с диареей в Даляне, Китай
Канадский журнал инфекционных болезней и медицинской микробиологии ( ЕСЛИ 1. 520 ) Дата публикации: 2020-11-30 , DOI: 10.1155 / 2020/8837156 Цинцзе Фань; Мин И; Хэ Лю; Юйшуан Ван; Синке Ли; Цзели Юань; Лили Ван; Биньбинь Хоу; Мин Ли

Цель .Диарея у младенцев — серьезное нарушение функции желудочно-кишечного тракта, которое характеризуется рвотой и водянистым испражнением. Без надлежащего лечения у младенцев разовьется опасный электролитный дисбаланс. Диарея сопровождается дисбактериозом кишечника. В этом исследовании сравнивали микробиоту кишечника здоровых младенцев и младенцев с диареей. Он также исследовал влияние возраста и типа патогена на микробиоту кишечника младенцев с диареей, предоставив данные для надлежащего лечения диареи у младенцев. Материалы и методы . ДНК была собрана из образцов кала 42 китайских младенцев с диареей и 37 здоровых младенцев. Здоровые младенцы и младенцы с диареей были разделены на четыре возрастные группы: 0–120, 120–180, 180–270 и 270–365 дней. С помощью высокопроизводительного секвенирования ПЦР и 16S рРНК были идентифицированы возбудители диареи у этих младенцев, которые затем были разделены на четыре группы: инфекция Salmonella , инфекция Staphylococcus aureus , комбинированная инфекция Salmonella и Staphylococcus aureus и другие (ни Salmonella , ни Staphylococcus aureus ). Результаты . Видовое разнообразие кишечной микробиоты у младенцев с диареей было значительно снижено по сравнению с таковым у здоровых младенцев. Младенцы с диареей имели более низкую численность Lactobacillus spp. и Bacillus spp. () и значительное богатство Klebsiella spp. и Enterobacter spp. (). Сходные образцы кишечной микробиоты были обнаружены у детей с диареей во всех четырех возрастных группах. Однако различные патогенные инфекции оказывают значительное влияние на микробиоту кишечника детей с диареей.Например, относительная численность Klebsiella spp. и Streptococcus spp. был значительно увеличен () у младенцев, инфицированных Staphylococcus aureus ; Между тем, богатство бактерий, таких как Enterobacter spp. был значительно увеличен в группе инфекции Salmonella (). Заключение . Микробиота грудных детей с диареей значительно изменилась, характеризуясь уменьшением видового разнообразия и численности полезных бактерий, а также значительным увеличением доли условных патогенов. Между тем микробиота кишечника младенцев с диареей в разном возрасте была схожей, но разные патогенные инфекции влияют на характеристики микробиоты кишечника. Таким образом, раннее выявление изменений в микробиоте кишечника у младенцев с диареей и принятие соответствующих вмешательств, связанных с конкретным типом патогена, может эффективно облегчить заболевание и уменьшить побочные реакции.

更新 日期 : 2020-12-01

Индексирование метаданных

Dublin Core Элементы метаданных PKP Метаданные для этого документа
1. Название Название документа Оценка эффективности диетотерапии у младенцев с желудочно-кишечными проявлениями пищевой аллергии
2. Создатель ФИО автора, место работы, страна Сенцова Т. Б.; Научно-исследовательский институт питания РАМН
2. Создатель ФИО автора, место работы, страна О Кириллова; Научно-исследовательский институт питания РАМН
2. Создатель ФИО автора, место работы, страна И. В. Ворожко; Научно-исследовательский институт питания РАМН
2. Создатель ФИО автора, место работы, страна Ревякина В.А. Научно-исследовательский институт питания РАМН
2. Создатель ФИО автора, место работы, страна О Ю. Моносова; Научно-исследовательский институт питания РАМН
2. Создатель ФИО автора, место работы, страна Денисова С.Н. Н.И. Пирогова
2. Создатель ФИО автора, место работы, страна М Ю. Белицкая; Г. Городская детская клиническая больница Сперанского № 9
2. Создатель ФИО автора, место работы, страна А. М. Тимофеева; Научно-исследовательский институт питания РАМН
2. Создатель ФИО автора, место работы, страна Мягкова М.Н. Научно-исследовательский институт питания РАМН
3. Тема Дисциплины
3. Тема Ключевое слово (а) микробиота кишечника; иммунитет слизистой оболочки; пищевая аллергия; младенцы
4. Описание Абстрактные Фон.Цель исследования — оценить эффективность диетотерапии у детей грудного возраста с желудочно-кишечными проявлениями пищевой аллергии на белок коровьего молока. Материалы и методы. 126 младенцев на искусственном вскармливании в возрасте от 1 до 12 месяцев были обследованы на иммунитет слизистых оболочек и параметры микробиоты кишечника. Полученные результаты. Изменения микробиоты кишечника с увеличением количества условно патогенных видов (Klebsiella, Proteus, Citrobacter spp. И др.) С нормальным уровнем анаэробных бактерий (бифидо- и лактобациллы spp.) были обнаружены. Уровни sIgA в копрофильтратах у младенцев с желудочно-кишечными проявлениями пищевой аллергии были значительно снижены по сравнению с контрольной группой. Были получены повышенные уровни С-реактивного белка (СРБ) по сравнению со здоровыми детьми. Повышенные уровни общего IgE, а также аллерген-специфических IgE к белкам коровьего молока в некопрофильтратах были оценены как свидетельство пищевой сенсибилизации. Применение адаптированных смесей на основе новозеландского козьего молока с комплексом пребиотиков у детей грудного возраста с желудочно-кишечными проявлениями пищевой аллергии привело к нормализации микрофлоры кишечника с уменьшением количества Enterobacteriaceae spp. колонизация. Отмечены положительные изменения иммунитета слизистых оболочек: повышение уровня sIgA, снижение общего и аллерген-специфического IgE и CRP в копрофильтратах. Вывод. Исследование продемонстрировало полезность адаптированных смесей на основе новозеландского козьего молока с комплексом пребиотиков в качестве диетотерапии у детей грудного возраста с желудочно-кишечными проявлениями пищевой аллергии.
5. Издатель Организационное агентство, местонахождение Печатные СМИ Фармарус
6. Автор Спонсор (ы)
7. Дата (ДД-ММ-ГГГГ) 15.12.2014
8. Тип Статус и жанр Рецензируемая статья
8. Тип Тип Оригинальная Артикул
9. Формат Формат файла PDF (Рус)
10. Идентификатор Универсальный идентификатор ресурса https://rusalljournal.ru/raj/article/view/575
10. Идентификатор Цифровой идентификатор объекта (DOI) 10.36691 / RJA575
11. Источник Заголовок; т., нет. (год) Российский журнал аллергии; Том 11, № 1 (2014)
12. Язык Английский = en ru
13. Отношение Доп. Файлы
14. Покрытие Геопространственное положение, хронологический период, исследовательская выборка (пол, возраст и др.)
15. Права Авторские права и разрешения Авторское право (c) Российский аллергологический журнал, 2014 г.

. Эта работа находится под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Международная лицензия.

Серьезное воздействие патогенов может вызвать задержку роста у детей: исследование

EdgeProp

Отмена HSR Куала-Лумпур-Сингапур может замедлить рост недвижимости в Джохоре

СИНГАПУР (EDGEPROP) — Прекращение движения высокоскоростной железной дороги Куала-Лумпур-Сингапур (HSR) может повлиять на ускорение темпов роста застройки в Джохоре, говорят отраслевые эксперты: «Мы все еще ждем дополнительной информации о том, как это будет выглядеть в ближайшие месяцы.Пандемия Covid-19 помешала работе, поскольку ресурсы будут использоваться для борьбы с этой чумой и восстановления экономики », — сказал Самуэль Тан, исполнительный директор KGV International Property Consultants (Джохор) в интервью по электронной почте. Мы считаем, что первоначальная идея иметь общую AssetsCo имеет решающее значение для успеха проекта HSR. Обе страны, имеющие общую железнодорожную линию, должны придерживаться одинаковой системы закупок и эксплуатации системы. В рамках долгосрочной договоренности общая AssetsCo будет смягчать споры в отношении управления затратами, распределения доходов и множества технических вопросов », — говорит он.«В связи с предложением Малайзии об удалении AssetsCo Сингапур заявил, что не согласится на это существенное изменение, которое представляет собой фундаментальный отход от двустороннего соглашения HSR, подписанного в 2016 году. Это основная причина, среди прочего, провалившая соглашение. Подробнее: Кончина HSR может повлиять на цены на недвижимость Jurong, говорится в сообщениях Тан добавляет: «С другой стороны, Малайзия утверждает, что AssetsCo« увеличивает стоимость и излишнюю жесткость проекта в нынешних условиях ». Он стоял на пути множества изменений, предложенных Малайзией для структуры проекта, которые принесут стране больше выгод, чем предполагалось изначально.Согласно предложенной системе без AssetsCo, прогнозируемая совокупная экономия может составить около 30%, согласно концу Малайзии ». Теперь, когда HSR был прекращен, правительству следует рассмотреть способы оптимизации службы электропоездов (ETS) и Система быстрого транзита Джохор-Бару-Сингапур (RTS) для дальнейшего стимулирования роста в пострадавших регионах (Фото: Bloomberg) Оптимизация планирования развития На данный момент заинтересованные стороны должны планировать с учетом того, что ВСМ не будет построена, по крайней мере, в обозримом будущем.«Без этого элемента роста развитие должно быть устойчивым. Каждый город должен найти свои сильные стороны и оптимизировать их при планировании развития », — говорит Самуэль City & Country.« Например, Муар / Паго может опираться на свои сильные стороны, чтобы стать образовательным и промышленным центром с мебельным производством в качестве основного тема. Бату Пахат может извлечь выгоду из его культурных элементов, внутреннего туризма и промышленного развития. Искандар Путери имеет преимущество в качестве нового экономического коридора с несколькими движущими силами, такими как образование, промышленная недвижимость и туристические достопримечательности. По словам менеджера по исследованиям KGV International Property Consultants (Джохор) Тана Ви Тиама, теперь, когда HSR был прекращен, правительству следует рассмотреть способы оптимизации работы электропоездов (ETS) и системы быстрого транзита Джохор Бару-Сингапур (RTS). для дальнейшего стимулирования роста в пострадавших регионах. «Следует запланировать эффективное соединение станций, которые будут расположены в близлежащих районах роста. Как на Джохорской мостовой, так и на втором звене необходимо улучшить связь и иммиграционную / таможенную очистку.Это включает управление как аппаратным, так и программным обеспечением, — говорит Ви Тиам. «Средства, сэкономленные в результате отмены проекта HSR, должны быть использованы для улучшения инфраструктуры в пострадавших районах. Многие мультипликативные эффекты можно увидеть в новых автомагистралях и дорогах, развязках и расширении дорог ». Внутренняя ВСМ? Он добавляет:« Однако, если в будущем появится внутренняя ВСМ, правительство должно обеспечить ее устойчивость, сбалансировав эффект затрат и выгод. Станции необходимо размещать в городах, которые могут принести наибольшую пользу.Стоимость проезда должна быть разумной. Интеграция внутренних линий с другими видами транспорта будет иметь решающее значение для обеспечения оптимизации ресурсов. Должны быть предусмотрены условия для будущей связи с Сингапуром, а также с Индокитаем ». Консультанты говорят, что распространенная идея состоит в том, что Малайзия продолжит использование внутренней системы, а Сингапур присоединится к ней на более позднем этапе. «В этом случае каждая страна будет использовать свои собственные активы компании. Есть вероятность, что правительство заменит HSR отечественной системой », — говорит Ви Тиам.«Есть предложение связать Куала-Лумпур с Искандар Путери без какого-либо расширения на Сингапур. Более подробная информация по этому предложению пока недоступна. Многие считают, что без сингапурского рынка отечественный HSR не будет жизнеспособным из-за отсутствия критической массы для достижения желаемого количества пассажиров », — добавляет он. По словам Самуэля, завершение ETS или двойное- Система слежения в ближайшие два года приведет к дублированию видов транспорта. Хотя он работает с меньшей скоростью, этого должно быть достаточно для внутренней связи.«ETS рассчитан на 2,5-часовое путешествие со скоростью 170 км / ч. Система в конечном итоге свяжет Джохор Бару с Паданг Бесар на севере ». Долгосрочное влияние на развитие собственности в штате Три города — Муар / Пагох, Бату Пахат и Искандар Путери — были назначены остановками в рамках проекта HSR. «С момента появления идеи развития HSR в 2016 году стоимость собственности в этих районах резко возросла. Цены на землю рядом с предполагаемым местоположением станций резко выросли. Жилищные схемы были начаты с обещанием преимущества наличия станции поблизости », — говорит Самуэль.С закрытием HSR эти надежды несколько испарились, хотя и временно. Некоторые все еще питают надежду на внутреннюю систему с уменьшенными в масштабе станциями. «То, что сейчас потеряно, — это немедленный катализатор ускоренного роста. Разработки стремятся к будущему росту, и на данный момент это было исключено из уравнения или сокращено », — говорит он. Тем не менее, прекращение проекта HSR не окажет большого влияния в ближайшем будущем. «За последние несколько лет разработки обрели собственный темп и темп.Например, в Искандар-Путери первоначальная гигантская станция в Гербанг-Пердана была сокращена в 2018 году при предыдущем правительстве. Это сокращение не помешало разработчикам запускать проекты с заслуживающими доверия результатами, — говорит Самуэль. — Генеральное планирование в Искандар Путери потребовало больше инициатив и сильных сторон, чем полагаться только на доступность станции HSR. Искандар Путери перерос имидж HSR и превратился в автономный поселок с пышной зеленью, хорошо спланированной инфраструктурой, современным жильем и различными удобствами.Его связность не будет нарушена без HSR, поскольку теперь он хорошо связан с основными автомагистралями, ведущими в Сингапур и другие части Малайзии. Наличие здесь конечной остановки позже будет дополнительным стимулом ». Помимо улучшения связи между Куала-Лумпуром и Сингапуром, ожидалось, что HSR создаст 100 000 новых рабочих мест и добавит дополнительных доходов в строительную отрасль. По словам консультантов, в городах, где должны были быть построены станции, ожидалась застройка и ускоренная оценка стоимости недвижимости. «За последнее десятилетие многие застройщики [с проектами] возле предлагаемых станций использовали ВСМ как маркетинговую точку для привлечения покупателей свои проекты.Действительно, многие совершили различные инвестиции в ожидании возможного прироста капитала. Стоимость земли также выросла в этих областях », — отмечает Самуэль. См. Также: Продажа и аренда недвижимости в Сингапуре, Последние новости о недвижимости, Инструменты расширенной аналитики. Новые кондоминиумы и земельные участки в Сингапуре (ПОЛНЫЙ список и обновления) Сингапур занимает второе место в списке предпочтений. Город для инвесторов из Азиатско-Тихоокеанского региона Азиатско-Тихоокеанский регион будет сиять за это десятилетие Цены на жилье в Новой Зеландии выросли на 15% г / г: Knight Frank En Bloc Calculator, узнайте, станет ли ваша квартира следующей на продажу квартирной квартирой en-bloc HDB, доступные квартиры

Beyond Air® получает грант на сумму до 2 долларов.

17 миллионов от Фонда кистозного фиброза для продвижения клинических разработок вдыхаемого оксида азота для лечения нетуберкулезных микобактерий легочного заболевания

Премия поможет финансировать разработку оксида азота (NO) с высокой концентрацией для лечения легочных заболеваний нетуберкулезными микобактериями (NTM), которые непропорционально поражают пациентов с муковисцидозом (CF)

Beyond Air недавно инициировала пилотное исследование с использованием LungFit ™ GO для самостоятельного введения в домашних условиях NO до 250 ppm для лечения рефрактерной болезни легких NTM у взрослых пациентов

САДОВЫЙ ГОРОД, Н.Y., 16 февраля 2021 г. (GLOBE NEWSWIRE) — Beyond Air, Inc. (NASDAQ: XAIR), медицинское устройство клинической стадии и биофармацевтическая компания, специализирующаяся на разработке вдыхаемого оксида азота (NO) для лечения пациентов с респираторными заболеваниями. Условия, включая серьезные инфекции легких и легочную гипертензию, и газообразный NO (gNO) для лечения солидных опухолей, сегодня объявили о соглашении о финансировании с Фондом кистозного фиброза для продвижения клинических разработок NO с высокой концентрацией для лечения болезни легких NTM.

По условиям соглашения Beyond Air получит до 2,17 миллиона долларов на финансирование продолжающегося пилотного исследования LungFit ™ GO NTM. Это исследование представляет собой 12-недельное домашнее пилотное многоцентровое испытание в Австралии, в котором предполагается участие около 20 пациентов с CF или non-CF бронхоэктазами с резистентным комплексом Mycobacterium avium (MAC) или Mycobacterium. abscessus комплекс (MABSC) легочные инфекции. Beyond Air ожидает опубликовать промежуточные данные примерно в середине 2021 календарного года, за которыми последуют основные данные примерно через шесть месяцев.

«Мы благодарны за финансовую поддержку от Фонда кистозного фиброза, направленную на достижение общей цели улучшения жизни людей, живущих с муковисцидозом. На сегодняшний день наша программа NTM собрала данные о четырех пациентах, проявляющих сострадание, и о девяти пациентах из предыдущего пилотного исследования — все они страдают резистентной инфекцией MABSC на фоне МВ. Если наше текущее домашнее пилотное испытание окажется успешным, мы считаем, что LungFit ™ GO может улучшить жизнь пациентов, страдающих инфекцией легких NTM, за счет доставки оксида азота в высокой концентрации домой », — сказал Стив Лиси, председатель и главный исполнительный директор. Офицер Beyond Air.

«Понимание истинного потенциала оксида азота у этой группы пациентов — наша обязанность как врачей и исследователей, учитывая известные преимущества NO. Я очень рад быть частью этого революционного исследования с генератором оксида азота в домашних условиях », — добавил Эндрю Колин, доктор медицины, семейный профессор муковисцидоза и детской пульмонологии Бэтчелора, директор отделения детской пульмонологии Медицинская школа Миллера Университета Майами. и главный исследователь этой премии.

Кроме того, Beyond Air сотрудничает с Чарльзом Дейли, доктором медицины, начальником отдела микобактериальных и респираторных инфекций, и Ташей Фингерлин, доктором философии, профессором и заместителем председателя отдела иммунологии и геномной медицины Национального еврейского здравоохранения в Денвере, штат Колорадо, в области тестирования. образцов мокроты пациента. «Хронические легочные инфекции NTM разрушительны для здоровья пациентов и качества жизни. Я счастлив сотрудничать с Beyond Air в этой важной работе и благодарю Фонд кистозного фиброза за их поддержку.Мы с нетерпением ждем возможности оценить влияние лечения ингаляционным оксидом азота на бактерии NTM в этой группе пациентов », — сказал д-р Дейли.

О испытании LungFit ™ GO Pilot NTM
Исследование представляет собой 12-недельное одноэтапное многоцентровое пилотное исследование в Австралии, в котором участвуют около 20 пациентов с бронхоэктазами CF или без CF с рефрактерными инфекциями легких Mycobacterium avium (MAC) или Mycobacterium abscessus (MABSC).После начального вводного периода, который обеспечивает базовый уровень для конечных точек эффективности, пациентов титруют от 150 частей на миллион (ppm) до максимума 250 ppm NO в течение нескольких дней в больнице. На этом этапе пациенты будут получать NO в течение 40 минут четыре раза в день. Пациенты будут обучены использованию LungFit ™ GO в больнице и впоследствии будут выписаны для завершения оставшейся части начальной двухнедельной фазы лечения у себя дома при наивысшей переносимой концентрации NO. Для второй фазы лечения, 10-недельного поддерживающего периода, пациенты будут самостоятельно проводить 40-минутную процедуру дважды в день дома.В исследовании будут оцениваться параметры, включая безопасность, качество жизни, физическое функционирование и бактериальную нагрузку, по сравнению с исходными измерениями. Кроме того, будут охарактеризованы NO-опосредованные лечением изменения чувствительности к антибиотикам и экспрессии генов бактерий NTM в мокроте пациента.

О компании Beyond Air, Inc.
Beyond Air, Inc. — это медицинское оборудование клинической стадии и биофармацевтическая компания, разрабатывающая революционный генератор и систему доставки NO, LungFit ™, в которой используется NO, образующийся из окружающего воздуха, для доставки точных количеств NO в легкие для потенциального лечения различных заболеваний. болезней легких.LungFit ™ может генерировать до 400 ppm NO для доставки либо непрерывно, либо в течение фиксированного периода времени, и имеет возможность либо титровать дозу по требованию, либо поддерживать постоянную дозу. В настоящее время Компания применяет свой терапевтический опыт для разработки методов лечения легочной гипертензии в различных условиях в дополнение к лечению инфекций дыхательных путей, которые не поддаются эффективному лечению с помощью текущих стандартов лечения. Beyond Air в настоящее время продвигает свой революционный LungFit ™ для клинических испытаний для лечения тяжелых инфекций легких, таких как SARS-CoV-2 и нетуберкулезные микобактерии (NTM).Кроме того, Beyond Air использует сверхвысокие концентрации NO с запатентованной системой доставки для нацеливания на определенные солидные опухоли в доклинических условиях. Для получения дополнительной информации посетите www.beyondair.net .

О LungFit ™ GO
LungFit ™ GO * — это портативное устройство, которое весит около 20 фунтов и работает от стандартной электрической розетки (120–240 вольт). Поскольку NO образуется из окружающего воздуха, который проходит через реакционную камеру, его подача неограничена.Запатентованные фильтры диоксида азота Beyond Air (NO 2 ) необходимы для того, чтобы система вырабатывала и безопасно доставляла NO. Токсичные уровни NO 2 могут быть результатом высоких концентраций NO без надлежащей фильтрации. Фильтр также программирует систему через подключенный чип RFID в отношении концентрации NO, скорости потока и продолжительности терапии, в то время как сигналы тревоги контролируют работу системы. Компания считает, что этот простой дизайн обеспечивает максимальную гибкость для введения NO, позволяя пациентам использовать его дома.Фильтры предназначены для одноразового использования, и особых требований к их утилизации нет.

* LungFit ™ GO от Beyond Air не одобрен для коммерческого использования. LungFit ™ GO от Beyond Air предназначен только для исследовательского использования.

О оксиде азота (NO)
Оксид азота (NO) — это мощная молекула, синтезируемая естественным путем в организме человека, которая, как было доказано, играет решающую роль в широком спектре биологических функций. В дыхательных путях NO нацелен на клетки гладких мышц сосудов, которые окружают небольшие артерии сопротивления в легких.В настоящее время экзогенный вдыхаемый NO используется при респираторном дистресс-синдроме у взрослых, после определенных кардиохирургических вмешательств и стойкой легочной гипертензии у новорожденных для лечения гипоксемии. Кроме того, считается, что NO играет ключевую роль во врожденной иммунной системе, и исследований in vitro показывают, что NO обладает антимикробной активностью не только против обычных грамположительных и грамотрицательных бактерий, но и против других разнообразных патогенов, включая микобактерии, вирусы, грибки, дрожжи и паразиты, а также потенциал для уничтожения штаммов с множественной лекарственной устойчивостью.

О NTM
Нетуберкулезные микобактерии (НТМ) — это редкая и серьезная бактериальная инфекция в легких, вызывающая изнурительное легочное заболевание, связанное с повышенной заболеваемостью и смертностью. Инфекция NTM передается при вдыхании бактерий в аэрозольной форме из окружающей среды и может привести к заболеванию легких NTM, прогрессирующему и хроническому состоянию. Люди с ранее существовавшим заболеванием легких, таким как муковисцидоз (МВ), подвергаются более высокому риску развития НТМ. Фактически, примерно у 13% пациентов с МВ тест на NTM 1 положительный.НТМ представляет собой растущую проблему общественного здравоохранения во всем мире из-за его множественной лекарственной устойчивости к антибиотикам. Текущие руководства по лечению предлагают комбинацию нескольких антибиотиков на постоянной основе в течение двух лет. Эти сложные, дорогие и инвазивные схемы лечения неэффективны при лечении комплекса Mycobacterium abscessus (MABSC) и резистентного комплекса Mycobacterium avium (MAC) и потенциально могут вызывать серьезные побочные эффекты. Система Beyond Air предназначена для эффективной доставки 150–400 ppm NO в легкие, и первые данные показывают, что этот диапазон концентраций NO может иметь положительный эффект на пациентов, инфицированных NTM.

Заявления о перспективах
Этот пресс-релиз содержит «прогнозные заявления» относительно вдыхаемого оксида азота и продукта LungFit ™ компании, включая заявления относительно потенциальных нормативных изменений, потенциального воздействия на пациентов и ожидаемых преимуществ, связанных с его применением. использовать. Заявления о перспективах включают заявления о наших ожиданиях, убеждениях или намерениях в отношении наших продуктовых предложений, бизнеса, финансового состояния, результатов операций, стратегий или перспектив.Вы можете определить такие прогнозные заявления по словам «ожидает», «ожидает», «намеревается», «воздействует», «планирует», «проекты», «полагает», «оценивает», «вероятно», «цель, »« Предполагает »,« цели »и подобные выражения и / или использование будущих времен или условных конструкций (таких как« будет »,« может »,« мог »,« должен »и т.п.) и тем фактом, что эти заявления не относятся строго к историческим или текущим вопросам. Скорее, прогнозные заявления относятся к ожидаемым или ожидаемым событиям, деятельности, тенденциям или результатам на дату, когда они сделаны.Поскольку прогнозные заявления относятся к вопросам, которые еще не произошли, эти заявления по своей сути подвержены рискам и неопределенностям, которые могут привести к тому, что наши фактические результаты будут существенно отличаться от любых будущих результатов, выраженных или подразумеваемых в прогнозных заявлениях. Эти прогнозные заявления являются только прогнозами и отражают наши взгляды на дату, когда они были сделаны, в отношении будущих событий и финансовых результатов. Многие факторы могут привести к тому, что наша фактическая деятельность или результаты будут существенно отличаться от деятельности и результатов, ожидаемых в прогнозных заявлениях, включая риски, связанные с: нашим подходом к открытию и разработке новых лекарств, который не доказан и может никогда не привести к созданию эффективных или востребованных на рынке продуктов ; наша способность финансировать и результаты дальнейших доклинических и клинических испытаний; получение, сохранение и защита интеллектуальной собственности, используемой нашими продуктами; наша способность защищать наши патенты от нарушителей и защищать наш патентный портфель от проблем со стороны третьих лиц; наша способность получить дополнительное финансирование для поддержки нашей коммерческой деятельности; наша зависимость от третьих сторон в разработке, производстве, маркетинге, продажах и распространении продукции; успешная разработка наших продуктов-кандидатов, все из которых находятся на ранних стадиях разработки; получение разрешений регулирующих органов на продукцию; конкуренция со стороны других, использующих технологии, похожие на наши, и другие, разрабатывающие продукты для аналогичных целей; наша зависимость от сотрудников; наша короткая операционная история и другие риски, выявленные и более подробно описанные в разделе «Факторы риска» последнего годового отчета Компании по форме 10-K и других документах, поданных в Комиссию по ценным бумагам и биржам. Все они доступны на нашем веб-сайте.Мы не берем на себя никаких обязательств по обновлению, и у нас нет политики обновления или пересмотра этих прогнозных заявлений, за исключением случаев, предусмотренных применимым законодательством.

КОНТАКТЫ:
Стивен Лиси, генеральный директор
Beyond Air, Inc.
[email protected]

Мария Йонкоски, руководитель отдела по связям с инвесторами
Beyond Air, Inc.
[email protected]

Кори Дэвис, доктор философии
LifeSci Advisors, LLC
Cdavis @ lifesciadvisors.com
(212) 915-2577

_____________________________

1 Olivier KN et al; Нетуберкулезные микобактерии в группе исследования кистозного фиброза. Нетуберкулезные микобактерии. II: исследование влияния группы на муковисцидоз легких. Am J Respir Crit Care Med. 2003 15 марта; 167 (6): 835-40. DOI: 10.1164 / rccm.200207-679OC. Epub 2002, 14 ноября. PMID: 12433669.


Beyond Air® получает грант на сумму до 2 долларов.17 миллионов от Фонда муковисцидоза для продвижения клинической разработки вдыхаемого оксида азота для лечения нетуберкулезных микобактерий легких

Премия поможет профинансировать разработку оксида азота с высокой концентрацией (NO) для лечения легочных заболеваний нетуберкулезных микобактерий (NTM), которые непропорционально высоки. влияет на пациентов с муковисцидозом (CF)

Beyond Air недавно инициировала пилотное исследование с использованием LungFit ™ GO для самостоятельного введения в домашних условиях NO до 250 ppm для лечения рефрактерной болезни легких NTM у взрослых

САДОВЫЙ ГОРОД, Н.Y., 16 февраля 2021 г. (GLOBE NEWSWIRE) — Beyond Air, Inc. (NASDAQ: XAIR), медицинское устройство клинической стадии и биофармацевтическая компания, специализирующаяся на разработке вдыхаемого оксида азота (NO) для лечения пациентов с респираторными заболеваниями. Условия, включая серьезные инфекции легких и легочную гипертензию, и газообразный NO (gNO) для лечения солидных опухолей, сегодня объявили о соглашении о финансировании с Фондом кистозного фиброза для продвижения клинических разработок NO с высокой концентрацией для лечения болезни легких NTM.

Согласно условиям соглашения, Beyond Air получит до 2,17 миллиона долларов на финансирование текущего пилотного исследования LungFit ™ GO NTM. Это исследование представляет собой 12-недельное домашнее пилотное многоцентровое испытание в Австралии, в котором предполагается участие около 20 пациентов с CF или non-CF бронхоэктазами с резистентным комплексом Mycobacterium avium (MAC) или Mycobacterium. abscessus комплекс (MABSC) легочные инфекции. Beyond Air ожидает опубликовать промежуточные данные примерно в середине 2021 календарного года, за которыми последуют основные данные примерно через шесть месяцев.

«Мы благодарны за финансовую поддержку от Фонда кистозного фиброза для достижения общей цели — улучшения жизни людей, живущих с муковисцидозом. На сегодняшний день наша программа NTM собрала данные о четырех пациентах, проявляющих сострадание, и о девяти пациентах из предыдущего пилотного исследования — все они страдают резистентной инфекцией MABSC на фоне МВ. Если наше текущее домашнее пилотное испытание окажется успешным, мы считаем, что LungFit ™ GO может улучшить жизнь пациентов, страдающих инфекцией легких NTM, за счет доставки оксида азота в высокой концентрации домой », — сказал Стив Лиси, председатель и главный исполнительный директор. Офицер Beyond Air.

«Понимание истинного потенциала оксида азота у этой группы пациентов — наша обязанность как врачей и исследователей, учитывая известные преимущества NO. Я очень рад быть частью этого революционного исследования с генератором оксида азота в домашних условиях », — добавил Эндрю Колин, доктор медицины, семейный профессор муковисцидоза и детской пульмонологии Бэтчелора, директор отделения детской пульмонологии Медицинская школа Миллера Университета Майами. и главный исследователь этой премии.

Кроме того, Beyond Air сотрудничает с Чарльзом Дейли, доктором медицины, начальником отдела микобактериальных и респираторных инфекций, и Ташей Фингерлин, доктором философии, профессором и заместителем председателя отдела иммунологии и геномной медицины Национального еврейского здравоохранения в Денвере, штат Колорадо. исследование образцов мокроты пациента. «Хронические легочные инфекции NTM разрушительны для здоровья пациентов и качества жизни. Я счастлив сотрудничать с Beyond Air в этой важной работе и благодарю Фонд кистозного фиброза за их поддержку.Мы с нетерпением ждем возможности оценить влияние лечения ингаляционным оксидом азота на бактерии NTM в этой группе пациентов », — сказал д-р Дейли.

Об испытании LungFit ™ GO Pilot NTM
Испытание представляет собой 12-недельное одноранговое многоцентровое пилотное исследование в Австралии, в котором участвуют около 20 пациентов с бронхоэктазами CF или без CF с резистентным комплексом Mycobacterium avium (MAC) или Mycobacterium abscessus complex (MABSC) легочные инфекции. После начального вводного периода, который обеспечивает базовый уровень для конечных точек эффективности, пациентов титруют от 150 частей на миллион (ppm) до максимума 250 ppm NO в течение нескольких дней в больнице.На этом этапе пациенты будут получать NO в течение 40 минут четыре раза в день. Пациенты будут обучены использованию LungFit ™ GO в больнице и впоследствии будут выписаны для завершения оставшейся части начальной двухнедельной фазы лечения у себя дома при наивысшей переносимой концентрации NO. Для второй фазы лечения, 10-недельного поддерживающего периода, пациенты будут самостоятельно проводить 40-минутную процедуру дважды в день дома. В исследовании будут оцениваться параметры, включая безопасность, качество жизни, физическое функционирование и бактериальную нагрузку, по сравнению с исходными измерениями.Кроме того, будут охарактеризованы NO-опосредованные лечением изменения чувствительности к антибиотикам и экспрессии генов бактерий NTM в мокроте пациента.

О компании Beyond Air, Inc.
Beyond Air, Inc. — это медицинское оборудование и биофармацевтическая компания, работающая на клинической стадии, разрабатывающая революционный генератор NO и систему доставки LungFit ™, который использует NO, образующийся из окружающего воздуха, для доставки точного количества НЕТ легким для потенциального лечения различных заболеваний легких.LungFit ™ может генерировать до 400 ppm NO для доставки либо непрерывно, либо в течение фиксированного периода времени, и имеет возможность либо титровать дозу по требованию, либо поддерживать постоянную дозу. В настоящее время Компания применяет свой терапевтический опыт для разработки методов лечения легочной гипертензии в различных условиях в дополнение к лечению инфекций дыхательных путей, которые не поддаются эффективному лечению с помощью текущих стандартов лечения. Beyond Air в настоящее время продвигает свой революционный LungFit ™ для клинических испытаний для лечения тяжелых инфекций легких, таких как SARS-CoV-2 и нетуберкулезные микобактерии (NTM). Кроме того, Beyond Air использует сверхвысокие концентрации NO с запатентованной системой доставки для нацеливания на определенные солидные опухоли в доклинических условиях. Для получения дополнительной информации посетите www.beyondair.net .

О LungFit ™ GO
LungFit ™ GO * — это портативное устройство, которое весит около 20 фунтов и работает от стандартной электрической розетки (120–240 вольт). Поскольку NO образуется из окружающего воздуха, который проходит через реакционную камеру, его подача неограничена.Запатентованные фильтры диоксида азота Beyond Air (NO 2 ) необходимы для того, чтобы система вырабатывала и безопасно доставляла NO. Токсичные уровни NO 2 могут быть результатом высоких концентраций NO без надлежащей фильтрации. Фильтр также программирует систему через подключенный чип RFID в отношении концентрации NO, скорости потока и продолжительности терапии, в то время как сигналы тревоги контролируют работу системы. Компания считает, что этот простой дизайн обеспечивает максимальную гибкость для введения NO, позволяя пациентам использовать его дома.Фильтры предназначены для одноразового использования, и особых требований к их утилизации нет.

* LungFit ™ GO от Beyond Air не одобрен для коммерческого использования. LungFit ™ GO от Beyond Air предназначен только для исследовательского использования.

Об оксиде азота (NO)
Оксид азота (NO) — это мощная молекула, синтезируемая естественным путем в организме человека, которая, как было доказано, играет важную роль в широком спектре биологических функций. В дыхательных путях NO нацелен на клетки гладких мышц сосудов, которые окружают небольшие артерии сопротивления в легких.В настоящее время экзогенный вдыхаемый NO используется при респираторном дистресс-синдроме у взрослых, после определенных кардиохирургических вмешательств и стойкой легочной гипертензии у новорожденных для лечения гипоксемии. Кроме того, считается, что NO играет ключевую роль во врожденной иммунной системе, и исследований in vitro показывают, что NO обладает антимикробной активностью не только против обычных грамположительных и грамотрицательных бактерий, но и против других разнообразных патогенов, включая микобактерии, вирусы, грибки, дрожжи и паразиты, а также потенциал для уничтожения штаммов с множественной лекарственной устойчивостью.

О NTM
Нетуберкулезные микобактерии (НТМ) — это редкая и серьезная бактериальная инфекция в легких, вызывающая изнурительное легочное заболевание, связанное с повышенной заболеваемостью и смертностью. Инфекция NTM передается при вдыхании бактерий в аэрозольной форме из окружающей среды и может привести к заболеванию легких NTM, прогрессирующему и хроническому состоянию. Люди с ранее существовавшим заболеванием легких, таким как муковисцидоз (МВ), подвергаются более высокому риску развития НТМ. Фактически, примерно у 13% пациентов с МВ тест на NTM 1 положительный. НТМ представляет собой растущую проблему общественного здравоохранения во всем мире из-за его множественной лекарственной устойчивости к антибиотикам. Текущие руководства по лечению предлагают комбинацию нескольких антибиотиков на постоянной основе в течение двух лет. Эти сложные, дорогие и инвазивные схемы лечения неэффективны при лечении комплекса Mycobacterium abscessus (MABSC) и резистентного комплекса Mycobacterium avium (MAC) и потенциально могут вызывать серьезные побочные эффекты. Система Beyond Air предназначена для эффективной доставки 150–400 ppm NO в легкие, и первые данные показывают, что этот диапазон концентраций NO может иметь положительный эффект на пациентов, инфицированных NTM.

Заявления о перспективах
Этот пресс-релиз содержит «прогнозные заявления» относительно вдыхаемого оксида азота и продукта компании LungFit ™, включая заявления относительно потенциальных нормативных изменений, потенциального воздействия на пациентов и ожидаемых преимуществ, связанных с его использование. Заявления о перспективах включают заявления о наших ожиданиях, убеждениях или намерениях в отношении наших продуктовых предложений, бизнеса, финансового состояния, результатов операций, стратегий или перспектив.Вы можете определить такие прогнозные заявления по словам «ожидает», «ожидает», «намеревается», «воздействует», «планирует», «проекты», «полагает», «оценивает», «вероятно», «цель, »« Предполагает »,« цели »и подобные выражения и / или использование будущих времен или условных конструкций (таких как« будет »,« может »,« мог »,« должен »и т.п.) и тем фактом, что эти заявления не относятся строго к историческим или текущим вопросам. Скорее, прогнозные заявления относятся к ожидаемым или ожидаемым событиям, деятельности, тенденциям или результатам на дату, когда они сделаны.Поскольку прогнозные заявления относятся к вопросам, которые еще не произошли, эти заявления по своей сути подвержены рискам и неопределенностям, которые могут привести к тому, что наши фактические результаты будут существенно отличаться от любых будущих результатов, выраженных или подразумеваемых в прогнозных заявлениях. Эти прогнозные заявления являются только прогнозами и отражают наши взгляды на дату, когда они были сделаны, в отношении будущих событий и финансовых результатов. Многие факторы могут привести к тому, что наша фактическая деятельность или результаты будут существенно отличаться от деятельности и результатов, ожидаемых в прогнозных заявлениях, включая риски, связанные с: нашим подходом к открытию и разработке новых лекарств, который не доказан и может никогда не привести к созданию эффективных или востребованных на рынке продуктов ; наша способность финансировать и результаты дальнейших доклинических и клинических испытаний; получение, сохранение и защита интеллектуальной собственности, используемой нашими продуктами; наша способность защищать наши патенты от нарушителей и защищать наш патентный портфель от проблем со стороны третьих лиц; наша способность получить дополнительное финансирование для поддержки нашей коммерческой деятельности; наша зависимость от третьих сторон в разработке, производстве, маркетинге, продажах и распространении продукции; успешная разработка наших продуктов-кандидатов, все из которых находятся на ранних стадиях разработки; получение разрешений регулирующих органов на продукцию; конкуренция со стороны других, использующих технологии, похожие на наши, и другие, разрабатывающие продукты для аналогичных целей; наша зависимость от сотрудников; наша короткая операционная история и другие риски, выявленные и более подробно описанные в разделе «Факторы риска» последнего годового отчета Компании по форме 10-K и других документах, поданных в Комиссию по ценным бумагам и биржам. Все они доступны на нашем веб-сайте.Мы не берем на себя никаких обязательств по обновлению, и у нас нет политики обновления или пересмотра этих прогнозных заявлений, за исключением случаев, предусмотренных применимым законодательством.

КОНТАКТЫ:
Стивен Лиси, генеральный директор
Beyond Air, Inc.
[email protected]

Мария Йонкоски, руководитель отдела по связям с инвесторами
Beyond Air, Inc.
[email protected]

Кори Дэвис, доктор философии
LifeSci Advisors, LLC
Cdavis @ lifesciadvisors.com
(212) 915-2577

_____________________________

1 Olivier KN et al; Нетуберкулезные микобактерии в группе исследования кистозного фиброза. Нетуберкулезные микобактерии. II: исследование влияния группы на муковисцидоз легких. Am J Respir Crit Care Med. 2003 15 марта; 167 (6): 835-40. DOI: 10.1164 / rccm.200207-679OC. Epub 2002 14 ноября. PMID: 12433669.


Коронавирус (Covid-19) Часто задаваемые вопросы

Если вы получили текстовое сообщение или голосовое сообщение на свое мобильное устройство, предлагающее вам самоизолироваться, и, по вашему мнению, произошла ошибка, или если есть какая-либо причина, по которой неоправданно направлять вас на самоизоляцию , вы можете обратиться в Минздрав двумя способами.Если уведомление автоматическое (Шабак), вы можете отправить онлайн-форму. Обратите внимание, что эта апелляция может быть подана только для автоматического отслеживания контактов (не связанных с человеком) и только в том случае, если она не была отправлена ​​Министерством здравоохранения или каким-либо другим органом. Проверьте текстовое сообщение на «технологическое эпидемиологическое расследование». Отправляя онлайн-апелляцию, вы подтверждаете, что предоставленная вами информация является достоверной, полной и точной. Представление ложной информации является нарушением закона. Для входа в онлайн-форму требуется регистрация в государственной системе идентификации.

Другой способ подать апелляцию — позвонить в Министерство здравоохранения и оспорить это уведомление, позвонив на горячую линию Министерства здравоохранения по номеру * 5400 (ежедневно с 07:00 до 23:00). В своем обращении к директиве о самоизоляции вам необходимо указать дату и время вашего приближения к подтвержденному пациенту, как указано в текстовом сообщении или голосовой почте, и объяснить, почему вы считаете это ошибкой или почему вы не должны потребовать самоизоляции. Каждое обращение рассматривается индивидуально.

Если вы заполнили форму домашней изоляции, вы можете подать апелляцию, только позвонив на горячую линию Министерства здравоохранения по номеру * 5400.

Если вы работаете в любом из следующих регионов: вооруженные силы, больница, клиника, центр экстренной помощи Маген Давид Адом, крупный завод по производству оборудования и т. Д., И во время заражения вы были на работе — вам необходимо направить своему работодателю для разъяснения. Вы также можете отправить сообщение на следующий адрес электронной почты: [email protected] на горячую линию медицинских бригад. В своей апелляции вам необходимо указать свое полное имя, идентификационный номер, номер телефона, подробности контакта с подтвержденным пациентом и объяснение причин оспаривания директив о самоизоляции.В этом электронном письме будут даны ответы только на обращения медицинского персонала и вооруженных сил.

Внимание! Ожидая ответа, вы должны оставаться в полной изоляции.

Аккуратно пастеризованная беременность

Промышленный электрический гвоздезабиватель Sears

Пример метаданных Saml 2.0

Хранение, размораживание и нагревание пастеризованного замороженного грудного молока Хранение молока: все донорское грудное молоко, поставляемое вам, было пастеризовано, а затем заморожено.Поместите все донорское грудное молоко в морозильную камеру для дальнейшего хранения. Бутылки следует размещать в задней части морозильной камеры, подальше от дверцы морозильной камеры. Определение пастеризации, чтобы подвергать (пищу, например, молоко, сыр, йогурт, пиво или вино) повышенной температуре в течение периода времени, достаточного для уничтожения определенных микроорганизмов, таких как те, которые могут вызывать заболевание или вызывать порчу или нежелательную ферментацию еда, без радикального изменения вкуса или качества. Пастеризованное молоко. Мед: давать мед в любой форме младенцу до 1 года может вызвать детский ботулизм.Подождите, пока вашему ребенку не исполнится 1 год. Яйца и яичные продукты: сырые или слегка приготовленные яйца или яичные продукты, содержащие сырые яйца, включая некоторые заправки для салатов, тесто для печенья, тесто для пирожных, соусы и напитки (например, домашний гоголь-моголь). Способ приготовления: в кастрюлю среднего размера добавьте все ингредиенты для шоколадно-кокосового крема и доведите его до полного кипения. Уменьшите огонь до слабого кипения и готовьте, пока он не загустеет и не станет однородным, постоянно помешивая, примерно 25–30 минут. В миске смешайте муку из лесных орехов, муку из коричневого риса, соль, корицу и хорошо перемешайте.

Цена Samsung galaxy s10 в Нигерии 2018

Ручка виджета в odoo

Кристаллизация является естественной и не влияет на вкус меда. Менее всего вероятность кристаллизации меда при хранении при комнатной температуре. Чтобы повторно превратить кристаллизованный мед в жидкость, поставьте слегка закупоренную банку в емкость с теплой водой на 20 минут или промойте ее под горячей водой. Мед мягко станет жидким. Вы захотите размешать его даже до скорости …

Сколько вам должно быть лет, чтобы работать на aldi

Espn 4k streaming

Тиамин или тиамин, также известный как витамин B1, представляет собой бесцветное соединение с химической формулой С12х27Н4ОС.Он растворим в воде и не растворим в спирте. Тиамин разлагается при нагревании. 27 июля 2012 г. · Я смешиваю это в блендере, добавляю горячий кофе и перемешиваю. Перед смешиванием я слегка затягиваю основание лезвия, осторожно встряхиваю, откручиваю основу, чтобы сбросить давление, и повторяю, пока не выйдет весь сжатый воздух (пару раз). Раньше я делал это с горячим кофе, пока однажды он не взорвался на мне, поэтому теперь я просто использую более холодный метод.

Fire emblem fates citra mod

2021 nissan pathfinder images

Сделайте вкусную закуску, нагрея сковороду с антипригарным покрытием и поджарив натуральный миндаль с хлопьями чили и морской солью до легкого румяного цвета.Жаркое из брокколи, курицы и миндаля. Аккуратно обжарьте нарезанный лук и чеснок в кунжутном масле. Добавьте кусочки курицы, приготовленную на пару брокколи и нарезанный миндаль. Жаркое движения, пока курица не будет готова.

Непрерывно запирающийся газовый колпачок потерян ключ

5kcr49tn2312cx

Продукты питания, представленные или предназначенные для использования младенцами, детьми младше 4 лет, беременными женщинами или кормящими женщинами, должны использовать RDI, указанные для предполагаемой группы при условии FDA.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*