В 9 месяцев каких врачей проходят в: Ребенок в 9 месяцев: осмотр педиатра

  • 04.05.2019

Содержание

Ребенок в 9 месяцев: осмотр педиатра

9-месячный малыш находится в постоянном движении, изучая, исследуя и экспериментируя. Во время осмотра ребенка по достижении девяти месяцев ваш врач будет уделять особое внимание питанию, сну и его развитию. Кроме того, это хороший момент для того, чтобы сделать прививки, которые вы пропустили.

Во время этого визита ваш доктор, скорее всего, сделает следующее:
  • Взвесит ребенка и обновит график его роста.

  • Оценит развитие, темперамент и поведение ребенка.

  • Поможет разработать план, как научить малыша спать ночью спокойно, если с этим все еще возникают проблемы. В этом возрасте ребенок, скорее всего, начнет просыпаться снова.

Что захочет знать ваш врач
  • Проходил ли ребенок осмотр у другого врача с момента последнего визита? Если да, то какова была причина? Каков был результат этого осмотра, были ли прописаны лекарства или процедуры?

  • Может ли ребенок хорошо сидеть без поддержки? Может ли он скручиваться и поворачиваться сидя? Насколько легко он садится?

  • Он уже ползает или начинает ползать? Попытки встать на четвереньки, движения рывками и толчками — все считается.

  • Может ли ребенок самостоятельно подтягиваться и вставать?

  • Может ли он зажимать небольшие предметы между большим и указательным пальцами?

  • Может ли он есть пальцами?

  • Указывает ли на предметы указательным пальцем?

  • Волнуется ли в присутствии незнакомых людей?

  • Ребенок уже говорит «мама» или «папа»?

  • Какие игры он знает («ку-ку», ладушки, машет «пока-пока» и так далее)? Какие у ребенка любимые игрушки и как он с ними играет? Трясет, заставляет пружинить, роняет, бросает?

  • У ребенка уже есть первые зубы? В этом возрасте у детей уже могут быть верхние и нижние резцы.

  • Ребенок реагирует на свое имя?

  • Узнает некоторые слова?

Обсудите все детали

Во время этого визита вы можете захотеть обсудить с врачом еще несколько вопросов:

  • Питание Какие продукты ест ребенок? Обсудите ежедневное меню ребенка. Может ли он есть пальцами? Может пить из чашки? Расскажите врачу, какое молоко пьет ребенок; в этом возрасте необходимо грудное молоко или искусственная смесь.

  • Витамины и/или препараты железа Прежде чем дать ребенку витамины, обсудите этот вопрос с врачом. Расскажите, были ли у вас какие-либо пищевые проблемы в семье.

  • Последующие обследования Если ребенок проходил обследования, связанные со слухом или зрением, сейчас самое время напомнить об этом врачу, поскольку может понадобиться провести их повторно. В особенности это важно, если у ребенка были инфекционные заболевания ушей.

  • Инфекционные заболевания

    Если у кого-либо из людей, близко контактирующих с ребенком, есть серьезные инфекционные заболевания, включая туберкулез, гепатит или менингит, сообщите об этом врачу. Ребенку может потребоваться обследование на выявление этих болезней.

  • Недавние заболевания, лекарства и экстренные случаи Если ребенку давали лекарства или экстренно вызывали врача с момента последнего визита, обязательно расскажите об этом. Принесите с собой всю информацию и список лекарственных препаратов.

  • Воспитание Лучше получить рекомендации сейчас, до того как ваш малыш достигнет ясельного возраста, и у него сформируется собственное мнение. Сейчас самое время обсудить, в каких случаях следует ограничивать поведение ребенка.

  • Безопасность На этом этапе нужно внимательно подойти к вопросу безопасности в квартире. Обсудите меры, которые вы уже приняли, чтобы обезопасить квартиру для ребенка, и узнайте, куда обращаться в случае возникновения экстренных ситуаций.

  • Проблемы со сном Проблемы со сном — обычное дело в этом возрасте малыша, но ваш врач может помочь вам с этим. Записывайте время сна своего ребенка в течение трех дней и возьмите записи с собой на прием .

Не молчите!

Врачу следует обязательно знать, если ребенок:

  • Не издает звуков или издает меньше звуков, чем раньше.

  • Не реагирует на знакомые слова, особенно на свое имя.

  • Давится едой или не справляется с твердой пищей и питьем из стакана.

  • Использует руки и ноги не сбалансированно или использует одну сторону больше другой.

  • Двигается не так, как раньше.

  • Не поворачивает голову на звуки.

  • Не проявляет особенной привязанности к вам или другим членам семьи. Не проявляет беспокойства при появлении незнакомых людей.

  • Не переносит вес на ноги, когда вы пытаетесь поставить его вертикально.

  • Не может приподняться на руки, если положить его на живот.

Помните, что все малыши разные, они развиваются и растут в своем темпе. У вас есть возможность обсудить все сомнения с врачом и убедиться в том, что ваш малыш развивается правильно.

Так в каком возрасте, и каких врачей необходимо посетить с профилактической целью? — Норильская межрайонная детская больница

На первом году жизни

Первый год жизни ребенка чрезвычайно важен с точки зрения становления функции всех органов и систем организма, нервно-психического развития, поэтому необходимо регулярное медицинское профилактическое наблюдение за малышом.

При осмотре новорожденного педиатр уточняет антропометрические параметры (массу и длину тела, окружность грудной клетки и головы, оценивает состояния швов и родничков на голове), оценивает нервно-психическое и физическое развитие, функциональное состояние других органов и систем. Даются рекомендации по уходу за ребенком, по его питанию, другие советы для обеспечения здорового роста и развития.
В возрасте 1 месяца, наряду с педиатром, малыша осматривают невролог, травматолог-ортопед, офтальмолог (окулист), детский хирург. По результатам профилактического осмотра в зависимости от состояния здоровья малыша, врач может назначить дополнительные исследования (общий анализ крови и мочи, исследования кала и пр.). Невропатолог (невролог) выяснит, правильно ли происходит развитие нервной системы ребенка, проверит, научился ли он держать голову, реагирует ли на резкие звуки, на свет и т.д. Именно в этом возрасте чаще всего выявляются перинатальные, то есть возникшие в период беременности и родов, поражения центральной нервной системы.
При необходимости более детального обследования специалистом будет предложено провести малышу дополнительные обследования. Невролог даст рекомендации по поводу оздоровительного массажа, гимнастики, посещения бассейна, а при необходимости — назначит медикаментозное лечение. Ортопед оценит развитие костно-мышечной системы ребенка, а также исключит наличие какой-либо врожденной патологии развития (например, врожденная косолапость, врожденный подвывих или вывих тазобедренного сустава и др.), может быть назначено ультразвуковое или рентгенологическое исследование тазобедренных суставов. Чем раньше специалист заметит отклонение в развитии опорно-двигательного аппарата малыша, тем эффективнее будет лечение. Офтальмолог (окулист) проводит осмотр глазного дна, что особенно важно у недоношенных детей (выявление ретинопатии, то есть патологии сетчатки), исключает слепоту, дакриоцистит – воспаление слезного мешка и т.д.
В возрасте 3 месяцев ребенок должен быть осмотрен педиатром и неврологом, а также теми врачами-специалистами, осмотр которыми не был проведен в 1 месяц. Делаются обязательные анализы крови и мочи. Другие обследования в этом возрасте назначаются по показаниям.
Когда малышу исполнится 6 месяцев, его вновь должен осмотреть педиатр и невролог по показаниям.
В возрасте 9 месяцев, наряду с осмотром педиатра, ребенка осматривает детский стоматолог и детский хирург. Именно в этом возрасте необходимо контролировать прорезывание и рост зубов. Родители должны получить советы по уходу за полостью рта ребенка, научиться контролировать правильность роста зубов, формирования прикуса, знать в каких случаях необходимо активно обращаться к детскому стоматологу.
В год, помимо привычного посещения педиатра необходимо будет посетить невролога, детского хирурга, травматолога-ортопеда, офтальмолога, детского стоматолога и отоларинголога. Следует отметить, что родителям новорожденного необходимо проявлять медицинскую активность и вовремя посещать медицинские учреждения с целью профилактических осмотров ребенка.

         

В остальные возрастные периоды

Отметим те возраста, когда проводятся обязательные профилактические осмотры детей:

  • в 3 года – перед поступлением 
    ребенка
     в дошкольное образовательное учреждение производится осмотр с анализом данных скрининг-теста и лабораторного обследования, распределение по группам здоровья. Ребенка должны осмотреть: педиатр, невропатолог, окулист, отоларинголог, хирург-ортопед, стоматолог, логопед, по показаниям психиатр и другие специалисты. Психолог или педагог дают рекомендации по режиму адаптации в дошкольном учреждении. Необходимые исследования: клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализ кала на яйца глистов. Антропометрия, измерение АД, частоты пульса, дыхания.
  • за год до поступления в школу 
    (5 или 6 лет) – производится осмотр с анализом данных скрининг-теста и лабораторного обследования, педагог или психолог должен определить функциональную готовность к обучению в школе. Ребенка в данный возрастной период осматривают: педиатр, невропатолог, отоларинголог, хирург-ортопед, стоматолог, по показаниям логопед и психиатр. Исследования: клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализ кала на яйца глистов. Антропометрия, измерение АД, частоты пульса, дыхания.
  • перед поступлением в школу (6 или 7 лет) – производится осмотр с анализом данных скрининг-теста и лабораторного обследования, распределение на медицинские группы для занятий физической культурой.
    Педагог или психолог определяют функциональную готовность к обучению в школе. Ребенка в данный возрастной период осматривают: педиатр, невропатолог, окулист, отоларинголог, хирург-ортопед, стоматолог, по показаниям психиатр и логопед. Исследования: клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализ кала на яйца глистов. Антропометрия, измерение АД, частоты пульса, дыхания.
  • по окончании первого года обучения в школе (или 8 лет) – педиатр, педагог или психолог оценивают адаптацию к обучению в школе и дают рекомендации для оздоровления в летние каникулы. Ребенка в данный возрастной период также осматривают: невропатолог, окулист, отоларинголог, хирург-ортопед, стоматолог, по показаниям психиатр и логопед. Антропометрия, измерение АД, частоты пульса, дыхания.
  • переход к предметному обучению в школе (10 лет) —  производится оценка нервно-психического и физического развития, определяется биологический возраст ребенка и соответствие паспортному. Ребенка в данный возрастной период осматривают: педиатр, невропатолог, окулист, отоларинголог, хирург-ортопед, стоматолог и гинеколог. Исследования: клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализ кала на яйца глистов. Антропометрия, измерение АД, частоты пульса, дыхания.
  • 14-15 лет (пубертатный период)– производится врачебно-профессиональная консультация и осмотр педиатром, невропатологом, окулистом, отоларингологом, хирургом-ортопедом, стоматолог и гинекологом. Исследования: клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализ кала на яйца глистов, флюорография органов грудной клетки. Антропометрия, измерение АД, частоты пульса, дыхания.
  • перед окончанием образовательного учреждения (16 и 17 лет) – производится врачебно-профессиональная консультация и осмотр педиатром, невропатологом, окулистом, отоларингологом, хирургом-ортопедом, стоматолог, по показаниям психиатром, логопедом и гинекологом. Исследования: клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализ кала на яйца глистов, флюорография органов грудной клетки. Антропометрия, измерение АД, частоты пульса, дыхания.

когда пройти и что в нее входит?

Профилактические осмотры проводятся бесплатно в поликлинике по месту прикрепления ребенка, в детском саду или школе. Мы расскажем, зачем это нужно, а также каких врачей нужно пройти и какие анализы сдать (в зависимости от возраста).

Профилактический медицинский осмотр ребенка (а это и есть диспансеризация) — комплексное обследование здоровья и развития ребенка, в целях профилактики и ранней диагностики различных заболеваний (что существенно повышает успех лечения).

Можно ли отказаться?

Да. Можно отказаться от проведения диспансеризации полностью или от ряда процедур, которые входят в диспансеризацию. Но принимая решение об отказе, Вы фактически принимаете решение не за себя, а за ребенка, который пока не может решать сам за себя, в том числе и в вопросах сохранения здоровья.

Как проходит медосмотр?

Право на бесплатный медицинский осмотр имеет каждый несовершеннолетний ребенок в возрасте до 17 лет.

  1. Для прохождения профосмотра ребенка нужно записать к участковому врачу-педиатру.
  2. На приеме родителям (или самому ребенку, если он старше 15 лет) необходимо будет заполнить информированное добровольное согласие. Врач даст рекомендации по прохождению и выпишет направления на анализы и консультации узких специалистов.
  3. При необходимости участковый врач может направить несовершеннолетнего на дополнительную консультацию или исследование.
На основании результатов профилактического осмотра врач определит группу здоровья ребенка и медицинскую группу для занятий физкультурой.

Перечень исследований


Перечень необходимых исследований и осмотров формируется в зависимости от возраста ребенка и регламентирован приказом Минздрава России от 10 августа 2017 года № 514н «О проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних».

Все дети проходят профилактические обследования ежегодно. Углубленная диспансеризация проводится у детей в 1 год, 3 года, 6, 7, 10, 14, 15, 16 и 17 лет.


Каких врачей нужно пройти ребенку до года

Первое обследование новорожденного проводится в роддоме. Новорожденным детям положено:

  • осмотр педиатра
  • неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию
  • аудиологический скрининг

Дальнейшие обследования проводятся по определенному графику. От рождения и до 1 года педиатр осматривает ребенка раз в месяц.

Углубленные медосмотры

1 месяц

В возрасте месяца проводятся:

Осмотры:

  • Педиатр
  • Невролог
  • Детский хирург
  • Офтальмолог
  • Детский стоматолог
Исследования:
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
  • Ультразвуковое исследование почек
  • Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов
  • Эхокардиография
  • Нейросонография
  • Аудиологический скрининг

В качестве профилактики ребенку может быть назначен лечебный массаж или гимнастика.

2 месяца

В возрасте двух месяцев проводятся:

Осмотры:

Исследования:
  • Общий анализ крови
  • Общий анализ мочи
3 месяца

В возрасте трех месяцев проводятся:

Осмотры:

  • Педиатр
  • Травматолог-ортопед
Исследования:
  • Аудиологический скрининг
12 месяцев

Каких врачей нужно пройти в год:

Осмотры:

  • Педиатр
  • Невролог
  • Детский хирург
  • Оториноларинголог
  • Травматолог-ортопед
Исследования:
  • Общий анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Электрокардиография

Каких врачей нужно пройти ребенку в возрасте 1-3 лет

От 1 до 2 лет диспансеризация детей проводится раз в квартал, от 2 до 3 лет – раз в полгода.

Осмотры педиатра проводятся в:

  • 1 год и 3 месяца
  • 1 год и 6 месяцев

Углубленные профсмотры

2 года
  • Педиатр
  • Детский стоматолог
  • Психиатр детский

Также проводится анкетирование родителей на выявление группы риска возникновения или наличия нарушений психического развития.

3 года
Необходимые осмотры врачей:
  • Педиатр
  • Невролог
  • Детский хирург
  • Детский стоматолог
  • Офтальмолог
  • Оториноларинголог
  • Акушер-гинеколог
  • Детский уролог-андролог
Исследования:
  • Общий анализ крови
  • Общий анализ мочи

Каких врачей проходят в 4-5 лет

В этом возрасте законом предусмотрены осмотры:
  • Педиатр
  • Детский стоматолог

Каких врачей нужно пройти ребенку в 6 лет

Осмотры:
  • Педиатр
  • Невролог
  • Детский хирург
  • Детский стоматолог
  • Травматолог-ортопед
  • Офтальмолог
  • Оториноларинголог
  • Психиатр детский
  • Акушер-гинеколог
  • Детский уролог-андролог

Исследования:

  • Общий анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
  • Ультразвуковое исследование почек
  • Эхокардиография
  • Электрокардиография

Каких врачей нужно пройти в 7 лет

 Осмотры:
  • Педиатр
  • Невролог
  • Детский стоматолог
  • Офтальмолог
  • Оториноларинголог
Исследования:
  • Общий анализ крови
  • Общий анализ мочи

Каких врачей проходить в 8-9 лет

В этом возрасте требуются ежегодные осмотры у двух специалистов:
  • Педиатр
  • Детский стоматолог

Каких врачей проходят в 10 лет

Осмотры:
  • Педиатр
  • Невролог
  • Детский стоматолог
  • Детский эндокринолог
  • Травматолог-ортопед
  • Офтальмолог

Исследования:
  • Общий анализ крови
  • Общий анализ мочи 

Каких врачей нужно пройти в 11-14 лет

В этом возрасте требуются ежегодные осмотры у двух специалистов:

  • Педиатр
  • Детский стоматолог

В 13 лет добавляется и осмотр у офтальмолога.

В 14 лет дополнительно еще два специалиста:

  • акушер-гинеколог — девочкам
  • детский уролог-андролог — мальчикам

Каких врачей нужно пройти ребенку в 15-17 лет

В профилактических осмотрах, рекомендуемых для 15-, 16- и 17-летних подростков, набор врачей совпадает, различаются списки исследований.

 Осмотры:
  • Педиатр
  • Детский хирург
  • Детский стоматолог
  • Детский уролог-андролог
  • Детский эндокринолог
  • Невролог
  • Травматолог-ортопед
  • Офтальмолог
  • Оториноларинголог
  • Акушер-гинеколог
  • Психиатр подростковый
Исследования:
15 лет
  • Общий анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
  • Ультразвуковое исследование почек
  • Электрокардиография
16 лет
  • Общий анализ крови
  • Общий анализ мочи
17 лет  
  • Общий анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Электрокардиография  

/upload/iblock/0c0/0c00e4aa52182ce5450b01b254544ba2. pngКод PHP» data-counter>

ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРНОГО ОСМОТРА ДЕТЕЙ

Диспансеризация — это система медицинских мероприятий, проводимых с целью оценки состояния здоровья, а также выявления заболеваний или факторов риска, способствующих их возникновению или развитию. Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12.08.2016 №96 «Об утверждении Инструкции о порядке проведения диспансеризации » определен порядок проведения диспансеризации детей в возрасте до 18 лет в Республике Беларусь».

Каждый гражданин Республики Беларусь, в том числе несовершеннолетний по решению законного представителя, имеет право пройти диспансерный осмотр и, при наличии медицинских показаний, находиться (либо отказаться) под диспансерным динамическим наблюдением в поликлинике.

Основной целью диспансеризации является осуществление комплекса мероприятий, направленных на формирование, сохранение и укрепление здоровья населения, предупреждение развития заболеваний, снижение заболеваемости, увеличение активного творческого долголетия и улучшение качества жизни.

Диспансеризация состоит из следующих основных мероприятий:

  • анализ медицинских документов пациента и эффективности проведенных мер медицинской профилактики, составление пациенту индивидуального плана;
  • проведение диспансерного медицинского осмотра;
  • установление пациенту группы диспансерного наблюдения;
  • осуществление диспансерного наблюдения и проведение медицинской профилактики;
  • пропаганда здорового образа жизни и воспитание ответственности граждан за свое здоровье.

Диспансерный медицинский осмотр — комплекс медицинских услуг, включающий медицинский осмотр пациента врачами-специалистами, а также проведение этому пациенту комплекса медицинских вмешательств по показаниям;

диспансерное наблюдение — периодический диспансерный медицинский осмотр, медицинское наблюдение за состоянием здоровья пациента в динамике в зависимости от группы диспансерного наблюдения.

Для получения индивидуального плана прохождения диспансеризации законным представителям ребенка необходимо обратиться с ребенком от 1 года до 14 лет на прием к участковому врачу-педиатру за 1 – 1,5 месяца до дня рождения ребенка, подросткам с 15лет до 17 лет 11мес 29дней в подростковый кабинет (1этаж, каб.№112).

Объем плановой диспансеризации детей и подростков зависит от возраста:

Дети 1-го года жизнинаблюдаются врачом-педиатром ежемесячно в поликлинике с 1 месяца (в возрасте до одного месяца на дому). Подлежат: определению остроты слуха — по медицинским показаниям; осмотру невролога, хирурга (ортопеда), офтальмолога — до 3-х месяцев; ЛОР-врача в период до года; общий анализ крови, общий анализ мочи — до 3-х месяцев; ЭКГ до года; антропометрия (вес, рост, окружность головы, окружность груди — ежемесячно).

В возрасте 1 год ребенок подлежит осмотру педиатра, стоматолога, общий анализ крови, общий анализ мочи, антропометрия (вес, рост, окружность головы, окружность груди).

Дети с 1 года до 2-х лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в полугодие, общий анализ крови, общий анализ мочи, антропометрия (вес, рост, окружность груди).

Дети с 2-х до 3-х лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в полугодие, невролог, офтальмолог, оториноларинголог, стоматолог, логопед, детский гинеколог (девочки), общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, анализ кала на яйца глистов, соскоб на энтеробиоз, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост).

Дети с 3-х до 4-х лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, логопед, УЗИ сердца, общий анализ крови, общий анализ мочи, антропометрия (вес, рост).

Дети с 4-х до 5-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, общий анализ крови, общий анализ мочи, определение остроты зрения, УЗИ сердца (если не было проведено ранее в период с 3-х до 4-ти лет), антропометрия (вес, рост), оценка осанки.

Дети с 5-и до 6-и лет(оформление в 1-й класс школы) наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, невролог, хирург, офтальмолог, стоматолог, логопед, детский гинеколог (девочки при отсутствии осмотра ранее), общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, анализ кала на яйца глистов, соскоб на энтеробиоз, ЭКГ, УЗИ сердца (если не было проведено ранее в период с 3-х лет), определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 6-и до 7-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, определение остроты зрения, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 7-и до 8-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, определение остроты зрения, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 8-и до 9-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, определение остроты зрения, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 9-и до 10-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, определение остроты зрения, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 10-и до 11-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, определение остроты зрения, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 11-и до 12-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, хирург, ЭКГ, УЗИ щитовидной железы, общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 12-и до 13-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, ЭКГ, УЗИ щитовидной железы (если не было проведено в 11 лет), общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 13-и до 14-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, ЭКГ, УЗИ сердца (юноши, в период с 13 лет до 16 лет однократно), УЗИ щитовидной железы (если не было проведено с 11 лет до 13 лет), общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 14-и до 15-и лет юноши наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, хирург, невролог, ЛОР-врач, психиатр (нарколог), ЭКГ, УЗИ сердца (юноши, если не было проведено в 13 лет) УЗИ ОБП (в период с 14 лет до 16 лет однократно ), УЗИ щитовидной железы (если не было проведено ранее с 11 лет до 14 лет), общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 14-и до 15-и лет девушки наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, подростковый гинеколог, ЭКГ, УЗИ ОБП (в период с 14 лет не было проведено до 16 лет), УЗИ щитовидной железы (если не было проведено ранее с 11 лет до 14 лет).

Подростки с 15-и до 16-и лет наблюдаются врачом-педиатром подросткового кабинета 1 раз в год, стоматолог, хирург, невролог, ЛОР-врач, офтальмолог, психиатр (нарколог), подростковый гинеколог (девушки), ЭКГ (юноши), УЗИ сердца (юноши, в период до 16 лет однократно, если не было проведено ранее в период с 13 лет до 14 лет), УЗИ ОБП (если не было проведено ранее в период с 14 лет ), УЗИ щитовидной железы (если не было проведено ранее с 11 лет до 15 лет), общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Подростки с 16-и до 17-и лет наблюдаются врачом-педиатром подросткового кабинета 1 раз в год, стоматолог, подростковый гинеколог (девушки), ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Подростки с 17-и до 18-и лет наблюдаются врачом-педиатром подросткового кабинета 1 раз в год, стоматолог, хирург, невролог, ЛОР-врач, офтальмолог, психиатр (нарколог), подростковый гинеколог (девушки), ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки, флюорография.

По результатам диспансеризации оформляется справка о состоянии здоровья ребенка (форма 1-здр/у), которая выдается врачом – педиатром участковым после прохождения медицинского осмотра по предварительной записи на прием 1 раз в год. Подросткам (несовершеннолетним с 15 до 17 лет 11 мес. 29 дней) справка о состоянии здоровья (форма 1-здр/у) выдается врачом подросткового кабинета.

Если Ваш ребенок наблюдается по поводу хронического заболевания, объем индивидуальной диспансеризации будет определяться не только возрастом, но и болезнью с кратностью осмотра не менее 2-х раз в год.

Участковый врач-педиатр принимает по предварительной записи, которая осуществляется в регистратуре по телефону 340-66-22.

Предусмотрена также запись к врачам через Интернет (талон.by).

Просим обратить внимание родителей, что учащиеся  9, 10, 11 классов школ района обслуживания поликлиники проходят диспансеризацию в организованном порядке в подростковом кабинете поликлиники согласно графика, согласованного с администрацией учреждений образования.

В поликлинике в рамках диспансеризации имеется возможность пройти осмотр врачей – специалистов: невролога, оториноларинголога (ЛОР), офтальмолога, хирурга, кардиолога, стоматолога, а также получить консультацию логопеда.

Осмотр детского гинеколога осуществляется по направлению участкового педиатра, педиатра подросткового кабинета на базе районного кабинета по адресу: ул. Герасименко, 22 (женская консультация УЗ «17 городская клиническая поликлиника», запись по телефону: 242 81 38).

Осмотр врача-ортопеда первично осуществляется по направлению участкового педиатра при наличии показаний после осмотра ребенка с выдачей талона на прием детей до года на базе поликлиники, старше года на базе УЗ «17 ДГКП». При диспансерном наблюдении ребенка врачом-ортопедом необходимо обращение в регистратуру УЗ «17 ДГКП» по телефону 261-59-09 (по адресу: ул. Кольцова, 53/1).

Консультация врача-эндокринолога осуществляется по направлению участкового педиатра при наличии показаний после осмотра ребенка, проведения дополнительного обследования с выдачей талона на базе УЗ «2 ГДКБ» (по адресу: ул. Нарочанская,17 ).

Консультация врача-аллерголога осуществляется по направлению участкового педиатра при наличии показаний после осмотра ребенка, проведения дополнительного обследования с выдачей талона на базе УЗ «4 ГДКБ» (по адресу: ул. Шишкина, 24).

Консультация врача-гастроэнтеролога осуществляется по направлению участкового педиатра при наличии показаний после осмотра ребенка, проведения дополнительного обследования на базе УЗ «4 ГДКБ» (по адресу: ул. Шишкина, 24).

Консультация врача-пульмонолога осуществляется по направлению участкового педиатра при наличии показаний после осмотра ребенка, проведения дополнительного обследования с выдачей талона на базе УЗ «3 ГДКБ» ((по адресу: ул.Кижеватова, 60/1).

Профилактические осмотры детей

N п/п

Возрастные периоды, в которые проводятся профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних

Осмотры врачами-специалистами

Лабораторные, функциональные и иные исследования

1.

Новорожденный

Педиатр

Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию*

Аудиологический скрининг**

________________
* Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию проводится детям в возрасте до 1 месяца включительно в случае отсутствия сведений о его проведении.

** Аудиологический скрининг проводится детям в возрасте до 3 месяцев включительно в случае отсутствия сведений о его проведении.
 

2.

1 месяц

Педиатр

Невролог

Детский хирург

Офтальмолог

Детский стоматолог

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

Ультразвуковое исследование почек

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов

Эхокардиография

Нейросонография

Аудиологический скрининг**

________________
** Аудиологический скрининг проводится детям в возрасте до 3 месяцев включительно в случае отсутствия сведений о его проведении.

 

3.

2 месяца

Педиатр

Общий анализ крови

Общий анализ мочи

4.

3 месяца

Педиатр

Травматолог-ортопед

Аудиологический скрининг**

________________
** Аудиологический скрининг проводится детям в возрасте до 3 месяцев включительно в случае отсутствия сведений о его проведении.

 

5.

4 месяца

Педиатр

 

6.

5 месяцев

Педиатр

 

7.

6 месяцев

Педиатр

 

8.

7 месяцев

Педиатр

 

9.

8 месяцев

Педиатр

 

10.

9 месяцев

Педиатр

 

11.

10 месяцев

Педиатр

 

12.

11 месяцев

Педиатр

 

13.

12 месяцев

Педиатр

Невролог

Детский хирург

Оториноларинголог

Травматолог-ортопед

Офтальмолог

Общий анализ крови

Общий анализ мочи

Электрокардиография

14.

1 год 3 месяца

Педиатр

 

15.

1 год 6 месяцев

Педиатр

 

16.

2 года

Педиатр

Детский стоматолог

Психиатр детский

 

17.

3 года

Педиатр

Невролог

Детский хирург

Детский стоматолог

Офтальмолог

Оториноларинголог

Акушер-гинеколог***

Детский уролог-андролог***

Общий анализ крови

Общий анализ мочи

________________
*** Медицинский осмотр врача — детского уролога-андролога проходят мальчики, врача-акушера-гинеколога — девочки.

 

18.

4 года

Педиатр

Детский стоматолог

 

19.

5 лет

Педиатр

Детский стоматолог

 

20.

6 лет

Педиатр

Невролог

Детский хирург

Детский стоматолог

Травматолог-ортопед

Офтальмолог

Оториноларинголог

Психиатр детский

Акушер-гинеколог

Детский уролог-андролог

Общий анализ крови

Общий анализ мочи

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

Ультразвуковое исследование почек

Эхокардиография

Электрокардиография

21.

7 лет

Педиатр

Невролог

Детский стоматолог

Офтальмолог

Оториноларинголог

Общий анализ крови

Общий анализ мочи

22.

8 лет

Педиатр

Детский стоматолог

 

23.

9 лет

Педиатр

Детский стоматолог

 

24.

10 лет

Педиатр

Невролог

Детский стоматолог

Детский эндокринолог

Травматолог-ортопед

Офтальмолог

Общий анализ крови

Общий анализ мочи

25.

11 лет

Педиатр

Детский стоматолог

 

26.

12 лет

Педиатр

Детский стоматолог

 

27.

13 лет

Педиатр

Детский стоматолог

Офтальмолог

 

28.

14 лет

Педиатр

Детский стоматолог

Детский уролог-андролог

Акушер-гинеколог

Психиатр подростковый

 

29.

15 лет

Педиатр

Детский хирург

Детский стоматолог

Детский уролог-андролог

Детский эндокринолог

Невролог

Травматолог-ортопед

Офтальмолог

Оториноларинголог

Акушер-гинеколог

Психиатр подростковый

Общий анализ крови

Общий анализ мочи

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

Ультразвуковое исследование почек

Электрокардиография

30.

16 лет

Педиатр

Детский хирург

Детский стоматолог

Детский уролог-андролог

Детский эндокринолог

Невролог

Травматолог-ортопед

Офтальмолог

Оториноларинголог

Акушер-гинеколог

Психиатр подростковый

Общий анализ крови

Общий анализ мочи

31.

17 лет

Педиатр

Детский хирург

Детский стоматолог

Детский уролог-андролог

Детский эндокринолог

Невролог

Травматолог-ортопед

Офтальмолог

Оториноларинголог

Акушер-гинеколог

Психиатр подростковый

Общий анализ крови

Общий анализ мочи

Электрокардиография

УЗ «Брестская городская детская поликлиника №1»

Возраст ребенка (возрастной интервал по годам) Обследования Медицинский осмотр, консультация Дополнительные обследования
До 3 месяцев Общий анализ крови,
общий анализ мочи,
ЭКГ (если нет данных о проведении в роддоме).
невролога, детского хирурга
(ортопеда-травматолога), оториноларинголога,
офтальмолога.
Определение остроты слуха.
к 1 году Общий анализ крови,
общий анализ мочи,
ЭКГ.
Стоматолога.
1 — 2 года Общий анализ крови,
общий анализ мочи.
обследование на глисты
(анализ кала, соскоб на энтеробиоз)
2 – 3 года Общий анализ крови,
общий анализ мочи,
анализ крови на глюкозу,
обследование на глисты (анализ
кала, соскоб на энтеробиоз),
дополнительно —
при оформлении в дошкольное учреждение образования
Невролога,
офтальмолога,
стоматолога,
гинеколога (девочки).
Определение остроты слуха.
3 – 4 года Общий анализ крови,
общий анализ мочи,
обследование на глисты (анализ
кала, соскоб на энтеробиоз),
УЗИ сердца.
Логопеда.
4 – 5 лет Общий анализ крови,
общий анализ мочи,
обследование на глисты (анализ
кала, соскоб на энтеробиоз),
УЗИ сердца (если не проводилось с 3-летнего возраста).
Определение остроты зрения,
оценка осанки
5 – 6 лет Общий анализ крови,
общий анализ мочи,
анализ крови на глюкозу,
обследование на глисты (анализ
кала, соскоб на энтеробиоз),
дополнительно —
при оформлении в дошкольное учреждение образования,
ЭКГ, УЗИ сердца
(если не проводилось с 3-летнего возраста).
Невролога, детского хирурга
(ортопеда-травматолога),
офтальмолога,
стоматолога, гинеколога (девочки)
(если осмотр не проводился ранее),
логопеда.
Определение остроты слуха,
оценка осанки,
измерение артериального давления (АД).
6 – 7 лет
7 – 8 лет
8 – 9 лет
9 – 10 лет
10 – 11 лет
Ежегодно:
общий анализ крови,
общий анализ мочи,
обследование на глисты (анализ
кала, соскоб на энтеробиоз),
ЭКГ.
Ежегодно:
стоматолога.
Ежегодно:
определение остроты зрения,
оценка осанки,
измерение АД.
11 – 12 лет Общий анализ крови,
общий анализ мочи,
анализ крови на глюкозу,
ЭКГ, УЗИ щитовидной железы.
Детского хирурга (ортопеда-травматолога),
стоматолога.
Определение остроты зрения,
остроты слуха,
оценка осанки,
измерение АД.
12 — 13 лет Общий анализ крови,
общий анализ мочи,
анализ крови на глюкозу,
ЭКГ, УЗИ щитовидной железы
(если не проводилось в 11-летнем возрасте).
Стоматолога. Определение остроты зрения,
остроты слуха,
оценка осанки,
измерение АД.
13 — 14 лет Общий анализ крови,
общий анализ мочи,
анализ крови на глюкозу,
ЭКГ, УЗИ щитовидной железы
(если не проводилось ранее),
УЗИ сердца (только юноши).
Стоматолога. Определение остроты зрения,
остроты слуха,
оценка осанки,
измерение АД.
14-15 лет (юноши) Общий анализ крови,
общий анализ мочи,
анализ крови на глюкозу,
анализ крови на маркеры парентеральных вирусных гепатитов (не привитые против гепатита В обследуются на HbsAg и анти-HCY, привитые – на анти-HCY), ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, мочеполовой системы, УЗИ щитовидной железы
(если не проводилось ранее),
УЗИ сердца (если не проводилось с 13-летнего возраста).
Невролога,
детского хирурга
(ортопеда-травматолога),
оториноларинголога,
психиатра (нарколога),
стоматолога.
Определение остроты зрения,
остроты слуха,
оценка осанки,
измерение АД.
14-15 лет (девушки) ЭКГ, УЗИ сердца,
УЗИ органов брюшной полости, мочеполовой системы,
УЗИ щитовидной железы (если не проводилось ранее).
Стоматолога,
гинеколога.
15-16 лет Общий анализ крови,
общий анализ мочи,
анализ крови на глюкозу,
ЭКГ (только юноши), УЗИ сердца, органов брюшной полости, мочеполовой системы, щитовидной железы (если исследования не проводились ранее).
Невролога,
детского хирурга (ортопеда-травматолога),
офтальмолога,
оториноларинголога,
психиатра (нарколога),
стоматолога,
гинеколога (девушки).
Измерение АД
16-17 лет Общий анализ крови,
общий анализ мочи,
анализ крови на глюкозу,
ЭКГ.
Стоматолога,
врача акушера-гинеколога (девушки).
Определение остроты зрения,
остроты слуха,
оценка осанки,
измерение АД.
17-18 лет Общий анализ крови,
общий анализ мочи,
анализ крови на глюкозу,
ЭКГ, флюорография органов грудной клетки.
Невролога,
детского хирурга (ортопеда-травматолога),
офтальмолога,
оториноларинголога,
психиатра (нарколога),
стоматолога,
гинеколога (девушки).
Измерение АД.

Осмотр ортопедом детей первого года жизни – клиника «Семейный доктор».

Специальность врача-ортопеда для многих родителей является загадкой. Давайте выясним, чем занимается ортопед и почему необходимы визиты детей к нему.

Задача ортопеда заключается в своевременной диагностике и лечении врожденных и приобретенных нарушений костно-мышечной системы. На первом году жизни ребенка ортопед в основном занимается диагностикой и лечением врожденных нарушений.

В идеальном варианте первый раз новорожденного ортопед должен осмотреть в роддоме на 3-и – 5-е сутки жизни. В этот период особое внимание обращается на довольно грубые нарушения формирования костно-мышечной системы или интранатальные (произошедшие во время родов) травмы.

Что же можно распознать или заподозрить в этом возрасте?

Во-первых – грубые пороки закладки и развития костно-мышечной системы, такие как аплазия (отсутствие) или гипоплазия (недостаточное развитие) конечностей или их сегментов, незаращение твердого неба (так называемая «волчья пасть») и тому подобные деформации. Такие врожденные пороки , как правило, не бывают изолированными и сочетаются с множественными пороками развития внутренних органов, поэтому такие дети требуют самого пристального и всестороннего обследования другими специалистами.

Так же в это время обнаруживаются малые пороки развития – например синдактилия (сращение пальцев кистей или стоп между собой) или полидактилия (наличие добавочных пальцев).

При осмотре проверяется объем движений в суставах и, как раз в этом возрасте, ортопед может выявить, наверное, наиболее важную и по частоте встречаемости и по тяжести последствий при отсутствии адекватной диагностики и лечения патологию – дисплазию тазобедренного сустава, и, особенно, врожденный вывих бедра. Именно в этом возрасте можно при проверке объема движений в тазобедренном суставе выявить симптом «щелчка» или, что более правильно, «соскальзывания» — легкое вывихивание и вправление бедра в тазобедренном суставе. Так же в роддоме чаще всего диагностируется косолапость – патология развития голеностопного сустава.

Из интранатальных повреждений, диагностируемых в этом возрасте, наиболее часто встречаются кефалогематома (кровоизлияние под надкостницу костей свода черепа – чаще теменной кости), характеризующаяся эластичной припухлостью, располагающейся в пределах границ кости, и перелом ключицы, легко выявляемый при пальпации (прощупывании).

Но, к сожалению, далеко не во всех роддомах имеется штатный ортопед. В этом случае частично его функции на себя берет неонатолог, и в случае подозрений на наличие ортопедической патологии ребенок выписывается из роддома с настойчивой рекомендацией скорейшего осмотра ортопедом.

Первый осмотр с начала наблюдения ребенка по месту жительства должен произойти в возрасте 1-го месяца. Осмотр в этом возрасте так же, в основном нацелен на выявление врожденной ортопедической патологии или приобретенной интранатально. Из всех возможных осмотров ортопедом на пером году жизни ребенка осмотр в возрасте 1-го месяца наверное наиболее важный в плане своевременного распознавания врожденной патологии и своевременности назначения адекватного лечения.

Что же включает в себя осмотр ортопеда?

Перед началом осмотра собираются данные анамнеза. Доктора интересуют все нюансы протекавшей беременности, особенно такие как многоводие, повышенный тонус матки, предлежание плода, каким образом проходило родоразрешение. После сбора анамнеза переходят к клиническому осмотру.

Ребенок должен осматриваться полностью раздетым. Сначала проводится визуальный осмотр, при котором оценивается правильность телосложения ребенка, чистота и цвет кожных покровов, форма и положение головы, пропорции сегментов тела, симметричность и положение конечностей в покое, а также объем активных движений. Эта часть осмотра, не смотря на свою простоту, дает массу важной информации. Нарушение правильности телосложения или пропорции сегментов тела часто является маркером множественной врожденной патологии или наличия генетических заболеваний. Отклонение головы в сторону от среднего положения может являться одним из признаков кривошеи, а наличие кефалогематомы заметно меняет ее форму. Вынужденное или неестественное положение конечности так же является важным симптомом для диагностики врожденной ортопедической патологии (как пример – сильная наружная ротация нижней конечности при врожденном вывихе бедра).

Далее врач начинает мануальную — наиболее важную — часть осмотра, при которой выявляется объем пассивных движений в суставах скелета, тургор мягких тканей и тонус мышц. Так же пальпаторно (то есть путем прощупывания) осматриваются области суставов и доступные для пальпации костные образования. Такой осмотр дает максимум полезной информации для доктора потому, что в это время выявляются ограничения движений в суставах или, наоборот, излишняя подвижность, наличие деформаций костей или суставов, болезненность при движениях, мышечная защита и многое другое. По совокупности полученной информации, называемой клинической картиной, доктор принимает решение о назначении дополнительных методов обследования. В настоящее время очень широко применяется метод ультразвуковой диагностики, а УЗИ тазобедренных суставов даже включено в протокол обязательного обследования детей. В случае необходимости назначаются дополнительные методы обследования, такие как рентгеновский снимок, биохимический анализ крови, а так же назначаются консультации других врачей-специалистов.

В заключении осмотра даются рекомендации родителям по уходу за ребенком, гимнастике, массажу или расписывается план лечебных мероприятий.

Если ребенок ортопедически здоров, то следующий осмотр назначается в 3 месяца.

Осмотр в 3-х месячном возрасте во многом дублирует собой предыдущий осмотр как в плане информационной ценности, так и по методике осмотра, но, конечно, есть и свои особенности.

При осмотре трехмесячного ребенка у ортопеда есть возможность обнаружить некоторые патологии, которые не всегда проявляются в первые 1-2 месяца жизни.

Наиболее ярким примером таких патологий может являться мышечная кривошея, появившаяся в результате родовой травмы, приведшей к частичному разрыву мышечных волокон «кивательной» мышцы. Клиническая картина при этом виде кривошеи зачастую появляется не сразу, а только при формировании уже существенного рубца в зоне травмы.

Сбор анамнеза в этом возрасте позволяет выяснить у родителей о появлении моторных навыков у ребенка, а так же выясняется наличие жалоб на ограничение движений ребенка, их болезненность, вынужденное положение конечностей и тому подобное.

При клиническом осмотре так же дублируется предыдущий осмотр, который дополняется проверкой динамики изменения мышечного тонуса, появления моторных навыков у ребенка.

Если осмотр ребенка ортопедом в 3 месяца не выявил какой-либо патологии, то в этом случае следующий осмотр ребенка должен быть выполнен в возрасте 6-ти месяцев.

Осмотр в 6 месяцев подводит промежуточный итог развития ребенка. Основная цель осмотра здорового ребенка в этом возрасте – проверка моторных навыков ребенка. В первую очередь проверяется способность ребенка к переворотам, готовность к положению «сидя». При наличии предыдущих осмотров ортопедом вероятность первичной диагностики врожденных ортопедических нарушений достаточно мала, поэтому основное внимание уделяется динамике развития ребенка и эффективности лечебных мероприятий.

Но не стоит умалять важность 6-ти месячного осмотра ребенка ортопедом, так как именно при осмотре в этом возрасте ортопед может выявить наличие обменных нарушений у ребенка – таких как рахит, фосфат – диабет и тому подобное. Так же во время этого осмотра выявляется готовность ребенка к положению «сидя» и прочие моторные навыки и даются рекомендации созданию условий для развития ребенка в последующие полгода.

Осмотр ребенка в возрасте 1-го года во многом является решающим.

Во-первых у здоровых детей в это время подводится итог развития моторных навыков, подготовки ребенка к ходьбе, способности костно-мышечной системы ребенка справляться с возрастающими нагрузками.

Во-вторых в этом возрасте можно с почти полной уверенностью говорить об отсутствии врожденной ортопедической патологии или же выявить ранее не обнаруженные врожденные нарушения (хотя это уже и поздняя диагностика).

В-третьих у детей, ранее проходивших лечение у ортопеда, в этом возрасте оценивается эффективность проводившихся лечебных мероприятий и оценивается необходимость в применении более агрессивных методик или же решается вопрос о возможности окончания лечения.


9-месячный визит к врачу-младенцу

К настоящему моменту может показаться, что ваш маленький гений каждый день осваивает новый навык. Этот очаровательный детский лепет начинает все больше и больше походить на слова? Слова, которые вы действительно любите слышать, например «Дада» или «Мама»?

Трудно понять, со смыслом ли она произносит эти чудесные слова, но действительно ли какое это имеет значение, когда они звучат так трогательно сладко?

Также музыка для ваших ушей: во время 9-месячного визита прививки не будут, если только вашему ребенку не нужно будет наверстать упущенную ранее дозу. Но вам будет о чем рассказать, поскольку врач отслеживает рост и развитие вашего ребенка!

Медицинский осмотр

Врач еще раз проведет полный медицинский осмотр и посмотрит, как ваш малыш поправляется. Для проверки на анемию также может быть обычная палочка из пальца, хотя это можно сделать позже в течение первого года.

Основные этапы развития

Вы знаете все те навыки, которые оттачивает ваш ребенок? Конечно, хотите, но врач тоже захочет их увидеть — или, если ребенок не в настроении выступать, услышать о них от вас.Вот некоторые 9-месячные вехи:

• Принятие сидячего положения, сидя без посторонней помощи

• Ползание

• Подтягивание, чтобы встать или стоять, держась за кого-то / что-то

• Работа, чтобы получить игрушку, которая находится вне досягаемости, и возражает, если вы забираете игрушку

• Отвечает на ее имя

• Смеется, визжит от восторга

• Копирует звуки и жесты

• Указывает и использует другие жесты для общения

• Следит за вашим взглядом, когда вы отводите взгляд

• Сказать «дада» или «мама» без смысла (или, может быть, даже без смысла!)

Как всегда, когда дело доходит до развития ребенка, существует множество нормальных значений. Тем не менее, если у вас есть какие-либо проблемы, спросите врача.

Спросите также, если ваш ребенок не реагирует на собственное имя или не узнает знакомых людей, не бормочет, не издает возвратно-поступательные звуки, жесты или зрительный контакт, не смотрит туда, куда вы указываете, не сидит с помощью, либо не переносит игрушки из одной руки в другую.

9-месячные прививки

Если вашему ребенку не нужно наверстывать упущенное, или если не начался сезон гриппа, и она не получила две дозы вакцины против гриппа в этом году, в этот раз прививки, скорее всего, не будет.

Вопросы, которые следует задать врачу

Заметили ли вы какие-либо изменения в режиме сна вашего малыша? (И как раз тогда, когда вы думали, что можете рассчитывать на расписание!) Регресс сна является обычным явлением в период с 8 по 10 месяцев. На пути вашего ребенка к тому, чтобы он выспался, могут стоять несколько факторов, в том числе его принуждение стоять даже в постели. и практиковать другие увлекательные навыки.

Есть вопросы о регрессе сна, кормлении, вехах или о чем-то еще? А теперь пора спросить:

  • Как узнать, высыпается ли мой ребенок?

  • Мой ребенок начинает очень цепляться за незнакомцев.Это нормально?

  • Пришло время закусить руками? Какие закуски безопасны для начала?

  • Как мне ухаживать за зубами ребенка?

  • Следует ли мне учить своего ребенка языку жестов?

  • Мой ребенок еще не подтягивается. Я должен беспокоиться?

  • Есть ли какие-нибудь игры, игрушки или занятия, которые я должен предложить, чтобы помочь моему ребенку учиться?

  • Могу ли я позволить ребенку смотреть телевизор?

Не забудьте записаться на прием к врачу перед отъездом, это будет визит к ребенку в течение 12 месяцев.

График осмотра ребенка

Даже совершенно здоровые младенцы часто ходят к врачу. Это потому, что первые два года — это решающий период для роста и развития ребенка, и ваш врач захочет внимательно следить за прогрессом вашего ребенка. График работы некоторых педиатров будет немного отличаться, но Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует детям проходить обследование при рождении, через 3-5 дней после рождения, а затем через 1, 2, 4, 6, 9, 12, 15, 18 и 24 года. месяцы. Вот что, вероятно, произойдет на каждом из них.

При каждом приеме, начиная с рождения

Педиатр должен осмотреть ребенка в больнице в течение 24 часов после рождения. «Мы делаем полное обследование, ищем нормальное функционирование организма. Мы ищем у новорожденных основные рефлексы, тон кожи, бдительность и стабильность бедер », — говорит Анита Чандра-Пури, доктор медицины, педиатр из Северо-западной Мемориальной группы врачей в Чикаго и представитель AAP. Это необходимо для того, чтобы ребенок выглядел здоровым и хорошо реагировал. Вот чего еще ожидать во время первого осмотра, а также каждого последующего:

Снимаем мерки: Врач всегда измеряет длину ребенка (который в дальнейшем будет называться его ростом), вес и окружность головы.Эти измерения будут записаны в диаграмму роста, поэтому вы сможете увидеть, как ребенок сравнивается с другими младенцами его возраста, чтобы убедиться, что нет никаких признаков проблем.

Наблюдение за развитием: Во время большинства посещений врач также проверяет, идет ли развитие ребенка. Они будут наблюдать за поведением вашего ребенка, спросить вас о вехах ребенка (например, сидеть и переворачиваться), типичных для его возраста в то время, и спросить, есть ли у вас какие-либо проблемы.

Психосоциальная / поведенческая оценка: Некоторые из вопросов, которые задаст врач, будут касаться поведения ребенка, и он также будет наблюдать за его действиями и реакциями.Это помогает исключить психологические или поведенческие проблемы.

Физический осмотр: Ребенок также будет проходить осмотр с головы до ног от врача при каждом посещении — уши, глаза, рот, кожа, сердце и легкие, живот, бедра и ноги, а также гениталии будут обследованы на предмет соответствия. конечно, они выглядят здоровыми. Вначале врач проверит мягкие точки на голове ребенка (роднички), которые обычно исчезают в течение 12-18 месяцев, когда кости черепа срастаются. Они также проверит форму головы ребенка, чтобы убедиться, что она красиво закругляется.

Также при рождении

Проверка слуха: Педиатр убедится, что слух ребенка в порядке. Для этого есть два разных теста: отоакустическая эмиссия (OAE) и слуховая реакция ствола мозга (ABR). Тест OAE включает в себя размещение мини-наушника и микрофона в ухе ребенка для измерения отражения звука в слуховом проходе. Для теста ABR на голову ребенка помещают электроды, чтобы измерить, как слуховой нерв реагирует на звук. Оба теста могут обнаружить потерю слуха.

Скрининг новорожденного на метаболизм / гемоглобин: Ребенку необходимо будет сдать анализ крови — взятый с пятки — между рождением и двухмесячным днем ​​рождения. «Метаболический скрининг проверяет серповидно-клеточную анемию, гипотиреоз или другие наследственные заболевания», — говорит Чандра-Пури.

Прививки: Ребенку сделают прививку от гепатита B при рождении.

3-5 дней после рождения

Ваш педиатр, скорее всего, попросит показать ребенка в первую неделю его жизни, чтобы убедиться, что все в порядке.Врач будет измерять ребенка, чтобы убедиться, что он растет (и достаточно ли он ест), наблюдает за его развитием и поведением, а также проводит еще один физический осмотр. Если ваш ребенок еще не прошел скрининг на метаболизм / гемоглобин, он придет на прием.

1 месяц

Во время месячного визита к ребенку ваш педиатр выполнит все основные операции — проведет измерения, проведет наблюдение за развитием, проведет психосоциальную / поведенческую оценку и проведет физический осмотр. Вот еще что потенциально может получить ребенок:

Тест на туберкулез: Ваш педиатр может проверить ребенка на туберкулез (ТБ), инфекцию, передающуюся воздушно-капельным путем, которая может вызывать лихорадку, постоянный кашель, тяжелое и учащенное дыхание, опухшие железы, ночную потливость, потерю веса и плохой рост. Во время теста врач вводит неактивный штамм туберкулеза в кожу руки ребенка. Если тест вашего ребенка положительный, через 48-72 часа на месте инъекции появятся покраснение и припухлость.

Иммунизация: Ребенок получит вторую дозу вакцины против гепатита B при осмотре через месяц или через два месяца.

2 месяца

Во время двухмесячного визита ваш врач как обычно изучит основы — измерения, развитие, поведение и тело ребенка. Единственная разница в том, что на этот раз малыш получит чертовски много уколов!

Иммунизация: Ребенок получит вторую дозу вакцины против гепатита B, если она не получила ее на медосмотре в прошлом месяце. Она также получит вакцину против ротавируса (RV) в двух-трех дозах в возрасте от двух до шести месяцев (в зависимости от марки вакцины), дифтерийный и столбнячный токсоиды и бесклеточную коклюшную вакцину (DTaP), Haemophilus influenzae. конъюгированная вакцина типа b (Hib), пневмококковая вакцина (PCV) и инактивированная вакцина против полиовируса (IPV). К счастью, врачи могут комбинировать несколько снимков, чтобы было меньше уколов и, надеюсь, меньше плача.

4 месяца

Ребенок становится больше! Ему сейчас четыре месяца, и пора на другую встречу.При четырехмесячном осмотре ребенка ожидайте стандартных процедур — измерения ребенка, его развития, психосоциальных и поведенческих наблюдений, а также физического осмотра. Также ожидайте, что ребенок получит:

Скрининг на гематокрит или гемоглобин: Ваш младенец может пройти этот скрининг крови, который помогает выявить анемию.

Иммунизация: Ребенок получит вторые дозы RV, DTaP, Hib, PCV и IPV.

6 месяцев

Примерно половину дня рождения малышки ее экзамен будет включать все обычные вещи, плюс:

Прививки: Ребенок получит RV (может потребоваться; проконсультируйтесь с вашим педиатром), третьи дозы DTaP, PCV и, возможно, Hib.Ребенку потребуется третья доза ИПВ в возрасте от 6 до 18 месяцев. Ребенок может получить последнюю дозу гепатита B в период с настоящего момента до 18 месяцев. Кроме того, если эта встреча приходится на сезон гриппа, рассмотрите возможность вакцинации ребенка от гриппа (прививки от гриппа). Рекомендуется ежегодно детям в возрасте от 6 месяцев до 19 лет.

Другие тесты, которые может сделать ваш врач: Ребенок может пройти обследование на свинец, чтобы убедиться, что он не подвергался воздействию свинца в опасном количестве, которое может повлиять на ее развитие и поведенческий рост.Врач также может назначить ребенку тест на туберкулез и проверить состояние его полости рта — возможно, у нее уже есть первый зуб!

9 месяцев

На приеме у этого врача вас ждут те же процедуры — снятие и запись измерений, психосоциальная и поведенческая оценка, а также медицинский осмотр. Плюс:

Проверка развития: Это более формальный тест на развитие, чем раньше. Врач задаст вам ряд вопросов о росте и поведении ребенка, а также может попросить вас поиграть с ним во время осмотра, чтобы посмотреть, как он себя ведет и двигается.Цель состоит в том, чтобы увидеть, осваивает ли ребенок основные навыки с нормальной скоростью. По результатам будет определено, следует ли ребенку проходить дополнительные анализы на предмет задержки развития. Ваш ребенок может проходить эти обследования чаще, если у него повышенный риск проблем с развитием из-за преждевременных родов или низкой массы тела при рождении, или если у него есть брат или сестра с расстройством аутистического спектра (РАС).

Прививки: Ребенок может получить последнюю дозу гепатита B, если он еще не сделал этого. Ребенок также может получить третью дозу ИПВ, если он не получил ее на последнем обследовании.

Другие тесты, которые может сделать ваш врач: Педиатр может проверить здоровье полости рта ребенка.

12 месяцев

Первый день рождения малышка отметит очередным походом к педиатру. Это похоже на любое обычное посещение, когда врач проводит измерения, наблюдает за развитием и поведением ребенка и проводит физический осмотр. Ребенку также нужно пройти обследование на гематокрит или гемоглобин. И ей сделают еще несколько вакцин:

.

Иммунизация: Ребенок получит последнюю дозу гепатита B (если она еще не перенесла), возможно, третью или четвертую дозу Hib между текущим моментом и 15 месяцами, четвертую дозу PCV между настоящим моментом и 15 месяцами, a третья доза ИПВ (если она еще не прошла), первая доза вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) в период с настоящего момента до 15 месяцев, вакцина против ветряной оспы в период с настоящего момента до 15 месяцев и одна доза гепатита А. вакцинация от настоящего момента до 23 месяцев (ребенку потребуется еще одна доза через шесть месяцев после первой).

Другие анализы, которые может сделать ваш врач: Ребенок может пройти обследование на свинец, туберкулез или обследование полости рта.

15 месяцев

Как обычно, ребенка будут измерять, проверять на предмет развития и каких-либо поведенческих проблем, а также проводить медицинский осмотр.

Прививки: Если ребенок еще не получил эти дозы, ему понадобится гепатит B, Hib, PCV, IPV, MMR, ветряная оспа и гепатит A. Ребенку необходимо будет получить четвертую дозу DTaP в период с настоящего момента до 18 месяцев. .

18 месяцев

Ваш врач проведет регулярный осмотр при посещении через 18 месяцев, а также:

Обследование на аутизм: Врач проверит наличие признаков расстройств аутистического спектра (РАС), группы нарушений развития, которые могут повлиять на поведение, социальные навыки и коммуникативные навыки ребенка. «Обычно мы проводим скрининг на аутизм в возрасте от одного до двух лет», — говорит Чандра-Пури. «Мы смотрим на реакцию ребенка на определенные вещи.Я также наблюдаю за ребенком, задавая ее родителям различные вопросы ». Если у вашего ребенка действительно проявляются признаки РАС, ваш врач порекомендует услуги или программы, которые могут помочь в его развитии.

Прививки: Дополнительные дозы от гепатита B, DTaP, IPV и гепатита A, если ребенок еще не получил их.

Другие анализы, которые может сделать ваш врач: Педиатр вашего ребенка может сделать ей тест на гематокрит или гемоглобин для проверки на анемию, скрининг на свинец, тест на туберкулез или осмотр полости рта.

24 месяца

С Днём Рождения! Ваш двухлетний ребенок пройдет те же процедуры обследования, что и обычно: он будет измерен, пройден наблюдение за развитием, психосоциальная / поведенческая оценка и скрининг на аутизм, и он пройдет медицинский осмотр. Плюс ожидайте:

Иммунизация: Детям из группы высокого риска в возрасте от 2 до 10 лет рекомендуется получить две дозы четырехвалентной конъюгированной менингококковой вакцины (MCV4) с интервалом в восемь недель.

Другие анализы, которые может сделать ваш врач: Врач вашего ребенка может назначить ему проверку на гематокрит или гемоглобин, проверку на свинец, тест на туберкулез или обследование полости рта. Другая возможность — это скрининг на дислипидемию, при котором выявляются признаки нарушения липидов. Это делается с помощью анализа крови.

Plus, еще из The Bump:

Прививки: что понадобится ребенку

10 странных (но совершенно нормальных) вещей о вашем новорожденном

Видео по теме

Посещения здоровых детей: встречи, прививки и многое другое

Посещения здоровых детей — это время, когда родители могут проверить здоровье своего ребенка и убедиться, что он нормально растет и развивается.Осмотр детей обычно начинается через несколько дней после рождения и продолжается до 18 лет.

Есть два типа врачей, которые лечат детей:

  • Педиатр заботится о детях, когда они рождаются, пока они не станут взрослыми. подростки. Большинство педиатров принимают детей до 18 лет; однако в некоторых случаях они могут продолжать принимать пациентов до 21 года. Некоторые педиатры имеют опыт лечения определенных заболеваний, например, рака у детей.
  • Семейный врач (FP) — это врач, который заботится о пациентах любого возраста.ПС обучаются уходу за детьми, но они также проходят подготовку в других областях, таких как здоровье женщин или общая внутренняя медицина.

Тип врача, которого вы выберете, зависит от того, что вы ищете. Если вам нужен врач, который будет заботиться о вашем ребенке до взрослого возраста, вы можете выбрать FP. Или вы можете решить, что вам нужен врач, специализирующийся только на детях.

Начните искать врача вашего ребенка как можно раньше, как минимум за 3 месяца до родов. Начните с проверки, на каких врачей распространяется ваш страховой полис.

Если у вас еще нет педиатра, вы можете искать врачей в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare.

Вы также можете попросить совета у друзей, коллег и других поставщиков медицинских услуг. Американская академия педиатрии и Американский совет семейной медицины ведут списки сертифицированных врачей в вашем районе.

Затем назначьте дородовой прием (прием до рождения вашего ребенка). Предродовой прием — прекрасное время для вас, чтобы поговорить с выбранным врачом.Во время посещения офиса подумайте о следующем:

  • Какова личность врача?
  • Приветливые сотрудники офиса?
  • Когда офис открыт и насколько он загружен?
  • Если у вашего ребенка возникла неотложная ситуация или вам нужно связаться с офисом в нерабочее время, кто позаботится об этом?

Во время осмотра ребенка ваш врач:

  • проведет медицинский осмотр
  • сделает ребенку все необходимые прививки, такие как прививки или прививки
  • проследит, как растет ваш ребенок, и спросит о его развитии и поведении
  • говорят о профилактике заболеваний, питании и физической подготовке, а также о вопросах здоровья и безопасности
  • говорят о том, как действовать в чрезвычайных ситуациях и внезапных заболеваниях

Убедитесь, что ваш врач не говорит все подряд. Посещение здорового ребенка — ваша лучшая возможность рассказать о любых заботах о росте и развитии ребенка, особенно если он не достигает важных этапов.

Помните, ваш врач может быть экспертом по детскому здоровью, но вы эксперт по своему ребенку.

Кроме того, не бойтесь задавать вопросы, медицинские или другие. Врач вашего ребенка может дать вам ценные советы о том, как способствовать обучению и развитию вашего ребенка, как приучать его к горшку, советы по безопасности на игровой площадке и многое другое.

Прививки — важная часть посещения вашего ребенка здоровым ребенком. Некоторые родители опасаются, что эти прививки могут привести к определенным проблемам со здоровьем.

Исследователи из Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) провели ряд исследований по использованию вакцин и аутизму, и они опровергли наличие связи между ними. Вакцины не только безопасны, но и играют важную роль в сохранении здоровья всех детей.

В Американской академии педиатрии есть рекомендуемый график посещений для детей, начинающийся вскоре после их рождения. При необходимости вам следует посетить врача для проверки здоровья ребенка и вакцинации.

Приведенная ниже таблица дает общее представление о том, когда делаются прививки. Обратите внимание, что могут быть некоторые различия в зависимости от вашего ребенка и рекомендаций врача.

После четырехлетнего возраста осмотр ребенка должен проводиться ежегодно и должен включать физический осмотр и оценку роста, развития, поведения и обучения.

Вы можете ознакомиться с графиком прививок, рекомендованным CDC.

Лечащий врач вашего ребенка будет следить за ростом и развитием вашего ребенка при каждом осмотре. Это включает в себя измерение веса и роста вашего ребенка и определенных этапов, например:

В 6 месяцев

Ребенок должен реагировать на свое имя, переворачиваться и иметь хорошую зрительно-моторную координацию.

В возрасте 1 года

Ребенок должен уметь делать несколько шагов и произносить простые слова, такие как «да-да» или «ма-ма».

В 2 года

Ребенок должен уметь произносить фразы из двух-четырех слов, начинать бегать и проявлять признаки готовности к приучению к горшку.

В 4 года

Ребенок должен общаться с другими детьми, копировать буквы и цифры и хорошо владеть языком.

Мониторинг и скрининг развития | CDC

Мониторинг развития

Milestones in Action — это БЕСПЛАТНАЯ библиотека фотографий и видео детей, показывающих вехи развития.

Посмотреть

Мониторинг развития наблюдает, как ваш ребенок растет и меняется с течением времени, и соответствует ли ваш ребенок типичным этапам развития в игре, обучении, разговоре, поведении и движении.Родители, бабушки и дедушки, воспитатели детей младшего возраста и другие лица, обеспечивающие уход, могут участвовать в мониторинге развития. Вы можете использовать краткий контрольный список вех, чтобы увидеть, как развивается ваш ребенок. Если вы заметили, что ваш ребенок не достигает поставленных целей, поговорите со своим врачом или медсестрой о своих проблемах.

Когда вы возьмете ребенка на прием к врачу, ваш врач или медсестра также будут наблюдать за его развитием. Врач или медсестра могут задать вам вопросы о развитии вашего ребенка или поговорить и поиграть с вашим ребенком, чтобы узнать, развивается ли он или она достигает вех.Пропущенный этап может быть признаком проблемы, поэтому врач или другой специалист внимательно изучит ситуацию, проведя более тщательный тест или осмотр.

Ваш поставщик услуг по уходу за детьми также может быть ценным источником информации о том, как ваш ребенок развивается. Дополнительная информация о мониторинге развития для воспитателей дошкольного образования.

Скрининг развития

Скрининг развития позволяет более внимательно изучить, как развивается ваш ребенок. Ваш ребенок пройдет краткий тест, или вы заполните анкету о своем ребенке.Инструменты, используемые для проверки развития и поведения, представляют собой формальные анкеты или контрольные списки, основанные на исследованиях, которые задают вопросы о развитии ребенка, включая язык, движения, мышление, поведение и эмоции. Скрининг развития может проводиться врачом или медсестрой, а также другими специалистами в области здравоохранения, дошкольного образования, сообщества или школы.

Скрининг развития является более формальным, чем мониторинг развития, и обычно проводится реже, чем мониторинг развития.Ваш ребенок должен пройти обследование, если вы или ваш врач обеспокоены. Тем не менее, скрининг развития является регулярной частью некоторых посещений для всех детей, даже если это не известно.

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует скрининг развития и поведения для всех детей во время регулярных посещений здорового ребенка в этом возрасте:

  • 9 месяцев
  • 18 месяцев
  • 30 месяцев

Кроме того, AAP рекомендует, чтобы все дети проходили обследование специально на расстройство аутистического спектра (РАС) во время регулярных посещений здорового ребенка по телефону:

Если ваш ребенок подвержен более высокому риску проблем развития из-за преждевременных родов, низкой массы тела при рождении, экологических рисков, таких как воздействие свинца, или других факторов, ваш лечащий врач может также обсудить дополнительное обследование. Если у ребенка уже есть хроническая проблема со здоровьем или диагностировано состояние, ребенок должен пройти мониторинг развития и скрининг во всех сферах развития, как и те, у кого нет особых медицинских потребностей.

Если лечащий врач вашего ребенка не проводит периодические проверки вашего ребенка с помощью скринингового теста на развитие, вы можете попросить об этом.

Оценка развития

Краткий тест с использованием скринингового инструмента не дает диагноза, но он показывает, находится ли ребенок на правильном пути развития или специалисту следует присмотреться.Если инструмент скрининга выявляет проблемную область, может потребоваться формальная оценка развития . Эта формальная оценка представляет собой более глубокий взгляд на развитие ребенка, обычно проводимый обученным специалистом, например педиатром по развитию, детским психологом, логопедом, эрготерапевтом или другим специалистом. Специалист может понаблюдать за ребенком, дать ребенку структурированный тест, задать вопросы родителям или опекунам или попросить их заполнить анкеты. Результаты этой формальной оценки определяют, нуждается ли ребенок в специальном лечении или услугах раннего вмешательства, или и то, и другое.

проверок здоровья младенцев | Беременность, рождение ребенка и рождение ребенка

Незадолго до или после рождения вашего ребенка вам выдадут брошюру для регистрации здоровья ребенка. В разных состояниях книга будет разного цвета. Это способ отслеживать успехи вашего ребенка.

Где бы вы ни находились и что бы ни случилось с вашим ребенком, у вас будет запись об их здоровье и прогрессе, которую можно будет передать медицинским работникам.Книгу иногда называют «голубой книгой» или «красной книгой» или любого другого цвета, указанного в медицинской карте вашего штата.

Когда вы посещаете клинику, врача или больницу, лечащий врач вашего ребенка будет использовать книгу для записи веса вашего ребенка, других измерений, прививок и другой важной медицинской информации.

Вы также можете добавить информацию самостоятельно. Рекомендуется записывать все болезни или несчастные случаи и подробную информацию о любых лекарствах, которые принимает ваш ребенок.Не забудьте взять книгу с собой, когда возьмете ребенка на осмотр или вакцинацию. Также попробуйте принести его, если вам нужно обратиться в больницу или к терапевту.

Общее развитие вашего ребенка

Во время проверки развития вашего ребенка медсестра или терапевт спросят вас, как поживает ваш ребенок и о каких проблемах вы можете беспокоиться. Если ваш ребенок родился преждевременно, его возраст развития будет рассчитываться по вашей первоначальной дате родов, а не по фактической дате рождения.

Обычно вашего ребенка будут взвешивать регулярно, особенно в первый год жизни и во время плановых прививок. Если вас беспокоит вес вашего ребенка, его можно взвешивать чаще.

Когда следует проверять детей?

Состояние здоровья и развития детей необходимо проверять по телефону:

.
  • рождение
  • от 1 до 4 недель
  • от 6 до 8 недель
  • от 6 до 9 месяцев
  • 18 месяцев
  • 2 года
  • 3 года
  • 4 года

Обязательно водите ребенка на прием к медсестре или врачу в этом возрасте. Некоторым детям также могут потребоваться дополнительные посещения, если у них есть особые проблемы со здоровьем — ваш врач или младшая медсестра должны сообщить вам об этом, если это так.

После рождения

Услуги по беременности и родам помогут вам в грудном вскармливании, уходе за новорожденным и приспособлении к родительской жизни.

Ваш ребенок будет осмотрен врачом и проведен ряд тестов, в том числе проверка слуха. Рекомендуется плановая вакцинация витамином К и гепатитом В.

От 1 до 4 недель

Оценка будет проводиться медсестрой по уходу за ребенком и членами семьи, акушеркой, врачом или педиатром. Они посоветуют вам, как кормить ребенка, как стать родителем и как помочь вашему ребенку расти здоровым.

Детские поликлиники также предлагают посещения на дому. Медсестра / медбрат попросит вас выбрать место, куда вы хотите прийти в первый раз. Многим семьям нравится, когда медсестра навещает их дома на их первом приеме — иногда бывает трудно выйти из дома, когда у вас рождается новый ребенок.

От 6 до 8 недель

Вашему ребенку предстоит пройти несколько анализов и пройти полный медицинский осмотр у врача или педиатра.

Медицинские осмотры используются для наблюдения за тем, как растет ваш ребенок, и для проверки наличия определенных заболеваний, чтобы их можно было лечить. Ваш ребенок и семейная медсестра или врач проверит или обсудят слух, зрение, развитие, рост, вес и окружность головы вашего ребенка и будут рады обсудить с вами результаты.

Сделаны двухмесячные прививки.

В 4 месяца

Вашему ребенку будут сделаны плановые прививки. Это также возможность высказать любые опасения, которые могут у вас возникнуть, и запросить любую необходимую информацию.

Если у вас возникнут какие-либо проблемы в другое время, вы хотите узнать больше о своем здоровье или здоровье вашего ребенка или взвесить вашего ребенка, обратитесь к терапевту или в местную детскую клинику.

От 6 до 9 месяцев

Оценка будет проводиться медсестрой, занимающейся вопросами здоровья ребенка и семьи, акушеркой, врачом или педиатром.

Они будут проверять вес и рост ребенка, слух, зрение и здоровье полости рта. Этот визит посвящен здоровью и благополучию семьи, отравляющей информации, способам защиты ребенка от травм, умению пользоваться солнечными лучами, улучшению общения, языка и игр.

Сейчас сделаны прививки через 6 месяцев.

В 12 месяцев

Проводятся плановые 12-месячные прививки, и это еще одна возможность обсудить рост и развитие вашего ребенка, а также любые другие вопросы, касающиеся здоровья ребенка или воспитания.

После первого года

Медицинские осмотры детей проводятся в возрасте 18 месяцев, 2 лет, 3 года и 4 лет.

Перед тем, как пойти в школу, рекомендуется отвезти ребенка к медсестре или семейному врачу для оценки состояния здоровья, и если у вас, вашего ребенка или учителя вашего ребенка есть какие-либо опасения по поводу благополучия вашего ребенка в любое время во время учебы. учеба в школе. Все дети также должны пройти стоматологическое обследование перед поступлением в школу.

Также настоятельно рекомендуется пройти оценку здоровья перед тем, как ваш ребенок пойдет в среднюю школу.В рамках этой оценки рекомендуется оценивать глаза и зрение вашего ребенка в каждом глазу отдельно. Проверить слух можно в любом возрасте.

Прививки планируется сделать в возрасте 18 месяцев и 4 лет. Четырехлетние прививки можно делать с трех с половиной лет.

Когда моему ребенку нужна экстренная помощь?

Каждый раз, когда ваш ребенок заболевает или получает травму, это может быть страшно. Вы можете не знать, что делать. Следует ли вам отвести его или ее к врачу? Им нужно идти в отделение неотложной помощи? Иногда ответ ясен.Например, если ваш ребенок без сознания или задыхается, вам следует немедленно позвонить в службу 911. Но что, если у него или у нее высокая температура или сыпь по всему телу? Вот тогда бывает труднее понять, что лучше делать.

Если у вас есть какие-либо вопросы о здоровье вашего ребенка, позвоните его или ее врачу. Врач или медсестра могут сказать вам, какой уровень ухода необходим вашему ребенку. Это может быть прием к врачу. Также это может быть поездка в клинику неотложной помощи или в отделение неотложной помощи.

Имейте в виду, что поездка в отделение неотложной помощи может быть дорогостоящим. Обращение в отделение неотложной помощи может стоить в 3 раза дороже, чем обычное посещение офиса. Кроме того, время ожидания больше, и это вызывает больший стресс. В то же время вы хотите, чтобы ваш ребенок получал необходимую ему медицинскую помощь, когда она ему нужна. Вот почему так важно знать, где лучше всего обращаться за помощью.

Путь к улучшению здоровья

Есть распространенные болезни, с которыми когда-нибудь сталкиваются многие дети.О некоторых из них можно позаботиться дома. Другим может потребоваться осмотр врача. Третьи требуют обращения в отделение неотложной помощи. Но как узнать, насколько серьезны симптомы? Вот несколько распространенных болезней, которые могут вызывать у вас беспокойство, и способы их лечения.

Высокая температура

Повышенная температура — одна из наиболее частых причин обращения родителей к врачу. По определению, лихорадка — это температура 100,4 ° F, измеренная ректально. Если вы измеряете температуру вашего ребенка под мышкой, добавьте один градус, чтобы получить более точное число.Многие врачи рекомендуют не лечить лихорадку, если она не превышает 101 ° F. Это потому, что лихорадка является одним из способов борьбы с инфекцией . Если у вашего ребенка высокая температура, это означает, что его иммунная система выполняет свою работу.

Большинство врачей сходятся во мнении, что при лихорадке важнее всего не число на градуснике, а то, как ведет себя ваш ребенок. Если у вашего ребенка температура 103 ° F, но он ведет себя нормально и пьет жидкости, ему, вероятно, не о чем беспокоиться.Но если у вашего ребенка лихорадка 103 ° F, он вялый, не ест и не пьет, то ему или ей, вероятно, необходимо обратиться к врачу. Также обратитесь к врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка температура 104 ° F или выше или если у него или нее температура держалась 4 или более дней подряд.

Распространенная сыпь

Локализованная сыпь, которая появляется только в одном или двух местах, вероятно, не является поводом для беспокойства. Но если у вашего ребенка сыпь, покрывающая все его или ее тело, возможно, ему потребуется обратиться к врачу.Ищите сыпь, которая покрывает тело маленькими красными или пурпурными пятнами. Если вы нажмете на них, и они временно не станут белыми, это может быть признаком чего-то серьезного, например, менингита. Это особенно верно, если у вашего ребенка тоже жар. Немедленно доставьте ребенка в отделение неотложной помощи, если у него или нее есть эта сыпь.

Еще одна сыпь, на которую следует обратить внимание, — это крапивница на лице. Крапивница является частью аллергической реакции. Если они образуются на лице, они также могут образоваться во рту или в горле, что может заблокировать дыхательные пути вашего ребенка .Если у вашего ребенка крапивница на лице, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи. Если у вашего ребенка крапивница на лице и у него проблемы с дыханием, позвоните по телефону 911.

Сильная головная боль

Если ваш ребенок жалуется на головную боль, отдых или безрецептурные обезболивающие должны позаботиться о нем. Если боль длится несколько часов или настолько сильна, что ваш ребенок не может заниматься обычными делами, например есть, играть или смотреть телевизор, ему или ей может потребоваться обратиться к врачу. Позвоните врачу вашего ребенка и узнайте, что он скажет вам делать.

Большинство головных болей случаются из-за напряженных мышц головы, а не из-за проблем с мозгом. Но они могут быть признаком серьезной неврологической проблемы. Если у вашего ребенка сильная головная боль, спутанность сознания, нечеткое зрение или проблемы с ходьбой, обратитесь в отделение неотложной помощи. Кроме того, если у вашего ребенка головная боль в сочетании с ригидностью шеи, лихорадкой, рвотой или сыпью, его следует показать в травмпункте. Это могут быть признаки серьезной инфекции, такой как менингит Желудок

Сами по себе проблемы с желудком — не повод для беспокойства. Хотя они могут вызывать мучительную рвоту и диарею, обычно они не опасны. Но слишком сильная рвота и понос могут привести к обезвоживанию вашего ребенка. Это может быть опасно. Иногда дети могут настолько обезвоживаться, что им требуется внутривенное введение ( IV ) жидкости. Признаки обезвоживания включают:

  • Уменьшение мочеиспускания (менее 2 влажных подгузников в день).
  • Липкий рот.
  • Плачет без слез.
  • Впавшие глаза с темными кругами под ними.
  • Вялость.
  • Бледная или липкая кожа.
  • Впавшее мягкое пятно на голове у младенцев.

Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вашего ребенка проявляются эти признаки тяжелого обезвоживания, он не принимает жидкости и становится более вялым.

Травмы

Травмы могут напугать родителей, но они не всегда означают, что вам нужно обращаться в отделение неотложной помощи.Если ваш ребенок может двигать частью тела, если кровотечение остановилось и если боль можно контролировать с помощью безрецептурных лекарств, с ним, вероятно, все в порядке. Однако, если у вашего ребенка проявляются какие-либо из следующих симптомов, ему следует немедленно обратиться к врачу:

  • Онемение (например, Следует ли мне отвезти новорожденного в отделение неотложной помощи?

    Во многих случаях младенцы разные, когда дело касается болезни или травмы. Для детей в возрасте от 2 до 3 месяцев и младше почти все необычное необходимо немедленно проверять. Это может быть температура 100,5 ° F или выше, проблемы с кормлением или шишка на голове. Обязательно позвоните своему врачу, если у вас возникнут вопросы по поводу здоровья новорожденного.

    Что нужно учитывать

    Если вы не уверены, нужна ли вашему ребенку неотложная помощь, следуйте этому руководству.Это может помочь вам узнать, что делать.

    Позвоните 911, если ваш ребенок:

    • Без сознания или не отвечает.
    • Задыхается.
    • Имеет сильное затруднение дыхания.
    • Имеет травму шеи или позвоночника.
    • Не дышит или синеет.
    • Имеет кровотечение, которое невозможно остановить.
    • Имеет тяжелый ожог.
    • Имеет травму головы, потерял сознание, рвоту или плохо себя ведет.
    • Возможно отравление (сначала позвоните в ближайший центр управления ядом ).

    Обратитесь в отделение неотложной помощи, если ваш ребенок:

    • Проблемы с дыханием.
    • Теряет сознание или теряет сознание.
    • Имеет припадок , который длится 3-5 минут и более.
    • Имеет тяжелую аллергическую реакцию с отеком и затрудненным дыханием.
    • У него высокая температура, головная боль и ригидность шеи.
    • Это новорожденный, у него температура 100,5 ° F или выше.
    • Трудно проснуться внезапно или он сбит с толку, когда вы их разбудите.
    • Внезапно теряет способность говорить, видеть, ходить или двигаться.
    • Имеет глубокую рану или сильное кровотечение.
    • Имеет серьезный ожог.
    • Кашляет или рвет кровью .
    • Сломана кость, особенно если кость проталкивается через кожу.
    • Онемение, покалывание или слабость в части тела возле поврежденной кости.
    • Имеет необычную или сильную головную боль или боль в груди.
    • Рвота или диарея с признаками сильного обезвоживания.
    • Упал со значительной высоты и получил травму.
    • Испытывает проблемы с психическим здоровьем, например, желание причинить вред себе или другим.

    Обратитесь в службу неотложной помощи или позвоните врачу вашего ребенка по телефону:

    • Тошнота, рвота или диарея, которые вас беспокоят.
    • Кашель, простуда и боль в горле.
    • Инфекции мочевого пузыря или мочевыводящих путей.
    • Незначительные порезы, неровности, царапины или ожоги.
    • Боли или ушные инфекции.
    • Боль в носовых пазухах.
    • Проблемы с кожей.
    • Растяжения суставов или мышц растяжения.

    Каждый раз, когда вы не знаете, что делать, звоните врачу вашего ребенка. Они помогут вам найти наилучший уровень ухода за вашим ребенком.

    Дайте волю своей интуиции

    Врачи призывают родителей доверять своим инстинктам, когда дело касается ребенка. Вы знаете своего ребенка лучше, чем кто-либо. Если ваш ребенок просто ведет себя неправильно или ему хуже, чем вы видели раньше, его следует осмотреть. Вы же не хотите отвозить их в отделение неотложной помощи по поводу легких заболеваний. Но иногда вы можете подумать, что что-то серьезно не так. Если да, то лучше сразу же показать их врачу и выяснить, что они не серьезно больны.

    Вопросы, которые следует задать врачу

    • Что мне делать, если я не знаю, насколько серьезно болезнь моего ребенка?
    • Как долго мне ждать ответа от дежурного врача?
    • Следует ли мне отвезти ребенка в клинику неотложной помощи или в отделение неотложной помощи?
    • В какое отделение неотложной помощи лучше всего отвезти моего ребенка?
    • Когда ситуация настолько серьезна, что мне следует позвонить в службу 911?

    Авторские права © Американская академия семейных врачей

    Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

    Если вы хотите стать врачом, отложите обучение в медицинской школе до 28 лет.

    Американская медицина находится на перепутье, поскольку врачи начинают отвергать жестокую, изматывающую образовательную модель и практику, полную минных полей. Руки ломают голову над обостряющейся нехваткой врачей, но мало что может облегчить административную нагрузку врачей или бремя студенческих ссуд.

    Эти проблемы привели к неприемлемо высокому уровню связанных с работой психических заболеваний и самоубийств, и в национальный лексикон вошло «выгорание врачей». В основе страданий и отчаяния некоторых врачей было ощущение, что медицина — их единственный выход, потому что это все, что они умеют делать, а не полноценная работа, которую они выбирают.

    Действительно, обсуждение стратегии скорейшего выхода, будь то выход на пенсию или совершенно другую работу, стало модным в частных онлайн-сообществах врачей, таких как Sermo.А врачи, практикующие всего семь лет, бросают курить с угрожающей скоростью, даже несмотря на то, что бэби-бумеры наполняют клиники и больницы своим сложным набором медицинских проблем.

    объявление

    В то время как медицина США нуждается в огромных реформах, включая интуитивно понятные электронные медицинские карты и более высокую оплату за первичную медико-санитарную помощь, будущие врачи могут сделать кое-что, чтобы защитить себя от некоторых проблем, с которыми сегодня сталкиваются врачи: провести годы своего становления. работают на первой карьере и встречаются со своими спутниками жизни, и ждут, чтобы поступить в медицинский институт до 28 лет.

    Почему 28? Во-первых, работа в течение шести или семи лет после колледжа на немедицинской работе позволила бы врачам вкладывать важные средства в пенсию и недвижимость. Для многих врачей часть их нынешнего коллективного разочарования в медицине связана с финансами. Вместо того, чтобы получать доход, пропорциональный их жертвам, они ругаются по телефону с профессиональными отрицателями платежей в страховых компаниях и наблюдают, как деньги ускользают на выплату огромных студенческих ссуд, лицензионных сборов и страхования от злоупотреблений служебным положением. Пластические хирурги могут покупать особняки, но гериатры вырезают купоны. Неудивительно, что вырисовывается нехватка гериатров.

    объявление

    В отличие от своих коллег-нефизиков, которые выращивают свои гнездовые яйца с 20 до 25 лет, многие врачи беспокоятся о том, что им придется работать дольше пенсионного возраста из-за того, что они отказываются покупать этот фиксатор или пропускают годы совокупной инвестиционной прибыли, полученной от положить деньги на пенсионные счета до поступления в медицинский институт.Для студентов и медицинских ординаторов с небольшим располагаемым доходом или без него денежный поток просто не позволяет этого. Но обе взрослые цели могут быть достигнуты еще до поступления в медицинский институт. Доходы от продажи или сдачи в аренду этого дома или дивиденды от ранних инвестиций могут помочь компенсировать расходы на медицинское училище, равно как и выполнение подработки по «профессии двадцатилетних» во время учебы.

    Поступление в медицинскую школу в более позднем возрасте может предотвратить нереализованные мечты и потенциал, которые иногда являются источником негодования у несчастных врачей, которые чувствуют себя в ловушке. Для некоторых 20-е годы — время потрясающего творчества и продуктивности. Музыканты, писатели, художники, инженеры-программисты и другие часто вынуждены откладывать свои очевидные таланты в долгий ящик медицинского образования: завершение обременительных химических лабораторий, волонтерство в больницах, подготовка к экзамену на получение медицинской лицензии в США и тяжелая резидентура. Этому таланту нужно дать время, чтобы сочетаться с невероятной энергией и неврологической магией начала 20-х годов.

    Один из моих самых успешных одноклассников в медицинской школе пользовался международной известностью в тайваньской поп-группе, когда ему было чуть за 20.У него не только были деньги на оплату обучения в медицинской школе, но и он самореализовался, не задаваясь вопросом: «А что, если?» он смог учиться и достичь уровня мастерства, необходимого для получения резидентуры в области ортопедической хирургии по высшей программе, которая обычно была недоступна для выпускников нашей школы.

    Студенты, рассматривающие карьеру в медицине, которые, в отличие от моего одноклассника, осознают желание продолжить свою артистическую карьеру на всю жизнь, просто не поступят в медицинский институт, уступив место другому достойному студенту, вместо того, чтобы бросить учебу с сожалением на полпути медицинской карьеры.

    Начало медицинской школы в 28 лет также создало бы идеальную ситуацию для создания семьи. Студенты могли воспользоваться такими привилегиями, как присмотр за детьми на территории кампуса, и более расслабленный график с возможностью посещать лекции через Интернет. Экзамены можно легко сдать после отпуска по беременности и родам или отпуска по уходу за ребенком в первый или второй год. Работодатели могут тщательно изучить время, отведенное для ухода за детьми в течение трудовых лет, но отпуск во время учебы в медицинской школе обычно не вызывает таких вопросов.

    Другое дело — резиденция. Больницы известны тем, что наказывают стажеров, которые берут даже законный отпуск, отчасти потому, что это якобы создает больше работы для других. Жильцы больниц, которые взяли отпуск по беременности и родам всего на шесть недель, сообщили Американской медицинской ассоциации, что против них были приняты меры наказания, в том числе их заставляли работать в качестве малооплачиваемых резидентов в течение дополнительного года или им отказывали в резидентстве. Медицинские ординаторы и стипендиаты, конечно, должны получить трехмесячный оплачиваемый отпуск по беременности и родам и отцовский отпуск, но культура возмездия в учебных больницах настолько широко распространена, что полностью упредить этот процесс может оказаться более эффективным.

    Дети будут переходить в школьный возраст, когда их родители станут резидентами, и родители смогут требовать иждивенческие налоговые вычеты с их скудной зарплаты. Кроме того, наличие детей до получения статуса резидента обычно означает, что бабушки и дедушки будут моложе, здоровее и смогут лучше заботиться о своих внуках. Прямо сейчас многие врачи борются со стрессовой работой, с требованиями маленьких детей и больных пожилых родителей — и все это одновременно. Это способствует сокращению рабочего времени врачей или уходу из профессии.

    Обычно врачи откладывают рождение детей до 30–35 лет — после ординатуры и стажировки, — добавляя проблемы фертильности к их бремени. Приоритет деторождения в более молодые годы до резидентуры резко сократит количество выкидышей, врожденных дефектов и осложнений беременности в семьях врачей. Важно отметить, что все эти проблемы со здоровьем напрямую приводят к потере клинических часов, в течение которых эти врачи могут позаботиться о пациентах.

    Поступление в медицинскую школу в возрасте 28 лет также поможет разорвать порочный круг злоупотреблений в медицинском образовании. Лечащие врачи — те, которые проводят большую часть обучения — обычно имеют возраст 35 лет и старше, в то время как студентам-медикам может быть уже 23 года, когда они поступают в больницу, без реального опыта работы. Безудержные издевательства, запугивания и преследования со стороны лечащих врачей уменьшатся, если они будут обучать старших школьников, которые работали в других областях. Со временем это в идеале привело бы к более достойной и интеллектуальной культуре в медицине, чем существует сегодня.

    Сделать карьеру до поступления в медицинский институт также может быть преградой против капризного характера медицинского образования. Ни один студент-медик не должен начинать такое дорогое и напряженное путешествие, не будучи уверенным, что его ждет новая работа, если что-то пойдет не так. Стажеры в ординатуре могут обнаружить, что их контракты не продлеваются без возможности получения сертификата совета директоров, что необходимо для получения работы в подавляющем большинстве больниц и клиник. Например, более 500 резидентов и стипендиатов потеряли работу в результате закрытия больницы Ганемана в 2019 году.

    Каждый год студенты четвертого курса-медика подают заявки на места в программах ординатуры. Не всех приглашают на один. Многие присоединяются к пулу из нескольких тысяч «не имеющих себе равных» (читай: безработных) врачей, погрязших в американской системе, которая не финансирует всех студентов-медиков для работы по программам ординатуры и предоставляет некоторые из этих финансируемых должностей иностранным выпускникам медицинских вузов. Другими словами, поступление в медицинский институт не гарантирует, что вы сможете работать резидентом и стать врачом. Не выиграв «Голодных игр» по отбору в резидентуру, выпускники М.Д. или Д.О. программам даже не разрешается работать фельдшерами.

    Для тех, кто остался без работы после того, как вложили сотни тысяч долларов в медицинский институт, опыт работы бухгалтером, пилотом, социальным работником или стоматологом-гигиенистом до того помогает им найти новую работу с возможностью выплачивать студенческие ссуды и начать свою жизнь. Они могут повторно подать заявление на резидентуру, получая при этом зарплату, льготы и продвижение по службе, вместо того, чтобы работать за небольшую плату или вообще без нее в исследовательской лаборатории по эксплуатации — часто это единственная работа, предлагаемая этим выпускникам.Точно так же внезапная болезнь, необходимость заботиться о члене семьи или просто желание отдохнуть от медицины не должны приводить к полному профессиональному и финансовому краху, как это часто бывает сейчас.

    В прошлом многие утверждали, что для обучения врача требуется так много усилий, что наиболее желательными кандидатами на обучение в медицинской школе и по программам ординатуры были те, кто будет принимать пациентов на постоянной основе в течение наибольшего количества лет. 35-летняя карьера в медицине была более желательной, чем 25-летняя.В объявлениях о резидентстве часто упоминается крайний срок окончания медицинских вузов в предыдущие несколько лет, несмотря на явную дискриминацию по возрасту, которая подразумевает, а аллопатические медицинские школы отговаривают студентов старшего возраста подавать заявки.

    Тем не менее, более старшие, более зрелые студенты имеют потенциал стать более значимыми для медицинской профессии в целом, и достаточно молодых врачей теряют свои медицинские лицензии на ранних этапах своей карьеры из-за безрассудной незаконной деятельности, поэтому медицинским школам, возможно, следует искать заявки от тех, кто в течение некоторого времени достойно функционировали в обществе как взрослые.

    Каждое поколение врачей должно иметь право действовать самостоятельно. Претензии к 20-летнему врачу утихли. Корпоративная система здравоохранения считает врачей заменяемыми либо теми, кто соглашается на более низкую оплату, либо практикующими нефизиками. Доктора медицины и остеопатии начинают подрабатывать, от продажи наклеек для ногтей до выгула собак. Современные врачи рассматривают вторую линию дохода как необходимость, защиту от новой неуверенности в прежде самой надежной из всех профессий.

    Но эти подработки были бы намного лучше, если бы они основывались на устоявшейся карьере врача 20-летнего возраста. Они могут обеспечить финансовую безопасность, которую можно включить немедленно, в отличие от бизнеса, который необходимо развивать с течением времени. Сегодня просто слишком много факторов, которые могут привести к неудовлетворенности врачей или потере работы, чтобы не было альтернативы.

    Я потратил год после колледжа, чтобы поработать и подзаработать до медицинского факультета, и сбережения резко сократили ссуды, которые мне приходилось брать в первый год.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*