В какой день цикла делают узи малого таза у женщин: УЗИ органов малого таза у женщин: цена, показания, подготовка

  • 23.10.2019

Содержание

MEDISON.RU — УЗИ органов малого таза (гинекология)

Журнал «SonoAce Ultrasound»

Содержит актуальную клиническую информацию по ультрасонографии и ориентирован на врачей ультразвуковой диагностики, выходит с 1996 года.

Ультразвуковое исследование — наиболее доступный и абсолютно безвредный метод обследования. Его можно применять для диагностики множества гинекологических заболеваний и контроля за их течением и в поликлинических условиях, и в стационаре. На современном уровне развития техники в гинекологии возможно использование как трансабдоминальных (исследование через переднюю брюшную стенку с наполненным мочевым пузырем), так и влагалищных датчиков. Использование последних предпочтительнее ввиду лучшей визуализации внутренних половых органов с более тонкой оценкой их структуры.

С помощью УЗИ можно увидеть и оценить состояние тела матки, шейки матки, яичников, маточных труб (при их патологии) и окружающих их органов. Во время УЗИ измеряются размеры всех доступных для исследования органов, оценивается их структура и соответствие фазе менструального цикла.

Впервые проводить УЗИ можно в любой день менструального цикла, исключая дни менструации. Если диагноз будет неясен или потребуется его уточнение, нужно будет повторно провести исследование в определенный день. Разберем наиболее часто встречающиеся случаи.

Миома матки. При наличии этого заболевания УЗИ предпочтительнее производить в первую фазу менструального цикла, сразу после окончания менструации. Особенно это касается контрольных УЗИ, которые необходимо будет делать 1-2 раза в год. Это обусловлено тем, что в первой фазе размеры узлов миомы гораздо меньше, чем во второй, когда возможен их отек вследствие специфического действия гормона прогестерона.

То есть, если сделать УЗИ дважды за один месяц, размеры одних и тех же узлов будут значительно отличаться в зависимости от фазы менструального цикла. Причем истинными будут считаться размеры узлов в первой фазе цикла. УЗИ помогает достоверно оценить количество узлов, их размеры, структуру, расположение по отношению к стенкам матки и полости матки, что очень важно для принятия решения о дальнейшем лечении.

Эндометриоз. С помощью УЗИ можно поставить диагноз при расположении эндометриоидных очагов в мышце матки (миометрии). Это так называемый внутренний эндометриоз или аденомиоз. При этом заболевании, в отличии от миомы матки, лучше производить исследование во второй фазе менструального цикла, когда очаги «набухшие», и они лучше определяются во время УЗИ. Также при УЗИ можно определить наличие эндометриоидных кист яичников — они имеют характерную структуру. При другой локализации очаги эндометриоза практически недоступны для визуализации с помощью УЗИ.

Воспаление внутренних половых органов. При воспалении придатков матки (аднексит, сальпингоофорит) УЗИ можно делать в любой день менструального цикла. Однако если имеется расширение маточных труб (гидросальпинкс, сактосальпинкс), исследование необходимо повторить сразу после окончания менструации, чтобы определить, имеется ли дополнительный заброс менструальной крови в маточные трубы. При воспалении слизистой оболочки матки (эндометрите) важно оценить структуру эндометрия, поэтому УЗИ необходимо сделать и в первой, и во второй фазах цикла.

Состояние после аборта и других внутриматочных вмешательств. Здесь обязательно проведение УЗИ сразу после окончания очередной менструации, а также при наличии дополнительных показаний или при развитии осложнений (кровотечение, эндометрит, подозрение на остатки плодного яйца и т.д.)

Дисфункция яичников. УЗИ может помочь в уточнении диагноза, оценке состояния яичников и эндометрия. Для этого необходимо произвести УЗИ, как минимум, дважды в течение одного менструального цикла. Особенно это важно при оценке эффективности лечения, когда необходимо отследить, имеется ли растущий фолликул, произошла ли овуляция и как изменяется эндометрий под действием гормонов, вырабатываемых яичниками.

Гиперплазия эндометрия. Если во время УЗИ во второй фазе цикла был заподозрен этот диагноз, необходимо повторное исследование сразу после окончания очередной менструации, чтобы посмотреть, произошло ли самостоятельное отторжение утолщенного эндометрия и/или полипов или в этом потребуется врачебная помощь.

Опухоли и кисты яичников. Поставить этот диагноз можно при УЗИ, произведенном сразу после очередной менструации. В середине же и во второй фазе менструального цикла в яичниках в норме определяются достаточно большие (около 2 см в диаметре) дополнительные включения — растущий фолликул или желтое тело, которые при отсутствии опыта у врача можно принять за опухоль.

Подозрение на беременность. При задержке очередной менструации с помощью УЗИ можно достоверно увидеть плодное яйцо в полости матки примерно на 5 — 7 дни задержки.

Если женщина практически здорова, в профилактических целях для раннего выявления различных гинекологических заболеваний необходимо делать УЗИ органов малого таза один раз в 1 — 2 года, а в возрасте после 40 лет — один раз в год.

Журнал «SonoAce Ultrasound»

Содержит актуальную клиническую информацию по ультрасонографии и ориентирован на врачей ультразвуковой диагностики, выходит с 1996 года.

УЗИ органов малого таза (+ вагинальный датчик)

Цена на услуги

2600 ₽

УЗИ органов малого таза может проводиться абдоминальным датчиком (через переднюю брюшную стенку) или вагинальным (влагалищным). В малом тазу женщины при УЗИ обследуются матка (определяется положение, форма, основные размеры матки и строение ее стенок), маточные трубы, влагалище, яичники (оценивается положение относительно матки, размеры, размеры фолликулов и желтого тела, проводится сопоставление с фазой менструального цикла). Отдельно исследуются срединные маточные структуры: полость матки и эндометрий.

Эндометрий — функциональный внутренний слой — изменяется в течение менструального цикла. Также определяется наличие свободной жидкости (в норме, после выхода яйцеклетки из яичника, жидкость наблюдается в небольшом количестве) и наличие опухолевых образований в полости малого таза.

УЗИ малого таза у женщин необходимо проводить при нарушениях менструального цикла (задержка менструации, начало менструации раньше срока, кровотечения в середине цикла), при обильных или скудных менструациях, при отсутствии менструации, при различных выделениях из влагалища, при болях внизу живота, при появлении выделений в период менопаузы.

При помощи гинекологического УЗИ выявляются различные заболевания, от воспалительных гинекологических заболеваний до доброкачественных и злокачественных образований матки и яичников (в том числе эндометриоза, кисты яичников, эндометрита и др.).

УЗИ матки дает возможность ранней диагностики миомы матки.

УЗИ малого таза широко применяется для мониторинга фолликулярного аппарата яичников при лечении бесплодия и планировании беременности.

В урологии УЗИ малого таза необходимо для выявления причин расстройств мочеиспускания, недержания мочи и патологии уретры (мочеиспускательного канала).

В целях профилактики здоровым женщинам необходимо делать УЗИ органов малого таза один раз в 1 — 2 года, а в возрасте после 40 лет — один раз в год с целью выявления скрытой патологии. Профилактическое УЗИ органов малого таза обычно проводится в I фазе цикла (5 — 7-й день от начала менструации), во II фазе цикла (22-24 день от начала менструации).

УЗИ органов малого таза — УЗИ органов малого таза у женщин в Орле — клиника «Альтаир» в Орле

УЗИ органов малого таза является важнейшей диагностической процедурой в гинекологии. Проводится обследование у женщин: матки и маточных труб, яичника, влагалища, мочевого пузыря.

На какой день проводится УЗИ малого таза?

УЗИ малого таза рекомендовано выполнять на 5- 7 день день менструального цикла, но эта рекомендация не является обязательной и если менструации нерегулярные или отсутствуют, вы можете прийти когда вам удобно.

Как часто можно делать УЗИ?

Если вам необходима фолликулометрия то вам нужно приходить на УЗИ каждые 2-3 дня для контроля овуляции, при наблюдении за миомой матки каждые 6 месяцев, для контроля кисты яичников один раз в месяц до полного ее исчезновения. Если вы здоровая женщина и следите за своим здоровьем, рекомендуется прохождение профилактического УЗИ органов малого таза один раз в год. Профилактическое УЗИ проходят обычно на 5-7 день от начала менструации.

Абсолютно доказано, что УЗИ абсолютно безопасно для женщины, а так же и во время беременности.

Как проводится УЗИ и какая подготовка к УЗИ?

  1. Трансабдоминальное УЗИ малого таза — проводится датчиком через стенку живота (выполняется у девочек, для сохранения девственной плевы). Перед трансабдоминальном УЗИ необходимо за 1 час до УЗИ, выпить 4-5 стаканов воды и не мочиться, т.к. исследование проводится при полном мочевом пузыре.
  2. Трансвагинальное УЗИ малого таза — обследование тонким датчиком, который вводится во влагалище, перед этим на него одевается специальный стерильный презерватив и наносится гель для комфорта исследования и точности измерения. Является более точным по сравнению с транабдоминальным исследованием. УЗИ проводится на пустой мочевой пузырь.

За один день до процедуры вам необходимо прекратить употреблять в пищу продукты вызывающее газообразование (сырые овощи, капуста, бобовые, молочные продукты, черный хлеб)

УЗИ проводится натощак.

Рекомендовано использование «Эспумизан» перед УЗИ. Для взрослых, дозировка — 3 капсулы «Эспумизана» 3 раза в день.

Продолжительность процедуры УЗИ органов малого таза составляет 15-25 мин.

Кому необходимо выполнять УЗИ малого таза?

Если вы отмечаете боли внизу живота, нарушение менструального цикла, или страдаете воспалительными заболеваниями. Врач гинеколог обязательно назначит УЗИ при обследовании по поводу бесплодия, кист яичника, миомы матки, эндометрита, эндометриоза и аденомиза. Перед проведением оперативного лечения. При проведении стимуляции овуляции, при болях в области молочных желез.

УЗИ малого таза назначается перед приемом и для подбора контрацептивов, перед установкой внутриматочной спирали и после ее установления для контроля за положением в полости матки, перед назначением гормональных препаратов. Если вы решили сделать УЗИ органов малого таза и вам необходимо точное исследование и отличная цена, звоните и записывайтесь в медицинский центр «Альтаир».

Гинекологические исследования

УЗИ органов малого таза

Как подготовиться и что показывает УЗИ органов малого таза у женщин

УЗИ малого таза у женщин самый распространенный метод диагностики и профилактики гинекологических заболеваний. Он выгодно отличается не только доступностью, но и отсутствием ограничений к применению.

Что показывает УЗИ малого таза у женщин?

Выбор оптимального времени, когда делать УЗИ малого таза зависит от целей исследования и исследуемого органа. Осмотр чаще всего делаем в первую фазу менструального цикла, на 5-10 день. Если у женщины отсутствует менструация (кормление грудью- лактационная аменорея или менопауза), то УЗИ малого таза делаем в любой день.
При гинекологическом исследовании мы исключаем структурную патологию органов малого таза (матки, эндометрия, шейки матки, придатков, труб, сводов, ход сосудов), кровообращение в органах малого таза. При исследовании функции яичников можно определить тип цикла (овуляторный, ановуляторный). Определить день овуляции при помощи фолликулометрии.

Как подготовиться к УЗИ малого таза женщине?

Исследование органов малого таза всегда трансвагинальное и трансадбоминальное, т.е. КОМБИНИРОВАННОЕ. Есть исключения. При исследовании малого таза используют датчики вагинальные, которыми осматривают органы через влагалище, и трансабдоминальный датчик, который располагается на передней стенке живота и органы малого таза исследуются через переднюю стенку.
За два дня до исследования исключить продукты которые ведут к газообразованию: черный хлеб, капуста, бобовые, молоко. За полтора — два часа до исследования необходимо выпить до одного литра воды, чая или другого напитка, что бы мочевой пузырь был умеренно или хорошо наполнен.
Если девочка не живет половой жизнью осмотр производится через переднюю брюшную стенку и мочевой пузырь должен быть хорошего наполнения. Девочкам после 14 лет, делают осмотр через переднюю брюшную стенку и через прямую кишку, т.е. трансректально.
При регулярном проведении осмотров (1 раз в год) мы можем контролировать свое женское здоровье и выявлять патологическую структуру на ранних стадиях, что позволяет быстро и своевременно ее устранить или корректировать лечением.

УЗИ органов малого таза

Регулярный цикл — хороший показатель женского здоровья!  При изменении длительности, регулярности, количества кровопотери  — необходимо сделать ультразвуковую диагностику органов малого таза.

УЗИ — доступный и информативный метод обследования. Проводится без боли и дискомфорта, совершенно безопасен для организма. Он повсеместно используется в гинекологии для выявления и диагностики множества патологий, а также для проверки результатов назначенного лечения.

С помощью УЗИ органов малого таза можно диагностировать:
  • Миому — доброкачественную опухоль в мышечном слое матки. Гинеколог направляет на ультразвуковое исследование, если у пациентки становится продолжительным цикл, появилась сильная кровопотеря, возникают кровянистые выделения в середине цикла, она ощущает боль внизу живота. Определить можно миому размеров от 1 см. Матка при наличии миомы будет увеличена как при беременности.
  • Эндометриоз — разрастание эндометрия вне полости матки.
  • Аденомиоз — прорастание внутренней оболочки в мышечный слой матки.
  • Полипы – доброкачественные опухоли в матке и в шейке матки.
  • Онкологию.
  • Оценить размер и расположение матки.
  • Беременность, в том числе внематочную.
  • Состояние шва после кесарева сечения. Оценить состояние рубца и исключить признаки воспаления.
  • Кисты в яичниках.

Размеры матки у женщин зависит от фазы цикла и от количества беременностей. В среднем ширина — 6 см, длина 7 см.

Виды УЗИ ОМТ и подготовка.

Существует два способа проведения УЗИ малого таза:

  • трансабдоминальное (датчик скользит поверх живота, смазанного специальным гелем, чтобы усилить проводимость)
  • трансвагинальное (через влагалище)

Первый вариант УЗИ проводится на полный мочевой пузырь, что повышает информативность. Этот способ назначают во время менструации и при кровотечениях.

Подготовка: за час до процедуры выпить полтора литра жидкости. Выполняется на полный мочевой пузырь

Трансвагинальный метод считается наиболее достоверным, так как врач может увидеть матку и придатки с разных ракурсов, к тому же нет препятствий в виде жировой прослойки.  

Подготовка: перед процедурой следует опорожнить мочевой пузырь. 

 Если у пациентки аллергия на латекс, то следует сообщить об этом врачу.

 Когда лучше делать УЗИ матки и придатков?

5-10 день после начала менструации — эндометрий имеет небольшую толщину и дает возможность внимательно рассмотреть наличие новообразований. Также видна форма и состояние самой матки.

Для оценки размеров фолликула исследование проводят на 14-16 день цикла. 

Наличие желтого тела — на 22-24 день. 

Наличие эндометриоза –  перед менструацией и после.

На какой день цикла лучше делать УЗИ


Понятие об УЗИ органов малого таза

В ультразвуковом исследовании для получения на мониторе компьютера изображения органов, расположенных в брюшной полости, используют отражённые ультразвуковые волны. В некоторых случаях для того чтобы увидеть строение отдельного органа, например, почки, подбирают специальные частоты волн.

Для диагностики заболеваний внутренних органов часто выполняют УЗИ малого таза. Время его выполнения надо сопоставить с днём цикла, поскольку в разные дни физиологического состояния женщины не одинаков уровень гормонов в крови, а значит, и состояние репродуктивных органов. Первое исследование можно делать в любое время, кроме критических дней.

При выполнении УЗИ органов малого таза в любой день цикла определяют такие параметры женских репродуктивных органов:


  • Матка имеет грушевидную форму, её длина варьирует в пределах от 4,5 до 6,7 см, а толщина стенок толщина около трёх с половиной сантиметра. Ширина находится в пределах от 4,6 до 6,4 см. Её размеры уменьшаются после наступления менопаузы. Толщина эндометрия неодинакова в разные фазы цикла. Его структура в норме однородная на протяжении всего цикла.

  • Яичники имеют неодинаковые размеры в разный период жизни женщины. У женщин детородного возраста их средние размеры следующие: длина 3,6 см, ширина 2,6 см, а толщина 1,9 см. Если выполняют УЗИ органов малого таза вагинальным датчиком, то в паренхиме яичников выявляют фолликулы разного размера. В дни середины цикла на УЗИ малого таза можно увидеть доминантный фолликул, диаметр которого может быть в пределах от 1,8 см до 2,4 см. В том случае, когда делают УЗИ органов малого таза после наступления овуляции, то в паренхиме яичника находят жёлтое тело, которое представляет собой образование круглой формы, имеющее анэхогенную или гетерогенную структуру и толстые стенки. Его диаметр приблизительно равен двум сантиметрам.

В первую фазу менструального цикла лучше всего выполнять УЗИ репродуктивных органов потому, что в эти дни слизистая оболочка матки достаточно тонкая и её легко осматривать. Во второй же фазе цикла эндометрий становится более толстым, и выявить патологические изменения намного сложнее. В первые дни цикла, сразу же после менструации, в яичниках присутствуют функциональные пузырьки, которые не представляют опасности для женщин. Иногда врачи могут принять их за патологические кисты. В связи с этим при обследовании яичников, УЗИ органов малого таза рекомендуется выполнять несколько раз в разные дни цикла.


УЗИ. Малый таз. На какой день цикла лучше делать

Первое УЗИ органов малого таза можно делать в любой день менструального цикла, кроме критических дней. В том случае, когда во время первого исследования не удалось выявить никакой патологии, но у врача остались невыясненные вопросы, последующее УЗИ малого таза назначают в определённые дни цикла. Это позволяет лучше оценить состояние внутренних органов.

Особо необходимо выполнять УЗИ органов малого таза в конкретные дни цикла при необходимости диагностики таких заболеваний:


  • миома матки;
  • эндометриоз;
  • воспалительные заболевания органов мочеполовой системы;
  • дисфункция яичников;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • гиперплазия эндометрия;
  • подозрение на беременность;
  • состояние после аборта.

Лучше всего делать УЗИ органов малого таза в первые пять дней после того, как у женщины закончится менструация. Оптимальное время выполнения исследования заканчивается на одиннадцатый день менструального цикла. Врач проводит УЗИ-обследование таких органов малого таза, как яичники, маточные трубы и матка в один и тот же день цикла. В том случае, когда необходимо оценить функцию яичников, посмотреть, как происходит рост фолликулов или развитие жёлтого тела, УЗИ органов малого таза выполняют несколько раз за менструальный цикл. Оптимальным вариантом будет выполнить диагностическое исследование с четырнадцатого по шестнадцатый и с двадцать первого по двадцать четвёртый день менструального цикла.

Женщины часто решают дилемму, что им делать, если у них наблюдается задержка менструации. В том случае, когда после месячных прошло больше четырнадцати дней, им можно самостоятельно сходить в диагностический центр и сделать УЗИ органов малого таза. Это исследование позволит выяснить, не является ли причиной задержки киста или беременность.


Методики ультразвукового исследования органов малого таза у женщин

Для того чтобы выполнить УЗИ органов малого таза, врачи используют аппараты, имеющие секторальный трансабдоминальный и влагалищный датчики. Если для проведения исследования пользуются трансабдоминальным датчиком, то УЗИ органов малого таза делают при наполненном мочевом пузыре. Перед тем, как использовать влагалищный датчик, его обрабатывают антисептиками, после чего сканирующую поверхность смазывают звукопроводящим гелем и надевают презерватив. У женщин, которые пребывают в детородном возрасте, это диагностическое исследование лучше всего выполнять либо за три дня до начала менструации, либо сразу же по её окончании.

Результаты эхограмм выдают после анализа внутренней структуры исследуемого образования, оценки его контура, эхогенности и звукопроводимости. УЗИ органов малого таза в разные дни цикла позволяет провести дифференциальную диагностику злокачественных и доброкачественных опухолей матки и яичников. Этот метод исследования дополняют допплерографией.


Заболевания, которые можно выявить в разные дни цикла на УЗИ органов малого таза

Врач функциональной диагностики, специализирующийся на выполнении УЗИ органов малого таза, посоветует, в какие дни цикла лучше всего проводить исследование, во время которого можно обнаружить у женщины такие заболевания:

Миому матки, которая бывает у каждой четвёртой женщины, которая достигла сорокалетнего возраста. Её выявляют во время УЗИ органов малого таза. Во время исследования можно увидеть опухолевидное новообразование, имеющее пониженную эхогенность, ровный и не всегда чёткий контур. Для опухоли характерна слоистость, которая проявляется тем, что его дальний его контур является менее эхогенным, чем ближний. Также в новообразовании видны чередующиеся между собой редких гиперэхогенные и гипоэхогенные полосы, которые ориентированы перпендикулярно к плоскости сканирования. Для того чтобы выявить субмукозную миому, УЗИ органов малого таза надо делать в дни второй фазы цикла. Тогда можно увидеть такой диагностический признак, как деформация Мэхо.

При отёке миоматозного узла на УЗИ малого таза у женщин можно увидеть образование повышенной эхогенности, в котором усилен дальний контур. При надавливании на него датчиком пациентка чувствует боль. Если в миоматозном узле появляются кисты, то они будут анэхогенными. Иногда когда решаются сделать УЗИ органов малого таза, выявляют жировую дегенерацию миоматозного узла. Достаточно часто в узлах миомы наблюдают отложение солей кальция.

У женщин, возраст которых от сорока до пятидесяти, довольно лет часто выявляют липому матки. Это круглой формы и однородной структуры образование, которое расположено в миометрии и обладает гиперэхогенностью. Редким заболеванием является саркома матки. О её наличии свидетельствует быстрый рост новообразования, а также появление кистозных включений в опухоли у женщин, пребывающих в постменопаузе. В опухоли регистрируют мозаичный кровоток.

Хорионкарцинома образуется после пузырного заноса, абортов или родов. Она даёт быстрые метастазы, поэтому в случае подозрения на эту опухоль надо делать не только УЗИ органов малого таза, но и печени, костей, а также лёгких. Новообразование имеет однородную структуру, если его диаметр не превышает двух с половиной сантиметров. В новообразованиях размером около трёх с половиной сантиметров видны участки повышенной эхогенности различных размеров. Если опухоль достигает больших размеров, то в ней можно обнаружить жидкостные включения.

Эндометриоз – заболевание, диагностика которого зависит от того, в какие дни цикла выполнено УЗИ органов малого таза. При первой стадии заболевания выявляют такие эхоскопические признаки эндометриоза:


  • анэхогенные трубчатые структуры, диаметр которых около одного миллиметра, они идут от эндометрия по направлению к мышечному слою матки;
  • в базальном слое находятся небольшие круглые или овальные анэхогенных включения, диаметр которых находится в диапазоне от одного до трёх миллиметров;
  • в базальном слое эндометрия имеются участки утолщения;
  • присутствует локальная деформация эндометрия;
  • в базальном слое эндометрия имеется зазубренность;
  • в эндометрии определяются дефекты;
  • в участках эндометрия, которые находятся поблизости от миометрия, присутствуют участи, имеющие повышенную эхогенность.

При второй стадии эндометриоза на УЗИ органов малого таза, которое можно выполнять в любой день цикла, можно увидеть увеличение толщины матки и асимметрию толщины её стенок. В миометрии появляются различной толщины участки повышенной неоднородной эхогенности. Также в этой зоне видны небольшие округлой формы анэхогенные включения диаметром от двух до трёх миллиметров.

Третья стадия эндометриоза проявляется такими признаками, которые видны на УЗИ малого таза в разные дни цикла, как достаточно выраженное увеличение толщины матки, множественные эхогенные и анэхогенные полосы, которые располагаются вблизи гетеротопии и ориентированы перпендикулярно к плоскости сканирования, довольно низкая эхогенность заднего края гетеротопии и высокая дальнего. В миометрии могут быть анэхогенные, иногда с мелкодисперсной взвесью, достаточно большие полости, диаметр которых от 0,6 мм до 3 мм.

Если у вас возникла необходимость выполнить УЗИ органов малого таза, обращайтесь в «Центр ЭКО» в Смоленске. Наши специалисты посоветуют, в какой день цикла лучше сделать исследование, чтобы выявить ту или иную патологию.


Гинекологическое УЗИ | УЗИ малого таза в Новосибирске

УЗИ органов малого таза представляет собой изучение структур и органов в нижней части таза и живота. К числу выявляемых при помощи УЗИ органов малого таза проблем относятся женские заболевания гинекологического характера заболевания матки, влагалища, яичников, фаллопиевых труб и прилежащих структур.

Гинекологическое ультразвуковое исследование – это неинвазивная процедура, позволяющая оценить состояние органов и мягких тканей, расположенных в нижнем отделе брюшной полости и малом тазу.

У женщин с помощью УЗИ малого таза  проводится оценка состояния следующих органов и тканей:

  • Элемент
  • мочевой пузырь;
  • яичники;
  • матка и околоматочное пространство;
  • шейка матки;
  • маточные (фаллопиевые) трубы;
  • связки, поддерживающие матку.

Помимо этого гинекологическое УЗИ регулярно проводится на протяжении всей беременности с целью оценки состояния плода.

УЗИ органов малого таза (матка и придатки) предпочтительно проводить трансабдоминально при умеренно наполненном мочевом пузыре, трансвагинально (трансректально). 


Показания к исследованию органов малого таза:

  • неясный абдоминальный болевой синдром;
  • пальпируемая опухоль;
  • подозрение на рак матки и яичников;
  • диагностика беременности малого срока;
  • внешние признаки преждевременного полового развития;
  • нарушения менструального цикла или отсутствие менструаций у девочек пубертатного и женщин репродуктивного возраста;
  • выделения из влагалища неясного генеза и дисфункциональные маточные кровотечения; 
  • аномалии развития наружных половых органов и мочевыделительной системы.

Также УЗИ проводится с целью оценки эффективности проведенного лечения (контрольное УЗИ).

Главное правило гинекологического УЗИ – необходимо проводить его с помощью двух датчиков. Исследование начинается с трансабдоминального осмотра через брюшную стенку: это нужно для того, чтобы оценить топографию малого таза, исключить наличие объемных образований, которые плохо доступны для осмотра при помощи вагинального датчика. Трансабдоминальное УЗИ выполняется при умеренно наполненном мочевом пузыре.

Далее трансвагинально (или трансректально) выполняется УЗИ матки и придатков: оценивается толщина и состояние эндометрия и миометрия, фолликулогенеза. В клинике «СМИТРА» гинекологическое УЗИ проводится с помощью двух датчиков с оценкой вен малого таза и применением допплерометрии. Допплерометрия (допплерография) помогает выяснить и оценить причины нарушений кровотока в сосудах малого таза, выявить опухоли и нарушение строения сосудов и т.д.


Подготовка к гинекологическому УЗИ


Для получения максимально точных и достоверных результатов необходимо придерживаться правил подготовки к УЗИ малого таза:

  • Для трансабдоминального исследования (через брюшную полость): за 1 час до процедуры выпить 1 литр негазированной жидкости (предпочтительно обычной воды) и не опорожняться до исследования, или при обычном режиме питья не опорожняться около 3 часов.  
  • УЗИ при беременности: до 9 недель необходимо умеренное заполнение мочевого пузыря. Для этого нужно выпить 1-2 стакана негазированной жидкости (воды) за 1 час перед УЗИ или при привычном режиме питья не опорожнять мочевой пузырь приблизительно 3 часа. 
  • Девочкам от 11 лет: так как датчик вводится ректально, накануне процедуры желательно сделать очистительную клизму для улучшения визуализации.
  • Если назначено трансректальное УЗИ для взрослых женщин:также предпочтительна очистительная клизма.

Обычно УЗИ по гинекологии назначается на определенный день менструального цикла, поэтому врач ультразвуковой диагностики может попросить вас назвать день цикла (считается от первого дня последней менструации).

По особым показаниям возможна необходимость придерживаться определенной диеты и образа жизни накануне исследования (за 2-3 дня) – например, исключить продукты, повышающие газообразование. Об этих нюансах расскажет лечащий врач, выдающий направление на УЗИ, если для этого будет основание.

УЗИ органов малого таза | Сиднейское УЗИ для женщин

Ваш специалист или ваш терапевт могут направить вас на УЗИ органов малого таза. Это обычная процедура, которая начинается с нанесения геля и помещения ультразвукового зонда в нижнюю часть живота. Полный мочевой пузырь используется как окно для просмотра матки, яичников и любых других окружающих структур. В большинстве случаев также будет предложено трансвагинальное (внутреннее) ультразвуковое исследование, чтобы получить максимальное разрешение и дополнительную детализацию слизистой оболочки вашей матки, аномалий матки, миомы и более пристального изучения ваших яичников.

Трансвагинальное УЗИ будет выполнено только с вашего согласия. Вас попросят опорожнить мочевой пузырь, а затем, когда вы снова войдете в кабинет УЗИ, вас попросят снять нижнее белье и либо надеть халат, либо накрыться простыней и лечь на кровать так, чтобы ноги были ниже. Платформа. Маленький узкий стерилизованный трансвагинальный датчик осторожно вводится во влагалище. Зонд перемещается из стороны в сторону, чтобы получить обзор яичников и других структур таза.Сонографисту, возможно, придется осторожно надавить на вашу нижнюю часть живота другой рукой, чтобы вытеснить газ из кишечника. Для получения дополнительной информации об этом обследовании, пожалуйста, прочтите: трансвагинальный информационный лист.

Причины, по которым вам может потребоваться УЗИ органов малого таза, включают:

  • Боль в животе
  • Аномальное кровотечение
  • Поликистоз яичников
  • Миома
  • Эндометриоз

Боль в животе

Боль может быть вызвана любым органом в брюшной полости, и поэтому часто бывает трудно определить точную причину без УЗИ.Дискомфорт в начале менструации — это нормально, но следует исследовать сильную боль. Это может быть признаком таких состояний, как эндометриоз и кисты, которые лучше всего диагностируются с помощью УЗИ органов малого таза.

Аномальное кровотечение

Менструальное кровотечение обычно происходит каждые 28 дней, хотя каждый цикл отличается, а некоторые могут быть длиннее или короче. Иногда цикл может быть нерегулярным или кровотечение может стать обильным. Это может быть связано с временным гормональным дисбалансом, но также может сигнализировать о проблеме в матке или яичниках, например о миоме или полипе эндометрия, который представляет собой небольшой рост в слизистой оболочке матки.Полипы могут вызвать обильные месячные или необычное кровотечение. Большинство полипов не являются злокачественными, но могут стать таковыми, если их не лечить. Их можно увидеть на трансвагинальном УЗИ, но соногистерография позволяет легче обнаружить.

Миома

Миома — это доброкачественное образование из фиброзной мышечной ткани, которое развивается в стенке матки. Размер миомы варьируется от 5 мм (размер горошины) до 150 мм (размер футбольного мяча). Они очень распространены и присутствуют у 30% женщин. Как правило, они не вызывают никаких проблем, и многие женщины живут со своими миомами незамеченными.

Однако некоторые женщины сталкиваются с проблемами, которые могут включать:

  • Бесплодие
  • Обильные или нерегулярные месячные
  • Боль

Бесплодие может возникнуть в результате закупорки маточных труб. Такая закупорка может препятствовать встрече сперматозоидов с яйцеклеткой непосредственно перед зачатием или препятствовать прохождению эмбриона по направлению к матке. Фертильность также может быть снижена, если миома значительно нарушает полость матки. Сонохистерография или HyCoSY также могут помочь в определении влияния миомы на полость или маточные трубы.

Нерегулярное кровотечение может возникнуть из-за увеличения или деформации полости матки миомой. Миома, распространяющаяся в полость, также может вызвать обильное и нерегулярное кровотечение.

Если миомы увеличиваются до такого размера, что они перерастают кровоснабжение, может произойти дегенерация мышцы, что может привести к боли. Дегенерация также может произойти во время беременности. Оба эти осложнения встречаются редко.

Проблемные миомы можно лечить различными гормонами, чтобы уменьшить их размер.Однако может пройти несколько месяцев, прежде чем будет замечено уменьшение размера. Другие миомы можно лечить хирургическим путем. Если миома мала и расположена внутри полости, можно ввести узкий телескоп в полость матки и удалить миому. К более крупным миомам обычно обращаются либо через замочную скважину, либо через открытую операцию.

Использование и чего ожидать

Трансвагинальное или эндовагинальное ультразвуковое исследование — это безопасная и простая процедура, которую врачи используют для исследования внутренних органов в области таза у женщин.

Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны для получения подробных изображений внутренних органов.

В отличие от рентгеновских лучей, методы ультразвукового сканирования не используют излучение, что означает, что они не имеют вредных побочных эффектов и очень безопасны.

В этой статье мы объясним, как использовать трансвагинальное ультразвуковое исследование и как подготовиться к нему. Мы также рассказываем, чего ожидать во время процедуры.

Поделиться на PinterestС помощью трансвагинального УЗИ можно проверить наличие кист яичников, опухолей яичников, миомы и полипов.
Изображение предоставлено: BruceBlaus, 2015

Когда большинство людей слышат термин «ультразвук», они представляют себе трансабдоминальное ультразвуковое исследование, при котором врачи проводят по поверхности кожи устройство, называемое датчиком, для получения внутренних изображений.

Хотя трансабдоминальное УЗИ может предоставить информацию об органах брюшной полости, эта процедура не позволяет получить подробные изображения органов в области таза.

Некоторые симптомы и заболевания, такие как эндометриоз, требуют изображения более высокого качества, чем можно получить с помощью трансабдоминального УЗИ.

В отличие от трансабдоминального УЗИ, трансвагинальное УЗИ — это внутреннее обследование. Процедура включает введение датчика во влагалище для получения невероятно подробных изображений органов в области таза.

Может потребоваться трансвагинальное УЗИ для исследования следующих внутренних органов:

  • влагалище
  • шейка матки
  • матка
  • маточные трубы
  • яичники
  • мочевой пузырь

трансвагинальное УЗИ также полезно для проверки :

Врачи могут порекомендовать пройти трансвагинальное УЗИ по разным причинам. Например, процедура может быть необходима для тех, кто испытывает следующие признаки и симптомы:

  • тазовая боль
  • необъяснимое вагинальное кровотечение
  • бесплодие
  • аномальные результаты тазового или абдоминального обследования

Врачи также могут порекомендовать это некоторым беременным женщинам проводят трансвагинальное УЗИ, поскольку оно может быть полезно для:

  • проверки сердцебиения плода
  • подтверждения даты беременности
  • оценки состояния плаценты
  • проверки наличия внематочной беременности
  • наблюдения за беременностью с помощью повышенный риск выкидыша

Трансвагинальное УЗИ — это простая и безболезненная процедура, которая требует очень небольшой подготовки.

Врач может потребовать, чтобы ваш мочевой пузырь был пуст или полон только частично. И наоборот, они могут попросить вас прийти с полным мочевым пузырем. В этом случае они могут посоветовать вам выпить 32 унции жидкости в течение 30 минут, начиная с 60 минут до начала обследования.

Зонд слегка неудобный. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу процедуры и ее ощущений, поговорите с врачом, чтобы узнать больше.

Если у вас менструальный цикл и вы носите тампон, вам нужно будет удалить его перед ультразвуком.

Врач или специально обученный техник, называемый сонографистом, выполнит большинство трансвагинальных ультразвуковых исследований.

Оказавшись в кабинете для осмотра, человеку необходимо раздеться ниже пояса и надеть больничную одежду, прежде чем лечь на стол для осмотра, согнув колени. В большинстве случаев они будут покрыты листом.

Датчик по форме напоминает палочку и немного больше тампона. Сонографист накроет датчик презервативом и смазывающим гелем перед тем, как ввести его во влагалище.

Когда датчик находится на месте, он будет производить звуковые волны, которые отражаются от внутренних органов обратно к нему. Сонографист будет использовать из стороны в сторону и вращательные движения, чтобы сфокусировать различные области. Преобразователь будет передавать информацию прямо на ТВ-монитор, где она будет отображаться в виде серии изображений.

Изображения, снятые датчиком, будут немедленно отображаться на экране, что дает возможность сонографисту и человеку отслеживать процесс исследования в режиме реального времени.

В отличие от традиционных рентгеновских лучей, трансвагинальное ультразвуковое исследование не использует никакого излучения. В результате это очень безопасная процедура без известных рисков.

Выполнение трансвагинального УЗИ беременным женщинам абсолютно безопасно, и процедура не представляет опасности для плода.

Во время введения датчика люди могут чувствовать некоторое давление и минимальный дискомфорт. Это чувство должно исчезнуть после завершения ультразвукового исследования.

Очень важно всегда общаться с сонографистом или врачом, проводящим исследование, и сообщать им, если что-то вызывает особые неудобства.

Если врач проведет УЗИ, человек сразу же получит его результаты. Однако, если эту процедуру проводит сонограф, он отправит изображения рентгенологу для анализа. Затем радиолог отправит врачу письменный отчет о результатах.

В любом случае важно обсудить результаты УЗИ с врачом после этого, чтобы они могли объяснить, что означают результаты. Это обсуждение может происходить как лично, так и по телефону.

Трансвагинальное УЗИ — чрезвычайно безопасная процедура без связанных рисков.Во время обследования люди могут испытывать некоторый дискомфорт, но он временный и должен исчезнуть после ультразвукового исследования.

Тест может занять в целом 30–60 минут, а результаты обычно доступны через 24–48 часов после обследования.

Если во время УЗИ человек испытывает сильный дискомфорт, врач или сонограф может вместо этого провести трансабдоминальное УЗИ.

Функциональные кисты яичников | PeaceHealth

Обзор темы

Что такое функциональная киста яичника?

Функциональная киста яичника — это мешок, который образуется на поверхности яичника женщины во время или после овуляции. Он держит созревающее яйцо. Обычно мешочек уходит после выхода яйца. Если яйцо не выпускается или мешок закрывается после того, как яйцо было выпущено, мешок может набухнуть от жидкости.

Функциональные кисты яичников отличаются от новообразований яичников, вызванных другими проблемами, такими как рак. Большинство этих кист безвредны. Они не вызывают симптомов и проходят без лечения. Но если киста становится большой, она может скручиваться, разорваться или кровоточить и может быть очень болезненной.

Что вызывает функциональные кисты яичников?

Функциональная киста яичника формируется из-за незначительных изменений в том, как яичник производит или выпускает яйцеклетку.Есть два типа этих кист:

  • Фолликулярная киста возникает, когда мешок яичника не выделяет яйцеклетку, и мешок набухает от жидкости.
  • Лютеиновая киста возникает, когда из мешочка выходит яйцеклетка, а затем снова закрывается и заполняется жидкостью.

Каковы симптомы?

Большинство функциональных кист яичников не вызывают симптомов. Чем больше киста, тем больше вероятность возникновения симптомов. Симптомы могут включать:

  • Боль или ноющая боль в нижней части живота, обычно в середине менструального цикла.
  • Задержка начала менструального цикла.
  • Вагинальное кровотечение, когда у вас нет менструации.

Некоторые функциональные кисты яичников могут перекручиваться или разорваться (разрыв) и кровоточить. Симптомы включают:

  • Внезапная сильная боль, часто с тошнотой и рвотой.
  • Боль во время или после секса.

Если у вас есть эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу. Некоторые разорванные кисты кровоточат настолько, что необходимо лечение, чтобы предотвратить сильную кровопотерю.

Как диагностируются функциональные кисты яичников?

Ваш врач может обнаружить кисту яичника во время осмотра органов малого таза. Затем он или она может использовать УЗИ органов малого таза, чтобы убедиться, что киста заполнена жидкостью.

Если вы обратитесь к врачу по поводу боли в области таза или кровотечения, вас проверит на предмет проблем, которые могут вызывать ваши симптомы. Врач спросит вас о симптомах и менструальном цикле. Он или она проведут осмотр органов малого таза и могут сделать УЗИ органов малого таза.

Как с ними обращаются?

Большинство функциональных кист яичников проходят без лечения. Ваш врач может посоветовать использовать тепло и лекарства для облегчения незначительной боли.

Если большая киста кровоточит или вызывает сильную боль, вам могут сделать операцию по ее удалению.

Ваш врач может посоветовать вам принять противозачаточные таблетки, которые останавливают овуляцию. Это может предотвратить образование новых кист.

Причина

Функциональная киста яичника возникает в результате одного или нескольких незначительных изменений в способе образования или высвобождения яйцеклетки яичником. Во время нормального месячного менструального цикла может развиться один из двух типов функциональных кист:

  • Фолликулярная или простая киста возникает, когда небольшой яйцевидный мешок (фолликул) на яичнике не выделяет яйцеклетку и набухает от жидкости. либо внутри яичника, либо на его поверхности.
  • Лютеиновая киста, или киста желтого тела, возникает, когда остатки яичного фолликула не растворяются и продолжают набухать от жидкости. Это наиболее распространенный тип кисты яичника.

Развитие функциональных кист также является обычным явлением во время лечения бесплодия кломифеном (например, кломидом или серофеном). Эти кисты исчезают после завершения лечения, хотя это может занять несколько месяцев. Они не представляют опасности для беременности.

Другие новообразования яичников

Существуют другие типы кист и новообразований яичников, вызванные другими заболеваниями.Рост яичников может быть доброкачественной (доброкачественной) кистозной опухолью или связан с эндометриозом или раком. В некоторых случаях то, что кажется новообразованием яичников, на самом деле растет на близлежащих тканях таза. Вот почему для вас важно пройти обследование органов малого таза и чтобы ваш врач тщательно диагностировал любые кисты или новообразования на яичниках.

Симптомы

Функциональные кисты яичников обычно безвредны, не вызывают симптомов и проходят без лечения. Кисты яичников часто обнаруживаются во время гинекологического осмотра.

Чем больше киста яичника, тем больше вероятность того, что она вызовет симптомы. Когда возникают симптомы, они могут включать:

  • Частое мочеиспускание, если большая киста давит на мочевой пузырь.
  • Боль в животе.
  • Изменения менструального цикла.
  • Увеличение веса.

Более серьезные симптомы могут развиться, если киста перекручена (перекручена), кровоточит или разорвалась. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов боли, шока или кровотечения:

  • Внезапная, сильная боль в животе или тазу
  • Тошнота и рвота
  • Внезапное обморок, головокружение и слабость
  • Вагинальное кровотечение или симптомы шок из-за сильного кровотечения (кровоизлияние)

Есть много других состояний, которые вызывают признаки или симптомы функциональной кисты яичника.Вот почему так важно проверять любые необычные симптомы со стороны органов малого таза и проходить обследование органов малого таза.

What Happens

Большинство функциональных кист яичников не вызывают никаких симптомов и проходят без лечения через 1-2 месяца или после 1-2 менструаций. Некоторые кисты вырастают до 4 дюймов (10,2 см) в диаметре, прежде чем они уменьшатся или разорвутся. Разрыв функциональной кисты может вызвать временный дискомфорт или боль.

Что думать

Функциональные кисты яичников не вызывают рак яичников.Но ваш врач должен исключить другие возможные типы кист или новообразований яичников, прежде чем диагностировать функциональную кисту. Это может включать еще одно обследование органов малого таза, УЗИ органов малого таза или, возможно, лапароскопию для тщательного изучения кисты и ее яичника.

Кисты после менопаузы. После менопаузы риск рака яичников увеличивается. Вот почему все новообразования яичников в постменопаузе тщательно проверяются на наличие признаков рака. Некоторые врачи рекомендуют удаление яичников (овариэктомия) при образовании кисты яичника после менопаузы.Но тенденция в медицине, похоже, отходит от хирургии небольших и простых кист у женщин в постменопаузе. Через 5 лет после менопаузы у некоторых женщин время от времени все еще будут появляться функциональные кисты яичников. Некоторые кисты яичников в постменопаузе, называемые монокулярными кистами , , с тонкими стенками и одним отделом, редко связаны с раком.

Что увеличивает ваш риск

Функциональная киста яичника иногда развивается ближе к концу менструального цикла, когда яйцеклетка наполняется жидкостью.Факторы, которые могут увеличить риск развития функциональной кисты яичника, включают:

  • История ранее перенесенной функциональной кисты яичника.
  • Текущее использование кломифена, такого как кломид или серофен, для начала овуляции.
  • Использование низких доз контрацептивов, содержащих только прогестин (например, некоторых имплантатов, таблеток и ВМС).

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему врачу. , если у вас:

  • Внезапная сильная тазовая боль с тошнотой или рвотой.
  • Сильное вагинальное кровотечение.
  • Внезапное обморок или слабость.
  • Внезапное головокружение с дискомфортом в животе, которое сохраняется в течение 2 часов или дольше.

Обратитесь к врачу, чтобы записаться на прием, если:

  • Боль мешает вашей повседневной деятельности.
  • Ваши месячные изменились с относительно безболезненных на болезненные за последние 3-6 месяцев.
  • Ваши периоды изменились с регулярных на нечастые за последние 3-6 месяцев, и вы не приближаетесь к менопаузе.
  • У вас боли во время полового акта.

Для получения дополнительной информации о других симптомах, которые вас беспокоят, см . :

Бдительное ожидание

Большинство функциональных кист яичников безвредны, не вызывают симптомов и проходят без лечения. Бдительное ожидание обычно является подходящим вариантом, если у вас диагностирована функциональная киста яичника.

К кому обратиться

Кисты яичников могут быть диагностированы и вылечены любым из следующих специалистов в области здравоохранения:

Возможно, вам потребуется обратиться к гинекологу для дальнейшего обследования или лечения.

Обследования и анализы

Если вы обратитесь к врачу по поводу боли в области таза или кровотечения, вас проверит на наличие ряда заболеваний, включая кисту яичника, которые могут вызывать ваши симптомы. Ваша оценка будет включать в себя осмотр органов малого таза, историю ваших симптомов и менструальных периодов, семейный анамнез и трансвагинальное ультразвуковое исследование (при котором используется узкая палочка, вводимая во влагалище). Посмотрите на изображение кисты яичника.

Если ваш врач обнаружит кисту яичника во время осмотра органов малого таза, трансвагинальное или брюшное ультразвуковое исследование может помочь определить, что это за киста.

Когда необходимо дальнейшее тестирование?

Если ультразвуковое исследование показывает, что у вас функциональная киста яичника, заполненная жидкостью, и это не вызывает у вас сильной боли, ваш врач, вероятно, порекомендует вам период осторожного ожидания. Затем вы можете проверить кисту через 1-2 месяца, чтобы увидеть, меняется ли она в размере. Большинство кист проходят через 1-2 месяца без лечения или через 1-2 менструальных цикла.

Ваш врач порекомендует дальнейшее обследование или лечение, если:

  • Первоначальное ультразвуковое исследование четко не показывает, какой тип кисты или новообразования присутствует, или если поражены оба яичника.
  • У вас нет овуляции во время первичного обследования (потому что вы либо женщина в постменопаузе, либо девушка, у которой еще нет менструации). Без овуляции новая функциональная киста была бы крайне маловероятной, поэтому исследуются другие возможные условия.
  • У вас умеренная или сильная боль или вагинальное кровотечение.
  • Диагностированная функциональная киста яичника не уменьшается в размерах и не проходит должным образом.
  • У вас есть факторы риска рака яичников, например наличие сильного семейного анамнеза заболевания или генных изменений.Чем выше риск рака яичников, тем более вероятно, что вам будет рекомендовано агрессивное тестирование, чтобы выяснить причину образования яичников.

Дальнейшее тестирование

  • Лапароскопия позволяет хирургу осмотреть яичник через прибор для просмотра с подсветкой и взять образец новообразования (биопсия). После тестирования образца хирург может решить, удалить ли кисту хирургическим путем (цистэктомия) или весь яичник (овариэктомия). Если есть опасения по поводу рака яичников, может быть сделана лапаротомия (вместо лапароскопии).Затем, если обнаружен рак, хирург может безопасно удалить яичники.
  • Тест на CA-125 (раковый антиген) рекомендуется только женщинам с очень высоким риском рака яичников. Это женщины со значительным семейным анамнезом заболевания. Этот результат анализа крови сочетается с результатами ультразвукового исследования, потому что сам по себе он не дает надежного диагноза.

Обзор лечения

Большинство функциональных кист яичников безвредны, не вызывают симптомов и проходят без лечения. Когда необходимо лечение, цели лечения включают:

  • Облегчение симптомов тазовой боли или давления.
  • Предотвращение развития новых кист за счет предотвращения овуляции (если рецидив является проблемой). Лечение противозачаточными таблетками предотвращает овуляцию.

Первоначальное лечение

Поскольку функциональные кисты яичников обычно проходят без лечения, ваш врач может порекомендовать период наблюдения без лечения (осторожное ожидание), чтобы увидеть, улучшится ли ваша киста яичника или исчезнет сама по себе.Ваш врач проведет еще один осмотр органов малого таза через 1-2 месяца, чтобы увидеть, изменилась ли киста в размере.

Если киста яичника не проходит, ваш врач может провести дополнительные анализы, чтобы убедиться, что ваши симптомы не вызваны другим типом роста яичников. Домашнее лечение теплом и обезболивающими лекарствами часто может облегчить неприятные симптомы в это время.

Текущее лечение

Функциональная киста яичника, которая не проходит, имеет необычный вид на УЗИ или вызывает симптомы, может потребовать лечения с помощью лекарств или хирургического вмешательства.

  • Ваш врач может посоветовать вам попробовать противозачаточные таблетки в течение нескольких месяцев, чтобы предотвратить образование новых кист.
  • Хирургическое удаление кисты (цистэктомия) через небольшой разрез (лапароскопия) может потребоваться, если болезненная функциональная киста яичника не проходит, несмотря на лечение. Если киста имеет необычный вид на УЗИ или если у вас есть другие факторы риска рака яичников, ваш врач может порекомендовать хирургическое удаление через более крупный разрез брюшной полости (лапаротомия) вместо лапароскопии.

Что думать о

Кисты после менопаузы. После менопаузы риск рака яичников увеличивается. Вот почему все новообразования яичников в постменопаузе тщательно проверяются на наличие признаков рака. Некоторые врачи рекомендуют удаление яичников (овариэктомия) при образовании кисты яичника после менопаузы. Но тенденция в медицине, похоже, отходит от хирургии небольших и простых кист у женщин в постменопаузе. Через 5 лет после менопаузы у некоторых женщин время от времени все еще будут появляться функциональные кисты яичников.Некоторые кисты яичников в постменопаузе, называемые монокулярными кистами , , с тонкими стенками и одним отделом, редко связаны с раком.

Профилактика

Функциональные кисты яичников невозможно предотвратить во время овуляции. Все, что снижает частоту овуляции, снижает вероятность развития кисты яичника. Противозачаточные таблетки, беременность и кормление грудью в первые 6 месяцев после родов предотвращают овуляцию. Овуляция прекращается после завершения менопаузы.

Домашнее лечение

Домашнее лечение может помочь уменьшить дискомфорт, вызванный функциональными кистами яичников.

  • Используйте тепло, например бутылку с горячей водой, грелку или теплую ванну, чтобы расслабить напряженные мышцы и снять спазмы. Будьте осторожны, чтобы не обжечься.
  • Используйте обезболивающие, которые продаются без рецепта. Ацетаминофен (например, тайленол), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (например, Адвил или Алив) и аспирин (например, Байер) — все это обезболивающие, которые вы можете купить без рецепта.
  • Травяные чаи, такие как ромашковый, мятный, малиновый и ежевичный, могут помочь снять напряжение в мышцах и снять тревожное настроение.
  • Опорожните мочевой пузырь, как только у вас появится позыв к мочеиспусканию.
  • Избегайте запоров. Запор не вызывает кисты яичников и не лечит их, но может еще больше усилить дискомфорт в области таза. Дополнительную информацию см. В разделе Запор, возраст от 12 лет и старше.

Лекарства

Лечение лекарствами может быть полезным, если у вас рецидивирующие болезненные функциональные кисты яичников.

Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы) используются для предотвращения овуляции. Без овуляции вероятность образования кисты яичников снижается, и ваши симптомы могут уменьшиться. Хотя противозачаточные таблетки не ускоряют исчезновение кист яичников, их применение может предотвратить образование новых кист.

Что думать о

Не было доказано, что противозачаточные таблетки избавляют или уменьшают кисты яичников, которые уже сформировались. Некоторые исследования показывают, что кисты уменьшаются с той же скоростью, как при использовании противозачаточных таблеток, так и без них. сноска 1

Операция

Операция может потребоваться для подтверждения диагноза кисты яичника или для оценки роста яичников, когда возможен рак яичников. Хирургическое вмешательство не предотвращает рецидив кисты яичника, если яичники не удалены (овариэктомия).

Операция может потребоваться в следующих случаях:

  • Яичник и киста перекручены (перекручены) или разорваны.
  • У вас сильная боль или кровотечение.
  • Киста не ушла после периода наблюдения (бдительного ожидания).
  • Подозрение на рак яичников основано на ваших факторах риска рака яичников или необычном внешнем виде кисты на УЗИ.

Цели хирургического лечения кисты яичника:

  • Подтвердить диагноз кисты яичника.
  • Исключить диагноз рака яичников.
  • Удалите кисты, вызывающие боль.
  • Снимите давление, которое кисты могут оказывать на мочевой пузырь и другие органы малого таза.

Варианты операции

Операция по поводу кисты или новообразования яичника может быть сделана через небольшой разрез с помощью лапароскопии или через разрез большего размера (лапаротомия).Надрез делается в области живота.

Лапароскопия может использоваться для подтверждения диагноза кисты яичника у женщины детородного возраста. Стойкие, большие или болезненные кисты яичников, которые не имеют признаков риска рака, могут быть удалены во время лапароскопии, оставив яичник нетронутым.

Лапаротомия применяется, когда киста яичника очень большая, есть подозрение на рак яичника или имеются другие проблемы с органами брюшной полости или малого таза. При обнаружении рака больший разрез позволяет хирургу внимательно изучить всю область и более безопасно удалить все раковые образования.

Что думать

По большей части функциональные кисты яичников перестают формироваться, когда наступает менопауза (в редких случаях функциональная киста яичников возникает или сохраняется в течение 5 лет после менопаузы). Одним из вариантов может быть облегчение симптомов с помощью лекарств до завершения менопаузы.

Некоторые женщины предпочитают риск операции симптомам, снижающим качество их жизни. Если ваш врач рекомендует операцию, спросите, лучше ли вам подойдет лапароскопическая операция или лапаротомия.

Если яичники не удалены, операция не предотвращает образование новых функциональных кист яичников.

Другое лечение

В настоящее время нет другого лечения функциональной кисты яичника.

Список литературы

Цитаты

  1. Граймс Д.А. и др. (2011). Оральные контрацептивы при функциональных кистах яичников. Кокрановская база данных систематических обзоров (9).

Кредиты

Текущий по состоянию на: 17 июля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины — Семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины — Семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины — Семейная медицина
Киртли Джонс, доктор медицины — акушерство и гинекология

Трансвагинальное УЗИ: 8 причин сделать одно

Ультразвуковое исследование — ключевая процедура беременности.Большинству беременных женщин первое сканирование проводят на 12 неделе беременности. Но не все беременеют, и этому может быть физическая причина. Ультразвуковое сканирование (трансвагинальное или трансабдоминальное) — безопасный и эффективный способ проверить, находятся ли ваши репродуктивные органы в хорошем состоянии.

Пациенты с фертильностью проходят стандартное трансвагинальное ультразвуковое сканирование во время цикла лечения. Женщинам, планирующим семью естественным путем, также стоит регулярно проходить сканирование. Зачем бороться с зачатием только для того, чтобы на УЗИ была диагностирована проблема, которую вы могли заметить несколько месяцев назад?

Как работает УЗИ матки и яичников? Зонд, смазанный гелем и закрытый презервативом, вводится во влагалище примерно на три дюйма.Безвредные звуковые волны создают компьютерные изображения органов малого таза. Эти фотографии на удивление четкие — и они должны подчеркивать проблемы. Все закончится за 15 минут или меньше. Процедура безболезненная.

Что именно нужно для трансвагинального ультразвукового исследования? Вот краткое изложение.

1. Найдите эти миомы.

Миома — это доброкачественное новообразование в матке. Они есть у 1 из 4 женщин, хотя они могут об этом не знать. В зависимости от размера и положения некоторые миомы затрудняют беременность. Они могут увеличить вероятность выкидыша или проблем с имплантацией. Это более вероятно, когда миома прорастает в полость матки. Трансвагинальное УЗИ выявляет миомы за милю.

2. Посмотрите на эти кисты.

Кисты яичников представляют собой структуры, заполненные жидкостью. Большинство из них безвредны и не помешают вам зачать ребенка. Многие приходят и уходят. Но если у вас есть эндометриомы (кисты в результате эндометриоза) или кисты из-за СПКЯ, это может повлиять на вашу фертильность. Трансвагинальное сканирование с легкостью определяет кисты яичников.А если они изворотливы, вы можете кое-что сделать.

3. Посмотрите на эту подкладку.

телевизионных сканов любят слизистую оболочку матки. Трансвагинальное ультразвуковое сканирование, проводимое в середине цикла, измеряет ваш эндометрий до последнего миллиметра. Если она слишком тонкая, в тот момент цикла, когда она должна быть оптимально густой, возможно, поэтому вы не забеременеете. На сканировании также можно увидеть полипы (хотя гистероскопия для этого даже лучше).

Если вы проходите курс лечения бесплодия, необходимо трансвагинальное сканирование (или сканирование) слизистой оболочки во время стимуляции.Восприимчивость матки — это все. А исследование 2017 года, посвященное трансвагинальному сканированию и ЭКО, показало, что телевизионное сканирование (а не только трансабдоминальное) во время переноса эмбриона улучшает показатели успеха.

4. Следите за этими фолликулами.

Для пациенток ЭКО крайне важно трансвагинальное ультразвуковое отслеживание. Телевизионное сканирование становится близким и личным, позволяя сонографисту точно измерить количество и размер ваших развивающихся фолликулов. Типичному пациенту требуется от 1 до 3 сканирований, прежде чем сделать триггерную инъекцию ХГЧ и извлечь яйцеклетку.

5. Проверка зачатия.

Пациенты с фертильностью должны пройти раннее (шестинедельное) сканирование после положительного теста на беременность. Это позволит проверить наличие внематочной беременности, так как риск выше после вспомогательной репродукции. Он также может выявить другие проблемы с беременностью, например, пораженную яйцеклетку.

Разумеется, сканирование также обнаружит сердцебиение плода. Трансвагинальное УЗИ — оптимальный способ увидеть это. Мы считаем, что шестинедельное сканирование следует делать всем беременным женщинам, а не только пациентам с бесплодием.Ранние проверки уменьшают стресс и помогают управлять беременностью. При необходимости проведите частное сканирование. Обратитесь к специалисту по эхографии.

6. Ударьте этот гидросальпинкс.

Гидросальпинкс — это скопление жидкости в маточной трубе. Это может серьезно помешать естественной беременности и вспомогательной беременности. Протекающая жидкость и эмбрионы — плохая комбинация. Гидросальпинг часто можно увидеть с помощью трансвагинального УЗИ, хотя вам понадобится опытный сонографист. Гистеросальпингограмма может увидеть их более четко, поэтому, если можете, сделайте и HSG.

7. Набросьтесь на свой PID.

Воспалительные заболевания тазовых органов (ВЗОМТ) нехорошие. И это может вызвать бесплодие. Ваш врач может диагностировать это на основе прикосновения и мазков. Но трансвагинальное УЗИ — тоже довольно хороший идентификатор ВЗОМТ. Ключевым моментом является ранняя диагностика.

8. Вычеркните рак.

Трансвагинальное сканирование позволяет выявить рак нижних органов у женщин лучше, чем сканирование брюшной полости. Рак матки, влагалища, яичников, почек и мочевого пузыря встречается не так часто в репродуктивном возрасте.Но все равно проверьте их.

Таким образом, трансвагинальное ультразвуковое сканирование является важной процедурой. Если вы подумываете о создании семьи, сканирование до зачатия — не проблема. Приходите по магазинам: мы нашли цены от 70 до 500 фунтов стерлингов за ту же процедуру. И запомните мантру: , если можете, сделайте сканирование!

кист яичников и способы их лечения | Среднеатлантический женский уход

Написано Брианой Торнтон . Опубликовано в блоге «Уход за здоровыми женщинами».

Несмотря на то, что у женщин довольно часто возникают кисты яичников, важно понимать, откуда они берутся, как они влияют на ваше тело и что вам следует искать и что с ними делать. Кисты яичников бывают разных форм, и большинство из них довольно безвредны. Однако, когда вы постоянно чувствуете вздутие живота, чувствуете резкую случайную боль или испытываете боль во время секса, это признаки того, что вам следует записаться на прием к врачу-терапевту и пройти обследование.

Что такое кисты яичников?

Кисты яичников — это мешочки, заполненные жидкостью, которые могут образовываться в яичниках женщины, как правило, во время ее менструального цикла и обычно остаются незамеченными. Хотя большинство из них безболезненны, кисты могут стать проблемой, когда они увеличиваются или не исчезают.

Для женщины нормально иметь по крайней мере один разрыв кисты в месяц, потому что во время нормального менструального цикла в яичниках образуется киста, которая намеренно разрывается, чтобы выпустить яйцеклетку, что позволяет женщине забеременеть. Когда киста разрывается, жидкость выделяется в таз в процессе, называемом овуляцией. Если вышедшая яйцеклетка оплодотворяется спермой, наступает беременность. Если нет, наступает период.

Хотя подавляющее большинство кист яичников являются доброкачественными (не злокачественными) и безвредными, если вы испытываете ненормальные боли или дискомфорт в течение длительного периода времени, вам следует обратить внимание на следующие признаки:

Нерегулярные или отсроченные периоды

Менструации могут быть сложными, а нарушения могут возникать по ряду причин (ознакомьтесь с нашей статьей о причинах нерегулярных периодов).Кисты яичников могут быть еще одним фактором, который еще больше усложняет менструальный цикл и может усилить боль и дискомфорт. В некоторые месяцы образующаяся киста больше и выделяет больше жидкости, вызывая сильную боль, в то время как в другие месяцы киста меньше, выделяя меньше жидкости и вызывая легкий дискомфорт.

Острая боль в области таза

Хотя во время менструации может возникать легкая или умеренная боль, если вы испытываете случайные мучительные боли вне менструального цикла, это может указывать на сложные кисты. Скорее всего, вы почувствуете эту боль в нижней части таза, где расположены яичники. Обратите внимание на боль, которая остается в одной конкретной области и сохраняется даже после того, как у вас уйдут месячные.

Секс болезненный

Если вы обнаружите, что во время секса вы испытываете боль, чего обычно не бывает, вам следует записаться на прием к врачу-терапевту. Увеличенные кисты могут сделать секс невероятно неудобным и даже болезненным.

Вам постоянно хочется в туалет

Если вы постоянно чувствуете, что вам нужно в туалет, возможно, большая киста яичника давит на ваш мочевой пузырь и оказывает постоянное давление на этот орган.Самый простой способ определить, так ли это для вас, — это отслеживать, сколько раз вы пользуетесь туалетом в течение дня, и отмечать, что вы делаете в каждой поездке. Если вы часто ходите в туалет и обнаруживаете, что у вас нет позывов к мочеиспусканию, вам следует записаться на прием к врачу.

Вы чувствуете гормональный фон

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это заболевание, при котором женщины имеют несколько небольших кист на яичниках, которые влияют на их гормоны и могут вызвать нерегулярные периоды, резкое увеличение веса и появление прыщей. Поскольку на таком маленьком пространстве так много кист, это может вызвать дисбаланс эстрогена, тестостерона и прогестерона, что вызывает вышеупомянутые симптомы. Единственный способ диагностировать СПКЯ — это попросить врача сдать анализ крови или провести ультразвуковое исследование.

Как я могу предотвратить и лечить кисты яичников?

К сожалению, не существует профилактических мер, которые женщина может предпринять, чтобы предотвратить образование кист яичников. Они возникают естественным образом как часть менструального цикла или сами по себе.Однако, если вы чувствуете любой из вышеупомянутых симптомов: рвоту, сильное кровотечение или мучительную боль, могут возникнуть осложнения, и вам следует проконсультироваться с врачом-акушером. Он или она проведет УЗИ органов малого таза для диагностики увеличенных кист яичников, а затем проведет повторное УЗИ через три-четыре месяца во время менструации. Увеличенные кисты обычно исчезают за это время.

Некоторые кисты требуют хирургического удаления, но в большинстве случаев о кистах беспокоиться не о чем.

уход за женщинами

Как соногистерограмма помогает в оценке женской фертильности?

Соногистерограмма:

Соногистерограмма является важной частью оценки женского бесплодия и является расширением ультразвукового исследования органов малого таза, которое позволяет пациенту проводить оценку матки, полости матки и проходимости маточных труб в рамках одного теста.В сочетании с гинекологическим ультразвуком он также может визуализировать яичники на предмет аномалий и количество антральных фолликулов .

Как проводится тест?

Тест проводится между 6-11 днями менструального цикла, когда подкладка тонкая для лучшей визуализации структурных дефектов внутри подкладки. Первоначально гинекологическое УЗИ проводится вагинально в обычном режиме и измеряется матка и яичники. Подсчет антральных фолликулов яичников может быть записан, если это не было сделано ранее в цикле. После этого через цервикальный канал вводится катетер для соногистерограммы, и баллон надувается, чтобы обеспечить герметичность, предотвращающую обратный ток физиологического раствора через шейку матки во влагалище. Затем выполняется ультразвуковое исследование, когда начинается инфузия, для выявления дефектов матки, таких как различные аномалии матки, полипы и миомы. После этого инъекция встряхиваемого физиологического раствора (вызывающего образование пузырьков в физиологическом растворе) позволяет просматривать полость матки для визуализации фаллопиевых труб, пузырьки прослеживаются через трубные отверстия через трубки и, в конечном итоге, в брюшную полость.Если в брюшной полости или брюшной полости видны пузырьки солевого раствора, то проходимость маточных труб подтверждается. Если пузырьки / физиологический раствор накапливаются в расширенной трубке, диагностируется закупорка дистальной трубки или гидросальпинкс. Если пузырьки / физиологический раствор не попадают в трубные отверстия, диагностируется проксимальная непроходимость маточных труб.

Краткое изложение состояний, которые можно обнаружить с помощью гинекологического УЗИ и соногистерограммы

  1. Миома матки и их локализация (субсерозная, подслизистого типа 0,1 и 2 и внутримуральная).
  2. Размер и архитектура яичников — то есть СПКЯ или уменьшение резерва яичников.
  3. Подсчет антральных фолликулов из яичников.
  4. Дополнительные полостные дефекты, такие как рубцы и полипы.
  5. Пороки развития матки — дугообразная матка, перегородка матки, единорога, двурогая матка и т. Д.

Ультразвуковое изображение миомы матки:

Дополнительная информация :

  1. Пациенты обычно испытывают боль от минимальной до умеренной, и их просят принять 400-800 мг ибупрофена за час до процедуры. Спазмы обычно проходят в течение нескольких часов после процедуры.
  2. Мажущие выделения из влагалища или кровотечение могут продолжаться в течение нескольких дней после процедуры.
  3. Инфекции органов малого таза возможны, но редко.

Эта информация написана доктором Мэнни Сингхом

Около Мэнни Сингх

Мэнни присоединился к нашей команде репродуктивной медицины в Мичигане в начале 2016 года. Обладая почти 25-летним опытом, Мэнни делится своими талантами в уходе за женщинами и мужчинами, страдающими бесплодием.Он занимается образованием и преподаванием преподавателей ординаторов и специалистов по узким специальностям, наших коллег-практиков в нашем сообществе с помощью таких средств, как наш блог MRM, и клинических исследований, которые улучшают качество ухода за пациентами.

Серия

по росту фолликулов — Центр фертильности в Далласе

Оценка роста фолликулов предназначена для отслеживания роста и созревания яйцеклетки (яйцеклетки) в яичнике. Когда вы рождаетесь, в обоих яичниках находятся тысячи яиц.По достижении половой зрелости репродуктивная система созревает, начинает созревать и выпускать яйцеклетку каждый цикл. Женщина, у которой происходит нормальная овуляция, выделяет около 400 яйцеклеток в течение ее активного репродуктивного возраста. Каждое яйцо находится в небольшом мешочке, заполненном жидкостью, который называется фолликул. Этот фолликул окружен клетками, которые способны вырабатывать женские гормоны эстроген и прогестерон. Когда яичник получает сигнал от гипофиза в головном мозге, он запускает процесс созревания яйца и, наконец, высвобождает его на поверхность яичника.Этот процесс можно наблюдать с помощью ультразвукового исследования (сонографии). Сигналы звуковой волны излучаются ультразвуковым датчиком и, отражаясь от органов малого таза, возвращаются к датчику, и изображение органов малого таза отображается на экране. Ультразвук уже много лет безопасно используется в акушерстве и гинекологии и не известен как вредный.

Фолликул или мешочек, в котором находится яйцеклетка, будет увеличиваться и расти, пока яйцеклетка созревает. Этот «рост фолликула» можно проследить с помощью ультразвука.Когда яйцеклетка высвобождается (овуляция), фолликул разрушается, что дает нам ультразвуковое свидетельство того, что овуляция произошла. Проблемы, которые могут возникнуть в результате сбоя в процессе овуляции, обычно можно выявить, чтобы начать правильную терапию уже в следующем цикле.

Чтобы завершить оценку, необходимо следить за ростом яйцеклетки в течение нескольких дней, поэтому ее называют «серией роста фолликулов». Правильное планирование крайне важно для получения значимой информации, которая может помочь в решении вашей конкретной проблемы.Вам нужно будет позвонить в Центр репродуктологии Далласа в течение первых нескольких дней после начала менструации, чтобы запланировать серию. В зависимости от вашей конкретной ситуации может потребоваться выполнить четыре или пять сонограмм. Процедура обычно безболезненна, но может возникнуть небольшой дискомфорт. Небольшой ультразвуковой зонд вводится во влагалище, обеспечивая точное изображение и, в отличие от УЗИ брюшной полости, не требует полного мочевого пузыря. Рост фолликула фиксируется фотографиями и наносится на карту.После того, как серия будет завершена, результаты будут обсуждены с вами, и вам сообщат, какая терапия может быть рекомендована.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ):

Гормон, используемый для стимуляции нескольких яиц. ФСГ вводится в виде ежедневных инъекций и продается как Gonal-f®, Follistim®, Repronex® и Bravelle®. Доза и количество дней варьируются в зависимости от развития фолликула.

УЗИ:

Ультразвук использует звуковые волны для создания сонарных изображений брюшной полости.Мы используем серию ультразвуковых сканирований, чтобы получить трехмерное изображение яичников и проследить за ростом фолликулов в яичниках. С помощью ультразвука мы можем наблюдать рост, количество, размер и зрелость фолликулов. Это позволяет нам рассчитывать время приема ХГЧ.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*