В каком возрасте яички опускаются: В каком возрасте у мальчиков опускаются яички: доктор Комаровский – Когда у мальчиков опускаются яички: причины не опущения, диагностика и лечение

  • 05.11.2020

Содержание

В каком возрасте у мальчиков опускаются яички: доктор Комаровский

маленький мальчик

Родители мальчиков, конечно, интересуются развитием половых органов у их сыновей, в каком возрасте у мальчиков опускаются яички в мошонку и на что стоит обратить особое внимание.

Вот наиболее важные вопросы, связанные с их опусканием у новорожденных мальчиков и ответы на них.

Когда должно пройти опускание яичка

осмотр яичекУ большинства мальчиков яички опускаются при рождении. Существует небольшая вероятность того, что они опустятся к возрасту шести или, возможно, девяти месяцев, но такое иногда встречается. Если оно не опускается после девяти месяцев, необходимо операционным путем опустить их.

Оптимальное время для операции до 18 месяцев.

 Если родители в возрасте шести месяцев жизни ребенка видят, что оно до сих пор не заняло свое место, следует обратиться к
  • урологу
  • или детскому хирургу.

Важно, чтобы вовремя, в возрасте от девяти по 18 месяцев, запланировать и осуществить хирургическое вмешательство.

Что произойдет, если проблема решается слишком поздно

осмотр мальчикаЕсли хирургическое вмешательство выполняется слишком поздно, это может

  • нарушить сперматогенез
  • или вызвать бесплодие.

Вы должны контролировать развитие половых органов ребенка, так как позднее опускание несет небольшой риск злокачественных нарушений в будущем. 

К счастью, это бывает очень редко. Когда оно после операции опущено, то родители должны знать, как следить за его состоянием, а когда мальчик станет достаточно большой, то родители должны научить его осматривать себя самостоятельно. Необходимо контролировать все изменения

  • формы
  • или размера

с момента определения диагноза и начала лечение. Если родители не в состоянии воспринимать изменения или они им кажутся подозрительными, то стоит обратится к детскому урологу. Он будет определять, является ли оно неопустившимся или «гуляющим».

Что такое «гуляющие» яичко

У некоторых мальчиков происходит опускание в мошонку под действием тепла и поднимается паховой канал

Это считается нормальным явлением, не наносит ущерба половым органам и не оставляет никаких последствий.

 Поэтому, если
  • под действием любых манипуляций руками или в теплой воде
  • или в то время когда ребенок сидит
  • или на корточках с раздвинутыми ногами

оно опускается вниз и остается там, то это яичко «гуляет» и это не требует лечения.

В каком случае требуется хирургическое вмешательство

отец с сыномГуляющие яички практически не работают. Они в большинстве случаев увеличиваются к возрасту приблизительно восьми или девяти лет, когда гормоны начинают активно работать. Тогда они набирают мышечной силы и остаются опущенными. Это, как правило, не требует лечения. У некоторых мужчин яички «гуляют» всю, но эти люди имеют

Так что нет причин для беспокойства, но врач определенно должен осмотреть мальчика и определить

, правильно ли происходит развитие половых органов. 

Потому что иногда происходит такая ситуация, хотя и редко, что «гуляющие» яички застряют и тогда нужно хирургическое вмешательство. Еще реже бывает, что гуляющее яичко, ниже по сравнению со вторым, ложным, и это также является показанием к операции.

Доктор Комаровский: о гигиене половых органов у мальчиков.

Сложность операции

у врача мальчикЭто операция является простой повседневной, и можно сказать рутинной. Выполняется специализированным

  • детским хирургом
  • или урологом

потому что дети отличаются от взрослых. Вовремя не сделанная операция приводит к нарушениям функциональности и риска развития злокачественной изменения в будущем.


С этой статьей также читают

Когда опускаются яички у мальчиков? В каком возрасте? :: SYL.ru

Мама, воспитывающая сына, должна знать обо всех особенностях его организма. Один из самых важных и распространенных вопросов: «Когда опускаются яички у мальчиков?». Именно об этом и пойдет речь в статье.

когда опускаются яички у мальчиков

Особенности физиологического развития

Яички или тестикулы формируются на сроке 6-7 недель с момента зачатия. Уже на 19-20 неделе беременности женщина может узнать пол своего малыша. Прежде, чем поговорить о том, когда опускаются яички у мальчиков, следует разобраться, для чего нужен этот орган у мужчин?

когда у мальчиков опускаются яички

Всего можно выделить две основные его функций:

  1. Образование сперматозоидов. Это мужские клетки, которые отвечают за процесс зачатия. В научном мире термин приобрел название сперматогенез.
  2. Синтез важного для мужчин гормона – тестостерона.
мальчику год яичко не опустилось

На 5-й неделе беременности у будущего мужчины зарождается первичный материал, из которого будут сформированы яички – вольфово тело. Оно постепенно разрастается, соединяется и к 3 месяцам уже представляет собой округлую форму плотной структуры.

Расположение и строение

Каждый организм развивается в индивидуальном темпе. Поэтому невозможно точно предугадать на каком сроке у мальчиков опускаются яички. В конечном итоге, они должны занять правильное положение – в полости мошонки.

в каком возрасте у мальчиков опускаются яички

На звание этот орган получил не случайно. Продолговатая округлая форма похожа на яйцо птицы. Под оболочкой подразумевается белая плотная соединительная ткань. В ней содержатся мембранные перегородки и железистая ткань, подразделяющаяся на дольчатые канальцы.

Размер яичек изменяется с ростом и развитием ребенка

Возраст пациента (лет)Размер (см)Вес (г)
до 12не превышает 2,5х1,5до 7
12-14до 4,5х3,5 см25-30

Любое отклонение является патологией. Рекомендуется незамедлительно посетить специалиста.

Сроки перемещения

Каждая мать сына должна знать, когда у мальчиков опускаются яички. Любое нарушение этого процесса приводит к развитию патологии. Чем она больше прогрессирует, тем сложнее ее вылечить.

во сколько у мальчиков опускаются яички

В норме они должны опуститься перед родами или в течение 6 недель после них. Бывают случаи, когда у мальчиков яички опускаются только к первому году жизни. Врачи утверждают, что это также аномальное явление.

Нахождение яичек в области мошонки говорит о том, что мальчик физиологически здоров. Акушер-гинеколог обследует его состояние сразу после рождения методом ощупывания. Если этого не произошло, то мама должна вести самостоятельный контроль до 6 недель жизни.

Для чего это нужно

Когда у новорожденных опускаются яички – это абсолютная норма. В семенных канальцах образуются сперматозоиды. Это – живые организмы, отвечающее за функцию оплодотворения, то есть за продолжение рода. Они весьма капризны, могут существовать только при температуре 34,5 градуса.

когда у новорожденных мальчиков опускаются яички

Мошонка располагается внизу живота, где хорошо развит мышечный слой. Именно он поддерживает оптимальную температуру половых органов. Когда у мальчиков опускаются яички, они перемещаются в благоприятную для них среду, в которой могут существовать сперматозоиды.

Причины аномалии

Итак, известна возрастная граница, во сколько у мальчиков опускаются яички. Если это не произошло до 6 недель жизни, значит, полноценное развитие мальчика было нарушено.

на каком сроке у мальчиков опускаются яички

Всего можно выделить несколько причин, влияющих на процесс их перемещения в мошонку:

  1. Недоношенность. Преждевременные роды – это большой стресс для организма и матери, и ребенка. Многие процессы развития могут происходить в замедленном режиме, это касается и физиологических особенностей половых органов.
  2. Виновником патологического явления часто становится родитель. Не рекомендуется допускать, чтобы ребенку было жарко или холодно. При низкой температуре мошонка сокращается, выдвигая яички вверх. При перегревании мышц она переходит в расслабленное состояние, при котором заметно понижается температура.
  3. Эндокринные заболевания во время беременности (особенно сахарный диабет) часто становятся причиной нарушения развития ребенка. Как правило, они устраняются самостоятельно, как только малыш вышел из неблагоприятной для него среды.
  4. Любые нарушения строения органов: непроходимость пахового канала, низкая степень сосудистого развития или травмирование паха.

Очень важно своевременно выявить причину, влияющую на природный процесс. Это позволит избежать развития серьезной патологии.

Методы лечения

В настоящий момент мнение специалистов по поводу того, что делать, когда опускаются яички у новорожденных мальчиков позже определенного срока, разделились. Часть из них утверждает, что стоит вести тщательный контроль над этим процессом до 5 лет, так как проблема может разрешиться естественным образом. Вторая половина врачей узких специальностей настаивает, что оперативное вмешательство требуется проводить незамедлительно. Они проводят комплексную диагностику состояния здоровья ребенка-мальчика, на основании ее специалист и родители пациента принимают решение.

на каком сроке у мальчиков опускаются яички

Всего можно выделить два типа лечения крипторхизма (неопущения яичка в мошонку):

  1. Вмешательство открытого типа. В нижней части живота производится небольшой разрез. После этой процедуры тестикулы самопроизвольно направляются вниз и занимают правильное расположение.
  2. Вмешательство закрытого типа. В нижней части живота создается два отверстия, через которые вставляют лапароскопические трубки. Они служат направляющими, позволяющими переместить яички в область мошонки.

Если мальчику год, яичко не опустилось, при этом родители отказываются от операционного вмешательства, то этот маленький пациент попадает в группу особого контроля.

Возможные осложнения

Если яички не переместились в нужном направлении своевременно, это значит, что они находятся в неблагоприятных условиях. А это, в свою очередь, сопровождается рядом неблагоприятных последствий:

  • Полное или временное бесплодие. При переохлаждении перестает работать функция развития живых сперматозоидов.
  • Нарушение строения яичка, приобретение им неправильной формы.
  • Появление злокачественных новообразований.

К счастью, практически все неблагоприятные последствия можно исправить. Но для этого потребуется провести длительное лечение.

Профилактические методы

Любому человеку известно, что развитие болезни лучше предотвратить, нежели ее потом длительно и изнурительно лечить. И в этом случае есть несколько способов, влияющих на полноценное развитие репродуктивной функции мужчины:

  • Женщина должна максимально беречь себя с этапа планирования развития новой жизни. Ей необходимо оберегать себя от стрессов, соблюдать режим бодрствования и отдыха, исключить вредные привычки, правильно питаться.
  • Молодая мама должна четко знать в каком возрасте у мальчиков опускаются яички. Если этого не произошло, то она должна незамедлительно принять меры. Врачи рекомендуют провести курс массажа, гормонотерапию, лечебную гимнастику или физиотерапию. Важно все это делать только под строгим присмотром специалистов. В большинстве случаев такие профилактические меры обеспечивают положительный результат.

Во врачебной практике встречается такой термин как индивидуальные особенности организма. А это значит, что отсутствие всевозможных причин для развития патологии и своевременные профилактические меры не дают гарантии того, что яички в положенный срок займут положение в мошонке. Генетическая составляющая мужчины – это очень важный и тонкий момент. При обнаружении любого рода патологий требуется незамедлительно обратиться к врачам: педиатру, урологу или хирургу.

Когда у мальчиков опускаются яички?

В норме у новорожденного мальчика яички уже находятся в мошонке. Если у одно или оба яичка не опустились после рождения, такое состояние называется крипторхизм. Чаще всего данная патология встречается у недоношенных детей (примерно в 30 % случаев) и значительно реже у подростков – до 1 % случаев. Проблема состоит в том, что аномальное расположение мужских половых желез нередко свидетельствует о сопутствующей патологии и может приводить к развитию серьезных осложнений: от нарушения фертильной функции до трансформации нормальных клеток в злокачественные.

Особенности развития и сроки опущения яичек

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Во время внутриутробного развития яички у плода закладываются в забрюшинном пространстве, в области задней стенки живота, где постепенно растут и развиваются. Примерно с 24-25-й гестационной недели они начинают спускаться вниз вслед за гюнтеровым тяжом. В норме, пройдя паховое кольцо и паховый канал, к моменту рождения ребенка они должны быть зафиксированы на дне мошонки.

Важно понимать, что все фазы опущения мужских половых желез в мошонку происходят под гормональной регуляцией. Если первая фаза – перемещение яичек в область малого таза к внутреннему отверстию паховых каналов – регулируется мюллеровым ингибирующим фактором (веществом, которое вырабатывается в клетках яичек в эмбриональном периоде), то опускание желез именно в мошонку осуществляется под контролем андрогенов. Следовательно, гормональная дисфункция – одна из ведущих причин крипторхизма.

Таким образом, у здорового ребенка яички опущены в мошонку уже к моменту рождения.

Причины крипторхизма

Нередко можно встретить мнение, что, если яички у мальчика не опустились к году, то это вариант нормы. Достоверно установлено, что для своей жизнедеятельности и нормального функционирования тестикулы должны в обязательном порядке находится в мошонке.

Основные факторы, приводящие к крипторхизму:

  1. Генетически детерминированные аномалии развития связочного аппарата и оболочек яичек.
  2. Различные гормональные расстройства (в частности, дефицит гонадотропинов – гормонально активных веществ, которые регулируют продукцию тестостерона и других андрогенов).
  3. Механические причины (наличие фиброзных спаек в брюшной полости, короткая сосудистая ножка у тестикул, аномалии развития и расположения влагалищного отростка брюшины и т.д.).

Таким образом, крипторхизм – это не просто изолированное неопущение половых желез в мошонку, а проявление системного или гормонального заболевания, синдрома дисплазии соединительной ткани у ребенка.

Виды патологии

В первую очередь, важно уметь отличать истинную форму крипторхизма от ложной. В последнем случае органы половой системы имеют нормальное строение, а отсутствие одного или обоих яичек в мошонке носит временный характер и обусловлено высоким кремастерным рефлексом (яички втягиваются при попытке их прощупать).

Ложный крипторхизм подразумевает под собой периодическую миграцию одного или сразу двух тестикул из-за высокого тонуса либо раздражения мышцы, поднимающей яичко. В таком случае родители или врач могут пропальпировать железу в паховой области у внутреннего кольца пахового канала и низвести ее на дно мошонки. Лечение обычно не назначается.

Формы эктопии яичек (классификация основана на расположении желез):

  • паховая;
  • промежностная;
  • бедренная;
  • лонная.

Выделяют также ретенцию, или задержку, тестикул на пути их следования в полость мошонки. При локализации яичка в брюшной полости говорят о брюшной ретенции; в случае задержки желез в паховом канале, патология носит название – ингвинальная ретенция.

Крайне редко встречается перекрестная форма эктопии – когда, например, правое яичко попадает в левую половину мошонки.

В чем опасность патологии?

Незамеченная или вовремя нескорректированная аномальная локализация яичек всегда приводит к развитию осложнений. В первую очередь, у таких мальчиков и юношей страдает фертильная функция (с возрастом увеличивается процент поражения ткани железы).

Уже в 1,5 года в паренхиме тестикул начинаются необратимые изменения – гибель сперматогенного эпителия. К 2-м годам жизни примерно 40-45 % неопустившихся половых желез лишены клеток, выполняющих функцию сперматогенеза. В возрасте 3-х лет остается около 30% нормально функционирующей ткани. К 18 годам яички юноши полностью лишены клеток сперматогенеза.

Возможные осложнения крипторхизма:

  1. Бесплодие. Как известно, оптимальная температура для жизнедеятельности и функционирования яичек составляет 33 ℃, в то время как в брюшной полости и паховом канале она выше на 4 ℃ и 2 ℃ соответственно. Под воздействием температурного фактора уменьшается количество сперматогоний и постепенно развивается атрофия желез.
  2. Гормональные нарушения. Снижается продукция тестостерона и других половых гормонов, что также негативно сказывается на репродуктивной системе больного.
  3. Малигнизация (озлокачествление). В эктопированном яичке в 40-50 раз повышается риск возникновения злокачественного опухолевого процесса в половых железах.
  4. Паховая грыжа. При задержке тестикул в паховой области возрастает риск развития паховой грыжи (в данном случае яичко будет являться основным содержимым грыжевого мешка) и ее ущемления. Такое состояние требует оперативного вмешательства.
  5. При крипторхизме также повышается вероятность получения травмы яичек.
  6. Перекрут яичек. Данное осложнение обусловлено высокой подвижностью дистопированной мужской половой железы. При развитии перекрута в яичке резко прекращается кровоток и происходит некроз тканей.

Таким образом, если родители самостоятельно обнаружили у своего ребенка отсутствие в мошонке яичка, то рекомендуется как можно скорее обратиться к педиатру, который направит к детскому хирургу для проведения дифференциальной диагностики (с ложным крипторхизмом и другими схожими патологиями) и подбора метода лечения.

Не стоит ожидать «самостоятельного» опущения желез к 3-4-м или даже 7-и годам, поскольку, чем дольше тестикулы находятся в нетипичном месте, тем выше вероятность развития необратимых осложнений.

Сроки и методы лечения

Если ранее многие практикующие врачи и исследователи считали 6-7 лет оптимальным возрастом для проведения операции ввиду большей зрелости анатомических структур половой системы, то сейчас оперативное вмешательство рекомендуют проводить с 6 месяцев жизни и, желательно, до 2-х лет. Изменение срока обусловлено тем, что была выявлена закономерность между возрастом пациента и степенью поражения гонад.

Хирургическое низведение яичек до двухлетнего возраста позволяет избежать осложнений и сохранить основные функции половых желез.

Перед проведением оперативного вмешательства ребенку обязательно выполняют ультразвуковое сканирование органов мошонки и малого таза с применением цветового допплеровского картирования. Это помогает определить более точную локализацию яичка, степень его поражения и характер кровотока в нем.

Синдром непальпируемого яичка (крипторхизм) – серьезная и достаточно опасная патология. Она требует, как можно более раннего обращения за медицинской помощью с целью подтверждения диагноза и своевременного проведения хирургического низведения тестикул.

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Не опускаются яички у мальчика — когда следует бить тревогу?

После рождения малыша, родители стараются максимально оградить свое чадо от различных видов недугов и патологических процессов. Немаловажное значение придают развитию половых органов. Нередко возникает вопрос: «В каком возрасте у мальчиков опускаются яички?».

Процесс правильного формирования половых органов мальчика

Все детки развиваются в своем темпе, у некоторых формирование немного затягивается, у других наоборот происходит стремительнее. Но несмотря на различия, существуют определенные нормы. В случае их отклонения врачи уже ищут причину недуга и ставят диагноз. У большинства новорожденных мальчиков яички опускаются на свое биологическое место с момента рождения и до 6 недель. Следует сделать акцент, что не у всех детей происходит именно так. В ряде случаев не опускаются яички у ребенка до 6 месяцев, а иногда даже до 9 месяцев после рождения. До этого возраста родителям не стоит сильно паниковать, достаточно просто держать процесс под контролем и своевременно посещать детских врачей для планового осмотра. Когда ребенок становится старше 9 месячного возраста, но при этом до сих пор не было зафиксировано опущение органа в мошонку, требуется срочно обращаться к доктору и выявлять причину патологического процесса. Обследование проводит детский хирург или уролог. Очень важно своевременно провести необходимые хирургические операции. Вмешательство должно быть от 9 — до 18 месячного возраста малыша. Если данное время будет упущено, то начнут развиваться патологии и нарушение в развитие половой системы. Среди частых проблем отмечаются:

  • не опускаются яички у мальчиканарушение продуцирования спермы;
  • бесплодие;
  • злокачественные процессы в половой системе (встречается редко).

Если не опускаются яички у ребенка, то врач назначает плановую операцию по принудительной установке органа на нужное место. После проведения хирургического вмешательства родители должны знать как правильно ухаживать за ребенком и следовать рекомендациям врача. По мере взросления необходимо обязательно научить мальчика самостоятельно осматривать гениталии и реагировать на любые изменения половой системы. В том числе находятся изменения в размере полового члена и мошонки, а также колебание в формах гениталий. До момента взросления за данными аспектами должны наблюдать родители и по необходимости посещать врачей.

«Гулящая» железа

В медицинской терминологии существует термин «гуляющее яичко». В результате воздействия некоторых факторов железа у мальчика может то опускаться в мошонку, то подниматься в паховых канал. Не опускается яичко у мальчика в момент холода, при этом, когда наступает тепло железистый орган становится на место. Такой процесс в медицине не считается заболеванием, а является нормальным физиологическим явлением. Родителям не стоит паниковать. Необходимо научиться понимать, когда у ребенка яичко «гуляет», и в каких ситуациях является патологическим процессом. У малышей «гуляющий» орган можно определить по следующим признакам:

  1. не опускается яичко у мальчикаПри купании в теплой воде наблюдается опущение;
  2. Когда малыш садится на корточки орган становится на место;
  3. При воздействии теплыми руками на мошонку ребенка;
  4. Когда ребенок садится играть и ноги расставляет в стороны для устойчивого положения тела.

Если в данные моменты не опускаются яички у мальчика, то следует как можно быстрее обратиться к детскому урологу. «Гуляющая» железа может наблюдаться только до 9 летнего возраста. Примерно к 8 — 9 годам, у ребенка начинается гормональная активность, что приводит к увеличению органа и набору силы. В итоге яички опускаются в мошонку и больше не поднимаются в паховый канал. В этом случае лечение не требуется. В исключительных ситуациях орган остается подвижным даже у мужчин в возрасте, при этом сперматограмма и функциональность половой системы отмечается в пределах нормы. В любом случае врач должен вести состояние здоровья малыша на протяжении длительного времени. Регулярные осмотры необходимо проводить каждые полгода.

Обратите внимание!

«Гуляющее» яичко в некоторых ситуациях может застрять в паховом канале. В этом случае обязательно проводиться хирургическое вмешательство.

Причины патологического процесса

У малышей яички находятся в брюшной полости, возле почек. Затем через паховый канал они опускаются в полость мошонки. Проверить положение родители могут самостоятельно. Достаточно просто прощупать мошонку руками. Нередко орган не опускается или опускается только одно яичко, а второе блуждает. Такой процесс диагностируется как крипторхизм. Врачи могут поставить такой диагноз сразу после рождения малыша. При помощи УЗИ определяется место, где застрял орган. Среди причин данной патологии у ребенка находятся следующие негативные факторы:

  1. не опускаются яичкко у ребенкаКурение родителей;
  2. Употребление алкогольной продукцией во время вынашивания плода;
  3. Гормональный сбой матери;
  4. Патологии эндокринной системы;
  5. Прием медикаментов;
  6. Повышенный уровень сахара;
  7. Метаболизм;
  8. Проблемы с пищеварительной функцией.

Вышеперечисленные факторы вызывают проблемы не только с железой, но и семенным канатиком, паховыми каналами, полового члена. Поэтому для предупреждения проблем со здоровьем ребенка родителям следует ответственно подойти к планированию беременности. Сначала избавится от вредных привычек и пройти диагностику состояния здоровья. Планирование беременности — ответственный подход обоих родителей к рождению малыша.

причины развития и виды крипторхизма, последствия и лечение

Рождение ребёнка — это всегда счастье, но иногда его омрачают врождённые заболевания. И одним таким недугом является крипторхизм. Эта патология возникает у мальчиков, когда одно или два яичка не находятся в мошонке, а располагаются в области паха или живота. Чтобы устранить аномалию, прибегают к операции, во время которой хирург опускает яичко в мошонку и закрепляет его там. Если патологию не лечить, она может обернуться гормональными сбоями, бесплодием или злокачественной опухолью.

Возраст опускания яичек

Яички развиваются ещё в утробе матери, располагаются в брюшной полости плода. Вплоть до последних недель они находятся там, а непосредственно перед родами начинается процесс их опускания в мошонку. За это передвижение отвечает гормон тестостерон.

Иногда в мошонке новорождённых яичек не оказывается. Это вызвано появлением на свет малыша раньше срока. Процесс опускания у большинства из таких детей завершается к 12 месяцам. Однако все же у 20% мальчиков появляются с этим проблемы, в этом случае диагностируется крипторхизм. Он бывает односторонним или двухсторонним.

Понятие термина крипторхизм

С греческого крипторхизм переводится как «скрытое яичко». Эта патология диагностируется во время рождения, когда в мошонке не обнаруживаются одна или обе тестикулы. Врачи часто используют термин «неопущение яичка». Аномалия, когда одного яичка нет совсем, называется монорхизмом.

Крипторхизм подразумевает расположение тестикул в брюшной полости, отчего возникает перегревание репродуктивной системы ребёнка. Если такой температурный режим сохраняется длительное время, то формирование яичек становится неправильным. Далее, это ведёт к проблемам с потенцией или возникновению раковой опухоли.

Виды патологии

Различают три вида аномалии по месту нахождения тестикул:

  • истинная;
  • ложная;
  • эктопия.

Истинная аномалия

При этой форме патологии яичко не опускается в мешочек по причине задержки миграции. Может располагаться в паховом канале, возле его колец или в полости живота. Если яички находятся в паху, специальных мер диагностики не требуется. Поскольку это определяется путём простой пальпации, когда врач надавливает на область паха. Но, если они находятся в брюшной полости, то применяют аппарат УЗИ, который покажет картину заболевания более информативно. Некоторые думают, что семенники способны лопаться, — это мнение в корне неверно.

Ложная аномалия

Когда яичко опускается в мошонку периодически и занимает естественное положение, как у всех мальчиков — говорят о ложной патологии. Это происходит потому, что время от времени мышцы, которые опускают яичко, напрягаются. Причинами тому, как правило, служат переохлаждение организма или сильный стресс.

Эта форма заболевания встречается у мальчиков до пяти лет. Данную патологию не лечат, так как тестикула способна сама опуститься и закрепиться в мошонке. Ложный крипторхизм исчезает ко времени половой зрелости.

Эктопия яичка

Эктопия диагностируется, когда орган располагается в нехарактерном месте, например, в паху, под кожей бедра, внутри с противоположной стороны мошонки, у основания полового члена. Причины развития патологии неизвестны.

Причины развития и последствия

Проблемы появляются в случае нехватки необходимых гормонов у матери. Дефицит возникает из-за подобных состояний:

  • нарушения функций щитовидной железы.
  • сахарного диабета, в частности, гестационного.
  • проблем с гипофизом.
  • употребления спиртного и курения при беременности.
  • патологии развития половых органов ребёнка.

В последнем случае органу невозможно по нему пройти. Также оно может двигаться по нему, но если семенной канатик укороченный, или есть недоразвитие связок яичек, то половина пути останется непройденным.

Родители часто интересуются, когда происходит опускание яичек у мальчиков, поскольку вопрос об их репродуктивном здоровье очень их волнует. Это вполне естественно. Чтобы им дождаться внуков, сперматозоиды мужчины для нормального созревания требуют температуру несколько меньшую, чем 36,6. Поэтому мудрая природа нашла им другое место — мошонку, располагающуюся вне тела. Если температура для их созревания будет выше, высока вероятность перерождения в злокачественную опухоль тестикулярной ткани или появления некроза.

Отсутствия крипторхизма

Мама у своего ребёнка должна контролировать процесс опускания тестикул. Это делается во время пеленания раз в неделю. Нужно осторожно прощупывать мошонку, не доставляя младенцу неудобств и боли. Во время осмотра комната, где лежит ребёнок, должна быть тёплой. Если семенник на месте, мама чувствует плотное образование овальной формы. Его можно распознать также, когда оно проходит в паховой области во время своего опускания.

В некоторых случаях кажется, что орган почти опустился, но на следующий день снова обнаруживается его отсутствие. Этот процесс называется «блуждающая тестикула» и является вариантом нормы.

Причиной такого поведения является мышца, сжимающая тестикулу. Иногда она сокращается и забирает её с собой в паховый канал. Этот рефлекс наиболее активен в период дошкольного развития.

Местонахождение тестикул определяется с помощью УЗИ. Поскольку они могут располагаться в брюшной полости и даже отсутствовать вообще (4% случаев).

Способы лечения

Читатели уже знают, что до возраста 12 месяцев родители могут спокойно ждать, когда у малыша опустятся тестикулы. Если по истечении этого периода важное событие в жизни будущего мужчины не произошло, то детский уролог выбирает способ лечения. Он зависит от расположения тестикул и причин, которые вызвали крипторхизм. Назначает:

  • гормональную терапию;
  • хирургическое вмешательство.

Гормональную терапию проводят двое врачей — уролог и эндокринолог. Этого лечения пугаться не нужно. Некоторые родители уверены, что гормонотерапия вызовет преждевременное половое созревание ребёнка. Но в этом нет ни капли правды. Так как вопреки ожиданиям, после обследования малышу назначат гонадотропин. Этот гормон способствует естественному опущению семенника.

Наиболее эффективным методом лечения в другом случае будет операция. Чтобы получить стойкий результат, лучшим возрастом для её проведения будет промежуток времени в 3−4 года. Этот способ выбирают, когда крипторхизм возник на почве механической преграды. Хирург опускает орган в мошонку и одновременно берёт кусочек ткани на анализ, чтобы исключить дискенезии гонад, а также опухоли злокачественного происхождения.

Зачем две тестикулы

Эта пара овальных желёз отвечает за выработку и хранение спермы, а также за выработку мужских гормонов.

Если по каким-то причинам одно яичко отсутствует, то могут возникнуть проблемы с зачатием. По статистике, когда ребёнок после достижения им семилетнего возраста при крипторхизме подвергается оперативному лечению, способность к оплодотворению снижается на 25%. То есть, отсутствие одного яичка может рассматриваться только как психологический барьер или внешний дефект.

Оплодотворение с одной тестикулой

Возможно ли оплодотворение, когда опустилась только одна тестикула? Медики утверждают, что сложностей быть не должно, если функции железы не повреждены. В этом случае здоровые сперматозоиды производятся в необходимом объёме, и мужчина с одной железой может иметь собственное потомство.

Для исключения всех сомнений в полноценности, при зачатии необходим психологический настрой. Также мужчине рекомендуется обратиться к андрологу для прохождения медицинского обследования. Назначенные анализы покажут, насколько хорошо справляется со своими обязанностями оставшаяся железа. Доктор отправит на обследование спермы, где будет видна картина качества и количества сперматозоидов.

Однозначно сказать, какое яйцо у мужчин отвечает за детей, невозможно. Природа поступила мудро, наградив оба органа идентичными функциями. И если один выйдет из строя, второй будет работать в усиленном режиме.

Таким образом, мамам необходимо контролировать процесс опущения яичек в мошонку, когда ребёнок ещё маленький, чтобы избавить его от проблем в будущем.

Когда опускаются яички у ребенка? Причины. Что делать?

Половые органы новорожденных мальчиков требуют особого внимания родителей, чтобы своевременно заметить возникающие проблемы. Один из вопросов, волнующий молодых родителей – когда опускаются яички, если с момента рождения их не было видно. Нередко яички опущены изначально, но бывает и такое, что спустя несколько месяцев они все еще не заняли свое место, в этом случае следует проконсультироваться с врачом и принять необходимые меры.

Двусторонний крипторхизм может стать причиной бесплодия даже при лечении, поэтому следует своевременно посетить врача для обсуждения лечения.

Почему у новорожденного ребенка подняты яички и куда они подняты?

Неопущение яичек называется крипторхизмом, врожденное заболевание может являться патологией или вариантом нормы, но всегда вызвано определенным симптомом.

опускаются яички у ребенка

опускаются яички у ребенка

Отсутствующее в мошонке яичко может находиться в паховом канале, не причиняя ребенку  дискомфорта, или в тазовой области. Двусторонняя патологии встречается редко, чаще она диагностируется с одной стороны, преимущественно с правой.

Причины крипторхизма у ребенка можно разделить на три группы:

  1. Гормональная. Основной причиной нарушения является недостаток хорионического гонадотропина у матери мальчика в период его вынашивания, из-за чего некоторые системы недостаточно развились.
  2. Эндогенная. Вызвана индивидуальными особенностями ткани эмбриона, из-за которых нарушилось развитие яичек.
  3. Механическая. Опусканию яичек мешает неправильное развитие пахового канала, эта ситуация требует хирургического вмешательства.

Причину необходимо определять вместе с врачом, так как именно от нее зависит необходимость и особенности лечения. Нередко крипторхизм проходит самостоятельно, в процессе роста малыша, но в некоторых случаях не удается обойтись без операции.

В каком возрасте у мальчика должны опуститься яички?

В идеале, при рождении мальчика его яички уже расположены в мошонке, но иногда бывает и другая ситуация. Существуют нормы, которые определяют, когда опускаются яички у здоровых детей – до 6 недель с момента рождения.

При индивидуальных особенностях, врачи ждут до 12 месяцев, после чего требуется хирургическое вмешательство. Тестикулы должны находиться в полости мошонки, для полноценного функционирования репродуктивной системы будущего мужчины.

При рождении ребенка мужского пола врач неонатолог регулярно осматривает его, уделяя внимание и тестикулам, особенностям их расположения. Если на момент выписки яички не опустились – матери даются рекомендации по наблюдению и обращению к специалистам, с целью предотвращения развития осложнений патологии.

Патология считается устраненной, когда оба тестикула находятся в полости мошонки. В редких случаях нарушение остается на всю жизнь, если вовремя не сделать операцию, возможно серьезные осложнения.

Когда и к какому врачу идти, если яички у мальчика не опускаются?

При обнаружении крипторхизма следует обратиться к хирургу или врачу урологу, который посоветует регулярность его посещений для контроля ситуации. Как правило, никакого лечения в первые пол года малыша не назначается, если патология не связана с анатомическими особенностями, требующими хирургического вмешательства.

vrach-osmatrivaet-mladenca

vrach-osmatrivaet-mladenca

После исполнения мальчику 6 месяцев, врач принимает решение о необходимости лечения, в зависимости от причины недуга.

Иногда специалисты предпочитают ждать чуть дольше – до 12 месяцев, но родителям следует помнить, что чем раньше тестикулы окажутся на своем месте, тем меньше вероятность возникновения проблем в дальнейшем.

Игнорирование симптомов крипторхизма может привести к серьезным осложнениям:

  • образование семиномы – злокачественного образования, отличающегося агрессивным течением;
  • развитие паховой грыжи и вынужденное удаление яичка;
  • изменение функций детородной системы и нарушение гормонального фона ребенка в подростковом и взрослом возрасте.

Последствия достаточно серьезные, именно поэтому игнорировать любые изменения в физиологии сына не следует. Любое отклонение от нормы должно быть обсуждено с педиатром, а при необходимости – с урологом и хирургом.

По каким причинам яички могут не опуститься? Патологии и отклонения от нормы

Явное отклонения от нормы – неопущение яичек после годовалого возраста. В этом случае, если родители не желают лишать сына репродуктивной функции, требуется хирургическое вмешательство, призванное вернуть тестикулы на свое место. Когда опускаются яички, это хорошо заметно, особенно при купании. В теплой воде мышцы расслабляются, в мошонке четко прослеживаются два небольших шарика. Если же этого не произошло в первый год жизни, причин может быть несколько:

  1. Недоразвитые и короткие семенные канатики, которые не позволяют тестикулам полностью опуститься и постоянно подтягивают их вверх. Такая физиологическая особенность не проходит самостоятельно, необходимо как можно раньше провести операцию.
  2. Анатомические особенности развития паховой области, не позволяющие яичку физически опуститься в мошонку. Этому могут препятствовать слишком узкие паховые каналы.

Полностью этот вопрос до конца не изучен, наличие патологии требует обязательного контроля специалистов. Не стоит отказываться от операции у ребенка старше года, так как неопущенное яичко может переродиться в злокачественную опухоль, что опасно для жизни ребенка.

Мнение доктора Комаровского — когда должны опускаться яички у мальчика

Популярный доктор Комаровский солидарен с остальными врачами по вопросу крипторхизма. Известный педиатр рекомендует, не раздумывая, соглашаться на операцию, если после десятимесячного возраста яички у мальчика не опустились в полость мошонки. Перед проведением операции важно убедиться, что самостоятельное избавление от патологии невозможно. Кроме этого, необходимо тщательно выбирать врача и вид наркоза, чтобы избежать неприятностей и осложнений. Грамотный специалист легко избавит мальчика от проблемы и позволит наслаждаться полноценной жизнью во взрослом возрасте.

К назначениям гормональных препаратов следует относиться с осторожностью. Важно проконсультироваться с несколькими специалистами, чтобы избежать негативных последствий гормональной терапии. Нарушение в работе эндокринной системы может вызвать более серьезные осложнения, чем хирургическое вмешательство.

Что такое МИГРИРУЮЩЕЕ яичко у мальчика?

Нередко случается ситуация, когда опускаются яички, но после этого они поднимаются обратно. Этот процесс называется ложным крипторхизмом и встречается гораздо чаще, чем истинная патология. Он связан с патологией развития мышцы, которая, в зависимости от ситуации, постоянно перемещает тестикулы.

Врожденный-криптохизм

Врожденный-криптохизм

Ложный крипторхизм гораздо проще, чем истинный, по этому поводу не стоит переживать. Если родители постоянно наблюдают, что у сына в мошонке то есть яички, то они отсутствуют, речь идет именно об этой патологии. Она не предусматривает никакого лечения, тем более хирургического вмешательства, но требует постоянного контроля хирурга или детского уролога.

Ложный крипторхизм вызван кремастерным эффектом, который подтягивает яички вовнутрь при определенных обстоятельствах. Его особенность заключается в том, что часто он проявляется не с рождения, а после двухлетнего возраста. Ослабевает он во время полового созревания, когда происходит увеличение тестикул и они насовсем занимают положенное место. В некоторых случаях ложный крипторхизм остается с мальчиком на протяжении всей жизни, он не требует лечения и является вариантом нормы, при этом редко влияет на репродуктивные способности.

Крипторхизм – распространенная проблема, с которой стакивается примерно треть новорожденных мальчиков. Особенно часто неопущение яичек встречается у недоношенных малышей, так как перемещение в мошонку происходит после 8 месяца внутриутробного развития.  Прогноз достаточно благоприятный в большинстве случаев – у большинства патология проходит самостоятельно, некоторым требуется операция, не предполагающая осложнений. Опасен лишь запущенный крипторхизм, который может перерасти в онкологическое заболевание.

ВИДЕО Крипторхизм: что нужно знать? Советы родителям — Союз педиатров России.

ВИДЕО Гигиена мальчиков, интимная гигиена мальчиков, личная гигиена мальчиков

Навигация по записям

Когда у мальчиков опускаются яички, в каком возрасте?

Заболевания яичек

Заботливые мамы обеспокоены здоровьем своим своих детей и интересуются, когда у мальчиков опускаются яички, понимая, что неполадки в половой сфере могут привести к множеству проблем и комплексов в будущем. Во избежание подобных волнений мамам нужно знать особенности функционирования половой сферы у своих сыновей, уметь распознать, произошел ли процесс по опусканию яичек в мошонку вовремя, и какие меры нужно принимать во избежание надвигающейся проблемы, если у сына не произошло данного процесса.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Секрет БОЛЬШОГО члена! Всего 10-15 минут в день и + 5-7 см к размеру. Совмещаешь упражнения с этим кремом… Читать далее >>

Несвоевременное опускание одного или двух яичек в мошонку — это патология, или крипторхизм, требующая своевременного прохождения УЗИ, возможно, проведения операции — лапароскопии — по низведению яичка в мошонку.

1

Процесс формирования органов

Формируются яички у мальчиков сначала в брюшной полости в период беременности у женщин на 2 месяце. Процесс опускания в мошонку происходит перед самым появлением малыша на свет. При рождении яички должны быть расположены в мошонке в нужном месте. Однако бывают случаи, когда опускания одного или двух яичек сразу не происходит, они не прощупываются при пальпации в паховом канале. Если самостоятельного опускания не произошло до 1 года, то это является показанием к проведению операции (лапароскопии) у мальчиков, но не позднее пятилетнего возраста.

Бывают случаи, когда яичко блуждает какое-то время. Оно то пребывает в полости брюшины, то опускается в мошонку. Это не страшно, к первому году оно должно занять свое естественное положение. Именно в 1 год впервые обследуется мальчик. Если же яички не прощупываются, а УЗИ показывает, что они остаются пребывать в полости брюшины, то это повод для проведения операции.

Не является патологией, когда яички какое-то время блуждают: то опустятся в мошонку, то пребывают в паховом канале. Дефект не требует лечения. Связано это с физиологическими особенностями организма, возможно, на этот процесс влияет изменение температуры окружающей среде. Мальчику нужно лишь согреться, как яичко примет свое естественное положение. Часто опускания яичек у мальчиков не происходит при рождении, если женщины в период беременности ведут нездоровый образ жизни. Малыши рождаются с врожденными аномалиями в строении половой системы. В случае расположения семенных желез в мошонке развивается крипторхизм. Патология требует проведения операции, в противном случае будущему мужчине в дальнейшем грозит бесплодие.

Мужские яички: строение и возможные отклонения от нормы

Мужские яички: строение и возможные отклонения от нормы

2

Причины появления патологии

Истинные причины своевременного опускания яичек у мальчиков в машинку до конца не изучены. Скорее всего, отклонение связано с тем, что беременные женщины пренебрегают ведением здорового образа жизни, курят, принимают алкоголь или антибиотики на стадии зачатия, либо во время беременности в неограниченном количестве.

Изображение 1

Возможно, причина в нарушении гормонального фона у женщин. Во избежание развития патологии у новорожденного будущие мамы обязательно и своевременно должны проходить УЗИ, сдавать периодически анализы крови на гормоны. Часто у мальчиков наблюдается неопускание яичка, если у женщины диагностируются:

  • нарушение в обменных процессах;
  • сахарный диабет;
  • сбой в работе щитовидной железы функции;
  • патология в гипофизе.

Все это может привести к недоношенности малыша, неопусканию яичек в момент рождения у мальчиков по причине узкого пахового канала, укороченного семенного канатика, недоразвитости связок тестикул.

Какими должны быть показатели уровня ПСА после радикальной простатэктомии?

Какими должны быть показатели уровня ПСА после радикальной простатэктомии?

3

Последствия незавершенных изменений

Если же яички вовремя не опущены в мошонку до 1 года самостоятельно без проведения лечебных процедур, массажа, иных действий, и они не прощупываются, то родителям в первую очередь нужно проверить, не мерзнет ли малыш.

Изображение 2

Бывает, что яички не опускаются в мошонку или остаются в области пахового канала по причине низких температур в помещении.

Возможно, малышу нужно лишь согреться, сделать легкий массаж.

Если опущение яичек до 1 года так и не произошло, то не будут вырабатываться сперматозоиды в дальнейшем, яичко останется недееспособным к выполнению своих функций, а мужчина станет бесплодным.

Отсутствие лечения крипторхизма может привести к патологическому перерождению мошонки, некрозу. В таких случаях остается лишь удаление яичка, возможно, встанет вопрос об установке имплантата, либо пересадке донорской тестикулы, но развитие яичек в неблагоприятных условиях негативно скажется на физической активности у мужчин, в случае отсутствия выработки сперматозоидов речь о зачатии уже идти не может. Также эта проблема приведет к психологическим неприятностям в будущем в период полового созревания юношей, ухудшению качества жизни в целом. Несвоевременное опускание яичек чревато нарушением сперматогенеза, невозможностью развития сперматозоидов. Для нормального функционирования сперматогенеза необходимо создание нормальных условий, т.е. поддержания температуры в мошонке ниже на 2-3 °C с учетом температуры здорового тела.

Пребывание сперматозоидов в неестественных условиях приведет к сбою функционирования тестикул, к разного рода перерождениям мошонки в дальнейшем, развитию злокачественных новообразований.

Картинка 3

Если своевременно не лечить , то мальчики в период полового созревания будут испытывать недостаток половых гормонов, которые, в свою очередь, приведут к повышению жировых отложений на ягодицах и бедрах. При одностороннем крипторхизме или неопускании яичка с одной, правой стороны, наблюдается фертильность мошонки. Бесплодие же наступает в случае, если не опускаются сразу оба яичка.

Яичко может просто мигрировать, не прощупываться при пальпации и осмотре врачом. Но при согревании тела, пребывании малыша в тепле возвращается в свое нужное физиологическое место. Состояние не считается патологией, лечения не требует.

Как лечить фимоз у мальчиков без операции

Как лечить фимоз у мальчиков без операции

4

Как устранить проблему?

Сразу после рождения мамам нужно показать своих сыновей врачам для выявления возможной патологии по не опусканию яичка. Проводится УЗИ у новорожденных, поскольку яичко должно хорошо прощупываться в мошонке сразу после рождения. Если же яичко или оба сразу не заняли своего нужного места, то назначается операция по устранению крипторхизма, которую во избежание проблем в дальнейшем нужно провести не позднее пятилетнего возраста.

Иллюстрация 4

Детские андрологи и эндокринологи советуют проводить операцию по достижении десятимесячного возраста ребенка, именно к этому времени яичко должно занять свое естественное место. Родителям же нужно позаботиться об устранении данного дефекта своевременно.

Если же яичко прячется в паховом канале по причине низких температур в помещении, то можно погладить по мошонке, произвести легкий массаж, чтобы вернуть его на место. Полезно проведение расслабляющих ванночек.

Если все же яичко так и не опускается вниз, то дефект нужно устранять путем проведения операции. В качестве альтернативы возможно следующее лечение:

  • медикаментами путем введения гонадотропина хорионического;
  • гормональными препаратами, способными повысить естественный процесс опускания яичек в мошонку;
  • иммунопрепаратами для поддержания иммунитета

Если же по каким-либо причинам альтернативные методы не помогают, и опускания яичка не произошло, то мальчикам по достижении 1 года назначается хирургическая операция совместно с биопсией (взятием материала ткани для обследования) на предмет наличия злокачественных образований в полости мошонки, способных привести к перерождению органа, некрозу тканей.

Иллюстрация 4

Если операцию не провести вовремя, то не произойдет в дальнейшем образование сперматозоидов у юношей, бесплодие неизбежно. Орган останется нежизнеспособным и придется его удалять хирургическим путем. В случае неправильного расположения половой железы в качестве коррекции возможно проведение лапароскопии путем ведения хорионического гонадотропина в мочеиспускательный канал мужчинам уже в зрелом возрасте. Но все же это лишь косметическая процедура, она не решает проблем с бесплодием.

Родителям важно быть внимательными к половым органам своих мальчиков с самого рождения. Во избежание проблем в будущем в интимной сфере своевременно приводить малышей к врачам. В случае неопускания яичка в мошонку в возрасте до 1 года не стоит затягивать с проведением операции, назначенной врачом.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*