В нос капать: У тебя течет из носа? Это насморк, мой хороший

  • 04.04.2021

Содержание

У тебя течет из носа? Это насморк, мой хороший

1.Что такое ринит?

Ринит, или насморк – это воспаление носовых полостей в острой или хронической форме, выражающееся в нарушении свободного дыхания. Основное предназначение слизистой носа – защита респираторных органов от проникновения бактерий, вирусов и других патогенных организмов. В норме они остаются в слизи носовых проходов, а после удаляются с помощью мерцательного эпителия.

2. Каковы  причины заболевания?

Если начинается насморк, значит, защита ослаблена следующими факторами:

  • Переохлаждение организма;
  • Раздражение резкими запахами;
  • Запыленный или сухой воздух;
  • Воздействие холодного воздуха.

Самая частая причина насморка – это острая респираторная вирусная инфекция, которая попадает в организм при контакте с больным человеком.

3. Как помочь себе при насморке?

Лечение  должно быть комплексным: пить много жидкости, есть продукты, богатые витамином С (цитрусы, черную смородину, болгарский перец, клюкву и шиповник), поддерживать в комнате  температуру воздуха не выше 22 градусов (тем холоднее, тем лучше). Очищение носа и промывание изотоническими растворами – это основное и, можно сказать, единственное лечение насморка.

Постоянное увлажнение носа солевыми каплями поможет уничтожить вирус и облегчить симптомы насморка.

Самое верное в лечении насморка – это удаление слизи  и промывание носа. Солевые растворы по составу близки к физиологическим, они увлажняют слизистую носа, вымывают выделения, нормализуют работу клеток эпителия. Капать их в нос нужно 4-6 раз в день,

Можно воспользоваться заводскими аптечными  спреями ( Хьюмер, Квикс, Долфин, Аквамарис) нос дышит свободнее, не беспокоят обильные жидкие выделения. Регулярное орошение носа солевыми спреями позволит полностью отказаться от сосудосуживающих и противовирусных препаратов, снизить частоту простудных заболеваний и рецидивов хронического насморка.

Как облегчить дыхание при насморке:

  • Чаще проветривать комнату;
  • Поддерживать в ней стабильную влажность 50-60 %;
  • Не кушать насильно при отсутствии  аппетита;
  • Удалять излишнюю слизь;
  • Обильно пить теплые напитки

Хорошо помогает точечный массаж (аккупунктура). Давление нужно производить круговыми движениями большим или указательным пальцами в течение 1 минуты, постепенно увеличивая силу.

Точки акупунктуры при рините:

  • у начала бровей, по краям от крыльев носа, посредине носогубной борозды, в углах губ, в точке пересечения линий, продолжающих большой и указательный палец.

 

4. Как долго следует лечиться?

Избавиться от насморка быстро не получится, так как в большинстве случаев он вызван вирусной инфекцией. Лекарств против вирусов не существует (вирусы убить невозможно), широко известные противовирусные препараты лишь облегчают симптомы болезни. Поэтому в то время как иммунитет вырабатывает защитные антитела, нам остается только облегчать симптомы насморка. Запомните, сколько бы противовирусных таблеток, антибиотиков и прочих препаратов вы не пили, насморк  не закончится быстрее, чем через 5-7 дней.

5. Когда следует обращаться за медицинской помощью?

Насморк — нестрашное заболевание, и большинство родителей и подростков  справляются с ним сами без врачебной помощи. Но есть ситуации, когда осмотром врача пренебрегать крайне нежелательно:

  1. Если насморк не проходят в течение недели, вновь повысилась температура, появилась заложенность носа, озноб и слабость.
  2. Если появилась боль в ушах или безболезненные выделения из ушей. Постоянные простуды приводят к хроническому отиту и тугоухости у детей и подростков. Больше подвержены этому мальчики.
  3. Если ребенок или подросток  очень вялый, из носа стали выходить выделения с прожилками крови.

Преодолев защитный барьер, вирус проникает в клетки слизистой носа, созревает и размножается внутри них, а впоследствии уничтожает. Когда к содержимому носовых ходов присоединяется бактериальная флора, насморк переходит на следующий виток своего развития. Он приобретает хроническое течение. Здесь при помощи врача- специалиста не обойтись!

                                               Барская И.Ф. врач- отоларинголог

Сосудосуживающие капли — рекомендации врачей клиники МедиАрт

Хотелось бы остановиться на такой проблеме, как насморк. Несмотря на доступность информации по данной проблеме, на кажущуюся простоту лечения, на обилие лекарственных препаратов в аптеке, в практике ЛОР-врача пациенты с проблемами, связанными с насморком, встречаются чаще других. И большая часть – это пациенты с запущенными, хроническими формами заболеваний носа и пазух.

Во первых, под понятием «насморк» стоит различать заболевания, связанные с выделением из носа слизи или гноя, и состояния, при которых выделений как таковых нет или они в очень небольшом количестве, а основную жалобу составляет отсутствие или выраженное затруднение дыхания через нос. 

Заболевания, связанные с нарушением носового дыхания, сопровождающиеся выделениями из носа, можно разделить на 2 группы:

  1. Аллергический ринит, риносинусит (поллиноз, круглогодичный).

  2. Воспалительные заболевания носа и пазух носа (вирусные и бактериальные), острые и хронические.

Эти заболевания требуют обязательной консультации ЛОР-врача и врача-аллерголога с последующей диагностикой и назначением соответствующих схем лечения.

Отдельно хотелось бы остановиться на тех состояниях, при которых основной проблемой является выраженное затруднение носового дыхания без выделений из носа или когда они присутствуют в очень небольших количествах. При этом, общее состояние пациента удовлетворительное, признаков воспаления нет, температура нормальная. А нос не дышит!

Постепенно развивается вазомоторный или сосудистый ринит. Очень часто такое состояние появляется у людей после перенесенной сильной простуды или ОРВИ. Человек заболевает, повышается температура тела, появляется кашель, боль в горле, насморк.

В комплексной терапии пациент начинает использовать сосудосуживающие капли для носа (в настоящее время в аптеках они представлены в большом количестве). Капает неделю, две, три и понимает, что без капель нос не дышит. Такое состояние называется медикаментозный, или лекарственный, ринит, то есть, привыкание к сосудосуживающим каплям.

В практике встречались люди, которые капали в нос сосудосуживающие капли в течение 10-15 лет! Конечно, это приводит к необратимым последствиям в слизистой оболочке носа.

Очень часто такие пациенты страдают хроническими простудами, частыми ангинами, гайморитами, бронхитами. Часто присоединяются воспалительные заболевания глаз, так как отек распространяется по носослезному каналу в глаз, часто отиты, что влечет за собой снижение слуха.

Кроме того, у таких пациентов снижено или отсутствует обоняние, головные боли из-за нехватки кислорода. Еще одной неприятной (даже опасной) проблемой является храп и остановка дыхания во сне. Это уже может быть состоянием, угрожающим развитием инфаркта или инсульта.

Пациенты в течение длительного времени могут использовать сосудосуживающие капли, некоторые пытаются в домашних условиях вылечиться с помощью народных средств или усилием воли прекращают капать капли в нос.

В некоторых случаях это позволяет им не использовать капли, но дыхание через нос все равно недостаточное. И при первой же простуде проблема возобновляется и иногда даже усиливается. При этом диагностика и последующее лечение не представляет особых трудностей и легко переносится пациентами.

Первое, что в таких случаях необходимо сделать, это прийти на прием к ЛОР-врачу. При первичном осмотре можно установить, есть ли какие-то другие анатомические причины для развития вазомоторного ринита, например, искривление перегородки носа. Во всех случаях, связанных с нарушением носового дыхания, врач обязательно проведет эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки.

Это метод осмотра с применением эндоскопического оборудования дает возможность на 100% определить вероятную причину развития заболевания, при этом является совершенно безболезненным и может быть применен у абсолютно всех пациентов, включая маленьких детей.

После установления причины развития зависимости от капель, мы можем приступить к лечению данной патологии. В нашей клинике мы с успехом применяем радиоволновой метод для избавления от привыкания к каплям.

Очень хочется подчеркнуть, что метод абсолютно безболезненный. Проводится под местной анестезией. Длительность всей процедуры, включая время на обезболивание — 15 минут. Метод практически бескровный. 

После процедуры пациентам не требуется больничный. После проведенной операции в течение 7-10 дней в носу держится отек, который с 3-4 дня начинает постепенно уменьшаться, и к концу 2 началу 3 недели носовое дыхание значительно улучшается или восстанавливается полностью.

В заключении хочется подчеркнуть, что использование на постоянной основе сосудосуживающих капель в течение длительного времени ведет к развитию хронического гайморита, тонзиллита, фарингита, снижает обоняние, усиливает гипертоническую болезнь, может спровоцировать глаукому и снижение зрения.

Помимо избавления от зависимости от сосудосуживающих капель, в сети клиник «МедиАрт» можно пройти диагностику заболеваний ЛОР-органов, эндоскопическое исследование ЛОР-органов, все виды анализов, посевы и ПЦР-диагностику, осмотр у квалифицированных специалистов, получить назначение лечения при острых и хронических воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, травмах ЛОР-органов, кровотечениях их носа, лечение хронического тонзиллита, в том числе и хирургическим лазером, лечение храпа, полипов носа и кист пазух носа.

Как вылечить насморк: лайфхак от пензенского ЛОР-врача

Array ( [ACTIVE_FROM] => 13.12.2017 14:25:00 [~ACTIVE_FROM] => 13.12.2017 14:25:00 [ID] => 149502 [~ID] => 149502 [NAME] => Как вылечить насморк: лайфхак от пензенского ЛОР-врача [~NAME] => Как вылечить насморк: лайфхак от пензенского ЛОР-врача [IBLOCK_ID] => 2 [~IBLOCK_ID] => 2 [IBLOCK_SECTION_ID] => 24 [~IBLOCK_SECTION_ID] => 24 [DETAIL_TEXT] => В декабре пензенские медики ожидают сезонный всплеск заболеваемости гриппом и ОРВИ. Часто первым симптомом вирусной инфекции становится насморк. Мы как-то не привыкли бежать к врачу по первому чиху. Распространено убеждение: лечи простуду или не лечи — пройдет за семь дней. Врач-отоларинголог городской поликлиники № 2 Дина Калачева рассказала о частых ошибках, которые допускаются заболевшими. 

— Если у вас появился насморк, нужно на несколько дней обеспечить себе покой и тепло, — рассказывает Дина Маратовна. — К сожалению, люди к насморку относятся довольно легкомысленно. Рекламные ролики внушают, что можно пшикнуть в нос лекарство и идти на работу или на вечеринку. А больной человек заразен! И если кто-то отделается одним насморком, у других может развиться гайморит или другие осложнения. 

Чем помочь заложенному носу? Первое средство — это промывания (орошения) 2–3 раза в день. Готовые аптечные растворы и спреи можно заменить обычным физраствором либо приготовить лечебную жидкость самим. Для этого столовую ложку поваренной соли нужно растворить в литре теплой кипяченой воды. 

Коварные капли

Промывания помогут обеспечить хороший отток слизи. А после процедуры можно использовать капли с эфирными маслами, например пиносол (конечно, если нет аллергии). Они обладают противовоспалительным, противоотечным действием. 

А вот с сосудосуживающими препаратами надо быть осторожными. Такие капли можно применять не более 2–3 раз в день и не более 5–7 дней. Важно: гипертоникам такие капли надо вообще использовать по минимуму, потому что сосуды сужаются не только в носу. 

— Я знаю одну женщину, которая много лет «сидит» на нафтизине. У нее пузырьки лежат во всех сумках и карманах, потому что без постоянного закапывания капель она не может дышать.
— Это так называемый симптом рикошета, — объясняет врач. — Человек слишком долго применял препарат — и организм привык. Со временем капать пришлось все чаще. Поможет специальное лечение. В первые дни отказа от капель будет тяжело, но потом придет облегчение. Конечно, нельзя было так запускать ситуацию. 

Если насморк за семь дней у вас не прошел, обязательно нужно показаться врачу. 

Чесноку в носу не место

Дина Калачева сетует, что порой пациенты злоупотребляют народными средствами, но не всё одинаково полезно. 

— Многие дышат над кастрюлей с горячей картошкой. С тем же успехом можно использовать обычный водяной пар. Это просто ингаляция, которая поможет облегчить отток слизи. Только приступать к процедуре надо не раньше чем через 10 минут после того, как сняли кастрюльку с плиты, иначе будет ожог слизистой. Помните, что горячие ингаляции нельзя делать, когда высокая температура, — предупреждает доктор.

По ее словам, чтобы ускорить выздоровление, можно попить отвар ромашки или шалфея. А вот капать в нос сомнительные снадобья нельзя! 

— Нередко люди используют вместо капель сок чеснока или лука. Это приводит к ожогу или отеку слизистой, — объясняет специалист. — Кстати, нюхать лук и чеснок во время болезни или для профилактики тоже не стоит. Вреда не будет, но и пользы тоже. Фитонциды сработают лучше, если эти овощи есть. А вообще хотелось бы попросить заболевших ничего в нос не совать.
  
У меня была пациентка, которая поместила в каждую ноздрю по куску очищенного каштана. Ей кто-то сказал, что это помогает от насморка. Каштан разбух, слизистая отекла, нос заболел, а вынуть «лекарство» не получилось. В больнице инородное тело удалили оперативным путем.

— Слышала, что при гайморите помогают турундочки в нос, смазанные хозяйственным мылом…
— И это все миф! — уверяет лор. — Полýчите только раздражение слизистой или аллергическую реакцию. Гайморит лечится антибиотиками, которые назначает врач.

— А если понадобится прокол пазухи? Говорят, если раз его сделают, гаймориты потом замучают. 
— Порой другого выхода нет. А повторение болезни вызывает не прокол, а ослабление общего иммунитета или то, что человек не долечился. Возможно, в носу поселилась патогенная микрофлора, устойчивая к антибиотикам. Больного отправляют сдавать мазки из носа и лечение проводят на основе данных обследования.

За таблеткой не спешите

— Как вы относитесь к приему противовирусных средств при насморке? 
— Он не всегда оправдан. Эффект многих препаратов, которые продаются в аптеке, не доказан. В лучшем случае сократится время болезни на день-другой.

Выраженным противовирусным действием обладают тамифлю и реленза, однако это серьезные и дорогие лекарства. Без назначения врача их применять не надо. 

Чего еще нельзя делать? Начинать сразу пить антибиотики. При вирусной инфекции антибиотики не только бесполезны, но и вредны. А еще влияют на микрофлору кишечника, от которой зависит наш иммунитет. 

Таблетки назначает врач, когда увидит признаки серьезной бактериальной инфекции, например обильные гнойные выделения из носа. 

В сезон простуд доктор Калачева просит уделять больше внимания профилактике. По ее словам, нечего стесняться надевать маску в людном месте, а особенно когда идешь в поликлинику. В холодильнике держите оксолиновую мазь. Смазывайте ей ноздри, когда отправляетесь в место скопления людей. Больше гуляйте на свежем воздухе, чаще проветривайте комнату. Вернувшись с работы, оросите нос солевым раствором и высморкайтесь, чтобы удалить «залетные» вирусы и бактерии.  

— Сейчас в аптеках огромный выбор капель и спреев в нос. Что лучше?
— Спреи эффективней: они распыляются на большую поверхность слизистой и дольше удерживаются на ней. Дорогой препарат или дешевый — особой разницы нет.  

А прививка-то работает!

В этом году от гриппа в Пензенской области привито почти 47 процентов населения. Охват большой. А есть ли эффект? Дина Калачева говорит, что есть. Она ежегодно делает  прививку себе.   

— Многие думают, что это защитит и от ОРВИ, — объясняет она. — Доводилось слышать, как люди упрекают врачей: я, мол, после вакцинации все равно подхватил простуду. Прививка делается именно от гриппа. Причем даже им человек все же может заболеть, но выздоровеет быстрее, не будет серьезных осложнений. Согласно статистике, среди умерших от гриппа нет ни одного привитого.

[~DETAIL_TEXT] => В декабре пензенские медики ожидают сезонный всплеск заболеваемости гриппом и ОРВИ. Часто первым симптомом вирусной инфекции становится насморк. Мы как-то не привыкли бежать к врачу по первому чиху. Распространено убеждение: лечи простуду или не лечи — пройдет за семь дней. Врач-отоларинголог городской поликлиники № 2 Дина Калачева рассказала о частых ошибках, которые допускаются заболевшими. 

— Если у вас появился насморк, нужно на несколько дней обеспечить себе покой и тепло, — рассказывает Дина Маратовна. — К сожалению, люди к насморку относятся довольно легкомысленно. Рекламные ролики внушают, что можно пшикнуть в нос лекарство и идти на работу или на вечеринку. А больной человек заразен! И если кто-то отделается одним насморком, у других может развиться гайморит или другие осложнения. 

Чем помочь заложенному носу? Первое средство — это промывания (орошения) 2–3 раза в день. Готовые аптечные растворы и спреи можно заменить обычным физраствором либо приготовить лечебную жидкость самим. Для этого столовую ложку поваренной соли нужно растворить в литре теплой кипяченой воды. 

Коварные капли

Промывания помогут обеспечить хороший отток слизи. А после процедуры можно использовать капли с эфирными маслами, например пиносол (конечно, если нет аллергии). Они обладают противовоспалительным, противоотечным действием. 

А вот с сосудосуживающими препаратами надо быть осторожными. Такие капли можно применять не более 2–3 раз в день и не более 5–7 дней. Важно: гипертоникам такие капли надо вообще использовать по минимуму, потому что сосуды сужаются не только в носу. 

— Я знаю одну женщину, которая много лет «сидит» на нафтизине. У нее пузырьки лежат во всех сумках и карманах, потому что без постоянного закапывания капель она не может дышать.
— Это так называемый симптом рикошета, — объясняет врач. — Человек слишком долго применял препарат — и организм привык. Со временем капать пришлось все чаще. Поможет специальное лечение. В первые дни отказа от капель будет тяжело, но потом придет облегчение. Конечно, нельзя было так запускать ситуацию. 

Если насморк за семь дней у вас не прошел, обязательно нужно показаться врачу. 

Чесноку в носу не место

Дина Калачева сетует, что порой пациенты злоупотребляют народными средствами, но не всё одинаково полезно. 

— Многие дышат над кастрюлей с горячей картошкой. С тем же успехом можно использовать обычный водяной пар. Это просто ингаляция, которая поможет облегчить отток слизи. Только приступать к процедуре надо не раньше чем через 10 минут после того, как сняли кастрюльку с плиты, иначе будет ожог слизистой. Помните, что горячие ингаляции нельзя делать, когда высокая температура, — предупреждает доктор.

По ее словам, чтобы ускорить выздоровление, можно попить отвар ромашки или шалфея. А вот капать в нос сомнительные снадобья нельзя! 

— Нередко люди используют вместо капель сок чеснока или лука. Это приводит к ожогу или отеку слизистой, — объясняет специалист. — Кстати, нюхать лук и чеснок во время болезни или для профилактики тоже не стоит. Вреда не будет, но и пользы тоже. Фитонциды сработают лучше, если эти овощи есть. А вообще хотелось бы попросить заболевших ничего в нос не совать.
  
У меня была пациентка, которая поместила в каждую ноздрю по куску очищенного каштана. Ей кто-то сказал, что это помогает от насморка. Каштан разбух, слизистая отекла, нос заболел, а вынуть «лекарство» не получилось. В больнице инородное тело удалили оперативным путем.

— Слышала, что при гайморите помогают турундочки в нос, смазанные хозяйственным мылом…
— И это все миф! — уверяет лор. — Полýчите только раздражение слизистой или аллергическую реакцию. Гайморит лечится антибиотиками, которые назначает врач.

— А если понадобится прокол пазухи? Говорят, если раз его сделают, гаймориты потом замучают. 
— Порой другого выхода нет. А повторение болезни вызывает не прокол, а ослабление общего иммунитета или то, что человек не долечился. Возможно, в носу поселилась патогенная микрофлора, устойчивая к антибиотикам. Больного отправляют сдавать мазки из носа и лечение проводят на основе данных обследования.

За таблеткой не спешите

— Как вы относитесь к приему противовирусных средств при насморке? 
— Он не всегда оправдан. Эффект многих препаратов, которые продаются в аптеке, не доказан. В лучшем случае сократится время болезни на день-другой.

Выраженным противовирусным действием обладают тамифлю и реленза, однако это серьезные и дорогие лекарства. Без назначения врача их применять не надо. 

Чего еще нельзя делать? Начинать сразу пить антибиотики. При вирусной инфекции антибиотики не только бесполезны, но и вредны. А еще влияют на микрофлору кишечника, от которой зависит наш иммунитет. 

Таблетки назначает врач, когда увидит признаки серьезной бактериальной инфекции, например обильные гнойные выделения из носа. 

В сезон простуд доктор Калачева просит уделять больше внимания профилактике. По ее словам, нечего стесняться надевать маску в людном месте, а особенно когда идешь в поликлинику. В холодильнике держите оксолиновую мазь. Смазывайте ей ноздри, когда отправляетесь в место скопления людей. Больше гуляйте на свежем воздухе, чаще проветривайте комнату. Вернувшись с работы, оросите нос солевым раствором и высморкайтесь, чтобы удалить «залетные» вирусы и бактерии.  

— Сейчас в аптеках огромный выбор капель и спреев в нос. Что лучше?
— Спреи эффективней: они распыляются на большую поверхность слизистой и дольше удерживаются на ней. Дорогой препарат или дешевый — особой разницы нет.  #NEWS#149012#NEWS#

А прививка-то работает!

В этом году от гриппа в Пензенской области привито почти 47 процентов населения. Охват большой. А есть ли эффект? Дина Калачева говорит, что есть. Она ежегодно делает  прививку себе.   

— Многие думают, что это защитит и от ОРВИ, — объясняет она. — Доводилось слышать, как люди упрекают врачей: я, мол, после вакцинации все равно подхватил простуду. Прививка делается именно от гриппа. Причем даже им человек все же может заболеть, но выздоровеет быстрее, не будет серьезных осложнений. Согласно статистике, среди умерших от гриппа нет ни одного привитого.

[DETAIL_TEXT_TYPE] => html [~DETAIL_TEXT_TYPE] => html [PREVIEW_TEXT] => Дина Калачева просит заболевших ничего не совать в нос. Спойлер: одна пациентка поместила в каждую ноздрю по каштану [~PREVIEW_TEXT] => Дина Калачева просит заболевших ничего не совать в нос. Спойлер: одна пациентка поместила в каждую ноздрю по каштану [PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [DETAIL_PICTURE] => Array ( [ID] => 180884 [TIMESTAMP_X] => Bitrix\Main\Type\DateTime Object ( [value:protected] => DateTime Object ( [date] => 2017-12-13 14:39:53.000000 [timezone_type] => 3 [timezone] => Europe/Moscow ) ) [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 780 [WIDTH] => 1160 [FILE_SIZE] => 72515 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/ebe [FILE_NAME] => ebeec506d47ca46dc8bdaf914f759cd2.JPG [ORIGINAL_NAME] => _DSC5476.JPG [DESCRIPTION] => Дина Калачева||Фото В. Гришин [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => caef04557e4205ac208acaf28ab89aa7 [~src] => [SRC] => /upload/resize_cache/iblock/ebe/1160_780_15f6c2ca7f349d878e77366566b5d05c8/ebeec506d47ca46dc8bdaf914f759cd2.JPG [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/ebe/ebeec506d47ca46dc8bdaf914f759cd2.JPG [SAFE_SRC] => /upload/iblock/ebe/ebeec506d47ca46dc8bdaf914f759cd2.JPG [ALT] => Как вылечить насморк: лайфхак от пензенского ЛОР-врача [TITLE] => Как вылечить насморк: лайфхак от пензенского ЛОР-врача ) [~DETAIL_PICTURE] => 180884 [TIMESTAMP_X] => 15.12.2017 12:50:38 [~TIMESTAMP_X] => 15.12.2017 12:50:38 [LIST_PAGE_URL] => /news/ [~LIST_PAGE_URL] => /news/ [DETAIL_PAGE_URL] => /news/zdorove/kak-vylechit-nasmork-layfkhak-ot-penzenskogo-lor-vracha/ [~DETAIL_PAGE_URL] => /news/zdorove/kak-vylechit-nasmork-layfkhak-ot-penzenskogo-lor-vracha/ [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [CODE] => kak-vylechit-nasmork-layfkhak-ot-penzenskogo-lor-vracha [~CODE] => kak-vylechit-nasmork-layfkhak-ot-penzenskogo-lor-vracha [EXTERNAL_ID] => 149502 [~EXTERNAL_ID] => 149502 [IBLOCK_TYPE_ID] => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_CODE] => news [~IBLOCK_CODE] => news [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [LID] => s1 [~LID] => s1 [NAV_RESULT] => [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => 13 декабря 2017, 14:25 [IPROPERTY_VALUES] => Array ( [ELEMENT_META_TITLE] => Как вылечить насморк: лайфхак от пензенского ЛОР-врача [ELEMENT_META_KEYWORDS] => пенза, новости, лайфхак, насморк, дина калачева [ELEMENT_META_DESCRIPTION] => Дина Калачева просит заболевших ничего не совать в нос. Спойлер: одна пациентка поместила в каждую ноздрю по каштану [SECTION_PAGE_TITLE] => Как вылечить насморк: лайфхак от пензенского ЛОР-врача [ELEMENT_PAGE_TITLE] => Как вылечить насморк: лайфхак от пензенского ЛОР-врача [SECTION_META_TITLE] => Новости как вылечить насморк: лайфхак от пензенского лор-врача Пензы и области — все последние события города на портале Пензенской Правды [SECTION_META_DESCRIPTION] => Узнайте все самые свежие новости как вылечить насморк: лайфхак от пензенского лор-врача Пензы и области — всегда актуальная события на портале Пензенской Правды. ) [FIELDS] => Array ( [ACTIVE_FROM] => 13.12.2017 14:25:00 ) [PROPERTIES] => Array ( [AUTHOR] => Array ( [ID] => 1 [TIMESTAMP_X] => 2017-08-17 18:57:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Автор [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => AUTHOR [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 527548 [VALUE] => Алиса РЯДНОВА [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Алиса РЯДНОВА [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Автор [~DEFAULT_VALUE] => ) [PHOTOS] => Array ( [ID] => 19 [TIMESTAMP_X] => 2017-08-22 16:14:04 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Фотографии [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => PHOTOS [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => [FILE_TYPE] => jpg, gif, bmp, png, jpeg [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => Y [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Фотографии [~DEFAULT_VALUE] => ) [TOP] => Array ( [ID] => 20 [TIMESTAMP_X] => 2017-08-22 16:14:04 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Закрепить новость [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => TOP [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => L [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => C [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [VALUE_ENUM_ID] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Закрепить новость [~DEFAULT_VALUE] => ) [SLIDER] => Array ( [ID] => 21 [TIMESTAMP_X] => 2017-08-22 16:14:04 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Показать в слайдере [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SLIDER [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => L [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => C [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [VALUE_ENUM_ID] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Показать в слайдере [~DEFAULT_VALUE] => ) [SLIDER_IMAGE] => Array ( [ID] => 22 [TIMESTAMP_X] => 2017-08-22 16:14:04 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Картинка для слайдера [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SLIDER_IMAGE [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => jpg, gif, bmp, png, jpeg [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => Y [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 527550 [VALUE] => 180885 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 180885 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Картинка для слайдера [~DEFAULT_VALUE] => ) [MATERIALS] => Array ( [ID] => 23 [TIMESTAMP_X] => 2017-08-22 16:15:11 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Материалы по теме [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => MATERIALS [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => E [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 2 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => Array ( [0] => 527551 ) [VALUE] => Array ( [0] => 149492 ) [DESCRIPTION] => Array ( [0] => ) [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [0] => 149492 ) [~DESCRIPTION] => Array ( [0] => ) [~NAME] => Материалы по теме [~DEFAULT_VALUE] => ) [ADDIT_DESCR] => Array ( [ID] => 24 [TIMESTAMP_X] => 2017-08-22 17:06:17 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Дополнительное описание [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ADDIT_DESCR [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Дополнительное описание [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [AUTHOR_FOTO] => Array ( [ID] => 25 [TIMESTAMP_X] => 2017-08-22 18:15:25 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Фото [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => AUTHOR_FOTO [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Фото [~DEFAULT_VALUE] => ) [MAIN_NEWS] => Array ( [ID] => 29 [TIMESTAMP_X] => 2017-08-25 10:48:26 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Главная новость [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => MAIN_NEWS [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => L [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => C [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 528397 [VALUE] => Да [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => Да [VALUE_XML_ID] => Y [VALUE_SORT] => 500 [VALUE_ENUM_ID] => 3 [~VALUE] => Да [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Главная новость [~DEFAULT_VALUE] => ) [IP_USER] => Array ( [ID] => 35 [TIMESTAMP_X] => 2017-09-07 15:27:23 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => IP пользователя [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => IP_USER [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => IP пользователя [~DEFAULT_VALUE] => ) [COUNT_COMMENT] => Array ( [ID] => 36 [TIMESTAMP_X] => 2017-09-07 15:28:23 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Кол-во комментариев [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => COUNT_COMMENT [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кол-во комментариев [~DEFAULT_VALUE] => ) [EXPORT_YA] => Array ( [ID] => 37 [TIMESTAMP_X] => 2017-11-10 13:20:33 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Экспорт в Я.Новости [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => EXPORT_YA [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => L [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => C [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 528398 [VALUE] => Да [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => Да [VALUE_XML_ID] => Y [VALUE_SORT] => 500 [VALUE_ENUM_ID] => 19 [~VALUE] => Да [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Экспорт в Я.Новости [~DEFAULT_VALUE] => ) ) [DISPLAY_PROPERTIES] => Array ( [AUTHOR] => Array ( [ID] => 1 [TIMESTAMP_X] => 2017-08-17 18:57:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Автор [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => AUTHOR [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 527548 [VALUE] => Алиса РЯДНОВА [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Алиса РЯДНОВА [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Автор [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Алиса РЯДНОВА ) ) [IBLOCK] => Array ( [ID] => 2 [~ID] => 2 [TIMESTAMP_X] => 04.03.2021 12:50:49 [~TIMESTAMP_X] => 04.03.2021 12:50:49 [IBLOCK_TYPE_ID] => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content [LID] => s1 [~LID] => s1 [CODE] => news [~CODE] => news [API_CODE] => [~API_CODE] => [NAME] => Новости [~NAME] => Новости [ACTIVE] => Y [~ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [~SORT] => 500 [LIST_PAGE_URL] => /news/ [~LIST_PAGE_URL] => /news/ [DETAIL_PAGE_URL] => #SITE_DIR#/news/#SECTION_CODE_PATH#/#ELEMENT_CODE#/ [~DETAIL_PAGE_URL] => #SITE_DIR#/news/#SECTION_CODE_PATH#/#ELEMENT_CODE#/ [SECTION_PAGE_URL] => #SITE_DIR#/news/#SECTION_CODE_PATH#/ [~SECTION_PAGE_URL] => #SITE_DIR#/news/#SECTION_CODE_PATH#/ [CANONICAL_PAGE_URL] => [~CANONICAL_PAGE_URL] => [PICTURE] => [~PICTURE] => [DESCRIPTION] => [~DESCRIPTION] => [DESCRIPTION_TYPE] => text [~DESCRIPTION_TYPE] => text [RSS_TTL] => 24 [~RSS_TTL] => 24 [RSS_ACTIVE] => Y [~RSS_ACTIVE] => Y [RSS_FILE_ACTIVE] => N [~RSS_FILE_ACTIVE] => N [RSS_FILE_LIMIT] => [~RSS_FILE_LIMIT] => [RSS_FILE_DAYS] => [~RSS_FILE_DAYS] => [RSS_YANDEX_ACTIVE] => N [~RSS_YANDEX_ACTIVE] => N [XML_ID] => [~XML_ID] => [TMP_ID] => eb5fdf38879eddf6b47c073b2c67ae8b [~TMP_ID] => eb5fdf38879eddf6b47c073b2c67ae8b [INDEX_ELEMENT] => Y [~INDEX_ELEMENT] => Y [INDEX_SECTION] => Y [~INDEX_SECTION] => Y [WORKFLOW] => N [~WORKFLOW] => N [BIZPROC] => N [~BIZPROC] => N [SECTION_CHOOSER] => L [~SECTION_CHOOSER] => L [LIST_MODE] => [~LIST_MODE] => [RIGHTS_MODE] => S [~RIGHTS_MODE] => S [SECTION_PROPERTY] => N [~SECTION_PROPERTY] => N [PROPERTY_INDEX] => N [~PROPERTY_INDEX] => N [VERSION] => 1 [~VERSION] => 1 [LAST_CONV_ELEMENT] => 0 [~LAST_CONV_ELEMENT] => 0 [SOCNET_GROUP_ID] => [~SOCNET_GROUP_ID] => [EDIT_FILE_BEFORE] => [~EDIT_FILE_BEFORE] => [EDIT_FILE_AFTER] => [~EDIT_FILE_AFTER] => [SECTIONS_NAME] => Рубрики [~SECTIONS_NAME] => Рубрики [SECTION_NAME] => Рубрика [~SECTION_NAME] => Рубрика [ELEMENTS_NAME] => Новости [~ELEMENTS_NAME] => Новости [ELEMENT_NAME] => Новость [~ELEMENT_NAME] => Новость [EXTERNAL_ID] => [~EXTERNAL_ID] => [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [SERVER_NAME] => pravda-news.ru [~SERVER_NAME] => pravda-news.ru ) [SECTION] => Array ( [PATH] => Array ( [0] => Array ( [ID] => 24 [~ID] => 24 [CODE] => zdorove [~CODE] => zdorove [XML_ID] => [~XML_ID] => [EXTERNAL_ID] => [~EXTERNAL_ID] => [IBLOCK_ID] => 2 [~IBLOCK_ID] => 2 [IBLOCK_SECTION_ID] => [~IBLOCK_SECTION_ID] => [SORT] => 601 [~SORT] => 601 [NAME] => Здоровье [~NAME] => Здоровье [ACTIVE] => Y [~ACTIVE] => Y [DEPTH_LEVEL] => 1 [~DEPTH_LEVEL] => 1 [SECTION_PAGE_URL] => /news/zdorove/ [~SECTION_PAGE_URL] => /news/zdorove/ [IBLOCK_TYPE_ID] => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_CODE] => news [~IBLOCK_CODE] => news [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [GLOBAL_ACTIVE] => Y [~GLOBAL_ACTIVE] => Y [IPROPERTY_VALUES] => Array ( [SECTION_PAGE_TITLE] => Здоровье [ELEMENT_META_TITLE] => Здоровье — последние новости Пензы и области на сегодня — главные и свежие события в городе на портале Пензенской Правды [ELEMENT_META_DESCRIPTION] => Читать последние новости в Пензе и области на сегодня — здоровье — все свежие события и происшествия в городе на портале Пензенской Правды. [ELEMENT_PAGE_TITLE] => Здоровье [SECTION_META_TITLE] => Новости здоровье Пензы и области — все последние события города на портале Пензенской Правды [SECTION_META_DESCRIPTION] => Узнайте все самые свежие новости здоровье Пензы и области — всегда актуальная события на портале Пензенской Правды. ) ) ) ) [SECTION_URL] => /news/zdorove/ [META_TAGS] => Array ( [TITLE] => Как вылечить насморк: лайфхак от пензенского ЛОР-врача [BROWSER_TITLE] => Как вылечить насморк: лайфхак от пензенского ЛОР-врача [KEYWORDS] => пенза, новости, лайфхак, насморк, дина калачева [DESCRIPTION] => Дина Калачева просит заболевших ничего не совать в нос. Спойлер: одна пациентка поместила в каждую ноздрю по каштану ) [DETAIL_PICTURE_MEDIUM] => Array ( [ID] => 180884 [TIMESTAMP_X] => Bitrix\Main\Type\DateTime Object ( [value:protected] => DateTime Object ( [date] => 2017-12-13 14:39:53.000000 [timezone_type] => 3 [timezone] => Europe/Moscow ) ) [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 390 [WIDTH] => 580 [FILE_SIZE] => 72515 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/ebe [FILE_NAME] => ebeec506d47ca46dc8bdaf914f759cd2.JPG [ORIGINAL_NAME] => _DSC5476.JPG [DESCRIPTION] => Дина Калачева||Фото В. Гришин [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => caef04557e4205ac208acaf28ab89aa7 [~src] => [SRC] => /upload/resize_cache/iblock/ebe/580_390_15f6c2ca7f349d878e77366566b5d05c8/ebeec506d47ca46dc8bdaf914f759cd2.JPG [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/ebe/ebeec506d47ca46dc8bdaf914f759cd2.JPG [SAFE_SRC] => /upload/iblock/ebe/ebeec506d47ca46dc8bdaf914f759cd2.JPG [ALT] => Как вылечить насморк: лайфхак от пензенского ЛОР-врача [TITLE] => Как вылечить насморк: лайфхак от пензенского ЛОР-врача ) )

В декабре пензенские медики ожидают сезонный всплеск заболеваемости гриппом и ОРВИ. Часто первым симптомом вирусной инфекции становится насморк. Мы как-то не привыкли бежать к врачу по первому чиху. Распространено убеждение: лечи простуду или не лечи — пройдет за семь дней. Врач-отоларинголог городской поликлиники № 2 Дина Калачева рассказала о частых ошибках, которые допускаются заболевшими. 

— Если у вас появился насморк, нужно на несколько дней обеспечить себе покой и тепло, — рассказывает Дина Маратовна. — К сожалению, люди к насморку относятся довольно легкомысленно. Рекламные ролики внушают, что можно пшикнуть в нос лекарство и идти на работу или на вечеринку. А больной человек заразен! И если кто-то отделается одним насморком, у других может развиться гайморит или другие осложнения. 

Чем помочь заложенному носу? Первое средство — это промывания (орошения) 2–3 раза в день. Готовые аптечные растворы и спреи можно заменить обычным физраствором либо приготовить лечебную жидкость самим. Для этого столовую ложку поваренной соли нужно растворить в литре теплой кипяченой воды. 

Промывания помогут обеспечить хороший отток слизи. А после процедуры можно использовать капли с эфирными маслами, например пиносол (конечно, если нет аллергии). Они обладают противовоспалительным, противоотечным действием. 

А вот с сосудосуживающими препаратами надо быть осторожными. Такие капли можно применять не более 2–3 раз в день и не более 5–7 дней. Важно: гипертоникам такие капли надо вообще использовать по минимуму, потому что сосуды сужаются не только в носу. 

— Я знаю одну женщину, которая много лет «сидит» на нафтизине. У нее пузырьки лежат во всех сумках и карманах, потому что без постоянного закапывания капель она не может дышать.
— Это так называемый симптом рикошета, — объясняет врач. — Человек слишком долго применял препарат — и организм привык. Со временем капать пришлось все чаще. Поможет специальное лечение. В первые дни отказа от капель будет тяжело, но потом придет облегчение. Конечно, нельзя было так запускать ситуацию. 

Если насморк за семь дней у вас не прошел, обязательно нужно показаться врачу. 

Дина Калачева сетует, что порой пациенты злоупотребляют народными средствами, но не всё одинаково полезно. 

— Многие дышат над кастрюлей с горячей картошкой. С тем же успехом можно использовать обычный водяной пар. Это просто ингаляция, которая поможет облегчить отток слизи. Только приступать к процедуре надо не раньше чем через 10 минут после того, как сняли кастрюльку с плиты, иначе будет ожог слизистой. Помните, что горячие ингаляции нельзя делать, когда высокая температура, — предупреждает доктор.

По ее словам, чтобы ускорить выздоровление, можно попить отвар ромашки или шалфея. А вот капать в нос сомнительные снадобья нельзя! 

— Нередко люди используют вместо капель сок чеснока или лука. Это приводит к ожогу или отеку слизистой, — объясняет специалист. — Кстати, нюхать лук и чеснок во время болезни или для профилактики тоже не стоит. Вреда не будет, но и пользы тоже. Фитонциды сработают лучше, если эти овощи есть. А вообще хотелось бы попросить заболевших ничего в нос не совать.
  
У меня была пациентка, которая поместила в каждую ноздрю по куску очищенного каштана. Ей кто-то сказал, что это помогает от насморка. Каштан разбух, слизистая отекла, нос заболел, а вынуть «лекарство» не получилось. В больнице инородное тело удалили оперативным путем.

— Слышала, что при гайморите помогают турундочки в нос, смазанные хозяйственным мылом…
— И это все миф! — уверяет лор. — Полýчите только раздражение слизистой или аллергическую реакцию. Гайморит лечится антибиотиками, которые назначает врач.

— А если понадобится прокол пазухи? Говорят, если раз его сделают, гаймориты потом замучают. 
— Порой другого выхода нет. А повторение болезни вызывает не прокол, а ослабление общего иммунитета или то, что человек не долечился. Возможно, в носу поселилась патогенная микрофлора, устойчивая к антибиотикам. Больного отправляют сдавать мазки из носа и лечение проводят на основе данных обследования.

— Он не всегда оправдан. Эффект многих препаратов, которые продаются в аптеке, не доказан. В лучшем случае сократится время болезни на день-другой.

Выраженным противовирусным действием обладают тамифлю и реленза, однако это серьезные и дорогие лекарства. Без назначения врача их применять не надо. 

Чего еще нельзя делать? Начинать сразу пить антибиотики. При вирусной инфекции антибиотики не только бесполезны, но и вредны. А еще влияют на микрофлору кишечника, от которой зависит наш иммунитет. 

Таблетки назначает врач, когда увидит признаки серьезной бактериальной инфекции, например обильные гнойные выделения из носа. 

В сезон простуд доктор Калачева просит уделять больше внимания профилактике. По ее словам, нечего стесняться надевать маску в людном месте, а особенно когда идешь в поликлинику. В холодильнике держите оксолиновую мазь. Смазывайте ей ноздри, когда отправляетесь в место скопления людей. Больше гуляйте на свежем воздухе, чаще проветривайте комнату. Вернувшись с работы, оросите нос солевым раствором и высморкайтесь, чтобы удалить «залетные» вирусы и бактерии.  

— Сейчас в аптеках огромный выбор капель и спреев в нос. Что лучше?
— Спреи эффективней: они распыляются на большую поверхность слизистой и дольше удерживаются на ней. Дорогой препарат или дешевый — особой разницы нет.  

В этом году от гриппа в Пензенской области привито почти 47 процентов населения. Охват большой. А есть ли эффект? Дина Калачева говорит, что есть. Она ежегодно делает  прививку себе.   

— Многие думают, что это защитит и от ОРВИ, — объясняет она. — Доводилось слышать, как люди упрекают врачей: я, мол, после вакцинации все равно подхватил простуду. Прививка делается именно от гриппа. Причем даже им человек все же может заболеть, но выздоровеет быстрее, не будет серьезных осложнений. Согласно статистике, среди умерших от гриппа нет ни одного привитого.

Нашли ошибку — выделите текст с ошибкой и нажмите CTRL+ENTER

Как последствия самолечения татарстанцев от COVID-19 исправляют хирурги

Проблема актуальна и в сезон гриппа: в лор-отделении РКБ в год оперируют сотни залечивших себя пациентов

Фото: предоставлено РКБ МЗ РТ

В Татарстане растет число жертв самолечения в условиях, когда свирепствуют коронавирус и ОРВИ. В разгар эпидемии попасть к врачу сложно, и тогда многие прибегают к поискам способов лечения на просторах интернета. Самостоятельно «назначая» себе препараты, мало кто задумывается о побочных эффектах лечения без консультации с врачом и последствиях бесконтрольного применения медикаментов. Неумеренный прием даже обычного средства от насморка может довести пациента до больничной койки — предупреждают медики, а некоторые татарстанцы убедились в этом на своем горьком опыте. Оториноларингологи и хирурги РКБ бьют тревогу — численность таких пациентов с серьезными осложнениями после самолечения в последнее время возрастает. Подробнее — в материале «Реального времени».

Как «сам себе доктор» попал в больницу

Все началось с банального насморка, вспоминает одна из пациенток хирургов РКБ, попросив не указывать имя. Женщина рассказала корреспонденту «Реального времени», как сама купила первые попавшиеся назальные капли. Препарат, казалось бы, помогал, и больная стала прибегать к нему все чаще и чаще, чувствуя постоянную заложенность носа, без этого средства дышать было уже тяжело. Дошло до того, что пациентка угодила в лор-отделение РКБ с серьезными проблемами здоровья.

— Потом вообще не могла жить без капель, даже ночью просыпалась по нескольку раз, чтобы закапать средство. Так продолжалось несколько месяцев, пока не начались большие осложнения. Пришлось обратиться к врачу, и вот результат моего самолечения — операция, удалили полипы в носовых пазухах. Соседи по палате — тоже в основном «сами себе доктора», залечившие нос, — вздыхает женщина.

Жизнь, «подсевших» на сосудосуживающие капли, похожа на жизнь наркоманов, поясняют врачи, — постоянно нужна новая доза, без нее никак. Главным симптомом привыкания становится непрекращающийся насморк и постоянная потребность повторного использования капель, поскольку снижаются ответные реакции организма из-за частого применения медикаментов — без них нос дышать не может, так как ткань в пазухах отекает, в добавок к этому из-за снижения пневматизации и недостатка кислорода идет головная боль, которая со временем все больше напоминает мигрени.

Ежегодно только в лор-отделении РКБ проводится порядка 250 операций таким пациентам. Фото предоставлено РКБ МЗ РТ

Чем грозит зависимость?

Жертвы самолечения полагают, что чем больше и дольше капать в нос, тем быстрее они одолеют насморк. Как следствие, такой метод лечения приводит к нешуточным последствиям, вплоть до госпитализации с серьезным осложнением. Ежегодно только в лор-отделении РКБ проводится порядка 250 операций таким пациентам, плюс к этому десятки операций в других горбольницах и частных клиниках Казани, приводит статистические данные заведующий отделением оториноларингологии Республиканской клинической больницы Марат Гилялов. К этому количеству стоит прибавить еще несколько сотен пациентов, которые получают консервативное лечение в поликлиниках.

Беспокоит и тот факт, что многие не обращаются к врачам, продолжая «сидеть» на назальных средствах, сетует врач-оториноларинголог:

— К осложнениям, которые потом приходится лечить в лор-отделении приводит назальная обструкция, когда носовое дыхание затруднено, нос заложен и, как следствие, вкупе с этим идут артериальная гипертензия, усталость, растет внутричерепное или внутриглазное давление, нередки случаи на этом фоне депрессии, изменения происходят и в полости носа, нарушается работа слизистой, вплоть до разрастания полипов в носу, хронический полипозный синусит.

По статистике, во всем мире в год продается около 600 млн упаковок различных назальных сосудосуживающих средств, а в России — 200 млн единиц. Эти лекарства доступны и продаются в любой аптеке без рецепта врача. Безусловно, не все, кто применяют капли от насморка, злоупотребляют ими. Зависимость, говорит Гилялов, обычно возникает, если человек не может обходиться без назальных средств месяц и более. Кстати, бесконтрольный прием сосудосуживающих препаратов может не только привести к госпитализации — нафтизиновое отравление и вовсе грозит комой и даже летальным исходом.

Несмотря на технический прогресс, прорыв в некоторых отраслях медицины, лекарства от насморка человечество до сих пор не изобрело. А механизм действия всех сосудосуживающих препаратов сводится к устранению отека слизистых покровов носа и нормализации носового дыхания. Таким образом, назальные капли не лечат насморк и не устраняют причину его возникновения — они лишь облегчают неприятные симптомы.

Бесконтрольный прием сосудосуживающих препаратов может не только привести к госпитализации — нафтизиновое отравление и вовсе грозит комой и даже летальным исходом. Фото предоставлено РКБ МЗ РТ

Болезнь легче предупредить

При сопутствующем насморке и заложенности носа, рекомендует Марат Гилялов, применять спреи или капли можно, но не более 3—5 дней — тогда удастся избежать развития осложнений в виде синусита и прочих болезней. Если насморк не проходит больше недели, то в первую очередь нужно обращаться к специалистам или своему терапевту, который на основе анализов и ангиографии может определить есть ли осложнение и поменять тактику лечения.

Сегодня, когда идет сезонный рост ОРВИ, на который накладывается ухудшение эпидситуации по COVID-19, врачи призывают не посещать массовые мероприятия, чаще мыть руки, не касаться лица, промывать нос изотоническими солевыми растворами, которые смывают вирусы и бактерии, увлажняя слизистую.

— Самый большой иммуностимулятор — наш повседневный ритм жизни — соблюдение режима сна и питания, обильное питье, и тогда организм будет сам справляться со всеми вирусами и бактериями, — уверяет врач.

Ангелина Панченко

ОбществоМедицина Татарстан РКБ МЗ РТ

Капаю капли в нос 20 лет. Надо ли что-то делать?

С самого детства у меня часто закладывало нос. В 15 лет мне сделали прокол в носу и промывали его. Было ужасно больно, но почти не помогало. Так что сосудосуживающие капли были со мной всегда: сначала лежали в школьном рюкзаке, потом переехали в сумочку. Сейчас одного флакона мне хватает максимум на 1—2 дня. Отек возвращается через полчаса после того, как закапаю. Хотя раньше такого не было. Есть ли шанс избавиться от зависимости от капель?

Анастасия

Если капать сосудосуживающие капли в нос дольше 3—4 дней, может развиться привыкание. Врачи называют это медикаментозным ринитом. Речь идет о самой настоящей болезни, которая успешно лечится. Для этого, возможно, придется обратиться к врачу. Заодно специалист разберется, какая причина первоначально привела к заложенности носа.

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Что такое медикаментозный ринит

Медикаментозный ринит — болезнь, связанная со слишком частым использованием сосудосуживающих препаратов в виде капель и спреев. В этой ситуации лекарство не помогает снять симптомы аллергии, простуды или другой болезни, а, наоборот, усугубляет их.

Что такое медикаментозный ринит — сайт Medscape

Зависимость от назальных спреев — сайт клиники Мэйо

Откуда берется болезнь. Точный механизм возникновения медикаментозного ринита до сих пор не установили. Ученые предполагают, что сосудосуживающие препараты подменяют собой норадреналин — вещество, которое управляет кровеносными сосудами здоровых людей, передавая им приказ сужаться. Если злоупотреблять лекарством, организм перекладывает задачу по управлению сосудами в носу с естественного норадреналина на капли.

Статья о медикаментозном рините в Journal of Investigational Allergology and Clinical ImmunologyPDF, 41 КБ

Информация о диагностике и лечении ринита на сайте American Academy of Allergy, Asthma & ImmunologyPDF, 2,4 МБ

У некоторых людей, которые каждый день применяют сосудосуживающие капли, болезнь развивается уже через 3—4 дня. У других симптомы проявляются через 4—6 недель. Но людей, которые могли бы применять капли сколь угодно долго без риска заболеть медикаментозным ринитом, кажется, не существует.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и вашем лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Симптомы медикаментозного ринита:

  1. С каждым днем болезни надо капать капли все чаще, иначе заложенность не проходит.
  2. Если прекратить использовать капли, заложенность в носу быстро возвращается.

Медикаментозный ринит вызывают противоотечные сосудосуживающие капли с нафазолином, фенилэфрином, оксиметазолином и ксилометазолином. Капли с другим составом (например, стероидные спреи) болезнь не провоцируют.

Капли в нос и ринит:
справочник MSD,
сайт Drugs.com

Вот примеры брендов противоотечных капель, которые могут спровоцировать вазомоторный ринит.

Что будет, если не лечиться. Медикаментозный ринит может привести к хроническому риносинуситу, то есть постоянной заложенности носа, а также к нарушению строения носовых раковин, психологической зависимости и тяжелому синдрому отмены. Это когда при отказе от капель начинает болеть голова, появляется бессонница, а человек становится беспокойным и раздражительным.

А еще медикаментозный ринит — это дорого: даже если вы изводите по одному флакону недорогих капель за 50 Р в день, в год на них уйдет больше 18 000 Р.

Как лечиться экономно

Или не платить за лечение вообще. Расскажем в нашей рассылке вместе с другими материалами о деньгах

Как действовать, если подозреваете у себя медикаментозный ринит

Попробуйте самостоятельно отказаться от сосудосуживающих капель. В одном исследовании с участием 10 человек все пациенты, отказавшиеся от сосудосуживающих капель, избавились от симптомов медикаментозного ринита через полгода-год.

Но я бы на них не оглядывался: бросившим капли людям придется какое-то время терпеть заложенность в носу. Самой трудной считается первая неделя — потом должно стать полегче.

Облегчить неприятные ощущения в носу помогают спреи-увлажнители с раствором соли. Сделать солевой раствор можно самостоятельно: растворите половину чайной ложки поваренной соли в стакане теплой воды.

Если из-за заложенности носа болит голова, можно принять безрецептурное обезболивающее — парацетамол или ибупрофен.

Если не получается или чувствуете себя плохо, обратитесь к врачу. Авторы нескольких исследований выяснили, что неприятные ощущения, связанные с отказом от сосудосуживающих капель, облегчают гормональные капли — препараты на основе кортикостероидов: беклометазона, флутиказона, будесонида и мометазона.

NHS о стероидных назальных спреях

Гормональные капли помогают в течение 5—10 дней, но некоторым людям приходится применять их дольше. Капли с гормонами — рецептурный препарат. Чтобы получить рецепт, нужно обратиться к отоларингологу.

Даже если вам удастся самостоятельно отказаться от сосудосуживающих капель, все равно стоит показаться специалисту. Врач выяснит, какая причина привела к первоначальным проблемам с дыханием и сохранилась ли проблема до сих пор. Если да — назначит лечение.

Сколько стоит вылечить медикаментозный ринит:

  1. Консультация врача-отоларинголога — порядка 2000 Р в Москве.
  2. Спрей с беклометазоном — 146 Р.
  3. Солевой раствор — 79 Р.
  4. Ибупрофен — 35 Р.
2260 Р

в среднем стоит лечение медикаментозного ринита

Всего: 2260 Р.

Что делать, чтобы медикаментозный ринит не вернулся

Использовать сосудосуживающие капли строго по инструкции, то есть не больше 3—4 дней подряд. Количество доз тоже стоит максимально уменьшить. Точных рекомендаций нет, однако имеет смысл закапывать в нос только тогда, когда терпеть уже невозможно.

Возможно, стоит заменить капли с нафтизином и фенилэфрином на капли с оксиметазолином или ксилометазолином. Два последних препарата действуют 8—12 часов — в два раза дольше, чем нафтизин, — и реже вызывают побочные эффекты. Правда, они на 200—300 Р дороже нафтизина.

Вылечить заболевание, которое первоначально привело к заложенности носа. Есть данные, что, когда уже выздоровевшие от медикаментозного ринита люди возвращались к сосудосуживающим каплям, заложенность носа снова возникала через неделю после их использования.

Если у вас есть вопрос о здоровье, дорогих покупках или семейном бюджете, пишите. На самые интересные вопросы ответим в журнале.

Капли от насморка: когда и какие выбрать

Каждый, кто сталкивался с заложенностью носа или насморком, отмечает при этом состояние повышенного дискомфорта. Когда сложно не только дышать, но и привычный мир становится в буквальном смысле чужим: невозможно различить запахи и вкус. Головная боль, воспаление слизистой и частые чихания — вот спутники проблем с носом. Но как из всего многообразия спасительных средств, выбрать нужное? Когда и какие капли стоит использовать, разбираемся в этой статье.


Функции носа

Нос — один из важнейших органов чувств. В глубине носовой полости расположена обонятельная область слизистой оболочки. Именно она усеяна огромным количеством рецепторов, которые отвечают за восприятие запахов. Вот почему любые нарушения и деструктивные процессы на слизистой носа первым делом лишают нас способности чувствовать запах.

Человек обладает способностью дифференцировать 4–10 тысяч запахов. Однако индивидуальные различия в способности воспринимать запахи очень велики. Людей, наделенных поразительно тонким обонянием, высоко ценят как дегустаторов и парфюмеров.

Но говоря про функции носа, речь идёт не только про обоняние. Важнейшие функции носа: Терморегуляция. Холодный воздух, попав в носовые ходы, соприкасается со слизистой носа, вследствие чего происходит его нагревание. Охлаждения самой слизистой оболочки носовой полости практически никогда не происходит из-за ее богатого кровоснабжения.


  • Увлажнение. Проходя через носовую полость, потоки сухого воздуха увлажняются за счет трансформации (превращения) части жидкости носового секрета в водяные пары.
  • Очищение. Воздух внешней среды содержит большое количество разнообразных чужеродных частиц (пыли, химических веществ и др.). Проникнув в полость носа, воздушные массы очищаются от них путем обычного связывания (склеивания) чужеродных субстанций с носовым слизистым секретом. Этот секрет в норме движется от внутренних носовых отверстий (хоан) носа к наружным (ноздрям), благодаря наличию на поверхности слизистой реснитчатых и микро ворсинчатых клеток.
  • Восприятие запахов. В области верхних и средних носовых ходов в толще слизистой оболочки носовой полости расположены рецепторные нейросенсорные (обонятельные) клетки, которые являются начальной частью обонятельных анализаторов головного мозга (парагиппокампальная извилина, передняя перфоративная субстанция, кора гиппокампа).
  • Антибактериальная защита. В состав носового секрета входит большое количество бактерицидных веществ (муцин, лизоцим и др.), которые активно уничтожают новые микроорганизмы, попадающие в носовую полость с внешним воздухом при дыхании. Так что любые неполадки с этим органом способны лишить нас многого.


Сухость и заложенность носа без насморка

Условно причины сухой заложенности можно разделить на 2 типа:

  • Физиологические — адаптация к климату или сезону, вредные привычки, особенности строения, последствия травм, рацион питания.

В этом случае происходит чувствительная реакция слизистой оболочки носа на внешние раздражители. Даже рацион питания способен влиять на заложенность носа. Так, у тех, кто налегает на углеводную и жирную пищу может наблюдаться повышенный уровень глюкозы в крови. Заложенность носа может носить не навязчивый и не травмирующий характер. А вот у тех, у кого диагностировали диабет или стадию порога к диабету, сухость слизистых, в том числе во рту, может быть постоянным спутником.

Сезонность и акклиматизация. Тоже могут стать причиной отёка слизистой оболочки носа, что неизбежно приводит к ощущению заложенности. Негативный фактор в этом случае — недостаточная влажность воздуха.


Курение и употребление алкоголя. За счёт ядовитых смол, спиртов, и химических соединений, разрушаются клетки слизистой оболочки. Эти вредные привычки негативно влияют на кровеносные сосуды и капилляры, что также может вызывать заложенность носа и отёк слизистой оболочки. Например, эти симптомы могут приводить к храпу и ночному апноэ.

Травмы и анатомическое строение носовой перегородки. Препятствуют полноценному дыханию.

  • Патологические причины заложенности — воспалительный или инфекционный процесс в организме, приём лекарственных препаратов, заболевания носоглотки или дыхательных путей, хронические патологии слизистой носа.

Инфекционные, воспалительные заболевания могут не сопровождаться оттоком слизи из носа. Заложенность может быть симптомом ОРВИ, ГРИППА, гайморита, синусита и многих других заболеваний носоглотки и дыхательных путей.


Аллергическая реакция также не обязательно сопровождается течением из носа. Чаще всего сухой заложенность носа проявляется поллиноз — сезонное обострение у лиц, чувствительных к цветению растений и деревьев. Но, стоит отметить, что при возникновении аллергической реакции, следует принимать внутрь антигистаминных лекарственных препаратов. А также нужен прием курсами энтеросорбентов для ускорения выведения аллергенов и возможно препаратов для восстановления и поддержания микрофлоры кишечника в норме. Так как интенсивность проявления аллергических реакций напрямую связана с состоянием кишечника.

Побочным явлением в виде заложенности носа и отека слизистой может стать приём некоторых лекарств.

Патологии слизистой оболочки носа при которых наблюдается сухость, могут представлять обширный список.
Даже остеохондроз и нарушения кровотока в сосудах головного мозга могут иметь неприятное следствие в виде сухой заложенности носа.

Чем лечить сухую заложенность носа

В случае, если отёк слизистой носа вызван ОРВИ, простудой или гриппом, важно устранить её, как симптом. Для этих целей подойдут капли с сосудосуживающим эффектом. Также спреи и растворы на основе морской соли: Аква марис, Маример, Аквалор.
  1. Применение солевых растворов и капель на этой стадии нужны как снятие симптомов простуды и ГРИППА, для облегчения отхождения слизи, если она всё же скапливается в носу.
  2. Также, можно проводить холодные ингаляции с использованием небулайзера и специальной насадки для носа. Для ингаляций подойдут физраствор или физраствор с добавлением интерферона.
  3. Если отёк слизистой вызван особенностями строения или следствием травмы, то сосудосуживающие капли и спреи окажут лишь временный эффект, а то и вовсе окажутся бесполезными, потому что причина плохой проходимости носа — искривление или срастание хрящей — физическая деформация. В этом случае показано хирургическое вмешательство, восстановление или реконструкция хрящей и костных тканей носа.
  4. Аллергический отёк.Чаще всего устраняется тем, что исключается аллерген, спровоцировавший её. Но, если речь идёт о сезонном “непринятии” цветения и пыльцы, сделать это будет сложно. В этом случае, кроме сосудосуживающих средств, надо подключать специальные капли:
    Антигистаминные спреи: аллергодил, тизин-аллерджи. Виброцил — комбинированный препарат, содержит и антигистаминный компонент и сосудосуживающий. Назаваль — защищает от развития аллергии, предотвращая контакт слизистой полости носа с аллергенами, такие как пыль и пыльца, содержит целлюлозу растительного происхождения. Есть и гормональные спреи, курс которых составляет не менее 1 месяца. К ним относятся Авамис, Тафен назаль, Насобек спрей.
  5. Вазомоторный ринит — нарушение кровообращения в слизистой носа. Может быть вызван гормональными нарушениями и гормональной перестройкой в организме. Часто наблюдается у беременных женщин и женщин перед менопаузой. Также может быть вызван зависимостью от сосудосуживающих капель, которые применяются намного более положенного по инструкции и показаниям срока.


Заложенный нос с насморком

Насморк и течения из носа могут быть различного происхождения. Разной может быть и цвет, и консистенция отделяемого.

Прозрачные выделения из носа “как вода”

Сопли ручьем — могут быть первыми симптомами простуды. В данном случае сосудосуживающие капли и спреи помогут остановить течения из носа. Назначение солевых растворов при водянистых выделениях — обеззараживание слизистой и увлажнение.

Жидкие выделения аллергического характера можно устранять сосудосуживающими каплями, в дополнение — антигистаминными препаратами.

Гнойные и густые выделения из носа

Может быть завершающей стадией ОРВИ. На которой характерно появление зеленого или желтого отделяемого из носа, сопровождающееся общим улучшением самочувствия. Можно говорить, что это — процесс выздоровления. А вот если такие сопли появились на 5-7 день лечения и не приносят облегчения, то это — бактериальные осложнения, которые могут проявляться как гайморит, синусит, фронтит. В комплексной терапии используются антигистаминные препараты для усиления противоотечного эффекта. При острых формах формах назофарингита, синусита, ринита применяют также капли Сиалор (Протаргол). Они содержат протеинат серебра и оказывают выраженное вяжущее, антисептическое и противовоспалительное действие.  А также хорошим средством профилактики и лечения является препарат Деринат — иммуномодулятор, влияющий на клеточный и гуморальный иммунитет. Деринат стимулирует репаративные процессы, обладает противовоспалительным действием, нормализует состояние тканей при дистрофических изменениях, возникающих в острые и хронические периоды заболеваний верхних отделов дыхательных путей.


  1. Синуситы и гайморит. Сопровождаются головной болью, ощущением постоянной усталости и разбитости, общим плохим самочувствием. В некоторых случаях повышается температура тела.  В этом случае потребуется комплексное лечение. Подключаются антибиотики, капли в нос с антибиотиком: Изофра, Полидекса, сосудосуживающие средства, солевые растворы для скорейшего освобождения носа от слизи и бактерий. В острой стадии не рекомендовано лечение с использованием электромагнитного излучения и нагревания.
  2. Ринофарингит. Прозрачная густая слизь или желтые сопли  могут быть результатом переохлаждения, употребления в пищу слишком холодной пищи. В первую очередь, ринофарингит проявляется покраснением и болью в горле, першением, зудом в носоглотке и покашливанием. Быстро к этим симптомам присоединяется насморк. Сопли густые, плохо высмаркиваются, сидят в глубине носа, в запущенных случаях становятся зелеными.
  3. К лечению в этом случае, кроме сосудосуживающих капель, антигистаминных препаратов и промываний солевыми растворами можно и нужно подключать антибактериальные препараты для горла, чтобы снять воспаление и раздражение: Септолете, Граммидин, Стрепсилс. Симптоматическое лечение горла необходимо для того, чтобы предотвратить распространение заболевания в бронхи и легкие.
  4. Сопли зеленого цвета могут быть постоянным явлением у людей с заболеваниями легких и бронхов, при хронических, часто обостряющихся ангинах и фарингитах, у курильщиков. Стоит выявить первопричину и лечить именно её. В качестве профилактической меры старайтесь вести здоровый образ жизни и заботиться о своём здоровье и иммунитете.

Будьте здоровы!

Московские лор-врачи рассказали, в чем вред назальных капель

Врачи научно-исследовательского клинического института оториноларингологии им. Л.И. Свержевского Департамента здравоохранения Москвы рассказали, почему нельзя постоянно пользоваться сосудосуживающими препаратами от насморка.

– В результате длительного применения сосудосуживающих препаратов возникает медикаментозный ринит – хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки полости носа. Опасность заключается в том, что по мере применения чувствительность слизистой оболочки к ним снижается, а затем и полностью пропадает. При этом сама слизистая оболочка претерпевает изменения, которые приводят к ощущению заложенности носа и нарушению носового дыхания. Таким образом получается «замкнутый круг» — когда для снятия заложенности носа нужно с каждым разом все больше капель, а чем больше препарата применяется, тем сильнее страдает слизистая, что в свою очередь приводит к еще большему нарушению дыхания, — отмечает Анна Товмасян, врач-оториноларинголог НИКИО им. Л.И. Свержевского.

Срок применения сосудосуживающих капель не должен превышать 5-7 дней. За это время можно вылечить простудные заболевания и избавиться от насморка. Если заложенность не проходит, необходимо обратиться к лор-врачу. Помимо затруднения носового дыхания симптомами медикаментозного ринита являются: головная боль, нарушение обоняния, нарушение сна, раздражительность, повышение артериального давления, учащение пульса, тахикардия. Длительное использование сосудосуживающих капель может привести к необратимым изменениям нижних носовых раковин и в таком случае восстановить носовое дыхание поможет только оперативное лечение.

— Зачастую люди обращаются тогда, когда ситуация становится критической и запущенной. При этом ни спать, ни выйти из дома без флакона капель или спрея они не могут, используя их каждый час. Если вы заметили за собой медикаментозную зависимость от сосудосуживающих капель, то в первую очередь необходимо попытаться самостоятельно прекратить использование капель и обратиться к врачу-оториноларингологу, — добавила Анна Товмасян.

Специалисты отмечают, что риск привыкания отсутствует при использовании солевых растворов в составе терапии. Например, в изотоническом растворе концентрация соли близка к концентрации в жидких средах организма, поэтому он способствует нормализации ионного баланса слизистой оболочки полости носа, нарушение которого сопровождается ее отеком. Гипертонический солевой раствор содержит более высокую концентрацию соли, что способствует интенсивному перемещению воды в сторону повышенной концентрации ионов, оказывая, таким образом, противоотечное действие. Действуя как раздражитель слизистой оболочки носа, гипертонический солевой раствор стимулирует железистую секрецию, не изменяя при этом проницаемость сосудов. Все это относится и к морской воде.

Врачи подчеркивают, что самолечением заниматься категорически нельзя и лучше проконсультироваться у врача-оториноларинголога, который назначит соответствующую схему лечения.

Болезнь горла и др. Из дренажа пазух

Каждый день железы слизистой оболочки носа, горла, дыхательных путей, желудка и кишечника выделяют слизь. Один только ваш нос делает около литра его каждый день. Слизь представляет собой густое влажное вещество, которое увлажняет эти области и помогает задерживать и уничтожать чужеродных захватчиков, таких как бактерии и вирусы, до того, как они вызовут инфекцию.

Обычно слизь из носа не замечается, потому что она смешивается со слюной, безвредно стекает по задней стенке горла, и вы ее проглатываете.

Когда ваше тело производит больше слизи, чем обычно, или оно гуще, чем обычно, это становится более заметным.

Избыток может выйти из ноздрей — это насморк. Когда слизь стекает по задней части носа к горлу, это называется постназальным выделением.

Что вызывает постназальное потливость?

Избыточная слизь, которая вызывает его, имеет множество возможных причин, в том числе:

  • Простуда
  • Грипп
  • Аллергия, также называемая аллергической постназальной каплей
  • Инфекция носовых пазух или синусит, воспаление носовых пазух
  • Застрявший предмет нос (наиболее часто встречается у детей)
  • Беременность
  • Некоторые лекарства, в том числе некоторые для контроля рождаемости и артериального давления
  • Искривление перегородки, то есть искривленное расположение стенки, разделяющей две ноздри, или какая-то другая проблема со структурой носа, который влияет на пазухи
  • Смена погоды, низкие температуры или действительно сухой воздух
  • Определенные продукты (например, острая пища может вызвать выделение слизи)
  • Пары химических веществ, парфюмерии, чистящих средств, дыма или других раздражителей

Иногда проблема не в том, что вы производите слишком много слизи, а в том, что она не выводится.Проблемы с глотанием могут вызвать скопление жидкости в горле, которое может ощущаться как постназальное выделение. Эти проблемы могут иногда возникать с возрастом, закупоркой или такими состояниями, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, также известная как ГЭРБ.

Симптомы

Постназальное выделение жидкости вызывает у вас постоянное желание прочистить горло.

Также может вызвать кашель , который часто усиливается ночью. Фактически, постназальное выделение жидкости — одна из наиболее частых причин непрекращающегося кашля.

Слишком много слизи может вызвать охриплость и першение в горле.

Если слизь забивает евстахиеву трубу, которая соединяет горло со средним ухом, вы можете получить болезненную ушную инфекцию.

Вы также можете получить инфекцию носовых пазух, если эти проходы закупорены.

Лечебные процедуры

Как лечить постназальный синдром, зависит от того, что его вызывает. Антибиотики могут избавить от бактериальной инфекции. Однако зеленая или желтая слизь не является доказательством бактериальной инфекции.

Простуда также может окрашивать слизь в такой цвет, и это вызвано вирусами, которые не реагируют на антибиотики.

Антигистаминные препараты и Деконгестанты часто могут помочь при постназальном подтекании, вызванном синуситом и вирусными инфекциями. Они также могут быть эффективны, наряду со стероидными спреями для носа, при постназальном кровотечении, вызванном аллергией.

Продолжение

Старые безрецептурные антигистаминные препараты, включая дифенгидрамин (Бенадрил ) и хлорфенирамин (Хлор-Триметон), могут быть не лучшим выбором для постназального капельного введения.Когда они высыхают слизь, они действительно могут ее загустеть.

Новые антигистаминные препараты, такие как лоратадин (Кларитин, Алаверт), фексофенадин (Аллегра), цетиризин (Зиртек), левоцетиризин (Ксизал) и дезлоратадин (Кларинекс), могут быть лучшими вариантами и с меньшей вероятностью вызывают сонливость. Рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать их, потому что все они могут иметь побочные эффекты, от головокружения до сухости во рту.

Другой вариант — разжижение слизи. Густая слизь более липкая и может вас беспокоить.Сохранение тонкости помогает предотвратить закупорку ушей и носовых пазух. Простой способ разбавить его — выпить больше воды.

Вы можете попробовать и другие методы:

  • Примите лекарство, например гвайфенезин (муцинекс).
  • Используйте солевые спреи для носа или ирригацию , как нети-пот, чтобы вымыть слизь, бактерии, аллергены и другие раздражающие вещества из носовых пазух.
  • Включите испаритель или увлажнитель, чтобы повысить влажность воздуха.

Куриный суп Лекарство?

На протяжении веков люди лечили постназальный кровоток всевозможными домашними средствами.Вероятно, самый известный и самый любимый — это горячий куриный суп.

Хотя это и не вылечит, горячий суп или любая горячая жидкость могут дать вам временное облегчение и утешение. Это работает, потому что пар от горячей жидкости открывает заложенный нос и горло. Также он разжижает слизь. А поскольку это жидкость, горячий суп поможет предотвратить обезвоживание, что улучшит ваше самочувствие.

По той же причине может помочь горячий душ с паром.

Вы также можете попробовать подложить подушки на ночь, чтобы слизь не скапливалась в задней части горла.Если у вас аллергия, вот несколько других способов уменьшить количество триггеров:

  • Накройте матрасы и наволочки чехлами, защищающими от пылевых клещей.
  • Часто мойте все простыни, наволочки и наматрасники в горячей воде.
  • Используйте в доме специальные воздушные фильтры HEPA. Они могут удалять из воздуха очень мелкие частицы.
  • Регулярно пылесосите пылесосом.
Продолжение

Позвоните своему врачу, если из дренажа плохо пахнет, у вас жар, свистящее дыхание или симптомы тяжелые или длятся 10 дней и более.Возможно, у вас бактериальная инфекция.

Немедленно сообщите своему врачу, если вы заметили кровь в постназальном капле. Если лекарства не снимают симптомы, возможно, вам потребуется обратиться к специалисту по уху, носу и горлу (также называемому отоларингологом) для обследования. Ваш врач может попросить вас пройти компьютерную томографию, рентген или другие анализы.

Как использовать увлажнитель и содержать его в чистоте

Что такое увлажнитель?

Увлажнитель увлажняет воздух. Это может быть особенно полезно зимой, когда погода и системы отопления в помещении могут пересушивать воздух — и сушить глаза, нос, губы и кожу.

Вы должны стремиться к влажности от 30% до 50% в вашем доме. Вы можете измерить уровень с помощью гигрометра, который продается в большинстве хозяйственных магазинов. Подумайте об увлажнителе, если ваш уровень ниже 30%, особенно если у вас часто болит горло, кровь из носа или сухая кожа.

После установки увлажнителя важно следить за уровнем влажности. Все, что превышает 50%, может быть питательной средой для бактерий, грибков и других микробов. Более 60% может привести к конденсации на окнах и других поверхностях, что также приведет к появлению микроорганизмов в вашем доме.

В некоторых увлажнителях есть гигростат, который определяет влажность в помещении и отключает машину, когда она достигает нужного уровня.

Преимущества увлажнителя

Сухой воздух вытягивает жидкость из носовых пазух, что может повысить вероятность кровотечения из носа или инфекций носовых пазух. Увлажнитель не только помогает предотвратить эти явления, но и облегчает дыхание при простуде или другом заболевании, поражающем легкие.

Увлажнители также могут помочь в следующих случаях:

  • Сухие или раздраженные глаза

  • Сухая кожа

  • Сухой кашель

  • Боль в горле

  • Аллергия

    3

Испарители работают так же, как кастрюля с водой на плите.Они кипятят воду, чтобы сделать пар, и он испаряется в воздух. Некоторые врачи предостерегают от их использования детям из-за риска ожогов.

Испарительные увлажнители воздуха используют вентилятор для обдува влажным абсорбирующим материалом, например фитилем, который направляет влагу в воздух. Это не только просто и относительно безопасно, но и с меньшей вероятностью, чем другие типы увлажнителей, выделять в воздух бактерии и минералы. Но это только в том случае, если вы регулярно чистите, сушите и меняете фильтры.

Продолжение

Центральные увлажнители воздуха подключены к водопроводу, отоплению и кондиционированию вашего дома и охватывают весь дом. Это удобно, потому что вам не нужно доливать воду, но вам нужно поддерживать систему в хорошем состоянии, чтобы определенные аллергены не попадали в воздух.

Ультразвуковые увлажнители воздуха используют сверхбыстрые вибрации для превращения воды в пар. Они тихие, эффективные и недорогие.

Импеллерные увлажнители имеют диск, который вращается с высокой скоростью и превращает воду в пар.

Какую воду использовать

Водопроводная вода содержит разное количество минералов в зависимости от того, где вы живете. Они могут засорить ваш увлажнитель и размножить бактерии, которые выбрасываются в воздух вместе с водяным паром. Минералы также могут образовывать мелкий белый порошок, который может привести к образованию корки в машине — еще одной питательной среде для бактерий. Эти проблемы чаще встречаются с ультразвуковыми увлажнителями и увлажнителями с крыльчаткой.

Дистиллированная вода, доступная в продуктовых магазинах, содержит меньше минералов, но неясно, чем она лучше, чем водопроводная вода, если вы регулярно чистите увлажнитель.

Риски увлажнителя

Хотя увлажнители могут быть полезны во многих отношениях, важно поддерживать их в чистоте и поддерживать в хорошем состоянии. Грязный увлажнитель воздуха может быть питательной средой для бактерий и плесени, и если они начнут расти в увлажнителе, они будут выброшены в воздух, и вы сможете вдохнуть их. То же самое касается крошечных минералов в бутилированной или водопроводной воде.

Продолжение

И не позволяйте воздуху становиться слишком влажным — это может привести к конденсации влаги на стенах и полу и стать домом для бактерий, плесени и пылевых клещей.Они могут вызвать аллергию и быть особенно опасными, если у вас проблемы с дыханием, например астма. Кондиционер или осушитель воздуха помогут снизить влажность.

Будьте особенно осторожны, если у вас паровой увлажнитель, который кипятит воду. Они сильно нагреваются и могут вызвать ожоги, если с ними не обращаться осторожно.

Очистка увлажнителя

Лучше очищать увлажнитель не реже одного раза в неделю:

  • Всегда отключайте увлажнитель от сети перед его очисткой.Вместе вода и электричество могут быть опасны.

  • Опорожняйте, промывайте и сушите основание и резервуар каждый день.

  • Раз в неделю удаляйте любые минеральные отложения с помощью уксуса или другого раствора, рекомендованного производителем, и продезинфицируйте увлажнитель 10% раствором отбеливателя (следуйте инструкциям для вашей конкретной модели). Обязательно промойте резервуар несколькими сменами воды, если вы используете отбеливатель или другие чистящие химические вещества, чтобы машина не выбрасывала их в воздух при следующем использовании.

  • Регулярно проверяйте фильтры или картриджи и меняйте их в соответствии с инструкциями производителя.

Выполните все эти действия непосредственно перед хранением увлажнителя и сразу после того, как вы вынете его из хранилища, чтобы использовать его снова.

Могут ли назальные стероиды облегчить симптомы аллергии?

Назальные стероидные спреи избавляют от заложенности носа, чихания, слезотечения, насморка или зуда в носу, а также от постназальной жидкости. Они являются одним из первых вариантов лечения, рекомендованных при симптомах аллергического ринита.

Примеры включают мометазон (Nasonex) и будесонид (Rhinocort), оба доступны по рецепту, и флутиказон (Flonase Allergy Relief), будесонид (Rhinocort Allergy) и триамцинолон (Nasacort Allergy 24 Hour), которые доступны без рецепта. Назальный спрей, отпускаемый по рецепту, азеластин и флутиказон (Dymista) сочетает в себе антигистаминный препарат со стероидом.

Как работают назальные стероиды?

Симптомы аллергии, такие как заложенность носа, возникают из-за воспаления (отека).Назальные стероиды снимают отек, слизь и заложенность носа. В результате ваши носовые ходы менее чувствительны и с меньшей вероятностью будут раздражены триггерами, такими как пыльца, шерсть животных или пылевые клещи.

Они опасны?

Назальные стероидные спреи — это не анаболические стероиды, которые принимают некоторые спортсмены для наращивания мышц. Скорее, это кортикостероиды, искусственные препараты, которые почти такие же, как химическое вещество, называемое кортизолом, которое ваше тело вырабатывает естественным путем.Это одни из самых эффективных лекарств для лечения симптомов аллергии, и их часто рекомендуют в первую очередь.

Продолжение

Вы распыляете эти стероиды прямо в нос. Таким образом, большинство экспертов по аллергии считают, что вероятность серьезных побочных эффектов на другие части тела очень мала.

Легкие побочные эффекты возникают редко, но могут возникнуть раздражение, головная боль и кровь из носа.

Как скоро я почувствую облегчение?

Хотя эти препараты начинают действовать в течение нескольких часов, вы можете не заметить полного эффекта в течение нескольких дней или недель.При необходимости вы можете принимать их вместе с другими лекарствами от аллергии. Ваш врач может попросить вас прекратить прием других препаратов, чтобы проверить, действуют ли назальные стероиды сами по себе.

Как вы их используете?

Прочтите инструкции на упаковке или попросите врача показать вам, как использовать спрей. В зависимости от типа назального стероида инструкция может отличаться. Например, с некоторыми вам придется немного наклонить голову вперед. С другими вам придется немного запрокинуть голову.

Цель состоит в том, чтобы лекарство оставалось в носу и не стекало по задней стенке горла. Чтобы помочь, во время распыления мягко вдохните через нос. Кроме того, распыляйте средство подальше от носовой перегородки (стенки между ноздрями), чтобы избежать раздражения.

Болезнь, методы лечения и лекарства

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое постназальный капельница?

Постназальная капельница — обычное явление, затрагивающее почти всех в какой-то момент жизни.Железы в носу и горле постоянно производят слизь для:

  • борьбы с инфекцией
  • увлажнения носовых оболочек
  • фильтрации инородных тел

Обычно слизь проглатывается, даже не осознавая этого.

Когда ваше тело начинает вырабатывать дополнительную слизь, вы можете почувствовать, как она накапливается в задней части горла. Вы также можете почувствовать, как он стекает по горлу из носа. Это называется постназальным капельницей.

Общие симптомы постназального подтекания включают:

  • ощущение, что вам нужно постоянно откашливаться или глотать
  • кашель, усиливающийся ночью
  • тошнота от избытка слизи, перемещающейся в желудок
  • боль, першение в горле
  • плохо дыхание

Постназальное выделение может быть вызвано рядом условий.Аллергия — одна из самых распространенных. Если вы пройдете тест на аллергию, вам лучше избегать триггеров или заранее назначить лекарства, если вы знаете, что подвергнетесь воздействию.

Другой частой причиной является искривление перегородки, что означает, что тонкая хрящевая стенка между вашими ноздрями (или перегородкой) смещается или наклоняется в одну сторону. Это уменьшает размер одного носового прохода и может препятствовать правильному оттоку слизи, что приводит к постназальному подтеканию.

Другие причины постназального подтекания включают:

  • низкие температуры
  • вирусные инфекции, приводящие к простуде или гриппу
  • инфекции носовых пазух
  • беременность
  • изменения погоды
  • сухой воздух
  • острая пища
  • определенные лекарства, включая некоторые рецепты для измерения артериального давления и контроля над рождаемостью

В некоторых случаях проблема, вызывающая постназальное выделение, заключается не в чрезмерном выделении слизи, а в неспособности вашего горла очистить ее.Проблемы с глотанием или желудочный рефлюкс могут вызвать скопление жидкости в горле, что похоже на постназальное кровотечение.

Вы можете обратиться к ряду домашних средств для облегчения симптомов постназального подтекания. Противоотечные средства, отпускаемые без рецепта, такие как псевдоэфедрин (Судафед), могут помочь уменьшить заложенность носа и устранить постназальное выделение.

Новые антигистаминные препараты, не вызывающие сонливости, такие как лоратадин-псевдоэфедрин (Кларитин), могут помочь избавиться от постназальных выделений. Однако они более эффективны после приема в течение нескольких дней.

Солевые назальные спреи могут помочь увлажнить носовые проходы и уменьшить симптомы постназального подтекания. Если у вас постоянные проблемы с постназальным выделением жидкости, врач может назначить назальный спрей со стероидами кортизона. Инструменты для промывания носовых пазух, такие как нети-горшки или полоскания носовых пазух, такие как от NeilMed, также могут смыть лишнюю слизь.

Сон с слегка приподнятой головой также может способствовать правильному дренажу.

Сохранение гидратации так же важно для предотвращения постназального подтекания, как и для его лечения.Питье теплой или горячей жидкости, такой как чай или куриный суп, может разжижать слизь и предотвратить обезвоживание. И, как всегда, не забывайте пить много воды. Это также разжижает слизь и сохраняет влагу в носовых проходах, снимая дискомфорт.

Запишитесь на прием к врачу, если ваши симптомы сохраняются после лечения в домашних условиях более 10 дней.

Есть некоторые симптомы, которые могут указывать на то, что пора сходить к врачу. К ним относятся:

  • слизь с сильным запахом
  • лихорадка
  • свистящее дыхание

Это могут быть симптомы бактериальной инфекции, требующей антибиотиков.Существует распространенное заблуждение, что желтая или зеленая слизь указывает на инфекцию. Это изменение цвета является частью иммунного ответа, когда нейтрофилы, борющиеся с инфекцией, устремляются в эту область. Эти клетки содержат фермент зеленоватого цвета, который может окрашивать слизь в такой же цвет.

В случае искривления перегородки корректирующая операция может быть единственным способом постоянного лечения постназального подтекания. Эта операция (называемая септопластикой) подтягивает и выпрямляет носовую перегородку. Для этого может потребоваться удаление некоторых частей носовой перегородки.

Если вы считаете, что ГЭРБ, кислотный рефлюкс или проблемы с глотанием могут вызывать ощущение постназального подтекания, ваш лечащий врач может провести анализы и назначить лекарства для проверки других проблем со здоровьем.

Лучший способ предотвратить постназальное подтекание — это максимально снизить воздействие аллергенов. Вот несколько советов:

  • Ежедневно принимайте лекарства от аллергии или делайте регулярные прививки от аллергии.
  • Следите за чистотой и отсутствием пыли в вашем доме.
  • Используйте матрас и наволочки для защиты от пылевых клещей.
  • Регулярно меняйте воздушные фильтры в системе отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха.
  • Принимайте душ перед сном, если вы много времени проводите на улице, если у вас аллергия на пыльцу.

Большинство постназальных выделений доброкачественны, хотя и раздражают. Если вы испытываете какие-либо дополнительные симптомы наряду с постназальным выделением жидкости, подумайте о том, чтобы записаться на прием к врачу для получения рекомендаций по лечению.

Средства для лечения постназальных капель — Harvard Health

Вы думали, что этому никогда не кончится: то щекотание в задней части горла, которое заставляет вас кашлять или откашляться.Это продолжается уже несколько месяцев. И теперь вы знаете почему: постназальная капельница. Это обычный диагноз. Это может произойти по ряду причин: аллергия, вирусные инфекции (включая простуду), инфекции носовых пазух, раздражители в воздухе (например, пары или пыль). Менее распространенные причины включают застревание чего-то в носу (часто бывает у маленьких детей), беременность и прием некоторых лекарств. Временные — и нормальные — причины постназального подтекания включают определенные погодные условия (особенно холодный, сухой воздух) и острую пищу.

Какова бы ни была причина, проблема — это постоянная струйка слизи из задней части носовых пазух, которая раздражает горло, ноющий кашель или другие симптомы.

Что теперь?

Теперь, когда у вас есть официальный диагноз, что вы можете с этим сделать? Есть несколько вариантов лечения, включая домашние средства и лекарства, отпускаемые без рецепта:

  • Увлажнитель или паровая ингаляция (как во время горячего душа)
  • Поддержание достаточного увлажнения (для разжижения слизи)
  • Сон на подперых подушках, чтобы слизь не скапливалась в задней части горла
  • Орошение носа (продается без рецепта)
  • Противоотечное средство для перорального применения, такое как псевдоэфедрин (как в Sudafed) или фенилэфрин (как в Sudafed PE или нео-синефрин)
  • Guaifenesin (как в Mucinex), лекарство, разжижающее слизь
  • Антигистаминный препарат, такой как
    • дифенгидрамин, как в Benadryl
    • хлорфенирамин, как в Хлор-Триметон
    • лоратадин, как в Кларитине или Алаверте
    • фексофенадин (Аллегра)
    • цетиризин (Zyrtec)
    • левоцетиризин (Xyzal)
    • дезлоратадин (Кларинекс)
  • Противозастойное средство для носа, такое как оксиметазолин (содержится в Африне), сужающее кровеносные сосуды в носовых проходах; это приводит к уменьшению секреции.Такие лекарства следует принимать только день или два; длительное использование может принести больше вреда, чем пользы)

Имейте в виду, что многие из этих лекарств входят в состав препаратов, отпускаемых без рецепта. Например, существует несколько составов «Судафеда», содержащих псевдоэфедрин или фенилэфрин, а также дополнительные лекарства, включая ацетаминофен, декстрометорфан и гвайфенезин. Хотя эти комбинации могут быть эффективными, важно читать этикетку и избегать приема слишком большого количества активных ингредиентов.

А как насчет лечения по рецепту?

Если эти подходы не эффективны, следующим лучшим шагом может быть лечение по рецепту, в том числе:

  • Назальный стероидный спрей (например, беклометазон / беконаза или триамцинолон / назакорт)
  • Ипратропий (Атровент) назальный спрей, подавляющий секрецию (например, слизь)

Другие методы лечения зависят от причины появления носоглотки. Антибиотики обычно не помогают, поэтому их обычно не назначают при постназальном кровотечении (если только симптомы не связаны с бактериальной инфекцией носовых пазух).При аллергии следует часто вытирать пыль и пылесосить, накрыв матрасы и наволочки, а также специальный воздушный фильтр, чтобы снизить воздействие триггеров аллергии.

А что насчет куриного супа?

Если вам сказали, что куриный суп помогает при постназальном кровотечении (или других симптомах простуды или гриппа), это правда! Но на самом деле это не обязательно должен быть куриный суп — любая горячая жидкость разжижает слизь и помогает поддерживать водный баланс.

Когда мне следует вызвать врача?

В большинстве случаев назальные выделения раздражают, но не опасны.Однако вам следует обратиться к врачу, если у вас есть:

  • Необъяснимая лихорадка
  • Кровянистая слизь
  • Свистящее дыхание или затрудненное дыхание
  • Дренаж с неприятным запахом
  • Стойкие симптомы, несмотря на лечение

Плохие новости / хорошие новости о постназальном капле

Постназальное выделение жидкости — одна из наиболее частых причин постоянного кашля, охриплости голоса, боли в горле и других раздражающих симптомов. Это может быть вызвано рядом условий и может длиться неделями или месяцами.Это плохие новости. Хорошая новость заключается в том, что большинство причин можно быстро определить, и большинство из них исчезнет после лечения.

— Роберт Х. Шмерлинг, MD

Роберт Х. Шмерлинг, доктор медицины, адъюнкт-профессор медицины Гарвардской медицинской школы и клинический руководитель ревматологии в Медицинском центре Бет Исраэль Дьяконесса в Бостоне, где он преподает в резидентуре по внутренним болезням. Он также является программным директором стипендии ревматологов.Он является практикующим ревматологом более 25 лет.

Изображение: Cecilie_Arcurs / Getty Images

Поделиться страницей:

Заявление об отказе от ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Постназальный капель: симптомы, причины и лечение

Постназальный капель описывает ощущение выделения слизи, движущейся по задней стенке глотки, часто вызывающей кашель. Это нормально — проглотить часть слизи, которая образуется в носу и носовых пазухах, даже не осознавая этого. Но если слизь становится гуще или ее больше, чем обычно, у вас могут появиться постназальные выделения.

Если у вас возникает постназальный синдром, а также аномальные ощущения в горле и хронический (продолжающийся) кашель, у вас может быть так называемый синдром кашля верхних дыхательных путей .Это состояние, ранее называвшееся постназальным синдромом, обычно связано с проблемами носа и носовых пазух.

Симптомы постназального подтекания

Симптомы, которые могут быть связаны с постназальным выделением (ощущение слизи, стекающей по задней стенке горла), включают:

  • кашель;
  • необходимость часто откашливаться;
  • «першение» в горле или боль в горле;
  • избыток слизи (мокроты) в горле;
  • заложенный нос или насморк; и (редко)
  • охриплость или хрипы при вдохе.

Постназальное выделение жидкости также может вызвать неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта).

Симптомы синдрома кашля верхних дыхательных путей включают:

  • сухой кашель, который продолжается 8 недель и более;
  • капельница постназальная; и
  • ненормальные, неприятные ощущения в горле (например, ощущение чего-то застрявшего в горле, чего-то щекочущего или раздражающего горло, или слизи в горле).

Причины возникновения заложенности носа

Есть несколько состояний, которые могут вызвать постназальное выделение.

Ринит (воспаление слизистой оболочки носа) — одна из наиболее частых причин возникновения постназальных выделений. Ринит часто возникает из-за аллергии (аллергический ринит, также называемый сенной лихорадкой), но может быть вызван и другими причинами, такими как простуда, гормональные изменения и некоторые лекарства.

Синусит также часто вызывает насморк и / или насморк (или заложенность носа), а также лицевую боль / давление, кашель и потерю обоняния. Острый синусит — это воспаление носовых пазух (полости в лицевых костях, окружающих нос), обычно вызванное вирусной или бактериальной инфекцией. Хронический риносинусит — это продолжающееся воспаление слизистой оболочки носа и носовых пазух с симптомами, длящимися более 12 недель. У некоторых людей с хроническим риносинуситом развивается полипов носа — доброкачественные (незлокачественные) новообразования, которые растут на слизистой оболочке носа или носовых пазухах.

Люди с синдромом кашля верхних дыхательных путей имеют постназальное выделение, ненормальные ощущения в горле и хронический (непрекращающийся) кашель. У некоторых людей с этим заболеванием сверхчувствительные нервы в задней части глотки могут вызывать ощущение увеличения слизи в горле, хотя фактически ее нет.Аллергия и вдыхаемые раздражители могут вызвать синдром кашля верхних дыхательных путей.

Постназальное выделение также может быть вызвано изменениями температуры и влажности , которые могут повлиять на количество или толщину слизи в носу и горле. Холодная погода иногда может увеличить выработку слизи, а нагревание зимой может привести к сгущению слизи.

Тесты и диагностика

Ваш врач спросит о ваших симптомах и осмотрит ваш нос и горло. Постназальный синдром часто диагностируется на основании ваших симптомов (после того, как другие возможные диагнозы были исключены).

Ваш врач может порекомендовать тест на аллергию , если считается, что ваши симптомы вызывает сенная лихорадка, и вы не знаете, на что у вас аллергия. Это может включать кожные пробы или анализы крови на аллергию.

Другие тесты, которые могут быть предложены, включают рентген грудной клетки, функциональные тесты легких и анализы крови, такие как полный анализ крови. Иногда для подтверждения диагноза синусита рекомендуется компьютерная томография носа и носовых пазух.

Если у вас стойкие или трудноизлечимые симптомы, ваш врач может направить вас к специалисту по лечению ушей, носа и горла (ЛОР) для дальнейшего обследования и лечения.Специалист может порекомендовать носовую эндоскопию , где специальный инструмент с камерой используется для исследования внутренней части носа и горла. Этот тест может помочь диагностировать полипы в носу и другие проблемы в носу и горле.

Самостоятельная очистка от заложенного носа

Лечение постназального подтекания обычно зависит от причины. Однако есть несколько вещей, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы облегчить симптомы, независимо от причины.

  • Используйте назальный спрей с солевым раствором (соленая вода) .Это может помочь промыть нос от аллергенов (веществ, на которые у вас аллергия) и раздражителей, а также от жидкой слизи. Некоторые люди считают, что использование нети-пота (строгое следование инструкциям производителя по использованию и чистке) — хороший способ промыть нос.
  • Оставайтесь хорошо увлажненными для разжижения слизи. Пейте много жидкости — вода — лучший выбор для поддержания хорошего обезвоживания. Теплый чай, бульон или теплая вода с половиной чайной ложки меда также могут помочь успокоить горло.По возможности избегайте всего, что имеет тенденцию к обезвоживанию, например алкоголя и кофеина.
  • Попытайтесь выяснить, что вызывает у вас симптомы, и избегайте этих факторов , если возможно.

Лечение

Лекарства и методы лечения будут различаться в зависимости от причины (или предполагаемой причины) постназального выделения. Всегда проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, и спросите о возможных побочных эффектах.

Аллергический ринит

Если предполагается, что причиной постназального подтекания является аллергический ринит, обычно рекомендуются антигистаминных лекарств.Эти лекарства можно принимать в виде таблеток или спреев для носа. Ответ на лечение помогает подтвердить диагноз.

Назальный кортикостероидный спрей или лекарство под названием монтелукаст также могут быть рекомендованы при аллергическом рините. Монтелукаст (в таблетках) является антагонистом лейкотриеновых рецепторов — эти лекарства также используются для лечения астмы.

Иногда противоотечных спреев или таблеток для носа могут быть рекомендованы, если другие лекарства не облегчили симптомы.Однако эти лекарства сопряжены с некоторыми рисками, и их следует использовать только в течение короткого времени. На самом деле чрезмерное употребление назальных противоотечных препаратов может усугубить симптомы, поэтому не принимайте их дольше нескольких дней за раз.

Если ваш постназальный капель вызван аллергическим ринитом и аллерген нельзя легко избежать или если симптомы аллергии особенно тяжелые и стойкие, может быть рекомендовано лечение иммунотерапией. Эта терапия часто очень эффективна для снижения чувствительности людей к определенным аллергенам.

Риносинусит

Риносинусит можно лечить с помощью спрея для носа с солевым раствором или солевым раствором (промывание носа).

Наиболее острые случаи риносинусита (которые возникают быстро и не длятся долго) вызваны вирусной инфекцией, например, простудой. Лечение включает обезболивающих, для лечения головной боли в носовых пазухах, кортикостероидных назальных спреев и противоотечных назальных спреев (которые не следует использовать более 3 дней).Антибиотики можно использовать для лечения острого синусита, вызванного бактериальной инфекцией.

Если у вас хронический (продолжающийся) риносинусит и полипы носа, может быть рекомендован назальный спрей с кортикостероидами и, возможно, также короткий курс таблеток кортикостероидов . Полипы носа могут быть удалены хирургическим путем .

Кашлевой синдром верхних дыхательных путей

Синдром кашля верхних дыхательных путей лечится антигистаминными препаратами первого поколения (например,грамм. хлорфенирамин) и противоотечных лекарств (таких как псевдоэфедрин) в таблетках. Ответ на лечение помогает подтвердить диагноз. Противоотечные средства следует использовать только в течение короткого времени.

Поговорите со своим врачом, если вы постоянно прочищаете горло или у вас раздражающий кашель. Выявление причины ваших симптомов и ее устранение должны помочь вам почувствовать себя намного комфортнее.

1. Кашель (опубликовано в марте 2015 года; исправлено в марте 2018 года). В: eTG Complete.Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации; Март 2018 г. https://tgldcdp.tg.org.au (по состоянию на июнь 2018 г.).
2. Ринит и риносинусит (опубликовано в марте 2015 г.). В: eTG Complete. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации; Март 2018 г. https://tgldcdp.tg.org.au (по состоянию на июнь 2018 г.).
3. Клиника Мэйо. Хронический кашель (обновлено 22 августа 2017 г.). https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-cough/symptoms-causes/syc-20351575 (по состоянию на июнь 2018 г.).
4. Морком С., Филлипс Н., Пастушек А., Тимперли Д.Синусит. Австралийский семейный врач 2016; 45 (6): 374-7. https://www.racgp.org.au/afp/2016/june/sinusitis/ (по состоянию на июнь 2018 г.).
5. Клиника Мэйо. Неаллергический ринит (обновлено 4 января 2018 г.). https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/nonallergic-rhinitis/symptoms-causes/syc-20351229 (по состоянию на июнь 2018 г.).
6. Передовая практика BMJ. Синдром кашля верхних дыхательных путей (обновлено в декабре 2016 г .; пересмотрено в мае 2018 г.). https://bestpractice.bmj.com/topics/en-us/1209 (по состоянию на июнь 2018 г.).
https: //www.mayoclinic.org / Симптомы / заложенность носа / основы / определение / sym-20050644

Ваши постназальные выделения могут быть не капельницей или даже не связанной с вашим носом

Многие пациенты жалуются на постназальное подтекание. Большинство людей воспринимают это как ощущение скопления слизи в задней части глотки. Большинство пациентов указывают на различные части шеи и горла как на центр своего дискомфорта. Различные пациенты также ощущают ощущение, будто мяч застрял в задней части глотки, или чувство дискомфорта при глотании, или симптомы при разговоре или дыхании.
Значительное число пациентов с самоописанными симптомами постназального подтекания фактически отрицают какие-либо специфические симптомы носа или носовых пазух, такие как заложенность носа, насморк, затрудненное дыхание, аллергия или рецидивирующие инфекции носовых пазух.

Область в задней части глотки, та же самая область, которую большинство людей называют центром постназального кровотока, может быть концом, принимающим секреты из различных систем органов. Очевидной системой органов может быть нос и носовые пазухи. У пациентов с инфекцией верхних дыхательных путей, аллергией, простудой или синуситом секреты могут стекать в заднюю часть носа и попадать в горло.Это может привести к образованию очень липких выделений, от которых пациенты испытывают сильный дискомфорт, пытаясь облегчить их. Непосредственно устраняя назальные симптомы, можно уменьшить выделение капель и значительно улучшить ощущение постназальных капель. Многие пациенты используют орошение носа физиологическим раствором, а также различные назначаемые препараты для носа и антибиотики, которые подходят в каждом конкретном случае. У большинства пациентов, у которых капает в спинку носа из носа и носовых пазух, действительно наблюдается значительное количество очевидных назальных симптомов.Редко бывает истинное постназальное выделение жидкости без явных симптомов со стороны носа и носовых пазух.

Другие системы органов также могут поражать заднюю стенку глотки. Одним из них могут быть легкие и трахея. У пациентов, страдающих хронической астмой, хроническим бронхитом, пневмонией или различными легочными симптомами, выделения могут подниматься и попадать на заднюю стенку глотки. Эти пациенты обычно жалуются на непрекращающийся кашель, затрудненное дыхание, симптомы астмы и хронические выделения. Эти выделения также имеют тенденцию быть более продуктивными и могут иметь вид желтого или зеленого цвета.Многие пациенты с симптомами астмы или пневмонии также имеют значительную симптоматику в дополнение к ощущению постназального подтекания.

Третьей системой органов, которая может вызывать ощущение постназального подтекания, на самом деле является желудок.
Наш желудок ежедневно вырабатывает довольно много кислоты для переваривания пищи. У нас есть различные защитные механизмы, которые удерживают кислоту в желудке и предотвращают отрыгивание обратно через пищевод в заднюю часть глотки.Однако у некоторых пациентов с кислотным рефлюксом это может привести к ощущению, что что-то не так в задней части глотки. Некоторые пациенты жалуются на ощущение шара (как будто мяч застрял в задней части глотки). Другие пациенты описывают хриплый голос, затрудненное дыхание, несколько раз просыпаться посреди ночи с кашлем и чувство, что они не могут избавиться от чего-то липкого в задней части глотки. Тип рефлюкса, который вызывает у многих людей ощущение постназального подтекания, на самом деле может быть так называемым тихим рефлюксом .Это связано с защитными механизмами и тем, насколько они могут защитить нас до того, как у нас действительно появятся симптомы в области желудка. Считается, что наши защитные механизмы обеспечивают достаточное облегчение, чтобы у нас было до 50 эпизодов рефлюкса в день, прежде чем мы что-то почувствуем. Если у пациента наблюдается больше эпизодов рефлюкса, у нас появляются симптомы изжоги. Однако некоторые пациенты, у которых кислота достигает задней стенки глотки, где отсутствуют защитные механизмы, испытывают дискомфорт гораздо раньше.Лечение таких пациентов обычно сводится к изменению диеты в соответствии с рекомендациями по лечению рефлюкса, приемам антацидных препаратов и регулярному полосканию горла солью и водой.

Пациентам с постназальными каплями лучше всего обратиться к своему специалисту для изучения всех возможных вариантов. После того, как будут обнаружены точные источники симптомов, можно назначить соответствующий протокол лечения.

С метками: кислота, кислотный рефлюкс, антацид, шарик, бронхит, кашель, капельница, горло уха, нос, горло, ЛОР, глобус, Исаак Намдар, Исаак Намдар, доктор медицины, назальный, Нью-Йорк, Нью-Йорк, Нос, Нью-Йорк, Нью-Йорк, Отоларингология , Оториноларингология, мокрота, пневмония, постназальная капельница, рефлюкс, выделения, тихий рефлюкс, синус, горло

Опубликовано в: Горло


.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*