Вибрационный массаж для детей при кашле: Массаж детям при кашле для выведения мокроты

  • 12.09.2019

Содержание

Как делать дренажный массаж для детей (видео) – рассказ специалиста по массажу клиники ISIDA

Дренажный массаж для детей, при условии, что лечащий врач назначил эту процедуру, – один из самых эффективных видов массажа при заболеваниях дыхательной системы – при бронхитах, обструктивных бронхитах, а также при воспалении легких. Дренажный массаж при кашле помогает избавиться от мокроты, улучшить кровоток в дыхательных органах и быстрее выздороветь.

«Основное в дренажном массаже – правильно уложить ребенка. Положение тела должно быть животиком на валик. Массируем в основном грудную клетку со стороны спины и грудную клетку впереди. Не опускаемся ниже ребер. Кроме позиции, важны и основные движения. Главный акцент делаем на легкой вибрации, используя также поглаживания, растирания и легкое разминание, выполняем поколачивания, постукивания и легкие похлопывания, чтобы способствовать отделению и выведению мокроты из бронхов», – рассказывает Канюка Александр Васильевич, специалист по массажу.

Дренажный массаж для детей: основные движения

Поглаживаем межреберные мышцы в направлении от позвоночника, не затрагивая позвоночный столб и область лопаток. Поглаживания чередуем с легким растиранием. После серии поглаживаний и растирания выполняем легкое разминание.

Массаж должен быть более интенсивный, поэтому ребенок может немного капризничать. Выполняем массаж до покраснения кожи. Когда кожный покров порозовеет, переходим к вибрирующим движениям.
Из вибрирующих движений используем легкие постукивания не ребром ладони, а слегка расслабленными пальцами. Можно также просто поколачивать всеми пальцами, широко расставив их. Выполняем также легкие похлопывания сложенной корабликом ладонью, создавая как бы легкий вакуум.

Очень важные условия дренажного массажа

При массаже и постукиваниях позвоночник и лопатки не затрагиваем. Массируя, не опускаемся в область почек. Производим движения в основном по области ребер. Производим легкие движения, не прилагая лишних усилий, используя в основном пальцы.

На область сердца не наносим удары, вибрационные постукивания. Легкие постукивания выполняем пальцами только по краям грудной клетки.

Одно из основных правил дренажного массажа: выполнять процедуру не ранее чем через 60 минут после еды и не позже чем за 30 минут до еды, поскольку после еды ребенок в результате массажа может вырвать. Длительность этого массажа 10-12 минут.

Повторяем движения дренажного массажа

Серию движений – поглаживание, растирание, разминание – выполняем дважды. Затем переворачиваем ребенка на спинку и выполняем поглаживания, растирания и легкие разминания на грудной клетке. Затем кладем ребенка попеременно на каждый бок и проводим серию легких похлопываний.

В завершение массажа хорошо сделать с ребенком дыхательную гимнастику. Удерживая ребенка спиной к себе во время его выдоха слегка сдавить грудную клетку, усиливая на выдохе таким образом дыхание. Повторить несколько раз.

Чтобы вызвать у ребенка кашель и помочь ему откашляться, надо нажать на корень языка чистым пальцем со срезанным ногтем.

Это поможет ребенку избавиться от скопившейся за время болезни слизи.
Дренажный массаж поспособствует скорейшему выздоровлению Вашего малыша.

Читайте также:

Профилактика гриппа и ОРВИ – советы врача о том, как уберечься от заражения.

Читайте также об условиях оказания педиатрической помощи ребенку в клинике ISIDA на нашей странице Здоровье ребенка.

Возникли вопросы? Позвоните в клинику ISIDA по телефонам 0 800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11 и мы с радостью ответим на них. Или задайте нам свой вопрос на специально созданной для этого странице и мы обязательно на него ответим.

Массаж при бронхите

Массаж при бронхите

Любая мама знает, как трудно проходит кашель у ребенка. Почему так? Оказывается, из-за того, что дыхательная мускулатура в детском возрасте еще не полностью сформирована, при малейшем воспалении в бронхах образуется застой слизи. Ребенку нужно помогать от нее избавляться.

И одним из лучших способов является массаж!

Вибрационный массаж

Самый простой и щадящий массаж – вибрационный. Он может применяться с первых дней жизни ребенка. Процедура состоит в ритмичном постукивании пальцами по спине малыша в области бронхов.

Самым маленьким простукивают спинку, положив на нее свою руку. Детям старше года можно массировать непосредственно спину, избегая области позвоночника.

Вибрационный массаж основан на серии микроударов, за счет которых мокрота лучше отделяется из бронхов. А чтобы она быстрее выходила, ребенка надо положить наклонно: голова ниже спины. Тогда слизь под силой тяжести будет идти вниз и откашливаться.

Баночный массаж

Детям постарше можно делать баночный массаж. Это более сильное воздействие, которое стимулирует местное кровообращение, лимфообращение, дренаж слизи, а также улучшает дыхательную функцию в целом.

Сегодня для такого массажа используют мягкие силиконовые банки, которыми работают поверх массажного масла или крема (они дают дополнительный эффект).

Баночный массаж выполняют на спине в области бронхов, двигаясь снизу вверх и от центра к бокам, не затрагивая позвоночник. Движения – прямые или круговые. После массажа ребенка нужно укутать и дать ему отдых.

Медовый массаж

Очень полезным является медовый массаж, особенно при хроническом кашле. В меде содержится много витаминов, микроэлементов и питательных веществ, он способствует выведению шлаков и токсинов.

Перед массажем маленького пациента надо уложить на живот и растереть ему спинку. Затем следует нанести на кожу небольшое количество теплого меда в области бронхов и похлопывать по обработанному участку до тех пор, пока спина не высохнет, а ладонь не перестанет липнуть.

После массажа ребенку лучше поспать в тепле.

Массаж и отхаркивающее средство

Любой вид массажа от кашля рекомендуется выполнять через 20–30 минут после приема отхаркивающего средства. В таких случаях часто назначают растительное лекарственное средство Бронхипрет®.

Оно обладает комбинированным действием: ускоряет выведение трудноотделяемой мокроты из бронхов, оказывает противовоспалительное действие и помогает откашляться.

Детям с 3 месяцев Бронхипрет® назначают в виде сиропа. Сочетание лекарственного и физического воздействия значительно ускоряет выздоровление!

Перейти на сайт препарата

Вибрационный массаж грудной клетки для детей – обучающее видео

Сохранить здоровье ребенка поможет вибрационный массаж грудной клетки. Обучающего видео и советы педиатров для овладения техникой выполнения.

Из глубокой древности дошли до нас свидетельства о необычных, на первый взгляд, способах оздоровления организма человека при помощи вибрации. Так, греческий врачеватель Асклепиад рекомендовал всячески сотрясать тело пациента, Гиппократ прикладывал звучащий камертон к проблемному участку, а знахари древней Руси водили больных в церковь, где исцеляли их колокольным звоном. Удивительно, но современная медицина подтверждает эффективность таких методов и даже дает им научное толкование.

Некоторые популярные сегодня лечебные процедуры берут за основу те же, испытанные веками принципы воздействия мелких колебательных движений на организм человека. Ярким примером служит вибрационный массаж, часто назначаемый врачами при заболеваниях органов дыхания.

Эффективность процедуры при кашле у детей

Любой из нас знает, каким мучительным бывает кашель: он нарушает дыхание, острой болью отзывается в груди и словно разрывает тело на части, изменяя привычное течение жизни. Появляется этот неприятный симптом вследствие раздражения слизистой оболочки глотки, гортани и трахеи или как защитная реакция организма, желающего избавиться от мокроты, в изобилии вырабатываемой во время болезни.

Справиться с кашлем непросто, особенно новорожденным, у которых внутренние органы только находятся в стадии становления. Высокая температура, учащенное дыхание и недостаток влаги способствуют тому, что слизь в буквальном смысле присыхает к стенкам бронхов. Накапливаясь, она застаивается, закупоривая ходы и создавая благоприятную среду для развития патогенных микроорганизмов и бактерий.

Как результат, возникает очаг воспаления, нарушается дыхательная функция, появляется одышка, развивается обструктивный бронхит или пневмония.

Как же помочь ребенку избавиться от слизистого секрета, не прибегая к использованию сильнодействующих лекарств? Самое время вспомнить о старом проверенном средстве – вибрационном массаже грудной клетки. Эта процедура предполагает удаленное воздействие на органы дыхания посредством похлопываний или постукиваний по поверхности спины или груди. Отсюда второе название массажа – перкуссионный (от латинского рercussion – «удар»). В результате его:

  • усиливается кровоток, разогревая и разжижая мокроту;
  • бронхи начинают вибрировать, что способствует отлипанию слизи от стенок дыхательных путей и выведению ее наружу во время так называемого влажного кашля;
  • укрепляются мышцы, участвующие в процессе дыхания;
  • повышается упругость тканей, выстилающих стенки бронхов;
  • снимаются спазмы, отечность и воспаление;
  • активизируется иммунная защита организма;
  • повышается подвижность ребер.

Отхождение мокроты способствует скорейшему выздоровлению и, соответственно, прекращению кашля и исчезновению других мучительных симптомов.

А у лежачих больных или людей с ОВЗ (ограниченными возможностями здоровья) такая процедура служит самой лучшей профилактикой образования пролежней и застойных явлений.

Когда назначают вибрационный массаж грудной клетки

Известно, что вибрация в организме человека не прекращается ни на миг: бьется сердце, сокращаются мышцы, выстилающие стенки желудка, пульсируют кровеносные сосуды, волнообразные колебания совершает наш кишечник, переваривая пищу, дрожат голосовые связки. Эти движения предусмотрела природа, они несут в себе жизнь. Вибрации определенной силы и интенсивности, пришедшие извне и направленные на область грудной клетки, также очень полезны для человеческого организма. Под их воздействием расширяются сосуды, улучшается кровообращение и лимфоток, уходят отеки, воспаление и спазмы. Стимулируя чувствительные окончания, эти колебательные движения улучшают нервную проводимость, успокаивая, снимая болевой синдром и восстанавливая работоспособность организма после перенесенного недуга.

Отсюда довольно широкий список показаний для проведения вибрационного массажа грудной клетки:

  • бронхит;
  • астма;
  • эмфизема легких;
  • пневмония;
  • кашель разной этиологии;
  • плевриты;
  • скопление мокроты в легких и бронхах;
  • заболевания желудка и кишечника;
  • остеохондроз;
  • межпозвонковые грыжи и протрузии;
  • невралгии.

Но даже при наличии данных заболеваний не пытайтесь лечить ребенка сами, а предварительно проконсультируйтесь с врачом.

Противопоказания

Несмотря на кажущуюся безобидность, вибрационный массаж оказывает достаточно серьезное воздействие, запуская механизмы самовосстановления организма. Но эффект от процедуры может быть обратным, если не принимать во внимание некоторые состояния, являющиеся противопоказанием к проведению манипуляций:

  • повышенную температуру тела;
  • наполненный желудок;
  • простудные, воспалительные или инфекционные заболевания верхних дыхательных путей в острой фазе; так, при бронхите массаж рекомендуется не ранее, чем через 4-5 дней с начала заболевания;
  • проблемы с кожным покровом;
  • слишком низкую массу тела малыша;
  • некоторые патологии внутренних органов;
  • гемофилию;
  • туберкулез;
  • тромбоз;
  • онкологические заболевания.

Делая вибромассаж ребенку, постоянно наблюдайте за его состоянием. Если он испытывает дискомфорт, вертится, хнычет, капризничает, лучше остановите сеанс и проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Техника и приемы выполнения

Процедуру можно делать в домашних условиях, используя специальные массажеры или вручную. Для этого не требуются особые медицинские знания или обращение к квалифицированному массажисту. Нужно лишь предварительно проконсультироваться с лечащим врачом, исключить наличие противопоказаний и внимательно ознакомиться с основными приемами методики:

  1. Во время сеанса пациент должен занять коленно-локтевое или коленно-грудное положение или лечь животом на валик. Очень важно, чтобы голова находилась ниже, чем грудная клетка, это способствует продвижению мокроты в верхние отделы бронхов и дальнейшему откашливанию. 
  2. При массаже грудной клетки воздействие в основном производится на заднюю ее часть, то есть на лопаточную область спины. При этом колебательные движения определенной частоты должны быть направлены вглубь массируемой зоны, а не в стороны. Только в этом случае в процесс будут вовлечены внутренние органы, а не находящиеся рядом мышцы.
  3. Результат процедуры во многом зависит от грамотно выбранной силы вибрации: воздействие должно быть размеренным и довольно интенсивным, чтобы снять повышенный тонус мышц и усилить дренажный эффект.

Начинают массаж с поглаживаний и растираний, постепенно переходя к более интенсивным прерывистым действиям:

  • поколачиваниям – при помощи подушечек пальцев одной или двух рук сразу, как показано на фото; 
  • похлопываниям – легкие удары наносят кистью, но не плашмя, а согнув ее так, чтобы образовалась дугообразная воздушная подушка, позволяющая смягчить воздействие;
  • рублению – ребром ладони интенсивно, но безболезненно обрабатывают пространство вдоль мышечных волокон, не затрагивая область позвоночника, почек и воротниковую зону; 
  • пунктированию – можно использовать два или четыре пальца, постукивая ими попеременно, словно пробегая по клавишам музыкального инструмента.  

Манипуляции на передней части грудной клетки проводятся в основном у взрослых. Показанием к их назначению становятся упорный кашель, хрипы или застойные процессы, а также угроза появления пролежней и развития пневмонии у тяжелых больных. Для этого:

  • под таз подкладывают валик, подушку или свернутое одеяло;
  • начинают массаж с поглаживания и растирания межреберных промежутков;
  • при выдохе слегка надавливают на грудную клетку;
  • ладонь одной руки плотно прижимают к телу пациента, а кулаком второй легонько постукивают по ней сверху, затем перемещаются, прорабатывая грудину, подключичную область и нижние ребра.

Манипуляции не должны вызывать неприятных или острых болевых ощущений.

В течение сеанса больному нужно дать возможность несколько раз сесть и откашляться. Облегчение наступает уже после 1-2 сеанса: пациент начинает отхаркиваться, кашель ослабевает, а через 10 процедур стихает совсем.

Советы педиатров

Детские врачи положительно отзываются о вибрационном массаже грудной клетки как эффективном способе помочь ребенку при скопившейся мокроте, начиная уже с шестимесячного возраста. Но при этом всегда подчеркивается, что эта процедура не отменяет похода в поликлинику и приема лекарственных средств, а лишь является составной частью комплексной терапии.

Алгоритм ее проведения строится в соответствии с учетом возрастных особенностей маленького пациента.

  • За полчаса до процедуры дайте ребенку отхаркивающее средство, которое разжижит мокроту, скопившуюся в дыхательных путях.
  • Уложите малыша на твердую ровную поверхность, животом вниз, подсунув под таз небольшую подушку или свернутое полотенце. Младенца до года маме удобнее устроить на своих коленях так, чтобы его попа была немного выше головы.
  • Погладьте и слегка разотрите спинку малыша.
  • Выполняйте легкие, но интенсивные постукивания, избегая области позвоночного столба, почек и воротниковой зоны. Все движения должны быть направлены снизу вверх, чтобы вывести слизь из дыхательных путей. Для грудничков воздействие должно быть очень щадящим. Поэтому лучше всего подойдет прием постукивания через ладонь второй руки, плашмя уложенной на поверхности детского тельца. 
  • Через каждые 30 секунд поднимайте малыша и просите его прокашляться. Если кроха не может сделать это самостоятельно, помогайте ему, нажимая чайной ложечкой на корень языка. Только не переусердствуйте, иначе кашель превратится в рвоту.

Вибрационный массаж при бронхите у маленьких детей проводят подушечками пальцев, у детей постарше – ребром ладони, двигаясь по диагонали вверх от поясничного отдела. Продолжительность процедуры варьируется от 1 минуты до 5, в зависимости от возраста ребенка.

Известный детский доктор Комаровский предостерегает от слишком сильных и интенсивных массажных движений: они могут травмировать ребенка, причинить ему боль или напугать излишней звучностью. Педиатр рекомендует превратить процедуру в веселую игру. Хорошо, если ребенок во время сеанса будет петь, разговаривать или издавать любые звуки. Колебание голосовых связок помогает бороться с кашлем и мокротой, массируя бронхи изнутри. Обычно, дрожание голоса вызывает море положительных эмоций у малыша, а хороший настрой – это половина успеха в лечении кашля.

Если же младенец боится процедуры, проделайте сначала все манипуляции на себе. Покажите крохе, что ничего страшного не произойдет: лечение не причинит боли и не вызовет неприятных ощущений. А ребенка постарше можно легко отвлечь, если на время процедуры включить видео с любимыми мультиками.

Темтический материал:

Педиатры предостерегают от воздействия на переднюю стенку грудной клетки малыша и призывают в этом случае вибрационному массажу предпочесть дренажный. Для этого нужно перевернуть ребенка на спину и растереть грудь ладонями, направляя их от центра к плечам. Затем аккуратными легкими движениями, не передавливая гортань, массировать яремную впадину между ключицами. Такие манипуляции также способствуют отведению мокроты. Малыш быстрее перестанет кашлять, если сочетать массаж с ингаляциями, приемом травяных отваров, стимулирующих отхаркивание, и физиопроцедурами.

Кашель не исчезнет сразу же после первого сеанса, наоборот, он может даже ненадолго усилиться, но при этом станет влажным, а это первый признак того, что процедура проведена грамотно и дыхательные пути освобождаются от закупорившей их слизи. Вот такие удивительные результаты приносит вибрационный массаж – простой, но действенный способ избавления от сухого кашля.

Материал предоставлен ресурсом: https://itmassage.ru

Массаж при кашле у ребенка

Кашель у ребенка всегда требует незамедлительного лечения, ведь застой мокроты в бронхах и легких может привести к тяжелым последствиям для организма и спровоцировать развитие опасных заболеваний. Массаж при кашле у ребенка активно способствует выведению мокроты и часто назначается врачами в комплексе с другими видами лечения.

Правила выполнения массажа при кашле

Основные правила процедуры таковы:

  • массаж при кашле у ребенка выполняется только при отсутствии повышенной температуры;
  • при процедуре руки массажиста должны соприкасаться только с голым телом ребенка, через одежду выполнять массаж не рекомендуется;
  • помещение, в котором выполняется массаж должно быть проветрено, а температура воздуха в нем не должна быть ниже 22 градусов;
  • для достижения желаемого эффекта следует пройти полный курс процедур и не прерывать лечение;
  • выполнять массаж ребенку при кашле для отхождения мокроты должен квалифицированный специалист, так как неумелые действия могут лишь усугубить ситуацию.

После окончания процедуры ребенка следует обернуть теплым одеялом, чтобы тело как следует прогрелось.

Польза процедуры массажа при детском кашле

Правильно выполненный массаж при детском кашле способствует разжижению мокроты и выведению ее из легких, способствует стабилизации дыхания и нормализации лимфо- и кровотока.

Однако чтобы процедура принесла максимальную пользу, следует грамотно подбирать способ воздействия на организм ребенка. Так как массаж при кашле бывает различным – точечным, вибрационным дренажным или медовым. Способ выполнения массажа ребенку при кашле для отхождения мокроты подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от особенностей организма и интенсивности кашля.

Наиболее эффективным считается дренажный массаж для детей при кашле, поэтому именно он чаще всего назначается специалистами, причем нередко в комплексе с другими видами массажа.

Позвонив по телефону, указанному на сайте, вы можете заказать массаж для своего ребенка с выездом на дом. Профессионально выполненный дренажный массаж для детей при кашле позволит избавиться от мокроты в легких и улучшить самочувствие малыша.

Как делать массаж при бронхите?

Как и многие простудные болезни, бронхит сопровождает сильный кашель, приводящий к выведению из бронхов накопившейся мокроты. Для ускорения процесса выздоровления доктора рекомендуют не только пользоваться медикаментами, но и делать специальный массаж, оказывающий позитивное влияние на здоровье.

Разновидности массажа при бронхите

Есть несколько видов массажа при бронхите, помогающих быстро избавиться от накопившейся слизи:

Дренажный массаж. Его выполняют на спинную область, когда голова находится ниже уровня туловища.

Медовый массаж. Выполняется с использованием подогретого натурального пчелиного меда.

Точечный массаж. Его используют как дополнение к основному. Разминаются определенные участки, чтобы усилить действие массажа.

Массаж грудной клетки. Благодаря ему можно нормализовать дыхание.

Баночный массаж. Выполняют с применением медицинских банок, накладываемых на спину и двигаемых в стороны.

Вибрационный массаж. Выполняют в виде ритмичных постукиваний по спине. Массаж при бронхите.

Как правильно делать?

Массаж может существенно облегчить дыхание, улучшить отхаркивание слизи, восстановить кровоснабжение бронхов и обращение лимфы в легких, предупредить появление вероятных осложнений. Массаж должен начинаться в момент выздоровления, на четвертый-пятый день заболевания. Самых маленьких нужно начинать лечить с момента возникновения болезни.

Перед тем, как начать массажные процедуры, убедитесь в том, что у пациента отсутствует высокая температура тела или какие-либо осложнения, в противном случае массаж придется отложить. Кроме того, при бронхите не рекомендуется делать массаж для детей младше шести месяцев и в случае воспалительных заболеваний трахеи и гортани. Отхождение мокроты через скованную спазмом гортань, может быть осложнено.

Перед массажем желательно принять горячую ванну, после чего разогреть тело двухминутным растиранием. Далее вам потребуется простучать подушечками пальцев места между ребрами. Благодаря стимуляции этих участков можно активизировать дыхание. Простукивание требуется начать с нижних районов и постепенно перемещаться к верхним отделам. Эффективное растирание помогает расширить сосуды в бронхах. Зачастую хватает всего 1-2 сеансов дренажного массажа, чтобы полностью избавить пациента от кашля.

  • < Назад
  • Вперёд >

Лечебный дренажный массаж бронхите в Нижнем Новгороде у детей и взрослых

Бронхит – воспалительное заболевание верхних дыхательных путей, возникающее из-за переохлаждения, вирусной инфекции, курения, снижения иммунитета и других причин. Это одно из самых часто встречающихся заболеваний дыхательной системы у детей и взрослых. Основные клинические симптомы бронхита – это кашель, сухой или с отхождением мокроты, боль в грудной клетке, симптомы интоксикации и катаральные явления, в отличие от пневмонии, общее состояние больного при бронхите страдает меньше,  то приводит  к нарушениям в лечении и к хронизации процесса.

Выделяют острый простой бронхит – воспаление слизистой оболочки бронхиального дерева, обструктивный бронхит – отек слизистой приводит к сужению просвета бронхов и нарушению проходимости дыхательных путей, хронический бронхит – сухой кашель и другие симптомы заболевания мучают больного более 3-х недель и обострение заболевания повторяется регулярно, не реже 2 раз в год.

Массаж грудной клетки при бронхите назначают в период выздоровления, он помогает восстановить проходимость дыхательных путей, способствуя отхождению мокроты. Кроме того, массаж при обструктивном бронхите снимает мышечный спазм, вызывая расслабление патологически напряженных мышц бронхов, облегчая дыхание больного. Массаж при бронхите у взрослых в период реабилитации после болезни предотвращает появление осложнений, вибрационный массаж  способствует размягчению соединительнотканных уплотнений в легких,  а дренажный массаж при бронхите освобождает бронхиолы и альвеолы от скопившейся слизи и препятствует образованию застойных явлений в легких.

При хроническом бронхите появляются патологические изменения в легких – постоянное воспаление провоцирует отек и гиперсекрецию в бронхах, возникают участки гипервоздушности, ателектазы и эмфиземы и другие патологические образования. Нарушается внешняя функция дыхания, возникает одышка и хроническое кислородное голодание организма. Массаж при хроническом бронхите не только способствует отхождению мокроты, но и усиливает кровообращение и уменьшает воспаление в тканях. При хроническом бронхите применяют дренажный, вибрационный и точечный массаж грудной клетки.

При бронхите у детей до 1 года, лечебный массаж начинают в первых дней заболевания, он не только помогает справиться с последствиями заболевания, как у взрослых и более старших детей, но и способствует более быстрому выздоровлению. У маленьких детей из-за возрастных  особенностей не достаточно разит кашлевой рефлекс, воздухоносные пути узкие и при бронхите детям становится трудно дышать и дренажный  массаж ребенку при бронхите помогает решить эту проблему. Дренажный массаж для очистки бронхов проводится не только при бронхите, но и при пневмонии или кашле, он способствует более быстрому отхождению мокроты и восстановлению проходимости дыхательных путей.

Я квалифицированный специалист, обладающий всеми необходимыми навыками и умениями для проведения курса массажа при бронхите у взрослых и детей любого возраста. Узнать цены за 1 сеанс и курс процедур можно по тел. 8 (960) 189-47-71 в Нижнем Новгороде.

Лечебный массаж видео

Небольшое видео, в котором я демонстрирую, как происходит диагностика перед лечебным массажем спины, а также показываю некоторые массажные приемы.

Если вы хотите узнать, сколько будет стоить массаж при бронхите, ознакомьтесь с таблицей представленной ниже.

Детский сад 82 г.Томск - Техника и польза вибрационного массажа при кашле детям

Особенности процедуры.                                                                                            

Первая процедура проводится в среднем на четвертый или пятый день болезни. Важно следить за микроклиматом помещения. Оптимальные показатели: температура в комнате – не менее 18 и не более 23 градусов, влажность – около 60%, процедуру проводят утром и ближе к вечеру.
Один из самых эффективных видов массажа от кашля – вибрационный. Основан он на динамичном постукивании по детской спинке. Он разрешен для малышей любого возраста, в том числе и для новорожденных.  

 Его польза неоценима: помогает малышу откашливать мокроту; устраняет воспаления и спазмы бронхов; укрепляет иммунные силы организма; предупреждает появление осложнений; улучшает кровоснабжение органов дыхательной системы; сокращает бронхиальные стенки; уменьшает интоксикацию организма. Особенно полезен вибрационный массаж для детишек младше 12 лет. Дело в том, что их дыхательная система еще развивается, и они не в состоянии самостоятельно справиться с таким недугом, как бронхит. Плохое отхождение мокроты приводит к ее застаиванию в бронхах. Если мокрота приобрела зеленоватый или темно-зеленый оттенок, рекомендуем обратить внимание на технику выполнения дренажного массажа для детей. Постепенно у детей затрудняется дыхательная функция, а в скапливаемом секрете активно размножаются бактерии. Очевидно, при правильной технике и подготовке польза от вибрационного массажа при бронхите у маленьких детишек весьма значительна.
Техника исполнения.                                                                       

 Вибрационный массаж при кашле выполняется очень легко и быстро. Для этого уложите ребенка на животик, ребром ладошки постукивайте по спинке. Для младенцев выполняется более щадящим способом. Руку поместите на спинку раскрытой ладонью вниз, не затрагивая ствол позвоночника. Вторую руку сожмите в кулак и приступайте к несильным постукиваниям от пальцев к запястью. Процедура смягчается за счет того, что воздействие на кожу ребенка не прямое, а косвенное. Длительность процедуры будет различаться в зависимости от возраста детей. Грудничкам достаточно пары минуток постукиваний подушечками пальцев по спинке. Для малышей от года до пяти лет делают в течение пяти минут. Детям постарше и подросткам можно увеличить длительность сеанса до 10 минут.

Медицинская сестра по массажу Кузнецова А.М.

Мама использует вибратор, чтобы убрать заложенность грудной клетки ребенка

Неортодоксальная попытка одной мамы помочь избавиться от заложенности груди своего ребенка стала вирусной, и вы могли сбить нас с ног: она использовала свой вибратор.

Да, вы прочитали правильно.

Анонимная женщина поделилась фотографией с детской образовательной организацией Melons and Cuties, на которой она использует секс-игрушку на спине младенца, чтобы избавиться от скоплений.

«Наша покупательница делится своим средством от заложенности грудной клетки !!» - написала Melons and Cuties в Facebook."Используйте на спине ребенка, сидя в душной ванной. Великолепно !!!"

В сообщении на Facebook также отмечалось, что «многие больницы и респираторные терапевты используют их для лечения респираторных заболеваний на СПИНЕ в больничных условиях».

Комментатор по имени Джессика Хендерсон написала, что она видела, как это делалось с помощью специальных вибраторов в Детском медицинском центре Кука в Форт-Уэрте, штат Техас.

«Мы были в отделении интенсивной терапии в детском Форт-Уэрте Кука, и у респираторной бригады для этого были вибраторы всех размеров», - написала она.«Мой муж чуть не потерял рассудок, когда они впервые применили его к нашему ребенку. Они идеально подходят для работы!»

Представитель Детского медицинского центра Кука сказал СЕГОДНЯ, что в больнице используются специальные маленькие вибраторы для младенцев в отделении интенсивной терапии, чтобы избавиться от скоплений и слизи, но не что-то вроде секс-игрушки, изображенной в посте «Дыни и милашки». В больнице отказались от дальнейших комментариев, касающихся использования вибраторов для младенцев.

На фото напрашивается вопрос, эффективно ли и безопасно ли использование вибратора.

Эрика Харт, педагог по вопросам сексуальности со степенью магистра в области человеческой сексуальности из Университета Уайденера, дала несколько советов по поддержанию гигиены, если какая-либо мама собирается попробовать это дома.

«Похоже, что это было использовано в экстремальной ситуации, и я рад, что она нестандартно подумала, чтобы помочь своему ребенку», - сказал Харт СЕГОДНЯ в электронном письме. «Вероятно, есть сексуальный негативный импульс думать, что это было бы не то, что нужно делать, но в конце концов секс-игрушку можно использовать для чего угодно - первые вибраторы начинались как массажеры для спины, поэтому они могут иметь множество применений.

"Секс-игрушки имеют разные правила очистки в зависимости от материалов. Поскольку это была вибрирующая игрушка с мотором внутри, ее следует мыть водой с мылом после каждого использования. Вы можете купить чистящее средство для игрушек, но это буквально мыло и вода. в симпатичной бутылочке. Если бы это была силиконовая игрушка без мотора, вы можете варить ее как макароны в течение 2-3 минут и ставить на сушилку, пока они не остынут ».

Многие детские больницы отказались СЕГОДНЯ от комментариев о возможной медицинской эффективности этого метода.

Доктор Мэтт Макдональд, главный врач Детской специализированной больницы в Нью-Джерси, отклонил любые комментарии для СЕГОДНЯ, связанные с использованием вибраторов, но все же предложил несколько основных советов, которые помогут ребенку с застойными явлениями.

«Если у ребенка простуда или слизь в носу, я бы порекомендовал простой увлажнитель и холодное отсасывание», - сказал он. «И если у вас есть опасения, что у вашего ребенка или малыша заложенность в груди, или если у ребенка проблемы с дыханием, я бы порекомендовал вам показать его врачу, прежде чем делать вмешательство."

Если заложенность носа у ребенка не дает вам спать по ночам, вот 15 вещей, которые стоит попробовать, а также советы о том, когда следует вызывать врача.

Физиотерапия грудной клетки - младенцы Новорожденные до 12 месяцев

Обычно в легких достаточно слизи. У людей с муковисцидозом, а также при раздражении или инфицировании легких выделяется много густой слизи. Избыточная слизь может замедлить или остановить работу ресничек (крошечные структуры на слизистой оболочке легких, которые выводят из легких лишнюю слизь).Если реснички не могут очистить слизь, мы должны помочь легким вывести слизь. Вот почему проводится физиотерапия грудной клетки.

Физиотерапия грудной клетки, также называемая постуральным дренажом, - это способ помочь ребенку избавиться от лишней слизи в его или ее легких. Это важно, потому что слишком много слизи может заблокировать дыхательные пути в легких. Если дыхательные пути заблокированы, воздух не может входить и выходить должным образом.

Как проводится физиотерапия грудной клетки

При физиотерапии грудной клетки используется перкуссия грудной клетки. Удар по грудной клетке - это хлопанье по груди перкуссионными чашками, которые похожи на присоски. Это вызывает вибрацию дыхательных путей в легких. Вибрация помогает разжижить слизь, чтобы ее можно было кашлять. См. Рисунок 1.

Чашки для ударных

  • Никогда не стучите по голой коже. Убедитесь, что ребенок одет в футболку или комбинезон.
  • Удерживая перкуссор между пальцами, крепко похлопайте ребенка по 6 участкам груди и спины в течение 2–4 минут.
  • Похлопывайте в обычном ритме.
  • Перкуссия, сделанная правильно, не повредит.

Позиционирование

  • Расположите ребенка так, чтобы часть легкого, которую нужно дренировать, была выше, чем любая другая часть легкого.

Для вас важно находиться в удобном положении, потому что это делает лечение более эффективным и легким как для вас, так и для вашего ребенка. Вы можете использовать подушку, чтобы ребенку было удобнее.

  • Посадите ребенка к себе на колени.
  • Всегда сгибайте колени и бедра вашего ребенка, чтобы помочь ему расслабиться и облегчить кашель.
  • На рисунках с 1 по 6 ниже показано, как проводится физиотерапия грудной клетки.

Дополнительная информация

  • Постарайтесь сделать это как можно более приятным для вас и вашего ребенка.
  • Часто грудную и младшую грудную детей грудную терапию можно проводить непосредственно перед сном и перед сном, потому что она усыпляет их.
  • Не следует трясти сразу после еды. Сделайте перкуссию перед едой или подождите не менее часа после еды.
  • Удар только по грудной клетке.
  • Если было назначено лечение аэрозолем, сделайте его до перкуссии, если лечащий врач вашего ребенка не скажет вам иначе.
  • Физиотерапию грудной клетки необходимо усилить при первых признаках кашля или болезни.
  • Помните: очень важно, чтобы ваш ребенок не думал о грудной терапии как о наказании!

Переход на нагрудный жилет

Когда ваш ребенок сможет поднять голову и удерживать ее неподвижно, обратитесь к врачу и спросите, можно ли использовать нагрудный жилет для грудной терапии.

Размеры и размеры нагрудного жилета следующие:

  • Ребенок x-small: от 16 до 19 дюймов вокруг груди или живота и 5,5 дюймов от основания шеи до поясницы.
  • Маленький ребенок: от 19 до 23 дюймов в области груди или живота и 13 дюймов в длину от основания шеи до поясницы.

Физиотерапия грудной клетки (PDF)

HH-II-21 10/77, Редакция 19.05 | Авторское право 1977, Национальная детская больница

Когда вашему ребенку требуется грудная физиотерапия (CPT)

Физиотерапия грудной клетки (СРТ) - это метод удаления слизи из легких.Чистота легких помогает ребенку дышать легче. CPT включает 3 основных шага:

Когда проводить CPT с вашим ребенком

Делайте CPT с вашим ребенком от 1 до 4 раз в день, не более от 20 до 60 минут за раз. Если у вашего ребенка респираторная инфекция, вам, возможно, придется чаще делать КПТ. Обсудите расписание с физиотерапевтом или респираторным терапевтом. Может быть полезно знать метод более чем одному человеку. Это поможет вам не отставать от графика.В общем, делайте CPT:

  • Первым делом утром и прямо перед сном.

  • Когда желудок вашего ребенка пуст, либо до еды, либо как минимум через час после еды.

  • До или после дыхательных процедур (в соответствии с инструкциями).

  • После упражнений, которые помогают разжижить слизь (сначала проконсультируйтесь об этом с лечащим врачом).

Расположите вашего ребенка

Специальные положения помогают вам использовать силу тяжести для слива слизи из легких вашего ребенка.Иногда это называют постуральным дренажом. Имейте под рукой коробку салфеток, если ваш ребенок откашливает слизь. Медицинский работник покажет вам позы, которые можно использовать с вашим ребенком. Это может частично зависеть от возраста вашего ребенка. Например, вы можете посадить к себе на колени маленького ребенка. Вы можете уложить старшего ребенка на плоскую поверхность, например на кровать или пол. В любом случае, когда ваш ребенок лежит, держите его голову и грудь ниже, чем его бедра. Вы можете использовать подушки или клин из поролона, чтобы создать это положение.

Но не используйте эту позу с младенцем. И не используйте его, если у вашего ребенка проблемы с ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). ГЭРБ - это постоянное (хроническое) заболевание, при котором желудочная кислота попадает в пищевод. Обсудите с врачом наилучшее положение, если вашему ребенку был поставлен диагноз ГЭРБ.

Хлопайте по ребенку

Как только ребенок расположится, вы можете начать хлопать, чтобы высвободить выделения в легких. Перед началом работы снимите все кольца, часы или браслеты.Вот шаги, чтобы хлопать в ладоши: ​​

  • Если ваш ребенок не одет в рубашку, накиньте его или ее тело тонкой тканью или простыней.

  • Сложите ладонь ладонью, чтобы воздух удерживался между рукой и телом ребенка. Держите большой палец рядом с указательным пальцем.

  • Ударьте ребенка по грудной клетке. Двигайте запястьем, а не рукой и плечом. Хлопайте по левой стороне грудной клетки, затем по правой стороне. Будьте осторожны, не хлопайте в области живота, грудины или позвоночника.

  • Продолжайте хлопать твердо и стабильно, но не слишком сильно. Делайте это примерно от 3 до 5 минут в каждой области.

Вы также можете использовать другие устройства очистки дыхательных путей, такие как жилет, чтобы получить аналогичный эффект. Жилет прикреплен к генератору воздуха, который вызывает мягкую непрерывную вибрацию. Это движение вызывает вибрацию грудной клетки, чтобы освободить слизь. Другой метод - это колебательное положительное давление на выдохе (PEP). С помощью ПКП ваш ребенок может использовать одно из множества устройств, чтобы полностью выдувать воздух, в то время как устройство создает воздушные волны, чтобы помочь разрушить густую слизь. Вы можете спросить об этих вариантах у лечащего врача вашего ребенка, физиотерапевта или респираторного терапевта.

Попросите ребенка кашлять.

При кашле выводится слизь из легких. Если ваш ребенок старше, заставляйте его или ее кашлять после того, как вы хлопнете по каждой области. Не начинайте хлопать снова, пока ваш ребенок не перестанет кашлять. Чтобы заставить ребенка кашлять, попросите его сделать следующее:

  • Сядьте и немного наклонитесь вперед.

  • Сделайте вдох.

  • Откройте рот и напрягите мышцы живота, чтобы кашлять глубоко, а не только от горла.

  • Сделайте еще один вдох.

  • Повторяйте, пока легкие не очистятся.

Упрощение сотрудничества для вашего ребенка с CPT

Вы можете многое сделать, чтобы упростить CPT для вашего ребенка. С опытом ваш ребенок может почувствовать себя лучше и провести это время с вами.

  • Подумайте, как помочь ребенку расслабиться и взять под контроль. По возможности предложите ребенку выбрать позицию, с которой начать.

  • Простыми способами объясните, как помогают эти методы.

  • Попросите ребенка выбрать увлекательное занятие во время CPT, например послушать музыку или посмотреть видео.

  • Похвалите ребенка за сотрудничество.

Возможные побочные эффекты CPT

У некоторых детей есть побочные эффекты CPT. Большинство из них мягкие и проходят вскоре после прекращения КПТ. Убедитесь, что маленький ребенок расположен так, чтобы вы могли контролировать дыхание и цвет лица. Позвоните врачу вашего ребенка за помощью, если побочные эффекты не исчезнут после применения описанных выше стратегий.Вот возможные побочные эффекты CPT:

  • Непрекращающийся кашель. Остановить CPT. Начните снова только тогда, когда ваш ребенок сможет легко дышать.

  • Расстройство желудка (тошнота). Попросите ребенка немного отдохнуть. Если у вашего ребенка рвота, завершите сеанс CPT. Убедитесь, что вы делаете CPT, когда у вашего ребенка пустой желудок. Поощряйте ребенка выплевывать слизь, а не глотать ее.

  • Боль. Остановить CPT. Убедитесь, что ваша рука сложена, а не плоская.

  • Проблемы с дыханием. Остановить CPT. Пусть ваш ребенок сядет. Когда дыхание вернется в норму, снова начните СЛК.

  • Плач. Отвлеките ребенка, дав ему или ей чем-нибудь заняться. Маленьким детям трудно спокойно лежать.

  • Головокружение. Прекратите на время CPT и дайте ребенку расслабиться. Начните снова, когда головокружение пройдет.

  • Гастроэзофагеальный рефлюкс. Это когда желудочная кислота возвращается в пищевод.В этом случае не кладите ребенка вниз головой.

Постуральный дренаж, хлопанье и вибрация

Введение

Постуральный дренаж - это метод очистки легких путем изменения положения тела. Он позволяет под действием силы тяжести дренировать слизь в верхнюю часть легких, откуда ее легче удалить. Это может быть важным способом предотвращения пневмонии. Например, как только у человека появляются признаки простуды или симптомы гриппа, следует начать постуральный дренаж и увеличение жидкости, чтобы предотвратить более серьезные инфекции легких.

Этот метод и конкретные положения следует сначала обсудить с врачом. Не делайте этого, если это затрудняет дыхание или влияет на частоту сердечных сокращений.

Хлопания и вибрация могут быть добавлены к процедуре постурального дренажа. Это поможет освободить слизистую, встряхнув ее. Это помогает слизистой оболочке перемещаться из маленьких воздушных мешочков в более крупные дыхательные пути, откуда ее можно кашлять или откашливать. Хлопания и вибрация производятся, когда человека помещают в определенные положения постурального дренажа.

Как сделать постуральный дренаж?

Для достижения наилучших результатов постуральный дренаж, хлопки в ладоши и вибрацию следует выполнять регулярно, чтобы предотвратить серьезные инфекции, такие как пневмония. Это также хорошее время для выполнения упражнений на глубокое дыхание или стимулирующей спирометрии. Все эти методы помогают поддерживать здоровье легких. Имейте в виду, что эти позиции являются «идеальными». Из-за типа травмы или спазма могут быть ограничения на позиционирование.Делай все, что можешь.

Шаг 1: Пощупайте грудь.

Грудь следует прощупать, чтобы увидеть, где находится слизистая. Например, вы можете почувствовать «хрип» в верхней части груди или только в спине. Каждый человек и каждый день могут быть разными. Слизистая может двигаться, поэтому важно проверять ее каждый раз, когда вы это делаете.

Шаг 2: Правильно расположите.

Поместите человека в положение, которое лучше всего соответствует расположению слизистой.Смотри ниже.

Застой в нижней задней части легких:

Чтобы дренировать легкие в пояснице, человек должен лечь лицом вниз (на животе), подперев бедра подушками. Бедра должны быть приподняты примерно на 18-20 дюймов, как показано ниже. При использовании больничной койки можно также опустить изголовье кровати, опираясь на бедра. Прежде чем опускать кровать, посоветуйтесь с врачом.

Застой в нижней передней части легких:

Чтобы дренировать нижнюю переднюю часть легких, человек должен лечь на спину, опираясь бедрами на подушки.Бедра должны быть приподняты примерно на 18-20 дюймов.

Если вы используете больничную койку, можно также опустить изголовье кровати, опираясь на бедра. Прежде чем опускать кровать, посоветуйтесь с врачом.

Застой в верхнем переднем отделе легких:

Чтобы дренировать верхнюю переднюю часть легких, человек должен сидеть и откинуться назад.

Застой в верхней задней части легких:

Чтобы дренировать верхнюю заднюю часть легких, человек должен сидеть и слегка наклоняться вперед.

Застой в нижних отделах легких:

Чтобы дренировать нижнюю часть правого легкого, лягте на левый бок. Правильное размещение подушки важно для защиты кожи. Бедра должны быть приподняты примерно на 18–20 дюймов. При использовании больничной койки можно также опустить изголовье кровати, опираясь на бедра. Прежде чем опускать кровать, посоветуйтесь с врачом.

Чтобы дренировать нижнюю часть левого легкого, лягте на правый бок.Встаньте, как на фото, но опирайтесь на правым боком .

Шаг 3. Дайте легким осушить

Оставайтесь в заданном положении 15-20 минут. Вы можете использовать более одного положения в зависимости от того, где находится застой в груди. Например, может быть закупорка в верхней передней и верхней задней частях легких. В этом случае попросите человека сесть и наклониться вперед на 10 минут, а затем слегка отклониться назад еще на 10 минут.В это время дренажа полезно делать дыхательные упражнения. Если человеку приходится находиться более чем в одном положении, важно помогать ему кашлять или сосать грудь между ними. Например, после первого положения человеку может потребоваться вспомогательный кашель, прежде чем его поместят во второе положение.

Шаг 4: При необходимости хлопайте в ладоши.

Как мне хлопать в ладоши?

К постуральному дренажу можно добавить хлопанье. Он используется для разрыхления слизистой путем встряхивания.Это помогает слизистой оболочке перемещаться из маленьких воздушных мешочков в более крупные дыхательные пути, откуда ее можно кашлять или откашливать.

Хлопание выполняется, когда человек уже находится в определенной позе постурального дренажа. Никогда не хлопайте по спине, почкам или нижней части спины с каждой стороны, а также по груди или животу. Всегда прекращайте хлопать, пока человек кашляет.

Шаг 1: сложите ладони

Руки должны иметь форму чашки, образованной пальцами и большим пальцем.

Шаг 2: Начало захвата

Имейте в виду, что человек уже должен находиться в положении от постурального дренажа.

Слегка похлопайте ладонью чашеобразной формы в течение 3-5 минут над скопившимся местом. Делать это нужно в плавном ритме. Не забудьте остановиться, если человек начинает кашлять. Выполните следующие позы и хлопайте в ладоши по выделенным участкам груди.

Позиция A

Хлопните снизу лопаток примерно на 3 дюйма выше низа ребер.

Не хлопайте по позвоночнику или почкам.


Позиция B

Хлопайте снизу от линии сосков до нижней части ребер. Не хлопайте по животу.

Позиция C

Хлопок прямо под ключицей.

Как сделать вибрацию?

Вибрация также может использоваться для разрыхления слизистой. Сделать это можно так:

Шаг 1 Положите одну руку на нагруженную часть груди, а другую - на верхнюю часть первой руки.

Шаг 2 Попросите человека сделать медленный и глубокий вдох.

Шаг 3 Попросите человека медленно выдохнуть OUT через сжатые губы.

Step 4 Пока человек выдыхает, потрясите руками о заложенной части груди. Вибрируйте эту область не менее 3 раз, а затем помогите пациенту откашляться. Во время вибрации важно держать мышцы рук в напряжении. Надавите вниз и потрясите руками и руками.

Как вылечить бронхит у младенцев естественным путем: массажные упражнения

Вы наверняка задаетесь вопросом, как вылечить бронхит у вашего ребенка без лекарств, когда он заболеет. Чтобы разобраться в этом, давайте сначала разберемся в природе заболевания у младенцев.

Маленькие часто простужаются. Основная причина этого - строение их органов дыхания. Дыхательная система полностью сформирована к 12 годам.

Бронхит, как и большинство простудных заболеваний, сопровождается острым кашлем, который помогает удалить скопившуюся слизь из бронхов.Взрослые избавляются от мокроты быстрее, чем дети. Чтобы ускорить процесс выздоровления, врачи назначают специальный массаж, положительно влияющий на улучшение здоровья малышей.

Массаж особенно эффективен при бронхите, но его можно делать и при обычном кашле.

Виды массажа для снятия бронхита

Следующие виды массажа помогут вашему малышу быстро избавиться от скопившейся мокроты:

- Дренажный массаж проводится, когда ребенок лежит на спине, а его голова расположена ниже тело есть.

- Медовый массаж выполняется с использованием подогретого натурального меда.

- Акупрессура может выполняться дополнительно к основному массажу. Для усиления эффекта массажа следует массировать определенные зоны.

- Массаж груди способствует нормализации дыхания.

- Вакуумный массаж выполняется с помощью медицинских банок, которые кладутся на спину и перемещаются в стороны.

- Вибромассаж - это ритмичные похлопывания по спине.

Как правильно делать массаж малышу

Массаж значительно облегчит дыхание ребенка; поможет удалить больше мокроты, восстановить циркуляцию лимфы в легких и кровоснабжение бронхов, а также предотвратить возможные осложнения.

Детям старшего возраста массировать лучше в период выздоровления - на 4-5 день болезни. Если вашему ребенку меньше 1 года, проводите массаж с самого начала заболевания.

Противоречия

- Если у ребенка высокая температура или какие-либо осложнения. При малейшем подозрении на осложнения не следует делать массаж, так как это может ухудшить ситуацию.

- Дети младше шести месяцев.

- Воспалительные заболевания гортани и трахеи.Мокрота будет выводиться через гортань намного труднее, когда она спазмирована.

- Прогрессирование сердечно-сосудистой или легочной недостаточности.

- Если ребенок плохо себя чувствует.

Подготовка

- Прежде чем начать, вымойте ребенка в горячей ванне, затем согрейте ее тело, потирая его в течение двух минут.

- Постучите между ребрами кончиками пальцев. Стимуляция этих зон активизирует дыхание ребенка. Начинайте постукивать по ребрам, двигаясь снизу вверх.

- Уложите больного ребенка на кровать с максимальным комфортом. Для этого подложите под матрас подушку так, чтобы верхняя часть тела ребенка была приподнята в пределах 20 °. Это положение облегчает дыхание ребенка за счет опускания диафрагмы. Не кладите ребенка на перину или мягкие подушки. Это затруднит или ослабит ее дыхание.

- Также важно хорошо проветривать комнату, позволяя тем самым поступать кислороду.

- Чтобы избежать застойных явлений в легочной ткани, чаще меняйте положение ребенка: поворачивайте ее из стороны в сторону, возьмите на руки и держи ее прямо.

- Поместите ребенка в так называемую позу постурального дренажа (рис. 1) несколько раз в день. Положите ребенка на валик или плотную подушку на спину так, чтобы грудь и голова были ниже ног и нижней половины тела. В таком положении можно делать массаж груди.

Рис. 1. Постуральный дренаж

Массаж

В первые дни болезни вы можете начать легкое поглаживание груди и ступней ребенка, накрыв ребенка одеялом.После того, как температура тела снизится и ребенок почувствует себя лучше, переведите ребенка в положение постурального дренажа и выполните более активный массаж. Ребенка нельзя раздевать полностью: массируя грудную клетку, прикрывайте ее ноги и нижнюю часть тела легким пледом или теплой пеленкой.

Сначала помассируйте спину, выпиливая, поглаживая, растирая подушечками пальцев или костяшками согнутых пальцев и т. Д. Как только кожа покраснеет, начинайте массировать грудную клетку ребенка.Выполняйте поглаживание в направлении от позвоночника по ребрам. После этого разведите пальцы в стороны и проведите массаж подушечками пальцев. Используйте эту технику при массаже межреберных промежутков.

Выполните разминание на спине, надавив на кожу и сведя руки вместе.

Обязательно поместите ребенка в положение постурального дренажа и выполните вибрацию. Также эффективны легкие удары тыльной стороной пальцев (рис. 2). Как вариант этой техники можно выполнить шлепки ладонью.Если вы все сделаете правильно, вы услышите характерный гулкий звук, который получается при сжатии воздушной прослойки между кожей малыша и вашей ладонью.

Выполняйте приемы похлопывания ритмично и быстро, стараясь не вызывать у ребенка неприятных ощущений; и изменить техники стимуляции поглаживанием.

Рис. 2. Постукивание тыльной стороной пальцев

Помассируйте переднюю поверхность груди так же тщательно, как и заднюю. Выполняйте поглаживание в направлении от центра грудной клетки к надключичным ямкам и от середины грудной клетки в стороны и вниз к подмышечным впадинам.Затем проведите растирание пальцами врозь по межреберям (рис. 3), не касаясь грудины.

Слегка помассируйте верхнюю половину грудной клетки и область ключицы подушечками двух пальцев. Также выполняйте касание пальцами, как если бы вы печатали на клавиатуре. Вибрация ладонью по нижним ребрам очень хорошая. Но не забывайте чередовать стимулирующие техники с поглаживанием.

Рис. 3. Растирание пальцами врозь

Когда ваш ребенок болен респираторным заболеванием, вы можете делать ему массаж до 10 раз в день.Чем хуже себя чувствует малыш, тем чаще и короче сеансы (2-6 минут).

Лечебные упражнения

Дыхательные упражнения выполняются путем ритмичного надавливания на грудь ребенка. Выполняйте их, укладывая малышку в разные позы, даже вынимать ее из кроватки не нужно.

1. Исходное положение: ребенок в положении лежа на спине . Положите ладони на переднюю и боковые поверхности груди. Прислушайтесь к ритму дыхания ребенка и осторожно надавите на ребра, когда она выдыхает .Повторите упражнение несколько раз.

2. Исходное положение: ребенок в положении лежа . Слушайте ритм ее дыхания. Каждый раз, когда ребенок выдыхает , ритмично надавливайте обеими руками на заднюю и боковые поверхности груди.

3. Исходное положение: ребенок справа . В конце каждого выдоха ритмично надавливайте на спину и бок грудной клетки. Переверните ребенка и повторите упражнение с левой стороны.

4. Исходное положение: ребенок сидит у вас на коленях лицом к вам . Каждый раз, когда ребенок выдыхает , ритмично надавливайте на ее спину, постепенно перемещая ладонь от шеи к талии.

5. Исходное положение: ребенок в положении лежа на спине ступнями к вам . Когда ребенок вдохнет , разведите руки в стороны; когда она выдыхает , прижмите их крест-накрест к груди. Убедитесь, что при скрещивании руки поочередно лежат друг на друге.

6. Исходное положение: ребенок в положении лежа на спине . Когда она вдохнет , сначала разведите руки в стороны, а затем поднимите их вверх. Когда ребенок выдыхает , опустите их вниз, наклонитесь и прижмите к груди.

7. Исходное положение: ребенок на стороне . Когда она вдохнет , поднимите ее слегка согнутую в локтевом суставе руку вверх. Затем на выдохе опустите его вниз, прижимая к груди.

8.Исходное положение: ребенок в положении лежа на спине , ступни к вам , руки вытянуты вдоль туловища. Когда ребенок вдохнет , разведите их в стороны, скользя по поверхности кроватки, и поднимите вверх. Затем, когда ребенок выдохнет , опустите руки вниз.

9. Исходное положение: ребенок в положении лежа на спине ступнями к вам . Когда она выдыхает , одновременно сгибайте ноги, прижимая колени к животу, а когда она вдыхает , разгибайте их полностью.

10. Поверните ребенка спиной на бок, к животу и назад.

По мере того, как ребенок выздоравливает и чувствует себя лучше, увеличьте продолжительность занятий до 10-25 минут и выполняйте их 2-3 раза в день. В дополнение к упражнениям, описанным выше, начните ежедневно выполнять обычные для детского возраста массажные упражнения. Причем постепенно увеличивайте нагрузку на тело с помощью массажа, увеличивая количество упражнений и время их выполнения. Однако при выборе упражнений учитывайте общее состояние здоровья ребенка, особенности заболевания и степень его развития.В последнем случае необходимо проконсультироваться с педиатром.

Лечебная гимнастика и массаж месяц за месяцем

Вот примерный перечень лечебной гимнастики и массажа, которые рекомендуется делать в остром периоде респираторных заболеваний после понижения температуры.

В период острых респираторных заболеваний противопоказано класть ребенка на живот и, следовательно, запрещены все упражнения, выполняемые с ребенком в таком положении.Это связано с тем, что в положении лежа на животе младенцы испытывают затруднения с дыханием, поскольку подвижность грудной клетки блокируется. Вы можете использовать это положение, когда ребенок выздоровеет, чтобы восстановить его дыхательные функции.

Примерный перечень массажных упражнений для малышей 1-4 месяцев

1. Поглаживание рук.
2. Поглаживание ног.
3. Поглаживание ступней.
4. Младенец на стороне. Рефлекторное разгибание спины.
6. Поглаживание груди.
7. Легкое давление на переднюю и боковые поверхности грудной клетки.
8. Поглаживание живота.

Примерный перечень упражнений для малышей 5-9 месяцев

1. Поглаживание рук.
2. Развести руки в стороны и скрестить их на груди.
3. Поглаживание ног.
4. Мягко поглаживайте и потирайте ступни.
5. Рефлекторные упражнения для стоп.
6. Одновременное сгибание ног.
7. Ребенок находится в положении лежа, поверните ее на бок и спину.
8. Массаж живота (все упражнения).
9. Поглаживание и постукивание по передней поверхности груди.
10. Легкое давление на переднюю и боковые поверхности грудной клетки (при выдохе ребенка).

Примерный перечень упражнений для малышей 10-12 месяцев

1. Поглаживание передней поверхности груди и вибромассаж.
2. Ритмичное давление на переднюю и боковые поверхности грудной клетки (при выдохе младенца).
3. Развести руки в стороны и скрестить их на груди.
4. Поглаживание ног.
5. Одновременное разгибание и сгибание ног.
6. Повернуть на бок.
7. Массаж живота (все упражнения).
8. Массаж спины, ребенок сидит у вас на коленях (поглаживание, растирание, легкое похлопывание).
9. Поглаживание передней поверхности груди.
10. Круговые движения руками.

Конечно, вы можете самостоятельно выполнять все эти массажные упражнения дома. Но это упражнения для больных детей, поэтому сначала следует проконсультироваться с врачом. Пусть ваш ребенок будет здоровее и счастливее!

Что вы делаете, если у вашего ребенка бронхит или обычный кашель? Поделитесь своим опытом с другими родителями в разделе комментариев.

ХОБЛ: очистка легких | Детская больница CS Mott

Введение

ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) - это хроническое заболевание, из-за которого становится трудно дышать. Когда у вас ХОБЛ, воздух не может легко попасть в легкие и выйти из них. У вас может быть одышка, сильный кашель и много слизи в легких. Научившись очищать легкие, вы сможете сэкономить энергию и кислород, а также предотвратить легочные инфекции.

Есть три способа очистить легкие:

  • Контролируемый кашель.Этот тип кашля исходит из глубины легких. Он разжижает слизь и выводит ее по дыхательным путям.
  • Постуральный дренаж. Вы ложитесь в разных положениях, чтобы помочь слить слизь из легких.
  • Удар грудной клетки. Вы слегка похлопываете по груди и спине. Постукивание разжижает слизь в легких.

Как вы контролируете кашель, постуральный дренаж и перкуссию грудной клетки?

Контролируемый кашель

Кашель - это то, как ваше тело пытается избавиться от слизи.Но тот кашель, который вы не можете контролировать, только усугубляет ситуацию. Это вызывает закрытие дыхательных путей. Он также задерживает слизь в легких.

Контролируемый кашель исходит из глубины легких. Он разжижает слизь и выводит ее по дыхательным путям. Лучше всего это делать после того, как вы воспользуетесь ингалятором или другим лекарством. Чтобы контролировать кашель, выполните следующие действия:

  • Сядьте на край стула и поставьте обе ноги на пол.
  • Немного наклонитесь вперед и расслабьтесь.
  • Медленно вдохните через нос и скрестите руки на животе.
  • На выдохе наклонитесь вперед. Упритесь руками в живот.
  • Кашель 2 или 3 раза на выдохе с приоткрытым ртом. Сделайте кашель коротким и резким. Во время кашля надавите руками на живот. При первом кашле слизь выводится по дыхательным путям легких. Следующий кашель поднимает его и прекращает.
  • Сделайте вдох снова, но делайте это медленно и осторожно через нос. Не делайте быстрых или глубоких вдохов через рот. Он может блокировать выход слизи из легких.Это также может вызвать неконтролируемый кашель.
  • Отдохните и повторите, если нужно.

Постуральный дренаж

Постуральный дренаж - это лежа в различных положениях для отвода слизи из легких.

Удерживайте каждую позицию по 5 минут. Сделайте это примерно через 30 минут после использования ингалятора. Убедитесь, что у вас пустой желудок. Если вам нужно кашлять, сядьте и кашляйте под контролем.

Для постурального дренажа выполните следующие действия:

  • Лягте на кровать или на пол. Используйте подушки, чтобы помочь вам в разных положениях.
  • Для дренирования передней поверхности легких
    • Лягте на спину. Убедитесь, что ваша грудь ниже бедер. Подложите две подушки под бедра. Положите небольшую подушку под голову. Руки держите по бокам.
    • Затем следуйте этим инструкциям по дыханию: Держа одну руку на животе, а другую на груди, сделайте вдох. Вытолкните живот как можно дальше.Вы должны почувствовать движение руки на животе, а рука на груди не должна двигаться. Когда вы выдыхаете, вы должны чувствовать, как рука на животе движется внутрь. Это называется дыханием животом или диафрагмальным (скажем, die-uh-fruhg-MAT-ik) дыханием. Вы также будете использовать его в других положениях дренажа.
  • Для осушения боковых сторон легких
    • Сделайте этот шаг, лежа на боку.Затем переверните и сделайте это с другой стороны.
    • Подложите две или три подушки под бедра. Положите небольшую подушку под голову. Убедитесь, что ваша грудь ниже бедер. Используйте дыхание животом. Через 5 или 10 минут смените сторону.
  • Для осушения задней стенки легких
    • Лягте на живот.
    • Подложите две или три подушки под бедра. Положите небольшую подушку под голову.
    • Обхватите руками голову.
    • Используйте дыхание животом.

Перкуссия грудной клетки

Перкуссия грудной клетки означает легкое постукивание по груди и спине. Постукивание разжижает слизь в легких.

Чтобы выполнить перкуссию груди, выполните следующие действия:

  • Сложите ладонь ладонью и слегка постучите по груди и спине.
  • Спросите своего врача, где лучше всего протереть. Избегайте позвоночника и грудины.
  • Возможно, будет проще попросить кого-нибудь постукивать за вас.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 9 июня 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Хасмина Катурия, доктор медицины, пульмонология, реаниматология, медицина сна

Текущее состояние: 9 июня 2019 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Хасмина Катурия, доктор медицины, пульмонология, реаниматология, медицина сна

Перкуссия - физиопедия

Введение

Перкуссия - это мануальная техника, используемая респираторными физиотерапевтами для улучшения очищения дыхательных путей за счет мобилизации секрета в одном или нескольких сегментах легких в центральные дыхательные пути. При перкуссии пораженного участка возникает волна энергии, которая передается в легкие и дыхательные пути.Он выполняется с целью разрыхления густых, липких или задержанных выделений из грудной стенки [1] . Перкуссия груди также может использоваться в сочетании с техникой активного циклического дыхания [2] или в сочетании с позиционированием у тех, кто не может активно участвовать в упражнениях с активным контролируемым дыханием. [3] Комбинация этой техники с постуральным дренажом очень эффективна и может улучшить дренажный процесс у пациентов с аномалиями ресничек, которые препятствуют эффективному очищению дыхательных путей [4] [5] .

Перкуссия может выполняться двумя способами:

  1. Ручная перкуссия
  2. Механическая перкуссия [6]

Перкуссия часто является полезной ручной техникой, помогающей удалить секреты при ряде респираторных заболеваний, к ним относятся [7] :

Оборудование, необходимое для перкуссии

  • Оборудование , необходимое здесь, - это сложенных ладонями лица, осуществляющего уход , для приложения усилия, необходимого для слива густой или задержанной секреции, тонкое полотенце и дренажный стол .
  • Мягкие резиновые соски, маски для детской анестезии, мягкие медицинские чашки или раструбный конец стетоскопа можно использовать для перкуссии младенцев.
  • Электрические или пневматические перкуссоры различных моделей доступны с различной интенсивностью и частотой для взрослых и детей старшего возраста, которые могут стимулировать перкуссию механически. Это позволяет пациенту более эффективно применять перкуссию. [2]

[8]

Подготовка к перкуссии

Для повышения эффективности лечения рекомендуются следующие рекомендации [6] :

  • Пациент должен находиться в удобном или безболезненном положении для усиления эффекта.
  • Техника накладывается на тонкое полотенце , чтобы не было дискомфорта. Слишком толстая прокладка может поглотить удар, не принося пользы пациенту. [2]
  • Отрегулируйте уровень станины , чтобы обеспечить правильную механику тела . Игнорирование может привести к утомлению или травме опекуна.
  • Терапевт должен стараться держать плечи, локти и запястья расслабленными во время маневра.
  • Продолжительность: несколько минут или до тех пор, пока пациенту не потребуется изменить положение, чтобы кашлять

Техника и лечение перкуссией

Перкуссия грудной клетки выполняется сложенными чашечками руками путем захвата воздуха между грудной клеткой пациента и рукой лица, осуществляющего уход, чередующимся ритмическим образом над сегментами легкого, из которых должен отводиться секрет. [2] Это разжижает густые липкие выделения из стенок легких, позволяя им более свободно перемещаться в более крупные дыхательные пути, особенно при использовании в сочетании с гравитационным позиционированием. Он выполняется во время обеих фаз дыхания , фазы вдоха и фазы выдоха.

  • Поместите руку в чашку . В таком положении необходимо сохранять положение до конца лечения.
  • Слышимый звук должен быть глухим, , а не шлепком.Если возникает эритема, это результат ударов или недостаточного удержания воздуха между руками и грудной стенкой.
  • Скорость удара, 100-480 уд / мин .
  • Приложенная сила должна быть равна . Скорость следует снизить, если сила не доминирующей и доминирующей руки не совпадает.
  • Положение руки должно быть таким, чтобы не допускать перкуссии костных выступов , например, лопатки, ключицы, остистых отростков позвонков.
  • Необходимо избегать ударов по плавающим ребрам , поскольку они имеют одинарное крепление.
  • Пациента можно научить самостоятельно ударять одной рукой по доступным участкам.
  • Перкуссия не должна производиться на ткани груди , так как это вызовет дискомфорт, а также снизит эффективность лечения. В случае очень большой груди необходимо одной рукой двигать ею, а другой толкать.

[9]

[10]

Позиции для удара грудной клетки

БОЛЬШОЙ ЛЕГКОГО СЕГМЕНТЫ ЛЕГКОГО ПОЛОЖЕНИЕ И ВТОРЖЕНИЕ ПАЦИЕНТА
ВЕРХНИЕ ЛОПАТКИ Апикальные сегменты (правый и левый) РЕБЕНОК: Ребенок сидит на дренажном столе и опирается на опекуна.Постучите по области между ключицей и верхней частью лопатки.

ВЗРОСЛЫЙ: В положении сидя откиньтесь на подушку под углом 30 градусов. Проведите пальцем по области между ключицей и верхней частью лопатки.

Задние сегменты (правый и левый) РЕБЕНОК: Ребенок сидит на дренажном столе и наклоняется вперед над подушкой под углом 30 градусов. Встаньте сзади и постучите по верхней части спины.

ВЗРОСЛЫЙ: Человек удобно сидит на стуле и наклоняется вперед на подушках, свободно опираясь на подушку руками.Ударьте по верхней части спины с обеих сторон.

Передние сегменты (правый и левый) РЕБЕНОК: лежа на спине на дренажном столе. Постучите по области между ключицей и соском с обеих сторон груди.

ВЗРОСЛЫЙ: лежа на спине с подушкой под голову и ноги. Ударьте по обеим сторонам груди между соском и ключицей.

LINGULA РЕБЕНОК: Поднимите стол примерно на 15 градусов. Ребенок лежит на правом боку головой вниз и повернут на четверть назад.Подушка может быть размещена от плеча до бедра и может сгибать колени. Ударьте по внешней левой области соска. Для женщин постучите пяткой руки под подмышкой и вытяните пальцы вперед под грудью, если у них есть болезненность груди.

ВЗРОСЛЫЙ: В положении лежа на правом боку лицом вниз к изножью кровати, бедрами и ногами на подушках и поворотом на четверть, перкуссия применяется непосредственно за пределами области сосков.

MIDDLE LOBE РЕБЕНОК: Поднимите стол примерно на 15 градусов.Ребенок лежит на четверть оборота от лежа на спине на левом боку, опираясь на подушки за спиной, в положении головы вниз под углом 30 градусов.

Колено можно согнуть. Ударьте по внешней правой области соска. Для женщин постучите пяткой руки под подмышкой и вытяните пальцы вперед под грудью, если у них есть болезненность груди.

ВЗРОСЛЫЙ: Человек ляжет лицом вниз на левый бок и повернут на четверть назад. Правая рука поднята вверх, чтобы не мешать. Ноги и бедра максимально приподняты с опорой на подушки, а перкуссия применяется сразу за пределами правого соска.

НИЖНИЕ КОЛЕСА Передние базальные сегменты РЕБЕНОК: Поднимите ножку дренажного стола на 30 градусов. В положении лежа на правом боку с опорой на спину подушкой, удар наносят по нижним ребрам с левой стороны. Для дренирования правого бока ребенок лежит на левом боку, а перкуссия накладывается на правый бок.

ВЗРОСЛЫЙ: В положении лежа на правом боку лицом вниз к изножью кровати, бедро и колено подняты как можно выше, колени слегка согнуты и поддерживаются подушками, удары наносятся по нижним ребрам.

Задние базальные сегменты РЕБЕНОК: Поднимите ножку дренажного стола на 30 градусов. В положении лежа с 2 подушками под бедром, перкуссия применяется с обеих сторон позвоночника, а не по позвоночнику или нижним ребрам.

ВЗРОСЛЫЙ: В положении лежа с поднятыми бедрами и коленями на подушках перкуссия применяется к нижней части спины по обеим сторонам позвоночника, избегая позвоночника и нижних ребер.

Боковые базальные сегменты РЕБЕНОК: Поднимите ножку дренажного стола на 30 градусов.В положении лежа на левом боку детская четверть поворачивается к столу головой вниз. Удар наносят по самой верхней части нижнего правого ребра, чтобы дренировать правую сторону. Чтобы дренировать левую сторону в том же положении, перкуссия применяется в самой верхней части левого нижнего ребра.

ВЗРОСЛЫЙ: Человек ляжет на правый бок, наклонившись вперед примерно на четверть оборота, положив бедра и ноги на подушки. Верхнюю ногу можно согнуть над подушкой для поддержки и комфорта, удар прикладывается к самой верхней части нижней части левых ребер.

Верхние сегменты (правый и левый) РЕБЕНОК: В положении лежа с 2 подушками под бедром, перкуссия применяется по средней части спины в нижней части лопатки. Не ударяйте по позвоночнику.

ВЗРОСЛЫЙ: В положении лежа на животе следует подложить две подушки под бедра и нанести удар по нижней части лопаток с правой и левой стороны позвоночника, стараясь не касаться самого позвоночника.

[11] [12]

Руководящие принципы

Практическое руководство по мануальным методам дыхания, 2015 [13]

ДЕЙСТВИЕ ОБОСНОВАНИЕ
Подготовьте пациента, предоставив четкое объяснение лечения Минимизирует стресс и информирует пациента о процедуре
Получить согласие пациента Подтверждает, что пациент желает пройти лечение
Прослушайте грудную клетку пациента Чтобы убедиться в отсутствии бронхоспазма до лечения и оценить, какие области легкого подлежат лечению
Проверьте целостность кожи пациента над областью грудной клетки, подлежащей лечению, и соблюдайте осторожность, чтобы не выполнять мануальные методы над портакатом, линиями и дренажами. Для обеспечения целостности кожи и отсутствия повреждений участков кожи
Проверьте уровень SpO2 пациента Для обнаружения десатурации, если она происходит во время лечения
Расположите пациента, чтобы оптимизировать выведение секрета.Это может включать измененные положения постурального дренажа. Наклонившись или лежа на бок, пациент может использовать силу тяжести для облегчения мобилизации секрета
При выполнении перкуссии грудной клетки полотенце можно положить на обрабатываемую область. Однако избегайте слишком большого количества отступов Эту технику не следует выполнять на голой коже, так как это может быть неудобно для пациента, но слишком большое количество прокладок может снизить эффективность техники.
Выполните перкуссию грудной клетки ритмично с расслабленным запястьем и сложенной ладонью над областью легкого, подлежащей лечению Создает энергетическую волну, которая передается в паренхиму легких для разжижения секрета.
Можно использовать медленную технику одной рукой или быструю двуручную технику В зависимости от предпочтений пациента.Медленная техника одной рукой может быть более подходящей, если у пациента есть риск бронхоспазма.
Наблюдайте за пациентом, чтобы убедиться, что он не задерживает дыхание Задержка дыхания может вызвать десатурацию кислорода
Поощряйте пациента выполнить три-четыре расширения грудной клетки во время перкуссии грудной клетки Это может предотвратить обесцвечивание
Если пациент склонен к десатурации, отслеживайте сатурацию кислорода и частоту дыхания пациента на протяжении всей процедуры.Во время лечения может потребоваться дополнительный кислород Для обеспечения стабильности пациента во время лечения.
Для выполнения встряхивания и вибрации руки располагаются над областью, откуда должен отводиться секрет, и колебания направляются внутрь грудной клетки в направлении движения ребра ручки ведра. Компрессия грудной клетки помогает мобилизации секрета из периферических дыхательных путей в более центральные
Высота кровати должна быть отрегулирована, чтобы терапевт мог использовать вес своего тела для оказания помощи при вибрации / сжатии. Для увеличения потока выдоха и мобилизации секрета.Терапевт должен осознавать собственную позу, чтобы защитить наследника.
Предложите пациенту сделать глубокий вдох и выполнить эту технику на выдохе. Для стимулирования движения секрета во время выдоха
Посоветуйте пациенту расслабить дыхание в перерывах между приемами. Для предотвращения закрытия дыхательных путей, десатурации или бронхоспазма
Используйте технику форсированного выдоха или кашляйте, чтобы помочь пациенту отхаркивать Позволяет выводить секреты, которые собрались в центральные дыхательные пути
Задокументировать физиотерапевтическое лечение и его результаты в медицинских записях пациента Для предоставления юридической записи лечения и сообщения его результатов другим специалистам в области здравоохранения.

Показания и противопоказания

ПОКАЗАНИЯ

  • Пациенты с заболеваниями легких, которые связаны с повышенным образованием или вязкостью слизи, например, хронический бронхит и муковисцидоз.
  • Пациенты, находящиеся на длительном постельном режиме.
  • Пациенты, получившие общую анестезию и имеющие болезненные разрезы, ограничивающие глубокое дыхание и кашель после операции.
  • Любой пациент, находящийся на ИВЛ, если он или она достаточно стабильны, чтобы переносить лечение.
  • Пациенты с острыми или хроническими заболеваниями легких, например ХОБЛ.
  • Пациенты, как правило, слабые или пожилые.
  • Пациенты с искусственными дыхательными путями. [6]

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Преимущества и недостатки перкуссии

ПРЕИМУЩЕСТВА

  • Перкуссия вместе с постуральным дренажом может увеличить выведение секрета , а сокращает курс лечения .
  • Маленькие дети и младенцы находят ритм успокаивающим, и расслабленным, , успокаивающим, перкуссией.
  • Эффективен у пациентов с хроническими заболеваниями легких.
  • Механические ударные инструменты снижают утомляемость медперсонала и полезны, когда пациенту требуется постоянное лечение дома.
  • Использование механических устройств обходится дешевле, чем перкуссия лицом, осуществляющим уход, или поставщиком медицинских услуг.

НЕДОСТАТКИ

  • Плохо переносится после операции без адекватного контроля боли многими пациентами.
  • Сила перкуссии может составлять угроза пациентам с остеопорозом или коагулопатией.
  • Связано с падением насыщения кислородом.
  • Длительное нанесение перкуссии лицом, осуществляющим уход, членом семьи или медицинским работником, может привести к травме верхней конечности из-за повторяющихся движений. [2]

Удар в грудную клетку как диагностический инструмент

В физике дыхательной системы доминируют передаточные свойства дыхательной системы, которая рассматривается как связанная система, состоящая из грудной стенки и легких. Под воздействием внешнего толчка (перкуссии) грудная стенка имеет тенденцию вибрировать и звенеть как резонансная полость, частично демпфируемая грудным содержимым. [14]

В здоровых условиях вибрация от перкуссии недостаточно демпфируется из-за большого акустического несоответствия между грудной стенкой (полужесткая) и подлежащей паренхимой легкого (гомогенная смесь газа и ткани). Следовательно, большая часть вибрационной энергии удара отражается на границе газ-ткань, давая чистый, продолжительный звук, описываемый как резонансный.Однако в таких условиях, как пневмоторакс, когда паренхима легких замещается воздухом, акустическое несоответствие является максимальным, поэтому недостаточное демпфирование еще более выражено, что приводит к звуку большей амплитуды и продолжительности (описываемому как тимпанический звук). В условиях, когда альвеолярный воздух заполнен экссудатом и / или твердой тканью, несоответствие минимально, так что ударные колебания чрезмерно затухают (они очень быстро распространяются от поверхности и быстро исчезают), что приводит к звуку малой амплитуды и продолжительности ( описывается как глухой звук) [14] .

Ключевые доказательства

  1. Было показано, что перкуссия грудной клетки вызывает усиление гипоксемии, но когда короткие периоды перкуссии (<30 секунд) сочетались с тремя или четырьмя упражнениями по расширению грудной клетки, снижения сатурации кислорода не наблюдалось [15] .
  2. У некоторых пациентов с тяжелым заболеванием легких наблюдается десатурация кислорода при самостоятельной перкуссии грудной клетки. Это может быть связано с работой дополнительной активности верхней конечности. [16]
  3. У пациентов с нервно-мышечной слабостью или параличом и у лиц с ограниченными интеллектуальными возможностями, в дополнение к младенцам и маленьким детям, перкуссия (ручная и механическая) может быть полезной техникой очистки дыхательных путей, которая стимулирует кашель, возможно, за счет мобилизации секрета. [15]

[17]

Список литературы

  1. ↑ Галлон A. Оценка перкуссии грудной клетки при лечении пациентов с обильным выделением мокроты. Респираторная медицина. 1991, 1 января; 85 (1): 45-51.
  2. 2,0 2,1 2,2 2,3 2,4 Cash J.E. Клиническое применение техники очистки дыхательных путей. Дауни П.А. Учебник Кэша по заболеваниям грудной клетки, сердца и сосудов для физиотерапевтов.4-е издание. Филадельфия: Липпинкотт, 1987. стр. 343-45.
  3. ↑ Ван дер Сханс С, Бах Дж, Рубин БК. Физиотерапия грудной клетки: методы мобилизации слизи. В: Бах-младший, редактор. Неинвазивная механическая вентиляция легких. 1-е изд. Филадельфия: Hanley & Belfus Inc .; 2002. с. 259–84.
  4. ↑ Soares ML, Redondo MT, Gonçalves MR. Значение мануальной физиотерапии и технологии грудной клетки в предотвращении дыхательной недостаточности после экстубации. In Неинвазивная механическая вентиляция и трудное отлучение в реанимации, 2016 г. (стр.57-62). Спрингер, Чам.
  5. ↑ Goodwin MJ. Механическая стимуляция грудной клетки как физиотерапевтическое средство. Медицинская техника и физика. 1 июля 1994; 16 (4): 267-72.
  6. 6,0 6,1 6,2 6,3 Колби Л.А., Киснер К. Терапевтические упражнения. 5-е издание. США: F.A. Davis Company, 2007. p870-873.
  7. ↑ Галлон А. Использование ударных. Физиотерапия. 1992 10 февраля; 78 (2): 85-9
  8. ↑ Стеффани Маврос. Устройство для очистки дыхательных путей Electro Flo® 5000.Доступно по адресу https://www.youtube.com/watch?v=eWA27wWgxaA [последний доступ 22.09.2020]
  9. ↑ Университетские больницы NHS, Плимут, физиотерапия. Перкуссия. Доступно по адресу https://www.youtube.com/watch?v=1ZRk55sHJ1I [последний доступ 22.09.2020]
  10. ↑ Моник Де Бир Физиотерапевт. Заложенность грудной клетки - как облегчить ее дома. Доступно по адресу https://www.youtube.com/watch?v=jWfaTBBZCQc [последний доступ 22 сентября 2020 г.]
  11. ↑ Образование муковисцидоза. Информационный бюллетень для потребителей.Введение в постуральный дренаж и перкуссию. P5-8.
  12. ↑ Дебора Лидер RN. Очень хорошо здоровье. Как выполнять постуральный дренаж людям с ХОБЛ? [последний доступ 24.09.2020]
  13. ↑ Больница Ноттингемского университета, NHS Trust.Manual Technique Guidelines. 2015. [доступ 12 июня 2019 г.]
  14. 14.0 14.1 Yernault JC, Bohadana AB. Перкуссия груди. Европейский респираторный журнал. 1995 г., 1 октября; 8 (10): 1756-60.
  15. 15,0 15.1 Pryor JA. Физиотерапия для очистки дыхательных путей у взрослых. Европейский респираторный журнал, 1999; 14: 1418-1424
  16. ↑ Карр Л., Прайор Дж. А., Ходсон МЭ. Хлопание в грудь. Взгляды пациентов и влияние на сатурацию кислорода. Физиотерапия. 1995; 81: 753-757.
  17. ↑ Свободная жизнь. Как делать мануал грудной клетки пт. Доступно по адресу https://www.youtube.com/watch?v=OAm4pm7ufQc&t=1146s [последний доступ 23.09.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*