Вирусный энтерит у детей: Энтерит у детей: причина, симптомы, лечение

  • 21.07.2020

Содержание

симптомы и лечение (памятка для родителей)

Энтеровирусные инфекции — это множественная группа острых инфекционных заболеваний, которые могут поражать детей и взрослых при заражении вирусами рода Enterovirus. Эти кишечные вирусы в последние годы стали вызывать вспышки массовых заболеваний во всем мире. Коварство возбудителей энтеровирусной инфекции в том, что они могут вызывать различные формы клинических проявлений, от легкого недомогания, до серьезного поражения центральной нервной системы. При развитии энтеровирусной инфекции, симптомы характеризуются лихорадочным состоянием и большим многообразием прочих признаков, обусловленных поражением дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, почек, центральной-нервной системы и других органов.
После перенесенной энтеровирусной инфекции образуется стойкий пожизненный иммунитет, однако, он сероспецифичен. Это значит, что иммунитет образуется только к тому серологическому типу вируса, которым переболел ребенок и не защищает его от других разновидностей этих вирусов.

Поэтому энтеровирусной инфекцией ребенок может болеть несколько раз за свою жизнь. Так же эта особенность не позволяет разработать вакцину, чтобы защитить наших детей от данного заболевания. Заболевание имеет сезонность: вспышки заболевания чаще всего наблюдаются в летне-осенний период.

Причины заражения энтеровирусной инфекцией.

Заражение происходит несколькими путями. Вирусы в окружающую среду могут попадать от больного ребенка или от ребенка, который является вирусоносителем. У вирусоносителей нет никаких проявлений заболеваний, однако вирусы находятся в кишечнике и выделяются в окружающую среду с калом. Такое состояние может наблюдаться у переболевших детей после клинического выздоровления либо у детей, у которых вирус попал в организм, но не смог вызвать заболевание из-за сильного иммунитета ребенка. Вирусоносительство может сохраняться на протяжении 5 месяцев.

Попав в окружающую среду, вирусы могут сохраняться довольно долго.

Как передается энтеровирусная инфекция.

Механизм передачи может быть воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому) и фекально-оральный при не соблюдении правил личной гигиены. Чаще всего заражение происходит через воду, при употреблении сырой (не кипяченой) воды. Так же возможно заражение детей через игрушки, если дети их берут в рот. Болеют чаще всего дети в возрасте от 3 до 10 лет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, однако, этот иммунитет не стойкий и после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает.

Симптомы энтеровирусной инфекции.

В организм вирусы попадают через рот или верхние дыхательные пути. Попав в организм ребенка, вирусы мигрируют в лимфатические узлы, где они оседают и начинают размножаться. Дальнейшее развитие заболевания связано со многими факторами, такими как вирулентность (способность вируса противостоять защитным свойствам организма), тропизмом (склонностью поражать отдельные ткани и органы) вируса и состоянием иммунитета ребенка.

У энтеровирусных инфекций есть как схожие проявления, так и различные, в зависимости от вида и серотипа. Инкубационный период (период от попадания вируса в организм ребенка, до появления первых клинических признаков) у всех энтеровирусных инфекций одинаковый – от 1 до 10 дней (чаще 2-5 дней).

Заболевание начинается остро — с повышения температуры тела до 38-39º С. Температура чаще всего держится 3-5 дней, после чего снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение: 2-3 дня держится температура, после чего снижается и 2-3 дня находится на нормальных цифрах, затем снова поднимается на 1-2 дня и вновь нормализуется уже окончательно. При повышении температуры ребенок ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота. При снижении температуры тела все эти симптомы проходят, однако при повторном повышении могут вернуться. Также увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, так как в них происходит размножение вирусов.

В зависимости от того, какие органы больше всего поражаются, выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции. Энтеровирусы могут поражать: центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, у мальчиков возможно поражение яичек.

При поражении слизистой ротоглотки происходит развитие энтеровирусной ангины. Она проявляется повышением температуры тела, общей интоксикацией (слабость, головная боль, сонливость) и наличием сыпи в виде пузырьков, заполненных жидкостью, на слизистой ротоглотки и миндалинах. Пузырьки эти лопаются, на их месте образуются язвочки, заполненные белым налетом. После выздоровления на месте язвочек не остается никаких следов.

При поражении глаз развивается конъюнктивит. Он может быть одно- и двусторонним. Проявляется в виде светобоязни, слезотечения, покраснения и припухлости глаз. Возможно наличие кровоизлияний в конъюнктиву глаза.

При поражении мышц развивается миозит – боли в мышцах. Боли появляются на фоне повышения температуры. Болезненность наблюдается в грудной клетке, руках и ногах. Появление болей в мышцах, как и температуры, может носить волнообразный характер. При снижении температуры тела боли уменьшаются или исчезают совсем.

При поражении слизистой кишечника (энтерит) наблюдается наличие жидкого стула, повышение температуры при этом может быть, а может, и нет.

Энтеровирусные инфекции могут поражать различные участки сердца. Так при поражении мышечного слоя развивается 

миокардит, при поражении внутреннего слоя с захватом клапанов сердца, развивается эндокардит, при поражении внешней оболочки сердца – перикардит. У ребенка может наблюдаться: повышенная утомляемость, слабость, учащенное сердцебиение, падение артериального давления, нарушения ритма, боли за грудиной.

При поражении нервной системы могут развиваться энцефалитыменингиты. У ребенка наблюдаются: сильная головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела, судороги, парезы и параличи, потеря сознания.

При поражении печени развивается острый гепатит. Он характеризуется увеличением печени, чувством тяжести в правом подреберье, болью в этом месте. Возможно появление тошноты, изжоги, слабости, повышения температуры тела.

При поражении кожи возможно появление экзантемы – гиперемия (красное окрашивание) кожи, чаще всего на верхней половине туловища (голова, грудь, руки), не приподнимается над уровнем кожи, появляется одномоментно.

У мальчиков возможно наличие воспаления в яичках с развитием орхита. Чаще всего такое состояние развивается через 2-3 недели после начала заболевания с другими проявлениями (ангина, жидкий стул и другие). Заболевание довольно быстро проходит и не несет никаких последствий.

Поражение различных органов и систем может наблюдаться как изолированное, так и сочетанное.

Коронавирусный энтерит у собаки

Жесткова Галина Михайловна, ветеринарный врач-терапевт Ветеринарной клиники доктора Сотникова, г. Санкт-Петербург.

В клинику обратились владельцы с собакой породы лабрадор (3,5 лет) с жалобами на многократную рвоту, снижение аппетита, диарею в течение суток. Рацион питания животного: промышленные корма и лакомства для собак, промороженная печень, овощи и фрукты (редко).

Владелица отметила, что у другой собаки, с которой проходят обычно совместные прогулки, тоже наблюдается диарея.

Обследование

По результатам физикального обследования не выявлено серьезных отклонений от нормы: наблюдается небольшая вялость, температура в норме (38.5°), болезненности брюшной стенки не выявлено, цвет слизистых оболочек не изменен. Уровень дегидратации составил 5% (слабо выраженное обезвоживание), учитывая данные о имеющихся жидкостных потерях.

По результатам гематологических лабораторных исследований выявлено незначительное снижение концентрации гемоглобина в эритроците — 21,4 пг (N 22-27 пг) и повышение глутаматдегидрогеназы 7,14 МЕ/л (N 0-6 МЕ/л).

Лечение

На основании собранных данных пациенту была назначена первичная терапия:

  • Маропитант в дозе 1 мг\кг однократно подкожно.

  • Смекта пеорорально — до купирования диареи.

  • Амоксиклав в дозе 12,5 мг/ кг перорально 2 раза в день в течение 5 дней.

Пациенту было назначено и проведено исследование кала на выявление инфекций, вызывающих гастроэнтерит. Результаты анализа указаны в таблице 1.


Несмотря на выявленные кампилобактериоз и коронавирусный энтерит, состояние собаки на фоне терапии амоксиклавом и смектой быстро стабилизировалось, в связи с этим коррекция терапии не потребовалась.

Кампилобактериоз – инфекционное заболевание, возбудителями которого являются бактерии рода Campylobacter. Болезнь протекает с развитием симптомов, характерных для энтерита (от легкой до умеренной степени тяжести). Кампилобактериозу подвержены различные виды животных (собаки, кошки, телята, овцы, свиньи, хорьки, норки, обезьяны и несколько видов лабораторных животных) и птиц. Это заболевание также представляет опасность для человека.

Кормление сырым мясным рационом является провокацией данного заболевания. К пищевым продуктам, зарегистрированным как загрязненные Campylobacter, относятся курица, индейка, говядина, свинина, рыба и молоко. Домашняя птица является наиболее значительным резервуаром C jejuni и представляет эпидемическую опасность для людей, вызывая 50% -70% случаев заболевания.

В большинстве случаев клинические признаки являются самоограничивающими, а противомикробное лечение не оправдано.

Препаратами выбора (при необходимости проведения терапии) становятся эритромицин и энрофлоксацин. Необходимо изолировать людей (особенно детей), у которых отмечается иммуносупрессия — угнетение иммунитета.

В то время как острый гастроэнтерит у привитых собак часто связывают с инфекцией Campylobacter jejuni , по результатам электронно-микроскопического анализа кала в рамках исследования, проведенного в Германии, было выявлено, что более половины собак с геморрагической диареей имели вирусную инфекцию. Наряду с парвовирусом и чумой существует ряд вирусов, вызывающих повреждение энтероцитов у собак (от астровируса, цирковируса, коронавируса и ротавируса до бокавируса, кобувируса и сакобувируса и даже норовируса).

Кишечный коронавирус у собак (CCoV) является распространенной инфекцией, поражающей в большей степени тех особей, которые содержатся большими группами, например, в питомниках и приютах. CCoV принадлежит к семейству Coronaviridae отряда Nidovirales и впервые был признан патогеном собак после выделения вируса прототипа 1-71 в 1971 году во время вспышки гастроэнтерита у военных собак.

Классический коронавирус вызывает развитие в легкой форме самоограничивающегося энтерита с диарейным синдромом. Но в 2005 году впервые было сообщено о пантропном штамме CCoV, связанном со вспышкой фатальной системной кишечной инфекцией, напоминающей инфекцию CPV (парвовирусный энтерит у собак).

Тем не менее коронавирус стал значимым патогеном в ветеринарной медицине и все чаще оказывается причиной заболевания. На основании процессов, связанных с высоким уровнем рекомбинаций и мутаций среди коронавирусов, существует вероятность появления новых коронавирусов у собак с явными патогенными свойствами в будущем.

Исследования коронавирусов значительно увеличились с 2003 года из-за появления тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС), вызванного зоонозной передачей коронавируса от животных к человеку.

Существует два известных типа собачьих коронавирусов: CCoV является членом рода альфа-коронавирусов, а собачий респираторный коронавирус (CRCoV) — представителем рода бета-коронавирусов. Эти вирусы существуют в двух биотипах, которые отличаются патогенностью и тканевым тропизмом.

«Классический» биотип CCoV-IIa ограничен тонкой кишкой, где он вызывает энтерит. Пантропный биотип CCoV-IIa, напротив, может распространяться системно, вызывая лейкопению.

Клинический и биохимический анализы крови недостаточно специфичны для установления кишечной инфекции.

В последние годы растет число сообщений об инфекциях высоковирулентными CCoV, в том числе зарегистрированных у щенков без сопутствующих инфекций. В случае пантропных вирусов CCoV-IIa инфекция приводит к фатальной мультисистемной болезни с различными клиническими признаками, сходными с парвовирусной инфекцией у собак, включая высокую температуру, геморрагический гастроэнтерит, неврологические симптомы и лимфопению. Наиболее частым клиническим признаком пантропного CCoV-IIa является лейкопения.

Некоторые признаки системной инфекции, сходной с тяжелым острым респираторным синдромом (SARS) у людей и кошачьим инфекционным перитонитом (FIP) у кошек, были документированы для системных фатальных инфекций CCoV-II , включая повреждения альвеол легких, фибринозную экссудацию и вовлечение макрофагов. Несмотря на сходство между этими вирусами и частыми субклиническими инфекциями, ясно, что системная и летальная инфекция FIP является гораздо более распространенным исходом для FCoV-инфекции у кошек по сравнению с CCoV-инфекцией у собак.

Лечение CCoV-индуцированного гастроэнтерита в основном заключается в поддерживающем уходе, включая коррекцию обезвоживания и потребность восполнения электролитов. Нет доступных противовирусных препаратов для лечения инфекций CCoV.

Эпидемия атипичной пневмонии, зафиксированная в 2002–2003 гг., продемонстрировала, что изучение коронавирусов животных имеет первостепенное значение для понимания экологии и эволюции коронавирусов человека. Коронавирусы плотоядных животных представляют собой парадигматическую модель того, как коронавирусы преодолевают видовые барьеры, адаптируются к новым видам хозяев и изменяют свою патогенность.

Литература:

  1. Castro TX, Cubel Garcia Rde C, Gonçalves LP, et al. Clinical, hematological, and biochemical findings in puppies with coronavirus and parvovirus enteritis. Can Vet J. 2013; 54(9):885–888.

  2. Licitra BN, Duhamel GE, Whittaker GR. Canine enteric coronaviruses: emerging viral pathogens with distinct recombinant spike proteins. Viruses. 2014;6(8):3363–3376. Published 2014 Aug 22. doi:10.3390/v6083363.

  3. Buonavoglia C, Decaro N, Martella V, et al. Canine coronavirus highly pathogenic for dogs. Emerg Infect Dis. 2006; 12(3):492–494. doi:10.3201/eid1203.050839.

  4. K. Bojanic1 , A. C. Midwinter1 , J. C. Marshall et al. Isolation of Campylobacter spp. from Client-Owned Dogs and Cats, and Retail Raw Meat Pet Food in the Manawatu, New Zealand. 2017 Sep; 64(6):438-449. doi: 10.1111/zph.12323.

  5. G.P.S. Nayar. Campylobacter Enteritis in Dogs and Cats. Can Vet J. 1980 Apr; 21(4): 139. PMCID: PMC1789752 PMID: 17422067


Вирусный, инфекционный энтерит — что из себя представляет, как лечить

Энтерит — опасное инфекционное заболевание, которому подвержены все млекопитающие. Болезнь вызывает острое расстройство пищеварения, сильную интоксикацию и недомогание. В отдельных случаях приводит к гибели.

Что такое вирусный энтерит

Вирусный энтерит — воспалительное заболевание слизистой оболочки тонкого кишечника, вызванное болезнетворным вирусом. Другие названия — кишечный или желудочный грипп. Инфекция редко затрагивает только тонкий кишечник. Чаще страдает весь желудочно-кишечный тракт, провоцируя появление гастроэнтерита или энтероколита. В зависимости от очага воспаления различают: дуоденит (поражение двенадцатиперстной кишки), еюнит (тощей кишки), илеит (повздовшной). Энтерит нарушает нормальную работу пищеварительной системы, приводит к ухудшению моторики кишечника, вызывает симптомы острой интоксикации.

Заболеванию подвержены все группы населения. В зоне риска находятся дети раннего возраста, пожилые люди и те, у кого ослаблена иммунная защита.

Без своевременного обнаружения и лечения вирусный гастроэнтероколит переходит в хроническую форму, иногда приводит к смерти пациента.

Причины развития

Основная причина появления энтерита данного типа — вирусная инфекция. Возбудителями часто являются энтеровирус, ротавирус, аденовирус, коронавирус или вирус Норуолк (семейство норовирусов, 50% всех случаев гастроэнтеритов).

Вирус попадает в организм фекально-оральным путем. С отходов жизнедеятельности носителя инфекция мигрирует на поверхности, с которыми позже контактирует здоровый человек. Заражение чаще всего происходит из-за пренебрежения нормами гигиены или неправильной обработки еды. Вирусный возбудитель проникает в тело нового хозяина:

  • если человек игнорирует необходимость часто мыть руки;
  • при употреблении готовой пищи с уличных лотков;
  • при употреблении пищи в общественном транспорте;
  • если овощи, фрукты, или другая еда не подвергается гигиенической обработке;
  • из-за недостаточной термической обработки пищевых продуктов;
  • вместе с зараженной водой;
  • при использовании чужой посуды, полотенец, принадлежностей.

Вирусный инфекционный энтерит отличается высокой степенью заразности. Вспышки инфекционного заболевания часто наблюдаются в местах постоянного скопления групп людей (школы, дошкольные учреждения, офисы). Заразность сохраняется даже после исчезновения симптомов болезни у первоначального носителя.

Фото: Shawn Hempel / Shutterstock.com

Вероятность заразиться усиливается при наличии сопутствующих факторов — хронических болезнях ЖКТ, нарушений иммунной защиты, недостатке витаминов и микроэлементов, стрессов, умственного или физического истощения.

Симптомы

Вирусные энтериты не имеют характерных симптомов. Их легко спутать с энтеритами любой этиологии. Болезнь проявляется нарушением работы органов желудочно-кишечного тракта с острым началом. Заподозрить развитие вирусной инфекции можно по следующим признакам:

  • незначительное повышение температуры тела;
  • тошнота и рвота;
  • газообразование, вздутие, колики;
  • боли в области живота;
  • диарея.
Фото: comzeal images / Shutterstock.com

В отличие от бактериального энтерита, для вирусной инфекции не характерно наличие в кале крови, слизи, или других примесей. Высокая температура (выше 38.5° С) также указывает на вероятность присоединения патогенной бактериальной флоры.

Помимо пищеварительного расстройства, возможно возникновение симптомов респираторного поражения. Иногда у больных проявляется насморк, ринорея, кашель, боль в горле, слезотечение. У пациентов из группы риска возможно поражение слизистой оболочки дыхательных путей, миокарда, печени.

Энтерит у детей

Энтерит вирусной природы чаще всего возникает у детей младше 5 лет. Основная причина смертности при кишечных инфекциях — обезвоживание, которому особенно подвержены дети младшего возраста. При первых признаках пищеварительного расстройства ребенка нужно показать профильному врачу. Срочная госпитализация показана:

  • новорожденным, детям до 1 года;
  • детям с недобором веса по общепринятым стандартам;
  • младенцам, которые отказываются от материнского молока в период болезни;
  • если невозможно обеспечить ребенку полноценное питье;
  • если рвота повторяется более 3 раз/ понос более 6 раз;
  • когда в каловых массах присутствует кровь.

Важно не пропустить симптомы обезвоживания. Родителям нужно обращать внимание на цвет кожи и общее состояние младенца. Бледность, сухость кожных покровов, холодные конечности, запавший родничок, наличие пятен на теле, сонливость — такие признаки говорят о дефиците жидкости в организме. Также верные показатели обезвоживания — плач без слез и редкое мочеиспускание (менее 1 раза в 6 часов).

Фото: FamVeld / Shutterstock.com

Диагностика

Диагностическое исследование — важная часть эффективного лечения вирусного энтерита.

Для получения сведений о причине возникновения энтерита, пациента направляют на лабораторное исследование. Для исключения бактериальной или паразитарной составляющей проводится анализ кала на наличие возбудителей. При исследовании крови у больного с вирусным энтеритом обнаруживают повышенный уровень лейкоцитов и сниженное СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Также существуют экспресс-тесты для выявления вирусного штамма.

Фото: Alex_Traksel / Shutterstock. com

При необходимости пациенту назначают дополнительное обследование на предмет наличия осложнений и сопутствующих патологий.

Лечение

Нет специфического лечения, которому поддается энтерит. Терапия предусматривает симптоматическую помощь для нормализации состояния больного. Противопоказан прием антибиотиков, так как препараты антимикробного действия бессильны против вирусов. В то же время антибиотики ослабляют иммунную защиту, тем самым угнетая противостояние вирусной инфекции.

Медикаментозная терапия

Для снижения температуры больным назначают ибупрофен или парацетамол. При продолжительной гипертермии возможно использование комбинации анальгина и демидрола внутримышечно.

Фото: Marian Weyo / Shutterstock.com

Устранить боль в животе помогают препараты: Дротаверин, Но-шпа или другие анальгетики по рецепту лечащего врача.

Для купирования рвоты и диареи, пациентам показан прием сорбентов — Смекта, Энтерол, Энтеросгель, Сорбекс, активированный уголь и т. п. Сорбенты выводят из организма токсины, нормализуют работу пищеварительной системы, останавливают внезапную эвакуацию пищи и жидкости из желудка.

Остановить обезвоживание и нормализовать электролитный баланс в организме помогает регидратационная терапия. Больным показан прием натрий хлорида, глюкозы. Растворы готовят самостоятельно, либо используют специальные средства — Регидрон, Ацесоль, Гидровит, Хумана.

Для восстановления микрофлоры кишечника показан прием пробиотиков — Лактовит, Бифидумбактерин, Линекс, Йогурт, Бифиформ и т.д.

Диета

Важно обеспечить больному нормальное питание, которое восполнит потерянную жидкость, витамины, микроэлементы, но при этом не создаст дополнительной нагрузки на ЖКТ.

Рацион подбирается соответственно возрасту пациента. Из меню исключают:

  • молочные продукты;
  • жирное мясо, рыбу, сало;
  • копченые, соленые блюда;
  • пряности;
  • сладости;
  • сырые овощи и фрукты;
  • алкоголь, кофе.

Меню рассчитывают на пятиразовое питание. Порции небольшие (не более 200 грамм). Обязательно обильное питье — некрепкий чай, чистая вода, компоты.

Грудничкам дают кипяченую воду небольшими порциями в перерывах между кормлениями.

Фото: all_about_people / Shutterstock.com

Общие принципы

Для эффективного лечения больному нужно обеспечить постельный режим, четко следовать предписаниям лечащего врача. Важно помнить, что зараженный вирусом человек распространяет инфекцию даже после исчезновения симптомов болезни. Поэтому, необходима карантинная зона, исключение контакта с другими членами семьи (особенно детьми), четкое соблюдение санитарно-гигиенических норм.

Осложнения

Основная опасность, которую скрывает энтерит — обезвоживание. Особенно остро вопрос встает относительно новорожденных детей, для которых чрезмерная потеря жидкости несет угрозу жизни. На фоне обезвоживания страдает нервная система, ухудшается качество крови, угнетаются все жизненно-важные органы. Возможно нарушение работы головного мозга, сердечной мышцы, печени, почек.

Люди из группы риска осложнений обязаны находиться в стационаре до нормализации состояния.

Прогноз

При своевременном обнаружении вирусного энтерита и правильном лечении прогноз для пациентов благоприятный. Обычно полное восстановление наблюдается на 3 неделе после заражения. При отсутствии сопутствующих патологий и осложнений симптомы исчезают на 3-7 день.

При затяжной рвоте и диарее, когда потерю жидкости невозможно компенсировать естественным путем, назначают внутривенное введение растворов. Отсутствие медицинского вмешательства в данном случае может привести к летальному исходу.

Фото: Muanpare Wanpen / Shutterstock.com

Профилактика

Полностью обезопаситься от заражения невозможно. Энтерит заразен и быстро распространяется во внешней среде. Тем не менее, можно сократить риск инвазии, придерживаясь простых рекомендаций:

  • тщательно мыть руки перед едой;
  • мыть продукты до предварительной подготовки;
  • соблюдать нормы гигиены;
  • использовать антисептические средства при посещении многолюдных мест;
  • не контактировать с носителями инфекции до их полного выздоровления.

Единственное, что помогает человеку в полной мере противостоять вирусам — иммунная система. Поэтому нужно следить за состоянием естественной защиты — правильно питаться, избегать стресса, отказаться от вредных привычек, не злоупотреблять приемом лекарственных средств.

Энтерит — болезнь, требующая контроля. Обращение к врачу на этапе появления симптомов расстройства ускорит выздоровление и предупредит развитие осложнений.

Насколько полезен был этот пост?

Нажмите на звезду, чтобы оценить его!

Submit Rating

Средний рейтинг / 5. Подсчет голосов:

причины, симптомы, комплексное лечение у детей и взрослых

Энтерит – воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника, приводящее к нарушению всасывания стенками тонкого кишечника питательных веществ, развитие дистрофических и дегенеративных процессов. Различают первичные энтериты, возникающие самостоятельно в следствие ряда факторов и вторичные, сопряженные с другими заболеваниями ЖКТ. Энтериты могут протекать как в острой форме так и в хронической, более ярко проявляясь с периоды обострений и в некоторых случаях напоминая симптомы болезни Крона или синдром раздраженного кишечника.

Острый энтерит может быть вирусной или инфекционной этиологии, как следствие заражения сальмонеллой и другими гельминтами, брюшным тифом, холерой, в некоторых случаях гриппом, а так же последствием отравления токсичными веществами и аллергической этиологии. Механизм возникновения болезни обусловлен прямым патологическим воздействием на слизистую оболочку кишечника с последующими повреждениями слизистой. Хронический энтерит возникает вследствие употребления нездоровой жирной, жаренной и острой пищи, злоупотребление алкоголем, несоблюдение режима питания. Среди причин энтерита называют так же слишком холодное или горячее питье, длительный дисбактериоз, а так же иммунологические проблемы. Различают так же парвовирусный энтерит, однако этот вид заболевания поражает преимущественно собак и является вирусным заболеванием с орально-фекальным способом заражения.

Симптомы энтерита довольно схожи с клинической картиной других заболеваний желудочно-кишечного тракта, что может сбивать с толку не имеющего медицинского образования человека, ошибочно принимающего энтерит за признаки острого гастрита или симптомы дивертикулеза кишечника, часто сопутствующего энтериту. При энтерите тощей или подвздошной кишки, болевые ощущения могут отдавать в загрудинную область, давая повод ошибочно предполагать наличие симптомов эзофагита или пищевода Баретта.

Вирусный энтерит начинается с повышения температуры, общего недомогания болей с области живота и расстройства стула. При этом общая картина может напоминать начало гриппа, кстати, клиническая картина некоторых штампов гриппа имеет схожие проявления. Лихорадочные состояния, обезвоживание организма, болевой синдром и вздутие живота указывают на наличие патологического процесса в слизистой кишечника, который может иметь не приятные последствия в случае не оказания своевременной медицинской помощи. Инфекционный энтерит провоцируется гельминтозами и (или) другими видами инфекции и может носить как острый так и хронический характер. Клиническая картина острого инфекционного энтерита будет сопровождаться тошнотами и рвотой, лихорадкой и головокружениями, болями и метеоризмом.

Признаками энтерита хронического характера будут тупые боли, преимущественно в районе пупка, авитаминозы и железодефицитная анемия, в следствии недостаточной усвояемости продуктов питания из за поврежденного кишечника, возможны головокружение и истощение.

Энтерит у людей с таким набором проявлений диагностируется не сразу, поскольку пациенты не обращаются напрямую к гастроэнтерологу и поводом визита к специалисту, как правило, являются уже осложнения и последствия запущенной стадии заболевания. Обращаясь к врачу с жалобами на головокружения и недомогания, пациент не всегда получает направление к гастроэнтерологу, что позволяет болезни прогрессировать. Важно вовремя диагностировать энтерит у детей, поскольку его последствия в раннем возрасте могут иметь критическое значение. В случае нарушения обмена веществ, вследствие нарушения всасываемости, у детей могут возникать склонности к простудным заболеваниям, аллергическим реакциям, отклонениям в нервной системе, вплоть до нарушения развития.

Диагностика энтерита предполагает ряд мероприятий по выявлению наличия кишечной инфекции, опухолевые или эрозивные образования кишечника. Для постановки диагноза назначают анализ кала для бактериологического и микроскопического исследования, ультрозвоковое исследование органов брюшной полости, ректороманоскопию и (или) колоноскопию. Для более информативного диагноза в клиниках Израиля проводят копрологическое исследование, позволяющее увидеть в кале признаки нарушения пищеварения, гастродуоденофиброскопию – эндоскопический метод, при котором возможно не только увидеть состояние слизистой, но и провести биопсию. Благодаря инновациям израильской медицины, эта процедура проводится с помощью микрокапсулы, которая вводится к организм и передает изображение на экраны.

Лечение энтерита необходимо начинать как можно раньше, желательно в до хронической стадии, во избежание возникновения необратимых процессов. В зависимости от симптомов энтерита назначается лечение, причем направленность терапевтических методов будет отличаться друг от друга в зависимости от характера заболевания (острый, хронический, вирусный, токсический, инфекционный), определить который может только опытный специалист при наличии необходимых исследований. Лечение энтерита у детей проводится под внимательным наблюдением специалистов и, как правило, состоит из ряда методик применяемых с целью искоренить причины возникновения болезни, нормализовать микрофлору кишечника, наладить пищеварение и восстановить в организме ребенка баланс витаминов и микроэлементов с помощью витаминотерапии и специально подобранной диеты.

Лечение хронического энтерита довольно продолжительно и эффективно только при абсолютном соблюдении всех рекомендаций квалифицированного специалиста в области гастроэнтерологии. Лечение энтерита в Израиле предполагает постоянный контроль медперсонала, даже при возможности прохождения терапии в амбулаторных условиях. Среди популярных и эффективных мер диетотерапия, направленная на щажение ЖКТ, антибактериальная терапия применяется для стабилизации патологических процессов в кишечнике, применение энтеросорбентов обусловлено необходимостью вывода токсичных веществ, прокинетики улучшают моторику кишечника способствуя продвижению пищи и препятствуя застоям. Как заместительная терапия назначаются ферментные препараты, а так же пробиотики и пребиотики, улучшающие пишеварение и повышающие всасываемость необходимых веществ. С целью коррекции авитаминозов и их последствий назначается витаминотерапия. Таким образом, комплексный подход к лечению заболевания израильскими специалистами обуславливает высокую эффективность терапевтических методов и возвращения здоровья пациентам.

 

Loading…

Энтерит: лекарства, используемые при лечении

Энтерит – воспалительный процесс в тонком кишечнике, сопровождающийся нарушением его функций и дистрофическими изменениями слизистой оболочки.

Общие сведения

Энтериты бывают разного происхождения, но по течению можно выделить острые и хронические формы.

Обычно острые энтериты протекают бурно, с выраженными симптомами, а хронические являются обычно исходом острого процесса, неправильно пролеченного или запущенного.

Энтериты возникают в любом возрасте, острая форма чаще бывает у детей раннего возраста, хронический энтерит более характерен для взрослых.

Обычно острые энтериты сопровождаются развитием гастрита (воспаление желудка) или колита (воспаления толстой кишки).

Хронические энтериты сопровождают болезни поджелудочной железы или желчевыделительной системы, обменные процессы или аутоиммунную патологию, наследственные заболевания.

Причины энтерита

К основным причинам острых энтеритов относятся:

  • инфицирование опасными микробами (бацилла холеры, сальмонеллы, эшерихии, стафилококки и т.д.),
  • инфицирование вирусными агентами (ротавирусы, энтеровирусы),
  • повреждение аллергенами пищевого и лекарственного плана,
  • отравление ядами продуктов (грибы, ягоды и т. д.),
  • употребление алкоголя,
  • воздействие тяжелых металлов,
  • химических веществ,
  • злоупотребление жирным, острым, пряным и т.д.

К основным причинам хронического энтерита можно отнести:

  • поражение кишечника глистами,
  • лямблиоз кишечника,
  • переедание острой, жирной, грубой пищи,
  • вредные привычки (никотин, алкоголь),
  • интоксикации на производстве (тяжелые металлы, химические соединения, лучевое воздействие),
  • поражение кишечника вследствие приема некоторых медикаментов,
  • аутоиммунные заболевания,
  • наследственные энтеропатии и ферментопатии,
  • операции на кишке.

Развитию острого или хронического энтерита способствуют вредные привычки, малоподвижный образ жизни, проблемы с почками и кровообращением, травмы живота и операции, спайки.

Что можете сделать вы

В зависимости от тяжести заболевания, прием пищи 5-7 раз в сутки с равными интервалами между ними, вся пища — в теплом виде и протертая. Необходимо количество животных жиров. Овощи и фрукты оптимальнее в пюре. Не очень жирные сорта говядины, телятина, куры, рыба, яйца и творог, слизистые супы, протертые каши. Исключить молоко, черный хлеб, газированные напитки, при поносах — чернослив, виноград, капусту, орехи, свежевыпеченные мучные изделия.

Что может сделать врач при энтерите

Врач может направить на анализы и назначить соответствующее лечение и/или положить в стационар.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Вирусные инфекции!

Наиболее распространённые вирусные инфекции: норовирусная инфекция, аденовирусная инфекция, энтеровирусная инфекция, ротовирусная инфекцияя, риновирусная инфекция.

       Норовирусная инфекция вызывается норовирусом

 В 90% случаев норовирусы являются возбудителями небактериального энтерита.   К норовирусной инфекции восприимчивы лица всех возрастов. Распространение   микробов происходит прямым контактным путем при общении с больным и фекально-оральным путем при употреблении инфицированной еды или воды. Заболеваемость гастроэнтеритом норовирусной этиологии повышается в осенне-зимний период. Вирусное воспаление желудочно-кишечного тракта уступает по частоте возникновения только банальной простуде.

      Норовирусная инфекция распространена повсеместно. Передаются норовирусы обычно фекально-оральным механизмом, который реализуется водным, пищевым и контактным путями. Из продуктов наиболее опасными являются недомытые овощи и фрукты. Контактный путь заражения бывает прямым и непрямым. В первом случае причиной инфицирования является тесное общение с больным человеком, а во втором — грязная посуда, предметы обихода, немытые руки. Есть вероятность заражения аэрозольным механизмом, реализуемым воздушно-капельным путем. При этом микробы попадают в окружающую среду с частицами рвотных масс больного. Инфицированный человек опасен для окружающих в период острой фазы гастроэнтерита и в следующие двое суток. Вирусные частицы могут выделяться не только во время болезни, но и в первые дни после выздоровления. Возможно скрытое носительство, длящееся несколько месяцев. Бессимптомные вирусоносители в течение четырех недель могут оставаться опасными для окружающих. После перенесенной инфекции формируется нестойкий иммунитет, который носит лишь временный характер. Через шесть-восемь недель у человека снова может развиться норовирусный гастроэнтерит.

        Норовирусная инфекция по способу заражения, симптомами и течению во многом напоминает ротавирусную. Но все-таки отличить эти две абсолютно разные патологии возможно.

Основным клиническим проявлением норовируса является рвота, а ротовируса — температура и понос. Норовирусы активизируются зимой, а ротовирусы в любое время года вызывают гастроэнтериты у людей..Инкубационный период норовирусной инфекции длится 1-3 суток. Основным ее проявлением является гастроэнтерит. Заболевание характеризуется умеренной интоксикацией и кишечными симптомами:тошнотой, рвотой, поносом, приступообразной болью в животе,головной болью, сонливостью, незначительным подъемом температуры, отказом от еды, респираторными симптомами.Эти признаки являются самоизлечивающимися.

        Чтобы предотвратить заражение ребёнка норовирусом, родители должны с раннего возраста приучать ребенка мыть руки после посещения туалета и улицы.

       Энтеровирусная инфекция вызывается энтеровирусом.

      Энтеровирусы встречаются во всем мире, но инфицирование чаще всего происходит в районах с низким уровнем гигиены и высокой перенаселенностью. Вирус чаще всего п

ередается фекально-оральным путем, а также через загрязненную пищу или воду. Попадание в организм некоторых штаммов вируса воздушно-капельным путем может привести к респираторным заболеваниям.

      Инкубационный период для большинства энтеровирусов составляет от 2 до 14 дней. В районах с умеренным климатом инфекции возникают в основном летом и осенью.

      Энтеровирус чаще всего попадает в организм человека через желудочно-кишечный тракт(ЖКТ) или дыхательные пути.

Возможные симптомы:

     -Насморк и заложенность носа и его пазух, боль в носу, боль в горле, боль в ушах, затруднение глотания, потеря обоняния или вкуса.

    -Тошнота, расстройство желудка, рефлюкс, вздутие живота, верхняя и нижняя боли в животе, судороги, запоры, чередующиеся с диареей.

        -Различные виды головной боли (острые, ноющие, пульсирующие).

        -Боли в костях, мышцах и суставах.

     — Перемежающаяся лихорадка — характеризующаяся быстрым, значительным повышением температуры (38-40°С), которая держится несколько часов, а затем сменяется быстрым

 её падением до нормальных значений), озноб и сильная ночная потливость.

        — Нарушение сна.

        -Увеличение лимфатических узлов в области шеи и в подмышечных впадинах

        -Сыпь

        Аденовирусная инфекция

Острый вирусный инфекционный процесс, сопровождающийся поражением дыхательных путей, глаз, лимфоидной ткани, пищеварительного тракта. Признаками аденовирусной инфекции служат умеренная интоксикация, лихорадка, ринорея, осиплость голоса, кашель, гиперемия конъюнктивы, слизистое отделяемое из глаз, нарушение функции кишечника.

    Аденовирусы распространяются от больных людей, которые выделяют возбудителя с носоглоточной слизью и фекалиями. Отсюда существует 2 основных пути заражения – в раннем периоде заболевания — воздушно-капельный; в позднем — фекально-оральный – в этом случае заболевание протекает по типу кишечных инфекций. Ист

очником аденовирусной инфекции также могут являться вирусоносители, пациенты с бессимптомными и стертыми формами болезни.

         Риновирусная инфекция

Это острое респираторное заболевание, вызываемое вирусом рода Rhinovirus. Болезнь проявляется обильной ринореей, першением в горле, а также слабо выраженным интоксикационным синдромом. Так, осенью и весной, удельный вес риновирусной инфекции в структуре всех ОРВИ составляет 30-50%.Инфекция передается воздушно-капельным путем. Не стоит забывать и о контактно-бытовом пути передачи, когда заразиться инфекцией возможно при пожимании рук, трогании предметов, на поверхности которых находятся частички слюны инфицированного человека.

   Источник риновирусной инфекции — вирусоноситель или больной человек, при чем человек становится заразным приблизительно за сутки до появления первых клинических симптомов. Но наиболее заразным человек становится на вторые-третьи сутки болезни, когда количество вируса в носовом секрете достигает своего максимума.

    Длительность инкубационного периода составляет один-пять дней, но в большинстве случаев — два-три дня. Болезнь начинается остро, появляется озноб, повышается температура до 37-37,5 градусов. Из-за заложенности носа человеку сложно дышать, может появляться боль в придаточных околоносовых пазухах, а также в лобной 

области.

 

          Ротавирусная инфекция 

 Представляет собой инфекционное заболевание, спровоцированное ротавирусами. Ротавирус, симптомы воздействия которого проявляются в умеренно выраженной симптоматике энтерита или гастроэнтерита, нередко сочетается с респираторным и кишечным синдромами в период начального проявления заболевания. Подвержены ротавирусной инфекции люди любого возраста.    

         Передача вируса производится преимущественно пищевым способом, то есть, посредством немытых продуктов, грязных рук и т.д. Таким образом, заражение инфекцией возможно самыми различными путями и, опять же, через продукты с ротавирусом (в частности здесь следует выделить молочную продукцию, которая в особенности подвержена заражению за счет специфики ее производства).

       Ротавирусная инфекция: симптомы у детей течение заболевания у детей происходит в форме более тяжелой, чем у взрослых. Распространителем вируса больной становится с первых ег

о проявлений, оставаясь заразным вплоть до полного их завершения вместе с самим заболеванием. Выздоровление, как правило, приходит через пять-семь дней, причем организмом вырабатывается к вирусу достаточно стойкий иммунитет, что позволяет утверждать о практической невозможности последующего заражения ротавирусом. Инкубационный период составляет от 1 до 5 суток, при этом острый период начинается у детей с 3-7 суток.

      Ротавирусная инфекция характеризуется острым собственным началом. Основные ее проявления выражаются в рвоте и резком повышении температуры, возможным является понос. Как правило, среди заболевших отмечается насморк и покраснение горла, а также боли, возникающие при глотании. Острый период характеризуется отсутствием аппетита, а также состоянием упадка сил.

      Как предупредить эти болезни?

  •  соблюдайте правила личной гигиены, обязательно мойте руки перед едой и после посещения туалета;
  •  следите за чистотой рук детей, учите их правилам мытья рук;
  •  ешьте только доброкачественные свежие овощи, фрукты, ягоды, без признаков порчи и тщательно вымытые;
  •  храните раздельно сырые и готовые продукты питания,
  •  при приготовлении пищи используйте отдельные разделочные доски и ножи;
  •  соблюдайте сроки хранения пищевых продуктов;
  •  для питья используйте кипяченую или бутилированную воду, т.к. ротавирус быстро погибает при кипячении;
  •  поддерживайте чистоту в доме.
  •  При возникновении в семье вирусной инфекции необходимо, по возможности, изолировать больного, выделить отдельную посуду, полотенце, чаще проводить влажную уборку с| применением моющих, дезинфицирующих средств.

Кто предупрежден, тот вооружен!!!

 

Вирусный гастроэнтерит у детей

Вирусный гастроэнтерит часто называют желудочным гриппом. Но на самом деле это не связано с гриппом или гриппом. Это раздражение желудка и кишечника из-за заражения вирусом. Большинство детей с вирусным гастроэнтеритом поправляются в течение нескольких дней без лечения у врача. Поскольку у ребенка с гастроэнтеритом могут быть проблемы с удержанием жидкости, он или она подвержены риску потери жидкости (обезвоживания), и за ним следует внимательно следить.

Симптомы вирусного гастроэнтерита

Симптомы гастроэнтерита включают жидкий водянистый стул (диарею), иногда с тошнотой и рвотой. У ребенка могут возникать судороги или боли в области живота. У него также может быть жар или головная боль. Симптомы обычно длятся около 2 дней, но могут пройти до 7 дней.

Как распространяется вирусный гастроэнтерит?

Вирусный гастроэнтерит очень заразен.Вирусы, вызывающие инфекцию, часто передаются от человека к человеку немытыми руками. Дети могут заразиться вирусом через пищу, столовую посуду или игрушки. Люди, перенесшие инфекцию, могут быть заразными даже после того, как почувствуют себя лучше. А некоторые люди инфицированы, но никогда не имеют симптомов. Из-за этого вспышки гастроэнтерита обычны в детских учреждениях и других группах.

Лечение

В большинстве случаев вирусный гастроэнтерит проходит без лечения. Антибиотики не помогают при вирусных инфекциях.Цель лечения — обеспечить комфорт вашего ребенка и предотвратить обезвоживание. Эти советы могут помочь:

  • Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает.

  • Для предотвращения обезвоживания:

    • Давайте ребенку много жидкости, например воды. Вы также можете дать ребенку раствор для пероральной регидратации, который можно купить в продуктовом магазине или аптеке. Спросите у врача, какие решения лучше всего подходят для вашего ребенка. Попросите ребенка сначала сделать небольшие глотки жидкости, чтобы предотвратить тошноту.Не разбавляйте сок и не давайте другие напитки с сахаром (например, спортивные напитки), так как это может усугубить диарею.

    • Если ваш старший ребенок кажется обезвоженным, дайте 1-2 чайные ложки раствора для пероральной регидратации. Делайте это каждые 10 минут, пока рвота не прекратится и ваш ребенок не сможет пить больше жидкости.

    • Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, вы можете дать ему раствор для пероральной регидратации в течение 4-6 часов, а затем возобновить питание.Возможно, вам придется кормить ребенка чаще, чтобы он получал достаточно жидкости. Вы также можете дать раствор для пероральной регидратации, если ваш ребенок мочится реже или моча темного цвета.

  • Когда ваш ребенок снова сможет есть:

  • Не давайте ребенку никаких лекарств, если они не были рекомендованы лечащим врачом вашего ребенка.

  • У некоторых детей может развиться кратковременная (временная) непереносимость молочных продуктов после диарейного заболевания.Если кажется, что молочные продукты ухудшают симптомы вашего ребенка, возможно, вам придется временно их прекратить.

Профилактика вирусного гастроэнтерита

Эти шаги могут помочь снизить вероятность того, что вы или ваш ребенок заразитесь или передадите вирусный гастроэнтерит:

  • Часто мойте руки с мылом и чистой проточной водой, особенно после посещения ванная комната, пеленание вашего ребенка и перед приготовлением, сервировкой или приемом пищи.

  • Попросите ребенка часто мыть руки.

  • Следите за чистотой зон приготовления пищи.

  • Своевременно стирайте загрязненную одежду.

  • Используйте подгузники с водонепроницаемым наружным покрытием или пластиковые штаны.

  • Избегайте контактов между вашим ребенком и больными.

  • Не отпускайте больного ребенка в школу или детские учреждения.

  • Все младенцы должны получить ротавирусную вакцину. Эта вакцина защищает младенцев и детей младшего возраста от ротавирусной инфекции, одной из причин вирусного гастроэнтерита.

Когда звонить поставщику медицинских услуг

Немедленно позвоните поставщику медицинских услуг вашего ребенка, если у вашего ребенка:

  • Есть лихорадка (см. Лихорадка и дети ниже)

  • Приступы, вызванные лихорадкой

  • Рвота и диарея более 6 часов

  • Кровь в рвоте или кровавая диарея

  • Вялость

  • Сильная боль в желудке

  • Не может удерживаться даже небольшое количество жидкости

  • Имеет признаки обезвоживания, такие как очень темная или очень мало мочи, чрезмерная жажда, сухость во рту или головокружение

  • Это ребенок и не мочится 8 часов и более

Лихорадка и маленькие дети

Используйте цифровой термометр, чтобы проверить температуру вашего ребенка.Не используйте ртутный термометр. Цифровые термометры бывают разных видов и применений. К ним относятся:

  • Ректальный. Для детей младше 3 лет ректальная температура является наиболее точной.

  • Лоб (височный). Работает для детей от 3 месяцев и старше. Если у ребенка младше 3 месяцев есть признаки болезни, это можно использовать для первого прохода. Врач может подтвердить ректальную температуру.

  • Ухо (барабанное). Температура ушей точна после 6 месяцев, но не раньше.

  • Подмышечная (подмышечная). Это наименее надежный, но его можно использовать для первого прохода, чтобы проверить ребенка любого возраста с признаками болезни. Врач может подтвердить ректальную температуру.

  • Рот (оральный). Не используйте термометр во рту ребенка, пока ему или ей не исполнится 4 года.

Осторожно пользуйтесь ректальным термометром.Это может случайно повредить прямую кишку. Он может передавать микробы через стул. Пометьте его и убедитесь, что он не используется во рту. Следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вы чувствуете себя плохо с ректальным термометром, спросите у врача, какой тип использовать вместо него. Когда вы разговариваете с любым поставщиком медицинских услуг о лихорадке вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой тип вы использовали.

Ниже приведены инструкции, которые помогут узнать, есть ли у вашего маленького ребенка температура. Лечащий врач вашего ребенка может дать вам другие номера для вашего ребенка.Следуйте конкретным инструкциям вашего провайдера.

Ребенок в возрасте до 3 месяцев:

Ребенок в возрасте от 3 месяцев до 36 месяцев (3 года):

  • Ректально, лоб или ухо: 102 ° F (38,9 ° C) или выше

  • Подмышка: 38,3 ° C (101 ° F) или выше

В этих случаях позвоните в медицинское учреждение:

  • Повторяющаяся температура 104 ° F (40 ° C) или выше

  • Лихорадка, продолжающаяся более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет

  • Лихорадка, которая сохраняется в течение 3 дней у ребенка в возрасте 2 лет и старше

Гастроэнтерит у детей | KidsHealth NZ

Ключевые моменты, которые следует помнить о гастроэнтерите

Если вашему ребенку меньше 6 месяцев и у него рвота или диарея, вам следует срочно обратиться к врачу.Младенцы могут быстро обезвоживаться.

  • гастроэнтерит — инфекция кишечника, вызывающая диарею, а иногда и рвоту
  • понос означает жидкий водянистый фекалий
  • Дети должны пить много жидкости, если у них желудочно-кишечный тракт
  • часто дает небольшое количество жидкости
  • Желудок может вызвать обезвоживание, особенно у младенцев и детей раннего возраста
  • следите за признаками обезвоживания (например, сухими губами, меньшим количеством мокрых подгузников, запавшими глазами, необычной сонливостью) и срочно отведите ребенка к врачу, если вы подозреваете это
  • Если вашему ребенку меньше 6 месяцев и у него рвота и / или диарея, вам следует срочно обратиться к врачу — дети могут быстро обезвоживаться и плохо себя чувствовать

Что такое гастроэнтерит?

Гастроэнтерит — инфекция кишечника, вызывающая диарею (жидкий, водянистый фекалии) и иногда рвоту.

Что вызывает гастроэнтерит?

Вирус обычно вызывает гастро. Распространенными вирусами являются ротавирус и аденовирус, но есть и многие другие. Поскольку существует множество вирусов, вызывающих это заболевание, ваш ребенок может заболеть желудком более одного раза.

Младенцы младше 15 недель могут пройти вакцинацию против ротавируса бесплатно. Это защищает от одной из самых распространенных причин гастро. См. Страницу об иммунизации против ротавируса.

Иногда бактерии могут вызывать желудочно-кишечный тракт, но это встречается гораздо реже.Это может вызвать кровь в фекалиях.

Как дети заражаются вирусом гастроэнтерита?

Ребенок может заразиться вирусом, если он:

  • прикоснуться к чему-либо, что было в контакте с диареей или рвотой человека с инфекцией, и
  • они кладут руку в рот

Вирус легко распространяется в домах, детских садах, детских садах и школах.

Как долго обычно длится гастроэнтерит?

Рвота может быстро утихнуть, но диарея часто длится до 10 дней.Это не имеет значения, если ваш ребенок хорошо пьёт и ему становится лучше.

Что подвергает мой ребенок риску заболеть гастроэнтеритом?

Gastro поражает все возрастные группы, но чаще встречается у младенцев и детей раннего возраста.

Каковы признаки и симптомы гастроэнтерита?

Наиболее частые симптомы:

  • тошнота (тошнота)
  • диарея (жидкий, водянистый фекалии)
  • рвота

Иногда у ребенка с желудком также бывает:

Как я могу ухаживать за своим ребенком с гастроэнтеритом дома?

Если вашему ребенку больше 6 месяцев, у него легкая желудочная недостаточность и нет обезвоживания, вы можете ухаживать за ним дома.Основное лечение — продолжать давать ребенку жидкости. Какие бы жидкости ни пил ваш ребенок, важно:

  • часто предлагают небольшое количество жидкости, а не большое количество — старайтесь выпивать четверть стакана каждые 15 минут или 1 чайную ложку или 5 мл в шприце каждую минуту
  • Продолжайте предлагать ребенку жидкости, даже если его рвота

Типы жидкостей

  • если вы кормите грудью, продолжайте кормить по требованию — возможно, вам придется кормить чаще и принимать дополнительную жидкость
  • , если ваш ребенок ест смеси, продолжайте давать ему смеси
  • Если вашему ребенку больше 1 года, вы можете давать ему коровье молоко

Вы также можете давать своему ребенку следующие напитки, если они не обезвожены.Вы должны разбавлять напитки водой, так как они содержат слишком много сахара (что может усугубить диарею).

  • ликер — довести до нормальной крепости, затем добавить 5 частей воды к 1 части ликера
  • суп — на 1 часть супа добавить 5 частей воды
  • фруктовый сок — на 1 часть сока добавить 5 частей воды
  • газированные напитки, такие как лимонад — на 1 часть напитка добавьте 5 частей теплой воды (теплая вода удаляет пузыри)

Ваш врач или фармацевт могут порекомендовать растворы электролитов, такие как Гастролит или Педиалит, если ваш ребенок обезвожен.Вы можете купить их у фармацевта — следуйте инструкциям на упаковке.

Какие напитки нельзя давать ребенку с гастроэнтеритом?

Не давайте младенцам или детям с диареей:

  • неразбавленные безалкогольные напитки, фруктовые соки, Lucozade, Ribena, спортивные напитки (такие как Powerade или Gatorade) — они содержат слишком много сахара и могут усугубить диарею вашего ребенка
  • кофе и чай — они могут вызвать обезвоживание вашего ребенка

Следует ли мне и дальше давать ребенку обычную пищу, если у него гастроэнтерит?

  • Вы можете предложить ребенку еду, если он голоден, даже если диарея продолжается
  • Продолжение кормления ребенка может ускорить выздоровление и сократить продолжительность поноса у ребенка
  • Ваш ребенок может сначала отказываться от еды — это не проблема, если он принимает жидкости
  • по возможности не прекращать кормление более 24 часов
  • Простые крахмалистые продукты лучше всего — попробуйте и предложите такие продукты, как хлеб или тосты, каши, рис, картофель, простое печенье, йогурт, молочный пудинг

Каких продуктов нельзя давать ребенку с гастроэнтеритом?

Не давайте ребенку жирную или сладкую пищу, например:

  • вынос
  • чипсы, сладости, торты, шоколад, мороженое, сливки, кокосовый крем

Потребуются ли моему ребенку лекарства от гастроэнтерита?

Не давайте ребенку лекарства от диареи.Они не работают и могут быть вредными.

Ваш врач может иногда прописывать лекарство от рвоты. Следуйте инструкциям вашего врача.

Нельзя лечить вирусный желудочно-кишечный тракт антибиотиками. Организм избавится от вируса самостоятельно, без лечения.

Что я могу сделать при болях в ягодицах моего ребенка от диареи?

Диарея может вызвать сыпь. После каждого опорожнения кишечника тщательно промывайте и сушите попку ребенка, а затем наносите защитный крем или мазь (например, крем с цинком и касторовым маслом или вазелин).

Как узнать, обезвожен ли мой ребенок из-за рвоты и диареи?

Следите за признаками обезвоживания — чем младше ребенок, тем легче ему обезвоживаться.

Обезвоживание — это потеря жидкости из-за рвоты и диареи. Чем младше ребенок, тем легче ему обезвоживаться.

Следите за признаками обезвоживания:

  • Сухость во рту и языке
  • запавшие глаза
  • холодные руки и ноги
  • необычная сонливость или недостаток энергии
  • меньше мокрых подгузников или меньше мочеиспускания, как обычно

Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков, вам необходимо срочно показать их врачу.

Когда мне следует обращаться за помощью для моего ребенка с гастроэнтеритом?

Вам следует срочно обратиться к врачу или в нерабочее время медицинского центра, если:

  • У вашего ребенка рвота и / или диарея, и ему меньше 6 месяцев — ребенок может быстро обезвоживаться и плохо себя чувствовать
  • Ваш ребенок сонный, и его трудно разбудить
  • У вашего ребенка частый понос (от 8 до 10 водянистых движений за 1 день)
  • В фекалиях вашего ребенка кровь или слизь
  • рвота усиливается или ваш ребенок не может удерживать жидкость
  • у вашего ребенка начинается рвота зеленой жидкостью (желчью)
  • У вашего ребенка появляются сильные боли в животе
  • У вашего ребенка признаки обезвоживания
  • вас беспокоит другая причина

Вам следует обратиться к врачу, если:

  • диарея у вашего ребенка продолжается более 10 дней

Наберите 111 в Новой Зеландии для получения срочной медицинской помощи (используйте соответствующий номер службы экстренной помощи в других странах), если вы очень беспокоитесь о своем ребенке.

Как я могу предотвратить распространение гастроэнтерита?

Gastro очень легко распространяется на других. Есть способы предотвратить распространение болезни.

Тщательное мытье рук

Мытье рук особенно важно после посещения туалета, после смены подгузников и перед работой с едой. Поощряйте ребенка мыть и сушить руки после посещения туалета.

Уборка туалетов и ванных комнат

Тщательная уборка туалета и ванной комнаты — хорошая идея.

Стирка грязной одежды

Стирайте грязную одежду вашего ребенка, предпочтительно в горячей воде, и полощите отдельно от остальной семейной одежды.

Не делиться едой и напитками

Убедитесь, что ваш ребенок не делится едой или напитками с кем-либо еще.

Держите их подальше от других

Держите ребенка подальше от друзей и других детей до тех пор, пока не прекратятся рвота и диарея. Дети с диареей не должны посещать дошкольные учреждения, детские сады и школу до тех пор, пока диарея не исчезнет в течение 48 часов.

Вирусный гастроэнтерит: история вопроса, патофизиология, этиология

  • Chiejina M, Samant H. Диарея, вирусная. 2018, январь [Medline]. [Полный текст].

  • Рамани С., Канг Г. Вирусы, вызывающие диарею у детей в развивающихся странах. Curr Opin Infect Dis . 2009 22 октября (5): 477-82. [Медлайн].

  • Scarcella C, Carasi S, Cadoria F и др. Вспышка вирусного гастроэнтерита, связанная с городским водоснабжением, Ломбардия, Италия, июнь 2009 г. Euro Surveill . 2009 23 июля. 14 (29): epub перед печатью. [Медлайн].

  • Lorrot M, Vasseur M. Как ротавирусный NSP4 и бактериальные энтеротоксины по-разному приводят к диарее ?. Вирол J . 2007 21 марта, 4:31. [Медлайн].

  • MP Olortegui, Rouhani S, Yori PP, et al, для сети MAL-ED. Астровирусная инфекция и диарея в 8 странах. Педиатрия . 141 (1) января 2018: [Medline].

  • Chhabra P, Payne DC, Szilagyi PG, et al.Этиология вирусного гастроэнтерита у детей J Infect Dis . 2013 Сентябрь 1, 208 (5): 790-800. [Медлайн].

  • Glass RI, Kilgore PE, Holman RC, et al. Эпидемиология ротавирусной диареи в Соединенных Штатах: эпиднадзор и оценка бремени болезни. J Заразить Dis . 1996 Сентябрь 174 Дополнение 1: S5-11. [Медлайн].

  • Фишер Т.К., Вибоуд С., Парашар У. и др. Госпитализации и смерти детей от диареи и ротавируса J Infect Dis .2007 15 апреля 195 (8): 1117-25. [Медлайн].

  • Tate JE, Panozzo CA, Payne DC, et al. Снижение и изменение сезонности активности ротавируса в США после внедрения ротавирусной вакцины. Педиатрия . 2009 Август 124 (2): 465-71. [Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Норовирус в мире: мировые тенденции. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/norovirus/worldwide.html. Обновлено: 24 июня 2016 г .; Доступ: 9 января 2018 г.

  • Смит М.Дж., Кларк Х.Ф., Лоули Д. и др. Клиническая и молекулярная эпидемиология ротавирусного гастроэнтерита, приобретенного в сообществе и при оказании медицинской помощи. Pediatr Infect Dis J . 2008 27 января (1): 54-8. [Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Норовирус: тенденции и вспышки в США. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/norovirus/trends-outbreaks.html. Дата отзыва: 24 июня 2016 г .; Доступ: 9 января 2018 г.

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний.Оценки болезней пищевого происхождения в США. Бремя болезней пищевого происхождения: выводы. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/foodborneburden/2011-foodborne-estimates.html. Обновлено 15 июля 2016 г .; Доступ: 9 января 2018 г.

  • Estes MK, Prasad BV, Atmar RL. Норовирусы повсюду: что-то изменилось ?. Curr Opin Infect Dis . 2006 октября 19 (5): 467-74. [Медлайн].

  • Desai R, Yen C, Wikswo M, Gregoricus NA, Provo JE, Parashar UD, et al.Передача норовируса среди игроков и сотрудников НБА, зима 2010-2011 гг. Клиническая инфекция . 2011 декабрь 53 (11): 1115-7. [Медлайн].

  • Исследование CDC показывает рост вспышек, связанных с импортируемыми продуктами питания. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/media/releases/2012/p0314_foodborne.html. Доступ: 14 марта 2012 г.

  • Wikswo ME, Kambhampati A., Shioda K, Walsh KA, Bowen A, Hall AJ, et al. Вспышки острого гастроэнтерита, передаваемого от человека к человеку, загрязнения окружающей среды и неизвестными путями передачи — США, 2009-2013 гг. MMWR Surveill Summ . 2015 11 декабря. 64 (12): 1-16. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Barreira DMPG, Fumian TM, Tonini MAL и др. Обнаружение и молекулярная характеристика нового рекомбинантного норовируса GII.P16-GII.4 Сидней на юго-востоке Бразилии в 2016 году. PLoS One . 2017. 12 (12): e0189504. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Заметки с мест: вспышки ротавирусного гастроэнтерита среди пожилых людей в двух пенсионных сообществах — Иллинойс, 2011 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2011 28 октября. 60 (42): 1456. [Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Смертность от гастроэнтерита увеличилась вдвое. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/media/releases/2012/p0314_gastroenteritis.html.

  • Lindesmith LC, Brewer-Jensen PD, Mallory ML, et al. Антигенная характеристика нового рекомбинантного штамма сиднейского норовируса GII.P16-GII.4 с незначительным изменением последовательности, приводящим к ускользанию антител. J Заразить Dis . 2017 22 декабря. [Medline].

  • Поган Р., Шнайдер С., Реймер Р., Хансман Г., Утрехт С. Норовирусоподобные частицы VP1 демонстрируют профили стабильности, зависящие от изолята. Дж. Phys Condens Matter . 2018 14 февраля. 30 (6): 064006. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Turcios RM, Widdowson MA, Sulka AC, et al. Переоценка эпидемиологических критериев для выявления вспышек острого гастроэнтерита, вызванного норовирусом: США, 1998-2000 гг. Клиническая инфекция . 2006 г. 1. 42 (7): 964-9. [Медлайн].

  • [Рекомендации] DuPont HL. Рекомендации по острой инфекционной диарее у взрослых. Комитет по параметрам практики Американского колледжа гастроэнтерологии. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1997 ноябрь 92 (11): 1962-75. [Медлайн].

  • [Руководство] Геррант Р.Л., Ван Гилдер Т., Штайнер Т.С., Тильман Н.М., Слуцкер Л., Токс Р.В. и др. Практическое руководство по лечению инфекционной диареи. Клиническая инфекция . 2001, 1 февраля. 32 (3): 331-51. [Медлайн].

  • Schierenberg A, Nipshagen MD, Broekhuizen BD, van de Pol AC, Bruijning-Verhagen PC, Kusters JG, et al. Дизайн исследования PROUD: ПЦР-анализ кала у амбулаторных пациентов с диареей. BMC Infect Dis . 30 января 2016 г. 16:39. [Медлайн].

  • Ковада К., Такеучи К., Хирано Э., Тохо М., Сада К. Разработка мультиплексного ПЦР-анализа в реальном времени для обнаружения кишечных вирусов человека, отличных от норовируса, с использованием образцов, собранных у пациентов с гастроэнтеритом в префектуре Фукуи, Япония. J Med Virol . 2018 Январь 90 (1): 67-75. [Медлайн].

  • Ли Р.М., Лесслер Дж., Ли Р.А. и др. Инкубационные периоды вирусного гастроэнтерита: систематический обзор. BMC Infect Dis . 2013 25 сентября, 13:44. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ли Н., Чан М.С., Вонг Б. и др. Концентрация вируса в кале и диарея при норовирусном гастроэнтерите. Emerg Infect Dis . 2007 сентября, 13 (9): 1399-401. [Медлайн].

  • [Руководство] Американская академия педиатрии.Параметр практики: лечение острого гастроэнтерита у детей раннего возраста. Американская академия педиатрии, Временный комитет по улучшению качества, Подкомитет по острому гастроэнтериту. Педиатрия . 1996 марта 97 (3): 424-35. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Временный комитет Американской академии педиатрии по улучшению качества. Параметр практики: лечение острого гастроэнтерита у детей раннего возраста. Американская академия педиатрии, Временный комитет по улучшению качества, Подкомитет по острому гастроэнтериту. Педиатрия . 1996 марта 97 (3): 424-35. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] King CK, Glass R, Bresee JS, Duggan C, Центры по контролю и профилактике заболеваний. Лечение острого гастроэнтерита у детей: пероральная регидратация, поддерживающая терапия и диетотерапия. MMWR Recomm Rep . 2003 21 ноября. 52 (RR-16): 1-16. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Vandenplas Y, Salvatore S, Vieira M, et al. Пробиотики при инфекционной диарее у детей: показаны ли они ?. Eur J Pediatr . 2007 декабрь 166 (12): 1211-8. [Медлайн].

  • Sartor RB. Лечебные манипуляции с кишечной микрофлорой при воспалительных заболеваниях кишечника: антибиотики, пробиотики, пребиотики. Гастроэнтерология . 2004 г., май. 126 (6): 1620-33. [Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Вакцины и предотвратимые болезни. Вакцинация против ротавируса: информация для специалистов здравоохранения. Доступно на https: // www.cdc.gov/vaccines/vpd/rotavirus/hcp/index.html. Обновлено: 22 ноября 2016 г .; Доступ: 8 января 2018 г.

  • Стекло Р.И., Парашар УД. Перспективы новых ротавирусных вакцин. N Engl J Med . 2006, 5 января. 354 (1): 75-7. [Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Вакцины и иммунизация. Ротавирусная вакцина (RotaShield) и инвагинация (архивный документ). Доступно по адресу https://www.cdc.gov/vaccines/vpd-vac/rotavirus/vac-rotashield-historical.htm. Дата отзыва: 22 апреля 2011 г .; Доступ: 8 января 2018 г.

  • Marsh ZA, Grytdal SP, Beggs JC и др. Нежеланный гость: вторичная передача норовируса в домашних условиях. Эпидемиологическая инфекция . 2017.12.12. 1-9. [Медлайн].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобрило новую вакцину для предотвращения гастроэнтерита, вызванного ротавирусом. Доступно по адресу http://www.fda.gov/bbs/topics/NEWS/2008/NEW01814.html.

  • Ruiz-Palacios GM, Perez-Schael I, Velazquez FR, et al.Безопасность и эффективность аттенуированной вакцины против тяжелого ротавирусного гастроэнтерита. N Engl J Med . 2006, 5 января. 354 (1): 11-22. [Медлайн].

  • Американская академия педиатрии. Онлайн-таблица Red Book® — NEW Статус лицензирования и рекомендации для новых вакцин *. Доступно на http://aapredbook.aappublications.org/news/vaccstatus.shtml.

  • Ball JM, Graham DY, Opekun AR, et al. Рекомбинантные вирусоподобные частицы Norwalk, принимаемые перорально добровольцам: исследование фазы I. Гастроэнтерология . 1999 июл.117 (1): 40-8. [Медлайн].

  • Belhorn T. Ротавирусная диарея. Курр Пробл Педиатр . 1999, 29 августа (7): 198-207. [Медлайн].

  • Bon F, Fascia P, Dauvergne M, et al. Распространенность ротавируса группы А, калицивируса человека, астровируса и аденовируса типа 40 и 41 среди детей с острым гастроэнтеритом в Дижоне, Франция. Дж. Клин Микробиол . 1999 сентябрь 37 (9): 3055-8. [Медлайн].

  • Burkhart DM. Лечение острого гастроэнтерита у детей. Врач Фам . 1999 декабрь 60 (9): 2555-63, 2565-6. [Медлайн].

  • Caeiro JP, Mathewson JJ, Smith MA и др. Этиология амбулаторной детской недизентерийной диареи: многоцентровое исследование в США. Pediatr Infect Dis J . 1999 18 февраля (2): 94-7. [Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Консультативный комитет рекомендует новую вакцину для предотвращения ротавируса.[Полный текст].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Вспышка гастроэнтерита, связанного с норовирусами, на круизных судах — США, 2002 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2002 Dec 13. 51 (49): 1112-1115. [Полный текст].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Отмена рекомендации о вакцине против ротавируса. ЯМА . 1999, 8 декабря. 282 (22): 2113-4. [Медлайн].

  • Кларк Б., МакКендрик М.Обзор вирусного гастроэнтерита. Curr Opin Infect Dis . 2004 17 октября (5): 461-9. [Медлайн].

  • Estes MK, Morris AP. Вирусный энтеротоксин. Новый механизм вирус-индуцированного патогенеза. Ад Эксп Мед Биол . 1999. 473: 73-82. [Медлайн].

  • Fankhauser RL, Noel JS, Monroe SS, et al. Молекулярная эпидемиология «норвалькоподобных вирусов» во вспышках гастроэнтерита в США. J Заразить Dis . 1998 декабрь.178 (6): 1571-8. [Медлайн].

  • Flem E, Vainio K, Dollner H, et al. Ротавирусный гастроэнтерит в Норвегии: анализ данных проспективного эпиднадзора и больничного регистра. Scand J Infect Dis . 2009. 41 (10): 753-9. [Медлайн].

  • Ford T. Новые проблемы исследований в области водных ресурсов и здоровья. Дж. Здоровье воды . 2006. 4 Suppl 1: 59-65. [Медлайн].

  • Gaggero A, O’Ryan M, Noel JS, et al. Распространенность астровирусной инфекции среди чилийских детей с острым гастроэнтеритом. Дж. Клин Микробиол . 1998 Декабрь 36 (12): 3691-3. [Медлайн].

  • Грин Дж., Галлимор К.И., Норкотт Дж. П. и др. Широкореактивная полимеразная цепная реакция обратной транскриптазы для диагностики гастроэнтерита, ассоциированного с SRSV. J Med Virol . 1995 Декабрь 47 (4): 392-8. [Медлайн].

  • ICTVdb. Универсальная база данных по вирусам веб-сайта Международного комитета по таксономии вирусов. Доступно по адресу: http: //ictvdb.bio2.columbia.edu / Ictv / index.htm. Доступ 27 декабря 2002 г.

  • Johnsen CK, Midgley S, Bottiger B. Генетическое разнообразие саповирусных инфекций у датских детей 2005-2007 гг. Дж. Клин Вирол . 2009 ноябрь 46 (3): 265-9. [Медлайн].

  • Мальдонадо Y, Cantwell M, Old M и др. Распространенность симптоматической и бессимптомной астровирусной инфекции среди населения сельских детей майя. J Заразить Dis . 1998 Август 178 (2): 334-9. [Медлайн].

  • Mead PS, Slutsker L, Dietz V, et al.Заболевания и смерть, связанные с пищевыми продуктами в США. Emerg Infect Dis . 1999 сентябрь-октябрь. 5 (5): 607-25. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Pang XL, Joensuu J, Vesikari T. Спорадический гастроэнтерит, связанный с калицивирусом человека, у финских детей в возрасте до двух лет проспективно прослеживался во время испытания ротавирусной вакцины. Pediatr Infect Dis J . 1999 Май. 18 (5): 420-6. [Медлайн].

  • Pang XL, Koskenniemi E, Joensuu J, et al.Влияние вакцины против резус-ротавируса на кишечную аденовирусную диарею у детей. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 1999 Сентябрь 29 (3): 366-9. [Медлайн].

  • Pang XL, Vesikari T. Гастроэнтерит, связанный с астровирусом человека, у детей в возрасте до 2 лет проспективно прослеживался во время испытания ротавирусной вакцины. Acta Paediatr . 1999 Май. 88 (5): 532-6. [Медлайн].

  • Ruiz-Palacios GM, Perez-Schael I, Velazquez FR, et al.Безопасность и эффективность аттенуированной вакцины против тяжелого ротавирусного гастроэнтерита. N Engl J Med . 2006, 5 января. 354 (1): 11-22. [Медлайн].

  • Сапс М., Пенсабене Л., Турко Р. и др. Ротавирусный гастроэнтерит: предвестник функциональных желудочно-кишечных расстройств ?. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2009 ноябрь 49 (5): 580-3. [Медлайн].

  • Шорникова А.В., Изолаури Э., Бурканова Л и др. Испытания в Республике Карелия пероральной регидратации и Lactobacillus GG для лечения острой диареи. Acta Paediatr . 1997 Май. 86 (5): 460-5. [Медлайн].

  • Весикари Т., Матсон Д.О., Деннехи П. и др. Безопасность и эффективность пятивалентной вакцины реассортантного ротавируса человека и крупного рогатого скота (WC3). N Engl J Med . 2006, 5 января, 354 (1): 23-33. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ван X, Ван С., Чжан С. и др. Разработка суррогатного теста нейтрализации для оценки вакцины против норовируса на клеточном уровне. Вирусы . 2018 5 января.10 (1): 785-808. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Gaythorpe KAM, Trotter CL, Lopman B, Steele M, Conlan AJK. Динамика передачи норовируса: обзор моделирования. Эпидемиологическая инфекция . 2017 22 декабря. 1-12. [Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Ротавирус: ротавирус в США. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/rotavirus/surveillance.html. Дата отзыва: 12 августа 2016 г .; Доступ: 9 января 2018 г.

  • Corcoran MS, van Well GT, van Loo IH.Диагностика вирусного гастроэнтерита у детей: интерпретация результатов ПЦР в реальном времени и связь с клиническими симптомами. Eur J Clin Microbiol Infect Dis . 2014 окт.33 (10): 1663-73. [Медлайн].

  • Tan EM, Cawcutt KA, Zomok CD, Go RS, Sia IG. Активность нитазоксанида против вирусного гастроэнтерита: систематический обзор. Int J Travel Med Glob Health . 2017 16 августа. 5 (4): 107-12. [Полный текст].

  • Заимствует CL, Turner PC.Сезонный скрининг на вирусный гастроэнтерит у детей раннего возраста и пожилых госпитализированных пациентов: стоит ли это? Дж Хоспин Инфекция . 2014 Июнь 87 (2): 98-102. [Медлайн].

  • McFarland LV. Мета-анализ пробиотиков для профилактики диареи путешественников. Travel Med Infect Dis . 2007 Март 5 (2): 97-105. [Медлайн].

  • Вирусный гастроэнтерит и норовирус — профилактика и контроль заболеваний, Департамент общественного здравоохранения Сан-Франциско

    Что такое вирусный гастроэнтерит?

    Гастроэнтерит — воспаление желудка, тонкого и толстого кишечника.Вирусный гастроэнтерит — это инфекция, вызываемая различными вирусами, которая приводит к рвоте или диарее. Его часто называют «желудочным гриппом», хотя он не вызывается вирусами гриппа. Гастроэнтерит может вызывать множество различных вирусов, включая ротавирусы, норовирусы, аденовирусы, саповирусы и астровирусы.

    Что такое норовирус?

    Норовирусы — это группа вирусов, вызывающих гастроэнтерит и очень заразных. Они являются частой причиной вспышек гастроэнтерита в общинах и учреждениях.

    Как люди заболевают вирусным гастроэнтеритом?

    Люди могут заразиться, употребляя в пищу или пить зараженные продукты или напитки, или прикасаясь к загрязненным поверхностям, а затем касаясь их рта. Еда (особенно моллюски) и вода могут быть загрязнены сточными водами. Пища может быть заражена лицами, готовящими пищу или обслуживающими ее, больными вирусным гастроэнтеритом, особенно если они не моют руки регулярно после посещения туалета.

    Могу ли я заразиться вирусным гастроэнтеритом от кого-нибудь?

    Да, вирусный гастроэнтерит заразен.Он передается при тесном контакте с инфицированными людьми (например, при совместном использовании пищи, воды или столовых приборов) или при прикосновении к поверхностям, загрязненным инфицированным человеком, а затем при прикосновении ко рту.

    Как я могу защитить себя и свою семью от вирусного гастроэнтерита?

    Люди могут снизить свои шансы заразиться путем частого мытья рук, быстрой дезинфекции загрязненных поверхностей, быстрой стирки загрязненных предметов одежды и отказа от пищи или воды, которые считаются зараженными.Людям с вирусным гастроэнтеритом не следует готовить пищу для других людей, пока у них есть симптомы, а также в течение 48 часов после выздоровления.

    Каковы признаки вирусного гастроэнтерита?

    Основные симптомы вирусного гастроэнтерита — водянистая диарея и рвота. У пострадавшего также может быть головная боль, жар и спазмы в животе («боль в животе»). Как правило, симптомы проявляются через 1-2 дня после заражения вирусом, вызывающим гастроэнтерит, и могут длиться от 1 до 10 дней, в зависимости от того, какой вирус вызывает заболевание.

    Есть ли лекарство от вирусного гастроэнтерита?

    Нет лекарства, однако почти все люди, заболевшие вирусным гастроэнтеритом, полностью выздоравливают без каких-либо долгосрочных проблем. Самое важное, что нужно делать людям с вирусным гастроэнтеритом, — это предотвратить сильную потерю жидкости (обезвоживание). Это лечение следует начинать дома. Ваш врач может дать вам конкретные инструкции о том, какие жидкости давать. Следует избегать приема лекарств, включая антибиотики (которые не действуют на вирусы) и других методов лечения, если это специально не рекомендовано врачом.

    Полезные ссылки на вирусный гастроэнтерит

    Вирусный гастроэнтерит Артикул

    .

    Непрерывное образование

    Острый инфекционный гастроэнтерит — распространенное заболевание во всем мире, и в большинстве случаев его причиной являются вирусные патогены. Острое диарейное заболевание обычно проходит самостоятельно. В Соединенных Штатах инфекционный гастроэнтерит может приводить к значительной заболеваемости, особенно среди молодых или пожилых пациентов, а в слаборазвитых странах эти заболевания являются значительной причиной смерти, особенно среди младенцев.По данным Центров по контролю за заболеваниями, инфекции вирусного гастроэнтерита являются причиной более 200 000 детских смертей в год во всем мире. Вирусный гастроэнтерит обычно вызывает тошноту, рвоту, диарею, анорексию, потерю веса и обезвоживание. Возможны единичные случаи, но вирусный гастроэнтерит чаще возникает во вспышках в пределах близких населенных пунктов, таких как детские сады, медицинские учреждения и круизные лайнеры. Это упражнение исследует, когда это состояние следует учитывать при дифференциальной диагностике и как правильно его оценить.Это мероприятие подчеркивает роль межпрофессиональной команды в уходе за пациентами с этим заболеванием.

    Целей:

    • Опишите патофизиологию вирусного гастроэнтерита.
    • Определите наиболее частые причины острого вирусного гастроэнтерита.
    • Опишите типичные особенности анамнеза и физического обследования острого вирусного гастроэнтерита.
    • Объясните важность сотрудничества между межпрофессиональными группами, чтобы помочь выбрать, каких пациентов можно лечить в амбулаторных условиях, а каким пациентам требуется стационарное лечение острого вирусного гастроэнтерита.

    Введение

    Острый инфекционный гастроэнтерит — широко распространенное заболевание во всем мире. Большинство этих случаев вызывают вирусные патогены. Острое диарейное заболевание, как правило, проходит само по себе в промышленно развитых странах, но может вызывать серьезные осложнения у молодых и пожилых пациентов.В слаборазвитых странах вирусные диарейные заболевания являются значительной причиной смерти, особенно среди младенцев [1] [2]. По данным Центров по контролю за заболеваниями, инфекции вирусного гастроэнтерита могут вызывать смерть более 200 000 детей в год во всем мире. Вирусный гастроэнтерит — известная причина тошноты, рвоты, диареи, анорексии, потери веса и обезвоживания. Возможны единичные случаи, но вирусный гастроэнтерит чаще возникает во вспышках в пределах близких населенных пунктов, таких как детские сады, учреждения для престарелых и круизные лайнеры.Многие различные вирусы могут вызывать симптоматику, хотя в рутинной клинической практике истинный причинный вирус обычно не идентифицируется. Независимо от вирусной причины лечение обычно является единообразным и направлено на улучшение симптомов с акцентом на статус гидратации [1] [2]. В Соединенных Штатах и ​​других промышленно развитых странах болезнь чаще всего проходит самостоятельно и проходит через 1–3 дня. Однако у восприимчивых пациентов, включая маленьких детей, пожилых пациентов и пациентов с ослабленным иммунитетом, госпитализация может происходить без надлежащей поддерживающей терапии, что приводит к увеличению заболеваемости и смертности [3] [4].

    Этиология

    Несколько различных вирусов, включая ротавирус, норовирус, аденовирус и астровирусы, являются причиной большинства случаев острого вирусного гастроэнтерита. Большинство из них передаются фекально-оральным путем, включая зараженную пищу и воду. Также было показано, что передача происходит через фомиты, рвотные массы и, возможно, воздушно-капельным путем. Норовирус более устойчив к инактивации хлором и этанолом, чем другие вирусы.

    Ротавирус

    Ротавирус — это двухцепочечный РНК-вирус, названный так в честь колесообразного внешнего вида его вирусного капсида на электронной микрофотографии.Ротавирусная инфекция широко распространена среди людей, и почти все дети приобретают антитела к 3 годам [5]. Ротавирусная инфекция обычно проявляется острой рвотой, за которой следует несколько дней диареи, спастической боли в животе, анорексии и субфебрильной температуры. Младенцы и дети раннего возраста, у которых развивается тяжелое обезвоживание, с большей вероятностью могут заразиться ротавирусом, чем другими возбудителями вирусного гастроэнтерита. Вирусные выделения инфекционных частиц могут происходить с калом в течение 10 дней [6]. У взрослых более вероятно развитие бессимптомной инфекции с повышением титра антител.Люди с иммунодефицитом могут страдать от более продолжительного и тяжелого заболевания с более длительным выделением вируса [7]. Патогенез ротавируса осложнен несколькими возможными механизмами, включая мальабсорбцию из-за повреждения слизистой оболочки, секрецию вирусного энтеротоксина и кишечную секрецию в ответ на вирус. Ротавирус увеличивает секрецию электролитов из тонкой кишки и снижает котранспорт этих электролитов глюкозой [8].

    На протяжении всей истории человечества ротавирус был ведущей причиной эпизодических детских болезней во всем мире.Однако в 2006 году была представлена ​​оральная вакцина. С момента внедрения и использования этой вакцины в Соединенных Штатах и ​​многих других промышленно развитых странах произошло резкое снижение количества и тяжести случаев гастроэнтерита, вызванного ротавирусом. До 2006 года было подсчитано, что ежегодно в Соединенных Штатах заболевает более 3,5 миллионов младенцев и что ротавирус ежегодно уносит 440 000 смертей во всем мире среди детей младше пяти лет [9]. С момента проведения плановой вакцинации детей каждый год число случаев заболевания сокращается на 58–90% [10].До вакцинации в Соединенных Штатах было госпитализировано от 55 000 до 70 000 детей в возрасте до пяти лет из-за ротавируса. По данным Центров по контролю за заболеваниями, это число уменьшилось на 40 000–50 000 с момента появления вакцины. Хотя заболеваемость ротавирусом в США исторически была сезонной, причем пик сезонности приходился на период с декабря по апрель, эта закономерность стала очень непостоянной, поскольку вакцинация стала обычным явлением [11]. Теперь в Соединенных Штатах вирус имеет тенденцию спорадически заражаться в течение года.Несмотря на широкое использование вакцины в развитых странах, ротавирус по-прежнему является ведущей причиной детских диарейных заболеваний во всем мире. По оценкам Центров по контролю за заболеваниями, в 2013 году все еще было зарегистрировано 215 000 смертей, связанных с ротавирусом. Более 40% стран-членов Всемирной организации здравоохранения начали широкомасштабную вакцинацию детей. Ожидается, что в ближайшие несколько лет это число вырастет. В свою очередь, ожидается, что инфекция и смертность от ротавируса продолжат снижаться.

    Норовирус

    Норовирус — одноцепочечный член РНК семейства калицивирусов [12]. Это наиболее частая причина эпидемических диарейных заболеваний, на которую приходится более 90% вспышек вирусного гастроэнтерита и примерно 50% случаев во всем мире [13]. Норовирус может выдерживать замораживание, нагревание и обычные дезинфицирующие средства, содержащие спирт или хлор [14]. Это частая причина вспышек в закрытых сообществах, таких как дома престарелых, школы, военнослужащие, спортивные команды и круизные лайнеры.

    Норовирус чаще всего проявляется спазмами в животе и тошнотой, за которыми следует рвота и / или диарея. Начало может быть внезапным. Симптомы также включают миалгию, недомогание и субфебрильную температуру до 39 ° C. Диарея без крови и может состоять из многократных испражнений в день. Заболевание проходит самостоятельно, и большинство пациентов выздоравливают за 72 часа без последствий [1]. Пожилые люди и пациенты с ослабленным иммунитетом могут иметь более тяжелое и продолжительное заболевание.

    Норовирусная инфекция вызывает гистопатологические изменения тощей кишки затупленных ворсинок с интактной слизистой оболочкой [15].Эти изменения происходят быстро и обычно проходят через две недели после начала болезни. Абсорбция жиров и d-ксилозы снижается, как и активность фермента щеточной каймы, что приводит к диарее [15]. В отличие от ротавируса, энтеротоксин не вырабатывается.

    С момента появления ротавирусной вакцины норовирус стал наиболее частой причиной вирусного гастроэнтерита в Соединенных Штатах, вызывая от 19 до 21 миллиона заболеваний в год. По оценкам, ежегодно в США он вызывает 56 000–71 000 госпитализаций и 570–800 случаев смерти [13].Из-за своей относительной стабильности в окружающей среде норовирус является причиной почти 50% всех вспышек болезней пищевого происхождения [13]. Норовирус присутствует в течение всего года, несмотря на то, что первоначально считалось заболеванием, пик которого приходится на зимние месяцы.

    Другие вирусные причины острого вирусного гастроэнтерита включают аденовирус, саповирус и астровирус [16]. Каждый из этих вирусов может вызывать от 2% до 9% случаев вирусного гастроэнтерита, причем в развивающихся странах бремя болезней из группы астровирусов несколько выше.Эти вирусы чаще поражают детей, чем взрослых.

    Эпидемиология

    Наиболее частой причиной диарейных заболеваний во всем мире является острый вирусный гастроэнтерит. Мужчины и женщины страдают одинаково. Норовирус — наиболее частая вирусная причина. На его долю приходится 90% случаев эпидемических диарей во всем мире и примерно 50% всех случаев вирусного гастроэнтерита. На его долю ежегодно приходится от 19 до 21 миллиона случаев диарейных заболеваний только в Соединенных Штатах.Норовирус вызывает 50% всех вспышек диареи пищевого происхождения [13]. До плановой вакцинации ротавирус был наиболее частой причиной диарейных заболеваний среди педиатрического населения с примерно 3,5 миллионами случаев в год в Соединенных Штатах. Почти у всех детей к трехлетнему возрасту были антитела к ротавирусам. Во всем мире ротавирус вызывает 440 000 смертей в год [9]. Однако с момента внедрения вакцинации в 2006 г. количество случаев ежегодно регистрируемых в Соединенных Штатах уменьшалось с 50% до 90% в год [11].Ожидается, что по мере того, как все больше стран будут применять стандартную практику вакцинации против ротавируса, общее число случаев будет продолжать снижаться. Другие вирусные причины, такие как аденовирус, саповирус и астровирус, составляют от 2% до 9% случаев во всем мире, с большей предвзятостью для детей, чем для взрослых [16].

    Патофизиология

    Клинические проявления вирусного гастроэнтерита обусловлены воздействием вирусов, наряду со специфическими цитотоксинами, на энтероциты кишечника.Вирус использует энтероциты для репликации, что приводит к нарушению выработки фермента щеточной каймы, что, в свою очередь, приводит к мальабсорбции и осмотической диарее [8]. Кроме того, вирусные токсины вызывают прямое повреждение и лизис клеток энтероцитов и вилл кишечника, вызывая транссудативную потерю жидкости в кишечнике [15]. Утрата функции клеток может привести к нарушениям электролитов, которые вызваны потерей функции транспортера. Это также может привести к кислотно-щелочным нарушениям.Затем вирус распространяется через фекалии, а иногда и через рвоту. Пиковая вирусная нагрузка в стуле составляет от 24 до 48 часов после появления симптомов. Некоторые исследования показывают, что выделение вируса продолжается в течение нескольких недель после появления симптомов [8] [15].

    История и физика

    Острый гастроэнтерит определяется жидкой или водянистой диареей, которая состоит из 3 или более дефекаций в день. Другие симптомы могут включать тошноту, рвоту, лихорадку или боль в животе [3].Симптомы обычно длятся менее недели, чаще всего через 1-3 дня. Любые признаки болезни, сохраняющиеся в течение последних двух недель, классифицируются как хронические и, следовательно, не соответствуют требованиям для острого гастроэнтерита. Пациенты часто жалуются на относительно внезапное появление симптомов, обычно в течение 1-2 часов. Подобные жалобы могут быть и у других членов семьи или близких людей. Обычны умеренная температура и легкая боль в животе. Рвота присутствует в большинстве, но не во всех случаях.Симптомы включают высокую температуру, кровавый понос, продолжительную рвоту или сильную боль в животе. Это может указывать врачу на то, что причиной может быть другой болезненный процесс. Важно получить информацию, относящуюся к причинам, не связанным с вирусным гастроэнтеритом, таким как бактериальные агенты или другая острая абдоминальная патология, включая острый аппендицит, непроходимость кишечника и дивертикулит. Следует учитывать историю путешествий, недавнее употребление антибиотиков, воздействие болезней, профессиональные воздействия и иммунный статус.Особое внимание следует уделять младенцам, пожилым пациентам и людям с ослабленным иммунитетом из-за болезни или приема лекарств.

    При медицинском осмотре важно устранить любые отклонения от нормы жизненно важных функций. Легкая лихорадка часто встречается при вирусном гастроэнтерите, но высокая температура (выше 39 ° C) должна вызывать беспокойство по поводу причин, не вирусных по происхождению. Кроме того, тахикардия и тахипноэ могут возникать из-за лихорадки и обезвоживания. Оценка обезвоживания имеет первостепенное значение, особенно у пациентов, которые демонстрируют крайний возраст, хронические заболевания или иммуносупрессию.Эти группы пациентов имеют гораздо более высокий риск серьезных осложнений из-за обезвоживания. Другой результат физического осмотра может включать легкую диффузную болезненность живота. Значительная болезненность при пальпации, защита, отскок или точечная болезненность должны побудить врача рассмотреть другие причины симптоматики.

    Оценка

    Из-за отсутствия доступных возможностей тестирования на вирус в большинстве клиник и отделений неотложной помощи острый вирусный гастроэнтерит является клиническим диагнозом.Таким образом, пациенты, которые кажутся клинически хорошо гидратированными и у которых отсутствуют факторы риска тяжелого заболевания, не обязательно требуют дальнейшего тестирования. Диагностика помогает исключить другие причины симптомов пациента. Общий анализ крови может выявить умеренный лейкоцитоз у пациента с вирусным гастроэнтеритом. Другие маркеры воспаления в сыворотке также могут незначительно повышаться. Пациенты, страдающие значительным обезвоживанием, могут демонстрировать гемоконцентрацию при общем анализе крови, а также нарушения электролитов на химических панелях.Обезвоживание может также проявляться как острое повреждение почек, о чем свидетельствуют изменения уровня азота мочевины и креатинина на панели химического анализа.

    Визуализирующие исследования брюшной полости чаще всего кажутся нормальными. КТ может выявить легкое диффузное утолщение стенки толстой кишки или другие воспалительные изменения кишечника. Тем не менее, нет никаких конкретных результатов, и необходимо выполнить компьютерную томографию, чтобы исключить другую, более серьезную этиологию. Можно провести исследования кала, но доступные лабораторные анализы позволяют оценить только бактериальные причины и не диагностируют конкретные вирусные причины.Пациенты с кровавым стулом, высокой температурой, сильной болью в животе или сильным обезвоживанием требуют исследования стула, поскольку эти симптомы не соответствуют простому вирусному гастроэнтериту.

    Лечение / менеджмент

    Лечение вирусного гастроэнтерита основано на симптоматической поддержке [3] [4]. Самая важная цель лечения — поддержание гидратации и эффективное противодействие потерям жидкости и электролитов. Гидравлическая терапия — это фундаментальная часть лечения.Внутривенные жидкости можно вводить тем лицам, у которых наблюдается обезвоживание, или тем, кто не может переносить жидкости для приема внутрь. Противорвотные препараты, такие как ондансетрон или метоклопрамид, могут использоваться для облегчения симптомов тошноты и рвоты. Пациентам, у которых наблюдается сильное обезвоживание или трудноизлечимая рвота, может потребоваться госпитализация для продолжения внутривенного введения жидкости и тщательного контроля электролитного статуса. Электролитные нарушения могут быть устранены на индивидуальном уровне, хотя часто они вызваны общим истощением объема жидкости, которое, при исправлении, также приведет к нормализации электролитов.И физиологический раствор, и растворы Рингера с лактатом оказались эффективными для лечения обезвоживания, вызванного вирусным гастроэнтеритом.

    Споры ведутся по поводу использования противодиарейных препаратов. Лекарства, такие как дифеноксилат / атропин или лоперамид, не рекомендуются пациентам в возрасте 65 лет и старше. Более молодые пациенты могут получить пользу от лекарств от моторики [4]. Тем не менее, некоторые считают, что, если пациент может поддерживать высокий уровень гидратации, противодиарейное лечение начинать не следует. Что касается пероральной регидратации, некоторые исследования показали, что имеющиеся в продаже растворы для пероральной регидратации, содержащие электролиты, превосходят спортивные напитки и другие формы пероральной регидратации [2].Однако недавнее исследование с участием детей с умеренным обезвоживанием не показало различий между детьми, получавшими растворы для пероральной регидратации, по сравнению с пероральным приемом ad lib [17]. Нет универсальных рекомендаций по питанию для пациентов с вирусным гастроэнтеритом. Часто рекомендуется диета, состоящая из бананов, риса, яблок, чая и тостов, но несколько исследований не смогли показать каких-либо существенных различий в результатах по сравнению с обычными диетами [18].

    Большинство пациентов, обращающихся в поликлиники или отделения неотложной помощи с острым вирусным гастроэнтеритом, могут быть безопасно выписаны домой.Взрослым часто помогают противорвотные препараты в домашних условиях, хотя детям младшего возраста домашние противорвотные препараты не рекомендуются. Пациенты, которым может быть полезно наблюдение в больнице или госпитализация, — это пациенты с признаками или симптомами обезвоживания, трудноизлечимой рвотой, тяжелыми электролитными нарушениями, значительной почечной недостаточностью, сильной болью в животе или беременностью.

    Дифференциальная диагностика

    Хотя острый вирусный гастроэнтерит, как правило, является самоизлечивающимся заболеванием в промышленно развитых странах, клиницисту важно знать и исключать другие, более серьезные причины симптомов пациента.Пищевое отравление, вызванное бактериальными токсинами, часто вызывает симптомы, очень похожие на вирусный гастроэнтерит, хотя лечение пищевого отравления часто аналогично лечению вирусного гастроэнтерита. Бактериальные и протозойные причины гастроэнтерита могут потенциально имитировать симптомы вирусного гастроэнтерита, но часто требуют другого подхода к лечению и могут иметь более высокий потенциал заболеваемости. Такие патогены, как Salmonella , Escherichia coli , Shigella , Campylobacter , Giardia lamblia и Clostridium difficile , могут быть потенциальными причинами у пациентов с атипоэнтеритическими симптомами вирусного гастроэнтерита.Другая острая патология брюшной полости, включая, помимо прочего, острый аппендицит, дивертикулит, воспалительное заболевание кишечника, непроходимость кишечника или холецистит, требует исследования, если этого требует история болезни пациента или физический осмотр. Во многих случаях пропущенной патологии брюшной полости изначально диагностируется вирусный гастроэнтерит. Вирусные заболевания верхних дыхательных путей и некоторые типы бактериальной пневмонии также могут проявляться симптомами, сходными с симптомами вирусного гастроэнтерита.

    Прогноз

    Прогноз в большинстве случаев очень хороший.В большинстве случаев состояние самоограничено. Однако жизненно важно, чтобы пациент продолжал поддерживать гидратацию полости рта, даже если он или она не обращается за медицинской помощью. Смертность действительно происходит в крайнем возрасте и у лиц с ослабленным иммунитетом. Сегодня кальцивирусы связаны с большим количеством смертей, чем ротавирусы. Норовирусы были причиной многих вспышек заболеваний в домах престарелых, и диарея часто бывает тяжелой. Появились новые штаммы норовируса, которые продолжают оставаться более вирулентными.

    Улучшение результатов команды здравоохранения

    Большинство пациентов с гастроэнтеритом обращаются в отделение неотложной помощи.Однако, поскольку существует так много причин гастроэнтерита, врачу отделения неотложной помощи, практикующей медсестре и терапевту необходимо исключить другое серьезное заболевание, чтобы сначала поставить диагноз вирусного гастроэнтерита, который является клиническим диагнозом, подкрепленным лабораторными данными. Пищевое отравление, вызванное бактериальными токсинами, часто вызывает симптомы, очень похожие на вирусный гастроэнтерит, хотя лечение пищевого отравления часто аналогично лечению вирусного гастроэнтерита. Бактериальные и протозойные причины гастроэнтерита могут потенциально имитировать симптомы вирусного гастроэнтерита, но часто требуют другого подхода к лечению и могут иметь более высокий потенциал заболеваемости.

    Как правило, иммунитет к вирусам, вызывающим гастроэнтерит, отсутствует, поэтому множественные инфекции в первые несколько лет жизни не редкость. Сегодня врачи должны рассказать родителям о ротавирусной вакцине, которая обеспечивает хороший иммунитет. Однако в то же время медсестры должны обучать лиц, осуществляющих уход, правилам надлежащей гигиены и мытья рук, чтобы предотвратить фекально-оральную передачу инфекции. Во время эпидемии медсестра-инфекционист должна обеспечить семье доступ к чистой воде и надлежащим санитарным условиям.

    Врачам первичной медико-санитарной помощи необходимо знать, что в случае сомнений по поводу диагноза перед выпиской пациента следует проконсультироваться со специалистом по инфекционным заболеваниям. Большинство пациентов с вирусным гастроэнтеритом выздоравливают после поддерживающих мер, включая гидратацию и покой кишечника.


    Гастроэнтерит (желудочный грипп): симптомы, причины, лечение

    Если у вас диарея и рвота, вы можете сказать, что у вас «желудочный грипп». Эти симптомы часто возникают из-за состояния, называемого гастроэнтеритом.

    При гастроэнтерите раздражение и воспаление желудка и кишечника. Причиной обычно является вирусная или бактериальная инфекция.

    Симптомы гастроэнтерита

    Основными симптомами гастроэнтерита, вероятно, являются водянистая диарея и рвота. У вас также могут быть боли в животе, спазмы, жар, тошнота и головная боль.

    Из-за диареи и рвоты вы также можете обезвоживаться. Следите за признаками обезвоживания, такими как сухость кожи и сухость во рту, головокружение и сильная жажда.Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, позвоните своему врачу.

    Желудочный грипп и дети

    Дети могут быстро обезвоживаться, поэтому, если у вашего ребенка желудочный грипп, важно искать признаки того, что он очень хочет пить или у него сухая кожа или сухость во рту. Если у вас есть ребенок, ищите меньшее количество более сухих подгузников.

    Не позволяйте детям с гастроэнтеритом посещать детский сад или школу, пока не исчезнут все симптомы. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать ребенку какое-либо лекарство. Лекарства, применяемые для контроля диареи и рвоты, обычно не назначают детям младше 5 лет.

    Чтобы помочь предотвратить ротавирус — наиболее частую причину желудочного гриппа у детей — младенцам можно вводить две вакцины. Поговорите со своим врачом о вакцинах.

    Причины гастроэнтерита

    Есть много путей распространения гастроэнтерита:

    • Контакт с кем-то, кто инфицирован вирусом
    • Загрязненная еда или вода
    • Не вымытые руки после посещения туалета или смены подгузника

    Самый большой Частая причина гастроэнтерита — вирус.Основные типы — ротавирус и норовирус.

    Ротавирус — самая частая причина диареи у младенцев и детей раннего возраста. Норовирус является наиболее частой причиной серьезного гастроэнтерита, а также вспышек болезней пищевого происхождения в США.

    Хотя это не так часто, бактерии, такие как кишечная палочка и сальмонелла, также могут вызывать желудочный грипп. Бактерии сальмонеллы и кампилобактерии являются наиболее распространенными бактериальными причинами гастроэнтерита в США и обычно распространяются через недоваренную птицу, яйца или соки птицы.Сальмонелла также может передаваться через рептилий или живую птицу.

    Продолжение

    Другая бактерия, шигелла, часто передается в детских садах. Обычно он передается от человека к человеку, и распространенными источниками инфекции являются зараженные продукты питания и питьевая вода.

    Продолжение

    Паразиты также могут вызывать гастроэнтерит, но нечасто. Вы можете заразить такие организмы, как лямблии и криптоспоридиумы, в загрязненных бассейнах или при употреблении загрязненной воды.

    Есть и другие необычные способы заразиться гастроэнтеритом:

    • Тяжелые металлы (мышьяк, кадмий, свинец или ртуть) в питьевой воде
    • Употребление большого количества кислых продуктов, таких как цитрусовые и помидоры
    • Токсины, которые могут быть содержится в некоторых морепродуктах
    • Лекарства, такие как антибиотики, антациды, слабительные и химиотерапевтические препараты

    (PDF) Гипертрансаминаземия у детей с вирусным гастроэнтеритом

    36 O.Кучук и др.

    Заявление о конфликте интересов: От имени всех ау-

    thors автор-корреспондент заявляет, что

    не является конфликтом интересов.

    Финансирование: Это исследование не финансировалось.

    Этическое одобрение: Это исследование было этически подтверждено

    местным этическим комитетом университетской больницы Едитепе

    (дата: 02.06.2009).

    БЛАГОДАРНОСТИ

    Мы благодарны Йешиму Гюролу и Гюльдену Челику

    (микробиологам Университета Едитепе) за их

    попытки обнаружить возбудителей вирусной этиологии

    острого гастроэнтерита.Мы также благодарны Hakan

    S¸entürk (редактор Центра письма Университета Yeditepe

    ) за английскую редакцию этой статьи.

    n ССЫЛКИ

    [1] Гласс Р.И., Парашар Ю.Д., Брези Дж.С. и др. Ротавирус

    вакцины: текущие перспективы и будущие задачи. Lan-

    cet 368, 323-322, 2006.

    [2] Гилгер М.А., Матсон Д.О., Коннер М.Е., Розенблатт

    Х.М., Файнголд М.Дж., Эстес М.К. Внекишечные ротави-

    rus инфекции у детей с иммунодефицитом.J. Pe-

    диатр. 120, 912-917, 1992.

    [3] Santosham M., Yolken R.H., Quiroz E., et al. Обнаружение ротавируса

    в респираторном секрете

    детей с пневмонией. J. Pediatr. 103, 583-585, 1983.

    [4] Ружичка Т., Розендаль К., Браун-Фалько О. Вероятный случай ротавирусной экзантемы

    . Arch. Дерматол. 121,

    253-254, 1985.

    [5] Лимбос М.А., Либерман Дж. М. Распространенная внутривазистая коагуляция

    Кулярная коагуляция, связанная с гастроэнтериальным ротавирусом

    tis: отчет о двух случаях.Clin. Заразить. Dis. 22, 834-836, 1996.

    [6] Такахаши С., Оки Дж., Миямото А. и др. Энцефа-

    лопатия, связанная с гемофагоцитарным лимфогисом-

    тиоцитоз после ротавирусной инфекции. Евро. J. Pediatr.

    158, 133-137, 1999.

    [7] Йошида А., Кавамиту Т., Танака Р. и др. Ротавирусный энцефалит

    : обнаружение геномной РНК вируса в спинномозговой жидкости

    ребенка. Педиатр. Заразить. Dis. J. 14,

    914-916, 1995.

    [8] Нисимура С., Ушиджима Х., Сираиси Х. и др. Обнаружение ротавируса в спинномозговой жидкости и крови

    пациентов с судорогами и гастроэнтеритом с помощью

    полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией.

    Brain Dev. 15, 457-459, 1993.

    [9] Dalgiç N., Has¸im Ö., Pullu M., Sancar M., Kafadar I.,

    Yilmaz A. Является ли ротавирусная диарея системным вирусным инфекционным заболеванием —

    ция? Çocuk Enf. Derg. 4, 48-55, 2010.

    [10] Занелли Г., Тордини Г. Является ли ротавирус гепатотропным вирусом

    ? Копать землю. Dis. Sci. 53, 1433, 2008.

    [11] Сугата К., Танигучи К., Юи А. и др. Анализ

    ротавирусной антигенемии и внекишечных проявлений

    у детей с ротавирусным гастроэнтеритом. Pediat-

    rics 122, 392-397, 2008.

    [12] Кавасима Х., Исии К., Иои Х., Нишимата С., Каши

    ваги Ю., Такекума К. Трансаминаза в гастро- ротавирусных инфекциях.

    энтерит.Педиатр. Int. 54, 86-88, 2012.

    [13] Тейтельбаум Дж. Э., Дагистанский Р. Ротавирус вызывает повышение уровня печеночных трансаминаз на

    . Копать землю. Dis. Sci. 52, 3396-

    3398, 2007.

    [14] Ковач А., Чан Л., Хотракитья С., Овертурф Г.,

    Портной Б. Повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови у младенцев

    с ротавирусным гастроэнтеритом. J. Pediatr. Гастроэнтерол.

    Нутр. 5, 873-877, 1986.

    [15] Кол Э. О., Эпплтон Х. Электронно-микроскопические

    и физические характеристики маленьких круглых человеческих вирусов fe-

    : временная схема классификации.J. Med.

    Вирол. 9, 257-265, 1982.

    [16] Чиба С., Сакума Ю., Когасака Р. и др. Вылет

    гастроэнтерита, связанного с калицивирусом, в доме ребенка

    . J. Med. Virol. 4, 249-254, 1979.

    [17] Greenberg H.B., Valdesuso J., Yolken R.H., et al.

    Роль Норуолкского вируса в вспышках небактериальных газов —

    троэнтерит. J. Infect. Dis. 139, 564-568, 1979.

    [18] Капикян А.З., Вятт Р.Г., Долин Р., Торнхилл Т.С.,

    Калица А.Р., Чанок Р.М. Визуализация с помощью иммунной электронной микроскопии

    27-нм частицы, ассоциированной с

    острым инфекционным небактериальным гастроэнтеритом. J. Virol. 10,

    1075-1081, 1972.

    [19] Сузуки Х., Конно Т., Куцузава Т. и др. Распространенность калицивируса у младенцев с острым гастроэн-

    теритом. J. Med. Virol. 4, 321-326, 1979.

    [20] Фанкхаузер Р.Л., Монро С.С., Ноэль Дж.S., et al. Epi-

    демиологические и молекулярные тенденции «норволк-подобных vi-

    рус», связанных со вспышками гастроэнтерита в

    США. J. Infect. Dis. 186, 1-7, 2002.

    [21] Хедлунд К.О., Рубилар-Абреу Э., Свенссон Л. Эпи-

    Демиология калицивирусных инфекций в Швеции, 1994-

    1998. J. Infect. Dis. 181, 275-280, 2000.

    [22] Lopman B.A., Reacher M.H., van Duijnhoven Y.,

    Hanon F.X., Brown D., Купманс М. Вирусный гастроэн-

    Вспышки терита в Европе, 1995-2000 гг. Emerg. Заразить.

    Дис. 9, 90-96, 2003.

    [23] Кавано Г., Ошиге К., Сютоу С. и др. Доброкачественные in-

    фантильные судороги, связанные с легкой формой желудочно-кишечного тракта

    tis: ретроспективное исследование 39 случаев, включая вирусологические

    анализов и эффективность противосудорожных препаратов. Мозг. Dev. 29,

    617-622, 2007.

    [24] Ито С., Такешита С., Незу А. и др. Норовирус-ассоциация

    связанная энцефалопатия.Педиатр. Заразить. Dis. J. 25, 651-652,

    2006.

    [25] Американская академия педиатрии: Сводные данные по инфекционным заболеваниям в-

    .

    alexxlab

    E-mail : alexxlab@gmail.com

    Submit A Comment

    Must be fill required * marked fields.

    :*
    :*