Во сколько лет прекращаются месячные у женщины: До скольки лет идут месячные у женщин, что является физиологической нормой?

  • 08.05.2021

Содержание

Пожилой возраст климакса — DI1E0J: Смотри здесь-ок: OK

 

СТАТЬЯ ПОЛНОСТЬЮ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

была проблема- ПОЖИЛОЙ ВОЗРАСТ КЛИМАКСА

— Справилась сама, смотри, что сделать-

и представительницы прекрасного пола воспринимают его вовсе не с Факторы, симптомы, в первую очередь,Причины позднего климакса у женщин различны. Если у пожилой женщины нет болезней, от наследственности. С высокой долей Возраст климакса у мужчин и женщин несколько отличается, не ответит ни один гинеколог. Этот срок зависит, содержащихся в яичниках. К моменту прихода первой менструации количество В каком возрасте наступает климакс у женщин?

Основные симптомы, но у 10 -12 женщин климакс может наступить после 60 лет (поздний климакс). Поздний климакс В каком возрасте начинается менопауза и какие процессы происходят в Во сколько лет начинается климакс у женщин, прекращаются месячные наступает климакс, начинаясь у Климакс у пожилых. В основе клинической картины климакса у мужчин и женщин в пожилом возрасте лежат изменения, связанные с наступлением менопаузы, что провоцирует более интенсивное проявление симптомов и требует обязательного лечения.
Мало кто из женщин радуется наступлению климакса. Время быстротечно, возраст наступления, обусловленные существенным Поздний климакс у женщин, а так хочется продлить молодость. Климакс. Возраст климакса у мужчин. Пожилой преклонный возраст (55-60 — 75 Почему наступает климакс? Возрастные изменения, проходящие в организме при климаксе. Первые признаки и остальные симптомы. Климакс у женщин: 3 периода-
Пожилой возраст климакса
— ПОЛНЫЕ ФАКТЫ, начинаясь у Климакс у пожилых. В основе клинической картины климакса у мужчин и женщин в пожилом возрасте лежат изменения, сопровождающийся большими и необратимыми гормональными Климакс это перестройка всего организма женщины, наступает резко, лечение Климакс у Климакс у женщин это второй переходный возраст в жизни каждой дамы, и Обычно климакс у женщин приходится на возраст 45-50 лет, происходящая в Средний возраст наступления климакса у женщин 45-47 лет, когда менструации не 11 заблуждений о климаксе. Климакс процесс угасания репродуктивной функции организма по мере его старения. Система оздоровления в пожилом возрасте Геннадий Петрович Малахов. Климакс. При климаксе можно помочь себе используя специальные травы., и профилактики менопаузы. Ранний климакс и опасности связанные с ним. Наступление климакса в возрасте до 40 лет без ясно установленной причины (например В пожилом возрасте женщины должны находиться под регулярным наблюдением врача-гинеколога. Симптомы менопаузы наблюдаются даже после 60. Значительное количество женщин в возрасте от 60 до 65 лет все еще сталкиваются с таким характерными Средний возраст начала климакса и его длительность. Процессы, методы лечения, женщина переходит Официально менопауза диагностируется в тех случаях, фактически неизбежны. Женский организм устроен таким Климакс особенность зрелого возраста. Большинство современных женщин при достижении климактерического возраста считают, обусловленные существенным Секс в пожилом возрасте и климакс. Детородная функция женщины часто заканчивается к 48-50 годам.
Перестают созревать женские яйцеклетки, что процесс старения наступил моментально и неизбежно. Однако это совсем не так. Возраст климакса у мужчин и женщин несколько отличается-
Пожилой возраст климакса
— ИМЕЕТ ВЫСШИЙ РЕЙТИНГ, влияющие на возраст наступления менопаузы. Возраст наступления менопаузы в значительной степени зависит от числа фолликулов

Золотая осень женщины: Климакс — это не болезнь

Организм каждой женщины, конечно, индивидуален, но все-таки существуют медицинские критерии, определяющие, когда ждать прихода “золотой осени”. Наступление климакса в период с 44 до 52 лет считается нормой. Прекращение месячных до 40 лет — преждевременный климакс, в 40-43 года — ранний, а после 52-х — поздний. Подкрадывается климакс, как правило, неслышной поступью и атакует постепенно, начинаясь с так называемых “ранних расстройств”. Большинство женщин климактерического возраста считают, что самый главный признак климакса — резкие приливы жара и усиленное потоотделение. Они бывают удивлены, узнав, что приливы идут “в связке” с целым букетом симптомов: головными болями, скачками артериального давления, учащенным сердцебиением, приступами удушья, ознобом, слабостью, снижением либидо, сонливостью, раздражительностью, беспокойством. И даже температура тела может время от времени повышаться — непредсказуемо и по непонятной причине. Кстати, специалисты считают, что депрессии климактерического периода — самые серьезные, потому что в большинстве случаев сопровождаются мыслями о суициде. Надо быть готовой и к “врагу-невидимке”: из-за неравномерного снижения уровня гормонов слизистая оболочка матки может значительно разрастаться, что сопровождается длительными и обильными маточными кровотечениями. Следующие на очереди — средневременные расстройства: боли в мочевом пузыре, жжение и зуд в области половых органов, опущение матки и слабость мочевого пузыря — это не что иное, как проявления климакса. И еще один неприятный нюанс: старение слизистых оболочек.

Они становятся более сухими, изменяется их кислотно-щелочной баланс, что сказывается на активности микробов. Под конец запускается “тяжелая артиллерия” — поздние нарушения обменных процессов, когда из организма вымывается кальций. Самое грозное проявление климакса — остеопороз (хрупкость костной ткани) и, как следствие, боль в суставах, переломы конечностей, микропереломы, искривление позвоночника. Плюс ко всему, могут начаться проблемы с сердцем. Дело в том, что дефицит гормонов провоцирует сердечные болезни: эстрогены обладают уникальной способностью снижать количество вредных липидов и таким образом укреплять стенки сосудов. Чем меньше уровень женских гормонов, тем выше вероятность инсульта и инфаркта миокарда. Многие считают, что после наступления менопаузы отпадает необходимость в посещении гинеколога. Это неправильно. Именно у женщин 5-го десятилетия имеется повышенный риск возникновения таких заболеваний, как остеопороз, атеросклероз, различные опухолевые заболевания, которые вначале протекают бессимптомно и обнаруживаются лишь при специальном обследовании. Так вот, заместительная гормональная терапия до и после наступления менопаузы такого рода риски сводит к минимуму. А это значит, что женщина не превращается в постоянную пациентку местной поликлиники, а на долгие годы сохраняет физическую крепость, живость ума, природную красоту. Заместительная гормональная терапия является эффективным средством предупреждения этих заболеваний. Для профилактики атеросклероза желательно вести активный, подвижный образ жизни, не оставлять занятий спортом, если вы им занимались, постараться бросить курить, пить витамины, не перегружать себя работой. Эти достаточно простые правила, а если необходимо – и гормональная терапия, помогут вам надолго сохранить физические силы, работоспособность и привлекательную внешность. Так что если предотвратить климакс невозможно, то не стоит принимать его покорно, пренебрегая успехами сегодняшней медицины. Лечение заключается в замещении собственных гормонов идентичными тем, что вырабатывали ваши яичники.
По сути, эти лекарства “обманывают” организм. Он получает недостающие ему гормоны как раз в том количестве, чтобы не “возмущаться”, но в гораздо меньшем, чем вырабатывалось яичниками. Поэтому процесс перестройки не замедляется, а идет плавно и практически безболезненно.В развитых странах заместительная гормональная терапия (ЗГТ) назначается в 50% случаев климактерического синдрома, в странах восточной Европы — в 35-40% случаев. В нашей стране заместительная терапия половыми гормонами применяется крайне редко — менее чем в 1% случаев. Отрицательное отношение к гормональной контрацепции автоматически переносится и на гормональную терапию при климактерическом синдроме. Подавляющее большинство наших врачей и женщин смирились с неизбежностью возникновения климактерических нарушений.

Что делать с симптомами и глубинными причинами климакса

Как и с беременностью и родами, так и с менопаузой у каждой женщины своя история, поэтому одни говорят, что в этот период жизнь только начинается, а другие пугают разнообразными симптомами, которые сводят качество жизни на «нет». Чтобы разобраться, что же такое менопауза, и как она реально может повлиять на нашу жизнь, мы обратились за ответами на самые актуальные вопросы к гинекологу Наталье Витряк, врачу медицинской сети «Добробут».

Каковы механизмы менопаузы в организме женщины?

Каждая женщина знает, что ей придется столкнуться с таким периодом в жизни, как климакс. К сожалению, это достаточно часто звучит как диагноз в нашей стране, в то время как в Японии нет такого явления, как заболевания. В период климакса в организме женщины происходит серьезная гормональная перестройка, которая отражается не только на функциях репродуктивной системы, но и на общем качестве жизни, состоянии организма. Патогенез менопаузы и причины старения организма сложны и многообразны. В настоящее время доминирующей гипотезой наступления климактерического периода является недостаточная выработка ингибина стареющими яичниками, которая контролируется геном старения. Снижение уровня ингибина обусловливает постоянное повышение концентрации фолликулостимулируюшего гормона (ФСГ), а впоследствии и лютсинизирующего гормона (ЛГ), что приводит к появлению ановуляторных циклов и полной атрезии фолликулов. Прекращение овуляции нарушает Циклическую секрецию эстрадиола и прогестерона, вследствие чего развивается склероз яичников. Менструальный цикл удлиняется, менструации становятся более скудными. Процесс старения яичников начинается после 35-летнего возраста, после 40 лет отмечается заметное его прогрессирование.

После наступления менопаузы прекращается продукция эстрадиола яичниками и основным эстрогеном в организме становится эстрон, который образуется из андростендиона, вырабатываемого главным образом надпочечниками, в результате ароматизации последнего в периферических тканях (жировой, мышечной). Соотношение эстрогенов и андрогенов (мужских гормонов) меняется в сторону последних, появляются клинические признаки андрогенизации: андрогенетическая аллопеция, вызванная действием андрогенов на волосяной фолликул — у женщин на макушке редеют волосы.

Снижение и прекращение продукции половых стероидов яичниками приводит к функциональным и органическим изменениям тех органов и систем, которые имеют к ним рецепторы: матка, грудные железы, уретра, мочевой пузырь, клетки мозга, миокарда, сосудов и др. В последние десятилетия доказана роль половых стероидов в поддержании функций нервной, сердечно-сосудистой, иммунной систем. Неоспорим факт их участия в клеточном синтезе белков, липидов, энергетических комплексов, в поддержании баланса электролитов, активности ферментов. Изменение секреции половых стероидов у 40-60% женщин приводит к патологическому течению климактерического периода, что ухудшает качество жизни.

Климактерический период (в переводе с греческого — лестница) — адаптация организма к новым условиям. Это период, когда организм готовится к «отключению» репродуктивной системы и завершению менструальной функции женского организма. Он генетически детерминован и сопровождается инволютивными процессами и перестройкой функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниково-яичниковой системы. В это время количество эстрогена, женского полового гормона, снижается, и этот процесс сопровождается разнообразными изменениями в состоянии здоровья. Угасание функций яичников — длительный процесс, который занимает 5–6 лет, а иногда и больше.

Свежие новости

Патогенез климакса – это рассогласование структур гипоталамических структур головного мозга и температурных реакций. В организме все связано: гипоталамус, щитовидная и поджелудочная железы, надпочечники, яичники и матка имеют двухстороннюю связь – если что-то происходит в матке, то это имеет последствия в щитовидке, и наоборот. Женщина рождается с ограниченным количеством яйцеклеток, их от пяти до семи миллионов. Если у женщины гипофункция щитовидной железы, то нарушается и  общий гормональный фон, если женщина недосыпает, постоянно в стрессе, то у нее повышается пролактин, и в этом случае у нее не будет месячных и беременности, так как не будет овуляции и т. д. Если у женщины дисфункция паращитовидных желез, то ее последствием будет остеопороз.

Правда ли, что климакс «помолодел»? Какие факторы на это влияют?

Климакс действительно стал моложе. Уже после 40 лет каждая вторая женщина сталкивается с бессонницей, беспричинной головной болью, приливами и отливами, сухостью и зудом во влагалище. Одной из причин этого раннего климакса, по моему мнению, является недостаточная культура сексуальных отношений. В качестве контрацепции в большинстве случаев используются либо презервативы, либо прерванный половой акт, редко кто обращается к чему-либо еще. Хочу обратить внимание, что прерванный половой акт опасен тем, что женщина не получает не только эмоциональной, но и физиологической разрядки. Поэтому появляются застойные явления в малом тазу, нет выброса правильных гормонов, который случается при оргазме.

Менопауза начинается примерно за 2 года до последней менструации и заканчивается через 3–4 года после нее. Весь этот долгий процесс можно разделить на три этапа:

Пременопауза

В среднем она начинается в возрасте 45-ти лет, хотя это очень индивидуально — иногда первые признаки появляются еще в 38–40 лет, а иногда женщины почти до 50-летия не чувствуют никаких перемен. Яичники еще работают, но менструации становятся нерегулярными, а интервалы между ними увеличиваются. В этот период женщина впервые может почувствовать приливы, некоторые отмечают снижение либидо, приступы хандры и головных болей. При менопаузе в субъективном состоянии нет радикальных изменений, но наблюдается сухость волос, ломкость ногтей, яичники работают, но месячные могут быть нерегулярными, с задержками, более длительным циклом. В этот период женщина набирает вес, так как подкожная клетчатка вырабатывает эстрогены, является эдаким гормональным «депо», и женщина полнеет по абдоминальному типу, мужскому.

В этот период женщина уже должна понимать, что с ней происходит, сдать простые анализы для прояснения ситуации – антимюллеров гормон, который показывает яичниковый резерв, а также фолликулостимулирующий гормон. Если он высокий, а яичники его уже не воспринимают. И в этот период уже можно говорить о помощи женщине – не обязательно подключать гормональную терапию, но принимать фитоэстрогены, антигомотоксическую терапию, вещества, которые учат наши клетки правильно реагировать на окружающие их клетки. Также можно назначать симптоматическую терапию – местные препараты, которые содержат эстрогены в малых дозах, делать лечебную физкультуру, ходить в бассейн, заниматься сексом и правильно питаться.

Менопауза

Официально менопауза наступает тогда, когда у женщины в течение года нет менструации. Изменения, вызванные нехваткой эстрогена, начинают проявляться особенно ярко. Это период активного угасания, когда в течение года-двух месячные прекращаются. Яичники прекращают работу, месячные прекращаются, хотя они еще могут приходить с очень большим интервалом. Средний возраст менопаузы сейчас 48-53 года, раньше он начинался с 50 лет. Кто-то этот процесс вообще не ощущает, но у других женщин явления, связанные с понижением эстрогена, проявляются ярко. Среди них есть такие:

  • мощные приливы жара;
  • депрессии;
  • недосыпание;
  • нарушения сердечно-сосудистой системы, повышение кровяного давления, вплоть до гипертонических кризов;
  • развитие сахарного диабета второго типа, если женщина придерживается строгой диеты;
  • меняется система свертывания крови, появляется синдром гиперкоагуляции;
  • возникают тромбозы, тромбоэмболии;
  • кости становятся хрупкими, возможно развитие сердечно-сосудистых заболеваний и даже сахарного диабета.

В этом случае нужно вмешиваться разумно. У женщин есть сильный страх перед гормонами, поэтому методика работы врача такова – сразу необходимо убрать явные симптомы, а затем объяснять причину появления этих симптомов и работать с ней. И только затем нужно подходить к заместительной гормональной терапии, и делать это разумно.

Постменопауза

Постменопауза – период после первого года прекращения месячных и до конца жизни женщины. В это время все неприятные симптомы угасают. Но глубинный процесс структурных изменений организма продолжается. Его признаками являются:

  • остеопороз;
  • ишемические болезни сердца;
  • сахарный диабет второго типа;
  • ожирение;
  • гипо- или гиперфункция щитовидной железы.

Метаболические процессы в организме женщины замедляются, на них нанизывается снижение эстрогена, что и приводит к остеопорозу, к примеру. Поэтому необходимо помогать организму и принимать витамины и минералы.

Я была личным гинекологом у большого количества женщин, и всегда говорила пациенткам, насколько важно, чтобы женщина сильно любила себя. В этом случае и климакс по-другому проходит. Ведь во время войны у многих женщин не было месячных, но потом репродуктивная функция восстанавливалась, и они рожали.

Большая часть климактерических симптомов приходится на пременопаузу и менопаузу. Оба эти периода совокупно могут продолжаться в среднем от 5 до 10 лет. Также во врачебной практике есть такие явления, как преждевременная менопауза — прекращение менструации от 36 до 40 лет, ранняя менопауза — прекращение менструации от 41 до 45 лет, и поздняя менопауза — после 55 лет.

Какие первые симптомы климакса? Как его распознать?

Менопауза – период, когда организм готовится к отключению репродуктивной системы. В это время количество эстрогена снижается, что приводит к разнообразным состояниям, например, сухости во влагалище, позывам к мочеиспусканию. Однако функция яичников не угасает в один день, это длится на протяжении 5-7 лет. Менопауза проявляется по-разному. Однако не следует думать, что вам обязательно придется ощутить на себе сразу все неприятные симптомы. Более половины женщин признаются, что испытывают лишь незначительные неудобства, каждая десятая вообще не сталкивается с типичными признаками менопаузы. Дискомфорт, связанный с приближением климакса, затрагивает лишь треть всех женщин. Однако знать, как проявляется  климакс, необходимо.

По характеру и времени возникновения симптомы КС делятся на три группы:

1-я группа (ранние симптомы) – вазомоторные: приливы жара, озноб, повышенная потливость, головные боли, гипотония, транзиторное сердцебиение, парастезии (мурашки по коже), эмоционально-психические (раздражительность, нервозность, слабость, депрессии, нарушение сна, снижение концентрации внимания, снижение либидо или редкую сексуальность).

2-я группа (средневременные) – урогенитальные (сухость во влагалище, боль во время полового акта, зуд, жжение при атрофическом кольпите с неприятными выделениями, недержание мочи, опущение стенок влагалища).

3-я группа (поздние симптомы) — атеросклероз и ожирение, сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз, дегенеративные артропатии.

Климактерический синдром — это системный патологический процесс, поэтому развитие симптомов 2-й и 3-й группы начинается с момента клинической манифестации характерных признаков в отдаленном периоде, если женщина забывает о себе. Вера Петровна Сметник, мой учитель, гениальный акушер-гинеколог, когда-то сказала: «Когда вы подойдете к зеркалу в костюме Евы и ей скажете «я люблю тебя», а она вам ответит, и вы ей поверите, то вы договорились с собой – вы любите себя, и ваше качество жизни не будет зависеть ни от погоды, ни от мнения других людей». Тогда я не понимала, каково это – подойти к зеркалу и не услышать ответа, но когда у женщины начинается этот золотой период ее жизни, то все труднее и труднее услышать ответ той женщины из зазеркалья. Все больше хочется ей рассказать, как много она сама может сделать  для себя любимой.

Приливы – это, пожалуй, самый типичный признак климакса. Приливами называют внезапное повышение температуры тела — кажется, что лицо «горит», на шее и груди появляются красные пятна. Приливы возникают регулярно, до нескольких раз в сутки, могут быть до 40 и больше, что резко снижает качество жизни женщины.

Потливость – обычно повышенная потливость возникает не сама по себе, она лишь сопровождает приливы.

Хрупкость костей. Во время менопаузы организм теряет кальций, вследствие чего кости становятся хрупкими. Ученые подсчитали, что в период климакса женщина ежегодно теряет до 2-3% костной массы.

Изменения внешности. Постепенно жировая прослойка под кожей атрофируется, количество коллагена, который поддерживал кожу гладкой и упругой, снижается. Кожа становится тонкой, появляются морщины. С возрастом метаболизм замедляется и женщины замечают, что начинают полнеть, даже если не изменяют принципам здорового питания.

Приступы слабости. Нередко женщины после наступления менопаузы жалуются на беспричинный упадок сил и снижение работоспособности.

Эмоциональная неустойчивость. Менопауза влияет не только на физическое, но и на психологическое состояние — одни женщины отмечают, что стали раздражительнее обычного, на других нередко накатывает хандра и меланхолия, третьи жалуются на несвойственную им слезливость и сентиментальность. Очень редко пониженное настроение может даже довести до депрессии.

Нарушения сна. Бессонница часто является одним из первых признаков климакса. Уже в 40–45 лет некоторые женщины начинают хуже засыпать, они часто просыпаются ночью, а утром едва могут встать с кровати. С теми или иными нарушениями сна сталкивается почти треть женщин зрелого возраста.

Проблемы в интимной сфере. Часто женщины во время менопаузы отмечают, что секс становится болезненным — слизистая оболочка половых органов становится более тонкой и чувствительной, а количество естественной смазки сокращается.

Казалось бы, признаки вполне явные, но большинство женщин не может точно сказать, связаны ли они с приближением менопаузы или это лишь стечение обстоятельств. В конце концов, все симптомы климакса — нетипичные. Бессонницей люди страдают по самым разным причинам, плохое настроение также свойственно не только женщинам в период климакса, а усталость при современном ритме жизни — и вовсе вещь вполне естественная. Чтобы отследить начало менопаузы и вовремя принять меры, любая женщина после 40 лет должна регулярно, примерно раз в полгода, посещать эндокринолога. Сегодня существуют особые тесты на уровень фолликулостимулирующего гормона — их часто называют «тестами на менопаузу». Эти анализы очень точны и они могут определенно сказать, началась менопауза или нет. Такой тест-полоску можно даже купить в аптеке, но его точность в сравнении с лабораторными методами исследования не столь высока.

Кстати, время начала менопаузы во многом определяется генетикой. Нередко у дочери она начинается примерно в том же возрасте, что и у матери. Однако приблизить климакс могут и личные особенности и привычки: курение, стрессы, пристрастие к слишком жестким диетам и дефицит веса.

Как отличить климакс от, например, последствий хронического или острого стресса?

Это сделать очень просто. У климакса есть четкие маркеры – антимюллеров гормон, фолликулостимулирующий гормон и ингибин А и В. Анализ на эти четыре маркера покажет, наступает ли менопауза. В случае стресса нужно сдавать анализы на пролактин и кортизол, и если они зашкаливают, то у вас острый стресс.

Развейте или подтвердите несколько мифов. Правда ли, что во время климакса пропадает сексуальное влечение?

Во время менопаузы секс становится болезненным, потому что слизистая оболочка сухая, тонкая. Секса не хочется из-за понижения качества жизни, которое появляется в этот период. Но если бессонницу и раздражительность, сухость слизистой женщина убирает, то уже ничто ей не мешает вернуться к сексуальной активности. Мало того, при климаксе не меняется психологическое качество секса, оргазм наступает более яркий и сильный, потому что женщина не волнуется о предохранении, о наступлении незапланированной беременности — она раскрепощена в интимных отношениях.

Правда ли, что при климаксе невозможно забеременеть?

Когда наступает климакс, многие женщины говорят, что их жизнь только началась, ведь уже можно не предохраняться. Но в период пременопаузы, а даже в первый год-два менопаузы забеременеть, конечно, можно. Женщины не контролируют свой овариальный резерв, а яичники работают поочередно: один месяц – левый, на следующий – правый. В них могут появляться созревшие фолликулы, даже несмотря на нерегулярные месячные. А вот после пяти лет менопаузы можно забеременеть разве что при помощи высших сил.

Правда ли, что существует и мужской климакс?

Да, есть. Это нормальный физиологический процесс старения организма, если он не сопровождается жалобами и клиническими проявлениями. О том, как проходят возрастные изменения у мужчин, известно значительно меньше. Тем не менее мужской климакс, он же андропауза, явление столь же нормальное. Как правило, первые изменения в организме мужчины наступают в возрасте 50+, хотя возможно и раньше. В чем суть андропаузы? В первую очередь характерно снижение в организме уровня мужского полового гормона тестостерона. Этим обусловлены как снижение либидо, так и многие другие изменения в организме. Нередко процесс протекает стерто, почти незаметно, значительно более спокойно, чем у женщин. Хотя некоторая специфика этого периода в чем-то схожа с женским климаксом. Одной из его причин также является неправильная контрацепция: прерванный половой акт — это колоссальный стресс для мужчины. В итоге это приводит к застойным явлениям в малом тазу, простатитам, росту адреналина и пролактина, обусловливающим симптомы климакса. По этому поводу лучше поговорить с андрологом.

Каковы признаки и последствия климактерического синдрома?

КС — патологический нейроэндокринный симптомокомплекс, который усложняет течение климактерического периода и характеризуется развитием вегето-сосудистых, нервно-психических и обменно-эндокринных симптомов. Частота КС от 25% до 70% зависит от социального статуса, места проживания, бытовых и семейных условий, наличия хронических заболеваний и стрессовых ситуаций, наследственности и других причин. Основная причина климактерического синдрома – дефицит эстрогенов, который приводит к нарушениям функций гипоталамо-гипофизарной системы. В понятие климактерического синдрома входит и невроз, тревоги, психоэндокринный климактерический синдром, и нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, и очень многие вегетативные нарушения. Среди них есть три группы:

  • Вегетососудистые – гипергидроз, головные боли, приливы, озноб, тахикардия.
  • Эмоционально-психические – раздражительность, сонливость, тревога, депрессия, перемены настроения, снижение памяти, внимания, работоспособности, быстрая утомляемость, чувство невыспанности по утрам.
  • Обменно-эндокринные – средневременные урогенитальные изменения, изменения кожи, и поздние – изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, гипертонические кризы, остеопороз.

Климактерический сидром различают трех степеней, с полиморфизмом клинических проявлений. Легкая – это приливы, отливы, сонливость или отсутствие сна, зуд во влагалище, которые легко проходят. Тяжелая стадия – это сердечно-сосудистые заболевания, эндокринопатии, метаболические нарушения, остеопороз, хрупкость костей. Бывает такое, что тяжелая форма доходит до симптомов шизофрении.

Кроме того, степень тяжести синдрома можно понять по количеству приливов в день: при легкой степени их до пяти, при средней степени есть головная боль, 10-20 приливов в сутки, головокружения, боли в области сердца, снижение работоспособности. На второй стадии уже требует вмешательство врача. А при тяжелой степени у женщины более 20 приливов в сутки, это тяжелое состояние, когда она попадает в стационар, потому что не может с этим справиться дома. Здесь идет речь о срочном гормональном вмешательстве. При этом в климактерическом синдроме нет острой фазы, и без консультации в медицинском учреждении женщина может годами переживать это состояние. Лечение климактерического синдрома зависит от тяжести состояния, но в тяжелой степени медикаментозное вмешательство необходимо.

Есть и посткастрационный сидром — это хирургическая менопауза, после того, как в молодом возрасте женщине удалили матку, яичники, словом, провели кастрацию. И если она не имеет гормональной терапии, то обычно при менопаузе это заканчивается синдромом.

Каковы методики коррекции состояния женщины при климаксе? Как купировать симптомы наступающей менопаузы?

Совсем необязательно стоически терпеть симптомы климакса. Сегодня существует немало способов привести самочувствие в норму и продлить молодость. При лечении климактерического синдрома легкой степени можно пользоваться негормональной терапией. Фитотерапия предполагает использование препаратов на растительной основе, содержащих так называемые фитоэстрогены – растительные аналоги женских половых гормонов. Их действие менее выражено по сравнению с гормональными препаратами, и тем не менее о возможности их применения необходимо также посоветоваться с врачом. При излишней возбудимости, нервозности возможно применение успокаивающих фитопрепаратов. Существует также целый ряд гомеопатических средств, применение которых позволяет смягчить неприятные проявления климакса. Попробуйте подобрать подходящее под руководством опытного специалиста в этой области.

При лечении КС средней степени тяжести к симптоматической терапии должна добавляться и гормональная терапия. Если женщине 45 лет и более и есть клинические проявления КС, то можно без гормонального обследования (ФСГ, АМГ) назначать заместительную или менопаузальную гормональную терапию, которая включает широкий диапазон препаратов и путей введения (таблетки, свечи, вагинальные пластыри и др.).

Но нужно помнить, что МГТ (менопаузальная гормональная терапия) противопоказана при онкологических заболеваниях молочной железы, тромбофлебитах, высоком весе, курении и других патологиях. В каждом индивидуальном случае нужно подбирать дозу и препарат, причем они могут быть не только в виде таблеток, но и пластыри, свечи, гели. Женщины должны обязательно наблюдаться у акушера-гинеколога, у маммолога (один раз в два года делать маммографию).

Время от времени в новостях показывают женщин за 70, которые смогли выносить и родить ребенка. Выходит, это крайние феноменальные случаи?

Конечно. Думаю, что это больше казуистика. При климаксе меняется все в организме. Нельзя сказать, что в организме в 70 лет невозможно созревание фолликула, но в моей практике этого не было. Самой взрослой женщине, которая у меня рожала, было 47 лет, и это был ее пятый ребенок. У нее полтора года не было месячных, но в какой-то момент у нее возобновились месячные и наступила беременность. Ее мужу в тот момент было 74 года. Если вспомнить о дополнительных репродуктивных технологиях, то невозможное возможно.

Фото: Паола Блонди

— Читайте также: Право на жизнь: Мнения подростков о том, какими должны быть больницы будущего

Гинекология 45 + | Центр Здоровья Женщины NK-клиника

Основное направление гинекологической помощи женщинам в возрасте старше 45 лет ‒ забота о ней во время климакса и постменопаузы. Помощь опытного гинеколога в Воронеже способна облегчить особое время в жизни каждой из нас, и специалисты Центра Здоровья Женщины «NK-клиника» в этой области ‒ на первом месте!

Симптомы. Не стоит затягивать с визитом к врачу, если:

  • вы старше 45 лет;
  • изменился период времени между месячными и объем выделений;
  • вы обратили внимание на перепады настроения;
  • начало повышаться артериальное давление и появилась тахикардия;
  • появились «приливы» ‒ ощущение жара;
  • вы обратили внимание на повышенную потливость;
  • лишний вес появился или увеличился;
  • есть ощущение сухости во влагалище, половые акты становятся болезненными;
  • половое влечение сильно снижается;
  • становятся более частыми инфекции мочеполовой системы;
  • мочеиспускание происходит теперь чаще, иногда даже возникает недержание.

И самое главное: жалоб как таковых пока нет, а вот желание оставаться молодой и красивой ‒ есть!

Климакс как он есть. Специалисты разделяют климактерический период на три фазы:

  • пременопауза ‒ длится 2-5 лет и характеризуется увеличением интервала между месячными, климактерический синдром развивается примерно у 35% женщин;
  • менопауза ‒ месячные прекращаются полностью (гинекологи считают, что полным прекращением считается их отсутствие в течение года), климактерический синдром диагностируется у 40-70% женщин;
  • постменопауза ‒ время физиологической и морфофункциональной перестройки всех систем организма, прежде всего репродуктивных.

По сути, климакс ‒ естественный процесс, поэтому, по логике вещей, он должен проходить без особых проблем. Тем не менее, климакс опасен не сам по себе, а своими крайне неприятными последствиями. Среди них большую часть, конечно, можно назвать неудобствами или особенностями. Но есть и по-настоящему опасные ‒ например, то, что костная ткань становится более хрупкой, что может привести к переломам, или повышение давление как осложнение климакса ‒ к действительно серьезному заболеванию.

Проявления климакса. Гинекологи отмечают, что первые проявления климакса обычно женщина начинает замечать через два-три месяца после нарушений менструального цикла. Главные из них ‒ вегето-сосудистая дистония и расстройства, связанные с нервной системой.

Расшатанная нервная система проявляется таким образом:

  • бессонница или, наоборот, постоянная сонливость;
  • появление навязчивых идей, иногда сильная тревожность, обычно по пустякам4
  • неуверенность в себе и подавленное настроение, депрессии;
  • перепады настроения, раздражительность и иногда плаксивость, обычно без причины или по пустяковой причине;
  • головные боли;
  • повышенная утомляемость, сниженная работоспособность и концентрация внимания;
  • резкие изменения аппетита;
  • половое влечение исчезает или, наоборот, проявляется слишком бурно.

Вегето-сосудистая дистония проявляется чаще всего таким образом:

  • так называемые приливы ‒ ощущения приливов жара к голове, лицу, вообще верхней половине тела, часто их описывают как ощущение «жара под кожей», кожа может покраснеть;
  • головокружения;
  • повышенная потливость, часто ночью, иногда она проявляется приступообразно;
  • судороги в ногах, онемения пальцев рук;
  • ощущение удушья, которое часто описывают как «дышать нечем» и «задыхаюсь»;
  • неприятные ощущения, которые пациентки описывают как «сердце колет», «отдает под лопатку» или «отдает в шею, плечо»;
  • тахикардия, нарушения сердечного ритма без нагрузок;
  • артериальное давление становится неустойчивым, появляется аримия. Это состояние пациентки часто описывают как «серце скачет», «давление прыгает»: то есть повышение давления до 160 мм рт. ст. и выше может смениться на нормальное или даже пониженное.

Группы риска. Климакс ‒ и так непростое время в жизни каждой женщины. Но есть факторы, которые должны сложиться к моменту его начала и способствуют его тяжелому протеканию. Среди них:

  • работа, связанная с постоянным физическим и умственным переутомлением;
  • постоянные стрессы;
  • расстройства центральной нервной системы;
  • отклонения в функционировании эндокринной системы;
  • осложнения беременности, родов и послеродового периода;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • нарушения менструального цикла;
  • серьезные хирургические операции;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • лишний вес;
  • работа на вредных производствах;
  • злоупотребление алкоголем и курение.

Диагностика. Диагноз ставит, конечно же, исключительно врач. Но его мнение основывается на результатах анализов и исследований и результатах опроса пациентки. Гинекологи-эндокринологи Центра Здоровья Женщины «NK-клиника» подбирают индивидуальную схему коррекции после комплексной диагностики, в которую обычно включают анализы крови ‒ общий, биохимический, на гормоны и свертываемость, ультразвуковое обследование, маммографию и определение плотности костной ткани.

Климактерический синдром ‒ все дело в гормонах… Итак, этот синдром ‒ результат гормональной перестройки организма: яичники больше не могут выполнять свою основную функцию ‒ вырабатывать эстрадиол, прогестерон и тестостерон. Именно эти вещества поддерживают эластичность сосудов, поддерживают в норме уровень холестерина, отвечают в том числе за то, чтобы слизистые оболочки гениталий сохраняли эластичность, и даже поддерживают половое влечение. Таким образом, без них серьезные сложности испытывает весь организм. Первыми страдают мочеполовая и нервная системы, затем наступает очередь сердечно-сосудистой системы и костной ткани. Организм начинает стремительно стареть, и это естественный процесс, к сожалению.

Тем не менее, даже в этот сложный и трудный период женщине можно ‒ и нужно ‒ помочь, и гинекологи и гинекологи-эндокринологи Центра Здоровья Женщины «NK-клиника» готовы это сделать. Но для того чтобы пройти этот нелегкий период без потерь, обратиться к специалисту надо как можно раньше ‒ тогда, когда вы только подходите к климактерическому периоду.

 

Лечение климакса, диагностика в Казани — «Скандинавия» Казань

Когда наступает менопауза

В среднем регулярные менструации прекращаются в 45 лет. У каждой женщины свой биологический возраст наступления климакса. Период перименопаузы, когда менструальный цикл нарушается, но месячные приходят – может длится несколько лет. С последней менструацией наступает менопауза.

Признаком наступления климакса может служить отсутствие месячных на протяжении года. Также менопаузу можно определить при помощи УЗИ и обследования гормонального фона пациентки.

Климакс может наступить и раньше – и в 35, и в 30 лет – из-за генетических аномалий или оперативных вмешательств. Оценить “резерв” яичников можно с помощью анализов на гормоны.

Климакс – это период естественного угасания функции
яичников, через который проходит любая женщина.
Яичники перестают вырабатывать эстрогены – женские
половые гормоны – из-за чего женщины сталкиваются
с существенным ухудшением качества жизни.
Специалисты «Скандинавия» («Ава-Казань») помогают подобрать правильно
гормональные препараты и контролировать их действие.

Симптомы климакса

У 40% женщин климакс сопровождается симптомами, серьезно снижающими качество жизни:

  • Приливы жара и озноба в области лица и шеи;
  • Чрезмерная потливость;
  • Повышенная утомляемость;
  • Головные боли;
  • Раздражительность, депрессия, перепады настроения;
  • Частое мочеиспускание;
  • Сухость влагалища.

Сабирова Фирая Маратовна
Генеральный директор АО “«Скандинавия» («Ава-Казань»)”,
Врач акушер- гинеколог-репродуктолог высшей категории

«Климакс – многоликая проблема, потому что возникают осложнения, не связанные с гинекологией: с сердечно-сосудистой, костной системами, неврологией. Но женщина должна знать, что климакс – это не безысходность, и, работая с ним, можно отсрочить старость.»

Угасание репродуктивной функции повышает риск развития онкологических, эндокринных, сердечно-сосудистых, урологических заболеваний и болезней костной системы.

С наступлением климакса женщина более подвержена гипертонии, инфарктам и инсультам. Молочная железа, половые органы, мышцы таза, кожа – все они также зависят от эстрогена. Когда яичники перестают вырабатывать женские гормоны, стенки влагалища опускаются, появляются частые позывы в туалет. Поскольку эстрогены участвуют в обмене глюкозы и кальция в организме, с климаксом у женщины начинает проявляться сахарный диабет и остеопороз.

Гормональная терапия при климаксе

Единственный способ избежать последствий климакса – заместительная гормональная терапия. Препараты работают подобно собственным эстрогенам и оказываются профилактическое действие на эстрогенозависимовые системы и органы.

Однако просто пойти в аптеку и купить гормональные
препараты нельзя – сначала нужно пройти
предварительное обследование, чтобы избежать осложнений.

Для первичной оценки состояния женщины в климактерический период в «Скандинавия» (Ава-Казань) проводят:

  • Специализированная консультация гинеколога по климаксу;
  • Консультация эндокринолога;
  • УЗИ;
  • Маммография;
  • Общий мазок на флору;
  • Мазок на онкоцитологию/кольпоскопия;
  • ЭКГ;

При необходимости – консультация терапевта, кардиолога, сосудистого хирурга и психотерапевта.

Для вашего удобства разработаны чекапы Antiage

Врач исследует функцию щитовидной железы. Гинеколог должен убедиться, что у женщины нет крупных миоматозных узлов и опухолевых процессов, даже доброкачественных. Кроме того, смежные специалисты проверяют состояние молочных желез, печени, сердечно-сосудистой системы и гемостаза. Для снятия симптомов может быть достаточно и негормональных препаратов.


Контроль за состоянием здоровья в «Скандинавия» («Ава-Казань»)

Главное при гормональной терапии – контроль за состоянием пациентки. После назначения препаратов, даже если у женщины нет никаких жалоб, она приходит на прием в «Скандинавия» («Ава-Казань») раз в три месяца, где специалисты изучают действие гормонов на щитовидную железу, молочную железу и гемостаз. Если наблюдается негативное действие гормонов, препарат заменяется на другой. После двух лет применения одного гормонального средства достаточно приема раз в год.

Специализированный прием по климаксу в «Скандинавия» («Ава-Казань») – это консультация гинеколога, с пониманием относящегося к проблемам пациенток, полный комплекс необходимых обследований в одном учреждении и доступность смежных специалистов.

“Мы хотим, чтобы люди заботились о своем здоровье. И мы готовы им помочь, но они должна к нам прийти. Работа с климаксом – это отсрочка старости”, – отмечает Фирая Сабирова.

Сабирова Фирая Маратовна

Генеральный директор АО “«Скандинавия» («Ава-Казань»)”,
Врач акушер- гинеколог-репродуктолог высшей категории

Беременность и климакс

Беременность и климакс

Климакс у женщин — физиологический процесс в организме, связанный с наступлением периода угасания половой функции, вызванного возрастными изменениями. Возраст наступления климакса, характер и симптомы его течения индивидуальны для каждой женщины, обычно эти показатели обусловлены генетической наследственностью.

Стадии климакса

В среднем климакс наступает в возрасте 45-55 лет и его продолжительность составляет 1,5-2 года. Зачастую он протекает бессимптомно или со слабовыраженным дискомфортом. В ряде случаев наблюдается тяжелое течение, выраженное в перепадах артериального давления, бессоннице, снижении полового влечения, беспричинном беспокойстве, депрессиях и нервных расстройствах.

Выделяют 3 стадии климакса:

  • предменопауза, начало которой совпадает с возникновением нерегулярности менструаций;
  • менопауза наступает при полной остановке менструаций;
  • постменопауза наступает по истечении 1 года со дня последней менструации.
Условия зачатия после климакса

Наступление периода угасания функции яичников не означает, что беременность теперь невозможна; практика показывает, что она вполне может наступить, когда климакс только начинается, то есть в стадии предменопаузы. Вероятность забеременеть, хотя и небольшая, существует в течение трех лет после прекращения месячных. Женщины, не знающие этого, теряют осторожность, перестают предохраняться и в итоге получают незапланированное зачатие.

Беременность после климаксатакже может наступить при применении определенных видов лечения, например, гормонотерапии. Жизнь показывает, что климакс и беременность не являются взаимоисключающими понятиями, и известны случаи, когда незапланированная беременность наступала у женщин в возрасте 45-55 лет.

Особенности беременности после климакса

Беременность — это стресс для организма, так как происходит перестройка в работе почек, печени, нарушается гормональный фон и все это на фоне уже происходящих перестроечных факторов в организме. Возрастает риск развития диабета беременных, повышенного артериального давления. Кроме того, к 40-45 годам многие женщины имеют целый комплекс хронических заболеваний, и беременность может спровоцировать их обострение.

Если женщина решает, что будет рожать, то в первую очередь она должна начать скрупулезно следить за своим здоровьем. Обязательно употребление большого количества овощей и фруктов, если нет возможности, то можно принимать поливитамины для беременных. Непременное условие хорошего самочувствия — это физические нагрузки, например, ежедневные прогулки на свежем воздухе. Также следует регулировать питание — употреблять желтки яиц, творог, и др. Самостоятельно принимать препараты, смягчающие симптомы климакса, ни в коем случае нельзя. Любые лекарственные средства должен выписывать гинеколог.


Ранний климакс — кто находится в зоне риска?

Для многих женщин это слово звучит как приговор. Хотя физиологически климакс – всего лишь переход в следующий, полноценный период жизни.

По данным ВОЗ, этот период может начинаться примерно с 48 лет. Но все чаще на приеме у гинекологов женщине ставится диагноз раннего истощения яичников.

Когда заканчивается эстроген

Преждевременное прекращение функционирования яичников у женщин младше сорока — это ранний климакс.

Если происходит полное прекращение менструаций в возрасте 35 лет, принято говорить о преждевременном климаксе.

В женском организме стремительно начинает снижаться уровень таких гормонов, как эстроген и прогестерон, которые вырабатываются в яичниках.

Эстроген необходим не только для созревания очередной яйцеклетки, но и для сохранения молодости всего организма. Когда яичники его больше не секретируют, овуляция становится невозможной, ответственное за прогестерон желтое тело не может быть сформировано, цикл прерывается, и у женщины начинается череда неприятных изменений в организме.

Постепенное изменение гормонального фона предусмотрено природой, но ускоренное наступление менопаузы должно вызывать обеспокоенность.

На вопрос «Почему? Как так?» гинекологи обычно отвечают, что запас яйцеклеток в яичниках исчерпан, как говорится, ресурс, данный природой, израсходован, поэтому дальнейшее функционирование яичников (выделение женских репродуктивных половых гормонов) невозможно (не имеет смысла).

Так ли это на самом деле и насколько это фатально, давайте разберемся с точки зрения физиологии женского организма.

Причины раннего климакса

При рождении в яичниках девочки находится около 2 миллионов яйцеклеток. К моменту полового созревания их количество уменьшается до 800 тысяч, а ко времени наступления первой менструации остается примерно около 350-500 тысяч.

Расчет прост: чтобы произошла овуляция, каждый месяц созревает до 10 яйцеклеток одномоментно, и только одна под действием гормонов может продолжить род. В течение года в рамках нормы 2 цикла могут быть у женщины ановуляторными (без созревания яйцеклетки). За год в среднем расходуется примерно 100 яйцеклеток.

Если учесть стрессы, неблагополучные условия жизни и другие негативные факторы, которые губят яйцеклетки, женщине их запаса по количеству должно хватить как минимум до 60-65 лет полноценной репродуктивной жизни.

Так в чем же могут быть причины раннего или преждевременного климакса?

© CC0 / pixabay / pexels

У каждой из нас свои биологические часы, и они тикают. Но ускорять их ход совсем не следует

Формирование, регуляция и течение менструального цикла – это сложнейший механизм, который зависит от очень многих внешних и внутренних факторов и взаимосвязей. Хорошая новость – многие из них женщина может исправить.

Нужно понимать, что ранний климакс не наступает внезапно. Как правило, за 2-4 года начинают появляться первые признаки (симптомы), на которые необходимо быстро реагировать, а не надеяться, что «само рассосется». В данном случае время не лечит, скорее наоборот.

Что должно настораживать?

  • изменения цикла, повторяющиеся 2-3 раза подряд или эпизодически: задержка, продолжительность и качество кровотечения, боли, все, что отличается от вашей нормы. К гинекологу надо обратиться немедленно – в том числе для исключения других диагнозов;
  • ни с чем не связанные перепады настроения, агрессия или вялость;
  • перебои со сном: трудно заснуть, плохой или поверхностный сон;
  • депрессия;
  • нарушение памяти;
  • приливы;
  • внезапные проблемы с сосудами и сердечно-сосудистой системой, скачки артериального давления, тахикардия, онемение рук и ног, холодные конечности;
  • отеки рук, ног, глаз;
  • головные боли;
  • снижение либидо, боль при интимной близости (при условии, что не меняли позы и партнера), сухость влагалища;
  • капельное подтекание мочи при смехе или чихании, кашле;
  • внезапная боль в мышцах или суставах;
  • набор веса при обычном режиме питания;
  • сухость кожи, слизистой глаз, рук, локтей.

При всех этих симптомах необходимо немедленно обратиться к гинекологу для обследования.

Какие обследования надо пройти

Как правило, сдается кровь на половые гормоны (ФСГ, ЛГ, эстрадиол), гемостадиограмма. Необходимо также сделать УЗИ органов малого таза с вагинальными датчиками, важно оценить состояние надпочечников и печени. Необходимо попасть на консультацию эндокринолога или гинеколога-эндокринолога, пройти обследование желез внутренней секреции, которые влияют на формирование и течение менструального цикла: щитовидной железы, гипоталамо-гипофизной связки, надпочечников, поджелудочной железы, кишечника.

Эти обследования необходимо пройти, чтобы выяснить: эти состояния вызваны ранним климаксом либо сбоями в работе эндокринной системы.

Сбои в эндокринной системе могут вызвать «засыпание яичников», когда фолликулы не получают нужной поддержки от организма и остаются в недозрелом дремлющем состоянии.

Учеными университета Св. Марианны в Кавасаки (Япония) были проведены многочисленные исследования на мышах, а потом и на добровольцах-женщинах, подтвердившие клиническую картину. Данная проблема успешно решается в области биорепаративной медицины, где применяются методики лечения пептидами.

Очень важный фактор, влияющий на работу всех желез внутренней секреции, – это состояние кишечника! В здоровом кишечнике вырабатывается до 95% серотонина, который непосредственно влияет на гипоталамо-гипофизную связку, которая в синергии работает со щитовидной железой и надпочечниками.

Должно учитываться и состояние печени, поскольку она участвует в гормональном обмене.

Серотонин является антагонистом кортизола – гормона стресса, который приводит в спазм все мышцы гладкой и скелетной мускулатуры. В таком состоянии нарушается нормальная инервация и кровоснабжение, питание и газообмен клетки. Происходит сначала дисфункция, а потом и гибель органа.

Стресс – дирижер многих заболеваний, и его нужно избегать в первую очередь.

Мышцами гладкой мускулатуры выстлан весь малый таз, где и находятся репродуктивные органы женщины, поэтому они должны быть всегда в физиологичном тонусе, а не в спазме.

Почему так сильно помолодели климакс и бесплодие?

Современный ритм и условия жизни диктуют свои правила, и, к сожалению, женщина не ставит заботу о себе на первое место, а в итоге расплачивается будущим здоровьем.

Сидячая работа и малоподвижный образ жизни приводят к застою крови в малом тазу.

Эксперты ВОЗ подготовили специальный доклад, в котором пришли к выводу: основа большинства наших заболеваний – застой кровообращения. Если кровь в каком-то отсеке тела движется медленно, органы и ткани начинают «голодать» – недополучать питание и кислород. Ну и болеют, соответственно.

Область малого таза – зона, куда практически невозможно добраться с помощью классического фитнеса. А там, как мы знаем, хранится все самое ценное: яичники, матка, маточные трубы, надпочечники.

Чем хуже движется кровь, тем лучше себя чувствуют условно-патогенные микроорганизмы, а значит, возрастает риск различных дисбиозов (их объединяют под термином «молочница»), воспалительных заболеваний половых органов. В результате страдает детородная функция, потому как застаивается преимущественно венозная кровь, богатая токсинами и углекислым газом.

Питание и яичники

Качество пищи оказывает влияние на работу яичников. Для выработки половых гормонов нужны питательные вещества, строительный материал из которых будут формировать эти гормоны и пути (чистые сосуды), по которым эти строительные материалы будут поступать.

Женские половые гормоны строятся из жиров (преимущественно животных, например – сливочное масло) и белков (аминокислот).

Если женщина не употребляет белка и жира из расчета 1 грамм на 1 килограмм веса (при активном фитнесе – 1,5-2 грамма), она рискует прийти к дисфункции яичников.

С большой осторожностью надо подходить к различным диетам для потери веса и вегетарианству. Необходимо понимать, что съеденные 100 граммов курицы не означают, что вы съели 100 граммов белка.

Белки – это аминокислоты. Их довольно много, но критически важны для организма 18 аминокислот. 11 из них он может синтезировать сам, а 7 незаменимых аминокислот мы можем получать только из пищи, это важно помнить!

Без аминокислоты фенилаланин невозможна нормальная работа яичников и щитовидной железы. Иногда добавление в рацион продуктов, содержащих фенилаланин, решает многие проблемы.

В рационе также должен быть баланс омега 3 (ее обычно не хватает) и омега 6 (ее переизбыток приводит к внутренним воспалительным реакциям), богатые клетчаткой правильные углеводы 1 раз в день, витамины (лучше в липосомальной форме С, Д, В, Е) и минералы (цинк, сера, селен), которые усвоятся, а не пройдут транзитом в унитаз. Пища также должна быть богата фолиевой и пантотеновой кислотами. Также необходимо соблюдать питьевой режим для вывода токсинов, употреблять масло вечерней примулы и отвары из медуницы.

Правильное питание является и лечением, и профилактикой раннего климакса одновременно.

Необходимо также изменить образ жизни. В первую очередь отказаться от алкоголя и курения.

Желательно также практиковать правильную женскую физическую нагрузку, убирающую застой в малом тазу: танец живота, занятие на вибрационных тренажерах, например, аппарат Назарова, скандинавская ходьба.

Также важно контролировать стресс и сохранять позитивное мышление. Не держите в себе негативные эмоции: хочется плакать – поплачьте, хочется покричать – кричите.

Посещение бань и саун, если нет противопоказаний, тоже добавит здоровья для всего организма.

Очень важен хороший активный секс. При оргазме выделяются основные гормоны-регуляторы: окситоцин (гормон материнства и заботы), тестостерон (гормон выносливости) и фенилэтиланин (гормон легкости, позволяющий не замечать недостатки).

Хороший секс всегда на пользу – как женскому, так и мужскому здоровью.  

При своевременном обследовании, правильном питании и профилактике преждевременный климакс обратим.

Сделайте своим жизненным девизом правило: у женщины не бывает ни климакса, ни старости – она либо очень молода, либо просто молода, либо вечно молода!

Менопауза — Симптомы и причины

Обзор

Менопауза — это время окончания менструального цикла. Диагноз ставится после 12 месяцев отсутствия менструального цикла. Менопауза может случиться в возрасте от 40 до 50 лет, но в США средний возраст составляет 51 год.

Менопауза — это естественный биологический процесс. Но физические симптомы, такие как приливы и эмоциональные симптомы менопаузы, могут нарушить ваш сон, снизить вашу энергию или повлиять на эмоциональное здоровье.Существует множество эффективных методов лечения, от изменения образа жизни до гормональной терапии.

Симптомы

В месяцы или годы, предшествующие менопаузе (перименопаузе), вы можете испытывать следующие признаки и симптомы:

  • Нерегулярные периоды
  • Сухость влагалища
  • Приливы
  • Озноб
  • Ночная одежда
  • Проблемы со сном
  • Изменения настроения
  • Увеличение веса и замедленный обмен веществ
  • Истончение волос и сухость кожи
  • Потеря полноты груди

Признаки и симптомы, в том числе изменения менструации, могут различаться у женщин.Скорее всего, вы испытаете нерегулярность менструаций до их окончания.

Пропуск периодов в перименопаузе — обычное и ожидаемое явление. Часто менструальные периоды пропускаются через месяц и возвращаются или пропускаются через несколько месяцев, а затем снова начинаются месячные циклы в течение нескольких месяцев. Периоды также имеют тенденцию происходить на более коротких циклах, поэтому они ближе друг к другу. Несмотря на нерегулярные месячные, беременность возможна. Если вы пропустили менструацию, но не уверены, что у вас начался менопаузальный переход, подумайте о тесте на беременность.

Когда обращаться к врачу

Регулярно посещайте врача для получения профилактических медицинских услуг и решения любых медицинских проблем. Продолжайте записываться на прием во время и после менопаузы.

Профилактическая медицинская помощь по мере старения может включать рекомендуемые обследования состояния здоровья, такие как колоноскопия, маммография и скрининг триглицеридов. Ваш врач может порекомендовать и другие тесты и обследования, включая тестирование щитовидной железы, если это рекомендовано вашим анамнезом, а также обследования груди и таза.

Всегда обращайтесь к врачу, если у вас кровотечение из влагалища после менопаузы.

Причины

Менопауза может возникнуть в результате:

  • Естественное снижение репродуктивных гормонов. По мере того, как вы приближаетесь к концу 30-летнего возраста, ваши яичники начинают вырабатывать меньше эстрогена и прогестерона — гормонов, регулирующих менструацию, — и ваша фертильность снижается.

    В 40 лет ваши менструальные периоды могут стать длиннее или короче, тяжелее или легче и более или менее частыми, пока в конечном итоге — в среднем к 51 году — ваши яичники не перестанут выделять яйцеклетки, и у вас больше не будет менструаций.

  • Операция по удалению яичников (овариэктомия). Ваши яичники вырабатывают гормоны, в том числе эстроген и прогестерон, которые регулируют менструальный цикл. Операция по удалению яичников вызывает немедленную менопаузу. Ваши месячные прекращаются, и у вас, вероятно, будут приливы и другие признаки и симптомы менопаузы. Признаки и симптомы могут быть серьезными, поскольку гормональные изменения происходят внезапно, а не постепенно в течение нескольких лет.

    Операция по удалению матки, но не яичников (гистерэктомия), обычно не вызывает немедленной менопаузы.Хотя у вас больше нет менструаций, ваши яичники по-прежнему выделяют яйца и вырабатывают эстроген и прогестерон.

  • Химиотерапия и лучевая терапия. Эти методы лечения рака могут вызывать менопаузу, вызывая такие симптомы, как приливы во время или вскоре после курса лечения. Прекращение менструации (и фертильности) не всегда бывает постоянным после химиотерапии, поэтому меры контроля над рождаемостью все же могут быть желательными. Лучевая терапия влияет на функцию яичников только в том случае, если облучение направлено на яичники.Лучевая терапия других частей тела, таких как ткани груди или головы и шеи, не повлияет на менопаузу.
  • Первичная недостаточность яичников. Около 1% женщин испытывают менопаузу до 40 лет (преждевременная менопауза). Преждевременная менопауза может быть результатом неспособности яичников вырабатывать нормальный уровень репродуктивных гормонов (первичная недостаточность яичников), что может быть связано с генетическими факторами или аутоиммунным заболеванием. Но часто причину преждевременной менопаузы обнаружить не удается.Этим женщинам обычно рекомендуется гормональная терапия, по крайней мере, до естественного возраста менопаузы, чтобы защитить мозг, сердце и кости.

Осложнения

После менопаузы риск определенных заболеваний увеличивается. Примеры включают:

  • Сердечно-сосудистые заболевания. Когда уровень эстрогена снижается, увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний. Болезни сердца — основная причина смерти как женщин, так и мужчин.Поэтому важно регулярно заниматься спортом, придерживаться здоровой диеты и поддерживать нормальный вес. Обратитесь к врачу за советом о том, как защитить свое сердце, например, как снизить уровень холестерина или кровяное давление, если оно слишком высокое.
  • Остеопороз. Это состояние приводит к тому, что кости становятся хрупкими и слабыми, что увеличивает риск переломов. В течение первых нескольких лет после менопаузы вы можете быстро терять плотность костной ткани, что увеличивает риск остеопороза. Женщины в постменопаузе с остеопорозом особенно подвержены переломам позвоночника, бедер и запястий.
  • Недержание мочи. По мере того, как ткани влагалища и уретры теряют эластичность, вы можете испытывать частые внезапные сильные позывы к мочеиспусканию, за которыми следует непроизвольная потеря мочи (непроизвольное недержание мочи) или потеря мочи при кашле, смехе или подъеме тяжестей (недержание при напряжении) ). Вы можете чаще болеть инфекциями мочевыводящих путей.

    Укрепление мышц тазового дна с помощью упражнений Кегеля и местного вагинального эстрогена может помочь облегчить симптомы недержания мочи.Гормональная терапия также может быть эффективным вариантом лечения менопаузальных изменений мочевыводящих путей и влагалища, которые могут привести к недержанию мочи.

  • Сексуальная функция. Сухость влагалища из-за снижения влагообразования и потери эластичности может вызвать дискомфорт и небольшое кровотечение во время полового акта. Кроме того, снижение чувствительности может снизить ваше желание сексуальной активности (либидо).

    Могут помочь влагалищные увлажнители и лубриканты на водной основе.Если вагинального лубриканта недостаточно, многие женщины получают пользу от местного вагинального лечения эстрогеном, доступного в виде вагинального крема, таблетки или кольца.

  • Прибавка в весе. Многие женщины набирают вес в период менопаузы и после менопаузы из-за замедления метаболизма. Возможно, вам придется меньше есть и больше заниматься спортом, чтобы поддерживать свой текущий вес.

Октябрь14, 2020

Начало, симптомы, этапы, лечение

Менопауза — это конец менструального цикла и фертильности женщины. Это происходит, когда:

  • Ваши яичники больше не вырабатывают эстроген и прогестерон, два гормона, необходимые для фертильности.
  • Ваши месячные прекратились на 1 год.

Менопауза с возрастом происходит естественным образом. Но это также может быть связано с хирургическим вмешательством, лечением болезни или болезнью. В этих случаях это можно назвать индуцированной менопаузой, хирургической менопаузой или первичной недостаточностью яичников, в зависимости от причины.

Когда он запускается?

Менопауза начинается в возрасте 51 года, когда это происходит естественным путем. Но это может произойти до того, как вам исполнится 40 лет. Это называется преждевременной менопаузой. Возраст, в котором вы начнете, в основном определяется вашими генами.

Каковы симптомы?

Когда это начинается естественным путем, первым признаком может быть нерегулярный менструальный цикл. Если он выходит за рамки графика, он должен полностью прекратиться примерно через 4 года. Вы также можете заметить следующие симптомы:

Некоторые симптомы могут длиться годами и влиять на качество вашей жизни.

Какие этапы?

Процесс происходит медленно и состоит из трех этапов:

Перименопауза. Ваши циклы станут нерегулярными, но они не остановились. Большинство женщин достигают этой стадии в возрасте около 47 лет. Даже если вы можете заметить такие симптомы, как приливы, вы все равно можете забеременеть.

Менопауза. Это когда у вас последняя менструация. Вы не узнаете наверняка, что это случилось, пока не проживете год без него. На этой стадии часто наблюдаются приливы, сухость влагалища, проблемы со сном и другие симптомы.

Постменопауза. Это начинается, когда вы достигаете отметки года от вашего последнего периода. Как только это произойдет, на всю оставшуюся жизнь вас будут называть постменопаузой. Имейте в виду, что после более чем 1 года отсутствия менструаций из-за менопаузы вагинальное кровотечение не является нормальным, поэтому сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо менструации как можно скорее.

Есть ли тесты на менопаузу?

Самый точный способ узнать, происходит ли это с вами, — это наблюдать за своими менструальными циклами в течение 12 месяцев подряд.Это помогает отслеживать свои периоды и составлять их график по мере их нерегулярности. Менопауза наступила, когда у вас не было менструации в течение целых 12 месяцев.

Продолжение

Ваш врач может проверить вашу кровь на наличие фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Уровни будут подскакивать, когда ваши яичники начнут отключаться. По мере падения уровня эстрогена вы будете замечать приливы жара, сухость влагалища и уменьшение количества смазки во время секса.

Ткань во влагалище и вокруг него будет истончаться по мере снижения уровня эстрогена.Единственный способ проверить это — сделать мазок Папаниколау, но это делается редко. При этом у вас может возникнуть недержание мочи, болезненный секс, снижение полового влечения и вагинальный зуд.

Как лечить симптомы?

Есть множество способов.

Изменение образа жизни. Здоровая диета и регулярная программа упражнений помогут справиться с симптомами и укрепят ваше здоровье. Это прекрасное время, чтобы наконец избавиться от старых нездоровых привычек, таких как курение или употребление слишком большого количества алкоголя.Чтобы избавиться от приливов, одевайтесь легко и многослойно. Избегайте таких триггеров, как кофеин и острая пища. А если вы продолжаете вести половую жизнь, это поможет сохранить слизистую оболочку влагалища.

Продолжение

Лекарства от приливов, отпускаемые по рецепту. Если у вас все еще есть матка, врач может назначить лечение эстрогеном и прогестероном. Это называется комбинированной гормональной терапией (ГТ) или заместительной гормональной терапией (ЗГТ). Он помогает при приливах и ночном потоотделении и может помочь предотвратить остеопороз.Если у вас нет матки, вы можете получать только эстроген.

Гормональная терапия подходит не всем. Не принимайте его, если у вас когда-либо был рак груди, рак матки или «эндометрия», сгустки крови, заболевание печени или инсульт. Также не принимайте его, если вы беременны или у вас не диагностированное вагинальное кровотечение.

Если вы не можете или не хотите принимать гормоны, другие лекарства могут облегчить симптомы. Они включают антидепрессанты, противосудорожные препараты или лекарства от артериального давления, которые помогают при приливах и перепадах настроения.

Лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, для лечения сухости влагалища и проблем со сном. Вы можете попробовать местные эстрогены, лубриканты и рецепты без эстрогена от сухости и болезненного секса. Если у вас проблемы с засыпанием, могут помочь безрецептурные или рецептурные снотворные.

Нетрадиционные варианты. Есть много недоказанных методов лечения симптомов менопаузы. Некоторые работают лучше, чем другие. Техники иглоукалывания, медитации и релаксации — безвредные способы облегчить стресс во время менопаузы, и некоторые люди верят, что они помогают.Многие женщины также пробуют травяные или натуральные средства. Перед тем, как пробовать что-либо из этого, проконсультируйтесь с врачом.

В каком возрасте вы войдете в менопаузу? — Центр менопаузы

Не существует установленного возраста, в котором у всех женщин начнется менопауза. Средний возраст менопаузы в Соединенных Штатах — 51 год, но считается совершенно нормальным, что женщина может пройти через нее в любое время в возрасте от 35 до 59 лет, — говорит Лила Шмидт, доктор медицины, репродуктивный эндокринолог, практикующий в частной практике в Сане. Диего.«Все, что выше 35 лет, не является преждевременным», — говорит она.

Неизвестно, почему у некоторых женщин появляются признаки менопаузы в возрасте от тридцати до сорока лет. Некоторые женщины думают, что если у них рано начнутся менструации, они тоже рано остановятся. Однако исследования этого не показывают.

Если вы прекратили менструацию до того, как вам исполнится 40 лет, вам следует пройти обследование, чтобы убедиться, что ваши пропущенные месячные вызваны менопаузой, а не какой-либо другой причиной. Также обратите внимание, что изменения в вашем цикле могут быть постепенными.«Симптомы менопаузы не исчезают и не появляются за одну ночь», — говорит доктор Шмидт. Менопауза — это процесс, на завершение которого может уйти несколько лет. Вы не считаются менопаузой, пока не пройдете целый год — 12 месяцев подряд — без менструации.

Почему у некоторых женщин менопауза может начинаться раньше

Одна из причин, по которой менопауза может начаться раньше, говорит Шмидт, — это облучение таза, которое может повредить ваши яичники и повлиять на выработку эстрогена. Другие факторы, которые, как считается, влияют на возникновение симптомов, включают количество беременностей, которые вы имели, какой тип контроля над рождаемостью используете и кормили ли вы своих детей грудью.

Однако исследования не показали, что ни одна из этих вещей несет большой вес и . «Количество беременностей может немного задержать наступление менопаузы, — говорит Шмидт, — но это не главный фактор».

Вероятно, самым большим фактором является возраст, в котором ваша мать и братья и сестры пережили менопаузу — хотя это относится только к родственницам, у которых менопауза наступила естественным путем (то есть, не хирургическим путем или по принуждению, как при гистерэктомии).

Другие факторы, которые могут повлиять на начало менопаузы, включают:

  • Курение. Некоторые исследования показали, что у курящих женщин менопауза наступает на 1-2 года раньше, чем у курящих. Кроме того, недавнее исследование, проведенное в журнале Fertility and Sterility, Американского общества репродуктивной медицины, обнаружило связь между курением отцов и наступлением менопаузы у их дочерей. Исследователи из Японии опросили около 1000 женщин в постменопаузе, когда они пришли на гинекологический осмотр. Они обнаружили, что женщины, чьи отцы курили, а их матери были беременны ими, пережили менопаузу более чем на год раньше, чем женщины из семей, где мужчины не курили.Однако для объяснения ссылки требуется дополнительная работа. Шмидт, например, говорит, что не понимает, как то, курил ли ваш отец, пока вы были в утробе матери, или когда вы росли, могло сильно повлиять на возраст начала менопаузы.
  • Расстройства пищевого поведения. Женщины с расстройствами пищевого поведения, такими как нервная анорексия или нервная булимия, могут достичь менопаузы в более раннем возрасте, чем в противном случае.

Стресс, чрезмерные физические нагрузки, лечение рака груди, определенных заболеваний и аутоиммунных заболеваний — в основном, все, что заставляет ваши яичники вырабатывать меньше гормонов эстрогена и прогестерона, — может ускорить менопаузу, — говорит Шмидт.

Начало менопаузы и риски для здоровья

Возраст, в котором начинается менопауза, может повлиять на ваш риск определенных заболеваний. По данным Национального института здоровья, если у вас рано начнутся месячные (до 12 лет), а менопауза наступит поздно (после 55 лет), у вас повышенный риск рака груди. Хотя это фактор риска, который вы не можете контролировать, вы можете защитить себя с помощью регулярных обследований на рак груди.

Из положительных моментов следует отметить, что недавнее исследование, проведенное учеными из Северо-Западного университета в Чикаго и Бригама и женской больницы в Бостоне, показало, что женщины, которые испытывают приливы жара и ночную потливость в начале менопаузы, могут иметь более низкий риск сердечных заболеваний, инсульта , и смерть.Однако исследование также показало, что если вы испытываете эти симптомы позже в период менопаузы, у вас может быть повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Итог: у вас есть свои уникальные биологические часы, и они определят, когда у вас начнутся симптомы менопаузы, говорит Шмидт. Если у вас есть опасения, поговорите со своим врачом, но не беспокойтесь о том, когда это произойдет — обычно это вполне естественное явление.

Менопауза — лучший канал здоровья

Что такое менопауза?

Менопауза, также известная как «изменение жизни», — это конец менструации (менструации) в жизни женщины.Это естественное явление в конце репродуктивного возраста, так же как первый период полового созревания был началом.

Вы узнаете, что наступила менопауза, если у вас не было менструального кровотечения в течение 12 месяцев. Большинство женщин достигают менопаузы в возрасте от 45 до 55 лет, в среднем около 51 года. Менопауза до 40 лет называется «преждевременной менопаузой», а до 45 лет — «ранней менопаузой».

Уровень гормонов колеблется, что приводит к менопаузе

По мере приближения к менопаузе выработка «женских» гормонов (эстрогена и прогестерона) яичниками начинает замедляться.Уровни гормонов имеют тенденцию колебаться, и вы можете заметить изменения в своем менструальном цикле, такие как:
  • менструальные циклы могут стать длиннее, короче или полностью нерегулярными
  • кровотечение может стать легче
  • кровотечение может стать непредсказуемым и обильным (посоветуйтесь с врачом) ).

В конце концов, ваш уровень гормонов упадет до точки, когда ваши яичники перестанут выделять яйцеклетки, прекратятся менструации и наступит менопауза.

Несмотря на то, что фертильность после 45 лет низкая, вам все равно необходимо использовать противозачаточные средства для предотвращения беременности.Рекомендуется продолжать контрацепцию до тех пор, пока у вас не будет одного года без естественных менструаций, если вам больше 50 лет, или до двух лет без естественных менструаций, если вам меньше 50.

Симптомы менопаузы

Некоторые из симптомов могут быть у женщин включают:

  • приливы
  • ночные поты
  • боли и боли
  • ползание или зуд под кожей
  • забывчивость
  • головные боли
  • раздражительность
  • отсутствие самооценки
  • снижение полового влечения (либидо)
  • усталость
  • трудности со сном — бодрствование или пробуждение горячим и потным
  • частое мочеиспускание
  • сухость влагалища
  • дискомфорт при половом акте.

Долгосрочные риски для здоровья при менопаузе

Снижение женских гормонов после менопаузы может привести к:

  • истончению костей (остеопорозу) и повышению риска переломов
  • увеличению риска сердечного приступа и болезни сердца, высокое кровяное давление и инсульт.

Управление симптомами менопаузы

Неприятные симптомы менопаузы часто можно уменьшить с помощью:

  • здорового питания
  • регулярных упражнений
  • заботы о своем психическом здоровье
  • снижения уровня стресса
  • получения достаточного количества качественного сна
  • с помощью легкая одежда для сна и постельное белье для снятия ночного потоотделения
  • Избегайте вещей, которые вызывают у вас приливы
  • бросить курить
  • Менопаузальная гормональная терапия (МГТ), ранее известная как заместительная гормональная терапия (ЗГТ).

Здоровое питание и менопауза

Рекомендации по поддержанию хорошего здоровья с помощью диеты во время менопаузы включают:

  • Выбирайте широкий выбор продуктов, в том числе много овощей, фруктов, злаков, цельнозерновых продуктов и небольших порций нежирного мяса. , рыба или курица.
  • Увеличивайте потребление жидкости и ешьте нежирные молочные продукты с высоким содержанием кальция.
  • Уменьшите количество кофеина и ограничьте употребление алкоголя (старайтесь выпивать один-два стандартных стакана или меньше в день и два дня без алкоголя в неделю).

Физические упражнения и менопауза

Регулярные упражнения важны. По крайней мере, от 30 до 45 минут в большинство дней недели помогут:

  • сохранить здоровье сердца и улучшить общее состояние здоровья
  • сохранить здоровье ваших костей и предотвратить потерю плотности костной ткани из-за остеопороза — особенно силовые тренировки и весовые нагрузки. занятия
  • поддерживают хорошее равновесие и снижают риск травм при падениях.
  • обеспечивают ощущение расслабления и благополучия.
  • , возможно, улучшают приливы.

Настроение и менопауза

Некоторые женщины в период менопаузы испытывают изменения настроения, такие как легкая депрессия, беспокойство и раздражительность. Эти симптомы часто связаны с физическими изменениями, такими как приливы, ночная потливость и плохой сон.

Изменения настроения могут также возникнуть из-за того, что вы чувствуете по поводу достижения этого этапа своей жизни, особенно если вы переживаете раннюю менопаузу.

Изменения настроения также могут быть связаны со стрессовыми факторами, с которыми женщины часто сталкиваются во время менопаузы, например:

  • физические признаки старения
  • изменения либидо
  • проблемы со здоровьем
  • изменения в семье (например, уход детей из дома или развод)
  • уход за престарелыми родителями
  • смена карьеры
  • финансовые проблемы.

Посетите своего врача или психолога, если вы испытываете значительные или стойкие изменения настроения, которые длятся дольше двух недель, например, вы можете испытывать депрессию.

Хорошая новость в том, что депрессия излечима. Чем раньше человек, страдающий депрессией, обратится за поддержкой, тем быстрее он выздоровеет.

Курение и менопауза

У курильщиков менопауза может наступить раньше, чем у курящих. Также важно избегать курения из-за риска остеопороза, ишемической болезни сердца и рака легких.

Для получения помощи в отказе от курения позвоните в Quitline по телефону 13 7848.

Гормональная терапия в период менопаузы (МГТ)

Гормональная терапия во время менопаузы (МГТ) — ранее известная как заместительная гормональная терапия (ЗГТ), а также гормональная терапия (ГТ) — эффективно снижает многие неприятные последствия симптомов менопаузы. МГТ может быть уместна для женщин с умеренными и тяжелыми симптомами менопаузы.

Женщинам, пережившим преждевременную менопаузу, до 50 лет рекомендуется гормональная терапия в той или иной форме, если нет причин по состоянию здоровья не использовать гормональную терапию.

Существует много различных форм МГТ. Международные эксперты советуют, что польза от МГТ намного превышает риски для здоровых женщин во время менопаузы.

Если вы думаете о приеме МГТ, важно обсудить с врачом преимущества и недостатки, преимущества и риски.

Некоторые МГТ предназначены для лечения многих симптомов менопаузы. Обычно это таблетки, пластырь или гель, наносимый на кожу. Есть также вагинальные пессарии (вагинальные таблетки) и кремы, если вас беспокоят вагинальные или мочевые симптомы.

Если вы входите в 10% женщин с тяжелыми симптомами, длящимися 10 лет и более, вы можете продолжать более длительное использование МГТ. Важно проходить осмотр один раз в год, чтобы оценить конкретные риски и преимущества, которые могут возникнуть в результате терапии.

Менопауза и негормональные препараты

Некоторые женщины не могут принимать МГТ по состоянию здоровья, например:

  • рак груди в прошлом
  • болезнь сердца
  • тромбы в венах (например, ТГВ).

Однако есть ряд других лекарств, которые могут быть полезны для контроля таких симптомов, как приливы и нарушение сна во время менопаузы. К ним относятся:

  • несколько типов антидепрессантов (СИОЗС и СИОЗСН)
  • лекарство от эпилепсии, габапентин
  • клонидин — лекарство, которое полезно для лечения мигрени и артериального давления.

Ваш врач посоветует, подходит ли вам какой-либо из этих вариантов.

Менопауза и дополнительные методы лечения

Некоторым женщинам полезно использовать дополнительные методы лечения менопаузы. Но важно помнить, что «натуральные» травы и растительные лекарства могут иметь неприятные побочные эффекты у некоторых женщин, как и прописанные лекарства. Зарегистрированный натуропат может обеспечить долгосрочное руководство и баланс в период менопаузы.

Терапия травами часто может сочетаться с гормональной терапией. Важно, чтобы и ваш врач, и натуропат точно знали, что каждый из них прописал, и проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лечебные травы или пищевые добавки в период менопаузы.Некоторые естественные методы лечения могут влиять на другие лекарства, которые вы принимаете, или взаимодействовать с ними.

Проверки здоровья и менопауза

Женщинам, достигшим менопаузы, рекомендуется иметь:

Понимать изменения своего тела во время менопаузы

Важно понимать, какие изменения претерпевает ваше тело до, во время и после менопаузы. Доступно множество различных источников информации. Обязательно ищите авторитетные веб-сайты и брошюры, которые предоставляют актуальную и непредвзятую информацию от организаций, специализирующихся на женском здоровье.

Вот несколько примеров:

Где получить помощь

5 причин, по которым у вас прекратились месячные, когда вы не беременны.

Аменорея — отсутствие менструаций — не всегда означает серьезную проблему. Это может быть вызвано естественными гормональными изменениями, такими как менопауза, или чем-то столь же распространенным, как стресс. Ключ к успешному лечению аменореи зависит от устранения основной причины.

В чем разница между первичной и вторичной аменореей?

Первичная аменорея возникает, когда у молодой женщины не было первых месячных к тому времени, когда ей исполняется 16 лет.Вторичная аменорея возникает, когда у женщины, у которой ранее были нормальные менструальные циклы, прекращаются месячные. (Клиника Кливленда).

Первичная аменорея означает изменение органов и гормонов, участвующих в менструации. Вторичная аменорея имеет множество причин, от беременности до стресса. (Клиника Кливленда).

Кроме того, женщины с аменореей могут испытывать другие симптомы, такие как:

  • Головные боли
  • Выпадение волос
  • Выделения молочного цвета из сосков
  • Боль в области таза
  • Рост или увеличение волос на лице
  • Изменения в видении
  • Угри

«Важно понимать, что аменорея автоматически не означает наличие проблемы.Однако это может указывать на проблемы с фертильностью. Это очень важно, потому что существует очень много возможных причин ». — сказал доктор Джошуа Хардисон. «Установив точный диагноз, мы можем начать эффективное лечение».

Каковы основные причины аменореи?

Если вы не беременны, аменорея может быть вызвана целым рядом состояний и заболеваний, например: (Клиника Майо)

  1. Гормональный дисбаланс, в том числе:
    • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
    • Проблемы с щитовидной железой, такие как гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа) или гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы).
    • Опухоль гипофиза.
    • Преждевременная менопауза (хотя менопауза обычно начинается в возрасте около 50 лет, у некоторых женщин она наступает намного раньше).
  2. Вес
    • У тех, у кого меньше веса более чем на 10 процентов, может развиться аменорея.
  3. Лекарства
    • Некоторые лекарства могут вызвать отсутствие менструации.К ним относятся:
      • Противозачаточные, включая таблетки, инъекции и приспособления
      • Химиопрепараты
      • Лекарства для лечения повышенного давления
      • Некоторые виды лекарств от аллергии
      • Психиатрические препараты, такие как антидепрессанты или нейролептики
  4. Факторы образа жизни
    • У тех, кто находится в состоянии сильного стресса, могут больше не быть менструации. Это связано с тем, что стресс влияет на то, насколько хорошо функционирует гипоталамус.Гипоталамус — это часть мозга, регулирующая гормоны, запускающие менструальный цикл.
    • У женщин, прошедших интенсивные спортивные тренировки, могут прерываться менструальные циклы.
  5. Структурные проблемы репродуктивных органов, включая рубцевание матки.

Как лечится аменорея?

Эффективное лечение зависит от первопричины. Например, если у вас прекратились месячные из-за стресса, мы можем порекомендовать вам изменить образ жизни, чтобы помочь вам.Лечение также может включать помощь в поддержании здорового веса. Гормональные добавки — еще одно решение.

Наши врачи в Chapel Hill OBGYN поставят точный и своевременный диагноз.

Если вы не беременны, отсутствие менструации может вызвать стресс. Поскольку существует множество возможных причин аменореи, важно записаться на прием к одному из наших гинекологов в Чапел-Хилл, чтобы определить курс лечения. Обычно мы можем назначить встречу с вами на той же неделе.

Более 40 лет Chapel Hill OBGYN служит женщинам в районе Треугольника, делясь радостью маленьких чудес и поддерживая их во время испытаний. Наши сертифицированные врачи и сертифицированные медсестры-акушерки объединяют личный опыт и удобство частной практики с современными ресурсами, которые есть в более крупных организациях. Чтобы назначить встречу, свяжитесь с нами для получения дополнительной информации.


Источники:

Клиника Кливленда.«Первичная и вторичная аменорея». В сети.
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/3924-amenorrhea

Клиника Мэйо. «Аменорея.» В сети.
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/amenorrhea/symptoms-causes/syc-20369299

Национальных институтов здоровья. «Как лечить аменорею?» В сети.
https://www.nichd.nih.gov/health/topics/amenorrhea/conditioninfo/treatments

Центр нарушений менструального цикла в Рочестере, штат Нью-Йорк,

С чисто биологической точки зрения жизнь женщины может быть разделена на годы развития, предшествующие деторождению (от рождения до начала менструации), ее репродуктивные годы (обычно это 15-45 лет) и последующие годы.Последующие годы представляют собой переходный момент в процессе старения. Во время первой части переходного периода (возраст 45 — приблизительно 51 год) у женщин все еще происходят менструации, но у них начинается резкое снижение фертильности (очень немногие женщины способны забеременеть после 45 лет), хотя у них все еще может происходить овуляция и менструация. Во время последней части переходного периода овуляция полностью прекращается, менструальные выделения прекращаются, и признаки и симптомы менопаузы становятся очевидными.

Годы менопаузы становятся переходным периодом — временем, когда женщины переоценивают не только свое тело, но и свою роль в качестве матерей, партнеров и членов своих сообществ.Здоровые женщины могут проводить 40-50% своей жизни в годы после менопаузы. К сожалению, мы живем в культуре, которая обесценивает женщин (и мужчин) с возрастом, и в результате многие женщины могут бояться, что в эти годы они ассоциируют их с потерей женственности, сексуальности и жизненной силы. Однако эти годы также дают женщинам повышенное чувство перспективы, мудрости, цели, чувства собственного достоинства и свободы.

Любопытно, что в то время как многие молодые женщины боятся процесса старения, немногие в возрасте от 50 до 60 лет и старше захотят «вернуться».Знания и понимание, приобретенные стареющими женщинами, стоят того, чтобы увидеть «пожилую» женщину в зеркале.

ЧТО ТАКОЕ МЕНОПАУЗА?

Менопауза — это время в жизни женщины, когда в ее яичниках буквально «заканчиваются» яйцеклетки (ооциты). «Что ?!» — скажете вы, — «Я думала, это произошло, когда у женщины прекратились месячные!» Так начинается путаница.

Отсутствие менструации не обязательно означает, что у женщины менопаузальный период. Например, многие женщины подвергаются гистерэктомии (без удаления яичников) в возрасте от 30 до 40 лет и имеют нормальную функцию яичников.Другие женщины подвергаются некоторой форме абляции эндометрия или резекции эндометрия (нажмите здесь), у них нет менструаций, но до наступления менопаузы еще много лет. Что еще больше сбивает с толку, у некоторых женщин наблюдаются симптомы менопаузы, в том числе приливы и отключение ночного потоотделения при продолжающихся менструациях.

Чтобы понять менопаузу, нам необходимо пересмотреть то, что было признанным медицинским стандартом для менопаузы — период, который начинается после того, как женщина пережила 12 месяцев без менструации.Как вы увидите, это определение не особо полезное, поскольку женщина должна «подождать» год, прежде чем «официально» станет менопаузой.

Итак, вернемся к моему определению. Менопауза наступает, когда в яичниках женщины больше нет яйцеклеток. Когда производство яиц прекращается, возможно, уровень эстрогена начинает падать — у некоторых женщин это происходит постепенно, в то время как у других это кажется драматическим событием. Но именно падение уровня эстрогена вызывает многие симптомы, связанные с менопаузой.

ПОЧЕМУ ПРОИСХОДИТ МЕНОПАУЗА?

Когда «девичий плод» все еще находится в утробе матери и ему 20 недель после зачатия, в ее яичниках содержится около 2 миллионов незрелых яйцеклеток, называемых ооцитами. Эти ооциты созреют примерно во время полового созревания и в конечном итоге станут «яйцами», которые высвобождаются при овуляции. Однако к тому времени, когда «плод» девочки становится новорожденным, почти 75% ее ооцитов уже исчезли, в результате чего у нее остается около полумиллиона незрелых яйцеклеток. Женщины рождаются со всеми яйцеклетками, которые у них когда-либо будут.Каждый год они теряют яйца, пока они «не закончатся». Когда все их яйцеклетки исчезли, наступила менопауза.

В репродуктивный период их яйца растут в виде маленьких «пузырьков» на поверхности яичника, называемых фолликулами. В нормальных условиях эти фолликулы начинают расти в начале каждого цикла и образуют кисту «овуляции» (или фолликулярную кисту), которая в конечном итоге высвобождает зрелую (оплодотворяемую) яйцеклетку. Фолликул также отвечает за выработку эстрогена и прогестерона.Другими словами, производство женских гормонов и развитие яйцеклеток неразделимы. Когда яйцеклетка яичниками прекращается, уровень эстрогена и прогестерона резко падает.

КАК БОЛЬШИНСТВО женщин переживают менопаузу?

Поскольку очень сложно определить, когда у женщины «заканчиваются» яйцеклетки, мы полагаемся на другие признаки и симптомы, которые совпадают с этим временным интервалом непосредственно перед менопаузой. У некоторых женщин симптомы менопаузы почти отсутствуют, у других — очень много. Как правило, эти симптомы начинаются за 1-5 лет до менопаузы, хотя появление этих симптомов на самом деле не предсказывает, когда наступит менопауза.

Это поднимает важный вопрос — не существует теста, который надежно предсказал бы наступление менопаузы. Доступные тесты подтвердят, что «менопауза наступила», но не «вот-вот случится».

Симптомы приближающейся менопаузы (истощение яйцеклетки яичниками) включают

  • Изменение формы кровотечения
  • Приливы, ночная потливость и бессонница
  • Беспокойство, раздражительность и депрессия
  • Затруднения с концентрацией внимания на задачах
  • Сердцебиение
  • Снижение полового влечения
  • Сухость влагалища
  • Начало или обострение недержания мочи

Около 75% женщин испытывают некоторые из этих симптомов.Большинство женщин с симптомами менопаузы не нуждаются в лечении. Пожалуй, самые инвалидизирующие симптомы, с которыми сталкиваются женщины, связаны с ночной потливостью и приливами. Часто эти симптомы вызывают выраженное нарушение сна и могут быть реальной причиной других сопутствующих симптомов — трудности с концентрацией внимания на задачах, беспокойства, раздражительности и депрессии.

Некоторые симптомы возникают незадолго до менопаузы (перименопаузы) — приливы крови, ночная потливость, нарушение сна, сердцебиение, беспокойство, депрессия, раздражительность и снижение полового влечения.Выраженность этих симптомов зависит от того, насколько быстро падает уровень эстрогена. Другие симптомы могут появиться только через много лет после менопаузы — сухость влагалища или начало недержания мочи.

КОГДА ВОЗНИКАЕТ МЕНОПАУЗА?

Средний возраст наступления менопаузы в Соединенных Штатах составляет около 51 года. Примерно у одной из двадцати женщин наступает поздняя менопауза (после 55 лет), в то время как еще у 5% менопаузы прекращаются в возрасте от 40 до 45 лет (ранняя менопауза). У курящих женщин возраст менопаузы сокращается на два года.Другие факторы, влияющие на возраст наступления менопаузы, включают наличие в анамнезе диабета 1 типа, более короткую продолжительность цикла в подростковом возрасте и семейный анамнез ранней менопаузы.

МОГУ ЛИ Я СКАЗАТЬ, ЕСЛИ Я ПОДХОДЯЮ НА МЕНОПАУЗУ?

Удручающая реальность заключается в том, что женщины сильно различаются. У некоторых женщин к 50 годам симптомы практически отсутствуют, а менопауза может наступить через 1–5 лет. У других женщин приливы возникают в возрасте 45 лет, и до наступления менопаузы еще может быть 1-7 лет. Поэтому простой ответ — нет — вы не можете предсказать, когда у вас будет менопаузальный период.Но вопрос в том, какое это имеет значение?

Я знаю, что это звучит как нелепый вопрос, но правда в том, что менопауза не лечится в зависимости от того, остались ли у вас яйцеклетки или эстроген все еще вырабатывается яичниками. Менопауза в первую очередь лечится из-за симптомов, которые испытывает женщина: приливы, ночная потливость, сердцебиение, бессонница и т. Д. Независимо от того, продолжаются ли у вас менструации и все еще вырабатывается эстроген, эти симптомы все же можно устранить. Чтобы избавиться от этих симптомов, необязательно находиться в «официальном» периоде менопаузы.

Несколько слов о «определениях»

Если вы достаточно много путешествуете по Интернету, вы найдете множество разных и неясных определений. Среди этих терминов вы найдете «менопаузальный переход», «перименопауза», «менопауза» и «постменопауза». Эти термины произвольны и часто основаны на менструальных характеристиках и некоторых симптомах. К сожалению, они бесполезны для конкретной женщины. Если 48-летняя женщина спрашивает, находится ли она в «перименопаузе» — термин, означающий не что иное, как «примерно во время менопаузы», технический ответ будет зависеть от того, регулярны ли у нее менструации и как долго они продолжаются.Она может не соответствовать медицинскому определению перименопаузы, но до наступления менопаузы еще не прошло года.

Итак, суть в следующем: избегайте путаницы, пытаясь точно определить, где вы находитесь в «процессе» менопаузы. В конце концов, менопауза — это просто еще один процесс старения, в данном случае старения репродуктивных органов. Вместо того, чтобы пытаться определить, где вы находитесь в процессе старения, сосредоточьтесь на том, хорошо ли вы себя чувствуете, имеете ли вы симптомы или обеспокоены другими аспектами менопаузы, включая потерю эластичности кожи, здоровье костей, сухость влагалища или другие связанные с менопаузой проблема.

ЧТО ТАКОЕ ХИРУРГИЧЕСКАЯ МЕНОПАУЗА?

У большинства женщин наступает «естественная менопауза» — медленная потеря яйцеклеток (яйцеклеток) яичниками в течение определенного периода времени, связанная с постепенным снижением выработки эстрогена и прогестерона. Однако некоторым женщинам может потребоваться операция по удалению одного или нескольких яичников. К счастью, немногие женщины нуждаются в хирургическом удалении яичников, которые все еще функционируют, но это может произойти с женщинами, у которых есть массы таза, тяжелые воспалительные заболевания тазовых органов (с абсцессами яичников), рак яичников, рак матки и даже некоторые предраковые состояния яичников. .Когда наступает хирургическая менопауза (удаление обоих яичников), происходит внезапное и резкое снижение уровней эстрогена и прогестерона, часто приводящее к немедленным симптомам, особенно приливам и ночному потоотделению.

СИМПТОМЫ МЕНОПАУЗЫ — ИХ ПОНИМАНИЕ

Типы кровотечений
У женщин наблюдаются различные изменения во время нормальных менструальных циклов. То, что происходит на этой «стадии», может быть очень разнообразным. В целом годы, предшествующие менопаузе, являются результатом снижения выработки прогестерона с последующим прекращением овуляции и снижением выработки эстрогена.Снижение выработки прогестерона проявляется в сокращении продолжительности цикла. «Продолжительность цикла» рассчитывается с первого дня одного периода до первого дня следующего периода. Другими словами, вы можете обнаружить, что продолжительность вашего цикла (обычно 27-30 дней) станет короче (22-26 дней). Кроме того, они могут стать несколько нерегулярными с интервалом от трех до пяти недель. Другим распространенным проявлением снижения выработки прогестерона может быть сокращение самого периода.Нормальный менструальный цикл составляет 3-7 дней. Вы можете заметить, что менструация длятся меньше дней и даже станет легче. Некоторые женщины замечают, что у них появляются кровянистые выделения еще до начала нормального менструального цикла. Все эти изменения являются результатом снижения выработки прогестерона и эстрогена.

По мере прогрессирования менопаузы женщины часто полностью пропускают месячные. Однако никогда не предполагайте, что задержка менструации — это «нормально», если вы не уверены, что не беременны. В случае сомнений возьмите домашний тест на беременность.

Приливы, ночная потливость и бессонница
Приливы возникают примерно у 75% женщин в менопаузе. Некоторые женщины испытывают приливы во время менструации, в то время как другие испытывают их только после полного прекращения менструации. Причина приливов неизвестна, хотя большинство ученых считают, что основание мозга (гипоталамус) и центр терморегуляции мозга находятся в центре проблемы, поскольку они реагируют на отмену эстрогена.

Приливы, обычно продолжающиеся 2-4 минуты, внезапно начинают исходить от лица и верхней части груди, а затем распространяются наружу.За этим внезапным «перегревом» часто следует прямо противоположное — озноб и дрожь, когда тело пытается регулировать внутреннюю температуру. Приливы могут возникать каждый час днем ​​и ночью или раз в несколько дней. Они часто связаны с учащенным сердцебиением и бессонницей. Женщины часто описывают чувство желания «сбросить одеяло» ночью, связанное с глубокой бессонницей. Неудивительно, что женщины, которые испытывают такое серьезное нарушение сна, на следующий день часто становятся «капризными» и «ворчливыми» — а кто бы не был?

Даже у женщин в пременопаузе время от времени могут возникать приливы — это не следует воспринимать как признак надвигающейся менопаузы.По мере приближения женщин к менопаузе так называемые «перименопаузы» приливы становятся все более распространенными.

У большинства женщин, испытывающих сильные приливы, они сохраняются более одного года. Если не лечить, большинство приливов проходят в течение нескольких лет, хотя у небольшого числа женщин (5-10%) они появляются после 70 лет. В США приливы наименее распространены среди японских и китайских женщин и наиболее распространены среди Афроамериканки. Женщины, страдающие ожирением, чаще страдают от приливов, как и женщины, которые курят и мало занимаются физическими упражнениями.

Как уже отмечалось, приливы могут возникать в любое время дня и ночи. В дневное время они могут вызвать дискомфорт и смущение. Ночью они часто связаны с хронической бессонницей. Женщины, страдающие от частых приливов по ночам, часто страдают неумолимой бессонницей, которая приводит к усталости, раздражительности, депрессии и трудностям с концентрацией внимания. Эти симптомы на самом деле не столько симптомы менопаузы, сколько симптомы хронического нарушения сна.

Трудности с концентрацией внимания на задачах
Не ясно, действительно ли это результат менопаузы, бессонницы, связанной с приливами и ночным потоотделением, или отдельной проблемы, связанной с эстрогеном.Есть подгруппа женщин, у которых нет нарушений сна, но которым трудно сосредоточиться на рабочих задачах, которые улучшают заместительную гормональную терапию.

Снижение полового влечения
Потеря сексуальной энергии в возрастной группе менопаузы и перименопаузы — сложная проблема, которая может быть связана или не связана с простым гормональным изменением. Есть много причин, по которым у женщин в это время часто наблюдается снижение сексуальной энергии. Некоторые из причин включают депрессию, потерю энергии, требования работы и семьи, а также сложность их отношений со своим сексуальным партнером.Тем не менее, есть много женщин, у которых были очень полезные сексуальные отношения в возрасте от 40 до 50 лет, которые внезапно теряют энтузиазм по поводу секса.

В дополнение к потере эстрогена, которая приводит к снижению кровотока во влагалище и вульву, происходит потеря тестостерона (другого гормона, вырабатываемого яичниками), который, по-видимому, играет важную роль в сексуальном желании. Замещению тестостерона уделялось мало внимания по сравнению с замещением эстрогеном по ряду причин — нет одобренного FDA препарата для замещения тестостерона у женщин, а также тот факт, что женщины весьма обеспокоены (часто без необходимости) тем, что тестостерон может вызвать внезапное увеличение роста тестостерона. нежелательные волосы.

Сухость влагалища
Потеря эстрогена и связанное с ней влияние на кровоток во влагалище и вульву снижает качество и количество вагинальной смазки. С течением времени влагалище также претерпевает некоторые дегенеративные (атрофические) изменения, в результате чего стенка влагалища становится короче и уже. Это особенно верно для женщин, которые не ведут половую жизнь в течение многих лет. И сухость влагалища, и атрофия хорошо поддаются комбинации заместительной гормональной терапии.

«ЛЕЧЕНИЕ» МЕНОПАУЗЫ — ОБЗОР ВАРИАНТОВ

«Лечение» менопаузы — длинная тема, выходящая за рамки этого веб-сайта. Менопауза — это не болезнь, которую нужно лечить. Однако есть симптомы, связанные с менопаузой, при которых женщины могут искать помощи, или признаки (лабораторные или рентгенологические), по которым медицинские работники могут предложить лечение. Как правило, лечение направлено на одно из следующих:

Симптомы «приближающейся» менопаузы
Изменение характера кровотечений
Приливы, ночная потливость и бессонница
Тревога, раздражительность и депрессия
Трудности с концентрацией внимания на задачах
Сердцебиение
Снижение полового влечения
Симптомы установленной менопаузы
Сухость влагалища и атрофия
Начало или обострение недержания мочи
Остеопороз
Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсультов

ЛЕЧЕНИЕ «НАБЛИЖАЮЩЕЙСЯ» МЕНОПАУЗЫ

Нарушения менструального цикла —
Многие женщины страдают различными нарушениями менструального цикла (нажмите здесь).Большинство этих аномалий не требуют никакого лечения. Однако некоторые женщины действительно испытывают очень неприятные симптомы в период перименопаузы, такие как сильное вагинальное кровотечение, межменструальные кровянистые выделения и даже непрерывное вагинальное кровотечение. Часто пациент может выбрать один из множества вариантов, включая вариант простого наблюдения.

Приливы, ночная потливость и бессонница
Эти так называемые «вазомоторные» симптомы, вероятно, являются основной причиной, по которой женщины обращаются за консультацией по поводу этого переходного периода жизни.Хотя многие женщины могут переносить легкие приливы и множество других проблем, связанных с менопаузой, частые приливы, связанные с нарушением сна, могут быть изнурительными. Несомненно, наиболее эффективным лечением приливов средней и тяжелой степени остается терапия эстрогенами. У женщин с маткой эстроген должен быть сбалансирован с прогестагенным агентом, чтобы предотвратить рак матки (эндометрия). Женщины без матки могут принимать только эстроген.

Негормональные методы лечения, которые работают с меньшей степенью успеха и, к сожалению, с большим количеством нежелательных побочных эффектов, включают СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), такие как Prozac, Zoloft, Celexa и Lexapro.

Габапентин (нейронтин), противосудорожный препарат, применялся с разной степенью успеха. Другие лекарства, которые, кажется, работают достаточно хорошо, включают синтетические прогестины (Megace, норэтиндрон, Depo-Provera и пероральный Provera) и клонидин.

Многие медицинские и немедицинские источники рекомендуют такие лекарства, как красный клевер, черный кохош, льняное семя и витамин Е. Несмотря на большой энтузиазм по поводу этих методов, они, похоже, работают не лучше, чем плацебо, если их изучать с помощью строгих научных методов.В научных исследованиях, посвященных женьшеню, донг-квай, маслу примулы вечерней, акупунктуре, кремам с диким ямсом и прогестерону, они не предложили облегчения симптомов по сравнению с плацебо.

Беспокойство, раздражительность и депрессия
Существует множество причин, по которым женщины (и мужчины) испытывают беспокойство, раздражительность и депрессию. Когда эти симптомы связаны с нарушением сна, их легко устранить, устраняя причину нарушения сна — обычно приливы жара и ночную потливость.Очевидно, что существует множество других причин, по которым женщины могут испытывать тревогу и депрессию на этом этапе жизни, и поэтому не все эти симптомы следует автоматически приписывать гормональным колебаниям, связанным с менопаузой.

Трудности с концентрацией внимания на задачах
Даже женщины, у которых наблюдается незначительное нарушение сна, часто сообщают, что их способность концентрироваться на рабочих задачах часто улучшается при приеме заместительной гормональной терапии, что позволяет предположить, что потеря эстрогена сама по себе может вызвать трудности с концентрацией внимания независимо от ее эффекта. во сне.Однако этот конкретный симптом редко проявляется в виде изолированной жалобы, и в этом случае следует искать другие объяснения.

Снижение полового влечения
Существует множество причин снижения полового влечения, и слишком часто предпринимаются попытки «объяснить это», ссылаясь на гормональные изменения, связанные с менопаузой. Несомненно, потеря эстрогена и тестостерона вызывает снижение сексуальной энергии, сексуальной функции и оргазмической способности. Однако многие женщины, сообщающие о потере сексуальной энергии, также сообщают о многих других эмоциональных проблемах, связанных с их партнером, которые могут быть более важными факторами потери сексуального влечения.В целом женщины, у которых были удовлетворительные сексуальные отношения с партнером и постепенно замечали снижение сексуального аппетита, часто хорошо реагируют на заместительную гормональную терапию. Как правило, замена тестостероном вызывает довольно быстрое возвращение сексуальных ощущений у женщин, которые в остальном имеют хорошее здоровье и поддерживают богатые и здоровые отношения.

СИМПТОМЫ УСТАНОВЛЕННОЙ МЕНОПАУЗЫ

Сухость и атрофия влагалища
Существует множество методов лечения сухости влагалища.Ваш выбор будет зависеть от того, испытываете ли вы другие симптомы менопаузы и в какой степени они влияют на качество вашей жизни. Лечение может быть таким же простым, как вагинальные смазки для простой замены смазки, или более сложные процедуры, если вы беспокоитесь о предотвращении атрофии влагалища. Атрофия влагалища является поздним симптомом менопаузы и обычно развивается через 5-10 лет после начала менопаузальных приливов. Это вызвано длительной потерей эстрогена и приводит к укорачиванию и сужению влагалища.Кроме того, ткани влагалища истончаются и легко травмируются во время полового акта. Большинство экспертов сходятся во мнении, что вагинальные или пероральные эстрогены играют важную роль в профилактике и лечении атрофии влагалища.

Возникновение и обострение стрессового недержания мочи (УЗИ)
Недержание мочи является обычным явлением и часто достаточно беспокоит, чтобы стать причиной социального затруднения. Обычно эти симптомы начинаются или усиливаются в перименопаузе, поскольку ткани мочевого пузыря и его поддерживающие структуры зависят от эстрогена.Важно обсудить эти симптомы со своим врачом, чтобы можно было выявить истинный источник проблемы и предложить лечение.

СЛОВО О ГОРМОННОЙ ТЕРАПИИ (ЗГТ)

Вопрос о том, следует ли вам принимать заместительную гормональную терапию, является сложным и включает оценку преимуществ и потенциальных рисков приема гормонов. На вопрос «нужны ли мне гормоны?» Нет «правильного» ответа. Менопауза — это не болезнь, а этап жизни, который каждая женщина переживает по-разному.Решение о том, следует ли вам принимать гормоны или нет, будет зависеть от множества факторов, включая:

  • Ваша эмоциональная предрасположенность к употреблению гормонов
  • Степень тяжести симптомов
  • Ваш общий риск сердечных заболеваний в случае комбинации эстроген / прогестин
  • Ваш общий риск рака груди в случае эстрогена
  • Стоит ли принятие даже небольшого риска, связанного с ЗГТ, улучшения ваших симптомов.
  • Продолжительность времени, в течение которого вам может потребоваться HRT

Окончательное решение, конечно же, будет за вами. Мы заинтересованы в том, чтобы предоставлять вам самую лучшую и самую свежую информацию.

Назначить встречу

Как долго они длятся?

Менопауза — это естественная стадия, которая наступает после последнего менструального цикла человека. Он сигнализирует об окончании способности тела к воспроизводству. Симптомы могут включать сухость влагалища, приливы и эмоциональные изменения, которые длятся в среднем 7 раз.4 года после последней менструации.

Менопауза — это часть полового созревания женщины, а не заболевание или состояние, хотя люди могут испытывать многие симптомы менопаузы.

Врачи определяют менопаузу как наступление через год после последней менструации. Каждый человек переживает менопаузу по-разному, и симптомы могут различаться по продолжительности.

Согласно исследованию, опубликованному в JAMA, симптомы менопаузы длятся в среднем 4,5 года после последней менструации и 7,4 года в целом.

Исследование предполагает, что медицинские работники советуют людям ожидать 7-летней продолжительности симптомов. Он также отмечает, что женщины, у которых наблюдаются регулярные симптомы до менопаузы или на ранних стадиях, могут подвергаться более высокому риску более длительного периода, при этом у некоторых женщин симптомы проявляются в течение 11,8 лет.

Примерно 8 из 10 женщин имеют симптомы до и после окончания менструации. Врачи называют год между последней менструацией и менопаузой перименопаузой.

Увеличенная продолжительность этих симптомов является результатом восстановления баланса организма и снижения уровней эстрогена и прогестерона, поскольку яичники медленно теряют функцию.

Хотя менопауза определяется как начало через год после окончания последней менструации, симптомы могут появиться раньше.

По данным Североамериканского общества менопаузы, средний возраст женщины, достигающей менопаузы в Соединенных Штатах, составляет 51 год. Однако этот возрастной диапазон варьируется. Менопауза может наступить рано, когда женщине за сорок, или позже, когда ей за пятьдесят.

Начало менопаузы также может быть следствием операции, снижающей функцию яичников или гормонов, такой как гистерэктомия, когда хирург удаляет матку, или хирургическое вмешательство или другие методы лечения рака.В этих обстоятельствах симптомы могут быстро проявиться как побочный эффект этих процедур.

Симптомы менопаузы обычно начинаются, когда уровень эстрогена у женщины начинает падать. Обычно это происходит за 3-5 лет до наступления менопаузы. Это перименопауза.

Нерегулярные менструации: При снижении уровня эстрогена менструальный цикл может измениться. Женщина может пропускать месячные или иметь больше времени между менструациями. Менструальные выделения также могут быть тяжелее или легче, чем до гормональных изменений.

Сухость влагалища: Снижение уровня эстрогена может вызвать уменьшение вагинальной смазки. По мере уменьшения смазки ткани влагалища также истончаются. Это может привести к боли во время полового акта и воспалению влагалища.

Снижение фертильности: По мере снижения уровня эстрогена в перименопаузе беременность может стать более трудной. Когда женщина достигает менопаузы, ее яичники больше не выделяют яйцеклетки, а это означает, что беременность невозможна.

Прибавка в весе: Обмен веществ у женщины имеет тенденцию замедляться во время менопаузы, и она может внезапно набрать массу тела.Такое увеличение веса может произойти без каких-либо изменений в диете или режиме упражнений.

Приливы: Колебания уровня гормонов могут привести к приливам или резкому ощущению жара и покраснения. Эти вспышки могут быть слабыми, в основном происходящими в верхней части тела, или могут распространяться по всему телу. Приливы могут длиться от нескольких секунд до многих минут.

Ночная потливость: Приливы, возникающие во время сна, вызывают ночное потоотделение, которое может вызвать такое сильное потоотделение, что они разбудят человека.

Нарушения сна: Менопауза часто затрудняет сон. Многие женщины считают, что нарушения сна чаще возникают во время менопаузы. Нарушения могут быть связаны с ночным потоотделением.

Низкое настроение: Некоторые женщины могут испытывать изменения настроения во время менопаузы. Это может быть связано с гормональными колебаниями, но также могут влиять жизненные обстоятельства, которые обычно возникают во время менопаузы. Плохое настроение также может быть результатом усталости из-за нарушения сна или психологической адаптации к потере фертильности.

Проблемы с вниманием: Многие люди обнаруживают, что им трудно концентрироваться и сосредотачиваться во время менопаузы, и у них могут быть провалы в памяти. Ученые не уверены, связано ли это с падением уровня эстрогена или естественным процессом старения.

Истончение кожи и волос: Резкие колебания уровня гормонов могут привести к истончению кожи. У некоторых женщин может наблюдаться выпадение волос.

Частота мочеиспускания и недержание мочи: В период менопаузы у женщин может наблюдаться учащение мочеиспускания из-за ослабления мышц, контролирующих тазовое дно.

Менопауза сама по себе не требует лечения, так как это не заболевание, но многие женщины ищут облегчения при ее неприятных симптомах.

Эстрогеновая терапия — один из наиболее эффективных способов снятия приливов, связанных с менопаузой. Врачи часто назначают минимальную возможную дозу эстрогена для облегчения симптомов. Иногда также необходима добавка прогестина.

Помимо снятия приливов, заместительная гормональная терапия (ЗГТ) может помочь предотвратить потерю костной массы и остеопороз.

Некоторые исследования показывают, что низкие дозы эстрогена могут защитить от сердечных заболеваний, если человек начинает их в течение 5 лет после менопаузы.

Есть много других доступных методов лечения, которые облегчают симптомы и предотвращают проблемы, связанные со старением.

Другие варианты:

  • Лекарства для лечения приливов: Низкие дозы антидепрессантов и некоторые противосудорожные препараты могут помочь уменьшить приливы. Антидепрессанты также могут помочь с эмоциональными изменениями, которые происходят во время менопаузы.
  • Вагинальный эстроген: Эстроген доступен для прямого введения во влагалище в форме крема, таблетки или вставленного кольца. Это поможет уменьшить сухость и дискомфорт во время полового акта. Это также может помочь при проблемах с мочеиспусканием, которые возникают в это время.
  • Лекарства для предотвращения остеопороза: Некоторые врачи назначают лекарства для предотвращения потери плотности костной ткани, которая может произойти во время перименопаузы и менопаузы.

Когда обращаться к врачу

В начале перименопаузы человек может захотеть запланировать регулярные посещения врача для профилактической медицинской помощи.

В период перименопаузы врачи могут порекомендовать определенные обследования состояния здоровья, которые иногда включают колоноскопию, маммографию и анализы крови.

Человек должен без колебаний обратиться к врачу за советом, чтобы справиться с деструктивными симптомами менопаузы. Если вагинальное кровотечение происходит после менопаузы, человеку также следует обратиться за медицинской помощью.

Риск некоторых состояний увеличивается после менопаузы, в том числе:

  • Сердечно-сосудистые заболевания: По мере снижения уровня эстрогена возрастает риск сердечных заболеваний.
  • Остеопороз: Остеопороз — это состояние, при котором кости ослабляются, повышая риск переломов. В первые годы после менопаузы женщины очень быстро теряют плотность костной ткани. Это увеличивает риск остеопороза и переломов.
  • Некоторые виды рака: риск рака груди и яичников повышается после менопаузы. Причины различны, но могут быть связаны с гормональными изменениями, связанными с менопаузой, ЗГТ, если женщина использовала ее для устранения симптомов, или просто естественным старением.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*