Врач который делает прививки как называется: Как немецкие врачи относятся к прививкам | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

  • 14.04.2021

Содержание

Как немецкие врачи относятся к прививкам | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

Нет прививок — нет детского пособия. Стоит ли таким образом наказывать родителей за то, что они отказываются прививать своего ребенка? «Привлекательная идея, — говорит Корнелия Бетч (Cornelia Betsch), ведущий научный сотрудник Центра эмпирических исследований в области экономики и науки о поведении (CEREB) при Эрфуртском университете. — Но так мы наказываем через родителей детей: они остаются без прививок и без финансовой поддержки». 

В России Минздрав готовит пакет законопроектов, запрещающих распространение информации с призывами к отказу от вакцинации. Ранее даже обсуждалась идея наказывать антипрививочников. Однако министерство здравоохранения РФ все-таки отказалось от инициативы вводить штрафы для родителей, чьи дети заболели из-за отказа от прививок. Но это не первый и не последний повод, который возникает внезапно и обостряет дискуссию о прививках: это очень живая тема для любого общества.

Вакцинация должна быть доступнее

Обязательной вакцинации в Германии нет: родители сами принимают решение. Сразу отметим, что большинство детей в Германии привиты. Наиболее полную картину можно получить по первоклассникам: около 95 процентов из них имеют все базовые прививки. Это последние данные Института Роберта Коха (Robert Koch-Institut) по вакцинации детей, которые пошли в школу в 2015 году. 

«С таким показателем мы на правильном пути, — говорит Херман Йозеф Каль (Hermann Josef Kahl), детский врач и представитель Союза педиатров Германии (Berufsverband der Kinder- und Jugendärzte). — Главная проблема не в тех, кто отказывается от вакцинации полностью, а в тех, кто не соблюдает календарь прививок. В целом уровень вакцинации в стране высокий. Недостаточно высокие показатели у нас пока только по повторным прививкам (от кори, ветрянки, краснухи —

Ред.

При всей организованности немцев трудно в это поверить, но врачи в Германии выделяют именно эту группу: «забыли», «перенесли и не назначили новую дату для прививки», «не успели», «помешали обстоятельства».

Такое поведение родителей Корнелия Бетч связывает и с негибкостью системы здравоохранения в Германии. «Если вы идете с ребенком к педиатру, вы не можете привиться вместе с ним, так как страховка, как правило, это не оплатит, — объясняет ученый. — В Германии нельзя сделать прививку в аптеке. Постоянно есть препятствия. Даже если человек не против прививок, он может не сделать ее просто потому, что не успел, и так сложились личные обстоятельства. Нужно, чтобы вакцинация стала более доступной. Представьте, вы приходите в аптеку или медицинский центр, один укол — и вы свободны. И вам не надо сидеть в приемной у врача с простуженными пациентами».

Корнелия Бетч, ведущий научный сотрудник

Немецкий специалист не знает, что в России пошли уже гораздо дальше: сделать прививку, например, от гриппа, можно на выходе из метро. Правда, с детьми — особый случай: так как решение о прививке принимают родители, врачу необходимо найти к ним подход, и это проще сделать не на бегу, а во врачебном кабинете.

В большинстве своем немецкие родители — люди разумные, отмечают в Союзе педиатров Германии. Но каждому врачу приходится иметь дело с теми, кто наотрез отказывается прививать своих детей. «Всегда есть противники вакцинации, но это очень маленький процент, и он остается постоянным», — говорит Херман Йозеф Каль. В его врачебной практике в Дюссельдорфе в год бывает два-три таких случая, как и у его коллеги из Бонна, педиатра Бригитты Хагер (Brigitte Hager). «Родителей, которые полностью отказываются от прививок для своих детей, можно пересчитать по пальцам одной руки, — подтверждает детский врач, которая сегодня имеет свою врачебную практику, а в прошлом была заведующей детского отделения госпиталя Святой Марии в Бонне (St. Marien-Hospital). — Но я должна сказать, что если родители не просто откладывают прививки, а принципиально не хотят прививать своих детей в долгосрочной перспективе, то спустя какое-то время я прекращаю нашу совместную работу».

Прививка страшнее самой болезни?

Вакцинация защищает нас от болезней, которые могут вернуться, есть перестать прививаться. Немецкий исследователь Корнелия Бетч призывает задуматься о социальной ответственности: «Это защита не только для вашего ребенка, но и для всего общества, прежде всего, для тех, кому нельзя делать прививки». О социальной ответственности напоминает и Бригитта Хагер. «Ведь у нас есть обязательства не только перед детьми, которые могут быть привиты, но и перед пациентами с хроническими заболеваниями. Дети с онкологическими заболеваниями, которым нельзя делать прививку, подвергаются опасности, если они находятся у врача одновременно с не привитым ребенком, заболевшим, например, корью. Возможно, сам он легко справится с болезнью, чего нельзя сказать об онкобольном».

Паспорт прививок есть у 92,3 процента детей в Германии (данные Института Роберта Коха)

Противников вакцинации в Германии, конечно, пытаются вернуть на путь медицинского прогресса. Но, как показывает многолетний опыт педиатра Хермана Йозефа Каля, в этом случае шансы врача практически равны нулю. «Конечно, мы пытаемся убедить, что лучше прививать детей, — рассказывает врач. — Однако ярые противники вакцинации — люди, испытывающие страх. И этот страх перед прививкой больше страха перед самой болезнью. За полчаса, которые мы проводим с пациентом, мы не можем победить его. Этот страх сидит так глубоко, что они воспринимают только ту информацию, которая его усиливает».

Исследование поведения родителей помогли установить, что именно скепсис, основанный на ложной информации, является одной из проблем на пути общей вакцинации. И среди таких скептиков немало людей с высоким уровнем образования. «Часто такое отношение к прививкам возникает от того, что знают много и хотят многого, — говорит Корнелия Бетч. — Родители стараются принять правильное решение в отношении своих детей. И это их мотивация. Их нельзя упрекать в этом. Каждый хочет лучшего для своего ребенка. Люди с более высоким уровнем образования, вероятно, читают больше. Но сегодня не так легко определить, хороший это источник или нет. Кроме того, критики вакцинации тоже научились хорошо подавать информацию завуалированно». Совет ученого: не читайте псевдонаучную литературу авторов, которые зарабатывают на страхах людей.

Почему в Германии отказались прививать от туберкулеза

В Германии есть и убежденные противники вакцинации. Как правило, это представители вальдорфско-штайнеровской педагогической системы, которые основаны на антропософских представлениях. «За этим стоит идеология, — объясняет Бригитта Хагер. — Представление, что природа выбирает лучший путь». Другие же противники вакцинации просто не знают болезни, от которых прививают детей, и в результате они теряют страх перед ними, уверен педиатр. «По своему опыту могу сказать, что как раз иностранные пациенты, особенно из африканских стран, хотят привиться как можно скорее, потому что у себя на родине они видят все эти болезни — полиомиелит, столбняк. Они понимают, о чем идет речь».

В Германии многие заболевания, от которых прививают детей, удалось практически искоренить. Например, с 1998 года не делается прививка БЦЖ, которая защищает от тяжелых форм туберкулеза. Риск заболевания в Германии оценивается ниже 0,1 процента. В этом случае Всемирная организация здравоохранения рекомендует не проводить общую вакцинацию. На немецком рынке

 медицинских услуг нет больше и самой вакцины от туберкулеза: ее просто больше не производят. «Врачам не разрешено делать такую прививку, даже если бы они хотели», — говорит педиатр Бригитта Хагер, у которой есть пациенты из стран, где туберкулез относится к распространенным заболеваниям (например, в России). 

«В Германию это заболевание заносится из других стран. Кроме того, сама вакцина не считается очень действенной, и у нее много побочных эффектов. Поэтому мы решили отказаться от нее», — объясняет боннский педиатр.

Наверное, потому что в Германии и некоторых заболеваниях почти забыли, родители иногда могут задать врачу почти неприличные вопросы. «Когда родители говорят, что из-за прививок ребенок неохотно идет к врачу, у него портится настроение или в этот же день у него поднимается температура, я пытаюсь убедить их в том, что речь идет совсем о другом — о защите ребенка перед лицом смертельно опасных болезней. И это нельзя ставить на одну чашу весов», — объясняет педиатр из Бонна.

Смотрите также:

Жизнь в Германии. Прошлое и настоящее детских колясок

  • Прошлое и настоящее детских колясок

    Транспортировка младенцев

    Отцом детской коляски считается англичанин Чарлз Бертон. В 1853 году он запатентовал первую модель «Perambulator». Это было что-то среднее между повозкой и креслом-коляской. Для детей модель была совершенно не приспособлена. Как это часто бывает, примерно в то же время в городке Цайц немецкий каретник Эрнст Альберт Нэтер (Ernst Albert Naether) изобрел свою повозку для «транспортировки младенцев».

  • Прошлое и настоящее детских колясок

    Самый старый экспонат

    Сегодня в небольшом городке Цайц в Саксонии-Анхальт расположен единственный музей колясок в Европе. Его создание обошлось в 200 тысяч евро. На фотографии — самый старый экспонат музейной коллекции, которую можно увидеть в музее, расположенном в замке Морицбург. Эта коляска была изготовлена фирмой «Нэтер» в 1860 году. Но уже скоро центром производства детских колясок стал Цайц.

  • Прошлое и настоящее детских колясок

    Роскошь из ГДР

    Именно здесь развернулось и крупнейшее производство детских колясок в ГДР — Zekiwa Zeitz. Гэдээровские детские коляски были фантастически популярны и в самой Восточной Германии, и в других соцстранах. На фотографии — модель «de Luxe». Она стоила 600 марок ГДР — огромные по тем временам деньги.

  • Прошлое и настоящее детских колясок

    Кто же отец?

    Чарлз Бертон, Эрнст Альберт Нэтер… А британский производитель роскошных детских колясок со 140-летней историей утверждает на своей странице, что первым был Вильям Вильсон. Так кого же все-таки надо считать отцом детских колясок? Боюсь, мы этого уже никогда не узнаем.

  • Прошлое и настоящее детских колясок

    Мини-автобус

    А этот «мини-автобус» действительно больше напоминает повозку, чем коляску. Базовая комплектация рассчитана на четырех или шесть детей. Такую модель «коллективной» коляски любят использовать немецкие детские сады. Воспитатели вывозят в ней малышей на прогулку в ближайший парк. Обычно детям очень нравится, но эти, похоже, еще не проснулись.

  • Прошлое и настоящее детских колясок

    Вместе на пробежку

    Этого малыша на прогулку вывез папа. В парке в берлинском районе Фридрихсхайн он совершает пробежку. Специально разработанная спортивная модель детской коляски, которую легко везти одной рукой, пользуется у немцев большой популярностью. Родители занимаются спортом, а заодно гуляют с малышом.

  • Прошлое и настоящее детских колясок

    Модно — не значит удобно

    При выборе коляски можно ориентироваться на рейтинги. Однако гораздо важнее подойти к этому вопросу индивидуально. Ваш малыш, скорее всего, будет крупным? Тогда откажитесь от футуристического дизайна. Такие модели выглядят изящно, но большинство из них имеют узкую люльку. Ребенок быстро вырастет из нее. На фото — самая маленькая коляска. Во всяком случае, так утверждает производитель.

  • Прошлое и настоящее детских колясок

    Трудная классика

    Казалось бы, самая комфортная модель — классическая. Ведущие производители, наверное, никогда не снимут ее с производства. Однако ей трудно маневрировать. Вот эта новая модель с колесами нового типа — намного маневренней.

  • Прошлое и настоящее детских колясок

    Коляска как авто

    «Ребенок может быть таким же украшением для родителей, как дорогой автомобиль», — считает Бербель Вардецки (Bärbel Wardetzki), психолог из Мюнхена. Она, прежде всего, подразумевает страсть некоторых родителей публиковать фотографии своих детей в социальных сетях. Ну, возможно, тогда и эта коляска найдет своего покупателя. Модель компании Silver Cross с позолотой стоит около 55 тысяч евро.

  • Прошлое и настоящее детских колясок

    А где парковаться?

    На фотографии — стоянка для детских колясок в баварской столице. Мюнхен — не только крупный финансово-экономический центр, но и город с высокими показателями рождаемости. Впрочем, куда поставить коляску, и в других городах Германии найти несложно. Многие театры, магазины, библиотеки, врачебные практики отводят для этого специальные места.

    Автор: Марина Борисова


_____

Хотите читать нас регулярно? Подписывайтесь на наши VK-сообщества «DW на русском» и «DW Учеба и работа» и на Telegram-канал «Что там у немцев?» или читайте нас в WhatsApp

За и против прививки — Кому на самом деле можно делать вакцинацию, а кому нет

Кому на самом деле можно делать вакцинацию, а кому нет

Иммунопрофилактика спасла человечество от многих эпидемий. Тем не менее в обществе существует много страхов и мифов вокруг прививок.

Почему не надо бояться вакцинации, «РГ-Неделе» рассказал зав. кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Сеченовского Университета, главный эпидемиолог Минздрава России Николай Брико.

Николай Иванович, являются ли противопоказаниями к прививкам наличие у человека генетических, нервных заболеваний, ДЦП или других?

Николай Брико: Каждая вакцина сопровождается инструкцией по применению, в которой четко указаны все противопоказания к ее использованию. Современные вакцины — это безопасные препараты, они имеют крайне ограниченное число противопоказаний. И, как правило, они носят временный характер. Например, людям, перенесшим любые острые заболевания, плановую иммунизацию проводят через 2-4 недели после выздоровления.

Плановую иммунизацию пациенту с хроническим заболеванием проводят при наступлении ремиссии — полной или максимально достижимой, на фоне поддерживающего лечения. Решение об иммунизации принимает лечащий врач.

При эпидемиологической необходимости после нетяжелых ОРВИ и острых кишечных инфекций прививки проводят сразу после нормализации температуры.

Есть четкие противопоказания?

Николай Брико: Вакцинация не проводится, если у привитого были побочные (индивидуальные) проявления после иммунизации на предыдущую дозу вакцины (коллаптоидная реакция, «пронзительный крик», фебрильные судороги, аллергические реакции). Если была сильная реакция (например, лихорадка с температурой выше 40 °С, отек, гиперемия и отек в месте инъекции больше восьми сантиметров).

Гуморальные, клеточные, комбинированные первичные иммунодефициты, индуцированные иммунодефицитные состояния — противопоказания для введения живых вакцин.

Обязательно нужно вакцинировать людей с хроническими заболеваниями. К примеру, часто болеющие дети прививаются в соответствии с Национальным календарем, но по дополнительной схеме.

Аллергические заболевания тоже являются показанием к вакцинации, поскольку у этих детей инфекции протекают особенно тяжело (например, коклюш у больного бронхиальной астмой).

Врожденные пороки развития, в том числе пороки сердца, не являются поводом для отвода от прививок в отсутствие других причин, они проводятся по достижении компенсации имеющихся расстройств.

Детей с генетическими заболеваниями, ДЦП, детей с ВИЧ-инфекцией и другими болезнями тоже нужно вакцинировать. В отдельных случаях в выборе вакцин предпочтение следует отдавать инактивированным вакцинам.

Если человек уже простужен, наверное, ему не стоит прививаться от гриппа?

Николай Брико: Если человек простужен или есть симптомы острого респираторного заболевания, — это пример временных противопоказаний к вакцинации. В этом случае нужно подождать до выздоровления и еще 2-4 недели, и уже потом делать прививку.

А если человек, например, лечится от онкологии или других серьезных заболеваний?

Николай Брико: И онкологические заболевания не являются противопоказанием к вакцинации. Детям и взрослым с онкозаболеваниями, несмотря на различную степень иммунокомпетентности при ответе на вакцины, рекомендована плановая вакцинация всеми вакцинами через три месяца по окончании иммуносупрессивной терапии.

Всем детям с онкологическими заболеваниями необходима вакцинация: против гриппа (ежегодно), гепатита В, А, менингококковой, пневмококковой и гемофильной тип b инфекций (в любом возрасте).

При продолжающейся химиотерапии противопоказано использование живых вакцин.

Больных хроническим гепатитом, в том числе с начинающимся циррозом, прививают в стадии ремиссии или при активности аминотрансфераз не более, чем в 4 раза выше нормы. Вводят все необходимые по календарю и возрасту вакцины. Иммунизация этих больных эффективна.

Если человек простужен, нужно подождать с прививкой до выздоровления

Больным муковисцидозом, хроническими воспалительными болезнями легких, бронхолегочной дисплазией иммунизацию проводят в полном объеме, в свободном от обострений периоде, в том числе на фоне длительной антибактериальной и иной (кроме высоких доз иммуносупрессивной) терапии.

Беременным тоже можно?

Николай Брико: Беременных даже нужно вакцинировать — так мы защищаем их от тяжелых инфекций и предупреждаем заболевания у новорожденного. Показана вакцинация всем беременным против гриппа, коклюша. Введение живых вакцин им противопоказано. Это можно делать только в особых случаях. Например, при предстоящем переезде в эндемичную зону или по эпидемическим показаниям.

Есть ли возрастные ограничения для прививок? Например, для людей старше 70-80 лет, когда они становятся более восприимчивыми к инфекциям?

Николай Брико: В нашей стране, как и в других странах, вакцинация против гриппа рекомендована с 6 месяцев без ограничения возраста. В перспективе защиты пожилых лиц от гриппа — создание вакцин с повышенным содержанием антигенов или адъювантов (с учетом повышенной восприимчивости и особенностей формирования иммунитета у пожилых людей).

Николай Брико: решение о прививке принимает лечащий врач. Фото: РИА Новости

Какие обследования стоит провести, чтобы быть уверенным, что негативных последствий от прививок точно не будет?

Николай Брико: Перед проведением прививки врач или фельдшер проводит осмотр, измеряет температуру, собирает анамнез, делает письменное заключение о допуске к вакцинации с учетом показаний и противопоказаний к каждой вакцине. После вакцинации пациент должен находиться под медицинским наблюдением в течение как минимум 30 минут.

Дополнительные обследования перед вакцинацией не предусмотрены. Важно сообщить врачу сведения: об аллергических реакциях на компоненты вакцины и реакциях на предыдущие прививки.

В отдельных случаях (при наличии серьезных опасений, связанных с состоянием здоровья) детей прививают в центре иммунопрофилактики, и возможен индивидуальный график вакцинации.

Какие прививки нужны для поездки за границу. Вакцинация для путешествия

Разбираться с прививками для отпуска не хочется никому. Чтобы вы не тратили время, Скайсканер разобрался за вас — читайте простую и сжатую инструкцию о том, какие прививки пригодятся для путешествия по России и за границу.

Прививки — дело добровольное. Если вы считаете, что они нужны, но не знаете, какие стоит сделать для поездки, то проверьте:

(кликните, чтобы перейти к нужной главе)

1) привиты ли вы от основных болезней по российсскому национальному календарю. Это официальный документ со списком прививок, которые бесплатны для россиян. Они рекомендованы Минздравом РФ, даже если вы не собираетесь никуда ехать;

2) какие дополнительные прививки пригодятся для страны или местности, в которую вы едете.

Что еще полезно знать:
• Как узнать, какие прививки делали в детстве, если медкарта потерялась
• Какой врач занимается прививками
• Где взрослым сделать прививки перед поездкой

Обратиться за прививками лучше заранее. Для формирования иммунитета после вакцинации требуется 2–4 недели, плюс некоторые прививки (например, от бешенства и клещевого энцефалита) состоят из нескольких инъекций с интервалом между ними. ВОЗ рекомендует заняться прививками за 4–8 недель до поездки, но часть можно сделать и позднее.

Прививки — это долго и сложно?

Когда читаешь статьи про прививки, кажется, что это трудный процесс и на него уйдет куча времени. Сходить к врачу действительно придется, но во-первых, все можно сделать в одном медицинском центре, не обивая лишние пороги, а во-вторых, разные прививки обычно можно ввести за одно посещение.

Если у вас больше времени, чем денег, то прививки из национального календаря лучше сделать бесплатно в районной поликлинике, остальные — платно.

Если у вас больше денег, чем времени, сделайте все прививки платно в одном медцентре.

Прививки по национальному календарю

В каждой стране есть список прививок, которые рекомендованы всем ее жителям, независимо от того, живут ли они на одном месте или собираются в отпуск. Такие прививки называют рутинными или плановыми.

В России в национальный календарь профилактических прививок включены прививки от 28 болезней. Некоторые из них бесплатно делают всем, большую часть — по специальным показаниям. В эти спецпоказания может входить и поездка в эндемичные районы.

Прививки по национальному календарю бесплатны, но не обязательны. Сделать их детям предлагают в роддомах, поликлиниках, детских садах и школах. Взрослым о них даже не напоминают. Следить за графиком и обращаться за прививками к врачу взрослым приходится самим.

Требуются ли прививки взрослым

Часть прививок дает длительный иммунитет, и если вас вакцинировали в детстве, то повторять не нужно. Если вы пропустили прививку (например, в то время она еще не входила в календарь, или из-за медотвода, или данные о детских прививках потерялись), то она может быть актуальна и во взрослом возрасте.

Некоторые болезни для взрослых здоровых людей считаются неопасными, поэтому прививки рекомендуют только людям из групп риска, например, пожилым или страдающим определенными заболеваниями.

Другие болезни, наоборот, у взрослых протекают тяжелее, чем у детей. Например, краснуха во время беременности может привести к порокам развития плода и выкидышу.

По российскому национальному календарю всем взрослым полагаются прививки от дифтерии и столбняка — каждые 10 лет. Остальные прививки взрослым делают бесплатно при определенных условиях.

Основные прививки для взрослых по национальному календарю

От какой болезни прививка Кому положена
Дифтерия, столбняк Всем взрослым каждые 10 лет после последней прививки (по нынешнему графику ее делают в 14 лет).
Гепатит B Взрослым в возрасте от 18 до 55 лет, которые раньше не прививались (гепатит B включили в список обязательных прививок для детей в 1988 году).
Краснуха Девушкам 18–25 лет, которые не болели краснухой, не были от нее привиты или вовремя не получили ревакцинацию (по графику вакцину вводят два раза), или не помнят, были ли привиты.
Корь Взрослым в возрасте от 18 до 35 лет, которые не болели корью, не были от нее привиты или вовремя не получили ревакцинацию (по графику вакцину вводят два раза), или не помнят были ли привиты. Взрослым в возрасте от 36 до 55 при тех же вводных, но с дополнительным условием, что они из группы риска, например, работают в больнице или магазине.
Грипп Студентам, представителям отдельных профессий, людям старше 60 лет, беременным, людям с хроническими заболеваниями, призывникам.

Официальный список прививок в России: Приложение № 1 к приказу Минздрава от 21.03.2014 № 125н

В следующей таблице мы приводим прививки, которые в России положены бесплатно в определенных случаях — в основном, в районах, где распространена инфекция. На официальном языке это называется «по эпидемическим показаниям». Поездка в неблагополучный по какой-то инфекции район тоже может быть показанием, и тогда можно получить прививку бесплатно.

Прививки по эпидемическим показаниям

(сокращенный список)
От какой болезни прививка Кому положена
Бешенство Ветеринарам, егерям, охотникам, лесникам и тем, кто занимается отловом или содержанием животных.
Клещевой энцефалит Живущим в неблагополучных по этой болезни регионах или выезжающим в них. Перед поездкой по России проверьте, не едете ли вы в места, где распространен клещевой энцефалит. Вот список областей и районов России, эндемичных по клещевому энцефалиту в 2017 году (в Московской области это Дмитровский и Талдомский районы).
Желтая лихорадка Всем перед выездом в страну, неблагополучную по желтой лихорадке. Смотрите список стран.
Брюшной тиф Работающим в сфере коммунального благоустройства (например, с мусором), живущим в местах с хроническими водными эпидемиями брюшного тифа, выезжающим в эндемичные по этой болезни места и тем, кто контактировал с больным.
Гепатит А Людям определенных профессий (например, врачам), которые контактировали с больным в очаге гепатита А, а также тем, кто живет в неблагополучных по этой болезни регионах или выезжает туда.
Менингококковая инфекция Всем в очагах менингококковой инфекции и в неблагополучных по этой болезни регионах, а также призывникам.
Паротит (свинка) Тем, кто контактировал с больным в очаге паротита, если не болели паротитом, не были от него привиты или не имеют сведений о прививках.
Пневмококковая инфекция Страдающим хроническими заболеваниями легких, пожилым старше 60 лет и призывникам.

Полный список прививок и эпидемических показаний к ним смотрите в приложении № 2 к приказу Минздрава от 21.03.2014 № 125н. Точно узнать, положена ли вам бесплатная прививка, можно у участкового терапевта.

Прокрутить до глав:
Как узнать, какие прививки делали в детстве, если медкарта потерялась
Какой врач занимается прививками

Дополнительные прививки для поездки

Для въезда в Таиланд обязательных прививок нет (если вы не летите туда из страны, где распространена желтая лихорадка — тогда требуется прививка от нее). Но есть рекомендованные для Таиланда прививки: как минимум от гепатита А и брюшного тифа, а в некоторых случаях еще от гепатита B, японского энцефалита и бешенства.

Кроме прививок по национальному календарю, перед поездкой вам и вашим детям могут пригодиться дополнительные — от болезней, которые распространены там, куда вы едете. Списки рекомендованных прививок отличаются по разным странам. Напоминать о них никто не будет: проверьте сами, какие прививки нужны.

Как узнать, какие прививки нужны для поездки за границу

Теоретически получить информацию о специфических прививках для определенных регионов можно у любого терапевта, а для детей — у педиатра. Но на практике случаются проколы.

Ольга Трофимова:

«Я пришла к врачу по страховке и сказала, что собираюсь в Индию, в Гималаи. Он посоветовал привиться от брюшного тифа, гепатита А и японского энцефалита и пропить профилактические таблетки от малярии. Лишнего делать не хотелось, поэтому я перепроверила и оказалось, что в штате Химачал-Прадеш, куда я ехала, ни японского энцефалита, ни малярии нет. Шансов подхватить малярию за один день в Дели, куда я прилетала из России, тоже было мало, так что я успокоилась и вколола только прививку от брюшного тифа и гепатита А».

Хороший источник информации о рекомендованных прививках для поездки за границу — сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC):

1) В колонке For travelers выберите нужную страну. Если путешествуете с детьми, поставьте галку Traveling with Children. Нажмите Go;

2) Откроется страница с рекомендованными прививками и другими профилактическими мерами. Особенности вакцинирования детей написаны отдельной строкой под некоторыми прививками. Если не читаете по-английски, воспользуйтесь Google Переводчиком.

Вот как список рекомендованных прививок выглядит на сайте CDC 

Список разделен на три части:

All travelers — прививки, которые по американским нормам нужны всем. Эту часть можно использовать вместо российского национального календаря, чтобы сориентироваться, какие прививки полезно иметь в любом случае, а не только перед поездкой. Тем более что американский календарь шире нашего: к примеру, по нему взрослых прививают от ветрянки.

Most travelers — прививки, которые CDC рекомендуют сделать дополнительно  большинству путешественников в конкретную страну. Для стран Азии, Африки и Латинской Америки в этот раздел обычно попадают прививки от гепатита А и брюшного тифа.

К примеру, обе эти прививки нужны для поездки в Таиланд, Индонезию (Бали), Вьетнам, Марокко, Тунис, Турцию, Египет, Индию, на Шри-Ланку и Мальдивы. Для путешествия в Армению, Грузию, Польшу, Беларусь и Литву достаточно только прививки от гепатита А.

Some travelers — прививки, рекомендованные при дополнительных условиях. Например, имеет смысл привиться от гепатита B, если есть шанс, что в отпуске вы заведете роман, решитесь на пирсинг или татуировку либо будете проходить медицинские процедуры, включая стоматологию.

Прививка от бешенства нужна, если вы собираетесь в дикие места: если там вас укусит собака или другое животное, то придется срочно возвращаться в город, чтобы получить три прививки от бешенства. Обезопасить себя можно заранее — вакцинацией от бешенства.

В списке CDC также есть рекомендации, принимать ли профилактические таблетки от малярии (прививки от этой болезни нет).

3) Покажите список врачу, чтобы вместе с ним принять решение, какие прививки нужны.

Прививка от желтой лихорадки

Для путешествия в некоторые страны, эндемичные по желтой лихорадке, вакцинация от этой болезни — обязательное условие. Ее нужно пройти всем туристам, начиная с 6–12-месячного возраста: точные правила зависят от страны. Сертификат с отметкой о прививке могут попросить пограничники на въезде в страну.

Некоторые государства требуют прививку от желтой лихорадки, если вы въезжаете из эндемичной по ней стране. В таблицу попали (и отмечены желтым) те из них, которые эндемичны сами и требуют прививку при въезде из эндемичных стран. Полный список государств смотрите в документе ВОЗ. 

Страны, где есть риск заразиться желтой лихорадкой

Разными цветами выделены дополнительные условия.
Голубой: для въезда в страну обязательна прививка от желтой лихорадки.
Желтый: прививка от желтой лихорадки обязательна, если вы въезжаете из эндемичной по этой болезни стране. Если из других стран, то не нужна. При этом внутри самой страны или ее отдельных районов есть риск заражения желтой лихорадкой, и ВОЗ рекомендует пройти вакцинацию.
Розовый: страны с низким риском заражения желтой лихорадкой. Прививка для въезда не нужна и не входит в рекомендации ВОЗ для путешественников, но в редких случаях может потребоваться в других странах после посещения этой, а также если вы въезжаете из эндемичной по этой болезни стране.
Ангола
Аргентина (исключая некоторые районы)
Боливия (исключая некоторые районы)
Бразилия (исключая некоторые районы)
Бурунди
Венесуэла (исключая некоторые районы; сертификат требуется при въезде из Бразилии)
Габон
Гайана
Гамбия
Гана
Гвинея
Гвинея-Бисау
Демократическая Республика Конго
Замбия
Камерун
Кения (исключая некоторые районы)
Колумбия (исключая некоторые районы)
Конго
Кот-д’Ивуар
Либерия
Мавритания (исключая некоторые районы)
Кот-д’Ивуар>Мали
Кот-д’Ивуар>Нигер (исключая некоторые районы)
Нигерия
Панама (исключая некоторые районы)
Парагвай (исключая некоторые районы)
Перу (исключая некоторые районы)
Руанда
Сан-Томе и Принсипи
Сенегал
Сомали
Судан (исключая некоторые районы; сертификат может потребоваться при выезде из страны)
Суринам
Сьерра-Леоне
Танзания
Того
Тринидад и Тобаго
Уганда
Французская Гвиана
Центральноафриканская Республика
Чад (исключая некоторые районы)
Эквадор (исключая некоторые районы)
Экваториальная Гвинея
Эритрея
Эфиопия (исключая некоторые районы)
Южный Судан
Где сделать прививку от желтой лихорадки

Как узнать, какие прививки делали в детстве, если медкарта потерялась

Чтобы принимать решение о новых прививках, нужно знать, какие у вас уже есть. Но мало кто помнит, что было в детском саду, и далеко не у всех хранится младенческая медкарта.

Если ваша медицинская карточка либо медкарта ребенка потерялась или в ней нет записей о прививках (например, вы переехали, и на новом месте вам завели пустую карту), то можно попытаться восстановить их по архивам поликлиники. Но это долго и не факт, что получится.

Альтернативный способ понять, от каких болезней у вас действует иммунитет, — сдать специальные анализы крови (по каждой прививке отдельный анализ), которые покажут, сколько антител у вас есть к определенным заболеваниям.

Примерно прикинуть, какие прививки были положены людям вашего года рождения, можно с помощью сервиса на сайте mhlife.ru, который показывает списки плановых прививок для родившихся с 1946 по 2002 год. Но гарантировать этот список может только одно: если вы родились раньше, чем прививка появилась в календаре, вам ее не делали наверняка.

Удобный способ не забывать о прививках для себя и детей — завести прививочный сертификат. Его могут выдать в роддоме (для новорожденных), районной или частной поликлинике. Еще его можно купить самостоятельно в Санэпидемстанции или просто в киоске «Роспечати».
После каждой прививки врач будет заносить данные о ней в вашу карту и в прививочный сертификат (даже если он оформлен в другом месте), только не забывайте брать его на прием.
Когда ребенку делают прививку в саду или школе, то в идеале нужно приносить сертификат в день вакцинации, а потом забирать домой, но на практике бывает по-разному, уточните на месте. Информацию об уже сделанных прививках обычно вносит медсестра на основании записей в карте. Если про прошлые прививки ничего не известно, то прививочный сертификат можно в любой момент начать с чистого листа.

Какой врач занимается прививками

В районной поликлинике направление на прививки дает участковый терапевт.

Сложные вопросы по иммунизации лучше обсуждать с профильным специалистом — иммунологом, вакцинологом или инфекционистом. Он поможет разобраться, какие прививки нужны в вашей ситуации, и предложит, по какой схеме вакцинироваться.

Где взрослым сделать прививки перед поездкой

Москва

Центральный прививочный пункт для отъезжающих за границу
Находится в филиале № 2 городской поликлиники № 5 (бывшая поликлиника № 13)
Трубная улица, д. 19, стр. 1
Телефон отделения медицинской профилактики: 8 (495) 607-18-72

Инфекционная клиническая больница № 1
Волоколамское шоссе, д. 63
Запись на вакцинацию: 8 (499) 190-19-77

Поликлиника № 1 Управления делами Президента РФ
Сивцев Вражек переулок, 26/28
Телефон отделения аллергологии и иммунологии, пульмонологии и инфекционных заболеваний: 8 (499) 241-74-67

Санкт-Петербург

Клиника «СМТ»
Московский проспект, д. 22
Телефоны клиники: 8 (812) 210-30-32, запись на прием: 8 (812) 210-30-44

Медицинский центр «XXI век»
Большой Сампсониевский проспект, д. 45, лит. А
Запись на вакцинацию: 8 (812) 603-76-04

В этих местах вакцинируют от большинства инфекционных болезней, в том числе от желтой лихорадки. Там же можно получить международный прививочный сертификат. Он поможет, если вы едете за границу надолго и будете продолжать вакцинацию там, а также будет доказательством, что вы привиты от желтой лихорадки при въезде в эндемичную по этой болезни страну. Полный список мест, где в России можно привиться от желтой лихорадки, смотрите в письме Роспотребнадзора.

Если прививка от желтой лихорадки вам не нужна, то подойдет любая поликлиника, которая занимается вакцинацией.

Антонина Захарова:

«Мы собирались в Азию и зашли в районную поликлинику, чтобы сделать прививку от дифтерии и столбняка. Терапевт что-то посмотрел и говорит: «Сейчас я вас на эту прививку направить не могу. У вас предыдущая истекает через три недели — тогда и приходите». Я объяснила, что у нас через неделю самолет, мы уезжаем на полгода, и хорошо бы привиться заранее, а не бегать потом в поисках по Таиланду. Но нет, терапевт напрочь отказался: „не положено“».

В поликлинике по месту жительства вы можете бесплатно поставить положенные вам прививки из национального календаря.

В частном медицинском центре вам сделают все прививки, которые вы со своим врачом сочтете нужными, — разумеется, за деньги. Только надо заранее убедиться, что нужные вакцины есть в наличии.

Чтобы сориентироваться, какие в принципе бывают прививки, посмотрите оба списка Минздрава: вот плановые прививки, а вот прививки по эпидемическим показаниям.

Также читайте, как собрать дорожную аптечку и выбрать медицинскую страховку для путешествия.

Не пропустите:

Лучшие санатории с лечением в России и СНГ

Йога и не только: как провести отпуск с пользой для тела и души

Как получить загранпаспорт нового и старого образца

Какие документы и прививки нужны для перелета с животными

Самые дешевые страны для путешествий в этом году

«Я узнала состав вакцин, и у меня был шок!» Почему пермские родители отказываются прививать детей, и к чему это может привести

Интернет-журнал «Звезда» разыскал пермских родителей, которые сознательно отказались прививать своих детей. И поговорил с медиками о том, к чему может привести отказ от вакцинации.

«Врачи не вызывают доверия»

У Анны Докшуковой — неоконченное высшее образование. Она училась в педагогическом институте на психолога-логопеда, сейчас большую часть своего времени посвящает воспитанию младшей дочери. Ко вторым родам Анна тщательно готовилась. Два года назад она рожала в бассейне, девочка появилась на свет здоровой.

«Во время беременности я слушала много лекций на тему прививок, пополняла информацию. И очень рада, что не сделала дочери ни одной прививки, — заявляет Анна. — За эти два года мы ничем не болели. С врачами я не консультировалась. Медики, с которыми мне приходилось общаться, доверия не вызывают. С ними мне общаться не о чем».

Иллюстрация: Вероника Быстрых

Родители черпают информацию о вакцинации из интернета и социальных сетей. На запрос «Стоит ли делать прививки ребёнку?» поисковик выдает более полутора миллионов ответов. Среди них есть сайты, которые пропагандируют отказ от прививок. На «Движении жизни» (создатели говорят, что его цель — «чтобы превратилась наша Земля во фруктовый сад, чтобы пробудились Люди ото сна крепкого, вышли из системы искусственно созданной, осознали бытие и сделали всё сущее Счастливым») самые популярные статьи «25 причин сказать прививкам — нет!» и «Как отказаться от прививок на законных основаниях».

В социальных сетях созданы десятки антипрививочных сообществ. Самые большие российские группы — «Правда о прививках», на которую подписано 94 тыс. пользователей, «Прививки: „за“ и „против“» (40 тыс.) и «Мамы и папы против прививок». (6 тыс.). В пермском сегменте такие группы тоже представлены. В «Пермский край против прививок» 478 пользователей, а в «Прививкам — нет! Пермь» — 442.

Вакцина «обучает» иммунную систему

Смысл вакцинации заключается в том, что в организм человека вводят ослабленные, убитые возбудители различных инфекций или искусственно синтезированные белки, которые идентичны белкам возбудителя. Когда вакцина попадает в организм, иммунная система изучает её, запоминает и начинает вырабатывать специальные вещества для её уничтожения. Поэтому у человека вырабатывается специфический иммунитет. Вакцина как бы «обучает» иммунную систему, подготавливая её к борьбе с «полноценной» инфекцией.

Иными словами, попадая в организм, вакцины вызывают такую же перестройку иммунной системы, которая происходит в результате настоящего заражения. Но человек при этом не заболевает. После такой подготовки попадание инфекционных агентов в организм вызывает быстрое и мощное противодействие иммунной системы, и болезнь не развивается.

С помощью вакцинации можно предотвратить более 30 опасных заболеваний. Многие прививки можно делать одновременно. При этом существует ряд препаратов, которые изначально представляют собой смесь нескольких вакцин — АКДС, например, направлена против коклюша, дифтерии и столбняка.

Некоторые вакцины создают иммунитет с первого раза, другие приходится вводить повторно. Это называется ревакцинация, она направлена на поддержание иммунитета, выработанного предыдущими прививками. Обычно она проводится через несколько лет после первой вакцинации.

Врачи говорят, что у вакцинации есть противопоказания. Не следует делать прививки, если у человека были аллергические реакции на предыдущие введения вакцины, аллергия к отдельным компонентам, высокая температура, тяжёлая гипертония и ревматические болезни.

Медики и эпидемиологи разработали национальные календари прививок. В них прописывают, от каких инфекций и в каком возрасте человек должен пройти очередную вакцинацию. Календари есть в любой стране мира. В США он предполагает защиту от 17 инфекций, в европейских странах — от 14-15, а в России — от 12. В ближайшие годы его хотят расширить на 2-3 позиции.

Календари прививок составляются на основе двух факторов — актуальности инфекции для той ли иной страны и возможности бюджета обеспечить граждан вакциной. Современные иммунобиологические препараты довольно дорогостоящие.

В России Национальный календарь прививок — это официальный документ, утверждённый приказом Минздрава. Виды и сроки вакцинаций в нём определены программой обязательного медицинского страхования, то есть бесплатны для застрахованных.

«В составе формальдегид, им консервируют трупы»

Антонина Комкова окончила Пермский политех, сейчас работает главным бухгалтером в ТСЖ. У Антонины двое детей. Она их не прививает, потому что «слишком много факторов, которые влияют на конечный результат: хранение вакцины, навык медсестры и реакция организма ребёнка». Однажды она пришла в поликлинику и попросила показать состав вакцины.

— Там был фенол, который добавляют в средство для опрыскивания овощей; формальдегид, которым консервируют трупы; оксид ртути; оксид алюминия; средство для стерилизации (я забыла, как оно называется) и многое другое. Я пришла в ужас! — вспоминает она.

Маму четверых детей Юлию Будько тоже пугает состав вакцин с «вредными веществами»:

— В них входят соединения ртути, алюминия, фенол и другие ядовитые консерванты, которые могут вызывать тяжёлые повреждения мозга, сильные аллергии и другие последствия вплоть до летального исхода. Есть официально признанные последствия, которые могут появиться после вакцинации. Я не хочу подвергать риску своих детей ради сомнительного эффекта от вакцин.

Иллюстрация: Вероника Быстрых

Екатерина Шишкина находится в декретном отпуске. Своего семимесячного ребёнка прививать она отказывается:

— Состав прививок негативно влияет на организм человека вплоть до летального исхода. При этом медицинские работники не рассказывают о вреде и возможности осложнений после вакцинации и ответственность за это не несут.

Мама двух дошколят Надежда Попова считает, что в составе бесплатных вакцин есть «тяжёлые металлы», а в платных — «обезьяньи почки или ткани абортированных младенцев»:

— У медиков нет исследований, подтверждающих безопасность данных материалов. А уж религиозный аспект я здесь даже не рассматриваю.

У госслужащей Ирины Соболевой двое детей — старшему 12, младшему четыре.

— Когда я начала изучать, из чего состоят вакцины, какой у них срок годности, для чего это нужно и какие последствия могут быть, у меня был шок! Я зареклась, что больше никаких вакцин — хватит травить детей химией! У моего старшего ребёнка с детства была аллергия, чуть до астмы не дошло. Он часто очень болел, иммунитет был ослаблен. Но я не подозревала, что это может быть от вакцин.

«Причина отказов — это страх»

По официальным данным Роспотребнадзора, количество отказов от прививок в России не превышает 5 % от общего числа прививающихся. Неофициальные источники говорят о других цифрах. В одном из интервью ведущий эксперт по вакцинопрофилактике, профессор Владимир Таточенко сказал, что охват прививками составляет около 65-70 %. В опроснике, в котором приняли участие более 22 тыс. человек, проведённом осенью прошлого года в одном из сообществ «ВКонтакте», только 54 % респондентов высказались «за» вакцинацию. Точной цифры «отказников» никто не знает.

— Причины отказов — боязнь осложнений и мировоззрение родителей, — говорит заведующая отделением Пермской краевой клинической детской больницы, врач-иммунолог Екатерина Троицкая. — Некоторые считают, что «всё должно быть естественным», а «причина заболеваний, в том числе и инфекционных, — нарушения в организме из-за плохой экологии и медицинских вмешательств».

С ней соглашается аллерголог-иммунолог Закамского центра иммунопрофилактики Людмила Евдокименко.

— Самая распространённая причина — это страх, — рассуждает она. — Сейчас нет вспышек тяжёлых инфекционных заболеваний, которые удалось победить с помощью прививок. Дети не умирают от дифтерии или туберкулёзного менингита и не становятся инвалидами после полиомиелита. В тоже время риск возникновения поствакцинального осложнения, хоть и минимальный, но есть. Страх перед инфекциями ушёл, страх перед прививками стал перевешивать. Складывается ложное впечатление мнимого благополучия: зачем делать прививку и рисковать, если рядом никто не болеет?

Людмила Евдокименко говорит, что риск заполучить тяжёлое осложнение после вакцинации в тысячи раз меньше,чем получить серьёзные осложнения после самого заболевания.

«Есть очень хорошее выражение, что прививки стали жертвами свой эффективности, — продолжает она. — И как это не прискорбно, но чтобы общество развернулось в сторону вакцинации… видимо, нужна эпидемия. Понадобилось ухудшение с ситуацией по кори, а ведь эта инфекция практически была побеждена, чтобы в СМИ заговорили о пользе прививок и их необходимости, а не насаждали в умы людей идеи о „всемирном фармацевтическом заговоре“ и о том, что „прививки — это зло“, как это было ещё три-пять лет назад на фоне относительного благополучия».

Иллюстрация: Вероника Быстрых

Медики утверждают, что вакцинация безопасна, а опасения родителей — не обоснованы. Никаких доказательств, что прививки вызывают психические или онкологические заболевания, нет. В состав вакцин, действительно, входят стабилизаторы, консерванты и антисептики. Вакцины могут содержать различные химические соединения, но их концентрация ничтожно мала. Чтобы они стали ядом, их содержание должно быть увеличено в тысячи раз.

«Фенол становится токсичным для организма в дозах, которые в тысячи раз выше дозы, содержащейся в туберкулине, — рассказывает Людмила Евдокименко. — Кстати, фенол входит в состав не только вакцин, но многих других лекарственных препаратов: антисептиков, анальгетиков, антиагрегантов и косметических средств. А ещё он образуется в тканях организма и присутствует в различных продуктах питания: сырах, рыбе, какао, орехах, чае, растительном масле и других».

Тоже самое касается ртути, которая встречается в продуктах питания, питьевой воде и организме любого человека — даже новорождённого. А в разовой дозе вакцины АКДС количество этого вещества значительно меньше, чем в воздухе, который мы вдыхаем в течение суток. Оно не опасно для здоровья человека, но эффективно предотвращает возможность загрязнения вакцины микробами.

«После прививки мы попали в реанимацию»

Состав вакцин — не единственный аргумент в отказе от прививок. Многих родителей пугают последствия. Старшая дочь Антонины Комковой ходит в садик. Перед этим ей поставили тест Манту для проверки на заболевание туберкулёзом.

— После этого у дочки заболели глаза, полтора года мы лечили конъюнктивит. Все врачи и работники минздрава утверждают, что это не от Манту — тест только спровоцировал болезнь. Я решила отказаться и от Манту — мало ли что ещё он спровоцирует. Буду обследовать другими способами, без вмешательства в организм и иммунную систему, — говорит она.

Подобные истории «Звезде» охотно рассказали многие мамы.

— После очередной прививки АКДС моему ребёнку стало плохо, мы попали в реанимацию с судорогами и высокой температурой. Я пережила такой страх потерять ребёнка, что занялась вплотную этим вопросом.

— У ребёнка после прививки БЦЖ случился паралич левой части тела. Во всем обвинили мать, якобы это она не подготовила ослабленного ребёнка к прививке.

Медики говорят, что реакции на прививки (повышение температуры, боль в месте укола и т. п.) не представляют угрозы для организма и встречаются с частотой в несколько процентов в зависимости от вида вакцины.

«Осложнения при вакцинации развиваются реже, чем при применении других лекарственных препаратов, и намного реже, чем при инфекционных заболеваниях, — успокаивает Екатерина Троицкая. — Причиной реакций и осложнений на вакцинацию могут быть особенности организма ребёнка. При всех нарушениях здоровья ребёнка необходимо проконсультироваться с врачом, в неотложных ситуациях — вызвать скорую помощь».

Врачи призывает не путать осложнения с реакциями на прививки — это совершенно нормальный ответ иммунной системы на введение вакцины в организм.

— Как правило, реакции не требуют медицинского вмешательства, проходят самостоятельно в течение 2-3 дней и не наносят никакого вреда ребёнку, — говорит Людмила Евдокименко. — Я в таких случаях говорю родителям: «Лучше день-два температура, чем, предположим, кашель на полгода, который ничем не снять, когда ребёнок изматывает и себя, и родителей».

Но медик соглашается, что осложнения от прививок тоже бывают.

— Они могут приводить к серьёзным, стойким нарушениям здоровья. К счастью, они встречаются чрезвычайно редко. В каждом случае происходит очень тщательный разбор с привлечением специалистов, производителей, поставщиков вакцины, чтобы выяснить, что привело к его возникновению.

Самые частые причины — это индивидуальная реакция организма или недооценка состояния здоровья ребёнка и несоблюдение правил, особенно при введении живых вакцин.

«В нашей стране, увы, имеет место быть такая тенденция, что любое неблагоприятное событие, возникшее в поствакцинальном периоде, будет списано именно на прививку. Но нужно чётко понимать, что „после“ не означает „из-за“. И при тщательном обследовании, как правило, оказывается, что ухудшение в состоянии здоровья пациента вызвано отнюдь не вакцинацией, а совершенно иными причинами», — поясняет Людмила.

Иллюстрация: Вероника Быстрых

«Союзников в среде врачей нет»

Родители говорят, что некоторые медики молчаливо одобряют отказы от прививок. Подруга Антонины Комковой работает медсестрой, она всегда её убеждала в пользе вакцинации.

— Когда я ей рассказала, почему не ставлю, она своим детям тоже перестала ставить прививки. Многие врачи, когда узнают мое мнение, кивают и не убеждают в обратном. Моя мама очень переживает, что в свое время она не могла отказаться от нашей вакцинации. Друзья в моем окружении и родные мои тоже не ставят.

У Анастасии Мудровой двое детей — сыну шесть, а дочери девять. Она вспоминает, как однажды попала на лекцию к пермскому педиатру, которая давно вышла на пенсию:

— Она-то и поведала по секрету, что непривитые дети здоровее, не болеют и вообще крепче, умнее и сильнее.

Надежда Попова рассказывает, что когда пять лет назад родился её первенец, по медицинским причинам ему нельзя было ставить прививки два месяца:

«За это время я услышала, что некоторые врачи не ставят прививки своим детям, а в карте отмечают, что поставили. И мне стало интересно, почему так. Я записалась на консультацию к врачу-иммунологу и спросила, почему в странах Европы и Америки прививка БЦЖ признана неэффективной, а у нас её ставят. Врач мне ответил, что у нас, к сожалению, пока ничего другого не придумали. Ещё я спрашивала, правда ли, что прививка не даёт полной защиты от заболевания, а иммунитет не является пожизненным. В ответ я услышала, что это так, но заболевание может протекать менее остро, чем у непривитого ребёнка».

Людмила Евдокименко опровергает утверждение, что сами врачи не ставят своим детям прививки. Она говорит, что не знает ни одного иммунолога в Перми, который отказался от вакцинации. Как правило, они прививают своих близких ещё и вакцинами, которые не входят в Национальный календарь.

— Мои дети привиты дополнительно от клещевого энцефалита, гепатита А, менингококковой инфекции, — рассказывает она. — Потому что я слишком хорошо понимаю, чем грозят эти инфекции детям, эффективного лечения от которых практически не существует. Отговорить от прививок может только тот, кто совершенно не понимает основ иммунологии и механизм действия вакцин. Сейчас в профессиональном сообществе очень остро стоит вопрос о повышении знаний медиков всех специальностей в области вакцинопрофилактики и введении меры ответственности за призыв к отказу от вакцинации. Один из популярных иммунологов в нашей стране Андрей Продеус заявил, что если врач только заикнулся о вреде прививок, он должен положить диплом на стол и уйти из профессии. И в этом я с ним солидарна, потому современный врач, разбирающийся в основах иммунологии, не может выступать против прививок.

«Все медики коррумпированы»

Многие мамы обвиняют медиков в коррумпированности. Юлия Будько уверена, что у врачей план по вакцинации, за выполнение которого им дают премии:

— Поэтому большинство [медиков] говорят, что нужно ставить прививки, причём не рассказывают ни о составе вакцин, ни о последствиях. Редкие врачи неофициально говорят, что прививки нужно ставить хотя бы после трёх лет, когда иммунитет уже установился, а лучше вообще не ставить.

Также некоторые родители говорят о запугивании со стороны врачей, мол, идёт какая то эпидемия — например, сейчас пугают корью. Другие сетуют, что нет статистики, которая бы указывала на количество заболевших привитых детей.

Иллюстрация: Вероника Быстрых

Врач-иммунолог Людмила Евдокименко говорит, что разговоры о коррумпированности медиков — это очередной миф.

— Никаких денежных выплат за проведение вакцинации доктора дополнительно не получают. Это входит в круг их профессиональных обязанностей.

«Родители приходят с отказом, а в итоге прививают ребёнка»

Российское законодательство не предусматривает санкций для родителей, которые отказываются от вакцинации детей. Отсутствие прививок может привести лишь к запрету на выезд в страны, пребывание в которых требует профилактических прививок. Кроме того, непривитому ребёнку могут временно отказать в приёме в детские сады, школы и санатории, если там есть эпидемия или её угроза.

«Я считаю, что дети без прививок не должны посещать организованные коллективы, — говорит Людмила Евдокименко. — Мы почему-то всегда помним только о своих правах и забываем об обязанностях. Но раз уж ты живёшь в обществе и пользуешься определёнными его благами, будь добр нести ответственность. Ведь другие дети так же имеют право на безопасную среду обучения. И вам бы, наверное, так же не хотелось, чтобы у соседа по парте вашего ребёнка вдруг оказалась открытая форма туберкулёза? Не следует забывать и о детях, которые в силу состояния здоровья или возраста не могут быть вакцинированы. Прививаясь, мы защищаем не только себя, но и создаём своеобразный „щит“ для таких детей».

Врач считает, что в России нет качественной пропаганды и развенчания мифов о прививках. Необходимо создать государственную программу по ограничению деятельности антипрививочников и адекватной разъяснительной работы населения о необходимости прививок и их целесообразности.

Сама Людмила читает лекции для пациентов и медработников, а ещё ведет группу «Вакцинопрофилактика» во «ВКонтакте», которую создала пару лет назад вместе с коллегой.

«Мы просто не знали, как ещё бороться с недостаточностью знаний и информации в области вакцинопрофилактики. Предполагалось, что участниками группы будут педиатры, семейные врачи, иммунологи и другие узкие специалисты. Потом стали давать ссылку своим пациентам. Порой это удобней — на досуге мама прочитает информацию и осмыслит её. Потом мы поняли, что тема вакцинации интересна родителям и докторам из других регионов. Группа стала расти. Но цель её была и остаётся одна — повышения информированности населения о достижениях вакцинопрофилактики, её значении и современных тенденциях в этой области».

Людмила Евдокимова всегда радуется, если родителей удаётся убедить в необходимости прививок и малыш оказывается защищённым.

— Бывает, родители приходят с отказом, а в итоге прививают ребёнка — просто им до этого никто доступно и понятно не объяснил смысл вакцинации, её риски и риски, связанные с отказом от прививок, а начитавшись антипрививочных сайтов, они пребывают в растерянности — чему верить и как не навредить малышу, — говорит она. — С ними нужно и необходимо разговаривать и находить нужные доводы и слова, хотя в эмоциональном плане это очень тяжело.

***

Ранее мы разбирались, почему после прививки отечественной вакцины против клещевого энцефалита заболели 186 пермских школьников.

Читайте также о том, как пермского пятиклассника не пускали в школу из-за не поставленной пробы Манту. Его мама обратилась к губернатору по поводу методов диагностики туберкулёза

Прививка от пневмококка, цены — вакцинация против пневмококка в Москве

По данным ВОЗ пневмококк – это самый распространенный возбудитель пневмонии и менингита и наиболее частая бактериальная инфекция с высоким уровнем летальности. Пневмококковые заболевания можно предупредить, в этом поможет прививка. Большинство проведенных за рубежом исследований показало 80– 95%-ную эффективность вакцинации.


Дети первых двух лет жизни не могут вырабатывать антитела на полисахаридные антигены, что делает их беззащитными перед возбудителем. Другой группой риска являются люди старше 65 лет. Вакцинация решит проблему.

Для предупреждения заболеваний, вызванных пневмококком, применяется вакцина двух типов – полисахаридная (23-валентная вакцина, в АО «Медицина» это Пневмо 23) и конъюгированная (пневмококковые конъюгированные вакцины, в АО «Медицина» применяется Плевенар13).

Мы рекомендуем проводить вакцинацию

  • Детям старше двух месяцев, особенно недоношенным и находящимся на искусственном вскармливании, а также с другими факторами риска.
  • Пожилым людям старше 65 лет.
  • Пациентам с хроническими патологиями сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
  • Пациентам с сахарным диабетом.
  • Пациентам с ослабленным иммунитетом.
  • Пациентам, страдающим никотиновой, алкогольной и наркотической зависимостями.

Для селективной иммунизации против пневмококковой инфекции у детей в возрасте от 2 месяцев до 5 лет рекомендуется Плевенар13, у детей старше двух лет и взрослых – Пневмо 23. Плевенар 13 возможно применять для взрослых. Схему вакцинации и ее кратность подбирает врач индивидуально. Это может быть применение одной вакцины, также возможно использование комбинированной схемы (Плевенар13 и Пневмо 23).

Противопоказания

Прививка от пневмококка запрещена в определенных случаях. Это:

  • Острые инфекционные болезни.
  • Неинфекционные заболевания в острой форме.
  • Аллергическая реакция.
  • Повышенная температура тела.

Тогда вакцину нужно делать, когда ребенок будет полностью здоров. Прививка поможет защититься от пневмококка, она необходима в любом случае. Важно, кто проводит вакцинацию. В нашей клинике в Москве прививка делается опытными специалистами.


Преимущества вакцинации в ОАО «Медицина»

Дети не боятся вакцинации в АО «Медицина»: мы предлагаем во время процедуры очки виртуальной реальности, а после прививки наших маленьких пациентов ждет заслуженная медаль.

Стоимость вакцинации включает в себя прием врача и вакцинацию (стоимость самой вакцины и ее введения) и зависит от выбранной врачом схемы.

Вакцинация против пневмококка проходит быстро и безопасно. Прививка не доставит ребенку стресса и защитит от пневмококка.

Врачи

Вакцинация проводится опытными специалистами. Если у доктора будет малейшее подозрение о возможности негативной реакции, прививка пневмо 23 будет отложена до улучшения состояния здоровья.

Записаться на прием к терапевту (детям – к педиатру), чтобы сделать вакцину, и уточнить стоимость вакцинации (включая стоимость приема и вакцины) можно по телефону +7 (495) 775-73-60. Сделать прививку от пневмококка можно даже в выходные или праздничные дни.

Цены

В Израиле дела с вакцинацией от COVID-19 обстоят настолько хорошо, что прививки уже начали делать несовершеннолетним | Громадское телевидение

Об этом сообщает AFP.

По данным министерства здравоохранения Израиля, по состоянию на 22 января вакцину от коронавируса получили более 2,5 миллиона граждан из почти девяти миллионов. При этом 900 тысяч из них уже получили и вторую дозу вакцины.

Вакцинацию несовершеннолетних 23 января начал крупнейший государственный фонд здравоохранения Clalit. Еще три государственных фонда должны сделать прививки от коронавируса доступными для людей в возрасте 16-18 лет чуть позже, добавляет AFP.

Из-за быстрых темпов вакцинации людей пожилого и преклонного возраста (которых относят к группе риска) Минздрав Израиля постоянно снижал минимальный возраст, в котором можно обращаться для прививок. Так, с 23 января вакцинироваться в Израиле можно уже людям в возрасте от 40 лет.

Кампания по массовой вакцинации в Израиле началась 20 декабря. Чаще всего используют немецко-американский препарат Pfizer/BioNTech, а также вакцину американской компании Moderna. Первыми вакцинировали медицинских работников и людей в группах риска.

А несовершеннолетним вообще безопасно вакцинироваться от коронавируса?

В США вакцину Pfizer позволили вводить детям в возрасте 16-18 лет еще в декабре. Несовершеннолетние также брали участие в третьем этапе клинических испытаний. В Штатах, однако, такое разрешение выдали из-за того, что люди в возрасте до 18 лет могут работать в медицинских учреждениях, и, следовательно, будут первыми в очереди на вакцинацию.

Пока неизвестно ни одного случая, когда прививки от коронавируса, сделанные несовершеннолетним, приводили к серьезным осложнениям. Впрочем, известно, что Израиль согласился предоставить Pfizer данные о вакцинации своего населения, чтобы компания могла проанализировать вероятные побочные эффекты своего препарата.

Об одном из них мы уже сообщали: 13 граждан Израиля после прививки вакциной от COVID-19 пережили легкий паралич лица как побочный эффект. Пока неизвестно, связано ли это непосредственно с вакцинацией или нет.

Прививка АДСМ

Проводим вакцинацию от столбняка и дифтерии. Безопасно, быстро, в 8 районах Санкт-Петербурга.

 

АДСМ (АДС) — это вакцина, используемая для прививки от столбняка и дифтерии – инфекционных заболеваний, опасных развитием осложнений и летальным исходом.

Дифтерия – острое бактериальное заболевание, проявляется тяжелой интоксикацией, воспалением рото- и носоглотки, поражением сердечно-сосудистой системы, почек, печени и др. Дифтерия преимущественно передается воздушно-капельным путем (в редких случаях контактно-бытовым). Риск заражения при контакте с больным очень высок.

Столбняк – крайне опасное бактериальное заболевание с высокой вероятностью смертельного исхода. Болезнь протекает стремительно, поражая нервную систему и вызывая сильные судороги, мышечный гипертонус и боль. Заражение столбняком чаще всего происходит через попадание возбудителя из почвы, воды, загрязненных предметов в рану, ожог или поврежденную слизистую.

Дифтерия и столбняк практически не поддаются лечению сверхсильными антибиотиками, и даже при успешном выздоровлении риск грозных осложнений очень велик. Обезопасить себя от заражения можно с помощью своевременной вакцинации АДСМ. Прививка во взрослом возрасте обеспечивает защиту на 10 лет.

Другие названия: вакцинация АДСМ, вакцинация АДС, прививка АДС, вакцинация от столбняка, вакцинация от дифтерии, прививка от столбняка, прививка от дифтерии

 

Кому и в каких случаях необходима прививка АДСМ?

Вакцинация АДСМ нужна всем, кто хочет обезопасить себя от столбняка и дифтерии. В детском возрасте прививка проводится планово дважды — в 7 и 14 лет. Взрослым людям с 18 лет необходимо самостоятельно повторять вакцинацию каждые 10 лет на протяжении всей жизни. Ограничений по возрасту нет.

Прививка АДСМ особенна необходима лицам с нарушенным режимом вакцинации — непривитым в детском возрасте, привитым однократно, а также в случаях, когда после последней вакцинации прошло более 20 лет.

 

Как проводится вакцинация от столбняка и дифтерии?

Прививка АДСМ ставится посредством инъекции строго внутримышечно. Подкожное введение вакцины чревато неэффективностью в связи с медленным попаданием препарата в кровь.

Чаще всего укол производится в верхнюю треть плеча. В некоторых случаях возможно введение вакцины в бедро или подлопаточную область. 

 

Есть ли противопоказания к прививке?

Вакцина АДСМ хорошо переносится и крайне редко приводит к побочным реакциям. Тем не менее существуют общие и специфические противопоказания, о которых следует предварительно сообщить врачу.

К общим противопоказаниям относятся острые и хронические заболевания в стадии обострения, ВИЧ, туберкулез, беременность.

Противопоказаниями непосредственно к АДСМ будут являться тяжелые реакции на препарат и заболевания центральной нервной системы.

 

Какие документы понадобятся для проведения вакцинации от кори?

В центрах «Медкомиссии №1» для вакцинации понадобится только паспорт. При наличии возьмите с собой прививочный сертификат с информацией о проведенных прививках.

 

Куда и когда можно обратиться?

Сделать прививку АДСМ можно в любом удобном центре «Медкомиссия №1». Мы работаем в 8 районах Санкт-Петербурга и имеем все необходимые лицензии. В наших клиниках используются только проверенные безопасные вакцины, предоставляется консультация врача.

 

Почему стоит обратиться к нам?

Надежно — наши центры имеют все необходимые лицензии на данный вид услуг. Вакцинация проводится сертифицированными специалистами с большим опытом работы. Используется только высококачественные препараты.

Быстро – запись на услугу доступна по телефону и в онлайн режиме на сайте, где вы можете выбрать удобное время и ближайший филиал. Процедура вакцинации и консультация терапевта займет несколько минут.

Удобно – наши медицинские центры расположены в 8 районах Санкт-Петербурга и работают без выходных.

Получить консультацию или записаться на прием можно по телефону +7 (812) 380-82-54

Записаться на прием >>>

 

Хьюстонский врач уволен за то, что пропустил вакцину против Covid

Доктор Гокал, 48 лет, иммигрировал из Пакистана мальчиком и получил медицинскую степень в Медицинском университете SUNY Upstate в Сиракузах. Поработав в больницах в центре Нью-Йорка, он переехал в Техас в 2009 году, чтобы курировать отделение неотложной помощи в больнице пригорода Хьюстона. Его волонтерская работа включала восстановление домов и оказание медицинской помощи после урагана Харви в 2017 году.

В последние годы доктор Гокал разделил свое время между двумя районными больницами.Но когда в начале 2020 года разразилась пандемия, он месяц прожил в отеле и в квартире, вместо того чтобы рисковать заразить свою жену, 47-летнюю Марию, у которой легочный саркоидоз — заболевание легких, из-за которого она задыхается даже при минимальной активности.

«Я был в ужасе от того, что хотел пойти домой и привести Ковида к жене», — сказал он.

К счастью, сказал он, отдел общественного здравоохранения округа Харрис нанял его в апреле, чтобы он стал медицинским директором своей группы реагирования на Covid. Работа платила меньше, но он стремился защитить свою жену, ограничив воздействие коронавируса в отделениях неотложной помощи.

22 декабря доктор Гокал присоединился к телеконференции, в ходе которой чиновники здравоохранения штата объяснили протоколы введения недавно одобренной вакцины Moderna. 10 или 11 доз во флаконе остаются жизнеспособными в течение шести часов после прокола пломбы.

Доктор Гокал сказал, что посоветовал вакцинировать людей, соответствующих критериям категории 1 (а) (медицинские работники и пациенты в учреждениях длительного ухода), а затем лиц, подпадающих под категорию 1 (b) (люди старше 65 лет или состояние здоровья, которое увеличивает риск тяжелого заболевания, связанного с Covid).

После этого, по его словам, было послание: «Просто передайте это людям. Мы не хотим, чтобы какие-либо дозы пропадали зря. Период.»

29 декабря, в мягкий вторник, доктор Гокал прибыл перед рассветом в парк Хьюстона, пригороде Хьюстона, чтобы проконтролировать мероприятие по вакцинации, предназначенное в основном для работников скорой помощи. Частично из-за минимальной огласки, темп был медленным, введено не более 250 доз. Но это было первое публичное мероприятие в округе, сказал он. «Мы знали, что будет икота.”

Карьер в исследованиях вакцин | История вакцин

В области фундаментальных исследований и разработок вакцин, клинических испытаний, производства и распространения вакцины среди населения существует множество профессий. Эти рабочие места доступны в университетах, на промышленных предприятиях, в государственных лабораториях и агентствах, в больницах и на передовых линиях распространения вакцин по всему миру.

Как правило, большинство людей начинают свою карьеру в области вакцин со степенью бакалавра, например со степенью бакалавра наук в таких областях, как клеточная или молекулярная биология, химия, биохимия или микробиология.Перед получением этих степеней полезно иметь в совокупности солидный опыт работы на уроках естественных наук в средней школе и естественное чувство любопытства. Многие вакансии по разработке вакцин требуют наличия степени магистра и / или доктора (MS и / или PhD), что требует нескольких лет дополнительного обучения помимо степени бакалавра наук.

Где найти работу, связанную с вакцинами

Исследования по разработке вакцин проводятся в лабораториях университетов, промышленности, правительства и некоммерческих организаций и финансируются различными способами.

Университетские исследовательские проекты обычно основываются на федеральных грантах таких агентств, как Национальные институты здравоохранения (NIH), и эти деньги поступают из федерального бюджета. Промышленность, в которую входят фармацевтические и биотехнологические компании, контрактные лаборатории и центры диагностического тестирования, имеет доступ к деньгам инвесторов или, в случае успешных компаний, к доходам от успешных коммерческих продуктов, которые могут быть возвращены в базовые исследования вакцин.

Федеральное правительство США финансирует исследования многих небольших начинающих компаний, которые часто сосредоточены на конкретных проектах, таких как поддержка разработки вакцин против потенциальных боевых биологических агентов, таких как сибирская язва, или крупных проблем общественного здравоохранения, таких как вирус гепатита С (ВГС). и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

государственных исследовательских работ по разработке вакцин также финансируются из федерального бюджета. Медицинский научно-исследовательский институт инфекционных заболеваний армии США работает над разработкой вакцин, «чтобы защитить наших военнослужащих от биологических угроз». В рамках NIH Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID) поддерживает и проводит фундаментальные и прикладные исследования для разработки новых вакцин.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) наблюдает за всеми клиническими испытаниями, оценивающими безопасность и эффективность вакцин; у них есть штат ученых и врачей, которые оценивают потенциальные вакцины, одобряют и контролируют клинические исследования.Эти должности обычно требуют ученых степеней.

Карьеры в области общественного здравоохранения, которые можно найти на уровне города, штата или федерального уровня, ориентированы на обеспечение населения вакцинами и могут потребовать получения ученых степеней в области общественного здравоохранения.

Некоммерческая разработка вакцины проводится такими организациями, как Global Vaccines, которая работает в сотрудничестве с Каролинским институтом вакцины при Университете Северной Каролины. Основанная в 2002 году, ее миссия — разработать вакцины от болезней, распространенных в развивающихся странах.Другие организации, такие как Гави и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), сосредоточены на доставке вакцин по всему миру людям, которые в них нуждаются. В этих агентствах имеется большой набор вакансий, связанных с вакцинами, и они могут варьироваться от лабораторных исследований до должностей в сфере государственной политики и коммуникаций.

Исследования фундаментальной науки

Фундаментальные исследования сосредоточены на биохимии и физических свойствах, которые болезнетворные микробы используют для нанесения вреда хозяину.В таких исследованиях также рассматриваются биофизические характеристики микробов, которые могут использоваться в вакцинах или лекарствах для предотвращения или прерывания процесса болезни. Эта часть цикла разработки вакцины называется базовыми или доклиническими исследованиями .

Обычно эти исследования возглавляет ученый с докторской степенью в области клеточной и молекулярной биологии, биохимии или микробиологии; тем не менее, широкий спектр исследовательских функций выполняется научными сотрудниками, которым может потребоваться только степень бакалавра в тех же областях.В случае исследований по разработке вакцины работа младшего научного сотрудника может включать выращивание клеточных линий в культуре (клеточная линия — это клон или группа клонов, выращенных в культуре и полученных из одной клетки, которые могут неограниченно размножаться в строгих лабораторных условиях) клонирование ДНК или выполнение анализов (лабораторные тесты, которые ищут, количественно определяют или измеряют активность белков, вирусов и ДНК). Работа в области фундаментальных исследований также может дать возможность стать экспертом в работе со специализированным лабораторным оборудованием, таким как проточные цитометры, которые используют лазеры для оценки клеток.

Все фундаментальные исследования требуют этапа анализа данных, который представляет собой еще одну область знаний: управление и анализ данных. Это рабочие места, для которых обычно требуется степень бакалавра, но не обязательно ученая степень.

Большинство университетов позволяют студентам работать волонтерами или получать небольшую стипендию за работу в лаборатории — это дает ценную подготовку и дает отличный опыт для получения работы после окончания учебы. Эти студенческие вакансии могут варьироваться от помощника технического специалиста, в котором студенту может потребоваться приготовить исходные химические растворы, мыть и стерилизовать стеклянную посуду и ухаживать за исследовательскими животными, до старшего техника, который поддерживает запасы клеточных линий, отслеживает и разводит исследовательских животных, заказы лабораторные принадлежности, а также могут проводить эксперименты.

Как только вакцина выглядит серьезным кандидатом на терапевтическое использование, команда проекта переводит ее на этап разработки , этап разработки или с расширением масштабов . В процессе разработки ученые, которые, вероятно, имеют ученые степени в области инженеров-технологов, и их помощники разрабатывают лучшие методы производства вакцины в больших масштабах. Опять же, эти эксперименты обычно возглавляет ученый с докторской степенью, но есть множество рабочих мест для людей со степенью бакалавра.

Клинические испытания

Вакцина-кандидат, успешно прошедшая доклинические исследования и расширяющуюся разработку, может стать экспериментальной вакциной . FDA решает, оправдывают ли данные о вакцине клинические испытания.

Исследовательская вакцина проходит три фазы клинических испытаний, прежде чем она может быть лицензирована для публичного использования. Фаза I — небольшое испытание для оценки безопасности для людей; Фаза II немного больше и контролирует безопасность, иммунный ответ и желаемую защиту; и Фаза III включает тестирование вакцины на более широкой группе людей, чтобы доказать, что вакцина по-прежнему безопасна и эффективна.

Область клинических испытаний охватывает множество различных профессий и профессий. Испытания обычно проводятся врачами (MD) и руководителями групп с докторской степенью; тем не менее, испытания также открывают множество возможностей для людей со степенью бакалавра или магистра. Например, клинические сотрудники могут работать с клиническими центрами, чтобы гарантировать соблюдение правильных протоколов; работники регулирующих органов следят за тем, чтобы испытание соответствовало государственным постановлениям; статистики работают над данными испытаний; медицинские писатели производят документы с подробным описанием испытания для врачей и пациентов, а также многие документы для FDA.

Познакомьтесь с учеными

Специалист в области вакцинации Pfizer Animal Health, Пол Доминовски, доктор философии, разработал несколько вакцин, которые используются для иммунизации крупного рогатого скота против различных высококонтагиозных вирусных и бактериальных агентов. Совсем недавно он разработал вакцину, содержащую антигены против пяти вирусов, каждый из которых может вызывать респираторное заболевание крупного рогатого скота (BRD). Создав мультиагентную вакцину, он устранил необходимость в отдельных вакцинациях и ежегодно экономит фермерам и животноводству миллионы долларов.Доминовски имеет степень бакалавра микробиологии и общественного здравоохранения, а также докторскую степень в области иммунологии.

Доминовски говорит: «Еще в детстве я знал, что хочу стать ученым. Хороший ученый должен быть любопытным и знать основные принципы работы вещей. У вас должны быть хорошие навыки решения проблем и устойчивость. Устойчивость особенно важна — эксперименты редко срабатывают с первого раза, и вы должны быть готовы вернуться к чертежной доске, выяснить проблему и попробовать снова.Каждая неудача — это действительно опыт обучения и решения проблем ». Когда эксперимент действительно работает, вы должны продемонстрировать, что его можно повторить не только вами, но и другими учеными.

Доминовски считает, что для тех исследований, которые он проводит, очень важно, как в промышленности, так и в академических кругах, иметь докторскую степень; Фактически, он вернулся в школу, проработав более 10 лет в отрасли, чтобы получить докторскую степень. Он чувствовал, что степень позволяет ему углубиться в науку о разработке вакцин и выразить свою творческую, научную сторону.Он говорит: «Это позволило мне вернуться к истокам исследования». Он советует всем молодым ученым в любом учреждении изобретать новые подходы и технологии, патентовать свои работы и публиковать свои исследования в журналах.

Как и Доминовски, Дебора Фарсон, бакалавр наук, с раннего возраста знала, что любит науку. «В старшей школе я наткнулся на книгу в школьной библиотеке, в которой были фотографии вируса табачной мозаики, сделанные с помощью электронного микроскопа. Я, должно быть, проверил эту книгу десяток раз, чтобы взглянуть на те фотографии.Тогда я еще не знал, сколько времени я потрачу на работу с вирусами ».

Фарсон получила степень бакалавра зоологии в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, и ее первая работа была научным сотрудником в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, помогая профессору, который изучал, как клетки восстанавливают поврежденную ДНК. Фарсон продолжала проводить фундаментальные исследования в Национальной лаборатории Лоуренса в Беркли, где она изучала культуру клеток и изучала, среди прочего, как вирусы трансформируют клетки.

Фарсон обнаружил, что отсутствие ученой степени было препятствием в академической среде, но не имело большого значения в корпоративной среде.Она объясняет, что «без ученой степени научные сотрудники в академических условиях ограничены в возможностях карьерного роста, поэтому, когда меня наняла небольшая стартап-компания, занимающаяся биотехнологиями, я решил внести изменения. Я обнаружил, что небольшим компаниям нужно, чтобы вы делали всего понемногу, и довольно скоро вы сможете показать, что можете справляться с более крупными проектами и брать на себя большую ответственность. На протяжении многих лет я работал над множеством разных проектов, и мне нравилась задача всегда узнавать что-то новое.В конце концов меня повысили до ученого ».

Компания, которая наняла Фарсона из академического сектора, использовала раковые клетки в качестве вакцин, чтобы стимулировать иммунную систему больного раком, чтобы помочь в борьбе с болезнью. Группа Фарсона отвечала за создание и описание этих клеточных линий для использования в клинических испытаниях. Когда компания закрылась в 2009 году, Фарсон был старшим директором по исследованиям и разработкам. Сейчас она работает внештатным консультантом.

И Фарсон, и Доминовски работали в академических и промышленных лабораториях и имели аналогичные наблюдения по поводу этого опыта.Они указывают на то, что, хотя базовые исследования вакцин могут проводиться в университетах, государственных учреждениях или на промышленных предприятиях, существуют некоторые различия в подходах в каждой среде. В промышленности команды могут рассчитывать на большие бюджеты, но им, возможно, придется придерживаться строгих сроков; например, вместо того, чтобы тратить время на разработку и настройку анализа, в промышленности существует тенденция тратить деньги на уже разработанный набор для анализа. В университетской лаборатории деньги, как правило, более жесткие, сроки менее строгие, поэтому лаборатория может разработать собственный анализ, а не покупать его.

Исследовательские потребности компании более сфокусированы: если вакцина не работает, ученый переходит к другому проекту, тогда как академическая лаборатория может иметь время, чтобы изучить проблему более подробно. Доминовски считает, что университетская среда может дать больше свободы мыслить нестандартно — что от университетских ученых почти ожидают инновационного творчества.

Больше командной работы обычно требуется в промышленности, в которой разные части проекта обрабатываются разными группами одновременно, тогда как ученый в академической лаборатории может быть отдельным работником, выполняющим все части проекта.В любом случае проблема заключается в балансе между творческой наукой и всем бизнес-менеджментом, который связан с получением финансирования, управлением бюджетом и, возможно, надзором за другими учеными или ассистентами.

Наградная карьера

Исследование вакцин предлагает ученым возможность работать над проектом, который может напрямую повлиять на общественное здоровье, независимо от того, работает ли он непосредственно в лаборатории, на производственной линии или для поддержки клинических испытаний. Фарсон любил работать над проектами, которые могли предотвратить или вылечить болезни.Как ученый Доминовски считает своим самым большим достижением помощь в определении и разработке лекарства, которое укрепляет иммунную систему человека. Этот препарат доказал свою клиническую значимость и помог тысячам людей вести более здоровый образ жизни.


Ресурсы

Гави. Дата обращения 10.01.2018.

Global Vaccines. Дата обращения 10.01.2018.

Национальные институты здоровья. Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний.Дата обращения 10.01.2018.

Медицинский департамент армии США. Армейский научно-исследовательский медицинский институт инфекционных болезней. Дата обращения 10.01.2018.

Всемирная организация здравоохранения. О ком. Дата обращения 10.01.2018.

Последнее обновление 10 января 2018

Врач, который изобрел вакцину против краснухи, работает над борьбой с коронавирусом

Стэнли Плоткин, прозванный «Крестным отцом вакцин», работал над вакцинами от сибирской язвы, полиомиелита, бешенства и ротавируса.В 1960-х годах в Институте Вистар в Филадельфии Плоткин изобрел вакцину против краснухи, которая, как считается, способствовала искоренению болезни в Соединенных Штатах. Плоткин, педиатр и вакцинолог, консультирует фармацевтические компании по разработке вакцины, чтобы остановить пандемию COVID-19.

Краснуха, также известная как немецкая корь, вызвала легкое заболевание у взрослых, заразившихся ею, но вызвала серьезные врожденные дефекты у плода в утробе матери. По данным института Wistar, в 60-е годы «пандемия краснухи охватила Соединенные Штаты и Европу, оставив около 12 000 детей глухими, слепыми или с обоими нарушениями».Вакцина Плоткина — это буква «R» в вакцине MMR, которую получают дети во всем мире.

CNBC взял интервью у Плоткина в его доме за пределами Филадельфии. Это интервью отредактировано для большей ясности.

Как пандемия COVID-19 соотносится с пандемией краснухи?

Краснуха заразила всех, но опасность была в основном для беременных женщин. У нас есть нынешний коронавирус, и он может убивать людей, поэтому рискуют все.

Возвращаясь к краснухе, среди женщин было много паники, и я смог подсчитать, что 1% всех беременностей в Филадельфии во время эпидемии были поражены краснухой.Так что женщины были очень расстроены. Сегодня, конечно, все расстроены, потому что коронавирус может заразить кого угодно и особенно опасен для пожилых людей. Уместны ли сегодняшние усилия? Я думаю так. Вопрос в том, можно ли остановить распространение вируса так, как это было успешно в Китае. Наши общества не похожи на китайское, и это еще предстоит выяснить.

Очевидно, социальные потрясения, экономические потрясения значительно сильнее, чем в случае краснухи, так как долго мы можем продолжаться? Я не тот человек, чтобы судить об этом, но я считаю правильным то, что мы делаем сегодня, чтобы остановить распространение коронавируса и, следовательно, в конечном итоге уменьшить количество инфицированных людей.Если мы не [социально изолированы], то, вероятно, от 70% до 80% из нас заразятся.

Все говорят о «сглаживании кривой». Что это обозначает?

Дело в том, чтобы уменьшить количество людей, которые заражаются, потому что, очевидно, именно инфицированные люди передают [болезнь] другим людям. Если вы уменьшите количество людей, являющихся носителями вируса, вы уменьшите распространение [пандемии], и это то, что пытается сделать [социальная] изоляция.

Вопрос в том, будет ли резервуар вируса, который заставит вирус вернуться? Результаты в Китае показывают, что, по крайней мере, на данный момент вы можете остановить распространение вируса. Произойдет ли это здесь или нет, еще неизвестно.

Что вы думаете о реакции правительства США на краснуху и коронавирус?

Хотя в 60-е годы было много страданий и исследования были начаты за счет грантов через правительство, [ответ на краснуху] не был почти таким же ответом, как в случае с коронавирусом.Это была не та паника. Не было такого же вложения денег. Не было изоляции. Это гораздо более серьезный ответ, чем при краснухе. Мы очень спешим разработать вакцины против этого коронавируса. В 60-е годы предпринимались многочисленные попытки разработать вакцины, в том числе и мою собственную, но это не было таким комплексным, как сейчас.

Как разработать вакцину?

Я много работал над оральной вакциной против полиомиелита, поэтому я научился ослаблять вирус.Когда я запустил проект по разработке вакцины против краснухи, по сути, он был направлен на то, чтобы ослабить вирус, чтобы он превратился в нечто такое, что иммунизирует людей, но [не] вызывает врожденные пороки развития, которые вызывает естественный вирус.

Это гораздо более серьезный ответ, чем [с] краснухой. Мы очень спешим разработать вакцины против этого коронавируса. В 60-е годы предпринимались многочисленные попытки разработать вакцины, в том числе и мою собственную, но это не было таким комплексным, как сейчас.

Одно из больших различий заключается в том, что сегодня, то есть 40 лет спустя, у нас есть много разных способов разработки вакцин.Сейчас существует около 40 различных проектов по разработке вакцин, из которых около полудюжины далеко продвинулись. В то время было относительно немного способов разработать вакцины, поэтому было всего три или четыре проекта [по борьбе с краснухой].

У меня большие надежды на вакцину от [коронавируса], но люди должны понимать, что это не то, что в фильмах, где вы можете создать ее за одну ночь, — что она безопасна и эффективна за одну ночь. Если все пойдет хорошо, пройдет примерно год, прежде чем будет достаточно вакцины.

Больше от Tech Drivers:
Умный термометр обнаруживает горячие точки коронавируса
Пандемия может ускорить внедрение 5G в США
Первое клеточное лечение для борьбы с коронавирусом ожидает одобрения FDA для клинических испытаний

Как изменилась технология создания вакцин с 60-х?

В 60-е годы мы могли убить агент и использовать убитый материал в качестве вакцины. Но сегодня у нас есть способы использовать нуклеиновые кислоты — ДНК или РНК — конструкции вируса.Мы можем использовать белки. Мы можем использовать «векторы», вирусы, несущие части другого вируса, для иммунизации людей. Есть и другие методы получения белков, которые не совсем похожи на натуральный вирус, но все же могут иммунизировать людей. Вот почему есть около 40 с лишним попыток разработать вакцину, из которых, я бы сказал, около шести или 10 фактически находятся в процессе разработки, как мы говорим, и две уже находятся в стадии клинических испытаний.

Ваша вакцина против краснухи была лучше, чем ее конкуренты — она ​​вырабатывала более высокие уровни антител и имела меньше побочных эффектов — но здесь, в Соединенных Штатах, она отодвинулась на второй план и не получила одобрения правительства в течение 10 лет «из-за политики» статья в научном журнале.Расскажи мне об этом.

Это произошло по причине, которая сегодня не повторится. Одна из конкурирующих вакцин была фактически разработана лицензирующим органом, отделением FDA. Для производителя фармацевтических препаратов это было очень привлекательно, потому что это означало, что они получат лицензию на вакцину, потому что они будут работать с лицензирующим органом.

Вакцина, которую я разработал, была лицензирована в Европе в то же время. Только после того, как была собрана информация о том, как действуют две вакцины, было продемонстрировано, что вакцина, которая использовалась в Европе, была лучше.Поэтому компания фактически отказалась от вакцины, которую делала, и начала производить ту, которая использовалась в Европе.

FDA не разрабатывает вакцины [больше]. [Плюс] существует так много других способов разработки вакцин, что у вас есть несколько кандидатов, и это здорово.

Вы говорили, что США должны лицензировать и производить более одной вакцины. Что ты имеешь в виду?

По двум причинам: во-первых, потому что, пока вы не начнете широко применять вакцину, вы не будете знать о ней всего; вы не знаете наверняка, оправдались ли ваши ожидания относительно вакцины.Может случиться так, что то, что вы считали не таким хорошим, окажется лучше, чем то, что вы считали лучшим. Только при использовании вы действительно можете сделать это суждение.

Второй и, возможно, более важный момент, заключается в том, нужна ли нам вакцина для населения мира, которую не может произвести ни одна компания. Вам нужно несколько производителей, поэтому, если у вас есть три или четыре разных типа вакцин, и они примерно эквивалентны по эффективности, тем лучше.

Как политика влияет на создание вакцины?

Главное — это [финансирование] разработки вакцины. В среднем на разработку и производство вакцины уходит около полумиллиарда долларов. Это включает в себя фундаментальную науку; это включает в себя ранние клинические испытания; он включает испытания фазы 3, где [они] вакцинируют тысячи людей [и] следят за ними [для оценки] безопасности и эффективности. Фармацевтические компании обычно тратят такие деньги на разработку такой вакцины, но на то, чтобы пройти этот процесс, уходят годы.Что касается коронавируса, ученые пытаются ускорить процесс и сделать это наиболее экономичным способом, но, тем не менее, для производства вакцины для иммунизации всех необходимы серьезные инвестиции.

Есть некоторые предварительные сообщения о том, что существует более одного штамма COVID-19, как и более одного штамма гриппа. Как вы думаете, это может стать сезонной проблемой?

Эта информация по-прежнему противоречива — не все согласны с тем, что существуют разные штаммы вируса.Это еще предстоит выяснить. Было обнаружено четыре респираторных коронавируса, которые были обнаружены много лет назад, которые действительно вызывают простуду и возвращаются каждую зиму — произойдет ли это с [COVID-19] или нет, никто точно не знает.

Дискредитированный врач, которого провозгласили антивакцинным движением

Эндрю Уэйкфилд (в центре) в 2010 году, незадолго до того, как его исключили из медицинского реестра Великобритании Фото: Шон Карри / AFP через Getty

Доктор, который одурачил мир: война Эндрю Уэйкфилда с вакцинами Брайан Дир Scribe UK (2020)

Со времени первого научного описания вакцинации Эдвардом Дженнером в 1798 году — с использованием гноя коровьей оспы для защиты от натуральной оспы — последовало сопротивление.На протяжении девятнадцатого века в Соединенных Штатах и ​​Соединенном Королевстве были циклы усиления вакцинации против оспы, роста оппозиции, снижения охвата иммунизацией, вспышек болезней, более высокой оценки вакцинации, ее усиления и протестов. Это противостояние ослабло примерно в начале двадцатого века, когда с улучшением санитарии и медицинского обслуживания общественное здравоохранение уделяло меньше внимания обязательной вакцинации. Вероятно, в последний раз, когда мир, затаив дыхание, ждал вакцины против полиомиелита в 1950-х годах, ее приветствовали с распростертыми объятиями.

Современная волна скептицизма в отношении вакцин берет свое начало в 1970-х годах. Именно тогда во многих странах с высоким уровнем доходов на первый план вышли опасения (позже признанные необоснованными) по поводу безопасности цельноклеточной вакцины против коклюша или коклюша. В 1980-х и 1990-х годах во многих странах, включая Соединенное Королевство, возникло несколько организованных групп, выступавших против вакцин.

Именно в этом контексте в 1998 году Эндрю Уэйкфилд и его коллеги опубликовали печально известную и отозванную статью в журнале The Lancet , после чего в 2010 году Уэйкфилд был исключен из медицинского реестра Великобритании за проступки со стороны властей страны. Генеральный медицинский совет.Мошенническая работа с 12 детьми способствовала несуществующей связи между аутизмом и вакциной MMR, применяемой против кори, эпидемического паротита и краснухи. Это привело к тому, что Уэйкфилд приобрел известность и дал толчок движению против вакцин. Он остается хэдлайнером международного сообщества скептиков вакцины, поскольку побежденные ранее болезни возвращаются из-за падения уровня иммунизации. Многие крупные эпидемиологические исследования не выявили разницы в риске задержки развития между детьми, получившими вакцину MMR, и детьми, не получившими вакцину 1 .

Уэйкфилд является предметом Доктор, который обманул мир , новой захватывающей книги журналиста-расследователя Брайана Дира. Сообщение Дира в The Sunday Times и BMJ помогло опровергнуть исследование 1998 года как содержащее этические, финансовые и методологические несоответствия. В конечном итоге было обнаружено, что он был связан с нераскрытым конфликтом интересов, подвергал несовершеннолетних необоснованным процедурам и неверно характеризовал их образцы.Уэйкфилд продолжает отстаивать свои действия и выводы.

На протяжении почти двух десятилетий Дир подробно освещал кончину Уэйкфилда и его второе действие. Тем не менее, здесь есть много нового материала, даже для тех (вроде меня), кто с тех пор следил за сагой, подробно описанной в целой полке книг, включая книгу Пола Оффитта Ложные пророки аутизма (2008) и Вирус паники Сета Мнукина. (2012). Например, мы получаем информацию из интервью с семьей и коллегами Уэйкфилда.В результате получился убедительный портрет высокомерия и ужасной тени, которую оно может отбросить. Например, охват вакциной MMR в Соединенном Королевстве упал примерно до 80% в середине 2000-х годов (с необходимых 95%), что привело к вспышкам.

Итак, как и почему английский врач из длинного ряда медиков стал одним из самых видных лиц глобального движения против вакцинации? Как рассказывает его мать (тоже врач): «Еще маленьким мальчиком он нашивал заплатки на штаны, и они всегда были красиво пришиты.И он всегда хотел быть хирургом ». Уэйкфилд переключился на постоянные исследования, чтобы сосредоточиться на таких идеях, как этиология болезни Крона.

Олень рисует картину привилегированного человека с харизмой и большими идеями, который был немного слишком уверен в своих гипотезах — и немного слишком уверен в своем несовершенном понимании тем, которые он исследовал. Напоминаем, что провальной статье 1998 Lancet предшествовали несколько других исследований Уэйкфилда, не всегда методологически сильных.Например, Уэйкфилд написал статью в 1995 году, также в The Lancet , в которой утверждалось, что вакцинация от кори связана с воспалительным заболеванием кишечника 2 . В этой статье сравнивается частота заболеваний в двух не связанных между собой когортах — исследование здоровья детей, проведенное до введения противокоревой вакцины, и исследование другой группы после ее введения. Когорты были отобраны с использованием разных методов набора и последующего наблюдения из разных популяций. В то время это сравнение яблок с брюссельской капустой подверглось критике со стороны ученых из Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США и Министерства здравоохранения Англии, а также со стороны других специалистов в области статистики, эпидемиологии, вирусологии и смежных дисциплин 3 , 4 .

Эта неавторизованная биография также является историей сторонников Уэйкфилда. У некоторых были понятные стимулы, в том числе родители больных детей, отчаянно нуждающиеся в ответах. Мотивы других кажутся неоправданными, в том числе политики, выступающие против вакцинации, и (по словам Дира) институциональные влиятельные игроки, которые должны были знать лучше.

Как Дир пришел к раскрытию одного из самых значительных научных мошенничеств нашего времени? Он описывает встречу за обедом в Лондоне в 2003 году с недавно назначенным редактором в The Sunday Times , которая стала отправной точкой его расследования.Мы узнаем, как несоответствие между интервью с матерью одного из детей, включенных в исследование 1998 года, и описаниями в самой статье дало Диру одно из первых указаний на то, что происходит что-то зловещее.

Далее следует поездка на американских горках. Выводы Уэйкфилда были подвергнуты сомнению на междисциплинарном совещании в Королевском колледже хирургов Англии в 1998 году, хотя на то, чтобы лишить его лицензии на практику, потребовалось еще 12 лет. Олень неустанно писал повсюду, в том числе о переезде Уэйкфилда в Соединенные Штаты, где он убедил постоянно расширяющийся список благотворителей поддержать его различные предприятия.Среди них был двукратный обладатель «Оскара» Роберт Де Ниро, который высказался за фильм 2016 года « Vaxxed », снятый Уэйкфилдом и продюсером Дель Бигтри.

Книга не лишена недостатков. Например, Дир слишком часто отмечает, что Уэйкфилд был «врачом без пациентов», потому что, несмотря на медицинское образование и хирургическое образование, он, как и многие другие специалисты в области биомедицины, стал постоянным исследователем — как будто это само по себе делает его достойным нашего скептицизма.

Как и все хорошие биографии, Доктор, обманувший мир — это нечто большее, чем просто жизнь, которую он охватывает.Написанное до пандемии, это своевременное предупреждение для всех нас. Это показывает, как самомнение может быть разрушительным и вредным для других. Героические усилия стольких исследователей во время COVID-19 были омрачены тем, что некоторые люди выходили далеко за рамки своей области знаний и поддерживали диковинные гипотезы. Как пишет Дир: «Смелость в науке не означает доказывать свою правоту. В ваших усилиях доказать, что вы неправы. Больше всего нам напоминают, что за журналистские расследования стоит платить, будь то подписка на местную газету или покупку книги, написанной журналистом, задавшим правильные вопросы.

Доктор предупреждает, что вакцина COVID не является лекарством после заражения вирусом после прививки

ФИЛАДЕЛЬФИЯ (WPVI) — Поскольку многие ждут своей очереди, чтобы получить вакцину, один местный врач предлагает напоминание, что это может быть не бесплатный пропуск для возобновления жизнь, как она была.

В качестве передового работника доктор Сэм Тороги одним из первых получил вакцину Pfizer, но затем получил кое-что еще — положительный результат теста на COVID.


Если не считать незначительных побочных эффектов от укола, он говорит, что все прошло хорошо.Через несколько дней после выстрела он заметил, что что-то не так.

«Примерно через девять-десять дней после введения первой дозы вакцины меня снова начало тошнить: жар, озноб, головные боли, боль в горле, кашель, некоторая одышка», — сказал Тороги.

Он говорит, что, несмотря на то, что получил первую двухдозовую вакцину, теперь он был пациентом с COVID-19.

«Я лечил пациентов с COVID около года и не заболел. Теперь, сразу после вакцинации, это немного иронично и необычно, поэтому я прошел самотестирование, и, к сожалению, результат оказался положительным. «, — сказал Тороги.

Тороги, который также ведет страницу на YouTube под названием Chatter Docs, где он обсуждает медицинские проблемы, такие как COVID, назвал свой опыт неудачным совпадением.


Action News обратился в Департамент здравоохранения Пенсильвании по поводу эффективности вакцины, и официальные лица заявили: «Одна из самых важных вещей, которые жители Пенсильвании должны помнить в отношении вакцины COVID-19, — это то, что она не является« лекарством »от Это просто еще один инструмент в нашем арсенале, и мы должны продолжать смягчать такие меры, как мытье рук, социальное дистанцирование и ношение маски.«

» Люди не должны терять надежду или доверие к этой вакцине. В мире медицины ничто не равно 0 или 1. Ничто не равно 100% или 0%. «Все живет в подвешенном состоянии», — сказал Тороги.

Медицинские эксперты говорят, что имейте в виду, что первая прививка дает вам 50% иммунитет, который не срабатывает в течение недели с вакциной Pfizer и двух недель с вакциной Moderna. Вторая доза затем повышает иммунитет как минимум до 90%.

«Это не лекарство, это не волшебная палочка, и она не просто заставляет COVID исчезнуть просто так.Для всех нас очень важно получить вакцину, но в то же время сохранять бдительность », — сказал Тороги.

Авторские права © 2021 WPVI-TV. Все права защищены.

Чувствует себя обделенным: врачи частной практики, пациенты задаются вопросом, когда настала их очередь делать вакцины

Доктор Эндрю Кэрролл — семейный врач из Чандлера, штат Аризона, — хочет помочь своим пациентам пройти иммунизацию против covid, поэтому он заплатил более 4000 долларов, чтобы купить на eBay морозильник со сверхнизкой температурой, необходимый для хранения вакцины Pfizer.

Но он не уверен, что получит шанс использовать это, учитывая, что чиновники здравоохранения до сих пор не сообщили, когда частные врачи получат вакцину.

«Я очень зол, — сказал Кэрролл.

Проблемы с вакцинацией пациентов не только у врачей, но и у многих местных врачей и медицинского персонала, которые не работают в больницах или системах здравоохранения, также сообщают о неоднозначных результатах вакцинации. Некоторым сделали прививки, а другие все еще ждут, хотя медицинские работники, оказывающие непосредственную помощь пациентам, входят в группу первоочередных задач Центров по контролю и профилактике заболеваний.

Многие из этих врачей говорят, что не знают, когда и получат ли они дозы для своих пациентов, что вскоре станет более серьезной проблемой, поскольку штаты пытаются вакцинировать больше людей.

«Причина, по которой это важно, — это то, что пациенты доверяют своим врачам, когда дело касается вакцины», — сказал Кэрролл, который пожаловался в социальных сетях на то, что его округ еще не опубликовал планы относительно того, как врачи первичной медико-санитарной помощи будут задействованы.

В совокупности врачи округа могут вакцинировать тысячи пациентов в день, сказал он, и могут привлечь тех, кто в противном случае не решился бы пойти в большую больницу, ярмарку или другое центральное место.

Его обеспокоенность вызвана тем, что внедрение вакцины на национальном уровне начинается более медленными темпами, чем ожидалось, и значительно отстает от первоначальной цели — предоставить 20 миллионов доз до нового года.

Но д-р Джен Брулл, семейный врач из Плейнвилля, штат Канзас, сказала, что ее сельский район добился хороших успехов на первом этапе вакцинации, учитывая тесные рабочие отношения, сложившиеся задолго до пандемии.

Этой осенью, до того, как стали доступны какие-либо дозы, местная больница, департамент здравоохранения и врачебные кабинеты согласовали список для регистрации медицинских работников, которые хотели получить вакцину.Итак, когда их округ с населением 5000 человек получил первые 70 доз, они были готовы к работе. Еще 80 доз поступили через неделю.

«Мы сможем вакцинировать почти всех людей, связанных со здравоохранением, которые хотели бы сделать это в округе», — сказал недавно Брулл.

Пробелы в развертывании

Но это не везде так.

Доктор Джейсон Голдман, терапевт из Корал-Спрингс, штат Флорида, сказал, что он смог пройти вакцинацию в местной больнице, которая получила большую часть вакцины в его округе и контролировала распространение.

Однако через несколько недель он сказал, что некоторые из его непосредственных сотрудников все еще «не имеют доступа к вакцине».

Кроме того, «огромное количество» пациентов звонят в его офис, потому что во Флориде смягчены правила распространения вакцины и включают всех лиц старше 65 лет, сказал Голдман, спрашивая, когда они могут получить вакцину. Он обращался к властям с просьбой о распространении вакцин через свою практику, но ничего не получил в ответ.

Пациенты «разочарованы тем, что у них нет четких ответов, и что мне не дают четких ответов, чтобы дать им», — сказал он.«У нас нет другого выбора, кроме как направить их в департамент здравоохранения и некоторые больничные системы».

Еще одна проблема для Голдмана, который служил связующим звеном между Американским колледжем врачей и группой экспертов, разрабатывающей руководящие принципы распространения CDC, — это огромные различия в том, как эти рекомендации реализуются в штатах.

CDC рекомендует несколько этапов с участием медицинских работников первой линии, жителей домов престарелых и персонала в начальной группе.Затем, во второй части этого этапа, приходят люди старше 75 лет и непосредственные работники немедицинского профиля, в число которых могут входить лица, оказывающие первую помощь, учителя и другие назначенные основные работники.

Штаты могут гибко разрабатывать свой собственный график развертывания и группы приоритетов. Флорида, например, предлагает дозы всем в возрасте 65 лет и старше. В некоторых округах пожилым людям сказали, что вакцины доступны в порядке очереди, что привело к длинным очередям.

«Сказать прямо сейчас, что 65 с лишним, когда вы даже не вакцинировали должным образом всех медицинских работников, значит отрицать поэтапность», — сказал Голдман.«Должен быть национальный стандарт. У нас есть эти правила. Нам нужно придумать некоторую оплошность ».

В четверг Американская ассоциация больниц поддержала эту озабоченность в письме секретарю здравоохранения и социальных служб Алексу Азару. Больницы — наряду с отделами здравоохранения и крупными аптечными сетями — проводят большую часть вакцинации.

В письме с призывом к дополнительной координации со стороны федеральных властей указывалось, что нужно сделать для достижения цели вакцинации 75% американцев к концу мая: 1.8 миллионов прививок каждый день. Отмечая, что существует 64 различных плана внедрения в штатах, городах и других юрисдикциях, в письме спрашивалось, «провело ли HHS оценку того, способны ли эти планы, взятые в целом, обеспечить такой уровень вакцинации?»

Как заставить работать

Отсутствие прямой национальной поддержки или стратегии означает, что каждый округ, по сути, сам по себе, и успех или неудача зависят от имеющихся ресурсов и опыта местных властей.Большинство государственных и местных департаментов здравоохранения недофинансированы и испытывают сильное давление из-за нарастающей пандемии.

Тем не менее, успех вакцинации зависит от планирования, подготовки и четкой коммуникации.

В округе Лорейн, штат Огайо, с населением 310 000 человек, местные чиновники начали практиковать в октябре, сказал Марк Адамс, заместитель комиссара здравоохранения. Они открыли клиники массовой вакцинации против гриппа, чтобы изучить, что потребуется для вакцинации против COVID.Сколько сотрудников? Каким будет поток трафика? Можно ли держать пациентов на расстоянии 6 футов?

«Это дало нам представление о том, что хорошо, что плохо и что нужно изменить», — сказал Адамс, у которого был предыдущий опыт координации усилий по массовой вакцинации на уровне округа.

Итак, когда 21 декабря округ получил первую партию из 500 доз, у Адамса был готов свой план. Он призвал начальников пожарных команд пригласить всех техников скорой медицинской помощи и связанный с ними персонал в специальный центр вакцинации, созданный в большом развлекательном заведении и укомплектованный его отделом здравоохранения.По прибытии людей встретили у двери и направили в разнесенные «переулки», где они могли сделать снимки, а затем в зону наблюдения, где они могли подождать 15 минут, чтобы убедиться, что у них не будет реакции.

Сразу после Рождества прибыло еще 400 доз — и импровизированная клиника снова открылась. На этот раз дозы были переданы местным врачам, дантистам и другим практикующим врачам, 600 из которых ранее зарегистрировались. (Работники больниц, персонал домов престарелых и жители получают прививки в собственных учреждениях.)

По мере перехода к следующему этапу — среди получателей помощи — жители старше 80 лет, люди с нарушениями развития и школьный персонал — проблемы будут расти, сказал он. Округ планирует использовать многосторонний подход к уведомлению людей, когда наступает их очередь, включая использование веб-сайта, местных СМИ, церквей, других организаций и молвы.

Адамс разделяет озабоченность поставщиков медицинских услуг по всей стране: он получает уведомление только за два дня о том, сколько доз он собирается получить, и при нынешних темпах 400 или 500 доз в неделю пройдет некоторое время, прежде чем большинство жителей В округе есть шанс сделать прививку, в том числе примерно 33 000 человек в возрасте 65 лет и старше.

Его клиника, в которой работают 10 медсестер, может делать инъекции около 1200 человек в день. Но многие другие медицинские работники вызвались сделать прививки, если он получит больше доз.

«Если бы я управлял тремя клиниками, пять дней в неделю, я мог бы делать 15 000 прививок в неделю», — сказал Адамс. «Со всеми волонтерами я мог бы проводить почти шесть клиник, или 30 000 в неделю».

Тем не менее, для тех, кто находится в последней публичной группе, в возрасте 18 лет и старше без каких-либо серьезных заболеваний, «это могло быть летом», — сказал Адамс.

[Исправление: эта история была обновлена ​​в 14:00. ET, чтобы исправить медицинскую специальность доктора Джейсона Голдмана и другие идентификаторы.]

Джули Эпплби: [email protected], @Julie_Appleby

Связанные темы

Связаться с нами Отправить подсказку для истории

Цель состоит в том, чтобы «не допустить людей в больницу»

Орландо, Флорида — Они называются «прорывными» случаями COVID-19: люди, которые прошли полную вакцинацию, но все еще заражаются вирусом более чем через 14 дней после второй прививки. .

Случаи заболевания появляются по всей стране, в том числе в Центральной Флориде, сообщает дочерняя станция News4Jax WKMG-TV. Хотя, как ранее сообщал News4Jax, медицинские эксперты никогда не обещали, что вакцинация обеспечит 100% иммунитет.

Доктор Сунил Джоши, президент Медицинского фонда округа Дюваль, сравнил вакцину от COVID-19 с вакциной от гриппа.

«Это как прививка от гриппа, например, верно. Мы знаем, мы поощряем людей делать прививку от гриппа.Это не значит, что вы не заболеете гриппом. Но болезнь значительно уменьшилась, — сказал Джоши. «Итак, помните, вся цель этого с самого начала заключалась в том, чтобы не допустить людей в больницу. И поэтому все положительные результаты после вакцинации не являются чем-то необычным, это может произойти ».

Ad

Джоши сказал, что вакцины хороши для предотвращения тяжелых заболеваний более 90% от Moderna и Pfizer и более 86% от Johnson & Johnson.

«Делая это, мы предполагаем, что экстраполяция означает, что это также полезно для предотвращения распространения вируса», — сказал Джоши.«Но вам действительно нужно взглянуть на более долгосрочные исследования, чтобы увидеть, насколько они помогают предотвратить это».

Ранее в этом месяце Министерство здравоохранения Миннесоты выпустило медицинское заключение, в котором говорилось, что оно вместе с Центрами по контролю и профилактике заболеваний расследует случаи заражения COVID-19 среди людей, которые «вакцинированы надлежащим образом», также называемые случаями прорыва вакцины. согласно рекомендации.

WKMG проверил, и Департамент здравоохранения Флориды в округе Волусия имеет шесть задокументированных случаев прорыва, в округе Самтер — шесть, а в округе Лейк — 26 случаев, согласно электронным письмам представителей каждого округа.

Объявление

News4Jax запросил у всех департаментов здравоохранения округов Джэксонвилл, были ли какие-либо прорывные случаи, но по состоянию на полдень вторника ответа не получил. Мы также пригласили на шоу мэра Ленни Карри, но он отклонил эту просьбу.

Ханна Ревертс, 27 лет, работает физиотерапевтом и с начала пандемии проходила тестирование на COVID-19 не реже одного раза в неделю.

Она говорит, что получила свой первый положительный результат всего несколько дней назад.

«Вы знаете, я был шокирован», — сказал Ревертс.«Я сразу же говорю:« Это должно быть ложноположительное ». Это не может быть правдой ».

Но многочисленные тесты подтвердили это.

Она сказала, что была шокирована, потому что она также полностью вакцинирована.

Как медицинский работник, Ревертс получила свою первую дозу вакцины Pfizer в декабре 2020 года, согласно ее карточке вакцины. Вторая доза была сделана через три недели, в январе.

Спустя более двух месяцев после второй прививки она заразилась вирусом.

«Так это просто, это очень странно», — сказал Ревертс.

Ad

Доктор Тимоти Хендрикс из Advent Health также указал, что человек, прошедший полную вакцинацию, все еще может заразиться вирусом.

«Это возможно, потому что нет идеальной вакцины», — сказал Хендрикс.

Хендрикс подчеркнул, что вакцины Pfizer и Moderna эффективны на 95%.

«Хорошая новость для очень небольшого количества людей, которые могут заразиться, менее 5%, вероятность тяжелого заболевания близка к нулю», — сказал Хендрикс.

Случаи прорыва не связаны с COVID-19 и, по мнению экспертов, могут произойти с любой вакциной.

Ревертс сказала, что три члена ее семьи, которые также были полностью вакцинированы, также заразились этим заболеванием.

«Один из членов моей семьи действительно попал в больницу, — сказал Ревертс. «Я имею в виду, что это достаточно серьезно, чтобы беспокоиться о вакцине».

Ревертс сказал, что Департамент здравоохранения Флориды проверяет, не заразилась ли она одним из вариантов COVID-19, который попал во Флориду.

Ad

Она сказала, что на данный момент она и ее семья будут продолжать социальное дистанцирование и носить маски.

«Я не думаю, что общественность осознает, что это не означает, что вы не заразились вирусом, и это не значит, что вы не заболели. Еще есть шанс », — сказал Ревертс.

Исследователи все еще пытаются выяснить, могут ли полностью вакцинированные и заразившиеся вирусом люди передавать его другим людям, поэтому они рекомендуют носить маски даже после вакцинации.

Даже после вакцинации врачи рекомендуют соблюдать все необходимые меры предосторожности, такие как тщательное мытье рук и, конечно же, ношение маски.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*