Врожденный везикулез у новорожденных: Опасен ли везикулез для новорожденного? – Везикулопустулез у новорожденных детей. Что это такое, причины, лечение, клинические рекомендации

  • 26.10.2020

Содержание

Опасен ли везикулез для новорожденного?

Везикулопустулез – довольно распространенное среди новорожденных детей инфекционное заболевание кожи, поражающее устья потовых желез ребенка. Проявляется везикулопустулез у новорожденных уже через несколько часов после рождения. На коже ребенка начинают появляться множественные пузырьковые высыпания с прозрачным содержимым, мутнеющим впоследствии. В некоторых случаях дети рождаются с врожденными признаками данного заболевания. Однако независимо от того, врожденное или приобретенное заболевание, оно начинает развиваться еще в утробе матери, из-за наличия у нее какого-то хронического воспалительного процесса.

Причины везикулеза у новорожденных

Чаще всего везикулез у новорожденных появляется в первые дни жизни (от трех до десяти дней после появления на свет). Эту форму называют приобретенной. Появление везикулопустулеза может быть спровоцировано наличием в организме матери стафилококка, кишечной палочки или стрептококка. Такую форму называют врожденной. В некоторых случаях виновником является грибок. Однако наиболее частой причиной появления данного заболевания все же является стафилококковая инфекция, носителем которой может быть как мать ребенка, так и медицинский персонал из родильного отделения.

  • К возникновению везикулопустулеза предрасполагает чрезмерное укутывание ребенка.
  • Частые перегревы или чрезмерно повышенная влажность воздуха.
  • Недоношенность или сильно ослабленная иммунная система.
  • Кормление ребенка искусственными смесями (малыш должен питаться настоящим материнским молоком, в нем содержатся специальные антитела, защищающие его от инфекций).
  • Низкий вес новорожденного

Нужно понимать, что кожа у новорожденных в сотни раз нежнее и тоньше, чем у взрослых людей, поэтому она требует особого ухода. Если неправильно за ней ухаживать, можно спровоцировать развитие тяжелого инфекционного или кожного заболевания.

Как проявляется везикулопустулез новорожденных?

Везикулопустулез

Первыми симптомами данного заболевания являются высыпания. Они появляются в огромных количествах исключительно в тех местах, в которых имеются потовые железы (паховые складки, подмышечные впадины, на туловище и волосистой части головы). Размеры высыпания не превышают размера булавочной головки. Они изначально наливаются прозрачной жидкостью, но со временем она мутнеет. На протяжении одного или двух дней все созревшие высыпания превращаются в гнойники и засыхают, образуя корочку, которая впоследствии сама отпадает.

В местах локализации везикулопустулеза наблюдается ярко выраженное покраснение кожи, у ребенка быстро пересыхает в ротовой полости и пропадает аппетит. В особенно тяжелых случаях у детей появляется высокая температура, достигающая тридцати восьми-тридцати девяти градусов по Цельсию. При наличии данного заболевания ребенок становиться нервозным, беспокойным и часто плачет.

Лечение везикулеза у новорожденных

Важно! У ослабленных детей везикулез может протекать намного болезненнее. Это объясняется тем, что появившиеся на теле высыпания локализуются на больших территориях кожи имеют склонность к слиянию, что приводит к образованию глубоких поражений.

Самый эффективный способ для избавления от везикулопустулезной сыпи – компрессы на основе зеленки, с помощью которых удается подсушить пораженные участки кожи. В период таких компрессов рекомендуется как можно меньше купать ребенка (достаточно будет протирать отваром череды) и особенно мочить ранки. В качестве профилактики можно проводить обработку не затронутых участков кожи, располагающихся рядом с пустулами, слабыми дезинфицирующими растворами.

Длительность лечения везикулеза у новорожденных в большинстве случаев не превышает двух недель. Процесс выздоровления очень трудно проследить, так как одни ранки исчезают, другие появляются. Если в течение этого периода высыпания не проходят, то врачи могут назначить анализ и сделать посев на инфекцию. При подтверждении диагноза назначается курс антибиотиков (но это в самых крайних случаях, так как в основном этого удается избежать!).

Большое внимание уделяется профилактике, которая включает в себя повышенный уход за гигиеной малыша. Частые купания, регулярная смена пеленок, сведение к минимуму появления потниц и опрелостей. Все пеленки тщательно выстирываются и проглаживаются с обеих сторон. Только так можно рассчитывать на 100% выздоровление.

Везикулопустулез
Загрузка…

Везикулопустулез у новорожденных — причины, симптомы, диагностика и лечение

Везикулопустулез у новорожденных

Везикулопустулез у новорожденных – это кожное заболевание инфекционного генеза, которое вызывается преимущественно стафилококками и проявляется воспалением выходных отверстий потовых желез. Характерные эпидермальные симптомы – везикулы и пустулы. Отмечается беспокойство ребенка, снижение аппетита, гипертермия. Диагностика везикулопустулеза у новорожденных не затруднена и заключается в сопоставлении данных анамнеза, клинических проявлений и общих лабораторных исследований. Местное лечение проводится антисептиками, при диссеминации заболевания назначается дезинтоксикационная и этиотропная антибактериальная терапия.

Общие сведения

Везикулопустулез (буллезное импетиго новорожденных, перипорит) – это дерматологическая патология, при которой происходит поражение терминальных отделов потовых желез ребенка. Название заболевания происходит от наименования основных кожных элементов, которые возникают при нем – везикул (пузырьков) и пустул (гнойничков). Патология входит в группу пиодермий, а именно – стафилодермий новорожденных, и является наиболее распространенной из них. Возникает довольно часто и составляет порядка 25-50% всех дерматологических заболеваний детей раннего возраста. Пик заболеваемости наблюдается на 5-7 день жизни ребенка. Чаще развивается у недоношенных или детей с дефектами иммунной системы. При адекватном и своевременном лечении везикулопустулез проходит бесследно.

Везикулопустулез у новорожденных

Везикулопустулез у новорожденных

Причины

Везикулопустулез у новорожденных способны вызывать грамположительные (стафилококки и стрептококки), грамотрицательные (клебсиелла, кишечная палочка, протей) микроорганизмы и грибки (род Candida). Более чем в 80% случаев причиной заболевания становятся стафилококки – St. aureus и St. epidermidis. Главным патогенетическим фактором развития везикулопустулеза у новорожденных является повреждение кожных покровов. Кожа у младенца очень нежная и тонкая, нарушение ее целостности возникает при любых негативных влияниях. К ним относятся: неправильное укутывание ребенка, использование неглаженных пеленок, недостаточный уход за кожей, слишком жаркий температурный режим и повышенная влажность воздуха в комнате. Важную роль играют повышенная потливость, ослабление резистентности организма новорожденного вследствие недоношенности, вскармливание смесями вместо грудного молока, врожденное инфицирование ВИЧ.

Классификация

Везикулопустулез у новорожденных, в зависимости от времени и причины возникновения, разделяется на два вида:

  • Врожденный везикулопустулез. Первые проявления возникают через 24-48 часов после родов. Источник заражения – мама, страдающая хроническими или нелечеными заболеваниями (угри, фурункулы, импетиго, пневмонии и т. п). Непосредственное инфицирование ребенка происходит еще в утробе или во время родов.
  • Приобретенный везикулопустулез.
    Возникает в период от 5 суток до 2 недель с момента рождения. Заболевание развивается на фоне слабости иммунитета или в качестве осложнения потницы. Основная причина – неправильный уход за кожей новорожденного.

Симптомы везикулопустулеза

Везикулопустулез у новорожденных проявляется общими и специфическими симптомами. Неспецифические проявления, которые возникают при интоксикации, характерны для недоношенных детей. В большинстве случаев такие явления отсутствуют или выражены слабо. Общая симптоматика включает в себя повышение температуры тела до 39ОС, чрезмерную беспокойность, нарушение сна, интенсивный плач, снижение аппетита, сухость губ и слизистых оболочек.

Эпидермальные симптомы, специфические для везикулопустулеза новорожденных, зачастую являются единственным проявлением заболевания. Первый признак – возникновение кожных высыпаний розового цвета. Почти сразу эта сыпь превращается в небольшие (до 5 мм) пузырьки – везикулы. Они окружены ярко-розовым или красным венчиком и заполнены серозной жидкостью. Везикулы могут быть как одиночными, так и множественными. Они склонны сливаться друг с другом и быстро распространятся. Первые кожные проявления возникают в участках с наибольшим количеством потовых желез и затрудненной вентиляцией: на волосистой части головы, верхней трети спины, в кожных складках, на ягодицы. Далее они распространяются на прилегающие области.

Спустя 1-3 дня присутствующие везикулы трансформируются в пустулы: серозная жидкость внутри замещается гнойным экссудатом. При этом беспокойства у ребенка не возникает. Такие гнойнички имеют склонность к самостоятельному вскрытию с формированием эрозий. Если этого не происходит, пустулы покрываются сухой корочкой, которая отпадает спустя 1-2 дня. После заживления рубцы, как правило, не остаются.

Без своевременного лечения везикулопустулез у новорожденных распространяется в базальные слои эпидермиса и подкожную жировую клетчатку. На месте пустул возникают гнойные осложнения в виде псевдофурункулов, абсцессов кожи или флегмон. После лечения таких патологий всегда остаются келоидные рубцы. В результате диссеминации инфекции и развития сепсиса могут поражаться внутренние органы. Запущенный везикулопустулез у новорожденных может приводить к пиелонефриту, пневмонии, отиту. Часто происходит нагноение пупочной ранки (омфалит).

Диагностика

Диагноз «везикулопустулез» у новорожденных ставится при сопоставлении анамнестических, клинических и лабораторных данных. Во время опроса матери педиатр или неонатолог может установить наличие нарушений при уходе за ребенком, факторов риска (недоношенность, искусственное вскармливание) и первичную локализацию везикул. При физикальном обследовании выявляются везикулы и/или пустулы на характерных участках кожи. В ОАК определяется лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ. Выполняется бактериологический посев отделяемого пустул и везикул с целью идентификации возбудителя и подбора наиболее эффективного антибактериального препарата.

При запущенной форме везикулопустулеза и развитии осложнений могут выявляться симптомы других заболеваний: признаки инфильтрации легких на рентгенограмме ОГК (пневмония), наличие лейкоцитов, белка в ОАМ (пиелонефрит), снижение остроты слуха при импедансометрии (отит). Дифференциальный диагноз проводится с грибковым дерматитом, чесоткой, другими пиодермиями новорожденных.

Лечение везикулопустулеза у новорожденных

Основная цель терапии на ранних стадиях везикулопустулеза новорожденных – санация кожных покровов. Лечение легких форм проводится в амбулаторных условиях под контролем педиатра или семейного врача. При повышении температуры тела, изменении в ОАК, частых рецидивах заболевания, наличии отягощающих факторов (аномалии внутриутробного развития, недоношенности, родовой травмы новорожденного, асфиксии в анамнезе) и неблагоприятных социально-экономических условиях показана госпитализация в инфекционное отделение или отделение педиатрии.

Местное лечение на ранних стадиях подразумевает удаление везикул или пустул. Для этого стерильной иглой проводится аспирация содержимого из пузырька или гнойничка и их обработка 70% раствором спирта стерильным тампоном (ватой или марлей). Кожа ребенка протирается фурацилином, дважды в сутки производится прижигание кожных элементов 5% раствором перманганата калия, спиртовым раствором фукорцина. При наличии пустул в кожных складках используется порошок, содержащий неомицин.

При появлении лихорадки или симптомов общей интоксикации используются антибиотики широкого спектра действия. Стартовые препараты выбора – цефалоспорины II поколения (цефуроксим, цефаклор), после получения результатов антибиотикограммы назначаются этиотропные антибактериальные средства. При повышении температуры тела свыше 38,5ОС применяют жаропонижающие – парацетамол, ибупрофен. При необходимости проводится дезинтоксикационная терапия – 5% раствор глюкозы, 0,9% NaCl.

Немедикаментозное лечение везикулопустулеза у новорожденных включает УФ-облучение, гигиенические ванны с добавлением калия перманганата в разведении 1:10000, цветов ромашки, отвара чистотела.

Прогноз и профилактика

Прогноз при везикулопустулезе у новорожденных благоприятный. При развитии сепсиса, неадекватном или несвоевременном лечении возможен неблагоприятный исход. Профилактика включает в себя полноценное обследование и лечение беременных, соблюдение адекватного температурного режима и соответствующей влажности воздуха в комнате с новорожденным, регулярный профосмотр медицинского персонала роддомов, грудное вскармливание, регулярное проведение гигиенических процедур и патронажа новорожденного, использование проглаженного белья и пеленок.

лечение, клинические рекомендации и причины

Везикулопустулез – это распространенная болезнь, которая поражает легко ранимые кожные покровы и потовые железы младенца. У детей с момента рождения и по 10-й день жизни часто встречаются кожные высыпания с гнойным содержимым. Этот процесс сопровождается ухудшением состояния ребенка, что пугает родителей, которые в дальнейшем прибегают к неправильной тактике по уходу за младенцем и самостоятельному лечению. Поэтому лучше понять, что это за болезнь, каковы причины и принципы терапии.

Везикулопустулез у новорожденных

Инфицирование ребенка происходит в течение первых двух недель жизни. Возбудителем чаще всего является стафилококковая инфекция, реже грибы рода Candida, кишечная палочка и стрептококки, которые попадают в организм малыша через царапины, опрелости.

Причины возникновения болезни:

  • неправильный уход за кожей младенца;
  • инфицированные пеленки;
  • использование грязной одежды;
  • сильно или недостаточно увлажненное помещение;
  • заболевание в анамнезе родителей;
  • ослабленный иммунитет ребенка;
  • отказ от кормления грудью.

Везикулопустулез у новорожденных проявляется вялостью, сонливостью младенца, отказом от пищи. После этого одновременно повышается температура тела и появляется красная мелкая сыпь. Чаще всего местами высыпаний являются подмышечные впадины, локтевые сгибы, ягодицы, шея, волосистая часть головы. Пятна маленьких размеров постепенно превращаются в пузырьки, которые наполняются сначала прозрачной жидкостью, а вскоре воспалительный экссудат приобретает гнойный характер. Везикулопустулез у новорожденного имеет свойство самостоятельно вскрываться, образуя эрозии с корочками.

Врожденный везикулопустулез

Нередко при рождении ребенка или в течение первых 3 дней обнаруживаются везикулярная сыпь с гнойным содержимым, что называется врожденным везикулопустулезом. В этом случае источник инфекции – инфицированная мать, у которой в анамнезе был непролеченный очаг с вредоносными бактериями. То есть дети еще до рождения заражаются микроорганизмами, вызывающими к моменту рождения врожденный везикулопустулез.

везикулопустулез у новорожденных

Везикулопустулез у новорожденных требует лечения для предупреждения осложнений и остаточных явлений

Диагностика

Для точного диагноза и правильно назначенного лечения доктор сопоставляет клинические и анамнестические данные родителей и ребенка, оценивает эпидемическую обстановку, причины, по которым могла развиться болезнь, а также питание младенца и уход за ним.

Учитывая клинические рекомендации, требуется оценить изменения в анализе крови и выполнить посев жидкости, взятой из пузырьков, для последующего выявления возбудителя.

При своевременном обращении к врачу-педиатру или неонатологу везикулопустулез успешно вылечивается, не оставляя никаких следов, обычных после гнойничковых образований. Однако при запущенной форме могут развиться тяжелые осложнения:

  • пузырчатка – инфекционное заболевание, которое характеризуется появлением пузырей с воспалительной жидкостью и мгновенным распространением на коже и слизистых оболочках;
  • псевдофурункулез – гнойное поражение потовых желез кожи с образованием узлов в подкожно-жировой клетчатке. Симптоматика очень схожа с фурункулезом;
  • омфалит – гнойно-воспалительный процесс в пупочной ране и околопупочной области. Выделяют несколько форм: катаральный, флегмонозный, гангренозный;
  • флегмона – воспаление подкожно-жировой клетчатки с последующим образованием большого количества гноя. Отличительная особенность флегмоны у новорожденных – это преобладание некротических изменений над воспалительно-экссудативными;
  • эксфолиативный дерматит, или болезнь Риттера, – тяжелый процесс, протекающий в несколько этапов. Приводит к отслоению кожи. Чаще развивается у недоношенных детей или у детей с ослабленным иммунитетом;
  • сепсис – возникает при попадании микроорганизмов и их токсинов в кровь. Это вызывает резко выраженный интоксикационный синдром. Развивается быстро, с дальнейшим развитием сердечно-сосудистой недостаточности.

Лечение

Прежде всего требуется обратиться к участковому педиатру, так как самостоятельно начатое лечение ухудшает течение болезни.

Для начала важно уделить особое внимание гигиеническому уходу за младенцем, а также не забывать о профилактике опрелостей.

При неосложненной форме везикулопустулеза используют местную терапию, которая включает в себя следующие манипуляции:

  • обработку естественных кожных складок антисептическими растворами: бледно-розовым раствором калия перманганата, фурацилином;
  • удаление пузырьков с помощью стерильной иглы и 70% раствора этанола;
  • смазывание эрозий и корочек спиртовым раствором 1–2% бриллиантового зелёного или эвкалипта, анилиновым красителем, фукорцином. Также присыпают гнойнички банеоцином, неомицином;
  • для восстановления кожных покровов и потовых желез также применяют немедикаментозные методы лечения: постоянные гигиенические ванны с отварами цветков ромашки, чистотела, раствором перманганата калия, а также ультрафиолетовое облучение.

При высокой и длительной температуре или развитии осложнений начинают применять антибактериальную терапию с учетом выявленного возбудителя. Чаще лечение проводят препаратами группы цефалоспоринов 1 или 2 поколения. Дезинтоксикационная терапия – необходимая часть запущенных форм везикулопустулеза, которая проводится в отделении интенсивной терапии для контроля за жизненными показателями новорожденного.

врожденный везикулопустулез

Раствор бриллиантового зеленого часто применяется для лечения везикулопустулеза у новорожденных

Прогноз и профилактика

При правильных лечебном уходе, обработке кожных покровов и кормлении ребенок быстро выздоравливает, а болезнь не оставляет никаких следов. Лечение контролирует участковый педиатр ежедневно, для того чтобы состояние малыша не усугубилось. Молодым мамам рекомендуется не пренебрегать советами врача.

При несвоевременном лечении возникают не только остаточные явления, но и тяжелые осложнения, которые ведут к неблагоприятному исходу.

Профилактика кожных высыпаний предусматривает соблюдение правил ухода за новорожденным и санитарно-эпидемиологического режима, а также выявление инфицированных беременных женщин. Будущим роженицам рекомендовано регулярно проходить медицинский осмотр, правильно и своевременно выполнять все гигиенические процедуры, использовать термически обработанное белье.

Также интересно почитать: пузырчатка новорожденных

Везикулопустулёз новорождённых — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 16 апреля 2012; проверки требуют 8 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 16 апреля 2012; проверки требуют 8 правок.

Везикулопустулёз — одна из наиболее частых форм локальной инфекции кожи. В основу заболевания входит воспаление эккриных потовых желёз.

Возбудителями везикулопустулёза в основном выступают грамположительные микробы (стафилококки, стрептококки), реже грамотрицательные (клебсиелла, кишечная палочка). В последние годы начали отмечаться грибковые возбудители, в частности Candida albicans.

В некоторых случаях инфицирование ребёнка могло произойти ещё в родах или во время его внутриутробной жизни. В этом случае можно говорить о врождённом везикулопустулёзе. Связано это скорее всего с наличием у будущей матери нелеченного очага инфекции, или перенесённым ею стафилококковым заболеванием. На весь процесс образования, эволюции и отпадения морфологического элемента кожи (при соответствующем лечении) в среднем отводится 2—3 дня с момента рождения. В случае, если гнойные высыпания появляются на коже здорового ребёнка через 5—7 дней жизни, то это может случить сигналом для послеродового заражения. Такое состояние называется приобретённым везикулопустулёзом.

На коже ребенка, главным образом в крупных складках кожи, на волосистой части головы, на поверхности бёдер, появляются первичные морфологические элементы — пузырьки размером с просяное зёрнышко, заполненные прозрачным содержимым. В дальнейшем пузырьки эволюционируют в пустулу (гнойничок). Через 2—3 дня пустула подсыхает, образуя корочки. Возможно также её спонтанное вскрытие, дренирование, эволюция в эрозию, также в дальнейшем покрывающуюся корочкой. В любом случае, при адекватном лечении заболевания после отпадения корочек на коже не остается ни рубцов, ни депигментаций. Течение заболевания доброкачественное.

Везикулопустулез у новорожденных: фото, причины, лечение

Патологическое заболевание кожи инфекционного характера, которое проявляется воспалением в потовых железах, носит название везикулопустулез новорожденных. Поражает в основном детей до 3 месяцев, протекает с характерной симптоматикой, которая может стать причиной постоянного беспокойства малыша.

Сейчас эта болезнь у маленьких детей встречается редко. Это связано с тем, что в роддомах активно проводятся противоэпидемические мероприятия, женщины прибывают в палатах вместе с детьми, ухаживают за ними сами. В женских консультациях проводится наблюдение за беременными женщинами, где активно выявляется, лечится, проводится профилактика инфекций.

Причины

Везикулопустулёз у новорожденных вызывается стафилококками. Инфекционный микроорганизм начинает размножение на коже малыша при следующих располагающих факторах:

  1. Женщина переболела стафилококковой инфекцией при беременности;
  2. Неблагоприятная эпидобстановка в стационаре, где оказывают помощь детям: в палатах интенсивной терапии, в родзалах, педиатрических отделениях, в реанимации;
  3. Недостаточная обработка рук медперсонала, которые осуществляют уход за маленькими детьми;
  4. Некачественный уход за малышом, переохлаждение или перегревание, наличие у него опрелостей;
  5. Особое строение кожи грудных детей, она склонна к мацерации, то есть легко впитывает жидкость, затем воспаляется;
  6. Ранний отказ от грудного кормления.

При попадании на кожу малыша микроорганизм развивает воспаление потовых желез, что характеризуется определенными признаками.

Симптоматика заболевания

Везикулопустулёз у новорожденных возникает при разных способах инфицирования. Заразиться стафилококком ребёнок может внутриутробно, в родовой период, либо после рождения.

На теле малыша возникают везикулы с пустулами, которые наполнены прозрачной или мутной жидкостью. Поражение не возникает только в области носогубного треугольника и половых органов. Пузырьки имеют диаметр 2-5 мм, они могут сливаться между собой, нагнаиваться. После удаления гнойничков на коже возникает эрозия, с течением времени она засыхает и покрывается корочкой. После отпадения сухих корок не остается никакого рубца.

Наиболее часто везикулы с пустулами располагаются на голове, где расположены волосяные фолликулы, а также в кожных складках. У здоровых, доношенных детей при стафилококковой инфекции общее самочувствие не нарушается, при лечении воспаление быстро проходит и наступает выздоровление.

Когда везикулопустулез у детей развивается при ослабленном организме, он принимает более тяжелую форму. Появляются признаки общей интоксикации: ребёнок становится сонливым, плаксивым, вялым, отказывается от груди, плохо ест. Его кожа приобретает бледный вид, сухие слизистые, температура тела поднимается до 35 градусов. В общем анализе крови без изменений, при тяжелой форме кровь показывает все признаки воспаления: увеличиваются лейкоциты со сдвигом к палочкоядерным, повышается СОЭ.

Везикулопустулез новорожденных фото

Лечение

Везикулопустулёз у новорожденных часто имеет легкое течение, нередко лечение проводится дома под мониторингом участкового педиатра. Показания к стационарному лечению возникают редко, если патологические высыпания имеют большое распространение и сильное воспаление.

Цель лечения в домашних условиях заключается в антисептической обработке кожи малыша. Для этого применяют:

  • теплые ванны с отварами лекарственных трав – используют череду, чистотел, ромашку, марганцовку;
  • 2 раза в день кожу обрабатывают бриллиантовой зеленью;
  • проводится ультрафиолетовое облучение.

В тяжелых случаях назначается лечение антибиотиками, витаминами, вводится антистафилококковый иммуноглобулин, ставятся капельницы для снятия симптомов интоксикации.

Профилактика стафилококковой инфекции

Для снижения заболеваемости большую роль играют профилактические мероприятия. Основная цель профилактики для стафилококковой инфекции – это соблюдение санитарных норм и противоэпидемического режима.

  1. Необходимо выявлять очаги хронической инфекции у беременной: гайморит, тонзиллит, кариес и другие это инфекции нужно лечить до беременности;
  2. Медицинский персонал в лечебном учреждении при уходе за малышом должен тщательно мыть руки;
  3. Уход должен осуществляться минимальным количеством лиц, по возможности это должна быть только мать;
  4. Контакты с медперсоналом следует сделать минимальными, перемещение ребенка по другим палатам категорически запрещено: все лечебные мероприятия (УЗИ, рентген, взятие крови, мочи) проводится только в палате, где лежит мать с ребенком;
  5. В комнате не устраивать сильную жару, ее необходимо проветривать, делать влажную уборку, протирать пыль.

Также необходимо проводить профилактику опрелостей: после купания кожные складки малыша хорошо просушивают мягким полотенцем, памперсы меняются через каждые 2-3 часа, обязательны воздушные ванны. Под подгузник должен использоваться специальный крем. При покраснениях или трещинах кожи использовать Пантенол.

Везикулопустулез у новорожденных

Инфекционное заболевание кожи у новорожденных детей. Для недуга характерно покрытие эпидермиса сыпью с гнойным процессом, везикулами и воспалением потовых желез наружной секреции. Возбудителями инфекции выступают в основном стафилококки. Во время болезни у детей отмечается повышение температуры тела, вызванное затруднением теплоотдачи во внешнюю среду. Кроме того, младенцы ведут себя беспокойно и, часто, отказываются принимать пищу в необходимых дозах.

Причины везикулопустулеза у новорожденных

Помимо названых стафилококков, вызывать инфекцию могут также стрептококки, кишечная палочка, а также грибы рода Candida. Микроорганизмы и бактерии попадают в организмы через раны, потертости, царапины и даже ссадины. Эпидермис неврожденных еще тонок и нежен, а потому повредить его достаточно легко. Это может случится из-за неверного ухода за младенцем: неглаженные пленки, слишком сухой или влажный воздух в помещении, неаккуратное укутывание малыша, а также неправильный уход за эпидермисом. Считается, что инфицирование упрощается для недоношенных детей с ослабленным иммунитетом, младенцев на искусственном питании и ВИЧ -положительных.

Бывает, что везикулопустулез проявляется в течении суток после рождения. В таком случае, ребенок инфицирован мамой, которая страдает хроническими болезнями (угревой сыпью, чирьями, импетиго и даже пневмонией). Инфицирование может произойти и позже, в таком случае болезнь может проявляться до двухнедельного возраста. Ее основными факторами считаются ослабленный ответ иммунной системы или потница протекающая с осложнениями. В таком случае, главной причиной развития заболевания считается неверный уход за эпидермисом младенца.

Симптомы везикулопустулеза у новорожденных

У недоношенных детей недуг может отличаться неспецифическими симптомами, возникающими при интоксикации организма. В остальных случаях признаками везикулопустулеза у младенцев считаются жар до 39 ℃, плохой сон, чрезмерный плач, беспокойность, сниженный аппетит, а также сухость слизистых.

Тем не менее, первым симптомом является сыпь на коже, которая быстро становится пузыристой. Отдельные везикулы наполнены жидкостью и могут достигать 5 мм в диаметре. В первую очередь высыпания появляются в зонах с большим количеством наружных отверстий потовых желез, но они быстро распространяются. Потому следует обратить внимание на область ягодиц, верхнюю часть спинки и голову, также стоит осмотреть кожные складки.

Если болезнь выявлена не вовремя, уже через несколько дней везикулы сменяются пустулами, которые наполнены гноем. Когда они лопают, формируется поверхностный дефект эпителия. После заживления на коже, обычно, не остается рубцов.

Диагностика везикулопустулеза у новорожденных

Для постановки диагноза педиатр собирает анамнез и проводит личный осмотр. У новорождённого берут общий анализ крови, для которого характерен сдвиг лейкоцитарной формулы и повышенная скорость оседания эритроцитов. Чтобы убедиться в правильности назначенного лечения, выполняется бакпосев на возбудителя и антибиотикограмма.

Лечение везикулопустулеза у новорожденных

Главной задачей терапии при легких стадия заболевания является оздоровление эпидермиса младенца. Обычно, недуг лечится дома, но в тяжелых формах, а также при наличии недоношенности и других отягощающих факторов маму с малышом могут положить в инфекционный стационар или педиатрическое отделение.

Для лечения кожных покровов проводится процедура аспирации, во время которой содержимое везикул и пустул забирается стерильной иглой. После этого пораженные места обрабатываются спиртовым раствором. Далее кожу малыша необходимо протирать фурацилином несколько раз в сутки.

Если заболевание протекает с повышением температуры или у новорожденного выражены признаки интоксикации врачи назначают антибактериальные препараты (Цефуроксим, Цефаклор). Чтобы снизить температуру используются жаропонижающие средства, такие как: Парацетамол, Ибупрофен.

Также младенцам рекомендованы ванночки в которые добавляют калий перманганат в пропорции предписанной врачом, ромашку и отвар чистотела.

Профилактика везикулопустулеза у новорожденных

Чтобы избежать везикулопустулеза необходимо правильно ухаживать за кожей новорожденного, использовать глаженые пеленки, а также следить за температурой и влажности воздуха в помещении. Что касается врожденного характера заболевания, то его можно предупредить своевременным и полноценным обследованием беременной женщины.

Везикулопустулез у новорожденных: возбудители, симптомы и лечение

Заболевания периода новорожденности всегда требуют особого внимания. Особенно это касается инфекционных поражений. В связи с тем, что организм малыша еще плохо адаптирован к новой среде, и работа иммунной системы еще несовершенна, воспалительные патологии могут привести к опасным осложнениям. Особенно это касается недоношенных новорожденных, а также детей, находящихся на искусственном вскармливании. Эти малыши относятся к группе риска и требуют повышенного внимания медицинского персонала.

везикулопустулез у новорожденных

Примером инфекционного поражения являются: везикулопустулез у новорожденных, пузырчатка, омфалит и т. д. Эти заболевания требуют госпитализации малыша в детскую больницу, так как без своевременного лечения могут привести к развитию сепсиса.

Что это такое?

Везикулопустулез у новорожденных – довольно распространенное заболевание. Он относится к инфекционным поражениям кожного покрова. Основные проявления заболевания – это появление гнойничковой сыпи на теле и слабо выраженный интоксикационный синдром. Для новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, имеющих нормальную массу тела при отсутствии других патологий, везикулопустулез обычно не представляет опасности.

везикулопустулез у новорожденных возбудители

При своевременном лечении симптомы быстро регрессируют, осложнений не наблюдается. Однако следует насторожиться, если заболевание плохо поддается терапии, и состояние малыша ухудшается. В этих случаях часто оказывается, что, помимо поражения кожи, имеется еще какая-то инфекционная патология, чаще всего – врожденная.

Везикулопустулез у новорожденных: причины

Заболевание относится к гнойно-септическим патологиям, характерным для данного периода. Множество бактерий может вызывать везикулопустулез у новорожденных. Возбудители болезни – Грам(+) кокки, кишечная палочка. В большинстве случаев заболевание вызывает стафилококковая инфекция. Помимо этого, выделяют факторы, способствующие развитию гнойно-септических процессов. К примеру, врожденный везикулопустулез у новорожденных практически всегда связывают с внутриутробными инфекциями, передавшимися малышу от матери. Среди них выделяют вирус простого герпеса, ЦМВ, хламидиоз и т. д.

Среди других причин везикулопустулеза можно отметить:

  • Ненадлежащий уход за кожей малыша. При постоянном укутывании в теплую одежду у новорожденного часто развивается потница. Если складки малыша обработать несвоевременно (использовать присыпку, детский крем), то может присоединиться бактериальная инфекция. В результате развивается везикулопустулез.везикулопустулез лечение новорожденного
  • Сниженный иммунитет у ребенка. Чаще всего наблюдается у недоношенных детей или у малышей, имеющих внутриутробную инфекцию. Следует помнить, что нормальному развитию иммунной системы новорожденных способствует грудное вскармливание.
  • Несоблюдение гигиены матери и ребенка (редкое купание, смена подгузников, тугое пеленание).
  • Повышенная температура и влажность в помещении.

Симптомы везикулопустулеза у новорожденных

Чаще всего везикулопустулез развивается в первый месяц жизни малыша. Обычно ему предшествует потница – появление красноты в кожных складках (подмышки, шея, паховая область). Первые высыпания могут появиться и на лице. Заболевание возникает в результате закупорки потовых желез и присоединения инфекции. Сначала на коже малыша возникают везикулярные элементы (пузырьки), наполненные прозрачным содержимым. Позже сыпь распространяется по всему телу. Часто везикулы и пустулы появляются на волосистой части головы, животе, ногах, в паховых и подмышечных складках.

везикулопустулез у новорожденных фото

Если заболевание вовремя не лечить, то содержимое пузырьков становится гнойным. Высыпания самостоятельно вскрываются, оставляя гиперемированную поверхность. Позже на месте гнойничковых элементов появляются корочки, происходит заживление. Зачастую везикулопустулез у новорожденных не сопровождается симптомами интоксикации. Иногда может наблюдаться субфебрильная температура, вялость.

Дифференциальная диагностика при везикулопустулезе

Везикулопустулез часто можно перепутать с другими заболеваниями кожи. Это связано с тем, что многие дерматологические патологии начинаются с подобных симптомов, переходя со временем в более тяжелые формы. К этим заболеваниям относятся инфекционный и аллергический дерматит, пузырчатка новорожденных. Везикулопустулез отличается слабо выраженным интоксикационным синдромом (иногда он полностью отсутствует), размером и характером высыпаний. Следует отметить, что он практически всегда возникает на фоне потницы и распространяется после купания малыша. При проведении ОАК и ОАМ изменений не наблюдается, в отличие от других патологий. Если заболевание не поддается терапии, то выполняется анализ содержимого высыпаний для подбора антибактериальных препаратов.

Везикулопустулез: лечение новорожденного в стационаре

Несмотря на то что заболевание не сопровождается тяжелым состоянием малыша, ребенка необходимо госпитализировать. Это нужно для точной диагностики и эффективности лечения. В большинстве случаев везикулопустулез у новорожденных не требует антибактериальной терапии. Чаще всего достаточного местного лечения. Высыпания обрабатывают раствором фукорцина, бриллиантовым зеленым. Кожу малыша аккуратно протирают, купание противопоказано.

везикулопустулез у новорожденных причины

Складки обрабатывают слабым раствором перманганата калия, фурацилина. Если лечение не помогает, то проводится более тщательная диагностика (на наличие внутриутробных инфекций). Назначают антибактериальные препараты: «Цефазолин», «Пенициллин».

Профилактика осложнений везикулопустулеза

При быстром заживлении и улучшении состояния малыша можно с точностью диагностировать везикулопустулез у новорожденных. Фото кожных высыпаний при этом заболевании можно увидеть в специальных учебниках по неонатологии. Чтобы избежать осложнений везикулопустулеза, необходимо тщательно обрабатывать новые пузырьки, не купать ребенка, мыть руки перед тем, как брать малыша. Первичная профилактика заболевания включает грудное вскармливание и правильную гигиену новорожденного.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*