Выкидыш беременности на раннем сроке: Симптомы самопроизвольного выкидыша на раннем сроке

  • 16.05.2019

Содержание

Угроза выкидыша: лечение, причины и симптомы, диагностика и профилактика

Что может привести к выкидышу

Потеря ребенка на ранней стадии беременности может быть вызвана рядом причин, в числе которых:

  • Гормональные нарушения, приводящие к дефициту прогестерона и избытку мужских гормонов. Профилактика в этом случае предполагает прием соответствующих препаратов, позволяющих восстановить гормональный баланс.
  • Инфекции, передающиеся половым путем. Лечение у специалиста позволит избежать возможного осложнения.
  • Перенесенные аборты.
  • Слабость шейки матки.
  • Прием лекарственных препаратов и травяных сборов, приводящих к раскрытию шейки матки.
  • Подъем тяжестей, удары, падения.
  • Курение, прием алкоголя.
  • Хромосомные отклонения.

Характерные симптомы

Выкидыш может сопровождаться болевыми ощущениями в нижней части живота и выделениями различной степени интенсивности: от мажущих до маточного кровотечения.

Для выкидыша характерно несколько клинических стадий:

  • Угроза выкидыша. Неприятные тянущие боли внизу живота, незначительные выделения. Такая ситуация может длиться вплоть до родов.
  • Начало выкидыша. Усиление выделений, боль из ноющей превращается в схваткообразную, сопровождается головокружением и слабостью. Прием специальных препаратов позволяет устранить проблему и сохранить беременность.
  • Выкидыш в действии. В этом случае надеяться на спасение ребенка бессмысленно. Резкие боли, охватывающие всю поясничную область, свидетельствуют о гибели плодного яйца.
  • Сокращение матки, после которого проходят все болевые ощущения и кровотечение прекращается.

Как нужно вести себя при угрозе выкидыша

Первое, что нужно сделать в этом случае – связаться с врачом, который проведет необходимое обследование и на основании его результатов назначит адекватное лечение. Обследование предполагает выполнение целого ряда анализов – от исследования гормонального фона до выявления инфекций, склонности к ряду заболеваний.

Основная рекомендация, которую все специалисты дают пациенткам с угрозой выкидыша, – это полный покой, а в ряде случаев – госпитализация и соблюдение установленной схемы лечения.

Врачи нашей клиники имеют большой опыт диагностирования, профилактики и лечения целого ряда заболеваний женской половой сферы. Записаться на приём можно круглосуточно.

Планирование беременности после выкидыша на раннем сроке

Счастье, которое испытывает женщина, увидев две красные полоски на тесте не передать словами. Но наверняка вы слышали, что рано радоваться, пока не родится ребенок, и это правда. Около 20% беременностей прерывается на раннем сроке, но произошедшее не должно наводить вас на мысль, что родить ребенка после выкидыша невозможно. Это не слабое утешение, а статистика. Почти каждая женщина после несчастного случая становится мамой, но немного позднее, чем ожидалось.<br><br>

Причины выкидышей на раннем сроке
Выкидыш на раннем сроке могут спровоцировать огромное количество факторов. Эмбрион может плохо прикрепиться к эндометрию, а по мере его роста отслоиться, что приводит к прерыванию беременности.
До 6 недель трагедия может быть по причине пороков развития эмбриона. Но так задумала сама природа, поэтому не нужно сильно отчаиваться. Если бы выкидыши не происходили, то часть людей на планете была бы не совсем здорова.
Гормональные нарушения также могут быть виновниками прерывания беременности на ранних сроках. После их корректировки можно планировать рождение малыша. Главное, не поддавайтесь мрачным мыслям, ведь стрессы могут спровоцировать невынашивание плода.
Если вы принимали на раннем сроке какие-либо лекарственные препараты, возможно, что выкидыш произошел именно по этому. Гинекологи не рекомендуют пить медикаментозные средства даже в период простуды без назначения, необходима консультация со специалистом либо госпитализация. Запомните это на будущее.
В более редких случаях выкидыш происходит из-за образования в организме беременной антител, которые негативно воздействуют на плод. Если вовремя обратиться в больницу и принимать специальные препараты, которые устраняют резус-конфликт, можно стать счастливой мамой вполне здорового малыша.
К основным факторам относятся и патологии развития половой системы женщины, внутриутробные инфекции и воспалительные процессы. Но нередко это происходит из-за отклонений в качестве спермы, поэтому необходимо сдать анализ на спермограмму вашему половому партнеру. Гораздо разумнее пока не планировать зачатие, а решить все проблемы со здоровьем, чтобы избежать повторной трагедии.

Планирование беременности после выкидыша
Пройдите углубленное обследование в больнице вместе с мужем. Необходимо выявить причину произошедшего, устранить ее, только потом приступать к зачатию. Посетите эндокринолога, гинеколога, иммунолога и генетика. Обычно патологию удается найти, как только будут готовы анализы. Дальнейшее лечение вам назначит врач. Успех зависит только от вас, прислушайтесь к рекомендациям и не занимайтесь самолечением. Примерно через год вы можете планировать рождение долгожданного малыша – этого срока достаточно, чтобы вылечиться и восстановить душевное равновесие. На каждом сайте казино есть свой список правил, которые стоит тщательно соблюдать. Они очерчивают границы допустимого, чтобы ваша игра была безопасной и комфортной: так, на сайте Пин уп можно пользоваться услугами только по достижению совершеннолетнего возраста. Также нельзя создавать более одной учётной записи для одного человека. Не меньшее значение имеют правила использования бонусов на сайте казино Пин Ап : без их понимания вы рискуете не получить поощрения или активировать его слишком поздно. Получить всю необходимую информацию можно в соответствующем разделе сайта.

Опасно ли рентген-исследование в период беременности – МЕДСИ

Опасно ли рентген-исследование при беременности

Рентгенологические исследования проводятся для определения наличия каких-либо патологий, новообразований или болезней. Для этого используется направленный пучок электромагнитных волн заданной длины и частоты. Он проходит сквозь органы человека, ткани которых по-разному отражают и поглощают его.

Благодаря этой разнице можно увидеть различные аномалии. Результат отправляется на экран или записывается на специальную пленку.

При профилактическом осмотре данное обследование проводится в специальном кабинете. В случае травмированности больного оно может применяться сразу в приемном отделении, операционной или реанимации.

Влияние облучения на плод

Рентгеновское излучение в целом не всегда полезно для организма, поскольку разрушает те его клетки, которые находятся в состоянии постоянного деления. Это приводит к уничтожению или мутациям цепочек ДНК.

В организме взрослого человека таких новообразующихся клеток не много. Но у плода на ранних стадиях развития они являются основой. Поэтому для него такое обследование довольно опасно. Наиболее вероятно наличие осложнений при использовании рентгена при беременности в первом ее триместре (начальные 12 недель).

К каким проблемам может привести рентген на ранней стадии беременности?

Ввиду постепенного развития плода в каждую неделю его существования происходит формирование будущих систем организма ребенка. Поэтому получение телом матери большого количества рентгеновского излучения на этих этапах может иметь различные серьезные последствия:

  • Две первых недели. Возможна гибель эмбриона, выкидыш, внематочная беременность.
  • Недели третья и четвертая. Патологии на ранней стадии развития плода, выкидыш.
  • Пятая-шестая недели. Нарушения развития ряда органов и систем: щитовидная, вилочковая и половые железы; иммунная, нервная, кровеносная, эндокринная системы.
  • Седьмая неделя. Повреждение печени, кишечника. Нарушение обмена веществ.
  • Восьмая. Патологии развития суставов и конечностей, ротовой полости.
  • Девятая неделя. Повреждения дыхательной и половой системы.
  • Недели десятая и одиннадцатая. Проблемы, связанные с развитием зубов. Порок сердца.
  • Двенадцатая неделя. Патологии щитовидной железы, нарушения иммунитета.

После этого срока влияние излучения на плод уменьшается, но все-таки не рекомендуется делать такое исследование вплоть до окончания беременности, за исключением случаев крайней необходимости.

Рентген на ранних сроках беременности

Врачи стараются не назначать рентген беременным, потому что даже минимальный риск вреда от излучения остается всегда. Особенно он велик в первые двенадцать недель.

Наиболее опасными для плода являются такие виды анализов:

  • Рентген брюшной полости
  • Рентген таза и позвоночника
  • Маммография
  • Флюорография
  • Компьютерная томография
  • Изотопное сканирование

Менее опасны такие виды рентген-исследования:

  • Грудной клетки (легкие, сердце)
  • Головного мозга
  • Конечностей

Есть ли неопасные виды обследования?

Наиболее безопасными видами рентген-исследования считаются:

  • Рентген зубов
  • Рентген носа

В этих случаях воздействие происходит локально, поэтому и доза облучения минимальна.

Количество излучения, которое может получить плод за два месяца, регламентируется Санитарными правилами и нормами и должно составлять не более 1 миллизиверта (мЗв).

Существуют другие виды обследований, которые можно применять вместо рентгена при беременности:

  • МРТ
  • Визиография
  • УЗИ

И все же врачи стараются не назначать в первом триместре беременности МРТ, поскольку статистических исследований недостаточно для уточнения его безопасности в этот период.

Что делать, если без рентгена не обойтись?

Рентген беременным может быть необходим в ситуации, когда заболевание или травма угрожают жизни и здоровью матери и ребенка, и невозможно использовать иные методы диагностики. И вред от неиспользования рентгена превышает потенциальный вред от его применения.

  • Если необходимо сделать исследование области, не касающейся таза, живота или позвоночника, то их необходимо экранировать свинцовыми фартуками и накладками.
  • Если на раннем сроке беременности нужно сделать рентген непосредственно через плод, то врач может предложить сделать ее прерывание, чтобы избежать мутаций и выкидыша.
  • Женщина может отказаться от аборта, но в таком случае она должна понимать риск, на который идет, и те патологии, которые могут появиться у плода.

Во всех этих случаях после прохождения исследования рекомендуется отправиться на УЗИ для контроля за состоянием плода и появлением тех или иных патологий.

Если же есть возможность отложить использование рентгена на последний триместр или послеродовое время, то необходимо так и поступить.

На самом раннем сроке женщина может не знать о возникновении беременности. Поэтому перед рентгеном рекомендуется пройти дополнительное обследование.

Преимущества проведения рентген-анализов в МЕДСИ:

  • 30 видов рентгенологических исследований
  • Новейшее оборудование с возможностью регулирования интенсивности излучения
  • Проведение срочного обследования в случае травмы или иных медицинских показаний
  • Технологии, которые подходят и для взрослых, и для детей
  • Врачи-рентгенологи высоких квалификационных категорий, кандидаты медицинских наук
  • Запись на исследование и консультацию по телефону  8 (495) 7-800-500
  • Более 20 центров проведения диагностики

Угроза выкидыша на ранних сроках – Записаться на прием в ЮЗАО Москвы

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная (15 минут)

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки «Болотниковская улица, 1» до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки «Метро Профсоюзная» проехать 7 остановок до остановки «Метро Нахимовский проспект». Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки «Метро Калужская» проследовать до остановки «Чонгарский бульвар», далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице «Метро Новые черемушки» на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

Перинатальный центр — диагностика врожденной и наследственной патологии

Врожденные аномалии развития плода. Что с этим делать?

Наследственные и врожденные заболевания сейчас, как и десять – двадцать лет назад, лидируют среди причин детской инвалидности и младенческой смертности. По данным ВОЗ, 4-6% новорожденных в мире ежегодно появляются на свет с тяжелыми врожденными пороками развития (ВПР)  и наследственными болезнями, более 50% из них требуют сложного и крайне дорогостоящего лечения. При этом тяжелые формы ВПР, а также ВПР с летальным исходом выходят на первое место среди причин младенческой смертности. По-прежнему, остро стоит проблема выявления врожденных аномалий на пренатальной стадии развития младенца. 

Дородовая диагностика и профилактика врожденных и наследственных болезней за последнее десятилетие достигла очень больших успехов в нашей стране. Однако и сейчас статистика не утешает. Даже у здоровых родителей может родиться неполноценный ребенок. Виной тому – плохая экология, стрессы, другие неблагоприятные факторы. Во всем мире давно уже принято говорить о планируемой беременности. Это означает не просто запланировать рождение ребенка на то время, когда вам это удобно – в материальном плане, а пройти полное медицинское обследование. Особенно важно проводить весь комплекс дородовой диагностики и лечения женщинам, которые уже родили ребенка с врожденным пороком и планируют еще иметь детей.

Главное, к чему стремятся врачи – разграничить неперспективные беременности и возможность оказания эффективной медицинской помощи новорожденному с врожденными пороками развития, а это возможно только при своевременной диагностике в период беременности.

Пренатальная диагностика отвечает на вопрос: болен будущий малыш или нет. Обследуют как саму беременную женщину (непрямые методы), так и зародыш (прямые). Неинвазивную диагностику (когда полость матки не затрагивается) желательно проводить всем беременным. Это специальный тест крови и УЗИ. Правда, абсолютно безвредных процедур диагностики в природе не существует вообще. Поэтому даже УЗИ не следует чрезмерно увлекаться.

Каждой беременной женщине необходимо знать следующее.

1. Основная масса врожденных пороков развития (ВПР) формируется до 12 недель беременности. Поэтому этот период беременности является наиболее важным и должен быть свободен от любых вредных воздействий (курение, алкоголь, лекарства, профессиональные вредности и др.). В этот период следует принимать 400 мкг фолиевой кислоты ежедневно.

2. К врачу акушеру-гинекологу в связи с наличием беременности необходимо явиться не позднее 12 недель. Ранняя явка на учет по беременности поощряется государством и предполагает выплату пособия.

3. Ультразвуковое исследование при беременности обязательно и совершенно бесплатно проводится 3 раза (по показаниям – больше): в 11-14, 19-21 и 30-32 недели беременности. Для того чтобы пройти исследование, нужно состоять на учете и записаться заранее. Многие аномалии или пороки развития, которые можно выявить на сроке 11-14 недель, определить позднее невозможно. А их выявление позволяет заранее спланировать родоразрешение, необходимое оперативное вмешательство, план лечения, и, как следствие, сохранить ребенку здоровье.

4. В день проведения первого УЗИ (I скрининг) или в течение 2-3 дней после него из вены берется кровь на биохимический скрининг для выявления группы высокого риска хромосомных аномалий (поломок в генетическом аппарате ребенка). Это обязательное для беременных обследование также проводиться бесплатно.

Если беременная вошла в группу высокого риска по хромосомным аномалиям, ее и ее лечащего врача оповещают врачи генетики для проведения инвазивной пренатальной диагностики (прокол живота под контролем УЗИ для взятия фрагмента плаценты или околоплодных вод), которая позволяет с точностью 95-98% определить набор хромосом (кариотип) у плода. По выявлении хромосомной аномалии у плода семья решает, вынашивать такую беременность или прерывать.

Исследование крови.Для оценки состояния плода проводится скрининг маркерных эмбриональных сывороточных белков в крови беременной. Они вырабатываются клетками плода и поступают в кровь матери. Концентрация их неодинакова в норме и при различной патологии. Измерение содержания этих веществ на 15-18-й неделе беременности позволяет выявить женщин, рискующих родить ребенка с дефектами развития внутренних органов и с хромосомными аномалиями, прежде всего болезнью Дауна.

УЗИ.Самый распространенный и простой метод пренатальной диагностики – ультразвуковое скринирование. Проведенное в информативные сроки (чаще это 20-я неделя беременности) и на должном уровне, оно позволяет выявить до 70% плодов с видимыми дефектами (пороками) развития. Кроме того, с помощью УЗИ можно определить пол и возраст ребенка, сколько плодов находится в матке, является ли беременность маточной или внематочной, нет ли угрозы выкидыша. К сожалению, возможности ультразвукового исследования не безграничны. Болезнь Дауна, как и другие хромосомные заболевания, УЗИ не определяет. Для этого нужны специальные, более глубокие инвазивные исследования. В настоящее время охват беременных ультразвуковыми исследованиями в регионе достиг высокого показателя (97%). Беременная женщина подвергается ультразвуковому исследованию иногда не два и не три, а десяток раз, и все равно бывают случаи, когда рождаются дети с несовместимым с жизнью пороком.

Инвазивные методы предполагают вторжение в полость матки для забора плодного материала. Обычно это делается так. Иглой прокалывается брюшная стенка беременной женщины, берется кусочек плаценты, пуповинная кровь плода, околоплодная жидкость или ворсинки на конце пуповины. Все манипуляции происходят под контролем ультразвукового аппарата. Затем в лаборатории проводится генетическое исследование клеток плода. Такие операции выполняются строго по показаниям: возраст женщины старше 35-39 лет, наличие в семье ребенка с пороками развития или хромосомной патологией, наследственные заболевания у ближайших родственников, выкидыши на ранних сроках беременности, отклонения или дефекты, обнаруженные УЗИ. Вероятность осложнений инвазивных процедур мала, но она есть. Любое медицинское вторжение в организм потенциально опасно. Возможны случайные механические повреждения стенок матки, плодного пузыря, инфицирование плода, кровотечение, выкидыш. Поэтому, прежде чем направить женщину на такую диагностику, врачи оценивают, насколько риск осложнений меньше, чем вероятность тяжелой болезни у ребенка.

Разработка тактики ведения беременности при врожденных аномалиях плода

Если диагностика выявила наследственное заболевание у плода, родители тщательно взвешивают возможности современной медицины и свои собственные в плане лечения и реабилитации ребенка и принимают решение – продолжить вынашивание или прервать беременность.А врач обязан предоставить всю информацию о болезни, возможностях ее лечения, прогнозе жизни и повторном риске при последующих беременностях.

Диагностика до родов не уменьшила число больных детей, но, безусловно, уменьшила число рождающихся с врожденными пороками развития. Мы, как и все прогрессивные врачи, считаем, что прерывание беременности при неблагоприятном прогнозе – иногда необходимая и гуманная задача. Дети, появившиеся на свет с тяжелейшей пожизненной психосоматической патологией, обречены страдать всю жизнь. У современной медицины пока нет решения, как их лечить. И все же, как ни цинично звучит мнение ученых и врачей, но решение – прервать беременность или рожать ребенка при неблагоприятном прогнозе – всегда принимает семья. Какое бы ни приняли решение родители, врачи Хабаровского перинатального центра готовы прийти на помочь и сделать все возможное, чтобы дети были здоровы, а мамы и папы счастливы.

Созданная система оказания медицинской помощи открыла новые возможности для выхаживания детей с врожденной патологией, значительно повысила шансы больных на высокое качество жизни. Но, к сожалению, всерьез задумываться о здоровье малыша будущие мамы начинают с наступлением беременности, а то и после рождения ребенка, когда изменить что-либо бывает поздно. Между тем существуют способы предупредить появление на свет неизлечимо больного ребенка и родить заведомо здоровое дитя. Для этого мы призываем наших пациентов планировать беременность, то есть обследоваться до ее наступления!

Врожденные аномалии развития плода. Что с этим делать?

Наследственные и врожденные заболевания сейчас, как и десять – двадцать лет назад, лидируют среди причин детской инвалидности и младенческой смертности. По данным ВОЗ, 4-6% новорожденных в мире ежегодно появляются на свет с тяжелыми врожденными пороками развития (ВПР)  и наследственными болезнями, более 50% из них требуют сложного и крайне дорогостоящего лечения. При этом тяжелые формы ВПР, а также ВПР с летальным исходом выходят на первое место среди причин младенческой смертности. По-прежнему, остро стоит проблема выявления врожденных аномалий на пренатальной стадии развития младенца. 

Дородовая диагностика и профилактика врожденных и наследственных болезней за последнее десятилетие достигла очень больших успехов в нашей стране. Однако и сейчас статистика не утешает. Даже у здоровых родителей может родиться неполноценный ребенок. Виной тому – плохая экология, стрессы, другие неблагоприятные факторы. Во всем мире давно уже принято говорить о планируемой беременности. Это означает не просто запланировать рождение ребенка на то время, когда вам это удобно – в материальном плане, а пройти полное медицинское обследование. Особенно важно проводить весь комплекс дородовой диагностики и лечения женщинам, которые уже родили ребенка с врожденным пороком и планируют еще иметь детей.

Главное, к чему стремятся врачи – разграничить неперспективные беременности и возможность оказания эффективной медицинской помощи новорожденному с врожденными пороками развития, а это возможно только при своевременной диагностике в период беременности.

Пренатальная диагностика отвечает на вопрос: болен будущий малыш или нет. Обследуют как саму беременную женщину (непрямые методы), так и зародыш (прямые). Неинвазивную диагностику (когда полость матки не затрагивается) желательно проводить всем беременным. Это специальный тест крови и УЗИ. Правда, абсолютно безвредных процедур диагностики в природе не существует вообще. Поэтому даже УЗИ не следует чрезмерно увлекаться.

Каждой беременной женщине необходимо знать следующее.

1. Основная масса врожденных пороков развития (ВПР) формируется до 12 недель беременности. Поэтому этот период беременности является наиболее важным и должен быть свободен от любых вредных воздействий (курение, алкоголь, лекарства, профессиональные вредности и др.). В этот период следует принимать 400 мкг фолиевой кислоты ежедневно.

2. К врачу акушеру-гинекологу в связи с наличием беременности необходимо явиться не позднее 12 недель. Ранняя явка на учет по беременности поощряется государством и предполагает выплату пособия.

3. Ультразвуковое исследование при беременности обязательно и совершенно бесплатно проводится 3 раза (по показаниям – больше): в 11-14, 19-21 и 30-32 недели беременности. Для того чтобы пройти исследование, нужно состоять на учете и записаться заранее. Многие аномалии или пороки развития, которые можно выявить на сроке 11-14 недель, определить позднее невозможно. А их выявление позволяет заранее спланировать родоразрешение, необходимое оперативное вмешательство, план лечения, и, как следствие, сохранить ребенку здоровье.

4. В день проведения первого УЗИ (I скрининг) или в течение 2-3 дней после него из вены берется кровь на биохимический скрининг для выявления группы высокого риска хромосомных аномалий (поломок в генетическом аппарате ребенка). Это обязательное для беременных обследование также проводиться бесплатно.

Если беременная вошла в группу высокого риска по хромосомным аномалиям, ее и ее лечащего врача оповещают врачи генетики для проведения инвазивной пренатальной диагностики (прокол живота под контролем УЗИ для взятия фрагмента плаценты или околоплодных вод), которая позволяет с точностью 95-98% определить набор хромосом (кариотип) у плода. По выявлении хромосомной аномалии у плода семья решает, вынашивать такую беременность или прерывать.

Исследование крови.Для оценки состояния плода проводится скрининг маркерных эмбриональных сывороточных белков в крови беременной. Они вырабатываются клетками плода и поступают в кровь матери. Концентрация их неодинакова в норме и при различной патологии. Измерение содержания этих веществ на 15-18-й неделе беременности позволяет выявить женщин, рискующих родить ребенка с дефектами развития внутренних органов и с хромосомными аномалиями, прежде всего болезнью Дауна.

УЗИ.Самый распространенный и простой метод пренатальной диагностики – ультразвуковое скринирование. Проведенное в информативные сроки (чаще это 20-я неделя беременности) и на должном уровне, оно позволяет выявить до 70% плодов с видимыми дефектами (пороками) развития. Кроме того, с помощью УЗИ можно определить пол и возраст ребенка, сколько плодов находится в матке, является ли беременность маточной или внематочной, нет ли угрозы выкидыша. К сожалению, возможности ультразвукового исследования не безграничны. Болезнь Дауна, как и другие хромосомные заболевания, УЗИ не определяет. Для этого нужны специальные, более глубокие инвазивные исследования. В настоящее время охват беременных ультразвуковыми исследованиями в регионе достиг высокого показателя (97%). Беременная женщина подвергается ультразвуковому исследованию иногда не два и не три, а десяток раз, и все равно бывают случаи, когда рождаются дети с несовместимым с жизнью пороком.

Инвазивные методы предполагают вторжение в полость матки для забора плодного материала. Обычно это делается так. Иглой прокалывается брюшная стенка беременной женщины, берется кусочек плаценты, пуповинная кровь плода, околоплодная жидкость или ворсинки на конце пуповины. Все манипуляции происходят под контролем ультразвукового аппарата. Затем в лаборатории проводится генетическое исследование клеток плода. Такие операции выполняются строго по показаниям: возраст женщины старше 35-39 лет, наличие в семье ребенка с пороками развития или хромосомной патологией, наследственные заболевания у ближайших родственников, выкидыши на ранних сроках беременности, отклонения или дефекты, обнаруженные УЗИ. Вероятность осложнений инвазивных процедур мала, но она есть. Любое медицинское вторжение в организм потенциально опасно. Возможны случайные механические повреждения стенок матки, плодного пузыря, инфицирование плода, кровотечение, выкидыш. Поэтому, прежде чем направить женщину на такую диагностику, врачи оценивают, насколько риск осложнений меньше, чем вероятность тяжелой болезни у ребенка.

Разработка тактики ведения беременности при врожденных аномалиях плода

Если диагностика выявила наследственное заболевание у плода, родители тщательно взвешивают возможности современной медицины и свои собственные в плане лечения и реабилитации ребенка и принимают решение – продолжить вынашивание или прервать беременность.А врач обязан предоставить всю информацию о болезни, возможностях ее лечения, прогнозе жизни и повторном риске при последующих беременностях.

Диагностика до родов не уменьшила число больных детей, но, безусловно, уменьшила число рождающихся с врожденными пороками развития. Мы, как и все прогрессивные врачи, считаем, что прерывание беременности при неблагоприятном прогнозе – иногда необходимая и гуманная задача. Дети, появившиеся на свет с тяжелейшей пожизненной психосоматической патологией, обречены страдать всю жизнь. У современной медицины пока нет решения, как их лечить. И все же, как ни цинично звучит мнение ученых и врачей, но решение – прервать беременность или рожать ребенка при неблагоприятном прогнозе – всегда принимает семья. Какое бы ни приняли решение родители, врачи Хабаровского перинатального центра готовы прийти на помочь и сделать все возможное, чтобы дети были здоровы, а мамы и папы счастливы.

Созданная система оказания медицинской помощи открыла новые возможности для выхаживания детей с врожденной патологией, значительно повысила шансы больных на высокое качество жизни. Но, к сожалению, всерьез задумываться о здоровье малыша будущие мамы начинают с наступлением беременности, а то и после рождения ребенка, когда изменить что-либо бывает поздно. Между тем существуют способы предупредить появление на свет неизлечимо больного ребенка и родить заведомо здоровое дитя. Для этого мы призываем наших пациентов планировать беременность, то есть обследоваться до ее наступления!

Сохранить любой ценой: причины прерывания беременности

                                                    

По данным Википедии, самопроизвольным абортом заканчиваются 15-20 % клинически установленных случаев беременности. Эти цифры являются нижней оценочной границей, так как во многих случаях выкидыш происходит на ранних стадиях — до того, как женщина поймет, что она забеременела. Ведь часто клинические признаки выкидыша ошибочно принимают за обильные месячные или за их задержку.

Каковы причины прерывания беременности на разных сроках? Как подготовиться к беременности после неудачного опыта, завершившегося выкидышем? На эти вопросы ответил врач акушер-гинеколог высшей категории МЦ «Bullfinch» АЛЕКСАНДР ГИЛЬ.

— Александр Вадимович, большинство выкидышей случается в начале беременности, и  многие женщины недоумевают: отчего это могло произойти?

— Главная причина выкидышей на сроке до 6 недель — это естественный отбор.  Идет закладка беременности с врожденными пороками эмбриона, который уже не жизнеспособен — таким образом, осуществляется естественный отбор, в который мы не можем вмешаться.

Вы никогда не узнаете точную причину выкидыша на этом сроке, даже если после абразии (выскабливания слизистой оболочки матки), содержимое отправят на исследование. Как правило, приходит ответ: «беременность на малом сроке» и больше ничего.

Есть еще одна причина прерывания беременности, особенно если она не первая, — резус-конфликт (когда у женщины кровь резус-отрицательная, а мужчины — резус-положительная). Но в нашей стране применяется эффективная профилактика резус-конфликта, так что неприятностей можно избежать на этапе планирования беременности.

В структуре раннего прерывания беременности никто не исключает инфекции и проблемы, связанные с гормонами.   На сроке 6-8 недель перспективные беременности часто прерываются в связи с нехваткой гормонов. При нормальной беременности у женщины в одном из яичников есть так называемое желтое тело, которое вырабатывает эндогенный прогестерон.

К сожалению, функционирование желтого тела заканчивается примерно к 7 неделям беременности, и если изначально не хватало эндогенного прогестерона, беременность перестает развиваться: происходит отслойка плодного яйца и наступает так называемая замершая беременность.

В некоторых случаях при отслойке плодного яйца, беременность можно сохранить, главное: обратиться вовремя к специалисту. Если по результатам УЗИ-исследования врач видит, что эмбрион ещё живой, беременным женщинам назначают экзогенный прогестерон в таблетках или в свечах. Также существует этот гормон в виде инъекций, — используется, чтобы быстрее насытить организм и предотвратить выкидыш.

— Согласитесь, когда женщина забеременела, она не может подозревать, что у неё в организме не хватает прогестерона. Что должно её насторожить? Какие признаки на это указывают?

— Любые выделения от скудных тёмно-коричневых до более обильных кровянистых —  плохой признак. Стоит, не медля, обратиться к гинекологу.

При появлении мажущих кровянистых выделений показано ультразвуковое исследование,  анализ крови на прогестерон.

Хочу сказать, что нехватка прогестерона может быть причиной выкидыша до 15 недель. В 15-16 недель окончательно формируется плацента, которая будет выделять (продуцировать) этот гормон.

— Александр Вадимович, а какие проблемы могут возникнуть с плацентой во время беременности?

— На ранних сроках хорион (несформировавшаяся плацента) может перекрывать внутренний зев,  может быть краевое его расположение — это большой риск прерывания беременности. В таком случае женщину кладут в больницу и наблюдают до 16 недель — к этому сроку хорион, как правило, поднимается.  Но остается процент беременных, у которых плацента перекрывает зев матки — это называется «центральное расположение плаценты». Для сохранения беременности такие женщины, как правило, все время должны находиться в клинике и под наблюдением.

— Какова тактика лечения инфекций, появившихся на фоне беременности?

— Инфекции могут появиться даже у тех женщин, которые до беременности тщательно обследовались. Нередко такая проблема возникает из-за кровянистых выделений — это благоприятная среда для  развития инфекций.    

Эктопия (эрозия) шейки матки — это тоже инфекция, которая является явной угрозой для  беременности. Поэтому так важно перед зачатием пройти кольпоскопию  и пролечиться от эктопии, если её обнаружат.

Инфекция восходящим путём может проникать внутриутробно и негативным образом отражаться на здоровье плода. Есть такое осложнение, как внутриутробная пневмония плода, которая лечится очень плохо и занимает большой процент в структуре младенческой смертности.

И мы лечим инфекции по возможности любым способом, который прописан в протоколе. Есть такая тактика, которая заключается в приёме антибиотиков. Бояться их не нужно, так как врач назначит только разрешенные для беременных лекарства. Иногда приходится использовать те препараты,  польза от которых больше, чем риск появления побочных реакций.

— Какие угрозы могут повлиять на беременность в середине срока?

— Среди многих причин, которые приводят к самопроизвольным выкидышам — истмико-цервикальная недостаточность. Это состояние, при котором перешеек и шейка матки не справляются с возрастающей нагрузкой (растущий плод, околоплодные воды), начинают раскрываться — и ребенок рождается преждевременно.

Есть показания для профилактики этого состояния — наложение кругового подслизистого шва на шейку матки. Самый лучший срок — 16-17 недель. Можно сделать данную процедуру и после 20 недель, но эффект будет меньше.

В середине беременности у женщины может произойти отслойка плаценты. В части случаев беременность можно сохранить при помощи препаратов, влияющих на свёртываемость крови. Но нередко врачи вынуждены прибегать к операции  малое кесарево сечение. Как правило, роды до 22 недель заканчиваются гибелью плода, и здесь уже идет речь о спасении жизни матери.

Я призываю женщин в положении воздержаться от перелётов на самолете. В моей врачебной практике было несколько случаев, когда отслойка плаценты у пациенток случилась во время полета. Кто вам окажет квалифицированную помощь в таком случае? Советую не рисковать.

В Беларуси, как и в других европейских странах, роды начинаются со срока 22 недель, но они считаются преждевременными.  Врачи делают всё возможное, чтобы любыми способами сохранить перспективную беременность. Главное, всегда быть под наблюдением у специалиста и соблюдать все его рекомендации.

— Александр Вадимович, самовольное прерывание желаемой беременности — всегда большая психологическая травма для женщины. Пережить такое повторно никому не хочется. Каковы особенности подготовки к следующей беременности после выкидыша?

— Прежде, чем задумываться о повторной беременности, женщинам, которые испытывают душевные муки, целесообразно пройти курс психотерапии. Это очень важно, потому как проблемы психического характера могут быть очень серьезными, особенно у женщин после неудачного экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Главное правило: не беременеть после выкидыша 6 месяцев. Предохраняться в это время лучше всего оральными контрацептивами, которые назначит врач. Это нужно для того, чтобы восстановить нормальную детородную функцию.

Набор обследований для женщин, у которых был выкидыш, назначается индивидуально. Но общие рекомендации такие:

1. Диагностика инфекций, передающихся половым путем: микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, вирус простого герпеса, папилломавирус человека (ВПЧ).

Также нужно обследоваться на те инфекции, которые были возможной причиной выкидыша при предыдущей беременности.

2. Анализ на половые гормоны — если назначит врач.
3. Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, АТПО), УЗИ щитовидной железы, консультация эндокринолога.
4. По необходимости, консультация терапевта и других специалистов, анализ крови на сахар, на сифилис, ВИЧ.
5. УЗИ брюшной полости и почек. При беременности многие хронические заболевания обостряются, в т.ч. и заболевания почек. Нужно пролечиться до зачатия.
6. Кольпоскопия (осмотр шейки матки под микроскопом).
7. Анализ спермограммы партнера.

Обследование у врача-генетика показано, если при планировании беременности женщине 36 лет, а мужчине 45 лет и выше. Также данного доктора нужно посетить паре, у которой были подряд две неразвивающиеся беременности на раннем сроке.

— Когда женщина забеременела после выкидыша, должна ли она более тщательно наблюдаться у врача?

— Конечно, ведь эта женщина уже входит в группу риска по какой-то определенной группе (невынашивание, инфицирование, преждевременная отслойка и т.д.).

Врачи рекомендуют в такой ситуации женщинам вести более размеренный и спокойный образ жизни, т.е. беречься. Важно оградить беременную от переживаний, не давать ей впечатляться «страшилками»  по поводу беременности. Надо четко настроиться, что в этот раз всё будет хорошо.

Еще один совет из практики. Многие женщины, едва забеременев, спешат подтвердить это на УЗИ. Конечно,  нет прямых доказательств того, что подобное исследование приносит вред плоду, однако нет и обратных доказательств, что оно абсолютно безвредно.  Раз вы так желаете эту беременность, рисковать не стоит и грамотный доктор обязательно предостережет женщину от того, чтобы делать УЗИ на раннем сроке без особых к тому показаний.

Определить беременность и её перспективность можно при помощи анализа крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), а проще — гормон беременности. Это абсолютно безвредно для беременности. Целесообразно сдать кровь в начале задержки, через неделю — ещё раз. Если прибавка по ХГЧ нормальная, значит, беременность перспективная, не внематочная — и показаний к УЗИ нет.

Первый раз на УЗИ-диагностику женщина должна прийти на сроке беременности — 11-12 недель.

Источник: infodoktor.by

Интервью давал врач акушер-гинеколог высшей гкатегории/врач УЗИ МЦ «Bullfinch» Гиль Александр Вадимович

Другие статьи по этой теме

20 Июля 2020 Стоматология

Как сохранить здоровье зубов? Советы по уходу за зубами

Красивая улыбка располагает окружающих. Кривые и потемневшие зубы, напротив — провоцируют отвращение и неприязнь. Однако в отношении зубов важна не только эстетическая сторона вопроса. Подорванное здоровье ротовой полости вредит всему организму. Чтобы избежать неприятных последствий, необходима регулярная гигиена.

20 Июля 2020 Гинекология

Заболевания МВС у пациентов пожилого возраста

Старение населения — одна из глобальных проблем. Увеличение продолжительности жизни и снижение рождаемости так или иначе приводит к старению наций. В этой связи возникают вопросы, касающиеся повышения качества жизни пожилых и людей старческого возраста.

8 Июня 2020 Гинекология

5 фактов о физической активности, которые помогут Вам начать заниматься

Гиподинамия — проблема XXI века. От недостатка активности страдают и взрослые, и дети. Современный образ жизни, популярность интернета и распространенность дистанционных технологий приводят к ежегодному снижению физической активности у людей по всему миру. Уже давно доказано, что гиподинамия — фактор риска для развития многих заболеваний. Низкая активность провоцирует психические нарушения, онкологические заболевания, снижает качество и продолжительность жизни!

Сохранение беременности | ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко»

Сохранение беременности необходимо при угрозе выкидыша, появлении преждевременных родов и других состояний, угрожающих жизне и здоровью будущего ребенка. Спровоцировать отслойку плаценты или другие патологические изменения могут стрессы, перенесенные инфекции, физические травмы, генетические отклонения. При своевременном обращении в больницу удается сохранить беременность и взять под контроль ее дальнейшее развитие.

В ЧУЗ «КБ «Ржд-Медицина» им. Н.А.Семашко» работают акушеры-гинекологи с многолетним стажем. Женщина может лечь на сохранение беременности, пройти безопасное обследование и получить всю необходимую помощь профессионалов сразу при появлении жалоб.

Показания для сохранения беременности

Чем раньше будущая мать обращается к специалистам, тем выше шанс сохранить беременность. Рекомендуется при первых признаках как можно скорее вызвать бригаду медиков.

Основные признаки угрозы выкидыша:

  • кровянистые выделения из половых путей;
  • тянущие боли внизу живота;
  • повышение тонуса матки, появление спазмов в животе;
  • слабость, потеря сознания.

Угрожают будущему ребенку и женщине также различные состояния, которые сопровождаются повышением давления, нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы. При поздних токсикозах ребенок может даже погибнуть до родов. Поэтому так важно сразу обращаться за медицинской помощью.

Помощь на раннем сроке

В первом триместре провоцируют выкидыш разные факторы, включая генетические аномалии плода. Также будущий ребенок может погибнуть на фоне резус-конфликта, гормональной перестройки женского организма. Главный признак выкидыша на раннем сроке — кровотечение. Выделения могут быть сначала умеренными, но без помощи специалистов они становятся более обильными.

Женщину с кровотечением необходимо госпитализировать в стационар. Врачи назначают препараты на основе гормона прогестерона. Его количество при выкидыше резко сокращается. Также специалисты используют спазмолитики, другие средства, расслабляющие матку. Гинекологи рекомендуют соблюдать полный физический и эмоциональный покой.

После выписки из стационара некоторое время придется соблюдать определенные ограничения. Запрещены интимные контакты, посещение бани, сауны. Будущей матери нельзя поднимать тяжелые предметы, выполнять работу по дому. При сохранении угрозы выкидыша ограничения соблюдают на протяжении всего периода вынашивания.

Помощь на позднем сроке

При угрозе преждевременных родов на позднем сроке проводят лечение в стационаре или в домашних условиях, в зависимости от состояния пациентки. Профессионалы следят за показателями артериального давления, весом, состоянием почек, оценивают наличие внутренних и внешних отеков. Важно правильно питаться, чтобы малыш активно развивался и при преждевременных родах имел оптимальный вес.

Препараты для сохранения беременности

Женщина во время беременности принимает лекарства только по назначению врача. Для устранения угрозы выкидыша используют гормональные средства, содержащие гормон прогестерон. Для снижения гипертонуса матки назначают спазмолитики. Они также снимают боли внизу живота и в области поясницы. При появлении кровянистых выделений специалисты назначают кровоостанавливающие препараты.

Мы предупреждаем преждевременные роды, используя медикаментозную терапию, физический покой. Пациентки находятся под присмотром квалифицированных акушеров-гинекологов, проходят все необходимые исследования, позволяющие оценить состояние будущего ребенка. Но иногда по медицинским показаниям приходится проводить срочные роды. Клиника оснащена всем необходимым для оказания квалифицированной помощи новорожденному и самой роженице.

Профилактика осложнений беременности

Повышение тонуса матки, особенно на ранних сроках, кровянистые выделения нередко появляются из-за действия стрессов и нарушения рекомендаций гинеколога. Нагрузки должны быть умеренными. Спать женщине рекомендуется не менее 8-9 часов в сутки. Также стоит принимать витаминные комплексы и в первые месяцы использовать фолиевую кислоту, которая предупреждает развитие у будущего ребенка дефекта нервной трубки.

Перед зачатием необходимо убедиться в отсутствии инфекций, гормональных нарушений, сдать анализы, довести вес до физиологической нормы. Также важно сохранять психоэмоциональный покой, избегать стрессов и лишних переживаний. При появлении даже незначительных признаков угрозы выкидыша необходимо как можно скорее обращаться за медицинской помощью.

Запись на прием

Вы можете записаться к специалисту нашей клиники круглосуточно. Мы принимаем беременных в стационар, проводим все необходимые мероприятия по сохранению жизнеспособности плода и предупреждению осложнений. Также оказываем помощь амбулаторно. Прерывание беременности до 27 недель является выкидышем, после 28 недель — преждевременными родами. Акушеры-гинекологи оказывают помощь пациенткам с учетом срока вынашивания.

Вы можете записаться на прием в удобное время. При угрозе выкидыша медиков необходимо вызывать незамедлительно. Профессионалы клиники назначат исследования, позволяющие оценить состояние будущего ребенка, качество кровотока, работы сердечно-сосудистой системы и другие жизненно важные показатели.

Как определить разницу

Эта статья также доступна на: português, español

Если менструация началась позже, чем ожидалось, это может вызвать стресс. Хотя продолжительность менструального цикла может варьироваться, некоторые люди могут беспокоиться, что их поздний период на самом деле является очень ранним выкидышем (также известный как самопроизвольный аборт ).

Выкидыш или потеря беременности в первые 20 недель (1) — очень распространенное явление. По крайней мере, каждая третья беременность заканчивается выкидышем (2), хотя люди не всегда знают, что они были беременны, когда это происходит.Иногда яйцеклетка имплантируется только на короткий период времени, а затем теряется. При таком сценарии большинство людей не знали бы, что они беременны. По оценкам, примерно каждая пятая клинически признанная беременность, то есть беременность, о которой знает большинство людей, часто приводящая к задержке менструации, заканчивается выкидышем (2,3).

Выкидыши чаще всего происходят в первые шесть недель беременности, вероятность их возникновения снижается по мере развития беременности (2,3). Если выкидыш случается, то, скорее всего, в первом триместре (первые 13 недель по сроку беременности) (4).

Когда выкидыш происходит до того, как человек узнает, что он беременен, может быть трудно отличить нормальный менструальный цикл от выкидыша.

Симптомы обоих менструальных периодов

и выкидыш могут включать:

Если вы пережили выкидыш

, кто-то может также заметить:
  • Уменьшение или исчезновение симптомов беременности (например, тошнота, рвота) (5)

  • Признаки болезни, например, лихорадка (если выкидыш вызван инфекцией) (5,6)

Если у вас менструация менее чем через 2 недели после менструации, ожидается , Трудно сказать, поздние месячные или выкидыш.Выкидыш в этот период времени обычно не сопровождается более сильным или продолжительным кровотечением (7).

Кроме того, у людей, у которых выкидыш на столь ранней стадии (то есть менее чем через две недели после ожидаемого периода), вряд ли возникнут осложнения.

4,8

более 2 млн оценок

4,8

оценок более 2 млн

Чем позже происходит выкидыш, тем больше он будет отличаться от менструального цикла.

Кровотечение в результате более позднего выкидыша будет содержать ткань плода, и сгустки крови, вероятно, будут больше, чем во время нормальных менструальных периодов.Ткань, вероятно, будет отличаться от менструальной крови по цвету (например, серому), консистенции / текстуре и форме.

Выкидыши и фертильность

Хотя выкидыши, произошедшие примерно во время менструации, не представляют угрозы для здоровья человека, люди могут беспокоиться о своих шансах на здоровую беременность в будущем.

Поскольку выкидыши на очень ранних сроках происходят довольно часто, и многие люди, которые переживают эти типы выкидыша, даже не подозревают, что они вообще выкидыши, маловероятно, что единичный ранний выкидыш, произошедший до того, как он даже был обнаружен, повлияет на долгосрочную фертильность .Многие люди, у которых случился выкидыш, даже на более поздних сроках беременности и несколько раз, могут иметь здоровую беременность в будущем (2,6,8).

Если вы нервничаете по поводу беременности и хотите узнать, является ли ваше кровотечение выкидышем или нормальным периодом, вам следует пройти тест на беременность или посетить врача.

Когда проводить тест на беременность

Если у вас поздние месячные, вы пытаетесь забеременеть или беспокоитесь, что беременны, и вы не уверены, следует ли вам проходить тест на беременность, рассмотрите свой риск беременности:

Вы рискуете забеременеть, если у вас был незащищенный половой член во влагалище или если у вас был высокий риск контакта сперматозоидов с вашими гениталиями .Риск меняется в течение вашего цикла.

Для людей с регулярными циклами (например, время между менструациями редко отличается более чем на пару дней), воздействие

сперматозоидов представляет наивысший риск беременности с середины цикла до примерно 2 недель до него. ваш ожидаемый период, потому что это когда большинство людей овулируют. Это верно только для в целом , и оно может не отражать какой-либо конкретный цикл, поэтому вам не следует полагаться на эту приблизительную оценку для предотвращения беременности.

(Обратите внимание, что день овуляции и окно фертильности , отображаемое в Clue , является только приблизительным — ваш фактический день овуляции может иметь другое время, которое может меняться от цикла к циклу вместе с началом дата вашего периода.)

Воздействие спермы в начале или в конце цикла в целом представляет меньший риск беременности, потому что менее вероятно, что овуляция у человека произошла близко или в это время.

Вам следует пройти тест на беременность или связаться с вашим лечащим врачом, если у вас задержка на девять или более дней.

Если вы хотите пройти тест на беременность раньше, обычно рекомендуется подождать не менее двух недель после предполагаемого дня овуляции или примерно до того момента, когда вы ожидаете начала менструации. Для получения наиболее точных результатов лучше подождать несколько дней после ожидаемого периода. Некоторые тесты на беременность рекламируют, что вы можете пройти их раньше, но чем раньше вы сдадите тест, тем он менее точен (9).Вам решать, хотите ли вы принять это раньше.

Если у вас нерегулярный цикл (т. Е. Вы не знаете, когда наступят месячные, а разница между самым длинным и самым коротким циклами составляет более 7–9 дней),

незащищенный секс или воздействие спермы на ваши гениталии в большинстве случаев представляет более высокий риск, потому что труднее оценить, когда вы подверглись воздействию. Вы можете пройти тест на беременность примерно через две недели после последнего незащищенного полового акта, хотя ожидание на несколько дней поможет повысить точность результатов.

(Здесь мы подробнее поговорим о том, как работают тесты на беременность.)

Если вы используете активную форму естественного контроля над рождаемостью (так называемые методы, основанные на осведомленности о фертильности или естественное планирование семьи) или отслеживаете признаки фертильности для повышения телесной грамотности, у вас будет лучше понять время овуляции и использовать это для оценки риска беременности.

(Помните, любая форма незащищенного секса в любое время представляет собой риск инфекций, передаваемых половым путем .)

Если вы знаете, что беременны и у вас началось кровотечение

, важно связаться с вашим лечащим врачом. Кровотечение на ранних сроках беременности является обычным явлением и не обязательно является признаком выкидыша (10), но полезно сообщить им, что происходит.

Если вы испытываете ненормальное кровотечение, сильную боль от таза до плеч, чувствуете слабость или теряете сознание, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. (11).

Это могут быть признаки внематочной беременности (когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется и растет где-то, кроме матки, чаще всего в фаллопиевой трубе) (11).

Внематочная беременность опасна для жизни и требует неотложной медицинской помощи.

Статья была первоначально опубликована 7 ноября 2017 года.

Кровотечение, сгустки, время и другие признаки

Выкидыш — довольно распространенное явление в первом триместре. Это случается примерно в 10 процентах известных беременностей.

В некоторых случаях выкидыш может произойти еще до того, как вы узнаете, что беременны. Если это произойдет, вы можете не заметить ничего отличного от вашего обычного периода.

Чем дольше вы беременны, тем меньше вероятность того, что выкидыш будет похож на менструальный цикл.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о раннем выкидышах, в том числе о конкретных симптомах, на которые следует обратить внимание, о том, когда вам следует обратиться к врачу и многом другом.

Наиболее частыми симптомами раннего выкидыша являются спазмы и кровотечение.

Однако кровянистые выделения или легкое кровотечение на ранних сроках беременности не всегда являются признаком выкидыша. Если это произойдет, обратите внимание на любые другие необычные симптомы.

Другие симптомы выкидыша

  • спазмы в животе или пояснице (может начаться как спазмы во время менструации, но боль обычно со временем усиливается).
  • тошнота
  • диарея
  • выделение жидкости больше нормы сгустки крови или ткань влагалища

Время

Выкидыш может произойти в любой момент после оплодотворения. Если бы вы не знали, что беременны, было бы легко принять это за период.

И менструация, и выкидыш могут вызвать сильное кровотечение.

По прошествии первых восьми недель или около того, вероятность того, что вы примете выкидыш за определенный период, меньше.

Продолжительность

Вы знаете, насколько продолжительны и тяжелы ваши обычные месячные.

Во время выкидыша кровотечение усиливается и длится дольше периода.

По мере того, как шейка матки начинает расширяться, спазмы могут стать более болезненными, чем обычные месячные спазмы.

Характеристики

Кровотечение во время выкидыша может иметь коричневый цвет и напоминать кофейную гущу.Или он может быть от розового до ярко-красного.

Он может переключаться между легким и тяжелым или даже временно останавливаться перед повторным запуском.

Если у вас выкидыш на сроке до восьми недель беременности, это может выглядеть как обильные месячные. Позже вы с большей вероятностью заметите ткань плода или плаценты.

Продукты для менструации

Сильное кровотечение, кусочки ткани или большие сгустки крови на продуктах для менструации могут означать, что у вас более чем обильные месячные.

Обратитесь к врачу, если вы пропитываете тампон или подушечку каждый час более двух часов подряд.

Вам следует звонить врачу или другому поставщику медицинских услуг в любое время, когда вы испытываете неожиданную боль или сильное кровотечение.

Эти симптомы могут быть следствием внематочной беременности. Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантирована вне матки, возможно, внутри фаллопиевой трубы. Это неотложная медицинская помощь.

Вам также следует позвонить врачу, если у вас наблюдается кровотечение:

Если вы считаете, что у вас выкидыш, спросите своего врача следующее:

  • Следует ли мне взять образец крови или ткани? (Это не всегда необходимо. )
  • Следует ли мне обратиться в отделение неотложной помощи или записаться на прием в офис?
  • Можно ли водить машину самостоятельно или вы не рекомендуете этого?

Если выяснится, что у вас случился выкидыш, врач проведет медицинский осмотр.

Обязательно обсудите все ваши симптомы, включая количество:

  • кровотечения
  • свертывания
  • боли
  • любой ткани, которая могла быть удалена

Тестирование может включать:

Невозможно остановить выкидыш в ходе выполнения.Если ваш врач определит, что у вас был выкидыш, он захочет проверить:

  • признаки инфекции
  • неконтролируемое кровотечение
  • ткани, которые могут остаться в вашей матке

Это может занять две недели или более чтобы полностью удалить ткань естественным путем. Ваш врач рассмотрит с вами типичные образцы кровотечений. Если у вас сильное кровотечение в течение нескольких дней или какие-либо признаки инфекции, вам может потребоваться медицинская помощь.

Если ваш врач не уверен, что из вашей матки удалены все ткани беременных, он может назначить ультразвуковое исследование для подтверждения.

Ваш врач может назначить лекарство, такое как мизопростол (Cytotec), для усиления сокращений матки, чтобы помочь вам удалить ткань.

Вы будете испытывать спазмы и кровотечение при прохождении тканей и крови.

Большинство людей проходят через ткани в течение 24 часов после приема препарата. Для других это может занять несколько дней. В любом случае, пребывание в больнице не требуется.

Ваш врач может назначить обезболивающее, чтобы облегчить ваши симптомы.

Если ваша группа крови резус-отрицательная, вам понадобится инъекция резус-иммуноглобулина. Это может помочь предотвратить осложнения при будущей беременности.

Есть также несколько хирургических вариантов удаления ткани из матки. Сюда входят:

  • Вакуумная аспирация. Врач вставляет в матку тонкую трубку с аспирационным устройством. Это можно сделать под местной анестезией в кабинете врача.
  • Расширение и выскабливание (D&C). Ваш врач расширяет шейку матки, а затем с помощью инструмента, называемого кюреткой, соскребает слизистую оболочку матки. Это можно сделать в хирургическом центре или в операционной в амбулаторных условиях. Может использоваться региональная или общая анестезия.

Оба этих метода лечения хорошо изучены и считаются безопасными. Каждый из них несет в себе очень небольшой риск серьезных осложнений.

Если у вас случился выкидыш, важно понимать, что это не ваша вина.

Во многих случаях врачи не могут определить причину.Вот некоторые факторы, которые могут способствовать выкидышу:

В течение первого триместра

До 80 процентов выкидышей происходит в первом триместре.

Когда выкидыш происходит в первые пять недель после оплодотворения, это называется «химической беременностью». Еще так рано, чтобы вы не знали, что беременны.

Хотя ваши месячные могут показаться более обильными, чем обычно, других заметных признаков выкидыша может и не быть.

Выкидыши в первом триместре часто связаны с хромосомными аномалиями, которые мешают нормальному развитию.Отсутствующие или лишние хромосомы связаны с 50% всех выкидышей.

Иногда оплодотворенная яйцеклетка просто не превращается в эмбрион (пораженная яйцеклетка).

Полезно знать, что занятия сексом, физические упражнения, утреннее недомогание и предыдущее использование оральных контрацептивов не вызывают выкидыша. Даже случайное падение не обязательно является его причиной.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), курение и употребление алкоголя в первом триместре может привести к несколько более высокому риску выкидыша.Но исследования по этому поводу неоднозначны.

Также стоит отметить, что употребление менее 200 миллиграммов кофеина в день, похоже, не увеличивает риск выкидыша.

Некоторые факторы, которые могут увеличить риск преждевременного выкидыша:

Во время второго триместра

Около 2–3 процентов выкидышей происходит во втором триместре.

Некоторые факторы, которые могут увеличить риск:

В течение третьего триместра

Прерывание беременности с 20-й недели беременности и в третьем триместре считается мертворождением, а не выкидышем.

В целом риск мертворождения увеличивается с возрастом матери.

Если у вас случился выкидыш, это не значит, что у вас будет еще один, и это не значит, что у вас не может быть детей.

Большинство людей, переживших выкидыш, могут иметь успешную беременность.

Выкидыш не должен влиять на вашу способность забеременеть. Вы можете овулировать и забеременеть в течение двух недель после раннего выкидыша.

Если вы не хотите снова забеременеть, немедленно воспользуйтесь противозачаточными средствами.

Около 1 процента людей терпят множественные выкидыши. Если у вас было несколько выкидышей, ваш врач может порекомендовать специальное обследование.

Даже если у вас было три выкидыша подряд, есть 70-процентная вероятность, что следующая беременность будет успешной.

Ваш врач, вероятно, посоветует вам избегать секса, тампонов и спринцеваний в течение двух недель. Это поможет предотвратить заражение.

Они также могут попросить вас пройти тест на беременность примерно через две недели.Это может помочь им определить, вернулся ли ваш уровень гормонов в норму.

Тем временем позвоните своему врачу, если вы:

  • кровотечение более сильное, чем ожидалось, или заметили, что кровь остается ярко-красной
  • просачиваются более чем через две прокладки макси в час в течение более двух часов
  • заметили нарушение правил — выделения с запахом
  • ощущается болезненность или сильная боль в животе
  • постоянные спазмы
  • повышается температура или озноб

В первые несколько дней вы можете заметить сгустки крови и отхождение тканей, но это должно исчезнуть примерно через неделю . Для восстановления регулярных менструаций потребуется от четырех до восьми недель.

Легкие упражнения после раннего выкидыша обычно допустимы, но проконсультируйтесь с врачом. Это может зависеть от того, как далеко вы продвинулись, а также от вашего общего состояния здоровья.

У человека может быть много эмоций после выкидыша. Некоторые чувствуют гнев, печаль или глубокую утрату. Другие могут почувствовать облегчение.

Эти чувства могут иметь отношение к тому, знали ли вы, что беременны, или пытались завести ребенка.

Беременность и выкидыш также вызывают колебания гормонов, которые могут повлиять на ваши эмоции.

Все люди разные, поэтому нет правильного мнения о выкидышах. Вам может потребоваться некоторое время, чтобы все обработать.

Возможно, вам будет полезно поговорить со своим партнером, семьей или друзьями о том, что вы переживаете.

Вы также можете рассмотреть возможность обращения в группы поддержки для людей, переживших выкидыш. Иногда полезно поговорить с другими, кто прошел через то же самое.

Вот несколько мест, куда можно обратиться за поддержкой:

Если через несколько недель состояние горя продолжает ухудшаться, поговорите с врачом о возможных вариантах лечения. Вам могут быть полезны консультации по поводу горя или лечение депрессии.

Выкидыш не по вашей вине.

Физическое восстановление обычно занимает несколько недель. У каждого свой график эмоционального восстановления.

Не нужно торопиться или делать вид, что «переживаешь» ради кого-то другого.

И если вам это нужно, обращение за поддержкой — разумное решение.Вы не одиноки в этом.

Ранний выкидыш | Tommy’s

Выкидыш на ранней стадии или выкидыш в первом триместре — это выкидыш, который случается в первые 12 недель беременности. Большинство выкидышей — это ранние выкидыши.

Потеря ребенка может быть очень неприятной. Независимо от того, когда во время беременности у вас случился выкидыш, вам может потребоваться поддержка, чтобы помочь вам смириться с тем, что произошло. Вы можете бесплатно поговорить с акушеркой Томми с понедельника по пятницу с 9 до 17 часов. Вы можете позвонить им по телефону 0800 0147 800 или по электронной почте [адрес электронной почты защищен].Все наши акушерки обучены оказанию помощи при тяжелой утрате и смогут поговорить с вами о том, что вы переживаете.

Каковы симптомы раннего выкидыша?

У большинства женщин наблюдается вагинальное кровотечение, но у некоторых женщин симптомы отсутствуют. Это известно как невынашивание беременности (или невынашивание беременности). Обычно после ультразвукового исследования вам ставят диагноз «тихий выкидыш».

Что вызывает ранний выкидыш?

К сожалению, ранние выкидыши очень распространены, и у каждой пятой женщины выкидыш без очевидной причины.Считается, что наиболее частой причиной является генетическая проблема развивающегося ребенка, но плохо сформированная плацента также может вызвать проблемы.

Хромосомные проблемы

Хромосомы — это блоки ДНК, которые содержат инструкции по развитию каждой части вашего ребенка. Они находятся внутри каждой клетки тела. Иногда что-то идет не так при зачатии или во время развития хромосом ребенка, что может вызвать генетические аномалии. Если эти проблемы несовместимы с жизнью или нормальным развитием, вы можете потерять ребенка.

Подсчитано, что почти половина ранних выкидышей связана с хромосомными проблемами у ребенка. Но это не значит, что есть проблемы с вашими собственными хромосомами или хромосомами вашего партнера. Большинство пар, у которых произошел выкидыш из-за хромосомных проблем, в будущем рожают здорового ребенка.

Проблемы с плацентой

Плацента — это орган, который связывает ваше кровоснабжение с кровью ребенка. Эта животворная связь необходима для развивающегося ребенка.Если есть проблема с развитием плаценты, это тоже может привести к выкидышу.

Что будет дальше?

У нас есть дополнительная информация о том, как управлять ранним выкидышем.

Если у вас было 3 или более выкидыша подряд, вы можете запросить анализы и исследования, чтобы понять, почему это произошло. Во многих исследованиях Национального центра исследований выкидышей Томми выясняется, почему случаются выкидыши и как их предотвратить. Иногда врачи не могут найти причину.Постарайтесь не слишком волноваться, если это так. Хотя это душераздирающе, у большинства пар в будущем наступает успешная беременность.

Может быть трудно оправиться от выкидыша. У нас есть дополнительная информация о том, как справиться с выкидышем, и рассказы других людей, которые также перенесли выкидыш в раннем возрасте. Мы надеемся, что это поможет вам узнать, что вы не одиноки и есть поддержку.

Повторная попытка после выкидыша

Лучше всего спросить своего врача, есть ли какие-либо медицинские причины, пока вам нужно немного подождать, прежде чем пытаться снова забеременеть.Если нет, решать вам, когда вы снова захотите попробовать. Некоторые пары считают, что им нужно время, чтобы эмоционально и физически подготовиться к новой беременности. Возможно, вам понадобится время, чтобы скорбеть о потерянном ребенке, прежде чем вы думаете о будущем. Другие пары чувствуют, что попытка снова поможет им смириться с тем, что произошло.

Это индивидуальный выбор, который вам нужно сделать вдвоем. Узнайте больше о повторной попытке после выкидыша.

Что на самом деле происходит во время выкидыша

Примерно каждая пятая беременность заканчивается выкидышем, но то, что происходит на самом деле, не часто обсуждается.Если у вас случился выкидыш, вы, вероятно, чувствуете себя очень эмоционально и тревожно. Эта статья призвана дать вам представление о том, чего вы можете ожидать.

Предупреждение

Эта статья содержит графические описания того, что вы можете увидеть во время выкидыша.

Если вы думаете, что у вас выкидыш, позвоните своему врачу или акушерке за советом и поддержкой. Обратитесь в отделение неотложной помощи, если:

  • у вас очень сильное кровотечение (вы замачиваете более 2 подушечек в час или выделяете сгустки размером больше мяча для гольфа)
  • у вас сильная боль в животе или плече
  • у вас жар
  • у вас головокружение или обморок
  • у вас выделения из влагалища с неприятным запахом
  • у вас диарея или боль при дефекации (помочитесь)

Пожалуйста, позвоните по телефону «Беременность, роды и рождение ребенка» по телефону 1800 882 436, если у вас есть какие-либо проблемы или вы хотите обсудить эту тему дополнительно.

Что я могу чувствовать во время выкидыша?

Многие женщины терпят выкидыш на ранних сроках беременности, даже не осознавая этого. Они могут просто подумать, что у них тяжелые месячные. Если это произойдет с вами, у вас могут быть спазмы, более сильное кровотечение, чем обычно, боль в животе, тазу или спине, а также чувство слабости. Если у вас начались кровянистые выделения, помните, что это нормально для многих беременностей, но на всякий случай поговорите со своим врачом или акушеркой.

На более поздних сроках беременности вы можете заметить такие признаки, как схваткообразная боль, кровотечение или выделение жидкости и сгустков крови из влагалища.В зависимости от того, на какой неделе вы беременны, у вас могут пройти ткани, которые больше похожи на плод или полностью сформировавшегося ребенка.

При некоторых типах выкидыша симптомы могут отсутствовать вообще — выкидыш может быть обнаружен только после следующего ультразвукового исследования. Или вы можете просто заметить, что утреннее недомогание и болезненность груди исчезли.

Это нормально — чувствовать себя очень эмоционально и расстроенным, когда вы понимаете, что у вас выкидыш. На осмысление происходящего может потребоваться время.Убедитесь, что с вами кто-то есть, и постарайтесь быть добрым к себе.

Что происходит во время выкидыша?

К сожалению, невозможно остановить начавшийся выкидыш. Лечение направлено на предотвращение обильного кровотечения или инфекции.

Ваш врач может посоветовать вам, что лечение не требуется. Это называется «выжидательная тактика», и вы просто ждете, чтобы увидеть, что произойдет. В конце концов, ткань беременных (плод / ребенок, беременный мешок и плацента) пройдет естественным путем.Это может занять от нескольких дней до 3-4 недель.

Ожидание выкидыша может быть очень эмоционально тяжелым, потому что вы не знаете, когда он произойдет. Когда это начнется, вы заметите кровянистые выделения и спазмы, а затем довольно быстро начнется сильное кровотечение. Судороги будут усиливаться, пока они не станут ощущаться как схватки, и вы потеряете ткань беременных.

Некоторые женщины предпочитают принимать лекарства, чтобы ускорить процесс. В этом случае ткань беременности, вероятно, пройдет в течение нескольких часов.

Если не все ткани проходят естественным путем или у вас есть признаки инфекции, вам может потребоваться небольшая операция, называемая «дилатация и выскабливание» (D&C). Возможно, вам придется подождать некоторое время до приема в больницу. Операция под общим наркозом занимает всего 5-10 минут, и в тот же день вы отправитесь домой.

Пока вы ждете окончания выкидыша, лучше всего отдыхать дома, но вы можете пойти на работу, если чувствуете, что готовы. Вы можете использовать парацетамол при любой боли.Если у вас кровотечение, используйте гигиенические прокладки, а не тампоны.

Что я могу увидеть во время выкидыша?

На первом месяце беременности ваш ребенок размером с рисовое зерно, поэтому его очень трудно увидеть. У вас может быть сгусток крови или несколько сгустков крови из влагалища, и в них может быть какая-то белая или серая ткань. Кровотечение прекратится через несколько дней, хотя это может занять до 2 недель.

В 6 недель

Большинство женщин не видят ничего, что они могут распознать, когда у них выкидыш в это время.При кровотечении вы можете увидеть сгустки с небольшим мешочком, заполненным жидкостью. Ребенка размером с ноготь на вашем мизинце и плаценту можно увидеть сбоку от мешочка. Вы также можете заметить что-то похожее на пуповину.

В 8 недель

Ткань, которую вы пройдете, может выглядеть темно-красной и блестящей — некоторые женщины называют ее похожей на печень. Вы можете найти мешок с младенцем внутри размером с боб. Если вы присмотритесь, вы сможете увидеть, где формировались глаза, руки и ноги.

В 10 недель

Вылетевшие сгустки темно-красного цвета и похожи на желе. У них может быть что-то вроде мембраны внутри, которая является частью плаценты. Мешочек будет внутри одного из сгустков. В этом возрасте ребенок обычно полностью сформирован. пальцами, руками, ногами и пальцами ног и может быть замечен внутри мешка.

От 12 до 16 недель

Если у вас сейчас выкидыш, вы можете заметить, что сначала из влагалища выходит вода, а затем — кровотечение и сгустки. Ребенок будет крошечным и полностью сформированным.Если вы видите ребенка, он может быть уже вне мешка. Он также может быть прикреплен к пуповине и плаценте.

От 16 до 20 недель

Это часто называют «поздним выкидышем». Вы можете пройти через большие блестящие красные сгустки, похожие на печень, а также на другие кусочки ткани, которые выглядят и ощущаются как мембрана. Это может быть болезненно и похоже на схватки, и вам может потребоваться обезболивание в больнице. Ваш ребенок будет полностью сформирован и поместится у вас на ладони.

После выкидыша

После выкидыша у вас будут схваткообразные боли и кровотечение, как при менструации. Он постепенно становится светлее и обычно проходит в течение 2 недель.

Признаки вашей беременности, такие как тошнота и болезненность груди, исчезнут через несколько дней после выкидыша. Если у вас был поздний выкидыш, из груди может вырабатываться молоко. Вероятно, у вас будут следующие месячные через 4-6 недель.

Дополнительная информация

Подробнее о выкидышах здесь:

Позвоните по телефону «Беременность, роды и рождение ребенка» по телефону 1800 882 436, с 7 утра до полуночи (AET), чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка за советом и эмоциональной поддержкой.

Признаки выкидыша | Беременность, рождение и ребенок

начало содержания

2-минутное чтение

Выкидыш может произойти внезапно или в течение нескольких недель. Симптомы обычно включают вагинальное кровотечение и боль в нижней части живота. При появлении признаков выкидыша важно обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи.

Наиболее частым признаком выкидыша является вагинальное кровотечение, которое может варьироваться от светло-красных или коричневых пятен до сильного кровотечения. Если беременность очень ранняя, вы можете подумать, что у вас менструация.

Другие знаки могут включать:

  • схваткообразная боль в нижней части живота, которая может варьироваться от боли во время менструации до сильных схваток, похожих на схватки
  • Жидкость выходит из влагалища
  • Выход сгустков крови или тканей беременных из влагалища

Если вы думаете, что у вас выкидыш

Если вас беспокоит выкидыш, обратитесь к врачу или акушерке за советом и поддержкой.

Имейте в виду, что у многих женщин в первом триместре беременности наблюдаются выделения из влагалища, которые не приводят к выкидышу.

Если вы один, подумайте о том, чтобы позвонить своему партнеру или другу за помощью и поддержкой.

Если у вас очень сильное кровотечение, сильная боль или плохое самочувствие, позвоните по номеру Triple Zero (000) или попросите кого-нибудь отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи.

Что будет, если у вас случится выкидыш дома

У некоторых женщин происходит выкидыш в домашних условиях, прежде чем они успеют обратиться к врачу или попасть в больницу.

Если это произойдет, то:

  • Используйте прокладки для остановки кровотечения
  • , если вы можете, сохраните любые ткани беременных, которые вы пройдете, так как ваш врач может порекомендовать их проверить, чтобы выяснить, почему произошел выкидыш.
  • принимать лекарства, такие как парацетамол, если у вас болит
  • остальное
  • позвоните своему врачу или акушерке

Есть вероятность, что вы узнаете своего ребенка в тканях, которые вы проходите, но часто ребенок слишком мал, чтобы распознать его, или может быть не обнаружен вовсе.Хотеть посмотреть на останки — это нормально, но вы можете решить, что не хотите. Нет ничего правильного или неправильного.

У некоторых женщин случаются выкидыши в туалете. Это также может произойти, если вы находитесь вне дома или в больнице. Нет правильного или неправильного способа справиться с этим.

Дополнительная информация

Подробнее о выкидышах:

Позвоните по телефону «Беременность, роды и рождение ребенка» по телефону 1800 882 436, с 7 утра до полуночи (AET), чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка за советом и эмоциональной поддержкой.

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента healthdirect.

Последнее обновление: август 2019 г.

Ранняя потеря беременности — familydoctor.org

Существует два основных типа лечения выкидыша: безоперационное и хирургическое.

Безоперационное

Во многих случаях ваше тело естественным образом передает все ткани беременности.Это может занять от нескольких дней до нескольких недель. Никакого лечения не требуется. Если это занимает много времени, ваш врач может дать вам лекарство, которое поможет пройти через ткани.

Процесс прохождения ткани может включать сильное кровотечение, схваткообразную боль, диарею и тошноту. Ваш врач может дать вам обезболивающее, чтобы облегчить симптомы. Если вы находитесь в первом триместре, ткань будет небольшой. Это будет похоже на тромб. Это не будет похоже на ребенка.

Ваш врач может сделать УЗИ или анализы крови после того, как у вас закончится выкидыш.Это подтвердит, что выкидыш завершен и никаких тканей не осталось.

Хирургический

Хирургическое лечение обычно проводится в случае осложнений, связанных с выкидышем.

Осложнения могут включать:

  • инфекция .
  • Сильное кровотечение.
  • Любое заболевание, при котором ткани беременных остаются внутри матки.

Общие хирургические методы лечения включают:

  • Вакуумная аспирация. В этой процедуре в матку вводится тонкая трубка. Он подключен к всасывающему устройству. Ткань беременных отсасывается из вашего тела. Процедура проводится под местной анестезией . Ваш врач может выполнить это в своем офисе.
  • Расширение и кюретаж (D&C) . Эта процедура открывает шейку матки и использует инструмент для удаления тканей беременных. Обычно это делается под регионарной или общей анестезией. Ваш врач выполнит это в больнице или хирургическом центре.

После лечения ваш врач может порекомендовать вам ничего не вводить во влагалище в течение нескольких недель. Это включает использование тампонов и секс. Это помогает предотвратить заражение. Признаки инфекции включают:

  • сильное кровотечение
  • лихорадка
  • озноб
  • сильная боль

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

Причины, признаки и симптомы потери беременности

Потеря беременности — душераздирающий поворот событий, но он очень, очень распространен. Вот ответы на ваши вопросы о выкидышах.

Что такое выкидыш?

Выкидыш, известный на медицинском жаргоне как самопроизвольный аборт, — это неожиданное завершение беременности на сроке до 20 недель. Во время выкидыша эмбрион или плод самопроизвольно выбрасываются из матки, но еще не могут жить во внешнем мире.

После 20 недель потеря плода называется мертворождением, а не выкидышем.

Тот факт, что выкидыш часто происходит на ранних сроках беременности, не означает, что выкидыш не является болезненным для будущих родителей.Что важно помнить: выкидыш — это , а не ваша вина. И хотя многие родители могут не говорить открыто о том, чтобы иметь такой, знайте, что это случается гораздо чаще, чем вы думаете. Читайте дальше, чтобы узнать больше о причинах и типах, а также о факторах риска.

Что происходит, если у вас выкидыш?

Во время выкидыша эмбрион или плод самопроизвольно выделяются из матки до 20-й недели беременности. У вас будут симптомы, включая сильное кровотечение и спазмы в животе, иногда в течение нескольких дней или дольше.

Каковы признаки и симптомы выкидыша?

Симптомы выкидыша могут отличаться от женщины к женщине и даже могут быть совершенно разными, если у одной женщины с течением времени происходит несколько выкидышей. Но наиболее частыми признаками являются:

  • Спазмы или боль в нижней части спины или живота
  • Сильное кровотечение, возможно со сгустками или тканями, которое похоже на период
  • Более легкое кровотечение, которое длится более трех дней
  • A исчезновение каких-либо признаков беременности, которые вы испытывали, таких как тошнота и болезненность груди

Имейте в виду, кратковременные легкие кровянистые выделения обычно совершенно нормальны — и нет причин для немедленного беспокойства.Но если вы проходите через подушечку больше часа или кровотечение длилось более трех дней, сразу же обратитесь к врачу.

Что вызывает выкидыш?

Выкидыши не связаны с умеренными физическими нагрузками, падениями, сексом, стрессом на работе, ссорами с супругом или утренним недомоганием. Скорее, выкидыш — это просто биологический способ прервать беременность, которая не идет нормально.

Потеря эмбриона или плода и его изгнание из матки может быть вызвано многими факторами, от генетических дефектов растущего ребенка до иммунных реакций организма матери.Фактически, около половины всех ранних выкидышей связаны с аномальными хромосомами.

Часто причина выкидыша вообще никогда не определяется. И почти во всех случаях мать не сделала ничего плохого, чтобы вызвать выкидыш, или могла бы сделать иначе, чтобы предотвратить его.

Насколько распространены выкидыши?

Гораздо чаще, чем вы думаете: по оценкам исследователей, от 10 до 20 процентов беременностей заканчиваются выкидышем. Но даже это число может быть заниженным, поскольку многие выкидыши происходят так рано, что они остаются незамеченными и ошибочно принимаются за нормальный период.

Даже если вы не слышали о том, чтобы кто-то из членов вашей семьи или группы друзей пережил выкидыш, вероятно, кто-то из вашего близкого окружения пережил выкидыш. Поэтому, если у вас случился выкидыш, знайте, что вы точно не одиноки.

Хотя вы, возможно, слышали, что некоторые люди говорят, что выкидыши сегодня более распространены, чем в прошлом, на самом деле они всегда были обычным явлением — просто теперь их можно обнаруживать чаще из-за появления доступных, раннее домашнее тестирование на беременность.

Когда чаще всего случаются выкидыши?

  • Выкидыши на ранних сроках происходят в первом триместре и составляют 80 процентов всех выкидышей. Многие из них происходят в первые недели беременности, часто еще до того, как женщина узнает о своей беременности. В течение первого триместра во время беременности многое происходит: клетки эмбриона начинают делиться, образуя органы, эмбрион имплантируется в стенку матки, плацента должна устанавливать связь между кровотоком вашего ребенка и вашего ребенка, а ваша иммунная система нуждается в привыкнуть к новому зародышу внутри себя.Все это означает, что есть много шагов, которые могут пойти не так, как надо, и привести к выкидышу.
  • Поздние выкидыши встречаются гораздо реже, случаются у 6 из 1000 беременностей и происходят в период между концом первого триместра и 20-й неделей. Они также с большей вероятностью вызваны проблемами с плацентой или шейкой матки, воздействием токсинов или здоровье матери.

Типы невынашивания беременности

Существует ряд различных типов выкидыша, в зависимости от того, когда и почему он происходит.Вот некоторые из наиболее распространенных:

  • Химическая беременность. Многие ранние выкидыши известны как химическая беременность, что означает, что яйцеклетка была оплодотворена, но никогда не имплантирована в матку. Хотя химическая беременность вызывает повышение уровня гормона беременности ХГЧ, что дает положительный результат теста на беременность, УЗИ не покажет ни плаценты, ни гестационного мешка. Однако из-за того, что химическая беременность наступает так рано, без теста на беременность она обычно остается незамеченной для матери.
  • Зараженная яйцеклетка. Оплодотворенная яйцеклетка, которая прикрепляется к стенке матки и начинает вырабатывать плаценту (которая производит ХГЧ) до того, как перестает расти, — это пораженная яйцеклетка или пустой гестационный мешок, который можно увидеть на УЗИ.
  • Угроза выкидыша. Если практикующий врач заподозрит — на любом этапе до 20 недель — что сильное кровотечение указывает на вероятность выкидыша, он или она может диагностировать угрозу выкидыша. В этом случае выкидыша на самом деле еще не было; сердцебиение плода все еще можно услышать во время УЗИ.Фактически, более половины женщин с угрозой выкидыша продолжают иметь здоровую, доношенную беременность, следуя указаниям своего лечащего врача, который может порекомендовать отдых или лекарства, чтобы предотвратить выкидыш.
  • Неизбежный выкидыш. Если у женщины сильное кровотечение и медицинский осмотр показывает, что шейка матки открыта, выкидыш считается «неизбежным». Это означает, что это уже происходит — открытая шейка матки — это то, как организм естественным образом выталкивает ткани из беременности — и, к сожалению, это невозможно остановить.
  • Пропущенный выкидыш. Иногда у женщин случаются выкидыши без кровотечения, известные как невынашивание беременности. В этих случаях вы не узнаете, что у вас случился выкидыш, до следующего дородового осмотра, когда ультразвуковое исследование не сможет определить сердцебиение плода.

Хотя следующие осложнения технически не считаются выкидышем, они все же являются потерей беременности:

  • Внематочная беременность. При внематочной беременности эмбрион имплантируется, но не в нужном месте; обычно он имплантируется в маточную трубу или шейку матки вместо матки.Спазмы и кровотечение, вызванные внематочной беременностью, похожи на обычные признаки выкидыша, но они могут привести к еще более серьезным осложнениям, если эмбрион разорвется, оторвавшись от области, в которую он неправильно имплантировал. Чтобы исключить внематочную беременность, всегда проверяйте кровотечение и спазмы на ранних сроках беременности у практикующего врача.
  • Молярная беременность. Когда яйцеклетка, у которой отсутствуют некоторые части, а именно генетический материал, оплодотворяется спермой, она может начать превращаться в массу кист в матке.Хотя клетки никогда не начинают развиваться в плод, они могут вызвать повышение уровня гормонов беременности, заставляя женщину думать, что она беременна на короткое время, хотя такие беременности всегда заканчиваются выкидышем.

Как диагностировать выкидыш?

Если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов, позвоните своему врачу. Он или она оценит кровотечение, а затем, возможно, измерит ваш уровень ХГЧ (гормона), проверит, открыта ли ваша шейка матки (она должна быть закрыта во время беременности), проведет УЗИ, чтобы найти здоровый гестационный мешок и плаценту, и послушать плод сердцебиение.Результаты этих тестов помогут вашему врачу определить, не было ли у вас выкидыша.

В редких случаях выкидыш может быть диагностирован неправильно. Если у вас кровотечение и ваш врач не может определить сердцебиение плода — что иногда может быть непросто даже при здоровой беременности — есть небольшая вероятность того, что он или она могут диагностировать выкидыш, когда эмбрион все еще процветает. Однако, если вы остановите кровотечение и по-прежнему сохраняете симптомы беременности, повторное ультразвуковое исследование, на котором, мы надеемся, слышит сердцебиение, может подтвердить, что ваш ребенок все еще здоров.

Что происходит после выкидыша

Если ваша шейка матки начала расширяться, но у вас нет кровотечения или боли, ваш врач может диагностировать у вас несостоятельность шейки матки и выполнить серкляж, то есть зашивание шейки матки, чтобы предотвратить поздний выкидыш.

Примерно две из трех женщин, у которых произошел выкидыш, имеют полный выкидыш. Другими словами, все содержимое матки, включая не только плод, но и плаценту, и всю дополнительную слизистую оболочку матки, выводится естественным путем самостоятельно. Этот процесс может занять до двух недель.

Примерно у трети женщин части беременности (называемые врачами «задержанными продуктами зачатия») остаются в матке. Чтобы организм смог восстановиться и возобновить нормальный менструальный цикл, необходимо опорожнить матку.

Ваш врач, скорее всего, начнет с прописывания лекарства, которое поможет вашему организму очистить матку. Возможно, вам придется принимать это лекарство более одного раза. Примерно в 25% случаев лекарства не работают, и вашему врачу нужно будет провести операцию, называемую дилатацией и выскабливанием, или D&C.

После выкидыша вам также необходимо принять дополнительные меры предосторожности, в том числе не вставлять что-либо во влагалище в течение двух недель, чтобы предотвратить инфекцию.

Факторы риска

Несмотря на то, что выкидыши распространены в любой группе женщин во всем мире, есть некоторые факторы, которые могут повысить ваш риск:

  • Возраст. Исследования показали, что у матерей старшего возраста выше вероятность выкидыша — скорее всего, потому, что их яйцеклетки и сперма их партнеров с большей вероятностью имеют аномальные хромосомы. Примерно каждая третья беременность после 40 лет заканчивается выкидышем.
  • Уровни витаминов. Исследователи обнаружили, что дефицит витамина D и витамина B12 может увеличить риск выкидыша у женщины. Другие витамины, такие как витамин А, действуют противоположно: высокие уровни могут быть опасны во время беременности. Прием витаминов для беременных и проверка уровня витаминов у врача могут помочь снизить эти риски. Обратите внимание, что помимо витаминов для беременных, большинство исследований не показали, что витаминные добавки вообще влияют на вероятность выкидыша.
  • Необработанный дисбаланс щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы влияют на все тело и могут изменять уровни других гормонов, включая те, которые играют роль при беременности. И гипотиреоз, и гипертиреоз связаны с риском выкидыша. Большинство поставщиков медицинских услуг проверяют уровень щитовидной железы у женщины на протяжении всей беременности, особенно если у нее в прошлом были диагностированы проблемы с щитовидной железой.
  • Избыточный или недостаточный вес. Женщины с ожирением или женщины с ИМТ 30 или выше имеют значительно более высокий риск выкидыша.Точно так же женщины с ИМТ до 18 более склонны к выкидышу.
  • Курение или употребление алкоголя. Как нынешние, так и бывшие курильщики имеют повышенный риск выкидыша по сравнению с людьми, которые никогда не курили. Исследования также показали, что высокий уровень потребления алкоголя во время зачатия как мамой, так и папой может повысить вероятность выкидыша. Если вы беременны или пытаетесь забеременеть, это прекрасное время, чтобы бросить курить и сократить употребление алкоголя.
  • Некоторые ИППП. Инфекции, передаваемые половым путем, включая сифилис и некоторые формы вирусного гепатита, могут сделать женщину более склонной к выкидышу.
  • Миома матки больших размеров. Эти доброкачественные опухоли, которые очень часто встречаются у женщин с возрастом, могут вызывать осложнения беременности, включая повышенный риск выкидыша, если они особенно большие, в определенных областях матки или если они начинают расти в ответ на гормоны беременности.
  • Хронические болезни. Беременные женщины с заболеванием почек, аутоиммунными заболеваниями, синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) и диабетом имеют более высокий, чем обычно, риск выкидыша. Если у вас есть одно из этих состояний, ваша беременность может быть классифицирована как группа высокого риска, и вам нужно будет больше встречаться с вами и наблюдать, чем другим женщинам, чтобы помочь справиться с болезнью и обеспечить безопасность вашего растущего ребенка.
  • Лекарства. Врачи рекомендуют беременным женщинам избегать приема ряда безрецептурных лекарств, включая обычные обезболивающие, во время беременности.Многие из них вызывают врожденные дефекты, но некоторые также связаны с выкидышами.
  • Экологические токсины и опасности. Было обнаружено, что воздействие свинца, ртути, органических растворителей и ионизирующего излучения увеличивает риск выкидыша. Эти токсины, скорее всего, не найдены в вашем доме, но иногда они присутствуют на рабочих местах сельскохозяйственных предприятий или промышленных предприятий. Хотя уровни, необходимые для воздействия на беременность, скорее всего, вызовут у вас и заметные неблагоприятные побочные эффекты, если вас беспокоит воздействие, поговорите со своим врачом.
  • Интервал между беременностями. Повторная беременность менее чем через шесть месяцев после последней доношенной беременности может немного повысить риск выкидыша, хотя доказательства неоднозначны. Поскольку такой короткий интервал между беременностями может привести к другим осложнениям, включая преждевременные роды, лучше дать матке более длительное время для восстановления.

Имейте в виду, конечно, что большинство этих факторов риска приводят лишь к очень незначительному увеличению риска выкидыша — один стакан вина, прежде чем вы узнаете, что вы беременны, или отсутствие витаминов для беременных в течение нескольких дней — это не значит. что-то повод для беспокойства.И у многих женщин, у которых нет ни одного из этих факторов риска, по-прежнему случаются выкидыши. Помните также, что многие известные по слухам факторы риска вообще не связаны с вашими шансами на выкидыш. Например, если у вашей мамы был один или два выкидыша, это не повышает вероятность одного выкидыша.)

Предотвращение выкидыша

Большинство выкидышей предотвратить невозможно. Поэтому, если ваш лечащий врач не диагностировал конкретный фактор риска, такой как дисбаланс щитовидной железы или нарушение свертывания крови, он или она обычно порекомендует просто вести здоровый образ жизни, который включает:

  • Получение контроля над хроническими состояниями до зачатия
  • Поддержание набора веса в здоровом диапазоне
  • Прием витаминов для беременных, которые включают фолиевую кислоту и другие витамины группы B; исследования показали, что у некоторых женщин возникают проблемы с зачатием и / или поддержанием беременности из-за дефицита фолиевой кислоты или витамина B12, который можно лечить соответствующими добавками
  • Принятие мер по предотвращению и лечению таких инфекций, как ИППП
  • Воздержание от сигарет и алкоголь
  • Принимаю только те лекарства, которые получили зеленый свет от вашего практикующего врача

Что делать, если у меня было более одного выкидыша?

Если у вас было два или три выкидыша, ваш акушер-гинеколог, вероятно, проведет обширное обследование, чтобы выяснить, сможет ли он или она найти причину. Примерно в половине случаев врач не сможет найти ни одной причины, по которой у вас было несколько выкидышей. Но иногда он или она может обнаружить нелеченную проблему со здоровьем, такую ​​как аутоиммунное заболевание, когда иммунная система матери атакует эмбрион, проблему щитовидной железы, деформированную матку или одно из очень редких заболеваний, которые могут заставить ваш организм отказаться от беременности.

Вы и ваш партнер можете пройти обследование на нарушение свертываемости крови; некоторые женщины вырабатывают антитела, которые атакуют их собственные ткани, вызывая тромбы, которые могут закупоривать материнские кровеносные сосуды, питающие плаценту.Ультразвук, МРТ или КТ могут быть выполнены на вашей матке, ваша полость матки может быть оценена с помощью гистероскопии, а сам выкидыш можно проверить на хромосомные аномалии.

Если ваш врач определит одну из этих причин, он или она сможет помочь снизить ваши шансы на выкидыш в будущем с помощью лечения, в том числе хирургического вмешательства по исправлению шейных или маточных проблем и лекарств для управления гормональным дисбалансом.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*