Выскабливание полипа: Выскабливание полипа в матке и рекомендации после удаления – отзывы женщин о возможных последствиях после проведения процедуры и возможен ли рецидив

  • 27.10.2020

Содержание

отзывы женщин о возможных последствиях после проведения процедуры и возможен ли рецидив

1Маточные полипы – это новообразования, имеющие доброкачественную природу, и расположенные на внутренней стенке матки.

Появление полипов связано с ускоренным ростом клеток под влиянием какого-либо провоцирующего фактора.

Полипы могут быть единичными или множественными, что касается размеров – они варьируются от нескольких мм до нескольких см.

Игнорирование полипов в матке очень опасно, ведь даже самый маленький маточный нарост может повлечь за собой большие проблемы со здоровьем.

Как правило, полипы не распространяются за пределы матки, но иногда они могут проникать в цервикальный канал и выходить во влагалище.

Что такое полип?

Полип имеет три основные части – кровеносный сосуд, который проходит в центре новообразования, строму и железистые клетки эндометрия.

В зависимости от типа клеток, которые составляют новообразование, выделяются следующие :

  • железистые;
  • железисто-фиброзные;
  • .

К отдельной группе относят плацентарные полипы, которые наблюдаются в полости матки после абортов, родов, замершей беременности.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Полипы могут прорастать в близлежащие структуры, инфицироваться, некротизироваться, но наиболее большую угрозу влекут за собой железистые полипы, которые могут трансформироваться в злокачественные образования.

Чем еще опасны полипы, читайте .

Когда необходимо выскабливание?

нужно в любом случае, а выскабливание – это один из малотравматичных методов, который используется врачами чаще всего.

Однако выскабливание возможно не во всех случаях.

Если полип имеет размеры более одного см, применяются другие методы удаления новообразования – прижигание, перекручивание и так далее.

Выскабливание не подходит и при частых рецидивах патологии, так как в этом случае для того чтобы снизить риск развития онкозаболеваний рекомендуется полное удаление матки.

Процедура не будет особо эффективной, если у женщины имеются отягчающие факторы – эндокринные нарушения, воспаления и прочее. Во всех остальных случаях выскабливание – это надежный и малотравматичный метод избавления от полипа.

Процесс выскабливания представляет собой ликвидацию новообразования вместе с внутренней слизистой детородного органа. Данный метод целесообразно использовать только при небольших размерах новообразования. Поскольку получить доступ в маточную полость можно через цервикальный канал, выскабливание считается нехирургическим методом, период восстановления после подобной манипуляции недолгий и не сложный. Но все-таки осложнения и негативные последствия после вмешательства возможны, а кроме того, после удаления полипа выскабливанием на некоторое время на привычный образ жизни пациентки накладываются некоторые ограничения.

Что представляет собой процедура?

Выскабливание – это вмешательство, в ходе которого проводится инструментальное удаление патологического участка вместе с эндометрием (его функционального слоя).

При этом ростковый слой ткани не повреждается, что дает возможность образования слизистой повторно. Помимо непосредственного выскабливания полипа, процедура имеет и гистологическое значение.

2

Методы удаления

При удалении полипа при помощи ножниц и щипцов (механическое выскабливание) достаточно часто может наблюдаться кровотечение из основания новообразования.

Поэтому более часто врачи используют электрическую петлю, которая прижигает ткань, подвергающуюся воздействию. Но при этом на слизистой матке может оставаться рубец, который может привести к различного рода осложнениям.

Лазерное удаление полипа такого недостатка не имеет.

Данная процедуры проводится при помощи светового луча, который выпаривает патологическое образование. Метод проводится во время , повреждения слизистой при этом не происходит, поскольку лазерное удаление проводится бесконтактно.

После вмешательства возможно останется небольшой рубчик, который не будет препятствовать будущей беременности.

Радиоволновое удаление полипа – это эффективный и совершенно безопасный метод, который основан на применении радиоволн.

Риск ожога при этом отсутствует, кровотечения не бывает, поэтому этот метод считается наиболее безопасным.

3

Подготовка к вмешательству

Первым делом пациентка проходит гинекологическое обследование, в ходе которого врач оценивает состояние стенок влагалища, осматривает шейку и исключает наличие инфекции. Далее проводится исследование мазков, чтобы выявить нет ли противопоказаний для вмешательства.

После назначения срока манипуляции, пациентка должна:

  • за неделю до вмешательства исключить использование средств интимной гигиены, вагинальных свечей и таблеток;
  • за три дня до процедуры прекратить половые контакты;
  • за 12 часов рекомендуется отказаться от употребления еды и воды, поскольку вмешательство проводят под местной анестезией, любая пища и жидкость могут спровоцировать рвоту после вмешательства.

Врач может назначить некоторые рекомендации индивидуально

.

ВАЖНО!

Для успешного проведения операции, пациентка должна в точности следовать всем назначениям врача.

Как проводится операция

Выскабливание полипа и гистероскопия в целом имеют сходство.

Женщина в обоих случаях располагается на гинекологическом кресле, ей вводят внутривенный наркоз, и как только женщина засыпает, врач приступает к манипуляции.

Процедура занимает около 20 минут. После чего внутривенное введение наркоза прекращается, и женщина практически сразу пробуждается.

В первые два часа после вмешательства возможно головокружение, поэтому вставать, пить и кушать в это время нежелательно. Через несколько часов все это уже можно, и, если осложнений нет, в этот же день пациента выписывается домой.

4

Восстановительный период

После удаления полипа женщина должна на протяжении нескольких часов оставаться под контролем врача. После того, как врач убедиться в отсутствии осложнений, он снабжает пациентку необходимыми рекомендациями и выписывает ее.

Первый день после манипуляции женщина может испытывать слабость и недомогание, затем это состояние проходит.

Могут наблюдаться кровянистые влагалищные выделения, которые в норме не должны быть очень интенсивными. Через три дня подобные выделения обычно сходят на нет.

ОСТОРОЖНО!

В первые послеоперационные сутки вариантом нормы считается повышение температуры, но, если она через день не снижается до нормальной, необходимо обратиться к врачу.

заключается в следующем:
  • в первые три дня для снятия спазма шейки матки назначается прием Но-шпы;
  • необходим курс противовоспалительной терапии;
  • если причина образования полипа крылась в гормональном сбое, пациентке назначаются оральные контрацептивы и гестагены;
  • в некоторых случаях лечение дополняется растительными препаратами или гомеопатией.

Про прием медикаментов после удаления полипа читайте .

В восстановительный период рекомендуется:

  • дважды в день соблюдать правила интимной гигиены;
  • не заниматься спортом и не поднимать тяжести;
  • три недели не принимать ванну (только душ), не ходить в бассейн, на пляж, в солярий;
  • две недели воздержаться от интимных контактов;
  • не использовать вагинальные свечи, мази и таблетки без назначения врача;
  • правильно и сбалансированно питаться;
  • не допускать задерживания мочи – вовремя мочиться;
  • при болевых ощущениях принимать Локсидол или Ксефокам;
  • при выделениях пользоваться прокладками, а не тампонами.

Противопоказания

Противопоказанием для выскабливания считаются следующие состояния:

  • инфекционные, грибковые или венерические заболевания наружных половых органов;
  • стеноз шейки матки, а также раковое заболевание, при которых проведение операции невозможно,
  • инфекционные заболевания в острой форме;
  • обострения хронических недугов – повышение уровня сахара, высокое артериальное давление, обострение язвенной болезни и так далее;
  • сильное кровотечение, которое спровоцировано другими гинекологическими заболеваниями

В этих случаях необходимо сначала устранить перечисленные моменты, а уже потом приступать к назначению срока проведения манипуляции по удалению полипа.

5

Последствия патологии

В целом процедура выскабливания считается безопасной, и только в редких случаях может сопровождаться осложнениями:

  • перфорация матки – повреждение стенки зондом или расширителем;
  • надрыв шейки – возникает в том случае, если пулевые щипцы слетают;
  • воспаление матки – развивается тогда, когда операция выполнялась с нарушениями септики и антисептики, а также если у женщины на момент вмешательства имелся воспалительный процесс;
  • гематометра – при спазме шейки матки кровь скапливается в маточной полости;
  • чрезмерное выскабливание – повреждение ростового слоя эндометрия.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Если операция проводится квалифицированным специалистом, и подготовка к процедуре была правильной, осложнений, как правило, не возникает.

Возможен ли рецидив?

Стопроцентной гарантии не дает ни один из имеющихся способов удаления маточного полипа, и рецидив остается возможным.

Для того, чтобы снизить риск возможного повторного образования полипа необходимо лечить причину, которая его спровоцировала:

  • корректировать гормональные нарушения;
  • лечить хронические заболевания эндокринной системы;
  • устранять инфекционные и воспалительные патологии в маточной полости.

Отзывы женщин

Оценка препарата или метода лечения Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!

Заключение и выводы

Удаление полипа проводят в любом возрасте. Своевременная диагностика и правильное лечение полипа – это залог профилактики онкологических заболеваний в маточной полости

.

Полезное видео

Из видео вы узнаете об удалении полипа эндометрия:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Рекомендации после выскабливания полипов эндометрия в матке

Общие рекомендации врача-гинеколога

После процедуры удаления полипа врач обязательно выскабливает слой внутренней слизистой оболочки матки. Чтобы ускорить восстановление эндометриального слоя, необходимо строго следовать указаниям гинеколога.

Полное восстановление слизистой оболочки занимает от двух до трех месяцев. Реабилитация направлена на профилактику инфицирования, восстановления эндометриального слоя, нормализацию физического состояния.

После процедуры могут возникать такие симптомы:

  • головокружение;
  • кровотечение разной интенсивности;
  • абдоминальная боль;
  • повышенная температура тела.

О появлении всех этих признаков следует информировать врача, так как они могут сигнализировать о развитии осложнений.

При выписке домой из медицинского учреждения специалисты выдают следующие наставления:

  • Половой покой для предотвращения заражения травмированных тканей. Через несколько недель при контрольном осмотре врач дает разрешение на возобновление интимной жизни. Первые полгода нужно использовать барьерные методы защиты от наступления беременности.
  • Тампоны заменяются прокладками, поскольку тампон при впитывании крови представляет собой питательную среду для размножения болезнетворных бактерий.
  • До полного восстановления раневой поверхности в матке нужно исключить длительное пребывание в воде. Не следует посещать общественные водоемы, бани и сауны, а также принимать ванну. Процедуры в ванне заменяются приемом душа.
  • На всем протяжении реабилитации нужно по максимуму исключить физические нагрузки. Не стоит ходить в тренажерный зал и на фитнес, поднимать тяжелые сумки свыше трех килограммов.
  • Нужно вовремя опорожнять мочевой пузырь и следить за тем, чтобы не было запоров.
  • Нельзя использовать вагинальные суппозитории, свечи, мази, чтобы не нарушить микрофлору влагалища.

Необходимо ежемесячно посещать гинеколога для осмотра первые шесть месяцев после выскабливания. Следует особо тщательно соблюдать гигиену половых органов, не переохлаждать и не перегревать организм. Спринцевания с медикаментозными или народными средствами запрещены.

Рекомендации по приему медикаментов

Те или иные лекарственные средства подбираются индивидуально. После выскабливания назначаются следующие группы лекарств:

  • антибактериальные препараты — их прием осуществляется строго в определенный промежуток времени;
  • противомикробные препараты — принимаются не менее трех дней;
  • ферментные препараты — предотвращают формирование спаек;
  • нестероидные противовоспалительные препараты — снимают болевой синдром и предотвращают воспаление половых органов.
  • оральные контрацептивы — подавляют овуляцию и защищают от беременности. Курс приема от трех до шести месяцев. Первая таблетка принимается в день проведения операции.

Дозировка, график приема и наименование медикаментов уточняет гинеколог. На всем протяжении лечения прием алкогольных напитков строго противопоказан.

Выскабливание(удаление) полипа эндометрия в матке в Москве

Что такое выскабливание?

Выскабливание полости матки с целью удаления полипа занимает одну из лидирующих позиций в гинекологических процедурах.

В Центре гинекологии ФГБУ «ЛРЦ» Минздрава РФ применяются современные методики для диагностики и удаления полиповидного образования. Бережное отношение к пациентке и ее проблеме позволяют сделать прогноз лечения благоприятным.

Выскабливание полости матки представляет собой хирургическое вмешательство, при котором производится инструментальное удаление слизистой оболочки матки, или эндометрия.

Эндометрий представляет собой внутреннюю выстилку полости матки. Толщина слизистого слоя изменяется в течение менструального цикла и является наибольшей перед менструацией.

Эндометрий необходим в женском организме для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. Его толщина зависит от действия половых гормонов: эстрогенов и прогестерона. Дефицит гормонов приводит к изменению слизистой оболочки.

В случае, когда беременность не наступила, происходит отторжение эндометриоидной ткани, что проявляется кровяными выделениями из половых путей.

Процедура выскабливания матки проводится после менструации, желательно до 10-12 дня цикла. Выполнение процедуры на данные сутки связано с:

  • лучшей визуализацией полипа;
  • исключением беременности.

Во время оперативного вмешательства производится удаление верхнего функционального, слоя эндометрия. Ростковый слой при этом не повреждается, что дает возможность повторного роста слизистого слоя.

Дополнительно процедура выскабливания включает в себя гистологическое исследование из цервикального канала.

Выскабливание полости матки бывает:

  • РДВ, или раздельное диагностическое выскабливание;
  • РДВ с гистерографией.

Подготовка перед процедурой

Удаление полипа в матке может быть:

  • плановым;
  • экстренным.

Плановое выскабливание проводится после проведение необходимых методов исследования с детализацией локализации патологического образования. Проводится чаще РДВ под контролем гистероскопии. Выполняется процедура после последнего дня менструации не позднее 10 дня.

Экстренное выскабливание проводится при наличии кровотечения из матки.

Диагностика перед плановым РДВ

Диагностические мероприятия перед плановым выскабливанием полипа включают в себя:

  • мазок на флору сроком не более 10 дней;
  • мазок на онкоцитологию годен в течение 1 месяца;
  • УЗИ органов малого таза с локализацией расположения полипа в полости матки;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмму;
  • анализ крови на гепатит B и C, сифилис, ВИЧ;
  • ЭКГ;
  • Флюорография
  • консультацию терапевта;
  • консультацию смежных специалистов при наличии сопутствующей патологии.

В полученных мазках должны отсутствовать признаки воспалительной реакции. Если имеется воспаление, необходимо проведение соответствующей терапии с последующем контролем мазков. Это связано с риском развития восходящей инфекции и воспаления в матке, или эндометрита.

Подготовка перед выскабливанием

Подготовка перед удалением полипа заключается в:

  • удалении волос с области гениталий;
  • отсутствии приема пищи, жидкости и лекарственных средств в день операции;
  • приеме лекарств по строгим показаниям в день операции.

Выскабливание полости матки проводится натощак, так как пища в желудке может приводить к осложнению операции в виде:

  • неэффективности наркоза;
  • возможной аспирации дыхательных путей рвотными массами.

эндометрия, рекомендации, отзывы, последствия, больничный, полости при эндометриозе, удаление шейки, лечение, диагностическое

Процедура выскабливания полипозного новообразования в матке осуществляется с помощью микроинструментов. Такой вид вмешательства позволяет предотвратить возникновение кровотечения.

Особенности процедуры

Выскабливание полипа в матке необходимо в большинстве случаев, т.к. подобные новообразования могут перерождаться в злокачественные опухоли. Процедура проводится под местным обезболиванием. При этом врач использует тонкий инструмент, благодаря которому осуществляется удаление слизистого слоя полости матки, вместе с ним иссекается и полип.

Операция гинекологическая

Однако в ходе такой манипуляции не затрагивается ростковая поверхность эндометрия, что важно для дальнейшего восстановления. Ткани, полученные в ходе вмешательства, отправляют на гистологическое исследование, позволяющее исключить злокачественное перерождение клеток.

Когда проводится

Выскабливание полипа эндометрия проводится при небольших размерах новообразования. Если есть подозрение на наличие онкологии, то данный вид вмешательства противопоказан. Такая операция назначается на начальной стадии дисплазии, и если новообразование появилось на фоне эндометриоза.

Противопоказания к проведению

Полип в матке после выскабливания повторно образуется редко, но для снижения вероятности возникновения побочных эффектов рекомендуется не прибегать к операции при наличии венерических и инфекционных заболеваний, которые могут спровоцировать гнойные осложнения.

Подготовка к операции

Дополнительные противопоказания:

  • выделения из половых путей неясной этиологии;
  • сужение цервикального канала;
  • иммунодефицитные состояния;
  • нарушение свертываемости крови;
  • острые психические нарушения.

Подготовка к процедуре

Выскабливание полости матки при полипе осуществляется только после санации влагалища. Для этих целей гинеколог может порекомендовать ставить свечи, оказывающие антисептическое и противогрибковое действие. Дополнительно необходимо сдать анализы крови и мочи, а также мазок на микрофлору. Перед операцией проводят кольпоскопию и ультразвуковое исследование органов малого таза.

Выскарбливание полипов

Если подразумевается местное обезболивание, то никакой особой подготовки не требуется. Желательно лишь воздержаться от полового контакта накануне выскабливания. При проведении операции под общим наркозом рекомендуется сделать очистительную клизму и ничего не есть за 12 часов до вмешательства.

Как проводят процедуру

Выскабливание полипа матки осуществляется поэтапно.

Операция по удалению новообразования начинается с обезболивания.

Сначала врач вставляет во влагалище специальный расширитель, а потом вводит обезболивающий укол в шейку. Затем с помощью микроинструмента мягко соскабливает полип и верхний слой эндометрия. Исследование удаленной ткани осуществляется в лаборатории. Процедура не занимает более 15-20 минут.

Восстановительный период и возможные последствия

Восстановительный период часто длится не больше месяца. Однако все индивидуально и следует придерживаться рекомендаций специалиста. В первые несколько дней могут присутствовать кровянистые выделения, нередко повышается температура. Такие симптомы не считаются опасными и проходят в большинстве случаев за 24-48 часов.

Доктор

Послеоперационный период должен сопровождаться половым покоем. Женщине ни в коем случае нельзя посещать бани и сауны, а также поднимать тяжести. После вмешательства возможны головная боль, головокружения и общее неудовлетворительное состояние в течение суток.

Для устранения спазмов пациентке могут назначить обезболивающие медикаменты.

Если формирование полипа связано с гормональным сбоем, то женщине выписывают оральные контрацептивы. В период восстановления необходимо соблюдать интимную гигиену, подмываться не менее двух раз в сутки. Спринцевания противопоказаны. В некоторых случаях врач может порекомендовать средства антибактериального ряда для предотвращения инфицирования.

Последствия вмешательства:

  • перфорация стенок матки;
  • кровотечение, которое возникает при агрессивном выскабливании;
  • гормональные нарушения;
  • присоединение инфекции;
  • повреждение глубоких слоев эндометрия;
  • скапливание крови в полости матки;
  • эндометриоз;
  • воспаление тела матки.

Что запрещено после операции

После операции женщине запрещаются любые физические и эмоциональные перегрузки.

Нельзя также принимать ванну, можно мыться только под душем. Не следует использовать для подмывания горячую воду, т.к. этим можно спровоцировать кровотечение. Запрещается применение грелок, переохлаждения тоже недопустимы. В период восстановления женщине нужно больше отдыхать, правильно питаться, чаще бывать на свежем воздухе.

Интимная жизнь и беременность

Интимная жизнь исключается после выскабливания минимум на 1 месяц. Беременность после удаления новообразования возможна спустя 3 месяца после операции. Если вмешательство проводилось правильно, то никаких преград для зачатия не будет.

Возможен ли рецидив

При правильном лечении после операции риск рецидива невысок. Однако если необходимая медикаментозная терапия не проводилась, то полип может сформироваться снова.

Эндометриоз полип выскабливание — kimpoint.ru

Чистка (выскабливание) матки при эндометриозе

Эндометриоз — патологический процесс, на фоне которого отмечается обширное разрастание эндометрия в женском организме. Чистка матки при эндометриозе — это метод инвазивного лечения, которые используется при отсутствии эффекта от гормональной терапии.

В целом, выскабливанием матки называется малоинвазивная методика, при которой производится лечебное или диагностическое очищение полости органа.

Данная процедура, помимо эндометриоза, может быть назначена при следующих патологиях:

  • полипы шейки матки;
  • миома;
  • гиперплазия слизистой;
  • выкидыш;
  • замерший плод;
  • коррекция послеродовых осложнений.

Спектр применения данной методики довольно обширен. Однако к данному виду вмешательства никогда не прибегают в первую очередь. Целесообразно начинать с консервативных методов.

Когда делают чистку

Как уже говорилось ранее, показания к проведению данной процедуры обширны.

Помимо причин, которые были названы выше, она может быть назначена в следующих случаях.

  1. Кровянистые выделения, которые можно классифицировать, как дисфункциональное маточное кровотечение.
  2. Опухолевые процессы.
  3. Диагностическое выскабливание при подозрении на гиперпластические процессы в матке, а также с целью выявления и устранения полипозов и других гинекологических патологий.


Осторожно!
Но, как и у любой инвазивной методики, у выскабливания имеется ряд противопоказаний, при которых проведение чистки не допускается. Главным из них является наличие острого воспалительного процесса. То есть, противопоказанием можно назвать любую инфекцию половых путей. Исключением является острый эндометрит. При нем данная процедура проводится с лечебной целью. Месячные также являются причиной, при которой процедура не проводится.

Обязательна ли чистка при эндометриозе


Современные специалисты придерживаются мнения, что данное заболевание можно вылечить и без оперативного вмешательства. В любом случае, после подтверждения диагноза изначально будет назначено гормональное лечение.


Чистка матки нужна в тех случаях, когда заболевание не подвергается консервативному лечению. То есть, если после 6 месяцев непрерывной медикаментозной терапии не отмечается улучшения состояния больной, в обязательном порядке надо делать операцию.


Также, оперативное вмешательство показано при эндометриозе 4 степени, когда процесс значительно распространяется на окружающие органы.

Как делают выскабливание

Если говорить о том, как проводится вмешательство, то первое, о чем следует подумать специалисту — выбор тактики обезболивания пациентки. Так, вмешательство разрешается проводить под парацервикальной анестезией или же внутривенным наркозом.

Сама операция проходит в несколько этапов.

  1. Обработка влагалища и половых органов женщины.
  2. Зеркалами требуется обнажить шейку матки и затем зафиксировать ее специальными щипцами. Они необходимы чтобы вывести шейку ко входу во влагалище.
  3. Произвести расширение цервикального канала. Для этого используются специальные расширители Гегара.
  4. Непосредственная чистка слизистой. Используется специальный инструмент — кюретка.
  5. Обработка шейки и извлечение инструментов.

Далее, полученный соскоб надо отправить на медицинское исследование. Оно необходимо для определения природы процесса. Если врач подозревает наличие злокачественного процесса в обязательном порядке соскоб берется не только с внутреннего зева, но и со слизистой шейки.

Диагностическое выскабливание

Необходимо, чтобы врач смог точно оценить состояние эндометрия.

Его проводят при подозрении на следующие заболевания:

  • рак;
  • туберкулез слизистой оболочки матки;
  • пузырный занос;
  • бесплодие;
  • дисфункциональное маточное кровотечение.

Процедура ничем не отличается от классического выскабливания, за исключением того, что главная цель — постановка правильного диагноза, а не лечение основного заболевания.

Чистка в постменопаузе

Выскабливание матки может также понадобиться и в климаксе. В этот период также есть шансы заболеть эндометриозом. Главной причиной проведения процедуры в постменопаузе является гиперплазия эндометрия.


Наблюдение
Проведение выскабливания в этот период не всегда целесообразно. К нему прибегают только если врач уверен, что этого вмешательства будет достаточно для лечения основного заболевания. Чаще прибегают к удалению матки и придатков.

Никаких особых отличий от проведения процедуры до наступления климакса нет. Перед вмешательством также требуется стандартная подготовка и исключение инфекционных процессов.

Сколько длится госпитализация

Несмотря на то, что выскабливание является малоинвазивной процедурой врачи рекомендуют после ее проведения оставаться под наблюдением специалистов. Долго лежать в больнице не придется. Обычно достаточно 5-7 дней. В эти дни будет проводиться терапия, направленная на снижение риска осложнений. В частности, больной назначается антибактериальная терапия, чтобы избежать развития инфекционных процессов.

В некоторых случаях, в особенности если проводилась диагностическая чистка с целью взятия соскоба, уже на следующий день женщину могут отпустить домой, если она себя хорошо чувствует. Не рекомендуется уходить из под наблюдения специалистов. Это позволяет избежать ряда осложнений, а при их появлении немедленно начать лечебные мероприятия.

Лечение эндометриоза после выскабливания

Даже после проведения процедуры, чтобы избежать рецидивов, надо принимать гормональные препараты. Согласно проведенным исследованиям, чтобы снизить риск формирования новых очагов эндометриоза после проведения чистки необходимо еще 6-8 месяцев лечиться консервативно. После этого рекомендуется пройти полное обследование для выявления очагов заболевания.

Если выскабливание было назначено на фоне замершей беременности или аборта, также существуют особенности ведения послеоперационного периода. При замершей беременности после проведения процедуры женщине вводится окситоцин, необходимый для восстановления сократительной способности матки. Затем также назначаются антибиотики.

Через 1-2 дня женщину отпускают домой, где рекомендуют внимательно следить за выделениями. В первую неделю могут отмечаться незначительные кровянистые выделения. Если они становятся обильными или сопровождаются выраженными болями, необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу.

Последствия

Как и при любом вмешательстве, возможно возникновение осложнений.

К таковым можно отнести следующее.

  1. Инфекционные процессы, возникающие на фоне застоя крови в полости матки. Во избежание этого необходимо в обязательном порядке принимать антибактериальную терапию.
  2. Надрыв шейки. Возникает при нарушении техники проведения процедуры. Чаще всего дефекты незначительные и не требуют специфических манипуляций. В случае обширного повреждения, врач должен наложить швы.
  3. Травма росткового слоя эндометрия. Серьезное осложнение, которое очень плохо поддается терапии. В некоторых случаях процесс является необратимым.
  4. Быстрый рецидив заболевания. В особенности это касается любых новообразований. В том случае, если они были удалены не полностью, на фоне повышения регенерации отмечается разрастание полипов и очагов эндометрия.

Также, к послеоперационным осложнениям можно отнести патологическое кровотечение. В норме, после чистки орган может кровоточить незначительно еще несколько недель. Однако, если выделения обильные и сопровождаются повышением температуры или болевым синдромом, можно говорить о патологическом характере процесса. В этом случае необходимо немедленно обратиться за помощью к гинекологу.

Но многие прибегают к этому

Может ли после выскабливания снова появиться эндометриоз

Несомненно, чистка не всегда позволяет полностью избавиться от заболевания. Чаще всего это позволяет ввести состояние в длительную ремиссию. Если после операции женщина не отказалась от приема гормональной терапии риск появления новых очагов заболевания снижается, однако это возможно. При появлении симптомов эндометриоза после проведения процедуры необходимо обратиться к специалисту для уточнения заболевания и выбора новой тактики лечения.

Профилактика

Особых мер против возникновения новых очагов заболевания не существует.

Однако, чтобы снизить риск рецидива, рекомендуется устранить все факторы заболевания, а также соблюдать следующие рекомендации.

  1. Сократить стрессовый фактор.
  2. Не пропускать профилактические осмотры у гинеколога. Рекомендуется один осмотр каждые 6 месяцев.
  3. Не запускать соматические заболевания.
  4. Вести активный образ жизни и контролировать свой вес.
  5. Правильное питание, содержащее достаточное количество витаминов и минеральных веществ.
  6. Исключить беспорядочные половые связи.

При соблюдении этих простых правил можно не только снизить риск рецидивов эндометриоза, но и других гинекологических патологий.

Отзывы врачей


Мнение эксперта
Боровикова Ольга
По мнению современных специалистов, чистка матки является одним из основных методов лечения тех форм заболевания, которые плохо поддаются лекарственной терапии. Однако, для женщин это до сих пор остается мало понятной процедурой, которая в большинстве случаев вызывает только страх.


Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
Очень часто задаются гинекологу задают неправильные вопросы, в результате чего процедура становится еще более пугающей и от нее отказываются. Это в корне неправильно. При правильном проведении процедуры, а также соблюдении всех рекомендаций врача в послеоперационном периоде риск осложнений минимален.

Абашова, Е. И. (1999). «Наружный генитальный эндометриоз и гормональная недостаточность яичников. «Автореф. дис. … канд. мед. наук».

Кушлинский, Н. Е., Чернуха Е. С., Герштейн Е. С. (1998). «Рецепторы роста и половых стероидных гормонов при аденоматозе эндометрия». Вестник ОНИ им. Н. Н. Блохина РАМН.

Серова, О. Р. (2005). «Особенности ведения пациенток с невынашиванием беременности на фоне миомы матки и эндометриоза». «Русский медицинский журнал. Репринт».

Баскаков, В. П. (2000). «Медикаментозное лечение эндометриоза». «Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов».

Об авторе: Боровикова Ольга

Выскабливание полости матки при эндометриозе и полипе

Эндометриоз представляет собой разрастание функционального слоя эндометрия за пределы нормальных анатомических положений. Это весьма частая патология, встречается она в большинстве своем у представительниц слабого пола фертильного возраста, что связано с гормональным дисбалансом.

Как показывает практика и медицинская статистика, такие состояния как миома, полипы матки, эндометриоз идут рука об руку. Наиболее часто речь идет о второй паре патологических процессов (полипы, эндометриоз). С чем это связано? Все с тем же. Избыток эстрогенов приводит к чрезмерной пролиферации клеток, а недостаток прогестерона ведет к невозможности адекватной приостановки процесса.

Справиться с полипами и эндометриозом можно методом выскабливания. То есть удаления верхнего слоя маточной слизистой. Но если в деле терапии разрастания эндометрия это единственная мера, полипы можно и нужно устранять отдельно, посредством малоинвазивных методик или же хирургического иссечения тканей. Все зависит от гистологического строения новообразования.

Выскабливание, также называемое кюретажем, считается абсолютным показанием в следующих случаях:

Наличие выраженного межменструального или менструального кровотечения на фоне полипа или эндометриоза. Также на фоне эндометрита и иных функциональных заболеваний полости матки. В такой ситуации проводится полное выскабливание всего функционального слоя для его замещения. Врач постоянно наблюдает таких пациенток и в случае необходимости назначает дополнительную медикаментозную терапию (подключать ее нужно с осторожностью, возможны рецидивы).

Гиперплазия полости маточных структур на фоне эндометриоза или полипа. Разрастание эндометрия далеко не всегда имеет доброкачественный характер. Отсюда вероятное злокачественное перерождение. Это состояние, когда иммунитет перестает контролировать деление (пролиферацию) клеток и упускает их бесконтрольное распространение. Полипы так и вообще считаются предраковыми состояниями. При небольших размерах подобных неоплазий нужно прибегать к выскабливанию.

При рассматриваемых патологических процессах нередко начинается воспаление. Оно стремительно приводит к формированию особых фибриновых тяжей, так называемых синехий или спаек. С синехиями невозможно наступление беременности. Отсюда необходимость их радикального удаления.

Полип в матке и эндометриоз не исчерпывает перечня показаний. Возможно использование указанной методики в ряде иных случаев:

  • Аборт на ранних сроках.
  • Выскабливание также применяется для очищения полости матки от патологических остатков плодного яйца при выкидыше.
  • Течение послеродового эндометрита (воспаления маточных структур).
  • Помимо этого существует также диагностическое выскабливание. Оно проводится для диагностики эндометриоза или полипов в матке.

Перечень показаний неполный. На усмотрение лечащего врача он может быть расширен.

Противопоказания

Любое выскабливание, будь оно диагностическим или лечебным — это оперативное вмешательство. Потому оно имеет ряд противопоказаний. Среди них:

  • Тяжелая дыхательная недостаточность. Обычно речь идет о 2-3 степенях болезнетворного состояния.
  • Сердечная недостаточность в фазе декомпенсации. Требуется скомпенсировать состояние и только затем прибегнуть к методике терапии или диагностики.
  • Ишемическая болезнь сердца в любой фазе.
  • Гипертоническая болезнь. Также гипертензия неуточненного генеза. Строго говоря, противопоказанием не является. Достаточно прибегнуть к правильной анестезии.
  • Воспалительные заболевание половых ходов. В том числе кольпит (вагинит), эндометрит, сальпингоофорит и иные патологические процессы.
  • Нарушения работы почек. Почечная недостаточность в фазе декомпенсации.
  • Любой воспалительный процесс в организме, подтвержденный общим анализом крови.
  • Психические нарушения. Как правило, речь идет о психозах (психотическая симптоматика часто делает человека неадекватным).
  • Перфорация стенки матки. Состояние, при котором происходит развитие дырчатого дефекта маточных структур. Это неотложное показание к срочному оперативному вмешательству.
  • Уретрит, цистит, пиелонефрит. Иными словами — воспалительные процессы в области мочевыделительной системы.
  • Онкология в фазе течения. В ремиссии к операции можно прибегнуть.

Перечень противопоказаний относительный. После коррекции основного состояния можно провести выскабливание.

Подготовка

Проводится кюретаж в амбулаторных или стационарных условиях. Практика показывает, в срочном порядке вмешательство обходится минимумом общеклинических исследований. Назначаются следующие срочные диагностические манипуляции:

  • Общий анализ крови. Проверяет, нет ли воспалительного процесса в организме. Обычно достаточно исследования количества лейкоцитов, С-реактивного белка, скорости оседания эритроцитов. Повышенные показатели указывают на воспаление.
  • Эозинофилия демонстрирует аллергию или глистную инвазию.
  • Биохимическое исследование крови. Направлено равно на то же, выявить воспалительный процесс. Обычно повышаются показатели щелочной фосфатазы и билирубина.

В случае, если кюретаж полости матки проводится в плановом порядке, назначается более серьезное обследование пациентки:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимическое исследование венозной крови.
  • Общий анализ мочи. Показывает воспалительный процесс в почках и мочеотделительном тракте. Уретриты, циститы, пиелонефриты и иные патологически процессы выявляются подобным способом.
  • Коагулограмма. Исследование скорости свертываемости крови. Необходимое обследование, учитывающее возможную интенсивность кровотечения во время операции.
  • Уточнение группы крови и резус-фактора.
  • Колькпоскопия. Исследование половых ходов с помощью особого аппарата — кольпоскопа.
  • Ультразвуковое исследование матки. Можно и даже нужно с применением трансвагинального датчика.
  • Флюорография. Позволяет выявить патологии легких онкологического и туберкулезного характера. Остро текущий туберкулез, а также онкология — противопоказания для проведения операции. Возможна смерть пациентки.
  • Электрокардиография. Оценивает состояние сердечнососудистой системы.
    Исследования на ВИЧ, сифилис, половые инфекции.
  • Мазок из половых ходов на микрофлору. Позволяет выявить воспалительно-инфекционные процессы, в том числе гинекологического характера.

При поступлении в клинику необходимо точно рассказать об аллергии на медикаменты. Важно также выявить, какие препараты пациентка принимает на регулярной основе. Это важно, поскольку многие таблетки оказывают влияние на свойства крови, повышая вероятность осложнений. Так гинеколог-хирург и анестезиолог смогут дать наиболее щадящую, в то же время эффективную анестезию.

Суть оперативного вмешательства заключается в тотальном иссечении верхнего, функционального слоя эндометрия. Базальный, глубоко залегающий слой остается нетронутым. В подавляющем большинстве случаев требуется проведение общей анестезии. Потому как выскабливание, особенно этап расширения шейки матки для эффективного доступа, это крайне болезненный этап. Процедура иссечения эндометрия проводится следующим образом:

  • Женщину помещают в гинекологическое кресло и просят широко развести ноги в бедрах.
  • Место операции обрабатывается антисептическими средствами. Антисептики также вводятся в полости полового канала для предотвращения инфицирования влагалища и шейки матки в ходе вмешательства.
  • Фиксация половых ходов. С помощью гинекологического зеркала.
  • Введение наркоза.
  • Расширение шейки матки. Как уже было сказано, это очень болезненный этап. Потому требуется обезболивание. Даже при местной анестезии болевой синдром наблюдается.
  • Проводится иссечение функционального слоя эндометрия с помощью кюретки.
  • Снятие щипцов и повторная обработка половых ходов антисептиком.
  • Вся процедура длится не более 20 минут. Возможно меньше или чуть больше того.

Больно ли делать выскабливание? Распространенный вопрос. Да, если обезболивание не делать, это болезненная процедура. При местной анестезии болевой синдром минимален. Вполне терпимый. Если делать наркоз — пациентка ничего не чувствует.

Реабилитация

В послеоперационный период нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • На протяжении 2-4 недель никаких физических нагрузок.
  • В течение месяца нужно сохранять полный половой покой, чтобы не раздражать стенки матки. Возможны кровотечения.
  • Необходимо принимать антибиотики, назначенные врачом.
  • Нельзя принимать ванную и купать в водоемах, загорать и посещать баню.
  • Не рекомендуется при кровянистых выделениях использовать тампоны.

Осложнения

Возможны следующие осложнения проведения выскабливания:

  • Повышение температуры тела до 38 градусов и чуть выше того.
  • Боль в нижней части живота, в проекции матки.
  • Выделения из половых ходов интенсивного характера.
  • Перфорация шейки матки.
  • Нарушения фертильности (редко).
  • Развитие спаек (также редко).

Таким образом, выскабливание — необходимая процедура при полипах и эндометриозе. Если врач советует пройти эту манипуляцию, лучше согласиться. Бояться ее не нужно. Так у пациентки есть все шансы сохранить репродуктивное здоровье или здоровье вообще.

Рекомендации после выскабливания полипа эндометрия

После процедуры удаления полипа врач обязательно выскабливает слой внутренней слизистой оболочки матки. Чтобы ускорить восстановление эндометриального слоя, необходимо строго следовать указаниям гинеколога.

Полное восстановление слизистой оболочки занимает от двух до трех месяцев. Реабилитация направлена на профилактику инфицирования, восстановления эндометриального слоя, нормализацию физического состояния.

После процедуры могут возникать такие симптомы:

  • головокружение;
  • кровотечение разной интенсивности;
  • абдоминальная боль;
  • повышенная температура тела.

О появлении всех этих признаков следует информировать врача, так как они могут сигнализировать о развитии осложнений.

При выписке домой из медицинского учреждения специалисты выдают следующие наставления:

  1. Половой покой для предотвращения заражения травмированных тканей. Через несколько недель при контрольном осмотре врач дает разрешение на возобновление интимной жизни. Первые полгода нужно использовать барьерные методы защиты от наступления беременности.
  2. Тампоны заменяются прокладками, поскольку тампон при впитывании крови представляет собой питательную среду для размножения болезнетворных бактерий.
  3. До полного восстановления раневой поверхности в матке нужно исключить длительное пребывание в воде. Не следует посещать общественные водоемы, бани и сауны, а также принимать ванну. Процедуры в ванне заменяются приемом душа.
  4. На всем протяжении реабилитации нужно по максимуму исключить физические нагрузки. Не стоит ходить в тренажерный зал и на фитнес, поднимать тяжелые сумки свыше трех килограммов.
  5. Нужно вовремя опорожнять мочевой пузырь и следить за тем, чтобы не было запоров.
  6. Нельзя использовать вагинальные суппозитории, свечи, мази, чтобы не нарушить микрофлору влагалища.

Необходимо ежемесячно посещать гинеколога для осмотра первые шесть месяцев после выскабливания. Следует особо тщательно соблюдать гигиену половых органов, не переохлаждать и не перегревать организм. Спринцевания с медикаментозными или народными средствами запрещены.

Те или иные лекарственные средства подбираются индивидуально. После выскабливания назначаются следующие группы лекарств:

  • антибактериальные препараты — их прием осуществляется строго в определенный промежуток времени;
  • противомикробные препараты — принимаются не менее трех дней;
  • ферментные препараты — предотвращают формирование спаек;
  • нестероидные противовоспалительные препараты — снимают болевой синдром и предотвращают воспаление половых органов.
  • оральные контрацептивы — подавляют овуляцию и защищают от беременности. Курс приема от трех до шести месяцев. Первая таблетка принимается в день проведения операции.

Дозировка, график приема и наименование медикаментов уточняет гинеколог. На всем протяжении лечения прием алкогольных напитков строго противопоказан.

Вследствие избыточного роста эндоцервикса в канале шейки матки могут возникать полипы. Несвоевременное их устранение может привести к озлокачествлению клеток или возникновению шеечного бесплодия.

Цервикальный канал, также, как и матка, подвержен развитию на его стенках различных новообразований. Полип цервикального канала не осложнен диагностикой и патология выявляется беспрепятственно.

Полипы, диагностируемые во время беременности, разделяют на две основные группы: 1. Псевдополипы – возникают только во время беременности и берут свое начало из оболочки эндометрия. 2. Другие полипы.

Гистероскопия проводится под общим наркозом со строгим соблюдением правил асептики и антисептики. Для того чтобы предупредить развитие осложнений в послеоперационном периоде женщине следует знать, как вести себя после процедуры.

Патологии эндометрия, к которым относится возникновение в полости матки полипозных наростов, могут являться одним из факторов бесплодия, так как возникают препятствия для прикрепления эмбриона.

Гиперплазия и полипы эндометрия – это два гормонозависимых заболевания, которые часто развиваются одновременно. Взаимное сосуществование этих патологий значительно повышает вероятность развития осложнений – трудности с зачатием, невынашивание, бесплодие, злокачественность процесса.

Как проводится выскабливание полипа в матке

Процедура выскабливания полипозного новообразования в матке осуществляется с помощью микроинструментов. Такой вид вмешательства позволяет предотвратить возникновение кровотечения.

Особенности процедуры

Выскабливание полипа в матке необходимо в большинстве случаев, т.к. подобные новообразования могут перерождаться в злокачественные опухоли. Процедура проводится под местным обезболиванием. При этом врач использует тонкий инструмент, благодаря которому осуществляется удаление слизистого слоя полости матки, вместе с ним иссекается и полип.

Однако в ходе такой манипуляции не затрагивается ростковая поверхность эндометрия, что важно для дальнейшего восстановления. Ткани, полученные в ходе вмешательства, отправляют на гистологическое исследование, позволяющее исключить злокачественное перерождение клеток.

Когда проводится

Выскабливание полипа эндометрия проводится при небольших размерах новообразования. Если есть подозрение на наличие онкологии, то данный вид вмешательства противопоказан. Такая операция назначается на начальной стадии дисплазии, и если новообразование появилось на фоне эндометриоза.

Противопоказания к проведению

Полип в матке после выскабливания повторно образуется редко, но для снижения вероятности возникновения побочных эффектов рекомендуется не прибегать к операции при наличии венерических и инфекционных заболеваний, которые могут спровоцировать гнойные осложнения.

  • выделения из половых путей неясной этиологии;
  • сужение цервикального канала;
  • иммунодефицитные состояния;
  • нарушение свертываемости крови;
  • острые психические нарушения.

Подготовка к процедуре

Выскабливание полости матки при полипе осуществляется только после санации влагалища. Для этих целей гинеколог может порекомендовать ставить свечи, оказывающие антисептическое и противогрибковое действие. Дополнительно необходимо сдать анализы крови и мочи, а также мазок на микрофлору. Перед операцией проводят кольпоскопию и ультразвуковое исследование органов малого таза.

Если подразумевается местное обезболивание, то никакой особой подготовки не требуется. Желательно лишь воздержаться от полового контакта накануне выскабливания. При проведении операции под общим наркозом рекомендуется сделать очистительную клизму и ничего не есть за 12 часов до вмешательства.

Как проводят процедуру

Выскабливание полипа матки осуществляется поэтапно.

Операция по удалению новообразования начинается с обезболивания.

Сначала врач вставляет во влагалище специальный расширитель, а потом вводит обезболивающий укол в шейку. Затем с помощью микроинструмента мягко соскабливает полип и верхний слой эндометрия. Исследование удаленной ткани осуществляется в лаборатории. Процедура не занимает более 15-20 минут.

Восстановительный период и возможные последствия

Восстановительный период часто длится не больше месяца. Однако все индивидуально и следует придерживаться рекомендаций специалиста. В первые несколько дней могут присутствовать кровянистые выделения, нередко повышается температура. Такие симптомы не считаются опасными и проходят в большинстве случаев за 24-48 часов.

Послеоперационный период должен сопровождаться половым покоем. Женщине ни в коем случае нельзя посещать бани и сауны, а также поднимать тяжести. После вмешательства возможны головная боль, головокружения и общее неудовлетворительное состояние в течение суток.

Для устранения спазмов пациентке могут назначить обезболивающие медикаменты.

Если формирование полипа связано с гормональным сбоем, то женщине выписывают оральные контрацептивы. В период восстановления необходимо соблюдать интимную гигиену, подмываться не менее двух раз в сутки. Спринцевания противопоказаны. В некоторых случаях врач может порекомендовать средства антибактериального ряда для предотвращения инфицирования.

  • перфорация стенок матки;
  • кровотечение, которое возникает при агрессивном выскабливании;
  • гормональные нарушения;
  • присоединение инфекции;
  • повреждение глубоких слоев эндометрия;
  • скапливание крови в полости матки;
  • эндометриоз;
  • воспаление тела матки.

Что запрещено после операции

После операции женщине запрещаются любые физические и эмоциональные перегрузки.

Нельзя также принимать ванну, можно мыться только под душем. Не следует использовать для подмывания горячую воду, т.к. этим можно спровоцировать кровотечение. Запрещается применение грелок, переохлаждения тоже недопустимы. В период восстановления женщине нужно больше отдыхать, правильно питаться, чаще бывать на свежем воздухе.

Интимная жизнь и беременность

Интимная жизнь исключается после выскабливания минимум на 1 месяц. Беременность после удаления новообразования возможна спустя 3 месяца после операции. Если вмешательство проводилось правильно, то никаких преград для зачатия не будет.

Возможен ли рецидив

При правильном лечении после операции риск рецидива невысок. Однако если необходимая медикаментозная терапия не проводилась, то полип может сформироваться снова.

Выскабливание полипа эндометрия — как делают, последствия

Диагноз «полип эндометрия», или очаговая гиперплазия эндометрия, ставят по результатам ультразвукового исследования. Данная патология нуждается в оперативном лечении, удалении (полипэктомия матки), в отличии от диффузной гиперплазии эндометрия, когда эффективно назначение гормональных препаратов. Дело в том, что полип эндометрия и беременность, в абсолютном большинстве случаев, несовместимы. Во-первых, полип по сути является своеобразным внутриматочным контрацептивом (как «спираль»), который мешает наступлению беременности — не дает проникнуть сперматозоидам в маточные трубы или прикрепиться уже оплодотворенной яйцеклетке в полости матки. Во-вторых, полип — это причина маточных кровотечений, обильных менструаций, что в целом вредит здоровью женщина. Ну а во время беременности полип может стать одной из причин выкидыша. Пациентку с полипом не допустят до процедуры ЭКО. Кроме того, только гистология после выскабливания полипа эндометрия может дать 100% достоверный ответ о том, не является ли данное образование злокачественным. Иногда за полипы врачи могут принять рак эндометрия.

Из-за чего бывает полип эндометрия, каковы причины его появления — доподлинно неизвестно. Предполагается, что виною этому могут стать аборты, повреждения эндометрия в результате ношения внутриматочной спирали, диагностических внутриматочных лечебных вмешательств, невылеченного эндометрита. Кроме того, определенную негативную роль играет нарушение гормонального фона женщины. Возможно, именно по этой причине полипы чаще диагностируются в возрасте от 40 до 50 лет, то есть незадолго до наступления менопаузы.

Симптомы полипа эндометрия часто остаются незамеченными. На мажущие выделения до и после менструации мало кто обращает внимание. Да и врач не может диагностировать данное образование при обычном гинекологическом осмотре, только если оно не вышло за границы шейки матки. О наличии новообразования в матке становится известно только после прохождения УЗ-исследования.

О процедуре удаления

Выскабливание полипа эндометрия — это процедура, которую назначают врачи женщинам, и рожавшим, и нерожавшим, у которых имеется соответствующее диагнозу заключение УЗИ. Следует отметить, что данные по УЗИ могут различаться у разных специалистов. Да и аппараты, на которых выполняется обследование, бывают разные. Нужно выполнять его на высокоразрешающей аппаратуре. Иногда врачи принимают за полип кальцификат (бывший сгусток), реже субмикозную миому.

Сколько можно ждать до удаления полипа эндометрия? Врачи рекомендуют до 2-3 месяцев, если нет экстренной необходимости — подозрения на злокачественность образования, кровотечения. Полипы крайне редко перерождаются, но все же иногда это бывает. А подтвердить доброкачественность новообразования можно только с помощью его гистологического исследования.

Избежать совсем операции вряд ли удастся. Он не исчезнет, не уменьшится. Очень редко полипы «рождаются» — выходят самостоятельно.

Выскабливание или гистероскопия

Есть две схожие процедуры — выскабливание или гистероскопия. Что из них выбрать? Первая процедура может быть выполнена в любом гинекологическом стационаре, нет необходимости в специальном оборудовании. Вторая же процедура выполняется с использованием специального оптического аппарата.

Но, зная как делают выскабливание, врачи рекомендуют заменить его гистероскопией. Ведь выскабливание проводится вслепую, иногда полип оказывается неудаленным или удаленным не полностью, тогда как при гистероскопии врач видит всю полость матки, выполняет гистероректоскопию (срезает полип эндометрия) и отправляет его на гистологический анализ. Для полноты же картины все равно обычно выполняют диагностическое выскабливание, но под контролем оптики. В этом и есть отличие этих двух процедур.

Прицельное удаление полипа под контролем гистероскопии — лучший вариант, так как в этом случае существует практически нулевая вероятность образования полипа на том же месте. Часто врачи, выполняя процедуру без гистероскопа, срезают полип не полностью, остается его ножка, из которой вырастает новый.

То, на каком дне цикла проводится удаление полипа, на результате не отразится. Врачи могут выбрать дату любую, вне менструального кровотечения. Кстати, после любого, даже такого относительно небольшого оперативного вмешательства, возможно нарушение менструального цикла.

Как все происходит

В целом выполнение этих мини-операций схоже. Женщина располагается примерно на таком гинекологическом столе.

гинекологический стол

Ее ноги, на которые надеты противоэмболические чулки (требование анестезиологов!), фиксируются. На одну руку надевается датчик, следящий за пульсом и уровнем артериального давления. В вену другой руки вводят капельно лекарство. Внутривенный наркоз при таких гинекологических вмешательствах практикуется почти повсеместно. Хотя в некоторых отдаленных уголках России выскабливание полости матки и полипа эндометрия до сих пор проводят под местным наркозом. Подробнее об этом в другой нашей статье.

Анестезиолог разговаривает с женщиной, расспрашивает обо всякой ерунде, как бы заговаривая зубы, успокаивая. Затем медсестра вводит в капельницу другое лекарство, от которого женщина буквально в течение минуты «засыпает».
Сколько длится операция по удалению полипа эндометрия она не замечает. Обычно это порядка 20 минут. Причем наркоз дают только тогда, когда пациентка уже лежит в кресле, врач и мед. персонал готовы начать операцию.
Пробуждение происходит почти сразу после отключения от капельницы. Обычно в это время женщина находится на каталке в отделении. После чего ее перевозят в палату. Первые 1-2 часа может быть головокружение. В это время не рекомендуется вставать, пить, есть. Потом все это можно. И если не было осложнений, в этот же день женщина отправляется домой.

Гистологическое же заключение будет готово через 7-10 дней. Если в заключении отсутствует словосочетание «атипичные клетки» — все в норме. Например, в «гистологии» может быть указан диагноз «железисто-фиброзный полип эндометрия».

Последствия

Будут ли последствия после выскабливания, особенно если оно проводится нерожавшей? Никаких! Только положительные. У женщины прекращаются межменструальные кровотечения. Менструации становятся менее обильными. Повышается гемоглобин — а значит, улучшается самочувствие, настроение, сопротивляемость болезням, состояние кожи и волос. И беременность наступает быстро, при условии отсутствия других причин для бесплодия.

Лечение после выскабливания полипов эндометрия обычно не требуется. Врач только дает рекомендации по воздержанию от половой жизни в течение одного месяца, рекомендует проколоть антибиотики и принять пару таблеток противогрибкового препарата, чтобы противовоспалительный препарат не спровоцировал молочницу.

Это тоже интересно

гинекологический стол
Добавить комментарий

эндометрия, нужно ли лечение после операции, на ножке, обязательно надо гистология, когда лучше убирают, какие рекомендации, терапия в послеоперационный период, гинекология родов, способы и методы профилактики, сколько кровит в полости, почему больно, размеры, народные средства

Врачи рекомендуют удалять крупные новообразования в матке, т. к. есть риск перерождения этого нароста в злокачественную опухоль. Удаление полипов в матке производится разными методами, каждый из которых по-своему эффективен.

Нужно ли удалять

Обязательно удаляют полипы в следующих ситуациях:

  1. Неэффективность медикаментозного лечения. Если после приема гормональных средств остались неприятные симптомы (боль, выделения, кровотечение), то наросты нужно удалять хирургическим путем.
  2. Возраст (старше 40 лет). В это время женский организм уже начинает готовиться к менопаузе, в нем происходят гормональные изменения. Повышается вероятность перерождения новообразования в раковую опухоль.
  3. Размеры: для операции подходит величина нароста от 1 см и более. В этом случае отказ от операции может привести к следующим последствиям:
    • внематочная беременность;
    • боль во время менструации;
    • закупорка канала шейки матки и фаллопиевых труб;
    • нарушение репродуктивной функции;
    • кровотечение.

Гинеколог и девушка смотрят на монитор

Когда у женщин появляются выделения (кровянистые) и кровотечение, почему это происходит, поможет определить врач.

Крупные наросты имеют собственные сосуды, которые во время отторжения слизистой могут травмироваться.

Операция должна устранить источник дискомфорта. Если полип обнаружен во время беременности, удалять его надо только после родов.

Как подготовиться к операции

Способы удаления полипов разные, но в каждом случае пациента готовят к операции. Предварительно проводится гинекологический осмотр, оценивается состояние шейки и влагалищных стенок, производится анализ мазка. Врач, удаляющий наросты, должен удостовериться в отсутствии противопоказаний.

Вагинальная свеча

Пациентка должна выполнять следующие рекомендации:

  1. Запрет на использование средств интимной гигиены, таблеток и вагинальных свечей в течение недели до операции.
  2. Отказ от половых связей за 3 дня до процедуры.

В некоторых случаях пациентка помещается в стационар для обследования.

Как удалить

Существуют различные методы удаления полипов в матке.

Доктор держит за руку женщину

Специалисты выбирают вид терапии в зависимости от состояния пациентки: наличия сопутствующих заболеваний, возраста и размеров нароста.

Гистероскопия

Врачи убирают полип эндометрия в матке после окончания менструации (не позднее 10 дня цикла). За 6 часов до процедуры запрещается принимать пищу. Данный вид операции по удалению полипов в матке относится к малоинвазивным, т. е. без разрезов. Удалять не больно, т. к. процедура проходит под наркозом. Основные этапы:

  1. Введение гинекологических расширителей.
  2. Введение гистероскопа, позволяющего видеть внутреннюю среду матки в увеличенном виде.
  3. Удаление наростов с помощью специального инструмента, прижигание поврежденной ткани.

Операция по гистероскопии матки

Методом выкручивания извлекается полип на ножке из матки. Нарост, имеющий широкое основание, удаляется хирургическими инструментами. Средняя продолжительность процедуры составляет 20 минут.

Выскабливание

Новообразования достаточно часто удаляются этим способом. Преимущество данного метода заключается в быстроте проведения процедуры. Операция проводится после окончания месячных. Пациентке вводится обезболивающее (местная анестезия или общий наркоз). Нарост удаляется из полости матки методом выскабливания с помощью специального приспособления — кюретки.

Процедура выскабливания

Данным способом гинекологи удаляют полип эндометрия в матке, не видя его. Они очищают стенки от наростов вслепую. Этот метод позволяет за 15 минут убрать новообразования, но существуют более эффективные способы.

Удаление лазером

За 2 часа до процедуры в полость вводится антисептический раствор, предотвращающий развитие инфекции. Операция по удалению полипа эндометрия происходит в несколько этапов:

  1. Введение гистероскопа, позволяющего увидеть орган изнутри.
  2. Отсечение нароста лазерным лучом. Интенсивность воздействия зависит от толщины ножки.
  3. Прижигание поврежденных сосудов для предотвращения внутреннего кровотечения.
  4. Накладывание шва на поврежденный участок (если размер нароста больше 4 см).

Подготовка к лазерному удалению наростов

Лазер может вводиться через брюшную полость.

В этом случае углубление зашивается викриловой нитью.

Ее преимущество состоит в том, что отпадает необходимость снимать швы. Материал через некоторое время самостоятельно рассасывается.

Криодеструкция

Данный способ удаления полипа в матке предполагает использование жидкого азота. Нарост замораживается, после чего происходит его извлечение. Преимущества метода:

  • минимальные повреждения тканей;
  • низкая вероятность кровотечений.

Врач с инструментом для криодеструкции

Операция требует наличия дорогостоящей аппаратуры, поэтому она проводится не во всех клиниках. Кроме этого, не все наросты целесообразно удалять этим способом.

Народные средства

В некоторых случаях для лечения применяются народные средства, например, настой чистотела. Приготовление средства:

  1. Траву (2 ч. л.) залить кипятком (1 стакан).
  2. Дать напитку настояться в течение часа.

Заваренная трава

Отвар рекомендуется процедить и употреблять ежедневно, во время завтрака. Лечение длится 1 месяц, затем идет перерыв на 2 недели. Курс можно повторить, заново пройдя обследование у врача.

Послеоперационный период

После удаление полипа эндометрия необходимо строго соблюдать рекомендации врача.

Доктор и пациент после операции

Это позволит избежать осложнений и рецидивов.

Дальнейшее лечение

Дальнейшее лечение после удаления полипа эндометрия в матке предполагает прием следующих препаратов:

  1. Ярина. Назначается женщинам, планирующим беременность.
  2. Дюфастон. Выписывается пациенткам старше 35 лет.
  3. Мирена. Представляет собой спираль. Она устанавливается женщинам, которые после операции не планируют беременность.
  4. Димиа. Назначается при повышенной концентрации эстрогена.

Таблетки Ярина

Терапия проходит под контролем специалиста. В случае выявления у себя даже незначительных отклонений женщина должна обратиться к гинекологу.

Возможные последствия и осложнения

Возможные последствия операции:

  1. Кровотечение. Причина — несоблюдение послеоперационных рекомендаций.
  2. Инфицирование. Возникает в редких случаях, т. к. полость матки обрабатывается антисептиком.
  3. Эмболия. Воздух, попавший в кровеносные сосуды, может привести к летальному исходу. Извлечение полипа из матки (операция) начинается с введения в полость углекислого газа. Процедура направлена на распрямление стенок. В большинстве случаев для этой цели вместо газа используется жидкость.
  4. Аллергия на обезболивающие препараты. Предварительно анестезиолог проводит тест на восприимчивость, чтобы избежать осложнений.
  5. Повреждение шейки во время введения инструментов.
  6. Перфорация стенки матки (появление отверстия). Возникает в случае неправильной настройки оборудования или недостаточной опытности хирурга.
  7. Воспаление и спаечный процесс. Без своевременной терапии есть вероятность возникновения бесплодия.
  8. Повторное появление нароста. Рецидив случается при неполном удалении новообразования.
  9. Онкология. Неполное удаление нароста, содержащего раковые клетки. После этого проводится гистология полипа эндометрия, т. е. изучение состава и строения удаленной ткани. При подтверждении опасного диагноза принимается решение о повторном удалении клеток или об ампутации матки.

Прокладка в руке

Считается нормальным явлением, если кровит в первые 3 дня. В течение недели интенсивность выделений должна уменьшиться. Кроме этого, меняется их цвет (с ярко-красного до коричневого).

Как избежать возникновения полипов

Профилактика включает в себя следующие мероприятия:

  1. Своевременное лечение воспалений и инфекций.
  2. Наличие постоянного полового партнера.
  3. Выявление гормональных нарушений.
  4. Правильное применение гормональных препаратов.
  5. Исключение травм маточной полости.
  6. Активный образ жизни.
  7. Регулярное обследование у гинеколога.

Факторов, вызывающих разрастание слизистой, достаточно много. Своевременное обнаружение и правильная тактика лечения помогут справиться с проблемой.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*